Рубрика

Какую прививку делают в ногу: Какую прививку делают в ногу детям

Содержание

Какую прививку делают в ногу детям

Вакцинация детей — это очень ответственный процесс, ведь от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит здоровье ребенка. Чтобы повысить эффективность препарата, малышам младше 1,5 лет, делают укол в ножку. Сама процедура является безболезненной, но после нее могут возникнуть разные реакции, к которым нужно быть готовыми заранее.

Почему делают прививку в ногу

Многие родители скептически относятся к введению вакцин в нижние конечности ребенка. Однако сегодня это нормальная практика, которая позволяет добиться максимального результата от прививки.

Укол в область бедра делают по двум причинам:

  1. В ягодицах достаточно большой жировой слой. В результате после введения препарат намного дольше всасывается, что приводит к потере эффективности вакцины и негативно сказывается на процессе формирования иммунитета.
  2. Высок риск травмировать седалищный нерв младенца, что может повлечь за собой развитие серьезных неврологических патологий.

Чтобы обезопасить малыша и повысить эффективность прививки, врачи рекомендуют вводить вакцину в бедро. Для деток это оптимальный вариант.

Какие прививки делают в ногу

Малышам до 2-х лет колют в бедро АКДС. Эта прививка позволяет организму выработать иммунитет сразу к трем заболеваниям: коклюшу, дифтерии и столбняку. Данная вакцина относится к разряду тяжелых и часто сопровождается сильными реакциями. Некоторые родители сомневаются в целесообразности процедуры. Однако стоит помнить, что дифтерия и столбняк являются смертельно опасными болезнями для детей, и чем раньше в организме малыша выработается иммунитет, тем меньше шансов будет на заражение.

Возможные реакции

В месте укола наблюдается покраснение, отек и уплотнение кожи. Через 2-3 дня эти симптомы проходят сами. Также у детей может развиться аллергическая реакция, что тоже является нормой. Если кожные покровы долго не восстанавливаются, нужно обратиться к врачу.

Дополнительно у ребенка может быть рвота, появляются судороги, ухудшается общее самочувствие, повышается температура и наблюдаются симптомы простуды (кашель, покраснение миндалин, боль в горле). Если в течение нескольких дней после прививки состояние малыша не стабилизируется, требуется срочная консультация педиатра.

Иногда дети могут жаловаться на боли в ноге разной интенсивности. Если неприятные ощущения слабо выражены, делать ничего не нужно. При сильном дискомфорте педиатр назначит специальные мази или гели. Допустимо пользоваться некоторыми народными средствами (капустные листы, картофельные очистки). Прибегать к самолечению и использовать обезболивающие препараты без консультации с врачом категорически запрещается.

Введение вакцины в ногу (бедро) является стандартной процедурой. Она проводится быстро и безболезненно для детей. Чтобы узнать больше информации о вакцинации, вы можете изучить статьи на нашем сайте, а также обратиться к специалистам за консультацией. Заказав обратный звонок, можно задать все интересующие вопросы специалисту. Он предложит записаться на вакцинацию и пройти тщательное обследование.

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Прививки детям, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Прививки детям должны ставиться с момента рождения. Обычно первые препараты вводятся уже в роддоме. Это обусловлено тем, что своевременная вакцинация позволяет защитить малыша от многочисленных проблем со здоровьем и способствует формированию сильного иммунитета. Прививки, поставленные в соответствии со специальным графиком, дают возможности для сокращения рисков заражения опасными заболеваниями. Даже если ребенок болеет, то он переносит патологию легче, чем его невакцинированные сверстники.

Противопоказания

Прививки детям не ставятся при:

  • неблагоприятной реакции со стороны организма на введение препарата в прошлом, появлении осложнений
  • злокачественных новообразованиях
  • снижение функции иммунной системы под действием лекарственных препаратов
  • иммунодефицитных состояниях
  • низкой массе тела ребенка при рождении (менее 2 килограммов)

Существуют и противопоказания к введению определенных препаратов. Прививку АКДС не ставят при наличии судорожного синдрома и иных патологий нервной системы. Вакцинация против паротита, кори и краснухи не проводится при аллергии на аминогликозиды. Иммунизация от гепатита B не выполняется при аллергии на пекарские дрожжи. При наличии аллергической реакции на яичный белок запрещено вводить препараты против кори, краснухи, паротита и гриппа.

Важно! Противопоказания к постановке прививок детям выявляются врачом. Он же принимает окончательное решение об иммунизации ребенка. Для выявления противопоказаний предварительно обязательно проводится консультация врача.

Таблица прививок

Заболевание Время вакцинации Время ревакцинации
Гепатит B
  • В первые сутки после рождения
  • В месяц
  • В полгода
Туберкулез На 3-7 день жизни 6-7 и 14 лет
Дифтерия
  • 3 месяца
  • 4,5 месяца
  • 6 месяцев
1,5 года
Столбняк
  • 3 месяца
  • 4,5 месяца
  • полгода
1,5 года, 6-7 и 14 лет
Пневмококковая инфекция
  • 2 месяца
  • 4,5 месяца
15 месяцев
Гемофильная инфекция
  • 3 месяца
  • 4,5 месяца
  • полгода
1,5 года
Полиомиелит
  • 3 месяца
  • 4,5 месяца
  • полгода
  • 1,5 года
  • 20 месяцев
  • 14 лет
Краснуха 12 месяцев 6 лет
Корь 12 месяцев 6 лет
Паротит 12 месяцев 6 лет
Грипп С 6 месяцев ежегодно

Виды прививок

Вакцины могут вводиться следующими способами:

  • Внутримышечно. Этот способ является одним из самых распространенных, так как обеспечивает быстрое рассасывание препарата, что гарантирует и быстрое формирование иммунитета. При этом сокращаются риски возникновения аллергических реакций. Это обусловлено тем, что мышцы удалены от кожи и имеют при этом хорошее кровоснабжение. Внутримышечное введение препаратов детям младше 2 лет обеспечивается в бедро, а старше 2 лет – в дельтовидную мышцу (в плечо)
  • Подкожно. Большее число препаратов вводится таким способом. При подкожном введении можно достичь более точных дозировок, чем при внутрикожном и пероральном способах. Препараты всасываются медленнее. Некоторые вакцины вводить подкожно запрещено! Местами для инъекций являются передняя часть бедра, область под лопаткой и плечо
  • Внутрикожно. Для постановки вакцин применяются шприцы с тонкими иглами. Инъекция вводится в область плеча
  • Перорально (через рот). Такая вакцинация выполняется быстрее и проще всего. Нужное количество препарата просто закапывается в рот
  • Через нос. Этот метод прост в реализации и позволяет провести вакцинацию быстро даже малышам. При этом возникают сложности при дозировке препарата, так как его часть попадает в желудочно-кишечный тракт

Календарь прививок для детей по возрасту (до 1 года, до 3 лет и старше): таблица

До 12 месяцев В роддоме (в первые сутки после рождения) ставится прививка от гепатита B.
Между 3 и 7 днями жизни ставится прививка БЦЖ.
В месяц повторяется вакцинация против гепатита B.
В 3 месяца выполняется сразу несколько прививок: против коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, столбняка и дифтерии.
В 4, 5, 6 месяцев ставятся те же прививки (кроме пневмококковой). Также в это время вводится вакцина от гепатита B.
До 3 лет В год ставятся прививки от краснухи, кори и паротита, гепатита B (если ребенок входит в группу риска).
В 15 месяцев выполняется ревакцинация от пневмококковой инфекции.
В 1,5 года проводится ревакцинация от полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии.
В 20 месяцев выполняется ревакцинация от полиомиелита.
До 7 лет В 6 лет проводится ревакцинация от кори, паротита и краснухи.
В 7 лет ставится прививка БЦЖ (при наличии показаний), а также вводится вакцина АДС (от столбняка и дифтерии).
До 14 лет В 13 лет девочек прививают от краснухи.
До 18 лет В 14 лет проводится ревакцинация от туберкулеза, столбняка, дифтерии и полиомиелита.

Точный график прививок приводится в соответствие с национальным календарем для детей. При необходимости составляется индивидуальный план иммунизации. Он особенно актуален в том случае, если по каким-то причинам ребенок не получил необходимый препарат в заданный период. Поэтому родителям не следует переживать, если прививка пропущена.

Подготовка к вакцинации детей по календарю прививок

Предварительно оценивается состояние здоровья маленького пациента. Для этой цели проводится осмотр. В некоторых случаях с ребенком нужно посетить не только педиатра, но и невропатолога, аллерголога. Дополнительно сдаются анализы крови и мочи.

Важно! Накануне проведения вакцинации (постановки прививок ребенку) нежелательно изменять его рацион или включать в него новые продукты.

Также следует заранее приобрести препараты, помогающие снять побочные эффекты, которые могут наблюдаться после введения различных средств. Если имеется риск возникновения аллергии, за несколько дней до обращения в клинику и после вакцинации принимаются антигистаминные препараты. Подбираются они исключительно врачом. Аллерголог-иммунолог сообщает родителям ребенка не только названия препаратов, но и их точную дозировку. Благодаря этому процесс вакцинации становится максимально безопасным.

Если планируется иммунизация ребенка до года, следует захватить с собой чистую пеленку и любимую игрушку малыша. Это позволит отвлечь его от процесса введения инъекции.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Они готовы не только поставить нужные прививки, но и рассказать о том, как они делают их детям, какие препараты вводятся, помочь успокоить малыша, отвлечь его
  • Отсутствие очередей и возможности для выбора удобного времени посещения клиники. Благодаря этому вы можете получить качественную медицинскую помощь тогда, когда это актуально
  • Качественные и эффективные препараты. Они уже доказали свою безопасность и продуктивность, прошли необходимые тестирования и имеют сертификаты, разрешающие их использование на территории всей России
  • Забор анализов 7 дней в неделю. У нас можно сдать необходимые анализы, позволяющие выявить все противопоказания к иммунизации
  • Возможности для разработки индивидуального графика вакцинации. Он будет учитывать состояние здоровья ребенка и иные важные факторы
  • Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата и после вакцинации. Прививки ставятся только после того, как пациент осмотрен и при необходимости обследован специалистами

Чтобы уточнить, какие прививки ставятся детям, в какие сроки и какие препараты применяются для этого, вы можете записаться на прием к врачу по телефону +7 (342) 215-06-30

Можно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Вакцины от COVID-19 чаще всего вводят в плечо. Но есть другое подходящее место — бедро, и некоторым людям лучше выбрать именно его. Об этом пишет The New York Times. В заметке говорится в основном об мРНК-вакцинах Moderna и BioNTech/Pfizer, которые не применяются в России. В третьей фазе клинических исследований самого распространенного у нас препарата, «Спутника V», инъекции делали только в дельтовидную мышцу плеча, но в инструкции сказано, что годится и латеральная широкая мышца бедра. В современных руководствах эти два места перечислены как наилучшие для вакцин, которые вводят взрослым внутримышечно, но плечо обычно предпочтительнее.

Места для инъекции выбраны так, чтобы поблизости были лимфатические узлы: в них начинается тренировка иммунной системы. Иногда после укола возникает отек — это нормальная реакция. Но у некоторых людей нарушен отток лимфы, поэтому отек может быть очень сильным, а иммунный ответ на вакцину — наоборот, слабым. Причина может быть в том, что подмышечные лимфоузлы удалены с обеих сторон, или еще в чем-нибудь. Когда об этом известно, стоит подумать о мышце бедра. Если лимфоузла нет только с одной стороны, инъекцию можно сделать в другую руку.

На эту тему

Увеличенные лимфоузлы под мышками могут указывать на рак груди — женщины в ремиссии могут испугаться после прививки, решив, что болезнь вернулась. В таких случаях тоже стоит обсудить с врачом укол в бедро. Кроме того, на маммограмме увеличенный лимфоузел напоминает опухоль. Исследование лучше проводить не раньше чем через месяц-полтора после второй инъекции или опять-таки делать их в бедро. В крайнем случае следует предупредить маммолога о вакцинации.

Персонал, обученный вводить вакцины в бедро, есть не везде, как не везде есть уединенные помещения для этой процедуры. О своей ситуации лучше рассказать заранее, во время записи. Если у женщины был рак груди или на одной стороне меньше лимфоузлов, но ей тем не менее ввели вакцину в плечо, то не стоит переживать. Возможно, из-за этого вообще не будет никаких проблем. Но имеет смысл проконсультироваться со своим онкологом и в случае чего рассказать о новых отеках.

Вакцинация с подавленной иммунной системой

Рак, аутоиммунные болезни, трансплантация органов и лекарства, которые применяются в этих случаях, могут снизить эффективность вакцин или сделать их полностью бесполезными. Что об этом известно, рассказывает Science.

После трансплантации приходится принимать подавляющие иммунную систему препараты (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторг пересаженный орган. Но эти лекарства могут нарушить формирование защиты против инфекции. В берлинской клинике «Шарите» проверили 40 человек с донорскими почками. После вакцинации от COVID-19 лишь у одного из них уровень антител был сравнительно высоким, причем ранее этот человек переболел.

В другом исследовании антитела удалось выявить только у 17% из 436 человек, получивших печень, сердце, почку или еще какой-нибудь орган и привитых одной дозой вакцин Moderna или BioNTech/Pfizer. Исход зависел от принимаемых лекарств: среди тех, кто принимал препараты на основе микофеноловой кислоты, антитела нашли только у 9%, среди остальных — у 40%. После второй дозы показатели улучшились, но результаты пока не опубликованы.

На эту тему

Иммунодепрессанты назначают и при аутоиммунных заболеваниях. В одном небольшом исследовании проверяли людей с болезнью Крона или язвенным колитом. На них вакцины подействовали довольно хорошо. Но в другом исследовании тоже обнаружилась связь с определенными лекарствами: уровни антител были существенно ниже у тех, кто принимал преднизон или ритуксимаб.

С раком эффективность вакцин частично зависит от времени: химиотерапию проводят курсами, между ними иммунная система восстанавливается. Впрочем, после COVID-19 у больных раком выявляли высокие уровни антител, а свежее исследование показало, что на первую дозу вакцины их организм реагирует слабее, но после второй формируется хорошая защита от коронавируса. Правда, особняком стоят раки крови, ведь они поражают в том числе клетки иммунной системы. Предварительные данные показывают, что у многих пациентов с такими диагнозами антитела после вакцинации не вырабатываются.

Пациенты спрашивают врачей, можно ли прервать прием иммунодепрессантов. Часто это опасно, но в некоторых случаях лечение можно отложить ради вакцинации. Возможно, людям с подавленной иммунной системой пригодится третья прививка. Во Франции ее уже рекомендуют делать получившим донорский орган. А может, вакцинацию стоит проводить разными препаратами, чтобы организм лучше «познакомился» с участками SARS-CoV-2. Наконец, некоторые врачи предлагают назначать моноклональные антитела для профилактики COVID-19. Но все эти схемы как следует не проверялись в клинических исследованиях.

Первый миллиард доз

За четыре месяца с начала массовых вакцинаций людям по всему миру сделали более 1 млрд прививок от COVID-19. Скорость замечательная, но препараты распределяются неравномерно. Об этом пишет Nature.

На 27 апреля 570 млн человек получили 1,06 млрд доз, то есть хотя бы одна досталась 7,3% человечества. Этого мало. По оценке, приведенной в Nature, чтобы остановить пандемию, нужно привить 75% людей.

На эту тему

Примерно три четверти всех вакцин использовали в десяти странах, а почти половину — всего в двух: США (228,6 млн доз) и КНР (224,9 млн доз). На 170 других стран и территорий пришлось 268,2 млн доз, на всю Африку — 2%, хотя по идее богатые страны заинтересованы в том, чтобы коронавирус был под контролем везде — иначе погибнут люди, а мировая экономика не восстановится.

Десять стран с наибольшей долей вакцинированных жителей на 25 апреля: Израиль, Бутан, Мальдивы, ОАЭ, Великобритания, Мальта, США, Чили, Бахрейн, Венгрия. В лидирующем Израиле хотя бы одну дозу получили 62,2% человек, в замыкающей десятку Венгрии — 37,3%.

Но внутри стран тоже проявляется неравенство. Например, в Великобритании за декабрь — январь в клиниках и больницах вакцинировали 1,1 млн жителей старше 80 лет, которые обращались за медицинской помощью. Но из всех белых привили 42,5%, а из черных — только 20,5%. Вакцинация проходит неравномерно и в группах, разделенных по социоэкономическим признакам.

Подготовил Марат Кузаев

Календарь прививок для взрослых: что и когда ставить :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор статьи — Наталья Ткаченко, заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, педиатр высшей категории, врач иммунолог-аллерголог, врач общей семейной практики, семейной медицины и специалист по семейной вакцинации

Что важно знать о вакцинах

  • Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
  • У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
  • Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
  • Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [1].
  • Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
  • Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
  • Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
  • Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
  • Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
  • При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.

Зачем нужны прививки

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].

8 фактов о кори, которые надо знать

Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.

Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.

Как работают вакцины

Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций [6]. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.

Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [7], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций  — это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [8].

Кому нужны вакцины

Вакцинация создает коллективный иммунитет [9], однако важно помнить, что не стоит ограничиваться вакцинами, сделанными в детстве. Если перестать делать прививки, риск снижения иммунитета и возвращения инфекционных заболеваний увеличивается. Это значит, что взрослым необходимо следить за графиком прививок и обязательно ревакцинироваться.

Почему это важно

  • Не все взрослые были привиты в детстве.
  • Многие инфекционные заболевания у взрослых протекают тяжелее — например, ветряная оспа приводит к бактериальным инфекциям кожи, развитию ветряночного энцефалита и пневмонии [10].
  • С возрастом иммунитет, полученный от прививок в детстве, снижается — так, от дифтерии, коклюша и столбняка нужно прививаться каждые десять лет [11].
  • Для женщин детородного возраста особенно опасна краснуха — инфицирование во время беременности может привести к множественным порокам развития плода [12]. Поэтому прививаться нужно заранее [13].
  • В путешествиях можно столкнуться с необычными заболеваниями, [14] например, в Сибири, Китае и Монголии распространен клещевой энцефалит, защитить от которого может только вакцина [15].
  • За последние десятилетия появились новые вакцины против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит B, менингококковая, пневмококковая инфекция, которых не было в то время, когда современные взрослые были детьми, то есть возможности защититься стали шире.

Как узнать, какие прививки я сделал?

Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.

Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.

Какие инфекции самые распространенные

Коклюш, дифтерия, столбняк

Дифтерия протекает тяжело [16], приводит к удушью, поражает сердце, мышцы и нервную систему, может вызвать паралич, а в 10% случаев заканчивается летально [17]. Коклюш сопровождается затяжным выматывающим кашлем (так называемый стодневный кашель) [18], который может привести и к остановке дыхания, и даже к переломам ребер [19].

Кроме того, если в вашем окружении находится еще не привитый или не полностью привитый ребенок первого года жизни, при заражении он будет переносить коклюш очень тяжело, вплоть до летального исхода. Поэтому взрослым важно прививаться против коклюша, если они планируют стать родителями или уже стали ими.

Столбняк 

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, и оно смертельно опасно [20].

Столбнячная палочка обитает в почве и с пылью может оседать на поверхностях. Даже небольшое повреждение кожных покровов может привести к заболеванию. Столбняк еще носит название «стеклянной болезни», или «болезни босых ног».

Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, от дифтерии и столбняка необходимо прививаться всем взрослым с 18 лет каждые десять лет от даты последней ревакцинации. Против коклюша в России прививают в детстве, однако во многих странах также и во взрослом возрасте. Вакцинация помогает предупредить столбняк [21], снижает риск развития тяжелых форм дифтерии и коклюша.

Корь

У взрослых старше 20 лет корь часто протекает с осложнениями [22]. Может развиться слепота, энцефалит, пневмония. К тому же болезнь чрезвычайно заразна: еще до появления первых симптомов человек инфицирует до 90% непривитых людей [23].

Прививки от кори необходимы всем взрослым, не привитым в детстве и не болевшим корью, в возрасте до 35 лет. С 36 до 55 лет прививают только людей из группы высокого риска, например медицинских работников и учителей. Вакцинация от кори снижает риск развития осложнений и смерти: за 2000–2017 годы эти риски были снижены на 80% [24].

Краснуха

Это заболевание наиболее опасно для беременных женщин [25]. Заражение во время беременности приводит к развитию множественных тяжелых пороков развития и гибели ребенка внутриутробно. Вакцинация проводится двукратно в детстве в 12 месяцев и в шесть лет. В возрасте 18–25 лет прививают женщин — неболевших, непривитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи, — это предупреждает заражение во время беременности, а значит, развитие пороков развития у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.

Вирусный гепатит B

Около 1 млн человек в год умирает от хронического вирусного гепатита B [26]. Во многих случаях инфекция приводит к циррозу и раку печени [27]. Передача вируса происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями — при половом контакте, во время медицинских или косметологических процедур. Оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, визит к стоматологу, парикмахеру, маникюр, педикюр, услуги тату-салонов — вот наиболее частые пути заражения. Кроме того, новорожденный ребенок с 90% вероятностью инфицируется вирусом гепатита В при родах, как оперативных, путем кесарева сечения, так и самопроизвольных. Вакцинация необходима всем непривитым взрослым и позволяет предупредить заражение вирусным гепатитом B.

Вирусный гепатит А

Это заболевание носит множество названий: болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук, устричная, мидийная болезнь. Путь заражения фекально-оральный. Вирус попадает в организм человека с едой и водой, если нарушаются правила гигиены, в случае инфицирования сотрудников предприятий общественного питания, в случае аварийных ситуаций на водоканале и канализации, во время стихийных бедствий или разрухи в зонах военных конфликтов. Также к группам риска относятся военнослужащие, лица, проживающие в казармах, интернатах, общежитиях, паломники, путешественники, посещающие эндемичные зоны (Азия, Африка, Латинская Америка, а в Европе — побережье Черного и Средиземного морей).

Грипп

Обычный грипп нередко протекает с осложнениями, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов, а также во время беременности [28]. Грипп особенно опасен взрослым старше 60 лет. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию пожилым и людям из группы риска, беременным женщинам, а также работникам здравоохранения [29]. Прививаться следует до начала эпидемического сезона — для выработки антител нужно около двух недель. Вакцинация снижает риск развития осложнений на 40-60% [30].

Делать или не делать: что нужно знать о вакцине от гриппа

Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы человека передается половым путем и наиболее опасен для женщин: в 99% случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ [31]. А на долю 16-го и 18-го серотипов вируса приходится 70% случаев рака шейки матки по всему миру. Существующие вакцины успешно защищают именно от этих серотипов ВПЧ и снижают риск развития рака шейки матки.

Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака аногенитальной области, головы и шеи, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.

Согласно данным ВОЗ, большинство стран лицензировало вакцины против ВПЧ для вакцинации девочек в 9–14 лет, поскольку от ВПЧ лучше привиться до начала половых контактов.

В США, Австралии и странах Европы ввели в национальные календари обязательную вакцинацию против ВПЧ как девочек, так и мальчиков, преследуя цель элиминации вируса у подрастающего поколения.

Ветряная оспа

Ветряная оспа протекает с осложнениями у людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин [32]. Прививаться необходимо всем взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве. Но поскольку вирус ветряной оспы, как все герпесвирусы, к которым он относится, оседает в нервных ганглиях у переболевшего и остается там пожизненно, в случае, если вы не уверены в том, что болели ранее, рекомендуется сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины класса G) к ветряной оспе. Результат анализа позволит абсолютно точно ответить на вопрос о необходимости данной вакцинации у взрослого человека. Вакцинация снижает риск развития осложнений и летального исхода, особенно у людей из группы риска [33].

Клещевой энцефалит

Энцефалит вызывает тяжелые заболевания нервной системы, может привести к параличу и смерти [34]. Прививки требуются всем, но особенно тем, кто живет на эндемичной территории. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм клещевого энцефалита.

Генерализованная менингококковая инфекция

Среди взрослых эта инфекция наиболее опасна для молодых людей [35]. К группе высокого риска относятся студенты, лица, проживающие в общежитиях, домах инвалидов и престарелых, спортсмены, посещающие сборы, военнослужащие, путешественники (в том числе паломники). По данным ВОЗ, даже в случае ранней диагностики и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8–15% пациентов умирают в течение 24–48 часов после появления симптомов. Летальность при менингококцемии (менингококковом сепсисе) достигает 40%. У 10–20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности. Инфекция особенно опасна своим молниеносным течением.

Прививаться необходимо всем взрослым людям из группы риска. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм менингококковой инфекции.

Что такое календарь прививок

Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:

  • вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
  • дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
  • корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
  • краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
  • грипп: ежегодно в любом возрасте.

Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.

  • коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
  • вирусный гепатит A: две дозы;
  • клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
  • пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
  • менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
  • ветряная оспа: две дозы;
  • ВПЧ-инфекция: три дозы.

Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.

Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].

В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.

Почему прививки безопасны

Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [38].

Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.

Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений [39]. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.

В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [40], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой [41]. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.

 

Что делать, если у ребенка припухло бедро после прививки

Ребенку сделали прививку от дифтерии, столбняка и коклюша в бедро. Вдруг через некоторое время появилась припухлость в месте укола. Конечно же, любые отклонения от нормы вызывают беспокойство, и вы идете к врачу. Врач успокаивает и говорит, что это пройдет, это такая реакция на прививку АКДС. Она возможна и описана в инструкции как допустимая постпрививочная реакция. Вы успокаиваетесь и ждете какое-то время, но что-то лучше не становится и как-то покраснело, затвердело то место на бедре, куда была введена прививка. Беспокойство побуждает вас пойти к хирургу.

Давайте поговорим о постпрививочном и постинъекционном инфильтрате. Что же думают практические врачи на эту тему?

Педиатры порой встречаются с местной реакцией на прививку именно на бедре, потому что прививки малышам от дифтерии, коклюша и столбняка делают именно в наружную поверхность бедра. На бедре после прививки у некоторых детей появляется припухлость, и размер этой припухлости может быть различным — от нескольких сантиметров до отека большей части боковой поверхности бедра. При этом малыш нормально себя ведет и место припухлости не болит.

Через какое-то время отечность проходит бесследно, или может сохраняться небольшое уплотнение в месте укола, которое ощущается как шишечка при прощупывании. Но и эта шишечка через какое-то время исчезнет. Вот именно такой сценарий благоприятен. Такая реакция происходит за счет местного иммунного ответа тканей на вакцину. Это постпрививочный небактериальный инфильтрат. Он не требует лечения — ни общего, ни местного.

Но вот другой вариант развития событий. Отек и затвердевание тканей в месте укола нарастают, и нет тенденции к их исчезновению даже спустя 7—10 дней. Здесь есть опасения, что безобидный постпрививочный инфильтрат может перейти в постинъекционный инфильтрат, который проходит несколько стадий развития — от катаральной до гнойной. В таких случаях надо вместе с врачом держать ситуацию под контролем. Здесь помогает ультразвуковое исследование мягких тканей и врачебное наблюдение в динамике. Только визуальный осмотр и данные УЗИ мягких тканей в помощь врачу помогут выбрать тактику лечения. Выбор стоит между консервативным лечением мазями или хирургическим лечением. Выжидательная тактика врача оправдана в том случае, если у ребенка нет болезненности и выделений в месте инъекции.

Какие прививки следует сделать перед школой?

31.08.2020

Какие прививки следует сделать перед школой?
Поступление в школу – это совершенно новый этап в жизни ребенка как с психологической точки зрения, так и с физиологической.
На возраст 6-7 лет приходится четвертый критический период в развитии иммунитета. На этом этапе уровень иммуноглобулинов на слизистых еще достаточно низкий, поэтому высока восприимчивость к инфекциям.
К моменту поступления в школу у ребенка должны быть следующие прививки:
— против туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-м).
— против гепатита В (трехкратно в возрасте 1 день, 1 месяц, 6 месяцев).
— против полиомиелита, 3 вакцинации (3-4,5-6 месяцев) и две ревакцинации (18 и 20 месяцев).
— против дифтерии, коклюша и столбняка: три вакцинации (3-4,5-6 месяцев) и ревакцинация в 1,5 года.
— против кори, паротита и краснухи (в 12 мес.) и ревакцинация в 6 лет.
— туберкулинодиагностика (реакция Манту или диаскин-тест) ежегодно.

Рекомендуем перед школой сделать дополнительно!
— Вакцинация против ветряной оспы, если ребенок не переболел этим заболеванием до школы. Чем старше становятся дети, тем тяжелее переносят вирусные инфекции.
— Вакцинация против гриппа, ежегодная. Школьники больше ребят садовского возраста подвержены риску заболевания гриппом. В частности, потому, что многие с легкой степенью заболевания продолжают посещать занятия. Повышенный риск контакта с больными детьми особенно опасен для учеников начальных классов и подростков.
— Вакцинация против пневмококковой инфекции. Если до школы ребенок в нужные сроки не получил такую вакцинацию, то рекомендуется провести ее перед школой. Это снизит частоту заболеваний, риск развития осложнений при заболевании вирусными инфекциями.
— Вакцинация против гепатита А. Она не входит в Национальный календарь профилактических прививок, но, учитывая, что каждую весну на территории нашей области фиксируются вспышки заболеваемости гепатитом А, рекомендуем привить будущего школьника.
В многопрофильной клинике «Реавиз», а также в аптечной сети «Реавиз» имеется большая линейка вакцин для детей и взрослых в полном соответствии с национальным календарем прививок. Перед вакцинацией необходима предварительная консультация педиатра или терапевта.
Запись на консультацию по тел.: 321-21-21

Важность введения вакцины в мышцы

Большинство вакцин следует вводить внутримышечно в дельтовидную или переднебоковую часть бедра. Это оптимизирует иммуногенность вакцины и сводит к минимуму побочные реакции в месте инъекции. Недавние исследования подчеркнули важность правильного введения вакцин. 1 3 Клиническая практика должна отражать соображения относительно правильной длины и калибра игл, используемых для обеспечения того, чтобы вакцинированные получали иммунологические преимущества вакцин без местных побочных эффектов.

Введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки, где плохая васкуляризация может привести к медленной мобилизации и переработке антигена, является причиной неэффективности вакцины. 1 — например, вакцины против гепатита B, 2 против бешенства и гриппа. 3 По сравнению с внутримышечным введением подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. 1

Традиционно ягодицы считались подходящим местом для вакцинации, но слои жира не содержат соответствующих клеток, которые необходимы для инициирования иммунного ответа (фагоцитарные или антигенпрезентирующие клетки).Антигену также может потребоваться больше времени для достижения циркуляции после того, как он откладывается в жире, что приводит к задержке его обработки макрофагами и, в конечном итоге, к презентации Т- и В-клеткам, которые участвуют в иммунном ответе. Кроме того, антигены могут быть денатурированы ферментами, если они остаются в жире в течение нескольких часов или дней. Важность этих факторов подтверждается данными о том, что более толстые кожные складки связаны со сниженным ответом антител на вакцины. 1 , 2

Серьезные реакции на внутримышечные инъекции возникают редко; в одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местный побочный эффект. 4 Однако подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. 1 , 5 , 6 Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. 5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам. 5 В случае вакцин, в которых антиген адсорбирован на адъюванте соли алюминия, таких как вакцины против гепатита А, гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша, внутримышечный путь является весьма предпочтительным, поскольку поверхностное введение приводит к учащение местных реакций, таких как раздражение, воспаление, образование гранулем и некроз. 2 , 7 , 8

Как техника инъекции, так и размер иглы определяют, насколько глубоко вводится вещество. Техника инъекции заключается в растяжении кожи перед введением иглы или защемлении складки кожи перед инъекцией, что может потребовать использования более длинных игл. Чтобы игла достигла мышцы и вакцина не попала в подкожную клетчатку, решение о размере иглы и месте инъекции должно приниматься индивидуально для каждого человека.Он также должен зависеть от возраста человека, объема вводимого материала и размера мышцы. 9

В недавнем исследовании толщина жировой подушечки над дельтовидной мышцей плеча была измерена у 220 взрослых (медицинских работников, поступающих на иммунизацию против гепатита В) с помощью высокочастотного ультразвукового исследования. 1 Толщина жировой подушечки дельтовидной мышцы сильно различается: женщины имеют значительно больше подкожного жира, чем мужчины. Стандартная игла 5/8 дюйма (16 мм) не обеспечила бы достаточного проникновения для истинной внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу у 17% мужчин и почти 50% женщин в исследуемой популяции. 1 Для мужчин весом 59–118 кг и женщин 60–90 кг может быть безопаснее использовать иглу диаметром 1 дюйм (25 мм). Женщинам весом более 90 кг может потребоваться игла 1,5 дюйма (38 мм).

Медицинские работники могут не решаться использовать более длинные иглы на том основании, что они могут причинить пациенту больший дискомфорт. Однако в скелетных мышцах меньше болевых волокон по сравнению с кожей и подкожной тканью. 10

Следует обратить внимание на калибр иглы. 11 Игла с более широким отверстием обеспечивает распыление вакцины на более широкую поверхность, что снижает риск локального покраснения и отека. 12

Иглы стандартного размера не гарантируют успешную внутримышечную инъекцию у всех людей. Когда внутримышечное введение вакцины необходимо для обеспечения оптимальной иммуногенности и минимизации местных реакций, должен быть доступен набор нефиксированных игл (предварительно заполненных шприцев, которые могут быть снабжены иглой, закрепленной на цилиндре), чтобы медицинские работники могли выбрать длину. и калибр иглы, подходящий для каждого пациента.

Бедро — лучшее место для инъекции DTaP, чем рука

Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP), вводимая в бедро детям в возрасте 3 лет и младше, представляет значительно меньший риск местной реакции, требующей медицинской помощи, чем внутримышечная ( IM) инъекция в руку, показывает новое исследование.

Используя данные проекта Vaccine Safety Datalink Project для 1,4 миллиона детей в возрасте от 1 до 6 лет, которые получали внутримышечные инъекции вакцин с 2002 по 2009 год, исследователи определили вакцинацию в зависимости от метода введения (внутримышечно, подкожно, перорально или интраназально). и вводится ли она отдельно или одновременно с еще одной вакциной в том же учреждении в тот же день.

Анализ показал, что риск реакции на единичные вакцины (инактивированный грипп или гепатит А) невелик независимо от места инъекции.Однако риск местной реакции после вакцины DTaP, вводимой отдельно или с другой вакциной, был на 88% выше для детей в возрасте от 12 до 35 месяцев, когда уколы делались в дельтовидную мышцу руки по сравнению с переднебоковой мышцей бедра, и на 41% выше для детей в возрасте от 12 до 35 месяцев. детский возраст от 3 до 6 лет. Риск реакции не зависел от пола.

Для детей, получивших 2 в / м вакцинации в один и тот же день, с обеими инъекциями в руку или бедро, данные показали, как правило, более высокую скорость реакции в месте инъекции, когда DTaP составлял одну из введенных вакцин.Однако, когда комбинация вакцин, введенная в группу, не включала DTaP, не было доказательств повышенного риска реакции, требующей медицинской помощи.

В целом только 1% детей развивают реакцию в месте укола, чаще всего покраснение, боль или припухлость.

Исследователи говорят, что, хотя они не подтвердили реакцию на вакцинацию с помощью обзора медицинских карт, и некоторые побочные эффекты могли быть неправильно классифицированы, их исследование предполагает, что вакцинация DTaP проводится в бедро всем детям в возрасте от 12 месяцев до 6 лет. .

Вакцина от дифтерии, введенная в бедро, кажется более безопасной

Новое исследование 1,4 миллиона детей в США в возрасте от 1 до 6 лет показывает, что местная реакция после вакцинации от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) чаще встречается, когда инъекция вводится в руку, чем в бедро, особенно у детей младшего возраста. .

Исследование поддерживает текущие рекомендации по вакцинации в бедро детям младшего возраста (возраст от 12 месяцев до 2 лет), по словам авторов исследования, которое было опубликовано в Интернете 14 января в журнале Pediatrics .Однако, по мнению экспертов, делать прививки в бедро детям старшего возраста (в возрасте от 2 до 6 лет) или нет, остается неясным.

В исследовании у детей в возрастной группе от 12 до 35 месяцев, которые получили вакцинацию DTaP в руку, а не в бедро, почти в 2 раза увеличился риск местной реакции с медицинским наблюдением (относительный риск [RR ], 1,88; 95% ДИ, 1,34–2,65; P <0,001), по словам авторов исследования, проведенного Лизой А. Джексон, доктором медицины, из Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, Вашингтон.

Текущие рекомендации Консультативного комитета США по практике иммунизации указывают на то, что внутривенная мышечная вакцинация детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет должна производиться в бедро. Однако те же рекомендации указывают на то, что дельтовидная мышца руки предпочтительна для детей в возрасте от 3 лет.

В новом исследовании дети в возрасте от 3 до 6 лет, которым вводили вакцину DTaP в руку, а не в бедро, также чаще имели местную реакцию, требующую медицинского вмешательства, но разница была незначительной (RR, 1.41; 95% ДИ, 0,84 — 2,34; P = .2).

Авторы определили местную реакцию с медицинским наблюдением как реакцию, при которой детям был поставлен диагноз целлюлита, отека конечностей, боли в конечностях, аллергии, кожной реакции или лимфаденита в амбулаторном медицинском центре через 1-5 дней после введения препарата. вакцина.

Несмотря на действующие руководящие принципы, по мнению авторов нового исследования, выбор вакцины детям в бедро или руку варьируется в зависимости от медицинских работников.Их данные показывают, что некоторые дети в возрасте от 12 до 36 месяцев получили вакцину DTaP в руку, а среди 3- и 4-летних не менее 20% получили вакцину в бедро.

Кроме того, 2 более ранних исследования введения вакцины DTaP детям от 4 до 6 лет показали, что вакцинация в группе была связана с более высоким риском местной реакции.

Исследователи в новом исследовании использовали данные из Vaccine Safety Datalink, базы данных Центров по контролю и профилактике заболеваний и 10 организаций по оказанию управляемой помощи, созданных для мониторинга безопасности вакцин.Они проанализировали риск местной реакции у детей в возрасте от 1 до 6 лет, получивших инактивированные вакцины против гриппа, гепатита А и DTaP в период с 2002 по 2009 годы.

По словам авторов, не было различий в местных реакциях на инактивированную вакцину против гриппа или гепатита А среди детей, которым вводили вакцину в руку, и тех, кто получил инъекции в бедро.

Среди всех 1,4 миллиона детей, изученных исследователями, в возрасте от 1 до 6 лет, риск местной реакции на вакцину DTaP был значительно выше, если укол производился в руку по сравнению с уколами в бедро (RR , 1.88; 95% ДИ 1,42 — 2,49; P <0,001).

Индекс массы тела не влиял на риск местной реакции на вакцину DTaP при введении в руку, а не в бедро.

«Наши результаты подтверждают нынешнее предпочтение введения [внутривенных мышечных] вакцинаций в бедро детям в возрасте от 12 до 35 месяцев, особенно вакцины DTaP», — пишут авторы.

Два предыдущих исследования с использованием Vaccine Safety Datalink для анализа также показали повышенный риск местных реакций на инъекции пятой вакцины DTaP в руки, отмечают исследователи.Они пришли к выводу, что вместе с результатами нового исследования результаты подтверждают введение вакцины DTaP в бедро детям в возрасте до 6 лет.

Однако по крайней мере один эксперт не согласен. Исследование не предоставляет достаточных доказательств, чтобы оправдать изменение введения вакцины DTaP на бедро у детей старшего возраста, — прокомментировал Джеймс Черри, доктор медицины, профессор педиатрии Медицинской школы Дэвида Геффена и отделения инфекционных заболеваний Детской больницы Маттел при Университете США. Калифорния, Лос-Анджелес.

«Проблема в том, что у детей старшего возраста результаты не достигли статистической значимости», — сказал доктор Черри. Он добавил, что исследование просто поддерживает действующие правила для детей младшего возраста.

«Клинические врачи могут изменить введение вакцины DTaP в бедро у детей старшего возраста после просмотра этого исследования», — сказал доктор Черри. «Но исследование действительно не дает большого вклада в научную литературу», — добавил он.

Исследование было поддержано Центрами по контролю и профилактике заболеваний через планы медицинского страхования Америки.Четыре из 13 авторов исследования, включая доктора Джексона, получили финансирование от Санофи Пастер, Pfizer, Novartis, GlaxoSmithKline, MedImmune и / или Merck. Доктор Джексон также получил поддержку в командировке от Pfizer. Доктор Черри не раскрыл никаких финансовых отношений.

Педиатрия . Опубликовано онлайн 14 января 2013 г.

Нужно ли мне делать прививку от Covid в руку?

К настоящему времени большинство людей знакомо с тем, как обычно вводят вакцину против Covid-19: быстрый укол в плечо.Но есть менее известное место на теле, где вакцина также разрешена для инъекций: бедро.

Несмотря на то, что вакцинация в бедро является редкостью, есть некоторые группы людей, которые могут принять это во внимание. Если вы попадаете в одну из перечисленных ниже категорий и думаете, что вам лучше ввести вакцину Covid-19 в бедро, а не в руку, лучше сначала обсудить это со своим врачом.

Кому из взрослых может понадобиться укол в бедро?

Люди с историей или риском лимфедемы обеих рук.

Лимфедема — хроническое болезненное состояние, вызывающее отек частей тела. Он может развиться, например, у пациентов с раком груди, которым требуется операция по удалению лимфатических узлов из-под руки. Удаление лимфатических узлов нарушает отток лимфы, лишнюю жидкость из тканей, которая обычно стекает через лимфатическую систему в кровоток, заставляя жидкость подниматься вверх, а грудь, туловище или руку набухать на пораженной стороне.

В клинических испытаниях вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech у некоторых участников наблюдалось увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или в области шеи через два-четыре дня после вакцинации на той же стороне, где была сделана прививка в руку.Это нормальный краткосрочный побочный эффект, означающий, что организм реагирует на вакцину. В случае Moderna средняя продолжительность набухания составляла от одного до двух дней, а у тех, кто получал Pfizer-BioNTech, она длилась в среднем 10 дней.

Однако этот побочный эффект может вызывать беспокойство у пациентов с лимфедемой или с риском лимфедемы. Если у кого-то есть лимфедема обеих рук или если у пациента есть риск развития лимфедемы в обеих руках, то некоторые медицинские учреждения рекомендуют своим пациентам вводить вакцину Covid-19 в бедро в качестве меры предосторожности.Беспокойство вызывает то, что вакцина может либо вызвать еще больший отек рук, либо, у тех, кто подвержен риску лимфедемы, вызвать тревожные симптомы там, где их не было.

Иммунный ответ также может быть менее эффективным, если укол вводится в руку без лимфатических узлов или руку с нарушенным лимфодренажем.

«Лимфатические сосуды отвечают за отток жидкости из всех наших тканей, поэтому, если ваш лимфодренаж плохой, ваши ткани набухают от жидкости — и это также будет означать, что вы не сможете очень эффективно переносить вакцину из тканей. к лимфатическим узлам », — сказал Марк Дженкинс, директор Центра иммунологии Медицинской школы Университета Миннесоты.

Пациенты, которым удалили лимфатические узлы из одной руки, могут получить вакцину в здоровую руку, а не в бедро, сказала Шерил Брунелл, заместитель директора Программы исследований лимфедемы в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Люди, болеющие (или болеющие) раком груди.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине может быть признаком рака груди. Если кто-то, у кого в анамнезе был рак груди, не знал, что вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna могут вызывать увеличение лимфатических узлов, это могло быть «очень страшно для нее, думая, что это может быть рецидив», — сказала г-жа Мисс.- сказала Брюнель.

Чтобы уменьшить потенциальные опасения, люди с раком груди в анамнезе могут выбрать вакцину в бедро, если они того пожелают.

Люди, которым нужна маммография в течение шести недель после вакцинации против Covid-19.

Прививки от коронавируса могут вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или около ключицы, которые на маммограмме будут отображаться в виде белых пятен и могут быть ошибочно приняты за признак рака. Общество визуализации груди рекомендует попытаться запланировать рутинную маммографию до вашей первой дозы вакцины против Covid-19 или, по крайней мере, через месяц после вашей второй дозы вакцины.Но альтернативный план — вместо этого ввести вакцину в бедро.

«Маловероятно, что инъекция в бедро приведет к отеку подмышечных узлов», — заявила New York Times в начале этого месяца доктор Констанс Д. Леман, руководитель отдела визуализации груди в Массачусетской больнице общего профиля.

Если вы предпочитаете сделать прививку в руку и уже запланировали маммографию, вы можете записаться на прием, а также на прием вакцины, и заранее позвонить в центр визуализации молочных желез, чтобы сообщить им о сроках проведения маммографии. вакцина.

Если вы получили вакцину Covid в руку в течение последних шести недель, ваш радиолог ожидает увидеть опухоль лимфатических узлов на той же стороне, на которой вы получили вакцину. Это было бы нормальным явлением, если бы опухоль не продолжалась более шести недель или не было других клинических проблем; в этом случае они будут делать больше снимков по мере необходимости, сказала г-жа Брунель.

Какие пункты вакцинации предлагают инъекции в бедро?

Это может потребовать некоторой настойчивости. В пунктах вакцинации Covid-19 в первую очередь делают прививки для рук: это быстро, эффективно и не нужно искать отдельную комнату, чтобы раздеться.Поскольку подавляющее большинство людей будут получать инъекции в руки, на некоторых участках вакцинации может не быть персонала, обученного делать инъекции в бедро.

«Я просто советую пациентам звонить заранее, сообщить в клинику вакцины или аптеку, что они просят вакцину в бедро», — сказала г-жа Брунель. «Я также советую пациентам, что если местное учреждение или практикующий врач, вводящий вакцину, не знаком с бедром как одобренным альтернативным местом, пациент может поделиться сертификатом C.D.C. Документ с регламентом, в котором бедро указывается в качестве альтернативного места для вакцин Pfizer и Moderna.

В Нью-Йорке люди, посещающие пункты вакцинации департамента здравоохранения, могут поговорить с персоналом, если у них есть опасения по поводу введения вакцины в руку, — сказал Майкл Ланза, представитель департамента здравоохранения. В этих местах также есть «тихие комнаты», где инъекции в бедро можно делать незаметно, добавил он, но «это следует делать только в случае медицинской необходимости».

Что делать, если я являюсь кандидатом на вакцинацию от бедра, но мне уже вводили вакцину в руку?

Специалисты советуют не беспокоиться, если вы уже сделали прививку в ту сторону, где у вас был рак груди, или если вы были вакцинированы в руку с меньшим количеством лимфатических узлов; важно то, что вы получили вакцину.

«Мы не хотим пугать женщин, которые уже сделали прививки», — сказал д-р Альфонс Тагиан, директор программы исследования лимфедемы в больнице общего профиля Массачусетса. «Возможно, вообще не будет никаких проблем».

Чтобы узнать больше, д-р Тагиан и г-жа Брюнель будут опрашивать нынешних и бывших пациентов с раком груди о побочных эффектах вакцины, чтобы лучше понять, сколько пациентов сообщают об увеличении лимфатических узлов, а также когда и как долго проявляются симптомы. . Они надеются получить результаты до конца года.

Доктор Тагиан призывает пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе обращаться в свою онкологическую бригаду с вопросами или опасениями и сообщать своему врачу, если у них появляются новые признаки отека.

Почему вакцины обычно вводят в руку?

Вакцины Covid-19 предназначены для введения в мышцы, а мышцы плеча удобны для уколов и считаются менее болезненными, чем некоторые другие области тела. Но вакцину можно вводить и в другие мышцы, при условии, что они находятся рядом с некоторыми из сотен лимфатических узлов, существующих в организме.Например, верхняя часть бедра расположена рядом с несколькими лимфатическими узлами, и уже было показано, что она вызывает эффективный иммунный ответ после вакцинации.

Лимфатические узлы «абсолютно необходимы для выработки иммунного ответа», — сказала доктор Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии Йельского университета.

Когда вакцина попадает в мышцу руки или бедра, она попадает в ближайший лимфатический узел, добавила она. Там вакцина поглощается специальными клетками, которые учат белые кровяные тельца, известные как Т-клетки и В-клетки, становиться клетками-киллерами, которые ищут и уничтожают инфицированные коронавирусом клетки, или секретирующие антитела клетки.

Десятилетия назад в ягодицы часто вводили другие вакцины. Но теперь ученые понимают, что слои жировых клеток в нашей нижней части слишком многочисленны, чтобы обеспечить легкий доступ к мышцам и лимфе, что делает иммунный ответ неэффективным. Кроме того, вакцинация ягодиц обычно не проводится, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.

Почему некоторые люди могут захотеть сделать прививку от COVID-19 в бедро, а не в руку

ТОРОНТО — Хотя большинство канадцев засучат рукава для вакцины от COVID-19, когда придет их очередь, есть некоторые, кто может захотеть рассмотреть альтернативное место инъекции, например, бедро.

Поскольку вакцины COVID-19 предназначены для доставки в мышцы, обычно выбирают верхнюю часть руки, потому что она удобна и считается менее болезненной для пациента, чем для других частей тела.

Однако есть несколько редких случаев, когда людям следует поговорить со своим врачом о получении прививки в другом месте.

ЛИМФЕДЕМА

Те, кто страдает лимфедемой обеих рук, могут захотеть рассмотреть возможность введения вакцины COVID-19 в бедро или другую часть тела.

Лимфедема — это хроническое и болезненное состояние, которое вызывает аномальный отек в определенных частях тела из-за скопления лимфатической жидкости в тканях.

В то время как некоторые люди рождаются с лимфедемой, у других заболевание развивается после повреждения их лимфатической системы, которое может быть вызвано травмой, травмой или ожогом. Однако чаще у людей развивается лимфедема в той части тела, где лимфатические узлы были удалены или повреждены, например, при лечении рака.

Доктор Грегори Чарнота, онколог-радиолог и ученый-клиницист из Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, объяснил, что лимфатические узлы удаляются во время операций по поводу рака, потому что рак иногда может распространяться на них.

Например, при хирургии рака груди лимфатические узлы удаляются из подмышечной впадины или плеча.

Чарнота сказал, что при меньшем количестве лимфатических узлов для отвода жидкости в определенной части тела, например, в руке, может происходить резервный дренаж.

«Это похоже на раковину, которая наполняется водой. Если вы удалите все лимфатические узлы и нарушите лимфатический дренаж, у вас может действительно получиться такая опухоль конечности », — сказал он CTVNews.ca во время телефонного интервью в четверг. «Он наполняется водой точно так же, как и ваша раковина».

Поскольку лимфатические узлы отводят жидкость регионально, лимфедема обычно концентрируется в одной конечности или области тела.

Шан Ляо, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний Университета Калгари, чьи исследования сосредоточены на лимфедеме, сказал, что для человека с лимфедемой в одной руке совершенно безопасно получить вакцину в другой здоровой руке.

Доктор Ян Дейес, онколог-радиолог и доцент Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, сказал, что у людей довольно редко бывает лимфедема обеих рук одновременно, потому что это обычно вызвано лечением рака груди, а у большинства пациентов только рак груди в одной груди.

«Я, конечно, не думаю, что кто-то, у кого это только что было с одной стороны, должен особенно беспокоиться об этом», — сказал он.

КАКОВЫ РИСКИ?

Однако, если у кого-то есть лимфедема обеих рук, Ляо сказал, что им следует рассмотреть возможность введения вакцины в бедро, потому что это может снизить эффективность вакцины COVID-19, которую они получают.

Ляо объяснил, что когда вводится вакцина, она стекает через лимфатическую систему в лимфатические узлы, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями и болезнями.

«В лимфатическом узле наши иммунные клетки в лимфатическом узле распознают вакцину, и они начинают вырабатывать много антител или других иммунных ответов и генерировать настоящую защиту», — сказала она.

Если лимфатические узлы были удалены или повреждены в одной части тела, например, в руке, вакцина не сможет пройти через лимфатическую систему и стекать в лимфатические узлы.

«Для максимальной эффективности вам нужны лимфатические узлы и лимфатические узлы», — сказал Ляо.

Чарнота сказал, что если вакцина вводится в конечность с лимфедемой, риск заражения также несколько повышается.

«Обычно пациентам с лимфедемой конечности рекомендуется:« Не делайте татуировок на этой конечности. Не делайте инъекций в эту конечность. Не проливайте кровь из этой конечности. Не делайте ничего, что может еще больше повредить кровеносную систему этой конечности », — сказал он.

«Люди с лимфедемой склонны к инфицированию конечностей, потому что они все опухли, а лимфатическая жидкость просто сидит там, а не истощается».

Ляо сказал, что это действительно должно происходить только в очень тяжелых случаях лимфедемы, когда наблюдается сильный отек.

Поскольку лимфедема может развиться годами и не проявляется сразу после операции по поводу рака груди или облучения, например, Дэйс сказал, что пациенты часто беспокоятся о ее появлении в какой-то момент их жизни.

Он сказал, что хотя существует теоретический риск того, что инфекция может вызвать лимфедему у этих пациентов, поскольку оставшиеся лимфатические узлы, которые не были удалены, могут быть поражены инфекцией, и в результате образуется резервная жидкость, он сказал, что их не так много. поддержки этого в медицинской литературе.

Если пациент с лимфедемой или тот, кто имеет более высокий риск развития этого состояния, обеспокоен инфекцией, Дейес сказал, что им все равно следует получить вакцину от COVID-19, но они должны попросить, чтобы она вводилась в здоровую конечность или область.

«Опасность вируса намного превышает любые потенциальные риски, о которых мы беспокоимся, связанные с вакциной, и я думаю, что потенциально это еще более верно для человека, пережившего рак», — сказал Дейес.

Доступны ли снимки по бедрам от COVID-19?

Для канадцев, которые хотят ввести вакцину COVID-19 в бедро или другое место, кроме руки, представитель Министерства здравоохранения Канады и Агентства общественного здравоохранения Канады сказал, что они должны поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

«Поскольку вакцинация проводится на провинциальном / территориальном уровне, люди, желающие принять особые меры, должны связаться со своими местными / региональными органами здравоохранения или со своим поставщиком медицинских услуг», — сказал пресс-секретарь в заявлении, отправленном CTVNews.ca по электронной почте. Пятница.

CTVNews.ca обратилась к ряду провинциальных органов здравоохранения, чтобы узнать, предлагали ли они вакцины от COVID-19 в альтернативных местах инъекций.

Представители министерств здравоохранения Онтарио, Квебека, Британской Колумбии, Саскачевана, Нью-Брансуика и Альберты ответили, что в исключительных обстоятельствах и иммунизатор обучен введению вакцины в бедро, этот человек будет размещен.

Большинство провинциальных органов здравоохранения рекомендовали людям, которым нужна инъекция, где-нибудь, кроме руки, позвонить в то место, где запланирована вакцинация, чтобы убедиться, что там есть кто-то, кто обучен делать прививку.

Они также рекомендовали записаться на прием по телефону, а не через Интернет, чтобы иметь возможность договориться с агентом об альтернативных вариантах.

Детское руководство по выстрелам (для детей)

Никто не любит делать укол.Они могут причинить боль, и странно знать, что медсестра вот-вот ударит вас иглой.

Но прививки, называемые вакцинами, уберегут вас от серьезных заболеваний. Эти болезни могут вызвать у вас сильное недомогание. Укол не так страшен, как эти болезни.

Как выстрелы защищают детей?

Выстрелы защищают вас, давая вам только крошечных кусочков болезнетворного микроба или давая вам мертвую или очень слабую версию микроба. Передача целого живого микроба может вызвать заболевание (например, корь или ветряную оспу).

Но если дать только эту крошечную, ослабленную или мертвую часть микроба, это не приведет к болезни. Вместо этого происходит прямо противоположное. Ваше тело реагирует на вакцину, вырабатывая антитела . Эти антитела являются частью вашей иммунной системы, и они могут бороться с болезнью, если вы когда-нибудь вступите в контакт с этим неприятным микробом.

Когда ваше тело защищено от болезни таким образом, это называется иммунитетом к болезни. В большинстве случаев это означает, что вы вообще не заболеете.Но иногда все же можно заболеть легкой формой болезни. Это может случиться при ветрянке. Даже дети, которым сделана прививка от ветрянки, все равно могут заболеть ею. Хорошая новость в том, что обычно у них не бывает очень тяжелых случаев. Более легкие случаи означают меньше пятен и меньше зуда.

Уколы вводятся путем инъекции с помощью иглы. Шприц (скажем: seh-RINJ) удерживает жидкую вакцину, а в игле есть отверстие, через которое жидкость может брызгать. Уколы обычно делают в руку, а иногда и в бедро.

Первые выстрелы

Хорошая новость заключается в том, что к 2 годам дети получают много нужных снимков. Так что, если вы достаточно взрослые, чтобы прочитать эту статью, значит, у вас уже есть большая часть снимков! После этого ребенку больше не нужно.

Дети получают несколько уколов в возрасте от 4 до 6 лет. Следующая серия снимков обычно не проводится до тех пор, пока детям не исполнится 11 или 12 лет.

Большинству детей следует делать прививку от гриппа каждый год. Теперь вместо укола многие дети могут получить его в виде назального спрея.Это туман, который распыляется в ноздри, поэтому иглы нет. Шот и назальный спрей действуют одинаково хорошо. Ваш врач подскажет, что лучше для вас.

Зачем детям нужны прививки?

Прививки отлично подходят для отдельных детей, потому что это означает, что они не заболеют этими серьезными заболеваниями. Но уколы тоже полезны для здоровья страны и мира. Как? Когда почти все дети прошли эти прививки, это означает, что у этих болезней мало шансов заразить кого-либо.

Поскольку большинство детей в Соединенных Штатах получают все прививки, вы редко встретите кого-либо, кто болел корью или паротитом. Твоей маме или папе, вероятно, приходилось показывать школе, что у тебя есть все снимки. Школы и лагеря делают это, потому что не хотят, чтобы дети распространяли или заражались серьезными болезнями.

Больно ли от выстрела?

Ладно, это правда. Укол может немного повредить. Но боль обычно приходит и уходит довольно быстро. Если вы плачете, не беспокойтесь об этом.Многие дети так делают.

Чтобы сделать снимки было проще, возьмите с собой любимого плюшевого мишку или попросите маму или папу подержать вас за руку, пока вы делаете снимок. После этого вы даже можете получить небольшое угощение! Может быть, ваш врач раздает наклейки или ваши мама и папа отвезут вас на детскую площадку.

Иногда после прививки ваша рука будет болеть, выглядеть красной или иметь небольшую шишку в месте введения иглы. У вас также может быть низкая температура. Ваши мама или папа могут поговорить с врачом о любых ваших проблемах.Обычно болезненность и жар проходят быстро или после приема болеутоляющего, например парацетамола или ибупрофена.

Ничего страшного, если не любишь выстрелы. Но помните, что они ваши лучшие выстрелы для сохранения здоровья!

Почему нам стреляют в руку? Все дело в мышцах

Либби Ричардс Адъюнкт-профессор сестринского дела Университета Пердью для разговора

Миллионы засучили рукава для вакцины COVID-19, но почему они вместо этого не закатали штанины? Почему мы получаем больше всего выстрелов в руки?

Как доцент кафедры медсестер с опытом работы в области общественного здравоохранения и как мать двоих любопытных детей, я довольно часто задаю этот вопрос.Итак, вот научная причина, по которой мы получаем больше всего вакцин.

Стоит отметить, что большинство, но не все вакцины вводятся в мышцу — это известно как внутримышечная инъекция. Некоторые вакцины, такие как ротавирусная вакцина, вводятся перорально. Другие вводятся непосредственно под кожу или подкожно — подумайте о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи. Однако многие другие даны в мышцах.

Но почему мышцы так важны и имеет ли значение местоположение? И почему мышца руки, называемая дельтовидной, находится в верхней части плеча?

В мышцах есть иммунные клетки

Мышцы — отличное место для введения вакцины, потому что мышечная ткань содержит важные иммунные клетки.Эти иммунные клетки распознают антиген, крошечный кусочек вируса или бактерии, введенные вакциной, которая стимулирует иммунный ответ. В случае вакцины COVID-19 она не вводит антиген, а скорее реализует план производства антигенов. Иммунные клетки в мышечной ткани улавливают эти антигены и представляют их лимфатическим узлам. Введение вакцины в мышечную ткань сохраняет локализацию вакцины, позволяя иммунным клеткам бить тревогу для других иммунных клеток и приступать к работе.

Как только вакцина распознается иммунными клетками в мышцах, эти клетки переносят антиген в лимфатические сосуды, которые переносят антиген-несущие иммунные клетки в лимфатические узлы. Лимфатические узлы, ключевые компоненты нашей иммунной системы, содержат больше иммунных клеток, которые распознают антигены в вакцинах и запускают иммунный процесс создания антител.

Кластеры лимфатических узлов расположены в районах, близких к местам введения вакцины. Например, многие вакцины вводятся в дельтовидную мышцу, потому что она расположена близко к лимфатическим узлам, расположенным прямо под подмышкой.Когда вакцина вводится в бедро, лимфатическим сосудам не нужно далеко перемещаться, чтобы достичь скопления лимфатических узлов в паху.

Мышцы сохраняют активность локализованной

Мышечная ткань также имеет тенденцию сохранять локализованные реакции на вакцины. Введение вакцины в дельтовидную мышцу может вызвать местное воспаление или болезненность в месте инъекции. Если определенные вакцины вводятся в жировую ткань, вероятность раздражения и воспалительной реакции увеличивается, поскольку жировая ткань имеет плохое кровоснабжение, что приводит к плохому всасыванию некоторых компонентов вакцины.

Вакцины, которые включают использование адъювантов — или компонентов, усиливающих иммунный ответ на антиген — должны вводиться в мышцу, чтобы избежать обширного раздражения и воспаления. Адъюванты действуют по-разному, чтобы стимулировать более сильный иммунный ответ.

Еще одним решающим фактором при выборе места введения вакцины является размер мышцы. Взрослые и дети в возрасте от трех лет и старше, как правило, получают вакцину в предплечье в области дельтовидной мышцы. Дети младшего возраста получают вакцины до середины бедра, потому что их мышцы рук меньше и менее развиты.

Еще одним соображением при введении вакцины является удобство и приемлемость для пациентов. Вы можете себе представить, как снимают штаны в клинике массовой вакцинации? Закатывать рукав намного проще и предпочтительнее. Вспышки инфекционных заболеваний, такие как сезон гриппа или эпидемии, подобные COVID-19, требуют, чтобы наша система здравоохранения провела вакцинацию как можно большего числа людей в короткие сроки. По этим причинам выстрел в руку предпочтителен просто потому, что плечо легко доступно.

С учетом всех обстоятельств, когда дело доходит до прививки от гриппа и вакцины COVID-19, для большинства взрослых и детей рука является предпочтительным путем вакцинации.

Перепубликуйте эту историю

Переиздайте наши статьи бесплатно, в Интернете или в печатном виде по лицензии Creative Commons.

X

Переиздать эту статью

С конца 2019 года мы меняем нашу политику в отношении повторной печати нашего контента.
Вы можете использовать контент NC Health News при следующих условиях: Вы можете скопировать и вставить этот HTML-код отслеживания в наши статьи, которые вы используете, этот небольшой фрагмент кода позволяет нам отслеживать, сколько людей читают нашу историю.Пожалуйста, не перепечатывайте наши истории без наших подписей и, пожалуйста, включите живую ссылку на NC Health News под подписью, например: Джейн Доу Новости здоровья Северной Каролины Наконец, в конце истории (будь то в Интернете или в печати), пожалуйста, включите текст: Новости здравоохранения Северной Каролины — это независимая, беспристрастная, некоммерческая организация новостей штата, посвященная всем вопросам здравоохранения в Северной Каролине. Посетите NCHN на сайте northcarolinahealthnews.org.(в Интернете на это можно сделать гиперссылку)

, The Conversation, Новости здравоохранения Северной Каролины
23 мая 2021 г.

Почему нам стреляют в руку? Все дело в мышцах

The Conversation, Новости здравоохранения Северной Каролины
23 мая 2021 г.


Либби Ричардс , адъюнкт-профессор сестринского дела Университета Пердью для Разговор

Миллионы закатали рукава для вакцины от COVID-19, но почему они вместо этого не закатали штанины? Почему мы получаем больше всего выстрелов в руки?

Как адъюнкт-профессор сестринского дела с опытом работы в области общественного здравоохранения, а также как мать двоих любопытных детей, я довольно часто задаю этот вопрос.Итак, вот научные данные, объясняющие, почему мы получаем больше всего вакцин.

Стоит отметить, что большинство, но не все вакцины вводятся в мышца — это называется внутримышечной инъекцией . Некоторые вакцины, такие как ротавирусная вакцина, вводятся перорально. Другие вводятся непосредственно под кожу или подкожно — подумайте о вакцина против эпидемического паротита и краснухи . Однако многие другие вакцины вводятся через мышцы.

Но почему мышцы так важны и имеет значение местоположение? И почему мышца руки, называемая дельтовидной , находится в верхней части плеча?

В мышцах есть иммунные клетки

Мышцы — отличное место для введения вакцины, поскольку мышечная ткань содержит важные иммунные клетки.Эти иммунные клетки распознают антиген , крошечный кусочек вируса или бактерии, занесенные вакциной, которая стимулирует иммунный ответ. В случае вакцины COVID-19 она не вводит антиген, а скорее управляющий планом производства антигенов. Иммунные клетки в мышечной ткани улавливают эти антигены и представляют их лимфатические узлы . Инъекция вакцины в мышечную ткань сохраняет локализацию вакцины, позволяя иммунным клеткам бить тревогу для других иммунных клеток и получать работать.

Как только вакцина распознается иммунными клетками в мышцах, эти клетки переносят антиген в лимфатические сосуды, которые переносят антиген-несущие иммунные клетки в лимфатические узлы. Лимфатические узлы, ключевые компоненты нашей иммунной системы, содержат больше иммунных клеток, которые распознают антигены в вакцинах и запускают иммунный процесс создания антител .

Группы лимфатических узлов расположены в областях, близких к местам введения вакцины. Например, многие вакцины вводятся в дельтовидную мышцу, потому что она расположена близко к лимфатическим узлам, расположенным прямо под подмышкой. Когда вакцина вводится в бедро, лимфатическим сосудам не нужно далеко перемещаться, чтобы достичь скопления лимфатических узлов в паху.

Мышцы ограничивают действие

Мышечная ткань также имеет тенденцию сохранять локализованные реакции на вакцины. Введение вакцины в дельтовидную мышцу может вызвать локальное воспаление или болезненность в месте инъекции. Если определенные вакцины вводятся в жировую ткань, увеличивается вероятность раздражения и воспалительной реакции , поскольку жир ткань имеет плохое кровоснабжение, что приводит к плохому всасыванию некоторых компонентов вакцины.

Вакцины с использованием адъювантов или компонентов, усиливающих иммунный ответ на антиген, — необходимо вводить в мышцу, чтобы избежать обширного раздражения и воспаления. Адъюванты действуют различными способами, стимулируя более сильный иммунный ответ.

Еще один решающий фактор в Место введения вакцины — это размер мышцы. Взрослые и дети в возрасте от трех лет и старше, как правило, получают вакцину в предплечье в области дельтовидной мышцы. Дети младшего возраста получают вакцину до середины бедра, потому что мышцы рук меньше и менее развиты.

Еще одним соображением при введении вакцины является удобство и приемлемость для пациентов. Вы можете себе представить, как снимают штаны в клинике массовой вакцинации? Закатывать рукав намного проще и предпочтительнее.Вспышки инфекционных заболеваний, такие как сезон гриппа или эпидемии, подобные COVID-19, требуют, чтобы наша система здравоохранения провела вакцинацию как можно большего числа людей в короткие сроки. По этим причинам выстрел в руку предпочтительнее просто потому, что плечо легко доступно.

С учетом всех обстоятельств, когда дело доходит до прививки от гриппа и вакцины от COVID-19, для большинства взрослых и детей рука является предпочтительным путем вакцинации.

Это article впервые появилась на Новости здравоохранения Северной Каролины и переиздается здесь по лицензии Creative Commons.

Рубрики:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *