Рубрика

Паротит фото у детей: ⚕ Как лечить паротит (свинку)? ➡ 【Киев】

Содержание

Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

  • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
  • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
  • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

  • боль во время жевания;
  • краснота, отек щеки, шеи;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

  • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • паротит;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит — воспаление средостения;
  • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
  • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Эпидемический паротит | Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается до 9-10 дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, крови, моче, грудном молоке и т.д.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, появления боли в области уха, усиливающейся при жевании твердой пищи. В последующем увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфекции или даже бессимптомно. У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения (воспаление поджелудочной железы, щитовидной железы и т.д.).

Профилактика заболевания

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь иммунизация против эпидемического паротита осуществляется детям при достижении возраста 12-ти месяцев и 6-ти лет с использованием комбинированной тривакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Также прививки против эпидемического паротита проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Эпидемический паротит

Что такое эпидемический паротит.

Эпидемический паротит – это острозаразное вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять-семь дней до начала заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые три-пять дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита - в ликворе. Кроме того, установлено, что вирус может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, т.к. наибольшая концентрация вируса находится в слюнных железах, то возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с подъема температуры до 38-39°С. Возникает боль в области уха, усиливающаяся при жевании твердой пищи, беспокоит сухость во рту. На следующий день увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. На этом фоне температура может достигать 40°С. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. Далее симптомы постепенно угасают. Такая клиническая картина заболевания встречается у 40% заболевших.

У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфек-ции или даже бессимптомно.

У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения.

Осложнения начинаются обычно с 5-10-го дня от появления симптомов заболевания. В развитии осложнений играет роль ослабление защитных сил организма, состояние органов и систем. Особенно опасным является паротит для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичек (орхита). Вслед за поражением слюнных желез появляются сильные боли в мошонке, отечность, покраснение кожи в области пораженного яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было «свинки», особенно важна прививка против паротита.

При появлении болей внизу живота у девочек – подростков возможно развитие оофорита (воспаления яичников). При инфицировании девочек 9-12 лет впоследствии могут развиться нарушения менструального цикла и бесплодие. Эпидемический паротит у беременных женщин может привести к выкидышу или врожденному заболеванию плода.

На втором месте среди осложнений острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который развивается в 20-40% случаев, может возникать на 4-9 день от начала болезни. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

Среди поражений центральной нервной системы может развиться серозный менингит.

Течение паротитной инфекции может осложниться тиреоидитом (воспалением щитовид-ной железы).

Больному рекомендуется постельный режим. Необходим уход за полостью рта – полоскание рта после еды теплой водой, раствором соды или фурациллина, отварами трав. Назначают сухое тепло на область пораженной железы. Обильное питье (соки, чай). Пища в первые 4 дня должна быть жидкой. При орхите, оофорите, панкреатите, серозном менингите больных госпитализируют и проводят стационарное лечение.

Профилактические мероприятия.

Эпидемический паротит – это вакциноуправляемая инфекция. В настоящее время профилактическая иммунизация против паротита состоит из 2-х прививок: 1-ая проводится в 12 месяцев, 2-ая - в 6 лет.

Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов - Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 - 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 - 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 - 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя - следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы - менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Литература

  1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
  3. J P Gut, C Spiess, S Schmitt, and A Kirn. Rapid diagnosis of acute mumps infection by a
    direct immunoglobulin M antibody capture enzyme immunoassay with labeled antigen. J
    Clin Microbiol. 1985; 21(3): 346–352.

Воспаление Околоушной Слюнной Железы-Паротит • OHI-S

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы.

По этиологическому фактору:

  • инфекционные
  • нейроэндокринные

По характеру инфекции:

  • банальные неспецифические
  • специфические

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.

Симптомы эпидемического паротита

Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.

Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока. Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.

Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.

Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.

Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.

При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет. Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.

При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу.  Рану и выводной проток промывают антибиотиками.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.

Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы.

К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение.

Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную.

Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное.  Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока.

При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Хронический интерстициальный паротит

Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.

Клиника

Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.

Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.

На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.

Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).

 

 

 

Прививка "в комплекте". Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка "в комплекте". Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Стоит ли делать прививки в разгар пандемии — Российская газета

Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала "РГ" заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России Наталья Ткаченко.

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых - коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет... Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации - это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить "нагрузку" на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная - столько же, против дифтерии и столбняка - по одному антигену. Для сравнения - нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит - то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается "стерильным". Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин - неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа - будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация - это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

Свинка (для родителей) - Nemours Kidshealth

Что такое свинка?

Свинка - это инфекция, вызванная вирусом. Он может инфицировать многие части тела, но наиболее известен тем, что вызывает отек околоушных желез. Эти железы, производящие слюну (слюну), находятся перед ухом, вокруг челюсти.

Свинка раньше была распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах, особенно у детей от 5 до 9 лет. Сейчас это случается гораздо реже, благодаря вакцине против эпидемического паротита.

Каковы признаки и симптомы паротита?

Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, похожие на простуду. Те, у кого есть симптомы, могут:

  • есть лихорадка
  • болит голова
  • теряют аппетит
  • Усталость, слабость и общее недомогание

В течение пары дней околоушные железы могут набухать и становиться болезненными. Это делает щеки пухлыми. Боль усиливается, когда ребенок глотает, разговаривает, жует или пьет кислые соки (например, апельсиновый сок).Может опухать одна или обе околоушные железы. Иногда одно опухает на несколько дней раньше другого.

Редко кто-нибудь может получить:

Свинка заразна?

Свинка заразна. Он распространяется в крошечных каплях жидкости, когда зараженный чихает, кашляет, разговаривает или смеется. Контакт с предметами, которые они используют, такими как грязные салфетки, соломинки или стаканы для питья, также может передать вирус. Если они не моют руки, любая поверхность, к которой они прикасаются, может передать паротит другим, кто к ней прикоснется.

Человек с эпидемическим паротитом наиболее заразен от 2 дней до появления симптомов до 5 дней после их исчезновения. Любой инфицированный может передать болезнь, даже если у него нет симптомов.

Кто болеет паротитом?

Свинка чаще всего встречается у детей школьного возраста и студентов колледжей. Вспышки случаются редко, но могут случиться. Вспышка - это когда многие люди из одного района заболевают одной и той же болезнью. Эксперты выясняют, почему вспышки все еще случаются, и способы их предотвращения.

Большинство людей, заболевших свинкой, никогда ею больше не болеют.

Как диагностируется эпидемический паротит?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка симптомы паротита или если он был рядом с больным паротитом. Врач может дать вам особые инструкции, прежде чем вы отправитесь в офис, чтобы защитить других пациентов от вируса.

Врач проведет осмотр, спросит о симптомах и проверит, получил ли ваш ребенок вакцину против эпидемического паротита. Иногда врачи отправляют на анализ образец слюны или крови.

Как лечится свинка?

Специального лечения паротита не существует.Чтобы помочь справиться с симптомами:

  • Давайте ребенку много жидкости и мягкую пищу, которую легко жевать. Не давайте терпкие или кислые фруктовые соки (например, апельсиновый, грейпфрутовый или лимонад), которые могут усилить боль околоушной железы.
  • Дайте лекарство для снижения температуры или облегчения боли, например ацетаминофен или ибупрофен, если вашему ребенку неудобно. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рейе.
  • Успокойте опухшие околоушные железы теплыми или прохладными компрессами (в зависимости от того, что вам лучше).
  • Помогите ребенку как следует отдыхать.
  • Дети, больные эпидемическим паротитом, должны оставаться дома в течение 5 дней с момента появления опухоли околоушной железы. Спросите своего врача о том, когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад.

Свинка вызывается вирусом, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками. Антибиотики действуют только против бактерий.

Как долго длится эпидемический паротит?

Большинство детей, больных паротитом, полностью выздоравливают примерно через 2 недели.

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Лучший способ защитить своих детей - это сделать им прививки от эпидемического паротита.

Для большинства детей защита от паротита является частью вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Они получают их в возрасте 12–15 месяцев и снова в возрасте 4–6 лет.

Иногда вакцинированные люди все равно болеют паротитом. Но их симптомы будут намного слабее, чем если бы они не получили вакцину.

Во время вспышки эпидемического паротита врачи могут порекомендовать больше прививок вакцины MMR некоторым людям, которые с большей вероятностью заразятся эпидемическим паротитом.У вашего врача будет самая свежая информация.

Когда мне звонить врачу?

Свинка иногда может вызывать редкие, но серьезные проблемы. Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка эпидемический паротит и:

  • Сильная головная боль
  • имеет жесткую шейку
  • имеет изъятия
  • очень сонный
  • имеет изменения в сознании (теряет сознание)

Часы при болях в животе. Это может быть признаком проблем с поджелудочной железой у мальчиков или девочек или с яичниками у девочек.У мальчиков обратите внимание на высокую температуру с болью и опуханием яичек.

Что еще мне нужно знать?

Другие вирусные инфекции могут вызывать воспаление околоушных желез, например, вирус гриппа или Коксаки, которые встречаются гораздо чаще, чем эпидемический паротит. Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать это. В редких случаях закупорка околоушной железы (из-за слюнного камня, похожего на камень в почках) может вызвать болезненный отек.

Руководство по вакцине против эпидемического паротита | Информация об иммунизации

Свинка когда-то была всеобщим детским заболеванием, пока в 1960-х не началась плановая иммунизация вакциной MMR.Вирус паротита распространяется со слюной и вызывает болезненный отек лица.

Свинка изображения и изображения

Чтобы увидеть дополнительные фотографии паротита, нажмите здесь.

Содержание для эпидемического паротита

Обзор Иммунизация против паротита Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита

Что такое свинка?

Свинка - это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Инфекция приводит к опуханию щек и челюсти из-за болезненного набухания желез, производящих слюну (плевок).

Как можно заболеть паротитом?

Вирус паротита распространяется через слюну или слизистые оболочки рта, носа и горла. Зараженные люди могут передавать паротит другим людям, кашляя, чихая, разговаривая, делясь столовыми приборами или касаясь предметов немытыми руками, к которым прикасаются другие.

Вирус паротита. Трехмерная иллюстрация, показывающая структуру вируса паротита с поверхностными шипами гликопротеина гемагглютинин-нейраминидаза и гибридный белок

Сколько людей заболевают паротитом каждый год?

Из года в год количество людей, заболевших паротитом, в Соединенных Штатах колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч.Например, в 2016 году было зарегистрировано около 5748 случаев паротита, но только 229 случаев в 2012 году.

Вспышки становятся все более распространенными в США, хотя число случаев по-прежнему намного ниже, чем до вакцинации. До начала плановой иммунизации детей против паротита в 1967 г. регистрировалось не менее 186 000 случаев паротита в год.

Каковы симптомы паротита?

У людей, инфицированных эпидемическим паротитом, симптомы могут отсутствовать в течение 2-4 недель.У некоторых людей симптомы очень легкие или отсутствуют, и они не знают, что у них есть болезнь, но они все еще заразны. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько недель.

Симптомы паротита включают:

  • Боль в лице
  • Пухлые щеки
  • Опухшая челюсть
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле
  • Набухшие и болезненные слюнные железы под ушами (с одной или с обеих сторон)
  • Боль в яичках, опухоль или опухоль мошонки у мужчин

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы паротита обычно появляются через 16-18 дней после заражения, но через 12-25 дней после заражения.

Может ли свинка стать причиной смерти?

Да. Свинка может вызвать энцефалит, который может привести к смерти, хотя и очень редко. Энцефалит - это воспаление головного мозга, и в тяжелых случаях оно также может вызвать необратимое повреждение головного мозга.

Каковы осложнения паротита?

  • Глухота
  • Смерть
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Менингит (воспаление спинного мозга)
  • Воспаление яичек, которое может привести к проблемам с фертильностью
  • Воспаление яичников
  • Воспаление груди (мастит)
  • Бесплодие

Свинка заразна?

Да. Свинка заразна до того, как слюнные железы начнут набухать, и в течение 5 дней после начала опухоли.

Как лечится свинка?

Нет лекарства от паротита и лекарств от вируса. Таким образом, лечение паротита направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока организм не сможет бороться с инфекцией, обычно в течение нескольких недель.

Процедуры включают постельный режим, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, увлажнение, наложение теплых или прохладных компрессов на опухшие железы и употребление в пищу продуктов, которые не требуют частого пережевывания, например супа и яиц.

Что такое вакцина против эпидемического паротита?

Вакцина против эпидемического паротита сочетается с вакцинами против кори и эпидемического паротита. Все три заболевания можно предотвратить с помощью вакцины MMR (корь-паротит-краснуха). Это смесь живых вирусов, аттенуированных, или ослабленных, чтобы не вызывать инфекцию.

Почему мы используем MMR вместо MMRV при эпидемическом паротите?

Вакцина против эпидемического паротита (MMR) вводится в виде двух отдельных прививок. Дети, получившие первую прививку вакцины MMR с вакциной против ветряной оспы (MMRV), имеют в два раза больший риск приступов, вызванных лихорадкой (примерно 1 из 1250), чем дети, получившие отдельные вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы в один и тот же день (примерно 1 из 2,500). ).

Насколько эффективна вакцина против эпидемического паротита?

Компонент вакцины MMR против эпидемического паротита эффективен примерно на 88% (диапазон 66-95%), когда человек получает две дозы. Одна доза составляет около 78% (диапазон 49-92%) для предотвращения эпидемического паротита.

Каков график прививок от паротита?

Иммунизацию против паротита вакциной MMR следует проводить детям в этом возрасте:

  • 1-я доза : 12-15 месяцев
  • 2-я доза : 4-6 лет

Это рекомендуемый возраст, но дети могут получать вторую дозу в возрасте до 12 лет, если это не менее 3 месяцев после первой дозы.

Как правило, взрослые старше 18 лет, родившиеся после 1956 года, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Дети в возрасте от 1 до 12 лет также могут получить комбинированную вакцину MMRV, которая содержит вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы.

Как называются вакцины против эпидемического паротита?

  • M-M-R II® (вакцина MMR)
  • ProQuad® (вакцина MMRV)

Безопасна ли прививка от паротита?

Да. Вакцины MMR могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или смерть, но риск чрезвычайно мал.Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем заражение паротитом, корью или краснухой, особенно сейчас, когда вспышки заболеваний становятся все более частыми в США

.

Чтобы узнать больше о побочных эффектах вакцины против эпидемического паротита, посетите эту страницу: Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита.

Каковы наиболее частые побочные эффекты вакцин?

Большинство людей, получающих вакцину MMR, не имеют серьезных проблем. Наиболее частые побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита:

  • Лихорадка (1 из 6)
  • Сыпь легкой степени (у 1 из 20 человек)
  • Отек желез щек или шеи (1 человек из 75)

Каковы наиболее серьезные побочные эффекты вакцины?

  • Припадок, вызванный лихорадкой (1 из 3000 доз)
  • Временная боль и скованность в суставах, чаще всего у подростков или взрослых (до 1 из 4)
  • Временное низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать нарушение свертываемости крови (примерно 1 из 30 000 доз)
  • Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз)

Сообщалось о других серьезных побочных эффектах у детей, получивших вакцину MMR, таких как глухота, длительные судороги, кома, снижение сознания и необратимое повреждение головного мозга.Эти побочные эффекты настолько редки, что трудно сказать, были ли они вызваны вакциной.

Могут ли вакцины против эпидемического паротита вызвать травму плеча, связанную с введением вакцины (SIRVA)?

Существует риск травмы плеча, связанной с введением вакцины (SIRVA) любой вакциной, вводимой иглой в плечо.

Считается, что

SIRVA возникает в результате слишком высокого или слишком глубокого введения иглы в плечо, что приводит к воспалению, боли, слабости, ограничению подвижности и потенциально необратимой инвалидности.

Могу ли я подать иск о вакцине против эпидемического паротита?

Наши юристы рассматривают иски о прививке от паротита для всех, кто получил травму плеча (SIRVA) после получения MMR или другого типа вакцины против паротита.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Как это было, когда свинка свирепствовала? Спросите Грега

Бедный Грег.

Это был 1957 год, и Грег Кокс, 7 лет, находился дома в Альтамонте, штат Иллинойс, с компрессом, обернутым от подбородка до линии роста волос. Он задумчиво смотрел в окно семейной кухни на своего младшего брата Дуга, скутанного на улице и готового к игре.

К двери была прикреплена табличка. «Грег не умеет играть», - говорилось в нем. «МАМПЫ».

объявление

Это было за десять лет до начала программы вакцинации против паротита в США и примерно за 15 лет до того, как в США была лицензирована комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. год заразился этими болезнями.

Сегодня, благодаря вакцинам, количество ежегодных случаев паротита колеблется от сотен до нескольких тысяч, в зависимости от того, будет ли большая вспышка.Корь, более опасное заболевание, встречается еще реже - в очень плохом году, например, в 2014 году, в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано 667 случаев заболевания. Тем не менее, подобные цифры заставляют экспертов беспокоиться о том, что рост настроений против вакцинации угрожает коллективному иммунитету, используемому для контроля заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин.

объявление

Но это сегодня. Еще в конце 1950-х было всего несколько вакцин для защиты от детских болезней. Вакцина от полиомиелита Йонаса Солка была новой, и многие считали ее чудом.Была также вакцина против оспы, которая к 1980 году вытеснила из жизни эту уродливую, а иногда и смертельную болезнь во всем мире. В США детей вакцинировали от оспы до 1972 года, но последние случаи заболевания в домашних условиях произошли в 1949 году.

1960-е и 1970-е годы станут золотой эрой для разработки и внедрения вакцин для защиты от детских болезней.

Раньше, когда Грег и Дуг Кокс были маленькими, дети на горьком опыте выработали невосприимчивость к таким вещам, как корь, ветряная оспа и паротит.Они заболели, и это было неинтересно.

Вирусы паротита поражают слюнные железы, вызывая сильную опухоль на щеке и челюсти. Иногда болезнь поражает обе щеки, иногда только одну. У подростков мужского пола он также может вызывать болезненный отек яичек, который в редких случаях приводил к бесплодию. У некоторых детей, перенесших эпидемический паротит, развился энцефалит, опасное воспаление головного мозга.

Когда Грег заболел паротитом, его отец, Чарли Кокс, увидел возможность. В то время он и его жена Дженни Лу владели небольшой еженедельной газетой в Альтамонте.Тогда не всегда было много новостей, но были страницы, которые нужно было заполнить. Поэтому он попросил своих сыновей позировать. Он даже еще больше расширил щеки Грега, набив в них ватные шарики.

Грег (слева) и Дуг Кокс воссоздают фотографию, сделанную их отцом в 1957 году. Предоставлено Грегом Коксом

Грег, которому сейчас 69 лет, с которым недавно позвонил из STAT, все еще вспоминает, что свинка была довольно болезненной. Он также вспоминает, что болел корью и ветряной оспой, от которых «очень зудел».

Чарли Кокс представил фотографию своего сына, страдающего паротитом, агентству Associated Press, которое распространило фотографию среди своих газет-членов.Вскоре со всего мира начали поступать карточки «выздоравливай».

«Это были разные времена», - сказал Грег, ныне инженер морского корабля, живущий в Ковингтоне, штат Луизиана.

Его брат, Дуг Кокс, которому сейчас 66 лет, актер из Бербанка, к северу от Лос-Анджелеса, знает, что болел корью и ветряной оспой, но не думает, что заразился паротитом; и его мать, которой в минувшие выходные исполнилось 97 лет. Он также вспоминает, как сфотографировался со своим братом.

«Я просто помню, что мне пришлось стоять на улице, и пошел снег, и я просто помню, что было очень холодно», - сказал Дуг Кокс.

То, что доктор Джером Кляйн помнит с того времени, - это регулярное лечение детей, страдающих серьезными побочными эффектами эпидемического паротита и других, в основном, забытых болезней.

Кляйн 60 лет проработал специалистом по детским инфекционным заболеваниям в Бостоне. В детстве он знал двух человек, умерших от кори - молодого двоюродного брата и брата его лучшего друга, которые заразились корью и умерли через несколько недель после поступления на флот.

«Это было страшно в том смысле, что это было реально. Люди действительно страдали », - сказал Кляйн, вышедший на пенсию в 2017 году.«Мы знали последствия».

Он также вспоминает, как лечил маленьких пациентов, находящихся в коме от кори, энцефалита. «А потом они просыпались, и родители были в восторге. Но мы никогда не знали, сколько дефицитов у них будет с того периода », - отмечая, что воспаление мозга всегда оставляло« отпечаток пальца ».

Рост настроений против вакцинации трагичен, сказал Кляйн.

У Грега Кокса была семья. Он сказал, что двое его детей - сын, которому сейчас 28 лет, и дочь, 25 лет, получили все рекомендованные вакцины.

«У нас не было никаких сомнений», - сказал он. «Это даже не было обсуждением вакцинации или не вакцинации».

Второй случай кори обнаружен в округе Фэрфилд ребенок

Представители здравоохранения Коннектикута в пятницу объявили, что у второго ребенка из округа Фэрфилд подтвержден случай кори.

Департамент здравоохранения штата заявил, что ребенок не посещал школу, пока они были заразными и проживают в одном доме, где 9 апреля был зарегистрирован первый случай заболевания.«DPH сотрудничает с местными партнерами, чтобы установить контакты и принять соответствующие меры контроля», - говорится в сообщении агентства.

Это первые случаи заболевания корью в штате с 2019 года.

Хотя большинство людей либо были вакцинированы против этой болезни, либо имели ее в прошлом и не подвергаются риску заразиться ею, по данным DPH, болезнь все еще является «очень заразной».

«Самый лучший способ защитить себя и своих детей от кори - это сделать вакцинацию», - говорится в заявлении исполняющего обязанности комиссара Дейдре Гиффорд.

Она сказала, что одна доза вакцины эффективна примерно на 93 процента, а вторая повышает защиту примерно до 97 процентов.

Для посещения школ и колледжей в Коннектикуте требуется двухдозовый курс вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи или вакцина MMR. Но студенты, освобожденные по медицинским или религиозным причинам, могут посещать занятия без вакцинации.

Обследование в масштабе штата в 2019-20 учебном году показало, что более 96 процентов учащихся в Коннектикуте получили две прививки MMR перед подготовкой к детскому саду.

Те, кто не вакцинированы и подверглись заражению, должны не ходить в школу «в течение целого 21 дня после их последнего известного контакта», - говорится в сообщении DPH.

Дети должны получить свою первую дозу в возрасте от первого дня рождения до 15 месяцев, а вторую прививку - в возрасте от 4 до 6 лет. Невакцинированные взрослые должны получить одну прививку, если они никогда не вакцинировались, хотя взрослые, родившиеся до 1957 года, считаются иммунитет из-за воздействия в прошлом.

Другие взрослые, в том числе «студенты колледжей, медицинские работники, международные путешественники и лица с высоким риском осложнений кори», также должны получить вторую прививку.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первые симптомы кори включают высокую температуру, которая может подниматься выше 104 градусов, кашель, насморк и красные слезящиеся глаза. Через два-три дня после появления симптомов у инфицированных могут появиться крошечные белые пятна во рту. Через три-пять дней после появления симптомов появляется характерная сыпь, которая начинается у линии роста волос и распространяется по всему телу. Сыпь может сопровождаться высокой температурой.

По данным DPH, в США болезнь встречается относительно редко, большинство случаев связано с поездками за границу. В 2020 году по всей стране было зарегистрировано только 13 случаев.

Агентство сказало, что любой, кто думает, что у него могут быть симптомы, должен позвонить своему врачу, прежде чем идти к врачу, чтобы они могли принять меры для предотвращения распространения болезни.

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Болезни

Корь

Лицо кори

В 1991 году город Филадельфия был охвачен эпидемией кори.В центре эпидемии оказались две религиозные группы, отказавшиеся от вакцинации для себя и своих детей. У детей, заболевших корью, поднялась высокая температура; красная приподнятая сыпь, которая началась с лица и распространилась по всему телу; и «розовый глаз». У некоторых болезнь обострилась. Шесть детей из этих церковных групп и трое детей из близлежащих общин умерли от кори.

К 2000 году благодаря эффективному использованию вакцины корь в Соединенных Штатах была практически ликвидирована.Однако в 2019 году в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано почти 1300 случаев. Из них 128 человек были госпитализированы, у 61 возникли осложнения, в том числе пневмония и энцефалит (воспаление головного мозга). Это была самая крупная вспышка в США почти за 30 лет. Причина: некоторые родители решили не вакцинировать своих детей.

Что такое корь?

Корь - это болезнь, вызываемая вирусом. Люди, заболевшие корью, могут иметь некоторые или все из следующих заболеваний:

  • Лихорадка, которая постепенно поднимается до 103-105 ° по Фаренгейту
  • Кашель, насморк, розовый глаз
  • Бугристые голубовато-белые пятна во рту
  • Сыпь, состоящая из красных пятен, выступающих посередине.Сыпь начинается у линии роста волос и распространяется на лицо и шею, а затем спускается вниз и кнаружи по всему телу
  • Диарея
  • Отсутствие аппетита
Как распространяется корь?

Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирусы кори распространяются небольшими респираторными каплями. Если восприимчивый человек вдохнет эти капли или коснется инфицированной поверхности, а затем засунет руку в рот или нос, он может заболеть корью.

Насколько заразна корь?

Корь - одно из самых заразных заболеваний. Фактически, если 100 восприимчивых людей находятся в комнате с инфицированным, 90 из них могут заболеть корью. Кроме того, если кто-то, кто не болел корью, войдет в лифт или другое небольшое пространство в течение двух часов после того, как инфицированный человек ушел, он все еще может «заразиться» корью.

Есть ли осложнения при кори?

Да. Примерно у 3 из 10 человек, заболевших корью, разовьются такие осложнения, как:

  • Инфекция уха
  • Пневмония
  • Энцефалит (отек головного мозга)
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит (заболевание, характеризующееся прогрессирующим неврологическим ухудшением и ранней смертью)
  • Геморрагическая корь - включает судороги, делирий, затрудненное дыхание и подкожное кровотечение
  • Нарушение свертываемости
  • Смерть

У беременных, инфицированных корью, может произойти выкидыш, преждевременные роды или ребенок с низкой массой тела при рождении.Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску длительного и тяжелого заболевания.

Что делать, если я подозреваю корь?

Позвоните своему врачу и сообщите о своей проблеме. Поскольку корь настолько заразна, медработники обычно не хотят, чтобы инфицированные пациенты делили комнату ожидания с другими пациентами. Это особенно важно для младенцев, которые слишком малы для вакцинации.

Свинка

Лицо свинки

До вакцинации против эпидемического паротита эпидемический паротит был наиболее частой причиной менингита (отека слизистой оболочки головного и спинного мозга) у детей.Практически все дети вылечились от менингита, но некоторые остались с постоянной глухотой. Фактически, до того, как появилась вакцина, эпидемический паротит был наиболее частой причиной приобретенной глухоты в Соединенных Штатах. Вакцина была разработана, когда исследователь вакцины Морис Хиллеман изолировал вирус паротита от своей дочери Джерил Линн, когда ей было 5 лет и она заболела паротитом. По этой причине вакцинный штамм вируса называют «штаммом Джерил Линн».

Посмотрите отрывок из HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World's Children , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.

Что такое свинка?

Эпидемический паротит - это вирус, который обычно вызывает отек слюнных или околоушных желез чуть ниже уха, продолжающийся от семи до 10 дней. Отек может появиться на одной или обеих сторонах лица, вызывая у инфицированных людей вид бурундука. Это может сопровождаться мышечными болями, утомляемостью, отсутствием аппетита, головной болью и субфебрильной температурой.

Хотя многие инфекции паротита протекают в легкой форме, не все из них. Свинка может инфицировать яички, вызывая болезнь, известную как орхит, примерно у 1 из каждых 3 инфицированных мужчин.Некоторые мужчины с орхитом оказались бесплодными после исчезновения инфекции. Кроме того, заражение паротитом во время беременности иногда приводило к смерти будущего ребенка.

Краснуха

Лицо краснухи

До вакцинации против краснухи у детей, инфицированных краснухой, на лице появлялась легкая, умеренная сыпь. У некоторых детей также может развиться опухоль лимфатических узлов за ухом. Краснуха в детстве была легкой инфекцией. Но в 1941 году австралийский глазной врач сделал любопытное наблюдение.Он обнаружил, что многие дети рождались с врожденной катарактой и слепотой после вспышки краснухи. Это было доказательством того, что краснуха может нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Что такое краснуха?

Краснуха - вирусная инфекция, также известная как немецкая корь. Инфекция краснухи у детей вызывает легкую сыпь на лице, опухание желез за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильную лихорадку. Дети практически всегда выздоравливают после заражения краснухой без последствий.

Но краснуха не всегда протекает в легкой форме. До вакцинации против краснухи ежегодно рождались 20 000 детей с врожденными дефектами из-за способности вируса краснухи инфицировать будущего ребенка. Фактически, у 85 из 100 женщин, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, были дети, которым был нанесен необратимый вред. Вирус краснухи может вызывать слепоту, глухоту, пороки сердца или умственную отсталость у младенцев, матери которых были инфицированы на ранних сроках беременности.

Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании фетальных клеток для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от заражения краснухой во время беременности.

Краснухи

Хотя краснуха обычно не является тяжелым детским заболеванием, при инфицировании беременных женщин она может привести к летальному исходу. До вакцинации ежегодно около 20 000 младенцев получали травмы, когда их матери заражались во время беременности. По этой причине педиатры рекомендовали проведение вечеринок по поводу краснухи, чтобы девочки были инфицированы до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы забеременеть. Сегодня, когда вакцина доступна, врачи и родители могут быть уверены, что дети становятся невосприимчивыми к этим заболеваниям самым безопасным способом.

Вакцины

Вакцина MMR

Вакцина MMR содержит вакцины, защищающие от трех вирусных инфекций: кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина MMR вводится сериями из двух доз, первая доза - в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая - в возрасте от 4 до 6 лет.

Посмотрите, как д-р Оффит рассказывает о безопасности вакцины MMR в коротком видео ниже, из серии Разговор о вакцинах с д-ром Полом Оффитом .

Хотя вакцина MMR является единственным способом защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, в этом разделе описывается каждый компонент вакцины отдельно.

Противокоревая вакцина
Как делается вакцина против кори?

Противокоревая вакцина - это живая, «ослабленная» форма естественного вируса кори. Чтобы сделать некоторые вакцины, вирусы «ослабляют» с помощью процесса, называемого «адаптацией клеточной культуры» (см. Как создаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус кори таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.

Естественный вирус кори обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку горла, кожу или легкие.Клетки - это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз, часто вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.

Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Естественный вирус кори был впервые получен от человека, инфицированного корью. Затем вирус «выращивали» в клетках, взятых из куриных эмбрионов. Выращивая вирус в клетках куриного эмбриона, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека.Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу кори, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.

Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) попадает обратно в организм, он очень плохо растет. В то время как естественный вирус кори воспроизводится тысячи раз во время естественного заражения, вирус вакцины против кори воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус кори вызывает заболевание, а вирус вакцины против кори - нет.Однако, поскольку вирус вакцины против кори немного воспроизводится, он вызывает иммунитет против кори, который сохраняется на всю жизнь. (Посмотрите, как работают вакцины.)

Эффективность противокоревой вакцины поразительна. До того, как первая вакцина против кори стала доступной в Соединенных Штатах (в 1963 году), у 3-4 миллионов человек была диагностирована корь, около 48 тысяч были госпитализированы и около 500 человек ежегодно умирали.

В 2012 г. в CDC было зарегистрировано 55 случаев кори.Однако сокращение использования вакцины MMR привело к увеличению числа вспышек. Например, в 2011 г. в результате вспышек заболевания было зарегистрировано около 220 случаев кори. А в 2014 году было зарегистрировано более 600 случаев. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет, в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев. Эти вспышки произошли из-за того, что критическое число родителей отказались вакцинировать своих детей.

Каковы побочные эффекты вакцины против кори?

Вакцина против кори вызывает у некоторых детей болезненность в месте укола, а иногда и субфебрильную температуру после получения вакцины MMR.Отчеты также указывают на редкие случаи лихорадки выше 103 градусов по Фаренгейту, обычно через 5–12 дней после вакцинации. У некоторых детей (примерно у 1 из 3 000–4 000 детей) температура может быстро увеличиваться, вызывая приступы, связанные с лихорадкой. Эти припадки, известные как фебрильные судороги, хоть и страшны, но не причиняют долговременного вреда. (Вы можете узнать больше о лихорадке и этом типе припадков в разделе «Вопросы и ответы», «Инфекционные заболевания и лихорадка: что вам следует знать»).

Кроме того, у некоторых детей через 7–12 дней после вакцинации MMR появляется легкая сыпь, напоминающая корь.Дети с такой реакцией могут получить вакцину MMR в будущем. Дети с коревой сыпью от вакцины не заразны для других людей.

Поскольку вакцина против кори производится на куриных эмбрионах, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже дети с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без каких-либо последствий.

В редких случаях комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) также может вызвать кратковременное снижение количества тромбоцитов, циркулирующих в организме.Тромбоциты - это клетки, которые помогают крови свертываться, например, после разреза кожи. Эта реакция возникает примерно у 1 из каждых 24 000 человек, получивших вакцину, и никогда не заканчивалась смертельным исходом.

Вакцина против эпидемического паротита
Как делается вакцина против эпидемического паротита?

Вирус вакцины против эпидемического паротита «ослаблен» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус паротита таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.

Вирус естественного паротита обычно растет в клетках слюнных желез. Клетки - это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку в неизменном виде.

Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Вирус паротита был впервые получен от маленькой девочки по имени Джерил Линн Хиллеман. Джерил Линн была 5-летней дочерью доктора Ф.Морис Хиллеман, ученый, который в то время работал в исследовательских лабораториях компании Merck, Sharp & Dohme. Затем доктор Хиллеман «выращивал» вирус в яйцах. Выращивая вирус в куриных яйцах, он становился все менее и менее способным расти в клетках человека. Это произошло потому, что были изменены гены, которые сообщают вирусу паротита, как воспроизводиться. Сейчас вирус паротита очень плохо размножается.

Посмотрите отрывок из HILLEMAN : A Perilous Quest to Save the World's Children , чтобы узнать больше о доктореУсилия Хиллемана по созданию вакцины против эпидемического паротита.

Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был возвращен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус паротита воспроизводится тысячи раз во время заражения, вирус вакцины против эпидемического паротита воспроизводится, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус паротита вызывает заболевание, а вирус вакцины против паротита - нет. Однако, поскольку вирус вакцины против эпидемического паротита немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против эпидемического паротита.(Посмотрите, как работают вакцины.)

Каковы побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита?

После вакцинации против эпидемического паротита у детей может развиться болезненность в области прививки, а иногда и субфебрильная температура.

Поскольку вакцина против эпидемического паротита производится на клетках куриного эмбриона, когда-то считалось, что дети с аллергией на яйца не должны получать вакцину MMR. Это уже не так. Исследования показали, что даже люди с тяжелой аллергией на яйца могут получить вакцину MMR без серьезных последствий.

Вакцина против краснухи
Как делается вакцина против краснухи?

Как и вакцины против кори и эпидемического паротита, вакцина против краснухи является живой, «ослабленной» формой естественного вируса краснухи. Вирус вакцины против краснухи «ослабляется» процессом, называемым «адаптацией культуры клеток». (см. Как делаются вакцины?). «Адаптация клеточной культуры» изменяет естественный вирус краснухи таким образом, что он ведет себя совершенно по-другому после введения в организм.

Естественный вирус краснухи обычно растет в клетках, выстилающих заднюю стенку глотки.Клетки - это строительные блоки всех частей тела, таких как кожа, сердце, мышцы и легкие. Естественный вирус краснухи воспроизводится тысячи раз, иногда вызывает тяжелые заболевания и передается следующему человеку без изменений.

Но процесс «адаптации клеточной культуры» все меняет. Натуральный вирус краснухи был впервые получен от человека, инфицированного краснухой. Затем вирус «выращивали» в клетках фибробластов эмбриона человека. Эти клетки были впервые получены в результате выборочного прерывания одной беременности в Англии в начале 1960-х годов.Эти же эмбриональные клетки продолжали расти в лаборатории и сегодня используются для изготовления вакцины против краснухи. Клетки фибробластов - это клетки, необходимые для удержания вместе кожи и других соединительных тканей.

По мере выращивания вируса краснухи в клетках фибробластов эмбриона человека его способность расти в клетках человека, выстилающих заднюю стенку глотки, или в клетках еще не родившегося ребенка, становилась все меньше и меньше. Это произошло потому, что были изменены гены, которые указывали вирусу краснухи, как воспроизводиться. Сейчас вирус очень плохо размножался.

Когда этот вакцинный вирус (теперь модифицированная форма природного вируса) был введен другим детям, он очень плохо рос. В то время как естественный вирус краснухи воспроизводился тысячи раз во время естественного инфицирования, вирус вакцины против краснухи воспроизводился, вероятно, менее 20 раз. Вот почему естественный вирус краснухи вызывает заболевание, а вирус вакцины против краснухи - нет. Однако, поскольку вирус вакцины против краснухи немного воспроизводится, он вызывает пожизненный иммунитет против краснухи.(Посмотрите, как работают вакцины.)

Нет лучшего примера того, насколько ослаблен вирус вакцины против краснухи по сравнению с естественным вирусом краснухи, чем следующая история: вакцина MMR была ошибочно введена беременным женщинам в течение их первого триместра более 1000 раз. Ни один ребенок, рожденный от этих матерей, не пострадал от вакцины против краснухи. С другой стороны, из 1000 женщин, инфицированных естественной краснухой в течение первого триместра, у 850 будут дети с врожденными дефектами.

Посмотрите этот короткометражный фильм, Стэнли Плоткин: Пионер в использовании фетальных клеток для создания вакцины против краснухи , чтобы увидеть, насколько ученые были полны решимости защитить женщин от заражения краснухой во время беременности.

Девочек вакцинируют вакциной против краснухи, чтобы защитить своих будущих детей

Вакцина против краснухи - уникальный пример вакцинации не только для защиты реципиента вакцины, но и вакцинации одного человека для защиты другого. Мы вакцинируем девочек от краснухи, чтобы, если они забеременеют во взрослом возрасте, их будущие дети будут защищены от разрушительных последствий заражения краснухой. Мы вакцинируем мальчиков, чтобы помочь остановить распространение краснухи в обществе.

Каковы побочные эффекты вакцины против краснухи?

У некоторых детей наблюдается болезненность в области укола и субфебрильная температура.У детей также может появиться легкая сыпь, которая не заразна для других детей.

Вакцина против краснухи также может вызывать артрит (отек и боль в суставах) у некоторых женщин (обычно старше 14 лет), но артрит длится недолго и не причиняет постоянного вреда. Вакцина против краснухи также является чрезвычайно редкой причиной кратковременного артрита у детей младшего возраста.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Почему детям нужно сделать две дозы вакцины MMR?

Две дозы вакцины MMR рекомендуются по нескольким причинам:

  • В начале 1990-х годов была рекомендована вторая доза вакцины MMR, поскольку вспышки кори охватили Соединенные Штаты в конце 1980-х - начале 1990-х годов.Большинство людей, заразившихся корью во время этих эпидемий, были подростками и молодыми людьми. Расследование того, что пошло не так, показало, что многие люди, заболевшие корью, никогда не были вакцинированы. Таким образом, основная причина для рекомендации второй дозы MMR заключалась в том, чтобы дать детям два шанса получить одну вакцину.
  • Другая причина, по которой была рекомендована вторая доза вакцины MMR, заключалась в том, чтобы у большего числа детей развился защитный иммунный ответ против кори. Около 95 из каждых 100 детей разовьется иммунитет после одной прививки, в то время как около 99 из 100 детей разовьются иммунитет к кори после двух прививок.Создание иммунитета у 4 дополнительных детей из каждых 100 важно при попытке защититься от столь заразной болезни, как корь.
  • Дополнительная доза вакцины MMR также была направлена ​​на сдерживание вспышек эпидемического паротита, которые происходили в основном в колледжах. В 2006 году ACIP рекомендовал 2 дозы MMR для повышения защиты от паротита для детей школьного возраста, а также взрослых с повышенным риском паротита, таких как студенты колледжей, медицинские работники и иностранные путешественники.
  • Вторая доза вакцины MMR также увеличивает число детей, защищенных от краснухи.

Следует ли делать вакцину MMR подросткам и взрослым?

Вакцину MMR следует вводить всем подросткам или взрослым, которые не получили две дозы вакцины или не переболели естественной корью, эпидемическим паротитом или краснухой.

Нужна ли вакцина MMR людям старше 60 лет во время вспышки эпидемического паротита?

Обычно нет. Свинка была настолько широко распространена до того, как вакцина была лицензирована, что любой человек, родившийся до 1957 года, считается невосприимчивым к паротиту, даже если он не помнит, что болел этой болезнью.Если вы все еще обеспокоены, поговорите со своим врачом о возможности вакцинации.

Можно ли сделать вакцину MMR для годовалого ребенка, если мама беременна?

Да. Вакцину MMR можно вводить детям, живущим с беременными женщинами или людям с ослабленным иммунитетом. Хотя вакцина MMR содержит живые вирусы кори, паротита и краснухи, они настолько ослаблены, что обычно не передаются от реципиента к другим. Даже если вирус передался, он слишком слаб, чтобы причинить вред.

Существует ли тест, подтверждающий эффективность вакцины MMR у человека?

Если возникает вопрос об иммунитете, врачи обычно рекомендуют вакцинацию вместо того, чтобы назначать анализ крови. Это сделано по нескольким причинам. Во-первых, вторая доза вакцины не причинит вреда человеку и, по сути, может усилить любую реакцию, развившуюся ранее. Во-вторых, если анализ крови окажется отрицательным, потребуется вторая игла (и назначение) для вакцинации.Наконец, стоимость вакцины, вероятно, будет аналогична стоимости получения анализа крови, поэтому, если вакцина тогда потребуется, стоимость также будет выше, если то же самое можно было бы сделать путем простого введения вакцины.

Любые вопросы об иммунитете следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы можно было уладить индивидуальные ситуации наиболее подходящим образом.

Что мне делать, если мой ребенок не получил вакцину MMR, и мы будем путешествовать за границу в место, где было зарегистрировано корь?

Родители, которые будут путешествовать за границу с младенцами, должны как можно скорее обсудить свою поездку с лечащим врачом ребенка или с поставщиком в туристической клинике, чтобы было достаточно времени для проведения иммунизации ребенка в соответствии с рекомендациями, основанными на поездке. маршрут и возраст ребенка.

Доступна ли вакцина MMR в виде отдельных компонентов?

Отдельные компоненты вакцины MMR недоступны в США. Получение вакцины MMR, а не отдельных компонентов вакцины, приводит к меньшему количеству прививок и посещений кабинета. Это также уменьшает количество времени, в течение которого ребенок будет подвержен этим трем заболеваниям (корь, свинка и краснуха).

Интерес к использованию вакцины MMR в качестве ее отдельных компонентов был вызван необоснованными опасениями, что вакцина вызывает аутизм.Однако вакцина MMR изучалась многими учеными по всему миру, и нет никаких указаний на то, что она вызывает аутизм, как первоначально предложил врач из Соединенного Королевства. Позже выяснилось, что этот врач сфальсифицировал данные, поэтому он потерял лицензию на практику, а его статья была удалена журналом, который ее опубликовал. Его гипотеза нанесла большой ущерб; в результате некоторые родители не вакцинировали своих детей, а некоторые из этих детей были госпитализированы или умерли.

Могу ли я заразиться корью, паротитом или краснухой из-за сыпи, появившейся после того, как ребенок, находящийся на моем попечении, получил вакцину MMR?

Нет, нельзя передать болезни прикосновением к сыпи.Вы можете передать их другим людям, только если вы больны этим заболеванием. Вполне вероятно, что у вас уже есть иммунитет в результате ранее перенесенного заболевания или вакцинации. Однако, если вы не уверены в своем иммунитете, посоветуйтесь с врачом.

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины MMR ее риски?

Корь

Measels было ликвидировано в Соединенных Штатах в 2000 году. Однако корь все еще бушует во всех развивающихся странах и является одной из основных причин смерти во всем мире.В конце 1980-х - начале 1990-х годов в Соединенных Штатах низкий уровень иммунизации против кори был связан с эпидемиями кори. Около 11000 человек были госпитализированы и 120 человек погибли от вируса кори. В последние годы мы снова стали наблюдать вспышки кори. В 2019 году в США произошла самая крупная вспышка за почти 30 лет: в CDC было зарегистрировано почти 1300 случаев.

Свинка

Вирус паротита потенциально может инфицировать мозг и вызвать необратимую глухоту.В период с 2016 по 2019 год CDC ежегодно получал сообщения о более чем 2200 случаях паротита. Многие из них произошли в кампусах колледжей.

Краснуха

Ежегодно, начиная с 2012 г., в CDC регистрируется около 10 случаев краснухи; практически все это произошло у людей, которые жили или путешествовали за пределами Соединенных Штатов. Краснуха практически ликвидирована в Соединенных Штатах; однако это все еще довольно распространено во многих других регионах (например, в Китае и Бангладеш).

Поскольку эти заболевания могут причинить вред или смерть, и поскольку вакцина MMR не вызывает серьезных постоянных побочных эффектов, преимущества вакцины MMR перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

Корь
  • Лихорадка, конъюнктивит («розовый глаз») и точечная красная сыпь, которая начинается на лице и распространяется на все тело
  • Пневмония
  • Энцефалит (инфекция головного мозга), которая во многих случаях вызывает необратимое повреждение головного мозга
  • Редко подострый склерозирующий панэнцефалит
  • Смерть
Свинка
  • Увеличение слюнных или околоушных желез
  • Менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга)
  • Глухота
  • Орхит (отек яичек)
  • Выкидыш при беременности
Краснуха
  • Легкая сыпь на лице, опухание лимфоузлов за ухом, иногда кратковременное опухание мелких суставов (например, суставов рук) и субфебрильная температура
  • Синдром врожденной краснухи при инфицировании женщин на ранних сроках беременности (85 из 100 детей женщин, инфицированных в первом триместре)

Риски, связанные с вакцинами

  • Болезненность в месте укола
  • Незначительная лихорадка (редко> 103 градуса по Фаренгейту между 5 и 12 днями позже)
  • Сыпь
  • Тромбоцитопения (временное снижение тромбоцитов, агента свертывания крови)
  • Кратковременный артрит (в основном у взрослых реципиентов)

Список литературы

Книги

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Противокоревые вакцины в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 579-618.

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцины против эпидемического паротита в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 663-688.

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Вакцина против краснухи в вакцинах, 7-е издание, 2018 г., 970-1000.

Сайтов

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки паротита. 11 февраля 2020 г.

Рост эпидемического паротита в Соединенных Штатах - Обсерватория вспышек

Ранее на этой неделе Департамент здравоохранения Гавайев сообщил о 6 дополнительных случаях паротита, в общей сложности 636 случаев по всему штату по состоянию на 30 ноября.Это резко контрастирует с гораздо более низким средним ежегодным числом случаев, равным 3,5, о котором сообщалось государством за последние десять лет. В то время как на Гавайях в настоящее время наблюдается необычно крупная вспышка, количество случаев паротита по всей территории Соединенных Штатов растет тревожными темпами - с 229 случаев в 2012 году до 5 833 случаев в 2016 году. По состоянию на 4 ноября было зарегистрировано 4980 случаев паротита. в CDC из 47 штатов и округа Колумбия в этом году.

В сегодняшнем сообщении блога мы рассмотрим две потенциальные причины, которые могут способствовать как необычно крупной вспышке на Гавайях, так и общему увеличению заболеваемости паротитом в Соединенных Штатах:

  1. Более восприимчивое население из-за тех, кто невакцинированные

  2. Ослабление иммунитета у вакцинированных

Что такое эпидемический паротит?

Свинка - очень заразное вирусное заболевание, которое характеризуется болью, болезненностью и опуханием околоушной (ых) железы (ей), которые являются железами, ответственными за выработку слюны.Другие симптомы включают жар, головную боль, мышечные боли и усталость. Вирус размножается в верхних дыхательных путях и передается через дыхательные пути, слюну или через фомиты. Менее чем у 1% инфицированных развиваются тяжелые осложнения, такие как панкреатит, глухота, менингит и энцефалит.

В настоящее время существует два варианта вакцины против эпидемического паротита - вакцина MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, и вакцина MMRV, которая защищает от этих трех болезней, а также от ветряной оспы.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям получать одну дозу вакцины MMR или MMRV в возрасте 12-15 месяцев и вторую дозу в возрасте 4-6 лет. Вакцина MMR безопасна и эффективна, но не предотвращает все случаи паротита. CDC сообщает, что одна доза вакцины MMR эффективна примерно на 78% (диапазон: 49-92%) для предотвращения эпидемического паротита, а две дозы эффективны примерно на 88% (диапазон: 66-95%).

Более восприимчивое население

Первым фактором, который может способствовать росту заболеваемости эпидемическим паротитом в Соединенных Штатах, является более восприимчивое население из-за сокращения охвата вакцинацией.Полемика о вакцине MMR 1998 года, в ходе которой исследователи фальсифицировали данные и не раскрыли финансовые интересы, заставила многих родителей поверить в ложную связь между аутизмом и вакцинацией, что способствовало снижению охвата вакцинацией и вызывает особую озабоченность, поскольку: согласно CDC, «люди, получившие две дозы вакцины MMR, примерно в девять раз реже заболевают паротитом, чем невакцинированные люди, которые имеют такой же контакт с вирусом паротита».

Кроме того, недавние изменения в рекомендациях общественного здравоохранения по плановой вакцинации могли привести к тому, что некоторые люди пропустили вторую дозу вакцины MMR.До 1998 года введение второй дозы MMR было законом штата, где каждый отдельный штат мог принять решение о введении второй дозы в возрасте от 4 до 6 или от 11 до 12 лет. В 1998 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) вместе с Американской академией педиатрии (AAP) и Американской академией семейных врачей (AAFP) согласовали возраст от 4 до 6 лет в качестве рекомендуемого возраста для второй MMR. Это изменение могло привести к тому, что те, кто планировал получить дозу в возрасте 11/12 лет, полностью пропустили вторую дозу.

Низкий охват вакцинацией против эпидемического паротита в общинах может быть особенно опасен для тех детей, которые не могут быть вакцинированы по медицинским показаниям и которые полагаются на коллективный иммунитет для защиты. Исследование, проведенное в Канаде, показало, что охват вакцинацией от 88,2% до 98% был необходим для коллективного иммунитета, чтобы остановить передачу вируса, при условии эффективности вакцины 85% (с 2 дозами) и репродуктивного числа от 4 до 6. Согласно данным CDC, в 2016 году в девяти штатах было зарегистрировано менее 88.2% охват двухдозовой вакциной MMR для подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Эти штаты включают: Аризона, Техас, Юта, Айдахо, Вирджиния, Монтана, Западная Вирджиния, Миссури, Северная Каролина.

Снижение иммунитета

Еще одним важным фактором, который может способствовать росту заболеваемости паротитом, является снижение иммунитета. Снижение иммунитета, согласно CDC, - это прогрессирующая потеря защитных антител против антигена или заболевания, которая происходит с течением времени.Исследование 2013 года, проведенное во Франции Vygen et al. продемонстрировали, что иммунитет, создаваемый второй дозой MMR, снижается на 10% каждый год после введения.

Чтобы помочь предотвратить снижение иммунитета, группа экспертов ACIP собралась в октябре этого года и посоветовала рекомендовать третью дозу вакцины MMR или MMRV группам риска во время вспышки. Основным основанием для рекомендации послужило исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в сентябре этого года, которое показало 78 баллов.Снижение риска паротита на 1% у тех, кто получил 3-ю дозу вакцины MMR во время вспышки эпидемического паротита в Университете Айовы. Аналогичные предложения высказывают и исследователи из других стран. Исследование, проведенное французским исследователем Vygen et al. Упомянутое ранее способствовало решению Высшего совета общественного здравоохранения Франции рекомендовать третью дозу вакцины MMR во время вспышек для тех, чья вторая доза датируется более чем 10 годами. Анализ, проведенный Cordeiro et al. в 2015 году также пришли к такому же выводу, что нам либо нужно больше ревакцинаций действующей вакцины, либо нам нужны вакцины лучшего качества.

Чтобы остановить рост заболеваемости паротитом в Соединенных Штатах, практикующие врачи должны продолжать подчеркивать важность своевременной вакцинации детей MMR. Это безопасный и эффективный способ предотвратить болезнь, а также защищает тех, кто не может получить вакцину самостоятельно. Кроме того, третья доза вакцины MMR должна быть доступна тем, кто подвергается наибольшему риску во время вспышки, что, как мы надеемся, предотвратит дальнейшую передачу.

Фото: трехмерное графическое изображение сферической частицы вируса эпидемического паротита

Фото любезно предоставлено CDC / Allison M.Maiuri, MPH, CHES

Обсерватория вспышек стремится собирать информацию о проблемах и решениях, связанных с реагированием на вспышки, и широко распространять ее в режиме, близком к реальному времени, чтобы другие могли извлечь уроки из этого опыта и улучшить глобальные возможности реагирования на вспышки.

Свинка у детей - что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Свинка у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое свинка?

Свинка - болезнь, вызываемая вирусом. Свинка вызывает воспаление околоушных желез. Околоушные железы помогают вырабатывать слюну. Они расположены перед каждым ухом и под ним. Вирус паротита распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также передается при прямом контакте, например, при обмене чашками или игрушками.

Каковы признаки и симптомы паротита?

  • Лихорадка, слабость или усталость
  • Опухшие болезненные железы на одной или обеих сторонах лица вашего ребенка
  • Боль, когда ребенок жует или глотает

Как диагностируется свинка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать паротит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра.Вашему ребенку может потребоваться анализ крови для подтверждения инфекции.

Как лечится свинка?

Свинка неизлечима. Следующее может помочь уменьшить симптомы вашего ребенка:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для него НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

  • Давайте ребенку много жидкости. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день. Давайте ребенку воду, сок или бульон вместо спортивных напитков. Ему также может потребоваться раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых вашему ребенку для восполнения биологических жидкостей. Спросите у поставщика медицинских услуг вашего ребенка, где вы можете получить ОРС.
  • Давайте ребенку мягкую пищу. Сюда входят вареные хлопья, рис, картофельное пюре, яблочное пюре или суп. Не подавайте кислую или трудно пережевываемую пищу.Это может вызвать увеличение слюны и усугубить боль вашего ребенка.
  • Помогите ребенку отдохнуть. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и выспаться.
  • Приложите лед. Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и прикладывайте к опухшим железам вашего ребенка на 15-20 минут каждый час в соответствии с указаниями.

Что мне нужно знать о вакцине против эпидемического паротита?

Вакцина MMR помогает защитить вашего ребенка и окружающих от кори, паротита и краснухи.Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, сколько доз нужно вашему ребенку. Он или она скажет вам, когда нужно приводить вашего ребенка для вакцинации. Если вашему ребенку от 12 месяцев до 12 лет, его или ее поставщик может порекомендовать вакцину MMRV. Эта вакцина также защищает от ветряной оспы. Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка.


Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение микробов?


  • Держите ребенка подальше от других людей, пока он или она болеет. Это особенно важно в первые 3-5 дней болезни. В это время вирус наиболее заразен.
  • Попросите ребенка часто мыть руки. Ему или ей следует мыться после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи. Попросите ребенка использовать воду и мыло. Покажите ему или ей, как тереть мыльные руки вместе, зашнуровывая пальцы. Вымойте переднюю и тыльную стороны рук, а также между пальцами. Пальцы одной руки можно тереть под ногтями другой руки.Научите ребенка мыть не менее 20 секунд. Используйте таймер или спойте песню продолжительностью не менее 20 секунд. Примером может служить песня с днем ​​рождения 2 раза. Попросите ребенка промыть его теплой проточной водой в течение нескольких секунд. Затем высушите чистым полотенцем или бумажным полотенцем. Ваш старший ребенок может использовать дезинфицирующее средство для рук со спиртом, если мыло и вода недоступны.

  • Напомните ребенку прикрыть чихание или кашель. Покажите своему ребенку, как использовать салфетку, чтобы прикрыть рот и нос.Попросите ребенка сразу выбросить салфетку в мусорное ведро. Затем ваш ребенок должен хорошо вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук. Покажите ребенку, как использовать сгиб руки, если салфетка недоступна.
  • Скажите ребенку, чтобы он не делился предметами. Примеры: игрушки, напитки и еда.
  • Спросите о вакцинах, необходимых вашему ребенку. Вакцины помогают предотвратить некоторые инфекции, вызывающие болезни. Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа вашему ребенку, как только это будет рекомендовано, обычно в сентябре или октябре.Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам о других вакцинах, которые следует сделать вашему ребенку, и о том, когда их делать.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вашего ребенка припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем обычно.
  • Ваш ребенок внезапно перестает слышать.
  • У вашего ребенка боли в животе, тошнота или рвота.
  • Ваш ребенок сбит с толку или менее внимателен, чем обычно.
  • У вашего ребенка сильная головная боль, которая не купируется обезболивающими.
  • У вашего ребенка жесткая шея.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • Опухшие железы вашего ребенка красные более 8 дней.
  • У вашего ребенка проблемы с едой и питьем.
  • Яички вашего ребенка мужского пола красные, опухшие или болезненные.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о паротите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *