Рубрика

Какие гормоны надо сдать перед планированием беременности: Какие гормоны нужно сдавать при планировании беременности?

Содержание

Анализы при планировании беременности для женщин и мужчин: сдать анализы в Санкт-Петербурге

Планирование беременности. От физиологических данных будущих мам и пап, а также их склонности к определенным заболеваниям зависит не только как быстро и благополучно произойдет зачатие, но и характер протекания беременности и развитие плода и, конечно же, здоровье родившегося младенца. Важно не только правильно питаться и избавиться от пагубных привязанностей, необходимо свести все вероятные риски к минимуму, поэтому подготовка к беременности должна начинаться с первого и самого важного этапа – прохождения потенциальными родителями полноценного исследования, которое включает в себя лабораторные анализы и диагностику.

Такой подход позволит получить общую клиническую картину и при необходимости даст возможность установить истинную причину бесплодия и систематических выкидышей, а также подобрать наиболее эффективную терапию и минимизировать риски осложнений и патологий. Причем обследование должны проходить как будущие мамы, так и папы, даже если они очень молоды и никогда не чувствовали недомогание.


Общие анализы

Особенностью женского организма является способность быстро адаптироваться к любым физиологическим изменениям и поэтому очень многие заболевания часто нельзя диагностировать по первичным признакам и симптомам. Лабораторные исследования помогут составить анамнез и установить истинные причины дисфункции различных органов, влияющих на деторождение.

Мазок из влагалища на флору

Бактериоскопия влагалищного мазка – рутинный гинекологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой стенок влагалища и шейки матки и выявить патогенную микрофлору. Скрининг с высокой степенью достоверности подтверждает воспалительные процессы во влагалище и гормональные нарушения, также показывает наличие грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов и других патогенных микроорганизмов и уровень апатичных клеток.

Перейти к анализам


Общий и биохимический анализ крови

Инвазивный метод лабораторных исследований, позволяющий получить информацию о состоянии здоровья потенциальных родителей, расширенный скрининг основных параметров крови и первичные данные о метаболизме и недостатке жизненно важных микроэлементов. Результаты анализов включают данные об уровне:

  • глюкозы и мочевины;

  • общих липидов и небелкового азота;

  • холестерина, фосфолипидов и триглицеридов;

  • билирубина и белка.

Также исследование поможет определить СОЭ, гемоглобин и количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Пациентки могут сдавать на общий и биохимический анализ венозную или капиллярную кровь. Забор биоматериала осуществляется с использованием современных материалов и исключает риски перекрестного инфицирования.

Перейти к анализам


Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, широко востребованное в клинической гинекологической практике. Параметры, полученные при анализе, позволяют с высокой достоверностью судить специалистам о состоянии мочевыводящей системы и полноценности работы почек.


Исследование направлено на изучение физико-химических, органолептических и биохимических параметров, а также цвета утренней мочи. Обязательно предполагает микроскопический и микробиологический скрининг мочевого осадка.

Перейти к анализам


Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Цитология соскоба

Биоматериал для исследования берется с внешней стороны шейки матки, стенок влагалища и с цервикального канала. Цитология предполагает микроскопическое исследование соскоба и позволяет установить изменения в тканях эпителия, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие новообразований. Дополнительная подготовка пациентки не требуется.

Гормоны щитовидной железы

Как эндокринный орган, щитовидная железа, вырабатывает многочисленные тиреоидные гормоны. Ее недостаточная или повышенная активность вызывает многочисленные нарушения, которые провоцируют изменения в обмене веществ, негативно отражаются на детородной функции и нервной системе. При этом клинические признаки гормонального дисбаланса не имеют ярко выраженных симптомов. Как правило, это:

  • недостаточный или избыточный вес;

  • нарушение сна и повышенная нервозность;

  • агрессия, резко сменяющаяся апатией и депрессией;

  • нестабильный менструальный цикл, бесплодие, частые выкидыши.

Но данные симптомы характеры и для других заболеваний. Исследование крови на гормоны щитовидной железы позволит точно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз и подобрать медикаментозный курс наиболее эффективной терапии.

Для анализа выполняется забор венозной крови. Если пациентка употребляет гормональные препараты, исследование не будет достоверным.

Перейти к анализам


УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза

К сожалению, в современном мире у женщин детородного возраста все чаще проявляются фиброзные процессы, нарушения кровопитания органов, гормональный дисбаланс и онкологические заболевания. Ультразвуковая диагностика, являясь безинвазивным и высокоинформативным способом, позволит:

  • своевременно выявить различные патологии;

  • отслеживать эффективность медикаментозной терапии;

  • подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

УЗИ органов малого таза – диагностика, дающая достоверную и объективную информацию о непроходимости труб, аднексите, фибромах, кистах и других новообразованиях. Учитывая, что гинекологические проблемы сопряжены с гормональным фоном и могут иметь смешанную симптоматику, будущим мамам целесообразно проходить комплексное обследование, включающее также ультразвуковую диагностику щитовидной и молочной железы. Это позволит получить объективную клиническую картину, выявить новообразования размером от 2 мм и назначить лечащему врачу наиболее эффективную медикаментозную или гормональную терапию.

УЗИ щитовидной и молочных желез, а также органов малого таза абсолютно безболезненно и невредно. Поэтому, даже если оно проводится на очень малом сроке беременности, можно не переживать, что оно станет причиной каких-либо отклонений у плода.

Для анатомически правильного и здорового развития плода важно задолго до наступления беременности выявить у потенциальной мамы антитела к различным инфекциям. Это обусловлено тем, что взрослый организм может иметь устойчивый иммунитет к патогенным возбудителям, а вот развивающийся плод очень чувствителен и из-за скрытого инфицирования материнского организма может произойти выкидыш или проявиться различные патологии у ребенка. Крайне важно выявить факт потенциального носительства еще до наступления беременности и пройти полноценное лечение.

Антитела к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека

TORCH-инфекции, к которым относится герпес, цитомегаловирус и другие перитонально передающиеся заболевания, диагностируются исключительно лабораторным способом. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Скрининг белковых соединений плазмы дает максимально объективную информацию о наличии в организме будущей матери ТОРЧ-инфекций. Поэтому данное исследование является обязательным и входит в курс анализов общей подготовки к беременности.

Перейти к анализам

Антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднереллезу

Возбудители данных инфекций имеют значительный инкубационный период или могут переходить в бессимптомные хронические состояния. Антитела к данным вирусным инфекциям также выявляют клинически в исследовательской лаборатории СЗЦДМ на основе анализа венозной крови.

Положительный иммунный ответ трактуется как фактическое носительство определенного вируса. Но в некоторых случаях выявляется факт комплексного инфицирования, например HCV+HIV.

Перейти к анализам


Антитела к кишечной палочке и стафилококку

Попадая в кровь или детородные органы, штаммы Escherichia и Staphylococcus провоцируют внутриутробную инфекцию плода, дисбактериоз и прочие заболевания. Своевременно выявив антитела к кишечной палочке и стафилококку можно пройти эффективную терапию и обезопасить себя и своего будущего ребенка от проблем со здоровьем.

Иммуноферментное исследование сыворотки крови является наиболее часто применяемым методом для выявления антител к кишечной палочке и стафилококку. Но анализ также может проводиться и путем бакпасева в мазке, моче и кале. Исследование не проводиться, если пациентка принимает антибактериальные препараты, так как вероятен ложный ответ.

Анализ на свертываемость крови

Учитывая, что беременность и роды потенциально сопряжены с возможными кровопотерями, будущим мамам обязательно необходимо сделать тест на свертываемость крови – коагулограмму. Это позволит ей лично и лечащему врачу обладать полноценной информацией, а, значит, объективно оценить риски, своевременно пройти оптимизирующий курс лечения и при необходимости предупредить или минимизировать открытые и внутренние кровотечения.

Перейти к анализам


Какие анализы нужно сдать мужчине 

В общем случае перечень лабораторных исследований и функциональных обследований, которые рекомендуется пройти потенциальным отцам при планировании беременности, также направлен на оценку общефизического состояния, выявление патогенных и болезнетворных инфекций и воспалительных процессов. Но если существует проблема зачатия, специалисты рекомендуют пройти обследование на бесплодие и сперматогенез.


В Северо-западном центре доказательной медицины в рамках подготовительного курса перед беременности мужчинам предлагается возможность пройти все необходимые исследования и ультразвуковую диагностику. В АО "СЗЦДМ" вы сможете сделать:

  • тесты на гормоны;

  • спермограмму и MAR-тест;

  • общие анализы мочи и крови;

  • исследование секрета предстательной железы;

  • биохимический скрининг крови и на резус-фактор;

  • УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы.

Ну и, конечно же, для полной минимизации рисков будущим отцам рекомендуем рассмотреть вопрос о сдаче анализов на антитела к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, папилломавирус), венерическим заболеваниям, HCV и HIV. Это позволит полностью исключить вероятность внутриутробного инфицирования плода, минимизирует риски выкидышей и развития патологий. Обращаем внимание, что все исследования лучше пройти за четыре, а то и шесть и более месяцев до планируемого зачатия, ведь возможно потребуется медикаментозная терапия.

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

В нашем центре внедрена система управления в соответствии с ISO 9001 и ISO 15189, используются качественные материалы и наиболее эффективные методологии лабораторной и функциональной диагностики. Это позволяет нам поддерживать высокое качество обслуживания, гарантировать достоверность обследований и формировать конкурентные рыночные цены.

Где сдать анализы

У нас обширная сеть филиалов и терминалов, поэтому обращение в Северо-западный центр доказательной медицины позволит оперативно и комплексно пройти все необходимые обследования и получить абсолютно достоверный результат лабораторных исследований и функциональной диагностики в кратчайшие сроки. При этом у нас вы можете вызвать медработника на дом для сбора биологического материала или получить только одну из вышеперечисленных услуг.

Обращайтесь, в АО "СЗЦДМ" используются передовые технологии, установлено современное высокотехнологичное оборудование и работает опытный персонал. Конфиденциальность и компетентность гарантируются.

Анализы на Планирование беременности, базовый, цены в лаборатории KDL

Комплекс предназначен для оценки уровня базовых женских гормонов. Актуален при планировании беременности, перед приёмом оральных контрацептивов и для профилактического обследования.

Что входит в состав комплекса?

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – вырабатывается в гипофизе, основная функция – стимулирует образование фолликулов и созревание фолликула в каждом менструальном цикле.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон гипофиза, стимулирует выработку прогестерона в яичниках.

Пролактин – гормон гипофиза, участвует в формировании молочных желёз, существенно повышен при беременности и грудном вскармливании. Большое повышение в другие периоды может говорить о возможном наличии опухоли гипофиза – пролактиномы.

Эстрадиол – самый активный женский половой гормон, секретируется фолликулами яичника. Повышение эстрадиола в норме приводит с снижению выработки ФСГ в гипофизе, но повышению ЛГ (происходит овуляция) . Такая связь обеспечивает цикличность процессов в организме женщины.

В каких случаях обычно назначают комплекс «планирование беременности, базовый»?

  • Плановая подготовка к беременности
  • Нарушения менструального цикла
  • При изменениях массы тела для исключения гормональных причин
  • Профилактические обследование здоровых женщин
  • Перед приёмом оральных контрацептивов и для наблюдения на фоне применения

Что означают результаты теста?

Изменения показателей оцениваются в комплексе, выводы о состоянии здоровья делаются врачом на основании результатов лабораторных тестов и других исследований пациента.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Венозная кровь сдаётся обычно на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе. Сдать анализ можно не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), но не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез. Несоблюдение правил подготовки может повлиять на уровень гормона пролактина. 

Какие анализы нужно сдавать мужчине при планировании беременности

Оглавление

Важной частью процесса планирования беременности является проверка будущих родителей на возможные заболевания и патологии – прохождение различных типов анализов и обследований. Это поможет избежать возникновения осложнений в период вынашивания плода.

Список анализов и их краткое описание

Мужское репродуктивное здоровье не менее важно, чем женское, поэтому существует ряд анализов при беременности для мужчин:

  • На наличие половых инфекций
  • Спермограмма
  • На TORCH-инфекции
  • Исследование секрета простаты
  • Ряд анализов крови и мочи

Первоначально мужчине-будущему отцу необходимо записаться на прием к врачу-урологу, который проведет квалифицированный осмотр, опросит пациента, а также направит его на необходимые анализы и исследования.

Половые инфекционные болезни

В процессе обследования на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, используются такие типы анализов:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала на предмет оценки полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Данный образец также исследуется на предмет признаков наличия таких возбудителей заболеваний, как: трихомонад, токсоплазмы, гарднереллы, хламидий, уреаплазмы, ВПЧ, вируса герпеса, Эпштейн-Барра, гонококков, цитомегаловируса, папилломы и др.

При обнаружении возбудителей подобных заболеваний пациенту, а также его партнерше, назначается курс лечения, который необходимо пройти одновременно и до зачатия ребенка.

TORCH-инфекции

Анализы при беременности мужчине включают в себя обследование на TORCH-инфекции:

  • Герпес
  • Краснуха
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Данные заболевания чрезвычайно опасны для будущего ребенка.

При таком исследовании в крови мужчины оценивается содержание иммуноглобулиновых антител lgM и lgG:

  • Наличие антител группы lgM показывает, что в настоящий момент пациент заражен инфекцией, поэтому необходимо назначение лечения
  • Если в крови присутствуют lgG, это значит, что пациент ранее уже перенес заболевание, и его организм обладает необходимым иммунитетом

Спермограмма

Спермограмма – это анализ семенной жидкости мужчины на способность к оплодотворению. Перед его проведением нужна длительная подготовка:

В течение нескольких месяцев пациент должен придерживаться здорового образа жизни и избегать вредных привычек

  • За 4 недели необходимо отказаться от посещения сауны и бани
  • За 2 недели следует перестать заниматься спортом и испытывать тяжелые физические нагрузки
  • В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от любых видов сексуальных контактов, чтобы избегать семяизвержения

Для сдачи семенной жидкости пациент уединяется в отдельном помещении и при помощи любого удобного способа собирает материал для исследования в специальную емкость.

Оценка состояния секрета простаты

Секрет предстательной железы выделяется в процессе массажа простаты. В результате такого анализа возможно определить следующие патологии:

  • Аденома простаты
  • Злокачественное новообразование
  • Воспаление

Перед проведением данного обследования также необходимо воздерживаться от половой близости в течение 5–7 дней.

Анализы мочи

Данные исследования показывают такие параметры мочи, как:

  • Цвет
  • Наличие белков
  • Наличие кровяных клеток
  • Солевые компоненты

Если результат не соответствует норме, врач направляет пациента на дообследование.

Анализы крови

Перед предполагаемым зачатием необходимо пройти несколько типов исследований крови:

  • Общий анализ – показывает наличие воспаления, анемии и других патологий, а также наличие хронических заболеваний
  • Биохимический – показывает недостаток витаминов, наличие хронических патологий, сбои функционирования различных органов
  • Анализ на содержание гормонов:
    • Тестостерон
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – влияет на корректную работу половых желез
    • Эстрадиоловый гормон – отвечает за множество процессов, но его содержание в норме в мужском организме ниже, чем в женском
    • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – в норме в мужском теле его нет
    • Лютеинизирующий гормон – регулирует работу половых желез, а также обеспечивает выработку тестостерона
    • Пролактин
  • Анализы на ряд заболеваний:
    • ВИЧ
    • Гепатит B и C
    • RW
  • Исследование на определение группы и резус-фактора (если они не были определены ранее)

Анализы при беременности у мужчин могут также включать в себя дополнительные виды обследований, такие, как:

  • Ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография и другие

Такие исследования могут назначаться врачом для уточнения диагноза, если были обнаружены отклонения в лабораторных анализах пациента.

В случае, если пациент или его супруга страдают наследственными генетическими заболеваниями, рекомендуется пройти обследование у врача-генетика, чтобы определить риск развития таких болезней у будущего ребенка.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Прием ведут опытные урологи, гинекологи, андрологи и репродуктологи, которые выработают индивидуальную программу обследования перед планированием беременности как для женщин, так и для мужчин
  • Наличие собственной лаборатории позволяет проводить исследования в максимально короткие сроки
  • Широкий спектр диагностического оборудования ведущих стран-производителей (США, Япония, Германия и др.) обеспечивает точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и других типов обследований
  • Записаться на консультацию специалиста высокой квалификации можно по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
  • Специалисты клиники разрабатывают комплексные программы планирования и ведения беременности, а также обучающие курсы для будущих родителей

Планирование беременности

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается.

Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет. 

Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени. 

Консультация по планированию беременности: Что спрашивает врач-гинеколог?

Наличие жалоб

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

 

Наличие беременностей и абортов в прошлом

Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже. 

Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности. 

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

Гинекологический осмотр при планировании беременности

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища. 

Гинекологический мазок

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. 

Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-диагностика 

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов. 

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей. 

В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

Бактериологическое исследование (посев на микрофлору)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

Выявление ВПЧ (вируса папилломы человека)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных  новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани. 

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется. 

Двуручное исследование внутренних половых органов

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса. 

Дополнительные исследования и анализы  при планировании беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия). 

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия). 

В том случае, если необходимо отследить процесс формирования доминантного фолликула в яичнике и дальнейшую овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула), УЗИ (предпочтительно внутривлагалищным датчиком) проводится несколько раз в течение одного менструального цикла. Вначале на 5-7-й день от начала менструации проводится УЗИ, которое определяет исходное состояние яичников и матки, далее УЗИ проводится на 10-14-й день в зависимости от длительности стандартного цикла. В этот момент должен определяться доминантный фолликул диаметром 20-30 мм в зависимости от дня цикла. Третье УЗИ проводится после предполагаемой овуляции. При нормальном функционировании гормональной системы на этом этапе в яичнике на месте доминантного фолликула определяется желтое тело – образование, выделяющее гормоны, которые будут поддерживать развитие беременности на начальном этапе.

Кольпоскопия

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования. 

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки. 

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

Исследование гормонов крови

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон). 

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога. 

Анализы на TORCH-инфекции

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели. 

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности. 

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности. 

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения. 

Посетите стоматолога на этапе планирования беременности 

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов. 

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов. 

Планирование беременности при наличии хронических заболеваний 

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода. 

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

Анализы при планировании беременности | Какие анализы сдать перед беременностью

Список анализов, которые необходимо сдать будущим родителям перед беременностью, определяет врач. Если у пары нет проблем со здоровьем, можно обойтись минимальным количеством исследований. Однако если партнеры столкнулись с трудностями во время зачатия ребенка или пережили несколько выкидышей, им нужно подготовиться к более тщательному обследованию. Сдать анализы при планировании беременности нужно и женщине, и мужчине.

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

  1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
    • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
    • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
  2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
    • Кровь берут натощак из вены или пальца.
    • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.
    Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.
  3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
    • Если в прошлом у резус-отрицательной женщины были беременности, ей делали переливание крови, нужно сдать анализ на антитела: они могут осложнить вынашивание ребенка.
  4. Анализы на инфекции перед беременностью.
    • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
    • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
    • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

Анализы на гормоны перед беременностью

Обычно показанием для анализов на гормоны становятся: нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, выкидыши. Если женщина столкнулась с одной из этих проблем, надо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать комплекс анализов перед беременностью.

  • Гормоны гипофиза необходимо проверить при исчезновении месячных или больших перерывах между ними. Это очень важно.
    • Фолликулостимулирующий гормон стимулирует работу яичников и влияет на созревание яйцеклетки.
    • Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции и образования желтого тела.
    Кровь для исследования нужна на 5 день менструального цикла.
  • Антимюллеров гормон необходимо сдать при подозрении на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток). Проведение анализа рекомендуется на 2 — 3 день цикла.
  • Тестостерон — мужской гормон. Он нужен женскому организму, но его избыток может привести к исчезновению овуляции, а в случае наступления беременности — к выкидышу. О повышенном содержании этого гормона, а также других андрогенов может сигнализировать угревая сыпь, выпадение волос на голове и избыточный их рост в нетипичных для женщины местах (на лице, груди). Анализ сдают на 7 — 9 день менструального цикла.
  • Эстрадиол регулирует менструальный цикл, управляет овуляцией и подготовкой матки к имплантации плодного яйца. Этот гормон можно сдавать в любой день цикла.
  • Пролактин влияет на развитие фолликула. Отклонение от нормальных показателей может нарушить созревание яйцеклетки. Анализ делают на 5 — 6 или 18 — 22 день цикла.
  • Прогестерон отвечает за подготовку матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит прогестерона может быть причиной безуспешных попыток зачать ребенка. Оптимальное время для анализа — 19 — 23 день цикла.

Анализы на гормоны сдают утром натощак, не позднее 10 часов утра. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок, откажитесь от секса и горячей ванны. Все это может повлиять на уровень гормонов. Если принимаете антибиотики, гормональные препараты, БАДы, сделайте перерыв на 1- 2 недели и только после этого сдавайте кровь.

Если результаты исследований говорят о дисбалансе, надо приступать к лечению. В качестве терапии, нормализующей гормональный фон, врачи рекомендуют противозачаточные таблетки. После курса лечения сдайте анализы повторно.

Какие надо сдать анализы перед планированием беременности мужчине?

Список основных анализов перед беременностью для мужчины может быть расширен.

  • Если пара страдает бесплодием, назначается спермограмма. Существует 2 анализа. Обычная спермограмма определяет количество сперматозоидов и их подвижность, а более подробная (спермограмма Крюгера) — их строение и способность к оплодотворению. Спермограмма требует специальной подготовки. За 2-3 дня до сдачи анализа необходимо отказаться от сексуальных контактов, посещения бани или сауны, употребления алкоголя и табака.
  • Если мужчина имеет урологические проблемы, или они были в прошлом, врач может назначить анализ секрета простаты.
  • Также могут понадобиться анализы на гормоны.

Генетическое обследование: анализы перед планированием беременности

Генетическое тестирование не входит в список обязательных анализов перед беременностью. Обычно к нему обращаются в случае бесплодия, причины которого выявить не удалось, неудачных попыток ЭКО, спонтанного прерывания нескольких беременностей или рождения больного ребенка. Генетические анализы не требуют специальной подготовки. Лекарства или физические перегрузки никак не скажутся на ДНК, которая необходима для исследования. Кровь из вены можно сдать в любое время вне зависимости от приема пищи. Какие анализы нужны перед беременностью, подскажет генетик.

  • HLA-типирование позволяет определить совместимость мужчины и женщины. Совпадение генов HLA-системы, отвечающих за распознавание аномальных клеток, может блокировать развитие беременности. Это связано с тем, что материнский организм принимает HLA-антигены, полученные эмбрионом от отца, за свои больные клетки и поэтому разрушает их.
  • Анализ хромосомного набора (кариотипа) дает возможность спрогнозировать риск возникновения у ребенка аномалий. Сдать анализы перед беременностью нужно обоим партнерам. В список показаний для генетического тестирования входят: бесплодие, выкидыши, наличие у одного или обоих партнеров генетических заболеваний, планирование беременности после рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Также этот тест рекомендуется зрелым парам. Чем старше мать и отец — тем выше вероятность сбоя в хромосомном наборе половых клеток.
  • Анализ мутаций в генах фолатного цикла обычно рекомендуют женщинам, родившим ребенка с врожденными пороками развития, пережившим несколько выкидышей или имевшим осложнения беременности (преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия). Возникшие проблемы могут объясняться мутацией, которая приводит к нарушению обмена фолиевой кислоты и синтеза аминокислот. В результате возникает дисбаланс, который часто оказывается роковым для развивающейся беременности. Содержание фолиевой кислоты необходимой для процессов, характеризующихся высокой скоростью образования РНК и ДНК, снижается. А уровень пагубной для беременности аминокислоты — гомоцистеина — повышается.
  • Анализ мутаций в генах CFTR, PAH, SMN1, GJB2 необходим семьям, в которых есть больные фенилкетонурией, муковисцидозом, спинальной амиотрофией, нейросенсорной несиндромальной тухоугостью, синдромом кератита-ихтиоза-тугоухости. Генетический анализ перед беременностью дает возможность оценить вероятность рождения больного ребенка.

Подготовка к беременности требует немало времени и затрат, но это того стоит. 3 — 6 месяцев, которые пара потратит на анализы перед планированием беременности, позволят избежать многих осложнений. Ведь профилактика, как известно, всегда эффективнее, чем лечение и реабилитация.

🧬 Анализы при планировании беременности, какие анализы нужно сдать перед беременностью

Какие анализы следует сдать при планировании беременности

Если вы планируете беременность в ближайший месяц и хотите сдать анализы, сначала следует посетить терапевта. Врач терапевт проведет осмотр и назначит ряд лабораторных и, возможно, дополнительных исследований.

В обязательном порядке, даже при отсутствии каких-либо жалоб, женщине назначаются:

  • Общий анализ крови с исследованием количества гемоглобина, числа красных кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи с исследованием ее относительной плотности и характера мочевого осадка.
  • Развернутый биохимический анализ крови с вычислением уровня общего белка (при необходимости, его фракций), креатинина и мочевины, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ХЭ).
  • Коагулограмма (общий анализ крови на светрывание: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).
  • Определение уровня сахара крови и мочи.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
  • Исследование кала на яйца глистов.
  • Уточнение группы крови и резус-фактора для потенциальных родителей.
  • Анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, вирусные гепатиты В и С.
Для мужчины, будущего отца, вышеперечисленные обследования при планировании беременности являются не обязательными, а скорее желательными. Но, врачи рекомендуют не уклоняться от схемы диспансеризации для мужчин, чтобы предотвратить возможность заражения матери каким-либо инфекционным заболеванием.

Как правило, все анализы крови берутся утром натощак, а моча приносится предварительно собранная в стеклянной таре. В государственных поликлиниках не всегда удается пройти обследование быстро, часто бывают очереди и нехватка талончиков.

Чтобы избежать очередей и сократить время, затраченное на анализы, вы можете обратиться в московский медицинский центр GMS Clinic и пройти обязательный минимум обследования в любое удобное для вас время, в течение одного дня.

Если никаких отклонений в полученных результатах не обнаруживается, обследование женщины продолжается посещением узких специалистов:

  • Гинеколог
  • Стоматолог (для исключения очага хронической инфекции, например, кариеса)
  • ЛОР (для исключения очага хронической инфекции, например, хронической ангины)

Гинекологическое обследование

Какие анализы сдать перед переменностьюЧтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.

Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:

  • Микроскопия мазка
  • Полимеразная цепная реакция на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стрептококк, половой герпес, цитомегаловирус и др.)
  • Анализ крови на TORCH-комплекс с определением титра антител (к токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, краснухе, цитомегаловирусу).
При неблагоприятном гинекологическом обследовании или отягощенном гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности) могут назначаться различные дополнительные исследования и консультации специалистов, проводится необходимая коррекция. Часто в качестве дополнительных исследований выступают УЗИ половых органов, анализ на волчаночные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину, анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, консультации эндокринолога и генетика.

Обследование мужчин на детородную функцию (анализ спермограмма) и половые инфекции проводит врач уролог андролог.

Важно не только знать какие анализы сдать перед беременностью, но и выбрать грамотного, ответственного и опытного врача гинеколога, который будет вести пациентку и до и во время беременности.

В нашем медицинском центре GMS Clinic работают настоящие профессионалы своего дела, которые имеют обширный опыт ведения беременности в России и за рубежом. Современные схемы обследования будущих родителей, высокоточное диагностическое оборудование и наличие всех необходимых специалистов в клинике, а также индивидуальный подход к каждой паре и отсутствие очередей позволят сдать анализы перед беременностью быстро, удобно и надежно. Стоимость услуг позволяет обследоваться и лечиться у нас большинству работающих семейных пар.

Обращайтесь к нам, мы поможем вам стать родителями!

какие анализы сдавать женщине перед беременностью

23 сентября, 2020 3022 0

Беременность и рождение ребенка – серьёзное событие в жизни каждой семьи, требующее определённой подготовки. Временный отказ от алкоголя и курения конечно являются обязательными. Но не все знают, что перед планированием малыша будущим родителям следует сделать ряд исследований и анализов. Эти превентивные меры нужны для того, чтобы беременность протекала максимально легко, а ребенок родился здоровым и крепким.

К одному из самых распространенных заблуждений относится миф, что готовиться к беременности должна только женская половина. 

Безусловно, вынашивание малыша является физиологическим стрессом для ее организма. И прямая задача гинеколога – подвести пациентку к зачатию в лучшей физиологической форме. Однако и здоровье будущего отца имеет в планировании немаловажное значение. В первую очередь, это нужно для здоровья нового члена семьи. Поэтому обследование должны пройти оба партнера. Для этого врачами разработан специальный комплекс анализов для планирования беременности, в том числе генетических.

Итак, общие анализы для мужчин и женщин включают:

  • исследование группы крови и резус-фактора. Выполняется в обязательном порядке, поскольку несовместимость может вызвать одно из самых серьезных осложнений беременности, - конфликт крови. На сегодняшний день пугаться данной проблемы не стоит. Существует специальная вакцина, предотвращающая конфликт матери и плода по резус-фактору. Однако врачи должны знать об этом заранее;

  • общий анализ крови. По результатам данного лабораторного теста гинеколог сможет оценить состояние здоровья будущих родителей в целом. Сбой в каком-либо из показателей подскажет врачу: существуют ли в организме отклонения и где они локализованы. В случае неудовлетворительных результатов, доктор назначит дополнительные анализы или отправит на консультацию к другому специалисту;

  • общий анализ мочи. Играет в планировании беременности ту же роль, что и общий анализ крови;

  • биохимический анализ крови. Необходим для того, чтобы оценить состояние внутренних органов будущих матери и отца. Такое исследование выявит неполадки в работе самых важных органов пары: сердца, легких, печени, почек и поджелудочной железы. Особенно важно перед беременностью сделать этот тест женщине, поскольку в период вынашивания малыша могут проявиться скрытые заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз;

  • исследование методом ПЦР на TORCH-инфекции. Аббревиатура расшифровывается по первым буквам названий инфекций, вызывающих различные осложнения развития плода. Включает в себя анализы на антитела к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Все вышеуказанные заболевания должны быть вылечены заранее, поскольку в противном случае есть риск заражения плода, нарушения его развития и прерывания беременности.

Исследования при планировании беременности женщинам:

  • гинекологический мазок методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Выполняется для того, чтобы заранее пролечить все имеющиеся заболевания и воспаления. Любое из ЗППП препятствует благоприятному течению беременности и нормальному развитию плода в утробе;

  • цитология мазка с шейки матки. Во время беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая может быть толчком для развития ранее не проявляющих себя заболеваний. Так врач может определить, нет ли в органе патологически изменённых клеток, способных в дальнейшем развиться в злокачественное новообразование;

  • анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Имеет первостепенное значение в профилактике осложнений беременности, связанных с патологиями плаценты, в том числе с тромбозом ее сосудов;

  • бактериологический анализ отделяемого влагалища. Исследование флоры требуется врачу для того, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая матки. Мазок на флору позволяет выявить уровень лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов. Если они определяются, гинеколог назначит пациентке соответствующее лечение;

  • анализ на уровень сахара в крови. Мы уже говорили, что беременность является определённым стрессом для организма. Сахарный диабет – одно из заболеваний, манифестация которого часто происходит в течении последующих 9 месяцев после зачатия. Поэтому важно заранее предотвратить его развитие. Диабет может негативно повлиять на развитие плода в утробе и стать причиной других осложнений.

Мы перечислили основную группу исследований, назначаемых при планировании беременности. Сделать эти анализы рекомендуют акушеры-гинекологи по всему миру. При желании можно расширить этот список другими, не менее информативными тестами. Так планирование зачатия и беременности можно дополнить исследованиями крови на гормоны и генетическими тестами.


(1 оценок, среднее 5 из 5)

Читайте также

Обследование до беременности

Что такое обследование до зачатия и почему оно так важно?

Обследование перед зачатием поможет вашему врачу убедиться, что ваше тело готово к беременности. Если вы можете, пройдите обследование у того врача, которому вы хотите позаботиться во время беременности. Вы можете пройти обследование до зачатия в любое время - даже за год до того, как вы захотите забеременеть.

Некоторые заболевания, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и низкий вес, могут повлиять на беременность и вашу фертильность (вашу способность забеременеть).Курение или злоупотребление уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами также может повлиять на них. Ваш врач может помочь вам управлять состоянием здоровья и внести изменения в вашу жизнь, чтобы ваш ребенок родился здоровым.

Пройдите предварительный осмотр, даже если у вас уже есть ребенок. Ваше здоровье могло измениться с момента последней беременности. Если у вас была проблема во время прошлой беременности, ваш врач может помочь вам избежать такой же проблемы во время следующей беременности. Пройдите предварительное обследование, если у вас было:

  • Преждевременные роды. Это роды на сроке до 37 недель беременности.
  • Ребенок с врожденными дефектами. Врожденные дефекты - это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.
  • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
  • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

К какому врачу вы обращаетесь для предварительного обследования?

Если можете, пройдите предварительный осмотр у поставщика медицинских услуг, которому вы хотите позаботиться, когда вы все-таки забеременеете (также называемого вашим поставщиком дородовых услуг). Вы можете выбрать поставщика услуг по дородовой помощи из нескольких разных врачей и медсестер. Все эти поставщики могут позаботиться о вас во время беременности и могут родить вашего ребенка:

  • Акушер (также называемый акушером-гинекологом) - это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родами.Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
  • Семейный врач (также называемый семейным врачом) - это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
  • Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) - это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска.Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, вы можете обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
  • Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) - это медсестра, имеющая образование и подготовку, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти НП в вашем районе.
  • Практикующая женская медсестра (также называемая WHNP) - это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных.Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти WHNP в вашем районе.
  • Акушерка - это медицинский работник, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами всех возрастов, включая беременных. Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок (также называемым AMCB) или Североамериканским регистром акушерок (также называемым NARM). AMCB сертифицирует сертифицированных акушерок (также называемых CM) и сертифицированных медсестер-акушерок (также называемых CNM).NARM сертифицирует сертифицированных профессиональных акушерок (также называемых CPM). ACNM и NARM могут помочь вам найти акушерку в вашем районе.

Что происходит при предварительном осмотре?

Во время предварительного осмотра ваш врач проверяет ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что ваше тело готово к беременности. Вы и ваш провайдер можете поговорить о:

  • Фолиевая кислота. Фолиевая кислота - это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, она может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника (так называемых дефектов нервной трубки) и врожденных дефектов ротовой полости (так называемых расщелины губы и неба).Перед беременностью ежедневно принимайте поливитамины с 400 микрограммами (также называемыми мкг) фолиевой кислоты.
  • Состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность. К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и неправильный вес. Ваш врач проверяет вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз, и инфекций, передаваемых половым путем (также называемых ИППП), таких как генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Ваш поставщик также спрашивает об истории болезни вашей семьи, чтобы узнать, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье или семье вашего партнера.Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы начать свой семейный анамнез, и поделитесь формой со своим поставщиком медицинских услуг. Если ваш врач видит, что у вашей семьи есть определенные заболевания, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Это человек, обученный помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, передаваемые в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
  • Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач захочет убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка.Сюда входят рецептурные и внебиржевые (также называемые OTC) лекарства, добавки и растительные продукты. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Прививки. В вакцинах содержатся лекарства, которые делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Если у вас иммунитет, вы не заразитесь. Такие инфекции, как ветряная оспа и краснуха (также называемые немецкой корью), могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности. Лучше всего сделать прививки от этих инфекций до того, как вы забеременеете.
  • Курение, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными или уличными наркотиками. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам, если вам понадобится помощь, чтобы бросить курить.
  • Небезопасные химикаты дома или на работе. Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краски и средства от сорняков, могут быть вредными для вашего ребенка во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обезопасить своего ребенка.
  • Когда прекратить использовать противозачаточные средства. Противозачаточные средства (также называемые контрацептивами) - это метод, который вы используете, чтобы не забеременеть.Ваш врач может предложить вам прекратить использование противозачаточных средств за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть. Это позволяет вашему телу иметь несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормальных циклов до беременности может помочь вашему врачу определить дату родов, когда вы забеременеете. Ваш менструальный цикл - это процесс ежемесячного выброса яйцеклеток из яичников (так называемая овуляция). Яйцо движется по маточным трубам в матку. Матка (также называемая маткой) - это место, где ваш ребенок растет во время беременности.Если яйцеклетка не оплодотворяется мужской спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканями из матки. Это называется вашим периодом.

Ваш провайдер может:

  • Провести медицинский осмотр , который включает определение вашего веса и измерение артериального давления.
  • Сделайте вам тазовый осмотр. Это осмотр органов малого таза, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка матки - это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.Если у вас есть проблемы с этими органами, лечение до беременности может помочь предотвратить проблемы во время беременности. Лечение также может помочь, если у вас проблемы с фертильностью (проблемы с беременностью).
  • Сделайте мазок Папаниколау. Это медицинский тест, в ходе которого ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на рак.
  • Проведите анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор. Резус-фактор - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Если у вас отрицательный резус-фактор, это может вызвать проблемы для вашего ребенка, если у него положительный резус-фактор.
  • Порекомендуйте вам обратиться к генетическому консультанту , если у вашей семьи есть определенные заболевания. Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, присущие семьям, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Какие анализы вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

Перед беременностью вы можете пройти тест на носительство, который проверяет вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний.Генетические условия передаются от родителей к детям через гены. Гены - это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Если вы носитель, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск заражения вашего ребенка возрастает. Тестирование до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск для вашего ребенка и принять решение о беременности.Ваш партнер тоже может пройти тестирование. Скрининг оператора связи - ваш выбор. Вам не нужно этого делать, если вы не хотите, даже если ваш провайдер рекомендует это.

Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

  • Муковисцидоз (также называемый МВ). CF - это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение - это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите.
  • Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА - это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга.Он ослабляет мышцы и может повлиять на движение, дыхание и глотание.
  • Thalassemias. Это состояния крови, при которых в организме вырабатывается меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин - это белок красных кровяных телец.
  • Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

Некоторые женщины проходят скрининг на носительство при определенных заболеваниях, характерных для семей или этнических групп. Этническая группа - это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру.Вы можете пройти проверку на носительство, если эти условия встречаются в вашей семье или этнической группе:

  • Синдром ломкой Х-хромосомы. Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество белка, необходимого для роста и развития мозга. Если в вашей семье присутствует синдром ломкой Х-хромосомы, врач может порекомендовать пройти тестирование на носителя.
  • Болезнь Тея Сакса. Это состояние, при котором умирают нервные клетки в головном мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкенази), франко-канадскими, луизианскими каджунами или амишами старого порядка Пенсильвании.

Если вы или ваш партнер являетесь носителем и проходите лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (также называемое ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый предимплантационной генетической диагностикой или ПГД). При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (помещается) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие изменений генов, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без изменения гена).Ваш врач или генетический консультант может помочь вам понять результаты ваших анализов и вероятность передачи генетического заболевания вашему ребенку.

Вам нужен стоматологический осмотр до беременности?

Да. Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. Некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и рождением недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела. Низкий вес при рождении означает, что ваш ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. Если у вас заболевание десен, лечение до беременности может предотвратить проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.

При посещении стоматолога сообщите ему, что собираетесь забеременеть. И когда вы посещаете стоматолога во время беременности, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: сентябрь 2020 г.

Общие тесты для пар, пытающихся забеременеть

Беременность. Время пришло, и вы готовы попробовать. Но как повысить свои шансы? Вы не одиноки в своем поиске ответов. Один из самых популярных запросов Google: «Как забеременеть.”

Если вы среди тех, кто ищет надежные стратегии, читайте дальше. Ниже Хаудежа Бано, доктор медицинских наук, старший медицинский директор Abbott, делится советами по повышению фертильности, независимо от того, находитесь ли вы на старте или на полпути к беременности.

С чего начать?

Один из самых важных шагов, когда вы думаете о беременности, - это посещение врача. Это касается как вас, так и вашего партнера.

«Для семей, которые думают о беременности, это начинается с физической и психологической подготовки», - говорит д-р.Бано. «Хорошее место для начала - подумать о своих целях в отношении рождения детей и поговорить о них со своим партнером, а затем с врачом».

Ваш врач изучит ваше медицинское прошлое, семейный анамнез, факторы здоровья и образа жизни, использование противозачаточных средств и питание, чтобы определить, есть ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на ваши планы беременности. Это факторы, которые могут открыть дополнительную информацию, которая может повлиять на ваш потенциал беременности.

Во время обследования врач также может спросить вас, были ли у вашей мамы или бабушки в анамнезе преждевременные выкидыши или отсроченное зачатие, говорит Бано.

Не бойтесь откровенных дискуссий. Работа с вашим врачом над устранением прошлых или текущих проблем со здоровьем на ранних этапах беременности может гарантировать, что они не станут препятствием позже.

Что делать, если у вас возникли проблемы с беременностью?

Хотя у большинства пар нет проблем с беременностью, проблемы встречаются часто. В США каждая восьмая пара (или 12 процентов замужних женщин) испытывает проблемы с беременностью или вынашиванием беременности.В Великобритании каждая шестая пара и другие люди борются с бесплодием.

«Врачи рекомендуют женщинам в возрасте 35 лет и старше пробовать не более шести месяцев до встречи со специалистом по репродуктивной медицине», - говорит Бано. «Женщины моложе 35 лет все равно должны попробовать в течение года, если только у них нет состояния, которое может затруднить беременность. В последнем случае им не следует ждать целый год, чтобы пройти обследование».

Если у вас возникли проблемы с зачатием, ваш врач может порекомендовать некоторые из обследований, перечисленных в следующей инфографике.

Согласно Бано: «Для женщин ваш врач может проверить, находятся ли ваши гормоны на ожидаемом уровне в течение различных фаз цикла. Некоторые тесты для проверки ваших гормонов включают те, которые измеряют ваш фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), ваш уровень эстрогена. , и ваш уровень прогестерона ».

Ваш врач может также решить проверить функцию вашей щитовидной железы, проверив вас на гипотиреоз - состояние, при котором ваша железа не вырабатывает достаточное количество нужных гормонов. По данным клиники Майо, низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на выделение яйцеклетки из яичников и повлиять на фертильность.Основные причины гипотиреоза, такие как расстройства гипофиза, также могут снизить ваши шансы на беременность.

Удивительно, но производство витаминов в вашем организме во многом связано с вашей фертильностью. Например, согласно обзору Университета Бригама и Янга, дефицит витамина D связан с бесплодием и более низкой частотой беременностей.

Целостный подход

Медицинские анализы - это лишь часть головоломки, связанной с фертильностью.

Пары, планирующие беременность, должны оценить свои повседневные привычки и диету.Бано отмечает, что здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения - важные изменения в образе жизни, которые необходимо внести перед беременностью.

Другие полезные привычки включают регулярный прием витаминов, сокращение потребления алкоголя и ограничение кофеина. Фолиевая кислота также играет важную роль в обеспечении здоровой беременности, и ее необходимо получить до зачатия.

Фолиевая кислота - одно из многих суперзвездных питательных веществ, которые необходимы нашему организму для работы на всех уровнях. Каждый день новые клетки быстро воспроизводятся в каждом органе нашего тела, и без фолиевой кислоты ничего бы этого не произошло.Не только важно получать достаточное количество фолиевой кислоты до беременности, вы должны продолжать принимать ее на протяжении всей беременности как для вашего собственного здоровья, так и для поддержки роста и развития вашего ребенка.

«Фолиевая кислота играет очень важную роль в обеспечении возможности и эффективности воспроизводства этих клеток», - говорит Тама Блох, RDN, педиатр-исследователь Abbott.

И не забывайте сосредотачиваться на своем эмоциональном и психическом здоровье, - говорит Бано. Снижение уровня стресса и беспокойства может расслабить ваше тело и способствовать успешной беременности.Она предлагает подумать о медитации, прослушивании спокойной музыки и регулярных прогулках.

Тестирование 101. Ознакомьтесь с этой инфографикой для получения дополнительной информации об общих тестах на фертильность.

Дополнительную информацию о здоровом питании до и во время беременности можно найти в следующих статьях:

Фолиевая кислота: она нужна женщинам до беременности

Питание для мам: почему это так важно для мамы и ребенка

Гестационный диабет: факты, которые необходимо знать

Какие анализы необходимо пройти перед попыткой забеременеть

Для чего-то такого простого - сперма встречается с яйцеклеткой и через девять месяцев рождается ребенок - может потребоваться очень много анализов и процедур, даже до попытки забеременеть.Хотя обследования и проверки на иммунитет могут быть непосильными, важно помнить, что они проводятся для того, чтобы вы и ваш ребенок были как можно более здоровыми.

Обследование до беременности
Прежде чем отказаться от противозачаточных средств, важно записаться на осмотр к врачу. Вы должны быть готовы рассказать о своей семейной истории болезни и истории болезни вашего партнера, а также о своей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и своем образе жизни.Это может помочь вашему врачу определить, какие анализы могут потребоваться.

Здоровый образ жизни, включая диету и физические упражнения, особенно важен во время беременности, - говорит Кристина Сан, акушер-гинеколог в Lakeridge Health, общественной больнице в Ошаве, Онтарио. Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать изменить свой рацион и больше заниматься спортом, поскольку даже небольшая потеря веса может положительно сказаться на вашей фертильности и помочь вам оставаться здоровым на протяжении всей беременности. В конечном счете, наличие здорового питания и физическая активность имеют большее значение, чем фактическое число на шкале.Сан также призывает своих пациенток отказаться от употребления алкоголя , , принимающих легкие наркотики, и курения, прежде чем пытаться забеременеть.

Ваш врач может также провести базовые анализы крови и мочи на различные инфекции, передаваемые половым путем, а также просмотреть вашу карту прививок и проверить наличие определенных иммунитетов.

Пренатальный v акцинации
Во время беременности ваша иммунная функция несколько снижается, что делает будущих мам более восприимчивыми к инфекциям и осложнениям.Прививки могут иметь большое значение для предотвращения или уменьшения тяжести заболеваний, которые могут вызвать у вас заболевание или нанести вред вашему ребенку во время беременности.

Прививка от гриппа всегда рекомендуется беременным женщинам во время сезона гриппа, поэтому рекомендуется получить ее, если вы пытаетесь забеременеть, чтобы защитить себя в те первые недели, когда вы можете не знать, что беременны. еще. (Прививка от гриппа также безопасна для беременных.)

Живые вакцины, такие как ветряная оспа (ветряная оспа) и краснуха (немецкая корь), недопустимы во время беременности, поэтому рекомендуется пройти тестирование на иммунитет и, при необходимости, пройти вакцинацию, прежде чем пытаться забеременеть.«Важно помнить, что вам нужно подождать не менее месяца после живой вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть», - отмечает Сан.

Ветряная оспа может показаться не такой уж большой проблемой, но беременные женщины имеют повышенный риск развития пневмонии в качестве осложнения. Если беременная женщина заболеет ветряной оспой на сроке от 8 до 20 недель беременности, у ребенка будет небольшой риск развития синдрома врожденной ветряной оспы, который может вызвать рубцевание кожи, недоразвитие рук и ног, воспаление глаз и проблемы с развитием мозга.

Краснуха может иметь более серьезные последствия: повышается риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов, и, если краснуха передается плоду, существует небольшой риск того, что ребенок может родиться с рядом проблем, включая зрение и проблемы со слухом, повреждение сердца, микроцефалия и повреждение печени и селезенки.

Итак, что вы будете делать, если обнаружите, что у вас нет иммунитета к краснухе или ветряной оспе во время беременности? «Мы советуем женщинам избегать детей или больных краснухой до родов», - говорит Сан, добавляя, что маме можно сделать вакцинацию после родов.

Передаются половым путем Инфекции
Существует ряд инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к бесплодию или повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка во время беременности, отмечает Сан, поэтому, если вы находитесь в группе высокого риска, вы можете сдавать анализы на ИППП перед попыткой забеременеть и снова на ранних сроках беременности.

И хламидиоз, и гонорея часто не диагностируются, потому что у многих людей, страдающих этими ИППП, нет никаких симптомов. Обе инфекции могут повредить фаллопиевы трубы и привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, которое может вызвать бесплодие.Эти ИППП также могут повлиять на вашу беременность и вашего ребенка. Хламидиоз может вызвать преждевременные роды, и, если инфекция передается вашему ребенку во время родов, у вашего новорожденного может развиться глазная инфекция или пневмония. Гонорея может привести к выкидышу, преждевременному разрыву плодных оболочек и преждевременным родам и, если она передается вашему новорожденному во время родов, может привести к глазным, суставным или опасным для жизни инфекциям крови у вашего ребенка. Хотя хламидиоз и гонорею можно вылечить с помощью антибиотиков, лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.

Сифилис также может иметь серьезные последствия для здоровья во время беременности. Если диагноз поставлен через 20 недель, повышается риск преждевременных родов и дистресс-синдрома плода, а у детей, рожденных с сифилисом, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха и зрения. Но если вы получите лечение до 20 недель, велика вероятность, что инфекция не передается вашему ребенку. Как и хламидиоз и гонорею, сифилис можно лечить антибиотиками.

Точно так же ВИЧ может передаваться вашему ребенку, хотя передача может происходить на любом этапе беременности, родов и родов, а также во время грудного вскармливания.Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риск передачи инфекции от матери ребенку. В сочетании с лечением ребенка в течение первых четырех-шести недель жизни риск составляет всего один процент.

Наконец, вы можете пройти тест на гепатит B перед попыткой забеременеть, так как он также может передаваться вашему ребенку во время родов. У младенцев, инфицированных при рождении, может развиться хроническая инфекция гепатита B, которая может вызвать пожизненные проблемы со здоровьем, но это можно предотвратить, если лечить ребенка с помощью ряда вакцинаций и вакцины против гепатита B при рождении.Если вы не были вакцинированы от гепатита B, поговорите со своим врачом о вакцинации - вы можете безопасно сделать ее в любой момент до или во время беременности.

Генетический скрининг
Ваш возраст, семейная история и этническое происхождение могут влиять на риск рождения вашего ребенка с генетическими заболеваниями, некоторые из которых могут серьезно снизить качество и продолжительность жизни ребенка.

Некоторые генетические заболевания чаще встречаются в определенных популяциях. Например, заболевания крови, такие как талассемия и гемоглобинопатия, более распространены среди людей африканского, средиземноморского и азиатского происхождения.Муковисцидоз наиболее распространен среди людей европеоидной расы. Люди еврейского происхождения ашкенази с большей вероятностью могут быть носителями болезни Тея-Сакса, болезни Канавана и ряда других состояний, которые являются фатальными или серьезно снижают качество жизни ребенка.

Хотя ваш врач может порекомендовать вам генетический скрининг на определенные заболевания после того, как вы забеременеете, в настоящее время доступны тесты, позволяющие определить, являетесь ли вы носителем некоторых аутосомно-рецессивных состояний, но не страдаете ими. Если оба родителя являются носителями аутосомно-рецессивной генной мутации, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с этим заболеванием (важно отметить, что это означает, что существует 75-процентная вероятность, что ребенок не пострадает).Например, Counsyl Family Prep Screen 2.0 проверяет 105 генетических состояний, в том числе 80, которые могут повлиять на продолжительность или качество жизни (например, муковисцидоз и болезнь Тея-Сакса), для многих из которых нет лекарств или стандартных методов лечения (например, Болезнь Канавана), многие из которых можно лечить с помощью раннего вмешательства (, например, дефицит биотинидазы или MCADD).

Тест дорогостоящий. (Например, Counsyl тратит 995 долларов на полное секвенирование одного родителя, плюс 795 долларов на тестирование другого родителя, если это необходимо.Изучите свой страховой план, чтобы узнать, покрывает ли он этот тип тестирования.) Однако он дает парам возможность выбора, когда они думают о планировании семьи, - говорит Дэвид Читаят, врач-генетик из Больницы для больных детей в Торонто. «Мы говорим о первичной профилактике, а это означает, в первую очередь, попытаться избежать возникновения заболевания», - объясняет он. Пара может выбрать использовать донора спермы или яйцеклетки (от кого-то, кто не является носителем), чтобы исключить риск. Или они могут обратиться к предимплантационной генетической диагностике, где они проходят экстракорпоральное оплодотворение на предмет беременности, проверяют каждую оплодотворенную яйцеклетку на предмет состояния и имплантируют только непораженные эмбрионы.Или они могут забеременеть и определить, поражен ли плод амниоцентезом (если вас интересует тест, поговорите со своим врачом).

Когда вы планируете завести ребенка, вопросы и «что, если» иногда могут казаться невыносимыми, но ваш врач может помочь вам найти ответы и решить проблемы.

Подробнее:
25 вещей, о которых стоит поговорить, прежде чем забеременеть
Все, что вам нужно знать об овуляции
Какая поза для секса лучше всего подходит для беременности?

Подробнее о беременности
//

Гормональная терапия и фертильность | Университет здравоохранения штата Юта

4 апреля 2019 г. 00:00


Для женщины, которая борется с фертильностью, неуверенность и беспокойство являются очень распространенными эмоциями.Незнание того, возможна ли беременность и когда это произойдет, может создать сильный стресс. К счастью, женщины добились больших успехов при помощи гормональной терапии некоторых типов бесплодия.

В течение многих лет врачи использовали два типа гормонов - эстроген и прогестерон - для лечения ряда различных состояний, включая перименопаузу. Эти два гормона также являются эффективными компонентами лечения некоторых видов бесплодия.

По мере того, как женщина проходит свой месячный цикл, уровень ее эстрогена колеблется до и после овуляции.Эти гормоны влияют на толщину слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, влияет на то, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка закрепиться в стенке матки. Гормональная терапия также может помочь при нерегулярных циклах и кровотечениях. Принимая гормоны, можно найти баланс, позволяющий наступить беременность.

Эстроген - наиболее часто используемый гормон в терапии бесплодия. На самом деле эстроген - это три разных гормона в организме: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол назначают при некоторых типах бесплодия и других состояниях здоровья женщин.Точно так же для прогестерона существует человеческий прогестерон и другие синтетические соединения. «Мне нравится использовать человеческие гормоны, те же самые, что и в организме», - говорит Джозеф Стэнфорд, доктор медицины, профессор семейной и профилактической медицины в Университете здравоохранения штата Юта. «Не противозачаточные таблетки, [поскольку] они не идентичны людям».

Используя гормоны, идентичные человеческим, врачи получают лучший, более предсказуемый ответ и снижают вероятность осложнений или побочных эффектов.

Из-за неинвазивного характера гормональной терапии ее можно использовать очень рано после начала лечения бесплодия.«Первое, что мы делаем, - это проверяем уровень гормонов до и после овуляции», - говорит Стэнфорд. «Они на оптимальном уровне?» Если у женщины нет регулярных овуляторных циклов или если уровень гормонов не идеален, гормональную терапию можно начинать немедленно.

Гормоны могут вызывать ряд побочных эффектов, некоторые из которых на самом деле положительные, например, снижение риска некоторых видов рака. Однако добавление гормонов иногда может усилить предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, перепады настроения, тягу к еде и раздражительность.Любые серьезные симптомы следует оценивать и лечить. Эстроген также может приводить к образованию тромбов, поэтому следует контролировать это на протяжении всего курса гормональной терапии.

Гормональная терапия может изменить жизнь при лечении бесплодия. Для женщин, которые борются с нерегулярными менструациями или неспособностью зачать ребенка, это вполне может быть важным компонентом их лечения.

Скрининговые тесты для женщин, планирующих беременность


Введение

Скрининг крови женщины до или во время беременности позволяет врачу определить состояния, которые могут отрицательно повлиять на ее здоровье или здоровье ее развивающегося ребенка (плода).Это фундаментальный компонент медицинского обслуживания во время беременности, поскольку многие заболевания можно лечить или контролировать, чтобы снизить риски для здоровья матери и ребенка, если они будут своевременно выявлены.

Внешне здоровая беременная женщина может переносить болезни, которые не вызывают симптомов, но могут иметь серьезные последствия, если их не лечить во время беременности.

Беременная женщина может быть не уверена, была ли она когда-либо инфицирована или вакцинирована от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.В этом случае можно использовать скрининг крови, чтобы определить, инфицирована ли женщина или нет ли у нее антитела к определенным заболеваниям (антитела, которые она приобрела бы в результате предшествующей инфекции или вакцинации против этого заболевания).

В идеале скрининговые анализы крови следует проводить до того, как женщина забеременеет, так как если требуются прививки или лечение существующего заболевания, часто безопаснее проводить их, пока женщина не беременна (например, потому что некоторые прививки представляют опасность для здоровья плода, если вводят во время беременности).

Врачи рекомендуют всем женщинам проходить скрининговые обследования до или во время беременности. Врачу необходимо получить согласие женщины на сдачу крови для обследования. Врач предоставит подробную информацию о процедуре скрининга, последствиях результатов (что женщина может / должна будет сделать, если результат теста положительный) и тип информации, которую можно получить, проведя тесты.

В Австралии существует ряд скрининговых тестов, которые врачи рекомендуют проходить беременным женщинам.Однако некоторые тесты проводятся только тогда, когда женщина имеет высокий риск определенных заболеваний (например, в семье женщины есть история болезни). Во время консультации до зачатия или дородовой помощи врачу необходимо будет задать подробные вопросы об истории болезни женщины (включая подробности любых предыдущих беременностей) и провести медицинский осмотр (включая осмотр гениталий). Эти запросы предоставляют врачу информацию о риске заражения женщины конкретными инфекциями и позволяют ему порекомендовать соответствующие скрининговые тесты.


Анализы крови рекомендуются всем беременным или планирующим беременность женщинам

Плановые скрининговые тесты на беременность

Скрининг крови и антител

Всем женщинам следует сдать кровь при первом дородовом посещении (первое обследование на беременность, которое должно произойти до того, как женщина достигнет двенадцатой недели беременности). Скрининг крови позволяет врачу определить группу крови женщины (тип A, B, AB или O). Женщинам, которые уже знают свою группу крови, этот тест проходить не нужно.

Врачу также необходимо определить, есть ли у женщины резус или резус + кровь. Партнерам женщин с группой крови Rh- также следует проверить группу крови, поскольку у плодов, зачатых женщинами с резус-фактором и мужчинами с Rh +, может развиться гемолитическая болезнь новорожденных, серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение мозга и смерть младенца. Это заболевание возникает после того, как резус-женщина контактирует с кровью своего резус-положительного плода и начинает вырабатывать антитела, которые заставляют организм отторгать кровь резус-фактора. Эти антитела передаются плоду во время беременности и могут привести к тому, что новорожденный с резус-фактором + кровь откажется от собственной крови после родов.Это заболевание можно предотвратить, если лечить беременную женщину и новорожденного ребенка иммуноглобулином, который предотвращает образование антител к Rh + крови.

Помимо анализа группы крови, все женщины должны пройти скрининг на антитела в крови. Это важно, даже если женщина ранее проходила анализ крови на антитела, поскольку концентрации антител со временем меняются. Например, женщине, которая ранее была вакцинирована и приобрела антитела против кори, эпидемического паротита и краснухи, может потребоваться повторная вакцинация, если она не была вакцинирована в течение длительного времени, поскольку уровни антител со временем снижаются.В идеале скрининг на антитела следует проводить до того, как женщина забеременеет, поскольку многие вакцины не рекомендуются для использования во время беременности, поскольку существуют гипотетические опасения по поводу их безопасности при использовании во время беременности.

Статус антител к краснухе (немецкой кори)

Женщинам необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить, есть ли у них антитела к краснухе при первом дородовом посещении. Женщине необходимо проходить этот тест каждый раз, когда она забеременеет.Женщины, у которых ранее было выявлено наличие антител к краснухе, не должны предполагать, что у них достаточно антител, даже если предыдущие тесты показали достаточное количество антител к краснухе. Иммунитет к краснухе со временем может снижаться, особенно в ситуациях, когда иммунитет женщин обусловлен вакцинацией (а не естественной инфекцией). Вакцины против краснухи не рекомендуются для использования во время беременности, поэтому важно провести скрининг на заболевание и при необходимости провести вакцинацию до беременности.

Серология на сифилис

Анализ крови на сифилис должен быть выполнен при первом дородовом посещении. Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем, которая часто протекает бессимптомно, что означает, что у многих женщин-носителей заболевания нет никаких симптомов и они не знают, что инфицированы. Сифилис может иметь серьезные негативные последствия во время беременности, но при обнаружении его легко лечить антибиотиками.

Моча в середине потока

Женщина обычно сдает анализ мочи при первом дородовом посещении.

Вирусные инфекции

Врачи рекомендуют всем женщинам пройти тестирование на гепатит B, гепатит C и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до или во время беременности. Поскольку это заболевания с серьезными последствиями как для беременной женщины, так и для ее плода, женщинам следует найти время, чтобы полностью обсудить любые проблемы, которые у них есть, со своим врачом.

Гепатит B

Около 1% населения Австралии инфицированы гепатитом B. Поскольку гепатит B очень заразен и может легко передаваться новорожденному или персоналу больницы, рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на гепатит B в первом триместре беременности.Младенцам женщин с положительным результатом теста на гепатит B потребуется вакцинация против гепатита B при рождении, чтобы снизить их шансы заразиться.

Гепатит C

Уровень инфицирования гепатитом C в Австралии остается низким, инфицировано около 0,5% населения. Однако до 80% лиц в группах высокого риска (например, потребители инъекционных наркотиков) переносят эту инфекцию. Во время родов риск передачи новорожденному составляет 5%. Также существует риск инфицирования врачей, контактирующих с жидкостями организма, особенно с кровью носителей гепатита С.

Поэтому рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на антитела к гепатиту С. Лицам с положительным результатом теста на гепатит С потребуется второй тест, чтобы определить, являются ли они инфекционными или хроническими (неинфекционными) носителями заболевания. Знание о том, может ли беременная женщина заразить других гепатитом С, позволяет медицинским работникам разработать стратегию управления, направленную на снижение риска передачи инфекции во время родов.

Кесарево сечение не снижает риск передачи гепатита С новорожденному, поэтому носители гепатита С могут родить ребенка естественным путем.Однако их младенцев следует обследовать на инфекцию гепатита С в возрасте от 12 до 18 месяцев. Женщины, несущие гепатит С, должны кормить грудью, как и все другие женщины, поскольку нет доказательств того, что гепатит С может передаваться через грудное молоко.

ВИЧ

Женщинам следует пройти тест на ВИЧ во время первого дородового визита и еще раз на 28 неделе беременности. Хотя уровень инфицирования ВИЧ среди беременных женщин в Австралии невысок, болезнь имеет серьезные последствия и может передаваться от матери ее новорожденному ребенку во время родов или грудного вскармливания.Вероятность передачи ВИЧ от женщины своему ребенку составляет 25–30%, если она не примет никаких мер предосторожности. Однако вероятность заражения может быть существенно снижена (примерно до 2%), если будут приняты соответствующие профилактические меры во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Все ВИЧ-положительные женщины, планирующие беременность (и уже беременные), должны направляться своим терапевтом для консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям. Специалист по инфекционным заболеваниям спланирует ряд профилактических мер, чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.Обычно женщинам необходимо принимать антиретровирусную терапию во время беременности, а их детям также требуется антиретровирусная терапия в течение шести недель после рождения, чтобы снизить вероятность передачи инфекции. Кесарево сечение и внутривенное антиретровирусное лечение во время родов также снижают вероятность передачи инфекции от женщины ребенку. Поскольку ВИЧ может передаваться через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуется вскармливать своих младенцев смесью.

Анализы, которые могут быть рассмотрены при первом дородовом посещении

Цитология шейки матки (мазок Папаниколау)

Женщинам, у которых мазок Папаниколау сдавали в течение рекомендованного интервала скрининга (два года), не требуется повторное выполнение теста во время беременности.Тем не менее, нет никаких доказательств того, что проведение мазка Папаниколау во время беременности опасно, и женщины, которые просрочили обследование, должны пройти обследование при первом дородовом посещении.

Витамин D

Важно проводить скрининг женщин с риском дефицита витамина D. К этим женщинам относятся:

  • Темнокожие;
  • Носящие чадру;
  • Кто мало подвержен солнечному свету.

Женщины, у которых обнаружен дефицит, будут лечиться добавками витамина D на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

Дополнительная информация о добавках во время беременности.

Дополнительная информация о пищевых добавках при грудном вскармливании.

Скрининг на гемоглобинопатии (заболевания крови)

Некоторым женщинам могут потребоваться дополнительные скрининговые тесты на гемоглобинопатии (наследственные заболевания крови, при которых продукция гемоглобина является ненормальной). Врач определит, нужны ли эти анализы, на основании результатов обычных анализов крови.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Скрининг на антитела к ветряной оспе (ветряной оспе) может проводиться женщинам, которые никогда не были вакцинированы и не вакцинировались против ветряной оспы, или тем, кто не уверен, были ли они когда-либо инфицированы или вакцинированы от этой болезни. Однако, поскольку вакцину против ветряной оспы не рекомендуется вводить во время беременности, в идеале скрининг на антитела к ветряной оспе следует проводить до того, как женщина забеременеет.


Резюме

Женщины, планирующие беременность, должны посетить своего врача и пройти скрининговые тесты до зачатия.Это позволяет врачу назначить женщине любое необходимое лечение или вакцинацию до того, как она забеременеет, и при этом лечение / вакцинация не представляют опасности для здоровья плода женщины. Некоторые анализы крови рекомендуются всем женщинам, а другие - только женщинам, которые имеют высокий риск определенных заболеваний или состояний во время беременности.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о беременности , включая советы до зачатия, стадии беременности, исследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность.

Список литературы

  1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Антенатальные скрининговые тесты. 2008. [цитировано 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  2. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии и Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Австралийский справочник по иммунизации. 9 изд. Обновлено в июле 2009 г. [цитируется 1 сентября 2009 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  3. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.Гепатит B. 2007. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Гепатит C. 2007. [цитировано 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  5. Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по применению иммуноглобулина Rh (D) при беременности. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  6. Королевский женский госпиталь. ВИЧ и беременность. 2006. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]

Если вы пройдете тест на фертильность перед попыткой зачать ребенка

Все знают, что им следует записаться на прием к врачу после того, как они обнаружат, что они беременны, но знаете ли вы, что рекомендуется также обратиться к акушеру, прежде чем вы даже попытаетесь добиться беременности? Это не всегда было стандартной практикой, но по мере того, как все больше женщин сталкиваются с проблемами зачатия или беременеют только из-за проблем, имеет смысл заранее проверить состояние своей фертильности.Некоторым это может показаться ненужным, но вы удивитесь, насколько врач может помочь вам на более ранних стадиях. Информация, которую вы можете получить в результате теста на фертильность, может быть бесценной, и когда дело касается вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, вы никогда не будете в полной безопасности. В этой статье мы расскажем, почему вы можете пройти тест на фертильность до зачатия, а также о других вещах, которые следует помнить на своем пути.

Кому следует сдавать анализ на фертильность?

В зависимости от вашей ситуации вам может быть важнее пройти тест на фертильность, чем другим.Факторы, способствующие этому, включают:
  • Ваш возраст 30 лет и старше, особенно если у вас не было ребенка и вы когда-нибудь захотите иметь ребенка
  • Если вы моложе 30 лет, и ваша мать испытала менопаузу в возрасте 38 лет или моложе
  • Наличие в семейном анамнезе синдрома ломкой яйцеклетки или аутоиммунного заболевания (повышающего риск недостаточности яичников в раннем возрасте)
  • Быть заядлым курильщиком или иметь массу тела выше нормальной
Большинство женщин в возрасте от 18 до 30 лет не должны беспокоиться о своем бесплодии, пока они не попробуют зачать ребенка со своим партнером в течение года.Тем не менее, если вы беспокоитесь по какой-либо причине, ничто не повредит, если врач проанализирует состояние вашей фертильности и поможет разработать план на предстоящую беременность.

Чего ожидать во время приема до беременности

В начале осмотра до беременности ваш врач узнает все, что он может, о вашей полной истории болезни, а также о ваших партнерах. Обычно за этим следует серия анализов, таких как проверка крови и мазок Папаниколау. С помощью этих тестов ваш врач сможет определить, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут повлиять на беременность или вашу способность к зачатию. Болезни, на которые может проверить ваш врач, включают:
  • Иммунитет против ветряной оспы
  • ВИЧ
  • Иммунитет к гепатиту В
  • Герпес
  • Иммунитет к краснухе
  • ЗППП, такие как хламидиоз, сифилис и гонорея
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Токсоплазмоз и парвовирус B19
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Талассемия
  • Общие генетические болезни

Ваш показатель фертильности

Если ваша оценка фертильности составляет 2 или выше, считается, что у вас нормальная фертильность (или выше).Тем не менее, вы захотите продолжать проверять свою фертильность каждый год, если хотите и дальше пытаться иметь детей. Если у вас низкий балл, вам меньше 30 лет и вы хотите подождать еще немного, прежде чем заводить детей, рекомендуется рассмотреть возможность заморозки яиц.

Что еще следует учитывать перед попыткой зачать ребенка

В дополнение к тому, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер достаточно здоровы, чтобы попытаться завести ребенка, ваш врач также порекомендует вам определенные жизненные изменения и привычки, которые помогут вам добиться здоровой беременности.Вот некоторые примеры этих предложений: Избегать употребления наркотиков и алкоголя. Незаконные наркотики просто вредны для вас и приведут к ухудшению вашего общего состояния здоровья. Чрезмерное употребление алкоголя также может в конечном итоге привести к нарушению ваших естественных функций организма. Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в них нет ничего, что могло бы негативно повлиять на вашу фертильность. Не курите. Курение также затрудняет беременность и может повлиять на здоровье ребенка, если вы успешно забеременеете. Делайте упражнения и сосредоточьтесь на своем питании. Нездоровый вес может не только затруднить наступление беременности, но и сделать беременность опасной для вас и / или вашего ребенка. Если вы будете правильно заниматься физическими упражнениями и будете получать все витамины и питательные вещества, это поможет вашему организму работать лучше в целом и обеспечит безопасный дом для растущего ребенка. Уменьшите потребление кофеина. Врачи не установили точное количество кофеина, которое безопасно во время беременности, но большинство согласны с тем, что женщинам следует избегать чрезмерного потребления кофеина, если они пытаются забеременеть или уже беременны.Некоторые исследования показывают, что слишком много кофеина связано с выкидышем. Соблюдайте гигиену полости рта. Было обнаружено, что заболевание десен может повлиять на здоровье вашей беременности и увеличить риск преждевременных родов или рождения детей с опасно низким весом. Чистите зубы щеткой, зубной нитью и посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Принимайте фолиевую кислоту и будьте осторожны с витамином А. Ваш врач посоветует вам начать принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение как минимум 1 месяца до зачатия и в течение первого триместра, если вы успешно забеременели.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, таким образом вы ограничиваете свои шансы на рождение ребенка с дефектами нервной трубки на 50-70 процентов, а также с другими врожденными дефектами. Добавки фолиевой кислоты можно найти в местной аптеке, но вы также можете получить свою дозу, принимая пренатальные или обычные поливитамины. Только убедитесь, что они содержат 400 мкг фолиевой кислоты. Если вы решили перейти на поливитаминный путь, убедитесь, что он не содержит более 770 мкг витамина А, если только он в основном не в форме бета-каротина.Известно, что слишком много другого типа витамина А вызывает врожденные дефекты. Если вы не уверены, какие поливитамины принимать, проконсультируйтесь с врачом, и он даст вам хорошие рекомендации. Убедитесь, что у вас есть финансовые возможности, чтобы иметь ребенка. Всем известно, что воспитание ребенка - дорогое удовольствие, но многие не задумываются о том, сколько стоят роды и как эти расходы будут расти в случае возникновения каких-либо осложнений. Узнайте все, что вы можете, о своем текущем плане медицинского страхования и о том, есть ли лучший вариант для вас, чтобы покрыть свои финансовые вопросы, если вы действительно забеременеете или решите пройти тестирование на фертильность и лечение.Если у вас нет медицинской страховки, сейчас самое время ее получить. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, какие программы или ресурсы доступны, чтобы помочь беременным женщинам получить необходимую им медицинскую помощь и услуги. Проверьте себя мысленно и эмоционально. Было обнаружено, что женщинам, борющимся с депрессией, труднее забеременеть, чем тем, у кого это не так. Депрессия обычно означает отсутствие мотивации к здоровому питанию и сохранению хорошего физического здоровья.Это помешает вашему телу нормально функционировать, в том числе и здоровью плодородия. Если вы обнаруживаете, что у вас все меньше и меньше мотивации заботиться о себе, вам следует подумать о том, чтобы поговорить с терапевтом или психиатром, прежде чем предпринимать какие-либо новые попытки вывести ребенка на свет.

Когда вам следует обратиться к специалисту по фертильности и какие анализы они будут проводить

Как вы, наверное, уже поняли, есть много вещей, которые могут повлиять на вашу фертильность. Если ваш врач рекомендует вам посетить специалиста по фертильности после проверки вашей фертильности, вам следует его выслушать.Они заботятся только о вас и интересах вашего ребенка. Если вы пытаетесь зачать ребенка более года, специалист по фертильности может помочь вам выяснить, что может мешать вашей фертильности. Только комплексное обследование на фертильность может изолировать проблему и определить, какой курс лечения может вам помочь.

Тестирование фертильности для мужчин включает:

Анализ спермы. Обычно это одно из первых анализов, которое проводит специалист по репродуктивной системе. Анализ спермы включает оценку количества спермы, полученной в одном образце, и общего качества спермы.Проблемы, которые можно обнаружить в этом тесте, обычно связаны с количеством сперматозоидов, формой сперматозоидов, подвижностью сперматозоидов, объемом спермы, уровнями pH спермы, количеством лейкоцитов в сперме и уровнем фруктозы в сперме. Проблемы со спермой затрагивают более 1 из 3 пар, страдающих проблемами фертильности. Тест на посткоитальную фертильность. Этот тест проводится после того, как вы и ваш партнер вступили в половой акт, чтобы проверить, сколько сперматозоидов может продержаться при прохождении через цервикальную слизь женщины. На самом деле это проверка фертильности как у мужчин, так и у женщин, и часто проводится в том случае, если анализ спермы и гормональный тест не дают никаких ответов.Сроки проведения посткоитального теста очень специфичны, так как он может быть проведен только во время менструации и обычно проводится за 1-2 дня до овуляции, потому что именно тогда цервикальная слизь женщины стала достаточно жидкой для движения сперматозоидов. через это. Гормональный тест. Когда мужчина проходит тестирование на гормоны, специалист обычно проверяет его уровни:
  • Тестостерон
  • Свободный тестостерон
  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Лютеинизирующий гормон
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Пролактин
Высокий уровень ФСГ и ЛГ может указывать на проблемы с яичками. Ультразвуковые тесты на фертильность. УЗИ для мужчин при поиске бесплодия обычно используются для поиска:
  • Проблемы с предстательной железой
  • Проблемы с эякуляцией или эрекцией
  • Набухание семенных пузырьков, которое может означать закупорку семявыбрасывающих протоков
  • Любые проблемы с мошонкой
  • Способность спермы нормально циркулировать и храниться

Тестирование фертильности для женщин включает:

Гормональный тест. Когда женщина проходит тестирование на гормоны, специалист обычно проверяет ее уровни по следующим параметрам:
  • Эстрадиол
  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Бесплатно T3
  • Бесплатно T4
  • Прогестерон
  • Пролактин
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Общий тестостерон
  • Свободный тестостерон
  • DHEAS
  • Инсулин натощак
  • 17 гидроксипрогестерон
  • SHBG
  • Андростендион
Эти тесты также необходимо проводить во время менструального цикла женщины, чтобы специалист по фертильности мог оценить исходные уровни ФСГ и ЛГ.Высокий уровень ФСГ и ЛГ может влиять на качество яйцеклеток, а также указывать на проблемы с яичниками. С другой стороны, низкие уровни могут указывать на расстройство гипофиза или гипоталамуса, которое может вызвать проблемы с фертильностью. Ультразвуковые тесты на фертильность. Ультразвуковые исследования для женщин при поиске бесплодия обычно заключаются в поиске:
  • Состояние и размер яичников
  • Наблюдение за овуляцией, проверка роста фолликулов в яичнике
  • Состояние слизистой оболочки матки и наличие структурных проблем
  • Любые аномальные новообразования в таких органах, как миома матки и кисты яичников

Что это значит?

Независимо от того, является ли абсолютная необходимость проверять вашу фертильность перед попыткой зачатия, все зависит от вашей уникальной ситуации (вашего возраста и состояния здоровья).Однако не помешает проверить и убедиться, что все работает правильно, если у вас возникнут какие-либо проблемы по какой-либо причине. Поговорить со специалистом по фертильности о ваших планах и о том, что вы испытали на данный момент, - это мудрое решение. Запишитесь на прием в Центр репродуктивной медицины сегодня, и вы сможете узнать все, что вам нужно знать о вариантах фертильности, которые существуют для вас и вашего партнера. 22 марта 2021 г. Написано:

Посещение до зачатия для женщин, пытающихся забеременеть

Возможно, вы еще не беременны, но лучший способ позаботиться о вашей будущей беременности - это пройти тщательное обследование до зачатия.Полная настройка сейчас облегчит решение проблем со здоровьем до того, как ребенок появится на борту, и поможет обеспечить безопасную и здоровую беременность.

Как мне подготовиться к обследованию до зачатия?

Подготовка к осмотру до зачатия не займет много времени (кроме фактической записи на прием к гинекологу), но есть ряд вопросов, которые вам зададут во время приема, поэтому вот контрольный список информации, которую вы вам нужно будет собрать, прежде чем идти к врачу:

  • Тип контроля над рождаемостью, который вы используете. Ваш врач сообщит вам, когда прекратить прием противозачаточных средств и как долго вам в идеале следует подождать, если вообще следует подождать, прежде чем вы сможете начать попытки зачать своего ребенка.
  • Ваши менструальные циклы. Вас спросят о дате последней менструации и продолжительности циклов. Это поможет обсудить вашу фертильность и лучшее время каждого месяца для зачатия.
  • Ваше питание и образ жизни. Будьте готовы к тому, что вас спросят, что вы едите, пьете ли вы или курите.Вы и ваш врач обсудите способы повышения фертильности с помощью возможных изменений в диете и образе жизни, если таковые потребуются.
  • Список лекарств, которые вы принимаете в настоящее время. Будь то отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы и ваш врач обсудите все лекарства (а также витамины и травяные добавки), которые вы принимаете. В зависимости от лекарства (некоторые из них безопасны во время беременности, другие могут быть нет), изменения могут быть в картах.
  • Любые хронические заболевания или проблемы со здоровьем. Любые медицинские проблемы, которые необходимо лечить до зачатия или которые необходимо будет контролировать во время беременности, важно обсудить во время посещения перед зачатием, поэтому убедитесь, что у вас есть вся информация о вашей истории болезни, включая историю психического здоровья, наготове. . Хорошая новость заключается в том, что при правильном уходе и мерах предосторожности большинство хронических состояний полностью совместимы с беременностью и здоровой беременностью.
  • Ваше недавнее путешествие. Если вы или ваш партнер живете или недавно путешествовали в районе, где распространен вирус Зика, ваш врач посоветует вам лучший план зачатия, в том числе о том, следует ли вам подождать, прежде чем пытаться зачать ребенка.Поэтому убедитесь, что вы вспомнили все недавние поездки, прежде чем отправиться в кабинет врача.
  • История вашей семьи. Когда вы создаете семью, ваше генеалогическое древо имеет значение, поэтому ваш врач захочет его проверить. Копайте как можно глубже и записывайте все, что вы откопали, чтобы быть готовыми ответить на вопросы семейной истории, которые вы получите от своего практикующего. Например, ваш врач захочет узнать, был ли в анамнезе рак груди (и, в зависимости от ответа, может порекомендовать вам пройти базовую маммографию до зачатия).Ваш врач также спросит вас и вашего партнера о семейном анамнезе заболеваний (таких как диабет 2 типа) и состояниях беременности (например, преэклампсии), которые могут повлиять на вашу беременность. А поскольку мультипликаторы могут объединяться в семьи, обязательно поделитесь обоими близнецовыми тенденциями по обе стороны дерева.

Какие анализы и скрининги я получу на приеме до зачатия?

Обследование до зачатия будет включать в себя множество тестов и обследований до беременности, а также многие стандартные обследования, к которым вы привыкли во время регулярного ежегодного посещения.Вот что вас может ожидать:

  • Пап-тест
  • Осмотр таза, груди и брюшной полости
  • Показания артериального давления
  • Скрининг любых гинекологических состояний, которые могут повлиять на фертильность или беременность, таких как нерегулярные менструации, синдром поликистозных яичников ( СПКЯ), миома матки, кисты, доброкачественные опухоли, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (PID)
  • Проверка веса. Если ваш вес не соответствует весу, идеальному для вашего роста и типа телосложения, ваш врач может помочь вам установить некоторые цели, чтобы подготовиться к определению веса.
  • Анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей и заболеваний почек
  • Анализ крови для проверки количества гемоглобина (для проверки на анемию), уровня витамина D (чтобы убедиться, что у вас нет дефицита), резус-фактора (для проверки наличия у вас положительный или отрицательный результат), титр краснухи (для проверки иммунитета к краснухе), титр ветряной оспы (для проверки иммунитета к ветряной оспе), туберкулез (если у вас высокий риск заболевания туберкулезом), титры гепатита B (если вы принадлежат к категории высокого риска, например, медицинский работник), титры цитомегаловируса (чтобы определить, имеете ли вы иммунитет к ЦМВ), титры токсоплазмоза (если у вас есть кошка, регулярно ешьте сырое или редкое мясо или огород без перчаток), функция щитовидной железы и заболевания, передающиеся половым путем
  • Проверка психического здоровья.Депрессия, тревожное расстройство или любые другие проблемы психического здоровья, включая расстройства пищевого поведения, могут помешать зачатию и повысить риск расстройств настроения во время беременности и в послеродовом периоде. Если вы обычно посещаете терапевта (или думаете, что вам нужно его увидеть), посещение для проверки до зачатия также является хорошей идеей.

Какие тесты на фертильность может сделать мой врач?

Если вам меньше 35 лет и у вас нет известных проблем с фертильностью, то при первом осмотре перед зачатием вам не потребуется никаких дополнительных анализов.Но некоторые врачи будут более активными в отношении будущих мам старше 35 лет, проверяя их кровь на определенные маркеры фертильности, которые могут предупредить о любых потенциальных трудностях в отделении фертильности.

Эти тесты могут включать анализ крови для проверки уровня прогестерона (тестирование примерно на 21 день вашего цикла может подтвердить, что у вас овуляция), ФСГ и эстрадиола (тестирование на эти два гормона на 3 день вашего цикла может помочь определить, сколько яйцеклетки, которые у вас есть в яичниках) и АМГ (тестирование на антимюллеровский гормон также измеряет резерв яичников).Если ваш врач подозревает, что у вас может быть СПКЯ, может быть назначено тестирование на мужские гормоны, такие как тестостерон и DHEA-S.

Запланируйте поездку к стоматологу

Улыбайтесь - вы собираетесь родить ребенка! И пока вы улыбаетесь, запишитесь на прием к стоматологу. Хотя вы, вероятно, обычно не связали бы свой жемчужно-белый цвет с зачатием ребенка, вам определенно стоит запланировать стоматологический осмотр и чистку зубов, прежде чем начинать попытки. Это связано с тем, что заболевание десен связано с такими осложнениями беременности, как преждевременные роды, преэклампсия и гестационный диабет.Заболевание десен также имеет тенденцию обостряться во время беременности, поэтому приведение формы рта в форму сейчас важнее, чем когда-либо, тем более что лечение заболеваний десен до беременности может помочь снизить риск этих осложнений.

Если вам нужна какая-либо работа - например, рентген, пломбы, коронки или операция на деснах - сделайте это сейчас, чтобы вам не пришлось заниматься этим во время беременности. Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы все закончить, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть.

Какие вакцины мне нужно сделать перед беременностью?

Даже если вы получили полный набор вакцин в детстве, это не значит, что вы сошли с крючка для иммунизации сейчас, когда вы собираетесь приступить к реализации проекта.Некоторым вакцинам требуются бустеры, чтобы поддерживать иммунитет, и вы хотите убедиться, что ваш иммунитет на высшем уровне, прежде чем заводить ребенка. Анализы крови, которые вы сдали на осмотре до зачатия, подскажут вашему врачу, есть ли у вас все антитела, необходимые для сохранения здоровья вас и вашего ребенка во время беременности. Но дело не только в беременности. Поскольку младенцы не получают полную иммунизацию от этих болезней по крайней мере до 6 месяцев, ваше хорошее здоровье и антитела будут иметь жизненно важное значение для защиты здоровья вашего новорожденного.

Имейте в виду, что после зачатия некоторые вакцины будут сняты со стола, поэтому, если у вас низкий уровень антител или у вас есть пробелы в иммунизации, которые необходимо заполнить, сейчас - до начала вашей кампании TTC - самое время свернуть Ваш рукав для всех необходимых прививок. Вот несколько вакцин, которые могут быть на повестке дня вашего предубеждения:

  • Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR). Если вы никогда не проходили вакцинацию против этой тройки серьезных детских болезней или если тестирование показывает, что ваш иммунитет ослаб (такое случается), вам понадобится вакцина MMR.Не забудьте подождать один месяц с момента вакцинации до начала попытки зачать ребенка.
  • Ветряная оспа (ветряная оспа). Если вы никогда не болели ветряной оспой или не были вакцинированы против нее, рекомендуется сделать вакцину против ветряной оспы до беременности и подождать не менее одного месяца, прежде чем начинать попытки зачать ребенка.
  • Гепатит B. Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B, вам рекомендуется сделать прививку от гепатита B. Прививки от гепатита B делятся на три серии, и если вы не завершите серию до зачатия, можно безопасно продолжить ее во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *