Рубрика

Папилломы на гениталиях: Опасно ли не лечить папилломы?

Содержание

Опасно ли не лечить папилломы?

Кожный нарост на ножке цилиндрической формы, иногда почти незаметный, называется папилломой. Он часто возникает ниоткуда, долго не проявляется. Но при любом «скачке» иммунитета или в жару он неожиданно предстает вашему взору сначала одиночкой: одна папилломка- «мама» может «выскочить» подмышкой или на веке глаза (ее излюбленные места, например, на сгибах локтей и в подколенных ямках), а затем «пустить» и «деток», т. е. буквально «обсыпать» всевозможные места на нашем теле. Для кого-то это явление станет лишь временным расстройством — ну, дескать, мешает, цепляется за одежду, а если на лице «вкочила» - некрасиво, косметический дефект, но можно и не замечать! Но так ли безобиден этот маленький вырост, тем более когда он вокруг себя образует целую колонию? Стоит ли его удалять, или оставить и забыть?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — венерическое заболевание?

ВПЧ

подробнее расшифровывается как «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» - папиллома (papilloma: лат. papilla - сосок и греч. -oma – опухоль). Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Понятие сегодня стало, к сожалению, гораздо шире, и если раньше мы слышали о нескольких «страшных», как нам казалось, классических заболеваниях Венеры, которые на самом деле лечатся просто и выявляются быстро (сифилис, гонорея, трихомониаз, мягкий шанкр), то список «новых» ЗППП - коварных, труднодиагностируемых, а, порой, и трудно поддающихся лечению и вовсе неизлечимых (ВИЧ) - постоянно растет.

Итак, к «новым» ЗППП мы относим: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, герпес половых органов, кандидоз, а также папилломавирус человека. Если наросты от папилломавируса образовались в областях половых или перианальных органов, то их называют «остроконечные кандиломы», а по сути — это один и тот же вирус, только разные его штаммы (виды).

Папиллома и кондилома — одно и то же?

Остроконечные кондиломы половых органов в области промежности иногда единичны, а иногда выглядят как наросты, напоминающие по виду цветную капусту. Иногда эти образования вызывают зуд, раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. К врачам «СМ-Клиника» часто обращаются пациентки, которые, насмотревшись рекламы, годами лечатся «одной таблеткой»от якобы «обострений» кандидоза (молочницы). При обследовании выясняется, что мазок у таких пациенток в порядке, а часто повторяющийся зуд дают на самом деле кондиломы.

Папилломатоз в горле

Существует также папилломатоз респираторного тракта, когда ткань, выстилающая носоглотку, начинает разрастаться от носа до легких, также часто поражает гортань. Это тоже один из видов заболевания, вызванного вирусом папилломы, образования в данном случае считаются доброкачественными. Врачи «СМ-Клиника» хорошо диагностируют этот вид ВПЧ и успешно лечат, в то время как заболевание не всегда распознается участковыми или ЛОР-врачами, которые в лучшем случае разводят руками и прописывают полоскания.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Кто же подвержен риску получить вирус папилломы?

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Наиболее вероятно инфицирование у приверженцев курения и алкоголя, у тех, кто не разборчив в половых связях.

Женщины, длительно применяющие оральные контрацептивы

тоже в факторе рисказаражения вирусом. Носителем вируса может быть и стар, и млад. Достаточно, чтобы ваш организм испытал внутренний стресс различного происхождения: вы переболели гриппом или ОРВИ, обострились желудочно-кишечные проблемы, организм не справился с длительным приемом лекарств — и вот вам ослабление иммунитета, а с ним и папилломавирус.

Достаточно находиться в тесном контакте или жить рядом с человеком-носителем вируса, искупаться в «грязном» бассейне или в душевой в общественной бане, да и просто пройтись по пляжу — как вирус, если ваш иммунитет не справится, вторгнется в вашу жизнь. Очень «любит» папилломавирус жару и повышенную влажность, когда ваша кожа не защищена одеждой. Он тут же находит себе пристанище на вашей разгоряченной коже.

Беременность при вирусе папилломы

Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.

Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.

Лечим папиллому

Учеными обнаружено более 100 разновидностей вируса ВПЧ, но некоторые виды остроконечной кандиломы могут привести к раку шейки матки, особенно подвиды ВПЧ (HPV) 16, 18, 31. А причиной тому то, что зачастую из-за бессимптомного течения, человек долгое время никуда не обращается! Диспансерные обследования исчезли из нашей жизни, потому и диагностика бывает довольно поздней.

Чтобы этого избежать, необходимо дважды в год посещать акушера-гинеколога, раз в год сдавать мазок на цитологию (его еще называют тест по Папаниколау или «мазок на атипию») на обнаружение предраковых изменений в шейке матки. Необходимо также пройти анализ крови на определение ДНК вируса методом ПЦР. Собственные лаборатории «СМ-Клиника» использует высококачественные реактивы для более точного определения результатов анализов. Пройдя их станет ясно, какие виды ПВЧ присутствуют или отсутствуют в вашем организме, стоит ли провести лечение.


  • Неонкогенные папилломавирусы - HPV 1, 2, 3, 5.
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска - HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска - HPV 26, 53, 66.
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Не забывайте, что появление папиллом указывает на неблагополучие в вашем организме: эти маленькие неприятнные кожные выступы, от которых просто избавиться, сигнализируют, что вы давно не показывались к врачу, и возможно, запустили гинекологические заболевания, болезни почек, гастрит или колит.

Ни в коем случае нельзя отрывать, перевязывать нитками, расчесывать папилломы — это провоцирует вирус на агрессивное «захватывание» новых территорий — он просто переселится в непораженный орган.

Удаление без следов и осложнений ведется в «СМ-Клиника» безболезненными методами, не оставляющими следов и шрамов. Также параллельно проводится повышающее иммунитет лечение.


Папиломы наружных половых органов у женщин

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину - Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю... Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю - это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

  1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
  2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация - профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Папилломы на гениталиях - Клиника «Нарвская» (СПб)

Папилломы на гениталиях вызваны одним из штаммов вируса ВПЧ и имеют вид остроконечных кондилом. Частой локализацией папиллом является область около анального отверстия, половых губах, промежности у женщин, на члене – у мужчин. Практически всегда заражение вирусом происходит через половой контакт, хотя встречаются случаи и бытового заражения.

Такие папилломы почти никогда не вызывают рак. Самыми опасными можно считать 16 и 18 типы вируса, которые могут вызвать рак шейки матки. Этот тип папиллом самый распространенный, хотя данный вид папиллом может вызвать десятки видов вируса ВПЧ.

Если они есть на шейке матки и во влагалище, тогда могут вызывать зуд, раздражение и кровотечение. Практически всегда папилломы на гениталиях появляются через пару месяцев, когда произошло заражение. Вид и количество их может быть самым разным. Бывает так, что вирус очень долго себя никак не проявляет и кондилома может появиться только при резком снижение иммунитета организма человека.

Очень часто это происходит во время беременности, так как происходит изменение гормонального фона у женщины. В этих условиях данный вид папиллом может распространяться очень активно.  Решение об их удалении принимает врач-гинеколог. Чаще всего кондиломы удаляют, чтобы они не вызывали раздражения и кровотечения.

Также данные папилломы могут инфицировать и ребенка, когда он проходит через родовые пути и тогда папилломы могут появиться у него в гортани. Наиболее вероятное заражение вирусом возникает у тех женщин, которые имеют слабый иммунитет и перенесли ряд заболеваний.  Практически все врачи сходятся во мнении, что папилломы на гениталиях необходимо удалять.

Удаление делают с помощью лазерного метода, с помощью прижигания, хирургическим путем. Запрещено удалять их дома самостоятельно, так как высок риск заражения инфекцией и сильного кровотечения.

Если у вас появились папилломы в области гениталий, необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или урологу. Если своевременно удалить, то как правило, они не появляются снова, хотя возможны в некоторых случаях рецидивы. В этом случае специалист назначит вам специальные препараты. Следует четко понимать, что вирус невозможно полностью удалить. Если у вас будет снова снижен иммунитет, тогда папилломы могут снова начать расти. С помощью терапии вы можете держать процесс под контролем.

Врачи не призывают пациентов удалять все папилломы сразу. Удалять просто необходимо если начался бурный и неконтролируемый рост папиллом, их повреждение и рост в области гениталий. Для диагностики папиллом можно использовать осмотр методом ПЦР-диагностики.

Врач исследует мазки из цервикального канала, уретры, влагалища. Женщинам с ВПЧ необходимо регулярно посещать своего гинеколога и делать мазок раз в год на атипичные клетки. Папилломы на гениталиях необходимо удалять. Если этого не делать, тогда возможно появление рака, так же папилломы в этой области часто травмируются и воспаляются. Поэтому следует обратиться к специалисту в клинику, чтобы их удалить.

При появлении папиллом в области гениталии, быстрого роста не медлите и обращайтесь в клинику или медицинский центр, где вам окажу всю необходимую помощь.

В нашей клинике вы всегда можете пройти осмотр и полную диагностику. У нас работают высококвалифицированные врачи в этой области. Обращайтесь в клинику Нарвскую — у нас лучшее оборудование и низкие цены на процедуры.

Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы

Вопросы и ответы

Авторские орфография и пунктуация сохранены

 

 

 

 

Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.

 

Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.

 

Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня - дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?

Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).  

 

Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.

Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи  ВПЧ бояться не надо.

 

Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?

Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.

 

Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства  без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл.  инозин пранобекс, спрей с  глицирризиновой кислотой.      

 

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа

Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть  водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.

 

Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?

Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.

 

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!

Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.

 

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.

 

Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?

Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения. 

 

Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).

 

Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!

Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза. 

 

Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?

Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.

Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю. 

 

Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?

Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.

 

Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию. 

 

Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.

 

Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра - папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний - гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?

Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.

 

Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.

Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь.  В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.

 

Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов

Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.

 

Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?

Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.

 

Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?

Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.

 

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.

Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?

Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.

 

Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?

Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы  на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.

 

Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?

Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.

 

Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить

Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.

 

Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?

Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.

 

Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.

 

Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???

Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.

 

Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.

 

Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать

Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.

 

Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?

Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю. 

 

Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?

Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.

 

Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня - крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.

Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.

 

Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?

Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного  заболевания.

 

Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.

Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза. 

 

Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((

Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.

 

Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме.  Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?

Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день. 

 

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома.  Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.

 

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста....бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ....?! Я заметила изменение...после первых родов....но не знала что это и с чем связано...и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!

Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться  такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.

 

Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо

Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.

 

Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?

Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.

 

Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?

Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.

 

Вопрос: как вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.  

 

Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?

Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.

 

Вопрос: плоская кондилома-sil?

Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.

 

Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос - а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.

 

Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме - врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!

Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?

Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.

 

Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?

Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом. 

 

Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж "длинная", постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?

Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление -  лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.

 

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?

Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.

 

Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому - один из миниатюрных "шариков" на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.

 

Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?

Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.

 

Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?

Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ. 

 

Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?

Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.

 

Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие - нибудь лекарства?

Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.

 

Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель. 

 

Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.

Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.

 

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?

Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.

 

Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?

Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).

 

Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?

Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей. 

 

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?

Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится  1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.

 

Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.

Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь. 

 

Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи

Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.

 

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.

Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление. 

 

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?

Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.

 

Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?

Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.

 

Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.

Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.  

 

Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?

Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.

 

Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.

Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.

 

Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?

Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.

 

Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?

Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.

 

Медицинский центр Аксон

Остроконечные кондиломы — это единичные или множественные образования на половых органах, различного размера и формы, чаще похожие на цветную капусту, расположенные на ножке или на широком основании.

Проявления заболевания

На коже и слизистой оболочке половых органов появляются образования, причиняющие не только эстетический, но и физический дискомфорт. Кондиломы часто кровоточат при кон-такте с одеждой, гигиенических процедурах и половых контактах. Нередко наблюдается тенденция к росту и диссеминации.
Вирусные цервициты и вагиниты — являются причиной частых обращений больных к врачам с жалобами на дискомфорт, обусловленный зудом, жжением, обильными выделениями, рецидивирующим бактериальным вагинозом и кандидозом. В большинстве случаев у таких пациенток возникают обострения клинических симптомов перед каждой менструацией.

Факторы, способствующие заболеванию

Появление остроконечных кондилом всегда связано с повышенной активностью вируса (ВПЧ). В мире около 300 млн. инфицированных ВПЧ. ПВИ (папилломавирусная инфекция) гениталий выявлена у 30,3 % населения европейской части РФ. Пик заболеваемости папилломавирусной инфекцией (ПВИ) половых органов регистрируют у 15—25летних сексуально активных женщин. Через три года после начала половой жизни 70 % женщин инфицированы ВПЧ. Частота папилломавирусной инфекции (ПВИ) прямо пропорциональна числу половых партнёров.
Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Из всех идентифицированных типов 34 поражают аногенитальную область. Разные виды вируса папилломы человека могут вызывать появление родинок, бородавок, папиллом, участков гиперкератоза и т. д. Некоторые виды этого вируса вызывают появление остроконечных кондилом. Эти виды передаются только половым путем, поэтому остроконечные кондиломы относятся к группе ЗППП.
Каждая кондилома является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих кондилому. Высокая концентрация его может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате чего нередко развиваются предраковые состояния. Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

     
 кондиломы половых органов  кондиломы промежности  вирус папилломы человека
Классификация папилломавирусной инфекции (ПВИ)

Клинические формы (видимые невооружённым глазом):

• Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).
• Симптоматические ЦИН (цервикальные интраэпителиальные неоплазии).
Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании):
• Плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов).
• Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).
• Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).
• Кондиломатозный цервицит/вагинит.
Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений):
• ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия):
• ЦИН I — слабовыраженная дисплазия
• ЦИН II — выраженная дисплазия
• ЦИН III — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ (рак на месте)
• микроинвазивная плоскоклеточная карцинома

Профилактика папилломавирусной инфекции (ПВИ)

• Барьерные методы контрацепции.
• Вакцинация против высокоонкогенных типов ВПЧ группы риска развития рака шейки матки.
• Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.
• Отказ от курения.

Лечение

Радиохирургическое удаление кондилом. При этом методе остроконечные кондиломы удаляются специальным прибором для радиоволновой хирургии (сургитрон), в котором разрез тканей производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты.

Папилломы на половых губах: как лучше удалить?

Они свидетельствуют о том, что в организме присутствует вирус папилломы человека. Сейчас медикам известно более ста разновидностей этого вируса. А статистика говорит о том, что каждый четвертый житель нашей планеты страдает от папиллом.

Как же происходит заражение вирусом папилломы человека?

Чаще всего во время полового акта без презерватива, иногда – бытовым путем. Вирус может долгие годы обитать в организме человека и при этом не вызывать никаких симптомов. Обострение обычно наблюдается при снижении иммунитета или защитных функций нервной системы. Также спровоцировать появление папиллом могут курение, употребление алкоголя, беременность, изменение гормонального фона.

Насколько опасны папилломы?

К сожалению, некоторые формы вируса папилломы могут спровоцировать развитие ракового заболевания. В 5% случаев половые бородавки действительно перерождаются в злокачественное образование. Но даже если папилломы доброкачественны, чаще всего женщины испытывают дискомфорт по этому поводу, считая их эстетически непривлекательными.

Со временем образования на половых органах могут увеличиваться в размерах и даже закрывать вход во влагалище. Это приводит к жуткому дискомфорту.

Как удалить папиллому с половых органов?

Самое важно, что нужно знать и помнить: папиллому нельзя удалять самостоятельно. Ни при каких обстоятельствах! Забудьте о народных методах – они увеличивают риск злокачественного перерождения. Если половая бородавка мешает Вам, обратитесь к врачу. Тем более, что сегодня есть несколько методов для ее удаления. Во-первых, есть препараты для наружного применения, которые медленно уничтожают клетки папилломы. Во-вторых, иногда используются противовирусные инъекции, которые вводятся в образование. В-третьих, проводится удаление папиллом как при помощи хирургического иссечения, так и более современными методами – например, радиоволновым методом.

Последний метод является наиболее безопасным, эффективным и безболезненным. Именно его применяют в Сети медицинских центров «ОН Клиник» в Украине для удаления папиллом с половых органов. Процедура длится всего несколько минут, после чего пациентка может отправиться домой или вернуться на работу. Это быстро, комфортно и надежно!

Помните, что удалять папилломы с половых органов можно лишь после диагностики — доктор должен убедиться, что половые бородавки не имеют злокачественной природы, и их удаление не повлечет за собой массу проблем со здоровьем. 

Папилломы на интимных местах – симптомы, диагностика и лечение.

Вирус папилломы человека – словосочетание, которое наверняка слышали все. Но мало кто знает, что же это такое. В кого-то это название внушает ужас, кто-то, наоборот, считает его банальной проблемой, которая не стоит внимания. Давайте разберемся.

Папиллома – доброкачественное новообразование на коже и слизистых. Возникает оно из-за наличия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папиллома имеет вид кожного нароста на тонкой ножке, имеющего желтоватый или темно-коричневый оттенок. В некоторых случаях папилломы разрастаются на коже в виде групп и внешне напоминают цветную капусту. Подобные новообразования, локализирующиеся в области половых органов, еще называют остроконечными кондиломами. Они отличаются длительным, хроническим и отличающимся рецидивами характером течения.

У женщин они обнаруживаются на:

  • малых и больших половых губах,
  • лобке,
  • во влагалище,
  • шейке матки,
  • в области анального отверстия.

  Умужчин на:

  • головке полового члена,
  • мошонке,
  • крайней плоти,
  • в области анального отверстия.

Сливаясь, папилломы могут образовывать колонии. У женщин они обнаруживаются на малых и больших половых губах, на лобке, во влагалище, на шейке матки, а у мужчин – на головке полового члена, на мошонке, на крайней плоти, и у обоих полов – в области анального отверстия.

Генитальные папилломы могут доставлять дискомфорт и мешать половой жизни. Одним из самых серьезных последствий наличия в организме ВПЧ и папиллом на коже является малигнизация, т.е. перерождение папиллом в онкологическое заболевание.

Подведем итог. Сами папилломы, как таковые, не представляют опасной для жизни человека угрозы. Однако эта проблема, которая может вызывать опасные для жизни осложнения.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, поспешите обратиться за помощью к специалисту.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяют самые современные и безопасные методики борьбы с папилломами на гениталиях, которые на деле доказали свою эффективность.

Здесь Вам обязательно помогут справиться с Вашей проблемой!

Механизм заражения ВПЧ

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК для удаления кондилом применяются самые современные и эффективные методы, включая медикаментозное лечение, удаление кондилом радиохирургическим методом и электрокоагуляцию.

Медикаментозное лечение основано на применении противовирусных препаратов и интерферонсодержащих средств. Радиохирургическое удаление делает возможным удаление кондилом путем воздействия на них высокочастотных радиоволн, при этом заживление тканей происходит в кратчайшие сроки. А электрокоагуляция подразумевает деструкцию патологических кожных образований электротоком.

Выбор метода врачи осуществляют, исходя из расположения и объема остроконечных кондилом. Рекомендуется обследование, а затем лечение также и половых партнеров пациента.

ВПЧ очень распространен и обладает достаточно высокой степенью контагиозности – свойством инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым. Проникновению вируса ВПЧ в организм человека способствует повреждение кожи в виде микротравм и потертостей. В течение длительного времени вирус может размножаться в тканях организма, не проявляясь никакими симптомами. Но при этом человек становится хроническим носителем вируса и может передавать его при половых и бытовых контактах. Появлению половых папиллом чаще всего способствуют штаммы вируса под номерами 6 и 11.

К факторам, которые повышают риск образования папиллом на гениталиях, относятся:

  • такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз;
  • частая смена половых партнеров;
  • дисбактериоз влагалища;
  • беременность;
  • иммунные заболевания, неполноценное питание, частые стрессы.

Диагностика папиллом в ОН КЛИНИК

Диагностика ВПЧ включает в себя клинический осмотр гинеколога или уролога, кольпоскопию, уретроскопию при необходимости, цитологическое исследование мазка, ПЦР-диагностику и другие виды исследований.

В большинстве случаев, при обнаружении кондилом, для исключения наличия в организме других заболеваний, передающихся половым путем, пациента всесторонне обследуют.

Лечение папиллом на интимных местах

На сегодняшний день полностью избавиться от вируса ВПЧ нельзя. Лечение этого заболевания в ОН КЛИНИК заключается в удалении очагов кондилом, повышении иммунитета и проведении противовирусной терапии.

Основным видом борьбы с ВПЧ является удаление папиллом в интимных местах. В ОН КЛИНИК специалисты применяют такие высокоэффективные и безопасные методы:

  • электрокоагуляция – удаление кондилом при помощи электроножа;
  • криодеструкция, при которой кондиломы замораживают жидким азотом или углекислым газом;
  • радиоволновая хирургия;
  • лазерная коагуляция, которая обеспечивает испарение ткани кондиломы, а на месте воздействия образуется сухая корочка.

Это максимально щадящие методы, которые позволяют уже в день выполнения манипуляции вернуться к привычному образу жизни.

После лечения удаления папиллом на половых органах наши специалисты наблюдают пациента для контроля за его состоянием. Кроме того, наши врачи порекомендуют Вам максимально эффективные методы профилактики заболеваний в интимной сфере.

Внимание! Женщинам, которые когда-либо проходили лечение остроконечных папиллом, в целях предупреждения развития рака шейки матки необходимо проходить ежегодное гистологическое обследование.

Отделения гинекологии и урологии ОН КЛИНИК специализируются на лечении всех инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы у женщин и мужчин.

При первых же симптомах недомогания обратитесь к грамотным специалистам ОН КЛИНИК. Мы вернем Вам хорошее самочувствие!

ОН КЛИНИК: Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!

Вестибулярный папилломатоз: лечение, причины и симптомы

Вестибулярный папилломатоз характеризуется небольшими блестящими новообразованиями цвета кожи на вульве женщины, которая является внешней частью влагалища. Наросты, или сосочки, расположены в линию или в виде симметричных пятен на малых половых губах - меньших внутренних складок - по обе стороны от вульвы. Они также могут возникать в преддверии преддверия влагалища, окруженном малыми половыми губами.

Сосочки могут быть гладкими, округлой формы или выступами в виде пальцев.Они диаметром 1-2 миллиметра, медленно растут и безболезненны.

Большинство врачей считают, что это необычное заболевание является изменением нормальной анатомии вульвы, а не аномалией или заболеванием.

Важно знать, что вестибулярный папилломатоз не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Было много споров о том, вызывается ли вестибулярный папилломатоз вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, связанным с раком шейки матки.Но большинство исследований сейчас показывают, что это не так. Некоторые врачи считают, что у вас может быть более высокий риск заражения ВПЧ, если у вас вестибулярный папилломатоз, но убедительных доказательств этому нет.

Вестибулярный папилломатоз не вызван сексом или плохой гигиеной. Однако поддержание чистоты в области влагалища может помочь предотвратить ухудшение состояния. Если вы используете жесткое мыло или слишком сильно вычистите наросты, вы можете усугубить ситуацию.

Поскольку это доброкачественная нормальная вариация вашей анатомии, вестибулярный папилломатоз - это то, с чем вы родились.Это не то, чем вы рискуете получить. Возможно, он передается по наследству, но это еще не изучено.

Распространенность вестибулярного папилломатоза, определенная в нескольких исследованиях, колеблется в широких пределах - от 1 до 33 процентов. Чаще всего встречается у взрослых женщин, причем у женщин всех национальностей и рас.

Вестибулярный папилломатоз часто принимают за бородавки, но между ними нет никакой связи.

У большинства женщин симптомы вестибулярного папилломатоза отсутствуют.Обычно это безболезненно, и вы можете даже не подозревать об этом. Часто вестибулярный папилломатоз обнаруживается, когда вы обращаетесь к врачу по поводу других не связанных с ним симптомов, таких как боль или выделения из влагалища, или при обычном физикальном обследовании.

Вы можете обеспокоиться, если обнаружите шишки на вульве. Если вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностирован как остроконечные кондиломы, вы можете беспокоиться еще больше.

Состояние, называемое вестибулитом вульвы, иногда сосуществует с вестибулярным папилломатозом.Это состояние может вызвать зуд и боль вокруг входа во влагалище. Боль может быть легкой или сильной и может возникать во время полового акта или при прикосновении к преддверию вульвы. Вы также можете увидеть покраснение в преддверии вульвы. Эти симптомы вызваны вестибулитом вульвы, а не вестибулярным папилломатозом.

Вестибулярный папилломатоз можно диагностировать клинически. Это означает, что ваш врач может поставить диагноз, поговорив с вами о шишках и проведя осмотр. Ваш врач должен знать, что такое вестибулярный папилломатоз, чтобы поставить правильный диагноз, но многие этого не знают.

Часто вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностируется как остроконечные кондиломы. В отчете о клиническом случае за 2010 год описаны характеристики, которые можно использовать, чтобы отличить вестибулярный папилломатоз от бородавок.

Сосочки и бородавки:

Сосочки доброкачественные и считаются нормальной анатомией, поэтому не требуют лечения. Когда у вас вестибулярный папилломатоз, основная проблема заключается в том, что вам не может быть поставлен правильный диагноз. Если ваш врач ошибочно диагностирует это как остроконечные кондиломы, вы можете пройти ненужные анализы и лечение.Это может привести к ненужным заботам и расходам.

Если шишки сильно беспокоят вас или мешают половому акту, ваш врач может удалить их с помощью простой процедуры, но иногда они просто возвращаются.

Самое важное, что нужно помнить, если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз:

  • Он доброкачественный, не вызывает и не превратится в рак.
  • Это не ЗППП, поэтому его нельзя заразить или передать во время секса.

Если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз, прогноз у вас отличный.Это не опасно, обычно не имеет симптомов и не требует лечения. Если по какой-то причине вы хотите лечиться, ваш врач может провести простую хирургическую процедуру по удалению сосочков.

Если вам известно об этом состоянии, вы можете помочь убедиться, что поставлен правильный диагноз.

Вестибулярный папилломатоз: лечение, причины и симптомы

Вестибулярный папилломатоз характеризуется небольшими блестящими новообразованиями цвета кожи на вульве женщины, которая является внешней частью влагалища.Наросты, или сосочки, расположены в линию или в виде симметричных пятен на малых половых губах - меньших внутренних складок - по обе стороны от вульвы. Они также могут возникать в преддверии преддверия влагалища, окруженном малыми половыми губами.

Сосочки могут быть гладкими, округлой формы или выступами в виде пальцев. Они диаметром 1-2 миллиметра, медленно растут и безболезненны.

Большинство врачей считают, что это необычное заболевание является изменением нормальной анатомии вульвы, а не аномалией или заболеванием.

Важно знать, что вестибулярный папилломатоз не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Было много споров о том, вызывается ли вестибулярный папилломатоз вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, связанным с раком шейки матки. Но большинство исследований сейчас показывают, что это не так. Некоторые врачи считают, что у вас может быть более высокий риск заражения ВПЧ, если у вас вестибулярный папилломатоз, но убедительных доказательств этому нет.

Вестибулярный папилломатоз не вызван сексом или плохой гигиеной. Однако поддержание чистоты в области влагалища может помочь предотвратить ухудшение состояния. Если вы используете жесткое мыло или слишком сильно вычистите наросты, вы можете усугубить ситуацию.

Поскольку это доброкачественная нормальная вариация вашей анатомии, вестибулярный папилломатоз - это то, с чем вы родились. Это не то, чем вы рискуете получить. Возможно, он передается по наследству, но это еще не изучено.

Распространенность вестибулярного папилломатоза, определенная в нескольких исследованиях, колеблется в широких пределах - от 1 до 33 процентов.Чаще всего встречается у взрослых женщин, причем у женщин всех национальностей и рас.

Вестибулярный папилломатоз часто принимают за бородавки, но между ними нет никакой связи.

У большинства женщин симптомы вестибулярного папилломатоза отсутствуют. Обычно это безболезненно, и вы можете даже не подозревать об этом. Часто вестибулярный папилломатоз обнаруживается, когда вы обращаетесь к врачу по поводу других не связанных с ним симптомов, таких как боль или выделения из влагалища, или при обычном физикальном обследовании.

Вы можете обеспокоиться, если обнаружите шишки на вульве. Если вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностирован как остроконечные кондиломы, вы можете беспокоиться еще больше.

Состояние, называемое вестибулитом вульвы, иногда сосуществует с вестибулярным папилломатозом. Это состояние может вызвать зуд и боль вокруг входа во влагалище. Боль может быть легкой или сильной и может возникать во время полового акта или при прикосновении к преддверию вульвы. Вы также можете увидеть покраснение в преддверии вульвы.Эти симптомы вызваны вестибулитом вульвы, а не вестибулярным папилломатозом.

Вестибулярный папилломатоз можно диагностировать клинически. Это означает, что ваш врач может поставить диагноз, поговорив с вами о шишках и проведя осмотр. Ваш врач должен знать, что такое вестибулярный папилломатоз, чтобы поставить правильный диагноз, но многие этого не знают.

Часто вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностируется как остроконечные кондиломы. В отчете о клиническом случае за 2010 год описаны характеристики, которые можно использовать, чтобы отличить вестибулярный папилломатоз от бородавок.

Сосочки и бородавки:

Сосочки доброкачественные и считаются нормальной анатомией, поэтому не требуют лечения. Когда у вас вестибулярный папилломатоз, основная проблема заключается в том, что вам не может быть поставлен правильный диагноз. Если ваш врач ошибочно диагностирует это как остроконечные кондиломы, вы можете пройти ненужные анализы и лечение. Это может привести к ненужным заботам и расходам.

Если шишки сильно беспокоят вас или мешают половому акту, ваш врач может удалить их с помощью простой процедуры, но иногда они просто возвращаются.

Самое важное, что нужно помнить, если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз:

  • Он доброкачественный, не вызывает и не превратится в рак.
  • Это не ЗППП, поэтому его нельзя заразить или передать во время секса.

Если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз, прогноз у вас отличный. Это не опасно, обычно не имеет симптомов и не требует лечения. Если по какой-то причине вы хотите лечиться, ваш врач может провести простую хирургическую процедуру по удалению сосочков.

Если вам известно об этом состоянии, вы можете помочь убедиться, что поставлен правильный диагноз.

Вестибулярный папилломатоз: лечение, причины и симптомы

Вестибулярный папилломатоз характеризуется небольшими блестящими новообразованиями цвета кожи на вульве женщины, которая является внешней частью влагалища. Наросты, или сосочки, расположены в линию или в виде симметричных пятен на малых половых губах - меньших внутренних складок - по обе стороны от вульвы. Они также могут возникать в преддверии преддверия влагалища, окруженном малыми половыми губами.

Сосочки могут быть гладкими, округлой формы или выступами в виде пальцев. Они диаметром 1-2 миллиметра, медленно растут и безболезненны.

Большинство врачей считают, что это необычное заболевание является изменением нормальной анатомии вульвы, а не аномалией или заболеванием.

Важно знать, что вестибулярный папилломатоз не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Было много споров о том, вызывается ли вестибулярный папилломатоз вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, связанным с раком шейки матки.Но большинство исследований сейчас показывают, что это не так. Некоторые врачи считают, что у вас может быть более высокий риск заражения ВПЧ, если у вас вестибулярный папилломатоз, но убедительных доказательств этому нет.

Вестибулярный папилломатоз не вызван сексом или плохой гигиеной. Однако поддержание чистоты в области влагалища может помочь предотвратить ухудшение состояния. Если вы используете жесткое мыло или слишком сильно вычистите наросты, вы можете усугубить ситуацию.

Поскольку это доброкачественная нормальная вариация вашей анатомии, вестибулярный папилломатоз - это то, с чем вы родились.Это не то, чем вы рискуете получить. Возможно, он передается по наследству, но это еще не изучено.

Распространенность вестибулярного папилломатоза, определенная в нескольких исследованиях, колеблется в широких пределах - от 1 до 33 процентов. Чаще всего встречается у взрослых женщин, причем у женщин всех национальностей и рас.

Вестибулярный папилломатоз часто принимают за бородавки, но между ними нет никакой связи.

У большинства женщин симптомы вестибулярного папилломатоза отсутствуют.Обычно это безболезненно, и вы можете даже не подозревать об этом. Часто вестибулярный папилломатоз обнаруживается, когда вы обращаетесь к врачу по поводу других не связанных с ним симптомов, таких как боль или выделения из влагалища, или при обычном физикальном обследовании.

Вы можете обеспокоиться, если обнаружите шишки на вульве. Если вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностирован как остроконечные кондиломы, вы можете беспокоиться еще больше.

Состояние, называемое вестибулитом вульвы, иногда сосуществует с вестибулярным папилломатозом.Это состояние может вызвать зуд и боль вокруг входа во влагалище. Боль может быть легкой или сильной и может возникать во время полового акта или при прикосновении к преддверию вульвы. Вы также можете увидеть покраснение в преддверии вульвы. Эти симптомы вызваны вестибулитом вульвы, а не вестибулярным папилломатозом.

Вестибулярный папилломатоз можно диагностировать клинически. Это означает, что ваш врач может поставить диагноз, поговорив с вами о шишках и проведя осмотр. Ваш врач должен знать, что такое вестибулярный папилломатоз, чтобы поставить правильный диагноз, но многие этого не знают.

Часто вестибулярный папилломатоз ошибочно диагностируется как остроконечные кондиломы. В отчете о клиническом случае за 2010 год описаны характеристики, которые можно использовать, чтобы отличить вестибулярный папилломатоз от бородавок.

Сосочки и бородавки:

Сосочки доброкачественные и считаются нормальной анатомией, поэтому не требуют лечения. Когда у вас вестибулярный папилломатоз, основная проблема заключается в том, что вам не может быть поставлен правильный диагноз. Если ваш врач ошибочно диагностирует это как остроконечные кондиломы, вы можете пройти ненужные анализы и лечение.Это может привести к ненужным заботам и расходам.

Если шишки сильно беспокоят вас или мешают половому акту, ваш врач может удалить их с помощью простой процедуры, но иногда они просто возвращаются.

Самое важное, что нужно помнить, если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз:

  • Он доброкачественный, не вызывает и не превратится в рак.
  • Это не ЗППП, поэтому его нельзя заразить или передать во время секса.

Если вам поставили диагноз вестибулярный папилломатоз, прогноз у вас отличный.Это не опасно, обычно не имеет симптомов и не требует лечения. Если по какой-то причине вы хотите лечиться, ваш врач может провести простую хирургическую процедуру по удалению сосочков.

Если вам известно об этом состоянии, вы можете помочь убедиться, что поставлен правильный диагноз.

Кондилома Accuminata и другие поражения половых органов, вызванные вирусом папилломы человека

Генитальные кондиломы вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.Микротравма во время полового акта / полового контакта может сыграть роль в приобретении инфекции.

Визуализация бесполезна для диагностики кондилом; однако исследования МРТ использовались для оценки степени экспансильного роста опухолей Буске-Левенштейна.

Если вы решите, что у пациента аккуминатная кондилома, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Дерматология может помочь в диагностике кондилом, а также в лечении поражений. Если диагноз вызывает сомнения клинически или подозревается злокачественное перерождение, может быть выполнена биопсия.

Лечение может состоять из одной терапии или комбинации методов лечения, которые включают местные лекарства, деструктивные методы и хирургическое вмешательство. Комбинированная терапия обычно дает лучшие результаты, особенно в обширных или рефрактерных случаях. Обсуждаемые методы лечения относятся только к лечению наружных кондилом.

1. Противоинфекционные средства (Таблица I)

Таблица I.
Вид обращения Лечение Доза / процедура Уровень доказательности / Комментарии
Актуальные Имиквимод 5% крем Пациент обратился: наносить на очаги поражения три раза в неделю в течение до 16 недель. Уровень доказательности A Можно сочетать с деструктивными методами, такими как криотерапия; однако пациенты не должны применять имиквимод до тех пор, пока кожа не заживет после процедуры.
Актуальные Подофилокс 0,5% гель или раствор Пациент обратился: применять два раза в день в течение 3 дней подряд, затем прекратить на 4 дня; этот 7-дневный цикл можно повторять до четырех раз. Уровень доказательности A Этот препарат применяется пациентом, в отличие от подофиллина, который более эффективен и применяется только врачом.
Актуальные Синекатехин экстракт зеленого чая 15% мазь Пациент обратился: Наносить на поражения три раза в день в течение 16 недель. Уровень доказательности А
Актуальные Подофиллин 10-25% Врач применил: нанести на кондиломы и дать высохнуть, затем через 4 часа пациент смоется. Уровень доказательности B Площадь лечения не должна превышать 0,5 мл подофиллина за сеанс.
Разрушительное Криотерапия Врач обратился к врачу: жидкий азот распыляется или наносится на пораженные участки один раз в 1-2 недели. Уровень доказательности BLesions потенциально могут образовывать волдыри, корки или изъязвления после лечения; Пациентам следует рекомендовать применять вазелин для заживления ран.
Разрушительное Трихлоруксусная кислота (TCA) 80% По заявке врача: небольшое количество нанести на пораженные участки, дать высохнуть на воздухе до появления белого инея; это можно применять еженедельно. Уровень доказательности BI Если TCA наносится на неповрежденную кожу, ее следует нейтрализовать тальком или бикарбонатом натрия.
Разрушительное Хирургия Кюретаж, удаление бритья или иссечение Уровень доказательности BМожет сочетаться с имиквимодом после заживления пораженного участка.

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

  • Лазерное лечение, включая импульсное окрашивание и CO 2 , было описано как эффективное лечение кондилом (уровень доказательности B).

  • Интерферон альфа, вводимый внутри очага поражения (дважды в неделю в течение 8 недель), также продемонстрировал эффективность (уровень доказательности A).

Какие осложнения могут возникнуть при кондиломе Accuminata?

Что вы должны сказать пациенту о прогнозе?

ВИЧ-инфицированных пациентов часто имеют более крупные и многочисленные бородавки, которые не поддаются лечению. Они также имеют более высокую коинфекцию онкогенными типами ВПЧ, что может привести к развитию карциномы анального канала, вульвы или полового члена. Кроме того, большие необработанные бородавки могут мацерироваться, суперинфицироваться бактериями, становиться болезненными и обструктивными.

Пациенты с ВИЧ и низким уровнем CD4 в анамнезе имеют более резистентное течение кондилом. Они могут быть более стойкими и невосприимчивыми к лечению, что приводит к постоянному распространению на окружающую кожу или поверхности слизистых оболочек. Пациенты с ВИЧ с клиническими признаками инфекции ВПЧ также подвержены риску злокачественных изменений, и за ними следует тщательно наблюдать. Иммунокомпетентные пациенты обычно более восприимчивы к стандартным вариантам лечения.

Как можно заразиться аккуминной кондиломой и как часто это заболевание встречается?

  • Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

  • Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

  • По оценкам, 1-2% всех сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах имеют кондиломы, и заболеваемость неуклонно растет на протяжении последних 50 лет.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Вирусы папилломы человека 6 и 11 типов ответственны за развитие большинства кондилом.Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ-инфекцией, могут иметь множество других типов ВПЧ, связанных с этими поражениями, включая онкогенные типы, такие как ВПЧ 16.

Как эти патогены вызывают аккуминную кондилому?

  • Генитальные кондиломы возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и приобретаются при интимном / половом контакте с людьми, имеющими клиническую или субклиническую инфекцию ВПЧ.

  • Базальные кератиноциты являются мишенями для инфекции ВПЧ, и вирус обычно проникает через участки незначительной травмы или мацерации эпидермиса.

  • Продуктивная инфекция и гиперпролиферация вируса происходит, когда вирус проникает в пролиферирующие базальные кератиноциты.

  • Персистентный вирус папилломы является обычным явлением, что указывает на то, что вирус может ускользать от иммунного обнаружения.

  • Естественный иммунитет к ВПЧ требует сильного клеточного иммунитета, которого нет у ВИЧ-инфицированных пациентов. Это позволяет увеличить реактивацию латентного вируса и ускорить течение установленных кожных инфекций HPV.

Как предотвратить образование кондиломы?

  • Презервативы и другие барьерные методы во время полового акта могут помочь предотвратить заражение вирусными инфекциями ВПЧ и, следовательно, кондиломами.

  • В настоящее время доступны эффективные профилактические вакцины, в том числе четырехвалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Первоначально она была рекомендована для девочек / женщин в возрасте от 9 до 26 лет и была расширена, чтобы включить мальчиков и юноши того же возраста.Его вводят тремя отдельными внутримышечными инъекциями в течение 6-месячного периода.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Ахмед А.М., Мадкан В., Тайринг С.К .. «Вирусы папилломы человека и заболевания половых органов». Dermatol Clinics. об. 24. 2006. С. 157–65. (Это хороший обзор ВПЧ и кондилом, а также оценки заболеваемости в Соединенных Штатах.)

Arima, Y, Винер, RL, Feng, Q.«Развитие остроконечных кондилом после случайного выявления инфекции вируса папилломы человека у молодых мужчин». J Infect Dis. об. 202. 2010 окт. 15 с. 1181-4. (В этом исследовании изучалась частота, с которой у мужчин развиваются остроконечные кондиломы после заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) альфа-рода. Они провели когортное исследование мужчин в возрасте от 18 до 21 года, прошедших трехгодичное обследование половых органов. кумулятивная заболеваемость генитальными бородавками составила 57,9% среди мужчин с случайным обнаружением инфекции ВПЧ-6 или ВПЧ-11, 2.0% среди мужчин с случайным выявлением инфекции другими типами ВПЧ и 0,7% среди мужчин с отрицательным результатом теста на ВПЧ.)

Берман, Б., Амини, С., Хо, Р., Лебволь, М.Г., Хейманн, В.Р., Берт-Джонс, Дж., Коулсон, I. «Аногенитальные бородавки». Лечение кожных заболеваний комплексными терапевтическими стратегиями. 2010. С. 44-6. (В этой книге оцениваются доказательства для лечения многих различных кожных заболеваний. Она классифицирует их как A: двойные слепые исследования, B: клиническое испытание с участием более или равного 20 субъектов, C: клиническое испытание с участием менее 20 субъектов, D. : Серия случаев более 4 субъектов и E: анекдотические отчеты о случаях.)

Dinh, TH, Sternberg, M, Dunne, EF, Markowitz, LE .. «Остроконечные кондиломы среди 18–59-летних в Соединенных Штатах, национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы». Sex Transm Dis. об. 35. Апрель 2008 г., стр. 357–60. (В целом 5,6% молодых людей в возрасте от 18 до 59 лет сообщили, что им когда-либо был поставлен диагноз остроконечных кондилом. У женщин этот процент был выше, чем у мужчин. В анамнезе диагноз генитальных бородавок приходился на пиковое значение среди 25-34-летних женщин и 35 - мужчинам в возрасте 44 лет. Пол, возраст, раса / этническая принадлежность, количество половых партнеров в течение всей жизни и употребление кокаина / уличных наркотиков были связаны с остроконечными кондиломами при многомерном анализе.)

Гормли Р., Коварик С. «Дерматологические проявления ВПЧ у ВИЧ-инфицированных». Curr HIV / AIDS Rep. vol. 6. Август 2009 г., стр. 130–8. (В этой статье рассматриваются доказательства кожных проявлений ВПЧ-инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов и приводятся рекомендации по диагностике и лечению.)

Джулиано, А.Р., Ли, Дж. Х., Фулп, В. «Заболеваемость и устранение генитальной инфекции папилломы человека у мужчин (HIM): когортное исследование». Ланцет. об.377. 2011 марта. 12. С. 932-40. (У 1159 мужчин частота новой генитальной инфекции ВПЧ составляла 38,4 на 1000 человеко-месяцев. Онкогенная инфекция ВПЧ в значительной степени ассоциировалась с наличием большого числа половых партнеров-женщин на протяжении всей жизни и числа анально-сексуальных партнеров-мужчин)

Кирнбауэр, Р., Ленц, П., Окун, М.М., Болонья, Ю.Л., Йориццо, Д.Л., Рапини, Р.П. "Вирус папилломы человека". Дерматология. 2008. С. 1183-98. (Это выдающийся обзор вируса папилломы человека, включая его связь с пациентами с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, диагностику и стратегии лечения.)

Палефски, Дж. М., Холли, Е. А., Ральстон, М. Л., Джей, Н. «Распространенность и факторы риска инфицирования папилломавирусом человека анального канала у гомосексуальных мужчин с положительным и отрицательным статусом вируса иммунодефицита человека». J Infect Dis. об. 177. 1998 Feb. pp. 361-7. (У ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), мазки из анального канала были положительными на ДНК ВПЧ у 93% по сравнению с 60% ВИЧ-отрицательных МСМ.)

Кинг, Е.М., Оомер, С., Гилсон, Р., Копас, А. «Инфекция орального папилломавируса человека у мужчин, практикующих секс с мужчинами: систематический обзор и метаанализ». PLoS One. об. 11. 2016 июл 6. стр. E0157976 (Это исследование проясняет многие аспекты эпидемиологии ВПЧ-инфекции у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин.)

Уоллинг, Э.Б., Бензони, Н., Дорнфельд, Дж., Бхандари, Р. «Вмешательства по увеличению поглощения вакцины против ВПЧ: систематический обзор». Педиатрия. об. 138. 2016 июль, стр. E20153863 (Вакцины против ВПЧ используются недостаточно, особенно у мальчиков. В этом обзоре определены эффективные меры по увеличению использования вакцин.)

КОДЫ DRG и ожидаемая продолжительность пребывания

078.11: Кондилома остроконечная

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека.Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными.Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху. У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают никаких симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда врач может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В общем, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем. Тем не менее, профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки.Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как рак разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития шейных изменений, связанных с риском рака шейки матки. В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач будет выполнять более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью. Это состояние обычно развивается со временем. Это может повлиять на женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Симптомы и причины

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ.Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже. Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно.Когда они возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий. Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Анализы крови на ВПЧ не проводятся, но некоторые тесты могут помочь вашему лечащему врачу диагностировать инфекцию:

  • Пап-тест: Во время этого теста поставщик медицинских услуг берет образец клеток из шейки матки.Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы найти какие-либо изменения в клетках, даже если у пациента нет остроконечных кондилом.
  • Кольпоскопия : Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент, называемый кольпоскопом, который светит светом и увеличивает обзор шейки матки. На шейку матки наносят раствор уксуса. Раствор превращает аномальные клетки, инфицированные ВПЧ, в белый цвет, чтобы их было легче увидеть.
  • Тест ДНК ВПЧ: Этот тест ищет непосредственно генетический материал (ДНК) ВПЧ в образце клеток.Тест может определить тип ВПЧ, связанный с раком шейки матки. Образец, используемый для этого теста, обычно собирается одновременно с мазком Папаниколау.

Ведение и лечение

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

От самого вируса нет лекарства, но многие инфекции ВПЧ проходят сами по себе.Фактически, от 70 до 90 процентов случаев инфекции ВПЧ выводятся из организма иммунной системой.

Целью лечения является облегчение симптомов путем удаления видимых бородавок и аномальных клеток шейки матки. Процедуры могут включать:

  • Криохирургия : Замораживание кондилом жидким азотом.
  • Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления аномальных клеток.
  • Электрокаутеризация: Выжигание бородавок электрическим током.
  • Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок и любых аномальных клеток.
  • Крем по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки. (Не используйте безрецептурные средства для лечения бородавок в области гениталий.)

В некоторых случаях лечение не требуется. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за любыми клеточными изменениями во время ваших регулярных посещений скрининга.

Лишь у небольшого числа женщин, инфицированных ВПЧ, разовьются клеточные изменения, требующие лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Правильное использование презервативов при каждом половом акте снижает риск ВПЧ.Однако вы должны знать, что презервативы не покрывают всю кожу гениталий, поэтому они не на 100 процентов эффективны в защите от распространения ВПЧ. Человек с остроконечными кондиломами не должен заниматься сексом до тех пор, пока бородавки не будут удалены. Это может помочь снизить риск распространения ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ:

  • Женщинам следует регулярно сдавать мазки Папаниколау для выявления аномальных изменений шейки матки, которые могут быть предраковыми.
  • Мужчины и женщины должны прекратить половые контакты, как только они узнают или думают, что у них есть остроконечные кондиломы, и им следует немедленно обратиться за лечением.
  • Сделайте прививку одной из трех доступных вакцин против ВПЧ. Гардасил® и Гардасил9® защищают от развития рака шейки матки и остроконечных кондилом. Они одобрены для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом. Третья вакцина, называемая Церварикс®, одобрена для женщин только для защиты от рака шейки матки (не защищает от некоторых штаммов ВПЧ, вызывающих бородавки).

Вакцину лучше всего сделать до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из трех прививок, при этом вторая прививка делается через два месяца после первой, а третья - через шесть месяцев после первой. Если у вас уже есть ВПЧ, вакцина не лечит и не лечит, но все же может помочь защитить от других типов инфекций ВПЧ.

Ресурсы

Словарь терминов

  • Дисплазия шейки матки: Предраковое состояние, которое возникает, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) приводит к изменениям в клетках шейки матки
  • Шейка матки: Кончик матки, где влагалище встречается с маткой
  • Остроконечные кондиломы: Твердые грубые шишки, образующиеся на коже
  • Пах: Место соединения области гениталий и внутренней поверхности бедра
  • Вульва: Наружная область женских половых органов

Плоскоклеточная папиллома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое плоскоклеточная папиллома?

Плоскоклеточная папиллома может быть определена как небольшой доброкачественный (незлокачественный) рост, который начинается в плоскоклеточных клетках (тонких, плоских клетках), которые обнаруживаются в ткани, образующей поверхность кожи (эпидермис), проходах дыхательных и пищеварительных трактов и слизистой оболочки полых органов тела.

Плоскоклеточная папиллома вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Когда папилломы обнаруживаются на коже, их чаще называют бородавками или бородавками. А папилломы, возникающие на половых путях, известны как остроконечные кондиломы. Плоскоклеточные папилломы также могут возникать на многих других частях тела. Плоскоклеточная папиллома исследовалась как отдельное заболевание во рту и горле, пищеводе (пищеварительном тракте), дыхательных путях и конъюнктиве (оболочке, покрывающей глаз).

Плоскоклеточная папиллома рта и глотки

Это может произойти в любое время в течение жизни, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Поражение может затронуть любую часть поверхности полости рта, но обычно обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек и губ.

Клинические признаки плоскоклеточной папилломы

Одиночное поражение является наиболее распространенным и проявляется в виде мягкого образования на ножке (поддерживаемого на стебле или ножке) с многочисленными выступами в виде пальцев.Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин (белок, образующий кожу). Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Плоскоклеточная папиллома

Причины плоскоклеточной папилломы

Подтипами ВПЧ, наиболее часто обнаруживаемыми при плоскоклеточной папилломе полости рта, являются ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Эти подтипы не связаны со злокачественными новообразованиями или предраком.

Ведение плоскоклеточной папилломы

Папилломы полости рта безболезненны и их можно не лечить. Кажется, что они не изменяются в размере, не распространяются на другие части ротовой полости и не превращаются в злокачественные опухоли. Если показано лечение, может быть выполнено консервативное хирургическое иссечение с удалением головы и основания поражения. Рецидив маловероятен.

Папилломы, обнаруженные в области носа или горла, хотя имеют те же клинические особенности и гистологию, что и папилломы полости рта, отличаются тем, что обычно присутствует более одного поражения, они непрерывно размножаются с течением времени и часто рецидивируют.В некоторых случаях папилломы в области горла могут разрастаться настолько, что вызывают опасную для жизни асфиксию (препятствуют дыханию).

Папиллома конъюнктивы

Одной из форм папилломы конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома. Это также известно как инфекционная папиллома конъюнктивы, потому что она вызвана инфекцией ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно возникают у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. В некоторых случаях инфекция может возникнуть при рождении, если инфицированная мать имеет передал вирус.Пациенты с бородавками на коже в анамнезе могут подвергаться большему риску заражения папилломой конъюнктивы.

Папиллома обычно безболезненна и не вызывает проблем со зрением. Часто лечение не требуется, и со временем поражение может спонтанно регрессировать. Как и в случае других папиллом, вызванных ВПЧ-6 и 11, вероятность злокачественной трансформации низка. Если требуется лечение, доступные варианты включают криотерапию и хирургическое удаление с медикаментозным лечением.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Блог HealthEngine

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ), также известный как вирус бородавок или генитальных бородавок, представляет собой особый тип вируса, поражающий эпителиальные поверхности.Эпителий в основном относится к слою клеток. ВПЧ обычно вызывает появление бородавок в различных частях тела, включая кожу ладоней (ладонные бородавки), подошвы (подошвенные бородавки) и гениталии. Кроме того, есть некоторые типы ВПЧ, которые могут предрасполагать к раку шейки матки.

Статистика по вирусу папилломы человека (ВПЧ)

Инфекция

ВПЧ чрезвычайно распространена и, как полагают, поражает примерно 10-20% женщин. Обычные подошвенные и ладонные бородавки - наиболее частые проявления ВПЧ у детей и молодых людей.Остроконечные кондиломы распространены среди сексуально активных людей.

Однако не у всех пациентов с этим вирусом будут симптомы или признаки бородавок. Таким образом, вы или ваш партнер можете не знать, что у вас есть вирус, и можете неосознанно передать его друг другу.

Обратите внимание, что ВПЧ связан с раком шейки матки и обнаруживается более чем у 95% пациентов с этим конкретным злокачественным новообразованием. В настоящее время рак шейки матки является одной из основных причин смерти от рака среди австралийских женщин.

Факторы риска папилломавируса человека (ВПЧ)

ВПЧ обычно передается половым путем (известная как инфекция, передаваемая половым путем - ИППП), при контакте кожа к коже (особенно при наличии повреждений кожи) или ребенку во время родов.Следовательно, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск заболевания:

  • Несколько сексуальных партнеров - обратите внимание, что использование презервативов может снизить ваш риск, но не на 100% эффективно, поскольку вирус все еще может передаваться через прямой контакт с кожей.
  • Партнер, у которого было несколько предыдущих половых партнеров.
  • Употребление табака и алкоголя.
  • Стресс и наличие других вирусных инфекций (например, ВИЧ или герпеса) одновременно.
  • Проблемы с иммунной системой.

Некоторые типы ВПЧ, особенно типы 16 и 18, связаны с повышенным риском рака шейки матки. Существует также ряд факторов, которые могут повысить восприимчивость, такие как употребление табака, воздействие ультрафиолетового излучения, беременность, дефицит фолиевой кислоты и подавление иммунитета.

Развитие вируса папилломы человека (ВПЧ)

Обычные бородавки трудно поддаются лечению, но в конечном итоге они разрешаются спонтанно, вероятно, из-за собственного иммунного ответа организма. Вспышки генитальных бородавок обычно можно контролировать, но они обычно связаны с рецидивами.Учтите, что даже если вылечить вирус, вы все равно можете повлиять на других.

Как уже упоминалось, некоторые подтипы ВПЧ (ВПЧ-16 и ВПЧ-18) могут приводить к аномальным изменениям в клетках (дисплазии) и повышать риск плоскоклеточного рака шейки матки. Это подчеркивает важность регулярных мазков Папаниколау для выявления и мониторинга заболевания.

Симптомы вируса папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ может проявляться следующими способами:

  • Вы можете заметить появление бородавок на ладонях, подошвах или гениталиях.
  • Возможно, у вас повышенная влажность или влажность в области наростов.
  • Если у вас остроконечные кондиломы, у вас может появиться зуд в области полового члена, мошонки, ануса или вульвы.
  • Женщины могут заметить аномальное вагинальное кровотечение (не связанное с менструальным циклом) после полового акта.

Однако иногда инфекция ВПЧ может протекать без каких-либо симптомов, поэтому важно, чтобы вы прошли соответствующий скрининг на это состояние, если вы относитесь к группе высокого риска.

Когда вы обратитесь к врачу, он задаст вам подробные вопросы о ваших симптомах. Они также спросят вас о вашей сексуальной истории и количестве сексуальных партнеров. Кроме того, они спросят о факторах образа жизни (таких как курение), которые могут увеличить риск заражения и трансформации в рак шейки матки.


Дети

Инфекция

ВПЧ у детей обычно проявляется обычными бородавками на руках или других участках тела. Аногенитальные бородавки у детей встречаются редко, и их наличие может указывать на жестокое обращение с детьми.Однако очень редко эти типы бородавок могут быть получены при несексуальном контакте.

Клиническое исследование вируса папилломы человека (ВПЧ)

Ваш врач внимательно осмотрит вашу кожу, чтобы определить особенности бородавок. По показаниям им также необходимо будет выполнить полное обследование половых органов и органов малого таза. Существуют следующие различные проявления ВПЧ:

  • Обычные бородавки - появляются в виде небольших грубых повреждений на ладонях или ступнях. На их поверхности могут быть небольшие красные или черные пятна, вызванные утечкой крови из мелких сосудов.
  • Подошвенные бородавки - это, как правило, более плоские поражения, которые иногда могут втягиваться в кожу. Они находятся на подошвах ног. Иногда они могут стать черными и болезненными, прежде чем исчезнуть самопроизвольно.
  • Плоские бородавки - это более редкий тип бородавок, которые меньше и более плоские. Обычно они находятся на лице или тыльной стороне ладоней.
  • Аногенитальные бородавки - это поражения вокруг гениталий или ануса. Обычно они находятся на влажных участках, но иногда их можно увидеть и на сухих участках, таких как стержень полового члена.Классический вид остроконечных кондилом описывается как поражения, похожие на цветную капусту.
  • Бородавки слизистой оболочки - очень редко ваш врач может обнаружить бородавки на других участках тела, включая нос, рот, гортань или конъюнктиву (мембрана, выстилающая поверхность глаза). Эти бородавки, как правило, доброкачественные, но бородавки в гортани у детей могут быть серьезными, поскольку они могут привести к обструкции дыхательных путей.

Как диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Ваш врач может выполнить ряд тестов для подтверждения диагноза ВПЧ, в том числе:

  • Мазок Папаниколау - это наиболее распространенный скрининговый тест на рак шейки матки.Специальное копье может обнаруживать специфические клеточные изменения, возникающие при вирусной инфекции. Кроме того, мазки Папаниколау могут обнаружить ранние аномальные клеточные изменения, которые указывают на ранний рак шейки матки.
  • Кольпоскопия - Иногда ваш врач может направить вас для более специализированного обследования, при котором внутренняя оболочка влагалища и шейки матки может быть визуализирована с помощью микроскопа. Это позволяет увидеть даже меньшие поражения. Также можно брать небольшие биопсии (образцы тканей). Иногда на слизистую оболочку наносят уксус или уксусную кислоту, чтобы легче выделить поражения.
  • ДНК-тест - доступны специальные тесты, которые направлены на обнаружение фактического вируса (а не характерных изменений) в мазках или образцах тканей.

Если у вас есть остроконечные кондиломы, вам также рекомендуется пройти обследование на другие инфекции, передаваемые половым путем. Ваш врач может провести мазки из влагалища / шейки матки у женщин, а также взять образец мочи на хламидиоз и гонорею, а также анализы крови на сифилис, гепатит B и гепатит C, а иногда и на ВИЧ.Вам нужно будет дать свое согласие на проведение этих расследований. Ваш врач более подробно расскажет о преимуществах и последствиях этих тестов.

Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Основной целью лечения ВПЧ является уменьшение симптомов и, в случае генитальных инфекций, устранение любой дисплазии. Большинство обычных бородавок в конечном итоге проходят сами по себе, но иногда это может занять годы. Если ваши бородавки вызывают боль, дискомфорт или косметические проблемы, вы можете пройти курс лечения.К сожалению, рецидивы бородавок - обычное дело. Для лечения бородавок существует ряд различных вариантов лечения:

  • Криотерапия - это распространенный метод лечения бородавок и других кожных поражений. Жидкий азот используется для замораживания бородавок, которые со временем покрываются пузырями и отпадают. Однако это лечение может быть болезненным и жгучим.
  • Прижигание - прижигание поражением электрическим током. Лазерная терапия - еще одна альтернатива.
  • Химическая обработка - некоторые лекарства могут применяться местно к поражению, которые изменяют иммунный ответ на вирус ВПЧ или убивают аномальные клетки. Некоторые агенты также могут вводиться инъекционно.
  • Хирургия - Иногда большие бородавки можно удалить, вырезав их.

Остроконечные кондиломы всегда следует лечить у врача. Вы не должны использовать безрецептурные средства, предназначенные для других видов бородавок. Ваш врач может лечить генитальные бородавки, применяя средства для ухода за кожей в офисе, или врач может назначить лекарство, которое вы применяете дома несколько раз в неделю.Если у вас развиваются остроконечные кондиломы, все ваши сексуальные партнеры должны быть обследованы врачом и пролечены при обнаружении остроконечных кондилом. После вашего первоначального лечения ваш врач назначит повторные осмотры, чтобы убедиться, что бородавки вернулись.

Женщины, у которых были остроконечные кондиломы, и партнерши мужчин с остроконечными кондиломами в анамнезе должны сдавать мазок Папаниколау не реже одного раза в 6 месяцев. При бородавках на шейке матки женщинам может быть рекомендовано сдавать мазок Папаниколау каждые 3 месяца после первоначального лечения.

Дополнительная информация

Профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вероятно, это лучший способ избежать заражения ВПЧ. Этого можно достичь, сведя к минимуму количество сексуальных партнеров и используя методы безопасного секса, такие как барьерная контрацепция (презервативы). Недавно была представлена ​​вакцина под названием Gardisil, которая специально защищает от инфекции HPV. Было показано, что это снижает до трех четвертей случаев рака шейки матки. Вакцина в настоящее время покрывается программой Medicare для женщин в возрасте от 9 до 26 лет.У пожилых женщин вакцина менее эффективна, поскольку они, скорее всего, уже заразились вирусом.

Обратите внимание, что по поводу вакцины против ВПЧ велись споры о том, что это «секс-вакцина» и что воздержание - лучший вариант. Однако вы должны понимать, что вакцина безопасна и обеспечивает защиту от основной причины смерти женщин. При правильном использовании он приносит большую пользу женщинам. Однако вам следует продолжать практиковать безопасный секс, поскольку он не защищает от других инфекций, передаваемых половым путем.Кроме того, женщинам, получившим вакцину, по-прежнему необходимо регулярно сдавать мазок Папаниколау.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *