Рубрика

Какого это рожать: 17 мам рассказывают, каково это – рожать

Содержание

17 мам рассказывают, каково это – рожать

  • «Я испытала всю гамму ощущений и эмоций, какие только известны человечеству. Для нас с мужем это был один из самых волшебных моментов, и мы получили невероятный подарок от жизни. Неважно, насколько он совпал с тем, чего мы ожидали, это все равно было чудесно! Мой муж говорит, что в его восприятии это было как езда по радуге среди облаков, на которых резвятся котята». – К., 28 лет.
  • «Когда я рожала первого сына, я была уверена, что эта боль никогда не кончится, что я теперь буду испытывать ее до конца своих дней. Я думала: как я позволила кучке благостных хиппи внушить мне, что эта боль стоит того «чуда рождения», которое за ней последует? Но когда все закончилось, я поняла, что оно действительно того стоило». – К., 34 года.
  • «Роды – это уникальный опыт. Ты отстраняешься, теряешь представление о времени. Оно то тянется, то летит: ты вдруг смотришь на часы и понимаешь, что не помнишь последних нескольких часов. Порой тебе хочется покинуть собственное тело, сбежать, потому что инстинкт самосохранения велит тебе спасаться, потому что эти ощущения невыносимы — но тебе некуда деться». – Л., 31 год.
  • «Мне в процессе родов казалось, что кто-то другой завладел моим телом и я не могу его контролировать. Было такое ощущение, словно кто-то разрывает мое влагалище острыми огненными когтями. Я орала, чтобы акушерка прекратила царапать меня, а она отвечала, что даже не прикасается ко мне». – К., 34 года.
  • «Я бы хоть каждый день рожала. Честно говоря, мне было куда легче тужиться, чем носить его всю беременность». – Л., 31 год.
  • «Мне делали кесарево. Я так боялась, что тряслась с ног до головы. Но анестезиолог сказал, что не хочет давать мне полный наркоз, чтобы я оставалась в сознании и могла запомнить этот момент. Они дергали меня туда-сюда, чтобы вытащить малыша. Голова моего сына застряла, но в конце концов они смогли его достать.

    Они кинулись его мыть, и я не сразу его увидела, но я видела его в глазах своего мужа. У него на лице была написана такая гордость, и я поняла, что малыш здоровый, красивый и все будет хорошо». – Д., 32 года.

  • «Когда я рожала второго ребенка, мне делали эпидуральную анестезию, так что я просто чувствовала давление, словно опорожняла кишечник. Говорят, с анестезией ты не почувствуешь боли, но в конце, когда она достигает своего пика, тело, похоже, не видит разницы. Зато потом, когда все кончается, испытываешь величайшее облегчение в своей жизни. Ребенок вышел – уф, теперь ты снова можешь дышать». – К., 26 лет.
  • «Все, что ты слышала о родах, оказывается неправдой. Я прочла об этом все, что только можно, но то, что написано в книгах, сильно отличалось от того, что я испытывала. Какие-то моменты оказались гораздо легче, чем я ожидала, какие-то — гораздо труднее (например, выход плаценты в конце)». – О., 26 лет.
  • «Мне казалось, я умираю».К., 33 года.
  • «Третьи роды мне показались чрезвычайно легкими. Нас приучили к мысли о том, что роды – это боль. Но если посмотреть на все иначе и очень хотеть этого ребенка – то все меняется. Слово «боль» мне даже в голову не приходило. Давление – да, но не боль». – А., 35 лет.
  • «С физической точки зрения я ощущала одно и то же, когда тужилась во время родов и когда сломала копчик. В обеих ситуациях – одно и то же ощущение давления в области таза». – А., 28 лет.
  • «Оба раза у меня были «спинные схватки», так что я никогда не понимала, когда их сравнивают с менструальными болями. Сперва это было похоже на желудочные колики. Когда воды отошли, стало в сто раз хуже. Я выгибалась так, что чуть на мостик не становилась, словно пытаясь убежать от боли. Кто-то с усилием прорывался из меня вдоль позвоночника, словно скручивая его. Мне хотелось выскочить из собственной шкуры.

    Я бы врагу не пожелала такой боли. Я рыдала и говорила, что больше не вынесу ни секунды. Потуги все-таки приносили какое-то облегчение, напоминающее то, когда сходишь в туалет. Это странное сходство в ощущениях усиливается к тому моменту, когда ощущаешь «огненное кольцо». Но тебе становится психологически легче, потому что ты понимаешь, что скоро все закончится». – М., 29 лет.

  • «Во время естественных родов чувствуешь, будто у тебя там все в огне. Мне казалось, что я вышла из тела и смотрела на себя со стороны». – Л., 39 лет.
  • «Схватки длились день и ночь, и больше чем через сутки меня забрали в больницу. Первые схватки ощущались как волна боли, прокатившаяся по всему телу. Вторые – слабее. Я испытывала давление на мышцы живота, словно меня обвязали ремнем и затягивали его все сильнее. Меня всю трясло. Сами роды прошли в ощущении, что я не в себе. Помню, как ползала по больничной кровати, пытаясь убежать от схваток.

    Когда головка стала выходить, я на краткий миг ощутила «огненное кольцо», и потом была передышка перед тем, как вышло остальное тело». — Б., 32 года.

  • «У меня все схватки отдавали в зад, так что я совершенно не чувствовала себя прекрасной создающей жизнь богиней. Тужиться было невероятно больно, я чуть не сползла с кровати». – С., 29 лет.
  • «Это ощущается как колоссальные, всепоглощающие спазмы. Во всем теле». – Д., 37 лет.
  • «У меня были полностью естественные роды. С первым ребенком, дочкой, мне казалось, что у меня сейчас позвоночник вывалится и ребенок родится через спину. Схватки длились 16 часов, и им пришлось вскрыть плодные оболочки. Я ужасно боялась тужиться. Думаю, из-за этого все и тянулось так долго. Когда она родилась, я была в такой эйфории, хотя и не принимала никаких обезболивающих – так невероятно счастлива была.

    Второй ребенок – сын – родился намного быстрее. Всего 6 часов, три из них – в больнице. Околоплодная оболочка не разорвалась, и сын родился в рубашке. Может быть, поэтому или из-за того, что все случилось так быстро, кольцо боли не казалось таким уж огненным. Боль в спине снова была очень сильной, но мама и медсестра давили на нее, и я чувствовала облегчение. В тот раз у меня не было эйфории, я, скорее, не могла поверить, что у меня теперь двое детей!» — А., 31 год.

  • Следствие и суд: Силовые структуры: Lenta.ru

    В Свердловской области суд поставил точку в громком деле о трагической гибели 22-летней женщины, которая умерла вскоре после родов в больнице города Нижние Серги. Анну Маликову, которая на тот момент исполняла обязанности заведующей акушерско-гинекологическим отделением горбольницы, обвиняли в том, что ее пациентка умерла в результате врачебной ошибки. Но суд счел, что в действиях врача не было состава преступления и женщина скончалась не по ее вине. Однако некоторые эпизоды этого дела оставляют вопросы, ответить на которые в ходе процесса так и не удалось. Этот инцидент поставил под сомнение надежность региональной системы здравоохранения, и судебное решение едва ли помогло исправить ситуацию. В деталях громкого дела разбирался корреспондент «Ленты.ру» Игорь Надеждин.

    22-летняя Алиса Тепикина — жительница города Нижние Серги — не очень хорошо переносила беременность: в ноябре 2018 года ей наложили швы на матку, чтобы избежать преждевременных родов. Алиса страдала токсикозом, за время беременности сильно прибавила в весе, но все предписания врачей соблюдала.

    По мнению участкового гинеколога, родить она должна была 3-5 марта 2019 года. 25 февраля к 09:00 Алиса в плановом порядке пришла в Нижнесергинскую больницу.

    Я привeз жену ровно к 09:00, как и было назначено. В этот день ей должны были снять швы с матки и оставить под наблюдением. Но уже в 09:15 мне пришло смс от Алисы, что еe готовят к родам и что родит она до полуночи. Это было неожиданно

    Николай Тепикин

    В 09:30 Алисе установили внутривенный катетер, а около 12:40 сняли швы, и у неe отошли воды. Потом она сообщила, что ей поставили капельницу, после которой заставили ходить, несмотря на боль. В 03:52 Алиса написала мужу, что раскрытие почти полное — и теперь ждут, когда головка ребeнка опустится вниз. Это было последнее сообщение от неe.

    Алиса и Николай Тепикины

    Фото: страница Николая Тепикина во «ВКонтакте»

    По данным истории родов, в 05:00 у Алисы начались потуги, и в 05:50 она родила здоровую девочку весом 3 килограмма 260 граммов и ростом 49 сантиметров. Как написали врачи, «девочка родилась живая, доношенная, с обвитием пуповины вокруг ножки, туловища и шеи. Закричала сразу». Но именно с момента рождения в этом деле начинаются странности.

    Как объясняет в беседе с «Лентой.ру» представитель потерпевших, юрист и врач анестезиолог-реаниматолог Вадим Каратаев, после рождения ребенка должен отделиться послед (плацента). Раньше в отечественном акушерстве считалось, что послед должен выйти сам, причем не позже чем через 30 минут — это, мол, менее травмоопасно.

    Но с недавнего времени в нормативных документах тактика изменилась с пассивной на активную: пережатие пуповины, затем внутримышечное введение окситоцина для профилактики кровотечения и, наконец, пробные тракции ([потягивания — прим. «Ленты.ру») за пуповину после появления признаков ее отделения

    Вадим Каратаев

    Анна Маликова, исполнявшая обязанности заведующей акушерско-гинекологическим отделением Нижнесергинской больницы, на самом первом допросе — ещe в качестве свидетеля — рассказала следователям, что послед отделился самостоятельно в 06:00, но не полностью — одна его половина осталась в полости матки.

    Анна Маликова

    Кадр: НТВ

    И на следствии, и на суде Маликова утверждала, что извлекать послед в случае с Алисой Тепикиной не пыталась. Однако, как говорит представитель потерпевших, адвокат Борис Ченцов, единственная свидетельница, санитарка, рассказывала следователям, что Маликова тянула послед руками.

    Свои показания санитарка подтвердила на единственной очной ставке, проведенной во время следствия

    По словам самой Маликовой, обнаружив послед частично вышедшим, она немедленно позвала дежурного анестезиолога Таштанбаева. Именно Таштанбаев первым заподозрил у пациентки массивную кровопотерю и стал настаивать на ее переводе из родзала в реанимацию. Но Маликова (а именно акушер-гинеколог считается главным в родзале) категорически отказалась следовать этой рекомендации.

    В 6:11 (по данным медицинской документации) доктор Маликова вызвала дежурного хирурга Игоря Торопа. Он сразу пришeл в родзал и вскоре настоятельно посоветовал коллеге связаться для консультации с акушерами территориального Центра медицины катастроф (ТЦМК).

    Акушер-гинеколог [Маликова] сообщила мне, что у пациентки имеется приращение плаценты и что нужно идти на операцию. Но на мой вопрос — какую операцию? — Анна Маликова внятно ничего не ответила. У меня нет сертификата акушера-гинеколога, тактикой ведения больных с акушерской патологией я не владею, а характер и объем оперативного вмешательства объективно пояснены не были. Сама пациентка в этот момент была под анестезией и не контактировала.

    В Центр Маликова позвонила только в 06:33. Диспетчер немедленно направила в Нижние Серги бригаду и дала телефон акушера-гинеколога — доктора Олега Пацука. Пока он был в дороге, Маликова созвонилась с ним как минимум семь раз.

    В дороге мы созванивались не менее семи раз, но лично мне доктор Маликова ни разу не сказала про кровотечение. Более того, при первом созвоне, ещe до решения о выезде, она очень спокойным голосом объяснила, что нет признаков отделения плаценты и кровотечения.

    Я заподозрил, что доктор что-то утаивает, и решил выезжать на место, чтобы разобраться лично. При этом дал указание продолжать попытки отделить плаценту, а при необходимости разворачивать операционную и начинать переливание крови.

    С момента первого разговора с доктором Пацуком, как поясняют почти все свидетели, Маликова запретила подходить к пациентке: «Врачи ТЦМК едут, трогать пациентку запретили», — говорила она всем.

    Сама Маликова в это время, как говорят свидетели, ничего не делала. Доктор Таштанбаев, дежурный анестезиолог-реаниматолог, несколько раз настойчиво предлагал перевести пациентку в реанимацию, так как у неe явно падали показатели крови, но Маликова это запрещала

    Борис Ченцов

    адвокат, представитель потерпевших

    Между тем в 07:35 26 февраля 2019 года на работу в Нижнесергинскую ЦРБ пришла заведующая реанимационным отделением доктор Галина Медведева — врач с 30-летним клиническим стажем. Она увидела, как из родильного зала в реанимацию везут Алису Тепикину, и решила сама ее осмотреть.

    Медведева откинула простыню — и сразу увидела между ног вывернутую матку. Как говорит представитель потерпевших Борис Ченцов, дальнейшие события все свидетели описывают одинаково.

    Доктор Медведева, увидев состояние пациентки, начала говорить: «Да у вас же здесь…» Но ее перебила Маликова: «Я знаю. Велено не трогать…» То есть акушер-гинеколог не только не дала озвучить диагноз, но и попыталась запретить проводить с больной какие-либо манипуляции

    Борис Ченцов

    адвокат потерпевших

    Но Медведева не послушала: она, в прошлом сама работавшая гинекологом, понимала, что выворот матки всегда сопровождается массивной кровопотерей. И потребовала немедленно начинать Тепикиной переливание крови.

    Трансфузия в две вены началась в 08:00, спустя 2 часа 10 минут после родов. А в 08:10 у Алисы остановилось сердце. Вокруг функциональной кровати, на которой лежала Алиса, было несколько врачей — и они немедленно начали сердечно-лeгочную реанимацию. Через три минуты пациентку удалось вывести из состояния клинической смерти.

    Я знаю, что истинный выворот матки сопровождается массивной кровопотерей, но к моменту моего осмотра компоненты крови заказаны не были, хотя трансфузиолог с 07:05 была в больнице в готовности

    Из показаний Галины Медведевой

    В 08:30 в Нижнесергинскую ЦРБ из Екатеринбурга прибыла бригада территориального центра медицины катастроф. При осмотре пациентки они обнаружили полный выворот матки и пропитанные кровью пелeнки под ней. На уточняющий вопрос врачей «что это?» Маликова ответила: «Я этого не видела».

    Со слов Маликовой, про выворот матки она узнала только во время консультации

    Что, впрочем, противоречит показаниям и заведующей реанимацией Медведевой, и других свидетелей. По оценке акушера-гинеколога Олега Пацука (стаж работы — более 25 лет), кровопотеря Алисы Тепикиной в тот момент составляла около четырeх литров.

    Позже он скажет коллегам, что немного ошибся: истинная кровопотеря была чуть-чуть меньше. Сначала Пацук отделил плаценту — та отошла одним куском и с небольшим усилием. Вправить матку после этого не удалось: в конце концов ее пришлось удалить.

    При вывороте матки репродуктивный орган буквально выворачивается наизнанку и, как правило, вместе с влагалищем выпадает наружу. Врачи различают два типа этой патологии: самопроизвольный и акушерский. Первый — это последствия какого-либо серьeзного заболевания, в результате которого разрушается связочный аппарат, удерживающий орган, и при малейшем напряжении (например, при чихании) происходит сам выворот.

    Второй — «грубый дефект оказания медицинской помощи». Как правило, врач, пытаясь отделить послед, вводит руку в матку и захватывает не только саму плаценту, но и гладкую мускулатуру матки, а потом с усилием тянет. Исправить выворот (как говорят врачи, репозиционировать) достаточно просто: под общим наркозом вывернувшуюся матку надевают на кулак и вставляют обратно.

    Главное — сделать это очень быстро, пока не начался отeк (пять-десять минут). Под наркозом не потому что манипуляция болезненная, а потому что анестезия снимает спазмы мышц и не препятствует действиям врача. Если матку быстро не вернуть на место, то стремительно развивается шок (и болевой, и геморрагический — от потери крови), который грозит смертью матери.

    Патология эта, с одной стороны, достаточно редкая (по статистике, один случай на 15 тысяч родов), но с другой — значимая: она грозит смертью роженицы. В большинстве случаев выворот матки происходит у неоднократно рожавших женщин — считается, что у них связочный аппарат, удерживающий матку прикреплeнной к органам малого таза, ослаблен.

    Во время следствия и суда оглашались разные статистические данные: одни специалисты говорили, что на 15 тысяч родов приходится один случай, другие — что на 46 тысяч родов в Свердловской области было всего два подобных случая, и оба — у многодетных матерей. Все они закончились успешно: женщины остались живы. Главный акушер-гинеколог Свердловской области Анастасия Кузнецова озвучила третью цифру: в 2018 году в регионе было 49 тысяч родов, и двое из них закончились выворотом матки. О результатах этих ситуаций она ничего не сказала.

    В 11:10 у Алисы Тепикиной вновь остановилось сердце — но его запустили повторно. Около 16:00 из Екатеринбурга прилетел санитарный вертолeт, но состояние Тепикиной резко ухудшилось, и от транспортировки врачи отказались из-за угрозы жизни молодой женщины.

    Родным Алисы о проблемах с ней рассказали лишь около семи часов утра 27 февраля, и те сразу примчались в больницу. После долгого ожидания к ним вышла заведующая реанимацией Медведева, которая сказала, что состояние молодой мамы очень тяжeлое. Она отметила, что за 30 лет работы она ничего подобного не видела. Родителям Тепикиной стало плохо, им обоим оказывали помощь. А муж Алисы сумел пройти в реанимацию.

    Алиса лежала совсем холодная, глаза еe были закрыты марлей. Она ни на что не реагировала. И хотя мне сказали, что она живая, — мне показалось, что уже в тот момент она была мeртва

    Николай Тепикин

    Сердце Алисы Тепикиной окончательно остановилось 27 февраля около 11:20. Во время вскрытия патологоанатомы назвали причиной смерти женщины шок смешанного генеза на фоне полного обескровливания. Сопутствующий диагноз — полный выворот матки. Родившаяся у Алисы девочка оказалась полностью здоровой и, по оценке врачей, полностью доношенной.

    Нижние Серги — город маленький. О серьeзных проблемах в родах очень быстро стало известно всем, и в социальных сетях заговорили о качестве медицины. Причем в центре внимания горожан оказалась врач Анна Маликова.

    Она родилась в 1991 году. С 2008 по 2016 год проходила обучение в Уральской медицинской академии, в 2017-м — окончила ординатуру по специальности «акушерство и гинекология». С сентября 2017 года Маликова по распределению была направлена в Нижнесергинскую больницу, то есть на момент трагедии еe врачебный стаж составлял менее двух лет.

    Однако несмотря на это, с лета 2018 года Маликова исполняла обязанности заведующей акушерско-гинекологическим отделением. С марта 2018 года она к тому же устроилась на подработку в Первоуральский перинатальный центр.

    Как человека с таким маленьким опытом работы могли назначить на заведование, я пояснить не могу — это не входит в мою компетенцию, к тому же было сделано до моего вступления в должность

    Антонина Кузнецова

    главный акушер-гинеколог Минздрава Свердловской области — на допросе в суде

    Уголовное дело по заявлениям родственников Алисы Тепикиной было возбуждено 19 марта 2019 года. Вскрытие, которое проводил патологоанатом Нижнесергинской больницы, у любого мало-мальски грамотного специалиста вызывает множество вопросов.

    Самый первый и самый главный — почему изначально было патолого-анатомическое, а не судебно-медицинское вскрытие? По закону, при любых подозрениях на противоправные действия вскрывать должен судебно-медицинский эксперт.

    А смерть роженицы всегда подразумевает уголовное дело

    Направляющий диагноз звучит: «Самопроизвольный выворот матки». Патологоанатом, исследовав материалы, убирает слово «самопроизвольный» и фиксирует малокровие всех органов, то есть геморрагический шок.

    Особо надо отметить, что в первых исследованиях нет никаких признаков дисплазии (патологии) соединительной ткани, которые появятся значительно позже как основная причина трагедии. Правда, откуда они возьмутся, не понятно.

    Фото: Дмитрий Лебедев / «Коммерсантъ»

    К тому же позже всплывет некая генетическая предрасположенность роженицы к вывороту матки — якобы у ее бабушки при родах была аналогичная ситуация. Во время следствия и суда это полностью опровергнут, но в момент разбора случая на уровне области на эту ложную информацию будут делать основной упор.

    Очень многие врачи Свердловской области говорят о серьeзном давлении со стороны регионального министра здравоохранения и по совместительству главы областной медицинской палаты Андрея Карлова.

    Он прилюдно заявил о том, что судебные медики в вопросах оценки действий других врачей некомпетентны

    Многие эксперты говорят, что при подозрении на врачебную ошибку из Минздрава начинают поступать указания. Некоторые признают, что подписывают протоколы врачебных комиссий, хотя сами в заседаниях участия не принимали.

    Интересно, что в материалах по делу доктора Маликовой есть постановление суда о производстве выемки медицинской документации в Нижнесергинской больнице. Как правило, главный врач сам выдаeт по запросу следствия все материалы, но в данном случае пришлось обращаться в суд. Это само по себе странно. По этой причине проведение судебно-медицинской экспертизы назначили в другой регион — в Ханты-Мансийск.

    Заключение экспертов из Ханты-Мансийска однозначно: у Алисы Тепикиной не было самопроизвольного выворота матки. Зато в ее случае имели место тракции (потягивания), совершeнные врачом в третьем периоде родов, причeм с грубым нарушением порядка манипуляции — доктор не придерживала матку через переднюю брюшную стенку.

    Между действиями акушера-гинеколога и наступлением смерти есть прямая причинно-следственная связь

    Из выводов экспертов Ханты-Мансийска

    Но в Ханты-Мансийске допустили одну небрежность: в состав экспертной комиссии не включили анестезиолога-реаниматолога. Защита Маликовой зацепилась за это и потребовала назначить новую экспертизу — в Свердловской области.

    Новая экспертиза пришла к прямо противоположным выводам: согласно ее данным, причиной смерти Алисы Тепикиной стали короткая пуповина, дисплазия соединительной ткани (без упора на данные гистологии) и «частично имевшие место признаки отделения плаценты».

    Больница города Нижние Серги

    Эксперты из Ханты-Мансийска, изучавшие все материалы уголовного дела, говорят: описанные в истории родов в 05:55 признаки отделения последа Шредера, Альфреда и Клейна не могли быть на самом деле. Причина в том, что в 08:30 плацента обнаружена за пределами вульварного кольца полностью прикрепленной к вывернутой матке.

    Тому есть и документальные подтверждения, и показания нескольких свидетелей. На что эксперты из Свердловска отвечают: мы изучали только представленные документы и приходим к выводу, что признаки Альфреда и Клейна у Тепикиной при осмотре в 05:55 могли наблюдаться, а определение признака Шредера в его классическом виде сомнительно.

    При этом как признаки отделения плаценты могли проявляться, если она так и не отделилась, свердловские эксперты не объясняют.

    Однако именно их выводы взяла на вооружение защита Анны Маликовой: все версии адвокатов, оправдывающие их клиентку, крутились вокруг патологии беременной. Между тем, как считает следствие, Маликова виновата не в том, что у Алисы Тепикиной произошeл выворот матки, а в том, что она реально ничего не сделала для его вправления.

    Однако суд принял во внимание вторую экспертизу, проведенную в Свердловской области, и проигнорировал мнение первой, сделанной в Ханты-Мансийске

    В действиях Анны Маликовой состава преступления не выявили, а в смерти Алисы Теликиной, как счел суд, не виноват никто, кроме нее — ей просто надо было ложиться в другой роддом. Родители скончавшейся женщины уже заявили, что будут обжаловать этот приговор как несправедливый. В региональном Минздраве от комментариев отказались.

    Если вы стали свидетелем важного события или у вас есть новость для отдела «Силовые структуры», напишите сюда:[email protected]

    «Сейчас нет понятия «старородящая женщина». Акушер о беременности и родах | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

    Заведующая акушерско-гинекологическим стационаром перинатального центра Воронежской областной клинической больницы №1 Светлана Нартова даже в выходные всегда настороже, ведь в любой момент может поступить роженица с патологией и потребоваться её консультация. «АиФ-Воронеж» поговорил с врачом о том, как современная медицина дала возможность практически любой женщине стать матерью.

    На генетическом уровне 

    Анастасия Ходыкина, «АиФ-Воронеж»: Светлана Юрьевна, вы помните первые роды, которые вы принимали?

    Светлана Нартова родилась в Боброве в 1948 году. Окончила Воронежский государственный мединститут. С 1977 года работает в областной клинической больнице №1. Победитель Всероссийского конкурса врачей в 2014 году.

    Светлана Нартова: Я запомнила их на всю жизнь. Роженица вдруг теряет сознание, а ребёнок уже на тазовом дне. Пришлось быстро принимать решение: акушерка надевает женщине маску, чтобы ввести в наркоз, а я беру свои первые акушерские щипцы, чтобы вытащить ребёнка. И, слава Богу, и мама, и дитя остались живы. Ведь в нашей профессии отвечаешь сразу за две жизни, но когда видишь счастливые глаза женщин, понимаешь, что это стоит всех трудов и переживаний. 

    — Есть мнение, что потенциал материнского капитала исчерпан – в последние годы, судя по статистике, женщины рожают всё меньше и меньше. Как думаете, почему

    — Не соглашусь с тем, что материнский капитал себя исчерпал. Женщины продолжают рожать, есть у нас семьи и с тремя, и четырьмя детьми. Вообще у каждой женщины потребность материнства, мне кажется, заложена на генетическом уровне, ведь это большое счастье. 

    Для примера, в прошлом году по сравнению с предыдущим в Воронежской области несколько снизилась рождаемость, но в нашем перинатальном центре прошло даже больше родов, всего – почти шесть тысяч. Снижение рождаемости, считаю, связано с тем, что мы сейчас вступили в демографическую яму: женщин фертильного возраста, родившихся в 1990-х – начале 2000-х годов, немного. Но, тем не менее, в последние годы детей рождается больше, чем тогда. Значит, у нас есть надежда, что когда эти дети вырастут и вступят в брак, наше население начнёт расти.

    От обезболивания до ЭКО

    — Насколько серьёзно продвинулась медицина, чтобы помочь женщинам обрести счастье материнства?

    — Сейчас для этого есть все возможности. Во-первых, стало легче рожать, поскольку применяются современные методы обезболивания, а в женских консультациях работают школы материнства. После такой подготовки будущая мама знает, как себя вести на родах и что она при этом будет чувствовать. 

    Во-вторых, если раньше экстракорпоральное оплодотворение относилось к высокотехнологичной помощи, то теперь можно обследоваться, записаться в лист ожидания и получить квоту на бесплатное ЭКО по медицинскому полису. В нашей лаборатории ЭКО, которая существует с 1998 года, ежегодно увеличивается число квот по обязательному медстрахованию. Например, в прошлом году дали 700 квот для женщин, стоящих в листе ожидания. Да и результативность по ЭКО достигнута неплохая: за прошлый год – уже 37%.

    Удручает, что женщины часто приходят к нам с большим стажем лечения бесплодия. Дело в том, что в районах не всегда исполняют приказ Минздрава, где чётко прописано: для постановки диагноза «бесплодие» отводится от пяти до шести месяцев, лечение должно длится не более года, затем нужно решать вопрос о направлении женщины на ЭКО. А для женщин более старшего репродуктивного возраста – от 35 лет и старше – этот срок еще меньше. 

    — Раньше рожениц, ожидающих первенца после 25 лет, считали старородящими. Подвинулись ли сейчас возрастные рамки, и как это отразилось на возможности родить здорового ребёнка?

    — Сейчас уже нет такого понятия, как старородящая женщина. Репродуктивным считается период до 46 лет. В некоторых случаях ЭКО делают даже в этом возрасте. Недавно, например, у нас впервые рожала 40-летняя женщина. Конечно, у возрастных рожениц больше проблем со здоровьем, у них часто встречаются гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, поэтому с ними больше проблем. Тем не менее, и такие женщины сейчас успешно рожают.

    — Что вы можете сказать о здоровье современных мамочек? Стало ли в этом плане больше проблем, и какого они рода? 

    — Судя по статистике, здоровье беременных женщин с каждым годом улучшается. В частности, благодаря трёхуровневой системе оказания медицинской помощи, где перинатальный центр – это третий уровень. Женщины стали становиться на учёт гораздо раньше, поэтому все соматические проблемы можно установить ещё до 12 недели беременности. В нашем перинатальном центре, где концентрируется женщины высокого риска, обычных родов всего 7,1 %. Сейчас помогаем даже женщинам с тяжёлой экстрагенитальной патологией (серьезными болезнями разных систем, осложняющими ход беременности и родов — ред.), у которых, несмотря на все противопоказания, получается забеременеть, направляем их в федеральные клиники на консультации, потом на родоразрешение. Сейчас, пожалуй, не стать матерью можно лишь при некоторых диагнозах — например, при тяжёлых неоперабельных пороках сердца. Но таких случаев немного. 

    Смотрите также:

    Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

    В чем суть проблемы?

    Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

    Почему это важно?

    Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

    Какие доказательства мы обнаружили?

    Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

    Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

    Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

    Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

    Что это значит?

    Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

    радость или причина для беспокойства?

    Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.

    Какой плод считают крупным?

    Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.

    По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.

    Методы исследования

    При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.

    Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.

    Причины крупного плода

    На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:

    1. Беременность протекает дольше положенного срока.

    Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.

    2. Сахарный диабет.

    Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.

    Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.

    3. Гемолитическая болезнь.

    Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.

    4. Наследственность.

    Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.

    5. Вторая и последующие беременности.

    По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.

    6. Питание беременной.

    Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.

    Существует ли опасность при крупном плоде?

    Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

    Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

    После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

    Как избежать опасности?

    Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

    Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

    Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

    Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

    Поведение будущей мамы

    Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

    Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

    Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений. 

    Во сколько рожать: еще не рано, пока не поздно? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

    wordpress.comПоделиться

    В каком возрасте рожать ребенка? В 18, говорят, молода еще, у самой ума нет. До 25 — самая учеба, первая работа, карьера, не до детей. После 30 — 35 – уже старородящая… Так когда еще? Этот вопрос корреспондент «Фонтанки» прояснял с помощью специалистов.

    Старородящие: это сколько?

    Еще совсем недавно, в середине прошлого века, этим критическим порогом был возраст 22 — 24 года. Нашим мамам говорили, что родить надо обязательно до 25. На данный момент в акушерстве принято считать, что старородящая мать – это женщина старше 35 лет. Таким образом, граница допущений и послаблений в обозначении детородного возраста постоянно растет. И причины таких скачков, вероятно, нужно искать, в том числе, и в особенностях нашей сегодняшней социальной жизни.

    Женщина уже давно стала особой эмансипированной: она получает высшее образование, как сам собой разумеющееся — устраивается на работу, строит карьеру. У каждой из них сегодня есть свои представления о необходимом для комфорта уровне жизнеобеспечения: квартира, машина, должность, престиж, связи. Эти социально адаптирующие реалии выходят на первый план, вытесняя у многих желание создать семью и родить детей на вторую строку в списке планов на жизнь. А природа не поспевает за социальной эволюцией. И если лет через двадцать врачи будут утверждать, что 40 лет – это абсолютно нормальный возраст для рождения, то сейчас все-таки считается, что он несет определенные сложности. Хотя здорового ребенка, по утверждению многих докторов, можно родить и в 20, и в 30, и в 40 лет, если позволяют здоровье, экология, психологический климат в семье.

    Так когда же?

    Но, тем не менее, чем старше женщина, тем больше возникает трудностей в течении беременности. За комментариями по поводу особенностей деторождения в зрелом возрасте и о возможных опасностях в этот период мы обратились к Юлии Владимировне Долго-Сабуровой, акушеру-гинекологу, микологу, кандидату медицинских наук, ведущему специалисту клиники НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина СПбМАПО, члену Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона.

    «И раньше, и сейчас считается, что рожать ребенка лучше в третьем десятилетии жизни, оптимально — в 20 — 27 лет. В этом возрасте женский организм функционирует гармонично, конечно, при условии отсутствия экзогенных интоксикаций (курение, алкоголь, наркотики), хронических болезней, стрессов и при наличии полноценной моногамной сексуальной жизни. После тридцати у половины женщин наблюдаются относительная прогестероновая недостаточность и повышенный уровень мужских половых гормонов, а это способствует невынашиванию беременности. Также с возрастом растет частота различных заболеваний внутренних органов. Беременность после тридцати переносится тяжелее, возникает больше осложнений».

    Логично, что чем дольше человек живет, тем «богаче» его прошлое на эксперименты со здоровьем, больше изнашивается организм. Алексей Валерьевич Ларин, психотерапевт-сексолог, вице-президент РАС, председатель московского общества сексологов, в одном из интервью отмечает, что у молодых до 25 лет частота рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 процент, после 35 лет – уже 3 процента. То есть вероятность того, что после 35 родится здоровый ребенок, остается достаточно высокой. Хотя, конечно, этот показатель падает вместе с возрастом женщины. И если женщина решилась рожать под 50, то опасность может достигать и 30 процентов. Хотя основная сложность, по мнению Алексея Валерьевича, здесь заключается в том, что людей больше пугают, чем существует опасность на самом деле (то есть гинекологи, скорее всего, подстраховываются). И женщины реально боятся. Да, возраст накладывает определенный отпечаток. Но это не есть основной, определяющий фактор.

    А что мужчины?

    «Что интересно: еще 10 — 15 лет назад врачи говорили о том, что количество нормальных живых сперматозоидов мужчины должно составлять 15 миллионов, — продолжает Алексей Валерьевич Ларин. — Сейчас нормой считаются 5 миллионов. Лет через 10 вполне возможно допущение до 3 миллионов. Виноваты экология, образ жизни». Кстати, о воздействии вредных факторов на генетику мужчин и женщин говорит Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Все яйцеклетки женщина получает во время внутриутробного развития, и многочисленные повреждающие факторы воздействуют на них постоянно. Генетический материал женщины в течение жизни не обновляется! У мужчин генетический материал обновляется постоянно. Если мужчина курит по пачке сигарет в день, то это будет влиять на состояние его спермы, но если этот мужчина бросит курить и пить, займется спортом, будет следить за режимом питания, труда и отдыха, то через несколько месяцев его спермограмму будет не узнать. Поэтому мужчина и в 70 лет способен стать отцом здорового ребенка».

    Так что, милые женщины, не стоит соревноваться с мужчинами в разгульном, безудержном веселье: они-то потом восстановятся при желании, а за ваши «подвиги» будут отдуваться уже ваши дети.

    Лучше всё делать вовремя

    Другой аспект критерия выбора возраста для рождения детей отмечает Юлия Владимировна Долго-Сабурова: «Если женщина рожает двух-трех детей в возрасте до тридцати лет, то к пятидесяти она сможет уже понянчиться с внуками, а к семидесяти — с правнуками. И это немаловажно, так как в периоде перименопаузы у женщин с новой силой вспыхивает материнский инстинкт… В 30 — 35 лет женщины рожают не от хорошей жизни, а потому что общество потребления неумолимо диктует свои условия. Вы должны встать на ноги, сделать карьеру, купить квартиру, две машины, посмотреть мир, а потом ребенок — по остаточному принципу. Еще дурацкий слоган: «Мы/я/ должны/должна дать ребенку все». А ребенку не нужно давать все, ему в первую очередь нужно дарить любовь. С другой стороны, говорят, что после тридцати материнство более осмысленно, что женщина становится мудрее, умеет расставить приоритеты, меньше впадает в истерики. Могу сказать на собственном опыте, что это не так. Чем старше становишься, тем хуже переносишь различные нагрузки, в том числе и недостаток сна, физическую усталость и т.п. Я считаю, что все нужно делать вовремя, или, по крайней мере, к этому стремиться».

    Несколько прописных истин

    Юлия Владимировна Долго-Сабурова еще раз напомнила об основных правилах относительно здоровья будущих мам и их детей: “Рецепт для всех один: полноценная семья, адекватное воспитание, в том числе и половое. Детям нужна правдивая информация. Они должны получать эту информацию от родителей, педагогов, психологов и врачей, а не в подворотне в виде табуированной лексики. Подросткам нужно рассказывать о гигиене половой жизни, о том, что моногамия – это правильно и безопасно, а полигамия и промискуитет (беспорядочная половая жизнь. — Ред.) опасны для здоровья. Еще до начала половой жизни школьникам необходимо знать о современных методах контрацепции и вреде аборта, о различных инфекциях, передаваемых половым путем, и методах их профилактики. В деле полового воспитания мелочей не бывает. Например, все знают, что нельзя ходить в коротких юбках и тонких колготках по морозу, но мы также не рекомендуем носить тесные джинсы с заниженной талией, стринги и синтетическое белье, пользоваться ежедневными прокладками. Это способствует возникновению воспалительных заболеваний и застойных явлений в сосудах малого таза. И было бы неплохо, если бы девочки узнавали это от своих мам еще лет в десять. И мальчикам, и девочкам нужно помнить об ответственности не только за свое здоровье, но и за здоровье своих будущих партнеров. Чего уж проще: пока ты в поиске — пользуйся презервативами… И еще: женщина должна раз в год ходить к гинекологу, а мужчина раз в год посещать уролога…»

    Скажете: какие простые и почти всем с детства знакомые правила? И все же, может, лучше всё-таки в сотый раз напомнить? Иначе откуда берутся мамочки в 14 лет и мальчики, для которых «хочу!» важнее здоровья девочки?

    Елена Шайдаева

    В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru

    — В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?

    — Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.

    — Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?

    — Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.

    Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.

    Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.

    После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?

    — Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.

    О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания. Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.

    Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.

    — Когда рожать уже поздно?

    — Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. — Прим. автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.

    Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.

    С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.

    Виды родоразрешения при беременности

    Что такое вспомогательные роды?

    Роды через естественные родовые пути — самый распространенный вид родов. При необходимости необходимы методы родовспоможения. Хотя роды могут быть простым и несложным процессом, они могут потребовать помощи медицинского персонала. Эта помощь может варьироваться от использования лекарств до процедур экстренной доставки.

    Какие процедуры родовспоможения могут проводиться во время родов?

    Процедура, которую может использовать ваш врач, будет зависеть от условий, которые могут возникнуть во время родов.Эти процедуры вспомогательных родов могут включать следующее:

    Эпизиотомия

    Эпизиотомия — это хирургический разрез промежности (области кожи между влагалищем и анальным отверстием). Разрез увеличивает отверстие влагалища, чтобы голова ребенка могла проходить сквозь него легче, а кожа матери не рвалась. Большинству женщин он не понадобится. Это зарезервировано для особых обстоятельств.

    Есть два типа разрезов: срединный, который делается непосредственно назад к анальному отверстию, и срединно-латеральный, который отклоняется от заднего прохода.Местный анестетик может использоваться у матерей, которые не выбирают эпидуральную анестезию во время родов.

    Амниотомия («Разрушение мешка с водой»)

    Амниотомия — это искусственный разрыв околоплодных вод или мешка, который содержит жидкость, окружающую ребенка. Амниотомию можно проводить до или во время родов. Амниотомию обычно делают по адресу:

    • Побудить или усилить роды
    • Установите внутренний монитор для оценки характера сокращения матки
    • Поместите внутренний монитор на кожу головы ребенка, чтобы оценить его благополучие
    • Проверьте меконий (зеленовато-коричневое вещество, которое является первым стулом ребенка)

    Ваш лечащий врач будет использовать амниокрюк, который выглядит как крючок для вязания, чтобы разорвать мешочек.После завершения процедуры роды должны состояться в течение 24 часов, чтобы предотвратить заражение.

    Искусственный труд

    Индукция труда обычно означает, что труд необходимо начать по ряду причин. Чаще всего его используют при беременности с проблемами со здоровьем или другими осложнениями. Роды обычно вызываются Pitocin®, синтетической формой окситоцина, вводимого внутривенно.

    Медицинские причины для стимулирования родов могут включать:

    Мониторинг плода

    Мониторинг плода — это процесс наблюдения за частотой сердечных сокращений ребенка.Это может быть внешнее или внутреннее.

    • При внешнем мониторинге плода на живот помещается ультразвуковое устройство для записи информации о частоте сердечных сокращений вашего ребенка, а также частоте и продолжительности ваших схваток. Его можно использовать как непрерывно, так и периодически.
    • Внутренний мониторинг включает использование небольшого электрода для регистрации частоты сердечных сокращений ребенка. Хотя мембраны должны быть разорваны, прежде чем электроды можно будет прикрепить к коже головы ребенка, это наиболее точный способ получить эту информацию.Датчик давления также можно разместить рядом с ребенком, чтобы измерить силу схваток.

    Пинцет для доставки

    Щипцы

    выглядят как две большие ложки, которые врач вставляет во влагалище и вокруг головы ребенка во время родов щипцами. Щипцы вставляются на место, и врач с их помощью осторожно выводит голову ребенка через влагалище. В остальном малыш рождается нормально.

    Вакуумная экстракция

    Вакуумный экстрактор выглядит как небольшая присоска, которую надевают на голову ребенка, чтобы помочь ему при родах.С помощью насоса создается вакуум, и ребенок тянется вниз по родовым путям с помощью инструмента и с помощью сокращений матери. Помпа часто может оставлять синяк на голове ребенка, который обычно проходит в течение первых 48 часов.

    Кесарево сечение

    Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, — это хирургическая процедура, выполняемая, если роды через естественные родовые пути невозможны. Во время этой процедуры ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

    Когда мне нужно кесарево сечение?

    Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если этого требует медицинская причина, или оно может быть незапланированным и состояться во время родов, если возникнут определенные проблемы.

    Вам может потребоваться плановое кесарево сечение, если существует одно из следующих условий:

    • Головно-тазовая диспропорция (ЦФД) — термин, означающий, что голова или тело ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через таз матери, или таз матери слишком мал для рождения ребенка нормального размера.
    • Предыдущее кесарево сечение — Хотя естественные роды возможны после предыдущего кесарева сечения, это не вариант для всех женщин. Факторы, которые могут повлиять на необходимость кесарева сечения, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки при естественных родах.
    • Многоплодная беременность — Хотя двойня часто может родиться естественным путем, двум или более младенцам может потребоваться кесарево сечение.
    • Предлежание плаценты — в этом состоянии плацента прикреплена слишком низко к стенке матки и блокирует выход ребенка через шейку матки.
    • Поперечное положение — ребенок находится в матке горизонтально или боком. Если ваш врач определит, что ребенка нельзя вывернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам нужно будет сделать кесарево сечение.
    • Тазовое предлежание. При тазовом предлежании или родах в тазовом предлежании ребенок располагается так, чтобы рожать в первую очередь ступнями или ягодицей. Если ваш врач определит, что ребенка нельзя вывернуть с помощью абдоминальных манипуляций, вам нужно будет сделать кесарево сечение.

    Незапланированное кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет одно из следующих условий:

    • Отсутствие прогресса родов — В этом состоянии шейка матки начинает расширяться и останавливается до того, как женщина полностью расширится или ребенок перестанет двигаться по родовым путям.
    • Сжатие пуповины — пуповина наматывается на шею или тело ребенка или зажата между головой ребенка и тазом матери, сжимая пуповину.
    • Выпадение пуповины — пуповина выходит из шейки матки раньше ребенка.
    • Отслойка плаценты — В редких случаях плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка.

    Во время родов у ребенка может начать развиваться частота сердечных сокращений, что может представлять проблему.Ваш врач может решить, что ребенок больше не может переносить роды и что необходимо кесарево сечение.

    Чего мне ожидать перед кесаревым сечением?

    Если кесарево сечение не является экстренным, будут выполнены следующие процедуры.

    • Вас спросят, согласны ли вы на процедуру, а в некоторых больницах вас могут попросить подписать форму согласия.
    • Анестезиолог обсудит тип используемой анестезии.
    • Вам понадобится монитор сердца, пульса и артериального давления.
    • Вокруг разреза будет произведена стрижка волос.
    • Будет введен катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым.
    • Лекарство будет введено прямо в вену.

    Как проводится кесарево сечение?

    В начале процедуры будет введена анестезия. Затем ваш живот будет очищен антисептиком, и вам может быть надета кислородная маска на рот и нос, чтобы увеличить приток кислорода к ребенку.

    Затем врач сделает разрез вашей кожи на стенке брюшной полости.Врач может использовать вертикальный или горизонтальный разрез. (Горизонтальный разрез также называется разрезом бикини, потому что он располагается под пупком.) Затем в стенке матки делается разрез от 3 до 4 дюймов, и врач удаляет ребенка через разрезы. . Затем перерезают пуповину, удаляют плаценту и закрывают надрезы.

    Сколько времени длится процедура?

    От начала до конца кесарево сечение занимает от 1 до 2 часов.

    Что происходит после доставки?

    Поскольку кесарево сечение — серьезная операция, восстановление после родов займет больше времени, чем после естественных родов. В зависимости от вашего состояния вы, вероятно, проведете в больнице от 2 до 4 дней.

    Как только действие анестезии закончится, вы начнете чувствовать боль из разрезов, поэтому обязательно попросите обезболивающее. Вы также можете испытывать газовые боли и затруднения при глубоком вдохе. У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за выпадения стенки матки.Сначала выделения будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища.

    Какие риски связаны с кесаревым сечением?

    Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенными рисками. Сюда могут входить:

    • Инфекция
    • Потеря крови или необходимость переливания крови
    • Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия)
    • Травма кишечника или мочевого пузыря
    • Порез, который может ослабить стенку матки
    • Патологии плаценты при последующих беременностях
    • Проблемы с беременностью
    • Риски от общей анестезии (если используется)
    • Травма плода

    Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?

    Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут родить естественным путем при последующей беременности.Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) значительно увеличиваются:

    • Во время кесарева сечения на матке был сделан низкий поперечный разрез.
    • Ваш таз не слишком мал для ребенка нормальных размеров.
    • У вас нет многоплодной беременности.
    • Ваше первое кесарево сечение было выполнено при тазовом предлежании ребенка.

    Значение очень положительного опыта родов: обсуждения в фокус-группах с женщинами | BMC по беременности и родам

    Первоначально 197 из 212 подходящих женщин соответствовали критериям включения, и им было отправлено письмо с приглашением принять участие в обсуждениях в фокус-группах.Из 59 ответов 30 женщин согласились принять участие, 26 из них выполнили назначение. Было проведено семь фокус-групп по 2–6 человек в каждой группе. Возраст женщин составлял от 28 до 46 лет, средний возраст — 36 лет. Все они родились в Швеции, были замужем или проживали вместе и рожали в больнице. Большинство женщин имели более высокий уровень образования (18/26). Большинство женщин рожали естественным путем, за исключением двух женщин, которым было выполнено экстренное кесарево сечение. В исследуемой группе было 9 первородящих женщин.

    Через шесть-семь лет после родов все женщины очень положительно отзывались о своем родовом опыте. Женщины говорили в основном о родах, которые они оценили как очень положительные, но сравнивались также предыдущие или более поздние роды. Были определены две темы и шесть подтем, которые описывали значение очень положительного опыта рождения, как показано в Таблице 1.

    Таблица 1 Темы и подтемы

    Многие выражения использовались для описания опыта рождения. Часто используемые слова включают фантастический, замечательный, волшебный, невероятный и потрясающий.Когда женщин просили развивать чувства, которые они испытали во время родов, они говорили о том, что они находятся в потоке, полностью вовлечены и участвуют, чувствуют себя в безопасности, близки к земле, испытывают счастье в очень особенном путешествии и в важный момент. жизни. Женщины говорили с гордостью за то, что справились с трудом и болью, что заставило их почувствовать благодарность и облегчение. Они также говорили о рождении ребенка как о выдающемся опыте, который они снова пережили с уверенностью.

    Испытывать собственные способности и силу

    Первая тема — это выражение общего отношения женщин, которое стало очевидным при прослушивании историй о рождении. Подход женщин к деторождению основан на доверии к себе и своей способности рожать. Чувство уверенности было четко выражено во всех фокус-группах, и женщины были убеждены, что они способны справиться с болью и другими трудностями. Было высказано предположение, что их положительный опыт рождения был связан с их конструктивным и сочувственным отношением к деторождению и жизни в целом.

    Мать и бабушка родили; это в нашей природе. Так что казалось, что у меня было базовое представление о том, что это будет просто. И это было. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Или это не значит, что вы определенный человек, чтобы иметь положительные роды? Это не начинается с родов, это общее отношение. (Третий ребенок, роды естественным путем)

    Большинство участников считали, что эта уверенность привела к положительным ожиданиям в отношении ближайших родов.Участники фокус-групп согласились, что роды — это то, чего они с нетерпением ждут, и их вдохновляли матери, бабушки и другие важные женщины, которых они считали образцами для подражания. Забеременеть и родить было делом и привилегией. Роды были описаны как естественный процесс, для которого создано женское тело, однако все фокус-группы согласились с тем, что ожидания должны быть реалистичными. Знания о процессе родов и акушерских осложнениях, таких как длительные роды и экстренное кесарево сечение, считались необходимыми.

    В моей матери была модель, которая рассказывала мне о своих прекрасных и нормальных родах. Ничего другого я не ожидал. (Второй ребенок, роды естественным путем)

    Это волшебный опыт, но каким-то образом вы должны осознавать, о чем идет речь. Когда вы говорите о родах, я считаю, что важно не делать их странными, а конкретизировать. (Второй ребенок, роды естественным путем)

    Физическая и психологическая подготовка была необходимостью для большинства женщин, равно как и участие в занятиях.Индивидуальная подготовка также была описана как важная. Женщины хотели, чтобы их научили практике родов, включая техники дыхания и расслабления, а также о том, как быть физически и психологически подготовленными к родам. Они хотели, чтобы их партнеры были вовлечены и получили признание профессионалов. Физическая и психологическая подготовка, включая знания о процессе родов, была необходима для достижения контроля и участия в принятии решений. Женщины не думали о том, чтобы возложить полную ответственность на акушерку.

    Для меня важна была психологическая подготовка… это было очень хорошо. Мы много говорили об ожиданиях, которые полезны не только при родах, и о наших отношениях, что мы делаем это вместе. (Первый ребенок, экстренное кесарево сечение)

    Я была подготовлена, я умела дышать (во время родов) и кормить грудью. (Второй ребенок, роды естественным путем)

    Подготовка к родам также означала, что женщины были осведомлены о потенциальных акушерских осложнениях и отклонениях от нормального процесса родов.Несколько женщин описали более выжидательное отношение к родам и в целом признали, что боль и другие трудности являются частью родов. Несколько женщин перенесли длительные роды, экстренное кесарево сечение или послеродовое кровотечение во время индексных родов. Боль обычно описывалась как интенсивная и более сильная, чем ожидалось, и с ней справлялись по-разному. Контролируемое дыхание, умственные тренировки и закись азота были наиболее часто используемыми методами обезболивания, и некоторым женщинам была сделана эпидуральная анестезия.Период кормления грудью изначально был болезненным и неприятным для некоторых женщин, но, независимо от происхождения боли, это было ожидаемой проблемой, которую нужно было преодолеть.

    Перед родами полезно знать, что боль ужасно сильная, но затем наступает перерыв, между схватками действительно можно отдохнуть. (Второй ребенок, роды естественным путем)

    Но вы как бы забываете, и это не такая неприятная боль, как ноющая нога и незнание, как долго она будет продолжаться.Это положительная боль. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Опыт контроля был в основном связан с купированием боли, но также был связан с тем, что женщины играли активную роль в течение родов. Женщины выразили чувство ответственности и участия в принятии решений. Не менее важной, чем контроль, была способность отпускать, и женщины обсуждали необходимость отказаться от контроля и доверять своему телу; находиться в расслабленном состоянии, ждать и работать с сокращениями.Контроль был связан с подготовкой к родам. Подготовленность и осведомленность о психических и телесных проблемах, связанных с родами, делали женщин более уверенными, поскольку они знали, чего ожидать, и были более знакомы с процессом родов.

    Я в некотором роде помешан на контроле… мой план состоял в том, чтобы работать с дыханием и умственными тренировками, и это сработало полностью. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Я нашел очень важным то, что вы были в гармонии со своим телом, могли прислушиваться к своему телу.Вот что я имею в виду под словом «отпустить и найти отдых». (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Доверительные и поддерживающие отношения

    Вторая тема подчеркивает важность того, чтобы роженицы окружали заботливых и любящих людей. Присутствие отца ребенка было важным для большинства женщин в фокус-группах, поскольку это заставляло женщину чувствовать себя в большей безопасности; подтверждая, что он верит в нее, и тем самым укрепляя ее уверенность в себе. Присутствие акушерки или помощницы медсестры было еще одним важным лицом, сделавшим роды положительными.

    Чувство безопасности повторялось как мантра во время обсуждения. Ощущение безопасности было первоначально подтверждено первым же телефонным контактом, когда женщины объявили о своем прибытии в родильное отделение. Важно, чтобы акушерка с интересом встретила женщин и не расспрашивала их о тяжести родов. Несколько женщин выразили мнение, что нельзя отказываться от опыта на ранней стадии родов — это положительный опыт. Чувство безопасности было подтверждено уважительным приемом и позитивной атмосферой в родильном доме.Многие женщины чувствовали, что роды — это, в основном, их собственная задача и вызов, но осознание того, что они находятся в месте, где они чувствуют себя в безопасности, углубило их чувства очень положительного опыта.

    Обо мне хорошо позаботились, и я чувствовал себя в безопасности, и да, я думаю, что это элементарно. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Когда я думаю об этих первых родах и о том, почему они были такими позитивными, это было во многом связано с окружающими меня людьми, которые контролировали мое осложнение (послеродовое кровотечение).Тем не менее я чувствовал себя в безопасности и спокойствии. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Доверительные отношения предполагают чувство того, что их видят и слышат, а это означает, что женщины получают поддержку на своих собственных условиях. Участие акушерки и другого персонала позволило женщинам чувствовать себя в безопасности и иметь возможность делать то, что они хотят. Им было комфортно двигаться, принимать ванну или просто стонать во время схватки. Это также может включать в себя раннюю госпитализацию в родильное отделение или отказ от вопросов о положении во время родов, а вместо этого возможность действовать так, как вам кажется лучше.То, что их видели и слышали, вселило в этих женщин уверенность в том, что они играют ведущую роль и что были приняты все меры для того, чтобы сделать их и их детей приоритетными.

    Для меня большая часть положительного опыта заключалась в том, что я чувствовал себя увиденным и обеспеченным, и что обо мне позаботились. (Второй ребенок, экстренное кесарево сечение)

    Да, мое рождение было быстрым, но я думаю, что забота и прием, которые вы получаете, важны.И это касается тех, с кем вы собираетесь работать. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Во всех фокус-группах большинству женщин стало ясно, что роды требуют совместной работы, когда женщина и ее партнер работают вместе с акушеркой. Эта командная работа также включала помощника медсестры и сделала возможным, чтобы уход во время родов и родов был напрямую связан с потребностями женщины и ее партнера. Некоторые женщины активно хотели и ценили присутствие персонала для поддержки и помощи, тогда как другие хотели, чтобы персонал был рядом только в случае необходимости.

    Я имею в виду, что мы были двумя беременными, и это было очень позитивное время, ожидающее первого ребенка, такое веселое и захватывающее, как лучшее путешествие, в котором вы когда-либо были. Я чувствовал себя с ним в безопасности (во время родов), и в этом не было ничего странного. (Первый ребенок, роды естественным путем)

    Вскоре у меня возникло чувство сотрудничества с акушеркой и фельдшером. Мы сделали это вместе. (Третий ребенок, роды естественным путем)

    Роль акушерки обсуждалась во всех фокус-группах, и женщины согласились с важностью акушерки как проводника во время родов и родов, и подчеркнули важность гармонии с акушеркой.Присутствие акушерки в комнате успокаивало большинство женщин, хотя от нее не всегда требовалось быть активным или поучительным, а просто присутствовать там. Подтверждение и поддержка акушерки укрепили способность женщины контролировать ситуацию и в то же время позволили ей расслабиться. Других женщин не заботила акушерка, и они были уверены, что справились бы сами. Руководство акушерки было необходимо, если во время родов возникли осложнения или трудности.

    Я не помню, как они выглядели или их имена. При моем первом рождении там была старая очень милая акушерка, но я могла быть одна в комнате. Персонал для меня не имел значения. (Третий ребенок, роды естественным путем)

    Впоследствии, когда я подумал об этом, эта акушерка сделала атмосферу в комнате такой приятной и уютной, даже когда им пришлось удалить плаценту, и мне сделали анестезию и все такое, я очень положительно воспринял роды.(Второй ребенок, роды естественным путем)

    Значение очень положительного опыта родов различается у женщин: некоторые женщины считают, что их собственные способности являются основным фактором, а другие описывают важность поддержки и помощи со стороны партнера, акушерки и / или другого вовлеченного персонала. Приведенная ниже цитата иллюстрирует общую позицию в фокус-группах. Женские истории и дискуссии о значении очень положительного опыта родов были сосредоточены на процессе родов.Тем не менее, это понималось и обсуждалось как нечто само собой разумеющееся, что рождение ребенка и становление матерью было главным и центральным опытом.

    Да, я просто хочу с тобой согласиться, смысл всего этого был младенец. И лечение было хорошим, но лучшим, на мой взгляд, было то, что я был его частью, я был подготовлен и решил, что на этот раз все будет хорошо. (Второй ребенок, роды естественным путем)

    Сколько на самом деле стоит рожать?

    Обозреватель финансовых советов The Cut Шарлотта Коулз отвечает на личные вопросы читателей о личных финансах.Отправляйте свои денежные головоломки по адресу [email protected]

    Фото: ArtisticCaptures / Getty Images

    Оплата счетов за больницу после родов можно сравнить с рождением ребенка заново. Если это звучит как натяжка, рассмотрите параллели: несмотря на тщательное планирование, невозможно предугадать все детали. Вы запутаетесь на жаргоне. Вы столкнетесь с глубоко тревожными аспектами нашей медицинской системы.Вы будете потрясены. Вы услышите о том, как «в Европе это делают лучше». И вы удивитесь, как 86 процентов американских женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этими же проблемами и каким-то образом справляются с этим.

    Я не знаю ни одной матери, которая полностью понимала бы счета, которые появлялись в почте после того, как она родила. Многие люди, особенно те, кто может позволить себе платить, даже не пытаются анализировать позиции — в конце концов, у них уже есть дела. Но заряды стоит проверить.Одна моя подруга увидела, что за день после того, как она вышла из больницы, заплатили 5000 долларов за «проживание и питание», и, как только она отметила это, ей сказали, что это была «ошибка» — ой! Другая подруга столкнулась с «платой за детский сад» в размере 11 000 долларов, которую не покрыла ее медицинская страховка, поскольку они сочли это «необязательными» расходами. Она понятия не имела, для чего это было, пока не осознала, что одна из медсестер вытащила ее новорожденного сына из комнаты примерно на 20 минут, чтобы проверить его слух, что было сделано в вышеупомянутой «детской» и определенно не было представлено как « вариант.Она все еще оспаривает обвинение.

    У большинства женщин беременность с низким уровнем риска, здоровый плод и неосложненные роды. Тем не менее, совокупные затраты на уход во время родов (только часть родов, не включая дородовой и послеродовой уход) составляют самое дорогое стационарное лечение, которое они когда-либо получали. Около половины родов в США в настоящее время оплачивается программой Medicaid, а остальные (за очень редкими исключениями) покрываются коммерческой страховкой.

    Вот как работают эти счета: В больницах есть список фиксированных цен на свои услуги, который называется «chargemaster».Тот, кто придумал для этого абсурдное название, обладал хорошим чувством юмора, потому что цифры столь же нелепы, иногда превышающие фактическую стоимость процедуры более чем в три раза. Именно эта ставка отображается в вашем счете и сразу пугает вас до штанов (или леггинсов для беременных). Затем вмешивается ваша медицинская страховка, творит свою черную магию и вызывает в воображении «допустимую стоимость» — скорректированное число, согласованное для держателей страхового плана. Тогда ваша страховая компания покроет большую часть, оставив вам наличные расходы, которые составляют лишь небольшую часть от первоначальной (но все равно нечего вынюхивать).

    Итак, сначала не волнуйтесь из-за этих пятизначных счетов. «Эти коммерческие обвинения в основном являются уловкой», — говорит Кэрол Сакала, директор программ Childbirth Connection в Национальном партнерстве для женщин и семей. «Наше исследование показало, что больницы взимают в среднем более 32 000 долларов за вагинальные роды, но фактическая сумма, уплаченная страховой компанией, матерью и любыми другими третьими сторонами, составляет около 18 000 долларов. Между тем, стоимость из кармана намного, намного меньше.”

    Одним из основных факторов, влияющих на стоимость доставки, является, конечно же, то, как вы это делаете. Кесарево сечение, будучи серьезной операцией и все такое, стоит примерно на 50 процентов больше, чем обычное вагинальное родоразрешение (хотя его средняя стоимость наличных средств оказывается примерно на 400 долларов выше). Однако вагинальные роды с осложнениями могут быстро превзойти стоимость обычного кесарева сечения. Если вашему ребенку нужно пойти в отделение интенсивной терапии, это также может добавить тысячи к вашей чистой прибыли. Короче говоря, во время родов, родов и их последствий может произойти много дорогостоящих вещей.

    Итак, учитывая этот аморфный недостаток информации, как вы можете принимать разумные решения до и во время родов, которые лучше всего подходят для вашего здоровья и вашего ребенка, не подвергаясь таинственным и ненужным обвинениям? Вы должны махать своей карточкой медицинского страхования между схватками и убедиться, что все покрыто до того, как это произойдет? Если медсестра вручит вам чашку Дикси с таблетками, вы требуете знать цену каждой из них?

    Вот идея получше: поговорите со своим врачом заранее, — говорит Джон Харгрейвс, старший научный сотрудник Института затрат на здравоохранение.«Женщины часто стесняются поднимать вопрос о стоимости ухода, но это важный разговор, — поясняет он. «При выборе больницы спросите своего врача, есть ли у кого-либо из их пациентов проблемы с расходами, или он или она может порекомендовать вам кого-нибудь, с кем вы можете поговорить об этом».

    Кроме того, не стесняйтесь проконсультироваться со своей страховой компанией, как бы это ни раздражало. Большинство страховых компаний теперь предлагают относительно удобные порталы, которые позволяют вам узнать приблизительные цены на услуги в вашем районе, не звоня по телефону и не дожидаясь полдня.«Многие люди не знают об инструментах прозрачности, предлагаемых их страховкой, и в результате они недостаточно используются», — говорит Харгрейвс. «Они являются хорошим ресурсом, когда вы имеете дело с процедурами с большим разбросом цен, и роды определенно подпадают под эту категорию». Некоторые медицинские страховые компании даже имеют приложения, которые вы можете использовать, чтобы найти местных поставщиков и узнать, какие наличные расходы вы можете ожидать.

    И, наконец, если вы относитесь к группе низкого риска с медицинской точки зрения, стоит изучить альтернативы, не связанные с больницей, — говорит Сакала.«Мы настоятельно рекомендуем здоровым женщинам подумать о родильном центре, а не о больничной палате, потому что затраты намного ниже, они менее трудоемки и обеспечивают высокую степень удовлетворенности пациентов», — говорит она. «Исследования в родильных домах показали потрясающие результаты, и они предлагают гораздо лучшую окупаемость инвестиций для всех участников». Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, страховые компании обязаны оплачивать центры родовспоможения, лицензированные государством; некоторые родильные дома даже являются филиалами или расположены в больницах, поэтому в случае необходимости вас могут легко перевести.Между тем, немногим менее 1 процента женщин предпочитают роды в домашних условиях с помощью акушерки, хотя это разрешено не во всех штатах и ​​обычно не покрывается страховкой, поэтому трудно отследить расходы.

    И все же подавляющее большинство женщин рожают самым дорогим способом: в больнице. Если вы планируете стать одним из них, вот вам некоторая информация, советы и ресурсы, если вы предпочитаете избегать ненужных расходов, особенно сейчас, когда у вас есть подгузники для покупки. (Обратите внимание, что все цифры были взяты из широко цитируемого исследования Truven Health Analytics 2013 года.Они применяются к женщинам с коммерческой медицинской страховкой, а не к Medicaid.)

    Роды через естественные родовые пути

    Средняя общая стоимость дородового, интранатального и послеродового ухода: $ 22 734

    Средняя стоимость родовспоможения: 16 165 $

    Средняя стоимость родов при оплате наличными: 1,686 долл. США

    То, за что вы платите: При вагинальных родах вы все равно можете платить огромные деньги за анестезиологию (подумайте: эпидуральную анестезию) и профессиональные услуги, но плата за медицинское учреждение будет намного ниже, потому что вы не будете находиться в операционной.

    На что обращать внимание: Вмешательства для ускорения родов, такие как индукция родов и кесарево сечение, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Один из способов снизить ваши шансы на кесарево сечение — нанять доулу, лицензированного специалиста, который выступает в качестве вашего защитника во время родов. Исследования показали, что у женщин, нанимающих доул, частота кесарева сечения значительно ниже — от 28 до 56 процентов. В зависимости от того, где вы живете и какие услуги вам нужны, доулы могут стоить от 500 до 3500 долларов.Некоторые планы страхования возмещают вам расходы; Если у вас нет, то наем доулы на самом деле может не сэкономить вам денег, но, скорее всего, сделает процесс рождения более гладким.

    Кесарево сечение

    Средняя общенациональная стоимость дородового, интранатального и послеродового ухода: 32 062 долл. США

    Средняя стоимость родовспоможения: 24 572 долл. США

    Средняя стоимость наличных средств: 1 948 долл. США

    За что вы платите: Более высокая стоимость услуг (больничное оборудование, операционные помещения и т. Д.)) и анестезиологии. В остальном стоимость вашей аптеки и профессиональных услуг будет примерно такой же, как при естественных родах.

    На что обратить внимание: Анестезиолог. Иногда разные врачи, даже находящиеся в одной больнице, берут разные виды страховки, и дежурный анестезиолог может не входить в вашу сеть. «Это вызовет дополнительную плату, о которой вы можете не знать, пока не получите сюрприз на счету», — говорит Сакала.

    Уход за новорожденным после естественных родов

    Средняя стоимость: 5 809 $

    Средняя стоимость наличных средств: 558 долларов США

    За что вы платите: Да, сюрприз! Ваш новорожденный ребенок получает собственный счет.В основном он будет состоять из профессиональных услуг — стандартных проверок новорожденных, таких как слух, зрение, счет пальцев рук и ног, — и сборов за медицинское учреждение.

    На что обращать внимание: Различные уровни ухода за детьми в яслях. «Иногда ребенка отводят в детский сад для« наблюдения », и медицинские работники не говорят родителям, что они следят за тем или иным вопросом, потому что они еще не уверены, вызывает ли это беспокойство», — говорит Сакала. . «Некоторые счета за уход за детьми могут действительно увеличиваться — и тем более, если ребенка доставят в отделение интенсивной терапии.”

    Уход за новорожденным после кесарева сечения

    Средняя стоимость: 11 193 $

    Средняя стоимость наличных средств: 721 долл. США

    За что вы платите: Если у вас кесарево сечение, стоимость медицинского учреждения вашего ребенка будет выше, поскольку он родится в операционной.

    На что обращать внимание: То же и с уходом за детьми. Обязательно спросите, является ли что-то необязательным или нет.

    Рождение ребенка вне больницы: что нужно знать

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Когда у вас будет ребенок, вы можете решить, где рожать. Это ваш личный выбор, но вам нужна хорошая информация, чтобы сделать лучший выбор. Больница — наиболее распространенное место, но есть и другие варианты.Вы должны знать риски и преимущества каждого варианта, прежде чем принимать решение.

    В первую очередь следует подумать о своем здоровье и статусе беременности (например, низкий риск или высокий риск).

    Вам следует рожать в больнице, если:

    • У вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или диабет, которые повышают риск вашей беременности

    • У вас были преждевременные роды, кесарево сечение (кесарево) или другие сложные роды до

    • Вы беременны более чем одним ребенком, например, двойней или тройней

    • Ваш ребенок в тазовом предлежании или в положении, затрудняющем роды

    • Ваш роды начинаются рано (до 37 недель беременности)

    • Вам 35 лет и старше

    • Вы не начали роды на 41 неделе беременности

    • У вашего ребенка возникла проблема, требующая ухода сразу после рождение

    Какая установка вам подходит?

    У каждого типа локации есть свои плюсы и минусы.Принимая решение, учтите следующее.

    БОЛЬНИЦА

    Вам следует подумать о родах в больнице, если это будет ваш первый ребенок.

    Плюсы: в больницах есть больше вариантов обезболивания. Если во время родов возникнут какие-либо проблемы, специалисты всегда готовы позаботиться о вас и вашем ребенке.

    Минусы: больницы могут быть более стрессовыми и менее комфортными. У вас будет меньше вариантов родоразрешения (например, кресла для родов, роды в воде), и вам может потребоваться больше вмешательств, чем вы планировали.Кроме того, у вас может не быть всех, кого вы хотите, в родильном зале. В зависимости от того, когда у вас начнутся схватки, вы можете не знать врача, принимающего роды.

    РОЖДЕСТВЕНСКИЙ ЦЕНТР

    Все родильные дома индивидуальны. Ищите один, аккредитованный Комиссией по аккредитации родильных домов (CABC). Убедитесь, что у родильного дома есть договоренности с местной больницей на случай, если во время родов возникнут проблемы.

    Плюсы: родильные дома часто более удобны, чем больницы, и допускают большее количество посетителей.У вас могут быть более естественные роды с меньшим количеством вмешательств. При необходимости у вас обычно будет доступ в ближайшую больницу.

    Минусы: в родильных домах меньше вариантов обезболивания. У них также меньше ресурсов, чтобы помочь вам и вашему ребенку в случае возникновения проблем. Вам может потребоваться перевести в больницу, если возникнут какие-либо проблемы с родами.

    HOME

    Это вариант, если вы знаете, что у вас беременность с низким уровнем риска.

    Плюсы: вы, вероятно, будете чувствовать себя более комфортно, работая дома.У вас могут быть близкие отношения со своей акушеркой. Будет меньше вмешательств при родах, больше шансов на естественные роды и меньше шансов на кесарево сечение.

    Минусы: повышенный риск смерти новорожденных и судорог. У вас будут ограниченные возможности контроля боли, и будут ограниченные ресурсы для ухода за новорожденным с проблемами. Если возникнут проблемы, перемещение вас и вашего ребенка в больницу может иметь серьезные последствия.

    На что следует обратить внимание:

    Риск беременности.Никакое рождение не бывает безрисковым; разные условия родов имеют разные риски. Если у вас есть проблемы со здоровьем или ваша беременность не относится к группе низкого риска, то роды в больнице — самый безопасный вариант.

    Место, где ваш врач принимает роды. Некоторые врачи могут проводить роды только в тех местах, где они практикуют. Если место доставки важно для вас, выберите его и посмотрите, кто доступен — просто убедитесь, что этот человек имеет квалификацию и лицензию.

    Ваше местонахождение. Узнайте в государственных ресурсах, как регулируются родильные дома и акушерки.Рассматривайте роды вне больницы только в тех местах, где есть четко установленные правила и соглашения с местными больницами.

    Стоимость доставки. Многие страховые полисы оплачивают роды в больнице, но не оплачивают родильное отделение или роды на дому. Вы также можете обнаружить, что роды в больнице со страховкой по-прежнему дороже, чем роды вне больницы. Обязательно поговорите со своей страховой компанией.

    Вопросы, которые следует задать своему врачу:

    Куда вы доставляете? Какие ресурсы есть в этом месте для меня и моего ребенка?

    Где мне лучше всего доставить?

    Кто родит моего ребенка?

    В чем разница между родами в больнице и вне больницы?

    Сколько человек может прийти ко мне при доставке?

    Будет ли мой ребенок все время со мной?

    Насколько внимательно вы можете следить за моим планом родов в больнице?

    Стоит ли рожать в родильном доме?

    Иногда центры родовспоможения «заключают удобные соглашения с близлежащими больницами, и акушерки имеют там привилегии, и это нормально», — сказал д-р.Ву, который выступал за лучшую интеграцию родильных домов. «В других случаях у них нет отношений, и тогда это часто приводит к плохим результатам, потому что будут задержки в передаче ухода», — сказала она.

    В Соединенных Штатах около 22 процентов женщин, планирующих рожать в родильном доме, в конечном итоге переводятся в больницу во время родов или вскоре после родов, а 2 процента — это чрезвычайные ситуации.


    К сожалению, доктор Тарр был одним из них. После рождения дочери у нее неожиданно произошло кровотечение, и ей пришлось ехать на машине скорой помощи в больницу.Было страшно, но ей вовремя была оказана соответствующая медицинская помощь, и медсестра сказала ей, что акушерка все сделала правильно. Тем не менее, доктор Тарр не уверена, что выбрала бы родильный центр, если бы у нее был еще один ребенок. «Я довольна опытом родов, который у меня был там, но я также больше боюсь того, что может произойти без предупреждения, даже если у вас низкий риск».

    Роды вне больницы не означают, что это опаснее, сказал доктор Кальвин, который 25 лет специализировался на акушерстве высокого риска, прежде чем открыть родильный дом.

    Где бы вы ни рожали, ваша безопасность зависит от того, что доктор Кальвин называет вашей «перинатальной защитной сеткой». Как далеко вы окажетесь от операционной, анестезиолога, банка крови, если случится что-то катастрофическое? Считайте это расстояние в милях, минутах и ​​бдительности людей, которым вы доверили свою заботу. По его словам, в идеале родильный дом должен находиться в пределах 10-15 минут от больницы с четко определенным планом транспортировки.

    Доктор Кальвин также отмечает, что доступ к этим медицинским ресурсам не разрешен в Соединенных Штатах, даже в больницах.Исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что только 50 процентов общественных больниц имеют круглосуточную анестезию и только 56 процентов могут выполнить экстренное кесарево сечение в течение 30 минут.

    7 советов по выбору родильного дома

    Если вы планируете завести ребенка, у вас будет много вопросов и вариантов выбора: хочу ли я естественные роды? Какие уроки по подготовке к родам мне следует пройти? Кого я хочу взять с собой во время доставки? В какой роддом мне пойти?

    Все это может быть немного ошеломляющим, поэтому решение о том, куда доставить в первую очередь, — отличный способ вычеркнуть одну вещь из вашего списка, казалось бы, бесконечных решений! Хотя есть много факторов, которые следует учитывать, вот 7 вещей, которые должен предложить родильный дом, который вы выберете.

    1. Клиническое превосходство в родах и доставке

    Вы хотите быть уверены, что вы и ваш ребенок будете в надежных руках. В больнице должна быть команда сертифицированных специалистов, которые будут сопровождать вас во время родов. В том числе:

    • Сертифицированные советом акушеры-гинекологи и анестезиологи . Сертификация совета демонстрирует опыт врача в своей специальности и его участие в постоянном профессиональном развитии, чтобы оставаться в курсе последних событий в своей области.
    • Лейбористы — Эти сертифицированные акушеры-гинекологи вместе с родильными медсестрами поддержат вас, прежде чем вы будете готовы к общению с врачом.
    • Медсестры, признанные магнитом . Доказано, что больницы, получившие это признание, имеют лучшие результаты лечения и более высокую степень удовлетворенности пациентов. Только 2 процента больниц по всей стране получают статус Magnet® за высокое качество медсестринского дела. (CentraState — один из них!) Свяжитесь с нами сейчас, чтобы узнать больше.

    2.Детский сад особого ухода

    Ясли для особого ухода включает группу преданных своему делу неонатологов и медсестер, обученных уходу за недоношенными детьми, рожденными после 32 недель беременности, которые требуют пристального наблюдения или другого особого внимания. Вам нужна специальная команда яслей, которая поощряет родителей и опекунов, когда это возможно, приходить в детскую, чтобы общаться и проводить время со своим ребенком.

    3. Варианты родов

    Роды — одно из самых грандиозных событий, которое изменит вашу жизнь.Ваш родильный дом должен предоставить вам инструменты для составления плана родов, в котором излагается, как вы хотите родить ребенка, включая то, какие поддерживающие роды техники и подходы вы хотите во время родов — от обезболивающих до ароматерапии и теплой гидромассажной ванны.

    4. Варианты обезболивания при родах

    Если вам нужны лекарства для снятия боли или вы хотите использовать более естественные способы облегчения боли при родах, поищите больницу, которая предлагает:

    • Обезболивающие, в том числе регионарные и местные анестетики
    • Альтернативные, более естественные методы обезболивания

    5.Послеродовой уход для вас и вашего ребенка

    Вы проделали тяжелую работу, теперь вы хотите расслабиться и привязаться к своему ребенку и семье. Это означает, что эти предметы, необходимые для послеродового ухода:

    • Домашние, комфортные послеродовые палаты, вдали от родов
    • Команда медсестер, которая предлагает поддержку — отвечает на вопросы и дает рекомендации по уходу за детьми и грудному вскармливанию. Персональный тур по беременности и родам перед родами даст вам возможность встретиться и познакомиться с командой медсестер.
    • Пятизвездочное обслуживание номеров и обеды в ресторанном стиле — потому что вы этого заслуживаете!

    6. Поддержка грудного вскармливания

    Грудное вскармливание — одна из самых полезных для здоровья вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка, но это может быть связано с проблемами. Убедитесь, что выбранная вами больница предлагает:

    7. Дородовое и послеродовое наблюдение и классы

    Здоровая мама — залог здорового ребенка. Важно, чтобы в выбранной вами больнице было:

    • Занятия по охране здоровья и благополучия при беременности, которые помогут вам оптимизировать свое здоровье и благополучие до и во время беременности, включая вакцины, отказ от курения, питание, контроль веса, осознанное движение и ведение хронических заболеваний
    • Пренатальные классы, чтобы убедиться, что вы и ваша семья готовы к беременности и родам, а также заботиться о своем ребенке — от подготовки к родам до кормления грудью, от ухода за младенцем до СЛР
    • Программа лечения плода, которая поможет вам подготовиться к здоровым родам, если вы ожидаете или переживаете беременность с высоким риском.
    • Программа терапии тазового дна при недержании мочи, которое может возникнуть после беременности

    Помните, где вы родите ребенка, так же важно, как и то, кто его родит.Проведите исследование и убедитесь, что выбранный вами родильный дом подходит именно вам. CentraState Medical Center предлагает все вышеперечисленное и многое другое. Начните свое путешествие с поиска акушера-гинеколога, который подходит вам, или, если у вас более поздние сроки беременности, отправляйтесь на экскурсию по больнице.

    Найти акушера / гинеколога
    866-CENTRA7 (866-236-8727)

    Просмотрите ближайшие даты туров для беременных, женских оздоровительных и дородовых классов
    732.308.0570 или centrastate.ru / events

    Загрузить приложение для отслеживания беременности CentraState GLOW

    Загрузить приложение CentraState OvuKNOW Fertility

    Роды в экстренных случаях на дому

    Насколько распространены домашние роды без намерения?

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 35 000 домашних родов, из которых 8750 происходят дома неожиданно. Это менее 1 процента рождений в Соединенных Штатах.

    Маловероятно, что вы неожиданно обнаружите, что рожаете дома или на заднем сиденье такси, особенно если это ваш первый ребенок, но это может случиться. Если у вас не было симптомов родов или у вас были только периодические схватки, и вы внезапно почувствовали непреодолимое желание толкаться, это может сигнализировать о том, что ваш ребенок вот-вот родится.

    Если у вас были предыдущие роды, которые были быстрыми и яростными (тяжелые роды), важно быть особенно внимательными к признакам родов.Будьте готовы к безумному рывку в больницу или родильный дом, потому что последующие роды могут пойти еще быстрее.

    Но если вам кажется, что у вас ничего не получится, и вы оказываетесь дома (или где-то еще!) С быстрыми и сильными схватками или внезапным непреодолимым желанием толкнуть, следующие шаги могут помочь вам, пока вы ждете Прибытие бригады скорой помощи.

    Как самостоятельно родить ребенка в домашних условиях

    • Позвоните 911. Сообщите диспетчеру, что ваш ребенок родится и что вам немедленно нужна скорая медицинская помощь.
    • Откройте дверь, чтобы медицинская бригада могла ее открыть. Возможно, вы не сможете добраться до двери позже.
    • Если вашего партнера нет рядом с вами, позвоните соседу или ближайшему другу.
    • Позвоните своему врачу или акушерке. Они будут говорить по телефону, пока не прибудет помощь.
    • Возьмите полотенца, простыни или одеяла. Положите одну под себя, а остальные держите под рукой, чтобы вы могли прикрыть себя и своего ребенка сразу после рождения. (Если помощь не пришла вовремя и вы забыли этот шаг, вы можете использовать свою одежду.)
    • Снимите штаны и нижнее белье.
    • Лягте или сядьте, подперевшись. Если вы рожаете стоя, ваш ребенок может упасть и получить серьезную травму.
    • Постарайтесь сохранять спокойствие. Младенцы, которые рождаются быстро, обычно рожают легко.
    • Сделайте все возможное, чтобы противостоять желанию толкнуть (попробуйте одышку или дыхательные упражнения).
    • Выведите ребенка как можно осторожнее.
    • Если пуповина обвивает шею вашего ребенка, либо медленно ослабьте ее над головой, либо ослабьте настолько, чтобы образовалась петля, через которую можно проскользнуть остальной частью его тела.Когда ваш ребенок полностью вырвался, не тяните за пуповину и не пытайтесь завязать или перерезать пуповину. Оставьте его прикрепленным к ребенку, пока не прибудет помощь.
    • Оставайтесь на месте, пока не родите плаценту, которая должна появиться в ближайшее время.

    Что делать после домашних родов без посторонней помощи

    Сначала положите ребенка на животик кожа к коже и согрейте его теплом своего тела. Накройте себя и ребенка сухим одеялом. В идеале держите голову ребенка ниже ступней, пока он не начнет дышать.

    Убедитесь, что ваш ребенок дышит

    Если ваш ребенок не дышит самопроизвольно при рождении, стимулируйте его, сильно потирая его спину вверх и вниз. Если ваш ребенок по-прежнему не начинает дышать, положите его на спину и потрите ему грудь или постучите по ступням. Если они по-прежнему не дышат, дайте им реанимацию «рот в рот».

    Попробуйте кормить грудью

    Пока вы ждете медицинской помощи, попытайтесь заставить ребенка кормить грудью — но только если вы можете держать пуповину слабой, а не натянутой (иногда, если плацента все еще внутри вас, пуповина не хватит, чтобы вы могли поднести ребенка к груди).Помимо комфорта и безопасности, кормление грудью вашего ребенка побуждает ваше тело выделять больше окситоцина, гормона, который стимулирует схватки, что помогает плаценте отделиться и родиться.

    Будьте готовы родить плаценту

    Скорее всего, вы почувствуете сокращения и давление в области таза, но обычно оно намного мягче, чем то, что вы чувствуете во время родов. Иногда плацента рожает сама по себе, а иногда нет. Не тяните за пуповину, чтобы отвести плаценту.Ничего страшного, если плацента остается в матке до прибытия врача.

    Если плацента родится, оставьте ее тоже на пуповине — об этом позаботится медицинский персонал. Кормление после выхода плаценты может помочь вашей матке продолжать сокращаться, а для сдерживания кровотечения необходима хорошо сокращенная матка. Если ваш ребенок не сразу сосет грудь, стимуляция сосков вручную поможет высвободить окситоцин.

    После выхода плаценты сильно помассируйте матку, энергично потерев живот прямо под пупком.Это поможет вашей матке сократиться и останется сокращенной.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *