Рубрика

Методы народной медицины: Отделение народной медицины

Содержание

Отделение народной медицины

Отделение народной медицины

Согласно Статьи 50 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года «Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья.

Запись на приём

В штат персонала Отделения Народной Медицины входят исключительно специалисты, получившие высшее профильное медицинское образование и имеющие документы государственного образца, подтверждающие это. А их многолетняя практика в лечении при помощи методов народной медицины позволила им в совершенстве овладеть всеми техниками и знаниями альтернативной медицины.

О НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЕ

Отделение народной медицины Медицинского Центра имеет три аспекта своего существования: отделение призвано удовлетворять пожелания в лечении тех пациентов, которые не приемлют для себя лечение способами официальной медицины, усиление эффекта от лечения традиционной медициной, сочетание народной медицины с методами классической медицины способно дать лучший эффект и воздействовать на те области человеческого организма, которые не поддаются лечению официальной медицины

Среди методов оздоровления, которые «утвердились в народном опыте» встречаются и те, которые активно используются представителями официальной медицины. Это и рефлексотерапия, и мануальная терапия, и физиотерапия, и биорезонансная терапия, гирудотерапия, фитотерапия, ароматерапия.

Мы проводим лечение пациентов в строгом соответствии со всеми медицинскими нормами и законами. И мы с радостью готовы помочь Вам вернуть здоровье, хорошее самочувствие и повысить качество Вашей жизни!

При сочетанном лечении обоими видами медицин можно не только многократно ускорить процесс выздоровления от основного заболевания, так и оздоровить весь организм, его функциональные системы и внутренние органы.

Для того, чтобы назначить наиболее эффективную программу лечения в Отделении Народной Медицины нашего центра, пациентам, прежде всего, назначается полное диагностическое исследование. Мы предлагаем самые разные виды функциональной диагностики и исследования анализов.

При помощи накопленных навыков и лучших специалистов мы успешно помогаем нашим пациентам справиться с заболеваниями широкого спектра:

— сердца и сосудов
— органов ЖКТ
— опорно-двигательного аппарата
— нервной системы
— уха, горла и носа
— дыхательной системы
— эндокринной системы
— мочеполовой системы

— онкологические заболевания

Запись на приём
Прейскурант
Первичная консультация врача народной медицины 5500₽
Осмотр врача 400₽

Наши специалисты


3230 Лекари народной медицины и целители / КонсультантПлюс

Лекари народной медицины и целители оказывают профилактическую помощь, осуществляют уход и лечение физических и психических заболеваний человека, расстройств и травм путем применения траволечения и других народных методов, основанных на теориях, верованиях и опыте конкретных культур и народов. Они организуют применение процедур, основанных на использовании традиционных методов и лекарственных средств, действуя самостоятельно или в рамках планируемой терапевтической помощи со стороны традиционной медицины или других медицинских работников.

В их обязанности входит:

— обследование пациентов, собеседование с ними и членами их семей для определения состояния здоровья и характера физического или психического расстройства, болезни или других заболеваний;

— рекомендации по уходу и лечению заболеваний или других болезней с использованием традиционных народных средств и методов: физических манипуляций и упражнений, натуральных экстрактов и препаратов, полученных на основе трав, растений, насекомых и животных экстрактов;

— назначение лечения с помощью гомеопатических препаратов и лекарственных трав в соответствии с терапевтическими схемами и процедурами;

— осуществление ухода и лечения физических травм, связанных с вправлением и исцелением переломов и вывихов костей, на основе традиционных методов физического воздействия и травяной терапии;

— консультирование отдельных лиц, семей и общин в области здравоохранения, питания, гигиены, образа жизни и других вопросов для поддержания или улучшения здоровья и благополучия;

— направление пациентов к другим специалистам, оказывающим медико-санитарную помощь, и обмен с ними информацией для обеспечения полноценного лечения и непрерывного ухода.

Костоправ

Лекарь, фитотерапия

Целитель, народные методы

Некоторые родственные занятия, отнесенные к другим начальным группам:

Специалист по акупунктуре — 2230Примечание — Занятия в сфере целительства и применения практик народной медицины, которые требуют глубокого понимания преимуществ традиционных и нетрадиционных методов лечения, разработанных в результате длительного практического использования этих методов, а также знания анатомии человека и элементов современной медицины, учитываются в начальной группе 2230 Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины. Те, чья практическая деятельность требует менее обширных знаний, основанных на относительно непродолжительных периодах практического обучения и специальной подготовки на основе изучения народных традиций и практик, используемых в местах их проживания, включены в начальную группу 3230 Лекари народной медицины и целители. Практикующие целители, применяющие в качестве основных методов траволечение, духовную терапию, исключаются из начальной группы 2230.Целители на основе веры, которые лечат заболевания человека через духовные практики, без использования травяной терапии или других медикаментов и физического воздействия, включены в начальную группу 3413 Служители церкви, не имеющие духовного сана.Занятия, которые предусматривают лечение с использованием традиционных форм массажа и приложения давления, таких как точечный массаж и методика шиацу, включены в начальную группу 3255 Фельдшеры-физиотерапевты и другие физиотерапевты среднего уровня квалификации.Традиционные акушерки и повитухи, которые оказывают помощь женщинам в связи с беременностью и родами, осуществляют уход и дают рекомендации, основанные, прежде всего, на практическом опыте и знаниях, полученных не в процессе обучения, а через традиции и практику народной медицины, должны учитываться в начальной группе 3222 Средний медицинский персонал по акушерству.

Открыть полный текст документа

Целительные силы народной медицины

По материалам сайта feldsher.ru

При насморке родители, помню, луковый сок заливали мне в нос — было мне года два и я орала. Помню, как мне хотели уши проколоть, мама отвела в аптеку к своей подружке и та почему-то стала мне натирать мочки ушей солью — я опять орала, как ненормальная. Потом уши долго не заживали, ведь натерли мне все там до ран, которые потом гноились. А про лечение простуды и вспоминать лень — на мне были испробованы все антимедицинские методы: и горчица в носках, и каланхоэ в нос, и варка ног в кипятке, и укутывания, поддавания жарку при высокой температуре. Как только выжила у этих образованных людей!

Ниже граждане вспоминают, как их мучили лечили мучили в детстве.

«При укусе пчелы или осы мне парили в отваре петрушки опухшую руку или ногу. Можете себе представить как замечательно себя чувствуешь, когда зудящее и воспаленное поливается кипяточком. И так несколько раз, несколько суток. И я терпела… А потом, когда я была ужалена осой уже подростком, мама подруги дала мне таблетку диазолина. И отек спал, и зудеть перестало уже через час. Мать его, уже через час. Первой мыслью было » может бабушка меня ненавидит», ну как так-то?»

«Болело горло очень часто — ангина, насморк и т.д. Папа вычитал про универсальное народное средство — четвертинка зелёного (неспелого) грецкого ореха. Я согласилась лишь при условии, что он будет есть его со мной. Как итог — ожог слизистой, потеря голоса у обоих».

«А в моем детстве 90% всех болезней лечилось промыванием желудка тремя литрами подсоленной воды… Живот болит? Промываем желудок. Голова болит? Промываем желудок. Устала и прилегла днём поспать? Что-то не так и надо промыть желудок. По словам бабушки болела я все время, вся намучилась со мной, жизнь мне спасала».

«Мне сухой горчицей сожгли кожу на стопах ног. Насыпали в носки, надели, поверх шерстяные. И не давали снимать сутки. В итоге носки отошли вместе со шкурой».

«Супругу бабушка все детство капала в нос поочередно сок лука и чеснока независимо болеет он или нет. «Чтоб здоровее был». Как результат, у мужа напрочь отбиты все рецепторы вкуса и запаха. Хотя в этом есть и свои плюсы. Ему без разницы, что есть — стейк средней прожарки или овсянку на вода. Экономия. Но все же, жалко человека».

«Очень обветренные (потрескавшиеся) руки мне лет в 6 намазали тёртым чесноком. Было адски больно, но все считали, что я плакала, потому что капризная. После пары процедур всё-таки поняли, что от этого только хуже становится. Комариные укусы солью мазали, чтобы не чесались. Как правило, мазали уже расчесанные, т.е. соль на рану сыпали. Бунтовать было бесполезно».

«Коллега лечила своему ребенку мозоль. Сделала компресс с чесноком. Ребенок ныл от боли, под компрессом после целого дня ожог. Она для лечения ожога привязала листы алоэ (wtf?). Когда все стало уже отгнивать пошла с ребенком в больницу».

«Пффф, салаги. Лечить ангину путем полоскания горла уриной, вот это — хардкор от бабушки».

«Пфф, салага. Меня в детстве заставили кровь свежеубитой птицы (типа воробья, только нет. Мб синица) выпить. Тип в детстве слабый был и болел часто, от этого».

«В 16 лет ангина, как всегда 39. Папа делает перец и водку, а сына выпивает. Утром за 40, уже говорить не мог, привет скорая, пока папа.

Да, забыл, худоба то бывает у парней, и нам это не нравится. Но пиво со сметаной и свежим яйцом — решил проблему. Сальмонелла, неделю п-ал попой под себя в больнице, исхудал еще больше, и как всегда пока папа».

«Бабушка советовала кушать селедку и не пить — так глисты выйдут».

«Одно из ужасных воспоминаний детства — это подслушанный бабушкин совет моей маме: «Если чота бла-бла-бла, то надо разрезать кожу крест накрест на пальце и приложить половинку сырого картофеля, на котором тоже сделать разрез крест накрест». Помню, как ревела и просила маму не делать этого. Видимо, понимала, что микробы и все дела. Так и не знаю, от чего (или для чего) этот совет. Может это краткое руководство по превращению в картофельмэна? В белоруса?»

«В детстве, когда я заболела корью, одна тварь сказала родителям, что корь «выйдет», если в комнате всё будет красным… Той ночью я чуть не сдохла. И родители наконец-то обратились к врачу. Парадокс в том, что они у меня люди просвещения, учителя. А устроили такое мракобесие. Я ненавижу красный цвет. Он возвращает меня в ужас бессилия, томительные боли и изматывающую бессонницу».

«У меня мать-фармацевт. Но в детстве от простуды она меня лечила исключительно кипяченым молоком с пивом. Бутылка «Балтики №6″ на поллитра молока, все вскипятить и выпить. И нос и живот очищались моментально».

«Самый треш был у мужа. Когда он сломал ногу, ему бабушка в селе НЕДЕЛЮ мазала ее лечебными грязями! Потом только повезли в райцентр в больницу. В результате нога срослась неправильно и проблемно обувь подобрать, так как подъём на сломанной ноге намного выше».

«Меня в своё время отец (дай ему бог здоровья) так вылечил ! Пришел я из армии в отпуск а он так ,пристально посмотрел мне в глаза и говорит ,у тебя сынок — грибок на ногах ! Я говорю да вроде нет, норм всё ! А он говорит по глазам вижу что врёшь и намазал мне ступни какой то адовой смесью марганца и уксуса! Вобщем отпуск я гулял вокруг дома на полусогнутых!»

«Меня в детстве от насморка лечили так — мешочек в которым два горячих куриных яйца клали на нос, так чтобы крылья носа прогревались. Перестали это делать после того, как оставили мне ожог на весь нос, шрам немного до сих пор остался».

«У бабушки был супер рецепт от горла — КЕРОСИН!!! Тот же рецепт был у меня когда я случайно летом подхватила педикулез. Намазать голову керосином и замотать ее в пакет и положить ребенка спать!!! Да я блин физически чувствовала как насекомые в панике бегают и орут нечеловеческими голосами!!!! В итоге 7-летний ребенок в 3 утра пошел кипятить воду и смывать все это безобразие. Надо ли говорить что вместе с насекомыми отвалилось половина волос и кожа с головы? Спасибо бабушкам на наше счастливое детство!»

«Я когда был мелкий (лет 7-8) простыл и меня заставляли пить собственную мочу с мёдом, Карлы!!! Я отказался и как можно быстрее спрятался за стенку (шкафы), до меня там было сложно добраться и просто психанули и забили. Но с тех пор я люто ненавижу «народную медицину», гори оно синим пламенем средневековье долбаное!»

«Мне матушка хронический ринит вылечила вместе со слизистой в носу — накапала мать его сок репчатого лука. Это было больше двадцати лет назад, а помню как будто вчера. Сейчас я сама мама. Ребеночек маленький, у него, простите, запор и это нормально для его возраста. Маман вместе со свекровью порываются напихать ребенку в зад мыло. Это ужас».

«Мыло в попку — этот способ так и передается из поколения в поколение. Некоторое время назад, присутствуя в молодой тусовке, услышала замечательное «Ну вот почему она всегда плачет, когда я ей кусочек мыльца в попу засовываю?» На предложение засунуть себе мыло и проверить, таким образом, почему младенцу это не нравится, молодая мамаша почему-то отреагировала крайне неадекватно, так возмущалась прям вся».

«Тетка со стороны мужа бородавку сыну выводила уксусной эсенцией. Намочила вату и замотала на сутки. Сын орал, а она приговаривала»Терпи». Когда размотали там уже кость была. Сейчас ходит парень уже с уродливым скрюченным пальцем».

«Пару месяцев назад ездил на вызов, где бабушка лечила ребенку ссадину на коленке собственной мочой. У ребенка развился сепсис. Сказал о необходимости срочной госпитализации, на что бабушка с мамой заявили, что не доверяют медикам (а нахрен вызвали?!). Пришлось госпитализировать ребенка с инспектором ПДН и какой-то тетушкой из органов опеки».

«А дышать на живую лягушку при ангине?»

«Я как-то простыла и кашляла сильно. Зачем ребёнка вести в больницу? Зачем идти в аптеку и тратить деньги на таблетки, когда есть охеренное народное средство! Луковый мёд. В общем, варится лук с сахаром. Мать пыталась заставить меня съесть 2 литра этого народного средства. Я плакала, блевала, а она заставляла. Кашель так и не прошёл. И да, мать у меня тоже педагог».

«У меня все болезни до сих пор ассоциируются с вьетнамской заездочкой. Мазалось всё».

«Раствор марганцовки, вот это была пытка. Тёплая двухлитровая банка розового ада. Упаси господь было сказать при бабушке что живот болит. Ты её пьёшь, тебя адски рвёт с дикими болями во всём нутре, ты её снова пьёшь. Я думаю бабушка готовила меня к плену в гестапо, или взрослой жизни, я так и не понял».

«Меня бабушка напоила один раз отваром цветов картофеля, так как болел желудок, было мне наверное лет 8-9. Я ей уже в то время говорил что такое пить нельзя. Заставила выпить, она же старше, значит умней. В итоге 3 недели в больнице. Если бы выпил больше, возможно бы я и не писал тут уже».

«У брата бронхиальная астма. Мать заставляла его при простудах дышать паром горячей картошки что при астме категорически запрещено. Брата несколько раз увозили в реанимацию — синий и не дышит. Меня, из-за проблем с сосудами мозга, вместо посещения профильного врача водили по «бабкам», дважды был ногой на том свете».

«Во время простуды мама сказала мне дышать над кастрюлей с кипятком. Сверху накрывшись полотенцем, чтобы пар не уходил. Я неловко повернул голову, полотенце зацепило кастрюлю и весь кипяток вылился на меня. Мама распереживалась и вспомнила, что нужно маслом тереть ожог, ну и ливанула подсолнечного. Эффект был противоположный. В итоге в больничке пара недель»

«Мне бабушка в парное козье молоко, подргретое до градусов эдак 80ти, вмешивала козий же жир. От одного глотка этого дерьма я побежала в ближайшие кусты (дело было в деревне, в своём дворе), плюс ещё сожгла глотку себе, потому что остудить это все нельзя, жир застынет и не будет «обволакивать бронхи». Эта экзекуция повторялась ежевечерне, в течение всей болезни. Бабушка фельдшер, кстати, ага».

«Собирается конструкция — мое детское тельце сажается к ванне, кастрюля крутого кипятка ставится на край ванны (КРАЙ ВАННЫ!), всё это накрывается телогрейкой. Результат — шрамы на всю жизнь, по большей части благодаря тому что бинты потом уже вырывали из кожи. Острицы: чесночная клизма. Первая в жизни ангина: больше месяца «живи деточка на собственном иммунитете». Выжила, спасибо. Но с лекарствами было бы лучше».

«У знакомого в 12 лет был варикоз мошонки, или как там это называется. Ну вот его возили к бабке. У той было два зуба — один сверху, другой снизу, и она этими зубами долго кусала пацана за яйца. Сеансов пять такого лечения».

«при болезни Гоффа (опухоль на колене) смазывали колено менструальной кровью матери»

«Меня от кашля лечили утюгом — ступни грели. Хорошо, хоть тонкое одеялко было между ступнями и горячим монстром.»

«Клизма с чесночной водой — это фигня, скажу я вам. А вот моя мамуленька от кого-то принесла дивный рецепт: потереть 2 зубца чеснока, отжать сок, намотать вату на спичку, щедро обмакнуть в неразведенный (!!!) чесночный сок и вечером примерно минуты на 2 запихать в анус 4-летнему ребенку. Вот это, сцк, ад самый настоящий. Попробуйте нагретый паяльник засунуть — ощущения, думаю, будут похожими, хотя и помягче, чем чесночная затычка. Боже, как я выла! Как я боялась этой процедуры, каждый вечер — как на Голгофу((( Маме только пару лет спустя пришла в голову светлая мысль — опробовать процедуру на себе. Когда она от неожиданно ярких ощущений начала бегать пешком по стенам, тогда-то до нее и дошел весь ужас того, чему она меня подвергала».

«Записывайте: для повышения иммунитета. В трехлитровую банку воды положить три ложки сметаны, банановые шкурки, сахар по вкусу. и поставить на недельку. взять ребенка 1 шт, угрозами заставить его выпить это пойло. в дальнейшем ребенок будет стойко переносить все болезни чтобы не дай бог мама не подумал что у него иммунитет плохой».

«Меня бабушка поднимала в 6 утра и давала несколько кусочков сала, чтобы я их проглатывала, не жуя. По идее я должна была похудеть».

«Когда по телу пошла странная сыпь и я расчесала все в кровь она лечила меня поливая очень соленой водой. Непередаваемые ощущения. Лишь после трех дней издевательств отвезли в райцентр где, хвала богам, прописали нормальную мазь».

«До одури боялась картошки с паром. Мелкую зажимали, накрывали одеялом и заставляли дышать до того, что кровь носом шла. Орала, ревела, но держали. Как вообще можно было до этого додуматься. До сих пор не понимаю, зачем надо было доводить до истерики ребенка, если видели, что от этого «лечения» столько боли».

«В детстве у меня часто вскакивали чирии (фурункулы). Маме кто-то (добрый, очевидно, человек) подсказал метод лечения. В общем, на фурункул приклеивается лейкопластырь (не бактерицидный совсем, а советский такой лейкопластырь), ходишь с ним пару-тройку дней. А потом в бане его срывают. Ощущения непередаваемые, и шрамы мелкие до сих пор…»

«Луковый и свекольный сок в нос, супермерзко. До сих пор могу почувствовать, как он стекает по глотке, оставляя внутри полоску боли». «Именно поэтому я посылаю в сторону моря всех родственниц, советующих мне лечить моих детей этими варварскими методами. Причем на вопрос «Это же больно, как дети будут терпеть?» вечный ответ — «Ничего, вы терпели, и они потерпят».

«Меня заставляли пить отвар из пчёл».

«Бабуля лечила меня от бронхита, намазывала скипидаром и сажала в горячую ванну, советую, отлишные ошшушшёния! Болело горло, о-о-о-о милок, сейчас полечим, доставался авиационный киросин и выпивалась чайная ложка».

«В детстве лечили ангину керосином. Причем не мазали горло, а заставляли полоскать! Длилось это довольно долго, пару бутылок извели. Потом ангина перешла в хронический тонзиллит, и, естественно, вылечил меня только лор с помощью уколов и процедур. От запаха керосина до сих пор содрогаюсь. Мать и бабушка в нулевые выписывали газету ЗОЖ, вот там и описывалась эта настоящая дичь!».

«В такой же газете вычитал: взять полбанки дождевых червей, тщательно помыть, дать наползаться в чистой банке, снова помыть (шоб землицы не было) а затем засыпать сахаром и оставить настаиваться. Через некоторое время сок слить и получатся чудо-капельки от половины глазных болезней. Карл, капли из червей с сахаром!»

«Меня в детстве на лето отправляли к маминой тетке в деревню. антисанитария как в детской шутке «до 2 см грязь не видна, после 2 см — сама отваливается». так вот к чему я. Играя в прятки, распорола ногу о ржавый гвоздь. Качественно так распорола, до мяса. когда с плачем пришла к тетке «не выпендривайся, возьми подорожник». как результат через месяц, когда приехала мама, ноги были покрыты волдырями и сочились гноем. НЗ, почему пошли новые волдыры. Но ноги мои представляли картину из фильма про зомби. Полгода после этого дома меня лечили, до сих пор остались жуткие шрамы. И …. та-даам. На следующее лето меня снова отправили в эту же деревню, где я снова распорола другую ногу. История повторилась заново.»

«Ингаляция с маслом эвкалипта и пихты. Мать в кипяток вылила по пол пузырька того и другого, накрыла одеялом и заставила дышать, я ужасно кашляла, глаза слезились от едкого пара, прикрывала нос и рот ладонью правой руки. После того как я с истерикой вылезла из-под одеяла туда был отправлен папа, который и 2х минут не выдержал. Потом до матери видимо дошло что много масла налила. Только было уже поздно. Итог: ожог слизистой, кисти правой руки, на следующий день пропал голос. Несколько лет периодически шла кровь носом и пересохшая кожа руки. До сих пор рука шелушится от мороза и моющих средств, дома убираюсь в резиновых перчатках.»

«Когда я был мелкий моя бабушка тоже считала себя светилом медицины, и что народными средствами можно вылечить от всего. В ход шло все: горчичники (я желаю м-у который их придумал вечность в аду с ними провести), сок алоэ внутрь (sic!!!!!), дышание над картошечкой, пропарка ног, много других просто замечательных методов. Результат: 3 тяжелых воспаления легких и как итог свернутое и деформированное левое легкое».

«Мне делали чистку печени по методу Васильевой. Я не знаю, что это за п-а, но желаю ей гореть в аду!!! Для чистке надо выпить три литра кабачкового сока, а жмых привязать на область печени. До сих пор блевать тянет, когда привкус этого сока вспоминаю…»

«Когда в 7-летнем возрасте я лежала в больнице с желтухой, мама приходила и заставляла меня пить мою же мочу. Из стаканчика из-под йогурта. Но были дети, которым не повезло больше, их заставляли есть лепешки хлебные со вшами». «В 90-е, помню, ромалы бизнес на вшах около инфекции делали. Вшами конфеты начиняли и продавали родственникам больных с гепатитом».

«Однажды она решила вылечить глубокий кошачий укус, поливая его белизной и натирая хозяйственным мылом. Всё бы ничего, но укус этот был на моей руке и боль была адская.»

«Простуду родители решили мне (1,8) лечить по средству установки баночек… По итогу четыре ожога 2 и 3 степени. Два шрама на всю жизнь остались в районе лопаток.»

«Пятилетняя я отрезала себе пол пальца на ноге играя в прятки . Бабушка не нашла ничего лучше , чем позволить соседской колли рану «зализать».»

«Моему знакомому от вшей в детстве бабушка насыпала на голову дуста и надела сверху пакет»

«Брату скормили три живые вши, когда он заболел желтухой, бабка как-то умудрилась в инфекционное отделение пробраться и запихать ему в рот, когда выписали сама призналась, мол как вши то помогли и быстро на поправку внук пошел»

«А я лет в 11 целых полгода проходила с лепешками из меда, приклеенными лейкопластырем на грудь. Благо, зимой было дело. А сие действие бабушка предприняла, потому что думала, что у меня мастит (что-то плохое с грудью). Опухоли росли, но бабушка не сдавалась, и я терпела. Спустя полгода догадались, что у меня просто грудь растет, а не опухоли.»

«Когда болел, уж не помню какие симптомы, обмазывали всего медом, одевали пижаму которая естественно тут же мерзко прилипала, поверх шерстяная жилетка, двое носок, одни из которых шерстяные, под одеяло и следили чтоб не высовывался из под него, на всю ночь. Вишенкой на всём этом было обмазывание носа медом»

«У меня в детстве стало появляться много фурункулов на коже. Дедушка посоветовал народный способ: съесть пару ягод растения «вороний глаз» (ягоды ядовиты). Не знаю это ли стало причиной того, что примерно через месяц руки-ноги стали болеть, любое движение приносило боль. Короче положили наконец меня в больницу на неделю на уколы антибиотиками. Всё прошло, фурункулы перестали появляться.»

«Тетя кормила себя и сына живыми жуками. Маленькими такими, быстрыми. По ложке в день. Она в интернете прочла, что такое лчение помогает при астме.»

«Меня дёгтем намазали как то всю, даже лицо, замотали в тряпку и оставили на солнце на два часа, пока баня топилась. А я представляла себя аборигеном, всё таки хорошо, что у детей такая гибкая психика. У меня была чесотка и мне кстати не помогло»

«То есть поедание медвежьего жира с хлебом в моем детстве при ангине — эт еще ничего?»

Направление образования – народная медицина

Направление образования – народная медицина

В Ташкентской медицинской академии образовательное направление народной медицины организовано  на основании  ПП РУз №4668 от 10.04.2020 года  “О дополнительных мерах по развитию народной
медицины в Республике Узбекистан”

Постановление Президента Республики Узбекистан от 10.04.2020 ПП № 4668

Направление медицинского образования в системе бакалавриата, срок обучения и присваиваемая квалификация выпускникам

шифр Направление образования Срок обучения Квалификация после окончания
5511100 Народная медицина 4 года Специалист по народной медицине

5511100 – направление образования «народная медицина»

В целях  использования потенциального вклада народной медицины в обеспечение здоровья, благополучия, медико-санитарной помощи, ориентированной на людей, повышение качества медико-санитарных услуг, расширение всеобщего охвата услугами здравоохранения, создание возможностей для потребителей в осознанном выборе в сфере ухода за своим здоровьем. (Всемирной организацией здравоохранения реализуется Стратегия в области народной медицины на 2014–2023 годы)

5511100- профессиональные квалификации бакалавров по образовательному направлению «народная медицина»  включают:

  • анализ и изучение эффективности методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, а также оказания иных медицинских услуг с использованием методов народной медицины, включая исторические традиции и уникальное наследие узбекской народной медицины;
  • Получение  глубоких знаний по основным направлениям народной медицины (фитотерапия, акупунктура, аюрведа, гомеопатия, йога, моксотерапия, натуропатия, остеопатия, термальная медицина, хиропрактика, цигун и другие),  их применению для поддержании здорового образа жизни населения и современной медицине;
  • эффективная  интеграция народной медицины в современную медицину в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний, в том числе посредством проведения научно-исследовательских и лабораторных исследований;

Где могут работать специалисты народной медицины по окончанию образования.

Специалисты народной медицины могут работать в системе здравоохранения, семейных поликлиниках, государственных и частных клиниках и заниматься следующей деятельностью: применять основные методы народной медицины (фитотерапия, акупунктура, аюрведа, гомеопатия, йога, моксатерапия, натуропатия, остеопатия, термальная медицина, хиро-практика, цигун и др) для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

  • Направление образования – 5511100 народная медицина
  • Форма обучения – очное
  • Срок обучения – 4 года
  • Специальность – специалист по народной медицине
  • Цель – безопасное  и эффективное  использование народной медицины путем установления норм
    и правил, проведения научных исследований и интеграции продукции и практики народной медицины в систему здравоохранения, повышения квалификации кадров, совершенствования навыков, услуг и методов лечения.
  • развивать и применять в современной медицине основные методы народной медицины(фитотерапия, акупунктура, аюрведа, гомеопатия, йога, моксатерапия, натуропатия, остеопатия, термальная медицина, хиро-практика, цигун и др), поддержка населения по здоровому образу жизни.

Направление образования – 5511100 народная медицина

Форма обучения – очное

Срок обучения – 4 года

Специальность – специалист по народной медицине

Цель – развивать и применять в современной медицине основные методы народной медицины(фитотерапия, акупунктура, аюрведа, гомеопатия, йога, моксатерапия, натуропатия, остеопатия, термальная медицина, хиро-практика, цигун и др), поддержка населения по здоровому образу жизни.

Где могуть работать специалисты народной медицины по окончанию образования.

Специалисты народной медицины могут работать в системе здравоохранения, семейных поликлиниках, государственных и частных клиниках и заниматься следующей деятельностью: применять основные методы народной медицины (фитотерапия, акупунктура, аюрведа, гомеопатия, йога, моксотерапия, натуропатия, остеопатия, термальная медицина, хиро-практика, цигун и др) для диагностики, лечения и профилактика заболеваний.

Translate: Uzb

Народные методы или профессиональные препараты в лечении гепатита С?

Нижний Новгород. 22 апреля. НТА-Приволжье — Народные методы или профессиональные препараты в лечении гепатита С?

Вирусный гепатит С – это серьезное заболевание печени, которое требует терапии. В противном случае патология приведет к развитию тяжелых осложнений и может закончиться смертью. Важно адекватно оценить ситуацию, изучить клиническую картину и грамотно подойти к выбору методики.

Традиционные методы терапии

В настоящее время, в медицинской практике применяются два метода лечения hepatitis C: интерферонотерапию и безинтерфероновое лечение. Первый предполагает назначение инфицированному комплекс, состоящий из интерферона и рибавирина. Следует отметить, что прием подобных препаратов не всегда дает положительный эффект. Часто вирус не реагирует на их действие, продолжает размножаться, развиваться и поражать печень. Кроме этого на фоне интерферонотерапии могут развиваться тяжелые побочные реакции, поэтому методика имеет множество противопоказаний. Курс длиться год и более, большую часть этого времени пациент проводит в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. После принятого курса человеку требуется длительное восстановление, например, зачатие ребенка разрешено не менее чем через год (речь идет об обоих партнерах).

Безинтерфероновая терапия появилась сравнительно недавно. Первыми применяемыми противовирусными препаратами были новые средства американского производства, которые обладают прямым воздействием. Они способны полностью блокировать активность возбудителя, предотвратить возможность его дальнейшего развития и распространения по органу. Эффективность лекарства составляет 98%, терапевтический курс длиться не более 24-х недель.

В состав противовирусных препаратов нового поколения входит 4 соединения, основным является Софосбувир, сочетание его с другими соединениями позволяет уничтожить вирус hepatitis C любого генотипа. Например, при 1-6 генотипе добавляют Велпатасвир, при 1-5 – Даклатасвир, а при 1 и 4 – Ледипасвир.

У методики масса плюсов, она хорошо переносится пациентами, лечение проводят амбулаторно, постоянный медицинский контроль не требуется. Любой принимаемое лекарство данной группы, редко провоцирует развитие побочных реакций, оно показано инфицированным разных категорий, даже таким, у которых кроме HCV имеется: ВИЧ, сахарный диабет, фиброз, цирроз печени. Но есть и минус – это недоступное, для большинства больных, у которых диагностирован гепатита С лечение, на препараты цены слишком высоки. За одну таблетку требуется заплатить около 1000.00 американских долларов, а на протяжении курса необходимо принять от 90 до 180 таких таблеток.

Для разрешения это непростой ситуации, индийские фармацевты выпустили аналоги американских медикаментов. Характеристики дженериков полностью совпадают с оригинальным продуктом, только стоят в разы ниже. Купить Софосбувир в Москве или любом другом городе России можно в специальной интернет-аптеке, которая занимается реализацией оригинальных медикаментов, поставляемых напрямую с заводов-изготовителей.

Рецепты народной медицины

Обращаясь к рецептами народной медицины, важно понимать, что она не в состоянии вылечить ВГС, однако она может стать отличным подспорьем в комплексной терапии заболевания. При этом, не следует заниматься самолечением, все средства, как медикаментозные, так и домашние должен назначать врач.

Чтобы восстановить печень, пациентам назначают медикаментозные гепатопротекторы, существует и ряд продуктов, которые способны благоприятно отразиться на этом процессе. Например, овес, его следует измельчить до состояния муки, а затем приготовить настой: добавить в литр кипятка столовую ложку муки, настоять 10 часов и принимать 3 раза в день.

Также можно приготовить отвар из семян расторопши. Чайную ложку сырья залить стаканом воды, поставить на огонь, довести до кипения, после чего настоять на протяжении получаса. Приготовленную порцию следует выпить за 40 минут до приема пищи.

Способствует быстрому восстановление гепатоцитов и мумие, из него необходимо приготовить настойку, из расчета 3 грамма мумиё на 100 грамм воды. Затем принимать по схеме, три раза в день:

· первые 2 дня – 30 капель, вторые два – 40 капель, оставшиеся дни – 60 капель.

Если ВГС лечат при помощи дженериков, следует знать, что они несовместимы с приемом зверобоя, поэтому любые рецепты, в состав которых входит данная трава противопоказаны. Также не следует готовить настойки на спирту, это может неблагоприятно отразиться на состоянии печени.

*На правах рекламы.
**Могут быть противопоказания, перед применением методик проконсультируйтесь со специалистом.

Все новости раздела «Новости ПФО»

грибок лечение народная медицина

грибок лечение народная медицина

Спрей «Долгар» – результат многолетней разработки и исследований. Его формула, содержащая экстракт кордицепса, не имеет аналогов, благодаря чему обеспечивается большая эффективность препарата.

средство от грибка ногтей мазь, от грибка ногтей на ногах экзодерил цена
лечение грибка салициловой мазью
лучшие мази от грибка стопы отзывы
можно ли грибок ног вылечить уксусом
чайное дерево от грибка на ногах

Народные методы в лечении грибка. Народные средства очень действенны при первой симптоматике онихомикоза. Эффективных медицинских препаратов на данный момент уже не мало, но в одиночку они справляются с заболеванием довольно продолжительное время. Что бы Вам не твердили рекламы, не один препарат не излечит грибок быстро, этот процесс очень долгий и непростой Спасибо, не плохая подборочка, но не стоит всецело доверять народной медицине, очень много факторов. Такие методы как дополнение к основному лечению помогут. Ноги нужно попарить и отрезать пораженный участок ногтя, это при любом лечении нудно делать. Народные средства от грибка стопы, которые можно взять из вашей домашней аптечки. 1. Марганцовка. Этот препарат есть практически во всех домах, поэтому в данном случае получается отличная экономия, да и банки марганцовки вам хватит надолго. Для того чтоб убить грибок необходимо хорошо помыть ноги, желательно обработать отшелушивающей пилкой. Затем намочите два куска хлопчатобумажной ткани раствором марганцовки и оберните ими ноги. Оставьте компрессы на ночь, а утром просто ополосните ноги теплой проточной водой. 2. Йод Такой напиток необходимо принимать внутрь, чтоб лечение было комплексным. Отвар из трав необходимо пить 3 раза в день до еды. 4. Мята и шалфей. На ранних стадиях лечение грибка на ногах народными средствами можно осуществлять с помощью яблочного уксуса. Метод заключается в использовании примочек. Ватные диски смачивают уксусом и прикладывают к пораженным грибком пальцам и ногтям на 8-10 часов. Рецепт используется при длительном лечении, до появления здоровых ногтей и исчезновения признаков болезни. Каждую неделю делают перерыв на 2-3 дня. Йод Этот уникальный продукт народная медицина активно использует в борьбе с самыми разными заболеваниями. Вывести грибок на ногах прополис помогает благодаря антибактериальным, противовоспалительным свойствам. Используется продукт в чистом виде или форме спиртового раствора. Как лечить народными средствами и медикаментами. Как избавиться от грибка Ногтевой грибок, или как его называют в медицине, онихомикоз, — заболевание, которое вызывает поражение ногтевых пластин и прилегающих областей паразитическими грибковыми микроорганизмами. Это один из подвидов микозов. Если рассматривать все заболевания, которым только могут быть подвержены ступни, онихомикоз является самым распространенным. Методы лечения, лекарственные препараты и народные средства Грибок ногтей – причины, симптомы и методы лечения грибковой инфекции. Максим Егоров Педиатр. 31 января 2020. 96890. Грибок ногтей. Красивые и здоровые ногти всегда привлекают внимание окружающих, а в некоторых случаях считаются залогом крепкого здоровья В помощь традиционной терапии приходят средства народной медицины. В качестве лечебного сырья используют различные травы, подручные средства, эфирные масла. Рассмотрим несколько эффективных рецептов Народные средства против грибка в организме. Грибки в организме могут вызвать тяжелые, трудноизлечимые заболевания. Наряду с медикаментами лечением свою роль в лечении играют народные средства, о которых нужно знать и уметь их правильно применять. Содержание: Что значит грибок в организме или микоз. Причины, приводящие к развитию микоза внутренних органов. Пути передачи грибка и симптомы. Лечение грибка в организме. Что значит грибок в организме или микоз. Всем известны грибковые заболевания у человека от молочницы новорожденных до поражения ногтей и выпадения волос. Причины возникновения, симптомы и методы лечения онихомикоза. Грибок ногтей: частота инфицирования различными возбудителями, стадии и степень тяжести заболевания. Какой противогрибковый препарат можно выбрать Народные методы лечения онихомикоза крайне разнообразны. Чем только не предлагается смазывать многострадальный ноготь: уксусом, содовым или соленым раствором, йодом, кофе, абрикосовой смолой, маслом чайного дерева и так далее. К сожалению, большинство этих средств неэффективны. Во-первых, предлагаемые для лечения вещества большей частью не обладают противогрибковой активностью. Грибок — очень неприятное заболевание, им легко заразиться и непросто от него избавиться. Что нужно знать, чтобы не заболеть, как выявить заражение на ранней стадии и чем лечиться — отвечаем в нашей статье В случае присоединения вторичной инфекции лечение может быть более сложным. Методы народной медицины можно использовать на ранней стадии болезни в дополнение к основной терапии: прополис, чистотел, ванночки с травами, раствор морской соли. Во время лечения нужно тщательно дезинфицировать все предметы, которые касались больных мест, чтобы избежать повторного заражения. Содержание Лечение грибка ногтей и ног. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Размножаются грибки в нейтральной или слабо щелочной среде Поэтому повышенная температура может быть применена при грибковых заболеваниях в качестве способа дезинфекции, в связи, с чем для профилактики рецидивов заболевания, в процессе и после полноценного противогрибкового лечения, настоятельно рекомендуют прокипятить и прогладить горячим утюгом белье больного и одежду, которая соприкасалась с кожей. Лечение грибка кожи головы занимает достаточно много времени, от месяца до года. Все зависит от степени тяжести заболевания, а также от разновидности грибка. Народные средства лечения. На ранней стадии развития грибка рекомендуется использовать эвкалиптовое масло. Оно хорошо снимает зуд и успокаивает раздраженную кожу.

лечение грибка салициловой мазью грибок лечение народная медицина

средство от грибка ногтей мазь от грибка ногтей на ногах экзодерил цена лечение грибка салициловой мазью лучшие мази от грибка стопы отзывы можно ли грибок ног вылечить уксусом чайное дерево от грибка на ногах эффективное лекарство от грибка ног как выглядит грибок кожи лечение

грибок лечение народная медицина лучшие мази от грибка стопы отзывы

эффективное лекарство от грибка ног
как выглядит грибок кожи лечение
топ крем от грибка
грибок кожи головы лечение
лечение грибка ногтя запущенная стадия
мазь от грибка кожи рейтинг

долгар мазь отзывы долгар от грибка ногтей отзывы Эффективность геля «Долгара» от грибка была доказана собственными исследованиями, в которых принимали добровольное участие 195 человека в возрасте от 25 до 50 лет. Мы попросили испытуемых применять средство от грибка и не менять свои уклад жизни. В результате 80% людей отметили положительное воздействие, а 90% полностью избавились от грибка. Конечно, же это стало возможным при применении только оригинального продукта, который можно заказать только на нашем официальном сайте производителя Долгар

Катаракта: народная медицина — Статьи

При ухудшении зрения многие люди откладывают визит к офтальмологу. Когда узнают о диагнозе катаракта, стараются провести лечение народными средствами. Такой подход опасен тем, что заболевание прогрессирует и в поздних стадиях может привести к развитию ряда осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания, рекомендуется сразу обратиться к офтальмологу, который проведёт обследование и назначит эффективное лечение.

Рецепты народной медицины при катаракте и результаты такого лечения не сопоставимы с традиционным общепринятым подходом лечения катаракты.

Лечение катаракты народными средствами

Перечень народных средств от катаракты глаз огромен. Он включает сборы трав, мёд, овощные или фруктовые соки. Их принимают внутрь или используют для изготовления домашних глазных капель.

Прибегая к лечению катаракты народными методами, нужно понимать, что даже они имеют противопоказания. Они могут нанести вред и ускорить развитие патологии органа зрения.

Офтальмологи Международного центра охраны зрения И. Медведева не рекомендуют прибегать к лечению катаракты народным способом. Практика свидетельствует: большинство рецептов бесполезны, а пациенты обращаются к доктору, когда болезнь переходит в тяжелую стадию.

Если говорить о том, можно ли вылечить катаракту народными средствами, квалифицированные медики ответят «нет». Даже традиционная терапия медицинскими препаратами способна лишь затормозить прогрессирование заболевания, но не избавляет от патологии.

Народное лечение катаракты также не допустимо, как дополнение к хирургическим методам. Лучше обратиться к специалисту, который назначит лечение, проведет операцию, посоветует витамины для укрепления иммунитета и улучшения питания органов зрения.

Народные средства в лечении катаракты

Для лечения катаракты глаза используются различные народные средства: продукты жизнедеятельности пчёл, соки ягод, овощи. Применяются даже составы животного происхождения.

При отсутствии индивидуальной непереносимости мед – один из безвредных методов для борьбы с заболеванием. Но стоит быть осторожным.


Наряду с медовыми каплями целители советуют готовить луковые, разводя сок овоща пополам с дистиллированной водой. Капли вводят в каждый глаз не чаще 3 раз в сутки. Раствор вызывает обильное слезотечение, что знахари считают полезным. Но луковый сок едкий и опасный. Он может спровоцировать ожог слизистой и ухудшить состояние при патологии глаза.

Настойка из ростков картофеля – экстравагантный способ борьбы с заболеванием органов зрения. Народный рецепт предписывает собрать сырье, высушить и залить 1 ст. л. половиной литра водки. Настойку готовят в течение недели, затем пьют по 1 ч .л. дважды в сутки, разводя водой.

Картофельные глазки – опасное средство. В них скапливается ядовитое вещество соланин. Он убивает эритроциты, при отравлении вызывает головную боль, вялость, диарею, в тяжелых случаях – судороги и кому.

Врачи Международного центра охраны зрения И. Медведева советуют не экспериментировать с народными средствами, а при симптомах катаракты обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Опытные офтальмологи клиники И. Медведева проведут обследование и назначат лечение. Наши специалисты вернут пациентам остроту зрения в кратчайшие сроки без осложнений.

Записывайтесь на прием по телефону или заполняйте специальную форму. Мы подберем комфортное время для консультации.

6 методов традиционной китайской медицины

Традиционная китайская медицина (ТКМ) включает в себя несколько методов, предназначенных для помощи пациентам в достижении и поддержании здоровья. Для этого используются 6 современных терапевтических методов, в том числе иглоукалывание.

1. Иглоукалывание

Иглоукалывание — это практика введения игл в поверхностную кожу, подкожную ткань и мышцы в определенных точках акупунктуры и манипулирование ими.

В традиционной китайской медицине на теле человека имеется до 2000 точек акупунктуры, которые связаны 12 основными меридианами.Эти меридианы проводят энергию, или «ци», между поверхностью тела и его внутренними органами.

Иглоукалывание, как полагают, поддерживает баланс между Инь и Ян, тем самым обеспечивая нормальный поток «Ци» по всему телу и восстанавливая здоровье разума и тела.

2. Прижигание

Прижигание — это терапия, которая включает сжигание моксы (корня полыни), приготовленного из сушеной травы Artimesia vulgaris (губчатая трава) для облегчения заживления. При горении моксы выделяется много дыма и резкий запах, который часто путают с запахом каннабиса.Цель прижигания — согреть и укрепить кровь, стимулировать поток ци, укрепить Ян почек, изгнать ветер и рассеять холод, а также растворить застой. Исторически эта терапия использовалась для лечения менструальной боли.

3. Массаж Туи На

Туйна (комбинация массажа, точечного массажа и других форм манипуляций с телом) — это форма азиатской терапии тела, которая использовалась в Китае на протяжении веков. Во время типичного сеанса туина пациент остается одетым и сидит на стуле.Практикующий задаст ряд вопросов, а затем начнет лечение. Тип массажа, который проводит практикующий туйна, временами может быть довольно сильным. Практикующие могут использовать травяные компрессы, мази и нагревание для улучшения этих методов. Туина лучше всего подходит для лечения хронических болей и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

4. Банки / соскабливание

Банки — это вид китайского массажа, заключающийся в помещении на тело нескольких стеклянных или пластиковых «чашек» (открытых сфер).Специалисты традиционной китайской медицины нагревают чашки с помощью ватного тампона или другого легковоспламеняющегося вещества, которое затем помещают внутрь чашки, чтобы удалить весь кислород. Затем практикующий удаляет вещество и прикладывает чашу к коже. Затем воздух в чашке охлаждается, создавая более низкое давление внутри чашки, создавая вакуум и позволяя чашке прилипать к коже. Мясистые участки тела, такие как спина и живот, являются предпочтительными для лечения. Соскабливание, или «Гуа Ша», — это метод народной медицины, при котором кусочки гладкого нефрита, кости, клыки животных, рога или гладкие камни соскребают по коже, чтобы высвободить препятствия и токсины, застрявшие на поверхности кожи.Соскабливание проводится до тех пор, пока красные пятна и синяки не покроют обрабатываемую область.

5. Китайские травы

Вещества, которые чаще всего используют практикующие ТКМ, могут поступать из разных листьев, корней, стеблей, цветов и семян растений, таких как кора корицы, имбирь, женьшень, солодка и ревень. Женьшень — это наиболее широко используемое вещество для самого широкого набора методов лечения. Если практикующий рекомендует китайскую гербологию в качестве лечения, травы объединяются в формулу, которая предоставляется в форме традиционного чая, капсул, жидкого экстракта, гранул или порошка.Эффективность китайской гербологии до сих пор плохо документирована.

6. Китайское питание

Китайское питание — это режим диеты, основанный на китайском понимании воздействия пищи на человеческий организм. В китайском питании сбалансированная диета включает в себя все
5 вкусов: острый (согревающий), кислый (охлаждающий), горький (охлаждающий), сладкий (укрепляющий) и соленый (охлаждающий). Пища с особым вкусом, как правило, обладает особыми свойствами. В китайском питании нет запрещенных продуктов или универсальных диет.В традиционной китайской медицине питание считается первой линией защиты в вопросах здоровья.

Хотя трудно определить, могут ли классические диеты влиять на болезни без научно обоснованных исследований, рекомендуется использование незагрязненных продуктов и наименее обработанных пищевых продуктов.

Диагностика языка

Специалисты традиционной китайской медицины (ТКМ) используют 5 основных методов диагностики в своих оценках, включая взгляд, слушание, обоняние, вопрос и прикосновение.При осмотре основное внимание уделяется не только внешнему виду и поведению пациента, но и языку.

Анализ языка, проводимый специалистом по традиционной китайской медицине, включает его размер, форму, натяжение, цвет и покрытие. Ниже представлена ​​диаграмма всех каналов / меридианов, доходящих до областей языка, которые соответствуют внутренним органам при традиционной китайской медицине.

Язык имеет различные особенности, которые указывают на различные функции организма:

  • Цвет тела языка: указывает на состояние крови, органов и Ци
  • Форма тела языка: отражает состояние крови и ци и указывает на избыток или недостаток
  • Особенности тела языка (например,, следы от зубов могут указывать на то, что язык упирается в зубы. Это часто является признаком расстройства пищеварения или (например, красные точки) может указывать на жар или воспаление в крови
  • Влажность языка: показывает состояние жидкостей в организме
  • Налет на языке: указывает на состояние органов, особенно желудка
  • Толщина оболочки языка (например, толстая) может указывать на дисбаланс в пищеварении или (например, очищенная) может быть связана с аллергическими расстройствами и аутоиммунными заболеваниями
  • Трещины на теле языка (включая направление трещин) могут быть признаком дрожжевой инфекции или дефицита биотина
  • Корень оболочки языка: указывает на повреждение органов, если он не прикреплен к поверхности языка

Часто пациентов просят не чистить язык перед приемом на прием, чтобы они не скрывали результаты.

Для получения дополнительной информации посетите http://www.wholehealthinsider.com/general-health/the-secrets-hidden-in-your-tongue/

Обновлено: 15.09.15

Иглоукалывание для снятия боли

Детерминанты использования народной медицины в Северной Танзании: исследование с использованием смешанных методов

Абстрактные

Введение

Традиционная медицина является важной частью здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, и для создания успешных программ лечения болезней, учитывающих методы традиционной медицины, потребуется понимание их текущего использования и роли, в том числе с биомедицинской точки зрения.Поэтому мы провели исследование с использованием смешанных методов в Северной Танзании, чтобы охарактеризовать масштабы и причины использования традиционных лекарств среди населения в целом, чтобы мы могли лучше информировать усилия общественного здравоохранения в регионе.

Методы

С декабря 2013 г. по июнь 2014 г. в Килиманджаро, Танзания, мы провели 5 обсуждений в фокус-группах и 27 глубинных интервью с ключевыми информаторами. Данные этих сессий были проанализированы с использованием индуктивного каркасного метода с культурным кодированием инсайдера и аутсайдера.На основе этих результатов мы разработали структурированный опрос, предназначенный для проверки различных аспектов использования народной медицины, и провели его среди случайной выборки из 655 взрослых из местного населения. Результаты были триангулированы для изучения сходящихся и расходящихся тем.

Результаты

Большинство участников структурированного опроса (68%) сообщили, что знают кого-то, кто часто использовал традиционные лекарства, а большинство (56%) сообщили, что использовали их сами в прошлом году. Чаще всего использовались при симптоматических заболеваниях (42%), хронических заболеваниях (15%), репродуктивных проблемах (11%) и малярии / лихорадочных заболеваниях (11%).Мы определили пять основных детерминант использования народной медицины в Северной Танзании: оказание биомедицинской помощи, надежность традиционных практик, сильная культурная самобытность, индивидуальное состояние здоровья и понимание болезней.

Выводы

Чтобы лучше сформулировать эффективные местные программы борьбы с болезнями, учитывающие практику ТМ, мы описали детерминанты использования ТМ. Кроме того, мы обнаружили, что ТМ широко используется в Северной Танзании и что ее использование не ограничивается районами с низким доходом или сельской местностью.Сообщалось, что после симптоматических заболеваний хронические заболевания являются наиболее частой причиной использования ТМ, что может быть особенно важным в Северной Танзании, где неинфекционные заболевания являются быстро растущим бременем.

Образец цитирования: Stanifer JW, Patel UD, Karia F, Thielman N, Maro V, Shimbi D, et al. (2015) Детерминанты использования народной медицины в Северной Танзании: исследование с использованием смешанных методов. PLoS ONE 10 (4): e0122638. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122638

Академический редактор: Вики Марш, Центр исследований географической медицины «Побережье», КЕНИЯ

Поступила: 27 сентября 2014 г .; Одобрена: 23 февраля 2015 г .; Опубликовано: 7 апреля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Stanifer et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Данные взяты из текущего Исследование «Комплексная оценка почечных заболеваний на факторы риска, эпидемиология, знания и отношение» (CKD AFRIKA), с исследователями которого можно связаться в Duke Global Health Institute ([email protected]). Данные доступны без ограничений для исследователей, соответствующих критериям доступа к конфиденциальным данным.

Финансирование: Этот проект был поддержан грантом NIH на научно-исследовательскую подготовку (# R25 TW009337), финансируемым Международным центром Фогарти и Национальным институтом психического здоровья; грант на исследования и профилактику, финансируемый Глобальным информационным комитетом Международного общества нефрологов (ISN); и стипендия на получение степени магистра наук, финансируемая Duke Global Health Institute.

Конкурирующие интересы: Натан Тильман действительно является членом редакционной коллегии PLOS One, но его участие в качестве соавторов не влияет на соблюдение авторами редакционной политики и критериев PLOS ONE.

Введение

Традиционные лекарства (ТМ) являются важнейшим компонентом здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, и может потребоваться более тесная интеграция между традиционными и биомедицинскими системами здравоохранения [1–4]. В Танзании, например, наряду с расширением доступа к биомедицине, почти 70% людей по-прежнему часто обращаются за медицинской помощью через традиционных целителей или поставщиков [5, 6].Ввиду их важности понимание того, как и почему люди в Танзании используют ТМ, необходимо.

Другие подчеркнули сложную динамику использования ТМ в странах Африки к югу от Сахары. Культурные модели верований, высокая стоимость и ограниченный доступ к биомедицине, понимание болезней, проблемы безопасности биомедицины и восприятие ТМ как более эффективных были изучены в качестве детерминант использования ТМ [4, 7–20]. Однако использование ТМ среди населения в целом менее хорошо охарактеризовано, особенно потому, что многие исследования в регионе были сосредоточены на использовании ТМ в районах с низким доходом, в сельской местности, на медицинских образцах или среди конкретных проблем, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) инфекция, психические расстройства, фиксация костей или акушерство [3, 7, 8,11–13,21–30].Таким образом, в таких странах, как Танзания, которые имеют прочные исторические, культурные и даже политические связи с ТМ, остается ограниченная информация о практике ТМ на уровне сообществ [31], а также исследования, изучающие пользователей ТМ, частоту использования ТМ и определяющие факторы. для использования ТМ срочно необходимы, чтобы лучше информировать усилия общественного здравоохранения [1].

Таким образом, мы провели исследование смешанных методов на уровне сообществ в Северной Танзании, чтобы изучить пользователей ТМ, частоту использования ТМ и практики ТМ среди населения в целом.Наша общая цель состояла в том, чтобы описать детерминанты использования ТМ, чтобы мы могли лучше сформулировать местные программы профилактики и лечения болезней, учитывающие практики ТМ.

Методы

Заявление об этике

Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом Университета Дьюка (# Pro00040784), Комитетом по этике Христианского медицинского колледжа Килиманджаро (KCMC) (EC # 502) и Национальным институтом медицинских исследований Танзании. Формы согласия были разосланы устно всем участникам, и письменное информированное согласие (подписью или отпечатком большого пальца) было получено от всех участников.

Учебное заведение

Мы провели исследование с использованием смешанных методов в период с декабря 2013 г. по июнь 2014 г. в регионе Килиманджаро в Танзании. Наше исследование проводилось в двух районах — Моши-Урбан и Моши-Рурал. Почти 35% населения области проживает в городах, причем почти поровну делится между мужчинами и женщинами [32]. Взрослое население включает более 900 000 человек, все из которых обращаются в больницу KCMC в качестве специализированной больницы, которая также обслуживает соседние регионы.Самая большая этническая группа — это племя чагга, за которым следуют племена паре, самбаа и масаи, а суахили является основным языком.

Сбор качественных данных

Мы провели пять обсуждений в фокус-группах (ФГД), состоящих из 59 участников, и провели 27 глубинных интервью, 16 из которых были с традиционными целителями или торговцами травами, которые сами себя описали. Мы рассматривали пользователей и поставщиков как биомедицинских, так и традиционных медицинских услуг в качестве ключевых информаторов. Таким образом, мы использовали целенаправленную выборку для набора ключевых информантов, которые включали здоровых взрослых из общего населения, хронически больных взрослых, получающих помощь в клиниках больничной медицины, взрослых, получающих помощь у народных целителей, взрослых, покупающих ТМ у продавцов трав, народных целителей. , торговцы травами и врачи (MD) из больницы KCMC.Мы ориентировались на мужчин и женщин всех возрастов из городских и сельских районов с разным уровнем образования и этнической принадлежности. ОФГ проводились в арендованном офисе в Моши Урбан, который был хорошо известен и легко доступен для местных жителей и обеспечивал конфиденциальность. Каждая ФГД длилась от четырех до шести часов, включая перерывы. Глубинные интервью проводились в том же офисе, за исключением традиционных целителей и продавцов трав, которые были опрошены на их рабочих местах; эти сеансы длились от одного до двух часов.

Все сеансы были частично структурированными, открытыми и зондирующими (Приложение S1). Руководство для обсуждения изначально было написано на английском языке, а затем переведено на суахили независимой командой. Все сессии модерировал местный член нашей команды (FK) по рождению, за исключением целителей масаи, которые были опрошены ведущим-носителем языка (ML) на языке маа (язык масаи). Все занятия были записаны на аудио и включали двух ведущих. Каждая сессия была расшифрована и независимо переведена ведущими (DK и HK), а затем проверена модератором для обеспечения точности.Обсуждения проводились после каждого занятия, а после перевода снова проводились собрания команд. По мере появления важных тем последующие занятия корректировались в итеративном процессе, чтобы исследовать новые аспекты. Мы продолжали этот процесс, пока не достигли насыщения данных [33, 34].

Сбор количественных данных

Мы разработали инструмент структурированного исследования, предназначенный для проверки различных характеристик, связанных с использованием и практикой ТМ, среди населения Килиманджаро в целом (Приложение S2).Инструмент включал открытые вопросы, связанные с типами TM, и закрытые вопросы, связанные с частотой использования, причинами использования, способами использования, способами доступа и условиями, с которыми работают TM.

К разработке исследования были привлечены местные и неместные эксперты из различных дисциплин. После того, как он был составлен на английском языке и рассмотрен ведущими исследователями (JWS и FK), он был независимо переведен на суахили двумя носителями языка. Затем мы провели совместную проверку каждой версии с участием исследователей и переводчиков.Вместе мы исследовали проблемы кодируемости, определяя слова и понятия, перевод которых затруднен.

Чтобы гарантировать, что инструмент исследования имел местное значение (валидность содержания), мы провели пилотные сессии во время ФГД и глубинных интервью. Это был повторяющийся процесс, который включал в себя многочисленные корректировки инструмента по мере того, как в ходе сессий возникали новые темы и идеи, и многие элементы опроса и ответы добавлялись непосредственно на основе результатов этих качественных сессий.

Затем мы устно провели окончательную версию опроса среди случайной выборки взрослых из городских и сельских районов Моши Килиманджаро с помощью двух обученных местных геодезистов. Для вопросов с несколькими категориями ответов исследователи были проинструктированы использовать прямое зондирование для всех доступных вариантов.

Размер выборки был разработан с учетом требований проекта CKD AFRIKA, а также для обеспечения соотношения количества вопросов и ответов ≥10; Таким образом, минимальный целевой размер выборки составлял 350 человек.Метод выборки основан на кластерной вероятностной выборке. С помощью генератора случайных чисел было выбрано тридцать семь палат из городских округов Моши и сельских районов Моши на основе вероятности, пропорциональной размеру. Палаты являются основной государственной административной единицей в Танзании, и внутри каждого прихода кластерный участок был определен с использованием географических точек, случайно сгенерированных с помощью Arc Global Information Systems (ArcGIS), v10.2.2 (Институт исследования экологических систем, Редлендс, Калифорния). Затем домохозяйства были выбраны случайным образом на основе методов подбрасывания монеты и штамповки в соответствии с заранее установленным протоколом (приложение S3).Чтобы гарантировать строгое соблюдение протокола, главный исследователь (JWS) регулярно сопровождал инспекторов и проводил анонимные проверки.

Были набраны все взрослые, проживающие в выбранных домохозяйствах, и все граждане Танзании старше 18 лет имели право на включение. Чтобы уменьшить количество неответов, мы попытались как минимум два дополнительных посещения в последующие дни и выходные, а также, используя номера мобильных телефонов, мы нашли подходящих участников с помощью нескольких телефонных звонков.Кроме того, по возможности, мы собрали основные демографические данные по не ответившим.

Анализ данных

Мы провели тематический анализ качественных данных, применив индуктивный подход к каркасному методу [35]. После обработки данных мы выполнили открытое кодирование всех транскриптов. Мы использовали «культурного инсайдера» (emic) и «культурного аутсайдера» (etic) для независимого кодирования данных. Культурным инсайдером был местный исследователь, проживающий в регионе (FK), а культурным аутсайдером был исследователь, иностранный по отношению к региону (JWS).Были проведены сравнения между каждым набором кодов, и области разногласий были обсуждены и разрешены путем повторного просмотра данных. Такой подход позволил нам изучить концепции, которые в противном случае могли бы быть упущены из виду или неверно истолкованы любым исследователем в отдельности.

Качественное кодирование, аналитические записки и соответствующие матрицы были сохранены и проанализированы с помощью NViVOv.10.0 (QRS International Pty Ltd, Мельбурн, Австралия). Коды были сгруппированы по категориям, и мы использовали индекс кодирования, чтобы формулировать связи и исследовать отношения.Чтобы обеспечить перекрестную проверку возникающих концепций с другими данными из всех расшифровок стенограмм, мы постоянно совершенствовали наш анализ в рамках повторяющегося процесса «инсайдер-аутсайдер». На основе рамочного метода основные темы были непосредственно получены из этого процесса, посредством чего мы использовали древовидные карты для визуализации отношений между возникающими концептуальными категориями, чтобы связать и объединить их вместе, чтобы сформировать более крупные тематические конструкции нашей описательной модели [35 ]. Этот индуктивный процесс помог убедиться, что основные темы основаны на данных и ответах участников, а не на априорных предположениях .

Количественные данные анализировали с помощью STATAv.13 (STATA Corp., College Station, TX). Непрерывные переменные представлены как медианы (межквартильный диапазон). Все значения p двусторонние на уровне значимости 0,05. Отношения рисков (RR) рассчитывались путем перекрестной таблицы или с помощью многозначной логистической регрессии в случаях полиматных категориальных исходов. Мы использовали линеаризацию ряда Тейлора для учета эффекта схемы из-за кластерной выборки. На заключительном этапе результаты количественного анализа были сопоставлены с качественными результатами, чтобы изучить сходящиеся и расходящиеся результаты.

Управление данными

Все данные были собраны на бумаге, а затем в электронном виде введены в специально созданную базу данных Research Electronic Data Capture (REDCap). Все данные были проверены после электронного ввода данных независимым рецензентом для обеспечения точности.

Результаты

ФГД и глубинные интервью были равномерно разделены по полу (51% мужчины) и имели возрастной диапазон от 18 до 74 лет. Наиболее качественные участники были из этнической группы чагга (n = 39; 45%) и были католиками (n = 31; 36%), но исламскими (n = 20; 23%), лютеранскими (n = 19; 22%). Христианские евангелические (n = 11; 13%) и масаи традиционные обычаи (n = 3; 3%) также были представлены в тринадцати различных племенных этнических группах.Уровни образования варьировались от нулевого (n = 9; 10%) до университетского (n = 13; 15%), но большинство из них закончили только начальное образование (n = 51; 59%) (Таблица 1). Среди народных целителей и торговцев травами только девять (56%) получили какое-либо формальное образование, и ни один из них не получил образования выше начального уровня (Таблица 2).

В период с января по май 2014 г. для количественной выборки структурированного обследования мы включили 655 участников из 477 домохозяйств. Уровень неполучения ответов домохозяйств составил 15%, а общая выборка составила 160 мужчин (24.4%) и 495 женщин (75,6%) со средним возрастом 43,0 года (33–57). Большинство участников проживали в городских условиях (n = 512; 78,2%). Демографические данные были аналогичны нашей качественной выборке, большинство из которых составляли Чагга (n = 380; 58,1%), католики (n = 258; 39,6%), фермеры или наемные работники (n = 268; 40,9%) и образованные уровень начальной школы (n = 481; 73,7%) (таблица 3).

Сообщается, что ТМ широко используется в Килиманджаро. Большинство участников структурированного опроса (67,8%) сообщили, что знают кого-то, кто часто использует традиционные лекарства, и большинство участников (55.7%) сообщили об использовании самих ТМ в прошлом году. Не было существенной разницы в частоте использования, о которой сообщают сами участники, между сельскими и городскими участниками (p = 0,75).

Мы определили пять основных детерминант использования ТМ в Килиманджаро: оказание биомедицинской помощи, достоверность традиционных практик, сильная культурная идентичность, индивидуальный статус здоровья и понимание болезней (рис. 1). Вместе эти детерминанты описывают факторы, которые влияют на потребление ТМ людьми в Килиманджаро.

Доставка медико-биологической помощи

Структурные проблемы и проблемы связи на месте оказания медицинской помощи играли важную роль в воспринимаемом качестве оказания медицинской помощи. Когда участники сообщали, что получали некачественную медицинскую помощь, увеличивалось количество сообщений о несоблюдении медицинских правил, худших медицинских исходах и более низком понимании индивидуальных заболеваний, что способствовало увеличению использования ТМ.

Ключевые структурные проблемы включали стоимость лекарств, длительное время ожидания, отсутствие опыта и обучения у некоторых поставщиков услуг, а также финансовые стимулы для поставщиков сосредоточить внимание на своих частных клиниках.На основе количественного структурированного исследования большинство участников (67,1%) согласились с тем, что стоимость является основным фактором при использовании традиционных лекарств, и во время ОФГ 21-летний мужчина сказал: « Некоторые врачи ориентированы на деньги . Если у вас нет денег, вы никогда не получите никакой услуги. , или услуга, которую вы получаете, будет очень плохой. »

Все проблемы в местах оказания медицинской помощи, которые привели к тому, что участники сообщали о некачественном оказании медицинской помощи, были связаны с неэффективным общением между поставщиками и пациентами.Это привело к разным ожиданиям со стороны пациента и врача. Качественные занятия подчеркнули роль, которую в этих ответах сыграли плохая связь с местами оказания медицинской помощи и оказание медицинской помощи. Участники заявили, что их беспокоят несоответствующие или неэффективные методы лечения, а доктора медицинских наук выразили разочарование в связи с необоснованными ожиданиями их пациентов в отношении биомедицинских методов лечения, которые они приписывали плохому пониманию болезни:

53 года M— Люди жалуются, что если вы пойдете в больницу , , первое, что они сделают, — это допустят вас и начнут вводить вам капельницу [в / в солевой раствор], даже не проверив и не объяснив, в чем проблема. … Плюс некоторые врачи резко отзываются о пациентах, что не позволяет им поверить .

22 года M— Меня положили в больницу на три месяца , , но помощи не было . Врачи сказали мне, что проблема настолько серьезна, что вылечить ее невозможно. . Потом , моя бабушка отправила меня к традиционному целителю , , и мое состояние улучшилось за очень короткий промежуток времени .

Врач — Люди продолжают искать лекарство от хронической болезни . Например, , был мужчина, у которого был остаточный паралич после инсульта . Он продолжал искать лекарство от паралича . Когда все вышло из строя , он обвинил нас в том, что мы недостаточно делаем, чтобы вылечить его паралич .

Понимание болезней

Биологическое понимание болезни, включая ее причины, симптомы, последствия и лечение, сыграло фундаментальную роль в принятии решения об использовании ТМ. Различное понимание местных болезней привело к нереалистичным ожиданиям излечения, предполагаемой неудаче лечения и / или несоблюдению режима лечения, что напрямую способствовало использованию ТМ.Понимание участников представляло собой сложное взаимодействие между качеством оказания биомедицинской медицинской помощи, традиционными моделями представлений о здоровье, хроническим характером заболевания и выражением болезни через определенные комплексы симптомов.

Структурные препятствия, такие как длительное время ожидания и отсутствие опыта и обучения со стороны некоторых поставщиков услуг, не позволяли участникам получить информацию об их условиях, а врачи подчеркнули сложную роль общения с пациентами в местах оказания медицинской помощи.Один врач заявил:

« Иногда пациенты нуждаются в длительной консультации по поводу того, что лекарства им нужны на всю жизнь . Некоторые сразу же реагируют на это, пробуя альтернативы или теряя надежду . Может потребоваться много времени, чтобы заставить их понять свои болезни и потребность в лекарствах ».

Роль моделей веры в здоровье в понимании болезней была наиболее заметной в отношении эпилепсии и психического здоровья. Широкая связь между этими состояниями и «злыми духами» привела к почти повсеместному использованию ТМ в этих обстоятельствах.Однако то же самое происходило и с другими состояниями, такими как заболевание почек, рак, диабет и малярия, независимо от предыдущих успехов или неудач с биомедицинскими препаратами. 30-летняя женщина сказала: « Я не принимаю больничные лекарства от каких-либо болезней, пока не докажу, что традиционные лекарства полностью не помогли .

Многие участники имели особенно плохое биологическое представление о хронических заболеваниях, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хроническое заболевание почек и гипертония, и это было тесно связано с важностью проявления болезни через комплексы симптомов.Например, 21-летний мужчина заявил: « Вы знаете, что у вас болезнь, потому что в организме всегда есть симптомы . Таким образом, для хронических заболеваний, большинство из которых имеет очень мало выраженных симптомов, были завышенные ожидания излечения, более сильное восприятие неэффективности лечения со стороны биомедицинских препаратов и возросшее несоблюдение медицинских предписаний, что привело к тому, что многие участники сообщили о переходе на ТМ. даже после назначения или получения биомедицинских препаратов. Результаты структурированного исследования подтвердили эти выводы.В общей популяции хронические заболевания занимали второе место по распространенности (15%) по употреблению ТМ, уступая только ежедневным симптоматическим недугам (рис. 2а).

Рис. 2. Наиболее распространенные состояния, которые лечатся традиционными лекарствами (a) *, способы доступа к здравоохранению (b) и причины использования традиционных лекарств (c) среди взрослого населения Килиманджаро, Танзания.

* Хронические болезни: гипертония, проблемы с сердцем, диабет и отек тела

Репродуктивная функция: сексуальное возбуждение / мужественность, нарушения менструального цикла, прерывание беременности и фертильность / импотенция

Неврология: эпилепсия, спутанность сознания и депрессия

Духовные / традиционные: душевное спокойствие / защита от проклятий, защита от «дурных глаз», необъяснимых болезней и улучшение удачи

Симптоматические заболевания: увеличение силы, запор, увеличение энергии, проблемы с пищеварением / желудком, усталость, артрит / боли в суставах, симптомы гриппа / простуды, головные боли и проблемы с кожей

Урогенитальные: проблемы с почками и проблемы с мочеиспусканием

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0122638.g002

27 лет M— Вы знаете, что выздоровели, поскольку вам больше не нужно посещать больницу, потому что ваши симптомы исчезли .

53 года M— Все, что остается в человеческом теле в течение длительного времени без лечения , , например, амебы и бильгарциоз [шистосомоз], является хроническим заболеванием .

Врач — Для многих пациентов с диабетом или гипертонией , , когда их артериальное давление или уровень сахара в крови находятся под контролем , , они считают, что излечились . Они приходят на контрольный осмотр через 2–3 месяца и видят, что их кровяное давление и уровень глюкозы в норме; поэтому , они предполагают, что вылечены, и прекращают прием лекарств . Хронику этих болезней они не понимают. .

26 лет F— Я обратился в больницу, началось лечение, но долгое время безуспешно; вместо этого начали опухать другие части моего тела . В то время я решил выписаться из больницы , , и моя бабушка дала мне местные травы, которые вылечили меня .

Врач — Может быть, дело не в неудаче лечения, а в том, что некоторые заболевания носят хронический характер , и пациенты продолжают искать «лекарство» от того, что является хроническим заболеванием .

Herbal Vendor — Традиционные лекарства лучше всего работают при хронических заболеваниях . Я могу заверить вас, что если это хроническое заболевание, в течение трех месяцев вы можете пройти обследование в больнице и убедиться, что вы выздоровели. .

Сильная культурная самобытность

Этническая идентичность сильна в Килиманджаро даже среди городских сообществ и образованных специалистов. Все MD в качественных сессиях сообщили о частом использовании ТМ, а городские участники с профессиональным занятием, которые заполнили структурированный опрос, с большей вероятностью указали семейные традиции (ОР = 1,80, p = 0,031) как важную причину использования ТМ. ТМ.

Старейшины ( wazee ) и члены семьи считались особенно важными источниками медицинских знаний.На вопрос о том, к кому участники чаще всего обращаются за медицинской помощью, в структурированном опросе ответили старейшины и члены семьи (27%) (рис. 2b), и многие участники объяснили во время качественных сессий, что переняли у них свои практики. . 44-летняя женщина заявила: « Я и моя семья предпочитаем не ходить в больницы . Мои бабушка и дедушка многому нас (особенно о корнях растений) научили исцелению и лечению… мой отец по-прежнему не будет использовать какие-либо больничные лекарства », а другая женщина сказала:« У моей дочери проблемы с сердцем . Я отвел ее к мзее [старейшина] в сельском районе Ромбо . В течение двух дней мой ребенок исцелился и остается здоровым по сей день ».

В отличие от своей этнической и семейной идентичности, участники также имели сильную национальную идентичность как танзанийцы. Таким образом, многие из них выражали явную «чужеродность», связанную с биомедициной. МД согласились с этим мнением. Один доктор медицинских наук заявил: « Концепция ежедневного приема таблеток рассматривается как явно западная [американская и европейская] вещь », а 53-летний мужчина зашел так далеко, что сказал: « Большинство из нас считает, что западные люди пришли сюда, чтобы подорвать нас и удержать наши местные лекарства . Я думаю, что они хотят снова колонизировать нас ». Однако в большинстве случаев выражение этой «чужеродности» было гораздо более тонким и возникало как озабоченность по поводу побочных эффектов биомедицинских препаратов и их ингредиентов:

25 лет M— Наши старшие научили нас, что больничные лекарства содержат много химикатов , , а в моем районе я знаю людей, которые использовали больничные лекарства и имели много побочных эффектов .

23 года M— Я знаю одну женщину, которая принимала противозачаточные таблетки , и была инфицирована раком репродуктивной системы в качестве его побочного эффекта .

65 лет F— Люди принимают народную медицину, чтобы избегать больничных лекарств, которые содержат химические вещества, которые могут повлиять на их здоровье .

36 лет F— Мой друг ни для чего не будет использовать больничные лекарства, потому что не знает, как эти лекарства производятся. .

Herbal Vendor — Я помню, что во времена наших предков не было больницы . Люди просто использовали традиционные лекарства, а женщины рожали дома , , но теперь вы должны пойти в больницу . Из-за этого , разразились многие болезни .

Состояние здоровья

Общее состояние здоровья человека было основным фактором при принятии решения об использовании ТМ (рис. 1). Участники структурированного опроса с историей хронических заболеваний (диабет, гипертония, болезни сердца, хронические отеки) чаще сообщали об использовании ТМ в предыдущем году (ОР = 1,4, p = 0,043), а среди тех, кто был здоров ( или считали себя здоровыми), использование ТМ в основном ограничивалось облегчением ежедневных симптоматических заболеваний, которые во многих случаях легко можно было получить у уличных торговцев травами (рис. 2а).

Когда возникла болезнь, ее хроническая форма и предполагаемая серьезность повлияли на решение использовать ТМ. На качественных сеансах 36-летняя женщина сказала:

Частота использования средств народной медицины зависит от масштабов проблемы . При хронических заболеваниях люди чаще используют традиционные лекарства . Это противоположно «нормальным проблемам», для решения которых люди принимают их только тогда, когда они плохо себя чувствуют , , а затем прекращают лечение, когда они больше не чувствуют себя плохо .

Другая женщина, 44 года, также сказала:

Использование традиционных лекарств зависит от масштабов проблемы . Например , при проблемах с желудком принимаю народные лекарства . Когда я выздоравливаю, я немедленно прекращаю их принимать, пока снова не почувствую ненормальность .

В некоторых случаях возникает дихотомия между «незначительными» и «серьезными» проблемами со здоровьем. 52-летняя женщина сказала: «При небольших проблемах со здоровьем люди предпочитают традиционных целителей, а при более серьезных — больничные услуги», — сказал один народный целитель:

Я лучше всего лечу диарею , отек ног , затягивание талии , плохая мужская сила , и рак . Врачи , , которые могут использовать различные наборы для расширенного тестирования , , могут лечить более сложные проблемы, чем мы, которые диагностируют пациентов только невооруженным глазом .

Однако различие между незначительными и серьезными проблемами со здоровьем не всегда было четким. Некоторые участники считали проблему со здоровьем серьезной, когда она вызывала серьезный постоянный дискомфорт и потерю трудоспособности, в то время как другие не считали проблему со здоровьем серьезной до тех пор, пока не испытали отказ ТМ.В этих случаях, таких как хронические заболевания и рак, которые могут протекать бессимптомно до поздних стадий, на первоначальное использование ТМ влияли другие основные конструкции, такие как понимание болезни и оказание медицинской помощи; однако на продолжающееся употребление сильно повлияло состояние здоровья. Это побудило их посещать биомедицинские клиники, но они часто возвращались к ТМ после дальнейшего ухудшения состояния здоровья из-за реальной или предполагаемой неудачи лечения. Это также было особенно заметно среди участников с запущенными или неизлечимыми заболеваниями, и это проявилось в основном в форме поиска чудесного лекарства.58-летний мужчина сказал: « Оставайся со своим Богом , , но давайте поищем другие альтернативные лекарства, включая традиционные лекарства или даже колдовство . Это отношение действительно характерно для людей, которые провели много времени в больнице .

Доверие к традиционной практике

Доверие к традиционным практикам было тесно связано с культурными верованиями в ТМ, но стало отдельным важным определяющим фактором (рис. 1).На это доверие повлияли факторы, отличные от культурных убеждений. Участники выразили обеспокоенность отсутствием научной обоснованности, отсутствием надлежащей дозировки, отсутствием образования и отсутствием регулирования среди традиционных целителей и практик, но многие из тех же участников по-прежнему придерживались сильных культурных убеждений в ТМ и лично использовали их. 53-летняя женщина сказала: « Продавцы трав или народные целители могут посоветовать вам принимать по одной чашке каждый день, но не указали размер чашки в соответствии с возрастом пациента », а 35-летний мужчина заявил: « Не проводилось никаких научных исследований, чтобы измерить их эффективность , , но многие люди все еще находят лекарства от них .”

Сами знахари и торговцы травами подчеркнули важность того, что доверие играет в их бизнесе. Чтобы повысить доверие к своим лекарствам, некоторые поставщики продемонстрировали их эффективность, смешав их с красителями, чтобы вызвать яркую и видимую реакцию у покупателей, а другие использовали те же реакции, чтобы продемонстрировать потенциальный вред биомедицины. В структурированном опросе, когда мы спросили участников, почему люди чаще всего используют ТМ, предполагаемый профиль безопасности и эффективности ТМ по сравнению с биомедициной составил почти половину (45%) ответов (рис. 2c).

Все участники качественных сессий обсудили многочисленные рекламные объявления в газетах, на радио, телевидении и на рекламных щитах, восхваляющие преимущества ТМ. Целители и продавцы также широко использовали свидетельства свидетелей при продвижении своих услуг. 27-летний мужчина заявил: « Это конкурентный рынок, и народные целители рекламируют много отзывов … мы им верим, потому что эти отзывы принадлежат пациентам, которые принимали больничные лекарства и испытали побочные эффекты .”

Обсуждение

Сообщается о высоком уровне использования ТМ в Северной Танзании. Его использовали люди любого достатка как в городских, так и в сельских районах, и наиболее частыми причинами его использования были ежедневные симптоматические недуги и хронические заболевания. В частности, мы определили пять основных детерминант его использования: оказание биомедицинской помощи, надежность традиционных практик, сильная культурная идентичность, индивидуальный статус здоровья и понимание болезней.

Наша работа расширяет предыдущие исследования в странах Африки к югу от Сахары, которые описали, что эти конструкции являются важными детерминантами использования ТМ среди конкретных групп населения или определенных состояний [7–14].Оказание биомедицинской помощи было изучено как сильный детерминант использования ТМ, особенно в сельской местности или среди городской бедноты [10, 15, 16, 19, 22, 36]; однако мы обнаружили, что использование ТМ распространяется на людей с более высоким уровнем образования, профессий и людей всех возрастов как в городских, так и в сельских районах Северной Танзании. В других регионах понимание болезни как детерминанта употребления ТМ изучается в первую очередь как функция культурных моделей верований или характеристик болезни, таких как индивидуальный опыт появления и исчезновения симптомов [14, 15, 17].В нашей исследуемой популяции понимание болезни представляло собой сложное комплексное взаимодействие между предоставлением медицинской помощи, сильной культурной идентичностью и убеждениями, выражением болезни и хроническим течением болезни, и мы обнаружили, что понимание болезни является особенно важным определяющим фактором для использования ТМ среди участников с хроническими заболеваниями. Это согласуется с объяснительными моделями хронических заболеваний в других странах Африки к югу от Сахары, где понимание хронических заболеваний основывалось на биомедицинских знаниях о здоровье, традиционных культурных представлениях и факторах окружающей среды, поскольку они связаны с характеристиками болезни через выражение симптомов [16, 18, 20 ].

В нашем исследовании доверие к традиционной практике по сравнению с , отсутствие контролируемых дозировок, научных данных и диагностических тестов было сильным определяющим фактором использования ТМ, и это похоже на другие исследования, в которых ТМ упоминались как рассматривается как «устаревшее» или «отсталое» [14]. Однако мы обнаружили, что предполагаемое доверие к традиционным практикам было тесно связано с сильной культурной идентичностью участников, которая в Танзании включала как этническую, так и национальную идентичность.Эта двойная идентичность была связана не только с сильным восприятием эффективности ТМ среди многих участников, но и с тем, что биомедицина рассматривалась как явно чужеродная или отличная от других.

Мы также обнаружили, что участники часто переходили от биомедицины к ТМ при различных состояниях. Этот традиционный биомедицинский выбор докторов происходил в обоих направлениях, когда люди использовали обе системы лечения одновременно, и это согласуется с другими работами в Танзании и в других местах, которые наблюдали одновременное использование биомедицины и ТМ, частое самолечение как ТМ, так и биомедициной, и высокий уровень обращения к врачам даже при состояниях, тесно связанных с ТМ, таких как эпилепсия [3, 8,12, 13, 37–39].Однако мы обнаружили, что традиционные биомедицинские покупки докторов также распространяются на хронические заболевания, особенно когда состояние здоровья человека меняется или ухудшается. Как было показано в других странах Африки к югу от Сахары с высоким уровнем хронических заболеваний, это может быть особенно важно в Северной Танзании, где неинфекционные заболевания являются быстро растущим бременем, а использование ТМ для лечения хронических заболеваний является высоким [12,16,40– 42].

У нашего исследования много сильных сторон. Применение инсайдерского-аутсайдерского кодирования к индуктивному методу фреймворка гарантирует, что все возникающие темы основаны на данных.Более широкая перспектива, обеспечиваемая этой техникой, позволила более тонко кодировать данные: нюансы и подсказки, которые могли быть упущены одним из кодировщиков, были обнаружены с помощью полудиалектического процесса во время просмотра аналитических записок и указателя кода. Кроме того, дизайн с использованием смешанных методов позволил провести триангуляцию из нескольких источников данных и воспроизводимых методов, и, наконец, выборка на уровне сообществ позволила получить результаты, которые можно было бы более обобщать среди населения региона.

Мы также отметили несколько ограничений.Наша позиция в качестве практикующих биомедицинских специалистов могла ограничить нашу способность интерпретировать результаты (предвзятость исследователя) о культурной структуре, лежащей в основе использования ТМ, и поэтому сбор качественных и количественных данных был сосредоточен на использовании ТМ для категорий болезней, которые были выведены. с биомедицинской точки зрения (например, НИЗ и заболевания почек можно рассматривать как биомедицинские конструкции). Кроме того, несмотря на то, что мы использовали кодирование «инсайдер-аутсайдер», местных немедицинских обследователей и пилотные вопросы для обеспечения достоверности содержания, предвзятость в сообщениях, вероятно, все еще присутствовала.Участники могли неохотно отвечать правдиво по некоторым темам, могли с большей вероятностью сообщить, казалось бы, желаемую информацию для других, или их утверждения могли быть истолкованы с позиции исследователя. Например, мы столкнулись с разногласиями по вопросу о местах тестирования на болезни. На качественных сессиях участники, включая целителей и продавцов, решительно одобрили, что большинство людей посещают больничные клиники только для диагностического тестирования, но предпочитают обращаться за лечением к традиционным целителям; однако в структурированном опросе почти все участники ответили, что они действительно посещают больничные клиники для диагностических тестов и лечения.Расхождения, наблюдаемые по этому вопросу о поведении при обращении за медицинской помощью, наблюдались в другом месте [8], и в нашем случае это могло быть связано с сочетанием систематической ошибки в отчетности, полученной при структурированном опросе, и смещения исследователя из-за нашей позиции как практикующих биомедицинских специалистов. Тем не менее, это согласуется с предыдущей работой в Танзании, которая показала, что традиционные целители часто направляют пациентов в биомедицинские учреждения для диагностического тестирования, и это предполагает, что наблюдаемое нами расхождение было более вероятно из-за систематической ошибки в отчетности только по структурированному опросу [37].

В заключение мы обнаружили, что ТМ широко используются в Северной Танзании и особенно часто используются при симптоматических недугах и хронических заболеваниях; Кроме того, люди часто переходят от врачей-биомедиков к народным целителям, часто получая лечение от обеих групп одновременно. Мы изучили пользователей, частоту и причины использования ТМ среди выборки на уровне сообществ в Северной Танзании, и мы описали пять основных детерминант использования ТМ, которые будут полезны для разработки более эффективных местных программ управления болезнями, которые более чувствительны к ТМ. практики.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить профессора Джона Бартлетта и весь персонал Коллаборации KCMC-Duke в Моши, Танзания, за все их усилия, и мы выражаем особую благодарность Кэрол Сангаве, Синтии Асийо и Никола Вест за их неотъемлемую роль в успех исследования. Мы также благодарны Эстомиху Мдуме и его команде за помощь с переводом.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: JWS UDP FK NT VM DB.Проведены эксперименты: JWS FK DS HK ML OM. Проанализированы данные: JWS UDP FK VM JO DB. Написал статью: JWS UDP FK NT VM DS HK ML OM JO DB.

Ссылки

  1. 1. Всемирная организация здравоохранения. Стратегия традиционной медицины: 2014–2023 гг. 2013; Женева. Доступно: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/92455/1/9789241506090_eng.pdf?ua=1. По состоянию на 1 сентября 2014 г.
  2. 2. Бодекер Дж., Картер Дж., Берфорд Дж., Дворжак-Литтл М. ВИЧ / СПИД: традиционные системы здравоохранения в борьбе с глобальной эпидемией.J Altern Complement Med. 2006; 12 (6): 563–76. pmid: 16884348
  3. 3. Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу. Древние лекарства, новая болезнь: вовлечение народных целителей в расширение доступа к лечению и профилактике СПИДа в Восточной Африке. 2002; Женева. Доступно: http://data.unaids.org/Publications/irc-pub02/jc761-ancientremedies_en.pdf. По состоянию на 28 января 2015 г.
  4. 4. Мхаме П.П., Бусиа К., Касило М.Дж. ВОЗ: Клиническая практика африканской традиционной медицины. Монитор африканского здоровья.2010; Дар-эс-Салам.
  5. 5. Министерство здравоохранения Объединенной Республики Танзании. Руководящие принципы национальной политики по внедрению акушерок, Танзания. 2000; Дар-эс-Салам.
  6. 6. Кайомбо Э., Уисо Ф., Махунна Р. Опыт использования медицинских услуг в семи административных регионах Танзании. Журнал этнобиологии и этномедицины. 2012; 8: 5. pmid: 22284539
  7. 7. Диллип А., Альба С., Мшана С., Хетцель М., Ленгелер С., Маюмана И. и др. Приемлемость — пренебрегаемый аспект доступа к медицинскому обслуживанию: результаты исследования судорог у детей в сельских районах Танзании.BMC Health Services Research. 2012; 12 (113): http://www.biomedcentral.com/1472-6963/12/113. pmid: 22571384
  8. 8. Табути JRS, Dhillion SS, Lye KA. Традиционная медицина в округе Буламоги, Уганда: практики, пользователи и жизнеспособность. J этнофармакологии. 2003; 85: 119–129. pmid: 12576210
  9. 9. Gearhart R, Абдулрехман MS. Понятия о болезни среди суахили Ламу, Кения. Журнал транскультурного ухода. 2013;
  10. 10. Абдулла А.Тенденции и проблемы традиционной медицины в Африке. Afr J Traditional Complement Altern Med. 2011; 8 (S): 115–123. pmid: 22754064
  11. 11. Aderibigbe SA, Agaja SR, Bamidele JO. Определяющий фактор использования традиционных косторезов в Илорине, Северо-Центральная Нигерия. J Prev Med Hyg. 2013; 54: 35–40. pmid: 24397004
  12. 12. Liwa AC, Smart LR, Frumkin A, Epstein HA, Fitzgerald DW, Peck RN. Использование традиционных лекарственных трав среди пациентов с гипертонией в Африке к югу от Сахары: систематический обзор.Curr Hypertension Rep.2014; 16: 437.
  13. 13. Муши Д., Хантер Э., Мтуя С., Мшана Дж., Арис Э., Уокер Р. Социально-культурные аспекты эпилепсии в регионе Килиманджаро, Танзания: знания и опыт пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эпилепсия и поведение. 2011; 20: 338–343. pmid: 21216201
  14. 14. Абубакар А., Ван Баар А., Фишер Р., Бому Г., Гона Дж. К., Ньютон ЧР. Социокультурные детерминанты обращения за здоровьем на побережье Кении: качественное исследование. PLoS One.2013; 8 (11): e71998. pmid: 24260094
  15. 15. Стекеленбург Дж., Ягер Б. Э., Колк Р. Р., Вестен Э. Х., ван дер Кваак А., Вольферс И. Н.. Поведение при обращении за медицинской помощью и использование традиционных целителей в Калабо, Замбия. Политика здравоохранения. 2005; 71: 67–81. pmid: 15563994
  16. 16. Айкинс А.Д. Целительские покупки в Африке: новые данные, полученные в результате качественного исследования ганского диабета в сельских и городских районах. BMJ. 2005; 331: 737. pmid: 16195290
  17. 17. Семеня СС, Потгитер МЮ.Традиционные целители Бапеди в провинции Лимпопо, Южная Африка: их социокультурный профиль и традиционные лечебные практики. Журнал этнобиологии и этномедицины. 2014; 10: 4. pmid: 24410790
  18. 18. Тейлор К.Д., Адедокун А., Авобусуйи О., Адениран П., Ония Э., Угедегбе Г. Пояснительные модели гипертонии среди нигерийских пациентов в университетской больнице. Этническая принадлежность и здоровье. 2012; 17 (6): 615–619. pmid: 23534506
  19. 19. Айкинс А.Д., Кушитор М., Корам К., Гями С., Угедегбе О.Хронические неинфекционные заболевания и проблема всеобщего охвата услугами здравоохранения: выводы исследований сердечно-сосудистых заболеваний на уровне общин в городских бедных общинах в Аккре, Гана. BMC Public Health. 2014; 14: S3. pmid: 25436515
  20. 20. Купер М., Хардинг С., Маллен К., О’Доннелл К. «Хроническая болезнь — это болезнь, которая продолжает возвращаться… Это похоже на грипп»: восприятие риска хронического заболевания и пояснительные модели среди франкоязычных и говорящих на суахили африканских мигрантов. Этническая принадлежность и здоровье.2012; 17 (6): 59–613.
  21. 21. Аббо С. Профили и результаты традиционных практик лечения тяжелых психических заболеваний в двух округах Восточной Уганды. Glob Health Action. 2011; 4.
  22. 22. Gyasi RM, Tagoe-Darkoe E, Mensah CM. Использование народной медицины пациентами с ВИЧ / СПИДом в мегаполисе Кумаси, Гана: перекрестное исследование. Am Int J современных исследований. 2013; 3 (4): 1–13.
  23. 23. Рэфорд Дж. Скучающие друг по другу: проблемы и потенциал для совместных усилий биомедицины и народных целителей в Южной Африке во времена СПИДа.Социальная динамика. 2008; 31 (2): 55–89.
  24. 24. Сорсдал К., Стейн Д., Гримсруд А., Сидат С., Флишер А. Дж., Уильям Д. Р. и др. Традиционные целители в лечении распространенных психических расстройств в Южной Африке. J Nerv Ment Dis. 2009; 197 (6): 434–441. pmid: 19525744
  25. 25. Энсинк К., Робертсон Б. Опыт пациентов и семей в психиатрических службах и целителях из числа коренных народов Африки. Transc Psychiatry. 1999; 36: 23–43.
  26. 26. Фарранд Д. Желательно ли сочетание западных и традиционных медицинских услуг для чернокожих пациентов? С Афр Мед Дж.1984; 66: 779–780. pmid: 6495131
  27. 27. Бабб Д.А., Пемба Л., Сиэтланьян П., Хараламбус С., Черчьярд Г.Дж., Грант А.Д. Использование народной медицины ВИЧ-инфицированными в Южной Африке в эпоху антиретровирусной терапии. Psychol Health Med. 2007; 12 (3): 314–20. pmid: 17510901
  28. 28. Малангу Н. Самооценка использования традиционных, дополнительных и безрецептурных лекарств ВИЧ-инфицированными пациентами на антиретровирусной терапии в Претории. Южная Африка. Afr J Trad CAM.2007; 4 (3): 273–278. pmid: 20161889
  29. 29. Пельцер К., Мнгкунданисо Н. Пациенты, консультирующиеся с традиционными практикующими врачами в контексте ВИЧ / СПИДа в городских районах Квазулу-Натал, Южная Африка. Afr J Trad CAM. 2008; 5 (4): 370–379.
  30. 30. Пельцер К., Френд-дю-През Н., Рамлаган С., Фомундам Х. Использование традиционной, дополнительной и альтернативной медицины (TCAM) для пациентов с ВИЧ в Квазулу-Натале, Южная Африка. BMC Public Health. 2008; 24: 8 (1): 255.
  31. 31.Strangeland T, Dhillion S, Reksten H. Признание и развитие традиционной медицины в Танзании. J этнофармакологии. 2008; 117: 290–299. pmid: 18359588
  32. 32. Центральное бюро переписи населения и Национальное статистическое бюро. Объединенная Республика Танзания: перепись населения и жилищного фонда 2012 года. 2013; Дар-эс-Салам. Доступно: http://www.nbs.go.tz . Доступ: 11 мая 2014 г.
  33. 33. Улин П.Р., Робинсон Е.Т., Толли Е.Е. Качественные методы в общественном здравоохранении.Сан-Франциско, Калифорния: издательство Jossey-Bass Publishing; 2005.
  34. 34. Крюгер Р.А., Кейси М.А. Фокус-группы: Практическое руководство по прикладным исследованиям 4-е изд. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications, Inc; 2009.
  35. 35. Гейл Н., Хит Дж., Кэмерон Э., Рашид С., Редвуд С. Использование рамочного метода анализа качественных данных в междисциплинарных исследованиях в области здравоохранения. BMC Medical Research. 2013; Методология 13: 117.
  36. 36. Пельцер К., Мосала Т., Шисана О, Нкетеко А.Использование служб родовспоможения в контексте профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР) в сельских общинах Южной Африки. Curationis. 2006; 29 (1): 54–61. pmid: 16817493
  37. 37. Gessler MC, Msuya DE, Nkunya MHN, Schar A, Heinrich M, Tanner M. Традиционные целители в Танзании: социокультурный профиль и три коротких портрета. J этнофармакологии. 1995; 48: 145–160. pmid: 8719975
  38. 38. Лангвик С. Сочлененные тела: традиционная медицина в танзанийской больнице.Американский этнолог. 2008; 35 (3): 428–439.
  39. 39. Nyamongo IK. Поведение больных малярией при смене медицинского обслуживания в сельском сообществе Кении. Социальные науки и медицина. 2002; 54: 377–386. pmid: 11824914
  40. 40. Станифер Дж., Джинг Б., Толан С., Хельмке Н., Мукерджи Р., Найкер С. и др. Хроническая болезнь почек в Африке к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ. The Lancet Global Health. 2014; 2 (3): e174–181. pmid: 25102850
  41. 41. Мбанья Дж. К., Мотала А. А., Собнгви Е., Ассах Ф, Энору СТ.Диабет в Африке к югу от Сахары. Ланцет. 2010; 375: 2254–66. pmid: 20609971
  42. 42. Hendriks ME, Wit F, Roos MTL, Brewster LM, Akande TM, de Beer IH и др. Гипертония в Африке к югу от Сахары: перекрестные исследования в четырех сельских и городских общинах. PLoS One. 2012; 7 (3): e32638. pmid: 22427857

Почему китайская медицина направляется в клиники по всему миру

Врач традиционной китайской медицины лечит пациента в провинции Чжэцзян в Китае.Кредит: China Daily / Reuters

.

Чхве Сын Хун подумал, что у него невыполнимое задание. В серый осенний день в Пекине в 2004 году он предпринял марафонскую попытку собрать пару десятков представителей азиатских стран, чтобы свести тысячелетние знания о традиционной китайской медицине в одну аккуратную систему классификации.

Поскольку практика сильно различается в зависимости от региона, врачи проводили бесконечные часы на совещаниях, которые тянулись годами, обсуждая правильное расположение точек акупунктуры и менее известные концепции, такие как синдром «тройного меридиана энергии».Между Китаем, Японией, Южной Кореей и другими странами происходили многочисленные стычки, поскольку они боролись за то, чтобы их любимая версия традиционной китайской медицины (ТКМ) была включена в каталог. «Каждая страна была обеспокоена тем, сколько терминов или их собственное содержание будет выбрано», — говорит Чой, в то время советник по традиционной медицине в находящемся в Маниле западно-тихоокеанском офисе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Но в течение следующих нескольких лет они согласовали список из 3106 терминов, а затем приняли переводы на английский язык — ключевой инструмент для расширения охвата практик.

А в следующем году станет венцом для комитета Чоя, когда руководящий орган ВОЗ, Всемирная ассамблея здравоохранения, примет 11-ю версию глобального сборника документов, известного как Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Впервые в МКБ будут включены подробные сведения о народных лекарствах.

Глобальный охват справочного источника не имеет себе равных. В документе классифицируются тысячи заболеваний и диагнозов, а также определяется медицинская повестка дня более чем в 100 странах.Это влияет на то, как врачи ставят диагноз, как страховые компании определяют страховое покрытие, как эпидемиологи обосновывают свои исследования и как чиновники здравоохранения интерпретируют статистику смертности.

Работа комитета Чоя будет закреплена в главе 26, в которой будет представлена ​​система классификации по традиционной медицине. Воздействие, вероятно, будет глубоким. Чой и другие ожидают, что включение традиционной китайской медицины ускорит и без того ускоряющееся распространение практик и в конечном итоге поможет им стать неотъемлемой частью глобального здравоохранения.«Это определенно изменит медицину во всем мире», — говорит Чой, ныне председатель правления Национального института развития корейской медицины в Кёнсане.

Хорошо ли это, зависит от того, с кем вы разговариваете. Для китайских лидеров время как нельзя лучше подходит. В течение последних нескольких лет страна активно продвигала ТКМ на международной арене как для расширения своего глобального влияния, так и для получения доли на мировом рынке, оцениваемом в 50 миллиардов долларов США.

Горячие точки медицинского туризма в Китае привлекают десятки тысяч иностранцев для TCM.За рубежом Китай за последние три года открыл центры ТКМ более чем в двух десятках городов, включая Барселону, Будапешт и Дубай, и резко увеличил продажи традиционных лекарств. И ВОЗ активно поддерживает народную медицину, прежде всего традиционную медицину, как шаг к своей долгосрочной цели — всеобщему здравоохранению. По данным агентства, в некоторых странах традиционные методы лечения менее затратны и более доступны, чем западная медицина.

Однако многие врачи и ученые-биомедики, получившие образование на Западе, глубоко обеспокоены.Критики считают методы традиционной китайской медицины ненаучными, не подтвержденными клиническими испытаниями, а иногда и опасными: регулирующий орган Китая ежегодно получает более 230 000 сообщений о побочных эффектах традиционной китайской медицины.

При таком большом количестве вопросов об эффективности и безопасности традиционной китайской медицины некоторые эксперты задаются вопросом, почему ВОЗ усиливает поддержку такой практики. Один из них — Дональд Маркус, иммунолог и почетный профессор Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, и известный критик традиционной китайской медицины. По его мнению, «в какой-то момент все спросят: почему ВОЗ позволяет людям болеть?»

Аптека при больнице традиционной медицины в Пекине продает лекарства.Предоставлено: Дэвид Грей / Reuters

.

Другой подход

ТКМ основана на теориях о ци, жизненной энергии, которая, как говорят, течет по каналам, называемым меридианами, и помогает организму поддерживать здоровье. При акупунктуре иглы прокалывают кожу, чтобы попасть в любую из сотен точек на меридианах, куда можно перенаправить поток ци для восстановления здоровья. Говорят, что лечение, будь то иглоукалывание или лечебные травы, также работает за счет восстановления баланса сил, известных как инь и ян.

Практикующие ТКМ и врачи, получившие образование на Западе, часто с подозрением смотрят друг на друга.Западная традиция — искать четко определенные, проверенные причины для объяснения болезненного состояния. И обычно для этого требуются рандомизированные контролируемые клинические испытания, которые предоставляют статистические доказательства того, что лекарство работает.

С точки зрения TCM это слишком упрощенно. Факторы, определяющие здоровье, индивидуальны для каждого человека. Делать выводы из больших групп сложно, если вообще возможно. И лекарства часто представляют собой смесь из дюжины или более ингредиентов с механизмами, которые, как они говорят, нельзя свести к одному фактору.

Однако наметилась разрядка. Организации, придерживающиеся западных конвенций, такие как Национальный институт здоровья США (NIH), создали подразделения для исследования традиционных лекарств и практик. И практикующие врачи традиционной китайской медицины все чаще ищут доказательства эффективности в клинических испытаниях. Часто говорят о необходимости модернизации и стандартизации ТКМ.

Глава 26 предназначена для использования в качестве стандартного справочника, который могут использовать все практикующие врачи для диагностики заболеваний и оценки возможных причин.Например, «синдром истощающей жажды» характеризуется чрезмерным голодом и учащенным мочеиспусканием и объясняется «факторами, которые истощают иньские жидкости в легких, селезенке или почечной системе и вызывают огонь и тепло в организме». На основе этих наблюдений врачи могут решить, как их лечить. Пациенту, которому западный врач, вероятно, поставил бы диагноз диабет, вероятно, прописали бы иглоукалывание, различные тонизирующие средства и прижигание, при которых практикующие сжигают травы рядом с кожей пациента.Также можно рекомендовать чай из шпината, сельдерей, соевые бобы и другие «охлаждающие» продукты.

Практикующие ТКМ во всем мире готовятся к главе 26, которая должна быть внедрена государствами-членами ВОЗ в 2022 году. «Впервые в истории коды МКБ будут включать такие термины, как дефицит ци селезенки или застой ци печени, »- говорится в сообщении на веб-сайте Five Branch University, учебного и исследовательского учреждения традиционной китайской медицины, расположенного в Сан-Хосе, штат Калифорния, которое работало с ВОЗ над полевым испытанием диагностических критериев, описанных в главе 26.

Пациент получает лечение с помощью чашек с подогревом в клинике традиционной медицины в провинции Хайнань на юге Китая. Фото: Xinhua / Avalon.red

Критики утверждают, что нет никаких физиологических свидетельств того, что ци или меридианы существуют, и скудных свидетельств того, что традиционная китайская медицина работает. Было лишь несколько случаев, когда китайские травы доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях. Один примечательный продукт, появившийся из TCM, — это артемизинин. Эта молекула, впервые выделенная Юю Ту в Китайской академии традиционной китайской медицины в Пекине, теперь является мощным средством лечения малярии и в 2015 году получила Ту Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Но ученые потратили миллионы долларов на рандомизированные испытания других лекарств и методов лечения традиционной китайской медицины без особого успеха. В рамках одной из наиболее всеобъемлющих оценок исследователи из школы медицины Университета Мэриленда в Балтиморе проанализировали 70 систематических обзоров, измеряющих эффективность традиционных лекарств, включая иглоукалывание. Ни одно из этих исследований не могло прийти к твердому выводу, потому что доказательства были либо слишком скудными, либо низкого качества 1 . Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья NIH в Бетесде, штат Мэриленд, заключает, что «для большинства состояний недостаточно строгих научных данных, чтобы знать, работают ли методы традиционной китайской медицины в тех условиях, для которых они используются».

В ответ на запросы Nature, ВОЗ сообщила, что ее Стратегия традиционной медицины «предоставляет государствам-членам и другим заинтересованным сторонам руководство по регулированию и интеграции безопасных и гарантированных качественных продуктов, методов и практик традиционной и дополнительной медицины». Он подчеркнул, что цель стратегии «заключается в содействии безопасному и эффективному использованию народной медицины путем регулирования, исследования и интеграции продуктов народной медицины, практикующих врачей и практик в системы здравоохранения, где это необходимо».

Китайская поддержка ТКМ началась с бывшего лидера Мао Цзэдуна, который, как сообщается, не верил в нее, но считал, что она может охватить малообеспеченное население. Нынешний президент Китая Си Цзиньпин решительно поддержал ТКМ, и в 2016 году влиятельный государственный совет разработал национальную стратегию, которая обещала всеобщий доступ к методам лечения к 2020 году и процветание отрасли к 2030 году. люди в клиники Китая. Каждый год десятки тысяч туристов, в основном русских, стекаются на Хайнань у южного побережья в поисках помощи с помощью традиционной китайской медицины.К 2020 году правительство планирует построить 15 «модельных зон» TCM, подобных той, что была на Хайнане.

У страны также есть глобальные амбиции. Китайская торговая инициатива «Один пояс, один путь» призывает к созданию к 2020 году 30 центров для предоставления медицинских услуг и обучения традиционной китайской медицине, а также для распространения своего влияния. К концу 2017 года 17 центров открылись в таких странах, как Объединенные Арабские Эмираты, Венгрия, Казахстан и Малайзия.

Галстуки окупаются. Продажи лечебных трав TCM и других сопутствующих товаров, экспортируемых в страны Пояса и Пути, выросли на 54% в период с 2016 по 2017 год до 295 миллионов долларов США.

Тесные связи

Поддержка ВОЗ распространяется на все традиционные лекарства, но ее отношения с китайской медициной и с Китаем стали особенно тесными, в частности, во время пребывания в должности Маргарет Чан, которая руководила организацией с 2006 по 2017 год. В Пекине в ноябре 2016 года Чан выступил с речью, в которой хвалил достижения Китая в области общественного здравоохранения и его планы по распространению традиционной медицины. «То, что в стране хорошо получается дома, приобретает особый престиж при экспорте в другие страны», — сказала она.

Во время встречи в Пекине в 2016 году президент Китая Си Цзиньпин беседует с Маргарет Чан, тогдашним генеральным директором Всемирной организации здравоохранения Фото: Синьхуа / Фото

Чан поддерживал традиционную медицину, в частности ТКМ, и тесно сотрудничал с Китаем, чтобы продвигать это видение. В 2014 году ВОЗ опубликовала десятилетнюю стратегию, направленную на интеграцию традиционных лекарств в современную медицинскую помощь для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. В документе содержится призыв к государствам-членам развивать медицинские учреждения для традиционной медицины, гарантировать, что страховые компании и системы возмещения расходов рассматривают возможность поддержки народной медицины, а также содействовать обучению в этой практике.

В том же году Чан написал введение к приложению, которое использовалось в Science и спонсировалось Пекинским университетом китайской медицины и Гонконгским баптистским университетом 2 . ( Nature выпустила аналогичную платную добавку в 2011 году.) Чан написал, что традиционные лекарства «часто считаются более доступными, более доступными и более приемлемыми для людей и поэтому могут также представлять собой инструмент, помогающий достичь всеобщего охвата услугами здравоохранения». . В своем выступлении в Сингапуре в 2016 году Чан сказал, что китайская медицина преуспела в предотвращении или отсрочке сердечных заболеваний, потому что она «стала пионером в таких вмешательствах, как здоровое и сбалансированное питание, упражнения, лечебные травы и способы снижения повседневного стресса».

Но многие западные врачи и ученые сомневаются, что лечебные травы и различные другие компоненты традиционной китайской медицины или других традиционных лекарств могут многое предложить при их нынешнем использовании. Они допускают, что травы традиционной китайской медицины могут содержать полезные молекулы (в конце концов, многие западные лекарства получают из растений), но опасаются, что китайская медицина может заменить проверенные лекарства или быть потенциально опасной.

Артур Гроллман, исследователь рака из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке, опубликовал работу, показывающую, как аристолоховая кислота, входящая в состав многих средств традиционной китайской медицины, может вызывать почечную недостаточность и рак 3 .Он считает, что в документах ВОЗ следует уделять больше внимания рискам, связанным с лекарствами, содержащими это химическое вещество, которые до сих пор широко используются.

Некоторых ученых ставит в недоумение приверженность ВОЗ к традиционной китайской медицине. «Я думал, что ВОЗ привержена доказательной медицине, — говорит Ричард Пето, статистик и эпидемиолог из Оксфордского университета, Великобритания.

Многие врачи и исследователи также считают, что заявления ВОЗ о традиционной медицине трудны для анализа. В различных документах ВОЗ содержится призыв к интеграции «традиционной медицины доказанного качества, безопасности и эффективности».Но агентство не сообщает, какие традиционные лекарства и средства диагностики доказаны. Ву Линьлинь, представитель ВОЗ в офисе в Пекине, сообщил агентству Nature , что «ВОЗ не поддерживает определенные процедуры или средства традиционной и дополнительной медицины».

Но это резко контрастирует с действиями ВОЗ в других областях. Агентство дает странам-членам конкретные советы о том, какие вакцины и лекарства использовать и каких продуктов следует избегать. Однако в случае традиционных лекарств подробности в большинстве случаев опускаются.На веб-сайте ВОЗ есть некоторые предупреждения и говорится, что аристолоховая кислота является канцерогеном. Но, по словам Маркуса, с постоянным упором на интеграцию традиционной медицины идея ясна. По его мнению, «ВОЗ четко заявляет, что это безопасные и эффективные лекарства».

Nature несколько раз пыталась связаться с Чен через ВОЗ, но агентство утверждает, что она не отвечает на вопросы по вопросам, связанным с ВОЗ.

Деньги имеют значение

Несмотря на озабоченность по поводу решения ВОЗ включить ТКМ, даже критики этой практики говорят, что глава 26 может служить конструктивной цели.Пето говорит, что глава 26 может помочь исследователям собрать данные о побочных реакциях и о том, какие виды традиционного лечения получают люди. «Но если цель состоит в том, чтобы одобрить эти вещи, это неуместно», — говорит он.

Тех, кто знаком с западной медициной, беспокоит продолжающееся распространение традиционных методов лечения. Практики традиционной китайской медицины все чаще говорят о замене проверенных западных лекарств на традиционные заменители, где есть преимущество в стоимости. Гроллман считает, что МКБ-11 движется в этом направлении.Семьдесят процентов денег, потраченных на здравоохранение во всем мире, возмещаются или распределяются на основе информации МКБ. Теперь TCM станет частью этой системы.

«Они хотят, чтобы это звучало официально и было признано страховыми компаниями. Поскольку это относительно невысокая стоимость, страховые компании примут его », — говорит Гроллман.

Многие другие согласны с тем, что решение ВОЗ поможет распространению традиционной китайской медицины. Включение в МКБ-11 — «мощный инструмент для поставщиков [медицинских] услуг, чтобы сказать страховщикам, что это законная медицина», — говорит Райан Эбботт, врач, который также обучался традиционной китайской медицине и является преподавателем Калифорнийского университета. , Лос-Анджелес, Центр восточно-западной медицины.По его словам, действия ВОЗ в отношении традиционной китайской медицины «широко распространены и окажут значительное влияние во всем мире».

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Дополнительная и альтернативная медицина включает такие практики, как массаж, иглоукалывание, тай-чи и употребление зеленого чая.

Кредит: iStock

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — это термин, обозначающий медицинские продукты и методы лечения, которые не входят в стандартную медицинскую помощь.Больные раком могут использовать CAM для:

  • Помогает справиться с побочными эффектами лечения рака, такими как тошнота, боль и усталость
  • Утешить себя и облегчить беспокойство, связанное с лечением рака и связанным с ним стрессом
  • Чувствовать, что они что-то делают, чтобы помочь себе самим
  • Попробуйте вылечить или вылечить рак

Интегративная медицина — это подход к медицинской помощи, который сочетает в себе стандартную медицину с практиками CAM, которые с помощью науки доказали свою безопасность и эффективность.Этот подход часто подчеркивает предпочтения пациента и пытается решить психические, физические и духовные аспекты здоровья.

Стандартное медицинское обслуживание осуществляется медицинскими работниками, имеющими степень доктора медицины (MD) или D.O. (доктор остеопатии) степень. Его также практикуют другие специалисты в области здравоохранения, такие как физиотерапевты, фельдшеры, психологи и дипломированные медсестры. Стандартную медицину также можно назвать биомедициной или аллопатической, западной, традиционной, ортодоксальной или обычной медициной.Некоторые практикующие врачи стандартной медицинской помощи также практикуют CAM.

Дополнительная медицина используется вместе со стандартным лечением, но сама по себе не считается стандартным лечением. Одним из примеров является использование иглоукалывания для уменьшения некоторых побочных эффектов лечения рака.

Альтернативная медицина используется вместо стандартного лечения. Одним из примеров является использование специальной диеты для лечения рака вместо лекарств от рака, которые выписывает онколог.

NCI предоставляет основанную на фактических данных информацию о запросах данных врача (PDQ) для многих методов лечения CAM в версиях как для пациентов, так и для медицинских работников.

Виды дополнительной и альтернативной медицины

Ученые узнают о методах лечения САМ каждый день, но это еще не все. Некоторые из перечисленных ниже методов лечения все еще нуждаются в дополнительных исследованиях, чтобы доказать, что они могут быть полезными. Если у вас рак, вам следует обсудить свои мысли об использовании CAM со своим врачом, прежде чем использовать методы лечения, перечисленные ниже.

Люди могут использовать термин «естественный», «холистический», «домашнее средство» или «восточная медицина» для обозначения CAM. Однако для его описания специалисты часто используют пять категорий. Они перечислены ниже с примерами для каждого.

Терапия разума и тела

Они объединяют умственную концентрацию, дыхание и движения тела, чтобы помочь расслабить тело и разум. Вот несколько примеров:

  • Медитация: Сосредоточенное дыхание или повторение слов или фраз для успокоения ума.
  • Биологическая обратная связь: Используя простые машины, пациент учится влиять на определенные функции организма, которые обычно не осознаются (например, частоту сердечных сокращений).
  • Гипноз: Состояние расслабленного и сфокусированного внимания, в котором человек концентрируется на определенном чувстве, идее или предложении, чтобы помочь в исцелении.
  • Йога: Системы растяжек и поз с особым вниманием к дыханию.
  • Тай Чи: Включает медленные, нежные движения с акцентом на дыхание и концентрацию.
  • Образцы изображений: Воображение сцен, картинок или переживаний, которые помогают телу заживать.
  • Креативные магазины: Такие интересы, как искусство, музыка или танцы.

Биологические практики

В этом типе САМ используются вещи, встречающиеся в природе. Вот несколько примеров:

Манипулятивные и телесные практики

Они основаны на работе с одной или несколькими частями тела. Вот несколько примеров:

  • Массаж: Мягкие ткани тела разминают, растирают, постукивают и поглаживают.
  • Хиропрактика: Тип манипуляции с позвоночником, суставами и костной системой.
  • Рефлексология: Использование точек давления в руках или ногах для воздействия на другие части тела.

Биополевая терапия

Биополевая терапия, иногда называемая энергетической медициной, включает в себя веру в то, что в теле есть энергетические поля, которые можно использовать для исцеления и хорошего самочувствия. Терапевты используют давление или перемещают тело, помещая руки в эти поля или через них.Вот несколько примеров:

  • Рейки: Уравновешивание энергии либо на расстоянии, либо путем помещения рук на пациента или рядом с ним
  • Терапевтическое прикосновение: Движение рук над энергетическими полями тела

Медицинские системы в целом

Это системы исцеления и верования, которые со временем эволюционировали в разных культурах и частях мира. Вот несколько примеров:

  • Аюрведическая медицина: Система из Индии, цель которой — очистить тело и восстановить равновесие тела, разума и духа.
  • Традиционная китайская медицина: Основано на убеждении, что здоровье — это баланс в теле двух сил, называемых инь и ян.
    • Иглоукалывание — распространенная практика в китайской медицине, которая включает стимуляцию определенных точек тела для укрепления здоровья или уменьшения симптомов болезни и побочных эффектов лечения.
  • Гомеопатия: Использует очень маленькие дозы веществ, чтобы заставить организм самовосстанавливаться.
  • Натуропатическая медицина: Использует различные методы, которые помогают организму естественным образом излечиться.Примером могут служить лечение травами.

Безопасность CAM

Некоторые методы лечения САМ прошли тщательную оценку и были признаны в целом безопасными и эффективными. К ним относятся иглоукалывание, йога и медитация, и это лишь некоторые из них. Однако есть другие, которые не работают, могут быть вредными или могут отрицательно взаимодействовать с вашими лекарствами.

Естественный не значит безопасный

CAM-терапия включает широкий спектр растительных и пищевых продуктов, таких как травяные и диетические добавки, а также витамины.Эти продукты не должны быть одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) перед продажей населению. Кроме того, для их покупки не требуется рецепт. Следовательно, или должны решить, что лучше для вас. Несколько советов, которые следует иметь в виду:

  • Травяные добавки могут быть вредными при приеме отдельно, с другими веществами или в больших дозах. Например, некоторые исследования показали, что кава-кава, трава, которая использовалась для снятия стресса и беспокойства, может вызывать повреждение печени.И Сент-Джон, который некоторые люди используют от депрессии, может привести к тому, что некоторые лекарства от рака не будут работать так хорошо, как должны.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо пищевые добавки, даже витамины, независимо от того, насколько они безопасны, по вашему мнению. Это очень важно. Даже если есть реклама или утверждения, что что-то использовалось годами, они не доказывают, что это безопасно или эффективно. Это еще более верно в сочетании с вашими лекарствами.
  • Поговорите со своим врачом о том, что вам следует есть. Люди, больные раком, часто задают вопросы о различных продуктах питания во время лечения. Тем не менее, важно знать, что не существует только одного продукта питания или специальной диеты, которые доказали свою эффективность в борьбе с раком.

Здоровое питание всегда важно, но особенно сейчас. Сделайте все возможное, чтобы иметь всесторонний подход и употреблять в пищу разнообразные полезные для вас продукты. Советы по питанию во время и после лечения рака см. В буклете NCI «Рекомендации по питанию».

Поговорите со своим врачом перед использованием CAM

Больным раком, которые хотят использовать CAM, следует поговорить со своим врачом или медсестрой. Это важно, потому что вещи, которые кажутся безопасными, могут быть вредными или даже помешать вашему лечению рака. Также неплохо узнать, доказала ли эффективность терапии, о которой вы думаете, то, что она утверждает. Можно задать следующие вопросы:

Какие виды CAM-терапии могут мне помочь:

  • Уменьшить стресс и беспокойство?
  • Чувствуете себя менее уставшим?
  • Справиться с симптомами рака и побочными эффектами, такими как боль или тошнота?

Не бойтесь задавать вопросы. Врачи хотят знать, что вас беспокоит, чтобы оказать вам наилучшую медицинскую помощь. Сообщите им, что вы хотите использовать методы CAM и хотите их ввода.

Клинические испытания для тестирования методов лечения САМ

NCI и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) в настоящее время спонсируют или совместно спонсируют клинические испытания, в которых тестируются методы лечения и терапии CAM на людях. Некоторые изучают эффекты дополнительных подходов, используемых в дополнение к традиционным методам лечения, а некоторые сравнивают альтернативные методы лечения с традиционными методами лечения.Вы можете найти список всех клинических испытаний CAM по раку здесь.

Линии жизни: дополнительная и альтернативная медицина

Доктор Джеффри Д. Уайт, директор OCCAM, объясняет использование дополнительной и альтернативной медицины при раке.

Пациенты, их семьи и их поставщики медицинских услуг могут узнать о методах лечения ДУМ и о практикующих специалистах в следующих государственных учреждениях:

Эфиопские традиционные лекарства и их взаимодействие с обычными лекарствами

Методы

WHO-208291 ЭФИОПИЯ / ПИТАТЕЛЬНАЯ БИОФЕРМА ПРОЕКТ ADDIS Июнь 2002 г. Авторские права: WHO / P.VIROT

Автор Алевтина Галл обсудила использование традиционной медицины эфиопскими пациентами с доктором Дж. Кэри Джексоном, медицинским директором Международной медицинской клиники в Медицинском центре Харборвью, и с Зерихун Шенкуте, соавтором этой статьи и фармацевтом в Харборвью. Зерихун Шенкуте предоставил информацию, основанную на профессиональных знаниях в области фармации и западной медицины, опыте фармацевта, обслуживающего пациентов из эфиопских иммигрантов, а также на собственных культурных знаниях о методах традиционной и лечебной медицины эфиопских общин.Информация была также получена из обзора литературы, который включал исследования взаимоотношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг и текущие научные данные о химическом взаимодействии трав и обычных лекарств.

Краткая история традиционной медицины в Эфиопии

WHO-208034 8034 ЭФИОПИЯ / ПИТАНИЕ Рынок специй. Июнь 2002 г. Авторские права: ВОЗ / P.VIROT

Первая зарегистрированная эпидемия, произошедшая в Эфиопии, датируется 849 годом после изгнания из страны главы эфиопской церкви Аббы Йоханнеса.Последовавшие за этим чума и голод воспринимались как Божья кара за проступки Йоханнеса. В перепуганном письме к авбе Йоханнесу эфиопский император писал, что «великие бедствия постигли нашу землю, и все наши люди умирают от чумы, и все наши звери и крупный рогатый скот погибли» (Pankhurst, 1990).

Невозможно точно определить рождение медицины в Эфиопии, но, безусловно, эволюция лечебных практик тесно связана с болезнью. Традиционные врачи в основном применяют травы, духовное исцеление, восстановление костей и незначительные хирургические процедуры при лечении болезней.Традиционная медицина Эфиопии очень сложна и разнообразна и сильно различается среди разных этнических групп. Большинство традиционных медицинских практик в Эфиопии полагаются на объяснение болезни, которое основывается как на «мистических», так и на «естественных» причинах болезни и использует целостный подход к лечению (Bishaw, 1991).

Под властью Менелика (1865-1913) западная медицина стала значительно более интегрированной в медицинскую систему Эфиопии. Многочисленные медицинские посланники из-за границы, начиная с итальянцев и русских, оказали влияние на строительство больниц, обеспечение медицинской подготовки и участие в кампаниях вакцинации.Однако большинство медицинских учреждений в основном обслуживали городскую элиту и иностранных миссионеров и были сосредоточены в крупных городах (Pankhurst, 1990).

Несмотря на то, что западная медицина становится все более распространенной в Эфиопии, эфиопы, как правило, больше полагаются на традиционную медицину. Обычные медицинские услуги по-прежнему сосредоточены в городских районах и не успевают за ростом населения, что делает доступ к медицинской помощи недоступным для большинства эфиопов, проживающих в Эфиопии.

Поскольку традиционная медицина укоренилась в культуре, доступна и доступна по цене, до 80% населения Эфиопии полагается на традиционные средства правовой защиты в качестве основного источника медицинской помощи (Kassaye et al., 2006). Более того, западная медицина стала больше ориентироваться на профилактические меры, и люди, ищущие лечебные методы, по-прежнему полагаются на местную медицину как на основной источник медицинской помощи (Pankhurst, 1990). Влияние традиционной медицины также заметно в группах мигрантов из Эфиопии. В странах с большим количеством эфиопских иммигрантов традиционные травы, медицинские устройства и врачи легко доступны (Papadopoulos, 2002).

Эфиопские иммигранты и самолечение

Большинство иммигрантов из стран, которые полагаются на традиционную медицину, продолжают использовать эту форму медицины вместе с использованием обычных медицинских учреждений.Несмотря на распространенность самолечения среди иммигрантов и возможность неблагоприятного взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений, относительно немного исследований оценивали эти факторы риска в различных группах. Одно недавнее исследование, посвященное использованию лечебных трав среди латиноамериканских иммигрантов, показало, что 80,3% использовали дополнительную медицину, и большинство не информировало своего врача (Howell et al., 2006). Другое исследование показало, что только 5% опрошенных китайских иммигрантов сообщили, что их врач когда-либо спрашивал об их использовании традиционной медицины (Wu et al., 2007).

В Северной Америке иммигранты из Эфиопии более рассредоточены, поэтому традиционные врачи могут быть недоступны, а культурные недоразумения могут усугубить разочарование в традиционной медицинской системе (Hodes, 1997). Несмотря на отсутствие TMP, растительные лекарственные средства легко доступны и широко используются иммигрантами. Во многих случаях эфиопские пациенты используют традиционные лечебные средства в сочетании с прописанными обычными лекарствами от связанных или не связанных со здоровьем состояний, не сообщая об этом своему врачу.

Эфиопские пациенты, использующие традиционную медицину и не информирующие своих поставщиков медицинских услуг, могут делать это по нескольким причинам. Они могут самостоятельно лечить несвязанное заболевание и не считают его значительным. Например, широко распространенное эфиопское средство от простуды включает употребление большого количества чеснока и имбиря, которые могут взаимодействовать с антикоагулянтами, гипогликемическими и понижающими холестерин лекарствами (см. Следующую таблицу). Пациенты могут чувствовать, что их врачи будут осуждать их, если они раскроют, что они используют традиционную медицину (Shenkute, 2008).Культурные различия в понимании и лечении симптомов болезней могут способствовать тому, что пациенты чувствуют, что их врачи неправильно понимают их, и с большей вероятностью будут искать удовлетворительное лечение в форме традиционной медицины (Hodes, 1997).

Роль поставщика медицинских услуг

По мере того, как национальные границы становятся более проницаемыми, а перемещение людей становится все более широким, для медицинских работников становится все более важным знать культурные особенности своих пациентов.Использование традиционной медицины пациентами-иммигрантами вызывает особую озабоченность. С одной стороны, проблема носит практический характер, потому что многие широко используемые традиционные лекарства могут отрицательно взаимодействовать с обычными лекарствами. С другой стороны, использование традиционной медицины поднимает вопрос о культурно сконструированных представлениях о здоровье и болезни и требует места в дискурсе о предоставлении медицинских услуг.

Крайне важно, чтобы работники здравоохранения знали о традиционных лекарствах, которые могут использовать их пациенты.Необычные изменения в состоянии здоровья пациента или реакции на прописанные лекарства могут быть объяснены одновременным использованием средств народной медицины. Медицинские работники должны внимательно наблюдать за своими пациентами и помнить о неблагоприятных взаимодействиях лекарственных растений. Разговор с пациентами о традиционных методах лечения имеет решающее значение и должен осуществляться без осуждения, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, делясь этой информацией со своим лечащим врачом. Задавать правильные вопросы разными способами может быть полезно для выяснения того, использует ли пациент традиционную медицину для лечения болезни, которая связана или не связана с проблемой здоровья, которая привела его в больницу или клинику (Shenkute, 2008; Jackson, 2008).

Общепринятые традиционные лекарственные средства и потенциал для неблагоприятных взаимодействий между травами и лекарственными препаратами

Многие растительные вещества, которые используются в традиционной эфиопской медицине, также используются в качестве ингредиентов и специй в эфиопской пище. Употребление этих трав и специй в рамках обычной диеты вряд ли вызовет неблагоприятное взаимодействие лекарственных растений с травами, поскольку они потребляются в относительно небольших количествах. Однако, когда эти травы и специи используются в лечебных целях, может увеличиваться вероятность неблагоприятного взаимодействия с обычными лекарствами.Существует несколько классов лекарств, которые подвержены более высокому риску неблагоприятных взаимодействий между травами и лекарствами, включая антиаритмические, противосудорожные, антидиабетические и антикоагулянтные препараты. Медицинские работники особенно внимательно относятся к этим взаимодействиям, поскольку эти препараты обычно контролируются с помощью сывороточных уровней и сывороточных маркеров (например, варфарина, дигоксина). Риск увеличивается из-за химического состава этих лекарств и из-за того, что они лечат некоторые из наиболее распространенных заболеваний среди эфиопских иммигрантов (Jackson, 2008).В следующей таблице приведены наиболее часто используемые травы и специи в Эфиопии и их потенциальные лекарственные взаимодействия (Fullas, 2003).

WHO-210026 ЭФИОПИЯ / ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА ENARP (Эфиопский научно-исследовательский институт здоровья и питания) Испытание и производство натуральных продуктов, используемых в традиционной медицине, ENARP, Аддис-Абеба, Эфиопия, июнь 2002 г. Авторские права: WHO / P.Virot

Травы и специи, широко используемые в Эфиопия и их потенциальное взаимодействие с наркотиками

Пожалуйста, обратитесь к боковой панели с таблицей в формате PDF, содержащей наиболее часто используемые эфиопские травы / специи и их потенциальные лекарственные взаимодействия.

Эту таблицу лучше всего использовать при опросе пациентов о результатах лабораторных исследований или побочных эффектах, когда можно предположить взаимодействие. И наоборот, его можно использовать, чтобы предупредить пациентов о потенциальных взаимодействиях, если определенные травы или специи потребляются в больших количествах.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : В таблице звездочка (*) указывает на взаимодействие, которое будет редким, когда специи и травы используются в качестве пищевых добавок, но иногда может встречаться, когда специи и травы потребляются в больших количествах в медицинских целях.Другими словами, при нормальном использовании взаимодействие маловероятно, но, учитывая известное лекарственное использование пациентов из Восточной Африки, оно возможно.

С натуропатической или западной травяной точки зрения трудно представить себе людей, потребляющих специи в достаточно больших количествах, чтобы быть фармакологически активными. Однако во многих странах, особенно в Эфиопии, специи используются специально из-за их лечебной ценности и потребляются в количествах, намного превышающих то, что они могли бы использоваться в качестве обычной пищевой добавки, не только с точки зрения объема, но и с точки зрения частоты дозирования.Например, чеснок можно измельчить и употреблять много раз в день в лечебных целях. Фармацевты с обширным опытом лечения диабета, антикоагулянтов и гипертонии у эфиопских пациентов увидят осложнения лекарственного взаимодействия травы и специй, которые обычно не встречаются в натуропатической медицине.

Ссылки

Бишоу М. (1991). Продвижение традиционной медицины в Эфиопии: краткий исторический обзор государственной политики. Социальные науки и медицина , 33, 193-200.

Фуллас, Ф. (2003). Пряности в Эфиопии: их кулинарное и лечебное применение. Айова, США: Каталогизация Библиотечного конгресса.

Фуллас, Ф. (2001). Эфиопская традиционная медицина: общие лекарственные растения в перспективе. Айова, США: Каталогизация Библиотечного конгресса.

Ходс Р. (1997). Межкультурная медицина и различные убеждения в отношении здоровья эфиопов за границей. Западный медицинский журнал , 166, 29-36.

Хауэлл, Л., Кочхар, К., Сэйвелл, Р., Золлингер, Т., Келер, Дж., Мандзук, К., Саттон, Б., Севилья-Мартир, Дж., Аллен, Д. (2006). Использование лечебных трав латиноамериканскими пациентами: информируют ли они своего врача? Журнал Американского совета семейной медицины , 19, 566-578.

Джексон, Джей Си (8 февраля 2008 г.) Личное интервью с медицинским директором Международной медицинской клиники (HMC) на тему использования эфиопской традиционной медицины у пациентов-иммигрантов (Медицинский центр Хаборвью, Сиэтл, Вашингтон).

Кассайе, К.Д., Амбербир А., Гетачью Б., Мусема Ю. (2006). Исторический обзор практик и политики традиционной медицины в Эфиопии. Эфиопский журнал развития здравоохранения , 20, 127-134.

Панкхерст Р. (1990). Введение в историю болезни Эфиопии. Нью-Джерси, США: The Red Sea Press, Inc.

Пападопулос Р., Лэй М., Гебрехивот А. (2002 г.). Культурные снимки: Путеводитель по эфиопским беженцам для медицинских работников. Исследовательский центр транскультурных исследований в области здравоохранения.Университет Мидлсекса, Лондон. Доступно в Интернете: http://www.mdx.ac.uk/www/rctsh/embrace.htm

Шенкуте, З. (4 февраля 2008 г.) Личное интервью с фармацевтом HMC Pharmacy Services на тему использования эфиопской народной медицины у пациентов-иммигрантов (Медицинский центр Харборвью, Сиэтл, Вашингтон)

Wu, A., Burke, A., LeBaron, S. (2007) Использование традиционной медицины китайскими пациентами-иммигрантами. Семейная медицина , 39, 195-200.

Интегративная медицина: разные техники, одна цель

Интегративная медицина: разные методы, одна цель

Узнайте, как интегративная медицина сочетает основные и альтернативные методы лечения для улучшения здоровья.

Персонал клиники Мэйо

По данным Национального центра статистики здравоохранения, более 30% взрослых американцев сообщают об использовании подходов к оказанию медицинской помощи, обычно не связанных с традиционной медициной.

Врачи также применяют альтернативные методы лечения, основанные на фактических данных, часто комбинируя их с основными методами лечения болезней и поддержания здоровья — подход, называемый интегративной (in-tuh-GRAY-tiv) медициной.

Какие примеры интегративных подходов?

Именно то, что считается интегративной медициной, постоянно меняется по мере того, как методы лечения изучаются и переходят в повседневную практику.Чтобы понять множество доступных нетрадиционных методов лечения, полезно посмотреть, как они классифицируются Национальным центром дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH):

  • Натуральные продукты
  • Психологические и телесные практики
  • Другие интегративные подходы

Натуральные продукты

Пищевые добавки и лечебные травы считаются натуральными продуктами, потому что они содержат натуральные ингредиенты. Примеры лечебных трав включают женьшень, гинкго и эхинацею; примеры пищевых добавок включают сульфат глюкозамина, хондроитин и SAMe.Растительные продукты и добавки бывают разных форм, таких как чаи, масла, сиропы, порошки, таблетки и капсулы.

Психологические и телесные практики

Техники «разум-тело» укрепляют совместную работу вашего разума и тела. Практикующие считают, что они должны гармонично сочетаться, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры техник разум-тело включают медитацию, молитву, расслабление, йогу, музыку и терапию с использованием животных.

Манипуляции и телесные практики используют человеческое прикосновение для перемещения или манипулирования определенной частью вашего тела.Они включают хиропрактику или остеопатические манипуляции и массаж.

Некоторые традиции считают, что через ваше тело течет невидимая энергетическая сила, и когда этот поток энергии блокируется или выходит из равновесия, вы можете заболеть. Эта энергия имеет разные названия, такие как ци, прана и жизненная сила. Цель этих методов лечения — разблокировать или восстановить баланс вашей энергетической силы. Энергетическая терапия включает иглоукалывание, цигун, исцеляющее прикосновение и рейки.

Другие интегративные подходы

Другие подходы к комплексному здоровью сосредотачиваются на системе, а не на единственной практике или лекарстве.Эти системы основаны на философии, такой как сила природы или наличие энергии в вашем теле. Примеры включают:

  • Древние системы исцеления. Эти лечебные системы существовали до традиционной западной медицины. Они включают аюрведу из Индии и традиционную китайскую медицину.
  • Натуропатия. Этот подход фокусируется на неинвазивных методах лечения, которые помогают вашему телу самостоятельно исцеляться. Он использует несколько практик, таких как массаж, иглоукалывание, лечебные травы, упражнения и консультации по образу жизни.

Что говорят исследования об интегративной медицине?

Исследования интегративных подходов продолжают расти по мере того, как использование этих методов лечения становится все более распространенным. Исследователи стремятся определить безопасные и эффективные методы лечения, а также те, которые не приносят пользы и могут даже причинить вред.

В целом исследований не хватало, поскольку крупные, тщательно контролируемые медицинские исследования обходятся дорого. Испытания традиционных методов лечения часто финансируются крупными компаниями, которые разрабатывают и продают лекарства.Доступно меньше ресурсов для поддержки испытаний интегративных подходов.

Вот почему NCCIH был создан — чтобы способствовать исследованиям методов лечения, обычно не связанных с традиционной медициной, и сделать результаты доступными для общественности.

Работайте с врачом

Работайте со своим обычным врачом, чтобы принимать обоснованные решения об интегративной медицине. Даже если ваш врач не может порекомендовать конкретного практикующего врача, он или она может помочь вам понять возможные риски и преимущества, прежде чем вы попробуете лечение.

Особенно важно проконсультироваться с врачом, если вы беременны, имеете проблемы со здоровьем или принимаете лекарства по рецепту. И не прекращайте и не меняйте обычное лечение — например, дозу рецептурных лекарств — без предварительной консультации с врачом.

3 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Дополнительное, альтернативное или комплексное здоровье: что в названии? Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/integrative-health.По состоянию на 1 августа 2019 г.
  2. Bauer BA, et al., Eds. Клиника Мэйо Интегративное руководство к хорошему здоровью. Клиника Майо; 2017.
  3. AskMayoExpert. Интегративная медицина (дополнительная и альтернативная медицина). Клиника Майо; 2019.
  4. Дополнительные и альтернативные методы и рак. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/complementary-and-alternative-medicine/complementary-and-alternative-methods-and-cancer.html. По состоянию на август.1, 2019.
  5. Рейки. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/reiki-info. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  6. Micozzi MS, ed. Основы дополнительной, альтернативной и интегративной медицины. 6-е изд. Эльзевир; 2019.
  7. Рассматриваете ли вы дополнительный подход к охране здоровья? Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/decisions/consideringcam.htm. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  8. Заявления о здоровье чудо.Федеральная торговая комиссия. https://www.consumer.ftc.gov/articles/0167-miracle-health-claims. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  9. О NCCIH. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/about. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  10. Советы для пользователей пищевых добавок: принятие обоснованных решений и оценка информации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/food/dietarysupplements/usingdietarysupplements/ucm110567.htm. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  11. 6 вещей, которые нужно знать при выборе практикующего врача. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/tips/selecting. По состоянию на 1 августа 2019 г.
  12. Бауэр Б.А. (экспертное заключение). Клиника Майо. 16 августа 2019 г.
  13. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Статистические данные Национального опроса о состоянии здоровья. https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings. По состоянию на 20 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Дополнительная медицина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое дополнительная медицина?

Слово «дополнительный» означает «в дополнение к». Дополнительная медицина — это термин, используемый для обозначения самых разных практик здравоохранения, которые могут использоваться наряду со стандартным лечением.

Примеры дополнительной медицины:

  • Альтернативные подходы к здоровью, такие как традиционная китайская медицина, гомеопатия и натуропатия.
  • Психологические и телесные практики, такие как иглоукалывание, массаж и тай-чи.
  • Натуральные продукты, такие как травы, пищевые добавки и пробиотики.

Проводятся ли исследования?

Некоторые дополнительные практики были изучены и протестированы. Но большинство из них не изучались с помощью хорошо спланированных испытаний. Это означает, что есть еще много вопросов об этих методах. У нас часто нет убедительных научных данных о том, безопасны ли они, когда их следует использовать и насколько хорошо они работают.

В США при Национальных институтах здоровья был создан Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья для проверки безопасности и эффективности этих методов лечения. В центре есть рекомендации, которые помогут вам выбрать безопасное лечение, которое подходит именно вам.

Следует ли использовать дополнительную медицину?

Люди часто прибегают к дополнительным методам лечения и помощи своего врача для решения хронических проблем со здоровьем, лечения симптомов или сохранения здоровья.

Узнайте о безопасности любого дополнительного продукта или практики, которые вы хотите попробовать. Большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание, медитация и йога, очень безопасны, если их используют здоровые люди с хорошо подготовленным профессионалом. Выбирайте инструктора или практикующего так же тщательно, как вы выбираете врача.

Обсудите со своим врачом любую дополнительную медицинскую практику, которую вы хотели бы попробовать или уже применяете. Ваш врач может помочь вам лучше управлять своим здоровьем, если он или она имеет полное представление о вашем здоровье.

Некоторые из этих видов лечения могут покрываться вашей медицинской страховкой. Но проверьте, что покрывает ваш план.

Какие риски?

Наибольший риск заключается в том, что вы можете использовать эти методы лечения вместо обращения к своему обычному врачу. Дополнительная медицина должна быть в дополнение к лечению от врача . В противном случае вы можете пропустить важное лечение, которое могло бы спасти вам жизнь.

Некоторые натуральные продукты могут быть безопасными, если вы принимаете их сами по себе.Но они могут быть небезопасными, если у вас есть другие проблемы со здоровьем. И они могут быть опасны в сочетании с другим лекарством, которое вы принимаете. На всякий случай проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо новые натуральные продукты или добавки.

Натуральные продукты могут сильно различаться по прочности. А еще они могут содержать вредные вещества, не указанные на этикетке. Ваш врач может порекомендовать бренд, которому вы можете доверять.

Кроме того, дополнительная медицина не контролируется так сильно, как стандартная медицина.Это означает, что вы можете стать жертвой мошенничества. Продавцы или люди, практикующие дополнительную медицину, с большей вероятностью станут мошенниками, если они:

  • Требуется крупная предоплата.
  • Обещают быстрые результаты или чудесное исцеление.
  • Предупреждаю, что нельзя доверять своему врачу.

Какие преимущества?

Одно из преимуществ состоит в том, что многие люди, практикующие комплементарную медицину, придерживаются «целостного человека» или целостного подхода к лечению.Им может потребоваться час или больше, чтобы задать вам вопросы о вашем образе жизни, привычках и биографии. Это заставляет многих людей лучше относиться к лечению, к человеку, проводящему лечение, и к состоянию.

В некоторых случаях это лекарство работает так же, как и стандартное лекарство. Кроме того, это лечение может стоить меньше и иметь меньше побочных эффектов, чем стандартное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *