Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.
Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.
Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.
Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту. Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-22 недели, в 32-36 недель (по протоколу это УЗИ — не обязательное).
Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.
Состояние плода
Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.
В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа. Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени. При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток. В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.
В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.
Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.
Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол УЗИ.
В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования.
Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.
Размеры плода
Сокращения, которые можно встретить в протоколах УЗИ, имеют следующие значения.
В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.
Таблица 1: Копчико-теменной размер плода
При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:
Таблица 2: Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки плода
Таблица 3: Окружность груди и окружность живота плода
Таблица 4: Длина бедренной кости плода
Таблица 5: Длина плечевой кости и костей предплечья
Таблица 6: Кости носа плода
Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП — внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.
Плацента
Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции. Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки. В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов. Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в первом и во втором триместрах, но до третьего триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки.
Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты. Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований.
В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Таблица 7: Толщина плаценты
При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране. Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.
Пуповина
Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.
Околоплодные воды
При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения амниотического индекса — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение амниотического индекса свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно.
Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.
Матка
В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.
Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.
Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.
Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование — с применением прогрессивной техники, а самое главное — высококлассным специалистом.
Статья из журнала «9 Месяцев» и дополнена таблицами
Фетометрия (размеры) плода по УЗИ
Каждая желанная беременность – это, безусловно, искренняя радость и настоящее счастье для женщины. Так приятно ощущать, когда внутри зреет новая жизнь: постепенно растет животик, меняются чувства и привычки, все чаще взгляд останавливается на магазине с вещами для новорожденных, а дома – на том месте, где в планах поставить колыбельку… К сожалению, иногда эта идиллия разрушается всего лишь за долю секунды: гинеколог ставит диагноз «патология внутриутробного развития», а это значит, что малыш родится неполноценным.
Что такое фетометрия плода?
Показатели фетометрии являются необходимыми для того, чтобы более точно определить срок беременности, а также иметь возможность диагностировать видимые нарушения развития у ребенка. Помните, что иногда малыш может быть просто маленьким в связи с тем, что и родители у него невысокого роста. Но, возможно, малышу не хватает полезных веществ и мамочке нужно пропить курс витаминов — всё это следует обсудить со своим гинекологом.
Фетометрия включает в себя:
— копчико-теменной размер или сокращенно – КТР, или показатель роста;
— бипариетальный размер головы, сокращенно – БПР;
— измерение длины бедра, сокращенно – ДБ;
— окружность живота, сокращенно – ОЖ;
— диаметр грудной клетки, сокращенно – ДГК.
Чтобы увеличить точность при фетометрии плода, необходимо исследовать несколько параметров. В основном, до 36 недели беременности – это ОЖ, БПР и ДБ, а вот после – это ОЖ, ДБ и ДГК.
Чтобы более точно разобраться в полученных на УЗИ результатах, можно изучить приведенную ниже таблицу.
|
Неделя беременности |
Рост, см | Вес, гр | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 11 | 6,8 | 11 | 7 | 20 | 18 |
| 12 | 8,2 | 19 | 9 | 24 | 21 |
| 13 | 10,0 | 31 | 12 | 24 | 24 |
| 14 | 12,3 | 52 | 16 | 26 | 28 |
| 15 | 14,2 | 77 | 19 | 28 | 32 |
| 16 | 16,4 | 118 | 22 | 34 | 35 |
| 17 | 18,0 | 160 | 24 | 38 | 39 |
| 18 | 20,3 | 217 | 28 | 41 | 42 |
| 19 | 22,1 | 270 | 31 | 44 | 44 |
| 20 | 24,1 | 345 | 34 | 48 | 47 |
| 21 | 25,9 | 416 | 37 | 50 | 50 |
| 22 | 27,8 | 506 | 40 | 53 | 53 |
| 23 | 29,7 | 607 | 43 | 56 | 56 |
| 24 | 31,2 | 733 | 46 | 59 | 60 |
| 25 | 32,4 | 844 | 48 | 62 | 63 |
| 26 | 33,9 | 969 | 51 | 64 | 66 |
| 27 | 35,5 | 1135 | 53 | 69 | 69 |
| 28 | 37,2 | 1319 | 55 | 73 | 73 |
| 29 | 38,6 | 1482 | 57 | 76 | 76 |
| 30 | 39,9 | 1636 | 59 | 79 | 78 |
| 31 | 41,1 | 1779 | 61 | 81 | 80 |
| 32 | 42,3 | 1930 | 63 | 83 | 82 |
| 33 | 43,6 | 2088 | 65 | 85 | 84 |
| 34 | 44,5 | 2248 | 66 | 88 | 86 |
| 35 | 45,4 | 2414 | 67 | 91 | 88 |
| 36 | 46,6 | 2612 | 69 | 94 | 89,5 |
| 37 | 47,9 | 2820 | 71 | 97 | 91 |
| 38 | 49,0 | 2992 | 73 | 99 | 92 |
| 39 | 50,2 | 3170 | 75 | 101 | 93 |
| 40 | 51,3 | 3373 | 77 | 103 | 94,5 |
Помните, что это усредненные значения и окончательный диагноз обязательно поставит ваш гинеколог. Не нужно искать отклонения у своего малыша, ведь каждый из них — индивидуальность и может иметь свои особенности.
Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности.
Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода.
Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь развития и роста плода.
Норма окружности живота плода
Нормы, указанные в нашей таблице, являются ориентировочными. Допустимо отклонение +- пара недель. Т.е., если у плода на 19 неделе 124мм, то это не критично.
Не спешите впадать в панику, если значение, которое вы получили на УЗИ отличается от нормы. Для начала обратитесь к гинекологу или напишите в комментариях мне: попробуем разобраться, если к врачу только завтра и вся валерьянка в доме уже выпита.
В статье о фетометрии девочки часто в комментариях волнуются во время отклонений в третьем триместре. Именно в этот период детки в утробе растут особенно неравномерно. Поэтому, если окружность животика отличается незначительно, то повода для паники нет вообще. Если отличие довольно внушительное, стоит повторить УЗИ через пару недель — в большинстве случаев плод «выравнивает показатели».
В случае, когда разница в показателях превышает стандартные нормы, на УЗИ в заключении указывают о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР). Но при постановке данного диагноза вычисляют отношение ОЖ к другим показателям (к окружности головки, длине бедра, БПР). Если внутренние органы, а соответственно и размер живота, маленького размера, а в остальном наблюдается норма, то врач указывает, что задержка развития асимметричной формы. Если все части тела и органы плода меньше, чем необходимо по нормам, то это симметричная форма задержки развития.
Если ребенок начинает отставать в развитии, то это заметно к середине или к концу второго триместра. И в большинстве случаев задержка проявляется не просто так. Он является следствием нарушения кровотока, гиперплазии (утолщения) или гипоплазии плаценты, пороками развития плода и т.д.
Нередко в том, что малыш имеет несоответствие с нормами, имеется вина и самой будущей матери. Это и факторы, на которые женщина может повлиять (вредные привычки, плохое питание, тяжелые физ. нагрузки, кариес, ЗППП, инфекции) и на которые не может (сахарный диабет, хронические заболевания сердца, почек, легких, гипертония, ожирение, анемия).Слегка по другому следует рассматривать многоплодную беременность. В таком случае отставание в развитии одного из детей (а иногда и сразу всех) является естественным.
График ниже содержит показатели норм Американской Ассоциации Беременности и он проверен лучшими специалистами в данной области:
Даже если вам диагностировали ЗВУР плода — это не означает, что шансов родить здорового ребенка нет. Необходимо своевременно начать лечение, выслушать и выполнить все рекомендации лечащего врача и все обязательно будет в порядке.
На протяжении всего внутриутробного развития ваш малыш постоянно растёт. Темпы роста то замедляются, то ускоряются, но не останавливаются ни на минуту. Оценивать динамику роста помогает ультразвуковое обследование. И наряду со многими размерами плода, которые определяются во время этой процедуры, особого внимания заслуживает окружность живота малыша или просто — ОЖ. Очень часто женщины придают этому размеру преувеличенное значение.
Измерение
Окружность животика плода начинают измерять не с ранних сроков, а только со второго триместра беременности, когда сам животик начинает хорошо визуализироваться на мониторе ультразвукового сканера. Размер представляет собой отрезок, который врач визуально прокладывает по линии печени, желудка и пупочной вены.
ОЖ — важный диагностический показатель, который нужен для того, чтобы оценить темпы внутриутробного развития и выявить внутриутробную задержку развития плода, если она есть.
Сам по себе ОЖ не слишком информативен, а потому принято использовать соотношение длины бедра к окружности живота и окружности головы к всё той же ОЖ. Именно в таком качестве, дополняя общую фетометрическую картину, можно делать выводы о том, насколько хорошо и своевременно идёт развитие крохи.
Окружность живота даёт общее представление о состоянии брюшной полости и предположительном весе плода (опять же вкупе с длиной бедренной кости и размерами головки). Не стоит путать ОЖ с объёмом брюшной полости, диаметром животика и обхватом маминого живота. Очень часто женщины, ищущие подробную информацию об окружности животика плода, находят статьи, в которых все эти понятия смешаны воедино.
Нормы в таблице
Причины отклонений
Если отставание и увеличение животика малыша незначительное, то на этом никто не станет заострять внимания. Мы все разные, и размеры живота тоже имеют непосредственное отношение к нашей конституции и телосложению.
При существенном отставании ОЖ плода по неделям (на 2–3 позиции в таблице или на 2–3 недели от срока беременности) говорят о возможной задержке развития плода. При существенном превышении размера животика причины могут крыться в нерациональном питании матери во время беременности, в наличии у неё сахарного диабета (в том числе и гестационной его разновидности), в отёчной форме гемолитической болезни плода при выраженном резус-конфликте.
Если ОЖ ниже нормы, важны и другие критерии фетометрии, только в комплексе можно установить, имеет ли место задержка в развитии. Она может быть симметричной (наиболее благоприятная форма), а может быть несимметричной, когда уменьшены лишь некоторые части тела. Обязательно делают УЗИ с допплером, чтобы оценить скорость и качество кровотока в пуповине, плаценте. Это важно, чтобы выяснить, достаточно ли малыш получает питания.
Женщину обследуют на вирусоносительство, инфекции. Причиной уменьшения размеров животика и, следственно, предполагаемого веса плода, могут быть вредные привычки матери (курение во время беременности, употребление спиртных напитков, наркотических средств), недостаточное скудное питание, наличие хронических заболеваний сердца, сосудов, почек.
Волноваться — в смысле предпринимать что-то — и в том, и в другом случае нужно только тогда, когда результаты УЗИ на протяжении нескольких обследований не укладываются в диапазон нормальных значений (находятся ниже 10-й процентиль или превышают 90-й процентиль).
Будущей маме могут предложить госпитализацию для лечения основной причины, которая привела к гипотрофии или гипертрофии плода. Ей будут вводить препараты, улучшающие плацентарное кровообращение. В случае с диабетом рекомендуется специальная лечебная диета, а иногда — инсулин.
Важно! Нередко уменьшение или увеличение ОЖ говорит не о нарушении развития крохи, а о том, что срок был поставлен неправильно. Это актуально для женщин с нерегулярным циклом, не помнящих даты начала своей последней до наступления беременности менструации.
Самостоятельные расшифровки норм фетометрии по неделям — занятие, обречённое на провал, особенно применительно к окружности живота крохи, которую сложно оценивать отдельно от других размеров. При беременности дети растут с неодинаковыми темпами, иногда их развитие скачкообразное, а потому уменьшение нормы на текущей неделе не означает, что через пару недель размеры не станут нормальными или не превысят нормы.
Ож плода что это такое
Обновлено: 9 мая, 01:17
Неужели задержка развития??????
Девочки, выручайте! Только что с третьего УЗИ. По данным ОЖ меньше нижней границы на 3 мм! ОГ даже опережает….. Страшно как то((((( Данные вот какие на полные 33 недели: БПР 84.6 соответствует 34,1 нед. ОЖ 265.2 соответствует 30.4 нед. ДБ 61.4 соответствует 31.6 нед. ОГ 313.1 соответствует 35.1 нед. Вес 1810гр. Ставят маловесеый плод…. контроль через 2 недели, если не догоним, полагаю, патология…. Девочки, насколько это страшно? Чем грозит такое отставание? Чем помоч малышу? Страшно пипец! Словом я и муж… Читать далее →
КАК РАССЧИТАТЬ ВЕС ПЛОДА (ПРИМЕРНЫЙ) ПО УЗИ. (Формула)
После очередного УЗИ захотелось узнать какого же веса и роста мой малыш. Ведь на таком сроке ( 14-15 недель) уже на узи не говорят эту информацию.. но знаю что этот показатель важен, особенно на более поздних сроках. и вот покопавшись в умном гугле нашла подробную статью как это сделать используя показатели УЗИ. кому интересно — прошу подкат . методы Шепарда и Хэдлока Читать далее →
3 скрининг, у меня шок.
Девы, дорогие мои. Прошли 3 скрининг, у нас вот что: бпр и ог на 31 неделю, ож и дб на 28+5 и 28+2 соответственно. В заключении: размеры плода не пропорциональны, признаки ЗВРП. ТОНКАЯ ПЛАЦЕНТА, 2 СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ. Я в расстроенных чувствах вся. Насколько это все вообще критично, к чему себя готовить? Гине позвонила, она говормт, ну ничего такого особо страшного нет, 12 на прием, через 2-3 недели повторим узи-посмотрим что там. А я успокоиться не могу, расскажите у кого так… Читать далее →
35!!!Много всего.
Сегодня 34 нед. и 1 день. Начну с самочувствия…изжога каждый день (по несколько раз), ноги иногда сводит, без компрессионных чулков появляются отёки на ногах. Ребёнок в животе не то что пинается, а крутится во все стороны, кувыркается…я уже начинаю переживать так как пора уже успокоится и правильно лечь в животе… Читать далее →
Третий скрининг, расшифровываю наши показатели УЗИ)
Акушерские: у меня 31 неделя и 1 день, ПДР 3 августа, по УЗИ: 30 недель, ПДР 11 августа (второй скрининг показывал так же). Вес плода: 1500г, норма — 1600г. (ну то есть мы маленькие, но в принципе не критично). бипариетальный размер (БПР): 74, норма 73 — 87 мм.; лобно-затылочный размер (ЛБ): 96, норма 93 — 109 мм.; обхват головы (ОГ): 276, норма 273 — 215 мм.; обхват живота (ОЖ): 259, норма 247 — 301 мм. В норме показатели длины основных… Читать далее →
25 недель.
Вчера 27 апреля побывали всей семьей на узи. Срок по месячным 24,6, по узи — 24,3. Подтвердили девочку. Положение плода продольное, предлежание ягодичное. Масса 732 грамма, БПД — 57 мм, ОГ — 214 мм, ОЖ — 205 мм, ДБ — 42 мм. На узи в 20 недель мне написали что ЧЛС обеих почек плода увеличены до 4,0 мм. Это и подтолкнуло меня сходить еще раз на узи. Выявлено: умеренное расширение лоханок почек: до 4 мм слева, до 6 мм справа… Читать далее →
Плановое узи в 32 недели
Сходили вчера на узи, 32 недельки полных у нас было вчера. Малыши тьфу тьфу чувствуют себя хорошо, левый показался во всей красе, правый ну никак не хочет показываться, что в прошлый раз не показался, что в этот… Даже не смогли поставить четкие результаты по нему, не визуализировался… Но самое главное врач дал понять, что для беспокойства нет повода и все хорошо… Типа мамаша…, поезд Ваш уже едет до конечной остановки, сделать все равно ничего не можете уже, только как ехать… Читать далее →
Отставание в развитии одного плода. Укорочение шейки матки
Девчонки, всем привет. Принимайте меня в свое сообщество — нам 19 недель, моно-ди двойня (хотя на самом первом узи ставили ди-ди). . По последнему УЗИ все размеры первого плода в норме (вес 216гр), а вот второй плод отстает в развитии — БПР и ОГ на 2 недели (пишут 16-17 недель), ОЖ и ДБ аж на 3 недели (пишут на 15 недель), весь всего 140гр. Врачи говорят, что второй может вообще перестать развивать и замереть и «еще не известно как первый… Читать далее →
КАК РАССЧИТАТЬ ВЕС ПЛОДА (ПРИМЕРНЫЙ) ПО УЗИ. (Формула)
После очередного УЗИ захотелось узнать какого же веса и роста мой малыш. Ведь на таком сроке ( 14-15 недель) уже на узи не говорят эту информацию.. но знаю что этот показатель важен, особенно на более поздних сроках. и вот покопавшись в умном гугле нашла подробную статью как это сделать используя показатели УЗИ. кому интересно — прошу подкат . методы Шепарда и Хэдлока Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно Как рассчитать вес плода, если по каким-либо причинам он не… Читать далее →
кружочек замыкается
Медленно, но верно приближаемся к финишу. С каждым днем все тяжелее. Вес + 19. ОЖ-107. Очень хочется к концу следующей неделе родить. ПДР — 10.10.2017. Но мой врач сказал, ждать не будем. По УЗИ плод зрелый, легкие и плацента — III степени, доношенная бе….. Читать далее →
Направили в патологию, срок 39-40 недель
Ой девочки, это прям жуть какая-то для меня. Берменность первая, безпроблемная вообще. Мечтала как дождусь схваток в уютной домашней обстановке и поеду рожать. Но гиня дала направление в ОПБ. Срок 39-40 недель, ПДР прошла 24.01, она уверена, что крупный п….. Читать далее →
Лекарства: быть или не быть…
Всем привет!! Ранее я оставляла запись в дневнике о «маловесном плоде», но и это не точно. Нам просто не хватало 100 г. Т.е. диагноз как таковой не поставили, но прописали попить лекарства, не буду писать названия, но суть: чтобы плод вырос в весе. Мои ма….. Читать далее →
Диеты для беременных
Вчерашние замеры у меня-ребёнок 1100, развит на 29 недель, вдм 30, ож 96. Прибавка в весе 8кг. И это на 27ой неделе. Сахар натощак 5.1. Ставят под вопросом ГСД. Завтра пойду сдам тест на глюкозотолерантность. Все таки придётся к каким-то диетам вернуться. По крайней мере исключить целиком сладкое и булки. Вопрос, у кого есть написанные диеты для ГСД? Покидайте ссылки? Я ем довольно много, вечером после 18 стараюсь не есть. Тортами и булками не объедаюсь. Сахаром тоже. Но вес ползет… Читать далее →
Определение ПМП(только после 37 недели)
Нашла интересную статью))) интересно это правильные расчеты? Или все таки есть большиемпогрешности? Для определение предполагаемой массы плода используют специальные формулы. Определение предполагаемой массы плода по формуле Жордания: ПМП=ОЖ*ВДМ, где ПМП — предполагаемая масса плода, ОЖ — окружность живота, см, ВДМ — высота дна матки над лоном, см. Определение предполагаемой массы плода по формуле Джонсону: ПМП=(ВДМ-11)*155 где ПМП — предполагаемая масса плода, ВДМ — высота дна матки над лоном, см, 11 — условный коэффициент при массе беременной до 90 кг (при… Читать далее →
37 неделя…… осталось совсем чуть чуть
Ну вот скоро мы встретимся с нашей лялечкой и узнаем кто же там прятался…… были на приеме общая прибавка в весе 12,600 кг, ОЖ 98, ВДМ 34,5, ягодичное предлежание плода. следующая явка на 3 мая и будут выписывать направление в роддом на КС. очень переживаю по этому поводу….. первые были ЕР. В общем состояние уже такое что вот вот лопну…… очень болит поясница, между ног все тоже болит, ходить не могу толком….. хотя по сравнению с первой Б живот меньше… Читать далее →
Завтра будет ровно 24 недели
А сегодня я в очередной раз ходила в ЖК) отнесла им свеженькие результаты УЗИ… Врач (не тот, что меня ведёт, не его видно сегодня была смена, а та, что лечила меня в стационаре) очень порадовалась, и даже удивилась им… Сказала: «видишь, как хорошо мы тебя лечили!» (меня немного смутило это высказывание). Как всегда измерили давление. Потом вес (он снова никого не порадовал 64.200г). Но в прошлый раз я услышала:»ого! А почему так много?!» а в этот всего лишь:»многовато»))) ОЖ уже… Читать далее →
Чуть не родила.
Ну такие больнююючие треники!… Сегодня весь день загибаюсь. Вот как отличить реальные роды от них?? Только нарастанием интенсивности и частоты. А вдруг мне уготовано за пару часов родить? Так пока я жду это нарастание, а потом скорую.. там уж и дите….. Читать далее →
2ой скрининг 21 неделя +-3
Вчера была на скрининге, еле выдержала. Делали с утра, как обычно, сильно мутило. Съела 2 бутера, но не помогло. В сравнении с 1ым скринингом — то ли врач торопился, то ли мне так показалось, но все прошло очень быстро. Правда сначала нам пришлось 30 мин….. Читать далее →
2 скрининг
Вчера, 06.03.18г, ездила в новый перинатальный центр. Большое здание, огромные территории, даже как то пусто там, неуютно. УЗИ делают на 2 этаже, там же консультация акушер-гинеколога… Читать далее →
Задержка внутриутробного развития плода
Профилактика, диагностика, лечение
Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру — ЗВУР. Ее расшифровка пугает еще больше — «задержка внутриутробного развития плода». Беременную женщину столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?
Что такое ФПН и ЗВУР?
Питание и дыхание плода обеспечивается временным («провизорным») органом — плацентой, которая снабжает плод необходимыми для жизни веществами, получая их из циркулирующей крови матери. Состояние, при котором плацента не справляется в достаточной мере со своими обязанностями, называется фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Фетоплацентарная недостаточность со временем приводит к тому, что плод, не получая необходимого количества питательных веществ, весит меньше нормы. Это состояние называется задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР), или внутриутробной задержкой роста плода (ВЗРП), или гипотрофией плода.
Причины ФПН многообразны. К ним относятся: поздний гестоз (нефропатия) — повышение артериального давления, появление белка в моче, отеки, длительно повышенный тонус матки при угрозе преждевременных родов, аномалии развития матки, аномалии развития плаценты и пуповины (например, короткая пуповина), общие заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь), общие инфекции (от краснухи до гриппа), резус-конфликт. Факторами, предрасполагающими к развитию ФПН, справедливо считаются вредные привычки — курение, пристрастие к спиртному и любым наркотикам. Весьма часто задержке развития подвержен один или оба плода при двойне.
Больной или просто маленький?
Конечно, не всегда ребенок рождается маленьким вследствие ФПН. Существует понятие «конституционально-маловесный плод». Логично, когда у родителей невысокого роста рождается небольшой ребенок. В этом случае ребенок рождается с малой массой тела, но абсолютно здоровый, не испытывающий дополнительных затруднений в периоде адаптации к внеутробной жизни, как дети, подверженные истинной ЗВУР. Гипотрофичные дети отличаются от маловесных недостаточным функционированием органов. Важно понимать, что ЗВУР — не просто дефицит массы тела, а важный симптом далеко зашедшей ФПН. И самое главное — ФПН может стать причиной внутриутробной гибели плода, так как при нарушении кровообращения в системе «мать-плацента-плод» в крайнем случае может прекратиться доставка кислорода и питательных веществ плоду.
Диагностика ФПН
Наиболее простой метод контроля за ростом плода — измерение высоты дна матки над лоном и сравнение результатов с нормативами для данного срока. Наряду с этим используют и более новые методы — определение содержания плацентарных гормонов в крови матери — плацентарного лактогена, щелочной фосфатазы и некоторых других. Очевидно, что здоровая плацента вырабатывает гормоны в достаточном количестве, а пораженная патологическим процессом — наоборот. Эти параметры определяются в рамках анализа крови матери. Важную роль в диагностике ФПН играет и кардиотокография (КТГ), в ходе которой на специальной ленте и на экране регистрируется сердечная деятельность плода. Во время этого исследования на живот будущей мамы прикрепляют специальный датчик, при помощи которого колебания, создаваемые сердцебиением малыша, передаются в аппарат, где сигнал трансформируется в некую кривую, которая и отражает число сердечных сокращений плода. Цель этого исследования — убедиться, не испытывает ли плод недостатка в кислороде. Если в норме число сердцебиений плода составляет 120-160 ударов в минуту, то при недостатке кислорода оно уменьшается или увеличивается. Изменяются и другие показатели — реакция на шевеления и т.п.
Наиболее распространенный и точный метод диагностики задержки внутриутробного развития — ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно точно установить не только несоответствие массы плода нормальной для данного срока беременности, но и узнать, насколько развитие плода пропорционально и гармонично, как функционируют внутренние органы плода, имеют ли нормальную структуру плацента и пуповина. При помощи разновидности УЗИ — допплерометрического исследования — можно получить информацию о скорости и направлении движения крови по сосудам пуповины и крупным артериям плода.
Лечить или кормить?
Выявленную при помощи УЗИ задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае — не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода.
Для лечения гипотрофии плода применяется большой арсенал медикаментов. Лечение должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ФПН в данном конкретном случае. Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато.
В терапии ФПН широко используют токолитические (т.е. расслабляющие матку) и сосудорасширяющие средства. Их применение позволяет расширить мелкие сосуды и увеличить объем маточно-плацентарного кровотока. Подобную цель
Вопросы про фетометрию: страница 2
Соответствуют ли размеры плода, полученные при фетометрии, сроку беременности? Была недавно на акушерском УЗИ, выдали распечатку, не могу понять что всё это означает: БПР, ЛЗР и ОГ? На вопросы пациентов о результатах УЗИ плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
31 неделя беременности. БПР 67 мм, ЛЗР 97 мм, Окружность головы 272 мм, Окружность живота 247 мм, Длина бедренной кости 56 мм, Длина плечевой кости 50 мм. Тазовое предлежание,маловодие,ЗВУР. Может ли БПР так непропорцианально отличаться от окружности головы?Размеры БПР и ЛЗР (условно «ширина» и «длина») головки во многом зависят от ее формы – более вытянутая или более круглая. Судя по Вашим параметрам, форма головки малыша вытянутая, что является вариантом нормы. Для оценки соответствия размеров головки сроку беременности лучше использовать показатель окружности, который в Вашем случае соответствует сроку 28-29 недель.
32 недели 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 82 мм, ЛЗР 107 мм, длина бедренной кости 60 мм, длина костей голени 53 мм , длина плечевой кости 54 мм, длина костей предплечья 53 мм, окружность головки 302 мм, окружность живота 272 мм, вес 1810 г. Ребенок маленький или крупный? Мне 20 лет.Параметры Вашего малыша соответствуют сроку 32-33 недели, что соответствует сроку Вашей беременности по менструации.
Последняя менструация 13 декабря, по УЗИ от 3 июля срок 29 недель беременности. Фетометрия : БПР 73.4 мм, ОГ 271 мм, ОЖ 236 мм (27-28 недель), ДБК 50.8 мм (27-28 недель), ДПК 46.9 мм (27-28 недель), масса плода 1149 гр., анатомия без особенностей. Допплерометрия: индекс резистентности в артериях пуповины: 0.64, индекс резистентности в правой маточной артерии 0.41, индекс резистентности в левой маточной артерии 0.53. Эхографические признаки двусторонней пиелоэктазии. Отставание размеров живота и длинных трубчатых костей на 1,5 недели. Нарушений маточно-плацентарного кровотока не выявлено. На предыдущих УЗИ никаких отставаний не было, последнее было в 20 недель, рекомендовано УЗИ в 31-32 недели. Необходимо ли сейчас лечение? Что значат данные показатели? Мне 26 лет.В третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. Для того, чтобы оценить являются ли показатели Вашего малыша конституциональными особенностями, и нужно УЗИ в 31-32 недели. Если в этом сроке малыш также будет поменьше на 1,5 недели, то волноваться не стоит, если же отклонение будет более выраженным или будет нарушение кровотока, то доктор назначит лечение.
20 недель беременности, по УЗИ: длинна бедренной кости: левой 38, правой 37, длина костей голени левой: 35, правой 34, длина плечевой кости: левой 36. правой 35, длина костей предплечья: левого 33, правого 32. Размер плода соответствует 21 неделе 4 дня беременности. Допускаются ли такие погрешности в фетометрии? Мне 30 лет.Размеры плода во втором триместре могут на 1-1,5 недели отличаться от срока беременности по менструации, как в меньшую, так и в большую сторону. Различия в длине косточек на один мм также являются вариантом нормы.
Первая беременность, 32-33 недели по последним месячным, сделала УЗИ и допплер: БПР 86 мм, ОГ 318 мм, ОЖ 300 мм, ДБК 64 мм, ПМП 2321 гр., ЧСС 153 ударов в минуту, желудочки головного мозга, костно-мышечная система, внутренние органы, позвоночник — патологии не обнаружено, плацента расположена по задней стенке, толщина 35 мм, степень зрелости 1, ИАЖ 147, ИР — правая МА 0.53, левая МА 0.54, АП 0.62, СДО — правая МА 2.1, левая МА 2.2, АП 2.6. Заключение: беременность 34-35 недель по фетометрии. Что это означает? ОГ и ОЖ больше нормы у плода? Мне 29 лет.Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации (ПДМ). Он может быть пересчитан с учетом несоответствия размеров малыша этому показателю в первом триместре, но уже не пересчитывается во втором или третьем триместре. Поскольку все малыши разные, в третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. На момент УЗИ Ваш срок по ПДМ составил 32-33 недели, и размеры малыша (34-35 недель) в эти рамки укладываются, но, скорее всего, к моменту рождения ребенок будет крупным.
32 недели беременности, БПР — 84, ЛЗР — 102, ОГ- 288, ОЖ — 277, ДБ — 61, предполагаемый вес — 1700, все показатели были на 31 неделю, а БПР — на 34 недели. Соответствуют ли размеры плода сроку, нормально ли идёт развитие?По данным размеров фетометрии плод соответствует сроку 32 недели, небольшие индивидуальные колебания не выходят за рамки нормативов для данного срока.
30 недель и 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 81мм, ЛЗР 291мм, ОЖ 280мм, длина бедренной кости 59мм, длина кости голени 48мм, длина плечевой кости 47мм, длинна предплечья 44мм, мозжечок 33мм, анатомия — норма, пиелоэктазия лоханок двусторонняя: 7мм и 8мм. Соответствует ли плод сроку?Все показатели Вашего малыша соответствуют сроку.
27 недель и 1 день беременности, по УЗИ: БПР 71, ЛЗР 89, ОГ 290, окружность живота 271, бедро 49, плечо 44. В заключении: срок беременности соответствует 27-28 неделям, размеры плода пропорциональны. Почему при нормальных показателях БПР И ЛЗР такая большая окружность головы? Что это может означать?Все малыши индивидуальны, поэтому для каждого срока нормой является не одна фиксированная цифра того или иного показателя, а целый промежуток значений, который достигает плюс/минус полторы недели от срока беременности по ДПМ. В Вашем случае БПР и ЛЗР соответствуют 27-28 неделям, а ОГ – 29 неделям, что является допустимым.
33 недели и 4 дня беременности по месячным, по УЗИ — 34 и 1 день, БПР 83, ЛЗР 108,ОГ 306, ДБ 54, ОЖ 311, вес 2437 грамм. Нормальные ли эти данные?Размеры головки и живота плода находятся в пределах допустимых колебаний этих показателей для Вашего срока, размеры бедра несколько меньше. Это может быть индивидуальной особенностью Вашего малыша. Однако, для того, чтобы исключить патологии, сопровождающиеся укорочением длинных трубчатых костей, желательно провести экспертное УЗИ.
34. 1 неделя беременности, по результатам УЗИ: БПР 83(34 недели), ОГ 305(34 недели),ОЖ 285(32-33 недели ), ДБ 65(34 недели) ,а ДПК 58(34 недели),вес плода 2100, допплер отличный, КТГ 9 из 10, пороков развития не обнаружено. Сказали, что животик маловат. Может ли это говорить о СЗРП?СЗРП ставится при отклонении фетометрических параметров плода более чем на 2 недели от нормативных значений. В вашем случае показатели малыша укладываются в пределы индивидуальных колебаний для данного срока беременности. Чтобы проконтролировать темпы роста малыша и исключить асимметричную форму СЗРП, желательно повторить УЗИ в динамике через 14 дней.
33 недели беременности, БПР 85мм, ЛЗР 101мм, ОГ 300мм, ОЖ 279мм, длина бедра правой и левой 62мм, масса плода 1977 грамм. По анатомии плода везде стоит N, но мозжечок 32мм(ниже нормы). Врач УЗИ сказала, что всё замечательно, но с мозжечком мне всё-таки не понятно. Очень переживаю. Может сделать повторно УЗИ?Повторите ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить размеры мозжечка и соответствие его сроку.
28-я неделя беременности, первый и второй скрининг хороший, 4 дня назад ходила на УЗИ: БПР-71, ЛЗР-89, ОГ-258, ОЖ-226, ДБ-46, ДП-41, стопа-50, поставили укорочение трубчатых костей, плод по размерам 27 недель 6 дней, через 4 дня сделали УЗИ, поставили диагноз — конституционные особенности, месячные были не регулярные, фетометрия: БПР-75, ЛЗР-94, ОГ-276,ОЖ-246, ДБ-52, ДП-49, беременность 29-30 недель. Сильное ли отставание по бедрам и на какой срок ориентироваться?Срок беременности определяется на основании первого дня последней менструации или данных УЗИ в 11-14 недель. В третьем триместре срок беременности уже не пересчитывается. В Вашем случае длина бедренной и плечевой кости соответствуют сроку 27-28 недель, что может являться вариантом нормы.
20.3 недели беременности по месячным: БПР — 43 мм, ОГ — 179 мм, ОЖ — 156 мм, ДБ — 36 мм, ПВП- 385 г, ЧСС — 136 уд/мин, толщина плаценты — 20 мм. В таблицах пишут, что все показатели соответствуют 21 неделе, кроме БПР, который соответствует 18 неделе. Как поступить в этом случае? Из-за чего это может произойти?Показатели БПР и ЛЗР (условно «ширины» и «длины») головки плода могут варьировать в зависимости от ее формы – круглая или овальная, что является вариантом нормы. Соответствие размера головки сроку беременности оценивают на основании показателя ее окружности (ОГ). У Вас этот показатель в норме и соответствует сроку по дате последней менструации — 20-21 неделя. Для оценки темпов роста плода и исключения пороков развития, сопровождающихся аномальной формой головки, можно провести УЗИ в динамике (через 10-14 дней).
26.2 недели беременности по месячным, БПР-64 мм, ЛЗР-78 мм, ОГ-224 мм, ОЖ-208 мм, длина бедренной кости-45 мм, длина большеберцовой кости-38 мм, длина стопы -48 мм, длина плечевой кости-39 мм, длина локтевой кости-38 мм, анатомия в норме, носовые кости — 7.6 мм, размеры плода пропорциональны и соответствуют 25 неделям беременности, в заключении написано беременность 26-27 недель, пороков не обнаружено. Помогите разобраться.Срок беременности и дата родов определяются от первого дня последней менструации или от УЗИ в 11-14 недель, если размеры плода отличались от срока по месячным больше, чем на 5 дней. Во II и III триместрах срок беременности уже не пересчитывается, даже если размеры плода ему не соответствуют. В Вашем случае срок беременности составляет 26-27 недель (26 недель 2 дня), однако Ваш ребенок по размерам чуть меньше – на 25 недель, это допустимо. Для уточнения срока беременности и исключения ранних форм задержки развития плода желательно обратиться к акушер-гинекологу.
21 неделя 6 дней беременности, по УЗИ: БПР-52, ОГ-204, мозжечок-21, ОЖ-164, ДЛБ-38, плечевая кость-38, ОГ/ОЖ-1.24, БПР/ДЛБ-1.37, кости носа-6.3, средняя мозговая артерия: ПИ-1.89, МСС-17.4см/сек, церебрально-плацентарное соотношение-1.56. Показатели соответствуют норме?Для срока 21 неделя 6 дней представленные Вами показатели фето- и допплерометрии находятся в пределах нормативных значений.
28 недель беременности, по УЗИ: БПР 71 мм, ОГ 265 мм, ОЖ 225 мм, длина бедренной кости 46 мм, плечевой кости 43 мм, плацента 28 мм, степень зрелости – 1,укорочение трубчатых костей (маркер ХА), нарушение гемодинамики не обнаружено. Предыдущие скрининги все были хорошие, задержек не было, риск СД — 1:19070. Рост мой 168, у мужа — 168 см. Насколько такое укорочение может говорить о синдроме Дауна? Возможно ли что еще все нормализуется до родов?Укорочение длинных трубчатых костей может быть признаком не только трисомии 21, но и наследственных скелетных дисплазий, которые не дают изменений на скрининге. Надо посмотреть УЗИ в динамике – будет ли прогрессировать относительное укорочение. После этого можно говорить о прогнозе.
32 недели и 6 дней беременности, по УЗИ: БПР 90 мм, ЛЗР 115 мм, ОГ 322, ОЖ 285, ДБ 58, ДП 53, допплер в норме, степень зрелости плаценты 1-2 степени, гиперэхогенные включения, тенденция к раннему старению плаценты. Предыдущие УЗИ в норме, генетик на консультации сказала, что пороков нет, гинеколог сказала, что все дети по разному развиваются. Это нормальные параметры?Размеры плода соответствуют индивидуальным колебаниям для данного срока беременности.
90000 Are Human Fetuses ‘Taiwan’s Hottest Dish’? 90001 90002 One of the downsides of the burgeoning Internet in the early 2000s was that it fostered the delirious spread of misinformation as revealed fact in the blink of an eye. That was the case in 2001, when widely-circulated photos which showed a large Asian man eating what appeared to be a cooked baby served at a restaurant were taken by many at face value. The pictures were later teamed with the breathless news that roast fetus was now the hottest dining craze in Taiwan, with outraged e-mails offering the offensive pictures as proof recipients could view for themselves: 90003 90004 90002 Oh !! Oh !! How cruel can humans be ??? 90006 Please finish your meal before open the files ….90006 What u are going to witness here is a fact, do not get scared! » It’s Taiwan’s hottest food … «In Taiwan, dead babies or fetuses could be bought at $ 50 to $ 70 from hospitals to meet the high demand for grilled and barbecued babies … 90006 What a sad state of affairs !! 90006 Please forward this msg to as many people as u can so it can be seen by the world and someone takes action on the same 90003 90002 90003 90013 90002 The photographs shown above were taken seriously by a number of law enforcement agencies who viewed them, and both Scotland Yard and the FBI investigated the matter, trying to determine when and where the pictures were taken and the identities of those appearing in them.90003 90002 The origins of the images were quickly uncovered: The man in the photographs was not a restaurant patron enjoying a common Taiwanese dish, but Chinese performance artist Zhu Yu, who staged a conceptual shock piece called «Eating People» at a Shanghai arts festival in 2000. 90003 90002 Maintaining that «No religion forbids cannibalism, nor can I find any law which prevents us from eating people,» Zhu Yu acted out a performance in which he appeared to eat a stillborn or aborted child and said that he «took advantage of the space between morality and the law and based my work on it.»(Whether Yu actually obtained and ate a fetus for his performance or employed a prop such as a doll’s head placed atop duck’s carcass is still a subject of debate.) 90003 90002 The controversial photographs have since been part of a number of art exhibits and caused another stir in 2003 when they were aired on television in the UK as part of the 90021 Beijing Swings 90022 documentary: 90003 90004 90002 Channel Four has screened a controversial television programme which showed photographs of a man eating a baby.The photographs had been doing the rounds on the internet for some time. but it was the first time they had been aired on terrestrial television in the UK. 90003 90002 90021 Beijing Swings 90022 showed colour pictures of Chinese artist Zhu Yu washing a dead stillborn baby in a sink and putting its dismembered parts in his mouth. 90003 90002 Yu, 32, said he had no need to defend himself because «an artist does not give answers». But he conceded he was right «to be scolded» adding that it was his «responsibility» to spark debate about art and morality.He calls the piece «Eating People». 90003 90013 90002 Whatever Yu may have intended or done in the course of his performance art, it is certainly not the case that dead babies are «Taiwan’s hottest food.» 90003 90002 We do note that (unverified) reports going back at least as far as the mid-1990s have maintained that aborted fetuses have been bought and consumed as folk medicine in some parts of China: 90003 90004 90002 Aborted human foetuses intended for human consumption are being sold for as little as 1 pound in the Chinese city of Shenzhen, according to reports in Hong Kong yesterday.90003 90002 The Eastern Express newspaper said journalists from its sister publication, Eastweek, had gone to Shenzhen, across the border from Hong Kong, to see if foetuses were being sold. Shenzhen hospitals carried out 7,000 terminations last year, including a number on Hong Kong women seeking cheap abortions. 90003 90002 At the state-run Shenzhen Health Centre for Women and Children, a female doctor was asked for a foetus. The next day, she handed the reporter a «fist-sized glass bottle stuffed with thumb-sized foetuses».90003 90002 The doctor was quoted as saying: «There are 10 foetuses here, all aborted this morning. You can take them. We are a state hospital and do not charge. Normally we doctors take them home to eat — all free. Since you do not look well, you can take them. » 90003 90002 Zou Qin, a doctor working at the Luo Hu Clinic in Shenzhen, said the foetuses were «nutritious» and claimed to have eaten 100 herself in the past six months. 90003 90002 She said the «best» were first-born males from young women.»We do not carry out abortions just to eat the foetuses,» she said, but added that the foetuses would be «wasted if not eaten». The newspaper said the foetuses were eaten as a soup, together with pork and ginger. 90003 90002 A woman doctor, referred to only as Wang, from the Sin Hua Clinic, Shenzhen, was quoted as saying the foetuses were «even better than placentae» in nutritional value. «They can make your skin smoother, your body stronger and are good for kidneys,» she said. 90003 90002 Dr Warren Lee, president of the Hong Kong Nutrition Association, said: «Eating foetuses is a traditional Chinese medicine deeply founded in folklore.»However, he considered the alleged 90006 properties of foetuses little more than old-wives ‘tales. Others said the practice was abhorrent. 90003 90013 .90000 Fetus — Wikipedia 90001 90002 Da Wikipedia, l’enciclopedia libera. 90003 90002 90005 90006 Fetus 90007 90008 è l’album d’esordio del cantautore italiano Franco Battiato, pubblicato in formato 33 giri dall’etichetta discografica Bla Bla nel gennaio 1972. 90003 90002 Di questo album venne anche incisa una versione cantata in inglese intitolata 90005 90006 Foetus 90007 90008. 90003 90002 Venne ristampato in formato CD una prima volta dalla BMG Ricordi nel 1998 e in vinile dalla Sony Music nel 2009.90003 90002 Concept album basato sul romanzo 90005 Il mondo nuovo 90008 (1932) di Aldous Huxley, che descrive una società distopica in cui ogni individuo è costruito in laboratorio, e sugli scritti di Paramahansa Yogananda, 90021 [1] 90022 90021 [2] 90022 90021 [3] 90022 90021 [4] 90022 90021 [5] 90022 90005 Fetus 90008 fa da «ponte» fra influenze di rock progressivo, musica sperimentale, e musica melodica italiana. 90021 [2] 90022 90021 [4] 90022 90021 [6] 90022 90021 [7] 90022 La presenza di strumenti, allora poco adoperati, quali il sintetizzatore VCS3 e la batteria elettronica, ha spinto il cantautore a considerarlo uno dei primi album elettronici mai prodotti in Italia.90021 [2] 90022 90021 [3] 90022 90021 [5] 90022 I testi delle canzoni sono enigmatici e ispirati a tematiche para-scientifiche. 90021 [1] 90022 90003 90002 Il testo della canzone 90005 Fenomenologia 90008 si conclude con le formule 90005 x 90054 1 90055 = A * sen (ωt), x 90054 2 90055 = A * sen (ωt + γ) 90008. Tale scrittura si può considerare come la formulazione matematica dell’intero tema dell’album. Le due espressioni matematiche infatti, se rappresentate nello stesso grafico, sono due sinusoidi di uguale ampiezza ma sfasate di un’unità (gamma), il che risulta essere la rappresentazione in due dimensioni dell’elica del DNA (tema appunto principale dell’album) .90021 [8] 90022 90003 90002 Alla fine della canzone 90005 Meccanica 90008 si sente un estratto delle conversazioni che intercorsero tra l’equipaggio dell’Apollo 11, Neil Armstrong e Edwin Aldrin e il presidente Richard Nixon, su cui si inserisce l ‘90005 Aria dalla Suite numero 3 in Re Maggiore 90008 di Johann Sebastian Bach (nota anche come 90005 Aria sulla quarta corda 90008). 90021 [9] 90022 90003 90002 La copertina provocatoria, che raffigura un feto poggiato su un foglio di carta grezza, spinse molti negozianti a non esporre l’album.90021 [3] 90022 90021 [4] 90022 Le altre immagini di copertina raffigurano invece una scultura di Niki de Saint Phalle (90005 Hon-en katedral 90008) e il cantautore vestito con una tuta sintetica. 90021 [4] 90022 90003 90002 90005 Fetus 90008 venne riproposto anche in una versione interamente cantata in inglese di nome 90005 Foetus 90008, registrata nel 1974 ma pubblicata solo nel 1999. 90021 [1] 90022 90021 [10] 90022 90003 90002 Quest’edizione presenta piccole differenze nel missaggio e una sezione inedita in 90005 Phenomenology 90008, simile al brano 90005 Beta 90008 dall’album 90005 Pollution 90008.90003 90002 Testi di Franco Battiato e Sergio Albergoni, musiche di Franco Battiato e Pino Massara 90003 90102 Edizione in vinile [modifica | modifica wikitesto] 90103 90104 Lato A [modifica | modifica wikitesto] 90105 90106 90107 90005 Energia 90008 — 4:31 90110 90111 90005 Fetus 90008 — 2:39 90110 90115 90005 Una cellula 90008 — 2:55 90110 90119 90005 Cariocinesi 90008 — 1:59 90110 90123 90005 Fenomenologia 90008 — 3:51 90110 90127 90002 Durata totale: 15:55 90003 90104 Lato B [modifica | modifica wikitesto] 90105 90106 90107 90005 Meccanica 90008 — 6:11 90110 90111 90005 Anafase 90008 — 5:36 90110 90115 90005 Mutazione 90008 — 2:58 90110 90127 90002 Durata totale: 14:45 90003 90102 Edizione in CD del 1998 [modifica | modifica wikitesto] 90103 90106 90107 90005 Fetus 90008 — 2:39 90110 90111 90005 Una cellula 90008 — 2:55 90110 90115 90005 Cariocinesi 90008 — 1:59 90110 90119 90005 Energia 90008 — 4:31 90110 90123 90005 Fenomenologia 90008 — 3:51 90110 90171 90005 Meccanica 90008 — 6:11 90110 90175 90005 Anafase 90008 — 5:36 90110 90179 90005 Mutazione 90008 — 2:58 90110 90127 90002 (In realtà, questo è l’ordine — errato — riportato nella copertina dell’edizione del 1998 mentre invariato rimane l’ordine delle tracce nel CD rispetto all’edizione originale in vinile).90007 90238 Foetus — Franco Battiato, su battiato.it. 90309 URL consultato il 16 aprile 2014 90310 90309 (archiviato dall ‘90346 url originale 90313 il 16 aprile 2014 року) 90310. 90239 90110 90127 90352 90353 90354 90355 90356 90006 Portale Rock 90007: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di Rock 90359 90360 90361 90362 .90000 90001 Aborted Fetus — Encyclopaedia Metallum: The Metal Archives 90002 90003 90004 Current 90005 90006 90003 90008 Alexander «Meatgrinder» Andreev 90005 90010 Vocals, Guitars (2000-present) 90005 90006 90003 90014 See also: ex-Sarcophagus (live), Cursed [Rus], ex-Act of God, ex-Groth 90005 90006 90003 90008 Sergey Doc 90005 90010 Bass (2014 present) 90005 90006 90003 90014 See also: ex-Orthodox 90005 90006 90003 90008 Igor 90005 90010 Vocals (2014 present) 90005 90006 90003 90014 See also: Lethality, ex-Skii, ex-Tartar 90005 90006 90003 90008 Alexey Melyukhin 90005 90010 Drums (2018 present) 90005 90006 90003 90014 See also: Putrefied Cadaver 90005 90006 90003 90004 Past 90005 90006 90003 90008 Alex 90005 90010 Guitars, Bass (2003-2006) 90005 90006 90003 90014 See also: Incarnate (Rus), Royal Cunt 90005 90006 90003 90008 Alexander Khakhalkin 90005 90010 Guitars 90005 90006 90003 90008 Iliya Reanimator 90005 90010 Guitars 90005 90006 90003 90014 See also: Demission Demise, Offalmincer, ex-Pogost, ex-Social Deformity 90005 90006 90003 90008 Igor «Mazum» 90005 90010 Guitars 90005 90006 90003 90014 See also: ex-Deathonator 90005 90006 90003 90008 Dan 90005 90010 Vocals 90005 90006 90003 90008 Andrew 90005 90010 Drums (2000-2014) 90005 90006 90003 90014 See also: 9 Circles of Hell, Skii, ex-Lethality, ex-Dassler, ex-Undercroft, ex-Unleash War 90005 90006 90003 90008 Dmitriy «Ash» 90005 90010 Guitars (2000-?) 90005 90006 90003 90014 See also: ex-Pogost 90005 90006 90003 90008 Sem 90005 90010 Bass (2006-2007) 90005 90006 90003 90014 See also: Warhead, Atoll Nerat (live), Estebun, Lethality, Skii, Tartar, ex-Vorongrai, ex-Deathonation, ex-Vargvinter, ex-Worm Impulse, ex-Zloba 90005 90006 90003 90008 Alexander «Implant» 90005 90010 Vocals (2006-2008, 2011-2014) 90005 90006 90003 90014 See also: DOB, Dormant Carnivore, Lethality (live), Perm City, ex-Ruptured in Purulence 90005 90006 90003 90008 Roman Kozodoy 90005 90010 Bass (2008-2014) 90005 90006 90003 90014 See also: Dormant Carnivore, ByoNoiseGenerator 90005 90006 90003 90008 Hammer 90005 90010 Drums (2014-2018) 90005 90006 90003 90014 See also: Ill Omened, Offalmincer, Synergism of Humanity, ex-Inhein, ex-Pseudogod, ex- 90005 90006 90153.