Рубрика

Какие раны заживают быстрее рваные или резаные – Почему рваные раны заживают быстрее, чем резаные?

Содержание

чем обработать в домашних условиях

Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

В отличие от резаных ран, кровотечение меньше. Но не исключена обильная кровопотеря из разрыва артерий, вен. Требуется немедленное лечение.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

  1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
  2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
  3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

  • повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
  • кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.

При артериальной кровопотери времени на неотложную помощь гораздо меньше.

Как остановить:

  1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
  2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Обработка проводится с соблюдением правил асептики. Старайтесь не касаться руками рваных краев.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Бициллин, Бензатина бензилпенициллин, Ампициллин, Флуклоксациллин.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

  1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
  2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
  3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
  4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
  5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
  6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
  7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Применение народных средств в домашних условиях строго после консультации с лечащим врачом!

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

При ранении пальцев, укусе возможно повреждение нервов, крупных сосудов, перелом костей, что требует срочной госпитализации в хирургическое отделение и комплексного лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызов неотложной помощи или посещение травмпункта обязательны при наличии следующих симптомов и ситуаций:

  • открытые рваные раны в области лица, шеи;
  • большая глубина или площадь повреждения;
  • кровотечение не останавливается в течение 5 минут и дольше;
  • травма нанесена животным, грязным предметом;
  • у пострадавшего имеются заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.

Человеку без медицинского образования сложно определить характер раны, рекомендуется обращаться за медицинской помощью после несчастного случая. Профилактика столбняка, бешенства, других инфекций требуется даже при незначительном повреждении. Только врач может оценить опасность ситуации и тактику лечения.

Несчастный случай может случиться с каждым. Случайное падение с велосипеда, неосторожное обращение с инструментами, нарушение техники безопасности на работе могут привести к тяжелым открытым повреждениям, которые требуют правильного лечения. От оказания первой помощи зависит состояние пострадавшего и дальнейший прогноз восстановления. Не нужно проводить самостоятельное лечение глубокой рваной раны на пальце руки, ноге, других частях тела. Обязательно посетите врача!

Статья проверена редакцией

beztravmy.ru

сколько времени заживает обычная рана на теле??например ссадина или сильный порез ножом

Зависит от разных факторов- место пореза, глубина, общее состояние организма, чем порез? или ссадина? может неделю, а может и месяцы.

смотря какой размер

от возраста толже зависит. у молодых быстро у стариков долго не заживает.

У всех о разному… Зависит от свертываемости крови, способности кожи к регенерации.. .

У меня сейчас нага сломона ну как думаеш!!!

все зависит от особенностей вашего организма, его защитных способностей, регенерации кожи, и еще, резаная рана заживет быстрее, главное, чтоб не инфицировалась

touch.otvet.mail.ru

Открытая рваная рана на ноге и руке не заживает. Лечение раны. Что такое рана?

Наверное, каждый человек знает, что такое рана: хоть раз в жизни, но ее получали все. К счастью, в большинстве случаев дело ограничивается небольшими повреждениями, которые, тем не менее, дают вполне ясное представление о предмете нашей статьи. Даже человек, по роду деятельности не являющийся хирургом или хотя бы медиком, должен иметь не только теоретические сведения, что такое рана, но и практические навыки по первоначальным действиям при ее получении. В серьезных ситуациях, до приезда квалифицированных медработников, они могут спасти жизнь – не вам, так кому-то, кто благодаря грамотным мерам доживет до прибытия скорой.

Что такое рана с медицинской точки зрения

Несмотря на всеобщую осведомленность, дадим несколько расплывчатым представлениям более четкие очертания. Если давать более-менее научное определение, что такое рана, то можно сказать, что ею называется зияющее, зримое повреждение кожи (зачастую – и более глубоких тканей человеческого тела). Оно сопровождается рядом симптомов. К общим можно отнести:

  1. Кровотечение различной степени выраженности.
  2. Обязательные болевые ощущения.
  3. Визуальное наблюдение источника кровотока.

Местными или частными считаются:

  1. Острая анемия, то есть сильная потеря крови. Общим симптомом ее назвать нельзя, поскольку при незначительных повреждениях или быстро принятых мерах она не наступает.
  2. Шок. Тоже сопутствует далеко не всем ранам. Сопровождает в основном глубокие и/или обширные повреждения.
  3. Инфицирование – характерно для отдельно взятых видов ран либо для неграмотно обработанных повреждений.

Могут наблюдаться и другие, более редкие, симптомы. Любая открытая рана (кроме, может быть, самых незначительных) может повлечь за собой чрезвычайно неприятные последствия. Поэтому такие повреждения требуют повышенного внимания и непременного врачебного наблюдения.

Виды ранений по нарушениям тканей

Предстоящее лечение раны в полной мере определяется рядом ее характеристик. Первая из них – насколько повреждения затронули внутренние оболочки, выстилающие брюшину, оболочки мозга, любого сустава или плевры. Здесь выделяют:

  1. Проникающие раны, при которых целостность одной из упомянутых оболочек нарушена.
  2. Непроникающие, задевшие только кожный покров и верхний мышечный слой.

Первый вид более опасен: открытая рана такого типа заживает дольше и требует комплексного подхода к лечению. Самыми тяжелыми считаются проникающие ранения с повреждением внутренних органов – одного или нескольких.

Виды ранений по наличию инфекции

Очень немаловажный фактор, в значительной мере обусловливающий ход дальнейшего лечения. Любая рана – на ноге, руке, голове или туловище – может быть отнесена к одной из трех групп:

  1. Неясного протекания, так называемые контаминированные. Признаки нагноения отсутствуют, но наличие инфекции возможно.
  2. Гнойные, они же инфицированные.
  3. Асептические, при которых нагноение невозможно даже теоретически. К ним относятся исключительно повреждения, полученные в результате хирургического вмешательства.

Виды ранений по происхождению

Наиболее обширна классификация, касающаяся механизма получения раны и типу предмета, послужившего причиной ее появления.

  1. Колотая рана. Ее входное отверстие невелико в диаметре, зато канал ранения длинен, хоть и узок. Обычно наносится заточкой, гвоздем или шилом. Наиболее опасной считается вследствие высокой вероятности повреждения внутренностей и развития инфекций из-за слабого доступа кислорода.
  2. Резаная, наоборот, неглубока, с довольно большим входом. Орудие нанесения – нож или бритва. Если не задеты крупные сосуды и внутренности, такие раны заживают быстрее прочих.
  3. Рубленая наносится острым и тяжелым предметов наподобие топора. Повреждения обширны, тяжелы, зачастую сопровождаются костными переломами и раздроблениями.
  4. Очень сложна в лечении рваная рана, вызванная скольжением по телу неровного лезвия с одновременным давлением. Может сопровождаться частичной потерей покрова и нижележащих тканей.
  5. Огнестрельные раны имеют целый ряд особенностей, вызванных и разновидностью оружия (дробь, пуля, осколок), и степенью повреждения. К самым легким относят касательные, при которых пуля внутрь не попадает, а только сдирает поверхностный тканевой слой. К самым тяжелым – слепые, при которых пуля остается внутри тела.

Залог успешного заживления

Основное лечение раны более серьезной, чем царапина, будет назначено врачом. Однако, для того чтобы оно не затянулось слишком надолго, должны быть приняты первичные меры. К ним относятся:

  1. Немедленная остановка кровотечения. Если рана на ноге или руке – накладывается жгут; если на корпусе или голове – давящая повязка.
  2. Асептическая перевязка, которая преградит доступ инфекции к открытым тканям.
  3. Иммобилизация пострадавшей части тела: фиксация конечности, прижатой к туловищу, если рана на руке, наложение лубка при открытом переломе ноги и т. д.
  4. Обезболивание (по возможности). Оно предотвратит появление шока, который нередко заканчивается остановкой сердца, особенно у пожилых людей.

Если все эти меры предприняты даже минимально, в дальнейшем лечение раны пройдет куда удачнее.

Почему раны не заживают

Однако нередко возникают случаи, когда не заживает рана, прогнозы по поводу которой были достаточно оптимистическими. В большинстве случаев это вызвано объективными причинами, среди которых:

  1. Сахарный диабет. У людей, страдающих этим заболеванием, плохо затягиваются даже небольшие царапины. Вызвано это тем, что высокое содержание сахара понемногу разрушает капилляры, что ухудшает кровообращение в конечностях и тканях, ситуация с их питанием осложняется, и регенерировать им становится труднее.
  2. Частным случаем предыдущего случая можно считать ожирения. Обилие жировой прослойки затрудняет поступление к поврежденным тканям питания, отчего их восстановление значительно затягивается.
  3. Анемия – продолжение той же темы. «Слабая» кровь не в состоянии в достаточной степени напитывать ткани необходимыми веществами. Сюда же можно отнести общее ослабление организма, в том числе – и вызванное всяческими диетами.
  4. Кожные заболевания вроде экземы, дерматитов разного происхождения и псориаза препятствуют быстрому зарастанию ран.

Отдельным пунктом можно вынести иммунодефицит и раковые заболевания. Здесь лечение раны должно проводиться усилиями врачей самых разных специализаций.

Как ускорить заживление

Дабы предотвратить ситуацию, в которой приходится выяснять, почему не заживает рана, в большинстве случаев достаточно ревностно следовать примитивным гигиеническим правилам.

  1. Менять повязки регулярно (не меньше 2 раз в день).
  2. Периодически дезинфицировать кожу вокруг повреждения (по указанию врача).
  3. Бдительно следить за стерильностью перевязочных материалов и используемых инструментов.
  4. Грамотно выбирать (с учетом рекомендаций доктора!) ранозаживляющие препараты.

И так далее: сохранять малоподвижность, если это рекомендовано, педантично пить лекарства (в первую очередь антибиотики) и во всем слушаться лечащего врача.

Особенности рваных ран

Особенно много хлопот и тревог доставляет любая рваная рана. Заживает она плохо, непременно требует врачебного вмешательства и продолжительного времени. Основная проблема их лечения – остающиеся на всю жизнь уродующие шрамы. Поэтому, если рана велика и находится на видном месте, консервативному методу (зарастанию вторичным натяжением) предпочитают хирургический. При его использовании рваные кромки под наркозом или обезболиванием иссекаются до начала здоровых, неповрежденных тканей. Далее накладывается шов, близкий к косметическому; при этом и рваная рана заживает в разы быстрее, и шрамы остаются почти незаметные – при условии, что вы делаете все так, как велел хирург, не своевольничаете и проявляете терпение, даже испытывая нервное напряжение.

fb.ru

быстро ранозаживляющие средства и мази, физиотерапия и лечение ран народными средствами

Каждый человек в любой момент свой жизни может получить какую-либо травму от небольшой ссадины до значительных и серьезных повреждений. Но, независимо от сложности и обширности любое нарушение целостности тканей и покровов кожи нуждается в обязательном заживлении, что представляет собой физиологический и совершенно естественный процесс, требующий определенного времени.

В этой статье речь пойдет о том, как ускорить процесс заживления ран, какие быстро ранозаживляющие мази можно применять и как заживить рану в домашних условиях.

Основные принципы быстрого заживления раны

Практически каждый человек хочет, чтобы заживление полученной раны прошло как можно быстрее, но важно помнить о том, что на скорость этого процесса оказывают влияние многие факторы.

На скорость восстановления тканей, кроме возраста пациента, его веса, состояния здоровья и иммунной системы, а также наличия различных заболеваний в хронической форме и прочих моментов, осложняющих лечение, оказывают влияние и другие моменты.

Очень важна доврачебная помощь при ранениях. Она должна быть оказана правильно и своевременно.

Мероприятия первой помощи обычно включают в себя промывание раны, очищение ее от грязи, обработку растворами антисептиков, а также перекисью водорода, обработку краев травмы и кожи вокруг растворами зеленки или йода для предотвращения инфицирования, остановку кровотечения при его наличии и наложение необходимой стерильной повязки. Конструкция повязки обычно определяется по типу полученной травмы и месту ее локализации.

Следующим этапом должна стать квалифицированная медицинская помощь, заключающаяся в первичной хирургической обработке, проведении операции (при необходимости), а также в проведении полного туалета имеющейся раны.

В ходе обработки врачи очищают рану на всем протяжении и по всей глубине от различных инородных тел, кровяных сгустков, некрозных тканей, грязи, проводят тщательную обработку препаратами антисептической группы. Если в этом есть необходимость, то при обработке травмы накладываются швы.

Наложение швов позволяет значительно ускорить процесс заживления, поскольку при этом края раны сводятся между собой и закрепляются, благодаря чему, после заживления на поверхности остается лишь небольшой рубец. Но далеко не все типы ран можно зашить. Наложение швов в большинстве случаев актуально лишь при наличии резаных ранений, в том числе и послеоперационных.

Фактором быстрого заживления ран можно назвать предотвращение проникновения инфекции и образование нагноения. Для этой цели врач может назначить пациенту антибиотики в таблетках или местного применения в форме мазей и гелей.

Важным моментом для нормального и быстрого заживления является и своевременная и правильная смена повязок с обязательным проведением обработки раны. Повреждение должно содержаться в сухости и чистоте. Далее вы узнаете, что делать чтобы рана быстрее зажила.

Эффективные препараты

Лечение любой раны всегда индивидуально, при этом доктор подбирает препараты с обязательным учетом состояния пациента, особенностей его организма, характера повреждения и его сложности.

С целью ускорения заживления и предотвращения появления осложнений могут использоваться многие аптечные средства, в основном местного действия, такие как гели, мази, специализированные кремы и порошковые присыпки.

Важным моментом является то, что если рана является мокнущей или ее поверхность отличается постоянной влажностью, то наносить на нее средства на основе жиров не рекомендуется, поскольку подобные действия не будут способствовать ускорению заживления, а, наоборот, значительно затормозят этот процесс и увеличат сроки восстановления.

Средства для быстрого заживления ран:

  • Натуральное облепиховое масло, наносить которое следует на повязку, и прикладывать ее к ране, закрепляя бинтом или пластырем. Средство в своем составе имеет только натуральные компоненты, биологически активные вещества, большое количество витаминов, благодаря чему естественным образом позволяет ускорять процессы регенерации тканей.
  • Экстракт алоэ, наносимый на поверхность раны, позволяет не только ускорить процесс заживления, но и оказывает эффект обезболивания, а также устраняет ощущение стянутости кожи, что нередко наблюдается в период затягивания.
  • Мазь метилурациловая. Ее нанесение на рану или шов позволяет не только значительно ускорить процесс восстановления тканей, но и увеличить активность работы иммунной системы на местном уровне, снизить болевой синдром. Кроме этого, мазь оказывает и выраженное противовоспалительное действие.
  • Декспантенол, а также его производные и аналоги. Эти средства содержат в своем составе экстракты натуральных лекарственных растений, а также витамин Е, столь необходимый для кожи. Благодаря этому нанесение средства способно значительно стимулировать естественные процессы тканевой регенерации и выработки коллагена, ускорять клеточное деление и усиливать клеточный метаболизм. Мазь способна быстро проникать даже в глубокие слои кожи, оказывая влияние и там.
Похожие статьи
  • Солкосерил и его аналог Актовегин – быстро заживляющая мазь. Эти средства достаточно известны не только врачам, но и многим пациентам, поскольку обладают высокой эффективностью при лечении ран, ускоряя процессы заживления, снимая воспаление, устраняя гнойные и инфекционные поражения, осложняющие процесс регенерации.
  • Контратубекс. Этот препарат, кроме ускорения процессов регенерации и устранения воспалительного процесса, позволяет избежать образования выраженной рубцовой ткани. Но важно начать применять эту мазь вовремя, поскольку ее действие заключается не в устранении избыточной рубцовой ткани, а в подавлении ее образования в процессе заживления.

При диабете раны заживают очень плохо, поскольку это заболевание значительно снижает работу иммунной системы, вызывает поражение нервов и сосудов массового характера, поэтому на поверхности ран практически всегда появляются гнойные образования и серьезное воспаление. Мазь при этом заболевании должна подбираться доктором индивидуально в каждом конкретном случае.

Мазь для быстрого заживления ран и устранения воспаления при сахарном диабете – Левомеколь назначается доктором. Ее следует ежедневно наносить на поврежденный участок кожи или на марлевую салфетку, накладываемую под повязку, а также мазь Левосин, которой можно пропитывать тампоны и бинты, ежедневно меняя их до момента заживления.

Физиотерапия

Применение процедур физиотерапии в большинстве случаев позволяет значительно сократить сроки заживления полученной раны, оказывая действие сразу по нескольким направлениям.

Каждая методика обладает своими исключительными свойствами, но большинство из них способствуют значительному ускорению всех обменных процессов в клетках, усиливают кровообращение в месте проведения процедуры, активизируют работу иммунной системы, повышая иммунитет на местном уровне. Часть процедур проводится с применением лекарственных средств, что позволяет дополнительно устранять воспаление даже в глубинных слоях ран.

Наилучшие результаты в процессе заживления ран показывает применение методик лазерной терапии, электрофореза с лекарственными средствами, ионофореза, КВЧ, дарсонвализации, ультразвука.

Применяют при заживлении ран и облучение ультрафиолетом, различные тепловые процедуры, а также специализированный массаж на последних стадиях регенерации. Важным моментом является то, что применение методик физиотерапии осуществляется уже после того, когда рана затянулась, с целью ускорения восстановления поврежденных тканей и их укрепления.

Народные рецепты

Народные знахари предлагают множество вариантов разнообразных натуральных средств на основе природных компонентов, позволяющих устранять воспаления и усиливать процессы регенерации тканей.

К наиболее эффективным средствам народной медицины можно отнести:

  • Смесь из натурального меда, еловой смолы, подсолнечного масла и пчелиного воска в равных долях. Все компоненты следует перемешать и хорошо прогреть на медленном огне, после чего вымешать мазь до однородного состояния. Этим средством можно смазывать практически любые повреждения кожи.
  • Свежие листья грецкого ореха в количестве 30 грамм следует залить 200 мл растительного масла, лучше всего оливкового. Настаивать смесь в темном месте в течение недели, ежедневно взбалтывая. После этого прогреть смесь на водяной бане в течение 3-х часов, тщательно процедить и прокипятить в течение получаса, в конце этого времени, добавив желтый воск в количестве 30 грамм, что необходимо для получения консистенции мази.
  • Листья подорожника. Одну часть листьев необходимо измельчить, добавить в массу одну часть ланолина и 8 частей вазелина. Можно смешать измельченные листья и с натуральным персиковым маслом в пропорции 1:9. Такая мазь в любом из этих вариантов будет оказывать выраженный противовоспалительный эффект, а также устранять различные виды микроорганизмов и ускорять заживление.

Как быстро заживить рану на лице

Заживление повреждений кожи и тканей на лице всегда представляет некоторые трудности, поскольку по причине анатомических особенностей этот процесс имеет некоторую специфику. Важно учитывать определенные моменты, например, то, что сосуды на лице расположены очень близко к поверхности кожи, а потому даже мелкое повреждение может вызвать значительное кровотечение.

Чтобы произошло быстрое заживление ран на лице, следует точно выполнять предписания врача, соблюдая режим смены повязок и обработки ран.

При повреждении основных мимических мышц травма будет заживать медленно, поскольку расхождение ее краев будет значительным. При этом подобные травмы обычно причиняют боль при общении, создают дискомфорт при задействовании мимических мышц, что иногда может приводить к затруднениям речи. Кроме этого, практически все раны на лице сопровождаются достаточно выраженной отечностью, сохраняющейся длительное время.

Важно следить и за тем, чтобы в рану не проникла инфекция, например, при наличии насморка или кариозных зубов.

Важно помнить и о том, что кожа лица отличается особой тонкостью, а потому в этой зоне для обработки ран не применяются средства, содержащие спирт, в том числе и йод, который сам по себе способен сжечь кожу лица и оставить на ней темные пятна.

Если повреждение кожи и поверхностных тканей достаточно значительное, важно сразу же обратиться к доктору, возможно, потребуется наложение швов, что будет способствовать более быстрому заживлению. Кроме этого, доктор проведет и назначение препаратов, которыми нужно будет обрабатывать рану и кожу вокруг нее.

Замаскировать раны на лице совсем непросто. Мелкие повреждения, а также оставшиеся после лечения небольшие шрамы, можно сделать менее заметными с помощью декоративной косметики, например, тонального крема или пудры, подобранных в тон кожи. Крупные шрамы можно сделать менее заметными только с помощью процедур современной косметологии, в том числе и аппаратной.

1travmpunkt.com

Этапы заживления ран. Стадии раневого процесса. Читайте на kama-med.ru

Современные лечебные повязки помогают максимально быстрому заживлению ран на каждом этапе.

Обратитесь к врачу для подбора подходящих средств для лечения ран.

Чтобы разобраться с этапами процесса заживления ран, следует дать определение понятию “рана”.

Раной называют нарушение целостности живых тканей, внешних покровов и/или внутренних органов, возникающее вследствие внешнего воздействия или внутренних патогенных факторов.

Классификация ран.

По типу возникновения раны можно разделить на острые и хронические.

Острые раны:

  • раны полученные вследствие внешнего травмирующего воздействия.
  • ожоги и обморожения
  • ушибленные раны
  • послеоперационные раны
  • колотые, рубленые, резаные, огнестрельные и иные виды травматических ран.

Хронические раны:

  • раны, не заживающие длительное время (более 1 месяца)
  • раны, причина которых в хронических заболеваниях, нарушающих способность организма к регенерации и заживлению
  • раны, возникающие вследствие продолжительного нарушения микроциркуляции крови.

По степени инфицированности раны делят на:

  • Асептические (чистые). Чаще всего это операционные раны.
  • Контаминированные — раны без признаков нагноения, но полученные в условиях нарушения асептики. Это большинство случайных ран и операционные раны с возможностью инфицирования.
  • Инфицированные — гнойные раны.

Раны также можно классифицировать на проникающие (затрагивающие физиологические полости тела) и непроникающие.

Этапы заживления ран.

Заживление ран — это процесс, проходящий последовательно в несколько этапов (фаз):

  1. Фаза воспаления
  2. Фаза регенерации (грануляции; пролиферации)
  3. Фаза созревания (эпитализации; ремоделирования рубца)

Фаза воспаления

Первая фаза раневого процесса. На этом этапе организм избавляется от инородных тел и нежизнеспособных тканей. К ране приливает большое количество крови, с током которой поступают клеточные факторы и белки/ферменты, способствующие очищению раны и предотвращающие генерализованное распространение инфекции. Фаза воспаления длится в среднем 5-6 дней.

Главными задачами раневых повязок в фазе воспаления являются:

  • отведение экссудата из раны и удержание его внутри повязки
  • устранение бактерий, токсинов, инородных тел и некротических элементов. Подавление инфекции
  • создание умеренно-влажной среды в ране, для эффективного некролиза.

Фаза регенерации

На втором этапе заживления рана сокращается и заполняется клеточным матриксом — основой для будущего рубца. В ране продолжается образование новых кровеносных сосудов.

Задачи лечебных повязок в фазе регенерации:

  • защита раны от механического повреждения, в том числе и при смене повязки
  • защита от вторичного инфицирования
  • поддержание оптимально-влажной среды, способствующей заживлению
  • обеспечение паро и газообмена (повязка должна “дышать”)

Фаза созревания

Это заключительный этап заживления раны. Уплотняется рубцовая ткань, рана окончательно закрывается.

В лечении любых ран важно подбирать перевязочные материалы и лечебные средства исходя из типа раны и этапа раневого процесса.

 Современные раневые повязки помогают максимально эффективному и быстрому заживлению на каждом этапе. Обратитесь к врачу, для подбора подходящих средств для лечения ран.

На сайте КАМА вы можете  получить бесплатную консультацию врача  и подобрать оптимальные средства для лечения любых типов ран.

kama-med.ru

что это, обработка и лечение

Рваная рана на ноге или других частях тела – довольно распространенный вид повреждений, который требует незамедлительной медицинской помощи и хирургического лечения.

Причины возникновения повреждения

Механическое повреждение кожных тканей под воздействием тупого твердого предмета, определяется в медицинской терминологии, как рваная рана. Типичными признаками данного явления выступают неровные края, сильные кровотечения, нарушение целостности мышечных тканей, нервов, сосудов, вызывая интенсивный болевой синдром.

Глубина, размер и форма травмированной области кожно-мышечного слоя во многом зависит от вида предмета, силы нанесенного удара. Факторами риска, которые способны спровоцировать появление дефекта, выступают:

  • нарушение техники безопасности на производствах;
  • бытовые травмы;
  • аварийные автомобильные ситуации;
  • падения с высоты;
  • укусы животных;
  • криминальные инциденты.

Превалирующее количество травмирования происходит с людьми, которые занимаются экстремальными видами спорта, охотой, рыбалкой. Также к группе риска относятся дети младшего возраста. Любое неправильное обращение со специализированной техникой, или инвентарем может привести к возникновению повреждений мягких тканей и кожи.

Симптоматика

Определением выраженности симптоматики при возникновении раны с рваными краями выступает сила и форма воздействующих факторов. Довольно часто наблюдаются сопутствующие патологии в виде тяжелых переломов костного скелета человека. В зависимости от области повреждения могут пострадать: зона грудной клетки, череп, кости конечностей, позвоночник. Локализированное воздействие способно привести к травмам, разрыву внутренних органов.

Рваные раны имеют характерные признаки и сопровождаются ярко выраженными симптомами:

  • интенсивными болевыми ощущениями;
  • инфицированием области повреждения;
  • несимметричной формой края поврежденного участка;
  • отслоением кожных тканей;
  • кровоподтеками, гематомами;
  • сильным кровотечением;
  • головокружением, обморочными состояниями;
  • развитием признаков травматического шока;
  • апатией, тревожностью.

Одной из разновидностей рваных ран выступает травма головы. Вследствие сильного удара происходит скальпирование кожи в зоне роста волос. Травмирование сопровождается болевым синдромом, кровотечением и нарушениями в психологическом состоянии.

Диагностика

Терапевтические мероприятия охватывают полный комплекс восстановительных и лечебных действий, учитывая, какая рана была нанесена, степень повреждения:

  1. Анамнез. Врач в обязательном порядке выясняет вид предмета, сроки давности травмы и объем предпринятых экстренных мер.
  2. Объективный осмотр. Оценивается состояние мягких тканей, слизистых оболочек в зоне травматического воздействия. Определяются показатели артериального давления, состояние магистральных сосудов. При необходимости производится срочное реанимационное лечение.
  3. Лабораторные анализы. Перед началом хирургического вмешательства требуется проведение стандартных исследований в условиях лаборатории. Выполняется: общий и биохимический анализ крови (определяется группа крови, уровень глюкозы, резус фактор), анализ на ВИЧ, СПИД, RW, маркеры гепатита, анализ мочи.
  4. Инструментальное обследование: рентгенография, флюрография, электрокардиограмма. В некоторых случаях врачу, чтобы определить назначение и выяснить, как лечить пострадавшего, может потребоваться проведение компьютерной, или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В случае развития патогенной микрофлоры, наблюдается выраженная реакция организма. Усиленное воспаление в области поражения сопровождается некрозом и отеком окружающих рану тканей. Возможно также повышение температуры и уровня болевого синдрома.

Экстренные медицинские мероприятия

Резаная рана требует немедленного реагирования, оказания первой помощи и лечения. Вовремя предпринятые, правильные действия позволят избежать осложнений и развития инфицирования.

Рану рваного типа, как и другие виды повреждений, следует обрабатывать в определенной последовательности:

  1. Минимизировать кровопотерю. В первую очередь потребуется принять меры, чтобы остановить кровь, затем определить объем потери. Остановить процесс можно с помощью пережатия артерии в области травмы. Применение жгута, или пальцевого прижатия зависит от степени поражения. В случае массовой кровопотери и отсутствии жгута, используется любая плотная ткань, подручные предметы (шарф, пояс). Существуют определенные правила накладывания повязки для остановки кровопотери. Летом жгут может быть выполнен не более чем на 2 часа, в зимнее время – не более чем на 1,5 часа.
  2. Обеззараживающие меры. Рану обязательно следует обработать дезинфицирующими средствами. Предотвратить инфицирование поможет перекись водорода, антибиотические мази и растворы. Устранить болевой синдром можно используя обезболивающие средства. Наибольшей эффективности достигают инъекционные введения непосредственно в рану.
  3. Наложение повязки. Последний этап экстренной доврачебной ПМП при ранениях нацелен на обеспечение стерильности области повреждения. После обработки рваной раны, при наличии небольших зон травмирования, можно изолировать рану, используя пластырь. В случае тяжелой степени поражения потребуется стерильный бинт, или марлевый отрез.

Терапевтические меры

Лечение рваных ран в медицине условно подразделено на две основополагающие методики, которые основаны на общем состоянии пострадавшего и степени поражения:

  1. Консервативное (традиционное) лечение. Небольшие зоны травматических поражений не требуют оперативного вмешательства. Пациент должен строго придерживаться назначения лечащего врача. В травматологическом пункте производится обработка ранения, при необходимости устанавливается дренаж и ушивание. Восстановительный период пройдет быстрее, если выполнять регулярные мероприятия по уходу за швами.
  2. Хирургическая методика. Обширные поражения требуют проведения незамедлительного хирургического вмешательства. В случае травматизации внутренних органов, больших участков мягких тканей, изначально производится первичная обработка. Операционное лечение невозможно при шоковом состоянии пациента, поэтому, сначала больного выводят из криза. Рана заживает достаточно быстро только при создании правильных условий, полноценном уходе и антибиотикотерапии.

Следует помнить, что лицевые травмы, рана губы, могут иметь необратимые последствия. Важно с особой осторожностью обращаться с травмоопасными бытовыми приборами, инструментами. Во избежание риска осложнений и опасных для жизни последствий, при наличии рваной раны, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

perelomanet.ru

Резаная рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

www.krasotaimedicina.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *