Рубрика

Причины метеоризма у детей: Метеоризм у детей — причины развития, симптомы, методы диагностики и лечения

Содержание

Тактика коррекции газообразования у детей раннего возраста | Старостина Л.С.

Статья посвящена возможностям диагностики и лечения газообразования у детей раннего возраста. Рассматриваются возможности применения различных препаратов, в том числе симетикона.

    Введение
    Функциональные нарушения (ФН) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по-прежнему занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний пищеварительной системы [1]. Анатомо-функциональные особенности строения пищеварительной системы у детей могут приводить к повышенному газообразованию [2], что сопровождается болевым синдромом, длительным плачем, дети становятся беспокойными. Задача любого практикующего врача – выявить причину данного состояния, определить, является оно физиологическим или проявлением какого-либо заболевания. Согласно статистике, органические причины встречаются в 10–12% случаев, что говорит о необходимости в первую очередь исключить функциональные причины нарушений.
    Причины повышенного газообразования
    У детей первого года к функциональным расстройствам ЖКТ относятся состояния, обусловленные несовершенством моторной (физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение перистальтики желудка, дискинезии тонкой и толстой кишки) и секреторной (недостаточность количества и активности пищеварительных ферментов) функций, что может стать причиной появления симптомов срыгивания, кишечной колики, метеоризма и др.
[3]. Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов.
    Заглатывание воздуха младенцем, приводящее к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, происходит при неправильном прикладывании ребенка к груди, плаче, слишком быстром поступлении молока из груди и т. д. У взрослого воздух может попадать из окружающей среды в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов. Часть попавшего извне воздуха выходит с отрыжкой, оставшийся газ поступает далее в кишечник, доходя до прямой кишки.
    Газ в организме также образуется вследствие жизнедеятельности бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. В процессе жизнедеятельности эти бактерии выделяют газы: азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, аммиак, фенол, скатол, индол и некоторые другие газы в небольших объемах, в т. ч. и токсические газы. В зависимости от соотношения газов в кишечнике изменяется и запах выделяемого кишечного газа.
Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а в виде мелких пузырьков в слизи.
    Выведение газов из кишечника происходит несколькими путями: через прямую кишку, путем всасывания в кровь и затем выведения при дыхании через легкие, а также через пищевод в виде отрыгивания воздуха. Газы частично потребляются некоторыми бактериями, входящими в состав кишечной микрофлоры, – для них газы являются питательной средой.
    Таким образом, избыточное скопление газов в кишечнике отмечается во время приема пищи, избыточной работы бактерий, вырабатывающих газ, вследствие брожения и гниения, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.
    При переваривании сложных углеводов (полисахаридов – клетчатки, целлюлозы, крахмала) в толстой кишке происходит брожение, а при расщеплении белков (аминокислот) – гниение. Эти процессы относятся к физиологическим. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника.
Брожение и гниение – это взаимо­связанные физиологические процессы.
   

Так, при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, от которых зависит жизнедеятельность гнилостных бактерий, и поддерживается баланс между этими процессами. Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, в результате воздействия желудочного и поджелудочного сока, желчи, жизнедеятельности некоторых видов бактерий. При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает. В результате таких явлений расщепляются непереваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.
    Возможными причинами чрезмерного брожения и гниения в кишечнике могут стать нарушение питания, особенно переедание, недостаточность пищеварительных ферментов у детей первого года жизни или заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, нарушения моторики кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, в т.
ч. при кишечных заболеваниях, инфекциях и др. В случае интенсивных бродильного и гнилостного процессов вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Причин повышенного газообразования много, и этот процесс может быть связан со всеми этапами пищеварения, начиная с приема пищи (рис. 1).

   Усугублять нарушение физиологических процессов в организме могут продукты питания, приводящие к повышенному газообразованию, а также объем употребляемой пищи. Известно, что к повышенному газообразованию приводит употребление следующих продуктов: всех разновидностей капусты (белокочанная, краснокочанная, брокколи, брюссельская, цветная), всех видов бобовых (горох, фасоль, соя, чечевица, бобы), брюквы, сырого лука, репы, артишоков, молока и молочных продуктов, в т. ч. кисломолочных. В меньшей степени к повышенному газообразованию приводит употребление газированных напитков, яблок, груш, бананов, персиков, арбузов, моркови, изюма, сельдерея, хлеба, грибов, цельнозерновых продуктов, пшеницы, отрубей, крахмалосодержащих продуктов (макароны, свежий хлеб, картофель, кукуруза), т.
к. избыток крахмала сложно усваивается. Попадая в толстый кишечник, нерасщепленный крахмал разбухает, и с помощью бактерий образуются излишки газов.
    Несмотря на то, что в этом перечне находятся многие продукты, от них не следует отказываться, т. к. все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, аминокислоты. Необходимо правильно сочетать и обрабатывать эти продукты. Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, независимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вареные, пареные и запеченные – в меньшей степени способствуют повышенному газообразованию. Употребление свежих фруктов и овощей стимулирует образование большого количества газов, но такое явление сохраняется в течение первых 3–4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и не способствуют повышенному газообразованию. Время приема в пищу тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования – большинство продуктов, приводящих к повышенному газообразованию, лучше употреблять в первой половине дня.
Немаловажную роль играет физическая активность, которая улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов из кишечника.
    Клиническая картина повышенного газообразования
    При нормальной перистальтике кишечника газы выводятся беспрепятственно даже при их повышенном образовании. При избыточном образовании газов возникают боли в животе и/или кишечные колики, которые носят приступообразный и даже режущий характер. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
    Стоит разделять два понятия – вздутие живота и повышенное газообразование. Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере, но при этом количество газов может быть нормальным. Вздутие происходит при скапливании газов в кишечнике из-за нарушения их выведения. Не всегда повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, если выведение газов происходит беспрепятственно через прямую кишку.

    Повышенное газообразование и диарея или запор – это в большей степени симптомы, проявляющиеся параллельно и имеющие общие причины. По классификации Римских критериев IV (2016), они относятся к функциональным расстройствам взаимодействия ЖКТ и ЦНС (табл. 1). В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое [4].

    Во время дефекации как при диарее, так и при запоре выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению симптомов вздутия живота и кишечных колик.
    К врачу пациенты, к сожалению, обращаются далеко не всегда – в основном тогда, когда физиологические проблемы преобразуются в органические вследствие длительного течения. Многие родители придерживаются мнения, что колики у ребенка должны быть всегда и не требуют коррекции. Задача врача на приеме – в первую очередь определить наличие проблемы, провести диагностический поиск ее причин.
Тщательный опрос позволяет определить такие проблемы, как нарушение правил прикладывания к груди, диеты матери, правил и времени введения прикорма. Устранив эти проблемы, врач уменьшит риск развития других хронических нарушений.
    Диагностика и методы коррекции повышенного газообразования
    Как уже было отмечено, наиболее частые причины повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание, нарушение моторики кишечника у детей раннего возраста и малоподвижный образ жизни как у детей, так и у взрослых. Следовательно, избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания кормящей матери, коррекции техники прикладывания и грудного вскармливания, соблюдения правил прикорма, увеличения физической активности ребенка (при необходимости – проводить ему массаж живота и гимнастику).
    Но если после коррекции питания и физической активности сохраняются повышенное газообразование, кишечные колики и/или есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения, то необходимо продолжить диагностический поиск.
В этом случае газообразование может быть лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.
    В качестве начального диагностического минимума обследований необходимо провести тщательный осмотр с оценкой антропометрических показателей ребенка и их соответствия возрасту; лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, копрограмму, при необходимости – посев кала на кишечную флору; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей (для исключения патологии). Важными диагностическими исследованиями являются биохимический анализ крови, проведение печеночных проб. При наличии показаний необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, ректоромано- и колоноскопии и т. д., рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют и другие методы исследований [5, 6].
    В зависимости от полученных результатов исследований врач назначает соответствующее лечение.
    В случае:
    ферментной недостаточности (по данным копрограммы) – соответствующие ферментные    препараты;
    дисбактериоза кишечника – пре- и пробиотики;
    кишечных инфекций – этиотропные препараты с учетом чувствительности, кишечные     антисептики, бактериофаги;
    глистных инвазий – противогельминтные препараты;
    заболеваний печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты;
    колитов – спазмолитики, противовоспалительные препараты;
    нарушения перистальтики, связанного с неврологическими расстройствами,    соответствующие препараты назначает невролог.
    После определения диагноза и назначения адекватной терапии основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты проблема газообразования постепенно купируется.
    Одновременно с диагностическим поиском необходимо проведение симптоматической терапии, которую врач назначает еще на этапе коррекции диеты.
    Симптоматические препараты для лечения повышенного газообразования
    Энтеросорбенты – препараты данной группы абсорбируют токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. Однако побочные эффекты данных препаратов не позволяют применять их длительно: при использовании более 2 нед. происходит нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, гормонов и питательных веществ. Использование одновременно с другими препаратами уменьшает их эффективность.
    Антациды способствуют удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализуют пассаж содержимого по кишечнику. Однако при их применении высок риск развития запоров.
    Пеногасители, в частности симетикон, – препарат Боботик («Медана Фарма», Польша). Симетикон не вызывает нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и лекарственных препаратов, не приводит к запорам и/или диарее. Препарат обладает поверхностно-активными свойствами, являясь пеногасителем: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в ЖКТ, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике. Симетикон химически инертен, не всасывается из ЖКТ, не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника, что позволяет ему выводиться в неизмененном виде [7]. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, внутрь, после еды. Боботик рекомендован детям от 28 дня жизни до 2 лет по 8 капель (20 мг симетикона) 4 р./сут, от 2 до 6 лет – по 14 капель (35 мг симетикона) 4 р./сут, детям старше 6 лет и взрослым – по 16 капель (40 мг симетикона) 4 р./сут. После исчезновения симптомов прием препарата следует прекратить [8].
    Кроме того, с учетом химических особенностей симетикона, таких как инертность, равномерное распределение по слизистой оболочке кишечника, препарат применяется перед эзофагогастродуоденоскопией, колоноскопией в качестве подготовительного средства, а также в сочетании с контрастными препаратами для равномерного распределения по кишечнику. Было отмечено, что препарат не оказывает негативного влияния на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру [9].
    Также при спазмах (кишечных коликах) применяются спазмолитики. Препараты действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. Возможно их длительное применение.
    В случаях нарушения моторики используют препараты, усиливающие моторику кишечника. Они действует на ЦНС и блокируют допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведение избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. Препараты лучше применять за 15–30 мин до приема пищи.
    Остальные группы препаратов назначаются врачом по результатам исследований.
    Иногда выявляются заболевания, не позволяющие устранить причину повышенного газообразования, например, аномалии развития кишечника, генетические заболевания. Также тяжело избавиться от избытка газов у детей раннего возраста и у пожилых. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и др. ), необходим полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.
    Заключение
    Таким образом, в педиатрической практике при наличии симптомов повышенного газообразования, вздутии, кишечных коликах во время диагностического поиска и на первом этапе лечения одним из первоочередных средств будет препарат Боботик, воздействующий на пузырьки газов в кишечной слизи, облегчая их выведение из кишечника через прямую кишку, уменьшая частоту развития кишечных колик.

.

Метеоризм у детей :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

П.Л. Щербаков

Научный центр здоровья детей, Москва

Метеоризм (вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике) является одним из проявлений так называемых нижних диспепсий. Повышенное газообразование в петлях кишки, урчание в животе, отхождение газов (флатуленция), сопровождающееся специфическим звуком, неприятный запах иногда могут приносить человеку больше неприятностей, чем даже появление острых болей в животе или диарея. Частые явления метеоризма могут вызывать не только чувство дискомфорта, но и стать причиной социальных конфликтов, напряженных отношений на работе и в семье. У грудных детей при естественном вскармливании грудным молоком состояние стула, да и работы всего желудочно-кишечного тракта, напрямую зависит от состояния мамы. У мамы запор – и у ребенка будет задержка стула, у мамы – метеоризм и диарея, и ее ребенок также может быть беспокойным из-за избыточного образования газов. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, подбор диеты необходимо проводить еще осторожнее. Несовершенная ферментная система детского организма не всегда способна переварить продукты, которыми родители зачастую кормят детей. В результате этого в кишечнике могут начаться порочные процессы брожения и, как следствие, появление метеоризма.
В зависимости от степени выраженности поражений органов пищеварения, вызвавших появление метеоризма, флатуленция может проявляться учащением пассажей выхода газов и увеличением их объема. В тяжелых случаях она может сопровождаться интенсивными летучими кратковременными или длительными болями.
Болевые ощущения могут возникать при перерастяжении стенки кишки и напряжении ее брыжейки скапливающимися в просвете газами. После прохождения газового пузыря боли, как правило, купируются.
Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны. Метеоризм является одной из самых ранних диспепсий, способной возникнуть у человека уже в первые дни после рождения. В его основе лежит, прежде всего, несовершенство ферментной системы или нарушение ее деятельности. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит). Возникновение метеоризма у грудных детей зачастую напрямую зависит от состояния органов пищеварения кормящей мамы. И если в рационе питания мамы присутствует большое количество овощей и фруктов, которые усиливают газообразование, то метеоризмом будут страдать оба – мама и ребенок. Нередко метеоризм сопровождает такие грозные болезни, как лактазная и дисахаридазная недостаточность, при которых также усиливаются процессы брожения и гниения в нижних отделах тонкой и в толстой кишках.
Другим фактором повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями – аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газопродуцирующими и газопотребляющими микроорганизмами возникают признаки флатуленции.
Врожденные аномалии и пороки развития (незаращенное твердое небо, заячья губа, трахеопищеводные свищи), нарушение проходимости носовых ходов при рините у грудных детей во время кормления грудью, торопливая еда или разговоры во время еды, вредные привычки, например курение и жевание резинки, также могут явиться причиной развития метеоризма. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха, который может стать самостоятельной причиной метеоризма, но, кроме того, он вызывает гибель анаэробных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбиоза и усилению явлений флатуленции [1].
Различные продукты, съедаемые человеком, сами могут явиться источником повышения количества газов в кишке. Помимо уже упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним также можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас).
Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки тоже могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы, особенно у еще не сформировавшегося организма ребенка, может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика. Скапливающиеся газы перерастягивают кишку и вызывают болевые ощущения.
Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ. Из-за того что газовые пузырьки окружены густой слизью, нарушаются процессы абсорбции (всасывания) газов кишечной стенкой. При этом усиливается их пассаж по кишечнику [2].
В основе лечения метеоризма лежит несколько принципов. Основным из них является устранение, по возможности, причины повышенного газообразования: для этого необходимо откорректировать диету, восстановить биоценоз кишки, вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта и др. Другим принципом является собственно удаление скопившихся газов из просвета кишки. В настоящее время существует несколько групп препаратов, позволяющих достичь в этом определенных результатов:
1. Препараты, усиливающие перистальтику. Они способствуют скорейшему выведению газов из кишечника. К ним, в частности, относятся настои укропа, фенхеля, тмина, а также прокинетики.
2. Адсорбенты. Они способны поглощать избыточное количество газов и вместе с ними выводиться из организма. Наиболее известными препаратами этой группы являются активированный уголь, препараты на основе диоктаэдрического смектита.
К сожалению, эти препараты не отвечают всем требованиям для лечения метеоризма. В первом случае непродолжительный ветрогонный эффект наступает через значительный промежуток времени после приема лекарственного средства. Кроме того, некоторые препараты на основе фенхеля содержат лактозу и не могут использоваться при лактазной недостаточности.
При использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать.
3. Пеногасители. Действие этих препаратов основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем, восстанавливает естественную абсорбцию газов через кишечную стенку, ускоряет интестинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию газов.
К препаратам этой группы относится Эспумизан®., основным действующим компонентом которого является симетикон – смесь полидиметсилоксана с добавлением 4-7 % порошкообразного диоксида кремния (SiO2) [3]. Симетикон не изменяет своей структуры и свойств под воздействием окислителей, высоких температур, является масло- и жиронерастворимым, резистентен к любым микроорганизмам. Эспумизан выводится из организма без каких-либо изменений, не всасываясь через кишечную стенку, не влияя на работу печени и почек. Он никак не влияет на обмен белков, жиров или углеводов.
Эспумизан® является высокоэффективным лекарственным средством для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенным газообразованием в кишечнике. «Растекаясь» по поверхности газовых пузырьков кишечной слизи, симетикон снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечном содержимом, приводя к их разрыву или диспергированию [4]. Высвободившийся газ легко удаляется из кишечника. При этом за счет произошедшего пеногашения нормализуются процессы пищеварения и усвоения организмом питательных веществ. Так как симетикон совершенно не всасывается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде, его можно применять у детей грудного возраста и беременных женщин [5].
В различных исследованиях была показана высокая эффективность симетикона при синдроме раздраженной толстой кишки, энтероколите, синдроме нарушенного кишечного всасывания – заболеваниях, сопровождающихся повышенным газообразованием [4, 6, 7]. Другие авторы указывают на высокоэффективное применение этого препарата и при заболеваниях, связанных с газообразованием в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, – рефлюксной болезни, гастродуодените, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы [8-10].
Частой причиной кишечных колик является лактазная недостаточность, основным методом лечения которой является низко- или безлактозная диета, т. е. ограничение или исключение из рациона питания, в зависимости от выраженности ферментативной недостаточности, продуктов, содержащих лактозу. При тяжелой форме лактазной недостаточности (алактазия) из питания полностью исключаются молоко и кисломолочные продукты, а также и грудное молоко. Грудных детей переводят на специализированные безлактозные или низколактозные смеси.
Важно, чтобы препараты, используемые в ходе лечения проявлений лактазной недостаточности, не содержали лактозы. Эспумизан® не содержит лактозы и может с успехом использоваться в лечении абдоминальных колик при лактазной недостаточности.
Удобная форма выпуска в виде эмульсии и капсул позволяет применять Эспумизан® пациентам любого возраста. Взрослым и детям старше 6 лет – капсулы и эмульсию, детям грудного и младшего возраста – эмульсию.
Кроме того, Эспумизан® является незаменимым препаратом при подготовке к ультразвуковому, эндоскопическому или рентгенологическому исследованию. Известно, что качественный осмотр брюшной полости возможен только при отсутствии в петлях кишок воздуха. Применение Эспумизана® за день до обследования и утром в день обследования позволяет добиться качественных результатов.

Литература
1. Balon A.J. Management of Infantile Colic // Am. Famyli Physician. 1997. Vol. 55. № 1. P. 235-242 (4*).
2. Langman M.J.S. Adverse effects of drugs on the small and large intestine // Prescribers’ Journal. 1997. Vol. 37. № 4. P. 187-92 (3*).
3. Bergman Y.F., Simoneau G., Chanteclair G. Et al. Use of dimethicone to reduce the fall in gastric potential difference induced by bile salts // Eur. J. Clin. Pharm. 1989. Vol. 36. № 4. P. 379-81 (3).
4. Lifschitz C.H., Irving C.S., Smith E.O. Effect of simethicone-containg tablet on colonic gas elimination in breath // Dig. Dis. Sci. 1985. V. 30. P. 426-30 (19).
5. Clearfield H.R. Clinical intestinal gas syndromes // Gastroenterology. 1996. Vol. 23. № 3. P. 621-28 (1*).
6. Friis.H., Bode.S., Rumessen J.J., Gudman-Hoyer E. Dimethicone in lactulose induced dyspepsia // Ungerskr. Laeger. 1993. Vol. 155. № 42. P. 3378-80 (10).
7. Gladish R., Elfner R., Ulrich H., Heene D.L. Comparative study of 2 dosage forms of liquid dimethicone for ultrasound premedication // Ultrashall in der Medicin. 1990. V. 11. № 2. P. 95-99 (13).
8. Grossi L., Di Felice F., Marziol L. A new granular 10-mg formulation of cisapride in the treatment of gastroesophageal reflux // Clin. Ter. 1993. V. 142. № 2. P. 127-33.(12)
9. Hammer H.F., Sheikh M.S. Colonic gas excretion in induced carbohydrate malabsorption – effect of simethicone // Eur. J. Gastroenterol & Hepatol. 1992. Vol. 4. P. 141-45 (14).
10. Herrias-Gutierezz Y.M., Carcian-Montes J. The effect of clebopridesimethicone combination therapy on echographic visualisation of retrogastric organs // Clin. Ther. 1994. V. 15. № 3. 483-89.

СИМПТОМ МЕТЕОРИЗМА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: ПРИЧИНЫ И ПУТИ КОРРЕКЦИИ | Сурков

1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей. Под ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ. 2011. 736 с.

2. Неонатология: национальное руководство. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 848 с. (Серия ≪Национальные руководства).

3. Копейкин В. Н., Шабунина Е. И., Сазанова Н. Е. и соавт. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (диагностика, лечебная тактика): пособие для врачей. Нижний Новгород. 2008. 48 с.

4. Детское питание. Руководство для врачей. Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М., 2009. С. 506–527.

5. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. М., 2000. С. 71.

6. Illingworth R. S. Infantile colic revisited. Arch Dis Child. 1985; 60: 981–985.

7. Анохин В. А., Хасанова Е. Е., Урманчеева Ю. Р. и др. Питание детей с дисбактериозом и минимальными пищеварительными дисфункциями. Вопросы современной педиатрии. 2005; 3: 75–79.

8. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей. Под. ред. проф. Т. Э. Боровик, проф. К. С. Ладодо. М.: ООО «Медицинское информационное агенство». 2008. 608 с.

9. Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Турти Т. В., Торшхоева Р. М., Алексеева А. А., Левина Ю. Г. Аллергия к белкам коровьего молока. Подходы и алгоритмы лечения. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (3): 65–69.

10. Целиакия у детей. Под ред. С. В. Бельмера, М. О. Ревновой. М.: ИД «Медпрактика-М≫. 2010. 392 с.

11. Урсова Н. И. Нарушения микрофлоры и дисфункциибилиарного тракта у детей. Под ред. проф. Г. В. Римарчук. М., 2005. 218 с.

12. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: ГРАНТЪ. 1998; 1: 288.

13. Salminen S., Isolauri E., Onela T. Gut flora in normal and disorders states. Chemotherapy. 1995; 41 (Suppl. 1): 5–15.

14. Yaeshima T. Benefits of bifidobacteria to human health. Bulletin of the IDF. 1996; 313: 36–42.

15. Сурков А. Н. Возможности пробиотической терапии в комплексном лечении антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (2): 132–136.

16. Сурков А. Н. Современные технологии в лечении и профилактике антибиотик-ассоциированной диареи. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (5): 146–151.

17. Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (2): 48–55.

18. Bergogne-Berezin E. Treatment and prevention of antibioticassociated diarrhea. Int J Antimicrob Agents. 2000; 16 (4): 521–6.

19. Болезни кишечника у детей. Под общей редакцией А. М. Запруд нова. М.: Анахарсис. 2009. 280 с.

20. Микрофлора пищеварительного тракта. Под ред. А. И. Хавкина. М.: Фонд социальной педиатрии. 2006. 416 с.

21. Сурков А. Н. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (6): 141–147.

22. Szajewska H., Ruszczynski M., Radzikowski A. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr. 2006; 149 (3): 367–372.

23. Kale-Pradhan P. B., Jassal H. K., Wilhelm S. M. Role of Lactobacillus in the prevention of antibiotic-associated diarrhea: a metaanalysis. Pharmacotherapy. 2010; 30 (2): 119–26.

24. Johnston B. C., Supina A. L., Vohra S. Probiotics for pediatric antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. CMAJ. 2006; 175 (4): 377–83.

25. Doron S. I., Hibberd P. L., Gorbach S. L. Probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2008; 42 (Suppl. 2): S58–63.

26. Кешишян Е. С., Бердникова Е. К. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Департамент здравоохранения г. Москвы. М., 2010.

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.



Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.



Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?


Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Газики у новорожденного: как помочь и что делать

    Содержание:

  1. Причины метеоризма у детей
  2. Метеоризм: симптомы у детей
  3. Лечение метеоризма у детей

Вздутие живота у новорожденного ребенка может стать настоящей проблемой для всей семьи — это причина беспокойства и плача малыша, стресса и недосыпа для родителей. Отчего возникает метеоризм у новорожденных, чем помочь им и как избежать этой неприятности в будущем?

Причины метеоризма у детей

Метеоризм кишечника у детей происходит из-за скопления газов, отхождение которых затрудняется, сопровождаясь урчанием, болями. Почему возникает вздутие живота? Газы у новорожденного являются частыми спутниками сложнейших процессов адаптации организма к жизни вне утробы матери.

Метеоризм у грудного ребенка возникает, когда его кишечник полон пенистыми массами. Эта субстанция распирает кишечник изнутри, застилает его стенки и заполняет просвет кишечника, препятствуя всасыванию пищи и нарушая пищеварительный процесс. Все это вызывает боли и дискомфорт в животе, который твердеет и вздувается. При этом малыш становится беспокойным, начинает резко дергать ножками, пытаясь прижать их к себе. Вздутие живота у новорожденных может появиться на первом месяце жизни и продолжать мучать их до трех-четырех месяцев. Причины могут быть различными.

  • Не соответствующая возрасту и зрелости желудочно-кишечного тракта ребенка пища может стать причиной метеоризма — изменение молочной смеси, перекорм, преждевременное введение прикорма, несбалансированное питание;

  • Однако часто причины вздутия живота у новорожденных кроются не в пище, которую они употребляют, а в том, что газы попадают в кишечник из-за криков, плача, неправильного кормления, при котором вместе с молоком или смесью заглатывается воздух.

  • Еще одной важной причиной вздутия живота является перевозбуждение ребенка, беспокойное поведение, его нестабильное эмоциональное состояние по каким-либо причинам.

  • Стоит иметь в виду, что для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, очень важно то, чем питается его мама, так как употребление некоторых продуктов может вызвать метеоризм у ребенка 1 года, не говоря о новорожденных. Такие продукты, как свежие фрукты, соки, бобовые (горох, фасоль), белая капуста, грецкие орехи, сгущенное молоко, черный хлеб, квас, сдобная выпечка часто вызывают метеоризм у детей.

  • Замечено, что недоношенные дети страдают метеоризмом чаще, что обусловлено незрелостью их пищеварительной системы, которая еще не закончила формироваться: желудок новорожденного расположен чуть выше и более горизонтально, чем у взрослых, мускулатура стенок желудка и кишечника развита слабее, что затрудняет продвижение пищи.

  • Метеоризм у новорожденного может возникать также из-за лактазной недостаточности, дисбактериоза, аллергии на белки коровьего молока.

Метеоризм: симптомы у детей

Проявляется метеоризм у месячного ребенка в виде отрыжек, отхождения газов, громкого плача из-за болей. Как правило, ребенок начинает резко плакать и подтягивать ножки к груди буквально через несколько минут после кормления. Чаще всего эти приступы случаются ближе к вечеру, бывает даже, что в одно то же время. Живот у ребенка вздувается, внешне кажется более круглым, а на ощупь — твердым.

Лечение метеоризма у детей

Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.

Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:

  • согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;

  • сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;

  • сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;

  • устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;

  • попробовать тугое пеленание области живота.

Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.

Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.

  • Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.

  • Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.

  • После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.

  • В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.

  • Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.

  • При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.

Читай нас на Яндекс Дзен

причины и пути коррекции – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

В практику педиатра

А.Н. Сурков, В.В. Черников

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Симптом метеоризма у детей раннего возраста: причины и пути коррекции

Контактная информация:

Сурков Андрей Николаевич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-гастроэнтеролог отделения восстановительного лечения детей с болезнями органов пищеварительной системы НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 3, тел.: (499) 134-02-76, e-mail: [email protected] Статья поступила: 29.10.2012 г., принята к печати: 15.01.2013 г.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, пищевая аллергия, нарушение микробиоциноза кишечника, дисахаридазная недостаточность, целиакия и некоторые другие причины приводят к повышенному газообразованию, перерастяжению петель кишечника и появлению абдоминальных болей у детей первого года жизни. Первоочередная задача устранения метеоризма — это коррекция причин его возникновения. Частые приступы кишечных спазмов у младенца снижают качество его жизни и семьи в целом, а также сопряжены с дальнейшими нарушениями физического и психического развития ребенка. Справиться с проблемой помогает суспензия на основе симетикона, представляющая собой пеногаситель и обладающая ветрогонными свойствами, что позволяет уменьшить количество газов в просвете кишечника и, тем самым, купировать симптомы боли.

Ключевые слова: дети, метеоризм, колики, болевой синдром, нарушение микрофлоры кишечника, антибиотик-ассоциированная диарея, симетикон.

(Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (1): 78-82)

78

Одной из наиболее частых и характерных жалоб пациентов детского возраста при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются болевые ощущения. Общими причинами болевого абдоминального синдрома принято считать натяжение корня брыжейки, которая особенно восприимчива к болевому раздражению, а также растяжение стенок кишечника, расширение просвета органа, например за счет скопления газов или каловых масс в совокупности с гиперперистальтикой [1].

Абдоминальный болевой синдром часто сопровождается симптомом метеоризма, который характеризуется повышенным скоплением газов в ЖКТ за счет чрезмерного их образования или недостаточного выведения из кишечника. В избыточном образовании газов определенную роль играют следующие факторы:

• алиментарный — употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих крахмал;

• механический — при наличии препятствия эвакуации кишечного содержимого;

• нарушение процессов пищеварения;

• нарушение моторной деятельности ЖКТ;

• общие и местные нарушения кровообращения. Клиническая картина при метеоризме характеризуется вздутием живота, ощущением распирания и тяжести. Боли обычно носят характер тянущих, реже схваткообразных, и не имеют определенной локализации; купируются или уменьшаются после отхождения газов. Кроме того, могут отмечаться диспептические расстройства: отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, запоры или диарея. Появляются различные неспецифические жалобы, а именно: сердцебиение, ухудшение качества сна, общая слабость и недомогание. При обзорной рентгенограмме органов брюшной полости обнаруживаются раздутые газом петли кишечника (преимущественно толстой кишки). Лечение симптома метеоризма осуществляется с учетом основного заболевания [2].

К нарушениям моторной деятельности ЖКТ у детей первого года жизни относят так называемые функцио-

A.N. Surkov, V.V. Chernikov

Scientific Center of Children's Health, Moscow, Russian Federation

The flatulence symptom in small children: causes and ways of correcting

Gastrointestinal tract malfunctions, food allergy, intestinal microbiocenosis disorder, disaccharide insufficiency, celiac disease and several other causes lead to increased gas-formation, overdistension of intestinal loops and abdominal pains in 0-1-year-old children. The crucial task of flatulence elimination is the correction of the causes of its occurrence. Frequent intestinal spasm episodes in infants reduce the quality of life for them and their families in whole and are also associated with the subsequent child's physical and mental maldevelopments. Simethicone-based suspension (in the form of antifoaming agent) helps to cope with the issue; it has carminative properties; this allows to reduce the amount of gases in the intestinal lumen, thus terminating pain symptoms. Key words: children, flatulence, colics, pain syndrome, intestinal microflora disorder, antibiotic-associated diarrhea, simethicone.

(Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2013; 10 (1): 78-82)

нальные нарушения. Для характеристики болевого синдрома, возникающего при таких состояниях, существует отдельный термин — функциональная абдоминальная боль [3]. В соответствии с современными научными представлениями, к функциональным нарушениям ЖКТ относятся состояния, при которых имеет место клиническая симптоматика, но отсутствуют органические нарушения со стороны органов пищеварительной системы (структурные аномалии, опухоли, инфекции и др.). Функциональные нарушения связаны с изменениями моторной функции и соматической чувствительности органов ЖКТ, отклонениями со стороны секреторной и всасывающей функции пищеварительной системы [4].

У детей первого года жизни функциональные нарушения ЖКТ нередко называют «детскими кишечными коликами», которые подразумевают наличие у ребенка эпизодов плача, составляющих не менее 3 ч в сутки, возникающих не реже 3 дней в нед и продолжающихся не менее 3 нед [5]. Дебют кишечных колик обычно приходится на первые недели жизни, а выраженность их уменьшается после 2-3 мес [6]. Причиной возникновения колик является избыточное газообразование, которое приводит к перерастяжению петель кишечника, а это, в свою очередь, к кишечным спазмам.

Однако, кишечные колики и симптом метеоризма нередко являются проявлением различных «нефункциональных» заболеваний. Среди таких состояний важное место занимает дисахаридазная недостаточность, гастро-интестинальная форма пищевой аллергии и целиакия.

Расщепление дисахаридов (лактозы, сахарозы) на составляющие моносахариды (глюкозу, фруктозу, галактозу) происходит в тонкой кишке и осуществляется в пристеночном слое слизи на мембране энтероцитов. Дисахаридазная недостаточность может быть как первичной (врожденная ферментативная недостаточность), так и вторичной, которая возникает вследствие повреждения энтероцита при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях кишечника. Отсутствие или недостаточность активности фермента, принимающего участие в гидролизе того или иного углевода, способствует неполному их всасыванию. Оставшиеся в просвете кишечника дисахариды, обладая высокой осмотической активностью, стимулируют моторику верхних отделов ЖКТ, в результате чего избыток углеводов поступает в толстую кишку. В толстой кишке они активно ферментируются кишечной микрофлорой с образованием органических кислот, газообразного водорода, метана, углекислого газа и воды, что вызывает метеоризм, кишечные спазмы и усиленную перистальтику кишечника [7].

Распространенность пищевой аллергии у детей первого года жизни повсеместно возрастает. Гастроинтес-тинальная форма пищевой аллергии — клинический синдром, характеризующийся появлением желудочно-кишечных симптомов вслед за приемом пищи, в основе которых лежит иммунологически опосредованная реакция в пределах ЖКТ. Среди наиболее значимых аллергенов особо выделяют белки коровьего молока. Аллергия к белкам коровьего молока может развиться как у младенца, находящегося на грудном вскармливании, так и у ребенка, получающего адаптированную молочную смесь. Однако, лишь около 0,5% детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, имеют легкие или умеренные проявления аллергии к белкам коровьего молока. Гастроинтестинальная пищевая аллергия может сопровождаться повышенным газообразованием, сры-гиванием, симптомами мальабсорбции [8].

Учитывая разнообразие причин возникновения колик, предлагаются поэтапные способы воздействия для их пре-

дотвращения. Первым шагом является психологическая поддержка и консультирование родителей по причинам возникновения колик и способам их устранения. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье, поэтому важно в беседе с мамой и совместно проживающими родственниками объяснить, как важен психологический климат.

Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно следующие действия:

1) тепло, на область живота;

2) поглаживание живота по часовой стрелке и массаж

живота;

3) изменение положения тела, выкладывание на живот;

4) применение механических средств (газоотводная

трубка или клизма).

Основным методом лечения дисахаридазной недостаточности и непереносимости белка коровьего молока является диетотерапия с исключением непереносимых нутриентов. Практически все виды элиминационных лечебных рационов являются вариантами трех базисных диет: безлактозной, безмолочной и безглютеновой.

Целиакия — хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энте-ропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна (глиадиновой фракции глютена) некоторых злаковых культур (пшеницы, ржи, овца, ячменя) с развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу и является полигенным. Характерны глубокие метаболические нарушения белкового, жирового, энергетического обмена; вторичные полидефицитные состояния (снижение кальция, фосфора, цинка), что клинически проявляется задержкой физического и полового развития ребенка, гипокальциемическими судорогами, болями в костях, их переломами, безбелковыми отеками, асцитом, появлением жидкого стула два и более раз в сутки. Основным и практически единственным методом лечения целиакии является пожизненная диета с полным исключением пшеницы, ржи, овса, ячменя и продуктов, содержащих эти злаковые. В случае развития тяжелой белково-энергетической недостаточности назначается парентеральное и/или зондовое питание. Парентеральное питание в начальном периоде включает аминокислотные препараты и концентрированные растворы глюкозы, а через 5-7 дней вводятся жировые эмульсии. Энтеральное питание проводится смесями на основе гидролизатов молочного белка с низким содержанием лактозы и среднецепочечных триглицеридов. Коррекция водно-электролитных расстройств проводится изотоническим раствором хлорида натрия и 5-10% раствором глюкозы, соотношение которых определяется типом дегидратации. Ввиду полидефицитного состояния проводится терапия препаратами кальция, калия, магния и др. [9].

Весьма широко распространенным состоянием у детей является нарушение состава нормофлоры кишечника. Кишечный дисбиоз способствует нарушению постоянства внутренней среды организма, существенным сдвигам в функционировании других систем и органов. Одной из частых причин развития дисбиоза кишечника является антибактериальная терапия. Практически все антимикробные средства обладают негативным влиянием на состояние желудочно-кишечного тракта, приводя к развитию диспепсии и антибиотик-ассоциированной диареи.

Известно, что одной из важнейших функций индиген-ной микрофлоры является ее участие в формировании колонизационной резистентности, которая, в частности, обеспечивается путем конкуренции с экзогенными бак-

о и

со и о

о

о

2£ <

5

а.

<

в

и

ш т

а.

ч

ш

79

n a

ч

V

£

x и a с m

териями за рецепторы связывания и факторы питания. Бактериостатическое действие оказывают низкомолекулярные метаболиты сахаролитической микрофлоры, в первую очередь короткоцепочечные жирные кислоты (пропионовая, масляная, уксусная, муравьиная, молочная и др.), лактат и др. Они способны ингибировать рост сальмонелл, дизентерийных шигелл, многих грибов. При этом бактериостатический эффект не влияет на индигенную флору [10]. Присутствие в желудочно-кишечном тракте нормофлоры стимулирует перистальтику толстой и тонкой кишки, опорожнение желудка, сокращает транзиторное время прохождения пищи. В основе воздействия микроорганизмов на моторную функцию кишечника лежат несколько механизмов: продукция бактериями микробных про-стагландинов, влияние на метаболизм желчных кислот, выработка уксусной, пропионовой и молочной кислот, которые препятствуют размножению гнилостных и патогенных микроорганизмов. Большое значение придается индигенной флоре в процессах пищеварения и обмена веществ. Кишечные бактерии усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, обладают амилаз-ной и казеинолитической активностью, участвуют в метаболизме желчных кислот, холестерина и ксенобиотиков окружающей среды. Показано, что микробиота пищеварительного тракта играет роль в регуляции сорбции и экскреции различных ионов и катионов, таких как Na, K, Ca, Mg, Zn, Fe, Cu, Mn, P, Cl и др. В результате анаэробной деятельности микроорганизмов пищеварительного тракта образуются летучие жирные кислоты (уксусная, пропионовая, n-масляная, изомасляная, изовалериановая) — биологически активные соединения с выраженным антимикробным эффектом, являющиеся регуляторами водного, электролитного и кислотно-основного баланса, углеводного и липид-ного метаболизма в печени и других тканях. Индигенная микрофлора способна синтезировать практически все необходимые для макроорганизма витамины, например, В1, В2, В6, В12, С, никотиновую, фолиевую кислоты и био-тин. Бактерии, населяющие толстый кишечник, участвуют в реализации иммунологических защитных механизмов. Их иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на дифференцировку Т супрессоров в пейеровых бляшках, а также стимуляцией локального иммунитета путем усиления секреции иммуноглобулина A. Нормофлора влияет на регенерацию слизистой оболочки кишечника и процессы дифференцировки клеточных структур [10-14].

Однако, при всем многообразии положительных функций индигенной микрофлоры кишечника существует и негативное ее влияние на состояние макроорганизма. Чаще всего оно возникает при нарушении равновесия между анаэробной и аэробной флорой с преобладанием колонизации последней в различных отделах ЖКТ. В результате возникают функциональные расстройства пищеварительной системы различной продолжительности, часто сопровождаемые сенсибилизацией организма с клиническими проявлениями аллергии [10]. Другим вариантом неблагоприятного влияния индигенной микрофлоры кишечника являются состояния, при которых происходит колонизация слизистой оболочки кишечника условно-патогенными бактериями. В таких случаях развивается инфекционный процесс, который при нарушении функций иммунной системы может приобрести генерализованный характер. Одной из причин усиленного роста условно-патогенной флоры в пищеварительном тракте является применение антибиотиков [15, 16].

Этиологические факторы антибиотик-ассоцииро-ванной диареи (ААД) разнообразны, однако, наибольшее значение придается Clostridium difficile — облигатной аэробной грамположительной спорообразующей бакте-

рии, обладающей устойчивостью к большинству антибактериальных средств [17]. Свое патологическое действие микроорганизм оказывает за счет продукции в просвете кишечника различных патологических веществ: энтеро-токсина (токсин А), цитоксина (токсин Б) и белка, угнетающего перистальтику кишечника.

Клиническая симптоматика ААД может варьировать от маловыраженной до тяжелых поражений кишечника. В случае развития идиопатической ААД у ребенка во время или после приема антибиотиков возникает нерезко выраженное послабление стула в течение 1-3 дней без патологических примесей, впоследствии присоединяются схваткообразные боли в животе. Признаки интоксикации, лихорадка и лейкоцитоз обычно отсутствуют. При усугублении состояния пациента развивается псевдо-мембранозный колит, когда стул учащается до 10-20 раз в сут и становится водянистым, возникает лихорадка, дегидратация, нарастает выраженность абдоминального болевого синдрома, количество лейкоцитов в периферической крови увеличивается до 15х10э/л и более. К осложнениям псевдомембранозного колита относят гиповолемический шок, токсический мегаколон, гипо-альбуминемию и отеки вплоть до анасарки. Значительно реже встречаются перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, перитонит и сепсис [18, 19].

Профилактика и коррекция ААД является достаточно трудной задачей. Основным принципом терапии идиопатической ААД является отмена антибактериальных средств. Необходимы мероприятия, направленные на устранение дегидратации и коррекцию нарушения электролитного обмена. Для патогенетической терапии ААД используют энтеросорбенты (Диосмектит, Энтеросгель, препараты лигнина и др.). При лечении ААД, связанной с C. difficile, эффективны ванкомицин в дозе 40-60 мг/кг в сут, рифаксимин в дозе 20 мг/кг в сут, метронидазол в дозе 20 мг/кг в сут курсом 7-14 дней [1].

Современные приемы сохранения и коррекции микробной экологии при ААД включают: назначение пробиоти-ков и пребиотиков, сорбентов, цитомукопротекторов, метаболитов бактерий-симбионтов, комплексных пробиотиков и продуктов функционального питания на основе молочнокислых бактерий и пребиотиков, назначение аутопробио-тиков, микроэкологической инженерии [19, 20]. В частности, было доказано, что применение пробиотиков снижает риск развития ААД у детей на 28,5% [21-23]. В последние годы широкое распространение в практической педиатрии получили препараты, содержащие в своем составе такие микроорганизмы, как Lactobacillus acidophilus, L. bulgaricus, Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium, Saccharomyces boulardii [17, 24].

Следует отметить, что важной составляющей комплексного лечения заболеваний, кратко рассмотренных выше, является применение пеногасителей — препаратов симе-тикона. Одним из наиболее известных лекарственных средств этой группы является Саб Симплекс (Пфайзер, Франция), обладающий ветрогонным свойством. Механизм действия препарата обусловлен снижением поверхностного натяжения пузырьков газа, что затрудняет их образование и способствует разрушению в слизи желудочно-кишечного тракта: происходит процесс слияния газовых пузырьков при их соприкосновении и осаждение пены. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма благодаря перистальтике. В результате уменьшается общее количество газа в кишечнике и снижается внутрипросвет-ное давление. Кроме того, препарат образует защитный слой на слизистой оболочке пищеварительного тракта, чем защищает ее от действия агрессивных факторов.

80

n a

ч

V

S?

В работах отечественных ученых исследовалась эффективность препарата в коррекции проявлений функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Так, Е. С. Кешишян и соавт. (2010) оценивали эффективность описываемого лекарственного средства у детей грудного возраста. Основными жалобами со стороны родителей являлись повышенное газообразование, срыгивания, беспокойство и плач у детей. В исследовании приняли участие дети в возрасте до 3 мес с явлениями метеоризма, срыгиваниями и кишечными коликами. Основную группу составили 25 детей (14 мальчиков и 11 девочек), не получавших терапию, а группу сравнения — 15 детей (9 мальчиков и 6 девочек), которые на момент исследования в течение 3-5 дней уже находились на лечении, назначенном педиатром по месту жительства (смектит диок-таэдрический, фенхель, укропная вода). Интенсивность клинических проявлений оценивалась по трехбалльной шкале: 0 — отсутствие симптомов, 1 — средняя степень выраженности, 2 — сильная степень выраженности. По данным клинического осмотра, в основной группе явления метеоризма и срыгивания выявлялись у 100% детей, кишечные колики определялись у 80%. По данным опроса родителей детей группы сравнения, до приема препаратов, назначенных педиатром по месту жительства, явления метеоризма и срыгивания присутствовали у 80% обследуемых, кишечные колики — у 73,3%. Всем детям основной группы был назначен Саб Симплекс в возрастной дозировке (15 капель во время приступа боли). В ходе исследования было установлено, что явления метеоризма в основной группе уменьшились у 100% обследуемых детей и только у 60% — в группе сравнения; срыгивания сократились или купировались

у 96% детей основной группы, в группе сравнения — у 65%; кишечные колики исчезли у 92 и 66% детей, соответственно. Несмотря на то, что достоверных различий выявлено не было, представленные данные показывают определенную эффективность симетикона перед другими указанными средствами. За время проведения исследования была отмечена хорошая переносимость препарата детьми, отсутствие аллергических реакций в ответ на его применение [25].

Показаниями к применению препарата являются проведение диагностических исследований органов желудочно-кишечного тракта (ультразвуковое, рентгенологическое, эзофагогастродуадонескопия), а также острые отравления моющими средствами.

Препарат выпускается в виде суспензии во флаконах, снабженных капельным устройством, что позволяет его легко дозировать. Симетикон эффективен при его приеме во время приступа кишечного спазма, в связи с этим рекомендуется принимать прпепарат во время еды или сразу же после нее. Суспензию можно смешивать с другими жидкостями, в т. ч. с грудным молоком или детской молочной смесью, что позволяет применять его у новорожденных детей, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Средство обладает приятным малиновым вкусом, что отражается на компла-ентности пациентов раннего возраста.

Таким образом, Саб Симплекс может эффективно и безопасно применяться в комплексной терапии рассмотренных выше заболеваний у детей для купирования симптома метеоризма и синдрома абдоминальной боли, а также для подготовки пациентов к диагностическим исследованиям пищеварительной системы.

х n a с m

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей. Под ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ. 2011. 736 с.

2. Неонатология: национальное руководство. Под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 848 с. (Серия «Национальные руководства).

3. Копейкин В. Н., Шабунина Е. И., Сазанова Н. Е. и соавт. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (диагностика, лечебная тактика): пособие для врачей. Нижний Новгород. 2008. 48 с.

4. Детское питание. Руководство для врачей. Под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. М., 2009. С. 506-527.

5. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. М., 2000. С. 71.

6. Illingworth R. S. Infantile colic revisited. Arch Dis Child. 1985; 60: 981-985.

7. Анохин В. А., Хасанова Е. Е., Урманчеева Ю. Р и др. Питание детей с дисбактериозом и минимальными пищеварительными дисфункциями. Вопросы современной педиатрии. 2005; 3: 75-79.

8. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей. Под. ред. проф. Т. Э. Боровик, проф. К. С. Ладодо. М.: ООО «Медицинское информационное агенство». 2008. 608 с.

9. Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Турти Т. В., Торшхое-ва Р М., Алексеева А. А., Левина Ю. Г. Аллергия к белкам коровьего молока. Подходы и алгоритмы лечения. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (3): 65-69.

10. Целиакия у детей. Под ред. С. В. Бельмера, М. О. Ревновой. М.: ИД «Медпрактика-М». 2010. 392 с.

11. Урсова Н. И. Нарушения микрофлоры и дисфункции билиарно-го тракта у детей. Под ред. проф. Г. В. Римарчук. М., 2005. 218 с.

12. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М.: ГРАНТЪ. 1998; 1: 288.

13. Salminen S., Isolauri E., Onela T. Gut flora in normal and disorders states. Chemotherapy. 1995; 41 (Suppl. 1): 5-15.

14. Yaeshima T. Benefits of bifidobacteria to human health. Bulletin of the IDF. 1996; 313: 36-42.

15. Сурков А. Н. Возможности пробиотической терапии в комплексном лечении антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (2): 132-136.

16. Сурков А. Н. Современные технологии в лечении и профилактике антибиотик-ассоциированной диареи. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (5): 146-151.

17. Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (2): 48-55.

18. Bergogne-Berezin E. Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea. Int J Antimicrob Agents. 2000; 16 (4): 521-6.

19. Болезни кишечника у детей. Под общей редакцией А. М. Запруднова. М.: Анахарсис. 2009. 280 с.

20. Микрофлора пищеварительного тракта. Под ред. А. И. Хав-кина. М.: Фонд социальной педиатрии. 2006. 416 с.

21. Сурков А. Н. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (6): 141-147.

22. Szajewska H., Ruszczynski M., Radzikowski A. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr. 2006; 149 (3): 367-372.

23. Kale-Pradhan P B., Jassal H. K., Wilhelm S. M. Role of Lactobacillus in the prevention of antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis. Pharmacotherapy. 2010; 30 (2): 119-26.

24. Johnston B. C., Supina A. L., Vohra S. Probiotics for pediatric antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. CMAJ. 2006; 175 (4): 377-83.

25. Doron S. I., Hibberd P L., Gorbach S. L. Probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2008; 42 (Suppl. 2): S58-63.

26. Кешишян Е. С., Бердникова Е. К. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Департамент здравоохранения г. Москвы. М., 2010.

82

причины и лечение заболевания у детей

Вздутие живота часто бывает как у младенцев, так и у детей постарше. Причин этого неприятного явления несколько: нарушение пищеварения, дисбаланс кишечной микрофлоры, ослабление иммунной системы. Как определить источник возникновения недомогания и снять болезненное состояние?

Симптомы метеоризма

Вздутие живота — проблема, которая доставляет настоящие страдания малышам. Скопившиеся газы раздувают животик, растягивают кишечник, вызывают неприятные ощущения и зачастую острую боль. При этом ребенок беспокоится, плачет, часто просыпается.

Характерными признаками младенческих колик являются громкий плачь грудничка, сучение ножками, отказ от груди. Приступы возникают ближе к вечеру, могут длится несколько часов и стихают, когда у малыша получается выпустить газы. Дети на возникновение вздутия живота реагируют не так остро, они также могут отказываться от еды и капризничать, при этом жаловаться на боль, тяжесть и распирание в животе. Что делать в подобной ситуации?

Причины возникновения метеоризма у детей

На самом деле, образование газов в кишечнике — естественное состояние организма. Воздух попадает в желудок в процессе сосания грудного молока младенцами или во время приема пищи у более старших детей. Газообразование возникает также, при нейтрализации желудочного сока щелочным секретом или при расщеплении пищи бактериями, населяющим кишечник. Обычно здоровая кишечная микрофлора ослабляет распространение газов, которые проблем выходят через прямую кишку.

Избыточное газообразования возникает, если бактериальный баланс по каким-то причинам нарушается. В этом случае чрезмерное количество газов наполняют живот, они трудно выводятся и вызывают боль. Подобное состояние называют дисбиозом. Дисбаланс микрофлоры кишечника при неправильном лечении провоцирует активизацию бродильных процессов и вызывает расстройство стула.

Вызывающими повышенное газообразование у детей факторами могут быть: искусственное вскармливание, чрезмерное употребление антибиотиков, острые инфекции, непереносимость коровьего молока, хронические заболевания ЖКТ.

У младенцев возрастом до трех месяцев баланс микрофлоры только устанавливается. В этот период возникновение колик явление частое.

Профилактика и лечение вздутия живота

Устранить младенческие колики поможет выкладывание малыша на животик, накладывание теплой пеленки в болевую зону, использование газоотводной трубочки. После кормления рекомендуется несколько минут держать младенца «столбиком», для того, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Мама должна придерживаться диеты: избегать употребления копченостей, жирной пищи, бобовых, арахиса.

Во время приступа детям любого возраста полезен мягкий массаж живота, представляющего собой круговые вращения по часовой стрелке. Также будут полезны теплые ванны, снимающие спазмы, фенхелевый чай и укропная вода.

Из лекарств в умеренном количестве назначаются сорбенты, поглощающие газы или пеногасители — полимеры, разрушающие образующуюся пену в кишечнике, избавляя от газов. Эффективным средством при вздутии является также пробиотики. Это препараты, в которых содержаться полезные, живые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии). Они помогают быстро восстановить здоровую кишечную флору.

Детский метеоризм детей — проблема серьезная. Чтобы разобраться в ее причинах лучше обратиться к специалисту: педиатру или гастроэнтерологу. В клинике Оринмед принимают опытные врачи, которые быстро и точно диагностируют причины колик. При сложных случаях может потребоваться дополнительная лабораторная диагностика. Все анализы можно сдать в одном месте и получить результаты. Грамотно назначенное лечение поможет избавиться от болезненных проявлений в короткое время и вернуть отличное настроение малышу и его родителям.

 

Свежие публикации

Газ в пищеварительном тракте

Что вызывает газы в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте поступает из двух источников:

  • Аэрофагия (заглатывание воздуха). Это обычно вызвано голоданием, питьем или жевательной резинкой. Отрыжка - это путь, по которому проглоченный воздух покидает желудок. Оставшийся газ частично всасывается в тонкую кишку, а небольшое количество попадает в толстую кишку и выбрасывается через прямую кишку.
  • Расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстой кишке (толстой кишке). Некоторые углеводы (сахар, крахмал и клетчатка) не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Непереваренная или непереваренная пища затем попадает в толстый кишечник, где безвредные и нормальные бактерии расщепляют пищу. В результате этого процесса образуются водород, углекислый газ и, примерно, у одной трети всех людей, метан, которые выделяются через прямую кишку.

Каковы симптомы газа?

Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы газа. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Отрыжка. Отрыжка во время или после еды - это нормально, но люди, которые отрыгивают часто, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Хроническая отрыжка также может указывать на расстройство верхних отделов ЖКТ, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.
    Согласно NIDDK, редкие хронические газовые синдромы, связанные с отрыжкой, включают следующее:
    - Меганблазный синдром. Синдром меганблазы вызывает хроническую отрыжку. Он характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным газовым пузырем в желудке после тяжелой еды. Полнота и одышка, вызванные этим заболеванием, могут имитировать сердечный приступ.
    - Синдром вздутия живота. Синдром вздутия живота может развиться после операции по коррекции ГЭРБ. Операция создает односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок.
  • Метеоризм. Прохождение газа через прямую кишку называется метеоризмом.Нормальным считается пропускание газа от 14 до 23 раз в день.
  • Вздутие живота. Вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника. Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.
    - Синдром селезеночного изгиба - это хроническое заболевание, которое может быть вызвано газом, застрявшим на изгибах (изгибах) толстой кишки.
    - Болезнь Крона, рак толстой кишки или любое заболевание, вызывающее кишечную непроходимость, также могут вызывать вздутие живота.
    - Внутренние грыжи или спайки (рубцовая ткань) после операции могут вызвать вздутие живота или боль.
    - Жирная пища может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.
  • Боль и дискомфорт в животе. Газ в кишечнике у некоторых людей вызывает боль. Когда он скапливается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца.Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

Симптомы газа могут напоминать другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется газ в пищеварительном тракте?

Симптомы газа могут быть вызваны серьезным заболеванием, которое необходимо определить. Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, врач вашего ребенка может посоветовать следующие действия, которые помогут в постановке диагноза:

  • Рентген брюшной полости. Узнайте больше о рентгеновских лучах в CHOC.
  • Пищевой дневник. Вас могут попросить вести дневник продуктов и напитков, потребляемых вашим ребенком в течение определенного периода времени, и / или подсчитывать количество раз, когда у вашего ребенка выделяются газы в течение дня.
  • Ригмоидоскопия. Ригмоидоскопия - это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномального роста и кровотечения.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая глотанием бария). При хронической отрыжке гастроэнтеролог вашего ребенка найдет признаки или причины чрезмерного глотания воздуха и может запросить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - это диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) проглатывается. Затем делается рентген для оценки органов пищеварения.

Что такое лечение газов в пищеварительном тракте?

Газ в пищеварительном тракте - это нормально. К наиболее распространенным способам уменьшения дискомфорта от газа относятся следующие:

  • Изменения в диете, не вызывающей газообразования
  • Лекарства
  • Уменьшение количества проглатываемого воздуха.

Метеоризм - лучший канал здоровья

Метеоризм, обычно называемый «пердеж», вызывается газом в кишечнике. Обычно кишечник производит от 500 до 2000 мл газа, который выходит из заднего прохода через равные промежутки времени. Газ, или «газы», ​​состоит из ряда газов, включая метан, азот и углекислый газ. Различный запах зависит от соотношения газов, на которое влияет еда, которую мы едим.

Газы образуются в результате проглатывания воздуха, пищеварения, продуктов с высоким содержанием клетчатки и побочных продуктов кишечных бактерий.Некоторые расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника, могут вызывать избыточное газообразование.

Симптомы метеоризма

Попутный ветер является нормальным явлением, но его количество варьируется у разных людей и зависит от ряда факторов, включая диету. Некоторые люди пропускают ветер всего несколько раз в день, другие - до 40 раз, в то время как в среднем, кажется, около 15. Симптомы чрезмерного (или неприятного) метеоризма включают:
  • часто попутный ветер
  • вонючие газы
  • громкие газы
  • вздутие живота и дискомфорт
  • урчание внизу живота.

Причины метеоризма

Кишечный газ - нормальная часть пищеварения. Газ получают разными способами, в том числе:
  • Проглоченный воздух - во рту нет вакуумной герметизации, поэтому небольшое количество воздуха проглатывается вместе с пищей и жидкостью. Кислород и азот из проглоченного воздуха всасываются в кровоток из тонкой кишки, и любой избыток может продолжить свой путь через кишечник для изгнания. «Заглатывание воздуха» часто происходит у тревожных людей.
  • Нормальное пищеварение - желудочная кислота нейтрализуется секрецией поджелудочной железы, и в результате взаимодействия образуется газ (углекислый газ) в качестве побочного продукта.
  • Кишечные бактерии - кишечник содержит множество бактерий, которые помогают пищеварению, ферментируя некоторые компоненты пищи. В процессе ферментации в качестве побочного продукта образуется газ. Часть газа всасывается в кровоток и выдыхается легкими. Остальное продвигается по кишечнику.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки - клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы, но она может выделять чрезмерное количество газов. Тонкий кишечник не может расщеплять определенные соединения, что означает дополнительную работу для кишечных бактерий, вырабатывающих газ, и сопутствующих газов. Диеты с высоким содержанием клетчатки следует вводить медленно, чтобы дать кишечнику достаточно времени для адаптации.
  • Непереносимость лактозы - неспособность организма переваривать определенные сахара, содержащиеся в коровьем молоке, вызывает чрезмерное количество кишечного газа.Это связано с тем, что кишечные бактерии переваривают сахар путем ферментации, процесса образования газа.
  • Непереносимость короткоцепочечных углеводов , кроме лактозы - некоторые люди могут быть восприимчивы к газообразованию в результате ферментации других углеводов, таких как фруктоза, присутствующих во многих пищевых продуктах, включая мед, кукурузный сироп и некоторые фрукты. Эти короткоцепочечные углеводы вместе теперь известны как FODMAPS.

Общие жалобы на метеоризм

Некоторые из наиболее неприятных или неприятных проблем, связанных с метеоризмом, включают:
  • Громкие газы - это вызвано тем, что мышцы кишечника выталкивают воздух через плотное мускульное кольцо в анусе.Рекомендации включают прохождение воздуха с меньшей мощностью и уменьшение количества кишечных газов путем корректировки диеты.
  • Вонючие газы - газ, образующийся при бактериальной ферментации, может иметь запах в зависимости от съеденной пищи. Предлагается ограничить количество распространенных виновников, таких как чеснок, лук, острая пища и пиво.
  • Избыток газов - это вызвано глотанием воздуха, употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки, непереносимостью лактозы или некоторыми расстройствами пищеварения. Предлагаются следующие рекомендации: уменьшить количество кишечных газов путем изменения диеты и обращения за медицинской помощью.

Продукты с ограничением для уменьшения метеоризма

Здоровая диета требует большого разнообразия. Продукты, которые выделяют большое количество газов, также содержат важные питательные вещества, и их не следует исключать. Ограничение их потребления - лучший вариант. Примеры продуктов, которые обычно вызывают метеоризм, включают:
  • молочные продукты - например, молоко, если присутствует непереносимость лактозы
  • сухофрукты - изюм и чернослив
  • фрукты - яблоко, абрикос, персик и груша
  • продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки - особенно семена и шелуха
  • бобовые - фасоль, горох, нут, соя и орехи
  • овощи - морковь, баклажаны, лук, брюссельская капуста и капуста.

Слабительные и метеоризм

Многие слабительные, включая лактулозу, сорбит и некоторые препараты клетчатки, также вызывают метеоризм, и их не следует использовать регулярно, кроме как по рекомендации врача.

Уменьшение кишечных газов

Предложения по уменьшению количества газов включают:
  • Ограничьте количество распространенных виновников пищи.
  • Не увеличивайте резко количество клетчатки в своем рационе.
  • Уменьшите потребление молока, если непереносимость лактозы является проблемой.
  • Рассмотрите возможность приема продуктов с древесным углем или других препаратов, отпускаемых без рецепта.

Обратитесь за медицинской помощью в случае чрезмерного метеоризма.

Некоторые расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника, могут вызывать ощущение чрезмерного метеоризма. Обратитесь к врачу, если вы испытываете необычный метеоризм, боль в животе, изменение привычки пользоваться туалетом или любой другой неприятный симптом, связанный с пищеварением.

Непереносимость лактозы может быть диагностирована с помощью биопсии тонкой кишки. Эта процедура выполняется специалистом с помощью эндоскопа (камера, прикрепленная к тонкой гибкой трубке).Больному дают успокаивающее средство. Непереносимость короткоцепочечных углеводов (FODMAPS) может быть диагностирована с помощью дыхательного водородного теста. Проглатывается тестовый углевод, и в течение двух-трех часов берется серия образцов дыхания, чтобы определить, имеет ли место ненормальное брожение.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Кишечный газ - нормальная часть пищеварения.
  • Чрезмерный метеоризм может быть вызван непереносимостью лактозы, некоторыми продуктами питания или внезапным переходом на диету с высоким содержанием клетчатки.
  • Метеоризм может быть симптомом некоторых заболеваний пищеварительной системы, включая синдром раздраженного кишечника.

Газы, вздутие живота и отрыжка | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Газы (газы), отрыжка и вздутие живота - все это нормальные условия. Газ вырабатывается в желудке и кишечнике, поскольку ваше тело превращает пищу в энергию. Газы и отрыжка иногда могут смущать. Вздутие живота, то есть ощущение распирания в животе, может вызывать дискомфорт.Хотя многие люди думают, что они слишком часто выделяют газ или у них слишком много газа, редко бывает слишком много газа. Изменение того, что вы едите и пьете, иногда может уменьшить газообразование и уменьшить дискомфорт, вызванный газом.

Отрыжка или отрыжка (отрыжка) - это произвольное или непроизвольное, иногда шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот. Отрыжка 3–4 раза после еды является нормальным явлением и обычно вызывается глотанием воздуха. Другие причины отрыжки включают нервные привычки или другие заболевания, такие как язва или проблема с желчным пузырем.В некоторых культурах человек может громко отрыгнуть после еды, чтобы выразить признательность за еду.

Все люди пропускают газ, но некоторые люди производят больше газа, чем другие. Отвод газов от 6 до 20 раз в день является нормальным явлением. Хотя это может смутить или раздражать вас, избыток кишечных газов обычно не вызван серьезным заболеванием.

Общие причины газов и вздутия живота включают:

  • Проглатывание воздуха. Если проглоченный воздух не отрыгивается, он проходит через пищеварительный тракт и выходит через задний проход в виде газов.Чрезмерное заглатывание воздуха может вызвать икоту.
  • Продукты питания и напитки. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
  • Непереносимость лактозы. Человек, который не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах, может иметь газы и вздутие живота, а также другие симптомы.
  • Запор. Это может вызвать вздутие живота, но обычно не увеличивает газообразование. Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
  • Лекарства или пищевые добавки. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, а также пищевые добавки могут вызывать вздутие живота и газы в качестве побочных эффектов.
  • Заболевание, например непроходимость кишечника или болезнь Крона.
  • Изменения уровня гормонов. У женщин часто бывает вздутие живота непосредственно перед менструацией, потому что в их организме задерживается жидкость.

Диспепсия - это медицинский термин, который используется для описания нечеткого чувства распирания, грызущего или жжения в груди или верхней части живота, особенно после еды.Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, увеличение количества газов, плохой аппетит и изменение привычек кишечника. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Иногда человек может отмахнуться от серьезных симптомов, таких как симптомы сердечного приступа, как «просто газы или несварение желудка».

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас проблемы с газами, вздутием живота или отрыжкой?

Вы можете думать об этих симптомах как о несварении желудка.

Да

Газы, вздутие живота или отрыжка

Нет

Газы, вздутие живота или отрыжка

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Невозможно проглотить пищу или жидкости

Была ли у вас икота более 2 дней?

Да

Икота более 2 дней

Нет

Икота более 2 дней

Часто ли икота возникает и мешает вашей обычной деятельности?

Да

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Нет

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Как вы думаете, лекарство может вызывать симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

В последние несколько недель вы теряли вес без всяких попыток?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Чувствовали ли вы себя менее голодным, чем обычно, в течение более 2 недель?

Да

Плохой аппетит более 2 недель

Нет

Плохой аппетит более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут вызывать газы и вздутие живота. Вот несколько примеров:

  • Аспирин.
  • Антациды.
  • Лекарства от диареи, такие как Имодиум, Каопектат и Ломотил.
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
  • Мультивитамины и железо в таблетках.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Домашнее лечение газов и вздутия живота включает в себя такие вещи, как:

  • Отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы. (Некоторые примеры - шоколад, мята перечная, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые.)
  • Прием антацидов.
  • Не курить.
  • Не есть перед сном.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Домашнее лечение

Газы, вздутие живота и отрыжка

Газы, вздутие живота и отрыжка обычно безвредны и проходят без какого-либо лечения.Если газы, вздутие живота или отрыжка доставляют вам дискомфорт, примите следующие меры, чтобы облегчить симптомы:

  • Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды. Избегайте газированных и алкогольных напитков.
  • Примите лекарство, которое можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
    • Таблетки с активированным углем, такие как CharcoCaps, могут уменьшить запах газа. Древесный уголь обычно принимают после еды или при первых признаках газового дискомфорта.
    • Антациды, такие как Maalox Anti-Gas и Mylanta Gas, позволяют легче отрывать газ. Но эти лекарства часто не действуют на газ, который уже находится в кишечнике. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антациды. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
    • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.

Икота

Икота обычно безвредна и проходит без какого-либо лечения. Но если икота доставляет вам дискомфорт, следующие простые и безопасные домашние средства могут помочь вам справиться с симптомами.

  • Проглотите чайную ложку сухого сахарного песка. Не используйте это средство, если у вас диагностирован диабет.
  • Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
  • Несколько раз дышите в бумажный пакет в течение ограниченного периода времени.
  • Быстро выпить стакан холодной воды.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  • Икота не проходит должным образом или часто возвращается.
  • Проблемы с глотанием не проходят.
  • Вы продолжаете худеть без причины.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить газы, вздутие живота, отрыжку и икоту.

  • Избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи, капуста и отруби. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
  • Примите меры, чтобы не проглотить воздух:
    • Ешьте медленно. Избегайте проглатывания еды или напитков. Когда вы спешите или едите на бегу, вы с большей вероятностью глотаете воздух.
    • Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
    • Не разговаривайте во время жевания.
    • Избегайте пить через трубочку.
    • Избегайте жевательной резинки и леденцов.
    • Не курите и не употребляйте другие табачные изделия.
    • Не употреблять алкоголь.
    • Избегайте резких перепадов температуры желудка, например, сначала выпейте горячий, а затем холодный напиток.
    • Если вы носите зубные протезы, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы убедиться, что они подходят.
    • Сохраняйте спокойствие. Напряжение и беспокойство могут вызвать глотание воздуха.
  • Ведите дневник питания, если подозреваете, что газы вызваны определенными продуктами питания.Запишите, что вы едите или пьете и когда возникают симптомы, чтобы определить продукты или напитки, которые могут вызвать газообразование. После выявления этих проблемных продуктов избегайте или ограничьте их употребление, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.
    • Поговорите со своим врачом или диетологом о способах поддержания сбалансированной диеты, если вы хотите навсегда отказаться от определенных продуктов или напитков. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
    • Если вы подозреваете, что молоко или другие молочные продукты вызывают ваши симптомы, попробуйте ограничить или исключить эти продукты.Дополнительную информацию см. В разделе Непереносимость лактозы.
    • Если вы готовите из сушеных бобов, замочите их в воде на ночь, затем слейте воду и готовьте замоченные бобы в пресной воде. Это может уменьшить количество натурального сахара в бобах после процесса охлаждения и помочь предотвратить газообразование и вздутие живота.
  • Не переедать. Обильные приемы пищи могут вызвать вздутие живота. Попробуйте есть 6 небольших приемов пищи в день, а не 3 больших приема пищи.
  • Избегайте запоров, которые являются частой причиной вздутия живота.Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше или Запор, возраст 11 лет и младше.
  • Избегайте слабительных.
  • Используйте противогазовое средство, которое можно купить без рецепта.
    • Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
    • Если у вас непереносимость лактозы, можно принимать добавки с ферментом лактазы, такие как Dairy Ease и Lactaid, с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу в пище.
    • Мята перечная и другие травы (ветрогонные), успокаивающие пищеварительный тракт, могут вызывать отрыжку и уменьшать вздутие живота после обильной еды.
  • Регулярно тренируйтесь.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каков ваш основной симптом? Как давно у вас есть этот симптом?
  • Как долго длятся симптомы, когда они возникают?
  • Как вы думаете, что вызывает у вас симптомы?
  • Вы пробовали какое-либо лечение в домашних условиях? Если да, то какие меры вы пробовали? Они помогли?
  • Вы лечились от этой проблемы в прошлом? Какое было лечение? Это помогло?
  • Считаете ли вы, что ваши симптомы вызваны тем, что и как вы едите?
    • Кажется ли, что симптомы появляются после того, как у вас есть определенные продукты или напитки? Если да, то какие?
    • Вы жуете жевательную резинку, быстро едите, пьете газированные напитки или пьете через трубочку?
  • Вы носите зубные протезы? Они подходят правильно?
  • Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
  • Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
  • Возникают ли какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой, газами или вздутием живота, например, изменение кишечных привычек, изжога, рвота или боль в животе?
  • Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
  • Вы потеряли или поправились более чем на несколько фунтов за последний месяц?
  • Вы пили воду из озера, ручья или неочищенную воду из колодца?
  • Вы недавно были в другой стране или совершали круиз на корабле?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника или непереносимость лактозы или других пищевых продуктов?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренняя медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,

Сброс газа для детей - Почему у моего ребенка такой газ?

Газ может быть невероятно болезненным, из-за чего многие родители отправляются в отделение неотложной помощи, обеспокоенные острой и стойкой болью в животе их ребенка. Эти боли возникают, когда газ попадает в ловушку или плохо проходит через пищеварительную систему. Хотя газообразование является нормальным явлением в течение дня, боли, связанные с газом, встречаются довольно часто. А детям это может быть особенно болезненно.Ваша лучшая защита от газообразования у ребенка - это знать основные причины и лучшие варианты облегчения газообразования для детей.

Что вызывает газы и боль при газах?

Газ - это естественная часть пищеварения. Хотя разговоры об этом табу, у всех нас газ проходит через кишечник в течение дня. В большинстве случаев газ рассасывается естественным путем, или мы пропускаем его через отрыжку или через газ. Однако иногда этот газ может попасть в ловушку и вызвать сильную боль.

Газ может быть невероятно болезненным, из-за чего многие родители отправляются в отделение неотложной помощи, обеспокоенные острой и стойкой болью в животе их ребенка.Поэтому важно понять, что может вызывать у ребенка газовые боли, как предотвратить газообразование и как лучше всего избавиться от газов, доступного для детей.

Как узнать, что у моего ребенка боль в животе от газа?

Многие факторы помогают врачам определить причину боли в животе - возраст вашего ребенка, длительность боли в животе, наличие или отсутствие лихорадки и другие симптомы. Если боль вашего ребенка носит постоянный характер, попросите его или ее осмотреть педиатр.

Однако есть определенные характеристики газовой боли, которые могут помочь определить ее как виновника.Боль, возникающая при газах, обычно носит резкий характер и может длиться длительное время. Боль обычно связана со спазмами, вздутием живота и чувством переполнения. Ваш ребенок может сказать, что чувствует, что у него в животе узелки или давление.

В отличие от гастрита, который обычно вызывает боль в средней / верхней части живота, газовые боли могут вызывать боль во всем животе. Часто дети локализуют боль вокруг пупка или нижней части живота. У вашего ребенка также могут выделяться газы или отрыжка.

Может ли определенная еда усилить газы у моего ребенка?

Совершенно верно !! Лето - это все, что нужно для барбекю, ночных закусок и сока из насекомых. Эти классические летние продукты, хотя и забавные, известны тем, что вызывают у детей избыточное газообразование и боли в животе. Ниже приведены некоторые из распространенных продуктов, которые могут вызвать скопление газов и боли в животе.

1. Молочная

Что такое барбекю без мороженого? К сожалению, молочные продукты трудно переваривать, что приводит к чрезмерному газообразованию и боли, связанной с газами.

2. Газированные напитки

Пузырьки в газированных напитках и других газированных напитках выделяют избыток воздуха, который трудно расщепить естественным путем, вызывая боль и дискомфорт.

3. Продукты с высоким содержанием клетчатки

Хотя высокое содержание клетчатки полезно для регулярности, переваривание продуктов с высоким содержанием клетчатки может быть затруднено, особенно для маленьких животиков. Брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, бананы, яблоки и другие сырые фрукты и овощи могут вызвать дополнительное газообразование и, возможно, боль и дискомфорт.

4. Расфасованные продукты

Чипсы и дипсы - прекрасные закуски на барбекю, но употребление слишком большого количества предварительно упакованных продуктов может вызвать расстройство желудка вашего малыша. Высокое содержание натрия в этих продуктах может вызвать вздутие живота и дискомфорт.

5. Жирные и жареные продукты

Картофельные чипсы, картофельный салат, картофель фри, жареные куриные наггетсы и гамбургеры имеют нечто общее - более высокое содержание жира. Эти часто жирные продукты могут замедлить процесс пищеварения, вызывая вздутие живота, газовые боли и дискомфорт.

Какие варианты газового сброса лучше всего подходят для детей?

Я думаю, что для детей очень важно получать удовольствие от отдыха, беспорядок, поздно ложиться спать и создавать потрясающие летние воспоминания. Однако, если ваш ребенок страдает от болей в животе, очень важно обращать внимание на то, что они едят, и следить за тем, чтобы они употребляли продукты, не вызывающие газов.

Есть несколько вариантов обезвоживания детей, которые можно попробовать, не выходя из дома. Некоторые из моих лучших предложений включают:

1.Газовые препараты для детей

Если вы считаете, что ваш ребенок страдает от газовой боли, попробуйте Детский Mylicon. Mylicon недавно выпустила детскую линию, которая сочетает в себе антацид и антигаз для лечения газов, вздутия живота и несварения в одной жевательной таблетке. Мне нравится, что он может быстро облегчить боли в животе у детей из-за вздутия живота и газов, а также одновременно бороться с болью от кислотного расстройства желудка.

Это лекарство, отпускаемое без рецепта (OTC), содержит симетикон, который разбивает большие пузырьки газа на более мелкие, которые легче и менее болезненны для маленького животика.Это единственный препарат с множеством симптомов, доступный для детей от 2 до 11 лет при расстройстве желудка!

Если вы попробовали Mylicon, но боль у вашего ребенка не исчезла, вам следует обратиться к врачу.

2. Изменение диеты

Диета играет ключевую роль в борьбе с болезненными и стойкими газами. Есть определенные продукты, которые могут усугубить симптомы у вашего ребенка (см. Список выше). Ведение дневника питания вашего ребенка может помочь вам точно определить, какие продукты вызывают у ребенка газовые боли.Если у вашего ребенка появляются боли при газах после приема определенной пищи, попробуйте на время исключить эту пищу из своего рациона, чтобы увидеть, исчезнут ли боли или сохранятся.

3. Пейте много воды

Еще один важный фактор, который часто упускают из виду родители, - это потребление жидкости. Во время всех веселых летних мероприятий нашим детям легко забыть о напитке. Это может привести к плохому пищеварению и, в конечном итоге, к запорам, которые часто вызывают газовые боли у детей.

Сначала справьтесь с болью, а затем обратитесь непосредственно к источнику, вылечив запор.Лучшее средство от запора - диета и прием жидкости. Никогда не давайте ребенку слабительное без совета педиатра. Ваш врач может также выполнить лабораторные исследования и визуализацию, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Если когда-либо ваш ребенок испытывает постоянную или усиливающуюся боль в животе, рвоту или лихорадку, немедленно осмотрите их.

4. Физические упражнения и массаж

Когда ваш ребенок двигает своим телом, он может выделять скопившийся газ.Если просто прогуляться или потанцевать после ужина, то пищеварительный тракт вашего ребенка будет выводить излишки газов.

Легкий массаж больного живота также поможет вывести газ из тела ребенка.

Когда мне следует беспокоиться о том, что это больше, чем боль от газов?

Хотя безрецептурные препараты могут очень помочь при болях в животе, есть много вещей, которые могут вызвать боль в животе у детей, некоторые доброкачественные, а некоторые более серьезные. Если эти методы сброса газа для детей не помогают или если боль носит прогрессирующий характер, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр.

Кроме того, если у них есть сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, рвота, сильная диарея или любые другие клинические признаки, покажите их врачу.

Последние мысли

Боль в животе - это как минимум не веселье, и, возможно, это должно быть оценено врачом. Но если немного подправить ваши летние развлечения, например, сделать более здоровый выбор на барбекю и увеличить потребление жидкости, вы, надеюсь, сможете избежать болей, связанных с избытком газа.

Доктор Кэти

Мы гордые послы Mylicon! * Этот пост спонсируется Mylicon, но все мнения абсолютно мои.

Что вызывает газы у детей и как облегчить газовую боль

Нормально ли для детей много газа?

Да, это нормально. Если ваш ребенок не испытывает более чем незначительный дискомфорт и много жалуется, это, как правило, не повод для беспокойства (см. «Когда мне следует позвонить врачу?» Ниже).

Газ может случаться время от времени - например, когда у вашего ребенка запор или после переедания на вечеринке. Если у вашего ребенка часто бывает газообразование, возможно, в этом виновата определенная пища или привычки в еде.

Каковы симптомы газа у детей?

Ваш ребенок может испытать:

  • Частая отрыжка или метеоризм
  • Вздутие живота
  • Боль или жжение в животе
  • Возможна тошнота

Что вызывает газы у детей и что с этим делать?

Газ может быть вызван целым рядом факторов, в том числе:

  • Перемещение во время еды
    Когда дети двигаются и играют во время еды, вместо того, чтобы сидеть за столом, они, как правило, возбуждаются, едят быстро и глотают глотки, и все это может увеличить воздух в их кишечных трактах.Перемещение во время еды также увеличивает риск удушья.
    Решение: Поощряйте ребенка сидеть с вами за столом во время еды, хорошо пережевывать пищу и не торопиться во время еды. Убедите ее, что у нее будет время поиграть после еды.
  • Экранное время во время еды
    Если ваш ребенок ест, занимаясь другим делом, например, просматривая видео, он может игнорировать сигналы своего тела о том, что он наелся и переедает, что может вызвать газообразование.
    Решение: Попросите ребенка сосредоточиться только на еде во время еды.
  • Употребление слишком большого количества клетчатки или жиров
    Кишечник некоторых детей чувствителен к пище с высоким содержанием клетчатки, например к некоторым злакам, или к жирной пище, такой как картофель фри.
    Решение: Понаблюдайте, какие продукты вызывают у вашего ребенка болезненные газы, и ограничьте их употребление или избегайте их. Вы также можете обсудить его диету с врачом, у которого могут быть другие предложения.
  • Жевательная резинка
    Искусственные подсластители в жевательной резинке без сахара плохо усваиваются некоторыми детьми.Они попадают в толстую кишку и превращаются в кишечные газы. Жевательная резинка также увеличивает вероятность проглатывания лишнего воздуха.
    Решение: Ограничьте или исключите жевание резинки.
  • Наличие развивающейся пищеварительной системы
    Тело вашего малыша может еще не полностью усваивать пищу - например, сахар в сладком напитке. Эта еда попадает в ее толстую кишку, где ферментируется бактериями. Этот процесс может вызвать газы, боль в животе, диарею, тошноту или рвоту.
    Решение: По мере роста вашего ребенка его организм будет лучше справляться с разнообразными продуктами питания. Тем временем старайтесь периодически возвращать в ее рацион небольшое количество продуктов, выделяющих газы. Медленно увеличивайте количество, основываясь на ее ответе.
  • Употребление определенных продуктов
    Овощи, такие как фасоль, брокколи и цветная капуста, могут вызывать газообразование.
    Решение: Если ваш ребенок ест эту здоровую пищу, это хорошо.Только убедитесь, что вы не перегружаете его слишком большим количеством вызывающих газ овощей во время последовательных приемов пищи.
  • Питьевой сок
    В соке много сахара, который может вызвать газы и даже диарею. Употребление сока также может заставить ребенка чувствовать себя слишком сытым, чтобы есть питательную пищу. Кроме того, он омывает зубы сахаром.
    Американская академия педиатрии рекомендует ограничить количество сока, которое вы предлагаете ребенку, в зависимости от его возраста, если таковое имеется:
    • Моложе 12 месяцев: Без сока
    • Возраст от 1 до 3 лет: Не более 4 унций (1/2 стакана) в день
    • От 4 до 6 лет: Не более 6 унций (от 1/2 до 3/4 стакана) в день
    • Возраст от 7 лет и старше: Не более 8 унций (1 чашка) в день
    Решение: Ограничьте или избегайте сока.Если вы даете ребенку сок, используйте только 100-процентный фруктовый сок. Узнайте больше о лучших и худших напитках для детей.
  • Напитки газированные напитки
    Газированные напитки, например газированные напитки, содержат фосфорную кислоту, которая может вызывать газообразование. Сода также заставляет детей чувствовать себя сытыми, поэтому они не пьют молоко и воду, которые должны, и не получают необходимые им питательные вещества. Это также ужасно для зубов вашего ребенка.
    Решение: Исключите газировку из рациона вашего ребенка или, по крайней мере, ограничьте ее употреблением в особых случаях.
  • Недостаточно питьевой воды
    Питьевая вода не устранит проблему с газом. Но увеличение потребления жидкости вашим ребенком может помочь облегчить запор, который часто совпадает с газами и дискомфортом в животе. Как правило, ваши дети должны выпивать примерно одну чашку воды объемом 8 унций на каждый год жизни, но не более 8 чашек. Например, трехлетний ребенок должен пить 3 чашки (24 унции) в день. Точная сумма может варьироваться в зависимости от веса вашего ребенка.
    Решение: Поощряйте ребенка пить из бутылки с водой в течение дня.
  • Состояние здоровья, особенно запор
    Запор - частая причина газообразования у детей. Если газы сопровождаются другими проблемами с животом, такими как боль, рвота или изменение дефекации, возможно, у вашего ребенка другое заболевание, например синдром раздраженного кишечника (СРК).
    Решение: Узнайте больше о том, как избавиться от запора.Поговорите с врачом, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть постоянная проблема со здоровьем (см. «Когда мне следует звонить врачу?» Ниже).

Безопасно ли давать моему ребенку лекарства, облегчающие газовую боль?

Да, вот несколько безопасных вариантов:

  • Противогазовое лекарство, отпускаемое без рецепта: Противогазовое лекарство, содержащее симетикон, не предотвращает образование газов, но может помочь организму быстрее избавиться от газа. В рекомендованной дозе он считается безопасным для детей, хотя есть противоречивые данные о том, работает ли он.(Кормящие мамы должны проконсультироваться с врачом перед тем, как использовать его.) Не комбинируйте лекарство от газов с другими лекарствами для желудка или антацидами, которые также содержат симетикон. Также избегайте капель симетикона, которые содержат бензоат натрия или бензойную кислоту.
  • Антациды: Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Если вашему ребенку не менее 6 месяцев и он страдает изжогой или несварением желудка, помимо газа, вы можете попросить врача попробовать антацид, не содержащий алюминия.Антациды с алюминием не рекомендуются детям.
  • Gripe water: Это травяной раствор, обычно содержащий фенхель, имбирь, ромашку, укроп и мелиссу, который, как считается, помогает от газов. Большая часть коммерческой воды для лечения колик также содержит бикарбонат натрия, который помогает с кислотностью желудка. Как и у большинства лекарств от газов, эффективность варьируется. В зависимости от марки вода для гриппа может также содержать сахар. Сегодня большинство брендов исключили алкоголь из своих ингредиентов, но если вы решите попробовать воду для гриппа, убедитесь, что она не содержит спирта.
  • Пробиотики: Это микроорганизмы (или полезные бактерии), которые могут быть полезными. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли пробиотики быть полезными для лечения газов.

Когда мне позвонить врачу?

Если у вашего ребенка газы, позвоните врачу, если:

  • У вашего ребенка газы и дискомфорт в течение дня более трех дней подряд.
  • Газ болезненный или сильный.
  • Газообразование совпадает с появлением у вашего ребенка других симптомов, таких как рвота, диарея, потеря аппетита или лихорадка.
  • Вы обеспокоены или имеете вопросы по поводу газовой боли у вашего ребенка.

Узнать больше

газовых болей у младенцев и новорожденных

газовых болей у младенцев и новорожденных | Спокойствие живота

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Каковы признаки и симптомы детского газа?

  • Отрыжка и отрыжка

    Отрыжка - это естественный способ избавиться от газов, скопившихся в желудке, и вы должны поощрять ребенка отрыгивать во время и сразу после еды. Однако, если ваш ребенок икает, отрыгивает, отрыгивает или сильно срыгивает, это может указывать на то, что во время кормления он проглатывает слишком много воздуха.

  • Вздутие живота

    Газ обладает плавучестью, и захваченный газ, по сути, действует как пробка в кишечнике, вызывая замедление или остановку потока желудочного сока.Вздутие живота может быть признаком того, что в кишечнике застрял газ, что приводит к накоплению повышенного давления. Таким образом, повышенное давление вызывает вздутие живота, что приводит к боли и дискомфорту. Незрелая пищеварительная система ребенка может не справиться с этим, и у некоторых младенцев могут возникать болезненные спазмы.

  • Чрезмерная суетливость

    Плач - это просто то, как младенцы сообщают о своих потребностях. Таким образом, плач возникает часто и по любому количеству причин, таких как голод, дискомфорт, одиночество, боль, усталость или газообразование.

    Согласно системе «Dunstan Baby Language», ребенок будет кричать со звуком «Эх», если в желудке застрял газ и ему необходимо отрыгнуть, тогда как при попадании газа в желудок будет издан крик «Эаирх». кишечник. Эта система или язык, хотя и не научный, могут быть полезны некоторым родителям.

    Родители склонны описывать газовый крик как более резкий и острый, как если бы ребенок испытывал боль. Из-за кишечных газов вы можете заметить, как лицо вашего ребенка краснеет, кулаки сжимаются, колени подтягиваются к груди или появляются звуки напряжения и хрюканья.

    Если ваш ребенок плачет три или более часов в день и не реже трех раз в неделю, у него могут быть колики.

  • Плевать

    Срыгивание - обычное явление у младенцев и может быть нормальным явлением. Большинство младенцев срыгивают, и это часто сопровождается отрыжкой во время или вскоре после кормления ребенка. Однако иногда это может быть связано с типом смеси, частицами в грудном молоке, слишком большим или слишком быстрым поеданием или с скоплением газов.

  • Метеоризм

    У младенцев газы выделяются 15-20 раз в день - это нормально. Газ может попадать в пищеварительную систему через несколько источников, включая нормальное усвоение питательных веществ, содержащихся в молоке и смесях, и воздух, проглоченный во время кормления и плача. Однако чрезмерное количество газа может указывать на неполное переваривание пищи из-за очень незрелых пищеварительных процессов новорожденных, у которых не было времени для создания адекватной полезной флоры (пробиотиков) и ферментов в кишечнике.Плохие бактерии, вирусы и другие инфекции также могут вызывать повышенное газообразование, метеоризм и даже диарею. Эти инфекции могут потребовать медицинской помощи.

  • Беспокойство или бессонница

    Из-за любой формы дискомфорта ребенку будет труднее заснуть… как и обеспокоенным родителям.

Мокрый газ (водянистый метеоризм): причины и профилактика

Водянистый метеоризм - это когда жидкость выходит вместе с воздухом, когда человек пукает.Эта жидкость может быть слизью или водянистым стулом. Но что вызывает водянистый метеоризм?

Водянистый метеоризм, также известный как мокрое пукание, может быть вызван тем, что человек ел или пил. Основное заболевание также может быть причиной мокрого пукания, например, расстройство пищеварения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных причинах водянистого метеоризма и о том, как его предотвратить.

Метеоризм или пукание возникает, когда газ из кишечника выходит через прямую кишку.

Пердеж - это повседневная нормальная функция организма.Это может произойти, если бактерии в кишечнике не могут правильно переваривать пищу до того, как она достигнет толстой кишки.

Метеоризм также возникает, когда люди глотают избыток воздуха. Это может произойти, когда кто-то жует жвачку, быстро ест или пьет газированные напитки.

Водянистый метеоризм - это ощущение мокроты при пердеже из-за выделения слизи или водянистого стула вместе с газом. Есть ряд причин водянистого метеоризма.

Мокрое пукание может произойти из-за того, что человек съел. В других случаях мокрый пук может быть признаком основного заболевания.

Прочтите, чтобы узнать о различных причинах водянистого метеоризма.

Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать водянистый метеоризм и жидкий стул. Лекарства, которые могут усилить метеоризм и привести к мокрому пуканию, включают:

Помимо того, что он входит в состав некоторых лекарств, производители также используют сорбит для подслащивания сладостей без сахара. Сорбитол может усиливать метеоризм.

Непереносимость лактозы

Если у человека непереносимость лактозы, употребление молочных продуктов может вызвать у него водянистый метеоризм.

Лактаза - это фермент в организме, который расщепляет лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. Люди с непереносимостью лактозы не производят достаточно лактазы для правильного переваривания лактозы.

Употребление молочных продуктов может вызвать у человека с непереносимостью лактозы проблемы с пищеварением и метеоризм.

Непереносимость глютена

Люди с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена могут испытывать дискомфорт в желудке после употребления глютена. Это может вызвать водянистый метеоризм.

Другие симптомы, которые человек с непереносимостью глютена может заметить после употребления глютена, включают:

Узнайте больше о признаках непереносимости глютена.

Синдром раздраженного кишечника и другие расстройства пищеварения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) влияет на пищеварительную систему. СРК может вызывать метеоризм и выход слизи из прямой кишки.

Другие симптомы СРК включают:

  • вздутие живота
  • боль и спазмы в животе
  • усталость
  • тошнота
  • боль в спине
  • отсутствие контроля над дефекацией
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • диарея
  • или запор

    Узнайте, как справиться с IBS.

    Другие состояния, влияющие на желудочно-кишечный тракт, также могут вызывать водянистый метеоризм. Эти состояния включают воспалительное заболевание кишечника и болезнь Крона.

    Рак прямой кишки, хотя и встречается редко, является еще одной возможной причиной водянистого метеоризма.

    Хирургия или лечение органов малого таза

    Хирургия или лечение органов малого таза может привести к водянистому метеоризму или случайному выделению жидкости из кишечника. Обычно это влияет на человека только тогда, когда он восстанавливается после лечения.

    Лучевая терапия в области таза - одна из форм лечения, которая может вызвать этот симптом.

    Состояния, влияющие на функцию нервов

    Определенные состояния здоровья, которые влияют на функцию нервов в области прямой кишки, могут привести к водянистому метеоризму. Нарушение функции нервов в этой области тела может снизить чувствительность и контроль над дефекацией.

    К состояниям, которые могут повлиять на функцию нервов вокруг прямой кишки, относятся:

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут вызывать у людей жидкий стул или диарею.Если у кого-то есть газ во время диареи, это может вылиться в водянистое пердеж.

    Мокрое пукание может быть признаком того, что малыш или ребенок страдает одним из заболеваний, описанных в этой статье выше. Родитель или опекун могут записать любые связанные симптомы и поговорить с врачом о возможной причине.

    Водянистый стул и мокрый пук - нормальное явление для новорожденных. Это потому, что они еще не едят твердую пищу и их пищеварительная система все еще развивается.

    Пищеварительная система новорожденного ребенка затрудняется:

    По этой причине во время кормления новорожденный ребенок может выделять много газов и слизи.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, его стул будет жидким и жидким. Если ребенок находится на молочной смеси, его стул будет более густым и похожим на арахисовое масло.

    Диарея

    Если у ребенка наряду с другими симптомами наблюдается влажное пердеж, у него может быть диарея. Симптомы диареи включают:

    • слизь в стуле
    • кровь в стуле
    • неприятный или необычный запах
    • внезапное учащение стула
    • стул становится слабее, чем обычно при двух или более стулах
    • лихорадка

    Перегрузка лактозой

    Мокрый пердеж или стул могут быть признаком перегрузки лактозой.Перегрузка лактозой может произойти, когда ребенок долго или слишком часто ест, что вызывает слишком много лактозы в пищеварительной системе.

    Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше чаще всего страдают от перегрузки лактозой. Однако перегрузка лактозой может поражать детей в возрасте до 5–6 месяцев.

    Симптомы перегрузки лактозой включают:

    • пенистый, неаккуратный или взрывной стул
    • неприятный запах стула
    • чрезмерный и неприятный запах пукает
    • ребенок постоянно голоден
    • большой набор веса или вздутие живота

    человек могут предотвратить влажное пердеж, поддерживая свою пищеварительную систему следующими способами:

    • отказ от лактозы и глютена, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы
    • отказ от газированных напитков
    • тщательное пережевывание пищи
    • отказ от жевательной резинки
    • есть медленно и осознанно
    • отказ от продуктов с высоким содержанием фруктозы, таких как инжир, финики или чернослив
    • отказ от сладостей без сахара
    • отказ от жирной, жирной или слишком острой пищи, усвоение которой может быть затруднено

    водянистый пердеж, медленное увеличение потребления клетчатки может помочь лучше справиться с дефекацией.Эксперты рекомендуют ежедневное потребление клетчатки 20–35 граммов.

    Внезапное увеличение потребления клетчатки может вызвать вздутие живота или боль в животе. Люди могут постепенно увеличивать потребление клетчатки в течение нескольких дней, потребляя больше:

    • фруктов
    • овощей
    • цельнозерновых
    Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает влажное пердеж по неизвестной причине.

    Если влажное пердеж происходит регулярно без известной причины, рекомендуется обратиться к врачу.Врач может диагностировать любое основное заболевание, которое может вызывать водянистый метеоризм.

    Для постановки диагноза врач может провести медицинский осмотр и спросить о:

    • продуктах и ​​напитках, недавно потребленных человеком
    • любых проблемах с пищеварением в анамнезе

    Врач также может провести следующие анализы:

    • УЗИ или компьютерная томография брюшной полости
    • анализы крови для проверки на целиакию
    • анализы дыхания

    Врач может попросить человека следить за едой и напитками, которые он ест.Это помогает определить связь между определенными продуктами питания и проблемами пищеварения.

    Врач также может попросить человека записать, сколько раз он выделял газы или испускал мокрый пердеж в течение 3 дней. Это может помочь врачу увидеть, нет ли каких-либо отклонений от нормы.

    Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них мокрое пердеж наряду с любым из следующих симптомов:

    • кровь в стуле
    • необъяснимая потеря веса
    • опухоль или твердый комок в желудке
    • ощущение одышки
    • бледнее кожа

    Мокрое пукание является нормальным явлением для новорожденных, поскольку их пищеварительная система все еще развивается.У детей старшего возраста или взрослых периодическое влажное пукание может быть нормальной функцией организма. Водянистый метеоризм может быть вызван расстройством желудка или чем-то, что человек ел или пил в тот день.

    Если человек регулярно испытывает влажное пердеж или у него наряду с мокрым пердежом есть другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *