Рубрика

Ногти и болезни: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

выявляем, лечим и ликвидируем последствия

Здоровые ногти – это красиво! Однако эстетичный внешний вид – не главный повод заботиться о своих ноготках. Иногда слоящиеся, треснувшие, пожелтевшие ногтевые пластины – признак более серьезных болезней. Давайте разберемся, какими бывают «ногтевые» болезни, как с ними бороться и как вернуть деформированной ногтям красоту и здоровый вид.

Какие они – здоровые ногти?

Существуют три критерия, которым соответствуют здоровые ноготки:
  1. Цвет: естественный, нежно-розовый
  2. Поверхность: без выпуклостей и впадин, ровная
  3. Структура: однородная, без уплотнений

Если состояние ногтей начало ухудшаться, это повод начать лечение. Ведь обычная желтизна или состояние «слоеного пирога» может стать причиной развития чего-то более опасного.

Почему ногти болеют: внешние и внутренние причины заболеваний

У «ногтевых» болезней есть несколько причин.
Условно разделим их на внешние и внутренние.
ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ
Когда на состояние ногтей повлияло что-то извне
ВНУТРЕННИЕ ПРИЧИНЫ
Когда заболевание вызвано процессами, протекающими в организме
Ненадлежащий уход
Несбалансированное питание
Удары, царапины, повреждения
Инфекции
Контакт с едкой бытовой химией
Курение
Привычка грызть ногти
Наследственность
"Сдирание" искусственного ногтя
Кожные дерматиты, экзема, псориаз
Использование низкосортных лаков и дешёвой косметики для рук
Заболевания сердца, щитовидной железы или нервной системы

Многие причины зависят от нас: ухода за руками, нашего образа жизни, привычек, и в наших силах исправить ошибки, которые приводят к проблемам с ногтями.

Когда заболевание ногтей – признак внутреннего заболевания

Нездоровые ногти могут менять цвет, форму или текстуру. Вот несколько заболеваний, которые являются «тревожными звоночками» свидетельствующими о наличии всевозможных, порой серьезных недугов.

Отслойка – псориаз, грибок, аллергия, соматические заболевания, травмы
Сначала ногтевая пластина белеет, а затем отслаивается от ложа. Между ними образуется пустота, из-за чего пластина и меняет свой цвет.

Расслаивание ногтевой пластины – недостаток кальция, сердечные болезни и эндокринные нарушения
Среди причин «слоистости» могут быть и использование «агрессивных» пилок, и неправильно обработанные ногти при маникюре.

Белые пятна – несбалансированное питание, сердечная недостаточность, стрессы, травмы
Белые точки на ногтях – это лейконихия. На самом деле, это мелкие пузырьки воздуха между слоями ногтевой пластины. Они могут располагаться точечно, а могут поражать ногтевую пластину целиком.

Изменение цвета – анемия, проблемы с ЖКТ, гормональные сбои
Если ногти из натуральных розоватых превратились в синюшные, белые или желтые, значит, в организме что-то нарушено.

Ногти посинели – низкий гемоглобин, нарушенное кровообращение или кислородное голодание.
Ногти побелели – проблемы с печенью, пищеварением или сосудами;
Ногти пожелтели – болезни печени, нарушение лимфотока или гормональные сбои. Желтизну могут вызвать и другие факторы: курение, преклонный возраст, прием лекарств, контакт с токсичной бытовой химией или использование низкосортных средств для ногтей.

Микроскопические ямки на ногтях – артрит, псориаз или экзема
Это выглядит так: ногтевая пластина покрыта точечными углублениями, словно от укола иглой.

Ломкие ногти – дефицит витаминов, диабет или заболевания «щитовидки»
Если свободный край ногтя практически не отрастает, а сразу ломается, организм нуждается в витамине А, E и С, железе и цинке.

Вертикальные бороздки на ногтях – нехватка витаминов и микроэлементов, проблемы с сердцем или пищеварением, травмы при маникюре
Для пожилых это норма, а вот для людей до 50 лет – нет. Кроме болезней бороздки могут остаться после маникюра или педикюра. Например, если нейл-мастер повредил основание ногтя или оставил пропилы от аппаратной фрезы.

Горизонтальные бороздки – травмы, приема мощных лекарств или инфекции
Такие линии появляются, когда ногтевой пластине не хватает питания. В этом случае истощенная ткань меняет свой состав, и на поверхности ногтя появляются деформации. Это может произойти, если вы изнуряете себя диетами или питаетесь скудно, неразнообразно.

«Ложкообразные» ногти – генетика, эндокринные нарушения, нехватка железа или травмы
Прогиб центра ногтевой пластины называется койлонихия. Она не доставляет боли или дискомфорта, но смотрится крайне неэстетично.

Пальцы Гиппократа (барабанные палочки) – болезни легких, сердца, сосудов, ЖКТ.
Ногтевые пластины становятся толще и напоминают выпуклые линзы. Это признак серьезного заболевания.

Темные полосы на ногтях – рак, нарушение пищеварения или травма
Как правило, темная полоса - последствие травмы или нарушенного пищеварения. Однако если ударов не было, питаетесь вы правильно и разнообразно, а полоска все равно проступила, срочно запишитесь к доктору. Есть вероятность, что это симптом меланомы – рака кожи.

Если у вас наблюдается то или иное отклонение, первым делом обратитесь к специалисту – дерматологу или терапевту. Не поленитесь пройти обследование, ведь если дефекты ногтевой пластины вызваны заболеваниями внутренних органов, следует лечить первопричину, а не бороться с симптомами.

Косметические дефекты: как их исправить?

Заболевания из вышестоящего списка так или иначе связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем, а эти дефекты носят косметический характер. Их можно исправить самостоятельно или записаться на сеансе маникюра.

Вросший ноготь – маникюр, массаж или (в крайнем случае!) операция
Главная причина врастания ногтя – неправильно сделанный маникюр, например, когда уголки ногтей сильно срезали, и при отрастании они впились в кожу боковых валиков. Из-за этого развивается воспаление. Если проблему нельзя исправить маникюрными инструментами и массажем, придется прибегнуть к операции.

Ногти курильщика – отбеливание следов никотина
От табачного дыма ногти могут не просто пожелтеть, а стать коричневыми. Если вы не намерены избавляться от пагубной привычки, просто отбелите ногти. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов или ванночек с перекисью водорода, лимонным соком или аспирином. Или обратитесь за помощью к специалисту, и мастер «замаскирует» последствия курения.

Треснувший ноготь – увлажнение + аккуратность при выполнении маникюра
Если в основании ногтя возникла трещина, в нее может попасть инфекция, которая вызовет воспаление. Причины трещин на ногтях:

  1. Слишком сухая кутикула
  2. Чрезмерно глубокое срезание кутикулы
  3. Неаккуратный маникюр.

Синяк на ногтевой пластине – отращивание свободного края ногтя
Темно-фиолетовые или черные пятна возникают на ногтях из-за травм – ранений и кровотечений в ногтевом ложе. Остается только подождать, пока темная точка отрастет. А пока синяк еще на месте, старайтесь не давить на пострадавший ноготь, чтобы избежать его отслойки.

Обгрызенные ногти – регулярный гигиенический маникюр
Вредная привычка грызть ногти не лучшим образом влияет на состояние ногтевой пластины. Замаскирует обкусанные краешки ногтей нейл-мастер при регулярном (!) выполнении гигиенического маникюра. А отучить себя грызть ногти можно старым «дедовским» способом – намазать кончики пальцев жгучим перцем или горьким соком полыни.

Разрастающийся птеригий – тщательное, но деликатное удаление
Птеригий – это частички кутикулы, которые прикрепляются к ногтю и начинают разрастаться вперед. Ее нужно аккуратно вычищать во время маникюра, а зону кутикулы смазывать миндальным маслом.

Как восстановить поврежденную ногтевую пластину?

Пока вы боретесь с первопричиной или лечите болезни ногтей, не забывайте об эстетике. Восстановить поврежденные ногти можно при помощи некоторых приемов маникюра.


Укрепление акриловой пудрой – прочность и долговечность

Слой акриловой пудры создаст дополнительный «щит», благодаря которому ноготь не будет гнуться и ломаться, а цветное покрытие будет носиться долго.

Выравнивание гель-лаком или биогелем – устранение дефектов

Если поверхность ногтевой пластины неровная, на ней есть ямки или выпуклости, их можно «залить» биогелем или густой каучуковой базой.

Биоармирование – укрепление и ремонт треснувших ногтей

Биоармирование – это восстановление натуральных ногтей при помощи фиброина (белка тутового шелкопряда) и био-покрытия. При помощи этой процедуры можно:
    ✓ Укрепить искусственное покрытие
    ✓ Отремонтировать треснувший или сколотый ноготь
    ✓ Выровнять ногтевую пластину

Парафинотерапия – от сухости и микротрещин

Мастер наносит на руки и ногти питательный состав, а потом «запечатывает» его горячим жидким парафином. Таким образом, создается «парниковый эффект», и полезные вещества глубже проникают в ткани.

Запечатывание ногтей – уменьшения ломкости и здоровый вид

Запечатывание – это салонная процедура. Нейл-мастер втирает в ногтевую пластину вещество на основе меда и пчелиного воска. На поверхности ногтя образуется тончайшая пленочка, которая уменьшает ломкость, защищает от повреждений и придает ноготкам здоровый вид.

Лечебные покрытия – здоровье и сияющий вид

Специальные лечебные покрытия для ногтей продаются в аптеке и косметических магазинах. А процедуру можно выполнять и в салоне, и дома.

Маски для рук – питание и восстановление кожи и ногтей

Маски с растительными экстрактами восстанавливают водный баланс, питают ногти, обогащают их витаминами и микроэлементами.

Косметические масла – питание и укрепление ногтевой пластины

Если ногти истонченные, супермягкие или чересчур ломкие, регулярно смазывайте их косметическим маслом. Так ногтевая пластина получит дополнительное питание и начнет самовосстанавливаться.


10 простых правил здоровых ногтей

1. Ведите здоровый образ жизни. Это полезно не только для ногтей, но и для всего организма.

2. Если состояние ногтей вас тревожит, обратитесь к врачу. Возможно, поврежденные ногти – лишь «верхушка айсберга».

3. Питайтесь правильно и разнообразно. Из пищи наш организм получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

4. Ухаживайте за руками и ноготками: делайте массаж, парафинотерапию, питательные маски и ванночки.

5. Выбираете гель-лак или косметику для рук? Будьте придирчивы! Здоровье ногтей – не та, на чем можно сэкономить.

6. Не грызите ногти!

7. Регулярно делайте маникюр. Он поможет устранить дефекты и придаст ногтям ухоженный вид.

8. Подпиливаете ногти пилкой или бафом? Делайте это в одном направлении, чтобы не допустить расслоения ногтевой пластины.

9. Пользуйтесь резиновыми перчатками. Контакты с чистящими и моющими средствами неблагоприятно сказываются на здоровье и красоте ногтей.

10. Доверьте снятие искусственного покрытие мастеру маникюра. Не «сдирайте» его! Так можно травмировать ноготь.


Основные заболевания ногтей

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Патология ногтей — индикатор общих или кожных заболеваний. Часть 2

Обсуждаются варианты изменения окраски ногтей и их причины. Особое внимание уделено поражению ногтей при кожных болезнях с изложением собственных наблюдений патологии ногтей у больных псориазом, красным плоским лишаем, экземой, красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным вегетирующим дискератозом Дарье — Уайта, диффузной и очаговой алопецией, акантолитической пузырчаткой, онихомикозами. Приведены иллюстрации отдельных ониходистрофий у дерматологических больных.

Изменение цвета ногтей
Изменение цвета ногтей может быть вызвано аномалиями самой ногтевой пластинки, аномалиями связи «ногтевая пластинка — ногтевое ложе» и аномалиями ногтевого ложа [I ]. Цвет ногтей может варьировать от белого, желтоватого, коричневого, оранжевого до красного, синего, зеленого и черного. Изменение цвета ногтей может быть врожденным, наследственным и приобретенным. Все изменения цвета ногтей делят на первичные и вторичные [2, 3, 4]. Изменение окраски ногтевого ложа и ногтя может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов [1, 5, 6].

Первичные дисхромии встречаются редко, преимущественно у лиц с темной кожей. Невус, локализующийся в матрице, может быть причиной появления полосовидной пигментации по всей длине ногтевой пластинки [5]. Коричневые продольные полосы на ногтях встречаются у женщин в климактерический период, при гормональных дисфункциях и диабете, после гинекологических операций. Коричневая окраска ногтей у представителей белой расы может наблюдаться при первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме Нельсона [5]. У больных псориазом наблюдали продольные подногтевые кровоизлияния в дистальной трети ногтя, вначале они имеют сливовый цвет, а через несколько дней цвет этих полос изменяется на коричневый или черный [7].
Чаще встречаются вторичные изменения окраски ногтей. Отмечено, что в ряде случаев прозрачная ногтевая пластинка позволяет наблюдать изменение цвета ногтевого ложа [2, 3].

И. Г. Шиманская отмечает, что ливидный цвет ногтей может наблюдаться у кардиологических больных, бледно-розовые ногти — при анемии, бело-серые— при циррозе печени, желтые — при желтухе [2]. Цианоз ногтевого ложа наблюдается при декомпенсированных пороках митрального клапана, циррозе печени, при периферических спастических состояниях [1, 3]. Черные ногти характерны для диабетической гангрены, при тромбозе плечевой артерии. Появление меланиновой пигментации ногтей (тотальной или полосовидной) может быть вызвано приемом цитотоксических препаратов, ВИЧ-инфекцией, эндокринопатиями, болезнью Лангера, синдромом Пейтца — Джигерса или быть следствием травмы, использования некоторых препаратов (нитрат серебра, дитранол, марганцовокислый калий), контакта с табаком, электронно-лучевой терапии [1, 6, 8]. Поражение ногтевой пластинки синегнойной палочкой сопровождается окрашиванием ногтя в зеленый цвет, при поражении аспергиллами ногти в зависимости от вида аспергилл могут окрашиваться в желтый, коричневый или черный цвет [1, 6, 9]. При кандидозе иногда наблюдали коричнево-зеленоватую окраску ногтей. Серыми ногти выглядят перед началом и во время приступа малярии. При отложении в ногтевой пластинке билирубина и продуктов его метаболизма у больных циррозом печени ногти меняют цвет на желто-коричневый. Голубоватое окрашивание ногтей иногда фиксируется при длительном использовании антималярийных препаратов, фенотиазидов и у дерматологических больных, использовавших растворы сульфата меди [6].

Синдром желтых ногтей характеризуется тремя признаками: желтыми ногтями, эмфиземой и поражением дыхательных путей, вся ногтевая пластинка меняет цвет от бледно-желтого до темного желто-зеленого цвета. Наибольшая пигментация по краям ногтей, а сами ногти утолщаются и грубеют, их рост замедляется [1, 4, 6]. При красном плоском лишае можно наблюдать имитацию синдрома желтых ногтей [1, 9— 11]. Пожелтение ногтей описано также после лечения фенитоином и солями лития [1].

Лейконихии проявляются возникновением в толще ногтевой пластинки участков белого цвета разной величины и формы, они могут быть врожденными или приобретенными [1, 3, 5, 6]. Лейконихии бывают тотальными, субтотальными, точечными и полосовидными (матовые белые пятна или полоски). Точечные лейконихии появляются после травм при маникюре. На одной ногтевой пластинке можно видеть оба последних варианта лейконихий. При полосовидной и точечной лейконихии белые пятна и полосы продвигаются дистально по мере роста ногтя. В их патогенезе определенное значение отводится травмам и перенесенным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения трофики ногтя. Все клинические формы лейконихий, кроме пятнистой, могут быть врожденными [6].

Линии Мюрке — это две белые полосы параллельные луночке ногтя, не смещающиеся в процессе его роста, которые указывают на наличие гипоальбуминемии, особенно при нефротическом синдроме (восстановление нормальных значений сывороточного альбумина приводит к их исчезновению) [3, 5].

Линии Мюрке отделены друг от друга и от луночки полосками розового цвета [13]. Могут появиться после травм, при низком уровне альбумина в крови, при использовании цитостатиков [1].

Двухцветный ноготь или симптом Терри. Для этой ониходистрофии характерно то, что проксимальные 2/3 ногтя имеют белый цвет, а дистальная 1/3 — розовый. Наблюдается у отдельных пациентов с сердечной недостаточностью, уремией, циррозом печени на фоне гипоальбуминемии, при инсулинонезависимом сахарном диабете [1, 3—5, 12].

Ряд медицинских препаратов при длительном приеме могут влиять на цвет ногтей. Акрихин окрашивает ногтевое ложе в желтый цвет. Наружное применение резорцина может спровоцировать оранжевую окраску ногтей, мази с цитостатиками — черную. Противомалярийные препараты могут способствовать окрашиванию (препарат атебрин) в желтовато-зеленый или синевато-черный (препарат резохин) цвет. Синюшные ногти с зеленоватым оттенком наблюдали при отравлении солями меди, лечении цитостатиками или препаратом ДДС [1, 2].

Следует остановиться еще на подногтевой локализации меланомы, которая составляет 1— 4% от всех случаев меланомы у людей со светлой кожей и до 25% с темной кожей.

Это акральнолентигинозная меланома, локализующаяся в ногтевом ложе чаще больших пальцев стоп. Этой форме меланомы не предшествуют невусы. На ранней стадии меланомы в области ногтевого ложа или матрицы видна только коричневая продолговатая линия на ногте. Опухоль начинает пальпироваться лишь при переходе меланомы в стадию вертикального роста [14]. В результате ногтевая пластинка приподнимается растущей опухолью, появляется боль, усиление и увеличение площади пигментации, продольное расщепление и дистрофия ногтя (рис. 1, цв. вклейка). Патогномоничным считается синдром Гетчинсона — распространение черно-коричневой пигментации на задний и боковые ногтевые валики, в кутикулу, а также на все ногтевое ложе и ногтевую пластину [2, 3, 5, 14].

Подногтевая гематома может быть следствием единичной острой травмы или многократных микротравм. При гематоме затемненный пигментированный участок ограничивается ногтевым ложем, персистирует 2—3 мес и медленно движется дистально по мере роста ногтя.

Поражение ногтей при кожных болезнях

Псориаз. По мнению Р. Бэран и Э. Ханеке, у 30—50% больных псориазом в патологический процесс в той или другой стадии болезни вовлекаются ногти [1]. По мнению других авторов, изменения ногтей при псориазе выявляются у 10,0—87,7% больных, при этом далеко не у всех пациентов выражен кожный процесс [3, 6, 15]. При псориазе патологические изменения могут затрагивать практически все структуры ногтя, проявляясь различными клиническими формами поражения ногтей (рис. 2—6, цв. вклейка).

Самыми распространенными являются точечные углубления (симптом наперстка) и исчерченность ногтя. Для псориаза ногтей характерны округлые углубления диаметром 1—1,5 мм, количество их различное — от нескольких ямочек до 10 и более, могут покрывать всю поверхность ногтя (см. рис. 4, цв. вклейка). Считается, что псориатические углубления возникают из-за крошечных псориатических папул в проксимальной части матрикса, которая как раз и отвечает за формирование дорсальной ногтевой пластины [1]. Доказано, что наперстковидное углубление является не истинной впадиной, а дефектом вещества ногтевой пластинки (псориатическая эрозия). Отдельные углубления на ногтевой пластинке могут располагаться продольно или поперечно, что указывает на более обширные поражения матрикса [1, 16]. Из других ониходистрофий при псориазе описаны онихолизис дистальной части ногтя, масляные пятна (см. рис. 5, цв. вклейка), подногтевые геморрагии, продольные полосы, утолщение ногтя, ломкость, появление гребешков, подногтевой гиперкератоз, лейконихия в виде дымчатых полос, псориатическая паронихия и онихомадезис [1, 3, 6, 15]. Вместе с тем ни одно из клинических проявлений поражения ногтя не является строго патогномоничным для псориаза. М. М. Резникова и соавт. обследовали 476 больных псориазом в возрасте от 18 до 70 лет, у 40% из них имелись изменения ногтевых пластинок, при микроскопическом исследовании у 119 пациентов данной группы выявлен онихомикоз [17].

При обследовании ногтей у 68 больных псориазом у 13 из них мы выявили ониходистрофии, в том числе: наперстковидную истыканность ногтя — у 5; трахионихию — у 2; дистальный онихолизис — у 2, у одной из больных имелись также полосовидные лейконихии на II и IV пальцах правой кисти; подногтевой гиперкератоз и повышенную ломкость ногтей — у 2; геморрагические пятна, просвечивающиеся через ноготь, — у 1 больного. У 1 пациентки наблюдалась псориатическая паронихия на 6 пальцах кистей с выраженным пластинчатым шелушением заднего ногтевого валика и полосовидная лейконихия. Стаж псориатической болезни у всех пациентов был более 10—15 лет.

Кроме того, у 5 пациентов диагностирован онихомикоз стоп с выраженным подногтевым гиперкератозом, причем у 2 были поражены все 10 ногтевых пластинок стоп.

Красный плоский лишай. Среди 21 обследованного с красным плоским лишаем патология ногтей выявлена у 6. Выраженная брахионихия имела место у 2 больных, онихошизис выявлен у 1 пациентки; наличие ребристости, продольных желобков и гребешков на поверхности ногтей I—III пальцев кистей отмечено у 1 пациента.

Онихорексис (расщепление ногтей в продольном направлении) на 2 пальцах правой кисти наблюдали у 1 больного, появился на 2-м году болезни. Наличие трахионихии в проксимальной части ногтя указательного пальца правой кисти в сочетании с дистальным онихолизисом отмечено у пациента 48 лет со стажем красного плоского лишая около 2 лет.

По данным литературы, патология ногтей при красном плоском лишае отличается большим разнообразием. Чаще встречаются продольные борозды, чередующиеся с продольными гребешками на поверхности ногтевой пластины, которая теряет блеск, становится тусклой [1, 6]. Дистальный край ногтя может расслаиваться, мелкие частицы ногтя отпадают, образуя дефекты [3]. У многих пациентов наблюдалась точечная дистрофия, онихошизис, койлонихия в дистальной части ногтевой пластинки, дистрофия ногтей иногда может приводить к анонихии [1].

Поражение ногтей при экземе. Экзема кистей и/или стоп нередко сопровождается ониходистрофиями и болезненными паронихиями. Поражение ногтя обычно начинается с проксимального края. Поверхность пораженного ногтя становится шероховатой, тусклой, шелушащейся, появляются продольные борозды, ногти становятся желтовато-серыми. Ногтевая кожица (эронихиум) может исчезать. Когда вовлекается ногтевое ложе, у больных экземой может развиться подногтевой гиперкератоз, а на поверхности ногтя появляется симптом наперстка [1, 6]. По данным Р. Бэрон и Э. Ханеке, углубления (трахионихия) являются характерным признаком экземы ногтей, который не зависит от типа экземы [1]. Они имеют обычно небольшую глубину и могут появляться в большом количестве. При тяжелом течении экземы может наблюдаться онихолизис (рис. 7, цв. вклейка) и даже полное отторжение ногтевой пластинки, как и при синдроме Лайелла. У больных атопическим дерматитом и ограниченным нейродермитом ногти выглядят как полированные, ввиду расчесывания зудящих участков кожи дорсальной частью дистальных фаланг пальцев. При микологическом обследовании пациентов с экземой выявлено, что 36,2% экзематозных онихий осложнялись онихомикозом; у 25,6% выделены культуры Т. interdigitale, у 4,6% — Т. rubrum [18].

Из обследованных нами 28 больных, страдающих хронической экземой кистей, у 6 пациентов наблюдали изменения ногтей. Они начинались с проксимального края ногтевой пластинки, при этом у 2 больных ногти были тусклыми и шероховатыми (трахионихия), у 2 — с явлениями онихауксиса (утолщение края ногтя с выраженным подногтевым гиперкератозом). Онихомикоз на пальцах стоп выявлен и микологически подтвержден у 2 больных экземой, причем у 1 пациента одновременно наблюдалась ониходистрофия ногтевых пластинок на кистях (трахионихия).

Фолликулярный вегетирующий дискератоз (болезнь Дарье — Уайта). При болезни Дарье — Уайта нередко сильно выражен клинообразный подногтевой гиперкератоз. Он может сочетаться с продольными белыми и красноватыми линиями, оканчивающимися V-образными выемками на свободном крае ногтя [1].

Среди 17 обследованных с фолликулярным вегетирующим дискератозом (болезнь Дарье — Уайта) у 5 пациентов выявлены изменения ногтей, у 3 из них речь шла о появлении лейконихии в виде белых продольных полос, дистальный край ногтей был неровно обломан. У 2 пациентов наряду с наличием слабо выраженных продольных полос имелись точечные углубления и умеренно выраженный подногтевой гиперкератоз.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Заболевание довольно часто проявляется утолщением ногтей, их окрашиванием в серый цвет, появлением бороздок и выраженным подногтевым гиперкератозом [1]. Американские авторы отмечают, что чем активнее высыпания на дорсальной поверхности пальцев, тем ярче проявляется патология ногтей [19].

Мы наблюдали 24 больных с красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, обратившихся за консультацей в 2012—2015 гг. Патология ногтей выявлена у 8 пациентов, в том числе онихорексис отмечался у 2, наперстковидная истыканность ногтей — у 3. Еще у 3 молодых мужчин отмечался гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа с утолщением ногтевой пластинки и единичными мелкими подногтевыми кровоизлияниями.
Поражения ногтей при очаговой и диффузной алопеции. Имеются сообщения, что у 46% пациентов с гнездной очаговой алопецией наблюдается патология ногтей. При этом отмечали точечные вдавления и продольную исчерченность поверхности ногтей, волнообразные неровности и онихорексис [3]. Могут наблюдаться признаки микронихии из-за привычки постоянно покусывать ногти. По данным О. В. Молчановой, из 60 больных диффузной алопецией ониходистрофии выявлены у 30 [20]. Оценка состояния ногтевых пластин в указанном исследовании проводилась с помощью индекса NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) по следующим патологическим признакам: повышенная ломкость ногтевых пластин, расслаивание по свободному краю, продольные борозды, поперечные борозды, лейконихии. Поражение ногтей при универсальной алопеции встречается гораздо чаще, чем при очаговой, и чем тяжелее протекает алопеция, тем чаще в процесс вовлекаются ногти [1, 21].

В 2012—2015 гг. на консультативный прием обратились 68 пациентов с гнездным выпадением волос (многоочаговая алопеция волосистой части головы у 59 человек, субтотальная алопеция — у 9). Ониходистрофии констатированы у 26, причем типичные признаки микронихии из-за постоянного покусывания ногтей (в основном дети и подростки в возрасте 6— 15 лет) были у 7. Из других проявлений ониходистрофий чаще выявляли онихорексис, гиперкератоз ногтей, продольные борозды ногтей, дистальный онихолизис и 2 случая наперстковидной истыканности поверхности ногтей.

Акантолитическая пузырчатка может быть причиной поражения ногтей и даже полной их потери. Сообщается о результатах обследования 64 больных вульгарной пузырчаткой, изменения ногтей выявлены почти у половины из них [22]. Наблюдали подострую и хроническую паронихию, трахионихии, линии Бо — Рейли, глубокие поперечные борозды, онихомадезис. Отторжение ногтя при вульгарной пузырчатке возможно только при первичном поражении ногтевого ложа. При буллезном пемфигоиде Левера наблюдали поперечные линии, но возможна и полная потеря ногтя [1].

При врожденном буллезном эпидермолизе дистрофия ногтей весьма характерна, особенно при дистрофической форме. Она может заканчиваться рубцеванием области ногтя и полной анонихией [1].

Грибковые поражения ногтей (онихомикозы). Возбудителями онихомикозов являются дерматофиты (80—94% случаев), дрожжевые и плесневые грибы [23, 24]. В зависимости от участка поражения ногтя различают дистальную, латеральную и проксимальную формы онихомикозов. И. Г. Шиманская отмечает, что дистальный онихомикоз может протекать со значительным тотальным утолщением ногтя и выраженным подногтевым гиперкератозом (онихауксис) или с отделением дистальной части ногтя от ложа по типу дистального онихолизиса [2]. Латеральный онихомикоз проявляется чаще подногтевым гиперкератозом и латеральным онихолизисом (рис. 8, цв. вклейка).

Проксимальный онихомикоз начинается с области луночки и заднего ногтевого валика. Описывают еще белый поверхностный онихомикоз, при котором на поверхности пораженных ногтей стопы появляются белые островки, причем чаще поражается только дорсальная поверхность ногтевой пластинки. По характеру повреждения ногтей различают гипертрофический (вплоть до онихогрифоза), нормотрофический и атрофический (онихолитический) типы онихомикоза [24].

Контактная информация:
Панкратов Олег Валентинович — д. м. н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологиии и косметологии. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
220013, г. Минск, ул. Прилукская, 46а; сл. тел. (8-017) 372-74-40. Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: О. В. П, Р. Ю. Ш., В. Г. П. Сбор и обработка материала: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Статистическая обработка данных: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Написание текста: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Редактирование: О. В. П., В. Г. П., Р. Ю. Ш. Конфликт интересов отсутствует.

Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Бэран Р., Ханеке Э. Дифференциальная диагностика поражения ногтей: Атлас. / Пер. с англ. И. В. Хармандаряна; под ред. В. Ю. Васеновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 200 с.
2.    Шиманская И. Г. Болезни ногтей: Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2008. 34 с.
3.    Шикалов Р. Ю., Панкратов О. В. Ониходистрофии: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2010. 43 с.
4.    Мерцалова И. Б. Ониходистрофии. Лечащий врач. 2010; 5: 32—3.
5.    Цыкин А. А. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 201S; 9: 508—13.
6.    Васенова В., Бутов Ю. Современный взгляд на ониходистрофии (часть II). Эстетическая медицина. 2012. Том XI, 4: S99—606.
7.    Scher R. К., Daniel R. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1990. 113 p.
8.    Quinlan К. E., Janiga J. J., Baran R., et al. Transverse melanonychia secondary to total skin electron beam therapy: a report of 3 cases. J. Amer. Acad. Dermatol. 200S; 1S (1): 112—4.
9.    Chernosky M., Dukes D. Green Nails. Arch. Dermatol. 1963; 88: 548—53.
10.    Tosti A., Piraccini B.M., Gamel N. Nail changes in lichen planus may resemble those of yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 142: 848—9.
11.    Baran R. Lichen planus of the nails mimicking the yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 143: 1117—8.
12.    Lindsay P. G. The half-and-half nail. Arch. Intern. Med. 1967; 119: 583.
13.    Muehrcke R. C. The fingernails in chronic hypoalbuminemia. B.M.J. 1956; 1: 1327.
14.    Галил-Оглы Г. А., Молочкова В. А., Сергеева Ю. В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех; 200S. 872 с.
15.    Адаскевич В. П., Зыкова О. С. Ониходистрофии у стационарных больных псориазом. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 65-й научной сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ; 2010: 16S—7.
16.    Scheinfeld N. S. Trachyonychia: a case report and review of manifestations, associations, and treatments. Cutis. 2003; 71: 299—302.
17.    Резникова М. М., Трофимова И. Б., Корсунская И. М. Микотическая инфекция у больных псориазом. Клинич. дерматология и венерология. 2003; 1: 22—4.
18.    Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: ЭликсКом; 2003. 332 с.
19.    Lambert D. G., Dalac C. Nail changes in type Vpityriasis rubra pilaris. J. Am. Acad. Dermatol. 1989; 21: 118—21.
20.    Молчанова О. В. Оптимизация терапии диффузной алопеции и ониходистрофии на основании изучения обмена кальция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2007. 17 с.
21.    Nanda A., Al-Fouzan A. S., Al-Hasawi F. Alopecia areata in children: a clinical profile. Pediatr. Dermatol. 2002; 19: 482—S.
22.    Schlessinger N., Katz M., Ingber A. Nail involvement in pemphigus vulgaris. Brit. J. Dermatol. 2002; 146: 836—9.
23.    Адаскевич В. П. Онихомикозы: клинические формы, современные методы лечения. Минск; 2001. 22 с.
24.    Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Гоибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998. 126 с.

Ключевые слова: изменение цвета ногтей, кожные заболевания, онихомикозы
Автор(ы): Панкратов О. В., Шикалов Р. Ю., Панкратов В. Г.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Белорусский государственный медицинский университет

Ногти — зеркало здоровья: какие болезни отражаются на ногтевой пластине

Организм — это единая система и изменение в работе одного органа мгновенно отражаются на работе другого. Многие заболевания можно заметить по внешним проявлениям. Состояние волос, кожи и ногтей напрямую указывает на наше здоровье.

Внешнему виду ногтевой пластины мы не уделяем должного внимания. Особенно это касается девушек, привыкших делать маникюр под которым не видно как выглядит ноготь. Однако тело подает сигналы, которые говорят о различных нарушениях в работе организма.

У человека, здоровье которого в норме, ногти имеют нежно розовый или бежевый цвет они ровные и блестящие. У основания есть лунка с четкими границами, пластина постоянно растет и за неделю отрастает на один-два миллиметра.

Если ногтевая пластина стала другого цвета и формы — это может указывать на различные нарушения в работе внутренних органов и начало воспалительных процессов.

Ломкость и слоистость

Чаще всего сломанный ноготь становится настоящей бедой для многих женщин. В такой ситуации стоит подумать не о маникюре, а о том, что стало причиной. Если ногти ломаются часто или слоятся это может указывать на дефицит витаминов А, на нехватку железа и цинка. Могут быть и более серьезные недуги, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Белые пятна

Появление небольших белых пятнышек знакомо многим женщинам. В народе говорят, что это сулит обновке, но даже если так, то не исключен дефицит кальция и цинка. От этих микроэлементов зависит работа многих органов и общее состояние организма.

Углубления

Если на ногтях появились своеобразные лунки, то причиной могут быть сразу несколько факторов. Постоянный стресс, нарушение обмена веществ или травма ногтя.

Вертикальные полоски

Белые полосы на ногтевой пластине появляются в пожилом возрасте. Однако появление у женщин или мужчин в молодом возрасте говорит о нехватке воды или обезвоживание. Достаточно наладить питьевой режим и внешние изменения пройдут.

Горизонтальные полоски

Обычно это связано с изменением химического состава ногтя. Организму не хватает питательных веществ. Диеты или неправильное питание ведут к таким изменениям. Иногда это результат удара, приёма некоторых лекарств или химиотерапии.

фото с описанием, лечение. Как выглядит здоровый ноготь

С весьма неэстетичной проблемой заболевания ногтей может столкнуться каждый. И хотя болезни ногтей на руках можно вылечить быстро и безболезненно, эта неприятная проблема портит внешний вид маникюра, иногда сопровождается болевым синдромом и может принести своему обладателю психологический дискомфорт. Проблемы, связанные с внешним изменением ногтевой пластины, могут быть либо серьезными и требовать незамедлительного вмешательства специалиста, либо достаточно просто решаемыми при помощи простых народных средств. Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо определить вид болезни и узнать причину.

Причины возникновения болезни ногтей

  • Грибковые инфекции. Самой распространенной причиной внешних изменений ногтей являются грибковые болезни. Именно грибковые вирусы приводят к тому, что поверхность ногтей теряет блеск, становится желтой, появляются полоски и небольшие пятнышки, а сам ноготь постепенно утолщается, крошится и деформируется. В некоторых случаях происходит отторжение ноготка от ногтевого ложа.
  • Неправильный уход. Как правило, использование во время маникюрной процедуры жесткой пилочки и применение некачественной декоративной продукции может стать причиной расслоения ногтевой пластины и изменения ее цвета.

Однако стоит знать, что пожелтевшая ногтевая пластина может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Поэтому если ваш маникюр приобрел неестественный цвет и причина вовсе не в декоративном лаке или грибковых инфекциях, стоит обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

  • Витаминно-минеральная недостаточность. Частый признак патологических изменений ногтей кроется в недостатке необходимых для организма витаминов и минералов. Маникюр в этом случае приобретает неестественный бледный цвет, ноготки очень медленно растут, повышается ломкость и расслоение. Чтобы быстро нейтрализовать эту причину, нет необходимости в специальном лечении, достаточно ввести в рацион свежие фрукты и овощи.
  • Травмы. В результате травмы ногти также могут слоиться, ломаться, а иногда полностью нарушается их целостность и может произойти расцепление поврежденного ногтя. В данном случае лечение можно провести и в домашних условиях, используя компрессы и успокаивающие мази, но если случай тяжелый, стоит обратиться к врачу.
  • Системные болезни. Хронические болезни сердца, легких, цирроз печени также могут привести к деформации ногтевой пластины и изменению ее цвета и структуры.

Необходимо отметить, что настоящие профессионалы могут легко определить степень болезни по ногтям: например, деформация больше напоминающая часовые сколы, возникает при болезнях легких и пороках сердца. Белый цвет ногтей, как правило, свидетельствует о серьезных проблемах с печенью. Если же на ногтях появились светлые линии, это говорит о том, что ваше заболевание прогрессирует.

  • Болезни кожи. Ногти на руках могут изменить свой внешний вид и при заболеваниях кожи. Например, поражение ногтевой пластины происходит по причине проявления псориаза, который, в свою очередь, проявляется в результате нарушения иммунной системы организма. И не стоит думать, что избавление от псориаза это быстрый процесс, наоборот, псориаз требует комплексного лечения только под наблюдением врача.
  • Профессиональные причины. Нередко ногти слоятся, крошатся, меняют цвет в результате выполнения профессиональных обязанностей, например, если работа связана с частым использованием воды или руки подвергаются постоянным травмам.

Основные признаки

Очень важно вовремя распознать симптомы, свидетельствующие о той или иной болезни и при необходимости обратиться к специалисту.

  • Первые симптомы проявления грибковых инфекций – зуд и покраснение околоногтевого валика.
  • Расслоение ногтей может указывать на появление грибковой болезни или псориаза, а также порой свидетельствует о нехватке в организме витаминов, минералов и определенных питательных веществ.
  • Ногтевая пластина может резко изменить форму и цвет. В этом случае не стоит заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который проанализирует симптомы, поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение.
  • Кровоизлияние кончиков пальцев и их внешние изменения – это характерный признак грибковых болезней, которые также необходимо лечить под наблюдением врача.

Способы лечения

Существует огромное количество эффективных способов лечения внешних и внутренних болезней ногтей, и его необходимо правильно подбирать в зависимости от причины и вида заболевания. Например, на ранних стадиях грибковых инфекций идеально подойдет народная медицина и многочисленные грибковые кремы и мази. А вот если большие ноготки приобрели желтый цвет и стали крошиться, лучше всего прибегнуть к помощи лазерных процедур или использовать другие, не менее эффективные методы. Для того, чтобы узнать подробней о способах лечения, ознакомьтесь с нашим списком.

  • Наружное лечение. В качестве средств местной терапии применяют противогрибковые лаки, кремы и растворы, которые наносятся непосредственно на пораженный участок. Данный способ имеет огромное количество преимуществ, а именно простота применения, отсутствие токсических эффектов и всевозможных побочных отклонений.

Следует знать, что для эффективности данного метода лечения заболевания ногтей необходимо перед нанесением препарата убрать поверхностную часть инфицированной зоны. Для этого достаточно распарить ногти в теплой содовой ванночке и с помощью пилочки отшлифовать их верхний слой.

  • Системная терапия. В данном случае все лекарственные препараты принимаются внутрь и действуют на инфекционные заболевания путем поступления в кровоток. Причем их высокая концентрация, даже спустя несколько месяцев после приема, может стать идеальным профилактическим средством против повторного возникновения инфекции.
  • Комбинированное лечение. Как правило, данный вид комплексного лечения используется в том случае, если пластина ногтевой поверхности полностью поражена и возникают частые рецидивы. При использовании этого метода лечения одновременно назначаются препараты внешнего и внутреннего вида.
  • Пульс – терапия. Хотя пульс – терапия и основана на комбинированном методе лечения, ее суть заключается в том, что все препараты принимаются короткими курсами и чередуются с длительным перерывом. Данная методика считается не только эффективной, но и более удобной для повседневного образа жизни.
  • Физиотерапия. Благодаря специальным препаратам, которые вводятся при помощи электрических, водных и магнитных полей, абсолютно от любого инфекционного заболевания можно избавиться всего за несколько процедур.
  • Нетрадиционные методы. Наряду с традиционными способами, многие предпочитают применять не менее эффективные народные методы, которые способны не только излечить ноготки от всех недугов, но и укрепить организм в целом. Особенно в том случае, если Вы принимаете настойки и травяные чаи.

Необходимо помнить, что практически все нетрадиционные методы лечения максимально эффективны на ранних стадиях заболевания, и их лучше использовать в комплексе с традиционными препаратами. Но если вы все-таки решили воспользоваться целительными травами на более поздних стадиях, лучше всего проконсультироваться с врачом.

  • Лазерная терапия. Модный и эффективный способ борьбы с грибковыми инфекциями и другими болезнями ногтей – лазер – способен полностью излечить ногтевое ложе и уничтожить грибковые споры. Помимо этого, лазерная терапия исключает вероятность проявления аллергических реакций и повторного заражения.
  • Хирургический метод. В настоящее время данный метод не особо востребован, так как может стать причиной осложнения заболевания и не исключает вероятности возникновения рецидивов.

Профилактические меры

Чтобы ногти на руках всегда выглядели красиво и аккуратно, а каждый кончик пальца излучал здоровье и радовал своего обладателя натуральным блеском, необходимо соблюдать простые профилактические меры. Ведь именно обычный уход способен предотвратить появление серьезного заболевания и сохранить на долгие годы естественную красоту рук и кончиков пальцев.

  • Правильный образ жизни. Соблюдение ежедневных режимных моментов, сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка и отсутствие стрессов способны творить чудеса не только с внешним видом ногтей, но и общим состоянием организма.
  • Маникюрная процедура. Если у вас нет времени посещать профессионального нейл-мастера, следует научиться правильно выполнять всю маникюрную процедуру.

Стоит отметить, что если вы делаете маникюр у мастера, необходимо убедиться, что все нейл-инструменты продезинфицированы, а нейл-материалы отвечают вашим стандартам. И не стоит стесняться задавать мастеру вопросы такого рода, ведь здоровье Ваших ноготков намного важнее.

  • Соблюдение правил гигиены. Посещая спортзалы, сауны, бассейны необходимо заботиться не только о ноготках на ногах, надевая специальную обувь, но и всегда помнить о ноготках на руках. Поэтому не стоит забывать о такой простой процедуре, как мытье рук с мылом. Также по мере необходимости пользуйтесь специальным антибактериальным кремом.
  • Декоративные нейл-средства. Лаки, декоративные покрытия и всевозможные кремы для удаления кутикулы должны быть высокого качества, ведь от их состава зависит внешний вид и здоровье Вашего маникюра.
  • Укрепляющие процедуры. Даже самые простые профилактические процедуры способны укрепить ногти на руках и сделать их безупречно красивыми. Поэтому необходимо хотя бы один раз в неделю делать ванночки на основе соли или йода, травяные маски или компрессы.

Благодаря обычным рекомендациям и простым профилактическим мерам, можно содержать ногти на руках в идеальном порядке. Однако, стоит помнить, что любое внешнее изменение может сигнализировать о более серьезном внутреннем заболевании. Поэтому при первых же признаках изменения ногтевой пластины необходимо обратиться к лечащему врачу и при необходимости пройти комплексное лечение.

Болезни ногтей расскажут о проблемах вашего организма.

Необходимым условием красивых ногтей является их здоровье. К сожалению, ногтевые пластины довольно часто поражаются различными болезнями и тогда начинают выглядеть не слишком привлекательно. Заболевания ногтей делят на грибковые и негрибковые. В этой статье поговорим о негрибковых болезнях.

Отчего болеют ногти?

К причинам возникновения негрибковых заболеваний ногтей относят:

  • неправильный уход за ними
  • травмы ногтевой пластины
  • неправильное питание, т.е. недостаточное поступление нужных веществ
  • перенесенные инфекционные заболевания
  • наследственность
  • курение
  • заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем
  • дерматит, экзема, псориаз

«Изменения ногтей часто наблюдаются при псориазе, красном плоском лишае, экземе. Очень часто дистрофические изменения ногтя развиваются под влиянием травмы ногтевой пластинки, ногтевого ложа или ногтевых валиков и зависят от их частоты, силы и продолжительности», - рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Литовченко Виктор Иванович.

Как выглядит здоровый ноготь

Здоровый ноготь должен иметь слегка розоватый цвет, гладкую поверхность и быть не слишком толстым. Под действием неблагоприятных факторов ногтевая пластина может видоизменяться. Эти изменения могут проявляться, например, в виде пожелтения ногтей, или представлять собой полную деформацию ногтевой пластины.

Если внешний вид ваших ногтей говорит об их болезни – вам пора обратиться к врачу, который сможет квалифицированно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Негрибковые болезни ногтей

Существует достаточно много различных негрибковых заболеваний ногтей, рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

  • Лейконехия : ногтевая пластина становится мутного белого цвета. Причиной такого явления может быть псориаз. Длительное применение некачественного лака для ногтей тоже может давать похожий эффект.
  • Онихолизис : явление, когда ноготь сначала приобретает белый цвет, а затем ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа. Причиной может быть псориаз или травма ногтя.
  • Меланонихия : проявляется в почернении ногтей. Причиной такого явления, как правило, являются травма (синяк, расположенный под ногтем) или опухоль ногтевого ложа.
  • Гиперкератоз: при этом заболевании характерно утолщение ногтевого ложа.Причиной могут быть псориаз, красный плоский лишай, дерматит, экзема.
  • Хромонихия: ногти становятся желтого цвета. Среди причин такого изменения цвета ногтя возрастные изменения, прием некоторых лекарственных препаратов, плохое кровообращение, курение, заболевания печени, некачественные лаки для ногтей, использование агрессивной бытовой химии без перчаток.
  • Паронихия: воспаление околоногтевого валика. Основными причинами являются бактериальные инфекции или аллергическая реакция.
  • Бороздки на ногтях : бороздки бывают продольные и поперечные. Часто возникают при неправильном питании, анемии, нехватке витаминов, неправильной работе желудочно-кишечного тракта. Причиной возникновения борозд может быть также травма ногтя и неправильно выполненные маникюр или педикюр.
  • Расслаивание ногтей : этоможет наступить при недостатке кальция, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Способствует расслаиванию ногтевой пластины использование слишком жестких пилочек и неправильное подпиливание ногтя в разных направлениях.
Лечение и профилактика

Заболевшие ногти нужно обязательно лечить. Ведь больной ноготь - это не просто некрасиво. Деформации ногтевой пластины создают предпосылки для заражения грибковой инфекцией. Кроме того неинфекционные болезни часто указывают на нарушения в работе организма, которые нужно устранить.

Если причиной заболевания ногтей является болезнь других органов или систем, нужно лечить основную болезнь-причину. Кроме того нужно применять лечение непосредственно к ногтевой пластине.

И не нужно забывать о профилактике. Проще не допустить появления болезни, чем потом лечить ее.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. 2 месяца назад нарастила ногти. через неделю после наращивания, на ногте (мизинце) появилось светлое пятно. Подумала, что под типсу попал воздух. Но когда сняла нарощенные ногти, стало видно, что ноготь отошел на половину!! Я нигде не ударялась. Подскажите, пожалуйста что это может быть? И как это лечить? Спасибо большое.

Задать вопрос

«Уход за ногтями , в аккуратном их обрезании, применении ванночек, кремов;
аппаратные методики маникюра и педикюра. Необходимо избегать контакта с агрессивными жидкостями в быту и на производстве, использовать защитные перчатки», - рассказывает врач дерматовенеролог первой категории Виктор Иванович Литовченко .

Ухаживайте за ногтями, и они будут красивыми и здоровыми!

Несмотря на кажущуюся прочность и плотность, ногти – одна из наиболее уязвимых частей тела. Эти роговые пластины, также как и кожа на лице, свидетельствует об изменениях и сбоях в организме, вызванных патологическими процессами.

Как показывает практика, расслаивание и хрупкость ногтей только в 10% случаев вызваны нехваткой витаминов, все остальные случаи – следствие серьезных заболеваний. Какие болезни ногтей на ногах являются самыми распространенными, и как с ними нужно бороться – расскажем в этой статье.

В международной медицине все заболевания ногтей на ногах условно можно разделить на 3 группы:

Заболевания ногтей ног практически ничем не отличаются от патологий, поражающих пластины на руках. При развитии патогенных процессов практические всегда наблюдается , расслаивание и изменение оттенка пластины.

Медики уверяют, что самостоятельно поставить грамотный диагноз довольно сложно, поскольку симптомы подобных поражений очень схожи между собой.

Важно! Многие болезни на пальцах ног проявляются как ответная реакция и симптом другого, более опасного заболевания. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, требуется пройти комплексную диагностику.

Грибковые заболевания

Если ухудшение ногтевой пластины вызвано негативным воздействием патогенных грибков, у пациента развивается онихомикоз. Под этим термином медики подразумевают все поражения ногтей грибковой природы. В большинстве случаев грибок затрагивает именно пластины на ногах, поскольку на нижних конечностях условия для развития патогенной микрофлоры более благоприятные.

Также вероятность поражения ногтевой пластины увеличивается из-за негативного воздействия таких факторов:

  • повышенная . Гипергидроз стоп наблюдается у 80% всего населения планеты, причем мужчины страдают от него значительно чаще;
  • ношение некачественной обуви. Если ботинки выполнены из синтетических материалов или имеют неудобный супинатор, нижние конечности также будут потеть;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • посещение бань, саун и бассейна без сланцев.

Виды

Чтобы разобраться, какие виды поражений ногтей на ногах могут возникнуть, требуется рассмотреть их виды более подробно.

  • нормотрофические . Первым признаком развития заболевания данной группы является изменение . В зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и стадии поражения ногти могут стать белыми, желтоватыми или оранжевыми. В большинстве случаев на ногтях появляются рельефные полосы, которые затрагивают практически всю часть ногтя. Но деформирование и изменение толщины пластины начинается через несколько месяцев;
  • гипертрофические . Основная характеристика подобных патологий – утолщение ногтевой пластины с возникновением желтых и белых . При отсутствии своевременного лечения ноготь начинает истончаться, вследствие чего может произойти полная потеря;
  • онихолитические . Пораженные ткани начинают мутнеть и приобретают желтоватый оттенок, со временем наблюдается отделение ногтя от ногтевого ложа.

Микологи уверяют, что в большинстве случаев пациентам диагностируют п оражения ногтей на нижних конечностях:

  1. Эпидермофития. Данное заболевание чаще всего затрагивает ногти на больших пальцах и мизинцах. Основными симптомами патологии является утолщение пластины, формирование желтых пятен и полосок. Если игнорировать наличие заболевания, ноготь начнет рушиться.
  2. Плесневые грибы. Болезнь ведет к утолщению тканей, но оттенок ногтей не меняется в течение длительного времени. Внутри пластины могут виднеться небольшие пятнышки темно-красного, коричневого и желтого цвета. При появлении коричневого или зеленого ногтя на ноге необходимо немедленно обратиться в клинику, поскольку такая реакция может свидетельствовать о размножении плесневых грибов.
  3. Кандидоз. При этой форме заболевания страдают не только ногти, но и эпидермис. Кожный покров, как и ногтевая пластина, истончается, и приобретает болезненный оттенок.

Важно! Чтобы вылечить больные ногти на ногах, подход должен быть комплексным. Пациенту рекомендуется не только использовать средства для наружного применения, но также пропить курс иммуномодуляторов для активации защитных сил иммунитета.

Негрибковые поражения

Негрибковые болезни ногтей ног называются термином «анонихия». В отличие от грибковых поражений анонихия может быть не только приобретенной, но и врожденной . Если болезнь диагностирована у человека с рождения, вероятнее всего, она будет сопровождаться и другими аномалиями развития.

Обычно анонихия развивается из-за получения тяжелой травмы, сопровождающейся повреждением матрицы ногтя или из-за наличия хронических заболеваний. Наиболее распространенными считаются такие патологии:

Справка! У детей болезни ногтей проявляются крайне редко, не чаще чем в 5% случаев.

Основные методы терапии

Лечение болезней ногтей на ногах должно быть комплексным, но схема в любом случае подбирается только после постановки точного диагноза. Если назначать себе лекарство самостоятельно, отталкиваясь только от симптоматики, существует повышенная вероятность того, что лечение будет малоэффективным, поскольку как грибковые, так и не грибковые поражения имеют схожие признаки.

Если пациент обратится за профессиональной помощью на начальном этапе заболевания, устранить его удастся при помощи медикаментов или народных методов лечения:

Когда нужно обратиться к врачу

Микологи предупреждают, что бороться с поражением нужно начинать сразу же, после первых признаков.

Если игнорировать наличие болезни, она начнет прогрессировать, и в дальнейшем пациенту могут назначить хирургическое лечение (полное удаление ногтевой пластины), которое является очень неприятным и зачастую сопровождается осложнениями.

Самостоятельно бороться с патологией можно, но только в тех случаях, если поражение затронуло менее 30% пластины, а расслаивание выражено незначительно.

Во всех остальных случаях намного разумнее обратиться за помощью к профессионалу, особенно если поражение затронуло не только ногти, но и эпидермис.

Заключение

Онихомикоз – довольно опасная патология, которая при отсутствии лечения будет вызывать эстетический дискомфорт и чувство стеснения, также может стать причиной развития разных осложнений, вплоть до потери чувствительности и отмирания тканей. Оставлять ее без внимания нельзя.

Вконтакте

Существует огромное разнообразие болезней ногтей. Все они делятся на две крупные группы - грибковые и не связанные с деятельностью грибков. Как правило, заболевание приводит к деформации ногтевой пластины, изменению ее цвета, формы, размера. Такая проблема приносит неприятные ощущения, вынуждает ощущать неуверенность в себе.

Общая информация

Более половины всех случаев приходится на грибковые заболевания. Врачи говорят, что ногти - это своеобразное зеркало, дающее точное представление о здоровье человека. Нередко именно по ногтям можно заметить, что в организме есть какая-то проблема. Судя по статистике специализированных клиник, их портфолио и публикуемым ими фото, болезни ногтей на руках чаще всего носят грибковый характер. Разные стадии заболевания сопровождаются большими или меньшими изменениями.

Некоторые нарушения здоровья ногтей отражают системные болезни. Зачастую ногтевые пластины страдают, если человек заболел экземой, заразился лишаем. Возможно поражение ногтей при псориазе. Вне зависимости от причины любое патологическое состояние требует адекватного лечения.

Онихомикозы

Такие болезни ногтей объясняются заражением патологическими грибками. Со временем блеск ногтевой пластины теряется, нарушается окраска. На некоторых участках могут появиться цветные пятна или полоски. Толщина прирастает, наблюдаются деформации. Для пораженных онихомикозом ногтей характерно крошение, разрушение. Возможно полное отторжение ложа ногтя.

Лишай

Возможно поражение ногтей при красном плоском лишае. Такая болезнь приводит к нарушению оттенка и уменьшению толщины пластины. Свободный край склонен к расслаиванию. Со временем возможно отделение ложа ногтя. Нарушается строение валиков. Впоследствии ногти становятся меньше, а поверхность покрывается ребрами, трещинками.

В настоящее время не удалось выявить точно, по какой причине развивается заболевание. Врачи знают, что сказывается комплексно несколько факторов сразу, но далеко не все они выявлены, а уже известные многими учеными оспариваются как недостоверные.

Псориаз

Если изучить портфолио и истории болезней пациентов специализированных клиник, можно увидеть немало выразительных и не очень приятных фото. Болезнь ногтей на руках, приводящая к деформации, производящей сильное негативное впечатление - псориаз. Причины ее в настоящий момент точно не установлены, но известно, что роль играет комплекс факторов. Развитие псориаза возможно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Нарушение внешнего вида и здоровья ногтевой пластины - один из ранних признаков псориаза. Бляшки на коже появляются существенно позже. Медицинская практика показывает, что изменения ногтей зачастую остаются без внимания, больной обращается к доктору лишь на этапе формирования крупных бляшек на теле. Такой подход неправильный, ведь терапия тем эффективнее, чем раньше удастся ее начать. Со временем матрица ногтя все больше нарушается, а это сказывается на внешнем виде.

Некоторые особенности

Псориаз - такая болезнь ногтей, когда сперва появляются углубления-точки. Ноготь выглядит так, словно его чем-то истыкали. Ложе ногтя постепенно отделяется. По мере прогрессирования состояния можно наблюдать дымчатые линии. Пластина становится сухой, ломкой, под ногтями локализован кератоз.

Вторичный псориаз приводит к изменению формы, формированию чешуек на поверхности пластины ногтя. Со временем здесь появляются борозды, оттенок становится нездоровым. У многих псориаз сопровождается шелушением ногтя, слоением пластины.

Экзема

Как и описанные выше, это заболевание провоцируется многочисленными факторами. При поражении ногтя пластина постепенно расслаивается, нарушается анатомически правильная форма. Поверхность ногтя тускнеет, теряет гладкость. Появляются поперечные борозды. Уровень поражения матрицы ногтя определяет толщину пластины. При этой болезни на ногтях зачастую появляются очаги воспаления, под влиянием которых пропадает ногтевая кожица. Область покрывается трещинками, появляются незаживающие ранки.

Вредные факторы

Можно ли определить по фото конкретную болезнь ногтей? Некоторые случаи довольно характерные, поэтому для постановки предварительного диагноза действительно достаточно детальной фотографии, но обычно требуется осмотр специалистом. Кроме того, не всегда патологическое состояние объясняется заболеванием. К примеру, если ноготь крошится, ломается, слоится, пластина хрупкая, но очевидной патологии нет, возможно, такое состояние спровоцировано влиянием химических факторов, отравляющих веществ, косметических средств или грязной воды.

Иногда нарушение целостности и здоровья ногтей указывает на неправильное функционирование щитовидки. У пожилых изменение ногтевой пластины - один из признаков возраста. Хрупкость может провоцироваться хроническим псориазом. Он приводит к крошению пластины. В ряде случаев псориаз врожденный. Он также сопровождается такими симптомами.

Трахнонихия

Это название болезни ногтей знакомо немногим, хотя встречается патологическое состояние относительно часто. Нередко оно сопровождает псориаз, экзему, лишай, нейродермит. При трахнонихии ногтевая пластина ломкая, теряет блеск, сухая, шелушится. Патологическое состояние может выражаться наличием точечных углублений. Свободный ногтевой край покрыт зазубринами. При визуальном осмотре можно видеть многочисленные трещины.

Онихорексис, онихошизис

Такими названиями принято обозначать состояние, при котором ногтевая пластина слоится, ломается, расщепляется. Онихорексис - термин, которым описывают появление продольных расщеплений, сопровождающихся повышенной ломкостью. Онихошизис - болезнь ногтей, в описании которой упор делается на наличие поперечных нарушений цельности пластины.

Зачастую оба этих нарушения объясняются частым получением травм. Свойственно это, к примеру, музыкантам, играющим на инструментах с задействованием ногтей. Возможны патологические состояния и у тех, кто слишком часто делает маникюр. Иногда расщепление пластины сопровождает лишай, экзему, хотя нередко встречаются случаи врожденного нарушения. Онихорексис нередко - признак старения.

Продольные борозды

Лечение болезни ногтей на руках в этом случае не требуется. Как правило, борозды - это лишь изменение состояния ногтевой пластины, объясняющееся возрастным фактором. Но известны такие случаи, когда состояние провоцировалось лишаем, нарушением метаболизма. Свою роль могут сыграть частые и сильные стрессы.

Иногда продольные борозды можно наблюдать на ногтях совершенно здорового человека. Гребни, борозды отражают особенности строения нижней поверхности пластины ногтя.

Каналообразная дистрофия

Зачастую именно эту болезнь ногтей по фотографии можно определить довольно точно. Ее характерная особенность - область локализации. Страдают в первую очередь пластины на руках, на больших пальцах. В центральной части формируется широкий канал. Несколько реже такое образование наблюдается со смещением от центра к наружному краю.

Известны случаи, когда борозды формировались после получения травмы. Возможный источник проблемы - неправильное функционирование вегетативной НС. Болезнь передается генетически; если среди близких родственников были страдающие таким патологическим состоянием, высока вероятность, что рано или поздно оно проявится у человека.

Поперечные борозды

Врач, объясняя, как определить болезнь по ногтям, обязательно обратит внимание, что соматические проблемы со здоровьем зачастую выражаются наличием поперечных полос на пластине. В ряде случаев такое явление провоцируют внешние агрессивные факторы. Уровень поражения матрицы ногтя можно оценить, вычислив глубину борозды.

Нередко канавки наблюдаются, если человек страдает кожной болезнью. Привести к таким последствиям могут инфаркт, химиотерапия, резкие температурные перепады и переохлаждение. Известны случаи, когда продольные борозды возникали на фоне заболевания Рейно.

Нюансы состояния

Возможно латеральное поражение ногтевой пластины. Такое наблюдается при заражении грибком или объясняется фибромой под ногтем.

Даже на здоровом ногте внезапно может появиться трещина. Как правило, это объясняется излишними усилиями, приложенными к поверхности во время маникюрной обработки. Нередко к такому приводит применение острого инструментария.

На фоне некоторых патологических состояний толщина ногтевой пластины может стать больше. Такое зачастую вызывают грибковое заражение, псориаз. Возможны изменения толщины при экземе. Иногда увеличение толщины в рамках определения болезни по ногтям позволяет предположить лишай или бородавку. Для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы или исследования.

Клещевидный ноготь

Фото, описание болезни ногтей на руках можно найти в специализированных медицинских справочниках и портфолио клиник, занимающихся лечением ногтевой пластины. Заболевание довольно неприятное, характеризуется изменением формы ногтя. Края пластины врастают в валик тканей вокруг ногтя. Это провоцирует воспалительные процессы, приводит к появлению корок. Поверхности, целостность которых нарушена, зачастую кровоточат, наблюдаются грануляции, гнойные отделения. Для болезни характерен постоянный тяжелый запах, окружающий больного человека. Сам пациент страдает от сильных болей. Если заболевание локализовано на ногах, это приводит к хромоте. Медицинская статистика показывает, что чаще клещевидные ногти беспокоят молодежь.

Описываемая болезнь ногтей на ногах может появиться в силу особенностей наследственности. Выше вероятность ее развития, если продольная кривизна ногтя сильно выражена, пластина начинает расти косо. Как правило, валик ногтя при этом немногим больше нормы, а ложе ногтя узкое.

Ухудшение состояния наблюдается, если пользоваться узкой обувью, неправильно и неаккуратно стричь ногти. Возможно осложнение случая, если больной получает травму. Выше вероятность развития клещевых ногтей у танцоров, балерин, спортсменов, занимающихся футболом, баскетболом, боксом.

Онихогрифоз

Эта болезнь ногтей на ногах может появиться, если человек пользуется неудобной обувью, обморозил конечности, получил травму. Иногда онихогрифоз провоцируется грибковым заражением или нарушением кровотока в ногах. Возможно появление состояния в преклонном возрасте без сопутствующих патологических причин.

Известны случаи, когда онихогрифоз был врожденный, если во время развития плода по каким-либо причинам нарушилось питание ложа ногтя. Онихогрифоз может локализоваться на одной ноге или одновременно на двух. Основной симптом - каменистая структура, коричневатые или бурые полосы вдоль пластины, в длину достигающие 3,5 см. Возможно перекручивание ногтей, из-за чего они приобретают сходство с рогами.

Онихолизис и онихомадезис

Онихолизис - состояние, при котором пластина отделяется от ложа. Часто эта патология наблюдается при заражении грибками или на фоне псориаза. Это состояние довольно неприятное - впрочем, кого может порадовать на руках? Какие болезни могут спровоцировать патологию, врачи пока еще устанавливают. Точно известно, что отслоение возможно при тяжелом отравлении и тиреотоксикозе, на фоне экземы, травмирования области. Обычно отслоение начинается от свободной стороны. Пластина в этой части белеет.

Онихомадезис - термин, которым обозначают полное отделение пластины. Старт процесса - у проксимального края. Отмечается, что онихомадезису свойственна высокая скорость прогресса. Лечение болезни ногтей на ногах или руках затруднено. Как правило, страдают большие пальцы. Сложность случая в том, что врачам и по сей день неизвестны точно все факторы, провоцирующие онихомадезис. Исследования показали, что это состояние наблюдается при существенных сбоях функционирования матрицы ногтя.

В ряде случаев онихомадезис провоцирует травма, неправильно сделанный маникюр, применение острого инструментария для обработки ногтей. Есть вероятность, что патологическое состояние будет следствием грибковой инвазии, экземы, псориаза. Возможен онихомадезис при эпидермолизе, саркоидозе.

Грибок ли?

Если изучить медицинские издания и справочники, богатые на фото и описания болезней ногтей на ногах и руках, станет ясно, что более половины всех случаев приходится на заражение различными грибками. Но такие изменения - не единственные, способные спровоцировать патологическое состояние. Иногда причина - общие кожные заболевания, инфицирование внутренних органов, нарушение деятельности ЦНС, сердца, сосудов, эндокринной системы. Патологии ногтей могут указывать на дистрофию, отравление. Иногда отклонения от нормы врожденные. Все перечисленные факторы приводят к нарушению целостности ногтя, сходному со свойственному грибковой инвазии. Правильное выявление первопричины позволяет понять, как бороться с неприятностью.

Если состояние обусловлено отличным от грибковой инвазии фактором, применение препаратов против грибка не принесет пользы. Выбрать адекватный подход сможет только квалифицированный доктор.

В медицине известны случаи гиперкератоза, паронихии, дерматита, хромонихии, меланомы, меланонихии, псевдолейконихии, лейконихии. Иногда причина нарушения целостности и внешнего вида ногтя - ответ на лекарственную терапию.

Травма

Пожалуй, хроническая травма - одна из самых частых причин патологического состояния, объясняющегося не грибками. Нередко ее путают с онихомикозом. Приводят к хронической травме выбор неудачной обуви, врожденная деформация стопы, активные физические упражнения. Пластина постоянно находится под влиянием негативных факторов, что со временем провоцирует ее отделение. Иногда причина - профессиональная деятельность. Например, это характерно для лиц, вынужденных работать в условиях контакта с агрессивными химическими веществами.

Болезни ногтей рук - это проблема!

Зачастую человек даже не задумывается, как часто приходится пользоваться руками в течение дня. Заболевания ногтевой пластины на пальцах рук - состояние, при котором люди начинают уделять внимание каждому действию, совершаемому руками. Дискомфорт существенный: многие даже поздороваться стесняются, видя, что их ногти отличаются от нормальных, здоровых.

Особенность ногтевых пластин на руках - быстрый рост. Руками человек активно выполняет разнообразные действия, а значит, кровоток в этой области быстрый. По этой причине ногтевая пластина отрастает быстрее, нежели на пальцах ног, а вместе с тем повышается риск травмирования, инфицирования, контакта с опасными химическими веществами.

Заболевания ногтей - повод обратиться к дерматологу и начать лечение под его контролем. Возможно, доктор направит для дополнительного обследования к другому специалисту. Если это позволяет заподозрить болезни печени, стали слишком тонкими - анемию. Меланома может спровоцировать черные полосы, болезни сердца и сосудов - красный оттенок, а диабет и легочные нарушения - желтый. Если пластинка ногтя очень тонкая, необходимо проверить содержание железа в крови.

Инфицирование

На долю инфекций приходится немалый процент заболеваний ногтя. Возможно заражение стафило-, стрептококками, грибковая инвазия. На ногти влияет стригущий лишай. При этом пластина покрывается желтыми полосами, белесыми пятнами, ее толщина увеличивается. Возможен кандидоз области вблизи ногтя, тогда нарушается целостность тканей. Возможен охват пластины. При онихомикозе патогенная микрофлора быстро и активно размножается на пластине. Особенности проявлений зависят от состава микрофлоры.

Неинфекционные патологии

Неинфекционные болезни ногтей - это псевдомония, лейконихия, панариций. У некоторых поражение пластины выявляется на фоне онихатрофии, паронихии. Возможна гипертрофия тканей. Причины - самые разные. Иногда патологическое состояние объясняется нехваткой железа или кальция, в ряде случаев причина - неправильный или недостаточно тщательный уход.

Хромонихия чаще появляется у лиц преклонного возраста. Ее отличительная черта - пожелтение поверхности ногти. Гиперкератоз - состояние, при котором пластина на клеточном уровне активно разрастается. Как правило, патология объясняется генетическим фактором. Возможна ногтевая атрофия. Такое состояние бывает врожденным, приобретенным. Отличается постепенным уменьшением толщины и ослаблением оттенка.

От удара, плохого маникюра, тесной обуви ногти на ногах портятся и требуют лечения, а люди не всегда находят время, чтобы уделить внимание своим проблемам. Это зачастую становится причиной их различных заболеваний, которые приносят дискомфорт и психологические проблемы. Больные ногти ног свидетельствуют не только о недостаточном уходе за ними, но часто и о наличии серьезных заболеваний у человека.

Заболевания ногтей

Болезни ногтей на ногах развиваются в разном возрасте. Хрупкие и толстые, неровные и изогнутые, бесцветные и слоистые ногти – все это признаки заболеваний. Иногда больные ногти отпадают, после чего долго не вырастают новые. С возрастом таких проблем может стать еще больше, поскольку кровообращение ухудшается из-за старения.

Самые распространенные заболевания ногтей ног:

  • дисхромия, которая проявляется в изменении цвета ногтя;
  • грибковые заболевания и бактериальные инфекции;
  • утолщение и отторжение ногтевой пластины;
  • расслаивание;
  • травмирование ногтя;
  • врастания ногтя в кожу.

Болезни ногтей возникают от негативных воздействий на кератин, из которого состоит ногтевая пластина. На состояние ногтей негативно влияют инфекции, кислоты, щелочи и различные внешние факторы, которые вызывают их заболевания.

Проблемы с ногтями на ногах возникают по разным причинам. Когда человек ходит, его ноги постоянно испытывают напряжение. От тесной обуви пальцы нередко травмируются, а ногти деформируются. При посещении бани или бассейна ноготь может поразить грибковая инфекция. Химические средства, которые находятся в лаках и в мыле, способны спровоцировать расслоение ногтя.

Нередко причина болезней ног кроется в ежедневных стрессах, которые сопровождают современного человека. Вредные привычки, такие, например, как курение, ведут к .

Грибковые инфекции

Пораженный грибком ноготь ослабляется, может растрескиваться или огрубевать, менять цвет (как на фото), расслаиваться или крошиться. На поверхности появляются неровности или наросты.

Грибковые инфекции способствуют накоплению жидкости под ногтевой пластиной, на ее поверхности может появиться синяк, а сам ноготь деформируется и становится неестественного цвета. Особенно часто это происходит с пластиной большого пальца ног. Грибок очень быстро переходит из поврежденного на здоровые участки и соседние пальцы.

Грибковые инфекции способны поражать ногти из-за неправильного ухода за ногами. Заразиться грибком могут люди, которые регулярно пользуются саунами, бассейнами и другими многолюдными заведениями. Среди факторов, которые повышают риск развития грибка, также числятся плоскостопие, некачественная обувь, повышенное потоотделение ног, опрелость.

На ранней стадии грибок ног лечится наружными средствами с антимикотическими свойствами, которые действуют на возбудитель в месте его локализации. Эти средства выпускаются в форме спрея, геля, мази или лака и дают должный эффект только при небольших проявлениях грибковых инфекций.

Запущенные грибковые инфекции, которые поразили больше половины ногтя или несколько ногтей, вылечить только лишь наружными мазями не получится. В таком случае применяется комплексное их лечение, которое состоит из лекарственных мазей и таблеток.

Одной из болезней, которая чаще всего поражает ногти на ногах, является грибок. Грибковые инфекции могут иметь различные возбудители, но выражены похожими симптомами.

Вросший ноготь

Еще одно распространенное заболевание ног – это врастание ногтя в кожу пальца. Врастание происходит при неправильном и несвоевременном его подстригании. Срезая уголки ногтя, люди оставляют заостренные концы, которые могут впиваться в кожу и создавать на ней небольшие ранки. В эти участки легко проникает инфекция. После этого в области вросшего ногтя возникает покраснение, она напухает и болит (пример на фото). Воспаленный участок сочится желтоватой жидкостью.

Врастание ногтя чаще всего происходит на большом пальце ног. Лечить врастание следует с помощью нескольких методов:

  • Обувь должна быть удобной и широкой, без каблуков, подобранная по размеру ноги. Остроносые и квадратные туфли способствуют натиранию пальцев и врастанию ногтей. Ноги должны как можно чаще отдыхать от обуви.
  • Уход за ногами должен быть своевременным и правильным. Обязательно регулярное мытье ног в теплой воде. Мыло стоит выбирать простое, без вредных красителей, которые могут вызвать аллергию.
  • Необходимо делать ванночки для ног с добавлением успокаивающих лекарственных трав.

Воспаление и покраснение хорошо снимает морская соль. Пораженную область нужно промывать дезинфицирующим раствором марганцовки или фурацилина. Место врастания следует протирать перекисью водорода. Обязательно необходимо показать проблему дерматологу. Врач пропишет лекарства для облегчения процесса заживления или, в тяжелых случаях, направит к хирургу.

Если не реагировать на врастание ногтя, рана наполнится гноем. При отсутствии лечения со временем врастание может превратиться в абсцесс, который придется оперировать.

Образование гематом

Заболевания ногтей развиваются также из-за механических повреждений пальцев. Травму может нанести удар тяжелым предметом, вследствие чего происходит кровотечение и образование гематомы. Ноготь приобретает голубой оттенок, что свидетельствует о лопнувших сосудах. Легкая гематома, или просто — синяк, быстро рассасывается самостоятельно. От травмы на пластине также могут возникать белые пятна. Эти пятна являются своеобразными ранами и сигнализируют о том, что в организме происходят процессы дистрофии из-за недостатка кальция.

Если ноготь отекает, участок вокруг него покраснел и сильно болит, необходима медицинская помощь. Также помощь врача понадобится в том случае, если после травмы ноготь начал расслаиваться или наблюдаются гнойные выделения из-под ногтевой пластины. При полном отслоении понадобится удаления ногтя.

Которая возникает при его травмировании, провоцирует развитие дисхромии. Он кардинально меняет свой цвет, становится практически черным. Дистрофия вызывает чувство отторжения ногтя, он начинает постепенно атрофироваться.

Травмирование ногтевой пластины и последующая дистрофия могут проявляться также в излишней гибкости ногтя. На поврежденном участке ногтевой пластины нередко образовываются наросты в виде бугра.

Гематомы могут появляться на ногте от длительного приема антибиотиков. Такие гематомы способствуют развитию более серьезных заболеваний – дерматоза, псориаза и экземы. Лечить гематому и связанную с ней дистрофию необходимо под руководством врача, который правильно определит степень поражения и курс лечения.

Расслоение ногтей

Популярная причина расслоения ногтя – недостача необходимых для его питания витаминов и полезных веществ. Люди, которые соблюдают жесткую диету, первыми могут столкнуться с проблемой расслоения. Уберечь себя от этого заболевания можно с помощью сбалансированного питания. В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество белка, который используется организмом для строительства клеток. Поэтому необходимо употреблять в пищу рыбу, курицу, яйца.

Ломкость и ослабление пластины ногтя вызывает нехватка в организме магния. Его можно получить из морской капусты, горчицы, гречневой каши, овсянки и орехов. Магний способствует быстрому росту клеток. Таким же необходимым для ногтей элементом является кальций. Его запасы можно пополнить, употребляя молочные продукты, а также фасоль, горох и чеснок.

Расслаивание ногтевой пластины может иметь как внешние, так и внутренние причины. Структура ногтя ухудшается, если используется постоянно некачественная косметическая продукция. Дешевый лак для педикюра, выполненный из вредных компонентов, быстро может испортить пластину, после чего потребуется медикаментозное вмешательство.

Ногти и болезни ногтей в Москве

Ногти выполняют в организме человека защитную функцию — они предохраняют ткани пальцев рук и ног. Общее состояние здоровья человека и состояние ногтей взаимосвязаны — сильные, крепкие, здоровые блестящие ногти свидетельствуют о крепком здоровье. По состоянию ногтей зачастую можно судить о внутренних заболеваниях, о проблемах с иммунитетом.

Диагностика и лечение заболеваний ногтей

Многие люди, заражаясь ногтевым грибком, легкомысленно избегают лечения и обращаются к врачу уже с крайне запущенной формой заболевания. Многие пациенты, впервые обратившиеся к врачу, имеют десятилетнюю историю болезни. Диагностика и лечение заболеваний ногтей является одним из важнейших направлений работы нашей клиники. Этот недуг, к сожалению, относится к числу самых распространенных — ведь в мире 8- 10% населения страдает заболеваниями ногтей. За последние годы заболеваемость значительно выросла.

Ноготь человека состоит из трех частей — корня, тела и края. Невидимая часть ногтя, которая располагается под кожей и соединяется с ней, — это и есть корень. Собственно ногтевая пластина — это тело ногтя.

С корня начинается рост ногтя, в процессе роста тело ногтя постепенно удлиняется и из отмирающих клеток постепенно образуется ногтевая пластина. Ноготь удерживается на коже называемой кутикулой. Кутикула — важнейший элемент формирования нормального ногтя, поэтому нельзя ее травмировать. Ногтевое ложе — это обратная сторона ногтя, соединяющая ноготь с кончиком пальца. Верхняя белая часть ногтевого ложа — ногтевая лунка.

В норме ногтям требуется около 100 дней, чтобы вырасти на 1 сантиметр. На руках ногти растут быстрее, чем на ногах. Полная смена ногтевой пластины на пальцах рук происходит за 6 месяцев, а на пальцах ног за год. Скорость роста ногтей индивидуальна и зависит от множества факторов — от возраста, наследственности, особенности обмена веществ, климата, уровня физической активности человека и т. п.

Ногти уязвимы для инфекций и при небрежном отношении и отсутствии необходимого ухода

В медицине различают негрибковые и грибковые заболевания ногтей. Когда изменение ногтей не связано с грибковым поражением, причиной болезни ногтя может стать, например, перенесенное инфекционное заболевание, болезни сердечно-сосудистой системы, курение, неправильное питание. Такие изменения ногтей внешне могут быть схожими с грибковым заболевание, но таковым не являются. Антимикотическая (противогрибковая) терапия при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не поможет. Диагностировать природу заболевания ногтей сможет только специалист (дерматолог или миколог).

Для обозначения заболевания ногтя в медицине принят общий термин — онихоз. Онихозы разного рода нельзя вылечить самостоятельно — при обнаружении любых проблем с ногтями необходима помощь врача.

Микозы ногтей или онихомикозы — так принято называть группу инфекционных заболеваний ногтя, которые вызываются грибами. Грибок локализуется в организме человека в самых различных местах и приспособился к паразитированию на коже, волосах и ногтях человека. Грибы живут, разрушая роговой слой кожи, и поэтому переходят от одного человека к другому.

Признаки грибка ногтей — это любое изменение цвета, утолщение, деформация, изменение структуры ногтей. Диагноз «грибковое поражение» всегда требует лабораторного подтверждения (микроскопическое исследование на мицелий патогенных грибов). В наших клиниках это исследование врач-миколог выполнит в течение 20–30 минут.

В межпальцевых промежутках симптомы грибка на ногах и руках проявляются особенно ярко. При тяжелой форме на коже появляется покраснение, мелкие пузырьки, трещины, шелушение, зуд.

Если грибок не лечить, происходит постоянное заражение других людей, прежде всего — членов семьи. Резервуар с инфекцией, какой представляет из себя пораженный ноготь, всегда полон, и ;новые заболевшие не замедлят появиться.

Грибковая инфекция никогда не пройдет сама, как наивно полагают многие. Грибковое заболевание кожи стоп переходит в поражение ногтей, постепенно вовлекаются все новые ногти на ногах и руках, новые области кожи. Со временем онихомикоз принимает все более тяжелый характер.

Ногти деформируются, утолщаются, разрушаются, затрудняется уход за ними, появляется неприятный запах. Ношение обуви приносит новые неудобства. Больной в конечном итоге начинает по-другому воспринимать жизнь — ведь качество ее неуклонно снижается. Вся совокупность эмоциональных, физических и социальных факторов, определяющих нашу самооценку и ощущение здоровья, становятся другими. Больной грибком становится мнительным, избегает раздеваться и снимать обувь в присутствии других (в бане, на пляже и в бассейне), испытывают переживания от того, что другие заметят состояние их ногтей. Нередко им приходится выслушивать замечания в свой адрес.

Запишитесь на прием и сдайте анализ на грибок ногтей у миколога

Зачем ждать, что жизнь с грибком ногтей станет невыносимой? Занимаясь самолечением, многие больные утрачивают в веру в возможность вообще избавиться от грибка.

Знайте, что это не так! Новые аппаратные (PROMED) и медикаментозные методики лечения онихомикозов не только гарантируют излечение, но и являются безопасными и удобными. Они помогли множеству наших пациентов.

А что если не грибок?… — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Ежедневно  к врачу дерматовенерологу обращается большое количество людей с изменениями ногтевых пластинок. Врач делит заболевания на 2 группы: грибкового и негрибкового характера. Здоровая ногтевая пластинка розового цвета с гладкой поверхностью с природным блеском. Любые изменения ногтевых пластинок-повод обратиться к врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза. Зачастую, люди пытаются самостоятельно поставить себе диагноз  и назначают самостоятельно лечение, что может  привести к ухудшению состояния. Только врач, обладая необходимыми знаниями и опытом, используя дополнительные методы диагностики, может поставить правильный диагноз с назначением эффективного лечения.

Что относится к заболеваниям негрибкового характера:

I.Инфекционные заболевания — паронихия (воспаление околоногтевого валика по причине присоединения инфекции)

II. Неинфекционные – — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.

III. Другие- изменения ногтевых пластинок при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расcлоенность, ногти в виде ‘барабанных палочек’ при заболеваниях легких, cердечно — сосудистых изменениях,  ВИЧ- инфекции, изменения ногтей при кожных заболеваниях таких как псориаз, красный плоский лишай.

IV. Травматические:

— онихолизис (отделение ногтевой пластинки от мягких тканей пальца)

— онихокриптоз (вросший ноготь) вследствие травмы, ношения  тесной обуви, наследственности, неправильной обработки ногтей.

— онихошизм (поперечное расслоение ногтя) Ногтевая пластинка истончается и разделяется на несколько слоев. Причинами могут быть неправильное питание, травма, недостаток железа, и кальция в крови, сахарный диабет, использование некачественных лаков.

— меланонихия – почернения ногтя или образование полосы бурого цвета вследствие травмы, кровоизлияния в окружающие ткани.

Остановимся на таком серьезном изменении как меланонихия. Она заслуживает серьезного отношения , вследствие того, что является признаком такого серьезного заболевания как меланома ногтевой пластинки. Учитывая,  что достаточно долгое время  никаких серьезных признаков  кроме как появление темных полос не вызывает, люди обращаются достаточно поздно.

Меланонихия начинается с появления бурых пятен или полос от коричневого до черного цвета. К меланонихии  может привести:

  • хроническая травматизация  ногтя (например обувью, чаще 1,5 пальцы)
  • поражение ногтей грибковой инфекцией ( некоторые виды грибов дают темный окрас)
  • прием некоторых медикаментов, таких как линкомицин, химиотерапевтические препараты, противомалярийные.
  • редко, но при такой патологии как амилоидоз, псориаз, ограниченная склеродермия.
  • бактериальные инфекции
  • Геморрагия в ногтевом ложе. Отличительной особенностью от меланомы является то, что гематома не достигает свободного края. НО! Наличие крови под ногтем не исключает злокачественности.

Лишь врач может провести дифференциальную диагностику с установкой правильного диагноза.

Следует не забывать, что существует  ряд факторов, указывающих на наличие подногтевой меланомы:

  • локализация на большом пальце руки или ноги
  • локализация на одном краю
  • возраст старше 60 лет, но не всегда
  • внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластинке и быстро распространяющееся потемнение с нечеткими краями
  • потемнение без предшествующей травмы
  • появление без предшествующей травмы
  • появление у людей с диспластическими невусами  в анамнезе или семейном анамнезе

При любых изменениях ногтей следует немедленно обращаться к врачу.

Редкая локализация меланом

10% меланом характеризуются нетипичной локализацией — на коже ладоней, подошв, коже пальцев и ногтевого ложа. Данный вид меланом называется акральная лентиго-меланома. Данный вид меланом  опасен тем, что развивается медленно, и ее обнаруживают достаточно поздно.

Чаще всего страдают люди более возрастной группы, но, в последнее время, наблюдается и у более молодой возрастной группы.

Инсоляция является одним из провоцирующих факторов возникновения, не менее важным является механическая травма.

Излюбленным местом патологии ногтевых пластинок являются ногти 1 и 5 пальцев, так как данные пальцы чаще других подвергаются травме. Первый признак данного вида меланом – это появление полоски или пятна от коричневого до черного цвета, начиная от ногтевого валика до свободного края ногтя,  также пигментация на околоногтевом валике. В дальнейшем происходит утолщение ногтевой пластинки с последующим разрушением и изъязвлением ногтевого ложа.

На коже ладоней и подошв акральную лентиго-меланому часто расценивают  как бородавку, костную мозоль, cтержневую мозоль. На ногтевой пластинке расценивают как грибковое поражение, подногтевую гематому, невус, вросший ноготь, кератоакантому. Поэтому людям с уже имеющимися родинками на стопах и ладонях следует бережно  к ним относится и проходить ежегодный осмотр, а людям с вновь образованными родинками своевременно обращаться к врачу.

 

Агеева С.В.

Таблица заболеваний ногтей: изображения, симптомы и лечение

Следующие заболевания обычно поражают ногти:

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей может вызывать образование вмятин или крошку ногтей.

Причины

У людей, живущих с псориазом, могут развиваться симптомы. Возникает, когда псориаз поражает кожу ногтевого ложа или около ногтевого ложа.

Симптомы

Возможные симптомы включают:

  • рассыпание ногтей
  • изъязвление
  • изменение цвета на желтый или коричневый
  • нарост кожи под ногтями
  • кровь под ногтями
  • ноготь отделяется от кровать
Лечение

Людям следует поговорить со своим врачом, если они живут с псориазом и заметили симптомы на своих ногтях.Лечение может включать:

  • сильнодействующий кортикостероидный крем
  • тазаротин для лечения точечной коррозии и обесцвечивания
  • кальципотриол для лечения наростов под ногтем
  • инъекции кортикостероидов
  • лазерное лечение

Узнайте больше о псориазе ногтей здесь.

Хрупкие расщепляющиеся ногти

Хрупкие расщепляющиеся ногти или онихошизия - распространенная проблема, с которой сталкиваются дерматологи. Состояние может стать причиной ломкости, мягкости, расщепления или тонкости ногтей.

Причины

Распространенные причины ломкости ногтей - многократное смачивание и высыхание ногтей. Другие причины, хотя и реже, могут включать дефицит железа или основное заболевание.

Симптомы

Наиболее частым признаком является то, что ногти легко ломаются. Американский остеопатический колледж дерматологии утверждает, что люди часто могут сказать, является ли причина внутренней, поскольку заболевание поражает как ногти на руках, так и на ногах. Если есть внешняя причина, симптомы обычно затрагивают только ногти.

Лечебные процедуры

Чаще всего люди используют увлажняющий крем и защищают ногти от химикатов и многократного воздействия воды.

Онихогрифоз

Онихогрифоз - это заболевание, при котором ноготь разрастается и становится толстым, часто поражая большой палец ноги. Это может привести к тому, что одна часть ногтя вырастет длиннее, чем другая.

Причины

Возможные причины онихогрифоза включают:

  • генетика
  • травмы
  • проблемы с кровообращением
  • псориаз
  • ихтиоз
Симптомы

Когда у человека сильно разрастается онихогрифоз.В других случаях часть ногтя может вырасти больше, чем другая. Нарост может напоминать бараний рог, поэтому люди часто называют его ногтями из бараньего рога.

Лечение

Человеку, скорее всего, потребуется обратиться к ортопеду или дерматологу, чтобы помочь подрезать ноготь. Они могут показать человеку, как это делать дома. Людям может потребоваться несколько походов к врачу, чтобы отрезать его и дать ему вырасти заново. Единственное постоянное лечение - удаление ногтевого ложа.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах могут вызывать боль и опухоль, а в некоторых случаях они могут инфицироваться.

Причины

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, генетика может играть роль в развитии вросших ногтей на ногах. Кроме того, существуют и другие возможные причины, в том числе:

  • отсутствие стрижки ногтей
  • ношение тесных носков или обуви
  • физическая травма
Симптомы

Симптомы могут включать:

  • припухлость и болезненность
  • покраснение
  • болезненность
  • гной
Лечение

Лечение может включать:

  • хирургическое вмешательство
  • замачивание ногтя в теплой воде 3-4 раза в день
  • ношение удобной обуви
  • сохранение стопы сухой
  • прием парацетамола или ибупрофена от боли

Узнайте больше о вросших ногтях на ногах здесь.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей - распространенное заболевание, при котором ногти становятся толстыми, обесцвечиваются и легче ломаются. Грибок ногтей чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах рук.

Причины

Несколько различных типов плесени и грибка могут поражать ногти. Они растут, когда трещина или перелом захватывает грибок между ногтем и ногтевым ложем.

Пот, микстура, салонный маникюр и педикюр могут повысить риск грибковых инфекций ногтей.

Симптомы

Симптомы включают:

  • толстые ногти
  • обесцвеченные ногти, коричневые, желтые или белые
  • хрупкие или потрескавшиеся ногти

Грибок под ногтями часто не вызывает болезненных ощущений.

Лечение

Средства правовой защиты обычно включают использование противогрибковых препаратов. Людям может потребоваться рецепт, или врач может полностью удалить ноготь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для успешного лечения может потребоваться более года.

Узнайте больше о грибковых инфекциях ногтей.

Онихолизис

Онихолизис - это безболезненное отделение пальца ноги или ногтя от ногтевого ложа. Обычно это происходит медленно с течением времени и может быть результатом основного состояния здоровья или травмы.

Причины

Наиболее частая причина - местное повреждение ногтя. Другие триггеры включают:

Псориаз, грибковые инфекции и реакции на определенные лекарства также являются частыми причинами.

Симптомы

Основным симптомом онихолизиса является отрыв ногтя от ногтевого ложа.Это может привести к обесцвечиванию ногтя, его окраске в зеленый, желтый или непрозрачный цвет. Это также может вызвать образование дополнительных кожных покровов под ногтем, изъязвление ногтей, утолщение ногтей или искривление краев ногтей.

Лечение

Лечение зависит от точной причины онихолиза. Некоторые потенциальные методы лечения могут включать:

  • лечение псориаза пероральными или другими препаратами
  • лечение дефицита железа
  • пероральные противогрибковые препараты

Профилактика также важна.Harvard Health Publishing рекомендует людям делать следующие шаги:

  • подстригать ногти
  • использовать резиновые перчатки при длительном погружении рук в воду
  • избегать агрессивных химикатов
  • лечить основные заболевания

Подробнее об онихолизе можно узнать здесь.

Паронихия

Паронихия - это инфекция, вызывающая покраснение и припухлость по краям ногтевого ложа.

Причины

Есть два типа паронихии: острая и хроническая.Острая паронихия возникает, когда инфекция возникает в результате прямой или косвенной травмы кутикулы или ногтевого валика. Хроническая паронихия часто возникает из-за аллергенов или раздражителей.

Симптомы

Симптомы острой паронихии могут включать:

  • припухлость
  • боль
  • покраснение
  • лихорадку и боль в железах в тяжелых случаях
  • желтый гной

Хроническая паронихия часто начинается с одного ногтя и распространяется на другие. Ногтевые складки могут иметь следующие симптомы:

  • покраснение
  • боль
  • опухоль
  • желтый или зеленый гной
  • отрыв ногтя от ложа
  • болезненность
Лечение

Лечение зависит от причины паронихия.В острых случаях варианты могут включать:

  • теплые компрессы
  • местные антибиотики
  • кортикостероиды
  • пероральные антибиотики
  • хирургический разрез и дренирование, в тяжелых случаях

Для лечения хронической паронихии врач обычно лечит основная причина воспаления. Это может включать избегание аллергенов и раздражителей. Лечение может длиться от нескольких недель до месяцев.

Узнайте больше о паронихии здесь.

Таблица заболеваний ногтей: изображения, симптомы и лечение

Следующие заболевания обычно поражают ногти:

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей может вызывать образование вмятин или крошку ногтей.

Причины

У людей, живущих с псориазом, могут развиваться симптомы. Возникает, когда псориаз поражает кожу ногтевого ложа или около ногтевого ложа.

Симптомы

Возможные симптомы включают:

  • рассыпание ногтей
  • изъязвление
  • изменение цвета на желтый или коричневый
  • нарост кожи под ногтями
  • кровь под ногтями
  • ноготь отделяется от кровать
Лечение

Людям следует поговорить со своим врачом, если они живут с псориазом и заметили симптомы на своих ногтях.Лечение может включать:

  • сильнодействующий кортикостероидный крем
  • тазаротин для лечения точечной коррозии и обесцвечивания
  • кальципотриол для лечения наростов под ногтем
  • инъекции кортикостероидов
  • лазерное лечение

Узнайте больше о псориазе ногтей здесь.

Хрупкие расщепляющиеся ногти

Хрупкие расщепляющиеся ногти или онихошизия - распространенная проблема, с которой сталкиваются дерматологи. Состояние может стать причиной ломкости, мягкости, расщепления или тонкости ногтей.

Причины

Распространенные причины ломкости ногтей - многократное смачивание и высыхание ногтей. Другие причины, хотя и реже, могут включать дефицит железа или основное заболевание.

Симптомы

Наиболее частым признаком является то, что ногти легко ломаются. Американский остеопатический колледж дерматологии утверждает, что люди часто могут сказать, является ли причина внутренней, поскольку заболевание поражает как ногти на руках, так и на ногах. Если есть внешняя причина, симптомы обычно затрагивают только ногти.

Лечебные процедуры

Чаще всего люди используют увлажняющий крем и защищают ногти от химикатов и многократного воздействия воды.

Онихогрифоз

Онихогрифоз - это заболевание, при котором ноготь разрастается и становится толстым, часто поражая большой палец ноги. Это может привести к тому, что одна часть ногтя вырастет длиннее, чем другая.

Причины

Возможные причины онихогрифоза включают:

  • генетика
  • травмы
  • проблемы с кровообращением
  • псориаз
  • ихтиоз
Симптомы

Когда у человека сильно разрастается онихогрифоз.В других случаях часть ногтя может вырасти больше, чем другая. Нарост может напоминать бараний рог, поэтому люди часто называют его ногтями из бараньего рога.

Лечение

Человеку, скорее всего, потребуется обратиться к ортопеду или дерматологу, чтобы помочь подрезать ноготь. Они могут показать человеку, как это делать дома. Людям может потребоваться несколько походов к врачу, чтобы отрезать его и дать ему вырасти заново. Единственное постоянное лечение - удаление ногтевого ложа.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах могут вызывать боль и опухоль, а в некоторых случаях они могут инфицироваться.

Причины

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, генетика может играть роль в развитии вросших ногтей на ногах. Кроме того, существуют и другие возможные причины, в том числе:

  • отсутствие стрижки ногтей
  • ношение тесных носков или обуви
  • физическая травма
Симптомы

Симптомы могут включать:

  • припухлость и болезненность
  • покраснение
  • болезненность
  • гной
Лечение

Лечение может включать:

  • хирургическое вмешательство
  • замачивание ногтя в теплой воде 3-4 раза в день
  • ношение удобной обуви
  • сохранение стопы сухой
  • прием парацетамола или ибупрофена от боли

Узнайте больше о вросших ногтях на ногах здесь.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей - распространенное заболевание, при котором ногти становятся толстыми, обесцвечиваются и легче ломаются. Грибок ногтей чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах рук.

Причины

Несколько различных типов плесени и грибка могут поражать ногти. Они растут, когда трещина или перелом захватывает грибок между ногтем и ногтевым ложем.

Пот, микстура, салонный маникюр и педикюр могут повысить риск грибковых инфекций ногтей.

Симптомы

Симптомы включают:

  • толстые ногти
  • обесцвеченные ногти, коричневые, желтые или белые
  • хрупкие или потрескавшиеся ногти

Грибок под ногтями часто не вызывает болезненных ощущений.

Лечение

Средства правовой защиты обычно включают использование противогрибковых препаратов. Людям может потребоваться рецепт, или врач может полностью удалить ноготь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для успешного лечения может потребоваться более года.

Узнайте больше о грибковых инфекциях ногтей.

Онихолизис

Онихолизис - это безболезненное отделение пальца ноги или ногтя от ногтевого ложа. Обычно это происходит медленно с течением времени и может быть результатом основного состояния здоровья или травмы.

Причины

Наиболее частая причина - местное повреждение ногтя. Другие триггеры включают:

Псориаз, грибковые инфекции и реакции на определенные лекарства также являются частыми причинами.

Симптомы

Основным симптомом онихолизиса является отрыв ногтя от ногтевого ложа.Это может привести к обесцвечиванию ногтя, его окраске в зеленый, желтый или непрозрачный цвет. Это также может вызвать образование дополнительных кожных покровов под ногтем, изъязвление ногтей, утолщение ногтей или искривление краев ногтей.

Лечение

Лечение зависит от точной причины онихолиза. Некоторые потенциальные методы лечения могут включать:

  • лечение псориаза пероральными или другими препаратами
  • лечение дефицита железа
  • пероральные противогрибковые препараты

Профилактика также важна.Harvard Health Publishing рекомендует людям делать следующие шаги:

  • подстригать ногти
  • использовать резиновые перчатки при длительном погружении рук в воду
  • избегать агрессивных химикатов
  • лечить основные заболевания

Подробнее об онихолизе можно узнать здесь.

Паронихия

Паронихия - это инфекция, вызывающая покраснение и припухлость по краям ногтевого ложа.

Причины

Есть два типа паронихии: острая и хроническая.Острая паронихия возникает, когда инфекция возникает в результате прямой или косвенной травмы кутикулы или ногтевого валика. Хроническая паронихия часто возникает из-за аллергенов или раздражителей.

Симптомы

Симптомы острой паронихии могут включать:

  • припухлость
  • боль
  • покраснение
  • лихорадку и боль в железах в тяжелых случаях
  • желтый гной

Хроническая паронихия часто начинается с одного ногтя и распространяется на другие. Ногтевые складки могут иметь следующие симптомы:

  • покраснение
  • боль
  • опухоль
  • желтый или зеленый гной
  • отрыв ногтя от ложа
  • болезненность
Лечение

Лечение зависит от причины паронихия.В острых случаях варианты могут включать:

  • теплые компрессы
  • местные антибиотики
  • кортикостероиды
  • пероральные антибиотики
  • хирургический разрез и дренирование, в тяжелых случаях

Для лечения хронической паронихии врач обычно лечит основная причина воспаления. Это может включать избегание аллергенов и раздражителей. Лечение может длиться от нескольких недель до месяцев.

Узнайте больше о паронихии здесь.

Типы заболеваний ногтей

Ногти представляют собой уникальные структуры, состоящие из кератина, такие же, как волосы и поверхностные слои кожи.Заболевания ногтей различаются по этиологии и морфологии. Здесь представлены наиболее распространенные виды.

Yoko Design | Shutterstock

Ногти защищают чувствительные кончики пальцев от случайных травм и образованы слоем зародышевой ткани, называемым матрицей ногтя.

Матрица находится у самого основания ногтя, скрытая под кожной складкой, которая находится чуть ниже проксимальной стороны ногтя. Матрица ногтя является частью ногтевого ложа, которая поддерживает и питает ногтевую пластину.

Ногтевые складки удерживают ноготь на месте и прикрепляют его к коже, образуя кутикулу. Это предотвращает попадание микробных организмов в ногтевое ложе, а также удерживает влагу.

Изменение цвета ногтей

Нормальный ноготь бледно-розового цвета. Конец ногтя, отрастающий от пальца, белый, потому что он не связан с сосудистым ногтевым ложем, поддерживающим остальную часть ногтевой пластины. Ногти могут обесцветиться из-за:

  • Курительный табак
  • Использование красителей, таких как краски для волос
  • Некоторые лекарственные препараты, включая некоторые химиотерапевтические препараты
  • Инфекции ногтевого ложа
  • Травма ногтевого ложа
  • Подногтевые меланомы
  • Отравление серебром, отравление хинакрином и болезнь Вильсона - ногти становятся синеватыми
  • Несколько системных заболеваний, включая заболевание печени - ногти становятся белыми
  • Почечная недостаточность - ногти становятся пополам

Паронихия бактериальная

Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией ногтевого валика.Это чаще встречается у тех, у кого руки постоянно контактируют с влагой, кто грыз ногти или неправильно манипулирует ногтями, или склонен к экзематозным состояниям или небольшим травмам пальцев.

Хроническая паронихия

Здесь ногтевая складка утолщена, нежна и слегка покраснела. Это происходит из-за сочетания факторов, таких как химическое раздражение, аллергия и влажность, которые также предрасполагают к хронической грибковой инфекции. Во многих таких случаях ноготь деформируется с соответствующим обесцвечиванием.

Травматические изменения ногтя

Гвоздь может получить травму, в результате чего:

  • Подтяжка ногтя при подногтевой гематоме
  • Потеря ногтевой пластины при слишком тяжелой травме
  • Окрашивание ногтя или деформация ногтя при травме матрицы ногтя

Возвышение ногтевой пластины (онихолизис)

Гвоздь может оторваться от подлежащей ногтевой пластинки в результате инфекции или травмы и выглядит желтоватым или белым.Сюда входят:

  • Слишком большое ковыряние под ногтями
  • Образование гноя под ногтевой пластиной
  • Некоторые грибковые инфекции
  • Псориаз
  • Определенные системные состояния, такие как бронхоэктазы, заболевания щитовидной железы, анемия или некоторые аутоиммунные заболевания

Вросшие ногти

Это состояние характеризуется врастанием ногтей в кожу по бокам ногтя. Это вызывает боль и может предрасполагать к инфекции.Чаще встречается, если ноготь слишком резко изгибается внутрь или если ногти неправильно подстрижены (прямо поперек или, в случае ногтей, с плавным изгибом). Это состояние также может быть вызвано травмой или тесной обувью.

Утолщение ногтей

Утолщение ногтей на ногах - это нормальное возрастное изменение, но также возможно аномальное утолщение. Сюда входят:

  • Травма
  • Грибковая инфекция
  • Ишемическое кровообращение
  • Артрит
  • Аномальная походка
  • Обтягивающие туфли
  • Псориаз

Ногтевые гребни

Продольные гребни, спускающиеся по ногтю, могут возникать при нескольких системных состояниях, например:

  • Тяжелая анемия или недоедание
  • Старение
  • Травма
  • Болезнь
  • Экзема
  • Ревматоидный артрит
  • Заболевания периферических сосудов
  • Красный плоский лишай

Расщепление гвоздя

Ноготь может расслаиваться по мере роста из-за:

  • Постоянное нанесение и снятие лака с ногтей
  • Руки в постоянном контакте с водой
  • Чрезмерное использование ногтей

Деформации ногтей

Ноготь может деформироваться при травме или грибковой инфекции.Травма ногтевого ложа заставляет ноготь ненормально расти. К другим аномалиям формы ногтей относятся:

  • Когти-клешни, которые изогнуты в поперечном направлении настолько, что выглядят как клешни, что рассматривается как врожденная наследственная форма и как приобретенное заболевание
  • Долихонихия или длинные ногти при синдроме Марфана или гипопитуитаризме
  • Брахионихия - короткие узкие ногти, наблюдаемые при псориатической артропатии.
  • Когти клюва попугая наблюдаются при некоторых случаях склеродермии

Изменения ногтей при системных заболеваниях

Аллергические или аутоиммунные состояния могут проявляться изменениями ногтей, такими как точечная коррозия при псориазе или осколочными кровоизлияниями при бактериальном эндокардите, или изменением формы, включая койлонихию (вогнутые ногти в форме ложки) при железодефицитной анемии.Линии Бо - это поперечные впадины, которые возникают после тяжелой болезни, недоедания, химиотерапии или травмы ногтей, помимо ряда других состояний. При заболевании легких могут возникать клубы.

Редкие состояния, поражающие ногти:

  • Врожденные аномалии ногтей: При синдроме «ноготь-надколенник» ногти могут быть деформированы или отсутствовать.
  • Опухоли ногтевого ложа: Подногтевые меланомы и другие виды рака кожи могут возникать под ногтем.
  • Признак отравления: Иногда симптомы отравления могут проявляться в виде изменений ногтей.Например, мышьяк вызывает белые линии, а отравление серебром может вызывать синеватый оттенок.

Дополнительная литература

Ноготь как окно системных заболеваний

Важно классифицировать поражение ногтей в системных заболеваниях в соответствии со специфичностью ассоциации []. [2]

Однако для дерматолога также важно классифицировать их по клинической картине, то есть морфологическим изменениям ногтевого узла []. Мы кратко обсудим важность этих изменений и их возможную связь с различными системными заболеваниями.

Нарушения формы ногтя

Койлонихия

Это наличие обратной кривизны по поперечной и продольной оси, придающей ногтю вогнутый дорсальный вид. Эти изменения приводят к тому, что ногти ложкой могут удерживать каплю воды. Это заметно больше на ногтях рук, чем на ногтях []. Койлонихия может быть идиопатической или быть связанной с различными состояниями, такими как железодефицитная анемия (синдром Пламмера Винсона), недоедание, гемохроматоз, коронарная болезнь, заболевания щитовидной железы, злокачественные новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, травмы или профессиональные заболевания.[2,3] Койлонихия часто встречается у детей раннего возраста, но в большинстве случаев исчезает в первые годы жизни. Подногтевой гиперкератоз, сопровождающий койлонихии, свидетельствует о псориазе. Ряд факторов, таких как пожилой возраст, ишемия пальцев и т. Д., Приводящие к истончению ногтей, могут вызвать койлонихию. Профессиональное размягчение и дефицит железа, вероятно, являются наиболее частыми причинами. [4,5] Легкое утолщение и обесцвечивание ногтевых пластин также указывает на профессиональную причину. Лепестковидный ноготь является ранней стадией койлонихии и характеризуется уплощением ногтя.[6]

Ногти с койлонихией и трахионихией

Наследственные и врожденные формы встречаются редко и иногда связаны с другими признаками ногтей, такими как лейконихия. Передача преобладает с высокой пенетрантностью.

Точная причина койлонихии в лучшем случае неуловима. Угол наклона матрицы ногтя, вторичный по отношению к изменениям соединительной ткани или ложке ногтя в результате относительно низкой дистальной матрицы по сравнению с проксимальной матрицей, является некоторыми из предложенных гипотез.[7]

Clubbing

Характеризуется увеличенной кривизной ногтевой пластины в продольном и поперечном направлении с гипертрофией мягких тканей пульпы пальца, обычно затрагивающей все 20 пальцев. Клубы изучаются широко и рационально и являются неотъемлемым компонентом любого общего медицинского обследования в клинической практике. Из-за исчерпывающего списка системных ассоциаций он разделен на три основные категории: идиопатический, наследственно-врожденный и приобретенный.[6,7] Это может быть связано с системными заболеваниями, такими как синюшные врожденные пороки сердца, инфекционный эндокардит, первичный и метастатический рак легких, бронхоэктазы, абсцесс легкого, муковисцидоз, мезотелиома, воспалительное заболевание кишечника и цирроз печени. [8, 9]

Клубы могут быть ранним признаком СПИДа у детей, инфицированных ВИЧ. Это может быть связано с гипертрофической остеоартропатией, при которой образование новой поднадкостничной кости в дистальном диафизе длинных костей конечностей вызывает боль и симметричные артритоподобные изменения в плечах, коленях, лодыжках, запястьях и локтях.

В клубе можно выполнять три формы геометрической оценки. (1) Угол Ловибонда на стыке ногтевой пластины и проксимального ногтевого валика, обычно менее 160 °. В клубах это значение увеличивается до 180 °. (2) Угол Курта в дистальном межфаланговом суставе (DIP) обычно составляет примерно 180 °, а при дубинке он уменьшается до менее 160 ° []. (3) Признак Шамрота относится к стиранию обычно ромбовидного пространства, образованного, когда тыльные стороны дистальных фаланг соответствующих правого и левого пальцев противоположны [].[10]

Угол Ловибонда и угол Курта у пациентов с булавой

Ромбовидное окно Шмарота обычно стирается у пациентов с булавой

Пинцетный стержень

Когда поперечная кривизна стержня увеличивается вдоль продольной оси ноготь, достигающий своей наибольшей доли к кончику, называется клешневыми ногтями. Связь изогнутого вросшего ногтя с двусторонним проникновением в ногтевые складки не редкость.Пинцетный ноготь может быть наследственным или приобретенным. Хотя механизм его развития остается неизвестным, общие ассоциации - основное системное заболевание или лекарства. Вызванное подногтевым экзостозом дорсальное расширение кости также может привести к образованию клешни; следовательно, ноготь, а также экзостоз должны быть иссечены. Боковые границы ногтя оказывают постоянное давление, постоянно сжимая деформированную ногтевую пластину (уплотнение ногтя). Более того, несколько сообщений предполагают, что онихоматрикома может проявляться клещами.Кроме того, Киркланд и Шет сообщили о случае приобретенной клещевой деформации ногтя, связанной с терминальной стадией почечной недостаточности, вторичной по отношению к сахарному диабету. [4,11]

Долихонихия

Это определяется как длина ногтей, значительно превышающая ширину ногтя. и был связан с синдромом Марфана и гипопитуитаризмом. [12]

Брахионихия

При брахионихии ширина ногтевой пластины уменьшена по сравнению с длиной. Это может быть признаком гиперпаратиреоза и псориатической артропатии как раннего признака резорбции кости.[10,13]

Клюв попугая

Симметричный перегиб свободного края ногтей на пальцах имитирует клюв попугая. Обычно это наблюдается при тяжелом акросклерозе с резорбцией дистальной фаланги из-за склеродермии. Ногтевая пластина может огибать укороченный кончик пальца. [4,14]

Макронихия и микронихия

Это ногти, которые слишком большие или слишком маленькие по сравнению с другими ногтями на соседних пальцах. Макронихия может быть вызвана локальным гигантизмом, тогда как микронихия может возникать в связи с плексиформными невриномами.[10]

Аномалии прикрепления ногтя

Онихолизис

Онихолизис относится к дистальному отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа []. Области разделения кажутся белыми или желтыми из-за воздуха под ногтем и скопившегося мусора. Это чаще связано с различными местными состояниями, такими как травма, псориаз, грибок и контактно-раздражающими реакциями (косметика для ногтей), чем с системным заболеванием. Связь онихолизиса с системными заболеваниями переоценивается.Системные ассоциации включают анемию, брохиэктазия, рак легких, кожный Т-клеточный лейкоз, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, порфирию, красную волчанку, псориатический артрит, синдром Сезари, лекарства (псоралены и тетрациклины) и дефицит витамина C. [15,16] Когда это происходит при тиреотоксикозе, самой ранней стадией является преобразование изогнутой линии спайки в прямую. Эта линия сцепления позже проходит проксимально в ногтевое ложе в виде зубчатого выступа. Это описание ногтей Пламмера, которые обычно включают четвертый и пятый пальцы.[2]

Онихолизис ногтей на руках у пациента с заболеванием щитовидной железы

Pterygium

Pterygium unguis [] возникает в результате рубцевания ногтевого валика, распространяющегося на матрикс. Это может быть «дорсальный птеригиум», где проксимальная ногтевая складка сливается с матриксом, а затем с ногтевым ложем, или «вентральный птеригиум», где дистальное продолжение гипонихия прикрепляется к нижней поверхности ногтевой пластины, тем самым стирая дистальную ногтевую бороздку. Дорсальный птеригиум обычно наблюдается при красном плоском лишае.Это также может наблюдаться при ожогах, рубцовом пемфигоиде, врожденном дискератозе, болезни трансплантат против хозяина, радиодерматите и красной волчанке. Также вентральный птеригиум наблюдается при лепре, нейрофиброматозе, экзостозе подногтевой, красной волчанке и системном склерозе. [4,17]

Птеригиум на втором и третьем ногтях красного плоского лишая

Аномалии поверхности ногтей

Продольные гребни

Продольные линии или бороздки могут выглядеть как зубчатые бороздки или выступающие гребни и могут указывать на длительные аномалии [].Хотя единственная трещина ногтя, скорее всего, вызвана незначительной травмой, системные коннотации были обнаружены с системным амилоидозом, синдромом ногтя-надколенника, сосудистыми заболеваниями коллагена, реакцией «трансплантат против хозяина» и ревматоидным артритом. [4,10]

Продольные гребни. с образованием бусинок и трещин, связанных с тяжелой анемией

Центральные выступы также могут быть вызваны дефицитом железа, фолиевой кислоты или белка.

Линии Бо

Линии Бо, впервые описанные в 1846 году, представляют собой ленточноподобные углубления, идущие от одного бокового края ногтя до другого.Это наиболее частое и наименее специфическое изменение ногтей при системном заболевании. Его точная причина неизвестна, но есть временное прекращение роста ногтя в матрице из-за различных факторов, например, травмы проксимального ногтевого валика, тяжелого острого заболевания, такого как лихорадка, сердечный приступ, воздействие сильного холода, психологический стресс и плохое самочувствие. статус питания. Встречаются идиопатические и наследственные формы. Если наблюдается полное подавление роста ногтей примерно на 2 недели, линия Бо достигнет максимальной глубины, что приведет к онихомадезису [].Рецидивирующие приступы болезни могут привести к образованию серии поперечных борозд / бороздок []. Ширина поперечной бороздки связана с длительностью заболевания, поразившего матрикс. Дистальный край борозды, если он резкий, указывает на внезапный приступ болезни; если наклон - более длительное начало. [18] Наличие линий Бо на всех 20 ногтях обычно является результатом системных заболеваний, таких как эпидемический паротит, пневмония, коронарный тромбоз, болезнь Кавасаки, сифилис и гипопаратиреоз.[4,10]

Множественные линии Бо на среднем пальце и онихомадез на указательном пальце

Язвы на ногтях / трахионихия

Ямки возникают в результате неправильного ороговения проксимального матрикса с сохранением паракератозных клеток на поверхности ногтевой пластины. 19] Его роль и диагностическая ценность сомнительны, так как на матричную функцию влияет большое количество локальных факторов. Иногда он может быть полезен при таких заболеваниях, как псориаз, псориатический артрит [], СКВ, дерматомиозит, сифилис, саркоидоз и обыкновенная пузырчатка.[2,19,20]

Трахионихия у пациента с псориатическим артритом без кожных повреждений

Онихохизия

Горизонтальное расщепление ногтя по направлению к его дистальной части также называется пластинчатым расщеплением ногтя. Хотя травма является наиболее частой причиной, о ней сообщалось при Х-сцепленной пунктированной хондродисплазии, истинной полицитемии и системной ретиноидной терапии. [4,21]

Нарушения цвета ногтей

Лейконихия

Лейконихия означает изменение цвета кожи на белый цвет. ноготь.Он традиционно делится на три подтипа. [22]

Верно, когда патология берет начало в матриксе и проявляется в ногтевой пластине.

Видно при патологии ногтевого ложа.

Псевдо, когда патология ногтевой пластины экзогенная, например онихомикоз [].

Поверхностный белый онихомикоз

Лейконихия, связанная с системным заболеванием, обычно истинная или очевидная

  • Линии Миса: Истинная лейконихия, вызванная интоксикацией мышьяком, характеризуется единственной или множественной поперечной узкой беловатой линией, проходящей по ширине ногтя. и параллельно лунуле, и может включать несколько ногтей.Эти линии не исчезают при побледнении и со временем перемещаются дистально. [23,24] Гистология показывает фрагментированный ноготь, покрытый очагами паракератотических клеток. Сообщалось о них с другими заболеваниями, такими как болезнь Ходжкина, проказа, туберкулез, малярия, опоясывающий герпес, химиотерапевтические препараты, отравление угарным газом (CO) и сурьмой, почечная и сердечная недостаточность, пневмония и роды.

  • Линии Мюрке: Это очевидная лейконихия, характеризующаяся двойной белой поперечной линией [], возможно, возникающая в результате локализованного отечного состояния ногтевого ложа, оказывающего давление на сосудистое ложе.Они специфичны для гипоальбуминового состояния (встречаются у пациентов с уровнем альбумина <2 г / дл) и исчезают, когда уровень белка нормализуется. Линии Мюрке наблюдаются при нефротическом синдроме, гломерулонефрите, заболеваниях печени, химиотерапевтических препаратах и ​​недоедании. [22,25,26]

    Линии Мюрке у пациента с терминальной стадией почечной недостаточности с гипоальбуминемией <2 г%

  • Половина или половина ногтя или ноготь Линдсея: явная лейконихия с нормальной проксимальной половиной и аномальной коричневатой обесцвеченной дистальной половиной [].Это наблюдается у пациентов с хронической болезнью почек с уремической почечной недостаточностью. [26,27]

    Половина ногтя у пациента с хронической болезнью почек

  • Махровые ногти: явная лейконихия с белым ногтем проксимально и нормальным дистально []. Это связано с застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом у взрослых, заболеванием периферических сосудов, гемодиализом и ВИЧ. [27,28]

    Ногти Терри у пациента с застойной сердечной недостаточностью

Меланонихия

A продольная или поперечная Коричневато-черная пигментация ногтей обычно связана с красным плоским лишаем, который обычно наблюдается в наших клиниках.Меланонихия может быть частью расовой пигментации (конституциональной). Однако лежащий в основе меланоцитарный невус или злокачественная меланома, лекарственные препараты (противомалярийные препараты, миноциклин, фенитоин, псоралены, сульфаниламиды, зидовудин, доксорубицин, метотрексат, азатиоприн и т. Д.), Гемохроматоз, недоедание, инфекция щитовидной железы [, курение и ВИЧ-инфекция]. Болезнь Аддисона может проявляться аналогичным образом. [4,29]

Диффузная меланонихия, охватывающая все ногти у ВИЧ-положительного пациента

Цианоз

Цианоз может проявляться синим или пурпурным изменением цвета ногтевого ложа и пальцев в результате более низкого насыщения кислородом вызывая накопление дезоксигемоглобина в мелких кровеносных сосудах конечностей.Центральный цианоз вызывается врожденными пороками сердца и может проявляться на слизистой оболочке и конечностях, тогда как периферический цианоз обычно диагностируется при осмотре ногтя и пальцев и вызывается сужением сосудов и снижением периферического кровотока, как это происходит при переохлаждении, шоке, застойной сердечной недостаточности. и заболевания периферических сосудов. [10]

Icterus

Желтоватое изменение цвета слизистых оболочек в результате отложения билирубина может распространяться на ногти в тяжелых случаях и может указывать на тяжелую форму заболевания печени или гемолиза.[10]

Никотиновое окрашивание ногтей

У заядлых курильщиков может появиться желтое изменение цвета ногтей из-за отложений никотина. Изменение цвета может быть верным признаком долгосрочной вероятности развития заболеваний, связанных с курением, таких как карцинома легких, хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей и ишемическая болезнь сердца. [10,30]

Осколочные кровоизлияния

Осколочные кровоизлияния в ногти образуются за счет экстравазации крови из продольно ориентированных сосудов ногтевого ложа.Они часто возникают при псориазе, но могут наблюдаться при инфекционном эндокардите [], ревматической болезни сердца, замене клапанов, СКВ, антифосфолипидном синдроме, наркоманах, злоупотребляющих внутривенными наркотиками, и врожденных пороках сердца. Одновременное возникновение нескольких ногтей указывает на системную причину. [2,22,31]

Осколочное кровотечение с бактериальным эндокардитом

Синдром желтого ногтя

Он часто характеризуется утолщением и изменением цвета ногтей от желтого до желто-зеленого. связаны с системным заболеванием, чаще всего лимфедемой и нарушением дыхания из-за плеврального выпота [].Это состояние обычно возникает у взрослых, но может возникнуть в детстве. Лунула затемнена, увеличена поперечная и продольная кривизна с потерей кутикулы. [10,32]

Желтое изменение цвета всех ногтей синдром

Красная лунка

Красные лунки наблюдаются при заболевании коллагеновых сосудов, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни. легочная болезнь (ХОБЛ), цирроз, хроническая крапивница, псориаз и отравление угарным газом [33]. Оно может сливаться с ногтевым ложем в дистальной части лунки или быть обозначено бледной линией и может быть стерто при надавливании на ногтевую пластину. .[10]

Телеангиэктазия ногтевого ложа

Околоногтевая телеангиэктазия - важный ключ к системному вовлечению в системный склероз, СКВ [] и дерматомиозит, влияющий на прогноз заболевания. Кроме того, они также могут наблюдаться при сахарном диабете, ХОБЛ и ревматоидном артрите. [2,34]

Телеангиэктазия ногтевого ложа у пациента с диссеминированной красной волчанкой

Поражение ногтей при генодерматозе

Генодерматоз может проявляться целым рядом признаков и симптомы, которые подтверждают диагноз.Однако зачастую незаметные, но характерные признаки на ногтях очень приближают нас к самому диагнозу. изображает генодерматоз, связанный с поражением ногтей. [22,35]

Таблица 2

Проявления ногтей при генодерматозах

Таким образом, результаты исследования ногтей могут быть не только окном для множества возможных системных ассоциаций, но и окном возможностей как глубоких знание ассоциаций может быть полезно для полного и целенаправленного обследования пациента, чтобы предупредить возникновение более серьезного системного заболевания.

Заболевание ногтей - Дерматолог Палм-Бич Гарденс, Флорида

Наши ногти часто отражают наше общее состояние здоровья. Изменения ногтя, такие как обесцвечивание или утолщение, могут указывать на проблемы со здоровьем, включая заболевания печени и почек, болезни сердца и легких, анемию и диабет.

Симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах с ногтями, включают изменение цвета, формы и / или толщины, отек кожи вокруг ногтей, кровотечение или выделения и боль.

Обратитесь к своему поставщику дерматологии в саду для успешной диагностики и лечения проблем с ногтями.

Рост ногтей

  • Ногти на пальцах рук растут быстрее, чем ногти на ногах, особенно на доминирующей руке.
  • В среднем ногти на руках растут на 3,5 мм в месяц, а ногти на ногах - примерно на 1,6 мм в месяц.1
  • Скорость роста ногтей зависит от возраста, состояния здоровья, времени года, уровня активности и наследственности.
  • Женские ногти растут медленнее, чем мужские, за исключением, возможно, периода беременности.
  • Ногти летом растут быстрее, чем зимой.
  • На рост ногтей влияют болезни, питание, лекарства, травмы, хронические заболевания, лихорадка и процесс старения.

Проблемы с ногтями

  • Проблемы с ногтями составляют около 10 процентов всех дерматологических заболеваний2
  • Проблемы с ногтями обычно увеличиваются в течение жизни и затрагивают большое количество пожилых людей.3
  • Грибковые инфекции вызывают около половины всех заболеваний ногтей.4 Они чаще встречаются в ногтях на ногах, потому что пальцы ног находятся в теплой, влажной и тяжелой среде.
  • Меланома, самая смертоносная форма рака кожи, в редких случаях может прорасти под ногтем. Такие меланомы могут быть ошибочно приняты за травмы, поэтому следует проконсультироваться с дерматологом, если на ногтевой пластине появляется темная полоса, если изменение цвета ногтя не улучшается постепенно или размер полоски со временем увеличивается.5
  • Другие распространенные проблемы с ногтями включают:
  • Белые пятна после травмы ногтя.
  • Вертикальные линии под ногтями, известные как осколочные кровоизлияния, вызванные травмой ногтей или некоторыми лекарствами или заболеваниями.
  • Бактериальные инфекции, чаще всего вызванные травмой, плохой гигиеной кожи, грызением ногтей, сосанием пальцев или частым контактом с водой.
  • Вросшие ногти на ногах, вызванные неправильной стрижкой ногтей, неправильной позой, проблемами с пищеварением или тесной обувью.
  • Не пытайтесь самостоятельно лечить вросшие ногти на ногах, особенно если они инфицированы. Обратитесь к своему провайдеру.
  • Проблемы с ногтями чаще встречаются у людей с диабетом или плохим кровообращением.При первых признаках проблемы обратитесь к своему провайдеру.

Советы по сохранению ногтей здоровыми

  • Держите ногти чистыми и сухими, чтобы под ногтем не скапливались бактерии.
  • Обрежьте ногти на руках и ногах прямо поперек и слегка закруглите в центре. Это сохранит ногти крепкими и поможет избежать врастания ногтей на ногах.
  • Если ногти на ногах толстые и их трудно подстричь, замочите ноги в теплой соленой воде (одна чайная ложка соли на пол-литра воды) на 5–10 минут, а затем нанесите крем с мочевиной или молочной кислотой.Это смягчит ногти, что облегчит их стрижку.
  • Регулярно носите подходящую по размеру обувь и другую обувь. Тесная обувь может стать причиной врастания ногтей на ногах.
  • Не грызите ногти; это может переносить инфекционные организмы между пальцами и ртом. Укусы ногтей также могут повредить кожу вокруг пальцев, что приведет к проникновению инфекций.
  • Нанесите крем для увлажнения ногтей, особенно после снятия лака, поскольку большинство средств для снятия лака содержат химические вещества, сушащие ногти.
  • Если вы хотите использовать ярко-красный или оранжевый лак, предотвратите обесцвечивание, нанеся дополнительный слой базового покрытия. Если ваши ногти пожелтели и обесцветились от лака, они должны вернуться к своему обычному цвету в течение нескольких недель, если тот же лак не наносится повторно.

Безопасность маникюрного салона

  • В то время как большинство маникюрных салонов соблюдают строгие правила санитарии, покупатели должны убедиться, что салон, маникюрные станции, ванны для ног и инструменты чистые, а техники моют руки в перерывах между клиентами.
  • Потребители, которые часто делают маникюр и педикюр, должны приносить в салон свои собственные инструменты.
  • Не позволяйте мастеру ногтевого мастера обрезать или отодвигать вашу кутикулу. Это может привести к развитию инфекции.
  • Не используйте искусственные ногти, чтобы скрыть проблемы с ногтями, так как это может усугубить их. Искусственные ногти не рекомендуются людям, склонным к грибковым инфекциям или имеющим ломкие ногти. Людям со здоровыми ногтями подойдут искусственные ногти, если их не носить постоянно.
  • Не брейте голени как минимум 24 часа до педикюра. Если вы порежетесь во время бритья, педикюр может подвергнуть вас риску заражения.
  • Если вы испытываете зуд, жжение или любую аллергическую реакцию на косметическое средство для ногтей, обратитесь к своему врачу-дерматологу Gardens.

Проблемы и травмы ногтей | Michigan Medicine

Обзор темы

Незначительные проблемы с ногтями на руках и ногах - обычное явление. В тот или иной момент почти каждый зацепился за что-нибудь гвоздем, что привело к его разрыву, или разбил палец о дверь, оставив кровь под ногтем.Такие травмы могут быть довольно болезненными, но обычно не серьезными. Часто можно облегчить боль и предотвратить заражение незначительных проблем с ногтями в домашних условиях.

Обычно ногти на руках растут примерно на одну десятую миллиметра каждый день. Ногти на ногах растут примерно на половину или на треть быстрее, чем на руках. Старение и заболевания, при которых снижается приток крови к рукам и ногам, могут замедлить рост ногтей.

Общие изменения ногтей включают:

  • Сколотые, отслаивающиеся или ломкие ногти.Это общие проблемы, которые развиваются, когда ваши руки часто подвергаются воздействию воды, сильного мыла и других химикатов. Вы можете предотвратить некоторые из этих проблем, если воспользуетесь лосьоном и не будете часто опускать руки в воду.
  • Цвет меняется.
    • Маленькие белые отметины (лейконихия) часто появляются после легких травм. Они могут длиться неделями или месяцами и обычно проходят сами по себе.
    • Ноготь после травмы часто становится черным.Черный или пурпурно-черный цвет вызван кровью под ногтем и исчезнет по мере заживления травмы.
    • Черное, коричневое или пурпурное изменение цвета под неповрежденным ногтем может быть вызвано меланомой.
  • Изменения формы или текстуры ногтей, которые могут возникнуть по разным причинам. Некоторые изменения ногтей, такие как образование гребней, являются нормальным явлением с возрастом. Толстые, ломкие или темные ногти чаще встречаются у пожилых людей с плохим кровообращением.
  • Вросшие ногти, которые часто возникают из-за неправильной стрижки, тесной обуви или наследственности. Ваши ногти могут врастать в окружающую кожу, вызывая боль, отек и инфекцию. В редких случаях может развиться абсцесс под ногтем (подногтевой абсцесс).
  • Отделение от ногтевого ложа. Как только ваш ноготь отделится от ногтевого ложа, по какой-либо причине он больше не прикрепится. Ногти медленно отрастают. Ногти на руках уходит около 6 месяцев, а ногти на ногах, прикрепляющиеся к ногтевому ложу, - до 18 месяцев.
  • Инфекционные и аллергические реакции. Это частые проблемы, вызванные искусственными ногтями.
  • Грибковые инфекции ногтей, которые могут различаться по внешнему виду в зависимости от типа грибка, поражающего ноготь, или местоположения инфекции. Грибковые инфекции ногтей нередко возникают после инфекций стопы спортсмена. Дополнительную информацию см. В разделе «Грибковые инфекции ногтей».

Проблемы с ногтями также могут быть вызваны:

  • Травмой ногтя.
  • Заусенцы, которые могут привести к незначительной инфекции рядом с ногтями (паронихия), в результате чего кожа вокруг ногтей станет опухшей и болезненной.
  • Кусание ногтей, из-за которого кончики пальцев становятся красными и болезненными, а кутикула кровоточит. Прикусывание ногтей также увеличивает вероятность бактериальных инфекций вокруг ногтевого ложа и во рту.
  • Побочные эффекты лекарств, таких как химиотерапевтические и противомалярийные препараты.
  • Кожные заболевания, например псориаз и экзема.
  • Кожные новообразования, такие как бородавки, кисты и родинки.
  • Другие болезни, такие как болезнь Аддисона, заболевание периферических артерий и ВИЧ-инфекция.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы с ногтями?

Это означает проблему, которая затрагивает только ногти, а не какую-либо другую часть конечности (никакие другие части пальца или руки, пальца ноги или стопы).

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы повредили гвоздь?

Это может включать разрыв ногтя, отделение гвоздя от ногтевого ложа или удары по ногтю с такой силой, что под ним собирается кровь.

Боль под ногтем или вокруг него?

Насколько сильна боль

по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

у вас диабет,

ослабленная иммунная система

, или заболевание периферических артерий?

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или заболевание периферических артерий

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или заболевание периферических артерий

Есть ли под ногтем предмет, который вы не можете удалить?

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас вросший ноготь?

Вросший означает, что ноготь врос в кожу, а не поверх нее.

Были ли у вас проблемы с ногтями более 2 недель?

Да

Проблемы с ногтями более 2 недель

Нет

Проблемы с ногтями более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить боль, предотвратить инфекцию и ускорить заживление. Чтобы облегчить боль от травмы ногтя, попробуйте следующее:

Лекарство, которое вы можете купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить вашу лихорадочную боль:

Обсуждение Обратитесь к врачу вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:


  • Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на упаковке лекарства коробка.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
  • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
  • Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

  • Появляются признаки инфекции.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми, несмотря на лечение в домашних условиях.

Профилактика

Для предотвращения распространенных проблем с ногтями:

  • Часто наносите крем для рук в течение дня. Обязательно вотрите крем в ноготь и кутикулу.
  • Надевайте перчатки, когда работаете в саду или когда становится холодно.
  • Надевайте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой или одноразовые пластиковые перчатки, чтобы защитить руки от чрезмерного воздействия воды, моющих средств и других химикатов.
  • Подстригайте ногти еженедельно, после купания, когда они станут мягче.
    • Не обрезайте ногти слишком коротко.
    • Обрежьте ногти наждачной доской и острыми маникюрными ножницами или кусачками. Гладкие и ухоженные ногти с меньшей вероятностью повредятся.
  • Подрезать ногти на ногах ежемесячно после купания.
    • Обрежьте их прямо и оставьте ногти немного длиннее в углах, чтобы острые концы не врезались в кожу.
    • Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, заболевание периферических артерий или заболевание, которое вызывает проблемы с вашей иммунной системой, обсудите с врачом, как лучше всего подстричь ногти на ногах, прежде чем подстригать их самостоятельно.
  • Будьте особенно осторожны, подстригая ногти ребенку.
  • Не обрезайте кутикулу. Даже небольшой порез рядом с ногтем может вызвать инфекцию.
  • Не грызите и не ковыряйте ногти.

Для предотвращения грибковой инфекции ногтей:

  • Держите ноги в чистоте и сухости.Сухие ноги реже заражаются. При необходимости нанесите пудру на ноги.
  • Носите чистые, сухие носки. Меняйте носки один раз в день или чаще, если они намокнут.
  • Носите просторную обувь, которая позволяет воздуху циркулировать вокруг ваших ног.
  • Носите сандалии для душа или обувь для душа при посещении общественных бассейнов, спа-салонов и душевых.

Для предотвращения проблем с искусственными ногтями:

  • Проверьте реакцию на искусственный ноготь, применив всего один ноготь.Подождите несколько дней, чтобы увидеть, не появилось ли покраснение, зуд, боль или сыпь вокруг или под ногтем или отрыв ногтя от ногтевого ложа.
  • Не накладывайте искусственный ноготь, если ноготь или кожа вокруг ногтя выглядит раздраженной или инфицированной.
  • Если искусственный ноготь отделяется от ногтевого ложа, окуните кончик пальца в медицинский спирт на 15 секунд, прежде чем снова прикрепить искусственный ноготь. Это очистит пространство между ногтями.
  • Не носите искусственные ногти дольше 3 месяцев за раз.Дайте естественным ногтям отдохнуть в течение месяца, прежде чем снова нанести искусственные ногти.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как максимально использовать вашу встречу.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Когда у вас возникла проблема с ногтями?
  • Была ли травма?
  • Была ли у вас такая проблема с ногтями в прошлом? Если да, то как лечили?
  • Вы пробовали какое-либо лечение в домашних условиях? Если так, то? Это помогло?
  • Что-нибудь улучшило или улучшило вашу проблему с ногтями?
  • Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Действует на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина

Четыре заболевания ногтей, которые должен знать каждый врач

Понимание распространенных заболеваний ногтей, способы их лечения и когда обращаться к дерматологу являются важными навыками для лечащего врача.Возможность правильно диагностировать следующие пять распространенных заболеваний ногтей не только обеспечивает надлежащее лечение, но также может помочь вам избежать возможной халатности.

Онихомикоз (tinea unguium и Candida onychia)

Клиническая картина: Инфекция ногтя дерматофитами или дрожжами может вызвать изменение цвета ногтя (обычно коричневый или желтый) ( Рисунок 1 ), онихолиз с или без подногтевого мусора, утолщение ногтевой пластины / ногтевого ложа и образование гребней. и / или точечная коррозия ногтевой пластины.

Справочная информация: Онихомикоз - наиболее распространенное заболевание ногтей, которым страдают 2–13% американцев. Распространенность этого заболевания выше у мужчин и у пожилых людей, больных диабетом и пациентов с ослабленным иммунитетом. Прогноз лучше при поражении ногтей на руках, чем на ногах; однако в 80% случаев поражаются стопы. Подавляющее большинство случаев (примерно 90%) вызвано дерматофитами Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes . В зависимости от локализации инфекции существует три подтипа tinea unguium. Candida albicans - менее распространенный возбудитель, поражающий преимущественно ногти. Инфекции, вызванные любым из этих агентов, очень трудно вылечить навсегда.


Продолжить чтение

Дифференциальный диагноз: Диагноз ставится с помощью препарата КОН (опоясывающий лишай идентифицируется по наличию гиф, а Candida показывает почкующиеся дрожжи и псевдогифы). Посев на грибок и гистологическое исследование с использованием периодической кислотной окраски по Шиффу - наиболее чувствительный диагностический подход.Псориаз, экзема, хронический онихолиз, красный плоский лишай, очаговая алопеция, хроническая паронихия, кровоизлияние / травма, старение, клешневая дистрофия, синдром желтого ногтя, подногтевая злокачественная меланома и подногтевая плоскоклеточная карцинома входят в число дифференциальных диагнозов.

Лечение: Для лечения онихомикоза используются как пероральные, так и местные препараты. При поверхностных заболеваниях местный циклопирокс эффективен против дерматофитов и C. albicans , дрожжей, на долю которых приходится 70% онихий Candida .Циклопирокс наносят на ногтевую пластину ежедневно, слой за слоем. Затем слои удаляются спиртом или жидкостью для снятия лака каждые семь дней. Ежедневные приложения повторяются, пока инфекция не исчезнет. Это может занять от шести до девяти месяцев. Лечение обладает как противовоспалительными, так и антибактериальными свойствами, а его эффективность достигает 30%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *