Рубрика

Камень левой почки: Мочекаменная болезнь. Симптомы. Как лечить камни в почках

Содержание

Мочекаменная болезнь. Симптомы. Как лечить камни в почках

Мочекаменная болезнь. Все мы что-то слышали об этом заболевании. Словосочетания «мочекаменная болезнь”, “камни в почках” сейчас на слуху. Но много ли мы знаем о серьезности мочекаменной болезни и о том, кто из нас находится в группе риска? В современной урологии — это самая острая, насущная и распространенная проблема. Сейчас диагноз “мочекаменная болезнь” получают от 25 до 40% пациентов, обратившихся к урологу. С каждым годом врачи наблюдают неуклонный рост заболеваемости, а игнорирование первых симптомов грозит серьезными осложнениями.

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — это хроническая патология, обусловленная нарушением обмена веществ и сопровождающаяся образованием конкрементов (камней). Заболевание развивается и нарушает полноценный отток мочи, начинается воспалительный процесс в организме. Наиболее опасно то, что порой заболевание протекает абсолютно бессимптомно

 (примерно в 13% случаев).

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Но чаще его диагностируют у людей 30-50 лет. Причем мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Какие симптомы у мочекаменной болезни?

Первый признак — почечная колика, то есть острая боль в поясничной области. Мочеточник закупоривается конкрементом, из-за чего в лоханке резкое увеличивается давление и она растягивается.

Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень:

  1. Если камень находится в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области с соответствующей стороны. Нередко появляются следы крови в моче.
  2. Если камень находится на разных уровнях мочеточника, то боль смещается в паховую область. У пациента появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание.
  3. Когда камень полностью перекрывает просвет одного из мочеточников, болевой синдром становится невыносимым. Появляются почечные колики. Боль отдает в нижнюю часть живота, половые органы, промежность или прямую кишку. Появляется частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Возникает самый важный для нас вопрос — как лечить мочекаменную болезнь?

Если консервативная терапия малоэффективна (медицинские препараты, физиотерапия, диеты), необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше открытая операция была единственным вариантом извлечения камней из мочевых путей. Но в наши дни такой метод используется крайне редко, поскольку является травматическим. Основные показания к открытой операции — развивающаяся почечная недостаточность и конкременты больших размеров.

Сегодня специалисты чаще прибегают к малоинвазивным и эндоскопическим операциям. Они отличаются малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом для пациента. Эндоскопические операции делают через сколько небольших проколов в брюшной полости (лапароскопические операции).

Самый передовой и безопасный метод сейчас – это малоинвазивные процедуры, которые осуществляются с помощью электромагнитных волн. Среди них различают два вида:

Литотрипсия проводится на специальном аппарате.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) проводится без вмешательства извне, а контактная литрипсия (КЛТ) — с минимальной инвазией через мочеиспускательный канал.

Как это работает?

Под воздействием электромагнитных волн происходит дробление камней в почках.

В чем преимущества такого лечения?

  • малотравматично (операция без разрезов)
  • абсолютное безболезненное лечение – без наркоза (быстрая реабилитация пациента, процедура проводится без госпитализации).

Сегодня ДЛТ и КЛТ – надежный и безопасный метод излечения от мочекаменной болезни.

В клинике «СОВА» процедура ДЛТ проводится на инновационном оборудовании – аппарат 

Compact Sigma от Dornier MedTech, производство – Германия.

Компания является общепризнанным мировым лидером на рынке урологического оборудования и хирургических лазеров.

Dornier Compact Sigma – это качественный аппарат, который отличается высокой эффективностью, широким спектром применения и безопасностью для пациента. При проведении литотрипсии практически исключено вредное воздействие ударной волны на организм человека благодаря точной фокусировке на камень. Процедура проводится с минимальными болевыми ощущениями и не требует наркоза.

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

  • Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
  • Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
  • Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
  • Боль при мочеиспускании
  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Тошнота и рвота
  • Постоянная потребность в мочеиспускании
  • Мочеиспускание чаще, чем обычно
  • Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
  • Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
  • Кровь в моче.
  • Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

  • Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
  • Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
  • Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
  • Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
  • Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
  • Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Лечение мочекаменной болезни. Дробление камней в почках и мочеточнике. Удаление камней почки

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, при котором в органах мочевыводящей системы образуются конкременты (камни).

Почки выполняют функцию поддержания водного, минерального и солевого баланса организма. У здорового человека моча представляет собой сложный сбалансированный насыщенный солевой раствор, состоящий из множества органических и неорганических соединений, которые находятся в определенном равновесии. При определенных условиях и состояниях, например, дегидратации (недостаточном потреблении жидкости), баланс нарушается, и в моче образуют кристаллы, которые, собираясь вместе в последствии являются основой для образования конкрементов. Наиболее часто камни состоят из оксалата кальция, реже из фосфата кальция, мочевой кислоты, струвита (магний-аммоний-фосфат) и цистина. Наиболее вероятную причину образования камней можно выяснить только после полного специализированного лабораторного обследования (анализ состава камня, биохимия крови, биохимия суточной мочи). Нередко удается выявить какое-либо нарушение обмена веществ и назначить лечение.

Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями. Чаще всего камень в процессе своего продвижения вклинивается в просвет мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи из почки- возникает приступ почечной колики — сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. При присоединении инфекции в почке (пиелонефрита) возникает озноб и повышение температуры выше 38 градусов. Без лечения (в первую очередь, восстановления нормального оттока мочи) инфекция может распространяться по организму и принять генерализованную форму, возникает уросепсис, который является смертельно опасным состоянием. Размер камня мочеточника не оказывает никакого влияния на степень болевых ощущений. При продвижении камня по мочеточнику может меняться локализация болей. При попадании камня в мочевой пузырь боль проходит. Из мочевого пузыря конкремент выходит безболезненно в процессе мочеиспускания, т.к. диаметр уретры и у мужчин и у женщин больше диаметра мочеточника.

Диагностика при мочекаменной болезни

Основными методами для диагностики и определения тактики лечения являются рентгенологические исследования — обычная рентгенография мочевыводящих путей (обзорная урография), компьютерная томография, экскреторная (внутривенная) урография. Наибольшей информативностью обладает компьютерная томография, позволяющая увидеть любые виды камней и точно определить их локализацию и размеры. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является простым, недорогим и безопасным методом диагностики. Позволяет определить наличие камней в почках, наличие гидронефроза, определить камни в верхних отделах и в устье мочеточника (место, где мочеточник впадает в мочевой пузырь). УЗИ не является окончательным методом и всегда требует дополнительного рентгенологического обследования.

Методы лечения мочекаменной болезни

1. Консервативное лечение мочекаменной болезни (наблюдение).

В некоторых случаях возможно самостоятельное отхождение конкрементов из мочеточников без вмешательства. Вероятность самостоятельного отхождения зависит от размера и локализации конкремента:

  • высокая вероятность: камни мочеточника менее 4 мм в диаметре в дистальной части мочеточника (ближе к мочевому пузырю),
  • низкая вероятность: камни мочеточника более 6 мм в проксимальной части мочеточника (ближе к почке),
  • при консервативном лечении обычно врач назначает препараты, которые способствуют самостоятельному отхождению камня и уменьшают частоту возникновения болевых приступов. Так же нужно пить больше жидкости (более 2 литров в сутки) и обязательно мочиться в емкость, для того, чтобы зафиксировать возможное отхождение камня.
В следующих случаях консервативное лечение противопоказано:
  • пациенты с единственной почкой,
  • при признаках инфекции мочевых путей (как правило, проявляется повышением температуры тела),
  • при наличии тошноты и рвоты,
  • сильной боли, не поддающейся медикаментозному лечению,
  • при почечной недостаточности.

Консервативное лечение может проводиться в течение 3-4 недель. Если за это время камень самостоятельно не вышел, то требуется применение какого-либо из способов его удаления. 

2. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ, ДУВЛТ, «дробление камней»).

Дистанционная литотрипсия относится к наименее травматичным методам лечения мочекаменной болезни. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме, возвращение к обычному образу жизни на следующий день. Принцип метода дистанционной литотрипсии заключается в образовании ударных волн специальным аппаратом (литотриптором) и фокусировке этих волн на конкременте в теле человека, в результате камень фрагментируется на мелкие осколки (размер зависит от состава камня и режима литотрипсии), которые отходят самостоятельно с током мочи. При литотрипсии для образования ударных волн используют различные виды генераторов (электромагнитный, электрогидравлический, пьезоэлектрический), в целом, эффективность различных видов генераторов примерно одинакова. Наведение на конкремент (фокусировка) может осуществляться либо с помощью рентгена (при контрастных камнях), либо с помощью ультразвука. Процедура дистанционной литотрипсии малоболезненная, поэтому, как правило, общего обезболивания (наркоза) не требуется. В случае литотрипсии крупных камней в почке (более 1,5 — 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки.


Эффективность литотрипсии зависит от размеров, состава и локализации камня (50-85%). наиболее эффективно дробление камней в почке и в верхней трети мочеточника. Процедура длится около часа, после процедуры необходимо наблюдение в течении 2 часов. Процесс отхождения фрагментов конкремента может занимать до 3 месяцев.

Возможные осложнения: формирование гематомы в почке, обструкция мочеточника фрагментами («каменная дорожка»), появление кровоизлияний в месте дробления камней. 

3. Контактная уретеролитотрипсия (КЛТ).

Контактная литотрипсия заключается в разрушении (дроблении камней с помощью сжатого воздуха, ультразвука или лазера) и извлечении конкрементов из мочевых путей с помощью специального эндоскопического инструмента (уретероскопа) через мочеиспускательный канал (уретру) без разрезов. В большинстве случаев после процедуры контактной литотрипсии в почку устанавливается внутренний мочеточниковый стент, который необходимо удалить через 3-7 дней. Процедура контактной литотрипсии проводится под спинальной или общей анестезией. К преимуществам метода контактной литотрипсии относится высокая эффективность (75-100%), возможность избавиться от нескольких камней за одну процедуру, малая травматичность (можно вернуться к обычному образу жизни на следующий день). Недостатки — необходимость проведения анестезии, возможность развития осложнений: повреждения мочеточников, кровотечение, формирование стриктур мочеточников, инфекционные осложнения. Наибольшей эффективностью контактная литотрипсия обладает при дроблении камней в средней и нижней трети мочеточника. 

4. Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.

Применяется при больших (более 2 см) почечных камнях. Разрушение и удаление камней из почки через небольшой разрез в поясничной области. По направлению к камню создается туннель, через который с помощью специального эндоскопического инструмента (нефроскоп) камень разрушается (ультразвуком, лазером или пневматически) и извлекается наружу. После литотрипсии в полостную систему почки (лоханку) устанавливается наружный дренаж (нефростома), иногда внутренний дренаж (мочеточниковый стент), который удаляется после того, как врач убедится, что все фрагменты конкремента извлечены. В случае если в почке остаются фрагменты требуется повторная процедура для их извлечения, которая обычно короче по времени.

Эффективность лечения 80-99% и зависит от размера и локализации камня. Возможные осложнения: кровотечения, пиелонефрит, повреждение лоханки и мочеточника, повреждение соседних органов. Время лечения занимает около недели, возвращение к обычной активности в течении 2-4 недель. 

5. Лапароскопическая хирургия.

Лапароскопическое удаление камней лоханки и мочеточников является современным и малотравматичным методом. Данный подход в целом ряде случаев обеспечивает отличные результаты при минимальном риске осложнений и быстром восстановлении после операции. Преимущества лапароскопии в том, что она позволяет через несколько кожных проколов сделать тот же объем работы, что и при большой «полостной» операции с поясничным разрезом длиной 15-20 см. Подобная тактика особенно хороша в ситуациях, когда необходимо симультанное (одновременное) удаление камня и, например, выполнение пластической операции по поводу сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. 

6. Открытая хирургия.

С учетом развития современного оборудования и технологий необходимость в открытых операциях возникает редко, не более 5% всех операций по поводу мочекаменной болезни. К операции, как правило, приходится прибегать в особо сложных случаях и недоступности или неэффективности других, менее инвазивных методов лечения. 

Главное для пациента

  • В настоящее время медицина все еще не позволяет абсолютно точно установить механизм камнеобразования. Как следствие, не существует общепризнанных и высокоэффективных методов профилактики и медикаментозного лечения большинства форм данного заболевания.
  • Хирургическое лечение мочекаменной болезни в последние десятилетия совершило грандиозный рывок вперед, изменившись до неузнаваемости. Сегодня практически нет места открытой («полостной») хирургии.
  • Основные современные методы лечения мочекаменной болезни: дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной), контактная и перкутанная литотрипсия (с применением современных, в т.ч. гибких эндоскопов и различных способов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), лапароскопия.
  • К сожалению, не существует универсального способа разрушения камней. Дистанционная литотрипсия — действительно самый малоинвазивный (минимально травматичный) метод. Однако он имеет достаточно много ограничений. В ряде случаев данный подход вообще не эффективен. А нередко бывает так, что после дистанционной литотрипсии (даже в самых умелых руках) для окончательного достижения цели (или борьбы с осложнениям) требуется дополнительное привлечение других методов дробления камней.
  • Оптимальные условия для эффективного и безопасного лечения мочекаменной болезни могут быть созданы ТОЛЬКО в стационаре, располагающем ВСЕМИ современными методами разрушения камней и соответствующими квалифицированными специалистами.
  • Ограниченность в выборе способа хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительному «усложнению жизни» и пациента и доктора.

Камни в почках. ТОП 5 продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

  • Почечные колики — это одно из самых распространенных осложнений. Симптомы: очень сильные болях в области поясницы, а также по бокам живота, иногда отдающие в паховую область и в область внутренней стороны бедер.
  • Хронический цистит — это воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе. Наиболее частая причина – повреждение слизистой оболочки почечным камнем. Симптомы: болезненные мочеиспускания, острая боль внизу живота, появление в моче крови или гноя.
  • Хронический пиелонефрит — это воспаление почек, которое возникает в месте образования камня. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице.
  • Острый пиелонефрит — это стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, потливость, озноб, частое мочеиспускание и так далее.

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Камни в почках. Почему применяется разное лечение? Подробнее…

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Знаете ли вы, что у вас повышенный риск возникновения и/или обострения камней в почках в августе? Читать далее…..

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

  • Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

  • Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Коралловидные камни почек

В своей работе мы достаточно часто имеем дело с пациентами, страдающими коралловидными камнями почек. Это самая самая тяжелая форма мочекаменной болезни, встречающаяся у 10% больных.

Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. В значительной степени они нарушают работу почек, являются источником воспалительного процесса, болевого синдрома.

В большинстве случаев это требует хирургического  вмешаительства. Опасность коралловидных камней состоит также в скрытом течении на ранних стадиях: отсутствие жалоб не дает больному повода для обращения за помощью.

Классификация коралловидных конкрементов

  1. Камень находится в лоханке и распространяется на одну чашечку.
  2. Камень присутствует в лоханке в части мочеточника, имеет отростки в 2 и больше чашечек.
  3. Камень находится внутри лоханки с отростками во все чашечки.
  4. Камень занимает всю лоханку и все чашечки, при этом деформируя систему.

Причины образования коралловидных камней

  • Длительное нарушение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почек (стриктуры мочеточника, пиелоуретерального сегмента) в большинстве случаев приводит к образованию крупных камней.
  • Другими причинами камнеобразования являются заболевания эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз. Избыточное выведение кальция с мочой у таких больных способствует быстрому образованию камней из солей кальция.
  • Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой.
  • Камни почек инфекционной природы (брушит, урат аммония) образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления.
  • Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями.

Клиническая картина

Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки.

На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности.

Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики.

Методы лечения

Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время «золотым стандартом» является чрескожная нефролитотрипсия.

Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области. С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня.

Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки. В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов. Успешное выполнение таких операций требует от хирурга высокой квалификации.

На результаты лечения напрямую влияет и техническая оснащенность операционной: использование комбинации рентгеновского и ультразвукового наведения, миниатюрных инструментов, гибких эндоскопов и оптимального вида энергии для дробления камня.

Наблюдение и профилактика рецидива

Все пациенты с коралловидными камнями в почках относятся к группе высокого риска рецидивирования. После завершения хирургического лечения мы сопровождаем пациента после выписки и подбираем индивидуальные меры профилактики.

В основе этого лежит оценка риска в соответствии с протоколом ведения пациентов с коралловидным нефролитиазом. Для проведения послеоперационной профилактики рецидива необходимо определение химического состава удаленного камня, биохимический анализ суточной мочи и биохимический анализ крови.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

  • Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
  • Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
  • Недостаточное количество солнечного света.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
  • Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
  • Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
  • Заболевания костной системы.
  • Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
  • Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

  • Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
  • Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
  • Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
  • Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Лечение мочекаменной болезни — Клиники Беларуси

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике, при котором в просвете мочевыводящих путей образуются камни. Мочекаменная болезнь характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, приводящим к формированию в моче кристаллов, которые в дальнейшем могут вырастать в камни более крупного размера. Как правило, все камни первично образуются в чашечно-лоханочной системе почек.

Во многом симптоматика мочекаменной болезни будет зависеть от локализации и размера камней. Если камни расположены в чашечках почки и не нарушают отток мочи, то чаще всего пациент может не испытывать никаких симптомов. Если размер камней превышает 5-6 мм и они частично или полностью блокируют отток мочи, развивается почечная колика – тупая боль в пояснице, не связанная с изменением положения тела. Наиболее сильная боль возникает в случае попадания камня в просвет мочеточника, так как отток мочи из почки может быть полностью заблокирован.  Если камень спустится в нижнюю треть мочеточника, то боль будет распространяться в паховую область и в наружные половые органы. Также может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.

Диагностика

Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» необходимо тщательно изучить жалобы и анамнез пациента. При физикальном обследовании в случае почечной колики будет отмечаться положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне пораженной почки.  В общем анализе мочи обращают внимание на наличие эритроцитов и кристаллов солей, что будет свидетельствовать в пользу мочекаменной болезни.

Из инструментальных методов для диагностики мочекаменной болезни принято использовать следующие.

  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в них камней). Однако данный метод не обладает 100% информативностью. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна быть дополнена рентгеновскими методами исследования.
  • Обзорная и внутривенная урография – эффективный и надежный метод диагностики мочекаменной болезни. После внутривенного введения специального контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков и оценивается скорость выведения почками контраста. Методика позволяет визуализировать камни, их форму, размеры, локализацию, а также функциональное состояние почек. Однако необходимо помнить, что некоторые камни, в зависимости от их химического состава, являются рентген негативными, то есть не визуализируются на рентгеновских снимках. В такой ситуации можно выполнить компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни. Может выполняться как без внутривенного введения контрастного препарата, так и с дополнительным контрастированием. Компьютерная томография не является скрининговым методом диагностики и назначается только в сомнительных случаях. Кроме того, компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента.

Лечение мочекаменной болезни

Камни размером до 5-6 мм, которые не дают болевой симптоматики и не нарушают отток мочи из почек, как правило, не подлежат хирургическому удалению. Камни большего размера необходимо подвергать дроблению и удалению. В противном случае, при прогрессировании заболевания и увеличении размеров камней может наступить нарушение мочевыделительной функции почек с развитием инфекционно-воспалительных осложнений с последующим исходом в почечную недостаточность. Лишь камни из мочевой кислоты могут поддаваться консервативному растворению. Все остальные виды камней возможно фрагментировать только хирургическими методами.

Во всем мире для дробления мочевых камней широко используются следующие современные малоинвазивные методы.

  1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — метод бесконтактного дробления мочевых камней. Фрагментация камня наступает под воздействием на него сфокусированного источника электромагнитной энергии. Дистанционная литотрипсия выполняется под рентген наведением, поэтому важным условием является «ренгенпозитивность» камня. Это означает, что камень по своему составу должен быть таким, чтобы он был виден при рентген обследовании. Дистанционному дроблению подлежат мочевые камни практически любой локализации, размером не более двух сантиметров. Как правило, в зависимости от размера и плотности камня, для полной его фрагментации необходимо два — три сеанса. С целью снижения травматизации окружающих тканей паузы между сеансами должны составлять не менее 1-2 суток. Затем раздробленный камень выходит при мочеиспускании в виде песка или более крупных фрагментов. Дистанционная литотрипсия, как правило, выполняется под обезболиванием аналгетиками. В индивидуальных случаях может быть назначена седация или общее обезболивание.
  2. Контактная уретеролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней через естественные мочевыводящие пути. Контактная уретеролитотрипсия показана, в первую очередь, пациентам с рентгеннегативными камнями мочеточников. Технически операция выполняется при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь. На рабочем конце уретероскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального мочеточникового катетера или стента, который может быть удален на следующий день или в течение последующих месяцев при наличии на то показаний. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Операция выполняется под общим обезболиванием либо под спинальной анестезией.
  3. Чрезкожная (перкутанная) нефролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней, при котором специальный инструмент (нефроскоп) вводится в почку через прокол в поясничной области со стороны пораженной почки. На рабочем конце нефроскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального дренажа — нефростомы, которая может быть удалена через несколько дней или недель в зависимости от послеоперационного течения. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Перкутанная нефролитотрипсия показана пациентам с крупными камнями почек.

Выбор метода дробления камней определяет врач после проведения обследования. Все перечисленные малоинвазивные методы доступны в Республике Беларусь.

В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Симптомы, методы лечения и продолжительность их действия

Обзор

Почечная колика — это тип боли, который возникает, когда мочевые камни блокируют часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Вы можете получить камни в любом месте мочевыводящих путей. Они образуются, когда минералы, такие как кальций и мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые кристаллы. Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Когда эти камни вырастают достаточно большими, они могут стать очень болезненными.

Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные камни могут вызвать почечную колику, особенно если они блокируют мочеточник. Это трубка, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Симптомы почечной колики включают:

  • сильную боль вдоль тела между ребрами и бедром или в нижней части живота
  • боль, которая распространяется на спину или пах
  • тошнота или рвота

почечная колика боль часто приходит волнообразно.Эти волны могут длиться от 20 до 60 минут.

Другие симптомы мочевых камней включают:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • гравий — крошечные кусочки камней в моче моча
  • срочная потребность в мочеиспускании
  • мочеиспускание больше или меньше обычного
  • лихорадка и озноб (если у вас инфекция)

Почечная колика возникает, когда камень попадает в мочевыводящие пути, часто в мочеточник.Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль.

Около 12 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение жизни получают один или несколько мочевых камней. Частота возникновения почечной колики увеличивается из-за изменений в нашем питании и образе жизни.

Несколько факторов увеличивают риск образования мочевых камней, в том числе:

  • диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалат или белок
  • семейный или личный анамнез камней
  • обезвоживание из-за недостаточного количества питья жидкости или из-за потери слишком большого количества жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи
  • ожирение
  • операция обходного желудочного анастомоза, которая увеличивает абсорбцию организмом кальция и других веществ, образующих камни
  • нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в вашем теле
  • Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас есть симптомы почечной колики или мочекаменной болезни, обратитесь к врачу.Ваш врач может провести тесты, чтобы определить повышенный уровень веществ, образующих камни, в крови или моче. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках и других мочевыводящих органах.

Если у вас большой камень, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур, чтобы удалить его и облегчить почечную колику:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Эта процедура использует ударные волны, направленные на ваши почки, для разрушения камни на очень мелкие кусочки. Затем вы выводите осколки камней с мочой.
  • Уретероскопия: Ваш врач вводит тонкий, освещенный эндоскоп через уретру и мочевой пузырь, чтобы удалить камень.
  • Чрескожная нефролитотомия: В этой процедуре используются крошечные инструменты, вводимые через небольшой разрез на спине для удаления камня. Во время этой процедуры вы будете спать.

В ближайшее время ваш врач пропишет вам лекарства для снятия боли при почечной колике. Варианты включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
  • препараты для предотвращения мышечных спазмов
  • опиоидные препараты

Почечная колика является симптомом мочевых камней.В нем нет особых сложностей. Если не лечить мочевые камни, у вас могут развиться такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей или повреждение почек.

Чтобы избежать почечной колики в будущем, примите следующие меры для предотвращения мочевых камней:

  • Выпивайте не менее 8–10 стаканов воды в день. Сократите потребление газированных напитков, особенно содержащих фосфорную кислоту.
  • Сократите употребление соли в своем рационе.
  • Ограничьте потребление животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, орехи и ревень.

Ваш врач может также прописать лекарство для предотвращения образования камней.

Большинство мочевых камней в конечном итоге проходят сами по себе. Такие процедуры, как ДУВЛ и литотрипсия, могут удалить камни, которые этого не делают.

Могут возвращаться мочевые камни. Около половины людей, у которых есть один камень, получат другой в течение пяти лет. Употребление дополнительной жидкости и принятие других мер по предотвращению камней может помочь вам избежать их и предотвратить почечную колику в будущем.

Боль в спине и тошнота: причины, диагностика и лечение

Что такое боль в спине и тошнота?

Боль в спине является обычным явлением, она может различаться по степени тяжести и типу.Он может варьироваться от острого и колющего до тупого и ноющего. Ваша спина является поддержкой и системы стабилизации для вашего тела, что делает его уязвимым для травм.

Тошнота — это ощущение, будто вас рвет.

Боль в спине и тошнота часто возникают одновременно. Часто боль, связанная с проблемами пищеварения или кишечника, может отдаваться в спину. Это может произойти, если у вас желчная колика — состояние, при котором желчные камни закупоривают желчный пузырь.

Утреннее недомогание, связанное с беременностью, может вызвать тошноту.Боль в спине также часто встречается при беременности, так как вес растущего плода создает нагрузку на спину. Часто эти симптомы не вызывают беспокойства у беременных. Однако когда тошнота возникает после первого триместра, это может быть симптомом преэклампсии, при котором артериальное давление становится слишком высоким. Если вы беременны и во втором триместре у вас тошнота, обратитесь за медицинской помощью.

Другие состояния, которые могут вызвать боль в спине и тошноту, включают:

Если тошнота и боль в спине не проходят в течение 24 часов или боль в спине не связана с травмой, запишитесь на прием к врачу.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в спине и тошнота сопровождаются одним из следующих симптомов:

Запишитесь на прием к врачу, если боль в спине продолжается более двух недель после того, как тошнота утихнет.

Это сводная информация. Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что вам нужна срочная помощь.

Лечение боли в спине и тошноты направлено на устранение основного заболевания. Лекарства от тошноты могут помочь исчезнуть немедленным симптомам.Примеры включают доласетрон (анземет) и гранисетрон (гранисол). Вы можете принимать любое из этих лекарств во время беременности. Если боль в спине не проходит после отдыха и лечения, врач может определить наличие более серьезной травмы.

Уход на дому

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут помочь облегчить боль в спине, особенно при менструальных спазмах. Однако они могут усилить тошноту.

Хотя вы можете избегать твердой пищи, когда чувствуете тошноту, небольшие глотки воды или прозрачной жидкости, такой как имбирный эль или раствор, содержащий электролит, могут помочь вам сохранить гидратацию.Несколько небольших приемов мягкой пищи, например крекеров, прозрачного бульона и желатина, также могут помочь успокоить желудок.

Отдых для спины — жизненно важная часть лечения боли в спине. Вы можете прикладывать пакет со льдом, покрытый тканью, на 10 минут за раз в первые три дня после появления боли в спине. Через 72 часа можно прикладывать тепло.

Хотя не всегда удается избежать тошноты и болей в спине, правильное питание и отказ от чрезмерного употребления алкоголя помогут предотвратить некоторые причины, например несварение желудка.

Увеличивает ли диабет риск развития камней в почках?

Какая связь между диабетом и камнями в почках?

Диабет — это состояние, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может его использовать должным образом. Инсулин имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы в любой части вашего тела, включая почки.

Если у вас диабет 2 типа, у вас может быть очень кислая моча. Это увеличивает риск развития камней в почках.

Камни в почках образуются при высокой концентрации определенных веществ в моче. Некоторые камни в почках образуются из-за избытка оксалата кальция. Другие образуются из струвита, мочевой кислоты или цистина.

Камни могут перемещаться из почек через мочевыводящие пути. Маленькие камни могут проходить через ваше тело и выходить с мочой без боли или без боли.

Более крупные камни могут причинить сильную боль. Они могут даже попасть в мочевыводящие пути. Это может заблокировать отток мочи и вызвать инфекцию или кровотечение.

Другие симптомы камней в почках включают:

  • боль в спине или животе
  • тошнота
  • рвота

Если вы испытываете серьезные симптомы камней в почках, обратитесь к врачу. Ваш врач может заподозрить камни в почках на основании ваших симптомов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться общий анализ мочи, анализы крови и визуализирующие исследования.

Камень в почках может образоваться у любого. По данным Национального института почек, в США почти 9 процентов людей имели хотя бы один камень в почках.

Помимо диабета, к другим факторам риска почечнокаменной болезни относятся:

  • ожирение
  • диета с высоким содержанием животного белка
  • наличие камней в почках в семейном анамнезе
  • заболевания и состояния, влияющие на почки
  • заболевания и состояния, влияющие на количество кальция и некоторых кислот в вашем организме
  • Заболевания мочевыводящих путей
  • хроническое воспаление кишечника

Некоторые лекарства также могут повысить риск развития камней в почках.Среди них:

  • диуретики
  • антациды, содержащие кальций
  • добавки, содержащие кальций
  • топирамат (Topamax, Qudexy XR), противосудорожный препарат
  • индинавир (криксиван), препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции

Иногда причину установить невозможно.

Маленькие камни в почках не всегда требуют лечения. Вам, вероятно, посоветуют выпить больше воды, чтобы вымыть их. Вы поймете, что пьете достаточно воды, когда ваша моча станет бледной или прозрачной.Темная моча означает, что вы недостаточно пьете.

Обезболивающих, отпускаемых без рецепта, может быть достаточно, чтобы облегчить боль от небольшого камня. Если нет, ваш врач может порекомендовать более сильное лекарство. В некоторых случаях ваш врач может назначить альфа-блокатор, чтобы помочь вам быстрее вывести камень.

Большие камни в почках могут потребовать приема сильнодействующих обезболивающих и дополнительных вмешательств. Они могут вызвать кровотечение, инфекции мочевыводящих путей или даже повредить почки.

Одним из широко используемых методов лечения является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, при которой ударные волны разрушают камень.

Если камень находится в вашем мочеточнике, ваш врач может удалить его с помощью уретероскопа.

Если ваши камни очень большие и вы не можете пройти через них, вам может потребоваться операция.

Если у вас был камень в почках, у вас повышается риск другого. Вы можете снизить общий риск, придерживаясь полноценной диеты и контролируя свой вес.

Также важно пить много жидкости каждый день. Выпивайте около восьми чашек по 8 унций воды или некалорийных напитков в день.Также могут помочь соки цитрусовых. Узнайте больше советов по диабетической диете, которые помогут вам похудеть.

Если у вас уже был камень в почках и вы хотите попытаться предотвратить образование дополнительных камней в почках, знание того, что именно вызвало эти камни, в первую очередь поможет вам предотвратить образование камней в будущем.

Один из способов выяснить причину — проанализировать свой камень. Когда вам поставят диагноз «камень в почках», ваш врач, вероятно, попросит вас собрать мочу и поймать камень при его прохождении.Лабораторный анализ может помочь определить состав камня.

Тип камня поможет вашему врачу решить, какие изменения вам следует внести в свой рацион.

Некоторые камни в почках образуются из оксалата кальция, но это не означает, что вам следует избегать употребления кальция. Слишком мало кальция вызывает повышение уровня оксалатов. Лучше всего получать ежедневный кальций из продуктов. Вам также понадобится необходимое количество витамина D для правильного усвоения кальция.

Избыток натрия может увеличить содержание кальция в моче.Может помочь сокращение употребления соленой пищи.

Слишком много животного белка может повысить уровень мочевой кислоты и способствовать образованию камней. Снизьте свой риск, употребляя меньше красного мяса.

Другие продукты также могут вызывать рост камней в почках. Ограничьте потребление шоколада, чая и газированных напитков.

Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Диета может помочь снизить кровяное давление. Это также может снизить ваши шансы на развитие камней в почках. В диете DASH вы сделаете упор на следующие продукты:

  • овощи
  • фрукты
  • нежирные молочные продукты

Вы также включите:

  • цельнозерновые
  • бобы, семена и орехи
  • рыба и птица

Вы будете есть только небольшое количество:

  • натрия
  • добавленного сахара и сладостей
  • жира
  • красного мяса

Контроль порций также является важным компонентом DASH.Несмотря на то, что это называется диетой, это означает, что это пожизненный подход к правильному питанию. За дополнительной информацией о DASH обратитесь к своему врачу или диетологу.

Я не понимаю связи между диабетом и камнями в этом первом абзаце. Диабет определенно может повредить почки, но мы не объясняем, как при таком повреждении образуются камни. Похоже, только второй абзац действительно отвечает на вопросы h2 или h3.

Я попытался найти дополнительную информацию по этому поводу — есть корреляция между фруктозой, в частности, и камнями, — но мне не удалось найти какой-либо поясняющий текст.

Каменная боль в почках — пять признаков, которые нельзя игнорировать

Камни в почках и боль

Боль при камнях в почках может быть мучительной. Люди, у которых никогда не было камня, могут испытывать сильный дискомфорт, не зная почему. На самом деле камни в почках обычно бессимптомны, пока не начнут проходить. Камень, который вырастает до 3 миллиметров или больше, может блокировать мочеточник при его перемещении от почки к мочевому пузырю. Это движение может вызвать невыносимую боль, обычно в пояснице, правом / левом боку или в паху.Боль при камнях в почках может быть периодической или постоянной.

Каменные симптомы

Боль при камнях в почках — это только один симптом, который испытывают пациенты. Понимание других предупреждающих знаков может помочь им избежать сильных страданий. Это также поможет в быстрой диагностике и лечении. Ниже приведен список симптомов, которые могут испытывать пациенты с камнями в почках. Если вы испытываете эти симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

  1. Сильная боль — Боль, из-за которой пациенты не могут принять удобное положение, включая сильную боль в пояснице, животе или паху.Если боль не уменьшается путем смены положения, это может быть камень в почках. В зависимости от размера камень может находиться где-то между почкой и мочевым пузырем. Боль может приходить волнообразно, быть колющей или пульсирующей. Боль может длиться от 20 минут до часа (или больше). Если боль не утихает, обратитесь в отделение неотложной помощи.
  2. Тошнота и рвота — Если боль настолько сильна, что вызывает тошноту и / или рвоту, пациенту следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи.Пациенты с камнями в почках, которые часто называют самой сильной болью в их жизни, должны без колебаний обращаться за лечением.
  3. Лихорадка и озноб — Лихорадка и озноб чаще всего возникают при наличии инфекции. Опять же, важно немедленно обратиться за помощью, чтобы снизить вероятность развития сепсиса.
  4. Кровь в моче — Видимая кровь в моче (гематурия) указывает на то, что камень начал переходить из почки в мочевой пузырь и застрял (вероятно, в мочеточнике, трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем) .Поскольку диаметр мочеточников обычно составляет от 3 до 4 мм, любой камень большего размера может застрять. Если не принять меры вовремя, камень может разорвать мочеточник, в результате чего кровь попадет в мочевыводящие пути.
  5. Затрудненное и болезненное мочеиспускание — Закупорка мочеточника может вызвать затруднения при мочеиспускании. Если моча не проходит, это может вызвать инфекцию. Камень также может находиться в уретре, трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Важно знать, на какие признаки следует обращать внимание, чтобы быстро получить медицинскую помощь.Свяжитесь с урологом Остина, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков.

Преодоление боли от камней в почках

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Кроме того, что причиняет боль, камни в почках?

Это твердые образования из минералов и солей, кристаллизующиеся в моче в почках при высоких концентрациях.Они могут быть как крошечные, как песчинка, так и размером с гальку и больше. И они могут развиваться в любом возрасте, от грудничка до пожилого возраста.

Хотя некоторые камни остаются в почках, другие проходят через мочеточник (трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь) и попадают в мочевой пузырь, — объясняет Говард Абромовиц, доктор медицины .

Симптомы камня в почках

Маленькие камни попадают в мочевой пузырь и выводятся из организма с минимальными симптомами.

Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, блокировать отток мочи и вызывать резкую боль в спине, боках, нижней части живота или паху, а также кровь в моче.Симптомы могут также включать жжение при мочеиспускании, тошноту и лихорадку. Лихорадка может указывать на серьезное инфекция, повод немедленно обратиться к врачу.

Местоположение вашей боли сигнализирует о местонахождении вашего камня в почках:

  • Если ваш камень находится в одном из ваших мочеточников (трубках, по которым моча из каждой почки попадает в мочевой пузырь), вы, вероятно, почувствуете боль в своем мочевом пузыре. назад. Если камень находится в левом мочеточнике, боль будет в левой части спины. Если в правый мочеточник, боль будет в правой части спины.«Боль обычно не проходит; он остается в этом месте », — говорит д-р Абромовиц. Он добавляет, что наряду с болью у вас могут быть тошнота и рвота.
  • Если камень опускается к паху, вы обычно чувствуете позывы к мочеиспусканию и часто мочитесь. У вас также может появиться ощущение жжения. «Может показаться, что у вас инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей, потому что дискомфорт очень похож », — говорит д-р Абромовиц.
  • «Если камень в почках достигает мочевого пузыря, как правило, боль проходит, и камень выводится при мочеиспускании», — говорит доктор.Абромовиц объясняет. «Некоторые люди думают, что когда вы проходите мимо камня, это больно, но это не так истинный. Как только он достигнет мочевого пузыря, у вас больше не будет боли, и вы даже не узнаете, что вы прошли, если не будете напрягать мочу ».

Причины образования камней в почках

Наиболее частой причиной образования камней в почках является обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче. Рекомендуемое потребление воды составляет около двух литров или полгаллона воды (что работает около восьми стаканов по 8 унций) в день.

Вода — лучшая жидкость для питья, чтобы предотвратить образование камней в почках, — объясняет доктор Абромовиц. «Но вода из колодца очень богата растворенными веществами, что увеличивает вероятность образования камней в почках. Итак, если вы пьете воду из колодца, вам нужно очистить система на нем. Каждый год я вижу пациентов, у которых по этой причине развивается камень в почках ».

К другим факторам риска образования камней в почках относятся:

  • Слишком мало или слишком много упражнений
  • Избыточный вес
  • Прием пищи с избытком соли, сахара и животного белка
  • Операция по снижению веса
  • Инфекции почек.Инфекции увеличивают риск образования камней в почках из-за замедления оттока мочи или изменения кислотного баланса мочи.
  • Камни в почках в семейном анамнезе
  • Некоторые лекарства, используемые для лечения СПИДа, судорог и мигрени, могут вызывать камни в почках.

Типы камней в почках

Камни в почках различаются по составу в зависимости от типа минералов в моче:

  • Кальций образует около 80 процентов камней в почках — в основном оксалат кальция и, в некоторых случаях, фосфат кальция.
  • Кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию к образованию камней в кислой моче. К кислой моче способствуют следующие факторы: избыточный вес, хроническая диарея, диабет 2 типа, подагра и диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием фруктов и овощей.
  • Струвит (фосфат магния-аммиака) образуется в щелочной моче, что часто связано с хроническими инфекциями мочевыводящих путей.
  • Цистин — это аминокислота, которая в высокой концентрации образует камни из-за редкого наследственного состояния. Это самая редкая форма камней в почках.

Камни, образующиеся в почках, — это не то же самое, что камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются по-разному. Но небольшие камни в почках могут перемещаться по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут превратиться в камни в мочевом пузыре.

Самая частая причина образования камней в почках — обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче.

Диагностика камней в почках

При появлении симптомов камней в почках, как описано выше, обратитесь к своему врачу.Она проверит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит визуализацию.

Ваш врач может попросить вас выпить дополнительную жидкость, чтобы помочь вывести камень. Отцеживая мочу, вы можете сохранить кусок камня. Это позволит вашему врачу определить тип камня, что может быть причиной этого состояния и как снизить риск повторных камней.

Если ваш камень не вымывается, ваш врач может назначить компьютерную томографию с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновский снимок KUB (почка-мочеточник-мочевой пузырь), чтобы определить размер и расположение камня.

Другой тест, используемый для некоторых пациентов, — это внутривенная пиелограмма (ПВП), рентгеновский снимок мочевыводящих путей, сделанный после инъекции красителя.

Лечение камней в почках

При камнях в почках меньшего размера обезболивающие могут быть единственным необходимым лечением. По словам доктора Абромовица, в среднем на прохождение камня в почках уходит от пяти до семи дней. «Это может пройти раньше. А если камень находится очень высоко в мочеточнике, на это может уйти до двух недель. »

Более крупные камни, которые блокируют отток мочи или вызывают инфекцию, могут потребовать хирургического вмешательства, например:

  • Ударно-волновая литотрипсия, неинвазивная процедура с использованием высокоэнергетических звуковых волн для разрушения камней на фрагменты, которые выделяются в моче
  • Уретероскопия, при котором через мочеточник вводится эндоскоп для извлечения или разрушения камня.
  • Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия, применяемая для очень больших (2 сантиметра и более) камней или камней неправильной формы.Для обеих процедур делается небольшой разрез на спине, чтобы обеспечить доступ для нефроскопа, миниатюрной оптоволоконной камеры, и другие мелкие инструменты. Затем ваш врач удалит камень ( нефролитотомия) или дробление и удаление камня (нефролитотрипсия).

На текущую Для предотвращения повторных камней в почках ваш врач может назначить увеличение потребления жидкости, изменение диеты, контроль веса и прием лекарств.

Чтобы узнать больше о камнях в почках, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Фонд помощи урологам; Национальный фонд почек; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; ДокторГовард Абромовиц, доктор медицины, ведущие специалисты по урологии

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Лечение камней в почках

Что такое камень в почках?

Камень в почках — это твердая масса, образованная из веществ, содержащихся в моче.Эти вещества обычно выводятся с мочой, но они могут стать высококонцентрированными и кристаллизоваться, когда объем мочи недостаточен. Обычно это результат недостаточного ежедневного потребления жидкости. Эти камнеобразующие вещества:

Эти и другие химические вещества являются «продуктами жизнедеятельности», которые должны покидать организм.

Камни в почках обычно имеют размер от песчинки или гравия до размера нута. Они могут быть даже размером с мяч для гольфа. Камни меньшего размера (меньше размера нута) могут проходить через мочевыводящие пути сами по себе, но могут быть связаны со значительной болью.В зависимости от их размера вы можете заметить или не заметить эти камни. Более крупные камни могут попасть в мочеточники (трубки, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь). Когда это происходит, камни препятствуют выходу мочи из организма.

Блокирование оттока мочи вызывает сильную боль или кровотечение. Камни, которые не могут пройти сами по себе, лечат хирургическим путем. Это решение основывается на размере камня, количестве камней / общем количестве, местоположении и других факторах, таких как форма, тип и предпочтения пациента.

Камни, образующиеся в почках и перемещающиеся по мочеточнику в мочевой пузырь. Иногда камень слишком большой, чтобы выйти из него, и он может блокировать отток мочи.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип камня возникает, когда в моче соединяются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.

Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом животного белка (мяса, курицы и рыбы).

Эти типы камней в почках передаются в семьях, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о своей семейной истории.

Как камень в почках проходит через мочевыводящие пути?

Камень в почке начинается с почки. Он может оставаться там и накапливаться годами. Некоторые люди могут даже иметь камни в почках в течение длительного периода времени, даже не подозревая об их наличии.Покидая почку, камень попадает по мочеточникам в мочевой пузырь. Камень в почках попадает в мочевой пузырь, а затем выходит из организма через уретру. Маленькие камни выходят из тела с мочой. Более крупные камни могут застрять на пути выхода из тела, и вам может потребоваться лечение у вашего лечащего врача.

Сколько времени нужно, чтобы образовался камень в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Камни могут медленно образовываться годами.Пока эти камни остаются в почке, вы ничего не почувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда камень выходит из почки и выходит из организма. Иногда камень может образоваться быстрее — за несколько месяцев. Это связано с вашими факторами риска и историей образования камней в почках. Ваш лечащий врач обсудит все ваши факторы риска и может провести 24-часовой анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас развиваются камни.

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Не все камни в почках состоят из одного и того же вещества.Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Один раз вы можете получить камень из оксалата кальция, а в другой раз — из мочевой кислоты. Это изменение может происходить в течение всей вашей жизни и может быть связано с такими вещами, как лечение, которое вам дали от последнего камня, или другие медицинские условия.

Кто чаще всего страдает камнями в почках?

Мужчины европеоидной расы в возрасте от 30 до 40 лет имеют самый высокий уровень заболеваемости камнями в почках. Однако камни в почках могут развиться у любого человека.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска развития камней в почках?

Риски развития камней в почках включают:

Существует несколько факторов риска развития камней в почках.Эти риски могут включать:

  • Недостаточно жидкости.
  • Наличие диеты, которая приводит к увеличению выведения любого из перечисленных выше веществ. Наличие в семейном анамнезе камней в почках.
  • Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные медицинские условия также могут увеличить риск развития камня, потому что у вас повышенный или пониженный уровень веществ, из которых состоит камень в почках. Эти условия могут включать:

Существуют лекарства, которые могут увеличить риск образования камня.Эти лекарства могут включать:

  • Диуретики («водные пилюли»).
  • Антациды на основе кальция.
  • Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
  • Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
  • Ципро® (ципрофлоксацин).
  • Цефтриаксон (антибиотики).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

  • Мясо и птица (продукты с высоким содержанием животных белков).
  • Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
  • Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

Вы действительно можете иметь камень в почке годами и не знать, что он там есть. Однако, когда он начинает двигаться или становится очень большим, вы можете почувствовать некоторые симптомы. Симптомы почечного камня могут включать:

  • Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
  • Тошнота и / или рвота с болью.
  • Видеть кровь в моче.
  • Ощущение боли при мочеиспускании.
  • Невозможность помочиться.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
  • Повышенная температура / озноб.
  • Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти маленькие камни выходят из организма с мочой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в почках?

Диагностика камней в почках начинается с физического осмотра и изучения вашей истории болезни.Другие тесты включают:

  • Визуальные тесты : Чтобы увидеть размер, форму и расположение камней. Эти тесты определяют наиболее подходящее лечение и иногда используются для проверки результатов вашего лечения. Типы используемых визуализационных тестов — это рентген, компьютерная томография и ультразвук. И рентгеновские исследования, и компьютерная томография используют небольшое количество излучения для создания изображений.
  • Анализ крови : Чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши почки, выявлять признаки инфекции и искать биохимические проблемы, которые приводят к образованию камней в почках.
  • Анализ образца мочи : Для поиска признаков инфекции и определения уровня веществ, образующих камни — кальция, оксалата, уратов, цистина, ксантина и фосфата.

КТ брюшной полости — это визуализирующий тест, который создает трехмерное изображение органов в брюшной полости. Обычно для диагностики камней в почках не используется контраст (или краситель). Этот тест показывает размер и расположение камня, а также условия, которые могли вызвать его образование.Кроме того, можно оценить другие органы в этой области тела.

Ультразвук мочевыводящих путей использует звуковые волны для обнаружения камней в почках и косвенных признаков камней в почках, таких как изменение размера и формы почки.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

Варианты лечения камня в почках могут различаться в зависимости от размера камня и места его расположения в мочевыводящих путях.Варианты лечения включают:

  • Без лечения : Маленькие камни могут не нуждаться в лечении, если они могут выйти из тела самостоятельно или не вызывают закупорку
  • Лекарства : Расслабление мочеточника для прохождения камней.
  • Малоинвазивные процедуры : Процедура, выполняемая путем проникновения в тело через небольшой разрез на коже или через естественные отверстия тела.

Без лечения .Иногда камни в почках могут проходить через мочу самостоятельно, в зависимости от размера и расположения. Обильное питье помогает камням в почках перемещаться по мочевыводящим путям. Прохождение камня может занять до трех недель.

Лекарства . Сильная боль, требующая обращения в отделение неотложной помощи, может купироваться внутривенными наркотиками, внутривенными противовоспалительными средствами и внутривенными препаратами для лечения тошноты / рвоты. Камни, вызывающие меньшую боль, можно лечить с помощью противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен.(Внимание! Перед приемом ибупрофена проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе есть заболевания почек и связанные с ними заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение .) Для расслабления мочеточника могут быть назначены другие лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) или нифедипин (Adamant®, Procardia®), чтобы камни могли проходить самостоятельно.

Процедуры . Существует три типа малоинвазивной хирургии — уретероскопия, ударно-волновая литотрипсия и чрескожная нефролитотомия.

  • Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в уретру, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент позволяет увидеть камни, а затем извлечь их в хирургическую «корзину» или разбить на части с помощью лазера. Эти более мелкие частицы почечных камней легче выводятся из организма через мочевыводящие пути.
  • Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре пациента помещают на специальный хирургический стол или ванну.Ударные волны высокой энергии направляются через воду к месту расположения камня (камней). Ударные волны разрушают камни, которые затем легче выводятся из организма через мочевыводящие пути.
  • Чрескожная нефролитотомия : Когда камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за их большого размера или тяжести, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия. В этой процедуре трубка вводится непосредственно в почку через небольшой разрез на спине.Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно передавать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю после операции в офисе). Пациентов обычно оставляют на ночь для наблюдения, а утром выписывают домой.
  • Открытая хирургия камня : Открытая хирургия камня, выполняется редко. В настоящее время это делается только в 0,3–0,7% случаев.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Время, необходимое для прохождения камня в почках, варьируется. Камень меньше 4 мм может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.

Помогает ли клюквенный сок при камнях в почках?

Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.

Помогает ли яблочный уксус при камнях в почках?

Уксус обладает кислотностью, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает избавиться от камней.Однако это не всегда помогает. Поговорите со своим врачом об использовании уксуса при камнях в почках.

Помогает ли лимонный сок при камнях в почках?

Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, в том числе:

  • Лимоны.
  • Лаймы.
  • Апельсины.
  • Дыни.

Профилактика

Как можно предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

  • Пить больше жидкости, особенно воды.Вы должны выпивать не менее 64 унций жидкости в день. Жидкости помогают избежать обезвоживания. Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если вы сильно потеете во время занятий, обязательно пейте больше воды.
  • Ограничение количества соли (натрия) в вашем рационе — диета DASH может быть рекомендована как вариант с низким содержанием натрия.
  • Похудение при избыточном весе.
  • Ограничение продуктов и напитков, которые привели к развитию вашего конкретного типа почечного камня.Вас могут попросить собрать мочу в течение 24 часов. Фрагменты камней и минералы в моче могут помочь определить, что могло вызвать камень в почках. Основываясь на содержании камней, другой медицинский работник, диетолог, может предложить изменения в вашем рационе, чтобы снизить риск образования большего количества камней.
  • Принимать лекарства, прописанные врачом для предотвращения образования камней в почках, в зависимости от конкретного типа камней и любых проблем со здоровьем, которые повышают вероятность образования камней.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

Если у вас появятся камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн исключить кальций из своего рациона. Однако на самом деле это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция и пониженным содержанием оксалата. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • Шпинат.
  • Ревень.
  • Клубника.
  • Чай.
  • Сушеный горох и фасоль.
  • Орехи и ореховое масло.
  • Отруби пшеничные.

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

  • Молоко коровье.
  • Йогурт.
  • Сыр.
  • Брокколи.
  • Kale.
  • Соки, обогащенные кальцием.
  • Фасоль сушеная.
  • Лосось.
  • Горячие каши, обогащенные кальцием.

Также важно пить много жидкости для разбавления веществ, содержащихся в моче.

Что еще я могу есть или пить, чтобы предотвратить образование камней в почках?

Есть определенные продукты и напитки, которые могут помочь предотвратить образование камней в почках. Сюда могут входить:

  • Обильное питье.
  • Сокращение потребления натрия.
  • Увеличение количества потребляемых цитратов (лимон, лайм, апельсин и дыни содержат цитраты).
  • Ограничение количества потребляемых оксалатов (они содержатся в таких продуктах, как шпинат, ревень, орехи и чай).

Поговорите со своим врачом о лучших продуктах и ​​напитках для предотвращения образования камней в будущем. Часто есть определенные продукты, которые работают на вас, но не на другого человека.

Стоит ли пить газировку и кофе, если у меня камни в почках?

Есть некоторые напитки, которые не рекомендуются при почечных камнях, в том числе сода. Сладкие и темные колы связаны с повышенным риском камнеобразования. Также следует избегать напитков с сахаром или кукурузно-фруктозным сиропом.

Тем не менее, кофе снижает риск развития камней в почках. Исследования показали, что у людей, которые пьют кофе, меньше камней в почках.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при камнях в почках?

Прогноз по камням в почках очень позитивный, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются).Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения у врача. Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.

Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если вы обнаружите, что у вас по-прежнему появляются камни в почках, ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет найдена, вы сможете изменить образ жизни, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня. Размер камня важен, поскольку он выходит из вашего тела. Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности и, в худшем (но редком) случае, вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Боль от камня в почках может сохраняться в течение нескольких дней после полного прохождения камня, и это может варьироваться.Если боль сохраняется более недели после прохождения камня, проводится повторная визуализация (обычно УЗИ), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

камней в почках | Michigan Medicine

О камнях в почках

Примерно 13% мужчин и 7% женщин в Соединенных Штатах когда-нибудь будут иметь камни в почках.Распространенность камней в почках значительно увеличивается в Соединенных Штатах.

В Michigan Medicine наша программа по эндоурологии, почечнокаменной болезни и литотриптору имеет долгую историю выдающегося клинического лечения, инноваций и исследований.

Камни в почках

В качестве комплексной программы лечения камней мы предоставляем услуги пациентам по всему спектру лечения, работая в тесном сотрудничестве с эндокринологами, нефрологами и радиологами, чтобы предложить вам наилучшее лечение. Наши урологи являются экспертами в диагностической оценке, хирургическом лечении, метаболических исследованиях и нехирургической помощи и лечат около 1000 пациентов с камнями в год.Мы намерены оценить вас, а затем быстро, эффективно и результативно решить вашу проблему. Мы стремимся минимизировать продолжительность периода от появления симптомов до разрешения проблемы и решать проблему с помощью малоинвазивных методов, которые индивидуализированы для вашей конкретной ситуации.

Признаки и симптомы камня в почках

Камни в почках — это скопления кристаллов, которые образуются, когда концентрация минералов в моче становится очень высокой. Как следует из их названия, камни почти всегда возникают в почках.Они могут вызывать проблемы там или могут быть незаметны до тех пор, пока не войдут в мочеточник (трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем). Как только камни попадают в мочеточник, они могут препятствовать оттоку мочи, что обычно вызывает такие симптомы, как боль в верхней части спины (то есть в боку) или внизу живота, тошнота, рвота и кровь в моче. Многие камни переходят по мочеточнику в мочевой пузырь, а затем выводятся с мочой. Иногда камни могут оставаться в мочеточнике или мочевом пузыре.

Варианты лечения камней в почках

Мы работаем с пациентами на всех стадиях их состояния, составляя индивидуальный план, требуется ли операция или нет. Мы также пытаемся определить факторы, которые могут быть причиной образования камней, чтобы предотвратить увеличение размеров существующих камней и снизить риск образования камней в будущем.

При подозрении на камень в почках мы собираем анамнез, проводим физический осмотр и рентгенологическое исследование. Исследования могут включать простой рентген брюшной полости, УЗИ почек или компьютерную томографию.Они помогают нам определить местонахождение камня, его размер, степень, в которой камень может вызывать затруднение оттока мочи, и какие виды терапии подходят для лечения.

Рентгенограмма брюшной полости почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)

Компьютерная томография, показывающая камень левой почки

Компьютерная томография, показывающая камень правого мочеточника

Консервативный менеджмент

В случаях, когда камень переместился в мочеточник, особенно если камень небольшой (менее 0.5 сантиметров), мы часто рекомендуем консервативное лечение. Мы делаем это, потому что многие более мелкие камни проходят сами по себе, что позволяет пациентам избежать хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает обезболивание (обычно с помощью ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен), гидратацию (от 6 до 8 стаканов воды в день) и лечебную изгнающую терапию с использованием альфа-блокаторов (например, тамсулозина). Многие камни пройдут при таком лечении без хирургического вмешательства.

Минимально инвазивные хирургические методы лечения камней в почках

Факторы, влияющие на прохождение камня, включают размер и расположение камня.Чем больше камень, тем меньше вероятность того, что он выйдет без хирургического вмешательства. Хирургическое лечение обычно рекомендуется при камнях размером 0,5 сантиметра и более, а также пациентам, у которых консервативное лечение не помогает. Используемые сегодня процедуры по удалению камней малоинвазивны и высокоэффективны. Наиболее распространенные методы включают ударно-волновую литотрипсию, уретероскопию с лазерной литотрипсией и чрескожную нефролитотомию. Наша команда эндоурологов ежегодно выполняет более тысячи таких процедур с использованием новейших технологий.

Ударно-волновая литотрипсия (SWL) — наименее инвазивная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Используя рентгеновское или ультразвуковое сканирование для идентификации камня, ударные волны применяются извне тела, чтобы разбить камень на более мелкие фрагменты, которые затем выводятся с мочой. SWL — это вариант для камней в почках размером до 2 сантиметров, которые не располагаются в нижней части почки, в зависимости от других факторов пациента.

Уретероскопия с лазерной литотрипсией (URS) может использоваться для камней размером до 2 сантиметров, расположенных в любом месте мочеточника или почки.Эта процедура включает пропускание оптоволоконного уретероскопа небольшого диаметра через мочевой пузырь в мочеточник, что позволяет хирургу увидеть камень. Затем используется лазер, чтобы разбить камень на более мелкие части, которые можно удалить или вывести с мочой. УРС особенно полезен при камнях мочеточника, тех, которые расположены в нижней части почки, и тех, которые устойчивы к УВЛ.

Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ) — лучший вариант для более крупных камней в почках (т. Е., размером более 2 сантиметров) или при наличии других усложняющих анатомических факторов. PCNL включает в себя полудюймовый разрез на спине, через который хирург извлекает камни с помощью нефроскопа. Пациентам обычно требуется госпитализация на одну ночь с последующим коротким периодом восстановления дома.

Медицинское лечение для предотвращения образования камней

Факторы, увеличивающие риск образования камней, включают:

  • Пол: у мужчин более высокая вероятность образования камней в почках, чем у женщин, хотя эта частота увеличивается быстрее у женщин, и вскоре мужчины и женщины могут иметь равный риск образования камней в почках
  • Семейный анамнез: Если у вас есть члены семьи с камнями, у вас более высокий риск развития камней в почках
  • Диета: диета с высоким содержанием жиров, обработанного сахара и соли подвергает людей риску образования камней в почках
  • Вес: ожирение тесно связано с камнями в почках
  • Из личного анамнеза: если вы сформировали свой первый камень в молодости или если вы уже сформировали более одного камня, вы подвергаетесь большему риску иметь больше камней

Краеугольным камнем лечения камней является увеличение потребления жидкости.Рекомендуется пить столько жидкости, чтобы выделять 2 литра мочи в день. Это эквивалентно количеству жидкости в 2-литровой бутылке содовой. Важно, чтобы вы распределяли это количество на весь день, а не выпивали все количество за один раз. Перед сном рекомендуется выпить стакан воды. Цель состоит в том, чтобы ваша моча имела вид воды. Если моча желтая, вероятно, вы пьете недостаточно.

Если предполагается, что вы подвержены большему риску камнеобразования, мы предложим вам вместе разработать индивидуальную программу для предотвращения камнеобразования в будущем.В дополнение к анализу камней (важно, чтобы вы поймали камень и принесли его своему врачу!), Исследования крови и 24-часовой сбор мочи могут помочь вам выбрать индивидуальную терапию. Существует множество метаболических причин возникновения камней в различных комбинациях, и мы определим вашу конкретную проблему с обменом веществ и вместе с вами поможем решить ее с помощью диеты или лекарств. Если у вас частые рецидивы камней, множественные медицинские проблемы или дополнительные урологические проблемы, такие как нейрогенный мочевой пузырь, хроническая инфекция или непроходимость, то наша комплексная программа особенно хорошо подходит для вас.

Передовые исследования

Мы активно участвуем в исследованиях по разработке новых методов и техник лечения камней в почках. Мы также изучаем тенденции терапии, качество ухода и эффективность лечения, чтобы улучшить понимание камней в почках и уровень лечения для всех пациентов с камнями. Как пациент, вы имеете право участвовать в активных клинических испытаниях, которые могут быть полезны в вашей ситуации.

Клиника быстрого доступа почечнокаменной болезни

Клиника быстрого доступа почечного камня в Центре специализированной помощи Ливонии предлагает пациентам с почечнокаменной болезнью доступ к рентгеновским снимкам, компьютерной томографии, а также возможность диагностики и лечения в тот же день — все под одной крышей.Все это дополняется улучшенным доступом к врачам и удобной парковкой в ​​Центре специализированной помощи Ливонии.

Назначить встречу

Если вы пациент, который хочет получить доброжелательную и сострадательную помощь в ведущей урологической клинике в Мичигане, позвоните по телефону 734–936–7030, чтобы записаться на прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *