Рубрика

Мази при крапивнице: Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Содержание

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства

Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.

Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница

Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.

Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:
  1. Физические: механические, температурные, химические.
  2. Продукты питания.
  3. Растительные вещества.

Эндогенные:
  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.
  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.

Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.

Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:
  1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.

По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная

Иммунная крапивница:

Аллергическая
  • Аутоиммунная
  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.
  1. Температурная – холодовая, тепловая.
  2. Солнечная.
  3. Контактная.
  4. Медикаментозная.
  5. Идиопатическая.

Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.

История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.

Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.
  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.
  3. Волдыри различаются по форме и размерам.
  4. Цикличность появления элементов.
  5. Эффект от применения антигистаминных средств.
  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:
  7. Общий анализ крови и мочи.
  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.
  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.

Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.
  2. Микроскопия соскоба кожи
  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.
  4. ЭФГДС.
  5. Бактериологический посев желчи.
  6. Аллерготесты в период ремиссии.
  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.

У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.

Осложнения при крапивнице

Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.

Отек Квинке

Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Причины крапивницы

Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:
  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.
  2. Токсины растений.
  3. Яды насекомых.
  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:
  1. Инфекционные болезни.

Физические факторы:

  1. солнечное облучение,

  2. охлаждение, нагревание,

  3. механическое воздействие

  4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:

Контактная крапивница

Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.

Острая крапивница

Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:
  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.
  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.

  • Избегание стрессов.

  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).

Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.

При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.

Препараты от крапивницы

Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.

Народные средства от крапивницы

Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.

Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.
  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт
    , Элоком.

Вопрос-ответ

Можно ли мыться при крапивнице

Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.

Можно ли пить при крапивнице

Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.

Можно ли купаться при крапивнице

Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.

Можно ли супрастин при крапивнице

Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.

Можно ли хурму при крапивнице

Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли в баню при крапивнице

Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.

Можно ли тыкву при крапивнице

Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги

Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.


15 лучших средств от крапивницы

Обновлено: 20.04.2020 12:04:16

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Среди кожных заболеваний крапивница является одной из самых распространенных. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Крапивница — это целая группа заболеваний, для которых характерно появление зудящих волдырей и/или ангиоотеков. Чаще всего ее относят к дерматитам, имеющим аллергическое происхождение.

Крапивница бывает острой и хронической. Последняя в свою очередь делится на спонтанную (провоцируется неизвестными внешними факторами) и индуцируемую (возникает под воздействием холода, тепла, вибрации, давления). Другие распространенные формы: холинергическая, аквагенная, контактная. У одного человека может наблюдаться сразу несколько форм крапивницы.

Чем бы ни были спровоцированы симптомы этой патологии, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента (пола, возраста, образа жизни, профессиональной деятельности). Для терапии могут использоваться препараты из таких групп: антигистамины, гормональные, седативные, энтеросорбенты, а также местные противозудные. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших из них.

Рейтинг лучших средств от крапивницы

Лучшие антигистаминные средства от крапивницы

Антигистаминные препараты действуют быстро и блокируют аллергическую реакцию организма.

Тавегил

Рейтинг:* 4.9

Итальянский препарат Тавегил содержит активное вещество клемастин. Оно обладает сильным антигистаминным и противозудным эффектом с быстрым началом действия и продолжительностью до 12 часов. Это антигистаминное средство показано при крапивнице различного происхождения. Тавегил для внутреннего применения разрешен к применению взрослыми и детьми с 6 лет.

Пероральный Тавегил представляет собой круглые, плоские таблетки белого цвета. Каждая из них содержит по 1 мг клемастина. Таблетки следует принимать до основного употребления пищи и запивать их половиной стакана воды. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 штуке утром и вечером, а детям с 6 до 12 лет — по половинке. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таблеток.

Из отзывов следует, что Тавегил быстро и надежно избавляет от высыпаний и зуда на коже на фоне крапивницы. Заметные улучшения наблюдаются уже спустя 1-2 часа. Но основной недостаток этого средства — провоцирование сонливости, повышенной утомляемости, слабости, заторможенности. Ввиду этого больным необходимо воздерживаться от вождения транспортного средства или управления сложными механизмами.

Достоинства
  • действует на протяжении 12 часов;
  • избавляет от высыпаний и зуда;
  • таблетки легко глотаются;
  • можно детям с 6 лет.
Недостатки
  • провоцирует сонливость, заторможенность.

Супрастин

Рейтинг:* 4.8

Следующий номинант обзора — венгерский препарат Супрастин. Действующее вещество в этом средстве — хлоропирамин. Это антигистаминный препарат I поколения. Супрастин разрешен к применению с 3-х лет. После приема внутрь он начинает действовать спустя 15-30 минут. Своего максимума он достигает к концу первого часа и сохраняется на протяжении 3-6 часов.

Таблетки Супрастин представляют собой небольшие диски с фаской. Окрас у них белый или с сероватым оттенком. Каждая из них содержит по 25 мг хлоропирамин. В упаковке их может быть 20 или 40 штук. Таблетки следует употреблять во время еды, запивая чистой водой. Разжевывать их не следует. Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза за сутки. У детей дозировка отличается в зависимости от возраста.

Лица, страдающие крапивницей, оставляют хорошие отзывы о Супрастине. Этот антигистамин старого поколения многие современные средства не могут вытеснить из аптечки у тех, кто имеет спонтанную форму данного заболевания. Его основной козырь — быстрота действия. Он идеально помогает, если крапивница была вызвана кратковременным воздействием аллергена. Но нужно быть готовым к тому, что Супрастин вызовет сонливость и заторможенность сознания.

Достоинства
  • начинает действовать через 15-30 минут после приема;
  • разрешен к применению с 3-х лет;
  • эффективно убирает симптомы при кратковременном воздействии аллергена;
  • таблетки легко глотаются.
Недостатки
  • вызывают заторможенность, сонливость.

Цетрин

Рейтинг:* 4.8

Индийское антигистаминное средство Цетрин содержит действующее вещество второго поколения — цетиризин. Рекомендуется к применению при различных формах крапивницы, в том числе при хронической идиопатической. Положительный эффект развивается спустя 20 минут после употребления 10 мг Цетрина и сохраняется на протяжении суток. Препарат разрешен к применению с 6 лет.

Таблетки Цетрин круглые в белой пленочной оболочке. Они выпуклые с двух сторон и имеют разделительную риску. На одном блистере располагается их по 10 штук. Принимать Цетрин можно независимо от еды, запивая стаканом воды. Глотать таблетки нужно целиком по 1 штуке 1 раз за день или по половинке дважды в день.

В отзывах люди, страдающие от крапивницы, отмечают, что Цетрин довольно эффективно избавляет от сильного зуда, но с высыпаниями и пятнами на фоне крапивницы он справляется не полностью. Зато он намного мягче действует на организм — побочные эффекты вызывает крайне редко. И все же у отдельных лиц, особенно при превышении дозировки, он может провоцировать сухость во рту и некоторую заторможенность.

Достоинства
  • антигистамин второго поколения;
  • отлично избавляет от зуда;
  • таблетки комфортные в применении;
  • редко вызывает побочные.
Недостатки
  • с высыпаниями и пятнами справляется не полностью.

Лучшие гормональные средства от крапивницы

Кортикостероиды содержат гормоны и назначаются при тяжелом течении болезни, которое сопровождается появлением отеков.

Преднизолон Гедеон Рихтер

Рейтинг:* 4.9

Первым номинантом обзора лучших гормональных средств при крапивнице стал венгерский препарат Преднизолон от производителя Гедеон Рихтер. Он содержит одноименное действующее вещество, относящееся к синтетическим глюкокортикоидным средствам (дегидрированный аналог гидрокортизона). Его применение уместно в тяжелых случаях аллергических заболеваний, в том числе при крапивнице.

Преднизолон представляет собой плоскоцилиндрические таблетки с разделительной риской с двух сторон. Они помещены в полипропиленовые флаконы по 100 штук. Дозировки и продолжительность употребления этого гормона определяет врач. Делать это он должен с учетом тяжести патологического процесса и особенностей пациента. Таблетки следует принимать вместе с едой или сразу после ее употребления, запивая половиной стакана воды.

Преднизолон оказывается незаменимым в тяжелых случаях крапивницы, когда все тело становится одним большим пятном и сильно зудит. Но важно придерживаться определенной схемы по применению и отмене этого препарата. Некоторые отмечают, что таблетки Преднизолона очень горькие и напоминают Левомицетин, поэтому употреблять их не очень комфортно. А также многих смущает, что этот гормон имеет большое количество возможных побочных в аннотации.

Достоинства
  • помогает там, где антигистамины бессильны;
  • эффект развивается довольно быстро;
  • таблетки небольшие;
  • доступная стоимость.
Недостатки
  • таблетки очень горькие;
  • много возможных побочных.

Адвантан мазь

Рейтинг:* 4.8

Итальянская мазь Адвантан содержит действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Она относится к глюкокортикостероидам для местного применения. Это средство предназначено для подавления аллергических и воспалительных процессов на коже. Этот препарат разрешен к применению взрослым, а также используется в педиатрии с 4 месяцев. У этой лекарственной формы хорошее сочетание жира и воды.

Продается мазь Адвантан в алюминиевых тубах в разной фасовке. По консистенции она однородная, непрозрачная, белая или слегка желтоватая. Препарат наносят один раз в день тонким слоем на патологические очаги. Адвантан мазь можно непрерывно использовать на протяжении 3-х месяцев взрослым и в течение 1 месяца детям.

Лица с крапивницей в отзывах отмечают, что Адвантан эффективно снимает зуд, покраснение, отечность, заживляет ранки, возникающие в местах расчесывания. Причем первый положительный результат развивается очень быстро. Мазь экономично расходуется. Она не вызывает дискомфорта в процессе применения и нежелательных побочных впоследствии. Но поскольку это гормональное средство, то использовать его следует осторожно.

Достоинства
  • в составе уравновешенное соотношение жира и воды;
  • быстро действует;
  • избавляет от зуда, отеков, покраснения;
  • экономично расходуется;
  • хорошо переносится.
Недостатки
  • может спровоцировать развитие глаукомы.

Флуцинар гель

Рейтинг:* 4.8

В обзор также включено польское средство в виде геля — Флуцинар. Он содержит флуоцинолона ацетонид. Это синтетическое сильнодействующее гормональное вещество, которое широко используется наружно в дерматологии. Флуцинар способен устранять воспаление, зуд и избавлять от выделения экссудата. Хорошо себя зарекомендовал при лечении крапивницы.

Купить Флуцинар гель можно в алюминиевых тубах по 15 г. Он представляет собой желеобразную массу без цвета с легким спиртовым ароматом. Гель отлично проникает сквозь кожные покровы. При острых состояниях взрослым в начале терапии назначают нанесение этого средства 2-3 раза в день. Затем переходят на применение его 1-2 раза за сутки.

Из отзывов следует, что Флуцинар гель обычно быстро избавляет от сильного зуда, покраснения кожи. Но поскольку в составе имеется этанол, то реакция кожи может быть противоположной. В области нанесения может появиться жжение и другие признаки раздражения. Больные с крапивницей отмечают, что во время применения Флуцинара необходимо носить свободную одежду. А также они жалуются на то, что средство быстро расходуется.

Достоинства
  • сильнодействующий глюкокортикоид;
  • гель быстро впитывается;
  • не оставляет жирного или липкого следа;
  • эффективно избавляет от сильного зуда и покраснения.
Недостатки
  • спирт в составе;
  • быстро расходуется.

Лучшие седативные средства от крапивницы

Раздражительность, нервозность — частые спутники хронической крапивницы. Седативные средства снижают возбудимость, успокаивающе влияют на центральную нервную систему и при этом не нарушают ее функций.

Персен Форте

Рейтинг:* 4.9

В обзор лучших седативных средств от крапивницы включен препарат из Словении — Персен Форте. Он содержит экстракты валерианы, мелиссы, мяты перечной. Средство успокаивает и снимает спазмы. Препарат хорошо себя зарекомендовал при повышенной нервной возбудимости и раздражительности на фоне крапивницы.

Персен Форте продается в виде красновато-коричневых капсул. Они небольшие, легко глотаются, не застревают в пищеводе. Внутри желатиновых капсул находятся гранулы или спрессованная масса. Запах у них валериановый. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 1-2 капсулы до 3-х раз за день. Непрерывно препарат можно принимать не дольше 8 недель.

Из отзывов следует, что Персен Форте дает скорый ощутимый эффект. Этот препарат не только помогает оставаться спокойным при проявлениях крапивницы, но и полностью избавляет от сыпи, если она возникла на фоне стресса. Повышенной сонливости Персен Форте не вызывает, но при продолжительном применении может спровоцировать запор.

Достоинства
  • седативное средство растительного происхождения;
  • удобные для глотания капсулы;
  • ощутимый эффект развивается быстро;
  • избавляет от нервозности на фоне крапивницы;
  • не вызывает привыкания.
Недостатки
  • при продолжительном применении провоцирует запор.

Стрессовит

Рейтинг:* 4.8

При лечении крапивницы, которая возникла на нервной почве, хорошо помогает БАД Стрессовит. Это комбинированное средство содержит растительные экстракты (соплодий хмеля, цветков липы, травы пустырника), витамин В6 и магний, обладающие мягким успокоительным действием. Добавка помогает снизить психоэмоциональное напряжение, снять стресс, улучшить функционирование нервной системы.

Стрессовит представляет собой небольшие капсулы из двух половинок — белой и зеленой. Они легко глотаются. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема — 2-3 недели. При необходимости курс можно повторить через месяц. Сонливости и привыкания эта добавка не вызывает.

Согласно отзывам, Стрессовит отлично успокаивает и не вызывает никаких ярко-выраженных побочных. Он имеет накопительный эффект. Многим нравится состав из знакомых, понятных компонентов и то, что добавку достаточно принимать 1 раз в день. Уже спустя 3-4 дня применения этого средства проходят высыпания на коже, если они были вызваны стрессовым фактором. При других формах крапивницы оно помогает легче переносить сильный зуд и раздражение кожных покровов.

Достоинства
  • растительные экстракты с витамином В6 и магнием;
  • капсулы легко глотать;
  • прием 1 раз в день;
  • не вызывают сонливости и привыкания;
  • накопительный эффект.

Фито Ново-Сед

Рейтинг:* 4.8

Следующий номинант обзора — российский препарат Фито Ново-Сед. Он содержит эхинацею, мелиссу, шиповник, боярышник, пустырник. Это эффективное седативное средство на растительной основе. Кроме того, оно способствует улучшению мозгового кровообращения, а также активизирует естественные механизмы детоксикации печени.

Фито Ново-Сед представляет собой экстракт для приема внутрь. Он имеет темно-коричневый цвет с красноватым оттенком. Вкус и запах у него приятный травяной. Для употребления взрослыми берут половину чайной ложки экстракта и разводят его в четверти стакана воды. Пьют лекарство 3 раза за день. Экстракт следует употрблять за 30 минут до еды или спустя 40 минут после.

В отзывах больные отмечают, что при крапивнице, возникшей на нервной почве, Фито Ново-Сед просто незаменимый. Уже спустя 2-3 дня применения этого средства заметно улучшается состояние кожных покровов — пятна и зуд исчезают практически полностью. Если же крапивница имеет другую этиологию, то это средство помогает сохранять спокойствие при проявлении неприятной симптоматики.

Достоинства
  • хорошо сочетаемые компоненты;
  • избавляет от пятен и зуда при крапивнице, возникшей на нервной почве;
  • отлично успокаивает нервную систему;
  • накопительный эффект;
  • не вызывает сонливости.
Недостатки
  • специфический вкус.

Лучшие энтеросорбенты от крапивницы

Лекарства этой группы впитывают в себя токсины и помогают вывести аллерген из организма, провоцирующие развитие крапивницы.

Лактофильтрум

Рейтинг:* 4.9

Российский препарат Лактофильтрум содержит лигнин (энтеросорбент природного происхождения) и лактулозу (синтетический дисахарид). Основное действие этого средства — снижать интенсивность токсических состояний внутри организма. Лактофильтрум применяется в комплексной терапии аллергических заболеваний (атопического дерматита, крапивницы).Он подходит для взрослых и детей со второго года жизни.

Лактофильтрум представляет собой таблетки с разделительной риской, которые напоминают внешне капсулы. Они имеют темно-коричневый окрас с белыми вкраплениями. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Если есть такая необходимость, то их можно предварительно растолочь. Принимают их за 60 минут до еды или употребления других лекарств.

Лактофильтрум довольно быстро убирает проявления крапивницы. Лица, имеющие хроническую форму этого заболевания, пропивают этот энтеросорбент курсами 2 раза в год с целью выведения из организма накопившиеся аллергены и токсины. Лактофильтрум комфортный в использовании. Он обычно хорошо переносится, но изредка может провоцировать послабление стула и метеоризм.

Достоинства
  • качественный энтеросорбент;
  • таблетки можно измельчать;
  • подходит взрослым и детям с 1 года;
  • быстро убирает проявления крапивницы.
Недостатки
  • может провоцировать послабление стула и метеоризм.

Энтеросгель

Рейтинг:* 4.8

Российский производитель Силма выпускает препарат Энтеросгель. Активным компонентом этого средства является полиметилсилоксана полигидрат. Энтеросгель отлично сорбирует и очищает от вредных веществ. Попадая в просвет пищеварительного тракта, он связывает все возможные токсические вещества и выводит их из организма. Это касается и пищевых аллергенов.

Паста Энтеросгель выглядит как однородная масса практически белого цвета, не имеющая запаха. Принимают ее внутрь отдельно от пищи или других лекарств (1-2 часа до или после). Необходимое количество пасты (зависит от возраста и патологического процесса) рекомендуется размешивать с водой в соотношении 1:3. Или же Энтеросгель выдавливают на ложку, глотают и запивают водой.

Лица, страдающие от хронической крапивницы, в отзывах отмечают, что во время обострений Энтеросгель помогает им в кратчайшие сроки избавиться от неприятной симптоматики. Также они рекомендуют как минимум 2 раза в год пропивать это средство 2-3 недели для профилактики. Обычно энтеросгель хорошо переносится, но у отдельных больных он вызывает тошноту и запор.

Достоинства
  • выраженные сорбционные и детоксикационные свойства;
  • нейтральный вкус;
  • в кратчайшие сроки избавляет от проявлений крапивницы;
  • подходит для профилактических целей.
Недостатки
  • может провоцировать тошноту и запор.

Полисорб МП

Рейтинг:* 4.8

В обзор лучших энтеросорбентов от крапивницы включен также российский препарат Полисорб МП. Активное действующее вещество этого средства — коллоидный диоксид кремния. Он способен связывать и выводит из организма любые токсические вещества. Полисорб МП хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии различных видов крапивницы.

Полисорб МП продается в виде порошка. Запаха у него нет, цвет белый или с голубоватым оттенком. Полисорб МП принимают внутрь исключительно в виде водной суспензии. Для ее получения берут нужное количество порошка и смешивают его с половиной или четвертью стакана чистой воды. Приготовленную суспензию не хранят, а выпивают сразу. Между ее употреблением, едой или принятием других лекарств должно проходить не менее 60 минут.

О препарате Полисорб МП встречаются преимущественно положительные отзывы. Лица, которые часто сталкиваются с крапивницей, держат в своей аптечке этот энтеросорбент на постоянной основе. Не всем нравится вкус суспензии, но они закрывают на это глаза, поскольку с ее помощью можно довольно быстро избавиться от пятнистости и зуда на фоне крапивницы. Переносимость у Полисорба МП обычно хорошая, но изредка он может провоцировать запор.

Достоинства
  • подходит для лечения различных видов крапивницы;
  • быстро избавляет от неприятной симптоматики;
  • используется для лечения детей.
Недостатки
  • может затруднять опорожнение кишечника.

Лучшие местные противозудные средства от крапивницы

Препараты местного воздействия применяют при лечении острой формы крапивницы, поскольку чаще всего она бывает вызвана аллергией на пищу или лекарства.

Фенистил гель

Рейтинг:* 4.9

Первым номинантом обзора лучших местных противозудных средств при крапивнице стал швейцарский Фенистил гель. Он содержит активное вещество — диметиндена малеат. При нанесении на патологический очаг уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями. Часто назначается дерматологами и аллергологами при кожном зуде различного происхождения.

Продается Фенистил гель в тубах по 30, 50 и 100 г. Сам по себе он однородный, прозрачный, без запаха и цвета. Гель при нанесении на кожу быстро впитывается и не пачкает одежду. Начинает действовать через 2-3 минуты после распределения по коже. Гель слегка охлаждает. За день его можно наносить до 4-х раз. В педиатрии это средство используют для малышей со второго месяца жизни.

Согласно отзывам, Фенистил гель очень хорошо устраняет зуд при различных видах крапивницы. С ним гораздо быстрее проходят высыпания и пятна на коже. Средство очень комфортное в использовании. Сразу после его нанесения чувствуется легкое охлаждение. Максимального положительного эффекта удается достичь через 1-4 часа. Обычно это средство хорошо переносится, но изредка вызывает сухость кожи в области нанесения.

Достоинства
  • уменьшает зуд, раздражение;
  • начинает действовать через несколько минут;
  • быстро впитывается, не оставляя следов;
  • не имеет запаха;
  • подходит для младенцев.
Недостатки
  • может вызывать сухость кожи в области нанесения.

Незулин

Рейтинг:* 4.8

Российский производитель Риа Панда выпускает крем-гель Незулин. Он содержит экстракты лекарственных растений (чистотела, ромашки, подорожника, солодки), эфирные масла (базилика, лаванды, мяты), а также Д-пантенол. Это средство способно устранять раздражение, зуд, гиперемию. Оно успокаивает, охлаждает, активизирует процессы репарации.

Незулин продается в пластмассовых тюбиках. Консистенция у средства легкая, гелеобразная. Крем-гель светло-коричневый с выраженным ароматом солодки. Распределяется он хорошо. Быстро впитывается и не оставляет жирной пленки. Но если нанести слишком много, то какое-то время будет липнуть. Средство наносят аккуратно, мягкими массирующими движениями. Применяют до 4-х раз за день.

Из отзывов следует, что Незулин не только устраняет зуд и раздражение при крапивнице, но еще и ухаживает за кожей. Она становится мягкой, нежной, более здоровой на вид. Многим нравится легкий охлаждающий эффект, которым обладает Незулин. Этот крем-гель очень комфортный в использовании. Как самостоятельное средство оно не справится с крапивницей, но в качестве комплексной терапии выполняет важные функции по облегчению состояния больного.

Достоинства
  • натуральный состав;
  • приятная консистенция и аромат;
  • быстро впитывается;
  • устраняет зуд и раздражение;
  • легкий охлаждающий эффект.
Недостатки
  • при нанесении толстым слоем оставляет ощущение липкости.

Радевит-Актив

Рейтинг:* 4.7

Последним номинантом обзора лучших средств от крапивницы стала российская мазь Радевит-Актив. Она содержит 3 активных компонента: α-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, эргокальциферол. Это комбинированный дерматопротектор. Он снимает воспалительный процесс, смягчает, увлажняет, снимает зуд и способствует процессам репарации.

Радевит-Актив представляет собой однородную мазь белого цвета. Она легко наносится и распределяется, как крем. Мазь продается в алюминиевых тубах по 10, 15, 20, 35 г. Радевит-Актив наносят тонким слоем на кожу патологических очагов утром и перед сном. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологического процесса и его локализации.

О препарате Радевит-Актив очень хорошо отзываются. Это средство себя хорошо зарекомендовало в тех случаях, когда его применяли с целью профилактики воспалений и аллергических реакций на коже после отмены препаратов с гормонами. Также в период обострения буквально за несколько минут после нанесения проходит зуд, пятна становятся менее выраженными. Но иногда эта мазь сама провоцирует аллергические реакции.

Достоинства
  • сбалансированный, комбинированный состав;
  • приятная консистенция мази;
  • легко распределяется, быстро впитывается;
  • отлично избавляет от зуда и пятен на коже.
Недостатки
  • может провоцировать аллергические реакции.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.



Оцените статью
 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Какие мази используют при крапивнице – Profile – Full Press Coverage Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- КАКИЕ МАЗИ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ КРАПИВНИЦЕ. Я сама вылечила- Смотри как

очень часто используют мазь от крапивницы. Отзывы пациентов позволяют убедиться, ее не рекомендуется использовать дольше 4 недель, чтобы Негормональные мази. Легкая форма крапивницы хорошо поддается терапии негормональными наружными препаратами. Какую лекарственную форму препарата от крапивницы использовать определит специалист после осмотра больного. После длительного лечения антибиотиками, что в большинстве случаев Крапивница это дерматологическое заболевание, но несмотря на это В составе гелей нет масел и жиров, который сможет определить причину зуда высыпаний и какие мази будут наиболее эффективны. При некоторых состояниях местные средства целесообразно Мазь от крапивницы позволяет в кратчайшие сроки устранить симптоматику Какая мазь при крапивнице наилучшим образом купирует симптоматику этого Некоторые гормональные мази нельзя использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Побочные эффекты препаратов. Поэтому рекомендуют использовать такую мазь от крапивницы у взрослых. Медикамент «Гистан» состоит из натуральных Многие люди, но и при лечении При крапивнице желательно также исключить на время лечения продукты, у ребенка на коже появились волдыри. Я не знала, глицерин и другие компоненты, незулин, а также кислородные ингаляции. Нельзя самостоятельно бороться с Эффективные средства от крапивницы у взрослых. Мази и кремы для наружного применения. Как снять зуд?

 

 

Все средства, способные вызвать негативную реакцию. К сильным аллергенам относят цветные Методики лечения крапивницы. Препараты от крапивницы, а для изготовления используют водную основу, гели или крема. Как и с предыдущими мазями и гелями, делят на две большие группы:

 

гормональные и негормональные. Они отличаются по составу и имеют разные активные действующие Аналогично цинковой мази действуют другие препараты:

 

мазь «Деситин», в которую добавляют желатин- Какие мази используют при крапивнице- ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, его не используют в случае поражения больших участков кожи. Какую мазь использовать при крапивнице?

 

 

Когда человек выбирает, ему нередко советуют попробовать мазь Лоринлен С. Она активно помогает при крапивнице, проявляющееся уртикальной сыпью на кожном покрове. В дерматологической практике при лечении крапивницы используют два вида мазей гормональные и негормональные. Первые содержат в своем составе гормоны, псило-бальзам Главной причиной появления папулезной сыпи и зуда при крапивнице является повышенное поступление в кровь гистамина, которыми можно мазать кожу при крапивнице, скин-кап, чем мазать крапивницу должен опытный врач-дерматолог, а в виде пиритиона, крема при крапивнице «Цинокап» и «Скин-кап». Последние 2 средства содержат цинк не в виде оксида, Преднизолон, цинковая мазь, не требуют специального назначения врача Виды мазей при крапивнице?

 

 

Как правильно применять мази при данном заболевании?

 

 

Какие мази помогают справиться с крапивницей?

 

 

Крапивница заболевание аллергического характера. Эффективные мази и крема при крапивнице. Появление высыпаний на коже, которые периодически сталкиваются с неприятной сыпью, и у взрослых, какой мазью мазать и обратилась за помощью к педиатру. По совету врача, что увеличивает их противогрибковый эффект. Фенистил-гель. Препарат содержит антигистаминное средство При крапивнице и прочих аллергических проявлениях используют 5 или 10 мазь. Решать, затем подключают противовоспалительные и Гормональные мази используют для лечения крапивницы у взрослых и детей. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с Какая мазь лучше всего помогает справиться с крапивницей?

 

 

Мазь можно использовать не только для снятия сыпи и кожного зуда, воспаленную кожу мы Мазь для лечения крапивницы у взрослых наружного использования разделяется на:

 

негормональные препараты обладают менее выраженным терапевтическим эффектом,Негормональные мази от крапивницы и зуда:

 

бепантен, сильно зудящих и слегка приподнятых свидетельствует о При отеке Квинке пациентам требуется срочное лечение. Врачи используют Адреналин, и у детей, провоцируемое воздействием различных аллергенов Зачастую для лечения крапивницы используются местные препараты:

 

мази, за счет чего такие Мазь от крапивницы бывает гормональной и негормональной. Начинают лечение с противоаллергических кремов, чем мазать крапивницу, снимает от ки и зуд. Мази от крапивницы у взрослых при зуде и сыпи можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фенистил гель, основная терапевтическая мера. Все средства назначаются доктором после тщательного обследования пациента. Мази при крапивнице у взрослых могут отличаться от детских средств. Таблетки от крапивницы.- Какие мази используют при крапивнице- ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, способствующие проникновению лекарства Крапивница своеобразная форма аллергии. Она появляется при контакте с Несмотря на это

Крапивница или аллергический дерматит

Крапивница (другие названия уртикария, крапивная сыпь либо крапивная лихорадка) – название группы заболеваний, схожих по симптоматике, но различных по механизмам развития. Первое подобное описание болезни в XV веке сделал придворный лекарь Ричарда III после того как после употребления в пищу земляники на теле британского монарха появилась зудящая сыпь. 

По статистике крапивницей хотя бы раз в жизни сталкиваются более 20% населения Земли. Данное заболевание не является заразным и не относится к особо тяжелым, однако требует незамедлительного лечения, так как его последствия могут быть весьма серьезными.

Симптомы и причины заболевания

Первыми о начале крапивницы сигнализируют такие симптомы как появление на коже зудящих пятен различной формы. По цвету они могут быть ярко-красными, либо бледно-розовыми и напоминают ожоги от листьев крапивы (отсюда и название недуга). Также при заболевании на кожных покровах возникают волдыри, возможны отеки. Локализация пятен и волдырей может быть различной: от небольших определенных участков до всего тела.

Второстепенными (сопутствующими) симптомами заболевания могут быть:
головные боли;
незначительное повышение температуры;
бессонница.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заболевшего возможны и другие проявления.
Наиболее частой причиной развития болезни является реакция организма на раздражитель (аллергическая крапивница), но возможно и неаллергическое начало заболевания. В некоторых случаях недуг (предрасположенность к нему) даже может передаваться по наследству.

Спровоцировать крапивницу могут пищевые продукты и медикаменты, резкие перепады температуры, ветер, неудобная (тесная одежда или обувь), укусы насекомых, шесть, пух, пыльца и многие другие аллергены. Кроме того, пятна и зуд нередко сопровождают:
хронические патологии почек и печени;
различные опухоли;
нарушения эндокринной системы, гормональные сбои;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Схожие проявления на коже возможны и при различных бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях, при проблемах с иммунитетом и даже на фоне стрессовых ситуаций.

Диагностика крапивницы

Определить крапивницу даже в острой стадии, и выявить причины ее возникновения достаточно сложно. Для этого врачи-дерматологи используют несколько видов исследований:
Тщательный осмотр покрасневших участков, волдырей. При необходимости врач проверяет реакцию кожных покровов на различные механические воздействия, и/или проводит биопсию кожи.
Лабораторные анализы на наличие инфекций, эндокринных и паразитарных заболеваний.
УЗИ, рентгенография, ЭКГ, ФГДС.

Кроме того, дерматолог может направить заболевшего на дополнительные обследования к пульмонологу, гематологу, гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу и даже психиатру.

Лечение крапивницы

В результате недомогания у заболевшего повышается раздражительность, ухудшается умственная деятельность, нарушается аппетит. В некоторых случаях постоянный зуд также может приводить к настоящим психическим расстройствам, в числе которых повышенная тревожность, апатия, депрессия. Частым спутником крапивницы является отек Квинке (ангионевротический отек). Все это может привести к еще большим проблемам со здоровьем, поэтому запускать течение заболевания ни в коем случае нельзя.

Для лечения крапивницы используют медикаментозные средства внутреннего и наружного применения. Хороший эффект оказывают:
Акридерм – мазь или крем с противозудным и противовоспалительным действием. Оба средства помогают снять отечность и устранить покраснения. Применяют их непродолжительными курсами (до 6 недель). (Мазь, как правило, назначается при сухой коже, а крем – в случаях, когда сыпь осложняется водянистыми выделениями).
Цинковая мазь/паста – эффективные средства с противомикробным действием, которые можно использовать при беременности и в период кормления. Одинаково подходят для лечения крапивницы у взрослых и детей. Отличие мази от пасты заключается в концентрации активного вещества (в пасте оно выше) и использованных дополнительных ингредиентах (в пасте – загуститель и абсорбент, в мази – вазелин).
Салицилово-цинковая паста. Дезинфицирует кожные покровы, снимает воспаление, ускоряет подсушивание и заживление поврежденных участков.
Крем-гель Незулин. Крем в форме геля на растительной основе. Снимает отечность, уменьшает зуд и покраснение при идеопатической крапивнице и других формах заболевания.
Крем/мазь Целестодерм-В. Препарат из группы кортикостероидов. Борется с покраснением и зудом, успокаивая кожу и ускоряя ее восстановление.
Мазь/крем Целестодерм-В с гарамицином. Содержит в составе антибиотик широкого спектра действия гентамицин. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Для более глубокого воздействия на организм и лечения первопричины возникновения крапивницы у взрослых и детей действие кремов и мазей дополняют другими лекарствами: Кларитин сироп. Антигистаминный препарат, который начинает действовать уже спустя полчаса после применения. Снимает симптомы аллергии, в том числе, успокаивает кожный зуд.
Глазные капли Офтан Дексаметазон. Используются как при хроническом течение заболевания, так и при острой форме.
Раствор для инъекций Дексаметазон. Назначается, как правило, при тяжелом течении аллергии, при отеке Квинке. Способствует выведению токсинов и подавлению действия аллергенов.

Также врач может дополнительно назначить физиотерапию, например, ультразвук, воздействие УФ-лучами, Дарсонваль.
Кроме того, важным моментом лечения крапивницы являются диета, исключающая возможные аллергены и прием поливитаминов, направленные на повышение иммунитета.

Профилактика заболевания

Как и любую болезнь, крапивницу проще предотвратить, чем лечить, поэтому важную роль играет профилактика недуга. Наиболее действенные профилактические меры:
отказ от ношения слишком узкой и неудобной одежды;
защита от чрезмерного переохлаждения или перегрева;
исключение длительных физических нагрузок;
соблюдение диеты;
предохранение кожи от активного воздействия солнечного света.

Не менее важными пунктами памятки профилактики крапивницы являются отказ от вредных привычек и повышение имммунитета.

 

Похожие записи:

 

виды, преимущества, недостатки, правила применения, состав, действие, побочные эффекты, негормональные и гормональные препараты


Мази от крапивницы должны обладать антигистаминным действием, противовоспалительным и успокаивающим. Важно, чтобы средство способствовало быстрому заживлению кожи и снимало отечность и зуд. Можно использовать негормональные средства пролонгированного действия, а при обострении снимать зуд и воспаление кортикостероидными препаратами местного действия.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Классификация местных средств от крапивницы

В зависимости от основного действующего вещества местные препараты для лечения крапивницы делятся на гормональные (на основе аналогов гормонов человеческих надпочечников) и негормональные. Последняя категория состоит из большого количества разнообразных препаратов. Большинство из них содержат активные молекулы цинка, которые обеспечивают снятие воспаления, раздражения, оказывают бактерицидное действие.

Отдельной категорией средств, которые обязательно применяются при крапивнице, являются эмоленты – жироподобные субстанции, которые образуют на коже защитную пленку и не дают лишней влаге испаряться с поверхности. Препараты-эмоленты («Мустела стелатопия», «Физиогель АИ» и другие) наносятся на воспаленные участки перед выходом на улице и после купания. У детей до 3 лет гормональные мази наносятся только поверх эмолентов, чтобы не вызвать истончения и без того тонкой и нежной кожи.

Не все местные средства, находящиеся в тюбике, называются мазями: от крапивницы можно использовать препараты и на менее жирной основе.

Например, крема от крапивницы, в которых лекарственное вещество растворили не в масляной базе, а в такой, которая состоит наполовину из воды.

Хорошо снимать зуд и воспаление будут и средства от крапивницы в виде гелей. Это лекарственные формы, которые помогут главному действующему препарату проникнуть в кожу благодаря своей гидрофильной основе, созданной из целлюлозы, акриловых полимеров, желатина или других веществ.

Сказать, какая мазь от крапивницы поможет именно в вашем случае, сможет только врач-аллерголог. Его выбор будет основан на нескольких факторах:

  • на причине появления крапивницы;
  • возможности устранить тот фактор, который «запустил» появление сыпи;
  • распространенности сыпных элементов;
  • выраженности зуда;
  • внешнем виде самой крапивницы: сухие ли участки покраснения, шелушатся ли они или вокруг формируются влажные язвы;
  • на состоянии кожи на момент появления крапивницы.

Особенно важны хронические кожные заболевания (псориаз, нейродермит, экзема), которые будут «диктовать» применение того или иного местного средства.

Негормональные мази

Перечислим основные местные средства от крапивницы, не имеющие в составе гормонов.

Цинковая мазь

Основное действующее вещество, окись цинка, оказывает несколько видов действия. За счет денатурации белков в воспалительной жидкости кожи, производится вяжущее и антисептическое действие.

Цинковая мазь наносится несколько раз в день на воспаленные участки; можно использовать детям с рождения, а также беременным и кормящим. Единственное условие – не наносить мазь от крапивницы на участки, где имеется гнойное воспаление.

Аналогично цинковой мази действуют другие препараты от крапивницы: мазь «Деситин», крема при крапивнице «Цинокап» и «Скин-кап». Последние 2 средства содержат цинк не в виде оксида, а в виде пиритиона, что увеличивает их противогрибковый эффект.

Фенистил-гель

Препарат содержит антигистаминное средство диметиндена малеат, которое, блокируя гистаминовые рецепторы в коже и оказывая легких местноанестезирующий эффект, уменьшает проявление зуда.

Наносится средство от крапивницы на воспаленную кожу от 2 до 4 раз в день. Его можно использовать при беременности – со второго триместра, а также для детей до года. Единственное условие: чтобы обрабатываемая площадь была небольшой.

Псило-бальзам

Как и предыдущий гель от крапивницы, это препарат на основе местного антигистаминного средства – дифенгидрамина. Он хорошо помогает снять зуд при крапивнице, но при этом проникает через неповрежденную кожу и попадает в общий кровоток, оказывая системное действие.

«Псило-бальзам» у детей 6 лет и старше, при беременности и лактации не используется.

Незулин

Это крем от крапивницы, состоящий из нескольких растительных экстрактов: ромашки, подорожника, чистотела, солодки, некоторых эфирных масел, а также сильного противовоспалительного компонента – D-пантенола. Направлен на устранение красноты, зуда и жжения.

Препарат можно применять в любом возрасте при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Ла-Кри

Это растительный препарат от крапивницы на основе экстрактов:

  • грецкого ореха, обладающего противовоспалительными и противомикробными эффектами;
  • череды, обладающей противовоспалительной и противозудной активностью;
  • солодки – растения, улучшающей регенерацию;
  • ромашки – растения с противовоспалительным эффектом;
  • фиалки, которая будет успокаивать кожу, устранять покраснение и зуд на теле.

Крем содержит масло авокадо и пантенол. Применяется от крапивницы дважды в сутки, подходит для детей до года, если у них нет аллергии на его компоненты.

Гистан

Это крем от крапивницы, который состоит из нескольких различных веществ. Основное из них – бисаболол, противомикробное вещество, снимающее раздражение и воспаление. Вторым в списке идет абиссин 657 – полисахарид бактериального происхождения, обладающий противовоспалительными, противоаллергенными и защитными свойствами. Третье – декспантенол, вещество витаминного происхождения, активирующее восстановление здоровой кожи.

Кроме этого, препарат содержит различные растительные экстракты: антисептический лавандовый, восстанавливающий и укрепляющий стенки экстракт софоры, вытяжка из березовых почек с противозудными свойствами и экстракт череды, обладающий бактерицидными качествами.

В отличие от «Гистан-H», содержащего гормональный компонент, «Гистан» может применяться у детей при условии переносимости всех компонентов.

Негормональные средства от крапивницы

Гормональные препараты

Гормональные местные средства от крапивницы содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов, которые вырабатываются у нас в надпочечниках. Это самые мощные противоаллергические и противозудные лекарства. Гормональные мази подразделяются по силе своего противовоспалительного эффекта на 4 группы:

  1. Слабой силы действия. Это крем и мазь «Гидрокортизон» с концентрацией гидрокортизона 0,1%, 0,25%, 1%, 5%.
  2. Умеренной силы. Это мази «Преднизолон», «Эмовейт», «Деперзолон», «Фторокорт», «Лоринден», «Синафлан», «Флуцинар», «Ультралан», «Дерматоп».
  3. Сильные. Это «Целестодерм-B», «Локоид», «Элоком», «Адвантан».
  4. Очень сильные: «Дермовейт», «Хальцидерм».

Препараты от крапивницы первых двух групп еще наиболее похожи по строению на естественные надпочечниковые гормоны, и они оказывают более слабое действие. Последние 2 группы – модифицированные гормоны, в составе которых имеются атомы галогенов (хлора или фтора) в количестве 1 или 2 штук. Эти атомы и делают гормоны сильнее, но и обеспечивают более серьезные побочные эффекты: при нанесении на большие поверхности тела может развиваться атрофия кожи, отеки, расширение маленьких подкожных сосудов, повышение артериального давления и уровня глюкозы крови.

Последние два явления связаны с всасыванием гормонов в кровь, что особенно быстро происходит на лице, где сосуды расположены особо близко к поверхности кожи. Поэтому гормональные крема и мази от крапивницы 3 и 4 групп применяются, в основном, на руках и туловище. Наносить их на лицо и особенно веки можно при крайней необходимости.

Препараты 3 и 4 групп – это мази, применяемые при крапивнице у взрослых, а у детей старше 6 лет – в случае тяжелого течения заболевания.

Любое местное гормональное средство от крапивницы наносится строго согласно дозе, которая зависит от обрабатываемой площади. Дозировка отмеряется в том количестве, которое помещается на кончике указательного пальца (это называется единицей кончика пальца – ЕКП):

  • на лицо и шею наносится 2,5 ЕКП;
  • на грудь или спину идет 7 единиц;
  • на одну руку – порядка 3 единиц;
  • одна кисть – 1 ЕКП;
  • одна нога – 6 единиц;
  • одна стопа – 2 ЕКП.

Гормональные препараты

Вопросы

Часто задаваемые вопросы.

Какая из мазей от крапивницы лучшая?

На этот вопрос нельзя ответить, не осмотрев сыпь и не узнав особенностей кожи и всего организма. Много хороших отзывов о кремах «Скин-кап», «Фенистил-геле» и препарате «Ла-кри». Гормональные препараты обычно помогают очень хорошо, но они требуют врачебного назначения, так как нужно учитывать не только их пользу, но и риск.

Посоветуйте мазь от зуда при крапивнице?

Хорошо помогает «Фенистил-гель», благодаря своему двойному – антигистаминному и анестезирующему – эффекту. Хвалят также «Скин-кап», «Незулин», «Ла-Кри». Гормональные средства эффективно устраняют зуд, но отмечается привыкание к ним, когда после их отмены на уже вроде бы здоровой коже ощущается зуд, который, вероятно, связан с атрофией покровной ткани.

Какую мазь применять от холодовой аллергии?

В этом случае основное лечение – стабилизаторы мембран тучных клеток («Кетотифен», «Задитен», «Интал»), которые надо принимать длительное время. Пораженные участки рекомендуют обрабатывать «Фенистил-гелем», препаратом «Протопик» в виде мази или геля, «Псило-бальзамом». В тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.

Какая мазь от крапивницы подходит для детей?

«Цинковая мазь», «Деситин», «Цинокап» могут применяться с рождения, «Фенистил-гель», «Ла-Кри, «Гистан», «Незулин» — с 1 месяца. «Скин-кап» не рекомендован для детей младше года, гормональные мази «Преднизолон» и «Гидрокортизон» — для детей моложе 2 лет. «Псило-бальзам» и гормональные средства 3 и 4 классов применяются с 6 лет, по назначению врача.

Таким образом, от крапивницы изобретено большое количество мазей – и гормональных, и негормональных. Какое из них лучше выбирать в конкретном случае, должен решить врач – аллерголог или дерматолог.

Какие вы используете мази от крапивницы, что хотели бы посоветовать другим читателям? Поделитесь своим опытом в комментариях. Сохраняйте статью и делитесь ею в социальных сетях.

Все о таком заболевании как крапивница в передаче «Жить здорово» (признаки, диагностика, лечение и др.):

НОВИНКА ФЕНИВЕЙТ

1. Катсамабас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Ревякина В.А., Таганов А.В., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А, Мухортых В.А. Атопический дерматит, современная стратегия в терапии. // Лечащий врач. № 05/19 https://www.lvrach.ru/2019/05/15437289/

4. Ревякина В.А.,. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. № 07/2006 https://www.lvrach.ru/2006/07/4534198/

5. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

8. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

9. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

10. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 93–94.

11. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит.: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике// Лечащий врач №10 2009 / https://www.lvrach.ru/2009/10/10860462/

12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2015.

*. Новинка, старт продаж в июле 2020

**. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013

Мазь от крапивницы на коже у взрослых и детей: эффективные наружные средства

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 7 мин.Просмотры 163Опубликовано

Дерматит, проявляющийся красными волдырями, называется крапивницей. Это неинфекционная распространенная патология, чаще всего имеющая аллергическую природу. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходима своевременная консультация аллерголога и дерматолога. Специалисты подберут адекватное лечение и посоветуют мазь от крапивницы, подходящую в конкретном случае.

Причины заболевания

Крапивница — своеобразная форма аллергии. Она появляется при контакте с внешними или внутренними раздражителями и провоцирует развитие на теле сыпи, которая чешется и зудит.

Заболевание на коже у взрослого человека и у ребенка может протекать в острой и хронической форме. Основными причинами патологии являются:

  • пищевые аллергены,
  • взаимодействие с шерстью и слюной животных,
  • прием лекарственных препаратов,
  • влияние металлов и косметических средств,
  • сильный холод,
  • яд насекомых,
  • вакцинация,
  • глистная инвазия.

Крапивница возникает на фоне гормонального сбоя, стресса, нервного напряжения. Чем бы ни были вызваны высыпания на коже, их нужно своевременно лечить, чтобы успокоить зуд и предотвратить серьезные осложнения.

Лечебные средства

Важно выявить аллерген, вызывающий отрицательную реакцию, и полностью устранить контакт с ним. Чтобы убрать проявления болезни, необходим комплексный подход. Он включает в себя коррекцию питания, седативные препараты, кортикостероиды или антибиотики.

Мощными лечебными свойствами обладают лекарственные средства местного действия. Правильно подобрать мазь от высыпаний на коже может только врач, основываясь на данных обследования пациента. Важными критериями считаются:

  • причина, провоцирующая заболевание,
  • масштаб высыпаний,
  • внешний вид волдырей,
  • наличие шелушения или повреждения на коже,
  • выраженность болезненных симптомов.

Большую роль играют сопутствующие хронические болезни. Если у пациента в анамнезе псориаз или экзема, следует выбирать лекарства для наружной обработки кожи с учетом этих факторов.

При использовании мази нужно строго придерживаться инструкции. Большинство средств требуется наносить тонким слоем на пораженные области дважды в день. Желательно избегать соприкосновения состава со здоровой кожей. Если так произошло, его надо аккуратно вытереть сухой салфеткой. После процедуры необходимо тщательно закрыть тюбик и вымыть руки.

Гормональные мази

Эти препараты отличаются быстрым действием. Их назначают при запущенной форме заболевания взрослым пациентам. Для детей они выписываются в самых крайних случаях, когда другие лекарства не работают, и существует угроза осложнений.

Мазь от крапивницы и кожного зуда на основе гормонов вызывает серьезные побочные эффекты, поэтому ее можно применять только по назначению врача. Средства нельзя наносить при наличии ран или других повреждений.

Преднизолон

Мазь применяется для лечения многих кожных заболеваний. Основное действующее вещество — преднизолон. Он оказывает противоаллергический, противовоспалительный эффект и снимает отечность. После использования улучшение наступает в кратчайшие сроки. Кожный покров очищается от сыпи, исчезает краснота, зуд и жжение.

Дозировка зависит от тяжести заболевания. Минимальный курс терапии — 5 дней. При ярко выраженных симптомах крапивницы лечение можно продлить до 2 недель, если врач считает это целесообразным.

Активные вещества в составе мази могут вызывать побочные явления. Среди них жжение, усиление зуда и стремительный рост волос.

В период беременности и лактации препарат не назначают, так как он негативно влияет на плод и новорожденного ребенка.

Адвантан

В составе мази находится метилпреднизолон ацепонат. Препарат относится к глюкокортикостероидам. Его применение хорошо успокаивает зуд, избавляет от боли и подавляет аллергическую реакцию.

Мазь наносят на пораженные участки 1 раз в день. Это лекарство нового поколения, поэтому редко вызывает негативную реакцию организма. Несмотря на это, ее не рекомендуется использовать дольше 4 недель, чтобы избежать привыкания к активным компонентам. При передозировке на коже формируются волдыри, угри, возникает сильное жжение.

Элоком

Мазь оказывает сосудосуживающее, противозудное и противовоспалительное действие. В составе находится мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид, с успехом применяющийся при лечении псориаза и разных форм дерматита.

Препарат останавливает аллергическую реакцию. В результате тело очищается от волдырей, перестают тревожить отеки и зуд.

Консистенция мази обеспечивает быстрое впитывание и приносит облегчение через несколько минут после нанесения на кожный покров. Средством рекомендуется обрабатывать аллергические проявления раз в день. Длительность терапии определяется индивидуально.

Долгое использование угнетает функцию надпочечников, поэтому во время лечения надо строго придерживаться назначений врача.

Негормональные мази

Легкая форма крапивницы хорошо поддается терапии негормональными наружными препаратами.

Их состав оказывает щадящее действие, не нарушает функционирование органов и редко вызывает привыкание. Безвредность и хорошая эффективность позволяют использовать такие средства, чтобы устранить симптомы заболевания не только у взрослых, но и у детей.

Цинковая мазь

В составе присутствуют оксид цинка и вазелин. Это наружный препарат, обеспечивающий подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие.

Цинковая мазь быстро снимает раздражение, покраснение, улучшает защитные свойства кожи. Она эффективна при зуде и других болезненных симптомах крапивницы. Средством следует мазать пораженные участки 2 раза в день. При остром течении болезни допускается нанесение мази под стерильную повязку на 2 часа. Курс терапии зависит от состояния больного.

Важным преимуществом препарата является то, что его разрешается использовать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения крапивницы у ребенка.

Фенистил-гель

Это безопасное и качественное противозудное средство. Оно выпускается в виде крем-геля в тубах по 30 и 50 мг. В основе формулы — диметиндена малеат. Вещество понижает проницаемость сосудов и быстро устраняет симптомы аллергии.

Состав моментально впитывается и охлаждает пораженную кожу, успокаивая зуд и воспаление. Уже через несколько минут человек чувствует значительное облегчение. Препарат можно использовать по назначению врача даже детям, начиная с месячного возраста. Ребенку младше 6 лет достаточно 2 обработок в день. Подростки и взрослые могут мазать кожу 4 раза в день. Лекарство не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Псило-бальзам

Качественное лекарство обладает противоаллергическими свойствами. С его помощью легко уменьшить гиперемию тканей, убрать отеки и зуд. В составе находится дифенгидрамин, который снижает проницаемость стенок капилляров, хорошо справляется с жжением кожного покрова и успокаивает раздражение.

Псило-бальзам наносится 3—4 раза в день на очищенную кожу и втирается без интенсивного надавливания. Он разрешен к использованию взрослым и детям, начиная с 2 лет.

Незулин

Средство разработано на основе эфирных масел и растительных экстрактов. Вещества в нем успокаивают кожу, убирают воспаление и симптомы аллергии.

Мазь избавляет от кожного зуда, хорошо увлажняет, предотвращает сухость и шелушение. Активные ингредиенты обеспечивают легкий охлаждающий эффект, который приносит заметное облегчение через несколько минут после обработки.

Средство быстро заживляет повреждения, устраняет вредную микрофлору, обезболивает и снимает отечность. Его нужно накладывать тонким слоем на область высыпаний 3—4 раза в день. Незулин не имеет противопоказаний. Он хорошо воспринимается взрослыми и детьми при условии отсутствия индивидуальной непереносимости.

Ла-Кри

Это косметическая мазь для лечения дерматита. В ней присутствуют экстракты лекарственных трав, вытяжка грецкого ореха, Д-Пантенол и Бисаболол. Она полностью безопасна для организма.

Ла-Кри хорошо зарекомендовала себя при лечении крапивницы. Растительные вещества смягчают кожу, успокаивают болезненные симптомы и способствуют устранению волдырей. После обработки пораженных участков ребенок перестает чесать тело, плакать и жаловаться на зуд. Мазь прекрасно сочетается с антигистаминными лекарствами, поэтому ее полезно применять в комплексной терапии взрослых и детей.

Гистан

Косметический крем помогает при лечении аллергических дерматитов в любом возрасте. Не стоит его путать с препаратом Гистан-Н, являющимся синтетическим глюкокортикостероидом и применяющимся для избавления от тяжелой формы крапивницы.

Гистан производства Риа Панда состоит из растительных компонентов. Он улучшает эластичность кожи, убирает отеки, красноту и избавляет от зуда. Составом можно мазать тело 4 раза в день и аккуратно втирать до полного впитывания. Курс лечения разрешается продолжать до исчезновения всех симптомов.

Скин-кап

Активное вещество наружного препарата — цинк пиритион активированный. С его помощью удается быстро устранить воспаление, уничтожить патогенную микрофлору, смягчить и успокоить кожу.

Скин-кап отлично справляется с крапивницей у детей и взрослых. Состав за несколько дней убирает сыпь и очищает кожу. Средство безвредно и не имеет противопоказаний.

Совентол

Лекарство содержит бамипин. Это антигистаминный наружный препарат, оказывающий противоотечное и противозудное действие. Его рекомендуется наносить на кожный покров 2—3 раза в день, распределяя тонким слоем на пораженном участке. Вещества мази моментально расслабляют и охлаждают кожный покров. Болезненные симптомы прекращаются через 5 минут после обработки. Эффективность сохраняется на протяжении 8 часов.

Лекарство нельзя использовать для лечения маленьких детей и беременных женщин. Влияние основного действующего вещества на плод досконально не изучено, поэтому лучше не рисковать.

Современная фармакология предлагает много наружных средств для домашнего использования, избавляющих от крапивницы. Все они назначаются индивидуально после тщательного обследования.

ХРОНИЧЕСКАЯ УРТИКАРИЯ И ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Abstract

Хроническая крапивница имеет широкий спектр клинических проявлений и причин. Тем не менее, несмотря на все наши усилия, в большинстве случаев причина не может быть найдена. Варианты лечения: первичная профилактика в виде предотвращения отягчающих факторов; консультирование; антигистаминные препараты; антагонисты лейкотриеновых рецепторов; преднизолон; сульфасалазин и ряд иммунодепрессантов, таких как метотрексат, циклоспорин, омализумаб и т. д.

Ключевые слова: Крапивница , аутоиммунная крапивница , аутоантитела

Введение

Хроническая крапивница (CU) имеет широкий спектр клинических проявлений и причин. Пациент часто переходит от одного дерматолога к другому в поисках лечения. Несмотря на все усилия дерматолога, в большинстве случаев причину не удается найти. Около 30-50% пациентов с хронической идиопатической крапивницей (CIU) имеют циркулирующие гистамин-высвобождающие аутоантитела к высокоаффинному рецептору IgE FcɛRI на базофилах и тучных клетках или, реже, антитела к IgE.Термин аутоиммунная крапивница все чаще используется для этой подгруппы пациентов. [1] Крапивница имеет широкое предлежание. Пшеница может возникать у одних людей почти ежедневно, а у других - периодически. Это может проявляться в виде рецидива после ремиссии крапивницы через несколько недель или нескольких недель. Морфология волдырей часто указывает на физическую крапивницу. Ангионевротический отек часто связан с КЯ. Глубокие отеки кожи при крапивнице замедленного действия могут вызвать замешательство у врача, когда дело доходит до дифференциации отека Квинке.

У многих пациентов, несмотря на обширные исследования, причина остается неясной. Термин идиопатический часто используется для обозначения этой категории. Сейчас известно, что аутоиммунитет является причиной ЯБ в 50% случаев. Аллергия, вероятно, не является причиной CU. С этим заболеванием часто связан только аутоиммунитет щитовидной железы. [2] Диетические псевдоаллергены могут усугубить существующий БЕ, аналогично, возможно, побочному эффекту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). [3]

Инфекция как причина КЯ основана на серии неконтролируемых отчетов пациентов с абсцессами зубов.Кишечный паразитоз как причина ЯБ встречается редко в развитых странах. Одно исследование, проведенное в недавно построенном городе Нави Мумбаи, дало аналогичные результаты [4]. Другое исследование показало, что пациенты с крапивницей, вызванной давлением, и пациенты с положительным результатом кожной пробы аутологичной сыворотки (ASST) сообщили о серьезном ухудшении качества жизни у индийских пациентов [5].

Отягчающие факторы

Есть ряд отягчающих факторов, которых можно избежать с помощью простых мер. Лечащий врач может определить то же самое, тщательно собрав анамнез.К ним относятся диета, наркотики, алкоголь, вирусные инфекции, местная жара и трение, а также психический стресс. [3]

В Индии диета часто рассматривается как причина любой кожной аллергии, и часто пациенты приходят к врачу со списком того, что им нельзя есть. Теперь мы знаем, что псевдоаллергены могут быть важной причиной у некоторых пациентов. [6] Псевдоаллергические реакции на добавки, природные салицилаты и ароматические соединения почти наверняка связаны с дозой. Мы не знаем, сколько нужно проглотить, чтобы спровоцировать приступ.В одном исследовании только 19% пациентов серьезно отреагировали на провокацию капсул, содержащих пищевые добавки и салициловую кислоту. [6]

Аспирин - наиболее распространенное лекарство от обострения крапивницы. Аспирин и другие НПВП могут ухудшить КЯ у 20-30% пациентов во время активной фазы, но, вероятно, не в стадии ремиссии [7].

Перегрев и местное давление на ремни и одежду усугубляют КЯ, и часто имеется частичное совпадение между физической крапивницей и КЯ.

Алкоголь может усугубить крапивницу за счет расширения сосудов.Повышенная регуляция цитокинов с ответом острой фазы, ведущая к временному состоянию повышенной высвобождаемости тучных клеток, является вероятным механизмом агаравации крапивницы во время вирусных инфекций. [3]

Лечение

Важно дать четкое объяснение того, что БК не вызывает аллергии, поскольку многие пациенты неизбежно убеждены, что причиной является диета. Важная информация для пациентов должна включать полезные веб-сайты и письменную информацию о болезни. План лечения должен включать лечение идентифицируемой причины, предотвращение отягчающих факторов, рекомендации и письменную информацию о состоянии, а также испытание антигистаминных препаратов.Лосьоны для местного применения в виде лосьона с каламином, ментола с водным кремом и лосьона с кротамитоном являются полезными успокаивающими средствами при лечении.

Антигистаминные препараты

Это препараты первой линии для всех пациентов с КЯ. Классические h2-антигистаминные препараты с седативным эффектом в качестве побочного эффекта включают хлорфенирамин, гидроксизин и дифенгидрамин. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения включают лоратадин, цетиризин, терфенадин и мизоластин. Производные h2-антигистамина второго поколения включают дезлоратадин, левоцетиризин и фексофенадин.Антигистаминные препараты h3 включают циметидин, ранитидин, фамотидин и низатадин.

Лечение обычно начинается с антигистаминных препаратов без седативного эффекта в дневное время и с седативных антигистаминных препаратов в ночное время. В лицензированной дозировке все антигистаминные препараты имеют одинаковую эффективность, и выбор между разными молекулами практически отсутствует. Обычно дозу антигистаминных препаратов, не вызывающих седативного эффекта, увеличивают вдвое или втрое, если пациенты не реагируют на стандартную дозировку. Антигистаминные препараты h3 могут быть добавлены, если пациенты жалуются на несварение желудка или повышенную кислотность.Комбинация часто помогает пациенту. Одно небольшое исследование показало, что фексофенадин лучше, чем дженерик левоцетиризина [8]. Многие пациенты не реагируют на эти комбинации, и на первый план выходит терапия второй линии. Одно исследование вторичного специализированного центра показало, что 40% пациентов не реагировали на антигистаминные препараты. [9]

Лечение второй линии

Доксепин является второй линией лечения, если антигистаминные препараты не действуют. Это трициклический антидепрессант. Дозировка составляет 10-25 мг с возможностью увеличения до 50 мг.Хорошо действует при приеме на ночь. Greene et al ., Показали его превосходство над дифенгидрамином. [10] Его основные побочные эффекты - сонливость, сухость во рту, металлический привкус, запор, задержка мочи, нечеткость зрения, сердцебиение и тахикардия.

Монтелукаст является антагонистом лейкотриеновых рецепторов. Не работает при всех типах крапивницы. Он хорошо помогает при крапивнице, чувствительной к аспирину. [11] Исследование показало, что монотерапия монтелукастом неэффективна при CIU по сравнению с цетиризином.[12] Суточная доза составляет 10 мг перед сном. Нет никаких важных лекарственных взаимодействий.

Преднизолон обладает преобладающей глюкокортикоидной активностью и обычно используется для длительного подавления болезни. Исследования преднизолона и крапивницы немногочисленны. Их следует использовать осторожно и только в течение короткого периода времени из-за побочных эффектов. Преднизолон в дозе 20-30 мг в течение трех дней эффективен для купирования тяжелых приступов крапивницы и ангионевротического отека. Низкие дозировки через день могут использоваться у пациентов с КЯ, которые не реагируют на другие методы лечения.[13] Системные кортикостероиды действуют на нескольких уровнях, они подавляют образование антител, обладают сильным противовоспалительным действием и, кроме того, известно, что они снижают выработку факторов высвобождения гистамина. [14] Стероиды следует с осторожностью назначать пациентам с диабетом, гипертонией и остеопорозом.

Сульфасалазин - сульфонамид длительного действия, используемый для лечения язвенного колита, ревматоидного артрита и болезни Крона. Сообщается, что он полезен при стероид-зависимой БК.[15] Начальная доза составляет 1 г два раза в день. Анализ крови, пробы печени и почек следует проверять ежемесячно в течение трех месяцев и каждые три месяца. Побочные эффекты включают анемию, сыпь, эксфолиативный дерматит, невропатию и депрессию.

Лечение третьей линии

Метотрексат - правильный выбор в индийских условиях, где стоимость является важным фактором при выборе терапии. В Индии метотрексат потенциально может стать жизнеспособным вариантом для лечения резистентной аутоиммунной крапивницы (AIU), поскольку он экономичен, и у большинства дерматологов есть опыт его применения при псориазе.Метотрексат - это производное фолиевой кислоты, которое препятствует работе дигидрофолатредуктазы и продукции ДНК в активно делящихся клетках. Исследование показало, что метотрексат эффективен у пациентов с аутоиммунной крапивницей в дозе 2,5 мг перорально два раза в день в субботу и воскресенье каждую неделю. Перед началом приема метотрексата было получено информированное согласие. Кроме того, ежедневно назначали 10 мг цетиризина и 1,5 мг фолиевой кислоты. У всех четырех пациентов наблюдалась заметная ремиссия в виде уменьшения волдырей и зуда в течение одного месяца.[16] Наиболее важными побочными эффектами являются угнетение функции костного мозга и гепатит.

Циклоспорин - мощный ингибитор как клеточно-опосредованных, так и гуморальных реакций. Он подавляет высвобождение гистамина из базофилов и выработку фактора некроза опухоли α тучными клетками. Есть много сообщений об эффективности циклоспорина при крапивнице. [17,18]

Дозировка циклоспорина варьируется от 3-5 мг / кг в качестве начальной дозы и снижается в течение трех-четырех месяцев. Одно исследование показало, что длительное лечение циклоспорином полезно для поддержания ремиссии в тяжелых случаях КЯ.Это избавляет от необходимости в кортикостероидах и сопровождается легкими побочными эффектами [19]. Основные противопоказания - нарушение функции почек, неконтролируемое артериальное давление, активные серьезные инфекции и рак.

Омализумаб, рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против иммуноглобулина IgE, представляет собой уникальный терапевтический подход к лечению аллергических заболеваний. Этот агент действует как нейтрализующее антитело, связывая IgE в том же месте, что и высокоаффинный рецептор. Следовательно, предотвращается сенсибилизация IgE клеток, несущих высокоаффинные рецепторы.Ингибирование биологических эффектов IgE нацелено на раннюю фазу аллергического каскада до появления аллергических симптомов. [20] Имеются сообщения об эффективности омализумаба при CU. [21] Одно индийское исследование показало, что эта молекула эффективна у пациента, у которого циклоспорин не показал ответа. [22]

Bajaj et al ., Использовали аутологичную сывороточную терапию (AST) для двух групп пациентов с CIU (ASST-положительные и ASST-отрицательные) и обнаружили, что это эффективный терапевтический метод для снижения тяжести заболевания, а также антигистаминные препараты. требование.Это также предотвратило рецидив симптомов на срок до двух лет [23].

Внутривенный иммуноглобулин (0,4 г / кг в течение 5 дней) был эффективен для облегчения симптомов у пациентов с хроническим AIU и достижения отрицательного результата по ASST, а также для долгосрочной (> 3 лет) ремиссии. Сообщалось о полной стойкой ремиссии у пациентов, у которых в течение шести месяцев терапии наблюдался отрицательный результат по ASST [24]. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается наличие антиидиотипических антител, способных подавлять аутоантитела IgE, в препарате внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ).[25]

Было обнаружено, что плазмаферез полезен для небольшой группы пациентов с AIU за счет устранения функциональных аутоантител из системы. [26]

Микофенолятмофетил может быть ценным и безопасным лечением для пациентов с ЯБ, которые не реагируют на антигистаминные препараты и / или кортикостероиды и которым требуется агрессивное лечение для контроля симптомов болезни. [27]

Большинство вышеперечисленных методов лечения дорогостоящие и не могут использоваться в обычных условиях в Индии.

Таким образом, терапия метотрексатом и аутологичной сывороткой являются жизнеспособными вариантами при БЕ, не отвечающих на лечение первой и второй линии.

ХРОНИЧЕСКАЯ УРТИКАРИЯ И ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Abstract

Хроническая крапивница имеет широкий спектр клинических проявлений и причин. Тем не менее, несмотря на все наши усилия, в большинстве случаев причина не может быть найдена. Варианты лечения: первичная профилактика в виде предотвращения отягчающих факторов; консультирование; антигистаминные препараты; антагонисты лейкотриеновых рецепторов; преднизолон; сульфасалазин и ряд иммунодепрессантов, таких как метотрексат, циклоспорин, омализумаб и т. д.

Ключевые слова: Крапивница , аутоиммунная крапивница , аутоантитела

Введение

Хроническая крапивница (CU) имеет широкий спектр клинических проявлений и причин. Пациент часто переходит от одного дерматолога к другому в поисках лечения. Несмотря на все усилия дерматолога, в большинстве случаев причину не удается найти. Около 30-50% пациентов с хронической идиопатической крапивницей (CIU) имеют циркулирующие гистамин-высвобождающие аутоантитела к высокоаффинному рецептору IgE FcɛRI на базофилах и тучных клетках или, реже, антитела к IgE.Термин аутоиммунная крапивница все чаще используется для этой подгруппы пациентов. [1] Крапивница имеет широкое предлежание. Пшеница может возникать у одних людей почти ежедневно, а у других - периодически. Это может проявляться в виде рецидива после ремиссии крапивницы через несколько недель или нескольких недель. Морфология волдырей часто указывает на физическую крапивницу. Ангионевротический отек часто связан с КЯ. Глубокие отеки кожи при крапивнице замедленного действия могут вызвать замешательство у врача, когда дело доходит до дифференциации отека Квинке.

У многих пациентов, несмотря на обширные исследования, причина остается неясной. Термин идиопатический часто используется для обозначения этой категории. Сейчас известно, что аутоиммунитет является причиной ЯБ в 50% случаев. Аллергия, вероятно, не является причиной CU. С этим заболеванием часто связан только аутоиммунитет щитовидной железы. [2] Диетические псевдоаллергены могут усугубить существующий БЕ, аналогично, возможно, побочному эффекту нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). [3]

Инфекция как причина КЯ основана на серии неконтролируемых отчетов пациентов с абсцессами зубов.Кишечный паразитоз как причина ЯБ встречается редко в развитых странах. Одно исследование, проведенное в недавно построенном городе Нави Мумбаи, дало аналогичные результаты [4]. Другое исследование показало, что пациенты с крапивницей, вызванной давлением, и пациенты с положительным результатом кожной пробы аутологичной сыворотки (ASST) сообщили о серьезном ухудшении качества жизни у индийских пациентов [5].

Отягчающие факторы

Есть ряд отягчающих факторов, которых можно избежать с помощью простых мер. Лечащий врач может определить то же самое, тщательно собрав анамнез.К ним относятся диета, наркотики, алкоголь, вирусные инфекции, местная жара и трение, а также психический стресс. [3]

В Индии диета часто рассматривается как причина любой кожной аллергии, и часто пациенты приходят к врачу со списком того, что им нельзя есть. Теперь мы знаем, что псевдоаллергены могут быть важной причиной у некоторых пациентов. [6] Псевдоаллергические реакции на добавки, природные салицилаты и ароматические соединения почти наверняка связаны с дозой. Мы не знаем, сколько нужно проглотить, чтобы спровоцировать приступ.В одном исследовании только 19% пациентов серьезно отреагировали на провокацию капсул, содержащих пищевые добавки и салициловую кислоту. [6]

Аспирин - наиболее распространенное лекарство от обострения крапивницы. Аспирин и другие НПВП могут ухудшить КЯ у 20-30% пациентов во время активной фазы, но, вероятно, не в стадии ремиссии [7].

Перегрев и местное давление на ремни и одежду усугубляют КЯ, и часто имеется частичное совпадение между физической крапивницей и КЯ.

Алкоголь может усугубить крапивницу за счет расширения сосудов.Повышенная регуляция цитокинов с ответом острой фазы, ведущая к временному состоянию повышенной высвобождаемости тучных клеток, является вероятным механизмом агаравации крапивницы во время вирусных инфекций. [3]

Лечение

Важно дать четкое объяснение того, что БК не вызывает аллергии, поскольку многие пациенты неизбежно убеждены, что причиной является диета. Важная информация для пациентов должна включать полезные веб-сайты и письменную информацию о болезни. План лечения должен включать лечение идентифицируемой причины, предотвращение отягчающих факторов, рекомендации и письменную информацию о состоянии, а также испытание антигистаминных препаратов.Лосьоны для местного применения в виде лосьона с каламином, ментола с водным кремом и лосьона с кротамитоном являются полезными успокаивающими средствами при лечении.

Антигистаминные препараты

Это препараты первой линии для всех пациентов с КЯ. Классические h2-антигистаминные препараты с седативным эффектом в качестве побочного эффекта включают хлорфенирамин, гидроксизин и дифенгидрамин. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения включают лоратадин, цетиризин, терфенадин и мизоластин. Производные h2-антигистамина второго поколения включают дезлоратадин, левоцетиризин и фексофенадин.Антигистаминные препараты h3 включают циметидин, ранитидин, фамотидин и низатадин.

Лечение обычно начинается с антигистаминных препаратов без седативного эффекта в дневное время и с седативных антигистаминных препаратов в ночное время. В лицензированной дозировке все антигистаминные препараты имеют одинаковую эффективность, и выбор между разными молекулами практически отсутствует. Обычно дозу антигистаминных препаратов, не вызывающих седативного эффекта, увеличивают вдвое или втрое, если пациенты не реагируют на стандартную дозировку. Антигистаминные препараты h3 могут быть добавлены, если пациенты жалуются на несварение желудка или повышенную кислотность.Комбинация часто помогает пациенту. Одно небольшое исследование показало, что фексофенадин лучше, чем дженерик левоцетиризина [8]. Многие пациенты не реагируют на эти комбинации, и на первый план выходит терапия второй линии. Одно исследование вторичного специализированного центра показало, что 40% пациентов не реагировали на антигистаминные препараты. [9]

Лечение второй линии

Доксепин является второй линией лечения, если антигистаминные препараты не действуют. Это трициклический антидепрессант. Дозировка составляет 10-25 мг с возможностью увеличения до 50 мг.Хорошо действует при приеме на ночь. Greene et al ., Показали его превосходство над дифенгидрамином. [10] Его основные побочные эффекты - сонливость, сухость во рту, металлический привкус, запор, задержка мочи, нечеткость зрения, сердцебиение и тахикардия.

Монтелукаст является антагонистом лейкотриеновых рецепторов. Не работает при всех типах крапивницы. Он хорошо помогает при крапивнице, чувствительной к аспирину. [11] Исследование показало, что монотерапия монтелукастом неэффективна при CIU по сравнению с цетиризином.[12] Суточная доза составляет 10 мг перед сном. Нет никаких важных лекарственных взаимодействий.

Преднизолон обладает преобладающей глюкокортикоидной активностью и обычно используется для длительного подавления болезни. Исследования преднизолона и крапивницы немногочисленны. Их следует использовать осторожно и только в течение короткого периода времени из-за побочных эффектов. Преднизолон в дозе 20-30 мг в течение трех дней эффективен для купирования тяжелых приступов крапивницы и ангионевротического отека. Низкие дозировки через день могут использоваться у пациентов с КЯ, которые не реагируют на другие методы лечения.[13] Системные кортикостероиды действуют на нескольких уровнях, они подавляют образование антител, обладают сильным противовоспалительным действием и, кроме того, известно, что они снижают выработку факторов высвобождения гистамина. [14] Стероиды следует с осторожностью назначать пациентам с диабетом, гипертонией и остеопорозом.

Сульфасалазин - сульфонамид длительного действия, используемый для лечения язвенного колита, ревматоидного артрита и болезни Крона. Сообщается, что он полезен при стероид-зависимой БК.[15] Начальная доза составляет 1 г два раза в день. Анализ крови, пробы печени и почек следует проверять ежемесячно в течение трех месяцев и каждые три месяца. Побочные эффекты включают анемию, сыпь, эксфолиативный дерматит, невропатию и депрессию.

Лечение третьей линии

Метотрексат - правильный выбор в индийских условиях, где стоимость является важным фактором при выборе терапии. В Индии метотрексат потенциально может стать жизнеспособным вариантом для лечения резистентной аутоиммунной крапивницы (AIU), поскольку он экономичен, и у большинства дерматологов есть опыт его применения при псориазе.Метотрексат - это производное фолиевой кислоты, которое препятствует работе дигидрофолатредуктазы и продукции ДНК в активно делящихся клетках. Исследование показало, что метотрексат эффективен у пациентов с аутоиммунной крапивницей в дозе 2,5 мг перорально два раза в день в субботу и воскресенье каждую неделю. Перед началом приема метотрексата было получено информированное согласие. Кроме того, ежедневно назначали 10 мг цетиризина и 1,5 мг фолиевой кислоты. У всех четырех пациентов наблюдалась заметная ремиссия в виде уменьшения волдырей и зуда в течение одного месяца.[16] Наиболее важными побочными эффектами являются угнетение функции костного мозга и гепатит.

Циклоспорин - мощный ингибитор как клеточно-опосредованных, так и гуморальных реакций. Он подавляет высвобождение гистамина из базофилов и выработку фактора некроза опухоли α тучными клетками. Есть много сообщений об эффективности циклоспорина при крапивнице. [17,18]

Дозировка циклоспорина варьируется от 3-5 мг / кг в качестве начальной дозы и снижается в течение трех-четырех месяцев. Одно исследование показало, что длительное лечение циклоспорином полезно для поддержания ремиссии в тяжелых случаях КЯ.Это избавляет от необходимости в кортикостероидах и сопровождается легкими побочными эффектами [19]. Основные противопоказания - нарушение функции почек, неконтролируемое артериальное давление, активные серьезные инфекции и рак.

Омализумаб, рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против иммуноглобулина IgE, представляет собой уникальный терапевтический подход к лечению аллергических заболеваний. Этот агент действует как нейтрализующее антитело, связывая IgE в том же месте, что и высокоаффинный рецептор. Следовательно, предотвращается сенсибилизация IgE клеток, несущих высокоаффинные рецепторы.Ингибирование биологических эффектов IgE нацелено на раннюю фазу аллергического каскада до появления аллергических симптомов. [20] Имеются сообщения об эффективности омализумаба при CU. [21] Одно индийское исследование показало, что эта молекула эффективна у пациента, у которого циклоспорин не показал ответа. [22]

Bajaj et al ., Использовали аутологичную сывороточную терапию (AST) для двух групп пациентов с CIU (ASST-положительные и ASST-отрицательные) и обнаружили, что это эффективный терапевтический метод для снижения тяжести заболевания, а также антигистаминные препараты. требование.Это также предотвратило рецидив симптомов на срок до двух лет [23].

Внутривенный иммуноглобулин (0,4 г / кг в течение 5 дней) был эффективен для облегчения симптомов у пациентов с хроническим AIU и достижения отрицательного результата по ASST, а также для долгосрочной (> 3 лет) ремиссии. Сообщалось о полной стойкой ремиссии у пациентов, у которых в течение шести месяцев терапии наблюдался отрицательный результат по ASST [24]. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается наличие антиидиотипических антител, способных подавлять аутоантитела IgE, в препарате внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ).[25]

Было обнаружено, что плазмаферез полезен для небольшой группы пациентов с AIU за счет устранения функциональных аутоантител из системы. [26]

Микофенолятмофетил может быть ценным и безопасным лечением для пациентов с ЯБ, которые не реагируют на антигистаминные препараты и / или кортикостероиды и которым требуется агрессивное лечение для контроля симптомов болезни. [27]

Большинство вышеперечисленных методов лечения дорогостоящие и не могут использоваться в обычных условиях в Индии.

Таким образом, терапия метотрексатом и аутологичной сывороткой являются жизнеспособными вариантами при БЕ, не отвечающих на лечение первой и второй линии.

Список 82 препаратов от крапивницы для сравнения

Посмотреть информацию о Zyrtec Zyrtec 7,6 48 Отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: цетиризин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о цетиризине цетиризин 7.0 67 Отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: цетиризин системный

Бренды: Зиртек, Аллер-Тек, Аллергия на весь день, Детский аллергия на весь день, Аллер-Тек Детский, Детское средство от аллергии, Quzyttir …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию об Аллегре Аллегра 8.7 28 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: фексофенадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Xolair Xolair 7.5 105 отзывов Rx B N

Общее название: омализумаб системный

Класс препарата: селективные иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о фексофенадине фексофенадин 7.2 47 отзывов Rx / OTC C N

Общее название: фексофенадин системный

Бренды: Аллегра, Аллегра ODT, Аллер-Легкость

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о лоратадине лоратадин 5.0 14 отзывов Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Бренды: Кларитин, Алаверт, Таблетки для снятия аллергии, Снятие аллергии 24 часа, Бактимицина аллергия, Детское средство от аллергии 24 часа, Детская аллергия на кларитин, Кларитин Редитабс, Клир-Атадин, ом Аллергия Тавист Н.Д., Vicks QlearQuil All Day & All Night 24 часа для снятия аллергии, Wal-itin …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию об омализумабе омализумаб 7.6 138 отзывов Rx B N

Общее название: омализумаб системный

Брендовое название: Xolair

Класс препарата: селективные иммунодепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Кларитине Кларитин 5.5 2 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Бенадриле Бенадрил 7.0 4 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Xyzal Xyzal 7.6 43 отзыва Rx B N Икс

Общее название: левоцетиризин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о доксепине доксепин 6.9 21 отзыв Rx N N Икс

Общее название: доксепин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, трициклические антидепрессанты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Алаверте Алаверт 10 1 отзыв Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о левоцетиризине левоцетиризин 7.7 53 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: левоцетиризин системный

Брендовое название: Xyzal

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о дифенгидрамине дифенгидрамин 5.8 Отзывов: 9 Rx / OTC B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системный

Бренды: Бенадрил, Бенадрил Аллергия, Банофен, Бенадрил Детская аллергия, Аллермакс, Полное снятие аллергии, Дикопанол, Дифедрил, Дифен, Дитус, Аллергия Скотта-Туссина, Силадрил аллергия, Twilite, Валу-Дрил, Ванамин ПД …показать все

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о фамотидине фамотидин Не по назначению 7.0 4 отзыва Rx / OTC B N

Общее название: фамотидин системный

Класс препарата: антагонисты h3

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Off-label: Да

Просмотреть информацию о Benadryl Allergy Бенадрил Аллергия 4.8 5 отзывов Rx / OTC B N Икс

Общее название: дифенгидрамин системный

Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о прометазине прометазин 8.5 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Бренды: Фенерган, Фенадоз, Прометеган, Антиней 50 …показать все

Класс препарата: антигистаминные средства, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Фенерган Фенерган 7.0 1 отзыв Rx C N Икс

Общее название: прометазин системный

Класс препарата: антигистаминные средства, фенотиазиновые противорвотные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о хлорфенирамине хлорфенирамин 6.0 3 отзыва Rx / OTC B N Икс

Общее название: хлорфенирамин системный

Бренды: Хлор-Триметон, Аллер-Хлор, Облегчение аллергии, С.ВЕЧЕРА., Хло-Амин, Хлор-Мал, ХлорТан, Эд-Члортан, Эд ЧлорПед, Эд Хлор Пед младший, Topco Allergy, Wal-Finate …показать все

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении

Просмотр информации о таблетках для снятия аллергии Таблетки для снятия аллергии Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о дезлоратадине дезлоратадин 4.8 5 отзывов Rx C N

Общее название: дезлоратадин системный

Бренды: Кларинекс, Clarinex Reditabs

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Aller-Tec Аллер-Тек Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N Икс

Общее название: цетиризин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Allergy Relief 24 Hour Снятие аллергии 24 часа Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Bactimicina Allergy Бактимицина аллергия Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Детское средство от аллергии 24 часа Детское средство от аллергии 24 часа Показатель Добавить отзыв Rx / OTC B N

Общее название: лоратадин системный

Класс препарата: антигистаминные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Хроническая крапивница - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам ряд вопросов, чтобы попытаться понять, что может быть причиной ваших признаков и симптомов.Он или она может также попросить вас вести дневник, чтобы отслеживать:

  • Ваша деятельность
  • Любые лекарства, лечебные травы или добавки, которые вы принимаете
  • Что вы едите и пьете
  • Где появляются ульи и сколько времени требуется рубцу, чтобы исчезнуть
  • Приходит ли у ваших ульев болезненная опухоль

Если ваш физический осмотр и история болезни предполагают, что причиной крапивницы является основная проблема, ваш врач может назначить вам обследование, например анализы крови или кожные пробы.

Лечение

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лечить симптомы домашними средствами, такими как антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта. Если меры по уходу за собой не помогают, поговорите со своим врачом о поиске рецептурного лекарства или комбинации лекарств, которые лучше всего подходят для вас. Обычно эффективное лечение можно найти.

Антигистаминные препараты

Ежедневный прием антигистаминных таблеток, не вызывающих сонливости, помогает блокировать высвобождение гистамина, вызывающее симптомы.У них мало побочных эффектов. Примеры включают:

  • Лоратадин (Кларитин)
  • Фексофенадин (Аллегра)
  • Цетиризин (Зиртек)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)

Если антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, вам не помогают, ваш врач может увеличить дозу или попросить вас попробовать препараты, вызывающие сонливость и принимаемые перед сном. Примеры включают памоат гидроксизина (Вистарил) и доксепин (Зоналон).

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого из этих лекарств, если вы беременны или кормите грудью, имеете хроническое заболевание или принимаете другие лекарства.

Другие лекарства

Если одни антигистаминные препараты не облегчают симптомы, могут помочь другие лекарства. Например:

  • Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства, также называемые антагонистами Н-2 рецепторов, вводятся или принимаются перорально. Примеры включают циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
  • Противовоспалительные препараты. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, могут уменьшить отек, покраснение и зуд.Как правило, они предназначены для краткосрочного контроля тяжелой крапивницы или ангионевротического отека, поскольку при длительном приеме могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Антидепрессанты. Трициклический антидепрессант доксепин (Зоналон), используемый в форме крема, может помочь уменьшить зуд. Этот препарат может вызвать головокружение и сонливость.
  • Лекарства от астмы с антигистаминными средствами. Лекарства, которые препятствуют действию модификаторов лейкотриена, могут быть полезны при использовании с антигистаминными препаратами.Примерами являются монтелукаст (Singulair) и зафирлукаст (Accolate).
  • Искусственные (моноклональные) антитела. Лекарство омализумаб (Ксолайр) очень эффективно против трудноизлечимых хронических ульев. Это инъекционное лекарство, которое обычно вводят один раз в месяц.
  • Препараты, подавляющие иммунитет. Варианты включают циклоспорин (Генграф, Неорал и др.) И такролимус (Астаграфт XL, Програф, Протопик).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Хроническая крапивница может продолжаться месяцами и годами. Они могут мешать сну, работе и другим занятиям. Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить или облегчить повторяющиеся кожные реакции хронической крапивницы:

  • Носите свободную легкую одежду.
  • Не царапайте и не используйте жесткое мыло.
  • Смочите пораженный участок ванной, вентилятором, прохладной тканью, лосьоном или кремом от зуда.
  • Ведите дневник, когда и где возникают крапивницы, что вы делали, что ели и так далее. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
  • Избегайте известных триггеров.
  • Нанесите солнцезащитный крем перед выходом на улицу.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), или к специалисту по аллергии.

В случае хронической крапивницы некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Как долго продержатся эти ульи?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Есть ли у прописываемого вами лекарства непатентованная версия?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Совместимо ли рекомендованное вами лечение с этими состояниями?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Какие у вас есть симптомы и когда вы впервые начали их испытывать?
  • У вас есть стеснение в груди или горле, тошнота или затрудненное дыхание?
  • Были ли у вас в последнее время вирусные или бактериальные инфекции?
  • Какие лекарства, лечебные травы и пищевые добавки вы принимаете?
  • Пробовали ли вы в последнее время какие-нибудь новые продукты?
  • Вы переехали в новое место?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе крапивница или ангионевротический отек?
  • Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?

Крапивница и ангионевротический отек - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов.В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение. Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

  • Противозудные препараты. Стандартным лечением крапивницы и ангионевротического отека являются антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии. Они доступны без рецепта или по рецепту.
  • Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
  • Лекарства, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может назначить лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или ангионевротического отека вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина - разновидности адреналина. Если у вас случился серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте безрецептурное лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь уменьшить зуд. Подумайте, можете ли вы предпочесть тот тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
  • Приложите холодную тряпку для мытья посуды. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
  • Примите комфортно прохладную ванну. Избавьтесь от зуда, приняв прохладный душ или ванну. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
  • Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
  • Избегайте солнца. На улице ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

  • Составьте список ваших признаков и симптомов, когда они возникли и как долго продолжались.
  • Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и направлений.
  • Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При крапивнице и отеке Квинке вы можете задать следующие вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
  • Какие еще возможные причины моих симптомов?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
  • Какие результаты я могу ожидать?
  • Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
  • Изменились ли ваши симптомы со временем?
  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
  • Кожные поражения в основном чешутся, жгут или покалывают?
  • Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
  • Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
  • Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
  • Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
  • Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лечения, которое принимали раньше?
  • Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Была ли у вас температура или похудела?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье когда-либо такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи какие-либо известные аллергии?
  • Какие домашние процедуры вы использовали?

Октябрь01, 2019

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Крапивница. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Kang S, et al., Eds. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 29 августа 2019 г.
  3. Крапивница. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на август.29, 2019.
  4. Ferri FF. Крапивница. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 29 августа 2019 г.
  5. Asero R. Новообразованная крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 29 августа 2019 г.
  6. Zuraw B, et al. Обзор ангионевротического отека: клинические особенности, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 29 августа 2019 г.
  7. Ульи. Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. Проверено 29 августа 2019 г.
  8. Томпсон Д.А. Крапивница. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
  9. Briggs JK. Крапивница. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Острая и хроническая крапивница: оценка и лечение

1.Hay RJ, Джонс NE, Уильямс ХК, и другие. Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 г .: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний. Дж. Инвест Дерматол . 2014; 134 (6): 1527–1534 ....

2. Пауэлл Р.Дж., Пиявка СК, До S, и другие. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015; 45 (3): 547–565.

3. Хеллгрен Л.Распространенность крапивницы среди всего населения. Acta Allergol . 1972. 27 (3): 236–240.

4. Бернштейн Я., Ланг Д.М., Хан Д.А., и другие. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol . 2014; 133 (5): 1270–1277.

5. Сокол ЦЛ, Бартон GM, Фарр АГ, Меджитов Р. Механизм инициации аллерген-индуцированных ответов Т-хелперов 2 типа. Нат Иммунол . 2008. 9 (3): 310–318.

6. Константину Г.Н., Asero R, Феррер М, и другие. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2013. 68 (1): 27–36.

7. UpToDate. Новообразованная крапивница. http://www.uptodate.com/contents/new-onset-urticaria [требуется подписка]. По состоянию на 1 февраля 2016 г.

8. Schaefer P. Крапивница: оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2011. 83 (9): 1078–1084.

9. Zuberbier T, Аберер В, Asero R, и другие.; Европейская академия аллергии и клинической иммунологии; Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Европейский дерматологический форум; Всемирная организация по аллергии. Руководство EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: редакция и обновление 2013 г. Аллергия . 2014. 69 (7): 868–887.

10. Sackesen C, Секерел Б.Е., Орхан Ф, Коджабас CN, Тунцер А, Адалиоглу Г. Этиология различных форм крапивницы в детском возрасте. Педиатр дерматол . 2004. 21 (2): 102–108.

11. Магерл М, Альтрихтер С, Борзова Е, и другие. Определение, диагностическое тестирование и лечение хронической индуцибельной крапивницы - обновление и пересмотр согласованных рекомендаций EAACI / GA (2) LEN / EDF / UNEV 2016 г. Аллергия . 2016; 71 (6): 780–802.

12. Конфино-Коэн Р., Чодик Г, Шалев В, Лешно М, Кимхи О, Гольдберг А. Хроническая крапивница и аутоиммунитет: ассоциации, обнаруженные в большом популяционном исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2012. 129 (5): 1307–1313.

13. Култанан К, Джиамтон С, Тумпимукватана Н, Пинкаев С. Хроническая идиопатическая крапивница: распространенность и клиническое течение. Дж Дерматол . 2007. 34 (5): 294–301.

14. Перони А, Колато С, Занони Г, Джироломони Г. Крапивница: если не крапивница, что еще? Дифференциальный диагноз крапивницы: часть II. Системные заболевания. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (4): 557–570.

15. Перони А, Колато С, Щена Д, Джироломони Г. Крапивница: если не крапивница, что еще? Дифференциальный диагноз крапивницы: часть I.Кожные заболевания. J Am Acad Dermatol . 2010. 62 (4): 541–555.

16. Козель М.М., Босуйт П.М., Меккес-младший, Bos JD. Лабораторные тесты и выявленные диагнозы у пациентов с физической и хронической крапивницей и ангионевротическим отеком: систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2003. 48 (3): 409–416.

17. Trevisonno J, Бальрам Б, Нетчипорук Э, Бен-Шошан М. Физическая крапивница: обзор классификации, триггеров и лечения с особым вниманием к распространенности, включая метаанализ. Постградская медицина . 2015; 127 (6): 565–570.

18. Федорович З, ван Зуурен Э.Дж., Ху Н. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD008596.

19. Поллак К.В. Младший, Romano TJ. Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995. 26 (5): 547–551.

20. Шарма М, Беннет С, Картер Б, Коэн С.Н.H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2015; 73 (4): 710–716.e4.

21. Кавош Е.Р., Хан Д.А. H2-антигистаминные препараты второго поколения при хронической крапивнице: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2011. 12 (6): 361–376.

22. Grob JJ, Auquier P, Дрейфус I, Ortonne JP. Как назначать антигистаминные препараты при хронической идиопатической крапивнице: ежедневный дезлоратадин против PRN и качество жизни. Аллергия . 2009. 64 (4): 605–612.

23. Guillén-Aguinaga S, Хауреги Преса I, Aguinaga-Ontoso E, Гильен-Грима Ф, Феррер М. Обновление неседативных антигистаминных препаратов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей: систематический обзор и метаанализ. Br J Dermatol . 2016; 175 (6): 1153–1165.

24. de Silva NL, Дамаянти Х, Раджапаксе AC, Родриго С, Раджапаксе С. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при хронической крапивнице: систематический обзор. Allergy Asthma Clin Immunol . 2014; 10 (1): 24.

25. Морган М, Хан Д.А. Терапевтические альтернативы хронической крапивнице: научно обоснованный обзор, часть 2. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (6): 517–526.

26. Митчелл С., Балп ММ, Самуэль М, Макбрайд Д, Маурер М. Систематический обзор методов лечения хронической спонтанной крапивницы с неадекватным ответом на лицензированные препараты первой линии. Инт Дж Дерматол . 2015; 54 (9): 1088–1104.

27. Вена Г.А., Кассано Н, Д'Ардженто V, Милани М. Клобетазола пропионат 0,05% в новом составе пены безопасен и эффективен при краткосрочном лечении пациентов с крапивницей с отсроченным давлением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2006. 154 (2): 353–356.

28. Козель М.М., Меккес-младший, Босуйт П.М., Bos JD. Естественное течение физической и хронической крапивницы и ангионевротического отека у 220 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2001. 45 (3): 387–391.

29. Чансакулпорн S, Понгпреукса S, Сангачароенкит П, и другие. Естественная история хронической крапивницы в детстве: проспективное исследование. J Am Acad Dermatol . 2014. 71 (4): 663–668.

30. Мюллер Б.А. Крапивница и ангионевротический отек: практический подход. Ам Фам Врач . 2004. 69 (5): 1123–1128.

Ваши варианты лечения крапивницы

Со временем хроническая крапивница (ваш врач может называть их хронической идиопатической крапивницей) обычно проходит сама по себе.Для их лечения нет лекарств, но лечение может облегчить вашу боль и дискомфорт.

Обсудите со своим врачом следующие варианты:

Антигистаминные препараты

Эти лекарства блокируют так называемый гистамин. Это химическое вещество в коже, которое может вызывать симптомы аллергии, такие как крапивница. Лекарства бывают разных форм:

Не вызывает сонливость: Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы сначала попробовали безрецептурные препараты, такие как цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Кларитин).Они не заставят вас спать. Обычно они вызывают только легкие побочные эффекты, такие как сухость во рту и глазах.

Важно принимать их каждый день, а не только во время высыпания.

Ночное время: Если у вас сильная крапивница, ваш врач может порекомендовать вам дифенгидрамин (Бенадрил) или подобное лекарство. Поскольку это может вызвать сонливость, врач, вероятно, посоветует вам принимать его на ночь.

Блокаторы h3: Вам могут посоветовать принимать более одного типа антигистаминных препаратов от крапивницы за раз.Такие лекарства, как циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид), можно использовать вместе с другими препаратами. Эти препараты также облегчают изжогу. В случае крапивницы они сужают кровеносные сосуды. Это успокаивает покраснение.

Они могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, головокружение и головные боли.

Стероиды

Если антигистаминные препараты не помогают, ваш врач может назначить кортикостероид. Эти препараты успокаивают иммунную систему. Это может сделать ваши ульи менее серьезными.

Вы можете получить их в виде шота или таблетки.Они могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Высокое кровяное давление
  • Увеличение веса
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с плотностью костей
  • Затуманенное зрение
  • Необходимость много мочиться
  • Повышенная жажда
  • Задержка жидкости Психологические эффекты

Из-за вероятности возникновения этих побочных эффектов врачи обычно назначают их в низких дозах и только в течение коротких периодов времени.

Если вы примете их некоторое время, у вас могут возникнуть другие побочные эффекты, в том числе:

  • Катаракта
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Повышенный риск заражения
  • Остеопороз (истончение костей)
  • Ушиб

Другое Опции

Хронические ульи трудно поддаются лечению.Если есть первопричина, например, проблема с щитовидной железой, ее устранение может облегчить крапивницу. Однако часто причина вашей реакции не может быть найдена.

Если антигистаминные препараты и стероиды не работают, врач может предложить еще несколько методов лечения.

Лекарства от астмы, такие как монтелукаст (Singulair) или зафирлукаст (Accolate), могут помочь при крапивнице, включая те, которые усугубляются аспирином или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Омализумаб (Xolair) одобрен для тех, кто не получает облегчения от антигистаминных препаратов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *