Рубрика

Пневмококковая прививка как переносится детьми: Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Содержание

Вакцина "Превенар 13" - ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

 

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

  • пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
  • белка-носителя дифтерийного;
  • алюминия фосфата;
  • натрия хлорида;
  • воды для инъекций;
  • янтарной кислоты;
  • полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

 

пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

  1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
  2. Людям с сахарным диабетом.
  3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
  4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
  5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

  1. От возраста человека, которому показана эта прививка.
  2. От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
  3. От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

  1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
  2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
  3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
  4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

 

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

  • до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
  • всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

  1. К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
  2. После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
  3. Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
  4. Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
  5. К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
  6. Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
  • вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
  • «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
  • вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

  1. До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
  2. Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
  3. Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
  4. Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
  5. После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
  6. Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

  1. «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
  2. Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
  3. Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
  4. Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
  5. В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников.  При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
  6. Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
  7. Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

  1. Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
  2. Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
  3. Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
  4. Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Пневмококковая инфекция: как защитить малыша!

Профилактическая вакцинация снизила заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Все чаще при обследовании детей с пневмониями, отитами, менингитами и более редкими  заболеваниями (артритами и миокардитами) выявляется причина их возникновения - пневмококковая инфекция. Более того, появляется все больше форм пневмококка, устойчивых к воздействию современных антибиотиков. То есть лечить инфекцию довольно сложно. Опасность  пневмококковой инфекции еще и в том, что ребенок может быть  носителем пневмококка, создавая угрозу заражения для контактирующих с ним ослабленных детей, детей грудного возраста, а также для пожилых людей, особенно с сопутствующей хронической патологией.

С 2014 года вакцинация от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок РФ и проводится у детей, начиная с 2-месячного возраста. Она внесена в Национальные календари прививок в 38 странах (в том числе в США, Германии, Нидерландах, Японии). В Великобритании прививают только взрослых, но в этой островной стране масштабы распространения инфекции значительно  меньше.

Профилактическая вакцинация от пневмококковой инфекции позволила снизить заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Для  защиты детей от пневмококковой инфекции и создания устойчивого иммунитета в Детской клинике ЕМС используется современная конъюгированная вакцина ПРЕВЕНАР (производство PfizerInc, USA).  В отличие от других вакцин, кроме полисахаридов пневмококков тринадцати штаммов, в ней есть белок-носитель. Именно за счет этой комбинации и создаётся прочный, длительный иммунитет.

Первую прививку рекомендовано делать малышам в возрасте от 2 до 6 месяцев, далее она вводится еще два раза с интервалом в 1-1,5 месяца. Прививка против пневмококковой инфекции переносится хорошо. Можно сочетать ее с прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции. На втором году жизни (оптимально с 12 до 15 месяцев) для поддержания уровня антител против пневмококка в организме ребенка, вводится дополнительная доза препарата.  

Не переживайте, если вы не успели сделать прививку до 6 месяцев. Существуют альтернативные схемы для каждого конкретного возрастного периода.

Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев две дозы вводятся с интервалом в 1 месяц, а третья доза (т.е. ревакцинация) - на втором году жизни.

Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев вводятся две дозы, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. Детям в возрасте от 2 до 5 лет вакцина вводится только один раз.

Направление на вакцинацию дает педиатр после проведения обследования с обязательной термометрией и детального опроса о состоянии здоровья ребенка. О необходимости приходить на очередную вакцинацию напомнит ассистент врача.

Защитите своего малыша от пневмококковой инфекции!  

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

В целях реализации долгосрочной целевой программы по улучшению положения детей в Тульской области на 2009 - 2016 годы (подпрограмма "Здоровый ребенок"), утвержденной постановлением правительства Тульской области № 69 от 31.10.2011г.  в нашем учреждении проводиться бесплатная вакцинация детей от 2 до 5 лет из малоимущих семей против пневмококковой инфекции вакциной Превенар 13.

ПОЧЕМУ НУЖНО ПРИВИВАТЬСЯ!

По данным ВОЗ пневмококковая инфекция — самая частая из бактериальных инфекций у человека — ежегодно приводит к смерти 1,6 миллиона человек, в т. ч. от 0,7 до 1 млн. детей.      Возбудителем пневмококковой инфекции является бактерия  Streptococcuspneumoniae— диплоидная коккобактерия. Выделяют 93 серотипа, которые определяют тяжесть заболевания. Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека, и передается, как правило, воздушно-капельным путем. Спектр клинических форм заболевания очень широк, но преобладают заболевания верхних и нижних дыхательных путей. У детей самыми частыми клиническими формами пневмококковой инфекции являются острый средний отит (до 60%), синуситы (до 45%) и пневмония (до 65-80% случаев). Пневмококковые менингиты составляют до 26% всех гнойных бактериальных менингитов у детей, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности среди детей раннего возраста.

 Введение вакцины Превенар 13  вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcuspneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину  1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F  серотипами пневмококка.

Вакцина Превенар 13 включает до 90% всех серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками (включая бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит) у детей в возрасте до 5 лет.

Желающие привиться против пневмококковой инфекции могут обратиться в детскую поликлинику ГУЗ "Городская больница №1 г. Тулы" к своему участковому педиатру.

Превенар-13: Защитник вашего ребенка от пневмококковой инфекции

Менингит, пневмония, сепсис — многие слышали об этих серьезных болезнях. Но далеко не всем известно, что в большинстве случаев их вызывает пневмококковая инфекция. Как же уберечь от нее ребенка?

 Пневмококк — очень распространенный микроб, причем в масштабах всей планеты. В развитых странах ему объявили войну более 10 лет назад, и главным оружием стала обязательная вакцинация детей с 2-месячного возраста. В России родители могут защитить от него малыша только по собственной инициативе. Мишени пневмококка — носоглотка, среднее ухо и легкие. Ежегодно этот микроб уносит жизни 1 млн 600 тысяч человек, из них 800 тысяч — малыши до 2 лет и 200 тысяч — дети от 2 до 5 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Главными ее разносчиками являются дети, посещающие ясли, детский сад и начальную школу. Бактерии могут дремать годами и пробудиться неожиданно после легкого переохлаждения или перегрева, стресса, травмы или во время простуды.

Наибольшую угрозу пневмококк представляет для малышей младше 2 лет. Бактерия отличается от своих собратьев особым строением. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека. Поскольку у маленького ребенка защитная система только начинает формироваться, выдержать оборону она не может. Во-вторых, малыши склонны к быстрому течению болезни, и иногда счет идет не на дни, а на часы.

Пневмококк может вызвать разные болезни, самые опасные из них — пневмония, менингит и сепсис. Именно они преследуют малышей младше 2 лет. У детей более старшего возраста по вине этой бактерии чаще всего случаются отиты (воспаление среднего уха) и синуситы (воспаление пазух носа). При этом отиты, вызванные пневмококком, почти всегда рецидивируют и нередко приводят к гнойным воспалениям.

Самый эффективный метод защиты от пневмококковой инфекции — своевременная вакцинация. В идеале первую прививку нужно делать малышу в 3 месяца. Считается, что к этому моменту у ребенка угасает так называемый «материнский иммунитет», который он получил во внутриутробном периоде. Привить малыша можно и позже, только тогда эффективность снизится в разы.

В настоящее время для профилактики пневмококковой инфекции нами широко используется вакцина «ПРЕВЕНАР-13». Если выбрать «идеальную» схему, обеспечивающую максимум защиты, врачи проведут вакцинацию в два этапа: начиная с 3 месяцев малышу сделают 3 прививки с интервалом в 1–1,5 месяца, а последнюю на втором году жизни в 15 или 18 месяцев. Вакцина против пневмококковой инфекции безопасна и практически не вызывает побочных эффектов, а все потому, что она инактивированная, то есть «неживая».

По статистике, в день прививки температура поднимается только у 5–10%, и жар при этом легко сбивается парацетамолом. Кроме того, эта вакцина сочетается с любой прививкой Национального календаря. Препарат Превенар-13 можно вводить малышу в один день с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), гепатита В. Перед прививкой Превенар-13 необходимо пройти обследование: сдать анализы мочи и крови, показать ребенка педиатру и невропатологу, чтобы не пропустить хронические заболевания, из-за которых вакцинацию придется на время отложить.


Данная статья составлена в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, обратитесь к врачу.

Прививку Превенар-13 можно сделать в Центре Вакцинации "ГБУЗ СКИБ". Узнать о прививках можно по телефону (861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00.

Профилактика пневмококковой инфекции - Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

                                                                                

Пневмококковая инфекция у детей – бремя болезни и возможности профилактики. 

В 2013 году в соответствии с Постановлением Правительства Санкт‑Петербурга от 06.06.2013 № 393 «О проведении дополнительной иммунизации детей против пневмококковой инфекции, гепатита А, коклюша бесклеточными вакцинами в Санкт‑Петербурге в 2013 году» и Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт‑Петербургу от 06.06.2013 № 5 «О вакцинации детей Санкт‑Петербурга против пневмококковой инфекции» Санкт‑Петербургу, в том числе и  администрации Адмиралтейского района Санкт‑Петербурга были выделены средства на закупку вакцины против пневмококковой инфекции, гепатита А, коклюша (бесклеточные вакцины).

Мало кто знает, что пневмококковая инфекция является частой причиной таких опасных заболеваний как менингит, пневмония, сепсис.
Пневмококк вызывает и такие распространенные болезни, как воспаление среднего уха (средний отит) и воспаление пазух носа (синусит). Многие люди являются носителями пневмококка, даже не подозревая об этом. Бактериальное носительство пневмококка особенно распространено в детских садах (до 60%) и начальных классах школы (до 35%).Наиболее опасен пневмококк для маленьких детей из-за особенности строения этой бактерии. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека, но не ребенка. Дело в том, что первые полгода от рождения, младенцы становятся наиболее подвержены инфекциям, потому что иммунитет ослабевает. Вследствие этого столь высока летальность детей от пневмококковых инфекций именно в возрасте до двух лет.
Новорожденные дети получают от матери антитела ко многим типам пневмококковой инфекции. Однако, по мере снижения уровней антител, пневмококковая заболеваемость повышается взрывоподобно – со второго полугодия жизни.
Именно поэтому большинство жертв пневмококковой инфекции – дети. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, 800 тысяч из них - дети до двух лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет.
Пневмококки являются причиной 80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет жизни, которая протекает с высокой лихорадкой без видимого очага инфекции.
В России ежегодно пневмококковыми менингитами заболевает 324 ребенка в возрасте от 0 до 2 лет (10 случаев на 100 000 детей), пневмококковой бактериемией (заражение крови) – 3 243 ребенка (100 случаев на 100 000 детей), пневмококковой пневмонией – 38 960 детей (1200 на 100 000), пневмококковыми отитами – 713 460 детей (22000 на 100 000).
Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

Симптомы пневмококковой инфекции.

Симптомы пневмококковой пневмонии включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди, пневмококкового гнойного менингита — уплотнение затылочных мышц, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь.
Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50 %) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет.

Лечение пневмококковой инфекции  

Основным методом лечения пневмококковой инфекцией является антибиотикотерапия. В 60-х годах практически все выделенные штаммы пневмококковой инфекции были чувствительны к бензилпенициллину. Однако, на протяжении последних лет в Европе и в США неуклонно повышается процент штаммов, в той или иной степени устойчивых к бензилпенициллину; многие из них одновременно устойчивы и к другим антибиотикам. Устойчивость появляется в результате спонтанных мутаций или приобретения бактерией нового генетического материала, ведущих к уменьшению сродства пенициллинсвязывающих белков к бензилпенициллину. Приобретая новые гены, бактерии становятся устойчивыми и к другим антибиотикам.

Профилактика пневмококковой инфекции.

Предупредить болезнь можно, только если хорошо знаком с «врагом».
Решить проблему заболеваемости пневмококковой инфекцией можно, только объединив усилия врачей, общественных организаций, представителей власти и каждой семьи.
Впервые вакцинация против пневмококковой инфекции новорожденных детей и детей раннего возраста была внедрена в США в 2000 году. К концу 2009 года она была включена в национальные календари прививок в 45 странах. С 2000 года более чем 265 миллионов доз вакцины против пневмококковой инфекции было введено детям по всем миру.
В учреждениях здравоохранения, подведомственных администрации Адмиралтейского района, имеется возможность вакцинации детей против пневмококковой инфекции. Вакцина против пневмококковой инфекции хорошо переносится и является безопасной, формирует выраженный иммунный ответ. Вакцинации подлежат дети 1-2 года жизни, недоношенные дети, часто болеющие и ослабленные.  Вакцинация начинается с 2 месячного возраста. Схема вакцинации зависит от возраста ребенка и определяется лечащим врачом-педиатром.

Уважаемые родители! Защитите своих детей от пневмококковой инфекции!

Иммунизация детей против пневмококковой инфекции в Адмиралтейском районе           Санкт‑Петербурга началась с 1 августа 2013 года. Вы можете обратиться в дни и часы приема участковых врачей-педиатров детских поликлинических отделений Санкт‑Петербургских государственных бюджетных учреждениях здравоохранения  «Городская поликлиника № 24» и «Городская поликлиника № 27».  Время работы участковых врачей-педиатров можно уточнить на сайте администрации,  поликлиник или непосредственно в самих учреждениях.

Стоп, пневмококк!

8 февраля 2021

В медицинском центре «ЛОДЭ» есть возможность сделать прививку от пневмококковой инфекции и защитить себя от опасных заболеваний.

Пневмококк – бактерия, возбудитель тяжелых инфекционных заболеваний – отита, пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии, сепсиса. Опасна инфекция еще и тем, что возбудитель устойчив к воздействию антибиотиков. Пневмония, вызванная пневмококком, – самая частая форма бактериальной пневмонии.

Пневмококковым инфекциям подвержены дети. В 40% случаев смертность среди детей младше 5 лет вызвана пневмококками. Риск заболеть пневмококковой инфекцией повышается и в пожилом возрасте – после 50 лет – из-за сопутствующих заболеваний и других факторов. Передается пневмококковая инфекция воздушно-капельным путем, источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений.

Эффективный способ защиты от пневмококковой инфекции – вакцинация.

В МЦ «ЛОДЭ» привиться от пневмококка можно вакциной Превенар 13 (пр-во компании Pfizer). Прививку можно выполнять детям с 6 недель и до 5 лет, а также взрослым в возрасте 50 лет и старше.

Преимущества вакцины:

  • формирует устойчивый иммунный ответ, который сохраняется длительное время,
  • хорошо переносится,
  • безопасна,
  • уменьшает заболеваемость, связанную с ОРВИ.
Вакцинация Превенар 13 считается частью противоэпидемических мероприятий в сезон гриппа и COVID-19. Хотя в настоящее время имеется ограниченная информация о связи COVID-19 с повышенным риском пневмококковой инфекции, вакцинация против пневмококковой инфекции может предотвратить развитие первичных и вторичных бактериальных инфекций и нерациональное использование антибиотиков. По данным ВОЗ, на сегодняшний день нет известных медицинских противопоказаний для вакцинации Превенар 13 пациентов с COVID-19, также прививаться данной вакциной могут лица, контактировавшие с инфицированным COVID-19, если в течение 14 дней карантина не появились симптомы COVID-19.

Защитите себя и своих близких от тяжелых заболеваний с помощью вакцинации.

Пневмококковая инфекция. Информация о заболеваниях и способе защиты.

Пневмококковая инфекция – комплекс заболеваний, вызываемых пневмококком, и включающий в себя ряд заболеваний - пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит, эндокардиты, плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным путем и часто является осложнением гриппа и респираторных вирусных инфекций. Наиболее подвержены заражению и развитию осложнений дети до 5 лет жизни, дети, посещающие детские коллективы, часто болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза. Лечение пневмококковой инфекции усложняется ввиду выработки пневмококком устойчивости к антибиотикам, частота которой на сегодняшний день достигает 40%. Наиболее эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация.

На территории Новгородской области можно получить вакцинами для разного возраста. «Превенар-13» предназначена для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Вакцинация проводится подлежащим по возрасту детям в детских поликлиниках области бесплатно. В состав вакцины входят 13 серотипов пневмококка, наиболее часто вызывющих заболевания, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев — ревакцинация. Для более старших возрастов схема подбирается индивидуально. Вакцина «Пневмо-23» используется для иммунизации в возрасте от 2 лет и проводится в группах высокого риска - часто и длительно болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза.

Вакцинация групп риска проводится в поликлиниках области бесплатно в рамках областной целевой программы «Вакцинопрофилактика». Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Вацинацию против пневмококковой инфекции можно совмещать с любыми другими прививками за исключением БЦЖ.

Вакцинация помогает защитить здоровье от заболеваний и тяжелых осложнений, вызываемых пневмококковой инфекцией.

 

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Пневмококковая конъюгированная вакцина - обзор

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Были разработаны пневмококковые конъюгированные вакцины, в которых пневмококковый капсульный полисахарид ковалентно связан с белками-носителями. 7-валентная конъюгированная вакцина, ковалентно связанная с белком CRM (PCV7; Prevnar; Wyeth Lederle Vaccines, Сент-Дэвид, штат Пенсильвания), была впервые лицензирована для использования у детей грудного и раннего возраста в 2000 году. 80% инвазивных инфекций у детей младше 6 лет в США. 196 В предварительном исследовании эффективности в Северной Калифорнии эффективность конъюгированной вакцины против инвазивных заболеваний, вызванных серотипами вакцины, составила 97%. 197 Вакцина также оказалась эффективной в профилактике пневмонии, с наибольшим эффектом в первый год жизни, с 32% снижением, 197 и в профилактике острого среднего отита, вызванного серотипами пневмококка, включенными в вакцину. 198 Эффективность против инвазивного пневмококкового заболевания была продемонстрирована на детях коренных американцев, популяции с повышенным риском заболевания. 198 В феврале 2010 года 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина с полисахаридами, связанными с CRM, была лицензирована для детей и содержит семь серотипов PCV7 с шестью дополнительными серотипами. Среди младенцев, получавших серию первичных младенцев с тремя дозами, ответы на 10 серотипов PCV13 соответствовали заранее заданному критерию первичной конечной точки (процент субъектов, достигших серологического ответа IgG ≥0,35 мкг / мл через 1 месяц после третьей дозы). Ответы на серотипы 6B и 9V (содержащиеся в обеих вакцинах) и на новый серотип 3 (содержащиеся только в PCV13) не соответствовали этому критерию.Однако для серотипов 6B и 9V различия были небольшими. 199

Пневмококковая конъюгированная вакцина вводится серией из четырех доз, с дозами в 2, 4 и 6 месяцев, с последующей бустерной дозой в возрасте от 12 до 15 месяцев. 198 Вакцина рекомендована всем детям младше 2 лет, а также детям от 24 до 59 месяцев. Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были вакцинированы или не выполнили рекомендованный график, должны получить одну дозу. 200 Не вакцинированные дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получить две дозы, если у них есть состояния высокого риска, такие как иммуносупрессия, почечная недостаточность / нефротический синдром, функциональная или анатомическая аспления, утечка спинномозговой жидкости (CSF) или улитка. имплантаты. Здоровые дети, получившие полную серию вакцины PCV7, должны получать дополнительную дозу PCV13 до достижения возраста 59 месяцев. Для детей с состояниями высокого риска, такими как хронические сердечные или легочные заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания печени, текущее курение, серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с При иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, утечке спинномозговой жидкости или кохлеарных имплантатах дополнительную дозу следует вводить в возрасте 71 месяца.Подмножество этих состояний риска считается чрезвычайно высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания; к ним относятся серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с иммуносупрессивной терапией или лучевой терапией, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарные имплантаты. больным следует получить две дозы вакцины PCV13, если они получили менее трех доз PCV до достижения 24-месячного возраста.Дети из этой группы крайне высокого риска в возрасте от 6 до 18 лет должны получить дозу вакцины PCV13, если они не получали ранее доз PCV13. 195,196,201

Первичная серия пневмококковой конъюгированной вакцины, вводимой одновременно с другими рекомендованными вакцинами для детей, связана с повышенной частотой лихорадки 100,4 ° F или выше в течение 48 часов после вакцинации. 196

Широкое использование конъюгированной вакцины привело к резкому снижению заболеваемости среди маленьких детей, которым рекомендована вакцина.Кроме того, наблюдается снижение заболеваемости среди взрослых, что может быть связано с уменьшением передачи пневмококков от детей взрослым. 202 Снижение заболеваемости не ограничивается инвазивным пневмококком, но также и пневмонией. 203 Эпиднадзор за пневмококковой инфекцией на сегодняшний день выявил некоторые свидетельства замены серотипа серотипами, не содержащимися в вакцине, но в большинстве исследований такая замена значительно перевешивается снижением заболеваемости, вызываемой серотипами в вакцине. 203-205

Пневмококковая конъюгированная вакцина была лицензирована для взрослых в возрасте 50 лет и старше в 2011 году и теперь рекомендуется для всех взрослых с иммуносупрессией, почечной недостаточностью / нефротическим синдромом, функциональной или анатомической аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами из-за их повышенный риск заболевания, вызванного серотипами PCV13. 206 Взрослым с этими факторами риска также рекомендуется получать PPSV23. Сначала они должны получить PCV13, а затем дозу PPSV23 через 8 недель.Если взрослый получил дозу PPSV23, вводить следующую дозу PCV13 следует с интервалом в 1 год из-за опасений по поводу пониженной чувствительности к дозе PCV13, вызванной предыдущей дозой PPSV23. По состоянию на сентябрь 2013 года, PCV13 не рекомендуется для взрослых в возрасте 65 лет и старше, поскольку рекомендуется PPSV23. ACIP ограничил свою рекомендацию лицами высокого риска 19 лет и старше, потому что данные были наиболее благоприятными для эффективности и рентабельности у лиц с ослабленным иммунитетом, а также потому, что возможность того, что универсальное использование вакцины у детей сведет к минимуму бремя для взрослых, связанное с серотипами в вакцине через охрана стада.Также ожидалось, что данные об эффективности должны скоро появиться в ходе продолжающегося плацебо-контролируемого исследования в Нидерландах. По мере поступления этой информации в текущие рекомендации могут быть внесены изменения. Исследование

показывает, что Превенар 13 * является иммуногенным у маленьких детей, ранее вакцинированных Превенаром *

Другие данные подтверждают включение пневмококковых серотипов 6А и 19А в Превенар 13

NEW YORK - (BUSINESS WIRE) - Согласно результатам по результатам исследования безопасности и иммуногенности фазы III, представленного сегодня, Превенар 13 * (пневмококковая полисахаридная конъюгированная вакцина, [13-валентная, адсорбированная]) оказался иммуногенным и в целом хорошо переносился здоровыми маленькими детьми, получившими не менее трех предыдущих доз вакцины. Превенар * (вакцина, конъюгированная с пневмококковыми сахаридами, адсорбированная).Эти данные были представлены сегодня на 7-м Международном симпозиуме по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям (ISPPD) в Тель-Авиве, Израиль.

Превенар 13 включает семь серотипов (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F) препарата Превенар плюс шесть дополнительных серотипов (1, 3, 5, 6A, 7F и 19A). Вместе эти 13 серотипов представляют собой наиболее распространенные инвазивные штаммы, вызывающие болезни у детей раннего возраста во всем мире.

«Превенар значительно снизил заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией у детей младшего возраста в тех регионах, где он обычно используется.Данные этого исследования фазы III показали, что дети в возрасте до 5 лет, ранее вакцинированные Превенаром, имели повышенный иммунный ответ против всех 13 серотипов, включенных в Превенар 13 », - говорит Роберт В. Френк-младший, доктор медицины, координатор исследования. и профессор педиатрии Медицинского центра детской больницы Цинциннати.

На встрече также были представлены данные по сравнению иммуногенности и функционального ответа антител у маленьких детей, которым вводили Превенар и Превенар 13.Было высказано предположение, что пневмококковые конъюгированные вакцины, которые включают серотипы 6B и 19F, могут обеспечивать некоторую перекрестную защиту от инвазивного заболевания, вызываемого 6A и 19A. Представленные данные предполагают, что иммуногенность и функциональные ответы антител, индуцированные Prevenar 13 для серотипов 6A и 19A, были выше, чем ответы, вызванные Prevenar. Считается, что эти результаты связаны с включением этих двух серотипов в Превенар 13.

«Эти данные дополнительно указывают на важность обеспечения прямого охвата от 13 наиболее распространенных серотипов, вызывающих пневмококковые заболевания во всем мире», - говорит Эмилио Эмини, доктор философии, главный научный сотрудник отдела исследований вакцин, Pfizer Inc. «В частности, серотипы 6A. и 19A, которые включены в Превенар 13, распространены во многих регионах мира ».

Об исследованиях

Реферат № 153: Иммуногенность и безопасность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей, ранее иммунизированных 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной

Этот реферат относится к открытой фазе III исследование, которое проводилось для оценки иммунного ответа 307 детей в возрасте от 15 месяцев до 5 лет, получивших не менее трех предыдущих доз Превенара (популяция оцениваемой иммуногенности).В ходе исследования измерялся иммуноглобулин G (IgG), и ответ был оценен как больше или равный 0,35 мкг / мл для каждого из серотипов Prevenar 13, измеренных через месяц после последней запланированной вакцинации (основная конечная точка исследования).

Исследование показало, что дети в возрасте от> 15 месяцев до <2 лет, получившие две дозы Превенар 13, ответили на вакцинацию Превенар 13 с высокой долей ответивших на шесть дополнительных серотипов, включенных в вакцину, от 94.От 5 процентов (серотип 3) до 100 процентов (серотипы 1, 7F и 19A, n = 126). У детей от ≥2 до ≤5 лет, получивших одну дозу Превенара 13, реакция на вакцинацию была также высокой для шести дополнительных серотипов вакцины с долей ответивших от 92 процентов (серотип 3) до 100 процентов (серотип 19A, n = 181). Дети обеих возрастных групп также испытали усиливающий эффект повышения иммунитета против семи общих серотипов обеих вакцин.

Кроме того, данные исследования показали, что Превенар 13 в целом хорошо переносился. Наиболее частыми побочными реакциями были реакции в месте инъекции, лихорадка, раздражительность, снижение аппетита и увеличение и / или уменьшение сна. Большинство местных реакций были умеренными и продолжались примерно два дня.

Реферат № 572: Иммунитет к серогруппам 6 и 19 с помощью CRM 197 на основе PCV7 и PCV13: относительная важность прямой и перекрестной защиты

В этом реферате описаны данные из пять педиатрических исследований фазы III, проведенных в США и Европе, в которых оценивали и сравнивали иммунные ответы на серотипы 6A и 19A у младенцев и детей ясельного возраста, вакцинированных Превенаром и Превенаром 13.Дети в исследованиях получали иммунизацию либо тремя дозами для младенцев с последующей дозой для малышей, либо двумя дозами для младенцев с последующей дозой для малышей, в соответствии с Национальной программой вакцинации в каждой стране. Иммунные ответы на серотипы 6A и 19A были проанализированы путем тестирования образцов крови с использованием ELISA антикапсулярного IgG (GMC и процент респондентов, достигших установленного Всемирной организацией здравоохранения порога выше или равного 0,35 мкг / мл) и функционального опсонофагоцитарного анализа (OPA) после вакцинации. с Превенаром или Превенаром 13.

Данные показали соответствие между активностью IgG и OPA серотипу 6A как с Превенаром, так и с Превенаром 13, но функциональный ответ антител, индуцированный Превенаром 13, был в 4-25 раз выше, чем у Превенара.

Более того, хотя Prevenar вызывал ответы антител IgG к серотипу 19A, он вызывал лишь незначительный функциональный ответ. IgG-ответы на Превенар 13 были в 1,3–2,5 раза выше, чем на Превенар, и Превенар 13 продемонстрировал выраженную функциональную активность OPA против типа 19А.

Пневмококковая болезнь

Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2002 год, пневмококковая инфекция является ведущей причиной смерти детей младше 5 лет, предотвращаемой с помощью вакцин. Пневмококковая инфекция сложна и описывает группу заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae . Пневмококковая инфекция поражает младенцев и детей раннего возраста и включает инвазивные инфекции, такие как бактериемия / сепсис и менингит, а также пневмонию и острый средний отит.

Показания к препарату Превенар 13

Превенар 13 показан для профилактики инвазивных заболеваний, пневмонии и среднего отита, вызванных Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14 , 18C, 19A, 19F и 23F у младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 5 лет.

Важная информация по безопасности Превенар 13

Применение Превенара 13 следует определять на основе официальных рекомендаций, принимая во внимание влияние инвазивного заболевания в разных возрастных группах, а также вариабельность эпидемиологии серотипов в различных географических регионах. .

В клинических исследованиях наиболее частыми побочными реакциями были реакции в месте инъекции, лихорадка, раздражительность, снижение аппетита, а также увеличение и / или уменьшение сна.

Риски связаны со всеми вакцинами, включая Превенар 13. Повышенная чувствительность к любому компоненту, включая дифтерийный анатоксин, является противопоказанием к его применению. Как и в случае с другими вакцинами, введение Превенара 13 следует отложить у субъектов, страдающих острым тяжелым лихорадочным заболеванием.Однако наличие незначительной инфекции, например простуды, не должно приводить к отсрочке вакцинации. Превенар 13 не обеспечивает 100% защиту от серотипов вакцины и не защищает от серотипов невакцины.

Показания к препарату Превенар

Превенар показан для активной иммунизации младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 9 лет против инвазивных заболеваний, пневмонии и среднего отита, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14 , 18C, 19F и 23F.

Важная информация по безопасности для Prevenar

В клинических исследованиях (n = 18 168) наиболее частые нежелательные явления включали реакции в месте инъекции, лихорадку (≥38 ° C / 100,4 ° F), раздражительность, сонливость, беспокойный сон, снижение аппетита. , рвота, диарея и сыпь.

Риски связаны со всеми вакцинами, включая Превенар. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, в том числе к дифтерийному анатоксину, является противопоказанием к ее применению.Превенар не обеспечивает 100% защиты от серотипов вакцины и не защищает от серотипов невакцины. Решение о применении Превенара * должно основываться на его эффективности в предотвращении инвазивного пневмококкового заболевания.

Частота пневмококковых серотипов и серогрупп может варьироваться от страны к стране, что может повлиять на эффективность вакцины в любой стране.

Pfizer Inc .: Совместная работа ради более здорового мира ™

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы для улучшения здоровья и благополучия на всех этапах жизни.Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве лекарств для людей и животных. Наш диверсифицированный глобальный портфель медицинских услуг включает биологические и низкомолекулярные лекарственные средства и вакцины для людей и животных, а также вакцины, а также пищевые продукты и многие из самых известных в мире потребительских товаров. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени.В соответствии с нашей ответственностью как ведущей биофармацевтической компании в мире, мы также сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами для поддержки и расширения доступа к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру. Более 150 лет компания Pfizer работает, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Чтобы узнать больше о наших обязательствах, посетите наш сайт www.pfizer.com.

* Товарный знак

Одобрение конъюгированной пневмококковой вакцины для взрослых

Томас Фекете, доктор медицины, FCCP, начальник отдела инфекционных заболеваний; Профессор медицины; Доцент кафедры микробиологии и иммунологии; Медицинский факультет Темплского университета

Многие лекарства, необходимые для здоровья детей, были сначала разработаны для лечения взрослых, а затем были испытаны на детях.Этому, вероятно, способствовали несколько факторов: например, взрослые, как правило, болеют чаще, чем дети, что может предоставить больше возможностей для тестирования. Кроме того, многие исследователи считают, что с этической точки зрения предпочтительнее пробовать новые лекарства для детей только тогда, когда они уже имеют данные о безопасности для взрослых. Что касается вакцинации, процесс часто обратный, потому что взрослые не склонны к заражению определенными инфекциями (например, Haemophilus influenzae типа b [Hib]) или потому, что вакцинация детей, вероятно, принесет пользу как в детстве, так и в более зрелом возрасте (например.g. вакцина против ветряной оспы защищает детей от ветряной оспы, которая, в свою очередь, защищает их от ветряной оспы или опоясывающего лишая во взрослом возрасте).

История пневмококковой вакцины различна и указывает на некоторые из различных проблем профилактики заболеваний у взрослых по сравнению с детьми. Хорошо переносимая и безопасная пневмококковая полисахаридная вакцина [PPSV] для взрослых существует уже три десятилетия. Эта вакцина не была полезна для очень маленьких детей, потому что у них неадекватная выработка антител к полисахаридным антигенам и, следовательно, они не защищены при введении PPSV.(См. Это видео, где разработчик вакцины Джон Роббинс, доктор медицины, обсуждает, почему это так.) Однако, как только был оценен успех полисахаридных вакцин, конъюгированных с белком, ряд из них был разработан для детей младшего возраста. Существуют три успешные конъюгированные вакцины для детей, которые не использовались или широко не применялись у взрослых: Hib, менингококковая и пневмококковая. Вакцина против Hib не нужна взрослым из-за незначительного риска заражения этой инфекцией у взрослых. Конъюгированная менингококковая вакцина является стандартной для детей, а также может использоваться для взрослых, которые подвергаются необычно высокому риску менингококковой инфекции из-за состояния здоровья или путешествуют в те части мира, где менингококковая инфекция встречается во время эпидемий.Теперь, по состоянию на декабрь 2011 года, FDA США одобрило 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину [PCV-13] для использования у взрослых.

PCV-13 отличается от PPSV во многих отношениях. PCV-13 содержит 13 пневмококковых антигенов, каждый из которых прикреплен к белку, по сравнению с PPSV с его 23 несвязанными полисахаридными антигенами. Хотя PCV-13 был разработан для предотвращения заражения наиболее тяжелыми и распространенными штаммами пневмококков, обнаруживаемых у детей, он обладает разумной активностью в отношении штаммов, вызывающих инфекции у взрослых.Было показано, что 23-валентная вакцина для взрослых, лицензированная в 1983 г., стимулирует образование антител к S. pneumoniae и предотвращает пневмококковую пневмонию. Новые исследования на взрослых показали, что 13-валентная конъюгированная вакцина вызывает сопоставимые уровни антител (хотя и меньшее количество штаммов пневмококка). В свете этого открытия FDA лицензировало использование конъюгированной вакцины для взрослых.

Как это меняет практику? Пока рано говорить, поскольку у нас нет подробной клинической информации о практических различиях между двумя пневмококковыми вакцинами.Доступные ограниченные данные могут быть использованы для поддержки либо PCV-13, либо PPSV для взрослых, поскольку каждый из них имеет теоретические преимущества и недостатки. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации, укомплектованный экспертами по использованию вакцин, предложит рекомендации по иммунизации взрослых от пневмококка. Такие рекомендации могут появиться не сразу, поскольку экспертам может потребоваться информация, которая еще не доступна. (Самые последние рекомендации по вакцинации взрослых от пневмококковой инфекции датированы сентябрем 2010 г., до того, как вакцина PCV-13 была одобрена для взрослых.)

Несмотря на неясную картину того, как конъюгированная пневмококковая вакцина будет использоваться у взрослых, в нынешней ситуации можно найти хорошие новости. Использование конъюгированной пневмококковой вакцины у детей уже снизило частоту серьезных пневмококковых инфекций как у детей, так и у взрослых. Снижение заболеваемости серьезными пневмококковыми инфекциями у детей не может быть таким удивительным, поскольку они получают прямую защиту после вакцинации. Но одним из дополнительных преимуществ конъюгированных вакцин для детей является более длительное подавление колонизации потенциально опасными бактериями.Эти бактерии могут никогда не вызвать болезнь у человека, который подвергается колонизации, но они могут передаваться другим людям (детям или взрослым), где они могут вызвать серьезные проблемы. Отсроченная или подавленная колонизация детей может ограничивать распространение серотипов вакцины среди взрослого населения.

Также стоит учитывать, что другие меры по охране здоровья могут иметь длительное воздействие на инфекции. Хотя курение сигарет является хорошо известной причиной сердечных заболеваний и рака, оно также является причиной серьезных заболеваний легких, включая бактериальную пневмонию.Независимо от вакцинации взрослый, бросивший курить, может снизить риск серьезной пневмококковой инфекции на 75% в течение нескольких лет после отказа от курения. Эта профилактическая мера явно не актуальна для детей, получающих PCV-13 в возрасте 2 лет и младше.

Мы будем следить за тем, чтобы ACIP представила рекомендации по PCV13 на собраниях 2012 года в феврале, июне или октябре. После этого любые рекомендации будут одобрены CDC и HHS и опубликованы в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности.

Источники и рекомендуемая литература

Brown M. Комитет FDA проголосовал за расширение показаний к PCV13 для взрослых от 50 лет и старше. Новости AAFP сейчас. http://www.aafp.org/online/en/home/publications/news/news-now/health-of-the-public/20111202prevnar50plus.html

Пилишвили Т., Лексау С., Фарли М.М. и др. Устойчивое снижение инвазивной пневмококковой инфекции в эпоху конъюгированной вакцины. Журнал Infect Dis 2010; 201: 32-41. http://jid.oxfordjournals.org/content/201/1/32.full.pdf+html?sid=443796ad-d47e-4c38-bdf7-5ddd42c0728b

Полный H.ACIP рассматривает возможность рекомендовать PCV13 для взрослых. Новости внутренней медицины. http://www.internalmedicinenews.com/news/infectious-diseases/single-article/acip-considers-recommending-pcv13-for-adults/3593bc5535.html

Обновление

о доступных вакцинах в Индии: отчет APPA VU 2010: I

  • 1.

    Black RE, Cousens S, Johnson HL, et al. Справочная группа по эпидемиологии здоровья детей ВОЗ и ЮНИСЕФ. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ.Ланцет. 2010; 375: 1969–87.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Вт JP, Wolfson LJ, O’Brien KL, et al. Группа по изучению глобального бремени болезней, вызванных Hib и пневмококками. Бремя болезни, вызываемой Haemophilus influenzae типа b, у детей младше 5 лет: глобальные оценки. Ланцет. 2009; 374: 903–11.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения. Документ с изложением позиции ВОЗ по конъюгированным вакцинам Haemophilus influenzae типа b. Wkly Epidemiol Rec. 2006. 81: 445–52.

    Google Scholar

  • 4.

    Гупта М., Кумар Р., Деб А.К. и др. Рабочая группа по изучению Hib. Многоцентровое наблюдение за пневмонией и менингитом среди детей (<2 лет) для пробной подготовки проб вакцины против Hib в Индии. Индийский J Med Res. 2010. 131: 649–58.

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Вергезе В.П., Фриберг И.К., Чериан Т. и др. Влияние вакцинации против Haemophilus influenzae типа b на общество в Индии. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28: 738–40.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Рекомендации подкомитета NTAGI по внедрению вакцины Haemophilus influenzae типа B (Hib) в Индии. Indian Pediatr. 2009; 46: 945–54.

    Google Scholar

  • 7.

    Сударшан М.К., Мадхусудана С.Н., Махендра Б.Дж. и др. Оценка бремени человеческого бешенства в Индии: результаты национального многоцентрового эпидемиологического исследования. Int J Infect Dis. 2007; 11: 29–35.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Чаттерджи П. Продолжающаяся война Индии против бешенства. Bull World Health Organ. 2009; 87: 890–1.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Сударшан М.К., Махендра Б.Дж., Мадхусудана С.Н. и др. Ассоциация профилактики и контроля бешенства в Индии (APCRI). Эпидемиологическое исследование укусов животных в Индии: результаты спонсируемого ВОЗ национального многоцентрового исследования бешенства. J Commun Dis. 2006; 38: 32–9.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 10.

    Консультация экспертов ВОЗ по бешенству. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. 2005; 931: 1–88.

  • 11.

    Шанбаг П., Шах Н., Кулкарни М. и др.Защита индийских школьников от бешенства: предэкспозиционная вакцинация очищенной вакциной из клеток куриного эмбриона (PCECV) или очищенной вакциной от бешенства вероцелл (PVRV). Hum Vaccin. 2008; 4: 365–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Dodet B, Азиатское экспертное бюро по бешенству (AREB). Отчет шестого совещания AREB, Манила, Филиппины, 10–12 ноября 2009 г. Вакцина. 2010. 28: 3265–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Джон Т.Дж., Чоудхури П. Ускорение борьбы с корью в Индии - возможность и обязанность действовать сейчас. Indian Pediatr. 2009; 46: 939–43.

    PubMed Google Scholar

  • 14.

    Всемирная организация здравоохранения. Позиция ВОЗ в отношении противокоревой вакцины. Вакцина. 2009. 27: 7219–21.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Harling R, White JM, Ramsay ME, Macsween KF, van den Bosch C.Эффективность компонента паротита в вакцине MMR: исследование случай-контроль. Вакцина. 2005; 23: 4070–4.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Коэн С., Уайт Дж. М., Сэвидж Э. Дж. И др. Оценка эффективности вакцины, вспышка эпидемического паротита 2004–2005 гг., Англия. Emerg Infect Dis. 2007; 13: 12–7.

    PubMed Google Scholar

  • 17.

    Raut SK, Kulkarni PS, Phadke MA, et al.Устойчивость антител, индуцированных вакциной против кори, паротита и краснухи, у детей в Индии. Clin Vaccine Immunol. 2007; 14: 1370–1.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Аноним. Вакцины против паротита. Wkly Epidemiol Rec. 2007; 82: 51–60.

    Google Scholar

  • 19.

    Muller CP, Kremer JR, Best JM, Dourado I., Triki H, Reef S. Руководящий комитет ВОЗ по кори и краснухе.Снижение глобального бремени кори и краснухи: отчет Руководящего комитета ВОЗ об исследованиях, связанных с вакцинами и вакцинацией против кори и краснухи, 2005 г. Вакцина. 2007; 25: 1–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Винницкий Э., Гей Нью-Джерси, Каттс Ф. Прогнозируемое влияние вакцинации MMR в частном секторе на бремя синдрома врожденной краснухи. Вакцина. 2003. 21: 2708–19.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Рамамурти Н., Муруган С., Раджа Д., Эланго В., Мохана С., Дханагаран Д. Серологическое обследование краснухи в пяти кварталах Тамил Наду. Индийский J Med Res. 2006; 123: 51–4.

    PubMed Google Scholar

  • 22.

    Лопес А.С., Гурис Д., Циммерман Л. и др. Одна доза вакцины против ветряной оспы не предотвращает школьных вспышек болезни: пора ли вводить вторую дозу? Педиатрия. 2006; 117: e1070–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Кутер Б., Мэтьюз Н., Шайнфилд Н. и др. Исследовательская группа по Varivax. Десятилетнее наблюдение за здоровыми детьми, получившими одну или две инъекции вакцины против ветряной оспы. Pediatr Infect Dis J. 2004; 23: 132–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Марин М., Гурис Д., Чавес С.С., Шмид С., Консультативный комитет по практике иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR Recomm Rep. 2007; 56: 1–40.

    PubMed Google Scholar

  • 25.

    Чавес С.С., Гаргиулло П., Чжан Дж. Х и др. Потеря вакцино-индуцированного иммунитета к ветряной оспе с течением времени. N Engl J Med. 2007; 356: 1121–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Марин М., Мейснер Х.С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы в США: обзор успехов и проблем.Педиатрия. 2008; 122: e744–51.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Прогресс в деле ликвидации полиомиелита - Индия, январь 2007 г. - май 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58: 719–23.

    Google Scholar

  • 28.

    Грассли NC, Фрейзер С., Венгер Дж. И др. Новые стратегии ликвидации полиомиелита в Индии.Наука. 2006; 314: 1150–3.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Прогресс в направлении прекращения передачи дикого полиовируса - во всем мире, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59: 545–50.

    Google Scholar

  • 30.

    Crawford NW, Buttery JP. Ликвидация полиомиелита: еще один шаг вперед. Ланцет.2010; 376: 1624–5.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 31.

    Джон Т.Дж. Взгляд развивающихся стран на вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит. Bull World Health Organ. 2004. 82: 53–7.

    PubMed Google Scholar

  • 32.

    Джон Т.Дж., Вашишта В.М. Ликвидация вакцинных полиовирусов: почему, когда и как? Индийский J Med Res. 2009; 130: 491–4.

    PubMed Google Scholar

  • 33.

    Bonnet MC, Dutta A. Мировой опыт использования инактивированной полиовирусной вакцины. Вакцина. 2008. 26: 4978–83.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Комитет по иммунизации Индийской академии педиатрии (IAPCOI). Консенсусные рекомендации по иммунизации, 2008 г. Indian Pediatr. 2008; 5: 635–48.

    Google Scholar

  • 35.

    Браун MM, Mootrey GT, Salive ME, Chen RT, Ellenberg SS.Иммунизация младенцев бесклеточными коклюшными вакцинами в Соединенных Штатах: оценка данных за первые два года из Системы сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Педиатрия. 2000; 106: E51.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    DuVernoy TS, Braun MM. Гипотонические-гипореактивные эпизоды, зарегистрированные в Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS), 1996–1998. Педиатрия. 2000; 106: E52.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, Halperin S и др. Снижение количества госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонии и гипореактивности, поступающих в отделения неотложной помощи больниц после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT. Педиатрия. 2003; 112: e348.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 38.

    Кейси Дж. Р., Пичичеро, штат Мэн. Безопасность и эффективность бесклеточной коклюшной вакцины у детей, подростков и взрослых.Наркотики. 2005; 65: 1367–89.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Хуанг В.Т., Гаргиулло П.М., Бродер К.Р. и др. Группа данных по безопасности вакцин. Отсутствие связи между бесклеточной коклюшной вакциной и приступами в раннем детстве. Педиатрия. 2010; 126: 263–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Эдвардс К.М., Деккер Мэриленд. Вакцины против коклюша.В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцина. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004. С. 471–528.

    Google Scholar

  • 41.

    Бисгард К.М., Родос П., Коннелли Б.Л., Би Д., Хан С., Патрик С. и др. Эффективность коклюшной вакцины среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в США, 1998–2001 гг. Педиатрия. 2005; 116: e285–94.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Поллард А.Дж. Новые комбинированные вакцины все еще нуждаются в усилении. Arch Dis Child. 2007; 92: 1-2.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    O’Brien KL, Wolfson LJ, Watt JP, Henkle E, Deloria-Knoll M, McCall N, et al. Бремя болезней, вызываемых Streptococcus pneumoniae , у детей младше 5 лет: глобальные оценки. Ланцет. 2009; 374: 893–902.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Bravo LC, Рабочая группа Азиатского стратегического альянса по профилактике пневмококковых заболеваний (ASAP). Обзор бремени инвазивной пневмококковой инфекции в Азии. Вакцина. 2009; 27: 7282–91.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Пилишвили Т., Лексау С., Фарли М.М., Хадлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннет Н.М. и др. Устойчивое снижение инвазивной пневмококковой инфекции в эпоху конъюгированной вакцины. J Infect Dis.2010; 201: 32–41.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 46.

    Исаакман Д. Д., Макинтош Э. Д., Райнерт Р. Р.. Бремя инвазивного пневмококкового заболевания и распределение серотипов среди изолятов Streptococcus pneumoniae у детей младшего возраста в Европе: влияние 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и соображения относительно будущих конъюгированных вакцин. Int J Infect Dis. 2010; 14: e197–209.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 47.

    Группа по надзору за инвазивными бактериальными инфекциями (IBIS), Международная сеть клинической эпидемиологии (INCLEN). Проспективное многоцентровое больничное наблюдение за заболеванием Streptococcus pneumoniae в Индии. Ланцет. 1999; 353: 1216–21.

    Артикул Google Scholar

  • 48.

    Канунго Р., Раджалакшми Б. Распределение серотипов и устойчивость к противомикробным препаратам у Streptococcus pneumoniae , вызывающих инвазивные и другие инфекции в Южной Индии.Индийский J Med Res. 2001; 114: 127–32.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 49.

    Всемирная организация здравоохранения. Конъюгированная пневмококковая вакцина для иммунизации детей - документ с изложением позиции ВОЗ. 2007; 82: 93–104.

  • 50.

    Singleton RJ, Hennessy TW, Bulkow LR, et al. Инвазивное пневмококковое заболевание, вызванное невакцинными серотипами, среди детей коренных народов Аляски с высоким уровнем охвата 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной.ДЖАМА. 2007; 297: 1784–92.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 51.

    Хсу К.К., Ши К.М., Стивенсон А.Е., Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. Изменение серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей: Массачусетс, 2001–2007 гг. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29: 289–93.

    PubMed Google Scholar

  • 52.

    Rijkers GT, van Mens SP, van Velzen-Blad H.Что ожидает вакцинация от пневмококка в ближайшие 100 лет? Экспертные ревакцины. 2010; 9: 1241–4.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 53.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпиднадзор за ротавирусами - во всем мире, 2001–2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57: 1255–7.

    Google Scholar

  • 54.

    Tate JE, Chitambar S, Esposito DH, et al. Заболевания и экономическое бремя ротавирусной диареи в Индии.Вакцина. 2009; 27: S18–24.

    Артикул Google Scholar

  • 55.

    Канг Г., Арора Р., Читамбар С.Д., Дешпанде Дж., Гупте М.Д., Кулкарни М. и др. Многоцентровое стационарное наблюдение за ротавирусными заболеваниями и штаммами среди индийских детей в возрасте <5 лет. J Infect Dis. 2009; 200: S147–53.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    О'Райан М., Линьярес А.С. Последняя информация о Rotarix: пероральная вакцина против ротавируса человека.Экспертные ревакцины. 2009; 8: 1627–41.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 57.

    Boom JA, Tate JE, Sahni LC, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины в большом городском населении США. Педиатрия. 2010; 125: e199–207.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Нельсон Э.А., Гласс Р.И. Ротавирус: реализация потенциала многообещающей вакцины.Ланцет. 2010; 376: 568–70.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Всемирная организация здравоохранения. Ротавирусные вакцины: новости. MMWR Wkly Epidemiol Rec. 2009; 84: 533–8.

    Google Scholar

  • 60.

    Сантошем М. Ротавирусная вакцина - мощное средство борьбы со смертельным исходом от диареи. N Engl J Med. 2010; 362: 358–60.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 61.

    Наранг А., Бозе А., Пандит А.Н. и др. Иммуногенность, реактогенность и безопасность вакцины против ротавируса человека (RIX4414) для индийских младенцев. Hum Vaccin. 2009; 5: 414–9.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 62.

    Аноним. Заседание Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, апрель 2009 г. - выводы и рекомендации. Wkly Epidemiol Rec. 2009. 84: 220–36.

    Google Scholar

  • 63.

    Жирар депутат, Там Дж.С., Ассосу О.М., Киени депутат. Пандемия вируса гриппа A (h2N1) 2009 г .: обзор. Вакцина. 2010. 28: 4895–902.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Аноним. Пандемический грипп - (Некоторые) причины для радости? Ланцет. 2010; 376: 565.

    Артикул Google Scholar

  • 65.

    Mishra AC, Chadha MS, Choudhary ML, Potdar VA. Пандемический грипп (h2N1) 2009 связан с тяжелым заболеванием в Индии.PLoS ONE. 2010; 5: e10540.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Гурав Ю.К., Павар С.Д., Чадха М.С. и др. Вспышка пандемического гриппа A (h2N1) в 2009 г. в школе-интернате в Панчгани, Махараштра, Индия. Индийский J Med Res. 2010; 132: 67–71.

    PubMed Google Scholar

  • 67.

    Zhu FC, Wang H, Fang HH и др. Новая вакцина против гриппа A (h2N1) для различных возрастных групп.N Engl J Med. 2009; 361: 2414–23.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 68.

    Мэллори Р.М., Малкин Э., Амброуз С.С. и др. Безопасность и иммуногенность после введения живой аттенуированной моновалентной вакцины против гриппа h2N1 2009 детям и взрослым в двух рандомизированных контролируемых испытаниях. PLoS ONE. 2010; 5: e13755.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Arankalle VA. Стратегии вакцины против гепатита А и актуальность в данном сценарии. Индийский J Med Res. 2004; 119: iii – vi.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 70.

    Хуссейн З., Дас BC, Хусейн С.А., Мурти Н.С., Кар П. Тенденция к увеличению острого гепатита А на севере Индии: необходимость выявления населения высокого риска для вакцинации. J Gastroenterol Hepatol. 2006; 21: 689–93.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 71.

    Chadha MS, Lole KS, Bora MH, Arankalle VA. Вспышки гепатита А среди детей в западной Индии. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2009; 103: 911–6.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    Саманта Т., Дас А.К., Гангули С. Профиль инфекции гепатита А с атипичными проявлениями у детей. Индийский J Gastroenterol. 2010; 29: 31–3.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 73.

    Ван Дамм П., Банатвала Дж., Фэй О., Иварсон С., МакМахон Б., Ван Херк К. и др. Ревакцинация против гепатита А: есть ли необходимость? Ланцет. 2003; 362: 1065–71.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Van Der Wielen M, Vertruyen A, Froesner G, et al. Иммуногенность и безопасность детской дозы вакцины против гепатита А с виросомным адъювантом: контролируемое испытание на детях в возрасте от 1 до 16 лет. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26: 705–10.

    Артикул Google Scholar

  • 75.

    Bhave S, Bavdekar A, Madan Z, et al. Оценка иммуногенности и переносимости живой аттенуированной вакцины против гепатита А у детей Индии. Indian Pediatr. 2006; 43: 983–7.

    PubMed Google Scholar

  • 76.

    Wang XY, Xu ZY, Ma JC, et al. Долгосрочная иммуногенность после однократной и бустерной дозы живой аттенуированной вакцины против гепатита А: результаты 8-летнего наблюдения.Вакцина. 2007; 25: 446–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 77.

    Фариди М.М., Шах Н., Гош Т.К. и др. Иммуногенность и безопасность живой аттенуированной вакцины против гепатита А: многоцентровое исследование. Indian Pediatr. 2009; 46: 29–34.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 78.

    Канунго С., Сах Б.К., Лопес А.Л. и др. Холера в Индии: анализ отчетов, 1997–2006 гг.Bull World Health Organ. 2010; 88: 185–91.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 79.

    Клеменс Дж., Холмгрен Дж. Срочная потребность в вакцинах против холеры в программах общественного здравоохранения. Future Microbiol. 2009; 4: 381–5.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 80.

    Sur D, Nair GB, Lopez AL, Clemens JD, Katoch VM, Ganguly NK. Оральные вакцины против холеры - призыв к действию.Индийский J Med Res. 2010; 131: 1–3.

    PubMed Google Scholar

  • 81.

    Sur D, Lopez AL, Kanungo S, et al. Эффективность и безопасность модифицированной цельноклеточной оральной вакцины против холеры в Индии: промежуточный анализ кластерного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ланцет. 2009; 374: 1694–702.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 82.

    Шридхар С.Доступная вакцина против холеры: важный шаг вперед. Ланцет. 2009; 374: 1658–60.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 83.

    Тан Т., Триндади Э., Сковронски Д. Эпидемиология коклюша. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24: S10–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 84.

    Кроукрофт Н.С., Пебоди Р.Г. Последние события в коклюше. Ланцет. 2006; 367: 1926–36.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 85.

    Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия. 2006; 117: 965–78.

    Артикул Google Scholar

  • 86.

    Wei SC, Tatti K, Cushing K, et al.Эффективность вакцины против столбняка у подростков и взрослых, дифтерии в сниженных дозах и бесклеточной коклюшной вакцины. Clin Infect Dis. 2010. 51: 315–21.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 87.

    Bose A, Dubey AP, Gandhi D, et al. Безопасность и реактогенность бесклеточной коклюшной вакцины против дифтерии столбняка (Boostrix) в низких дозах у индийских детей дошкольного возраста. Indian Pediatr. 2007; 44: 421–4.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 88.

    Bharadwaj M, Hussain S, Nasare V, Das BC. Вакцинация против ВПЧ и ВПЧ: проблемы в развивающихся странах. Индийский J Med Res. 2009. 130: 327–33.

    PubMed Google Scholar

  • 89.

    Нандакумар А., Рамнатх Т., Чатурведи М. Масштабы рака шейки матки в Индии. Индийский J Med Res. 2009; 130: 219–21.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 90.

    Sowjanya AP, Jain M, Poli UR, et al.Распространенность и распространение типов вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска при инвазивной плоскоклеточной карциноме шейки матки и у здоровых женщин в Андхра-Прадеш, Индия. BMC Infect Dis. 2005; 5: 116.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 91.

    Pillai RM, Babu JM, Jissa VT, et al. Региональное распределение типов вируса папилломы человека высокого риска при плоскоклеточном раке шейки матки в Индии. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20: 1046–51.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 92.

    Гарланд С.М., Смит Дж. С.. Вакцины против вируса папилломы человека: текущее состояние и перспективы на будущее. Наркотики. 2010; 70: 1079–98.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 93.

    Всемирная организация здравоохранения. Позиция ВОЗ по вакцинам против ВПЧ. Вакцина. 2009. 27: 7236–7.

    Артикул Google Scholar

  • Новые подходы к вакцинации для профилактики туберкулеза у детей | Пневмония

  • 1.

    Организация WH. Глобальный доклад о туберкулезе, 2015 г. Доступен только в Интернете: http://www.who.int/tb/publications/global_report/. 2015.

  • 2.

    Perez-Velez CM, Marais BJ. Туберкулез у детей. N Engl J Med. 2012. 367 (4): 348–61.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Mangtani P, Abubakar I., Ariti C, Beynon R, Pimpin L, Fine PE, et al. Защита вакциной БЦЖ от туберкулеза: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний.Clin Infect Dis. 2014. 58 (4): 470–80.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Miceli I, De Kantor IN, Colaiacovo D, Peluffo G, Cutillo I, Gorra R, et al. Оценка эффективности вакцинации БЦЖ методом случай-контроль в Буэнос-Айресе, Аргентина. Int J Epidemiol. 1988. 17 (3): 629–34.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Trunz BB, Fine P, Dye C. Влияние вакцинации БЦЖ на детский туберкулезный менингит и милиарный туберкулез во всем мире: метаанализ и оценка экономической эффективности. Ланцет. 2006. 367 (9517): 1173–80.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS, Wilson ME, Burdick E, Fineberg HV и др. Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза. Мета-анализ опубликованной литературы.ДЖАМА. 1994. 271 (9): 698–702.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Рой А., Эйзенхут М., Харрис Р.Дж., Родригес Л.С., Шридхар С., Хаберманн С. и др. Эффект вакцинации БЦЖ против инфекции Mycobacterium tuberculosis у детей: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2014; 349: g4643.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Dheda K, Barry 3rd CE, Maartens G. Tuberculosis. Ланцет. 2016; 387 (10024): 1211–26.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Нуньес-Алвес С., Бути М.Г., Карпентер С.М., Джаяраман П., Ротшильд А.С., Бехар С.М. В поисках новой парадигмы защитного иммунитета от туберкулеза. Nat Rev Microbiol. 2014; 12 (4): 289–99.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Кауфманн С.Х., Ланге С., Рао М., Баладжи К.Н., Лотце М., Схито М. и др. Прогресс в разработке противотуберкулезной вакцины и терапии, ориентированной на хозяина - обзор современного состояния. Ланцет Респир Мед. 2014; 2 (4): 301–20.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Пинто Р., Леотта Л., Шанахан Э. Р., Вест Н. П., Лей Т. С., Бриттон В. и др. Компоненты пути ассимиляции сульфатов, индуцированные клеткой-хозяином, являются основными защитными антигенами Mycobacterium tuberculosis .J Infect Dis. 2013. 207 (5): 778–85.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Roche PW, Triccas JA, Avery DT, Fifis T, Billman-Jacobe H, Britton WJ. Дифференциальные ответы Т-клеток на секретируемые микобактериями белки отличают вакцинацию бациллой Кальметта-Герена от инфекции Mycobacterium tuberculosis . J Infect Dis. 1994; 170 (5): 1326–30.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Sutherland JS, Lalor MK, Black GF, Ambrose LR, Loxton AG, Chegou NN, et al. Анализ ответов хозяина на антигены Mycobacterium tuberculosis в многоцентровом исследовании субъектов с различными состояниями ТБ и ВИЧ-инфекции в Африке к югу от Сахары. PLoS ONE. 2013; 8 (9), e74080.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Карпентер С., Сидней Дж., Колла Р., Наяк К., Томияма Х., Томияма С. и др.Параллельное сравнение реактивности Т-клеток с пятьдесят девятью антигенами Mycobacterium tuberculosis в различных популяциях с пяти континентов. Туберкулез. 2015; 95 (6): 713–21.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Agger EM. Новые составы адъювантов для доставки кандидатов противотуберкулезной вакцины. Adv Drug Deliv Rev.2015; 17.

  • 16.

    Скейки Ю.А., Лодес М.Дж., Гудериан Дж.А., Мохамат Р., Бемент Т., Олдерсон М.Р. и др.Клонирование, экспрессия и иммунологическая оценка двух предполагаемых антигенов секретируемой сериновой протеазы Mycobacterium tuberculosis . Заражение иммунной. 1999. 67 (8): 3998–4007.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Leroux-Roels I, Forgus S, De Boever F, Clement F, Demoitie MA, Mettens P, et al. Улучшение CD4 (+) Т-клеточного ответа на Mycobacterium tuberculosis у PPD-отрицательных взрослых с помощью M72 / AS01 по сравнению с композициями кандидатных вакцин против туберкулеза M72 / AS02 и Mtb72F / AS02: рандомизированное испытание.Вакцина. 2013. 31 (17): 2196–206.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Penn-Nicholson A, Geldenhuys H, Burny W., van der Most R, Day CL, Jongert E, et al. Безопасность и иммуногенность вакцины-кандидата M72 / AS01E для подростков в условиях эндемичного туберкулеза. Вакцина. 2015; 33 (32): 4025–34.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Монтойя Дж., Солон Дж. А., Кунанан С. Р., Акоста Л., Боллаертс А., Морис П. и др.Рандомизированное контролируемое исследование фазы II с поиском дозы кандидатной противотуберкулезной вакцины M72 / AS01 у здоровых PPD-позитивных взрослых. J Clin Immunol. 2013; 33 (8): 1360–75.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Идоко О.Т., Оволаби О.А., Овиаф П.К., Морис П., Одутола А., Боллаертс А. и др. Безопасность и иммуногенность кандидатной противотуберкулезной вакцины M72 / AS01 при ревакцинации БЦЖ младенцам в Гамбии: открытое рандомизированное контролируемое исследование.Туберкулез. 2014; 94 (6): 564–78.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Kumarasamy N, Poongulali S., Bollaerts A, Moris P, Beulah FE, Ayuk LN, et al. Рандомизированное контролируемое исследование безопасности и иммуногенности кандидатной противотуберкулезной вакцины M72 / AS01 у ВИЧ-инфицированных взрослых в Индии. Медицина. 2016; 95 (3), e2459.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Вайнрих Олсен А., Ван Пинкстерен Л.А., Менг Оккельс Л., Бирк Расмуссен П., Андерсен П. Защита мышей с помощью субъединичной вакцины против туберкулеза на основе гибридного белка антигена 85B и ESAT-6. Заражение иммунной. 2001. 69 (5): 2773–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Aichinger MC, Ginzler M, Weghuber J, Zimmermann L, Riedl K, Schutz G, et al. Адъювант адъюванта: облегчение доставки иммуномодулирующего олигонуклеотида к TLR9 катионным антимикробным пептидом в дендритных клетках.Вакцина. 2011. 29 (3): 426–36.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Ван Диссель Дж. Т., Аренд С. М., Принс С., Банг П., Тингсков П. Н., Лингнау К. и др. Ag85B-ESAT-6 с адъювантом IC31 способствует сильным и долгоживущим Mycobacterium tuberculosis специфическим Т-клеточным ответам у наивных добровольцев. Вакцина. 2010. 28 (20): 3571–81.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Ван Диссель Дж. Т., Сунавала Д., Йостен С. А., Принс С., Аренд С. М., Банг П. и др. Ag85B-ESAT-6 с адъювантом IC31 (R) способствует сильным и долгоживущим Mycobacterium tuberculosis специфическим Т-клеточным ответам у добровольцев, ранее перенесших вакцинацию БЦЖ или инфицированных туберкулезом. Вакцина. 2011; 29 (11): 2100–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Рейтер К., Кацулис Л., Битти Т., Гардинер Н., Ленц Н., Саид К. и др.Безопасность и иммуногенность h2 / IC31 (R), адъювантной субъединичной вакцины против туберкулеза, у ВИЧ-инфицированных взрослых с количеством CD4 + лимфоцитов более 350 клеток / мм3: фаза II, многоцентровая, двойная слепая, рандомизированная, плацебо-контролируемая пробный. PLoS ONE. 2014; 9 (12), e114602.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Geldenhuys H, Mearns H, Miles DJ, Tameris M, Hokey D, Shi Z, et al. Вакцина против туберкулеза h5: IC31 безопасна и вызывает стойкий полифункциональный Т-клеточный ответ CD4 у взрослых в Южной Африке: рандомизированное контролируемое исследование.Вакцина. 2015; 33 (30): 3592–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    He H, Yang H, Deng Y. Mycobacterium tuberculosis Антиген Rv2660c, связанный с покоем, вызывает более сильный иммунный ответ при латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis , чем при активном туберкулезе у населения Китая. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (6): 1103–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Лин П.Л., Дитрих Дж., Тан Э., Абалос Р.М., Бургос Дж., Бигби С. и др. Многоступенчатая вакцина H56 усиливает действие БЦЖ для защиты яванских макак от активного туберкулеза и реактивации латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . J Clin Invest. 2012. 122 (1): 303–14.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Луабея А.К., Кагина Б.М., Тамерис М.Д., Гелденхейс Х., Хофф С.Т., Ши З. и др. Первое испытание на людях постконтактной противотуберкулезной вакцины H56: IC31 на Mycobacterium tuberculosis инфицированных и неинфицированных здоровых взрослых.Вакцина. 2015; 33 (33): 4130–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Бертолет С., Иретон Г.К., Кан М., Гудериан Дж., Мохамат Р., Страйд Н. и др. Идентификация человеческих Т-клеточных антигенов для разработки вакцин против Mycobacterium tuberculosis . J Immunol. 2008. 181 (11): 7948–57.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Болдуин С.Л., Бертолет С., Риз В.А., Чинг Л.К., Рид С.Г., Колер Р.Н. Важность адъювантной рецептуры в разработке противотуберкулезной вакцины. J Immunol. 2012. 188 (5): 2189–97.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Эвер К., Ламбе Т., Роллиер С., Спенсер А., Хилл А., Доррелл Л. Вирусные векторы как платформы для вакцин: от иммуногенности до воздействия. Curr Opin Immunol. 2016; 41: 47–54.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    МакШейн Х., Патан А.А., Сандер С.Р., Китинг С.М., Гилберт С.К., Хюйген К. и др. Рекомбинантный модифицированный вирус осповакцины Анкара, экспрессирующий антиген 85А, усиливает у человека естественный и примированный БЦЖ противомикобактериальный иммунитет. Nature Med. 2004. 10 (11): 1240–4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    О’Ши М.К., МакШейн Х. Обзор клинических моделей для оценки противотуберкулезных вакцин для человека. Hum Vacc Immunother. 2016; 12 (5): 1177–87.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Тамерис, доктор медицины, Хатерилл М., Ландри Б.С., Скриба Т.Дж., Сноуден М.А., Локхарт С. и др. Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у младенцев, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет. 2013. 381 (9871): 1021–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Ндиай Б.П., Тиенеманн Ф., Ота М., Ландри Б.С., Камара М., Дайе С. и др.Безопасность, иммуногенность и эффективность кандидатной противотуберкулезной вакцины MVA85A у здоровых взрослых, инфицированных ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет Респир Мед. 2015; 3 (3): 190–200.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Kashangura R, Sena ES, Young T, Garner P. Влияние вакцины MVA85A на туберкулезную инфекцию у животных: систематический обзор. Int J Epidemiol.2015; 44 (6): 1970–81.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Xing Z, McFarland CT, Sallenave JM, Izzo A, Wang J, McMurray DN. Интраназальная стимуляция слизистой оболочки с помощью вакцины с вектором аденовируса заметно усиливает защиту морских свинок, получавших вакцину БЦЖ, от туберкулеза легких. PLoS ONE. 2009; 4 (6), e5856.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Бухбиндер С.П., Мехротра Д.В., Дюрр А., Фитцджеральд Д.В., Могг Р., Ли Д. и др. Оценка эффективности вакцины против ВИЧ-1 с клеточным иммунитетом (Step Study): двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание концепции. Ланцет. 2008. 372 (9653): 1881–93.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Appaiahgari MB, Pandey RM, Vrati S. Распространенность нейтрализующих антител к аденовирусу 5 типа среди детей в Индии: значение для рекомбинантных вакцин на основе аденовируса.Clin Vaccine Immunol. 2007. 14 (8): 1053–5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Churchyard GJ, Snowden MA, Hokey D, Dheenadhayalan V, McClain JB, Douoguih M, et al. Безопасность и иммуногенность вакцины против туберкулеза с 35 вектором аденовируса у ВИЧ-инфицированных, вакцинированных БЦЖ взрослых с количеством CD4 (+) Т-клеток> 350 клеток / мм (3). Вакцина. 2015; 33 (15): 1890–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Кагина Б.М., Тамерис М.Д., Гелденхейс Х., Хатерилл М., Абель Б., Хасси Г.Д. и др. Новая противотуберкулезная вакцина, AERAS-402, безопасна для здоровых младенцев, ранее вакцинированных БЦЖ, и вызывает дозозависимые ответы CD4 и CD8 Т-клеток. Вакцина. 2014. 32 (45): 5908–17.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 44.

    Уолш Д.С., Овира В., Полхемус М., Отиено Л., Андагалу Б., Огуту Б. и др. Противотуберкулезная вакцина с вектором аденовируса 35-го типа имеет приемлемый профиль безопасности и переносимости у здоровых, вакцинированных БЦЖ взрослых людей из Кении QuantiFERON ((R)) - TB Gold (+) без признаков туберкулеза.Вакцина. 2016; 34 (21): 2430–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Kleinnijenhuis J, Van Crevel R, Netea MG. Тренированный иммунитет: последствия гетерологичных эффектов вакцинации БЦЖ. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015; 109 (1): 29–35.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Triccas JA. Рекомбинантная БЦЖ как средство вакцины для защиты от туберкулеза.Биоинженерные ошибки. 2010. 1 (2): 110–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Horwitz MA, Harth G, Dillon BJ, Maslesa-Galic S. Вакцины с рекомбинантной бациллой calmette-guerin (БЦЖ), экспрессирующие Mycobacterium tuberculosis 30-кДа главный секреторный белок индуцируют более высокий защитный иммунитет против туберкулеза, чем обычная БЦЖ вакцины на модели животных с высокой чувствительностью. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97 (25): 13853–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Hoft DF, Blazevic A, Abate G, Hanekom WA, Kaplan G, Soler JH, et al. Новая рекомбинантная вакцина против бацилл Кальметта-Герена безопасно индуцирует значительно повышенный противотуберкулезный иммунитет у людей-добровольцев. J Infect Dis. 2008. 198 (10): 1491–501.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Фариначчи М, Вебер С, Кауфманн Ш. Рекомбинантная противотуберкулезная вакцина rBCG DeltaureC :: hly (+) индуцирует апоптотические везикулы для улучшения праймирования CD4 (+) и CD8 (+) Т-клеток. Вакцина. 2012. 30 (52): 7608–14.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Sun R, Skeiky YA, Izzo A, Dheenadhayalan V, Imam Z, Penn E, et al. Новая рекомбинантная БЦЖ, экспрессирующая перфринголизин O, и сверхэкспрессия ключевых иммунодоминантных антигенов; доклиническая характеристика, безопасность и защита от заражения Mycobacterium tuberculosis .Вакцина. 2009. 27 (33): 4412–23.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Хофт Д.Ф., Блажевич А., Селимович А., Туран А., Теннант Дж., Абате Г. и др. Безопасность и иммуногенность рекомбинантной вакцины БЦЖ AERAS-422 у здоровых взрослых, не получавших БЦЖ: рандомизированное, активно контролируемое, первое исследование фазы 1 с участием людей. EBioMedicine. 2016; 5 (7): 278–86.

    Артикул Google Scholar

  • 52.

    Брош Р., Гордон С.В., Гарнье Т., Эйглмайер К., Фригуи В., Валенти П. и др. Пластичность генома БЦЖ и влияние на эффективность вакцины. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2007; 104 (13): 5596–601.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Arbues A, Aguilo JI, Gonzalo-Asensio J, Marinova D, Uranga S, Puentes E, et al. Создание, характеристика и доклиническая оценка MTBVAC, первого живого аттенуированного M.вакцина на основе туберкулеза для клинических испытаний. Вакцина. 2013. 31 (42): 4867–73.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Уокер К.Б., Бреннан М.Дж., Хо М.М., Эскола Дж., Тири Дж., Садофф Дж. И др. Второй Женевский консенсус: рекомендации по новым живым противотуберкулезным вакцинам. Вакцина. 2010. 28 (11): 2259–70.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 55.

    Скриба Т.Дж., Кауфманн С.Х., Ламберт PH, Саникас М., Мартин С., Нейроллес О. Вакцинация против туберкулеза цельноклеточными микобактериальными вакцинами. J Infect Dis. 2016; 111 (4): 223–31.

    Google Scholar

  • 56.

    Nambiar JK, Pinto R, Aguilo JI, Takatsu K, Martin C, Britton WJ, et al. Защитный иммунитет, обеспечиваемый ослабленной, дефицитной по PhoP Mycobacterium tuberculosis , связан с устойчивой генерацией CD4 + Т-клеточной памяти.Eur J Immunol. 2012; 42 (2): 385–92.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 57.

    Спертини Ф., Одран Р., Чакур Р., Каруи О., Штайнер-Монар В., Тьерри А.С. и др. Безопасность иммунизации человека живой аттенуированной вакциной Mycobacterium tuberculosis : рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы I. Ланцет Респир Мед. 2015; 3 (12): 953–62.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Groschel MI, Prabowo SA, Cardona PJ, Stanford JL, van der Werf TS. Лечебные вакцины от туберкулеза - систематический обзор. Вакцина. 2014. 32 (26): 3162–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 59.

    Woodworth JS, Aagaard CS, Hansen PR, Cassidy JP, Agger EM, Andersen P. Защитные Т-клетки CD4, нацеленные на криптические эпитопы Mycobacterium tuberculosis , сопротивляются терминальной дифференцировке, вызванной инфекцией. J Immunol.2014. 192 (7): 3247–58.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Lindenstrom T, Knudsen NP, Agger EM, Andersen P. Контроль хронической инфекции Mycobacterium tuberculosis с помощью клеток центральной памяти, секретирующих CD4 KLRG1-IL-2. J Immunol. 2013; 190 (12): 6311–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Кагина Б.М., Абель Б., Скриба Т.Дж., Хьюз Э.Дж., Кейсер А., Соарес А. и др.Специфическая частота Т-лимфоцитов и профиль экспрессии цитокинов не коррелируют с защитой от туберкулеза после вакцинации новорожденных бациллами Кальметта-Герена. Am J Respir Crit Care Med. 2010. 182 (8): 1073–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Chen CY, Huang D, Wang RC, Shen L, Zeng G, Yao S и др. Критическая роль CD8 Т-клеток в модели туберкулеза у приматов. PLoS Pathog.2009; 5 (4), e1000392.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Minassian AM, Satti I, Poulton ID, Meyer J, Hill AV, McShane H. Модель заражения человека Mycobacterium tuberculosis с использованием Mycobacterium bovis bacille Calmette-Guerin. J Infect Dis. 2012. 205 (7): 1035–42.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Минхинник А., Харрис С., Уилки М., Питер Дж., Стокдейл Л., Манджали-Томас З. Р. и др. Оптимизация модели заражения человека бациллами Кальметта-Герена: инструмент для оценки антимикобактериального иммунитета. J Infect Dis. 2016; 213 (5): 824–30.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина обеспечивает ранний защитный ответ антител у детей после трансплантации родственных и неродственных аллогенных гемопоэтических стволовых клеток | Кровь

    Вклад: R.M., U.D., H.S., S.Z., C.O., H.-J.L. и D.D. разработал исследование; R.M., R.S., B.G., G.S., K.B., A.H.G., U.D., R.B.-S., W.H., T.F., H.-P.G., S.Z. и D.D. выполнил исследование; R.M., L.K., U.D., R.S., B.G., G.S., K.B., A.H.G., U.D., R.B.-S., W.H., T.F., H.-P.G., S.Z. и D.D. собрал данные; R.M., L.K., C.O., H.-J.L. и D.D. проанализировали данные; и Р. и Д.Д. написал газету.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: S.Z.является членом научного консультативного совета и читает лекции для Wyeth Pharma GmbH, Мюнстер, Германия. Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

    Полный список членов исследовательской группы Impfung von Kindern nach allogener Stammzelltransplantation (IKAST) представлен в виде дополнения к онлайн-версии этой статьи. Щелкните ссылку «Дополнительный документ» в верхней части онлайн-статьи.

    Для корреспонденции: Роланд Майзель, Universitäatsklinikum Düsseldorf, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Klinik für Kinder-Onkologie, -Häamatologie und -Immunologie, Moorenstrasse 5, D-40225 Düusseldorf, Германия; электронная почта: [email protected]

    Представлено устно на 47-м ежегодном собрании Американского общества гематологов, Атланта, Джорджия, 10-13 декабря 2005 г. (аннотация 84).

    Онлайн-версия этой статьи содержит дополнение с данными.

    Затраты на публикацию этой статьи были частично оплачены за счет оплаты страницы. Таким образом, и исключительно для того, чтобы указать на этот факт, данная статья помечена как «реклама» в соответствии с разделом 18 USC 1734.

    Специалист по вакцинации - Эшберн, штат Вирджиния и Стоун-Ридж, штат Вирджиния: Penguin Pediatrics PLLC: Педиатрическая помощь

    Почему моему ребенку нужны прививки?

    Прививки обеспечивают защиту вашего ребенка от болезней и необходимы сразу после его рождения до достижения им юношеского возраста.Вакцины помогают вашему ребенку укрепить иммунитет против потенциально смертельных заболеваний и снизить риск заражения на протяжении всей жизни.

    Вакцинация не только является профилактической медицинской службой, но и должна соответствовать требованиям школ, детских садов и других организаций штата Вирджиния.

    Какие вакцины доступны?

    Команда Penguin Pediatrics PLLC может ввести все необходимые вакцины в зависимости от возраста и истории болезни вашего ребенка. Доступные вакцины в Penguin Pediatrics PLLC включают:

    • Вакцина против полиомиелита
    • Вакцина против гепатита B
    • Вакцина против пневмококка или PCV
    • Ветряная оспа или ветряная оспа, вакцина
    • дифтерия, столбняк, коклюш 9019 или Diphtheria, столбняк, коклюш 9019 или D Вакцина против краснухи или MMR
    • Haemophilus influenza типа b, или Hib


    Команда Penguin Pediatrics PLLC также предлагает вакцинационную защиту молодых людей от вируса папилломы человека (ВПЧ) для предотвращения рака шейки матки.

    Чтобы защитить вашего ребенка от осложнений, связанных с вирусом сезонного гриппа, Penguin Pediatrics PLLC предлагает вакцину против гриппа.

    Как действуют вакцины?

    Прививки помогают вашим детям развить иммунитет к определенному заболеванию, прежде чем они смогут заболеть.

    Прививки состоят из частиц ослабленных или неактивных микробов, ответственных за болезнь и заставляющих вашу иммунную систему вырабатывать антитела против этих микробов. Эти антитела остаются в вашем организме и защищают ваше здоровье в случае, если вы подвергнетесь заболеванию в более позднем возрасте.

    Некоторые вакцины, включая вакцину против Hib, требуют более одной дозы, чтобы обеспечить достаточную защиту организма от конкретного вируса или заболевания. Команда Penguin Pediatrics PLLC определяет график вакцинации вашего ребенка в зависимости от его возраста и общего состояния здоровья.

    Вызывают ли вакцины побочные эффекты?

    Как и любое лекарство, вакцинация может вызвать у вашего ребенка легкие побочные эффекты. Тем не менее, осложнения, связанные со здоровьем, связанные с предотвратимыми заболеваниями, часто бывают гораздо более серьезными и даже могут быть смертельными для некоторых детей.

    В некоторых случаях дети могут не переносить определенные прививки из-за аллергии или других медицинских причин. Команда Penguin Pediatrics PLLC может дать рекомендации о том, как защитить вашего ребенка от болезни, если он не может пройти вакцинацию.

    Чтобы узнать больше о преимуществах вакцинации, запишитесь на прием в Penguin Pediatrics PLLC, позвонив в офис или воспользовавшись функцией онлайн-бронирования.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *