Рубрика

Камень в почках лечение: Камни в почках. Что делать? Симптомы у мужчин и женщин. Лечение. : ПОЗИТИВМЕД

Содержание

Камни в почках — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

О наличии у себя камней в почках человек может не иметь ни малейшего представления. Это коварное заболевание, которое может проявиться, к примеру, приступом почечной колики в самый неподходящий момент. Кроме того, причиной такого распространенного недомогания, как боли в спине – в области поясницы – у пациента могут быть именно камни в почках. Почему же у человека могут появиться конкременты внутри этого парного органа и как от них избавиться?

У пациентов, страдающих от этого заболевания, нередко обнаруживаются также камни и в других органах мочевыводящей системы. Это может быть мочевой пузырь, а также мочеточники и т.д.

Причины, по которым появляются камни в почках у женщин и мужчин

К появлению конкрементов в почках и других органах мочевыводящей системы приводят проблемы с обменными процессами в организме. Именно нарушения обмена веществ провоцируют образование в организме нерастворимых солей – материала, из которого и состоят камни. Рассмотрим же подробнее те факторы, которые могут повлиять на образование камней в почках у женщин и мужчин:

  • питье и использование для приготовления пищи воды ненадлежащего качества;
  • однообразный рацион, в частности, недостаточное количество в составляющих его продуктов витаминов А и D;
  • проживание в регионе с необычайно жарким климатом;
  • прием на протяжении длительного времени некоторых фармпрепаратов;
  • врожденные аномалии строения мочеполовой системы;
  • наличие у пациента некоторых воспалительных заболеваний урологической сферы в хроническом течении – например, цистита или уретрита;
  • неблагоприятная в смысле наличия у ближайших родственников камней в почках наследственность.

Камни в почках — симптомы

В зависимости от того, где именно в почках расположены конкременты, у пациента могут проявиться такие признаки этого заболевания, как:

  • приступы боли, которая может быть локализована сзади или сбоку в области подреберья. Боль может быть резкой и острой или же приглушенной, причем ее интенсивность может варьироваться с течением времени. Достаточно часто боль появляется у пациента после физической нагрузки, выпивания большого объема жидкости или приема фармпрепаратов, обладающих мочегонным действием. Если камень двигается по мочеточнику, то локализация боли меняется в соответствии с его перемещением, что может сопровождаться также частыми сильными позывами на посещение туалета;
  • моча может стать непрозрачной – мутной, приобрести дурной запах, включать в себя осадок и даже кровь;
  • общее самочувствие пациента страдает – у него может быть тошнота, рвота и лихорадка, которая сопровождается ознобом. Особенно часто такими симптомами камней в почках сопровождается отхождение конкремента.

Постановка диагноза «Камни в почках» и лечение таких пациентов в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для выявления в почках пациента конкрементов, помимо очного осмотра и сбора анамнеза заболевания, может также понадобиться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. К ним относятся:

Что касается лечения камней в почках, то в каждом конкретном случае специалист назначает оптимально подходящую для пациента его схему. Это может быть прием предписанных врачом лекарств по назначенной им схеме для того, чтобы спровоцировать самостоятельное отхождение конкремента. Кроме того, существуют способы растворить камень при помощи приема специальных медикаментов. К сожалению, данные методики эффективны только в отношении конкрементов небольшого размера и количества. В том случае, если у пациента крупные или многочисленные образования в органах мочевыведения, наиболее эффективным будет дробление камней в почках – эндоскопическое или дистанционное – а также хирургическая операция по извлечению конкрементов.

Вас интересует цена лечения камней в почках в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Клиническая больница | Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это хирургическое заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, которое характеризуется образованием камней (конкрементов) в мочевой системе.


Человечество страдает от «каменной болезни» с древнейших времен. Археологические раскопки в Древнем Египте свидетельствуют о высокой распространенности этого заболевания среди людей, живших более 4 000 лет назад. О больших трудностях в лечении и коварстве осложнений этого заболевания красноречиво свидетельствует самый известный из дошедших до нас медицинских документов античности: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом», — завещал в 460 г. до н.э. в своей «Клятве» Гиппократ. Проблема эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни остается актуальной и для человечества XXI века. Сегодня около 5,3% людей на Земле страдают мочекаменной болезнью. В России заболеваемость уролитиазом составляет свыше 500 чел на 100 000 населения. Около 30% больных имеют камни в обеих почках, что может представлять прямую угрозу их жизни. Заслуживает внимания тот факт, что основная масса пациентов, страдающих мочекаменной болезнью – это люди наиболее трудоспособного возраста от 30 до 55 лет. Известно, что частота развития заболевания с годами увеличивается, достигая 12,5% среди лиц 70 летнего возраста. Мужчины страдают мочекаменной болезнью в 3 раза чаще женщин. Однако у женщин чаще встречаются крупные камни, в том числе конкременты почек коралловидной формы. Среди всех урологических заболеваний мочекаменная болезнь находится на третьем месте по частоте после инфекций мочевых путей и заболеваний простаты.


Рост заболеваемости уролитиазом в последние годы во многом связан с действием факторов внешней среды и условиями современной жизни. Факторами риска камнеобразования являются: гиподинамия и преобладание «сидячего образа жизни»; уменьшение в рационе питания натуральных продуктов; преобладание белковой и рафинированной пищи; увеличение употребления синтезированных напитков, кофе и алкоголя; увлеченность приемом лекарств, витаминов, микроэлементов и обогащенных ими продуктов; сокращение объема потребления собственно питьевой воды в сутки; инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей. Основными внутренними (эндогенными) факторами риска являются: врожденные аномалии мочевой системы; приобретенные нарушения оттока мочи; эндокринные заболевания паращитовидной железы и надпочечников; генетически обусловленные болезни обмена. Доказано, что повышение концентрации камнеобразующих веществ в сочетании с нарушением процесса нормального выведения мочи из почки неизбежно приводят к формированию камня. Около 70% конкрементов мочевых путей являются соединениями кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты), до 5% — соединениями магния. В последние годы отмечается значительное увеличение (до 20%) частоты уратных конкрементов, состоящих из солей мочевой кислоты.

Виды мочевых камней

Вышеизложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что лечение мочекаменной болезни заключается в перестройке образа жизни пациента, глубокой коррекции его рациона питания и исключения действия факторов, предрасполагающих к камнеобразованию. В этом плане, удаление камня в условиях урологического стационара является лишь мероприятием, направленным на избавление пациента от основного проявления заболевания. Дальнейшее ведение пациента, профилактика рецидива образования камня была и остается проблемой врачей-урологов амбулаторного звена, семейных врачей, которые обязаны проводить диспансерное наблюдение больных в течение 3-5 лет после выписки из стационара. Таким образом, задачами хирургического этапа лечения являются: избавление больного от конкремента, восстановление оттока мочи, устранение осложнений мочекаменной болезни.


Пациенты с мочекаменной болезнью составляют большую часть больных II урологического отделения Клинической больницы. Свыше 70% таких пациентов поступают в отделение в экстренном порядке с приступом почечной колики. Круглосуточная неотложная урологическая помощь в ФГУ «Клиническая больница» оказывается с 2005 года. Прием больных ведут квалифицированные врачи-урологи, которые в полном объеме владеют методами ультразвуковой и рентгенологической диагностики уролитиаза. В настоящее время урологическая служба располагает всем необходимым оборудованием для лечения пациентов с любыми формами мочекаменной болезни, в том числе при осложненном течении заболевания.


Схема возможного расположения мочевых камней

1 — камень лоханки,
2 — камень средней трети мочеточника,
3 — камень мочеточникового устья,
4 — камень мочевого пузыря.


Методы лечения. Камни в почках


В последние 10 лет в связи с внедрением новых технологий хирургический подход к лечению мочекаменной болезни кардинально изменился. Так, в 1990 году по поводу мочекаменной болезни открытые операции выполнялись у 90% больных с конкрементами размерами более 1см. В 2007 году число открытых операций при камнях почек и мочеточников снизилось до 3%. Это означает, что в последние годы в клинической больнице открытые операции у пациентов с мочекаменной болезнью выполняются исключительно при необходимости хирургической реконструкции (пластики) мочевых путей, развитии жизнеугрожающих осложнений, невозможности удаления камня иным безопасным способом. Такая тактика стала возможной благодаря организации на базе II урологического отделения новой рентгенэндоскопической операционной и полному техническому переоснащению хирургической службы. В настоящее время в ФГБУ «Клиническая больница» используются все современные методы лечения мочекаменной болезни, заслужившие мировое признание: дистанционная литотрипсия (ДЛТ), трансуретральная ригидная и флексибильная нефроуретеролитотрипсия с использованием энергии гольмиевого лазера, перкутанная нефролитотрипсия, лапаро- и ретроперитонеоскопическая пиелоуретеролитотомия, лазерное дробление камней в почках. Такой хирургический арсенал предоставляет широкие возможности для решения клинических задач любой сложности. С другой стороны, перед врачом-урологом и самим пациентом остро встает непростой вопрос выбора наиболее эффективного и безопасного метода лечения.


В этом плане основное влияние на выбор тактики лечения оказывают результаты комплексного обследования пациента. Только детальный анализ и сопоставление информации, полученной при помощи разных лучевых и лабораторных методов диагностики, позволяет выработать оптимальную хирургическую тактику. В клинической больнице для выявления рентгенонегативных («невидимых») камней и сложных аномалий мочевой системы ежедневно используется компьютерная томография (КТ), которую заслуженно считают «самым объективным и информативным методом диагностики мочекаменной болезни» (Дзеранов Н.К., 2005).


Принимая во внимание современные правовые нормы в медицине, на сегодняшний день нельзя не учитывать отношение пациента к своему заболеванию, его мнение по предложенной тактике, приверженность к тому или иному методу лечения. Сегодня, когда стремление больных любой ценой избежать операции стало их основной задачей, только подход, основанный на мировых стандартах диагностики и лечения, позволяет избежать принятия необоснованных врачебных решений. Известно, что только у 5% больных, имеющих камень размерами более 6 мм, может происходить его самостоятельное отхождение без каких-либо осложнений. Поэтому, при конкременте диаметром более 6 мм, нарушающем пассаж мочи по мочевым путям, показана активная хирургическая тактика.


Самым широко известным способом разрушения конкрементов мочевых путей у больных является метод бесконтактного дробления камней — дистанционная литотрипсия (ДЛТ). ДЛТ основана на действии энергии ударных волн, которые свободно проходят через ткани человека и фокусируются в теле конкремента. При правильных показаниях эффективность сеанса ДЛТ может достигать 60-80%. Успех ДЛТ зависит от целого ряда факторов, главными из которых являются:

  • проходимость мочевых путей
  • размер камня (не более 1,5см в почке или 1см в мочеточнике)
  • возможность точной визуализации и прицеливания на камень
  • сохраненное более чем на 70% функциональное состояние почки
  • отсутствие инфекционно-воспалительных осложнений
  • низкая или средняя плотность камня (КТ: 400 — 1000 HU)

Несмотря на кажущуюся «безвредность» метода, ДЛТ считают неинвазивной операцией, прежде всего, в связи с наличием ряда травматических и обструктивных осложнений: примесь крови в моче (92%), обструкция мочеточника фрагментами камня (24,7%), острый пиелонефрит (4,8%), гематома (менее 1%), бактериемический шок (0,04%) (Дзеранов Н.К., 2006).


Основным критерием успеха ДЛТ у больных считают отхождение фрагментов конкремента с мочой. Считается, что при эффективной ДЛТ до 84-92% камней самостоятельно отходят в течение 3 мес. На практике для разрушения камня одного сеанса ДЛТ часто оказывается недостаточно. Многочисленные исследования показали, что при неосложненной ДЛТ повторный сеанс может быть выполнен не ранее чем на 5-7 сут, а при исходно сниженной функции почки — лишь на 11-14 сутки. Не соблюдение этого принципа приводит к развитию выраженных морфо-функциональных изменений почки и стенки мочеточника у больных. При этом заслуживает внимания тот факт, что характер и частота этих изменений не зависит от типа аппарата (литотриптора), использованного для проведения ДЛТ. У 13-20% больных после ДЛТ обструкция мочеточника фрагментами камня заставляет прибегать к оперативному дренированию почки при помощи установки внутреннего стента или пункционной нефростомии. Таким образом, на общий курс лечения методом ДЛТ, при соблюдении необходимых интервалов, часто требуется от 1 до 3 мес.


Сегодня с учетом внедрения современного эндоскопического оборудования и, исходя из медико-экономических соображений, дистанционная монолитотрипсия должна рассматриваться как исторический факт (Дзеранов Н.К. и соавт., 2007). Итак, всеобщая увлеченность методом и первые радужные впечатления от «безграничных» возможностей ДЛТ, характерные для 90-х годов, прошли. Можно считать, что в настоящее время определены клинические ситуации, когда ДЛТ неэффективна и показано использование рентгеноэндоскопических методов:

  • «вколоченные» камни мочеточника, «стоящие на месте» (более 8 нед)
  • множественные камни мочеточника («каменная дорожка»)
  • отсутствие эффекта от ДЛТ конкремента (более 2 сеансов)
  • рентгенонегативные конкременты (до 20% от всех камней)
  • камни мочеточника размером более 1см
  • наличие препятствия для отхождения камня (инфракалькулезная обструкция)
  • вторичные камни (сформировавшиеся вследствие нарушения оттока мочи)
  • аномалии или предшествующие операции на мочевой системе
  • плохо функционирующая или единственная почка

Современные рентгеноэндоскопические методы можно разделить на две основные группы: трансуретральные и перкутанные (чрескожные пункционные) вмешательства. Трансуретральные методики предполагают использование в качестве «точки доступа» наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). При этом проведение инструмента выполняется по естественным мочевым путям к месту локализации камня в условиях непрерывного наблюдения изнутри, то есть под эндоскопическим контролем. Сверхтонкие эндоскопы и минископы диаметром от 1 до 4 мм позволяют свободно проникать во все отделы мочевой системы снизу вверх (ретроградно). Перкутанные методы предполагают проведение инструмента в мочевую систему через прокол (пункционный доступ) в почку, который выполняют под контролем рентгеноскопии. После создания чрескожного доступа дальнейшие манипуляции в мочевой системе производятся под контролем зрения по направлению сверху вниз (антеградно).


Основным недостатком рентгеноэндоскопических методик является необходимость обезболивания. В ФГБУ «Клиническая больница» 97% рентгеноэндоскопических операций выполняются в условиях регионарной анестезии, которая имеет минимальный риск, обеспечивает высокое качество обезболивания и не требует последующего пребывания больного в реанимационном отделении. К преимуществам рентгеноэндоскопических методик относятся: точная диагностика заболеваний мочевых путей путем их прямой визуальной оценки; возможность полного удаления камня «под контролем зрения» с единовременной коррекцией изменений, предрасполагающих к камнеобразованию (стриктура, аномалия, опухоль).


Рентгеноэндоскопическим методам дренирования мочевых путей принадлежит важнейшая роль в лечении осложнений мочекаменной болезни и неудач ДЛТ. В зависимости от показаний, с целью обеспечения адекватного оттока мочи и восстановления функции почки, больным выполняют установку мочеточникового стента или пункционную нефростомию.


С 2002 года в ФГБУ «Клиническая больница» используется комбинация ДЛТ и рентгеноэндоскопических методов в лечении пациентов с мочекаменной болезнью, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. При отсутствии противопоказаний, предпочтение отдается предварительному внутреннему дренированию мочевых путей. Обычной практикой является установка мочеточникового ESWL-стента, особая конструкция которого обеспечивает адекватный отток мочи и способствует самостоятельному отхождению фрагментов конкремента после дробления.

В настоящее время рентгеноэндоскопические методы обладают огромными диагностическими возможностями и способны самостоятельно решать практически любые задачи в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Эффективность современных рентгеноэндоскопических методов в удалении мочевых камней составляет 94,3%. При правильном и своевременном определении показаний методики позволяют до минимума сократить пребывание в стационаре и обычно не требуют восстановительного периода для перехода пациентов к активному труду. Например, внедрение в практику клинической больницы трансуретральной уретеролитотрипсии позволило почти в 2 раза (с 13,4 в 2005, до 7,2 в 2007) уменьшить продолжительность стационарного лечения больных с камнями мочеточника. Возможности урологической службы существенно расширились с приобретением новейшего гибкого фиброуретеропиелоскопа и гольмиевого лазера высокой мощности. Комбинация фибропиелоуретероскопии и лазерной каликолитотрипсии уже сегодня позволяет выполнять эффективное разрушение чашечковых камней «трудной локализации» размерами до 1см, проводить контактную литотрипсию в аномалийной почке и девиациях мочеточника.


Таким образом, современные способы хирургического лечения камней в почках (мочекаменной болезни) по своей эффективности и безопасности существенно превышают возможности традиционных методов и, со стороны больных, являются предпочтительной альтернативой к ним. Развитие рентгеноэндоскопических методов, имеющих целью достижение максимальных результатов при минимальной тяжести вмешательства, является наиболее перспективным и динамично развивающимся разделом современной урологии. Высокая востребованность рентгеноэндоскопических методов, с точки зрения медико-экономической эффективности, является одним из главных факторов их внедрения в клиническую практику.

Революционная технология дробления камней в почках в ГКБ № 7 Казани — Городская клиническая больница 7 Казань

Мочекаменной болезнью страдает приблизительно каждый десятый человек в мире. Обычно проблему выявляют, когда боли уже сильные, а лечение требует хирургического вмешательства. Перед урологами стоит задача достаточно быстро удалить камень и вернуть пациента к повседневной жизни.

Решение предлагает революционная технология дробления камней на аппарате ShockPulse-SE (OLYMPUS, Япония) — это инновационная система проведения литотрипсии с двойным механизмом действия, использующая запатентованную технологию максимально эффективной фрагментации камней.

Как это работает? 

«За счет непрерывной ультразвуковой энергии в сочетании с переменной подачей ударно-волновой энергии можно  быстро и безопасно фрагментировать даже самые твердые камни. Это превосходные показатели дробления», — рассказывает заведующий Центром эндоурологии ГКБ 7 Казани Владимир Перчаткин.

Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:

— любые размеры камня и локализации, в т.ч. превышающие  в диаметре 2 см;

— высокая плотность вещества камня;

— так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме;

— в тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата;

— «застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень «врастает» в слизистую мочеточника.

Владимир Александрович обращает внимание на один важный момент: перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.

Пейте воду: Необходимо не забывать о чистой питьевой воде в течение дня. Вода уменьшает концентрацию солей в моче и снижает риск образования камней. Исследования доказали пользу жесткой воды, содержащей много ионов кальция, для профилактики мочекаменной болезни.

Ешьте больше клетчатки: люди, страдающие мочекаменной болезнью, склонны потреблять меньше клетчатки. Исследования доказали, что добавление клетчатки в рацион снижает потери кальция на 40%. Это происходит благодаря присутствию фитиновой кислоты, которая связывается с кальцием и магнием и способствует удалению их излишков из организма. Фитиновая кислота содержится цельных злаках, кукурузе, цельной ржи и просе, ячмене и цельных бобовых.

 

 

 

 

 

Удаление камней из почек в Москве, операция лазером, цены в Клинике оперативной урологии им. Сеченова

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина 06.03.2021

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев 23.02.2021

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович 01.11.2020

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.
Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович 15.10.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.
С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э. 13.09.2020

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В. 02.09.2020

Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю  дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.

Ерин В.В. 25.08.2020

Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время  проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!

Кириллов А. 18.08.2020

Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.

Сильнова Наталья 14.08.2020

Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО  за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение  и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!

Мрасова Юлиана 17.08.2020

Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.

Репкина Алла 10.08.2020

Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!

Шашкин Василий, г. Моршанск 14.07.2020

Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.

Овчинников Федор, г. Королев 27.07.2019

Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.

                                                                            

Лапин Е.Н. 31.07.2020

Литотрипсия ( дробление камней в почках)

Камни в почках или мочеточнике – достаточно распространенное явление. Иногда их размер может быть настолько мал , что они незаметно выходят с мочой во время мочеиспускания и человек даже не догадывается об их существовании. Однако большие камни могут быть очень опасны, вызывать сильную боль и даже блокировать отток мочи.
Если камни не могут выйти самостоятельно, они могут травмировать почки и мочевыводящие пути. В этом случае процедура литотрипсии поможет разбить камни до состояния, когда они смогут выйти с мочой самостоятельно.

Литотрипсия – это медицинская процедура, при которой используются ударные волны или лазер для разрушения камней в почках, желчном пузыре или мочеточнике. Оставшиеся частицы мелких камней будут выходить при мочеиспускании.

В нашей клинике проводятся контактная и лазерная литотрипсия. Обе процедуры малоинвазивны и могут помочь быстро и эффективно удалить камни. Вариант лечения, который рекомендует врач, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип, размер камней и общее состояние здоровья пациента.

Дробление камней в почках больше не требует полостной операции, а вам больше не нужно терпеть боль! Литотрипсия — точно направленное воздействие лазером на камни, который измельчает образования в почках или мочевом пузыре до состояния, когда организм сможет вывести их сам.

Существует множество причин, вызывающих образование камней в почках: нарушение обмена веществ, неправильный рацион питания или питьевой режим, дисбаланс кальция, сопутствующие болезни. Последствия едины —в почках образуются камни (конкременты) различной плотности и размера, которые не способны рассосаться либо выйти из организма самостоятельно.

При лазерной литотрипсии  врачи используют инструмент, называемый уретероскопом ( урологический эндоскоп). Уретроскоп – это гибкая трубка с источником света и камерой, которая помогает врачу заглянуть внутрь органа или полости тела.

Врач может увидеть камни с помощью эндоскопа и разбить их лазером.  Осколки сломанного камня должны легко проходить с мочой в период от нескольких  дней до нескольких недель после процедуры.

Операция проходит под общей анестезией. Через небольшие проколы врач направляет эндоскопическую камеру к местонахождению камня. Далее, с помощью высокоточного лазера, происходит его дробление.
Все действия врача-уролога сопровождаются наблюдением за состоянием конкрементов на мониторе. Литотрипсия проводится до того момента, пока хирург не зафиксирует его превращение в частицы, которые смогут самостоятельно выйти из организма.
Благодаря минимальной травматичности в большинстве случаев наши пациенты покидают клинику через 1-2 дня после операции, после контрольного осмотра врача и сопутствующих рекомендаций на период восстановления.

Каждый пациент клиники перед вмешательством проходит ряд обследований и сдаёт необходимые анализы.

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни. Частная клиника в Москве м. Ховрино. Лечение недорого, низкая цена

Симптоматика.

  •  Боль. Обычно нестабильна, может исчезать и появляться без видимых причин. Признаками мочекаменной болезни у женщин считаются поясничные боли. Особенно те, которые отдают в низ живота. Аналогичным образом проявляются боли у мужчин. Иногда заболевание сопровождается почечными коликами. 
  • Кровь. Ее количество в моче незначительно и даже незаметно. Поэтому она может определиться только при анализе. Причина появления крови – повреждения стенки мочеточника царапанием камня (плотного конкремента). 
  • Уменьшение мочеиспускания или учащение. Характерно при наличии камня в мочевом пузыре. 
  • Плохое самочувствие. Обычно возникает, когда к мочекаменной болезни у почек присоединяется пиелонефрит.
Как происходит лечение мочекаменной болезни?

Женские и мужские организмы по-разному переносят заболевание. Кроме того, на его течение влияет огромное количество факторов, в том числе размер камней.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин состоит из трех разных видов лечений.

Консервативное. Возможно при отсутствии осложнений и небольших конкрементов. Основа — соблюдение диеты и применение необходимых лекарств.

Инструментальное лечение. Чаще всего применяется при длительных острых болях и размерах камней менее 25 мм. Проводится с помощью камнедробления дистанционного типа (литотрипсии). Сфокусированная электрогидравлическая волна разрушает камень. После процедуры раздробленный конкремент выводится вместе с мочой.

Виды установок, с помощью которых проводится вмешательство, различаются по методам и особенностям волны. Представляют собой ультразвуковые и рентгеновский установки, а также электрические разряды и пьезокристаллы.

В редких случаях применяется открытая операция (хирургическое вмешательство). Она используется при хроническом пиелонефрите, когда другие способы лечения малоэффективны, а также при камнях коралловидного типа.

Мочекаменная болезнь у женщин лечение подразумевает аналогичное, хотя способов несколько больше. Иногда камни удаляются эндоскопическим методом (если находятся в мочевом пузыре либо в мочеточнике). При необходимости воздействия на почку (или мочеточник) использоваться также лапароскопическое вмешательство.

Где провести лечение мочекаменной болезни у мужчин в Москве недорого?

Сеть медицинских клиник «М-Вита» специализируется на лечение всех видов данного заболевания. Мочекаменная болезнь у женщин лечение также входит в спектр наших услуг. Цена на лечение сравнительно невысока, при этом профессионализм наших врачей – на высшем уровне. Благодаря собственной лаборатории и современному оборудованию вы сможете сдать все необходимые анализы и сделать процедуры в одном месте. Наши врачи позаботятся о сохранении и преумножении вашего здоровья.

Мы находимся в САО, район Ховрино и Дегунино, недалеко от станций метро «Речной Вокзал» и «Петровско-Разумовская». Чтобы спланировать посещение нашего медцентра, свяжитесь с нами по указанным контактам или оставьте заявку на звонок. В течение 30 минут наш специалист перезвонит вам.

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь является одним из широко распространенных урологических заболеваний, нередко склонных к тяжелому течению и рецидивам. Мочекаменная болезнь встречается у детей, у взрослых, наиболее часто поражая людей в самый активный период их жизни, а также у лиц пожилого возраста. В связи с широкой распространенностью, особенностями развития и течения мочекаменная болезнь остается одной из актуальных проблем современной медицины, тем более, что за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека.

Причины возникновения камней:

Основной механизм заболевания врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если у Вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как: Климатический фактор. Если Вы живете в жарком климате, Вы потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни. Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию. Травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие. Гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена (сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.). Анатомические и патологические изменения в верхних мочевых путях, приводящие к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в организме и почке. Наследуемые генетические особенности.

Симптомы мочекаменной болезни:

Камни почек:
Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой. Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела. Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.

Камни мочеточника:
Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче. Почечная колика возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника.

Камни мочевого пузыря:
Основное проявление — боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развититю острого или хронического пиелонефрита.
При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять. Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.

Диагностика

Диагностика мочекаменной болезни основывается на жалобах больного, а также данных лабораторных, рентгенорадиоизотопных, ультразвуковых (УЗИ) исследований, позволяющих выработать тактику лечения, которая должна быть строго индивидуальной. Знание химической структуры камней крайне необходимо не только с позиции выработки консервативной противорецидивной терапии, но и с точки зрения выбора способа их удаления. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз.

Камни в почках — болезни и состояния

Большинство камней в почках достаточно малы (менее 4 мм в диаметре), чтобы выделяться с мочой, и их, вероятно, можно вылечить в домашних условиях.

Но даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя обычно это продолжается всего пару дней и исчезает, когда камень выйдет.

Лекарство

Если вы испытываете сильную боль, ваш терапевт может облегчить вам боль путем инъекции. Вторую дозу можно ввести через полчаса, если вы все еще испытываете боль.

Можно также вводить лекарства для лечения симптомов тошноты (плохого самочувствия) и рвоты. Это называется противорвотным средством.

Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие, противорвотные или и то, и другое, которые нужно принимать дома.

Самостоятельный уход

Вам могут посоветовать подождать, пока камень в почках не выйдет, когда вы идете в туалет, и попытаться собрать его с мочой. Вы можете сделать это, фильтруя мочу через марлю или чулок.

Отдайте камень своему терапевту, чтобы он проанализировал его и определил дальнейшее лечение, которое может вам понадобиться.

Вы должны пить столько воды, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтая или коричневая, вы пьете недостаточно.

Прием в больницу

Если камень в почках переместился в мочеточник (трубка, по которой отходы жизнедеятельности почек в мочевой пузырь) вызывает сильную боль, ваш терапевт может направить вас в больницу для лечения.

Это может быть необходимо, если:

  • у вас повышенный риск отказа почек (например, из-за того, что у вас только одна почка)
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение часа после приема болеутоляющих или лекарств от болезней
  • у вас обезвоживание и рвота слишком сильная, чтобы удерживать жидкость
  • ты беременна
  • вы старше 60 лет

Лечение крупных камней в почках

Если камень в почках слишком большой для естественного выхода — 6-7 мм (около 0.От 23 до 0,27 дюйма) в диаметре или больше — вам может потребоваться лечение, чтобы удалить его другим способом.

Это может включать:

  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
  • уретероскопия
  • Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)
  • открытая хирургия

Эти процедуры более подробно описаны ниже. Тип лечения будет зависеть от размера и расположения ваших камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

ДУВЛ — наиболее распространенный способ лечения камней в почках, которые не выводятся с мочой.

Используется ультразвук (высокочастотные звуковые волны), чтобы определить, где находится камень в почках. Затем ультразвуковые ударные волны отправляются на камень от устройства, чтобы разбить его на более мелкие части, чтобы он мог пройти с вашей мочой.

ДУВЛ может быть неудобной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после приема обезболивающих.

Для успешного лечения камней в почках вам может потребоваться более одного сеанса ДУВЛ. ESWL эффективен до 99% для камней размером до 20 мм (0.8 дюймов) в диаметре.

Уретероскопия

Если камень в почке застрял в мочеточнике, может потребоваться уретероскопия, также известная как ретроградная внутрипочечная хирургия (RIRS).

Это включает в себя прохождение длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через уретру (моча через трубку проходит по пути из тела) в мочевой пузырь. Затем он попадает в ваш мочеточник, туда, где застрял камень.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать энергию лазера, чтобы разбить камень на мелкие кусочки, чтобы он мог естественным образом выйти с вашей мочой.

Уретероскопия проводится под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания), поэтому вам не следует водить машину или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

При камнях размером до 15 мм (0,6 дюйма) уретероскопия эффективна в 50–80% случаев.

Возможно, вам потребуется временно вставить пластиковую трубку, называемую стентом, чтобы осколки камня могли стекать в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ)

PCNL — это альтернативная процедура, которая может использоваться для более крупных камней.Его также можно использовать, если ДУВЛ не подходит — например, потому что человек, которого лечат, страдает ожирением.

PCNL предполагает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом. На спине делается небольшой разрез, через который нефроскоп вводится в почку. Камень либо вытаскивают, либо разбивают на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.

PCNL всегда проводится под общим наркозом, поэтому вам не следует водить машину или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

PCNL эффективен на 86% для камней диаметром 21–30 мм (0,8–1,2 дюйма).

Открытая хирургия

В настоящее время открытая операция по поводу камней в почках проводится редко (менее 1% случаев требуют этого вида операции). Обычно он используется только в том случае, если есть очень большой камень или аномальная анатомия.

Во время открытой операции на спине будет сделан разрез, чтобы хирург мог получить доступ к мочеточнику и почке. Затем камень в почках можно удалить.

Лечение камней мочевой кислоты

Если у вас есть камень из мочевой кислоты, вам могут посоветовать выпивать около трех литров (чуть более пяти пинт) воды каждый день, чтобы попытаться растворить его.

Камни из мочевой кислоты намного мягче, чем другие типы почечных камней, и их можно уменьшить, если они подвергаются воздействию щелочных жидкостей.

Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы сделать вашу мочу более щелочной, прежде чем камни из мочевой кислоты начнут растворяться.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения крупных камней в почках. Ваш хирург должен объяснить вам это перед процедурой.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, а также размера и положения ваших камней.Осложнения могут включать:

  • сепсис — инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
  • закупорка мочеточника — от осколков камня; мочеточник — это трубка, которая прикрепляет почку к мочевому пузырю
  • Травма мочеточника
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • кровотечение во время операции
  • боль

По оценкам, 5-9% людей могут испытывать осложнения после уретероскопии.

Камни в почках: симптомы, причины и лечение

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это небольшие образования солей и минералов, которые образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевыводящим путям. Камни в почках варьируются по размеру от крупинки до шарика для настольного тенниса. Признаки и симптомы камней в почках включают кровь в моче и боль в животе, паху или боку. Около 5% людей в течение жизни заболевают камнями в почках.

Что вызывает камни в почках?

Почки регулируют уровень жидкости, минералов, солей и других веществ в организме.Когда баланс этих соединений изменяется, могут образовываться камни в почках. Есть четыре типа камней в почках, каждый из которых состоит из разных веществ. Мочевая кислота и цистин — два соединения, которые могут содержать камни в почках. Факторы, которые, как известно, повышают риск образования камней в почках, включают обезвоживание, семейный анамнез, генетику и наличие определенных заболеваний. Наличие у одного или нескольких членов семьи камней в почках в анамнезе увеличивает риск заболевания.

У кого, вероятно, разовьется камень в почках?

Число людей, у которых развиваются камни в почках, увеличивается в U.С. Причины тенденции неизвестны. Распространенность камней в почках составляла 3,8% в конце 1970-х годов. В конце 1980-х — начале 1990-х годов это число выросло до 5,2%. Кавказская этническая принадлежность и мужской пол связаны с более высоким уровнем образования камней в почках. У мужчин камни в почках появляются в возрасте от 40 до 70 лет; ставки увеличиваются с возрастом. Женщины чаще всего сталкиваются с камнями в почках в возрасте 50 лет. Человек, страдающий одним камнем в почках, с большей вероятностью разовьется в других.

Каковы симптомы камней в почках?

Многие камни в почках безболезненны, пока не перемещаются из почки вниз по мочеточнику в мочевой пузырь.В зависимости от размера камня движение камня по мочевыводящим путям может вызвать внезапную сильную боль. Люди, у которых есть камни в почках, часто описывают боль как мучительную. Нижняя часть спины, живот и бока — частые места боли и спазмов. Те, у кого есть камни в почках, могут видеть кровь в моче. Лихорадка и озноб присутствуют при наличии инфекции. В случае появления этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как диагностируют камни в почках?

Камни в почках диагностируются путем исключения других возможных причин боли в животе и связанных с ними симптомов.Для подтверждения диагноза почечнокаменной болезни часто используются визуализирующие обследования, в том числе рентгеновский снимок, называемый KUB-обзором (почки, мочеточник, мочевой пузырь), или спиральная компьютерная томография. Хотя количество радиационного облучения, связанного с этими тестами, минимально, беременным женщинам и другим людям может потребоваться избегать даже таких низких уровней радиации. В этих случаях для диагностики камня в почках можно использовать ультразвук.

Как лечить камни в почках?

Большинство людей с камнями в почках могут пройти их самостоятельно в течение 48 часов, выпив много жидкости.Обезболивающие могут облегчить дискомфорт. Чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет без вмешательства. Другие факторы, влияющие на способность отхождения камня, включают беременность, размер простаты и размер пациента. Камни размером 9 мм и более обычно не проходят сами по себе и требуют вмешательства. Камни размером 5 мм имеют шанс 20% пройти сами по себе, в то время как 80% камней размером 4 мм могут пройти без обработки.

Как лечить камни, которые не проходят сами по себе?

Литотрипсия — это процедура, при которой используются ударные волны для разрушения камня в почках на более мелкие части, которые легче удалить из организма.Устройство, используемое для этой процедуры, называется литотриптером. Камни в почках также можно удалить хирургическим путем. Чрескожная нефролитотомия — это процедура, при которой камень в почках удаляется через небольшой разрез на коже. Камень в почках также можно удалить с помощью уретероскопа, инструмента, который продвигается вверх через уретру и мочевой пузырь к мочеточнику.

Как предотвратить образование камней в почках?

Лучший способ избежать образования камней в почках — предотвратить наиболее частую причину — обезвоживание.Вы получаете достаточно жидкости, когда ваша моча светло-желтого цвета. Большинству людей требуется от 8 до 10 стаканов воды в день. Ученые изучают грейпфрутовый сок и другие напитки с высоким содержанием лимонной кислоты, которые могут помочь предотвратить наиболее распространенный тип камней в почках.

Какие факторы риска вы можете контролировать?

Диета является фактором в некоторых случаях почечнокаменной болезни. Диетолог может порекомендовать продукты, снижающие риск образования камней в почках. Повышенное количество витамина D, витамина C, соли, белка и продукты с высоким содержанием оксалатов (темно-зеленые овощи), превышающие рекомендованные, могут увеличить риск образования камней.Диета с низким содержанием белка и натрия с достаточным количеством кальция снижает вероятность развития камней. Сбалансированная вегетарианская диета, включающая молочные продукты, может предложить вашему организму лучшую защиту от камней в почках.

Узнайте о дополнительных факторах риска, которые вы можете контролировать.

Избыточный вес связан с камнями в почках. В одном исследовании увеличение веса в раннем взрослом возрасте было связано с повышенным риском образования камней. Другими факторами, связанными с риском образования камней в почках, были увеличенная окружность талии и высокий индекс массы тела (ИМТ).Отсутствие физической активности может увеличить риск. Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид (Диамокс) и индинавир (Криксиван), связаны с образованием камней в почках.

процедур по лечению камней в почках | UC San Diego Health

Камни в почках — твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках, — могут вызывать беспокойство и мучить. В зависимости от размера или формы, многие камни в почках достаточно малы и могут выходить из организма самостоятельно, часто незаметно и без посторонней помощи. Однако иногда камень слишком велик или может застрять в мочевыводящих путях, вызывая такие симптомы, как сильная боль, тошнота, рвота, постоянная потребность в частом мочеиспускании или кровь в моче.В таких случаях консервативного лечения может быть недостаточно.

UC San Diego Health’s Комплексный центр почечного камня предлагает инновационные и эффективные возможности для безопасного лечения и удаления различных камней в почках. Наши передовые методы визуализации могут помочь определить размер, форму, состав и расположение камней.

Наша специализированная команда специалистов по лечению камней в почках может предложить инновационные и эффективные варианты, адаптированные для каждого пациента. Мы специализируемся на помощи людям, у которых рецидивирующие камни в почках, сложные случаи, такие как большие «оленьи роговые» или струвитные камни, или медицинские условия, которые могут повысить вероятность образования камней.

Варианты лечения более крупных или проблемных камней в почках

Если у вас есть большие камни или камни, которые вызывают у вас проблемы, ваш врач Калифорнийского университета в Сан-Диего оцените свое состояние и порекомендуйте один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • Лечебная экспульсивная терапия , при которой используются лекарства-альфа-блокаторы, такие как фломакс (тамсулозин) и уроксатрал (альфузозин), для расслабления мышц и помощи в безопасном прохождении почечных камней, застрявших в мочеточнике.Многочисленные исследования показали, что лекарства могут увеличивать вероятность самопроизвольного прохождения, сокращать время до изгнания, уменьшать потребность в обезболивающих и уменьшать потребность в госпитализации или хирургическом вмешательстве для удаления камней. Лекарства обычно принимают в течение четырех недель.
  • Ударно-волновая литотрипсия , при которой энергия звуковых волн используется для разрушения камня в почках. Это наименее инвазивный хирургический метод, который обычно проводится в амбулаторных условиях.
  • Уретероскопия , при которой очень тонкая трубка (уретероскоп) вводится в мочевыводящие пути к месту нахождения камня, где затем можно использовать инструменты для удаления камня или его разрушения для облегчения удаления. Иногда вам может потребоваться небольшая полая трубка (мочеточниковый стент), помещенная в мочеточник на короткое время, чтобы он оставался открытым и дренировал мочу и любые фрагменты камней. Уретероскопию часто применяют при камнях, переместившихся из почки в мочеточник.
  • Чрескожная нефролитотомия , наиболее эффективный способ удаления крупных камней.Эта операция обычно требует небольшого (1 см) разреза сбоку или спины и использования эндоскопа для удаления камня в почках. Эта процедура проводится в стационаре.

Диагностика и лечение камней в почках

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это маленькие, похожие на гальку объекты, состоящие из минералов и солей, которые образуются внутри ваших почек. В большинстве случаев камни в почках образуются, когда ваша моча становится очень концентрированной, что приводит к слипанию минералов.

Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря — и могут случиться с кем угодно.

Симптомы камней в почках

Если у вас камень в почках, вы можете не узнать его, пока он не переместится вокруг вашей почки или не направится к вашему мочевому пузырю через трубку, называемую мочеточником. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать:

  • Сильная боль в боку или спине, ниже ребер
  • Боль в нижней части живота или в паху
  • Боль при мочеиспускании и / или необходимости более частого мочеиспускания
  • Боль, которая приходит и уходит, различной степени тяжести
  • Моча розового, красного, коричневого цвета, мутная или с неприятным запахом
  • Тошнота и рвота

Факторы риска почечнокаменной болезни

Определенные привычки образа жизни, генетика и факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие камней в почках.К ним относятся:

  • Семейный анамнез: Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас больше шансов заболеть ими.
  • Из личного анамнеза: Если у вас раньше были камни в почках, у вас больше шансов снова заболеть.
  • Недостаточное количество воды: Недостаточное количество воды может увеличить риск развития камней в почках. Обезвоживание может привести к уменьшению объема мочи и получению темной концентрированной мочи. Концентрированная моча не содержит достаточного количества жидкости для растворения минералов и солей, что может вызвать образование камней в почках.
  • Диета: Диета с высоким содержанием белка, натрия (соли) и / или сахара может увеличить ваш риск. Употребление слишком большого количества соли увеличивает количество кальция, которое должны фильтровать ваши почки, что увеличивает ваши шансы на развитие камней в почках.
  • Избыточный вес или ожирение: Более высокий индекс массы тела связан с повышенным риском развития камней в почках.
  • Проблемы с пищеварением и хирургическое вмешательство: Операция по обходному желудочному анастомозу или воспалительное заболевание кишечника могут повысить ваш риск.
  • Другие факторы риска: Другие факторы, которые могут увеличить риск развития камней в почках, включают мужское начало, диабет 2 типа или подагру или прием определенных лекарств, таких как диуретики и антациды.

Диагностика камней в почках

Наша высококвалифицированная команда урологов имеет опыт диагностики, лечения и предотвращения образования камней в почках.

Если ваш врач подозревает, что у вас камни в почках, он обсудит ваши симптомы и любые лекарства, которые вы можете принимать, и, возможно, проведет тесты для диагностики камней в почках.Эти тесты могут включать:

  • Визуальные тесты — Ваш врач может сделать рентген, более глубокую компьютерную томографию (КТ) или УЗИ, чтобы лучше рассмотреть. Эти тесты могут помочь вашему врачу узнать, насколько велик ваш камень в почках и где он находится в вашем теле.
  • Анализы крови — Анализы крови могут сказать вашему врачу, есть ли в вашей крови большое количество определенных веществ, таких как мочевая кислота или кальций, которые обычно вызывают образование камней в почках.
  • Анализы мочи — Ваш врач может взять образец мочи, чтобы определить, есть ли в вашей моче минералы, образующие камни в почках. Этот тест также может показать, есть ли в вашей моче слишком мало веществ, предотвращающих образование камней в почках.

Маленькие камни в почках — Лечение камней в почках — Уролог

Маленькие камни в почках — это камни размером менее 5 мм. Эти камни обычно могут проходить через мочевыводящие пути самостоятельно.В зависимости от обстоятельств, как правило, можно подождать от четырех до шести недель, пока небольшой камень в почках не выйдет из организма. Однако, если развивается инфекция или поток мочи блокируется, потребуется вмешательство.

Мелкие камни в почках

Люди могут следовать некоторым основным рекомендациям, ожидая, когда небольшой камень пройдет безопасно сам по себе. При появлении надоедливых или болезненных симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Если боль мучительна, или у пациента наблюдается жар, озноб или кровь в моче, ему следует обратиться за неотложной помощью.

Пейте много воды

Чтобы помочь вывести из организма камни в почках, людям рекомендуется пить много воды. Общая рекомендация — выпивать 2–3 литра воды каждый день — столько воды, чтобы выделять прозрачную мочу. Жидкости помогают перемещать почечный камень по мочевыводящим путям.

Лекарства от легкой боли, отпускаемые без рецепта

Небольшой камень в почках может вызывать только слабую или умеренную боль, которую можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен натрия (алев).Люди должны соблюдать рекомендуемые дозировки.

Лекарства от сильной боли, отпускаемые по рецепту

Если камень вызывает сильную боль, уролог может назначить наркотическое средство. Медицинские работники могут также вводить пациентам кеторолак (торадол), более мощное противовоспалительное средство. Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание из-за рвоты или неспособности пить достаточное количество жидкости, уролог может принять решение ввести внутривенное введение жидкости и обезболивающие.

Лекарство от камней

Если почечный камень по-прежнему не проходит сам по себе, врач может прописать определенные лекарства, которые, как известно, помогают в прохождении камней в почках.Распространенным лекарством является тамсулозин (фломакс), который расслабляет мочеточник, небольшую трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь. Врач также может порекомендовать блокатор кальциевых каналов, такой как нифедипин (нифедиак, адалат, прокардия или афедитаб).

По большей части небольшой камень в почках обычно проходит сам по себе или с помощью лекарств. В противном случае врач может порекомендовать лечение, используемое для удаления большого камня в почках или камня, вызывающего серьезные симптомы.Если у вас есть симптомы, указывающие на возможный камень в почках, свяжитесь с урологом Остина, чтобы записаться на прием.

Урология | Лечение камней в почках и мочеточнике

Если у вас есть камни в почках или мочеточнике, ваше лечение будет зависеть от их размера. насколько серьезны ваши симптомы , то тип камней и причина камней . Большинство камней в почках можно лечить с помощью приема жидкости и обезболивающих.Некоторым потребуются лекарства, которые помогут быстрее и с меньшей болью вывести камни. Большинству людей с камнями не требуется хирургическое вмешательство или медицинские процедуры для удаления или разрушения камней.

Лечение мелких камней с легкими симптомами

Для лечения небольших камней, которые не вызывают особых затруднений, врач может порекомендовать следующее:

  • Питьевая вода — Важно пить много жидкости при камнях в почках или мочеточниках.Большинство врачей рекомендуют от 2 до 3 литров воды в день (от половины до двух третей галлона). Это предназначено для промывания системы мочевыводящих путей. Поговорите со своим врачом о том, сколько жидкости вам следует пить и может ли какая-либо из этих жидкостей иметь форму, отличную от простой воды.
  • Принимать обезболивающие — Поскольку прохождение даже небольших камней может вызвать боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен натрия (алев), чтобы помочь вам справиться с болью и дискомфортом.
  • Прием лекарств, которые помогут избавиться от камней — Ваш врач может порекомендовать лекарство, называемое альфа-блокатором, которое поможет вам избавиться от камней в почках. Это помогает расслабить мышцы мочеточника, что уменьшит боль и поможет быстрее вывести камень.

Лечение более крупных камней или камней с более серьезными симптомами или риском осложнений

Если у вас большие камни или серьезные симптомы, или этот тип камня подвергает вас более высокому риску осложнений, вам может потребоваться медицинская или хирургическая процедура.Эти процедуры включают:

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)

Эта процедура, также известная как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или ESWL, использует машину, называемую литотриптером, для дробления камней. Аппарат подает ультразвуковые волны через кожу к камням, чтобы разбить их. Звуковые волны создают достаточно сильные вибрации, чтобы разбивать камни на достаточно маленькие части, которые можно пройти через мочевыводящие пути. Процедура может быть довольно неудобной. Некоторые люди описывают это как ощущение, будто их бьют или пинают.Однако ваш врач может предложить седативные препараты или анестезию, чтобы помочь вам справиться с болью. УВЛ подходит не для всех камней в почках. Если вы заинтересованы в этом виде лечения камней в почках, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли он вам.

Чрескожная нефролитотомия (ПНЛ)

Это операция по удалению крупных камней в почках. Это делается под общим наркозом в больнице. Нефролитотомия, также известная как эндоскопическое удаление камней в почках, выполняется с помощью крошечного телескопа с подсветкой и инструментов, которые вводятся через разрез на спине.Если вам сделают эту операцию, вам сделают общую анестезию во время процедуры, и вы останетесь в больнице в течение одного или двух дней. Нефролитотомия обычно применяется при очень больших камнях или у людей, перенесших неудачную ударно-волновую литотрипсию (УВЛ).

Уретероскопия (URS)

В этой процедуре используется уретероскоп (тонкая трубка с подсветкой) для обнаружения камня в почке или мочеточнике. Во время процедуры хирург вводит уретероскоп в мочеиспускательный канал и через мочевыводящие пути до тех пор, пока не будет обнаружен камень.Как только хирург увидит ваш камень, он или она может использовать инструмент, чтобы либо захватить камень и удалить его, либо разбить его на мелкие кусочки, которые вы сможете пройти во время мочеиспускания. Иногда хирурги устанавливают в мочеточник стент, который ускоряет заживление и помогает снять отек. Уретероскопию можно проводить под общим наркозом или под местной анестезией. Если вы собираетесь пройти эту процедуру, ваш врач обсудит с вами лучший вариант анестезии для вас.

Операция по удалению опухолей околощитовидной железы

Некоторые камни в почках вызваны состоянием, называемым гиперпаратиреозом, то есть гиперактивностью паращитовидных желез.Паращитовидные железы вырабатывают паратироидный гормон, но когда они производят слишком много, уровень кальция в организме может увеличиваться. Когда в вашем организме слишком много кальция, могут образовываться камни в почках. Иногда гиперпаратиреоз вызывается небольшими незлокачественными опухолями, которые образуются на паращитовидных железах. Эти опухоли часто приводят к гиперпродукции паратиреоидного гормона. В этом случае удаление опухоли из железы должно остановить перепроизводство гормонов и, в свою очередь, снизить уровень кальция в организме.

Если у тебя есть признаки или симптомы камней в почках или мочеточнике , обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, чтобы обсудить варианты лечения.

Узнать больше о камнях в почках

Факторы риска, профилактика и лечение

Камни в почках очень распространены и могут вызывать значительную боль и дискомфорт. К счастью, есть способы снизить риск образования камней. Если у вас действительно образовался камень в почках, существуют эффективные варианты лечения.

Насколько распространены камни в почках?

У 20 процентов мужчин и 10 процентов женщин в течение жизни образуется по крайней мере один камень в почках. Белые мужчины в возрасте от 40 до 60 более склонны к развитию камней в почках, но у мужчин других возрастов и национальностей также могут образовываться камни. Вероятность камнеобразования у женщин немного меньше, а женщины более молодого возраста подвергаются повышенному риску.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются, когда в моче содержится избыток определенных веществ по сравнению с количеством воды.Эти вещества кристаллизуются, когда они больше не могут оставаться растворенными в моче, что приводит к образованию камней в почках.

Пациенты с камнями в почках обычно не испытывают симптомов, пока камень в почках не отломится и не попадет в мочеточник. Мочеточник — это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем. Как только это произойдет, люди могут испытать сильную боль.

Существует ряд диетических факторов риска развития камней в почках, включая меньшее потребление кальция и меньшее потребление фруктов, овощей и продуктов, богатых калием.

Кроме того, когда люди потребляют меньше жидкости, их моча становится более концентрированной. Это увеличивает вероятность кристаллизации некоторых веществ в моче и образования камней в почках. Однако важно, какие напитки вы пьете. Например, сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, увеличивают риск образования камней в почках.

Семейный анамнез, определенные условия образа жизни и некоторые заболевания также могут играть роль в развитии камней в почках. Нефрологи (специалисты по почкам) могут помочь пациентам предотвратить образование камней путем изменения продуктов, которые вы едите, других модификаций и лекарств.

Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках зависит от их размера и расположения. Маленькие камни обычно проходят сами по себе. При более крупных камнях в почках (около одного сантиметра и более) пациенты должны поговорить с урологом, чтобы решить, следует ли рассмотреть возможность лечения камня до того, как он отломится.

Урологи разбивают или удаляют камни в почках с помощью нескольких методов. Одним из наиболее распространенных методов является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ), предлагаемая в больнице Бригама и женщин.ДУВЛ неинвазивно разрушает камни и может позволить им пройти через мочеточник. При необходимости камни в почках также можно удалить с помощью малоинвазивной хирургии.

Камни в почках и исследование в Brigham с Гэри Курханом, доктором медицины, SCD, нефрологом из отделения почечной медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *