Рубрика

Лечение варикоза перекисью водорода идет через обострение: Лечение варикоза перекисью — Новости АнгиоЛайф

Содержание

Лечение варикоза перекисью — Новости АнгиоЛайф


 

К сожалению, доверие пациентов к нетрадиционным методам лечения «хирургических» заболеваний, включая варикозную болезнь нижних конечностей, фактически является безграничным и не перестаёт удивлять практикующих флебологов.  Этим фактором бесцеремонно пользуются непорядочные люди и даже «доктора», которые позиционируют себя как изобретатели «инновационных», » наиболее эффективных и малотравматичных» и » не имеющих аналогов во всём мире» методик, которые в лучшем случае являются безвредными, но в тоже время, нередко могут быть чреваты крайне серьезными последствиями для здоровья пациентов.

 

Одним из таких «лечебных подходов» является внутривенное использование растворов перекиси водорода в низких концентрациях непосредственно в вены нижних конечностей, который активно практикуется в одном из крупных городов Украины.  Важно отметить тот факт, что раствор перекиси водорода во всём мире в медицине используется главным образом для дезинфекции хирургических инструментов и поверхностей. В Украине раствор этого вещества сертифицирован только для наружного применения (хоть и официальных данных касательно высокой эффективности этого вещества как антисептика недостаточно, ведь даже для механической очистки ран с такой же эффективностью возможно использовать обычной физиологический раствор или воду).  Интересная статья касающаяся этой темы  есть на официальном сайте Министерства Здравоохранения Украины https://moz.gov.ua/article/health/chomu-perekis-vodnju-ne-pracjue-i-jaki-zasobi-vikoristovuvati. 

 

 

Фармакокинетика (действие фармакологического препарата внутри организма человека) раствора перекиси водорода является абсолютно не изученной.  Результаты зарубежных исследований,  которые оценивали  внутривенное введение этого вещества  экспериментальным крысам  указывают на высокий риск возникновения газовой эмболии (миграции пузырьков воздуха), что может стать причиной инвалидизирующих и даже смертельных осложнений , особенно у людей с таким врождённым пороком как в открытое овальное окно в предсердиях сердца. В таких ситуациях возможно попадание этих пузырьков в сосуды головного мозга и перекрытие последних с последующего острым нарушением мозгового кровообращения (ишемическим инсультом). Чрезвычайно удручающая статья, которая описывает гибель новорожденного после случайного внутривенного введения перекиси водорода с последующим возникновением кислородной эмболии сосудов головного мозга представлена по ссылке ниже https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0891584996000184.

 

Мы предупреждаем пациентов об опасности внутривенного введения раствора перекиси водорода, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми и крайне неблагоприятными. Нигде в мире эта методика не применяется и является настоящим экспериментом на людях!

 

Изобретатель этого «инновационного подхода» указывает в публикациях использование раствора этого вещества в крайне низких концентрациях, начинающихся с 0,0075 %, что возможно сравнить с гомеопатическими средствами, которые скорее всего не приведут к каким-то серьезным проблемам из-за крайне низкого содержания активного вещества.  В тоже время, не рискуйте собственным здоровьем и доверяйте лечение варикозной болезни докторам сосудистым хирургам и флебологам, которые проходят многолетнюю подготовку и используют наиболее безопасные и современные методики, признанные во всём мире и являющиеся действительно эффективными.

 

Автор: Сергей Мачуский ©

лечение перекисью водорода. Не дай простейшим, бактериям, вирусам и грибам шансов на процветание. Приди в «Здравицу» на Оксигенотерапию

Перекись водорода  является мощнейшим антиоксидантом, который уничтожает практически все виды патогенной микрофлоры —  простейшие, бактерии, вирусы, грибы, раковые клетки. Введённая   перекись   водорода (малоконцентрированные растворы) подвергается воздействию фермента каталазы, которая также расщепляет ее  на  атомарный  (активный)  кислород и воду. В связи с этим возникает насыщение крови и соответственно тканей кислородом — оксигенирующий эффект.

 Широко используется лечение с помощью перекиси водорода при лечении больных с различными деструктивно-гнойными процессами, сепсисом, анаэробной инфекцией, артериальной и венозной патологией нижних конечностей, диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы, механической желтухой и другими заболеваниями, осложнёнными интоксикацией, вторичной иммунологической недостаточностью. Хорошо зарекомендовало себя введение перекиси в вены нижних конечностей при варикозной болезни, за счет сосудо-суживающего и склерозирующего воздействия. В данном случае, пациенты, прошедшие лечение, минуют операционное вмешательство у ангиохирурга. Прекрасно зарекомендовал себя  данный раствор при санации герпетической инфекции. Обезболивающий эффект широко применяется при болевых, мышечно-тонических, нейро-васкулярных и корешковых синдромах в лечении вертеброгенной патологии (остеохондрозы и др.).

 История применения перекиси водорода.

  Концепция внутривенного введения перекиси сформировалась в 1916 году. Лечение с помощью перекиси обсуждалось на страницах престижного «Ланцета» (Британский медицинский журнал). Д-ра Тернклифф и Стеббинг отметили на страницах этого издания, что успешные эксперименты по внутривенному введению перекиси животным были проведены во Франции еще в 1811 году Нистеном.  Тернклифф и Стеббинг впервые ввели перекись внутривенно человеку. 

 

 Вывод, к которому они пришли, не оставляет места сомнению: внутривенное введение перекиси, при условии правильного исполнения, может применяться клинически со значительной пользой для пациента.

 

   В Соединенных Штатах первые сообщения о применении перекиси водорода относятся к 1888 году, когда д-р Кортелью применил ее для лечения заболеваний горла и носа. Одному больному дифтерией (в те времена – смертельное заболевание) он обработал дифтерийную пленку перекисью, и тот выздоровел уже через сутки.

  С 1811 по 1935 год зафиксировано множество попыток исследовать действие перекиси водорода на организм, но интерес к подобным занятиям пропал из-за быстрого прогресса в лекарственном производстве в 40-е годы.

  Говорят, что перекись водорода вредна для клеток. Оказалось – как раз наоборот: перекись необходима для нормального обмена веществ, мало того перекись водорода вырабатывается в самом организме человека клетками крови – лейкоцитами и гранулоцитами. По словам д-ра Ранназармы из Индийского института медицины, «образование перекиси в результате клеточных процессов должно иметь какой-то смысл, это нельзя списать как простую случайность».

  Внутривенная кислородная терапия была не единственным, перспективным направлением в медицине, выпавшем из поля зрения медицинской общественности с наступлением эры лекарств. Были на долгое время забыты гомеопатия, фитотерапия, электролечение и много других отраслей медицинского знания. Лекарства покорили мир. Все деньги шли на разработку лекарств. Полагали, что с их помощью удастся решить все проблемы со здоровьем.

  Теперь мы знаем, что лекарства не решают всех проблем и поэтому,  медицина возвращается к забытым методам лечения, например, к кислородной терапии.

  В нашей стране исследованиями лечебных свойств перекиси уже почти полвека занимается доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естественных наук Иван Павлович Неумывакин. В начале 60-х полковник Неумывакин работал в институте медико-биологических проблем и занимался медицинским обеспечением космических полетов, в частности, вопросами дыхания. Тогда же по совету академика Б.Е. Вотчала Иван Павлович стал исследовать перекись водорода. В 1966 году он опубликовал работу о великой роли этого пре-парата в деятельности живых организмов, в том числе человека.

 В Ижевске многими врачами также широко используется лечение с помощью перекиси водорода в амбулаторных и стационарных условиях при лечении больных с различными деструктивно-гнойными процессами, сепсисом, анаэробной инфекцией, артериальной и венозной патологией нижних конечностей, диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы, механической желтухой и другими заболеваниями, осложнёнными интоксикацией, вторичной иммунологической недостаточностью. Хорошо зарекомендовало себя введение перекиси в вены нижних конечностей при варикозной болезни, за счет сосудо-суживающего и склерозирующего воздействия. В данном случае, пациенты, прошедшие лечение, минуют операционное вмешательство у ангиохирурга. Прекрасно зарекомендовал себя  данный раствор при санации герпетической инфекции. Обезболивающий эффект широко применяется при болевых, мышечно-тонических, нейро-васкулярных и корешковых синдромах в лечении вертеброгенной патологии (остеохондрозы и др.).

Механизм действия

   Период полураспада перекиси в крови человека – меньше одной десятой секунды; однако по более поздним сведениям, полученным Макнофтоном, полураспад перекиси может длиться до двух секунд и сильно зависит от скорости смешивания с кровью.

   В организме человека перекись водорода вырабатывается клетками киллерами – это лейкоциты и гранулоциты. Перекись является их главным оружием. При разложении перекиси водорода выделяется атомарный кислород. Он-то и является мощнейшим антиоксидантом, который лишает жизнеспособности практически все виды патогенной микрофлоры —  простейшие, бактерии, вирусы, грибы, раковые клетки.    Введённая   перекись   водорода (малоконцентрированные растворы) подвергается воздействию фермента каталазы, которая также расщепляет ее  на  атомарный  (активный)  кислород и воду. В связи с этим возникает насыщение крови и соответственно тканей кислородом — оксигенирующий эффект. Т.к. в основе любого болевого   синдрома   центральным   звеном   патогенеза является местная ишемия тканей, то введение перекиси водорода    обладает    выраженным     обезболивающим эффектом.  Перекись водорода,   являясь   источником   атомарного кислорода,  обладает  дезинтоксикационным  эффектом, моделируя функцию монооксигеназ печени. Путём окисления из организма выводятся азотистые   шлаки   (мочевина,   креатинин,   аммиак)   и другие метаболические токсические вещества, которые образуются  при  ишемии,  отравлениях,  деструктивно-гнойных   процессах,   ожоговой   болезни,   печёночно-почечной недостаточности.

  Под действием перекиси водорода определённая часть Т —  и В-лимфоцитов погибает.  Однако уже через 24 часа количество клеток иммунной системы возрастает на 20%-35% за счёт повышенного образования новых клеток, в результате чего происходит активная иммунная стимуляция.

 Рекомендации

      

     

 При сегодняшних экологии, питании человеку постоянно не хватает именно атомарного кислорода, антиоксиданта, который борется со всеми инфекциями. Восполнить нехватку можно, принимая перекись водорода. Я, конечно, не могу давать рецепты внутривенного применения. Речь идет только о пероральном приеме в качестве профилактики обычного 3%-ного аптечного раствора.

 По рекомендации профессора Неумывакина, начинать надо с 1-2 капель на 1-2 столовые ложки воды три раза в день. Вся сложность этого процесса заключается в том, что принимать надо только на голодный желудок — то есть или за 30-40 минут ДО ЕДЫ, или через 2 часа ПОСЛЕ ЕДЫ. И начав курс, нужно дисциплинированно его выдержать. То есть ежедневно добавлять по капле:

на 3-й день — 3-4 капли три раза в день, на 5-й — 5-6 и т.д. Довести до 10 капель, то есть общее количество — 30 капель в день. Затем перерыв 5-6 дней.

 Следующий цикл можно начинать сразу с 10 капель 3 раза в день на 1 -2 ст.ложки воды в течение 10 дней. И снова перерыв на 5-6 дней, затем следующие 10 дней и новый перерыв. Принимать можно всю жизнь.

 Детям, считает профессор, не можно, а нужно давать этот препарат, только уменьшить дозу в два раза. Кстати, действие пере¬киси усиливается с приемом витамина С, и она нормально сочетается с подавляющим большинством лекарственных препаратов.

 Необходимо учитывать, что при приеме перекиси водорода внутрь, в некоторых случаях может возникнуть обострение заболеваний со стороны желудка, поэтому при появлении болей прием перекиси необходимо отменить и проконсультироваться с врачом, имеющим опыт работы с перекисью водорода.

 Перекись рекомендуется использовать и наружно в качестве компресса. Например, при болях в шейном отделе позвоночника. На четверть стакана воды (50 мл) добавляют 1-2 ч.ложки 3%-ной Н2О2, смачивают салфетку и накладывают компресс на 1 -2 часа.

 Другой вариант применения при пародонтозе, для устранения запаха изо рта: 1-2 ч.ложки Н2О2 подержать во рту 20-30 сек., после чего выплюнуть. Или так: 1 часть перекиси, 1 часть питьевой соды смешать — на тампон и чистить зубы, массировагь десны 4-5 минут.  Делать эту процедуру каждый день утром и вечером. По данным д-ра Фарра, у 98 пациентов из ста наступает улучшение. В природе перекись водорода встречается в виде росы, дождя, талого снега.

 В бытовых условиях ее можно использовать для поливки цветов 1 мл 3% раствора на 3 литра воды, для профилактики воздушно-капельных инфекций в детских садах, школах, лечебных учреждениях в виде распыления 1,5 – 3 % раствора перекиси водорода в воздухе помещений.

   При строгом соблюдении рекомендуемой методики и технике внутрисосудистого применения слабо концентрированных растворов перекиси водорода этот метод безопасен, доступен и эффективен в клинической практике, расширяя клинические возможности комплексного лечения различных заболеваний.

        I) Дефицит кислорода. В отдаленном прошлом, концентрация кислорода в воздухе была приблизительно 38%. Под воздействием некоторых обстоятельств, которые могут включать атомное экспериментирование и войну, всемирную индустриализацию и уменьшение площадей лесов, мы имеем его содержание на уровне чуть выше 19% или половины того количества кислорода, которым человек имел возможность, когда-то наслаждаться. Эволюции не хватило времени, чтобы расширить объём наших легких пли увеличить нашу способность извлекать кислород более эффективно, так что мы — очевидно, находимся в постоянном состоянии дефи-цита кислорода.

     2) Сопротивление болезни. Достаточно известно, что вирусы — «анаэробные» образования, т.е. развиваются в отсутствие кислорода. Оксидантная система нашего организма, которая является главным средством детоксикации, опирается на обильную поставку кислорода. Когда имеется дефицит кислорода, нежелательные организмы процветают, и мы оказываемся в наших собственных ненужных отходах. В последнее время наше общество страдает от более выносливых и стойких вирусов, чем когда-либо прежде. Мы также имеем сейчас самый высокий уровень дегенеративных болезней, чем когда-либо.

       3) Перекись водорода, для терапевтического неврологического и хирургического применения.  Вопреки предполагаемым плохим эффектам, клиническое использование, доказало их ценность и безопасность. Кислородная терапия позволяет избежать химических ядов, которые являются характерными для аллопатической философии и часто ускоряют дальнейшую бо¬лезнь. 

 Необходимо помнить, что перекись водорода не является панацеей, как и любой другой отдельно взятый метод лечения. Исходя из личного опыта работы в официальной медицине и широкого применения народных методов необходимо использовать все уровни воздействия – духовный, душевный, физический с основами эндоэкологической реабилитации.

 

 Важно всегда помнить, что природные инструменты – обычно самые лучшие.

Неумывакин Иван Павлович — профессор, доктор медицинских наук. Действительный член: Российской Академии естественных наук, Медико-технических наук, Международной Академии Энергоинформационных наук. Заслуженный изобретатель России. Лауреат Государственной премии. Член Президиума Общероссийской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной народной медицины и целителей. С 1959 года в течение 30 лет работал в области космической медицины и является одним из ее основоположников, создавший систему медицинской помощи космонавтам при полетах различной продолжительности.

Сейчас уже доказано, что первопричиной практически всех заболеваний является недостаток кислорода. Любая клетка — самодостаточный организм, который имеет все необходимое для своей жизнедеятельности: систему дыхания, питания, выделения, энергоснабжения и т.п. Эти процессы должны проходить при нормальном обеспечении кислородом (анаэробном дыхании), в том числе за счет образования и разложения перекиси водорода (Н2О2) как промежуточного звена биоэнергетических процессов, принимающих активное участие в деструкции (разрушении) продуктов метаболизма. В организме в небольших количествах перекись водорода вырабатывается клетками иммунной системы (лейкоцитами и гранулоцитами) и выполняет две важные функции.

Во-первых, перекись водорода принимает активное участие во всех био-энергетических реакциях: белковом, жировом, углеводном обменных про¬цессах, образовании тепла в клетках, витаминов, минеральных солей, улучшает текучесть крови, способствует нормализации кислотно-щелочно¬го равновесия, утилизации сахара, тем самым облегчая работу поджелу¬дочной железы, и многое другое.

Во-вторых, перекись водорода является одним из самых лучших антиоксидантов: разрушает токсические вещества в организме и уничтожает любую инфекцию (вирусы, бактерии, грибки и т.п. паразитов). Кроме того, он необходим для борьбы со свободными радикалами.

При неправильном дыхании, чем больше человек вдыхает атмосферно¬го кислорода, тем больше образуется свободных радикалов (кислород, на орбите которого есть неспаренный электрон, обладающий агрессивными свойствами. Этот электрон разрушает мембрану клетки и ее структуру).

Они очень агрессивны. Это своего рода клетки-киллеры, которые уничтожают не только чужеродные клетки, но и собственные (чем их больше, тем хуже). Им даже приписывается одна из причин возникновения различных, в том числе раковых заболеваний.

При недостатке кислорода окислительно-восстановительные процессы в организме идут не до конца, перекиси водорода вырабатывается мало или ее вообще нет. Это приводит к закислению среды, зашлакованности организма человека, а затем к различным заболеваниям.

Восполнить недостаток кислорода позволяет прием перекиси водорода.

Мы рекомендуем следующие способы приема перекиси водорода.

Наружно: 3%-ная Н2О2 — 1-2 ч. ложки на 50 мл воды в виде компрессов (держать 0.5-1 час), втираний в любые болезненные места (область сердца, суставы и др.), при кожных заболеваниях, полосканиях. Многие страдают заболеваниями полости рта (парадонтоз, стоматиты и т.п.), что сопровождается запахом изо рта и является проявлением заболеваний ЖКТ. Перекись водорода поможет решить эти проблемы. Необходимо смешать 50 г. воды и 1-2 ч.л. Н2О2 (3%), намочить ватку и «вбивать» в десны, после чего 15-20 минут не пить и не есть. Для получения 3% раствора Н2О2 можно растворить 1 таблетку пергидроля в 1 ст. л. воды.

Только не забудьте, что хорошо пережеванная пища не только является залогом ее качественной переработки, но и тренировкой мышц пародонта и укрепления зубов.

Внутрь: начиная с 1 капли на 1-2 ст. ложки воды 3 раза в день за 30 минут до еды или через 2 часа после, ежедневно добавляя по 1 капле до 10 на 10-й день, перерыв 2-3 дня и принимать уже по 10 капель, делая перерывы после каждых десяти дней приема.

Если есть необходимость, детям до 5 лет можно принимать по 1-2 капли на 1-2 ст. ложки воды, с 5-10 лет — по 2-5, с 10-14 лет — по 5-8 капель за 1 раз, все также на 1-2 ст. ложки воды.

При любых состояниях (грипп, головная боль, особенно при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе, заболеваниях носа, носоглотки, гаймо¬ровой, лобных пазух, шумах в голове и др.) следует закапывать в нос (из расчета 10-15 капель Н2О2, на 1 ст. ложку воды) по пипетке вначале в одну, потом в другую ноздрю 2-3 раза в день. Через несколько дней можно вво¬дить по 1 кубику шприцем (утром и вечером), а больным чаще.

Когда через 10-15 секунд из носа начнет выделяться слизь, наклонить голову к плечу, зажать пальцем ту ноздрю, которая сверху, а через нижнюю «выдуть» все, что выйдет. Затем сменить наклон головы и проделать то же. Минут 10-15 ничего не есть и не пить.

Внутривенно: от 1 — 2 до 5 мл 3%-ной Н2О2, на 200 мл физиологического раствора или дистиллированной воды,  вводить медленно по 60 капель в минуту (капельница): в первый день 50 — 100 мл, 2-й — 150 мл, 3-10-й дни — по 200 мл. Концентрация раствора подбирается врачом индивидуально с учетом показаний и чувствительности пациента. Каждый раз готовится новая порция. Лучше всего для этих целей использовать пергидроль не менее 10%, из которой готовится раствор 0.03% — 0.1%. Повторение курса возможно через 2-3 месяца. В месте инъекции возможно покраснение. В этом случае надо приложить холодный компресс.

Реакция на прием Н2О2, у многих людей неодинакова. Это связано с тем, что в организме человека есть фермент каталаза, которая расщепляет перекись водорода на воду и молекулярный кислород. Уровень этого фермента в организме у разных людей может заметно отличаться, что при¬водит к различной реакции людей на прием одинакового количества Н2О2.

При приеме перекиси водорода в первые дни возможно повышение температуры, возникновение дискомфортных явлений: боли, жжения и т.п. Этого не надо бояться. В результате «цивилизованной» жизни, когда мы едим жареное, жирное, копчености, да еще отравленную химическими веществами пищу, в которой вообще нет кислорода, на ее переработку его требуется большое количество. Ткани живут фактически в бескислородной среде, и они вынуждены бороться за каждый лишний «глоток» воздуха. Вот на этом фоне и происходят различные недомогания, которые больные связывают с приемом Н2О2. Это «кричат» клетки, которые «просят» пощады. Надо переждать 1-2 дня и если Вы принимали по 10 капель, то принимайте по 5, пока организм не привыкнет к препарату.

Так как организм человека из-за малоподвижного образа жизни, характера питания и других факторов практически всегда испытывает недостаток в кислороде, то прием Н2О2 (или гидропирита -1-2 таблетки на 50 мл воды) при любых расстройствах не будет лишним.

Противопоказаний для применения перекиси водорода нет!

Записаться на прием терапевта вы можете по телефонам: +7-3412-44-57-12  или  +7-912-875-01-76

Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей

         Отток крови из нижних конечностей осуществляется по системе глубоких и поверхностных вен. Основной объем крови уходит по глубоким венам.

      В венах существуют запорные клапаны перекрывающие просвет вены во время диастолы сердца, чтобы столб крови не опускался вниз. Движению крови вверх способствуют  и работающие мышцы ног.

                                    Клиника варикоза.

      При осмотре нижних конечностей мы видим выпячивающиеся из под кожи поверхностные вены, которых в нормальном состоянии не должно быть видно. Они могут быть  разного диаметра, разной длины, часто перемежающиеся  шарообразной формы  расширенными узлами.

      В запущенных случаях вены «вылазят» со всех сторон, от стопы до паховой складки. Кожа голени может меняться до темного цвета вследствие нарушения микроциркуляции. Может наблюдаться отек голеней, чувство тяжести в нижних конечностях, боли в ногах при длительной ходьбе, чувство «распирания» и т.д.

      Нередко на этом фоне возникают трофические язвы. Стенки вен истончаются, вплоть до самопроизвольного разрыва и обильного кровотечения опасного для жизни.

                                    Причины развития варикоза.

      Бытует мнение, что варикозная болезнь передается по наследству. Расширение вены возникает из-за слабости стенки вены. Этому способствует излишний вес тела, малоподвижность, длительное стояние на ногах, сидячая работа, тяжелый физический труд.

      Когда мышцы мало работают их постоянный спазм приводит к застою крови, ее сгущению и нарушению кровотока.

      В этой связи, для поднятия крови, сердцу приходится прилагать повышенные усилия, повышается давление в венах, что приводит к их расширению.

      Гормональные нарушения также могут приводить к варикозному расширению  вен нижних конечностей. 

                                      Лечение варикоза подкожных вен нижних конечностей.

      Существует два основных метода лечения варикоза. Оперативное — когда удаляют расширенный участок вены, второй — склеивание вены различными препаратами или лазером.

      Но эти методы часто дают рецидивы, приходится по несколько раз оперироваться. Паллиативные методы — ношение специальных тугих, сжимающих  ногу чулков, проблемы не решают. Кровь остается сгущенной, застойной, опасность возникновения тромбов не уменьшается, начинают страдать органы малого таза.

                                       Наша методика.

      Мы предлагаем вводить в просвет вены низкоконцентрированные растворы перекиси водорода по методике профессора И.П.Неумывакина. Конечной целью является вызвать раздражение вены, чтобы она начала вырабатывать соединительную ткань, которая укрепляет ее стенку. 

      Концентрацию перекиси мы подбираем каждому больному индивидуально, постепенно, вызывая небольшую болезненность в вене, возможно ее покраснение и уплотнение, когда начинает вырабатываться соединительная ткань.

      Дальше приставками пиявок, аппликациями голубой кембрийской глиной, аспириновыми повязками, рассасывающими мазями и т.д., мы добиваемся нормализации вены. Последняя уменьшается в размерах, становится мягкой и уходит на свое прежнее место.

                                         Результаты лечения.

      Вены восстанавливаются и сохраняют кровоток, что устраняет опасность осложнений. Как правило, рецидивов не наступает.

                                  

    

      

      

      

     

Предпосылки — АВУРТ: аспирин по сравнению с плацебо для лечения венозных язв голеней — пилотное рандомизированное контролируемое исследование II фазы

Хронические венозные язвы голени

Хронические венозные язвы голени (ВЯ) — это раны нижней конечности, вызванные пораженной венозной системой , что приводит к опуханию ног и повреждению тканей, обычно вокруг лодыжек. VLU чаще всего являются результатом тяжелого варикозного расширения вен, перенесенного ранее тромбоза глубоких вен, травмы или отказа насоса икроножных мышц, что приводит к нарушению венозного возврата.Ожирение и неподвижность — дополнительные важные факторы, способствующие венозной дисфункции. 1

Для заживления VLU может потребоваться много месяцев (примерно 25% из них не заживают полностью), в течение которых они приводят к значительным страданиям и снижению качества жизни пациентов. 2 VLU имеют тенденцию к повторению, частота повторения оценивается от 18% до 28%. 3 В результате управление VLU представляет собой значительные затраты для NHS, большая часть которых приходится на время медсестры.Предполагаемая распространенность VLU в течение жизни составляет от 1% до 3% пожилого населения в США и Европе. 4 По оценкам, 1% взрослого населения в какой-то момент своей жизни будет страдать от язв на ногах. 5 Кроме того, согласно прогнозам, частота и распространенность изъязвлений увеличится в результате увеличения возраста и ожирения населения в США и Европе. По оценкам недавнего когортного исследования, проведенного в Великобритании, 278 000 VLU в год находятся в ведении NHS. 6 Кроме того, ежегодные расходы NHS на это управление оценивались в 941 миллион фунтов стерлингов, причем значительно большие затраты были связаны с незажившими ранами. 7

Текущие стратегии лечения

Текущие стратегии лечения VLU сосредоточены на усилиях по снижению венозной гипертензии. В настоящее время компрессия является основным методом лечения венозных язв, и лишь немногие дополнительные методы лечения имеют убедительные доказательства того, что они улучшают скорость заживления.

Компрессионная терапия

Основой лечения язв на ногах является ступенчатая компрессионная терапия (целевое давление 40 мм рт. Ст.), И это рекомендованное лечение первой линии в британских руководствах. 2 Целью компрессионной терапии является уменьшение венозной гипертензии, улучшение функции икроножных мышц и создание раневой среды, способствующей заживлению ран. Компрессионная терапия в виде бинтов и чулочно-носочных изделий показала свою эффективность во многих рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). 8 Однако, несмотря на это лечение, пациентам требуется много месяцев для выздоровления (среднее время заживления составляло примерно 12 недель в предыдущих исследованиях) 3 , а у некоторых пациентов компрессионная терапия не приводит к исчезновению язв на ногах.Использование компрессии (а также повязок, в основном для управления экссудатом раны) может быть дорогостоящим, поскольку медсестре требуется время для смены повязок, что может требоваться еженедельно или чаще.

Кроме того, эффективное лечение ВЯ требует соблюдения компрессионной терапии, что для многих пациентов неудобно, а иногда и болезненно и неудобно для повседневной жизни (компрессия громоздкая, и повязки необходимо менять несколько раз в неделю). Кроме того, использование более толстых систем перевязки, таких как четырехслойная перевязка, может ограничивать движение лодыжки и затруднять ношение обуви. 9

Местная терапия

Наиболее часто применяемыми местными противомикробными средствами в практике ухода за ранами являются хлоргексидин, йод, препараты серебра, муприоцин (Bactroban ® , GlaxoSmithKline, Brentford, UK) и фуцидовая кислота. Исторически использовались такие агенты, как уксусная кислота, мед, перекись водорода, гипохлорит натрия, перманганат калия и профлавин. 10 В настоящее время отсутствуют надежные доказательства связи между местными агентами и сокращением времени до заживления в VLU. 11

Дополнительная лекарственная терапия

Недавний Кокрановский обзор показал, что пентоксифиллин является эффективным дополнением к компрессионной терапии и, возможно, более эффективным, чем плацебо или отсутствие лечения при отсутствии компрессии. 12 Однако пентоксифиллин обычно не назначается в NHS 13 и имеет общие и непереносимые побочные эффекты, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. 14 Другие дополнительные препараты, включая веноактивные препараты, не рекомендуются из-за недостаточности доказательств их использования и неясного механизма действия. 15

Хирургия

Было показано, что операция по лечению поверхностного варикозного расширения вен предотвращает рецидив язв после их заживления, но не улучшает время заживления существующих язв. 16 В текущем рандомизированном контролируемом исследовании проводится дальнейшее исследование хирургического лечения хронических язв, сравнивая раннее и отсроченное эндовенозное лечение поверхностного венозного рефлюкса. 17 Это исследование должно быть опубликовано в ноябре 2018 года. 17

Другие методы лечения

В настоящее время ведутся исследования по использованию новых клеточных методов лечения, таких как аллогенные клетки и факторы роста. 18 20 Считается, что из-за их стоимости и связанных с ними побочных эффектов такие методы лечения вряд ли будут широко доступны. 18 Если бы другие методы лечения могли сократить время до заживления, это было бы значительным прорывом.

Потенциальная роль аспирина в лечении венозных язв на ногах

Аспирин (также известный как ацетилсалициловая кислота) широко используется в качестве лекарства уже более 100 лет, он недорого, легко доступен и в целом безопасен в использовании.Аспирин — ингибитор циклооксигеназы, необратимо снижающий простагландин 2 и тромбоксан А2. 21 В низких дозах он очень широко используется для уменьшения сердечно-сосудистых событий у лиц с высоким риском. 22

Точный механизм, с помощью которого аспирин может улучшить время заживления VLU, неясен, но он потенциально связан как с ингибированием активации тромбоцитов, так и с уменьшением воспаления. 23

Возможные побочные эффекты (НЯ), связанные с использованием аспирина, включают язвы желудка и другие желудочно-кишечные эффекты.Другие эффекты включают токсичность для печени и почек, обострение астмы и дерматологические реакции. Антитромбоцитарные препараты, вводимые в сочетании с антикоагулянтами, связаны с более высоким риском желудочно-кишечного кровотечения, чем риск, связанный с каждым классом лекарств, используемым отдельно. 24

Существующие доказательства применения аспирина в лечении венозных язв ног

На сегодняшний день было проведено два небольших РКИ, в которых изучали применение аспирина (300 мг / день) у пациентов с ВЯД ≥ 2 см 2 в области.Первое, британское исследование с участием 20 участников, сообщило об излечении 38% язв в группе вмешательства (аспирин в сочетании с компрессионной терапией) по сравнению с 0% в контрольной группе (плацебо в сочетании с компрессионной терапией), более Срок обучения 4 месяца. Среднее время до заживления не сообщается. 25 дель Рио Сола et al. 26 сообщил об исследовании 51 участника, которым аспирин давали в сочетании с компрессионной терапией ( n = 23) по сравнению с одной компрессионной терапией ( n = 28).Исследователи сообщили, что среднее время заживления составляет 12 недель в группе аспирина по сравнению с 22 неделями в контрольной группе, но что не было значительной разницы между группами в доле пациентов с излеченными язвами (74% в группе аспирина и 75% в группе, получавшей аспирин). % в контрольной группе). Эти два исследования были единственными РКИ, идентифицированными в недавно проведенном Кокрановском систематическом обзоре 23 , и из-за вариаций и ограничений данных метаанализ не проводился.Применение GRADE (классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка) 27 к данным показало, что качество доказательств было от низкого до очень низкого.

Объяснение причин

Рандомизированное исследование аспирина при венозных язвах ног (AVURT) было предпринято для решения основного вопроса о том, демонстрирует ли добавление 300 мг ежедневного аспирина к стандартным методам лечения, основанным на фактических данных, доказательства сокращения времени к исцелению VLUs. Это пилотное исследование было разработано для изучения этого вопроса, а также для оценки осуществимости (особенно с точки зрения набора участников и соблюдения режима лечения) и безопасности (с точки зрения связанных с аспирином НЯ) проведения крупномасштабного прагматического исследования, направленного на изучение клиническая эффективность и экономическая эффективность аспирина для лечения ВЯ.

Это исследование важно, потому что язвы на ногах — обычное дело, дорого обходятся и приводят к значительным страданиям пациентов. 2 Если аспирин, который обычно используется у многих пациентов, смог бы сократить время до заживления ВЯН с ограниченным риском причинения вреда, связанного с лечением, то это привело бы к потенциально важному сокращению использования ресурсов и улучшению состояния пациентов. «качество жизни, связанное со здоровьем. Поскольку аспирин, как правило, безопасен, дешев, хорошо переносится (для большинства пациентов) и широко доступен, потенциальное воздействие на эту группу населения велико.

Было проведено два ранее проведенных РКИ по использованию аспирина в лечении ВЯН. 25 , 26 Результаты обоих испытаний показали, что у пациентов с ВНЯ, принимающих аспирин, может быть польза: в одном сообщается, что большая часть пациентов вылечилась с помощью 300 мг аспирина вместе со стандартной компрессионной повязкой 25 и один сообщил о более коротком времени до заживления при приеме 300 мг аспирина в сочетании с постепенной компрессионной терапией. 26 Однако оба испытания были оценены как подверженные риску систематической ошибки. 23 Авторы Кокрановского обзора 23 пришли к выводу, что низкое качество и недостаточность доказательств в двух включенных испытаниях означает, что они не могут сделать окончательных заявлений о преимуществах и потенциальном вреде перорального аспирина в качестве дополнения к компрессии. терапии, по поводу рецидивов и исцеления ВЯ. В Кокрановском обзоре 23 рекомендовано, что необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Требуется РКИ для оценки потенциальной эффективности и профиля безопасности аспирина в этой популяции. Однако было бы преждевременно проводить полное исследование на начальном этапе, не в последнюю очередь из-за того, что неясно, сколько людей с ВНЯ в настоящее время принимают аспирин или другие антитромбоцитарные препараты, и возможное влияние этого на дизайн и осуществимость любого будущего исследования.

Во время регистрации AVURT мы выявили два других РКИ, в которых изучались аспирин на ВЯН. ASPiVLU (ASPirin для лечения венозных язв ног) 28 — это исследование, проводимое в Австралии, в котором планировалось рандомизировать пациентов с VLU для получения 300 мг аспирина или плацебо.Первичной конечной точкой этого исследования было время до полного заживления референтной язвы не ранее чем через 12 недель после рандомизации. Aspirin4VLU (аспирин в низких дозах при венозных язвах ног) — это исследование, проводимое в Новой Зеландии, в котором планировалось рандомизировать пациентов с VLU на 150 мг аспирина или плацебо в дополнение к стандартному лечению. Первичной конечной точкой было время до полного заживления контрольной / самой крупной язвы. Вторичным результатом этого исследования является изменение расчетной эталонной площади язв по сравнению с исходным уровнем до 24 недель. 29

Цели исследования

Оценить эффективность аспирина на время до заживления ВНЯ, изучить вопросы безопасности в этой группе пациентов и оценить возможность перехода от исследования фазы II к клиническому исследованию фазы III. эффективность и рентабельность.

Основная цель

Сравнить эффекты 300 мг аспирина плюс стандартная помощь с плацебо плюс стандартная помощь на время до заживления эталонной хронической VLU (крупнейшая подходящая венозная язва).

Вторичные цели

Оценить безопасность аспирина у пациентов с ВНЯ и возможность прямого перехода от пилотного исследования фазы II к более крупному прагматическому исследованию (фаза III) эффективности и действенности, а также проверка в соответствии с контрольным списком приемлемости для критериев клинической эффективности пилотных испытаний (ACCEPT), 30 , соответствует ли пилотное исследование четырем критериям:

  1. подтверждая, что размеры эффекта в британских и испанских РКИ были слишком большими, но

  2. подтверждая, что меньше размеры эффекта все еще были правдоподобными, в то время как

  3. подтверждали, что вмешательство не приводит к неприемлемо высоким показателям серьезных нежелательных явлений (СНЯ), и

  4. , подтверждающим, что мы можем набирать с запланированной скоростью.

Дополнительная цель

Выполнить метаанализ на уровне отдельного пациента с использованием данных AVURT и других опубликованных 25 , 26 , 31 и неопубликованных исследований [например, Каролина Веллер Баркер, И. Дарби, Т. Хейнс, М. Андервуд, С. Уорд, П. Алдонс, Э. Дапиран, Дж. Дж. Мадан, П. Лавленд, А. Синха, М. Викаретти, Р. Вулф, М. Вудворд, Дж. МакнейДж (ASPiVLU). Школа общественного здравоохранения и профилактической медицины, Университет Монаша, Мельбурн, Виктория, Австралия, 2015 г.].Целью выполнения этого метаанализа является оценка клинической эффективности по времени до заживления VLU и безопасности использования аспирина. Это произойдет после завершения других исследований, в которых на момент написания все еще набирают пациентов 28 , 29 .

Абляция варикозного расширения вен — InsideRadiology

Авторы: A / Prof Lourens Bester *
Dr Stuart Lyon *

Что такое абляция варикозного расширения вен?

Наше понимание варикозного расширения вен и того, как лучше всего лечить пациентов с этой проблемой, улучшилось за последнее десятилетие.Отчасти это связано с использованием дуплексного ультразвука, который используется для изучения кровотока в венах.

Обычно кровь циркулирует от сердца к ногам по артериям и обратно к сердцу по венам. Дуплексный допплеровский ультразвук использует ультразвуковые изображения или изображения для визуализации вены и в то же время определяет направление кровотока. Ультразвуковая дуплексная допплерография проводится перед лечением у всех пациентов с варикозным расширением вен, чтобы определить рефлюкс (кровоток в неправильном направлении), который вызывает появление варикозного расширения вен, и установить характер патологии.

В ногах (и в других частях тела) вены содержат односторонние клапаны, которые позволяют крови возвращаться из ног против силы тяжести. Если клапаны протекают, кровь скапливается в венах ног, и вены становятся увеличенными и видимыми под кожей. После физического обследования и дуплексного ультразвукового исследования разрабатывается индивидуальный план лечения, чтобы перекрыть варикозное расширение вен (перекрыть / предотвратить кровоток) и направить кровоток в близлежащие здоровые вены. Это может включать любое или все из следующего:

  • лазерная абляция — удаление нежелательных вен с помощью энергии / тепла лазера
  • радиочастотная абляция — удаление нежелательных вен с использованием энергии / тепла радиоволн
  • склеротерапия — химическая деструкция / абляция, которая используется для закрытия небольших варикозных вен

Вышеупомянутые три процесса также известны под общим термином эндовенозная абляция (ЭВА).

Абляция варикозного расширения вен может помочь в лечении пациентов с симптомами хронической венозной недостаточности. Процедура часто проводится по косметическим причинам.

Как подготовиться к абляции варикозного расширения вен?

Интервенционный радиолог (врач-специалист), который будет проводить процедуру, обычно обсуждает с вами все следующие вопросы во время предварительной консультации:

Перед лечением варикозного расширения вен с помощью EVA все возможные осложнения, связанные с лечением, и связанные с этим затраты будут обсуждены с вами в рамках процедуры информированного согласия, чтобы вы могли спланировать и подготовиться к процедуре.

Когда вы посещаете клинику или больницу, где будет проводиться процедура, вы должны сообщать обо всех принимаемых вами лекарствах, включая травяные добавки, а также обо всех ваших аллергиях, особенно на местный анестетик, или о любых возможных реакциях. ранее при прохождении склеротерапии.

Перед процедурой вам могут посоветовать прекратить прием разжижающих кровь препаратов; то есть аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или разбавители крови, такие как варфарин или клексан, в течение определенного периода времени.

Вы должны носить удобную свободную одежду, и вас попросят снять всю одежду и украшения в зоне лечения.

Не забудьте надеть компрессионные чулки сразу после процедуры. Тип, который вам нужен, следует обсудить при записи на процедуру. Тип и размер чулок, которые вам нужно взять с собой, будет обсуждаться на предпроцедурной консультации с врачом, который будет проводить процедуру.

Вы должны планировать ходить 30–40 минут сразу после процедуры и ежедневно в течение 14 дней.

Вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение первых 14 дней — днем ​​и ночью в течение первых четырех дней — а затем днем, но не ночью, в течение следующих 10 дней.

Вы можете испытать некоторый дискомфорт (общая боль или стеснение в ногах или болезненность в обработанной вене (ах) после процедуры, для которой вы можете принять парацетамол.

Процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием местного анестетика, вводимого вокруг вен.

Что происходит при абляции варикозного расширения вен с помощью лазера или радиочастотной абляции (РЧА)?

Под контролем УЗИ и в положении стоя отображается варикозное расширение вен на обрабатываемой ноге.

Обрабатываемая нога будет побрита, очищена, стерилизована и покрыта хирургической простыней.

Если используется лазерная абляция, вам выдадут защитные очки.

Область, в которой лазерное волокно или катетер RFA (тонкая пластиковая трубка) будет введена в аномальную вену, будет обезболена местным анестетиком.

Под контролем ультразвука (с использованием ультразвуковых изображений или изображений на экране) лазерное волокно или катетер RFA вводится через небольшой разрез на коже в вену и помещается в аномальную вену.

Под контролем УЗИ вокруг аномальной вены вводится местный анестетик.

При медленном извлечении и удалении волокна или катетера применяется лазерная или радиочастотная энергия. Дефектная вена закрыта, и кровоток направлен в соседние здоровые вены.

Волокно или катетер удаляют и прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение. Крошечное отверстие в коже закрывается небольшой повязкой.

Применяется компрессионный чулок.

Использование склеротерапии

Когда склеротерапия используется для удаления вен, очень тонкая игла, меньше булавки, вводится в вену и вводится химическое вещество. Когда это сделано, местный анестетик не используется.

Есть ли какие-либо последствия абляции варикозного расширения вен?

Обычно после процедуры остаются синяки, отеки с минимальной болью и дискомфортом. Из-за появления синяков и воспалений, которые часто возникают в обработанной области, а также из-за необходимости носить толстые поддерживающие чулки, вы можете рассмотреть возможность проведения процедуры в более прохладные месяцы года.

Пятнистое онемение в области обработанной вены может длиться недолго или исчезнуть через 3–6 месяцев.

Воспалительные изменения вокруг вены, называемые поверхностным флебитом, проявляются в виде покраснения кожи, незначительной местной боли и болезненности. Воспалительные изменения могут начаться через 7–21 день после процедуры и продолжаться до 10 дней.

Если у вас появляется болезненность икры и отек, это может указывать на тромбоз глубоких вен (см. Признаки и симптомы, описанные в разделе «Каковы риски абляции варикозного расширения вен»).Если это произойдет, вам необходимо немедленно обратиться в радиологическое отделение или клинику, в которой вы проходили процедуру.

Сколько времени длится абляция варикозного расширения вен?

Процедура занимает 45–60 минут. Если вам нужно обработать несколько вен на обеих ногах, вам может потребоваться несколько процедур в отдельные дни в течение 4–6 недель. После каждой процедуры вы будете носить компрессионные чулки в течение 14 дней и ежедневно ходить по 30–45 минут.

Каковы риски абляции варикозного расширения вен?

EVA, как правило, не вызывает осложнений и безопасен, практически не оставляя шрамов.

Инъекции в кожу могут вызвать кожную инфекцию, требующую лечения антибиотиками, и это наблюдается менее чем у 1 из 1000 человек, прошедших эту процедуру.

У некоторых пациентов могут наблюдаться значительные синяки и болезненность из-за процедуры и местного анестетика, помещенного вокруг вены, что облегчается компрессионными чулками.

Тепловое повреждение нервов, прилегающих к венам, наблюдается у 1 из 150 пациентов и обычно проходит через 3–6 месяцев, но также может быть постоянным.

Тромбофлебит (воспаление, а не инфекция вены) — не редкость и наблюдается у 1 из 20 пациентов, вызывая боль и покраснение на обрабатываемой области. Обычно это хорошо поддается лечению пакетами со льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) наблюдается у 1 из 400 пациентов, при этом риск развития ТГВ возвращается к норме через 2–4 недели. Сгустки крови, образующиеся в венах, могут перемещаться в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), хотя это крайне редкое явление, которое случается менее чем у половины людей, у которых развивается ТГВ.Легочная эмболия — очень серьезное и иногда смертельное осложнение, требующее госпитализации и многонедельного лечения разжижающими кровь препаратами. Вы можете уменьшить вероятность ТГВ:

  • носить компрессионные чулки в соответствии с инструкциями
  • ходьба 30–45 минут каждый день в течение всего курса лечения
  • не сидеть длительное время
  • Избегать дальних авиаперелетов в течение 4 недель после завершения курса лечения

Следующие симптомы должны заставить вас подозревать возможность ТГВ, и если вы заметите их, вам следует как можно скорее обратиться к местному врачу, специалисту, проводившему процедуру абляции вен, или в местное отделение неотложной помощи (ночью или в выходные дни). по возможности:

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен включают:

  • боль в ноге
  • нежность в икре (это один из важнейших признаков)
  • Нежность в ногах
  • отек ноги
  • усиление тепла голени
  • покраснение в ноге
  • голубоватое изменение цвета кожи
  • дискомфорт при подтягивании стопы вверх

Это правда, что многие пациенты с варикозным расширением вен возвращаются спустя месяцы или годы с новым варикозным расширением вен в другом месте.Важно понимать, что лежащая в основе слабость стенки вены и дисфункциональные клапаны в венах со временем приводят к появлению новых варикозных вен. EVA имеет коэффициент успешности закрытия 85–94% от 6 месяцев до 5 лет.

Каковы преимущества абляции варикозного расширения вен?

Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой 2-миллиметровый разрез на коже, не требующий наложения швов.

По сравнению с традиционным удалением вен, ЭВА имеет меньше осложнений, связана с гораздо меньшей болью во время восстановления и предлагает менее инвазивную альтернативу стандартной операции.

Большинство обработанных вен становятся невидимыми после процедуры, но для полного исчезновения может потребоваться до 12 месяцев. Часто возникают стойкие синяки, желтовато-коричневое или синее изменение цвета кожи вокруг обработанной вены в течение нескольких недель или месяцев после процедуры.

Большинство пациентов сообщают об облегчении своих симптомов (таких как боль и отек ног, а также появление варикозного расширения вен) и могут немедленно вернуться к нормальной повседневной деятельности с незначительной болью или без нее.

Кто делает абляцию варикозного расширения вен?

Аблацию варикозного расширения вен выполняет интервенционный радиолог, флеболог, дерматолог или сосудистый хирург — все врачи-специалисты. Используемое в качестве руководства УЗИ проводится сонографистом или другим обученным медицинским работником.

Где делают абляцию варикозного расширения вен?

Абляция варикозного расширения вен выполняется в радиологическом отделении больницы или в частной радиологической клинике.

Когда я могу ожидать результатов аблации варикозного расширения вен?

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) имеет успешное начальное закрытие 95–100%.Результаты кажутся устойчивыми, с устойчивым уровнем закрытия через 10 лет 85–97%.

Радиочастотная абляция с катетером ClosureFast имеет успешное закрытие 99,6% за 2 года.

Исследования качества жизни немногочисленны, но сообщается о значительных улучшениях качества жизни при конкретных заболеваниях после ЭВА.

Эндовенозные методы в значительной степени заменили хирургическое удаление вен во многих странах в качестве лечения первой линии при варикозном расширении вен.

Полезные сайты об абляции варикозного расширения вен:

Анимированные видео на YouTube:

Общество интервенционной радиологии:
http://www.scvir.org/patients/varicose-veins
eHealth MD:
http://www.ehealthmd.com/library/dvt/dvt_symptoms .html

Артикул:

Мерчант РФ, Пичот О. Отдаленные результаты эндовенозной радиочастотной облитерации подкожного рефлюкса в лечении поверхностной венозной недостаточности. СП. 2005 1 мая; 42 (3): 1-9

Proebstle TM, Aim BJ, Guckeritz O, Wenzel C, Noppeney T, et al.Результаты пятилетнего проспективного европейского многоцентрового когортного исследования радиочастотной сегментарной термической абляции несостоятельных магистральных подкожных вен. BJS. 2014 сентября 19; 102: 212-218

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 30.08.2018.

Июль 2019

Терапия стопы при спортивных травмах

Спортсмены привыкли заниматься высокоинтенсивными тренировками. Следовательно, спортсмены подвергаются повышенному риску получения травм стопы или лодыжки.Наиболее распространенным способом лечения этих травм является метод RICE (отдых, лед, сжатие и приподнятие). Однако в некоторых случаях могут потребоваться подтяжки и гипсовые повязки. Если вы страдаете какой-либо из этих травм, лучше сразу же обратиться за помощью к ортопеду.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это тип чрезмерной травмы ахиллова сухожилия, которое представляет собой сухожилие, соединяющее икроножные мышцы с пяткой. Этот тип травм обычно возникает у бегунов, которые увеличивают интенсивность тренировок.Симптомы этого состояния начинаются с легкой боли в задней части ноги или выше пятки. Некоторые люди по утрам испытывают нежность в этой области, однако со временем это чувство улучшается. Если вы подозреваете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, врач может назначить рентген, чтобы определить, кальцинировалось ли ахиллово сухожилие. Общие варианты лечения этого состояния включают отдых, лед, упражнения и нестероидные противовоспалительные препараты.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — заболевание, которое обычно встречается у женщин.Это болезненное состояние, которое возникает, когда воспаляются полосы ткани, соединяющие пятку с пальцами ног. Симптомами подошвенного фасциита являются боль в пятке, которая усиливается утром и уменьшается в течение дня при физической активности. Ортопед диагностирует подошвенный фасциит, проверив болезненные участки на стопе. В редких случаях может потребоваться рентген для более тщательного обследования. Существуют различные варианты лечения, которые можно использовать, чтобы помочь человеку с этим недугом. В зависимости от конкретного случая некоторые из этих вариантов включают: физиотерапию, ударно-волновую терапию и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Стресс-переломы

Стресс-переломы — это крошечные трещины в кости, которые возникают из-за повторяющейся силы. Эти переломы обычно возникают в результате чрезмерных травм, например, частого бега и прыжков. Симптомы стрессового перелома включают боль при выполнении упражнений, болезненность и небольшой отек. Чтобы диагностировать стрессовый перелом, ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов об общем состоянии вашего здоровья и видах деятельности, которыми вы занимаетесь. Затем, вероятно, будет проведен рентген, чтобы проверить наличие перелома.В некоторых случаях переломы не появляются на рентгеновских снимках в течение нескольких недель. В этих случаях может потребоваться МРТ или сканирование костей. Типичные стрессовые переломы можно лечить, отдыхая в этом месте и делая перерыв в очень интенсивных занятиях.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, поддерживающие голеностопный сустав, сильно растягиваются. Эти травмы возникают, когда вы неловко перекручиваете, выкручиваете или поворачиваете лодыжку. Связки важны для того, чтобы помочь нам двигаться, потому что они отвечают за стабилизацию суставов.Обычно растяжение лодыжек происходит из-за растяжения связок на внешней части лодыжки. Симптомами растяжения связок голеностопного сустава являются отек, синяк, нестабильность голеностопного сустава и ограниченный диапазон движений. Обычно, когда люди растягивают лодыжку, они слышат хлопок во время травмы. В зависимости от степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава классифицируются в зависимости от степени повреждения связок. Степень 1 — легкая, степень 2 — умеренная, степень 3 — тяжелая.

Февраль 2020

Незначительные раны можно вылечить, просто тщательно промыв пораженный участок с последующим наложением на него повязки.Однако, если рана серьезная, может быть полезно обратиться за медицинской помощью. Есть заметные признаки серьезной раны. Это может быть постоянное кровотечение, которое не прекращается при прямом надавливании на него или если рана возникла в результате несчастного случая или травмы. Рана может потребовать наложения швов или может быть использован кожный клей, что будет зависеть от типа обрабатываемой раны. Раны на стопах могут иметь серьезные последствия, и их необходимо лечить быстро и правильно. Если вы страдаете диабетом и у вас образовались раны на ногах, настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением ортопеда, который может эффективно вылечить ваши раны и помочь вам справиться с вашим состоянием.

Уход за раной — важная часть в борьбе с диабетом. Если у вас диабет и рана стопы или вы хотите получить дополнительную информацию об уходе за раной у диабетиков, проконсультируйтесь с доктором Кевином Ф. Галлахером из Gallagher Podiatry. Наш врач оценит ваше состояние и предоставит качественное лечение стопы и голеностопного сустава.

Что такое уход за раной?

Уход за раной — это практика надлежащего ухода за раной. Это может быть как самая маленькая, так и самая большая рана.Хотя каждый может получить пользу от правильного ухода за раной, это гораздо важнее для диабетиков. Диабетики часто страдают от плохого кровообращения, из-за чего раны заживают гораздо медленнее, чем у людей, не страдающих диабетом.

В чем важность ухода за раной?

Хотя это может показаться не очевидным для маленьких язв на стопе, у диабетиков язва любого размера может инфицироваться. Диабетики также часто страдают невропатией или потерей нервов. Это означает, что они могут даже не чувствовать язвы на ноге.Если рана сильно инфицирована, может потребоваться ампутация. Поэтому крайне важно правильно ухаживать за любыми ранами стопы.

Как ухаживать за ранами

Лучший способ заботиться о ранах стоп — это предотвратить их. Для диабетиков это означает ежедневный осмотр стоп на предмет каких-либо аномалий или язв. Также рекомендуется несколько раз в год посещать ортопеда для осмотра стопы. Если у вас есть язва, промойте рану под водой, чтобы очистить рану от грязи; затем нанесите на рану мазь с антибиотиком и наложите повязку.Бинты следует менять ежедневно, и не нужно давить на рану. Рекомендуется обратиться к ортопеду, который сможет следить за этим.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Мак-Мюррей и Хикори, штат Пенсильвания. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами.

Подробнее об уходе за ранами

Super User

Артрит — это воспаление суставов, которое может возникать в любом суставе тела, особенно в стопе.Обычно он поражает людей старшего возраста, однако может возникнуть в любом возрасте. Хотя существует множество различных форм артрита, существует три основных типа, которые возникают в стопе. Эти три типа — это остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра.

Основной причиной остеоартрита является старение. С возрастом хрящи вокруг суставов дегенерируют, что вызывает трение и боль. Ожирение может вызвать остеоартрит из-за механического воздействия. Травмы, повреждающие суставы, также могут увеличить вероятность.Наконец, семейный анамнез остеоартрита также может увеличить шансы на его наличие.

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует слизистую оболочку сустава и ослабляет ее в течение длительного времени. Хотя причина ревматоидного артрита неизвестна, ожирение и курение могут увеличить ваши шансы на него. Женщины также чаще, чем мужчины.

Подагра — это форма артрита, которая возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты и в суставах образуются болезненные кристаллы.Мужчины чаще болеют подагрой, чем женщины. У людей, страдающих ожирением или употребляющих алкоголь, также выше вероятность развития подагры. Кроме того, наличие диабета, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, желудочного шунтирования или семейного анамнеза подагры может увеличить вероятность развития этого состояния.

Симптомы артрита включают боль, скованность, припухлость в суставах. Эти симптомы могут затруднить ходьбу и сделать ее более болезненной. Физическая активность может усилить боль и дискомфорт.Кроме того, при остеоартрите боль в суставах может усиливаться в течение дня. Приступы подагры обычно длятся несколько дней, причем первые несколько дней являются самыми тяжелыми.

Диагностика подагры включает анализ суставной жидкости или крови. Рентгеновское изображение может обнаружить остеоартрит, но не подагру. С другой стороны, нет анализа крови на остеоартрит. Ревматоидный артрит сложно диагностировать. Врачи используют семейный и личный анамнез, медицинский осмотр и анализы крови на антитела, чтобы определить, есть ли у вас ревматоидный артрит.

Лечение разных видов артрита различается. Противовоспалительные препараты или стероиды могут помочь уменьшить боль от воспаления суставов. Смена типа обуви может помочь при некоторых симптомах. Более широкая обувь может помочь при подагре и остеоартрите. Следует избегать высоких каблуков. Обувь с правильной опорой свода стопы, снимающей давление с подушечек стопы, может помочь при ревматоидном артрите. Употребление большого количества воды также может помочь избавиться от мочевой кислоты из крови. Похудение, улучшение диеты и ограничение употребления алкоголя и курения также могут помочь предотвратить или уменьшить симптомы артрита.

Если у вас проблемы с ходьбой или боли в ногах, обратитесь к ортопеду, чтобы проверить, нет ли у вас артрита.

Рекомендуемые

Спортивные травмы стопы и голеностопного сустава

Травмы стопы и голеностопного сустава распространены среди спортсменов и тех, кто часто тренируется. Большинство этих травм не опасны для жизни и могут зажить за несколько недель при надлежащем лечении и уходе. Однако серьезные травмы требуют неотложной медицинской помощи.

Общие легкие травмы включают растяжение связок голеностопного сустава, деформацию голеностопного сустава, тендинит ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит, стрессовые переломы и травмы пальцев ног.Растяжение связок голеностопного сустава — это растяжение или разрыв связок голеностопного сустава. Когда мышца или сухожилие растягиваются или разрываются, это растяжение лодыжки. Растяжение большого пальца ноги называется дерновым. Тендинит ахиллова сухожилия — это чрезмерное использование и воспаление ахиллова сухожилия. Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которое обычно возникает в результате чрезмерного использования в легкой атлетике. Стресс-переломы также возникают в результате чрезмерного использования и представляют собой небольшие трещины в кости.

Разрывы ахиллова сухожилия — обычное, но более серьезное заболевание.Эта травма возникает при разрыве ахиллова сухожилия, самого большого сухожилия в организме. В большинстве случаев это вызывает сильную боль и затруднения при ходьбе; однако некоторые из тех, кто испытали эту травму, не сообщали ни о каких признаках или симптомах. Рваная рана — это глубокий порез, который может образоваться на любом участке тела. Порезы на стопе встречаются реже, но могут возникнуть из-за попадания металлических шипов на стопу.

Варианты лечения включают широкий спектр методов в зависимости от травмы и ее тяжести.Такие состояния, как подошвенный фасциит, стрессовые переломы, тендинит ахиллова сухожилия, растяжение связок / деформаций пальцев стопы и голеностопного сустава, могут излечиться самостоятельно без немедленной медицинской помощи, но всегда рекомендуется посещение ортопеда для наблюдения за травмой. Следование протоколу RICE (отдых, обледенение, сжатие и подъем) обычно достаточно для лечения легких травм. Это означает, что стопа должна давать отдых, не давя на стопу, либо вообще не ходить. Обледенение травмы поможет уменьшить отек и боль. Сжатие раны обертыванием обездвиживает и способствует заживлению.Наконец, если рана будет приподнята, это уменьшит отек и ускорит процесс заживления.

Важно отметить, что даже легкие травмы могут различаться по степени тяжести: первая степень — это легкая травма, а третья степень требует неотложной помощи ортопеда. Разрывы ахиллова сухожилия и рваные раны на стопе обычно требуют неотложной медицинской помощи и вариантов лечения, для которых требуется ортопед. Сюда могут входить визуализирующие обследования, наложение швов для порезов, реабилитация, гипсовые повязки или брекеты. Однако каждый случай индивидуален, поэтому всегда рекомендуется обращаться к ортопеду, когда боль в стопе не исчезает.

Featured

Ортопед — врач ортопедической медицины, который занимается лечением стопы, голеностопного сустава и связанных с ними структур ноги. Если вы испытываете боль, травмы или аномалии в этих областях, лучше всего обратиться за помощью к ортопеду.

Ортопеды прошли четырехлетнее обучение в ортопедическом медицинском институте. Их подготовка такая же, как и у других врачей, и они могут продолжить обучение после ординатуры. Некоторые ортопеды имеют сертификаты совета, что означает, что они имеют повышенную подготовку, клинический опыт и сдали экзамен, чтобы подтвердить свои навыки.Сертификационными советами по подиатрии являются Американский совет по хирургии стопы и голеностопного сустава и Американский совет по ортопедической медицине. Ортопеды могут работать в частных клиниках, больницах, клиниках или даже стать профессорами в колледжах ортопедической медицины.

Во время учебы в колледже те, кто хочет стать ортопедом, часто посещают уроки биологии, химии и физики для подготовки к подиатрической школе. В подиатрической школе студенты изучают, как кости, нервы и мышцы работают вместе, чтобы помочь вам передвигаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.