Рубрика

Народные методы лечения сахарного диабета: медикаментозные, при помощи операции, народные средства

Содержание

ТОП народных рецептов для лечения сахарного диабета

Сахарный диабет — серьезный недуг, связанный с уменьшением инсулина в теле человека. Инсулин отвечает за переработку сахара в глюкозу, а при его недостатке сахар остается в кровотоке, а клетки организма голодают от недостатка глюкозы, перестают удерживать воду. Вода в больших объемах выходит через почки. Болезнь опасна тем, что провоцирует появление большого количества сопутствующих заболеваний. Лечение сахарного диабета народными средствами может оказаться достаточно эффективным в борьбе с болезнью.

Методы лечения народными средствами

Современной медицине крайне невыгодно существование какого-либо альтернативного лечения. Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Возможно лечение сахарного диабета в домашних условиях.

Первым делом больному необходимо максимально сконцентрироваться на своем питании. Пищевой рацион должен подвергаться жесткому контролю: в первую очередь необходимо отказаться от мучных и молочных продуктов, мяса, картофеля. Употребляться в пищу должны свежие и натуральные продукты без усилителей вкуса, различных красителей и ароматизаторов, которые практически не выводятся из организма.

Снижаем сахар при помощи лаврового листа

Нужно взять пару литров жидкости, десять лавровых листков. Жидкость кипятим. Готовый отвар настаивают две недели где-то в темном помещении. По прошествии двух недель его необходимо отфильтровать, разместить в холодильник. Пьется отвар натощак желательно теплым.

Требуемая дозировка:

  • при сахаре до десяти ммоль/л нужно выпить половину стакана;
  • при сахаре более десяти ммоль/л нужно выпивать полный стакан.

Нельзя пить более стакана лекарства за прием.

Представленное лечение подразумевает постоянный контроль за уровнем сахара в крови, корректировку принимаемой дозы лекарства в соответствии с данным уровнем. Курс приема лаврового отвара составляет три месяца, после требуется взять перерыв на месяц.

Отвар предоставляет возможность понизить уровень глюкозы, выводить из тела различные вредные вещества, солевые отложения. Он помогает в борьбе с болезнями суставов, очищает желчный пузырь. Применяется при артрите, холецистите.

При регулярном применении лекарства больные данной серьезной болезнью начинают ощущать себя лучше, снижается потливость, улучшается настроение, в лучшую сторону меняется цвет лица.

У людей, страдающих от диабета, возникают проблемы с лишним весом, в данном случае на помощь приходит лавровый лист.

Вырабатываем инсулин при помощи настойки

Для создания настойки нужно взять стеклянную или эмалированную посудину, в которую помещают десять лавровых листочков (совершенно неважно, сухие они или нет). После этого их необходимо залить тремя стаканами только что закипевшей воды, настаивать три-четыре часа. Потреблять данный настой необходимо по полстакана три раза в сутки до еды.

Есть и второй способ приготовления данного настоя: трестами миллилитрами чистой воды заливается уже пятнадцать лавровых листочков. Кипятить его нужно пять минут. После получившуюся жидкость вместе с листиками нужно залить в термос, ждать, пока отвар отстоится. С утра настойку необходимо отфильтровать, выпить небольшими дозами на протяжении дня. До вечера необходимо выпить всю жидкость. Пить настойку требуется три дня, после чего сделать перерыв на пару недель. После истечения срока курс разрешено повторить.

Излечение сахарного диабета при помощи фасоли

Здесь речь идет в первую очередь о белой фасоли, которая обладает рядом уникальных функций. Основной эффект продукт производит на стабилизацию уровня сахара в крови. Белая фасоль регулирует деятельность сердца, кровеносных сосудов. Вместе с этим она производит сильный антибактериальный эффект, оказывает влияние на ускорение процесса заживления ран. Белая фасоль помогает защитить организм в целом.

Лечение сахарного диабета желудями дуба

Желуди дуба содержат особое вещество — танин, благотворно влияющее на органы пищеварения. Танин демонстрирует антибактериальный, противоопухолевый эффекты.

Перед употреблением желуди очищаются от кожуры, хорошенько высушиваются. Потом сердцевины желудей нужно перемолоть в кофемолке, потереть на терке. Полученный продукт принимается по чайной ложечке.

Пройдет неделя, показатели сахара в кровотоке требуется проверить, если изменений не произошло, курс повторяется.

Лимон и яйцо — эффективные помощники в борьбе с недугом

Для излечения недуга в народе используется лимон. Обычно его применяют как дополнение к главному лечению. Он ускоряет процесс уменьшения глюкозы в крови, помогает стабилизировать артериальное давление. Страдаете от сахарного диабета, тогда обычного добавления дольки лимона в чай — недостаточно.

Довольно эффективным будет средство, где сочетаются яйца, лимоны. Яйцо разрешено использовать куриное, перепелиное. Для создания лекарства берутся 50 миллилитров лимонного сока, яйцо. Данные ингредиенты перемешиваются, употребляются единожды в сутки. Средство принимается на протяжении месяца: три дня пить, три — не пить.

Перепелиное яйцо полезно, оно окажет лишь положительный эффект на состояние больного. Каждый день нужно съедать от 3 до 6 яиц, но наилучший эффект будет в случае, если пить сырое яйцо натощак.

Ниже приводится рецепт лекарства, которое может без фармакологических средств снимать главные симптомы недуга, понижать показатели сахара в кровотоке.

Состав:

  • лимоны — 1 кг,
  • корни петрушки — 300 гр,
  • чеснок — 300 гр.

Этапы приготовления:

  1. срезается цедра с лимонов;
  2. очищается чеснок, вымываются корешки петрушки;
  3. полученное сырье измельчается в мясорубке;
  4. лимон перемешивается с составляющими.

Полученную жидкость необходимо настаивать пару недель в темноте, прохладе. Данное средство принимается до еды по чайной ложечке.

Второй способ приготовления:

  1. снимается кожура с пары лимонов;
  2. в термос четыреста миллилитров заливается горячая жидкость;
  3. настаивается пару часов, отфильтровывается.
  4. полученный напиток употребляем по сто миллилитров трижды в сутки.

Другие народные средства, снижающие уровень сахара (манжетка, овес, семена льна, цикорий, шиповник)

В вопросе исцеления диабета основными будут растения, понижающие показатели глюкозы в кровотоке. Самые популярные из них: листва, перегородки ореха, березовые почки, сирени, корень топинамбура, лопуха, одуванчика, цикория, подорожник, зверобой, бессмертник, боярышник, бузина и многие другие.

Правила жизни и диета при диабете

Пациентам врачи предлагают не только лекарственные препараты, но и разъясняют общие правила питания, рассказывают о правильном образе жизни, что поможет побороть недуг:

  • регулярное посещение эндокринолога;
  • консультации с доктором при планировании беременности или дальних поездок;
  • контроль за весом тела;
  • прием пищи в определенное время;
  • ограничение потребления соли;
  • максимальное ограничение употребления алкоголя;
  • потребление воды не менее полутора литра в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • регулярная физическая нагрузка.

Для людей с диабетом предпочтительно разбитое питание — пять раз в сутки. Соблюдение диеты при диабете обоих типов — это обязательное требование.

Диета при диабете включает: супы, нежирное мясо, рыбу, крупы (гречка, рис, овсянка, перловка, пшено), макароны в ограниченном количестве, ржаной хлеб. Из овощей: в ограниченном количестве — свекла, картошка, морковка, кабачки, редис, огурцы, салат, капуста, зелень. Из молочных — кисломолочные продукты. Из питья — свежий сок и не крепкие чай, кофе.

Что нельзя потреблять при диабете II типа: конфеты, пирожки, булки, пирожные, торты, сахар. Больные I типа могут употреблять данные продукты, но в ограниченном количестве.

 

Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления.

пять способов профилактики — Российская газета

В Европе, если больной сахарным диабетом нарушит порядок лечения и допустит у себя гипогликемический криз, его могут наказать, лишив водительских прав. Настолько строг подход к ответственности человека за свое здоровье и лечение. У нас пока даже на диспансеризацию «загнать» народ не всегда получается. А потому «нелеченого» диабета в России — 85% от общего числа больных. Такая вот тревожная статистика.

Диагноз «сахарный диабет» в нашей стране у 4,5 млн человек. Но реально больных минимум вдвое больше — до 10 млн. Причем 85% из них, как говорят врачи, «не достигают цели лечения», то есть или не лечатся совсем, или лечатся неэффективно.

Почему так происходит? Да потому, что диабет уже может вовсю хозяйничать в организме, а человек об этом не подозревает и «зарабатывает» тяжелые осложнения. Он приходит к врачу потому, что испортилось зрение или обострились проблемы с сердцем, и, только обследовавшись, узнает, что виной всему — диабет.

Правило половинок

Итак, из 9-10 млн россиян с диабетом диагноз поставлен только половине. Из этих 4,5 млн достигает цели лечения (а цель вполне конкретная — снизить и поддерживать в норме уровень глюкозы в крови) опять-таки только половина (примерно 1,5 млн человек). И лишь каждый второй из этих 1,5 млн живет без осложнений. Так что врачи бьют тревогу и говорят об «эпидемии», ведь больных с каждым годом становится все больше. К 2030 году, по прогнозам Международной федерации диабета (IDF), заболеваемость в России вырастет в 1,5 раза.

Достичь цели при лечении диабета не всегда просто. Это плохая новость. Но есть и хорошая: это такое заболевание, течение которого во многом зависит от самого пациента. И такие советы врача, как позаботиться о правильном питании, отказаться от вредных привычек и не забывать о физнагрузках, — это самые необходимые лечебные назначения.

Конечно, нужны и эффективные лекарства. При диабете 1-го типа, когда организм полностью перестает вырабатывать инсулин, вводить его в организм нужно постоянно. Но 90-95% всех случаев болезни — это диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается недостаточно или плохо усваивается. Здесь иногда нужны препараты, снижающие уровень глюкозы. А в некоторых запущенных случаях также не обойтись без инсулина. Но лучше до тяжелого состояния не доводить. А для этого нужно выполнить пять простых шагов.

1. Оценить степень риска

Возраст. Обычно диабетом 2-го типа заболевают после 40 лет. Симптомы проявляются постепенно, поэтому человек долгое время не подозревает, что болен.

Наследственность. Если у кого-то из родителей диабет, риск заболеть больше.

Лишний вес. Многие люди с диабетом 2-го типа долгое время имели избыточный вес. Но жировая ткань, по сути, является еще одним гормональным органом, влияющим на обмен веществ. Клетки жировой ткани плохо усваивают инсулин, и в результате уровень глюкозы в крови повышается.

Нездоровое питание, гиподинамия. Это прямой путь в толстяки с вытекающими последствиями.

Стрессы, курение, плохая экология. Все это увеличивает риск заболеть. Двое из трех больных диабетом — горожане.

2. Позаботиться о правильном питании

Еда должна быть разнообразной, нужны полноценные белки, в том числе животного происхождения — нежирное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты.

Норма овощей и фруктов — пять порций в день. Порция — объем, умещающийся в пригоршне. Это одно маленькое или половинка большого яблока, пара мандаринов, небольшая чашка салата.

Насыщенных жиров должно быть не более 1/3 от дневной нормы, остальное — растительные масла. Надо ограничить количество сметаны, сливочного масла, жирного сыра, колбасы с сосисками, ведь в них много «скрытого» жира.

«Быстрые» углеводы вредны — сахар, конфеты, выпечка, мороженое, сладкая газировка — чем меньше, тем лучше. Правильно есть — дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в объеме примерно стакана).

Нормальный темп похудения: 0,5-1 кг в неделю, это не вредит здоровью.

3. Вспомнить о физнагрузках

Главная задача — без фанатизма, но регулярно. Выматывать себя тренировками не нужно. А вот подобрать приятную активность и заниматься не менее 30 минут 3-4 раза в неделю — самое то, рекомендует ВОЗ. Именно физическая активность — один из лучших способов стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Если вы пока не дружите со спортом, начинайте с малого: например, пеших прогулок. Всего 30 минут подобной активности 5 дней в неделю хорошо защищают от развития диабета 2-го типа. Прежде чем приступать к тренировкам, попросите врача оценить ваше физическое состояние и подобрать оптимальную нагрузку.

Регулярные умеренные занятия — это гораздо полезнее, чем интенсивные, но редкие. То есть лучше 5 раз в неделю по полчаса, чем 2,5 часа за один раз.

Выберите активность по душе: заниматься нужно с удовольствием, а не из-под палки. Если нет компании — заведите собаку и выгуливайте ее утром и вечером. Заодно «выгуляетесь» сами.

4. Прислушайтесь к организму

Есть симптомы, на которые мы можем долгое время не обращать внимания, но они, как красные флажки, указывают, что, возможно, у вас диабет.

Надо насторожиться, если у вас:

Часто возникает сильная жажда.

Учащенное мочеиспускание.

Если вы поранились, царапины и ранки заживают дольше обычного.

Ухудшилось зрение.

Вы чувствуете разбитость, слабость, вялость, нет сил ни на что.

5. Не откладывать визит к врачу

Если у вас возник хотя бы один симптом из перечисленных, покажитесь эндокринологу. Врач проведет нужные исследования, установит диагноз и начнет лечение.

Кстати, самый простой анализ крови на сахар можно сделать и самостоятельно. После 40 лет такой «контрольный» тест нужно выполнять регулярно.

Как у них

Диабет одинаково угрожает и развитым, и бедным странам. Это глобальная проблема. В Европе, Китае, Северной Африке, как и в России, уровень заболеваемости составляет примерно 9% от общего населения. В Индии чуть ниже — 8,5%, в США и Канаде — выше, порядка 12,9%. Такие данные были приведены на международной конференции по диабету в Копенгагене.

«Для населения развитых стран, особенно горожан, характерен схожий образ жизни с невысокой физической активностью и несбалансированным питанием, — пояснил «РГ» глава датской фармкомпании профессор Ларс Фруергор Йоргенсен. — А в бедных странах большая часть населения не может себе позволить качественную еду, там с избытком потребляют углеводы, сахар, а белка в ежедневном рационе часто недостает».

По словам профессора, даже в развитой Европе существуют проблемы с ранней диагностикой. «В России есть программа диспансеризации, и это важно: если человек ее проходит, ему делают необходимые тесты и выявляют заболевание вовремя, — отметил Ларс Йоргенсен. — В ЕС, в частности в Дании, скрининговые программы не входят в медицинскую страховку, и диктовать пациенту необходимость таких исследований врач не вправе. У нас каждый несет ответственность за себя. Но, например, если больной диабетом водитель дважды допускает развитие гликемического криза, нарушив схему лечения, его могут лишить права управлять автомобилем, потому что в таком состоянии он может быть опасен на дороге».

В европейских странах все серьезнее задумываются о необходимости раннего выявления диабета. В Дании организован специальный фонд, из которого финансируется программа по предотвращению диабета. 7 миллиардов датских крон тратятся не только на улучшение диагностики, но и на работу с пациентами, обеспечивающую их приверженность лечению. Важно, чтобы больной соблюдал правила питания, активно двигался, постоянно самостоятельно контролировал уровень глюкозы в крови и регулярно проходил обследования, выполнял все назначения врача.

На помощь пациентам приходят технические новинки: например, уже разработана шприц-ручка для введения инсулина с функцией памяти, которая «подсказывает» больному, что пора делать укол. А в Швеции сейчас тестируют пилотную программу, благодаря которой пациент и врач смогут, введя данные о схеме лечения и образе жизни больного, получить прогноз развития болезни.

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Лечение сахарного диабета народными методами в домашних условиях

Недостаток гормона приводит к опасным последствиям:

  • ограничению поступления глюкозы в клетки органов и тканей;
  • нарушению белкового обмена;
  • нарушению взаимодействия клеток организма и молекул глюкозы (приводит к гипергликемии —засахариванию кровеносных сосудов).

   

Лечение сахарного диабета традиционными и народными средствами в домашних условиях сводится к тому, что человек природным способом контролирует количество сахара в крови. Стимулирует образование инсулина и нормализует внутренние обменные процессы.

Одним из наиболее полезных натуральных средств является терапия сахарного диабета прополисом.

Полезные рекомендации

Сахарный диабет — это заболевание, от которого невозможно избавиться. Различают два типа: первый и второй.

Если поставлен этот диагноз, необходима диета, а также выполнение некоторых правил:

  1. Постоянный контроль за уровнем глюкозы. Рекомендовано ограничить количество сахара, который попадает в кровь.
  2. Употребление пищи дробно (ежедневно 5–6 раз через равные промежутки времени).
  3. Полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  4. Регулярные физические нагрузки.
  5. Уменьшение количества стрессов.
  6. Диета, а точнее, откорректированный образ жизни.

Люди долго могут жить с этим заболеванием, но необходимо крайне строго следить за питанием и привычками. Не помешает также поддерживать организм специальными биологически активными добавками или народными средствами, например, прополисом.

Лечение и профилактика

При диабете первого и второго типа показана диета. Она заключается в уменьшении в рационе количества легкоусвояемых углеводов. Также не рекомендовано употреблять много продуктов, которые содержат холестерин. К ним относится: сливочное масло, жирная рыба и мясо, желток и прочее. Опасность таится и в таких продуктах, как белые крупы и картофель. Запрещены фрукты с большим гликемическим индексом (виноград, хурма, изюм, банан).

Ограничение касается и всех сладостей, газированных напитков. Однако необходимо не только пересмотреть свой рацион. Не помешает прибегнуть к дарам народной медицины и обратить внимание на методы лечения прополисом. Также больным показана активная физкультура.

Для первого типа диабета терапия в домашних условиях заключается во введении доз инсулина, а для второго необходимо использовать препараты, которые повышают усвояемость гормона. Народные знахари рекомендуют терапию прополисом. Однако каждый пациент должен самостоятельно определить, какое из средств ему оптимально подходит.

Некоторые предпочитают приём гипогликемических препаратов, поскольку они эффективнее повышают чувствительность клеток к инсулину. А другим по нраву использовать средства народной медицины, поскольку они более дешёвые и натуральные.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 или 2 типа: ПРОФИЛАКТИКА, правильное ЛЕЧЕНИЕ средствами НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Доктор Скачко Борис

Сахарный диабет 1 и 2 типа – профилактика, правильное питание и эффективное лечение средствами народной медицины.

Сахарный диабет 1 типа – это абсолютная (инсулинозависимый, диабет первого типа) неспособность поджелудочной железы контролировать уровень сахара в крови. При первом типе сахарного диабета поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточное для контроля уровня сахара в крови количество инсулина. Причина сахарного диабета первого типа — гибель клеток поджелудочной железы под действием интоксикаций различного происхождения, травма поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа – это относительная (второй тип, инсулинонезависимый сахарный диабет) недостаточность поджелудочной железы, ее неспособность контролировать уровень сахара в крови. При втором типе сахарного диабета поджелудочная железа вырабатывает в десятки раз больше инсулина. Однако причина, из-за которой развивается сахарный диабет 2 типа кроется в том, что инсулин в поджелудочной железе вырабатывается недееспособный. Инсулин не способен эффективно переводить глюкозу из крови в клетки.

Сахарный диабет как первого, так и второго типа объединяет самое главное нарушение – недостаточное количество глюкозы в клетках для обеспечения нужной активности обмена веществ. А глюкоза – самое экологически чистое топливо. При сгорании глюкозы в клетке образуются углекислый газ и вода, легко удаляемые из организма соединения. В то время как использование белков дает токсичный аммиак, а использование жиров – не менее токсичные кетоновые тела.

Сахарный диабет 2 типа: эффективное лечение сахарного диабета возможно, если выполнить несколько основных условий. Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа, как и лечение сахарного диабета 1 типа возможно на основе правильного питания. А будут при лечении использоваться синтетические препараты либо средства народной медицины — это выбор пациента.

Первое – обеспечить поступление достаточного количества сахаров в кровь, чтобы был резерв углеводов для осуществления обменных процессов. Как избыточное, так и недостаточное поступление в кровь сахаров вредит человеку. Углеводы в продуктах питания находятся в разных видах. Их чрезмерное употребление приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Превышение почечного барьера по глюкозе (10 ммоль/л) приводит к увеличению потерь углеводов с мочой. Т.к. сахар уносит с собой значительное количество воды, то появляется полиурия (избыточное мочеотделение). А сгущение крови приводит к появлению чувства жажды – появляется полидипсия.

Недостаточное поступление углеводов для обмена веществ в клетки вынуждает клетки перестраивать энергетический обмен и использовать альтернативные виды топлива – жиры и белки. И возрастает количество токсинов, образуемых в организме в единицу времени. Поэтому углеводы в продуктах питания необходимо контролировать, используя гликемический индекс.

Второе – обеспечить использование углеводов в клетках как основного источника энергии, т.е. преодолеть инсулинорезистентность печени, мышц, в других тканях. У обычного человека до 60% энергетики ориентировано на углеводы, примерно 25-30% на жиры и 10-15% — на белки. Если гормон инсулин поджелудочной железы не справляется с переведением глюкозы из крови в клетки – в клетках возникает энергетический голод. И клетка, даже при правильном питании вынуждена переходить на другие, не совсем альтернативные источники энергии – жиры и белки. И белки, и жиры расщепляются в организме с образованием достаточно токсичных соединений, вызывая характерные нарушения.

Третье – активировать гепатопротекторную, дезинтоксикационную, гликогенсинтетическую, холесекреторную и другие функции печени. Печень в обычных условиях является одним из самых активных потребителей углеводов. И в способности перерабатывать углеводы и извлекать из них энергию не уступает мозгу и может активно конкурировать с мышцами. Но мышца становится активным конкурентом печени лишь во время не очень интенсивной, но достаточно продолжительной физической работы. В целом в печени образуется каждая седьмая молекула АТФ.

Активация гликогенсинтетической функции печени (способности перерабатывать глюкозу и другие углеводы, накапливать гликоген) не только способствует снижению уровня глюкозы  и других сахаров в крови за счет накопления углеводов в печени в виде гликогена. Что важно учитывать, когда проводится лечение сахарного диабета 2 типа. Но и обеспечивает остальные функции печени экологически чистым и легко мобилизуемым в перерывах между приемами пищи энергетическим субстратом. В том числе и по накоплению в организме необходимых при сахарном диабете витаминов и микроэлементов.

Усиление гепатопротекторной, дезинтоксикационной функции печени обеспечивает активное очищение крови от токсичных продуктов жизнедеятельности (в том числе и холестерина, токсинов, канцерогенов, продуктов расщепления белка), а в сочетании с усилением холесекреторной функции обеспечивает их активное перемещение в кишечник. Т.е. в окружающую среду. Одновременно контролируются аутоиммунные процессы. А это основная причина, которая вынуждает проводить лечение сахарного диабета 1 типа.

Четвертое – контролировать уровень сахара в крови, предотвращая его блокирование в кишечнике либо активные потери через почки. Чаще всего сегодня используют фитотерапевтические препараты, ориентированные на снижение уровня сахара в крови любой ценой, не учитывая потребности организма в целом и энергетический обмен в клетках в частности.

Часть из средств, используемых для снижения уровня сахара в крови способствует снижению почечного барьера для глюкозы, блокирует реабсорбцию (обратное всасывание) глюкозы в почечных канальцах, чем способствует более активному удалению глюкозы с мочой. Причем таким путем теряется не только глюкоза, но и некоторые другие необходимые организму компоненты. Таким механизмом действия обладают лекарственные растения, содержащие гликозид флоридзин, который содержит лист груши, яблони, абрикоса, вишни и т.п.

Но снижение уровня глюкозы в крови таким путем сразу становится заметным по увеличению потерь сахара с мочой, появлению полиурии (обильное мочеизнурение) и, как следствие, полидипсии (жажды). Собственно чувство жажды достаточно опасное состояние, т.к. при этом резко возрастает вязкость крови и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. На таком фоне может существенно возрастать уровень артериального давления, повышается кардиологический риск в виде инфаркта, ишемического либо геморрагического инсульта. Обычно когда от таких средств лечения  избавляются – состояние постепенно восстанавливается.

Более коварно для организма применение из арсенала средств народной медицины лекарственных растений, которые препятствуют всасыванию углеводов из кишечника (виджайсар, морозник), а также используют в качестве заменителей сахара (стевия, солодка). При этом создается иллюзия быстрого «лечения» сахарного диабета. Не будет повышаться уровень сахара в крови, не будет теряться глюкоза и с мочой, унося с собой дополнительные количества жидкости (редко появляется полиурия и полидипсия).

Но основная цель лечения при сахарном диабете – обеспечение работающей клетки глюкозой. При таком «лечении» цель не достигается, т.к. клетка вновь вынуждена переходить на более токсичные источники энергии. Возрастает риск развития кетоновых ком на относительно нормальном уровне сахара в крови, а в перспективе активнее развивается атеросклероз сосудов, почечнокаменная болезнь либо поражения суставов (подагра). Сочетание атеросклероза сосудов (ишемическая болезнь сердца) и поражения суставов в виде подагры существенно ограничивает уровень двигательной активности и нарушается снижение уровня сахара и этим физиологическим путем (физическая нагрузка).

Пятое – необходимо замедлить темп всасывания сахаров из кишечника. Чем выше темп всасывания сахаров из кишечника – тем более значительную нагрузку должен испытать инсулярный аппарат поджелудочной железы. И выше пик повышения уровня сахара после еды. Нельзя употреблять вначале еды кондитерские изделия, фрукты, хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, овощи (подано в порядке убывания вреда). Т.к. содержащиеся в них углеводы быстро перевариваются, попадают в кровь и резко повышают уровень сахара в крови. Исключение – наличие чувства голода, что может свидетельствовать о критическом снижении уровня сахара в крови. В этом случае употребление вышеперечисленных продуктов показано, но в умеренных количествах.

Шестое – уменьшить пиковое повышение уровня сахара в крови после еды. Достигается применением частого дробного питания. Особенно хорошо при этом поддается лечению сахарный диабет 2 типа, т.к. при сахарном диабете 1 типа введение инсулина связывают с приемом пищи. А каждое подкалывание инсулина – дополнительная психологическая травма.

Седьмое – контролировать, предупреждать активное использование в качестве источника энергии жиров, т.к. от этого зависит активность развития основного осложнения при сахарном диабете 1 или 2 типа – атеросклероза сосудов. Т.е. правильное питание при сахарном диабете ограничивает очень жирные продукты и блюда. Особенно те, холестериново-лецитиновый индекс которых больше 1. Т.е. баранина, говядина, утка, гусь и т.п.

Восьмое – обеспечить удаление холестерина из крови, как одного из основных факторов активного развития атеросклероза сосудов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Что достигается усилением холесекреторной функции печени (прием желчегонных) на фоне режима питания. А также борьба с таким внешне неприметным осложнением в виде жирового гепатоза либо жирового перерождения клеток печени.

Девятое – контролировать и обеспечить целевое использование белков, т.к. от этого зависит развитие патологии суставов, развитие явлений подагры и ограничение двигательной активности. Количество белков в суточном рационе не должно быть больше 1г/1кг массы тела, поступать белки животного происхождения должны в первую половину дня, а растительного – во вторую. Необходимо обеспечить полноценное переваривание белковых продуктов (отсутствие вздутия живота и отхождения газов с запахом), обеспечить ресинтез белков в печени и накопление в организме (усиление гепатопротекторной, белоксинтетической функции печени), уменьшить распад белков под действием токсинов (усиление дезинтоксикационной функции печени), обеспечение этих процессов на энергетическом уровне (активация гликогенсинтетической функции печени).

Десятое – увеличение уровня двигательной активности. Работающая мышца – третий по мощности естественный потребитель углеводов, активация которой приводит к постепенному снижению уровня сахара в крови, а также атерогенных фракций липидов (вызывающих атеросклероз сосудов).

Если сахарный диабет 2 типа, а особенно сахарный диабет 1 типа существуют не первый год,  двигательную активность существенно ограничивают как заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз). Так и патология суставов, боль в суставах (обменные, обменно-дистрофические артриты, полиартриты нижних конечностей). А также диабетическая ангиопатия.

Безусловно, эффективное лечение такого грозного своими осложнениями заболевания, каковым является сахарный диабет 2 типа, а особенно сахарный диабет 1 типа, требует учета и других факторов. Но перечислены основные. Становится понятным, почему лишь активация функции поджелудочной железы не приносит желаемый успех в лечении. Сахарный диабет: эффективное лечение требует комплексный подход.

Проверенная временем формула здоровья доктора Скачко №11, благодаря уникальному сочетанию лекарственных растений и минералов, позволяет не только активировать синтез инсулина в поджелудочной железе (что особенно требует сахарный диабет 1 типа), но и преодолеть инсулинорезистентность в тканях (что требует лечение и профилактика сахарного диабета второго типа), а также улучшить многочисленные функции печени, обеспечить нормализацию обмена не только углеводов, но и белков, жиров, витаминов, микроэлементов. Одновременно уменьшается вероятность развития и прогрессирования осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа.

У каждого человека, имеющего сахарный диабет, течение заболевания происходит особенным образом. Т.к. практически у всех больных сахарным диабетом нарушаются функции печени, развивается жировой гепатоз, то для усиления функций печени, улучшения процесса пищеварения, особенно переваривания белковой пищи должна одновременно применяться формула здоровья доктора Скачко №1.

Если в большей степени нарушена функция почек, есть обменно-дистрофические изменения суставов – поможет формула здоровья доктора Скачко №8. Эффективность ее применения существенно повышается на фоне занятий, в которых используется спирально-вихревой тренажер.

Если же доминирует патология сосудов, для предотвращения диабетической ангиопатии должна применяться формула здоровья доктора Скачко №9. А применение спирально-вихревого тренажера позволяет улучшить кровообращение в периферических тканях (предотвратить осложнения диабетической ангиопатии в виде гангрены). А также улучшить движение крови по крупным сосудам, что можно использовать в профилактике и лечении атеросклероза сосудов в его многочисленных проявлениях.

Сахарный диабет: эффективное лечение возможно благодаря индивидуальному и разумному сочетанию правильного питания, различных средств народной медицины. И позволяет обуздать не только сахарный диабет 1 типа, но и сахарный диабет 2 типа, а также предотвратить осложнения сахарного диабета.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Скачко, врач, диетолог, фитотерапевт, натуропат,  автор 43 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 500 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни. 

 

Другие статьи на сайте на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

 

Лечение по методу доктора Скачко

Справка.

Кто такой доктор Борис Скачко? Врач (Киевский медицинский институт), фитотерапевт в 7-м поколении, диетолог, реабилитолог, автор десятков опубликованных книг и брошюр (в том числе 4-х брошюр и 1 книги по сахарному диабету), более 40 научных, более 500 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное питание, рациональное лечение, здоровый образ жизни.

Открыта партнерская программа доктора Скачко, участие в которой позволяет не только эффективно оздоравливаться, но и благодаря дисконтной программе улучшить уровень материального благосостояния.

 

 

 

Статьи доктора Бориса Скачко на сайте: 

Запись на индивидуальную консультацию по тел.:

+38-094-927-89-20

+38-067-992-40-62

+38-044-383-19-20

Сахарный диабет симптомы

Сахарный диабет 1 типа — это болезнь молодого возраста, ее еще называют ювенильным диабетом.Заболеванию подвержены люди в возрасте до 35 лет. Различают причины ювенильного диабета 1a предположительно вирусного характера, проявляющиеся только в детском возрасте, и причины ювенильного диабета 1b (наиболее распространенные) — выявляются антитела к инсулоцитам, происходит снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой. На данный тип приходится 1,5–2 % всех случаев диабета. Ювенильный диабет является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но вклад генотипа в развитие заболевания невелик. Он возникает у детей при больной матери с вероятностью 1–2 %, отце — 3–6 %, брате или сестре — 6 %. Наличие сахарного диабета 2 типа у членов семьи первой степени родства тоже увеличивает риск появления диабета 1 типа. Если у человека с наследственной предрасположенностью в организм попадет вирус, инфекционное заболевание спровоцирует развитие антител к бета-клеткам. В итоге клетки, образующие инсулин, будут гибнуть. Но «коварство» диабета в том, что признаки заболевания появятся не сразу — сначала должно быть уничтожено более 80 % β-клеток, что может произойти за несколько месяцев или за несколько лет. В результате у многих пациентов сразу наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Как правило, заболевание развивается по следующему сценарию: Наличие генетической предрасположенности к сахарному диабету. Разрушение β-клеток (клетки островков Лангерганса) поджелудочной железы. Гибель клеток может иметь аутоиммунную природу или начаться под влиянием факторов внешней среды, к примеру, после попадания вирусных инфекций в организм. Такими агентами могут быть цитомегаловирус, краснуха, корь, вирус Коксаки B, ветряная оспа, вирусы эпидемического паротита. Известны также токсические вещества, избирательно поражающие бета-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию. Психоэмоциональный стресс. Встречаются случаи внезапно развивающегося диабета после сильного стресса. Стрессовые ситуации являются провокаторами для обострения различных хронических заболеваний и действия вирусов. Воспалительная реакция в островках поджелудочной железы, называемая «инсулитом». Трансформация β-клеток иммунной системой, поскольку они стали восприниматься как чужеродные. Отторжение островков поджелудочной железы, появляются цитотоксические антитела. Разрушение β-клеток и появление явных признаков диабета. Сахарный диабет 1 типа имеет выраженную симптоматику и протекает довольно остро, характеризуется прогрессивным ухудшением состояния больного в отсутствии лечения. Обычно пациенты могут точно назвать период возникновения первых симптомов. Сахарный диабет I типа характеризуется жаждой, частым и обильным мочеиспусканием, иногда более 6 литров в сутки, сухостью во рту, общей слабостью, быстрой утомляемостью, кожным зудом, зудом в промежности, неутолимым голодом и потерей веса. Довольно частыми симптомами также считают раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах, головную боль, нарушение сна. При обследовании обнаруживают сахар в моче, повышение глюкозы в крови и дефицит инсулина. Причем уровень инсулина в плазме может быть настолько низким, что даже не определится. При клинически выраженном диабете показатель сахара крови натощак составляет >120 мг/дл или >6,7 ммоль/л, а показатель сахара крови через 2 часа после основной еды — более >180 мг/дл или >10 ммоль/л. Отмечается быстрое ухудшение самочувствия и сильное обезвоживание организма. Если вовремя не назначить препараты инсулина, у пациента может развиться диабетическая кома. Болезнь опасна развитием осложнений: инсульт, инфаркт, поражение глаз вплоть до слепоты, поражение почек с развитием почечной недостаточности, диабетическая стопа с исходом в гангрену и потерю конечности, мышечная атрофия, остеопороз и др. Терапия инсулином необходима при первых же симптомах диабета 1 типа. Стоит отметить, что бывают случаи полной нормализации обмена веществ с помощью препаратов инсулина. То есть сахарный диабет 1 типа при своевременном выявлении и назначении инсулина может ремиссировать. Однако даже в таких случаях полное выздоровление невозможно. В настоящее время сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям. Основным методом его лечения является только соблюдение определенной диеты и регулярное введение в организм инсулина. Если диабет уже развился, то восстановить β-клетки невозможно. Пересадку поджелудочной железы и клеток, вырабатывающих инсулин, пытаются проводить, но пока безуспешно. К сожалению, еще не существует формы инсулина, которая не разрушалась бы под воздействием желудочного сока, попав в желудок через рот. Поэтому инсулинотерапию проводят инъекционным методом или подшиванием инсулиновой помпы. Помимо традиционных шприцев для введения инсулина, существуют инъекционные устройства в виде ручек, позволяющие легко и удобно делать инъекции инсулина. При этом применяются препараты инсулина следующих типов: промежуточного срока действия быстродействующие долгодействующие Выбор оптимального препарата, а также подбор дозировки и количества инъекций должен делать эндокринолог. Большинство пациентов, получающих препараты инсулина, сами контролируют свое состояние, проводя самоконтроль уровня сахара в крови. Это важно, поскольку главное в лечении диабета 1 типа — стремиться к постоянной концентрации глюкозы в крови. Чтобы поддерживать уровень гликемии на определенной отметке, необходимо руководствоваться некоторыми правилами при подборе дозировки инсулина: После приема пищи глюкозы в крови становится больше, а значит необходимо большее количество инсулина. Перед дополнительной физической активностью дозировку снижают. С утра наблюдается феномен «зари» — резкое повышение уровня глюкозы в крови. Достичь нормогликемии возможно не только с помощью варьирования доз инсулина, но и соблюдая постоянный учет потребляемых калорий. Исходя из идеальной массы тела, необходимо рассчитать свою норму белков, жиров и углеводов и составить сбалансированную диету. Есть определенные правила, которые должен соблюдать пациент с диабетом данного типа: исключить переедание четко контролировать количество потребляемых сахара, алкоголя и жиров в ежедневном рационе обязательно должны быть овощи если потребляете хлеб, то выбирайте продукт только муки грубого помола или с отрубями порции, съедаемые за раз, должны быть небольшими количество приемов пищи в день — 5–6 раз обязательно придерживаться установленного режима питания, нельзя пропускать прием пищи Сахар, варенье, конфеты и другие быстровсасывающиеся углеводы исключаются полностью, так как они провоцируют резкий скачок уровня глюкозы в крови. Их рекомендуют употреблять только во время приступа гипогликемии, в сочетании со «сложными» углеводами и клетчаткой. «Сложные» углеводы содержатся в крупах, бобах, картофеле и других овощах. Для их усваивания требуется больше времени, что очень полезно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете. Пищевая промышленность выпускает специальные сорта хлеба, печенья, бисквита, тортов, в которых легкоусвояемых углеводов содержится значительно меньше, чем обычно. Для удовлетворения вкусовых потребностей, а также отчасти в лечебных целях рекомендуется включение различных заменителей сахара. Употребление спиртных напитков должно быть резко ограничено или прекращено, так как алкоголь является высококалорийным напитком, а кроме того оказывает неблагоприятное влияние на функции всех органов и систем (в первую очередь на нервную систему). Для нормализации уровня глюкозы в крови важно не только соблюдать режим питания, но и вести активный образ жизни. Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение и снижает уровень сахара в крови: при занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина при регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия. Нельзя тренироваться при плохом самочувствии. Важно иметь при себе «простые» углеводы, к примеру, пару конфет. Чтобы мышечные клетки поглощали глюкозу, инсулина в крови должно быть достаточно. Приступать к упражнениям стоит тогда, когда уровень сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л. Лучше выполнять физические нагрузки в присутствии тренера или в компании друзей, которые обладают знаниями о диабете и оказании помощи при гипогликемии. Диабет 1 типа требует регулярных и дозированных тренировок. Внезапные интенсивные упражнения провоцируют дисбаланс уровня глюкозы в крови. Физической нагрузкой может считаться и прогулка быстрым шагом, и бег трусцой, и активная работа по дому, и поход на дискотеку. Идеальной физической нагрузкой является ходьба. Оптимальный режим физической активности — занятия 5 раз в неделю по 30 минут. Интенсивность занятий должна быть такой, чтобы частота пульса пациента достигала до 65 % от максимальной. Максимальная частота пульса вычисляется индивидуально по формуле: 220 минус возраст. При ходьбе не следует забывать о требованиях к обуви, которая не должна травмировать стопы. При наличии синдрома диабетической стопы следует обратить особе внимание на уход за ногами после физических упражнений.

Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и признаки, диагностика лечение Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину. Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с нарастанием уровня глюкозы (сахара) в крови. Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1,5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%). В мире насчитывается около 200 млн. больных диабетом, при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз. Причины развития сахарного диабета 2-го типа. Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину). В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови. Точная причина сахарного диабета 2-го типа неизвестна. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину). Существует ряд факторов и состояний увеличивающих риск развития диабета посредством увеличения резистентности тканей к инсулину. Факторы, которые влияют на резистентность организма к инсулину это: Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста. Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины. Раса. Резистентность к инсулину на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас. Ожирение. Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета читайте в статье: Что такое сахарный диабет. Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета 2-го типа? К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся: Жажда Более частое мочеиспускание, чем обычно Увеличение количества выделяемой мочи Усиленный голод Потеря веса или наоборот быстрый набор веса Слабость Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть: Частые инфекции. Покалывание или онемение рук или ног. Прогрессивное ухудшение зрения. Появления труднозаживающих язв Диагностика сахарного диабета 2-го типа Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови и моче. В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях. Если глюкоза плазмы натощак: Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак. Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением. Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 2 типа Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете 2 типа В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента. Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа? Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия). Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня. 50% жиров должны быть растительного происхождения. Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах. Строгий режим питания. Употребление овощей ежедневно. Подробнее о диете при сахарном диабете читайте в статье: Диета при сахарном диабете. При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты: Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный. Нежирное мясо. Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день. Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов. Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта? При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений – до 30 минут. Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа? На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические упражнение, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило, незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения более поздних стадий сахарного диабета применяют различные лекарственные препараты. Обычно людям с сахарным диабетом 2-го типа выписываются пероральные противодиабетические средства. Как правило, данные препараты применяются один раз в день, хотя некоторым пациентам необходимо принимать препараты более одного раза в день. Для более эффективного лечения противодиабетические препараты комбинируют. Пероральные противодиабетические средства: Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы. Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника. Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови. Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов: Метформин + Натеглинид Метформин + Инсулин Метформин + Тиазолидиндион Метформин + Глипизид У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином. Помимо этого, могут возникать периоды — например, во время серьезных болезней — когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином. Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом,. Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда: Наблюдается быстрая потеря веса. Появляются симптомы осложнений сахарного диабета. Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.

лечение диабета народными средствами пожилым

лечение диабета народными средствами пожилым

Лекарство Diafast уникальное средство для лечения диабета 2 типа у людей разных возрастов. Оно позволяет поддерживать уровень сахара в крови в норме, создает надежную базу для восстановления всех органов и систем, которые пострадали от воздействия избыточной глюкозы. Сложность диагностирования диабета заключается в том, что недуг проходит бессимптомно, и его выявляют случайно во время планового осмотра у врача. Зачастую это происходит, когда заболевание прошло в хроническую стадию и есть серьезные патологии и поражения органов диабетика.

растительное средство аптечное от диабета, диабет 2 типа сахар 9
диабет какие показатели сахара
сахар диабет мкб
сахар 6 6 это диабет
содержание сахара в крови больного диабетом

Терапия сахарного диабета народными средствами, особенно пожилым, рекомендуется только после консультации эндокринолога. Типы заболевания. Существует два варианта данного заболевания: Сахарный диабет 1 типа — проявляется резко, вследствие недостаточного синтеза специфическими островками Лангерганса (бета-клетки), в хвосте поджелудочной железы. Для приготовления народного средства для лечения сахарного диабета 2 типа необходимо настаивать две столовые ложки семян в одном стакане кипятка. Семена настаиваются до того момента, когда отвар можно пить и не обжечься. Принимают внутрь непосредственно перед едой или вовремя еды, по одному стакану. Диабет второй стадии уже настолько распространён, что для многих становится образом жизни, к которому нужно приспосабливаться. Людям пожилого возраста врачи рекомендуют использовать в борьбе с заболеванием не только лекарственные препараты, но и некоторые народные средства. Особенности диабета 2 типа Уровень глюкозы в крови повышается за счёт того, что поджелудочная железа не производит. Причины появления сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания. Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету. Основное лечение чаще всего включает в себя приём сахароснижающих препаратов и контроль рациона питания, но по необходимости может быть назначен инсулин, симптоматические препараты – общетонизирующие, диуретические, офтальмологические, сердечнососудистые и другие средства. Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. Лечение сахарного диабета народными средствами может оказаться достаточно эффективным в борьбе с болезнью. Методы лечения народными средствами. Современной медицине крайне невыгодно существование какого-либо альтернативного лечения. Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления. сахарный диабет народные средства. 03.10.17. Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений. Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом! Однако, если осложнение диагностировали вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов поймать его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. Помните! Нанесение разнообразных народных средств на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений. Этапы первичного осмотра. После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса. Американская диабетическая ассоциация сообщает, что питание с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров помогает контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. В рацион необходимо включать следующие сорта рыбы: лосось. Кстати, этих же правил нужно придерживаться при гестационном сахарном диабете. Будьте здоровы и проходите плановые обследования у врача! Список литературы Средства для загара. Средства защиты от насекомых. Средства по уходу за зубами и полостью рта. Монотерапия (лечение только одним препаратом) редко приносит пользу, с какой бы выраженностью не проявлялась любая ситуация с нарушенным кровообращением. С большой осторожностью такие средства назначаются пожилым людям, поскольку есть риск того, что сосудистые стенки уже поражены атеросклерозом и также может наблюдаться ортостатическая гипотензия (падение артериального давления). Группа сосудорасширяющих средств выпускается в разных фармакологических формах и включает в себя препараты нескольких типов Лечение сахарного диабета народными средствами — самые эффективные — читай на портале Диабету нет!. Пожилым людям можно начинать такой комплекс с 4-5 повторов. Гимнастика должна проводиться ежедневно. И постепенно нужно наращивать обороты. Природа подарила человеку множество целебных продуктов, растений, пряностей. И если применять эти средства правильно, то можно противостоять даже такому грозному недугу, как сахарный диабет. комментарии0. Нажмите, чтобы отменить ответ. Поэтому важно контролировать уровень глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета и сопутствующие заболевания – ретинопатию, почечную недостаточность, патологии сердца и сосудов. Что такое гипергликемия. Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в крови превышает норму. Это происходит, если поджелудочная железа не продуцирует достаточного количества инсулина или наблюдается инсулинорезистентность, для которой характерна низкая чувствительность тканей к гормону. При этом высокий сахар не обязательно признак сахарного диабета.

диабет какие показатели сахара лечение диабета народными средствами пожилым

растительное средство аптечное от диабета диабет 2 типа сахар 9 диабет какие показатели сахара сахар диабет мкб сахар 6 6 это диабет содержание сахара в крови больного диабетом средства от диабета второго типа значения сахара при диабете 2 типа

лечение диабета народными средствами пожилым сахар диабет мкб

средства от диабета второго типа
значения сахара при диабете 2 типа
диабет утром высокий сахар
сахарный диабет 2 типа пониженный сахар
причины повышения сахара в крови кроме диабета
таблетки понижающие сахар при диабете

Капсулы Diafast помогают эффективно бороться с сахарным диабетом второго типа. Этот инновационный фито-комплекс состоит исключительно из натуральных компонентов с мощным биоэффектом направленного действия, позволяя восстановить организм диабетиков и предотвратить специфичные последствия хронической болезни. Препарат принимают курсами позволяя вернуть показатели глюкозы к норме и держать их в этом пределе долго, так как обеспечен накопительный долгодействиющий эффект. Купить Диафаст в аптеке нельзя, так как он продается только на официальном сайте производителя. В других неаккредитованных местах предлагают приобрести только подделку, поэтому перед тем, как заказать товары, убедитесь в надежности и ответственности продавца. Средство от диабета Диафаст является концентрацией витаминов и микроэлементов. Они способствуют восстановлению пораженных тканей и питанию организма диабетика на клеточном уровне. Это обеспечивает повышение иммунитета и уровень резистентности к различным негативным факторам, что предупреждает развитие других заболеваний, включая инфекционные и их более серьезные последствия. Хотя недавно появился на рынке Диафаст, уже вызвал настоящий ажиотаж и волну отзывов и комментариев реальных пользователей и врачей. Не все из них восторженные, и, несмотря на результаты клинических испытаний, клиенты говорят, что средство не более чем развод. Чему стоит верить, а чему нет, сейчас попробуем разобраться.

Народные методы лечения сахарного диабета.

6 лучших рецептов народной медицины, которые проверенны временем. Согласуйте их применение с лечащим врачом.

Прогрессирование сахарного диабета вполне может зависеть от питания. Здесь важную роль играет правильный порядок употребления пищи. Питаться лучше небольшими порциями, но часто.

Стоит упомянуть, что слишком жирная, острая и соленая пища вредна даже абсолютно здоровому человеку. В совокупности с правильно сбалансированной диетой, хороший эффект профилактики осложнений сахарного диабета оказывает народная медицина.

Представляем 6 народных методов лечения сахарного диабета:

1. Настой грецкого ореха.

Используются только внутренние перегородки ореха. 20 граммов перегородок залить водкой. Поместить в темное место на 2 недели. Полученный раствор принимается в сутки один раз по 5-6 капель, до еды. Принимать настой грецкого ореха до 3-х месяцев

2. Домашний творог.

К 3 литрам молока подмешать сметану (2 столовые ложки). Оставить на время брожения. Затем отжать из этой смеси творог и добавить дрожжи (35 грамм). Полученную сыворотку принимать по столовой ложке в течение суток 3 раза;

3. Осиновая кора.

1 щепотку собранной коры осины мелко порубить и подвергнуть кипению в течение 30 минут на малом огне. Оставить настояться на 3 часа, процедить. Принимать ежедневно по 2 столовые ложки в сутки по 3 раза натощак. Прием осиновой коры 3 месяца;

4. Сиреневый настой.

Собирается весной. Почки сирени набухшие, но еще не распустившиеся собирают и высушивают. Полученные заготовки завариваются в соотношении 1 столовая ложка к 1 литру воды. Принимать нужно в день по столовой ложке 3 раза;

5. Свекольный сок.

Сок из красной свеклы принимать по 60 мл в сутки 4 раза;

6. Семя горчицы.

Принимается 3 раза за сутки по чайной ложке.

Методы народной медицины проверены временем и, безусловно, окажут свое полезное воздействие, если согласовать их применение с лечащим врачом.

Альтернативные методы лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci. Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармацевтики, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительный результат для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что болезнь гетерогинна, после того, как болезнь полностью проявится, по-видимому, существует довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для получения энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8%. [12]

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства. [20] В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения САМ, делают это в дополнение к традиционному лечению, а не вместо него [20,21], хотя некоторые из них не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога изучалась для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез биологического механизма, связывающего преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для больных диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию диабетиком, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Было также доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарственные средства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день известно о более 400 традиционных растительных средствах для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Действие свежего сока или незрелых фруктов по снижению уровня сахара в крови было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Действующее начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микроэлементы были исследованы как потенциальные профилактические и лечебные средства для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr 3+ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь указывают на то, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавлением хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможной гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У субъектов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, что было оценено в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях с эугликемическими гиперинсулинимическими зажимами. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) существует в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах товаров для здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного мониторинга и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратную биологическую связь, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтическая методика, включающая инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку гидромассажная ванна может увеличить приток к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщается, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, так как невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причина любого заболевания может быть устранена через отсутствие гармонии цвета в человеческой системе, и этот дисбаланс может быть устранен путем использования цветного света для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизированные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009; 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998. 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004. 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для терапевта по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Добавки хрома, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен Х, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Эффекты ванадилсульфата на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: метаанализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998; 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов 2 типа. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997. 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–147. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000; 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мюира. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 век . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Э., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E, et al. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

Альтернативных методов лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci.Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармацевтики, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительный результат для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что болезнь гетерогинна, после того, как болезнь полностью проявится, по-видимому, существует довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для получения энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8%. [12]

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства. [20] В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения САМ, делают это в дополнение к традиционному лечению, а не вместо него [20,21], хотя некоторые из них не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога изучалась для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез биологического механизма, связывающего преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для больных диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию диабетиком, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Было также доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарственные средства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день известно о более 400 традиционных растительных средствах для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Действие свежего сока или незрелых фруктов по снижению уровня сахара в крови было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Действующее начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микроэлементы были исследованы как потенциальные профилактические и лечебные средства для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr 3+ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь указывают на то, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавлением хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможной гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У субъектов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, что было оценено в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях с эугликемическими гиперинсулинимическими зажимами. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) существует в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах товаров для здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного мониторинга и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратную биологическую связь, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтическая методика, включающая инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку гидромассажная ванна может увеличить приток к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщается, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, так как невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причина любого заболевания может быть устранена через отсутствие гармонии цвета в человеческой системе, и этот дисбаланс может быть устранен путем использования цветного света для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизированные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009; 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998. 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004. 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для терапевта по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Добавки хрома, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен Х, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Эффекты ванадилсульфата на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: метаанализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998; 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов 2 типа. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997. 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–147. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000; 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мюира. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 век . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Э., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E, et al. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

Альтернативных методов лечения диабета: систематический обзор

J Pharm Bioallied Sci.Октябрь-декабрь 2011 г .; 3 (4): 504–512.

Аваниш Пандей

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Пунам Трипати

Фармацевтический факультет, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Ришаб Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Рашми Шриватава

Кафедра фармации, Институт технологий и менеджмента, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Шамбадитья Госвами

Кафедра фармацевтики, Фармацевтический институт Технологии и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Департамент фармацевтики, Технологический институт и менеджмент, Горакхпур, Уттар-Прадеш, Индия

Поступило 18 февраля 2011 г .; Пересмотрено 26 апреля 2011 г .; Принята в печать 14 сентября 2011 г.

Авторские права: © Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сахарный диабет — нарушение обмена веществ в эндокринной системе. Это ужасное заболевание встречается во всех частях света и становится серьезной угрозой для здоровья человечества.Существует множество химических агентов, доступных для контроля и лечения пациентов с диабетом, но до сих пор не сообщалось о полном выздоровлении от диабета. Помимо побочных эффектов, медикаментозное лечение не всегда дает удовлетворительный результат для поддержания эугликемии и предотвращения поздних стадий диабетических осложнений. Альтернативой этим синтетическим агентам, растения являются потенциальным источником гипогликемических препаратов и широко используются в нескольких традиционных системах медицины для предотвращения диабета. Некоторые лекарственные растения были исследованы на предмет их полезного действия при различных типах диабета.Другие альтернативные методы лечения, такие как пищевые добавки, иглоукалывание, гидротерапия и йога-терапия, с меньшей вероятностью будут иметь побочные эффекты традиционных подходов к лечению диабета.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Альтернативная терапия, диабет, гидротерапия, гипогликемия, йога

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, характеризующееся гипергликемией, нарушением липидного и белкового обмена, а также конкретными долгосрочными осложнениями, поражающими сетчатку, почки и нервную систему. система.[1] Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни пациентов, а также на систему здравоохранения.

Сахарный диабет был признан растущей мировой эпидемией многими группами защиты здоровья, включая ВОЗ. [2] По оценкам ВОЗ, в следующую четверть века диабет станет одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. Статистика настораживает; В 1985 году во всем мире у 30 миллионов человек был диагностирован диабет, к 1995 году это число выросло до 135 миллионов, и при нынешних темпах к 2025 году их будет около 300 миллионов, как прогнозировала ВОЗ.[3] В настоящее время насчитывается более 17 миллионов пациентов с диабетом 2 типа в США (или ~ 5,9% населения), 11 миллионов в Европе и 6 миллионов в Японии; что представляет собой потенциальный первичный терапевтический рынок на сумму более 6 миллиардов долларов. В США в 1997 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) сообщила, что общие экономические затраты на диабет оцениваются в 98 миллиардов долларов, включая 44 миллиарда долларов прямых затрат на лечение и лечение и 54 миллиарда косвенных затрат, связанных с инвалидностью и смертностью. .Распространенность всех форм диабета оценивается в 2–3% населения мира, при этом число диабетиков увеличивается на 4–5% в год.

Патофизиология и осложнения

Известно, что диабет имеет сильную генетическую составляющую с определяющими факторами окружающей среды. Несмотря на то, что болезнь гетерогинна, после того, как болезнь полностью проявится, по-видимому, существует довольно устойчивый фенотип. Какой бы ни была патогенная причина, ранняя стадия диабета характеризуется резистентностью к инсулину, поражающей ткани, главным образом, в печени, скелетных мышцах и адипоцитах.Резистентность тканей к инсулину связана с чрезмерным производством глюкозы печенью и нарушением утилизации глюкозы периферическими тканями, особенно мышцами. [4–6]

Большая часть пищи, которую мы едим, расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является основным источником энергии для организма. После переваривания глюкоза достигает нашего кровотока, где она доступна клеткам организма для использования в качестве энергии, но инсулин необходим для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для транспортировки глюкозы из крови в различные клетки организма.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или производимый инсулин не работает должным образом, глюкоза не может попасть в клетки организма. Таким образом, глюкоза остается в клетках крови, что повышает уровень сахара в крови. [7,8]

Таким образом, организм теряет основной источник топлива для получения энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы. Поскольку глюкоза не метаболизируется, большое количество глюкозы циркулирует в крови, почки удаляют лишний сахар из крови и выводят его с мочой. [9] Поскольку организм не усваивает глюкозу, организм постоянно испытывает чувство голода, поэтому при диабете повышается аппетит, и пациент ест чаще.

При повышенной секреции инсулина для компенсации инсулинорезистентности базовый уровень глюкозы в крови может поддерживаться в пределах нормы, но у пациента может наблюдаться нарушение реакции на прандиальную углеводную нагрузку и на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Хроническая чрезмерная стимуляция секреции инсулина постепенно уменьшается и в конечном итоге истощает резерв бета-клеток островков. [10]

Это отрицательно сказывается на качестве жизни диабетиков с хронической и тяжелой гипергликемией.Характерные симптомы усталости и вялости могут стать серьезными и привести к снижению работоспособности у взрослых и увеличению падений у пожилых [11].

Наиболее частыми острыми осложнениями являются нарушения обмена веществ (гиперосмолярный гипергликемический некетоновый синдром или HHNS) и инфекции. К долгосрочным осложнениям относятся макрососудистые осложнения, микрососудистые осложнения и диабетическая стопа. [11]

Традиционная терапия

По общему мнению, лечение диабета 2 типа сводится к тому, что управление стилем жизни находится на переднем крае выбора терапии.В дополнение к упражнениям, контролю веса и лечебному питанию, обычными методами лечения являются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы и инъекции инсулина.

Фармакологическое лечение показано, когда уровень глюкозы натощак превышает 140 мг / дл, постпрандиальный уровень глюкозы превышает 160 мг / дл или HbAlc превышает 8%. [12]

Фармакологическое лечение и ограничения

Пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы: Для лечения диабета одобрены пять классов пероральных препаратов. Пероральная терапия показана всем пациентам, у которых диета и физические упражнения не позволяют достичь приемлемого гликемического контроля.Хотя первоначальный ответ может быть хорошим, пероральные гипогликемические препараты могут терять свою эффективность у значительного процента пациентов. Категория лекарств включает сульфонилмочевину, бигуанид, ингибитор альфа-глюкозидазы, тиазолидиндион и меглитинид. Эти препараты имеют различные побочные эффекты, например, сульфонилмочевина вызывает увеличение веса из-за гиперинсуленемии [13,14], бигуанид вызывает слабость, усталость, лактоацидоз, ингибитор альфа-глюкозидазы может вызывать диарею, а тиазолидиндионы могут повышать уровень холестерина ЛПНП.

Инсулин обычно добавляют к пероральному препарату, когда гликемический контроль не является оптимальным при максимальной дозе перорального препарата. Увеличение веса и гипогликемия — частые побочные эффекты инсулина. [15–17] Интенсивное лечение инсулином также может способствовать усилению атерогенеза. [16]

Необходимость и масштабы альтернативной медицины

Независимо от типа диабета, пациенты должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью лекарств и / или придерживаясь программы упражнений и диеты.Из-за модернизации образа жизни сахарный диабет 2 типа становится серьезной проблемой для здоровья в развивающихся странах. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа обычно назначают ограниченную диету и инструктируют выполнять упражнения, целью которых в первую очередь является контроль веса. Если диета и упражнения не позволяют контролировать уровень глюкозы в крови на желаемом уровне, назначается фармакологическое лечение [18]. У этих методов лечения есть свои недостатки, начиная от развития резистентности и побочных эффектов и заканчивая отсутствием реакции у большого сегмента популяции пациентов.Более того, ни один из средств, снижающих уровень глюкозы, адекватно не контролирует гиперлипидемию, которая часто сопровождает заболевание. [15]

Ограничение доступных в настоящее время пероральных противодиабетических средств с точки зрения эффективности / безопасности в сочетании с перерастанием болезни в глобальную эпидемию стимулировало альтернативную терапию, которая может управлять диабетом более эффективно и безопасно.

Альтернативный подход

Дополнительная и альтернативная терапия — это методы лечения, которые не широко преподаются в медицинских школах и не практикуются широко в больницах.Использование CAM во всем мире растет. В 1997 году 42% американцев использовали альтернативную медикаментозную терапию. Общее количество посещений дополнительных практикующих врачей (629 миллионов) превышает общее количество посещений врачей первичной медико-санитарной помощи США (386 миллионов) [19]. В Канаде недавнее исследование показало, что 75% людей с диабетом употребляли без рецепта добавки (травяные, витаминные, минеральные или другие) и альтернативные лекарства. [20] В целом исследования показывают, что большинство людей, использующих методы лечения САМ, делают это в дополнение к традиционному лечению, а не вместо него [20,21], хотя некоторые из них не получают какой-либо сопутствующей традиционной медицинской помощи.[22] CAM для лечения диабета становится все более популярным в последние несколько лет. Альтернативные методы лечения с противодиабетической активностью исследовались относительно широко, особенно в Индии. Идеальные методы лечения должны иметь такую ​​же степень эффективности, но не доставлять хлопот. Механизм некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения, используемых для снижения уровня глюкозы в крови, кратко описан в.

Таблица 1

Дополнительная и альтернативная терапия с механизмом снижения уровня глюкозы в крови

Физическое вмешательство

Йога

Йога — это старый, традиционный, индийский режим психологических, физических и духовных упражнений, который изучается в течение нескольких десятилетий на предмет его роли в лечении нескольких хронических заболеваний, включая гипертонию, астму, ожирение и психические заболевания.[23–25]

Кроме того, йога изучалась для контроля как симптомов, так и осложнений, связанных с сахарным диабетом 2 типа. [26–39] Результаты этих исследований предполагают статистически значимую роль йоги при диабете. Кроме того, практика йоги показала значительное улучшение у пациентов с диабетом с уже существующими осложнениями [40]. Практика йоги играет важную роль даже в профилактике диабета. Йога помогает регулировать функции тела и психические процессы, улучшать самочувствие и с любовью расти.Существует несколько гипотез биологического механизма, связывающего преимущества йоги с контролем диабета [30].

Одна гипотеза указывает на роль стресса и расслабления [41–43], в то время как другие предполагают, что неинвазивный характер йоги обеспечивает отличную поддержку и мало побочных эффектов для пациента, уже принимающего лекарства от диабета.

Массажная терапия

Массажная терапия может быть включена в релаксационную терапию, но она также служит другой цели, которая может быть особенно полезной для больных диабетом.Массаж рекомендуется при диабете почти 100 лет. [44] Три опубликованных результата [45–47] двух испытаний и одно неопубликованное предварительное исследование изучали положительный эффект массажа на нормализацию уровня глюкозы в крови. В одном исследовании [48] также оценивалось улучшение в 56% случаев диабетической нейропатии нижних конечностей с помощью синкардиального массажа.

Несколько исследований подтвердили расслабляющий эффект массажа. Массаж снижает мышечное напряжение как в субъективных самоотчетах [49], так и в объективном электромиографическом тестировании.

Было продемонстрировано, что расслабление от массажа больше, чем от одного отдыха. [47] Массаж может снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление — две особенности релаксации. [50]

Кроме того, было показано, что массаж пациента снижает тревогу у различных групп пациентов, включая людей с диабетом. [45–47] Чрезвычайно снимающие стресс преимущества массажа повышают вероятность того, что массаж может быть полезен для людей с диабет, включая реакцию релаксации, тем самым контролируя контррегулирующие гормоны стресса и позволяя организму использовать инсулин более эффективно.Благодаря умению работать с телом, массаж может стимулировать лучшее движение крови по телу. Улучшение кровообращения может творить чудеса при диабетической невропатии и других связанных с диабетом осложнениях. Даже в этом случае рекомендуется тщательно проконсультироваться с медицинским персоналом, прежде чем использовать массажную терапию диабетиком, даже в целях релаксации.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — распространенный подход к лечению диабета в Китае. Иглоукалывание больше всего известно в Соединенных Штатах как альтернативное лечение хронической боли.Тем не менее, он использовался для лечения диабета и связанных с ним осложнений в течение последних нескольких десятилетий. Иглоукалывание может быть эффективным не только для лечения диабета, но и для предотвращения и лечения осложнений заболевания. [51] Отчет в Журнале традиционной китайской медицины 1994 года служит моделью воздействия иглоукалывания на пациентов с диабетом. [52]

Эффект акупунктуры на диабет наблюдался экспериментально и клинически. [53–56] Эксперименты на животных показали, что иглоукалывание может активировать глюкозо-6-фосфат и влиять на гипоталамус.[51] Иглоукалывание может воздействовать на поджелудочную железу, усиливая синтез инсулина, увеличивая количество рецепторов на клетках-мишенях и ускоряя утилизацию глюкозы, что приводит к снижению уровня сахара в крови. [51] Данные других исследований показали положительный эффект иглоукалывания против ожирения [51,57,58]. Похоже, что терапевтический эффект иглоукалывания при диабете является результатом его действия не на один орган, а на несколько систем. Хотя иглоукалывание показало определенный эффект при лечении диабета, механизм его действия до сих пор не ясен.

Лекарственные травы

Согласно древней литературе, более 800 растений обладают противодиабетическими свойствами. [59] Итанофармакологические исследования показывают, что более 1200 растений используются в традиционной медицине из-за их родственной гипогликемической активности. [60] Индийская Materia Medica упомянула, что многочисленные дравьи были эффективны в Мадхумехе [61].

Местная диета может оказаться неэффективной для снижения уровня сахара в крови в такой степени, как инсулин и другие гипогликемические средства, но она имеет некоторые другие факторы, которые могут быть полезны для лечения болезни и ее осложнений.[62] Доказано, что при диабете некоторые альтернативные травы обеспечивают облегчение симптомов и помогают предотвратить вторичное осложнение болезни. Было также доказано, что некоторые травы помогают в регенерации ß-клеток и в преодолении сопротивления. Сообщается, что помимо поддержания нормального уровня сахара в крови, некоторые травы обладают антиоксидантной активностью и действием по снижению холестерина. Лечение сахарного диабета 2 типа возможно с помощью лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, с одной стороны, и восстановить уровень гликогена в печени, с другой.В современной системе медицины нет лекарства, которое, как сообщается, обладает обоими свойствами. [63] Однако гипогликемический эффект некоторых травяных экстрактов был подтвержден на моделях диабета 2 типа на людях и животных, и обычные лекарственные средства были получены из активной молекулы этих лекарственных растений. Метформин, менее токсичный бигуанид и сильнодействующие агенты, снижающие уровень глюкозы при пероральном приеме, был разработан из Galega officinalis и использовался для лечения диабета. [64–68]

На сегодняшний день известно о более 400 традиционных растительных средствах для лечения диабета, [65] хотя только небольшое количество из них получили научную и медицинскую оценку для оценки их эффективности.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее изученных и часто используемых лекарственных трав.

Momordica charantia

Momordica charantia , также известная как горькая дыня, широко используется в народной медицине как средство от диабета. Действие свежего сока или незрелых фруктов по снижению уровня сахара в крови было установлено на экспериментальных моделях на животных, а также в клинических испытаниях на людях. [69–74]

Он состоит из нескольких соединений с подтвержденной противодиабетической активностью.В исследовании на животных было обнаружено, что извлеченный из спирта чарантин и M. charantia , состоящий из смешанных стероидов, более эффективен, чем пероральный гипогликемический агент толбутамид. [75]

Trigonella foenum graecum

Широко известный как пажитник, популярен благодаря своим острым ароматическим свойствам и часто используется для придания аромата в домашних условиях.

Он использовался как лекарство от диабета, особенно в Индии. [76] Действующее начало находится в обезжиренной части семян, которая содержит алкалоид гонеллин, никотиновую кислоту и кумарин.Несколько экспериментальных исследований на животных подтвердили противодиабетический потенциал T. foeneum graecum . [15–18,77]

Исследования на людях подтвердили тест на снижение уровня глюкозы и липидов [78]. По крайней мере, 50% семян составляют клетчатка и могут представлять собой еще один потенциальный механизм положительного воздействия пажитника на пациентов с диабетом. [79]

У пациентов с диабетом 2 типа прием 15 г порошка семян пажитника, смоченного водой, значительно снизил уровень глюкозы после приема пищи во время теста на толерантность к глюкозе.[79]

Gymnema sylvestre: широко известная как Gurmar, долгое время использовалась для лечения диабета. Он появился на рынке США несколько лет назад и известен как «сахарный блокатор». В исследовании диабета 2 типа 22 пациентам ежедневно давали 400 мг экстракта Gymnema sylvestre вместе с пероральными гипогликемическими препаратами. Все пациенты продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. Двадцать один из 22 человек смог прекратить прием пероральных препаратов и сохранить контроль уровня сахара в крови с помощью одного экстракта джимнемы.[80] Было высказано предположение, что Gymnema sylvestre увеличивает выработку эндогенного инсулина. [81]

Azadirachta indica : Обычно известный как ним. Он давно используется для лечения диабета. Водный экстракт листьев нима значительно снижает уровень сахара в крови и предотвращает адреналин, а также гипергликемию, вызванную глюкозой. [82] Водный экстракт листьев также снижает гипергликемию при стрептозотоциновом диабете, и этот эффект, возможно, связан с присутствием флавоноида, кверцетина.[83] Растение блокирует действие адреналина на метаболизм глюкозы, тем самым увеличивая утилизацию периферической глюкозы. [11] Это также увеличивало поглощение глюкозы и отложение гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. [12]

Другие растения, которые являются наиболее эффективными и наиболее часто используемыми для лечения диабета, перечислены в. Все растения показали разную степень гипогликемической и антигипергликемической активности. [84]

Таблица 2

Травы, используемые для антигипергликемической активности

Пищевая добавка

Витамины и минералы — это микроэлементы, которые нашему организму необходимы в небольших количествах для определенных функций.Чаще всего они действуют как важный кофермент и кофактор метаболической реакции и, таким образом, помогают поддерживать основные клеточные реакции. Микроэлементы были исследованы как потенциальные профилактические и лечебные средства для диабета 1 и 2 типа, а также для общих осложнений диабета. [85,86]

Хром

микроэлемент трехвалентный хром (Cr 3+ ) является важным микроэлементы для человека. Он необходим для поддержания нормального метаболизма глюкозы.[87] Влияние хрома на гликемический контроль, дислипидемию, потерю веса, состав тела и плотность костей было изучено. [88] Значительные экспериментальные и эпидемиологические данные теперь указывают на то, что уровень хрома является основным детерминантом чувствительности к инсулину, поскольку он действует как кофактор во всех действиях, регулирующих инсулин. Хром способствует связыванию инсулина и последующему захвату глюкозы клеткой. Было показано, что дополнительный прием хрома снижает уровень глюкозы натощак, улучшает толерантность к глюкозе, снижает уровень инсулина и снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая холестерин ЛПВП у здоровых, пожилых людей и пациентов с диабетом 2 типа.[90] Без хрома действие инсулина блокируется, и уровень глюкозы повышается. [86] Хотя была установлена ​​низкая рекомендуемая суточная доза хрома, более 200 мг / день представляется необходимым для оптимального регулирования уровня сахара в крови. Хорошая поставка хрома обеспечивается добавлением хрома [91], поскольку хром, по-видимому, увеличивает активность рецептора инсулина, логично ожидать, что также должен присутствовать адекватный уровень инсулина. Пациентов, принимающих добавки хрома, следует предупредить о возможной гипогликемии, и целесообразно контролировать функцию почек.

Ванадий

Микроэлемент ванадий не был признан важным питательным веществом, и человеческий дефицит не был задокументирован. [88,92] Ванадий существует в естественном валентном состоянии с ванадатом (+4) и ванадилом (+5) в большинстве обычен в биологической системе.

В нескольких небольших исследованиях [93–96] оценивалось использование пероральных добавок ванадия при диабете, основное внимание уделялось диабету 2 типа [93], хотя исследования на животных показывают, что ванадий также потенциально полезен при диабете 1 типа.[97] У субъектов с сахарным диабетом 2 типа ванадий повышал чувствительность к инсулину, что было оценено в некоторых [93–95], но не во всех [96] исследованиях с эугликемическими гиперинсулинимическими зажимами. Два небольших исследования подтвердили эффективность ванадилсульфата в дозе 100 мг / день в улучшении чувствительности к инсулину. [94,95]

Магний

Минеральный магний действует как важный кофактор для более чем 300 ферментов. Магний является одним из наиболее частых случаев дефицита питательных микроэлементов при диабете.[85,86,98,99] Низкое потребление магния с пищей было связано с увеличением заболеваемости диабетом 2 типа в некоторых [100], но не во всех [101] исследованиях. Дефицит магния связан с осложнениями диабета, в частности ретинопатии. Одно исследование показало, что пациенты с наиболее тяжелой ретинопатией также имеют самый низкий уровень магния. [102]

Никотинамид

(витамин B3) существует в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Активные формы кофермента (никотинамидадениндинуклеотид НАД и фосфат НАД) необходимы для функций сотен ферментов и нормального метаболизма углеводов, липидов и белков.[103] Эффекты никотинамида были изучены в нескольких исследованиях, посвященных развитию [104–107] и прогрессированию [108–110] диабета 1 типа, метаанализе [111] и одном небольшом исследовании диабета 2 типа [103]. 112]

Никотинамид, по-видимому, наиболее эффективен при впервые диагностированном диабете и у субъектов с положительными антителами к островковым клеткам, но не диабетом. Люди, у которых после полового созревания развивается диабет 1 типа, более восприимчивы к лечению никотинамидом [108–111]. Результаты исследования больше подтверждают идею о том, что никотинамид помогает сохранить функцию β-клеток [109], чем его возможную роль при диабете. профилактика.[113]

Витамин E

незаменимый жирорастворимый витамин действует прежде всего как антиоксидант. [114] низкий уровень витамина E связан с увеличением заболеваемости диабетом [115], а некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом снижен уровень антиоксидантов. [116] Люди с диабетом также могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за увеличения выработки свободных радикалов при гипергликемии. [117,118]

У людей с диабетом зарегистрировано повышение уровня маркеров окислительного стресса.[119,120] Улучшение гликемического контроля снижает маркеры окислительного стресса, как и витаминные добавки. [117–122]

В клинических испытаниях с участием людей с диабетом изучалось влияние витамина Е на профилактику диабета [123] чувствительность к инсулину [124,125] гликемический контроль. , [126–128] гликирование белков, [129] микрососудистые осложнения диабета [130,131], сердечно-сосудистые заболевания и их фактор риска. [121,122,132,133]

Разные подходы

Ароматерапия

Ароматерапия имеет долгую историю использования; [134 ] клиническая ароматерапия — это терапевтическое использование эфирных масел, эффективность которого подтверждена данными исследований.В ароматерапии эфирные масла вдыхают или разбавляют и наносят на кожу местно в зависимости от симптома. Эфирные масла обычно доступны в специализированных магазинах и магазинах товаров для здоровья, и утверждается, что разные масла по-разному воздействуют на разум и тело. Масло может стимулировать расслабление, успокаивать, дезинфицировать и многое другое. Все масла обладают ароматом и химическим составом, которые могут вызывать ряд реакций, влияющих на терапевтический эффект. [135] Эфирные масла можно использовать для уменьшения побочных эффектов некоторых осложнений (язва: потеря целостности кожи), и для их устранения часто требуется больше времени, чем у пациентов без диабета.[136] Эфирное масло также может облегчить стресс, связанный с постоянным хроническим заболеванием, таким как диабет. [137] Чтобы использовать ароматерапию при стрессе, нанесите 3-5 капель неразбавленного эфирного масла на носовой платок или ватный диск и попросите пациента поднести носовой платок к носу и медленно дышать в течение 5 минут. Это лечение можно повторять каждые четыре часа или чаще, если необходимо. Некоторые эфирные масла, смешанные в правильных дозах, могут помочь некоторым диабетикам, особенно при использовании в сочетании с массажем.К ним относятся масло эвкалипта, можжевельника и герани.

Однако, прежде чем использовать ароматерапию для помощи диабетику, необходимо проконсультироваться с бригадой диабетиков.

Биологическая обратная связь

Ведение диабета 2 типа требует постоянного мониторинга и множественных вмешательств для предотвращения долгосрочных осложнений. [138] Одним из факторов, влияющих на этиологию непереносимости глюкозы и плохого гликемического контроля у людей с диабетом, является реакция на стресс. [139,140]

Управление стрессом — это общий термин, который может охватывать обратную биологическую связь, релаксацию, когнитивно-поведенческую терапию и образы.Биологическая обратная связь — это терапевтическая методика, включающая инструмент, который предоставляет информацию о психологической активности, такой как температура кожи или напряжение мышц, с целью научиться контролировать неадаптивную реакцию на стресс.

Оценка управления стрессом у пациентов с диабетом показала небольшое, но значительное снижение гликогемоглобина через 1 год. [141] В контролируемом исследовании релаксационной терапии с использованием биологической обратной связи при диабете типа 1. [141–143] было обнаружено снижение уровня глюкозы в крови в обработанной группе по сравнению с контрольными группами из списка ожидания.Сдерживающее влияние настроения на гликемический контроль подчеркивает сложную взаимосвязь между депрессией и диабетом. [141–144]

Использование биологической обратной связи и релаксации в течение трех месяцев у пациентов с диабетом было связано со значительным снижением среднего уровня глюкозы в крови по сравнению с контролем. [145] Распространенность расстройств настроения и тревожных расстройств выше у лиц с диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом. [146] Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочное влияние биологической обратной связи на реакцию пациента на лечение.

Гидротерапия

Гидротерапия — это лечение болезней и травм с использованием горячей и холодной воды. Гидротерапия помогает организму избавиться от токсинов и расслабить мышцы. Он также расслабляет тело как умственно, так и физически.

Поскольку гидромассажная ванна может увеличить приток к скелетным мышцам, она рекомендована пациентам с диабетом 2 типа, которые не могут тренироваться. [147] В исследовании сообщается, что восемь пациентов попросили посидеть в гидромассажной ванне в спортивном сооружении с водой по плечи в течение 30 минут в течение трех недель.Во время исследования вес пациентов, средний уровень глюкозы в плазме и их средний уровень гликозилированного гемоглобина снизились. [15] Следует соблюдать осторожность, чтобы вода не была слишком горячей, так как невропатия может помешать пациенту заметить, что он сам горит. В дальнейшем терапию в гидромассажной ванне следует рассматривать как терапию для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Преимущество может быть результатом увеличения притока крови к скелетным мышцам. [148]

При назначении терапии в гидромассажной ванне пациентам с диабетом следует учитывать надлежащую санитарию воды и соответствующие инструкции.[149]

Хромотерапия

Хромотерапия включает терапевтическое использование цветов. Согласно этой системе, причина любого заболевания может быть устранена через отсутствие гармонии цвета в человеческой системе, и этот дисбаланс может быть устранен путем использования цветного света для тела.

Цветотерапия использует чувствительность к цвету для выявления и исправления любого дисбаланса во внутренней энергетической структуре тела, который может привести к физическому нездоровью. Терапевт считает, что каждый орган и система тела имеют свою собственную характерную вибрационную энергию, и расстройство можно вылечить, применив цвет соответствующей вибрационной энергии либо ко всему телу, либо к органам.

Согласно хромотерапии, диабет обычно вызывается недостатком в организме оранжевого и желтого цветов. Существует два метода лечения заболеваний по цвету, путем использования света, фильтруемого через разноцветные стекла, и путем внешнего или внутреннего использования окрашенной воды.

Лимонно-желтый цвет — это цвет поджелудочной железы. Это слабительное и мочегонное средство. Это стимулятор мозга, печени и селезенки. Зеленый и оранжевый также помогают контролировать диабет. [150]

Заключение

Пациенты с диабетом все чаще ищут альтернативные методы лечения с антигипергликемическим действием.Неудивительно, что при хронических заболеваниях наиболее широко использовались альтернативные методы лечения, которые можно лишь частично облегчить обычным лечением. Травяные препараты являются наиболее часто используемой альтернативной терапией для контроля сахара в крови. Научная проверка нескольких индийских видов растений показала эффективность ботанических средств в снижении уровня сахара. Однако их безопасность и эффективность нуждаются в дальнейшей оценке с помощью хорошо разработанных, контролируемых клинически, поскольку различные нестандартизированные формы трав были материалом для тестирования, результат было трудно воспроизвести; поэтому в будущих исследованиях срочно необходимы препараты стандартизированных лекарственных трав, и было обнаружено, что несколько диетических добавок приносят пользу людям с диабетом либо из-за потенциального, либо из-за положительного влияния на метаболизм глюкозы.Среди наиболее важных пищевых добавок — хром, магний, ванадий, никотинамид и витамин Е. Другие возможные альтернативные методы лечения диабета включают иглоукалывание, гидротерапию, массаж, йогу, хромотерапию и т. д.

Footnotes

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

1. Куреши С.А., Асад В., Султан В. Влияние Phyllantus emblica Linn. При сахарном диабете II типа — триглицериды и специфические печеночные ферменты.Pak J Nutr. 2009; 8: 125–8. [Google Scholar] 2. «Сахарный диабет», Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1999; (138) [Google Scholar] 3. «Сахарный диабет», Американская диабетическая ассоциация — Общий информационный бюллетень. 1999 [Google Scholar] 4. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK. Предварительный отчет об антигипергликемическом эффекте фракции свежих листьев Azadirachta indica (Beng. Neem) Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987. 35: 29–33. [Google Scholar] 5. Хосла П., Бханура С., Сингх Дж., Сет С., Шривастава Р.К.Исследование гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) на нормальных кроликах и кроликах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol. 2000; 44: 69–74. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pillai NR, Santhakumari G. Гипогликемическая активность melia Azadirechta Linn (neem) Indian J Med Res. 1981; 74: 931–3. [Google Scholar] 7. Эдвин Э., Шиджа Э, Гупта В.Б., Джейн, округ Колумбия. Боритесь с диабетом травяным способом. Экспресс Фарма Пульс. 2006; 1: 41–2. [Google Scholar] 8. Эндрю JK. Сахарный диабет. Нью-Йорк: живой камень Черчилля; 2000 г.[Google Scholar] 9. Алам К., Махпара С. Роль диеты, питательных веществ, специй и натуральных продуктов при сахарном диабете. Pak J Nutr. 2003; 2: 1–12. [Google Scholar] 10. Кларк CM., Младший Бремя хронической гипергликемии. Уход за диабетом. 1998; 21 (Дополнение 3): C32–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chattopadhyay RR. Возможный механизм антигипергликемического действия экстракта листьев Azadirachta indica . Часть IV. Gen Pharmacol. 1996; 27: 431–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Chattopadhyay RR, Chattopadhyay RN, Nandy AK, Poddar G, Maitra SK.Влияние свежих листьев Azadirachta indica на поглощение глюкозы и содержание гликогена в изолированной полудиафрагме крысы. Bull Calcutta Sch Trop Med. 1987; 35: 8–12. [Google Scholar] 13. Дорабабу М., Прабха Т., Приямбада С., Агравал В.К., Арья NC, Гоэль РК. Влияние Bacopa monniera и Azadirachta indica на язвы желудка и заживление у экспериментальных крыс с NIDDM. Индийский J Exp Biol. 2004; 2: 389–97. [PubMed] [Google Scholar] 14. Халим Э.М. Снижение уровня сахара в крови водным экстрактом Azadirachta indica и Abroma augusta у диабетических крыс.Индийский J Exp Biol. 2003. 41: 636–40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зия Т., Хаснаин С.Н., Хасан СК. Оценка перорального гипогликемического эффекта Trigonella foenum-graecum у нормальных мышей. J Ethanopharmacol. 2001; 75: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рибес Дж., Совер Й, Да Коста С., Бакку Дж. К., Лубатье-Мариани М. М.. Противодиабетические эффекты субфракций семян пажитника у собак с диабетом. Proc Soc Exp Biol Med. 1986; 182: 159–66. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абдель-Барри Дж. А., Абдель-Хассан И. А., Аль-Хакием М. Х.Гипогликемический и антигипергликемический эффекты листа Trigonella foenumgraecum у нормальных крыс и крыс с индуцированным аллоксаном диабетом. J Ethnopharmacol. 1997. 58: 149–55. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосла П., Гупта Д.Д., Нагпал РК. Влияние Trigonella foenum graecum (пажитник) на уровень глюкозы в крови у нормальных и диабетических крыс. Индийский J Physiol Pharmacol. 1995; 39: 173–4. [PubMed] [Google Scholar] 19. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ван Ромпей М. и др. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998. 280: 1569–75. [PubMed] [Google Scholar] 20. Райан Э.А., Пик М.Э., Марсо К. Использование альтернативных лекарств при сахарном диабете. Diabet Med. 2001; 18: 242–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Astin JA. Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования. ДЖАМА. 1998. 279: 1548–53. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.С., Фостер С., Норлок Ф.Э., Калкинс Д.Р., Делбанко Т.Л. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: профилактика, стоимость и использование схемы. N Engl J Med. 1993; 328: 246–52.[PubMed] [Google Scholar] 23. Рамаратнам С., Шридхаран К. Йога от эпилепсии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2002; (1) Ст. Номер: CD001524 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001524. [Google Scholar] 24. Сабина А.Б., Уильямс А., Уолл Х.К., Бансал С., Чупп Г., Карц Д.Л. Вмешательство йоги для взрослых с легкой и умеренной астмой: пилотное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94: 543–8. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гупта Н., Кхера С., Вемпати Р.П., Шарма Р., Биджлани Р.Л. Влияние вмешательства в образ жизни, основанное на йоге, на состояние и тревожность.Индийский J Physiol Pharmacol. 2006; 50: 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 26. Малхотра V, Сингх С., Тандон О.П., Мадху С.В., Прасад А, Шарма С.Б. Влияние асан йоги на нервную проводимость при диабете 2 типа. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 27. Малхотра В., Сингх С., Тандон О.П., Шарма С.Б. Благотворное влияние йоги при сахарном диабете. Nepal Med Coll J. 2005; 7: 145–7. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сахай Б.К., Сахай РК. Модификация образа жизни при лечении сахарного диабета. J Indian Med Assoc.2002; 100: 178–80. [PubMed] [Google Scholar] 29. Маням Б.Ю. Сахарный диабет, аюрведа и йога. Комментарий. J Altern Complement Med. 2004; 10: 223–5. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sahay BK. Роль йоги при диабете. J Assoc Physitors Индия. 2007; 55: 121–6. [PubMed] [Google Scholar] 31. Дхам С., Шах В., Хирш С., Банерджи М.А. Роль дополнительной и альтернативной медицины при диабете. Curr Diab Rep. 2006; 6: 251–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Гупта С.М. Современная медицина и йога. J Intern Med India. 2001. 4: 155–6.[Google Scholar] 33. Каплан-Майер Г. Занимайтесь йогой. (31-3) .Самостоятельное управление диабетом. 2003; 20:28. [PubMed] [Google Scholar] 34. Khalsa SB. Йога как терапевтическое вмешательство: библиометрический анализ опубликованных исследований. Индийский J Physiol Pharmacol. 2004. 48: 269–85. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нагаратна Р., Нагендра HR. Материалы девятой ежегодной конференции IEEE Engineering in Medicine and Biology Conference. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: IEEE; 1987. Комплексный подход йога-терапии в лечении сахарного диабета; стр.1593–4. [Google Scholar] 36. Наяк Н.Н., Шанкар К. Йога: терапевтический подход. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2004; 15: 783–98. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шембекар АГ, Катя СК. Упражнения йоги в лечении сахарного диабета. J Diabetic Assoc India. 1980; 20: 167–71. [Google Scholar] 38. Сингх С., Малхотра В., Сингх К.П., Мадху С.В., Тандон О.П. Роль йоги в изменении некоторых сердечно-сосудистых функций у пациентов с диабетом 2 типа. J Assoc Physitors Индия. 2004. 52: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стивенс Д.Л.Использование дополнительных и альтернативных методов лечения диабета. Clin Fam Prac. 2002; 4: 911–28. [Google Scholar] 40. Иннес К.Е., Бургиньон С., Тейлор АГ. Индексы риска, связанные с синдромом инсулинорезистентности, сердечно-сосудистыми заболеваниями и возможной защитой с помощью йоги: систематический обзор. J Am Board Fam Pract. 2005; 18: 491–519. [PubMed] [Google Scholar] 41. Surwit RS, Schneider MS. Роль стресса в этиологии и лечении сахарного диабета. Psychosom Med. 1993; 55: 380–93. [PubMed] [Google Scholar] 42.Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Влияние релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 43. Да Силва Г.Д., Лоренци-Филхо Г., Лаге Л.В. Эффекты йоги и добавления Tui Na у пациентов с фибромиалгией. J Altern Complement Med. 2007. 13: 1107–13. [PubMed] [Google Scholar] 44. Элсон Д.Ф., Мередит М. Терапия сахарного диабета II типа. Вис Мед Дж. 1998; 97: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 45.Поле Т. Лечебный массаж для младенцев и детей. J Dev Behav Pediatr. 1995; 16: 105–11. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поле Т., Эрнандес Р.М., ЛаГрека А., Шоу К., Шланберг С., Кун С. Массажная терапия снижает уровень глюкозы в крови у детей с сахарным диабетом. Спектр диабета. 1997; 10: 237–9. [Google Scholar] 47. Жилет G. Точечный массаж, осознание дыхания помогают больным диабетом. Massage Magzine. 2000; 86: 64. [Google Scholar] 48. Валтонен Э.Дж., Лилиус Х.Г. Синкардиальный массаж при диабетических и других нейропатиях нижних конечностей.Dis Nerv Syst. 1973; 34: 192–4. [PubMed] [Google Scholar] 49. Matheson DW, Edelson R, Hiatrides D, Newkirk J, Twinem K, Thruston S. Расслабление, измеренное с помощью ЭМГ, как функция виброактильной стимуляции. Саморегулирование биологической обратной связи. 1976; 1: 285–92. [PubMed] [Google Scholar] 50. Йетс Дж. Руководство для терапевта по лечебному массажу: его физиологические эффекты и их применение в лечении. Ванковер, Британская Колумбия, Ассоциация массажистов Британской Колумбии. 1990 [Google Scholar] 51. Ху Х. Обзор лечения диабета с помощью иглоукалывания за последние сорок лет.J Tradit Chin Med. 1995; 15: 145–54. [PubMed] [Google Scholar] 52. Чен Д., Гун Д., Чжай Ю. Клинические и экспериментальные исследования в лечении сахарного диабета с помощью иглоукалывания. J Tradit Chin Med. 1994; 14: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чен Дж. Ф., Вэй Дж. Изменения уровня инсулина в плазме у диабетиков, леченных иглоукалыванием. J Tradit Chin Med. 1985. 5: 79–84. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хуанг KC. Сахарный диабет. В: Хуан К.С., редактор. Иглоукалывание: прошлое и настоящее. 1-е изд. Нью-Йорк: Vantage Press; 1996 г.п. 202. [Google Scholar] 55. Chen JF. Геморреологическое исследование эффекта иглоукалывания при лечении сахарного диабета. J Tradit Chin Med. 1987. 7: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хань Д.В., Сюй Р.Л. Прогресс в исследованиях активации крови и снятия гемостаза. Abstr Chin Med. 1988; 2: 466–83. [Google Scholar] 57. Hou AL. Реакция сахарного диабета на иглоукалывание sanyinjiao. Int J Clin Acupunct. 1993; 4: 361–4. [Google Scholar] 58. Лю ZC, Sun FM. Лечение иглоукалыванием инсулиннезависимого сахарного диабета: клиническое исследование.Int J Clin Acupunct. 1994; 5: 249–59. [Google Scholar] 59. Эддукс М., Маграни М. Эффект флоризина Fraxinus excelsior на нормальных и диабетических крысах. J Ethnopharmacol. 2004. 9: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кесари А.Н., Кесари С., Сантош К.С., Раджеш К.Г., Гита В. Исследования гликемического и липидемического эффекта Murraya koenigii на экспериментальных животных. J Ethnopharmacol. 2007; 112: 305–11. [PubMed] [Google Scholar] 61. Sabu MC, Subburaju T. Эффект Cassia auriculata Linn.от уровня глюкозы в сыворотке, утилизации глюкозы изолированной гемидиафрагмой крысы. J Ethnopharmacol. 2002; 80: 203–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Суббулакшми Г., Наик М. Коренные продукты в лечении сахарного диабета. Бомбей Хосп Дж. 2001; 43: 548–61. [Google Scholar] 63. Шрабана С., Тухин К.Б., Бегум Р., Лиакват А., Мосихуззаман М., Нилуфер Н. и др. Расширенные исследования гипогликемического эффекта Caesalpinia bonducella F. при диабете 1 и 2 типа у крыс Long Evans. J Ethnopharmacol. 2003. 84: 41–6.[PubMed] [Google Scholar] 64. Фабрикант Д.С., Фарнсворт Н.Р. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Перспектива здоровья окружающей среды. 2001; 109 (Приложение 1): 69–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Бейли CJ, День C. Традиционные растительные лекарства как лечение диабета. Уход за диабетом. 1989; 12: 553–64. [PubMed] [Google Scholar] 66. Британская травяная фармакопея. Кейли, Великобритания: 1979. Британская ассоциация фитотерапии. [Google Scholar] 67. Petricic J, Kalogjera Z. Bestimmung des galegins und die antidiabetische wirkung droge herba galegae.Planta Med. 1982; 45: 410. [PubMed] [Google Scholar] 68. Стерн Дж. Фармакология и механизм действия гипогликемических производных гуанидина. В: Кэмпбелл Г.Д., редактор. Пероральные гипогликемические средства. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Academic Press; 1969. С. 193–245. [Google Scholar] 69. Карунанаяке EH, Jeevathayaparan S, Tennekoon KH. Влияние фруктового сока Momordica charantia на индуцированный стрептозотоцином диабет у крыс. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 199–204. [PubMed] [Google Scholar] 70. Кханна П., Джайн С.К., Панагария А., Диксит В.П.Гипогликемическая активность полипептида-р из растительного источника. J Nat Prod. 1981; 44: 648–55. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бейли CJ, День C, Тернер С.Л., Лезердейл BA. Cerasee, традиционное средство от диабета. Исследования на нормальных мышах и мышах, страдающих стрептозотоциновым диабетом. Diabetes Res. 1985; 2: 81–4. [PubMed] [Google Scholar] 72. Сингх Н., Тьяги С.Д., Агарвал СК. Влияние длительного кормления ацетоновым экстрактом Momordica charantia (порошок цельных фруктов) на крыс-альбиносах с аллоксановым диабетом. Индийский J Physiol Pharmacol.1989; 33: 97–100. [PubMed] [Google Scholar] 73. Jayasooriya AP, Sakono M, Yukizaki C, Kawano M, Yamamoto K, Fukuda N. Влияние порошка Momordica charantia на уровни глюкозы в сыворотке и различные параметры липидов у крыс, получавших диеты без холестерина и с высоким содержанием холестерина. J Ethnopharmacol. 2000; 72: 331–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ахмад Н., Хассан М.Р., Гальдер Х., Беннор К.С. Влияние экстрактов Momordica charantia (Karella) на уровни глюкозы в сыворотке крови натощак и после приема пищи у пациентов с NIDDM.Bangladesh Med Res Counc Counc Bull. 1999; 25: 11–3. [PubMed] [Google Scholar] 75. Саркар С., Пранава М., Марита Р. Демонстрация гипогликемического действия Momordica charantia на проверенной модели диабета на животных. Pharmacol Res. 1996; 33: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 76. Миллер Л.Г. Травяные препараты, нутрицевтики и диабет. В: Миллер Л.Г., Мюррей В.Дж., редакторы. Травяные лекарственные средства, руководство для клинициста. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса Фармацевтических Продуктов, Издательство Хаворт Пресс, Инк; 1998 г.С. 115–33. [Google Scholar] 77. Ribes G, Sauvaire Y, Baccou JC, Valette G, Chenon D, Trimble ER и др. Влияние семян пажитника на эндокринную секрецию поджелудочной железы у собак. Энн Нутр Метаб. 1984; 28: 37–43. [PubMed] [Google Scholar] 78. Шарма Р.Д., Рагурам ТК, Рао Н.С. Влияние семян пажитника на уровень глюкозы в крови и липиды сыворотки крови при диабете I типа. Eur J Clin Nutr. 1990; 44: 301–6. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мадар З., Абель Р., Самиш С., Арад Дж. Глюкозоснижающий эффект пажитника у инсулинозависимых диабетиков.Eur J Clin Nutr. 1988; 42: 51–4. [PubMed] [Google Scholar] 80. Баскаран К., Кизар Ахаматх Б., Радха Шанмугасундарам К., Шанмугасундарам Э.Р. Противодиабетический эффект экстракта листьев из Gymnema sylvestre у инсулиннезависимых пациентов с сахарным диабетом. J Ethnopharmacol. 1990; 30: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 81. Shanmugasundaram ER, Rajeswari G, Baskaran K, Rajesh Kumar BR, Radha Shanmugasundaram K, Kizar Ahmath B, et al. Использование экстракта листьев Gymnema sylvestre для контроля уровня глюкозы в крови при инсулинозависимом сахарном диабете.J Ethnopharmacol. 1990; 30: 281–94. [PubMed] [Google Scholar] 82. Мурти К.С., Рао Д.Н., Рао Д.К., Мурти ЛБГ. Предварительное исследование гипогликемической и антигипергликемической активности препарата Azadirachata indica . Индийский J Pharmacol. 1978; 10: 247–250. [Google Scholar] 83. Чакраборти Т., Уеротта Л., Поддар Г. Оценка экстракта листьев Azadirachta indica на гипогликемическую активность у крыс Phytother. Res. 1989; 3: 30–32. [Google Scholar] 84. Гровер Дж. К., Ядав С., Ватс В. Лекарственные растения Индии с антидиабетическим потенциалом.J Ethnopharmacol. 2002; 81: 81–100. [PubMed] [Google Scholar] 85. Франц MJ, Бантл JP. Руководство Американской диабетической ассоциации по лечебному питанию при диабете. Александрия, штат Вирджиния. Американская диабетическая ассоциация. 1999 [Google Scholar] 86. Mooradian AD, Failla M, Hoogwerf B, Marynuik M, Wylie-Rosett J. Избранные витамины и минералы при диабете. Уход за диабетом. 1994; 17: 464–79. [PubMed] [Google Scholar] 87. Андерсон Р.А. Непереносимость хрома, глюкозы и диабет. J Am Col Nutr. 1998. 17: 548–55. [PubMed] [Google Scholar] 88.Сарубин А. Справочник по популярным диетическим добавкам для медицинских работников. Чикаго: Американская диетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 89. Оффенбахер Э.Г., Пи-Суньер FX. Благоприятное влияние дрожжей, богатых хромом, на толерантность к глюкозе и липиды крови у пожилых людей. Сахарный диабет. 1980; 29: 919–25. [PubMed] [Google Scholar] 90. Бейкер Б. Добавки хрома, связанные с контролем уровня глюкозы. Новости Fam Pract. 1996; 15: 5. [Google Scholar] 91. Андерсон Р.А., Брайден Н.А., Поланский М.М. Потребление хрома с пищей. Свободно выбранные диеты, институциональная диета и индивидуальные продукты.Biol Trace Elem Res. 1992; 32: 117–21. [PubMed] [Google Scholar] 92. Харланд Б.Ф., Харден-Уильямс Б.А. Важен ли еще ванадий в питании? J Am Diet Assoc. 1994; 94: 891–4. [PubMed] [Google Scholar] 93. Goldfine A, Simonson D, Folli F, Patti ME, Kahn R. Метаболические эффекты метаванадата натрия у людей с инсулинозависимым и инсулинозависимым сахарным диабетом in vivo и in vitro исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3311–20. [PubMed] [Google Scholar] 94. Хальберштам М., Коэн Н., Шлимович П., Россетти Л., Шамун Х.Пероральный ванадилсульфат улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с NIDDM, но не у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом. Сахарный диабет. 1996. 45: 659–66. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cohen N, Halberstam M, Schilmovich P, Chang CJ, Shamoon H, Rosetti L. Пероральный ванадилсульфат улучшает печеночную и периферическую чувствительность к инсулину у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Clin Invest. 1995; 95: 2501–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Боден Г., Чен Х, Руис Дж, ван Россум Г.Д., Турко С. Эффекты ванадилсульфата на углеводный и липидный обмен у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом.Обмен веществ. 1996; 45: 1130–5. [PubMed] [Google Scholar] 97. Poucheret P, Verma S, Grynpas MD, McNeil JH. Ванадий и диабет. Mol Cell Biol. 1998. 188: 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 99. Американская диабетическая ассоциация. Добавки магния в лечении диабета (Консенсус) Уход за диабетом. 1992; 15: 1065–7. [PubMed] [Google Scholar] 100. Мейер К.А., Куши Л.Х., Джейкобс Д.Р., Славин Дж., Селлерс Т.А., Фолсом А.Р. Углеводы, пищевые волокна и диабет 2 типа у пожилых женщин. Am J Clin Nutr.2000; 71: 921–30. [PubMed] [Google Scholar] 101. Kao WH, Folsom AR, Nieto FJ, Mo JP, Watson RL, Brancati FL. Сывороточный и диетический магний и риск сахарного диабета 2 типа: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Arch Intern Med. 1999; 159: 2151–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. Макнейр П., Кристиансен С., Мадсбад С., Лауритцен Э., Фабер О, Биндер С. и др. Гипомагниемия, фактор риска диабетической ретинопатии. Сахарный диабет. 1978; 27: 1075–7. [PubMed] [Google Scholar] 103. Кэмерон М.С., Браунси Р.В., Макнил Дж. Х.Механизмы действия ванадия: миметик инсулина или усилитель инсулина? Может J Physiol Pharmacol. 2000. 78: 829–47. [PubMed] [Google Scholar] 105. Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G и др. Интервенционное исследование немецкого никотинамида: попытка предотвратить диабет 1 типа. Группа ДЕНИС. Сахарный диабет. 1998; 47: 980–4. [PubMed] [Google Scholar] 106. Эллиотт РБ, Пилчер С.К., Фергюссон Д.М., Стюарт А.В. Популяционная стратегия профилактики инсулинозависимого диабета с помощью никотинамида.J Pediatr Endocrinol Metab. 1996; 9: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 107. Гейл EA. Никотинамид: потенциал для предотвращения диабета 1 типа? Horm Metab Res. 1996; 28: 361–4. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pozzilli P, Vissali N, Girhlanda G, Manna R, Andreani D. Никотинамид увеличивает секрецию C-пептида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа. Diabet Med. 1989; 6: 568–72. [PubMed] [Google Scholar] 109. Поццилли П., Виссали Н., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Кавалло М.Г. и др. Двойное слепое испытание никотинамида при недавно начавшемся ИЗСД (исследование IMDIAB III). Диабетология.1995; 38: 848–52. [PubMed] [Google Scholar] 110. Виссали Н., Кавалло М.Г., Синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р., Фиорити Е. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование двух разных доз никотинамида у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа (IMDIAB VI) Diabetes Metab Res Rev.1999; 15: 181–5. [PubMed] [Google Scholar] 111. Поццолли П., Браун П.Д., Колб Х. Исследователи никотинамида: метаанализ лечения никотинамидом у пациентов с недавно начавшимся ИЗСД. Уход за диабетом. 1996; 19: 1357–63. [PubMed] [Google Scholar] 112.Polo V, Saibene A, Pontiroli AE. Никотинамид улучшает секрецию инсулина и метаболический контроль у худых пациентов типа 2 с вторичной недостаточностью сульфонилмочевины. Acta Diabetol. 1998; 35: 61–4. [PubMed] [Google Scholar] 113. Колб Х., Фолькер Б. Никотинамид в механизме действия диабета 1-го типа. Уход за диабетом. 1999; 22 (Приложение 2): B16–20. [PubMed] [Google Scholar] 114. Шилс М.Э., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С.. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Филадельфия, штат Пенсильвания: Леа и Фебигер; 1999. [Google Scholar] 115.Salonen JT, Nyyssonen K, Tuomainen TP, Maenpaa PH, Korpela H, Kaplan GA, et al. Повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета при низких концентрациях витамина Е в плазме: четырехлетнее исследование на мужчинах. BMJ. 1995; 311: 1124–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 116. Polidori MC, Mecocci P, Stahl W, Parente B, Cecchetti R, Cherubini A и др. Уровни липофильных антиоксидантов в плазме у очень старых пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2000; 16: 15–9. [PubMed] [Google Scholar] 117.Шарма А., Харб С., Чу С. Н., Каккар Р., Сингх Г. П.. Оценка окислительного стресса до и после контроля гликемии и после приема витамина Е у пациентов с диабетом. Обмен веществ. 2000; 49: 160–2. [PubMed] [Google Scholar] 118. Ceriello A, Bortolotti N, Motz E, Crescentini A, Lizzio S, Russo A и др. Окислительный стресс, вызванный приемом пищи, у пациентов 2 типа. Уход за диабетом. 1998; 21: 1529–33. [PubMed] [Google Scholar] 119. Сантини С.А., Марра Джи, Джардина Б., Коттронео П., Морденте А., Марторана Дж. Э. и др.Нарушение антиоксидантной защиты плазмы и повышенная восприимчивость к перекисному окислению липидов при неосложненном ИЗСД. Сахарный диабет. 1997; 46: 1853–8. [PubMed] [Google Scholar] 120. Ceriello A, Bortolotti N, Falleti E, Taboga C, Tonutti L, Crescentini A и др. Параметр общего улавливающего радикалы антиоксиданта у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом. 1997. 20: 194–7. [PubMed] [Google Scholar] 121. Reaven PD, Herold DA, Barnett J, Edelman S. Влияние витамина E на восприимчивость липопротеинов низкой плотности и субфракций липопротеинов низкой плотности к окислению и на гликирование белков при NIDDM.Уход за диабетом. 1995; 18: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 122. Деварадж С., Джиалал И. Постсекреторная модификация липопротеинов низкой плотности, функция моноцитов и циркулирующие молекулы адгезии у пациентов с диабетом 2 типа с макрососудистыми осложнениями и без них. Тираж. 2000. 102: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 123. Поццолли П., Виссали Н., Кавалло М.Г., синьор А., Барони М.Г., Баззетти Р. и др. Витамин Е и никотинамид имеют сходные эффекты в поддержании остаточной функции клеток при недавно начавшемся инсулинозависимом диабете (исследование IMDIAB IV) Eur J Endocrinol.1997; 137: 234–9. [PubMed] [Google Scholar] 124. Паолиссо Дж., Д’Амор А., Джульяно Д., Серейлло А., Варриккио М., Д’Онофрио Ф. Фармакологические дозы витамина Е улучшают действие инсулина у здоровых субъектов и пациентов с инсулинозависимым диабетом. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 650–6. [PubMed] [Google Scholar] 125. Skrha J, Sindelka G, Kvasnicka J, Hilgertova J. Действие инсулина и фибринолиз под влиянием витамина E при сахарном диабете 2 типа с ожирением. Диабет Res Clin Pract. 1999; 44: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 126.Гомес-Перес Ф.Дж., Валлес-Санчес В.Е., Лопес-Альваренга Х.С., Чоза-Ромеро Р., Ибарра Паскуали Дж.Дж., Гонсалес Орельяна Р. и др. Витамин E не изменяет ни уровень фруктозамина, ни уровень HbA1c при плохо контролируемом диабете. Rev Invest Clin. 1996; 48: 421–4. [PubMed] [Google Scholar] 127. Джейн С.К., Макви Р., Джарамилло Дж. Дж., Палмер М., Смит Т. Влияние умеренных добавок витамина Е на уровни гликированного гемоглобина и триглицеридов в крови и индексы эритроцитов у пациентов с диабетом 1 типа. J Am Coll Nutr. 1996; 15: 458–61. [PubMed] [Google Scholar] 128.Паолиссо Дж., Д’Аморе А., Гальцерано Д., Бальби В., Джульяно Д., Варричко М. и др. Ежедневные добавки витамина E улучшают метаболический контроль, но не секрецию инсулина у пожилых пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 1993; 16: 1433–147. [PubMed] [Google Scholar] 129. Cerillo A, Giugliano D, Quataro A, Donzella C, Dipalo G, Lefebrve PJ. Витамин Е снижает гликозилирование белков при диабете. Новая перспектива профилактики диабетических осложнений? Уход за диабетом. 1991; 14: 68–72. [PubMed] [Google Scholar] 130. Тутунджу Н.Б., Байрактар ​​Н., Варли К.Устранение дефектной нервной проводимости с добавлением витамина Е при диабете 2 типа: предварительное исследование. Уход за диабетом. 1998; 21: 1915–8. [PubMed] [Google Scholar] 131. Bursell SE, Clermont AC, Aiello LP, Aiello LM, Schlossman DK, Feener EP и др. Прием высоких доз витамина Е нормализует кровоток в сетчатке и клиренс креатинина у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 1999; 22: 1245–51. [PubMed] [Google Scholar] 132. Юсуф С., Дагенаис Дж., Погу Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском.Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med. 2000; 342: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 133. Эндрю Р., Скирм-Джонс П., О’Брайен Р. К., Берри К. Л., Мередит ИТ. Добавка витамина E улучшает функцию эндотелия при сахарном диабете 1 типа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2000; 36: 94–102. [PubMed] [Google Scholar] 134. Лоулесс Дж. Торонс. Сан-Франциско: 1994. Ароматерапия и разум. [Google Scholar] 135. Беттс Т. Ветер фрагментов: роль ароматерапии в лечении эпилепсии.Ароматерапия Ежеквартально. 1996; 51: 25–7. [Google Scholar] 136. Моват А., Максуин Р., Перси-Хоббс Л., Фуилс А. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. В: MacSween R, Whaley K, редакторы. В «Учебнике патологии» Мюира. 13-е изд. Лондон: Арнольд; 1993. С. 674–41. [Google Scholar] 137. Грей М. Копинг и диабет. Спектр диабета. 2000. 13: 167–169. [Google Scholar] 138. Статистика диабета. Bethesda, MD: NIDDK; 1995. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Публикация NIH № 96-3926.[Google Scholar] 139. Коуи С.К., Эберхард М.С., редакторы. Американская Диабетическая Ассоциация: Диабет 1996: Статистика естественного движения населения. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация; 1996. [Google Scholar] 140. Рабочая группа по исследованию диабета. Преодоление диабета Стратегический план на 21 век . 1999: 1-2. Публикация NIH № 99-4398. [Google Scholar] 141. Surwit RS, van Tilburg MA, Zucker N, McCaskill CC, Parekh P, Fienglos MN, et al. Управление стрессом улучшает долгосрочный гликемический контроль при диабете 2 типа.Уход за диабетом. 2002; 25: 30–4. [PubMed] [Google Scholar] 142. Джаблон С.Л., Налибофф Б.Д., Гилмор С.Л., Розенталь М.Дж. Эффекты релаксационной тренировки на толерантность к глюкозе и контроль диабета при диабете II типа. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1997. 22: 155–69. [PubMed] [Google Scholar] 143. МакГрейди А., Хорнер Дж. Роль настроения в исходе релаксационной терапии с помощью биологической обратной связи при инсулинозависимом сахарном диабете. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1999; 24: 79–88. [PubMed] [Google Scholar] 144. Талбот Ф., Ноувен А.Обзор взаимосвязи между депрессией и диабетом у взрослых: есть ли связь? Уход за диабетом. 2000; 23: 1556–62. [PubMed] [Google Scholar] 145. Макгиннис Р.А., Кокс С.А., МакГрейди А., Даулинг К.А. Расслабление с помощью биологической обратной связи при диабете II типа. Уход за диабетом. 2005; 28: 2145–9. [PubMed] [Google Scholar] 146. Андерсон Р.Дж., Фридленд К.Дж., Клаус Р.Э., Люстман П.Дж. Распространенность коморбидной депрессии у взрослых с диабетом: метаанализ. Уход за диабетом. 2001; 24: 1069–78. [PubMed] [Google Scholar] 147.Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. 1999; 341: 924–5. [PubMed] [Google Scholar] 148. Барон А.Д., Стейнберг Х., Брехтель Г., Джонсон А. Кровоток в скелетных мышцах независимо модулирует опосредованное инсулином поглощение глюкозы. Am J Physiol. 1994; 266: E248–53. [PubMed] [Google Scholar] 149. Hooper PL. Гидромассажная ванна при сахарном диабете 2 типа. Ответить на обсуждение. N Engl J Med. 2000; 342: 218–9. [PubMed] [Google Scholar] 150. Бахру HK. Победить диабет естественным путем. Нью-Дели, Индия: Восточные книги в мягкой обложке; 2008 г.С. 166–8. [Google Scholar] 151. Эццо Дж., Доннер Т., Кокс М. Полезен ли массаж при лечении диабета? Систематический обзор. Diabetes Spectr. 2001; 14: 223. [Google Scholar] 152. Ахтар М.С., Атар М.А., Якуб М. Влияние Momordica charantia на уровень глюкозы в крови кроликов с нормальным и аллоксановым диабетом. Planta Med. 1981; 42: 205–12. [PubMed] [Google Scholar] 153. Пури Д., Прабху К.М., Мурти П.С. Механизм действия гипогликемического принципа, выделенного из семян пажитника. Индийский J Physiol Pharmacol. 2002; 46: 457–62.[PubMed] [Google Scholar] 155. Giancaterini A, De Gaetano A, Mingrone G, Gniuli D, Liverani E, Capristo E, et al. Инфузия ацетил-L-карнитина увеличивает удаление глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2000; 49: 704–7. [PubMed] [Google Scholar] 156. О’Коннелл Б. Выбирайте витамины и минералы для лечения диабета. Diabetes Spectr. 2001; 14: 133–48. [Google Scholar]

Лечение сахарного диабета 2 типа практикующими врачами традиционной медицины в Кении — Интервью с ключевыми информаторами

Резюме

Введение

Популярность лекарств на растительной основе во всем мире растет из-за их безопасности и эффективности.Травники в Кении получают широкие консультации по вопросам лечения многих заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД2). В этом исследовании изучали уровень знаний травников о лечении СД2.

Методы

Целенаправленная выборка использовалась для выявления 4 травников, работающих в городских районах, которые активно лечат СД2. Интервью с ключевыми информантами использовались для сбора данных о ведении пациентов с СД2. Он был проанализирован с использованием контент-тематического подхода.

Результаты

Были отмечены разнообразные методы лечения, которые включали как фармакологические, так и нефармакологические.Гликемический контроль оценивали с помощью глюкометра. Кроме того, наличие признаков и симптомов было ключевым в диагностике СД2. Травники использовали в качестве лечебных источников различные травы, минералы и животных. Препараты отпускались в виде отваров с соответствующими добавками вспомогательных веществ. Нежелательные явления зафиксированы. Специалисты по травам признали, что пациенты одновременно используют как лечебные травы, так и аллопатические препараты. Уровень ведения записей соблюдался, но наблюдение за пациентами было плохим. Стоимость травяных препаратов была сочтена завышенной.

Заключение

Существует некоторое сходство в ведении пациентов с СД2 между практикующими врачами аллопатической и традиционной медицины. Для повышения качества ухода за пациентами требуется подготовка травников.

Ключевые слова: Травники, сахарный диабет, народная медицина

Введение

Практикующие народные врачи (ТМП) или травники — это непрофессионалы или образованные люди, которые утверждают, что обладают способностью лечить болезненные состояния или обеспечивать симптоматическое лечение, используя нетрадиционные методы лечения. подходы [1].Сообщается, что 75–90% населения в развивающихся странах полагаются на традиционные средства лечения различных заболеваний [2]. Пациенты приобретают свои услуги, потому что они считают лечение травами доступным, легкодоступным и приемлемым по сравнению с аллопатическими лекарствами [3, 4]. ТМП также легко доступны и предлагают более индивидуальный уход по сравнению с обычными врачами [5]. Плохие результаты лечения аллопатическими препаратами, особенно при хронических состояниях, также делают ТМП популярной альтернативой [6, 7].Одним из основных хронических заболеваний, которые широко лечатся с помощью ТМП, является сахарный диабет 2 типа (СД2). Сахарный диабет (СД) — это эндокринное заболевание, классифицируемое как инсулинозависимое (СД1) или инсулинозависимое (СД2). Обычно инсулин, гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови, а его отсутствие или недостаточное производство приводит к диабету. СД2 — это синдром, характеризующийся гипергликемией, инсулинорезистентностью и гиперлипидемией. В конце концов, нелеченный пациент страдает микрососудистым и макрососудистым повреждением тела, которое приводит к диабетическим осложнениям, включая ретинопатию, нефропатию, невропатию, диабетическую стопу, ампутации, инфаркт миокарда и инсульт [8].В Африке к югу от Сахары на СД2 приходится более 90% случаев диабета, при этом распространенность среди населения в городских районах Кении оценивается в 12% [8] и 2,2% в сельской местности [9]. При лечении СД2 пациенты обращаются за традиционной или традиционной медицинской помощью или за сочетанием обеих систем. В этой статье делается попытка описать ведение пациентов с СД2 в Кении, а также оценить их знания об этом заболевании.

Методы

Описательное перекрестное исследование было проведено в Фармацевтической школе Университета Найроби (UoN) и клиниках округа Найроби и его окрестностей.Четыре ТМП, имеющие как минимум пятилетний опыт ведения пациентов с СД2, были отобраны с помощью целенаправленной выборки и проинтервьюированы с использованием интервью и руководств. Эти TMP уже давно сотрудничают в области фитотерапии с UoN. Была использована целенаправленная выборка, поскольку это исследование направлено на разработку интерпретирующей основы использования лекарственных трав при СД2 [10]. Более того, целенаправленная выборка является наиболее подходящим методом для документирования секретных событий и богатых источников информации [11, 12]. Согласно принципам методологии качественного исследования, для глубинного интервью достаточно выборки из двух человек [12].Руководство по собеседованию было разработано и использовалось для сбора информации от ТМП по лечению и ведению пациентов с СД2. Согласие на участие в основном исследовании было получено за 24 часа до интервью. Были определены темы и использован тематический подход к анализу полученных данных. Основными темами были приобретение знаний, самооценка СД2, источники трав и пациентов, диагностика и наблюдение за пациентами и ведение историй болезни. Соответствующие дословные цитаты в тематических областях были использованы для представления результатов исследования.Этическое разрешение было получено от комитета по этике и исследованиям UoN / KNH при Национальной больнице Кеньятта (KNH) (ссылка: KNH-ERC / A / 306). Были соблюдены основные принципы, определенные в Руководстве по надлежащей клинической практике и Хельсинкской декларации [13]. Для сохранения конфиденциальности в стенограммах использовались псевдонимы, а травники и их клиники идентифицировались только по номерам исследований.

Результаты

Знания практикующих врачей о сахарном диабете 2 типа

Все TMP определили сахарный диабет как «сахарную болезнь» на разных языках.Три TMP прошли неформальный тренинг по TMP2; один прошел формальное обучение по СД2. Два ТМП назвали семью источником своих знаний и навыков. Все четверо посещали различные семинары по диабету, организованные для травников различными образовательными учреждениями. Они также общались с учеными из Университета Найроби. Опыт, наблюдения, исследования и эксперименты на протяжении нескольких лет позволили им отточить навыки лечения диабета. ТМП выявили различные причины заболевания.Они варьировались от неспособности тканей реагировать на инсулин (1), заражения глистами, приводящего к повреждению печени и поджелудочной железы (1), плохого общего состояния здоровья (2), стресса (3), плохого образа жизни (4), плохого питания (4). ), отсутствие определенных минералов (1) и родственные связи (2). Травник 4 заявил, что; Черви могут вызывать СД2. Они ослабляют печень и поджелудочную железу. Это также связано с неспособностью тканей реагировать на инсулин и общим плохим самочувствием. (ТМП 4)

Травник 2 заявлен; Недостаток минералов — важная причина СД2.(ТМП 2)

Источники пациентов и направления пациентов

Были выявлены два источника пациентов; рефералы и входы. Все ТМП заявили, что у них было «много» пациентов. Все TMPS полагались на использование направлений от пациентов, которых они ранее успешно лечили. У двух TMP есть хорошо зарекомендовавшие себя клиники, услуги которых рекламировались на входе. Все TMP подтвердили, что отбор пациентов практиковался, так как очень больные пациенты направлялись на обычное лечение.

Травник 1 утверждает, что; «У меня есть пациенты во многих частях Кении, Танзании, Уганды и Конго. Однако я не принимаю очень больных пациентов и предпочитаю направлять их на обычное лечение. Я не рискую ». (TMP 1)

Методы, используемые практикующими врачами традиционной медицины для диагностики сахарного диабета 2 типа

Методы, используемые этими TMP для диагностики СД2, перечислены в. Все четверо травников имели доступ к глюкометрам. У TMP1 отняли глюкометр, но он настаивал на том, чтобы пациенты отправлялись в больницу для мониторинга уровня глюкозы в крови натощак и случайных уровней.TMP2 и 4 были собственными, а TMP3 полагались на результаты больниц. Референсные диапазоны были указаны на вкладышах для глюкометров или в больничных отчетах. Травники, у которых были собственные глюкометры, были обеспокоены ценой и доступностью полосок. Требовались лабораторные анализы, если пациенты могли их себе позволить. Один травник сказал; «Я не использую глюкометр, если пациент знает о проблеме. Я использую его только в том случае, если пациент не знает, в чем проблема ». (TMP2)

Таблица 1

Методы диагностики, используемые ТМП

Пациенты сообщили о симптомах и симптомах
Методы диагностики СД2 Глюкометр (для измерения FBS и RBS) Госпитальные тесты à
Травник 1 P P P P
Травник 2 P O P P
Травник 3 P O P P
Травник 4 P P P O

Herbalist 4 прокомментировали; «Единственный объективный критерий — это уровень глюкозы до и после исследования.”(ТМЗ 4)

Пациент сообщил о признаках и симптомах, которые интересовали травника, и перечислены в. Все травники полагались на наличие по крайней мере 4 клинических признаков, за исключением одного травника, который указал только один признак; потливость. Это был единственный травник, который заявил, что потоотделение является клиническим признаком СД2. Тремя признаками, которые не были приняты традиционной медициной, были жар, потливость и головная боль. В этом исследовании не наблюдались обследования пациентов. Разговоры между травником и их пациентами использовались для диагностики и отслеживания выявленных признаков и симптомов, которые затем использовались для постановки диагноза.

Таблица 2

Пациент сообщил о признаках и симптомах, используемых в качестве диагностических параметров различными травниками

10973 9 Ранние признаки O Poror O 9097
Признаки и симптомы Травник 1 Травник 2 Травник 3 Травник 4
Чрезмерное мочеиспускание P P O P
Повышенная жажда P P O P
Unus 9097 9097 9097 Unus P
Изменение веса P O O P
Известные осложнения Недостаток сна P O O O
Мужская сексуальная слабость P O O O
O
Плохое зрение P P O O
Знаки, которые обычно не связаны с DM Головная боль O P O O
Потоотделение O O P O
O75975

Ведение записей пациентов

В TMP3 не было записей о пациентах.TMP2 и 4 имели записывающие системы, состоящие из книг и карточек, которые исследовал исследователь. Они включали такую ​​информацию, как имя, возраст, контакты, признаки и симптомы, продолжительность заболеваний, диагноз, количество отпускаемых лекарств и стоимость. Травник 1 записал данные о пациентах в тетради, которые затем вернули им. «Пациенты ведут собственные записи в виде тетрадей, которые я заполняю во время визитов к пациентам. К ним легко получить доступ ». (ТМП 1)

Ни один из TMP не мог точно указать количество пациентов, которых они лечили за последний год, включая пациентов с TMP2.

Подходы к лечению сахарного диабета 2 типа

Были определены четыре подхода к лечению; советы по растениям, животным, минералам и образу жизни. Все четыре травника рекомендуют свои травяные составы в качестве предпочтительного лечения СД2. Количество трав, используемых четырьмя травниками, варьируется от 1 до 14 отдельных трав в их составах. TMP1 также рекомендовал продукты животного происхождения как часть лечения. Он отдавал предпочтение определенным частям тела животных, приготовленным сложным образом, чтобы сопровождать его лечебные травы.Это также считалось коммерческой тайной. Травник 2 рекомендовал использовать в качестве дополнительного лечения такие минералы, как хлорид магния. «Я использую комбинацию трав, которые обладают синергическим действием. Невозможно выделить одно целое. Эта комбинация является коммерческой тайной ». (ТМП 1) «Я использую комбинацию трав. Это коммерческая тайна ». (ТМП 2)

TMP3 и 4 были готовы раскрыть свои растительные источники, причем последний сказал, что его продукция была четко маркирована. Четвертый травник отметил, что: «Диабет излечим в зависимости от того, что его вызвало.Я лечу первопричину, а не симптомы. Не все пациенты лечатся гипогликемическими травами. У некоторых пациентов плохое общее состояние здоровья. Первый подход к лечению — управлять плохим общим состоянием здоровья с помощью дезинтоксикационных травяных препаратов. Могут быть даны клизмы и слабительные средства. Некоторые пациенты хорошо реагируют, вводя средства от гельминтов. Для пациентов, которые не отвечают, сначала используется монокомпонентный агент ». (ТМП 4)

Травник заявил, что растения со сладким вкусом и приятным запахом лучше всего подходят для лечения СД2.Было замечено, что большинство его трав обладают этими характеристиками. Травник 2 заявил, что травы горького вкуса с антималярийными свойствами являются наиболее вероятными кандидатами для лечения СД2.

«Любое растение, которое лечит малярию, также лечит диабет». (ТМП 2)

Выдача лекарств, дозировка и продолжительность лечения

Три травника выдавали свои лекарства в виде порошков, а TMP 2 — в виде суспензий. Дозировки, данные TMP, не были стандартизированы, так как травники дали такие инструкции, как «принимать по одной чашке три раза в день» или «смешать одну чашку с четырьмя чашками кипящей воды и варить 30 минут» .Второй TMP дал следующие инструкции: «Смешайте траву в соотношении 1: 1. Варить одну чайную ложку в стакане воды 5-10 минут. Принимайте по полстакана два раза в день ». (ТМП 3)

Все TMP заявили, что они индивидуализируют лечение для своих пациентов. TMP1 рекомендовал поэтапный план отказа от аллопатических лекарств, поскольку его препарат начал действовать. Шести месяцев было достаточно для полного излечения независимо от пациента. Он также заявил, что «своевременное заражение» означает более быстрое излечение.

«Пациент должен приготовить лекарство в соответствии с инструкциями и принимать его три-четыре раза в день. После этого за полгода пациент полностью излечивается. Через шесть месяцев ешьте все, что хотите, но оцените себя в первый месяц ». (ТМП 1)

Травник 2 определил продолжительность лечения на основании того, как долго пациент болел, и веса пациента. Однако при расчете дозировки взвешивание пациентов не проводилось. Прекращение приема препарата раньше времени привело к возвращению болезни. «Если пациент болел этим заболеванием четыре года, лечение должно продолжаться четыре года. Масляные смеси делают лекарство сильнее, поэтому его вводят в меньшем количестве ». (TMP 2) Травник 3 посоветовал давать его лекарство только тогда, когда пациент нездоров. Когда состояние пациента улучшилось, прием препарата был прекращен. У всех были произвольные дозы для всех пациентов. Травники 3 и 4 отметили, что продолжительность лечения и результаты зависят от пациента, поскольку все пациенты разные.

Состав лекарственных средств на травах

В ТМП были введены определенные вспомогательные вещества для улучшения антидиабетических продуктов.Это были зерна, ароматизаторы и консерванты. Это было сделано методом проб и ошибок. Например, один травник попробовал бензоат натрия в качестве консерванта при лечении диабета, но не любил его и перешел на натуральные консерванты; Tamarindus indica и Eriobotrya japonica . Мед и пажитник также использовались для улучшения вкуса травяных препаратов.

Побочные эффекты и использование обычных лекарств

ТМП сообщили, что их препараты имеют минимальные побочные эффекты по сравнению с аллопатическим лечением.Пациенты TMP 1 сообщали о гипогликемии, а TMP 2 сообщали о гипергликемии. TMP 3 сообщил, что потоотделение было основным побочным эффектом его препарата. «У меня есть секретная формула для лечения очень высокого уровня сахара в крови у моих пациентов. Независимо от того, насколько высок уровень сахара в крови, пациент не может упасть ». (ТМП 1)

Использование других трав было предпочтительным методом лечения этих побочных эффектов. TMP 2 заявил, что он использовал Hydenora abysinian в небольших количествах для уменьшения побочных эффектов.Увеличение дозы лекарства также было эффективным при гипергликемии. TMP 3 сказал, что не существует средства от чрезмерного потоотделения. Если побочные эффекты продолжались, всем ТМП производилась смена препарата и направление пациента на обычные лекарства. Ни один из травников не был против использования обычных лекарств с их травами. Один травник сказал; «Если пациент принимает традиционную медицину, потребуется всего один месяц, чтобы отучить его от этих препаратов. Если пациент принимает инсулин, дозу уменьшают вдвое, пока пациент полностью не откажется от нее.Однако я советую пациенту на всякий случай держать под рукой инсулин и шприц ». (ТМП 1)

Однако все они отметили, что, хотя обычные лекарства полезны, они имеют много неприятных эффектов. Все ТМП считали травы безопасными, поскольку они были натуральными. Один травник сказал, что он использовал этот состав в течение длительного времени без каких-либо побочных эффектов. «Я использую эту траву 10-15 лет, и она не оказывает вредного воздействия. Это секрет. 95% знавших об этом с тех пор умерли от старости.”(ТМЗ 1)

Один травник прокомментировал: «Я добавляю бикарбонат натрия, чтобы снизить токсичность моих лекарств». (TMP 2) Три травника в этом исследовании позволили исследователю наблюдать за процессами их приготовления и брать образцы лекарств для анализа.

Лечение диабетических осложнений и требования излечения

Все травники заявили, что их составы уменьшают диабетические осложнения. Однако трое больше были озабочены снижением уровня сахара в крови как объективным маркером.Только TMP1 был связан с лечением диабетических осложнений.

«Сексуальная функция у мужчин, глазные и почечные осложнения, память, артериальное давление — все это улучшается на моем препарате. Пациент, принимающий мой препарат, не может не потерять сознание из-за высокого уровня сахара в крови. Если у пациента есть язва, она заживает автоматически. Близкий родственник с сахарными заболеваниями, у которого были опухшие ноги из-за гипертонии, полностью вылечился от моего препарата. Все диабетические осложнения проходят ». (TMP 1)

Мониторинг лечения и консультирование

Все травники контролировали уровни глюкозы до и после лечения с помощью глюкометров.Только травник 1 наблюдал улучшение диабетических осложнений. Все TMP внимательно следили за улучшением признаков и симптомов СД2, о которых сообщали пациенты. Они не решались говорить о неудаче лечения, но отметили, что пациенты с ухудшением состояния направлялись в обычные больницы. Травники 1, 2 и 3 заявили, что неэффективность лечения была вызвана плохой комплаентностью и стрессом. Один травник отметил, что стресс способствует неэффективности лечения. «У одной пациентки, которая поссорилась со своим мужем и принимала мой препарат, был зафиксирован очень высокий уровень сахара в крови более 30 мг / мл.Однако она не упала. На консультации я посоветовал ей решить семейный вопрос. Когда мы разобрались с этой проблемой, у нее упал уровень сахара в крови ». (TMP1)

Немедикаментозные вмешательства, рекомендованные практиками народной медицины

Диетические рекомендации были даны всеми ТМП. «Необходимо следовать диетическим советам, которые я даю. Никакого сахара, крахмала, чапати и контролируемого образа жизни с упражнениями ». (ТМП 1)

«Избегайте сладких блюд. Если вы употребляете мясо, ешьте растения с равным количеством белка, например просо, неочищенный картофель и сою.Выполняйте физические упражнения, чтобы увеличить потребление сахара организмом и избежать проблем с печенью и поджелудочной железой ». (TMP 2) Все травники рекомендовали своим пациентам изменить образ жизни. Все рекомендовали своим пациентам снизить потребление сахара и соли. Также были рекомендованы традиционные кенийские диеты и упражнения. Было отмечено, что любой пациент, не вернувшийся на лечение, считался вылеченным. Никаких усилий по розыску пациентов не предпринималось.

Стоимость противодиабетических растительных препаратов

Средняя стоимость растительных противодиабетических препаратов составляла Ksh.5000 в месяц без дополнительных лабораторных исследований. По сравнению с традиционным лечением, ежемесячная доза метформина в 500 мг два раза в день стоит Ksh. 120, а глибенкламид один раз составлял ежедневный Ksh. 60. TMP1 заявил, что в зависимости от того, как вы себя представите, он установит стоимость, чтобы все пациенты, даже бедные, могли получить пользу от его лечения. Оплата на месте поощрялась всеми ТМП.

Обеспокоенность практикующих народную медицину своей практикой

ТМП, проинтервьюированные в этом исследовании, очень хотели выяснить, действительно ли их лекарства эффективны.Однако было отмечено, что они хотели сохранить в секрете свои формулы. Они были заинтересованы в регистрации своих продуктов, но все они плохо относились к исследовательским учреждениям в Кении, которых они обвиняли в краже их составов. Все были обеспокоены плохой репутацией, которую квалифицированные травники получили от шарлатанов. «Я хотел бы открыть клинику в UoN, чтобы мои пациенты могли наблюдать за тем, как я их лечу. Аналогичный проект есть в Танзании. Я уверен, что мои лекарства работают, но шарлатаны испортили имя травника.”(TMP1)

Обсуждение

В соответствии со многими исследованиями, проведенными в Африке, все респонденты в этом исследовании были мужчинами [1, 5, 14, 15]. Все были грамотны и использовали различные методы лечения СД2. Эти условия включали; растительные лекарства, продукты животного происхождения, минералы, советы по образу жизни и некоторые современные традиционные методы. Два TMP заявили, что источником своих знаний является семья. Это согласуется с другими исследованиями, в которых семейное ученичество оказалось основным источником знаний для большинства TMP [1].Как было отмечено Ogbera и соавторами (2010), травники в этом исследовании держали в секрете антидиабетические методы лечения и рецептуры. В качестве причин они назвали защиту семейного наследия и страх потери бизнеса [16].

Два TMP практикующих травники на полную ставку. Это означает, что от этой торговли можно заработать себе на жизнь. Однако, вопреки распространенному мнению, это исследование показало, что стоимость лечебных трав, предлагаемых ТМП, была непомерно высокой. Это противоречит широко распространенному мнению о доступности лекарственных трав [2, 4, 17].Напротив, западные аллопатические препараты часто считаются более дорогостоящими [3, 18]. Средняя стоимость кенийских препаратов для лечения диабета в этом исследовании составляла Ksh. 5000 (55 долларов США) в месяц, что значительно превышает современное аллопатическое лечение. Травники, участвующие в этом исследовании, работают в больших и малых городах, и общепризнанным фактом является то, что плата за услуги в десять и более раз выше, чем в сельской местности. Для сравнения: начальный сеанс традиционной китайской антидиабетической медицины стоил 75-150 долларов, а последующие визиты — 65-100 долларов каждое.Однако некоторые страховщики в Китае покрывают некоторые расходы [19]. Все эти затраты по кенийскому уровню жизни оказались высокими. Кроме того, традиционная фитотерапия в Кении не покрывается страховщиками, и пациенты производят выплаты из своего кармана.

Причины СД2 по мнению травника, были разными. Утверждение одного травника о том, что это было вызвано червями, могло быть его интерпретацией литературы. Китайская медицина считает, что невидимые черви, называемые Гу, потенциально могут вызывать заболевания диабетом [20].Травник считал, что он вылечил «первопричину» болезни и, следовательно, вылечил диабет. Детоксикация и дегельминтизация проводились этим конкретным травником для лечения его предполагаемой первопричины СД2. Эта идея выражается некоторыми китайскими пациентами, которые предпочитают традиционную медицину, поскольку она лечит первопричину заболевания [21].

Большинство пациентов были направлениями от успешно пролеченных пациентов. Это согласуется с другими аналогичными исследованиями [4]. Однако рекламой занимались два ТМП.Были предоставлены записи, которые велись двумя ТМП, и состояли из карточек и книг с демографическими данными. Наблюдение за пациентом отсутствовало.

Диагноз был основан на симптомах, без медицинских осмотров. Вполне возможно, что медосмотров удалось избежать из-за отсутствия навыков или оборудования. В традиционной китайской медицине, которая является параллельной традиционной формой медицины, признаки и симптомы пациента, такие как запах дыхания, пульса и пальпации, используются при хронических заболеваниях, включая диабет. Также выполняются подробные мультисистемные истории, включая эмоциональные и психологические реакции [19].Использование результатов больничных лабораторных исследований было зарегистрировано двумя TMP, которые использовали их для помощи в диагностике и мониторинге СД2. Это может быть связано с тем, что эти конкретные ТМП были лучше обучены ведению этого заболевания. Использование глюкометров было положительным, хотя точность и правильность использования не были подтверждены [22]. Использование глюкометра одним ТМП только в том случае, если пациент не знал, что у него диабет, может быть связано с затратами, поскольку цена и доступность полосок были проблемой для всех ТМП.

Лекарства варьировались от трав, продуктов животного происхождения и минералов. Вкус и запах были отмечены как важные характеристики при выборе трав, используемых для лечения СД2. Один травник утверждал, что горькие травы были лучшими, в то время как другой утверждал, что растения со сладким вкусом и приятным запахом были эффективными кандидатами. Точно так же в Нигерии пациенты, лечившиеся от диабета, назвали горькую траву Vernonia amygdalina в Нигерии. Считалось, что его горечь нейтрализует сладость крови [16].По мнению одного травника, участвовавшего в этом исследовании, противомалярийные травы были основой его выбора противодиабетических трав. Действительно, хинин и артемизинин являются противомалярийными препаратами растительного происхождения с гипогликемическим действием [23, 24]. Минералы были включены одним ТМП, поскольку он считал, что недостаток минералов является причиной СД2. Это восприятие согласуется с физиологическими исследованиями. Считается, что у пациентов с диабетом наблюдается дефицит минералов, что усугубляет дефицит инсулина [25]. Сообщалось, что ванадий, хром и магний улучшают исходы диабета [26].Использование продуктов животного происхождения травниками для лечения СД2 не описано в литературе.

Во всех ТМП использовались многокомпонентные составы, которые пациенты принимали в виде отваров. В традиционной китайской медицине считается, что «рецептуры способствуют эффективному использованию трав» [19]. Китайские TMP делят свои ингредиенты на четыре ингредиента; принцип, помощник, адъютант и направляющие ингредиенты. Эта организация, вероятно, создана потому, что китайская традиционная медицина хорошо изучена и принята по сравнению с кенийской фитотерапией.Было замечено, что кенийские травники были очень скрытными, поэтому любая информация, которая могла помочь им расшифровать их ингредиенты, была встречена с подозрением. В этом исследовании не удалось достичь определенного согласия между травами, используемыми для лечения СД2, из-за высокой конкуренции травников. Противодиабетические препараты, которые использовали пациенты, представляли собой отвары. Известно, что отвары обладают низкой биодоступностью [2]. Исследователи отметили, что их было сложно подготовить, а измерения, проводимые пациентами, не были стандартизированы.

Все ТМП знали о важности диеты и физических упражнений и использовали их в качестве лечебного средства. Изменение образа жизни снижает прогрессирование СД2 и считается столь же эффективным, как и лекарственные препараты [2, 27].

Травники считали, что их продукты не имеют побочных эффектов, поскольку они натуральные. Действительно, побочные эффекты являются ключевой проблемой, связанной с аллопатическими лекарствами. ТМП считали, что побочные эффекты редки и специфичны для пациента [2]. Один травник заявил, что чрезмерное потоотделение было побочным эффектом его лекарства.Это признак гипогликемии. Травы обычно считаются относительно безопасными с меньшим количеством побочных эффектов, поскольку они получены из природных источников [18, 28]. Это заблуждение, поскольку известно, что некоторые травы токсичны [29]. Кроме того, во время приготовления в них могут быть добавлены токсичные металлы и микробы. Недобросовестные травники могут также включать обычные лекарства в травяные сборы, чтобы повысить эффективность их трав [30]. Эти нечестные травники были названы ТМП шарлатанами и вызывали у них большую озабоченность.

Дозы в этом исследовании были произвольными, независимо от веса или других условий. Продолжительность была индивидуализирована травниками исследования. Предпочтение отдавалось раннему лечению, поскольку «раннее выявление» болезни означало бы более быстрое и легкое излечение. Это мнение было также выражено ТМП в исследовании, проведенном в Уганде [4]. В традиционной китайской медицине рецепты основаны на преобладающих симптомах пациента. Для лечения диабета достаточно шестнадцати сеансов с последующим наблюдением каждые 2-6 месяцев.Однако традиционная китайская медицина не считается лечебной, а скорее оптимизирует функции организма [19]. ТМП в этом исследовании считали, что эти препараты обладают лечебным действием. Мониторинг осуществлялся самими пациентами, а иногда даже по телефону. Самоотчет всегда считается ненадежным, но это наиболее практичный и экономичный метод самопомощи [31].

Было зарегистрировано несколько вспомогательных веществ, которые выполняли различные функции в лечебных травах. Добавление этих веществ было основано на исследованиях и экспериментах травников.Бикарбонат натрия был добавлен одним травником для снижения токсичности травяных составов. Считается, что добавление бикарбоната натрия к диете пациентов с метаболическим ацидозом и хроническим заболеванием почек является доступным методом, который может остановить снижение функции почек [32]. Также добавлены консерванты и усилители вкуса. Установлена ​​безопасность бензоата натрия в качестве консерванта в пищевых продуктах [33]. Tamarindus indica в качестве консерванта оказался эффективным против всех бактерий, вызывающих порчу пищевых продуктов, но неэффективен против грибов [34].Литературы об использовании мушмулы в качестве консерванта не найдено. Однако было показано, что мушмула вырабатывает мучную кислоту, которая не только улучшает симптомы диабета, но и увеличивает выработку инсулина [35]. Он также содержит полисахариды, которые также увеличивают выработку инсулина36. Tamarindus indica использовался в Индии для лечения диабета, и в исследованиях на животных было показано, что он обладает мощным антидиабетическим действием [37]. Такие зерна, как сорго, просо и соя, были добавлены в качестве носителей одним ТМП, но, как известно, обладают многообещающим антидиабетическим действием [38].Хотя мед и пажитник ( Trigonella foenum — graecum ) были усилителями вкуса, они также имеют дополнительные преимущества при лечении СД2. Противодиабетические препараты в сочетании с медом не только улучшают гликемический контроль, но и уменьшают окислительное повреждение [39]. Пажитник резко снижает уровень глюкозы после приема пищи [40]. Масло канолы и оливковое масло добавляли в качестве разбавителей с помощью одного TMP к его антидиабетическим препаратам. Масло канолы с высоким содержанием мононенасыщенных веществ и, как было показано, значительно снижает общий холестерин и липопротеины низкой плотности.Он также улучшает чувствительность к инсулину [41]. Оливковое масло — поглотитель свободных радикалов [42]. Добавление вспомогательных веществ могло непреднамеренно улучшить антидиабетические свойства препаратов травника.

Лекарственные взаимодействия между этими вспомогательными веществами и составами из множества трав возможны, но не исследовались. Пациенты, комбинирующие лекарственные травы с аллопатическими травами, также подвергались межлекарственному взаимодействию, поскольку травники не возражали против комбинации. Известно, что между обычными лекарствами и травяными препаратами происходят лекарственные взаимодействия [43].Не проводилось местных исследований по использованию этих противодиабетических травяных препаратов с обычными лекарствами.

Лечение сахарного диабета 2 типа практикующими врачами традиционной медицины в Кении — интервью с ключевыми информаторами

Резюме

Введение

Во всем мире растет популярность лекарств на растительной основе из-за их безопасности и эффективности. Травники в Кении получают широкие консультации по вопросам лечения многих заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД2).В этом исследовании изучали уровень знаний травников о лечении СД2.

Методы

Целенаправленная выборка использовалась для выявления 4 травников, работающих в городских районах, которые активно лечат СД2. Интервью с ключевыми информантами использовались для сбора данных о ведении пациентов с СД2. Он был проанализирован с использованием контент-тематического подхода.

Результаты

Были отмечены разнообразные методы лечения, которые включали как фармакологические, так и нефармакологические. Гликемический контроль оценивали с помощью глюкометра.Кроме того, наличие признаков и симптомов было ключевым в диагностике СД2. Травники использовали в качестве лечебных источников различные травы, минералы и животных. Препараты отпускались в виде отваров с соответствующими добавками вспомогательных веществ. Нежелательные явления зафиксированы. Специалисты по травам признали, что пациенты одновременно используют как лечебные травы, так и аллопатические препараты. Уровень ведения записей соблюдался, но наблюдение за пациентами было плохим. Стоимость травяных препаратов была сочтена завышенной.

Заключение

Существует некоторое сходство в ведении пациентов с СД2 между практикующими врачами аллопатической и традиционной медицины.Для повышения качества ухода за пациентами требуется подготовка травников.

Ключевые слова: Травники, сахарный диабет, народная медицина

Введение

Практикующие народные врачи (ТМП) или травники — это непрофессионалы или образованные люди, которые утверждают, что обладают способностью лечить болезненные состояния или обеспечивать симптоматическое лечение, используя нетрадиционные методы лечения. подходы [1]. Сообщается, что 75–90% населения в развивающихся странах полагаются на традиционные средства лечения различных заболеваний [2].Пациенты приобретают свои услуги, потому что они считают лечение травами доступным, легкодоступным и приемлемым по сравнению с аллопатическими лекарствами [3, 4]. ТМП также легко доступны и предлагают более индивидуальный уход по сравнению с обычными врачами [5]. Плохие результаты лечения аллопатическими препаратами, особенно при хронических состояниях, также делают ТМП популярной альтернативой [6, 7]. Одним из основных хронических заболеваний, которые широко лечатся с помощью ТМП, является сахарный диабет 2 типа (СД2). Сахарный диабет (СД) — это эндокринное заболевание, классифицируемое как инсулинозависимое (СД1) или инсулинозависимое (СД2).Обычно инсулин, гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови, а его отсутствие или недостаточное производство приводит к диабету. СД2 — это синдром, характеризующийся гипергликемией, инсулинорезистентностью и гиперлипидемией. В конце концов, нелеченный пациент страдает микрососудистым и макрососудистым повреждением тела, которое приводит к диабетическим осложнениям, включая ретинопатию, нефропатию, невропатию, диабетическую стопу, ампутации, инфаркт миокарда и инсульт [8].В Африке к югу от Сахары на СД2 приходится более 90% случаев диабета, при этом распространенность среди населения в городских районах Кении оценивается в 12% [8] и 2,2% в сельской местности [9]. При лечении СД2 пациенты обращаются за традиционной или традиционной медицинской помощью или за сочетанием обеих систем. В этой статье делается попытка описать ведение пациентов с СД2 в Кении, а также оценить их знания об этом заболевании.

Методы

Описательное перекрестное исследование было проведено в Фармацевтической школе Университета Найроби (UoN) и клиниках округа Найроби и его окрестностей.Четыре ТМП, имеющие как минимум пятилетний опыт ведения пациентов с СД2, были отобраны с помощью целенаправленной выборки и проинтервьюированы с использованием интервью и руководств. Эти TMP уже давно сотрудничают в области фитотерапии с UoN. Была использована целенаправленная выборка, поскольку это исследование направлено на разработку интерпретирующей основы использования лекарственных трав при СД2 [10]. Более того, целенаправленная выборка является наиболее подходящим методом для документирования секретных событий и богатых источников информации [11, 12]. Согласно принципам методологии качественного исследования, для глубинного интервью достаточно выборки из двух человек [12].Руководство по собеседованию было разработано и использовалось для сбора информации от ТМП по лечению и ведению пациентов с СД2. Согласие на участие в основном исследовании было получено за 24 часа до интервью. Были определены темы и использован тематический подход к анализу полученных данных. Основными темами были приобретение знаний, самооценка СД2, источники трав и пациентов, диагностика и наблюдение за пациентами и ведение историй болезни. Соответствующие дословные цитаты в тематических областях были использованы для представления результатов исследования.Этическое разрешение было получено от комитета по этике и исследованиям UoN / KNH при Национальной больнице Кеньятта (KNH) (ссылка: KNH-ERC / A / 306). Были соблюдены основные принципы, определенные в Руководстве по надлежащей клинической практике и Хельсинкской декларации [13]. Для сохранения конфиденциальности в стенограммах использовались псевдонимы, а травники и их клиники идентифицировались только по номерам исследований.

Результаты

Знания практикующих врачей о сахарном диабете 2 типа

Все TMP определили сахарный диабет как «сахарную болезнь» на разных языках.Три TMP прошли неформальный тренинг по TMP2; один прошел формальное обучение по СД2. Два ТМП назвали семью источником своих знаний и навыков. Все четверо посещали различные семинары по диабету, организованные для травников различными образовательными учреждениями. Они также общались с учеными из Университета Найроби. Опыт, наблюдения, исследования и эксперименты на протяжении нескольких лет позволили им отточить навыки лечения диабета. ТМП выявили различные причины заболевания.Они варьировались от неспособности тканей реагировать на инсулин (1), заражения глистами, приводящего к повреждению печени и поджелудочной железы (1), плохого общего состояния здоровья (2), стресса (3), плохого образа жизни (4), плохого питания (4). ), отсутствие определенных минералов (1) и родственные связи (2). Травник 4 заявил, что; Черви могут вызывать СД2. Они ослабляют печень и поджелудочную железу. Это также связано с неспособностью тканей реагировать на инсулин и общим плохим самочувствием. (ТМП 4)

Травник 2 заявлен; Недостаток минералов — важная причина СД2.(ТМП 2)

Источники пациентов и направления пациентов

Были выявлены два источника пациентов; рефералы и входы. Все ТМП заявили, что у них было «много» пациентов. Все TMPS полагались на использование направлений от пациентов, которых они ранее успешно лечили. У двух TMP есть хорошо зарекомендовавшие себя клиники, услуги которых рекламировались на входе. Все TMP подтвердили, что отбор пациентов практиковался, так как очень больные пациенты направлялись на обычное лечение.

Травник 1 утверждает, что; «У меня есть пациенты во многих частях Кении, Танзании, Уганды и Конго. Однако я не принимаю очень больных пациентов и предпочитаю направлять их на обычное лечение. Я не рискую ». (TMP 1)

Методы, используемые практикующими врачами традиционной медицины для диагностики сахарного диабета 2 типа

Методы, используемые этими TMP для диагностики СД2, перечислены в. Все четверо травников имели доступ к глюкометрам. У TMP1 отняли глюкометр, но он настаивал на том, чтобы пациенты отправлялись в больницу для мониторинга уровня глюкозы в крови натощак и случайных уровней.TMP2 и 4 были собственными, а TMP3 полагались на результаты больниц. Референсные диапазоны были указаны на вкладышах для глюкометров или в больничных отчетах. Травники, у которых были собственные глюкометры, были обеспокоены ценой и доступностью полосок. Требовались лабораторные анализы, если пациенты могли их себе позволить. Один травник сказал; «Я не использую глюкометр, если пациент знает о проблеме. Я использую его только в том случае, если пациент не знает, в чем проблема ». (TMP2)

Таблица 1

Методы диагностики, используемые ТМП

Пациенты сообщили о симптомах и симптомах
Методы диагностики СД2 Глюкометр (для измерения FBS и RBS) Госпитальные тесты à
Травник 1 P P P P
Травник 2 P O P P
Травник 3 P O P P
Травник 4 P P P O

Herbalist 4 прокомментировали; «Единственный объективный критерий — это уровень глюкозы до и после исследования.”(ТМЗ 4)

Пациент сообщил о признаках и симптомах, которые интересовали травника, и перечислены в. Все травники полагались на наличие по крайней мере 4 клинических признаков, за исключением одного травника, который указал только один признак; потливость. Это был единственный травник, который заявил, что потоотделение является клиническим признаком СД2. Тремя признаками, которые не были приняты традиционной медициной, были жар, потливость и головная боль. В этом исследовании не наблюдались обследования пациентов. Разговоры между травником и их пациентами использовались для диагностики и отслеживания выявленных признаков и симптомов, которые затем использовались для постановки диагноза.

Таблица 2

Пациент сообщил о признаках и симптомах, используемых в качестве диагностических параметров различными травниками

10973 9 Ранние признаки O Poror O 9097
Признаки и симптомы Травник 1 Травник 2 Травник 3 Травник 4
Чрезмерное мочеиспускание P P O P
Повышенная жажда P P O P
Unus 9097 9097 9097 Unus P
Изменение веса P O O P
Известные осложнения Недостаток сна P O O O
Мужская сексуальная слабость P O O O
O
Плохое зрение P P O O
Знаки, которые обычно не связаны с DM Головная боль O P O O
Потоотделение O O P O
O75975

Ведение записей пациентов

В TMP3 не было записей о пациентах.TMP2 и 4 имели записывающие системы, состоящие из книг и карточек, которые исследовал исследователь. Они включали такую ​​информацию, как имя, возраст, контакты, признаки и симптомы, продолжительность заболеваний, диагноз, количество отпускаемых лекарств и стоимость. Травник 1 записал данные о пациентах в тетради, которые затем вернули им. «Пациенты ведут собственные записи в виде тетрадей, которые я заполняю во время визитов к пациентам. К ним легко получить доступ ». (ТМП 1)

Ни один из TMP не мог точно указать количество пациентов, которых они лечили за последний год, включая пациентов с TMP2.

Подходы к лечению сахарного диабета 2 типа

Были определены четыре подхода к лечению; советы по растениям, животным, минералам и образу жизни. Все четыре травника рекомендуют свои травяные составы в качестве предпочтительного лечения СД2. Количество трав, используемых четырьмя травниками, варьируется от 1 до 14 отдельных трав в их составах. TMP1 также рекомендовал продукты животного происхождения как часть лечения. Он отдавал предпочтение определенным частям тела животных, приготовленным сложным образом, чтобы сопровождать его лечебные травы.Это также считалось коммерческой тайной. Травник 2 рекомендовал использовать в качестве дополнительного лечения такие минералы, как хлорид магния. «Я использую комбинацию трав, которые обладают синергическим действием. Невозможно выделить одно целое. Эта комбинация является коммерческой тайной ». (ТМП 1) «Я использую комбинацию трав. Это коммерческая тайна ». (ТМП 2)

TMP3 и 4 были готовы раскрыть свои растительные источники, причем последний сказал, что его продукция была четко маркирована. Четвертый травник отметил, что: «Диабет излечим в зависимости от того, что его вызвало.Я лечу первопричину, а не симптомы. Не все пациенты лечатся гипогликемическими травами. У некоторых пациентов плохое общее состояние здоровья. Первый подход к лечению — управлять плохим общим состоянием здоровья с помощью дезинтоксикационных травяных препаратов. Могут быть даны клизмы и слабительные средства. Некоторые пациенты хорошо реагируют, вводя средства от гельминтов. Для пациентов, которые не отвечают, сначала используется монокомпонентный агент ». (ТМП 4)

Травник заявил, что растения со сладким вкусом и приятным запахом лучше всего подходят для лечения СД2.Было замечено, что большинство его трав обладают этими характеристиками. Травник 2 заявил, что травы горького вкуса с антималярийными свойствами являются наиболее вероятными кандидатами для лечения СД2.

«Любое растение, которое лечит малярию, также лечит диабет». (ТМП 2)

Выдача лекарств, дозировка и продолжительность лечения

Три травника выдавали свои лекарства в виде порошков, а TMP 2 — в виде суспензий. Дозировки, данные TMP, не были стандартизированы, так как травники дали такие инструкции, как «принимать по одной чашке три раза в день» или «смешать одну чашку с четырьмя чашками кипящей воды и варить 30 минут» .Второй TMP дал следующие инструкции: «Смешайте траву в соотношении 1: 1. Варить одну чайную ложку в стакане воды 5-10 минут. Принимайте по полстакана два раза в день ». (ТМП 3)

Все TMP заявили, что они индивидуализируют лечение для своих пациентов. TMP1 рекомендовал поэтапный план отказа от аллопатических лекарств, поскольку его препарат начал действовать. Шести месяцев было достаточно для полного излечения независимо от пациента. Он также заявил, что «своевременное заражение» означает более быстрое излечение.

«Пациент должен приготовить лекарство в соответствии с инструкциями и принимать его три-четыре раза в день. После этого за полгода пациент полностью излечивается. Через шесть месяцев ешьте все, что хотите, но оцените себя в первый месяц ». (ТМП 1)

Травник 2 определил продолжительность лечения на основании того, как долго пациент болел, и веса пациента. Однако при расчете дозировки взвешивание пациентов не проводилось. Прекращение приема препарата раньше времени привело к возвращению болезни. «Если пациент болел этим заболеванием четыре года, лечение должно продолжаться четыре года. Масляные смеси делают лекарство сильнее, поэтому его вводят в меньшем количестве ». (TMP 2) Травник 3 посоветовал давать его лекарство только тогда, когда пациент нездоров. Когда состояние пациента улучшилось, прием препарата был прекращен. У всех были произвольные дозы для всех пациентов. Травники 3 и 4 отметили, что продолжительность лечения и результаты зависят от пациента, поскольку все пациенты разные.

Состав лекарственных средств на травах

В ТМП были введены определенные вспомогательные вещества для улучшения антидиабетических продуктов.Это были зерна, ароматизаторы и консерванты. Это было сделано методом проб и ошибок. Например, один травник попробовал бензоат натрия в качестве консерванта при лечении диабета, но не любил его и перешел на натуральные консерванты; Tamarindus indica и Eriobotrya japonica . Мед и пажитник также использовались для улучшения вкуса травяных препаратов.

Побочные эффекты и использование обычных лекарств

ТМП сообщили, что их препараты имеют минимальные побочные эффекты по сравнению с аллопатическим лечением.Пациенты TMP 1 сообщали о гипогликемии, а TMP 2 сообщали о гипергликемии. TMP 3 сообщил, что потоотделение было основным побочным эффектом его препарата. «У меня есть секретная формула для лечения очень высокого уровня сахара в крови у моих пациентов. Независимо от того, насколько высок уровень сахара в крови, пациент не может упасть ». (ТМП 1)

Использование других трав было предпочтительным методом лечения этих побочных эффектов. TMP 2 заявил, что он использовал Hydenora abysinian в небольших количествах для уменьшения побочных эффектов.Увеличение дозы лекарства также было эффективным при гипергликемии. TMP 3 сказал, что не существует средства от чрезмерного потоотделения. Если побочные эффекты продолжались, всем ТМП производилась смена препарата и направление пациента на обычные лекарства. Ни один из травников не был против использования обычных лекарств с их травами. Один травник сказал; «Если пациент принимает традиционную медицину, потребуется всего один месяц, чтобы отучить его от этих препаратов. Если пациент принимает инсулин, дозу уменьшают вдвое, пока пациент полностью не откажется от нее.Однако я советую пациенту на всякий случай держать под рукой инсулин и шприц ». (ТМП 1)

Однако все они отметили, что, хотя обычные лекарства полезны, они имеют много неприятных эффектов. Все ТМП считали травы безопасными, поскольку они были натуральными. Один травник сказал, что он использовал этот состав в течение длительного времени без каких-либо побочных эффектов. «Я использую эту траву 10-15 лет, и она не оказывает вредного воздействия. Это секрет. 95% знавших об этом с тех пор умерли от старости.”(ТМЗ 1)

Один травник прокомментировал: «Я добавляю бикарбонат натрия, чтобы снизить токсичность моих лекарств». (TMP 2) Три травника в этом исследовании позволили исследователю наблюдать за процессами их приготовления и брать образцы лекарств для анализа.

Лечение диабетических осложнений и требования излечения

Все травники заявили, что их составы уменьшают диабетические осложнения. Однако трое больше были озабочены снижением уровня сахара в крови как объективным маркером.Только TMP1 был связан с лечением диабетических осложнений.

«Сексуальная функция у мужчин, глазные и почечные осложнения, память, артериальное давление — все это улучшается на моем препарате. Пациент, принимающий мой препарат, не может не потерять сознание из-за высокого уровня сахара в крови. Если у пациента есть язва, она заживает автоматически. Близкий родственник с сахарными заболеваниями, у которого были опухшие ноги из-за гипертонии, полностью вылечился от моего препарата. Все диабетические осложнения проходят ». (TMP 1)

Мониторинг лечения и консультирование

Все травники контролировали уровни глюкозы до и после лечения с помощью глюкометров.Только травник 1 наблюдал улучшение диабетических осложнений. Все TMP внимательно следили за улучшением признаков и симптомов СД2, о которых сообщали пациенты. Они не решались говорить о неудаче лечения, но отметили, что пациенты с ухудшением состояния направлялись в обычные больницы. Травники 1, 2 и 3 заявили, что неэффективность лечения была вызвана плохой комплаентностью и стрессом. Один травник отметил, что стресс способствует неэффективности лечения. «У одной пациентки, которая поссорилась со своим мужем и принимала мой препарат, был зафиксирован очень высокий уровень сахара в крови более 30 мг / мл.Однако она не упала. На консультации я посоветовал ей решить семейный вопрос. Когда мы разобрались с этой проблемой, у нее упал уровень сахара в крови ». (TMP1)

Немедикаментозные вмешательства, рекомендованные практиками народной медицины

Диетические рекомендации были даны всеми ТМП. «Необходимо следовать диетическим советам, которые я даю. Никакого сахара, крахмала, чапати и контролируемого образа жизни с упражнениями ». (ТМП 1)

«Избегайте сладких блюд. Если вы употребляете мясо, ешьте растения с равным количеством белка, например просо, неочищенный картофель и сою.Выполняйте физические упражнения, чтобы увеличить потребление сахара организмом и избежать проблем с печенью и поджелудочной железой ». (TMP 2) Все травники рекомендовали своим пациентам изменить образ жизни. Все рекомендовали своим пациентам снизить потребление сахара и соли. Также были рекомендованы традиционные кенийские диеты и упражнения. Было отмечено, что любой пациент, не вернувшийся на лечение, считался вылеченным. Никаких усилий по розыску пациентов не предпринималось.

Стоимость противодиабетических растительных препаратов

Средняя стоимость растительных противодиабетических препаратов составляла Ksh.5000 в месяц без дополнительных лабораторных исследований. По сравнению с традиционным лечением, ежемесячная доза метформина в 500 мг два раза в день стоит Ksh. 120, а глибенкламид один раз составлял ежедневный Ksh. 60. TMP1 заявил, что в зависимости от того, как вы себя представите, он установит стоимость, чтобы все пациенты, даже бедные, могли получить пользу от его лечения. Оплата на месте поощрялась всеми ТМП.

Обеспокоенность практикующих народную медицину своей практикой

ТМП, проинтервьюированные в этом исследовании, очень хотели выяснить, действительно ли их лекарства эффективны.Однако было отмечено, что они хотели сохранить в секрете свои формулы. Они были заинтересованы в регистрации своих продуктов, но все они плохо относились к исследовательским учреждениям в Кении, которых они обвиняли в краже их составов. Все были обеспокоены плохой репутацией, которую квалифицированные травники получили от шарлатанов. «Я хотел бы открыть клинику в UoN, чтобы мои пациенты могли наблюдать за тем, как я их лечу. Аналогичный проект есть в Танзании. Я уверен, что мои лекарства работают, но шарлатаны испортили имя травника.”(TMP1)

Обсуждение

В соответствии со многими исследованиями, проведенными в Африке, все респонденты в этом исследовании были мужчинами [1, 5, 14, 15]. Все были грамотны и использовали различные методы лечения СД2. Эти условия включали; растительные лекарства, продукты животного происхождения, минералы, советы по образу жизни и некоторые современные традиционные методы. Два TMP заявили, что источником своих знаний является семья. Это согласуется с другими исследованиями, в которых семейное ученичество оказалось основным источником знаний для большинства TMP [1].Как было отмечено Ogbera и соавторами (2010), травники в этом исследовании держали в секрете антидиабетические методы лечения и рецептуры. В качестве причин они назвали защиту семейного наследия и страх потери бизнеса [16].

Два TMP практикующих травники на полную ставку. Это означает, что от этой торговли можно заработать себе на жизнь. Однако, вопреки распространенному мнению, это исследование показало, что стоимость лечебных трав, предлагаемых ТМП, была непомерно высокой. Это противоречит широко распространенному мнению о доступности лекарственных трав [2, 4, 17].Напротив, западные аллопатические препараты часто считаются более дорогостоящими [3, 18]. Средняя стоимость кенийских препаратов для лечения диабета в этом исследовании составляла Ksh. 5000 (55 долларов США) в месяц, что значительно превышает современное аллопатическое лечение. Травники, участвующие в этом исследовании, работают в больших и малых городах, и общепризнанным фактом является то, что плата за услуги в десять и более раз выше, чем в сельской местности. Для сравнения: начальный сеанс традиционной китайской антидиабетической медицины стоил 75-150 долларов, а последующие визиты — 65-100 долларов каждое.Однако некоторые страховщики в Китае покрывают некоторые расходы [19]. Все эти затраты по кенийскому уровню жизни оказались высокими. Кроме того, традиционная фитотерапия в Кении не покрывается страховщиками, и пациенты производят выплаты из своего кармана.

Причины СД2 по мнению травника, были разными. Утверждение одного травника о том, что это было вызвано червями, могло быть его интерпретацией литературы. Китайская медицина считает, что невидимые черви, называемые Гу, потенциально могут вызывать заболевания диабетом [20].Травник считал, что он вылечил «первопричину» болезни и, следовательно, вылечил диабет. Детоксикация и дегельминтизация проводились этим конкретным травником для лечения его предполагаемой первопричины СД2. Эта идея выражается некоторыми китайскими пациентами, которые предпочитают традиционную медицину, поскольку она лечит первопричину заболевания [21].

Большинство пациентов были направлениями от успешно пролеченных пациентов. Это согласуется с другими аналогичными исследованиями [4]. Однако рекламой занимались два ТМП.Были предоставлены записи, которые велись двумя ТМП, и состояли из карточек и книг с демографическими данными. Наблюдение за пациентом отсутствовало.

Диагноз был основан на симптомах, без медицинских осмотров. Вполне возможно, что медосмотров удалось избежать из-за отсутствия навыков или оборудования. В традиционной китайской медицине, которая является параллельной традиционной формой медицины, признаки и симптомы пациента, такие как запах дыхания, пульса и пальпации, используются при хронических заболеваниях, включая диабет. Также выполняются подробные мультисистемные истории, включая эмоциональные и психологические реакции [19].Использование результатов больничных лабораторных исследований было зарегистрировано двумя TMP, которые использовали их для помощи в диагностике и мониторинге СД2. Это может быть связано с тем, что эти конкретные ТМП были лучше обучены ведению этого заболевания. Использование глюкометров было положительным, хотя точность и правильность использования не были подтверждены [22]. Использование глюкометра одним ТМП только в том случае, если пациент не знал, что у него диабет, может быть связано с затратами, поскольку цена и доступность полосок были проблемой для всех ТМП.

Лекарства варьировались от трав, продуктов животного происхождения и минералов. Вкус и запах были отмечены как важные характеристики при выборе трав, используемых для лечения СД2. Один травник утверждал, что горькие травы были лучшими, в то время как другой утверждал, что растения со сладким вкусом и приятным запахом были эффективными кандидатами. Точно так же в Нигерии пациенты, лечившиеся от диабета, назвали горькую траву Vernonia amygdalina в Нигерии. Считалось, что его горечь нейтрализует сладость крови [16].По мнению одного травника, участвовавшего в этом исследовании, противомалярийные травы были основой его выбора противодиабетических трав. Действительно, хинин и артемизинин являются противомалярийными препаратами растительного происхождения с гипогликемическим действием [23, 24]. Минералы были включены одним ТМП, поскольку он считал, что недостаток минералов является причиной СД2. Это восприятие согласуется с физиологическими исследованиями. Считается, что у пациентов с диабетом наблюдается дефицит минералов, что усугубляет дефицит инсулина [25]. Сообщалось, что ванадий, хром и магний улучшают исходы диабета [26].Использование продуктов животного происхождения травниками для лечения СД2 не описано в литературе.

Во всех ТМП использовались многокомпонентные составы, которые пациенты принимали в виде отваров. В традиционной китайской медицине считается, что «рецептуры способствуют эффективному использованию трав» [19]. Китайские TMP делят свои ингредиенты на четыре ингредиента; принцип, помощник, адъютант и направляющие ингредиенты. Эта организация, вероятно, создана потому, что китайская традиционная медицина хорошо изучена и принята по сравнению с кенийской фитотерапией.Было замечено, что кенийские травники были очень скрытными, поэтому любая информация, которая могла помочь им расшифровать их ингредиенты, была встречена с подозрением. В этом исследовании не удалось достичь определенного согласия между травами, используемыми для лечения СД2, из-за высокой конкуренции травников. Противодиабетические препараты, которые использовали пациенты, представляли собой отвары. Известно, что отвары обладают низкой биодоступностью [2]. Исследователи отметили, что их было сложно подготовить, а измерения, проводимые пациентами, не были стандартизированы.

Все ТМП знали о важности диеты и физических упражнений и использовали их в качестве лечебного средства. Изменение образа жизни снижает прогрессирование СД2 и считается столь же эффективным, как и лекарственные препараты [2, 27].

Травники считали, что их продукты не имеют побочных эффектов, поскольку они натуральные. Действительно, побочные эффекты являются ключевой проблемой, связанной с аллопатическими лекарствами. ТМП считали, что побочные эффекты редки и специфичны для пациента [2]. Один травник заявил, что чрезмерное потоотделение было побочным эффектом его лекарства.Это признак гипогликемии. Травы обычно считаются относительно безопасными с меньшим количеством побочных эффектов, поскольку они получены из природных источников [18, 28]. Это заблуждение, поскольку известно, что некоторые травы токсичны [29]. Кроме того, во время приготовления в них могут быть добавлены токсичные металлы и микробы. Недобросовестные травники могут также включать обычные лекарства в травяные сборы, чтобы повысить эффективность их трав [30]. Эти нечестные травники были названы ТМП шарлатанами и вызывали у них большую озабоченность.

Дозы в этом исследовании были произвольными, независимо от веса или других условий. Продолжительность была индивидуализирована травниками исследования. Предпочтение отдавалось раннему лечению, поскольку «раннее выявление» болезни означало бы более быстрое и легкое излечение. Это мнение было также выражено ТМП в исследовании, проведенном в Уганде [4]. В традиционной китайской медицине рецепты основаны на преобладающих симптомах пациента. Для лечения диабета достаточно шестнадцати сеансов с последующим наблюдением каждые 2-6 месяцев.Однако традиционная китайская медицина не считается лечебной, а скорее оптимизирует функции организма [19]. ТМП в этом исследовании считали, что эти препараты обладают лечебным действием. Мониторинг осуществлялся самими пациентами, а иногда даже по телефону. Самоотчет всегда считается ненадежным, но это наиболее практичный и экономичный метод самопомощи [31].

Было зарегистрировано несколько вспомогательных веществ, которые выполняли различные функции в лечебных травах. Добавление этих веществ было основано на исследованиях и экспериментах травников.Бикарбонат натрия был добавлен одним травником для снижения токсичности травяных составов. Считается, что добавление бикарбоната натрия к диете пациентов с метаболическим ацидозом и хроническим заболеванием почек является доступным методом, который может остановить снижение функции почек [32]. Также добавлены консерванты и усилители вкуса. Установлена ​​безопасность бензоата натрия в качестве консерванта в пищевых продуктах [33]. Tamarindus indica в качестве консерванта оказался эффективным против всех бактерий, вызывающих порчу пищевых продуктов, но неэффективен против грибов [34].Литературы об использовании мушмулы в качестве консерванта не найдено. Однако было показано, что мушмула вырабатывает мучную кислоту, которая не только улучшает симптомы диабета, но и увеличивает выработку инсулина [35]. Он также содержит полисахариды, которые также увеличивают выработку инсулина36. Tamarindus indica использовался в Индии для лечения диабета, и в исследованиях на животных было показано, что он обладает мощным антидиабетическим действием [37]. Такие зерна, как сорго, просо и соя, были добавлены в качестве носителей одним ТМП, но, как известно, обладают многообещающим антидиабетическим действием [38].Хотя мед и пажитник ( Trigonella foenum — graecum ) были усилителями вкуса, они также имеют дополнительные преимущества при лечении СД2. Противодиабетические препараты в сочетании с медом не только улучшают гликемический контроль, но и уменьшают окислительное повреждение [39]. Пажитник резко снижает уровень глюкозы после приема пищи [40]. Масло канолы и оливковое масло добавляли в качестве разбавителей с помощью одного TMP к его антидиабетическим препаратам. Масло канолы с высоким содержанием мононенасыщенных веществ и, как было показано, значительно снижает общий холестерин и липопротеины низкой плотности.Он также улучшает чувствительность к инсулину [41]. Оливковое масло — поглотитель свободных радикалов [42]. Добавление вспомогательных веществ могло непреднамеренно улучшить антидиабетические свойства препаратов травника.

Лекарственные взаимодействия между этими вспомогательными веществами и составами из множества трав возможны, но не исследовались. Пациенты, комбинирующие лекарственные травы с аллопатическими травами, также подвергались межлекарственному взаимодействию, поскольку травники не возражали против комбинации. Известно, что между обычными лекарствами и травяными препаратами происходят лекарственные взаимодействия [43].Не проводилось местных исследований по использованию этих противодиабетических травяных препаратов с обычными лекарствами.

Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Ниже 5,7% это нормально.
  • 5.От 7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
  • 6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.

Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, которые мешают выполнению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Случайный анализ сахара в крови. Значения сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л) крови.Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.

Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) — это нормально.
  • От 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) диагностируется как преддиабет.
  • 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по двум отдельным тестам диагностирован как диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) — это нормально.
  • От 140 до 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) диагностирован как преддиабет.
  • 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.

Просеивание. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:

  • Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
  • Женщины, перенесшие гестационный диабет
  • Люди, у которых был диагностирован преддиабет
  • Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска

После постановки диагноза

Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг могут провести другие тесты, чтобы различать диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не реже двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Задача A1C зависит от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.

Вы также будете регулярно проходить диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.

Лечение

Ведение диабета 2 типа включает:

  • Здоровое питание
  • Обычные упражнения
  • Похудание
  • Возможно, лекарства от диабета или инсулинотерапия
  • Мониторинг уровня сахара в крови

Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион вокруг:

  • Регулярный график приема пищи и здоровых перекусов
  • Меньшие размеры порций
  • Больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые
  • Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
  • Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
  • Полезные кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
  • Меньше калорий

Ваш лечащий врач может порекомендовать посетить зарегистрированного диетолога, который может вам помочь:

  • Определите здоровый выбор среди своих пищевых предпочтений
  • Планируйте сбалансированное полноценное питание
  • Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути изменения привычек
  • Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови

Физическая активность

Физические упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса.Это также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим основным лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.

Аэробные упражнения. Выберите аэробное упражнение, которое вам нравится, например ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 минут или более в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Детям следует ежедневно уделять 60 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям.

Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневную деятельность. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.

Взрослые, живущие с диабетом 2 типа, должны стремиться к двум-трем тренировкам с отягощениями каждую неделю. Дети должны заниматься деятельностью, которая развивает силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с сопротивлением, занятия спортом и лазание на игровом оборудовании.

Ограничить бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.

Снижение веса

Снижение веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и артериального давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшения в этих факторах после потери всего 5% веса тела.Однако чем больше вы похудеете, тем больше пользы для вашего здоровья и управления болезнями.

Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и посодействовать изменению образа жизни, чтобы помочь вам в их достижении.

Контроль уровня сахара в крови

Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что вы остаетесь в пределах целевого диапазона. Например, вам может потребоваться проверять его один раз в день до или после тренировки.Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется делать это несколько раз в день.

Мониторинг обычно выполняется с помощью небольшого домашнего прибора, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле вашей крови. Вы должны вести запись своих измерений, чтобы поделиться с вашей медицинской бригадой.

Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая каждые несколько минут регистрирует уровень глюкозы с датчика, помещенного под вашу кожу. Информация может быть передана на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровни слишком высоки или слишком низки.

Лекарства от диабета

Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может назначить лекарства от диабета, которые помогают снизить уровень инсулина, или инсулиновую терапию. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.

Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые могут улучшиться со временем, включают:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Диарея

Сульфонилмочевина помогает организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Прибавка в весе

Глиниды стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина.Они действуют быстрее, чем сульфонилмочевины, и их действие на организм короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Прибавка в весе

Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск застойной сердечной недостаточности
  • Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
  • Риск перелома костей
  • Высокий холестерин (розиглитазон)
  • Прибавка в весе

Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект.Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск панкреатита
  • Боль в суставах

Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их использование часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic).Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск панкреатита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея

Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, подавляя возврат глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск ампутации (канаглифлозин)
  • Риск перелома костей (канаглифлозин)
  • Риск гангрены
  • Вагинальные дрожжевые инфекции
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Низкое артериальное давление
  • Высокий холестерин

Другие лекарства , которые ваш врач может прописать в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Инсулинотерапия

Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее могут назначить раньше, если целевые показатели уровня сахара в крови не достигнуты с помощью изменения образа жизни и других лекарств.

Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в ночное время или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.

Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Тип инсулина, дозировка и расписание могут измениться в зависимости от того, насколько стабильный уровень сахара в крови. Большинство типов инсулина вводят путем инъекций.

Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса изменяет форму и функции вашей пищеварительной системы.Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают сбросить вес, ограничивая количество съедаемой пищи. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.

Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, упражнения и психиатрическую помощь.

Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, страдающих диабетом 2 типа, с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний операция может быть вариантом для человека с ИМТ на , ниже 35.

Операция по снижению веса требует пожизненного стремления к изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают недостаточность питательных веществ и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов.Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, например, лекарства от кровяного давления.

Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, в течение одного года после родов или в соответствии с рекомендациями.

Признаки проблемы

Регулярный контроль уровня сахара в крови важен, чтобы избежать серьезных осложнений.Также помните о признаках и симптомах, которые могут указывать на нерегулярный уровень сахара в крови и необходимость немедленной помощи:

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком много еды, болезнь или несвоевременный прием лекарств могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Признаки и симптомы включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головная боль

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л). HHNS может быть более вероятным, если у вас инфекция, вы не принимаете лекарства, как предписано, или принимаете определенные стероиды или препараты, вызывающие частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:

  • Сухость во рту
  • Сильная жажда
  • Сонливость
  • Путаница
  • Темная моча
  • Изъятия

Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир в качестве топлива, а не сахар. Это приводит к накоплению кислот, называемых кетонами, в кровотоке. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.

Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее тяжелый при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. Помимо признаков и симптомов гипогликемии, таких как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может вызывать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Одышка
  • Дыхание с фруктовым запахом

Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:

  • Потоотделение
  • Шаткость
  • Слабость
  • Голод
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнятная речь
  • Сонливость
  • Путаница

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара.Повторите анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует желаемому, повторите прием сахара. Ешьте, когда уровень нормализуется.

Если вы потеряете сознание, вам в срочном порядке сделают инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Обратите внимание на эти советы:

  • Придерживайтесь контроля над своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
  • Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
  • Представьтесь. Носите ожерелье или браслет, на котором написано, что вы страдаете диабетом, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
  • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения.
  • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год.Ваш лечащий врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
  • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
  • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
  • Держите артериальное давление и холестерин под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить табак.
  • Умеренно употребляйте алкоголь. В зависимости от напитка алкоголь может понижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.

Альтернативная медицина

Утверждается, что многие методы альтернативной медицины помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения для контроля уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:

  • Было доказано, что добавки хрома мало полезны или не имеют никаких преимуществ.Большие дозы могут вызвать повреждение почек, мышечные проблемы и кожные реакции.
  • Добавки магния показали преимущества для контроля сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают понос и спазмы. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть фатальными.
  • Корица, в некоторых исследованиях, снижает уровень глюкозы натощак, но не уровень A1C . Следовательно, нет никаких доказательств общего улучшения контроля глюкозы.В большинстве своем корица содержит вещество под названием кумарин, которое может вызывать или усугублять заболевание печени.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием пищевых добавок или натуральных средств. Не заменяйте прописанное вам лекарство от диабета альтернативными лекарствами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточных обязательств. Чтобы удовлетворить потребности в лечении диабета, вам может потребоваться хорошая сеть поддержки.

Беспокойство и депрессия часто встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни или стрессовыми факторами, связанными с диагнозом диабет 2 типа.

Группы поддержки могут быть хорошими источниками диабетического просвещения, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов в любимом ресторане. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-ДИАБЕТ (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ежегодные посещения для оздоровления позволяют вашему поставщику медицинских услуг проверять наличие диабета, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий ИМТ .

Если вы обращаетесь к своему врачу из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к встрече, ответив на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая диетические добавки и лечебные травы?
  • Каковы ваши типичные ежедневные приемы пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Сколько ежедневных упражнений вы делаете?
  • Были ли в вашей семье случаи диабета?

Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу группу по уходу также могут входить следующие специалисты:

  • Диетолог
  • Сертифицированный инструктор по диабету
  • Ножной врач (ортопед)
  • Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Поговорите со своим врачом о направлениях к другим специалистам, которые будут оказывать помощь.

Вопросы для текущих приемов

Перед любой встречей с членом вашей терапевтической бригады убедитесь, что вы знаете, есть ли какие-либо ограничения, например, голодание перед сдачей анализа.Вопросы, которые вы должны регулярно обсуждать со своим врачом или другими членами команды, включают:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
  • Какие изменения в моей диете помогут мне лучше контролировать уровень сахара в крови?
  • Какова правильная дозировка назначенных лекарств?
  • Когда мне принимать лекарства? Могу ли я принимать их с едой?
  • Как лечение диабета влияет на лечение других состояний? Как мне лучше координировать лечение или уход?
  • Когда мне нужно записаться на прием?
  • При каких условиях мне следует позвонить вам или обратиться за неотложной помощью?
  • Есть ли брошюры или онлайн-источники, которые вы порекомендуете?
  • Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?

Чего ожидать от врача

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов на регулярных приемах, в том числе:

  • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
  • Как вы справляетесь с диабетом?
  • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
  • Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
  • Какова типичная дневная диета?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
  • Вы долго сидите?
  • Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

Янв.20, 2021

(PDF) Традиционная медицина и ее роль в лечении сахарного диабета: «Перспективы пациентов и травников»

Доказательная дополнительная и альтернативная медицина 

[] К. Теддли и Ф. Ю, «Выборка смешанными методами», журнал

Mixed Methods Research, vol., no., pp. – , .

[] М. Б. Майлз, А. М. Хуберман, М. А. Хуберман и М. Хубер-

человек, Качественный анализ данных: расширенный справочник, Sage,

.

[] Р. Патил, А. Насрин Ниша, С. С. Датта, А. В. Боратне и

Локешмаран, «Популярные заблуждения относительно диабета

: на чем мы должны сосредоточить свое внимание?» Журнал

Клинические и диагностические исследования, т., № , стр. – ,.

[] RJMcCrimmon, CMRyan, and B.M.Frier, «Диабет и

когнитивная дисфункция», e Lancet, vol.

-,.

[—-] П. Мергенталер, У. Линдауэр, Г.A. Dienel и A. Meisel,

«Сахар для мозга: роль глюкозы в физиологической и

патологической функции мозга», Trends in Neurosciences, vol.,

no. , стр.  – -, .

[] L. Bordier, J. Doucet, J. Boudet, and B. Bauduceau, «Обновление

о снижении когнитивных функций и деменции у пожилых пациентов с диабетом

», Diabetes & Metabolism, vol., №, стр. – ,

.

[] R.E. Gonz´

alez-Reyes, G.Алиев, М. Авила-Родригес и Г.

Э. Баррето, «Изменения метаболизма глюкозы при познании: возможная связь между диабетом и деменцией», Current Pharma —

ceutical Design, vol., no. ., стр. – , .

[] ET Ngo Sock, K. Lˆ

e, M. Ith, R. Kreis, C. Boesch и L. Tappy,

«Последствия кратковременного переедания фруктозой или глюкозой. в

здоровых молодых мужчинах », British Journal of Nutrition, vol., no.

, стр. – ,.

[] V.Lecoultre, L.Egli, G.Carreletal., «Eectsoffructose

и избыточное питание глюкозы на чувствительность печени к инсулину и

внутрипеченочных липидов у здоровых людей», Ожирение, т. .,

с.  – , .

[] PDBabu, R.Subhasree, R.Bhakyaraj, andR.Vidhyalakshmi,

«Коричневый рис — помимо цвета, восстанавливающий утраченную здоровую пищу — обзор

,» Magnesium, vol., нет. (.), -.

[] М. Асиф, «Профилактика и контроль диабета типа type путем изменения образа жизни и диеты

», Журнал образования и

здоровья, том., .

[] OAT Ebuehi и AC Oyewole, «Влияние приготовления и замачивания

на физические характеристики, состав питательных веществ и сенсорная оценка

местных и зарубежных сортов риса в

Нигерии», Африканский журнал биотехнологии, vol., no., pp.–

, .

[] Г. Г. Атунгулу и З. Пан, «Мир промышленной переработки риса —

в ширину и влияние на содержание макро- и микроэлементов, стабильность,

и удержание», Анналы Нью-Йоркской академии наук, вып.

, № , стр.  – , .

[] JA Gwirtz и MN Garcia-Casal, «Обработка кукурузы our

и пищевых продуктов из кукурузной муки», Annals of the New York Academy

of Sciences, vol., no., pp. – , .

[-] LN Panlasigui и LU ompson, «Эффекты снижения уровня глюкозы в крови

коричневого риса у здоровых субъектов и субъектов с диабетом», Международный журнал пищевых наук и питания

, том, нет. .-, стр.

 – , -.

[] В. Мохан, Д. Шпигельман, В. Судха и др., «Влияние коричневого риса,

белого риса

и коричневого риса с бобовыми на уровень глюкозы в крови и

ответов на инсулин у людей с избыточным весом в Азии. Индейцы: рандомизированное контролируемое испытание

, «Диабетическая технология и терапия», т.

, стр.  – , .

[] Ю. Ли и П. Перера, «Функциональные растительные пищевые ингредиенты, используемые при сахарном диабете

типа», Pharmacognosy Reviews, vol., no.,

p., .

[] W. Xie, Y. Zhao и Y. Zhang, «Традиционные китайские лекарства

в лечении пациентов с сахарным диабетом  типа», Evidence-

Based Complementary and Alternative Medicine, vol. ,

Идентификатор статьи ,  страниц, .

[] В. Лобо, А. Патил, А. Фатак и Н. Чандра, «Свободные радикалы,

антиоксиданты и функциональные продукты питания: влияние на здоровье человека»,

Pharmacognosy Reviews, vol.,, no. , стр. – , .

[] S.Срилата и П. Р. Падма, «Антиоксидантная активность и общее содержание фенолов

в листьях Moringa oleifera на двух стадиях созревания

», Растительные продукты для питания человека, том , №, стр.

 – , -.

[] П. Чорат, А. Савате, Б. Патил и Р. Кширсагар, «Влияние

порошка лемонграсса на приблизительное и фитохимическое содержание

травяного печенья

», Журнал фармакогнозии и фитохимии ,

т. , нет. , стр.  – -,.

[] О. Майтера, С. Осемеахон и Х. Барнабас, «Приблизительный и элементный анализ

плодов авокадо, полученных из штата Тараба

Нигерия», Индийский журнал науки и технологий, том , № .,

с.  – , .

[] А.Н. Эзеджиофор, А. Окори и О.Е. Орисакве, «Гипогликемия

и тканезащитные эффекты водного экстракта Persea

семян америки на индуцированных аллоксаном белых крысах», Malaysian

Journal медицинских наук, т., №, стр. – -,.

[] HF Gemede, N Ratta, GD Haki et al., «Пищевая ценность

и польза для здоровья бамии (abelmoschus esculentus): обзор»,

Journal of Food Processing & Technology, vol. , №, .

[-] JKMensah, RIOkoli, JOOhaju-Obodo, andK.Eifediyi,

«Фитохимические, пищевые и медицинские свойства около

листовых овощей, потребляемых народом Эдо в Нигерии», Африканский журнал биотехнологии

, т., №, стр. – -,.

[] С. Гупта и Дж. Пракаш, «Исследования индийских зеленых листовых овощей-

таблеток на предмет их антиоксидантной активности», Растительные продукты для человека

Nutrition, vol., no., pp. - – , -.

[] EA Udenta, IC Obizoba и OO Oguntibeju, «Анти-

диабетические эффекты нигерийских коренных растительных продуктов / диет», в

Антиоксидантно-противодиабетические агенты и здоровье человека, InTech,

.

[] ВОЗ. «Национальная политика в области народной медицины и регулирование

лекарственных трав», Отчет Глобального исследования ВОЗ,.

[] Э. Рутебемберва, М. Любега, С.К. Катерибе, А. Оундо,

Ф. Кивева и Д. Муканга, «Использование народной медицины

для лечения диабета в Восточной Уганде: качественное исследование».

исследование причин выбора », BMC International Health

и права человека, том, статья,.

[] М. Парле и Н. Бансал, Травяные лекарственные средства: безопасны ли они?,.

[] OMS., Стратегия ВОЗ в области традиционной медицины на 2002-2005 гг., ВОЗ,

.

[] О. Касило и Дж. Трапсида, «Десятилетие африканской традиционной медицины

,  –», African Health Monitor, vol., pp. –  ,

.

[] D.K.Raynor, R.Dickinson, P.Knapp, A.F.Long, andD.J.

Николсон, «Покупатель остерегается? Обеспечивает ли безопасное использование информация, содержащаяся в

растительных продуктах, доступных без рецепта? »

BMC Medicine, т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.