Вакцинация против пневмококковой инфекции
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:
- Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
- ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
- Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит.
- Сердце – с поражением эндокарда.
- Кроветворную систему – с возникновением сепсиса
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.
Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
- Переохлаждение
- Переутомление
- Психические стрессы
- Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому особенно необходима прививка
Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:
- Хроническими патологиями сердца и почек
- Серповидно-клеточной анемией
- Иммунодефицитными состояниями
Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:
- Сахарном диабете
- Заболеваниях крови
- Болезнях печени
- ВИЧ-инфицированным
В России каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией.
Еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты. Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.
А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Преимущества вакцинации
- Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
- Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
- Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
- Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?
Когда делать прививку
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.
Так же рекомендуется прививание пожилых людей по достижении ими 60-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к вакцинации
Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.
- На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи.
- Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
- Непереносимость компонентов прививочного материала.
- Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию.
- Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
- Респираторные заболевания на момент вакцинации.
- Обострение хронических патологий.
- Лихорадочные состояния любого происхождения.
Возможные побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:
- Кратковременный подъем температуры.
- Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
- Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница
Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.
Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.
После прививки
Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:
- В первые сутки больше отдыхать.
- Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее.
- Место укола ничем не обрабатывать.
- Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
По материалам сайта pro-privivku.ru
Прививку можно сделать во всех подразделениях Токсовской МБ.
Вакцинацию против пневмококковой инфекции в 2018 году
Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск
Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.
В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?
Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»
От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.
Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.
Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.
Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:
- пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
- белка-носителя дифтерийного;
- алюминия фосфата;
- натрия хлорида;
- воды для инъекций;
- янтарной кислоты;
- полисорбата.
Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.
пневмококковая инфекция
Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.
Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.
Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».
- Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
- Людям с сахарным диабетом.
- Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
- Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
- С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.
Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.
Схема вакцинации
В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?
- От возраста человека, которому показана эта прививка.
- От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
- От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.
Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.
- С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
- Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
- После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
- Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.
Схема вакцинации «Превенар 13»
Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.
Правила введения вакцины
Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.
«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.
В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:
- до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
- всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.
Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.
Реакция организма на вакцину «Превенар 13»
Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.
Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?
- К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
- После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
- Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
- Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
- К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
- Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).
Противопоказания
Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
- вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
- «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
- вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.
Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.
О чём нужно помнить до и после прививки
Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?
- До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
- Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
- Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
- Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
- После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
- Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.
Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»
- «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
- Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
- Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
- Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
- В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников. При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
- Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.
Важные моменты вакцинации «Превенар 13»
Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».
- Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
- Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
- Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
- Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.
Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.
Вакцинация против пневмококков для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы
Вакцинация против пневмококков
Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).
Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.
Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.
В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.
Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.
Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).
Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.
Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.
В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины:
-
Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,
-
Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,
-
полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.
Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).
У детей старше 2 лет, взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).
Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.
При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.
Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?
-
Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой
-
Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы
-
Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)
-
Дети с сахарным диабетом
-
Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)
-
Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)
Как прививаться от пневмококка взрослым?
Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:
-
взрослым старше 50 лет;
-
людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
-
работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
-
тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
-
людям, страдающим иммунодефицитами;
-
пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;
-
люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)
-
больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).
Прививки от пневмококковой и менингококковой инфекций в Воронеже
Описание
В нашем центре есть следующие виды вакцин:Вакцина Пневмовакс 23
Вакцина Пневмовакс 23 (поливалентная пневмококковая вакцина) включает в себя основные типы пневмококков, вызывающих заболевания с тяжёлым клиническим течением (отит, сепсис, менингит, пневмония).
Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., США
Показания к применению:
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей от 2 лет и взрослых.
Способ применения и дозы:
Вакцина вводится подкожно или внутримышечно однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.
Совместимость с другими вакцинами:
Вакцину Пневмовакс 23 можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.
Первичная иммунизация — однократное введение.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок
МЕНАКТРАМенингококковая инфекция опасна, достаточно высококонтагиозна и передается воздушно-капельным путем.
Вакцина для профилактики менингококковых инфекций
Производитель: США
Показания:
Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет..
Противопоказания:
— Известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты.
— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).
Способ применения и дозы:
Вакцинация проводится одной дозой 0,5 мл.
Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
У детей в возрасте от 9 до 23 мес, курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом не менее 3 мес.
У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра.
- Превенар 13
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
Производство: Россия
Вакцину вводят только в/м в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2 лет).
Показания: профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Противопоказания: Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры).
Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ
В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.
С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.
В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.
Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.
Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».
Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.
В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».
При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.
Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».
Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:
«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».
Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.
Елена Черненко, Валерия Мишина
Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”
Читать далее
Прививка от пневмококковой инфекции детям
Прививка от пневмококковой инфекции детям
- Обновлено: 19.08.2016 09:58
- Опубликовано: 19.08.2016 09:58
Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.
Чем опасен пневмококк?
Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:
- пневмония;
- бронхит;
- гнойный менингит;
- сепсис;
- отит;
- эндокардит;
- синусит;
- артрит и т.д.
В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.
Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.
Вакцинация против пневмококка
Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.
Особенности пневмококковых вакцин
Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.
Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.
- Прививка «Пневмо 23». Производитель – корпорация Санофи Пастер, Франция. Самая старая в мире пневмококковая вакцина, которая используется в мире еще с 90-х годов. Вакцинацию этим препаратом можно проводить, начиная с двухлетнего возраста, так как младенцы к нему невосприимчивы. Основное преимущество вакцины «Пневмо 23″ заключается в том, что он содержит все самые опасные штаммы пневмококка (всего 23), и обладает научно доказанным эффектом. Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.
Как и куда вводится пневмококковая вакцина?
Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).
Схемы вакцинации от пневмококка
Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.
Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен.
Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.
| Возраст прививаемого на момент первой инъекции | Дозы | Схема |
| 2–6 месяцев | 3 дозы и одна ревакцинация | Первые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес. |
| 7–11 месяцев | 2 дозы и одна ревакцинация | Интервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения |
| 12–23 месяца | 2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний) | Интервал между введениями – минимум 2 мес. |
| 2–5 лет | 1 доза | Доза вводится однократно |
Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.
Эффективность пневмококковых вакцин
Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения.
Иммунный ответ на пневмококковую прививку
Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии.
Сколько длится постпрививочный иммунитет?
Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.
Подготовка к прививке
Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции
Возможные осложнения
Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:
- Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
- Повышение температуры до 39о;
- Изменение поведения, вялость и раздражительность;
- Снижение аппетита;
- Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.
Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.
В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.
Противопоказания к вакцинации
Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:
- Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
- Первые и второй триместр беременности.
Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана.
Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:
- Наличие каких-либо острых заболеваний;
- Повышение температуры вне зависимости от его причины;
- Обострение хронических болезней.
В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.
Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.
Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:
- лица 55 лет и старше;
- дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
- «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).
Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.
В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.
В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.
В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.
Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.
В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:
- Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
- Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
- Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.
Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.
В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.
Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.
Иммунизация вашего ребенка: пневмококковые вакцины (PCV, PPSV) (для родителей)
Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций.
Бактерии, вызывающие эти инфекции, передаются от человека к человеку. Они могут привести к серьезным инфекциям, таким как пневмония, инфекции крови и бактериальный менингит.
PCV13 защищает от 13 видов пневмококковых бактерий, которые вызывают наиболее частые пневмококковые (new-muh-KOK-uhl) инфекции у детей.PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины предотвращают инфицирование детей, которые ими болеют, и помогают остановить распространение инфекций среди других.
Когда делаются прививки от PCV и PPSV?
Младенцы проходят иммунизацию против PCV13 в виде серии из четырех инъекций:
- первый в 2 месяца
- затем через 4 месяца, 6 месяцев и 12–15 месяцев
Некоторым детям старше 2 лет также может потребоваться прививка PCV13, если они пропустили одну или несколько прививок, особенно если у них хроническое заболевание или состояние, ослабляющее иммунную систему.
Врач может решить, когда и как часто ребенок должен получать ПКВ13.
Врачи также рекомендуют иммунизацию PPSV23 детям в возрасте 2–18 лет с некоторыми видами хронических заболеваний. К ним относятся:
Почему рекомендуются вакцины PCV и PPSV?
Дети младше 2 лет, взрослые старше 65 и люди с некоторыми заболеваниями подвержены высокому риску серьезных пневмококковых инфекций. Эти вакцины очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний, госпитализации и даже смерти.
Каковы возможные побочные эффекты вакцин PCV и PPSV?
В месте укола у детей может появиться покраснение, болезненность или припухлость. После прививки у ребенка может подняться температура. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.
Пневмококковые вакцины содержат только небольшую часть микроба и поэтому не могут вызывать пневмококковую инфекцию.
Когда откладывать или избегать иммунизации PCV и PPSV
Эти вакцины не рекомендуются, если вашему ребенку:
Уход за ребенком после иммунизации PCV и PPSV
Эти вакцины могут вызывать легкий жар, болезненность или покраснение в области инъекции.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.
Когда мне звонить врачу?
Позвоните врачу, если:
- Ваш ребенок пропустил дозу из серии.
- У вашего ребенка после иммунизации появилась серьезная аллергическая реакция или высокая температура.
Побочные эффекты пневмококковой вакцины — NHS
Пневмококковая вакцина очень безопасна, хотя, как и все прививки, может вызывать побочные эффекты.
Невозможно заразиться пневмококковой инфекцией от вакцины, так как вакцина не содержит живых бактерий.
Побочные эффекты пневмококковой вакцины у младенцев
Легкие побочные эффекты пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV), которая является версией пневмококковой вакцины, вводимой детям в возрасте до 2 лет, включают:
- снижение аппетита
- слегка повышенная температура
- Раздражительность
- покраснение и припухлость в месте укола
- Сонливость или плохой сон
Серьезные побочные эффекты вакцины PCV редки и включают:
Побочные эффекты пневмококковой вакцины у взрослых и детей старшего возраста
Легкие побочные эффекты пневмококковой полисахаридной вакцины (PPV), версии пневмококковой вакцины, вводимой взрослым и детям старше 2 лет, включают:
- Слабая болезненность или твердость в месте инъекции, продолжающаяся от 1 до 3 дней
- слегка повышенная температура
Более серьезные побочные эффекты вакцины PPV, такие как аллергические реакции, возникают редко.
Что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует после вакцинации против пневмококка
Наиболее частые побочные эффекты у младенцев и маленьких детей, такие как отек или покраснение в месте инъекции, обычно проходят в течение нескольких дней, и вам не нужно ничего с ними делать.
Если у вашего ребенка поднялась температура, держите его в прохладе. Убедитесь, что они не носят слишком много слоев одежды или одеял, и дайте им прохладные напитки.
Вы также можете дать им дозу детского парацетамола или жидкого ибупрофена в соответствии с инструкциями на бутылочке.
Прочтите брошюру NHS об общих побочных эффектах вакцинации, которые могут возникнуть у младенцев и детей в возрасте до 5 лет (PDF, 118 КБ), и о том, как их лечить.
Аллергические реакции на пневмококковую вакцину
В очень редких случаях у ребенка или взрослого может возникнуть серьезная аллергическая реакция после любого типа вакцинации от пневмококка.
Известная как анафилактическая реакция, это может вызвать опасные для жизни затруднения дыхания.
Анафилаксия — это редкий серьезный побочный эффект, который может произойти в течение нескольких минут после инъекции.В то время это очень тревожно, но лечится адреналином.
Врач или медсестра, вводящие вакцину, должны быть обучены лечению анафилактических реакций.
При своевременном лечении дети и взрослые полностью выздоравливают.
Позвоните своему терапевту, если вы заметили какие-либо необычные симптомы у своего ребенка или у себя после вакцинации.
Узнайте больше о безопасности вакцины и побочных эффектах
Сообщение о побочных эффектах пневмококковой вакцины
Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете, или вакцин, которые вы получили.
Он находится в ведении агентства по контролю за безопасностью лекарств, которое называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).
Дополнительную информацию см. На веб-сайте программы «Желтая карточка».
Узнайте, как сообщить о побочном эффекте вакцины
Список вакцины против пневмококка и побочные эффекты
Существуют две вакцины для защиты детей от пневмококковой инфекции, серьезной инфекции, вызываемой бактерией, известной как Streptococcus pneumoniae .Только одна из вакцин, PCV13, считается безопасной для детей в возрасте до 2 лет. Эта вакцина важна, потому что младенцы и очень маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения несколькими опасными инфекциями, включая пневмонию и бактериальный менингит. Некоторым детям старшего возраста также может потребоваться лечение ЦВС13.
Вторая вакцина, PPSV23, доступна уже более 30 лет и рекомендуется для детей от двух лет и старше. Защищает от 23 видов пневмококковых бактерий.
Вот информация об этих вакцинах, которая поможет вам принимать обоснованные решения о защите здоровья ваших детей, а также вашего собственного.
Что такое пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae или пневмококками. Люди могут быть инфицированы бактериями или переносить их в горле и не болеть. Эти носители все еще могут распространять его, в основном каплями из носа или рта, когда они дышат, кашляют или чихают.
В зависимости от того, какой орган или часть тела инфицирован, пневмококковая инфекция вызывает любое из нескольких серьезных заболеваний, в том числе:
- Бактериальный менингит, инфекция оболочки головного и спинного мозга, которая может привести к к спутанности сознания, коме и смерти, а также к другим физическим последствиям, таким как слепота или паралич
- Пневмония, инфекция легких, вызывающая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание
- Отит, инфекция среднего уха, которая может вызывать боль , отек, бессонница, лихорадка и раздражительность
- Бактериемия, опасная инфекция кровотока
- Инфекции носовых пазух
Ежегодно в США умирает более 6000 человек.С. в результате пневмококкового заболевания. Более половины этих смертей приходится на взрослых, которые, согласно рекомендациям CDC, должны были быть вакцинированы.
У детей в возрасте до 5 лет инфекция пневмококками приводит примерно к 480 случаям менингита и 4000 случаев бактериемии или другой инвазивной инфекции в год. Основная проблема у очень маленьких детей заключается в том, что часто отсутствуют классические симптомы менингита и пневмонии, что затрудняет распознавание болезни.
Безопасны ли обе пневмококковые вакцины?
Обе вакцины безопасны. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует вероятность серьезной проблемы, например, аллергической реакции. Но с PCV (вакцина, рекомендованная для маленьких детей) и PPSV (вакцина для взрослых и детей старшего возраста) риск серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.
В исследованиях с участием почти 60 000 доз вакцины PCV не было выявлено умеренных или тяжелых реакций. К легким побочным эффектам относились:
- Покраснение, болезненность или припухлость в тех случаях, когда укол делают примерно каждому четвертому младенцу
- Температура выше 100.4 F примерно у одного из каждых трех младенцев
- Температура выше 102,2 F примерно у каждого 50 детей
- Редкие случаи суетливости, сонливости или потери аппетита
Примерно каждый второй взрослый, получающий вакцина PPSV вызывает покраснение или боль в месте укола. Менее чем у 1% наблюдается более серьезная реакция, такая как жар или мышечные боли.
Кому и когда следует делать пневмококковую вакцину?
Вакцина против ЦВС7, охватывающая семь штаммов пневмококковых бактерий, теперь обновлена до вакцины ЦВС13, охватывающей 13 штаммов.Серия PCV, начатая с PCV7, должна быть завершена с помощью PCV13. Однократная дополнительная доза PCV13 рекомендуется для всех детей 14–59 месяцев, получивших соответствующую возрасту серию PCV7, и для всех детей в возрасте 60–71 месяцев с сопутствующими конкретными заболеваниями, которые получили соответствующую возрасту серию PCV7.
Вакцина PCV рекомендуется для следующих детей:
- Все дети младше 24 месяцев должны получить четыре дозы вакцины, первая — через 2 месяца.Следующие две прививки следует сделать через 4 месяца и 6 месяцев, а последнюю ревакцинацию — через 12–15 месяцев. Дети, которым не сделают прививку в это время, все равно должны получить вакцину. Количество доз и время между дозами зависит от возраста ребенка.
- Здоровые дети в возрасте от 2 до 4 лет, не получившие четыре дозы, должны получить одну дозу вакцины.
Вакцина PPSV рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят или страдают астмой, и всем в возрасте от 2 до 64 лет, принимающим лекарства или лечение, влияющие на иммунную систему организма.Примерами могут служить длительное использование стероидов, химиотерапия или лучевая терапия.
Кроме того, любой человек в возрасте от 2 до 64 лет, имеющий одно из следующих (или аналогичных) состояний здоровья, влияющих на иммунную систему, должен быть вакцинирован PPSV:
В настоящее время рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 65 лет и старше получали оба вакцины PCV13. и вакцина PPSV23. Сроки и последовательность вакцинации будут варьироваться в зависимости от того, какие вакцины вы, возможно, получали ранее.
Тем, кто относится к группе высокого риска, и тем, кто был вакцинирован до 65 лет, может потребоваться повторная вакцинация через пять лет после первой дозы.
Насколько важно сделать прививку взрослому человеку старше 65 лет?
Это очень важно. Если вам больше 65 лет или у вас есть сопутствующее заболевание, которое подвергает вас риску, и вы не проходили вакцинацию против пневмококка, поговорите со своим врачом и попросите назначить вакцинацию. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, бактериемия и менингит, вызванные инвазивным пневмококковым заболеванием, являются причиной самых высоких показателей смертности среди пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Если вы и ваши дети получите пневмококковую вакцину, это может спасти жизни.
Системная воспалительная реакция после пневмококковой вакцины
Hum Vaccin Immunother. 2014 июн 1; 10 (6): 1767–1770.
Шкаф серии
, 1 , * , 2 , 1 , 1 , 2 и 2Kelley A von Elten
1 Отдел аллергии / иммунологии / иммунизации; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Бетесда, Мэриленд, США
Лори Л. Дюран
2 Сеть центров здравоохранения по вакцинам; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Bethesda, MD USA
Taylor A Banks
1 Отдел аллергии / иммунологии / иммунизации; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Bethesda, MD USA
Taylor A Banks
1 Отдел аллергии / иммунологии / иммунизации; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Бетесда, Мэриленд, США
Лимоне С. Коллинз
2 Сеть центров здравоохранения по вакцинам; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Бетесда, Мэриленд, США
Лимоне С. Коллинз
2 Сеть центров здравоохранения по вакцинам; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Bethesda, MD USA
1 Отдел аллергии / иммунологии / иммунизации; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Бетесда, Мэриленд, США
2 Сеть центров здравоохранения по вакцинам; Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида; Bethesda, MD USA
Получено 19 февраля 2014 г .; Пересмотрено 7 марта 2014 г .; Принята в печать 17 марта 2014 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки : Лихорадка, лейкоцитоз и большие местные реакции после вакцины пневмококкового полисахарида (PS23) были описаны только в отдельных сообщениях о случаях в литературе для взрослых. Такие атипичные реакции могут создавать трудности для медработников при выборе лечения. Пациенты, испытывающие эту неинфекционную реакцию, могут получать ненужное лечение, если не рассматривается диагноз стойкого воспалительного ответа на вакцину PS23.
Наблюдения : Это серия клинических случаев из 5 взрослых пациентов, которые получили вакцину против гриппа и PS23 и испытали реакцию, подобную целлюлиту, лихорадке и лейкоцитозу в первые дни после вакцинации. Четверо из пяти пациентов получили вакцины против гриппа и PS23 в одной группе. Пациент, который получил вакцину в противоположной группе, имел локальные признаки в группе, которая получила вакцину PS23. Все 5 пациентов обратились за помощью, а 4 были госпитализированы для наблюдения или лечения внутривенными антибиотиками.
Выводы : Эта серия случаев подчеркивает потенциальные побочные эффекты вакцины PS23, которые недостаточно хорошо описаны в литературе для взрослых. Антибиотики не помогли в лечении местных и системных симптомов у этих пациентов. Пациенты с историей болезни, соответствующей описанной в этой серии случаев, могут избегать приема антибиотиков и госпитализации, если их медицинские работники признают эти симптомы неинфекционной реакцией на вакцину PS23.
Ключевые слова: пневмококковая полисахаридная вакцина, местная реакция на вакцину, системная воспалительная реакция на вакцину
Введение
23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PS23) представляет собой вакцину для защиты от инфекции, вызванной S Treptococcus pneumoniae .Назначение PS23 показано всем людям старше 64 лет и лицам в возрасте 2 лет и старше, подверженным риску инвазивного пневмококкового заболевания. 1 , 2 Появление пневмококковых вакцин позволило успешно снизить заболеваемость инвазивным пневмококком на 45%. 3 По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, распространенными побочными реакциями, о которых сообщалось как с белковой конъюгированной, так и с полисахаридной пневмококковой вакциной, являются боль, покраснение и отек в месте инъекции, ограничение движения руки, в которую вводят инъекцию, усталость, головная боль, лихорадка, озноб, снижение аппетита, общая мышечная боль и боль в суставах. 1 , 4 Существует несколько обзоров, в которых подробно описаны местные реакции с системными симптомами и без них после вакцинации PS23 у детей. 5 , 6 Хотя имеются отдельные сообщения о случаях системных реакций на вакцину PS23 у взрослых, мало данных, подробно описывающих лихорадку, лейкоцитоз и целлюлитоподобную реакцию в течение 24 часов после введения полисахаридной вакцины. 7 — 10
Мы представляем серию из 5 взрослых пациентов, у которых были системные симптомы, лейкоцитоз и большие местные реакции после введения комбинации инъекций гриппа и PS23.У этих пациентов было такое сильное покраснение и отек, что было начато лечение предполагаемого целлюлита. Выраженный лейкоцитоз и системные симптомы в сочетании с серьезностью местного воспаления не были хорошо описаны у взрослых после введения PS23 и могут создавать дилемму как для диагностики, так и для лечения.
Случаи
5 пациентов в этой серии были в возрасте от 20 до 43 лет, из них 3 женщины и 2 мужчины (). Показания к применению вакцины PS23 у этих пациентов включали астму, курение, спленэктомию и подготовку к иммуносупрессивной терапии ревматоидного артрита.Пациенты 1, 3, 4 и 5 получали вакцины против гриппа и PS23 в одной группе. Пациент 2 получил вакцины против гриппа и PS 23 в противоположных группах. Пациент 4 — единственный пациент, которому сделали дополнительную инъекцию помимо вакцин против гриппа и PS23. Она получила вакцину от столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) в противоположной руке.
Таблица 1 Демография
| Пациент | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 20 | 43 | 33 | |||
| Пол | M | F | M | F | F |
Influenza Y3 9036 | Y | Y | | |||
| Показания PS23 | asplenia | астма | курение | астма | Imm.терапия ** |
| Другие инъекции | N | N | N | Y (Tdap) | N |
| Ревакцинация | N | 9036 N N
У всех 5 пациентов поднялась температура выше 101,5 ° F в течение одного дня после вакцинации против гриппа и PS23 (). Самая высокая зарегистрированная температура была 104,5 ° F. Кроме того, все пациенты сообщили по крайней мере об одном другом системном симптоме, таком как озноб или рвота.Все пациенты в этой серии испытали эритему, отек и тепло в местах инъекций пневмококка и гриппа. Местная реакция распространилась далеко за пределы области непосредственной инъекции на 3-4 день после вакцинации. У пациента 2, который получил две вакцины в противоположных группах, в месте введения вакцины PS23 развилась местная эритема и отек. Рука, куда вводили вакцину против гриппа, была нормальной. Это говорит о том, что местная реакция, которую испытывали пациенты, получившие вакцину PS23 и против гриппа в одной и той же группе, была вызвана вакциной PS23, а не вакциной против гриппа.демонстрирует локальное воспаление, продемонстрированное пациентом 4 и описанное у пациентов 1, 2, 3 и 5.
Таблица 2. Симптомы и лабораторные исследования
| Пациент | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Симптомы в течение 1 дня | Y | Y | Y | Y | Y | |||||||||||||||||||||||||||
| 9036 YErythema 9036 Y 9036 | Y | Y | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Макс.(° F) | 104,5 | 103,2 | 103 | 102,8 | 101,8 | |||||||||||||||||||||||||||
| Rigors | — | — | Y | Y | Y | Y | Y | Y | N | N | ||||||||||||||||||||||
| WBC (К / мкл) | 29,7 | 20,7 | 22,8 | 22 | мм | ч) | — | 92 | — | — | 71 | |||||||||||||||||||||
| CRP (мг / дл) | — | 20 | — | 356 — | — | 356 — | Рисунок 1. Левая рука пациентки 4 с покраснением плеча, где она получала PS23 и вакцины против гриппа 5 дней назад. Получено согласие пациента на публикацию снимка.
| Пациент | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 9036 Y | Y | N | Y | Антибиотики в больнице | | Y | N | Y | N / A | Y | N | Y | N / A | Y | |
|---|
Из имеющихся записей следует, что только пациент 1 получил вакцину PS23 до этой реакции.Показанием к предыдущей вакцинации против PS23 была аспления пациента. Дата этой предыдущей вакцинации неизвестна, поскольку она произошла до зачисления пациента в военную систему здравоохранения. Ни один из пациентов, включенных в эту серию, не получил никаких последующих пневмококковых вакцин.
Обсуждение
Все 5 пациентов в этой серии имели лейкоцитоз, лихорадку и сильные местные воспалительные реакции после вакцинации против гриппа и PS23. Основываясь на известных побочных эффектах вакцины PS23, отсутствии аналогичных результатов у пациентов, которые получали вакцину против гриппа изолированно, и отсутствии у пациента 2 местных симптомов, связанных с вакциной против гриппа, мы полагаем, что эти реакции были вызваны вакциной PS23.Затяжная лихорадка и подобные целлюлиту реакции на вакцину PS23 были описаны у детей, но для взрослых доступны только отдельные сообщения о случаях заболевания. 7 — 10 Систематический обзор педиатрических пациентов, получавших вакцину PS23 в Детской больнице DuPont, показал, что местная реакция на 50% выше с большей вероятностью у пациентов, которые ранее были вакцинированы. Этот обзор также показал, что системная реакция составляет 1%. 6 Насколько нам известно, это первая серия случаев у взрослых, в которой подробно описана лихорадочная реакция с лейкоцитозом и местным воспалением в ответ на вакцину PS23.
Влияние таких реакций не является незначительным, поскольку 4 из 5 пациентов в этой серии были госпитализированы для наблюдения или лечения предполагаемого целлюлита. Точно так же большинство пациентов были назначены хотя бы на один курс антибиотиков, включая несколько разных препаратов в 2 случаях. Такие меры оказались неэффективными при лечении пациентов в этой серии, которые, вероятно, испытывали неинфекционный воспалительный ответ на вакцинацию PS23. Эта гипотеза воспалительного ответа основана на времени появления симптомов и лейкоцитоза.Кроме того, у пациентов 2 и 5 отмечалось повышение неспецифических воспалительных маркеров СОЭ и СРБ. Важно отметить, что все 5 пациентов в этой серии испытали лихорадку и системные симптомы с местной эритемой в течение 24 часов после введения PS23, и это время не соответствует вторичной инфекции места инъекции. Кроме того, у пациентов, которых лечили антибиотиками, не наблюдалось улучшения, как можно было бы ожидать, если бы эти местные реакции представляли инфекцию целлюлита.
Сообщалось, что местные реакции чаще возникают после повторной вакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной, но только один из пациентов в нашей серии ранее получал вакцину PS23. 11 Хотя этиология этой реакции неясна, одна гипотеза, основанная на времени появления симптомов и лейкоцитоза у этих пациентов, заключается в том, что это связано с устойчивым цитокиновым ответом на вакцину. Двое из пяти пациентов имели повышенные неспецифические воспалительные маркеры. Поскольку это ретроспективный обзор, специфический анализ цитокинов для этих пациентов недоступен. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить роль таких основных воспалительных механизмов.
Этот тип реакции следует учитывать у пациентов с аналогичным набором симптомов после вакцинации PS23, особенно когда такие симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на соответствующие антибиотики.Медицинские работники должны знать, что могут возникать такие реакции, связанные с PS23, что позволяет своевременно диагностировать и принимать надлежащие меры. Время появления симптомов и отсутствие разрешения симптомов у тех, кто получал антибиотики, подтверждают, что эти симптомы не были инфекционными. Пациенты с историей болезни, соответствующей описанной в этой серии, могут получить пользу от симптоматического лечения пероральными противовоспалительными средствами и могут избежать госпитализации и приема антибиотиков, если их симптомы распознаются как неинфекционный ответ на вакцину PS23.
Методы
Мы выполнили поиск в базе данных сети центров вакцинации, которая называется «Клиническая система побочных эффектов вакцины» (VAECS), после того, как у пациента появились системные симптомы и сыпь, похожая на целлюлит, после вакцинации против гриппа и PS23. VAECS — это безопасное веб-приложение, которое позволяет медсестрам документировать побочные реакции, связанные с вакцинами, отчеты о происшествиях и исключения для вакцинированных, связанных с Министерством обороны. Был проведен поиск системных реакций на вакцину PS23, и было выявлено 117 случаев.В девяти случаях сообщалось о лейкоцитозе, лихорадке и местных реакциях после PS23. Четыре из девяти пациентов либо получили несколько других вакцин, либо уже болели, либо не имели лабораторий, поэтому не были включены в эту серию. Было идентифицировано пять пациентов с аналогичным анамнезом после совместного введения вакцин против гриппа и PS23, и они включены в эту серию.
Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов
О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.
Благодарности
Drs K.A.E. и T.A.B. написал и отредактировал рукопись. L.L.D. предоставил данные из базы данных по вакцинам и отредактировал рукопись. L.L.D. имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. L.C.C. просмотрел и отредактировал рукопись. У авторов нет конфликта интересов или финансовых интересов, о которых следует сообщать. Взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику Министерства военно-морского флота, Министерства обороны США и США.С. Правительство.
Глоссарий
Сокращения:
| PS23 | пневмококковая полисахаридная вакцина |
| VAECS | Вакцина Неблагоприятное событие |