Рубрика

Камни в почках виды и происхождение: Как определить тип камня в почке

Содержание

Камни в почках — причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них — возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни. Эти факторы негативно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, на которое влияет качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, (что может быть врождённым у ребёнка), жаркий климат, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение. Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием.

Так как для человека кальций просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны – польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

  • Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
  • Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
  • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
  • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
  • Вздутие живота
  • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Но это в исключительных случаях, ведь хирургическое вмешательство может оказать неблагоприятное воздействие, как на организм ребёнка, так и на его психику.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии позволяют провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза. Процедура происходит совершенно безболезненно, больному необходимо употреблять специальные препараты, содержащие лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды пить минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Виды камней в почках — Отрезал.РУ

2 сентября 2018

Почечнокаменная болезнь является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Успешная борьба с заболеванием описана на сайте, но никто не застрахован от формирования камней в почках. Болезнь может развиться и в детском возрасте, но пик заболеваемости приходится на сорокалетний возраст. Каждые 3 года заболеваемость увеличивается почти на 5%. На рост оказывают влияние неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, наследственность.

Как выявить рецидив

В удаленных из организма пациента или полученных после отхождения конкрементах обязательно анализируют состав, с целью выяснения возможности рецидивов и необходимости лекарственной терапии в послеоперационный период.

Классификация и виды камней в почках

Классифицируют почечные конкременты по причине их возникновения. Различают камни инфекционные, неинфекционные, генетические и лекарственные.

К неинфекционным конкрементам относятся:

  • Оксалаты кальция, которые являются самым распространенным типом почечных солевых образований, формируются из солей щавелевой кислоты. При наличии крупных конкрементов и невозможности их естественного выведения, прибегают к оперативному удалению или дистанционному дроблению. Операция необходима, если размер оксалатных почечных камней превышает полтора сантиметра.
  • Фосфаты кальция бывают двух видов. Неинфекционную природу имеет брушит. Камни, содержащие фосфаты кальция, склонны к быстрому росту. Так как в составе конкрементов преобладают щелочи, они хорошо поддаются дроблению и растворению. Для удаления фосфатных камней обычно достаточно правильной терапии и соблюдения диеты.
  • Ураты образуются из солей мочевой кислоты при низком показателе баланса щелочей и кислот. Чаще такого типа камни удаляют с помощью медикаментозного лечения. К оперативному лечению прибегают не более чем в 5 % случаев.

Инфекционные конкременты

К инфекционным конкрементам относятся камни, формирование которых происходит в результате воспалительных и инфекционных процессов. Инфекции становятся причиной образования струвита (фосфата магния и аммония), карбонатаппатита, утрата аммония. Почти все эти камни нуждаются в оперативном удалении.

Генетические причины

Генетическими причинами обусловлено формирование цистина, ксатина, 2,8 – дигидроксиадедина. Для избавления от этих видов камней чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Лекарственные конкременты

Формирование лекарственных камней в почках связано с неправильным приемом лекарственных средств. Пациенты превышают назначенную дозировку, не соблюдают питьевой режим. К образованию конкрементов может привести прием эфедрина, амоксициллина, цефтриаксона, ципрофлоксацина и ряда других препаратов. Существуют медпрепараты, меняющие состав мочи, способствуя камнеобразованию. Лечение лекарственных конкрементов начинают с прекращения приема препаратов, вызвавших рост солевых образований.

Куда обращаться

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать лечение и сохранить здоровье. В клиниках урологии спешно борются с этим заболеванием, а статья написана и проверена ведущими специалистами урологического медицинского центра.

Сказал как отрезал:

  • Красного петуха пустить

    Петух у славян был воплощением огня: бог огня изображался нередко в виде красного, огненного петуха. Трудно сказать, почему это случилось: может быть, по той причине, что эта птица своим пением приветствует зарю, восход солнца; возможно, потому, что у наиболее старых пород кур петухи носят красно-огненное оперение. Так или иначе, существовало поверье, будто во время грозы…

Ответы на вопросы о камнях в почках, мочевом пузыре

Каждый год в Украине более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу проблем с камнями в почках и мочевыделительной системе. Пиковый возраст человека для образования камней составляет от 30 до 50 лет, при этом данная патология гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Предполагается, что каждый десятый человек в какой-то момент жизни столкнётся с этой проблемой. Цифра впечатляющая, не правда ли?

Поэтому, чтобы помочь вам узнать о симптомах, советах по профилактике и лечении, ведущий уролог Клиники урологии «Mediland» Александр Иванович Гапеев отвечает на 7 основных вопросов о камнях в почках:

1. Что такое камень в почке?

Камень в почке – это твердое отложение, которое состоит из солей и минералов, находящихся в моче.

Камне-образующими химическими составляющими мочи являются: кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Обычно эти химические вещества выводятся с мочой главным химиком организма – почкой. Но, иногда в организме происходит сбой. Почему это происходит?

В нашей моче растворены различные «отходы» жизнедеятельности организма. Когда слишком много «отходов» находится в слишком малом количестве жидкости, образуется идеальная среда для выпадения осадка и формирования кристаллов. Кристаллы притягивают другие элементы, объединяются и формируют «камень», который, если его не выводить из организма вместе с мочой, со временем может увеличиваться в размере.

Размеры камней варьируются от небольшого, размером с песчинку, до достаточно большого – с мяч для настольного тенниса.

После того, как «камень» сформировался, он может остаться в почке или попытаться пройти по мочевыводящим путям в мочеточник. Мелкие камни в почках часто не вызывают каких-либо симптомов и иногда проходят самостоятельно без особого дискомфорта. Камни в почках от среднего до большого размера могут вызывать сильные, острые боли.

Камни мочевыводящей системы отличаются между собой составом и очень важно его узнать. Изучение состава камня помогает врачу понять причину его появления и разработать тактику лечения и программу профилактики возникновения других камней.

По составу выделяют основные виды камней:

  • Оксалаты – формируются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалатные образования наиболее распространенные. Конкременты этого вида отличаются большой плотностью, имеют шероховатую поверхность и зачастую имеют шипы и острые грани, которыми часто повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей. При движении вызывают острую боль. Из-за высокой плотности не растворяются и достаточно сложно дробятся.
  • Фосфаты – формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Конкременты этого вида имеют гладкую или чуть шероховатую поверхность и мягкую консистенцию, склонны к быстрому росту. Из-за преобладания в этих конкрементах щелочи, они достаточно хрупкие, поэтому хорошо поддаются дроблению и растворению.
  • Ураты – формируются из мочевой кислоты и её солей (натриевой и калиевой). Конкременты этого вида имеют твёрдую и гладкую поверхность, отличаются малой плотностью, так как не содержат кальция. Наличие уратных камней может свидетельствовать о заболеваниях суставов и наоборот, также, при их обнаружении необходимо исключить наличие такого заболевания как подагра. Ураты очень хорошо поддаются консервативной терапии, особенно если они не большого размера, для их лечения очень редко прибегают к оперативному вмешательству.
  • Струвиты – имеют инфекционное происхождение и формируются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Чаще встречаются у женщин. Конкременты этого типа имеют гладкую или шероховатую поверхность, мягкую структуру и отличаются очень быстрым ростом. Их коварность заключается в том, что всего за несколько месяцев способны перерасти в коралловидные камни и полностью заполнить почку изнутри. Струвитные камни не поддаются консервативной терапии, а требуют дробления или удаления оперативным путём при больших размерах.
  • Встречаются также более редкие цистиновые, холестериновые камни.

2. Что вызывает образование камней в почках?

Возможные причины образования камней в почках разнообразны.

В первую очередь появление камней в почках связывают с образом жизни и влиянием факторов окружающей среды: Например:

  • слишком малое количество употребляемой воды в день;
  • употребление пищи с большим количеством соли или сахара;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание, когда в рационе преобладает острое и кислое, избыток белка, и все это сверху щедро присыпается солью, или бесконтрольное увлечение диетами;
  • наследственная предрасположенность;
  • медикаментозные причины: передозировка кальцийсодержащих медикаментов;
  • несбалансированность минерального состава воды для питья в отдельно взятом регионе: избыток солей кальция, недостаток кремния и прочее.

Также немаловажную роль играет состояние здоровья, а именно:

  • сопутствующие болезни мочевыводящей системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз;
  • если у вас уже ранее были камни, есть высокая вероятность рецидива;
  • наличие других заболеваний, таких как: высокое кровяное давление, ожирение, остеопороз, язва, гастрит, хроническая диарея, аденома простаты или почечные кисты, могут увеличить риск возникновения камней.
    Диабет также увеличивает риск развития камней в почках, особенно у молодых женщин.

После бариатрической операции (потеря веса), при которой изменяется пищеварительный тракт, камни в почках встречаются чаще, так как повышается уровень оксалата.

3. Как узнать, есть ли у человека камни в почках? Какие симптомы мочекаменной болезни?

Камни в почках образуются не за один день, даже не за месяц. Сначала образуются мелкие микролиты или песок в почках и, как правило, на начальных этапах мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. На этом этапе выявить её можно только на профилактическом осмотре.

Симптомы мочекаменной болезни обычно начинаются, когда камни начинают проходить через мочевыводящую систему. Застрявшие камни могут стать причиной скопления мочи в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и развитию инфекции. Это то и вызывает боль. Как правило, чем больше камень, тем заметнее симптомы.

Сигнализируют о себе камни в почках такими симптомами, как:

  • почечные колики – острая боль с обеих сторон в нижней части спины, ниже линии рёбер;
  • приступообразная боль в нижней части живота и паха, которая не проходит;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • наличие примесей в моче в виде песка, осколков камней;
  • тошнота или рвота, часто от сильной боли;
  • лихорадка и озноб;
  • мутная и плохо пахнущая моча.

Почки начинают болеть, когда происходит раздражение внутренней стенки мочеточника гранями камня или закупорка мочеточников. Это быстро нарастает до острой боли. При небольших размерах конкрементов, обезболивающие средства могут быть единственным средством снятия болевого синдрома. В тяжелых случаях, может потребоваться операция.

4. Что делать, если у человека обнаружен камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре? Можно ли лечить мочекаменную болезнь в домашних условиях?

Зачастую, люди, почувствовав нестерпимые боли в нижней части спины, внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, сами ставят себе диагноз мочекаменной болезни. И, к сожалению, чаще всего начинают искать рецепты лечения камня в почках, мочеточнике или мочевом пузыре в Интернете, спрашивать у знакомых, друзей, провизора аптеки, вместо своевременного обращения к врачу.

Запомните, если вы отмечаете у себя симптомы мочекаменной болезни (МКБ) – незамедлительно обратитесь к врачу урологу! Этому есть несколько причин:

  • 1 – если вы ощущаете нестерпимые боли и проблемы с мочеиспусканием, скорее всего камень начал двигаться. Да, иногда камень выходит самостоятельно, но чаще происходит сильное повреждение стенок мочевыводящих путей.
  • 2 – если камень большой, может произойти закупорка мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и развитию инфекционного процесса.
  • 3 – врач должен определить точный диагноз, так как симптоматика может быть схожа с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью. Эти состояния, как и почечная колика, требуют неотложной помощи, и счёт времени идет не на часы, а на минуты. Цена промедления может быть очень высока – жизнь.

МКБ почек редко протекает без осложнений. Заболевание негативно сказывается на состоянии почек, при этом наибольший вред наносится именно осложнениями, такими как:

  • пиелонефрит – воспаление почек;
  • гематурия – кровь в моче;
  • гидронефроз – нарушение оттока мочи ;
  • сепсис;
  • острая почечная недостаточность – отсутствие или малое количество мочи.

Поэтому, не ждите, что проблема решиться сама собой, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалисту. Избавляться от камней лучше под руководством врача!

5. Встречаются ли камни в почках у детей?

Очень популярный вопрос, и этому есть объяснение. К сожалению, эта проблема очень распространена среди детей. Камни в почках могут встречаться у детей, начиная с 5-ти летнего возраста.


Две наиболее важные причины образования камней у детей:

  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • и употребление продуктов с высоким содержанием соли или сахара.

Поэтому, ограничьте употребление ребёнком соленых картофельных чипсов, картофеля фри или сухариков, сладостей. Также стоит сократить или полностью исключить из детского рациона консервированные супы, полуфабрикаты и газированные напитки.

Питьевая вода важна, но как заставить детей пить больше воды? Родители могут давать ребёнку бутылку с водой в школу вместо пакета сока или лимонада.

Приучайте своих детей пить молоко, и есть творог и йогурт. Молочные продукты ценны тем, что кальций, содержащийся в них, связывается с оксалатом, прежде чем тот попадет в почки, тем самым не нанося им вред. А как известно, кальций очень необходим для нашего организма, особенно в детском возрасте.

Будьте примером для своего ребёнка, ведь дети, как губка, впитывают наши повадки, привычки, высказывания…

Если у ребенка проявляются симптомы МКБ, такие как проблемы с мочеиспусканием, боль – незамедлительно обратитесь к вашему педиатру или детскому урологу.

 

6. Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от размера камня, его типа и причины.

При камнях небольшого размера, которые создают минимум дискомфорта, не требуется инвазивного лечения. Врач может назначить консервативное лечение и обильное питье воды, чтобы камень вышел самостоятельно без операции. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами в наше время имеет широкий выбор способов и средств. Но, при условии, что заболевание протекает без осложнений.

Камни в почках, которые нельзя лечить с помощью консервативных методов – либо потому, что они слишком велики для самостоятельного выведения, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и внутренних стенок мочеточника, развитие инфекционных осложнений – могут потребовать более обширного лечения.

На сегодняшний день возможности врачей урологов позволяют для пациентов с мочекаменной болезнью подобрать наиболее щадящие малоинвазивные методики.

Например, в нашей клинике для удаления камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре большого размера (до 20 мм) или когда консервативная терапия неэффективная, широко используется эндоскопическая трансуретральная контактная лазерная литотрипсия. Во время операции с помощью лазерного литотриптора камень разбивается на мелкие фрагменты, которые выводятся вместе с мочой. Операция проводится без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный.

Нужно отметить, что после любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена.

Также нужно уделить большое внимание профилактике повторного образования камней, ведь риск рецидива высок – 40-50% людей, у которых образовался один камень, подвергаются риску развития другого в течение 5-7 лет.

7. Что можно сделать, чтобы снизить риск возникновения камней в почках?

Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь это смена образа жизни: корректировка питания и режима питья, увеличение активности и прочее. Детальнее остановлюсь на каждом.


Пейте достаточное количество воды – это лучшая профилактика любого типа мочекаменной болезни. Только когда вы употребляете достаточное количество воды, происходит нормальное разведение мочи, тем самым в ней снижается концентрация солей.

Чтобы понять, достаточно ли вы пьёте – обращайте внимание на цвет мочи. Темный цвет мочи свидетельствует об обезвоживании. В норме моча должна быть не ярко-желтого, не оранжевого, не коричневого, а бледно-желтого или светло-желтого оттенка. Для большей объективности, можно сдать общий анализ мочи, в частности нас интересует плотность мочи – в норме у взрослого человека этот показатель должен быть 1018-1035. Если у вас показатель плотности выше – значит, вы мало употребляете жидкости.

Что пить? По крайней мере, половина потребляемой вами жидкости должна быть чистой водой. Напитки с кофеином, газированные и подслащенные напитки могут увеличить риск возникновения камней.

Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, пить следует больше. Это объясняется тем, что при физической нагрузке и при высокой температуре воздуха у нас усиливается процесс потоотделения, что приводит к обезвоживанию.


Сократите потребления соли. Натрий, содержащийся в соли, может вызывать задержку воды, что приводит к обезвоживанию организма. Я не призываю отказываться от соли вообще, просто предлагаю сократить её количество. Взрослым следует стремиться к тому, чтобы потребление соли было ниже 2300 мг в день – это эквивалент одной чайной ложки поваренной соли.

Не стоит забывать, что в составе продуктов, которые мы покупаем в супермаркете, уже есть соль, в некоторых её количество значительное.

К «солёным» продуктам легко можно отнести:

  • колбасы и копчености;
  • большинство упакованных или приготовленных блюд;
  • картофельные чипсы, орешки, сухарики;
  • большинство консервированных полуфабрикатов;
  • фаст-фуд;
  • большинство продуктов быстрого приготовления;
  • продукты, содержащие другие виды натрия, в том числе бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, разрыхлитель, нитриты и нитрат натрия.

Поэтому отправляясь на закупку в супермаркет, не забывайте об этом и обращайте внимание на содержание соли в том или ином покупаемом вами продукте.


Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес вызывает «стресс» у всего организма и почки не исключение.

Если вы решили похудеть – подходите к этому вопросу ответственно. Рацион должен быть сбалансированным, и лучше, если режим питания вам порекомендует опытный диетолог с учётом ваших индивидуальных особенностей. Ведь, например, диеты с низким содержанием углеводов или диеты с высоким содержанием животного белка могут увеличить риск возникновения камней в почках.


Ограничьте потребления алкоголя. Алкоголь заставляет клетки увеличивать выход жидкости, что приводит к обезвоживанию организма.


Избегайте чрезмерного потребления кофеина. Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 мг кофеина в день, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.

Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин.


Избегайте потребления сладких напитков. Подслащенные напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском почечных камней.


Потребляйте достаточное количество диетического кальция. Хотя оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в почечных камнях, часть кальция, содержащегося в пище, на самом деле помогает снизить риск возникновения камней.

Хорошим источником кальция является большинство молочных продуктов.

Также, кальций, который может помочь снизить риск развития камней в почках содержат апельсиновый сок, некоторые злаки, рыбные консервы с костями, как например сардины, соевый соус и соевое молоко.


Потребляйте цитрусовые. Около 60 % людей с камнями в почках также имеют гипоцитратурию или низкий уровень цитрата мочи. Цитрат мочи является энергетическим субстратом цикла трикарбоновых кислот и оказывает выраженное влияние на обмен пуринов. Цитрат оказывает прямое тормозящее действие на кристаллизацию и осаждение солями кальция, то есть является ингибитором камнеобразования.

Увеличение уровня цитрата в моче происходит в случае употребления в пищу лимонов и апельсинов. Поэтому добавление в свой рацион этих фруктов – это не только вкусно, но и полезно.

Важно – если у вас диагностировали гипоцитратурию, пищевые рекомендации для вас будут не эффективными – вам требуется медикаментозное вмешательство по назначению врача.


Добавьте в свою жизнь физическую активность. Доказано, что люди, которые ведут малоактивный образ жизни, как например, офисные работники, водители и прочие, чаще страдают от мочекаменной болезни, чем люди «подвижных» профессий. Поэтому очень важно добавить в свою жизнь движения. И речь сейчас идёт не о занятиях в спортзале, вернее не только о них.

Самый доступный и простой метод – выработайте привычку ежедневных пеших прогулок. Пешие прогулки благотворно влияют на все системы организма, в том числе и на мочевыводящую. Эффект можно усилить занятиями танцами, йогой, в тренажёрном зале, катанием на велосипеде, спортивной ходьбой, бегом и прочее.


Регулярно проходите профилактические осмотры. Если вы в группе риска или ваш возраст 30+, возьмите за железное правило регулярно проверять мочевыводящую систему.

Для этого вам достаточно раз в 1-1,5 года делать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и посещать врача уролога. В случае выявления каких-либо изменений врач даст вам рекомендации по корректировке образа жизни или назначит дополнительные исследования.

Такие не хитрые действия помогут выявить изменения в мочевыделительной системе на ранних этапах и вовремя принять меры для их устранения и предупреждения возникновения осложнений мочекаменной болезни. А это залог эффективного лечения в минимальные сроки при сравнительно не высоких затратах.


Следует отметить, что перечисленные рекомендации подходят в профилактических целях здоровым людям, которые не имеют противопоказаний. Людям, у которых была ранее МКБ, программу профилактики составляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей.

Будьте бдительны и не запускайте свой организм. Лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия.

 

Здесь мы даём ответ только на самые распространённые вопросы о камнях в почках. Если же вы имеете подозрения о том, что у вас мочекаменная болезнь, не откладывайте проблему на потом, обратитесь к врачу урологу, который проведёт осмотр и УЗИ мочевыводящей системы, а также ответит на все ваши вопросы.

В случае необходимости лечения камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре в МЦ «Mediland» доступны все современные методы лечения, о них вы можете подробнее прочитать здесь.

Запись на прием

 

Если вас беспокоят дискомфорт, боль – возьмите себя в руки и доверьтесь профессионалу!

 

 


Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

Опубликовано .

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. 

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. 

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. 

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей.  Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область. 

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. 

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры.  

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. 

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. 

При медикаментозном лечении назначают:

  1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики.  
  2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. 
  3. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
  4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника. 
  5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. 

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. 

   

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. 

К ним относятся:

  • Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. 
  • Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.
   
  • Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

  • Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. 

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.

К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:

  • пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
  • климатические (жаркий климат)
  • медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
  • аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
  • гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
  • хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
  • наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

  • Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
  • Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
  • Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни — образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:

  • Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
  • Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
  • Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
  • Отхождение песка или камня

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

  • Жалобы, анамнез, осмотр
  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
  • Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

  • Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
  • Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
  • Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.

 

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

  • Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
  • Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
  • Открытые хирургические вмешательства
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
  • Эндоскопическая контактная литотрипсия
  • Чрезкожная нефролитотрипсия
  • Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал). Камни могут быть единичными, иногда образуется несколько и даже множество камней – они состоят из различных по химическому составу нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов), но в 70 % случаев имеют смешанную химическую структуру. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре. У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других – за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку. Нередко камни образуются повторно, тогда возникает рецидив болезни.

Мочекаменная болезнь является одним из часто встречающихся урологических заболеваний, которым болеет от 1 до 3 % населения различных регионов мира. Распространенность мочекаменной болезни зависит от состава воды, климатических, экологических, этнических, диетических и других особенностей данного региона и его населения. Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к зонам с умеренно-высокой распространенностью мочекаменной болезни. Она встречается у детей и взрослых и часто проявляется не только в пожилом возрасте, но и в самый активный период жизни. К возникновению мочекаменной болезни, кроме врожденной предрасположенности, приводит целый комплекс различных факторов: особенности питания, состав воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, дефицит ферментов, приводящий к нарушению обмена веществ, заболевания паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, применение некоторых лекарств. Также камни могут образовываться из-за нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (аномалии развития, функциональные расстройства, сужение различных отделов мочеточника, аденома простаты, стриктура уретры), инфекции мочевого тракта и наличия в нем инородных тел (как правило, шовные и другие материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств).

Симптомы мочекаменной болезни

Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями. Это острое состояние обусловлено нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям и может возникнуть после интенсивной физической нагрузки или приема большого количества жидкости, когда камень начинает двигаться, попадает в узкие места мочевых путей (шейка почечной чашечки, лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточник и его сужения в зоне подвздошных сосудов и выхода в мочевой пузырь). Когда камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает не только в поясничной области, но и внизу живота, отдавая в паховую область и наружные половые органы. Если размер камня не превышает 5-6 мм (диаметр мочеточника), то он, как правило, сам отходит вместе с мочой. Если камень большой и долгое время находится в мочевых путях, не смещаясь и нарушая отток мочи, то необходимо вмешательство специалиста-уролога. В противном случае в почке могут возникнуть атрофические (гидронефроз) и воспалительные (абсцесс, карбункул) процессы, что может привести к потере ее функций, развитию угрожающего жизни септического состояния и даже необходимости удаления почки.

Диагностика

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается на основании характерных симптомов, а также с помощью:

  • Визуализационных – рентген, УЗИ, КТ, МРТ
  • Инструментальных – уретроцистоскопия, уретероскопия
  • Лабораторных исследований

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть все необходимое для точной диагностики: здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, все виды необходимых рентгеновских исследовании и, по показаниям, компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти методы позволяют точно установить локализацию и размер камня, состояние мочевых путей (полостная система почки, мочеточник и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) и оттока мочи, перспективы самостоятельного отхождения или необходимость удаления камня. Собственная лаборатория выдает необходимые результаты анализов крови и мочи, которые позволяют оценить наличие и опасность для организма инфекции мочевых путей, в течение считанных минут или часов.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

  • Консультация специалиста – 2 970p
  • КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
  • Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
  • Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
  • Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
  • Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
  • Уретроскопия и эндоуретеротомия (госпитализация 1 день) – 54 387p
  • Лапароскопическая пластика мочеточника (госпитализация до 3-х дней) – 89 714p

*В стоимость хирургических вмешательств включены: операция, анестезия и пребывание в стационаре.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно. Этому помогает проводимое под контролем врача консервативное лечение. В большинстве случаев мы рекомендуем значительное увеличение приема жидкости. Широко применяются обезболивающие средства (анальгетики), лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и мочевого пузыря (спазмолитики), антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если имеется угрожающая состоянию почки ситуация (нарушен отток мочи, риск гнойного воспаления) или камень длительно не отходит самостоятельно, необходимо срочное вмешательство врача-уролога. Для восстановления оттока мочи из почки она может быть дренирована мочеточниковым катетером-стентом, который остается в мочевой системе до полного удаления камня или его осколков и потом удаляется. В некоторых случаях почку приходится срочно дренировать путем прокола прямо в поясничной области под ультразвуковым контролем.

Для разрушения мочевых камней размером до 1,0 см уже более 25 лет широко используется методика дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ), когда камни почек и мочеточников разрушаются с помощью сфокусированных ударных волн, генерируемых источником вне организма больного и направляемым на него с помощью рентгеновского или ультразвукового наведения. Несмотря на кажущуюся простоту и необременительность метода, за многие годы его использования выявлено много недостатков. Применение ДУВЛ возможно только при относительно маленьких камнях, так как отхождение большого количества отломков крупных конкрементов часто затруднено и вызывает осложнения. Ударноволновое воздействие на почку у многих пациентов со временем вызывает развитие гипертонической болезни и ухудшение функции почки. В связи с этим в последние годы наиболее предпочтительными методами удаления камней из мочевой системы становятся видеоэндоскопические вмешательства, когда непосредственно к камню через мочеточник (уретероскопия) или путем прокола в поясничной области (перкутанная нефроскопия) под наркозом и совершенно безболезненно подводится оптический инструмент (уретероскоп или нефроскоп), с помощью которого камень извлекается целиком или разрушается и его осколки также удаляются. Такими методами из мочевой системы удаляются камни практически любых размеров, включая коралловидные, без высокого риска для функции почки.

Операция уретероскопии

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург наряду с оказанием всех видов неотложной помощи при почечной колике, активно выполняются операции уретероскопии – удаление и разрушение камней мочеточника и почек с помощью специального инструмента – уретероскопа. Накоплен большой положительный опыт. Примерно в 15% случаев, когда камни состоят только из солей мочевой кислоты (уратов), с помощью медикаментов возможно их растворение без оперативного вмешательства. Но лечение мочекаменной болезни с удалением камня не заканчивается, так как в организме остаются условия для его повторного формирования. Для того чтобы этого не случилось, необходимо следующее:

  • Коррекция нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря в зависимости от их причины
  • Анализ минерального состава камня с целью определения оптимальной диеты, питьевого режима и медикаментов для специфической профилактики его повторного образования
  • Биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования для изучения различных специфических нарушений обмена веществ в организме и их коррекции

После получения результатов этих исследований пациентам даются специфические рекомендации (программа метафилактики мочекаменной болезни). Врачи клиники МЕДСИ Санкт-Петербург осуществляют тщательное наблюдение за пациентом и контролируют выполнение и эффективность сделанных назначений. Таким образом, в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть возможность не только избавиться от камней, но и поставить мочекаменную болезнь под полный контроль!

Вы можете  записаться на прием онлайн или позвонить по телефону +7 (812) 748 38 95.

Камни в почках. Лечение

Мочекаменная болезнь –распространенное заболевание в современном мире. Оно характеризуется присутствием камней в почках, которые формируются из солей, содержащихся в моче. Они могут быть различной формы и размеров; особую опасность представляют большие камни, которые могут достигать 5 см. Лечение камней в почках проводит хороший уролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.

Причины мочекаменной болезни.

Камни образуются по следующим причинам:

• слишком жесткая питьевая вода с повышенным содержанием солей
• наследственность
• дисфункция околощитовидных желез
• пища, повышающая кислотность мочи
• недостаток ультрафиолета
• дефицит витаминов группы D
• в группе риска находятся жители теплых стран
• заболевания костей, остеопороз, травмы
• обезвоживание
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва, колит, цистит

Камни в почках могут быть нескольких видов:

1. Фосфатными, содержащими соли фосфорной кислоты. Возникают при инфекциях мочевыводящих путей.
2. Холестериновыми, возникающими в следствие повышенного холестерина.
3. Оксалатными, образующимися в слишком щелочной или закисленной моче.
4. Уратными, состоящими из солей мочевой кислоты – наиболее распространенный вид. 

Определение состава позволяет урологу при лечении камней в почках в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” подобрать правильный курс терапии. 

Симптоматика.

Мочекаменная болезнь вызывает воспаление в мочевых путях, чаще всего встречается у мужчин с более ярко выраженной симптоматикой. Боль не возникает до того момента, пока камень не начнет продвигаться, помимо острой боли внизу живота, отдающей в поясницу и почки, могут возникнуть и следующие симптомы:

• тошнота, рвота
• проблемы с мочеиспусканием, а также частые позывы
• чувство жжения при мочеиспускании
• песок в моче
• наличие холодного пота и повышенной температуры
• вздутие кишечника

Главный симптом заболевания – это почечные колики; если вы заметили периодическое возникновение колик, необходимо как можно быстрее обратиться к урологу в хороший медицинский центр в Строгино.

Диагностика.

Правильный диагноз – успех лечения камней в почках. Для диагностики применяются следующие методы:

• УЗИ
• Анализ крови и мочи
• Урография

Могут быть назначены:

• Компьютерная томография для определения размеров и вида камней
• Нефросцинтиграфия для выявления нарушений функционирования почек
• Анализ чувствительности к антибиотикам для выявления наличия воспалительного процесса.

Хороший уролог должен обязательно провести осмотр больного, выяснить причины, приведшие к нарушению обмена веществ и вызвать образование почечных камней. 

Лечение.

Лечение проводят оперативным методом или консервативными способами, направленными на раздробление камней.

Самостоятельное лечение камней в почках проводить не рекомендуется, поскольку только врач может определить их характер и размеры. Камни большого диаметра могут представлять большую опасность.

К консервативным методам относят соблюдение диеты, восстановление водного баланса, ЛФК, фитотерапия, физиотерапевтические методы, а также прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств, растворяющих и выводящих камни в почках.

Камни в почках могут быть также устранены методом дробления ударно-волновой литотрипсией, как наиболее щадящим способом. Или хирургически в случае невозможности удаления камней вышеперечисленными способами.

Камни в почках: какие бывают и от чего появляются — Оксалаты бывают у мясоедов, а фосфаты — у любителей круп

Оксалаты бывают у мясоедов, а фосфаты — у любителей круп

Юлия Юлаева

Из-за чего болят почки. Фото с сайта & nbsp; olter.org

«Поздно пить водичку, если почки сели», — повторяют люди, любящие пошутить о здоровье.И напрасно, потому что к истине эта фраза не имеет никого отношения, да и само выражение «сели» к почкам тоже вряд ли применимо. Это довольно умный и мощный орган, и чтобы его «посадить», надо постараться и для начала заселить его, например, камнями. Желающим узнать, как это делается и что поможет этого избежать, советы от диетолога, к. м. н. Александры Кириленко и столичного уролога Натальи Егоровой.

ГДЕ У ПОЧЕК МОЗГИ

Чтобы лучше понять схему образования камней, следует знать, что почки — орган, регулирующий кислотно-щелочное равновесие, а значит, они выводят из организма не только продукты распада, но и занимаются обменом солей, стараясь всеми силами сохранить pН крови на нормальном уровне.Обычно у них это получается. Однако если человек нарушает законы здорового образа жизни, в организме начинаются проблемы. Почки держат удар до последнего, например, они даже умеют понижать давление (в нужный момент), создавая мочегонный эффект и выводя лишнюю жидкость из организма. Однако при определенном образе жизни и питания в почках создается опасная среда, благоприятствующая создание или иного вида камней.

БЫСТРО НА ВЫХОД

Лучший способ не встретиться с камнями — питаться разнообразно, не налегая на какой-то один вид продуктов, много пить, заниматься спортом и не нервничать, тем самым сохраняя PH крови и мочи нормальными. Также следует сдавать регулярно (хотя бы раз в год) анализ мочи и показывать его гастроэнтерологу, а также беречь от переохлаждения поясницу и при малейшем дискомфорте в этой области, а также в области мочевыводящих путей (с обеих сторон) бежать к урологу. Доктор назначит терапию и распишет диету с учетом сопутствующих заболеваний. Есть и рекомендации: при наличии определенного вида камней есть продукты, которые дают им образовываться, категорически запрещенным.

ИЩЕМ ДРАГОЦЕННОСТЬ

В зависимости от химического состава камни делят на три вида: оксалаты, фосфаты и ураты.Каждый из этих видов образует в зависимости от pH мочи. Кстати, его можно опередить самому — по цвету лакмусовой бумажки: красный означает восстановление среды, зеленый — ощелачивание. Также можно сдать анализ мочи, в котором будет дан результат. Чем ниже уровень pH, тем среда более кислая, чем выше — тем более она щелочная. Так, при показателе меньше 4,5 говорят об окислении, а при больше 8 — о защелачивании.

ОКСАЛАТЫ. Их называют камнями королей (а их наличие в почках — оксалатным нефролитиазом), ведь они образуются в кислой среде, вызывающей на фоне нарушения пуринового (белкового) обмена у любящих мясо и мясные бульоны; курицу и рыбу, копчености, различные субпродукты, колбасу и паштеты.Кофе, чай, шоколад, сладости, алкоголь, специи, пряности, сливы, бобовые, пасленовые, крахмалосодержащие картофель и кукуруза тоже обладают способностью окислять среду продуктам. Опасны и продукты, способствующие образованию щавелевой кислоты (из которых формируются оксалаты): салат, шпинат, виноград и копчености.

УРАТЫ. Они тоже — «дети» кислой среды. Ураты менее агрессивны, и спастись от них просто — достаточно пить больше воды (чистой, без газа), а также исключить мясные / рыбные бульоны, копчености и субпродукты.

ФОСФАТЫ. Они образуются в щелочной среде (болезнь почек при них — фосфатурия). Часто они бывают у людей, налегающих на молочные продукты, крупы, сыр и белый хлеб. Чтобы прекратить камнеобразование, нужно исключить эти продукты, а мясных и рыбных увеличить (под строгим наблюдением врача).

Подпишись на наш телеграмму

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Сегодня.ua в Google Новости Источник: Сегодня

Ответы на вопросы о камнях в почках, мочевом пузыре

Каждый год в Украине более полумиллиона человек обращаются в отделение неотложной помощи по поводу проблем с камнями в почках и мочевыделительной системе. Пиковый возраст человека для образования камней составляет от 30 до 50 лет, при этой патологии гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Предполагается, что каждый десятый человек в какой-то момент жизни столкнётся с этой проблемой. Цифра впечатляющая, не правда ли?

Поэтому, чтобы помочь вам узнать о симптомах, советах по профилактике и лечению, ведущий уролог Клиники урологии «Mediland» Александр Иванович Гапеев отвечает на 7 основных вопросов о камнях в почках:

1. Что такое камень в почке?

Камень в почке — это твердое отложение, которое из солей и минералов состоит в моче.

Камне-образующими химическими составляющими являются: кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Обычно эти химические вещества выводятся с мочой основным химиком организма — почкой. Но, иногда в организме происходит сбой. Почему это происходит?

В нашей моче растворены различные «отходы» жизнедеятельности организма. Когда слишком много «отходов» находится в слишком малом количестве жидкости, образуется идеальная среда для выпадения осадка и формирования кристаллов.Кристаллы притягивают другие элементы, объединяются и формируются «камень», который, если его не выводить из организма вместе с мочой, может увеличиваться в размере.

Размеры размеров сообщества от небольшого, с песчинку, до достаточно большого — с мяч для настольного тенниса.

После того, как «камень» сформировался, он может остаться в почке или попытаться пройти по мочевыводящим путям в мочеточник. Мелкие камни в почках часто не вызывают каких-либо симптомов и иногда проходят без особого дискомфорта.Камни в почках от среднего до большого размера могут вызывать сильные, острые боли.

Камни мочевыводящей системы отличаются между собой составом и очень важно его узнать. Изучение состава помогает врачу понять причину его появления и диаграмму тактику лечения и программу возникновения других камней.

По составу выделяют основные виды камней:

  • Оксалаты — формируются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалатные образования наиболее распространенные.Конкременты этого вида отличаются большой плотностью, имеют шероховатую поверхность и зачастую имеют шипы и острые грани, которые часто повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей. При движении вызывает острую боль. Из-за высокой плотности не раствор и достаточно сложно дробятся.
  • Фосфаты — формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Конкременты этого вида имеют гладкую или чуть шероховатую поверхность и мягкую консистенцию, склонны к быстрому роста. Из-за преобладания в этих конкрементах щелочи, они достаточно хрупкие, поэтому хорошо поддаются дроблению и растворению.
  • Ураты — формируются из мочевой кислоты и её солей (натриевой и калиевой). Конкременты этого вида имеют твёрдую и гладкую поверхность, отличаются малой плотностью, так как не содержат кальция. Наличие уратных камней может свидетельствовать о заболеваниях суставов и наоборот, также при их обнаружении необходимо исключить наличие таких заболеваний как подагра. Ураты очень хорошо поддаются консервативной терапии, особенно если они не большого размера, для их лечения очень редко прибегают к оперативному вмешательству.
  • Струвиты — имеют инфекционное происхождение и формируются в результатестоя за мочи или жизнедеятельности бактерий. Чаще встречаются у женщин. Конкременты этого типа имеют гладкую или шероховатую поверхность, мягкую отличаются очень быстрым ростом. Их коварность заключается в том, что всего за несколько месяцев можно перерасти в коралловидные камни и полностью заполнить почку изнутри. Струвитные камни не поддаются консервативной терапии, требуют дробления или удаления оперативным путём при больших размерах.
  • Встречаются также более редкие цистиновые, холестериновые камни.

2. Что вызывает образование камней в почках?

Возможные причины образования камней в почках разнообразны.

В первую очередь появление камней в почках связывают образом жизни и региональных факторов окружающей среды: :

  • слишком малое количество употребляемой воды в день;
  • употребление пищи с большим количеством пищи или сахара;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание, когда в рационе преобладает острое и кислое, избыток белка, и все это сверху щедро присыпается солью, или бесконтрольное увлечение диетами;
  • наследственная предрасположенность;
  • медикаментозные причины: передозировка кальцийсодержащих медикаментов;
  • несбалансированность минерального состава воды для взятя в взятом регионе: избыток солей кальция, недостаток кремния и прочее.

Также немаловажную роль играет состояние здоровья, а именно:

  • сопутствующие болезни мочевыводящей системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз;
  • если у вас уже ранее были камни, есть высокая вероятность рецидива;
  • наличие других заболеваний, таких как: высокое кровяное давление, ожирение, остеопороз, язва, гастрит, хроническая диарея, аденома простаты или почечные кисты, могут увеличить риск возникновения камней.
    Диабет увеличивает риск развития камней в почках, особенно у молодых женщин.

После бариатрической операции (потеря веса), при которой используется пищеварительный тракт, камни в почках встречаются чаще, так как повышается уровень оксалата.

3. Как узнать есть ли у человека камни в почках? Какие симптомы мочекаменной болезни?

Камни в почках образуются не за один день, даже не за месяц. Сначала образуются мелкие микролиты или песок в почках, как правило, на начальных этапах мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. На этом этапе выявления её можно только на профилактическом осмотре.

Симптомы мочекаменной болезни обычно начинаются, когда начинают проходить через мочевыводящую систему. Застрявшие камни могут стать причиной причинения мочи в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и развитии инфекции. Это то и вызывает боль. Как правило, чем больше камень, тем заметнее симптомы.

Сигнализируют о себе камни в почках такими симптомами, как:

  • почечные колики — острая с обеих сторон в нижней части спины, ниже линии рёбер;
  • приступообразная боль в нижней части живота и паха, которая не проходит;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • наличие примесей в моче в виде песка, осколков камней;
  • тошнота или рвота, часто от сильной боли;
  • лихорадка и озноб;
  • мутная и плохо пахнущая моча.

Почки начинают болеть, когда происходит раздражение внутренней стенки мочеточника гранями камня или закупорка мочеточников. Это быстро боли нарастает до острой. При небольших размерах конкрементов, обезболивающие средства могут быть средством снятия болевого синдрома. В тяжелых случаях, может потребоваться операция.

4. Что делать, если у человека обнаружен камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре? Можно ли лечить мочекаменную болезнь в домашних условиях?

За дом, люди, почувствовав нестерпимые боли в нижней части спины, внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, сами ставят себе диагноз мочекаменной болезни.И, к сожалению, чаще всего начинают искать рецепты лечения камня в почках, мочеточнике или мочевом пузыре в Интернете, спрашивать у знакомых, друзей, провизора аптеки, вместо своевременного обращения к врачу.

Запомните, если вы отмечаете у себя симптомы мочекаменной болезни (МКБ) — незамедлительно обратитесь к врачу урологу! Этому есть несколько причин:

  • 1 — если вы ощущаете нестерпимые боли и проблемы с мочеиспусканием, скорее всего камень начал двигаться. Да, иногда камень выходит самостоятельно, но чаще происходит сильное повреждение стенок мочевыводящих путей.
  • 2 — если камень большой, может произойти закупорка мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и развитию инфекционного процесса.
  • 3 — врач должен определить точный диагноз, так как симптоматика может быть схожа с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью. Эти состояния, как и почечная колика, требуют неотложной помощи, и счёт времени идет не на часы, а на минуты.Цена промедления может быть очень высока — жизнь.

МКБ почек редко протекает без осложнений. Заболевание негативно сказывается на состояние почек, при этом наибольший вред наносится именно такими как:

  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • гематурия — кровь в моче;
  • гидронефроз — нарушение оттока мочи;
  • сепсис;
  • острая почечная недостаточность — отсутствие или малое количество мочи.

Поэтому не ждите, что проблема решиться сама, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к специалисту. Избавляться от камней лучше под руководством врача!

5. Встречаются ли камни в почках у детей?

Очень популярный вопрос, и этому есть объяснение. К сожалению, эта проблема очень распространена среди детей. Камни в почках могут встречаться у детей, начиная с 5-ти летнего возраста.


Две наиболее важные причины камней у детей:

  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • и употребление продуктов с высоким содержанием сахара.

Поэтому, ограничьте употребление ребёнком соленых картофельных чипсов, картофеля фри или сухариков, сладостей. Также стоит сократить или полностью исключить из детского рациона консервированные супы, полуфабрикаты и газированные напитки.

Питьевая вода важна, но как заставить детей пить больше воды? Родители могут давать ребёнку бутылку с водой в школу вместо пакета сока или лимонада.

Приучайте своих детей пить молоко, и есть творог и йогурт. Молочные продукты ценны тем, что самым не нанося им вред, связывается с оксалатом, прежде чем попадет в почки, тем самым не нанося им вред.А как известно, кальций очень необходим для нашего организма, особенно в детском возрасте.

Будьте примером для своего ребёнка, ведь дети, как губка, впитывают повадки, привычки, высказывания …

Если у ребенка проявляются симптомы МКБ, такие как проблемы с мочеиспусканием, боль — незамедлительно обратитесь к вашему педиатру или детскому урологу.

6. Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках меняется в зависимости от размера камня, его типа и причины.

При камнях небольшого размера, которые составляют минимум дискомфорта, не требуется инвазивного лечения. Врач может назначить консервативное лечение и обильное питье воды, чтобы камень вышел самостоятельно без операции. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами в наше время имеет широкий выбор способов и средств. Но, при условии, что заболевание протекает без осложнений.

Камни в почках, которые нельзя лечить с помощью консервативных методов — либо потому, что они слишком велики для самостоятельного выведения, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и внутренние стенки мочеточника, инфекционных заболеваний — могут потребовать более обширного лечения.

На сегодняшний день возможности врачей урологов позволяют пациентам с мочекаменной болезнью подобрать наиболее щадящие малоинвазивные методики.

Например, в нашей клинике для удаления камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре большого размера (до 20 мм) или когда консервативная терапия неэффективная, широко используется эндоскопическая трансуретральная контактная лазерная литотрипсия. Во время операции с помощью лазерного литотриптора камень разбивается на мелкие фрагменты, которые выводятся вместе с мочой.Операция проводится без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный.

Нужно отметить, что после любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена.

Также нужно уделить большое внимание профилактике повторного образования камней, потому что риск рецидива высок — 40-50% людей, которые образовался один камень, подвергаются риску развития другого в течение 5-7 лет.

7. Что можно сделать, чтобы снизить риск возникновения камней в почках?

Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь это смена образа жизни: корректировка питания и режима питья, увеличение активности и прочее. Детальнее остановлюсь на каждом.


Пейте достаточное количество воды — это лучшая профилактика любого типа мочекаменной болезни. Только когда вы употребляете соответствующее количество воды, происходит нормальное разведение мочи, тем самым в ней снижается уровень солей.

Чтобы понять, достаточно ли вы пьёте — обращайте внимание на цвет мочи. Темный цвет мочи свидетельствует об обезвоживании. В норме моча должна быть не ярко-желтого, не оранжевого, не коричневого, бледно-желтого или светло-желтого оттенка. Для большей объективности, можно сдать общий анализ мочи, в частности нас интересует мочи — в норме у взрослого человека этот показатель должен быть 1018-1035. Если у вас показатель плотности выше — значит, вы мало употребляете жидкости.

Что пить? По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна быть чистой водой. Напитки с кофеином, газированные и подслащенные напитки могут увеличить риск возникновения камней.

Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, пить следует больше. Это объясняется тем, что при физической нагрузке и при высокой температуре воздуха у нас усиливается процесс потоотделения, что приводит к обезвоживанию.


Сократите потребления соли. Натрий, вызывася в соли, может вызывать задержку воды, что приводит к обезвоживанию организма. Я не предлагаю отказываться от соли вообще, просто предлагаю уменьшить ее количество. Для того, чтобы потребление соли было ниже 2300 мг в день — это эквивалент одной чайной ложки поваренной соли.

Не стоит забывать, что в составе продуктов мы покупаем в супермаркете, уже есть соль, в некоторых ее количество значительно.

К «солёным» продуктам легко можно отнести:

  • колбасы и копчености;
  • различных упакованных или приготовленных блюд;
  • картофельные чипсы, орешки, сухарики;
  • консервированных полуфабрикатов;
  • фаст-фуд;
  • основных продуктов быстрого приготовления;
  • нит, содержащие другие виды натрия, в том числе бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, разрыхлитель, нитриты ират натрия.

Поэтому отправляясь на закупку в супермаркет, не забывайте об этом и обращайте внимание на содержание соли в том или ином покупаемом вами продукте.


Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес вызывает «стресс» у всего организма и почки не исключение.

Если вы решили похудеть — подходите к этому вопросу ответственно. Рацион должен быть сбалансированным, и лучше, если режим питания вам порекомендует опытный диетолог с учётом ваших функций.Ведь, например, увеличение риска возникновения камней в почках приводит к увеличению риска возникновения камней в почках.


Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь заставляет клетки увеличивать выход жидкости, что приводит к обезвоживанию организма.


Избегайте чрезмерного потребления кофеина. Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 мг кофеина в день, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.

Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин.


Избегайте потребления сладких напитков. Подслащенные напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском почечных камней.


Потребляйте достаточное количество диетического кальция. Хотя оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в почечных камнях, часть кальция, существующего в пище, на самом деле помогает снизить риск возникновения камней.

Хорошим кальций является большинством молочных продуктов.

Также, кальций, который может снизить риск развития камней в почках содержат апельсиновый сок, некоторые злаки, рыбные консервы с костями, например, сардины, соевый соус и соевое молоко.


Потребляйте цитрусовые. Около 60% людей с камнями в почках также имеют гипоцитратурию или низкий уровень цитрата мочи. Цитрат мочи является энергетическим субстратом цикла трикарбоновых кислот и оказывает выраженное влияние на обмен пуринов.Цитрат оказывает прямое тормозящее действие на кристаллизацию и осаждение солями кальция, то есть ингибитором камнеобразования.

Увеличение уровня цитрата в моче происходит в случае употребления пищу лимонов и апельсинов. Поэтому добавление в свой рацион этих фруктов — это не только вкусно, но и полезно.

Важно — если у вас диагностировали гипоцитратурию, пищевые рекомендации для вас будут эффективными — вам требуется медикаментозное вмешательство по назначению врача.


Добавьте в свою жизнь физическую активность. Доказано, что люди, которые ведут малоактивный образ жизни, как например, офисные работники, водители и прочие, чаще страдают от мочекаменной болезни, чем люди «подвижных» профессий. Поэтому очень важно добавить в свою жизнь движения. И речь сейчас идёт не о занятиях в спортзале, вернее не только о них.

Самый доступный и простой метод — выработайте привычку ежедневных пеших прогулок. Пешие прогулки благотворно влияют на все системы организма, в том числе и на мочевыводящую.Эффект можно усилить занятиями танцами, йогой, в тренажёрном зале, катанием на велосипеде, спортивной ходь, бегом и прочее.


Регулярно проходите профилактические осмотры. Если вы в группе риска или ваш возраст 30+, возьмите регулярное правило проверять мочевыводящую систему.

Для этого вам достаточно раз в 1-1,5 года делать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и посещать врача уролога. В случае вам каких-либо изменений врач даст рекомендации по корректировке образа жизни или назначит дополнительные исследования.

Такие не хитрые действия помогают выявить изменения в мочевыделительной системе на ранних этапах и вовремя принять меры для их предотвращения и предупреждения возникновения осложнений мочекаменной болезни. А это залог эффективного лечения в минимальные сроки при сравнительно не высоких затратах.


Следует отметить, что перечисленные рекомендации подходят в профилактических целях здоровым людям, которые не имеют противопоказаний. Людям, у которой была ранее МКБ, программа профилактики лечащий врач на основании института.

Будьте бдительны и не запускайте свой организм. Лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия.

Здесь мы даём только на самые распространённые вопросы о камнях в почках. Если же вы имеете подозрения о том, что у вас мочекаменная болезнь, не откладывайте проблему на потом, обратитесь к врачу урологу, который проведёт осмотр и УЗИ мочевыводящей системы, а также ответит на все вопросы.

В случае необходимости лечения камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре в МЦ «Mediland» доступны все современные методы лечения, о них вы можете подробнее прочитать здесь.

Запись на прием

Если вас беспокоят дискомфорт, возьмите себя в руки и доверьтесь профессионалу!


Камни в почках — причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них — возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни.Эти факторыно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, которое влияет на качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, которое может быть врожденным у ребёнка, жаркий, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение.Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием. Так как для человека просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны — польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется.Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

  • Колики или тупая боль в области поясницы, которая может усиливать использование различных нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть и противоположное мнение, что физические силы облегчают выход камня)
  • Невыносимая или просто сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низота, половые органы
  • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, а также частые позывы к мочеиспусканию
  • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
  • Вздутие живота
  • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей следует обязательно экскреторную урографию.Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камни от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания.Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Такое хирургическое вмешательство может психическое воздействие, как на организм ребёнка, так и на его воздействие.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза.Процедура происходит безболезненно, больному необходимо употреблять препараты, содержащие препараты, содержащие препараты, лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды питьевую минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Камни в почках, все что нужно знать

Что надо знать о камнях в почках?

Виды камней в почках — первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все его дальнейшее лечение. Чтобы составить камни в почках, необходимо определить к врачу, который назначит обследование.

Виды камней по химическому составу

Кальциевые камни чаще всего. На их долю приходится 80% всех видов камней.Это «вредные» почечные камни, так как они самые твердые и практически не растворяются.

Кальциевые камни делятся на виды:

1. Оксалатные (соль щавелевой кислоты) — очень плотные, серого или черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивают мочу кровью в красный цвет. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к образованию этого вида камней в почках.Они лечатся исключительно удалением оксалаты не растворимы. Если размер позволяет, камень можно выгнать через естественные мочевые пути. Интересный факт, но на оксалатные камни часто болеют те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, употребляют соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным уровнем витамина С, приводит к образованию оксалатных камней.

2. Фосфатные (соли фосфорной кислоты) — это камни мягче по структуре, поэтому дробятся.Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Светло-серого цвета. Растут очень быстро и возникают при смещении кислотности мочи в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2. Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья — это верный признак того, что у вас есть фосфатные камни. Фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, а также кислыми соками — клюквенным и брусничным.

3. Уратные (соли мочевой кислоты) — эти виды камней встречаются реже, примерно до 15% всех случаев мочекаменной болезни.Главная причина появления уратных камней — подагра. Также рискуют люди, живущие в жарком климате, где есть большая вероятность обезвоживания организма. Рентген для уратных камней практически не нужен — их просто не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней. Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и защелачивание мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя разрушить камни в организме и дать ему разрушиться.

4. Струвитные камни — возникают в результате действия бактерий, за что их еще называют инфекционными. Бактерии на мочевину, что приводит к щелочной реакции мочи и выпадение осадка карбонатов, аммония, магния, фосфатов, которые начинают формироваться камни. К образованию струвитных ставок более подвержены женщины. В моче появляются кристаллы, которые напоминают крышки гроба. Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективными.Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии, чрескожной литотомии и даже открытой полостной операции, если камень очень большой.

5. Цистиновые камни — встречаются крайне редко — примерно в 1-3% случаев мочекаменной болезни. Цистинурия — вот заболевание, что приводит к образованию цистиновых камней. Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Это наследственное заболевание. Цистин тоже плохо растворяется в воде.Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов. Существующие лекарства неплохо образуют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.

Это основные виды камней в почках. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и последующая профилактика и диета. Это очень важно — что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и ​​наоборот.

Коралловидные камни в почках — одно из самых тяжелых проявлений мочекаменной болезни, когда камень вырастает до размеров почечной лоханки и представляет собой практически ее слепок.

Коралловые камни в почках к струвитних или инфекционных. Они характеризуются быстрым ростом в отличие от обычных камней. Могут нарости буквально в течение нескольких недель. В процессе роста заполняют или большую часть почки. Если бы полость почки залили гипсом, а потом вытащили, то по форме это будет похоже на коралловидный камень. К этому виду чаще встречаются женщины, чем мужчины: соотношение 3: 1. Возраст — 20-50 лет.

Основная причина образования кораллвидниы камней является инфекцией или нарушение мочеиспускания по каким-то причинам.В этом случае застой мочи приводит к развитию бактерий в мочевыделительной системе. Как правило, при этом виде уролитиаза симптомы являются скрытыми. Больной может длительное время не замечать патологии. Ну, немного поболело и перестало, может, немного изменилось мочеиспускание. Такие незначительные симптомы приводят к тому, что камень разрастается до размеров лоханки почки, если его вовремя не появляются, например, во время ультразвукового обследования.

Практически всегда коралловидный камень сопровождает инфекцию.Когда отток мочи нарушен, это приводит к быстрой гибели первой почечной паренхимы, а вызывает и самую почки.

симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) — Урология

Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезни обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.

Причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение веществ, которое приводит к возникновению нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их может быть самым разным.

К основным предрасполагающим фактором развития мочекаменной болезни относят:

  • пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
  • климатические (жаркий климат)
  • медикаментозные (цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
  • аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
  • гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
  • хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит)
  • наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы

Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре

Важно не только диагностировать камни в почках, но и максимально точно распознать из вид — от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней.От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.

  • Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней». Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
  • Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные конструкции — возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название — инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
  • Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни — диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения — генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.

Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в ЦКБ РАН.

Клинические проявления мочекаменной болезни:

В зависимости от месторасположения пациента пациент может жаловаться на разные симптомы, но вызывают для этой болезни симптомы:

  • Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения боль камня локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, проявляет боль со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику меняется боль, переходит от поясницы на живот, с движением вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку.К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстная кишки, поэтому так необходимо с необходимостью проконсультироваться.
  • Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика.Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
  • Ухудшение общего самочувствия , тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление — пиелонефрит.
  • Отхождение песка или камень

Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения врачи отделения Урология.

Причины образования камней в почках

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает в себя:

  • Жалобы, анамнез, осмотр
  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагностит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный методы обследования, который можно многократно повторять в процессе лечения и для многократного динамического контроля.
  • Обзорная и экскреторная урографии.

Дополнительные обследования:

  • Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидетьонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости выполнить 3-мерную реконструкцию.
  • Динамическая и статическая нефросцинтиграфия позволяет оценить функции почек, а при наличии степени их нарушения.
  • Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить заражение в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение мочекаменной болезни

После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применить в конкретном случае.

В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:

  • Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
  • Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
  • Открытые хирургические вмешательства
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
  • Эндоскопическая контактная литотрипсия
  • Чрезкожная нефролитотрипсия
  • Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства

До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни ведущее значение, однако, в связи с расширением медицинской техники они отходят на второй план.Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируют их разрушают камень до мелких фрагментов (песка).В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все сопутствующие лечения взаимополняющими, и каждому больному, с камнем локализации, размера, методами анатомии мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами, стационарными соответствующими сертификационными, опытными и квалификационными видами, оборудованием, позволяющим применять все лечение мочекаменной болезни.

Получить консультацию в отделении урологии

В нашей клинике для дистанционного дробления камней аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработала и практикует в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной системы, позволяющую выполнять дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации.При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может быть рентгеновским методом, так же уменьшает лучевую нагрузку на все этапы обследования, лечения и проведения контроля эффективности, а так же исключает воздействие ударной волны на окружающие камень ткани лечения. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы лириптора с использованием сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении урологии стационара ЦКБ РАН по предварительной записи медицинских консультаций с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.

Лечение мочекаменной болезни в Германии |

О писание

Камни, которые образуются и откладываются в почках, называются почечными камнями или почечными конкрементами. Если же они скапливаются в органах мочевыделительной системы, то тогда речь идет о мочекаменной болезни.И те, и другие отложения формируются путем кристаллизации химических соединений, растворяющихся и оседающих в моче, таких как кальций, магний, фосфат, оксалат, мочевая кислота и постепенно увеличиваясь в размерех, могут заполнить всю почечную лоханку и вызвать нарушение функций почек. Научно доказано, что от почечнокаменной болезни чаще страдают мужчины, чем женщины.

Симптомы

Нефролитиаз может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно при целевом (например, ультразвуковом) исследовании.Размер, форма и месторасположение конкремента являются критериями для определения симптоматики заболевания. Мелкие камни иулы могут эвакуироваться из организма вместе с мочой, при условии использования большего количества жидкости, и не требуют медицинского вмешательства.

Основными признаками появления конкрементов в почках всего могут быть

  • тянущие и давящие боли в поясничной области
  • или гематурия (крови в моче).

В зависимости от его величины почечные конкременты могут вызвать обструкцию (закупорку) мочеточника, проявляющуюся острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика), тошнотой, рвотой и в некоторых случаях повышенной температурой.Иногда при этом моче наблюдается примесь крови (гематурия). Боль при почечной колике, как правило, настолько резкая и интенсивная, что пациенту требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство врачей-урологов.

Причины и риски

Образование почечных камней от химического состава мочи и многих других факторов (например, от обезвоживания организма, употребления недостаточного количества воды, несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни).Не растворившиеся в моче химические вещества оседают и кристаллизуются в конкременты разных форм и размеров. Мочекаменные отложения

  • нарушают нормальную работу почек,
  • вызывают задержку оттока мочи,
  • часто способствуют размножению бактерий, которые могут привести к инфекции мочевыводящих путей.

В отдельных случаях гнойный абсцесс или заражение крови (уросепсис) с симптомами инфекции мочеполовых органов: высокой температурой и лихорадкой, чувством сильного недомогания, вплоть до резкого упадка сил.В связи с этим, длительная задержка мочи в организме может привести к дополнительному функциональному расстройству мочевыводящей системы. Нарушение проходимости верхних мочевых путей (с обеих сторон одной функционирующей почки) может создать угрозу для появления уремии (синдрома аутоинтоксикации почек).

Обследование и диагноз

При подозрении на наличие камней в почках изучается

  • анамнез болезни,
  • проводится медицинский осмотр пациента
  • и назначаются, как правило, лабораторные анализы крови и мочи.

Результаты исследования крови могут

  • указать на наличие инфекции в мочевыводящих путях,
  • выявить функциональные нарушения в работе почек,
  • определить уровень креатинина, калия, фосфата, мочевины и мочевой кислоты;

Экспертиза урины при необходимости дает представление о наличии в ней следов крови (гематурии).

В дальнейшей диагностике, например, для диагностики и локализации камней в почках, признаки обструкции мочевыводящих путей и т.так называемая пиелография, при которой контрастное вещество вводится в вену, а через почки выводится наружу, или ретроградная пиелография (эндоскопическая процедура) ), когда контрастное вещество с помощью пластикового катетера вводится через мочевой пузырь в мочеточник).

Лечение

Почечные конкременты небольшого размера могут выйти наружу вместе с мочой сами по себе.Для этого необходимо пить много жидкости и больше двигаться. Камни, образовавшиеся исключительно из мочевой кислоты, можно лечить с помощью лекарственных средств (гемолитолиз). При этом пациенту необходим в течение длительного периода приема медикамент, действие которого направлено на изменение кислотно-щелочного баланса (р H) в моче. В кислой среде камень, состоит из кристаллов мочевой кислоты, может сам раствориться. Если этого не происходит, его необходимо удалить. В настоящее время существует целый ряд медицинских способов лечения почечнокаменной болезни.

  • С помощью экстракоропоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), например, конкременты дробятся на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем или удаляются с помощью минимально-инвазивного вмешательства.
  • Отложения размеров эвакуируются из почек при помощи чрескожной процедуры нефролитотомии. С помощью этой цели через небольшой разрез на коже в чашечно-лоханочную систему, который через камни дробится с помощью лазерного зонда или пневматической ударной волны, удаляются из организма в процессе промывания почек.Последние научные разработки этой методики позволяют в некоторых случаях использовать приборы диаметром всего 4 миллиметра.
  • Применение уретрореноскопического (УРС) метода лечения сегодня стало вводить миниатюрные тончайшие жесткие или гибкие инструменты в мочеточник или чашечно-лоханочную полость и с помощью эндоскопического наблюдения путем конкременты из почек и мочевыводящих путей хирургического наблюдения. То есть их слишком большой раздробить с применением лазерной литотрипсии.Для того, чтобы во время операции было удобнее ввести приборы в растянутый мочеточник, в него за несколько дней до хирургической процедуры помещают так называемый ди-уретральный катетер или стент. Его рекомендуется оставить в мочеточнике еще на несколько дней или даже недель, в зависимости от результатов операции, и для того, чтобы остатки конкрементов были наружу, не вызывая болезненных ощущений (колик) и не повреждали стенки мочеточника.

Течение и прогноз

Если в анамнезе уже имелась запись о почечнокаменной болезни, то вероятность ее рецидива составляет более 50%.Практика ежедневного употребления физических упражнений. Процесс образования новых камней при этом будет замедлен в связи с тем, что урина будет менее насыщена химическими соединениями. Кроме того, важно причину образования конкрементов. С этой целью рекомендуется пройти специфическое обследование на обмен веществ, в процессе которого будет осуществлен детальный анализ мочи и крови.Как в дальнейшем используются методы диагностики и лечения, связанные с нарушением метаболизма мочевыводящей системы (например. Цистинурия).

Особые комментарии

Отделение урологии Университетской клиники г. Фрайбурга работает под девизом «Минимальноинвазивное вмешательство в лечение почечнокаменной болезни» предлагает пациентам современные апробированные малоинвазивные способы лечения урологических заболеваний, а также хирургическое лечение на основе применения новейшей медицинской техники.Благодаря постоянному высокому уровню высокопрофессиональной медицинской техники, высококвалифицированные врачи и обслуживающий персонал гарантируют эффективность и безопасность пациентов.

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень) — твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) — это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках.Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камниуются образ в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни по образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник.В обоих случаях потребуется специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощутить боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте.Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли.В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер.Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. предоставлены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Вашего симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

.Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотное звук для обработки. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функциях и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы камень здание.

Последний доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального лечения и мер профилактики повторного образования.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, это проведут дополнительные тесты для метаболических нарушений обмена.

Интересный факт:
Ежегодно перенос 1 или 2 человека из 1000 приступить почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль использовать нестероидные противовоспалительные средства, которые могут принять в виде таблеток или ректальных свечей.Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты — опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов — это то, что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал.(рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии — установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Метод одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы выбрать другой для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в Вылись и личный опыт Вашего доктора
. 5.Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор лекарственные облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников могут покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня занимает некоторое время.Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95%.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю — тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже его шанс самостоятельного отхождения.

Существует 2 метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней).Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
. 5. Вашего выбора метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1.Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия (рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих услуг. Наиболее важный фактор — это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на расположении и расположении вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимание анализы вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, доктор проведет дополнительное обследование на основании которого Вам будут рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни.Эти меры снизились риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже представлены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH — нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым.Старайтесь пить больше, если вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо установить с Вашим врачом.

Здоровые привычки
1. Старайтесь упражнения физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *