Нет иммунитета что делать: Как повысить иммунитет взрослому человеку в домашних условиях

Мифы и правда об укреплении иммунитета

• Дарья Прокопик
• для ВВС Украина

22 лютого 2018

Автор фото, Sean Gallup/Getty Images

Болеть никто не любит. Мы все мечтаем иметь настолько крепкий иммунитет и хорошее здоровье, что медицинская реформа в Украине нас перестанет интересовать. Можно ли укрепить иммунитет и что может его ослабить?

Иммунитет это искусство дискриминации и толерантности. Дискриминации и уничтожения вредоносного — инфекций и опухолей, и толерантности к неопасному — нашим же тканям, пище и непатогенным микробам, например.

Иммунная система — это органы и клетки, которые различаются по ролям. А иммунитет — это результат слаженной работы иммунной системы, огромной корпорации, в которой есть несколько главных офисов, множество отделов, сеть тренинговых центров, полиция и спецназ. И хорошие бонусы для преданных сотрудников. Поэтому нельзя говорить об иммунитете, как о чем-то едином и однообразном.

Миф №1. Стрессы ослабляют иммунную систему

Сначала стресс почти никак не влияет на организм, потом ослабляет его, а после этого иммунная система привыкает к стрессовой реакции.

Острый стресс никак не влияет на врожденный иммунитет — тот, который первым принимает инфекции и всегда с нами. Приобретенный, он же специфический иммунитет, на острый стресс реагирует определенным ослаблением.

Стресс средней продолжительности подавляет клеточный иммунитет. Он борется с опухолями или пораженными вирусами клетками. Но наша способность образовывать антитела остается неизменной. Антитела — это белки крови, которые специфически обезвреживают вирусы, токсины и облегчают уничтожение бактерий.

Хронический стресс очень плохо влияет на наш организм в целом. Однако иммунная система учится с ним жить и не терять реактивности. Длительное воздействие гормонов стресса заставляет клетки иммунной системы прятать рецепторы к ним и становиться нечувствительными.

Ученые предупреждают, что стресс страшен для иммунитета прежде всего изменением привычек — нехваткой сна, употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Миф №2. Купание в проруби или обливание ледяной водой укрепляют здоровье

Самое полезное — приучить себя к холоду и свежему воздуху.

Одноразовое купание на Крещение — это тоже острый стресс. Гормоны помогают приспособиться к низкой температуре, но иммунная система работает, как и раньше.

Регулярные обливания или купание в ледяной воде усиливают «провоспалительный фон» и активируют некоторые звенья врожденного иммунитета. С одной стороны — это хорошо. А с другой — воспаление без причины нам не нужно.

Почему же тогда люди чувствуют себя лучше, если закаляются?

Холод приучает нашу периферическую нервную систему и сосуды быстро и правильно реагировать на изменения температур. Как результат, мы лучше переносим холод и создаем худшие условия для размножения риновирусов — возбудителей насморка и некоторых ОРЗ.

Миф №3. Для укрепления здоровья необходимо принимать иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодуляторы следует принимать только по рецепту врача.

С вопросом об использовании иммуномодуляторов мы обратились к специалисту. Вот что говорит Вера Гаевская, врач-иммунолог: «По международным протоколам, иммуномодуляторы можно применять только при определенных тяжелых состояниях. Это аутоиммунные заболевания, СПИД, онкология, трансплантация органов».

По ее словам, иммунная система состоит из трех основных ступеней защиты, которые, в свою очередь, содержат тысячи веществ. Вмешательство в работу этого чрезвычайно сложного механизма является нецелесообразным. Работа всех компонентов иммунного ответа регулируется самостоятельно. При правильном образе жизни и сбалансированном питании, иммунитет сам наладит свою работу.

«Таким образом, применение иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы выглядит, как попытка залить бензин в современный электромобиль», — добавляет Гаевская.

Мультивитамины или привычные нам высокие дозы витамина С вряд ли наладят иммунитет. Роль витамина С в улучшении иммунного ответа и борьбе с инфекциями не доказана клинически. Польза мультивитаминов для иммунной системы и других показателей здоровья также не доказана. А избыток витаминов А, D и Е даже является токсичным.

Миф №4. Антибиотики ослабляют иммунитет

Антибиотики иногда необходимы, а иммунитет ослабляет неправильный протокол лечения.

Антибиотики нужны для специфического и эффективного уничтожения бактериальной инфекции. Если врач прописал курс антибиотиков, и перед этим определил чувствительность бактерий к ним, следует пропить все.

Почему же иногда после лечения антибиотиками нам плохо, а у женщин часто развивается кандидоз?

Антибиотики могут уничтожать не только плохие бактерии, но и нужную нам нормофлору. Значительная ее гибель освобождает пространство для условно-патогенных микроорганизмов, например, грибков. Поэтому, согласно протоколам лечения, антибиотики следует прописывать с противогрибковыми препаратами, говорит иммунолог Вера Гаевская.

Миф №5. Грудное вскармливание и развитие ребенка на природе защищает детей от заболеваний

Грудное вскармливание и нестерильные условия роста младенца — это действительно хорошо для иммунитета. Но этого недостаточно, чтобы остановить любую болезнь.

С рождения ребенок имеет неспецифический иммунитет и наследует долю иммунитета мамы, а именно — такие же антитела. Они проходят через плаценту и есть в составе грудного молока.

Но антитела долго не живут, их количество ограничено, и это лишь одна из составляющих иммунной системы. Поэтому впоследствии ребенок должен развить собственный специфический иммунитет.

Доказано, что дети, которые в течение первого года жизни росли на фермах, или играли с домашними животными, реже страдали от аллергии. Собаки привносят в дом много уличной грязи, с которым знакомится иммунная система ребенка. Наличие в доме кота существенно снижает шансы развития астмы у генетически предрасположенных детей.

Впрочем, чтобы хорошо противостоять инфекционным болезням, следует с ними ознакомиться — переболеть или пройти вакцинацию. Иначе иммунная система никак не может научиться заранее их узнавать и останавливать.

Миф № 6. Мытье рук, особенно антибактериальным мылом, защищает нас от болезней

Мытье рук эффективно предотвращает распространение многочисленных инфекций. Но антибактериальное мыло приносит больше вреда, чем пользы.

Центры Контроля Заболеваний (Сenters of Disease Control, CDC, США) советуют мыть руки с мылом, чтобы предотвратить попадание бактерий и вирусов с ладоней на кожу лица, в глаза и внутрь организма. Мытье рук считают эффективным профилактическим средством против гриппа и кишечных инфекций.

Однако противобактериальные вещества, мыло или антисептики вредны. Во-первых, они будут уничтожать нормофлору кожи. Во-вторых, бактерии быстро привыкают, и поэтому регулярное применение антисептиков для рук выведет на коже устойчивые бактерии. Наконец, распространенный антисептик триклозан вреден для здоровья людей: он ослабляет иммунитет и нарушает синтез гормонов.

Что же является эффективным средством активизации иммунитета?

Иммунную систему не надо стимулировать искусственно. Ее чрезмерная активность проявляется не в устойчивости к инфекциям, а в появлении аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Полноценный сон дарит нам гормон мелатонин, который способствует хорошему восстановлению и поддерживает здоровье иммунной системы.

Потребление овощей, фруктов и масел обеспечивает нас витаминами, антиоксидантами и растительными волокнами. Все это предотвращает воспаление, снабжает иммунную систему необходимыми витаминами и микроэлементами, и способствует здоровью кишечника.

Физические нагрузки эффективно снижают вредоносные процессы воспаления в организме, при ревматоидном артрите, например, и возвращают работу иммунной системы в здоровое русло.

Самыми полезными для иммунной системы явля.тся не дорогие лекарства, а бесплатные вещи.

Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого специалиста из сферы здравоохранения. ВВС не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания этого сайта. ВВС не может привлекаться к ответственности за содержание внешних интернет-сайтов, указанных в этой публикации. Она не предлагает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на этих сайтах. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

Семь мифов об иммунитете

Миф №1. Витамин C укрепляет иммунитет

Считается, что витамин C укрепляет иммунную систему, однако это не совсем так. Принимая аскорбинку ежедневно, нельзя избежать простуды, можно лишь незначительно ослабить некоторые симптомы заболевания.

Многие люди убеждены также в пользе цинка. На самом деле он не помогает при простуде и не укрепляет иммунитет так существенно, как считается.

По-настоящему эффективен витамин Д, который еще называют солнечным, поскольку он образуется в клетках кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под их воздействием защитные клетки организма активируются, что очень важно для иммунной системы. Возможно, именно поэтому мы особенно подвержены инфекциям в холодное время года, когда световые дни короткие, и недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина Д, что ослабляет иммунитет. Много витамина Д содержится в рыбе, особенно в сардинах, лососе, семге и в рыбьем жире. В связи с этим для укрепления иммунитета рекомендуется есть рыбу, а после приема пищи обязательно совершать длительные пешие прогулки.

Миф №2. Прививки? Нет уж, ведь каждая болезнь создает свой иммунитет

Люди, которые выросли в больших семьях вместе с братьями и сестрами, заражавшими друг друга разными инфекциями, и те, кто провел детство в условиях сельской местности, впоследствии страдают от болезней значительно реже, чем единственные в семье дети, к тому же живущие в городских квартирах. Именно в раннем возрасте наша иммунная система нуждается в подобных вирусных тренировках, чтобы, становиться устойчивыми к опасным патогенным возбудителям.

Отказываться от прививок ни в коем случае нельзя. Их делают, прежде всего, от смертельно опасных и вызывающих серьезные осложнения болезней. Согласно статистике, при отсутствии иммунитета риск осложнений значительно выше.

Миф №3. Спорт укрепляет иммунитет

Известно, что те, кто занимается спортом несколько раз в неделю, болеют реже, а заболев, быстрее выздоравливают. Дело в том, что регулярные занятия физической культурой активизируют и мобилизуют защитные силы организма. В равных условиях больные раком, занимающиеся спортом, несмотря на болезнь, имеют больше шансов выжить, чем те, кто из-за заболевания практически не двигается.

Однако надо соблюдать чувство меры, поскольку чрезмерно интенсивные тренировки вредят здоровью. В таких случаях спорт становится для организма стрессовым фактором, особенно если сопровождается психологическим давлением в виде конкуренции.

В подобном состоянии человек особенно подвержен болезням. Доказано, что профессиональные спортсмены болеют чаще, чем любители.

Золотое правило для всех и каждого – во время болезни прекратить тренировки до полного выздоровления. Иначе даже обычная простуда может привести к смертельно опасным осложнениям, например, миокардиту. Спорт полезен для здоровья в разумных пределах.

Миф №4. При хорошем иммунитете прививки необязательны

Это не так. Существуют группы риска. Люди, которые в них входят, особо уязвимы для болезней и чаще страдают от осложнений. Так, сезонный грипп опасен для пожилых и хронических больных. Для ребенка, который еще ни разу не был привит, смертельным может стать коклюш. А вирус, вызывающий краснуху, при попадании в организм будущей мамы, вредит не столько ей самой, сколько еще не родившемуся малышу. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности, когда у плода развиваются врожденные уродства.

Зачастую люди являются переносчиками опасных микроорганизмов, и при этом сами не болеют.

Поэтому специалисты советуют делать прививки не только тем, кто входит в группу риска, но и работающим или живущим рядом с ними.

Миф №5. Чем сильнее простуда, тем слабее иммунитет

В этом специалисты были убеждены долгое время, однако данное утверждение верно лишь отчасти. Например, при попадании в организм вируса гриппа чем меньше иммунная система противостоит возбудителю, тем сильнее человек болеет. Этого можно избежать при подготовленном и укрепленном вакцинацией иммунитете. Он защищает и от осложнений, которые нередко возникают вследствие тяжелого течения заболевания.

Миф №6. Если организм справился с заболеванием, то в дальнейшем оно не грозит

Это утверждение верно лишь частично. При попадании микроба в организм, иммунная система человека побеждает его, вырабатывая специфическую защиту против чужеродных агентов – антитела. При повторном проникновении возбудителя в организм эти активные частицы обезвреживают микроб, и человек остается здоровыми.

Именно поэтому детскими инфекционными болезнями люди болеют один раз в жизни, получая к ним стойкий иммунитет.

Но респираторные инфекции могут вызывать различные возбудители, число которых доходит до 200. Это значит, что иммунная система способна не распознать один из них, и человек снова заболеет. А вирус гриппа мутирует с высокой скоростью, поэтому в период новой вспышки сезонного заболевания иммунитет на него не реагирует, и в результате развивается эпидемия.

Миф №7. Если иммунитет сильный, то высокой температуры не будет

Повышение температуры тела указывает на то, что организм старается справиться с болезнью. Вступает в действие иммунная реакция – начинает вырабатываться такой защитный фактор, как интерферон. Происходит это при температуре тела 38 градусов, поэтому «сбивать» ее не рекомендуется. Исключение делается только для тех, кто плохо переносит гипертермию. Эксперты считают, что у людей, которые болеют без повышения температуры, ослаблен иммунитет.

Однако очень высокая температура ослабляет организм и может стать опасной. Поэтому надо ориентироваться не только на показания термометра, но, в первую очередь, на самочувствие больного.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики

Как укрепить иммунитет ребенка – 5 способов — Медицинский центр «Лотос»

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства.

Все статьи26.08.2020

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства. Эти препараты нужно принимать только по показаниям врача. У большинства детей иммунная система работает как часы. Просто ребенку нужно подрасти, а иммунной системе «созреть».

Как же укрепить детский иммунитет?

Для этого ребенок должен полноценно питаться, заниматься физкультурой, больше гулять и дышать свежим воздухом. Давайте ребенку небольшие передышки и отдых сразу после заболевания.

1. Проверьте, достаточно ли витаминов, микроэлементов, клетчатки и белка в меню вашего ребёнка. Из пищи организм получает строительный материал для полноценных иммунных факторов, различных антител и защитных молекул, которые выделяются на слизистых оболочках.
2. Ребёнок должен гулять каждый день после уроков не меньше часа. В это время тренируется выносливость к переохлаждению и сквознякам. Если прогулкам мешает кружок, уйдите из него.
3. Очень важны плавание в бассейне или другая физическая активность. В это время за счёт нагрузки на мышцы происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и улучшается кровообращение.
4. Если ваш ребёнок переболел ОРЗ, не отправляйте его в детский сад или школу сразу после снижения температуры. В это время иммунная система истощена. Ребёнок потратил все силы на борьбу с инфекцией. Дайте ему восстановить силы.
5. Закаливание стимулирует обменные процессы, укрепляет нервную систему, улучшает терморегуляцию, тонизирует сердце и сосуды, даёт заряд бодрости. Но ребенка нужно закаливать, строго соблюдая все рекомендации специалиста. Просто обливание холодной водой приведет к простуде и другим проблемам.

Помните: на первых этапах закаливание – это своеобразная встряска организма. В этот период могут вылезти дремлющие болячки. Если вы решили закаливать ребёнка, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром.

Анча Баранова — о том, нужно ли делать тест на антитела к коронавирусу :: РБК Тренды

Вопрос, развивается ли иммунитет у тех, кто переболел COVID-19 или перенес коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, по-прежнему остается открытым в науке

Ученые считают, что прошло еще слишком мало времени, чтобы понять: какой иммунитет мы получаем к вирусу SARS-CoV-2, и насколько он будет долговечным? Пока по всему миру идет сбор и накопление данных, но некоторые тренды в академическом мире уже активно обсуждаются. Станут они для нас хорошими или плохими новостями?

Об эксперте: Анча Баранова — доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США), научный директор биомедицинского холдинга «Атлас».

Еще весной 2020 года ученые подозревали, что иммунитет к новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-Cov-2, может оказаться не долгосрочным. И вот сегодня приходит все больше убедительных данных, подтверждающих эту гипотезу — пока в основном из Китая. Там проводились работы по измерению уровня антител у переболевших COVID-19 — причем измерялись именно нейтрализирующие антитела.

Нейтрализующие антитела (NAbs) играют важную роль в элиминации вирусов. Они считаются ключевым иммунным продуктом для защиты или лечения вирусных заболеваний. Вирус-специфические NAb, которые появляются либо в результате естественной инфекции, либо вакцинации, обладают способностью блокировать вирусную инфекцию. Метод мониторинга уровня NAbs считается золотым стандартом для оценки эффективности вакцин — например, против вирусов натуральной оспы, полиомиелита и гриппа.

Оказалось, у части исследованных людей, которые переболели COVID-19, титр нейтрализирующих антител определялся либо изначально ниже, чем ожидалось, либо он был удовлетворительным, но довольно быстро снижался. Под «быстро» имеется в виду, что через два-три месяца после выздоровления. Да, антитела и должны естественным образом снижаться в крови — это закономерный процесс для любой инфекции, — но в случае с COVID-19 это происходит слишком быстро.

Что важно, титр антител в крови никогда не может быть равен нулю. Но китайское исследование показывает: у некоторых переболевших происходит настолько существенное снижение, что антитела определялись практически на уровне чувствительности самого теста. При этом китайские ученые использовали современные методы измерения — модифицированный анализ цитопатогенной нейтрализации (NA) на основе живого SARS-CoV-2 и анализ с иммуноферментным связыванием (ELISA).

Кстати, у бессимптомных больных уровень нейтрализирующих антител снижался еще быстрее. Это происходило уже на ранней фазе выздоровления.

О чем может говорить «короткий» приобретенный иммунитет к COVID-19?

Вариантов несколько. Первый: возможно, иммунная система некоторых людей способна «вычищать» вирус из организма еще до того, как успевают синтезироваться антитела. Это и хорошо, и плохо. Хорошо, потому что это значит, что наш иммунитет с коронавирусной инфекцией может довольно быстро справляться. Плохо, потому что вирус в таком случае выводится слишком быстро, иммунная система не успевает создать так называемую «антительную память» к инфекции. Этим обычно занимаются В-лимфоциты.

B-лимфоциты — основные клетки адаптивного и гуморального иммунитета. Они локализуются преимущественно в селезенке, костном мозге, лимфоузлах, и отдельных фолликулах лимфоидной ткани кишечника. B-лимфоциты распознают чужеродные белковые структуры и участвуют в выработке антител, обеспечивая гуморальный иммунный ответ.

Тот факт, что антитела у многих людей не успевают синтезироваться, говорит о том, что в дальнейшем у врачей и ученых не будет возможности узнать, до какой степени тот или иной человек защищен от коронавирусной инфекции. Но самое главное — сам человек в такой ситуации, похоже, остается без долгосрочной защиты от COVID-19.

Второй вариант: возможно, мы имеем дело с тем, что иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции вообще в целом вырабатывается слабый и не долгосрочный. Во всяком случае, глядя на тот уровень антител, который сейчас есть у некоторых переболевших китайцев, нет оснований говорить, что в случае повторной инфекции реактивация иммунитета произойдет на более высоком уровне. Обычно самые высокие уровни антител всегда синтезируются при первой встрече с инфекцией. Соответственно, при повторной инфекции производится либо столько же антител, либо еще меньше.

Еще один важный момент. Мы не можем быть уверены в том, что при повторной инфекции клетки иммунной памяти «проснутся» и начнут нарабатывать нейтрализирующие антителам. У нас есть представление, что так, по идее, должно произойти. Но произойдет ли в случае с COVID-19, мы точно не знаем, потому что таких данных у науки на сегодняшний день нет.

Они появятся, когда люди попадут в ситуацию повторного инфицирования. Чтобы должным образом исследовать работу иммунного ответа при повторной встрече с SARS-CoV-2, важно, чтобы заразившийся человек был участником какого-то клинического испытания и за ним велось круглосуточное экспертное наблюдение. Например, такое возможно в исследованиях по испытанию вакцины. Но такие данные мы, вероятно, получим только ближе к 2021 году. Прямо сейчас мы не можем утверждать, что при повторной инфекции иммунные клетки памяти обеспечат нас антителами. Тем более нейтрализирующими.

Как относиться к данным из Китая?

Конечно, предпочтительней было бы получить данные об уровне нейтрализирующих антител из России, Европы или из Америки. У нас другой генотип, в Китае даже штамм вируса другой. Сейчас мы уже знаем, что в Европе и в Америке «ходит» вирус с мутацией, о которой сегодня много говорят — D612G. Но лучше иметь хоть какие-то данные, чем вообще не иметь. Мы не можем не принимать во внимание результаты китайских исследований, просто потому что хотим европейские. Китай находится в своего рода выигрышном положении относительно той же Европы, где медицинская система была очень сильно перегружена, и людей со слабыми симптомами не госпитализировали — поэтому нет и никаких наблюдений по этой категории пациентов. А в Китае их госпитализировали, и у них по этим людям есть длительные наблюдения.

Работа китайцев не идеальная — в ней есть недочеты и даже ошибки в дизайне исследования. Но оно делалось почти в «военное» время: они работали в госпитале, набирали больных, собирали данные. Тем не менее это первые данные об иммунитете к COVID-19, которые у нас появились.

Если после китайцев могут быть опубликованы работы других коллективов ученых, которые покажут на реальных цифрах: «Не волнуйтесь, у нас антитела на хорошем уровне и при повторной инфекции тоже». Но таких сообщений пока нет.

Почему вокруг антител к COVID-19 возник ажиотаж?

Иммунная защита от любых инфекций, в том числе от SARS-CoV-2, не сводится к одним лишь только антителам, или так называемому гуморальному иммунитету. Есть еще и клеточный иммунитет, представленный Т-лимфоцитами.

Т-лимфоциты — самая многочисленная популяция лимфоцитов, составляющая 70-90% лимфоцитов крови. Они образуются в вилочковой железе — тимусе (отсюда их название), поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы). Главная функция Т-лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов, синтез цитокинов, стимулирующих В-лимфоциты и другие клетки для участия в иммунных реакциях.

Сегодня все разговоры свелись к антителам, потому что мы хорошо изучили антительные иммунные ответы и умеем их измерять. Т-клеточный иммунитет сложнее устроен: у разных людей Т-лимфоциты будут производить разное соотношение активных компонентов — интерферонов, цитокинов и так далее. Пока мы еще не научились измерять Т-клеточный иммунитет таким образом, чтобы на уровне популяции создать дешевый и надежный диагностический тест. Эта проблема биотехнологическая, и она пока не решена. Конечно, специфические тесты существуют, но они очень сложные, проводятся только в научных лабораториях и за большие деньги.

Тесты на антитела тоже нужно делать с осторожностью. Важно понимать, что антитела бывают разные. Представьте, что вирус — это модель машинки. У машинки есть бампер, крыша, колеса, руль, мотор и прочие запчасти. А антитела — это такие объекты, которые можно на эту машинку навесить, чтобы затормозить ее движение или вовсе остановить. Антитело можно навесить на бампер, на крышу, прикрепить на колеса, к днищу и так далее. И все эти антитела будут обладать разными характеристиками. Если антитело поместить на бампер, оно вряд ли помешает машинке ехать, а если оно окажется на руле и его заблокирует, то машинка поедет хуже или не поедет совсем. А еще антитело может зацепиться за тормоза или мотор — что будет еще эффективнее препятствовать движению машинки. Это — те самые нейтрализирующие антитела.

Тесты, которые определяют наличие клеточного иммунитета в России, измеряют в целом наличие антител в крови. Это не значит, что у человека нет нейтрализирующих, просто эти тесты их не измеряют. Конечно, если общий уровень антител по анализу получается очень высоким, то можно предположить, что среди всего этого массива есть и нейтрализирующие. Но это будет лишь догадкой.

Поэтому результаты, которые люди сейчас получают, мало о чем говорят конкретному человеку. В лучшем случае вы узнаете, что недавно встречались с вирусом, если у вас будут детектированы в крови антитела Ig M. Но скорее всего вы и так об этом знали, потому что, например, кашляли или плохо себя чувствовали. Если вы обнаружите у себя антитела Ig G, это будет говорить лишь о том, что вы переболели. То есть у вас есть какой-то уровень антител, но сколько из них нейтрализирующих? На этот вопрос тест, увы, не отвечает. Еще важно понимать, что такая диагностика отражает то, что происходит у вас в организме здесь и сейчас. Если вы пройдете тест через месяц, возможно, у вас этих антител будет меньше или не будет совсем. Такое происходит с довольно большим количеством людей.

Для конкретного человека данные о наличии антител в крови большого значения не имеют. Они важны для органов надзора за эпидемиологической ситуацией. Когда все эти результаты будут собраны воедино, специалисты смогут сказать сколько процентов людей переболело, и насколько в целом сильный антительный ответ на инфекцию фиксируется в той или иной группе людей — например, у медработников.

---

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

ослабленный иммунитет – главный риск для здоровья и жизни при коронавирусе 

Материал опубликован 17 октября 2020 в 10:52.
Обновлён 21 октября 2020 в 17:17.

Осенний период это не только пора листопада, но и начало эпидемического сезона. В этом году количество опасных вирусов велико как никогда: новая коронавирусная инфекция COVID-19, новые штаммы вируса гриппа, ОРВИ и прочие инфекции. 

Одним из главных союзников человека в профилактике и борьбе с вирусами является его собственный иммунитет. 

О том, как важно поддерживать свой иммунитет в период активного распространения коронавируса мы поговорили с главным аллергологом-иммунологом Минздрава России, академиком РАН Рахимом Хаитовым. 

 

1. Рахим Мусаевич, начался эпидемический сезон, каждый год он начинается в одно и то же время. Почему так важно иммунизировать себя?

— Осень – пора простудных вирусов. Существует более 200 разновидностей ОРЗ и ОРВИ, поражающих наш дыхательный тракт, верхние дыхательные пути, а в случае осложнений – наши легкие. Коронавирусы тоже бывают разные, большинство — менее опасные, чем COVID-19. Многие из них вызывают обычную простуду, которая проходит в течение нескольких дней без специфичного течения, поэтому ранее отсутствовала необходимость в создании вакцины. 

До прихода COVID-19 единственным вирусом, наносящим серьезный урон здоровью и унесшим определенное количество жизней, был вирус гриппа. 

Поэтому была разработана гриппозная вакцина. Сейчас к вирусам, которые поражают дыхательные пути, добавилась коронавирусная инфекция.

В связи с этим специалисты, и я в том числе, рекомендуем всем обязательно провакцинироваться от гриппа. 

 

2. Насколько важна роль иммунитета в защите от новой коронавирусной инфекции COVID-19?

— Чрезвычайна важна. Как в случае с другими заболеваниями, так и с коронавирусной инфекцией, совершенно очевидно, что если иммунная система в порядке и нормально функционирует, то люди, либо не болеют, либо легко переносят болезнь. 

Накопленный опыт показывает, что тяжело болели или умирали от коронавирусной инфекции, люди со слабой иммунной системой, иммунодефицитом. Ослабляется она от влияния множества причин: стресс, хронические инфекции, опухоли, ожоги. Все это вторичные иммунодефициты. Есть также и первичные, но, к счастью, их мало: в связи с прорывами в диагностике и лечении, люди, рожденные с генетическими пороками иммунитета, доживают до 60-70 лет, постоянно получая иммунозаместительную терапию, иммуностимулирующие препараты. 

В условиях COVID-19 человек должен знать о состоянии своей иммунной системы и быть уверен, что она в порядке. Что может навести на мысль об ее ослаблении? Очень частые простудные заболевания (более 15-20 раз в году возникает насморк, заболевания верхних и нижних дыхательных путей) могут говорить об иммунодефиците. Чтобы проверить свой иммунный статус нужно обратиться в институт иммунологии, либо в те институты, где есть специализированные отделы, лаборатории. В случае если он в порядке, нужно выполнять рекомендации врачей по лечению простудных заболеваний. 

Если же иммунная система ослаблена, то врач порекомендует препараты, изготовленные на основе доказательной медицины, которые прошли клинические испытания двойным слепым методом с рандомизированной выборкой.

 

3. Есть ли какие-то советы гражданам?

— Вакцина от COVID-19 проходит третью фазу испытаний. О том, насколько она будет эффективна, мы будем знать в лучшем случае через полгода. Первые две фазы были успешными. Все вакцины, создаваемые у нас, изготавливаются очень грамотными людьми. Я думаю, что они сработают, но пока не будем забегать вперед.

Специфического лекарства от коронавирусной инфекции, которое бы прицельно останавливало репликацию вируса, на данный момент нет. Мы разрабатываем такой препарат, который будет точно бить по генам, отвечающим за репликацию, но он пока еще на доклинической стадии. 

Пока нет специфического лекарства, нужно делать то, что нам рекомендует Минздрав — строго соблюдать карантинные меры: маски, перчатки и избегать мест скопления людей.

 

4. Что пожелаете гражданам России?

— Желаю гражданам России вести здоровый образ жизни. Это действительно очень важно. Каждый день заниматься физкультурой, в хорошую погоду во время прогулок дышать свежим воздухом. 

Здоровый образ жизни и соблюдение карантинных мер, которые рекомендованы — вот что я советую гражданам нашей страны, чтобы сбить эту волну.

 

Категории: коронавирус.

Анализ крови на иммунитет | Семейная клиника А-Медия, Санкт-Петербург

В хроническую стадию большинство инфекционных заболеваний переходят по причине сниженного иммунитета, т. е. когда защитные силы не могут обеспечить полноценную защиту организма человека от внешних и внутренних раздражающих факторов. Чтобы определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система, необходимо сделать иммунограмму (анализ на иммунитет).

Сегодня существует порядка 10 видов иммунограмм, и все они определяют разные показатели. Выбор конкретного анализа должен производиться врачом, так как, выбирая самостоятельно, можно ошибиться и не получить необходимого результата, что приведет к напрасной трате денег и времени. Наиболее распространенным является анализ крови на иммунитет. Он дает полноценную информацию о состоянии клеточного и гуморального иммунитета.

В каких случаях необходим анализ крови на иммунитет?

Взрослым и детям рекомендуется сдать анализ на иммунитет в случае:

• частых ОРВИ и др. вирусных инфекций
• упорной молочницы
• гнойничковых высыпаний
• аллергических заболеваний
• аутоиммунных патологий
• рецидивирующего герпеса
• хронического гайморита и бронхита.

Данный вид иммунного тестирования поможет выявить, не вызваны ли вышеперечисленные состояния ослаблением иммунной системы, а также даст возможность вовремя предпринять необходимые лечебно-профилактические меры.

Из чего состоит анализ?

Анализ на иммунитет требуется людям с подозрением на отклонения в работе иммунной системы. Данная процедура представляет собой исследование нескольких компонентов иммунитета:

• гуморального
• клеточного
• неспецифического.

Врач самостоятельно решает, какие анализы на иммунитет необходимо делать, учитывая сложность ситуации, историю болезней и результаты уже проведенных исследований.

Подготовка к анализу крови на иммунитет

1. Процедура проводится исключительно натощак – последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до планируемого времени сдачи анализа.

2. За 2 недели рекомендуется исключить прием каких-либо лекарственных препаратов. В случае постоянного приема медикаментов, например, при гипертонической болезни или сахарном диабете, в обязательном порядке следует предупредить врача.

3. Не рекомендуется употреблять в пищу острые и жирные блюда за 2-3 дня до процедуры.

4. Запрещено употреблять алкоголь за сутки до исследования и курить за полчаса до забора крови.

5. Не следует проводить обследование во время острого инфекционного заболевания или обострения хронического.

Достоверные результаты анализа на иммунитет может обеспечить только строгое выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций.

Результаты анализа

Возможности современной иммунодиагностики позволят любому из вас узнать о состоянии своей иммунной системы и, в случае необходимости, вовремя принять необходимые меры.

Полученные результаты со всей тщательностью изучает врач аллерголог-иммунолог, который может не только правильно их интерпретировать, но и дать квалифицированные рекомендации по дальнейшей тактике ведения выявленного заболевания.

Если вам необходимо определить свой иммунный статус (сдать анализ на иммунитет), то вы можете воспользоваться услугами нашей клиники. Квалифицированный врач аллерголог-иммунолог, имеющий многолетний опыт научной и практической работы, сможет определить причину нарушений в вашем организме и избавить от беспокоящих вас проблем.

Подробнее об услуге вас проинформирует наш администратор по телефону или через форму обратного звонка. Обращайтесь, мы готовы ответить на все ваши вопросы!

Как не заболеть зимой? Готовим иммунитет к сезону простуд

29.01.2021

Врачи СИТИЛАБ рекомендуют в «простудное» время года уделить особое внимание собственному иммунитету. Восемь несложных правил помогут вам укрепить организм и дать отпор натиску сезонных болезней.

1. Обязательно высыпайтесь

Здоровый сон продолжительностью более 7 часов в сутки снижает риск простуды почти в 3 раза. Не получается в будни – позвольте себе остаться в кровати подольше на выходных. Если рабочий аврал нарушает ваши планы, найдите время компенсировать напряжение адекватным отдыхом. Мы советуем не злоупотреблять бесконтрольным приемом снотворных с целью нормализации сна. Эти таблетки – злейшие враги вашего иммунитета. Наибольшую пользу организму принесет отлаженный режим дня, утренняя зарядка, вечерние прогулки и правильно подобранная ортопедическая подушка.

2. Откажитесь от идеи сесть на разгрузочную диету

В зимнее время организм делает запасы, чтобы комфортно перенести холода. Лишая его накопленных жировых отложений, вы наносите серьезный удар по иммунитету. Особенно опасны обезжиренные диеты, поскольку они способствуют разрушению стенок наших защитных клеток – лимфоцитов и макрофагов, состоящих из липидов, то есть жиров, в том числе и так не любимого сторонниками ЗОЖ холестерина.

В период сезонной эпидемии гриппа следует, напротив, употреблять более калорийную пищу и витаминно-минеральные комплексы. Особенно ценны для вашего иммунитета зимой селен и цинк.

Помните: в период холодов обогащайте свой рацион достаточным количеством белка – как растительного, так и животного происхождения, необходимых нашим иммунным клеткам для выработки иммуноглобулина, который, в свою очередь, отвечает за сопротивляемость организма. Отложите программу похудения до середины марта.

3. Не допускайте переизбытка калорий

Поступление в организм лишних жиров способствует подавлению иммунитета. Большое содержание белка в рационе создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и почки. Неограниченное потребление сахаров – прямая дорога к ожирению, которое представляет куда большую угрозу вашему иммунитету, нежели чем чрезмерная худоба.

4. Не позволяйте плохим эмоциям завладеть вами

Стресс или подавленное настроение многократно увеличивает шанс подхватить простуду и грипп. Также не стоит перегружать себя – отступитесь, отдохните, устройте тайм-аут на пару дней.

5. Поддерживайте активность, но не переусердствуйте

Интенсивные тренировки и усиленные спортивные нагрузки на организм могут привести к снижению количества иммуноглобулина. Частые простуды подстерегают не только профессиональных спортсменов, но и поклонников фитнеса.

Помните: выполнение тяжелых упражнений в сезон простуд грозит снижением иммунитета. А вот сексуальная активность полезна для здоровья – высокое либидо благотворно действует на количество антител в крови.

6. Закаливайтесь

Контрастный душ – стресс для кожи, от которого организм защищается спазмом и выбросом большого количества антител. Помните: слишком холодными температурами (купанием в проруби, обливанием ледяной водой) злоупотреблять нельзя.

7. Чаще мойте руки с мылом

Если нет возможности – используйте антибактериальный гель или протирайте руки дезинфицирующими салфетками. Подобные меры предосторожности снижают риск простуды и заболевания гриппом до пяти раз. Помните: до 90% случаев заражения простудными заболеваниями происходит через непосредственный контакт: рукопожатия, соприкосновение открытыми участками кожи с зараженными поверхностями – дверными ручками, поручнями в метро.

8. Выполните чек-ап

Регулярное годовое обследование поможет следить за состоянием здоровья и сохранять привычное качество жизни. Специально для этого врачи СИТИЛАБ разработали профиль «Ежегодный минимум» (код услуги 99-00-838). В него входят 12 важных показателей, необходимых для оценки работы внутренних органов, выявления риска сахарного диабета, атеросклероза, воспаления, нарушений в работе щитовидной железы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Будьте здоровы!

Все это социальное дистанцирование ослабляет нашу иммунную систему?

26 мая: MIT Medical отвечает на ваши вопросы о COVID-19. Есть вопрос о COVID-19? Отправьте его нам по адресу [email protected], и мы постараемся дать ответ.

Я слышал, как люди говорят, что пребывание дома и социальное дистанцирование вредит нашей иммунной системе. Причина в том, что если мы не контактируем со многими микробами, наша иммунная система ослабевает. Это означает, что как только мы все начнем чаще выходить из дома, мы станем более восприимчивыми к простуде, гриппу и даже новой болезни COVID-19.Это правда?

Мы тоже слышали эту теорию и можем заверить вас, что ваша иммунная система НЕ работает так.

Многие люди слышали о «гигиенической гипотезе» — идее о том, что люди, подвергшиеся воздействию различных микробов (т. Е. Микробов) в детстве, вырабатывают лучший иммунитет. Фактически, есть доказательства того, что маленькие дети, которые в раннем возрасте подвергаются воздействию различных типов микробов, с меньшей вероятностью разовьются аллергией и аутоиммунными расстройствами, такими как сенная лихорадка, астма или воспалительное заболевание кишечника.

Однако к тому времени, когда вы станете взрослым, вы уже в течение многих лет подвергаетесь воздействию многих типов бактерий и вирусов. Вы создали надежную иммунную систему, которая может реагировать на эти микробы. Ваша иммунная система «запоминает» вирусные и бактериальные маркеры, и как только один из этих маркеров обнаруживается, ваше тело начинает вырабатывать антитела, чтобы уничтожить этого злоумышленника.

Конечно, SARS-CoV-2, вирус, вызывающий болезнь COVID-19, является новым вирусом. До его первоначального появления у людей в конце 2019 года ни один человек не подвергался воздействию вируса и не имел возможности выработать иммунитет против этого конкретного патогена.Но хотя ваша иммунная система не будет иметь какой-либо конкретной «памяти» о вирусе, она вызовет иммунный ответ, если вы инфицированы — потому что так работает ваша иммунная система. Контакт с микробами стимулирует иммунный ответ, но никак не укрепляет вашу иммунную систему. И этот текущий период контакта с меньшим количеством микробов никак не ослабляет иммунный ответ, который вы сможете при необходимости усилить в будущем.

Но это не значит, что социальное дистанцирование не повлияет на вашу иммунную систему.Психологические последствия социальной изоляции могут повлиять на вашу иммунную систему. Виновники — одиночество и стресс.

Исследования показывают, что наша противовирусная реакция подавляется, когда мы чувствуем себя одинокими. Анализ 148 различных исследований, в которых участвовало более 300 000 человек, показал, что у людей с более сильными социальными связями вероятность смерти в течение определенного периода на 50 процентов ниже. Один эксперимент даже показал, что люди со многими социальными связями менее восприимчивы к простуде.

Стресс также пагубно влияет на иммунную функцию, потому что гормоны, участвующие в реакции на стресс — кортизол, который стимулирует выработку сахара, а также адреналин и норадреналин, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают кровяное давление, — нарушают функцию иммунных клеток.

Пандемия создала для всех нас разные типы стресса, в том числе стресс от необходимости социально дистанцироваться в течение длительного периода времени. Так что старайтесь поддерживать контакт с близкими вам людьми. Звоните, общайтесь в видеочате, делитесь фотографиями и обновлениями в социальных сетях или найдите другие способы связи. И постарайтесь найти способы справиться со стрессом. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут дать несколько полезных советов. А Community Wellness в MIT Medical предлагает трехминутную запись релаксации с гидом по телефону 617-253-CALM (2256) и бесплатные файлы MP3, которые вы можете загрузить, чтобы практиковать внимательность и расслабление самостоятельно.

Помимо поддержания связи и контроля стресса, другие стратегии поддержания здоровой иммунной системы включают сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон. Community Wellness в MIT Medical предлагает ресурсы, которые помогут и в этих сферах вашей жизни — все, от информации до виртуальных классов и бесплатных загрузок.

Хотя маловероятно, что вы простудитесь в тот момент, когда начнете больше гулять, это приведет вас к контакту с большим количеством микробов, и вы можете многое сделать, чтобы подготовить старую иммунную систему к этим проблемам.Пандемия изменила многое в нашей жизни, но дорога к хорошему здоровью по-прежнему вымощена большим количеством фруктов и овощей, глубоким вдохом, хорошими друзьями и хорошим ночным сном.

Ответов на вопрос, когда вы получите вакцину COVID-19

Дин Блумберг, заведующий отделением детских инфекционных болезней Детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе, и Наташа Тузник, доцент кафедры инфекционных болезней, отвечают на вопросы о том, чего ожидать после вакцинации.

Реакцию на вакцину обычно сравнивают с прививкой от гриппа, хотя вторая доза часто вызывает более сильную реакцию на день или около того.

Каковы общие реакции на вакцины против COVID-19?

По данным трекера Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса, и подавляющее большинство, кто рассказывал о своих побочных эффектах, описывали их как похожие на прививку от гриппа.

Обычно они длятся день или два максимум.

«Даже сильная реакция намного лучше, чем заражение COVID-19», — сказал Тузник.«Это даже не близко».

CDC утверждает, что наиболее частыми эффектами являются болезненность руки, а иногда и кратковременная лихорадка, озноб, усталость и головные боли. Как сообщалось в обоих исследованиях, большинство реакций, помимо боли в руке, случаются после второй дозы.

«Это признаки того, что ваш организм вырабатывает иммунный ответ», — сказал Блумберг. «У всех будет немного разная реакция, но они длятся недолго».

Что нужно знать о COVID-19 и вакцинации

Более 25 миллионов американцев болеют COVID-19, и люди в США заболевают со скоростью более 150 000 в день.С. Эксперты говорят, что почти всем им еще нужно сделать вакцину.

Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?

Вашему организму требуется время, чтобы сформировать иммунитет, и вы не достигнете полного иммунитета раньше, чем через неделю или две после второй прививки. Вот почему CDC утверждает, что человек все еще может заболеть COVID-19, особенно непосредственно перед или сразу после первой прививки.

Вакцины эффективны на 95%, что означает, что есть небольшая вероятность, что вы можете заболеть COVID-19 даже после достижения полного иммунитета, но также весьма вероятно, что ваш случай будет намного мягче — что иногда случается с вакцинами от гриппа. — потому что ваша иммунная система будет иметь преимущество в борьбе с болезнью.

«Если вы заразились COVID-19 между дозами вакцины, пациенты должны дождаться окончания острого заболевания и завершения периода изоляции», — сказал Тузник. «Ничего страшного, если в таких случаях вторая доза откладывается».

Если я уже болел COVID-19, нужно ли мне сделать вакцину?

«Мы рекомендуем сделать вакцину, потому что мы не знаем, как долго продлится естественный иммунитет от болезни», — сказал Тузник. «Мы также рекомендуем подождать 90 дней после исчезновения всех симптомов.»

Причина ожидания: у вас будут некоторые антитела от этой болезни, и вы вряд ли заразитесь COVID-19 в течение как минимум 90 дней, сообщает CDC. Период ожидания поможет снизить вашу реакцию на вакцину, а также позволит сделать вакцинацию первыми тем, кто подвергается большему риску.

Могу ли я получить вакцину, пока у меня COVID-19?

CDC говорит, что вы должны подождать, пока вы выздоровеете и закончите рекомендованное CDC время изоляции, которое составляет 10 дней после первого появления симптомов и 24 часа после исчезновения лихорадки.Затем, как и в случае с кем-то, кто болел COVID-19 до вакцинации, Тузник сказал, что лучше подождать еще 90 дней, прежде чем делать прививку.

Почему после второй дозы обычно наблюдается более сильная реакция?

«Это нормально, — сказал Блумберг. «После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».

Это называется феноменом повышения. Это помогает вашей иммунной системе создать еще большую способность побеждать COVID-19.

«Когда вы получаете первую дозу, ваше тело учится вырабатывать антитела для борьбы с COVID-19», — сказал Тузник.

Второй выстрел запускает их в действие. «Ваше тело говорит:« О, смотрите. Частица COVID. Атака! » — сказала она. «Этот более устойчивый иммунный ответ и реакция — вот откуда вы знаете, что это работает».

И хотя более сильные реакции после второй дозы являются обычным явлением, Блумберг сказал, что у некоторых людей реакция может быть незначительной или отсутствовать вообще. Он посоветовал спланировать сильную реакцию и не планировать никаких физических нагрузок на следующий день после второй дозы.

Если у меня нет реакции ни на один из прививок, вакцина все еще работает?

Да, все еще работает.

«Все по-разному реагируют на каждую вакцину», — сказал Тузник. «Для некоторых людей реакция — это не реакция. Но ваш иммунный ответ все еще формируется, а вакцина все еще работает. Не расстраивайтесь ».

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу. Было очень небольшое количество тяжелых реакций.»
— Наташа Тузник

А как насчет тяжелых реакций на вакцину?

В январском исследовании CDC говорится, что риск анафилаксии — тяжелой аллергической реакции — чрезвычайно низок. Основываясь на данных людей, получивших первую из двух рекомендуемых доз, только один из 90 000 человек будет испытывать анафилаксию. Наибольшему риску подвержены люди, у которых были тяжелые аллергические реакции на другие лекарства или лекарства, продукты питания и укусы насекомых.

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу», — сказал Тузник.«Было очень небольшое количество тяжелых реакций». Напротив, более одного из каждых 1000 американцев умерли от COVID-19.

Что мне нужно сделать перед вакцинацией от COVID-19?

Есть только два предупреждения:

• Не принимайте безрецептурные болеутоляющие перед уколом.
• Если вы делаете прививку от гриппа или другую вакцинацию, сделайте это как минимум за 14 дней до первой прививки от COVID-19.

«После вакцинации можно принимать обезболивающие, если они нужны вам от головной боли, легкой температуры или чего-то еще», — сказал Тузник.«Но не используйте их заранее. Мы пока не знаем, какое влияние это может оказать на ваш ответ на вакцинацию антител ».

В остальном это обычный день. «Ешьте то, что вы обычно едите, пейте то, что вы обычно пьете», — сказала она.

Что мне делать после вакцинации?

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных реакций, вам придется подождать 15 минут перед отъездом (30 минут, если у вас в анамнезе были сильные аллергические реакции). После того? «Просто продолжай свой день», — сказал Тузник.

Может быть, с некоторой сдержанностью. Тузник сказал, что в этот вечер можно выпить бокал вина или обычную еду. «Но сейчас не время перебарщивать», — сказала она. «Наслаждайтесь днем ​​или вечером в умеренных количествах».

Что касается физических упражнений в этот или следующий день, то можно пойти на пробежку, прогуляться или покататься на велосипеде или сделать что-нибудь, что вы обычно делаете, если вы чувствуете себя хорошо.

«Усталость — это возможная реакция, поэтому не торопитесь», — сказала она. «Если вы не чувствуете себя хорошо, когда вы на улице, просто развернитесь и идите домой.”

Есть одно предостережение: подождите не менее 14 дней после второй дозы вакцины против COVID-19, чтобы сделать прививку от гриппа — если вы ее еще не сделали — или любую другую вакцинацию.

Следует ли мне делать прививку от COVID-19, если я беременна?

Эксперты рекомендуют сделать вакцинацию большинству беременных женщин, но советуют им сначала проконсультироваться с врачом. Хотя беременные женщины не были включены в клинические испытания, небольшое количество участниц действительно забеременели во время испытаний, и исследования не показали неблагоприятных воздействий на матерей или их детей.

Эксперты говорят, что после укола вы можете заниматься спортом и заниматься своей жизнью, но усталость может быть реакцией, поэтому разумно проявлять умеренность.

«Важно знать, что беременные женщины подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая смерть, по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста», — сказал Тузник.

Когда начинается иммунитет от COVID-19?

Это не совсем понятно. Похоже, что в течение первой недели после первой прививки иммунитет не изменился.

Данные Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показывают, что у людей появляется определенный иммунитет — до 50% — через 12 дней после первой прививки. Но они не достигнут полного иммунитета до тех пор, пока через семь дней после приема второй дозы Pfizer и через 14 дней после второй прививки Moderna.

Что произойдет, если я сделаю только один снимок?

«Я бы настоятельно не рекомендовал людям принимать только одну дозу», — сказал Тузник. «У вас обязательно снизится иммунитет, и это может длиться недолго.”

Производители вакцин также заявили, что получение одной дозы — плохая идея, отчасти потому, что это снижает иммунитет, а также потому, что у них нет доказательств того, что какой-либо иммунитет сохранится надолго.

«(более сильная реакция после второй дозы) — это нормально. После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».
— Дин Блумберг

Если я буду ждать дольше рекомендованных 21 или 28 дней, будут ли вакцины работать?

Производители посоветовали по возможности не откладывать вторую дозу, заявив, что они не изучили, сохранится ли иммунитет.

Однако в последних рекомендациях CDC говорится, что «вторую дозу следует вводить как можно ближе к рекомендуемому интервалу», но при необходимости люди могут пройти шесть недель между первой и второй дозой.

Могу ли я получить свою первую дозу от одного производителя вакцины, а вторую дозу — от другого?

CDC настоятельно не рекомендует этого делать. Вакцины «не взаимозаменяемы», и влияние перехода не изучалось, говорится в его последних рекомендациях.Однако CDC заявляет, что люди могут отказаться от одной разрешенной вакцины в «исключительных ситуациях, когда первая доза вакцины не может быть определена или больше не доступна».

Как была разработана и протестирована вакцина.
Узнайте больше о вакцинах от экспертов UC Davis Health.
Узнайте больше о вакцинации пациентов в UC Davis Health.

Иммунитет, изоляция и COVID-19

«Коллективный иммунитет», также известный как «популяционный иммунитет», — это непрямая защита от инфекционного заболевания, которое возникает, когда у населения есть иммунитет в результате вакцинации или иммунитета, выработанного в результате предыдущей инфекции.ВОЗ поддерживает достижение «коллективного иммунитета» посредством вакцинации, а не путем распространения болезни среди любого сегмента населения, поскольку это может привести к ненужным случаям заболевания и смерти.

Коллективный иммунитет против COVID-19 должен обеспечиваться путем защиты людей с помощью вакцинации, а не путем воздействия на них патогена, вызывающего болезнь. Подробнее читайте в брифинге для средств массовой информации 12 октября Генерального директора .

Вакцины обучают нашу иммунную систему создавать белки, которые борются с болезнями, известные как «антитела», точно так же, как это происходит, когда мы подвергаемся воздействию болезни, но — что очень важно — вакцины работают, не вызывая у нас болезней.Вакцинированные люди защищены от заражения рассматриваемым заболеванием и передачи возбудителя, разрывая любые цепочки передачи. Посетите нашу веб-страницу о COVID-19 и вакцинах для получения более подробной информации.

Для безопасного достижения коллективного иммунитета против COVID-19 значительная часть населения должна быть вакцинирована, что снизит общее количество вируса, способного распространяться среди всего населения. Одна из целей работы над коллективным иммунитетом — сохранить уязвимые группы, которые не могут пройти вакцинацию (например,грамм. по состоянию здоровья, например, аллергическим реакциям на вакцину) безопасен и защищен от болезней. Прочтите наш Q&A о вакцинах и иммунизации для получения дополнительной информации.

Процент людей, которым необходим иммунитет для достижения коллективного иммунитета, зависит от каждого заболевания. Например, коллективный иммунитет против кори требует вакцинации около 95% населения. Остальные 5% будут защищены тем, что корь не распространится среди вакцинированных.Для полиомиелита порог составляет около 80%. Доля населения, которая должна быть вакцинирована против COVID-19, чтобы вызвать коллективный иммунитет, неизвестна. Это важная область исследований, которая, вероятно, будет варьироваться в зависимости от сообщества, вакцины, групп населения, которым в первую очередь проводится вакцинация, и других факторов.

Достижение коллективного иммунитета с помощью безопасных и эффективных вакцин делает болезни более редкими и спасает жизни.

Узнайте больше о науке, лежащей в основе коллективного иммунитета, посмотрев или прочитав это интервью с главным научным сотрудником ВОЗ д-ром Сумья Сваминатан.

Заболевания иммунной системы

Ваша иммунная система — это защита вашего организма от инфекций и других вредных захватчиков. Без него вы бы постоянно болели бактериями или вирусами.

Ваша иммунная система состоит из особых клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы защитить вас.

Лимфатическая или лимфатическая система — основная часть иммунной системы. Это сеть лимфатических узлов и сосудов.Лимфатические сосуды — это тонкие трубки, которые, подобно кровеносным сосудам, разветвляются по всему телу. Они несут прозрачную жидкость, называемую лимфой. Лимфа содержит тканевую жидкость, продукты жизнедеятельности и клетки иммунной системы. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные скопления клеток иммунной системы, которые связаны лимфатическими сосудами. Они содержат лейкоциты, которые задерживают вирусы, бактерии и других захватчиков, включая раковые клетки.

Лейкоциты — это клетки иммунной системы. Они производятся в одном из ваших лимфатических органов, в костном мозге.Другие лимфатические органы включают селезенку и тимус.

Что может пойти не так с вашей иммунной системой?

Когда ваша иммунная система не работает должным образом, это называется расстройством иммунной системы. Вы можете:

• Родиться со слабой иммунной системой. Это называется первичным иммунодефицитом.

• Заболеть болезнью, ослабляющей вашу иммунную систему. Это называется приобретенным иммунодефицитом.

• Иммунная система слишком активна.Это может произойти при аллергической реакции.

• Имейте иммунную систему, которая обращается против вас. Это называется аутоиммунным заболеванием.

Нарушения иммунной системы

Вот несколько общих примеров:

• Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД). Это пример иммунодефицита, который присутствует при рождении. Дети находятся в постоянной опасности заражения бактериями, вирусами и грибками.Это заболевание иногда называют «болезнью пузыря». В 1970-х мальчику приходилось жить в стерильной среде внутри пластикового пузыря. У детей с ТКИД отсутствуют важные лейкоциты.

• Временный приобретенный иммунодефицит. Например, ваша иммунная система может быть ослаблена некоторыми лекарствами. Это может произойти с людьми, получающими химиотерапию или другие лекарства, применяемые для лечения рака. Это также может случиться с людьми после трансплантации органов, которые принимают лекарства для предотвращения отторжения органа.Кроме того, такие инфекции, как вирус гриппа, мононуклеоз (мононуклеоз) и корь, могут на короткое время ослабить иммунную систему. Ваша иммунная система также может быть ослаблена курением, алкоголем и плохим питанием.

• СПИД. ВИЧ, вызывающий СПИД, — это приобретенная вирусная инфекция, которая разрушает важные лейкоциты и ослабляет иммунную систему. Люди с ВИЧ / СПИДом серьезно заболевают инфекциями, с которыми большинство людей может бороться. Эти инфекции называются «оппортунистическими инфекциями», потому что они используют слабую иммунную систему.

Сверхактивная иммунная система

Если вы рождены с определенными генами, ваша иммунная система может реагировать на вещества в окружающей среде, которые обычно безвредны. Эти вещества называются аллергенами. Аллергическая реакция — наиболее распространенный пример сверхактивной иммунной системы. Пыль, плесень, пыльца и продукты являются примерами аллергенов.

Некоторые состояния, вызванные сверхактивной иммунной системой:

• Asthma. Реакция легких может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание.Астма может быть вызвана распространенными аллергенами, такими как пыль или пыльца, или раздражителем, например табачным дымом.

• Экзема. Аллерген вызывает зудящую сыпь, известную как атопический дерматит.

• Аллергический ринит. Чихание, насморк, сопение и отек носовых ходов из-за домашних аллергенов, таких как пыль и домашние животные, или наружных аллергенов, таких как пыльца или плесень.

Аутоиммунное заболевание

При аутоиммунных заболеваниях организм атакует нормальные здоровые ткани.Причина неизвестна. Вероятно, это комбинация генов человека и чего-то в окружающей среде, что запускает эти гены.

Три распространенных аутоиммунных заболевания:

• Диабет 1 типа. Иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин удаляет сахар из крови, чтобы использовать его в качестве энергии.

• Ревматоидный артрит. Этот тип артрита вызывает отек и деформацию суставов.Аутоантитела, называемые ревматоидным фактором, находятся в крови некоторых людей с ревматоидным артритом.

• Волчанка. Это заболевание, поражающее ткани организма, включая легкие, почки и кожу. Многие типы аутоантител обнаруживаются в крови людей с волчанкой.

Никто точно не знает, что вызывает аутоиммунные заболевания, но, похоже, здесь задействовано множество факторов. Если у вас заболевание иммунной системы, узнайте о нем как можно больше.И тесно сотрудничайте со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы справиться с этим.

Четыре сценария развития иммунитета к Covid-19

Поскольку мир устает от попыток подавить вирус SARS-CoV-2, многие из нас задаются вопросом, как будет выглядеть будущее, когда мы пытаемся научиться жить с Это.

Будет ли он всегда способен сделать нас такими больными? Будет ли наша иммунная система учиться и помнить, как справляться с новой угрозой? Будут ли вакцины защитными и долговечными?

Эти насущные вопросы приобрели еще большую актуальность в понедельник, когда стало известно о том, что ученые из Гонконга подтвердили, что 33-летний мужчина повторно заразился Covid-19; его вторая инфекция, диагностированная при обследовании в аэропорту, произошла 4 раза.Через 5 месяцев после первого заражения в марте.

объявление

«Я много думал об этом», — сказал Малик Пейрис, эксперт по коронавирусу из Гонконгского университета, который был одним из соавторов SARS-1, когда его спросили об иммунитете.

Пейрис не одинок. STAT попросил ряд экспертов наметить сценарии того, как мы можем сосуществовать с этой новой угрозой. Во время неопределенности сценарии, которые они набросали, были действительно обнадеживающими, даже если облегчение, которое большинство предполагалось, не наступило сразу же.

объявление

«Я не думаю, что мы будем носить маски через два-три года — из-за этого вируса», — сказал Винит Менахери, исследователь коронавируса из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне.

Menachery изложил четыре возможных сценария того, как люди могут взаимодействовать с SARS-2 с течением времени — другими словами, какой иммунитет мы можем ожидать.

Некоторые термины созданы им самим, поэтому люди, изучавшие иммунологию, могут не сразу узнать их.Они также охватывают целый спектр, и границы между некоторыми сценариями могут быть размыты местами. Но они являются полезным стартером для обсуждения.

По мнению Menachery, возможности на будущее в отношении Covid-19 и иммунитета человека распадаются следующим образом: стерилизация иммунитета, функциональный иммунитет, ослабление иммунитета и потеря иммунитета.

Пожалуйста, помните: это обоснованные предположения, основанные на том, что известно о том, как работает иммунная система в целом и как она реагирует на другие коронавирусы.

Стерилизационная невосприимчивость

Стерилизация иммунитета — лучший вариант. Он описывает иммунную систему, которая вооружена против врага и способна отразить его, прежде чем инфекция сможет овладеть им.

Заболевания, которые мы считаем «одноразовыми» инфекциями, вызывают такой устойчивый и устойчивый иммунный ответ за один раз, что мы не можем заразиться повторно. В целом корь попадает в эту категорию, хотя есть редкие сообщения о том, что люди заразились корью более одного раза.

Плохая новость заключается в том, что вирусы, которые инфицируются через слизистые оболочки носа и горла, такие как SARS-2, обычно не вызывают стерилизующий иммунитет.

«Стерилизация [иммунитета], на мой взгляд, исключена, как и в случае с любым респираторным вирусом», — сказала Марион Купманс, руководитель отдела вирусологии медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды. Стэнли Перлман, исследователь коронавируса из Университета Айовы, назвал этот вариант «маловероятным».

Но Флориан Краммер, профессор вакцинологии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, действительно считает, что у некоторых людей разовьется стерилизующий иммунитет после приступа Covid-19.

Последнее замечание о стерилизации иммунитета: если инфекция не вызывает его, есть основания опасаться, что вакцины тоже не могут. Пейрис отметил, что до сих пор большинство экспериментальных вакцин при тестировании на приматах защищали легкие от тяжелых заболеваний, но не блокировали репликацию вируса в верхних дыхательных путях.

Если приматы предскажут, как вакцины будут действовать на людей, эти исследования позволят предположить, что люди все еще могут быть инфицированы и они могут выделять вирусы, которые потенциально могут заразить других, но тип заболевания Covid-19, при котором люди попадают в отделения интенсивной терапии и то, что иногда убивает их, можно было бы предотвратить.

«Конечно, всем нам нравится иммунитет, который защищает человека — защищает от инфекции и защищает от передачи инфекции. Мы не можем этого добиться », — сказал Пейрис. «Потому что защита от инфекции верхних дыхательных путей и последующей передачи — довольно сложная задача».

Функциональная невосприимчивость

С другой стороны, функциональная невосприимчивость может быть в пределах досягаемости. На самом деле, именно такой сценарий Menachery считает наиболее вероятным.

Согласно этому сценарию, люди, чья иммунная система была настроена распознавать вирус и бороться с ним — будь то посредством инфекции или вакцинации — могут снова заразиться им в будущем.Но эти инфекции будут остановлены, когда сработает защита иммунной системы. У инфицированных людей могут не развиться симптомы или же у них может быть легкая простуда.

«Я верю, что если вы заразились Covid-19, то ваша вероятность умереть от второго случая Covid-19 очень мала, если вы сохраните иммунитет», — сказал Менакери.

Пейрис согласился. «Это не повлияет на то, что есть сейчас. … Это становится управляемым ».

Было огромное количество споров — и опасений — о том, насколько продолжительными или «стойкими» будут иммунные ответы на этот вирус, на основе нескольких научных работ, которые предполагают, что у некоторых людей не вырабатывается много антител к вирусу, а у других — к этому вирусу. сообщают, что эти антитела быстро уменьшаются.

Все эксперты, которые говорили со STAT, чувствовали, что иммунный ответ на этот вирус — именно то, что вы ожидаете увидеть. И случай с мужчиной из Гонконга, который, по-видимому, был повторно инфицирован, подчеркивает это, сказали некоторые.

«Тот факт, что кто-то может заразиться повторно, неудивителен. Но повторное заражение не вызвало болезни », — сказал Пейрис, который знает об этом случае, но не был одним из авторов, сообщивших о нем.

Анджела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке, которая изучает реакцию человека на вирусные инфекции, сказала, что трудно дать окончательный ответ, учитывая ограниченный человеческий опыт работы с этим новым коронавирусом, но она сказала, что не видит оснований полагать, что иммунная система. система будет вести себя иначе с этим респираторным вирусом, чем с другими.

«В любом случае, пока данные подтверждают функциональный иммунитет, но единственный способ узнать, как долго он продлится, — это проследить за людьми с течением времени и посмотреть, уменьшатся ли эти реакции», — сказала она.

«Идея заключается в том, что да, ваши антитела могут ослабнуть, но ваши реакции памяти не отсутствуют», — сказал Менакери, отметив, что, когда праймированная иммунная система повторно сталкивается с вирусом, выработка антител начинает работать.

Кристиан Дростен, еще один соучредитель SARS-1, описывает будущее, которое попадает в эту категорию.

«Я явно ожидаю устойчивого и актуального иммунитета, который практически стерилизует иммунитет против SARS-2 почти у каждого человека, инфицированного SARS-2», — сказал Дростен, директор Института вирусологии университетской больницы Шарите в Берлине.

«Можно снова заразиться без каких-либо изменений в вирусе. В результате инфекция будет легкой или бессимптомной, со значительно более низкими уровнями репликации вируса и дальнейшей передачи ».

Последнее очко Дростена было бы большим бонусом.Если люди, которые повторно инфицированы, не генерируют высокие уровни вируса SARS-2 в своих дыхательных путях и, следовательно, не вносят значительный вклад в распространение вируса, Covid-19 может со временем стать не только менее опасным, но и реже.

«Это может стать редкой инфекцией, хотя это трудно предвидеть, учитывая размер мирового населения», — сказал Купманс.

Еще одна обнадеживающая часть этого сценария касается маленьких детей, у которых гораздо реже, чем у взрослых, развивается тяжелое заболевание.Краммер ожидает, что дети, которые впервые сталкиваются с вирусом в очень раннем возрасте, могут в конечном итоге заразиться несколько раз в течение своей жизни, но эти более поздние инфекции не приведут к тяжелым заболеваниям, даже в пожилом возрасте.

«Я думаю, что в долгосрочной перспективе это могло бы обернуться без прививок», — сказал Краммер. «Я думаю, что с вакцинами мы просто ускоряем этот процесс».

Большой вопросительный знак здесь относится к людям, которые были инфицированы и у которых не было симптомов, или у которых были очень легкие инфекции.Перлман сказал, что неясно, была ли их иммунная система достаточно «щекоткой», чтобы вызвать длительную реакцию, хотя он сказал, что догадывается — и он подчеркнул, что это была догадка, — что у них будет достаточно защиты, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

Хотя этот сценарий звучит по-настоящему обнадеживающим, Перлман высказал предостережение. Этот тип защиты, если он состоится, будет существовать на индивидуальном уровне. Скорее всего, останутся группы людей, которые никогда не были инфицированы и не были вакцинированы.Если они заразятся вирусом, «мы все равно увидим тяжелую болезнь», — сказал он.

Ослабление иммунитета

Убывающая инфекция, третий сценарий, представляет собой изменение функционального иммунитета. В этом случае люди, которые были инфицированы или вакцинированы, со временем потеряют защиту. Но даже если иммунитет ослабнет, повторное заражение будет менее серьезным, сказал Менахери.

«Вы никогда не заболеете так, как в первый раз», — сказал он.

Мужчина из Гонконга может быть примером этого феномена, хотя подробности его иммунной реакции на первую и вторую инфекции еще не опубликованы.

Это картина, наблюдаемая у четырех коронавирусов, которые вызывают около 15% случаев, которые мы считаем обычными простудными заболеваниями — OC43, 229E, NL63 и HKU1. Люди могут повторно заразиться этими вирусами через относительно короткий период времени.

Тридцать лет назад британские ученые сообщили, что через год после преднамеренного заражения 229E небольшого числа добровольцев две трети заразились повторно при повторном контакте с вирусом. «Однако период распространения вируса был короче, чем раньше, и никто не простудился», — писали они.

В другом амбициозном исследовании голландские исследователи наблюдали за 10 здоровыми людьми в течение десятилетий, регулярно измеряя уровни антител к четырем коронавирусам человека. Повышение уровня антител было интерпретировано как свидетельство недавних инфекций. У большинства испытуемых было несколько заражений каждым из вирусов.

Самый короткий период между инфекциями составлял шесть месяцев, хотя средний период между повторными инфекциями составлял 30 месяцев. «Мы наблюдали частые повторные инфекции через 12 месяцев после заражения и значительное снижение уровня антител уже через шесть месяцев после заражения», — написали они.Статья является препринтом, то есть еще не прошла экспертную оценку.

Старший автор статьи, Лия ван дер Хук из Медицинского центра Амстердамского университета, сообщила по электронной почте, что, по ее мнению, ослабление иммунитета является наиболее вероятным сценарием того, что произойдет с SARS-2, но не может говорить о том, что это может означает для людей, которые повторно заразились.

«Совершенно неизвестно, какими будут симптомы при повторном заражении. Это могло быть меньше, хуже или равно. Мы, ученые, не можем делать прогнозов по этому поводу », — сказала она.

Краммер считает, что общая картина будет неоднозначной. У некоторых людей будет стерилизующий иммунитет, но большинство подпадает под категорию функционального или ослабляющего иммунитета. Конечный результат: меньше болезней, которые побудили большинство стран предпринять экстраординарные шаги по блокированию этой весной.

«Я думаю, что произойдет с большинством людей, у которых есть естественные инфекции, но также и с большинством вакцинированных, так это то, что они будут защищены от болезней и могут иметь гораздо меньше вируса, если они заразятся.Они могут не знать, что инфицированы », — сказал он.

Утрачен иммунитет

Утраченный иммунитет описывает сценарий, при котором инфицированные люди теряют все свои иммунные боеприпасы против вируса в течение определенного периода времени. Повторное заражение после этого момента будет похоже на первую инфекцию, несущую тот же риск тяжелого заболевания, которое сейчас наблюдается с Covid-19.

Ни один из экспертов, беседовавших со STAT, не считал, что это возможно.

«Я не могу представить себе ситуацию, когда я заражаюсь, а затем через 10 лет я снова заражаюсь и у меня нулевой иммунитет», — сказал Перлман.

«Если вы сгенерируете ответ, чтобы избавиться от вируса, я думаю, вы сохраните этот иммунитет в долгосрочной перспективе», — добавил Менахери, хотя он поднял вопрос о людях, у которых были бессимптомные или умеренно симптоматические инфекции. «У людей с легкой или бессимптомной инфекцией это может быть не потеря иммунитета, а скорее отсутствие выработки иммунитета».

Если эти эксперты правы и наихудший сценарий исключен, люди могут ожидать уменьшения угрозы, которую SARS-2 представляет для людей с течением времени.Наша иммунная система будет знать, как с этим бороться. Он может стать пятым человеческим коронавирусом, вызывающим простуду.

Дэн Баруш, директор Центра вирусологии и исследований вакцин Бостонского медицинского центра Beth Israel Deaconess, высказал предостережение. По его словам, путь от того места, где мы сейчас находимся, к этой более управляемой ситуации не будет быстрым. Большая часть населения мира до сих пор не имеет опыта обращения с этим вирусом, и даже если вакцины работают, вакцинация миллиардов людей во всем мире — это работа многих лет, а не месяцев.

Он не согласен с тем, что то, что может произойти, может точно соответствовать одной из четырех категорий, перечисленных выше, заявив, что он видит иммунитет больше в терминах оттенков серого, которые меняются в зависимости от иммунного статуса человека и характера его воздействия на вирус.

По мнению Баруша, иммунные реакции некоторых людей могут быть в состоянии полностью предотвратить инфекцию при некоторых обстоятельствах, но другие типы воздействия могут привести к инфекции — например, если они подверглись воздействию большого количества вируса.

«Короткий ответ — мы не знаем. Итак, любой, кто предлагает сценарий, выдвигает гипотезу », — сказал он.

Что происходит после вакцинации от COVID-19?

Вакцины мРНК Pfizer и Moderna, которые в настоящее время выпускаются для широкой публики, считаются невероятным научным достижением. Но многие могут задаться вопросом, что именно они делают?

Чтобы прояснить эту загадку, Бет Мур, доктор философии, временный председатель и профессор микробиологии и иммунологии в Мичиганской медицине, рассказывает о том, что происходит после того, как укол попал вам в руку.

Через 1 минуту после вакцинации против COVID

Возьмите руку и закатайте рукав. После ответа на несколько проверочных вопросов выстрел идет.

Наряду с солью, сахаром и жировой оболочкой наиболее важным ингредиентом вакцины является мРНК, крошечная инструкция для ваших клеток, которую можно использовать для производства печально известного шипового белка SARS-CoV-2. Ученые выяснили, что коронавирус использует свой спайк-белок для присоединения к молекулам, называемым рецепторами ACE2, на внешней стороне ваших клеток, чтобы проникнуть внутрь.

«Попав внутрь клетки, мРНК вакцины захватывается вашими рибосомами и транслируется во множество копий белка-шипа», — говорит Мур. Затем мРНК расщепляется, и вновь образованный спайковый белок высвобождается из клетки.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

15 минут после

После укола большинству людей будет предложено сесть и подождать 15-минутный период наблюдения, чтобы следить за редкими аллергическими реакциями.Тем, у кого в анамнезе были серьезные аллергические реакции, следует подготовиться подождать до 30 минут. Реакции варьировались от крапивницы до анафилактического шока и быстро лечились бенадрилом для легкой реакции или адреналином для анафилаксии.

От 12 часов до 10 дней спустя

Возможно, у вас немного болит рука или вы почувствуете некоторую усталость после первого укола. Что происходит?

Ваша иммунная система набирает обороты, — объясняет Мур. После того, как ваши клетки используют мРНК для выработки белка-шипа, в игру вступают иммунные клетки-мессенджеры, называемые дендритными клетками.

«Дендритные клетки патрулируют и вступают в контакт с антигеном, которого они раньше не видели, и поднимают тревогу, отправляются в лимфатический узел, находят нужные Т- и В-клетки и активируют их», — говорит Мур.

Усталость и болезненность, объясняет она, являются результатом действия веществ, называемых цитокинами и хемокинами, которые помогают направлять больше иммунных клеток к инфицированному месту, вызывая воспаление. Некоторые люди также сообщают о временном увеличении лимфатических узлов в подмышечной впадине после вакцинации.

Ваша иммунная система не может отличить только спайк-белок от настоящего вируса. «Чувство усталости — это всего лишь признак того, что ваша иммунная система работает», — говорит Мур. Но если вы не чувствуете усталости или боли, не волнуйтесь. Не все ощущают эти эффекты.

Через 3-4 недели

Обе вакцины с мРНК требуют двух прививок: через три недели для вакцины Pfizer и через четыре недели для вакцины Moderna. «Надеюсь, что в течение этого периода ожидания ваши В-клетки вырабатывают хорошие плазматические клетки и нейтрализующие антитела», — говорит Мур.Нейтрализующие антитела блокируют проникновение коронавируса в ваши клетки и заражение вас. Но они могут быть относительно недолговечными. Отсюда необходимость во второй дозе, которая может помочь генерировать долгоживущие иммунные клетки, которые могут реагировать на спайковый белок. Многие люди сообщают о более сильной реакции на вторую дозу, включая жар, усталость и мышечные боли.

«Поскольку у вас уже есть антитела после первой дозы, вы получите немного более устойчивый иммунный ответ во второй раз», — говорит Мур.«В то же время вы усиливаете иммунный ответ, чтобы он стал больше, лучше и быстрее и действительно запомнил его».

Не поддавайтесь соблазну избежать второго укола, чтобы не почувствовать себя плохо. Опасность не получить вторую дозу заключается в том, что у вас будут краткосрочные защитные антитела от плазматических клеток, но не будет клеток долговременной памяти, — объясняет Мур.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обращение за медицинской помощью во время COVID-19

То есть во времени (и сколько времени еще предстоит определить) у вас не может быть защиты.

Кроме того, эти побочные эффекты являются временными — по сравнению с гораздо более серьезными и потенциально смертельными — последствиями COVID-19.

6 недель спустя

Примечательно, что нынешние вакцины с мРНК COVID-19 были на 95% эффективны в предотвращении COVID-19 в клинических испытаниях через две недели после второй дозы. Мур считает, что это может быть частично связано с тем, насколько вакцины нацелены.

«При естественном заражении вирусом организм может генерировать иммунный ответ на несколько белков снаружи и внутри вируса, но на те, которые не приносят никакой пользы, потому что они не блокируют спайковый белок от ACE2.«Вакцины с мРНК кодируют только правильный белок. «Это одна из причин, по которой люди, которые уже были инфицированы COVID-19, должны получить вакцину. Даже если вы пережили инфекцию, вы не знаете, есть ли у вас хорошие нейтрализующие антитела или много нерелевантных антител ».

Будущее после вакцинации от COVID-19

Скоро появятся новые вакцины с использованием других технологий. В вакцинах AstraZeneca и Janssen, которые изучаются в Michigan Medicine, используются инактивированные аденовирусы для доставки гена шипового белка в ваши клетки.Мур говорит: «Иммунологически они могут иметь преимущество в том, что чем больше инородного материала вы дадите своему телу для ответа, тем более сильную реакцию вы получите».

По мере того, как вакцины распространяются среди все большего и большего числа людей, продолжаются исследования, чтобы увидеть, как долго будет сохраняться иммунитет, могут ли вакцинированные люди по-прежнему распространять вирус и будет ли вирус мутировать до такой степени, что вакцины перестают быть эффективными. .

Что касается последнего пункта, «все вирусы мутируют», — говорит Мур.«Хорошая новость заключается в том, что вакцина все еще эффективна, потому что мутации не настолько изменили основную структуру белка-шипа, что нейтрализующие антитела не действуют», — добавляет она. Но ученые будут продолжать следить за этими вариантами, чтобы увидеть, нужно ли в конечном итоге модифицировать вакцины.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes , слушайте подкасты Google в любом месте.

Когда мы сможем снять маски и снова собраться вместе, приговор еще не вынесен.

«Мы знаем, что если вы создадите нейтрализующее антитело против белка-шипа, это означает, что вирус не сможет легко прикрепиться к рецептору ACE2 в клетках вашего тела», — объясняет Мур. «При хорошем нейтрализующем ответе антител у вакцинированного человека вряд ли будет клинически значимая (или даже заметная) инфекция, но у этого человека все еще есть возможность выдохнуть инфекционный живой вирус.”

До тех пор, пока не будут получены данные из исследований вакцинированных людей, отказаться от мер предосторожности слишком велик.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обеспечение безопасности наших пациентов во время COVID-19

Что иммунный ответ на коронавирус говорит о перспективах вакцины

В конце 1980-х 15 здоровых людей переехали в новые квартиры в Солсбери, Великобритания. На третий день каждого попросили нюхать раствор, содержащий коронавирус — один из нескольких вирусов, вызывающих простуду.Затем добровольцы провели три недели на карантине в отделении простуды, входящем в состав Совета по медицинским исследованиям, где исследователи наблюдали за рядом симптомов. Некоторые участники исследования сравнили пребывание в отделении простуды с отпуском — если это так, то это был отпуск с забором крови и промыванием носа.

Примерно через год 14 добровольцев вернулись, чтобы сделать это снова. На этот раз исследователи стремились узнать, сделало ли участников невосприимчивыми воздействие вируса. Ответ: вроде как.Хотя у них не было симптомов, анализы показали, что почти все они заразились до того, как их иммунная система смогла запустить эффективную защиту ¹ .

Это был ранний намек на ответ на вопрос, который теперь не дает спать исследователям, врачам и политикам: может ли иммунная система человека обеспечить прочную защиту от пандемического вируса SARS-CoV-2? Ответ имеет решающее значение для понимания того, обеспечит ли вакцина адекватную защиту, смогут ли те, кто выздоровел от COVID-19 вернуться к докандемическому поведению, и насколько быстро мир может снизить угрозу, создаваемую этим заболеванием.

Исследователи рылись в результатах исследования «Простуда» и других подобных ему исследований, пытаясь понять иммунный ответ человека на SARS-CoV-2 с использованием животных и клеточных культур, а также новейших молекулярных методов. Они каталогизировали ответы антител и иммунных клеток с необычной скоростью, определили, какие из них будут наиболее эффективными, и разработали вакцины и методы лечения, которые в исследованиях на животных и небольших исследованиях на людях вызывают по крайней мере краткосрочные иммунные ответы.Но не существует быстрого и простого эксперимента, который мог бы точно определить, будет ли иммунитет эффективным или стойким. Это слишком рано, чтобы знать.

«Только будущее может сказать нам», — говорит Райнхольд Фёрстер, иммунолог из Ганноверской медицинской школы в Германии.

Спорадические сообщения о повторном заражении — люди, выздоравливающие от COVID-19 только для того, чтобы снова дать положительный результат на болезнь, — вызвали опасения, что иммунитет может быть недолговечным. 24 августа появились новости о человеке в Гонконге, который был дважды инфицирован генетически различными вариантами SARS-CoV-2, хотя во второй раз у него не было никаких симптомов.На сегодняшний день это наиболее документированный случай повторного заражения.

Средства массовой информации прислушиваются к подобным сообщениям и предлагают мрачные прогнозы относительно перспектив вакцины. Но ученые более осмотрительны. «Теперь мы знаем, что может произойти повторное заражение», — говорит Джон Уэрри, иммунолог из Пенсильванского университета в Филадельфии. «Остается неясным, насколько часто случается повторное инфицирование или какие особенности иммунного ответа связаны с повторным заражением».

Для иммунологов, глубоко копающихся в SARS-CoV-2, эти данные пока неудивительны — и это предвещает хорошее.«Мы наблюдаем отличный иммунный ответ и фантастически выглядящие антитела. Мы просто еще не знаем, как долго будет длиться этот ответ », — говорит Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. «К сожалению, это займет время».

Антитела — профи иммунитета

Иммунная система имеет множество способов отражать вирусных захватчиков и удерживать их от возвращения. Он отбирает В-клетки, вырабатывающие антитела, способные связываться с вирусом. Он также убирает запас долгоживущих В-клеток памяти, которые вырабатывают эти антитела и которые начинают действовать, если вирус возвращается.Другая защита задействует Т-клетки, которые патрулируют организм, выявляя и уничтожая инфицированные клетки, чтобы нарушить способность вируса к репликации. Эти иммунные клетки также могут жить годами.

Длительный иммунитет может различаться в зависимости от типа и степени реакции. Разработчики вакцин часто надеются вызвать так называемый стерилизующий иммунитет — ответ, обычно опосредованный антителами, который может быстро предотвратить распространение возвращающегося вируса в организме. Но не все вакцины или инфекции вызывают выработку нейтрализующих антител, необходимых для стерилизации иммунитета.Например, ВИЧ редко индуцирует нейтрализующие антитела ² , что усложняет попытки разработать вакцины против него.

Пока признаки SARS-CoV-2 обнадеживают. Несколько групп исследователей быстро выделили нейтрализующие антитела от людей, инфицированных вирусом ³ ; большинство из них может получить такой ответ антител в течение нескольких дней после положительного результата теста. И несколько вакцин-кандидатов против SARS-CoV-2 вызывают сильный ответ антител, что является положительным признаком того, что вакцины могут генерировать иммунитет.

Но некоторые ученые делают оговорки по поводу предварительных данных. Ответы антител, как правило, были самыми высокими у людей с наиболее тяжелой инфекцией. Те, у кого легкие инфекции, то есть большинство людей, переболевших COVID-19, иногда вырабатывают небольшие количества нейтрализующих антител. Эта закономерность часто наблюдается с вирусами: чем дольше и тяжелее инфекция, тем выше вероятность того, что она вызовет сильную и стойкую реакцию. Это одна из причин, по которой коронавирусы простуды иногда не вызывают длительного иммунитета, — говорит Шейн Кротти, вирусолог из Института иммунологии Ла-Хойи в Калифорнии.

Уровни антител резко увеличиваются вскоре после заражения коронавирусом, но затем уменьшаются. Это может быть неплохо Фото: Алессандро Грассани / NYT / Redux / eyevine

Тогда возникает вопрос, как долго действуют антитела. Когда исследователи отслеживали пациентов с COVID-19 с течением времени, они обнаружили, что количество антител достигло пика в дни после появления симптомов, а затем начало снижаться. У некоторых участников исследования антитела практически не определялись в течение примерно трех месяцев ^{4 , 5} .Несколько крупных СМИ сообщили об этом как о потере иммунитета, заявив, что это осложнит попытки вакцинации.

Однако многие иммунологи сочли это заявление несколько преждевременным. Данные показали совершенно нормальную реакцию на вирусную инфекцию, говорит Луис Баррейро из Чикагского университета в Иллинойсе, изучающий эволюцию иммунных ответов на патогены. Когда вирус атакует, он стимулирует пролиферацию В-клеток, которые вырабатывают антитела, способные распознавать части вируса.Но как только инфекция проходит, уровень антител обычно снижается. «Существует много опасений», — говорит Майлз Кэрролл, специалист по инфекционным заболеваниям из Департамента общественного здравоохранения Англии из Портон-Дауна, Великобритания. «Но я думаю, что в целом это довольно устойчивый иммунный ответ».

Чтобы определить, насколько значительным может быть это угасание, исследователям все еще необходимо знать, сколько антител требуется для успешного отражения SARS-CoV-2. «Даже небольшое количество антител потенциально может быть защитным», — говорит Мала Майни, вирусный иммунолог из Университетского колледжа Лондона.

Им также необходимо дольше отслеживать уровни антител, чтобы выяснить, сохранятся ли они в конечном итоге на низком уровне — как это часто бывает при вирусных инфекциях — или продолжат быстро снижаться. Учитывая эти неизвестные факты, вирусолог Кэти Дур из Королевского колледжа Лондона, ведущий автор одного из исследований антител, говорит, что негативное освещение ее работы в прессе застало ее врасплох. «Кажется, все начали кричать:« Ага! », — говорит она. «Но мы не знаем, какой уровень антител необходим для защиты.

Планы B и T

Даже если уровни антител упадут до исчезающе низкого уровня, у иммунной системы часто есть запасной план. В-клетки памяти задерживаются в костном мозге до тех пор, пока вирус не вернется, когда они приобретут новую идентичность как продуцирующие антитела плазматические клетки. Данные о роли В-клеток памяти в отражении COVID-19 неполны — клетки труднее обнаружить и подсчитать, чем антитела, — но пока данные свидетельствуют о том, что они размножаются, говорит Маркус Буггерт, иммунолог из Каролинского института. в Стокгольме.Одно недавнее исследование, которое еще не прошло рецензирование, показало, что В-клетки памяти способны вырабатывать нейтрализующие антитела, распознающие SARS-CoV-2, у людей, выздоровевших от COVID-19 ⁶ легкой степени.

Кроме того, иммунитет не полностью зависит от антител. Т-клетки могут распознавать инфицированные вирусом клетки и уничтожать их, ограничивая распространение вируса в организме. Подобно В-клеткам памяти, Т-клетки сложнее исследовать, чем антитела, но исследования пока показывают, что они задействованы во время инфекции SARS-CoV-2.В одном недавнем исследовании изучался иммунный ответ 36 человек, выздоравливающих от COVID-19, и были обнаружены Т-клетки, которые распознают коронавирус у всех из них ⁷ . «Это похоже на вирус, который очень стимулирует Т-клетки», — говорит иммунолог Дэнни Альтманн из Имперского колледжа Лондона. «У большинства людей очень хорошие Т-клеточные реакции на это».

Вакцина обещает

Исследования Т-клеток также сходятся во мнении о возможности перекрестной реактивности, при которой Т-клетки, распознающие другие коронавирусы, также распознают SARS-CoV-2.Несколько исследований ⁸ обнаружили Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2 в образцах крови людей, которые не подвергались воздействию вируса. И одна команда недавно сообщила, что некоторые из этих Т-клеток реагируют не только на SARS-CoV-2, но и на некоторые коронавирусы простуды ⁹ . Результаты показывают, что между этими холодными коронавирусами и SARS-CoV-2 может существовать устойчивый перекрестный иммунитет, что приводит к предположениям о том, что это может быть частично ответственно за дикие различия в тяжести симптомов COVID-19 между людьми.

Уроки, извлеченные из других вирусов, также дают основания для оптимизма в отношении того, что иммунитет к SARS-CoV-2 будет длительным. Т-клетки против вируса, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром (SARS), были обнаружены через 17 лет после заражения ⁷ . Кроме того, SARS-CoV-2, по-видимому, не мутирует так быстро, как вирусы гриппа, отмечает Баррейро, которые меняются так часто, что каждый год требуется новая вакцинация.

Исследование отделения простуды не обнаружило никаких признаков надежды на стерилизацию иммунитета к простудному коронавирусу, но результаты также показали, что иммунитет может быть достаточно сильным, чтобы уменьшить или даже устранить симптомы.Стерилизация иммунитета от COVID-19 была бы идеальной, потому что это снизило бы риск широкого распространения инфекции среди людей с минимальными симптомами. Но на этом этапе вакцина, которая могла бы снизить смертность, вероятно, все еще была бы полезной, говорит Алессандро Сетте, иммунолог из Института иммунологии Ла-Хойи.