Рубрика

Кальцинаты в грудной железе: Кальцинаты в молочной железе — симптомы, лечение и признаки

Содержание

Роль маммографии в обнаружении кальцинатов молочной железы

Согласно статистике, число случаев обнаружения кальцинатов в молочной железе с каждым годом растет. Под кальцинатами специалисты подразумевают специфические отложения солей кальция, локализующиеся в различных участках железы.

Пациентки могут не знать о наличии кальцинатов, так как обычно не чувствуют подозрительных недомоганий и дискомфортных ощущений.

Отсутствие выраженной клинической симптоматики затрудняет самодиагностику, создает ложные впечатления и обычно приводит к позднему выявлению патологии.

  • С помощью маммографии возможно быстрое и точное обнаружение кальцинатов.
  • Новые технологии позволяют визуализировать даже образования небольших размеров.

Причины образования кальцинатов в молочной железе

Кальцинаты принято рассматривать не в качестве самостоятельного заболевания, а в качестве маркера основного патологического процесса, затрагивающего ткани женской груди.

Доброкачественная патология

Если обратить внимание на статистические данные, то чаще всего появление кальцинатов не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям, так как это доброкачественный процесс.

Возрастные процессы

Специалисты обычно приписывают данное явление к последствиям возрастных изменений в организме женщины: после 50-65 лет возрастает риск образования кальцинатов на фоне обильного выделения кальция железистыми клетками в млечные протоки.

Инфекционные заболевания и травмы тканей

Среди возможных причин патологического явления маммологи также рассматривают инфекционную этиологию. Считается, что при проникновении инфекции через травмированные ткани со временем возможно образование кальцинатов в тканях молочных желез.

Операции и лучевая терапия в анамнезе

Кальцинаты могут быть последствием недавних оперативных вмешательств на груди или предшествующей лучевой терапии.

Избыток кальция

При избытке кальция в сосудах молочной железы также возможно формирование кальцинатов.

Рак груди

В редких случаях отложения солей кальция сопровождают онкологический процесс. В данной ситуации пациенту потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Методы обнаружения кальцинатов в молочной железе

Маммография – надежный и самый высокоэффективный метод выявления кальцинатов. Как правило, данные отложения обнаруживаются случайно при плановом обследовании пациентки, так как не сопровождаются выраженной симптоматикой.

На маммограмме кальцинаты четко визуализируются: врач видит маленькие точки белого цвета. Для точной диагностики врачу важно учитывать:

  • размер кальцинатов,
  • зону локализации,
  • специфические особенности их формы (известно, что данные отложения могут быть круглыми или линейными).

Также специалист изучает распространенность кальцинатов: они могут быть одиночными или множественными.

Следующий этап исследования – определение возможного риска онкологии. В данном случае основная задача специалиста – уточнить, являются ли найденные кальцинаты доброкачественными.

Для уточнения диагноза возникает необходимость в получении прицельного рентгеновского снимка пораженной области с увеличением. Дополнительно может потребоваться УЗИ молочных желез и биопсия с рентгеновским наведением.

Современные технологии маммографии позволяют устанавливать наиболее достоверные диагнозы. В большинстве случаев, как показывает практика, маммографического исследования достаточно, чтобы выяснить место расположения кальцинатов.

Mammography and Breast Echoscopy

2019.08.23

Скрининг груди для профилактики или жалоб включает:
    клиническое обследование;
    маммография, эхоскопия или магнитно-резонансная томография;
    биопсия.
   программный скрининг на рак молочной железы.

Маммография - одно из важнейших исследований заболеваний молочной железы. Это выполняется, когда любые аномалии молочной железы обнаружены пальпацией. Это исследование предоставляет дополнительную информацию о размере, местоположении и содержании опухоли и предоставляет некоторые детали, которые врач не может обнаружить вручную или при внешнем осмотре молочной железы. Женщины в возрасте до 45 лет чаще используют ультразвук вместо маммографии.
В последнее время маммография и ультразвук выполняются очень часто. В случае неопределенности также проводится биопсия производного молочной железы, то есть тонкая игла прокалывается и гистологически исследуется на предмет материала, полученного во время пункции. Только один из четырех пациентов обычно требуется для этого исследования.

Плюсы и минусы маммографии
    
Преимущества:
Это чувствительный и специфический анализ, который может обнаружить до 85-90% случаев рака молочной железы, с микрокальцинатами размером менее 0,5 мм. Таким образом, можно обнаружить опухоль на два года раньше, чем ее можно обнаружить. Количество рентгеновского излучения невелико и мало вредно по сравнению с преимуществами исследования.
Минусы:
Женщины до 30 лет менее эффективны в обнаружении опухолей, потому что их железистая ткань молочной железы намного плотнее. Во время процедуры грудь сжимается, и вы чувствуете себя некомфортно во время обследования. Не подходит для женщин с имплантами. Отрицательный ответ не всегда означает, что рака нет.
Обследование молочной железы с помощью ультразвука
Ультразвуковое исследование проводится с использованием высокочастотных звуковых волн, которые создают контур структуры. Преимущество ультразвукового скрининга по сравнению с маммографией состоит в том, что при подозрении на рак молочной железы изображение можно рассматривать под разными углами и полностью оценивать.
Ультразвуковое исследование является дополнительным и очень ценным средством визуальной диагностики. Важным преимуществом ультразвукового скрининга является то, что он может четко различать незлокачественные структуры, такие как кисты и злокачественные новообразования, которые часто очень похожи на маммограмму. К сожалению, ультразвук не может обнаружить кальцинаты.
Преимущества и недостатки ультразвукового исследования
 
Преимущества:
Безопасный, безболезненный, неинвазивный метод обследования молочных желез. Рентген не используется. Изображение захватывается мгновенно. Это ясно показывает разницу между кистами и злокачественными новообразованиями. Может использоваться для выполнения биопсии структуры.
Минусы:
Не такой всеобъемлющий, как маммографическое исследование. Обычно он не способен обнаружить мелкие производные кальцинатов. Разные врачи могут ошибочно оценивать результаты одного и того же исследования. Достоверность результатов полностью зависит от профессионализма лечащего врача.
Как проводится УЗИ?
Во время ультразвукового обследования вас попросят лечь на спину и положить руки на голову. В этом положении ваша грудь сглаживается и сглаживается на груди для более точного изображения. Специальный гель используется для смазывания вашей груди, чтобы датчик устройства мог захватить внутреннюю часть вашей груди. Затем датчик касается различных областей груди, и высокочастотные звуковые волны отражаются от различных тканей молочной железы на экране компьютера, создавая изображение, которое может быть оценено, измерено и напечатано врачом.
Хотя ультразвук имеет много преимуществ, при больших грудях трудно обнаружить опухоли глубоких молочных желез, поскольку звуковые волны трудно проникают через более толстые слои ткани.
Если ультразвуковое исследование подтвердит результат маммографического исследования, что структура молочной железы безвредна, то есть не является злокачественной, дальнейшие обследования могут быть прекращены. Однако, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу клубня в груди, вам может быть предложена биопсия. Ультразвук может быть очень полезен при выполнении биопсии, так как датчик может направить биопсийную иглу прямо на тело, указав точное местоположение тела.
Ультразвук рекомендуется для молодых женщин с железисто-преобладающей тканью молочной железы, потому что ультразвук оценивает железистую ткань лучше, чем маммография, тогда как рентгеновские лучи менее проницаемы для железистой ткани и могут скрывать различные структуры в молочной железе. Иногда, даже в груди молодых женщин, мы можем видеть только жировую ткань, поэтому в случаях подозрения маммография иногда необходима, потому что жировую ткань лучше оценивать маммографически. Некоторые виды рака ограничиваются бляшками молочной железы, которые нельзя оценить с помощью ультразвука, и маммография может точно оценить природу бляшек и отличить доброкачественные от злокачественных. Таким образом, хотя для молодых женщин эхоскопия является первым выбором, рентгенолог может также заказать рентгенологическое исследование (маммограмму), если это необходимо для оценки эхоскопии.
Первым выбором для пожилых женщин (> 50 лет) является маммография, но часто рентгенологу необходимо поставить диагноз и сделать УЗИ, поскольку рентгеновские лучи не всегда могут быть различимы или железистая ткань, которая иногда бывает достаточно плотной, чтобы препятствовать образованию структур, уплотнение тем не менее незначительно. Ультразвуковое исследование позволяет легко отличить кистозные структуры от твердых структур, оценить желоба и их структуры, а также оценить их внутреннюю структуру. Это необходимо, когда маммографическое исследование обнаруживает подозрительную структуру. Для пожилых женщин визуализация первой линии является рентгенографической и, с минимальной неопределенностью или маммографической визуализацией (вблизи подмышек, вблизи грудной стенки, небольших грудей, для оценки ощутимых лимфатических узлов в подмышечных или постсакральных областях), а также не уступающего эхоскопического исследования, это дает вам много информации. Не однозначно, что необходимо какое-либо одно исследование - индивидуализированное в соответствии с преобладающей тканью молочной железы и клинической ситуацией.
Ставки на консультацию мамолога

Медицинские статьи

"В верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется уплотнение с тяжистостью по контуру со скоплением микрокальцинатов. Заключение: в правой молочной железе локализованный ФАМ, скопление микрокальцинатов требует уточнения. Необходима биопсия.».

Так вот этого не стоит бояться и откладывать на какое-то время. Дело в том, что кальцинаты (микрообызвествления) - это рентгенологический симптом, встречающийся при очень многих состояниях, в том числе и при раке. В связи с этим, обнаружение кальцинатов, как правило, требует углубленного обследования, вплоть до биопсии молочной железы. Обычно кальцинаты не прощупываются в толще молочной железы, однако, легко распознаются при маммографии. Вот почему маммографию необходимо делать ежегодно женщинам с 40 лет.

В зависимости от расположения кальцинатов, их формы, размеров и числа, врач может выбрать дополнительные методы исследования. Большие размеры кальцинатов обычно не связаны с раком молочной железы. В то же время скопление мелких кальцинатов может говорить о чрезмерной активности клеток ткани железы.

Микрообызвествления (кальцинаты) в молочной железе следует считать признаком подозрительным на рак, но не абсолютно патогномоничным (характерным) для этого заболевания. Любые сомнения в доброкачественной природе обызвествлений ткани молочной железы требуют гистологической верификации (биопсии).

На маммограммах кальцинаты при доброкачественных процессах характеризуются диффузным расположением, всегда более однородны и однообразны (крупные, глыбчатые, по типу "поп-корна", "скорлупы яйца", "оправы линзы").

Злокачественные новообразования характеризуются хаотичным расположением кальцинатов, малыми размерами (микрокальцинаты от 50 до 600 мкм), различными формами (мелкоточечные, червеобразные, по типу "битого камня", "комочков ваты", "змеиной кожи" и т.д.). Зачастую, при раке молочной железы микрообызвествления напоминают "пудру".

По локализации в ткани молочной железы следует отличать:
- дольковые кальцинаты;
- протоковые кальцинаты;
- стромальные кальцинаты.

Дольковые кальцинаты в большинстве случаев являются проявлением доброкачественных процессов (аденоз, склерозирующий аденоз, кисты, фиброаденомы, фиброзно-кистозная мастопатия).

При фиброзно-кистозных изменениях кальценаты по типу «чашечек» (форма полумесяца).
В результате средней степени гиперплазиии и инволютивных изменений железистой ткани определяются рассеянные одиночные точечные дольковые кальценаты.

Особое внимание следует уделять кальценатам по типу "комочков ваты", это мелкоточечные, разнокалиберные кальценаты, сгруппированные в отдельные "комочки". Могут встречаться как на отдельном участке, так и диффузно располагаться. Эти кальцинаты характерны как для склерозирующего аденоза, с пролиферацией эпителия или без нее, так и для злокачественных процессов (на небольшом участке) – непальпируемых РМЖ.

Еще один вариант дольковых кальцинатов – обызвествления по типу "битого камня", "сломанной иглы", "наконечника стрелы". Это кальцинаты с острыми, неровными краями, разной величины. Обнаружение таких кальцинатов вызывает трудности в дифференциальной диагностике, требует гистологического подтверждения. 

Такие же кальцинаты могут встречаться в фиброаденомах, что тоже требует дополнительных диагностических процедур (биопсии).

Протоковые кальценаты (обызвествления в протоках) можно разделить на два типа:
- Тип А: очень плотные, фрагментированные, неравномерные кальцификаты по типу «пунктира» или червеобразных линий (размер более 1 мм в диаметре), часто повторяющие топографию протоков, иногда кальций окружает проток по типу "прута". Такого рода кальцинаты характерны для плазмоцитарного мастита, эктазии протоков.

Если же выявляется размытость, нечеткость в контурах подобных кальценатов, малый их диаметр (0,5 см), необходима дифференциальная диагностика с внутрипротоковым неинвазивным раком молочной железы (DCIS).

- Тип Б: неинтенсивные, неоднородные, мелкие, червеобразные, прерывистые, точечные по типу "змеиной кожи". 

 
При обнаружении кальцинатов типа А, процесс, скорее всего, доброкачественный.

А при типе Б, скорее всего, внутрипротоковый неинвазивный рак (DCIS), что требует дальнейшего обследования (биопсии)

Стромальные кальценаты локализованы вне железистой ткани. Это кальцефикаты в стенках кровеносных сосудов (в стенках артерий), в протоках (при паппиломах d>1 мм), в мелких кистах и в фиброаденомах, в жировых кистах, в коже (в сальных железах). Они крупные, глыбчатые, бесформенные, расположены в периферических участках новообразования (размер 1 мм и более, имеют менее плотную центральную часть по типу «оправы»). 


В фиброаденомах крупных кальцинаты по типу "поп-корна". Мелкие кальцинаты фиброаденом по типу "битого камня" требуют гистологической верификации (биопсии).

В жировых некрозах кальцинаты по типу "поп-корна".

Обызвествленная жировая киста (галактоцеле) – кальцинаты по типу «яичной скорлупы».
По характеру распределения выделяют:
- Сгруппированные кальцинаты (при объеме менее 2 куб. см),
- Линейные кальцинаты (кальцинаты формируют линию),
- Сегментарные кальцинаты (распределение в пределах одной дольки),
- Регионарные кальцинаты (распределение в пределах одной доли),
- Диффузные кальцинаты (распределены беспорядочно по всей ткани молочной железы).

Итак, я подробно изложила, что подразумевается под словом "кальцинаты", если в вашем заключении при описании маммограмм оно прозвучало. Возможно, для дополнительного обследования врач назначит биопсию молочной железы.

Основная роль биопсии при заболеваниях молочной железы – решение вопроса, являются ли изменения ткани молочной железы, в частности скопление кальцинатов, злокачественными или доброкачественными. Вероятно, вы будете очень обеспокоены тем, что вам назначена биопсия молочной железы. Однако 80% женщин после биопсии узнают, что у них нет рака, вот вам и цена биопсии – ваше спокойствие.

Кальцинаты молочных желез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кальцинаты молочных желез — участки обызвествления мягких тканей груди, возникшие на фоне или вследствие других заболеваний. Клинически ничем не проявляются, прощупываются в исключительных случаях: при больших размерах (более 1 см) и подкожном расположении. Для диагностики используют маммографию, которую при необходимости дополняют биопсией. Выбор врачебной тактики зависит от основного заболевания, из-за которого возникла кальцинация тканей. С учётом выявленной патологии применяются разные подходы: от динамического наблюдения до назначения гормональных, противовоспалительных, химиотерапевтических средств, выполнения операций и облучения.

Общие сведения

Обычно отложения кальция в одной либо обеих молочных железах выявляются случайно при плановой маммографии. Сами по себе они не угрожают здоровью и жизни женщины, однако свидетельствуют о перенесенных или существующих патологических процессах. В 80% случаев кальцинаты имеют воспалительное, метаболическое, дисгормональное или инволютивное происхождение, а в 20% — образуются вследствие развития злокачественных неоплазий. С повышением качества диспансеризации и количества проводимых маммографий выявляемость кальцификатов в грудных железах увеличилась. Актуальность качественного обследования при обнаружении кальцинатов напрямую связана с онкологической составляющей проблемы.

Кальцинаты молочных желез

Причины кальцинатов

Обызвествление тканей груди происходит при сочетании локальных морфологических изменений воспалительного, неопластического или некротического характера и повышенного содержании кальция в жидких средах организма. По мнению некоторых специалистов в сфере маммологии, кальцификация тканей может не только быть результатом патологических процессов, но и выполнять защитную функцию, предупреждая повреждение расположенных рядом тканей. Наиболее часто к образованию кальцинатов приводят следующие причины:

  • Застой молока при лактации. В 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция; pH составляет от 6,8 до 7,4, а уровень кислотности в норме не превышает 3-6°Т. При лактостазе начинаются процессы молочнокислого брожения, возникает локальный ацидоз, способствующий выпадению солей кальция.
  • Заболевания молочных желез. У пациенток с маститами, мастопатиями и другими патологиями груди в мягких тканях изменяется метаболизм, зачастую формируется кислая среда, благоприятная для осаждения солей кальция. Кроме того, при раке молочных желез возникает симптоматическая гиперкальциемия.
  • Инволюция грудных желез. При патологическом фиброзно-кистозном течении инволютивных процессов в тканях грудных желез возникают полые образования с жидкостью внутри. В некоторых случаях их стенки обызвествляются или из содержимого выпадает нерастворимый осадок.
  • Гиперкальциемия. Одним из осложнений повышенного содержания кальция в крови является осаждение в тканях. Его уровень повышается при некоторых эндокринных и обменных заболеваниях (гиперпаратиреозе, гипертиреозе и др.), неконтролируемом приеме витаминов A и D, препаратов кальция, ряде злокачественных опухолей.

Патогенез

Механизм обызвествления тканей основан на способности солей кальция к осаждению в условиях локального ацидоза. Вследствие нарушения углеводно-липидного обмена и истощения буферных систем при воспалительном процессе в очаге повреждения накапливаются молочная, пировиноградная кислота, кетокислоты, повышается осмотическое давление. В результате в зоне воспаления задерживается жидкость, поступающая из клеток и сосудистого русла. При повышенной концентрации кальция в воспалительном или некротическом очаге с кислой средой происходит осаждение его солей в виде кальцинатов разной формы и размеров.

Классификация

При определении типа кальцинатов молочной железы учитывают их количество, распределение в тканях, происхождение, размеры и форму. Чаще всего отложения кальция бывают множественными, реже — единичными. Они могут формироваться в скопления диаметром не более 1 см или диффузно рассеиваться в железистой ткани. В зависимости от объема поражения кальцинаты бывают сегментарными, поражающими одну дольку, и регионарными, захватывающими млечную долю. Иногда в патологический процесс вовлекается вся железа. Одним из наиболее важных критериев классификации является локализация. Существуют следующие виды кальциевых образований:

  • Протоковые. Расположены в млечных протоках. Чаще всего возникают после перенесенного лактостаза, при эктазиях протоков и интрадуктальном раке молочных желез.
  • Дольковые. Формируются в железистых дольках. Характерны для аденоза, фиброзно-кистозного варианта мастопатии и обызвествления кист при патологической инволюции.
  • Стромальные. Образуются в соединительной ткани. Обычно являются единичными и возникают при фиброаденомах, кистах, липомах, атеросклерозе сосудов.

Форма и размеры кальцинатов зависят от заболевания, на фоне которого они возникли, и локализации. Так, протоковые обызвествления могут быть червеобразными, линейными (игольчатыми) и прерывистыми (точечными), более характерными для внутрипротокового рака. Дольковые образования напоминают по форме полумесяц, чашу или осколки яичной скорлупы; стромальные имеют вид крупы, попкорна, овала или являются бесформенными. Микрокальцинаты чаще встречаются при злокачественных неоплазиях, макрообразования — при доброкачественных процессах.

Симптомы кальцинатов молочных желез

При наличии кальциевых отложений в тканях груди какие-либо специфические симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. В основном кальцинаты становятся случайной находкой при маммографии. Пациентки обычно не предъявляют каких-либо жалоб или отмечают клинические проявления, характерные для основного заболевания, — боль, дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах, выделения из сосков, уплотнения разных размеров и консистенции. При наличии крупных (больше 1 см) включений, расположенных ближе к поверхности кожи, они могут прощупываться в виде плотных безболезненных образований. Однако такие конкременты в молочных железах встречаются крайне редко.

Осложнения

Кальцинаты в грудной железе не представляют какой-либо угрозы здоровью и качеству жизни женщины. Риск возникает только в тех случаях, когда пациентка с отложением кальция в протоках планирует родить ребенка и кормить его грудью. В подобных ситуациях увеличивается вероятность возникновения лактостаза и послеродовых маститов. У женщин с тревожно-ипохондрическим типом реагирования при обнаружении в ткани молочной железы кальцинатов может развиться канцерофобия. Основная опасность для пациенток связана с заболеванием, приведшим к формированию отложений кальция, особенно если речь идет о злокачественных неоплазиях.

Диагностика

При выявлении в груди кальцинатов диагностический поиск направлен на оценку их размеров, формы и предположительного места локализации, а также выявление причин, приведших к отложению солей кальция в молочной железе. С этой целью назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее ценные данные для постановки правильного диагноза дают такие методы, как:

  • Маммография. Основной целью исследования является получение предварительных выводов о происхождении кальцинатов. На рентгеновском снимке отложения обычно имеют одинаковые размеры, структуру, четкие контуры и форму, характерную для дольковых и стромальных образований. Подозрительными в плане злокачественного процесса считаются множественные микрокальцинаты и образования с расплывчатыми границами, напоминающие кусочки ваты.
  • Цитологическое исследование биоптата. Назначается при подозрении, что кальцификация тканей грудных желез стала результатом злокачественного процесса. На гистологию отправляют фрагменты тканей, полученные методом пункционной биопсии под рентген-контролем. Если двукратная тонкоигольная биопсия оказалась неинформативной, показана трепанобиопсия, позволяющая не только определить морфологическую структуру, но и при необходимости выполнить иммуногистохимическое исследование.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть рекомендованы УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия молочных желез, определение уровней онкомаркера CA 15-3, общего и ионизированного кальция крови, эстрогенов, ФСГ, ЛГ. Обычно сложностей с распознаванием выявленного кальцината не бывает, в редких случаях проводится дифференциальная диагностика с фиброзно-кистозной мастопатией. Для определения причин, вызвавших кальцинацию, к обследованию могут привлекаться онколог, эндокринолог.

КТ ОГК. Единичный округлый кальцинат (0,3 см) в задних отделах толщи левой молочной железы; доброкачественная находка (BI-RADS 2).

Лечение кальцинатов молочных желез

Терапевтическая тактика зависит от причин, спровоцировавших образование кальцинатов. При отсутствии клинических проявлений пациенткам с крупными стромальными образованиями лечение не назначается, и рекомендуется наблюдение у маммолога. Сочетание кальцинатов с доброкачественными опухолями молочных желез или патологической инволюцией обычно требует применения комплексной медикаментозной терапии. Схема лечения таких женщин включает:

  • Гормональные препараты. Выбор конкретных лекарственных средств — ингибиторов секреции половых гормонов, эстрогенов, гестагенов или их комбинаций — зависит от результатов исследования гормонального фона. При отказе женщины от гормонотерапии применяются фитоэстрогенные и гомеопатические препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При большинстве заболеваний в тканях молочных желез сохраняются условия, способствующие отложению кальциевых солей. Поэтому при болевом синдроме или других признаках воспаления гормонотерапию сочетают с профилактическим курсом противовоспалительного лечения.

Эффективна коррекция диеты с ограничением или исключением продуктов, содержащих большие количества кальция, — молока и кисломолочных продуктов, некоторых видов морских рыб (например, сардин), орехов, миндаля, кунжута, бобовых. Хирургическим путем кальцинаты не удаляют из-за малой результативности, технической сложности и инвазивности операций. Если к отложению кальция привело злокачественное новообразование молочной железы, подходящий метод лечения выбирает онколог-маммолог. При этом с учетом стадии процесса и типа опухоли обычно выполняют один из вариантов мастэктомии с последующим назначением гормональных препаратов, химио- и радиотерапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основной патологии, при которой возникли кальцинаты молочных желез, при бессимптомном течении и отсутствии злокачественного процесса он является благоприятным. В профилактических целях рекомендуется соблюдать правила грудного вскармливания. При приеме препаратов с кальцием и витамином D важно исключить длительное пребывание на солнце и посещение соляриев, в летний период наносить на кожу составы с солнцезащитными фильтрами. Для предупреждения кальцификации тканей груди эффективны своевременное лечение гинекологических заболеваний, дисгормональных состояний, ведение здорового образа жизни с достаточным уровнем двигательной активности, правильным режимом отдыха и питания.

Рак молочной железы: когда кальцификация – маркер развития онкологии

Кальцификация молочной железы – небольшие отложения кальция в ткани молочной железы, которые чаще всего встречаются у женщин старше 50 лет и обычно являются дорброкачественными. Но, к сожалению, некоторые формы кальцификаций могут указывать на рак молочной железы.

Обычно кальцинаты образовываются у женщин в постменопаузе, протекают бессимптомно, внешне напоминают белые точки и выявляются только благодаря маммографии.

Кальцификация – маркер раннего рака молочной железы

Кальцификации молочной железы, которые размещены в груди отдельными точками, обычно являются доброкачественными. А вот группы отложений кальция уже могут указывать на рак молочной железы начальной стадии.

Исследования показали, что во время скрининга груди у 41,2% женщин был обнаружен рак лишь благодаря единственному тревожному показателю – кальцификации.

Типы кальцинатов

Маммограмма распознает два типа кальцификаций: макрокальцификация и микрокальцификация. У некоторых женщин есть смесь обоих.

Макрокальцификация проявляется в виде больших белых точек, которые встречаются случайным образом по всей ткани молочной железы. Их размер в диаметре – 0,5 мм и больше. Макрокальцификации очень распространены и, обычно, относятся к доброкачественным патологиям.

Микрокальцификация проявляется в виде крошечных белых пятен или зерен и во многих случаях является доброкачественной патологией. Однако, существуют характеристики, которые могут указывать на образование рака в груди.

Подозрительные характеристики микрокальцификаций:

  • Размер менее 0,5 мм в диаметре;
  • Встречаются в кластерах в одной области груди;
  • Отличаются по размеру и форме.

Кластер обычно состоит из пяти или более кальцификаций, хотя это число не является окончательным.

Кальцификации вне молочной железы

Иногда на маммограмме могут появляться кальцификации, размещенные вне основной ткани молочной железы. Они могут появиться на коже или внутри кровеносных сосудов.

Это могут быть следы дезодоранта, который вызывает появление белых точек на рентгеновских снимках.

Если рентгенолог подтверждает, что местоположение кальцинатов находится за пределами ткани молочной железы, эти виды кальцификации не требуют дальнейшего скрининга.

Причины и факторы риска

Кальцификация может произойти в ткани молочной железы в результате:

  • Травмы или операции;
  • Инфекционного заболевания;
  • Накопление кальция в груди из-за атеросклероза в кровеносных сосудах;
  • Образования кист;
  • Эктазии или закупорки молочных протоков;
  • Жирового некроза или мертвых жировых клеток;
  • Образования фиброаденомы;
  • Лучевой терапии при раке молочной железы;
  • Наличия протоковой карциномы;
  • Наличия инвазивного рака молочной железы.

Любой из вышеперечисленных факторов может привести к развитию кальцификации молочной железы.

Факторы, которые увеличивают риск образования рака:

— Личная история рака молочной железы;

— Семейная история рака молочной железы;

— Генетическая предрасположенность к раку молочной железы – наличие мутации BRCA1 и BRCA2.

Дезодоранты, лосьоны или порошки могут появиться в виде кальцификации на маммограмме. Поэтому необходимо воздержаться от применения каких-либо косметологических средств для кожи перед скринингом.

Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, не вызывает кальцификации молочных желез.

Диагноз и когда обратиться к врачу

В большинстве случаев выявленные на маммограмме кальцинаты не опасны и не вызывают подозрений, но если большие кальцификации находятся в кластерах или рядом с микрокальцификациями, рентгенолог может посоветовать дальнейшее обследование.

Люди, имеющие в анамнезе рак молочной железы или имеют высокий риск развития рака, должны обратиться к врачу, если на маммографии появится кальцификация.

 

Источник: MedicalNewsToday

Какие заболевания выявляет маммография? - Маммологический центр - Лучевая диагностика - Отделения

Какие заболевания выявляет маммография?

Информативность метода маммографии позволяет определить опухолевидные образования добро- или злокачественного характера на ранних стадиях. При помощи маммографического обследования более чем в 86% случаев удаётся определить опухолевые новообразования. Но самое главное достоинство этого метода – обнаружение более чем в половине случаев рака на ранних стадиях, когда маммолог не в состоянии выявить опухоль при пальпации, а сама женщина не чувствует каких-либо изменений.

И всё же в 14% случаев маммографическое обследование не может выявить признаки опухолей и тогда маммолог назначает дополнительное исследование через пневмокистографию или дуктографию.

Надёжность метода

Несомненно, маммография является эффективным способом обследования молочных желёз, но и она имеет некоторые ограничения. Так, надёжность метода снижается:

  • при небольшом размере груди
  • если женщина имеет молодой возраст (до 30 лет).

Кроме того, маммографическое исследование не проводится, если женщина перенесла эстетическую операцию по увеличению груди посредством имплантов.

Для того, чтобы провести исследование специальной подготовки не требуется, однако болевые ощущения, которые сопровождают маммографию, нельзя назвать просто дискомфортом. Процедура, безусловно, немного болезненна, поскольку молочные железы сжимаются между пластинами, но именно это позволяет выявить злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, поэтому потерпеть несколько минут можно и нужно. Самое главное, что никаких повреждений и осложнений после маммографии не следует.

Какие заболевания выявляет маммография?

Помимо злокачественных новообразований, маммография выявляет ряд доброкачественных опухолей, среди которых:

  • мастопатия;
  • кальцинаты;
  • фиброаденомы;
  • кисты.

Мастопатия относится к доброкачественной патологии молочных желёз. Понятие “мастопатия” включает в себя ряд заболеваний фиброзно-кистозного характера, которые похожи по многим признакам и имеют структурные нарушения тканей. Если говорить предметно, то специалисты выделяют более 50 видов мастопатии, но при этом более пристальное внимание уделяется двум:

  • мастопатия без атипичных клеток и пролиферации
  • мастопатия с атипичными клетками и пролиферацией.

Под атипичными клетками (атипией) понимают клетки, которые отличаются по строению от здоровых клеток молочной железы, а деление клеток ткани называют пролиферацией. Диагноз «мастопатия» ставится более чем в 42% случаев, однако точной причины, по которой возникает мастопатия, специалисты указать не могут. Но среди различных причин наибольшего внимания заслуживает версия о нарушении гормонального статуса женщины.

Кисты в молочной железе также определяются при помощи маммографии. В отличие от опухолей, киста представляет собой полость, наполненную внутрикистозной жидкостью, поэтому довольно хорошо проявляется на снимке. В качестве дополнительного исследования может быть назначена пневмокистография. Чаще всего это заболевание встречается у нерожавших женщин, при этом могут быть обнаружены как групповые, так и одиночные кисты. Кроме того, маммография позволяет определить жировые кисты, которые по большей части безопасны, но достигая больших размеров, могут воспаляться и причинять боль.

Кальцинаты представляют собой концентрацию в тканях молочной железы солей кальция. Кальцинаты невозможно прощупать при пальпации, но они легко определяются при маммографическом исследовании. Размеры кальцинатов могут потребовать дополнительных методов обследования. Если кальцинаты достигают больших размеров, то это не является признаком злокачественной опухоли, но в то же время кальцинаты небольших размеров свидетельствуют об активности клеток ткани молочной железы.

Фиброаденома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и формируется из здоровых клеток. При этом способность последних увеличиваться в размерах нередко требует хирургического вмешательства, а при помощи маммографии можно установить не только форму и размеры образования, но и необходимость оперативного вмешательства.

КАЛЬЦИНАТЫ | xrayprotocol

Кальцинаты 

К основным причинам появления кальцификатов относится жировой некроз, злокачественные образования, внутрипротоковые кальцинаты, фиброзно-кистозные изменения, мастит, фиброаденома, метаболические нарушения, паразитарные инвазии (трихинеллез груди и др.).

Распределение кальцинатов

Тип распределения кальцинатов позволяет определить степень риска злокачественности.

ДИФФУЗНЫЙ ТИП

 

Распределенные кальцинатов случайным образом по всей груди.

Обычно наблюдается при доброкачественных процессах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕГИОНАЛЬНЫЙ ТИП

 

Занимает большую часть ткани молочной железы (более 2 см в наибольшем измерении).

Является признаком не протокового распределения кальцинатов.

СЕГМЕНТАРНЫЙ ТИП

 

Сегментарное распределение, в пределах дольки

Является признаком протокового распределения кальцинатов и может служить признаком протоковой карциномы.

СГРУППИРОВАННЫЙ (КЛАСТЕРЫЙ) ТИП 

 

Несколько обызвествлений, занимающие небольшую часть ткани молочной железы:

нижний предел 5 кальцинатов в пределах 1 см и верхний предел большее число кальцинатов в пределах 2 см.

Может быть признаком как доброкачественного (при наличии нескольких разбросанных кластеров), так и злокачественного образования (при наличии одного кластера).

 

ЛИНЕЙНЫЙ ТИП

 

Линейное распределение, в виде дорожки, или линии с разветвлением

Является признаком распределения внутрипротоковой карциномы.

Распределение в виде множественных групп/кластеров.

В связи с внутрипротоковым происхождением рака молочной железы микрокальцинаты, расположенные в протоках, подозрительны в отношении злокачественного процесса. Тип распределения микрокальцинатов не является достоверным критерием для оценки их возможной злокачественности. Однако это важная характеристика, особенно в сочетании с другими критериями оценки. 

 

Структура распределения микрокальцинатов коррелирует с причиной, вызвавшей их возникновение:

Регионарные и диффузные возникают чаще при склерозирующем аденозе.

Сгруппированнные, линейные, сегментарные воникают чаще всего при протоковом раке in situ. 

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ

Кожные кальцинаты в рубце

press to zoom

Кальцинаты в сальных железах

press to zoom

Кожные кальцинаты в рубце

press to zoom

КАЛЬЦИНАТЫ КОЖИ

 

Обычно множественные,

сгрупперованные или рассеянные,

полигональные или сферические, с прозрачным центром 1-2 мм

(сальные железы кожи),

крупные и плоские при кожных рубцах

(ожоги, послеоперационные).

СОСУДИСТЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ

 

Обычно параллельные непрерывные или прерывные кальцинаты.

Если кальцинирована только одна сторона сосуда,

обызвествление может имитировать внутрипротоковые кальцинаты.

Сосудистые кальцинаты

press to zoom

Сосудистые кальцинаты

press to zoom

Сосудистые кальцинаты

press to zoom

КАЛЬЦИНАТЫ ПО ТИПУ ПОПКОРНА

 

Инволютивные кальцинированные (петрифицированные) фиброаденомы.

Петрифицированная фиброаденома

press to zoom

Кальцинат по типу "попкорна"

press to zoom

Кальцинат по типу "попкорна"

press to zoom

Петрифицированная фиброаденома

press to zoom

КРУПНЫЕ ПАЛОЧКОВИДНЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ (ПО ТИПУ "ПРУТА")

> 1мм

Иногда могут быть ветвящиеся или иметь просветления, соответствуют отложению кальция в расширенных протоках,

обнаруживаются при плазмоклеточном мастите или эктазии протоков.

Крупные палочковидные кальцинаты по типу "прута"

press to zoom

Крупные палочковидные кальцинаты по типу "прута"

press to zoom

Крупные палочковидные кальцинаты по типу "прута"

press to zoom

КРУГЛЫЕ И ПУНКТИРНЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ

 

Как правило очень мелкие, менее 1 мм в размере, зачастую множественные и сгруппированные (отложения кальция в ацинусах).

Кальцинаты в ацинусах

press to zoom

Кальцинаты в ацинусах

press to zoom

СФЕРИЧЕСКИЕ С ПРОСВЕТЛЕНИЕМ В ЦЕНТРЕ

КОЛЬЦЕВИДНЫЕ (ПО ТИПУ ЯИЧНОЙ СКОРЛУПЫ) 

 

Размером от 1 мм до 1 см, с ровными чёткими контурами.

Возникают при отложения кальция в кистах молочной железы.

Хорошо выявляются на КМЛ проекции.

Обызвествление кисты

press to zoom

Обызвествление кисты

press to zoom

Обызвествление кисты

press to zoom

ДИСТРОФИЧЕСКИЕ КАЛЬЦИНАТЫ

 

Образуются в месте перенесенной травмы или после облучения

(как правило неправильной формы, боле 0.5 мм в размере).

Кальцинаты после секторальной резекции и лучевой терапии

press to zoom

Дистрофические кальцинаты

press to zoom

Кальцинаты после секторальной резекции и лучевой терапии

press to zoom

НЕТИПИЧНЫЕ КАЛЬЦИНАТЫ (ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ ПО МОРФОЛОГИИ),

КОТОРЫЕ НЕВОЗМОЖНО ИНТЕРПРИТИРОВАТЬ КАК ОДНОЗНАЧНО ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ

- около 20% из них оказываются злокачественными;

- около 20 % мальгенизируются;

- около 60% являются проявлением заболеваний (склерозирование фиброаденомы, фиброзно-кистозные изменения…)

АМОРФНЫЕ, РАСПЛЫВЧАТЫЕ МИКРООТЛОЖЕНИЯ

 

Мелкие кальцинаты с нечёткими или плохо определяемыми

контурами, которые невозможно отнести к определённой группе.

 

Би – РАДС 2 при двухстороннем диффузном расположении.

Би – РАДС 3 при множественных, двухсторонних кластерах.

Би – РАДС 4 при одностороннем кластере или появлении свежих кальцификатов.

Нетипичные микрокальцинаты

press to zoom

Аморфные, расплывчатые микрокальцинаты

press to zoom

Нетипичные микрокальцинаты

press to zoom

Кальцификаты которые нельзя однозначно отнести в определенную группу

(как правило при биопсии результат не однозначный)

 

РУБЫЕ ГЕТЕРОГЕННЫЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ

 

Грубые гетерогенные обызвествления фиброзной стромы

(Би-РАДС 4Б)

 

Кальцификаты (обычно между 0,5 мм и 1 мм),

имеют тенденцию к слиянию, но меньше, чем дистрофические кальцификаты.

 

Дифференциальный диагноз включает в себя:

  • Фиброаденома

  • Фиброз (имеет двухсторонние и множественное распределение)

  • Дистрофические кальцификаты (посттравматический жировой некроз)

Кальцинаты в фиброзной строме

press to zoom

Кальцинаты в фиброзной строме

press to zoom

КАЛЬЦИНАТЫ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЕ НА НАЛИЧИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ПРОЦЕССА 

Карцинома dcis

Может иметь кластерный, линейный или сегментарный тип распределения.

 

press to zoom

press to zoom

press to zoom

ШТРАФ ПОЛИМОРФНЫЕ

 (Би-РАДС 5)

Эти кальцификаты могут варьироваться в размерах и формах.

Риск их малигнизации 25-40%

Штраф полиморфные кальцинаты

press to zoom

Штраф полиморфные кальцинаты

press to zoom

Штраф полиморфные кальцинаты

press to zoom

МЕЛКИЕ ЛИНЕЙНЫЕ

ТОЧЕЧНЫЕ ИЛИ ВЕТВЯЩИЕСЯ КАЛЬЦИНАТЫ

(Би-РАДС 5)

В виде прерывающейся (или пунктирной) линии с толщиной менее 1 мм.

Соответствуют заполнению поражённых раком протоков солями кальция.

Мелкие линейные

press to zoom

Ветвящиеся кальцинаты

press to zoom

Мелкие линейные

press to zoom

Причины кальцификации груди - Mayo Clinic

Иногда кальцификаты указывают на рак груди, например, протоковую карциному in situ (DCIS), но большинство кальцификатов возникает в результате доброкачественных (доброкачественных) состояний.

Возможные причины кальцификации груди включают:

  1. Рак груди
  2. Кисты молочной железы
  3. Секреции клеток или остатки
  4. Протоковая карцинома in situ (DCIS)
  5. Фиброаденома
  6. Операция на протоке молочной железы 9000 Эктазия молочной железы 9000 в анамнезе 9000 (жировой некроз)
  7. Предыдущая лучевая терапия рака
  8. Кальцификация кожи (дермы) или кровеносных сосудов (сосудов)

Продукты, содержащие рентгеноконтрастные материалы или металлы, такие как дезодоранты, кремы или порошки, могут имитировать кальцификаты на маммограмме, что затрудняет интерпретацию того, являются ли кальцификаты доброкачественными или злокачественными изменениями.По этой причине во время маммографии нельзя использовать какие-либо средства для ухода за кожей.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
28 апреля 2021 г. Показать ссылки
  1. Икеда Д.М. и др., Ред. Маммографический анализ кальцификатов груди. В: Визуализация груди: реквизиты. 3-й. изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
  2. Что врач ищет на маммограмме? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
  3. Esserman LJ, et al. Диагностическая оценка женщин с подозрением на рак груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
  4. Маммограмма: что нужно знать перед поездкой.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/mammograms-what-to-know-before-you-go.html. По состоянию на 17 декабря 2018 г.
  5. Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 января 2019 г.
  6. Джо Б.Н. и др. Биопсия груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 декабря 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от рака на завтра

.

Понимание кальцификации груди

Кальцификаты - это небольшие отложения кальция, которые появляются на маммограмме в виде ярких белых пятнышек или точек на фоне мягких тканей груди. Кальций легко поглощает рентгеновские лучи от маммограммы. Кальцификации обычно не обнаруживаются на УЗИ и никогда не обнаруживаются на МРТ груди. Кальцификации - частая находка на маммограммах, особенно после менопаузы.

Кальцификации не связаны с содержанием кальция в вашем рационе. Они также не могут перерасти в рак груди. Скорее, они являются «маркером» некоего основного процесса, происходящего в ткани груди. В большинстве случаев процесс доброкачественный (не связанный с раком). Например, с возрастом у людей появляется больше возможностей для доброкачественных клеточных изменений, которые могут привести к кальцификации. Иногда железистые клетки груди могут выделять кальций в протоки. Другие доброкачественные процессы, которые могут привести к кальцификации на маммограммах, включают:

  • прошлые травмы или инфекции груди
  • доброкачественных новообразований в груди, таких как фиброаденомы, распространенный тип доброкачественных опухолей груди
  • кисты груди (мешочки, заполненные жидкостью)
  • Прошедшая лучевая терапия груди
  • Накопление кальция в кровеносных сосудах внутри груди (это тот же процесс, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, состояние, называемое атеросклерозом; часто у человека уже есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний)

Однако иногда кальцификаты могут быть маркером развития рака.Они могут быть связаны с наличием протоковой карциномы in situ (DCIS), рака на ранней стадии, который остается внутри протока, или даже инвазивной протоковой карциномы (IDC), которая распространилась на окружающие ткани груди.

Когда аномальные клетки бесконтрольно растут внутри протока, клетки могут стать настолько переполненными, что некоторые из них погибнут, и организм не сможет их очистить. Если это произойдет, эти клетки могут затвердеть (или окаменеть) и образоваться участки с кальцием. Когда эти кальцификаты обнаруживаются на маммограмме, они часто имеют подозрительные признаки, требующие дальнейшего исследования.

Если на вашей маммограмме обнаружены кальцификаты, рентгенолог, читающий ваши изображения, должен выяснить, есть ли на них какие-либо признаки, указывающие на основной рак. Если да, то необходимо дополнительное тестирование. Тем не менее, есть большая вероятность, что кальцификаты окажутся результатом доброкачественного процесса. Повторный вызов для дополнительных тестов может нервировать, но постарайтесь не торопиться с выводами, пока тестирование не будет завершено.

Особенности обызвествления: подозрительно или нет?

Определенные особенности кальцификаций могут помочь вашему врачу определить, являются ли они результатом процесса: (1) доброкачественным, (2) вероятным доброкачественным или (3) возможно раком.Эти классификации связаны с размером, внешним видом и распределением кальцификатов в груди.

Как правило, кальцификаты с большей вероятностью сигнализируют о доброкачественном процессе, если они:

  • больше 0,5 миллиметра (мм)
  • имеют четко очерченные края и довольно стандартные формы
  • не сгруппированы в одной области груди

Они с большей вероятностью будут связаны с раковым процессом, если они:

  • меньше 0.По 5 мм
  • различаются по размеру и форме
  • сгруппированы в одной области груди

Если кальцификаты подозрительны, необходимы дальнейшие анализы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кальцификаты явно расположены на коже, а не в самой ткани груди, дальнейшее исследование не требуется. Возможно, потребуется сделать дополнительные снимки маммографии, чтобы подтвердить, что это так. Иногда остатки порошка или дезодоранта на коже могут проявляться в виде кальцификатов.Кроме того, если кальцификаты явно находятся внутри кровеносных сосудов груди, нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Размер: больше - менее подозрительно

В зависимости от размера кальцификаты обычно классифицируются как:

  • Макрокальцификаты: они более крупные (более 0,5 мм), обычно четко выраженные кальцификаты, которые часто появляются в виде линий или точек на маммограмме. Почти во всех случаях они доброкачественные, и дальнейшее обследование не требуется.Они становятся более распространенными по мере взросления женщин, особенно после 50 лет.
  • Микрокальцификации: Это более мелкие «крупинки» (менее 0,5 мм), напоминающие мелкие крупинки соли. Они также обычно не являются признаком проблемы, хотя дополнительные функции, такие как внешний вид и распространение, могут потребовать дальнейшего изучения.

Иногда может быть смесь макро- и микрокальцификатов.

Внешний вид: стандартные размеры и формы менее подозрительны

Если кальцификаты имеют стандартный вид, то есть они не сильно различаются по размеру и форме, они с большей вероятностью могут быть маркером доброкачественного процесса.Например, макрокальцификации в виде четко очерченных сфер с прозрачными центрами распространены у женщин старше 50 лет. Обычно они являются признаком доброкачественных заболеваний, таких как некроз жира (мертвые жировые клетки) или кальцинированная киста (затвердевшая киста).

Крупные, грубые макрокальцификации, похожие на попкорн, могут быть связаны с доброкачественной опухолью груди, называемой фиброаденомой.

Гладкие палочковидные (линейные) кальцификаты, заполняющие отдельные протоки, часто в обеих молочных железах, могут быть признаком эктазии протоков молочной железы, которая возникает, когда протоки, ведущие к соску, увеличиваются и заполняются жидкостью.Кальцификации с некрозом жира могут произойти в результате хирургического вмешательства или облучения грудной клетки.

Микрокальцификации, которые различаются по размеру и форме, вызывают большее беспокойство - вы можете услышать, что они называются «плеоморфными кальцификациями», - и они могут группироваться в определенной области груди. Иногда они могут сигнализировать о наличии протоковой карциномы in situ (DCIS), при наличии или отсутствии инвазивного рака груди.

Распределение и количество: кластерные структуры более подозрительны

Если кальцификаты сгруппированы вместе или сконцентрированы в одном сегменте груди, они, как правило, вызывают большее беспокойство.Может показаться, что они развиваются в определенной системе протоков или собираются в одном сегменте груди. Они меньше беспокоят, если они разбросаны по всей груди или даже по обеим грудям.

Некоторые радиологи считают, что пять или более кальцификатов в кластере могут вызывать подозрение на рак. Однако это не определенное число отсечки - другие рекомендуют дополнительное тестирование, даже если в кластере меньше пяти. Опять же, хотя микрокальцификации более подозрительны, сгруппированные макрокальцификаты - или смесь микро- и макрокальцификатов - также должны быть проверены.

Нет жестких правил в отношении распределения и количества, внешнего вида и размера. Вы и ваш врач примете решение на основе изображений маммографии и радиологического отчета.

Оценка и последующее тестирование на кальцификаты

Если кальцификаты появляются на вашей маммограмме, радиолог сравнит ваши результаты с вашими предыдущими маммограммами, чтобы определить, является ли это новым открытием или, если у вас раньше были кальцификаты, есть ли у них изменилось количество или размер.Он или она может предложить пройти маммографию с увеличением, которая может предоставить больше информации об особенностях отдельных частиц и кластеров. Этот специализированный метод маммографии обеспечивает более четкое изображение определенной области груди. Это также может включать точечную компрессию, при которой используются маленькие лопатки для выравнивания области груди, вызывающей беспокойство, что может улучшить обзор.

В зависимости от вашего скринингового учреждения вы можете сразу же пройти маммографию с увеличением.Однако более вероятно, что вам перезвонят после того, как рентгенолог прочитает вашу первую маммограмму. Маммограмма обратного звонка называется диагностической маммографией.

Радиолог охарактеризует кальцификаты как:

  • Очевидно доброкачественные: дальнейшие исследования не требуются
  • Вероятно, доброкачественный: вас могут попросить вернуться через 6 месяцев для повторной маммографии, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в характеристиках кальцификатов
  • Несколько или очень подозрительно: потребуется дополнительное тестирование

В большинстве случаев ваш врач назначает биопсию стержневой иглой, при которой удаляется небольшой кусочек ткани в этой области для проверки на наличие рака.Хирургу или радиологу часто приходится использовать маммографию, чтобы направить иглу к месту кальцификации, поскольку они слишком малы, чтобы их можно было почувствовать. Это называется стереотаксической иглой биопсией. Сначала ваша грудь будет обезболена местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт.

В некоторых случаях ваш врач может сначала исследовать эту область с помощью ультразвука или МРТ. Несмотря на то, что кальцификации обычно не выявляются при визуализации, тесты могут выявить любые тканевые изменения, которые могут указывать на рак.Это может помочь предоставить дальнейшие рекомендации по биопсии.

Вы можете беспокоиться о биопсии, но шансы на это в вашу пользу. Большинство биопсий на кальцификаты обнаруживают, что причиной является доброкачественный процесс. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через 6 месяцев для повторной маммографии, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в кальцификации. Или он или она может порекомендовать вам возобновить ежегодные осмотры. Эти рекомендации могут зависеть от специфики результата биопсии, вашей индивидуальной ситуации и наличия у вас факторов риска рака груди.

Если биопсия обнаруживает какие-либо аномально выглядящие клетки (атипия), ваш врач может выполнить хирургическую биопсию. Для этого потребуется кусок ткани большего размера, чтобы убедиться, что ничего не было упущено. Если обнаружен рак груди, его будут лечить в соответствии с вашим диагнозом.

Если вы когда-либо сомневаетесь в том, что вам порекомендовать после обнаружения кальцификатов, попросите дополнительную информацию у своего врача или рентгенолога, который проанализировал ваши изображения. Возможно, вы захотите получить второе мнение от другого радиолога и / или специалиста по груди, который лечит доброкачественные заболевания груди и рак груди.

Кальцификации после лечения рака груди и у женщин из группы высокого риска

Если у вас уже был рак груди или ваш риск выше среднего из-за сильного семейного анамнеза или генетической мутации, вас могут еще больше беспокоить кальцификаты на маммограмме. Даже в этих случаях большинство кальцификатов являются маркерами доброкачественного процесса. Лечение рака, такое как хирургия, реконструкция и лучевая терапия, может вызвать повреждение тканей и рубцевание, что может привести к кальцификации, обнаруживаемой на маммограмме.

Однако, учитывая вашу ситуацию, ваш врач должен тщательно исследовать любые кальцификаты. У вас может быть больше шансов пройти биопсию этой области, чем у женщины, которая, как считается, имеет средний риск рака груди. Кроме того, ваш врач может порекомендовать обследование с помощью МРТ груди в дополнение к маммографии. Факторы риска следует учитывать при принятии решения о дальнейших исследованиях и биопсии.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?
Вы знали о раке груди.org некоммерческая организация? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 30 октября 2020 г., 10:59

Пригородная съемка :: Кальцификации

Радиологи ищут крошечные белые точки в ткани груди на маммограмме.Это называется кальцификациями. Они чрезвычайно распространены и обычно доброкачественные (не злокачественные). Широко разбросанные или более крупные белые пятна в груди являются нормальным явлением.

Некоторые причины кальцификации включают, но не ограничиваются:

  • Предыдущая операция
  • Травма
  • Воспаление
  • Лучевая терапия
  • Фиброзно-кистозные изменения и другие доброкачественные процессы

Связь между приемом / добавками кальция и образованием кальцификатов груди не известна.

Кальцификации, которые находятся в группах или кластерах, требуют дополнительных увеличенных маммографических изображений. Затем радиолог рассмотрит их особенности, чтобы распределить их по категориям. Эти категории следующие:

Стабильные кальцификации: Кальцификации, которые не менялись по внешнему виду в течение долгих периодов времени по сравнению с предыдущими маммограммами.

Доброкачественные кальцификации: Они описываются как слоистые, в форме чайной чашки или кальциевого молока.Это доброкачественные причины, такие как фиброзно-кистозные изменения груди или разрыв кисты груди. Некоторые кальцификаты вызваны старой травмой или инфекцией ткани груди; жирный некроз - это термин, используемый для этого. Кальцификаты на коже не имеют отношения к раку груди, равно как и хорошо округлые кальцификаты однородной формы.

Подозрительные кальцификации: Кальцинозы неправильной формы; они могут быть очень слабыми или крошечными и могут образовывать ветвящийся узор.Они могут быть более опасными для основного рака, и только биопсия этой области может определить его причину.

Неопределенные кальцификации: Любые кальцификаты, которые явно не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий. Радиолог решит, показана ли краткосрочная маммография (в течение четырех-шести месяцев), чтобы убедиться, что кальцификаты стабильны. Однако часто требуется биопсия, чтобы установить точную причину кальцификации.

Из биопсийных кальцификаций:
• 80-90% доброкачественные
• 10-20% оказались злокачественными

Большинство этих ранних форм рака можно успешно лечить хирургическим путем и лучевой терапией, при этом общая выживаемость превышает 95 % через пять лет.

Варианты биопсии: Выбор для биопсии кальцификатов: хирургический (проволочная локализация) или
- менее инвазивная игольчатая биопсия (стереотаксическая биопсия). Обе процедуры имеют одинаковую точность для диагностики
, но требуют разной подготовки. В маммологическом центре пригородной визуализации есть брошюры об этих возможностях. Персонал центра груди будет информировать вашего врача о результатах визуализации груди и результатах биопсии. Результаты патологии обычно доступны в течение 24-48 часов.Иногда требуются специальные тесты, которые могут задержать окончательный отчет. Медсестра маммологического центра или ваш врач сообщат вам, если возникнут какие-либо задержки.

миомы молочной железы, кисты и кальцификации | Beaumont

Кисты груди, кальцификаты и фиброзно-кистозные изменения груди - все это состояния груди, которые имеют одну важную характеристику - они обычно доброкачественные (не злокачественные). Знание различий между этими состояниями и их причин может помочь вам решить, когда обратиться к врачу.

Фиброзно-кистозные изменения груди

В груди некоторых женщин есть ткань, которая может ощущаться волокнистой, бугристой или похожей на веревку. Эту ткань иногда называют железистой тканью груди. Фиброзно-кистозная грудь является обычным явлением - около половины менструирующих женщин испытывают фиброзно-кистозные изменения груди. После менопаузы женщины могут испытывать эти изменения, если они проходят заместительную гормональную терапию. Наличие фиброзно-кистозной ткани груди считается нормальным явлением, и в этом нет ничего страшного. Однако обнаружить рак в фиброзной ткани груди может быть сложнее.Женщинам жизненно важно проводить регулярные самообследования груди, чтобы знать, на что похожа их нормальная ткань груди, поэтому, если есть изменения, они, вероятно, их заметят.

Многие женщины с фиброзно-кистозной грудью не испытывают боли или симптомов, но некоторые женщины сообщают о боли в груди или болезненности, а также об участках комковатой ткани в верхней части груди и по бокам возле подмышек. Эти симптомы, если они возникают, чаще возникают непосредственно перед менструацией.

Признаки и симптомы фиброзно-кистозной груди могут включать:

  • заметные участки более толстой ткани
  • боль или болезненность в груди
  • уплотнения в груди, которые имеют тенденцию увеличиваться и уменьшаться в течение менструального цикла
  • изменения груди, которые, похоже, происходят одинаково в обоих случаях грудь
  • усиление признаков и симптомов от овуляции до периода непосредственно перед менструацией (примерно две недели в месяц)

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Эксперты не уверены, что вызывает эти изменения, но они считают, что это связано с гормонами, такими как эстроген.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Хотя изменения, связанные с фиброзно-кистозной молочной железой, являются нормальными, есть некоторое совпадение симптомов между фиброзно-кистозными изменениями молочной железы и раком молочной железы. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу.

  • вы обнаруживаете новое уплотнение в груди или область утолщения, которая кажется заметной
  • ваша боль в груди продолжается или усиливается
  • изменения в груди продолжаются после начала менструации
  • предыдущая опухоль, которая была оценена и предположительно в норме изменилась форма или размер
  • Вы испытываете выделения из сосков, которые могут быть темно-коричневыми или зелеными и могут спонтанно вытекать без какого-либо давления или сдавливания, прикладываемого к груди

Если вас когда-либо беспокоили уплотнение в груди, боль в груди или болезненность , или любые другие симптомы со стороны груди, не стесняйтесь позвонить своему врачу или записаться на прием...

Кальцификаты груди

Кальцификаты груди - это накопление кальция в тканях груди. Это накопление называется отложениями кальция или кальцификациями. Эти кальцификации невозможно почувствовать при обычном осмотре груди, поэтому они обычно обнаруживаются и диагностируются во время обычной маммографии. Когда кальцификаты груди видны на маммограмме, они проявляются в виде белых пятен или пятен.

Кальцификации груди у женщин - обычное дело, особенно после менопаузы.В большинстве случаев кальцификаты не являются злокачественными. Но когда они появляются в определенных узорах или формах, они могут указывать на предраковые изменения ткани груди или наличие рака груди.

Существует две общие классификации кальцификаций груди - макрокальцификаты и микрокальцификаты.

  • Макрокальцификации появляются в виде больших белых пятен, похожих на черточки или точки. Они редко бывают злокачественными, и их наличие не требует дополнительных анализов или наблюдения, кроме обычного ухода.
  • Микрокальцификации выглядят как крошечные белые точки. Они также обычно не являются злокачественными, но если эти крошечные пятнышки образуют определенные узоры, они могут указывать на рак или предраковое состояние.

Если ваша маммограмма показывает микрокальцификации, которые кажутся сомнительными, ваш врач может порекомендовать вторую маммографию, чтобы сделать дополнительные осмотры и рассмотреть поближе. Если ваш врач все еще обеспокоен после второй маммографии, он или она, вероятно, порекомендует биопсию груди, чтобы оценить кальцификаты и окружающие ткани.

Причины кальцификации груди

Существует множество состояний, которые могут вызвать кальцификацию груди, в том числе:

  • рак животного
  • протоковая карцинома in situ (DCIS)
  • эктазия протока молочной железы
  • клеточный секрет
  • фиброаденома
  • или фиброаденома травма ткани груди, включая операцию на груди
  • предыдущая лучевая терапия
  • кальциноз кожи или кровеносных сосудов

Если вы используете продукты для кожи, которые содержат определенные материалы, которые считаются «рентгеноконтрастными», рентгеноконтрастные частицы могут выглядеть как кальцификаты на маммограмма.По этой причине вам не следует использовать дезодоранты или средства для ухода за кожей перед маммографией.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Поскольку вы не можете почувствовать кальцификаты груди или увидеть их без помощи маммографии, ваш врач, скорее всего, сообщит вам о наличии кальцификатов. Если ваш врач считает, что кальцификаты могут быть признаком рака или протоковой карциномы in situ, он или она свяжутся с вами, чтобы обсудить следующие шаги.

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы убедиться, что любые кальцификации груди обнаружены и, при необходимости, обследованы, - это всегда получать рекомендованные маммограммы.Поговорите со своим врачом о применимых к вам рекомендациях по маммографии.

Кисты груди

Кисты груди - это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся в тканях груди. Они отличаются от большинства комков в груди тем, что не являются твердыми. Они могут различаться по размеру и обычно не являются злокачественными. У женщин с кистами груди может быть только одна или несколько кист, а у других может быть много. Кисты груди могут возникать только в одной груди или в обеих грудях. Кисты обычно круглые или овальные, с гладкими и четкими краями, как у горошины или винограда.Хотя большинство кист кажутся податливыми, некоторые из них твердые.

Большинство кист груди возникает у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, но они могут возникать у женщин любого возраста.

Кисты груди не всегда болезненны, но могут вызывать боль и дискомфорт. Если киста груди не вызывает боли, вам, вероятно, не потребуется лечение. Но если вам неудобно, врач может слить жидкость из кист (или кист), чтобы облегчить симптомы.

Хорошая новость о кистах груди заключается в том, что их наличие не увеличивает ваши шансы на развитие рака груди.Однако наличие кисты в груди может затруднить обнаружение рака груди, если он действительно разовьется. Для вас жизненно важно следовать рекомендациям врача в отношении ежегодных осмотров и маммографии, а также выполнять ежемесячные самообследования груди, чтобы узнать свою грудь, чтобы вы знали, если произойдут какие-либо изменения.

Признаки и симптомы кисты молочной железы

Признаки и симптомы кисты молочной железы варьируются от человека к человеку, но могут включать:

  • уплотнение в ткани груди, обычно круглой или овальной формы с отчетливыми гладкими краями
  • выделения из сосков, которые могут быть прозрачными, желтыми, золотыми или коричневыми
  • боль в груди или болезненность вокруг кисты (кист)
  • увеличение размера кисты (кист) непосредственно перед началом менструации и уменьшение в размере (и любой связанный с этим дискомфорт) после менструации

Простая киста против сложной кисты

Есть два основных типа кисты молочной железы - простые и сложные.

  • Простые кисты - это кисты, содержащие только прозрачную жидкость. Это почти всегда доброкачественные (незлокачественные), и они составляют около 95 процентов всех кист, обнаруживаемых на маммограмме.
  • Сложные кисты содержат инородные тела, такие как кровь или другие вещества, и их следует чаще всего оценивать с помощью биопсии груди.

Причины кисты груди

Эксперты не знают, что вызывает образование кисты в груди. Есть свидетельства того, что избыток эстрогена в организме может быть одним из факторов.Кисты груди развиваются, когда жидкость накапливается в железах груди.

Существует две основных классификации кист молочной железы в зависимости от их размера: микрокисты и макрокисты. Микроцисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но они могут быть видны во время визуализационных тестов, таких как маммография или УЗИ. Макроцисты можно почувствовать, прикоснувшись к пораженному участку груди. Они могут вырасти до 1-2 дюймов в диаметре. Когда кисты груди большие, они могут оказывать давление на прилегающие ткани груди, что может вызвать дискомфорт и боль.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу кисты груди?

Если вы чувствуете новые уплотнения в груди, и они не проходят после окончания менструации, немедленно позвоните своему врачу. Хотя большинство кист груди, как правило, не являются злокачественными, всегда полезно обратиться к врачу для осмотра опухоли или кисты.

Резюме

Большинство кист, кальцификатов и фиброзных изменений груди не связаны с раком. По-прежнему важно, чтобы врач оценил вас, если вы заметили какие-либо проблемы.И помните, что некоторые кисты и кальцификаты невозможно обнаружить при физическом осмотре груди, поэтому важно пройти маммографию в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы рака груди, немедленно обратитесь к врачу. Вот некоторые из этих признаков и симптомов:

  • кожные изменения на груди, такие как покраснение, ямочки, корки или морщинки
  • одна часть груди явно отличается от остальных
  • боль в груди
  • необъяснимые синяки на груди
  • ваш сосок перевернут или расположен ненормально
  • шишки в подмышечной впадине или груди становятся больше или меняют форму - даже если у вас ранее были диагностированы кисты груди или фиброзно-кистозные изменения груди

Для направления к врачу по уходу за грудью в Бомонте , звоните 800-633-7377

Оценка кальцификации груди

Indian J Radiol Imaging.2009 ноя; 19 (4): 282–286.

Йоджана В. Налаваде

Азиатский институт онкологии и больница им. С. Л. Рахеджи, маммографический центр Нутан, 2-А Манубхарти, переулок Азад. С. В. Роуд, Андхери Вест, Мумбаи, Индия

Азиатский институт онкологии и больница С. Л. Рахеджа, маммографический центр Нутан, 2-А Манубхарти, переулок Азад. С. В. Роуд, Андхери Вест, Мумбаи, Индия

Для корреспонденции: Д-р Йоджана В. Налаваде, Азиатский институт онкологии и больница С.Л. Рахеджи, Центр маммографии Нутан, 2-А Манубхарти, Азад переулок.С.В. road, Andheri West, Mumbai, India

Авторское право © Индийский журнал радиологии и визуализации

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

В груди наблюдаются различные формы кальцификации; некоторые доброкачественные, некоторые злокачественные.Знание этих закономерностей при маммографии помогает в точной интерпретации и управлении.

Ключевые слова: Доброкачественные кальцификации, микрокальцификации, локализация проволоки, злокачественные кальцификации

Введение

Микрокальцификации могут быть ранним и единственным признаком рака груди. Маммография используется во всем мире для обнаружения микрокальцификаций. Следовательно, с помощью маммографии мы можем не только диагностировать рак в непальпируемой стадии, но также определить степень заболевания.Очень важно выполнить надлежащую оценку различных кальцификатов, чтобы решить, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Биопсии можно избежать, если кальцификаты выглядят абсолютно доброкачественными при маммографии, и пациент может быть обследован с помощью ежегодной скрининговой маммографии.

В 1913 году немецкий хирург Соломон сообщил о наличии микрокальцификатов при рентгенографическом исследовании образца после мастэктомии. В 1949 году радиолог Леборн предположил, что наличие микрокальцификатов может быть единственным маммографическим проявлением карциномы.[1] С тех пор все радиологи предприняли активные усилия по поиску микрокальцификатов на маммограммах, и это, в свою очередь, с годами привело к значительному улучшению разрешающей способности и производительности маммографических аппаратов.

Для эффективного обнаружения микрокальцификаций в хорошем маммографическом аппарате должны быть:

  1. специальные сетки для маммографии,

  2. небольшое фокусное пятно и

  3. надлежащее расстояние до исходного изображения

Кроме того, следующие необходимо:

  1. Увеличение.Каждая область микрокальцификаций должна быть увеличена.

  2. Должна выполняться правильная обработка маммографических пленок с более длительным временем обработки по сравнению с традиционной рентгенографией.

  3. Использование увеличительного стекла, которое помогает улучшить визуализацию, является обязательным.

  4. Следует использовать специальный бокс для просмотра маммографии (более 3000 нит).

  5. В комнате должно быть очень мало окружающего света (<50 люкс).

  6. Система компьютерной диагностики (CAD) полезна при оценке большого объема исследований, хотя системы CAD могут иногда не обнаруживать аморфные кальцификаты. [2]

Полнопрофильные цифровые маммографические аппараты лучше, чем пленочные маммографические аппараты для диагностики микрокальцификаций. Аппараты компьютерной радиографии (КР) с высоким разрешением не могут эффективно обнаруживать микрокальцификации. [3]

Как только кальцификаты обнаружены, они должны быть описаны и классифицированы в соответствии с лексикой, указанной в BI-RADS (Система отчетов и данных визуализации груди), чтобы радиолог, хирург и патолог использовали общий язык.Система BI-RADS, разработанная Американским колледжем радиологов, используется во всем мире для описания и классификации аномалий груди.

В главе «Лексиконы» официальной публикации BI-RADS кальцификации описаны в соответствии с их внешним видом и распространением.

По внешнему виду

Кальцификаты, которые обычно доброкачественные, описаны следующим образом: [5]
Яичная скорлупа или ободковые кальцификации:

Это тонкие, круглые, похожие на ободки кальцификаты, часто наблюдаемые на стенках кист или в кистах. жировой некроз [].

Маммограмма показывает кальцификацию ободка / скорлупы яйца (стрелка)

Грубые и похожие на попкорн кальцификации:

Это кальцификации, наблюдаемые в дегенерирующих фиброаденомах [и].

Маммограммы показывают дегенерирующие фиброаденомы с грубым (стрелка на A) и попкорновым (стрелка на B) кальцификациями

Сосудистые кальцификации:

Они также описываются как кальцификации железнодорожных путей, показывая линейную конфигурацию, либо по отдельности, либо в параллельных парах [] .Небольшие, единичные и линейные кальцификаты следует отличать от злокачественных кальцификатов.

Маммограмма показывает линейную кальцификацию железнодорожных путей (стрелки), соответствующую кальцификации сосудов.

Большие палочковидные кальцификации или секреторные отложения:

Они вызваны секреторной болезнью. Очаги кальцификации толстые и идут по протокам к соску [].

На маммограмме видны толстые, большие, палочковидные очаги кальцификации (стрелки), вызванные секреторной болезнью.

Молоко кальция:

Они видны как крошечные кальцификаты в форме чашки, расположенные внутри маленьких кист на виде сбоку [].Иногда также обращают внимание на небольшую округлую тень самой кисты из мягких тканей.

Боковая маммограмма показывает кальцификаты с кальцификацией в молоке (стрелка)

Кальцификаты с центром в просвете:

Это округлые кальцификаты с прозрачным центром, обычно представляющие кальцификаты кожи []. Более крупные кальцификации с просветными центрами могут быть следствием масляных кист / некроза жира и могут быть следствием хирургического вмешательства или травмы [].

На маммограмме (A) виден ярко выраженный очаг (стрелка) кальцификации кожи.Маммограмма (B) показывает более крупную масляную кисту с прозрачным центром (стрелка)

Кальцификации, вызывающие промежуточное беспокойство
Аморфные кальцификаты:

Это очень маленькие, мутные кальцификаты [], которые часто трудно обнаружить на аппаратах CR .

На маммограмме видны аморфные кальцификаты (стрелка). Проведена локализация крючком (стрелка); в гистопатологическом отчете не обнаружено злокачественных новообразований.

Кальцификаты, которые очень подозрительны на злокачественные новообразования.
Мелкие, линейные, разветвленные или разветвленные кальцификаты:

Это линейные палочковидные кальцификаты, которые обычно наблюдаются при злокачественных новообразованиях [].

Маммограмма показывает мелкие линейные разветвленные кальцификаты (стрелки), типичные для злокачественных новообразований.

Плеоморфные кальцификаты:

Это микрокальцификаты различной формы и размера [].

Маммограмма показывает плеоморфные кальцификаты (стрелки) у этого пациента с протоковой карциномой

Согласно распределению

Сгруппированы или сгруппированы:

Это пять или более пяти кальцификатов, видимых на небольшой площади в 1 см 3 [] и может наблюдаться при доброкачественных или злокачественных заболеваниях.Если кластер представляет собой рыхлый кластер (<10 / см 2 ), он с большей вероятностью представляет доброкачественное состояние, тогда как компактный кластер (> 20 / см 2 ) с большей вероятностью связан со злокачественным заболеванием. [6]

Маммограмма показывает сгруппированные микрокальцификации (стрелки)

Линейные, сегментарные:

Это подозрительные кальцификаты, расположенные в линию или показывающие узор разветвления, предполагающие отложения в канале []. Они имеют тенденцию распространяться линейно, потому что наиболее распространенные злокачественные новообразования протоковы, начиная с концевых протоков.

Медиолатеральная косая маммограмма (A) и увеличенное изображение (B) показывают сегментарные кальцификации.

Региональный:

Кальцификации видны в большом объеме, не обязательно совпадающем с протоком; с большей вероятностью будет доброкачественным.

Диффузный или рассеянный:

Эти кальцификаты видны по всей груди и могут быть двусторонними []. Они почти всегда доброкачественные.

На краниокаудальных маммограммах обеих молочных желез видны доброкачественные, диффузно разбросанные микрокальцификаты (стрелки)

В заключение, с помощью морфологии и распределения кальцификаты можно разделить на доброкачественные, средней степени опасности и злокачественные.Было бы более уместно разделить их с помощью BI-RADS на 2, 3, 4 и 5. [7] Яичная скорлупа, попкорн, просвечивающие, кожные, сосудистые кальцификаты, кальцификаты в молоке и рассеянные кальцификаты определенно доброкачественны и могут быть отнесены к категории BI-RADS 2. Они не нуждаются в биопсии или последующем наблюдении.

Проблемы, вызывающие промежуточную озабоченность, можно разделить на 3 категории, и за ними следует внимательно следить. Плеоморфные кальцификации и кальцификации гипсового типа классифицируются как BI-RADS 4 или 5, и рекомендуется биопсия.Если рекомендовано последующее наблюдение, следует иметь в виду, что некоторые микрокальцификации, иногда даже DCIS, могут оставаться неизменными в течение многих лет. Известно даже, что некоторые кальцификаты рассасываются. [8]

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1. Леборн Р. Диагностика опухолей груди с помощью простой рентгенографии: Кальцификации при карциноме. AJR. 1951; 65: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 2.Су М.С., Розен Е.Л., Ся Дж.К., Гейт С., Бейкер Дж.А. Компьютерное обнаружение аморфных кальцификатов. AJR Am J Roentgenol. 2005; 184: 887–92. [PubMed] [Google Scholar] 3. Rong XJ, Shaw CC, Johnston DA, Lemacks MR, Liu X, Whitman GJ и др. Обнаружение микрокальцификации для четырех маммографических детекторов: плоскопанельного, CCD, CR и экранной пленки. Med Phys. 2002; 29: 2052–61. [PubMed] [Google Scholar] 4. Gülsün M, Demirkazik FB, Ariyürek M. Оценка микрокальцификаций груди в соответствии с критериями отчетов и системы данных визуализации груди и классификацией Le Gal.Eur J Radiol. 2003. 47: 227–31. [PubMed] [Google Scholar] 5. Monsees BS. Оценка микрокальцификатов груди. Radiol Clin North Am. 1995; 33: 1109–21. [PubMed] [Google Scholar] 6. Park JM, Choi HK, Bae SJ, Lee MS, Ahn SH, Gong G. Кластеризация микрокальцификатов груди: еще раз. Clin Radiol. 2000; 55: 114–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сеймур Х., Гивен-Уилсон Р., Уилкинсон Л., Кук Дж. Устранение микрокальцификаций груди. Рентгенография. 2000; 20: 307–8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Burnside ES, Ochsner JE, Fowler KJ, Fine JP, Salkowski LR, Rubin DL, et al.Использование дескрипторов микрокальцификации в издании BI-RADS 4 th для стратификации риска злокачественных новообразований. Радиология. 2007; 242: 388–95. [PubMed] [Google Scholar]

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Кальцификаты груди | Beacon Health System

Определение

Кальцификаты груди - это отложения кальция в тканях груди. На маммограмме они выглядят как белые пятна или пятнышки.

Кальцификаты груди часто встречаются на маммограммах, и они особенно распространены после 50 лет. Хотя кальцификаты груди обычно доброкачественные (доброкачественные), определенные модели кальцификации, такие как плотные скопления неправильной формы и красивый внешний вид, могут указывать на рак груди или предраковое состояние. изменения в ткани груди.

На маммограмме кальцификаты груди могут проявляться как макрокальцификаты или микрокальцификаты.

  • Макрокальцификации. Они отображаются в виде больших белых точек или тире. Они почти всегда доброкачественны и не требуют дальнейшего тестирования или наблюдения.
  • Микрокальцификации. Они проявляются в виде мелких белых пятнышек, похожих на крупинки соли. Обычно они не являются злокачественными, но определенные закономерности могут быть ранним признаком рака.

Если кальцификаты груди покажутся подозрительными на исходной маммограмме, вас перезвонят для дополнительного увеличения, чтобы лучше рассмотреть кальцификаты.Если вторая маммограмма все еще вызывает беспокойство в отношении рака, ваш врач может порекомендовать биопсию груди, чтобы знать наверняка. Если кальцификаты выглядят доброкачественными, ваш врач может порекомендовать вам вернуться к обычному ежегодному обследованию или вернуться через шесть месяцев для краткосрочного наблюдения, чтобы убедиться, что кальцификаты не меняются.

Причины

Иногда кальцификаты указывают на рак груди, например, протоковую карциному in situ (DCIS), но большинство кальцификатов является результатом доброкачественных (доброкачественных) состояний.

Возможные причины кальцификации груди включают:

  • Рак груди
  • Кисты груди
  • Секреция клеток или остатки
  • Протоковая карцинома in situ (DCIS)
  • Фиброаденома
  • Операция на протоке молочной железы
  • , перенесенная эктазия груди
  • (жировой некроз)
  • Предыдущая лучевая терапия рака
  • Кальцификация кожи (дермы) или кровеносных сосудов (сосудов)

Продукты, содержащие рентгеноконтрастные материалы или металлы, такие как дезодоранты, кремы или порошки, могут имитировать кальцификаты на маммограмме, что затрудняет интерпретацию того, являются ли кальцификаты доброкачественными или злокачественными изменениями.По этой причине во время маммографии нельзя использовать какие-либо средства для ухода за кожей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *