Рубрика

Липома и атерома разница: Удаление атеромы и липомы | Медицинский центр «Президент-Мед»

Содержание

Липома и атерома: в чем различия?

Атерома- киста сальной железы, опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Зачастую она появляется на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественная её локализация — на коже головы, лица, спины, шеи, области половых органов.

Обычно атерома округлой формы с очерченными границами имеется капсула с желтовато-белой массой, которая при вскрытии источает специфический запах. В составе содержимого капсулы находится слущенный эпидермис и жидкость секрета сальных желез плотной консистенции. В большинстве случаев размеры атеромы достигают до 5 см, в редких случаях она может сформироваться до больших размеров. При осмотре капсула достаточно подвижная, болезненность не вызывает.

Основные жалобы:

  1. Косметический дефект;
  2. Дискомфортные ощущения при надавливании или прикосновении.

Диагностика:

  • Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ мягких тканей.

Лечение:

Основной метод лечения данного образования является хирургический.

Операция происходит под местной анестезией, в зависимости от размеров атеромы производится разрез кожных покровов над образованием. Главным этапом операции, является удаление капсулы атеромы с ее содержимым. Через 10−12 дней удаляют послеоперационные швы.

Осложнения:

При повреждении капсулы атеромы, например, при попытке выдавить самостоятельно, образуется воспалительный процесс, в который присоединяются окружающие ткани. Атерома начинает воспаляться и вызывать выраженные болевые ощущения, повышается температура тела до 38,0С.

Если вовремя не показаться к хирургу, атерома нагнаивается, что приводит к развитию абсцесса мягких тканей.

Основным методом лечение нагноившейся атеромы- хирургический.

Так же под местной анестезией под местной анестезией производится вскрытие нагноившейся атеромы. Удалить целиком атерому вместе с капсулой при воспалении невозможно, так как она истончается, и выделить ее не представляется возможным. Таким образом производят эвакуацию содержимого из капсулы атеромы, и ее последующее дренирование. Далее после заживления, капсула атеромы вновь наполняется кожным салом, ориентировочно через 2−3 месяца. Что следует повторно обратиться к хирургу для решения вопроса о удалении данного образования.

Липома—  называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником развития липомы является жировая ткань. Локализуется на любом участке тела, за исключение ладоней и стоп. Характеризуется медленным ростом и безболезненным течением. В отличие от атеромы, липома не склонна к воспалительному процессу.

К основным причинам развития липомы модно отнести, наследственную предрасположенность, нарушение обмена жиров в организме.

Основными жалобами при обращении к хирургу можно отнести:

  1. Косметический дефект;
  2. Наличие прощупываемого безболезненного образования мягких тканей, характеризующееся своей эластичностью и подвижностью;
  3. При сдавлении липомой нервных стволов возможны появление болезненных ощущений.

Диагностика:

В связи с тем, что липома растет, очень медленно не имея симптоматического течения, современным методом исследования является ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение:

В настоящее время основной метод лечения данного образования- хирургический.

При иссечении липомы, риск рецидивов практически отсутствует.

Операция протекает под местной анестезией, в зависимости от размеров липомы производится линейный разрез над образованием, далее происходит выделение ее из окружающих тканей, накладываются послеоперационные швы.

Заживление в среднем происходит в течении 10−14 дней, в зависимости от локализации.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.


Липома


Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани.

По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома


Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.

е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало. 

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

  • на ощупь — тестообразная или плотная;

  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

  • никогда не воспаляется – т.

    е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы:

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение


Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать:

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т. к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Удаление липомы, удаление атеромы - стоимость услуг

Услуга Стоимость (руб)
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1500
Удаление липомы, удаление атеромы от 2500*
Удаление липомы или атеромы радиоволновым методом от 2900*

* - цена зависит от размера и локализации образования

При удалении нескольких образований возможно предоставление скидки.

Операция чаще всего выполняется в день обращения.

Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь.  

Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.   

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"

6

Фев
2016

Aтерома
Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов.
В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
Чем проявляется атерома?
Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
Что приводит к атероме?
Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)
В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
Лечение липом
Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома
Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
Дохирургическое лечение
В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
Что делать самим?
Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
Когда делать операцию?
Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.
Галеппо Вадим Андреевич
Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Расскажем отличие липомы от атеромы

В быту общим термином «жировик» называют новообразования кожи, которые могут принципиально отличаться между собой этиологией, и, как следствие, требовать специфических методов диагностики и лечения.

В частности, визуально почти неотличимы друг от друга такие распространенные патологии, как липома и атерома. Но оба эти вида образований способны в процессе развития вызвать серьезные осложнения, поэтому не следует пытаться вылечить их самостоятельно – опытный врач сумеет быстро диагностировать заболевание в области дерматовенерологии и безошибочно выбрать лечебную методику.

Липома

Липомой называют опухолевое образование, характеризующееся доброкачественным течением. Источник ее развития – жировая ткань, а причина образования достоверно пока не установлена. Так, это могут быть нарушения в генотипе, которая вызывает дефицит фермента липазы, участвующего в растворении жиров.

Внешне липома выглядит, как контурирующая подвижная опухоль с эластичной консистенцией. Локализация – любой участок тела, помимо стоп и ладоней. Сама по себе она безопасна, не врастает в прилегающие органы, не болит и не метастазирует, не склонна к воспалению, но воспринимается человеком, как косметический дефект. Кроме того, иногда растущий жировик сдавливает нервные стволы соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Диагностика

Надежная неинвазивная методика исследования этого новообразования – УЗИ, а при неочевидности диагноза используется диагностическая пункция.

Лечение липомы

Маленькие липомы, не склонные к росту и не создающие проблем в обыденной жизни, можно не трогать. Если же опухоль увеличивается, ее удаляют хирургическим путем с применением местной анестезии. Заживление послеоперационной раны занимает до 2-х недель.

Атерома

Единственная причина, почему появляется атерома – закупорка протока сальной железы, что и приводит к возникновению ее кисты. Встречается на всех участках с оволосением, но преимущественно на голове, лице, спине и шее, в интимной зоне.

Атерома представляет собой подвижное, безболезненное, округлое образование размером до 5 см, состоящее из капсулы, заполненной кожным салом и слущенным эпидермисом. Помимо эстетической составляющей, жировик этого вида опасен возможными осложнениями: воспалением (вплоть до нагноения), разрывом, физическим дискомфортом.

УЗИ мягких тканей – основной метод диагностики атеромы, а единственно правильный способ лечения – удаление при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа. При этом важно, чтобы в подкожном пространстве не осталось даже мелкой частички капсулы, поскольку тогда она неизбежно рецидивирует.

Где можно выполнить удаление атеромы и липомы

Даже самую простую хирургическую операцию следует доверять только опытному врачу и проводить процедуру в учреждении, отвечающем за конечный результат и проявляющем искреннюю заботу о здоровье и безопасности пациента. Необходимым требованиям полностью отвечает центр женского здоровья «Фемина» в Симферополе, клиентов которого ожидают:

  • врачи высшей и первой медицинской категории, которые точно знают, чем отличается липома от атеромы и умеют оперативно диагностировать эти новообразования;
  • соответствующие передовым стандартам условия проведения лабораторных исследований и хирургических операций;
  • удобный график работы и выгодные цены на весь комплекс услуг.

Задайте имеющиеся вопросы администратору клиники «Фемина» и запишитесь на прием по телефону, в онлайн чате, по электронной почте прямо сейчас!

Что такое липома и почему появляется как её лечить

Под кожей появляются небольшие бугорки.

Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.

Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.

Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.

В чём разница между липомой и атеромой?

Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.

Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.

В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.

Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.

А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.

О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.

Как выглядит липома

Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.

Насколько большой выглядит липома?

Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.

Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.

Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.

От описания липом перейдём к причинам их возникновения.

Почему появляются липомы

Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.

Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:

  • Синдром Коудена

Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.

  • Синдром Банаян-Райли-Рувалькаба

Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.

  • Синдром Гарднера

У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.

  • Болезнь Маделунга

Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.

  • Болевое ожирение

Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.

Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.

Другие факторы риска:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь печени

У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.

Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.

В каких местах обычно появляются липомы

Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:

  • Грудь
  • Плечи
  • Руки
  • Шея
  • Подмышки

Где липома образуется достаточно редко?

На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.

В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:

  • Липомы молочной железы

Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.

  • Липомы головного мозга

Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.

  • Липомы спинного мозга

Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.

  • Эпидуральный липоматоз

Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.

  • Ангиомиолипома

Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.

Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.

Чем опасны липомы

Липомы безвредны.

Бо́льшая их часть.

Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.

Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.

Или вам не повезёт.

Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.

Во что может переродиться липома?

У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.

Вот одна точка зрения.

Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.

Но у врачей есть и другое мнение.

В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.

Подытожим.

Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.

Диагностика и выявление липомы

Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.

Впрочем, есть исключения.

На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:

Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.

  • УЗИ, МРТ и рентгенография

Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.

Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.

Чем липома отличается от жировика

Ничем.

Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.

Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.

Как избавиться от липомы

Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:

  • Быстро растут
  • Вызывают боль и дискомфорт
  • Нарушают работу органов
  • Портят внешний вид

Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.

Как врачи лечат липому?

Основные методы:

  • Хирургическая операция

Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.

Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.

Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.

  • Удаление лазером

Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Как лучше удалить липому?

Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:

  • Размер липомы
  • Количество новообразований
  • Семейную и личную историю рака кожи
  • Ощущения от образования

К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.

Кто лечит липомы

Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.

Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту. 

Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.

Куда обращаться для лечения липомы?

Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.

Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».

Что в ней хорошего?

Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет.  Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.

Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.

Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.

Удаление липомы и атеромы: лазером или скальпелем?

Сегодня удалить липому и атерому можно несколькими методами. Не считая традиционного хирургического способа (скальпелем), в некоторых клиниках предлагаются также лазерный, радиоволновой, криохирургический и другие методы. Пациенты часто сразу же просят удалить липому или атерому лазером, считая метод самым современным и наилучшим, а классический хирургический — устаревшим. Распространено мнение, что после лазерной процедуры лучше происходит заживление, остается менее заметный шов, а операция проходит быстрее. Так ли это на самом деле?

Полностью удалить липому и атерому можно любым из перечисленных способов, разница заключается лишь в методике проведения операции.

  • Разрез кожи делается во всех случаях обычным хирургическим скальпелем, далее врач либо продолжает работать скальпелем, либо использует лазер или радиоволну для обработки более глубоких тканей, удаления ножки образования.
  • Разрез при удалении стандартных по размеру липом и атером обычно небольшой. Липома обладает эластичностью и удаляется даже через небольшой разрез. При удалении атеромы есть своя специфика, но и в этом случае разрез небольших размеров.
  • Перечисленные методы дают хирургу хороший обзор и позволяют полностью удалить липому и атерому вместе с капсулой (чтобы избежать рецидива), в отличие, например, от пункционно-аспирационного метода, когда опухоль удаляется через небольшой разрез, без визуального контроля раны.
  • Шов накладывается в любом случае по одной из стандартных методик: обычно это шов по Донати (с точным сопоставлением краев раны), возможно наложение косметического (подкожного) шва, но это увеличивает время операции.
  • Время удаления одной небольшой липомы или атеромы любым из перечисленных методов одинаково и составляет около 10-15 минут.
  • Заживление, без использования лазера происходит в течение недели. В течение последующих месяцев небольшой шов становится практически незаметен.

По сути классическая хирургическая методика (скальпелем) и лазерное удаление липомы или атеромы с точки зрения результата практически не отличаются. Некоторым пациентам сложно поверить, что в некоторых случаях лазерное удаление не рекомендовано, так как имеет свои минусы.

Обратите внимание! При лазерной обработке тканей края раны «запаиваются», кровотечение минимально, но при этом заживление проходит несколько дольше, так как края фактически обожжены. К процессу простого заживления добавляется еще и процесс регенерации обожженной ткани. Именно поэтому при небольших и средних размерах липомы или атеромы хирург останавливает выбор на обычной операции (скальпелем), так как при такой методике обеспечивается более полное удаление липомы и атеромы, быстрое заживление без осложнений. Кроме того, для такой операции не нужно специального оборудования.

Примечание: лазер лучше использовать при удалении объемных кожных образований, когда необходима обработка больших глубоких операционных ран, при малых размерах липомы и атеромы лучше всего проводить обычную операцию.

В «ТН-Клинике» подкожные новообразования удаляют опытные врачи-хирурги, владеющие всеми современными методиками в стерильных условиях хирургического кабинета.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

в чем разница и как их отличить?

Доброкачественные новообразования под кожей в народе обычно именуют жировиками. Данное название не соответствует истинной причине заболевания. Липома и атерома – это разные патологические образования, имеющие схожий внешний вид. Липома представляет собой доброкачественную опухоль жировой ткани. Атерома – киста, сформировавшаяся в закупоренной сальной железе (еще называется эпидермальной и триходермальной кистой). Подход к лечению образований неодинаков. Для назначения адекватной терапии проводят полноценное диагностическое исследование. Уточнить диагноз поможет биопсия.

Липома и атерома: в чем их схожесть

Атерома и липома – это доброкачественные образования, которые имеют различное происхождение. Это абсолютно разные заболевания со схожей клиникой. Новообразования характеризуются шарообразной формой. Обычно располагаются под кожей. Имеют мягкую консистенцию, подвижны и легко пальпируются. Неосложнённые формы не сопровождаются болевым синдромом. Липомы локализуются по всему телу, а атеромы – в местах обильного скопления сальных желез: на лице, половых органах, подмышках, шее.

Важно проводить дифференциальную диагностику с другими доброкачественными и злокачественными опухолями. Некоторые новообразования на коже не столь безобидны. Например, саркома мягких тканей может скрываться под маской простого жировика.

Чем отличается атерома от липомы

Дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований кожи затруднена схожестью их симптомов. Достоверно подтвердить диагноз можно только с помощью гистологического исследования.

Как отличить липому от атеромы:

  1. Липома не имеет тенденции к нагноению, мягкая, эластичная, легко смещается, растет медленно. В редких случаях развивается из жировой ткани внутренних органов.
  2. Атерома часто воспаляется. На ней располагается выводное отверстие сальной железы. Киста крепко спаяна с кожей. Развивается быстро.

Чтобы понимать, в чем разница новообразований, следует разобраться в их происхождении и развитии.

Причины появления

Чтобы отличить атерому от липомы, необходимо тщательно осмотреть место поражения с помощью дерматоскопа. Это специальное оптическое оборудование, позволяющее оценить структуру новообразований кожи. Главные различия выявляются при исследовании биопсионного материала.

Липома развивается из-за метаболических изменений, обусловленных недостаточностью особых ферментов. Белок ТАГ-липаза отвечает за расщепление липидов. Если он отсутствует или его количество уменьшено, то липиды усиленно скапливаются.

Атерома возникает из-за перекрытия просвета сальной железы. Сначала появляется маленькое шаровидное образование. В процессе развития формируется крупная опухоль, которая после вскрытия превращается в язву. Киста сальной железы – это образование, возникающее чаще всего на лице, шее, половых органах. Такая локализация обусловлена скоплением в этих местах выводных протоков сальных желез.

Внешний вид и внутренняя структура

Отличия атеромы от липомы существенны.

Атерома имеет четкие границы. Размеры ее различны: от горошины до куриного яйца. Поверхность гиперемирована. На верхушке просматривается заблокированный проток железы в виде черной точки. Излюбленным местом локализации является лицо, гениталии, спина, шея. Во время пальпации можно прощупать плотную капсулу атеромы.

 

Липома – это мягкоэластичное, безболезненное, подвижное новообразование. Она имеет вид подкожного шарика. Кожа над ней не изменена.

Выделяют несколько вариантов липом:

  1. Липофиброма – мягкое, эластичное образование, при гистологическом исследовании которого выявляется большое количество жировых клеток.
  2. Фиброзная форма. В биопсионном материале находят жировую и соеденительную ткань. Она более плотная, чем липофиброма.
  3. Сосудистая форма. Данную опухоль насквозь пронизывают мелкие капилляры.
  4. Мышечно-жировая форма. Новообразование имеет бугристый вид, но остается по-прежнему доброкачественной. Во время гистологии находят множество мышечных клеток.

Маркером данного заболевания является феномен увеличения опухоли при похудении пациента. Чтобы определить характер новообразования, обязательно проводят биопсию.

Субъективные ощущения и симптомы

Чтобы понять, что появилось на теле – жировик или атерома, следует пройти обследование. В отличие от жировика, киста сальной железы нередко нагнаивается. Тогда поверхность ее краснеет, появляется флюктуация (движение гноя в полости). У некоторых людей присоединяются симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, лихорадка. Единственным методом лечения является оперативное удаление. Состояние пациента улучшается после прорыва кожи и отхождения гноя.

Липома – это опухоль, которая состоит из жировой и соединительной ткани. Она представляет собой косметический дефект. Обычно не болит, но крупное образование может сдавливать нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Большие опухоли следует удалять.

Риски и осложнения

В редких случаях липома становится злокачественной опухолью – липосаркомой. Это новообразование характеризуется интенсивно прогрессирующим течением. Пациент быстро истощается. Липосаркома дает метастазы в жизненно важные органы.

Атерома часто нагнаивается. Инфицирование ведет к нарушению общего самочувствия. При воспаленной атероме нередко назначают антибактериальные препараты.

Оба заболевания отличаются относительно легким течением. Важно только вовремя диагностировать и приступить к их лечению.

Лечение наростов

Оба образованию лечат исключительно хирургическим путем. В настоящее время удаление атером проводят классическим оперативным, лазерным и радиоволновым методами. Определение способа лечения зависит от желания пациента, его финансовой способности, а также от размера опухоли.

Консервативные способы лечения липом и атером неэффективны.

Определенными преимуществами обладает лазерное и радиоволновое удаление. Их применение предупреждает образования шрамов. Процедура занимает не более 20 минут. Госпитализация не требуется.

Воспаленную кисту сальной железы можно удалять только классическим методом. Важно правильно рассечь и санировать рану. Обязательно назначают местную, а иногда и общую антибактериальную терапию.

Липома обычно не требует лечения. Удаление проводят при крупных размерах опухоли. Небольшие образования рассасываются под воздействием высоких температур. Высокоэффективным считается введение в опухоль липолитиков. Размер липомы значительно уменьшается уже после первой процедуры.

Липому удаляют в случае затруднения движения и появления болевых ощущений. Также проводят операцию, когда сложно определить характер образования. Нередко понять, что это, атерома или липома, можно только после операции.

Другие похожие новообразования

Все новообразования кожи следует дифференцировать с гигромой (суставная опухоль), лимфаденитом (воспаление лимфоузлов), саркомой мягких тканей, фурункулом. При сложностях определения характера кожной опухоли проводят биопсию.

Доброкачественные поражения кожи - липом, атеромм, родинка | Реконструктивная хирургия | Белград

Доброкачественные поражения кожи оперируются под местной анестезией. Процедура занимает около пятнадцати минут, при этом пациент может вернуться к повседневной деятельности в тот же день.

Полуглобулярные выпуклости на коже часто считаются избыточной жировой тканью. Так бывает не всегда. Следует четко различать ЛИПОМУ и АТЕРОМУ, поскольку они совершенно разные по своей природе.И липома, и атерома считаются доброкачественными образованиями.

Липома

Липома - доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Он эластичен и обычно находится под кожей или мышцами в разных частях тела. Нередко у взрослого человека бывает 20 или более липом, это состояние известно как липоматоз. Маленькие липомы не вызывают дискомфорта, но неприемлемы с эстетической точки зрения. Если диаметр липомы превышает 3 см, это может вызвать проблемы, боль и дискомфорт.В таком случае липому необходимо удалить хирургическим путем.

Атерома

Атерома - это дермальная киста, доброкачественное поражение кожи, которое на самом деле вызвано закупоркой сальной железы. Его содержимое - это продукты секреции сальных желез, содержащиеся в оболочке кисты. Его консистенция обычно варьируется от эластичной до твердой. Обычно его можно найти на голове, шее и спине. Это поражение кожи может оставаться в спящем состоянии годами. Иногда из кисты можно выдавить гнилостные белые выделения, но это не является окончательным решением проблемы.Атерому нужно вовремя удалять хирургическим путем, так как она может вызвать инфекцию. В случае воспаления пациент может испытывать боль, припухлость, ощущение поклевывания в месте расположения атеромы. Если атерома обнаружена на лице, от нее может остаться большой шрам. Если у вас атерома, не стоит ждать, пока она вызовет воспаление, чтобы записаться на прием к хирургу. Операция - единственный способ удалить атерому целиком, то есть кисту, ее содержимое и оболочку.

Моль

Родинка ( невус ) - доброкачественное поражение кожи.Он может быть разной формы, обычно коричневого или черного цвета, диаметром 5-20 мм. Некоторые родинки существуют с самого рождения, а другие приобретаются в жизни. Любой человек, имеющий более 50 родинок на коже, должен проходить регулярные осмотры не реже одного раза в полгода (дерматоскопическое обследование). Хирургические вмешательства следует проводить только на тех родинках, которые изменяют цвет или размер, или в случаях, когда пациент жалуется на определенные симптомы: боль, зуд, подтекание или кровотечение. Обоснованным поводом для удаления родинки является положение родинки, особенно если она подвергается постоянному раздражению.Процедура проводится под местной анестезией. Результат гистопатологического анализа доступен через несколько дней после процедуры.

Солнечный кератоз


Солнечный ( актинический ) кератоз - это грубое, шелушащееся доброкачественное поражение кожи коричневого цвета, разного размера (иногда даже более 3 см в диаметре). Чаще всего встречается на участках тела, подвергающихся воздействию солнца, в основном у пожилых людей. Иногда он появляется в нескольких местах, т.е.е. Иногда может появиться более тридцати очагов поражения. Папиллома - это доброкачественное образование (разрастание) на коже и слизистой оболочке (рис. 2). Это вызвано вирусами. Следовательно, это может происходить неоднократно и в разном количестве (множестве). Обычно он находится на шее, под грудью и на животе. Папиллома имеет цвет кожи, часто опирается на стебель.

Дерматофиброма

Дерматофиброма - твердое безболезненное образование. В основном это происходит на ногах. В таких случаях обычно проводят гистопатологические тесты.

Удаление доброкачественных образований кожи размером до 2 см - 100
Удаление доброкачественных образований кожи размером более 2 см - 200
Удаление доброкачественных образований кожи и реконструкция с помощью лоскутной хирургии - 250
Глубокая биопсия кожи - 50
Анализ Ph - 30
Примечание : Цены указаны в евро.
Платежи производятся в динарах встречной стоимостью по среднему обменному курсу НБС на дату платежа. Полный прайс-лист услуг доступен здесь.


ЗАПИСАТЬСЯ НА +381 (0) 11 2432 762 СПРОСИТЕ НАШИХ ДОКТОРОВ

Удаление и лечение липомы и кисты в Шаумбурге

Липомы и кисты являются обычными, обычно доброкачественными, скоплениями клеток, которые можно лечить или снимается с помощью опытного дерматолога.Если вам поставили диагноз одного из этих кожных заболеваний и вы хотите узнать больше о доступных вам методах лечения, запишитесь на прием в Schaumburg Dermatology.

Отличия липом от кист

Хотя вам понадобится квалифицированный дерматолог, чтобы правильно определить любые тревожные неровности, которые могут у вас возникнуть, вы можете лучше понять, является ли ваше пятно кистой или липомой, задав себе следующие вопросы:

  • Насколько близко кусок к поверхности? Кисты обычно располагаются ближе к поверхности кожи, тогда как липомы обычно находятся глубже под кожей.
  • Каково это? Кисты часто бывают твердыми без чрезмерного движения, в то время как липомы, состоящие в основном из жировой ткани, более мягкие и могут казаться эластичными при нажатии.
  • Как выглядит кожа? Кисты могут вызывать покраснение, раздражение и отек в окружающей их области. Липомы обычно не вызывают раздражения.
  • Насколько он большой? Хотя липомы и кисты могут выглядеть одинаково, кисты обычно меньше по размеру, медленно растут и обнаруживаются на голове и шее.Липомы могут быть больше, обычно медленно растут и часто появляются на плечах, шее, груди, руках, спине, ягодицах и бедрах.

Лечение кист

Если киста вас не беспокоит, дерматолог может посоветовать вам оставить ее в покое. Если вы находите это раздражающим или находится на видном месте, может быть рекомендовано лечение, которое, вероятно, будет состоять из:

  • Инъекция - Дерматолог может ввести в кисту лекарство для уменьшения отека и покраснения.
  • Дренаж - Врач может сделать разрез в кисте и выдавить ее содержимое, уменьшая опухоль и воспаление. Однако после этого метода кисты часто рецидивируют.
  • Хирургия - Врач может решить выполнить небольшую операцию по удалению кисты целиком. Скорее всего, это потребует второго посещения для снятия швов, но в остальном это незначительно.
  • Лазерное лечение - Лазеры на углекислом газе могут использоваться для испарения кисты, что может привести к незначительным рубцам.

Лечение липом

Липомы обычно доброкачественные и не требуют лечения, если только они не вызывают боли или уродства. Если ваш дерматолог решит удалить липому, скорее всего, это будет небольшая амбулаторная операция, которая потребует разреза, удаления новообразования и наложения нескольких швов, чтобы закрыть рану.

Почему выбирают дерматологию Шаумбург?

Наши сертифицированные врачи могут оценить рост вашей кожи, чтобы определить, является ли это доброкачественной липомой или кистой, и порекомендовать наиболее подходящий метод лечения.Многие процедуры могут быть выполнены в наших офисах и предлагают удобство и быстрое восстановление.

Позвольте профессионалам в дерматологии Шаумбург оценить вашу липому или кисту для удаления или лечения

Не тратьте ни дня на обезображивание липом или кист. Свяжитесь с Schaumburg Dermatology сегодня по телефону (847) 534-0700, чтобы назначить частную консультацию и узнать о доступных вам вариантах удаления и лечения. Мы удобно расположены по адресу 911 North Plum Grove Road в Шаумбурге, штат Иллинойс, в здании Woodfield Lake Office Court, недалеко от Sonesta Suites.Мы будем рады вам помочь.

Дифференциальная диагностика липом

  • Chiang JM, Lin YS. Опухолевый спектр инвагинации у взрослых. J Surg Oncol . 2008 г. 1. 98 (6): 444-7. [Медлайн].

  • Sakurai H, Kaji M, Yamazaki K и др. Внутригрудные липомы: их клинико-патологическое поведение не так однозначно, как ожидалось. Энн Торак Хирург . 2008 июль 86 (1): 261-5. [Медлайн].

  • Erdem HR, Nacir B, Ozeri Z, Karagöz A.[Эписакральная липома: излечимая причина боли в пояснице]. Агри . 2013 Апрель 25 (2): 83-6. [Медлайн].

  • Lee HK, Hwang SB, Chung GH, Hong KH, Jang KY. Клетка ретрофарингеального веретена / плеоморфная липома. Корейский J Radiol . 2013 май. 14 (3): 493-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джайн П., Чакрабарти Б., Кумар А., Гупта Н., Кабра М., Гулати С. Энцефалокранино-кожный липоматоз с нейрокожным меланозом. J Детский нейрол .2014 июн.29 (6): 846-9. [Медлайн].

  • Choi JW, Kim HJ, Kim J, Kim HJ, Cha JH, Kim ST. Веретено-клеточная липома головы и шеи: результаты КТ и МРТ. Нейрорадиология . 2013 Январь 55 (1): 101-6. [Медлайн].

  • Koyanagi I, Hida K, Iwasaki Y, et al. Рентгенологические данные и клиническое течение липомы конуса: значение для хирургического лечения. Нейрохирургия . 2008 сентябрь 63 (3): 546-51; обсуждение 551-2. [Медлайн].

  • Гуринени П., Диас Л., Бланко Р. и др. Ортопедические деформации, связанные с липомами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дж. Педиатр Ортоп . 2009 29 декабря (8): 932-6. [Медлайн].

  • Синьорини М, Кампильо ГЛ. Посттравматические липомы: откуда они на самом деле ?. Пласт Реконстр Сург . 1998 Март 101 (3): 699-705. [Медлайн].

  • Italiano A, Ebran N, Attias R, et al. Перестройка NFIB в поверхностных, забрюшинных и толстых липомах с аберрациями, затрагивающими полосу хромосомы 9p22. Гены Хромосомы Рак . 2008 ноябрь 47 (11): 971-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pang D, Zovickian J, Oviedo A. Отдаленный результат тотальной и почти тотальной резекции липом спинного мозга и радикальная реконструкция нервной плакоды, часть II: анализ результатов и предоперационное профилирование. Нейрохирургия . 2010 февраль, 66 (2): 253–72; обсуждение 272-3. [Медлайн].

  • Pang D, Zovickian J, Oviedo A. Отдаленный результат тотальной и почти тотальной резекции липом спинного мозга и радикальной реконструкции нервной плакоды: часть I - хирургическая техника. Нейрохирургия . 2009 сентябрь 65 (3): 511–28; обсуждение 528-9. [Медлайн].

  • Ёсияма А., Мори Т., Тадзима Т., Аояги Т., Хонья К., Мочизуки К. и др. Уровни D-димера в дифференциальной диагностике липомы и хорошо дифференцированной липосаркомы. Противораковое лечение . 2014 Сентябрь 34 (9): 5181-5. [Медлайн].

  • Эйнарсдоттир Х., Содерлунд В., Ларссон О. 110 субфасциальных липоматозных опухолей. Результаты МРТ и КТ в сравнении с гистопатологической диагностикой и цитогенетическим анализом. Acta Radiol . 1999 ноябрь 40 (6): 603-9. [Медлайн].

  • Hung EH, Griffith JF, Ng AW, Lee RK, Lau DT, Leung JC. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата опухолей мягких тканей неглубоких к фасцию. AJR Am J Рентгенол . 2014 июн.202 (6): W532-40. [Медлайн].

  • Бакши Р., Шейх З.А., Камран С. Результаты МРТ 32 последовательных липом с использованием обычных и расширенных последовательностей. Дж. Нейровизуализация . 1999 июл.9 (3): 134-40.[Медлайн].

  • Мацумото К., Хукуда С., Исидзава М. Результаты МРТ внутримышечных липом. Скелетная радиология . 1999 28 марта (3): 145-52. [Медлайн].

  • Reiseter T, Nordshus T, Borthne A. Липобластома: МРТ-вид редкой детской опухоли мягких тканей. Педиатр Радиол . 1999 июля 29 (7): 542-5. [Медлайн].

  • Ли Т.Дж., Коллинз Дж. Оценка нарушений грудной стенки с помощью магнитно-резонансной томографии. Магнитно-резонансная томография Clin N Am . 2008 май. 16 (2): 355-79, х. [Медлайн].

  • Einarsdottir H, Soderlund V, Larson O. МРТ липомы и липосаркомы. Acta Radiol . 1999 Январь 40 (1): 64-8. [Медлайн].

  • Thornhill RE, Golfam M, Sheikh A, Cron GO, White EA, Werier J и др. Дифференциация липомы от липосаркомы на МРТ с использованием анализа текстуры и формы. Акад. Радиол. . 2014 Сентябрь 21 (9): 1185-94. [Медлайн].

  • Araki Y, Isomoto H, Tsuji Y. Эндоскопическое удаление липомы толстой кишки с клипированием. Kurume Med J . 1998. 45 (4): 341-3. [Медлайн].

  • Аль-Абси Е., Карим Т., Колтерджон Н. и др. Новый хирургический подход к липоматозным опухолям дельтовидной области. Саркома . 2010. 2010: 495834. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гольдман А., Воллина Ю. Лечение липомы субдермальным лазером Nd: YAG. Инт Дж Дерматол . 2009 ноябрь 48 (11): 1228-32. [Медлайн].

  • Аль-басти HA, Эль-Хатиб HA. Использование аспирационного хирургического удаления липом средней и большой размеров: отдаленное наблюдение. Эстетическая пластическая хирургия . 2002 март-апрель. 26 (2): 114-7. [Медлайн].

  • Berenguer B, de la Cruz L, de la Plaza R. Липосакция в нетипичных случаях. Эстетическая пластическая хирургия . 2000 янв-фев. 24 (1): 13-21. [Медлайн].

  • Ильхан Х, Токар Б.Липосакция гигантской поверхностной липомы у детей. J Педиатр Хирург . 2002 май. 37 (5): 796-8. [Медлайн].

  • Wilhelmi BJ, Blackwell SJ, Mancoll JS. Еще одно показание к липосакции: небольшие липомы лица. Пласт Реконстр Сург . 1999 июн.103 (7): 1864-7. [Медлайн].

  • Сарай А., Окал К., Бербероглу М. и др. Эндоскопическая баллонная диссекция для удаления липом трансаксиллярным путем. Эстетическая пластическая хирургия .2001 ноябрь-декабрь. 25 (6): 463-7. [Медлайн].

  • Абнер МЛ. Липома живота после аспирационной липэктомии. Пласт Реконстр Сург . 2001 января 107 (1): 293. [Медлайн].

  • Oliveira AM, Nascimento AG, Lloyd RV. МРНК лептина и рецепторов лептина широко экспрессируются в опухолях адипоцитарной дифференцировки. Мод Pathol . 14 июня 2001 г. (6): 549-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Альберти Д., Грациоли Л., Орицио П.Бессимптомная гигантская липома желудка: что делать? Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 декабрь 94 (12): 3634-7. [Медлайн].

  • Азуми Н., Кертис Дж., Кемпсон Р.Л. и др. Атипичные и злокачественные новообразования с липоматозной дифференцировкой. Исследование 111 случаев. Am J Surg Pathol . 1987 марта, 11 (3): 161-83. [Медлайн].

  • Bassett MD, Schuetze SM, Disteche C и др. Глубоко расположенные, хорошо дифференцированные липоматозные опухоли грудной стенки и конечностей: роль цитогенетики в классификации и прогнозе. Рак . 2005 15 января. 103 (2): 409-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Буттнер А. Липома надпочечника. Патол Инт . 1999 ноябрь 49 (11): 1007-9. [Медлайн].

  • Carilli S, Alper A, Emre A. Липомы пахового канатика. Грыжа . 2004 августа 8 (3): 252-4. [Медлайн].

  • Corbi P, Boufi M, Thierry G. Гигантская липома плевры. Eur J Cardiothorac Surg . 1999 16 августа (2): 249-50.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Cribb GL, Cool WP, Ford DJ, Manham DC. Гигантские липоматозные опухоли кисти и предплечья. J Hand Surg Br . 2005 30 октября (5): 509-12. [Медлайн].

  • Einarsdottir H, Skoog L, Soderlund V, et al. Точность цитологии для диагностики липоматозных опухолей: сравнение с данными магнитно-резонансной и компьютерной томографии в 175 случаях. Acta Radiol . 2004 Декабрь 45 (8): 840-6. [Медлайн].

  • Фернандес-Флорес А., Хуанес Ф.Значение цитологических отпечатков в диагностике атипичной липоматозной опухоли. Диагностика Цитопатол . 2005 г., 32 (1): 51-2. [Медлайн].

  • Фукусима К.К., Митани Т., Хашимото К. Желудочковая тахикардия у пациента с липомой сердца. J Кардиоваск Электрофизиол . 1999 10 августа (8): 1161. [Медлайн].

  • Furlong MA, Fanburg-Smith JC, Miettinen M. Морфологический спектр гиберномы: клинико-патологическое исследование 170 случаев. Am J Surg Pathol . 2001 июн.25 (6): 809-14. [Медлайн].

  • Gersin KS, Heniford BT, Garcia-Ruiz A. Пропущенная липома семенного канатика. Ловушка трансабдоминальной предбрюшинной лапароскопической герниопластики. Эндоскопическая хирургия . 1999 Июнь 13 (6): 585-7. [Медлайн].

  • Hizawa K, Kawasaki M, Kouzuki T. Техника снятия кровли для эндоскопической резекции большой липомы двенадцатиперстной кишки. Гастроинтест Эндоск . 1999 Март.49 (3 Пет 1): 391-2. [Медлайн].

  • Камиесихара М., Кавасима О., Исикава С. [Забрюшинная липома через отверстие Бочдалека, обнаруженная на рентгенограмме грудной клетки: отчет о случае]. Кёбу Гека . 1999 Декабрь 52 (13): 1141-3. [Медлайн].

  • Kaniklides C, Frykberg T, Lundkvist K. Детская брыжеечная липома, необычная причина повторяющихся болей в животе. Отчет о болезни. Acta Radiol . 1998 ноябрь 39 (6): 695-7.[Медлайн].

  • Kooby DA, Antonescu CR, Brennan MF, et al. Атипичная липоматозная опухоль / хорошо дифференцированная липосаркома конечности и стенки туловища: важность гистологического подтипа с рекомендациями по лечению. Энн Сург Онкол . 2004 г., 11 (1): 78-84. [Медлайн].

  • Лам KY, Lo CY. Тератома в области надпочечника: уникальное образование, маскирующееся под липоматозную опухоль надпочечников. Хирургия . 1999 Июль 126 (1): 90-4.[Медлайн].

  • Нильссон М., Домански Х., Мертенс Ф. и др. Атипичная липоматозная опухоль с редкими структурными перестройками с вовлечением хромосом 8 и 12. Oncol Rep . 2005 апр. 13 (4): 649-52. [Медлайн].

  • Огилви С.М., Торберт Дж. Т., Хосалкар Х.С. и др. Рецидив и кровотечение при гиберноме. Clin Orthop Relat Res . 2005 Сентябрь 438: 137-43. [Медлайн].

  • Pereira JA, Schonauer F. Удаление липомы через небольшие удаленные разрезы. Br J Пласт Сург . 2001 г., 54 (1): 25-7. [Медлайн].

  • Raju GS, Gomez G. Эндопетлевое лигирование большой липомы толстой кишки: новая техника. Гастроинтест Эндоск . 2005 декабрь 62 (6): 988-90. [Медлайн].

  • Raymond GS, Barrie JR. Эндобронхиальная липома: спиральная компьютерная томография. AJR Am J Рентгенол . 1999 Декабрь 173 (6): 1716. [Медлайн].

  • Salasche SJ, McCollough ML, Angeloni VL.Фронтальная липома лба. J Am Acad Dermatol . 1989 марта 20 (3): 462-8. [Медлайн].

  • Самад Л., Али М., Рамзи Х. Дыхательная недостаточность у ребенка, вызванная липомой пищевода. J Педиатр Хирург . 1999 Октябрь 34 (10): 1537-8. [Медлайн].

  • Сариоглу А.С., Кайнар М.Ю., Ханси М. Липомы сильвиевой трещины: отчеты о клинических случаях и обзор литературы. Бр. Дж. Нейросург . 1999 августа 13 (4): 386-8. [Медлайн].

  • Skubitz KM, Cheng EY, Clohisy DR, et al. Дифференциальная экспрессия генов в липосаркоме, липоме и жировой ткани. Рак Инвест . 2005. 23 (2): 105-18. [Медлайн].

  • Sommerville SM, Patton JT, Luscombe JC, et al. Клинические исходы глубоких атипичных липом (высокодифференцированных липомоподобных липосарком) конечностей. ANZ J Surg . 2005 Сентябрь 75 (9): 803-6. [Медлайн].

  • Trabut JB, Duong Van Huyen JP, Artru B.[Внутрисосудистая липома верхней полой вены]. Энн Патол . 1999 декабря 19 (6): 529-31. [Медлайн].

  • van Heel DA, Panos MZ. Колоноскопические исследования и диагностика инвагинации из-за липомы толстой кишки. Эндоскопия . 1999 31 августа (6): 508. [Медлайн].

  • Weiss SW. Липоматозные опухоли. Моногр Патол . 1996. 38: 207-39. [Медлайн].

  • Подробная ошибка IIS 10.0 - 404.11

    Ошибка HTTP 404.11 - Не найдено

    Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную escape-последовательность.

    Наиболее вероятные причины:
    • Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере, чтобы отклонять двойные escape-последовательности.
    Что можно попробовать:
    • Проверьте параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] на хосте приложения.config или файл web.confg.
    Подробная информация об ошибке:
    Модуль RequestFilteringModule
    Уведомление BeginRequest
    Обработчик StaticFile
    Код ошибки 25

    000000

    Запрошенный URL-адрес http://www.tumorsurgery.org:80/portals/0/pdf/online%20orthopedic%20oncology%20pdf%27s/orthopedic%20oncology%20%26%20pathology%20course%20pdfs/pdf_lecture_9_ben % 20мягкая% 20ткань% 20опухоли.pdf
    Physical Path C: \ Inetpub \ vhosts \ tumorsurgery.org \ httpdocs \ portals \ 0 \ pdf \ online% 20orthopedic% 20oncology% 20pdf% 27s \ orthopedic% 20oncology% 20% 26% 20pathology% 20course% 20pdfs \ pdf_lecture_9_benign% 20soft% 20tissue% 20tumors.pdf
    Метод входа в систему Еще не определено
    Пользователь входа в систему Еще не определено
    Дополнительная информация:
    Это функция безопасности.Не изменяйте эту функцию, пока не полностью осознаете масштаб изменения. Перед изменением этого значения следует выполнить трассировку сети, чтобы убедиться, что запрос не является вредоносным. Если сервер разрешает двойные escape-последовательности, измените параметр configuration/system.webServer/security/[email protected] Это могло быть вызвано неправильным URL-адресом, отправленным на сервер злоумышленником.

    Просмотр дополнительной информации »

    Атерома - Цистер Лойне - Госпиталь ORS

    Sinonimi: Atheroma cutis , Киста сальной железы

    Сальная киста или атерома - это закрытый мешочек под кожей, который заполнен сальным, сыроподобным содержимым.

    Они выглядят как бугорки или бугорки под кожей, эластичные при надавливании и могут свободно перемещаться по отношению к более глубоким структурам. Чаще всего они локализуются на голове, спине, груди, гениталиях, но могут появляться и на любой другой части тела, кроме ладоней и подошв. Неприятный запах, исходящий от него, является следствием кератина, белка, вырабатываемого самой сальной железой. Довольно часто они переходят в инфекцию, затем возникают боль и отек, развивается гнойный процесс, который в итоге приводит к образованию абсцесса.

    Дифференциальный диагноз

    Диагностически они могут быть смешаны с липомами, фибролипомами и нейрофибромами.

    Причины образования

    Кисты сальных желез образуются при закупорке протоков сальных желез или в результате набухания волосяного фолликула, который затем нарушает опорожнение сальных желез через поры.

    Симптомы и признаки

    Обычно это небольшая безболезненная шишка, которую можно прощупать под кожей.Когда они сохраняются дольше (иногда годами), эти комочки могут достигать размера фундука или даже больше. Часто у них внутри развиваются гнойные инфекции.

    Признаки развивающейся гнойной инфекции есть.

    • покраснение,
    • припухлость,
    • местное повышение температуры кожи,
    • утечка вонючего, грязно-сырного содержимого или гноя,
    • боль

    Как это диагностируется?

    Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида самого поражения (на глаз) и на основе информации, полученной при пальпации поражения.Биопсия требуется редко.

    Осложнения

    При развитии инфекции образуется гнойный абсцесс, и очень редко без лечения может развиться некроз.

    Лечение

    Кисты сальных желез, не вызывающие эстетических или функциональных проблем, обычно не лечат.

    Если они нарушают эстетический вид и особенно заразятся, с ними нужно обращаться следующим образом:

    • Разрез и дренаж .При инфекциях делается разрез кожи, чтобы слить гнойное содержимое и ослабить воспаление. После разрешения воспалительного процесса рекомендуется радикальное иссечение, так как существует значительная вероятность возобновления процесса.
    • • Полное радикальное иссечение . Эта хирургическая процедура рекомендуется как постоянное решение, но только в тех случаях, когда нет инфекции. Радикальное иссечение влечет за собой удаление самой кисты и окружающей ткани, в результате чего образуется кожный дефект, немного превышающий размер самой кисты, а затем требуется наложение швов на такую ​​рану.Снятие швов проводится через 7-14 дней.
    • Минимальное удаление . Это метод, при котором делается небольшой разрез размером около 5 мм и через него удаляется киста по частям. Рана заживает без наложения швов, а рубец минимален.
    • Удаление проколом . Это особый метод, который используется в первую очередь при кистах сальных желез на голове.

    Факторы риска

    Чаще всего появляются кисты сальных желез:

    • • После полового созревания , очень редко они возникают до полового созревания
    • У мужчин , во всех регионах кроме головы (голова чаще встречается у женщин)
    • • У лиц, перенесших прыщи в период полового созревания
    • • После продолжительного солнечного загара или солнечного загара
    • • После травмы кожи .Обычно это микротравмы, за которыми следует образование корок.

    Профилактика

    Формирование кист сальных желез невозможно предотвратить. Но людям, у которых они уже были, рекомендуется избегать использования продуктов по уходу за кожей, содержащих масла, поскольку масла могут увеличить риск закупорки сальных протоков и, таким образом, увеличить риск развития сальных кист.

    Это шишка - саркома? Липома? Узнайте разницу

    7 июл.2020 г.

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

    Хотя их названия звучат одинаково и на первый взгляд они могут выглядеть одинаково, саркомы и липомы очень разные. Один из них является обычным и обычно безвредным. Другой менее распространен и потенциально опасен. Объясняет Мэтью Допкер, доктор медицинских наук, ведущий отдел хирургической онкологии.

    Что такое липома?

    Липомы - это доброкачественные жировые опухоли, обычно встречающиеся на шее, плечах, спине, животе, руках и бедрах.«Мы не уверены, что их вызывает, но они, как правило, живут семьями», - говорит доктор Допкер. Они особенно распространены у людей в возрасте от 40 до 60 лет и одинаково распространены у мужчин и женщин.

    Липомы растут прямо под кожей, кажутся мягкими на ощупь, и их можно слегка раздвинуть, надавив пальцами. Хотя липомы редко бывают серьезными, если у вас одна (или несколько), вы можете решить их удалить. Обычно они меньше двух дюймов в диаметре, «но они могут вырасти довольно большими и иногда вызывать дискомфорт и боль», - говорит доктор.Допкер. И они могут быть неприглядными, и это еще одна причина, по которой вы можете удалить свои.

    Что такое саркома?

    Саркома - это злокачественная (раковая) опухоль, которая начинается в мышцах, жире, хрящах, соединительной ткани, кровеносных сосудах или костях, - говорит доктор Дипкер. «Обычно они появляются на руках, ногах или туловище. Но иногда внутри живота разрастается саркома. Находясь внутри живота, они могут стать очень большими и вызвать боль, вздутие живота, изменение привычек кишечника и потерю веса.”

    Врачи не уверены, что вызывает саркому, но они считают, что ваш риск выше, если у вас есть члены семьи, у которых также есть саркома. А если вы подверглись облучению для лечения другого рака, у вас немного увеличился шанс развития саркомы (менее 5 процентов).

    Саркома может вырасти до пяти дюймов и более. «В отличие от липомы саркома прочная, - говорит доктор Допкер. «Обычно вы не можете толкать его. И они могут быть нежными на ощупь. Если ваша саркома растет рядом с нервом, она может проникнуть в нерв и вызвать покалывание или жжение.Если бы он был, например, на руке, вы могли бы потерять функцию руки ».

    Как правило, саркомы необходимо удалять хирургическим путем, - объясняет доктор Допкер. «Если они очень большие или поражают нерв или кровеносный сосуд, мы можем предложить облучение, чтобы в первую очередь уменьшить опухоль. Наша цель - полностью удалить опухоль и не оставить никаких болезней ». Чем раньше обнаружена саркома, тем меньше вероятность ее распространения и тем лучше исход. Пятилетняя выживаемость человека с саркомой составляет около 65 процентов.«Если пациент может прийти на операцию и полностью удалить опухоль без каких-либо болезней, его выживаемость может быть очень хорошей».

    Краткий обзор: саркома против липомы

    Саркома

    Липома

    Что это такое

    Раковая опухоль

    Безвредный комок жировой ткани

    Каково это

    Фирма.Невозможно сдвинуть с места под давлением пальцев.

    Мягкий. Вы можете толкать его.

    Типовой размер

    До 5 дюймов и более

    Менее 2 дюймов

    Нежнее на ощупь?

    Есть

    Рекомендуемое лечение

    По возможности удалить

    Удалить, если надоедает

    Когда вам следует обратиться к врачу?

    «Я всегда говорю пациентам, что они сами являются самыми большими защитниками», - говорит д-р.Допкер. «Если вас что-то беспокоит, приходите в офис, и мы обсудим это. При необходимости мы разработаем план лечения ».

    Чтобы узнать больше о саркоме и липоме, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика.

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

    Источник: Мэтью Допкер, доктор медицинских наук, ведущая хирургическая онкология; Национальные институты здоровья; Американское онкологическое общество

    Липома: причины и лечение - Apollo Hospital

    ЗАБРОНИРОВАТЬ НАЗНАЧЕНИЕ К ДОКТОРУ

    Определение липомы

    Липома - это медленно растущий жировой комок безвредной массы, который не является раком и чаще всего располагается между кожей и нижележащим мышечным слоем.Обычно липомы обнаруживаются в среднем возрасте, они могут казаться рыхлыми и обычно не болезненными, легко перемещаются при легком нажатии пальцами. У некоторых людей более одной липомы.

    Симптомы липомы

    Липомы могут возникать в любом месте тела, например:

    • Под кожей - особенно в области шеи, плеч, спины, живота, рук и бедер.
    • Мягкая и тёплая на ощупь - легко перемещается при легком нажатии пальцами.
    • Обычно маленькие - обычно менее 2 дюймов (5 сантиметров) в диаметре, но они могут расти.
    • Иногда болезненные - Липомы могут быть болезненными, когда они растут и давят на близлежащие нервы или если они содержат много кровеносных сосудов.
    • Исключения - некоторые липомы могут быть глубже и больше обычных липом.

    Риски липомы

    Следующие факторы могут увеличить риск развития липомы:

    • Возраст от 40 до 60 лет - Липомы могут возникать в любом возрасте, но они чаще всего встречаются в этой возрастной группе и редко встречаются у детей.
    • Наличие некоторых других заболеваний - Люди с другими заболеваниями, такими как толстый жировик, синдром Каудена и синдром Гарднера, имеют повышенный риск множественных липом.
    • Генетика - Липомы, как правило, передаются по наследству.

    Диагностика липомы

    Для диагностики липомы врач выполнит следующие действия:

    • Медицинский осмотр
    • Биопсия - образец ткани для лабораторного исследования
    • Ультразвук или другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ, если липома большая и имеет необычные черты или кажется глубже, чем жировая ткань

    Липома не является злокачественной, если ее называют липосаркомой.Липосаркомы - это раковые опухоли в жировых тканях, которые быстро растут, с трудом перемещаются под кожей и обычно болезненны. Биопсия, МРТ или компьютерная томография обычно проводятся, если врач подозревает липосаркому.

    Лечение липомы

    Липомы обычно не требуют лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2019 Sozvezdie