Рубрика

Окружность таза как измерить: Измерить размеры тела. Измеряем параметры тела правильно. Основные размеры для мужской одежды

Содержание

Измерить размеры тела. Измеряем параметры тела правильно. Основные размеры для мужской одежды

В профессиональном бодибилдинге очень важным аспектом является контроль прогресса. Контролировать свои достижения можно разными путями, некоторые спортсмены проводят специальные исследования, которые показывают процент жира, а другие просто измеряют свой вес и делают замеры тела. Контроль собственного веса и объемов мышечных групп – самый простой способ следить за своим прогрессом и результатами. Полученные данные могут сказать вам о многом – эффективна ли ваша программа тренировок, какие мышечные группы являются отстающими, где нужно больше поработать для идеальных пропорций. В данной статье мы поговорим о том, как следить за своими результатами и контролировать свой прогресс.

Вопросы о том, как измерить собственный вес, как правило, не возникают ни у кого, ведь здесь нет ничего сложного – взвесился да и все. Но в профессиональном бодибилдинге такой подход не подойдет. Спортсмены измеряют свой вес только в определенное время – чаще всего утром на голодный желудок, чтобы точно знать свои показатели. Атлетам любителям мы советуем придерживаться точно такого же подхода. Многие посетители тренажерного зала слегка теряют мотивацию, после того как веса показывают на пол килограмма больше, но ведь их цель была похудение? А все потому, что перед тренировкой они плотно поели и чаще всего не могут связать эти два фактора. Со взвешиванием разобрались, теперь давайте перейдем к более глобальной теме замеров тела в бодибилдинге.

Замеры тела выполняются обычной сантиметровой лентой. В крайнем случае можно использоваться ниткой и линейкой. Замеры стоит производить также только в определенное время, чтобы уменьшить разные погрешности. В бодибилдинге рекомендуется выполнять измерения тела утром, когда вы голодный, а ваши мышцы расслаблены и “холодные”. Атлеты, которые выполняют замеры в разное время суток, часто говорят о том, что их результаты постоянно немного изменяются. Это происходит потому, как во время движения или мышечной работы, к мышцам приходит приток крови, который и увеличивает их объем. Особенно это заметно после выполнения упражнений, тогда работающая мышца будет намного больше своего объема в расслабленном состоянии. Итак, что вам нужно запомнить о правильном выполнении замеров:

В бодибилдинге мало кто измеряет все мышечные группы. Чаще всего выполняют измерения объемов талии, груди, бицепсов, берда, голени, предплечья и запястья. Также иногда меряют шею и таз. Многие задаются вопросом – в каком месте измерять ту или иную мышечную группу?

Как видите, выполнить замеры тела в бодибилдинге не так уж и трудно. Это не занимает много времени, но является отличным инструментом для контроля своего прогресса и достижений. Если вы видите, что ваши результаты не меняются длительное время, то стоит пересмотреть свою программу тренировок или подкорректировать рацион питания.

Как измерить объемы тела

Боитесь покупать в интернет-магазине, потому что не уверены, что правильно подберете размер? Теперь это легко!

Чтобы вам было проще определиться с размером, мы добавляем размерную сетку для каждой модели.

Все, что вам нужно - это снять замеры с подходящей вам одежды и сравнить с нашими замерами.

Как не ошибиться?

1. Сравнивайте равноценную одежду. Не стоит покупать облегающую водолазку, ориентируясь на размер вашего любимого оверсайз свитера.

2. Если вы выбираете изделие из трикотажной ткани, помните, что она растягивается, поэтому учитывайте запас в 2-3 см.

3. Если вы покупаете верхнюю одежду, оставьте запас 1-2 см с учетом того, что под ней будет свитер или другая теплая одежда.

4. Выбирая джинсы или брюки, не игнорируйте длину изделия.

5. Разложите изделие на ровной поверхности, застегнув все, что можно застегнуть - пуговицы, молнии. Следите, чтобы на одежде в этот момент не было складок. Сантиметровая лента должна плотно прилегать по линии измерения не провисая и чрезмерно не натягиваясь при этом.

6. При осуществлении замеров полуобхватов рекомендуется отступить 2-3 мм от начальной и конечной точки замеров, чтобы оставить запас на натяжение ткани.

КАК ДЕЛАТЬ ЗАМЕРЫ ЖЕНСКОЙ ОДЕЖДЫ

Рубашки, футболки, свитера, платья

Ширина плеч . Измерения проводятся по плечевому поясу изделия от крайней точки левого плеча, до крайней точки правого плеча. Исключениями являются изделия с рукавом реглан или с приспущенным плечом. В таких случаях шиина плеч не замеряется. Начинайте делать замер, отступив от шва 2-3 мм с учетом натяжения ткани.

Полуобхват груди. Измерения проводятся по лицевой стороне изделия согласно схеме.

Длина рукава. Измерения проводятся по внешней стороне рукава от плечевого шва до окончания рукава.

Длина изделия

Полуобхват талии. Измерения проводятся в том месте, где предусмотрена посадка для талии. Как правило, это самая узкая часть изделия. Измеряем от самой крайней левой точки до самой крайней правой точки линии талии.

Полуобхват бедер. Измерения проводятся в самой широкой части бедер от

самой крайней левой точки до самой крайней правой точки.

Юбки, брюки, шорты, капри

Полуобхват талии.

Полуобхват бедер. Измерения проводятся в самой широкой части бедер от самой крайней левой точки до самой крайней правой точки.

Длина изделия (юбки). Измерения проводятся на лицевой стороне, по её боковому шву от крайней верхней точки до крайней нижней точки.

КАК ЗАМЕРЯТЬ МУЖСКУЮ ОДЕЖДУ

Рубашки, футболки, свитера

Ширина плеч . Измерения проводятся по плечевому поясу изделия от крайней точки левого плеча, до крайней точки правого плеча. Исключениями являются изделия с рукавом реглан или с приспущенным плечом. В таких случаях шиина плеч не замеряется. Начинайте делать замер, отсутпив от шва 2-3 мм с учетом натяжения ткани.

Полуобхват груди. Измерения проводятся по лицевой стороне изделия, отступив вниз от подмышечной впадины 2 см.

Длина рукава. Измерения проводятся по внешней стороне рукава от плечевого шва до окончания рукава

Длина изделия . Измерения проводятся на лицевой стороне, от верхней точки плеча до низа изделия.

Брюки, шорты

Полуобхват талии. Измерения проводятся по верхней части изделия от крайней левой точки до крайней правой точки.

Полуобхват бедер. Измерения проводятся в самой широкой части бедер от самой крайней левой точки до самой крайней правой точки. Обычно замеры производятся на уровне окончания ширинки, или отступив 18-20 см от пояса.

Длина бокового шва. Измерения проводятся по внешнему боковому шву изделия от крайней верхней точки до крайней нижней точки.

Для составления детальных планов, для разработки дизайн проекта,

необходимо грамотно провести замеры помещений. Замеры в помещениях являются одним из важных .

Конечно, если у вас получится найти дизайнера интерьера недорого , то можно эту задачу переложить на его плечи, но если вы хотите самостоятельно провест замеры вот некоторые рекомендации как сделать их правильно.

Подготовьте принадлежности для проведения замеров:

  • Планшет: предпочтительно такой, к которому крепятся ручки и карандаши.
  • Чистые листы: лучше миллиметровка, с записями анализа пространства на обратной стороне, это поможет вам вычерчивать прямые и пропорциональные линии.
  • Рулетка : длиной как минимум 5-7 м.
  • Карандаши : особенно удобны со стирательной резинкой.
  • Ручка : которой вам удобно быстро рисовать схемы.
  • Цветные ручки : полезны для выделения значений различных измерений; для контраста хороши красный и черный цвета.
  • Компас : для быстрого определения сторон света.
  • Уровень и плотницкий треугольник
    : необходимы для проверки того, что измерения сделаны точно в горизонтальных и вертикальных плоскостях.
  • Фотоаппарат : полезен для фотографирования особых деталей, например камины, лепнина и т.п.

Совет . Следует переписать все предметы, которые вы зотите оставить в будующем интерьере. Проводя замеры записывайте все показания точно и четко, чтобы не произошло ошибок при вычерчивании планов

Первый шаг- приступая к замерам, сделайте общий план

  • Составьте план комнаты на миллиметровке.
  • Оставьте вокруг плана место для внесения значений реальных измерений и убедитесь, что включили в план мебель,-двери, дверцы шкафов и окна.
  • Отметьте коммунальные разводки , включая расположение всех труб, электрических розеток и радиаторов.
  • Пометьте на плане «север»
  • Пометьте на плане и все нестандартные особенности , такие как низкий потолок, ограничивающий высоту комнаты и т.п.
  • Начинайте производить измерения с двери
    и двигайтесь дальше oi нее по часовой стрелке.
  • Сделайте общие замеры , отдельно учитывайте ширину плинтусов.
  • Убедитесь, что каждый раз лента рулетки располагается ровно , это позволит получить наиболее точные значения.
  • При измерении больших пространств воспользуйтесь помощью напарника.


Образец обзорной схемы помещения

Как видно в приведенном примере, на схеме представлены не только значения измерений длины и ширины комнаты, но и все индивидуальные измерения, такие как ширина и высота окон, высота подоконника, ширина дверных проемов и размер дверей

Второй шаг- индивидуальные измерения

Следующая стадия предполагает проведение всех индивидуальных измерений.

  • Работайте поочередно с одной стеной , например, измерьте расстояние от угла до камина, высоту камина и все двери и окна.
  • Следует.замерять каждую деталь , включая панели, карнизы, высоту от подоконника до пола, длину и ширину подоконника.
  • Все эти детали потребуются для составления точного рабочего плана .
  • Возможно, чтобы вместить все эти данные, придется составлять планы более крупных масштабов.
  • Для большей ясности полезно пользоваться разными цветами - например, измерения деталей наносить красным цветом, а общие измерение - черным.


В примере представлена схема замеров двери. Обратите внимание, что измерены все детали, в том числе плинтус и дверные панели.

Заключительный этап проведения замеров

  • Измерьте высоту комнаты, диагонали стен и полов.
  • Сфотографируйте со всех сторон или сделайте схематичные наброски всех приме нательных деталей и предметов.
  • Не всегда есть необходимость полностью менять всю обстановку. Возможно оставить некоторые, имеющиеся предметы старого интерьера.

Полученный, в результате проведения измерений, общий план определяет рамки в которые Вы будете вписывать различные варианты решений своего интерьера

Содержание статьи:

Визуальная оценка прогресса в культуризме крайне субъективна. Многие атлеты хотят получить более точные результаты, чтобы отслеживать эффективность своих тренировок. Это достаточно интересная тема, чтобы сделать по ней статью. Таким образом, вы сегодня узнаете, как делать дома замеры тела в бодибилдинге. Это в свою очередь поможет отслеживать свой рост и вносить в тренировочный процесс или питание соответствующие корректировки.

Существуют ли идеальные пропорции тела?

Не многие люди, посещающие фитнес-центры, хотят лишь избавиться от нескольких кили увеличить на пару сантиметров объем бицепса. Каждый человек желает выглядеть привлекательно, что делает тему идеальных пропорций тела вечной. Применительно к культуризму она еще более актуальна. Это предполагает и само название данного вида спорта, которое можно перевести, как «строительство тела».

Не будем говорить сейчас о том, что современный профессиональный культуризм сместился все же в сторону объема мускулов. Согласитесь, что привлекательнее выглядит тот человек, у которого пропорции тела ближе к идеальным. К сожалению, среди тренирующихся часто встречается существенная диспропорция в развитии мускулов. Перечислять возможные варианты можно долго, но мы этого делать не будем.

Просто присмотритесь к себе в первую очередь и окружающим. Наверняка вы найдёте подтверждение наших слов. Это мы говорим к тому, что некоторые атлеты считают, раз они не планируют выступать, то и пропорциям тела особого значения придавать не обязательно. С этим можно согласиться, но только частично. Вы должны понимать, что пропорции имеют важнейшее значение в плане тех результатов, которые вы можете достичь в соответствии с особенностями вашего организма.

Если вы начнете следить за развитием всех мускулов тела, то ваш тренировочный процесс станет более осознанным и эффективным. В первую очередь это позволит вам избежать серьезных ошибок при составлении программы занятий в зале. Если, скажем, вы совершенно не уделяете внимания мускулам ног, то накачать большой бицепс или красивую грудь не получится. Однако давайте перейдем к главной теме нашего разговора - как делать дома замеры тела в бодибилдинге?

Пропорции тела в бодибилдинге в цифровом виде


В нашей жизни многое определяют цифры, и пропорции тела не являются исключением. Любой процесс или объект может быть описан той или иной формулой. Применительно к телу, это золотое сечение. С помощью данного числа можно описать все пропорции человеческого тела, скажем, соотношение длины конечностей и туловища. Если вернуться к цифрам, то золотое сечение представляет собой следующее соотношение: 1 к 1.618.

Например, длину вашего бедра мы принимаем за единицу, то голень и нога должны составить 1. 618 от этого параметра. Человек является рациональным существом и наш организм стремиться к гармонии во всех вопросах. Неосознанно о красоте тела мы судим именно исходя из золотого сечения. Возвращаясь к культуризму, все выше сказанное предполагает необходимость прокачивать каждую мускульную группу, не подходить к этому вопросу избирательно.

Одним из самых явных шагов в этом направлении является изменение соотношения размеров талии и плечевого пояса. Многие профессиональные билдеры на начальном этапе своей карьеры основной задачей делают именно оптимизацию соотношения талия-плечи к показателю 1:1.618, которое к слову, называется индексом Адониса. Если вы имеете худощавое телосложение, то вам значительно проще будет увеличить размер плечевого пояса. А вот эндоморфам стоит сначала заняться своей талией.

Для достижения идеальных пропорций, вы сначала должны определиться со своим лычным золотым сечением. Только после этого стоит приступать к составлению тренировочного плана. Вполне очевидно, что все посетители залов имеют уникальные особенности строения тела и отличаются уровнем подготовки. В этой связи оптимальной точкой отсчета при расчете идеальных пропорций станет таз. Чаще всего именно эта часть тела оказывается самой массивной в теле человека.

С девушками все достаточно просто и идеальным сочетанием продолжает оставаться известное всем «90–60–90». У мужчин все более запутано и сейчас вы в этом убедитесь:

  1. Соотношение окружности таза и груди составляет 9 к 10. Например, если ваш таз в обхвате равен 90 сантиметрам, то грудь должна быть 100 сантиметров.
  2. Окружность шеи относительно груди составит 38 процентов - грудь 100 сантиметров, то шея равна 38.
  3. Окружность предплечий относительно груди составляет 30 процентов - при охвате груди в 100 сантиметров, предплечья должны быть размером в 30.
  4. Окружность голени - 60 % размера бедра либо 40 процентов окружности таза.
  5. Охват талии - 70 процентов от окружности груди.
  6. Охват бедра - 60 процентов окружности таза.

Как правильно делать замеры тела в бодибилдинге?


Разобравшись с оптимальными соотношениями различных частей тела, давайте узнаем, как делать дома замеры тела в бодибилдинге. Начнем с двух простых правил, которые вам предстоит соблюдать:
  1. Для измерения размеров тела используйте обычную сантиметровую ленту.
  2. Проводить процедуру стоит с утра, когда мускулы находятся в расслабленном состоянии после сна.
Иногда атлеты утверждают, что результаты их измерений постоянно изменяются. Это связано с тем, что процедура проводится в разное время суток. Например, если вы измерите мускулы сразу после тренировки, то результаты окажутся завешенными, так как кровь еще не покинула ткани. Чтобы избежать значительных колебаний результатов, дадим несколько рекомендаций.

Не натягивайте сильно сантиметровую ленту, но и не давайте ей провисать

Не нужно преувеличивать либо приуменьшать свои достижения. Зачастую атлеты стараются казаться себе лучше, чем они есть на самом деле. Для этого используются различные приемы, например, втягивается живот или набирается воздух в легкие. Безусловно, так вы сможете быстрее добраться до заветных параметров, но себя зачем обманывать?

Замеры необходимо выполнять в одном и том же месте пару-тройку раз

Чтобы получить максимально точные результаты, процедуру стоит проводить несколько раз. Кроме этого важно делать замер в одном и том же месте. Найдите какой-либо идентификатор на каждой части тела, например, родинку. В результате вам будет проще делать замеры, а полученные результаты окажутся максимально точными.

Заведите дневник замеров и фотоальбом

Не забывайте фотографировать себя в трёх ракурсах каждые два или три месяца. Это станет отличным дополнением к сухим цифрам, ведь визуальная оценка также важна.

Используя эти подходы, вы сможете лучше контролировать свой прогресс и вносить необходимые изменения в тренировочную программу. Сначала вам все это может показаться пустой тратой времени, но как только вы заметите первые результаты своих занятий, ситуация изменится. Ответ на вопрос, как делать дома замеры тела в бодибилдинге, будет не полным без озвучивания основных мест проведения процедуры:

  1. Лодыжка - находясь в положении стоя на распрямленных ногах, измеряйте самое тонкое место.
  2. Голень - измеряемую ногу необходимо поставить на носок и проводить процедуру в самом широком месте икроножного мускула.
  3. Бедро - рабочую ногу слегка выставьте вперед и проводите измерение под ягодицами в верхней трети бедра.
  4. Таз - эта часть тела нашего тела достаточно сложно измеряется, и вы можете не делать этого.
  5. Талия - в положении стоя на распрямленных ногах, сделайте спокойный выдох. При этом руки должны быть опущены вниз. Процедура проводится в самом узком месте.
  6. Грудь - позиция для проведения измерений аналогично предыдущей, а выполняется процедура в самом широком месте. Мужчинам следует захватить и широчайшие мускулы спины.
  7. Бицепс - сожмите ладонь в кулак и поднимите локтевой сустав на уровень плеча. Измеряйте самую широкую часть бицепса, а именно его пик.
  8. Шея - слегка приподнимите голову и проведите процедуру у основания кадыка.
  9. Предплечье - кисть сожмите в кулак, повернув ее в противоположную от тела сторону. Напрягите мускулы, согнув локтевой сустав под прямым углом. Измерение провидится в самом широком месте.
  10. Запястье - расслабьте руку и положите ее на горизонтальную ровную поверхность. Процедуру необходимо проводить в самом тонком месте.
  11. Ягодицы - примите положение стоя, заведя руки за спину и поместите их одна на другую. Измерьте самую выступающую часть.

Какие дополнительные параметры позволяют контролировать прогресс?


Мы ответили на главный вопрос сегодняшнего разговора - как делать дома замеры тела в бодибилдинге? Однако есть еще несколько показателей, который также помогут вам отслеживать свой прогресс.

Индекс массы тела

Это один из самых простых, но при этом достаточно эффективный «индикатор». Каждый человек знает, что оптимальный вес должен быть равен разнице между ростом в сантиметрах и весом тела в килограммах. Однако еще более эффективным показателем является индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать его можно по следующей формуле: ИМТ = М/Н2. М в данной формуле является массой тела в кило, а Н представляет собой не что иное, как рост в метрах. Оптимальным показателем ИМТ является диапазон от 25 до 27.

Частота сердечных сокращений

Для всех занимающихся спортом людей, это один из самых важных показателей. Если во время силового тренинга он не должен быть высоким, то в период похудения ситуация иная. Чтобы оценить интенсивность своего тренировочного процесса, можете воспользоваться формулой Карвонена: ЧСС = ЧСС макс. – ЧСС в состоянии покоя х интенсивность (в %) + ЧСС в состоянии покоя.

Давайте рассмотрим пример расчётов. Предположим, что ваш возраст составляет 25 лет, а показатель частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (ЧСС в состоянии покоя) равен 60 ударов в минуту. Вы хотите знать, как добиться интенсивности тренинга в 85 процентов:

  • Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС мах) - 220 – 20 = 195.
  • 195 – 60 = 135.
  • 135 х 85 % = 114.
  • 114 + 60 = 174.
В результате, для достижения заданной интенсивности, вам необходимо тренироваться с частотой сердечных сокращений в 174 удара в минуту. Однако рекомендуем начинать работать с невысокими нагрузками, если уровень вашей подготовки невелик. Первое время можно работать с интенсивностью в 50 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений и постепенно увеличивать этот показатель до требуемых величин.

Затраты энергии

Это последний показатель, который имеет важное значение для всех любителей фитнеса. Он влияет на показатель энергетической ценности рациона. В сети вы найдете таблицы, которые помогут вам в расчёте данного показателя.

Подробная инструкция, как делать дома замеры тела в бодибилдинге, смотрите в видео ниже:

Depositphotos/EdwardDerule

Как снимать мерки с женщины

Наше тело имеет свойство меняться. Иногда мы сами прикладываем не мало усилий для изменения не устраивающих параметров, а иногда природа берет верх, и мы подчиняемся ее прихотям. На сегодняшний день выбор одежды колоссально разнообразен, и мы стремимся наполнить свой гардероб модными новинками.

Походы по магазинам уже давно сменились интернет-покупками. Мы с нетерпением ждем доставки с выбранным из каталога товаром. Но иногда наши ожидания не оправдываются, платье не так сидит, как хотелось бы, джинсы и вовсе малы. У мужчин наибольшая проблема с манжетамии воротниками - они либо слишком плотно прилегают, или наоборот, чрезмерно широкие.

Все эти неприятные ситуации связаны с тем, что каждый производитель имеет свои размеры, которые могут и не совпадать с общепринятой системой. Но главный плюс в том, что большинство сайтов предоставляют детальную информацию о товаре, т.е. необходимые нам замеры. Именно поэтому в век высоких технологий мы должны применять столь примитивное приспособление как измерительная лента. Давайте же научимся как правильно снимать мерки с фигуры!

Как измерить обхват шеи

Измерения проводятся по основанию шеи. По периметру шеи обернуть сантиметровую ленту. Место расположение сантиметра должно быть на 2 см выше, участка, где соединяются плечи и шея. Это может быть и нижняя зона выступа гортани.

Ленту необходимо плотно прижать. Плотное прилегание вокруг шеи и исключение свободного пространства — это главное правило. Нельзя и перетягивать, иначе замеры будут недостоверными, а будущий предмет одежды окажется мал в воротниковой зоне.

Запишите показатели произведенных замеров. К результату необходимо добавить 1 см — это и будет необходимый для покупки одежды замер обхвата шеи.

Как померить объём груди

Чтобы мерки по объему груди были достоверными, их необходимо производить без одежды, желательно на голодный желудок и поутру. Придерживаясь линии сосков, сзади по области лопаток проводится мерная лента. Она держится свободно без надавливания. Руки у женщины, на которой производятся замеры должны быть опущены. Если же измерения бюста проводятся самостоятельно — этот процесс делается одной рукой.

Возможно узнать параметры груди с помощью таблицы. Ее основой служат соотношение показателей обхвата грудной клетки и размера одежды.

Обхват груди Размер одежды
82-87 42/43
97-93 44/46
82-87 42/43
94-101 48/50
92-109 52/54
110-117 56/58
118-125 60/62
126-133 64/66
134-141 68/70

Как мерить талию у женщин

Как правильно измерять параметры фигуры у женщин? Этот вопрос достаточно часто интересует при заказе на онлайн ресурсах. Ведь если вы хотите купить облегающую вещь — замеры должны быть точными. Талия измеряется на наиболее узком участке. Здесь все зависит от типажа фигуры. Для тех, у кого высокая талия, этот участок находится ближе к груди, у обладательниц низкой талии — ближе к бедрам. Но чаще всего — это линия пупка. Например, при беременности или женщинам с излишним весом правильным показателем является участок на 2 см выше пупочной зоны. Необходимо соблюдать правильное расположение тела: стать ровно, руки по швам. Нельзя делать замеры сидя. Желательно снять оголить данный участок, для достоверности показателей.

Как правильно мерить бедра у женщин

Ответ на вопрос, как правильно измерить обхват бедер, достаточно прост. Бедра — это самая широкая часть тела, после плеч. Для произведения замеров лучше расположиться перед большим зеркалом и снять нижнюю одежду (джинсы, юбку). Ноги должны быть вместе. Визуально необходимо определить самый широкий участок бедер. Приложите горизонтально сантиметровую ленту к данному участку и проведите ее сзади по ягодицам.

Определяем обхват на уровне длины предмета одежды

Способом горизонтального размещения ленты необходимо отметить уровень длины блузы. Сантиметр обводится по оси туловища на заданном уровне. Плотное прилегание измерительной ленты является обязательным правилом.

Как измерить бицепс

Измерять бицепс необходимо в «холодном» режиме, т.е. спустя минимум 2-3 часа после занятий спортом или любых физических нагрузок. Это связано с тем, что под воздействием нагрузок, бицепс временно увеличивается, но спустя время его объем спадает и приходит в норму.

Замеры необходимо проводить в двух положениях:

  1. Рука согнута в локте. В этом положении сантиметр прикладывается к самой высокой точке бицепса и проводится по кругу.
  2. Выпрямите руку и расслабьте мышцы. Произведите те же замеры.
  3. Стоит обратить особое внимание на разницу между произведенными замерами в согнутом локтевом суставе и в расслабленном. Этот показатель не должен превышать 6 см. Если же экскурсия выходит больше, вероятнее всего замеры были выполнены не точно.

Как измерить обхват предплечья на уровне длины рукава 3/4

Лента должна проходить на 4-5 см ниже, чем уровень сгиба локтевого сустава, при этом быть параллельно предплечью.

Как измерить обхват запястья

Обхват запястья осуществляется на главной руке (для правши — правая, для левши — левая). Окольцовывается сантиметром самая узкая зона - лучезапястный сустав. Ленту прикладывают плотно, но не сдавливая руку.

Измеряем длину ската плеча

Измеряется расстояние между точкой шейного основания и точкой соприкосновения ската плеча с плечом. Для наглядного примера можно воспользоваться рубашкой, ориентиром будет место размещение шва, где вточен рукав.

Как измеряется длина рукава
  1. Изначально руку необходимо слегка согнуть. Замеры проводятся от участка соприкосновения ската плеча и плеча до зоны, где согласно вашим вкусовым предпочтениям должен заканчиваться длинный рукав.
  2. Если предполагается, пошив или покупка изделия с коротким рукавом, в этом случае необходимо сделать аналогичные замеры до интересуемой короткой длины рукава.

Высота груди

Измеряют от самой высокой точки предполагаемого плечевого шва, что находится у основания шеи или от наивысшей зоны плечевого шва наплечников до выступающего участка грудной клетки.

Центральная точка груди

Сантиметровую ленту необходимо расположить горизонтально и замерять промежуток между двумя наиболее выступающими участками груди.

Ширина груди

Сантиметр располагается горизонтально, на уровень выше (2-3 см) лицевых уголков подмышечной области и замеряется расстояние между ними. Лента достаточно плотно прилегает к телу, но без излишнего сжатия.

Как измерить ширину спины

Мерную ленту необходимо расположить на уровне задних углов подмышечных впадин и произвести замер расстояния между ними.

Как измерить длину спины до талии

На туловище необходимо отметить горизонтальную линию талии. Ленту прикладываем сзади на шейное основание (седьмой шейный позвонок) и отмеряем поперек позвонка длину талии.

Как правильно снять мерки с мужчины

Обхват шеи

Замеры проводятся по шейному основанию. Сантиметровой лентой необходимо окольцевать шею таким образом, чтобы низ сантиметра соприкасался с точкой шейного основания сзади, спереди же лента должна смыкаться над яремной дугой.

Обхват груди

Грудь оборачивается лентой таким образом, чтобы сантиметр горизонтально проходил по наивысшей точке грудной клетки. Сзади, на спине тесьма ложится на лопатки.

Определяем форму плеч у мужчин

Определение формы плеч является важной задачей, ведь не каждый фасон рубашки подчеркнет достоинства того или иного типа статуры мужчины. Разделяют три основных вида формы плеч:

  1. Покатая. Узкие покатые плечи требует визуального расширения. Для этого используют такие приемы как: широкие воротники, подплечники, втачные рукава и др.
  2. Стандартная. Такая форма не требует представления, здесь подходят любые фасоны рубашек.
  3. Приподнятая. Мужчины с длинной шеей и вытянутым торсом могут носить более высокие воротники (итальянская стойка) на двух пуговицах.

Как правильно измерить талию у мужчин

Процесс происходит следующим образом: сантиметровая лента горизонтально размещается в центре между нижним участком последнего ребра и верхней тазовой костью (подвздошный гребень). Обтягивая талию лентой необходимо создать давление, приблизительно в 100 г.

Обхват бедер

Измерения бедер проводится таким способом: мерная лента накладывается на самую широкую часть бедра соприкасается с самой выступающей точкой живота впереди и у ягодиц сзади.

Обхват бицепса

В расслабленном состоянии можно проводить измерения бицепса. Для точности показателей необходимо дождаться спокойного положения мышц, т.е после силовой нагрузки должно пройти несколько часов. Обернуть мерную ленту вокруг наивысшей точки бицепса.

Длина спины

Мерную ленту необходимо расположить у основания шеи и отмерить необходимую длину.

Определяем по таблице размер мужской рубашки

В данной таблице можно определить исходя из снятых мерок правильный размер мужской рубашки. Но стоит помнить, что не все товаропроизводители придерживаются такой размерной сетки, поэтому перед покупкой необходимо уточнить более детально параметры изделия.

XS S M L XL XXL XXXL XXXXL
Размер ворота 35-36 37-38 39-40 41-42 43-44 45-46 47-48 49-50
Длина изделия по спине 79 80 81 82 83 84 85 86
Обхват груди 100-104 104-108 112-115 118-121 124-127 130-133 136-139 142-146
Обхват талии 90-94 96-98 102-106 108-112 114-118 120-124 126-130 132-136
Обхват бедер 98-102 104-108 110-115 118-121 123-127 129-133 136-139 142-146
Ширина плеч 46-47 48-49 50-51 52-53 53-55 55-57 57-59 60-61
Пройма рукава 20 23,2 24 24,8 25,6 26,4 27,2 28
Длина рукава 64 65 66 67 68 69 70 71
Длина манжета 8 8 8 8 8 8 8 8
Высота кокетки 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5 10,5

Все остальные виды замеров ничем не отличаются от вышеописанных для женщин. Стоит помнить, что, исходя из правильно сделанных замеров можно создать эксклюзивную вещь, подходящую по всем индивидуальным параметрам именно вашего тела. Поэтому обновка будет сидеть, как влитая. Особенно актуальны эти параметры при онлайн заказах, где легко ошибиться с размером.

Правильное измерение окружности тела - МедЭстет Винница

Давайте, с Вами, определим, что же такое замеры тела? Это измерение длины окружности той или иной части тела.

Для чего нужно делать замеры?

Замеры помогают отслеживать динамику вашего прогресса. Визуально вы не всегда сможете определить, что похудели или нарастили мышечную массу, а с помощью сантиметровой ленты вы будете в курсе ваших достижений.

Как делать замеры?

Замеры желательно делать с утра на голодный желудок.

Замеры делаются с помощью сантиметровой ленты.

Постарайтесь не напрягать мышцы, не втягивать живот. Обязательно делать на выдохе. Для обмеров можно использовать сантиметровую ленту и даже бумажную ленту без делений – в этом случае вы фиксируете обхват, а затем снимаете свои измерения линейкой. Второй способ более объективен, так как жалости и самообмана над собой точно не будет.

Для мужчин важно измерять все части тела, а девушкам же в основном нужно измерить живот, таз, бедра, голень. Небольшая асимметрия в замерах между правой и левой стороной – это вполне нормально и случается очень часто.

Соотношение талии и бедер – показатель привлекательности и здоровья. Ведь пропорциональная фигура вызывает у нас дикий восторг.

Соотношение талии и бедер позволяет не только установить, на сколько идеальна фигура, но и спрогнозировать состояние здоровья на будущее.

Статистика показывают, что женщины с типом фигуры «яблоко» чаще подвергаются риску развития проблем со здоровьем, чем обладательницы «грушевидной» конституции. 

И так, вариантов обмеров той или иной части тела существует очень много. Например, если самой проблемной частью тела у вас является живот и вы хотите более детально наблюдать за изменениями, то ваш вариант:

  • Измерить самую узкую часть живота
  • Самую широкую часть живота
  • Обхват на уровне пупка
  • 2 см выше пупка
  • 2 см ниже пупка

Классический вариант замеров бедер:

  • Окружность самой широкой части бедер
  • Окружность на уровне подъягодичной складки
  • Окружность левого и правого бедра по самой широкой точке
  • Окружность над коленом на обоих ногах

Окружность рук:

  • Под подмышечными впадинами
  • Самая широкая часть рук
  • Окружность над локтем

Предлагаем рассмотреть еще и классические стандарты замеров:

Объем груди: обязательно на выдохе мы измеряем наиболее выступающую точку груди.

Объем под грудью: ничего заумного. Измеряем ниже, сразу, где заканчивается грудь.

Объем талии: измеряем опять же на выдохе обхват талии, ленту не затягиваем.

Объем по пупку: держа сантиметровую ленту параллельно полу измеряем обхват на уровне пупка.

Объем бедер: по наиболее выступающей точке ягодиц, по ягодичной складке.

Объем бедра: измеряем по наиболее широкой части бедра. Зафиксировать значение как для правой, так и для левой ноги.

Объем над коленом: обмеряем над коленной чашечкой.

Объем руки: можно измерять ту часть, которая у вас проблемная, за изменением которой вы хотите следить.

Объем запястья: измеряйте сразу после кисти.

Объем лодыжки: обмер проводится параллельно полу, на ровной поверхности.

Объем голени: в самой широкой части икроножной мышцы.

Для объективности результатов замеры делайте в самой широкой части той или иной части тела. Старайтесь делать в том же месте и положении, как и в прошлый раз.

Замеры очень важны если вы хотите активно сбросить вес, скорректировать вашу фигуру. Делайте их регулярно, дабы понимать какой метод или программа похудения подходит именно вам.

Будьте здоровы и красивы, ведь в здоровом теле - здоровый дух!

Записывайтесь на процедуру в Косметология МедЭстет Винница по телефону (0432) 69-01-03

Измерение таза. Обследование

В план обследования беременной обя­зательно входит измерение таза. Эту процедуру часто проводят на первом же приеме каждой женщине, обратившейся к акушеру-гинекологу по поводу желанной бере­менности. Костный таз и мягкие ткани, выстилающие его, являют собой родовой канал, по которому малыш появляется на свет. Врачам и женщине крайне важно знать, не мал ли родо­вой канал для малыша. Этим обстоятельством определяется возможность родов через естест­венные родовые пути. Результаты исследования таза вносят в медицинские документы. Чтобы вы смогли понять, что написано в вашей обмен­ной карте, мы подробно расскажем о том, что делает доктор, измеряя таз беременной.

Измерение таза во время беременности

Строение и размеры таза имеют решающее зна­чение для течения и исхода родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представля­ют для них непреодолимые препятствия.    

Исследование таза производят путем осмот­ра, ощупывания и измерения. При осмотре об­ращают внимание на всю область таза, но осо­бое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса, рис.1), форма которого в совокуп­ности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 2).

                                                                                                                                        

Рис. 1. Крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса

     

Рис. 2. Кости таза

Наиболее важное значение из всех мето­дов исследования таза имеет его измерение. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таза недоступны для из­мерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизительно судят о величине и форме малого таза. Измерение та­за производят специальным инструментом — тазомером. Тазомер имеет форму циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. На концах ветвей тазомера имеются пуговки; их прикладывают к местам, расстояние между которыми подлежит измерению.

Обычно измеряют следующие размера таза: (В скобках указаны латинские названия и сок­ращения, так как в обменной карте размеры обозначены именно так. )

Дистанция спинарум (DistantiasplnarumD.sp.) — расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей. Размер этот обычно равняется 25—26 см (рис. 3).                     

Рис. 3. Измерение дистанции спинарум

Дистанция кристарум (DistantiacristarumD. Cr.) — расстояние между наи­более отдаленными точками гребней подвздошных костей. Оно в среднем равняет­ся 28—29 см (рис. 4).  

Рис. 4. Измерение дистанции кристарум

Дистанция трехантерика (DistantiatrochantericaD. Tr.) — расстояние между боль­шими вертелами бедренных костей. Этот раз­мер равен 31 —32 см (рис. 5).  

Рис. 5. Измерение дистанции трехантерика

Крнъюгата экстерна (ConjugataexternaС. Ext.) — наружная конъюгата, т.е. прямой размер таза. Для этого женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сги­бают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Наружная конъ­югата в норме равна 20—21 см (рис. 6).

Рис. 6. Измерение наружной конъюгаты

Наружная конъюгата имеет важное зна­чение: по ее величине можно судить о раз­мере истинной конъюгаты — расстоя­нии между крестцовым мысом — наиболее выступающей внутрь крестца точкой и наи­более выступающей точкой на внутренней поверхности лонного симфиза (месте соеди­нения лонных костей). Это наименьший размер внутри таза, через который проходит головка плода во время родов. Если истин­ная конъюгата оказывается менее 10,5 см, то роды через естественные родовые пути могут быть затруднены или просто невоз­можны; в этом случае нередко выполняется кесарево сечение. Для определения истин­ной конъюгаты из длины наружной конъю­гаты вычитают 9 см. Например, если на­ружная конъюгата равна 20 см, то истинная конъюгата равна 11 см; если наружная конъюгата имеет длину 18 см, то истинная равна 9 см, и т.д. Разница между наружной и истинной конъюгатами зависит от толщи­ны крестца, симфиза и мягких тканей. Тол­щина костей и мягких тканей у женщин раз­лична, поэтому разница между размером наружной и истинной конъюгат не всегда точно соответствует 9 см. Истинную конъю-гату можно более точно определить по диа­гональной конъюгате.

Диагональной конъюгатой (conju-gatadiagonalis) называется расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдаю­щейся точки мыса крестца. Диагональную конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины (рис. 7). Диагональ­ная конъюгата при нормальном тазе равня­ется в среднем 12,5—13 см. Для определе­ния истинной конъюгаты из размера диаго­нальной конъюгаты вычитают 1,5—2 см.

        

 Рис. 7. Измерение диагональной конъюгаты

Доктору не всегда удается измерить диа­гональную конъюгату, потому что при нормальных размерах таза во время влагалищ­ного исследования мыс крестца не достига­ется пальцем исследователя или прощупы­вается с трудом. Если при влагалищном ис­следовании доктор не достигает мыса, объем данного таза можно считать нормальным. Размеры таза и наружную конъюгату изме­ряют у всех без исключения беременных и рожениц.

Если при обследовании женщины возни­кает подозрение на сужение выхода таза, то определяют размеры данной полости. Эти измерения не относятся к обязательным, и измеряют их в положении, при котором женщина лежит на спине, ноги согнуты в та­зобедренных и коленных суставах, разведе­ны в сторону и подтянуты к животу.

Значение имеет определение формы лобкового угла. При нормальных размерах таза он равен 90—100°. Форму лобкового угла определяют следующим приемом. Жен­щина лежит на спине, ноги согнуты и подтя­нуты к животу. Ладонной стороной большие пальцы прикладывают вплотную к нижнему краю симфиза. Расположение пальцев поз­воляет судить о величине угла лобковой дуги.

Дополнительные исследования

При необходимости получить дополнитель­ные данные о размерах таза, соответствии его величине головки плода, деформациях костей и их соединений проводят рентгено­логическое исследование таза — рентгенопельвиометрию. Такое исследование возможно в конце третьего триместра бере­менности, когда все органы и ткани плода сформированы и рентгеновское исследова­ние не принесет вреда малышу. Это иссле­дование осуществляют в положении жен­щины лежа на спине и на боку, что позволя­ет установить форму крестца, лобковых и других костей; специальной линейкой опре­деляют поперечные и прямые размеры таза. Измеряют также головку плода, и на этом основании судят о соответствии ее величи­ны размерам таза.

О размерах таза и соответствии его ве­личине головки можно судить по результа­там ультразвукового исследования. Это исследование позволяет измерить размеры головки плода, определить, как головка пло­да расположена, т. к. в случаях, когда голов­ка разогнута, т. е. предлежит лоб или личи­ко, то ей требуется больше места, чем в тех случаях, когда предлежит затылок. К счастью, в большинстве случаев роды про­ходят именно в затылочном предлежании.

При наружном тазоизмерении трудно учесть толщину костей таза. Известное зна­чение имеет измерение сантиметровой лен­той окружности лучезапястного сустава бе­ременной (индекс Соловьева). Средняя величина этой окружности 14 см. Если ин­декс больше, можно предположить, что кос­ти таза массивные и размеры его полости меньше, чем можно было бы ожидать по данным измерения большого таза. Если же индекс меньше 14 см, то можно сказать, что кости тонкие, а это значит, что даже при не­больших внешних размерах размеры внут­ренних полостей достаточны для прохожде­ния по ним малыша.

Давным-давно ушло в прошлое то вре­мя, когда узкий таз был для роженицы свое­го рода приговором. Современная медицина позволяет обеспечить успешный исход ро­дов независимо от особенностей строения таза женщины. Но для этого врачи должны своевременно провести необходимые изме­рения. И каждая женщина должна осозна­вать значимость этой процедуры.

Замеры тела | Бодибилдинг и Фитнес

Измерение длины окружности той или иной части тела называют замерами. Это лишь малый сегмент всей антропометрии человека. Умение измерять свое тело необходимо для фитнеса и бодибилдинга.

Для чего нужно делать замеры

Замеры помогают отслеживать динамику вашего прогресса. Визуально вы не всегда сможете определить изменился обхват вашей части тела или нет, а благодаря измерительной ленте вы сможете узнать даже о самом незначительном изменении.

Если же изменений нет, то вы будете знать, что необходимо подкорректировать свой тренировочный план и режим питания.

Когда делать замеры

Делайте замеры с утра, натощак, и даже желательно в одно и то же время. Тогда погрешности из-за условий измерения вообще не будет.

Как делать замеры

Замеры делаются с помощью сантиметровой ленты. Очень важно чтобы лента располагалась вдоль оси кости, а не по диагонали, наискосок или поперек. Она должна лежать плотно поверх вашей кожи, но нисколько не сдавливать ее.

Единого правила замеров нет, не существует самого удобного и разумного способа их делать. Поэтому далее будет описано как произвожу замеры именно я (все максимально подстроил под себя и упростил измерения там, где можно).

 

Как делать замеры тела

 

Запястье

Положение и состояние: согните руку в локте для удобства измерения. Рука расслаблена.
Место замера: чуть дальше от кисти, в самом тонком месте предплечья.

Предплечье

Положение и состояние: согните руку в локте (угол между предплечьем и бицепсом около 90 градусов), сожмите кисть в кулак и согните кулак в сторону предплечья до угла в 90 градусов. Все мышцы руки напряжены; важно напрячь на только внутренние мышцы предплечья (в их сторону мы согнули кисть), но и внешние мышцы.
Место замера: самая широкая часть предплечья, на 1-2 см подальше от перехода в плечо.

Плечо

Положение и состояние: согните руку в локте (угол между предплечьем и плечом около 70 градусов). Все мышцы руки напряжены; напрягаем и бицепс и трицепс, а не только изолированно бицепс.
Место замера: самая широкая часть плеча, примерно середина бицепса или же место его пика (если он есть).

Шея

Положение и состояние: стойте ровно, подбородок приподнят. Шея расслаблена.
Место замера: чуть выше основания шеи и чуть ниже уровня кадыка.

Плечевой пояс

Положение и состояние: стойте ровно, плечи слегка отведите назад, руки опущены. Все мышцы плечевого пояса и спины расслаблены.
Место замера: измерительная лента должна проходить через середину дельтовидных мышц, верх груди и вдоль лопаток.

Грудь

Положение и состояние: стойте ровно, дыхание умеренное (без активных вдохов и выдохов). Торс полностью расслаблен.
Место замера: самая широкая часть груди, выше уровня сосков на 1-3 см.

Живот

Положение и состояние: стойте ровно, дыхание умеренное (без активных вдохов и выдохов). Живот напряжен статически – не расслабляем его специально, но и не сокращаем мышцы пресса.
Место замера: примерно середина живота, чуть выше уровня пупка. Для кого-то это место будет талией, а для кого-то наоборот – самым широким местом.

Таз

Положение и состояние: стойте ровно. Ягодичные мышцы расслаблены.
Место замера: самая широкая часть таза, примерно середина ягодичных мышц.

Бедро

Положение и состояние: стойте ровно, основную опору держите на той ноге, которую замеряете. Коленный сустав максимально выпрямлен, мышцы бедра напряжены.
Место замера: самая широкая часть бедра, обычно находится у самого верха, примерно на 5-7 см ниже перехода бедра в таз.

Голень

Положение и состояние: измеряйте голень сидя. Напрягите мышцы голени, встав на носок и перенеся часть нагрузки, словно вы опираетесь не только тазом на стул, но и ступней на пол.
Место замера: самая широкая часть голени, обычно ниже на 5-7 см от места перехода голени в бедро.

Лодыжка

Положение и состояние: измеряйте лодыжку сидя. Нога расслаблена.
Место замера: чуть выше начала стопы, в самом тонком месте голени.

 

Правила измерений и ответы на вопросы

Общее

Теперь рассмотрим общие правила замеров и возможно возникшие у вас вопросы.

Как часто делать замеры

Делать замеры рекомендуется регулярно. А насколько регулярно зависит от вашего тренировочного периода. Если ваша цель поддерживать форму, то замеры стоит делать раз в 2-3 месяца. Если вы максимально пытаетесь сбросить вес или набрать мышечную массу, то замеры следует делать 1 раз в неделю.

Замеряйте в одном и том же месте

Очень важно запомнить в какое именно место вы прикладываете измерительную ленту. И всегда измеряйте именно в этом месте, именно у тех опознавательных знаков, которые вы для себя выделили. Это позволит вам избежать даже самой маленькой погрешности.

Замеряйте по нескольку раз

Замеры одной и той же части тела желательно производить по нескольку раз, чтобы удостовериться в правильности получившегося значения.

Нужно ли напрягать мышцы

Лично я замеряю в напряжении только предплечье, плечо, бедро и голень. Но в принципе все замеры можно делать без напряжения. А вот делать все замеры с напряженными мышцами – не вижу смысла.

Если вы обычный посетитель тренажерного зала, который хочет быть в хорошей форме, но не имеет цели выступать на соревнованиях, то вы можете делать замеры без напряжения мышц. Это будет оправдано, поскольку вы не идете по городу надутые и в напряжении – вы же не на сцене. Более того разница между напряженной мышцей и расслабленной (по обхвату, а не по визуальному облику) практически не отличается.

Можно ли измерять грудь на вдохе/выдохе или втягивать живот

Если вы выступающий атлет и ваша цель показать максимально возможный визуальный результат, и вы делаете вдох во время соревновательной позы, чтобы быть больше, то вам есть смысл измерять грудную клетку на вдохе. Также есть смысл замерять втянутый живот, если спортсмен на сцене его втягивает, делает вакуум.

Тут есть два момента, почему я за нейтральное состояние груди и живота. Во-первых, большинству людей соревнования не нужны, а в жизни мы же не будем делать глубокий вдох или вакуум. А во-вторых, у людей будут слишком различны показатели между вдохом и выдохом, если возьмем в пример пловцов или людей, которые играют на духовых музыкальных инструментах. У тех кто практикует боевые искусства, цигун или йогу, будет вакуум куда лучше, чем у обычного атлета. В общем теряется усредненность показателей.

Если вы что-то делаете иначе

Лучше всего следовать изложенной выше системе замеров, но если вы измеряете по-другому, то это не страшно. Вы можете измерять в любом месте, при любых условиях, в любое время, с напряженной мышцей или без, но главное – делать это всегда одинаково. Тогда ваша история изменений в любом случае покажет в каком направлении вы двигаетесь, происходит прогресс или же вы стоите на месте.

Попросите помощи в замерах

В принципе, самостоятельно можно измерить все части тела, даже плечевой пояс, но это не так просто и возможна погрешность. Поэтому попросите друга или родственника помочь вам сделать замеры в трудных местах (плечевой пояс, грудь, шея).

Что делать если нет измерительной ленты

Заменить измерительную ленту можно ниткой или вырезанной полосой бумаги. Необходимо будет замерить часть тела, а потом с помощью обычной линейки узнать получившуюся длину. Но такой способ гораздо менее удобный и с довольно большой погрешностью. Поэтому лучше купить измерительную ленту, которая точно продается в любом швейном магазине.

Эксплуатация измерительной ленты

Помните, что со временем измерительная лента может измениться в длине (сядет или растянется). Поэтому было бы правильным раз в год измерять ее обычной линейкой, которая обладает точной шкалой, и при необходимости купить новую ленту.

 

Подведем итоги

Общее

Краткая информация о замерах тела:

  1. Замеры необходимы чтобы отслеживать динамику изменений своего тела.
  2. Делать замеры желательно с утра, натощак.
  3. Измеряют тело с помощью сантиметровой ленты.
  4. Очень важно запомнить в каком именно месте вы делаете замер; все последующие разы нужно измерять точно там же.
  5. Замеры одной части тела делайте по нескольку раз – так вы получите точное значение.

Дополнительная информация

Для мужчин важно измерять все части тела. Девушкам же в основном нужно измерять живот, таз, бедро и голень. А вот измерять запястье и лодыжку нет особого смысла, если вы уже знаете их размер. Только при очень большой разнице в весе эти части тела могут стать меньше или больше.

Небольшая ассиметрия в замерах между правой стороной и левой — это вполне нормально.

Делать замеры рекомендуется без верхней одежды.

Определение размеров таза — Студопедия

Определение размеров таза чрезвычайно важно, так как их уменьшение или увеличение может приводить к существенному нарушению течения родов. Наибольшее значение во время родов имеют размеры малого таза, о которых судят, измеряя определенные размеры большого таза с помощью специального инструмента – тазомера. Определение размеров большого таза производят тазомером Мартина (рис. 6).

Рис. 6. Тазомер Мартина.

Тазомер имеет форму циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. На концах ветвей тазомера имеются сферические образования («пуговки»), которые прикладывают к выступающим точкам большого таза, несколько сдавливая подкожную жировую клетчатку. Для измерения поперечного размера выхода таза сконструирован тазомер с перекрещивающимися ветвями.

Обследуемая женщина лежит на спине на твердой кушетке со сведенными между собой и разогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Врач становится справа от беременной лицом к ней. Ветви тазомера берут таким образом, чтобы I и II пальцы держали пуговки. Шкала с делениями обращена кверху. Указательными пальцами нащупывают пункты, расстояние между которыми подлежит измерению, прижимая к ним пуговки раздвинутых ветвей тазомера. По шкале отмечают величину соответствующего размера.


Измеряют поперечные размеры таза (distantia spinarum, distantia cristarum, distantia trochanterica) и наружную конъюгату таза – conjugata externa. (рис.7, 8).

Рис. 7. Измерение поперечных размеров таза (1 - distantia spinarum, 2 - distantia cristarum, 3 - distantia trochanterica).

1. Distantia spinarum - расстояние между передневерхними остями подвздош­ных костей с двух сторон; этот размер равен 25-26 см.

2. Distantia cristarum - расстояние между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей, этот размер равен 28-29 см.

3. Distantia trochanterica - расстояние между большими вертелами бедрен­ных костей; это расстояние равно 31-32 см. (рис.9).

В нормально развитом тазу разница между поперечными размерами большо­го таза составляет 3 см. Меньшая разница между этими размерами будет указы­вать на отклонение от нормального строения таза.

4. Conjugata externa - расстояние между серединой верхненаружного края симфиза и сочленением V поясничного и I крестцового позвонков. (рис.8).

Для ее измерения женщина должна лежать на левом боку, согнув левую ногу в коленном и тазобедренном суставах, а правую держать вытянутой. «Пуговку» одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимают к надкрестцовой ямке, которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка, соответствуя верхнему углу крестцового ромба. Определить эту точку можно, скользя пальцами по остистым отросткам поясничных позвонков вниз. Ямка легко определяется под выступом остистого отростка последнего поясничного позвонка. Наружная конъюгата в норме равна 20-21 см.


Рис. 8. Измерение наружной конъюгаты.

Наружная конъюгата имеет важное значение – по ее величине можно судить о размере истинной конъюгаты (прямой размер входа в малый таз).

Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см. Например, если наружная конъюгата равна 20 см., то истинная – 11 см.

Разница между наружной и истинной конъюгатой зависит от толщины костей (крестца, симфиза) и мягких тканей. Чтобы определить толщину костей у женщины, измеряют сантиметровой лентой окружность лучезапястного сустава (индекс Соловьева) (рис. 9).

Рис. 9. Измерение индекса Соловьева.

Средняя его величина равна 14 - 16 см. При индексе Соловьева менее 14 см. (тонкие кости) разница между наружной и истинной конъюгатой будет меньше, поэтому от наружной конъюгаты отнимают 8 см. При индексе Соловьева больше 16 см. (толстые кости) разница между наружной и истинной конъюгатой будет больше, поэтому от нее отнимают 10 см.

Пример: Наружная конъюгата равна 21 см., индекс Соловьева – 16,5 см. Чему равна истинная конъюгата? Ответ: 21 см. – 10 см. = 11 см. (норма).

Также можно вычислить размер истинной конъюгаты, измерив диагональную (рис. 10).

Рис. 10 . Измерение диагональной конъюгаты.

Диаго­нальная конъюгата - это расстояние между нижним краем симфиза и выдающейся точкой мыса. Легкая доступность мыса свидетельствует об уменьшении истинной конъюгаты. Если средний палец достигает мыс, то при­жимают радиальный край II пальца к нижней поверхности симфиза, ощущая край дугообразной связки лобка. После этого указатель­ным пальцем левой руки отмечают место соприкосновения правой руки с нижним краем симфиза. При нормально развитом тазе вели­чина диагональной конъюгаты равна 13 см. В этих случаях мыс недостижим.

Если же мыс достигается, диагональная конъюгата оказывается 12,5 см и ме­нее. Измерив величину диагональной конъюгаты, врач определяет величину истинной конъюгаты. Для этого из величины диагональной конъюгаты вычи­тают 1,5-2,0 см (эту цифру определяют с учетом высоты симфиза, уровня стояния мыса, угла наклонения таза). Чем выше симфиз, тем больше разница между конъюгатами, и наоборот. При высоте симфиза 4 см и более из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см, при высоте симфиза 3,0-3,5 см вычитают 1,5 см. При угле наклона таза более 50°, для определения истинной конъюгаты из величины диагональной конъюгаты вычитают 2 см. Если угол наклона таза менее 45°, то вычитают 1,5 см.

Существует еще одно измерение большого таза - боковая конъюгата Кернера. Это расстояние между верхней передней и верхней задней остями подвздошных костей. В норме этот размер равен 14,5-15 см. Его реко­мендуют измерять при кососуженных и асимметричных тазах. У женщины с асимметричным тазом имеет значение не абсолютная величина боковой конъю­гаты, а сравнение их размеров с обеих сторон.

Если при обследовании женщины возникает подозрение на сужение таза, то определяют размеры плоскости выхода.

Размеры выхода таза определяют следующим образом. Женщина лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, разведены и подтянуты к животу.

Прямой размер плоскости выхода измеряют обычным тазомером (рис. 11-а). Одну «пуговку» тазомера прижимают к середине нижнего края симфиза, другую – к верхушке копчика. В нормальном тазу прямой размер плоскости выхода равен 9,5 см.

Рис. 11. Измерение поперечного (а) и прямого (б) размеров плоскости входа в малый таз.

Поперечный размер плоскости выхода таза (рис. 11-б)-расстояние между внутренними поверхностями седалищных костей – измерить довольно сложно. Этот размер измеряется сантиметром либо тазомером с перекрещивающимися ветвями в положении женщины на спине с приведенными к животу ногами. К полученному размеру прибавляют 1,5 см. В норме поперечный размер таза равен 11 см.

В том же положении женщины для оценки особенностей малого таза измеряют лонный угол, прикладывая I пальцы рук к лонным дугам. При нормальных размерах и форме таза угол больше 90 градусов.

Косвенными признаками правильного телосложения и нормального таза являются формы и размеры крестцового ромба (ромба Михаэлиса) (рис.12).

Рис. 12. Ромб Михаэлиса (а — общий вид: 1 — углубление между остистыми отростками последнего поясничного и первого крестцового позвонков; 2 — верхушка крестца; 3 — задневерхние ости подвздошных костей; 6 — формы ромба Михаэлиса при нормальном тазе и различных аномалиях костного таза (схема): 1 — нормальный таз; 2 — плоский таз; 3 — общеравномерносуженный таз; 4 — поперечносуженный таз; 5 — кососуженный таз).

Крестцовый ромб пред­ставляет собой площадку на задней поверхности крестца. У женщин с нормально развитым тазом форма его приближается к квадрату, все стороны которого равны, а углы примерно составляют 90°. Уменьшение вертикальной или поперечной оси ромба, асимметрия его половин (верхней и нижней, правой и левой) свидетельствуют об аномалиях костного таза. Верхний угол ромба соответствует остистому отростку V поясничного позвонка. Боковые углы соответствуют задневерхним остям подвздошных костей, нижний угол - вер­хушке крестца (крестцово-копчиковое сочленение).

Размеры ромба измеряются сантиметровой лентой. В норме продольный размер составляет 11 см., поперечный – 10 - 11 см. Размеры длинника ромба Михаэлиса соответствуют размерам истинной конъюгаты.

Вопросы для самоконтроля

1. Каким инструментом измеряют размеры женского таза?

2. Перечислите 4 основных размера таза.

3. Как измерить distantia spinarum? Чему равен этот размер?

4. Чему равна distantia cristarum?

5. Как измерить межвертельный размер (distantia trochanterica)?

6. Как правильно измерить наружную коньюгату? В каком положении должна находиться женщина?

7. С какой целью и как измеряется индекс Соловьева?

8. Что такое боковая конъюгата? С какой целью необходимо ее измерять?

9. Как измерить прямой и поперечный размеры выхода из малого таза? Чему они равны?

10. Что такое ромб Михаэлиса? Какую форму он имеет?

11. Назовите 3 способа вычисления истинной конъюгаты.

12. Как измерить диагональную конъюгату? Чему она равна?

Узкий таз - причины, диагностика и лечение

До XVI века считалось, что кости таза во время родов расходятся, и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 году анатом Везалий доказал, что кости таза соединены неподвижно, и врачи обратили свое внимание на проблему узкого таза.

Несмотря на то, что в последнее время грубые деформации таза и высокие степени его сужения встречаются редко, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности и сегодня — в связи с акселерацией и увеличением массы тела новорожденных.

Причины

Причинами сужения или деформации таза могут быть:

  • врожденные аномалии таза,
  • недостаточное питание в детском возрасте,
  • болезни, перенесенные в детстве: рахит, полиомиелит и др.
  • заболевания или повреждения костей и соединений таза: переломы, опухоли, туберкулез.
  • деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, деформация копчика).
  • одним из факторов формирования поперечносуженного таза является акселерация, приводящая в период полового созревания к быстрому росту тела в длину при отставании роста поперечных размеров.

Виды

Анатомически узким считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров (см. ниже) меньше нормального на 1,5-2 см и более.

Однако наибольшее значение имеют не размеры таза, а соотношение этих размеров с размерами головки плода. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребенка может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным.

Осложнения в родах могут возникать и при нормальных размерах таза — в тех случаях, когда головка плода больше, чем тазовое кольцо. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Поэтому существует такое понятие, как клинически (или функционально) узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах.

Истинный анатомически узкий таз встречается у 5-7% женщин. Диагноз клинически узкого таза устанавливают только в родах по совокупности признаков, позволяющих выявить несоразмерность таза и головки. Этот вид патологии встречается в 1-2% всех родов.

Как измеряют малый таз?

В акушерстве исследование таза очень важно, так как его строение и размеры имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов.

Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение естественных родов, а порой представляют непреодолимые препятствия для них. Поэтому при постановке беременной на учет в женскую консультацию и при поступлении в роддом помимо других обследований обязательно проводят измерение наружных размеров таза. Зная форму и размеры таза, можно прогнозировать течение родов, возможные осложнения, принимать решение о допустимости самопроизвольных родов.

Исследование таза включает осмотр, ощупывание костей и определение размеров таза.

В положении стоя осматривают так называемый пояснично-крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса (рис. 1). В норме вертикальный размер ромба в среднем равен 11 см, поперечный — 10 см. При нарушении строения малого таза пояснично-крестцовый ромб выражен нечетко, форма и размеры его изменены.

После ощупывания костей таза проводят его измерение с помощью тазомера (см. рис. 2а и б).

Основные размеры таза:

  • Межостный размер. Расстояние между верхними передними подвздошными остями ([1] на рис. 2а) в норме равно 25-26 см.
  • Расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней ([2] на рис. 2а) — 28-29 см, между большими вертелами бедренных костей ([3] на рис. 2а) — 30-31 см.
  • Наружная конъюгата — расстояние между надкрестцовой ямкой (верхний угол ромба Михаэлиса) и верхним краем лобкового симфиза (рис. 2б) — 20-21 см.

Первые два размера измеряют в положении женщины лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами; третий размер измеряется при сдвинутых и слегка согнутых ногах. Наружная конъюгата измеряется в положении женщины лежа на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставах нижележащей ногой и вытянутой вышележащей.

Некоторые размеры таза определяются во время влагалищного исследования.

При определении размеров таза необходимо учитывать толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава. Средняя величина индекса 14 см. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.

Если необходимо получить дополнительные данные о размерах таза, соответствии его величине головки плода, деформации костей и их соединений, проводят рентгенологическое исследование таза. Но оно производится только по строгим показаниям. О размерах таза и соответствии его величине головки можно судить и по результатам ультразвукового исследования.

Влияние узкого таза на течение беременности и родов

Неблагоприятное влияние суженного таза на течение беременности сказывается лишь в последние ее месяцы. Головка плода не опускается в малый таз, растущая матка поднимается вверх и значительно затрудняет дыхание. Поэтому в конце беременности рано появляется одышка, она более выражена, чем при беременности с нормальным тазом.

Кроме того, узкий таз нередко приводит к неправильному положению плода — поперечному или косому. У 25% рожениц с поперечным или косым положением плода обычно имеется в той или иной степени выраженное сужение таза. Тазовое предлежание плода у рожениц с суженным тазом встречается в три раза чаще, чем у рожениц с нормальным тазом.

Ведение беременности и родов при узком тазе

Беременные с узким тазом относятся к группе высокого риска в отношении развития осложнений, и в женской консультации должны находиться на специальном учете. Необходимо своевременное выявление аномалий положения плода и других осложнений. Важно точно определить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно. За 1-2 недели до родов беременным с узким тазом рекомендуется госпитализация в отделение патологии для уточнения диагноза и выбора рационального метода родоразрешения.

Течение родов при узком тазе зависит от степени сужения таза. При незначительном сужении, средних и малых размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. Во время родов врач тщательно следит за функцией важнейших органов, характером родовых сил, состоянием плода и степенью соответствия головки плода и таза роженицы и при необходимости своевременно решает вопрос о кесаревом сечении.

Абсолютным показанием к кесареву сечению является:

  • анатомически узкий таз III-IV степени сужения;
  • наличие костных опухолей в малом тазе, препятствующих прохождению плода;
  • резкие деформации таза в результате перенесенной травмы или заболеваний;
  • разрывы лонного сочленения или другие повреждения таза, возникшие в ходе предыдущих родов.

Кроме того, показанием к кесареву сечению служит сочетание узкого таза с:

  • крупными размерами плода,
  • перенашиванием беременности,
  • хронической гипоксией плода,
  • тазовым предлежанием,
  • аномалиями развития половых органов,
  • рубцом на матке после кесарева сечения и других операций,
  • указанием на наличие бесплодия в прошлом,
  • возрастом первородящей старше 30 лет и т. д.

Кесарево сечение осуществляют в конце беременности до начала или с началом родовой деятельности.

Измерить наружные размеры таза. Исследование таза беременной. Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса). Не все так просто…

Биомеханизм родов включает в себя последовательность действий, которые совершает ребенок, проходя через родовые пути. При нормальном прохождении он не встречает препятствий, и родоразрешение происходит без осложнений. Аномальное строение таза, например, его сужение, нарушает биомеханизм родового процесса и приводит к тяжелым последствиям для роженицы и младенца. От ширины тазовой полости зависит способ ведения родов. Как рассчитать размеры таза у беременной, и к каким последствиям приводит нарушение нормы?

Почему важно знать размеры таза при беременности?

Полостью таза называется пространство внутри тела, которое окружено тазовыми костями. Именно здесь расположены мочевой пузырь и органы репродуктивной системы. Спереди полость прикрывается лонным симфизом - соединением лобковых костей, а сзади - крестцом и копчиком.

Зачем гинекологу при ведении беременности нужно знать размеры женского таза? Это требуется для выявления несовпадений между размером тазового пространства и головкой ребенка. Если малыш большой, а таз - узкий, то роды будут проходить с осложнениями. По строению женского таза врачи выбирают способ родов - будет ли процесс естественным или потребуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Гинекологов интересуют размеры таза беременной женщины для того, чтобы узнать, сможет ли головка ребенка пройти сквозь имеющееся отверстие. Измерить костный родовой канал у женщины в положении практически невозможно, ведь он прикрыт тазовыми костями, скелетной мускулатурой и кожей, а чтобы провести обследование, пришлось бы воспользоваться рентгеном, поэтому акушеры измеряют наружные параметры, а затем, применяя специальные формулы, рассчитывают внутренние.

Для измерения таза используется тазометр - устройство, напоминающее циркуль, с сантиметровыми и миллиметровыми делениями. Измерение таза производится в лежачем положении, врач прикладывает в женщине прибор и делает замеры.

Параметры измерения:

  1. Ромб Михаэлиса, или крестцовый ромб. Расположен в области поясницы и внешне имеет вид ромба. В норме размеры ромба Михаэлиса равны 11 см. О патологии говорит не только отклонение в величине, но и искажение формы, что свидетельствует об искривлении позвоночника или малого таза.
  2. Дистанция спинарум - измерение линии между передними верхними остями подвздошных костей.
  3. Дистанция кристарум - линия, соединяющая самые выдающиеся участки подвздошных костей.
  4. Дистанция трохантерика - расстояние между буграми у шейки бедренных костей. Зная эти три дистанции, можно рассчитать разницу между ними, которая должна быть в пределах 3 см.
  5. Наружная конъюгата - измерение линии между верхней частью лобковой кости и крестцовым ромбом. Зная эту величину, можно рассчитать внутреннюю или истинную конъюгату - окружность входа в малый таз.
  6. Диагональная конъюгата - расстояние, которое измеряют между нижним концом сочленения и выдающейся частью крестца. Диагональная величина меряется при вагинальном осмотре. Не всегда гинеколог может нащупать кость изнутри, тогда таз считается нормальным. Диагональная конъюгата в норме равна 12-13 см.

Поскольку врачи могут рассчитать только внешние параметры таза, им важно знать погрешности в расчетах, на которые может оказать влияние размер самих костей. Для этого измеряют женское запястье - если окружность более 14 см, то у женщины широкие кости, и расстояние между ними будет меньше полученного в вычислениях.

Таблица нормальных показателей размеров таза

Полученные значения сверяются с нормативными показателями, подходящими для естественных родов. Отступления в большую или меньшую сторону свидетельствуют о том, что таз слишком узкий или слишком широкий.

В таблице представлены нормальные показатели размеров таза:

Как высчитывается истинная конъюгата, если ее невозможно измерить? Для этого от расстояния между лонным сочленением и крестцовым ромбом отнимают число 9. Если же окружность запястья более 14-15 см, то отнимать нужно 10 см даже при нормальной наружной конъюгате, истинная будет слишком мала.

Узкий таз и его последствия

Об анатомически узком тазе говорят, когда присутствует отклонение от нормативных размеров в меньшую сторону на 1 см и более. Чем существеннее отклонение, тем выше степень узости. Выделяют следующие степени сужения:

  • поперечносуженная;
  • плоская;
  • общеравномерносуженная;
  • кососуженная;
  • плоскорахитичная;
  • посттравматическая.

В акушерской практике распространенной являются поперечносуженная и плоская разновидности сужения таза. На развитие костей влияют процессы, происходящие в эмбриональный период развития девочки. Если зародыш в эмбриогенезе не получает достаточное количество витаминов и минералов, мать употребляет вредные вещества и запрещенные лекарства, это отражается на развитии опорно-двигательной системы.

Искривления костей возникают вследствие инфекционных и неинфекционных недугов, которыми девочка переболела в предпубертатном и пубертатном возрасте - туберкулеза, полиомиелита, травмы позвоночника, сколиоза. Профессиональные занятия спортом в дошкольном и младшем школьном возрасте также могут способствовать деформации таза.

При малом сужении самостоятельные роды разрешены, если младенец мелкий, в противном случае женщину отправляют на операцию. Риски в периоды гестации и родового процесса:

  • отслаивание плаценты;
  • разрыв внутренних органов;
  • кислородное голодание;
  • родовые травмы у младенца.

Диагноз «клинически узкий таз» ставится, когда тазовое пространство имеет анатомически правильные размеры, но малыш слишком большой и не в состоянии пройти родовые пути без угрозы травмирования. Такое состояние не отследить заранее, оно определяется либо перед самими родами на УЗИ, либо во время родоразрешения. Плод буквально застревает внутри, что без оперативного вмешательства приводит к летальному исходу для младенца или женщины.

Чем опасен широкий таз?

При отклонении малого таза от нормативных размеров в большую сторону говорят о широкой тазовой полости. Это не редкость для высоких и крупных женщин. Патологией такое строение не считается, но акушеры внимательно наблюдают за процессом родоразрешения.

При широком тазе ребенок не испытывает препятствий и быстро проходит через родовые пути. В этом как раз и заключается опасность. Ткани не успевают адаптироваться, постепенно растянуться и пропустить младенца, поэтому увеличивается риск возникновения разрывов.

Особенности ведения родов при отклонениях размеров таза от нормы

Если принято решение о самостоятельных родах, то от медицинских работников потребуется максимум внимательности. От действий врачей зависят жизнь и здоровье роженицы и младенца.

Перед родами беременной назначают постельный режим, ее госпитализируют на последних неделях беременности. Необходимо успокоиться для сохранения целостности околоплодного пузыря и избежания преждевременного излития вод.

После того как отошли воды, врач проводит вагинальный осмотр, чтобы выяснить, не произошло ли выпадение пуповины. При выпадении петля пережимается, и ребенку перестает поступать кислород, наступает гипоксия.

Во время родового процесса врачи непрерывно наблюдают за состоянием женщины с помощью кардиотокографа, который регистрирует маточные сокращения. При угрозе для здоровья будущую мать отвозят в операционную, где проводят срочное кесарево сечение. Если родоразрешение проходит естественным путем, часто приходится делать эпизиотомию - разрез промежности.

Роды с узким тазом в акушерстве считаются сложными и требуют высокого профессионализма врачей. Особенно опасна ситуация, когда в процессе родоразрешения обнаруживается клинически узкий таз. От действий врачей и их быстрой реакции зависит здоровье будущего малыша.

Во время беременности становятся очень важны анатомические особенности женского организма. Будущая мама должна выносить и родить малыша без серьезных последствий для своего здоровья.

Размеры таза при беременности играют огромную роль в процессе естественных родов. Именно поэтому данные показатели определяют акушеры во время ведения беременной женщины.

Пельвиометрия

Во время наружного акушерского обследования выполняется манипуляция, называемая пельвиометрией. Дословно этот термин переводится как измерение таза.

Осуществляют пельвиометрию с помощью специального прибора – тазомера Мартина. Этот инструмент состоит из двух ножек, которые соединены специальной шкалой. По последней врач определяет расстояние между разведенными ножками прибора.

Тазомер устанавливается на костные выступы беременной женщины и врач быстро получает информацию о необходимых размерах.

Процедура пельвиометрии абсолютно безболезненная и занимает несколько минут.

Нормальные показатели

В ходе выполения пельвиометрии специалит может определить несколько различных величин. Наибольшее значение имеют всего 5 показателей:

  1. Сначала определяется Distantia spinarum. Костный таз имеет четыре самых выступающие отдела – ости подвздошных костей. Этот показатель означает отрезок между передними верхними наиболее выступающими точками таза с двух сторон.
  2. Далее врач определяет Distantia cristarum. Этот показатель означает расстояние между самыми удаленными друг от друга участками гребней таза. Чтобы определить его ножки тазомера перемещаются по гребню до момента наибольшего расстояния между ними.
  3. Следующий параметр косвенно позволяет судить о величине полости. Distantia trochanterica представляет собой длину расстояния между большими вертелами бедра. Эти костные выступы легко прощупываются у большинства людей.
  4. Conjugata externa определяется у женщины, лежащей на боку. При этом одна ножка тазомера устанавливается на место сочленения поясницы с крестцом, а вторая на верхний край лобкового симфиза. Этот параметр несет вспомогательное значение и помогает определить истинную конъюгату.
  5. Наиболее важную роль играет истинная конъюгата. Она определяется арифметическим путем. Из величины наружного размера вычитают 9 сантиметров. Однако у некоторых женщин кости имеют большую толщину, если окружность запястья пациентки превышает 15 сантиметров, то из величины наружной конъюгаты нужно вычесть 10 сантиметров.

В результате измерений определяется 5 основных размеров, которые соотносятся с нормой.

Размеры таза при беременности, норма – таблица:

Нормальный тазовый размер позволяет женщине без осложнений выносить и родить здорового малыша.Клиническое значение

Если костные структуры оказываются меньше нормы, это может привести к следующим последствиям:

  • Преждевременное излитие околоплодных вод. Нарастающий объем амниотической жидкости начинает превышать вместимость костного таза. В результате оболочки рвутся и жидкость изливается наружу.
  • Выпадение частей плода во время потужной деятельности.
  • Затруднение прохождения плода в родах.
  • Гипоксия ребенка с развитием осложнений кислородного голодания.
  • Кровотечения, переломы, гематомы и другие виды родового травматизма.
  • Воспаление плодных оболочек.
  • Разрывы промежности, влагалища и шейки матки.
  • Аномалии родовой деятельности в виде слабости или дискоординации.
  • Акушерские послеродовые кровотечения.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, необходимо вовремя обнаружить патологию костных структур.

Анатомически узкий таз

В акушерстве понятие узкого таза подразделяется на анатомический и клинический варианты. В первом случае наблюдается уменьшение размеров костного таза ниже нормы, представленной выше. Во втором – размеры плода не соответствуют проходимости родовых путей.

Анатомически узкий таз может проявляться в следующих вариантах:

  1. Поперечносуженный – снижены только те показатели, которые определяют поперечный объем полости.
  2. Плоский – уменьшены прямые размеры костных структур.
  3. Общеравномерносуженный – все показатели меньше нормы, однако форма костей правильная.
  4. Кососуженный – слева и справа кости имеют различные размеры, поэтому полость ассиметрично искривлена.
  5. Таз, суженный опухолями и экзостозами. Особая форма патологии, при которой отдельные образования уменьшают размеры костной полости.

Перечисленные варианты патологии могут развиваться при воздействии таких факторов:

  • Неправильное питание женщины.
  • Укорочение одной нижней конечности.
  • Вирусный полиомиелит.
  • Туберкулез костей нижних конечностей.
  • Переломы и другие травмы скелета.
  • Рахит и остеопороз.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Наследственные особенности.

Клинически узкий таз

Несколько другое значение имеет понятие клинически узкого таза. Это состояние может наблюдаться и при нормальных размерах костей, однако при этом плод оказывается слишком крупным.

Это состояние определяется только в момент начала родовой деятельности. До этого поставить такой диагноз не представляется возможным. При этой патологии наблюдаются такие симптомы:

  • Чрезмерные потуги при высоком стоянии предлежащей части.
  • Несинхронизированное открытие шейки матки с продвижением плода.
  • Схватки болезненные и непродуктивные.
  • Отек подкожной клетчатки в области наружных половых органов.
  • Отсутствие мочеиспускания.
  • Болезненность в нижней половине живота.
  • Тахикардия плода.

Подтверждённый диагноз может стать показанием для проведения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды могут привести к серьезным осложнениям.

Клиническое значение параметров костного таза очень велико, поэтому пельвиометрия производится каждой беременной женщине.

В ожидании малыша практически каждая женщина регулярно посещает врача-гинеколога. В один из этих визитов доктор обязательно измеряет размеры таза женщины. Зачем проводятся эти измерения, и что пытается выяснить врач с помощью тазомера и линейки?

Нормальные размеры женского таза

Полостью малого таза принято называть пространство, находящееся между его стенками. Сверху и снизу полость таза ограничена входом и выходом соответственно. Эти условные образования представляют собой плоскости, окруженные костями. Измеряя размеры входа и выхода, а также расстояния между костями таза в определенных точках, доктор может предсказать ход предстоящих родов.

Цифры в медицинской карточке не просто показывают параметры беременной женщины. Зная размеры женского таза, можно предположить течение родового процесса. Именно на основании подобных измерений врач решает, может ли женщина родить ребенка сама или же придется делать операцию. Узкий таз – это патология, при которой самостоятельные роды могут быть весьма затруднены. Вот почему у каждой женщины, встающей на учет, обязательно измеряются размеры малого таза и дается предварительное заключение о том, как пройдут роды.

Все важные параметры женского таза измеряются в четырех плоскостях. При этом в плоскости входа в таз имеет значение прямой, косой и поперечный размеры. В остальных плоскостях измеряются только два основных размера.

Нормальные параметры таза (в сантиметрах)

Плоскости таза Прямой размер Поперечный размер Косой размер
Вход в таз 11 13 12
Широкая часть 12,5 12,5
Узкая часть 11 10,5
Выход из таза 9,5-11,5 11

Измерение размеров женского таза

На практике акушеры измеряют наружные размеры таза – через кожные покровы и мышцы. Выделяют четыре важных параметра:

  • Distantia spinarum – линия, соединяющая передние верхние ости обеих подвздошных костей (около 26 см).
  • Distantia cristarum – линия между гребнями (выступающими частями) подвздошных костей (около 29 см).
  • Distantia trochanterica – линия между вертелами (выступами) обеих бедренных костей (около 32 см).
  • Conjugata externa (наружная конъюгата) – линия между верхним участком лона и углом крестцового ромба Михаэлиса. В норме ее размер составляет 21 см. По изменениям этого параметра можно вычислить длину истинной коньюгаты.

Кроме размеров малого таза, акушеры обязательно измеряют ромб Михаэлиса . Это особое образование представляет собой едва заметное углубление в области крестца, ограниченное со всех сторон спинными и ягодичными мышцами. Форма ромба может изменяться при различных патологических процессах, в том числе и при искривлении малого таза и позвоночника.

В норме размеры ромба Михаэлиса составляют 11 см в каждом измерении. Допускаются отклонения в 1 см в любую сторону. Ромб должен иметь правильную форму и не перекашиваться на сторону. Любые отклонения от нормы рассматриваются как показатель искривления плоскостей малого таза. При этом естественные роды также оказываются под большим вопросом.

Стоит помнить, что истинные (внутренние) размеры таза практически не доступны для исследования у беременных женщин. Именно поэтому врачи определяют только наружные размеры, и уже по ним вычисляют степень сужения. Для того, чтобы вычислить вероятность отклонений, измеряется индекс Соловьева. Для этого сантиметром измеряется окружность запястья будущей мамы. В норме этот параметр составляет от 12 до 14 см. Если указанный индекс превышает нормальные значения, можно сделать вывод: кости таза весьма массивны, и его полость на самом деле гораздо меньше.

Узкий таз

Об анатомическом сужении полости малого таза говорят в том случае, если один из его параметров меньше указанной нормы на 2 см. Основным индикатором диагностики служит прямой размер. Если этот параметр не достигает 11 см, таз однозначно признается узким.

Существует несколько форм узкого таза:

  • поперечносуженный;
  • плоский;
  • общеравномерносуженный;
  • кососуженный;
  • плоскорахитический;
  • посттравматический.

Последние три формы узкого таза сейчас встречаются крайне редко. В большинстве случаев акушерам приходится иметь дело с поперечным или плоским сужением малого таза. Причины развития этого состояния до конца не изучены. Предполагается, что большое значение имеет характер внутриутробного развития, а также влияние различных повреждающих факторов. Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов к плоду во время беременности может спровоцировать формирование узкого таза и других патологий костной и мышечной системы. Как правило, подобные нарушения происходят на сроке до 12 недель беременности и сочетаются с другими болезнями позвоночника, костей и суставов.

После рождения к формированию узкого таза может привести неполноценное питание ребенка, рахит и другие обменные нарушения в организме. Деформации таза могут произойти после некоторых инфекционных заболеваний (туберкулез, полиомиелит). Также причиной узкого таза может быть травма позвоночника или нижних конечностей, перенесенная в детском возрасте.

После 12 лет причиной деформации таза могут быть гормональные перестройки, занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. В последнее время акушеры много говорят о формировании так называемого «джинсового» таза, вызванного постоянным ношением подобной одежды. Узкая плотная ткань давит на кости таза, приводя к постепенному их смещению. Теория пока не получила подтверждения, однако полностью исключать такой вариант не стоит.

В настоящий момент практически не встречаются некоторые формы узкого таза. Ушли в прошлое рахитический и кососуженный таз, а также многие другие варианты. Врачи связывают это с улучшением качества жизни и выраженной акселерацией. Возможно, в недалеком будущем появятся новые формы сужения таза, связанные с особенностями современного индустриального мира.

Последствия узкого таза

Анатомический узкий таз – это большая проблема для женщины, желающей родить ребенка. При некоторых формах этой патологии самостоятельные роды просто не возможны. Узкий или смещенный таз не дает малышу пройти положенный путь в родах. Высокий риск травматизма и даже летального исхода заставил акушеров пересмотреть тактику по отношению к женщинам с узким тазом. Теперь многим будущим мамам, страдающим подобной патологией, проводится плановое кесарево сечение на сроке после 37 недель.

В зависимости от выраженности сужения таза выделяют три степени этого состояния. При I степени сужения возможны самостоятельные роды при условии не слишком крупного плода. Но даже в этом случае могут быть различные осложнения в родах:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • слабость родовой деятельности;
  • отслойка плаценты;
  • разрыв связок таза;
  • разрыв матки;
  • кровотечение;
  • гипоксия плода;
  • травмы новорожденного.

При выраженном сужении таза возникает особое состояние в родах, которого очень боятся акушеры. Речь идет о клинически узком тазе – патологии, при которой малыш не может пройти по родовым путям матери. Большие размеры плода и очень узкий таз матери делают свое дело, и ребенок просто не помещается в отведенное ему пространство. Роды затягиваются, возникает выраженный отек половых органов, формируется опухоль на головке плода. Самостоятельные роды в этом случае невозможны. Спасти женщину и ее ребенка при развитии клинически узкого таза может только экстренное кесарево сечение.

При отслойке плаценты, выпадении петель пуповины или других аномалиях в родах, приводящих к страданию ребенка, также проводится операция кесарево сечение. Если все пройдет гладко и подобных осложнений не наступит, женщина с анатомическим сужением полости таза I степени может благополучно родить сама. При сужении таза II и III степени обязательно проводится плановое кесарево сечение.

Профилактика

Можно ли предотвратить сужение и деформацию таза? Да, но только в том случае, если процесс не начался еще внутриутробно. Рациональное питание, адекватная физическая нагрузка и своевременное лечение инфекционных заболеваний помогут защитить девочку от формирования узкого таза. В дальнейшем следует не забывать о рациональной организации учебы и отдыха, и не загружать подростка больше необходимого. Необходимо также вовремя распознавать и лечить различные гормональные заболевания, способные привести к деформации таза. Все эти меры помогут предотвратить формирование анатомического сужения таза и избавят женщину от проблем во время вынашивания и рождения ребенка.

В план обследования беременной обязательно входит измерение таза. Эту процедуру часто проводят на первом же приеме каждой женщине, обратившейся к акушеру-гинекологу по поводу желанной беременности. Костный таз и мягкие ткани, выстилающие его, являют собой родовой канал, по которому малыш появляется на свет. Врачам и женщине крайне важно знать, не мал ли родовой канал для малыша. Этим обстоятельством определяется возможность родов через естественные родовые пути. Результаты исследования таза вносят в медицинские документы. Чтобы вы смогли понять, что написано в вашей обменной карте, мы подробно расскажем о том, что делает доктор, измеряя таз беременной.

Измерение таза во время беременности

Строение и размеры таза имеют решающее значение для течения и исхода родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представляют для них непреодолимые препятствия.

Исследование таза производят путем осмотра, ощупывания и измерения. При осмотре обращают внимание на всю область таза, но особое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса, рис.1), форма которого в совокупности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 2).

Рис. 1. Крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса

Рис. 2. Кости таза

Наиболее важное значение из всех методов исследования таза имеет его измерение. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таза недоступны для измерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизительно судят о величине и форме малого таза. Измерение таза производят специальным инструментом - тазомером. Тазомер имеет форму циркуля, снабженного шкалой, на которой нанесены сантиметровые и полусантиметровые деления. На концах ветвей тазомера имеются пуговки; их прикладывают к местам, расстояние между которыми подлежит измерению. Обычно измеряют следующие размера таза: (В скобках указаны латинские названия и сокращения, так как в обменной карте размеры обозначены именно так.)

Дистанция спинарум (DistantiasplnarumD.sp.) - расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей. Размер этот обычно равняется 25-26 см (рис. 3).

Рис. 3. Измерение дистанции спинарум

Дистанция кристарум (DistantiacristarumD. Cr.) - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. Оно в среднем равняется 28-29 см (рис. 4).

Рис. 4. Измерение дистанции кристарум

Дистанция трехантерика (DistantiatrochantericaD. Tr.) - расстояние между боль-шими вертелами бедренных костей. Этот размер равен 31 -32 см (рис. 5).

Рис. 5. Измерение дистанции трехантерика

Крнъюгата экстерна (ConjugataexternaС. Ext.) - наружная конъюгата, т.е. прямой размер таза. Для этого женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в

тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Наружная конъ-югата в норме равна 20-21 см (рис. 6).

Рис. 6. Измерение наружной конъюгаты

Наружная конъюгата имеет важное значение: по ее величине можно судить о раз-мере истинной конъюгаты - расстоянии между крестцовым мысом - наиболее выступающей внутрь крестца точкой и наиболее выступающей точкой на внутренней поверхности лонного симфиза (месте соединения лонных костей). Это наименьший размер внутри таза, через который проходит головка плода во время родов. Если истинная конъюгата оказывается менее 10,5 см, то роды через естественные родовые пути могут быть затруднены или просто невозможны; в этом случае нередко выполняется кесарево сечение. Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см. Например, если наружная конъюгата равна 20 см, то истинная конъюгата равна 11 см; если наружная конъюгата имеет длину 18 см, то истинная равна 9 см, и т.д. Разница между наружной и истинной конъюгатами зависит от толщины крестца, симфиза и мягких тканей. Толщина костей и мягких тканей у женщин различна, поэтому разница между размером наружной и истинной конъюгат не всегда точно соответствует 9 см. Истинную конъюгату можно более точно определить по диагональной конъюгате.

Диагональной конъюгатой (conju-gatadiagonalis) называется расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Диагональную конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины (рис. 7). Диагональ-ная конъюгата при нормальном тазе равняется в среднем 12,5-13 см. Для определе-ния истинной конъюгаты из размера диагональной конъюгаты вычитают 1,5-2 см.

Рис. 7. Измерение диагональной конъюгаты

Доктору не всегда удается измерить диагональную конъюгату, потому что при нормальных размерах таза во время влагалищного исследования мыс крестца не достигается пальцем исследователя или прощупывается с трудом. Если при влагалищном исследовании доктор не достигает мыса, объем данного таза можно считать нормальным. Размеры таза и наружную конъюгату измеряют у всех без исключения беременных и рожениц.

Если при обследовании женщины возникает подозрение на сужение выхода таза, то определяют размеры данной полости. Эти измерения не относятся к обязательным, и измеряют их в положении, при котором женщина лежит на спине, ноги согнуты в та-зобедренных и коленных суставах, разведены в сторону и подтянуты к животу.

Значение имеет определение формы лобкового угла. При нормальных размерах таза он равен 90-100. Форму лобкового угла определяют следующим приемом. Женщина лежит на спине, ноги согнуты и подтянуты к животу. Ладонной стороной большие пальцы прикладывают вплотную к нижнему краю симфиза. Расположение пальцев позволяет судить о величине угла лобковой дуги.

Дополнительные исследования

При необходимости получить дополнительные данные о размерах таза, соответствии его величине головки плода, деформациях костей и их соединений проводят рентгенологическое исследование таза - рентгенопельвиометрию. Такое исследование возможно в конце третьего триместра беременности, когда все органы и ткани плода сформированы и рентгеновское исследование не принесет вреда малышу. Это исследование осуществляют в положении женщины лежа на спине и на боку, что позволяет установить форму крестца, лобковых и других костей; специальной линейкой определяют поперечные и прямые размеры таза. Измеряют также головку плода, и на этом основании судят о соответствии ее величины размерам таза.

О размерах таза и соответствии его величине головки можно судить по результа-там ультразвукового исследования. Это исследование позволяет измерить размеры головки плода, определить, как головка плода расположена, т. к. в случаях, когда головка разогнута, т. е. предлежит лоб или личико, то ей требуется больше места, чем в тех случаях, когда предлежит затылок. К счастью, в большинстве случаев роды проходят именно в затылочном предлежании.

  1. Distantia spinarum - расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, составляет 25-26 см.
  2. Distantia cristarum - расстояние между отдалёнными точками гребней подвздошных костей, составляет 28-29 см.
  3. Distantia trochanterica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, в норме 30-31 см.
  4. Conjugata externa (наружная конъюгата, прямой размер таза) - расстояние от середины верхне-наружного края симфиза до надкрестцовои ямки, находящейся между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня (совпадает с верхним углом ромба Михаэлиса), составляет 20-21 см.

Размеры малого таза

1. Плоскость входа в таз ограничена верхним краем симфиза, верхне-внутренним краем лобковых костей (спереди), дугообразными линиями подвздошных костей (с боков), крестцовым мысом (сзади). Эта граница между большим и малым тазом носит название пограничной (безымянной) линии.

  • Conjugata vera (истинная конъюгата, прямой размер входа в малый таз) - расстояние от внутренней поверхности симфиза до мыса крестца; для определения истинной конъюгаты из размеров наружной конъюгаты вычитают 9 см. Нормально истинная конъюгата составляет 11 см.
  • Анатомическая конъюгата - расстояние от мыса до середины верхнего внутреннего края симфиза (11,5 см).
  • Поперечный размер - расстояние между наиболее отдалёнными точками дугообразных линий (13-13,5 см).
  • Косые размеры равны 12-12,5 см. Правый косой размер - расстояние от правого крестцово-подвздошного соединения до левого подвздошно-лобкового возвышения (eminentia iliopubica). Левый косой размер - расстояние от левого крестцово-подвздошного соединения до правого подвздошно-лобкового возвышения (eminentia iliopubica).

2. Плоскость широкой части полости таза ограничена серединой внутренней поверхности симфиза (спереди), серединой вертлужных впадин (с боков) и местом соединения II и III крестцовых позвонков (сзади).

  • Прямой размер - расстояние от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности симфиза, равен 12,5 см.
  • Поперечный размер - расстояние между серединами вертлужных впадин (12,5 см).

3. Плоскость узкой части полости таза ограничена нижним краем симфиза (спереди), остями седалищных костей (с боков) и крестцово-копчиковым соединением (сзади),

  • Прямой размер - расстояние от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза (11-11,5 см).
  • Поперечный размер - расстояние между остями седалищных костей (10,5 см).

4. Плоскость выхода таза ограничена нижним краем симфиза (спереди), седалищными буграми (с боков) и верхушкой копчика (сзади).

  • Прямой размер - от верхушки копчика до нижнего края симфиза (9,5 см). При отхождении копчика кзади во время родов - 11,5 см.
  • Поперечный размер - расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров (11 см).

Крестцовый ромб

При обследовании таза обращают внимание на крестцовый ромб (ромб Михаэлиса) - площадку на задней поверхности крестца. Границы: верхний угол - углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы - задневерхние ости подвздошных костей; нижний - верхушка крестца. Сверху и снаружи ромб ограничен выступами больших спинных мышц, снизу и снаружи - выступами ягодичных мышц.

Как измерить бедра и талию

Есть разные причины, по которым вам следует измерить бедра и талию. Многие люди делают это, чтобы определить размер одежды (сделать покупки в Интернете проще простого!), Или отслеживать прогресс в фитнесе или диете. Самое главное, измерение окружности талии и бедер - очень полезные индикаторы вашего текущего состояния здоровья, поэтому правильное измерение талии и бедер очень важно для точности.

Как измерить талию

По данным Национального института здоровья, большая окружность талии может привести к различным медицинским осложнениям, таким как гипертония, повышенный уровень липидов в крови, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.Чтобы снизить риск этих состояний, талия женщины должна быть менее 35 дюймов, а талия мужчины - менее 40 дюймов.

Чтобы точно измерить талию, выполните следующие действия:

Шаг 1:

Носите тесную одежду или закатайте верх. Если вы измеряете только талию, встаньте перед зеркалом, чтобы правильно расположить рулетку. Ваша талия может располагаться между верхней частью бедренных костей и нижней частью разрывов.

Шаг 2:

Оберните тканевую рулетку в самой узкой части талии. Если у вас нет тканевой рулетки, возьмите веревку и затем измерьте ее. Не тяните за рулетку так сильно, чтобы она сдавливала кожу; Убедитесь, что лента лежит только на поверхности вашей кожи.

Шаг 3:

Удерживайте начальную точку рулетки на передней стороне тела одной рукой.Другой рукой оберните рулетку вокруг тела, пока она не совпадет с началом рулетки или шнурка. Запишите свои измерения и измерьте еще раз для точности.

Как измерять бедра

Шаг 1:

Носите тесную одежду или закатайте верх. Если вы измеряете только свои бедра, встаньте перед зеркалом, чтобы правильно расположить измерительную ленту. Бедра могут располагаться в самой широкой части ягодиц.

Шаг 2:

Оберните тканевую ленту вокруг самой широкой части ягодиц. Опять же, если у вас нет тканевой рулетки, возьмите кусок веревки и затем измерьте ее. Не тяните за рулетку так сильно, чтобы она сдавливала кожу; Убедитесь, что лента приклеивается только к поверхности вашей кожи.

Шаг 3:

Удерживайте начало рулетки на передней стороне тела одной рукой. Другой рукой оберните рулетку вокруг своего тела, пока она не совпадет с исходной точкой.Запишите свои измерения и измерьте еще раз для точности.

Соотношение бедер к талии

Отношение бедра к талии широко используется людьми для обозначения распределения жира в теле, а также может определить, подвержены ли вы более высокому риску сердечных заболеваний и других хронических состояний, связанных с ожирением и избыточным весом.

Чтобы рассчитать соотношение бедер и талии, измерьте бедра и талию, используя подробные инструкции, приведенные выше. Затем вы разделите размер вашей талии на размер бедер. Исследования показали, что люди с телом «яблочной формы» (больший вес на талии) подвергаются большему риску для здоровья, чем люди с телом «грушевидной формы», которые несут больший вес на бедрах. Мужчины и женщины с соотношением бедер к талии 1,0 или выше считаются подверженными высокому риску заболеваний, связанных с ожирением и избыточным весом.

Какая анатомия таза важна при родах?

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов.Дистоция и увеличение родов. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 49 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Декабрь 2003 г.

  • Norwitz ER, Робинсон JN, Repke JT. Работа и доставка. Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003.

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов.Внутриродовой мониторинг сердечного ритма плода. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 36 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Декабрь 2005 г.

  • ACOG. Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерская анальгезия и анестезия. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 36 . Американский колледж акушеров и гинекологов: Вашингтон, округ Колумбия; Июль 2002 г.

  • Фридман Э.А. Первородящие роды; графостатистический анализ. Акушерский гинекол . 1955 Декабрь 6 (6): 567-89. [Медлайн].

  • Фридман EA, Sachtleben MR. Дисфункциональные роды. I. Длительная латентная фаза у первородящих. Акушерский гинекол . 1961, 17 февраля: 135-48. [Медлайн].

  • Фридман EA, Sachtleben MR. Дисфункциональные роды. II. Затяжная дилатация в активной фазе у первородящих. Акушерский гинекол .1961 Май. 17: 566-78. [Медлайн].

  • Килпатрик С.Дж., Ларос Р.К. Младший. Характеристики нормальных родов. Акушерский гинекол . 1989 июл.74 (1): 85-7. [Медлайн].

  • Альберс Л.Л., Шифф М., Горвода Дж.Г. Продолжительность активных родов при нормальной беременности. Акушерский гинекол . 1996 Март 87 (3): 355-9. [Медлайн].

  • Zhang J, Troendle JF, Yancey MK. Переоценка кривой родов у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol .2002 Октябрь 187 (4): 824-8. [Медлайн].

  • Menticoglou SM, Manning F, Harman C и др. Перинатальный исход в зависимости от продолжительности второй стадии. Am J Obstet Gynecol . 1995 сентябрь 173 (3, часть 1): 906-12. [Медлайн].

  • Янни В., Шиссл Б., Пешерс У. и др. Прогностическое влияние продолжительного второго периода родов на исход для матери и плода. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002 Мар. 81 (3): 214-21. [Медлайн].

  • Cheng YW, Hopkins LM, Caughey AB.Как долго это слишком долго: влияет ли продолжительный второй период родов у первородящих женщин на исходы матери и новорожденного? Am J Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 191 (3): 933-8. [Медлайн].

  • Myles TD, Santolaya J. Материнские и неонатальные исходы у пациентов с длительным вторым периодом родов. Акушерский гинекол . 2003 июл.102 (1): 52-8. [Медлайн].

  • О'Коннелл М.П., ​​Хуссейн Дж., Макленнан Ф.А. и др. Факторы, связанные с длительным вторым состоянием родов - контролируемое исследование 364 нерожавших родов. Дж Обстет Гинекол . 2003 май. 23 (3): 255-7. [Медлайн].

  • Senecal J, Xiong X, Fraser WD. Влияние положения плода на продолжительность второго периода родов и исход родов. Акушерский гинекол . 2005 апр. 105 (4): 763-72. [Медлайн].

  • Герман А., Цимерман А., Ариэли С. и др. Последовательное отделение плаценты снизу-вверх. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2002 19 марта (3): 278-81. [Медлайн].

  • Андерссон О., Хеллстрем-Вестас Л., Андерссон Д., Домеллоф М.Влияние отсроченного или раннего пережатия пуповины на исходы новорожденных и статус железа через 4 месяца: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 15 ноября. 343: d7157. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Активное ведение по сравнению с выжидательной тактикой в ​​третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000007. [Медлайн].

  • Чжан Дж., Янси М.К., Клебанофф М.А. и др. Увеличивает ли эпидуральная анальгезия роды и риск кесарева сечения? Естественный эксперимент. Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 128-34. [Медлайн].

  • Rasmussen S, Bungum L, Hoie K. Возраст матери и продолжительность родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 1994 марта 73 (3): 231-4. [Медлайн].

  • Vahratian A, Hoffman MK, Troendle JF, Zhang J. Влияние паритета на роды у современного населения. Рождение . 2006 марта 33 (1): 12-7. [Медлайн].

  • Tuck SM, Cardozo LD, Studd JW и др.Акушерские характеристики в разных расовых группах. Br J Obstet Gynaecol . 1983 Октябрь 90 (10): 892-7. [Медлайн].

  • Duignan NM, Studd JW, Hughes AO. Характеристики нормального труда в разных расовых группах. Br J Obstet Gynaecol . 1975, август 82 (8): 593-601. [Медлайн].

  • Пороги ES, Баум Дж.Д., Линг Х и др. [Средняя продолжительность самопроизвольных родов у китайских первородящих]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) .1997. 26 (7): 704-10. [Медлайн].

  • Гринберг М.Б., Ченг Ю.В., Хопкинс Л.М. и др. Есть ли этнические различия в продолжительности труда? Am J Obstet Gynecol . 2006 Сентябрь 195 (3): 743-8. [Медлайн].

  • Сандалл Дж., Солтани Х., Гейтс С., Шеннан А., Девэйн Д. Модели непрерывности под руководством акушерок в сравнении с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 21 августа 8: CD004667. [Медлайн].

  • Grunebaum A, McCullough LB, Sapra KJ, et al.Оценка по шкале Апгар 0 через 5 минут и неонатальные судороги или серьезная неврологическая дисфункция в зависимости от условий родов. Am J Obstet Gynecol . 2013 Октябрь 209 (4): 323.e1-6. [Медлайн].

  • Лэйдман Дж. Домашние роды в 10 раз чаще заканчиваются по шкале Апгар 0. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811222. Доступ: 24 сентября 2013 г.

  • Caldwell WE, Moloy HC. Анатомические вариации женского таза и их влияние на роды с предложенной классификацией. Am J Obstet Gynecol . 1933. 26: 479.

  • Фридман Э.А. Труд. Клиническая оценка и лечение . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts; 1967. 34.

  • .
  • Sciscione AC, Manley JS, Pinizzotto ME, et al. Отслойка плаценты после установки системы одноразового датчика внутриматочного давления. Am J Perinatol . 1993 10 января (1): 21-3. [Медлайн].

  • Боггс В. Ультрасонография оценивает риск аспирации желудка во время родов. Medscape . 7 февраля 2014 г. [Полный текст].

  • Bataille A, Rousset J, Marret E, et al. Ультрасонографическая оценка содержимого желудка во время родов при эпидуральной анальгезии: проспективное когортное исследование. Br J Анаэст . 2014 8 января [Medline].

  • Алфиревич З., Деване Д., Гите GM. Непрерывная кардиотокография (КТГ) как форма электронного мониторинга плода (EFM) для оценки состояния плода во время родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2006. 3: CD006066. [Медлайн].

  • Parer JT, Ikeda T. Основы для стандартизированного управления паттернами сердечного ритма плода во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2007 Июль 197 (1): 26.e1-6. [Медлайн].

  • East CE, Chan FY, Colditz PB, et al. Пульсоксиметрия плода для оценки состояния плода в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD004075. [Медлайн].

  • Grobman WA, Simon C. Факторы, связанные с продолжительностью латентной фазы во время индукции родов. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007 июн.132 (2): 163-6. [Медлайн].

  • Hansen SL, Clark SL, Foster JC. Активное выталкивание в сравнении с пассивным опусканием плода во втором периоде родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2002, январь 99 (1): 29-34. [Медлайн].

  • Практический бюллетень ACOG № 80: преждевременный разрыв плодных оболочек. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Акушерский гинекол .2007 апр. 109 (4): 1007-19. [Медлайн].

  • Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Саттон П. Д. и др. Рождения: окончательные данные за 2004 г. Natl Vital Stat Rep . 2006 29 сентября. 55 (1): 1-101. [Медлайн].

  • Робертс К.Л., Тейлор Л., Хендерсон-Смарт Д. Тенденции рождений в срок и после родов: свидетельство изменений ?. Br J Obstet Gynaecol . 1999 Сентябрь 106 (9): 937-42. [Медлайн].

  • Чиннок М., Робсон С. Опыт акушерских стажеров в области вагинальных родов при тазовом предлежании: значение для будущей практики. Акушерский гинекол . 2007 Октябрь 110 (4): 900-3. [Медлайн].

  • Бофилл Дж. А., Винсент Р. Д., Росс Э. Л. и др. Нерожавшие активные роды, эпидуральная анальгезия и кесарево сечение при дистоции. Am J Obstet Gynecol . 1997 Dec. 177 (6): 1465-70. [Медлайн].

  • Пауэлл Дж., Гило Н., Фут М. и др. Обучение работе с пылесосом и пинцетом в ординатуре: опыт и самооценка. Дж Перинатол . 2007 июн. 27 (6): 343-6. [Медлайн].

  • Zhang J, Landy HJ, Branch DW и др. Современные модели самопроизвольных родов с нормальным исходом новорожденных. Акушерский гинекол . 2010 декабрь 116 (6): 1281-7. [Медлайн].

  • Блум С.Л., Макинтайр Д.Д., Келли М.А. и др. Отсутствие влияния ходьбы на роды. N Engl J Med . 1998, 9 июля. 339 (2): 76-9. [Медлайн].

  • О'Дрисколл К., Мигер Д. Введение. О'Дрисколл К., Мигер Д., ред. Активное ведение труда . 2-е изд. Истборн, Соединенное Королевство: Баллиер Тиндалл; 1986.

  • О'Дрисколл К., Фоли М., Макдональд Д. Активное ведение родов как альтернатива кесареву сечению при дистоции. Акушерский гинекол . 1984 апр. 63 (4): 485-90. [Медлайн].

  • Lopez-Zeno JA, Peaceman AM, Adashek JA, et al. Контролируемое испытание программы активного ведения родов. N Engl J Med . 1992 13 февраля.326 (7): 450-4. [Медлайн].

  • Фриголетто Ф. Д. мл., Либерман Э., Ланг Дж. М. и др. Клиническое испытание активного ведения родов. N Engl J Med . 1995 21 сентября. 333 (12): 745-50. [Медлайн].

  • Сэдлер Л.С., Дэвисон Т., МакКоуэн Л.М. Рандомизированное контролируемое исследование и метаанализ активного ведения родов. БЖОГ . 2000 июл.107 (7): 909-15. [Медлайн].

  • Шейнер Э., Леви А., Файнштейн У. и др.Факторы риска и исход неспособности прогрессировать во время первого периода родов: популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002 Март 81 (3): 222-6. [Медлайн].

  • Шейнер Э., Леви А., Файнштейн У. и др. Факторы акушерского риска отсутствия прогресса в первом и втором периоде родов. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002 июн.11 (6): 409-13. [Медлайн].

  • Роуз DJ, Оуэн Дж., Хаут Дж. Остановка родов в активной фазе: повышение окситоцина не менее 4 часов. Акушерский гинекол . 1999 Март 93 (3): 323-8. [Медлайн].

  • Fraser WD, Marcoux S, Krauss I, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое испытание отсроченного отталкивания у первородящих женщин во втором периоде родов с непрерывной эпидуральной анальгезией. Группа по изучению ЛЮДЕЙ (Рано или поздно с эпидуральной анестезией). Am J Obstet Gynecol . 2000 Май. 182 (5): 1165-72. [Медлайн].

  • Фицпатрик М., Харкин Р., Маккуиллан К. и др.Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее влияние отсроченного и немедленного надавливания с эпидуральной аналгезией на способ родоразрешения и удержание фекалий. БЖОГ . 2002 декабрь 109 (12): 1359-65. [Медлайн].

  • Bloom SL, Casey BM, Schaffer JI, et al. Рандомизированное испытание подталкивания матери с инструктором и без него во втором периоде родов. Am J Obstet Gynecol . 2006 Январь 194 (1): 10-3. [Медлайн].

  • Boggs W. Ручное вращение плода в заднем или поперечном положении может снизить скорость оперативных родов.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809311. Доступ: 20 августа 2013 г.

  • Le Ray C, Deneux-Tharaux C, Khireddine I, Dreyfus M, Vardon D, Goffinet F. Ручное вращение для уменьшения оперативного родоразрешения в задних или поперечных позициях. Акушерский гинекол . 2013 5 августа [Medline].

  • Api O, Balcin ME, Ugurel V, Api M, Turan C, Unal O. Влияние давления на дно матки на продолжительность второго периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2009. 88 (3): 320-4. [Медлайн].

  • Кудиш Б., Блэквелл С., Макнили С. Г. и др. Оперативные роды через естественные родовые пути и эпизиотомия по средней линии: плохая комбинация для промежности. Am J Obstet Gynecol . 2006 Сентябрь 195 (3): 749-54. [Медлайн].

  • Кристиансон Л.М., Бовбьерг В.Э., МакДэвитт Э.С. и др. Факторы риска травмы промежности во время родов. Am J Obstet Gynecol . 2003 июл.189 (1): 255-60.[Медлайн].

  • Gülmezoglu AM, Villar J, Ngoc NT, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ по применению мизопростола при ведении третьего периода родов. Ланцет . 2001 сен 1. 358 (9283): 689-95. [Медлайн].

  • Franchi M, Cromi A, Scarperi S, Gaudino F, Siesto G, Ghezzi F. Сравнение лидокаин-прилокаинового крема (EMLA) и инфильтрации мепивакаина для снятия боли во время восстановления промежности после родов: рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2009 август 201 (2): 186.e1-5. [Медлайн].

  • Aasheim V, Nilsen AB, Lukasse M, Reinar LM. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD006672. [Медлайн].

  • Контрольный список ВОЗ для безопасных родов. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/patientsafety/implementation/checklists/childbirth/en/. Декабрь 2015 г .; Доступ: 25 февраля 2016 г.

  • Браун Т. ВОЗ выпускает Руководство по снижению материнской и новорожденной смертности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/855582. 08 декабря 2015 г .; Доступ: 25 февраля 2016 г.

  • Рамин С.М., Gambling DR, Лукас М. Дж. и др. Рандомизированное исследование эпидуральной анальгезии по сравнению с внутривенной анальгезией во время родов. Акушерский гинекол . 1995 ноябрь 86 (5): 783-9. [Медлайн].

  • Шарма С.К., Сидави Дж.Э., Рамин С.М. и др.Кесарево сечение: рандомизированное исследование эпидуральной анальгезии меперидином во время родов, контролируемой пациентом. Анестезиология . 1997 Сентябрь 87 (3): 487-94. [Медлайн].

  • Александр Дж. М., Шарма С. К., Макинтайр Д. Д. и др. Эпидуральная анальгезия продлевает активную фазу родов по Фридману. Акушерский гинекол . 2002 Июль 100 (1): 46-50. [Медлайн].

  • Halpern SH, Muir H, Breen TW и др. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее контролируемую пациентом эпидуральную анальгезию с внутривенной анальгезией для облегчения боли во время родов. Анест Анальг . 2004, ноябрь 99 (5): 1532-8; оглавление. [Медлайн].

  • Wong CA, Scavone BM, Peaceman AM, et al. Риск кесарева сечения при нейроаксиальной анальгезии на ранних сроках по сравнению с поздними родами. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 655-65. [Медлайн].

  • Smith CA, Levett KM, Collins CT, Crowther CA. Техники релаксации для снятия боли в родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 7 декабря.12: CD009514. [Медлайн].

  • Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 689: Рождение новорожденного с околоплодными водами, окрашенными меконием. Акушерский гинекол . 2017 марта 129 (3): e33-e34. [Медлайн].

  • Аднан Н., Конлан-Трант Р., Маккормик С., Боланд Ф., Мерфи Д. Сравнение внутримышечного и внутривенного введения окситоцина для предотвращения послеродового кровотечения при естественных родах: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 4 сентября 2018 г. 362: k3546.[Медлайн].

  • Таз - анатомия человека

    РИС. 238– Диаметр верхнего апертуры малого таза (женский).
    Таз , , названный так из-за сходства с тазом, представляет собой костное кольцо, расположенное между подвижными позвонками позвоночного столба, который он поддерживает, и нижними конечностями, на которые он опирается; он прочнее и массивнее, чем стенка черепной или грудной полостей, и состоит из четырех костей: двух бедренных костей , сбоку и спереди, и крестца , и копчика сзади.
    Таз разделен косой плоскостью, проходящей через выступ крестца, дугообразную и грудную линии, а также верхний край лобкового сочленения на большой и малый таз. Окружность этой плоскости называется linea terminalis, или краем таза.
    Большой или ложный таз ( большой таз ). —Большой таз - это расширенная часть полости, расположенная над краем таза и перед ним.Он ограничен с обеих сторон подвздошной костью; у спереди он неполный, с широким промежутком между передними краями подвздошной кости, который в свежем виде заполнен теменной стороной живота; сзади - глубокая выемка с обеих сторон между подвздошной костью и основанием крестца. Он поддерживает кишечник и передает часть их веса на переднюю стенку живота.
    Малый или истинный таз ( малый таз ). - Малый таз - это та часть полости таза, которая расположена ниже и позади края таза. Его костные стенки более полные, чем у большого таза. Для удобства описания он разделен на вход , , ограниченный верхней окружностью, и выход , , ограниченный нижней окружностью, и полость .
    Верхняя окружность. —Верхняя окружность образует край таза, при этом включенное пространство называется верхним отверстием или входным отверстием ( апертура таза [ minoris ] верхняя ) (рис. 238). Он образован латерально грудными и дугообразными линиями, спереди - гребнями лобка, а сзади - передним краем основания крестца и крестцово-позвоночным углом. Верхнее отверстие несколько сердцевидное, тупо заостренное спереди, расходящееся с обеих сторон и заступающее сзади выступом вперед мыса крестца. Он имеет три основных диаметра: передне-задний, поперечный и косой. Переднезадний или конъюгированный диаметр проходит от крестцово-вертебрального угла до лобкового сочленения; его средний размер составляет около 110 мм.в женском. Поперечный диаметр проходит через наибольшую ширину верхней апертуры, от середины кромки на одной стороне до той же точки на противоположной; его средний размер составляет около 135 мм. в женском. Косой диаметр простирается от подвздошно-гребенчатого возвышения одной стороны до крестцово-подвздошного сочленения противоположной стороны; его средний размер составляет около 125 мм. в женском.
    Полость малого таза ограничена спереди и снизу лобковым симфизом и верхними ветвями лобка; сверху и сзади - тазовыми поверхностями крестца и копчика, которые, изгибаясь вперед вверх и вниз, сужают верхнее и нижнее отверстия полости; сбоку широким гладким четырехугольным участком кости, соответствующим внутренним поверхностям тела и верхней ветви седалищной кости, а также той части подвздошной кости, которая находится ниже дугообразной линии. Из этого описания видно, что полость малого таза представляет собой короткий изогнутый канал, значительно более глубокий на его задней стенке, чем на передней стенке. В свежем организме он содержит тазовую ободочную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь и некоторые органы генерации. Прямая кишка расположена в задней части таза, на изгибе крестца и копчика; мочевой пузырь впереди, позади лобкового симфиза. У женщин матка и влагалище занимают промежуток между этими внутренностями.
    Нижняя окружность. - Нижняя окружность таза очень неправильная; окруженное им пространство называется нижним отверстием или выходным отверстием ( apertura pelvis [ minoris ] inferior ) (рис. 239) и ограничено сзади кончиком копчика, а сбоку - седалищные бугорки. Эти возвышения разделены тремя выемками: одна спереди, лобковая дуга, , образованная схождением нижних ветвей седалищной кости и лобка с обеих сторон.Остальные выемки, по одной с обеих сторон, образованы крестцом и копчиком сзади, седалищной костью спереди и подвздошной костью сверху; их называют седалищной выемкой; в естественном состоянии они преобразованы в отверстия крестцово-бугристыми и крестцово-остистыми связками. Когда связки находятся на месте , нижняя апертура таза имеет ромбовидную форму, ограничена спереди лобковой дугообразной связкой и нижними ветвями лобковых и седалищных костей; латерально - седалищными бугорками; а сзади - крестцово-бугристыми связками и кончиком копчика.
    РИС. 239– Диаметр нижней апертуры малого таза (женский).
    Диаметр выходного отверстия таза два, переднезадний и поперечный. Переднезадний диаметр проходит от кончика копчика до нижней части лонного симфиза; его размер от 90 до 115 мм. в женском. Он варьируется в зависимости от длины копчика и может увеличиваться или уменьшаться из-за подвижности этой кости.Поперечный диаметр , измеренный между задними частями седалищных бугров, , составляет около 115 мм. в женском. (* 58
    РИС. 240– Срединный сагиттальный разрез таза.
    Оси (рис. 240). - Линия, расположенная под прямым углом к ​​плоскости верхнего отверстия в его центре, если бы она была продолжена, проходила бы через пупок вверху и середину копчика внизу; поэтому ось верхнего отверстия направлена ​​вниз и назад.Ось нижнего отверстия, направленная вверх, будет касаться основания крестца и также направлена ​​вниз и немного назад. Ось полости - i. е., ось под прямым углом к ​​серии плоскостей между плоскостями верхнего и нижнего отверстий - изогнута, как и сама полость: эта кривая соответствует вогнутости крестца и копчика, конечности обозначены центральными точками. верхнего и нижнего отверстий. Знание направления этих осей помогает объяснить ход плода через таз во время родов.
    Положение таза (рис. 240). — В вертикальном положении таз расположен наклонно по отношению к туловищу: плоскость верхней апертуры образует угол от 50 ° до 60 °, а плоскость нижней апертуры - около 15 ° с горизонтальной плоскостью. . Тазовая поверхность лобкового симфиза смотрит вверх и назад, вогнутость крестца и копчика - вниз и вперед. Положение таза в вертикальном положении можно обозначить, удерживая его так, чтобы передняя верхняя ости подвздошной кости и передняя часть вершины лобкового симфиза находились в одной вертикальной плоскости.
    РИС. 241– Мужской таз.
    Различия между мужским и женским тазом. - Таз женщины (рис. 242) отличается от таза мужчины (рис. 241) тем, что его кости более тонкие, а глубина меньше. Весь таз менее массивен, его мышечные вдавления слабо выражены. Подвздошные кости менее наклонены, а передние подвздошные ости более широко разделены; отсюда большая боковая выпуклость бедер.Преаурикулярная борозда присутствует чаще и лучше выражена. Верхнее отверстие малого таза у женщин больше, чем у мужчин; он более близок к круглой и имеет больший наклон. Полость мельче и шире; крестец короче и шире, а его верхняя часть менее изогнута; запирательные отверстия имеют треугольную форму и меньшие размеры, чем у самца. Нижнее отверстие больше, а копчик подвижнее. Седалищные выемки шире и мельче, а шипы седалищной кости меньше выступают внутрь.Вертлужная впадина меньше и более отчетливо смотрит вперед (Derry (* 59). Седалищные бугры и вертлужная впадина шире друг от друга, а первая более вывернута. Лонный симфиз менее глубокий, а лобковая дуга шире и более округлая у мужчин, где это скорее угол, чем дуга.
    Размер таза различается не только у представителей обоих полов, но и у разных представителей одного пола, и, по-видимому, не зависит от роста человека.Женщины невысокого роста, как правило, имеют широкий таз. Иногда таз одинаково сокращается во всех своих размерах, так что все его диаметры составляют 12,5 мм. меньше среднего, и это даже у хорошо сложенных женщин среднего роста. Однако основные расхождения обнаруживаются в верхней апертуре и влияют на соотношение переднезаднего диаметра и поперечного диаметра. Таким образом, верхняя апертура может быть эллиптической либо в поперечном, либо в переднезаднем направлении, поперечный диаметр в первом и переднезадний в последнем значительно превышает другие диаметры; в других случаях он почти круглый.
    РИС. 242– Женский таз.
    У плода и в течение нескольких лет после рождения таз меньше в пропорции, чем у взрослого, и проекция крестцово-вертебрального угла менее выражена. Характерные отличия мужского и женского таза отчетливо проявляются уже на четвертом месяце жизни плода.
    Отклонения от нормы. —При экстраверсии мочевого пузыря задерживается развитие костей таза; передняя часть тазового пояса недостаточна, верхние ветки лобка развиты неидеально, симфиз отсутствует. «Лобковые кости разделены на расстояние от двух до четырех дюймов, верхние ветви укорочены и направлены вперед, а запирательное отверстие уменьшено в размерах, сужено и повернуто наружу. Подвздошные кости выпрямлены больше, чем обычно. Крестец очень своеобразный.Боковой изгиб, вместо того, чтобы быть вогнутым, стал плоским или даже выпуклым, при этом подвздошно-крестцовые фасеты повернуты наружу больше, чем обычно, а вертикальный изгиб выпрямлен ». (* 60

    Таз - Prohealthsys

    Таз, названный так из-за его сходства с тазом, представляет собой массивное костное кольцо, расположенное между подвижными сегментами позвоночного столба, которые он поддерживает, и нижними конечностями, на которые он опирается; он состоит из двух тазобедренных костей спереди и сбоку, а также крестца и копчика сзади.Он делится на ложный (большой) и истинный (малый) таз; наклонной плоскостью, проходящей через выступ крестца сзади, и дугообразной линией с каждой стороны и спереди. Окружность этой плоскости называется входом в таз (край таза).

    Ложный таз (большой таз), расширенная часть полости выше и перед входом в таз, образована с каждой стороны подвздошной костью, а сзади - основанием крестца.

    Истинный таз (малый таз) - это та часть полости таза, которая расположена ниже и позади входа в таз.Его костные стенки более полные, чем у ложного таза. Он имеет входное отверстие, ограниченное верхней окружностью, выходное отверстие, ограниченное нижней окружностью, и полость.

    Верхняя окружность образует край таза, а включенное пространство называется входным отверстием (рис. 448). Входное отверстие имеет несколько сердцевидную форму, тупо заостренную спереди и заступает сзади выступом передней части мыса крестца. Он имеет три основных диаметра: переднезадний, поперечный и косой.Переднезадний или сопряженный диаметр простирается от пояснично-крестцового угла до лобкового симфиза; его средний размер составляет около 110 мм. в женском. Поперечный диаметр простирается от середины кромки: с одной стороны до той же точки на противоположной стороне; его средний размер составляет около 135 мм у самки. Косой диаметр простирается от подвздошно-лобкового (подвздошно-гребневого) возвышения до противоположного крестцово-подвздошного сочленения; его средний размер составляет около 125 мм у самок.

    Рисунок 448
    Полость истинного таза представляет собой короткий изогнутый канал, значительно глубже сзади, чем спереди.Он ограничен спереди и снизу лобковыми ветвями и симфизом; вверху и сзади - тазовыми поверхностями крестца и копчика; сбоку гладкой четырехугольной частью кости, образованной тазовыми поверхностями подвздошной и седалищной костей. Он включает в себя тазовую ободочную кишку, прямую кишку, мочевой пузырь и некоторые органы генерации. Прямая кишка расположена в задней части таза, на изгибе крестца и копчика; мочевой пузырь спереди, позади лонного симфиза.У женщин матка и влагалище находятся между прямой кишкой и мочевым пузырем. Рисунок 449
    Нижняя окружность таза очень неровная; окруженное им пространство называется выходным отверстием (рис. 449) и ограничено сзади вершиной копчика, а сбоку седалищными бугорками. Эти возвышения разделены тремя выемками: одна спереди, лобковая дуга, образованная слиянием ветвей седалищной кости и лобка с каждой стороны. Остальные выемки, по одной с каждой стороны, образованы крестцом и копчиком сзади, седалищной костью спереди и подвздошной костью сверху: они называются седалищными выемками; в естественном состоянии они превращаются в отверстия крестцово-бугристыми и крестцово-остистыми связками.Когда эти связки сохранены, выход из таза имеет ромбовидную форму и ограничен спереди нижней лобковой связкой и нижними ветвями лобковых костей и седалищными ветвями; латерально - седалищными бугорками; сзади - крестцово-бугристыми связками и верхушкой копчика.

    Переднезадний диаметр выхода из таза идет от вершины копчика до нижней части лонного симфиза; его размер от 90 до 115 мм. в женском.Он варьируется в зависимости от длины копчика и может увеличиваться или уменьшаться из-за подвижности этой кости. Поперечный диаметр, измеренный между задними частями седалищных бугров, составляет около 115 мм. во внутренней части. *

    Оси (рис. 450). - Ось входа, то есть линия под прямым углом к ​​плоскости входа через его центр, направлена ​​вниз и назад, и если линия будет продолжена, то проходит через пупок вверху и середину копчика внизу.Ось выпускного отверстия направлена ​​вниз и немного назад; если вытянут вверх, он касается основания крестца. Ось полости, т.е. ось, расположенная под прямым углом к ​​ряду плоскостей между входом и выходом, включая их, - изогнута, как и сама полость: эта кривая параллельна кривой крестца и копчика.

    Рисунок 450
    Положение таза (рис. 450). В вертикальной позе таз расположен наклонно по отношению к туловищу: плоскость входа составляет с горизонтальной плоскостью угол от 50 ° до 60 °, а выходного - около 15 °. Тазовая поверхность лобкового симфиза смотрит вверх и назад, вогнутость крестца и копчика - вниз и вперед. Позиция. таза в прямом положении можно продемонстрировать, удерживая его так, чтобы передняя верхняя ости подвздошной кости и передняя часть верхней части лонного симфиза находились в одной вертикальной плоскости.

    В сидячем положении тело опирается на медиальную и нижнюю части седалищных бугров, а коронарная плоскость, проведенная через передние верхние ости подвздошной кости, проходит через вертлужную впадину.Значительно уменьшен пояснично-крестцовый угол и соответственно уменьшена проекция крестцового мыса.

    Различия между мужским и женским тазом (рис. 451, 452, 453,454) -Половые признаки более выражены в костях таза, чем в любых других костях тела. Женский таз специально приспособлен для облегчения прохождения головки плода во время родов, и поэтому он должен обеспечивать больше аккомодации, чем необходимо в мужском тазу, при этом его глубина должна быть уменьшена. Существенные различия были хорошо резюмированы Артуром Томсоном, который описал мужской таз как длинную часть короткого конуса, а женский таз - как короткую часть длинного. Однако есть очень много различий в деталях, большинство из которых можно отнести к этим фундаментальным различиям.

    В целом кости женского таза более тонкие, и их мышечные отпечатки не так хорошо выражены. Подвздошные кости более вертикальные, и, хотя расстояние между гребнями подвздошных костей у женщин меньше, передние верхние ости подвздошных костей дальше друг от друга.В результате подвздошная ямка более мелкая, а изгибы гребня, если смотреть сверху, не так выражены. Выступающие бедра у женщин могут частично объясняться половыми признаками подвздошной кости.

    Вход в истинный таз у женщин больше и имеет более округлые очертания, тогда как у мужчин он обычно имеет форму сердца.

    Полость женского таза шире и мельче, и при формировании этого общего различия следует учитывать следующие факторы. (1) Крестец у женщин короче и шире, а его верхняя часть прямая. (2) Глубина лобкового симфиза у женщин меньше, а расстояние между двумя лобковыми бугорками больше. (3) Седалищные выемки шире и мельче, а шипы седалищной кости не выступают внутрь в такой степени, как у мужчин.

    Рисунок 451
    Рисунок 452
    Выходное отверстие больше у женщины, так как (1) лобковая дуга шире и более округлая; он всегда допускает установленный квадрат, тогда как у самцов он более острый и определенно меньше прямого угла; (2) седалищные бугры более вывернуты; и (3) копчик более подвижен.

    Мужской таз обладает одним положительным половым признаком: края лобковой дуги более вывернуты из-за большего размера ножек полового члена.

    Следует также отметить следующие дополнительные отличия. (1) Вертлужная впадина у женщин меньше: они шире друг от друга и более четко смотрят вперед. В результате поперечный диаметр вертлужной впадины заметно меньше расстояния от ее переднего края до лобкового симфиза. С другой стороны, у мужчин эти два измерения практически равны.(2) Запирательное отверстие у самки меньше и имеет треугольную форму. У самца он более овальный по очертаниям, но это отличие не имеет большого значения как бесполого характера. (3) Предаурикулярная борозда (с. 372) более постоянно присутствует в подвздошной кости у женщин, и ее присутствие предположительно связано с наличием более подвижного крестцово-подвздошного сустава. (4) У женщин ушная поверхность крестца ограничена первым и вторым крестцовыми позвонками, а у мужчин - до середины третьего позвонка.

    Размер таза различается не только у представителей обоих полов, но и у разных представителей одного пола, и, похоже, не сильно зависит от роста человека. Женщины невысокого роста, как правило, имеют широкий таз. Иногда таз сокращается во всех своих размерах, а его диаметр может достигать 12,5 мм. меньше среднего, и это даже у хорошо сложенных женщин среднего роста. Однако основные расхождения обнаруживаются на входе и влияют на соотношение переднезаднего диаметра и поперечного диаметра. Таким образом, входное отверстие может быть эллиптическим либо в поперечном, либо в переднезаднем направлении, поперечный диаметр в первом и переднезадний в последнем значительно превышает другие диаметры; в некоторых случаях он почти круглый.

    Фигуры 453 - 454
    У плода и в течение нескольких лет после рождения таз мал по сравнению с тазом взрослого человека, а выступ пояснично-крестцового угла менее выражен. Характерные различия мужских и женских тазов отчетливо проявляются уже на четвертом месяце жизни плода.


    Предыдущий | Далее

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Высота дна и измерение размера вашего ребенка в утробе

    По мере развития беременности вы можете сравнивать размер вашего ребенка с фруктами или овощами, рекомендованными на этой неделе в приложении для беременных.Однако у вашего врача есть несколько более точных способов определить размер вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает так, как ожидалось.

    Вот как ваш врач будет измерять высоту дна матки и размер плода на протяжении всей беременности и почему эти измерения иногда немного больше или меньше ожидаемых.

    Что такое высота дна матки?

    Высота дна - это измерение в сантиметрах от лобковой кости до верхушки матки. Он используется для оценки длины и веса вашего ребенка.Ваш врач сравнит высоту вашего дна матки со средней высотой дна матки на той же неделе беременности.

    В большинстве случаев высота дна дна дает вам дополнительную уверенность в том, что у вашего ребенка все хорошо. Поскольку измерение вашей матки снаружи не является точной наукой, обычно ничего страшного, если высота вашего дна матки не соответствует предполагаемой дате родов.

    Как измерить высоту дна матки: Как мой врач измеряет размер моего плода в утробе матери?

    Самый простой способ определить размер ребенка в утробе матери - это измерить высоту дна будущей мамы.Высота дна измеряет расстояние от лобковой кости до верхней части матки в сантиметрах. Ваш лечащий врач также пальпирует ваш живот, чтобы определить размер вашего ребенка.

    После 24 недель беременности высота дна матки в сантиметрах примерно соответствует неделе беременности. Это означает, что если вы находитесь на 29 неделе беременности, высота вашего дна обычно составляет около 29 сантиметров.

    Между 37 и 40 неделями ваш ребенок начинает опускаться в ваш таз, готовясь к рождению, поэтому измерение высоты дна матки начинает уменьшаться.

    Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ - еще один более точный - но все же не надежный - способ, которым врачи оценивают размер ребенка. Ультразвуковая палочка посылает звуковые волны, которые отражаются от вашего ребенка, создавая изображение, которое вы видите на экране.

    Во время УЗИ специалист по сонографии проведет различные измерения вашего ребенка, которые затем используются для оценки веса вашего ребенка с помощью компьютеризированного алгоритма.

    Когда мой врач будет измерять высоту дна матки и насколько велик мой ребенок в утробе матери?

    Врачи начинают измерять высоту дна матки примерно на 20 неделе беременности и на каждом приеме у врача до рождения ребенка.

    Ультразвук также можно использовать для определения веса вашего ребенка. В первом триместре ультразвук помогает подтвердить предполагаемую дату родов, измерив длину от макушки до крупа или расстояние между макушкой и попкой ребенка.

    В третьем триместре ультразвук можно использовать для измерения различных частей тела вашего ребенка, чтобы оценить его размер и вес и убедиться, что все идет так, как ожидалось.

    Когда вы подойдете к концу беременности, вы, возможно, захотите точно узнать, насколько большим будет ваш ребенок при родах.Но нет причин проводить дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы оценить размер вашего ребенка, если ваш рост дна матки находится на должном уровне.

    Хотя УЗИ обычно точны, они могут переоценить или занижать размер ребенка на 10–20 процентов, что в редких случаях может привести к ненужным вмешательствам, таким как кесарево сечение. И хотя УЗИ очень безопасны, врачи рекомендуют избегать ненужных УЗИ во время беременности.

    Насколько точен размер моего ребенка в утробе матери?

    Любая оценка размера вашего ребенка в утробе матери - это просто предположение, основанное на средних значениях.Каждая мама разного размера и формы, как и каждый ребенок внутри. Измерение большего или меньшего среднего - это нормально. Фактически, исследования показывают, что измерения высоты дна матки у женщин, не страдающих ожирением, часто отключаются на две недели.

    Когда дело доходит до оценки точного веса и размера будущего ребенка, всегда есть допустимая погрешность. Оценки размера вашего ребенка могут отличаться на фунт или больше, а то, что он на один-два сантиметра больше или меньше ожидаемого размера, обычно не вызывает беспокойства.

    Высота дна может быть менее точной, если вы страдаете ожирением или имеете в анамнезе миому матки. Вы можете отмерить через неделю или две из-за других факторов, в том числе положения ребенка и объема околоплодных вод в этот день. Иногда ребенок может измеряться большим или маленьким, потому что предполагаемая дата родов неточна.

    Что будет делать ваш врач, если вы измеряете большой или маленький

    Получение представления о размере вашего ребенка относительно его гестационного возраста помогает убедиться, что ваша беременность протекает так, как ожидалось, и что ваш ребенок растет.Если на каком-либо этапе беременности ваша высота дна матки отличается более чем на три недели, ваш врач может выяснить причину.

    В большинстве случаев есть безобидная причина, например, неверно установленный срок. Практикующие врачи используют первый день вашей последней менструации, чтобы получить общее представление о том, когда ваш ребенок должен родиться, но зачатие могло произойти раньше или позже. Если ваш практикующий считает, что первоначальная оценка была неправильной, он или она может изменить предполагаемую дату родов.

    В редких случаях измерения, которые больше или меньше ожидаемых, могут быть связаны с другими условиями. Небольшие измерения могут указывать на слишком мало околоплодных вод или ограничение внутриутробного развития, в то время как более крупные измерения могут быть признаком неконтролируемого гестационного диабета, миомы матки или слишком большого количества околоплодных вод. Если ваш врач подозревает одну из этих причин, он может порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование или более внимательно следить за вашей беременностью.

    Определение размеров вашего ребенка в утробе матери дает приблизительную оценку размера вашего ребенка.Это далеко не надежно, но может помочь вам в оказании медицинской помощи. Посещая все дородовые консультации, ваш врач может следить за ростом вашего ребенка, чтобы гарантировать, что у вас будут самые здоровые беременность и роды.

    Elios - Сделано на заказ

    Следующее видео-руководство поможет вам через процесс снятия мерок вашего тела для портного Elios, сделанного гидрокостюм.

    У вас может быть приятель, помогающий с процесс измерения - это не ракетостроение .У каждого измерения есть идентификационный номер. вам понадобится измерение скотч, ручка и бумага. Убедитесь, что вы написали правильный измерение, соответствующее номеру идентификатора измерения.

    Все размеры должны быть в см.
    (преобразование из см в дюйм: 1 дюйм = 2,54 см)


    01. Общая высота
    Используя рулетку, измерьте свой общий высота от ступней до макушки.


    02.Ширина плеч
    Измерьте расстояние от плеча до суставы рук:



    03. Длина руки
    Расслабьте руку и измерьте расстояние между плечом к суставу руки и запястьем:



    04. Окружность грудной клетки
    Измерьте окружность груди с помощью измерительная лента:



    04а. Окружность грудной клетки (Только женщина)
    Измерьте грудь окружность груди с помощью измерительной ленты:




    05.Длина спины
    Измерьте расстояние между участками, где ваша шея соединяется спиной с ягодицами:




    06 . Талия Длина окружности
    Измерьте свой обхват талии:




    07. Окружность таза
    Измерьте окружность таза на самом широком точка:



    08. Окружность ноги
    Измерьте окружность своей ноги (бедро):



    09.Окружность теленка
    Измерьте окружность икры:



    10. Длина ног
    Измерьте длину ноги от паха до лодыжка:



    11. Голова Длина окружности
    Измерьте окружность головы с помощью рулетки. ПРИМЕЧАНИЕ! если у вас есть длинные волосы, измерьте длину ваших волос:



    12.Окружность шеи
    Измерьте окружность шеи с помощью рулетка. ПРИМЕЧАНИЕ! если у вас длинные волосы, снимите мерку по твоим волосам:



    13. Окружность руки
    Расслабьте руку и измерьте окружность в самом широком месте:



    14. Рука Длина окружности
    Измерьте предплечье окружность в самом широком месте: