Рубрика

Липома и атерома отличия – Чем отличается липома от атеромы и их сходства

Содержание

Чем отличается липома от атеромы и их сходства

Доброкачественные образования, поражающие тело человека, принято называть жировиками. Термин настолько прижился среди людей, что мало кто догадывается какие болезни на самом деле скрываются под таким названием. Атерома и жировик – наиболее распространенные «жировики», которые имеют существенные отличия. Следовательно, и методы лечения к этим заболеваниям применяются разные. Чтобы начать актуальную терапию, человеку необходимо пройти диагностическое обследование. Сделать это можно только, обратившись к доктору.

Содержание

Что такое атерома

Атерома – доброкачественное образование, которое возникает в результате закупорки сальных протоков кожи человека. Нарост образуется в верхних слоях кожного покрова. При этом, через небольшое отверстие, он соединяется с внешней средой. Такое явление зачастую провоцирует начало воспалительного процесса.

Нарост имеет небольшой размер, ее диаметр достигает максимум 4-5 сантиметра. Форма нароста круглая или овальная. Во время пальпации, образование может быть движимым. Тем не менее его основа плотно соединена с дермой.

Кожная киста, как идентифицируют атерому, возникает в районе волосяного покрова. Поэтому, встречаются такие наросты преимущественно в области головы (на лице, ушах, шеи), спины и груди. Также местом локализации являются подмышечные впадины и пах.

Если воспаление все же началось, из капсулы нароста через небольшое отверстие, может выделяться белое вязкое вещество. Оно является результатом скопления естественных сальных выделений, которое из-за закупоренного выводного протока откладывается в полости опухоли.

Главная опасность такого нароста – нагноение. Воспалительный процесс приводит к увеличению атеромы, отеку тканей. Из нароста начинает выделяться гнойная масса с неприятным запахом. Если вовремя не начать необходимое лечение, появляется угроза сепсиса с дальнейшим возникновением язвы.

Рекомендуем почитать:

  1. Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии
  2. Предбрюшинная липома
  3. Атерома за ухом

Что такое жировик с черной точкой

Липома также является доброкачественным образованием. В отличие от атеромы, она полностью состоит из жировой ткани. Подкожные образования мягкие, эластичные. Болезненность им не присуща. Такие образования могут вырасти до огромных размеров. Употребление термина «жировик» более актуально именно в данном случае. Липома в брюшной полости иногда достигает 10 килограмм.

Пока что не установлено конкретной причины возникновения данной опухоли. Тем не менее выявлено факторы, провоцирующие ее возникновение.

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствовали прецеденты данного заболевания – риск возникновения недуга увеличивается.
  2. Проблемы обменного процесса в организме. В таком случае происходит накопление жировых клеток, которые склонны к слиянию.
  3. Гормональные сбои в организме. Такое явление нередко вызывает разнообразные заболевания, в том числе и появление липомы.
  4. Механические повреждения тканей.

Сама по себе, липома не представляет опасности. Угроза данного недуга заключается во влиянии опухоли на ближайшие органы и ткани. К примеру, опухоль брюшинного пространства, может сдавливать внутренние органы и нервные волокна. На поздних стадиях, липома смещает органы с привычного расположения. Располагаясь на конечностях, опухоль нередко прорастает в мышцы или костную ткань. Одна из разновидностей – фибролипома. Она отличатся более плотной консистенцией, и состоит из соединительных тканей. Распознать визуально такое образование, без медицинской диагностики невозможно.

Понятие жировик с черной точкой иногда применяется к липоме. Это более чем ошибочно. Ведь именно черная точка является отличительной чертой атеромы.

Общие черты

Атерома и липома имеют отличия, как и общие черты. Именно благодаря им, люди часто входят в заблуждение по поводу поставленного диагноза.

  1. Доброкачественное происхождение. Как кожные образования не имеют отношения к онкологии. Поэтому, считаются относительно безопасными заболеваниями.
  2. Внешнее сходство. Расположенная под кожным покровом шишка, может иметь разнообразное происхождение. Отличить данные типы образований, руководствуясь внешней оценкой и ощущениями во время пальпации, весьма затруднительно.
  3. Отсутствие дискомфорта. Речь идет о ранних стадиях недугов, когда не возникает болевых ощущений.
  4. Широта локализации. Оба вида опухолей могут появиться на любом участке тела человека.
  5. Риск перерождения. Даже учитывая факт доброкачественности, при любом опухолевом процессе, угроза онкологического перерождения не исключается.
  6. Причины появления. Генетика, проблемы с обменными процессами, механические повреждения – эти причины способствуют образованию наростов.

Человеку проблематично самостоятельно определить вид возникшего нароста. Следовательно, для постановки верного диагноза необходимо обратиться за помощью к доктору.

Какая разница между липомой и атеромой

Говоря о сходствах образований, следует упомянуть об их существенных отличиях. Именно представленные критерии дают возможность человеку понять, в чем разница, и отличить образования. Человеку следует обратить внимание на:

  • липома не воспаляется;
  • у липомы отсутствует, выходящее наружу, отверстие;
  • атерома более упругая и эластичная на ощупь;
  • атерому необходимо удалять, липому чаще наблюдают;
  • липома более движима;
  • атерома прикреплена к внутренней стороне кожи;
  • липома растет медленно, атерома быстро увеличивается в размере;
  • липомы возникают во внутренних органах, что не характерно для атером.

Чтобы понять, жировик или атерома, человеку следует обратиться за консультацией к опытному врачу. После ряда диагностических процедур, анализов и исследований. При необходимости будет проведена биопсия, на основе заключения которой выявится начало злокачественного перерождения.

При любом из возможных вариантов заболеваний, недопустимо самостоятельное лечение, а тем более вмешательство в целостность опухоли. Такие действия могут привести к разнообразным осложнениям, что в итоге усугубит существующее заболевание. Чем раньше человек обследуется в медучреждении, тем эффективнее станет процесс лечения.

Как отличить по внешнему виду

Существуют некоторые признаки, по которым человек может самостоятельно распознать тип определенного нароста.

Размер атеромы, как правило, намного меньше и у нее может присутствовать выделение гноя. Данный симптом невозможен при липоме. Также стоит обратить внимание на структуру нароста. Жировик более мягкий, он легко меняет свое расположение под кожным покровом. Атерома отличается динамикой роста, жировику данная характеристика не свойственна.

Независимо от того, какое образование возникло у человека, главное действие – поход к доктору. Только квалифицированный специалист может оказать актуальную помощь в решение данной проблемы. Игнорирование симптомов, или попытки самостоятельного лечения, могут привести к осложнениям.

Статья проверена редакцией

coriummed.ru

разница и как определить образование

Липома, атерома, гигрома и дерматофиброма – это доброкачественные подкожные образования. Уплотнения не склонны к перерождению в рак. Оба типа заболеваний вызывают косметический дефект, на поздних стадиях развития появляется дискомфорт. Определить — атерома или липома, невозможно без использования инструментальной диагностики.

Механизм появления

Разница атеромы и липомы заключается в месторасположении, симптоматике, клетках, формирующих образование, внешнем виде, характерных признаках на УЗИ или МРТ. При наличии осложнений заболевания поддаются только хирургическому методу лечения. При легкой степени состояния применяется медикаментозная терапия.

Для подтверждения диагноза требуется дифференциальное обследование, осуществление которого возможно только на базе медицинского учреждения.

Атерома

Доброкачественная опухоль сальной железы кожи.

Места локализации:

  • пах;
  • волосистая часть головы;
  • шея;
  • подмышки.

Факторы, провоцирующие развитие и определяющие разницу между образованиями:

  • избыточное потоотделение;
  • нарушение процесса слущивания кожи;
  • гормональный дисбаланс;
  • увеличение вязкости секрета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • использование препаратов, сужающих протоки сальной железы.

Внешний вид: округлая по форме, гладкая, подвижна. Имеет четкие границы. Разница между болезнями заключается в наличии отверстия протока железы.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Состояние неопасно для жизни человека, но развитие бактериальной инфекции может спровоцировать возникновение абсцесса, сопровождающийся болью, повышением температуры, гиперемией кожных покровов вокруг пораженной области. Сальные уплотнения способны к самопроизвольному вскрытию, что приводит к выделениям гноя, кожного сала.

Разница состоит и в содержимом опухоли – смесь кожного сала и фрагментов эпидермиса. Размеры могут достигать 40-50 мм в диаметре.

При запущенной стадии болезни используется оперативное вмешательство. Применяются малоинвазивные методики вылущивания уплотнения. После удаления риск развития воспалительного процесса минимален. Рубцы не формируются.

Липома

Доброкачественное образование, расположенное в подкожном слое или на внутренних органах. Структура липомы мягкая, при пальпации болезненность отсутствует. Разница между атеромой и жировиком заключается в компрессии, вызванная увеличением.

Природа возникновения не установлена.

Причину появления липомы связывают с наследственной предрасположенностью и нарушением липидного обмена. Гистология выявляет неизмененные жировые клетки.

Факторы, способствующие началу патологического процесса:

  • эндокринные заболевания;
  • гормональный дисбаланс;
  • алкоголизм;
  • особенности иммунитета.

При незначительных размерах показано динамическое наблюдение. При увеличении опухоли, появлении признаков компрессии близлежащих органов показано хирургическое удаление жировика с капсулой.

Чем отличается липома от атеромы

Объединяющая черта заболеваний: доброкачественная природа формирования и незначительный рост. Отличие атеромы от липомы определяется локализацией, формой, составом и другими параметрами.

Признак Атерома Липома
Локализация Дермальный слой Подкожная клетчатка, внутренние органы
Размеры Достигает 4–5 см Может достигнуть двух килограмм
Состав Кожное сало, элементы эпителия Неизмененная жировая ткань
Спаянность с кожей Месторасположение: в толще кожи Отсутствует
Форма Шарообразная Различная, вплоть до диффузной и растянутой между мышечными волокнами.
Цвет Грязно-серый, телесный. Желтоватый, бурый.
Способность к самопроизвольному вскрытию Возможно при развитии воспалительного процесса. Выделяется гной, смесь кожного сала и клеток эпидермиса При локализации на внутренних органах невозможно
Риск малигнизации Отсутствует Низкая вероятность перерождения в липосаркому
Компрессия Отсутствует При размерах, превышающие 4-5 см.
Применение малоинвазивных методик Лазерная процедура, радиоволновая деструкция Возможно при подкожной локализации. Уплотнение, возникшее на внутренних органах, удаляется только способом широкополосной операции
Форма лечения Амбулаторная Стационар
Осложнения Развитие абсцесса Компрессия, некроз тканей, нарушение нервной проводимости. Изменение в работе система организма.

Можно ли определить дома по внешним признакам

При незначительных размерах липомы симптоматика отсутствует. Образования на внутренних органах не имеют характерных признаков или кардинальной разница от других опухолей. Клиническая картина сходна с воспалительным процессом разных систем человека.

Атеромы могут напоминать фибромы. Разница патологий заключается в характере тканей, проявлениях.

Дерматофибромы вызывают косметический дефект. Удаление назначается по эстетическим показаниям.

Заключение о клетках уплотнения, природе происхождения можно поставить благодаря гистологическому исследованию образцов тканей диагностической биопсии или после резекции.

Особенности диагностики атеромы и жировика

Для определения атеромы достаточно осмотра врача. Основная разница заключается в наличии отека устья сальной железы. Для подтверждения природы образования проводится гистологический анализ удаленного уплотнения. Возможно, назначение УЗИ, МРТ для подтверждения предположений онколога или хирурга.

При локализации жировика на внутренних органах требуется комплексное обследование с привлечением врачей разной специализации.

  1. При заболевании почки назначается консультация уролога, нефролога.
  2. При опухоли в груди – гинеколога, маммолога.
  3. При образовании в печени – гастроэнтеролога.
  4. При уплотнении в области позвоночника – невропатолога, нейрохирурга.

Диагностика исключает состояния воспалительного генеза. В обязательный перечень мероприятий входит УЗИ, МРТ.

Разница между атеромой и жировиком существенна. Самолечение привод к последствиям – вторичное инфицирование, некроз органов при обширном липоматозе.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.


Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома – образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало. 

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;

  • на ощупь — тестообразная или плотная;

  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;

  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы:

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать:

  1. Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
  2. Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
  3. Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
  4. Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
  5. Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Удаление липомы, удаление атеромы - стоимость услуг

Услуга Стоимость (руб)
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме 1300
Удаление липомы, удаление атеромы от 2500*
Удаление липомы или атеромы радиоволновым методом от 2900*

* - цена зависит от размера и локализации образования

При удалении нескольких образований возможно предоставление скидки.

Операция чаще всего выполняется в день обращения.

Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.

Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону

8-495-532-57-12

Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь.  

Адрес Метро Телефон

г. Москва, Милютинский пер.   

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;



ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

www.varikoz.biz

Липома и атерома: Что общего и в чем различия?

Начнем с липом - что это, почему возникают, опасны ли они и всегда ли нужно их оперировать. Липома - это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Соответственно, располагается под кожей и не озлокачествляется - с раком этот процесс никак не связан.

Почему они появляются? 

Почему у кого-то они образуются десятками и растут быстро, а у кого-то за всю жизнь не образуется ни одной липомы? До конца это пока не установлено. Но есть исследования, показывающие, что липомы развиваются из-за недостаточности фермента липазы, который участвует в растворении жиров. Недостаточность, в свою очередь, возникает из-за нарушений в генотипе.

Сам по себе жировик представляет собой опухолевидное новообразование, расположенное под кожей, но контурирующее. Как правило, оно мягко-эластической консистенции, подвижное.

Насколько опасны липомы и всегда ли нужно их удалять?

Сам по себе жировик не представляет никакой опасности - он заключен в капсулу и никогда не врастает в соседние органы и ткани. Собственно, в этом и заключается одно из основных отличий доброкачественных опухолей от злокачественных. Ну, еще, конечно же, не метастазирует.

Единственная её опасность - в сдавлении соседних тканей по мере роста. Чаще всего это бывает сдавление нервов. Тогда человек чувствует определенный дискомфорт как в зоне липомы, так и в зоне иннервации нерва. Но чаще всего никаких жалоб нет, кроме эстетических.

Дифференцируют липомы от других образований кожи (атерома, папиллома), сухожилий (гигрома), соединительной ткани (фиброма), воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) и других опухолевидных новообразований. Отличить их может опытный врач, иногда приходится выполнять УЗИ или даже диагностическую пункцию при неочевидности диагноза.

Нужно ли что-то делать с липомами?

И да, и нет. Если липома небольшая, не растет и не мешает нормально жить и работать, то можно её не трогать. Если же наблюдается непрерывный её рост с определенными симптомами, то лучше не затягивая дойти до хирурга и удалить её. Потому как чем больше липома, тем сложнее её удалять и болезненнее послеоперационный период. Наверное, многие слышали такое понятие, как «атерома», но не все знают, что это такое. Это то же самое, что липома, или нет? А жировик? Давайте разберемся вместе.

В коже человека есть несколько типов желез - потовые, сальные. Задачей последних является выработка кожного сала, которое увлажняет и защищает нашу кожу от неблагоприятных условий среды. Соответственно, кожное сало вырабатывается сальной железой и выводится «наружу» по выводному протоку, который по тем или иным причинам может забиваться. Несмотря на то, что проток перестаёт работать, железа продолжает функционировать. Но сало при этом наружу не выводится, а собирается в железе, при этом и образуется атерома. К сожалению, этот процесс никак не зависит от чистоплотности и ухоженности, и одинаково встречается как у молодых девушек-моделей, так и у горняков.

Атерома состоит из капсулы и атероматозных масс - того самого сала. При этом есть важная особенность: для того, чтобы её вылечить, не достаточно удалить содержимое. Если остаётся хотя бы небольшой фрагмент капсулы, то она неминуемо рецидивирует. Поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать атеромы, в том числе и в бане, как рекомендуют некоторые «знатоки». Единственно правильная тактика - это оперативное удаление её, при этом чем быстрее, тем лучше.

Это нужно сделать не только потому, что она растёт со временем, но и потому, что при попадании инфекции атерома может воспаляться и даже нагнаиваться. Тогда радикально убрать её становится уже сложнее. Поэтому если заметили у себя на коже уплотнение - не тяните с этим, а обратитесь за помощью к хирургу. 

Ну, как водится, история про нагноившуюся атерому.

Недавно из поликлиники направили пациента с нагноившейся атеромой шеи. Пока спускался в приемный покой для осмотра пациента (штатный специалист по гнойной хирургии на очередной учебе, поэтому теперь все эти пациенты пока мои), очень плохими словами «думал» о хирурге из поликлиники. С каждым годом и даже месяцем ему всё меньше хочется работать руками и всё чаще он отсылает в стационар пациентов, которых запросто мог бы прооперировать и сам. Хотя парень то совсем молодой - лет 35 всего. 

Пациенты с такими патологиями, как правило, лежать в больнице не хотят, им проще походить каждый день на перевязки. Так в поликлинике им и говорят, что «быстренько прооперируют и домой отпустят». А у нас свои сложности - коль уж направили из поликлиники и прооперировали в стационаре, нужно оставлять в отделении. Дневного стационара официально нет. Вдруг что потом случись с пациентом - хлопот не оберешься.

Спускаюсь на первый этаж, завожу пациента в хирургический кабинет. «Да, зря я ругался на коллегу». Такого я бы и сам направил. По задне-боковой поверхности шеи справа образование с куриное яйцо, горячее на ощупь, болезненное, с отеком и покраснением кожи над ним. Нагноившаяся атерома на шее, да еще и таких размеров - такого пациента конечно же лучше оставить в стационаре, это уже не шутки.

Образованию несколько лет уже, но особо не лечился. Сосед пытался как-то в бане распарить и выдавить - не получилось. А несколько дней назад появились вышеописанные жалобы, да еще вчера и температура до 38 градусов повысилась. Быстро подняли парня в гнойную перевязочную. Обезболив вокруг анестетиком, я раскрыл гнойник, санировал, поставил резинку и заклеил повязкой с гипертоническим раствором.

А в завершение сказал, что локализация опасная - не нужно активничать, желательно первые сутки и вовсе полежать. Но парень был сам себе на уме и уже в конце операции начал проситься домой, в чём я категорично отказал. В течение дня он ещё дважды ловил меня в отделении с той же просьбой. В конце концов я не выдержал и отправил его к заведующему - пусть он решит. К нему он так и не дошел, а собрал свои вещи и пошёл домой.

Я попросил дежурного врача оставить запись на вечернем обходе, что пациент отсутствует в отделении, а на следующий день выписал его за нарушение режима. Но чтобы выполнить свой долг до конца, я позвонил его девушке (номер её был указан в истории болезни). Оказалось, что она сама перевязала его (причем не совсем правильно) и он уже вышел на работу. Я рассказал ей, как и что нужно делать, посоветовал дойти до поликлиники, да и вообще более разумно подходить к своей жизни и здоровью. 

Примерно через месяц после этого я увиделся с хирургом из поликлиники и спросил о пациенте. Оказывается, он дошёл-таки до него на четвертый день. Перевязывался он дома неправильно (это делала его девушка), и когда у него снова поднялась температура, обратился к специалисту.

От стационара он снова категорически отказался и пришлось нашему хирургу заниматься им амбулаторно. Благо, при грамотных перевязках рана довольно быстро очистилась и зажила аккуратным рубцом.

К чему я? К тому, что не нужно заниматься самолечением - это редко доводит до хорошего. 

Не забудьте подписаться на мой канал в Telegram – там еще больше историй из жизни врача хирурга.

b-apteka.ru

Жировики липома и атерома: различия, причины появления и методы удаления

Жировики липома и атерома: различия, причины появления и методы удаления

То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные   заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления  также могут разниться.  Кроме того, оба вида   могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя образование любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.

Когда липому следует удалять

Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование.  Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы).  Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев «саморассасывания» липом. Срочному удалению липома подлежит если:

  • она болезненна;
  • она быстро увеличивается в размерах;
  • она нарушает работу важных органов;
  • она является заметным косметическим дефектом.

Как удаляются липомы

Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием.

Атерома: симптомы, осложнения, способы удаления

Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется  только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном  мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа.

Осложнения атеромы

Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное.   Опасными осложнениями атеромы считается:

  • Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление.
  • Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
  • Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.
  •  Удаление атеромы

Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.

Профилактика появления атеромы

Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу.

Лечим вросший ноготь и предотвращаем его появление 

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

  1. I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
  2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
  3. III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

  1. Консервативные.
  2. Ортопедические.
  3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

  • классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
  • удаление вросшего ногтя лазером;
  • радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих  недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Предварительная запись по телефону регистратуры +7 (4217) 34-20-30,+7-929-419-20-30. Будьте здоровы!

 

mdc-komsomolsk.ru

Чем отличается липома от атеромы, в чем основные отличия?

Онкология