Рубрика

Оказание первой помощи при гипертермии: первые действия и последующее лечение

Гипертермический синдром у детей и взрослых: помощь, лечение и причины

Гипертермический синдром — резкое повышение температуры тела до 40 градусов и более, возникающее при множестве заболеваний и состояний. Гипертермия представляет собой ответную реакцию организма на различные патологические процессы. Нарушению терморегуляции сопутствуют дисфункциональные явления со стороны сердца, сосудов и нервной системы. У больных возникают выраженные гемодинамические расстройства, признаки отека мозга и симптомы полиорганной недостаточности. Диагноз гипертермического синдрома ставят после получения результатов термометрии и лабораторного исследования крови. Лечение гипертермии сложное и комплексное. Оно заключается в проведении этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Гипоталамус — жизненно важный орган, находящийся в головном мозге и отвечающий за терморегуляцию. Внезапно возникающий и стремительно развивающийся жар приводит к дополнительной нагрузке на сердце, сосуды и легкие. Возникает гипоксия, кожная термоасимметрия, учащенное дыхание, озноб, тахикардия, гипертермия, бледность или мраморность кожи, ригидность мышц, судорожный синдром и сбои в работе ЦНС. Под воздействием внешних и внутренних пирогенов стремительно нарастает теплопродукция. Когда компенсаторные возможности организма оказываются недостаточными, развивается гипертермический синдром. Спазм периферических капилляров ухудшает теплоотдачу при гипертермии.

У детей такое состоянием считается критическим и угрожает жизни больного. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. У малышей подобный недуг возникает довольно часто, что связано с ранимостью маленького организма, неустойчивостью иммунной системы и особой чувствительностью к патогенным биологическим агентам – микробам. В ответ на любые неполадки в организме запускаются защитно-приспособительные механизмы — активизируются бактерицидные свойства крови, вырабатываются иммуноглобулины, увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется метаболизм. Без посторонней помощи маленький, еще неокрепший организм не в состоянии самостоятельно преодолеть жар.

Злокачественная гипертермия

развивается у маленьких детей и сопровождается повышением температуры тела до 42°, бледностью кожи, спутанностью сознания, заторможенностью или повышенной возбудимостью, олигурией, дегидратацией, отеком мозга, судорожным синдромом, внутрисосудистым свертыванием крови. Смертность от злокачественной гипертермии в настоящее время составляет 5-15%. Зарегистрированы случаи данной формы патологии практически во всех странах мира.

Гипертермический синдром сопровождает воспалительные заболевания внутренних органов, онкопатологии, травматические повреждения, инфекционные процессы, аллергии, интоксикации, реакции на наркоз. Это патологическое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, госпитализации и стационарного лечения.

Гипертермия является клиническим проявлением многих недугов, которые характеризуются воспалением или повреждением центра терморегуляции в мозге. Гипертермия имеет код по МКБ-10 – R50. Данное патологическое состояние может возникнуть у человека любого возраста, пола и национальности.

Содержание

Виды

Гипертермический синдром может иметь эфемерное, острое, подострое или хроническое течение.

Основные виды гипертермии:

  • Постоянная – свыше 39 градусов: острое воспаление легких, брюшнотифозная инфекция,
  • Послабляющая — периодически опускается до 38 градусов: бронхопневмония, респираторные инфекции,
  • Перемежающая – чередование нормальной температуры тела с приступами жара: септическое состояние, малярийная инфекция,
  • Волнообразная – периоды подъема и спада температуры: бруцеллез, онкогематологические заболевания,
  • Истощающая – скачкообразный подъем температуры: туберкулезная инфекция,
  • Неправильная – не имеет объяснения в официальной медицине.

Гипертермия по высоте бывает:

  1. Субфебрильной – 37,5-38°,
  2. Умеренной фебрильной – 38,1-39°,
  3. Высокой фебрильной – 39,1-41,0°,
  4. Гиперпиретической – свыше 41,1°С.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Инфекционные причины синдрома:

  • Бактериальные – энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка;
  • Вирусные – вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, гепатита;
  • Микоплазменные и хламидийные — пневмония, уретрит, конъюнктивит;
  • Риккетсиозные – эпидемический и эндемический тиф, лихорадка Ку;
  • Паразитарные – острицы, аскариды, анкилостомы;
  • Микотические — кандиды, аспергиллы.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

  1. Иммунопатологии — коллагенозы;
  2. Опухолевые процессы;
  3. Травмы – ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
  4. Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
  5. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
  6. Острые отравления химическими реагентами;
  7. Аллергические реакции;
  8. Наркоз и осложнения после оперативных вмешательств;
  9. Реакция на наркотические средства, вакцины и фармацевтические препараты;
  10. Заболевания нервной системы – рассеянный склероз, атрофия нервных тканей;
  11. Длительное кислородное голодание — гипоксия;
  12. Физическое воздействие – долгое пребывание на жаре, в барокамере, на воздушных судах и подводных погружениях;
  13. Переакклиматизация;
  14. Наследственная предрасположенность;
  15. Стресс.

Симптоматика

Гипертермический синдром проявляется повышением температуры тела, ознобом, гипергидрозом, жаждой, ощущением тяжести в голове, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, слабостью, вялостью, тошнотой, разбитостью. У больных бледнеет кожа, ногти и губы приобретают цианотичный оттенок, конечности холодеют. При отсутствии медицинской помощи присоединяется тахикардия и повышается артериальное давление. По мере прогрессирования основной патологии и резком подъеме температуры давление падает, развивается сердечно-сосудистая недостаточность и ДВС – синдром.

Симптомы со стороны внутренних органов и систем:

  • Поражение ЦНС – заторможенность или возбужденность, раздражительность, нервозность, усталость, головная боль, бред, чувство страха и тревоги, бессонница или сонливость, помрачение сознания.
  • Дыхательная система — затрудненное и учащенное дыхание, одышка, частая смена тахипноэ и брадипноэ, быстрое развитие гипоксии.
  • Сердечно-сосудистая система — тахикардия, аритмия, нитевидный пульс, гипотензия.
  • Кожный покров — гиперемия лица, шеи и груди, общая бледность с легким цианозом, местная гипертермия, сменяющаяся похолоданием конечностей, термоассиметрия.
  • Желудочно-кишечный тракт – снижение аппетита, моторной и секреторной функций, сильная жажда, рвота, понос, абдоминальный болевой синдром.
  • Почки — снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, протеинурия, глюкозурия, олигурия или анурия.
  • Нарушение обмена веществ – метаболический ацидоз, гиперкалемия, отрицательный азотистый баланс, повышение проницаемости биобарьеров организма, падение активности клеточных ферментов, гипергликемия, диспротеинемия.
  • Нарушение микроциркуляции — спазм артериол, венул, капилляров, снижение теплоотдачи, повреждение липидного слоя клеточных мембран, нарушение транскапиллярного обмена.

Угрозу жизни больных представляет не само заболевание, ставшее первопричиной гипертермии, а непосредственно сам гипертермический синдром. При ухудшении микроциркуляции развивается отек мозга, проявляющийся судорогами, бредовыми идеями и галлюцинозом. Гипертермия у грудничков осложняется обезвоживанием, отеком легких, острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Больные впадают в прострацию и теряют сознание. Если вовремя не оказать эффективную медицинскую помощь, они могут умереть.

Диагностика

Основным диагностическим методом является термометрия. Температуру измеряют в подмышечной впадине, между пальцами рук или ног, ректально. Причем разница между этими измерениями может составлять 1-2°С. У детей заподозрить гипертермический синдром и отличить его от обычной лихорадки помогает неврологическая симптоматика, которая присоединяется к явлениям интоксикации и общей астенизации организма. Централизация кровообращения, проявляющаяся похолоданием конечностей при выраженной гипертермии, свидетельствует в пользу синдрома.

Во время общего осмотра специалисты выявляют учащенное сердцебиение и дыхание, гипотонию. В анализе крови присутствуют признаки воспаления – увеличение лейкоцитов, СОЭ, диспротеинемия, ацидоз, в моче – протеины. К дополнительным методам исследования, позволяющим определить причину гипертермии, относятся: рентгенографическое, электрокардиографическое, эхокардиографическое, томографическое, микробиологическое, серологическое, иммунологическое и прочие виды исследований.

нормальные показатели температуры тела

Лечение

Лечение гипертермического синдрома сложное и многокомпонентное. Достижение положительной динамики возможно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех терапевтических мероприятий.

Чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений банальной простуды, проявляющейся гипертермическим синдромом, необходимо как можно раньше начать правильное лечение. Когда больные сами выбирают и приобретают в аптеке лекарства, они совершают грубую ошибку. Такие препараты часто оказываются неэффективными или даже вредными. Только врач после осмотра и обследования больного может подтвердить наличие синдрома, определить его причину и назначить необходимое лечение.

Неотложная помощь

Неотложную помощь проводят на догоспитальном этапе. Поскольку гипертермия приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, первая помощь должна проводиться грамотно и своевременно.

Если температура тела больного поднимается до 39 градусов, не сбивается жаропонижающими средствами, присоединяется одышка, заторможенность, судороги, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Алгоритм доврачебной помощи при гипертермии:

  1. До приезда скорой помощи лихорадящих больных укладывают в постель, дают жаропонижающие средства «Парацетамол”, “Ибуфен” и “Нурофен” или вводят их аналоги внутримышечно. Давать такие лекарства можно через каждые 4-6 часов.
  2. Обеспечивают доступ свежего воздуха и расстегивают одежду.
  3. Проводят физическое охлаждение организма – прикладывают лед к животу, паху, конечностям, открывают окна или включают кондиционер, растирают кожу раствором уксуса или спирта. Проводить такие растирания следует по мере высыхания кожи.
  4. Ванны с постепенно снижающейся температурой воды от 37,5° до 30,0° помогают понизить температуру тела.
  5. При выраженном и сотрясающем ознобе больных укрывают и прикладывают теплую грелку к ногам.
  6. Больным дают много негорячего питья.
  7. Клизма с прохладной водой поможет сбить температуру.
  8. Для снятия сосудистых спазмов и при высоком давлении вводят спазмолитики – «Папаверин”, “Дибазол».
  9. Больных надо успокоить и обеспечить им полную безопасность – подложить подушку под голову, наблюдать за положением тела.
Видео: повышение температуры тела у ребенка – неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”

Медикаментозное лечение

Больных с гипертермическим синдромом госпитализируют в стационар, а при необходимости – в реанимационное отделение. Цель проводимых лечебных мероприятий – снижение температуры тела, восстановление микроциркуляции, устранение метаболических расстройств, дисфункции внутренних органов и сопутствующей симптоматики.

  • Больным через каждые 4 часа дают препараты из группы НПВС, которые не только понижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Наиболее эффективные среди них – «Вольтарен», «Анальгин», «Индометацин», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  • Сосудорасширяющие средства показаны при нарушении периферического кровообращения – “Папаверин”, “Никотиновая кислота”, “Папазол». Они улучшают теплоотдачу организма.
  • Десенсибилизирующие средства оказывают легкое успокоительное и спазмолитическое действие, уменьшают отечность тканей и улучают их трофику – “Кларитин”, “Лоратадин», «Цетрин».
  • Препараты из группы бензодиазепинов обладают седативным эффектом – «Седуксен”, “Реланиум”, “Диазепам”.
  • Детям при высокой температуре тела показана литическая смесь, состоящая из антигистаминного, противовоспалительного и сосудорасширяющего компонентов.
  • Кортикостероиды «Преднизолон», «Гидрокортизон» и аскорбиновая кислота восстанавливают циркуляцию крови и нормализуют проницаемость капилляров. Гормонотерапия показана для восстановления равновесия в работе эндокринной системы.
  • Регидратационная терапия – обильное питье, внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов: гемодеза, альбумина, физраствора с глюкозой, реополиглюкина, кальция хлорида.
  • Для коррекции реологических свойств крови применяют дезагреганты и антикоагулянты – «Трентал», «Кавинтон», «Фенилина», “Синкумарин».
  • Спазмолитики улучшают микроциркуляцию в организме – “Пипольфен”, “Папаверин”.
  • Лечение основного заболевания – противовирусная и антибактериальная терапия. Лекарства назначают после определения возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам.
  • Препараты, улучшающие работу миокарда – сердечные гликозиды “Строфантин”, “Коргликон”, антигипоксанты «Рибоксин», «Панангин».
  • Обязательно проводят оксигенотерапию и инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений и КОС.
  • Для лечения онкопатологии назначают цитостатики, химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Необходимо следить, чтобы температура тела снижалась постепенно во избежание чрезмерной нагрузки на сердце. Когда температура достигнет 37,5 градусов, следует прекратить лечение гипертермии, поскольку в дальнейшем она будет снижаться самостоятельно.

Своевременная и адекватная патогенетическая и этиотропная терапия делает прогноз гипертермического синдрома благоприятным. Необратимые неврологические последствия развиваются, когда диагностика запаздывает, а лечение оказывается неэффективным. Дисфункция почек, миокардит, надпочечниковая дисфункция, повышенная судорожная готовность мозга – последствия длительной и тяжелой гипертермии.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей: алгоритм

Гипертермический синдром представляет собой опасное состояние, при котором показатели температуры тела превышают 39-40 градусов, что чревато возникновением гипоксии, ацидоза, кетоза и инфаркта миокарда. Такое явление у взрослых наблюдается крайне редко. Чаще всего диагностируется оно у детей в возрасте 1-6 лет. И очень важно в данной ситуации знать точный алгоритм оказания неотложной помощи, так как неправильные действия или их отсутствие может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины развития гипертермии

Гипертермия – это патологическое состояние, при котором у организма возникает неадекватная реакция на раздражающие его факторы. При этом в процесс вовлекаются практически все внутренние органы и системы. В большинстве случаев в роли провокаторов выступают вирусные агенты, поэтому из распространенных причин развития синдрома можно выделить следующие:

  • Грипп.
  • ОРЗ и ОРВИ.
  • Ларингит.
  • Гепатит.
  • Простуда.
  • Краснуха.
  • Ангина.

1 1

У детей от 0 до 3 лет может возникать синдром Омбреданна. Эта та же самая гипертермия, только развивается она в послеоперационный период и представляется как реакция организма на наркоз. У взрослых подобное явление обнаруживается намного реже и носит название злокачественная гипертермия.

Причиной возникновения синдрома также могут стать длительные депрессивные состояния, стрессы и иные неврологические расстройства. В некоторых случаях он развивается на фоне генетической предрасположенности.

У взрослых и детей в роли провокатора гипертермии также могут выступать:

  • Онкология.
  • Интоксикация организма, возникающая на фоне химического или пищевого отравления.
  • Обострение хронических болезней.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Гельминтозные поражения.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Дисфункция почек и печени.
  • Инсульт.

Помимо этого, синдром гипертермии может возникать как реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов и перегревание тела (например, при длительном пребывании под открытыми солнечными лучами). Также нужно сказать, что подобное явление у детей нередко наблюдается после проведенной вакцинации от кори, гриппа и прочих заболеваний.

Опасность гипертермии

Следует понимать, что в отличие от обычного повышения температуры, синдром представляет собой патологический процесс, сопровождающийся расстройством терморегуляции, в который вовлекаются все жизненно важные органы и системы. При резком скачке температуры, организм начинает испытывать кислородное голодание, результатом чего является учащение дыхания.

На фоне этого происходят некоторые изменения в составе крови – повышается ее кислотность и уровень pH снижается до 7,35 единиц, что провоцирует развитие ацидоза, следствием которого становится нарушение теплоотдачи и уменьшение объема циркулирующей крови.

В результате этого организм начинает испытывать дефицит кальция и натрия, что негативным образом сказывается на работе сердца и может привести к развитию инфаркта миокарда. Нехватка этих веществ также выводит из строя центры терморегуляции, которые располагаются в гипоталамусе. А это, в свою очередь, способствует еще большему повышению температуры тела.

2 2

Нарушение процессов теплоотдачи и кровообращения провоцирует спазм сосудов, снижение их проницаемости и повреждение липидного барьера клеток. Итогом этого становится переход гипертермии  в резистентную форму, развитие отека легочных структур и головного мозга. И если больной не получает своевременного лечения, он может впасть в кому или умереть.

Говоря кратко, то возникновение синдрома и отсутствие терапии чревато:

  • Ишемией, при развитии которой нарушается ток крови по сосудам, что нередко приводит к летальному исходу.
  • Отеку легочных структур и головного мозга.
  • Обезвоживанию организма.
  • Серьезным неврологическим расстройствам.
  • Эпилепсии.
  • Инфарктом миокарда.
  • Остановкой сердца.
  • Дисфункции надпочечников и почек.

Опасность гипертермии заключается в стремительном развитии. Поэтому в 90% случаях установить истинную причину ее происхождения является просто невозможным. А ведь от фактора, спровоцировавшего развитие синдрома, зависит дальнейшее лечение. Так как если его не устранить, то все проведенные терапевтические мероприятия не дадут никакого результата.

Первичные симптомы

Главным признаком развития гипертермии является резкое и беспричинное повышение температуры тела до 39-40 0С, которая может сопровождаться:

  • Усиленным потоотделением.
  • Изменением цвета кожных покровов (они могут стать розовыми или «мраморными»).
  • Судорогами нижних конечностей.
  • Ознобом и лихорадкой.
  • Обезвоживание.
  • Скачками артериального давления и сопутствующими этому симптомами (шум в ушах, головокружение и т.д.).
  • Учащением сердцебиения.
  • Спутанностью сознания.
  • Тошнотой (в редких случаях рвотой).

Усиленное потоотделение Усиленное потоотделение

Если ребенок или взрослых жалуется на боли за грудиной и мигрень на фоне высокой температуры, то это свидетельствует о развитии метаболического ацидоза. Для него также характерны психоэмоциональные изменения, которые выражаются агрессивным или, наоборот, слишком пассивным поведением. Иногда данное состояние может дополняться признаками желудочковой аритмии.

При появлении этих симптомов, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. При этом не стоит дожидаться приезда медиков. Пациент нуждается в доврачебной помощи, так как если ее не оказать, в силу стремительного развития гипертермии, человек может впасть в кому или же умереть.

Что делать?

Своевременное оказание неотложной помощи при гипертермии может значительно снизить риски возникновения осложнений. Но прежде чем предпринимать необходимые меры, нужно точно определить тип патологии.

Красная гипертермия характеризуется равномерным повышением температуры тела и покраснением кожных покровов. При белой горячими становятся только лоб и живот. Конечности остаются холодными, а кожа приобретает мраморный оттенок.

Неотложная помощь при красном гипертермическом синдроме

Если после осмотра пациента был установлен данный тип гипертермии, то в этом случае сестринский уход и оказание доврачебной помощи включает в себя:

  • Прием жаропонижающего препарата.
  • Охлаждение тела.
  • Профилактику обезвоживания.

Чтобы сбить температуру, необходимо дать больному лекарственное средство, обладающее жаропонижающим действием. Если синдром наблюдается у взрослого человека, то ему нужно принять Парацетамол – 1-2 таблетки. Ни в коем случае нельзя пить Аспирин. Он обеспечивает разжижающий эффект, что может привести к открытию внутреннего кровотечения и отеку головного мозга и легких. Если гипертермия возникла у ребенка, то в этой ситуации на помощь придут медикаменты в форме суспензий (Нурафен) или ректальных суппозиторий (Цефекон).

Прежде чем давать препарат больному, необходимо точно определить его дозировку. Как правило, ее расчет осуществляется с учетом веса и возраста пациента. Превышение доз лекарственного средства может стать причиной развития анафилактического шока и других побочных эффектов, которые приведут к резкому ухудшению самочувствия.

Охлаждение тела Охлаждение тела

Процесс охлаждения тела подразумевает под собой освобождение человека от одежды и обтирания смоченной в теплой воде салфеткой. В народе бытует мнение, что высокую температуру хорошо сбивает растворы уксуса и спирта. И как показывает практика, это действительно так. Но использовать их в такой критической ситуации нельзя!

Кожные покровы горячие и при нанесении данных растворов, начинают выделяться химические пары, вдыхание которых может спровоцировать интоксикацию. Помимо этих действий, необходимо проветрить помещение, по возможности включить кондиционер.

Чтобы предотвратить обезвоживание, пациента нужно обеспечивать обильным питьем. Можно использовать различные напитки – чай, компот, кисель, травяные отвары и т.д. Но если его состояние ухудшается, то следует использовать раствор Регидрона. Принимать его необходимо каждые 10-15 минут.

При красном гипертермическом синдроме ни в коем случае нельзя ставить банки, укутывать больного или проводить иные согревающие процедуры, так как это приведет к свертываемости крови. Вышеописанных мероприятий вполне достаточно, чтобы предотвратить возникновение негативных последствий. Дальнейшее лечение осуществляется уже в условиях госпитализации медицинскими работниками.

Неотложная помощь при белой гипертермии

Как уже было сказано, данный тип синдрома характеризуется неравномерным повышением температуры тела, ознобом и «мраморностью» кожных покровов. В данном случае необходимо уложить пациента на кровать и укрыть одеялом. Под ноги нужно положить грелку и дать больному выпить теплого чая. Как только кожа начнет приобретать розовый оттенок, можно приступать к активным действиям – использовать жаропонижающий препарат, обеспечить охлаждение тела и провести профилактику обезвоживания.

Что дальше?

После того, как приедет бригада врачей, больного, скорее всего, отвезут в стационарное отделение, где будут осуществляться мероприятия для нормализации терморегуляции и улучшению общего состояния человека. Обязательным является полное обследование пациента, которое позволит установить истинную причину развития гипертермии. После того, как она будет выявлена, назначат лечение, которое предотвратит повторное возникновение синдрома.

Диагностика, как правило, включает в себя:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • МРТ.
  • Рентгенографию.
  • ЭКГ и т.д.

8 8

Какое именно обследование будет назначено, зависит от присутствующей симптоматики и жалоб больного. И только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения. А в каких условиях оно будет осуществляться, в стационарных или амбулаторных, зависит от общего состояния пациента и выявленного у него заболевания

Неотложная (доврачебная) помощь при гипертермии

Доврачебная неотложная помощь при гипертермии состоит в выполнении нескольких простых шагов.

  1. Следует переодеть больного в сухую удобную «дышащую» одежду и поместить в постель.
  2. Необходимо, чтобы человек с гипертермическим синдромом, пребывал в хорошо проветренном помещении с постоянным доступом свежего воздуха.
  3. Если человека одолевает озноб, необходимо укрыть его теплым шерстяным одеялом. В случае если он испытывает жар, будет достаточным одно тонкое одеяло.

Внимание! При гипертермическом синдроме нельзя старательно «кутать» больного и надевать много теплых вещей – такое действие только ухудшит его состояние и спровоцирует еще больший скачок температуры.

  1. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, человеку необходимо выпить максимально возможное количество любой теплой жидкости.

Внимание! При подъеме температуры запрещено употреблять горячее питье.

  1. Нормализовать состояние поможет употребление жаропонижающих средств, имеющих в составе парацетамол в соответствующей возрастной дозировке.

Можно прибегнуть к помощи нестероидных противовоспалительных средств, например: ибупрофену. Разовая доврачебная неотложная помощь при гипертермии у взрослых может проходить с использованием ацетилсалициловой кислоты и ненаркотических анальгетиков. При возникновении болевых ощущений спастического характера, свойственных для «белой» лихорадки врачи рекомендуют прием сосудорасширяющих средств, например: папаверина.

  1. Также при гипертермическом синдроме доказали эффективность «физические» доврачебные мероприятия:
  • обтирание поверхностей тела влажной прохладной тканью, смоченной в растворе воды и столового уксуса;
  • непродолжительные оборачивания в мокрую ткань;
  • прохладные компрессы на лоб.

В большинстве случаях измерение температуры проводят в подмышечных впадинах, однако можно определять ее значение в ротовой полости, в прямой кишке больного. Нормальное значение температуры для человека колеблется в пределах 35,7– 37,2 градуса С. Цифры на термометре выше этих показателей указывают на стойкое и глубокое нарушение в процессе терморегуляции. Медикаментозная неотложная помощь при гипертермии оправдана при температуре тела выше 38ºС у детей, и 38,5ºС у взрослых.

Повышение температуры тела – серьезная причина для беспокойства, и важно уметь определять разновидность гипертермического синдрома. Правильно оказанная доврачебная неотложная помощь при гипертермии поможет значительно облегчить страдания и улучшить состояние больного.

<

В случае если неотложная помощь при гипертермии, оказанная в домашних условиях, не принесла больному стабилизацию температуры и наблюдаются иные настораживающие симптомы, необходимо в экстренном порядке вызвать врачебную бригаду.

Оказание первой помощи при гипертермическом синдроме

Оказание первой помощи при гипертермическом синдроме

Гипертермический синдром — резкое повышение температуры тела до 40 градусов и более, возникающее при множестве заболеваний и состояний. Гипертермия представляет собой ответную реакцию организма на различные патологические процессы. Нарушению терморегуляции сопутствуют дисфункциональные явления со стороны сердца, сосудов и нервной системы. У больных возникают выраженные гемодинамические расстройства, признаки отека мозга и симптомы полиорганной недостаточности. Диагноз гипертермического синдрома ставят после получения результатов термометрии и лабораторного исследования крови. Лечение гипертермии сложное и комплексное. Оно заключается в проведении этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Гипоталамус — жизненно важный орган, находящийся в головном мозге и отвечающий за терморегуляцию. Внезапно возникающий и стремительно развивающийся жар приводит к дополнительной нагрузке на сердце, сосуды и легкие. Возникает гипоксия, кожная термоасимметрия, учащенное дыхание, озноб, тахикардия, гипертермия, бледность или мраморность кожи, ригидность мышц, судорожный синдром и сбои в работе ЦНС. Под воздействием внешних и внутренних пирогенов стремительно нарастает теплопродукция. Когда компенсаторные возможности организма оказываются недостаточными, развивается гипертермический синдром. Спазм периферических капилляров ухудшает теплоотдачу при гипертермии.

У детей такое состоянием считается критическим и угрожает жизни больного. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход. У малышей подобный недуг возникает довольно часто, что связано с ранимостью маленького организма, неустойчивостью иммунной системы и особой чувствительностью к патогенным биологическим агентам – микробам. В ответ на любые неполадки в организме запускаются защитно-приспособительные механизмы — активизируются бактерицидные свойства крови, вырабатываются иммуноглобулины, увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется метаболизм. Без посторонней помощи маленький, еще неокрепший организм не в состоянии самостоятельно преодолеть жар.

Оказание первой помощи при гипертермическом синдроме

Злокачественная гипертермия развивается у маленьких детей и сопровождается повышением температуры тела до 42°, бледностью кожи, спутанностью сознания, заторможенностью или повышенной возбудимостью, олигурией, дегидратацией, отеком мозга, судорожным синдромом, внутрисосудистым свертыванием крови. Смертность от злокачественной гипертермии в настоящее время составляет 5-15%. Зарегистрированы случаи данной формы патологии практически во всех странах мира.

Гипертермический синдром сопровождает воспалительные заболевания внутренних органов, онкопатологии, травматические повреждения, инфекционные процессы, аллергии, интоксикации, реакции на наркоз. Это патологическое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, госпитализации и стационарного лечения.

Гипертермия является клиническим проявлением многих недугов, которые характеризуются воспалением или повреждением центра терморегуляции в мозге. Гипертермия имеет код по МКБ-10 – R50. Данное патологическое состояние может возникнуть у человека любого возраста, пола и национальности.

Виды

Гипертермический синдром может иметь эфемерное, острое, подострое или хроническое течение.

Основные виды гипертермии:

  • Постоянная – свыше 39 градусов: острое воспаление легких, брюшнотифозная инфекция,
  • Послабляющая — периодически опускается до 38 градусов: бронхопневмония, респираторные инфекции,
  • Перемежающая – чередование нормальной температуры тела с приступами жара: септическое состояние, малярийная инфекция,
  • Волнообразная – периоды подъема и спада температуры: бруцеллез, онкогематологические заболевания,
  • Истощающая – скачкообразный подъем температуры: туберкулезная инфекция,
  • Неправильная – не имеет объяснения в официальной медицине.

Оказание первой помощи при гипертермическом синдромеГипертермия по высоте бывает:

  1. Субфебрильной – 37,5-38°,
  2. Умеренной фебрильной – 38,1-39°,
  3. Высокой фебрильной – 39,1-41,0°,
  4. Гиперпиретической – свыше 41,1°С.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Инфекционные причины синдрома:

  • Бактериальные – энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка;
  • Вирусные – вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, гепатита;
  • Микоплазменные и хламидийные — пневмония, уретрит, конъюнктивит;
  • Риккетсиозные – эпидемический и эндемический тиф, лихорадка Ку;
  • Паразитарные – острицы, аскариды, анкилостомы;
  • Микотические — кандиды, аспергиллы.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

  1. Иммунопатологии — коллагенозы;
  2. Опухолевые процессы;
  3. Травмы – ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
  4. Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
  5. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
  6. Острые отравления химическими реагентами;
  7. Аллергические реакции;
  8. Наркоз и осложнения после оперативных вмешательств;
  9. Реакция на наркотические средства, вакцины и фармацевтические препараты;
  10. Заболевания нервной системы – рассеянный склероз, атрофия нервных тканей;
  11. Длительное кислородное голодание — гипоксия;
  12. Физическое воздействие – долгое пребывание на жаре, в барокамере, на воздушных судах и подводных погружениях;
  13. Переакклиматизация;
  14. Наследственная предрасположенность;
  15. Стресс.

Симптоматика

Гипертермический синдром проявляется повышением температуры тела, ознобом, гипергидрозом, жаждой, ощущением тяжести в голове, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, слабостью, вялостью, тошнотой, разбитостью. У больных бледнеет кожа, ногти и губы приобретают цианотичный оттенок, конечности холодеют. При отсутствии медицинской помощи присоединяется тахикардия и повышается артериальное давление. По мере прогрессирования основной патологии и резком подъеме температуры давление падает, развивается сердечно-сосудистая недостаточность и ДВС – синдром.

Оказание первой помощи при гипертермическом синдроме

Симптомы со стороны внутренних органов и систем:

  • Поражение ЦНС – заторможенность или возбужденность, раздражительность, нервозность, усталость, головная боль, бред, чувство страха и тревоги, бессонница или сонливость, помрачение сознания.
  • Дыхательная система — затрудненное и учащенное дыхание, одышка, частая смена тахипноэ и брадипноэ, быстрое развитие гипоксии.
  • Сердечно-сосудистая система — тахикардия, аритмия, нитевидный пульс, гипотензия.
  • Кожный покров — гиперемия лица, шеи и груди, общая бледность с легким цианозом, местная гипертермия, сменяющаяся похолоданием конечностей, термоассиметрия.
  • Желудочно-кишечный тракт – снижение аппетита, моторной и секреторной функций, сильная жажда, рвота, понос, абдоминальный болевой синдром.
  • Почки — снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, протеинурия, глюкозурия, олигурия или анурия.
  • Нарушение обмена веществ – метаболический ацидоз, гиперкалемия, отрицательный азотистый баланс, повышение проницаемости биобарьеров организма, падение активности клеточных ферментов, гипергликемия, диспротеинемия.
  • Нарушение микроциркуляции — спазм артериол, венул, капилляров, снижение теплоотдачи, повреждение липидного слоя клеточных мембран, нарушение транскапиллярного обмена.

Угрозу жизни больных представляет не само заболевание, ставшее первопричиной гипертермии, а непосредственно сам гипертермический синдром. При ухудшении микроциркуляции развивается отек мозга, проявляющийся судорогами, бредовыми идеями и галлюцинозом. Гипертермия у грудничков осложняется обезвоживанием, отеком легких, острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Больные впадают в прострацию и теряют сознание. Если вовремя не оказать эффективную медицинскую помощь, они могут умереть.

Диагностика

Основным диагностическим методом является термометрия. Температуру измеряют в подмышечной впадине, между пальцами рук или ног, ректально. Причем разница между этими измерениями может составлять 1-2°С. У детей заподозрить гипертермический синдром и отличить его от обычной лихорадки помогает неврологическая симптоматика, которая присоединяется к явлениям интоксикации и общей астенизации организма. Централизация кровообращения, проявляющаяся похолоданием конечностей при выраженной гипертермии, свидетельствует в пользу синдрома.

Во время общего осмотра специалисты выявляют учащенное сердцебиение и дыхание, гипотонию. В анализе крови присутствуют признаки воспаления – увеличение лейкоцитов, СОЭ, диспротеинемия, ацидоз, в моче – протеины. К дополнительным методам исследования, позволяющим определить причину гипертермии, относятся: рентгенографическое, электрокардиографическое, эхокардиографическое, томографическое, микробиологическое, серологическое, иммунологическое и прочие виды исследований.

Оказание первой помощи при гипертермическом синдроме

нормальные показатели температуры тела

Лечение

Лечение гипертермического синдрома сложное и многокомпонентное. Достижение положительной динамики возможно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех терапевтических мероприятий.

Чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений банальной простуды, проявляющейся гипертермическим синдромом, необходимо как можно раньше начать правильное лечение. Когда больные сами выбирают и приобретают в аптеке лекарства, они совершают грубую ошибку. Такие препараты часто оказываются неэффективными или даже вредными. Только врач после осмотра и обследования больного может подтвердить наличие синдрома, определить его причину и назначить необходимое лечение.

Неотложная помощь

Неотложную помощь проводят на догоспитальном этапе. Поскольку гипертермия приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, первая помощь должна проводиться грамотно и своевременно.

Если температура тела больного поднимается до 39 градусов, не сбивается жаропонижающими средствами, присоединяется одышка, заторможенность, судороги, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Алгоритм доврачебной помощи при гипертермии:

  1. Оказание первой помощи при гипертермическом синдромеДо приезда скорой помощи лихорадящих больн

Гипертермия: виды, симптомы, экстренная помощь

Гипертермия относится к состояниям, при которых происходит нарушение механизма терморегуляции организма. Существует большое количество причин развития отклонения, соответственно которым подбираются варианты лечения. Проблема часто возникает в детском возрасте – не развитые потовые железы, одежда не по сезону провоцируют повышение показателей температуры тела.

Общая информация

Гипертермический синдром характеризуется избыточной выработкой тепла в организме, возникающего под влиянием внешних или внутренних факторов. Состояние относится к защитным механизмам, при превышении температурного режима в 41 градус способно стать угрозой для здоровья и жизни заболевшего.

При патологии отмечается нарушение обменных процессов, обезвоживание, проблемы с циркуляцией крови. Нехватка полезных веществ и кислорода может привести к судорогам. При отсутствии экстренной помощи состояние ухудшается.

Классификация расстройства

Гипертермический синдром подразделяется на несколько независимых подвидов:

Красная гипертермия – является относительно безопасной формой, при которой не нарушена циркуляция крови, расширение сосудов происходит равномерно. При осмотре отмечается покраснение и повышение температуры кожного покрова, больные жалуются на жар. Изменение показателей связано с попыткой организма остановить перегревание внутренних органов.

Белая гипертермия – характеризуется централизацией кровообращения, со спазмом периферических сосудов, частичным или полным нарушением процесса отдачи тепла. Патология способна привести к отечности тканей мозга, легких, судорожному синдрому, потере сознания. Пациенты могут жаловаться на озноб, дерма отличается беловатым оттенком, пот не выделяется.

Нейрогенная гипертермия – формируется при разных типах опухолей мозга, ЧМТ, аневризмах, локальных кровоизлияниях.

Эндогенная и экзогенная гипертермия – первая возникает вследствие внутренних факторов при отравлениях или как осложнение лихорадки, вторая – при тепловом, солнечном ударе. И в том и в другом случае состояние может сопровождаться приступами головной боли, тошноты, гиперемии кожи.

Злокачественная гипертермия – относится к редко встречающимся патологиям. Возникает при наследственной предрасположенности, при чрезмерных нагрузках в теплое время года, при алкогольной, наркотической, лекарственной зависимости. Ключевые причины нарушения терморегуляции представлены мышечной дистрофией, миотонией, недостаточной выработкой ферментов. Злокачественная форма иногда формируется при проведении ингаляционного наркоза и становится причиной летального исхода – при отсутствии экстренных мер.

Идиопатическая гипертермия – постоянного или периодического типа, без определенных предпосылок к образованию. Температура тела в 38 градусов и выше может регистрироваться несколько недель подряд.

  • в 50% случаев проблема связана с остеомиелитом, эндокардитом, туберкулезом, скрытой формой абсцесса;
  • у 20% больных – с раковым поражением;
  • у 15% — с ревматоидным артритом, красной системной волчанкой, полиартритами.

К редким источникам гипертермии неясного генеза относят аллергические реакции на лекарственные препараты, эмболию легочной артерии, проблемы с обменом веществ.

Искусственная гипертермия – используется в терапевтических целях в онкологической практике. Процедуры необходимы для уничтожения злокачественных клеток и увеличения эффективности химиотерапии.

Отличия гипертермического и лихорадочного синдрома

Специалисты выделяют различия между гипертермией и лихорадкой, основные признаки указаны в таблице:

Различия При лихорадке При гипертермии
Причины развития Пирогенные вещества Увеличение температуры в помещении, на улице, негативное воздействие отравляющих веществ, приводящих к проблемам с клеточным дыханием
Механизм развития Изменения аппарата теплорегуляции под новые условия Нарушения в теплорегуляционной системе
Характерные изменения организма Зависят от стадии заболевания Постоянно присутствуют
Значение Приспособительный, положительный фактор Повреждающий, отрицательный фактор
Формирование в филогении У организмов, способных сохранять температуру тела У любых организмов
Индивидуальное развитие Возникает к концу первого года жизни младенца Образуется вне зависимости от возраста

Источники развития

Гипертермия делится на физиологический и патологический вид — в соответствии с основной причиной.

Источником временных проблем с терморегуляцией считают:

  • тепловой удар – перегрев возникает при неверно подобранной одежде, слишком теплой для сезона, нахождении в душном помещении, при недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • переедание – проблема связана не только с количеством продуктов, но и их жирностью;
  • физические нагрузки – тренировки, особенности профессиональной деятельности;
  • стрессовый фактор – напрямую зависит от психоэмоционального состояния организма.

Гипертермия у детей физиологического типа может провоцироваться нехваткой жидкости, излишне теплой одеждой. К распространенным причинам отклонения относят солнечный удар в результате длительного пребывания под лучами солнца.

К патологическим факторам развития гипертермии относят:

  • бактериальные, грибковые инфекции, поражение гельминтами;
  • травматизации с инфекционными осложнениями;
  • проникновение в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
  • раковые новообразования – лейкозы, гистиоцитозы, лимфому;
  • проблемы с иммунитетом – лихорадочный синдром, коллагеноз;
  • заболевания кровеносного отдела, инсульты, инфаркты миокарда;
  • расстройства обмена – при порфириновой болезни, тиреотоксикозе, гипертриглицеридемии.

У мужчин местное повышение показателей температуры может быть связано с перекрутом яичек. У пожилых людей отклонение провоцируется нестабильной работой потовых желез, недостаточным выводом жидкости из организма.

Симптоматические особенности

Повышенная температура у взрослых проявляется:

  • усиленной работой потовых желез с выделением обильного секрета;
  • ускоренным сердцебиением и дыханием;
  • сонливостью, необоснованным возбуждением;
  • судорожным синдромом, кратковременными потерями сознания.

Температура у детей проявляется плаксивостью, состоянием вялости, выраженной апатией.

Диагностические мероприятия

При обращении в медучреждение пациент направляется на диагностическое обследование:

  • сбор анамнеза – изучение основных симптомов, время возникновения, ранее прошедшие заболевания;
  • клинические анализы урины и крови;
  • рентгенографические снимки грудной области;
  • бактериальное исследование биологических жидкостей – для выявления проникшего в организм возбудителя.

После определения формы гипертермического синдрома врач рекомендует подходящую терапию.

Экстренные мероприятия

При резком увеличении показателей температуры необходимо начинать их снижение.

Первичная помощь зависит от типа гипертермии:

  • При красной гипертермии – начинают с проветривания помещения, пациенту предлагают напитки, снимают излишки одежды. Охлаждение проводится вдоль основных кровеносных сосудов при помощи грелок со льдом. Допускается постановка клизм с температурой жидкости около 20 градусов. Больного усаживают в прохладную (30-33 градуса) ванну, дают принять препарат НПВС.
  • При белой гипертермии – терапия начинается с внутримышечной инъекции Но-шпы, для снятия спазма сосудов. После приема НПВС кожный покров охлаждают растиранием спиртовым раствором, к ногам прикладывают грелки с горячей водой.
  • При токсической гипертермии – проводятся реанимационные мероприятия с внутривенным введением глюкозы, раствора натрия хлорида. Внутримышечными инъекциями вводят спазмолитические препараты, антипиретики. При отсутствии эффективности от вышеуказанных мероприятий в вену колют Дроперидол или аналоги.

Правила охлаждения

Перегрев организма можно исправить при помощи двух методов, уровень температуры тела при манипуляциях контролируется каждые полчаса:

  1. К голове и в район крупных сосудов прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая хлопчатобумажной тканью. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, затем следует перерыв на такой же период.
  2. Охлажденный спирт или водку наносят на височную, подмышечную, паховую, локтевую область и шейный отдел при помощи ватного диска. Повтор процедуры проходит через каждые 7-10 минут.

Жаропонижающие средства

Препараты для принудительного понижения температуры используются при показателях в 38,5 градусов. Интервал между приемами медикаментов составляет 4 часа, лекарства должны соответствовать возрасту заболевшего. Терапия проводится:

  • Парацетамолом и его производными: препарат выпускается в виде таблеток, ректальных свечей, детской суспензии и сиропа. Позволяет быстро снизить температуру, избавить от болевого синдрома. Запрещается прием препарата детям до первого месяца жизни, при проблемах со свертываемостью крови, непереносимости его компонентного состава. Дозировки зависят от возраста больного. При необходимости замены лечение проводится Акамолом-Тева, Альдолором, Апапом, Ацетаминофеном, Детским Панадолом, Детским Тайленолом, Ифимолом, Калполом, Ксумапаром, Лупоцетом, Мексаленом, Памолом.
  • НПВС – препараты с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим спектром действия. При использовании отмечается высокая эффективность, но присутствует большое количество побочных эффектов. К часто назначаемым относят Ибупрофен. Выпускается в таблетках, мази, геле для местного применения, сиропе, суспензии, ректальных свечах – для детей. Лекарство запрещено для приема пациентами младше 6 лет. Заместительная терапия может проводиться Адвилом, АртроКамом, Бонифеном, Бруфеном, Бруфен ретардом, Бураной, Деблоком, Детским Мотрином, Долгитом, Ибупромом.
  • Спазмоанальгетики – представлены Ревалгином, который изготавливается в таблетках и растворе для уколов. Средство назначается при спазме и боли, спровоцированных высокой температурой. Допускается применение для детей старше 6 лет – для таблеток, с трех месяцев – в ампулах. Помощь при гипертермии может оказываться Баралгетасом, Бралом, Бралангином, Геомагом, Максиганом, Пленалгином, Реналганом, Спазганом, Спазмалгоном, Спазмалином, Спазмилом М, Спазмоблоком, Спазмофармом, Тринальгином.

Возможные последствия

При отсутствии вспомогательной терапии повышенный уровень температуры может привести к развитию следующих осложнений:

  • отечности тканей головного мозга;
  • параличу дыхательного, терморегуляционного, сосудодвигательного центра;
  • острой форме почечной или сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей интоксикации, судорожному синдрому;
  • коматозному состоянию, расстройствам нервной системы.

В сложных случаях патология становится причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гипертермии врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила безопасности при занятости в горячих цехах;
  • не забывать о ежедневной гигиене;
  • предотвращать развитие хронической усталости, перенагрузок при занятиях спортом;
  • снизить влияние стресса;
  • носить головной убор в жару.

Гипертермия – встречается в грудном, взрослом, пожилом возрасте. У малышей источником проблемы часто является чрезмерное укутывание, у стариков – плохая работа потовых желез. Непатологические формы отклонения легко исправляются снятием лишней одежды, охлаждающими процедурами. При наличии патологического фактора самолечение может быть опасным, в этом случае необходима профессиональная медицинская помощь.

.

развитие, симптомы, первая помощь и лечение, когда опасен. Гипертермия у детей.

Виды гипертермии у детей

  • Очень важно различить красную и белую гипертермию.
  • Красная гипертермия у детей
  • Чаще приходится встречаться с более благоприятной прогностически «красной» гипертермией (в этом варианте теплопродукция соответствует теплоотдаче). Основные симптомы:
  • кожные покровы красноваты, на ощупь – горячие, влажные, конечности теплые;
  • происходит учащение пульса и дыхания, что соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С частота дыхания становится на 4 дыхания больше за 1 минуту, а частота сердечных сокращений – на 20 ударов в минуту).
  • поведение малыша не нарушено, несмотря на повышение t° до фебрильных цифр.

Белая гипертермия у детей

Она наиболее опасна. Для нее характерны следующие симптомы:

  • кожа бледная, «мраморная», с синеватым оттенком ногтевых лож и губ;
  • конечности у малыша холодные на ощупь;
  • положителен симптом «белого пятна» при надавливании на кожу;
  • поведение нарушается – он становится безучастным, вялым, возможны бред и судороги.

Эффект от жаропонижающих средств для успешного лечения гипертермии недостаточен.

Чем опасен синдром гипертермии

В первую очередь стоит отметить, что о данном синдроме стоит говорить только в том случае, если температура превысила порог 38,5 градусов. При этом повышается она резко. Такие термальные изменения способствуют повышению нагрузки на кровеносную систему, что приводит к увеличению частоты пульса и дыхания. Это естественная защитная реакция организма, благодаря которой нормализуется снабжение тканей организма кислородом.

Синдром гипертермии у детейСиндром гипертермии у детей

Длительная гипертермия у детей приводит к тому, что организм уже не способен справляться, а это провоцирует развитие гипоксии, т.е. кислородное голодание. Центральная нервная система одна из первых реагирует на недостаток кислорода в организме. Это проявляется в появлении судорог.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы гипертермического синдрома весьма многообразны. Они обусловлены функциональными нарушениями и повреждением структур центров терморегуляции.

Инфекционные причины синдрома:

  • Бактериальные – энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка;
  • Вирусные – вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, кори, гепатита;
  • Микоплазменные и хламидийные — пневмония, уретрит, конъюнктивит;
  • Риккетсиозные – эпидемический и эндемический тиф, лихорадка Ку;
  • Паразитарные – острицы, аскариды, анкилостомы;
  • Микотические — кандиды, аспергиллы.

Гипертермия у детей чаще всего является ответной реакцией организма на внедрение патогенных агентов. В патогенез вовлекаются жизненно важные органы и системы, нарушаются их функции. Особенно опасны острые воспалительные заболевания внутренних органов инфекционной этиологии — аппендицит, почечная недостаточность. Такие состояния требуют оказания незамедлительной медицинской помощи.

Неинфекционные причины синдрома:

  1. Иммунопатологии — коллагенозы;
  2. Опухолевые процессы;
  3. Травмы – ушибы, ранения, контузии, сотрясения;
  4. Нарушение мозгового кровообращения и кровоизлияния при атеросклерозе, злокачественной гипертонии, геморрагическом и ишемическом инсультах;
  5. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, порфирия, гипертриглицеридемия, болезнь Иценко-Кушинга;
  6. Острые отравления химическими

Гипертермический синдром.

Гипертермический синдром – это патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции и дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Этиология.

Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и др.), сепсис, переливание крови и др.

Клиника.

1. Красная гипертермия. Чувство жара. Кожа розовая, горячая, конечности тёплые, усиленное потоотделение. Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37оС ЧСС увеличивается на 20 ударов в минуту, а ЧДД на 4 дыхания). Поведение ребёнка обычное.

2. Белая гипертермия. Озноб, чувство холода. Бледность, мраморность кожи. Конечности холодные. Пульс слабый, тахикардия. Одышка. Нарушения поведения ребёнка: безучастность, вялость или двигательное и речевое возбуждение, возможны бред и судороги. Возможна смерть на фоне асфиксии.

Алгоритм неотложной помощи.

Снижению подлежит температура выше 38,5оС; у детей с отягощённым анамнезом (судороги, патология ЦНС, порок сердца и т.п.) температура выше 38,0оС.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. При красной гипертермии применить физические методы охлаждения:

- раскрыть ребёнка

- обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса

- приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени

- обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14оС.

При белой гипертермии:

- растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1

- приложить грелки к ногам

- холод приложить только к голове

- укрыть.

При любой гипертермии:

3. Обеспечить обильным тёплым питьём.

4. Приготовить лекарственные средства:

- парацетамол (панадол, калпол и т.п.) для энтерального введения

- 50% раствор анальгина

- 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

- 2% раствор папаверина (2% раствор но-шпы)

- 0,25% раствор дроперидола

5. Выполнить назначения врача.

6. Контролировать состояние ребёнка: температуру тела каждые 30-60 минут, а так же пульс, ЧДД и др.

Приступ бронхиальной астмы.

Приступ бронхиальной астмы – патологическое состояние, характеризующееся остро возникающей дыхательной недостаточностью в результате бронхоспазма, отёка слизистой и обструкции бронхов мокротой.

Этиология.

Воздействие аллергенов: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, вирусы, микробы, лекарства, пищевые продукты и др.

Провоцирующие факторы: физические нагрузки, психические факторы, пассивное курение, переохлаждение, перегревание, и др.

Клиника.

Период предвестников. Беспокойство, плаксивость, нарушение сна. Першение в горле, сухой кашель, заложенность носа и чихание, зуд кожи и глаз. Период предвестников длится от нескольких минут до нескольких дней.

Приступный период. Вынужденное положение (ортопноэ): ребёнок опирается руками на колени или на стол, плечевой пояс максимально развёрнут и приподнят. Симптомы дыхательной недостаточности: бледность, периоральный и акроцианоз, экспираторная одышка с дистанционными хрипами, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура; межрёберные промежутки и подключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Крылья носа раздуваются при вдохе. Маленькие дети испуганы, мечутся в постели. При осмотре: грудная клетка вздута, бочкообразной формы. При аускультации лёгких жёсткое или ослабленное дыхание, множество сухих свистящих хрипов. В конце приступа обычно выделяется густая стекловидная мокрота. Ребёнок успокаивается и часто засыпает.

При тяжёлом течении частые длительные приступы могут привести к астматическому статусу, а затем к гипоксемической коме.

Информация о первой помощи при гипотермии

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • лекарств и добавок
    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
.

Гипертермия: симптомы, лечение и многое другое

Вы, возможно, знакомы с термином гипотермия. Это происходит, когда температура вашего тела падает до опасно низкого уровня. Может произойти и обратное. Когда ваша температура поднимается слишком высоко и угрожает вашему здоровью, это называется гипертермией.

Гипертермия - это общий термин. Это относится к нескольким состояниям, которые могут возникнуть, когда система терморегуляции вашего организма не может справиться с теплом в вашей среде.

Говорят, что у вас тяжелая гипертермия, если температура вашего тела выше 104 ° F (40 ° C).Для сравнения, температура тела 95 ° F (35 ° C) или ниже считается гипотермической. Средняя температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C).

Гипертермия имеет много стадий. Тепловое истощение, например, является распространенным условием. Но другие, такие как синкоп, могут быть вам менее знакомы. Ниже приведен список гипертермических состояний и других заболеваний, связанных с жарой.

Тепловой стресс

Если температура вашего тела начинает повышаться, и вы не можете охладить себя от потоотделения, вы испытываете тепловой стресс.Тепловой стресс может привести к серьезным осложнениям, таким как тепловое истощение и тепловой удар.

Кроме того, что вы чувствуете себя неуютно жарко, вы также можете испытывать:

  • головокружение
  • слабость
  • тошнота
  • жажда
  • головная боль

Если вы чувствуете признаки теплового стресса, доберитесь до более прохладной области и остальное. Начните питьевую воду или другие жидкости с электролитами, которые помогут восстановить гидратацию. Электролиты - это вещества в организме, такие как кальций, натрий и калий, которые удерживают вас в воде.Они помогают регулировать частоту сердечных сокращений, работу нервов и здоровье мышц.

Если ваши симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Тепловая усталость

Если долгие часы в условиях сильной жары вызывают у вас физический дискомфорт и психологический стресс, возможно, вы имеете дело с тепловой усталостью. Люди, которые не привыкли к очень жаркой погоде или жарким условиям труда, особенно уязвимы к усталости от жары.

В дополнение к тому, что вы просто чувствуете жар, жажду и усталость, у вас могут быть проблемы с концентрацией на работе.Вы можете даже потерять координацию.

Если вы заметили нагрузку на свое физическое и психическое здоровье, выйдите из жары и остудите с жидкостями.

Медленная адаптация к работе или занятиям в жаркой среде может помочь предотвратить будущую усталость от жары.

Тепловой обморок

Обморочный синдром, также известный как обморок, возникает, когда ваше кровяное давление падает, а приток крови к мозгу временно уменьшается.

Это может произойти, если вы работали в жаркой среде.Если вы принимаете бета-адреноблокатор, чтобы понизить свое кровяное давление, вы подвергаетесь большему риску теплового обморока.

Обмороку часто предшествует головокружение или легкомысленность. Вы можете чувствовать себя почти в обмороке, но если вы быстро расслабитесь и остудите, вы можете предотвратить потерю сознания. Поднять ноги может помочь.

Как и в случае других заболеваний, связанных с жарой, регидратация является ключевым фактором. Подойдет любая жидкость, но лучше всего пить спортивные напитки с водой или электролитом.

Подробнее: что ожидать во время и после синкопального эпизода »

Судороги от жары

Судороги от жары обычно следуют за интенсивной физической нагрузкой или физической нагрузкой.Они обычно являются результатом электролитного дисбаланса и обычно ощущаются в мышцах живота, ног или рук.

Чтобы облегчить судороги от жары, отдохните в прохладном месте и обязательно пополняйте жидкости и электролиты, которые теряются при потливости.

Отек тепла

Отек тепла может возникнуть, если вы долго стоите или сидите в жару и не привыкли к более высокой температуре. Это может вызвать отек рук, голеней или лодыжек.

Этот отек происходит от скопления жидкости в конечностях.Возможно, это связано с реакцией, включающей стимулируемую альдостероном реабсорбцию натрия в кровь через почки.

Обычно отек тепла самопроизвольно проходит со временем, когда вы привыкаете к теплой среде. Охлаждение и поднятие ног также помогут, как и поддержание гидратации при достаточном потреблении воды и электролита.

Сыпь при жаре

Иногда, будучи активным в жару в течение продолжительных периодов времени, может появиться красные прыщи, как на коже.Это обычно развивается под одеждой, которая была пропитана потом.

Тепловая сыпь обычно исчезает сама по себе после того, как вы охладитесь или переоденетесь

Однако инфекция возможна, если коже не дают остыть вскоре после появления сыпи.

Подробнее: Виды тепловых высыпаний »

Тепловое истощение

Это один из самых серьезных этапов гипертермии. Тепловое истощение происходит, когда ваше тело больше не может себя охлаждать.

В дополнение к обильному потоотделению у вас могут возникнуть:

  • головокружение
  • слабость
  • жажда
  • проблемы координации
  • проблемы с концентрацией
  • кожи, которая является прохладной и липкой
  • учащенный пульс

Это последняя стадия перед происходит тепловой удар, поэтому важно, чтобы вы отдыхали и увлажняли кожу, как только почувствовали развитие симптомов.

Если вы не чувствуете улучшения своих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Продолжайте читать: у вас есть тепловой удар или тепловое истощение? Узнайте знаки »

Самая серьезная стадия гипертермии - это тепловой удар. Это может быть смертельным. Другие связанные с жарой болезни могут привести к тепловому удару, если их не лечить эффективно и быстро.

Тепловой удар может возникнуть, когда температура вашего тела превысит 104 ° F (40 ° C). Обморок часто является первым признаком.

Другие признаки и симптомы включают в себя:

  • раздражительность
  • путаница
  • проблемы координации
  • покраснение кожи
  • снижение потоотделения
  • слабый или учащенный пульс

Когда эти признаки начинают появляться, вы должны:

  • Попробуйте чтобы добраться до прохладного места, желательно с кондиционером.
  • Пейте воду или наполненные электролитом спортивные напитки.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы ускорить выздоровление.
  • Положите пакеты со льдом под руки и вокруг паха.

Если ваши симптомы не улучшаются, когда вы пытаетесь охладиться и снова увлажниться, или вы видите кого-то, у кого, похоже, тепловой удар, немедленно позвоните в местную службу скорой помощи.

Люди, которые работают в очень жарких условиях или подвергаются воздействию высоких температур в течение работы, подвержены высокому риску гипертермии.

Строительные рабочие, фермеры и другие, которые проводят много времени на улице в тепле, должны принять меры предосторожности против гипертермии. То же самое относится к пожарным и людям, которые работают вокруг больших печей или в закрытых помещениях, которые плохо кондиционированы.

Определенные заболевания также могут повысить риск гипертермии. Некоторые лекарства от сердечного и артериального давления, такие как диуретики, могут снизить вашу способность охлаждаться при потливости. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, чтобы справиться с высоким кровяным давлением, у вас может развиться гипертермия.

Дети и пожилые люди также подвержены повышенному риску. Многие дети играют на свежем воздухе в жарких условиях, не уделяя времени отдыху, остыванию и увлажнению. Пожилые люди, как правило, менее осведомлены об изменениях температуры, поэтому они часто не реагируют вовремя, если их среда нагревается. Пожилые люди, которые живут в доме без вентиляторов или кондиционера, могут также столкнуться с гипертермией в чрезвычайно жаркую погоду.

Температура вашего тела регулируется частью мозга, которая называется гипоталамус.Обычно она поддерживает температуру около 98,6 ° F (37 ° C) с небольшими колебаниями в течение дня и ночи.

Если ваше тело ощущает инфекцию вируса или бактерии, гипоталамус может сбросить «термостат» вашего тела, чтобы сделать ваше тело более горячим и менее гостеприимным хозяином для этих инфекционных агентов. В этом случае лихорадка возникает как часть реакции иммунной системы. Когда инфекция исчезнет, ​​ваш гипоталамус должен восстановить температуру до нормального уровня.

Однако при гипертермии от теплового удара организм реагирует на изменения в окружающей среде.Механизмы естественного охлаждения тела, такие как потоотделение, не достаточны, чтобы преодолеть тепло вашего окружения. Ваша температура поднимается в ответ, в результате чего вы испытываете некоторые из ранее описанных симптомов.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол), могут помочь снизить температуру. Тем не менее, они будут неэффективны при лечении гипертермии. Только изменение окружающей среды, регидратация и внешние охлаждающие усилия (такие как охлаждение водой или пакеты со льдом на коже) могут обратить вспять гипертермию.

Первым шагом в предотвращении гипертермии является выявление рисков при работе или игре в очень жарких условиях. Находясь в тепле, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Делать перерывы на охлаждение в тени или в кондиционированной среде. Если вам не нужно находиться на улице в условиях сильной жары, оставайтесь в помещении.
  • Оставайтесь хорошо увлажненными. Пейте воду или напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade или Powerade, каждые 15–20 минут, когда вы активны в жару.
  • Носите легкую светлую одежду на открытом воздухе.
  • Если в вашем доме нет хороших кондиционеров, подумайте о том, чтобы провести время в торговом центре с кондиционированным воздухом, библиотеке или другом прохладном общественном месте во время горячих периодов.

Подробнее о чрезвычайных ситуациях, связанных с теплом »

.

Гипертермия: симптомы, лечение и причины

Гипертермия относится к группе связанных с жарой состояний, характеризующихся аномально высокой температурой тела - другими словами, противоположность гипотермии.

Такое состояние возникает, когда система терморегуляции организма перегружена внешними факторами, вызывающими повышение внутренней температуры человека.

Гипертермия считается отдельной от состояний, при которых внутренние источники тела, такие как инфекция, проблемы с регулированием температуры, а также побочные реакции или передозировки лекарств, вызывают повышение температуры тела.

У людей температура тела колеблется от 95,9 ° F до 99,5 ° F в течение дня или от 35,5 ° C до 37,5 ° C. Напротив, люди с некоторым уровнем гипертермии имеют температуру тела более 100,4 ° F (38 ° C).

Быстрые факты о гипертермии:

  • Температура тела более 104 ° F (40 ° C) определяется как тяжелая гипертермия.
  • Тепловое истощение является одной из наиболее серьезных стадий гипертермии.
  • Любая деятельность, которая включает в себя упражнения в теплой, влажной среде, увеличивает риск этого состояния.
Поделиться на PinterestГипертермия - это группа состояний, когда тело становится слишком горячим и не может регулировать свою температуру.

Симптомы гипертермии зависят от достигнутой стадии или от перегрева организма. Симптомы перегрева могут развиться очень быстро или в течение нескольких часов или дней.

Когда тело пытается охладиться с помощью потоотделения, пот забирает с собой воду и важные соли, называемые электролитами, вызывая обезвоживание.

Легкое обезвоживание имеет тенденцию вызывать незначительные симптомы, такие как головная боль и мышечные спазмы.

Однако сильное обезвоживание может лишить организм его способности к охлаждению. Без лечения это может привести к опасно высоким температурам тела и опасным для жизни условиям, включая недостаточность органов и смерть.

Типы гипертермии и связанные с ними симптомы включают:

Тепловая усталость и судороги

Эта стадия гипертермии вызывает:

  • чрезмерное потоотделение
  • истощение
  • покраснение или покраснение кожи
  • судороги мышц, спазм и боль
  • головная боль или легкое головокружение
  • тошнота

Тепловое истощение

Тепловое истощение, если его не лечить, может привести к тепловому удару, который является опасным для жизни состоянием.

Симптомы теплового истощения включают:

  • холодная, бледная, влажная кожа
  • сильная или сильная потливость
  • быстрый, но слабый пульс
  • тошнота, рвота и диарея
  • головная боль
  • судороги мышц
  • истощение
  • слабость
  • сильная жажда
  • головокружение
  • реже мочеиспускание и темная моча
  • трудности с вниманием или концентрацией
  • слабый отек ног и лодыжек или пальцев и рук
  • временно обморок или потеря сознания

тепловой удар

без Лечение теплового удара может привести к опасным осложнениям, особенно у маленьких детей, тех, у кого нарушена иммунная система, и людей старше 65 лет.

Гипертермия также чаще вызывает осложнения у людей с заболеваниями, связанными с жарой, сердцем и артериальным давлением.

При тепловом ударе температура тела составляет от 103 ° F до 104 ° F, в зависимости от нормальной, средней температуры тела человека.

Температура и многие другие ранние признаки теплового удара такие же, как и при тепловом истощении. Симптомы теплового удара включают:

  • быстрый, сильный пульс или очень слабый пульс
  • быстрый, глубокое дыхание
  • снижение потоотделения
  • горячая, красная, влажная или сухая кожа
  • тошнота
  • головная боль
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • дезориентация
  • затуманенное зрение
  • раздражительность или перепады настроения
  • отсутствие координации
  • обмороки или потеря сознания

Симптомы сильного теплового удара включают в себя:

  • припадок
  • органной недостаточности
  • кома
  • смерть
смерть

Другое состояние, которое может возникнуть при сильном тепловом ударе, называется рабдомиолизом.Это когда белок, выпущенный из поврежденных клеток скелетных мышц, вызывает повреждение почек.

Share on Pinterest Охлаждение с помощью глотка холодной воды или использование вентилятора для охлаждения кожи пойдет на пользу людям с гипертермией легкой или средней степени тяжести.

Человек должен немедленно прекратить то, что он делает, и переехать в прохладное, затененное место с хорошим потоком воздуха, если он подозревает гипертермию.

Люди должны обращаться за медицинской помощью, если судороги продолжаются дольше одного часа после того, как они отдохнули в прохладном месте.

Следует также обратиться за медицинской помощью к общим симптомам, которые не улучшаются в течение 30 минут после отдыха и ухода.

Дополнительные советы по лечению гипертермии легкой и средней степени тяжести включают в себя:

  • , потягивая прохладную воду или напиток из электролита
  • ослабление или снятие лишней одежды
  • лежа и пытаясь расслабиться
  • , принимая прохладную ванну или душ
  • , помещая прохладу влажная тряпка на лбу
  • , выполняющая запястья под прохладной водой в течение 60 с.
  • не возобновляющая активность до тех пор, пока симптомы не исчезнут

    Если есть подозрение на тепловой удар или симптомы не проходят, необходимо немедленно вызвать 911 или отправить человека в отделение неотложной помощи.

    Другой человек должен будет помочь, если человек с тепловым ударом находится без сознания или очень дезориентирован.

    Рекомендации по лечению теплового удара включают в себя:

    • переезд в прохладную, затененную, хорошо проветриваемую зону
    • откладывание
    • расстегивание или снятие лишней одежды
    • , вызов 911 или обращение за медицинской помощью
    • , не есть и не пить ничего, если только полностью осознавая, что
    • принимает прохладный душ или ванну
    • , используя прохладную влажную ткань на коже

    Попав в больницу, врачи могут вводить внутривенно жидкости, содержащие электролиты и, возможно, охлажденные жидкости.

    Люди будут находиться под пристальным наблюдением, пока симптомы не исчезнут и температура их тела не вернется к безопасному уровню, что может занять несколько часов.

    Дополнительные неотложные лекарства и лечение могут быть необходимы для тяжелых или сложных случаев теплового удара, в том числе, если произошла недостаточность органов, судороги или другие медицинские условия.

    Тяжелые случаи гипертермии часто требуют нескольких дней госпитализации и наблюдения до полного выздоровления человека.

    Гипертермия возникает, когда организм больше не может выделять достаточно тепла для поддержания нормальной температуры.

    Тело имеет различные механизмы преодоления, чтобы избавиться от избыточного тепла тела, в основном дыхание, потливость и увеличение притока крови к поверхности кожи.

    Но когда внешняя среда теплее, чем внутренняя часть тела, наружный воздух слишком теплый или влажный, чтобы пассивно воспринимать тепло от кожи и испарять пот, из-за чего организму трудно выделять свое тепло.

    По мере прогрессирования перегрева все больше и больше влаги и электролитов теряется из организма, снижая кровяное давление и ограничивая потоотделение.

    Гипертермия часто возникает во время физических нагрузок или физических упражнений в теплой или влажной среде.

    Во время упражнений повышается кровяное давление, чтобы доставлять больше кислорода к рабочим тканям, повышая температуру тела и объем работы, которую тело должно выполнять для поддержания стабильной температуры.

    В сочетании с другими факторами, такими как теплая погода, которая также повышает температуру тела и снижает способность выделять тепло, неудивительно, что физические упражнения могут увеличить вероятность перегрева.

    Гипертермия встречается реже, когда кто-то отдыхает, особенно во время сильной жары. Те, кто принимает определенные лекарства, диеты и некоторые медицинские условия, также могут страдать от гипертермии даже в состоянии покоя.

    Помимо лиц моложе 16 лет или старше 65 лет факторы риска гипертермии включают в себя:

    • иммунных состояний
    • сердечных заболеваний
    • кровяного давления или условий кровообращения
    • легких, почек и заболевания печени
    • обезвоживание, особенно хроническое обезвоживание
    • метаболические состояния
    • диабет
    • потовые железы или потливость
    • ожирение
    • чрезмерное потребление алкоголя
    • курение
    • недостаточный вес
    • гастроэнтерит
    • диуретические препараты, обычно для высокой крови давление или состояния, такие как глаукома и отек
    • лекарства для центральной нервной системы, включая антигистаминные, антипсихотические средства и бета-блокаторы
    • диета с низким содержанием натрия или диета с низким содержанием соли
    • употребление запрещенных наркотиков, особенно синтетическая марихуана

    Common деятельность, которая увеличивает риск гипертермия включает в себя:

    Поделиться в Pinterest, Те, кто участвует в марафонах или беге на длинные дистанции, подвержены риску гипертермии.
    • футбол
    • футбол
    • регби
    • крикет
    • марафон или бег на длинные дистанции
    • с использованием саун и джакузи
    • пеший туризм
    • езда на велосипеде

    Несколько видов работ или видов работ также увеличивают риск гипертермии. Обычные профессии или работы, связанные с повышенным риском гипертермии, включают:

    • военные
    • строительные
    • производство
    • чрезвычайные ситуации, включая пожарных, полицию и 911 медицинских групп
    • сельское хозяйство
    • лесное хозяйство
    • инспекторы
    • защитники природных ресурсов и полевые биологи
    • работники парка и представители дикой природы

    Эти занятия сопряжены с риском, поскольку они подвергают людей воздействию сильной жары или включают защитное оборудование, такое как противопожарное снаряжение, которое сильно ограничивает воздушный поток и способность организма к самовосстановлению.

    Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

    Поделиться на PinterestГипотермия возникает, когда организм не может произвести достаточно энергии, чтобы согреться. Пожилые люди и дети особенно восприимчивы.

    Гипотермия - это тяжелое состояние, при котором температура тела падает до ненормально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может произвести достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

    Часть мозга, которая контролирует температуру тела, называется гипоталамус. Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он запускает реакции организма, чтобы привести температуру в соответствие.

    Тело производит тепло во время рутинных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи в результате процессов конвекции, проводимости, излучения и испарения.

    Если среда становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем оно может это сделать, температура ядра будет падать.

    Когда температура падает, организм отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество выделяющегося тепла.

    Вместо этого он направляет кровоток в жизненно важные органы тела, такие как сердце, легкие, почки и мозг. Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность в этих органах замедляется, когда они становятся холодными.

    Если температура тела продолжает падать, органы начинают выходить из строя, что в конечном итоге приводит к смерти.

    Гипотермия является противоположностью гипертермии, которая включает в себя повышенную температуру тела и может представлять собой тепловое истощение или тепловой удар.

    С наступлением гипотермии становится все сложнее думать, двигаться и предпринимать профилактические действия. Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться держать себя в тепле и безопасности.

    Тело начинает замедляться, когда температура падает. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

    Человек рискует лечь, заснуть и умереть. В некоторых случаях люди парадоксальным образом снимают одежду перед тем, как это произойдет.

    Лечение зависит от степени гипотермии, но цель состоит в том, чтобы согреть человека.

    Процедуры включают в себя следующее:

    Лечение первой помощи

    Любой человек с симптомами переохлаждения нуждается в немедленной медицинской помощи.

    До прибытия медицинской помощи могут помочь следующие действия:

    • перемещение человека в теплое, сухое место, если это возможно, или укрытие его от элементов
    • , снятие мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
    • покрытие все их тело и голова покрыты одеялами, оставляя только лицо чистым
    • , помещая человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли
    • мониторинг дыхания и проведение СЛР, если дыхание останавливается
    • , обеспечивая кожный контакт, если это возможно , сняв одежду и завернув себя и человека в одеяло вместе, чтобы передать тепло
    • , обеспечивая теплые напитки, если человек находится в сознании, но без алкоголя или кофеина

    Крайне важно не использовать прямой нагрев, такой как нагревательные лампы или горячей воды, так как это может повредить кожу.Это может также вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

    Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения могут также вызвать остановку сердца.

    Клиническое лечение

    Согласно статье, опубликованной в Американском семейном враче (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

    Пассивное внешнее согревание : используется способность человека выделять тепло.Он включает в себя снятие холодной, мокрой одежды, в идеале замену на сухую одежду с соответствующей изоляцией и перемещение их в теплую среду.

    Активное внешнее согревание : Это включает в себя применение согревающих устройств, таких как грелки или нагретый нагнетаемый воздух, снаружи к усеченным областям тела. Например, человек мог держать грелку под каждой рукой.

    Активное согревание активной зоны : при этом используются внутривенные жидкости с подогревом для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают побуждение человека вдохнуть теплый, увлажненный воздух или применение экстракорпорального согревания с помощью аппарата искусственного кровообращения.

    Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и избегайте давать какие-либо напитки без сознания человеку.

    Человек с тяжелой гипотермией может не иметь пульса или дышать. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют свидетелям давать СЛР, сохраняя человека в тепле и ожидая экстренной помощи. Вполне возможно, что это может их реанимировать.

    Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии от легкой до умеренной, а затем тяжелой.

    Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

    Стадия Температура тела Признаки и симптомы
    Легкая От 90 ° F до 95 ° F (32,2–35 ° C) Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и сердечный ритм, сужение кровеносных сосудов, апатия и усталость, нарушение суждения и отсутствие координации.
    Умеренный От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C) Нерегулярное сердцебиение, замедление сердечного ритма и дыхания, снижение уровня сознания, расширение зрачков, низкое кровяное давление и снижение в рефлексах.
    Тяжелая Менее 82,4 ° F (28 ° C) Тяжелое дыхание, нереактивные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

    Дополнительные симптомы гипотермии могут включать в себя:

    Легкая:

    • головокружение
    • голод и тошнота
    • трудности с речью

    От умеренной до тяжелой:

    • дрожь может прекратить
    • невнятная речь
    • значительная путаница
    • сонливость
    • апатия или отсутствие беспокойства
    • слабый пульс

    Когда человек страдает от сильной гипотермии, он может больше не знать, что он делает, из-за изменения психического сознания.

    Парадоксальное раздевание

    Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

    При парадоксальном раздевании люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате этого они теряют больше тепла, что может привести к летальному исходу. Это может произойти на более поздних стадиях гипотермии, поскольку человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, воинственным.

    Несмотря на то, что в этой ситуации недостаточно исследований, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

    У младенцев

    Младенцы теряют тепло тела легче, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

    Дети с гипотермией могут иметь:

    • ярко-красная кожа
    • холодная кожа
    • очень низкая энергия
    • слабый крик

    Дети не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял не является решением, так как существует риск того, что они могут задушить ребенка.

    CDC предлагает принять альтернативные меры, если невозможно поддерживать теплое пространство, где младенец может спать.

    Понимание и подготовка к гипотермии является неотъемлемой частью ее профилактики.

    Люди подвергаются более высокому риску, если они:

    • работают на улице в холодную погоду
    • практикуют снежный спорт, водные виды спорта или другие мероприятия на свежем воздухе
    • находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
    • застряли в автомобиле в тяжелом состоянии зимние условия
    • не спят
    • имеют другие медицинские условия
    • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

    дома

    Для предотвращения переохлаждения в помещении Национальный институт по проблемам старения (NIA) рекомендует следующее:

    • отопление помещения Вы используете температуру 68–70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление
    • , утепляя свой дом, либо делая улучшения здания, либо складывая свернутые полотенца, чтобы остановить сквозняки
    • , договариваясь о том, чтобы кто-то регулярно проверял вас если вы живете в одиночестве

    на мель в автомобиле

    Любой, кто окажется в мобиле, должен двигаться все, что им нужно от багажника до автомобиля.

    Они должны управлять автомобилем в течение 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрывал выхлопную трубу, и оставляя окно открытым трещиной, чтобы предотвратить накопление паров.

    Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания в автомобиле. Комплект должен содержать не скоропортящиеся продукты, одеяла, аптечку, воду и необходимые лекарства.

    Мероприятия на свежем воздухе

    Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают в себя:

    • Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка к
    • при ношении нескольких слоев одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопчатобумажная одежда
    • для улавливания нескольких слоев воздуха

    Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и пропитанию потной одеждой, которые способствуют потере тепла.

    Человек, который начинает испытывать или проявлять признаки легкой гипотермии, должен немедленно отступить в более теплое место, чтобы предотвратить прогрессирование до угрожающего жизни состояния.

    Другие советы

    Другие советы для холодной среды включают в себя:

    • носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
    • избегать употребления алкоголя
    • употреблять достаточное количество калорий, так как дополнительный жир под кожей может защитить против холода зимой Заклинание погоды

    Гипотермия летом

    Гипотермия может случиться и летом.Чрезмерно прохладные занятия, связанные с кондиционированием воздуха или водой, представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свои чувства.

    Национальные институты здравоохранения (NIH) рекомендуют поддерживать комнатную температуру на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать комнаты, которые не используются.

    Наблюдение за симптомами и измерение температуры у человека с помощью термометра может показать, испытывают ли они гипотермию.

    BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

    Устный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае жизненно важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Гипотермия может возникать в результате хронически холодной среды, например, зимой, или внезапно, например, если человек падает в холодную воду.

    CDC подчеркивают, что температуры не должны быть чрезмерно холодными для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 40 ° F (4,4 ° C), а человек влажный, у него может развиться гипотермия.

    Гипотермия в воде

    Люди теряют тепло быстрее в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, так как температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

    Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

    Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий длительный период в воде, может подвергаться риску гипотермии.

    Внутренние причины

    В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны могут привести к переохлаждению.

    Внутренняя гипотермия часто имеет плохой исход, потому что она имеет тенденцию затрагивать пожилых людей, и диагноз часто приходит на поздней стадии.

    Уязвимые группы населения

    Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, которые получали лечение в больницах Нью-Йорка по поводу простудных заболеваний, находились на улице, когда это произошло.

    Около половины спали грубо, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или психическое или физическое состояние повышают риск.

    Большинство смертей и болезней не происходили в периоды сильной простуды.

    Исследователи отметили: «Несмотря на то, что климат потепление, воздействие холода остается постоянной проблемой в течение зимы».

    Медицинские причины

    Другие причины переохлаждения включают нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению скорости основного обмена.Эти расстройства заставляют организм вырабатывать меньше тепла внутри себя.

    Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

    Q:

    Мои пожилые соседи живут одни. Я не уверен, что они отапливают свой дом или едят очень хорошо зимой, но они всегда говорят, что они в порядке. Когда наступает холодная погода, как часто я должен проверять их и какую другую помощь я могу предложить?

    A:

    Это звучит как очень сложная ситуация.Я уверен, что ваши соседи ценят вашу заботу.

    В зимнее время вы должны проверять своих соседей каждые несколько дней. Когда температуры ниже нуля, вы должны проверять их ежедневно. Подумайте о том, чтобы пожертвовать обогреватель своим соседям и даже дополнительные одеяла, теплую одежду или и то, и другое.

    Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о