Рубрика

Периодонтит зуба это: симптомы, методы лечения и виды заболевания

все виды опасного заболевания с ФОТО. Консультация у стоматолога.

«Периодонтит – а что это такое?» – спрашивают у стоматологов пациенты, которым поставили такой диагноз. Под термином «периодонтит» скрывается воспалительный процесс, который распространяется на периодонт – ткани, в окружении которых находится корень зуба. При этом наблюдается повреждение связок, удерживающих зуб в лунке, за счет чего он становится чрезмерно подвижным. Неприятным осложнением заболевания обязательно станет потеря зуба, если вовремя не предпринять меры.

Снимок периодонтита

Такое заболевание, как периодонтит, возникает по причине невылеченного кариеса и пульпита, некорректно проведенной медикаментозной терапии, из-за травмы зуба. Кроме того, воспаление может быть как обычным, так и гнойным. И все это – причины, проявления – влияет на классификацию заболевания. UltraSmile.ru решил рассказать более подробно о том, каким бывает периодонтит, ведь от его видов напрямую зависит тактика лечения.

Содержание

Виды периодонтита

1. Медикаментозный

Развитие заболевание провоцируют различные лекарственные препараты – например, при ожоге нерва во время лечения пульпита. Также может быть следствием аллергической реакции.

Консервативный метод лечения пульпита

Периодонтит – сложное заболевание, для лечения которого требуется много сил. В процессе специалисту необходимо обнаружить и полноценно удалить все пораженные ткани, чтобы потом не возникло повторного воспаления (а это одно из частых осложнений, если лечение проводилось некачественно!). Благо, сегодня даже самые сложнейшие манипуляции можно сделать с помощью дентального микроскопа, который позволяет увеличить рабочую зону в 20-40 раз и работать «не вслепую», а контролируя весь процесс.

2. Инфекционный

Возбудителями такого периодонтита являются микроорганизмы, попадающие в ткани периодонта из-за не вылеченного пульпита, а также через кровь или открытый десневой карман, то есть в обход зубного корня. Последний тип имеет еще одно название – маргинальный. В этом случае инфекция попадает в верхушку корня непосредственно ротовой полости. Зачастую бывает последствием пародонтита и образования объемных десневых карманов, в которых скапливается налет и остатки пищи.

Маргинальный периодонтит

3. Травматический

Появляется из-за травмы – речь идет о вывихе зуба, переломе корня. Возникает как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом. Кроме того, возможно хроническое или постоянное травмирование зуба, в результате которого также может развиться периодонтит – например, при регулярной перегрузке зуба в результате некачественного пломбирования, протезирования или после установки моста.

Виды вывихов зуба

4. Острый

Возникает достаточно внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а именно:

  • болезненность при надавливании, во время еды,
  • выраженный отек десны, слизистых и даже части лица,
  • ощущение, что зуб заметно увеличился в размере.
Отек лица при периодонтите

При остром периодонтите пациента приводит к врачу именно отечность лица, которая возникает довольно часто, даже при давно погибшем зубном нерве или ранее пролеченном пульпите. Такая форма, в свою очередь, делится еще на два типа: серозный и гнойный.

5. Острый серозный

Серозный периодонтит характеризуется болью, которая усиливается при механическом воздействии (при приеме пищи, надавливании). Появляется ощущение увеличенного зуба. Иногда наблюдается отечность лица. При зондировании зуба в большинстве случаев пациент не ощущает дискомфорта, так как пульпа уже погибла. Серозная форма отличается тем, что внутри тканей пародонта скапливается экссудат, т.е. жидкость.

Боль при приеме пиши

6. Острый гнойный

Гнойный периодонтит обычно развивается через несколько дней после появления серозного. Отличается тем, что в тканях периодонта скапливается гной. В этом случае отечность лица – обязательный симптом. Зачастую может появляться свищ – небольшая щель в десне, через которую гной выходит наружу. При механическом воздействии на зуб болевые ощущения усиливаются. В отдельных случаях увеличиваются лимфатические узлы. Общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела.

Острый гнойный периодонтит

При такой форме крайне важно как можно оперативнее начать лечение, чтобы не допустить распространение гноя по организму.

7. Хронический

В отличие от острой формы, хроническая развивается при отсутствии должного лечения. Она характеризуется вялой и очень слабой симптоматикой – проявления усиливаются только при снижении иммунитета, например, при простуде или вирусной инфекции. Такая форма опасна тем, что воспаление может распространиться на соседние зубы, по всей челюсти, а также с кровотоком по телу, что приведет к поражению многих других органов организма. Кроме того, рассасывается костная ткань, что в дальнейшем может стать препятствием для проведения имплантации.

Хронический периодонтит

8. Хронический фиброзный

Характеризуется воспалением, при котором образуются фиброзные ткани – они постепенно замещают весь связочный аппарат, что приводет к расшатыванию и подвижности зуба. А в дальнейшем – и к его потере. Симптомы практически отсутствуют. В отдельных случаях наблюдается изменение цвета зуба. Иногда появляются болевые ощущения при надавливании.

Хронический фиброзный периодонтит

9. Хронический гранулирующий

Такая форма характеризуется частыми обострениями и образованиями свищей. Симптомы: произвольные болевые ощущения в десне, небольшая подвижность зуба, дискомфорт при пережевывании пищи и на холоде, наличие неприятного запаха и гнойных выделений. Диагноз ставят по результатам рентгенологического исследования. Такой тип заболевания приводит к тому, что костная ткань вокруг зуба постепенно рассасывается и заменяется рыхлой и зернистой грануляционной тканью.

Хронический гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке

10. Хронический гранулематозный

Характерная черта – появление гранулемы (полости с плотной оболочкой) непосредственно рядом с зубным корнем. Симптомы практически отсутствуют, лишь изредка ощущается дискомфорт при приеме пищи. Иногда меняется цвет зуба, из него может выпасть пломба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Периодонтит – заболевание, которое может привести к потере зубов и даже интоксикации всего организма, если вовремя не остановить распространение гноя. В качестве профилактических мер следует помнить о регулярной гигиене, проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить кариес и основное его осложнение – пульпит.

Как возникает периодонтит зуба


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Периодонтит: 10 видов опасного заболевания с ФОТО

Оцените статью:

Периодонтит: 10 видов опасного заболевания с ФОТО Загрузка... периодонтит

Консультирующий специалист

Комментарии

Апикальный периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое периодонтит – фото, схема,
  • как он выглядит на рентгеновском снимке,
  • симптомы и лечение периодонтита.

 

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением очага острого или хронического воспаления у верхушки корня зуба. Применительно к периодонтиту стоматологи часто используют термин «апикальный» – это и подразумевает локализацию воспаления именно у верхушек корней зубов (от латинского слова «apex» – верхушка).

Апикальный периодонтит чаще всего возникает – 1) при отсутствии своевременной терапии пульпита, 2) как следствие некачественного пломбирования корневых каналов в прошлом. При периодонтите у верхушки корня зуба формируется так называемый «периодонтальный абсцесс», который поначалу может представлять из себя лишь очаг инфильтрации костной ткани вокруг верхушки корня зуба – гноем (рис.1). На данном этапе разрушения целостности кости еще не происходит, но все это сопровождается сильной болью – особенно при накусывании на зуб.

Но при отсутствии лечения – острый гнойный периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой у верхушки корня зуба сформируется очаг хронического воспаления – в виде так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3). В таких очагах воспаления происходит разрушение костной ткани, а также волокон периодонта, обеспечивающих прикрепление зуба к кости. Хроническая форма периодонтита может годами протекать практически бессимптомно (пациенты иногда отмечают лишь периодический дискомфорт, возникающий при накусывании на зуб).

Апикальный периодонтит зуба: что это такое

Схема периодонтита зуба (и его отличич от пульпита)

Схема периодонтита зуба (и его отличич от пульпита)  Периодонталные абсцессы на верхушках корней при хроническом периодонтите (выглядят как затемнения)Периодонталные абсцессы на верхушках корней при хроническом периодонтите (выглядят как затемнения)  Периодонтальный абсцесс в виде гранулемы на верхушке корня удаленного зуба (при хроническом периодонтите)
Периодонтальный абсцесс в виде гранулемы на верхушке корня удаленного зуба (при хроническом периодонтите)

Сравнение пульпита и периодонтита (схема 1)  –
при пульпите расположенный внутри зуба сосудисто-нервный пучок (пульпа) – является инфицированным, но при этом он все же еще сохраняет свою жизнеспособность. При периодонтите – пульпа полностью некротизирована и является источником инфекции для окружающих зуб тканей. Инфекция выходит в окружающие ткани через корневые каналы, которые открываются отверстиями в области верхушек корней зуба. Вокруг последних и формируются очаги воспаления при периодонтите. Так выглядят основные отличия пульпита от периодонтита.

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Для острого гнойного процесса характерна острая симптоматика с выраженным болевым синдромом. Для хронической формы периодонтита – вялотекущая симптоматика с периодическими обострениями, либо вообще бессимптомное течение. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→  острая форма периодонтита,
→  хроническая форма периодонтита,
→  обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острого периодонтита  –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • постукивание или накусывание на зуб – вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить, что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Апикальный периодонтит: фото

dd4dd4  Гнойный абсцесс на десне при остром периодонтите центрального резцаГнойный абсцесс на десне при остром периодонтите центрального резца  Гнойный абсцесс на небе при периодонтите зуба под коронкойГнойный абсцесс на небе при периодонтите зуба под коронкой

Реклама

2. Симптомы хронического периодонтита  –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

Хронический периодонтит обоих центральных резцов (свищевые отверстия расположены в проекции корней зубов)Хронический периодонтит обоих центральных резцов (свищевые отверстия расположены в проекции корней зубов)  Хронический периодонтит центрального резца (свищевое отверстие расположено в проекции корня зуба)Хронический периодонтит центрального резца (свищевое отверстие расположено в проекции корня зуба)  Хронический периодонтит зуба под коронкрй (свищевое отверстие указано стрелочкой)Хронический периодонтит зуба под коронкрй (свищевое отверстие указано стрелочкой)

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня всегда происходит разрушение кости (оно хорошо отображается на рентгеновских снимках). Причем в зависимости от рентгенологической картины хронический периодонтит принято разделять на 3 следующих формы:

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Диагностика хр. периодонтита по рентгеновскому снимку  –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть тактика проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр. периодонтита (рис.10)  –
    Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)Хронический фиброзный периодонтит (стрелочкой указано расширение периодонтальной щели зуба)при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели (24stoma.ru). Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11)  –
    Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)Хр.гранулирующий периодонтит (зона воспаления выглядит как пламя без четких контуров - у верхушки корня зуба)является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12)  –
    Хр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубаХр.гранулематозный периодонтит (киста) на рентгеновском снимке и на верхушке корня удаленного зубапри такой форме апикального периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы:

    →   гранулема (размеры до 5 мм),
    →   кистогранулема (размеры от 5 до 10 мм),
    →   радикулярная киста (размеры более 1 см).

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполнены гноем. Если причинный зуб с гранулематозной формой периодонтита подлежит удалению, то чаще всего при извлечении зуба из лунки – на верхушке его корня мы увидим округлое образование («гнойный мешочек»). Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба – вы можете увидеть на видео:

3. Симптомы обострения хронического периодонтита  –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Реклама

Как проводится лечение периодонтита  –

Независимо от формы апикального периодонтита – лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Рентгеновский снимок и осмотр покажут – есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалить.

1.  Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)  –

Основная задача врача – вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если у вас на десне есть флюс, то тут еще будет необходимо вскрыть гнойный абсцесс (путем проведения небольшого разреза).

Неотложная помощь  –
на видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, на видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Открытые корневые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2)  Лечение хронических форм заболевания  –

Лечению хронических форм периодонтита – посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и обычно требует всего 2 посещений в течение 1 недели. Это связано с тем, что при фиброзном периодонтите нет значимых воспалительных изменений у верхушек корней, а значит – не требуется и длительного лечения временными пломбировочными материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Периодонтит зуба:симптомы, виды, способы лечения

Периодонтит зуба

Периодонтит зуба – воспаление инфекционной природы, возникающее у оболочки зубного корня и поражающее ткани ротовой полости, расположенные рядом с ним. Периодонтит трудно перепутать с другими заболеваниями зубов, потому что он имеет яркий симптом–сильную и постоянно нарастающую боль, которая не снимается приемом таблеток из аптеки.

Лечение периодонтита нужно проводить в срочном порядке, потому что вы рискуете не только потерять зуб, но также и приобрести осложнения, которые опасны для общего здоровья организма! Как возникает периодонтит, какие признаки помогут своевременно выявить заболевание, как проводиться лечение периодонтита в стоматологии, по каким ценам предлагается услуга в Москве – об этом мы будем подробно рассказывать в этой статье.

Причины возникновения периодонтита зуба

периодонтит возникает после травм

К появлению и развитию периодонтита зуба могут приводить разные причины, однако в подавляющем большинстве случаев заболевание появляется:

  • На фоне не вылеченного вовремя кариеса и пульпита зуба;
  • По причине некачественного лечения каналов зуба, а точнее- ошибок допущенных при пломбировании каналов.

Реже периодонтит возникает после травм, неправильно установленных зубных пломб, нарушения дозировки приема стоматологических препаратов.

Какой бы не была причина появления периодонтита- его лечение нельзя откладывать из-за страха перед стоматологами. Важно понимать, что самостоятельно, таблетками или народными средствами вы не остановите воспаление и чем больше оно будет прогрессировать- тем меньше шансов сохранить зуб.Кроме того, периодонтит может затронуть и соседние здоровые зубы.

Как определить периодонтит и не перепутать его с кариесом или пульпитом? О самом ярком симптоме заболевания мы уже говорили в самом начале статьи, но признаки периодонтита могут разниться в зависимости от формы заболевания.Поэтому ниже мы будем рассматривать основные виды периодонтита зуба, а также рассказывать о характерной для них симптоматике.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости
× периодонтит возникает после травм

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Основные формы периодонтита зуба и их симптоматика

Основные формы периодонтита зуба и их симптоматика

По характеру развития воспалительного процесса выделяют три основные формы периодонтита зуба:

  • Острую;
  • Хроническую;
  • Острую фазу хронической формы заболевания.

Каждый вид периодонтита имеет свою специфичную симптоматику, о которой будет полезно узнать и вам, чтобы вы могли выявить у себя болезнь как можно раньше, а также описать все наблюдаемые признаки заболевания врачу.

Признаки острого периодонтита

При острой форме периодонтита нередко появляются значительные опухоли

Симптомы периодонтита в острой форме – всегда ярко выраженные. В их числе:

  • Острая боль ноющего типа, интенсивность которой постоянно нарастает;
  • Болевые ощущения усиливаются при попытках приема пищи;
  • Если лечение периодонтита не было начато вовремя- приступы боли будут проявляться все чаще, а промежутки между ними- становиться все короче;

На фоне интенсивной боли человек не может, есть, говорить, спать, может появиться повышенная температура. При острой форме периодонтита нередко появляются значительные опухоли и отеки в области больного зуба. Отечь может и щека.Это происходит из-за активного накопления гноя в мягких тканях ротовой полости.

Симптомы хронической формы периодонтита

Симптомы хронической формы периодонтита

Хронический периодонтит – весьма коварная форма заболевания, поскольку развиваться она может совершенно бессимптомно. Крайне редко человек может ощутить слабую боль при попытке что-то надкусить больным зубом, иногда неприятные ощущения появляются при употреблении горячих пищи и напитков.

Диагностируется хронический периодонтит зуба рентгеновским снимком, который ясно показывает процесс разрушения кости у верхушки зубного корня. Эта форма заболевания имеет свою классификацию, согласно которой выделяют: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. При фиброзном периодонтите почти не возникает болевых ощущений, потому чаще всего он распознается либо в острой фазе, либо при прохождении осмотра у стоматолога и рентгенографии.

Лечение этой формы периодонтита достаточно простое и проводится за 1-2 визита к врачу. Гранулематозный хронический периодонтит чаще всего развивается бессимптомно, однако при действии определенных внешних факторов легко переходит в острую форму. У заболевания свой, характерный симптом, проявляющийся в формировании гранулем – капсул с гноем, которые отделяют пораженные воспалением ткани от здоровых.Процесс лечения гранулематозного периодонтита- длительный и сложный, он может растянуться на несколько месяцев и даже потребовать хирургического вмешательства!

Как проявляется острая фаза хронического периодонтита?

острая фаза хронического периодонтита Диагностика периодонтита подразумевает осмотр ротовой полости

При обострении хронический периодонтит зуба выражает себя той же симптоматикой, что и острая форма заболевания. То есть появляется сильная, ноющая боль, отек десны и припухлость щеки. Обычно в острую фазу хронический периодонтит переходит при ослаблении иммунитета, перенесенного гриппа, ОРВИ или просто сильного переохлаждения организма. Если при обострении хронической форме в области десны появится свищ – гной будет оттекать от области воспаления и боль в зубе постепенно затихнет.

Но это не значит, что периодонтит прошел сам собой- воспалительный процесс будет продолжать развиваться и снова проявит себя при благоприятных внешних факторах, которые мы рассмотрели чуть выше. Исходя из вида периодонтита, выбирается схема его лечения. От схемы, выбранной для терапии заболевания зависит и цена услуги. Обо всех этапах лечения периодонтита зуба в разных формах и ценах на процедуры мы будем рассказывать вам ниже.Но в какой бы форме не развивался периодонтит – его лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика периодонтита подразумевает осмотр ротовой полости, рентгеновский снимок, а также изучение жалоб пациента. Все это в комплексе помогает точно диагностировать форму периодонтита и назначить адекватное и эффективное лечение.

симптомы и методы лечения, причины появления и цены

Существует большое количество разнообразных стоматологических заболеваний, наносящих урон здоровому состоянию зубов и ротовой полости. Некоторые из патологий – например, первичный кариес лечатся быстро и даже без сверления зуба, терапия других заболеваний требует целого курса процедур. Так, например, лечение периодонтита всегда является сложным процессом, поскольку болезнь затрагивает не только сам зуб, но также ткани, расположенные рядом с ним, оказывает отрицательное действие на организм в целом.

Если периодонтит разовьется до определенной стадии, то все лечебные мероприятия могут оказаться бесполезными и выход останется только один – удалить зуб. О том, что такое периодонтит, его формах, симптоматике, методах лечения будем подробно говорить в следующих разделах статьи.

Периодонтит: как появляется и как развивается заболевание?

  

Периодонтит – этот термин стоматологи используют для обозначения воспалительного процесса, поражающего ткани, которые окружают зуб и способствуют его удержанию в лунке. Причины появления периодонтита могут быть различными и по этиологии (происхождению) и осуществляется классификация заболевания на подтипы. Правильная диагностика подтипа периодонтита имеет принципиальное значение: на ее основании специалист будет подбирать максимально эффективные методики лечения. Ниже мы будем детально знакомиться с формами заболевания, а также подробно рассмотрим характерную для них симптоматику.


Инфекционный периодонтит

  

Лечением именно инфекционной формы периодонтита стоматологам приходится заниматься в 90% случаев. Появляется заболевание из-за проникновения в корневые каналы зуба инфекции и обычно на фоне кариеса или пульпита, своевременное лечение которых было проигнорировано. Инфекция в канальные полости может проникнуть и по причине того, что были допущены ошибки в эндодонтическом лечении. Воспалительный процесс начинает активно развиваться с момента попадания патогенной микрофлоры в полость зубного канала. В ходе распространения воспаления разрушаются не только мягкие, но и твердые ткани, может сформироваться гранулема, а при отсутствии лечения - киста.


ВАЖНО: Процесс образования кисты может проходить бессимптомно и при этом образование способно разрастись до значимых и опасных размеров и привести к возникновению разного рода патологий и в том числе - к деформации челюстного сустава.

Ретроградный периодонтит

  

В этой форме заболевание встречается достаточно редко. Периодонтит данной формы начинает развиваться на фоне проникновения инфекции в пародонт через пути кровотока или же лимфотока.


Травматический периодонтит

  

Периодонтит травматической природы происхождения появляется на фоне травмы, при получении человеком достаточно сильного ушиба. К травматическому периодонтиту могут привести некоторые врачебные ошибки, допущенные в процессе стоматологического лечения:

  • Небольшой кусочек инструмента, который был «забыт» после проведения лечебных мероприятий в полости зубных каналов;
  • Перепломбировка зубного канала, заключающаяся в избыточном заложении пломбировочного материала, который в итоге выступил за верхушечную часть зубного корня;
  • Неправильно восстановленная естественная коронка зуба, протез, которые постоянно травмируют ткани ротовой полости.

Токсический периодонтит

  

Эта форма периодонтита обычно проявляет себе после некачественно проведенного лечения кариеса, способна возникать из-за раздражения тканей, вызываемого некоторыми лекарственными препаратами.

Каждая форма периодонтита имеет свои симптомы, но также можно определить воспаление в периодонте и по некоторым общим признаками:

  • Пульсирующие и четко локализованные боли, интенсивность которых понемногу увеличивается. Болевой импульс усиливается при малейшей попытке прикоснуться к зубам, в период их смыкания, во время еды;
  • Появление повышенной температуры тела на фоне зубной боли;
  • Чувство распирания в области воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей.

ВАЖНО: Выраженная симптоматика при развитии периодонтита присутствует далеко не во всех случаях. Некоторые фазы болезни способны протекать вообще без малейших внешних признаков или же человек ощущает незначительный дискомфорт, который принимает за обычный кариес. Своевременно выявить периодонтит для лечения помогут профессиональные стоматологические осмотры, которые рекомендуется проходить минимум раз в полгода.

Методики лечения периодонтита

  

Метод лечения периодонтита будет подбираться исходя из особенностей клинического случая. Способы, которые задействуются для лечения воспаления в периодонте можно разбить на две группы - консервативные и оперативные. Однако целью любого метода лечения периодонтита будет получение следующих результатов: устранение всех тканей, которые поражены инфекционным процессом, ликвидация воспаления, восстановление здорового состояния тканей, а также реставрация эстетики и функциональных качеств зубной единицы.

Для точной диагностики, определения формы периодонтита и выбора оптимальной методики лечения проводится ряд мероприятий: тщательный осмотр ротовой полости пациента, рентгенография, КТ, ОПТГ.

Терапевтическое лечение периодонтита: особенности и ключевые этапы

  

Терапевтическое лечение периодонтита - процесс сложный, длительный и сопряженный с определенными трудностями. В частности, достаточно большое количество времени требуется на восстановление поврежденных воспалением тканей периодонта, непростой будет грамотная и качественная обработка зубных каналов.


В комплекс терапевтических мероприятий по лечению периодонтита входят нижеперечисленные процедуры:
  • Высверливание больного зуба для получения доступа к каналам;
  • Работа по расширению каналов до определенного размера, позволяющего провести их качественную обработку;
  • Кропотливая очистка каналов от поврежденных и разрушенных тканей;
  • Промывка полости каналов антисептическими средствами;
  • Заложение пропитанных антибиотиками прокладок в каналы зуба;
  • Постоянное пломбирование каналов;
  • Реставрация естественной коронки зуба.

Лечение периодонтита может потребовать неоднократной смены лекарств в каналах и потому пациенту на этот период ставят временную пломбу. После того, как воспалительный процесс удастся полностью ликвидировать - каналы зуба заполняются гуттаперчей и на зуб ставится уже постоянная фотополимерная пломба.

ВАЖНО: Чем больше этапов будет в терапевтическом лечении периодонтита, тем выше будет цена услуги в целом.

  
При проведении пломбирования крайне важно добиться полной герметизации зубных каналов и всех идущих от них ответвлений. После проведенного эндодонтического лечения периодонтита врач может дополнительно назначить пациенту к приему ряд лекарств, которые будут способствовать ускорению восстановления тканей. Дополнено эндодонтическое лечение периодонтита может быть рядом физиотерапевтических процедур:
  • УВЧ;
  • Лазерная и магнитная терапия;
  • Озонотерапия.

Необходимость в прохождении дополнительных физиотерапевтических процедур определяется стоматологом при составлении плана терапевтического лечения периодонтита и на основании проведенной диагностики и особенностей клинического случая.

Оперативное (хирургическое) лечение периодонтита

     

Хирургические методики для лечения периодонтита применяются в том случае, если консервативная терапия оказалась малоэффективной или же изначально неприменимой, в силу клинических причин. В 90% случаев врачи стараются провести зубосохраняющие операции, то есть прибегнуть к вмешательству такого типа, которое позволит ликвидировать воспаление, но при этом сохранить зубную единицу. К таким видам вмешательств при лечении периодонтита можно отнести:

  • Резекцию верхушки корня. Она показана к проведению при выявлении в ходе диагностических мероприятий кист и гранулем. Суть операции заключается в удалении всех инфицированных тканей вместе с верхушечной частью корня зуба;
  • Цистэктомия. В ходе вмешательства данного типа при лечении периодонтита удаляется образовавшаяся киста или гранулема, а также иссекается верхушечная часть корня, в которой воспаление вызвало патологические изменения тканей.
  

После проведения операций также проводится обработка и герметичное пломбирование зубных каналов.

Еще один хирургический метод лечения периодонтита – это операция по ампутации верхушки зубного корня. Но она возможна исключительно на многокорневых зубах и при учете здорового состояния других корней зубной единицы. Коронковая часть зуба при проведении вмешательства при лечении периодонтита может быть сохранена полностью или же частично удалена. В нашей стоматологической клинике в Санкт-Петербурге вы можете получить услуги по безопасному и безболезненному лечению периодонтита. На всех этапах лечебного процесса специалистами стоматологии будут применяться ультрасовременные стоматологические методики и инструменты, обеспечивающие эффективность лечения в целом и гарантирующие отсутствие осложнений.

Особенности лечения периодонтита зубов с ранее обработанными каналами

  

Перелечивание каналов зуба при периодонтите – крайне сложное мероприятие, в ходе которого стоматологу предстоит качественно прочистить их полости от пломбировочного материала. Выполнить такую работу при лечении периодонтита может только действительно грамотный и опытный специалист, потому что в ее ходе придется применять разные методы прочистки каналов (использование специализированных реагентов и файлов) и действовать по факту «вслепую».

После того как каналы зуба будут полностью освобождены от гуттаперчи, требуется провести их тщательную санацию. На этом этапе лечения периодонтита также важны внимательность и грамотность стоматолога, ведь санационная обработка канальных полостей должна обеспечить полное исключение рецидива воспаления в будущем.

Обычно каналы при периодонтите промываются специализированным раствором, после врач помещает в их полости лекарство и закрывает зуб временной пломбой. В лечение периодонтита делается пауза, необходимая для полного прекращения воспалительного процесса, начала регенерации тканей зуба. Как только нужный эффект в лечении периодонтита будет достигнут – производится вторичная постоянная пломбировка каналов и реставрация коронки зуба фотополимерной пломбой.

Народная медицина: могут ли ее рецепты помочь при периодонтите?

  

Важно понимать, что периодонтит – это серьезное заболевание, которое затрагивает весь организм в целом и чревато тяжелыми осложнениями. Его лечение невозможно провести в домашних условиях, поскольку инфекционный процесс происходит в глубине корневых каналов зуба и важно провести их качественную очистку от всех пораженных воспалением тканей. Сделать это может только врач – в условиях клиники и применяя специализированный инструмент.

Средства из народных рецептов окажутся в борьбе с периодонтитом абсолютно бесполезными и более того – могут усугубить ваше состояние. К примеру, горячие компрессы при периодонтите способны спровоцировать ускорение темпов распространения воспаления.

Бессильны против периодонтита отвары трав, настойки. Они могут лишь на время сделать боль менее выраженной, но при этом воспаление будет активно развиваться, поражая все большую площадь тканей. Если вас беспокоит даже незначительная зубная боль – разумным решением будет незамедлительное обращение к стоматологу. Помните, что не всегда при периодонтите (особенно при запущенной стадии воспаления) возможно сохранить зуб.

Сроки лечения периодонтита

  

Если вам поставлен диагноз периодонтит, стоит приготовиться к длительному процессу лечения. Стоматологическую клинику вам придется посетить не один раз, а кроме того - строго следовать всем рекомендациям, которые будет давать вам специалист в ходе лечебного процесса. Нарушение врачебных рекомендаций может привести к возникновению осложнений, которые увеличат сложность и сроки лечения периодонтита. В самом простом случае стоматолога при лечение периодонтита придется посетить два-три раза, более длительным лечение будет в том случае, если оно будет дополняться физиопроцедурами, потребует неоднократного заложения в каналы зуба антибиотиков, консультации узконаправленных специалистов. Помните, что качественное лечение периодонтита будет подразумевать обязательное выполнение контрольных снимков после каждого этапа.

Рентгенография позволит отслеживать положительные изменения достигнутые после проведения определенных процедур по лечению периодонтита, оценить качество пломбирования каналов. Только такой подход гарантирует стабильный и положительный результат лечения периодонтита и исключает рецидивы воспаления и осложнения.

Цена лечения периодонтита

  

Цена лечения периодонтита всегда рассчитывается в индивидуальном порядке, потому что складывается из целого ряда факторов. Цена услуги будет зависеть от комплекса диагностических мероприятий, которые проводятся не только в начале лечения, но и на его промежуточных этапах. На цену услуги окажет влияние форма заболевания, метод лечения, дополнительные процедуры, оборудование и препараты, которые могут использоваться в его ходе.

Хотите узнать цену лечения периодонтита, записаться на прием к стоматологам «Уни Дент» - просто наберите номер нашего контактного телефона!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Периодонтит

Периодонтит верхушечный – воспаление соединительной ткани (периодонта), окружающей корень зуба в области верхушки. Проявляется резкой болезненностью в зоне пораженного зуба, усиливающейся при малейшем прикосновении к нему, отеком десны, припухлостью щеки, патологической подвижностью зуба, повышением температуры тела. Может вызывать возникновение кисты челюсти, околочелюстного абсцесса, флегмоны, остеомиелита, свищей, поэтому нередко требует удаления. В лечении периодонтита широко используются рассасывающие пасты и препараты, потенцирующие регенерацию костной ткани. При остром воспалении важное значение имеет дренирование периодонтальной щели.

Общие сведения

Верхушечный периодонтит является осложнением кариеса зубов, при периодонтите воспалительный процесс распространяется как на ткани зуба, так и на костную ткань, окружающую верхушки корней зуба. В зависимости от степени патологических изменений периодонтит подразделяется на гранулему, кисту и фиброзную форму заболевания.

Причины возникновения периодонтита

Причиной возникновения периодонтита является распад нерва с поражением связки, которая удерживает зуб. Этим и объясняется болезненная подвижность зуба и болезненность при прикосновении. Отмечается повышение температуры тела, иногда при периодонтите увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Иногда периодонтит протекает безболезненно, тогда происходит рассасывание кости вокруг корня и образование гранулемы, которая выглядит в виде мешочка на верхушке корня зуба. В более серьезных случаях образуется большая полость – киста, что требует длительного лечения как для сохранности самого зуба, так и для предотвращения аутоинтоксикации. Иногда при периодонтите развиваются осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставной ткани и клапанов сердца.

Часто причиной периодонтита является некачественное лечение корневых каналов; при рентгенографии хорошо видны обломки инструментов, оставленных в канале. Такие зубы часто подлежат экстракции, но вместо удаления зубов можно попытаться их вылечить. Лечение заключается в длительной терапии антисептиками и ультразвуком.

По происхождению различают периодонтиты инфекционного и неинфекционного характера. При инфекционной природе периодонтита основная роль в развитии воспалительного процесса принадлежит микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности. Микроорганизмы проникают в периодонт через корневой канал, через пародонтальный карман или же гематогенным и лимфогенным путями. Инфекционные периодонтиты являются следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпита, а так же некротического изменения пульпы.

Неинфекционные периодонтиты развиваются вследствие одномоментных травм или хронических микротравм. Это может быть ушиб или удар; иногда травматичная экстирпация пульпы может стать причиной травмы периодонта. Резкое надкусывание и неудобное положение зуба во время надкусывания, как например при разгрызании или раскалывании орехов может привести к перелому зуба и к возникновению периодонтита.

Хронические травмы часто возникают у курильщиков трубок, у музыкантов духового оркестра, при постоянном перекусывании ниток зубами. Надавливание на зуб ручкой, карандашом или высоко стоящая пломба может стать причиной неинфекционного периодонтита. Действие агрессивных химических веществ, таких как Трилон Б, формалин, азотнокислое серебро и др., вызывает химически обусловленные периодонтиты при расширенных корневых каналах.

Клинические проявления периодонтитов

Острый периодонтит проявляется острой зубной болью, при перкуссии боль усиливается. Отмечается припухлость губы и щек; на десне образуется болезненный отечный инфильтрат, иногда отмечается патологическая подвижность зуба. У пациентов с острым периодонтитом отмечаются общие симптомы воспаления: субфебрильная температура тела и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Хроническое течение периодонтита имеет смазанную клиническую картину и протекает вяло. Основными симптомами являются ощущение неловкости во время еды и неприятный запах изо рта. При хроническом периодонтите иногда появляются свищи на десне и на коже лица. Периодонтит возникает либо в кариозной полости, либо в пломбированном зубе, часто рецидивирует, вследствие чего пульпа некротизирована.

Клиническая картина зависит и от месторасположения периодонтита. Так, различают верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный) периодонтит. Маргинальный периодонтит относят к болезням пародонта.

Лечение периодонтита

Тактика лечения зависит от конкретного случая заболевания, от степени выраженности клинических проявлений и от причины возникновения периодонтита. Общие принципы лечения периодонтитов основаны на применении паст, которые рассасывают гранулемы и кисты, а также способствуют регенерации костной ткани. Если же консервативной терапии недостаточно, то проводят резекцию верхушки корня зуба. К резекции зуба прибегают только в исключительных случаях, так как основная задача лечения периодонтита – сохранить собственные зубы пациента.

Основными целями лечения острого верхушечного периодонтита является купирование болевого синдрома, ликвидация очага воспаления и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие отделы челюстно-лицевой зоны. На начальном этапе инфекционного апикального периодонтита экссудация выражена слабо, а потому достаточно удаления содержимого корневого канала с последующим внесением антисептика, фермента и анестетика. После введения турунды с каким-либо из веществ, канал герметично закрывают на 1-3 дня.

Лечение верхушечного периодонтитаЕсли же при периодонтите воспалительный процесс имеет острое течение, то необходимо сначала освободить каналы от экссудата. Дренаж периодонтальной щели можно осуществить через корневой канал, через десневой карман или через лунку, которая осталась после удаления зуба. При невозможности использования этих методик дренажа, стоматолог прибегает к дренажу через разрез по переходной складке, обычно эта методика используется при периодонтите, осложненном абсцессом.

Если симптомы интоксикации выражены значительно, то показан прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. При ярко выраженном болевом синдроме применяют анальгетики, для предотвращения аутоинтоксикации и сенсибилизации организма внутрь принимают кальция хлорида 10% раствор, клемастин или любой другой антигистаминный препарат.

Манипуляции рекомендуется проводить с обезболиванием, причем трепанация зуба и снятие пломбы осуществляется высокооборотными турбинными бор-машинами. Для обезболивания применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия 2% раствором лидокаина или ультракаина. При выраженном периодонтите, когда уже имеются симптомы периостита, производят горизонтальное иссечение субпериостального абсцесса или инфильтрата. Острые явления воспалительного процесса при периодонтите можно купировать полосканием теплым 1-2% раствором соды, отваром ромашки, эвкалипта.

Верхушеный периодонтит рентгенограмма схемаПосле стихания воспалительных явлений проводится инструментальная, а затем медикаментозная обработка корневого канала. И, если экссудация отсутствует, перкуссия зуба и пальпация десны безболезненны, то канал подлежит пломбировке на уровне верхушечного отверстия. Если же выделение экссудата продолжается, то показано дренирование полости. Многокорневые зубы имеют труднопроходимые каналы, поэтому дренирование таких зубов при периодонтите затруднено. Дренирование в таких случаях можно заменить методикой серебрения, резорцин-формалиновым методом, электрофорезом или анод-гальванизацией. После чего зуб на 3-4 дня герметично закрывают и далее корневые каналы пломбируют резорцин-формалиновой пастой.

Если периодонтит развился в результате воздействия сильнодействующих препаратов, то лечение начинают с устранения провоцирующего фактора. При этом целью лечения медикаментозного периодонтита является уменьшение интоксикации периодонта и снижение экссудации. Это достигается с помощью фракционного удаления содержимого корневых каналов механической обработкой, применением антидотов и препаратов, которые снижают отделение экссудата. Так, при мышьяковом периодонтите, который встречается чаще других, снизить количество экссудата можно с помощью йодсодержащих препаратов, 0,15% раствора нитрофурала и гидрокортизона.

При остром апикальном периодонтите травматического происхождения терапия заключается в ликвидации причины. Это может быть сошлифовывание избытка пломбы с последующей симптоматической терапией. Если травма была значительной, что привело к смещению зуба и к повреждению нейро-сосудистого пучка, предварительно проводят проверку электровозбудимости зуба и рентгенографию. Данные виды обследования являются обязательными, так как позволяют подтвердить, или исключить перелом корня зуба.

Тактика лечения обострений хронического периодонтита та же, что и при лечении острого гнойного периодонтита. При этом особое внимание уделяется дренированию каналов, отток экссудата должен быть свободным, это важно в первую очередь при лечении многокорневых зубов. Рентгенологическое исследование определяет, вокруг которого из каналов воспалительный процесс более выражен, именно этот корневой канал нужно лучше дренировать.

После того, как воспалительные явления устранены, проводится антимикробно-инструментальная эндодонтическая обработка корневых каналов. Так же при лечении хронического периодонтита применяют импрегнационные и физические методы лечения. После перенесенного периодонтита переохлаждение или травма могут привести к рецидиву, что в свою очередь практически всегда ведет к удалению зуба с необходимостью зубопротезирования или имплантации зуба в дальнейшем.

Что такое периодонтит: симптомы и виды, лечение и профилактика

периодонтитПериодонтит — это опасное заболевание представляет собой воспаление корневой части зуба и прилегающих к ней мягких тканей. Широко распространена как у взрослых, так и детей, и способна привести к потере зуба. Диагностика усложнена тем, что он способен принимать различные формы, протекающие практически бессимптомно. Самостоятельно определить наличие заболевания по нескольким признакам достаточно сложно.

Болезнь чаще возникает при длительно протекающем кариесе, либо после его лечения, если в ходе процедуры стоматолог не полностью устранил очаг инфекции. Эту форму называют апикальной или верхушечной. Маргинальным или краевый периодонтит способен развиваться из-за травматического повреждения десны и внесения инфекции.

Содержание статьи:

Симптомы периодонтита

Развитие периодонтита нередко протекает без симптомов, в следствии чего пациенты попадают в кабинет доктора когда болезнь находится на запущенной стадии, и требует сложной процедуры удаления. Если вы замечаете, что:

  • Зубы периодически болят при смыкании челюстей.
  • Визуально зубы стали казаться больше.
  • Ночью десна начинает ныть, а температура тела – повышаться.
В случае появления вышеописанных симптомов рекомендуется посетить кабинет специалиста для проведения процедуры "Лечение периодонтита", потому что все это признаки образования периодонтита. Его можно распознать самостоятельно по изменению цвета десен: в результате воспалительного процесса они становятся более темными, а порой и синеватыми. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Вышеупомянутые симптомы характерны для начальной стадии. Запущенный периодонтит можно определить по таким симптомам:

Зуб при периодонтите

  • Появление подвижности зубов.
  • Отек в области десны, а порой щеки.
  • Острые боли при приеме пищи.

Повеление этих признаков говорит о том, что вокруг зубного корня скопилось значительное количество гноя, оказывающего давление на мягкие десенные ткани. Отсутствие врачебного вмешательства на начальном этапе приведет к выходу этих масс и последующему распространению микробов. Но не каждая разновидность периодонтита имеет такие серьезные последствия, ввиду чего стоит уделить повышенное внимание классификации недуга.

 

Виды периодонтита

Стоматологи классифицируют периодонтит по нескольким параметрам — степени развития заболевания и места заражения. По месту протекания воспалительного процесса периодонтит разделяется на:

  • Апикальный, поражающий участок возле края корня зуба.
  • Краевой, развивающийся в мягких тканях десны.

Появление апикальной формы болезни является следствием неправильного или несвоевременного лечения пульпита, тогда краевой развивается из-за травмы мягких дёсенных тканей.

Стоматологи разделяют острый и хронический виды периодонтита. Острая форма является начальной стадией, и появляется в появлении болей во время надавливания, а также отекания десен. Острый периодонтит имеет две стадии формирования:

  • Серозную, в ходе которой боль появляется эпизодически, а зуб прочно стоит на своем законном месте.
  • Гнойную, при ней неприятные ощущения становятся частыми, а зуб начинает расшатываться, выпуская гнойные выделения.

Если не лечить на острой стадии, она перейдет в хроническую, которая имеет три различные вариации:

  • Фиброзная форма хронического периодонтита является начальной и практически незаметна — боли носят несистематический характер, или полностью отсутствуют, и определить наличие воспалительного процесса можно только при помощи рентгеновского снимка.
  • Гранулирующая самая распространенная форма в стоматологической практике. Ее протекание сопряжено с постоянными болями, сильными отеками и выделением гноя из десны.
  • Гранулематозная — серьезней всех остальных. При эволюции заболевания до этой стадии в мягких тканях образуются гранулемы — дёсенные пустоты, которые заполнены гноем, представляющим собой идеальную среду для жизни микробов. Они фактически представляют собой мину замедленного действия, и удаляются только хирургическим путем.

Обилие разновидностей предполагает разноплановое лечение, и комплекс мероприятий, направленных на устранение болезни.

Лечение

Лечение в острой форме подразумевает избавление от сильных болей, причиняющих дискомфорт. Процедура начинается с очистки корневых каналов от остатков пульпы, что позволяет экссудату свободно вытекать, снижая давление гнойных масс внутри десны. В осложненных ситуациях, когда данной меры недостаточно, специалист может прибегнуть к разрезанию мягких тканей в районе верхушки корня и установке дренажа. Для предотвращения распространения инфекции, выделяющейся вместе с гноем, пациенту назначается пероральный прием антибиотиков.

лечение при периодонтитеПри верхушечном периодонтите врач производит инструментальную обработку корневых каналов, удаляя пораженные участки тканей. Затем осуществляется введение лекарственных препаратов, и пломбирование.

Лечение краевого периодонтита подразумевает собой устранение травматического фактора, приведшего к его появлению. Далее поверхность десны обрабатывается антисептиками и лекарственными средствами, предотвращающими последующий рост бактерий.

При хронической форме лечение производится по тому же алгоритму, что и в случае с острой формой, но дополнительно производится очистка от накопившегося гноя пародонтального кармана.

На некоторых стадиях лечение может ограничиваться применением лекарственных средств на основе гидрата окиси кальция, проникающих в очаг воспалительного процесса через очищенный механическим путем корневой канал.

Этапы лечения

Лечение периодонтита состоит из ряда отдельных этапов, количество и последовательность которых непосредственно зависит от стадии. Терапия острой стадии требует как минимум трех посещений кабинета зубного врача. На первой — доктором производится расширение корневого канала механическим способом: прочистка и удаление остатков пораженных участков и полная антисептическая обработка. Оставшийся гной свободно выходит через образовавшуюся полость в зубе, а обработанный участок защищается от попадания пищи при помощи специальной пародонтальной повязки. Дополнительно больному выписывают антибиотики, что снижает вероятность инфицирования других органов.

Ренген периодонтитСпустя несколько дней стоматолог приводит осмотр каналов, и, при условии полного выхода загноения и отсутствии кровотечений, заполняет их пломбировочным материалом. В отдельных ситуациях дополнительно прописывается курс специализированной терапии, предотвращающей развитие микроорганизмов.

По истечении нескольких месяцев врач делает рентгеновский снимок. Если периодонтит вылечен, убирает временную пломбу, заполняя корневой канал постоянным материалом, восстанавливая первоначальный внешний вид коронковой части.

Лечение хронического периодонтита представляется трудоемкой процедурой, ввиду чего настоятельно не рекомендуется запускать болезнь до этой стадии. Комплекс задач, стоящих перед специалистом, похож на реализуемый при лечении острой формы. Отличается лечение лишь используемыми материалами и продолжительностью каждого из этапов. Если фиброзный отличается только отсутствием необходимости расширения корневого отверстия, удаление при периодонтитето гранулирующая и гранулематозная форма подразумевают установку временной пломбы на срок до одного года. В течение этого временного интервала пациент проходит курс терапии, регулярно посещая кабинет специалиста для рентгеновского обследования, позволяющего контролировать состояние зуба.

Если в ходе обследования обнаруживается, что болезнь находится в слишком запущенной стадии, то лечение предполагает собой полное удаление поврежденного зуба. Связано это с тем, что при сильном периодонтите невозможно полностью исключить очаги инфекции, в результате чего недуг будет возвращаться.

Профилактика

Профилактика периодонтита мало чем отличается от профилактики кариеса. Для предотвращения развития заболевания требуется уделять повышенное внимание следующим факторам:

  • Правильной чистке зубов. Соблюдение гигиены ротовой полости способствует предотвращению появления зубного налета, являющегося оптимальной средой для развития и роста микроорганизмов, вызывающих повреждения эмали и твердых тканей.
  • Регулярному посещению стоматологической клиники. Своевременно обнаружив периодонтит, можно вылечить его с минимальным хирургическим вмешательством. В ходе профилактических осмотров доктор произведет профессиональную чистку зубов, удалив твердые отложения в виде зубного камня, что снизит риск развития болезни.
  • Собственному рациону питания. Сладкая пища, богатая углеводами, способствует росту микроорганизмов, отвечающих за появление зубного налета, который и провоцирует появление периодонтоза. Прекрасным профилактическим средством станет включение в рацион большого количества овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием кальция, укрепляющих зубную эмаль.

Следование данным рекомендациям не подразумевает серьезных расходов, но дает возможность избежать серьезных проблем в будущем.

Периодонтит у детей

Периодонтит — заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и дети. У ребенка обычно поражает моляры молочных зубов. Из-за того, что иммунная система ребенка развита достаточно слабо, у детей он протекает быстрее, чем у взрослых, сопровождаясь многочисленными осложнениями:

  • Сильный отек десны.
  • Резкое ухудшение самочувствия малыша.
  • Образованием абсцессов.
периодонтит у детей

Воспалительный процесс в молочных зубах из-за слабого иммунитета развивается быстро, не имея каких-либо ограничений, в следствии чего периодонтит способен проникнуть в область будущего постоянного зуба, препятствуя его нормальному формированию. Для предотвращения этого требуется незамедлительно приступать к лечению, которое не отличается от процедуры, характерной для взрослых.

У терапии периодонтита молочных зубов имеются и противопоказания. Врачебное вмешательство не производится в ситуациях, когда:

  • Инфекция начинает распространяться в зубе, корни которого уже рассосались.
  • До выпадения молочных зубов остается меньше двенадцати месяцев.
  • Воспалительный процесс оказывает серьезное влияние на зачатки будущего зуба.
  • Текущее состояние больного ухудшается, несмотря на проводимое врачом лечение.

Наличие этих противопоказаний делает лечение нецелесообразным, и в подобных ситуациях стоматологи обычно прибегают к удалению, что позволяет избавиться от очага распространения инфекции. Решение о целесообразности использования того или иного метода делается лечащим врачом на основе результатов обследования юного пациента.

Рекомендуем к ознакомлению

что это такое, методы лечения хронического апикального периодонтита

Периодонтом называют комплекс связок и тканей, окружающих корень зуба. Они фиксируют его, обеспечивают питание, защищают от инфекций и распределяют жевательную нагрузку. Заболевания периодонта крайне неприятны и очень опасны, а их лечение требует от врача четкости и аккуратности.

Апикальный периодонтит зуба — что это такое?

Диагноз «периодонтит» ставят, когда у пациента воспаляются ткани периодонта около апекса корня зуба, поэтому его называют апикальным. Оно затрагивает глубинные десневые и костные структуры, поэтому лечить его непросто — в отличие, например, от кариеса. Тем не менее это заболевание требует немедленного вмешательства, ведь если пациент не торопится с лечением апикального периодонтита, то он рискует столкнуться с неприятными последствиями заболевания: появлением гранулем и кист, разрушением альвеолярной кости, а в самых тяжелых случаях — даже с сепсисом.

Апикальный периодонтит: патогенез

Почему появляется воспаление в околокорневой зоне? Патогенные бактерии в тканях — это самая вероятная причина возникновения апикального периодонтита. Его называют инфекционной формой периодонтита, он является логичным продолжением нелеченого кариеса, который впоследствии перерастает в пульпит. Если пациент продолжает игнорировать симптомы и не обращается за лечением, пульпа отмирает, открывая болезнетворным бактериям проход к периодонту через апикальное отверстие.

Еще одной причиной заболевания может стать механическое повреждение — удар, ушиб, смещение или перелом зуба. Тогда пациенту ставят диагноз травматический периодонтит.

Третья причина — проникновение едких сильнодействующих веществ в околокорневые ткани, например, медикаментов. Почти всегда это следствие врачебной ошибки, чаще всего — неаккуратного лечения пульпита. Такие случаи называют апикальным периодонтитом медикаментозного характера.

Фото человека, испытывающего зубную боль при апикальном периодонтите

Виды и симптомы апикального периодонтита

В зависимости от того, как протекает воспалительный процесс, выделяют два вида заболевания: острый апикальный периодонтит и хронический апикальный периодонтит. Второй всегда является следствием первого: если острое воспаление не вылечить вовремя, то оно имеет все шансы перейти в хроническую форму.

Симптомы острого апикального периодонтита пульпарного происхождения трудно пропустить — они способны доставить пациенту множество неприятных минут. Острый период, как правило, сопровождается следующими состояниями:

  • тянущей болью в области пораженного зуба, которая со временем усиливается, становится пульсирующей, может отдавать в другие части лица;

  • отеком мягких тканей, увеличением лимфоузлов;

  • подъемом температуры;

  • головной болью.

Апикальный периодонтит в картинках

Продолжительность острого апикального периодонтита составляет от 2 дней до 2 недель. При отсутствии соответствующего лечения возможны два варианта: либо болезнь будет прогрессировать, захватывая все больше тканей, либо перейдет в хроническую стадию. Клиника хронического апикального периодонтита выглядит следующим образом:

  • боль в области поражения несильная или отсутствует совсем, а также может проявляться при надавливании или накусывании;

  • может наблюдаться небольшой отек тканей;

  • возможен неприятный запах изо рта;

  • больной зуб чувствителен к температурным воздействиям.

Хроническое течение болезни может сопровождаться острыми периодами. При обострении хронического апикального периодонтита наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Диагностика апикального периодонтита

Следует помнить, что симптоматика апикального периодонтита схожа с симптоматикой некоторых других заболеваний полости рта: пульпита, синусита, прикорневой кисты и других. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • электроодонтометрия — помогает оценить степень некроза пульпы;

  • рентгенография — позволяет увидеть изменения тканей в апикальной области; для хронического апикального периодонтита рентген — лучший способ диагностики, а вот острое воспаление на ранней стадии он может и не выявить;

  • анализ крови — дополнительный метод диагностики. При апикальном периодонтите наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Фото рентгена на котором обнаружен апикальный периодонтит

Методы лечения апикального периодонтита зуба

Как лечить хронический апикальный периодонтит и чем отличается методика лечения острого апикального периодонтита? В обоих случаях пациенту потребуется несколько визитов к врачу, так как терапия проводится в несколько этапов.

  1. Первый этап: вскрытие зуба, тщательная очистка зубных каналов от остатков некротизированной пульпы и участков, пораженных кариесом. Расширение каналов.

  2. Второй этап: купирование воспаления. Производится путем заполнения каналов антисептическими и противовоспалительными материалами. Дополнительно врач может прописать лечебные полоскания, а в запущенных случаях — курс антибиотиков.

  3. Третий этап: пломбирование каналов и контроль результатов лечения с помощью рентгенографии.

Лечение апикального периодонтита зуба в картинках

В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, открывающее доступ к пораженному корню через отверстие в альвеолярной кости. Если же ни один из методов лечения не принес результатов, зуб удаляют.

Осложнения после лечения апикального периодонтита

Лечение острого апикального периодонтита (так же, как и хронического) — довольно сложный процесс, требующий от врача аккуратности и сосредоточенности. Как любое вмешательство, он может приводить к осложнениям при неблагоприятном стечении обстоятельств. На какие симптомы после лечения апикального периодонтита стоит обратить внимание?

  1. Резкая боль, возникающая сразу после окончания действия анестезии, может говорить о том, что при заполнении корней пломбировочная масса вышла за пределы зуба и давит на десну. Также есть вероятность перфорации корня и отлома тонкого конца эндоскопического инструмента в корневом канале.

  2. После закладки лекарства в каналы зуб болит при нажатии, а десна немного отекла. Эти симптомы сигнализируют о том, что врач использовал сильнодействующее лекарство, которое раздражает ткани периодонта. Также это может быть признаком аллергической реакции.

Однако в большинстве случаев своевременно начатое лечение апикального периодонтита заканчивается благополучно и не вызывает осложнений.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

Лечение, домашние средства и симптомы

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Пародонтит, или заболевание десен, является распространенной инфекцией, которая повреждает мягкие ткани и кости, поддерживающие зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

Название «пародонтит» означает «означает воспаление вокруг зуба». Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и они размножаются.Когда иммунная система реагирует и токсины высвобождаются, возникает воспаление.

Без лечения периодонтит в конечном итоге приведет к потере зуба. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

Бактериальный налет, липкая бесцветная мембрана, которая развивается на поверхности зубов, является наиболее распространенной причиной заболеваний пародонта. Если зубной налет не удален, он может затвердеть, образовав зубной камень или камень.

Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

Быстрые факты о периодонтите

  • Пародонтит, или заболевание десен, поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
  • Это происходит, когда бактерии и бляшки накапливаются вокруг зуба, и иммунная система запускает реакцию.
  • Хорошая гигиена полости рта является частью как лечения, так и профилактики, но иногда необходима и операция.
  • Курение повышает риск заболеваний десен и лечения не работает.
  • Как представляется, существует связь между заболеванием десен и состояниями в других частях тела, такими как болезни сердца.

Основной целью лечения является очистка бактерий от карманов вокруг зубов и предотвращение дальнейшего разрушения костей и тканей.

Хорошая гигиена полости рта

Поделиться на PinterestРегулярная чистка зубов мягкой щеткой и фторсодержащей зубной пастой может помочь предотвратить заболевание десен.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта ежедневно, даже если зубы и десны здоровы, чтобы предотвратить инфекцию.

Правильный уход за зубами включает в себя чистку зубов, по крайней мере, два раза в день и зубную нить один раз в день.Если между зубами достаточно места, рекомендуется использовать межзубную щетку.

Софт-кирки можно использовать, когда расстояние между зубами меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами ловкости могут обнаружить, что использование электрической зубной щетки лучше для тщательной чистки.

Периодонтит является хроническим или длительным воспалительным заболеванием. Если хорошая гигиена полости рта не соблюдается, она будет повторяться.

Ряд продуктов для гигиены полости рта можно приобрести через Интернет:

Очистка и очистка

Важно удалить зубной налет и зубной камень, чтобы восстановить здоровье пародонта.

Медицинский работник проведет масштабирование и обработку для очистки ниже линии десны. Это может быть сделано с помощью ручного инструмента или ультразвукового устройства, которое разбивает зубной налет и камень. Строгание корней делается для сглаживания шероховатых участков на корнях зубов. Бактерии могут попадать в грубые пятна, увеличивая риск заболевания десен.

В зависимости от количества зубного налета и зубного камня, это может занять одно или два посещения.

Обычно чистку рекомендуется проводить два раза в год и, возможно, чаще, в зависимости от количества накопленного налета.

Лекарства

Доступен целый ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

Отпускаемые по рецепту противомикробные полоскания рта, такие как хлоргексидин : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операции. Пациенты используют его как обычную жидкость для полоскания рта.

Антисептическая микросхема : это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Он помещается в карманы после строгания корня.Лекарство медленно запечатывается с течением времени.

Антибиотик гель : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает контролировать бактерии и сокращать пародонтальные карманы. Он помещается в карманы после масштабирования и строгания корня. Это медленное высвобождение лекарств.

Микросферы антибиотиков : Очень мелкие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после масштабирования и строгания корней. Этот медленный препарат также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

Подавитель ферментов : Он контролирует деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткани десен, но это лекарство может замедлить ферментную реакцию организма. Это взято устно, как таблетка, и это используется с масштабированием и строганием корня.

Пероральные антибиотики : выпускаются в форме капсул или таблеток, они принимаются внутрь. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

Продвинутый периодонтит

Если хорошая гигиена полости рта и нехирургическое лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опции включают в себя:

Хирургия лоскута : Медицинский работник выполняет операцию лоскута, чтобы удалить зубной камень в глубоких карманах или уменьшить карман, чтобы облегчить его очистку. Десны подняты назад, а деготь удален. Затем десны зашивают обратно на место, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут появиться длиннее, чем раньше.

Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает восстановить разрушенную костную или десневую ткань.Новая естественная или синтетическая кость помещается там, где кость была потеряна, способствуя росту костей.

Управляемая регенерация тканей (GTR) - это хирургическая процедура, в которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой костной и десневой ткани в местах, где отсутствует один или оба из них. Он направлен на восстановление тканей и исправление дефектов, возникших в результате периодонтита.

В этой процедуре между тканью десны и костью помещают небольшой кусочек материала в виде сетки. Это останавливает рост десны в костном пространстве, давая кости и соединительной ткани шанс вырасти.Стоматолог также может использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму отрастить кости естественным путем.

Стоматолог может предложить пересадку мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

Успех зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, насколько хорошо пациент придерживается хорошей программы гигиены полости рта и других факторов, таких как курение.

Эффекты пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также хорошей гигиены полости рта.Это также является частью лечения после возникновения инфекции.

Важно:

  • Чистить зубы с помощью подходящей зубной щетки и зубной пасты как минимум два раза в день, тщательно чистя жевательные поверхности и боковые поверхности зубов.
  • Ежедневно используйте зубную нить или межзубную щетку для чистки между зубами в местах, недоступных щетке. Зубная нить может чистить небольшие промежутки, но зубная щетка полезна для большего пространства.
  • Соблюдайте особую осторожность при чистке вокруг неровных поверхностей, например, близко расположенных зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т. Д.
  • После чистки используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить воспалительную реакцию во рту.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

  • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день с помощью ручной или электрической зубной щетки с мягкой щетиной
  • использовать фторсодержащую зубную пасту
  • тщательно промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении.
  • заменяйте зубную щетку каждые 3-4 месяца, больше, если щетина спутана или изношена
  • , выберите щетку с уплотнением ADA приемки

Щетки не должны использоваться совместно, так как бактерии может передаваться от человека к человеку таким образом.

Признаки и симптомы пародонтита включают в себя:

Share on Pinterest По мере того, как десны отступают, зубы выглядят длиннее. Между зубами также могут появляться разрывы.
  • воспаленных или опухших десен и периодические отеки десен
  • ярко-красные, иногда пурпурные десны
  • боль при прикосновении к деснам
  • удаляющихся десен, которые заставляют зубы выглядеть длиннее
  • дополнительные промежутки между зубами
  • гной между зубами и деснами
  • кровотечение при чистке зубов или зубная нить
  • металлический привкус во рту
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • рыхлые зубы

Человек может сказать, что его «прикус» ощущается иначе, потому что зубы не подходит, как они делали раньше.

Гингивит возникает до периодонтита. Обычно это относится к воспалению десен, в то время как периодонтит относится к заболеванию десен и разрушению тканей, костей или обоих.

Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Зубы могут кровоточить во время чистки. Десны раздражены и мешают, но зубы не болтались. Не существует необратимого повреждения кости или окружающих тканей.

Без лечения гингивит может перейти в периодонтит.

Пародонтит : десна и кость отрываются от зубов, образуя большие карманы. Мусор накапливается в промежутках между деснами и зубами и поражает область.

Иммунная система атакует бактерии, так как бляшки распространяются ниже линии десен в карманы. Кости и соединительная ткань, которые удерживают зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, выделяемых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

Зубной налет - это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах как часть естественного процесса.Он образован бактериями, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от зубного налета, но через день или около того он снова нарастает.

Если его не удалить, он превращается в зубной камень, также известный как исчисление. Тартар сложнее удалить, чем зубной налет, и это нельзя сделать дома. Требует профессионального лечения.

Зубной налет может постепенно и постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десны вокруг основания зубов.

Если гингивит сохраняется, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы наполняются бактериями.

Наряду с реакцией иммунной системы на инфекцию, бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, которые удерживают зубы на месте. В конце концов, зубы начинают ослабевать, и они могут выпасть.

Ниже представлена ​​трехмерная модель заболеваний пародонта, которая полностью интерактивна.

Исследуйте модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о заболевании пародонта.

Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем присутствуют высокие уровни агрессивных бактерий и ослаблена иммунная система человека.

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском пародонтита:

Курение : У обычных курильщиков чаще возникают проблемы с деснами. Курение также подрывает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, которые не поддаются лечению, относятся к курильщикам.

Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят в период полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

Диабет : Люди, живущие с диабетом, имеют более высокую частоту заболеваний десен, чем другие люди того же возраста.

СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей со СПИДом.

Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

Лекарства : Лекарства, такие как антигипертензивные препараты или сосудорасширяющие агенты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, препараты для иммунотерапии и препараты, уменьшающие слюну, могут увеличить вероятность заболевания десен.

Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

Стоматолог обычно может диагностировать пародонтит, просматривая признаки и симптомы и проводя медицинское обследование.

Стоматолог, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом под линию десны. Если зуб здоров, зонд не должен скользить намного ниже линии десны. В случаях пародонтита зонд проникает глубже под линию десны.Стоматолог будет измерять, как далеко он достигает.

Рентген может помочь оценить состояние челюстной кости и зубов.

Наиболее распространенным осложнением является потеря зубов, но периодонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека другими способами.

Это было связано с более высоким риском целого ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжительностью 3.Через 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти был на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин - на 16 процентов, а риск инсульта - на 14 процентов.

Ученые еще не уверены, почему это происходит. Возможно, бактерии пародонта заражают коронарные артерии, что бактерии пародонта запускают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может существовать другая связь.

Остается неясным, приводит ли заболевание десен к сердечным заболеваниям или наоборот.Пока нет доказательств того, что улучшение ухода за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает заболевание пародонта средней и тяжелой степени, существует риск преждевременных родов. Пародонтит также связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

Женщины в постменопаузе с заболеваниями пародонта более склонны к развитию рака молочной железы, согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention .Особенно страдают те, кто курил в прошлом.

Пародонтит также может затруднить контроль сахара в крови у пациентов с диабетом.

Пародонтит - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас периодонтит и насколько он серьезен, ваш стоматолог может:

  • Просмотрите историю болезни , чтобы определить любые факторы, которые могут влиять на ваши симптомы, такие как курение или прием определенных лекарств, вызывающих сухость во рту.
  • Осмотрите свой рот , чтобы найти налет и зубной камень и проверьте на легкое кровотечение.
  • Измерьте глубину кармана канавки между деснами и зубами, поместив зубной зонд рядом с зубом под линию десны, обычно в нескольких местах по всему рту. В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубже 4 мм могут указывать на периодонтит. Карманы глубже 5 мм не могут быть хорошо очищены.
  • Возьмите рентгеновские снимки зубов для проверки потери костной ткани в местах, где ваш стоматолог наблюдает за более глубокими карманами.

Ваш стоматолог может назначить стадию и оценку периодонтита в зависимости от тяжести заболевания, сложности лечения, ваших факторов риска и вашего здоровья.

Лечение

Лечение может проводить пародонтолог, стоматолог или стоматолог-гигиенист. Целью лечения пародонтита является тщательная очистка карманов вокруг зубов и предотвращение повреждения окружающей кости. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы также примете ежедневный режим хорошего ухода за полостью рта, управляете состояниями здоровья, которые могут повлиять на здоровье зубов, и прекратите употребление табака.

Нехирургическое лечение

Если периодонтит не запущен, лечение может включать менее инвазивные процедуры, в том числе:

  • Масштабирование. Масштабирование удаляет зубной камень и бактерии с поверхности зубов и под деснами. Это может быть выполнено с использованием инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
  • Корневое строгание. Строгание корней сглаживает поверхности корней, препятствуя дальнейшему накоплению зубного камня и бактерий, и удаляет бактериальные побочные продукты, которые способствуют воспалению и задерживают заживление или повторное прикрепление десны к поверхностям зубов.
  • Антибиотики. Антибиотики местного или орального применения помогают контролировать бактериальную инфекцию. Актуальные антибиотики могут включать полоскания рта антибиотиками или введение гелей, содержащих антибиотики, в пространство между зубами и деснами или в карманы после глубокой чистки. Тем не менее, оральные антибиотики могут быть необходимы для полной ликвидации бактерий, вызывающих инфекцию.

Хирургическое лечение

Если у вас запущенный периодонтит, лечение может потребовать стоматологической хирургии, например:

  • Лоскутная хирургия (операция по уменьшению кармана). Ваш пародонтолог делает крошечные надрезы в вашей десне, чтобы можно было поднять часть ткани десны, открывая корни для более эффективного масштабирования и строгания корней. Поскольку периодонтит часто вызывает потерю костной массы, подлежащую пересмотру нижнюю кость можно восстановить до того, как ткань десны зашивают обратно на место. После того, как вы заживете, легче очистить эти участки и сохранить здоровую ткань десны.
  • Трансплантаты мягких тканей. Когда вы теряете ткань десны, ваша линия десны отступает. Вам может понадобиться укрепить поврежденные мягкие ткани.Обычно это делается путем удаления небольшого количества ткани с верхней части рта (неба) или использования ткани из другого донорского источника и прикрепления ее к пораженному участку. Это может помочь уменьшить дальнейшую рецессию десны, покрыть открытые корни и придать зубам более приятный вид.
  • Костная пластика. Эта процедура выполняется, когда периодонтит разрушил кость, окружающую корень зуба. Трансплантат может состоять из небольших фрагментов вашей собственной кости, или кость может быть синтетической или донорской.Костный трансплантат помогает предотвратить потерю зуба, удерживая зуб на месте. Он также служит платформой для отрастания натуральной кости.
  • Управляемая регенерация тканей. Это позволяет отрастать кости, которая была уничтожена бактериями. При одном подходе ваш стоматолог помещает специальный кусок биосовместимой ткани между имеющейся костью и вашим зубом. Материал предотвращает попадание нежелательной ткани в область заживления, позволяя кости отрастать.
  • Белки, стимулирующие ткани. Другой метод включает нанесение специального геля на корень больного зуба. Этот гель содержит те же белки, которые содержатся в развивающейся зубной эмали, и стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте эти меры, чтобы уменьшить или предотвратить периодонтит:

  • Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или закуски.
  • Используйте мягкую зубную щетку и заменяйте ее не реже одного раза в три месяца.
  • Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
  • зубочистки ежедневно.
  • Используйте полоскание для рта, чтобы уменьшить зубной налет между зубами, если это рекомендовано вашим стоматологом.
  • Дополните чистку и использование зубной нитью межзубным чистящим средством, таким как зубочистка, межзубная щетка или зубная палочка, специально разработанная для чистки между зубами.
  • Регулярно проходите профессиональную чистку зубов в соответствии с графиком, рекомендованным вашим стоматологом.
  • Не курить и не жевать табак.

Подготовка к встрече

Вы можете начать с посещения стоматолога. В зависимости от степени вашего пародонтита ваш стоматолог может направить вас к специалисту по лечению заболеваний пародонта (пародонтологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и что вы можете сделать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения.
  • Ключевая личная информация, , например, о любых ваших медицинских заболеваниях.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая безрецептурные лекарства, витамины, травы и другие добавки, а также дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально провести время вместе.

Вопросы к стоматологу могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Какой лучший курс действий?
  • Будет ли моя стоматологическая страховка покрывать лечение, которое вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы подходу вы предлагаете?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Какие шаги я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
  • Есть ли у меня какие-либо брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, таких как:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
  • Как часто вы посещаете стоматолога?
  • Какие медицинские условия у вас есть?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы пользуетесь табачными изделиями?

Подготовка и предварительные вопросы помогут вам максимально использовать свое время с зубным врачом.

14 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Обзор заболеваний пародонта. Merck Manual Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/overview-of-periodontal-disease. Доступ 26 сентября 2019 года.
  2. Заболевание десен: причины, симптомы и методы лечения. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info#.Доступ 26 сентября 2019 года.
  3. Caton JG и соавт. Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата - Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 года. Журнал клинической пародонтологии. 2018; DOI: 10.1111 / jcpe.12935.
  4. Заболевания пародонта (десен). Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://catalog.nidcr.nih.gov/OrderPublications/#10. Доступ 26 сентября 2019 года.
  5. Пародонтоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html. Доступ 26 сентября 2019 года.
  6. AskMayoExpert. Парадантоз. Клиника Майо; 2019.
  7. Smiley CJ, et al. Основанное на фактических данных руководство по клинической практике по нехирургическому лечению хронического периодонтита с помощью масштабирования и строгания корней с добавками или без них. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; DOI: 10.1016 / j.adaj.2015.01.026.
  8. Papapanou PN, et al. Периодонтит: Консенсусный отчет рабочей группы 2 Всемирного семинара 2017 года по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантатов.Журнал пародонтологии. 2018; DOI: 10.1002 / JPER.17-0721.
  9. Слоты Дж. Пародонтит: факты, заблуждения и будущее. Пародонтология 2000. 2017; DOI: 10.1111 / prd.12221.
  10. Назир М.А. Распространенность заболеваний пародонта, его связь с системными заболеваниями и профилактика. Международный журнал наук о здоровье. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/. Доступ 30 сентября 2019 года.
  11. Graziani F, et al. Нехирургическое и хирургическое лечение периодонтита: сколько вариантов для одного заболевания? Пародонтология 2000.2017; DOI: 10.1111 / prd.12201.
  12. Салинас Т.Дж. (мнение эксперта). Клиника Майо. 14 января 2020 года.
  13. Ramoa CP, et al. Растущая популярность курения водяных трубок и употребления электронных сигарет: последствия для ухода за полостью рта. Журнал исследований пародонта. 2017; DOI: 10.1111 / jre.12458.
  14. Gu Z, et al. Каннабиноиды, полученные из марихуаны, запускают ось CB2 / PI3K подавления врожденного ответа на оральные патогены. Границы в иммунологии. 2019; DOI: 10,3389 / fimmu.2019,02288.
  15. Isik Andrikopoulos G, et al. Электронные системы доставки никотина (ENDS) и их значение в гигиене полости рта. Токсический. 2019; DOI: 10,3390 / toxics7040061.

Похожие

Продукция и услуги

Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,
Пародонтит: причины, диагностика, лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Диагностика пародонтита

Диагностические меры не просто важны, они, пожалуй, являются основным критерием, определяющим эффективное лечение воспаления пародонта.

Диагностика пародонтита включает сбор анамнестических данных, обследование полости рта, дополнительные методы и методы обследования для оценки состояния верхушки и всех периапикальных зон.Кроме того, диагноз должен определять основную причину воспаления, что иногда бывает очень трудно сделать при жестоком обращении с пациентом со стороны пациента. Острый статус легче оценить, чем диагностировать запущенный хронический процесс.

В дополнение к этиологическим причинам, оценивая клинические проявления периодонтита, в диагностике важны следующие:

  • Сопротивление или непереносимость лекарств или стоматологических материалов, чтобы избежать реакций на лекарства.
  • Общее состояние больного, наличие сопутствующих патологических факторов.
  • Острое воспаление слизистой оболочки полости рта и оценка красной границы губ.
  • Наличие хронических или острых воспалительных заболеваний внутренних органов и систем.
  • Угрожающие условия - инфаркт, нарушение мозгового кровообращения.

Основная диагностическая нагрузка ложится на рентгенологическое исследование, которое помогает сделать точную дифференциацию диагноза заболеваний периапикальной системы.

Диагностика пародонтита включает выявление и запись такой информации в соответствии с рекомендуемым протоколом обследования:

  • Стадия процесса.
  • Фаза процесса.
  • Наличие или отсутствие осложнений.
  • Классификация в соответствии с МКБ-10.
  • Критериями, помогающими определить состояние зубного ряда, являются постоянные или временные зубы.
  • Канальный проход.
  • Локализация болевых ощущений.
  • Состояние лимфатических узлов.
  • Подвижность зуба.
  • Степень боли при перкуссии, пальпации.
  • Изменения структуры периапикальной ткани на рентгенограмме.

Также важно правильно оценить характеристики болевого симптома, его длительность, периодичность, зону локализации, наличие или отсутствие облучения, зависимость от приема пищи и температурных раздражителей.

Какие меры принимаются для изучения воспаления тканей пародонта?

  • Визуальный осмотр и осмотр.
  • при пальпации.
  • перкуссия.
  • Внешний осмотр области лица.
  • Инструментальное обследование полости рта.
  • Канальное звучание.
  • Термодиагностический тест.
  • Оценка окклюзии.
  • Радиальная визуализация.
  • Электродонтометрическое обследование.
  • Местная рентгенограмма.
  • Ортопантомограмма.
  • Радиовизуальный метод.
  • Оценка индекса гигиены полости рта.
  • Определение пародонтального индекса.

trusted-source [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Дифференциальный диагноз пародонтита

Поскольку периодонтит патогенетически связан с предшествующими воспалительными деструктивными состояниями, он часто сходен в клинических проявлениях со своими предшественниками.Дифференциальная диагностика помогает разделить похожие нозологические формы и выбрать правильную тактику и стратегию лечения, особенно это важно для лечения хронических процессов.

  1. Острый верхушечный периодонтит дифференцируется с диффузным пульпитом, гангренозным пульпитом, обострением хронического периодонтита, с острым остеомиелитом, периоститом.
  2. Гнойная форма периодонтита должна быть отделена от аналогичных прикорневых кист. Для околопортальной кисты характерны признаки резорбции кости, чего нельзя сказать о воспалении пародонта.Кроме того, киста обрезания сильно набухает в области альвеолярного отростка, провоцирует смещение зубов, что не характерно для периодонтита.
  3. Острый периодонтит может быть похож на одонтогенный синусит и синусит, так как все эти состояния сопровождаются иррадирующей болью в направлении канала тройничного нерва, болезненностью с перкуссией зуба. Одонтогенный синусит отличается от периодонтита типичным заложенностью носа и наличием серозных выделений из него.Кроме того, синусит и синусит вызывают сильную специфическую боль, а изменение прозрачности верхнечелюстной пазухи четко определяется на рентгенограмме.

Основным методом, который помогает проводить дифференциальную диагностику пародонтита, является рентгенологическое исследование, которое ставит окончательный диагноз.

trusted-source [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

,

пародонтит: симптомы, причины и лечение

Пародонтит относится к запущенной болезни пародонта. При пародонтите ткань десны отрывается от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии и вызывать инфекцию. Лечение прогрессирующего заболевания пародонта является многоступенчатым процессом. Иногда пародонтолог рекомендует препараты в качестве первой линии лечения прогрессирующего заболевания пародонта, прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству, в зависимости от тяжести заболевания десен.

Принимая во внимание, что симптомы гингивита, такие как воспаленные десны и кровоточащие десны, являются неприятными, ранние признаки периодонтита включают в себя отступающие десны и образование карманов между деснами и зубами. Как только инфекция попадает ниже линии десен, пародонтит может разрушить ткани, связки и кости во рту, что в конечном итоге может привести к потере зуба.



Признаки пародонтита включают в себя:

  • Боль при жевании
  • Плохое выравнивание зубов
  • Поступающие десны
  • Карманы между зубами и деснами
  • Постоянный неприятный запах изо рта
  • Раны на внутренней стороне рта
  • Свободные или чувствительные зубы

Когда гингивит переходит в периодонтит, лечение становится намного сложнее.Только ваш стоматолог и гигиенист может выполнить лечение пародонта, которое включает в себя специальные стоматологические процедуры и может потребовать хирургического вмешательства на полости рта. Если ваш стоматолог определит, что у вас пародонтит, лечение будет зависеть от тяжести инфекции. Некоторые варианты включают в себя:

  • Масштабирование зубов и строгание корней: Во время этой двухэтапной процедуры для лечения пародонтита ваш стоматолог очистит зубной камень, образовавшийся на зубах выше и ниже линии десны (масштабирование зуба) ,Затем ваш зубной врач сгладит неровные пятна на корнях зуба, что затруднит сбор бактерий и приведет к увеличению образования зубного налета и зубного камня.
  • Хирургия лоскута: Если воспаление десен и карманы рядом с зубами сохраняются после глубокой чистки зубов, ваш стоматолог может порекомендовать операцию лоскута. Лоскутная хирургия является распространенной стоматологической процедурой для лечения пародонтита, которая проводится специалистом, называемым пародонтологом. Во время операции на лоскуте зубной камень удаляется из карманов, которые образовались вдоль зубов.Затем карманы закрывают швами, поэтому ткань десны снова обнимает зубы. Уменьшение карманов облегчает и делает более удобной чистку и чистку зубов.
  • Трансплантаты: В тяжелых случаях пародонтита, когда кости и ткани были разрушены, вам может понадобиться трансплантат кости или ткани для замены инфицированной ткани. Ваш трансплантат может включать технику, называемую направленной регенерацией ткани, при которой между костью челюсти и деснами помещается небольшой кусочек сетки, чтобы позволить как кости, так и ткани расти заново.Направленная регенерация тканей помогает предотвратить распространение ткани десны в область, где должна быть кость, так что костные и тканевые трансплантаты имеют пространство для роста.
  • Гель доксициклина: Гель, содержащий доксициклин (антибиотик), обеспечивает лечение заболеваний пародонта, убивая бактерии и сжимая карманы, которые могут вызывать заболевания пародонта вдоль линии десен. Ваш пародонтолог наносит гель на карманы после процедуры чистки зубов / строгания корней, и антибиотик высвобождается постепенно в течение примерно недели.
  • Хлоргексидиновый чип: Другое лечение пародонта включает в себя размещение небольшого антимикробного желатинового чипа в тканевом кармане вдоль линии десен после скалирования / строгания корней зубов, и антимикробный препарат постепенно высвобождается с течением времени.
  • Миноциклиновые микросферы: Для этого типа лечения заболеваний пародонта пародонтолог помещает крошечные частицы, содержащие миноциклин в качестве антибиотика, в карманы тканей после процедуры чистки зубов / строгания корней.
  • Таблетка доксициклина: Ваш пародонтолог может назначить таблетку антибиотика для лечения заболеваний пародонта в дополнение к чистке зубов и планированию корней. Низкие дозы доксициклина в таблетках могут помочь предотвратить расщепление гиперактивными ферментами тканей десны после лечения заболеваний пародонта.

Профилактика - это лучший способ избежать необходимости болезненного, дорогостоящего и трудоемкого лечения пародонта. Сосредоточив внимание на профилактике здоровья и гигиене полости рта, используя эффективный режим гигиены полости рта, вы можете сохранить здоровье своих десен и зубов.Чтобы помочь предотвратить и обратить вспять гингивит, раннюю форму заболеваний пародонта, попробуйте режим Crest Pro-Health. Режим Crest Pro-Health Advanced защищает зубы и десны. Этот режим Crest Pro-Health Advanced включает в себя:

  • Зубная паста: Зубная паста, подобная Crest Gum Detoxify Deep Clean, может сыграть ключевую роль в домашнем лечении гингивита, ранней формы заболеваний пародонта, предотвращая проблемы до их начала. Crest Gum Detoxify может нейтрализовать бактерии, обнаруженные в зубном налете, который накапливается вокруг линии десен.Используя его в качестве ежедневной зубной пасты, он может помочь устранить ранние признаки заболевания десен и дать вам клинически доказанные здоровые десны.
  • Жидкость для полоскания рта: Жидкость для полоскания полости рта Crest Pro-Health помогает уменьшить гингивит, раннюю форму заболеваний пародонта, убивая микробы. Средство для полоскания рта Crest Pro-Health обеспечивает 24-часовую защиту от гингивита и налета при использовании два раза в день и освежает ваше дыхание без ощущения жжения от алкоголя.
  • Кисть: Чтобы дополнить расширенный режим Crest Pro-Health, выберите зубную щетку с мягкой щетиной, подходящую для вашего рта, например, зубную щетку Pro-Health с перекрестным действием Oral-B, в состав которой входят мягкие стимуляторы десен и язык. очиститель.
  • Зубная нить: Зубная нить два раза в день является важной частью любого режима ухода за полостью рта. Если ваши зубы и десны чувствительны, попробуйте Oral-B Glide Pro-Health Comfort Plus Floss.

В сочетании эти продукты усердно работают, чтобы сохранить здоровье зубов и десен. Для эффективной защиты от гингивита, в дополнение к заметным преимуществам отбеливания, * вы также можете использовать инновационную ежедневную двухэтапную систему Crest Gum Detoxify + Whitening. И, как всегда, не забывайте посещать своего стоматолога для продолжения профилактики гингивита, ранней формы заболеваний пародонта.Обязательно регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра. Ваш стоматолог может помочь вам избежать заболеваний пародонта, очистив и осмотрев зубы, чтобы выявить любые незначительные проблемы до того, как они станут серьезными.

* На 3 неделе лечения.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о