Куда делают прививку от гепатита новорожденным: Прививка от гепатита детям: график вакцинации, показания и противопоказания

Прививка гепатит В в Днепре- цена вакцинации против гепатита B взрослых и детей в клинике Семейный Доктор

Гепатит В — это опасная инфекция, которая поражает печень и подвергает человека риску смерти от цирроза или рака печени. Это заболевание может протекать бессимптомно или же, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику.

Медицинские наблюдения показывают, что выявленный острый гепатит у новорожденных, в более чем 90% случаев переходит в хроническую стадию (с угрозой летального исхода). У взрослых вероятность перехода острого гепатита в хроническую стадию значительно меньше (от 1 до 10%, в зависимости от возраста).

Чем опасен Гепатит В

Острая (краткосрочная) болезнь:

• потеря аппетита;
• слабость;
• рвота и диарея;
• боль в мышцах и суставах;
• желтуха.

Такие симптомы чаще всего встречаются у взрослых. У детей, зараженных острым гепатитом В, болезнь протекает чаще бессимптомно.
Хроническая инфекция, может не иметь ярко выраженной симптоматики, но приводит к:

• Циррозу;
• Раку печени;
• Смерти.

Хроническая стадия, наоборот, чаще всего бывает у младенцев и детей. Опасность заболевания в хронической стадии в том, что люди, не имея ярко выраженных симптомов и не выглядящие больными, могут передавать заболевания окружающим.

Как передается вирус гепатита В

В первую очередь вирус гепатита В распространяется через кровь и жидкости организма от инфицированного человека.
Новорожденные могут заразиться гепатитом от матери во время рождения.
Возможные угрозы для заражения:

• контакт с кровью и биологическими жидкостями больного;
• использование средств индивидуальной гигиены больного, игл и других объектов, которые могут содержать частички крови или жидкости организма;
• незащищенная интимная близость с зараженным человеком;
• пренебрежение норм стерильной обработки инструментов (в тату-салонах, стоматологических и других клиниках).

Основная угроза передачи вируса заключается в том, что больной может не знать о своем состоянии. В связи с этим вопрос вакцинации является крайне важным!

Вакцина от гепатита B известна человечеству с 1982 года. Ее применение позволяет предупредить инфицирование и развитие болезни до хронической стадии в более чем 95%.

Как подготовиться к прививке?

Прививка против гепатита В взрослым и детям проводится без специальных процедур по подготовке. Важно, чтобы пациент был здоров, не имел серьезных заболеваний на момент вакцинации или ослабленного иммунитета. Поэтому заранее можно пройти общее обследование и непосредственно перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который подтвердит состояние здоровья.

Куда делают прививку?

Традиционно прививку от гепатита В делают в дельтовидную мышцу, а детям, которые не достигли возраста 3-х лет — в мышцу бедра. Эти мышцы выбираются не случайно, поскольку вакцина должна попасть именно в мышцу — нельзя вводить подкожно. Также не подходит вариант с ягодицей, поскольку там сильно развита жировая клетчатка и присутствует опасность попасть в нерв или кровеносный сосуд.

Реакция после вакцинации

Сегодня вакцинация против гепатита В детям и взрослым проводится без риска возникновения тяжелых последствий благодаря высокому уровню очистки. Да и используется только один антиген, концентрация которого приемлема для организма. Эти два фактора гарантируют легкость восприятия вакцины как взрослыми, так и детьми.
В редких случаях, типичные реакции после вакцинации наблюдаются в месте совершения укола — покраснение, уплотнение места укола, небольшой дискомфорт. Такая реакция встречается до 10% привитых детей и взрослых. Причиной таких проявлений является гидроокись алюминия — вещества компонента вакцины, который специально стимулирует воспалительные реакции, провоцируя работу иммунитета.
Реже (около 1-5%) встречаются реакции организма в виде повышения температуры, легкого недомогания, слабости. И хоть эти реакции являются неприятными, но они проходят в течении 1-2 дней после вакцинации.

Противопоказания для прививки от гепатита В

Специфическим противопоказанием для вакцины является аллергия на продукты содержащие пекарские дрожжи.
Временно стоит воздержаться от вакцинации людям с высокой температурой, активными воспалительными процессами в организме, осложнениями от хронических заболеваний. В таком случае плановая вакцинация переносится на момент, когда яркие симптомы болезни уйдут и пациент будет полностью здоров.
Более внимательно к вопросу подготовки к вакцинации следует подойти людям, у которых наблюдалась сильная реакция после предшествующих вакцин. Следует обследоваться у врача, чтобы получить индивидуальный график для вакцинации.

ВАКЦИНЫ ОТ ГЕПАТИТА В

В МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»
В нашем МЦ «Семейный доктор» вакцинация от гепатита В новорожденных, детей и взрослых проводится с использованием вакцины «Энджерикс В». Она содержит очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В. К преимуществам данной вакцины стоит отнести высокую степень очистки и полное соответствие требованиям ВОЗ. Что гарантирует отсутствие побочных эффектов и появление реакций организма после вакцинации.

Обращайтесь в МЦ «Семейный доктор», чтобы получить полный спектр услуг, необходимых для безопасной вакцинации.

Вакцинация новорожденных: прививать или нет?

Нужно ли малышу делать прививки? А если «да», то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это? Эти и другие вопросы интересуют наших мамочек.

Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в родильном доме, где новорожденного будут ждать первые две прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами.

На наиболее частые вопросы относительно вакцинации в роддоме мы попросили ответить заведующую отделением новорожденных ИГПЦ, врача высшей категории Ольгу Вениаминовну Неудачину.

Какие вакцины получают малыши в роддоме?

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые сутки после рождения малыша вакцинируют от вирусного гепатита B, а на третий день проводят вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).

Какого производства вакцины в акушерском стационаре ИГПЦ?

Мы используем вакцины как отечественного, так и импортного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя, потому что тогда никто не сможет гарантировать их сохранность и качество. Вакцины – это специфические препараты, которые нуждаются в соблюдении «холодовой цепи» – строгой системы, обеспечивающей необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до каждого роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность, которую несем в том числе и мы.

Куда делают прививки малышам?

Прививка от гепатита B делается внутримышечно в передненаружную часть бедра, а БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Прививка против вирусного гепатита В может вызвать кратковременную местную реакцию в виде покраснения места инъекции, реже повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается. Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу: через четыре-шесть недель на месте укола образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

Где узнать какие прививки делали малышу в роддоме?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.

Можно ли отказаться от прививок в родильном доме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать информированный отказ.

Если мамочка давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации согласно Национального календаря профилактических прививок, осматривать ребенка и направлять его на непосредственно на вакцинацию.

Как проводится вакцинация недоношенных детей?

Ребенок, родившийся ранее 37-ми недель беременности, считается недоношенным.

В сравнении с доношенными новорожденными, антитела, передающиеся от матери, через плаценту к ребенку, недоношенные дети получают в меньшем количестве. У недоношенного ребенка не только пониженное количество антител, но и они исчезают быстрее, чем у детей, родившихся в срок. Поэтому, крайне важно вакцинировать недоношенных детей, с целью помочь им справиться с инфекционными заболеваниями.

В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?

Как правило, недоношенных детей вакцинируют в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с возрастом от момента рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к инфекциям, против которых они получили вакцину.

Как рекомендуется вакцинировать недоношенных детей?

Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).

В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?

Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В, должен получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из родильного дома или больницы, или когда ребенок наберет в весе более 2 000 граммов, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше).

В случае, если мама ребенка больна гепатитом В или у нее выявлен HbS – антиген, правила иммунизации иные и преследуют цель предотвращения заболевания малыша, если все-таки вирус передался от мамы к ребенку через плаценту. Тогда всем новорожденным с весом более 2 000 граммов, доношенным или недоношенным, в первые сутки жизни вводится и вакцина против гепатита В, и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела к гепатиту В. Если вес малыша при рождении менее 2 000 граммов, то ему вводят только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позднее. Разумеется, во всех случаях перед вакцинацией оценивают наличие противопоказаний.

Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?

Недоношенные дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопоказаний.

Что означает пассивная иммунизация против РСВ?

Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.

Поэтому, детям до 2-х лет, родившимся недоношенными, а также имеющим заболевания, ослабляющие дыхательную систему, вводят не прививку, а препарат, содержащий моноклональные антитела к респираторно-синтициальному вирусу, которые сразу начинают защищать ребенка. Поскольку препарат – не вакцина, то это и не вакцинация. Для такого действия есть термин «пассивная иммунизация», то есть введение сразу готовых антител.

В каких дозировках применяются вакцины у недоношенных детей?

Дозы при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.

Уважаемые мамы и папы!

Самый эффективный и безопасный способ защитить ваших малышей от инфекций – это привить их. Вакцинация считается самым большим достижением профилактической медицины. Она защищают вас и ваших детей, предотвращая очень опасные болезни. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У вакцинированных детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. Современные вакцины – препараты нового поколения, которые часто содержат только геном возбудителя, а не сам микроб. Кроме того, технологии изготовления современных вакцин намного более продвинуты и уже лишены тех веществ, которые ранее могли вызвать побочные реакции. Другими словами, современная вакцинация – это безопасный и эффективный способ защитить вашего малыша и вас самих от инфекционных болезней.

Надеемся, что наши ответы помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!

Прививки детям в Москве — цены, платная вакцинация детей и новорожденных в клинике «СМ-Доктор»

Вакцинация детей — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

Виды профилактических прививок

В нашей клинике проводится вакцинация детей против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи и паротита, инфекций, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Более того в клинике «СМ-Доктор» вы можете провести вакцинацию ребенка от:

Вышеперечисленные инфекции включены в Региональный календарь профилактических прививок действующий в Москве с января 2009 года.

В арсенале нашей клиники имеются на ваш выбор вакцины против дифтерии, как российского, так и импортного производства.

В клинике «СМ-Доктор» вакцинация детей проводится только после консультации врача-педиатра, специалиста по вакцинопрофилактике.

Врач во время медицинского осмотра ребенка оценит состояние его здоровья, ознакомится с графиком уже проведенных прививок и с историей перенесенных заболеваний. Особого внимания требуют дети, подверженные аллергическим заболеваниями, часто болеющие дети — им необходим индивидуальный график вакцинации, составленный с учетом общего и текущего состояния здоровья ребенка.

После вакцинации вашему ребенку необходимо будет оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В связи с этим, просим Вас рассчитывать время визита в клинику.

Вакцинация: 4 легких шага для детей и родителей

1. Планируйте визит заранее

Если вы знаете, что вам предстоит поход в поликлинику на прививку, постарайтесь заранее собраться и спланировать время так, чтобы ребенок к моменту посещения поликлиники был отдохнувшим от прогулки или другой активности, поел и был одет по погоде.

2. Оставайтесь спокойными

Так как дети чувствуют, когда вы расстроены или нервничаете, постарайтесь оставаться расслабленными и спокойными во время визита к врачу. Если вы все же чувствуете легкое волнение, несколько раз медленно глубоко вздохните.

3. Развлекайте вашего малыша

Хорошо захватить с собой в кабинет к врачу детскую книжку. Пока врач или медсестра делают вашему ребенку прививку, читайте вслух вашему ребенку мягким ровным и спокойным голосом. Если у вас нет с собой книжки, расскажите малышу историю, отвлекайте и развлекайте его, делайте все, чтобы малыш улыбался!

4. Без спешки — у вас есть время

Если ребенок расстроен и плачет после прививки, дайте ему время успокоиться, снова почувствовать себя в безопасности в кабинете врача. В таком случае в следующий раз малыш бесстрашно пойдет к доктору снова.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

• Вакцинация против гриппа – тема для бесконечных споров и обсуждений. Прививка не является обязательной и выполняется по желанию родителей, а также при наличии медицинских показаний. Статистика утверждает, что своевременно введенная вакцина против гриппа значительно снижает заболеваемость и детей, и взрослых. В клинике «СМ-Доктор» доступны современные препараты импортного и отечественного производства.

• Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает центральную нервную систему. Источником вируса являются иксодовые клещи, при укусе инфицированного клеща вирус передается человеку. Энцефалит особенно опасен для детей, поскольку последствия заражения чрезвычайно серьезны – от приводящих к инвалидности нарушений здоровья до коматозных состояний и смерти. Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует, но заражение можно предупредить благодаря введению вакцины.

• Прививка от гепатита А не входит в обязательный график вакцинации детей. Она проводится по желанию родителей и создает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении 7-20 лет. В клинике «СМ-Доктор» всегда доступны современные и безопасные для детей вакцины против гепатита А, которые можно использовать уже с 12 месяцев.

• Прививка от гепатита В делается всем детям при отсутствии противопоказаний, поскольку входит в список обязательных. Она обеспечивает надежную защиту от вируса и крайне редко вызывает осложнения и побочные реакции. Врачи клиники «СМ-Доктор» приглашают детей на вакцинацию от гепатита В в соответствии с графиком.

• Прививка против полиомиелита – это единственный способ защитить детей и взрослых от тяжелого заболевания, способного вызвать смертельный паралич. Комплекс из нескольких введений препарата входит в обязательный календарь вакцинации по всему миру. В клинике «СМ-Доктор» имеются безопасные и эффективные вакцины, которые помогут сформировать стойкий иммунитет к заболеванию.

• Прививка от ветрянки (ветряной оспы) не входит в стандартный график вакцинации детей в России. Ее делают по желанию родителей, которые хотят защитить ребенка от малоприятной инфекции. За рубежом иммунизацию проводят в обязательном порядке. В клинике «СМ-Доктор» в Москве Вы можете сделать прививку от ветрянки по доступной цене с использованием вакцин, безопасных для детей и взрослых.

• Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

• Прививка от пневмококковой инфекции (пневмококка) вошла в график обязательной вакцинации детей сравнительно недавно – в 2014 году. С тех пор количество простудных заболеваний и их осложнений в детских садах и школах существенно сократилось. В клинике «СМ-Доктор» всегда в наличии качественные и безопасные вакцины от пневмококка, которые подходят для детей первого года жизни и формируют стойкий иммунитет.

• Прививка от менингококковой инфекции не входит в обязательный график вакцинации детей, однако цена пренебрежения ей может быть очень высока. Заражение вполне может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода в течение нескольких часов. В клинике «СМ-Доктор» всегда есть в наличии качественные и безопасные вакцины, которые надежно защитят малыша от опасности.

• Прививка от столбняка входит в стандартный график вакцинации детей. Она дает возможность обезопасить малыша от опасного заболевания, которым можно заразиться даже через небольшую царапину. В клинике «СМ-Доктор» Вы всегда можете пройти плановую или экстренную вакцинацию в соответствии с показаниями.

• Прививка против дифтерии назначается каждому ребенку в соответствии с календарем вакцинации. Она позволяет предотвратить заражение опасной инфекцией и ее дальнейшую передачу.

• Прививка от коклюша входит в календарь иммунизации детей. Она вводится несколько раз в составе комплексной вакцины и формирует стойкий иммунитет. В клинике «СМ-Доктор» доступны препараты для вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка, а также других опасных инфекций.

• Прививка от краснухи входит в стандартный календарь вакцинации детей. Большинство малышей переносят ее очень легко и в результате получают стойкий иммунитет к заболеванию, особенно опасному для беременных женщин.

• Прививка от ротавируса (ротавирусной инфекции) предназначена для детей первых месяцев жизни. Ее введение не является обязательным, но многочисленные исследования доказали, что своевременная вакцинация надежно защищает малыша от тяжелого гастроэнтерита, вызванного вирусом.

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

• Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
• Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
• Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

 

 

 

 

 

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Прививка детям, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Национальный календарь прививок подразумевает защиту детей от целого ряда опасных заболеваний. Некоторые из препаратов вводятся новорожденным сразу же после появления на свет. Другие выполняются в районных поликлиниках или современных платных медицинских центрах. Рассмотрим все особенности вакцинации детей.

Разновидности прививок, и зачем их ставят

Непривитый ребенок, который находится в кругу привитых в детском саду или школе, скорее всего, не заболеет. Тем не менее, опасность заражения сохраняется всегда: когда малыш оказывается на улице, в магазине, торговом или развлекательном центре. Заболеть он может и во время поездки за границу. Только иммунитет после вакцинации является достаточно крепким, чтобы противостоять всем рискам.

Не стоит забывать и о том, что организму малыша будет сложно бороться с заболеванием. Доказательством этого являются высокие показатели детской смертности во всем мире.

Прививки детям в рамках вакцинации обязательно ставятся по установленному графику и при:

• Угрозах распространения различных заболеваний
• Вспышках инфекций и эпидемиях
• Планировании поездок в регионы со сложными ситуациями по определенным патологиям

Узнать, какие именно препараты и когда они должны вводиться, можно как у педиатра, так и у иммунолога или инфекциониста. Эти специалисты владеют всеми необходимыми знаниями для предоставления родителям полноценной консультации.

В России ставят 2 класса прививок:

• Обязательные. Они входят в региональные и национальные календари вакцинации детей. Специальные препараты обеспечивают надежную защиту от тяжелых инфекций (в том числе смертельно опасных)
• Желательные. Они ставятся при наличии показаний (выезде за рубеж, эпидемии и др.)

Сроки обязательной вакцинации детей четко прописаны. Желательные препараты вводятся в момент выявления показаний. Перед иммунизацией проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Какие прививки ставят детям и в каком возрасте?

До года

• Туберкулез. Защита от этого заболевания обеспечивается при наличии показаний в роддоме. Затем ревакцинацию осуществляют при подготовке к школе и в старших классах
• Гепатит B. Первую прививку ставят в роддоме, затем проводится ревакцинация в 1 и 6 месяцев (детям из групп риска). По показаниям прививки ставятся в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев
• Коклюш, дифтерия и столбняк. Первую прививку ставят в 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 6 и 14 лет
• Полиомиелит. Прививка ставится в 3 месяца. Повторно препарат вводят в 4, 5, 6, 18, 20 месяцев и в 14 лет
• Корь, краснуха и паротит. Прививка ставится в год. Ревакцинация проводится в 6 лет. Женщинам ревакцинация дополнительно проводится до 25 лет

Схема вакцинации детей перед детсадом

Кроме вышеперечисленных, также ставятся прививки:

• От гриппа. Лучше обеспечивать защиту от этого заболевания ежегодно
• От пневмококковой инфекции. Ставят эту прививку в 2, 4 с половиной и в 15 месяцев
• От вирусного менингита. Ставится в 1,5 года
• От гемофильной инфекции. Ставится с 1,5 лет. Если ребенок страдает от ослабленного иммунитета, препарат может вводиться с полугода

Также прививки ставятся от вируса папилломы человека и гепатита.

График вакцинации детей подразумевает иммунизацию и перед школой, а также во время ее посещения.

Важно! Некоторые препараты вводятся на протяжении жизни человека. Это обусловлено тем, что иммунитет против заболеваний является не пожизненным.

В какое время лучше ставить прививки?

Это зависит от ряда факторов. Учитывается возраст ребенка, а также инфекция, от которой обеспечивается защита. Обязательная вакцинация детей проводится по четкому графику. В нем прописан возраст ребенка.

Если заболевание носит сезонный характер или становится опасным в рамках эпидемии, специальные препараты для защиты вводятся по назначению врача.

Важно! Сделайте вакцинацию ребенка в четко указанные сроки! Самостоятельный выбор времени иммунизации недопустим!

Врачи советуют прививаться не тогда, когда уже началась эпидемия, а до нее. Если вы планируете поездку за границу, обеспечить защиту ребенка от различных инфекций также следует заранее. Только так в организме успеет сформироваться необходимый иммунитет, и ваше чадо не заразится. Дополнительно могут потребоваться прививки от болезней, характерных для определенной страны, в которую планируется поездка.

Кроме того, следует заранее подготовиться к постановке прививки.

Для этого:

• Нужно предварительно получить заключение врача о возможности постановки прививок. Для этого достаточно посетить педиатра. В некоторых случаях (при наличии у маленького пациента опасных заболеваний) дополнительно назначаются консультации у аллерголога, невролога, кардиолога и других узких специалистов
• Нужно сдать анализы крови и мочи. Они направлены на исключение заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации
• Следует воздержаться от употребления новой пищи. Это обусловлено тем, что незнакомые компоненты могут стать причиной аллергии

В некоторых случаях для предотвращения осложнений врачи рекомендуют маленьким пациентам антигистаминные и иные препараты, сокращающие риски.

Как быть при пропуске времени введения вакцины?

Некоторые родители пользуются отводом, а потом просто забывают о необходимости в постановке прививок. Это недопустимо!

Если в роддоме, например, был получен отвод, сделать вакцинацию ребенку можно позже (лучше в ближайшие несколько месяцев).

Противопоказания

Отказаться от постановки прививок следует при выраженной реакции или серьезных осложнениях на предыдущее введение вакцины.

К таким осложнениям относят:

• Анафилактический шок
• Серьезные хронические заболевания (в том числе иммуносупрессия)

Временный отвод может назначаться при инфекционных и других заболеваниях, обострениях хронических патологий. Обычно в таких случаях прививки ставятся позже на 2-4 недели. После полного выздоровления ребенка следует уведомить об этом врача. Он проведет осмотр, при необходимости назначит нужную диагностику и примет решение о вакцинации.

Во многих случаях (при ОРВИ, например), острых кишечных и иных заболеваниях вакцинация проводится после нормализации стула и температуры.

Существуют и специальные противопоказания, касающиеся определенных препаратов:

• БЦЖ и БЦЖ-М. Такие вакцины не ставятся в случае, если ребенок при рождении весил менее 2 кг или имеет келоидные рубцы на теле
• Вакцины против кори, краснухи, паротита (в том числе их сочетания). Такие прививки не ставят при тяжелых формах аллергических реакций на действующие вещества. Также противопоказанием может стать аллергия на белок куриного яйца
• Против гепатита B. Вакцинацию не проводят при аллергической реакции на пекарские дрожжи
• Живые вакцины. Препараты не вводятся при состояниях иммунодефицита и злокачественных образованиях
• АКДС. Прививка не ставится при афебрильных судорогах в анамнезе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы
• Против гриппа. Такая прививка не выполняется при аллергии на белок куриного яйца

Обо всех имеющихся противопоказаниях расскажет врач. При их обнаружении специалист подберет возможные альтернативы, даст временный или постоянный отвод.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши врачи предоставляют подробные консультации, касающиеся вакцинации. Они расскажут, какие прививки и в каком возрасте нужно ставить, ответят на все возникшие у родителей вопросы
• Современные препараты, отличающиеся высоким уровнем эффективности и безопасности. Нами используются все виды вакцин. Они разрешены для использования в нашей стране и не вызывают серьезных осложнений
• Наличие всех необходимых вакцин. Благодаря этому вам не придется пропускать сроки постановки прививок
• Индивидуальный подход. Прививки ставятся только после учета всех особенностей пациента. Педиатр проводит полный осмотр ребенка. При необходимости проводится дополнительное обследование, осуществляется консультирование с узкими специалистами. Это необходимо, так как эффективность вакцинации и ее безопасность во многом зависят от состояния здоровья маленького пациента, наличия у него определенных основных и сопутствующих заболеваний
• Предоставление прививочных сертификатов и ведение карты пациента. Благодаря этому вы будете всегда знать, когда нужно поставить очередную прививку
• Услуга составления индивидуального плана вакцинации. Он разрабатывается специалистами с учетом национальных и региональных календарей, особенностей ребенка, состояния его здоровья и иных факторов
• Контроль состояния пациентов. Дети после вакцинации и до нее наблюдаются у опытных врачей. Это позволяет отследить любые изменения в их организме и предотвратить риски развития осложнений

Если вас интересует вакцинация детей от гриппа и других заболеваний, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на все вопросы.

В Краснодаре медсестра сделала трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита

Мама девочки уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Фото: из личного архива.

Многодетная семья Клевцовых (фамилия изменена – Авт.) воспитывает четыре малыша. О календаре прививок родители знают от и до – уже успели выучить. На каждую плановую вакцинацию своих ребят возят в детскую поликлинику №9.

— Я сама врач по образованию, от вакцинации никогда не отказываюсь. В середине февраля моей дочери Леночке (имя изменено – Авт.), ей 3 года и 3 месяца, по плану должны были сделать прививку от гепатита B, — рассказывает «Комсомольской правде» — Кубань» многодетная мама Ксения (имя изменено – Авт.). — По графику мы должны были ее сделать в полгода. Но у моего ребенка был медотвод от прививки до определенного возраста. Накануне мы пришли к неврологу, который после осмотра дал нам добро на выполнение прививки – третьей по счету. 12 февраля нас осмотрел педиатр и сделал укол.

После этого, по словам мамы девочки, медсестра на участке выписала им акт, куда перенесла серию, номер и дату выполненной вакцинации, заверила печатями поликлиники и врача. Именно эту справку, как говорит Ксения, на следующий день она принесла в детский сад и попросила воспитателей отдать документ медсестре, чтобы та вложила в карту. Педагоги согласились, а мать, поцеловав Лену, поспешила на работу.

Когда же через четыре дня с детского сада трехлетняя малышка вернулась с «блямбой» на плече, мама ужаснулась.

— В тот самый момент, когда я увидела синячок, мне как раз звонит воспитатель и говорит: «ой, мы как раз забыли вас предупредить, сегодня вашей дочке укололи гепатит», — вспоминает тот звонок Ксения. — Я начала спрашивать, как так, приносила же документы, отдала, почему без моего согласия сделали прививку? Мало того, что она лишняя, так еще и интервал между вакцинацией был маленький – и недели не прошло. А ведь медсестра знала об этой прививке, я ведь до этого уточняла у нее по телефону, получила она документ или нет. Воспитатели толком мне ничего не могли объяснить, потому я набрала номер медсестры. Задаю ей все те же вопросы, а она бросает трубку. Через время, правда, все же перезвонила и пыталась оправдаться, мол, это человеческий фактор!

Женщина каждый день наблюдает за состоянием ребенка.

Всю ночь, испуганная Ксения просидела рядом с дочерью, следила за ее состоянием. Ждала самого страшного — не дай Бог что.

— Вообще четвертую прививку детям делают в том случае, если они находятся в группе риска. Правда, промежуток между вакцинациями – год. У нас же – меньше недели. Я советовалась со своими коллегами, мне сказали, что был случай, когда ребенку ошибочно сделали укол через полгода после третьей вакцинации. Очень сильный удар был по здоровью малыша, тогда семья дошла до суда. Самое страшное, это то, что возможны тяжелые аллергические реакции, в частности, анафилактический шок. У нас этого не произошло, к счастью, но иммунологи говорят, что оценить состояние ребенка можно через месяц по результатам анализов.

Ранним утром женщина побежала в детскую поликлинику.

Медсестру от работы не отстраняли. Фото: Алексей БУЛАТОВ

— Анализы нам сдавать никто не говорил, посоветовали понаблюдать за дочкой. Когда же я попросила эту лишнюю, четвертую, прививку занести в карту, ведь это вмешательство, как-никак, к тому же неизвестно, что может произойти в будущем, все должно быть зафиксировано, мне сказали, что карту Лены изъяли для проверки, — говорит Ксения Клевцова. – Расставаться с медсестрой не хотят, говорят, что нехватка персонала, но ведь она может навредить детям.

ЗВОНОК В ДЕТСКИЙ САД

«Не защищаю медсестру, но и мама тоже неправа»

«Комсомолке» удалось связаться с руководителем детского сада №46, куда ходит маленькая Лена.

— Хочу прояснить ситуацию, поскольку многим она известна лишь со слов мамы. В штате детского сада нет медсестры, она работает в поликлинике. Ее непосредственный начальник – главврач, нам она не подчиняется. У нас есть только медкабинет, который арендует детское лечебное учреждение, — объясняет «Комсомолке» руководитель детсада Алла Горбунова. – Что касается самой ситуации, то медсестра не так давно выдала маме направление на диаскинтест (проверку на туберкулез – Авт.). В поликлинике врач сказала, что нужно еще и привиться от гепатита B, мама дала свое согласие, девочке сделали укол, а отметку поставили на обратной стороне этого самого направления. Но это не документ, понимаете? Там нет печати. Мама передала квиток через воспитателей, толком ничего не объяснив. Медсестра увидела заполненный своей рукой листок, положила в медкарту. Потому и была сделана прививка по графику. Я, конечно, не защищаю медсестру, но и не поддерживаю маму девочки. Ей нужно было лично предупредить о сделанной прививке либо подготовить документ.

Девочка продолжает ходить в детский сад.

Кроме того, по словам директора детсада, с воспитателями была проведена беседа, на будущее их попросили быть более внимательными к обращениям родителей, особенно, если речь идет о документах.

Сейчас трехлетняя Лена продолжает ходить в детский сад, на самочувствие не жалуется, но мама продолжает следить за состоянием девочки. Ксения Клевцова требует наказать медсестру и уволить ее из поликлиники. Она уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Запрос в ведомства сделала и «Комсомольская правда».

Жалобу женщины уже приняли.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

— Прививка может быть сделана ребенку только с письменного согласия родителей, которое действует на день прививки, — говорит «КП» — Кубань» директор региональной общественной организации по защите прав граждан «Право на здоровье» Николай Чернышук. — В данном случае, если малышу ранее была проведена вакцинация, вряд ли мама могла дать свое согласие. Потому действие медсестры – нарушение. Лишняя прививка от гепатита B, как правило, вред здоровью не несет, однако все же это дополнительная нагрузка на иммунитет.

Если же у девочки возникнут какие-то осложнения, связанные с «двойной дозой» прививки, то к ответственности привлекут медсестру. За легкий вред здоровью она может получить штраф, за тяжелый – реальный тюремный срок.. Однако это уже будет решать суд.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Краснодаре уволили медсестру, сделавшую трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита B

После инцидента с лишней прививкой, который произошел в одном из детсадов Краснодара, в поликлинике №9 началось расследование. 12 февраля трехлетней Лене Клевцовой (имя изменено — Авт.) после осмотра педиатр сделали прививку от гепатита B (читайте далее)

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Родители были против: в краснодарской школе 10-летней девочке с обостренной астмой все равно сделали прививку

В краснодарской школе №101 прививочная кампания началась со скандала. На старте учебного процесса с родителей потребовали дать письменные согласия или отказ от медицинского вмешательства. А потом посчитали их всего лишь формальностью.

10-летней Алисе сделали пробу манту вопреки отказу родителей и предупреждению ее самой (читайте далее)

На Кубани по вине медиков умер полуторамесячный малыш

За последние десять дней 23-летняя Ольга Панасенко из хутора Нещадимовского, что в Славянском районе Кубани от горя похудела на несколько килограммов. 22 марта девушка похоронила своего полуторамесячного первенца Витеньку. Абсолютно здоровый малыш умер после прививки от гепатита (читайте далее)

Вакцина (прививка) от гепатита B

Почему моему ребенку следует сделать прививку от гепатита B?

• Защищает вашего ребенка от гепатита B, потенциально серьезного заболевания.
• Защищает других людей от болезни, потому что у детей с гепатитом B обычно нет симптомов, но они могут передать болезнь другим, и никто не узнает, что они инфицированы.
• Предотвращает развитие у вашего ребенка заболевания печени и рака от гепатита B.
• Не дает вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вас — работу.

Прививка от гепатита В безопасна.

залитый кружком значок

Прививка от гепатита В очень безопасна и эффективна для предотвращения гепатита В. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты вакцины против гепатита В легкие и включают:

• Низкая температура (менее 101 градуса) или,
• Больная рука от выстрела.

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

• Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
• Утешайте ребенка во время приема
• Уход за ребенком после прививки

До, во время и после съемки

Что такое гепатит В?

Гепатит B — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Когда человек впервые заражается вирусом, у него может развиться «острая» (краткосрочная) инфекция.Острый гепатит B относится к первым 6 месяцам после заражения вирусом гепатита B. Эта инфекция может варьироваться от очень легкой болезни с небольшими симптомами или без них до серьезного состояния, требующего госпитализации. Некоторые люди могут бороться с инфекцией и избавляться от вируса.

Для других инфекция остается «хронической» или пожизненной. Хронический гепатит В — это инфекция, когда она остается активной, а не проходит через 6 месяцев. Со временем инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже рак печени.

Каковы симптомы гепатита В?

Младенцы и маленькие дети обычно не проявляют никаких симптомов. Причины инфицирования гепатитом В

• Потеря аппетита (нежелание есть)
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в мышцах, суставах и животе
• Тошнота, диарея и рвота
• Темная моча

Эти симптомы обычно появляются через 3–4 месяца после заражения человека.

Это серьезно?

Гепатит B может быть очень серьезным.Большинство людей, недавно перенесших инфекцию гепатита В, могут чувствовать тошноту от нескольких недель до нескольких месяцев. Некоторые люди справляются с болезнью. У других людей вирусная инфекция остается активной в организме на всю оставшуюся жизнь.

Хотя у людей с пожизненным гепатитом B обычно нет симптомов, вирус со временем вызывает повреждение печени и может привести к раку печени. От гепатита B нет лекарства, но лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы.

значок предупреждения

Гепатит B может вызвать повреждение печени и рак.Матери могут неосознанно передать болезнь своим детям при рождении.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с кровью инфицированного человека (даже если у него нет симптомов).

• При рождении
• Открытые порезы или язвы
• Совместное использование зубных щеток и других личных вещей
• Еда жевательная для ребенка
• Любой инфицированный член семьи или опекун может передать вирус вашему ребенку.
• Вирус может существовать на объектах 7 дней и более.

Соблюдайте график вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендованным графиком вакцинации.

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита B

Болезнь

Что такое вирус гепатита В?

Вирус гепатита В поражает печень. Инфекции, вызванные вирусом гепатита B, известны как «тихая эпидемия», потому что многие инфицированные люди не испытывают симптомов до тех пор, пока спустя десятилетия у них не разовьется гепатит (воспаление печени), цирроз (тяжелое заболевание печени) или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома. ).Ежегодно в США происходит около 22 000 новых случаев инфицирования гепатитом В, и около 2 000 человек умирают от этих инфекций.

Как можно заразиться вирусом гепатита В?

Кровь человека, инфицированного вирусом гепатита В, сильно заражена этим вирусом. В результате контакт с кровью является наиболее вероятным способом заражения гепатитом B. Даже случайный контакт с кровью инфицированного человека (совместное использование мочалок, зубных щеток или бритв) может вызвать инфекцию.

Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения, как и потребители инъекционных наркотиков, и новорожденные от матерей, инфицированных этим вирусом.Сексуальный контакт также может привести к заражению людей. Вирус также присутствует в небольшом количестве в слюне.

Поскольку болезнь может передаваться при случайном контакте, и поскольку от трех четвертей миллиона до 2 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В (многие из которых не знают, что у них он есть), было трудно выявить контролировать вирусные инфекции гепатита В в Соединенных Штатах. Первоначальная стратегия (начатая в начале 1980-х годов) заключалась в вакцинации только тех, кто подвергается наибольшему риску (например, медицинских работников, пациентов на диализе и потребителей инъекционных наркотиков).Но поскольку болезнь может передаваться тем, кто не входит в группы высокого риска, эта стратегия вакцинации не сработала. Заболеваемость вирусом гепатита B в Соединенных Штатах не изменилась через 10 лет после того, как вакцина была впервые использована! По этой причине стратегия вакцинации изменилась. Теперь всем младенцам и детям младшего возраста рекомендуется сделать вакцину против гепатита В, и заболеваемость вирусными инфекциями гепатита В в Соединенных Штатах Америки начинает снижаться. Действительно, новая стратегия вакцинации практически устранила болезнь у детей в возрасте до 19 лет.Если мы будем придерживаться этой стратегии, у нас будет шанс окончательно искоренить эту разрушительную болезнь в течение одного или двух поколений.

Легко ли избежать заражения вирусом гепатита В?

В крови людей с гепатитом B присутствует большое количество вируса гепатита В; Фактически, в миллилитре (1/5 чайной ложки) крови инфицированного человека можно обнаружить до одного миллиарда инфекционных вирусов. Таким образом, вирус гепатита B передается с кровью инфицированных людей во время действий, которые могут привести к контакту с кровью, таких как внутривенное употребление наркотиков, нанесение татуировок или секс с инфицированными людьми.Однако можно заразиться вирусом гепатита В и при более случайном контакте, например, при совместном использовании мочалок, зубных щеток или бритв. В каждом из этих случаев невидимое количество крови может содержать достаточно вирусных частиц, чтобы вызвать инфекцию. Кроме того, поскольку многие инфицированные люди не знают, что они инфицированы, очень трудно избежать заражения вирусом гепатита B.

Факты о гепатите В

• Два миллиарда человек, или каждый третий, инфицированы гепатитом В во всем мире.Из них около 260 миллионов живут с хроническим гепатитом B.
• Ежегодно во всем мире от гепатита B умирает около 900 000 человек, и около 2 000 из этих смертей происходят в Соединенных Штатах.
• Гепатит B передается через кровь и в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. По оценкам, один миллиард инфекционных вирусов находится в одной пятой чайной ложки крови инфицированного человека, поэтому воздействие даже небольшого количества, например, на общей зубной щетке, может вызвать инфекцию.
• Гепатит B иногда называют «тихой эпидемией», потому что у большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов.
• Рак печени является четвертой по значимости причиной смерти от рака во всем мире после рака легких, толстой кишки и желудка.
• Почти половина случаев рака печени вызвана хронической инфекцией гепатита B.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включить вакцину против гепатита В в программы иммунизации всех стран; в 2017 году около 8 из 10 новорожденных во всем мире получили три дозы вакцины против гепатита B.

Вакцина

Как делается вакцина против гепатита В?

Люди защищены от заражения вирусом гепатита В за счет иммунного ответа на белок, расположенный на поверхности вируса.Когда вирус гепатита B растет в печени, вырабатывается избыточное количество этого поверхностного белка. Вакцина против гепатита В производится путем введения части вируса, производящей поверхностный белок («ген поверхностного белка»), в дрожжевые клетки. Затем дрожжевые клетки производят множество копий белка, которые впоследствии используются для изготовления вакцины. Когда поверхностный белок вводится детям в вакцине, их иммунная система вырабатывает иммунный ответ, который обеспечивает защиту от заражения вирусом гепатита В.

Первая вакцина против гепатита В была создана в 1980-х годах путем взятия крови у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и отделения или очистки поверхностного белка от инфекционного вируса. Поскольку использовалась кровь, существовал риск заражения вакцины другими вирусами, которые могли быть обнаружены в крови, такими как ВИЧ. Хотя заражение ВИЧ было теоретическим риском для ранней вакцины против гепатита В, полученной из крови, никто никогда не заразился ВИЧ от вакцины против гепатита В. Это связано с тем, что кровь, используемая для изготовления вакцины, подвергалась серии химикатов и обработок, которые инактивировали любой возможный заражающий вирус.Сегодня риск заражения вакцины другими вирусами отсутствует, поскольку поверхностный белок производится в лаборатории.

Посмотрите этот 11-минутный видеоролик из HILLEMAN: A Perilous Quest to Save the World Children , чтобы узнать больше о том, как были созданы обе версии вакцины против гепатита B.

Есть ли у вакцины против гепатита В побочные эффекты?

У некоторых детей появляется боль или болезненные ощущения в области укола, а также субфебрильная температура.

Есть один крайне редкий, но серьезный побочный эффект.Примерно 1 из каждых 600 000 доз вакцины против гепатита В вызывает тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией, с такими симптомами, как отек рта, затрудненное дыхание, низкое кровяное давление или шок. Анафилаксия обычно возникает в течение 15 минут после вакцинации. Хотя анафилаксию можно лечить, это довольно страшно. Люди должны оставаться в кабинете врача в течение примерно 15 минут после вакцинации.

Несмотря на то, что вакцина против гепатита В производится на дрожжевых клетках, ни у кого не было выявлено аллергии на дрожжевые белки, содержащиеся в вакцине против гепатита В (ингредиенты вакцины — дрожжи).

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Почему я должен вакцинировать своего новорожденного ребенка, если я знаю, что не инфицирован вирусом гепатита B?

До вакцинации против гепатита B ежегодно в Соединенных Штатах около 18 000 детей заражались вирусом гепатита B к тому времени, когда им исполнялось 10 лет. Эта статистика особенно важна, потому что у людей гораздо больше шансов заболеть раком или циррозом печени, если они инфицированы в раннем возрасте, а не в более позднем возрасте (большинство людей инфицированы вирусом гепатита B в подростковом и молодом возрасте).

Около 9 000 из 18 000 детей, инфицированных в первые 10 лет жизни, заразились вирусом от матери во время родов. Однако многие маленькие дети не заразились от матери. Они заразились либо от другого члена семьи, либо от кого-то еще, кто контактировал с ребенком. Поскольку гепатит B может передаваться при относительно случайном контакте с предметами, загрязненными кровью инфицированного человека, и поскольку многие люди, инфицированные вирусом гепатита B, не знают, что у них он есть, практически невозможно быть «достаточно осторожным». чтобы избежать этой инфекции.

По этим причинам всем детям младшего возраста рекомендуется вакцинация против гепатита В. Лучшее время для приема первой дозы — сразу после рождения. Это гарантирует, что ребенок будет защищен как можно раньше от заражения гепатитом В от людей, которые не знают, что они инфицированы этим вирусом.

Послушайте, как д-р Оффит объясняет, почему новорожденные получают вакцину против гепатита В, посмотрев это короткое видео из серии Разговоры о вакцинах с д-ром Полом Оффитом.

Следует ли делать прививку от гепатита В подросткам и взрослым?

Вакцину против гепатита B следует вводить всем подросткам и взрослым, которые еще не получили вакцину против гепатита B или были инфицированы вирусом гепатита B.

Можно ли получить дополнительную дозу вакцины против гепатита В?

Да. Хотя дополнительные дозы вакцины не рекомендуются, вы можете рассматривать дополнительную дозу как еще один шанс для иммунной системы «увидеть» вирус гепатита В. Вакцина — не единственный случай, когда иммунная система «увидит» содержащийся в ней вирус или бактерии.Люди могут подвергнуться воздействию вируса или бактерий в школе, магазине или при посещении семьи или друзей. Дополнительная доза вакцины подобна еще одному заражению, с той лишь разницей, что вирус или бактерии в любой вакцине обезопасены, поэтому от них вы не заболеете.

Я медицинский работник, у которого после иммунизации не развились антитела к гепатиту В. Что мне делать?

Не все реагируют на вакцину против гепатита В. Фактически, в группе взрослых моложе 40 лет, получивших две дозы вакцины, только 75 из 100 будут защищены.После третьей дозы это число увеличится до 90 из 100. Однако люди старше 40 лет будут с меньшей вероятностью отреагировать на вакцину с возрастом.

Даже если люди не реагируют на три дозы, это не означает, что они подвержены высокому риску заражения гепатитом В. Поскольку гепатит В передается в основном через кровь и биологические жидкости, соблюдение мер предосторожности во время работы поможет снизить вероятность заражения. болезнь. Также возможно, что иммунный ответ был недостаточно сильным, чтобы его можно было измерить с помощью лабораторных тестов, но все же обеспечил некоторый уровень защиты при контакте с гепатитом B.CDC рекомендует снова получить серию из трех доз, если после первой серии не возник иммунный ответ.

Около 5-10 из каждых 100 детей и взрослых в возрасте до 40 лет не реагируют на третью дозу вакцины против гепатита В. Некоторым из этих людей порекомендуют снова получить серию из трех доз. Примерно 5 из 100 человек все равно не ответят на лечение после шести доз. Если эти люди решительно настроены не болеть хроническим гепатитом B, они будут полагаться на меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения, и полагаться на тех, кто их окружает, для защиты.Другими словами, эти люди будут полагаться на коллективный иммунитет.

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины против гепатита В ее риски?

Ежегодно в Соединенных Штатах около 2000 человек умирают в результате обширной инфекции вируса гепатита В. Кроме того, ежегодно около 22 000 человек заражаются гепатитом B. Некоторые из них останутся хронически инфицированными, что подвергает их высокому риску долгосрочных последствий заражения вирусом гепатита B: цирроза и рака печени.Фактически, за исключением вируса гриппа, вирус гепатита B вызывает более тяжелые заболевания и смерть в Соединенных Штатах, чем любое другое заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. С другой стороны, вакцина против гепатита B — крайне редкая причина тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией. На сегодняшний день от этой реакции никто не умер, но теоретически возможно, что это могло произойти.

Поскольку вирус гепатита B является частой причиной тяжелых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах, и поскольку вакцина против гепатита B не вызывает необратимых повреждений или смерти, преимущества вакцины против гепатита B явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

• Гепатит (воспаление печени)
• Цирроз (тяжелое заболевание печени)
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
• Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

• Боль или болезненность в месте инъекции
• Субфебрильная температура
• Тяжелая аллергическая реакция (1 из 600 000 доз)

Список литературы

Книги

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М.Вакцины против гепатита B в вакцинах , 7-е издание. 2018, 342-374.

Сайтов

Всемирная организация здравоохранения:

Центры по контролю и профилактике заболеваний:

Вакцина против гепатита В для новорожденных, почему это важно

Когда дети рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур, чтобы не только убедиться, что они здоровы, но и обеспечить здоровое начало жизни. Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли с эритромицином, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .Взаимодействие с другими людьми

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, то есть остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита В

• Потеря аппетита
• Легко появляются синяки
• Темная моча
• Лихорадка
• Светлый стул
• Боль в животе
• Рвота или тошнота
• Слабость или усталость
• Желтая кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит B

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди также могут заразиться вирусом при случайном контакте с другими, например, при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя больными и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.Взаимодействие с другими людьми

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита В можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита B?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать всех детей против гепатита В. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом В, и отсрочка вакцинации других — одна из стратегий профилактики гепатита В у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя избранных новорожденных, когда впервые появилась вакцина против гепатита В, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых случаев инфицирования гепатитом B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации все новорожденные вакцинируются против вируса, даже если их матери отрицательны на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, чьи матери инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может произойти, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита В заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом В, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые нет факторов риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

• Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы
• Защищает младенцев из группы риска заражения после перинатального периода
• Обеспечивает более высокие показатели своевременного завершения серии вакцины против гепатита В для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении.
• Снижает риск того, что ребенок может заболеть гепатитом В в более позднем детстве

Самое главное, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита B, но у них все еще есть вероятность развития хронического гепатита.Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию получили более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такого маленького ребенка и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая, чтобы справиться с вакцинацией. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, она эффективна от 75% до 95% в предотвращении передачи гепатита B, когда мать также инфицирована. И когда мать, у которой есть инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита B чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которым вводится вакцина, не возникает проблем.Но, как и с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, обычно у всех людей отмечаются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1–6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинно-следственной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, носит временный характер, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы успокоить ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время введения вакцины в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, и второй для детей, у которых вакцинация неизвестна или у матери отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

График вакцинации против гепатита B Центра контроля заболеваний
Доза	Возраст дозы
Первая доза	Сразу после рождения; в течение 12–24 часов
Вторая доза	От 1 года до 2 месяцев
Третья доза	От 6 до 18 месяцев

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации для мам, больных гепатитом В, и их новорожденных.Они подчеркивают, что дети, чьи матери с положительным результатом теста на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют, когда у мамы положительный результат теста на гепатит B. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, по какому графику они планируют следовать.

Схема приема трех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	1 месяц после первой дозы
Третья доза	Через 6 месяцев после введения первой дозы

Схема приема четырех доз Фонда гепатита В
Доза	Возраст при приеме дозы
Первая доза	через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза	Возраст 6 недель (комбинированная вакцина)
Третья доза	Возраст 14 недель (комбинированная вакцина)
Четвертая доза	24-недельный возраст (комбинированная вакцина)

Также важно отметить, что Фонд борьбы с гепатитом В рекомендует медицинским работникам вакцинировать младенцев прямо в родильном зале, даже несмотря на то, что CDC утверждает, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12-24 часов.Они аргументируют это тем, что если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей от гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита B откладывается, если ребенок недоношен, имеет малую массу тела при рождении или у него нет медицинских проблем.

В отчете CDC, Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации , говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя подавленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда речь идет о вакцинации и других медицинских процедурах. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита В для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита В или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента. Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом B, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме. Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз).Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцинация против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска заражения гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении. Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как ребенок защищен от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита В, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита В. Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела. Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Их вводят одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцы, иммунизированные при рождении, должны сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые младенцы, получившие вакцину против гепатита B при рождении, могут находиться на другом календаре прививок. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти обследование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин гепатита В» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений.Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы помогаете защитить и других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^®) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложное лечение включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями — например, во время родов. Гепатит B также распространяется при совместном использовании предметов, на которых может быть кровь, таких как зубные щетки, бритвы, зубная нить, пилки для ногтей, иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом контакте с другим человеком, инфицированным вирусом гепатита B.

Люди, живущие в одной семье с больным гепатитом B, подвергаются более высокому риску заражения и должны получить вакцину против гепатита B.Вакцина предоставляется бесплатно людям, живущим с кем-то, кто болен гепатитом B. Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B см. Файл HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня гепатит В?

Да, кормить грудью можно. Гепатит B не может передаваться при грудном вскармливании, если ваши соски не потрескались и не кровоточат.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации B.C., см. B.C. Графики иммунизации www.healthlinkbc.ca/tools-videos/bc-immunization-schedules или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Гепатит B — иммунизация — Better Health Channel

Гепатит B — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Большинство взрослых, заболевших гепатитом В, полностью выздоравливают и не требуют постоянного лечения. У детей с гепатитом B в более старшем возрасте вероятность развития заболевания печени или рака выше.

Все дети должны быть иммунизированы против гепатита B, а взрослые из группы повышенного риска также должны быть иммунизированы.

В Виктории вакцина против гепатита B предлагается бесплатно всем младенцам и всем, кто подвержен повышенному риску заражения гепатитом B, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и людей, живущих с ВИЧ.

Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на вакцины возникают редко. Если вас беспокоит реакция вашего ребенка или ребенка на вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Осложнения гепатита B у младенцев и детей

Матери, инфицированные гепатитом B, могут передать вирус своим детям либо через матку (редко), либо во время рождения.Вирус гепатита B также может передаваться через контакт поврежденной кожи или слизистых оболочек с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.

Если новорожденных быстро вакцинировать (в течение 24 часов после рождения) двумя вакцинами, они могут быть защищены от заражения гепатитом B.

Многие люди, инфицированные гепатитом B, не имеют никаких симптомов. Младенцы и дети, инфицированные гепатитом В, реже, чем взрослые, имеют симптомы инфекции, но с большей вероятностью разовьются хронический гепатит В.

Ребенок, заболевший хроническим гепатитом B, имеет повышенный риск развития заболевания печени и рака в более позднем возрасте. У небольшой части взрослых, инфицированных вирусом гепатита B, развивается длительная инфекция гепатита B.

Иммунизация против гепатита B

Текущая программа иммунизации в Австралии необходима для защиты всех детей от инфекции гепатита B.

Для защиты ребенка необходимо провести полный курс инъекций гепатита В.Рекомендуется начинать этот курс в течение 24 часов после рождения только с вакцины против гепатита В. Дальнейшие дозы обычно вводятся через 2, 4 и 6 месяцев в качестве комбинированной вакцины.

Иммунизация — лучшая защита от заражения гепатитом В. В Виктории бесплатная вакцина против гепатита B доступна для ряда групп высокого риска, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, живущих с ВИЧ.

Курс для взрослых включает 3 дозы вакцины в течение 6 месяцев и обеспечивает защиту примерно 95% людей.После того, как вы приняли 3 дозы, вы можете сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вы защищены.

Иммунизация против гепатита B для детей

Иммунизация является лучшей защитой от инфекции гепатита B и рекомендуется для всех младенцев и маленьких детей, подростков и лиц из групп высокого риска. Иммунизация может проводиться только вакциной против гепатита В или комбинированной вакциной.

Защита от гепатита B предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.

В Виктории иммунизация против гепатита B бесплатна для всех младенцев и детей, в том числе:

• Младенцы при рождении — иммунизация только против гепатита B как можно скорее после рождения.
• Дети 2, 4 и 6 месяцев — иммунизация в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (Hib) (вакцина шесть в одном).
• Недоношенные дети в возрасте 12 месяцев — недоношенные дети, рожденные до 32 недель беременности или с массой тела при рождении менее 2000 г, получают однократную бустерную дозу.
• Дети до 9 лет включительно.

Иммунизация против гепатита B для людей из группы риска

В Виктории бесплатная вакцина против гепатита B предоставляется людям из группы повышенного риска, в том числе:

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Люди, живущие с ВИЧ.
• Семейные контакты и сексуальные партнеры людей, живущих с гепатитом B.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики или получающие опиоидную заместительную терапию.
• Люди, живущие с гепатитом С.
• Заключенные.
• Люди, которые больше не находятся в местах лишения свободы, которые начали, но не завершили бесплатный курс вакцинации, находясь под стражей.
• Аборигены и жители островов Торресова пролива.
• Люди, родившиеся в приоритетных эндемичных по гепатиту В странах, которые прибыли в Австралию за последние 10 лет — приоритетными странами являются Китай, Филиппины, Малайзия, Вьетнам, Афганистан, Таиланд, Южная Корея, Мьянма (Бирма), Индонезия, Сингапур, Гонконг, Тайвань и Камбоджа.
• Уязвимые граждане — люди, которые пережили лишения, из-за которых они не смогли получить вакцину раньше. Уязвимые граждане проходят вакцинацию на основе индивидуальной оценки провайдера иммунизации.

Иммунизация также рекомендуется, но не бесплатно, для людей из группы повышенного риска, включая:

• Взрослые, находящиеся на гемодиализе, и люди с тяжелыми нарушениями функции почек, которым в будущем может потребоваться диализ.
• Реципиенты трансплантатов твердых органов и гемопоэтических стволовых клеток.
• Взрослые с ослабленным иммунитетом.
• Люди с хроническим заболеванием печени или после трансплантации печени.
• Медицинские работники или работники службы экстренной помощи, сотрудники полиции или вооруженных сил.
• Рабочие, которые регулярно контактируют с кровью или тканями, например похоронные работники, бальзамировщики, татуировщики.
• Другие люди, которые регулярно контактируют с тканями человека, кровью или биологическими жидкостями, используют иглы или шприцы.
• Работники секс-индустрии.
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики в анамнезе.
• Люди с нарушением свертываемости крови или нуждающиеся в постоянных переливаниях продуктов крови.
• Жильцы или сотрудники учреждений для людей с нарушениями развития.
• Путешественники в районы, эндемичные по гепатиту B, либо на длительный срок, либо для частых краткосрочных посещений, либо предпринимающие действия, повышающие риск заражения.

Если вы считаете, что заразились гепатитом B, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может назначить вам лечение, которое в некоторых случаях может значительно снизить риск заражения гепатитом B.

Помните, что иммунизация против гепатита B не защищает вас от ВИЧ, гепатита C или других заболеваний, передаваемых через кровь или жидкости организма. . Важно принять меры предосторожности, чтобы не заразиться этими заболеваниями.

Беременность и иммунизация против гепатита B

Вакцина против гепатита B обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.Поговорите со своим врачом о защите от гепатита B, если у вас нет иммунитета к гепатиту B и вы подвержены повышенному риску.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией важно сообщить своему провайдеру, если вы (или ваш ребенок):

• Вы нездоровы (у вас температура выше 38,5 ° C).
• Были серьезные реакции на любую вакцину.
• Были серьезные реакции на любой компонент вакцины.
• У вас была сильная аллергия на что-либо.
• Беременны или собираетесь забеременеть.

Побочные эффекты вакцин против гепатита B

Иммунизации, содержащие компоненты для защиты от гепатита B (включая вакцину «шесть в одном»), эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

• Локальную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции.
• Субфебрильная температура (лихорадка).
• У детей — беспокойство, раздражительность, плаксивость, в целом несчастье, сонливость и усталость.
• Иногда образование (узел) в месте инъекции, которое может длиться много недель, но лечение не требуется.

Контроль лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, например, дополнительное питье и отказ от чрезмерной одежды при повышении температуры тела.

Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом, особенно при назначении парацетамола детям.

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение 1-2 дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочные эффекты после иммунизации неожиданные, стойкие или тяжелые, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации. в больницу.

Если вы (или ваш ребенок) нездоровы, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, в викторианскую службу безопасности вакцин и сообщений. Обсудите со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о побочных эффектах в других штатах или территориях.

Редкие побочные эффекты после иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть серьезная аллергическая реакция, и вы больше не находитесь в клинике, где ему делали прививки, немедленно отвезите ребенка к своему врачу или в ближайшую больницу или вызовите 000 для вызова скорую помощь.

Другим редким побочным эффектом является гипотонически-гипореактивный эпизод (HHE) .Если они испытывают HHE, ребенок может быть:

• бледным
• хромым
• не отвечает.

Это может произойти от одного до 48 часов после вакцинации. Вся серия может длиться от нескольких минут до 36 часов.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть эпизод HHE, немедленно отвезите его к врачу или в ближайшую больницу.

Последующее наблюдение за детьми с HHE не выявило долговременных неврологических или других побочных эффектов.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO. Проверьте свою вакцинацию HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из тех, кто находится под вашим лечением, есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.

Где получить помощь

Следует ли всем детям делать прививку от гепатита В при рождении?

AAP рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу вакцины против гепатита B при рождении.Так почему же многие канадские дети получают прививки так поздно?

Я нервно сидела в зале ожидания государственной поликлиники и просматривала график прививок, пока моя двухмесячная малышка дремала в своем автокресле у моих ног. Моей дочери должны были сделать первые прививки, и я был удивлен, увидев в реестре гепатит B — заболевание, которое обычно передается при половом акте и совместном использовании игл для употребления наркотиков. В рамках планового анализа крови для всех беременных женщин в Канаде я прошла тестирование на вирус и получила все чистые.Медсестра объяснила мне, что в Британской Колумбии, где я живу, вакцину вводят рано, потому что большое количество людей приезжают из стран, где гепатит В является эндемическим. Но по всей Канаде многие дети не получают прививку от гепатита B до средней школы.

Сегодня Американская академия педиатрии (AAP) выпустила заявление, в котором рекомендуется, чтобы младенцы получали первую дозу трех- или четырехдозовой вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения, если они стабильны с медицинской точки зрения и весят не менее четырех фунтов. шесть унций.Предыдущая политика позволяла отложить введение начальной дозы до первого осмотра новорожденного, который обычно проводится через две недели после родов , но в отчете говорится, что вакцинация прямо при рождении обеспечивает улучшенную защиту от болезни.

Это небольшое изменение, которое может спасти жизни, по словам педиатра Элизабет Барнетт, соавтора заявления и члена комитета AAP по инфекционным заболеваниям. «Когда ребенок инфицирован примерно во время рождения или в перинатальном периоде, он подвергается гораздо большему риску серьезных и потенциально смертельных осложнений гепатита B, чем люди, инфицированные гораздо позже», — говорит она.

Опасность гепатита B
Гепатит B — это вирус, поражающий печень и вызывающий цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Он передается при контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, хотя не считается заразным при поцелуях. Беременные женщины, инфицированные гепатитом В, могут заразить своих детей во время родов, но кормление грудью безопасно.

Многие люди, инфицированные гепатитом В, не знают о своем состоянии, потому что симптомы — лихорадка, усталость, боль в животе и желтуха — могут появиться через десятилетия.Вот почему беременные женщины обычно проходят тестирование на вирус. Но в Соединенных Штатах около 30 процентов женщин не получают своевременной и адекватной дородовой помощи и скрининга. Уязвимые люди с большей вероятностью заразятся гепатитом В и с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью, чтобы узнать, что у них он есть.

Даже когда беременные женщины проходят тестирование, результаты могут быть ложноотрицательными, утерянными, неверно истолкованными, неточно сообщенными или не переданными в детский сад, сообщает AAP. Коалиция действий по иммунизации обнаружила 500 таких ошибок в США за 39 месяцев, приведших к смерти по крайней мере одного младенца.«Доза вакцины при рождении представляет собой страховочную сетку для младенца, который иначе не был бы защищен», — говорит Барнетт. В AAP говорится, что вакцина хорошо переносится младенцами, и тщательное обследование показало, что она безопасна.

Сама по себе вакцина эффективна от 75 до 95 процентов в предотвращении передачи вируса от матери ребенку при введении в течение 24 часов после рождения. Беременным женщинам, прошедшим скрининг и получившим положительный результат теста на гепатит B, может быть назначена противовирусная терапия, а их младенцам — иммуноглобулин (белок, который действует как антитело) и вакцина при рождении.Когда вводятся и иммуноглобулин, и вакцина, уровень инфицирования снижается примерно до одного процента.

В то время как одни люди выздоравливают от гепатита В, другие инфицированы на всю жизнь. Девяносто процентов младенцев, инфицированных в первый год жизни, и 50 процентов детей, инфицированных до шестилетнего возраста, не выздоравливают. В США ежегодно выявляется около 1000 новых случаев среди примерно четырех миллионов младенцев. Опиоидный кризис привел к резкому увеличению числа новых случаев инфицирования гепатитом В в некоторых штатах, что, по словам Барнетта, подчеркивает безотлагательность улучшения программ перинатальной профилактики.

Вакцина против гепатита В в Канаде
Но если вы живете в определенных частях Канады, вам может быть интересно, почему вакцину против гепатита В часто вводят намного позже в жизни. Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы все дети получали вакцину до или в раннем подростковом возрасте, а новорожденные должны получать вакцину, если у них есть матери с гепатитом B. Потому что графики устанавливаются по провинциям и территориям на основе таких факторов, как демографические данные, уровень инфицирования и родители. При приеме вакцины первая из двух или трех доз вводится в разное время, в том числе:

• Место рождения: Нью-Брансуик, Северо-Западные территории и Нунавут
• Два месяца: Британская Колумбия, остров Принца Эдуарда, Юкон и Квебек
• 5 класс: Альберта
• 6 класс: Манитоба, Саскачеван, Ньюфаундленд и Лабрадор
• 7 класс: Новая Шотландия и Онтарио

«В Канаде, поскольку у нас есть достаточно надежная программа скрининга, нам неясно, действительно ли стоит делать эту немедленную автоматическую вакцинацию при рождении», — говорит Мел Крайден, медицинский директор Лаборатории общественного здравоохранения Центра контроля заболеваний Британской Колумбии. .Фактически, 97 процентов канадских женщин получают дородового ухода, и они должны пройти обследование на гепатит В во время беременности или во время родов. В результате ежегодно регистрируется 10 или менее случаев заражения вирусом у детей до одного года. «С моей точки зрения, рекомендация в Штатах отражает определенные пробелы в том, как беременные женщины проходят обследование и поддерживаются во время беременности», — говорит Крайден.

Крайден отмечает, что в Онтарио и Альберте, как и в Британской Колумбии и в Квебеке, проживает много граждан иностранного происхождения, и иммунизация детей могла бы принести пользу раньше.«Большая часть нашего гепатита B возникает у иммигрантов, инфицированных в стране происхождения», — говорит он. «Делая иммунизацию младенцев, вы действительно защищаете детей в раннем возрасте, и они могут быть подвержены контакту с ребенком-носителем. Малыши в детских садах ласкают друг друга ».

Но иммунизация позже может принести пользу. Крайден говорит, что есть доказательства того, что иммунизированные дети со временем теряют часть силы иммунного ответа, что потенциально делает их восприимчивыми к болезни, когда они становятся сексуально активными.Он говорит, что исследователи активно изучают необходимость в бустерах. А пока, если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил вакцину в более раннем возрасте, поговорите со своим врачом.

Подробнее:
Беспокоитесь о вакцинах? Ответы на ваши основные вопросы
Скрининг новорожденных в Канаде: чего ожидать

Вакцина против гепатита B — NHS

Вакцинация против гепатита B обычно доступна как часть графика вакцинации NHS.

Также предлагается людям с повышенным риском заражения гепатитом В или его осложнениями.

Вакцина обеспечивает защиту от вируса гепатита В, который является основной причиной серьезных заболеваний печени, включая рубцевание печени (цирроз) и рак печени.

Кому следует сделать прививку от гепатита В

Все дети должны быть вакцинированы, чтобы защитить их от инфекции гепатита B.

Это связано с тем, что инфекция может сохраняться у детей в течение многих лет и в конечном итоге может привести к осложнениям, таким как рубцевание печени или рак печени.

Вакцина 6-в-1, предлагаемая всем младенцам в возрасте 8, 12 и 16 недель, включает вакцину против гепатита B.

Младенцам с риском развития гепатита B от инфицированных матерей вводятся дополнительные дозы вакцина против гепатита B при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Хотя риск гепатита В в Великобритании низкий, вакцина также предлагается детям и взрослым из групп высокого риска.

Людям, которые подвержены риску заражения гепатитом В или развития серьезных осложнений от него, следует подумать о вакцинации. Эти группы включают:

• людей, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих партнера, употребляющего инъекционные наркотики
• людей, часто меняющих половых партнеров
• мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
• младенцев, рожденных от инфицированных матерей
• близких родственников или половых партнеров человек с гепатитом B
• человек, которым регулярно переливаются кровь или продукты крови, и лица, осуществляющие уход за ними
• человек с любой формой хронического заболевания печени или хронической болезни почек
• человек, путешествующих в страны с высоким риском
• секс-работники мужского и женского пола
• человек, чья работа подвергает их риску контакта с кровью или биологическими жидкостями, например, медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
• заключенных
• семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран высокого риска

Как добраться вакцинирован против гепатита В

Всем младенцам в Великобритании, родившимся 1 августа 2017 г. или позднее, вводят 3 дозы вакцины против гепатита В в рамках плановой вакцинации NHS.Эти дозы назначаются в возрасте 8, 12 и 16 недель.

Младенцам с высоким риском развития инфекции гепатита В от инфицированных матерей вводятся дополнительные дозы вакцины против гепатита В при рождении, в возрасте 4 недель и 1 года.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска и нуждаетесь в вакцине против гепатита В, попросите своего терапевта сделать вам прививку или посетите любую клинику сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM).

Найдите местные службы сексуального здоровья

Если ваш терапевт или медсестра не могут предложить вам вакцину против гепатита B из-за временной нехватки вакцины, вам, возможно, придется дольше ждать вакцины.Для получения дополнительной информации прочтите «Что делать, если вам нужно дождаться дозы вакцины против гепатита В» (PDF, 159 КБ).

Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом B, то ответственность за вакцинацию для вас несет ваш работодатель, а не ваш терапевт. Свяжитесь с вашим отделом гигиены труда.

Что включает в себя иммунизация против гепатита В

Полная защита предполагает 3 инъекции вакцины против гепатита В с рекомендованными интервалами.

Младенцам, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, будет дано 6 доз вакцины, содержащей гепатит В, для обеспечения долговременной защиты.

Если вы медицинский работник или у вас почечная недостаточность, вам назначат повторный прием, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Если вы были вакцинированы службой гигиены труда вашего работодателя, вы можете запросить анализ крови, чтобы узнать, отреагировали ли вы на вакцину.

Экстренная вакцинация против гепатита В

Если вы подверглись воздействию вируса гепатита B и не были вакцинированы ранее, вам следует немедленно получить медицинскую консультацию, поскольку вакцина против гепатита B может вам помочь.

В некоторых ситуациях вам также может потребоваться инъекция антител, называемых специфическим иммуноглобулином против гепатита B (HBIG), вместе с вакциной против гепатита B.

HBIG в идеале следует вводить в течение 48 часов, но вы все равно можете получить его в течение недели после контакта.

Младенцы и вакцинация против гепатита В

Беременные женщины сдают плановый анализ крови на гепатит В в рамках дородового наблюдения.

Младенцам, рожденным от матерей, инфицированных гепатитом В, необходимо ввести дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после их рождения, а затем последующие дозы в возрасте 4, 8, 12 и 16 недель, а также последнюю дозу, когда они 1 год.

Младенцам, чьи матери были определены в анализе крови как особо инфекционные, можно также сделать инъекцию HBIG при рождении в дополнение к вакцинации против гепатита B, чтобы обеспечить им быструю защиту от инфекции.

Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны пройти обследование в возрасте 1 года, чтобы проверить, не заразились ли они этим вирусом.

Вакцинация от гепатита В во время беременности

Инфекция гепатита B у беременных женщин может привести к тяжелому заболеванию матери и хронической инфекции ребенка.Вот почему вакцина против гепатита В рекомендуется беременным женщинам из группы высокого риска.

Нет данных о каком-либо риске вакцинации беременных или кормящих женщин против гепатита B. Поскольку это инактивированная (мертвая) вакцина, риск для будущего ребенка, вероятно, будет незначительным (незначительным).

Вакцина против гепатита B на NHS

Вакцина, содержащая гепатит B, предоставляется всем детям, родившимся в Великобритании 1 августа 2017 г. или позднее.Это вводится как часть вакцины 6-в-1.

Больницы, врачебные кабинеты и клиники сексуального здоровья или ГУМ обычно бесплатно проводят вакцинацию против гепатита В всем, кто подвержен риску заражения.

Врачи общей практики не обязаны предоставлять вакцину против гепатита В в системе здравоохранения, если вас не считают в группе риска.

Врачи общей практики могут взимать плату за вакцину против гепатита В, если вы хотите ее использовать в качестве дорожной вакцины, или могут направить вас в туристическую клинику для проведения частной вакцинации. Текущая стоимость вакцины составляет около 50 фунтов стерлингов за дозу.

Побочные эффекты вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень безопасна.

За исключением некоторого покраснения и болезненности в месте инъекции, побочные эффекты возникают редко.

Это инактивированная (мертвая) вакцина, поэтому она не может вызывать инфекцию сама по себе.

Эффективность вакцины против гепатита В

Вакцина против гепатита В очень эффективна.Около 9 из каждых 10 взрослых, у которых она есть, развивают защиту от гепатита B.

Вакцина может работать хуже у людей, которые:

• старше 40
• страдают ожирением
• курят
• зависимы от алкоголя, особенно люди с на поздних стадиях заболевания печени

Если у вас ослабленная иммунная система или вы находитесь на диализе почек, вакцина против гепатита В может не работать так хорошо, как обычно.