Неусвоение пищи симптомы и лечение: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

что это, причины, признаки и симптомы диспепсии желудка

От 20 до 40% всех пациентов, попавших на прием к гастроэнтерологу, жалуются на симптомы диспепсии [1]: дискомфорт после еды, боли и вздутие живота, слишком быстрое насыщение, реже — на тошноту и нарушения пищеварения. В целом от подобных проблем так или иначе страдает почти треть населения нашей страны[2]. В России к этому состоянию относятся двояко: часть врачей (и самих пациентов) не воспринимает диспепсию как значимую проблему, другие — сразу ставят диагноз «хронический гастрит». Между тем, диспепсия, и в частности функциональная диспепсия, — одна из серьезных проблем гастроэнтерологии.

Какая бывает диспепсия?

В дословном переводе с латыни слово «диспепсия» означает нарушение пищеварения. Проявляется это патологическое состояние болями преимущественно в верхней части живота, ощущением тяжести под ложечкой, вздутием живота и чувством переполнения в желудке, нередко сопровождающимся тошнотой. Если диспепсия вызвана нарушением переваривания, может меняться стул: каловые массы пенистые или блестящие, жирные, жидкие, позывы к дефекации учащаются.

Диспепсия может быть функциональной или органической. Органическая означает, что проблемы с пищеварением вызваны конкретными болезнями: язвенная болезнь или эрозия желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод), желчнокаменная болезнь и другие. Все эти заболевания так или иначе подтверждаются морфологически — образно говоря, вызванные ими изменения можно «пощупать», увидеть невооруженным глазом или под микроскопом.

Но в 60–66% случаев[3] при самом тщательном обследовании никаких изменений найти не удается. Такое состояние называется функциональной диспепсией — то есть функция органов нарушается, но материальных, конкретных изменений при этом нет.

По возможным причинам диспепсия может быть:

• Алиментарной:
• бродильного типа;
• гнилостного типа;
• жирового типа («мыльной»).
• Ферментативной:
• гастрогенного типа;
• панкреатогенного типа;
• энтерогенного типа;
• гепатогенного типа (билиарной, или печеночной).
• На фоне синдрома мальабсорбции.
• Инфекционно-токсической.
• Психогенной.

По клиническим проявлениям диспепсию подразделяют на язвенноподобную (преобладают преимущественно ночные боли «под ложечкой»), рефлюксоподобную (изжога и отрыжка), дискинетическую (ощущение переполненности желудка, вздутие и тошнота) и неспецифическую, или неопределенную, — при наличии всех симптомов одновременно.

Признаки и симптомы диспепсии

Прежде всего, признаком является дискомфорт после еды. Проявляться он может по-разному. При язвенноподобной диспепсии на первый план выходят боли в животе, чаще в верхней части. При этом пациент не может четко «ткнуть пальцем» в конкретную точку, боль скорее разлитая.

Если на первый план выходят нарушения моторики, диспепсия проявляется вздутием живота, чувством тяжести в желудке.

Если главная проблема — пищевые злоупотребления и ферментная недостаточность, то меняется стул. Не до конца переваренные частицы пищи раздражают кишечник, поэтому частота стула увеличивается, нередко пациент вынужден посетить туалет буквально через полчаса после еды, причем позывы возникают внезапно и сильно, что ставит человека в неловкую ситуацию. Меняется и характер кишечного содержимого: кал становится жидким, обильным, пенистым, блестящим, из-за непереваренного жира он плохо отмывается со стенок унитаза.

Возможные причины диспепсии

Алиментарная диспепсия возникает из-за погрешностей в пищевом рационе. Злоупотребление углеводами может привести к диспепсии бродильного типа, белковая пища провоцирует гнилостный тип нарушений, избыток тугоплавких животных жиров способен послужить причиной «мыльной» диспепсии. Обычно такие пациенты не переносят красный перец, майонез, лук, орехи, цитрусовые, кофе, шоколад, газированные напитки.

Диспепсия при синдроме мальабсорбции развивается из-за нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Инфекционно-токсическая диспепсия чаще всего появляется после перенесенных кишечных инфекций — дизентерии, сальмонеллеза или вирусного энтерита, но может вызываться гриппом и послеоперационными инфекциями, а также пищевыми и лекарственными отравлениями, вызывающими нарушения обмена веществ.

Диспепсия психогенного характера может являться следствием стрессов, психических заболеваний и наркомании.

Ферментативная диспепсия вызывается недостатком выработки ферментов в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта. Гастрогенный тип подразумевает дефицит выработки ферментов в желудке, панкреатогенный — в поджелудочной железе, энтерогенный — в кишечнике, гепатогенная диспепсия означает недостаточную продукцию желчи в печени, ее застой в желчном пузыре.

Чаще всего диспепсия — проблема функциональная, то есть каких-то критических изменений в желудочно-кишечном тракте при этом нет и ситуация в целом решаема. Тем не менее даже в этом случае она причиняет дискомфорт и поэтому требует внимательного отношения. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у врача, чтобы точно исключить все возможные органические причины. Если же доктор подтвердит функциональный характер диспепсии, придется внимательно следить за режимом и рационом питания. Желательно отказаться от продуктов, провоцирующих приступы диспепсии, бросить курить (курение изменяет моторику ЖКТ), избегать стрессов. При диагностированной ферментной недостаточности, или если диспепсия возникла после пищевых излишеств, могут помочь лекарственные средства с ферментами.

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

По статистике почти 90 процентов городского населения в той или иной степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длина этого пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике — нас могут подстерегать неприятности.

Мелочь вредная и полезная

Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.

Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде…

Всех последствий дисбактериоза и не перечислить. Ведь от него в первую очередь страдает иммунитет — главный страж здоровья нашего организма.

Когда следует насторожиться?

Первый тревожный сигнал, конечно, боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или, напротив, ноющей.

Кроме боли для заболеваний ЖКТ характерны и другие признаки:

— неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести, на протяжении длительного времени;

— тошнота, изжога или горечь во рту;

— снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, особенно к мясу;

— неестественная жажда;

— появление налета на языке;

— повышенное газообразование;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное слюноотделение;

— рвота «кофейной гущей» или с кровью;

— выделение крови из прямой кишки;

— расстройство стула длительностью свыше нескольких недель;

— чередование запоров и поносов;

— значительное снижение массы тела;

— явления анемии (малокровия) — слабость, повышенная утомляемость, головокружение;

— длительное повышение температуры тела.

Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Все начинается с еды

Но какое бы лечение ни назначил врач, все может оказаться бесполезным, если не соблюдать определенную диету. Ведь наш главный «котел для пищи» часто помогает спасти сама еда.

Прежде всего надо отказаться от еды всухомятку, от острой, соленой, копченой и любой другой трудноперевариваемой пищи, а также не допускать переедания, однообразного неполноценного питания.

Вредны длительные перерывы в еде, есть лучше чаше — небольшими порциями.

Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают и очень холодные, и чрезмерно горячие еда и напитки.

Исключите продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Ну и само собой тем, кто страдает от заболеваний ЖКТ, непременно надо отказаться от алкоголя и табака.

Желудок в цифрах

— 0,5 литра — объем пустого желудка, который после принятия пищи может растянуться от одного до четырех литров;

— 2 — 4 часа тратит желудок на переваривание обеда, затем пища попадает в тонкую кишку, где пищеварение продолжается еще 4 — 6 часов. Затем остатки идут в толстую кишку и могут оставаться там еще 15 часов;

— 3 — 4 дня — срок, за который желудок полностью меняет свою оболочку. Без этого желудочный сок просто растворил бы наш главный пищеварительный орган;

— 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток желудок взрослого человека;

— 50% россиян страдают гастритом;

— 100 желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, умещаются на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки желудка;

— 22 000 килограммов пищи в среднем переваривает человеческий желудок в течение жизни;

— 5 000 000 тончайших ворсинок, через которые идет всасывание питательных веществ, расположено в тонкой кишке.

Симптомы и причины несварения желудка

Проблемы с пищеварением – один из наиболее распространённых видов функциональных расстройств.

Основные симптомы «несварения желудка»¹:

• чувство дискомфорта, боль в верхней части живота;
• изжога, появление отрыжки после еды;
• чувство переполнения желудка, метеоризм;
• тошнота, потеря аппетита.

У детей симптомы «несварения желудка» проявляются схожим образом, только к основным признакам могут добавиться еще и второстепенные, например¹:

• физическая слабость;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• головные боли;
• страх перед полноценным приемом пищи, обусловленный тем, что каждый раз после еды возникают боли в животе.

«Несварение желудка» может возникать однократно, например, на фоне переедания, или появляться регулярно.

Иногда сбои в работе пищеварения могут спровоцировать даже такие факторы, как смена климата. Резкие перемены в окружающей обстановке, употребление новых непривычных блюд — частая причина неприятных ощущений несварения.

Важным этапом лечения является диета. Из рациона питания необходимо исключить те продукты, которые ухудшают пищеварение и раздражают слизистую кишечника. К ним относятся³:

• жареная пища;
• острая пища;
• сладкие газированные напитки;
• приправы и соусы;

• крепкий кофе;
• жирное мясо;
• полуфабрикаты.

Пищу рекомендуется тщательно пережевывать. Откажитесь от привычки обедать на скорую руку, есть перед ноутбуком или телевизором. Не допускайте длительных перерывов между едой: возросший аппетит грозит обернуться перееданием. Питание должно быть дробным, до 5-6 приемов пищи, включая перекусы.

Любая форма расстройства пищеварения, возникающего вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания, требует полного отказа от спиртного. Алкогольные напитки в буквальном смысле обжигают стенки желудка, усиливая воспаление. Отрицательно влияет на слизистую курение, как активное, так и пассивное.

Чтобы избежать появления симптомов «несварения», не нужно запивать еду и есть десерты и фрукты сразу после основного приема пищи. Быстрый переход от основного блюда к сладкому может усилить процессы брожения.

Облегчить неприятные симптомы «несварения желудка» поможет легкий самомассаж, грелка на животе, физическая активность, например,несколько приседаний или прогулка на свежем воздухе. Также вы можете помочь организму справиться с тяжестью, вздутием и тошнотой, приняв ферментные препараты, например, Креон

® 10000.

Препарат Креон

^® 10000 от «несварения желудка»

Креон^® 10000 — ферментный препарат, разработанный специально для поддержания пищеварения. Препарат выпускается в форме капсул, содержащих действующее вещество (панкреатин) в виде сотни маленьких частиц. Эти частицы получили название минимикросфер и по размеру не превышают 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах^4,5. В отличие от таблетированных препаратов минимикросферы Креон^® 10000 равномерно перемешиваются с пищей в желудке и охватывают ее максимальный объем⁶.

Узнать больше

Это важно, поскольку ферментный препарат работает только в контакте с едой: чем больше пищи охватил своими частицами, тем больше помогает переваривать. Таблетированные препараты нельзя делить, поскольку это может нарушить защитную оболочку, и действующее вещество попросту погибнет в желудке. Капсулы Креон

® удобны в применении: при необходимости их можно вскрывать и смешивать минимикросферы с пищей или соком⁷. Также можно индивидуально подбирать дозу, что особенно важно для маленьких детей, которым Креон^® 10000 разрешен с рождения⁷. Подробнее о препарате Креон^® 10000 и правилах его приема можно узнать здесь.

Синдром недостаточности пищеварения › Болезни › ДокторПитер.ру

Синдром недостаточности пищеварения (синдром мальдигестии) – это симптомокомплекс, возникающий при нарушении переваривания пищи. Часто он сочетается с синдромом мальабсорбции.

Признаки

Проявляется синдром недостаточности пищеварения поносом, метеоризмом, болями, бурлением и переливанием в животе, отрыжкой и тошнотой. Метеоризм возникает из-за повышенного газообразования и нарушения процесса выведения газов. Боли в животе возникают из-за повышенного давления в кишечнике или в результате спазмов. В последнем случае они стихают после дефекации. Часто синдром недостаточности пищеварения сопровождается потерей аппетита и снижением веса.

Описание

Синдром недостаточности пищеварения проявляется практически при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Причем нарушаться может либо пристеночное пищеварение, либо полостное. Пристеночное пищеварение нарушается при недостатке кишечных ферментов и нарушении адсорбции ферментов поджелудочной железы. Полостное пищеварение нарушается при нарушении выработки ферментов поджелудочной железы, дефиците желчных кислот и недостатке соляной кислоты и пепсина в желудке. При таких нарушениях пища не может нормально перевариваться, так как невозможно правильное расщепление белков, жиров и углеводов на различных этапах пищеварения.

Синдром мальдигестии может возникать даже без причин, перечисленных выше. Он может развиться в результате нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта. Так, если пища слишком быстро движется по пищеварительному тракту, как бы хорошо не работали печень и поджелудочная железа, перевариться она не успеет. А если пища движется слишком медленно, то микрофлора кишечника активнее, чем обычно, участвует в процессе переваривания, образуя большое количество токсических веществ, которые раздражают слизистую кишечника, тем самым ускоряя перистальтику кишечника. Это способствует неправильному дальнейшему перевариванию, брожению, интоксикации организма.

Пищеварение в желудке может нарушиться при гастрите, декомпенсированном стенозе привратника, раке желудка. В кишечнике оно может нарушиться при воспалительных заболеваниях тонкой кишки. Синдром недостаточности переваривания может развиться при сахарном диабете, гипертиреозе, болезни Крона, дивертикулезе кишечника. Причиной этого синдрома может быть прием антибиотиков или цитостатиков.

Диагностика

Для диагностики синдрома недостаточного пищеварения проводят анализ кала, при котором обычно выявляют стеаторею (жир в кале). При помощи рентгенографии уточняют, какой именно отдел пищеварительного тракта поражен. Для этого проводят исследование с использованием контрастного вещества. Также необходимо сделать клинический анализ крови, анализ мочи, глюкозотолерантный тест.

Лечение

Главное в лечении синдрома мальдигестии – это диета. Она должна подбираться с учетом того, на каком этапе нарушен процесс переваривания пищи. Но в любом случае, пища должна быть щадящей, содержать повышенное количество белков и углеводов.

Если пищеварение нарушено из-за нарушения работы поджелудочной железы, назначают ферментные препараты.

Если причина в нарушении работы печени, назначают ферментные препараты и компоненты желчи.

Если синдром мальдигестии развился в результате нарушения перистальтики пищеварительного тракта, назначают препараты для улучшения перистальтики.

Также назначают препараты для лечения дисбактериоза, который развивается практически всегда при синдроме недостаточности пищеварения.

Для общего укрепления организма рекомендуются витамины и общеукрепляющие средства.

Профилактика

Для профилактики синдрома недостаточного пищеварения нужно прежде всего правильно и рационально питаться. Также необходимо соблюдать гигиену, и личную, и при приготовлении пищи.

Важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, энтерит, заболевания печени и поджелудочной железы.

© Доктор Питер

Плохое пищеварение: что делать, причины нарушения

Симптомы при нарушении пищеварения

Несварение может проявлять себя по-разному. Например, ощущением тяжести в области желудка, изжогой, горьким или сладковатым привкусом во рту, плохо пахнущей отрыжкой, вздутием живота, а также громким урчанием в нем. В отдельных случаях может появится легкая тошнота, которую мы привыкли описывать словом «мутит».^1,2

В любом случае важно запомнить сколько прошло времени после принятия пищи и появления первых подобных симптомов. Зная это, легче предположить, из-за чего нарушилось пищеварение.

Так, например, если жалобы появились менее чем через полчаса после еды, то, возможно, нарушена работа верхних отделов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Или же таким образом себя проявляет неязвенная функциональная диспепсия. Еще вариант — нарушение работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы.^1,2

Если же жалобы появились гораздо позже и носят иной характер — расстройство стула, повышенное образование газов и вздутие живота, то их причиной могли стать задержка работы кишечника, недостаточность ферментов или нарушение микробного баланса.^{1, 2}

Возможные причины плохого пищеварения

Быстрое жевание

Процесс пищеварения начинается еще в полости рта. Если человек привык жевать быстро, то ферменты слюны не успевают размягчить пищевой комок. Это затрудняет прохождение пищи по пищеводу, вызывая его чрезмерное раздражение. Кроме того, сухая пища дольше задерживается в желудке, медленнее пропитывается желудочным соском и пищеварительными ферментами.^1,2

Еда на бегу

Когда мы, спеша с одной встречи на другую, опаздывая на важные дела или просто гуляя по городу, решаем перекусить на ходу, то наше пищеварение оказывается не очень радо подобному отношению. Пища на бегу оказывается плохо прожеванной, но не только это должно нас беспокоить. Дело в том, что быстрый темп поглощения еды связан с непроизвольным заглатыванием большого количества воздуха. А это может вызывать отрыжку¹.

Частые перекусы

В желудке пища задерживается на несколько часов. Чтобы ее качественно переработать, организм тратит ресурсы, которым требуется восстановление. Поэтому, если человек постоянно перекусывает, не соблюдая график приема пищи, то органы пищеварения работают с перегрузкой. Что в итоге повышает риск сбоев в их работе.¹

Ранние завтраки и поздние ужины

Существует понятие «периодической деятельности органов пищеварения». Суть ее в том, что в разное время суток желудочно-кишечный тракт и его ферменты работают с меньшей или большей интенсивностью. Эти циклы частично связаны с чередованием периодов дневной активности и ночного покоя. Частое или постоянное нарушение этих циклов тоже может стать причиной плохого пищеварения¹.

Большую часть озвученных выше факторов и причин, не связанных с болезнями, можно устранить организацией правильного режима питания, нормализацией психологического состояния, формированием здоровых привычек².

Внешние факторы, которые могут ухудшить пищеварение

Неправильный баланс питательных веществ

Нутриенты — это не только белки, жиры и углеводы, баланс которых, в принципе, можно контролировать. В рационе может оказаться слишком много соленой или копченой еды, клетчатки или вызывающих избыточное желчеотделение продуктов, для переработки которых требуются дополнительные ферменты. Это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения, которая может обернуться плохим пищеварением^1,2.

Нездоровый образ жизни

Недостаток или избыток сна, слабая физическая нагрузка, долгое нахождение в одной позе, курение, алкоголь, фастфуд и готовые закуски — все это плохо влияет на работу желудочно-кишечного тракта^1,2.

Самолечение

А также неправильный режим приема лекарств или увлечение средствами народной медицины. Многие из них могут давать побочные эффекты, часть которых проявляется в виде несварения¹.

Расшатанные нервы

Иногда плохое пищеварение связано с состоянием нервной системы человека — существует даже специальный термин «психологический запор». Дело в том, что мы часто «заедаем» стресс или плохое настроение, что также плохо влияет на работу ЖКТ¹.

Что делать, чтобы наладить пищеварение?

Соблюдать режим приема пищи

В идеале — 5 или 6 раз в день, небольшими порциями. Есть нужно не спеша, не заглатывая воздух. Пищу стоит прожевывать тщательно, чтобы она стала влажной и была хорошо измельчена^1,2.

Не увлекаться острой едой

Еда не должна быть жирной, чрезмерно острой и соленой.

Забыть про вредные привычки

Скажите «прощай» сигаретам и алкоголю. Также стоит попрощаться с чипсами, сухариками, бургерами и хот-догами — фастфуд плохо совместим со здоровым образом жизни и нормальным пищеварением^1,2.

Поменьше нервничать

Нарушение пищеварения иногда происходит из-за стрессовых ситуаций. Чтобы успокоить нервы, можно заняться аутотренингами и освоить методы психологического расслабления. В очень тяжелых ситуациях стоит обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту.

Заниматься спортом

Адекватные физические нагрузки повышают тонус не только ЖКТ, но и всего организма. Это могут быть прогулки перед сном, катание на велосипеде и лыжах, плавание, фитнес, лечебная физкультура^1,2.

Что может порекомендовать специалист?

При жалобах на плохое пищеварение специалист может посоветовать прием препаратов, содержащих ферменты, нормализующие процесс переваривания и работу ЖКТ. Один из таких препаратов — «Фестал»®².

Он способствует улучшению расщепления и всасывания белков, углеводов, жиров, витаминов, клетчатки, действует как желчегонное средство, а также может уменьшить образование кишечных газов. Это может достигаться за счет комплекса ферментов и желчных кислот. Подобные свойства препарата «Фестал»® могут быть использованы для коррекции функциональных нарушений работы пищеварительного тракта³.

Ферментная недостаточность у детей

Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Проблемы с ЖКТ у собаки: симптомы, диагностика, советы

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 5 минут 35271

Употребляемые продукты напрямую влияют на здоровье собаки. Человек может самостоятельно выбирать для себя пищу, домашнему питомцу приходится довольствоваться тем, что ему дает хозяин. К сожалению, не все владельцы собак обладают необходимыми знаниями по вопросу правильного кормления питомца, поэтому часто именно из-за ошибок в кормлении у животных возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.Существует множество продуктов, полезных для человека, но вредных для собаки. Безобидные на первый взгляд лакомства, предлагаемые любимцу, такие как сыр, шоколад, мандарины, могут нанести его пищеварительному тракту вред. Ответственный хозяин обязательно должен знать, чем можно и чем нельзя кормить своего питомца.

Содержание:

1. Симптоматика проблем пищеварения у собаки
2. Диагностика заболеваний ЖКТ у собаки
3. Чем можно и чем нельзя кормить собаку с проблемами ЖКТ

Симптоматика проблем пищеварения у собаки

Основными симптомами проблем пищеварения у собаки являются вялое угнетенное состояние, отказы от еды, рвота и диарея, различающиеся по характеру и интенсивности. Рвота может быть с желчью, с частями непереваренной пищи, пеной, слизью. Большое значение при диарее имеет цвет каловых масс. Светлый говорит о перекармливании, возможно, молочными продуктами или костями. Также при светлом цвете кала может выделяться недостаточное количество желчи и ферментов. Черные массы говорят о возможном язвенном поражении, кровотечении в желудке или кишечнике животного. Зеленоватый или темный кал может указывать на поражение печени собаки. Симптоматика заболеваний желудочно-кишечного тракта схожа, поэтому в вопросе диагностики важен грамотный подход специалиста.

Диагностика заболеваний ЖКТ у собаки

Если вы обнаружили вышеописанные симптомы, нужно показать питомца ветеринарному врачу и сдать все необходимые анализы. Специалист назначит диету и лечение, в котором могут присутствовать лекарственные препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Например, натуральный растительный препарат «Фитодок-энтероспас». Он добавляется в пищу животного или в воду и помогает стабилизировать состояние собаки при диарее.

При заболеваниях ЖКТ у собаки берут анализ крови, который показывает общее состояние животного. Обязательным является исследование кала. Важно правильно собрать анализ: кал должен быть свежим, а используемая тара — сухой и чистой. Копрологическое исследование выявляет:

• уровень переваривания пищевых продуктов;
• отсутствие или наличие паразитов- простейших, гельминтов и их яиц;
• признаки желудочно-кишечного кровотечения;
• признаки воспаления кишечника.

Лабораторные анализы при необходимости дополняются другими специальными исследованиями, которые дают визуальную оценку возможных нарушений в работе ЖКТ.

УЗИ. При помощи этого исследования часто выявляются инородные тела, которые собака случайно проглотила. УЗИ позволяет подробно изучить анатомическую структуру и функциональные особенности поджелудочной железы, желчного пузыря. Данное исследование определяет опасное для жизни собаки заболевание — непроходимость кишечника, выявляет уровень обструкции. Эта информация будет очень важна для хирурга, если потребуется вмешательство.

Рентген и компьютерная томограмма. Данные исследования позволяют изучить острые состояния, угрожающие жизни животного: завороты желудка, перфорацию ЖКТ, инвагинации кишечника. Применение рентгена позволяет исследовать врожденные аномалии развития, непроходимость отделов кишечника, пищевода, различные функциональные нарушения, инородные тела.

Эндоскопия. Позволяет выявить язвенные поражения, опухолевые образования в желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе. Также данное исследование диагностирует нарушения слизистой оболочки ЖКТ.

Чем можно и чем нельзя кормить собаку с проблемами ЖКТ

При проблемах с желудочно-кишечным трактом у питомца хозяину следует строго соблюдать рекомендации ветеринарного врача, кормить собаку, соблюдая специальную диету, которая поможет улучшить состояние животного. Лечебное питание при энтерите и диарее должно быть легкоусвояемым, закрепляющим стул, содержать компоненты, способные купировать воспалительные процессы. Требуется пища низкой жирности и с низким содержанием клетчатки. При энтеритах, диареях, гастритах лечебная диета должна содержать в себе необходимое количество полезных веществ. Важно содержание цинка и марганца в пище. Цинк активирует обмен веществ в крови, это очень важно для ослабленных и истощенных животных. Марганец помогает усвоению тиамина, железа, улучшает кроветворные функции. В питании должны присутствовать витамины группы В, которые влияют на аппетит животного. Также комплекс витаминов D3, А, Е, которые участвуют в регуляции метаболизма жиров, белков и углеводов, способствует повышению резистентности организма. Все эти вещества содержит витаминно-минеральный комплекс Радостин, который рекомендуется применять в период выздоровления.

Симптомы, причины, диета и лечение

Расстройство пищеварения часто является признаком основной проблемы, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы или заболевание желчного пузыря, а не отдельным состоянием.

Также называется диспепсией, она определяется как постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в верхней части живота.

Каковы симптомы несварения желудка?

Симптомы несварения желудка могут включать:

Эти симптомы могут усиливаться во время стресса.

Наряду с несварением желудка у людей часто возникает изжога (ощущение жжения глубоко в груди). Но сама изжога — это другой симптом, который может указывать на другую проблему.

Кто подвержен риску несварения желудка?

Люди всех возрастов и обоих полов страдают несварением желудка. Это очень распространено. Риск индивидуума увеличивается с:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование лекарств, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как аспирин и другие обезболивающие
• Состояния, при которых есть отклонения в работе пищеварительного тракта, такие как язва
• Эмоциональные проблемы, такие как тревога или депрессия

Что вызывает несварение желудка?

Расстройство желудка имеет множество причин, в том числе:

Заболевания:

Лекарства:

Образ жизни:

• Переедание, слишком быстрое питание, употребление продуктов с высоким содержанием жиров или прием пищи во время стрессовых ситуаций
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Курение сигарет
• Стресс и усталость

Расстройство желудка не вызвано избытком желудочной кислоты.

Чрезмерное глотание воздуха во время еды может усилить симптомы отрыжки и вздутия живота, которые часто связаны с несварением желудка.

Иногда у людей наблюдается стойкое несварение желудка, не связанное ни с одним из этих факторов. Этот тип расстройства пищеварения называется функциональной или неязвенной диспепсией.

Как диагностируется несварение желудка?

Если вы испытываете симптомы несварения желудка, запишитесь на прием к врачу. Поскольку расстройство желудка — это очень широкий термин, полезно дать врачу точное описание дискомфорта, который вы испытываете.При описании симптомов постарайтесь определить, в какой части живота обычно возникает дискомфорт.

Ваш врач исключит любые основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш врач может провести несколько анализов крови, а также сделать рентген желудка или тонкой кишки. Ваш врач может также предложить вам пройти верхнюю эндоскопию, чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть желудка. Во время процедуры эндоскоп — гибкая трубка, которая содержит свет и камеру для получения изображений изнутри тела — используется для осмотра вашего желудка.

Что такое лечение расстройства желудка?

Поскольку несварение желудка является симптомом, а не заболеванием, лечение обычно зависит от основного состояния, вызывающего расстройство желудка.

Как предотвратить расстройство желудка?

Лучший способ предотвратить расстройство желудка — избегать продуктов и ситуаций, которые, по-видимому, его вызывают. Ведение дневника питания помогает определять продукты, вызывающие расстройство желудка. Вот еще несколько советов:

• Ешьте небольшими порциями, чтобы желудку не приходилось работать так много или долго.
• Ешьте медленно.
• Избегайте продуктов, содержащих большое количество кислот, таких как цитрусовые и помидоры.
• Уменьшите или избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин.
• Если стресс вызывает у вас несварение желудка, изучите новые методы борьбы со стрессом, такие как методы релаксации и биологической обратной связи.
• Если куришь, брось. Курение может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Сократите потребление алкоголя, потому что алкоголь также может раздражать слизистую оболочку желудка.
• Не носите плотно прилегающую одежду, так как она может сдавливать желудок, что может привести к попаданию его содержимого в пищевод.
• Не тренируйтесь на полный желудок. Лучше заниматься спортом перед едой или хотя бы через час после еды.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Подождите не менее трех часов после последнего приема пищи в день перед сном.
• Спите, приподняв голову (не менее чем на 6 дюймов) над ступнями, и используйте подушки, чтобы поддержать себя.Это поможет пищеварительным сокам попадать в кишечник, а не в пищевод.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу несварения желудка?

Поскольку несварение желудка может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Рвота или кровь в рвоте (рвота может выглядеть как кофейная гуща)
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Черный, дегтеобразный стул или видимая кровь в стуле
• Сильная боль в животе
• Дискомфорт, не связанный с приемом пищи

Симптомы, похожие на несварение желудка, могут быть вызваны сердечным приступом.Если несварение желудка является необычным и сопровождается одышкой, потоотделением, болью в груди или иррадиацией в челюсть, шею или руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы и причины несварения желудка

Каковы симптомы несварения желудка?

При несварении желудка у вас могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль, чувство жжения или дискомфорт в верхней части живота
• слишком быстрое чувство насыщения во время еды
• чувство дискомфорта после еды
• вздутие живота
• отрыжка

Другие симптомы могут включать

Иногда, когда у вас несварение желудка, у вас может быть изжога.Однако изжога и несварение желудка — это два разных состояния.

При несварении желудка может возникнуть боль, чувство жжения или дискомфорт в верхней части живота.

Немедленно обратитесь за помощью

Если у вас несварение желудка и любой из следующих симптомов, у вас может быть более серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться к врачу:

• табуреты черные, смолистые
• кровавая рвота
• затруднение глотания или болезненное глотание
• частая рвота
• худеем не пытаясь
• Боль в груди, челюсти, шее или руке
• Сильная и постоянная боль в животе
• одышка
• потеет
• Пожелтение глаз или кожи

Вам также следует обратиться к врачу, если несварение желудка длится более 2 недель.

Что вызывает расстройство желудка?

Некоторые из причин расстройства желудка включают

• питьевой
  • слишком много спиртных напитков
  • Слишком много кофе или слишком много напитков, содержащих кофеин
  • Слишком много газированных или газированных напитков
• ест
  • слишком быстро или слишком много во время еды
  • острая, жирная или жирная пища
  • продукты, содержащие много кислоты, такие как помидоры, томатные продукты и апельсины
• чувство стресса
• курение

Некоторые лекарства могут вызывать расстройство желудка, например

Проблемы со здоровьем, а также заболевания и состояния пищеварительного тракта могут вызывать расстройство желудка, в том числе

Исследователи не знают, что вызывает функциональную диспепсию.Некоторые исследования ³ предполагают, что следующие факторы могут играть роль в функциональной диспепсии:

• ест
• Парез желудка
• Проблемы в первой части тонкой кишки, включая воспаление и чрезмерную чувствительность к кислотам желудка
• Инфекция, вызванная такими микроорганизмами, как H. pylori, Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter, лямблии или норовирус
• Психологические проблемы, особенно тревожность
Гены
• — признак, передающийся от родителя к ребенку

Список литературы

[3] Талли, штат Нью-Джерси.Функциональная диспепсия: новые взгляды на патогенез и терапию. Корейский журнал внутренней медицины. 2016: 31 (3): 444–456.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диспепсия, также известная как несварение желудка, относится к дискомфорту или боли, возникающей в верхней части живота, часто после еды или питья. Это не болезнь, а симптом.

Диспепсия — распространенная проблема, от которой страдают до 30% населения. Общие симптомы включают вздутие живота, дискомфорт, чувство переполнения, тошноту и газы.

В большинстве случаев это происходит после еды или питья. Часто могут помочь изменения в образе жизни.

Другие причины включают заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и прием определенных лекарств.

Врач диагностирует диспепсию, если у человека есть один или несколько из следующих симптомов:

• боль, связанная с пищеварительной системой
• ощущение жжения в пищеварительном тракте
• ощущение переполнения после еды
• ощущение слишком быстрого насыщения во время еды

Человек может также испытывать вздутие живота и тошноту.

У человека могут быть симптомы, даже если он не ел большого количества пищи.

Лечение диспепсии зависит от причины и степени тяжести. Часто лечение основного заболевания или смена лекарств помогает уменьшить диспепсию.

Лечение образа жизни

При легких и нечастых симптомах может помочь изменение образа жизни. К ним относятся:

• избегание или ограничение потребления провоцирующих продуктов, таких как жареные продукты, шоколад, лук и чеснок
• питьевая вода вместо газированных напитков
• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• более частое употребление небольших порций
• есть медленно
• поддерживать умеренный вес
• избегать тесной одежды
• ждать 3 часа или более перед сном
• поднимать изголовье кровати
• избегать или бросить курить, если курильщик

Лекарства

При тяжелых или частых симптомах врач может порекомендовать лекарства.Люди должны поговорить со своим врачом о подходящих вариантах и ​​возможных побочных эффектах.

В зависимости от причины диспепсии доступны различные лекарства и методы лечения.

Варианты лекарств включают:

Антациды

Они противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это лекарства, отпускаемые без рецепта, на которые не требуется рецепт. Врач обычно порекомендует антацидный препарат в качестве одного из первых средств лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов

Они снижают уровень кислоты в желудке и более эффективны, чем антациды. Примеры включают Tagamet и Pepcid. Некоторые из них доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Некоторые могут нести риск побочных эффектов. Подобрать подходящий вариант человеку может помочь врач.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП снижают кислотность желудка и сильнее антагонистов Н-2-рецепторов. Примерами являются Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid.

Prokinetics

Они могут помочь ускорить движение пищи через желудок. Примеры включают метоклопрамид (Реглан). Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики

Если инфекция Helicobacter pylori вызывает пептические язвы, приводящие к расстройству желудка, врач может назначить антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты

Иногда проблемы с центральной нервной системой могут привести к проблемам с пищеварением.Небольшая доза антидепрессанта может помочь решить эту проблему.

Консультации

Хроническое несварение желудка может повлиять на качество жизни и общее самочувствие человека. Консультации могут помочь некоторым людям справиться с этими проблемами.

Варианты могут включать:

Взаимодействие с лекарствами

Если лекарство человека вызывает расстройство желудка, врач может порекомендовать скорректировать дозу или тип препарата.

Менять лекарства важно только под наблюдением врача.

Выбор диеты может помочь справиться с расстройством желудка.

Советы включают:

• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
• ограничение потребления острой и жирной пищи
• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• питьевая вода вместо газированных напитков
• отказ от кислых продуктов, таких как помидоры и апельсины

Также может помочь употребление четырех или пяти небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Расстройство желудка может быть результатом образа жизни или диетических привычек, состояния здоровья или употребления некоторых лекарств.

Общие причины несварения желудка включают:

• диетические факторы
• курение
• ожирение
• стресс

Если не существует идентифицируемой структурной или метаболической причины, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Диспепсия также может быть симптомом широкого спектра заболеваний, включая:

Во время беременности

Диспепсия часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с гормональными изменениями и тем, как плод давит на живот.

Врач или фармацевт может порекомендовать безопасные способы лечения несварения желудка во время беременности.

Многие люди время от времени испытывают легкую диспепсию и справляются с ней с помощью изменения образа жизни или безрецептурных лекарств.

Тем не менее, всем, у кого часто наблюдается несварение желудка или ухудшаются симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Люди должны обратиться к врачу, если наряду с несварением желудка у них наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль в животе
• изменения в дефекации
• частая рвота, особенно со следами крови
• кровь в стуле или черный стул
• a шишка в области живота
• необъяснимая потеря веса
• анемия
• общее недомогание
• затрудненное глотание пищи
• желтая окраска глаз и кожи
• одышка
• потливость
• боль в груди, которая распространяется на челюсть, рука или шея

Врач спросит человека о:

• их симптомах
• их личном и семейном медицинском анамнезе
• любых других состояниях здоровья и лекарствах, которые он принимает
• их диетических привычках

Они могут также осмотрите грудную клетку и живот.Это может включать в себя надавливание на различные части живота, чтобы проверить, нет ли участков, которые могут быть чувствительными, нежными или болезненными под давлением.

В некоторых случаях врач может использовать следующие тесты, чтобы исключить основное заболевание:

• Анализ крови: Это позволяет оценить анемию, проблемы с печенью и другие состояния.
• Тесты на инфекцию H. pylori : Помимо анализа крови, эти тесты могут включать дыхательный тест на мочевину и тест на антиген в стуле.
• Эндоскопия: Врач будет использовать длинную тонкую трубку с камерой для получения изображений желудочно-кишечного тракта. Они также могут взять образец ткани для биопсии. Это может помочь им диагностировать язву или опухоль.

В редких случаях тяжелое и стойкое несварение желудка может привести к осложнениям. К ним относятся:

Стриктура пищевода

Постоянное воздействие желудочной кислоты может вызвать рубцевание в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Путь может стать узким и суженным, что приведет к затруднению глотания и боли в груди.Для расширения пищевода может потребоваться операция.

Стеноз привратника

В некоторых случаях желудочная кислота может вызвать длительное раздражение привратника, прохода между желудком и тонкой кишкой. Если привратник покрывается рубцами, он может сузиться. Если это произойдет, человек не сможет правильно переваривать пищу и ему может потребоваться операция.

Перитонит

Со временем желудочная кислота может вызвать разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы, что приведет к инфекции, называемой перитонитом.Могут потребоваться лекарства или операция.

Диспепсия часто протекает в легкой форме, и люди могут изменить свой рацион и образ жизни, чтобы справиться с ней. Если они не работают, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях может быть более серьезная первопричина. Любой, кто обеспокоен новой, тяжелой или продолжающейся диспепсией, должен обратиться к врачу.

Сделайте покупки в Интернете по адресу:

Изжога: причины, симптомы и лечение

Изжога — распространенный симптом кислотного рефлюкса, состояния, при котором часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод или пищевод.Создает жгучую боль внизу груди.

Стойкий кислотный рефлюкс, который случается чаще двух раз в неделю, — это то, что специалисты называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Человек почувствует изжогу, когда желудочная кислота потечет обратно в пищевод, трубку, по которой пища идет изо рта в желудок. Изжога — симптом ГЭРБ.

По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии, более 15 миллионов человек в Соединенных Штатах ежедневно испытывают симптомы изжоги.

В этой статье мы обсуждаем изжогу, включая ее причины, симптомы и лечение.

Иногда люди испытывают изжогу, и это редко является серьезным поводом для беспокойства.

Однако врач может диагностировать рецидивирующий кислотный рефлюкс как ГЭРБ. Это состояние может иметь серьезные последствия для здоровья и указывать на другие проблемы со здоровьем.

ГЭРБ может развиться у людей любого возраста. Некоторые из наиболее распространенных причин включают ожирение и курение.

Наиболее частым симптомом кислотного рефлюкса или изжоги является ощущение тепла, жара или жжения в груди и горле. Это происходит из-за того, что желудочная кислота снова попадает в пищевод.

Другие симптомы включают:

• ощущение жжения в середине грудной клетки
• жгучую боль, похожую на несварение желудка
• неприятный резкий привкус во рту

Если человек часто испытывает симптомы кислотного рефлюкса, они следует проконсультироваться с врачом, который может направить их к гастроэнтерологу — специалист по кишечной медицине — для дальнейшего обследования.

Некоторые советы по образу жизни и поведению могут помочь предотвратить или уменьшить изжогу. Предложения включают:

• соблюдение здоровой диеты с ограниченным потреблением жиров
• воздержание от еды за 2–3 часа до сна
• приподнимать изголовье кровати перед тем, как лечь
• избегать ношения тесной одежды
• избегать подъема тяжестей и напряжение
• избегание пищевых триггеров, таких как алкоголь, кофеин, острая пища, кислые продукты или продукты, вызывающие газы и вздутие живота
• достижение или поддержание умеренного веса
• отказ от курения, если применимо
• регулярные физические упражнения
• прием пищи небольшими порциями чаще

Следует отметить, однако, что эти изменения образа жизни могут не работать для всех.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), изжога и несварение желудка являются обычным явлением во время беременности из-за гормональных изменений и давления ребенка на живот.

OWH предлагает некоторые изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь облегчить симптомы. К ним относятся:

• есть пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня
• не ложиться в течение часа после еды
• избегать жирной и острой пищи

Сердечный приступ — это когда артерии, соединенные с сердцем, блокируются.С другой стороны, изжога возникает, когда желудочная кислота возвращается обратно в пищевод.

Некоторые симптомы изжоги и сердечного приступа могут быть похожими, например боль в груди. В результате некоторые люди, у которых случается сердечный приступ, не предпринимают никаких действий, поскольку думают, что у них изжога.

Если человек испытывает изжогу вместе с одышкой или потливостью, это может быть связано с сердцем.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

• дискомфорт в груди, такой как сдавливание, полнота, давление или боль
• тошнота
• головокружение
• боль или дискомфорт в одной или обеих руках, животе, шее, челюсть или спина

Если у человека наблюдаются некоторые или все из этих симптомов, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.По словам Американской кардиологической ассоциации (AHA): «Если есть сомнения, проверьте».

Умение отличить сердечный приступ от изжоги может спасти жизни.

Узнайте больше о различиях между изжогой и сердечным приступом здесь.

Человек может облегчить симптомы изжоги, используя такие препараты, как:

• антациды, которые отпускаются без рецепта (OTC) и помогают облегчить легкую изжогу
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые уменьшают количество желудочная кислота
• блокаторы h3, которые представляют собой тип лекарств, которые снижают уровень кислоты в желудке и могут помочь излечить слизистую оболочку пищевода

Важно отметить, что ИПП излечивают слизистую оболочку пищевода и лечат симптомы ГЭРБ более эффективно, чем блокаторы h3.

Кроме того, блокаторы h3 могут вызывать различные побочные эффекты, такие как диарея, запор, расстройство желудка и головные боли.

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы производители удалили с рынка все формы рецептурного и безрецептурного ранитидина (Zantac), блокатора h3, из-за неприемлемых уровней N-нитрозодиметиламина, вероятного канцерогена.

Изменение образа жизни и поведения может предотвратить или облегчить симптомы изжоги.

Человек может предотвратить изжогу, избегая кислых продуктов и напитков, содержащих кофеин.

Больше физических упражнений, достижение или поддержание умеренного веса, прием пищи небольшими порциями и сидение в вертикальном положении после еды также могут помочь предотвратить изжогу.

Многие люди иногда испытывают изжогу. Обычно это не повод для беспокойства.

Однако, если у человека регулярно возникает изжога, ему следует обратиться к врачу, который может порекомендовать изменение диеты и регулярные физические упражнения, а также, среди прочего, сделать предложения относительно осанки.

Если изменения в образе жизни и поведении не окажутся эффективными, врач может порекомендовать безрецептурные препараты, такие как антациды или блокаторы h3.

Если человек не уверен, испытывает ли он симптомы изжоги или сердечного приступа, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Расстройство желудка: симптомы, причины, диагностика, лечение

Несварение — это чувство дискомфорта и боли в верхней части живота и груди, часто сопровождающееся чувством переполнения, вздутием живота, отрыжкой и тошнотой, возникающими после еды. Некоторые продукты, например жареные и жирные продукты, а также шоколад, могут вызвать несварение желудка. Другие названия расстройства желудка — диспепсия и расстройство желудка.

Что такое несварение желудка?

Расстройство желудка — это ощущение боли или жжения в верхней части живота или груди. Это происходит после еды. Некоторые продукты, в том числе жирная или жареная пища и шоколад, могут вызвать расстройство желудка.

Несварение желудка против изжоги и ГЭРБ

Люди часто путают расстройство желудка с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), но это разные состояния. Некоторые люди, испытывающие изжогу, описывают ее как несварение желудка.Хотя оба состояния имеют схожие триггеры и во многих случаях их можно лечить одинаково, несварение желудка — это не то же самое, что изжога. Несварение желудка — это общее состояние, тогда как изжога может быть симптомом несварения желудка, ГЭРБ или другого основного диагноза.

Источник изображения / Getty Images

Иногда изжога является одним из симптомов несварения желудка. Изжога ощущается, когда желудочная кислота выходит через нижний сфинктер пищевода (НПС), который соединяет пищевод с желудком.Это вызывает ощущение жжения в груди или горле. Когда вы чувствуете привкус во рту, это можно назвать кислотным несварением. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод; ГЭРБ классифицируется как устойчивое или хроническое состояние ГЭР.

Симптомы

При несварении желудка могут возникнуть следующие симптомы:

• Изжога: жгучая боль, которая обычно начинается в груди за грудиной
• Боль в верхней части живота или груди, которая может быть связана, а может и не быть связана с перееданием или употреблением провоцирующей пищи или напитков
• Чувство дискомфорта или ощущение того, что вы слишком рано насытились во время еды, и чувство сытости, которое продолжается дольше, чем должно после еды
• Потеря аппетита
• Тошнота
• отрыжка
• Метеоризм
• Вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Несварение желудка может быть признаком более серьезного заболевания, например язвы, а иногда и рака.Если помимо несварения желудка вы испытываете следующие симптомы, обратитесь к врачу.

• Изжога более двух раз в неделю
• Незапланированная потеря веса
• Сильная боль
• Затруднение или боль при глотании
• Стул черный дегтеобразный
• Семейный анамнез рака желудка

Вам также следует обратиться к врачу, если вам больше 45 лет и вы редко страдали от расстройства желудка в прошлом.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов одновременно с несварением желудка, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Рвота пятнами крови или кровью, похожей на кофейную гущу
• Рвота свежей кровью
• Одышка, потливость, боль в груди

Причины

Несварение желудка — распространенная проблема, которая может быть вызвана несколькими причинами, в том числе тем, что и как вы едите и пьете.Это также может быть вызвано более серьезными проблемами со здоровьем. Общие причины включают:

• Переедание
• Есть слишком быстро
• Значительное потребление кофеина
• Употребление жирной или острой пищи
• Сильное употребление алкоголя
• Курение
• Беременность
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Хронический или острый гастрит (воспаление желудка)
• Хронический или острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Антибиотики
• Аспирин
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• Напряжение
• Helicobacter pylori ( H.pylori ), бактерия слизистой оболочки желудка, которая может вызывать раздражение (гастрит) и язвы. Если диагностирован H. pylori , его обычно можно лечить антибиотиками.

Реже грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать расстройство желудка. Это происходит, когда часть желудка скользит вверх через диафрагму в грудную полость. Помимо расстройства желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать боль и изжогу.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройство желудка, ваш врач начнет с истории болезни и физического осмотра, а также изучит ваш образ жизни и лекарства, которые вы принимаете.Оттуда они могут порекомендовать:

• Эндоскопия : В этой процедуре используется тонкий гибкий эндоскоп, к которому прилагается небольшая камера и свет, чтобы оценить внутреннюю часть тела. Его редко используют для оценки расстройства желудка, если только симптомы не являются серьезными.
• Визуальные тесты , такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук
• Исследование H. pylori , которое может включать анализ крови, стула или дыхания

Лечение

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить изжогу.Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто может облегчить симптомы несварения желудка.

• Ешьте меньше, чаще ешьте и избегайте перекусов поздно вечером. Обильные приемы пищи расширяют ваш желудок и повышают давление на сфинктер пищевода.
• Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые вызывают у вас симптомы. Ешьте продукты, которые редко вызывают изжогу, и избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают или усугубляют изжогу.
• Делайте физические упражнения регулярно, но не сразу после еды . Подождите час или два, чтобы пища переварилась.
• Оставайтесь в вертикальном положении примерно два часа после еды. Gravity помогает предотвратить попадание желудочного сока в пищевод, а также способствует потоку пищи и пищеварительных соков из желудка в кишечник.
• Поднимите голову на несколько дюймов во время сна. В горизонтальном положении содержимое желудка прижимается к нижнему сфинктеру пищевода.Когда ваша голова находится выше живота, сила тяжести помогает снизить это давление. Чтобы поднять голову, положите кирпичи, блоки или что-нибудь прочное, надежно под ноги в изголовье кровати. Вы также можете использовать дополнительную подушку или подушку в форме клина, чтобы подпереть голову.
• Не курите. Никотин расслабляет сфинктер пищевода. Курение также стимулирует выработку желудочного сока.
• Сократите употребление алкоголя или вообще не пейте. Если вы по-прежнему хотите употреблять алкогольные напитки, разбавляйте их водой или содовой, ограничьте количество, которое вы пьете за один раз, выберите белое вино, а не красное, и избегайте миксеров, которые, как вы знаете, могут вызвать ваши симптомы.
• Расслабьтесь. Следуйте советам по релаксации, чтобы снять стресс, который снижает вероятность расстройства желудка, связанного со стрессом.
• Освободите ремень и другую одежду вокруг талии. Плотно прилегающая одежда будет сдавливать желудок, заставляя пищу прижиматься к нижнему сфинктеру пищевода и вызывая рефлюкс пищи в пищевод. Это касается как нижнего белья, так и ремней, делающих его стройнее.
• Поддерживать нормальный вес . Избыточный жир на животе давит на живот.

Лекарства

Эти препараты могут помочь при расстройстве желудка.

• Безрецептурные лекарства от изжоги : Существуют различные варианты лечения кислотного рефлюкса, отпускаемые без рецепта. Некоторым людям эти препараты помогли избавиться от симптомов несварения желудка. К ним относятся антациды, например Tums, Maalox и Milk of Magnesia.
• Антагонисты гистаминовых рецепторов : Важная группа лекарств для лечения расстройства желудка и изжоги, известных как антагонисты h3-рецепторов или блокаторы h3.К ним относятся Tagamet HB (циметидин) и Pepcid AC (фамотидин).
• Ингибиторы протонной помпы : Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это группа лекарств, которые предотвращают выброс кислоты в желудке и кишечнике. К ним относятся Нексиум, Превацид и Прилосек. Они также доступны без рецепта.
• Prokinetics : Эти препараты помогают быстрее опорожнить желудок. К ним относятся урехолин (бетанехол) и реглан (метоклопрамид).
• Антибиотики : Если ваш врач обнаружит H.pylori , скорее всего, они пропишут комбинацию антибиотиков, ИПП и висмута.
• Трициклические антидепрессанты : Лекарства, такие как нортриптилин и амитриптилин, могут помочь расслабить нижний сфинктер пищевода и улучшить симптомы расстройства желудка.

Слово от Verywell

Несварение желудка — обычное и неприятное состояние, но не о нем нужно беспокоиться, учитывая множество вариантов его предотвращения и лечения.Однако, если у вас частое несварение желудка, сообщите об этом своему врачу, особенно если вы не можете определить общую причину (например, употребление слишком большого количества кофе или периодическое переедание). Скорее всего, ваша пищеварительная система в порядке, но проверить это никогда не помешает.

Руководство по обсуждению врача по изжоге

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — это неприятное чувство жжения в груди, которое может подниматься вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом множества различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога — довольно распространенное явление. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:

• Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Чувство жжения в горле.
• Острый, кислый, кислый или соленый привкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, можно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей ваш рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом.Внизу пищевода находится клапан, называемый сфинктером пищевода. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка. Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (пищеварение). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не сможет удержать эту смесь без травм.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка возвращается обратно в пищевод.Это называется рефлюксом. При рефлюксе вы часто чувствуете жжение, которое называется изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда живот выпячивается в грудь).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и аспирин.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, включая пищу, которую вы едите, размер ваших приемов пищи и то, как вы едите перед сном, а также определенные привычки образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством разных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками питания и образом жизни. Эти привычки могут включать такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Определенные продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, могут включать:

• Репчатый лук.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жира.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Алкоголь.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Газированные напитки.

Ваш образ жизни также может повлиять на то, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Избыточный вес.
• Быть курильщиком.
• Имея высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечить изжогу?

В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения привычек образа жизни, которые вызывают это чувство.Периодическая изжога является обычным явлением и, как правило, не является серьезным. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к врачу. Это может быть признаком хронического состояния, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже рак. Иногда ваш врач может захотеть сделать эндоскопию, чтобы проверить наличие основных лекарств. Эндоскопия — это обследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды помогают при изжоге?

Антациды уменьшают количество желудочного сока, снимая изжогу. Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, несварения желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, снижающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:

• Tums®.
• Rolaids®.
• Maalox®.
• Гевискон®.

Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида.Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед тем, как проглотить, для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или чрезмерном употреблении антацидов.

Как блокаторы кислоты действуют при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку кислоты в желудке. Они снимают изжогу, кислое расстройство желудка и желудок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о том, как принимать это лекарство. Кислотные блокаторы, которые вы можете купить без рецепта, включают:

• Пепцид AC®.
• Tagamet HB®.

Принимайте лекарство, блокирующее кислоту, регулярно в течение всего срока, указанного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислоты отпускаются по рецепту. Их можно использовать для блокирования желудочного сока, лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочного сока. Ваш лечащий врач даст вам конкретный рецепт на этот тип блокаторов кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®).Если вы принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Путаница.
• Герметичность в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная усталость.

Следует ли мне одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока блокаторы кислоты не начнут действовать. Если ваш врач прописывает антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги отпускаются по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не снимают изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:

• Блокаторы кислоты по рецепту : При назначении по рецепту (обычно в более высоких дозах) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше всего для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Часто можно предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком .Ешьте как минимум за три-четыре часа до того, как лечь. Это дает вашему желудку время для опорожнения и снижает вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Избегать переедания . Уменьшение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Свободная одежда . Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Сменив гардероб, чтобы избежать этих вещей, вы сможете предотвратить изжогу.
• Избегать определенных продуктов . У многих людей есть определенные продукты, вызывающие изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Постарайтесь вести журнал этих продуктов, чтобы следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Похудение часто помогает облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний сфинктер пищевода (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для обеспечения прочности этого клапана.
• Спать на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому выведению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы ваша голова и грудь были выше ступней.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под стойки у изголовья кровати. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать большее давление на живот и усугубить изжогу.
• Планирование упражнений, чтобы избежать изжоги . Перед тренировкой подождите не менее двух часов после еды. Если вы начнете тренироваться раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода способствует пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу по поводу изжоги?

Несмотря на то, что изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Тяжелая хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, респираторными проблемами, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, что может привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Твоя изжога никуда не делась.
• Симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
• Глотать тяжело или больно.
• Изжога вызывает рвоту.
• Вы резко и неожиданно похудели.
• Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем рекомендовано на этикетке), но симптомы изжоги все еще сохраняются.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
• У вас серьезная охриплость или хрипы.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Изжога пройдет сама по себе?

Для многих людей иногда случается изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диеты и привычек образа жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что часто испытываете изжогу и продолжаете ухудшаться, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях ваша изжога не пройдет без лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об изжоге?

Расстройство желудка — болезни и состояния

Лечение расстройства желудка (диспепсии) будет различным в зависимости от того, что его вызывает, и насколько серьезны ваши симптомы.

Если вам поставили диагноз основного заболевания, вы можете прочитать нашу информацию по адресу:

Изменения в диете и образе жизни

Если у вас только время от времени, возможно, вам не придется обращаться к фармацевту или терапевту для лечения. Возможно, вам удастся облегчить симптомы, внеся несколько простых изменений в свой рацион и образ жизни, которые кратко изложены ниже.

Здоровый вес

Избыточный вес оказывает большее давление на желудок, в результате чего желудочная кислота возвращается обратно в пищевод.Это называется кислотным рефлюксом и является одной из наиболее частых причин несварения желудка.

Если у вас избыточный вес или ожирение, важно стабильно и безопасно худеть с помощью регулярных упражнений и здорового сбалансированного питания. Прочтите советы по похудению.

Бросьте курить

Если вы курите, химические вещества, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом, могут вызвать расстройство желудка. Эти химические вещества могут вызвать расслабление мускульного кольца, отделяющего пищевод от желудка, вызывая кислотный рефлюкс.

Узнайте больше о том, как бросить курить, или поговорите со своим терапевтом или фармацевтом. Вы также можете позвонить в службу Quit Your Way Scotland по телефону 0800 84 84 84 (с 8:00 до 22:00, каждый день).

Диета и алкоголь

Обращайте внимание на то, какие продукты или напитки ухудшают ваше расстройство желудка, и по возможности избегайте их. Это может означать:

• употребление меньшего количества жирной, острой и жирной пищи
• сокращение напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола
• отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя

Перед сном

Если вы часто испытываете симптомы несварения желудка по ночам, не ешьте за три-четыре часа перед сном.Если вы ложитесь спать с полным желудком, это означает, что повышенный риск попадания кислоты из желудка в пищевод, когда вы лежите.

Когда вы ложитесь спать, используйте пару подушек, чтобы подпереть голову и плечи, или, в идеале, приподнимите изголовье кровати на несколько дюймов, подложив что-нибудь под матрас. Создаваемый небольшой наклон должен помочь предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод, пока вы спите.

Стресс или тревога

Если вы регулярно испытываете чувство стресса или беспокойства, это может способствовать появлению симптомов несварения желудка.

Прочтите несколько советов по релаксации, чтобы снять стресс.

Смена лекарства

Ваш фармацевт может порекомендовать вам изменить принимаемое вами лекарство, если он считает, что это может способствовать вашему расстройству желудка.

Если это безопасно, вам может потребоваться прекратить прием определенных лекарств, таких как аспирин или ибупрофен. При необходимости ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, чтобы он прописал альтернативное лекарство, которое не вызовет расстройство желудка.Однако никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с фармацевтом или терапевтом.

Немедленное облегчение пищеварения

Если у вас расстройство желудка, требующее немедленного облегчения, фармацевт посоветует вам лучший способ его лечения. Помимо изменения образа жизни и пересмотра принимаемых вами лекарств, ваш терапевт может выписать или порекомендовать:

• антацидные препараты
• альгинаты

Более подробно они описаны ниже.

Антациды

Антациды — это лекарство, которое может обеспечить немедленное облегчение легких и умеренных симптомов несварения желудка.Они работают, нейтрализуя кислоту в желудке (делая ее менее кислой), так что она больше не раздражает слизистую оболочку пищеварительной системы.

Антациды выпускаются в таблетированной и жидкой форме. Вы можете купить их без рецепта в большинстве аптек.

Эффект антацида длится всего несколько часов, поэтому вам может потребоваться принять более одной дозы. Всегда следуйте инструкциям на упаковке, чтобы не брать слишком много.

Лучше всего принимать антациды, когда вы ожидаете появления симптомов несварения желудка или когда они начинают проявляться, например:

Это связано с тем, что в это время антациды дольше остаются в желудке и у них больше времени для работы.Например, если вы принимаете антацид во время еды, он может работать до трех часов. Для сравнения: если вы принимаете антацид натощак, он может работать только от 20 до 60 минут.

Узнайте больше об антацидах, включая возможные взаимодействия с другими лекарствами и побочные эффекты.

Альгинаты

Некоторые антациды также содержат лекарство, называемое альгинатом. Это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод и раздражает его слизистую оболочку.Альгинаты образуют поролоновый барьер, который плавает на поверхности содержимого желудка, удерживая кислоту желудочного сока в желудке и вдали от пищевода.

Ваш фармацевт может посоветовать вам принять антацид, содержащий альгинат, если вы испытываете симптомы кислотного рефлюкса или если у вас ГЭРБ.

Принимайте антациды, содержащие альгинаты, после еды, потому что это помогает лекарству дольше оставаться в желудке. Если вы принимаете альгинаты натощак, они будут выходить из желудка слишком быстро, чтобы действовать.

Лечение стойкого несварения желудка

Если у вас постоянное или повторяющееся несварение желудка, лечение антацидами и альгинатами может быть недостаточно эффективным, чтобы контролировать ваши симптомы. Ваш фармацевт может порекомендовать другой тип лекарства, которое будет назначено в минимально возможной дозе, чтобы контролировать ваши симптомы. Возможные лекарства включают:

• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• Антагонисты h3-рецепторов

Более подробно они описаны ниже.Ваш фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту, который также может проверить вас на бактерии Helicobacter pylori (H pylori) (см. Несварение желудка — диагностика) и при необходимости назначить лечение.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI ограничивают выработку кислоты в желудке.

Лекарство принимают в виде таблеток, и если вам больше 18 лет, вы можете без рецепта купить в аптеке некоторые типы ИПП, но их следует использовать только для краткосрочного лечения. ИПП могут усиливать действие некоторых лекарств.Если вам прописали ИПП, ваш прогресс будет контролироваться, если вы также принимаете другие лекарства, например:

• варфарин — лекарство, останавливающее свертывание крови
• фенитоин — лекарство от эпилепсии

Если вы продолжаете проглатывать, фармацевт может посоветовать вам обратиться к терапевту.

Если ваш терапевт направит вас на эндоскопию (процедуру, которая позволяет хирургу заглянуть внутрь вашего живота), вам нужно будет прекратить прием ИПП по крайней мере за 14 дней до процедуры.Это связано с тем, что ИПП могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае были бы обнаружены во время эндоскопии.

ИПП иногда могут вызывать побочные эффекты. Однако они обычно мягкие и обратимые. Эти побочные эффекты могут включать:

• головная боль
• понос
• запор
• плохое самочувствие (тошнота)
• рвота
• метеоризм
• боль в животе
• головокружение
• кожные высыпания

Антагонисты h3-рецепторов

Антагонисты h3-рецепторов

— это еще один тип лекарств, который может предложить ваш фармацевт или терапевт, если антациды, альгинаты и ИПП не эффективны для контроля вашего расстройства желудка.Существует четыре антагониста h3-рецепторов:

• циметидин
• фамотидин
• низатидин
• ранитидин

Эти лекарства действуют, снижая уровень кислотности в желудке.

Ваш терапевт может назначить любой из этих четырех антагонистов h3-рецепторов, хотя ранитидин можно приобрести в аптеках в рамках службы Pharmacy First Scotland. Антагонисты h3-рецепторов обычно принимают в форме таблеток.

Как и в случае с ИПП, вам нужно будет прекратить прием антагонистов h3-рецепторов по крайней мере за 14 дней до эндоскопии, если это было организовано вашим терапевтом.Это потому, что они могут скрыть некоторые проблемы, которые в противном случае могли бы быть обнаружены во время эндоскопии.

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)

Если симптомы несварения желудка вызваны инфекцией, вызванной бактериями H. pylori, вам потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции в желудке. Это должно помочь облегчить расстройство желудка, поскольку бактерии H.pylori больше не будут увеличивать количество кислоты в желудке.

Инфекцию

H pylori обычно лечат тройной терапией (лечение тремя разными лекарствами).Ваш терапевт назначит курс лечения, содержащий:

• два разных антибиотика (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями)
• PPI

Эти лекарства нужно будет принимать дважды в день в течение семи дней. Вы должны строго следовать инструкциям по дозировке, чтобы гарантировать эффективность тройной терапии.