Рубрика

Кальцинаты в шейке матки что это такое: Кальцинаты шейки матки что это

Содержание

Кальцинаты шейки матки что это

Нередко после прохождения ультразвукового исследования пациентке сообщают, что в ее матке есть кальцинаты. Любое новообразование воспринимается как опасная болезнь, поэтому возникает логичный вопрос о том, что это такое, чем опасны такие образования, и как их лечить.

Что за явление?

Это не заболевание, это следствие патологического процесса в основном детородном органе матки. Само это явление представляет собой локализацию солей кальция в определенной маточной области. Отметим, что кальцинаты могут возникать не только в этом органе, но и других органах, например, в печени. Таким образом, кальцинат – это не только гинекологическое заболевание, это патологический процесс, возникающий по причине нарушения нормального функционирования конкретного органа.

Такие образования хорошо видны при ультразвуковом исследовании, МРТ. Но во время УЗИ не видны ткани, из которых состоит образование, поэтому о наличии кальцината можно только предположить. Такая ситуация требует дополнительного обследования женщины, чтобы исключить заболевания гораздо серьезнее, чем наличие отложений солей кальция.

Кальцинат на УЗИ

Причины образования

Соли этого микроэлемента находятся в нашем организме, и это нормально. Кальций участвует в обменном процессе внутри клеток, насыщает определенные ткани и так далее. Если его не хватает в женском организме, возникают такие явления, как выпадение волос, ломкость костей, разрушение зубов, нарушение функционирования организма. Наличие в организме чрезмерного количества этого микроэлемента также приводит к патологиям, например, задержка мочи, отложение в разных органах.

Что такое кальцинаты в матке, и в чем их причина? Ответ прост: отложения кальция в матке возникают по причине перенесенного воспалительного заболевания этого органа. Таким образом, организм защищается, перерождая хронически пораженные ткани в кальциевые отложения, препятствуя распространению патологического процесса дальше.

Причиной возникновения кальцината часто служит воспаление в матке

Диагностика

Распространенным методом диагностики является ультразвуковое исследование детородного органа. Гинекологи предлагают трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет исследовать патологии органа с помощью датчиков, которые врач водит по животу пациентки.

Также специалист может предложить дополнительные методы диагностики, если в этом есть необходимость:

  • трансвагинальное УЗИ, позволяющее исследовать орган ближе, особенно во время беременности;
  • гистерография – исследование органов малого таза с помощью введения контрастного вещества, бывает рентгенологическим и ультразвуковым;
  • доплерография;
  • трехмерное УЗИ – современный способ диагностики патологий матки, который позволяет в трехмерном измерении увидеть кальцинаты;
  • анализ крови на определение общего количества кальция.

Трехмерное УЗИ на сегодняшний день является самым достоверным способом диагностики заболеваний матки, но его цена значительно выше остальных методов.

Опасность

Опасно ли наличие кальциевых отложений? – вопрос, интересующий всех женщин, у которых они обнаружены. Особенно волнует он женщин, желающих в скором времени забеременеть.

Мы уже поняли, что возникновение таких отложений самостоятельным заболеванием не являются, но свидетельствуют о наличии или результате воспалительного процесса в матке. Для определения состояния женского организма в результате возникновения кальцинатов, необходимо дополнительное обследование. Определить нужно первопричину возникновения таких образований.

Уже после дополнительной диагностики станет понятно, является ли это угрозой для репродуктивного здоровья женщины. Часто на обычном УЗИ кальцинаты в детородном органе путают с полипами. Полипы угрожают женщине постоянными кровотечениями и патологиями беременности.

Матка у будущей мамы должна естественно растягиваться. Но с кальциевыми образованиями она лишена такой возможности, изменения размера этого органа будут сопровождаться болевыми ощущениями. Но также существуют данные о нормальном течении беременности с наличием подобных образований. Каждый случай индивидуален, и должен быть под наблюдением врача.

Лечение

Для лечения патологии используются все необходимые диагностические методы, так как кальциевые новообразования – это не причина, а следствие. После определения причины гинекологи лечат основное заболевание или его последствия.

Какие меры применяются в лечении этой патологии?

  • Хирургическое вмешательство. Проводится крайне редко, так как эти отложения не стоят операционных повреждений тканей репродуктивного органа. Нужно еще учитывать риск кровотечения после операции на матке. Для хирургического вмешательства должны быть четкие показания, когда никакой другой метод уже не эффективен.
  • Выскабливание. При такой патологии эта манипуляция эффективна, но после нее кальцинаты могут возникать повторно.
  • Сбалансированное питание и своевременное лечение воспалительных процессов в детородном органе – это скорее уже профилактические методы, так как они направлены на предотвращение кальциевых отложений, а не на их удаление.
  • Препараты для рассасывания таких образований не применяются. Врач может назначить водяной перец и несколько уколов окситоцина для того, чтобы кальцинат отсоединился от стенки матки, и она своими сокращениями его вытолкнула. Но любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.

к содержанию ↑

Вывод

Кальциевые образования в матке приводят в замешательство женщин, причиняя определенны трудности в функционировании органа. Любые мероприятия по диагностике образований и их удалению или лечению согласовываются с врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как кальцинаты на обычном УЗИ можно перепутать с полипами.

В медицинской практике кальцинаты определяют как отложения кальциевых солей. Причем происходить это может в полости различных органов. Нередко кальцинаты в матке обнаруживаются.

Матка является непарным полым органом, который состоит из трех слоев. Внутренним слоем является эндометриальный, представленный мощными мускулами. Наиболее широкий средний слой – миометрий. Наружным отделом маточной структуры является брюшина.

Описание

Кальцинаты в матке в разы чаще встречаются, нежели на брюшинном слое или в миометрии. Также нередко они обнаруживаются на маточной шейке. В каждом из таких случаев кальцинат представляет собой определенного рода защитную реакцию организма. Соли, имеющие неорганические свойства, инкапсулируют участки, в которых наблюдается распад тканей. Тем самым предотвращается распространение процесса некротизации на другие участки. Образование кальциевых отложений имеет вторичный характер, заболеванием в полном смысле этого понятия не является.

Очень распространены кальцинаты в матке. Медицинская статистика сообщает, что кальциевые отложения формируется примерно у 30% всех женщин, причем в большей части случаев процесс протекает без каких-либо внешних проявлений.

Причины образования

Все причины возникновения кальциевых отложений можно условно подразделить на несколько групп. В первую группу включены так называемые триггерные факторы возникновения, то есть те, которыми непосредственно обусловлено становление кальцината. Среди них:

  1. Поражения органов, расположенных в малом тазу, травматического характера. К таким поражениям относятся в том числе диагностические выскабливания, аборты хирургического характера, гистероскопии и другие схожие манипуляции. Они приводят к повышению вероятности инвазии маточных тканей патогенными микроорганизмами. Наибольшую опасность представляют собой полостные операции, проводимые на органе.
  2. Предрасположенность к развитию инфекционно-воспалительных поражений генетического и другого характера. К примеру, эндометриоз или эндометрит могут развиваться под воздействием отягощенной наследственности. Если у женщины имеется хотя бы одна больная родственница по восходящей линии в пяти поколениях, то вероятность возникновения кальциноза у женщин увеличивается до 30%, если же присутствуют две больные родственницы, то вероятность возрастает до 50%. К счастью, доминантным или аутосомно-рецессивным способом патология не наследуется. Передаваться могут только особенности системы репродукции.
  3. Стеноз цервикального канала и половых путей. Подобные нарушения становятся причиной рефлюкса менструальной крови и других выделений обратно в полость матки, в результате чего происходит застой этих веществ, в итоге значительно повышается вероятность развития инфекционного поражения (чаще всего — эндометрита).
  4. Плохие экологические условия в месте проживания женщины. Под воздействием экологических факторов может развиваться аденомиоз, являющийся фактором риска скопления солей кальция.
  5. Нарушения менструального цикла. В полости влагалища присутствует большое количество разнообразных бактерий, причем некоторые из них обладают патогенностью, способны поражать ткани и органы (вирус папилломы человека, герпетические агенты, микоплазмы, уреаплазмы, стафилококки, стрептококки и другие представители пиогенной флоры). При задержке менструации происходит застой крови, что способствует формированию среды, комфортной для размножения бактериальных агентов.
  6. Аллергические реакции на воздействие внутренних и внешних факторов. Чаще всего в подобном случае имеется в виду алиментарная причина, то есть неправильное питание и поступление антигенов в системный кровоток.
  7. Чрезмерно раннее или позднее начало половой жизни. Нежелательными для женского здоровья являются оба варианта. При позднем начале половой жизни повышается агрессивность микроорганизмов. При чрезмерно раннем – инициируются дистрофические процессы в органах малого таза. В результате повышается риск становления кальцинатов.
  8. Поздние роды. Могут сказываться негативным образом на состоянии матки, нередко вызывают анатомические изменения, способные приводить к отмиранию маточных тканей (полному, частичному).
  9. Патологические изменения в эндокринной системе. К ним относится также сахарный диабет, нарушения деятельности гипоталамуса, гипофиза, гипертиреоз, гипотиреоз и другие патологии.
  10. Патологические изменения в репродуктивной системе. В первую очередь провоцирующими факторами являются инфекционные заболевания: аднекситы, эндометриты и другие.
  11. Рубец на матке после кесарева. Кальцинаты могут возникать на рубце, который возник вследствие полостных операций на органе.
  12. Снижение местного, общего иммунитета. Неблагоприятная экология, стрессы, тяжелые физические нагрузки (провоцирующие избыточную продукцию кортикостероидов), частые вирусные респираторные болезни, переохлаждения.

Защитная реакция организма

Как уже было сказано, кальцинаты в матке представляют собой защитную реакцию организма. В основе механизма образования кальциевого отложения лежит инвазия маточных тканей инфекционного или вирусного характера. Как только происходит поражение органа микроорганизмом или вирусом, резко возрастает вероятность развития гнойного воспаления. В подобном случае требуется инкапсуляция некротизированных тканей. Именно такую роль выполняют кальцинаты рубца на матке после кесарева.

Косвенные факторы

Ко второй группе причин возникновения патологии принято относить факторы, которые косвенно обуславливают начало процесса формирования отложения. Среди них выделяют:

  1. Злоупотребление алкоголем, табакокурением. Данные факторы негативно отражаются на состоянии тканей, иммунитета.
  2. Нерациональное питание, способствующее снижению иммунитета.
  3. Интенсивная потеря кальциевых ионов из костных структур.
  4. Ожирение. Наличие избыточной массы тела представляет собой фактор повышенного риска.
  5. Повышенный уровень кальциевых солей в крови. Такая ситуация является ненормальной, она чревата развитием кальциноза не только в матке, но и в других органах и тканях. Данный фактор нередко является провоцирующим при образовании кальцинатов в молочных железах, предстательной железе, почках, легких, аорте. Матка в данном случае подвергается нарушениям реже, однако в каждом таком случае можно говорить о множественных поражениях органа.
  6. Стрессовые ситуации. На фоне стресса снижается общий, местный иммунитет, так как происходит усиленная выработка кортизола, адреналина, норадреналина надпочечниками.

Перечисленные факторы не являются единственными, провоцирующими возникновение кальцинатов. Это следует учитывать при определении этиологии недуга.

Что такое кальцинаты, теперь понятно. Рассмотрим симптоматику.

Симптоматика

Кальцинаты в матке практически не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Свидетельствовать о процессе отложения солей может присутствие слабых тянущих болей внизу живота.

Но, как правило, в большинстве случаев кальциевые отложения обнаруживаются инцидентально при проведении исследований по поводу других патологий или состояний. Чаще всего при кальцинозе выявляются симптомы основной патологии, которая стала провокатором становления кальцинатов.

В этом случае перечень вероятных симптомов очень обширен. Практика показывает, что чаще всего причиной становятся эндометрит и эндометриоз. Именно эти два заболевания обуславливают начало кальцификации.

Запись к гинекологу в женскую консультацию следует сделать в том случае, если возникло подозрение на развитие патологии.

Основные признаки воспаления

Основными признаками процесса воспаления в слизистых матки являются:

  1. Болезненность в нижнем отделе живота, которая может быть различной интенсивности. Когда процесс осложнен, преобладают боли стреляющего, ноющего, тянущего характера. Выраженность дискомфорта находится в прямой зависимости от степени агрессивности основного возбудителя, общего состояния иммунитета, места локализации поражения. Дискомфортные ощущения могут ирридировать в проекцию матки, поясницу, ноги, паховую область.
  2. Появление кровянистых выделений, имеющих неприятный запах. В некоторых случаях, что встречается крайне редко, экссудат может полностью состоять из гноя. Как правило, выделения имеют резкий гнилостный запах и цвет мясных помоев. По своему характеру они обильные.
  3. Нарушение цикла менструаций вплоть до задержки в неделю. Такая ситуация нормальной не является.
  4. Повышенная до фебрильных и выше отметок температура тела. Если недуг имеет хроническую форму, то может проявляться сравнительно легкая гипертермия.
  5. Симптоматика общей интоксикации: рвота, тошнота, головокружения, боли в голове.
  6. Отклонения в репродуктивной функции женщины. Фертильность не исключается, но может снижаться.

Чаще всего кальциевые отложения возникают на фоне длительно протекающего хронического эндометрита, в связи с чем клиническая картина может быть смазанной. В подобных случаях требуется срочная запись к гинекологу в женскую консультацию.

Диагностика кальцинатов

Диагностикой отклонения занимаются врачи-гинекологи, однако это не является первостепенной задачей. Главная задача состоит в выявлении основной патологии, явившейся провокатором процесса становления кальцинатов. Чаще всего такой патологией является эндометрит, но не во всех случаях. Поэтому пациентке необходимо тщательно обследоваться.

Сбор анамнеза

Первичный прием предполагает сбор индивидуального и семейного анамнеза. Пациентка должна описать свои жалобы, срок давности их появления, характер.

Виды исследований

Затем требуется проведение бимануального исследования, осмотр половых органов при помощи зеркал. Кроме того, необходимы:

  1. Общее лабораторное исследование образцов крови для выявления классической картины воспаления, сопровождающейся повышением уровня лейкоцитов, скорости их оседания.
  2. Биохимическое исследование образцов венозной крови.
  3. Исследование органов, расположенных в малом тазу, при помощи ультразвука. Кальцинаты матки на УЗИ будут заметны.
  4. Рентгенография органов, расположенных в малом тазу. Кальцифицироваться могут как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии.
  5. ИФА, ПЦР-диагностика. Позволяет выявить основной возбудитель патологии, если она имеет инфекционную этиологию.
  6. Мазки из цервикального канала, влагалища.
  7. Бактериологические посевы на присутствие питательных сред.

Данные исследования являются достаточными для выявления первопричин возникновения кальцинатов. В отдельных случаях показано КТ, МРТ.

Можно ли удалить кальцинаты в полости матки? Разберемся.

Терапия

Лечению кальцинаты не подлежат. Необходима терапия основной патологии. Заболеванием кальцинаты не являются, опасности сами по себе не несут, а лишь свидетельствуют о присутствии болезни. К прогрессированию кальцифицированные участки не склонны, поэтому их можно не удалять, а спокойно с ними жить.

Теперь стало понятным, что такое кальцинаты.

Кальцинат в медицинской практике определяется как отложение солей кальция в области какого-либо органа. Кальцинат в матке, что это такое?

Для начала необходимо понять, как устроена сама маточная структура. Матка представляет собой непарный полый орган, состоящий из трех слоев. Внутренний слой — эндометриальный, средний, наиболее широкий представлен мощными мускулами, это миометрий. Наружный же отдел маточной структуры — брюшина.

В полости матки кальцинаты встречаются в разы чаще, чем в миометрии и на брюшинном слое. Могут быть кальцинаты на шейке матки. Во всех случаях, кальцинат выступает своего рода защитной реакцией организма. Соли неорганического свойства инкапсулируют участки распада тканей, тем самым предотвращая распространение некротического процесса далее. Отложение солей кальция всегда вторично и болезнью в полном смысле этого слова не является.

Распространенность формирования кальциевых отложений в матке весьма велика. В медицинской статистике речь идет о цифре в 25-30% всех женщин. Поскольку в большинстве случаев протекает становление подобного образования бессимптомно. Что же нужно знать о кальцинатах и их природе?

Причины

Можно подразделить все причины на несколько групп. Первая группа включает в себя так называемые триггерные факторы развития, то есть такие, которые непосредственно обуславливают становление кальцината. В данном случае речь идет о следующих причинах:

Травматические поражения органов малого таза. В том числе после проведения диагностических выскабливаний, абортов хирургического характера, гистероскопии и иных схожих манипуляций. Они приводят к повышенному риску инвазии тканей матки патогенными микроорганизмами. Особенно опасны полостные операции на полом органе.

Стеноз половых путей и цервикального канала в первую очередь. Провоцирует рефлюкс менструальной крови и выделений обратно в матку. Далее наблюдается застой вещества в полости органа, как итог наступает повышение риска возникновения инфекционного поражения (в первую очередь эндометрита).

Предрасположенность к инфекционно-воспалительным поражениям генетического и иного характера. В частности, эндометрит или эндометриоз могут быть обусловлены отягощенной наследственностью.

При наличии одной больной родственницы по восходящей линии (в течение 5 поколений) риск развития патологии составляет около 30%, при присутствии двух родственниц — около 45-50%. Прямого наследования аутосомно-рецессивным или доминантным способом, к счастью, не существует. Передаются лишь особенности репродуктивной системы.

Плохая экологическая обстановка в месте проживания. Может спровоцировать аденомиоз, который сам по себе является фактором риска развития патологического процесса.

Проблемы с менструальным циклом. Во влагалище содержится огромное количество микроорганизмов, в том числе патогенных, которые могут поражать органы и ткани (пиогенная флора, в том числе стрептококки и стафилококки, уреаплазмы, микоплазмы и иные представители флоры, герпетические агенты, вирусы папилломы человека). При замедлении месячных кровь застаивается, формируется отличная среда для размножения бактерий.

Аллергические реакции на внешние и внутренние факторы. Как правило, в данном случае речь идет об алиментарной причине. То есть неправильном питании и поступлении антигена в кровеносное русло.

Позднее или чрезмерно раннее начало половой жизни. Плохо как то, так и другое. В первом случае по причине повышения агрессивности микроорганизмов, во втором — из-за инициирования дистрофических процессов органов малого таза.

Поздние роды. Сказываются на состоянии матки негативным образом, нередко вызывая атонические изменения, которые способны привести к частичному или полному отмиранию тканей органа.

Эндокринные патологии. В том числе имеется в виду сахарный диабет, гипотериоз, гипертиреоз, проблемы с гипофизом и гипоталамусом и другие.

Заболевания репродуктивной системы. В первую очередь инфекционного свойства: эндометриты, аднекситы и иные.

Кальцинаты в матке, что это? Как уже было сказано, это защитная реакция. Основу механизма развития кальцината составляет вирусная или инфекционная инвазия тканей. Как только вирус или микроорганизм поражает орган, возможно гнойное расплавление указанных структур. В таком случае необходима инкапсуляция некротического содержимого. Именно этим целям служат соли кальция.

Снижение общего и местного иммунитета. По причине неблагоприятной экологии, стрессов и тяжелых физических нагрузок (из-за выработки избыточного количества кортикостероидов), частых острых респираторных вирусных инфекций, переохлаждений и тому подобных факторов.

Вторая группа причин — это факторы, косвенно обуславливающие начало формирования кальцинатов в области матки. Среди них можно выделить:

  • Стрессовые ситуации. Вызывают снижение общего и местного иммунитета по причине выработки огромного количества гормонов коры надпочечников (норадреналина, адреналина, кортизола).
  • Повышенная концентрация солей кальция в крови. Это ненормальная ситуация, чреватая кальцинозом не только матки, но и иных органов и тканей. Наиболее часто кальцинаты при подобного рода факторе развиваются в аорте, легких, почках, у мужчин в предстательной железы, в молочных железах. Матка становится мишенью несколько реже и всегда говорить приходится о множественных поражениях органа.
  • Ожирение. Избыточная масса тела является фактором повышенного риска.
  • Интенсивный выход кальция из костных структур.
  • Неправильное питание, влекущее снижение защитных сил организма.
  • Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками. Сказываются на состоянии иммунитета и тканей.

Перечень факторов огромен. Их необходимо учитывать при поисках этиологии процесса кальцификации тканей.

Симптомы

Сами по себе кальцинаты не дают знать о себе практически никак. Единственное, что может свидетельствовать в пользу процесса отложения солей, — слабые тянущие боли в нижней части живота.

Однако в большинстве случаев подобные «сюрпризы» обнаруживаются инцидентально в ходе исследования по поводу другого заболевания или состояния. Как правило, при кальцинозе обнаруживаются симптомы основного заболевания, породившего сам процесс отложения солей.

И здесь перечень возможных проявлений максимально широк. Как показывает практика, наиболее часто речь идет о двух болезнях: эндометриозе и эндометрите. Именно они обуславливают процесс кальцификации. Последний является явным рекордсменом.

Среди признаков развивающегося или развитого воспаления слизистой оболочки матки:

  • Боли в нижней части живота различной интенсивности. Как правило, они тянущие, ноющие, стреляющие при осложненном процессе. Сила дискомфорта зависит от агрессивности основного возбудителя, состояния иммунной системы пациентки, локализации поражения. Неприятные ощущения отдают в паховую область, ноги, живот на несколько пальцев выше лобка (в проекции матки), поясницу.
  • Выделения кровянистого характера с неприятным запахом. Экссудат может быть и гнойным в чистом виде, что встречается сравнительно редко. Обычно это выделения цвета мясных помоев с резким гнилостным «ароматом». Они обильны по своему характеру.
  • Нарушения менструального цикла вплоть до задержек в несколько дней (до недели). Это ненормальная ситуация.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше. При хронической форме недуга речь идет о сравнительно легкой гипертермии.
  • Симптомы общей интоксикации. Головные боли, головокружения, тошнота, рвота и более выраженные проявления.
  • Нарушения репродуктивной функции женского организма. Фертильность снижается, но не исключается.

Обычно кальцинаты развиваются при длительно текущем хроническом эндометрите, потому клиническая картина смазана. Необходима срочная консультация специалиста.

Диагностика

Диагностировать кальцинат должен врач-гинеколог, но не это главная задача. Первостепенная роль отводится выявлению основной причины, повлекшей отложение солей. Как правило, это эндометрит, но не всегда. Требуется тщательное обследование.

На первичном приеме важно собрать индивидуальный и семейный анамнез, дабы специалист представлял, с чем имеет дело. Необходимо опросить больную на предмет жалоб, их давности и характера.

В дальнейшем проводится бимануальное исследование, осмотр половых ходов с помощью зеркал. Требуются и такие манипуляции:

  • Общий анализ крови. Дает классическую картину воспаления с повышением лейкоцитов, высокой скоростью оседания эритроцитов.
  • Биохимическое исследование венозной крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и в первую очередь самой матки. Требуется во всех случаях.
  • Рентгенография органов малого таза. В некоторых случаях кальцифирцируются злокачественные и доброкачественные неоплазии.
  • ПЦР, ИФА-диагностика для выявления основного возбудителя заболевания, если оно имеет инфекционный характер. Как правило, имеет.
  • Мазок из влагалища и цервикального канала.
  • Бактериологический посев биоматериала на питательные среды.

Этих обследований достаточно для выявления первопричины кальцификации. В исключительных случаях может потребоваться МРТ или КТ.

Лечение

Кальцинаты лечению не подлежат. Требуется терапия основного заболевания. Кальцинаты в шейке матки и матке, что это такое? Кальцинат — не болезнь, но указание на патологический процесс. Как только он обнаружен — нужно «копать глубже». Участки отложения солей не склонны и прогрессированию, потому с ними можно нормально жить.

что это такое и чем угрожает

Автор Татьяна Булгакова На чтение 4 мин. Просмотров 5.5k.

При нахождении соответствующих образований во время проведения УЗИ женщинам по понятным причинам становится очень интересно: кальцинаты в матке, что это такое, является ли это диагнозом, насколько опасно. Гинеколог в большинстве случаев скажет, что само по себе данное состояние не является болезнью. Это следствие заболевания, хронических воспалительных процессов. Часто кальцинаты образуются на месте получения травм, например, после осложнений, возникших в связи с тяжёлыми родами. Иногда их путают с полипами, поэтому здесь принципиально важен правильно поставленный диагноз.

Кальцинаты представляют собой отложение солей кальция, локализированное в конкретной части матки. Может появляться на месте образования фиброматозных узлов, более определённые сведения можно будет узнать после сделанной гистероскопии. При ультразвуковом обследовании допустимо только с некоторой долей вероятности утверждать, что речь в данном случае идёт именно об кальцинате.

Физиологическая норма

Соли кальция содержатся в организме в растворённом виде. Это совершенно нормально, поскольку данный микроминерал принимает непосредственное участие во многих реакциях, он необходим для осуществления нормального обменного процесса внутри. Учёные даже предполагают, что раньше люди употребляли данного вещества в три раза больше. Достаточное количество кальция позволяет не страдать от хрупкости костей, обеспечивает здоровье зубов, положительно влияет на состав крови, общее самочувствие.

Однако избыток солей кальция приводит к такому заболеванию как кальциноз.

Речь идёт об обызвествлении, происходящим в мягких тканях организма. Появление соответствующих отложений внутри матки является частным проявлением указанного процесса. Также переизбыток обсуждаемого вещества может закончиться проблемами с суставами, образованием камней в почках, мочевом пузыре. При кальцинозе почки страдают чаще всего. Поэтому обнаружение отложений в матке должно стать причиной визита к нефрологу для проверки состояния мочеполовой системы.

Противоречивые мнения

Необходимо отметить, что большинство учёных не могут выработать общую точку зрения на кальцинаты в матке. Одни убеждены, что данный симптом является достаточно тревожным, способен свидетельствовать о серьёзной скрытой патологии внутри организма. Другие полагают, что опасность подобных отложений многократно преувеличена, приводят в качестве подтверждения своего мнения статистику, свидетельствующую о многочисленных случаях благополучных родов с указанным отклонением.

Поэтому не стоит удивляться, столкнувшись с совершенно противоположными мнениями. Один гинеколог может посоветовать ничего не предпринимать, другой – рекомендовать препараты, которые позволят стабилизировать количество кальция в крови. Отдельная группа учёных предлагает при обнаружении кальцинатов в мягких тканях организма добиваться специально нехватки соответствующих солей. После этого тело может «потянуться» за восполнением, благодаря чему произойдёт самостоятельное рассасывание новообразований без дополнительного приложения усилий.

Однако с подобной практикой не согласна другая группа медиков. Они указывают на слабую контролируемость процесса. Трудно сказать, будет ли вызвана подобная реакция, в какие конкретно сроки. Нехватка одного из важнейших составляющих нормального обменного процесса способна серьёзно сказаться на общем самочувствии. Как нетрудно догадаться – далеко не в сторону улучшения. Если к кальцинатам в матке добавляются другие проблемы со здоровьем, например, пониженный иммунный статус, воспалительные процессы, то подобные эксперименты могут привести только к общему ухудшению. Поэтому являются нежелательными.

Решение проблемы

Достаточно разумным представляется вариант решения проблемы, при котором женщине предлагается провести комплексное обследование. Если имеется какая-то скрытая патология, хроническое гинекологическое заболевание, решившее дать о себе знать подобным образом, его необходимо выявить и работать с первопричиной. В любом случае, хуже от общей нормализации совершенно точно не будет.

Берётся также анализ крови, изучается общее количество кальция. Нередко корректируется диета в сторону увеличения натрия (особенно при его нехватке), уменьшения количества продуктов, содержащих первый микроминерал. Благодаря достижению подобного баланса можно предотвратить появление дальнейших новообразований.

Лечение может варьироваться в зависимости от возраста женщины, её общего состояния, того, планирует ли она рожать ребёнка в дальнейшем.

Матка беременной женщины претерпевает определённые трансформации. Она должна растягиваться благодаря естественной гибкости. Однако кальцинаты лишают мягкие ткани подобной возможности, любое изменение размеров происходит травмирующим образом, вызывает сильные боли, иногда может открыться кровотечение. По этой причине женщине желательно удалить сначала кальцинаты перед запланированной беременностью.

Хирургическое вмешательство допускается редко, при слабой выраженности проблемы образования могут быть удалены при выскабливании (чистке). Однако стоит именно в виду, что последняя названная процедура также способна провоцировать дальнейшее появление кальцинатов. Поэтому здесь следует быть осторожной.

Вопрос профилактики

Профилактика кальциноза в отношении матки может выражаться в здоровом, полноценном, сбалансированном питании. Никто не будет спорить: творог – действительно питательная еда, как и многие другие продукты, содержащие в себе кальций.

Однако злоупотребление любой пищей способно только нарушить естественный баланс, привести к усилению существующих проблем. Также стоит своевременно лечить любые заболевания, стараться избегать запускания патологий.

Хронические болезни опасны тем, что женщина нередко к ним привыкает, начинает воспринимать как естественную часть своей жизни. А это – совершенно не так, патология является сильным отклонением, с ней необходимо работать.

Тотальная распродажа!

Сомневаетесь с выбором?

Уже более 100 000 довольных клиентов

ЕВРОПЕЙСКОЕ КАЧЕСТВО на одежду 100% гарантия, не рвется, не усаживается, не линяет. проверено временем, нашими клиентами и нашей службой контроля качества. ГАРАНТИЯ ВОЗВРАТА ДЕНЕГ если вам не подойдет размер, вы захотите обменять его на другой, или попросту сдать - мы вернем вам 100% денег. вы ничем не рискуете.

Читать отзывы проверенных клиентов

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Воспалительные заболевания органов малого таза - частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб - не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.

Что это такое

Сальпингит - это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь - через шейку матки в маточные трубы и нисходящий - от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.

Причины возникновения

К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:

  • Частые переохлаждения и стрессы.
  • Наличие очага хронической инфекции в организме.
  • Осложненные аборты.
  • Родовые травмы.
  • Осложнения гинекологических манипуляций.

Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:

Двухсторонний

Основной симптом - боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.


Правосторонний и левосторонний

Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.


Острый и хронический

Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации - повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.

Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.


Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса - спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.


Сальпингит - лечение

Терапия хронического воспалительного процесса включает:



  • Соблюдение постельного режима.

  • Адекватную антибактериальную терапию.

  • Использование анальгетиков.

  • Дезинтоксикационную терапию.

Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.


Осложнения

Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту - поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.


Профилактика заболевания

Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:



  1. Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.

  2. Проходить профилактические гинекологические осмотры.

  3. Не допускать переохлаждений, стрессов.

  4. Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.


Вывод

Сальпингит - распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом - боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации - приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.
УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).
УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

  • Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
    Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий - функциональный внутренний слой - изменяется в течение менструального цикла.
  • Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
    При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
  • Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
  • Кроме строения матки и яичников, вовремя УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

  • С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.   
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ - пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).
Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз - патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т. д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки - доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 - 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная - плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная - плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая - плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: с помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 - 7-й день от начала менструации).

Эхографическая оценка состояния шейки матки для прогнозирования преждевременных родов | Худорожкова

Аннотация

Цель исследования: дать эхографическую оценку состояния шейки матки у беременных в сроке 16-24 нед для прогнозирования преждевременных родов с использованием функциональных проб. Материал и методы. Проспективно была обследована 61 беременная в сроке с 16-й по 24-ю неделю гестации с диагнозом “угроза прерывания беременности”. Помимо стандартных измерений исследование включало проведение функциональных проб. В результате проведенного исследования у 3 (7,5%) пациенток при первичном осмотре была выявлена истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Среди остальных 58 беременных были выделены 2 клинические группы: группа I - 26 (44,8%) пациенток с наличием факторов риска развития ИЦН, которым не проводили цервикальный стрессовый тест, и группа сравнения II - 32 (55,2%) пациентки, которым выполнялась проба с изменением положения тела. В группе II выделили 2 подгруппы: IIа - 11 (34,4%) беременных без факторов риска развития ИЦН; IIb - 21 (65,6%) беременная с факторами риска. Результаты. После проведения функциональной пробы с изменением положения тела в группе II у 9 (28,1%) из 32 пациенток цервикальный стрессовый тест был положительным, у 23 (71,9%) - отрицательный. В подгруппе IIа укорочение длины шейки матки и/или раскрытие внутреннего зева выявилось только у 3 (27,3%) пациенток из 11, в подгруппе IIb - у 6 (28,6%) из 21. При сравнении исходов беременностей можно отметить, что в группе I количество преждевременных родов было выше, чем в группе II, кроме того, в группе I произошел поздний самопроизвольный выкидыш. Среди беременных подгруппы IIа без наличия факторов риска развития ИЦН с помощью цервикального стрессового теста удалось выделить группу риска по развитию преждевременных родов для дальнейшего мониторинга и коррекции состояния. Заключение. Уменьшение длины шейки матки и/или увеличение диаметра внутреннего зева, изменение его формы являются значимыми в прогнозировании преждевременных родов. Проведение цервикального стрессового теста позволяет выделить группу риска по развитию ИЦН и преждевременных родов, в том числе среди беременных без факторов риска развития ИЦН, что позволяет своевременно проводить сохраняющую терапию и получить более благополучные исходы беременности.

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия - аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

  • Половые инфекции

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

  • Неспецифические инфекции

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

  • Физиологические процессы

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

▶Чем отличается миома от фибромы матки? ✅ МЦ ADONIS

Миомы и фибромы – это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.  

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин – 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.  

 

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки – наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.  

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

  • Миома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
  • Фиброма – это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
  • Лейомиома – это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
  • Фибромиома – новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
  • Миофиброма – также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

 

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои – одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

 

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

 

Симптомами новообразований могут быть:
  • Чувство тяжести внизу живота
  • Ноющая или периодическая острая боль
  • Дискомфорт и боль во время и после полового акта
  • Нерегулярность менструального цикла
  • Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
  • Кровотечения в середине менструального цикла
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

 

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

 

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

  • Осмотр на кресле с зеркалами
  • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию
  • Биопсию
  • Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

 

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ – эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

 

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

Обширный псаммоматозный кальциноз матки и шейки матки, связанный с серозной карциномой матки

J Clin Pathol. 2004 Aug; 57 (8): 888–890.

RI Cameron

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

WG McCluggage

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

Для корреспонденции:
Dr WG McCluggage
Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Grosvenor Road, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия; ку[email protected] Авторские права © Copyright 2004 Journal of Clinical Pathology Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете описывается серозная карцинома матки с двусторонним метастазом в яичники, которая была связана с широко распространенной обширной псаммоматозной кальцификацией лейомиомы матки, миометрия и стромы шейки матки. Эти тела псаммомы не были связаны с опухолью или эпителиальными элементами. Этот псаммоматозный кальциноз встречается редко, и ранее не сообщалось о подобных случаях. Присутствие тел псаммомы, вероятно, связано с серозной карциномой, что повышает вероятность того, что образование тел псаммомы в серозных карциномах является результатом фактора, локально секретируемого опухолью, а не широко распространенной теорией, согласно которой их образование является вторичным по отношению к некрозу. последующий дистрофический кальциноз внутри сосочкового новообразования.

Ключевые слова: матка, серозная карцинома, тела псаммомы, миометрий, шейка матки

Тела псаммомы имеют хорошо очерченные, слоистые, кальцифицированные структуры, которые можно увидеть в различных условиях.Они особенно распространены в женских половых путях и часто связаны с новообразованиями серозного типа, которые могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными. В некоторых серозных опухолях их много, и термин псаммокарцинома использовался для обозначения высокодифференцированной серозной карциномы яичника или брюшины, связанной с массивным формированием тела псаммомы. 1, 2 Тельца псаммомы также могут быть связаны с доброкачественными неопухолевыми пролиферациями эпителия серозного типа, называемыми эндосальпингиозом. 3 Иногда, особенно в структурах, выстланных брюшиной, псаммомные тела обнаруживаются без связанного с ними эпителиального компонента, и предполагалось, что это представляет собой «выжженный» или атрофический эндосальпингиоз.

«Мы описываем необычный феномен обширного образования псаммомных тел в лейомиомах матки, миометрии и строме шейки матки»

Редко псаммомные тела видны в эндометрии или слизистой оболочке шейки матки, иногда в сочетании с серозной пролиферацией в других местах в женских половых путях.В этом отчете мы описываем необычный феномен обширного формирования тела псаммомы в лейомиоме матки, миометрии и строме шейки матки. Эти тела псаммомы не были связаны с опухолью или эпителиальными элементами, но присутствовала небольшая серозная карцинома матки, которая распространилась на оба яичника. Мы предполагаем возможный патогенез формирования тела псаммомы в этом случае.

ИНФОРМАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Женщина 56 лет обратилась с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту.При клиническом обследовании выявлен острый живот, произведена экстренная диагностическая лапаротомия. Было обнаружено, что матка перфорирована и прилегает к нисходящей ободочной кишке. Произошли обширные ишемические изменения толстой и тонкой кишки. Была выполнена гистерэктомия и двусторонняя сальпингофорэктомия вместе с оментэктомией, колэктомией и резекцией тонкой кишки.

Матка массой 380 г, перфорирована кпереди. При разрезании были выявлены множественные миомы, самая большая из которых имела диаметр 5 см.Явных опухолей эндометрия или миометрия не наблюдалось. Максимальный диаметр обоих яичников составлял 4 см. Микроскопически правый яичник был полностью замещен низкодифференцированной серозной карциномой с редкими псаммомными тельцами (рис. 1). В воротах левого яичника обнаружена аналогичная серозная карцинома. Доброкачественная кистозная тератома (дермоидная киста) также присутствовала в этом яичнике. Серозная карцинома матки и наружная поверхность шейки матки были поражены серозной карциномой, и после исследования нескольких срезов матки в эндометрии была обнаружена небольшая серозная карцинома с редкими псаммомными телами (рис. 2).Опухоли миометрия не было обнаружено, кроме серозных опухолевых отложений. Наблюдалась инфильтрация стенки толстой и тонкой кишки серозной карциномой, а в толстой и тонкой кишке наблюдались обширные ишемические изменения. Отложения опухоли сальника отсутствовали. Подтверждено наличие доброкачественной лейомиомы матки. Иммуногистохимия выявила диффузную положительность опухоли с антителом к ​​цитокератину 7 (CK7) и отрицательное окрашивание на CK20. Наблюдалась диффузная ядерная положительность для p53, но не было окрашивания на продукт гена опухоли Вильмса 1 (WT1).

Плохо дифференцированная серозная карцинома правого яичника.

Серозная карцинома с эпизодическими псаммомами тел с поражением эндометрия.

Дополнительной необычной особенностью было наличие многочисленных тел псаммомы по всей лейомиоме (рис. 3), миометрию и строме шейки матки, непосредственно под поверхностным эпителием (рис. 4), а также глубоко внутри стромы (рис. 5). Они сформировали агрегаты и были связаны с гиалинизированной фиброзной тканью (рис. 3).Они не были связаны с опухолью или доброкачественными эпителиальными элементами.

Совокупность тел псаммомы, связанных с фиброзной тканью, включающей лейомиому.

Тела псаммомы непосредственно под поверхностным эпителием шейки матки.

Тела псаммомы глубоко в строме шейки матки.

ОБСУЖДЕНИЕ

Тельца псаммомы обычно связаны с неопухолевыми серозными пролиферациями и с серозными новообразованиями, которые могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными.Считается, что они возникают вследствие некроза с последующей дистрофической кальцификацией верхушек сосочковых структур. В нашем случае наличие многочисленных тел псаммомы в лейомиомах матки, миометрии и строме шейки матки было крайне необычным, и нам не известны предыдущие сообщения о подобных случаях. Серозная карцинома поражала эндометрий и метастазировала в оба яичника без признаков поражения миометрия, за исключением опухоли на серозной поверхности матки.Тела псаммомы в миометрии и шейке матки не были связаны с эпителиальными элементами, но мы думаем, что они, вероятно, каким-то образом связаны с серозной карциномой матки. Одна из возможностей состоит в том, что они являются остатками предыдущей опухоли в миометрии и шейке матки, но здесь опухоль спонтанно регрессировала. Однако мы считаем, что это крайне маловероятно, и полагаем, что псаммоматозная кальцификация, вероятно, является вторичной по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолевыми клетками.Нередко встречаются тела псаммомы без эпителиальных элементов в сальнике или брюшине в сочетании с серозной опухолью яичника. В этой ситуации также можно предположить, что формирование тела псаммомы является вторичным по отношению к секреции фактора опухолевыми клетками.

Присутствие серозной карциномы в эндометрии и обоих яичниках вызывает вопросы относительно происхождения опухоли; то есть, представляет ли это первичный серозный рак матки с двусторонним метастазом в яичники или первичный рак яичника с метастазом в эндометрий.Еще одна возможность - независимые синхронные первичные образования в эндометрии и яичниках. Мы думаем, что наиболее вероятно, что это первичное новообразование матки, но мы не можем исключить другие возможности. Указатель на первичную матку заключается в том, что не было окрашивания ядер опухолевых клеток WT1. Положительность WT1 обычно наблюдается при серозных карциномах яичников, но большинство серозных карцином матки отрицательны. 4– 7 Более того, не было доказательств поражения сальника опухолью, что является обычным явлением, когда серозная карцинома распространяется за пределы яичника.

Забрать домой сообщения

  • Мы описываем необычный феномен массивного образования псаммомы, не связанного с эпителиальными элементами, по всей лейомиоме матки, миометрию и строме шейки матки

  • Это было связано с серозной карциномой матки. которые дали метастазы в оба яичника

  • Это, по-видимому, первое сообщение об этом явлении

  • Мы предполагаем, что формирование тела псаммомы было вторичным по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолью

перфорирована при лапаротомии.Самопроизвольная перфорация матки встречается редко и в этом случае предположительно была вторичной по отношению к основной карциноме. Однако возможно, что многочисленные тела псаммомы по всему миометрию способствовали перфорации. Перфорация матки может редко возникать как осложнение гистероскопии и / или биопсии эндометрия. Однако в нашем случае такой истории не было.

«Присутствие серозной карциномы в эндометрии и обоих яичниках вызывает вопросы относительно происхождения опухоли»

Помимо того, что псаммомные тельца в женских половых путях связаны с серозной пролиферацией, редко можно увидеть при других обстоятельствах .Тела псаммомы эндометрия можно увидеть при неопухолевых состояниях, таких как синдром Ашермана, в результате репаративного ответа, 8 , и сообщалось о них при длительном использовании внутриматочных контрацептивов, 9 и в сочетании с гормональными препаратами. 10, 11 Тела псаммомы редко встречаются в новообразованиях матки, кроме серозной карциномы, таких как эндометриоидная аденокарцинома. 12 Кальцификация эндометрия, связанная с оссификацией, может иногда встречаться как следствие самопроизвольного аборта, 13, 14 , который мог произойти годами ранее или редко может быть вторичным по отношению к костной метаплазии стромы эндометрия.Осификация эндометрия может привести к бесплодию или повторным самопроизвольным абортам. 15, 16 В редких случаях тела псаммомы эндометрия возникают без известной предрасполагающей причины. В такой ситуации возникает вопрос, следует ли проводить исследования для оценки всего женского полового тракта, чтобы исключить серозное разрастание. В одном исследовании с участием 11 женщин, у которых случайно были обнаружены тела псаммомы при биопсии эндометрия, и которые прошли дальнейшие исследования, все случаи были связаны с доброкачественными изменениями, чаще всего с полипом эндометрия. 17

Тела псаммомы редко можно увидеть в мазках из шейки матки, иногда в связи с описанными неопухолевыми состояниями. 10, 18 Однако наличие тел псаммомы в мазке из шейки матки также может быть проявлением неопластического поражения женских половых путей. В частности, они были связаны с серозными опухолями яичников, маточных труб, эндометрия и шейки матки. 19– 22 Считается, что в этих случаях тела псаммомы мигрируют через маточную трубу и полость матки и появляются в мазках из шейки матки.

Кальцификация миометрия в результате дегенеративных изменений или после эмболизации 23 может возникать в лейомиомах или стенках кровеносных сосудов при медицинском кальцифицирующем склерозе Монкеберга. Сообщалось о случае массивного некроза миометрия и последующего дистрофического кальцификации, вторичного по отношению к шоку, в связи с послеродовым кровотечением. 24

Таким образом, мы описываем необычный феномен массивного формирования псаммомного тела, не связанного с эпителиальными элементами, по всей лейомиоме матки, миометрию и строме шейки матки.Это было связано с серозной карциномой матки, которая метастазировала в оба яичника. При поиске литературы мы не смогли найти никаких предыдущих сообщений об этом явлении. Мы предполагаем, что формирование тела псаммомы в нашем случае является вторичным по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолью.

ССЫЛКИ

1. Gilks ​​CB , Bell DA, Scully RE. Серозная псаммокарцинома яичника и брюшины. Int J Gynecol Pathol 1990; 9: 110–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Weir M , Bell DA, Young RH.Серозная карцинома брюшины 1 степени: отчет о 14 случаях и сравнение с 7 серозными псаммокарциномами брюшины и 19 пограничными серозными опухолями брюшины. Am J Surg Pathol 1998; 22: 849–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Zinsser KR , Уиллер JE. Эндосальпингиоз в сальнике: исследование аутопсийного и хирургического материала. Am J Surg Pathol 1982; 6: 109–17. [PubMed] [Google Scholar] 4. Shimizu M , Toki T, Takagi Y, et al. Иммуногистохимическое определение гена опухоли Вильмса (WT1) в эпителиальных опухолях яичников.Int J Gynecol Pathol 2000; 19: 158–63. [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Хуссаини М , Стокман А., Фостер Н, и др. WT-1 помогает отличить серозную карциному яичников от серозной карциномы матки и отличить серозную и эндометриоидную карциному яичников. Гистопатология 2004; 44: 109–15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Goldstein NS , Uzieblo A. Иммунореактивность WT-1 при папиллярной серозной карциноме матки отличается от серозной карциномы яичников. Am J Clin Pathol 2002; 117: 541–5.[PubMed] [Google Scholar] 7. Hashi A , Yuminamochi T, Murata S, et al. Иммунореактивность гена опухоли Вильмса при первичной серозной карциноме маточной трубы, яичника, эндометрия и брюшины. Int J Gynecol Pathol 2003; 22: 374–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Untawale VG , Gabriel JB, Chauhan PM. Кальцифицирующий эндометрит. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 482–3. [PubMed] [Google Scholar] 9. Gosden C , Ross A, Louden NB. Внутриутробное отложение кальция на медьсодержащих внутриматочных противозачаточных средствах.BMJ 1977; 1: 202–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Valicenti JF , Priester SK. Псаммомные тела доброкачественного происхождения эндометрия в цервиковагинальной цитологии. Acta Cytol 1977; 21: 550–2. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гербольд DR , Магран DM. Кальцификация доброкачественного эндометрия. Arch Pathol Lab Med 1986; 110: 666–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пакаш В , Каркангиу ML. Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия с псаммомными тельцами. Am J Surg Pathol 1997; 21: 399–406.[PubMed] [Google Scholar] 13. Ceccacci L , Clancy G. Оссификация эндометрия: отчет о дополнительном случае. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 103–4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ganem KJ , Parsons L, Friedell GH. Окостенение эндометрия. Am J Obstet Gynecol 1962; 83: 1592–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Bahceci M , Демирель LC. Костная метаплазия эндометрия: редкая причина бесплодия и ее гистероскопическое лечение. Hum Reprod 1996; 11: 2537–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Degani S , Gonen R, de Vries K, et al. Оссификация эндометрия, связанная с повторными абортами. Acta Obstet Gynecol Scand 1983; 62: 281–2. [PubMed] [Google Scholar] 17. Fausett MB , Zah CM, Kendall BS, et al. Значение тел псаммомы, случайно обнаруженных при биопсии эндометрия. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 180–3. [PubMed] [Google Scholar] 18. Seguin RE , Ingram K. Цервиковагинальные псаммомные тела при эндосальпингиозе.Отчет о болезни. J Reprod Med 2000; 45: 526–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бенсон ПА . Цитологический диагноз при первичном раке маточной трубы. Acta Cytol 1974; 18: 429. [PubMed] [Google Scholar] 20. Паркаш В , Чачо МС. Тела псаммомы в мазках из шейки матки и влагалища: частота и значение. Диагностика Цитопатол 2002; 26: 81–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Киркланд N , Харди Н. Тельца псаммомы, обнаруженные в мазках из шейно-влагалищного отдела. Acta Cytol 1979; 23: 131–3. [PubMed] [Google Scholar] 22. Зельцер В. , Спитцер М. Тельца псаммомы при папиллярной аденокарциноме эндоцервикса. Int J Gynecol Pathol 1983; 2: 216–21. [PubMed] [Google Scholar] 23. McCluggage WG , Sloan JM, Traub AI. Послеродовой диффузный кальциноз миометрия. Int J Gynecol Pathol 1996: 1582–4. [PubMed] 24. McCluggage WG , Ellis PK, McClure N, et al. Патологические особенности лейомиомы матки после эмболизации маточной артерии. Int J Gynecol Pathol 2000; 19: 342–7. [PubMed] [Google Scholar]

Обширный псаммоматозный кальциноз матки и шейки матки, связанный с серозной карциномой матки

J Clin Pathol.2004 Aug; 57 (8): 888–890.

RI Cameron

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

WG McCluggage

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия

Для корреспонденции:
Dr WG McCluggage
Отделение патологии, Royal Group of Hospitals Trust, Grosvenor Road, Белфаст BT12 6BL, Северная Ирландия; ку[email protected] Авторские права © Copyright 2004 Journal of Clinical Pathology Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В этом отчете описывается серозная карцинома матки с двусторонним метастазом в яичники, которая была связана с широко распространенной обширной псаммоматозной кальцификацией лейомиомы матки, миометрия и стромы шейки матки. Эти тела псаммомы не были связаны с опухолью или эпителиальными элементами. Этот псаммоматозный кальциноз встречается редко, и ранее не сообщалось о подобных случаях.Присутствие тел псаммомы, вероятно, связано с серозной карциномой, что повышает вероятность того, что образование тел псаммомы в серозных карциномах является результатом фактора, локально секретируемого опухолью, а не широко распространенной теорией, согласно которой их образование является вторичным по отношению к некрозу. последующий дистрофический кальциноз внутри сосочкового новообразования.

Ключевые слова: матка, серозная карцинома, тела псаммомы, миометрий, шейка матки

Тела псаммомы имеют хорошо очерченные, слоистые, кальцифицированные структуры, которые можно увидеть в различных условиях.Они особенно распространены в женских половых путях и часто связаны с новообразованиями серозного типа, которые могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными. В некоторых серозных опухолях их много, и термин псаммокарцинома использовался для обозначения высокодифференцированной серозной карциномы яичника или брюшины, связанной с массивным формированием тела псаммомы. 1, 2 Тельца псаммомы также могут быть связаны с доброкачественными неопухолевыми пролиферациями эпителия серозного типа, называемыми эндосальпингиозом. 3 Иногда, особенно в структурах, выстланных брюшиной, псаммомные тела обнаруживаются без связанного с ними эпителиального компонента, и предполагалось, что это представляет собой «выжженный» или атрофический эндосальпингиоз.

«Мы описываем необычный феномен обширного образования псаммомных тел в лейомиомах матки, миометрии и строме шейки матки»

Редко псаммомные тела видны в эндометрии или слизистой оболочке шейки матки, иногда в сочетании с серозной пролиферацией в других местах в женских половых путях.В этом отчете мы описываем необычный феномен обширного формирования тела псаммомы в лейомиоме матки, миометрии и строме шейки матки. Эти тела псаммомы не были связаны с опухолью или эпителиальными элементами, но присутствовала небольшая серозная карцинома матки, которая распространилась на оба яичника. Мы предполагаем возможный патогенез формирования тела псаммомы в этом случае.

ИНФОРМАЦИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Женщина 56 лет обратилась с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту.При клиническом обследовании выявлен острый живот, произведена экстренная диагностическая лапаротомия. Было обнаружено, что матка перфорирована и прилегает к нисходящей ободочной кишке. Произошли обширные ишемические изменения толстой и тонкой кишки. Была выполнена гистерэктомия и двусторонняя сальпингофорэктомия вместе с оментэктомией, колэктомией и резекцией тонкой кишки.

Матка массой 380 г, перфорирована кпереди. При разрезании были выявлены множественные миомы, самая большая из которых имела диаметр 5 см.Явных опухолей эндометрия или миометрия не наблюдалось. Максимальный диаметр обоих яичников составлял 4 см. Микроскопически правый яичник был полностью замещен низкодифференцированной серозной карциномой с редкими псаммомными тельцами (рис. 1). В воротах левого яичника обнаружена аналогичная серозная карцинома. Доброкачественная кистозная тератома (дермоидная киста) также присутствовала в этом яичнике. Серозная карцинома матки и наружная поверхность шейки матки были поражены серозной карциномой, и после исследования нескольких срезов матки в эндометрии была обнаружена небольшая серозная карцинома с редкими псаммомными телами (рис. 2).Опухоли миометрия не было обнаружено, кроме серозных опухолевых отложений. Наблюдалась инфильтрация стенки толстой и тонкой кишки серозной карциномой, а в толстой и тонкой кишке наблюдались обширные ишемические изменения. Отложения опухоли сальника отсутствовали. Подтверждено наличие доброкачественной лейомиомы матки. Иммуногистохимия выявила диффузную положительность опухоли с антителом к ​​цитокератину 7 (CK7) и отрицательное окрашивание на CK20. Наблюдалась диффузная ядерная положительность для p53, но не было окрашивания на продукт гена опухоли Вильмса 1 (WT1).

Плохо дифференцированная серозная карцинома правого яичника.

Серозная карцинома с эпизодическими псаммомами тел с поражением эндометрия.

Дополнительной необычной особенностью было наличие многочисленных тел псаммомы по всей лейомиоме (рис. 3), миометрию и строме шейки матки, непосредственно под поверхностным эпителием (рис. 4), а также глубоко внутри стромы (рис. 5). Они сформировали агрегаты и были связаны с гиалинизированной фиброзной тканью (рис. 3).Они не были связаны с опухолью или доброкачественными эпителиальными элементами.

Совокупность тел псаммомы, связанных с фиброзной тканью, включающей лейомиому.

Тела псаммомы непосредственно под поверхностным эпителием шейки матки.

Тела псаммомы глубоко в строме шейки матки.

ОБСУЖДЕНИЕ

Тельца псаммомы обычно связаны с неопухолевыми серозными пролиферациями и с серозными новообразованиями, которые могут быть доброкачественными, пограничными или злокачественными.Считается, что они возникают вследствие некроза с последующей дистрофической кальцификацией верхушек сосочковых структур. В нашем случае наличие многочисленных тел псаммомы в лейомиомах матки, миометрии и строме шейки матки было крайне необычным, и нам не известны предыдущие сообщения о подобных случаях. Серозная карцинома поражала эндометрий и метастазировала в оба яичника без признаков поражения миометрия, за исключением опухоли на серозной поверхности матки.Тела псаммомы в миометрии и шейке матки не были связаны с эпителиальными элементами, но мы думаем, что они, вероятно, каким-то образом связаны с серозной карциномой матки. Одна из возможностей состоит в том, что они являются остатками предыдущей опухоли в миометрии и шейке матки, но здесь опухоль спонтанно регрессировала. Однако мы считаем, что это крайне маловероятно, и полагаем, что псаммоматозная кальцификация, вероятно, является вторичной по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолевыми клетками.Нередко встречаются тела псаммомы без эпителиальных элементов в сальнике или брюшине в сочетании с серозной опухолью яичника. В этой ситуации также можно предположить, что формирование тела псаммомы является вторичным по отношению к секреции фактора опухолевыми клетками.

Присутствие серозной карциномы в эндометрии и обоих яичниках вызывает вопросы относительно происхождения опухоли; то есть, представляет ли это первичный серозный рак матки с двусторонним метастазом в яичники или первичный рак яичника с метастазом в эндометрий.Еще одна возможность - независимые синхронные первичные образования в эндометрии и яичниках. Мы думаем, что наиболее вероятно, что это первичное новообразование матки, но мы не можем исключить другие возможности. Указатель на первичную матку заключается в том, что не было окрашивания ядер опухолевых клеток WT1. Положительность WT1 обычно наблюдается при серозных карциномах яичников, но большинство серозных карцином матки отрицательны. 4– 7 Более того, не было доказательств поражения сальника опухолью, что является обычным явлением, когда серозная карцинома распространяется за пределы яичника.

Забрать домой сообщения

  • Мы описываем необычный феномен массивного образования псаммомы, не связанного с эпителиальными элементами, по всей лейомиоме матки, миометрию и строме шейки матки

  • Это было связано с серозной карциномой матки. которые дали метастазы в оба яичника

  • Это, по-видимому, первое сообщение об этом явлении

  • Мы предполагаем, что формирование тела псаммомы было вторичным по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолью

перфорирована при лапаротомии.Самопроизвольная перфорация матки встречается редко и в этом случае предположительно была вторичной по отношению к основной карциноме. Однако возможно, что многочисленные тела псаммомы по всему миометрию способствовали перфорации. Перфорация матки может редко возникать как осложнение гистероскопии и / или биопсии эндометрия. Однако в нашем случае такой истории не было.

«Присутствие серозной карциномы в эндометрии и обоих яичниках вызывает вопросы относительно происхождения опухоли»

Помимо того, что псаммомные тельца в женских половых путях связаны с серозной пролиферацией, редко можно увидеть при других обстоятельствах .Тела псаммомы эндометрия можно увидеть при неопухолевых состояниях, таких как синдром Ашермана, в результате репаративного ответа, 8 , и сообщалось о них при длительном использовании внутриматочных контрацептивов, 9 и в сочетании с гормональными препаратами. 10, 11 Тела псаммомы редко встречаются в новообразованиях матки, кроме серозной карциномы, таких как эндометриоидная аденокарцинома. 12 Кальцификация эндометрия, связанная с оссификацией, может иногда встречаться как следствие самопроизвольного аборта, 13, 14 , который мог произойти годами ранее или редко может быть вторичным по отношению к костной метаплазии стромы эндометрия.Осификация эндометрия может привести к бесплодию или повторным самопроизвольным абортам. 15, 16 В редких случаях тела псаммомы эндометрия возникают без известной предрасполагающей причины. В такой ситуации возникает вопрос, следует ли проводить исследования для оценки всего женского полового тракта, чтобы исключить серозное разрастание. В одном исследовании с участием 11 женщин, у которых случайно были обнаружены тела псаммомы при биопсии эндометрия, и которые прошли дальнейшие исследования, все случаи были связаны с доброкачественными изменениями, чаще всего с полипом эндометрия. 17

Тела псаммомы редко можно увидеть в мазках из шейки матки, иногда в связи с описанными неопухолевыми состояниями. 10, 18 Однако наличие тел псаммомы в мазке из шейки матки также может быть проявлением неопластического поражения женских половых путей. В частности, они были связаны с серозными опухолями яичников, маточных труб, эндометрия и шейки матки. 19– 22 Считается, что в этих случаях тела псаммомы мигрируют через маточную трубу и полость матки и появляются в мазках из шейки матки.

Кальцификация миометрия в результате дегенеративных изменений или после эмболизации 23 может возникать в лейомиомах или стенках кровеносных сосудов при медицинском кальцифицирующем склерозе Монкеберга. Сообщалось о случае массивного некроза миометрия и последующего дистрофического кальцификации, вторичного по отношению к шоку, в связи с послеродовым кровотечением. 24

Таким образом, мы описываем необычный феномен массивного формирования псаммомного тела, не связанного с эпителиальными элементами, по всей лейомиоме матки, миометрию и строме шейки матки.Это было связано с серозной карциномой матки, которая метастазировала в оба яичника. При поиске литературы мы не смогли найти никаких предыдущих сообщений об этом явлении. Мы предполагаем, что формирование тела псаммомы в нашем случае является вторичным по отношению к локальному фактору, секретируемому опухолью.

ССЫЛКИ

1. Gilks ​​CB , Bell DA, Scully RE. Серозная псаммокарцинома яичника и брюшины. Int J Gynecol Pathol 1990; 9: 110–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Weir M , Bell DA, Young RH.Серозная карцинома брюшины 1 степени: отчет о 14 случаях и сравнение с 7 серозными псаммокарциномами брюшины и 19 пограничными серозными опухолями брюшины. Am J Surg Pathol 1998; 22: 849–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Zinsser KR , Уиллер JE. Эндосальпингиоз в сальнике: исследование аутопсийного и хирургического материала. Am J Surg Pathol 1982; 6: 109–17. [PubMed] [Google Scholar] 4. Shimizu M , Toki T, Takagi Y, et al. Иммуногистохимическое определение гена опухоли Вильмса (WT1) в эпителиальных опухолях яичников.Int J Gynecol Pathol 2000; 19: 158–63. [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Хуссаини М , Стокман А., Фостер Н, и др. WT-1 помогает отличить серозную карциному яичников от серозной карциномы матки и отличить серозную и эндометриоидную карциному яичников. Гистопатология 2004; 44: 109–15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Goldstein NS , Uzieblo A. Иммунореактивность WT-1 при папиллярной серозной карциноме матки отличается от серозной карциномы яичников. Am J Clin Pathol 2002; 117: 541–5.[PubMed] [Google Scholar] 7. Hashi A , Yuminamochi T, Murata S, et al. Иммунореактивность гена опухоли Вильмса при первичной серозной карциноме маточной трубы, яичника, эндометрия и брюшины. Int J Gynecol Pathol 2003; 22: 374–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Untawale VG , Gabriel JB, Chauhan PM. Кальцифицирующий эндометрит. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 482–3. [PubMed] [Google Scholar] 9. Gosden C , Ross A, Louden NB. Внутриутробное отложение кальция на медьсодержащих внутриматочных противозачаточных средствах.BMJ 1977; 1: 202–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Valicenti JF , Priester SK. Псаммомные тела доброкачественного происхождения эндометрия в цервиковагинальной цитологии. Acta Cytol 1977; 21: 550–2. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гербольд DR , Магран DM. Кальцификация доброкачественного эндометрия. Arch Pathol Lab Med 1986; 110: 666–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пакаш В , Каркангиу ML. Эндометриоидная аденокарцинома эндометрия с псаммомными тельцами. Am J Surg Pathol 1997; 21: 399–406.[PubMed] [Google Scholar] 13. Ceccacci L , Clancy G. Оссификация эндометрия: отчет о дополнительном случае. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 103–4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ganem KJ , Parsons L, Friedell GH. Окостенение эндометрия. Am J Obstet Gynecol 1962; 83: 1592–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Bahceci M , Демирель LC. Костная метаплазия эндометрия: редкая причина бесплодия и ее гистероскопическое лечение. Hum Reprod 1996; 11: 2537–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Degani S , Gonen R, de Vries K, et al. Оссификация эндометрия, связанная с повторными абортами. Acta Obstet Gynecol Scand 1983; 62: 281–2. [PubMed] [Google Scholar] 17. Fausett MB , Zah CM, Kendall BS, et al. Значение тел псаммомы, случайно обнаруженных при биопсии эндометрия. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 180–3. [PubMed] [Google Scholar] 18. Seguin RE , Ingram K. Цервиковагинальные псаммомные тела при эндосальпингиозе.Отчет о болезни. J Reprod Med 2000; 45: 526–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бенсон ПА . Цитологический диагноз при первичном раке маточной трубы. Acta Cytol 1974; 18: 429. [PubMed] [Google Scholar] 20. Паркаш В , Чачо МС. Тела псаммомы в мазках из шейки матки и влагалища: частота и значение. Диагностика Цитопатол 2002; 26: 81–6. [PubMed] [Google Scholar] 21. Киркланд N , Харди Н. Тельца псаммомы, обнаруженные в мазках из шейно-влагалищного отдела. Acta Cytol 1979; 23: 131–3. [PubMed] [Google Scholar] 22. Зельцер В. , Спитцер М. Тельца псаммомы при папиллярной аденокарциноме эндоцервикса. Int J Gynecol Pathol 1983; 2: 216–21. [PubMed] [Google Scholar] 23. McCluggage WG , Sloan JM, Traub AI. Послеродовой диффузный кальциноз миометрия. Int J Gynecol Pathol 1996: 1582–4. [PubMed] 24. McCluggage WG , Ellis PK, McClure N, et al. Патологические особенности лейомиомы матки после эмболизации маточной артерии. Int J Gynecol Pathol 2000; 19: 342–7. [PubMed] [Google Scholar]

История пережившего рак Тони | CDC

«Вы сами должны выступать в роли защитника.

- Тони К., выжившая после рака матки
Возраст на момент постановки диагноза: 52

Моя мать умерла от рака груди в 52 года. Ее мать - моя бабушка по материнской линии - и моя старшая сестра были больны раком груди. У обоих была успешная операция. У меня был кальциноз, но не было рака груди. (Кальцификации - это отложения кальция в тканях. Кальцификации в груди можно увидеть на маммограмме.) Я ждал своей очереди, чтобы заболеть страшной болезнью, поскольку она явно была в моей семейной истории.Вместо этого произошло это:

В конце 2005 года, после менопаузы и отсутствия менструации в течение одного года, у меня внезапно начался полноценный «период». Мне было 52 года. К счастью, в первую неделю 2006 года меня уже назначили на прием к гинекологу.

Я не говорила своему врачу о кровотечении, потому что всегда думала, что после менопаузы месячные бывают «то и дело». Когда мне сделали мазок Папаниколау, на шейке матки были подозрительные клетки. Врач сказал, что мне нужно пройти биопсию.Когда это было закончено, позвонил врач и сказал, что мне понадобятся D и C. (D и C - это процедура соскоба и сбора ткани изнутри матки. Расширение [«D»] - это расширение шейки матки до позволить инструментам попасть в матку. Выскабливание [«C»] - это соскоб со стенок матки.)

После этого мне позвонил врач и сказал, что у меня рак, и мне нужно немедленно сделать гистерэктомию. Я начал волноваться. Я сделала полную гистерэктомию, включая удаление яичников и шейки матки.Мне сказали, что это похоже на рак эндометрия I стадии, разновидность рака матки.

Но, как оказалось, он был более продвинутым - стадия 3. Раковые клетки распространились за пределы матки и были обнаружены в перитонеальной жидкости моего живота. (Брюшная жидкость естественным образом присутствует в брюшной полости, где она помогает увлажнять ткань, покрывающую большинство органов брюшной полости.)

Я проконсультировался с тремя докторами. Каждый из них предлагал самые разные варианты лечения, начиная от ежедневной лучевой терапии в течение шести недель и заканчивая наблюдением и ожиданием.В конце концов, я согласился с рекомендацией своего радиолога сделать три лучевой терапии на моей вагинальной манжете. (Вагинальная манжета - это верхний конец влагалища, который окружает шейку матки и остается открытым после гистерэктомии.)

За этим последовало тщательное наблюдение с целью выявления присутствия раковых клеток. Мне делали КТ каждые 6 месяцев. (Компьютерная томография также называется компьютерной томографией, она позволяет детально снимать участки тела под разными углами с помощью компьютера, подключенного к рентгеновскому аппарату.) В 2007 году во время плановой компьютерной томографии мой врач заметил что-то подозрительное.

Лапароскопическая (минимально инвазивная) операция выявила множество крошечных опухолей. Я участвовал в клиническом испытании химиотерапевтического лечения. Я чувствовал себя ужасно. Но химиотерапия у разных людей разная.

Когда это закончилось, у меня были годы сканирования каждые 6 месяцев. В октябре 2012 года мне сказали, что меня больше не считают «в состоянии ремиссии», но я ИЗЛЕЧЕН!

В начале лечения мой врач сказал мне, что уходит на пенсию, но он продержался там еще пять лет.Я чувствую, что он хотел довести это до конца. Он ушел на пенсию после того, как я перевалил за пятилетку. Я настоящий выживший, но я сделал это не один.

Мое послание другим женщинам - узнать о симптомах гинекологического рака. Любое кровотечение после менопаузы - сигнал хотя бы к проверке. И вы сами должны быть адвокатом. Так что не ждите, проверьте, есть ли у вас кровотечение во время или после менопаузы. Я не могу не подчеркнуть, насколько это важно.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку "Назад" и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Очерки патологии - Кальцификация

Яичник

Другой неопухолевый

Кальцификация


Тема завершена: 1 августа 2016 г.

Незначительные изменения: 15 октября 2020 г.


Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

: Кальцификация [название] яичника.


Просмотры страниц в 2020 году: 12,839

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 5,175

Цитируйте эту страницу: Busca A, Parra-Herran C.Кальцификация. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorcalcification.html. По состоянию на 7 мая 2021 г.

Определение / общее

  • Кальцификаты яичников обычно обнаруживаются в контексте новообразования (зрелая тератома, муцинозная цистаденома, серозная неоплазия), но также и в почти нормальных яичниках (в основном в пределах белых тел).
  • Часто выявляется радиологами при УЗИ или других методах визуализации органов малого таза
  • Сам по себе кальциноз яичников не является показанием для биопсии или овариэктомии; патологическая оценка кальцификатов обычно наблюдается при образовании новообразования или при профилактической овариэктомии.
  • Кальцификаты делятся на псаммоматозные (тела псаммомы) и непсаммоматозные.
  • Выявление псаммоматозных кальцификатов важно; их присутствие в нормальном образце яичников должно повысить вероятность основного серозного новообразования и побудить к дополнительному отбору образцов и корреляции с интраоперационными данными.

Патофизиология

  • Кальцификаты яичников считаются дистрофическими (связанными с клеточной дегенерацией)
  • Нарушение метаболизма повышает pH и вызывает внутриклеточное осаждение солей кальция в эпителиальных клетках или гистиоцитах
  • Большие внеклеточные кальцификации возникают в результате слияния кальцифицированных тел, которые были вытеснены из кальцифицированных клеток (Cancer 1977; 39: 2451)

Клинические особенности

  • Бессимптомное течение, обычно выявляется при УЗИ при нормальных яичниках

Диагноз

  • Большинство кальцификатов яичников состоит из фосфата кальция, который окрашивается как сильно / темный эозинофильный в обычных препаратах H&E и неполяризуемый
  • Псаммоматозные кальцификаты: округлые с концентрическими пластинками (похожи на луковицу)
  • Непсамоматозный: неправильной формы, плотный, без ламинирования.
  • О непсамматозных кальцификациях и псаммоматозных кальцификациях в серозном новообразовании сообщать не нужно.
  • Псамматозные кальцификации при отсутствии серозного новообразования должны вызывать дополнительный отбор проб и корреляцию с предыдущим анамнезом и интраоперационными данными; их наличие должно быть указано в отчете, если серозная опухоль не может быть идентифицирована

Радиологические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Дермоидная киста

Факторы прогноза

  • В исследовании 17 яичников, в остальном нормальных, наличие кальцификатов по данным УЗИ было связано с доброкачественными новообразованиями в 24% случаев (Radiology 1996; 198: 415)
  • При исследовании 28 пациентов наличие больших кальцификатов яичников (> 5 мм), выявленных при визуализации в нормальных яичниках, оставалось стабильным и не было связано с новообразованиями яичников (Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 438)

Дифференциальная диагностика

  • КТ в 34.1 % и по гистологии - 56,8 муцинозно-кистозных опухолей; кальцификаты обнаруживаются в двух местах: интрамурально и внутрикистозно (J Nippon Med Sch 2005; 72: 29)
  • Кальцификации могут быть связаны с неопластическим заболеванием, доброкачественным (тератома, муцинозная цистаденома) или злокачественным (серозная карцинома)
  • Кистозная тератома: 56% имеют признаки кальцификации (Радиология 1989; 171: 697)
  • Серозные карциномы: кальцификаты бывают как стромальными, так и эпителиальными, с преобладанием стромального компонента (Mod Pathol 2003; 16: 219)
Вернуться наверх

Предраковые состояния | Институт онкологического здоровья

КАЛЬЦИФИКАЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кальцификаты груди - это небольшие отложения кальция в груди.Есть два типа: макрокальцификаты и микрокальцификаты.

В большинстве случаев кальцификаты груди безвредны. Обычно они видны во время маммографии (рентгена груди).

Макрокальцификации обнаруживаются примерно у половины всех женщин старше 50 лет. Они являются естественным результатом старения груди. Они могут быть вызваны отложениями кальция в молочных протоках, предыдущими поражениями или воспалением. Они не связаны с раком и не нуждаются в каком-либо лечении.

Микрокальцификации обычно возникают не из-за рака.Но иногда они могут быть признаком предраковых изменений или раннего рака груди, если группа микрокальцификатов обнаружена в одной и той же области. Если они будут обнаружены, вам могут потребоваться дополнительные тесты.

Эти тесты могут включать еще одну маммографию крупным планом и биопсию груди. Биопсия груди - это своего рода тест, который проверяет наличие раковых клеток.

ЛОБУЛЯРНЫЙ РАК В SITU

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является раком. Это означает, что есть изменения в клетках, выстилающих доли, производящие молоко в груди.Хотя женщины с LCIS подвержены более высокому риску развития рака груди в будущем, большинство из них этого не делает.

LCIS не вызывает никаких симптомов и не может быть замечен на маммограмме (рентгеновском снимке груди). Это означает, что LCIS обычно обнаруживается только во время тестов и лечения других заболеваний груди.

Если у вас есть LCIS, лечение не требуется. Однако мониторинг очень важен. Врачи обычно рекомендуют женщинам с LCIS иметь:

  • обследование груди каждые 6-12 месяцев
  • маммограмм каждые 1-2 года

ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ ШЕЙКИ

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) возникает, когда есть изменения на поверхности плоскоклеточных клеток шейки матки.Это не рак. Однако наличие CIN увеличивает шансы женщин на развитие рака шейки матки, поэтому его классифицируют как предраковое состояние.

Не все причины известны, хотя курение может привести к повышенному риску. Считается, что основная причина - инфицирование некоторыми типами ВПЧ.

ЦИН не всегда требует лечения. Однако, если лечение необходимо, оно часто бывает успешным.

И ВПЧ, и КИН не имеют симптомов, поэтому очень важно проводить регулярный скрининг шейки матки, чтобы выявить возможные изменения в клетках на ранней стадии.

МОНОКЛОНАЛЬНАЯ ГАММОПАТИЯ НЕИЗВЕСТНОЙ ЗНАЧИМОСТИ

Моноклональная гаммопатия неизвестного значения, или MGUS, - это доброкачественное (доброкачественное) заболевание, при котором вырабатываются большие количества антител одного типа. Это антитело называется парапротеином (или М-белком).

MGUS обычно не вызывает никаких симптомов. Обычно это диагностируется по крови и моче. Однако вам могут быть сделаны другие тесты, чтобы исключить более серьезные заболевания. Эти тесты могут включать рентген, сканирование, а иногда и анализ костного мозга.

Большинство людей с MGUS остаются здоровыми, и никакого лечения не требуется. Однако у небольшого числа людей могут развиться такие виды рака, как миелома (рак плазматических клеток) и лимфома (рак лимфатической системы). Это означает, что каждый с MGUS должен проходить регулярные осмотры.

ВЛАГИНАЛЬНАЯ ВНУТРЕННЯЯ НЕОПЛАЗИЯ

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN) - это состояние, при котором наблюдаются изменения кожи влагалища. Это не рак.У некоторых женщин это временно и исчезает естественным путем. Иногда изменения могут быть более серьезными, и есть вероятность, что рак разовьется много лет спустя.

Не совсем понятно, что вызывает VAIN. Это может быть связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ) наряду с другими факторами, ослабляющими иммунную систему организма.

Не вызывает никаких симптомов, хотя может быть обнаружен при мазке Папаниколау. Чтобы подтвердить диагноз, ваш терапевт осмотрит поверхность вашего влагалища с помощью кольпоскопа.Это тест, в котором используется специально адаптированный микроскоп для пристального изучения влагалища.

Будет ли вас лечить, будет зависеть от того, насколько серьезным будет ВАИН. Типы лечения включают местную абляцию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапевтический крем.

После некоторых видов лечения вы можете ощутить некоторые физические изменения. Обычно они длятся недолго. Однако некоторые виды лечения могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Вы можете поговорить со своим гинекологом, который проконсультирует вас по поводу возможных побочных эффектов и предоставит дополнительную поддержку и информацию.

ВЛАГИНАЛЬНАЯ ВНУТРЕННЯЯ НЕОПЛАЗИЯ

Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) относится к изменениям, которые могут произойти с кожей, покрывающей вульву. Вульва - это внешняя часть женских половых органов.

Это новообразование не является раком, и у некоторых женщин оно проходит без лечения. Однако через много лет он может перейти в рак, поэтому он известен как предраковое состояние.

Симптомы могут включать зуд, болезненность, покалывание или жжение в вульве; изменения внешнего вида кожи вокруг вульвы; и боль во время полового акта.Поговорите со своим врачом, если заметите какой-либо из этих симптомов. Не у всех есть симптомы до того, как им поставят диагноз.

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению пораженной кожи или выполнение процедуры, называемой аблацией, для ее разрушения. Также разрабатываются лекарственные препараты. После лечения вы будете регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что состояние не вернулось.

ВУЛЬВАЛЬНЫЙ СКЛЕРОЗНЫЙ ЛИШЕНЬ

Склеротический лишай (LS) и красный плоский лишай (LP) вульвы - это состояния, поражающие кожу вульвы.Вульва - это внешняя часть женских половых органов.

У небольшого числа женщин LS или LP могут развиться в вид рака кожи, называемый плоскоклеточным раком. На это может уйти много лет.

Симптомы могут включать зуд кожи, болезненность вокруг вульвы или изменение цвета. Секс и мочеиспускание могут вызывать дискомфорт. Не у всех есть симптомы, но если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к терапевту. Они осмотрят вас, и могут потребоваться дополнительные анализы.

Эти состояния поддаются лечению, но не излечиваются полностью.Большинству женщин лечение не требуется; хотя, если ваше состояние тяжелое, вам придется регулярно посещать врача. Существуют методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, если дискомфорт становится слишком сильным.

Это не заразно и не передается половым путем.

ПИЩЕВОД БАРРЕТТА

Пищевод Барретта - это заболевание, при котором клетки пищевода разрастаются ненормальным образом. Пищевод - это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком.Пищевод Барретта не является раком, хотя у небольшого числа людей он может перерасти в рак.

Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - две основные причины пищевода Барретта. Кислотный рефлюкс - это когда желудочная кислота попадает в пищевод. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это когда кислота раздражает и воспаляет пищевод. Приблизительно у 1 из 10 человек с кислотным рефлюксом разовьется пищевод Барретта.

Наиболее частыми симптомами являются продолжающаяся изжога и несварение желудка.

Чтобы диагностировать пищевод Барретта, пищевод исследуют с помощью эндоскопа. Образец клеток (биопсия) также может быть взят для исследования в лаборатории.

Есть несколько вариантов лечения пищевода Барретта; они направлены на уменьшение кислотного рефлюкса и контролирование симптомов. Внесение изменений в свой образ жизни и прием определенных лекарств может снизить количество кислоты в желудке. Другие формы лечения направлены на устранение или укрепление пораженного участка.

Патология матки | Ключ радиологии

Матка лежит в истинном тазу между мочевым пузырем спереди и ректосигмовидной кишкой сзади (см. Рисунок 43-1). Положение матки непостоянно и меняется в зависимости от степени вздутия мочевого пузыря и прямой кишки. Тело матки может лежать наклонно по обе стороны от средней линии, что может имитировать образование при физикальном осмотре. Сгибание относится к оси тела матки относительно шейки матки. Версия относится к оси шейки матки относительно влагалища.Матка обычно антевертирована и антефлексирована. Он также может быть ретрофлексированным (когда тело наклоняется кзади) или ретровертированным (когда дно матки отклоняется назад) (рис. 43-8). Трансвагинальная сонография оказалась превосходной для оценки ретровертированной или ретрофлексированной матки, поскольку датчик расположен близко к заднему дну. Размер и форма нормальной матки зависят от возраста, гормонального статуса и паритета.

КОРОБКА 43-3

Особенности матки



Увеличенная матка




  • Беременность


  • Послеродовая



  • Лейомиоза

    Двустворчатая или дидельфическая матка



Опухоль матки





Утолщенный эндометрий




  • Ранняя внутриутробная беременность


  • 0


  • 0


  • Трофобластическая болезнь


  • Эндометрит


  • Спайки


  • Полипы


  • Воспалительные заболевания


    9007 2
  • Карцинома эндометрия



Эндометриальная жидкость




  • Эндометрит


  • Сохраненные продукты зачатия


  • обструктивное поражение тазовых органов

    Затенение эндометрия




    • Газ (абсцесс)


    • Внутриматочная спираль


    • Кальцинированные миомы или сосуды


    • Остаточные продукты зачатия

      63
    • Лечебные продукты

      63
    90

    Лечебные продукты , , обычно называемые миомами, являются наиболее распространенными гинекологическими опухолями, встречающимися примерно у 20–30% (или более в зависимости от источника) женщин старше 30 лет.Они чаще встречаются у афроамериканок.

    Опухоли миомы состоят из веретеновидных гладкомышечных клеток, расположенных в виде завитков с различным количеством волокнистой соединительной ткани, которая может дегенерировать в различные гистологические подтипы (рис. 43-10). Опухоли состоят из узелков ткани миометрия и обычно множественные. Миома инкапсулирована (рис. 43-11) псевдокапсулой и легко отделяется от окружающего миометрия. При атрофии и нарушении кровоснабжения сосудов в результате перерастания их кровоснабжения могут возникнуть фиброзные изменения и дегенерация миом.Может иметь место разжижение, некроз, кровотечение и окончательная кальцификация. Чаще всего происходит гиалинизация (образование альбуминоидной массы в клетке или ткани), в результате чего миомы выглядят более прозрачными или гипоэхогенными, чем миометрий. Десять процентов миом содержат кальциноз, и примерно столько же имеют участки кровоизлияния. Другие миомы содержат ткань, которая подверглась некрозу и разжижению и стала миксоидной текстурой.




    РИСУНОК 43-10

    Общие патологические данные полости матки с множественными опухолями субсерозной миомы, возникающими из ее стенок.




    РИСУНОК 43-11

    Макропатологические находки матки с инкапсулированной лейомиомой в подслизистой области.


    Миомы зависят от эстрогена и могут увеличиваться в размере во время беременности, хотя примерно половина всех миом мало изменяются во время беременности. Миомы, выявленные в первом триместре, связаны с повышенным риском потери беременности, и этот риск выше у пациентов с множественными миомами. Они редко развиваются у женщин в постменопаузе и чаще всего стабилизируются или уменьшаются в размерах после менопаузы из-за отсутствия стимуляции эстрогенами.Они могут увеличиваться в размерах у пациенток в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Сообщалось также, что тамоксифен вызывает рост лейомиом. Быстрое увеличение размеров миомы, особенно у пациенток в постменопаузе, должно вызывать опасения по поводу новообразования.

    Клинически миомы вызывают нерегулярность и увеличение матки с ощущением давления в тазу и иногда с болью. Паттерны нерегулярных кровотечений, менометроррагии или обильных менструальных кровотечений (меноррагии) являются основными клиническими проблемами.Миомы могут способствовать бесплодию из-за деформации маточной трубы или полости эндометрия; если опухоль расположена в нижнем сегменте матки или шейке матки, она может мешать нормальным вагинальным родам. Из-за повышенного уровня эстрогена во время беременности опухоль может расти и кровоточить внутри, вызывая боль. Во вставке 43-4 приведены характеристики лейомиом.


    ВСТАВКА 43-4

    Характеристики лейомиом





    • Наиболее частая опухоль таза


    • Состав клеток гладкой мускулатуры


    • Фиброз возникает после атрофических изменений

    • Дегенерация возникает, когда миома перерастает кровоснабжение; кальциноз


    • Может быть на ножке


    • Клинические данные: Увеличенная матка, обильное и продолжительное кровотечение, боль



    Лейомиомы могут поражать любую часть стенки матки; однако опухоль также может редко обнаруживаться в нижнем сегменте матки, шейке матки и широкой связке.Лейомиомы - это либо подслизистых лейомиом (смещение или деформация полости эндометрия с последующим нерегулярным или обильным менструальным кровотечением), интрамуральных лейомиом (ограниченные миометрием, наиболее распространенный тип) или субсерозных лейомиом (выступающие с поверхности брюшины). матки). Иногда субсерозные лейомиомы становятся на ножке и появляются как внематочные образования (вставка 43-5 и рисунок 43-12).


    КОРОБКА 43-5

    Расположение лейомиомы в матке



    Подслизистый

    Разрыв в полости эндометрия - сильное кровотечение; бесплодие


    Внутримышечно

    Внутри миометрия - может увеличиваться, вызывая давление на соседние органы; бесплодие или повторяющаяся потеря беременности


    Субсерозальный

    Возникает из миометрия, экзофитически выступает - может увеличиваться, вызывая давление на соседние органы




    РИСУНОК 43-12

    Макропатологические находки субсерозной миомы матки на ножке.


    Признаки и симптомы лейомиом зависят от их размера и расположения (рис. 43-13). Подслизистые миомы могут проникать в полость эндометрия и вызывать нерегулярные или сильные кровотечения, что может привести к анемии. На фертильность могут влиять подслизистые или интрамуральные миомы, которые могут препятствовать оттоку сперматозоидов, препятствовать адекватной имплантации или вызывать повторные выкидыши. Особенно важно диагностировать лейомиомы подслизистой оболочки, потому что они являются хорошо известной причиной дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия и самопроизвольного аборта.Небольшие лейомиомы подслизистой оболочки можно удалить гистероскопически.




    РИСУНОК 43-13

    Различные места фиброидных опухолей, обнаруженных в полости матки.


    В редких случаях поражение суберозной зоны на ножке развивает длинный стебель и является мигрирующим; он может имплантироваться в кровоснабжение широкой связки, сальника или брыжейки кишечника. Трансвагинальная сонография часто помогает выявить маточное происхождение новообразования и определить стебель. Иногда миома на ножке прикрепляется к окружающим структурам и развивает вспомогательное кровоснабжение.


    Сонографические данные.

    Лейомиомы имеют различный сонографический вид. Самая ранняя сонографическая находка миомы - это демонстрация увеличения матки или неправильного контура стенки матки с неоднородным рисунком текстуры миометрия. Сонографист должен также искать искажения контура на границе раздела между маткой и мочевым пузырем (рис. 43-14). Миома изменяет нормальный однородный миометрий. Дискретные миомы обычно гипоэхогенны, но могут быть гиперэхогенными, если содержат плотную фиброзную ткань.Яркие скопления эхо-сигналов возникают с известковыми отложениями и создают типичное дистальное акустическое затенение (рис. 43-15). Некоторые миомы демонстрируют область акустического затухания без дискретной массы, что делает невозможным определение размера. Считается, что ослабление вызвано плотным фиброзом в веществе опухоли. Часто приходится манипулировать техникой ультразвукового исследования и регуляторами усиления, чтобы обеспечить повышенное проникновение, или может потребоваться более низкая частота для полной оценки матки.Если присутствует обширный кальциноз, изображение матки и придатков может быть затруднено из-за затенения. В таких случаях трансвагинальная визуализация помогает визуализировать яичники. Миомы размером до 0,5 см могут быть обнаружены трансвагинальной сонографией и точно определены их отношения к полости эндометрия. Более крупные миомы вызывают неоднородное увеличение матки и могут быть лучше определены при трансабдоминальной сонографии.




    Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Связанные

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *