Рубрика

Камни в почках фото разные виды: Виды камней в почках: фото, описание и методы диагностики

Виды камней в почках - классификация по цвету и размеру

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой, так как есть вероятность не только никак не повлиять на болезнь, но и крайне ухудшить состояние.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Содержание статьи:

Содержание

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Оксалатные камни

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

к оглавлению ↑

Примеры оксалатных камней в почках

    

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

к оглавлению ↑

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

к оглавлению ↑

Примеры уратных камней в почках

  

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

к оглавлению ↑

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

к оглавлению ↑

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

к оглавлению ↑

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

к оглавлению ↑

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

к оглавлению ↑

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

к оглавлению ↑

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

к оглавлению ↑

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).

Информация взята с сайта andrology.su
к оглавлению ↑

Виды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

к оглавлению ↑

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

к оглавлению ↑

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В... РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

риа наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1400x0_80_0_0_b0f02f0c807e6fb32e3cb3c95fcaa3b4.jpg

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

Павел Чурсин

Два раза прочитал. Так и не понял, от какой-же еды образуются камни в почках. Что-то сильно неладно с журналистикой... заголовки всё больше отрываются от содержания.

652

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1400x0_80_0_0_b0f02f0c807e6fb32e3cb3c95fcaa3b4.jpg

https://cdn24.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1400x0_80_0_0_946cb92f7e054e9531ff7a75d5b40acf.jpg

https://cdn25.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1334:1333_1400x0_80_0_0_f23dba4b59af01325c11dc2c1b039c05.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

"В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы", — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

"Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме", — пояснила исследователь.

Кольца возраста

"Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом", — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

Человеческая почка12 августа 2019, 03:00РИА НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

"В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней", — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

"В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма", — пояснила сотрудница СПбГУ.

Обжарка кофе. Архивное фото12 сентября 2018, 10:54РИА НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

"На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен", — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

"Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать", — отметил врач.

Газированная вода в холодильнике 28 декабря 2018, 01:21РИА НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

характеристика, описание и варианты терапии

Нефролитиаз – заболевание почек, при котором в бобовидных органах накапливаются соли. Чем больше смеси органических и минеральных веществ собирается в естественных фильтрах, тем больше проблем с выведением урины.

Важно знать не только размер конкрементов, но и виды камней в почках. От этого показателя зависит назначение лечения, подбор диеты и препаратов. Для активного растворения и выведения конкрементов разного химического состава требуется определённый подход. Как вывести камни из почек? Как бороться с фосфатами, уратами и оксалатами? Как предупредить накопление вредных солей? Ответы в статье.

Причины образования

камни в почках симптомы у мужчин

Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

На заметку:

  • основная причина появления конкрементов – нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка – основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
  • чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются камни в почках. Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
  • первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже – в мочевыводящие пути;
  • чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).

Нарушение минерального обмена в некоторых случаях возникает при наследственной предрасположенности, но чаще пациенты, страдающие от признаков нефролитиаза, сами ускоряют развитие патологических процессов. Важно знать причины, вызывающие накопление солей в почечной ткани.

подковообразная почкаУзнайте о причинах подковообразвной почки у ребенка и о вариантах терапии патологии.

О причинах и лечении частых позывов в туалет по – маленькому у мужчин прочтите по этому адресу.

Причины образования камней в почках и провоцирующие факторы:

  • неправильное питание. Избыток любых продуктов вредит организму. При частом употреблении красного мяса, крепкого кофе, шпината, субпродуктов, скумбрии, трески, пива, чёрного чая накапливаются пурины. Результат – в бобовидных органах, мочевом пузыре, суставах откладываются соли мочевой кислоты;
  • избыток молока, сыров, мяса, других видов белковой пищи провоцирует накопление кальцинатов.

Другие негативные факторы:

  • «жесткая» вода;
  • резкое ощелачивание либо повышение кислотности урины;
  • застой мочи;
  • врождённые почечные патологии;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • обезвоживание в жару;
  • нехватка жидкости на протяжении длительного периода;
  • послеоперационный период после лечения переломов;
  • высокая кислотность урины;
  • повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.

На заметку! В почечной ткани, мочеточниках, уретре, мочевом пузыре появляются как одиночные, так и множественные конкременты. Вес одной единицы – от грамма и менее до килограмма, иногда больше. Размер конкрементов варьируется от 0,1 мм до 10 см и более. В запущенных случаях крупные солевые образования перекрывают мочеточник, урина не выходит наружу, развиваются застойные явления, токсины активно проникают в кровь, лимфу, отравляют ткани. Без немедленной операции по удалению камня пациент может погибнуть при достижении критической концентрации токсичных веществ.

Виды камней в почках

удаление камней из почек

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

Общая информация:

  • фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет – от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком;
  • оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет – тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на УЗИ почек благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов;
  • ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет – желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Реже встречаются другие виды камней:

  • цистиновые.
  • холестериновые.
  • белковые.
  • карбонатные.

На заметку! Камни в почках чаще выявляют у мужчин: сказывается неправильный рацион, пристрастие к пиву, крепкому чаю, кофе, невнимание к ранним симптомам почечных патологий, нарушение минерального обмена. В правом бобовидном органе конкременты развиваются чаще, у 10–15% пациентов солевые образования появляются в двух почках.

Характерные признаки и симптомы

камни в почках симптомы у женщин

Пока конкременты маленькие, пациент не подозревает о наличии солевых образований в почках либо мочевыводящих путях. Дискомфорт появляется при росте камней, продвижении по протокам и канальцам. Острые края твёрдых образований царапают нежные ткани, при анализе мочи повышен уровень эритроцитов.

При тяжёлых случаях нефролитиаза в моче заметна кровь. Закупорка протоков нарушает выведение урины, появляются боли, рези во время мочеиспускания.

Другие признаки почечнокаменной болезни:

  • боль в поясничном отделе при наклонах, после тренировок, поднятия тяжестей, активных движений;
  • помутнение мочи;
  • движение камней провоцирует болезненные прострелы в близлежащие отделы;
  • появляется отёчность на нижних конечностях и веках;
  • нарушается процесс мочеиспускания, снижается объём урины;
  • появляется слабость, избыточная утомляемость без особых причин;
  • повышается артериальное давление;
  • часто хочется пить.

Диагностика

При появлении признаков, указанных выше, нужно записаться на приём к нефрологу или урологу. После опроса пациента, уточнения жалоб, клинических признаков, выяснения рациона и образа жизни доктор назначает комплексное обследование.

Для выявления камней в почках проводят:

  • анализ мочи;
  • исследование крови;
  • сканирование ультразвуком почек, в большинстве случаев дополнительно делают УЗИ мочевого пузыря.

Общие правила и методы лечения

как лечить камни в почках

Цели терапии:

  • растворить (раздробить) и вывести солевые образования;
  • прекратить травмирование слизистых;
  • предотвратить рецидивы;
  • нормализовать минеральный обмен;
  • восстановить отток урины;
  • избавить пациента от мучительной симптоматики.

Общие правила лечения камней в почках:

  • диета с учётом химического состава конкрементов;
  • больше движения, но без тяжёлых физических нагрузок;
  • приём растительных и синтетических препаратов, растворяющих конкременты. Многие составы с натуральными маслами, экстрактами растений эффективно дробят камни;
  • обязателен правильный питьевой режим: уролог назначает оптимальное количество жидкости с учётом степени тяжести патологии, чаще 2 и более литра;
  • употребление тёплой очищенной воды для снижения жесткости, улучшения состава жидкости, избавления от вредных примесей;
  • эндоскопические операции, дробление образований ультразвуком, литотрипсия. В запущенных случаях, при большом размере образований проводят открытую полостную операцию.

Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни:

почки человекаПосмотрите расположение почек у человека и узнайте о функциях парного органа.

От чего помогает Нитроксолин и как принимать препарат при урогенитальных инфекциях? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о правилах и особенностях лечения неспецифического уретрита у мужчин.

Как избавиться от фосфатов

Элементы терапии:

  • эффективен лечебный стол №14;
  • пациент должен отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей, увеличить потребление растительных масел, рыбы, мяса, сдобы;
  • при фосфатурии можно есть злаки, бобовые, пряности, употреблять чай и кофе;
  • полезны отвары из корней барбариса, винограда;
  • важно повысить кислотность урины, чтобы конкременты размягчились, легко поддались дроблению ультразвуком.

Как растворить ураты

Полезные советы:

камни в почках лечение народными средствами

  • необходимо соблюдать диету при камнях в почках: снизить потребление субпродуктов, телятины, сардин, скумбрии, трески, крепкого кофе и чёрного чая, шоколада;
  • отказаться от пива, других алкогольных напитков;
  • исключить кислые продукты и наименования со щавелевой кислотой. Не стоит есть цитрусовые, свёклу, шпинат, какао, щавель, листовой салат.

Как вывести оксалаты

Рекомендации:

  • камни труднорастворимые, диета снижает риск образования новых конкрементов, но для удаления имеющихся образований часто требуется литотрипсия почек либо открытая операция при заметном увеличении размера оксалатов;
  • не стоит употреблять пшено, томатный, апельсиновый соки, цитрусовые, красный виноград, сливы тёмных сортов, хурму;
  • так же, как и при борьбе с уратами, нельзя есть шпинат, щавель, кислые продукты, пить пиво, кофе, чёрный чай;
  • важно отказаться от овощей из семейства паслёновых: помидоров, картофеля, баклажанов, сладкого перца.

Для профилактики нефролитиаза нужно правильно питаться, не злоупотреблять отдельными видами продуктов. Важно знать, какие наименования содержат много мочевой и щавелевой кислоты, пурины, кальций. При оптимальном минеральном балансе, достаточном употреблении жидкости соли активно вымываются, не успевают накапливаться в почечных канальцах. Осведомлённость о причинах уратурии, фосфатурии, оксалурии – один из элементов профилактики камнеобразования в органах мочевыделительной системы.

На нижеследующем видео размещена видео-анимация по проблеме “Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска и меры профилактики:”

Виды почечных камней фото и названия — Специалист по УЗИ

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Чаще всего такие конкременты поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные

Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Рентген

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

Итоги

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

  1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
  2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
  3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
  4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
  5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

  • оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
  • фосфаты – образуются из фосфата кальция;
  • ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
  • карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
  • струвиты – образуются из фосфата аммония.

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

  • цистиновые и ксантиновые;
  • холестериновые;
  • белковые.

Рецепты травяных сборов от различных почечных болезней вы найдете здесь.

А в этой статье https://mkb2.ru/lechenie/erva-sherstistaya-ili-pol-pala-effektivnoe-lekarstvo-podarennoe-samoy-prirodoy.html вы найдете рецепты отваров на основе пол палы или эрвы шерстистой, а также узнаете, от каких болезней убережет вас эта трава.

Оксалаты

Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.

Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

Причины развития оксалатурии:

  • дефицит витамина В6 и магния;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • заболевание Крона.

Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

Также используется методика дробления образований ультразвуком.

Курс терапии предполагает:

  • обильное питье;
  • физическая активность;
  • прием медикаментов;
  • диетическое питание.

Фосфаты

Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Ураты

Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

  • плохое качество воды;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения обменных процессов;
  • неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
  • недостаток витаминов группы В.

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Струвиты

Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

  • щелочная реакция мочи;
  • наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

Цистиновые камни

Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Лечение патологии заключается в следующем:

  • изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
  • специальная диета;
  • медикаментозное лечение;
  • дробление камней;
  • хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

От автора

Пять секретов здоровых почек.

  1. Движение и активный образ жизни.
  2. Правильное питание.
  3. Обильное питье.
  4. Почкам должно быть тепло.
  5. Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Видео на тему

Даже не догадывалась, что камни в почках имеют столько разновидностей. И у каждого вида камней – своя причина. Нужно обратиться к хорошему доктору, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет при конкретном виде камней.

Если вы не ходили еще к доктору с вопросом какого вида ками у вас, то заранее вас предупреждаю, что никто вам это определять не станет, врач назначит на удачу 2 или 3 препарата от разных видов камней, чтобы в процессе приема вы догадались какой вам пить. А какие камни у вас вы не узнаете от врача никогда. А теория описанная выше есть, только ее не применяют врачи на практике, по крайней мере в простой поликлинике. Ха-ха-ха. …..За статью авторам спасибо, хорошая.

Нина, что за ересь вы несете? Врач отправляет пациента в биохимическую лабораторию, где установят состав камня. После этого назначается соответствующая диета. Врачи не глупее вас, поверьте))

Чем опасны камни в почках

Сейчас в мире очень много людей страдают от мочекаменной болезни, характеризующейся наличием камней (конкрементов) в почках.

Причин их возникновения достаточно много, наиболее часто встречающиеся это:

  • Недостаток солнечного света, а соответственно витамина Д.
  • Чрезмерное употребление в пищу острых, кислых, соленых продуктов.
  • Инфекционное заболевание.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Симптомы наличия камней зависят от их разновидности, но в основном они следующие:

  • Тупая боль в спине, особенно в поясничном ее отделе.
  • Затрудненное мочеиспускание, часто сопровождающееся болевыми ощущениями.
  • Повышение давления.

Если обратиться за медицинской помощью не своевременно, то возможно будет упущено время. Ведь камень практически постоянно растет, какие-то виды очень медленно, а какие-то слишком быстро. Постепенно камень мешает нормальному оттоку из почек мочи и при этом вызывает болевые ощущения различной интенсивности.

Кроме этого возможно добавление инфекционного заболевания, что может привести к пиелонефриту, когда воспалительный процесс в почках начинает носить хронический характер.

В медицинской практике нередко встречались случаи гнойного воспаления в почках, что приводит к нарушению функционирования данного органа, а соответственно спокойно может привести к такому широко известному заболеванию, как почечная недостаточность.

Но в особо запущенных случаях процесс является необратимым, и пациенту могут провести операцию по удалению почки.

Поэтому при проявлении первых симптомов наличия камней, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования.

Классификация

Существует достаточно большая классификация конкрементов в почках:

По количеству камней:

По форме камней:

  • Овальные.
  • Круглые.
  • Коралловидные (с отростками, имеющими формы веток)
  • Продолговатые.
  • Конусовидные.

В зависимости от расположения:

В зависимости от преобладающего компонента камня:

  • Химическое вещество
  • Ураты (мочевая кислота или ее соли)
  • Фосфаты и карбонаты (соли фосфорной и угольной кислот)
  • Оксалаты (кальциевая соль щавелевой кислоты)
  • Струвиты.
  • Органическое вещество
  • Цистиновые камни.
  • Ксантиновыекамни.
  • Холестериновые камни.
  • Белковые камни.
  • Виды камней в почках

    Остановимся подробнее на камнях, объединенных по такому признаку, как составляющее вещество. Ведь, в зависимости от того или иного вида камней, будет во многом зависеть симптоматика болезни, а также процесс лечения.

    Ураты

    Обладают желтой окраской. Имеют твердую консистенцию и гладкую, либо зернистую поверхность.

    Длительное время ураты, находясь в организме человека, могут никак не давать о себе знать, боли могут возникнуть совершенно неожиданно в районе поясницы, при этом они могут направляться в область живота или в район мочевого пузыря.

    В качестве дополнительных симптомов заболевания можно отметить появление сильного озноба, а также тошноты и рвоты.

    Обнаружить конкременты данного вида с помощью анализов и рентгена не получится, необходимо УЗИ. Ураты могут находиться как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и почках.

    Данная разновидность конкрементов в основном появляется при наличии заболеваний пищеварительной системы, при большом количестве мочевой кислоты, при подагре, при употреблении в пищу некачественной воды, при недостаточно подвижном образе жизни, при нехватке организму витаминов группы В, при употреблении в пищу большого числа соленых и кислых продуктов.

    Для избавления от уратов оперативное вмешательство не требуется, достаточно придерживаться специальной диеты, включающей в себя употребление в большом количестве молочных продуктов и пищи, содержащей растительные компоненты, и пить в большом количестве напитки, содержащие щелочь, в том числе и минеральную воду.

    Струвиты

    Обладают светло – серой либо белой окраской и имеют гладкую либо немного шероховатую поверхность.

    Определить наличие струвитов в почках поможет анализ мочи, в котором будут расположены кристаллики.

    Главной причиной образования струвитов является инфекционное воздействие, а также щелочная реакция мочи.

    Эти конкременты имеют свойство быстро расти и принимать коралловидную форму. В основном струвиты удаляются только с помощью операции.

    Если конкременты не очень большие, то их можно устранить с помощью проведения литотрипсии почек, когда происходит дробление камней с использованием лазера либо ультразвука чаще без применения анестезии, либо чрескожной литотомии – эндоскопической операции, при которой производится небольшой кожных надрез, а камни дробятся в почке под действием нефроскопа, соединенного с ней специальной трубкой.

    Оксалаты

    Имеют темную окраску (серую, темно коричневую или черную), а их форма похожа на кристалл с шипообразными острыми краями.

    Оксалаты появляются в почках чаще всего при сильнейшем недостатке витаминаВ6, а также при повышенном содержании аскорбиновой и щавелевых кислот, находящихся в крови и моче.

    В лечении оксалатов обязательно присутствует бессолевая диета, сопровождающаяся сниженным употреблением углеводов.

    Наличие оксалатов проявляется себя наличием следующих симптомов:

    • Возникновение тупых болей в боку.
    • Изменение цвета мочи на желтовато – красный.

    Обнаружить такие камни в почках поможет проведение УЗИ.

    Избавиться от таких видов камней можно консервативной методикой, использование которой возможно при незначительных размерах оксалатов, суть которой будет заключаться в обезболивании, повышению качества оттока мочи, применение препаратов, обладающих литолитическим (растворение камней) эффектом, например «Цистон», «Роватинекс», «Гинджалелинг».

    Помимо консервативных методов лечения возможно применение литотрипсии – дробления конкрементов без использования полостной операции, но с применением лазера или ультразвука.

    Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, которое можно осуществить следующими способами:

    • Пиелолитотомия, когда осуществляется надрез преимущественно на задней стенке почечной лоханки.
    • Нефролитотомия – удаление конкрементов производят через надрез, произведенный на почечной паранхемы.
    • Резекция почки, когда конкремент удаляется из почки вместе с ее пораженной и не подлежащей восстановлению частью,
    • Нефрэктомия, когда удалению подлежит почка полностью.

    Выбор той или иной методики лечения, а также вида операционного вмешательства зависит от стадии заболевания и размера камней в почках.

    Фосфатные камни

    Цвет таких камней светло серый либо белый, они в основном гладкие, но могут иметь слегка шероховатую поверхность. Они способны быстро расти, но при этом их форма не позволяет повредить почку.

    Образоваться фосфаты могут при наличии инфекции, нарушенном обмене веществ, а также чрезмерном употреблении в пищу молочных продуктов и даже резкой смене вкусовых пристрастий, например, переход на вегетарианство.

    Симптоматика наличия данного вида конкрементов выглядит следующим образом:

    • Появление ноющей и острой боли в поясничной области, постепенно переходящей в область живота или половых органов.
    • Наличие в моче кровяных вкраплений.
    • Повышение температуры тела.
    • Затрудненное мочеиспускание.

    Обнаружить фосфатный камень можно преимущественно с применением рентгена.

    Если конкременты имеют небольшой размер, то избавиться от них можно при соблюдении диеты, употреблении в пищу значительного числа минеральной воды, приема одного из следующих препаратов: «Цефтриаксон», «Канефрон», «Уролесан», «Бисептол», «Папаверин», «Но-шпа».

    Оперативное вмешательство применяется только в случае наличия крупных образцов фосфатных камней. В таком случае проводят либо литотрипсию, либо нефрэктомию.

    Цистиновые камни

    Один из редко встречающихся разновидностей почечных камней. Они имеют желтую окраску и круглую форму.

    Проявление камней сводится к возникновению сильнейших болевых ощущений в районе живота, от которых практически невозможно избавиться даже принимая обезболивающие препараты.

    Главной причиной появления цистиновых конкрементов является такое наследственное заболевание, как цистинурия, представляющее собой нарушение обмена веществ.

    Для лечения применяют натриевую диету, препараты: «Пеннициламин», «Тиопронин» и «Каптоприл». При больших камнях применяют литотрипсию. Однако полностью избавиться от этого заболевания можно только произведя пересадку почки.

    Как видно, наличие камней в почках, это достаточно серьезная проблема, поэтому не стоит откладывать лечение.

    Виды камней в почках: как выглядят, какие, разновидности

    Основным ориентиром в период обследования и выбора терапии при мочекаменной патологии является классификация конкрементов по существенным признакам. Разные виды камней в почках имеют различные причины возникновения. В составе почечных отложений обычно выявляют всего три основных минерала, другие вещества присутствуют в малых количествах.

    Виды

    Виды камней в почках

    Какие камни чаще всего образуются в почках, в чём их различия? Отложения в почках классифицируют по четырём основным разновидностям.

    По химическому составу бывают следующие виды образующихся почечных кристаллов:

    • Оксалатные. В их составе — щавелевая кислота.
    • Фосфатные. В основе формирования отложений — фосфат кальция.
    • Уратные. В основе скопления — компоненты мочевой кислоты.
    • Карбонатные. Основа — кальциевая соль угольной кислоты

    Другие виды камней, образующиеся при мочекаменной патологии, — цистиновые камни. Они встречаются редко. Наличие ксантиновых, белковых, холестериновых скоплений требует особого подхода в лечении.

    Каждая разновидность почечных отложений имеет ряд своих отличительных признаков.

    Разновидности

    Как узнать о наличии конкрементов и определить вид камней, находящихся в почках?

    Уролитиаз – патология, которая не зависит от возраста человека. Часто болезни подвергается правая почка. Патология в правой и левой почках одновременно встречается достаточно редко. Обычно при уролитиазе бывают образования смешанного типа. Многие часто задаются вопросом о том, как определить виды камней.

    Какие встречаются, из чего состоят, как выглядят разные почечные конкременты?

    Выбор дальнейших действий по лечению патологии зависит от того, из чего состоят, каковы размеры и формы образований. Также по этим признакам можно прогнозировать возможность их отхождения вместе мочой.

    Кристаллы и песок часто обнаруживаются по результатам общего анализа мочи. Какие камни находятся в почках, сказать сложнее, так как точно определить их состав возможно после отхождения конкрементов с мочой или после извлечения во время хирургического вмешательства.

    Исследовать конкременты по химическому составу позволяет песок или образования, выходящие с мочой.

    По продуктам, часто входящим в состав рациона питания человека можно предположить, какой состав имеют образовавшиеся почечные отложения. Те, кто предпочитает питаться мясными продуктами, вероятнее всего обнаружат образовавшиеся ураты; любители фруктовой и овощной диеты, шоколада и кофе – оксалаты; а те, кто в рацион питания часто включает молоко и продукты из него – фосфатные образования. К таким выводам можно прийти на основе того факта, что поступая в организм, продукты расщепляются на ряд веществ, и среди них кислоты – фосфорная, мочевая и щавелевая. Если эти элементы находятся в организме в избыточном количестве, то нарушаются процессы обмена веществ, и как результат — образуются почечные конкременты.

    По составу

    Размеры отложений могут варьироваться. По плотности и по текстуре они бывают разными, формы зависят от того, где, в какой части системы произошло первоначальное их образование. Цветовой спектр и плотность образования определяются его химическим составом.

    Оксалаты – тёмно-серые или чёрные образования высокой плотности. Их отличает от других поверхность, имеющая острые шипы.

    Фосфаты имеют мягкую консистенцию, белый цвет, иногда бывают с сероватым оттенком. Поверхность их отличается гладкостью или небольшой шероховатостью.

    Конкременты уратные выглядят плотными образованиями, имеют округлую форму, вариации в спектре от тёмно-красного до коричневого цвета. Их отличает от других почечных образований гладкая поверхность.

    Форма и размеры карбонатных отложений различны. Они обычно светлого цвета с гладкой поверхностью.

    По сравнению с другими видами отложений реже можно встретить цистиновые камни. Причина их образования – проблема обмена веществ в организме, передающаяся по наследству. Цистиновые камни в почках обычно вызывают такие же проявления болезни, как и другие почечные кристаллы.

    Как и цистиновые камни, холестериновые образуются редко. Холестериновые камни, находящиеся в почках, являются мягкими отложениями, имеющими черный цвет, которые при проведении рентгеновского обследования не заметны.

    Каким бы образом не появлялись конкременты в органе, они со временем затрудняют вывод мочи из организма иногда до полной анурии. Цистиновые камни, а также ксантины, существующие в почках, и холестерины часто провоцируют артериальную нефротическую гипертензию.

    Кристаллы в организме образуются очень сложным химическим процессом. Формирование камней в органе в большинстве случаев может длиться несколько месяцев или лет. Поддаётся растворению только мочекислый вид камней – ураты. Чтобы определить тип конкрементов, узнать, чем опасны эти образования, и как быстрее от них избавиться, нужно вовремя обратиться к медицинским специалистам.

    Оксалатные камни в почках: как выглядят на фото, методы растворения и лечения

    Если были обнаружены оксалатные образования в почках, то в обязательном порядке нужно придерживаться специальной диеты. В особенности запрещены продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Не стоит переходить на диетическое питание самостоятельно, необходима консультация врача.

    Важна предварительная диагностика, а также правильно подобранная тактика лечения.

    Если вовремя не забить тревогу, то оксалатные камни начнут твердеть и превратятся в коралловые образования, которые практически не растворяются.

    Диагностика болезни

    Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:

    1. О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
    2. Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
    3. Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.

    При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.

    Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.

    Оно проводится по следующим направлениям:

    • Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
    • Экскреторная урография.
    • Ретроградная пиелография.

    Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:

    1. Количество камней.
    2. Их форма.
    3. Размер образований.

    Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.

    Они бывают:

    1. Оксалатными, если имеются оксалаты.
    2. Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
    3. Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
    4. Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.

    Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

    Важно! Знание химической структуры крайне важно. От этого будет зависеть правильно назначенная терапия и успех в лечении.

    Как они выглядят на фото?

    Оксалаты представляют собой конкременты, которые возникают из-за контактирования мочевины с щавелевой кислотой.

    Внешне – это образования в виде бугорков с острыми гранями. По своей структуре они похожи на кальциевые образования, совмещенные с другими соединениями.

    Сам конкремент – насыщенного черного или темно коричневого цвета. Его размеры – от 1 мм до 4 см.

    Строение камней несет угрозу для организма, так как их острые края могут травмировать ткани почек и вызывать кровотечения.

    Если в моче присутствует кровь, то это указывает на гематурию. Когда камни попадают в полость мочевого пузыря, человек испытывает острую боль, в особенности во время мочеиспускания.

    Важно! Если врачами был выявлен оксалат, это может говорить о нарушении метаболизма или других патологических процессах.

    Существуют показатели нормы этих камней, это 20-40 мг, при большем количестве этих солей можно говорить о таком диагнозе, как оксалатурия.

    Нередко причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах образования оксалатов в почках:

    Методы растворения и удаления

    Для избавления от оксалатов можно использовать несколько способов. О них будет рассказано ниже.

    Диета

    Все лечебные мероприятия обязательно сочетаются со специальным питанием.

    На первом месте стоит ограничение в приеме продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота.

    Это:

    1. Шпинат.
    2. Листья щавеля.
    3. Картофель.
    4. Листы салата.
    5. Цитрусовые.
    6. Молоко.

    Обязательно в рацион включаются такие продукты:

    • Груши.
    • Сухофрукты.
    • Яблоки.
    • Виноград.
    • Продукты, в составе которых имеется магний, так как он способен связывать щавелевую кислоту.

    Кроме того, существуют общие рекомендации по меню при любых видах камней:

    1. Объем потребляемой суточной жидкости должен быть в пределах 2,5 л, не меньше.
    2. Если врач назначил, то нужно обязательно принимать мочегонные настои.
    3. Не нужно есть больше, чем положено, необходимо избегать приема жареной, жирной, острой и соленой пищи, и копченостей.

    Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией.

    Препараты

    Препараты в данном случае в основном используют на растительной основе.

    Они выполняют следующие функции:

    • Замедляют рост конкрементов.
    • Помогают растворить их.
    • Выводят образования из почек.

    Чаще всего используются следующие медикаментозные препараты:

    1. Пиридоксин или тиамин, в первом препарате содержится витамин В6, во втором – витамин В1.
    2. Препараты с содержанием магния (Аспаркам, Ксидифон и др).
    3. Ретинол, в составе которого имеется витамин А, альфа-токоферол с витамином Е.
    4. Блемарен.
    5. Препараты на растительной основе, например, пол-палы, толокнянки и др.

    Важно! Необходимо проверять состояние мочи, в норме она должна быть светлой и ее объем за сутки не менее двух литров. При этом питьевой режим – до 2,5 л жидкости в день по показаниям доктора, если нет почечной недостаточности.

    Виды операций

    Если камни крупные, то придется от них избавляться хирургическим методом.

    В настоящее время практикуются различные методы выведения камней оперативным способом. Это открытые хирургические вмешательства, литотрипсия почек и другие.

    Наиболее популярный оперативный метод – это литотрипсия. При этом способе происходит дробление камней до состояния песка, которые затем выводятся естественным способом.

    К непосредственно хирургическому вмешательству относятся:

    1. Пиелолитотомия.
    2. Нефролитотомия.
    3. Отсечение части органа.
    4. Удаление всей больной почки.

    Кроме этого, врачи рекомендуют побольше двигаться, так как во время движения песок и мелкие камни начинают самостоятельно выводиться из организма под воздействием лекарственных препаратов, отваров и диетического питания.

    Справка! Показано также санаторно-курортное лечение, где будут предложены процедуры по выведению оксалатных образований.

    Терапия травами

    Растительные добавки также неплохо растворяют оксалатные образования, такими свойствами обладают береза (листья и почки), брусничные ягоды и листья, мята, шиповник, толокнянка, корни фиалки. В основном настои этих трав принимаются после еды.

    Если регулярно принимать отвары и настои на основе сушеницы, крапивы или липы, то можно минимизировать возникновение почечных камней.

    Справка! Травы рекомендуется принимать в периоды затишья болезни или ее обострения, а также в профилактических целях.

    Вот самые популярные и эффективные рецепты:

    • Смешиваются такие ингредиенты: 2 части листьев брусники и травы буквицы с 3 частями травы вероники и соцветий васильков. 1 л смеси заливается 300 мл кипятка. После настаивания пить с медом или без него, желательно перед сном.
    • Смешивается 6 частей калагана (корня) с 2 частями медуницы и цветков маргаритки. Из сбора берется 1 ч.л. и заливается 150 мл кипятка. Затем нужно потомить на пару 15 минут. После настаивания принимать по 3 раза ежедневно, по четверти стакана.
    • Эти травы берутся в равных частях. Грыжник, горец птичий, листья толокнянки и кукурузные рыльца. Они заливаются кипятком и настаиваются 60 минут. Отвар употребляется через час после приема пищи по 50 мл 3 раза в сутки.
    • Для расщепления оксалатов хорошо подходят такие растения: грушанка, мята перечная, толокнянка и цветы васильков. Все они смешиваются в равных пропорциях. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка. Пьют травы по трети стакана 5 раз в день в течение 3-х месяцев. Если эффект очищения не наступил, то через 2 месяца курс повторяется.

    Как правильно лечить камни в почках рассказывается на видео:

    Профилактические меры

    Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.

    Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:

    1. Пить больше чистой воды.
    2. Не переохлаждаться.
    3. Регулярно заниматься физкультурой.
    4. Урегулировать питание.

    Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.

    Для этого нужно выполнять такие рекомендации:

    1. Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
    2. Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
    3. Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
    4. Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
    5. Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.

    О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:

    Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.

    Важно! При подозрении на наличие оксолатных или других видов камней в почках обязательно в первую очередь нужно посетить врача-специалиста, уролога или нефролога. Этот врач сможет назначить лечение после проведенной диагностики.

    Самолечение грозит неприятными последствиями.

    изображений различных видов камней в почках

    В этой фотогалерее мы собрали коллекцию изображений камней в почках. Камни включают в себя небольшие пропущенные камни до крупных камней оленя. Состав камня (или тип) указывается при наличии.

    Photo of kidney stone fragments

    3 фрагмента камня, которые были удалены во время чрескожной хирургии.

    Photo of calcium oxalate and calcium phosphate kidney stone

    Камень 7 мм, успешно пройденный пациентом.Состоит из оксалата кальция и фосфата кальция.

    Photo of calcium oxalate kidney stone fragments

    Фрагменты оригинального камня диаметром 1,1 см, обработанного лазерной литотрипсией и удаленного во время уретероскопии. Состоит из оксалата кальция.

    Photo of kidney stones removed percutaneously

    1,4 см и 5 мм камень удалены из почки чрескожно.

    Photo of carbonate apatite kidney stones

    Сбор карбонатно-апатитовых камней, чрескожно удаленных из почки.

    Photo of uric acid kidney stones

    Камни мочевой кислоты 2 мм и 4 мм удалены с помощью уретроскопии.

    multiple kidney stones

    Множество крупных гладких камней в почках, извлеченных чрескожно из одной почки. Крупнейший камень размером 1,2 см. Анализ показал 70% моногидрата оксалата кальция и 30% фосфата кальция.

    small-kidney-stones

    Несколько мелких камней в почках с появлением птичьего семени.Удалена с помощью уретероскопии из одной почки. Самый большой камень размером 4 мм. Анализ показал 85% моногидрата оксалата кальция и 15% фосфата кальция.

    Photo of large bladder stones

    Файловая фотография больших камней мочевого пузыря, удаленных открытым разрезом. Они имеют вид «Джекстоун».

    Photo of staghorn kidney stone

    Файловая фотография большого «почерневого» почечного камня, удаленного неповрежденным при открытой операции. Различные части этого камня заполняют центральную систему сбора всей почки, придавая ей характерную форму, напоминающую рога оленя.Камни такого размера обычно уже не видны целыми, так как большинство из них теперь обрабатываются чрескожно и разбиваются перед удалением.

    Photo of staghorn kidney stone

    Файловая фотография другого большого камня «Стагхорн», удаленного открытой операцией.

    ,
    ТИПОВ КАМНЕЙ ПОЧКИ | Программа оценки и лечения камней в почках

    Типы камней в почках

    CoeTie4

    Кристаллы делают камни, а их названия обозначают камни в почках. Вот названия кристаллов, из которых сделаны камни: CAOX, Оксалат кальция; CAP, фосфат кальция; UA, мочевая кислота; цистеин; Струвит.

    Клинья на моей круговой диаграмме показывают относительное изобилие типов камней у нашей большой популяции пациентов, формирующих камни.Камни оксалата кальция преобладают с большой разницей в нашей клинике и во всех других, о которых я знаю.

    Имена имеют значение, потому что вся наука о предотвращении камней фокусируется на кристаллах камней . Каждый кристалл почечного камня создает свою уникальную болезнь и требует особого лечения. Вот почему мы называем камни именами их кристаллов, и поэтому, когда камни анализируются, результаты сообщаются этими же именами.

    Будучи смелой и довольно крупной графикой, показанная картина делает то, что я хотела, и показывает основные факты, поскольку в цирке великие животные и маленькие животные кружат по рингу в качестве вступления.Приходить. Я покажу вам все обычные камни, как на показе мод или цирковом параде. Вы можете наблюдать, как они проходят, и напоминать себе или удивляться, какие из них могли быть вашими.

    Вот они.

    Какой у вас тип?

    Вы можете подумать, что ваши врачи знают, какие камни вы образовали, но не полагайтесь на это. Люди двигаются, врачи двигаются, медицинские записи далеко не «все электронные». Этот каменный отчет 4-летней давности мог лежать в пыльном шкафу, ваши новые доктора не подозревают, что он существует. Хуже того, он может спрятаться в ящике комода, а ты забыл его и положил туда. Возможно, что еще хуже, камни могут оставаться в этом ящике, даже не анализироваться. Найди камни, найди пропущенные отчеты, проведи анализ у своих врачей. Они могут помочь вам больше всего, если они знают ваш анализ камней.

    Когда они не знают, врачи все еще могут предпринять профилактические меры, но с меньшим вниманием и, вероятно, меньшим эффектом, чем когда они руководствуются знанием кристаллов. Поэтому всегда обращайтесь за лечением.Если камень попал в путь, приложите все усилия, чтобы проанализировать его.

    Зачем вам все это знать?

    Потому что вы будете проводить большую часть собственного лечения и в течение многих лет.

    Поскольку камни имеют тенденцию повторяться, профилактика требует длительного лечения. Эти процедуры работают на , изменяя химический состав мочи в направлении, которое сводит к минимуму риск образования кристаллов . Такое изменение химического состава мочи требует контроля потребления жидкости, образа жизни и диеты, а иногда и дополнительного использования лекарств.

    Точно так же, как моряк, который направляется по выбранному пути против случайного, сбивающего с толку, сбивающего с толку моря и воздуха, поддерживает постоянный путь, пропорциональный тому навыку, который приходит от знания пути лодки, пациентов, которые стремятся поддерживать определенное состояние Я полагаю, что в их моче, несмотря на требования и искушения мира, пропорционально умениям, которые приходят от знания того, как их работа, жизнь и пища влияют на их тело и как образуются кристаллы, которые они так сильно хотят предотвратить.

    Другими словами, знание это сила.

    Почему эта статья такая длинная?

    Я хотел поставить все пять основных видов камней в почках. Это делает длинную историю. Но, вероятно, вы будете читать только о своем типе.

    Я должен упомянуть здесь, чтобы избежать путаницы, что камни часто содержат смеси кристаллов.

    Круговая диаграмма относится к наиболее распространенным кристаллам в камне, для которого камень обычно называют. В большинстве случаев второстепенные кристаллические компоненты не имеют решающего значения, но иногда - если немного подскочить - они есть.Например, даже след струвита или цистина может иметь большое диагностическое значение.

    Кальциевые камни

    Кристаллы оксалата кальция

    В большом круге на этой странице статьи, камень оксалат кальция, являясь наиболее распространенным, занимает львиную долю пространства. CoeTie4

    Кристалл оксалата кальция образуется, когда кальций соединяется с щавелевой кислотой . Щавелевая кислота (слева), мертвый конечный продукт, который удаляют почки, содержит два атома углерода (большие черные сферы), четыре атома кислорода и два атома водорода (серебро).CoeTie4

    При кислотности мочи положительно заряженные атомы водорода оставляют отрицательно заряженные атомы кислорода. В результате молекула оксалата несет два отрицательных заряда. На рисунке справа один отрицательно заряженный кислород притягивает водород соседней молекулы воды (H-O-H), а другой притягивает положительно заряженный атом кальция.

    Вы можете представить, как другой оксалатный ион (название для заряженной молекулы в воде) может привлечь тот же кальций, или другой атом кальция притягивает нижний кислород на молекуле оксалата, так что цепь расширяется и образует кристалл. Вы можете увидеть больше об этом в видео, которое я сделал. В широком смысле - хотя мои более опытные коллеги могут обуздать такое упрощение - атомы кальция и молекулы оксалатов объединяются притяжением их противоположных зарядов.

    Почечный камень оксалата кальция бывает двух видов: моногидрат оксалата кальция и дигидрат оксалата кальция. Первые более тверды и поэтому более устойчивы к фрагментации при литотрипсии. Аналогично, первые появляются чаще, когда присутствуют повышенные уровни оксалата мочи.

    Кальций-оксалатный камень

    от системных болезней

    Иногда этот камень в почках возникает по системной причине, например, при заболеваниях кишечника, первичном гиперпаратиреозе или первичной гипероксалурии. Только врачи могут установить, что известное заболевание, такое как заболевание кишечника, является причиной возникновения камней. Только врачи могут обнаружить первичный гиперпаратиреоз как причину камней. Пациенты не могут многое сделать для себя, кроме как предоставить как можно более полную медицинскую карту.

    Идиопатический

    Большую часть времени этот камень в почках возникает просто в результате взаимодействия между наследованием, диетой и аспектами повседневной жизни. Мы называем таких пациентов идиопатическими кальциево-оксалатными камнями , f от греческого diδιος идиос «свои» и ςάθος пафос « страдания».

    Несмотря на то, что врачи обнаруживают связь между повседневной жизнью и производством камней, а выбирают те изменения, которые могут предотвратить появление новых камней, пациентов сами должны создавать и поддерживать эти изменения.Я считаю, что пациенты могут сделать это пропорционально тому, насколько хорошо они понимают, что нужно и почему. Когда изменений в повседневной жизни недостаточно, врачи добавляют лекарства, так что даже тогда пациенты остаются активными терапевтами для лечения собственной болезни.

    Камни обычно образуются на поверхности почек

    Около миллиона нефронных единиц составляют нормальную взрослую почку. Оксалат кальция почечного типа не растет в канальцах нефронов, а «снаружи» их, на поверхностях почечной лоханки, где собирается моча и отводится через мочеточник в мочевой пузырь. Вот видео, которое показывает, как они могут формироваться.

    Кристаллы фосфата кальция

    Фосфат-ион и моча pH

    Кристаллы фосфата кальция образуются, когда атомы кальция соединяются с фосфорной кислотой вместо щавелевой кислоты и образуют почечный камень фосфата кальция.

    phosphate Фосфорная кислота - это просто атом фосфора (обозначен буквой «Р» на рисунке слева) с 4 атомами кислорода, связанными с ним. Один атом кислорода имеет две линии для связи с фосфором; этот кислород не может обеспечить какой-либо заряд, чтобы связать атомы кальция, чтобы сделать кристалл.Другие три имеют обычные связи, которые показаны линией и пунктирной и сплошной стрелкой. Эти две стрелки означают просто то, что атомы кислорода лежат выше и ниже плоскости бумаги - поэтому, если вы построите молекулу из палочек и шариков, она будет иметь трехмерную форму.

    Один из трех отрицательно заряженных атомов кислорода никогда не содержит водорода в моче, а только в чрезвычайно кислых растворах. Второй заряженный кислород всегда занят атомом водорода в моче.

    Это делает третий кислород, переменно занятый водородом в моче, прерывателем связи.

    В моче со средней нормальной кислотностью (рН около 6) у большинства атомов кислорода связующего вещества есть водород, оставляющий фосфат-иону только один отрицательный заряд. Не достаточно, чтобы сделать кристалл.

    Когда моча является ненормально щелочной (рН выше 6,3 или 6,5), переменный кислород становится заряженным, поэтому ион имеет два отрицательных заряда, которые могут соединяться с кальцием для образования кристаллов. По этой причине почечный камень с фосфатом кальция обычно встречается у людей, которые производят более щелочную мочу, чем у тех, кто производит камни в почках с оксалатом кальция.

    Брушит против гидроксиапатита

    Подобно оксалату кальция, кристаллы фосфата кальция начинаются просто как пары один к одному из двух отрицательных ионов фосфата с двумя положительными атомами кальция. Этот первоначальный кристалл называется брушит. Брушит, представляющий собой равную смесь ионов кальция и фосфата, может превращаться в гидроксиапатит (ГА), который имеет более несбалансированное соотношение кальция и фосфата. Кристаллы гидроксиапатита делают кости твердыми.

    Поскольку гидроксиапатит менее растворим, чем брушит, он каннибализирует брушит. Органические молекулы в моче модифицируют этот процесс.

    Фосфорно-кальциевые камнеобразователи

    от системных заболеваний

    Первичный гиперпаратиреоз и ацидоз почечных канальцев повышают среднюю щелочность мочи (более высокий рН мочи) и способствуют образованию фосфата кальция в почечных камнях. Многие необычные генетические заболевания делают то же самое.

    Идиопатический

    Идиопатические кальцийфосфатные камнеобразователи имеют общий набор черт .Возможно, потому что моча содержит гораздо больше фосфатов, чем оксалатов, они образуют более частые и крупные камни, чем идиопатические кальциевые оксалатные камни. Часто камни возникают в виде кристаллических пробок на терминальных концах почечных канальцев. Больше кристаллов оседает на конце пробки, открытой для мочи, чтобы сделать окончательный камень. Хрустальные пробки повреждают клетки, которые выстилают канальцы, и вызывают местное рубцевание.

    Камни мочевой кислоты

    Кристаллы мочевой кислоты

    Структура и платные сайты

    Продукт распада ДНК и РНК, мочевая кислота образует кристаллы в аномально кислой (с низким pH) моче.Люди с ожирением и диабетом, страдающие подагрой или заболеванием почек, обычно вырабатывают аномально кислую мочу. Я знаю, как моча становится кислотой, но оставляю ее в другом месте на сайте.

    Мочевая кислота, молекула, которая нас интересует (показана справа), имеет два связанных кольца, состоящих из атомов углерода (они находятся под углами, где соединяются линии), с phosphate вставленным азотом (N), кислородом ( О) и атомы водорода (Н).

    Эта молекула имеет только два заряженных центра, атомы азота на дне колец.В моче с pH 6 или около того, один азот испытывает недостаток в своем водороде и поэтому несет единственный отрицательный заряд. В более щелочных растворах в обоих азотах отсутствуют водороды, но моча обычно не достигает такой щелочности (рН> 8).

    Когда рН мочи низкий (<5,5) и оба атома азота имеют свои атомы водорода, в молекуле отсутствует какой-либо заряженный центр, поэтому вода больше не может удерживать молекулу. Это кристаллизуется. Он просто покидает воду, когда капли воды образуются из высоких и парообразных облаков позднего вечера и падают с воздуха, как теплые весенние дожди.

    Отношение к воде

    Вода Каждая из молекул представляет собой один атом кислорода (большой шарик), связанный с двумя атомами водорода (маленькими шариками), как на этом рисунке из Википедии. У водородной стороны есть положительный, у пустой стороны кислорода отрицательный заряд. Таким образом, молекулы воды соединяются друг с другом (440px-3D_model_hydrogen_bonds_in_water.svg положительных и отрицательных поверхностей), чтобы образовать прозрачную и, казалось бы, непрерывную жидкость, которую мы пьем, в которой плаваем, и держим зонтики, чтобы держаться подальше от нас, когда идет дождь. Они связаны зарядом под углами, обозначенными цифрой «1», чтобы создать трехмерный макраме.

    Быть «в растворе» означает иметь некоторый заряд, с которым молекулы воды могут связываться притяжением. Атомы кальция положительны и оказываются окруженными оболочкой из молекул воды, обращенных к ней голыми отрицательными поверхностями. Щавелевая и фосфорная кислоты имеют отрицательные заряды и окружены молекулами воды, указывающими на них с положительной или водородной стороны.

    Мочевая кислота при нейтральном рН имеет один отрицательно заряженный азот, который может понять вода. Но когда рН падает, и ни один азот не имеет никакого дополнительного заряда для связывания воды, как молекула может оставаться среди молекул воды? Оно не может.Молекулы складываются в твердые кристаллы и выпадают из раствора.

    Камнеобразователи мочевой кислоты

    Камни могут быть оранжево-красными, крупными и многочисленными

    Камни могут быть красного или оранжевого цвета, потому что кристаллы мочевой кислоты поглощают продукты распада гемоглобина, которые представляют собой красно-оранжевые пигменты в моче. Иногда кристаллы мочевой кислоты переходят в мочу как красно-оранжевый гравий.

    Мочевая кислота не должна соединяться с каким-либо другим атомом или молекулой, чтобы образовать кристалл, так как кальций должен связываться с оксалатными или фосфат-ионами, чтобы образовывать кристаллы оксалата или фосфата кальция.Когда рН достаточно низкий, чтобы погасить заряд, мочевая кислота может кристаллизоваться очень быстро, за считанные секунды, и переходить в мочу в виде оранжевого гравия. При сохранении такие кристаллы могут быстро перерасти в крупные камни. Поскольку мочевой кислоты в моче гораздо больше, чем щавелевой кислоты, камни в мочевой кислоте могут расти очень быстро и быстро. Некоторые заполняют всю систему сбора почек.

    pH мочи контролирует образование камней

    Но поскольку весь процесс почти полностью зависит от кислотности мочи, камни мочевой кислоты очень легко поддаются лечению. Небольшое количество дополнительной щелочи сделает мочу практически любого пациента щелочной настолько, что атомы водорода будут удалены из одного критически заряженного азота. Вода может связываться там, так что мочевая кислота остается в растворе. Потому что так просто, лечение предотвращает камни с уверенностью. Рецидив никогда не должен произойти.

    Смешанные камни требуют особого ухода

    К сожалению, однако, камни обычно содержат мочевую кислоту, смешанную с оксалатом кальция. В этом случае нужно отследить причину образования камней из оксалата кальция, а также сделать мочу щелочной, чтобы предотвратить образование камней в мочевой кислоте.Кристаллы фосфата кальция смешиваются с мочевой кислотой очень редко, потому что для удаления атомов водорода из фосфата требуется довольно щелочная моча, поэтому он имеет два отрицательных заряда и может эффективно связываться с атомами кальция. При этом более высоком рН мочевая кислота будет иметь место заряда и оставаться в растворе.

    Струвит камни

    Мочевина и планета

    Почки не могут сделать струвит. Бактерии делают это. Не все бактерии тоже. Это берет бактерии, которые обычно процветают в почве, и они делают это по древним и убедительным причинам.Эти бактерии производят почечный камень под названием Струвит в честь года Генриха Кристиана Готфрида фон Струве (де) (1772–1851).

    Животные откладывают мочевину (слева) по всей планете при мочеиспускании. Растения не могут его использовать.

    urea Как и кислород, азот необходим для жизни, но опасен. Он является неотъемлемой частью белков, ДНК и РНК. Поскольку эти молекулы разрушаются и переделываются, некоторые из их азота просачиваются и могут образовывать ядовитые соединения, если они не попадают в безопасные отходы.Из них основной, мочевина, содержит 2 атома азота, связанных с одним атомом углерода («С» на рисунке слева).

    Мочевая кислота содержит 4 атома азота (посмотрите на изображение). Птицы и рептилии выделяют большую часть своего азота в виде мочевой кислоты; такие млекопитающие, как мы, выделяют азот в основном в виде мочевины.

    Когда животные мира мочатся на почву, их мочевина приносит азот в корни растений, но растения не могут его использовать. Они не могут выпустить азот из атома углерода, который их удерживает.Те почвенные бактерии, которые производят кристаллы струвита, имеют фермент, называемый уреазой, который может выделять азот для растений, чтобы использовать его в качестве источника азота.

    Итак, почвенные бактерии с уреазой поддерживают азотный цикл Земли.

    Струвитные кристаллы

    Когда они выделяют азот из своего углерода в мочевину, азот поглощает протон, образующий аммиак (NH 3 ). Аммиак является мощной щелочью и поглощает другой протон.

    При этом работающие бактерии окружают себя сферами очень щелочной жидкости, обогащенной ионом аммония (NH 4 ), который несет один положительный заряд.Почвенный магний (атом с двумя положительными зарядами) и фосфат без всех его протонов (ион с тремя отрицательными зарядами) самопроизвольно образуют свою тройную соль: три отрицательных фосфатных заряда, два положительных от магния, один положительный от NH 4 ).

    Кристаллы закрепляют бактерии и помогают создать пористую, богатую азотом душу, полезную для роста растений в

    Струвит почечный камень

    Почему они начинают

    Поскольку моча заполнена мочевиной, почвенные бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, могут расщеплять ее до аммиака и создавать струвит из магния и фосфата, который всегда содержится в моче.

    Вы можете задаться вопросом, как почвенные бактерии попадают в мочевую систему.

    Потому что мы едим их с продуктами, которые не готовятся, и они становятся частью кишечной бактериальной популяции с раннего возраста. В нас и вокруг нас они попадают в мочевую систему, особенно у женщин, укороченная уретра которых облегчает поступление. Независимо от того, насколько умело он используется, любой инструмент, помещенный в мочевой пузырь, может нести с собой наши почвенные бактерии.

    Что они делают

    Поскольку они живут среди плесени и грибков, почвенные бактерии легко повышают устойчивость к антибиотикам, поэтому антибиотики, назначаемые при инфекции мочевыводящих путей, будут убивать чувствительные бактерии и выбирать те, которые могут им противостоять.

    Почвенные бактерии могут производить струвитные камни de novo или инфицировать кальциевые камни для получения смешанного камня. В любом случае, струвитные камни заражены самой природой. Они могут стать огромными. Их бактерии могут повредить почки, даже попасть в кровоток и вызвать сепсис.

    Лечение - это сочетание вдумчивой операции и выбора антибиотиков после такой операции для уничтожения оставшихся бактерий. Если камни представляют собой смесь кристаллов струвита и кальция, необходимо предотвратить появление новых кальциевых камней.

    Цистиновые камни

    Наследственная патология почек

    800px-Cystine-skeletal Лимонно-желтый с сахарным налетом - эти формы только у людей с наследственным заболеванием почек, которое называется цистинурия .

    Хотя почки функционируют хорошо, они допускают поступление в мочу ненормального количества четырех аминокислот. Три не имеют значения, что мы знаем. Четвертый производит кристаллы и цистин почечного типа.

    цистин

    Цистин (слева) образуется путем сочетания двух одинаковых аминокислот - цистеина - через их атомы серы («S» на чертеже линии).

    Каждый цистеин содержит два атома углерода - не показаны, кроме как углы - связанные вместе (показано одной длинной линией, соединяющей два угла), как в щавелевой кислоте.

    С одним атомом углерода связаны 2 атома кислорода; у другого есть один азот (что делает его аминокислотой, содержащей азот), атом водорода и атом серы. Что касается фосфата, пунктирные и сплошные стрелки просто означают, что атомы водорода и серы лежат выше и ниже плоскости страницы, и модель карандаша будет иметь трехмерную форму.

    Цистиновые Кристаллы

    Сам цистеин очень растворим, потому что атом серы имеет заметный отрицательный заряд.

    Но большая длинная молекула цистина имеет очень маленький заряд, потому что серы связываются друг с другом. Поэтому, подобно мочевой кислоте, цистин теряет близость с молекулами воды и просто оставляет раствор в виде кристаллов. Также как и мочевая кислота, процесс быстрый.

    Цистиновые камни

    Поскольку люди с цистинурией теряют большое количество цистина в моче, камни быстро растут большими и быстрыми.

    Камни, вероятно, образуются в самой моче. Но кристаллы цистина могут закупоривать концы почечных канальцев, как это делают кристаллы фосфата кальция, вызывая повреждение клеток.

    Поскольку цистинурия является наследственным заболеванием, камни могут начаться в детстве.

    Эффективное лечение всегда требует очень большого количества жидкости для разбавления мочи. Немногие эффективные препараты напоминают цистеин. Их серные группы связываются с цистеином, образуя «смешанный дисульфид», более растворимый, чем цистин. Но их побочные эффекты могут ограничивать использование.

    Редкие камни

    Здесь и там мы находим пациентов, которые делают необычные кристаллы и нуждаются в особом уходе.

    Мочевая кислота, например, может образовывать странные кристаллы, такие как урат натрия или аммония, особенно у людей с заболеваниями кишечника и хронической диареей.

    Противовирусные препараты могут кристаллизоваться в моче и образовывать камни, которые распознаются только благодаря анализу камней.

    Очень редкие нарушения обмена веществ могут образовывать молекулы, которые кристаллизуются в моче, например, 2-8 дигидроксиаденин.

    Несмотря на то, что может пройти некоторое время, прежде чем появится правильный ответ, анализ камней поможет врачам выбрать правильный путь для этих особых случаев.

    Конец очень длинного поста

    Это мой парад.

    Прошли обычные животные и более редкие животные, и вы увидели главных, больших и маленьких.

    Один момент - это то, что было в начале. У каждого вида почечного камня есть свои способы, и лечение требует, чтобы мы знали, какой у вас есть.

    Точно так же, кем бы он ни был, полезно знать об этом как можно больше. Для долгосрочной профилактики камней трудно найти и, в конечном итоге, то, что терпение и последовательность самих пациентов имеют наибольшее значение.

    Если вы не знаете, какие камни вы сделали, выясните.

    Отследите старые отчеты и соберите их вместе.

    Храните копии и отправляйте все врачам, которые заботятся о вас.

    Узнайте, что вы можете сделать о камнях, которые вы делаете, чтобы вы могли сделать лучшее для себя в течение многих лет профилактики.

    Fred Coe MD

    Больше, чем ты мог бы понравиться

    Нужно ли анализировать все эти камни?
    Что такое камни в почках
    Обзор почечнокаменной болезни

    ,

    видов камней в почках | NYU Langone Health

    NYU Langone врачи могут успешно диагностировать и лечить многие виды почечных камней. Существует пять основных типов, каждый со своей причиной. У вас может быть больше шансов на развитие определенных типов камней в почках на основе вашей диеты и семейной истории.

    Камни оксалата кальция

    Наиболее распространенным типом камней в почках является камень оксалата кальция. Это происходит, когда в моче содержатся низкие уровни цитрата и высокие уровни кальция и оксалата или мочевой кислоты.Оксалатные камни кальция связаны с продуктами с высоким содержанием оксалата, который является природным веществом у растений и животных. К ним относятся свекла, черный чай, шоколад, орехи, картофель и шпинат.

    Если вы постоянно развиваете оксалатные камни кальция, ваш врач может порекомендовать дальнейшую оценку вашей функции мочи и обмена веществ. Это требует анализа крови и сбора мочи в домашних условиях в течение как минимум одного 24-часового периода. Ваш врач также может порекомендовать вам диетические модификации, чтобы уменьшить вероятность возвращения камней в почках.

    Камни фосфата кальция

    Камни почек фосфата кальция вызваны нарушениями в работе мочевой системы. Ваш врач может заказать серию анализов крови и мочи, чтобы определить, могут ли проблемы с мочеиспусканием или почками вызывать этот тип камня, что часто происходит одновременно с камнями оксалата кальция.

    Струвитные камни

    Чаще всего у женщин струвитные камни образуются в результате определенных видов инфекций мочевыводящих путей.Эти камни имеют тенденцию быстро расти и становиться большими, иногда занимая всю почку. При отсутствии лечения они могут вызывать частые, а иногда и тяжелые инфекции мочевыводящих путей и потерю функции почек.

    Камни мочевой кислоты

    Чаще встречаются у мужчин камни мочевой кислоты, как правило, встречаются у людей, которые не пьют достаточно воды или придерживаются диеты с высоким содержанием животного белка. Они также чаще встречаются у людей, у которых подагра, семейный анамнез такого типа почечного камня или у тех, кто проходил химиотерапию.

    Цистиновые камни

    Цистиновые камни вызваны наследственным генетическим заболеванием, называемым цистинурией, которое может привести к чрезмерному накоплению аминокислотного цистина в моче. Это может привести к образованию камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, которые транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь.

    ,

    12 фактов о камнях в почках

    Некоторые общины пострадали больше, чем другие с тех пор, как COVID-19 попал в Соединенные Штаты. Согласно данным CDC, опубликованным The New York Times , вероятность заражения латиноамериканцами и чернокожими американцами была в три раза выше, а вероятность смерти от этой болезни с марта по май в два раза выше, чем среди белых американцев. Многие индейские группы также были непропорционально затронуты. С момента начала пандемии в стране навахо наблюдается один из самых высоких уровней заболеваемости коронавирусом в стране.

    Ни один фактор не объясняет расовое неравенство, наблюдаемое в COVID-19. Скорее, эта тенденция является результатом многочисленных форм расистского заговора с целью сделать черных, латиноамериканцев и коренное население более уязвимыми для вируса и его симптомов. Mental Floss поговорил со специалистами в области биоэтики и медицины, чтобы узнать больше о том, как COVID-19 влияет на цветных людей в Америке.

    1. Предсуществующие условия играют большую роль.

    Пациенты с определенными основными заболеваниями чаще имеют тяжелые случаи COVID-19.Некоторые из этих состояний включают хроническое заболевание почек, гипертонию, ожирение, астму и диабет - все заболевания, которые непропорционально поражают небелых американцев. Чернокожие женщины в Америке на 20 процентов чаще болеют астмой, чем белые женщины, а чернокожие в четыре раза чаще страдают от почечной недостаточности.

    2. Эти предшествующие условия могут быть результатом системного расизма.

    Нельзя сказать, что небелые американцы естественно предрасположены к развитию этих условий.Расовые различия могут объясняться окружающей средой, условиями жизни, социально-экономическими факторами и ограниченным доступом к здравоохранению. Из-за многовекового системного расизма этот коктейль из недостатков однозначно вредит людям цвета. «Я не могу переоценить достаточно того, что социальная несправедливость и системный расизм являются коренными проблемами в неравенствах», Джено Тай, доктор медицинских наук, резидент инфекционной болезни в клинике Майо и соавтор исследования непропорционального воздействия COVID-19 на расовые и этнические меньшинства Рассказывает Ментальная Нить.«Наследие красной линии, например, сделало афроамериканские домохозяйства беднее; их сообщества имеют меньше ресурсов спустя десятилетия после этой политики ».

    Utibe Essien, M.D., доцент медицины в Медицинском факультете Университета Питтсбурга и соавтор другого исследования по расовому неравенству COVID, повторяет это мнение, разговаривая с Mental Floss. «Это отсутствие продовольственной безопасности, бедные районы, бедность, которая действительно ведет к возникновению многих клинических заболеваний», - говорит он.«Это ограниченный доступ к медицинской помощи, будь то страховка или предвзятость в нашей системе здравоохранения. Это вызывает много хронических факторов риска ».

    3. Цветные люди чаще подвержены воздействию вируса.

    Мало того, что афроамериканцы и латиноамериканцы чаще страдают тяжелыми случаями COVID-19, но они с большей вероятностью заразятся этой болезнью. Это потому, что вероятность того, что у них есть работа и условия жизни, делают невозможным безопасное социальное дистанцирование.

    В то время как в последние месяцы многие люди имели возможность работать из дома, это не относится к работникам, работу которых невозможно выполнить из домашнего офиса. Эти передовые рабочие места также имеют меньшую вероятность получения зарплаты и оплачиваемого отпуска. Для многих работников умение вести социальное дистанцирование означает необходимость выбирать между своим здоровьем и средствами к существованию. Гарриет Вашингтон, профессор биоэтики в Колумбийском университете и автор книг «Ужасная трата отходов » и « медицинский апартеид », рассказывает Mental Floss: «Говорить людям не ходить на работу, не ездить на общественном транспорте, не иметь взаимодействие с другими людьми, это не работает для людей, у которых просто нет другого выбора.Эти основные работники, работники сферы обслуживания, люди, которые ездят на поездах, моют полы и подают еду - у этих людей нет выбора. Они должны идти на работу. Если они не пойдут на работу, их уволят ».

    4. Цветные люди имеют меньший доступ к тестированию COVID-19.

    Когда цветным людям действительно удается заболеть, им может быть труднее пройти тестирование, чем белым людям в Америке. Места для тестирования, как правило, расположены в белых кварталах, и белые люди чаще имеют медицинскую страховку и врача.

    Тестирование было определено как ключевой инструмент в борьбе с COVID-19, и неравный доступ к тестам серьезно затрудняет любые попытки сдерживания. «Без тестирования у нас не будет самой точной информации о том, кто заражается», - говорит Эссьен. «Без тестирования мы не сможем провести необходимую отслеживание контактов, чтобы определить, кто, так сказать, был заражен и кто был заражен этой инфекцией. И без тестирования и знания, где находятся случаи, мы действительно ограничены в возможности распределять ресурсы, будь то лечение, средства индивидуальной защиты для поставщиков, и в конечном итоге думать о вакцинации в этих группах.

    Неравный доступ к тестированию также означает, что расовое неравенство COVID-19 может быть даже больше, чем официальные данные.

    5. Расовое неравенство COVID-19 больше, если учитывать возраст.

    В дополнение к ранее существовавшим условиям, возраст является другим основным фактором, который определяет серьезность COVID-19. У пожилых людей больше шансов заболеть экстремальными случаями COVID-19 и умереть от этой болезни, но расовое расхождение у пожилых пациентов не так велико, как среди более молодых возрастных групп.Это потому, что пожилые люди в Америке белее в целом. «К сожалению, в нашей стране белые американцы чаще живут дольше. И поэтому пожилое население в нашей стране имеет тенденцию искажать белое », - говорит Эссьен.

    Для своего исследования он и его коллеги с поправкой на возраст, чтобы получить более точное представление о расовом воздействии COVID. Результаты показали несоответствие, которое даже хуже, чем предполагают простые числа. «Умирающие молодые люди происходили из уязвимых и маргинальных групп.Это действительно беспокоит », - говорит он. «Я думаю, что тот факт, что мы смотрим на анализ с учетом возраста, теперь устраняет эту идею о том, что это просто проблема в домах престарелых».

    6. Цветные люди страдают сильнее, где бы они ни жили.

    В первые несколько месяцев пандемии наиболее пострадал район метро Нью-Йорка. Некоторые предположили, что плотные городские центры были более восприимчивы к вирусу, и, поскольку в городах, как правило, проживает больше белого населения, чем в сельских районах, расовые различия вируса усилились.Но несоразмерное воздействие COVID-19 на цветных людей не может быть объяснено первоначальной концентрацией вируса в городских районах. Анализ The New York Times показывает, что неравенство сохраняется в разных частях страны, включая пригородные и сельские районы. В последние недели стало ясно, что новый коронавирус - это не просто городская проблема. Многие текущие точки доступа COVID-19 находятся за пределами городов, а сельские округа по-своему уязвимы для этой болезни.

    7. Заповедники коренных американцев сталкиваются с многочисленными проблемами сдерживания распространения вируса.

    Некоторые общины, наиболее сильно пострадавшие от пандемии COVID-19, являются резервациями коренных американцев. В стране навахо, население которой в 2010 году составляло чуть менее 174 000 человек, 8593 человека дали положительный результат на заболевание и 422 умерли от него по состоянию на 19 июля. Коренные жители, проживающие в резервациях, сталкиваются с теми же факторами риска, что и люди с цветной жизнью в других частях У.С., в том числе более высокие показатели ранее существовавших условий. Им также может не хватать базовой инфраструктуры, которая необходима во время пандемии. В резервации навахо от 30 до 40 процентов жителей не имеют водопровода, что делает практически невозможным безопасное мытье рук. В резервациях нет налоговой базы, которую имеют государственные и местные органы власти, и, когда второстепенные предприятия были вынуждены закрыться, многие из их регулярных источников дохода иссякли. Эти факторы делают предложение медицинских и других ресурсов более сложным, чем когда-либо, когда это особенно необходимо.

    8. Расовые демографические данные для COVID-19 неполны.

    Точные статистические данные необходимы для борьбы с расовым неравенством, которое мы наблюдаем с COVID-19. Хотя отчеты по этому вопросу начинают выходить, данных по-прежнему не хватает. The New York Times смогла опубликовать свой недавний отчет только после предъявления иска CDC, а в документах, выпущенных центром, отсутствовала информация о расе и этнической принадлежности более чем в половине случаев. Эссьен говорит, что при исследовании своего исследования, которое было опубликовано 11 мая, только 28 штатов сообщили о расовой и этнической принадлежности, связанной с тестированием на коронавирус.Он говорит, что одной из причин этих упущений, по крайней мере, в начале пандемии, могли быть проблемы конфиденциальности. «Сейчас это действительно национальная пандемия, и поэтому я надеюсь, что вопросы конфиденциальности больше не будут проблемой», - говорит он.

    Некоторые люди в медицинском сообществе также придерживаются мнения, что публикация большего количества данных только усугубит неравенство, с чем Эссьен не согласен. «Есть также анекдотичные опасения, что публикация данных о расе и этнической принадлежности может привести к расовому заболеванию. Если мы увидим, что некоторые сообщества страдают сильнее других, особенно если они являются сообществами меньшинств, тогда люди забудут о болезни и не примут ее всерьез.Я думаю, что это действительно касается мышления, если оно было принято политиками или чиновниками здравоохранения. Данные так сильно влияют на то, как мы реагируем на эту болезнь, поэтому чем больше у нас есть, тем больше мы помогаем тем сообществам, которые испытывают наибольшее влияние ».

    9. Расовое неравенство COVID-19 следует привычной схеме.

    Нам еще многое неизвестно об отношениях COVID-19 с расой, но это не совсем новое явление. Подобные тенденции появились во время вирусных вспышек и пандемий, которые произошли до этого.

    «В этом мало что действительно нового», - говорит Вашингтон. «Мы видели то же самое с ВИЧ-инфекцией в 1990-х годах. Мы обнаружили, что цветные люди были заражены непропорционально. То же самое произошло с гепатитом С.

    Несмотря на то, что демографические данные, связанные с COVID-19, формируются, медицинские эксперты могут взглянуть на закономерности прошлого, чтобы решить текущую проблему. Эссьен говорит: «Я всегда хотел бы напомнить людям, что еще в 2009 году с пандемией гриппа h2N1 мы видели очень похожие различия в доступе к тестированию, доступу к лечению и смерти в чернокожих и испаноговорящих сообществах по сравнению с белыми американцами.Таким образом, у нас есть много уроков, которые можно извлечь всего 10 лет назад. Нам даже не нужно возвращаться к 1918 году, как это делают многие ».

    10. Медицинскому сообществу необходимо укреплять доверие у цветных людей.

    Сейчас доверие к медицинскому сообществу низкое среди всех расовых групп в Америке, но особенно низкое среди чернокожих американцев. Согласно Исследовательскому центру Пью, только 35 процентов чернокожих американцев доверяют медицинским ученым действовать в интересах общества по сравнению с 43 людьми белых американцев.Расизм в медицине помогает объяснить эти цифры. «Мы очень давно знаем, что афроамериканские сообщения о симптомах, особенно о боли, как правило, сбрасывают со счетов», - говорит Вашингтон. В одном исследовании, опубликованном в 2016 году, почти половина опрошенных студентов-медиков полагали, что у чернокожих пациенты испытывают боль не так, как белые.

    Во время пандемии недоверие к медицине может быть фатальным, и медицинское сообщество должно завоевать добрую волю у чернокожих американцев и других маргинальных групп, чтобы спасти жизни.«Часто возникает вопрос:« Почему афроамериканцы не доверяют системе здравоохранения? Почему они так напуганы? »- говорит Вашингтон.« Это все неправильные вопросы. Реальный вопрос: почему американская система здравоохранения настолько ненадежна, что большие ряды людей не доверяют ей, даже когда они больны? »

    Восстановление этого доверия может быть сделано на уровне врача к пациенту. «Медицинские работники должны сосредоточиться на оказании безупречной помощи всем пациентам, думая об их социальных ситуациях», - говорит Тай.«Неявная предвзятость среди клиницистов - распространенная проблема ... поэтому клиницисты всегда должны об этом задумываться».

    Но для борьбы с расовым неравенством, которое мы наблюдаем с COVID-19, необходимо также проделать большую работу в больших масштабах. По словам Эссьена, одна из самых важных вещей, которые могут сделать политики и медицинские работники в краткосрочной перспективе, - это выслушать сообщества, которые больше всего страдают. «Многое из того, как мы сможем заставить эти сообщества доверять нам, и я думаю, что доверие играет большую роль во всем этом, заключается в том, чтобы на самом деле поговорить с ними, услышать, что говорят черные, латиноамериканцы и коренные американцы. сообщества, которые испытывают наибольшие потребности от нас в данный момент », - говорит он.«Мы не можем просто предположить, что они сначала хотят вакцину, например. Мы не можем просто предположить, что они хотят, чтобы правительство приходило в их общины, в их церкви или парикмахерские и предлагало тестирование. Они могут чувствовать, что это не подходит в их разных пространствах. Поэтому реальное общение, сильное, вдумчивое общение с этими сообществами действительно важно ».

    ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о