Рубрика

Лечение прыщей у подростков: Лечение угрей у подростков — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Содержание

Особенности общения с подростком с акне для родителей

Восприятие внешнего вида – очень субъективно. Смешение культурных норм, влияния масс-медиа, модных тенденций, семейных традиций и личного опыта формируют наше отношение к внешнему виду. Одни люди борются с пигментацией, другие мечтают о веснушках, одни методично удаляют родинки, другие делают татуаж. Но в отличие от вкусовых предпочтений, изменения кожи по причине болезни, скорее всего, вызовут негативное восприятие у большинства людей.


Одной из самых частых кожных болезней, затрагивающих лицо, являются вульгарные акне (прыщи, угри), которые встречаются у 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет. Сложнее всего приходится подросткам, внимание которых особенно сильно приковано к своей  внешности, ведь болезнь, очаги которой нельзя скрыть одеждой, влияет на самооценку. При возникновении угревой болезни чаще всего в семье можно наблюдать 2 ситуации: когда на высыпания обращают внимание подростки и когда обращают внимание родители. 

В силу особенностей возраста, характеризующегося желанием подвергнуть авторитет и мнение родителей сомнению, лишь небольшое количество подростков подойдет и расскажет о том, что угревые высыпания являются причиной для переживаний. Впрочем, даже если это и произойдёт, то родители, считающие акне неотъемлемой частью взросления, скорее всего, ответят, что ничего страшного в этом нет, что это само пройдет, что нужно следить за питанием, что нужно следить за кожей и т.д. 


В таком случае взрослые совершенно выпускают из вида тот факт, что это обращение уже говорит о важности проблемы и не стоит её игнорировать, и что, наверняка, интернет или сверстники уже были источником корректной или не очень информации по уходу за кожей. Иногда внимательный родитель может сходить в аптеку и приобрести какое-нибудь средство от прыщей. Возможно, в ряде случаев его применения будет достаточно, чтобы уменьшить их количество.

Корректным вариантом будет предложение подростку сходить ко врачу, где задача взрослого лишь проследить за тем, чтобы подросток (а не взрослый) рассказал о беспокоящих проблемах, не постеснялся задать вопросы, а врач доступно рассказал об обследовании и лечении.

Советы для родителей

В том случае, если родители обращают внимание на проблемы с кожей, стоит очень корректно привлечь внимание к угревой болезни. Ироничные или критичные фразы о том, что “прыщ – это значит кто-то влюбился”, что “ты не следишь за собой”, что “да, кто тебя такого поцелует” никому не добавят уверенности и хорошего настроения, а уж тем более подростку. 

Не приветствуется и страстное желание некоторых родителей поковырять прыщи ребенку, во-первых, вряд ли их об этом просили, во-вторых, это не ваша кожа, а другого человека, в-третьих, тем самым вы провоцируете усиление воспаления и риск образования рубцов. 

И не важно, что с Вами проделывали тоже самое. Корректным будет спросить, волнует ли подростка состояние кожи и хочет ли он это исправить. В случае отрицательного ответа следует вернуться к этому вопросу спустя некоторое время, но не превращать это в ежедневный допрос, возможно, стоит сказать о готовности обсудить состояние кожи, если такая необходимость возникнет у подростка в дальнейшем. 

Если подросток высказал пожелание разобраться с этой проблемой, то правильным будет обратиться ко врачу, который исходя из тяжести болезни и ожиданий пациента предложит соответствующее обследование и лечение.

Информацию для Вас подготовил:

Бетехтин Михаил Сергеевич – врач дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н. Ведет прием в корпусах клиники на Озерковской и Усачева.  Запишитесь на прием к специалисту по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.

Еще статьи по теме:

Лечение акне — методы лечения и стоимость


(врач-дерматолог, к.м.н. Бетехтин М.С.)

Лечение прыщей у подростков — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Юношеский возраст связан не только с новым мироощущением, но и с таким неприятным явлением, как акне. Не у каждого подростка появляется желание идти к врачу-дерматологу, и тогда сразу возникает вопрос – как лечить прыщи на лице дома.

Появление новых прыщей на самых заметных частях лица заметно усиливают общую нервозность подростка по поводу собственного внешнего вида, делают его раздражительным и замкнутым.

Первопричины появления некрасивых высыпаний
Для успешного проведения лечения угревых высыпаний необходимо установить первопричины, по которым могут возникать угри.
Чаще прыщи появляются в следствии:
1. Жизни в условиях постоянного стресса.
2. Несбалансированного питания.
3. Некачественного ухода за кожей, пренебрежением правил личной гигиены.
4. Болезней, вызванных инфекцией.

Данные факторы многократно дополняют основную причину, по которой могут появляться прыщи — гормональный взрыв в организме подростка.
У девушек и юношей в этот период развития начинают в огромном количестве вырабатываться гормоны-андрогены, которые способствуют повышенному образованию подкожного сала.

 Если не предпринимать никаких мер, оно закупоривает поры и где локализуется очаг воспаления с образованием гнойничка, то есть непосредственно угря.
Что можно сделать самостоятельно

 Чтобы провести самостоятельную терапию по сведению к минимуму существующие прыщи и воспрепятствовать образованию новых, необходимо адекватно оценить подростку и родителям причины их появления. По возможности избегать стрессовых ситуаций, нормализовать отношения в семье и среди сверстников.

 Главное в данной ситуации помнить, что лишняя нервозность только усилит выделения нежелательных гормонов, которые спровоцируют появление новых прыщей.

 По возможности необходимо сбалансировать рацион питания подростка, наполнить его витаминами группы А и В. Данные витамины прекрасно стимулируют тканевый обмен, тем самым нормализуя работу сальных желез.

Исключить посещения различных фастфудов и уменьшить употребление полуфабрикатов.

 Не забывать о ежедневных очищающих кожу процедурах. Для данных целей подходят косметические средства, действие которых направлено на глубокое очищение пор кожи. Это могут препараты, которые можно приобрести в аптечной сети или средства, изготовленные дома.
Когда необходима помощь специалиста

 В случаях, когда все усилия не приносят абсолютно никаких результатов и проблема с прыщами не решается, может понадобиться помощь профессионала.

 Также к врачу необходимо обращаться, когда прыщи появились вследствие инфекционного заболевания. Специалист-дерматолог не только проведет осмотр, но и назначит проведение лабораторного обследования, по результатам которого причина акне будет установлена абсолютно точно.

 В качестве лечения, помимо определенной диеты и гигиенических процедур, могут быть назначены различные медикаменты, в том числе антибиотики. Они призваны бороться с инфекцией, которая скопилась в порах кожи подростка.

Лечение акне

Акне — кожное заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. У 40-50% пациентов с угревой болезнью встречаются психоэмоциональные расстройства. Наиболее часто акне встречается среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет и поэтому заболевание имеет еще и другое название — «подростковая сыпь». Более чем в одной трети случаев эта патология требует серьезного, подчас длительного лечения у специалиста.

Способы лечения АКНЕ

Есть много различных способов очистить забитые поры, начиная с применения кислот (например, салициловой или гликолевой), заканчивая регулярной чисткой у косметолога и лазерной терапией. Победить акне можно также: поменяв образ жизни, изменив диету и используя средства с ретинолом или бензоил пероксидом.

В борьбе с акне важен комплесный подход. Это не только лечение несовершенств кожи снаружи, но и устранение воспаления изнутри. Зачастую причинами акне становятся гормональные изменения или недостаток витаминов, поэтому для безопасного лечения важно проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Только врач сможет подобрать правильное, эффективное лечение, расчитать необходимую дозировку препаратов и назначить индивидуальный домашний уход .

Методика лазерного лечения «New Skin»

Причиной угревой сыпи могут быть бактерии. В этом случае врачи рекомендую лазерное лечение. Проникая вглубь кожи лазер оказывает выраженное бактерицидное действие, снижает активность сальных желез. Благодаря этому, после первой же процедуры прекращается закупоривание пор, и развитие угревой сыпи останавливается. Достоинство лазера — в его точечном воздействии, которое не вызывает интоксикации или ожогов. При этом лазер борется не только с прыщами, но и удаляет застойные пятна и рубцы — постакне.

Лазерная терапия — это один из самых современных и безопасных видов лечения акне. Мы используем уникальную методику лазерного лечения акне «New Skin» (Германия), которая дает превосходный лечебный и косметический результат.

  • Сначала лазерный луч проникает в глубокие слои кожи, где находится бактериальный очаг поражения. Постепенный контролируемый нагрев убивает бактерии, снимает воспаление и отеки.

  • Затем лазер воздействует на срединные слои кожи, чтобы улучшить ее качество изнутри- уменьшить пористость и неровности. Этот режим способствует оздоровлению и обновлению кожи в целом

Курс процедур «New Skin» позволяет за непродолжительный срок полностью избавиться от прыщей и сделать кожу гладкой и привлекательной. Для полного косметического эффекта рекомендуем воспользоваться специальной лазерной процедурой «New Skin Ultra». Это мягкая, но очень действенная шлифовка поверхности кожи- без боли и травматизации кожи. В результате «New Skin Ultra» рубцы и неровности сглаживаются, кожа выглядит здоровой и ухоженной.

Преимущества:
  • самый стерильный способ устранения акне
  • результат после первой процедуры, очень быстрое лечение, по сравнению с другими методиками
  • безопасное лечение
  • точечное воздействие на пораженные участки кожи
  • не вызывает интоксикацию организма
  • подходит для лечения акне в любом возрасте.

Акне прыщи на лице — причины, лечение в домашних условиях без антибиотиков и мазей

Акне вульгарис, угри, угревая болезнь – хроническое заболевание, начинающееся с закупорки сальных протоков, фолликулярного гиперкератоза, на фоне жирной себореи в подростковом возрасте, когда на лице в области носа, щек, подбородка появляются черные точки, мелкие прыщики

Видео: 7 советов профессора Няньковского как избавиться от угрей

Потом их становится больше, появляются комедоны, папулы, пустулы, узелки, гнойнички, рубцы, пятна. Все это может очень ухудшить качество жизни подростка, так как часто поражается лицо.

 

Причины появления акне у подростков 

Акне появляется вследствие нарушения работы и воспаления кожных сальных желез

, преимущественно на лице и верхней части тела. В легких случаях бывают заметны лишь комедоны, которые выглядят как небольшие белые узелки, иногда с черной точкой посередине. Результатом воспаления комедона являются всем известные прыщи гнойные пустулы. В тяжелых случаях угри приводят к образованию рубцов,

 

и как следствие возникают проблемы психосоциального характера, значение которых нельзя недооценивать, особенно у подростков. 

Многие считают, что это возрастное и само пройдет. Это не так. Застой кожного сала является благоприятной средой для развития инфекции. Если вовремя не сделать процедуры и не наладить правильный уход, то возникает воспалительный процесс и развивается хроническая угревая болезнь.

Заболевание усиливается при чрезмерном применении косметических средств —

пудр, румян, тональных кремов, и нерациональном использовании медикаментов. При неправильном и несвоевременном лечении на месте воспаленных элементов развиваются элементы постакне: келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, застойные пятна с гипо- и гиперпигментацией.

Кожа является одним из самых больших органов человеческого тела. Она связывает внутреннюю и внешнюю среду, а ее неотъемлемыми частями являются волосяные фолликулы и сальные железы. Обычные угри характеризуются наличием открытых и закрытых комедонов, папул, пустул, узелков, псевдокист и гнойных кист, расположенных в себорейных областях: лицо, спина

Существует множество причин появления прыщей:

  • Повышенная выработка кожного сала, т.е.
    себорея
  • Закупорка волосяно-сального аппарата роговой пробкой
  • Колонизация выходного протока бактериями — propionibacterium acnes
  • Воспалительная и иммунная реакция

Склонность к себорее — это генетическая особенность, но она также зависит от влияния половых гормонов: неблагоприятное влияние андрогенов и прогестерона, благоприятное — эстрогенов.

Себорея особенно интенсивна в период полового созревания и климакса, при гормональных нарушениях и нарушениях обмена веществ.

Факторы, которые влияют на регуляцию выработки кожного сала:  

  1. Стресс
  2. Избыток андрогенов
  3. Дефицит витамина А  — повышенная склонность к ороговению устья волосяных фолликулов
  4. Дефицит витамина Е  — вызывает окисление ненасыщенных жирных кислот
  5. Дефицит витамина В2  — регулирующего процессы клеточной трансформации и кератоза
  6. Дефицит витамина РР — влияет на водный обмен в коже, процесс окисления, расширяет сосуды
  7. Дефицит витамина С, который укрепляет кровеносные сосуды, повышает иммунитет и регулирует секреторную активность
  8. Заражение дрожжевым грибком pityrosporum ovale
  9. Заражение бактериями: propionibacterium acnes, granulosum, avidum

При воспалительных поражениях кожи количество бактерий увеличивается в 10 раз. Бактерии не участвуют в образовании комедонов, но их количество уменьшается при антибактериальном лечении. Во многих случаях, триггерные факторы возникают вследствие нарушений в питании человека. Человек появился около 250 тысяч много лет назад. За это время геном человека существенно не изменился,

но сельское хозяйство, индустриализация, все вокруг очень изменилось.

Существует концепция, согласно которой люди не адаптированы к современной диете. Было высказано предположение, что вышеупомянутая дезадаптация может быть причиной болезней цивилизации, включая появление прыщей. Это может быть подтверждено популяциями людей, придерживающихся палеолитической диеты. На некоторых островах Папуа-Новой Гвинеи у людей никогда не наблюдаются прыщи на коже. Их рацион состоит в основном из углеводов, около 70%, в виде овощей и фруктов с низким гликемическим индексом. Блюда, содержащие муку, соль и сахар, занимают незначительную долю в общем рационе. У инуитов, коренных жителей северной Канады, не было диагностировано ни одного случая акне. Когда были введены «западные привычки»  обработанные продукты, молоко, натрий, говядина, стали диагностироваться угри. Аналогичная ситуация наблюдалась у китайцев, жителей Окинавы и некоторых районов Японии. Но такая теория дает понимание, что, грамотно изменив питание, можно помочь людям с этой проблемой. 

Врачи довольно часто говорят, что основное лечение это антибиотики, местное лечение, забывая про возможности немедикаментозного влияния.

 

Лечение подросткового акне — правильная диета

Чем можно помочь такому человеку, не используя антибиотики и гормональные мази?   Давайте попробуем разобраться, что может помочь, а что может повредить в питании подростка с прыщами.

Правильная диета при акне должна основываться на продуктах:

  1. С низким гликемическим индексом
  2. С высоким содержанием фруктов и овощей
  3. С высоким содержанием цинка и провитамина А, бета-каротина
  4. При ограничении употребления шоколада и других сладостей, острых специй, молока

Рацион людей, страдающих акне — должен быть правильно сбалансирован, обеспечивать все необходимые питательные вещества, минералы и витамины и исключать продукты, влияние которых на развитие этого дерматологического заболевания доказано. Соблюдение таких условий делает диету идеальным дополнением к процессу лечения прыщей.

Рацион подростков страждающих акне 

Жирные кислоты.  Жиры — это макроэлементы, которые нам жизненно необходимы. На состояние кожи человека особенно влияет витамин F, который был открыт в 1928 году.

Он представляет собой комплекс полиненасыщенных жирных кислот, и само его название произошло от английского слова «fat», что означает «жир», включает жирные кислоты Омега 3 и Омега 6,

в основном, незаменимые ненасыщенные жирные кислоты: линолевую кислоту и α-линоленовую кислоту. Организм человека не может их синтезировать, поэтому они должны поступать с пищей. Морская рыба, такая как лосось, скумбрия, треска и рыбий жир, являются хорошим источником диетических кислот эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, которых обычно не хватает при западноевропейском типе питания, которое включает значительное количество продуктов с большим содержанием омега-6 жиров.

Источником альфа-линоленовой кислоты могут быть: семена льна, семена чиа, орехи, растительные масла, например оливковое или льняное.

Научные исследования показывают, что жирные кислоты положительно влияют на состояние кожи, уменьшая воспаление и аллергические состояния, подавляя иммунный ответ, а также уменьшают выраженность воспалительных и бактериальных процессов. Кроме того, они проявляют фотозащитные и противовоспалительные свойства, как и витамин А, улучшают гидратацию, плотность и эластичность кожи. Дефицит ПНЖК может вызвать снижение текучести кожного сала, что связано с закрытием сальных желез, нарушением эпидермального кератоза и образованием черных точек.

Соотношение между количеством поступающих жирных кислот Омега 3 и Омега 6 должно составлять 1 : 3 –1 : 5.

Нарушение этой пропорции в сторону увеличения поступления кислот Омега-6 может способствовать усилению провоспалительных факторов и, следовательно, развитию угрей. Исследования ученых показывают, что типичные симптомы: прыщи угри, жирная кожа, папулы, пустулы, уменьшаются за счет диеты, богатой рыбой и морепродуктами.

Важная информация заключается в том, что рыбий жир может уменьшить воспаление, подавляя секрецию цитокинов, которые ответственны за образование воспаления, а также лейкотриенов и простагландинов.

Соотношение между Омега 3 и Омега 6 жирными кислотами в традиционных рационах жителей островов Китава, Японии и других, где практически нет акне составляет 1: 1,6; 1: 2  и  1:20 в западных диетах. Чувствуете разницу?

Западная диета — увеличивает доступность свободной пальмитиновой и олеиновой кислоты в сальных железах, тем самым стимулируя комедогенез и воспаление, опосредованное интерлейкинами 1β и 1α.

Олеиновая кислота — важное питательное вещество для Propionibacterium acnes. Чрезмерная секреция кожного сала, в том числе большого количества пальмитиновой кислоты, оказывает липотоксическое действие на сальный аппарат волос, приводя к местному воспалению. Жирные кислоты омега-3 благотворно влияют на состояние кожи, разжижая кожный жир, уменьшая воспаление и повышая устойчивость кожи к аллергическим и бактериальным факторам.

Высокий гликемический индекс продуктов – один из основных факторов западной диеты, усугубляющих акне. Это показатель, который показывает повышение уровня сахара в крови после употребления 50 г углеводов из определенного продукта по сравнению с уровнем сахара в крови после употребления 50 г чистой глюкозы.

Пищевые продукты подразделяются на продукты: 

  1. С низким гликемическим индексом — ниже 55,
  2. С средним от 55 до 70  
  3. С высоким выше 70.

Диету можно рассматривать как фактор риска в процессе развития прыщей из-за ее воздействия на чрезмерное распространение эпидермиса в волосяном фолликуле, андроген-зависимого производства кожного сала и гиперкератинизацию. Андрогенные гормоны и инсулиноподобный фактор роста (IGF) 1, вместе с другими активными веществами, воспалительными цитокинами, также ответственны за развитие угрей.

Роль андрогенов в патогенезе угрей четко определена. Высокий гликемический индекс пищи вызывает гиперинсулинемию, которая является началом гормонального каскада, влияющего на секрецию андрогенных гормонов путем стимуляции IGF-1, это способствует снижению количества связывающих инсулиноподобный фактор белков, контролирующих чрескожную пролиферацию, а это способствует чрезмерной пролиферации кератиноцитов в волосяных фолликулах и ограничивает эффективность действия ретиноидов, присутствующих в организме. 

Более тяжелые формы акне наблюдаются у людей с синдромом поликистозных яичников, гиперандрогенизмом и гиперинсулинемией. Увеличение свободного пула андрогенов способствует пролиферации кератиноцитов и себоцитов, что способствует закупорке волосяных фолликулов и образованию комедонов. Андрогенные гормоны увеличивают собственный уровень инсулиноподобного фактора роста в сыворотке, что, в свою очередь, увеличивает уровень андрогенов. Этот порочный круг способствует чрезмерной секреции кожного сала.

Новаторские исследования Смита и других доказали, что диета с низким гликемическим индексом способствует уменьшению количества акне. Кстати, IGF-1 также может вырабатываться в результате повышенной секреции гормона роста, что может быть причиной частого появления прыщей у подростков, когда они быстро растут.

Другие исследователи пришли к выводу — что шоколад может усиливать акне-подобные поражения. Они обследовали группу людей, которые не принимали никаких лекарств или пищевых добавок в течение одной недели. Ежедневно участники потребляли около 340 г шоколада. Через неделю у этих людей наблюдалось значительное увеличение количества угревой сыпи. Можно предположить, что из-за содержания в этих продуктах кофеина, серотонина, фенилэтиламина, которые увеличивают количество секретируемого инсулина, происходит обострение акне. Шоколад и какао в конфетах сочетаются со значительным количеством добавленного сахара, а это очень обуславливает высокий гликемический индекс! Поэтому с шоколадом будьте осторожны! Но в тоже время исключение острых специй и шоколада следует применять только людям с четко видимым обострением высыпаний. Т.е. все в меру и без фанатизма!

Потребление молочных продуктов — связано с воздействием гормонов, в том числе дигидротестостерона, который обладает чрезвычайно сильными свойствами, стимулирующими деятельность сальных желез. Парадоксально, обезжиренное молоко сильнее увеличивает уровень IGF1, вызывая описанный выше эффект. В последнее время было замечено влияние молочных продуктов на состояние кожи, склонной к акне, и эта тема обсуждалась более широко.

Молоко может повышать уровень инсулина и IGF-1 в крови. Возможно, это связано и с наличием в молоке андрогенов, прогестерона, предшественников тестостерона и других биологически активных веществ. В тоже время потребление кисломолочных продуктов не ухудшает состояние кожи, склонной к акне, а наоборот, улучшает его. Вероятно, это связано с присутствием в этих продуктах лактоферрина и бактерий Lactobacillus, которые уменьшают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Кроме того, лактоферрин препятствует колонизации Propionibacterium acnes. И учтите, что молоко от беременных коров может содержать почти в 3,5 раза больше андростендиона и почти в 1,5 раза больше тестостерона по сравнению с небеременными коровами. Даже тут есть маленький нюанс!

Метаанализы большого количества исследований показало, что потребление молочных продуктов было связано с более высокой вероятностью появления прыщей у людей.

Витамин А и цинк.  Исследования показывают, что у людей с акне уровни этих двух веществ значительно ниже, чем у здоровых людей.

Цинк — входит в состав многих ферментов и проявляет антиоксидантные свойства, способствует регенерации эпителия, проявляет синергетическое противомикробное действие с лактоферрином и противосеборейным действием. Он используется как пищевая добавка или как дополнение к антибиотикам, применяемым местно. Было показано, что цинк так же эффективен при лечении угрей, как и антибиотики. Производное витамина А, изотретиноин, является наиболее эффективным средством от тяжелых угрей.

Акне может быть связано с состоянием пищеварительного тракта и его микробиома.

Кожа и кишечник чем-то похожи друг на друга. Оба органа очень плотно иннервируются, выполняют нейроэндокринные и иммунные функции. Все больше исследований показывают, что здоровье кишечника связано со здоровьем кожи. Более того, данные свидетельствуют о двусторонней связи этих органов. И многие исследователи считают, что нарушение микробиоты кишечника является одним из факторов патогенеза прыщей.

Западная диета — нарушает баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, приводя, среди прочего, к воспалительным заболеваниям кожи.

Хронический стресс также нарушать это равновесие, лактобацилы и бифидобактерии особенно чувствительны к его воздействию. В стрессовых ситуациях микроорганизмы могут вырабатывать нейротрансмиттеры с воспалительным действием на организм и на кожу. Западная диета отличается высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. А клетчатка — это питательная среда, необходимая для роста полезных бактерий, которые ограничивают рост болезнетворных бактерий.

Папулезные прыщи могут появляются после употребления продуктов, богатых йодом. Молоко может усугубить угревую сыпь из-за содержащегося в нем йода. В крови пациентов с угревой сыпью обнаружен пониженный уровень селена. Глутатионпероксидаза, селен-зависимый фермент, является одним из наиболее важных антиоксидантов.

Акне все чаще классифицируется как болезнь цивилизации, связанная с комплексом mTORC1. В эту же группу входят ожирение, диабет II типа, инсулинорезистентность, рак и метаболический синдром. mTORC1 — киназа, регулирует функции клеток, влияет на сигнальные пути инсулина, IGF-1 и многие другие факторы. Комплекс mTORC1 чувствителен и может активироваться лейцином, инсулином, IGF-1, а также фосфолипидами и окислительным стрессом.

Оказалось, что диета влияет на прыщи больше, чем генетические факторы.

Западная диета чрезмерно стимулирует киназу mTORC1. Инсулин, IGF-1, α-лактальбумин и аминокислоты с разветвленной цепью из молока активируют mTORC1. Это увеличивает липогенез в сальных железах, стимулирует функцию гонад и секрецию андрогенов. 

А вот после приема витамина D клиническое улучшение наблюдалось у 50% пациентов с акне и дефицитом витамина D. Витамин D отвечает за правильное функционирование более 200 генов. Восполнение его дефицита способствует ослаблению передачи сигналов mTORC1 и увеличению кателицидина, пептида с бактерицидной активностью против  Propionibacterium Acnes. Таким образом диетическое вмешательство является хорошей возможностью для снижения интенсивности передачи сигналов mTORC1. Оно должен заключаться в достаточном поступлении полноценного белка, сокращении потребления пищи, богатой углеводами, с высоким гликемическим индексом и увеличении поступления антиоксидантов. Полифенолы, такие как ресвератрол, катехины, кофейная кислота, содержащиеся в вине, чае и кофе, также подавляют активность mTORC1 и уменьшают симптомы акне. Ресвератрол, флавоноид, содержащийся в винограде и красном вине, считается многообещающим веществом в терапии акне. В исследованиях было доказано, что он обладает сильным бактерицидным действием против Propionibacterium ances.

 

 7 советов от университета здорового ребенка для подростка с акне:

  1. Придерживаться диеты с низким гликемическим индексом
  2. Отказаться от употребления сладостей, жареных и пряных продуктов,
  3. Ограничить употребление продуктов содержащие насыщенные и трансжирные кислоты
  4. Резко ограничить или исключить молоко (особенно обезжиренное)
  5. Увеличить количество овощей и фруктов в каждодневной диете
  6. Дополнительно принимать цинк, селен, витамин Д, ресвератрол, омега 3 жирные кислоты, кальций (если вы исключили молоко), витамины А и Е. Но перед приемом этих диетических добавок проконсультируйтесь с диетологом, он вам посоветует, что применять, в каком количестве и как долго.
  7. Принимать пробиотики, которые содержат лакто и бифидобактерии в течение довольно длительного периода.

Такой индивидуальный и целостный подход, а также сотрудничество врачей и диетологов могут обеспечить наилучшие результаты для достижения максимального эффекта при лечении акне и ваш подросток будет прекрасно выглядеть!

Пусть Ваши дети будут здоровы и успешны! 

отчего обсыпают, выходят и выскакивают мелкие высыпания

Основной подоплекой физиологического развития дефекта становится воспалительный процесс в сальных железах. Он возникает из-за их неправильного функционирования, закупорки, более активной выработки себума, а также остальных сопутствующих процессов. Стоит подробнее разобраться, почему так может происходить.

Неправильно подобранные уходовые, а также декоративные средства оказывают на кожу непредсказуемое влияние. Поэтому, когда встает выбор, что именно из предлагаемых продуктов приобрести, лучше взять ту баночку или тюбик, на которой имеется отметка «Не комедогенно».

Не помешает брать средства исключительно по типу кожи, а еще лучше – по рекомендациям врача. Не лишним будет напомнить, что зимой следует отдавать предпочтение более жирным, насыщенным и густым кремам, а в летний период – легким и воздушным флюидам. Это поможет нормализовать все обменные процессы в дерме и избежать закупорок.


Многие думают, что развитие высыпаний на лбу, да и на других частях лица и тела, никак не связаны с едой, как считалось раньше. На самом деле, то что мы поглощаем, имеет прямое отношение к здоровью и качеству кожных покровов. Быстрые углеводы, вроде хлеба, пирожных, булочек, конфет, шоколадок и прочего, провоцируют акне.

В то же время безуглеводные или низкоуглеводные диеты способны нормализовать обменные процессы в покровах, а также способствуют выведению токсинов и шлаков. Многие люди наблюдают подобные эффекты, исключив из рациона продукты с лактозой. Однако научного обоснования таким явлениям пока нет, поэтому питание лучше просто сбалансировать и рационализировать.

Зачастую люди с жирным типом кожи уверены, что им стоит подбирать наиболее агрессивные средства, чтобы избавиться от визуальных признаков работы сальных желез, а потом думают, почему обсыпало, лоб покрывается прыщами, на нем развивается акне и все это прогрессирует очень быстро. Такой подход в корне неправильный, ведь пересушенная, изможденная дерма начинает выделять сало еще более активно, защищаясь от нанесенных повреждений.

Если справиться с подбором средств не получается самостоятельно, есть смысл обратиться к профессионалу. Уходовая косметика должна быть щадящей, увлажняющей и питательной. После таких процедур, как пилинги, скрабы, солнечные ванны, нужно дать покровам все необходимое для их нормальной функциональности.

Это наиболее распространенная причина, отчего на лбу появляются прыщи, из всех существующих. Именно из-за неправильной выработки гормонов сильно страдают от акне подростки во время полового созревания, женщины в период беременности и кормления грудью. Тогда в организме разыгрывается настоящий шторм, на лице «расцветают» некрасивые образования, от которых трудно, а порой вовсе невозможно избавиться, если не купировать первопричину.


Кишечник регулирует около 75-80% иммунитета человека, поэтому не влиять на дерму он никак не может. Даже незначительный дисбаланс, возникший в микрофлоре, оказывается провоцирующим фактором для образования огромного количества себума.

Точно также влияет на активность желез неправильная работа печени, поджелудочной и самого желудка. Чтобы точно выяснить причину, придется посетить врача, сдать анализы и пройти нужные тесты.

Существует даже специальный термин – гиперкератоз, который означает, что ввиду избыточного количества кератоза, возникает роговое утолщение на самом верхнем слое эпидермиса. Отмершие клетки эпителия уже не могут отслаиваться так, как положено, поэтому протоки желез забиваются, а сами они воспаляются. Когда человек дополнительно еще и неправильно ухаживает за лицом и телом, то ситуация может всерьез усугубиться, потребовать длительного и непростого лечения.

На лице можно выделить несколько основных видов высыпаний, которые могут быть обусловлены самыми разными причинами, уже описанными нами выше. Зачастую эти неприятные моменты могут сопровождаться также постоянным жирным блеском, неровностью рельефа, пигментными пятнами, серо-землистым оттенком покровов.

В такие моменты люди просто не знают, как определить степень поражения и риски. Когда это всего пара образований перед менструацией, то особых поводов для беспокойства нет. Если же выскакивают, вылезают и выходят прыщи на лбу, высыпали и не проходят, стоит обязательно выяснить – почему они вылазят.

  • Необходимо посетить дерматолога, который назначит все нужные тесты и исследования.
  • Не помешает записаться к гастроэнетрологу, эндокринологу, а женщинам еще и к гинекологу.
  • Дополнительно следует обратиться к косметологу, он назначит именно те процедуры, которые помогут справиться с таким неприятным кожным дефектом.

Образования обычно не сопровождаются воспалительным процессом, поэтому особых неприятностей, кроме внешнего вида, черные точки не доставляют. Чаще всего, локализация их наблюдается в Т-зоне, на лбу, носу и подбородке.

Эти узелковые уплотнения в толще дермы часто имеют красный цвет и хорошо прощупываются пальцами. Они получаются в результате закупоривания каналов протоков желез, которые в результате воспаляются, а порой – весьма серьезно. Из-за места появления их также называют подкожными или внутренними. С проблемой лучше не пытаться бороться самостоятельно, ведь в итоге можно получить шрам или рубец, который может остаться с вами на всю жизнь.


Рекомендуем


Эти прыщики, в отличие от ранее описанных, уже имеют выход на поверхность и даже белую гнойную головку, что видна невооруженным глазом. Часто они могут быть достаточно болезненны, поэтому доставляют много неприятных моментов. Обычно врачи и косметологи сходятся на мысли, что купировать их стоит разными подсушивающими продуктами, основанными на салициловой или подобных кислотах.

Такими последствиями может закончиться тяжелая форма развития акне. Закупоренные протоки вызывают образование сальной пробки, диаметр которой может вполне достигать одного сантиметра и даже намного больше. В процессе некоторые срастаются воедино, образуя крупные патологические полости в тканях, заполненные себумом, который не может выйти наружу.

Для лечения подобных образований уже никак не обойтись косметическими средствами, они просто не помогут. Придется пропить серьезный курс антибиотиков, ретиноидов и других, назначенных врачом, препаратов, параллельно проводя разные процедуры по очищению, вроде профессиональных глубоких пилингов и прочего.

Прежде чем избавляться от прыщей, стоит разобраться, существует ли разница в их образовании и лечении.

  • Мужская дерма намного толще и жирнее, поэтому и различным воспалительным процессам может быть подвержена в несколько раз больше. В организме за работу желез отвечают андрогены, то есть гормоны сильного пола.
  • В женском варианте виновником чаще всего становится дисбаланс таких веществ, как прогестагены и эстрогены. Даже после того, как тело пройдет период полового созревания, остается риск гормональных сбоев, ввиду наличия менструации, при беременности и лактации.

Когда дефект вызван иными причинами, к примеру, некачественным уходом или заболеваниями ЖКТ, то никакой разницы по половому признаку уже не наблюдается. Единственным провоцирующим фактором становится более жирная от природы кожа и иногда различные сопутствующие болезни.

Если ситуация пока не стала критичной и кажется, что можно справиться с ней самостоятельно, есть смысл узнать несколько простых рекомендаций от настоящих профессионалов:

  • О гигиене нельзя забывать ни на секунду, кожа всегда должна оставаться чистой и ухоженной. Но это не гарантирует избавление от прыщей. Чтобы максимально обезопасить себя, следует после каждого применения очень тщательно промывать все спонжи, кисти для макияжа и прочие принадлежности. Если вы видите, что они не отмываются, просто замените их на новые, не стоит экономить на здоровье. Примерно раз в неделю необходимо менять наволочки, а обычное полотенце сменить на одноразовые бумажные.
  • Ревизия косметички должна проводиться раз в полгода, а лучше в три месяца. Все перебирается, оценивается срок годности, внешний вид, запах, консистенция. При малейших подозрениях лучше отправить тюбик или коробочку в утиль.
  • Порой введение в уход нового средства вызывает мелкие высыпания на лбу и лице, поэтому нужно следить за этим моментом. Временно отменив его, а затем снова начав пользоваться, можно выяснить, в нем ли причина.
  • Глубокая чистка лица – процедура непростая, все ее этапы должны быть продуманными и безопасными, поэтому доверить такое ответственное дело лучше настоящим профессионалам.

Многие специалисты рекомендуют следовать советам кореянок, ведь они отличаются действительно красивой, гладкой и ровной дермой, которую умеют сохранять на протяжении долгих лет. Любой уход они начинают с полного очищения при помощи «мицелярки» или гидрофильного масла. Только потом в ход идет пенка, молочко или тоник для умывания.

Когда несколько мелких образований возникло во время ПМС или в период созревания, то большого смысла в обращении к профессионалу нет. Однако, когда проблема становится с каждым днем все более серьезной, ситуация усугубляется, а здоровье при этом нормальное, другого выхода просто не остается.

Она стала прямой «наследницей» такой процедуры, как дермабразия, в связи с появлением новых технологий. Суть ее заключается в механическом повреждении покровов (микроожоги), которые организм должен экстренно восстановить, заодно справившись с косметическим дефектом. Также она дает возможность легче отшелушиваться отмершим частичкам эпителия, стимулирует клеточное обновление и обменные процессы внутри дермы.

Для подобной очистки применяются разные кислоты:

  • гликолевая;
  • яблочная;
  • азелаиновая;
  • феруловая;
  • салициловая;
  • молочная;
  • миндальная;
  • фитиновая и прочие.

Другим вариантом, имеющим право на существование, считаются ретиноиды, тоже оказывающие подобный эффект. Все это значительно ускоряет метаболизм кожи, дает ей возможность быстрее обновляться.


Не помешает в данном случае быть готовыми к тому, что реабилитация после них достаточно длительная (от нескольких часов до 5-7 дней). Она может сопровождаться сильным зудом, покраснением, шелушением и прочими, малоприятными явлениями. Если вам кажется, будто что-то идет не так, надо обязательно обратиться к доктору за грамотной консультацией.

Разбираясь, от чего мелкие прыщи на лбу у женщин и мужчин, не помешает разобрать и домашние методы борьбы.

  • Необходимо наладить питание, отказаться от вредных продуктов, ввести в рацион больше натурального, овощей, фруктов и богатых клетчаткой каш.
  • Обратить внимание на правильный уход, следовать всем советам косметологов, качественно очищать дерму, вовремя ее увлажнять и питать.
  • Своевременно делать разные домашние маски, пилинги, но только с разрешения врача.
  • Проверить здоровье, сдать анализы, провести все необходимые исследования и тесты.

Особое внимание надо обратить на гигиенические процедуры, о которых мы уже говорили выше. Только так можно быть уверенными, что на покровы не идет дополнительная бактериальная и микробная нагрузка.

Современный рынок предлагает колоссальное количество продуктов разной степени качества, представленные в широком диапазоне цен. Стоит понимать, что высококачественная косметика не может быть дешевой, поэтому нежелательно идти на поводу у навязчивой рекламы.

Животворящая влага необходима не только для сухой, но и для жирной кожи, вопреки расхожим заблуждениям. Ощущая нехватку, она начинает еще более активно выбрасывать на поверхность себум, из-за чего возникают пробки и воспаления. Следовательно, этому моменту надо уделить достаточное внимание.

Часто применять такие продукты нельзя, так как это может привести к обратному эффекту. Оптимальный режим – 1-3 раза в неделю, согласно указаниям на упаковке. Примерно через 3-4 можно заметить визуальные результаты.

Химические или механические пилинги, а речь идет именно о них, нужны для качественного отшелушивания ороговевшего эпителия. С такими средствами необходимо быть предельно осторожными, использовать их только по инструкции, четко соблюдая все этапы.

Интеллектуальный биопрепарат для восстановления и регенерации структур кожи. Дермальный биокорректор CURACEN – натуральный комплекс биологически активных компонентов для комплексного восстановления и регенерации дермы. Он является одним из продвинутых и оригинальных средств. По мнению экспертов, положительный эффект прослеживается в 90% случаев применения, а это действительно весомые результаты.


Рекомендуем


Чтобы не волноваться, как решать проблему, ее можно просто не допустить, вовремя приступив к разным превентивным мерам:

  • Правильное глубокое очищение.
  • Своевременный уход.
  • Выбор подходящих косметических средств.
  • Регулярная проверка на наличие внутренних проблем и заболеваний.
  • Соблюдение гигиены.
  • Правильный рацион и сбалансированное питание.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Смывание декоративной косметики на ночь.
  • Посещение дерматолога и косметолога.

Таким образом, стало совершенно понятно, почему на лице появляется много прыщей на лбу у девушек и женщин, ребенка и подростка, парня и мужчины, ведь причины зачастую лежат на поверхности. Обеспечив покровам грамотный, качественный, а главное – своевременный уход, чаще всего можно избавиться от проблемы или даже предотвратить ее, используя хорошие, проверенные и надежные средства. Однако иногда это связано с развитием каких-либо заболеваний, тогда без обращения к специалисту обойтись точно не получится.

Чистка лица для подростков у косметолога

Подростковый возраст — период важных гормональных изменений, которые затрагивают каждый орган и систему  организма. Касательно кожи —  это приводит к увеличению активности сальных желез в местах их наибольшего скопления: в области лица, груди, спины и даже в области волосистой части головы. Ухудшение внешнего вида снижает настроение и  качество жизни подростка.

Кроме основных причин акне — генетической и гормональной, усугубить течение акне могут:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение культуры  питания; пристрастие к фастфуду, сладостям, особенно, шоколаду;
  • Стрессовые ситуации;
  • Изменения со стороны иммунитета;
  • Неверно подобраный домашний уход;
  • Прием некоторых  медикаментов;
  • Самолечение, выдавливание угрей.

Выделяют три степени тяжести акне:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

Определить степень тяжести в каждом случае сможет врач-дерматовенеролог, врач-косметолог. Появление угрей средней и тяжелой степени являются серьезной причиной для назначения системной терапии в комплексе с наружным лечением и косметологическими процедурами.

Прежде чем назначить лечение врач — дерматолог проведет осмотр, назначит  дополнительные анализы или консультации смежных специалистов. Современная диагностика позволяет выявить все нарушения, имеющиеся в организме, оценить их комплексное воздействие и подобрать максимально эффективный план лечения.

Можно ли удалять комедоны?

Удаление комедонов в условиях  косметологического кабинета —  один из важных этапов в  лечении легкой и средней степени тяжести угрей у подростков (помимо сопутствующей терапии). Специалисты нашего центра подберут подходящий курс косметологических процедур для вашего ребёнка,  определят периодичность, своевременность и способ удаления комедонов, также других, эффективных в лечении угревых высыпаний, манипуляций (криомассаж жидким азотом, поверхностные пилинги, фототерапия и т.д.).

Кратность механического  удаления комедонов зависит от типа кожи, степени тяжести, типа высыпаний- 1 раз в 14 -60 дней. Противопоказано проводить гигиеническую чистку лица при наличии сопутствующих заболеваний в области лица, таких как : герпетическая инфекция,  гнойные высыпания, иные кожные заболевания в стадии обострения и т.д.

Наши врачи выполняют комплексную чистку лица, учитывая особенности течения акне в каждом конкретном случае. Врачи знают обо всех тонкостях и нюансах проведения процедуры и имеют очень большой  опыт работы с подростковым контингентом.

Врачи косметологи Детского медицинского центра назначают эффективное лечение, оценивая общее состояние ребёнка. Благодаря индивидуальному и комплексному подходу им удаётся успешно решать даже самые сложные проблемы.
Ваши дети доверяют нам, а мы возвращаем им красивую кожу и уверенность в себе

Записывайтесь на чистку лица для подростков в Москве по телефону: +7 (495) 727-11-66.

Лазерное лечение акне в Санкт-Петербурге

Эффективность методики

Лазерное лечение акне основывается на стерилизации кожного покрова и угнетении жизнедеятельности бактерий, провоцирующих заболевание. Таким образом, устраняется первопричина патологии, а не только ее внешние признаки. Результатом этого является снятие воспаления, покраснения и отеков. Заживление кожи и разглаживание ее рельефа происходит благодаря нормализации обменных процессов в дерме, отшелушиванию старых клеток эпидермиса и активизации синтеза коллагеновых волокон.

Хороший эффект дает лазерное лечение акне у подростков. Процедуры помогают снизить выработку кожного сала, которая значительно повышается в период полового созревания.

Получаемое терапевтическое действие

  • устранение угревой сыпи;
  • ликвидация воспалительных очагов;
  • нормализация секреции сальных желез;
  • профилактика повторного появления высыпаний;
  • выравнивание рельефа кожи;
  • улучшение цвета лица.

Особенности курса

Лечение акне у дерматолога с применением лазерных методик не требует специальной подготовки и дополнительного ухода. Количество посещений врача определяется в соответствии с состоянием кожи, а периодичность составляет 1 раз в неделю. Видимый результат появляется через 2-3 повторения. Тяжелые формы заболевания требуют комплексного подхода для достижения стойкого эффекта. В программу могут дополнительно включаться микротоковая терапия, пилинг и другие уходовые процедуры. Лечение акне на лице не доставляет дискомфорта, поэтому не требует анестезии.

Противопоказания

  • псориаз;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • злокачественные образования;
  • период менее чем 2 недели после химического пилинга.
  • В медицинском центре «Бионика» в СПб терапия проводится с применением неодимового лазера. Он обеспечивает безопасную, действенную и качественную обработку проблемной кожи. В ходе сеанса пациент чувствует только небольшое тепло. Болевые ощущения на протяжении восстановительного периода отсутствуют.

Клинические рекомендации по акне

Системные антибиотики рекомендуются для использования при умеренных и тяжелых воспалительных акне, устойчивых к местным методам лечения. Их следует использовать в сочетании с местными ретиноидами и перекисью бензоила. Предлагается ограничить использование антибиотиков для минимизации устойчивости к антибиотикам.

Рекомендации

Было показано, что пероральный тетрациклин, доксициклин, миноциклин, эритромицин, азитромицин, триметоприм / сульфаметоксазол (TMP / SMX), триметоприм и цефалексин эффективны при лечении умеренных и тяжелых форм акне, а также воспалительных форм акне. устойчивы к местным методам лечения.

Прочие примечания

  • Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, миноциклин) являются предпочтительными системными антибиотиками

  • Пероральное применение эритромицина и азитромицина должно быть ограничено теми, кто не может использовать тетрациклины

  • Использование триметоприма должно быть ограничено пациентами, которые не переносят тетрациклины, или пациентами, устойчивыми к лечению.

  • Использование всех других системных антибиотиков не рекомендуется

  • Монотерапия системными антибиотиками НЕ рекомендуется

  • При назначении системных антибиотиков необходимо проблема бактериальной устойчивости остается серьезной проблемой

  • Центры по контролю за заболеваниями (CDC) подчеркнули необходимость контроля над антибиотиками

    • Ограничьте использование антибиотиков как можно более коротким сроком, обычно тремя месяцами, чтобы свести к минимуму развитие резистентности бактерий происхождение.

    • Сопутствующая местная терапия пероксидом бензоила и / или ретиноидом должна использоваться с системными антибиотиками, а также для поддерживающей терапии после завершения системной антибактериальной терапии

  • Ограничение системного применения антибиотиков настоятельно рекомендуется в связи с сообщенными ассоциациями воспалительное заболевание кишечника, фарингит, инфекция Clostridium difficile и индукция кандидозного вульвовагинита.

Каковы рекомендации по лечению вульгарных угрей у подростков, подростков, младенцев и новорожденных?

  • Доусон А.Л., Деллавалле Р.П.Юношеские угри. BMJ . 2013 8 мая. 346: f2634. [Медлайн].

  • Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B., Kang S, Leyden JJ, et al. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Акад Дерматол . 2009 Май. 60 (5 доп.): S1-50. [Медлайн].

  • Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Дерматол . 1999, август, 141 (2): 297-300. [Медлайн].

  • Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологическое и эмоциональное воздействие прыщей и эффект от лечения изотретиноином. Br J Дерматол . 1999 Февраль 140 (2): 273-82. [Медлайн].

  • Kelhälä HL, Fyhrquist N, Palatsi R, et al. Лечение изотретиноином уменьшает очаги поражения, но не непосредственно воспаление прыщей. Эксперимент Дерматол . 2016 июн.25 (6): 477-8.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Saluja SS, Walker ML, Summers EM, Tristani-Firouzi P, Smart DR. Безопасность неабляционного фракционного лазера для лечения шрамов от угревой сыпи в течение 1 месяца после лечения пероральным изотретиноином: рандомизированное контролируемое исследование с разделенным лицом. Лазеры Surg Med . 2017 г., декабрь 49 (10): 886-890. [Медлайн].

  • Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, Cantrell WC, Wang W, Foster KW и др. Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. Дж. Акад Дерматол . 2008 Январь 58 (1): 56-9. [Медлайн].

  • Джереми А.Х., Холланд ДБ, Робертс С.Г., Томсон К.Ф., Канлифф ВДж. Воспалительные явления участвуют в инициации поражения акне. Дж Инвест Дерматол . 2003 июль 121 (1): 20-7. [Медлайн].

  • Норрис Дж. Ф., Канлифф В Дж. Гистологическое и иммуноцитохимическое исследование ранних поражений акне. Br J Дерматол . 1988 Май. 118 (5): 651-9. [Медлайн].

  • Ким Дж., Очоа М.Т., Круцик С.Р. и др.Активация толл-подобного рецептора 2 при акне вызывает воспалительные цитокиновые реакции. Дж. Иммунол . 2002 г., 1. 169 (3): 1535-41. [Медлайн].

  • Вебстер ГФ. Воспалительные угри представляют собой гиперчувствительность к Propionibacterium acnes. Дерматология . 1998. 196 (1): 80-1. [Медлайн].

  • Почи ЧП, Штраус Ж.С. Активность сальных желез в черной коже. Дерматол Клин . 1988 июл.6 (3): 349-51. [Медлайн].

  • Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW.Предикторы тяжести вульгарных угрей у девочек-подростков: результаты пятилетнего лонгитюдного исследования. J Педиатр . 1997, январь 130 (1): 30-9. [Медлайн].

  • Baek JH, Ahn SM, Choi KM, Jung MK, Shin MK, Koh JS. Анализ комедона, кожного сала и порфирина на лице и теле для определения комедогенности. Скин Рес Технол . 2016 май. 22 (2): 164-9. [Медлайн].

  • Триведи Н.Р., Конг З., Нельсон А.М., Альберт А.Дж., Розамилия Л.Л., Сивараджа С. и др.Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, увеличивают выработку кожного сала человека. Дж Инвест Дерматол . 2006 сентябрь 126 (9): 2002-9. [Медлайн].

  • Smith TM, Cong Z, Gilliland KL, Clawson GA, Thiboutot DM. Инсулиноподобный фактор роста-1 индуцирует продукцию липидов в себоцитах SEB-1 человека через белок-1, связывающий элемент ответа на стерол. Дж Инвест Дерматол . 2006 июн. 126 (6): 1226-32. [Медлайн].

  • Zouboulis CC, Böhm M. Нейроэндокринная регуляция себоцитов — патогенетическая связь между стрессом и акне. Эксперимент Дерматол . 2004. 13 Дополнение 4: 31-5. [Медлайн].

  • Дэвис ЕС, Каллендер В.Д. Обзор акне на этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии лечения. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2010 апр. 3 (4): 24-38. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Момин С.Б., Петерсон А., Дель Россо, Дж. Кв. Отчет о состоянии акне, связанных с приемом лекарств, и угревой сыпи. J Лекарства Дерматол . 2010 июн.9 (6): 627-36. [Медлайн].

  • Mango D, Ricci S, Manna P, Miggiano GA, Serra GB. Клинические и гормональные эффекты этинилэстрадиола в сочетании с гестоденом и дезогестрелом у молодых женщин с вульгарными угрями. Контрацепция . 1996 г., 53 (3): 163-70. [Медлайн].

  • Basler RS. Механические угри у спортсменов. Кутис . 1992 августа 50 (2): 125-8. [Медлайн].

  • Американская академия дерматологии. Состояние кожи в цифрах.www.aad.org. Доступно по адресу https://www.aad.org/media/stats/conditions/skin-conditions-by-the-numbers. Дата обращения: 26 марта 2019 г.

  • Smith RN, Mann NJ, Braue A, Makelainen H, Varigos GA. Влияние диеты с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом по сравнению с традиционной диетой с высоким гликемическим индексом на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователями. Дж. Акад Дерматол . 2007 августа 57 (2): 247-56. [Медлайн].

  • Shaw JC, Белый LE.Стойкие прыщи у взрослых женщин. Арка Дерматол . 2001 сентябрь 137 (9): 1252-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Eichenfield LF, Krakowski AC, Piggott C, Del Rosso J, Baldwin H, Friedlander SF, et al. Научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей. Педиатрия . 2013 май. 131 Приложение 3: С163-86. [Медлайн].

  • Клигман А.М. Постподростковые прыщи у женщин. Кутис . 1991 июл.48 (1): 75-7.[Медлайн].

  • Barnes LE, Levender MM, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Показатели качества жизни пациентов с угревой сыпью. Дерматол Клин . 2012 Апрель 30 (2): 293-300, ix. [Медлайн].

  • Угге Х., Удумян Р., Карлссон Дж., Андрен О., Монтгомери С., Давидссон С. и др. Акне в позднем подростковом возрасте и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2017 4 декабря [Medline].

  • Малкахи Н. Подростковые прыщи связаны с риском рака простаты.Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/8

  • #vp_1. 14 декабря 2017 г .; Доступ: 15 декабря 2017 г.

  • Sutcliffe S, Giovannucci E, Isaacs WB, Willett WC, Platz EA. Акне и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2007 15 декабря. 121 (12): 2688-92. [Медлайн].

  • Хаусман Э., Рейнольдс Р.В. Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления. Дж. Акад Дерматол .2014 ноябрь 71 (5): 847.e1-847.e10; викторина 857-8. [Медлайн].

  • Schmidt TH, Khanijow K, Cedars MI, Huddleston H, Pasch L, Wang ET, et al. Кожные проявления и системные ассоциации у женщин с синдромом поликистозных яичников. ДЖАМА Дерматол . 2016 Апрель 152 (4): 391-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. Дж. Акад Дерматол .2016 май. 74 (5): 945-973.e33. [Медлайн].

  • Cunliffe WJ, Holland DB, Джереми А. Формирование комедонов: этиология, клиническая картина и лечение. Клин Дерматол . 2004 сентябрь-октябрь. 22 (5): 367-74. [Медлайн].

  • Gollnick H, Cunliffe W., Berson D, Dreno B., Finlay A, Leyden JJ, et al. Управление акне: отчет Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. Дж. Акад Дерматол . 2003 июл. 49 (1 приложение): S1-37. [Медлайн].

  • Thielitz A, Gollnick H. Актуальные ретиноиды при вульгарных угрях: обновленная информация об эффективности и безопасности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2008. 9 (6): 369-81. [Медлайн].

  • Zaenglein AL. Актуальные ретиноиды в лечении вульгарных угрей. Semin Cutan Med Surg . 2008 Сентябрь 27 (3): 177-82. [Медлайн].

  • Eichenfield LF, Lain T., Frankel EH, Jones TM, Chang-Lin JE, Berk DR, et al. Эффективность и безопасность геля дапсона, принимаемого один раз в день, 7.5% для лечения вульгарных угрей у подростков и взрослых: второе из двух крупных многоцентровых рандомизированных испытаний с контролируемым транспортным средством, разработанных одинаково. J Лекарства Дерматол . 2016 1 августа. 15 (8): 962-9. [Медлайн].

  • Рауф Т.Дж., Хупер Д., Мур А., Зайак М., Салливан Т., Кирчик Л. и др. Эффективность и безопасность новой пены с миноциклином для местного применения для лечения умеренных и тяжелых угрей: исследование фазы 3. Дж. Акад Дерматол . 2019 июн 1.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Gold LS, Dhawan S, Weiss J, Draelos ZD, Ellman H, Stuart IA. Новая пена с миноциклином для местного применения для лечения обыкновенных угрей от умеренной до тяжелой: результаты 2 рандомизированных двойных слепых исследований фазы 3. Дж. Акад Дерматол . 2019 января 80 (1): 168-177. [Медлайн].

  • Cunliffe WJ, Голландия, KT. Влияние перекиси бензоила на прыщи. Акта Дерм Венереол . 1981. 61 (3): 267-9. [Медлайн].

  • Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L, Cartwright M, Gerloni M, Fragasso E, et al.Эффективность и безопасность крема класкотерон для местного применения, 1%, для лечения пациентов с угрями на лице: две фазы 3 рандомизированных клинических испытаний. ДЖАМА Дерматол . 22 апреля 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. Пероральный прием сарециклина 1,5 мг / кг / день один раз в день эффективен при умеренных и тяжелых вульгарных угрях: результаты двух идентично разработанных рандомизированных двойных слепых клинических испытаний фазы 3. J Лекарства Дерматол .2018 г. 1. 17 (9): 987-996. [Медлайн].

  • Иди EA, Джонс CE, Гарднер KJ, Тейлор JP, Коув JH, Канлифф WJ. Тетрациклинорезистентные пропионибактерии от пациентов с угревой сыпью обладают перекрестной устойчивостью к доксициклину, но чувствительны к миноциклину. Br J Дерматол . 1993 Май. 128 (5): 556-60. [Медлайн].

  • Toossi P, Farshchian M, Malekzad F, Mohtasham N, Kimyai-Asadi A. Субантимикробный доксициклин в лечении умеренных угрей на лице. J Лекарства Дерматол . 2008 г., 7 (12): 1149-52. [Медлайн].

  • Мур А., Линг М., Буко А., Манна В., Руэда М.Дж. Эффективность и безопасность субантимикробной дозы доксициклина с модифицированным высвобождением 40 мг по сравнению с доксициклином 100 мг по сравнению с плацебо для лечения воспалительных поражений при умеренных и тяжелых акне: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Лекарства Дерматол . 2015 июн.14 (6): 581-6. [Медлайн].

  • Валентин С, Моралес А, Санчес Дж.Л., Ривера А.Безопасность и эффективность доксициклина при лечении розацеа. Клин Космет Исследование Дерматол . 2009 12 августа. 2: 129-40. [Медлайн].

  • Миллер Ю. В., Иди Е. А., Лейси Р. В., Коув Дж. Х., Джоанес Д. Н., Канлифф В. Дж. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу устойчивых стафилококков на коже контактов. J Антимикробный препарат Chemother . 1996 Ноябрь 38 (5): 829-37. [Медлайн].

  • Fanelli M, Kupperman E, Lautenbach E, Edelstein PH, Margolis DJ.Антибиотики, угри и колонизация золотистого стафилококка. Арка Дерматол . 2011 Август 147 (8): 917-21. [Медлайн].

  • Боттомли WW, Канлифф WJ. Пероральный триметоприм в качестве антибиотика третьей линии при лечении вульгарных угрей. Дерматология . 1993. 187 (3): 193-6. [Медлайн].

  • Фернандес-Обрегон AC. Азитромицин для лечения угрей. Инт Дж Дерматол . 2000, январь, 39 (1): 45-50. [Медлайн].

  • Кулианос GT.Лечение прыщей оральными контрацептивами: критерии выбора таблеток. Кутис . 2000 Октябрь, 66 (4): 281-6. [Медлайн].

  • Shaw JC. Дополнительные низкие дозы спиронолактона в лечении акне у женщин: ретроспективный анализ 85 пациентов, последовательно проходивших лечение. Дж. Акад Дерматол . 2000 Сентябрь 43 (3): 498-502. [Медлайн].

  • Чарни Дж. У., Чой Дж. К., Джеймс У. Д.. Спиронолактон для лечения акне у женщин, ретроспективное исследование 110 пациентов. Int J Женский дерматол . 2017 июн.3 (2): 111-115. [Медлайн].

  • Гранди Р., Алихан А. Спиронолактон для лечения акне: 4-летнее ретроспективное исследование. Дерматология . 2017. 233 (2-3): 141-144. [Медлайн].

  • Плованич М., Вен Кью, Мостагими А. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. ДЖАМА Дерматол . 2015 Сентябрь 151 (9): 941-4. [Медлайн].

  • Триведи МК, Синкай К, Мурасе Дж. Э.Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Int J Женский дерматол . 2017 Март 3 (1): 44-52. [Медлайн].

  • Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях. Наркотики . 1984 июля 28 (1): 6-37. [Медлайн].

  • Ли Дж. У., Ю К. Х., Пак К. Я., Хан Т. Я., Ли К., Со С. Дж. И др. Эффективность обычного, низких доз и периодического перорального изотретиноина в лечении акне: рандомизированное контролируемое сравнительное исследование. Br J Дерматол . 2010 29 ноября. [Medline].

  • White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G. Частота рецидивов после первого курса изотретиноина. Арка Дерматол . 1998 Mar.134 (3): 376-8. [Медлайн].

  • Хуанг YC, Cheng YC. Лечение изотретиноином при угревой сыпи и риске депрессии: систематический обзор и метаанализ. Дж. Акад Дерматол . 2017 июн. 76 (6): 1068-1076.e9. [Медлайн].

  • Bremner JD, Shearer KD, McCaffery PJ.Ретиноевая кислота и аффективные расстройства: доказательства связи. J Clin психиатрии . 2012 Январь 73 (1): 37-50. [Медлайн].

  • Суарес Б., Серрано А., Кова Ю., Баптиста Т. Изотретиноин не был связан с депрессией или тревогой: двенадцатинедельное исследование. Мировая психиатрия J . 2016 22 марта. 6 (1): 136-42. [Медлайн].

  • Крокетт С.Д., Гулати А., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Причинно-следственная связь между изотретиноином и воспалительным заболеванием кишечника еще не установлена. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Октябрь 104 (10): 2387-93. [Медлайн].

  • Альхусайен Р.О., Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М., Морроу Р.Л., Шир Н.Х., Дормут С.Р. и др. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: популяционное когортное исследование. Дж Инвест Дерматол . 2013 Апрель 133 (4): 907-12. [Медлайн].

  • Rashtak S, Khaleghi S, Pittelkow MR, Larson JJ, Lahr BD, Murray JA. Воздействие изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника. ДЖАМА Дерматол . 2014 декабрь 150 (12): 1322-6. [Медлайн].

  • Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Изотретиноин и риск воспалительного заболевания кишечника: вложенное исследование случай-контроль и метаанализ опубликованных и неопубликованных данных. ДЖАМА Дерматол . 2013 Февраль 149 (2): 216-20. [Медлайн].

  • Крокетт С.Д., Портер CQ, Мартин С.Ф., Сандлер Р.С., Каппельман, Мэриленд. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 сентябрь 105 (9): 1986-93. [Медлайн].

  • Ли SY, Джамал М.М., Нгуен ET, Бехтольд М.Л., Нгуен DL. Увеличивает ли воздействие изотретиноин риск развития воспалительного заболевания кишечника? Метаанализ. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2016 28 февраля (2): 210-6. [Медлайн].

  • Багатин E, дос Сантос Гуаданхим LR, Yarak S, Kamamoto CS, de Almeida FA. Дермабразия шрамов от угревой сыпи во время лечения пероральным изотретиноином. Дерматол Сургут . 2010 апр. 36 (4): 483-9. [Медлайн].

  • Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, Car M, Gunn LH, Layton AM и др. Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 27 сентября. 9: CD007917. [Медлайн].

  • Боэн М., Браунелл Дж., Патель П., Цукас М.М. Роль фотодинамической терапии при акне: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 июн.18 (3): 311-321. [Медлайн].

  • Keyal U, Bhatta AK, Wang XL.Фотодинамическая терапия для лечения угрей разной степени тяжести: систематический обзор. Фотодиагностика Photodyn Ther . 2016 июн. 14: 191-9. [Медлайн].

  • Wiznia LE, Стивенсон ML, Наглер AR. Лазерное лечение активных угрей. Лазеры и медицина . 2017 4 августа [Medline].

  • Fulton JE Jr, Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на вульгарные угри. ЯМА . 1969 15 декабря. 210 (11): 2071-4. [Медлайн].

  • LaRosa CL, Quach KA, Koons K, Kunselman AR, Zhu J, Thiboutot DM, et al.Потребление молочных продуктов подростками с акне и без них. Дж. Акад Дерматол . 2016 Август 75 (2): 318-22. [Медлайн].

  • Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F, Ingordo V, Cusano F, Atzori L. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. Дж. Акад Дерматол . 2012 декабрь 67 (6): 1129-35. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Американская академия дерматологии.Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. 30 апреля 2016 г. Доступно по адресу http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 19 августа 2015 г .;

  • [Рекомендации] Асаи Ю., Байбергенова А., Дутиль М., Хамфри С., Халл П., Линде С. и др. Управление угревой сыпью: Канадское руководство по клинической практике. CMAJ . 2015 16 ноября [Medline]. [Полный текст].

  • Harding A. Канадские дерматологи выпустили новые рекомендации по лечению угрей.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/854601. 18 ноября 2015 г .; Доступ: 11 декабря 2015 г.

  • Предупреждение о безопасности FDA. Отпускаемые без рецепта средства от прыщей: информация о безопасности лекарств — редкие, но серьезные реакции гиперчувствительности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm402722.htm. Доступ: 30 июня 2014 г.

  • Еда и подростковые прыщи — HealthyChildren.org

    Более 80% подростков имеют прыщи, поэтому, если вашему ребенку удается пережить подростковый период с не более чем парой изъянов на коже, она одна из немногих счастливчиков. Вопреки тому, что думает большинство людей, прыщи , а не вызваны шоколадом, жареной пищей, конфетами или чем-то еще в обычной диете подростка. Это , а не результат запора и не признак сексуальной активности или ее отсутствия. Вместо этого это вызвано повышенным уровнем определенных гормонов, которые стимулируют жировые железы в коже, чтобы увеличить выработку кожного сала, масляного секрета, который смазывает и защищает кожу.Кожный жир вместе с отверженными клетками кожи и другим мусором блокирует кожные фолликулы, которые могут инфицироваться или воспаляться. Увеличение выработки кожного сала может произойти уже за 2 года до появления каких-либо других признаков полового созревания, а у мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет могут быть бугорки и огрубевшие поры, особенно в областях с большим количеством сальных желез, например вокруг носа. и середина лица.

    Акне часто передается по наследству. Большинство случаев протекает в легкой форме, и прыщи и прыщики обычно не оставляют постоянных шрамов, если оставить их в покое.Лосьоны, отпускаемые без рецепта, содержащие перекись бензоила, могут быть полезны для предотвращения мелких пятен и акне легкой и средней степени тяжести. Ваш педиатр или дерматолог может назначить лечение более серьезных или стойких угрей. Иногда у некоторых девочек с тяжелыми или стойкими угрями наблюдается основной гормональный дисбаланс с избытком мужских гормонов.

    Жирные кремы и лосьоны могут блокировать кожные фолликулы и способствовать накоплению кожного сала. Подросткам следует избегать косметики для кожи и волос на масляной основе и использовать непарфюмированные продукты на водной основе.

    Витаминные таблетки и прыщи

    Для подростка, который лечится от прыщей, витаминные добавки могут быть не только ненужными, но и опасными. Некоторые лекарства от прыщей, доступные по рецепту, производятся на основе витамина А. Этот жирорастворимый витамин хранится в организме и может накапливаться до токсичных уровней, если потребляется слишком много.

    Когда подросток принимает добавку витамина А одновременно с пероральным лечением прыщей, вам следует поговорить с его педиатром и убедиться, что он не потребляет токсичное количество витамина А, которое может вызвать головные боли, дальнейшие проблемы с кожей и волосами и — в тяжелых случаях — поражение печени и нервов.

    Это не шоколад, это стресс!

    Хотя нет доказанной связи между диетой и прыщами, не повредит избегать шоколада и сладкой или жирной пищи, если ваш подросток считает, что они вызывают появление прыщей. В самом деле, это может быть лучше для ее здоровья. Подростковый возраст — это по своей природе стрессовое время, и если стресс вызывает у ребенка прыщи, меры, которые помогут ему контролировать стресс, также могут помочь уменьшить вспышки прыщей. У некоторых девочек до и во время менструации появляется больше прыщей. Это вызвано изменением уровня гормонов.

    Триггеры акне

    Существует мало научных данных о влиянии продуктов питания на угри, включая шоколад. Однако некоторые изменения в диете могут быть связаны с предменструальной фазой у молодых женщин или с другими факторами стресса, которые могут спровоцировать появление прыщей. У некоторых людей появляются прыщи после употребления продуктов с высоким содержанием йода. Количество йода, вызывающего прыщи, во много раз превышает нормальный диетический уровень. В морепродуктах и ​​йодированной соли недостаточно йода, чтобы вызвать проблемы с кожей, но прыщи связаны с высоким уровнем йода в ламинарии, экстракте морских водорослей, который иногда добавляют в спортивные напитки.Некоторые лекарства могут вызвать прыщи. Подростки, получающие лечение некоторыми стероидами, противоэпилептическими препаратами или литием, должны поговорить со своими педиатрами о влиянии таких препаратов на кожу.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Средства для лечения акне для детей и подростков

    Акне — очень распространенная проблема у детей, особенно подростков. Поскольку прыщи обычно не считаются серьезной медицинской проблемой, их часто игнорируют и не лечат. Тем не менее, прыщи — довольно серьезная проблема, которая доставляет много беспокойства и стресса для большинства подростков.

    Частично проблема, которая приводит к тому, что прыщи не лечатся эффективно, заключается в том, что родители часто ошибочно полагают, что им необходимо обратиться к дерматологу для лечения.Фактически, большинство педиатров могут лечить детей с акне легкой или средней степени тяжести. Как педиатр, я использую любое посещение подростка, у которого есть прыщи, как возможность обсудить варианты лечения, но лучше запланировать конкретное посещение с вашим педиатром, чтобы обсудить угри у вашего ребенка.

    damircudic / Getty Images

    Что вызывает и не вызывает прыщи у подростков?

    Акне обычно начинается в период полового созревания, когда гормоны вызывают жирность кожи. Это может привести к тому, что поры кожи будут закупориваться жиром и бактериями, что приведет к появлению характерных белых и черных точек в виде прыщей.

    Некоторые распространенные мифы о прыщах состоят в том, что они вызваны употреблением слишком большого количества шоколада или жирной пищи или недостаточным мытьем. Обычно это не так. Слишком частое мытье лица может вызвать раздражение кожи, закупорить поры и усугубить акне.

    Профилактика и лечение угрей в домашних условиях

    Чтобы предотвратить появление прыщей, лучше избегать вещей, которые могут вызвать прыщи у вашего ребенка или усугубить их. Поощряйте его мыть лицо два раза в день мягким мылом и избегать использования скребков или грубого мыла / очищающих средств, использовать косметику, увлажняющие средства и т. Д.некомедогенные (не вызывают прыщей) и избегают появления прыщей.

    Основные методы лечения прыщей включают использование безрецептурных лекарств с перекисью бензоила, которые убивают бактерии, очищают поры и заживляют прыщи. Существует много разных марок и форм перекиси бензоила, в том числе кремы и гели. В общем, вы должны использовать перекись бензоила максимальной концентрации, которую может переносить лицо вашего ребенка.

    Если состояние кожи вашего ребенка не улучшается в течение 4-6 недель или у него есть акне средней или тяжелой степени, вам следует обратиться к педиатру, чтобы обсудить лечение с помощью рецептурных лекарств.

    Лекарства для лечения прыщей, отпускаемые по рецепту

    Лекарства от прыщей, отпускаемые по рецепту, обычно включают антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин (Клеоцин Т) или эритромицин. Бензамицин, комбинация эритромицина и пероксида бензоила, вероятно, является наиболее часто используемым. Не забудьте хранить это лекарство в холодильнике и не снимать одежду, так как это может вызвать обесцвечивание. Новая версия этого лекарства, бензаклин, более удобна, так как ее не нужно хранить в холодильнике. Дуак — аналогичное лекарство, которое также не нужно хранить в холодильнике.

    Ретин А — еще одно лекарство, отпускаемое по рецепту, которое часто используется в сочетании с местными антибиотиками. Он также доступен в различных формах и сильных сторонах. Чтобы предотвратить раздражение, обычно лучше начинать лечение с низкокалорийной формы ретина А, такой как 0,025% или 0,05% крем. При хорошей переносимости его можно постепенно увеличивать до 0,1% крема или геля.

    Чтобы еще больше предотвратить раздражение, лучше всего нанести небольшое количество Retin-A размером с горошину на пораженный участок примерно через 20-30 минут после того, как ваш ребенок вымоет лицо.Нанесение на влажную кожу может усилить раздражение. Более новая версия, Retin A Microsphere Gel, обычно лучше переносится подростками с чувствительной кожей. Другие новые лекарства, которые очень эффективны и вызывают небольшое раздражение, включают Дифферин, Азелекс и Тазорак.

    Подросткам, у которых не улучшается состояние при приеме вышеуказанных лекарств или у которых есть кистозные прыщи средней или тяжелой степени, также может потребоваться ежедневное лечение пероральными антибиотиками. Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин (миноцин).Часто они принимаются в течение 3-6 месяцев, а затем постепенно уменьшаются. Противозачаточные таблетки также могут иногда использоваться для девочек, которые не реагируют на более традиционные методы лечения.

    Нередко детская кожа раздражается после начала приема нового лекарства от прыщей. Чтобы предотвратить раздражение, иногда рекомендуется начинать прием нового лекарства постепенно. Я часто рекомендую детям начинать принимать новое лекарство через день или даже через день. Через несколько недель его можно увеличить и перейти к ежедневному употреблению по мере переносимости.

    Помните, что после начала лечения прыщей может пройти 3-6 недель, чтобы увидеть улучшение. Кроме того, имейте в виду, что прыщи обычно ухудшаются до того, как выздоравливают.

    Вам нужно обратиться к дерматологу?

    В общем нет. Большинство педиатров могут лечить детей с акне легкой и средней степени тяжести. Если ваш ребенок не справляется с этим лечением, имеет серьезные побочные эффекты и не может переносить традиционные методы лечения или если у него серьезные кистозные прыщи, которые могут привести к рубцеванию, вам может потребоваться обратиться к дерматологу.В дополнение к лечению, описанному выше, дерматолог может назначить Аккутан, очень эффективное лекарство от тяжелых и стойких угрей. Однако аккутан связан со многими серьезными побочными эффектами, включая врожденные дефекты, депрессию и самоубийство, поэтому при использовании аккутана необходимо внимательно следить за вашим ребенком.

    Важные напоминания

    • Будьте терпеливы. Улучшение может занять 3-6 недель, а состояние кожи вашего ребенка может ухудшиться, прежде чем станет лучше.
    • Принимайте лекарства каждый день. Если ваша кожа становится слишком раздраженной, красной или сухой, начните использовать их через день. Вашей коже требуется время, чтобы адаптироваться к новым лекарствам.
    • Аккутан может вызвать серьезные врожденные дефекты, и его нельзя принимать лицам, которые могут забеременеть. Также существует возможная связь с депрессией и самоубийством у подростков, употребляющих Аккутан.
    • Не переусердствуйте! Очистка кожи или использование слишком большого количества этих лекарств может вызвать раздражение и высушить кожу, и прыщи не исчезнут быстрее.
    • Защитите кожу от солнца. Эти лекарства сделают вашу кожу более чувствительной к воздействию солнца, что приведет к серьезным солнечным ожогам.
    • Позвоните своему врачу, если в течение 4-6 недель при текущем режиме лечения вы не улучшили состояние

    Лечение подростков с акне — это изменило мою практику

    Доктор Эйлин Мюррей, MD FRCPC (биография и раскрытие информации) Раскрытие информации: работал консультантом в фармацевтической промышленности и участвовал в клинических исследованиях по оценке новых методов лечения псориаза и атопического дерматита.Снижение потенциальной предвзятости: методы лечения или рекомендации не связаны с продуктами / услугами / методами лечения, указанными в заявлениях о раскрытии информации.

    Что я делал до

    Вульгарные угри — тяжелое заболевание, которое начинается в период полового созревания и поражает волосистые фолликулы кожи лица, груди и спины.

    Заболеваемость акне у подростков составляет почти 100%. Лечение подростков с прыщами было исключительно важной частью моей практики.

    Когда я начинал, варианты лечения включали два лосьона, один из которых сочетал в себе метилпреднизолон, сульфат неомицина, хлоргидроксид алюминия и серу; второй — соединение сульфацетамида натрия с серой.Мы также прописали 5 или 10% гель перекиси бензоила (BPO) и пероральные антибиотики, обычно тетрациклин или эритромицин.

    С энтузиазмом и мотивацией помочь, я подробно объяснил каждому подростку изменения, происходящие с их кожей, дал советы по ежедневному уходу за кожей и посоветовал им избегать использования. Я также объяснил, как действуют лекарства, и дал советы по борьбе с побочными эффектами. Наиболее эффективным лечением в то время была комбинация 5 или 10% геля бензоила пероксида, применяемого один или два раза в день, с пероральным тетрациклином 500 мг два раза в день.

    К моему удивлению, многие пациенты вернулись недовольными, показав незначительное улучшение. Я тщательно переоценил и назначил другую комбинацию пероральной или местной терапии. Несмотря на это, улучшение было медленным и непостоянным.

    Что изменило мою практику

    Когда меня направили нескольким инвалидам, госпитализированным молодым людям с прыщами, я прописал те же методы лечения, и, к моему удивлению, все они заметили улучшение или полное выздоровление во время последующих посещений.

    Это заставило меня остановиться и задуматься.В чем разница?

    В этом случае медперсонал применял и давал лекарства, и лечение сработало. Очевидно, другие мои пациенты не следовали моему совету. Почему нет? Что я мог сделать?

    Чем я сейчас занимаюсь

    Во-первых, я значительно сократил свое обсуждение патофизиологии, дав им лишь краткое и ясное объяснение. Я потратил больше времени, пытаясь вовлечь их в процесс, убеждая их, что, если они будут использовать лечение таким образом, это сработает.

    Первый контрольный визит состоялся гораздо раньше, чтобы успокоить и побудить их продолжить лечение. Было улучшение, которое, как я заметил, они, скорее всего, не могли. Уменьшение количества закрытых комедонов (небольших папул кремового цвета) является ранним признаком. Я также обнаружил, что пациенты прекращали лечение, когда кожа очищалась, думая, что их прыщи исчезли. Я убедился, что они знают, что лечение не является лекарством, а скорее предотвратит появление новых повреждений и, если они продолжат лечение, сохранит их кожу чистой.Уровень моих успехов значительно улучшился.

    Патогенез акне

    Мы знали, что повышенная выработка андрогенов в период полового созревания стимулирует сальные железы и увеличивает протоковую пролиферацию эпителиальных клеток, блокирующих фолликулы. Увеличение выработки кожного сала привело к размножению анаэробной бактерии Propionibacterium acnes (P.acnes). Бактерии выделяют липазы и протеазы, которые разрушают и разрушают стенку фолликула и цитокины, вызывающие воспаление.

    В настоящее время установлено, что в период полового созревания, наряду с увеличением андрогенов, наблюдается увеличение инсулиноподобного фактора роста1 (IGF-1).

    IGF-1 стимулирует синтез андрогенов надпочечников и гонад. Он также увеличивает 5-альфа-редуктазу и усиливает митогенные сигнальные пути рецепторов инсулина. Факторы, повышающие IGF-1, включают инсулин, продукты с гипергликемией, молоко, молочные белки и курение. (1) (2)

    Рекомендации по лечению прыщей сейчас (3)

    Наши рекомендации для всех пациентов теперь включают способы снижения инсулинорезистентности: в том числе снижение потребления молока и молочных белков, соблюдение диеты с низким гликемическим индексом и отказ от курения.

    Легкие угри:

    Пациенты с акне легкой степени имеют немногочисленные или локализованные комедоны и поверхностные воспалительные поражения без рубцов.

    Лечите местным антибиотиком или BPO один раз в день вместе с местным ретиноидом один раз в день. BPO медленно высвобождает кислород, убивая P. acnes, и снижает количество свободных жирных кислот, которые увеличивают образование комедонов.

    Ретиноиды для местного применения уменьшают как пролиферацию клеток протоков фолликулов, так и воспаление. Местные ретиноиды включают третиноин 0.01, 0,05 или 0,1% крем, адапален 0,1% крем или 0,1%, 0,3% гель, тазаротен 0,05 или 0,1%. крем или гель и крем с трифаротеном 0,005%.

    Адапален является самым мягким и наименее раздражающим действием, а тазаротен — наиболее сильнодействующим. Основной побочный эффект — раздражение кожи, покраснение и шелушение. Лечите пациентов с чувствительной кожей более низкими концентрациями и кремами, чем гелями.

    Чтобы уменьшить раздражение, уменьшите частоту нанесения до каждой второй или третьей ночи и обязательно используйте увлажняющие и мягкие очищающие средства.

    Другие лекарства включают 15% гель азелаиновой кислоты и антибиотики для местного применения, включая 5% гель дапсона, 1% гель эритромицина в сочетании с 3% BPO и 1% лосьон клиндамицина или 1% с BPO 3 или 5%. Местные ретиноиды также доступны в сочетании с антибиотиками или BPO. Комбинации эффективны и помогают улучшить комплаентность. Однако они дороже.

    Умеренные угри:

    У пациентов много комедонов, папул, пустул и несколько узелков не только на лице, но также на груди и спине.Часто наблюдается фиолетовое или красное изменение цвета кожи, а также некоторые шрамы от ледоруба или атрофические рубцы.

    Помимо ретиноидов для местного применения или комбинации для местного применения, для большинства из них требуется пероральное лечение эритромицином или тетрациклином в дозах от 250 до 500 мг BID.

    Метформин в качестве дополнительного лечения показал эффективность у пациентов с угревой сыпью средней и тяжелой степени, плохо поддающихся лечению. (1) (2)

    Женщинам со стойкими угрями полезно лечение антиандрогенами, включая спиронолактон и оральные контрацептивы.(4)

    Тяжелые угри:

    Пациенты имеют широко распространенные воспалительные папулы, пустулы и, возможно, узелки с рубцами. Все, независимо от возраста, нуждаются в лечении изотретиноином.

    Лечите пациентов 0,04–0,20 мг / кг / день до полного исчезновения плюс еще один месяц. (2,3) При более низких дозах вероятность успеха такая же, но с повышенной переносимостью и меньшим количеством долгосрочных последствий. Общая кумулятивная доза больше не рекомендуется. (5) (6)

    Показания к пероральному изотретиноину включают пациентов без значительного улучшения после трех месяцев лечения, пациентов с рубцами, а также пациентов с тяжелыми воспалительными акне.

    Пациентам, принимающим изотретиноин, требуется наблюдение!

    Включите женщин детородного возраста в Программу профилактики беременности с регулярным тестированием на беременность.

    Исследования показали, что ежемесячный мониторинг не нужен. Lee YH и соавт. (7) предлагают липидную и печеночную панель на исходном уровне и снова после двух месяцев лечения, а также более частый мониторинг, продиктованный исходными отклонениями или историей болезни. Рекомендации Уиллоуби и Розенталя аналогичны, но в то время рекомендованная суточная дозировка была выше.(8)

    Рекомендуемый мониторинг изотретиноина при акне (8):

    1. Пре-изотретиноин
      1. Тест на беременность
      2. Холестерин натощак
      3. Пост ТГ
      4. ALT
      5. CBC и дифференциал
    2. Повторить один раз через 4 недели
    3. Повторить ненормальные тесты
    4. Повторить с увеличением дозы
    5. Ежемесячные тесты на беременность
    6. Нормальный холестерин и общий анализ крови не повторяются
    Артикул:
    1. Azadi A, Forouzani-Haghighi B, Dorvash MR.Метформин: многообещающие перспективы в лечении вульгарных угрей. Int J Pharm Clin Res . 2016; 8 (9): 1274-1277. По состоянию на 14 октября 2020 г. http://impactfactor.org/PDF/IJPCR/8/IJPCR,Vol8,Issue9,Article2.pdf (Просмотр)
    2. Ли Дж. К., Смит А. Д.. Метформин в качестве дополнительной терапии для лечения обыкновенных угрей средней и тяжелой степени. Dermatol Online J . 2017; 23 (11). По состоянию на 14 октября 2020 г. https://escholarship.org/uc/item/53m2q13s (Просмотр)
    3. Юка А., Байбергенова А., Дутиль М. и др.Управление угревой сыпью: Канадское руководство по клинической практике. CMAJ. 2016; 188 (2): 118-126. doi: 10.1503 / cmaj.140665 (просмотр с помощью CPSBC или UBC)
    4. Mohamed LE. Гормональное лечение обыкновенных угрей: новости. Клин Космет Исследование Дерматол . 2016; 9: 241-248. doi: 10.2147 / CCID.S114830 (просмотр)
    5. Рао П.К., Бхат Р.М., Нандакишор Б., Дандакери, С., Мартис Дж., Хамат Г.Х. Безопасность и эффективность низких доз изотретиноина при лечении умеренных и тяжелых вульгарных угрей. Индийский J Dermatol .2014; 59 (3): 316. DOI: 10.4103 / 0019-5154.131455 (просмотр)
    6. Борги А., Мантовани Л., Мингетти С., Гиари С., Вирджили А., Беттоли В. Лечение изотретиноином с низкой кумулятивной дозой при акне легкой и средней степени тяжести: эффективность в достижении стабильной ремиссии. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011; 25 (9): 1094-1098. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2010.03933.x (запрос с CPSBC или просмотр с UBC)
    7. Ли Й.Х., Шарниц Т.П., Мускат Дж., Чен А., Гупта-Элера Дж., Кирби Дж. С.. Лабораторный мониторинг во время терапии изотретиноином при акне: систематический обзор и метаанализ. JAMA Dermatol. 2016; 152 (1): 35-44. doi: 10.1001 / jamadermatol.2015.3091 (запрос с CPSBC или просмотр с UBC)
    8. Willoughby JS, Rosenthal D. Мониторинг изотретиноиновой терапии при акне: рациональное использование лабораторных тестов. Дж. Cutan Med Surg . 1997; 1 (2): 72-77. doi: 10.1177 / 120347549700200203 (запрос с CPSBC или просмотр с UBC)

    Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:

    Загружается …

    Вульгарные угри у подростков

    Примерно 85% подростков в какой-то момент страдают от вульгарных угрей; до 20% могут развиться рубцы на лице, которые могут быть серьезными и необратимыми.Акне также может привести к психологическому стрессу, снижению самооценки, беспокойству и даже депрессии.

    По этим причинам вульгарные угри следует лечить незамедлительно; В этой статье мы обсудим состояние пациентов в возрасте от 13 до 19 лет.

    1. Что вызывает вульгарные угри?

    Это воспалительное состояние кожи, которое чаще всего проявляется на лице (но также может поражать грудь, плечи и верхнюю часть спины), часто возникает из-за закупорки волосяного покрова, увеличения выработки кожного сала, изменения ороговения и увеличения колонизация Cutibacterium acnes.

    2. Существуют ли общие триггеры и факторы риска появления прыщей?

    Изменения гормонов обычно вызывают прыщи у подростков. Уровень тестостерона обычно повышается в период полового созревания и является одной из основных причин подростковых прыщей. Многие пациенты могут полагать, что этот гормон является пусковым механизмом только у мальчиков, но уровень тестостерона также достигает пика у девочек в период полового созревания. У большинства пациентов прыщи проходят в зрелом возрасте.

    Некоторые общие факторы риска развития прыщей включают генетическую предрасположенность, беспокойство, стресс, менструальный цикл, жару и влажность.Использование косметических продуктов, плохая гигиена кожи и беременность также могут спровоцировать появление прыщей. Использование стероидов — еще один распространенный спусковой механизм, который может наблюдаться как у спортсменов, так и у спортсменок, которые хотят увеличить мышечную массу для улучшения своих результатов.

    3. Какие бывают виды прыщей? Как это оценивается?

    Угри могут быть комедональными, папулопустулезными, смешанными или узловыми. Что касается степени тяжести, существует множество различных методов оценки. Крайне важно распознать тип акне, потому что клинический тип и тяжесть могут повлиять на лечение.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует оценивать прыщи по шкале глобальной оценки исследователя (таблица).

    4. Как лечат обыкновенные угри?

    Обычные местные и пероральные препараты включают салициловую кислоту, перекись бензоила, антибиотики и ретиноиды. Пероральный изотретиноин (ретиноид), безусловно, является наиболее эффективным, но этот препарат может вызвать множество побочных эффектов, включая врожденные дефекты, аномалии печени и воспалительные заболевания кишечника. Большинство врачей выбирают лечение, основываясь как на клиническом типе, так и на степени тяжести акне.

    5. Какие условия способствуют возникновению тяжелых угрей у подростков?

    Синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга и врожденная гиперплазия надпочечников могут привести к развитию акне у подростков и будут сопровождаться другими симптомами. Например, при синдроме поликистозных яичников у пациенток могут быть нерегулярные менструальные периоды, чрезмерный рост волос на теле и истончение волос.

    Сравнение прыщей у подростков и прыщей у взрослых

    3 октября 2019 г.

    Когда большинство из нас думает о прыщах, мы думаем о подростках.И нет никаких сомнений в том, что прыщи — это испытание для многих подростков: до 93% подростков страдают от прыщей. Тем не менее, прыщи по-прежнему являются проблемой для взрослых и, по-видимому, чаще поражают женщин, чем мужчин. По оценкам, 35% женщин и 20% мужчин страдают от прыщей, хотя с возрастом они становятся все реже и реже.

    Подростковые прыщи и прыщи у взрослых очень похожи, но есть некоторые ключевые различия в причинах и методах лечения, которые мы рассмотрим ниже.

    Constantinis / E + через Getty Images

    Угри образуются одинаково у подростков и взрослых.Это вызвано жиром на поверхности кожи, который может смешиваться с омертвевшими клетками кожи и закупорить поры. Нормальные кожные бактерии, известные как Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes ), затем используют эту среду для роста и вызывают воспаление прыщей.

    Однако, если вы подросток, ваши прыщи, скорее всего, будут вызваны тремя факторами:

    • Больше андрогенных гормонов в период полового созревания. По мере того, как вы вступаете в половую зрелость, ваше тело начинает вырабатывать больше определенного типа гормона, называемого андрогенами (например, тестостерона).Это половые гормоны, которые увеличивают выработку масла на коже и повышают вероятность закупорки пор.

    • Генетика. Некоторые исследования показали, что если вы подросток с прыщами, у вас, вероятно, есть хотя бы один родственник первой степени с прыщами. Генетика частично объясняет, почему угри у одних людей хуже, чем у других.

    • Продукты с высокой гликемической нагрузкой. Наша западная диета полна продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ), которые могут усугубить угревую сыпь.Это продукты с высоким содержанием сахара и углеводов, такие как картофель-фри, газированные напитки и макаронные изделия. Подростки обретают независимость и больше возможностей выбирать, где поесть, и они часто выбирают рестораны быстрого питания, в меню которых много продуктов с высоким гликемическим индексом. (Более 80% посетителей ресторанов быстрого питания моложе 18 лет.)

    Каковы распространенные причины появления прыщей у взрослых?

    Как и в случае с подростками, генетика и диета с высоким ГИ могут способствовать появлению прыщей у взрослых, но гормональные колебания, определенные состояния здоровья и лекарства также играют большую роль:

    • Гормональные колебания. Взрослые гормоны имеют тенденцию выравниваться и становятся более стабильными, что приводит к менее тяжелым формам прыщей. Однако гормональные колебания в зрелом возрасте могут способствовать обострению прыщей. У женщин менструальный цикл и беременность вызывают гормональные изменения, которые могут усугубить акне. Исследования показали, что почти 70% женщин сообщают об ухудшении угревой сыпи прямо перед менструацией. Как для мужчин, так и для женщин физический и эмоциональный стресс также может влиять на уровень гормонов и вызывать высыпания прыщей.

    • Определенные состояния здоровья. Некоторые состояния здоровья напрямую влияют на уровень гормонов и могут вызвать прыщи, но они также могут сопровождаться другими симптомами основного состояния здоровья. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — частый пример. Это состояние у женщин, которое вызывает повышение уровня тестостерона, что приводит к нерегулярным менструальным циклам, ухудшению угревой сыпи и гирсутизму (аномальному росту волос на лице или теле). Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к гинекологу, чтобы проверить уровень гормонов.Но другие состояния, повышающие уровень андрогенных гормонов, такие как чрезмерный рост надпочечников (гиперплазия надпочечников), также могут усугубить угревую сыпь.

    • Некоторые лекарства. Лекарства обычно не вызывают прыщи как побочный эффект, но важно знать, что некоторые могут. Некоторые примеры включают стероиды, литий и фенобарбитал.

    По-разному ли угри влияют на подростков и взрослых?

    Угри могут вызывать раздражение независимо от вашего возраста.Но подростки и взрослые пострадали по-разному.

    Подростковый возраст — это период жизни, наполненный всплеском гормонов и, для многих, социальной неловкостью. Добавление прыщей в смесь может усложнить этот период. Исследования показывают, что подростки с акне имеют более низкую самооценку, более высокий эмоциональный стресс и более низкое качество жизни, чем подростки без прыщей. Они также могут с большей вероятностью задумываться о самоубийстве, особенно если у них серьезные прыщи.

    Взрослые также могут бороться с эмоциональным и психологическим стрессом, вызванным акне: до 40% взрослых с акне могут иметь психическое заболевание.Как и подростки, они могут страдать от негативного образа тела и низкой самооценки, но они также могут сталкиваться с дискриминацией на рабочем месте и в других социальных условиях. Некоторые исследования даже предполагают, что качество жизни взрослых с акне страдает больше, чем подростков с акне.

    Что еще хуже, кожа взрослого человека медленнее, чем кожа подростка, восстанавливается и помогает в заживлении прыщей. Таким образом, шрамы от прыщей у взрослых могут держаться дольше, и для их заживления может потребоваться больше времени.

    Одно исследование, в котором приняли участие почти 1000 человек с акне, обнаружило легкие или умеренные рубцы на лице примерно у 55% ​​участников.Рубцы были связаны с тем, насколько серьезными были прыщи и как долго они оставались.

    РекламаРеклама

    Как лечить прыщи у подростков по сравнению со взрослыми?

    Акне лечится примерно одинаково у подростков и взрослых. То, как вы лечите прыщи, будет зависеть от типа прыщей, их тяжести и причин.

    Как правило, сначала нужно использовать средства для местного ухода за кожей, а затем использовать другие антибиотики или гормональную терапию, если симптомы не проходят. Ниже приведены несколько примеров лекарств, которые может порекомендовать ваш лечащий врач:

    • Пероксид бензоила . Этот продукт назначается в виде жидкости, пены, крема, лосьона, геля или салфетки. Он действует как противомикробное средство для уничтожения бактерий, вызывающих прыщи ( Cutibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis ).

    • Азелаиновая кислота . Этот продукт назначается в виде крема, пены или геля. Мы не знаем точно, как это работает, но считается, что он убивает бактерии, вызывающие прыщи. Азелаиновая кислота — это естественное вещество, которое содержится в цельнозерновых злаках, ячмене, ржи и некоторых продуктах животного происхождения.

    • Ретиноиды для местного применения . Ретиноиды для местного применения, такие как третиноин, адапален и тазаротен, доступны в виде кремов, гелей и лосьонов. Они работают, помогая вам быстрее избавляться от старых клеток кожи, позволяя формировать новые клетки кожи и уменьшая вероятность закупорки пор и прыщей. (Эти препараты также используются для разглаживания морщин и выравнивания тона кожи.)

    • Антибиотики местного действия. Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин и эритромицин, имеют разную силу и действуют, убивая бактерии, вызывающие прыщи.Антибиотики часто сочетаются с другими продуктами для местного применения, такими как клиндамицин / перекись бензоила (бензаклин).

    • Гормональная терапия. Взрослым женщинам с менструациями может быть рекомендована гормональная терапия для лечения акне средней и тяжелой степени. Наиболее распространенными гормональными препаратами являются противозачаточные таблетки и спиронолактон.

    Поскольку угри могут проявляться не только на коже, не бойтесь поговорить со своим врачом, если прыщи влияют на качество вашей жизни.Многие люди с прыщами могут чувствовать себя подавленными, и разговоры об этом могут помочь вам преодолеть эти чувства.

    — — —

    Итоги

    Подростки и взрослые сталкиваются с разными факторами риска развития акне. Если вы подросток, у вас больше шансов получить прыщи из-за генетики, диеты и гормонов в период полового созревания. У взрослых, особенно женщин, у вас больше шансов развить прыщи из-за гормональных колебаний во время беременности и менструации. Лечение подростков и взрослых в основном одинаковое, за исключением того, что гормональные прыщи у взрослых женщин обычно лечат с помощью оральных контрацептивов или спиронолактона.

    Неважно, подросток вы или взрослый, акне может реально повлиять на ваше эмоциональное благополучие и психическое здоровье. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, а также о любых эмоциональных проблемах, связанных с прыщами.

    Подпишитесь и сэкономьте.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *