Рубрика

Норма стула у взрослого человека в день: Нормальный стул: как выглядит и что считается нормальным стулом у взрослого

Содержание

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования


Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре


Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
  • Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
  • По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
  • Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
  • Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
  • При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.
Сбор кала в специальный контейнер

Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения


До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты


  1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
  2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
  3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения


Показатель Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция Плотная
Форма Оформленный
Цвет Коричневый
Запах каловый, нерезкий
pH 6 – 8
Слизь Отсутствует
Кровь Отсутствует
Остатки непереваренной пищи Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь Отрицательная
Реакция на белок Отрицательная
Реакция на стеркобилин Положительная
Реакция на билирубин Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности ед. в препарате
Соединительная ткань Отсутствует
Жир нейтральный
Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствует
Соли жирных кислот незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный Отсутствует
Крахмал внеклеточный Отсутствует
Йодофильная флора нормальная ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая Отсутствует
Кристаллы Отсутствуют
Слизь Отсутствует
Эпителий цилиндрический Отсутствует
Эпителий плоский Отсутствует
Лейкоциты Отсутствуют
Эритроциты Отсутствуют
Простейшие Отсутствуют
Яйца глистов Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют

Расшифровка показателей


Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах


Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых - при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

  1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
  2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
  3. Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


7 фактов о запоре, о которых никто не говорит

По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой. При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.

Факт №1: частота дефекации индивидуальна

Foto: Shutterstock

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.

Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.

Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор

Foto: Shutterstock

Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:

  • Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
  • Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке. Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.

Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора

Foto: Vida Press

Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.

Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.

Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.

Факт №4: запор может быть вызван стрессом

Foto: Shutterstock

Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.

Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала. Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).

Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.

Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор

Foto: Shutterstock

Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу. По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.

Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.

Факт №6: вода – лекарство от запора

Foto: PantherMedia/Scanpix

Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.

Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.

Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний

Foto: PantherMedia/Scanpix

Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:

  • Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
  • Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
  • Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
  • Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
  • Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
  • Дисбактериоз.
  • Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
  • Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.

Метеоризм: норма и патология | #02/08

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Повышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии. У детей первого года жизни метеоризм способен привести к нарушению сна, питания ребенка, оказать влияние на психомоторное и физическое развитие.

В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около 200 мл различных газов. Состав этих газов весьма вариабельный: в их число входят азот (11–92%), кислород (до 11%), углекислый газ (до 50%), водород (до 10%), метан (до 60%), сероводород (до 30%). аммиак и некоторые другие.

Относительно большая часть газов попадает в кишечник в процессе глотания, в т. ч. азот, кислород и углекислый газ. Увеличение газов в кишечнике может быть связано с повышенным заглатыванием воздуха (аэрофагия) во время еды, чему способствует торопливый прием пищи, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевание жевательной резинки. Большое количество углекислого газа поступает в желудочно-кишечный тракт с газированными напитками. Некоторое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате реакции карбонатов пищи с соляной кислотой желудочного содержимого. У детей первых месяцев жизни заглатывание повышенных объемов воздуха во время кормления наблюдается часто и связано с недостаточной зрелостью нервной системы и не до конца сформированным рефлексом глотания (особенно у детей недоношенных и незрелых к моменту рождения), что может стать причиной срыгиваний и даже обильной рвоты только что съеденной пищей. Перинатальные нарушения со стороны центральной нервной системы также способствуют дискинезии органов пищеварения, одним из проявлений которой может быть аэрофагия. В связи с этим для того, чтобы лишний воздух мог выйти из желудка, не захватывая с собой его содержимого, грудных детей после кормления рекомендуется некоторое время держать в вертикальном положении. Аэрофагия, обусловленная особенностями питания, является относительно физиологической и достаточно легко корригируется. В то же время аэрофагия как симптом серьезного заболевания нервной системы и/или органов пищеварения может потребовать как серьезного обследования, так и длительного лечения.

Большая часть газов из желудка вместе с пищей поступает в кишечник.

Второй важный источник кишечных газов — метаболическая активность микроорганизмов кишечника, наиболее активно представленная в толстой кишке. Преобладающая в кишечнике в нормальных условиях сахаролитическая микрофлора в значительной степени для своих энергетических потребностей утилизирует не переваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы. В первую очередь, речь идет о пищевых волокнах и некоторых олиго- и дисахаридах. В результате процессов брожения микроб получает АТФ, а окружающая его среда (т. е. кишечное содержимое) ряд метаболитов, в т. ч. газообразных.

Так, в результате гомоферментативного молочнокислого брожения, характерного для лактобактерий и стрептококков толстой кишки, преимущественно образуется молочная кислота (до 90%), углекислый газ, водород, вода. Гетероферментативное молочнокислое брожение, при котором, помимо молочной кислоты, образуются и другие метаболиты (в т. ч. уксусная кислота), присуще бифидобактериям. Спиртовое брожение, ведущее к образованию углекислого газа и этанола, является побочным метаболическим путем у некоторых представителей лактобактерий и клостридий. Отдельные штаммы Escherichia coli и клостридий получают энергию в результате муравьино-кислого, пропионово-кислого, масляно-кислого, ацетонобутилового или гомоацетатного видов брожения. При этом летучие жирные кислоты, углекислый газ, водород и вода образуются при всех вариантах брожения. Органические кислоты утилизируются макроорганизмами, углекислый газ в большой степени преобразуется другими микроорганизмами в ацетат, водород, в основном, всасывается и выводится через легкие. Повышенное выведение водорода с выдыхаемым воздухом наблюдается при увеличении микробной популяции или при повышении ее сахаролитической активности, например, при лактазной недостаточности.

В небольших количествах в кишечнике может образовываться метан. Его наличие в составе кишечных газов свидетельствует о присутствии в кишечном микробиоценозе Methanobrevibacter smithii. Микробный метаболизм серосодержащих соединений, в первую очередь, белков (в частности, белков слизи) обуславливает присутствие сероводорода, однако большие его концентрации связаны с избыточной активностью протеолитической флоры, нередко как следствие нарушения процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке и поступления непереваренных белков в толстую кишку. Также в результате микробного метаболизма белков образуется аммиак, который легко диффундирует через кишечную стенку в кровь портальной системы и, в основном, задерживается печенью. Нормальная кишечная микрофлора способствует снижению процессов диффузии аммиака в кровь, снижая рН в просвете толстой кишки, в результате чего аммиак ионизируется с образованием ионов аммония, которые связываются в соли и выводятся с калом.

Наконец, некоторое количество газов поступает в просвет кишечника из крови, однако объемы их относительно невелики.

Газ, содержащийся в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие, хотя некоторое его количество всасывается в кровь и выводится через легкие или утилизируется организмом. Взрослый здоровый человек per ani выделяет 0,2–2,5 л газов за 5–15 пассажей в сутки [1, 2].

Основной причиной повышенного содержания газов в кишечнике является повышенная метаболическая активностью кишечной микрофлоры. Среди физиологических причин данного феномена следует отметить употребление богатых клетчаткой продуктов растительного происхождения, а также изюма, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива. Также газообразование увеличивается при многих патологических состояниях, приводящих к нарушению состава кишечного микробиоценоза.

Повышенное содержание газов в кишечнике ведет к растяжению кишечника, стимулирует тем самым перистальтику, вызывая болевую симптоматику. В то же время четкой корреляции между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной вариабельностью интерорецепции. У пациентов с низким порогом реагирования интерорецепторов кишечника выраженная клиническая картина может наблюдаться при незначительном газообразовании, а у лиц с высоким порогом реагирования жалобы не отмечаются даже при значительном образовании газов в толстой кишке [3, 4].

Изменению состава кишечного микробиоценоза и, как следствие, развитию метеоризма может способствовать нарушение процессов переваривания, всасывания, а также изменение кишечной моторики. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Частой причиной метеоризма является лактазная недостаточность, непереносимость молочного сахара лактозы в результате недостаточности фермента тонкой кишки лактазы. В норме лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь в тонкой кишке, однако при лактазной недостаточности молочный сахар не расщепляется и в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где утилизируется микроорганизмами с увеличением продукции газов. В связи с этим одним из тестов для выявления лактазной недостаточности является определение повышенной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Кроме того, нерасщепленная лактоза в толстой кишке стимулирует секрецию воды, что обуславливает развитие жидкого, пенистого стула с кислым запахом. Все указанные симптомы возникают только на фоне употребления молочных продуктов, содержащих лактозу, в первую очередь цельного молока. Кисломолочные продукты содержат меньшее количество молочного сахара и при небольшом снижении активности лактазы могут употребляться в пищу. Творог и сыр лактозы не содержат, и их прием симптомов не вызывает. Лактазная недостаточность может быть первичной, связанной с генетическими особенностями индивидуума и передающейся по наследству, и вторичной, т. е. возникающей на фоне заболеваний тонкой кишки, а также конституциональной. Последняя связана с тем, что у части людей (клинически здоровых!) активность лактазы в тонкой кишке с возрастом снижается и они перестают переносить молочные продукты. Этот процесс может начаться уже во второй половине первого года жизни и не считается патологическим. В мире существуют целые регионы и континенты (например, Африка), взрослое население которых не переносит молочный сахар.

Другая частая причина метеоризма — синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся сочетанием болей в животе с изменением характера стула и/или с метеоризмом. СРК относится к группе функциональных нарушений органов пищеварения, при которых нарушена нервная и/или гуморальная регуляция моторики желудочно-кишечного тракта, а органическая патология кишечника не выявляется. Одной из причин СРК может быть расстройство собственной нервной системы кишечника, выражающееся в снижении порога чувствительности интерорецепторов кишки. Клиническими признаками в пользу СРК являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, а также связь с другими функциональными расстройствами. Чаще всего боли возникают перед дефекацией и проходят после нее.

Основные клинические проявления СРК включают боли в животе или дискомфорт, наблюдающиеся по меньшей мере в течение 3 месяцев последнего года, которые уменьшаются после дефекации, сочетаются с изменением частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю) и (или) формы стула (либо твердые, сухие комки — по типу «овечьего кала», либо неоформленный — кашицеобразный). Кроме основных, выделяют еще дополнительные симптомы: затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

По характеру стула выделяют три основных клинических варианта СРК: СРК с болями и метеоризмом; СРК с запорами; СРК с диареей. Метеоризм может наблюдаться при любом варианте СРК, но более всего выражен при первом.

Причиной метеоризма при СРК является нарушение моторики кишечника, которое приводит к изменению состава кишечного содержимого и, как следствие, состава кишечной микрофлоры. При определенных условиях газообразующая активность последней повышается, что клинически проявляется в виде метеоризма [3, 4]. С другой стороны, показано, что причиной развития ощущения «вздутия» живота при СРК может быть не только и не столько повышенное газонаполнение кишечника, сколько замедление кишечной моторики. Одной из причин такого замедления может быть нарушение рефлекторной регуляции моторики на уровне собственной нервной системы кишечника, в частности, нарушение рефлекса на растяжение кишки [5, 6].

Для эффективного устранения метеоризма следует понять причину, которая его вызывает. Очень часто метеоризм связан с особенностями питания и режима пациента, которые в большинстве случаев вполне реально устранить. В этой связи следует рекомендовать регулярное полноценное питание в спокойной обстановке. Целесообразно включение в рацион пробиотических кисломолочных продуктов «Активиа». Их регулярное употребление способствует восстановлению состава и метаболической активности микрофлоры кишечника, а также нормализации моторной функции кишечника [9]. В контролируемых клинических исследованиях было показано, что регулярное употребление данных продуктов на протяжении 14 дней сопровождалось уменьшением выраженности вздутия, метеоризма, появлением регулярного (не менее 6 раз в неделю) самостоятельного стула [10]. Количество газообразующих продуктов должно быть подобрано индивидуально. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта в первую очередь следует лечить эти заболевания. Диета при метеоризме определяется основным патологическим процессом. При лактазной недостаточности обязательным является соблюдение безлактозной или низколактозной диеты с исключением или уменьшением молочного сахара в рационе. Для детей первого года в этом случае следует применять низколактозные молочные смеси или специальные препараты лактазы. При СРК с метеоризмом количество продуктов растительного происхождения следует временно уменьшить, необходимо проконсультироваться с невропатологом и психологом, а в качестве симптоматического средства для устранения болей могут использоваться спазмолитики (у детей старшего возраста и взрослых, например, Дюспаталин).

С целью коррекции состава кишечной микрофлоры показано назначение пробиотиков — препаратов, содержащих живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечник. Эти препараты могут содержать Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, для которых пробиотический эффект доказан в двойных плацебо-контролируемых исследованиях. Желательно, чтобы штаммы микроорганизмов, входящие в состав препаратов, обладали антибиотикоустойчивостью и были защищены от кислого желудочного содержимого. С другой стороны, коррекция кишечного микробиоценоза может эффективно проводиться пребиотическими препаратами, наиболее распространенным компонентом которых является лактулоза (Дюфалак). Низкие дозы лактулозы способствуют восстановлению кишечной микрофлоры при дисбактериозе кишечника различного происхождения, за счет стимуляции роста «собственной» микрофлоры. Дозы препарата Дюфалак подбираются индивидуально и варьируют в зависимости от возраста, могут быть разбиты на два приема (табл.). В реальной практике нередко используется комбинированное применение пре- и пробиотиков.

В качестве дополнительного средства для устранения самого симптома метеоризма и облегчения состояния пациента на протяжении многих лет широко применяются препараты, содержащие симетикон — смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния. Симетикон не растворим в воде, быстро распространяется по разделу сред и вытесняет пенообразователи из поверхностного слоя пленки. При этом он разрушает оболочки газовых пузырьков в кишечном содержимом и способствует выведению газов из кишечника. Симетикон быстро и эффективно устраняет признаки повышенного газонаполнения в кишечнике, не обладает побочными эффектами и возрастными ограничениями. Эффективность и безопасность симетикона доказана в ряде исследований, и препараты на его основе рекомендуются для применения при многих состояниях, сопровождающихся метеоризмом, в частности, при функциональных нарушениях [7, 8]. Поскольку практически во всех случаях метеоризма имеют место нарушения процессов пищеварения, целесообразным является сочетанное назначение симетикона с ферментами поджелудочной железы, что значительно повышает эффективность устранения метеоризма. Ферментативные препараты могут назначаться самостоятельно (например, Креон) или в составе комбинированных с симетиконом препаратов (Панкреофлат).

Положительный эффект панкреатических ферментов обусловлен улучшением процессов переваривания, что отражается на функциональном состоянии кишечной микрофлоры и снижении поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов. Применение микросферических препаратов (Креон) оказывается более эффективным, по сравнению с обычными таблетированными средствами, во-первых, за счет высокой степени активности исходного субстрата (панкреатина), во-вторых, особой лекарственной формы препарата (микросферы размером 1–1,2 мм), обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым, в-третьих, рН-чувствительной оболочки микросфер, защищающей фермент от разрушения в желудке и обеспечивающей его максимальное высвобождение в двенадцатиперстной кишке [10–13].

Креон следует принимать во время еды. Доза подбирается индивидуально, суточная доза зависит от тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы. В педиатрической практике для облегчения приема препарата капсулу можно осторожно вскрыть и принять микросферы, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Если смешивать микросферы с пищей, то их следует принимать немедленно после смешивания: в противном случае может произойти повреждение энтерорастворимой оболочки.

Таким образом, повышенное газообразование может быть связано с самыми разнообразными причинами и, следовательно, подход к коррекции данного состояния должен быть строго индивидуальным. В целом, основными направлениями этой коррекции являются диетотерапия, лечение основного заболевания (при выявлении такового), коррекция микробиоценоза и симптоматическая терапия с включением препаратов, содержащих симетикон.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


А. А. Коваленко, кандидат медицинских наук
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук
С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Клетчатка чрезвычайно важна для здоровья, считает ВОЗ. Но потребляем мы ее недопустимо мало

  • Джеймс Галлахер
  • Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Есть ли в вашем шкафу продукты, которые могут продлить вам жизнь?

Если бы я предложил вам отведать суперъеды, которая поможет вам прожить дольше, вам было бы это интересно?

Эти продукты действительно снижают риски сердечных приступов и некоторых заболеваний, например, диабета 2 типа.

Я добавлю, что эта пища стоит недорого и ее легко купить в магазине.

Что же это?

Клетчатка - не самая привлекательная в мире штука, но в результате масштабного исследования, выяснявшего, сколько клетчатки нам на самом деле нужно употреблять в пищу, оказалось, что она обладает рядом преимуществ для поддержания здоровья.

"Доказательств этого сейчас очень много, настал переломный момент, когда люди должны что-то начать с этим делать", - сказал Би-би-си один из участников исследования профессор Джон Каммингс.

Хорошо известно, что клетчатка помогает от запоров, но ее польза для здоровья человека не ограничивается лишь этим.

Как много клетчатки нужно человеку?

Исследователи из университета Отаго в Новой Зеландии и университета Данди в Шотландии полагают, что людям необходимо съедать минимум 25 граммов клетчатки в день.

Они называют это количество подходящим для улучшения здоровья, но уточняют, что больше пользы принесет употребление в пищу 30 и более грамм.

И это все?

Банан сам по себе весит около 120 граммов, но это не чистая клетчатка.

Уберите все лишнее, включая природные сахар и воду, и у вас останется всего около 3 граммов клетчатки.

Большинство людей во всем мире употребляют в пищу менее 20 граммов клетчатки в день. В Великобритании лишь один из 10 взрослых съедает 30 граммов клетчатки в день.

В среднем женщины употребляют в день около 17, а мужчины - около 21 грамма клетчатки.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе, пасте и чечевице

В каких еще продуктах содержится много клетчатки?

Клетчатку вы можете найти во фруктах и овощах, некоторых видах хлопьев для завтрака, хлебе и пасте из цельного зерна, бобах, чечевице, в орехах и семенах.

30 граммов клетчатки - это...?

Элейн Раш, профессор-нутрициолог из Оклендского технологического университета приводит такой пример:

  • полчашки овсяных хлопьев - 9 г клетчатки
  • 25 г семян чиа - 9 г
  • два цельнозерновых печенья - 3 г
  • толстый ломтик черного хлеба - 2 г
  • чашка вареной чечевицы - 4 г
  • картофель, приготовленный с кожурой - 2 г
  • полстакана мангольда - 1 г клетчатки
  • морковь - 3 г клетчатки
  • яблоко с кожурой - 4 г клетчатки

Но она предупреждает: "Не так просто включить клетчатку в свой рацион". Профессор Каммингс согласен: "Это означает большие изменения для человека. Это своего рода вызов".

Существуют ли быстрые и легкие способы?

  • готовить картофель в кожуре
  • заменить белый хлеб, макароны и рис на их цельнозерновые аналоги
  • выбирать на завтрак каши с высоким содержанием клетчаки, например, овсянку
  • добавлять в карри или салаты нут, фасоль или чечевицу
  • перекусывать свежими фруктами или орехами
  • употреблять в пищу не менее пяти порций фруктов/овощей каждый день

Каким будет результат и в чем состоит польза?

Согласно этим данным, если 1000 человек перейдут с рациона с низким содержанием клетчатки (менее 15 г) на диету с высоким содержанием клетчатки (25-29 г), это поможет предотвратить 13 смертей и 6 случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачи наблюдали за испытуемыми в течение 10-20 лет.

Употребление в пищу значительного количества клетчатки также приводит к снижению уровня заболеваемостью диабетом 2 типа и раком кишечника, снижению веса, кровяного давления и уровня холестерина.

Чем больше клетчатки едят люди, тем лучше.

Как клетчатка ведет себя в организме человека?

Раньше бытовало мнение, что клетчатка мало на что влияет - человеческией организм не может ее переварить и она просто выходит наружу.

На самом деле клетчатка помогает человеку чувствовать себя сытым и влияет на то, как именно происходит всасывание жира в тонком кишечнике. А уж в толстом все становится еще более занимательным, когда живущие там бактерии получают свой обед.

В толстом кишечнике обитают миллиарды бактерий, которые как раз питаются клетчаткой.

Происходящие там процессы похожи на пивоварение: бактерии вызывают брожение клетчатки для производства целого ряда химических веществ.

В том числе - жирные кислоты короткой цепи, которые поглощаются организмом и оказывают влияние на все тело человека.

"У нас есть орган, способный переваривать клетчатку, которым многие люди просто не пользуются", - говорит профессор Каммингс.

Почему эта тема актуальна?

То, что клетчатка, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи полезны для здоровья, не должно удивлять.

Но есть опасения, что люди отказываются от употребления в пищу клетчатки из-за популярности низкоуглеводных диет.

Профессор Нита Форухи из Кембриджского университета призывает серьезно отнестись к результатам исследования о долгосрочной пользе клетчатки.

"Эти результаты говорят о том, что несмотря на растущую популярность диет, в том числе низкоуглеводных, нужно учитывать, во что может вылиться отказ от клетчатки. Ее употребление полезно в долгосрочной перспективе".

Отказ от ответственности

Все сведения, содержащиеся в этой статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого профессионала из сферы здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности и не может быть привлечена к таковой за содержание внешних интернет-сайтов, упомянутых в этом материале. Всегда обращайтесь к вашему лечащему врачу, если у вас возникают какие бы то ни было опасения по поводу вашего здоровья.

Физические нагрузки, активный образ жизни

Спорт как элемент здорового образа жизни

Здоровый образ жизни включает в себя ряд мероприятий, улучшающих здоровье и самочувствие. Одним из таковых является спорт, а точнее – физические нагрузки. Активность в течение дня играет огромную роль в профилактике многих заболеваний. И даже если у вас нет времени или же состояние вашего здоровья не позволяет заниматься спортом серьезно – вы всегда можете найти возможность поддерживать уровень физической активности, подходящий для вас.

Динамические нагрузки

Полезнее всего для организма динамическая нагрузка – то есть движение. К этому типу физической активности относятся бег, плавание, пешая ходьба, а также такие популярные упражнения как выпады, приседания, скручивания.

Что дают регулярные динамические нагрузки?

  • Проработанная программа упражнений помогает строить тело;
  • Упражнения способствуют росту мышечной массы;
  • Возрастает энергопотребление – причем не только в процессе нагрузки, но и в покое;
  • Увеличивается объем легких и глубина дыхания;
  • Все ткани организма интенсивнее снабжаются кислородом;
  • Улучшается обмен веществ;
  • Снижается риск развития заболеваний опорно- двигательного аппарата.

Статические нагрузки

Нагрузка – это не обязательно движение. Длительное пребывание в одном положении тоже может быть для мышц нагрузкой. Если состояние здоровья не позволяет вам практиковать динамичные нагрузки, вы можете прибегать к статическим. Они не требуют активного движения, напротив – в процессе вы должны сохранять определенное положение или очень медленно менять его (как, например, в йоге или пилатесе). Такие нагрузки показаны даже при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата, которые не позволяют заниматься динамической активностью.

Норма суточной активности

Не существует конкретного показателя активности, который можно было бы назвать универсальным. Кто-то устает, поднявшись на третий этаж, а кто-то может провести 2-3 часа в тренажерном зале и сохранить бодрость.

Выбирайте нагрузку по себе, прислушивайтесь к своему организму. В день нужно проходить минимум 3-5 км (это 5000-7000 шагов) – такой уровень нагрузки считается минимальным.

Как рассчитывать ЧСС для спорта

Аббревиатура ЧСС расшифровывается как «частота сердечных сокращений», иначе говоря, это пульс. Самый простой способ его измерить – приложить палец к запястью примерно на 3-5 см ниже сгиба кисти и посчитать частоту пульса за 15 секунд. Умножьте полученный результат на 4, чтобы получить количество сердечных сокращений за одну минуту.

Эту же работу легко проделывают современные фитнес-браслеты и умные часы. Если вы только начали заниматься спортом – эти устройства помогут вам отслеживать дневную активность и ЧСС.

Измерять пульс в процессе нагрузок очень важно: это позволяет понять, как ваше сердце реагирует на физическую активность, и не допустить перегрузок.

У взрослого человека пульс в покое должен варьировать от 60 до 80 ударов. При нагрузке нормой считается показатель до 200 ударов – причем показатель 100-130 ударов в минуту относится к зоне умеренных нагрузок, при которых интенсивно сжигается жир. 130-170 ударов в минуту – это уже интенсивные нагрузки, которые подходят для тренировки сердца. Выше – тренировки высокой интенсивности, которые выступают стрессом для организма. Заниматься с таким пульсом можно только под руководством опытного тренера.

Обратите внимание, что пульс может быть выше, если вы занимаетесь в душном помещении, заболеваете или выпили кофе незадолго до тренировки. В этом случае следите за своим самочувствием – чем выше пульс, тем тяжелее переносится нагрузка.

Зачем рассчитывать ЧСС

Начинающие спортсмены иногда впадают в крайности: они или начинают занятия слишком осторожно, так, что частота пульса при нагрузке почти не отличается от показателя в покое, или же наоборот – начинают заниматься слишком интенсивно. Для организма резкое начало интенсивных нагрузок – большой стресс, и спустя 2-3 недели такого режима человек может серьезно истощить ресурсы организма. Подсчет ЧСС позволяет тренироваться на эффективном и одновременно комфортном для организма уровне.

Артериальное давление и спорт

В норме артериальное давление у человека должно составлять примерно 120\80. Но у людей, которые ведут здоровый образ жизни, давление может быть и ниже – например, в пределах нормы давление 100/60.

Гипертоникам спорт не противопоказан – но им нужно внимательно следить за уровнем нагрузок и начинать занятия в щадящем режиме. Можно начать с ходьбы – сначала приучить себя ходить больше, затем – наращивать темп. Позже можно перейти на бег или плавание.

К тренировкам лучше приступать после консультации с лечащим врачом.

ВАЖНО! Если ваше артериальное давление превышает 190\110 хотя бы периодически, если при физических нагрузках возникает чувство жжения или давления в груди, интенсивные тренировки, к сожалению, вам противопоказаны. Но вы можете заниматься статическими нагрузками, например, йогой.

Зарядка на рабочем месте

Каждый знает о том, что сидячий образ жизни негативно сказывается на здоровье. Недаром большинство офисных работников, которые до 10 часов в день находятся в сидячем положении, имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

Чтобы предотвратить развитие недугов, специалисты рекомендуют каждые два часа производить небольшую разминку на рабочем месте. Выглядит это следующим образом:

  • Сначала уделите внимание шее. Медленно вращайте голову вперед-назад, вверх-вниз. Повторите это как минимум 10 раз.
  • Затем разомните руки. Поднимите их вверх, скрепите ладони «в замок» и потянитесь как можно выше. Далее сделайте круговые движения плечами, 10 раз.
  • Уделите внимание запястьям. Сделайте 15 круговых движений кистями.
  • Встаньте на пол, и постарайтесь дотянутся ладонями до стоп, не сгибая колен. Если не получается – тянитесь настолько, насколько можете. Зафиксируйте положение на 15 секунд.
  • Сядьте на край стула, вытяните ноги перед собой, не сгибая колен. Держа спину прямо, потяните стопы на себя, а затем назад.

Такой комплекс необходимо осуществлять каждые 2-3 часа на работе.

Подсчет калорий

Если вы хотите не только стать здоровее, но и похудеть, важно уделить внимание питанию. Рацион определяет 70% успеха при снижении веса. Самым эффективным способом похудения является подсчет калорий. Для того, чтобы с точностью их подсчитать, необходимо приобрести кухонные весы. Для подсчета удобно использовать различные приложения – они автоматически рассчитывают калорийность в зависимости от веса продукта. Для поддержания здоровья и комфортного пищеварения взрослый человек должен потреблять около 1700 ккал для женщин и около 2200 ккал для мужчин. Для похудения это число достаточно сократить на 20%.

Сколько раз в день должен быть стул у взрослого человека

Как часто должно происходить очищение кишечника

Общепринято считать, что частота стула меньше трех дней в неделю является одним из критериев запора1 . Действительно, при отсутствии очищения кишечника на протяжении трех дней дефекация может быть затруднена и сопровождаться болезненными ощущениями.

Последствия запора

Главная опасность задержки стула заключается в том, что запор можно рассматривать как "универсальный патогенный блок", который провоцирует не только кишечные заболевания, такие как, дисбиоз, дивертикулез, колит, полипоз, геморрой, колоректальный рак. Но и заболевания, не связанные напрямую с желудочно-кишечным трактом: варикозное расширение вен, метаболический синдром, атеросклероз, артериальную гипертензию2.

Как нормализовать стул

Дефицит пищевых волокон и воды в рационе, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление кофеина, стрессы – вот самые частые причины запоров3.

Нормализовав питание и образ жизни, можно добиться того, что ежедневная утренняя дефекация станет привычным явлением. Как этого достичь? Все не так сложно.

  • Прежде всего, нужно придерживаться режима дня. Старайтесь вставать с постели и ложиться спать в одно и то же время.
  • Следите за режимом питания, определите распорядок приема пищи и старайтесь его придерживаться. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна, а на ночь можно выпить стакан кефира. Естественно, о ночных перекусах не может быть и речи.
  • Пересмотрите свой рацион, исключите из него копчености, острые, жареные блюда, а также продукты, ослабляющие перистальтику кишечника. Такими продуктами являются: мясные и рыбные консервы, яйца, сваренные вкрутую, сдоба, макаронные изделия, пшенная, манная и рисовая каши, картофель, красное вино, шоколадные конфеты, груши, зеленые (неспелые) бананы, а также кизил, брусника, гранаты и супы в виде пюре. Если полностью убрать эти продукты из меню не получается, хотя бы ограничьте их прием. Следует уменьшить потребление кофе и крепкого чая, и, конечно же, нужно избегать фастфуда.
  • В ежедневном рационе человека должны присутствовать продукты, богатые пищевыми волокнами: капуста (в том числе и квашеная), морковь, свекла, редька, репа, огурцы, помидоры, бобовые, морская капуста.
  • Обратите внимание на овощи и фрукты, обладающие легким слабительным эффектом: сливы, абрикосы, кислые яблоки, спелая хурма, зелень, арбузы, дыни.
  • Добавляйте в свои обычные блюда отруби, покупайте хлеб с отрубями и цельными злаками. Ежедневно нужно есть салаты с сырыми овощами, заправленные растительным маслом, которое также обладает слабительным свойством.
  • Важно уменьшить количество пищи, употребляемой за один прием. Лучше питаться часто, но малыми порциями – 5–6 раз в день.
  • Не забывайте пить много воды. Взрослому человеку требуется около 2 литров воды в день (при условии, что его почки работают нормально).
  • Конечно же, нужно заниматься спортом.

Но, при кажущейся простоте рекомендаций, полностью соблюдать их получается не всегда. Высокий ритм жизни диктует свои условия: порой о полноценном обеде в спокойной обстановке или абонементе в бассейн нам приходится только мечтать. На помощь придут несложные подсказки, которые помогут постепенно сделать полезные привычки частью вашей жизни.

  1. В суматохе дня мы можем забывать следовать всем этим советам. Поэтому заранее планируйте свое меню на неделю и покупайте продукты в соответствие с ним.
  2. Нет возможности полноценно поесть на работе? Берите с собой орехи, сухофрукты, тыквенные семечки для перекуса. Это полезные и вкусные продукты, отлично утоляющие голод.
  3. Забываете пить воду? Включите напоминание в своем телефоне каждый час принимать по стакану воды.
  4. Нет времени ходить в спортзал? Попытайтесь отказаться от автомобиля там, где это возможно, пересядьте на велосипед, не пользуйтесь лифтом, выходите на одну остановку раньше и проходите этот отрезок пути пешком, а также начинайте свой день с утренней зарядки.

Если же правильное питание и физическая активность не помогли справиться с проблемой запора, можно попробовать принимать слабительное средство.

Мягкое слабительное Дюфалак

®

Дюфалак® лечит запор, обеспечивая ежедневный стул и длительный эффект. Главное действующее вещество препарата, лактулоза, в неизменном виде попадает в кишечник, где и начинает действовать . В результате запускается естественный механизм очищения кишечника. Также лактулоза обладает пребиотическим эффектом, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника.

Препарат Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, именно поэтому его назначают даже пожилым людям, кормящим мамам, беременным женщинам и детям с первых дней жизни4.

Препарат предназначен для приема внутрь. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на два приема, используя для этого мерный стаканчик. Подробнее о показаниях, особенностях применения, дозировке узнайте здесь.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Лактазная недостаточность - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.
 разные причины 
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 


Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 


Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 


Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 


Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 


Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 


Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Частые испражнения кишечника: причины, диагностика и лечение

Обзор

Какие бывают частые испражнения?

Частое опорожнение кишечника - это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно. Нет «нормального» количества испражнений.Многие медицинские работники согласны с тем, что частота здорового опорожнения кишечника может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» паттерн может отличаться от этих чисел. Сказать, что стул у человека участился, основано на увеличении его обычного поведения, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Два основных состояния опорожнения кишечника - это запор (менее трех испражнений в неделю) и диарея (более трех испражнений жидкого стула в день).

Кто страдает от частого опорожнения кишечника?

Частые испражнения возникают как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Симптомы и причины

Что вызывает частую дефекацию?

Некоторые случаи частого опорожнения кишечника длятся непродолжительное время и не вызывают беспокойства.Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «болезни», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого испражнения включают увеличение физических нагрузок, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахара). Опорожнение кишечника может вернуться к обычному состоянию после того, как человек приспособится к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Когда у человека появляются другие симптомы, сопровождающие учащенное опорожнение кишечника, могут быть другие причины, в том числе следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • C. difficile Инфекция (которая может быть серьезной при отсутствии лечения)
  • Вирусная инфекция
  • Паразитарная инфекция, например, от глистов или простейших
  • Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойным калом и воспаляются)
  • Воспалительное заболевание кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, вызывающих раздражение и отек пищеварительного тракта)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, который содержится в зернах, таких как пшеница, рожь или ячмень)
  • Рак толстой кишки или другого участка пищеварительного тракта
  • Пищевая аллергия
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах)
  • Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой или нижней части кишечника с симптомами, включающими боли или спазмы в животе)
  • Побочные эффекты лекарств (в том числе антацидов, слабительных, смягчителей стула)
  • Продукты питания и напитки, включая определенные травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
  • Использование антибиотиков, разрушающих нормальные бактерии в кишечнике
  • Непроходимость кишечника
  • Осложнения кишечной или абдоминальной хирургии
  • Осложнения лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии

Диагностика и тесты

Как диагностируется частая дефекация?

В случаях, когда причина частого испражнения неизвестна, врач спросит вас следующее:

  • Время вашего последнего испражнения
  • Как часто вы мочитесь
  • Консистенция стула (водянистый или имеющий форму)
  • Если вокруг или в стуле кровь
  • При кровотечении из прямой кишки
  • Если у вас головокружение или спазмы, боль, жар или тошнота
  • Какие продукты и напитки вы употребляете
  • Если у вас в последнее время были изменения веса
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Если и когда вы недавно путешествовали

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, общий анализ мочи и рентген.

Ведение и лечение

Как лечат частые испражнения?

Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как Pepto-Bismol®, Imodium A-D® и Kaopectate®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.

Примечание: , а не принимать противодиарейные препараты, если подозреваемой причиной являются бактериальная инфекция или паразиты (симптомы включают жар или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого опорожнения кишечника?

Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:

  • Стул с кровью или кровотечение из прямой кишки
  • Стул с очень неприятным запахом
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
  • Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
  • Болезненный, опухший или вздутый живот
  • Спазмы в животе
  • Болезненный стул
  • Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Озноб

Частое опорожнение кишечника - Клиника Мэйо

Общепринятого клинического определения частой дефекации не существует.Большинство людей считают несколько дефекаций в день как минимум необычным, особенно если этот образец отличается от нормального.

Если единственное отличие от вашего обычного режима кишечника - это частота дефекации, болезнь вряд ли может быть причиной. Если у вас нет жидкого водянистого стула, спазмов в животе или кровавого стула (диареи), частые испражнения обычно связаны с вашим образом жизни.

14 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2017 г.
  2. Волокно. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/food/vitamins-and-supplements/nutrient-rich-foods/fiber. Проверено 22 октября 2020 г.
  3. Обследование желудочно-кишечного тракта. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient?query=Оценка пациента с желудочно-кишечным трактом. По состоянию на октябрь.22 августа 2020 г.
  4. Целиакия. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Понимание целиакии. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease. Проверено 22 октября 2020 г.
  5. Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm. Проверено 22 октября 2020 г.
  6. Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism. Проверено 22 октября 2020 г.
  7. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome. Проверено 22 октября 2020 г.
  8. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/all-content.Проверено 22 октября 2020 г.
  9. Что такое IBS? Американская гастроэнтерологическая ассоциация. https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/irritable-bowel-syndrome-ibs/?hilite=%27stool%27%2C%27frequency%27. Проверено 23 октября 2020 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Как часто какать | Женское Здоровье

Все какают.Да, мы получили эти знания из классической детской книги. Но настоящий вопрос: как часто вы должны выпадать двойку? Потому что, если вы всегда ходите в туалет один раз в день, а ваш сосед по комнате регулярно посещает туалет номер два четыре раза в сутки ... ну, у одного из вас должна быть проблема, верно?

Расслабьтесь, говорят эксперты. Полностью нормальным считается широкий диапазон частот какающих. «У некоторых взрослых опорожнение кишечника может быть три раза в день, а у других - всего три раза в неделю», - говорит Дженнифер Инра, M.D., гастроэнтеролог в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

Связано: ваше полное руководство по поддержанию здоровья ягодиц

На то, как часто вы читаете в ванной (давай, мы все это делаем!), Влияют такие факторы, как ваша генетика, диета - тем меньше в ней клетчатки. включает (средняя женщина должна стремиться к 25-30 граммов в день), тем реже вы, вероятно, будете ходить - и как часто вы вспотеете. «Регулярные упражнения могут сделать вас более регулярными, потому что они увеличивают сокращение мышц в толстой кишке», - говорит Инра. (Эти передовые техники нацелены на каждый сантиметр вашего тела, в том числе на эти упрямые, труднопроходимые зоны!)

Узнайте больше интересных фактов о женской анатомии:

Более того, подчеркивание того, что вы слишком много или слишком мало какаете, на самом деле может усугубить ситуацию. Это потому, что ваш мозг и кишечник тесно связаны сетью нервов и нейротрансмиттеров. Когда вы беспокоитесь, тело направляет кровь к жизненно важным органам, таким как сердце и легкие, а не к пищеварительной системе, что, по словам Сатиш Рао, М.D., доктор философии, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии и директор Центра здоровья пищеварительной системы Университета Огаста. Это может привести либо к запору, либо к учащению ИМ.

Связано: вот что происходит с вашим телом, когда вы держите его в корме

Фактически, единственный раз, когда вы должны беспокоиться о том, как часто вы посещаете фарфоровый трон, - это если ваши привычки внезапно меняются в любом направлении. «Например, если у вас опорожнение кишечника через день, и вы внезапно начинаете ходить по три в день, вы можете поговорить со своим врачом», - говорит Инра.То же самое, если у вас возникла противоположная проблема и у вас внезапный запор.

Во многих случаях ваш документ идентифицирует несерьезную причину, например, изменение диеты или лекарств, которые вы принимаете, если вы путешествуете или что вы тренируетесь больше или меньше, чем обычно - все факторы, которые могут изменить вашу частоту. Если ничего из этого не подходит, она может предложить изменения в диете, например, добавить больше продуктов с низким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более плотным, если у вас диарея, или увеличить потребление жидкости и клетчатки при запоре, говорит Инра.

Другие причины обратиться к врачу, даже если вы какает придерживаетесь своего обычного графика: вы видите кровь в миске или на TP, ваш стул становится узким и похожим на ленту, или у вас появляется боль или спазмы, когда вы пытаетесь BM. «Эти симптомы могут быть вызваны многими причинами, включая синдром раздраженного кишечника, целиакию, воспалительное заболевание кишечника или даже рак прямой кишки», - говорит Инра.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что ваши фекалии говорят о вашем здоровье

«Обезвоживание также может играть роль в запоре», - говорит Стефани Данн, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по комплексному и функциональному питанию, - «Это потому, что кишечник втягивает воду в кишечник, чтобы сделать стул мягче и легче отходит ». Пищевая чувствительность, чрезмерный рост бактерий или дрожжей в тонком кишечнике, а также чрезмерное потребление красного мяса или алкоголя также вносят свой вклад.

С другой стороны, многие люди страдают диареей регулярно и гораздо чаще, чем они думают. По словам Данна, «если у вас жидкий, кашицеобразный или водянистый стул хотя бы в 75% случаев, у вас хроническая диарея». Консистенция может быть мягкими отдельными каплями, пушистыми кусочками с рваными краями или полностью водянистой без твердых частиц. Как и при запоре, клетчатка играет важную роль, когда вы страдаете диареей по многим из тех же причин, упомянутых ранее.«Клетчатка похожа на губку, которая расширяется, чтобы укрепить жидкий стул», - говорит она.

«Другие потенциальные причины хронической диареи» включают чрезмерный рост бактерий и дрожжей в толстом кишечнике, чувствительность к пище, избыточное потребление жирной или жирной пищи, неспособность переваривать и усваивать питательные вещества, а также хронический стресс или беспокойство из-за сильная связь между кишечником и мозгом », - говорит Данн самим себе.

Цвет ваших фекалий также может многое рассказать вам о том, что происходит с вашим телом.

«Если ваш стул не коричневого цвета, это обычно связано с тем, что вы недавно ели», - говорит Массарат Зутши, доктор медицины, колоректальный хирург клиники Кливленда. «Листовая зелень, красные фрукты и овощи, искусственные пищевые красители, а также некоторые лекарства и добавки также могут изменить цвет». В некоторых случаях изменение цвета может указывать на что-то более серьезное. Вот цветовое руководство по тому, что ваши фекалии говорят о вашем здоровье:

Почти черный
Если вы не принимали Pepto Bismol (который почти всегда меняет ваши фекалии на черные), темный стул может указывать на кровотечение выше в желудочно-кишечном тракте, который изменил цвет по мере прохождения через кишечник.«За пределами висмута (пепто-бисмол) более темный кишечник может быть результатом язвы желудка или высокого уровня железа», - говорит доктор Зутши.

Белый
Лекарства, подобные Kaopectate, иногда могут вызывать бледный стул и стул глиняного цвета. «Белый стул также может быть из-за проблем с попаданием желчи в желудочно-кишечный тракт или из-за того, что печень не вырабатывает достаточно желчи», - говорит Дженнифер Инра, доктор медицины из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии больницы Бригама и женщин. «Если желчный проток заблокирован из-за камня или опухоли, желчь не может достичь кишечника, и стул становится белым.Это обычное явление при заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз ».

Красный
Допустим, вы какаете (или писаете) немного красного. Прежде чем впадать в панику, подумайте о том, что вы недавно ели. «Глубокий красный цвет свеклы обусловлен растительным соединением, называемым бетацианином, - говорит SELF Лаура Сипулло, диетолог из Нью-Йорка. «Это может окрашивать как вашу мочу, так и фекалии на срок до двух дней после их употребления». Если вы не ели корнеплод, виновниками могут быть помидоры, пищевой краситель или даже клюква.Если вы уверены, что красный оттенок возник не из-за какой-либо пищи, возможно, в вашем стуле есть кровь, которая на самом деле представляет собой свежую кровь из кишечника. Это определенно требует посещения врача. «Ярко-красная кровь в стуле может указывать на полип, воспаление, дивертикулит или даже рак толстой кишки», - говорит доктор Зутши.

Желтый
Если вы заметили всплывающие желтые фекалии, у вас могут быть проблемы с перевариванием жира. Это может быть результатом удаления желчного пузыря, приема лекарств для похудания или различных операций.«Желтый, жирный и жирный стул может указывать на хронический панкреатит или целиакию», - говорит д-р Инра.

должны ли мы стремиться к ежедневному опорожнению кишечника?

Когда я был подростком, я смотрел комедию «Безумные люди» с Дадли Муром и Дэрилом Ханной в главных ролях. Мур играет обгоревшего рекламного менеджера, который создает (веселые) «честные» объявления. Одна из объявлений касается пищевой добавки Metamucil, в которой заявлено:

.

Помогает сходить в туалет. Если вы не воспользуетесь им, вы заболеете раком и умрете.

Не волнуйтесь, запор не вызывает рак кишечника.

Возможно, это свидетельство силы рекламы, но эта фальшивая реклама внутри фильма оказала на меня длительное воздействие. Фактически, запор - это , а не , связанный с развитием рака кишечника. Но я не узнал этого, пока не стал изучать медицину!

Что такое запор?

Запор - это прохождение твердой сухой дефекации (стула), которая может вызывать напряжение и боль.Среди других распространенных симптомов - реже стул, ощущение неполного опорожнения после посещения туалета, вздутие живота и судороги.

Бристольская таблица стула используется для классификации фекалий, а первый и второй типы могут указывать на запор.

Кайл Томпсон

С точки зрения медицины, Римский фонд публикует диагностические критерии хронического запора. Мне очень нравится этот мнемонический знак, который особенно хорошо запоминается:

S обучение не менее 25%

H стул не менее 25%

I n полное опорожнение не менее 25% случаев

T два или менее испражнения в неделю.

Запор - обычное дело. [Примерно] (http://www.biomedcentral.com/1471-230X/8/5] (http://www.biomedcentral.com/1471-230X/8/5) страдает каждый шестой - каждый восьмой взрослый из-за этого, поэтому большинство из нас, вероятно, на каком-то этапе жизни испытывали запор.

Хотя существует множество заболеваний, которые могут приводить к запорам, такие как болезнь Паркинсона, гипотиреоз и грыжи, этих «органических» причин гораздо меньше.

Большинство эпизодов запора не имеют структурных первопричин.Чаще всего, образ жизни и конституциональные факторы, часто в сочетании, повышают риск запора:

  • Диетические привычки - в частности, изменение диеты, сокращение потребления воды или диета с низким содержанием клетчатки
Пожилые люди чаще страдают запорами. Изображение с сайта shutterstock.com
  • Отсутствие физической активности - например, сокращение регулярных физических упражнений или малоподвижный образ жизни

  • Настроение - тревога и депрессия связаны с рядом желудочно-кишечных симптомов, включая запор

  • Лекарства - известно, что многие лекарства увеличивают вероятность запора (например, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, препараты железа, некоторые лекарства от артериального давления)

  • Возраст - пожилые люди чаще страдают запорами, хотя в основном из-за вышеперечисленных факторов.

Итак, как часто мне нужно ходить?

Когда мои пациенты используют термин «регулярное испражнение», они обычно интерпретируют его как означающее открытие кишечника примерно в одно и то же время на ежедневной основе. Интересно, что только около трети взрослых испражняются таким образом, что делает обычную «нормальную привычку кишечника» не очень-то «нормальной»!

Есть значительные различия между людьми. Утверждение о том, что частота стула у здоровых людей колеблется от трех раз в неделю до трех раз в день, довольно старое - оно пришло из британского исследования, проведенного 50 лет назад.Тем не менее, это остается относительно полезным практическим правилом.

Когда мне следует волноваться?

Простой запор обычно проходит путем устранения вышеупомянутых факторов образа жизни. Ваш местный фармацевт сможет дать совет по использованию пищевых добавок и слабительных средств, отпускаемых без рецепта, если они потребуются.

Продолжительное использование слабительных средств может быть безопасным, но это зависит от лекарства и клинической ситуации. Это решение не должно приниматься без консультации с врачом.

Хотя более серьезные причины запора встречаются нечасто, они все же возникают. Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует посоветоваться с вашим постоянным терапевтом:

  • Регулярное использование слабительных для открытия кишечника
  • ректальное кровотечение
  • Слизистая (слизистая) в стуле
  • Изменение дефекации без очевидной причины
  • чередование диареи и запора
  • постоянная боль при попутных движениях.

Нет никакой острой необходимости для здоровья стремиться к ежедневному опорожнению кишечника ради самого себя, если это не «нормально» для человека. При этом наличие достаточного количества клетчатки и воды в рационе и физическая активность приносят однозначную пользу для здоровья.

Очевидная причина, по которой нужно хорошо справляться с запором и стремиться полностью его избежать, - это - очень просто - то, что это неприятно.

Сколько раз в день собака должна гадить? Мы спросили эксперта

Если вы делите собаку с супругом, партнером или другим соседом по дому, вы можете спросить друг друга, какает ли собака, когда она какает или иным образом сообщают о статусе ваших щенков! Никто точно не знает, почему они это делают, но мы знаем, что фекалии являются хорошим показателем хорошего пищеварения у вашей собаки.Узнайте больше о том, что делает фекалии здоровыми и как часто ваш щенок должен это делать!

Мы разработаем идеальный план питания вашей собаки! Свежеприготовленные, доставлены к вашей двери! Накорми моего щенка

Итак, сколько раз мой щенок должен какать в день?

Фактическое количество какашек ваш щенок в день зависит от ряда факторов. К ним относятся их размер, диета, уровень активности, количество прогулок и возраст. Большинство собак какают от 1 до 5 раз в день.Щенки или пожилые собаки, которые часто едят небольшими порциями, могут быть на более высоком уровне этой шкалы. Собаки с проблемами со здоровьем могут больше или меньше какать в зависимости от характера их проблем. Большинство собак - существа по привычке, которые попадают в привычный распорядок и какают одинаковое количество раз в день, обычно примерно в одно и то же время.

Если вас беспокоит, сколько или мало какает ваш щенок, следите за этим и обсудите это с ветеринаром. Ветеринар может задать вопросы о диете и активности, чтобы понять, полезно ли это для вашего щенка!

Как определить, здоровы ли какашки вашего щенка

По словам доктораДжессика Фогельзанг, врач вашей собаки оценит образец стула на предмет 4 C:

.

1. Цвет

Ваш ветеринар ожидает увидеть здоровый стул коричневого цвета, похожий на булочку. Здоровый стул приобретает коричневый цвет из-за желчи, которую пищеварительная система вашего щенка использует для расщепления пищи, которую он ест. Цвет может варьироваться в зависимости от пищи, которую ест ваш щенок, и от того, насколько хорошо он гидратирован. Если ваш ветеринар видит черный стул (возможное кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), стул с красными полосами (кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта), стул серого или желтого цвета, как глина (проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем), он может выразить некоторую обеспокоенность. и проведите дополнительные тесты, чтобы определить точную причину.

2. Согласованность

Как и бристольские весы для стула для людей, есть аналогичные весы, которые ветеринары используют для наших щенков. Шкала варьируется от 1 (маленькие твердые гранулы) до 7 (жидкий жидкий несформированный стул). По иронии судьбы (или на самом деле) идеальной консистенцией фекалий для вашего щенка является цифра 2! Хотя время от времени сверхтвердый или сверхмягкий стул не является серьезной причиной для беспокойства, если все остальное в норме, вам следует проверить своего щенка, если его стул постоянно твердый или мягкий, или если вы видите другие симптомы.

3. Содержание

В то время как ваш ветеринар не ожидает, что вы будете копаться в собачьих пометах - это сделает кто-то из его персонала! Они ищут мех, посторонние предметы и паразитов, включая червей! Поскольку ваш щенок какает на улице, важно получить свежий образец, который не был заражен уличными вредителями или другими загрязняющими веществами.

Ваша собака ест влажный или сухой корм?
Дайте нам знать и начните со здорового индивидуального плана питания! Сухой корм Влажная еда

4.Покрытие

Какашки вашего щенка не должны иметь никакого покрытия. Вы должны легко поднимать его с земли или травы и не оставлять много беспорядка. Слизистая оболочка фекалий собаки может указывать на воспаление толстой кишки или диарею. Если вы видите небольшое количество крови на какашках вашего щенка, это может быть просто от натуживания. Если вы видите это более одного раза, позвоните своему ветеринару!

Почему вы можете видеть изменения в какашках вашего щенка

Есть много причин, по которым вы можете увидеть изменения частоты, цвета и текстуры фекалий вашего щенка.Большинство из них не о чем беспокоиться, и вы увидите, как все быстро вернется в норму.

Диетические изменения

Вы переключили своего щенка с сухого корма на свежий корм, как Олли? Ваш щенок съел слишком много жевательных кусочков сладкого картофеля или у него костный мозг с высоким содержанием жира? Все это причины, по которым какашки вашего щенка могут отличаться. Если вы измените их диету, изменение частоты экскрементов может стать новой нормой. Если вы вносите изменения в рацион своего питомца, не забывайте вносить изменения постепенно и дайте животу щенка несколько дней, чтобы он привык к новой пище.Если ваш щенок съел слишком много сладкого картофеля, тыквы или другого вкусного лакомства, вы можете один или два раза увидеть стул странного цвета, но это не повод для паники. Однако слишком много жира может привести к расстройству желудка и жидкому стулу. Это то, о чем вы должны быть осторожны! Собаки могут заболеть или слишком быстро набрать вес, если в их рационе содержится слишком много жира. Убедитесь, что вы знаете суточную потребность вашего щенка, и постарайтесь не выходить за ее пределы. Это включает в себя еду и угощения!

Напряжение

Если ваш щенок испытывает какой-либо стресс или нервничает, он может более или менее часто какать или даже иметь диарею.Ситуации, в которых вы можете увидеть это, включают возвращение домой нового спасателя, путешествие со своей собакой, любые изменения в ее расписании, например, если вы получаете новую работу, и вы меньше дома, или ваше расписание другое. Ваш щенок также может испытывать стресс, если у вас появится новый ребенок, новый сосед по дому или даже если вы переедете в новый дом. Если проблемы с пищеварением у ваших щенков не исчезнут в течение нескольких дней, вы можете обратиться к ветеринару или тренеру, чтобы помочь им справиться со стрессом и почувствовать себя лучше.

Болезнь

Как и мы, наши щенки могут заболеть, если съедят что-нибудь плохое.Если вы съедите что-нибудь на тротуаре, закопаетесь в мусоре или просто подберете заболевание желудка, которое будет разворачиваться вокруг, то какашки вашего щенка станут аномальными. Если симптомы вашего щенка не исчезли после 24 часов мягкой диеты, вам следует показать их ветеринару. Врач вашего щенка может попросить образец стула, чтобы узнать, смогут ли они найти причину болезни и назначить правильное лечение!

Засорение

Если у вашего щенка запор (не может какать), он сутулится, но ничего не выходит, рвота или боли в животе, вам следует отвезти его к ветеринару для проверки на закупорку.Это может произойти, если ваш щенок ест что-то, что застревает в желудке и не может выйти. Закупорки обычно возникают из-за того, что щенки глотают игрушки, сыромятную кожу, палки, камни или другие предметы домашнего обихода. Чтобы предотвратить засорение, обеспечьте игрушки, которые подходят вашей собаке по размеру, и внимательно следите за своим щенком, когда он жевал угощения, кости и задиры.

Что мне делать, если у моего щенка диарея или запор?

Хотя небольшое расстройство пищеварения является нормой жизни для большинства из нас, включая наших щенков, определенно есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему лучшему другу быстро почувствовать себя лучше.К ним относятся переход на мягкую диету, предложение некоторого количества пепто-бисмола (сначала спросите у ветеринара) и поддержание водного баланса вашего щенка. Когда дело доходит до мягкой диеты, вы можете предложить рис с вареной курицей или мясом для гамбургера (используйте нежирное мясо, поскольку лишний жир может еще больше раздражать желудок вашей собаки), тыквенное пюре (не начинка для тыквенного пирога, поскольку в нем есть сахар и специи для вашего щенка не может быть как мускатный орех) или домашний костный бульон. Куриная смесь Олли также может быть хорошим вариантом, чтобы помочь вашему щенку успокоиться.

Если вы чувствуете, что что-то необычное, у вашего щенка есть другие симптомы, такие как вздутие живота, рвота, проблемы с ходьбой или что-то еще, что вас беспокоит, обратитесь к ветеринару и осмотрите своего щенка. Всегда лучше проявить особую осторожность, особенно потому, что ваш щенок не может сказать вам, что болит!

Блог Олли посвящен тому, чтобы помочь родителям домашних животных вести более здоровый образ жизни со своими щенками. Если вы хотите узнать больше о наших свежих продуктах, пригодных для людей, посетите MyOllie.com.

Нормальное испражнение кишечника - что ваши каловые массы говорят о вашем здоровье

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Факт: Все какают. По теме, о которой мы обычно не говорим за пределами туалета и за пределами кабинок, у людей возникает много вопросов: что такое нормальное испражнение? Сколько дефекаций в день считается нормальным?

И правда в том, что нам следует больше говорить о дефекации.Они являются необходимой частью процесса пищеварения. Так ваше тело избавляется от шлаков, а фекалии могут подсказать вам о вашем здоровье. Что еще более важно, ваш стул может дать вам инсайдерское представление о том, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте. Вот что вам нужно знать о том, как ваши фекалии должны и не должны выглядеть.


💩 Как часто нужно какать?

Во-первых, не существует единого определения того, как выглядит здоровый стул.«Я не думаю, что мы можем определить это по определенному количеству или частоте испражнений», - говорит Ума Пишароди, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Swedish в Сиэтле, штат Вашингтон. «Невозможно сказать, каково ваше нормальное количество испражнений».

Что еще более беспокоит, так это то, если ваш образ дефекации резко изменится по сравнению с нормальным для и и останется таким в течение нескольких недель. Итак, если у вас каждое утро сидят в ванной, и теперь вы какаете только раз в неделю или бегаете в ванную несколько раз в день, поговорите со своим врачом.


💩 Как выглядят здоровые фекалии?

Нормальный стул должен быть свежим, влажным и бесформенным. «Он не должен принимать форму и длину толстой кишки», - говорит доктор Пишароди. «Если это так, значит, он просидел там слишком долго». Вы также не должны напрягаться, чтобы какать.

Если вы не знаете, как описать отложения на унитазе своему врачу, не волнуйтесь. Ученые разработали Бристольскую диаграмму стула, семибалльную шкалу для описания вашего стула, от запора до диареи.«Как правило, мы хотим, чтобы люди были от трех до пяти по этой шкале, при этом четыре - это идеал», - говорит Наджва Эль-Начеф, доктор медицины, доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и гастроэнтерологии в UCSF Health.

Но есть еще несколько симптомов, на которые следует обратить внимание: если вы чувствуете вздутие живота, переполнение в животе или изменение запаха газа, это может быть признаком того, что вы все еще поддерживаете, - объясняет доктор Эль. -Начеф. Попробуйте увеличить потребление клетчатки и воды.


💩 Что такое обычная текстура кормы?

Текстура ваших фекалий во многом зависит от того, что вы ели и пили.Эль-Начеф. Если вы обезвожены, фекалии могут быть немного более твердыми и сухими, чем обычно. Твердые экскременты, которые выделяются небольшими болезненными комками, могут быть признаком запора. Если ваши фекалии имеют форму сосиски и мягкие с трещинами, это признак того, что вы придерживаетесь здоровой диеты и у вас много жидкости.


💩 Что означает цвет ваших фекалий?

Хотя вы можете быть потрясены (или очарованы) спектром цветов, которые появляются в вашем туалете, оттенки желтого, зеленого или коричневого - это совершенно нормально.Пигмент зависит от количества желчи в стуле и от того, как быстро стул перемещается по вашему организму. Это может быть более яркий желтый цвет (быстрый ход) или более глубокий коричневый цвет (медленное движение).

Доктор Пишароди говорит, что ее беспокоят только три цвета:

  • Красный = кровь в фекалиях может означать воспаление в кишечнике.
  • Черный = Кровь продолжительное время смешивалась с вашим стулом.
  • Белый = Возможно, у вас закупорка желчного протока.

    Если вы видите красный какашку, доктор Пишароди говорит: «Это может быть геморрой или разрыв прямой кишки, что обычно не вызывает беспокойства, но требует исследования». Однако доктор Пишароди говорит, что кровотечение также может быть признаком роста или полипа в кишечнике. (Но не волнуйтесь, если после употребления красной пищи, такой как свекла, ваши фекалии становятся красными!) «Как только кровь проходит через желудочно-кишечный тракт, она переваривается и становится похожей на темную кофейную гущу, из-за чего стул становится липким и черным», - говорит доктор.Пишароды. «Это всегда признак чего-то», например язвы или гастрита.

    Если фекалии белого цвета, это означает, что в желчном протоке есть непроходимость, а это значит, что желчь не перемещается из печени в кишечник. Это требует немедленного внимания, но редко встречается у взрослых, - говорит доктор Пишароди.


    💩 Не зацикливайтесь на своих фекалиях

    Но не игнорируйте и это. Ваши фекалии могут дать вам кладезь информации о вашей пищеварительной системе, диете и здоровье.И помните, что нет однозначного определения нормы, когда речь идет о дефекации. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы или вы заметили серьезные изменения в дефекации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *