Рубрика

Методы контрацепции в современном время: Современные методы контрацепции и их роль в планировании семьи

Содержание

Современные методы контрацепции и их роль в планировании семьи

Вторник,  26  Сентября  2017

26 сентября 2007 года по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и проблемами планирования семьи, впервые был отмечен Всемирный День контрацепции и с тех пор он проводится ежегодно.

В России большинство женщин начинает задумываться о предохранении от нежелательной беременности (о методе контрацепции) после первого аборта, но что же мешает это сделать заранее, с началом половой жизни?

Планирование беременности – это рождение желанных детей в желанном количестве, избежание нежелательных беременностей, регулирование интервала между рождением, выбор времени деторождения. Все это можно сделать применяя методы контрацепции.

Высчитывание «безопасных» дней, календарный метод, прерванный половой акт, спринцевание и душ – контрацептивным эффектом не обладают и методами контрацепции не являются.

Однако продолжают оставаться самыми популярными в народе. Конечно основная причина – в их доступности. Ниже перечислены реальные методы контрацепции, обладающие более или менее выраженной степенью надёжности.

Контрацепция – это сознательная, добровольная, индивидуально подобранная система мер по регулированию рождаемости.

Контрацепция в современном мире рассматривается как одно из важнейших направлении сохранения здоровья женщины. В первую очередь, это относится к предупреждению нежелательной беременности и как следствие - аборта и осложнении после него. Так же в последнее время некоторые виды контрацепции применяются с лечебной целью.

Контрацептивы подразделяются на:

  • гормональные: таблетки, кожный пластырь,
  • внутриматочные: медьсодержащие, гормон-содержащие,
  • барьерные: презерватив,
  • химические: свечи,
  • хирургические: стерилизация.

В настоящее время наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция (ГК), основанная на использовании синтетических женских половых гормонов. Гормональные таблетки относятся к наиболее распространённым и надёжным видам ГК; их преимущества:

  • высокая надёжность (99,5 %),
  • доступность и простота применения,
  • регулярность менструального цикла,
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после прекращения приёма,
  • снятие «страха нежелательной беременности»,
  • лечебные эффекты (устранение ПМС, устранение овуляторных болей, уменьшение частоты возникновения воспалительных заболеваний, улучшение состояния кожи и волос (угри, жирность, гипертрихоз),
  • профилактика развития онкологических заболеваний женских половых органов и молочной железы, анемии, внематочной беременности.

Бытует мнение, что противозачаточные таблетки влияют на вес. На самом деле, вес от гормонов не увеличивается, он увеличивается от приёма пищи. На фоне приёма гормонов меняется обмен веществ. Поэтому, принимая комбинированные оральные контрацептивы, надо строже относиться к диете и не забывать о тренажёрном зале.

Следующий вид ГК – кожный пластырь, при котором гормоны поступают в организм через кожу, чем обеспечивается постоянный уровень препарата в крови. Пластырь приклеивается на кожу в удобном месте на 7 дней. В упаковке 3 пластыря, которых хватает на 28 дней с учётом семидневного перерыва.

Внутриматочная контрацепция («спираль», ВМС) – самый популярный метод контрацепции в нашей стране. Основную массу внутриматочных средств составляют медьсодержащие ВМС. Это Т-образное устройство, изготовленное из полиэтилена и имеющие оплётку из медной проволоки. В некоторых моделях в проволоку добавляют серебро с целью замедления коррозии меди и увеличения длительности использования. По данным исследований показатель наступления беременности при использовании ВМС составляет менее 1 на 100 женщин в первый год использования (т.е. из 100 женщин с ВМС в течении 1 года забеременела лишь одна).

Очередным этапом в развитии ВМК стало создание гормон-высвобождающих ВМС (внутриматочная гормональная система), в которых медная проволока заменена на содержащий гормон резервуар. Гормон постоянно высвобождается в организм женщины в дозе 20 мкг/день в течении 5 лет. Внутриматочная гормональная система комбинирует преимущества двух методов контрацепции – ОК и ВМС.

ВМК подходит рожавшим женщинам (но есть модели и для нерожавших), не планирующих беременность в ближайшие 5 лет.

Презерватив. Кроме контрацептивного эффекта защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Эффективность 85 %. Преимущества:

  • простота применения,
  • низкая стоимость,
  • широкая доступность,
  • абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс),
  • может применяться как дополнительный страховочный метод.

Недостатки:

  • средняя контрацептивная надёжность, которая во многом зависит от умения пользоваться,
  • необходимо пользоваться при каждом половом акте,
  • необходимо иметь запас презервативов,
  • умение использовать методы экстренной контрацепции при разрыве или соскальзывании презерватива.

Химические виды контрацепции (спермициды) - уменьшают подвижность спермы, что предотвращает её попадание в матку. Эффективность 82 %. Недостатки:

  • низкая эффективность, начинают действовать только через 10-15 мин после введения,
  • эффект сохраняется не более 1 часа,
  • возможно раздражение слизистой влагалища или аллергия,
  • необходимо пользоваться при каждом половом акте.

Преимущества:

  • могут использоваться в любом возрасте,
  • можно сочетать с другими методами,
  • защищают от заболеваний, передающихся половым путём.

Добровольная хирургическая стерилизация представляет собой операцию по перевязке маточных труб, т.е. созданию препятствия для встречи яйцеклетки со сперматозоидами (оплодотворение не происходит). Эффективность 100 %. Операция проводиться по письменному заявлению, женщинам, имеющим более двоих детей или старше 35 лет. Преимущества:

  • бесплатно,
  • пожизненный эффект,
  • не требует никаких усилий со стороны супругов.

Недостатки:

  • процедура необратимая,
  • необходимость госпитализации в гинекологическое отделение,
  •  является хирургической операцией.

Экстренная контрацепция (гормональная) применяется в течение 48 часов после незащищённого полового акта, при разрыве или соскальзывании презерватива, изнасиловании. Любой метод экстренной контрацепции значительно безопаснее, чем аборт, но плановая контрацепция предпочтительнее, чем экстренная.

Уважаемые женщины! Подробную консультацию о методах контрацепции Вы всегда можете получить в кабинете планирования семьи женской консультации БУ «Когалымская городская больница».

М.А. Коренева, заведующий женской консультацией


🧬 Обзор современных методов контрацепции

Контрацепция — способ предохранения от нежелательной беременности. Об этом знает каждая женщина. Но современная медицинская индустрия предлагает столько вариантов, что, порой, голова идет кругом. О существующих методиках рассказывает Екатерина Минка, врач высшей категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог GMS Clinic.

Когда необходима контрацепция?

Потенциально, молодая девушка способна забеременеть с началом первых менструальных циклов. Соответственно, предохраняться необходимо с началом половой жизни. Тут понятно.

А вот женщинам в менопаузе необходимо помнить, что климакс может преподнести сюрприз в виде незапланированной беременности, диагностируемой на приличных сроках, так как отсутствие месячных не настораживает женщину.

Такое случается. Поэтому, если менопауза наступила в возрасте до 50 лет, то контрацепция нужна еще в течение 2-х лет, если после 50 лет, то в течение 1 года.

Варианты контрацепции

Больший интерес современные женщины проявляют к методу гормональной контрацепции. Давайте поговорим о нем подробно. К методам гормональной контрацепции относят:

  • оральные таблетированные препараты;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • препараты, содержащие только один лекарственный компонент:
    • гормонсодержащие пластыри
    • вагинальное контрацептивное кольцо
    • подкожные импланты
    • внутриматочные системы с гормоном (внутриматочные спирали)
    • инъекционные методы пролонгированной контрацепции
    • методы экстренной гормональной контрацепции (при случайных половых контактах или в ситуации, когда порвался презерватив).

Комбинированные оральные контрацептивы

Когда мы говорим о гормональных контрацептивах, мы, в большинстве случаев, подразумеваем именно комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие в своем состав два разных компонента.

Их принимают ежедневно, желательно в одно и то же время, в течение 21 или 28 дней менструального цикла (в зависимости от вида препарата) с первого дня менструации. Далее делается семидневный (или укороченный, четырехдневный) перерыв.

Ежедневный прием КОК и отсутствие пропусков — залог желаемого результата!

Помимо надежного контрацептивного эффекта, все эти препараты обладают еще и лечебным свойством в отношении таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, киста яичника, дисфункциональные кровотечения, обильные менструации, сопровождающиеся снижением уровня гемоглобина. Доказан положительный эффект КОК при лечении угревой сыпи.

Конечно, как и у любых лекарственных средств, у КОК есть свои противопоказания. К ним относят: тромбозы, инфаркты и инсульты в прошлом, мигрень, острые воспаления печени, в том числе вирусные, злокачественные опухоли женских половых органов и молочной железы, кровотечения без установленной причины, индивидуальная непереносимость препарата.

Но основной причиной, по которой женщины боятся и отказываются принимать КОК, является страх прибавки в весе — это миф и устаревшая информация.

Многочисленные проведенные международные исследования свидетельствуют о том, что все современные КОК в своем составе содержат лекарственные вещества, нейтральные в отношении обмена веществ. И прибавка веса в случае применения КОК современного поколения связана только с нарушением пищевого поведения.

Более того, контрацептивы последнего поколения позволяют снизить вес за счет особого лекарственного компонента, который способствует снижению отечности и выведению излишней жидкости из организма.

Продолжение обзора следует.

Аналогично КОК работают контрацептивный пластырь и вагинальное кольцо. Только поступление лекарственного средства в организм осуществляется другим способом: через кожу или через слизистую оболочку влагалища.

Этот вариант контрацепции может быть рекомендован женщинам с проблемами пищеварительной системы или заболеваниями печени.

Вторая часть статьи находится тут.

Современные методы контрацепции

Одной из главных задач современной гинекологии является сохранение репродуктивного здоровья женщины. И здесь важную роль играет предотвращение абортов и их осложнений. Для этого и необходима контрацепция.
Контрацепция существует столько, сколько существует человечество. В разные времена женщины по-разному пытались предотвратить нежелательную беременность. До 60-х годов ХХ столетия основным средством контрацепции в мире был прерванный половой акт и аборт. Затем, когда была синтезирована первая гормональная таблетка, произошла контрацептивная революция.
Рассмотрим все методы предохранения от нежелательной беременности, существующие сегодня.

Гормональная контрацепция

На сегодняшний день гормональная контрацепция - один из самых надежных и удобных методов контрацепции. Сюда входят препараты, содержащие комбинацию двух гормонов: эстрогена и прогестина. Выпускаются в виде оральных таблеток (КОКи), вагинального кольца и накожного пластыря. Также препараты делятся в зависимости от дозы гормонов и их вида, что позволяет подойти к выбору препарата индивидуально и с учетом возможных лечебных эффектов. Основными противопоказаниями для их приема является беременность, грудное вскармливание, курение у женщин старше 35 лет и ряд сопутствующих заболеваний.
Второй группой гормональных контрацептивов являются препараты, содержащие только один гормон - прогестаген. Это мини-пили или чисто прогестиновые оральные контрацептивы и подкожный контрацептив. Такие средства требуют более четкого контроля за приемом, имеют меньшую эффективность и хуже контролируют цикл. Часто такие препараты применяются пациентками, которым противопоказан КОК.

Внутриматочная контрацепция

Метод основан на установке в полость матки спирали.
Спирали разделяются на две группы: с содержанием химического вещества (медь или гестаген) и без него. Первая группа сейчас наиболее актуальна, особенно это касается спирали с гестагеном - левоноргестрел, которая кроме контрацепции обладает еще и лечебными свойствами. Наиболее удобен этот метод для женщин, осуществивших свою репродуктивную функцию и нуждающихся, в длительной контрацепции.

Барьерный метод

Сюда относятся барьеры механические (мужские и женский презервативы, диафрагмы, шеечный колпачок) и химические (влагалищные таблетки, капсулы, свечи, пасты, пены). Показаны они в том случае, если половая жизнь нерегулярна, невозможно использовать другие методы или в комбинации с вышеуказанными способами.

Хирургический метод (стерилизация)

Данный метод применяются как у мужчин, так и у женщин. Стерилизацию у женщин обес­печивает непроходимость маточных труб, в результате чего оплодо­творение невозможно. При стерилизации у мужчин перевязывают и пересекают семявыносящие протоки (вазэктомия), после чего спер­матозоиды не могут поступать в эякулят. Стерилизация является самым эффективным методом предохранения от беременности, однако является необратимой.

Безусловно, стоит упомянуть о так называемых естественных методах контрацепции, основанных на подсчете овуляторных дней, прерванном половом акте и др. Однако доказанная эффективность их крайне низка.

Любая женщина, живущая половой жизнью и не планирующая беременность, нуждается в контрацепции для того, чтобы в дальнейшем избежать многих проблем с женским здоровьем. 

Подобрать надежный метод контрацепции поможет акушер-гинеколог, предварительно проведя беседу с пациенткой и обследование.
Для консультации по вопросам контрацепции можно обратиться к гинекологам отделения платных медицинских услуг КГБУЗ «КМКБ №4».  

Для удобства пациентов приемы производятся по предварительной записи по телефону +7(391) 218-07-33. Режим работы отделения: понедельник - суббота с 08.00 до 16.00.


Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т. д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

  1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
  2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
  3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
  4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
  5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1. 5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

  • не применяли основные методы контрацепции вообще
  • половой акт в «опасные» дни цикла
  • средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
  • имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
  • были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
  • неудачный прерванный половой акт
  • выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

 

В поисках совершенного контрацептива | Еженедельник АПТЕКА

О контрацепции известно с незапамятных времен. По мере развития общества вопросы предохранения от нежелательной беременности приобретают все большую актуальность. Позднее вступление в брак, раннее созревание и начало половой жизни обусловливают необходимость уделять особое внимание вопросам контрацепции при воспитании молодого поколения. Однако о новых эффективных и безопасных методах контрацепции недостаточно информированы не только подростки, но и взрослые. Существует множество методов предотвращения нежелательной беременности. Выбор метода зависит от его приемлемости для партнера, наличия или отсутствия противопоказаний, платежеспособности и пр. В идеале контрацептивы должны быть абсолютно эффективны и полностью лишены побочных эффектов, их можно использовать в любое время и без медицинского контроля, а их действие должно быть полностью обратимым. Однако подобный контрацептив еще не создан и возможность его создания весьма сомнительна.

В основе контрацепции лежат два принципа: создание препятствия для проникновения сперматозоида в яйцеклетку и предупреждение имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

Несмотря на низкую надежность (эффективность 50–60%), метод прерванного полового акта широко используют в мире. Необходимость прерывания полового акта создает у партнеров постоянное напряжение, что вызывает психологические проблемы и приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза. Кроме этого, до эякуляции выделяется небольшое количество секрета из предстательной железы, содержащего сперматозоиды, что повышает риск наступления нежелательной беременности.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ

При помощи барьерных методов контрацепции создается механическое либо химическое препятствие для проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Презервативы имеют одно неоспоримое преимущество перед другими контрацептивными методами — они обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем, так как создают непроницаемый барьер для инфекционных агентов, вызывающих такие заболевания, как гонорея, сифилис, хламидиоз и СПИД.

Диафрагма представляет собой резиновый колпачок, который надевают на влагалищную часть шейки матки. Ее изготавливают из более толстой резины, чем презерватив, по окружности она имеет гибкое металлическое колечко для фиксации, покрытое резиной. Диафрагму подбирает по размеру врач и первый раз сам ее устанавливает. В дальнейшем эту процедуру женщина выполняет самостоятельно. При использовании вместе со спермицидными средствами диафрагма представляет собой довольно надежный метод контрацепции, однако не является защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Спермицидные средства в своем составе содержат химические вещества, губительно действующие на сперматозоиды. Их выпускают в различных формах — кремы, гели, пасты, губки, свечи и продают в аптеках без рецепта. При их использовании нужно строго соблюдать требования инструкции и помнить, что при повторных половых актах необходимо вновь использовать препарат. Спермициды можно рекомендовать женщинам при нерегулярных половых контактах, которые не желают применять внутриматочные средства или гормональные контрацептивы; в послеродовой период; после аборта или выкидыша; во время перерыва в приеме гормональных контрацептивов; после коагуляции эрозии шейки матки.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Это один из наиболее широко используемых в мире, особенно в последнее время, методов планирования семьи. Хирургическую стерилизацию проводят как женщинам, так и мужчинам. Метод заключается в хирургическом нарушении проходимости маточных труб у женщины и семявыносящих протоков у мужчины различными способами. При мужской стерилизации (вазэктомии) хирургическим путем блокируется проходимость семявыносящих протоков, что препятствует проникновению сперматозоидов в эякулят. Женская стерилизация достигается хирургической окклюзией маточных труб для предупреждения оплодотворения. Преимуществами метода являются его надежность (практически 100%), отсутствие влияния на потенцию у мужчин и на сексуальное влечение у обоих партнеров, а также отсутствие отдаленных побочных эффектов. Недостатком метода можно считать его необратимость и необходимость специальных условий и подготовки специалистов для проведения операции.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Это метод пролонгированного и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку. Существуют 2 основных типа внутриматочных контрацептивов: инертные (из пластмассы) и медикаментозные — содержащие медь, серебро, золото, прогестерон и др. Внутриматочные средства (ВМС) используют более 100 млн женщин. Преимуществом внутриматочной контрацепции (ВМК) является то, что она не нарушает естественного созревания яйцеклетки, не влияет на гормональный фон организма (это не относится к гормонсодержащим ВМК), не повышают риск наступления внематочной беременности. Повторяя анатомическую форму матки, внутриматочная спираль Мультилоуд Ку-375 не растягивает полость матки. ВМС могут применять женщины с выраженным ожирением и другими заболеваниями, при которых не показана гормональная контрацепция. ВМК можно использовать длительное время (до 5 лет) женщинам, желающим сделать перерыв между рождением детей.

У женщины, которая решила предохраняться от нежелательной беременности с помощью ВМС, не должно быть хронических воспалительных заболеваний половых органов. При таком методе контрацепции женщина должна быть уверена в партнере. На фоне применения ВМС менструации более длительные и обильные. Однако основными преимуществами ВМС являются надежность, длительность и удобство.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Это современный, надежный и удобный метод предохранения от нежелательной беременности. В отличие от ВМК, гормональные контрацептивы обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств. При приеме противозачаточных таблеток менструальный цикл становится регулярным, снижается объем кровопотери во время месячных и их продолжительность, уменьшается боль во время менструации, уменьшается выраженность проявлений предменструального синдрома. Снижается частота возникновения кисты яичников и риск внематочной беременности. У женщин, которые регулярно используют гормональные контрацептивы, значительно ниже вероятность развития воспалительных заболеваний матки и придатков, а также рака эндометрия, яичников и мастопатии.

В настоящее время гормональная контрацепция является одним из самых надежных современных методов, обеспечивающих миллионам женщин эффективную защиту от нежелательной беременности. За всю историю существования метода его использовали более 200 млн женщин во всем мире. Сегодня в европейских странах и США пероральную контрацепцию используют более 60–70% женщин детородного возраста, что обусловлено высокой эффективностью современных препаратов.

Среди гормональных контрацептивов различают пероральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), инъекционные контрацептивы, подкожные имплантаты (капсулы, вводимые подкожно). В свою очередь, пероральные контрацептивы могут содержать комбинацию эстрогена и прогестерона или только прогестаген. Эти гормоны предупреждают рост и развитие яйцеклетки в яичниках и таким образом подавляют овуляцию.

Большинство комбинированных оральных контрацептивов (КОК) выпускаются в упаковках по 21 таблетке в блистере. Стандартная схема применения предполагает прием 21 таблетки и 7 дней перерыва перед приемом новой упаковки. Желательно, чтобы женщина принимала таблетки в одно и то же время каждый день (обычно вечером или утром). Очень важным является соблюдение 7-дневного интервала, иначе надежность метода снижается. В этот период происходит менструальноподобная реакция в виде вагинального кровотечения.

КОК соответствуют большинству критериев, которые предъявляют к идеальному контрацептиву. При правильном использовании они эффективны практически на 100%, их применение не зависит от времени полового акта, а действие легко и полностью обратимо. КОК относительно дешевы и доступны, а женщина сама контролирует их прием.

КОК — наиболее известные женские противозачаточные средства, которые являются первым выбором для молодежи. Важным является правильный и индивидуальный выбор противозачаточных таблеток. Чаще всего женщины прекращают прием таблеток из-за развития (если нет других причин) побочных эффектов, например, увеличение массы тела, появление угрей, набухание молочных желез, кровянистые выделения и головная боль. Для минимизации риска развития побочных эффектов следует отдавать предпочтение таблеткам, содержащим прогестины III поколения.

Прогестагены I и II поколения обладают достаточно высокой степенью связывания с рецепторами андрогенов, что обусловливает развитие побочных эффектов. Прогестагены III поколения практически не оказывают андрогенного действия. В частности, дезогестрел в меньшей степени, чем другие прогестагены, связывается с рецепторами андрогенов (Rosenbaum H., 1996). Именно дезогестрелсодержащие препараты (ТРИ-МЕРСИ, МАРВЕЛОН) обладают минимальной андрогенной активностью.

При выборе контрацептива важно найти «золотую середину» между надежностью и безопасностью. Такие методы защиты от нежелательной беременности, как барьерные средства контрацепции, являются наиболее безопасными, однако, к сожалению, они не всегда достаточно эффективны. В то же время высоконадежные гормональные контрацептивы и ВМС иногда вызывают у женщин опасения относительно возможного развития побочных эффектов, чем обусловлена определенная предвзятость по отношению к контрацептивам многих женщин и их партнеров.

СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Иногда возникают ситуации, когда применить противозачаточный препарат удается лишь после полового акта. В таких случаях используют препараты для? посткоитальной контрацепции. В настоящее время существует целый ряд средств и методов, применяемых для этих целей. Оптимальным решением в такой ситуации является немедленный (или не позднее следующего дня) визит к врачу. Врач в свою очередь должен назначить препарат для срочной контрацепции в течение 72 ч после полового акта. Как правило, это женские половые гормоны в высокой дозе.

Выбор метода контрацепции зависит от многих факторов, к тому же требования к контрацепции в разные периоды жизни меняются, что обусловлено не только состоянием здоровья, но и многими социальными причинами. При помощи контрацепции женщина может отсрочить наступление первой беременности, планировать перерыв между рождением детей, предупредить последующие беременности. Конечно, доступность информации о методах контрацепции имеет важное значение, но выбор метода — это всегда решение двоих.

По материалам, предоставленным представительством компании «Органон» в Украине

Адрес представительства:
01030, Киев, ул. Б. Хмельницкого, 52
тел./факс: (044) 238-26-70, 238-26-71
E-mail: [email protected]="nofollow">

Подбор метода контрацепции - Цены в клинике АрсВита и запись к врачу на консультацию Королев

Отделение гинекологии клиники АрсВита предоставляет пациенткам весь спектр медицинских услуг, необходимых для сохранения и восстановления женского здоровья, в том числе консультации по выбору метода контрацепции. Имеется современное медицинское оборудование, работает отделение лабораторной диагностики, поэтому пациентки могут пройти необходимое обследование прямо в клинике.

Современные методы контрацепции

Методики предохранения от нежелательной беременности различают по степени надежности, способу воздействия на организм, показаниям и противопоказаниям. Наибольшей эффективностью обладают внутриматочная контрацепция и прием гормональных препаратов.

Внутриматочная контрацепция рекомендуется только рожавшим женщинам и представляет собой введение специальной системы, которая дозированно выделяет гормональные вещества, или спирали. В первом случае поддержание постоянной концентрации гормонов способствует сгущению слизи в шейке матки и препятствует проникновению сперматозоидов. Во втором – из-за установленной в матку спирали яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке.

Гормональная контрацепция для женщин – это препараты в таблетках, пластыри и вагинальные кольца. Ее действие направлено на предотвращение овуляции. Грамотно подобранные гормональные препараты надежно защищают от нежелательной беременности, а также используются при лечении ряда заболеваний, способствуют улучшению состояния кожи, снижению болевых ощущений во время менструаций.

Презервативы обладают высокой надежностью, защищают от ЗППП. К менее эффективным видам контрацепции относятся календарный метод, химические средства (кремы, свечи, тампоны) и прочее.

Индивидуальный подбор метода контрацепции

Врач подбирает оптимальный способ предупреждения нежелательной беременности с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, а также пожеланий пациентки. Предварительно проводится тщательное обследование, которое включает лабораторные анализы и УЗИ. Гинеколог обязательно информирует женщину обо всех современных методах и средствах контрацепции, их преимуществах и недостатках.

Чтобы записаться на консультацию по подбору метода контрацепции в Королеве в удобное время, позвоните сотрудникам клиники АрсВита по телефону, который указан на сайте. Также предусмотрена запись в режиме онлайн и возможность заказа обратного звонка.      Прием и запись на платную консультацию врача, а также узнать точные цены услуг и стоимость лечения вы можете по общему телефону клиники.

Подумайте сердцем. Отказ от аборта

Отказ от аборта

Подумайте сердцем. Отказ от аборта - билет в будущее.

Когда мужчина и женщина желают вступить в брак, им, как правило, даются месяц-два на раздумья. Когда мужчина и женщина разводятся, им тоже часто дают время подумать и помириться. Но есть ещё один повод для раздумий: нежелательная беременность. Мысль о прерывании нежелательной беременности может возникнуть у любой женщины, вне зависимости от возраста. Нежданная беременность у девочек-подростков, которые боятся, что «мама будет ругаться». Взрослые дамы более изобретательны в причинах, по которым им нужно сделать аборт: муж - пьет, рожать от такого невозможно; сейчас некогда заниматься ребенком - надо делать карьеру; не хватает денег на воспитание ребенка... Причин для прерывания беременности можно придумать миллион. Только мало кто из женщин задумывается, что аборт - это убийство, пусть даже и не подлежащее статьям Уголовного кодекса.

Врачи-гинекологи против абортов, так как прекрасно знают о многочисленных осложнениях после искусственного прерывания беременности. Но аборты не запрещены в нашей стране, и их проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. При этом женщина должна ещё и ещё раз обдумать свой поступок, понять, что своим необдуманным решением она может искалечить жизнь себе и своим близким.
Да! В медицинских центрах аборт могут сделать в день обращения. Но часто женщина действует под влиянием минутных эмоций и порывов, о которых потом жалеет. Но уже поздно: беременность прервана, ребенок убит. Попыткой оградить женщину от необдуманных действий по прерыванию беременности является «время тишины» - от 48 часов до 7 дней. В 2011 году был принят закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», который, в том числе, регламентирует порядок проведения абортов. Для женщин, которые решились на аборт, была введена «неделя тишины». В это время с пациенткой должны работать социальные работники и специалисты-психологи, а она, в свою очередь, может ещё раз всё обдумать и посоветоваться с семьёй.

Так ли необходимо это время тишины? Да по-разному. С одной стороны даже за 48 часов жизненные обстоятельства могут повернуться в совершенно неожиданном направлении, и необходимость аборта исчезнет сама собой. Как? Да просто. Например, мужчина, который настаивал на аборте, вдруг передумает и возжелает семью и детей. Сказки? Да нет, всякое бывает. Или, к примеру, резко изменится материальное положение: наконец-то поступит предложение на работу с хорошей зарплатой. Да мало ли что!
Статистика по абортам в России показывает, что почти половина беременных женщин решается на опасный шаг.

Все способы прерывания беременности имеют свои недостатки и чреваты последствиями, так как эта процедура противоестественна для женского организма. Вероятность развития осложнений после любого типа аборта весьма велика и зависит от технологии его выполнения, качества проведения процедуры и срока беременности. Так, например: самым щадящим методом считается медикаментозный способ прерывания беременности, однако последствия от этой процедуры все же оставят свой негативный отпечаток на здоровье женщины. Хотя при этом матка не травмируется, организм женщины подвергается сильнейшему гормональному воздействию. Не стоит забывать, что если используется медикаментозный способ прерывания беременности, последствия неизбежны, т.к. может способствовать гормональному сбою в организме. Также существует угроза неполного выхода плодного яйца, что впоследствии повлечет за собой хирургический аборт.

Проблема абортов в современных социально-демографических условиях в России занимает особое место. Нежелательная беременность - это серьезная социальная и демографическая проблема. Общеизвестно, что аборт является причиной материнской смертности, существенно влияет на показатели перинатальной заболеваемости и смертности, оказывает отрицательное влияние на рождаемость, является причиной гинекологической заболеваемости женщин, в ряде случаев приводит к осложнениям в родах. Аборт рассматривается не только как физическая и психологическая "травма", но и как значительный гормональный стресс.
Профилактика абортов - это ответ на вопрос о том, как избежать неже-лательной беременности. Эта проблема благополучно решается при помощи современной контрацепции. Важно только правильно подобрать подходящий для своего организма метод, учесть все положительные и отрицательные стороны каждого из них. В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции. Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности.
В настоящее время выбор контрацептивов, которые могут применять женщины, находящиеся в браке, вне брака, с различными экстрагенитальными и хроническими заболеваниями, такими, как заболевания печени, почек, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. д., огромен. Контрацептивы бывают механическими, химическими, гормональными, внутрима- точными, внутриматочными с гормональным содержимым и т. п.
Каждый метод контроля рождаемости имеет свои плюсы и минусы, но их разнообразие позволяет выбрать наиболее подходящий для каждого человека. Рассмотрим более подробно каждый из видов.
Презерватив - самое известное, популярное и недорогое противозачаточное средство. Преимущества: простота использования и покупки (не требует посещения врача и рецепта), доступная цена; в значительной степени защищает
от инфекций, передающихся половым путем. Недостатки: повреждение презерватива во время близости.

Методы химической контрацепции. Важным преимуществом химических противозачаточных средств является их ценовая доступность. Но есть и суще-ственный минус - часто дает аллергическую реакцию, низкая эффективность.
Внутриматочные устройства различной формы и конструкции. Преимущества: долгосрочный эффект (5 лет), высокая эффективность. Недостатки: осложнения во время введения, хроническое воспаление матки, нельзя применять нерожавшим.
Оральные контрацептивы. Самый распространенный вариант для предо-хранения от нежелательной беременности. Преимуществом гормональной кон-трацепции является его высокая эффективность. Недостатком оральной контрацепции является необходимость принимать таблетки каждый день. Альтернативой являются вагинальное кольцо и кожный пластырь.

Гормональная контрацепция имеет высокую эффективность, рассчитана на длительное применение. Оральные контрацептивы могут использоваться среди женщин любого репродуктивного возраста, после абортов, с нерегулярным менструальным циклом. В первое время после начала приема гормональных таблеток может наблюдаться тошнота, головокружение. Эти явления уменьшаются, если принимать таблетку на ночь.
В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы содержат гестагенный и эстрогенный компоненты и в некоторых случаях их используют не только для предохранения от беременности, но и с лечебной целью. Думаю, всем известны случаи лечения акне, альгодисменореи, эндометриоза и других гинекологических заболеваний с помощью комбинированных оральных кон-трацептивов.
Перед началом приема гормональных контрацептивов обязателен осмотр врача, иногда не только акушера-гинеколога, но и других специалистов. При подборе гормонального контрацептива врачу следует обратить внимание на наличие у пациентки соматических заболеваний, любой патологии, а также наследственность. Гормональные контрацептивы имеют достаточно большое количество противопоказаний, поэтому принимать по принципу «подружка пьет, и я буду» ни в коем случае нельзя!

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности.

 

Планирование семьи - это дети по желанию, а не по случаю.

Желаю здоровья Вам и вашим будущим детям!

Новикова Н.В. доцент кафедры акушерства и гинекологии КГБОУ ДПО ИПКСЗ, к.м.н.

Контрацепция - современность - метод, женщины, ВМС и век

На протяжении веков ограниченные знания женской физиологии замедляли разработку эффективных противозачаточных средств. До начала двадцатого века не было понимания точной взаимосвязи между менструацией и овуляцией. Тем не менее, в девятнадцатом веке разработчики противозачаточных средств добились прогресса.

Одним из основных направлений было обновление вагинального пессария. Резиновая диафрагма и резиновый цервикальный колпачок, разработанные в девятнадцатом веке, используются до сих пор.Диафрагма - это предмет в форме диска, который вставляется во влагалище и предназначен для предотвращения прохождения спермы, в то время как шейный колпачок надевается на шейку матки.

Спермициды, вещества, разработанные для уничтожения сперматозоидов, массово производились к концу 1880-х годов для использования отдельно или для большей эффективности с другими устройствами, такими как диафрагма. Влагалищные губки также были разработаны для использования в качестве контрацептивов в конце 1800-х годов. Еще одним популярным методом девятнадцатого века было спринцевание - использование вещества во влагалище после полового акта для удаления спермы.

Современное использование этих методов дает разную частоту наступления беременности. Диафрагму использовали 1,9% американских женщин, использовавших противозачаточные средства в 1995 году, по сравнению с 5% в 1988 году. В 1994 году в общей сложности 18% женщин, которые использовали диафрагмы со спермицидом, испытали случайную беременность в первый год их использования. Женщины, употреблявшие спермициды - 1,3% женщин, использующих противозачаточные средства, - пережили 21% случайную беременность , показатель в первый год их использования. Шейный колпачок имел показатель случайной беременности 36% в 1995 году среди ранее рожавших женщин.Губка, у которой в 1990 году показатель случайных беременностей на первом году беременности составлял 18% среди никогда не рожавших женщин, сошла с рынка в середине 1990-х годов.

В то время как в девятнадцатом веке количество видов контроля над рождаемостью расширилось, тема контрацепции по-прежнему считалась отвратительной и непригодной для публичного обсуждения. В Соединенных Штатах Закон Комстока 1873 года объявил все противозачаточные средства непристойными. Закон запрещал пересылку по почте, межгосударственную перевозку и ввоз противозачаточных средств.Одним из результатов этого было исключение информации о противозачаточных средствах из медицинских журналов, рассылаемых по почте.

Общественное движение за легализацию и доступность контроля рождаемости оспорило Закон Комстока и другие ограничения противозачаточных средств. К 1930-м годам движение, возглавляемое Маргарет Сэнджер (1883-1966), успешно оспорило закон Комстока, и отправка и транспортировка противозачаточных устройств перестали быть незаконными. Сэнгер также сыграл важную роль в развитии клиник по распространению противозачаточных устройств.

Развитие медицинских знаний привело к появлению новых методов контрацепции. Первая внутриматочная спираль (ВМС), предназначенная для введения в матку, была описана в 1909 году. ВМС не использовались широко в Соединенных Штатах до 1960-х годов, когда были представлены новые модели. медь ВМС и ВМС с прогестероном сделали ВМС более эффективными. Исследование 1994 года показало, что типичная частота случайных беременностей в первый год использования составляла 3%.

ВМС работает, вызывая местную воспалительную реакцию в матке, вызывая увеличение лейкоцитов, белых клеток крови , в этой области.Продукт, образующийся при распаде лейкоцитов, смертельно опасен для сперматозоидов, что значительно снижает риск беременности. Доступные в США устройства ВМС должны быть вставлены врачом и, как правило, подлежат замене через один-четыре года. Возможные опасности включают кровотечение, перфорацию матки и инфекцию .

Использование ВМС снизилось с 2,0% в 1988 г. до 0,08% в 1995 г. Одной из причин этого может быть страх судебных исков из-за осложнений. В США правительственные чиновники сняли с рынка ВМС Dalkon Shield в 1974 году после сообщений об инфекциях органов малого таза и других проблемах у женщин, использующих это устройство.Второе объяснение может быть связано с решением двух крупных производителей ВМС уйти с рынка США в 1980-х годах.

Еще одним методом, появившимся в начале двадцатого века, был метод ритма, который был одобрен для использования католиками Папой Пием XII в 1951 году. На протяжении веков различные эксперты по контролю над рождаемостью предполагали, что определенные периоды женского цикла были более плодородными, чем другие. Но они часто ошибались. Например, Соранос, грек, который практиковал медицину в Риме второго века, считал, что фертильный период женщины наступает во время ее менструального цикла.

Когда исследователи узнали больше о женской репродуктивной физиологии в начале двадцатого века, они узнали, что овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до следующей менструации. Они также узнали, что яйцеклетка может быть оплодотворена только в течение 24 часов после овуляции. Так называемый метод календарного ритма рассчитывает «безопасные» и «небезопасные» дни на основе среднего менструального цикла женщины и требует воздержания в течение ее фертильного периода. Метод ограничен трудностью воздержания для многих пар и нерегулярностью менструального цикла.

До сих пор используются несколько современных методов естественной контрацепции. Вместе они называются методами периодического воздержания и осведомленности о фертильности или естественными методами планирования семьи. Они включают ритмический метод; метод базальной температуры тела, при котором женщина должна измерять температуру ежедневно, так как температура меняется в зависимости от времени овуляции; метод цервикальной слизи, который отслеживает цикл овуляции на основе того, как выглядит цервикальная слизь у женщины; симптотермальный метод, сочетающий в себе все три; и метод после овуляции, при котором воздержание или барьер используется с начала периода до утра четвертого дня после прогнозируемой овуляции - примерно половина менструального цикла.Частота случайных беременностей для этих методов составила 20% в первый год использования. В 1995 г. этими методами пользовались 2,3% американцев.

По мере того, как в двадцатом веке контроль рождаемости стал более приемлемым, возникли серьезные споры по поводу его использования в обществе. Ряд смешанных судебных решений рассматривал вопрос о том, правильно ли принудить к стерилизации психически неполноценного человека . В 1970-х годах на национальном уровне разгорелась полемика по поводу свидетельств того, что женщины и девочки из малообеспеченных семей были стерилизованы в рамках федеральной программы Medicaid.Были добавлены федеральные постановления, запрещающие принудительную стерилизацию женщин в рамках программы Medicaid. Правовые дебаты по-прежнему продолжаются по вопросу о том, следует ли требовать от определенных лиц, например, осужденных за жестокое обращение с детьми, использования противозачаточных средств.


Контрацепция: прошлое, настоящее и будущее - Информационные бюллетени

Последнее обновление: ноябрь 2010 г.

В этом информационном бюллетене рассматривается ранняя разработка методов контрацепции, методы, доступные в настоящее время, и возможные будущие разработки.Если не указано иное, даты относятся к доступности в Великобритании.

Контрацепция: прошлое, настоящее и будущее информационный бюллетень (PDF)

Содержание

Прерывание полового акта (прерванный половой акт)

Прерванный половой акт, вероятно, является самой старой формой контроля над рождаемостью, применяемой до сих пор. Отсутствуют исследования текущей распространенности, эффективности использования и безопасности отмены.

Химическая контрацепция

Тысячелетиями женщины вводили во влагалище фруктовые кислоты, желе, пасты и различные смеси, пытаясь предотвратить зачатие.Среда, которая является резко кислой или щелочной, враждебна сперматозоидам, и поэтому эти методы могут иметь определенный эффект.

С 1600-х годов вагинальные спринцевания использовались после полового акта в качестве противозачаточных средств, но не рекомендуются как безопасные или эффективные.

1885 Первый коммерческий вагинальный суппозиторий с маслом какао и сульфатом хинина был разработан английским фармацевтом Уолтером Ренделлом. Позже он был заменен гидрохинином, более сильным спермицидом, и губками, пропитанными сульфатом хинина.

1906 Фридрих Мерц разработал первое известное коммерчески производимое спермицидное желе под названием Патентекс.

1930-е годы Было исследовано множество химических веществ на предмет потенциальных спермицидов. Работа привела к созданию стандартизированного тестирования спермицидов и их эффективности. В 1950-х годах были разработаны более эффективные химические вещества, такие как ноноксинол-9.

Сегодня в Великобритании доступен только один спермицидный гель. В настоящее время ведутся исследования ряда микробицидов, которые предотвратят заражение ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), некоторые из которых также могут быть противозачаточными.

Мужские барьерные методы: презерватив (оболочка)

Ранние египтяне использовали различные формы защитных приспособлений для полового члена для защиты от болезней и насекомых, а также в качестве знаков звания и наград.

1564 Габриэлло Фаллопиус рекомендовал увлажненные льняные ножны для защиты от ИППП.

18 век и позже Презервативы изготавливались из кишечника животных.

1843 Вулканизация резины, разработанная Goodyear и Hancock, и резиновые презервативы заменили кожные презервативы.

1930-е годы Креповая резина была заменена латексной.

1997 В Великобритании выпущен первый полиуретановый презерватив: более прочный, менее чувствительный к теплу и влажности и не повреждаемый смазками на масляной основе.

2005 В Великобритании был выпущен новый синтетический презерватив без латекса.

Модифицированные конструкции и типы презервативов теперь доступны для большего разнообразия и выбора.

Женские барьерные методы: диафрагмы, колпачки и презервативы

На протяжении веков многие предметы, такие как листья, лимоны и губки, использовались в качестве влагалищных барьеров.Губки продолжали использоваться в той или иной форме до настоящего времени с развитием губок, выделяющих спермицид. Губка Today Sponge была доступна в Великобритании с 1985 по 1995 год. В настоящее время она доступна в некоторых других странах, но не в Великобритании.

1882 Доктору К. Хассе (псевдоним Вильгельм Мезинга) приписывают изобретение диафрагмы.

1883 Алетта Якобс, голландский врач, описала колпачок из вулканизированной резины. Известная как голландская кепка, она имела встроенную круглую пружину и закрывала верхнюю часть влагалища и шейку матки.

Появление диафрагмы в викторианской Англии способствовало эмансипации женщин, впервые позволив им контролировать собственную фертильность.

начало 1900-х годов Впервые появились женские презервативы («Capote Anglais» или женские футляры) из резины.

1992 Появились женские презервативы из полиуретана, предназначенные для прокладки влагалища, и Femidom стал доступен в Великобритании. Исследования направлены на изучение новых типов женских презервативов из различных материалов и различных конструкций.

2001 Первые крышки (Oves) из силикона стали доступны в Великобритании, но их больше нет. Это никогда не входило в тариф на лекарства.

2003 FemCap, сделанный из силикона, стал доступен в Великобритании и доступен по тарифу на лекарства. Это единственный цервикальный колпачок, доступный в настоящее время в Великобритании.

2004 Появилась первая силиконовая диафрагма (Milex). В настоящее время существует два типа: спиральная пружина и дуговая пружина.Оба доступны по тарифу на лекарства.

Естественное планирование семьи

Периодическое воздержание используется в качестве метода контроля рождаемости с тех пор, как было впервые обнаружено, что половой акт приводит к беременности. В середине 19 века Фон Бэр идентифицировал женскую яйцеклетку, а в 1930-х годах исследования Огино в Японии и Кнауса в Австрии показали, когда происходит овуляция и, следовательно, оплодотворение. Эти знания позволили улучшить расчет фертильного и бесплодного периода менструального цикла женщины.Теория Огино-Кнауса, которая стала известна как календарный метод в 1934 году, была продвинута римско-католической верой, которая продолжает осуждать все искусственные методы контроля рождаемости.

1930-е и 1940-е годы Улучшение понимания овуляции и изменений температуры привело к разработке и использованию температурного метода.

1964 После исследования циклических изменений цервикальной слизи был введен метод Биллингса (также известный как метод овуляции или цервикальной слизи).

1990-е годы Симптотермический метод сочетает в себе все показатели фертильности и отличается высокой эффективностью. В настоящее время доступны различные устройства, которые отслеживают изменения в менструальном цикле женщины на основе изменений температуры, гормонов мочи или слюны.

Внутриматочные спирали

Существует мало доказательств происхождения ВМС, но есть свидетельства того, что древние греки использовали какую-то форму устройства.

1868 Были разработаны шейно-маточные стволы.Это были маленькие пуговицы / колпачки, прикрепленные к ножкам, сделанные из различных материалов, которые доходили до шейки матки.

1909 Первая ВМС специальной конструкции (кольцо из кишечника шелкопряда) была изготовлена ​​доктором Р. Рихтером.

1920-е годы Э. Грефенберг разработал серебряное кольцо.

1934 Появилось кольцо Ота, позволяющее устанавливать более эффективные ВМС меньшего размера.

1962 Совет по народонаселению созвал свою первую конференцию по ВМС.Это помогло сделать ВМС безопасным с медицинской точки зрения и эффективным методом контрацепции.

1960-е годы Были разработаны пластиковые ВМС (Lippes Loop, Marguilies Spiral, Saf-T-Coil).

1969 Выпуск медных ВМС.

1996 Внедрение гормональных устройств (внутриматочных систем).

1997 Представлен первый медный бескаркасный ВМС (Gynefix).

с 1998 г. по настоящее время Продолжаются исследования ВМС измененной формы или с большим количеством меди.Также исследуются комбинированные медь и гормональные ВМС.

Гормональная контрацепция

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы появились более 2000 лет назад. Ранние приготовления варьировались от поедания побегов ивы и пчел до поедания соскобов с рогов самцов оленей.

1945 Syntex SA была создана для производства стероидов из диосгенина (растительный стероид в мексиканском ямсе) и поиска соединений, которые можно было бы вводить перорально.

1950-е годы Работа Грегори Пинкуса, Карла Джерасси, Джона Рока и других привела к разработке оральных контрацептивов.

1956 Начались клинические испытания оральных контрацептивов.

1957 Норэтинодрел, местранол и норэтиндрон (с эстрогеном) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения нарушений менструального цикла.

1960 FDA одобрило норэтинодрел-эновид в качестве противозачаточного средства. Проведены первые крупномасштабные клинические испытания оральных контрацептивов в Великобритании.

1961 Оральные контрацептивы Conovid, Conovid E и Anovlar, содержащие высокие дозы эстрогена и прогестагена, были одобрены для использования в Великобритании.

Каждая таблетка, использованная в 1960-х годах, была примерно эквивалентна семи таблеткам сегодняшнего дня.

1980-е годы и далее Были разработаны таблетки, содержащие новые гестагены: дезогестрел в 1982 году; гестоден в 1987 г .; norgestimate в 1991 году. Их обычно называют «третьим поколением».

1981 Были представлены трехфазные таблетки, обеспечивающие гормоны в трех этапах.

1982 Представлены двухфазные таблетки (две фазы).

2002 Появилась первая комбинированная таблетка (Ясмин), содержащая новый прогестаген, дроспиренон.

2009 Появилась первая комбинированная таблетка (Qlaira), содержащая эстрадиолвалерат (синтетический эстроген) и диеногест (новый прогестаген). Qlaira имеет четырехфазный режим дозирования, состоящий из 26 активных таблеток с последовательностью снижения эстрогена и увеличения дозы прогестагена, за которыми следуют две таблетки плацебо.

Ежемесячный режим приема 21 активной таблетки, содержащей эстроген и прогестаген, с последующим семидневным перерывом без таблеток (или семи таблеток плацебо) был разработан, чтобы способствовать ежемесячному кровотечению отмены и таким образом имитировать менструальный цикл. Постоянное использование КОК снижает количество ежемесячных кровотечений. В настоящее время исследуются различные составы, которые варьируют количество дней использования. Seasonale был одобрен для использования в США в 2009 году и принимается непрерывно в течение трех месяцев (84 дня). Неизвестно, когда и появятся ли аналогичные продукты в Великобритании.

Таблетки, содержащие только прогестоген

1960-е годы Разработаны противозачаточные средства, содержащие только прогестагены.

1969 Первая таблетка, содержащая только прогестоген, содержала хлормадинона ацетат, за ней последовали таблетки, содержащие норэтиндрон и норгестрел.

2002 Появилась первая за 20 лет таблетка, содержащая только прогестоген (Церазетт содержит дезогестрел).

Экстренная контрацепция

1960-е годы Первые гормональные препараты использовали только высокие дозы эстрогена в течение пяти дней.

1970-е годы Комбинированный эстроген и прогестаген (так называемый режим Юзпе) заменил эстроген, используемый отдельно.

1976 ВМС, введенные посткоитально, оказались очень эффективными.

1984 В Великобритании был запущен первый продукт ЕС, получивший специальную лицензию - Schering PC4.

2000 Первый специально лицензированный продукт EC (POEC), содержащий только прогестоген (Levonelle-2), был выпущен на рынок Великобритании.

2001 POEC (Levonelle) стал доступен для покупки в аптеках Великобритании.

2005 Режим POEC изменен с двух таблеток на одну, известную как Levonelle 1500 и Levonelle One Step (аптечный продукт).

2009 Оральный экстренный контрацептив, содержащий улипристала ацетат, селективный модулятор рецепторов прогестерона, был запущен в Великобритании. ЭллаУан лицензирован для использования в течение 120 часов после незащищенного секса.

Исследуются другие гормональные препараты, например мифепристон.

Инъекционные противозачаточные средства

1950-е годы Были разработаны первые системные контрацептивы с использованием прогестагенов короткого действия.Их вводили перорально, и их приходилось давать часто.

1953 Д-р К. Джанкман обнаружил, что путем сочетания прогестагена и алкоголя был получен инъекционный препарат с длительным противозачаточным действием.

1957 Schering AG начала испытания Norigest (теперь Noristerat) и Upjohn с Depo-Provera (депо-медроксипрогестерона ацетат / DMPA) в 1958 году.

1963 Начались первые испытания Депо-Провера как противозачаточного средства для людей.

1974 Депо-Провера получила лицензию в Великобритании на краткосрочное использование противозачаточных средств.

1984 Депо-Провера получила лицензию на долгосрочное использование в случаях, когда другие методы не подходили. Это ограничение было снято в 1994 году. Noristerat лицензирован только для краткосрочного использования.

Комбинированные ежемесячные инъекции эстрогена и прогестагена доступны в США, и в настоящее время ведутся исследования. Подкожный препарат DMPA для самостоятельного введения был лицензирован, но еще не доступен.

Имплантаты

1967 В Америке началась разработка наполненных противозачаточными гормонами силиконовых капсул, которые можно было бы имплантировать под кожу.

1993 Норплант, состоящий из шести палочек, высвобождающих прогестаген (левоноргестрел), был представлен в Великобритании.

1999 Норплант снято с производства. Введение одностержневого имплантата (Импланон), содержащего этоноргестрел.

2010 Nexplanon постепенно заменяет Implanon.Это то же самое, что и Implanon, за исключением того, что Nexplanon рентгеноконтрастен, и процедура введения отличается.

Гормональные вагинальные кольца

Противозачаточные вагинальные кольца, содержащие противозачаточные гормоны, изучаются с начала 1970-х годов.

2009 НоваРинг, комбинированное кольцо эстрогена и гестагена стало доступным. Он используется в течение трех недель, а затем семь дней без гормонов.

Также исследуются вагинальные кольца, содержащие только прогестоген.

Кожные пластыри и гели противозачаточные

2003 Стал доступен противозачаточный пластырь (Орто Эвра), содержащий этинилэстрадиол и норелгестромин - один пластырь в неделю в течение трех недель, а затем семь дней без гормонов.

Продолжаются исследования использования гелей, наносимых на кожу, в качестве систем доставки гормонов.

Антипрогестероны

Исследования посвящены использованию антипрогестероновых соединений (известных как модуляторы рецепторов прогестерона - PRM) для контрацепции в различных формах.

Методы мужских гормонов

Исследования более 40 лет были направлены на создание мужского гормонального метода контрацепции или «мужской таблетки». Были предприняты попытки использовать андрогены отдельно или в сочетании с прогестагенами для подавления выработки спермы.

В настоящее время исследуются комбинированные подходы к применению прогестагена и тестостерона в форме инъекций, таблеток или имплантатов. Дальнейшее развитие требует финансирования со стороны фармацевтических компаний.

Противозачаточные вакцины

Вакцины исследуются для предотвращения выработки гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Стерилизация

Вазэктомия

1775 Первое упоминание о вазэктомии.

1830 Сэр Астли Купер начал экспериментировать с различными техниками вазэктомии.

В 20-м веке, с развитием хирургических методов, использование стерилизации как процедуры контроля фертильности стало возможным и широко доступным.

1907 В США легализована принудительная стерилизация в евгенических целях.

1929 Обеспокоенность евгеникой усилилась после публикации доклада Вуда в Великобритании, в котором говорилось о необходимости ограничения фертильности у «умственно неполноценных» людей.

1934 Департаментский комитет Брока рекомендовал легализовать добровольную стерилизацию по причинам евгеники.

1966 Поощрение Simon Population Trust повысило признание вазэктомии по социальным причинам в Великобритании.

1972 Закон о внесении поправок в Национальную службу здравоохранения (планирование семьи) разрешил местным органам здравоохранения предоставлять услуги вазэктомии на тех же основаниях, что и другие услуги по контрацепции.

1974 Вазэктомия без скальпеля была разработана в Китае. Это предполагает достижение сосудов через крошечное отверстие для прокола, а не через разрез.

Текущие исследования включают обратимое ингибирование сперматозоидов и внутрисосудистое устройство, которое можно имплантировать в семявыносящие протоки без использования скальпеля.

Женская стерилизация

Первое упоминание Гиппократа.

1834 Первое полное описание процедуры фон Бланделл. В конце 19-го и 20-го веков это была серьезная операция, включающая все опасности абдоминальной хирургии и недели госпитализации.

Доктор А. Декер был первым, кто использовал, назвал и описал кульдоскопию (при которой процедура выполняется через влагалище, а не через разрез). Доктор Т. Эванс приписал первую стерилизацию женщин путем наложения зажимов на маточные трубы с использованием танталовых зажимов.

1961 Лапараскопическая стерилизация была впервые описана для послеродовой стерилизации Uchida и его коллегами. Теперь для закрытия маточных труб используются различные кольца и зажимы.

Исследуемые методы включают использование заглушек, небольших устройств или химикатов, которые блокируют маточные трубы.

2002 Гистероскопическая стерилизация с использованием ESSURE была впервые сделана доступной в США. Крошечные внутриматочные устройства вводятся через влагалище (гистероскопическое размещение) и помещаются у входа в маточные трубы. Это совершенно необратимо. В настоящее время лицензирован в Великобритании, но не широко доступен.

Дополнительная литература

Для получения дополнительной информации о методах контрацепции, доступных в настоящее время в Великобритании, см. Информацию о контрацепции FPA.

Blacker CP, Добровольная стерилизация (Oxford University Press, 1934).

Диккенс Э., Безупречная контрацепция: необычная история контроля над рождаемостью от первых попыток до наших дней (Лондон: Робсон, 2000).

Джерасси К. Из лаборатории в мир: таблетки для людей, домашних животных и насекомых (Американское химическое общество, 1994).

FPA, Выберите, что вы используете: Основное руководство FPA по контрацепции (FPA, 2010).

Фрайер П., Контролеры над рождаемостью (Секер и Варбург, 1965).

Green S, Любопытная история контрацепции (Ebury Press, 1971).

Jutte R, Контрацепция: история (Polity Press, 2008).

Маркс Л., Сексуальная химия: история противозачаточных таблеток (Нью-Хейвен: издательство Йельского университета, 2001).

Макларен А. История контрацепции: от древности до наших дней (Blackwell, 1990).

Nass S и Strauss JF, New Frontiers in Contraceptive Research: A blueprint for action (Вашингтон, округ Колумбия: National Academic Press, 2004).

Робертсон WH, Иллюстрированная история контрацепции (Парфенон, 1991).

Stopes M, Контрацепция, теория, история и практика (Джон Гейл и сыновья, 1929).

Новые варианты контрацепции - Американский семейный врач

1. Henshaw SK. Незапланированная беременность в США. Фам Плэн Перспектива . 1998; 30: 24–9,46 ...

2. Трассел Дж., Левек Ж.А., Кениг JD, Лондон R, Борден С, Хеннберри Дж, и другие. Экономическая ценность контрацепции: сравнение 15 методов. Am J Public Health . 1995; 85: 494–503.

3. Кост К, Форрест JD, Харлап С. Сравнение рисков для здоровья и пользы от выбора противозачаточных средств. Фам Плэн Перспектива . 1991; 23: 54–61.

4. Пиччинино ЖЖ, Mosher WD. Тенденции использования противозачаточных средств в США: 1982–1995 гг. Фам Плэн Перспектива . 1998; 30: 4–10,46.

5. Буркман РТ. Соблюдение правил и другие вопросы контрацепции. Int J Fertil Womens Med . 1999; 44: 234–40.

6. Cerel-Suhl SL, Йегер Б.Ф. Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Ам Фам Врач . 1999; 60: 2073–84.

7. Canavan TP. Надлежащее использование внутриматочной спирали. Ам Фам Врач . 1998. 58: 2077–84, 2087–8.

8. Хэтчер РА. Карманное руководство по управлению контрацепцией. 5-е изд. Тигр, штат Джорджия: Фонд «Преодоление разрыва», 2002–2003: 36,44–141.

9.Hubacher D, Граймс Д.А. Неконтрацептивные преимущества для здоровья внутриматочных спиралей: систематический обзор. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 2002; 57: 120–8.

10. Пати С, Каллинз В. Женская стерилизация. Свидетельство. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000. 27: 859–99.

11. Всемирная организация здравоохранения. Техническая консультация ВОЗ / КОНРАД по ноноксинолу-9, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 9–10 октября 2001 г .: краткий отчет. Вопросы репродуктивного здоровья .2002; 10: 175–81.

12. Парси К.С., Понг А. Открытое многоцентровое исследование по оценке Ясмина, низкодозированного комбинированного перорального контрацептива, содержащего дроспиренон, новый гестаген. Контрацепция . 2000; 61: 105–11.

13. Сулак П.Ж., Кюль Т.Дж., Ортис М, Шулль БЛ. Принятие изменения стандартного 21-дневного / 7-дневного режима оральных контрацептивов для задержки менструации и уменьшения симптомов отмены гормонов. Am J Obstet Gynecol .2002; 186: 1142–9.

14. Розенберг М.Дж., Во мс, Бернхилл М.С. Соблюдение, консультирование и удовлетворенность оральными контрацептивами: перспективная оценка. Фам Плэн Перспектива . 1998. 30: 89–92,104.

15. Roumen FJ, Аптер D, Малдерс TM, Dieben TO. Эффективность, переносимость и приемлемость нового противозачаточного вагинального кольца, высвобождающего этоногестрел и этинилэстрадиол. Репродукция Человека .2001; 16: 469–75.

16. Бьярнадоттир Р.И., Туппурайнен М, Киллик SR. Сравнение контроля цикла с применением комбинированного противозачаточного вагинального кольца и перорального приема левоноргестрела / этинилэстрадиола. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 389–95.

17. Кауниц AM. Инъекционные противозачаточные средства. Новые и существующие варианты. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000; 27: 741–80.

18. Кауниц А.М., Гарсо Р.Дж., Cromie MA.Сравнительная безопасность, эффективность и контроль цикла ежемесячной противозачаточной инъекции Lunelle (суспензия для инъекций медроксипрогестерона ацетата и эстрадиола ципионата) и перорального контрацептива Ortho-Novum 7/7/7 (трифазный норэтиндрон / этинилэстрадиол). Группа изучения Люнель. Контрацепция . 1999; 60: 179–87.

19. Зиеман М, Гийбо Ж, Вайсберг Э, Шангольд Г, Фишер А.С., Creasy GW. Противозачаточная эффективность и контроль цикла с трансдермальной системой Ortho Evra / Evra: анализ объединенных данных. Fertil Steril . 2002; 772 приложение 2: S13–8.

20. Audet MC, Моро М, Колтун В.Д., Вальдбаум А.С., Шангольд Г, Фишер А.С., и другие. Оценка противозачаточной эффективности и контроля цикла трансдермального противозачаточного пластыря по сравнению с пероральным контрацептивом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2001; 285: 2347–54.

21. Французский RS, Коуэн FM, Мансур Д, Хиггинс Дж. П., Робинсон А, Проктер Т, и другие.Внутриматочные системы с высвобождением левоноргестрела (20 мкг / сут) (Мирена) по сравнению с другими методами обратимой контрацепции. БЖОГ . 2000; 107: 1218–25.

22. Fortney JA, Фельдблюм П.Дж., Raymond EG. Внутриматочные спирали. Оптимальный метод долгосрочной контрацепции ?. J Репрод Мед . 1999; 44: 269–74.

23. Андерссон К., Одлинд В, Рыбо Г. Левоноргестрел-высвобождающие и высвобождающие медь (Нова Т) ВМС в течение пяти лет использования: рандомизированное сравнительное исследование. Контрацепция . 1994; 49: 56–72.

24. Hubacher D, Лара-Рикальде Р, Тейлор DJ, Герра-Инфанте Ф, Гусман-Родригес Р. Использование медных внутриматочных спиралей и риск трубного бесплодия среди нерожавших женщин. N Engl J Med . 2001; 345: 561–7.

25. Граймс Д.А. Внутриматочная спираль и инфекции верхних отделов половых путей. Ланцет . 2000; 356: 1013–9.

26. Хэтчер РА. Противозачаточные технологии.18-е изд. изд. Нью-Йорк: Ardent Media (в печати).

27. Улучшение доступа к качественной помощи в области планирования семьи: медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 2-е изд. Женева: Репродуктивное здоровье и исследования, Всемирная организация здравоохранения, 2000 г. По состоянию на 21 января 2004 г., по адресу: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_edition.

28. Cates W Jr, Штайнер MJ. Двойная защита от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем: какой метод контрацепции лучше всего ?. Секс Трансмиссия . 2002; 29: 168–74.

29. Wertheimer RE. Экстренная посткоитальная контрацепция. Ам Фам Врач . 2000; 62: 2287–92.

30. Веллбери К. Экстренная контрацепция. Арк Фам Мед . 2000. 9: 642–6.

31. Glasier A, Бэрд Д. Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. N Engl J Med . 1998; 339: 1–4.

Использование противозачаточных средств в США

1. Дэниэлс К. и др., Текущее использование противозачаточных средств и различия по отдельным характеристикам среди женщин в возрасте 15–44 лет: США, 2011–2013 гг., Национальные отчеты по статистике здравоохранения , 2015 г., № 86, https: //www.cdc. gov / nchs / data / nhsr / nhsr086.pdf.

2. Джонс Дж., Мошер В. и Дэниелс К., Текущее использование противозачаточных средств в Соединенных Штатах, 2006–2010 гг. И изменения в моделях использования с 1995 г., Национальные отчеты о статистике здравоохранения , 2012 г., № 60, https: //www.cdc.gov / nchs / data / nhsr / nhsr060.pdf.

3. Hatcher RA et al., Eds., Contraceptive Technology , 20-е издание, Нью-Йорк: Ardent Media, 2011.

4. Sonfield A, Hasstedt K and Gold RB, Двигаясь вперед: планирование семьи в эпоху реформы здравоохранения , Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2014 г., https://www.guttmacher.org/report/moving- реформа здоровья эры планирования семьи вперед.

5. Дэниэлс К., Мошер В.Д. и Джонс Дж., Методы контрацепции, которые когда-либо использовали женщины: США, 1982–2010 гг., Национальные отчеты о статистике здравоохранения , 2013 г., No.62, https: //pdfs.semanticscholar.org/1cfe/9a5b9a1fd9c75acee82612c4b38294ebf9 ....

6. Кавано М.Л. и Джерман Дж., Использование методов контрацепции в США: тенденции и характеристики в период с 2008 по 2014 гг., Contraception , 2018, 97 (1): 14–21, doi: j.contraception.2017.10. 003.

7. Джонс Р. и Древеке Дж., Противодействие общепринятым взглядам: новые данные о религии и использовании противозачаточных средств , Нью-Йорк: Институт Гутмахера, 2011 г., https: // www.guttmacher.org/report/countering-conventional-wisdom-new-evidence-religion-and-contraceptive-use.

8. Дэниэлс К., Догерти Дж. И Джонс Дж., Текущий контрацептивный статус у женщин в возрасте 15–44 лет: США, 2011–2013 гг., Краткий обзор данных NCHS , Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), 2014 г., № 173, https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db173.pdf.

9. Мошер В.Д. и Джонс Дж., Использование противозачаточных средств в Соединенных Штатах: 1982–2008 гг., Статистика естественного движения населения и здоровья , Hyattsville, MD, 2010, Series 23, No.29, https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_029.pdf.

10. Кавано М.Л., Джерман Дж. И Файнер Л. Б., Изменения в использовании методов обратимой контрацепции длительного действия среди женщин в США, 2009–2012 гг., Акушерство и гинекология , 2015 г., 126 (5): 917–927, DOI : 10.1097 / AOG.0000000000001094.

11. Finer LB, Джерман Дж. И Кавано М.Л., Изменения в использовании методов контрацепции длительного действия в Соединенных Штатах, 2007–2009 гг., Фертильность и стерильность , 2012 г., 98 (4): 893–897, DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2012.06.027.

12. Сонфилд А., Почему политика и практика планирования семьи должны гарантировать правильный выбор методов контрацепции, Обзор политики Гутмахера , 2017, 20: 103–107.

13. Шарма В. и др., Демография вазэктомии и желание будущих детей после вазэктомии: результаты современного национального исследования, Фертильность и бесплодие, , 2013, 99 (7): 1880–1885, DOI: 10.1016 / j. fertnstert.2013.02.032.

Таблица: Выбор метода контрацепции
Кавано М.Л. и Джерман Дж. Использование методов контрацепции в США: тенденции и характеристики в период с 2008 по 2014 год, Контрацепция , 2018, 97 (1): 14–21, doi: j.контрацепция.2017.10.003.

фактов, суеверий и сказок жен

Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения - Автор редакции Pandia Health

В этом руководстве:
  • Контроль над рождаемостью: история
  • Какие были самые ранние формы контроля над рождаемостью?
  • Были ли опасны древние формы контроля над рождаемостью?
  • Какие суеверия и сказки о женах окружали контроль рождаемости до нашей эры?
  • Современное движение за контроль над рождаемостью
  • Когда были изобретены таблетки?
  • Как таблетки изменили жизнь женщин?
противозачаточные таблетки в джинсовых джинсовых штанах женщина, образ жизни подросток

Контроль рождаемости: история

Хотя противозачаточные таблетки и другие гормональные противозачаточные средства являются современными изобретениями, противозачаточные средства существуют уже тысячи лет.Самые ранние известные записи о методах контроля рождаемости относятся к древней Месопотамии, примерно в 1850 году до нашей эры. У древних египтян, греков и римлян были различные формы контроля над рождаемостью. К счастью, у современных женщин есть шанс воспользоваться более безопасными и надежными противозачаточными средствами. В следующей статье мы исследуем историю контроля над рождаемостью и то, как таблетки изменили жизнь женщин.

Какие были самые ранние формы контроля над рождаемостью?

Самые ранние формы контроля над рождаемостью, а также аборты были обнаружены в Древнем Египте и Месопотамии еще в 1850 году до нашей эры.Было обнаружено, что свитки папируса содержат инструкции о том, как делать противозачаточные средства с использованием меда, листьев акации, а также ворсинок в качестве шейного колпачка, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. В гинекологическом папирусе Кахуна 1850 года содержатся описания пессариев из камеди акации в качестве противозачаточного средства. Продолжительное грудное вскармливание до трех лет также использовалось в качестве средства контроля над рождаемостью в Древнем Египте. Возможно, одной из самых известных древних форм контроля над рождаемостью было растение сильфий, произрастающее в Северной Африке.Это растение использовалось как противозачаточное средство и было невероятно популярным в Древней Греции и Риме. Растение можно было выращивать только на небольшом участке современной Ливии. Чрезмерное культивирование растения привело к его исчезновению.

В Древней Греции многие растения использовались как форма контроля над рождаемостью, в том числе асафетида, близкая родственница вымершего сильфия. Кружево королевы Анны было еще одним популярным противозачаточным средством, и в некоторых частях Индии оно до сих пор используется для контроля рождаемости.

Метод извлечения или извлечения использовался древними людьми для предотвращения оплодотворения. Современные историки считают, что большинство древних форм контроля рождаемости были неэффективными, за исключением метода вытягивания. Даже сегодня метод извлечения при правильном и постоянном использовании имеет коэффициент эффективности 78%.

Были ли опасны древние формы контроля над рождаемостью?

Да, многие древние формы контроля над рождаемостью были бы довольно токсичными и потенциально опасными, не говоря уже о неэффективности.Только беременность и роды убили миллионы женщин в древности без современного медицинского вмешательства. В Древней Греции женщинам рекомендовали пить растворенную в воде соль меди, чтобы предотвратить беременность на срок до одного года. Медная соль токсична.

Какие суеверия и сказки о женах окружали контроль рождаемости до наших дней

В средние века в Европе католическая церковь считала контроль рождаемости аморальным. Однако это не остановило нежелательные беременности.В некоторых случаях семьи иногда прибегают к детоубийству. Несмотря на учение католической церкви о контроле над рождаемостью, женщины по-прежнему будут использовать метод извлечения и экспериментировать с введением различных трав и растений во влагалище, чтобы заблокировать сперму. В средние века женщины также принимали определенные травяные отвары, чтобы вызвать выкидыш. Католическая церковь издала папские буллы и другие религиозные указы, осуждающие женщин, которые делали аборты и применяли противозачаточные средства, как ведьм.

Барьерные методы, в основном презервативы, используются по крайней мере с эпохи Возрождения. Однако в первую очередь они использовались для предотвращения ИППП, а не беременности. Их изобретение было вызвано вспышками сифилиса в Западной Европе. Презервативы не использовались для предотвращения беременности до начала 1600-х годов.

В начале 1800-х годов в США был один из самых высоких уровней рождаемости в мире. Средняя женщина в США в 1800 году родила 8 детей. К концу 1800-х годов средняя женщина родила 3 ​​детей.В это время многие религиозные и политические организации выступили с многочисленными предупреждениями о моральных и физических опасностях планирования семьи. Но, несмотря на эти предупреждения, американские женщины в раннем возрасте продолжали применять методы планирования семьи.

В 1840-х годах законодательные собрания многих штатов запретили продажу и использование противозачаточных средств. К 1873 году федеральное правительство запретило противозачаточные средства. В 1888 году аборт был объявлен вне закона. Эти законы были частью Закона Комстока. До середины 1800-х годов во всей молодой стране был легальный доступ к контрацептивам и абортам, хотя не все методы были эффективными или даже безопасными.

До изобретения химических и гормональных контрацептивов люди в США использовали комбинацию метода отмены, а также вагинальные свечи и пессарии, которые блокировали попадание сперматозоидов в шейку матки. Использовались антисептические спермициды и даже растворы для спринцевания. После середины 1800-х годов презервативы становятся все более популярными как средство предотвращения как беременности, так и ИППП. Новые технологии производства, а также снижение цен на каучук объясняют их возросшей популярностью в викторианскую эпоху.Противозачаточные средства продавались как «продукты женской гигиены» или «подруга матери», «женское средство для стирки, женские тоники и женские средства».

Аборты также использовались в 1800-х годах в США. Они считались законными до того времени, которое называлось «ускорением», или когда женщина могла чувствовать движение плода. С 1830 по 1860 годы количество абортов неуклонно росло, примерно до одной из пяти беременностей. Женщины использовали лекарства, чтобы вызвать выкидыш, а также врачи и другие обученные практикующие врачи также делали хирургические аборты.В то время белые протестантские женщины из среднего класса чаще всего прибегали к абортам.

Когда викторианская эпоха подошла к концу, уровень рождаемости продолжал снижаться, поскольку женщины стали более осведомлены о методах контроля рождаемости. Индустриализация также сделала противозачаточные устройства более доступными, чем когда-либо прежде.

Современное движение за контроль над рождаемостью

В 1909 году были представлены первые внутриматочные спирали, сделанные из кишечника тутового шелкопряда, которые получили дальнейшее развитие в течение 20-х годов прошлого века в Европе.В США запрет на информацию, касающуюся безопасного секса, а также противозачаточных средств, сделал опасным для врачей и других защитников репродуктивного здоровья женщин распространение информации и средств контроля рождаемости.

Маргарет Сэнджер популяризировала термин «противозачаточные средства» примерно в 1914 году. Она открыла первую клинику по контролю над рождаемостью в 1916 году, но через девять дней она была закрыта из-за нарушения Закона Комстока и связанных с ним законов. Сэнгер был арестован и предан суду. Освещение судебного процесса помогло разжечь движение по контролю над рождаемостью в США.С. Донорс и другие люди, связанные с феминистским движением, поддержали Сэнгер и профинансировали ее будущие усилия в области репродуктивного здоровья. В 1921 году Сэнгер основал первую лигу противозачаточных средств в США

.

Работа Маргарет Сэнджер и других известных феминисток и врачей способствовала продвижению контроля над рождаемостью и идеи отделения секса от деторождения. Контроль над рождаемостью, хотя это все еще вызывала разногласия, нашел свое место в мейнстриме. С 1920-х по 1950-е годы У.Отношение С. к контролю над рождаемостью резко изменилось. Вся концепция контроля над рождаемостью начала поднимать вопросы о личной свободе, либеральных и консервативных ценностях, государственном вмешательстве, религии и политике, а также об идеях, касающихся сексуальной морали и социального благополучия.

Когда были изобретены таблетки?

В 1950-х годах Федерация планирования семьи Америки и Грегори Пинкус и Джон Рок создали первые противозачаточные таблетки. Таблетки не стали широко доступны до 1960-х годов.В середине 1960-х годов историческое дело Верховного суда «Грисволд против Коннектикута» отменило запрет на использование противозачаточных средств для супружеских пар. В 1972 году право на противозачаточные средства было распространено на пары, не состоящие в браке.

После снятия ограничений на контрацептивы многие научные и медицинские достижения в области фертильности, планирования семьи и контроля рождаемости были реализованы. Теперь женщины имеют доступ не только к таблеткам, но и к высокоэффективным и безопасным внутриматочным средствам, пластырям, кольцам и средствам экстренной контрацепции.

Как таблетки изменили жизнь женщин?

Таблетки, а также широкий доступ ко многим методам безопасного и эффективного контроля рождаемости полностью изменили жизнь женщин. Когда женщины могут планировать, когда заводить детей и сколько их, женщины, а также общество получают огромное количество преимуществ от таблеток.


Контроль над рождаемостью расширил экономические возможности женщин и расширил их возможности.

Доступ к контролю над рождаемостью был основным экономическим стимулом для женщин за последние 85 лет.Исследования показывают, что треть увеличения заработной платы женщин с 1960-х годов является прямым результатом доступа к противозачаточным таблеткам. Дети, запланированные или незапланированные, стоят денег прямо или косвенно. Когда женщины не могут решить, когда заводить детей, они пропускают работу и испытывают значительное снижение заработка на протяжении всей жизни.

Таблетка позволила женщинам достичь более высокого уровня образования, чем когда-либо прежде.

Достижение более высокого уровня образования также напрямую связано с более высоким уровнем заработка на протяжении всей жизни.Женщины, которые могут отложить деторождение, имеют больше возможностей продолжить учебу и получить ученые степени и сертификаты. Наличие доступа к таблеткам до достижения 21 года - главный фактор, позволяющий женщинам оставаться в колледже, если они уже поступили. Кроме того, в 1970 году прием в колледж был на 20% выше среди женщин, которые могли принимать противозачаточные таблетки, чем среди женщин, которые не могли. Показатели отсева из колледжа также ниже среди женщин, имеющих доступ к таблеткам, чем у женщин, не имеющих доступа.

Выбор того, когда рожать детей, улучшает состояние здоровья как матери, так и ребенка.

Когда женщины могут отложить беременность, у них улучшаются исходы беременности, а также снижается риск рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка. Программы планирования семьи также связаны со значительным снижением уровня детской бедности, а также уровня бедности взрослых.

Противозачаточные средства прошли долгий путь от травяных пессариев и медно-соленой воды. Теперь, как никогда, получить безопасные и эффективные противозачаточные таблетки стало проще, чем когда-либо.

Заявление об ограничении ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, предназначены для информирования и побуждения к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения Pandia Health, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

Современные методы контроля рождаемости - HealthyWomen

Мы могли бы назвать эту статью «Контрацепция: не контроль рождаемости вашей матери», потому что сегодня у женщин никогда не было большего выбора, когда дело доходит до контроля рождаемости. Знаете ли вы, что сегодня существует как минимум 18 форм контрацепции? И что некоторые из этих вариантов могут не только предотвратить беременность.


Итак, если вы все еще используете ту же форму контроля над рождаемостью, которую использовали десять или более лет назад, пришло время для обновления.А если за последние несколько лет или даже месяцев ваш образ жизни или внимание изменились, ваш лечащий врач может помочь вам выбрать метод, который лучше всего соответствует вашим текущим потребностям.

Вот руководство по контролю над рождаемостью от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в котором показаны типы одобренных FDA противозачаточных средств, а также их эффективность, способ использования, а также некоторые риски и побочные эффекты.

Гормональные варианты - несколько на выбор
Хорошими вариантами для женщин, которые без проблем использовали оральные контрацептивы, но теперь готовы к переменам, являются новые контрацептивы на основе эстрогена: NuvaRing и противозачаточный пластырь Xulane.

НоваРинг вводится во влагалище как тампон, где он выделяет постоянное количество эстрогена и прогестина в течение месяца. Вы носите его три недели, затем снимаете его на неделю и начинаете менструацию. Затем вставляете новое кольцо. Побочные эффекты включают гормональные эффекты, аналогичные действию таблеток, и небольшое увеличение выделений из влагалища. Как и оральные контрацептивы, НоваРинг может повышать риск образования тромбов и инсульта, особенно у курящих женщин. Эффективность НоваРинг составляет от 91 до 99 процентов при последовательном и правильном применении в соответствии с указаниями.

Ксулан - это кожный пластырь, в адгезивный слой которого встроены гормоны. Вы наклеиваете пластырь на нижнюю часть живота, ягодицы или верхнюю часть тела (но не на грудь), где он медленно выделяет эстроген и прогестин в течение недели. Через неделю вы снимаете его и заменяете новым. После того, как вы употребили три штуки подряд, вы делаете перерыв на неделю, во время которого у вас начинаются месячные. Пластырь обеспечивает более высокую дозу эстрогена, чем большинство противозачаточных таблеток, и может увеличить риск образования тромбов.Пластырь для контроля рождаемости эффективен на 99 процентов при постоянном и правильном использовании в соответствии с указаниями.

Если вы хотите держаться подальше от эстрогена, поговорите со своим лечащим врачом о долгосрочных обратимых противозачаточных средствах, содержащих только прогестин. Это внутриматочные системы Mirena, Kyleena и Skyla.

Мирена, Кайлина и Скайла - это внутриматочные спирали (ВМС), которые непрерывно выделяют прогестин, называемый левоноргестрелом. Kyleena и Skyla - устройства меньшего размера и выделяют более низкий уровень гормонов, чем Mirena.Кайлина и Мирена могут оставаться на месте до пяти лет, а Скайла до трех лет. Основным побочным эффектом этих ВМС является нерегулярное кровотечение. Мирена была одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения противозачаточных средств. Рекомендуется женщинам, у которых был ребенок.

Медная ВМС - это безгормональный, долгосрочный обратимый вариант, который также предотвращает оплодотворение. Его можно использовать до 10 лет, но это не лучший вариант, если у вас сильное кровотечение.Считается, что ВМС более чем на 99 процентов предотвращают беременность.

И тем из вас, кто предпочитает оральные противозачаточные таблетки в качестве краткосрочного обратимого противозачаточного средства, но при этом избегает эстрогена, вам могут быть показаны «мини-таблетки», которые содержат только гормон прогестерон.

Барьерные методы - если они вам нужны
Конечно, вы всегда можете выбрать вариант «защитить на ходу»: барьерные методы, такие как презервативы (мужские или женские), цервикальный колпачок, диафрагма и спермициды.Как правило, они эффективны для предотвращения беременности в 80% случаев (хотя спермицидные кремы и желе могут повысить их эффективность), поэтому они могут быть лучшими, если вы находитесь в моногамных отношениях, и обычно могут предсказать, когда вы собираетесь вступить в половую связь. Одно предостережение: если вы , а не в моногамных отношениях, добавьте презерватив в свой арсенал противозачаточных средств независимо от того, что вы используете; это единственное средство защиты от большинства инфекций, передаваемых половым путем, которые могут повлиять на вас, независимо от того, какого вашего возраста!

Постоянные противозачаточные средства - когда вы знаете, что пора
Постоянные противозачаточные средства являются наиболее распространенной формой контроля над рождаемостью в целом и наиболее популярным видом контроля над рождаемостью для женщин старше 35 лет.Фактически, 30 процентов женщин в возрасте от 35 до 39 лет выбрали постоянные противозачаточные средства, в то время как 10 процентов женщин этой возрастной группы имеют партнеров-мужчин, которые были стерилизованы. В возрасте от 40 до 44 лет процент женщин, выбирающих стерилизацию, подскакивает почти до 35 процентов.

Существует три варианта прекращения рождаемости, каждый из которых эффективен более чем на 99 процентов. Вы, несомненно, знакомы с вазэктомией - мужской формой стерилизации - и перевязкой маточных труб, при которой ваши фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются, чтобы предотвратить перемещение яйцеклетки по ним для встречи со сперматозоидами.Однако сегодня у женщин появилась новая возможность: минимально инвазивный нехирургический постоянный контроль над рождаемостью, также известный под торговой маркой Essure.

Нехирургическая процедура может быть выполнена в кабинете вашего врача примерно за 30 минут с использованием только местного анестетика, в отличие от перевязки маточных труб, которая требует хирургического вмешательства. Во время процедуры ваш врач с помощью специального инструмента, называемого гистероскопом, вводит вставку через влагалище и шейку матки в отверстие маточной трубы в матке.В течение трех месяцев вставка заставляет ваше тело образовывать тканевый барьер, который не позволяет сперматозоидам достигать яйцеклетки. В течение этого трехмесячного периода вам необходимо использовать другую форму контроля над рождаемостью. Через три месяца врач сделает специальный рентген, чтобы убедиться, что ваши трубки полностью заблокированы. Риски включают легкую или умеренную боль сразу после введения. Этот метод может снизить риск маточной (внематочной) беременности по сравнению с перевязкой маточных труб. Обычно женщины могут вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух.Однако FDA получило тысячи жалоб с момента выпуска Essure в 2002 году. В 2016 году FDA потребовало внести изменения в маркировку упаковки Essure, чтобы включить предупреждение в рамке и «контрольный список пациента», призванные обеспечить понимание женщинами риски и преимущества устройства. FDA также требует от производителя Essure провести клиническое исследование, чтобы определить риски Essure для конкретных женщин.

Как видите, ваши возможности намного шире, чем упаковка с таблетками, которая какое-то время была в вашей аптечке.Поэтому назначьте встречу со своим врачом и поговорите о том, что подходит именно той женщине, которой вы являетесь сегодня, а не той, которой вы были тогда.

Контроль над рождаемостью до таблеток | Американский опыт | Официальный сайт

Таблетка | Статья

Контроль рождаемости до приема таблеток

С древних времен женщины во всем мире использовали различные методы контрацепции.Однако до появления таблеток выбор был ограничен, а существующие методы были далеко не идеальными.

Самые старые методы
Некоторые методы, которые используются до сих пор, уходят корнями в древность. Метод вывода был записан в библейской книге Бытия. Около 1850 г. до н. Э. Египетские женщины смешивали листья акации с медом или использовали навоз животных для изготовления вагинальных суппозиториев, чтобы предотвратить беременность. Греки в 4 веке до н. Э. использовали натуральные мази с оливковым и кедровым маслом в качестве спермицидов.Популярный римский писатель выступал за воздержание. «Покровы матки», выражение 19 века для обозначения диафрагм шейных колпачков и презервативов, часто сделанных из льняной ткани или рыбьих кишок, использовалось веками. В 1700-х годах известный соблазнитель Джакомо Казанова рассказывал об использовании половинки цедры лимона в качестве шейного колпачка.

Женские препараты
В доиндустриальной Америке женщины использовали домашний травяной душ, чтобы предотвратить беременность. Если беременность была обнаружена, женщины могли принимать эликсиры, чтобы вызвать выкидыш.Обычными ингредиентами в этих «женских препаратах» были травы савин и пеннироал.

Резиновая революция
Самым большим прорывом в области контрацепции в девятнадцатом веке стал не новый метод, а технологическое усовершенствование существующих методов. В 1839 году Чарльз Гудиер произвел революцию в резиновой промышленности, создав вулканизированный каучук. Он массово производил резиновые презервативы, внутриматочные спирали, шприцы для спринцевания и диафрагмы. Несмотря на федеральные и государственные законы о контроле над рождаемостью, «каучуки» пользовались огромной популярностью, и их продажи были оживленными.

Самое эффективное устройство
Хотя диафрагма, используемая со спермицидом, была самым эффективным устройством из имеющихся, она никогда не была так популярна, как презерватив. Женщинам нужно было обратиться к врачу, чтобы получить его, а это было дорого и неудобно для многих. Некоторым также не нравилась физическая близость, необходимая для введения противозачаточного средства.

Недорогие методы
Во время депрессии женщины отчаянно нуждались в недорогих методах предотвращения беременности, часто полагались на безрецептурные противозачаточные средства, такие как вагинальные желе, жидкости, суппозитории, пенящиеся таблетки и антисептические растворы для спринцевания, известные как «женская гигиена»."Эти предметы можно было продавать открыто, потому что они рекламировались как средства гигиены, а не как противозачаточные средства. Большинство из них работали плохо, но были безвредными. Однако в случае дезинфицирующего спринцевания женщины были подвержены серьезным ожогам или даже смерти, если они ядовитые вещества перед использованием не были разбавлены в достаточной степени.

Успех таблеток
До появления таблеток ни один из доступных методов не был настолько эффективным, насколько хотелось бы женщинам. Многие из них были грязными и неудобными в использовании, а самый популярный метод - презерватив - контролировался мужчинами.Таблетки были огромным технологическим достижением, потому что они контролировались женщинами, просты в использовании, высокоэффективны и, что самое революционное, отделяли репродуктивную функцию и контрацепцию от полового акта. Таблетку можно было принимать в любое время, в любом месте и без ведома кого-либо. Ни один метод в предыдущие столетия никогда не достигал такого уровня конфиденциальности и женского контроля.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *