Рубрика

Какие должны быть какашки у новорожденных: Каким должен быть стул малыша

Содержание

Каким должен быть стул малыша

Первые дни

Как правило, младенец писает один раз в первые сутки после рождения, а последующие несколько дней – от двух до шести раз каждые 24 часа.
Самый первый стул новорожденного довольно важен. Он должен произойти также в первые сутки после родов. Первый кал должен быть зеленовато-черного цвета и очень липкий (прилипшие к коже младенца остатки лучше удалять детским маслом). Такие характеристики стула могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Но постепенно кал станет более жидким с зернистой текстурой, а его цвет изменится на желто-зеленый. Если вы кормите малыша грудью, вы заметите кислотный запах.

Следующие несколько недель

Поначалу частые испражнения младенца будут связаны с новым для него питанием. В течение первого месяца ребенок может какать от одного до четырех раз каждые сутки, хотя некоторые малыши делают это реже. Чаще всего новорожденный при этом морщится и прикладывает видимые усилия.

Не думайте, что у малыша диарея – напротив, жидкий стул зеленого цвета характерен для здорового ребенка. Когда грудничку исполнится два-три месяца, он начнет испражняться реже, а у стула появятся различные запахи.

Последующие месяцы

Как только подойдет к концу первая стадия, стул ребенка, питающегося грудным молоком, будет походить на горчицу – как цветом, так и консистенцией. Обычно у него не бывает резкого неприятного запаха.
Впрочем, очень часто малыши на естественном вскармливании ведут себя по-разному. Некоторые испражняются в каждый новый подгузник, а кто-то делает это лишь раз в неделю. Но все без исключения младенцы должны мочиться несколько раз в день.

У детей на искусственном вскармливании стул немного другой: он более темный и плотный по консистенции и обладает резким запахом. Также существует вероятность небольших запоров, вызванных составом смеси. Если вы заметили подобные проблемы, стоит перейти на другую смесь. Кроме того, необходимо проконсультироваться с педиатром. Дети, питающиеся грудным молоком, в большинстве не страдают от запоров.

Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

Грудное вскармливание

Искусственное вскармливание

Смешанное вскармливание

консистенция

Кашицеобразный, допустимы светлые комочки

Более плотный — неоформленный, но достаточно густой


Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

 

цвет

Светло-желтый, зеленоватый

Более зеленый

Грудное вскармливание

консистенция
Кашицеобразный, допустимы светлые комочки

цвет
Светло-желтый, зеленоватый


Искусственное вскармливание

консистенция
Более плотный — неоформленный, но достаточно густой

цвет
Более зеленый


Смешанное вскармливание

консистенция / цвет
Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании

 

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

  • Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
  • 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
  • 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
  • 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

 

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

  • Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
  • Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
  • Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

 

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

  • Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
  • Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
  • Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

 

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

 

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

  • Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
  • Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
  • Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

  • Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
  • Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Характер стула

Норма / не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

зеленый стул у грудничка

норма

  • некоторые продукты окрашивают стул
  • изменения в работе желудочно-кишечного тракта

пенистый стул у грудничка

не норма

лактазная недостаточность
  • кисловатый запах стула
  • постоянное повышенное газообразование
  • урчание в животе
  • беспокойство ребенка во время кормления

слизь в стуле у грудничка

норма

  • при переходном стуле у новорожденного
  • немного изменился характер питания ребенка
  • изменился процесс работы ферментов
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон

не норма

аллергическая реакция или другая непереносимость пищи

водянистый стул у грудничка

норма

  • при переходном стуле у новорожденного

не норма

  • временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания

кровь в стуле у грудничка

не норма

нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
  • кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле
  • кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению

черный дегтеобразный стул

не норма

кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Характер стула — зеленый стул у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • некоторые продукты окрашивают стул
  • изменения в работе желудочно-кишечного тракта

Характер стула — пенистый стул у грудничка

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • лактазная недостаточность
  • кисловатый запах стула
  • постоянное повышенное газообразование
  • урчание в животе
  • беспокойство ребенка во время кормления

Характер стула — слизь в стуле у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • при переходном стуле у новорожденного
  • немного изменился характер питания ребенка
  • изменился процесс работы ферментов
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

аллергическая реакция или другая непереносимость пищи

Характер стула — водянистый стул у грудничка

норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • при переходном стуле у новорожденного

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания

Характер стула — кровь в стуле у грудничка

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

  • нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
  • кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле
  • кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению

Характер стула — черный дегтеобразный стул

не норма

Причины изменения стула и признаки патологии

кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

12 видов детских какашек и что они означают

Типы младенческих какашек

Стул новорожденного
В первые дни жизни малыша его стул значительно отличается от испражнений взрослого человека. У какашек новорожденного липкая консистенция зелено-черного цвета, напоминающая моторное масло. Это меконий или первородный кал. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, клеток кожи, воды и желчи.

Кал малыша на грудном вскармливании
Если младенец питается грудным молоком, через несколько дней после рождения его какашки приобретают горчично-желтый, зеленый или коричневый цвет. Это считается нормой. По консистенции кал здорового младенца зернистый и пастообразный, иногда жидкий. У малышей на ГВ нормальный стул имеет сладковатый запах.

Кал малыша на смеси
У здоровых малышей, находящихся на искусственном вскармливании, кал должен быть желтоватого или коричневого оттенка с пастообразной консистенцией, похожей на арахисовое масло. Младенцы-искусственники обычно какают реже, но их кал крупнее и обладает менее приятным запахом, чем у малышей на грудном вскармливании.

Частички еды в младенческих какашках
В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша продолжает формироваться. Кишечник не всегда успевает полностью переварить поступающую в него пищу. Поэтому в кале младенцев можно обнаружить остатки еды. Иногда из-за этого цвет какашек малыша приобретает непривычный оттенок. И это абсолютно нормально.

Типы детских какашек по цветам

Кал зеленого цвета
Свойственен малышам от 4 до 6 месяцев. В этот период обычно начинается прикорм «зеленой» пищей, например, брокколи, шпинатом или горошком. Подобная пища приводит к изменению цвета какашек. Также зеленый кал встречается у малышей, которым дают добавки железа.

Желтый, оранжевый и коричневый кал
Какашки оранжевого, желтого и коричневого цвета считаются нормой для младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. У здорового малыша в разные дни кал может приобретать один из этих оттенков. Это зависит от пищеварительного процесса и питательных элементов, попадающих в детский организм.

Черная кровь в стуле малыша
Вы можете заметить в кале малыша маленькие капельки черной крови. Это означает, что во время кормления младенец заглотил кровь мамы, которая проступала через трещинки в сосках.

Несмотря на то, что в этом нет опасности для малыша, вам все-таки следует сходить к врачу, чтобы убедиться, что это не является симптомом чего-то более серьезного.

Тревожные сигналы

Сразу же звоните педиатру, если вы обнаружили у своего малыша один из этих симптомов:

Жидкий стул у младенца
Если какашки малыша стали жидкими (водянистыми) с зеленоватым, желтым или коричневым оттенком, у него начался понос. Это сигнал возможной инфекции или пищевой аллергии. Диарею необходимо лечить с первого же дня, потому что жидкий стул может быстро привести к обезвоживанию детского организма.

Какашки в виде твердых катышков
Если малыш ходит в туалет твердыми и округлыми какашками, возможно, у него запор. Чаще всего это происходит с младенцами, которых начали прикармливать «взрослой» пищей. Запор может свидетельствовать о повышенной чувствительности к молоку, сое, отдельным видам продуктов или одному из компонентов в смеси или молоке матери.

Красная кровь в младенческом кале

Если в какашках малыша появились прожилки красной крови, это может быть одним из симптомов пищевой аллергии на белок коровьего молока или воспалительных процессов в кишечнике. Если при этом у ребенка понос, то речь идет о бактериальной инфекции. Правда, какашки малыша могут приобрести красный цвет из-за пищи или лекарств, которые он недавно употребил (сиропы с красителями, различные красные или бордовые продукты, к примеру, свекла или помидоры).

Слизь в младенческом кале

Если вы видите в какашках малыша вязкие прожилки зеленого или мутного цвета – это слизь. Часто она является симптомом пищевой аллергии или кишечной инфекции.

Кал белого цвета
Если какашки малыша белые, как мел, или серые, это говорит о том, что ребенок плохо усваивает пищу. Белый цвет может означать, что в печени ребенка недостаточно желчи для переваривания еды.

 Резюме: По цвету, запаху и консистенции кала можно определить, есть ли у малыша проблемы со здоровьем.

Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании? 

Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.

Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.

Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе. 

Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм.  В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.

Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору.  В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).

Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.

Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.

СОВЕТ:  в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.

Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна. 

время выхода, норма и патология

Хорошее пищеварение у малютки является верным признаком его здоровья и отличного самочувствия. А как оценить этот процесс у крошечного человечка? Сделать это можно, прежде всего, по испражнениям.

Следует знать, что стул у новорожденного проходит несколько различных этапов прежде, чем он приобретет тот внешний вид, к которому мы привыкли. Начинается весь процесс с мекония – первородного кала у младенца.

Что же он собой представляет? Когда он появляется? Может ли меконий быть опасным для крохи?

Что такое меконий?

Меконий у новорожденного – это его первый стул, первые испражнения, которые выделяются из кишечника малютки. По своим характеристикам это вещество немного отличается от обычных фекалий, которые появятся у ребенка позже.

Меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, похожую на смолу. Он практически без запаха, окрас у него может быть зеленоватым, коричневым или даже черным.

Меконий не содержит бактерий, кишечная флора еще отсутствует в организме крохи, поэтому можно сказать, что это самые чистые испражнения.

Масса первородных каловых масс составляет от 60 до 100 г.

Откуда берется меконий?

Плод, находящийся в утробе матери, развивается быстрыми темпами, его организм претерпевает множество изменений. В середине срока вынашивания у крохи уже дифференцируется кишечный тракт, а чуть позже появляется и перистальтика.

После 20-й недели он начинает заглатывать околоплодные воды, окружающие его. Именно они и представляют первый вид питания крохи, а потом выводятся в виде мекония.

Помимо этого, первые каловые массы содержат слущенные клеточки эпителия кишечника, частицы пренатальных волос, слизь и желчь.

При нахождении малютки в утробе первородные испражнения, как правило, постепенно накапливаются в его организме. Это объясняется тем, что кишечная перистальтика незначительна, а анальный сфинктер еще закрыт.

Когда появляются выделения

В норме кишечный тракт новорожденного освобождается от содержимого уже после завершения процесса родов. Обычно это случается в течение первых суток жизни ребенка – с 3-го по 20-ый час после его появления на свет. Иногда меконий выделяется в процессе самих родов.

Естественным стимулятором для выхода первородных испражнений является лактация: вещества, которые содержатся в материнском молозиве, оказывают послабляющее действие. Частое прикладывание малютки к груди облегчает процесс выделения мекония.

В течение последующих 2–3 суток первородный кал продолжает выделяться из кишечника, затем он постепенно замещается так называемыми переходными испражнениями. Эти выделения еще содержат в себе остатки мекония, но они уже окрашены в желтый или светло-коричневый цвет. В норму детские испражнения приходят на 5–6 день жизни крохи.

Как отмыть меконий?

Из-за своей липкой и густой консистенции меконий с трудом смывается даже под проточной водой. Специалисты советуют нанести детский крем либо масло под подгузник. Эти косметические средства значительно облегчат процесс удаления испражнений. В дальнейшем можно будет без лишних усилий очистить попку крохи при помощи проточной воды или влажной салфетки.

Когда возникает повод для беспокойства?

Процесс выхода мекония проходит нормально в 80% случаев. У 20% детей эти испражнения начинают выделяться еще на стадии внутриутробного развития, в результате чего происходит окрашивание околоплодной жидкости. Почему так происходит?

Данное явление может быть вызвано несколькими причинами:

  1. пищеварительный тракт у ребенка в утробе уже достаточно развит – и кишечник начинает полноценно функционировать. В 30–40% случаев именно по этой причине меконий выходит в то время, пока младенец еще пребывает в утробе;
  2. гипоксия плода. Существование прямой взаимосвязи между этим состоянием и окрашиванием околоплодной жидкости меконием не доказано, однако теоретически кишечная ишемия приводит к увеличению перистальтики и расслаблению сфинктера, в результате чего и происходит выход первородных испражнений;
  3. сдавливание головки малыша в процессе родов. Это приводит к увеличению давления на мозг новорожденного, а блуждающий нерв оказывает влияние на кишечную перистальтику, усиливая ее.

Если у плода произошло высвобождение испражнений в околоплодные воды (по любой из вышеназванных причин), он уже входит в группу риска, и его состояние рассматривается как близкое к опасности.

Беспокойство должна вызвать и задержка выхода первородного кала у новорожденного. Если на вторые сутки после рождения крохи меконий у него так и не выделился, эта ситуация может свидетельствовать о наличии какой-либо врожденной патологии. Иногда причиной затрудненного отхождения первых испражнений является недоедание грудничка. Это явление может быть вызвано:

  • неправильной формой сосков у матери (они могут оказаться слишком маленькими или запавшими) – в результате новорожденному просто не удается правильно взять грудь;
  • недостатком молозива у матери;
  • физиологическими особенностями нижней губы у малютки, если она сильно западает под верхнюю губу, то у крохи просто не получается сосать полноценно материнскую грудь.

Если задержка выделения мекония связана как раз с недостатком питания у новорожденного, то исправить данную ситуацию поможет использование специальных накладок для женской груди. Эти приспособления облегчат процесс кормления и позволят младенцу получить именно заднее молоко, имеющее большую калорийностью.

Патологические состояния

Внутриутробный выход первородных испражнений и окрашивание околоплодных вод может создавать угрозу для здоровья плода. Хотя такая ситуация является одним из вариантов нормы.

Никаких причин для беспокойства не должно быть, если объем околоплодной жидкости большой, а выход первородных испражнений незначителен.

В такой ситуации при вскрытии плодного пузыря можно будет заметить, что воды окрашены в желтый или темно-зеленый цвет – так выглядят растворенные в них первородные каловые массы.

В той ситуации, когда объем околоплодных вод слишком мал, а испражнений достаточно много, возникает риск, что кроха наглотается во время родов своего же кала или станет даже из-за этого задыхаться.

Синдром аспирации мекония

Синдром аспирации мекония (САМ) – серьезное патологическое состояние, связанное с тем, что первородные испражнения попадают в легкие малыша. К счастью, это явление довольно редкое. Окрашивание околоплодной жидкости встречается лишь в 2–10% случаев от количества всех принятых родов, а сам синдром регистрируется в 5–10 раз реже.

Патология наблюдается, главным образом, у тех детей, которые родились в срок, а также у переношенных малюток. Возникает она в тех случаях, когда в процессе родов происходит асфиксия плода или гипоксия, то есть младенец испытывает недостаток кислорода.

Объяснить это явления можно довольно просто: избыточное количество углекислого газа в крови стимулирует дыхательный центр – и ребенок рефлекторно делает вдох. При затяжных родах этот вдох происходит еще в утробе, и кроха в итоге заглатывает околоплодную жидкость вместе с меконием.

Попавший в легкие первородный кал может привести к еще одной серьезной проблеме: возникновению у малютки пневмонии.

При этом гипоксия сама по себе уже становится причиной выхода первородных испражнений в околоплодные воды, и это явление усугубляет положение крохи еще больше. Такая же ситуация нередко развивается и при стимуляции родовой деятельности, когда акушеры насильно стараются вытолкнуть плод наружу.

Диагностика

Каким образом можно обнаружить присутствие мекония в составе околоплодных вод еще до рождения крохи?

Современный уровень медицинских технологий позволяет оценить состояние жидкости. Благодаря методу УЗИ становится возможной диагностика объема вод и их прозрачности.

Если будет выявлено маловодие и тенденция к помутнению, то появляется серьезный повод для беспокойства. В итоге повышается вероятность того, что малютка может наглотаться мекония.

В такой ситуации необходимо проведение дополнительных исследований.

Можно обнаружить наличие первородных испражнений внутри утробы при помощи специального прибора в виде трубочки – аминоскопа. Он вводится через влагалище и шейку матки для взятия анализа околоплодных вод. Аминоскоп дает возможность исследовать воды без осуществления прокола плодного пузыря.

Когда родовая деятельность у женщины уже началась, акушеры нередко прибегают к вскрытию пузыря. Осуществляется эта процедура сразу после прибытия роженицы в медицинское учреждение, если ее пузырь не разорвался самостоятельно. Делается это с той целью, чтобы выявить присутствие первородных испражнений в околоплодной жидкости и заранее предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Методы лечения САМ

Если врачам удалось выявить риск развития у новорожденного САМ, то специалисты после его появления на свет незамедлительно примут соответствующие меры. В качестве основных методов диагностики наличия у младенца патологии медики предпринимают:

  • осмотр и оценку внешнего вида кожных покровов грудничка;
  • простукивание легких;
  • осмотр грудной клетки малютки;
  • прослушивание дыхательных путей;
  • рентген.

При подтверждении диагноза необходимо как можно быстрее освободить легкие ребенка от вод и растворенных испражнений, для этого врачи выполняют отсасывание жидкости и промывание дыхательных путей. Связано это с риском возникновения у новорожденного воспалительных процессов или дыхательной недостаточности.

Помимо этого, лечение может включать в себя следующие меры:

  • интубацию трахеи и отсасывание из нее околоплодной жидкости;
  • искусственную вентиляцию легких грудничка;
  • помещение малютки в источник тепла;
  • терапию в виде введения в дыхательную систему крохи специальной лекарственной жидкости;
  • терапию в виде введения антибиотиков (это необходимо из-за высокого риска возникновения у новорожденных с САМ пневмонии).

Интенсивность лечения определяется тяжестью клинической картины. В первые сутки обычно кроху не кормят. Его питание осуществляется в виде инфузионной терапии. После выполненного лечения ребенок какое-то время находится под пристальным наблюдением специалистов. При благоприятном течении заболевания показатели рентгенограммы у младенца обычно приходят в норму уже через 1–2 недели.

Прогноз при САМ

Частота летальных исходов при развитии синдрома аспирации мекония равна 10%. К смерти малышей приводит, как правило, несвоевременное удаление загрязненной жидкости из дыхательных путей, а также осложнения. Возникнуть они могут и в случае правильно проведенных реанимационных действий со стороны врачей.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • утечка воздуха;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение давления внутри легких;
  • трахеит, отек легких, пневмония;
  • инфекционные заражения, сепсис;
  • патологии в развитии нервной системы.

Профилактика САМ

Никаких специальных профилактических методов, позволяющих предотвратить внутриутробный выход испражнений и возникновение синдрома аспирации, не существует.

Будущая мамочка лишь в состоянии посодействовать предупреждению попадания каловых масс в околоплодную жидкость.

С этой целью очень важно, чтобы беременная не пропускала визиты к врачу, особенно на позднем сроке, и проходила все необходимые обследования.

В качестве мер профилактики можно выделить:

  1. своевременную диагностику развития у плода асфиксии. Если у женщины будут обнаружены маловодие и признаки помутнения вод, ей необходимо тщательное медицинское наблюдение и, возможно, проведение кесарева сечения;
  2.  при наличии у будущей мамы сахарного диабета необходимо его лечение. В период вынашивания важно контролировать уровень глюкозы;
  3.  при затянувшейся беременности врачи прибегают к искусственному стимулированию родовой деятельности;
  4. при необходимости в околоплодные воды вводят физиологический раствор.

Не стоит паниковать, если врач обнаружил, что испражнения плода попали в околоплодную жидкость. Нужно помнить, что это один из вариантов нормы. Однако следует довериться акушерам и другим медикам, которые постараются сделать все, чтобы ваш малыш родился здоровым.

Что может быть вызвано меконием:

  • Пневмония у новорожденного: причины

Мекониевый илеус

Это еще одно заболевание, связанное с отхождением мекония у малютки. В редких случаях первородный кал имеет настолько густую консистенцию, что он закупоривает просвет кишки.

Причиной такой ситуации является нарушение в деятельности поджелудочной железы: орган вырабатывает слишком мало ферментов, которые необходимы для разжижения фекалий.

Однако чаще всего развитие такой закупорки связано с муковисцидозом – генетическим заболеванием, которое проявляется, в частности, в виде уплотнения первородных испражнений у новорожденного. Помимо этого, при данной патологии наблюдается нарушение функций дыхания. Встречается эта болезнь у одного новорожденного из 2000.

К числу основных симптомов мекониевого илеуса относятся:

  • отсутствие отхождения у малютки первородных каловых масс в первые двое суток после рождения;
  • нарушение сна и аппетита, появление необоснованного беспокойства и плача;
  • срыгивание, иногда с примесями желчи, зеленоватых фекальных масс;
  • бледность кожных покровов;
  • вздутие живота.

Постепенно малыш теряет активность, становится апатичным. Далее у него обнаруживаются признаки интоксикации: жажда, выраженная сухость кожи, снижение артериального давления.

Несмотря на клиническую картину, врачам не всегда удается быстро поставить правильный диагноз. Иногда патология обнаруживается в ходе выполнения операции новорожденному.

При сборе необходимого анамнеза медики стараются выявить случаи муковисцидоза у родителей крохи и других его родственников.

Для подтверждения кишечной непроходимости у малютки используют рентгенографию с контрастированием – введением бариевой взвеси.

Как помочь ребенку, у которого обнаруживается мекониевый илеус? Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

При легком варианте течения болезни крохе ставят очистительную клизму, которая содержит специальные препараты, разжижающие кал. Такое промывание можно выполнять не более 2–3 раз. Если данная мера оказалась неэффективной, то хирургического вмешательства не избежать.

При устранении непроходимости выживаемость среди новорожденных равна 85%. Без должного лечения смерть наступает в течение нескольких дней после рождения малютки.

Последующий прогноз зависит от формы течения муковисцидоза, к сожалению, в среднем людям с таким заболеванием удается дожить лишь до 40 лет. Около половины детишек погибает еще в раннем возрасте от тяжелых инфекций.

Так что прогноз для детей с муковисцидозом неблагоприятный.

К профилактическим мерам относится генетическое обследование пары на стадии планирования беременности. Будущая мама также должна наблюдаться у врача и сдавать все положенные анализы.

Меконий – важный показатель хорошего здоровья крохи в первые дни его жизни. Проблемы, связанные с его отхождением, должны насторожить молодую мамочку и медиков, так как они зачастую сигнализируют о наличии у крохи опасных патологий. Не бойтесь задавать вопросы врачам и обязательно следите за состоянием своего новорожденного малыша, тогда с ним все будет в порядке!

Стул новорожденного: сколько дней выходит меконий?

Родители беспокоятся о том, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым, чувствовал себя хорошо и правильно развивался.

Молодые и неопытные мамы часто не знают, какое состояние младенца является нормой. Чтобы вовремя обнаружить какие-либо отклонения, нужно знать, как протекают специфические физиологические процессы в организме малыша.

Для недавно появившихся на свет детей характерно выделение мекония. Это первые испражнения. Необходимо понимать, сколько дней у новорожденного выходит меконий, что делать в случае задержки.

Меконий – это первые выделения из кишечного тракта. Такой кал имеет особый состав, который обусловлен внутриутробной жизнью.

В меконии могут присутствовать переваренные клетки эпителия, фрагменты желчи, амниотическая жидкость, перинатальные волосы, слизь, околоплодная вода. Цвет испражнений варьируется от темно-зеленого до черного. По своим характеристикам меконий сильно отличается от обычных фекалий.

Он почти не имеет запаха, вязкий и липкий. У новорожденного присутствует около 60-100 грамм мекония. Кислотность первородного кала составляет 6 pH. Внутриутробно малыши обычно меконий не выделяют. Первородный кал отходит в течение некоторого времени после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда меконий попадает в околоплодные воды.

Если он выделяется в малом количестве, то никакого вреда не наносит. Если же мекония много, он при попадании в легкие блокирует просвет бронхов. Такое состояние в педиатрии называют синдромом аспирации. Оно свойственно доношенным и переношенным малышам и имеет значительную вероятность летальности.

При гипоксии, при родах младенец начинает чаще испражняться. Меконий попадает в околоплодные воды. После появления малыша на свет медики очищают его легкие при помощи специального аппарата.

Принято считать, что меконий является полностью стерильным. В первые часы после рождения кишечник заселяется полезными бактериями. Но недавно испанские ученые опровергли это мнение. Медики доказали, что в первородном кале есть лактобактерии и некоторые кишечные микроорганизмы.

Сколько времени выходит?

Многие молодые родители интересуются, сколько дней у новорожденного выходит меконий. У здоровых детей меконий выходит в первые сутки, в период с третьего по двадцатый час после появления на свет.

На второй-третий день испражнения называются переходными: в них присутствуют остатки мекония и переваренная пища. Сначала в каловых массах видны прожилки, примеси.

Но постепенно фекалии становятся кашеобразными и однородными. Нормальный стул ребенка имеет желтый цвет и является жидким.

Причины задержки

О задержке мекония доктора говорят, если первородный кал не выходит в первые 24 часа жизни малыша. Это состояние свидетельствует о наличии патологии пищеварительного тракта и является для младенца очень опасным.

Основные причины задержки мекония:

  • врожденные аномалии кишечного тракта, которые приводят к нарушению проходимости. К таким дефектам относятся атрезия участка толстой либо тонкой кишки, ануса, наличие мембраны в двенадцатиперстной кишке, кольцевидная поджелудочная железа. Такие патологии обычно развиваются на фоне хромосомных аномалий, пороков других внутренних органов;
  • болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология. Характеризуется отсутствием либо недоразвитостью нервных сплетений кишечника, которые регулируют его моторику. Такое состояние приводит к обструкции пораженного участка. Отделы кишечника переполняются фекалиями и расширяются;
  • незрелость функции органов пищеварительного тракта. Характерно такое состояние для недоношенных. Снижение секреции, перистальтики кишечника вызывает застой каловых масс;
  • муковисцидоз. Это полиорганное тяжелое заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При муковисцидозе секрет поджелудочной железы становится вязким. Орган вырабатывает недостаточное количество ферментов. Из просвета кишечника усиливается всасывание жидкости. При таком отклонении изменяется консистенция, отхождение первородного кала;
  • синдром мекониевой пробки. Наблюдается при скоплении первородного кала в толстой кишке. Возникает вследствие нарушения моторики органа. Синдром мекониевой пробки характерен для детей, рожденных от матерей с диагнозом гипермагниемия или сахарный диабет.

Это врожденное заболевание. Характеризуется непроходимостью кишечника вследствие закупорки подвздошной кишки.

Заболевание достаточно редкое: встречается у одного новорожденного из 10000-16000 детей. В большинстве случаев (около 75%) мекониевый илеус обусловлен муковисцидозом, атрезией тонкой кишки. Нередко такое состояние наблюдается у недоношенных детей.

Впервые мекониевый илеус был описан Ландштейнером в 1905 году. Кишечную непроходимость удается ликвидировать примерно в 85% случаев. Тем не менее, полного выздоровления достигнуть невозможно, поскольку муковисцидоз является генетической патологией. Половина младенцев с подобной болезнью погибает до года.

По данным статистики около 15% малышей с муковисцидозом в младенчестве страдали мекониевой непроходимостью кишечника.

Причины и симптомы

Мекониевый илеус развивается вследствие отсутствия трипсина (фермента поджелудочной железы). Недостаток данной гидролазы вызывает повышение вязкости секрета кишечного тракта.

Вследствие этого каловые массы прилипают к слизистым оболочкам и не могут выйти наружу. Непроходимость кишечника возникает у малыша еще в утробе матери. Диагностируются и другие изменения в кишечном тракте.

Например, расширяется просвет выводящих протоков слизистых желез, атрофируется оболочка. Петли кишечника, расположенные дистальнее места обтурации, практически полностью лишаются фекалий и уменьшаются в размере. Такое явление в медицине называют микроколоном. Симптомы мекониевого илеуса появляются в первые два дня жизни малыша.

Главным признаком патологии считается отсутствие испражнений в течение 24-48 часов после появления на свет. На вторые или третьи сутки состояние ребенка начинает ухудшаться. Младенец становится беспокойным и плаксивым. У него пропадает аппетит, нарушается сон. Наблюдается частое срыгивание. Рвотные массы имеют примеси фекалий и желчи.

По мере прогрессирования болезни добавляются такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • снижение тургора эпидермальных покровов;
  • бледность кожи;
  • апатия;
  • малоподвижность.

Далее присоединяются признаки дегидратации и интоксикации:

  • ускорение сердцебиения;
  • повышение кровяного давления;
  • выраженная жажда;
  • рост температуры тела;
  • сухость кожных покровов.

Нередко у детей с мекониевым илеусом возникают осложнения в виде бронхита или пневмонии. У половины малышей болезнь становится причиной развития перфорации кишечника, незавершенного поворота органа. Это связано с заворотом ослабленных, растянутых петель, образованием псевдоклапана, ухудшением кровоснабжения стенок органов пищеварения.

При продолжительной ишемии возможны инфаркт кишечника, псевдокистоз, мекониевый перитонит. При появлении признаков илеуса, стоит сразу вызвать дежурного врача. Чем раньше будет подобрана терапия, тем выше шансы спасти ребенка.

Подходы к лечению

К лечению мекониевого илеуса нужно подходить грамотно и ответственно. Применяются медикаментозные и хирургические методы терапии. Выбор способа делается на основании тяжести состояния новорожденного.

Для разжижения и стимуляции отхождения фекалий, ребенку ставят клизму с тёплым раствором хлорида натрия и гастрографином. В неосложненных случаях требуется около 2-3 таких процедур.

Выполняется декомпрессия желудка, в ходе которой назогастральным зондом очищают полость органа.

Эффективна инфузионная терапия. Ее суть заключается во введении электролитических, питающих растворов. Капельницы ставят спустя пару суток после восстановления проходимости кишки. При наличии муковисцидоза в схему лечения обязательно вводят ферментные лекарства.

При тяжелом течении илеуса и неэффективности консервативной терапии проводится операция. Целью хирургического вмешательства является эвакуация мекония и восстановление проходимости кишечника.

О стуле новорожденных в видеоролике:

Таким образом, в первые двое суток после рождения у малышей должен выйти меконий. Если каловые массы не выделяются, то нужно обратиться к врачу. Задержка может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Первый стул младенца: когда появляется, как должен пахнуть и выглядеть

При подготовке к родам всем будущим мамочкам важно знать, какого цвета обычно кал у новорожденных, где он берется и зачем нужен. Появление у младенца в подгузнике темной липкой массы – хороший признак, который свидетельствует о том, что у крохи началось правильное функционирование кишечника.

Меконий в памперсе у новорожденного

Что такое меконий

Меконий – первородный кал, который формируется в кишечнике плода, пребывающего в материнской утробе.

Какашки новорожденного состоят из клеток, выстилающих слизистую оболочку кишечника, небольшого количества желчи, околоплодных вод, которые были проглочены ребенком, слизи, секрета пищеварительных желез, волос.

Также в меконии присутствуют мелкие капельки жира и зелено-желтый, оранжевый пигмент – билирубин.

Нормы показателей первородного кала

Меконий у новорожденных не имеет какого-либо сильно выраженного запаха. Консистенция этой смеси тягучая и липкая, похожая на смолу. Цвет первородного кала у новорожденного может быть темно-зеленым или зелено-черным, баклажановым. Зеленоватый или болотный оттенок калу придает содержание в нем билирубина, образующегося во время распада эритроцитов.

Пинетки на новорожденных для мальчика и девочки: схемы и описание

Количество испражнений в среднем достигает 60-100 граммов. Фекалии новорожденного, как правило, стерильны, они не содержат никаких микробов.

Важно! Если какашки у грудничка имеют зеленый цвет и обладают ярко выраженным гнилостным ароматом, это может быть признаком дисбактериоза или лактазной недостаточности.

Памперс с калом

Когда должен отойти меконий

Меконий у новорожденных сколько он дней выходит? Как правило, у четырех из пяти младенцев первая порция кала выходит через 8-10 часов после рождения или непосредственно во время родового процесса.

В течение 2-3 дней меконий полностью весь выходит из кишечника ребенка, и у малыша начинается переходной стул (в нем могут быть частички молока и остатки мекония).

В возрасте одной недели у младенца стул полностью нормализуется.

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

Так как первородный кал имеет очень вязкую консистенцию, он довольно тяжело выводится из организма новорожденного. У тех детей, которых мама начала кормить грудью сразу же после родов, меконий отходит значительно быстрее. Это связано с тем, что выделяющееся из груди молозиво содержит достаточное количество питательных веществ и оказывает на организм младенца мягкое послабляющее действие.

Обратите внимание! Находясь в материнской утробе, меконий выделяет около 10% младенцев, остальные 90% избавляются от первородного кала во время родового процесса или на протяжении 2-3 дней после рождения. Комаровский заявляет, что отхождение мекония через 24 часа – это норма.

Так как меконий имеет липкую и вязкую консистенцию, его непросто оттереть от кожи младенца – обычной проточной водой с мылом его смывать не получится.

Чтобы без лишних усилий отмыть его и не причинить при этом вред малышу, лучше применить специальное детское масло, гель или крем под подгузник.

Капнув на ватный диск несколько капель средства, можно легко стереть с попы прилипшие какашки и помыть малыша под душем. Чтобы не травмировать младенца, тереть нежную кожу сильно не стоит.

Процесс смены подгузника новорожденному ребенку

Почему не отходит меконий

Микролакс для новорожденных — как пользоваться клизмой для грудничков

Если первородный кал (еще одно название – меконий) не выходит из кишечника новорожденного в течение первых суток жизни, это считается задержкой отхождения мекония. Такая ситуация может произойти по некоторым причинам.

Возможные причины

Самые основные причины, почему происходит задержка отхождения мекония:

  • Врожденная патология органов ЖКТ, которая приводит к тому, что нарушается проходимость;
  • Заболевание, называемое синдромом Гиршпрунга. Врожденная аномалия, при которой отсутствуют или недоразвиты нервные волокна кишечника, отвечающие за регулирование его моторики. При таком состоянии происходит обструкция пораженного участка. Отделы кишечника переполняются зловонным калом и сильно расширяются;
  • Недоразвитость функции органов ЖКТ. В таком случае снижаются секреция, перистальтика кишечника, это вызывает закупорку каловой массы;
  • Муковисцидоз. Это тяжелое врожденное заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При таком отклонении секрет поджелудочной железы приобретает вязкую консистенцию. Орган начинает вырабатывать недостаточное количество нужных ферментов. Из просвета кишечника начинает усиливаться всасывание жидкости. При такой аномалии меняются консистенция и процесс отхождения мекония;
  • Синдром мекониевой пробки. Происходит при скоплении первородного кала в толстом кишечнике. Это может возникнуть из-за нарушения моторики данного органа. Синдром мекониевой пробки чаще всего возникает у деток, которые рождены от матерей с гипермагниемией или сахарным диабетом.

Младенец с патологией ЖКТ

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – врожденная патология, при которой происходят непроходимость и закупорка толстого кишечника первородной каловой массой. У 15 из 100 недоношенных деток такая аномалия возникает вместе с муковисцидозом – системным заболеванием, которое нарушает правильное функционирование дыхательных, репродуктивных, пищеварительных органов.

Дополнительная информация. Мекониевый илеус начинает развиваться из-за отсутствия фермента поджелудочной железы (трипсина). Нехватка этой гидролазы в организме провоцирует увеличение вязкости секрета ЖКТ. Из-за этого каловая масса становится похожа на икру, прилипает к слизистой оболочке кишечника и не может выйти из прямой кишки наружу.

Симптомы

Главный симптом мекониевого илеуса проявляется в течение первых двух дней жизни новорожденного. Заподозрить, что с грудничком что-то не так, можно по отсутствию стула в течение 1-2 суток после рождения.

На второй или третий день состояние малыша начинает сильно ухудшаться. Ребенок ведет себя очень беспокойно и постоянно плачет. Он перестает кушать и не может нормально спать. Грудничок начинает часто срыгивать.

В рвотных массах можно заметить примесь фекалий и желчи.

По мере того, как болезнь начинает прогрессировать, добавляются дополнительные симптомы:

  • Вздувается и начинает резко болеть живот;
  • Снижается тургор кожи;
  • Кожа бледнеет;
  • У ребенка появляется ярко выраженная апатия;
  • Малыш становится очень малоподвижным.

Дальше начинают присоединяться явные признаки дегидратации и интоксикации:

  • Ускоряется сердцебиение;
  • Повышается кровяное давление;
  • Малыш ощущает сильную жажду;
  • Усиливается сухость кожного покрова.

Кишечную непроходимость легко выявить при пальпации передней стенки живота – через мягкий животик малыша можно четко прощупать закупорку каловых масс. В таком случае ребенку нужно как можно быстрее помочь.

Младенец плачет

Методы диагностики

Чтобы подтвердить диагноз и выявить причину патологии, доктор, как правило, назначает такие методы диагностики:

  1. Обзорную рентгенограмму живота. На снимке можно увидеть раздутые кишечные петли. Присутствие газов и твердого мекония будет выглядеть как матовое стекло и мыльные пузыри.
  2. Ирригографию. В прямую кишку через клизму вводится гастрографин, и выполняется рентгенограмма. При мекониевом илеусе в толстом кишечнике будет пусто, он будет очень узким, в дистальном отделении подвздошной кишки будут видны аномалии наполнения – твердые комки первородного кала. С помощью данного исследования можно легко определить место закупоривания кишечника.
  3. Компьютерную томографию. С помощью такой диагностики можно обнаружить причины кишечной непроходимости, провести рентгенологическое обследование с разного ракурса, затем получить трехмерный рисунок на мониторе компьютера.
  4. УЗИ. Проведя такое исследование, можно увидеть структурные нарушения в органах брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в кишечнике.
  5. Потовую пробу. С помощью такой пробы можно определить наличие хлоридов в секрете потовых желез. Это самое важное лабораторное исследование, которое помогает диагностировать муковисцидоз. Тест проводят всем новорожденным с мекониевым илеусом.

Чем опасен для жизни ребенка

Самые опасные последствия этого состояния – некроз всех отделов кишечных и воспаление брюшной полости (перитонит). К другим крайне нежелательным последствиям относятся перфорация толстой кишки, новообразования в виде псевдокист, очень сильная интоксикация организма каловыми массами.

Когда стоит звать врача

Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.

Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:

  • У ребенка началась рвота;
  • У крохи повысилась температура тела;
  • У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
  • Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
  • Новорожденный отказывается от еды.

Плачущий ребенок

Нормальная трансформация стула у детей

Стоит рассмотреть стул новорожденного ребенка норму и отклонения. Через 5-7 дней после рождения, когда первородный кал выходит полностью, стул у новорожденного становится младенческим, приобретает желтоватый цвет, кашеобразную консистенцию, также может быть кислый запах кала у грудничка.

Важно! Кислый запах кала у грудничка, находящегося на гв, – норма, если его ничего не беспокоит, и стул имеет нормальную консистенцию.

В норме каловые массы у новорожденного могут иметь все оттенки желтого и коричневого. Даже слегка зеленоватый оттенок будет нормой из-за того, что у малыша повышен уровень билирубина. Как только настроится правильная работа ферментов, отвечающих за пищеварение, все нормализуется. Иногда в испражнениях могут содержаться смешанные комки и прожилки непереваренной еды.

Стул у месячного грудного ребенка может быть слишком водянистым, похожим на понос, или густым, как сметана. Переживать следует, только если появился слишком жидкий или слишком твердо оформленный черный кал, который содержит прожилки крови и может плохо пахнуть.

Стул у ребенка в 3 месяца на грудном вскармливании может быть очень частым, практически после каждого приема пищи. Испражнения до десяти раз в сутки – так может называться вариант нормы.

По мере роста малыша меняется и частота дефекации, к примеру, если двухмесячный и трехмесячный ребенок какал до 10 раз в день, то стул у грудничка в 6 месяцев уменьшится до 5-6 раз в сутки, а к году будет – 1-2 раза в день.

Часто мамочки переживают, почему у новорожденного кал с запахом? Детки, которые питаются искусственной смесью, чаще страдают запорами или расстройством желудка, запах кала может быть гнилостным и вонючим.

Обратите внимание! Отклонения могут появиться при болезнях пищеварительных органов, изменении в питании кормящей мамы. Важно маме знать, что можно поесть.

Если через некоторое время после родов у новорожденного обнаружен меконий, это явный повод радоваться, так как кишечник малыша работает правильно. Если первородный кал не спешит отходить, следует обратиться к доктору. Вовремя распознанная патология увеличит шансы на выздоровление.

Видео

Меконий у новорожденных: время выхода, норма и патология

18 Февраля 2020 г.

Поделитесь: | | |

Меконий – первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Показатели массы мекония у новорожденных колеблются в пределах от шестидесяти до ста граммов, кислотность его равна 6 pH.

Если кал попал в околоплодные воды, не стоит пугаться. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы устранить эту небольшую проблему. Однако предупредить ситуацию в ваших силах.

Меконий – это особый первородный кал, тот, что самым первым выходит из кишечника в виде испражнений. По своим характеристикам меконий значительно отличается от будущих фекалий малыша.

Он очень липкий, вязкий, практически не имеет запаха, цветовая гамма преимущественно глубокого темно-зеленого оттенка, доходящая практически до черного цвета (стоит сказать, mekonion в переводе с греческого означает «мак»).

Сколько выходит меконий

Обычно первая дефекация наступает через 8-10 часов после появления ребенка на свет. Меконий отходит на протяжении 2-3 суток, затем стул становится переходным и к 6-7 дню жизни нормализуется. Общее количество мекония составляет от 60 до 100 г. Длительное отхождение первородного кала указывает на недостаточное питание.

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Характеристика нормального стула младенца

Итак, меконий у новорожденных сколько дней выходит? К семи дням после рождения ребёнка его стул должен уже прийти в норму, то есть приобрести жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию, но на самом деле могут быть и остальные варианты, не относящиеся к отклонениям.

  • Цвет. Стул новорождённого может включать в себя все оттенки жёлтого. Он может также быть зеленоватого оттенка, если наблюдается высокая степень содержания билирубина. Помимо этого, кисловатый запах, зелёный цвет и примеси могут возникнуть из-за незрелого характера системы пищеварения и печени. Всё это относится к вариантам нормы и должно со временем пройти.
  • Консистенция. У новорождённого стул может быть как жидким, так и густым. Он считается нормальным в любом случае: если водянистый и оставляет окрашенное жёлтым пятно на пелёнке и густое, напоминающее по консистенции сметану.
  • Примеси. В стуле новорождённого в норме могут наблюдаться разнообразные прожилки, примеси и комочки. Всё это самоустранится после окончательного налаживания пищеварительного процесса.
  • Периодичность испражнений – самая главная причина, из-за которой волнуются и ломают головы неопытные мамы. Однако на самом деле частота стула является сугубо индивидуальной. Преимущественно в первые дни жизни малыша его стул может быть довольно частым, позже становиться всё более редким, а в конце первого месяца происходит полное его установление. Частота стула обуславливается кишечной перистальтикой, спецификой переваривания пищи, присутствием в организме нужной микрофлоры и большого количества других свойств, поэтому в норме у новорождённого может быть любая частота испражнений, но обычно их число достигает отметки в пять-десять в течение суток. Основным показателем выступает самочувствие ребёнка. Если он активен, весел и хорошо ест грудь, крепко спит, не мучается от газиков, то у него всё в порядке, а подобная периодичность зависит от его индивидуальных характеристик.

Однако возможны и различные патологические состояния. Рассмотрим их.

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.

Основные причины:

  • Врождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
  • Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
  • Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
  • Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
  • Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Рекомендуем почитать:

Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии

какой должен быть стул (какашки) у ребенка (фото+ статья)

Очень легко распознать симптомы, характеризующие мекониевый илеус: кал отсутствует в первые-вторые сутки, живот вздувается, сопровождаясь отёками окружающих его эпидермальных покровов, в рвоте содержится примесь зелени и желчи. Но с точностью диагностировать патологию бывает непросто, нередко это происходит уже во время операционной процедуры. Говорить о непроходимости кишечника можно только после проведения рентгенографии с взвесью бария.

Существует еще одна проблема у новорожденных – микониевый илеус. Иными словами, это закупорка кишечника калом. Если меконий обладает слишком вязкой консистенцией, может повредиться участок кишечника, что неблагоприятно скажется на здоровье малыша.

О причинах врожденного порока сердца у детей читайте здесь.

Если новорождённый наглотался чистых или загрязнённых калом вод, ему чистят дыхательные пути и затем внимательно наблюдают за его состоянием, чтобы исключить развитие пневмонии или вовремя начать её лечить.

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых.

В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:

  • обильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
  • беспокойство, плач;
  • отказ от еды;
  • вздутие живота, увеличение его размеров;
  • на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
  • при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:

  • Обзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
  • Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
  • Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
  • УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
  • Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Рекомендуем почитать:

Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить?

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.

Лечение

  • Разжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
  • Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
  • Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
  • Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
  • Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Изменения в кале новорожденного ребенка, которые должны стать поводом обращения к врачу!

Следует обратиться к детскому врачу, если:

  • В первую неделю грудного кормления ребенок беспокоен, часто плачет, а стул частый (более 10 раз в сутки), водянистый с кислым запахом.Вероятно, в его организме не хватает лактозы – фермента, для усвоения углеводов из грудного молока. Такое заболевание имеет название «лактазная недостаточность».
  • Если малыш после введения прикорма в виде злаковых каш, хлеба, печенья и других продуктов, содержащих глютен, стал часто какать (более 10 раз в сутки), стал беспокойным и не прибавляет в весе — то, возможно, он заболел целиакией. Это заболевание вызывается недостатком фермента, благодаря которому усваивается глютен. В результате этого, непереваренный глютен обусловливает аллергическую реакцию, вызывающую воспаление кишечника.
  • Если кал грудничка — тягучей консистенции, сероватого цвета, с отталкивающим запахом и несвойственным блеском, а ребенок беспокоен, то есть предпосылки полагать, что это — муковисцидоз. При этом наследственном заболевании в организме вырабатывается секрет, затрудняющий работу всех систем организма, в том числе и пищеварительной. После введения прикорма это заболевание можно определить по калу малыша, содержащему соединительную ткань, крахмал, мышечные волокна, указывающие, что пища недостаточно переварена.
  • Когда кал новорожденного жидкий или полужидкий, со значительным количеством слизи или даже крови — возможно, это вызвано кишечной инфекцией.Это заболевание, связанное с воспалением кишечника, называется «энтерит».

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если в подгузнике новорожденного замечены изменения кала:

  • Зеленоватый цвет и изменившийся запах кала малыша.
  • Слишком жесткий, сухой кал у новорожденного.
  • Большое количество слизи в кале ребенка.
  • Красные прожилки в каловых массах.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

  • Наблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
  • Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
  • Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
  • УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Рекомендуем почитать:

Глицериновые свечи для детей: как правильно применять + FAQ

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Опасность кесарева сечения для матери и ребенка
  2. Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?
  3. Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения
  4. Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)
  5. Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии
  6. Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка
  7. Золотистый стафилококк в кале у ребенка: нужно ли лечение и когда?
  8. Анализ кала на углеводы у грудничков: сдача и расшифровка показаний
  9. Гастроэнтерит у детей: как проявляется и лечится патология?
  10. Обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка: опасно ли это и нужно ли лечение?

Когда стоит звать врача

Проблемы с отхождением первородного стула могут возникнуть в течение 1-2 первых дней жизни новорожденного, их можно диагностировать еще в роддоме во время осмотра младенца педиатром-неонатологом.

Находясь в родильном доме, всем мамочкам необходимо знать, в каких случаях следует срочно обращаться за помощью к доктору:

  • У ребенка началась рвота;
  • У крохи повысилась температура тела;
  • У малыша нет стула более 24 часов после рождения;
  • Младенец долго плачет и ведет себя беспокойно;
  • Новорожденный отказывается от еды.

Плачущий ребенок

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Как меняется новорожденный — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Малыш родился, и мы ждем, что он будет похож на красивых и розовых младенцев с рекламных картинок. А он то какой-то красный, то вдруг пожелтел, на коже или сыпь, или шелушение. Да вдобавок еще вес нестабильный, стул непонятный – здоров ли ребенок? Здоров, а все эти изменения – это так называемые транзиторные (переходные) состояния. Откуда они берутся, как выглядят и что со всем этим делать?

Ребенок девять месяцев сидел в животе у мамы, плавал в воде и получал кислород через плаценту. Как только малыш родился, его мир сразу стал другим: вместо воды вокруг него воздух, температура окружающей среды упала с 36,6–37 °С до 22–25 °С, плюс гравитация, звуки, запахи, яркий свет. А еще теперь надо самому дышать (легкими), по-другому питаться, а потом еще и выводить продукты обмена. И вот так сразу перейти от одного образа жизни к другому новорожденному непросто, для этого нужно время. Именно поэтому с точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния. Все они удивляют и даже пугают молодых родителей, тем более что возникают и исчезают переходные состояния очень быстро. Но для новорожденных они совершенно естественны. Что мамы и папы видят чаще всего переходные состояния изменения кожи, стула, веса, плюс-минус еще парочка состояний.

как меняется кожа

Ребенок родился, и мы видим, что он весь какой-то синюшно-багровенький, а потом цвет его кожи сразу же становится красным. На вторые сутки после рождения малыш «краснеет» ярче всего. Эту красноту врачи называют «простая эритема», и появляется она из-за того, что кожа адаптируется к новой среде. Потом кожа ребенка бледнеет и к концу первой недели жизни становится привычного нам бледно-розового цвета.

Но это еще не все. На третий-пятый день жизни кожа ребенка может начать шелушиться, особенно на животе и груди. Что это? Ребенку не хватает витаминов, что-то с питанием, в доме слишком сухой воздух? Нет, это тоже переходное состояние – физиологическое шелушение, и оно тоже связано с тем, что кожа адаптируется к новой жизни. Шелушится кожа примерно неделю, и затем все проходит. Делать с этим ничего не надо. Конечно, можно обрабатывать кожу различными смягчающими лосьонами и кремами, но значительного эффекта от них не будет. Совсем скоро кожа ребенка сама по себе станет гладкой и мягкой.

Больше же всего родителей пугает сыпь на коже младенца, которая не часто, но иногда все же появляется в первую неделю жизни. Это так называемая токсическая эритема – пятна с серовато-желтыми уплотнениями в центре. Сыпь располагается чаще всего на разгибательных поверхностях ручек и ножек вокруг суставов, на груди. Реже такие пятна могут быть на всем теле (кроме ладоней, стоп и слизистых). «Может быть, это ветрянка, краснуха или еще какая-то болезнь?» – пугаются родители. Нет, это своеобразная реакция кожи только что родившегося ребенка на окружающую его среду, особенно на переохлаждение, перегревание, контакт с одеждой, питание. В течение одного-трех дней могут появляться новые пятна, но чаще через два-три дня после возникновения все они бесследно исчезают. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная и никаких лекарств ему не требуется. Единственное – надо бережно относиться к пузырькам на коже: например, аккуратно промокать их после купания. А еще надо следить за тем, чтобы пузырьки не растереть и они не лопнули (иначе к ним может присоединиться инфекция).

физиологическая желтуха

На этом изменения, которые видны на коже, не заканчиваются. Очень часто (у 60–70% детей) на вторые-третьи сутки жизни кожа желтеет, максимум желтизны бывает на третий-четвертый день, а к концу первой недели она исчезает. Так проявляется физиологическая желтуха новорожденного – состояние, при котором у ребенка увеличивается количество желчного пигмента, билирубина. У одних детей желтуха похожа на легкий загар (родители могут ее и не заметить), а у других кожа станет ярко-желтого цвета. Очень быстро уровень билирубина приходит в норму и цвет кожи опять становится обычным. Если желтуха выражена неярко и быстро проходит, то никакого дополнительного лечения не нужно. Но если желтуха не исчезает или цвет кожи интенсивно-желтый – надо обратиться к врачу.

потеря массы тела

Думаете, малыш сразу родится упитанным, со складочками и милыми округлостями? Нет, сразу после рождения до этого еще далеко. В первые дни жизни и так не слишком упитанный новорожденный похудеет еще больше. Такое похудение – естественный процесс, так называемая физиологическая потеря массы тела. Вес снижается потому, что сразу после рождения ребенок через кожу теряет часть воды, усыхает его пуповинный остаток, выделяются меконий (первый кал) и моча, а также потому, что младенец пока еще ест небольшое количество молока. Максимальная потеря веса обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении. В это время мама и малыш обычно выписываются из роддома, но волноваться не надо. Уже к седьмому-десятому дню жизни здоровый кроха восстановит свои прежние параметры.

изменения стула

В первый-второй день у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий): он густой, вязкий и темно-зеленого цвета. Время идет, малыш начинает получать молозиво, и на третий-четвертый день жизни появляется переходный стул. Теперь участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми и желтыми, а еще в стуле видны какие-то комочки, слизь. Все это похоже на какое-то кишечное расстройство, но это не оно. Просто желудочно-кишечный тракт переходит на новую работу, теперь он готов к перевариванию пищи. Уже к концу первой недели жизни стул у большинства детей желтый, похож на кашицу, и таким он и будет дальше.

тепло-холодно

Типичный страх все бабушек –– ребенок мерзнет! Да, действительно, у новорожденных процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому младенцы легко охлаждаются, но так же легко они и перегреваются. Например, если новорожденного слишком тепло одеть или расположить рядом с батареей отопления – он быстро перегреется, даже если это обычная температура в комнате. В то же время ребенок легко теряет тепло, когда его надолго раздели или он лежит в мокрой одежде. Поэтому в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть адекватной – 20–22 °C. И если она поднимется выше, а ребенок тепло одет, то это тоже будет нехорошо.

Иногда, очень редко (у 1% родившихся детей), температура тела на третьи-пятые сутки может временно подняться до 38–39 °C. Никаких других симптомов болезни при этом нет, температура тела быстро возвращается в норму, но родители успевают испугаться. Самим разобраться, что это такое – временная гипертермия или все-таки болезнь – сложно, так что лучше вызвать врача.

гормональный криз

Нечастое явление, но оно тоже иногда встречается. У некоторых детей на третий-четвертый день жизни нагрубают молочные железы (и у девочек, и у мальчиков). Максимально они увеличиваются к седьмому-восьмому дню, из них даже может появиться жидкое отделяемое. У некоторых девочек совсем недолго иногда бывают очень скудные кровяные выделения из влагалища. Это так называемый гормональный криз – он возникает из-за действия материнских гормонов – эстрогенов (они проникают во время родов через плаценту). На пике действия эстрогенов признаки гормонального криза максимальны, потом гормоны выводятся из организма и симптомы постепенно исчезают. Поэтому прикладывать к груди капустный лист, делать компрессы с камфарой или чем-то еще не надо: все пройдет само.

 Обычно все эти переходные состояния ярко выражены на первой недели жизни, реже, но бывает, что они затягиваются до трех-четырех недель. Еще один момент – необязательно, что у ребенка проявятся все переходные состояния, но физиологическая потеря массы тела и переходный стул бывают практически у всех. А еще многие из переходных состояний родителям и вовсе незаметны, но они тоже есть, просто выявить их можно только лабораторными методами.

Так что не спешим пугаться, заметив, что у ребенка вдруг стала шелушиться кожа или он слегка пожелтел. Вспоминаем, что он должен адаптироваться к новой жизни, что в первое время после рождения малыш имеет право на некоторые изменения. Тем более если при всем этом малыш весел, спокоен и хорошо ест. Ну а если вам все равно как-то тревожно – задавайте вопросы своему педиатру. Он-то точно сумеет все расставить по местам.

Врез

Максимальная потеря веса у новорожденного обычно происходит к третьему-пятому дню и в норме составляет не более 6–8% массы тела при рождении.

С точки зрения физиологии в первый месяц жизни с детьми «все время что-то происходит», причем гораздо чаще и ярче, чем в последующей жизни. Это и есть транзиторные (переходные, пограничные) состояния.

У младенцев процессы регуляции температуры тела еще несовершенны, поэтому они легко переохлаждаются и перегреваются. В связи с этим в комнате, где есть новорожденный, температура воздуха должна быть порядка – 20–22 °C.

Физиологическая желтуха новорожденного:

– возникает на 2–3-й день жизни малыша, достигает максимума на 4–5-й день, а исчезает к 10-му дню;

– общее состояние ребенка не страдает;

– уровень билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л

 

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

  • Редкий сухой и плотный стул
  • Нарушение сна
  • Беспокойное состояние
  • Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

  1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
  2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
  3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
  4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
  5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
  6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

  • если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
  • отставание в развитии и запоры;
  • рвота и напряженный живот;
  • кровь в стуле;
  • изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
  • нарушение развития крестца;
  • изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
  • изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.


ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Какашки новорожденного — Какашки младенца

Испытываетесь ли ваш ребенок часто? Редкий? Свободный? Твердый? Желтый, коричневый или многоцветный? Вонючий или сладкий?

Важность фекалий в том, что они действительно являются показателем благополучия вашего ребенка — так что вы обнаружите, что сильно зациклились на том, что находится в этих грязных подгузниках.

Он также бывает самых разных цветов, консистенций и частот, которые считаются здоровыми и «нормальными». Здесь вы найдете ответы на все ваши насущные вопросы о детских какашках.

Первые фекалии ребенка: меконий

Заметили ли вы зеленовато-черные фекалии, когда впервые меняли подгузник новорожденному? Это меконий, липкое, похожее на смолу вещество, которое постепенно наполняет кишечник вашего ребенка во время его пребывания в вашей матке.

Хотя это может показаться тревожным, это вполне нормально. На самом деле, то, что меконий находится в ее подгузнике, а не в ее кишечнике, является хорошим знаком — теперь вы знаете, что ее кишечник выполняет свою работу.

Переходный стул

Через некоторое время после первых 24 часов, когда весь меконий выйдет, вы увидите переходный стул, темно-зеленовато-желтый и жидкий, иногда «потрепанный» по текстуре (особенно у младенцев на грудном вскармливании), и иногда может содержать слизь.В них могут быть даже следы крови, вероятно, в результате того, что ваш ребенок проглотил часть вашей крови во время родов (на всякий случай сохраните все подгузники с кровью, чтобы показать медсестре или врачу).

После трех или четырех дней переходного стула тип пищи, которую ест ваш ребенок, будет определять цвет и консистенцию его фекалий — хотя это может меняться день ото дня и от испражнения к испражнению, что заставляет даже опытных родителей почесать затылки.

Нормальны ли какашки моего ребенка?

Что является нормальным для детских фекалий, зависит от того, кормите ли вы грудью или кормите смесью. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его испражнения часто будут горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлыми, даже водянистыми, а иногда тусклыми, кашицеобразными или творожистыми.

Если она находится на искусственном вскармливании, стул обычно будет мягким, но лучше сформирован, чем у ребенка на грудном вскармливании, и от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого.

Все о какашках

Как часто следует использовать какашки новорожденного?

В раннем возрасте младенцы на грудном вскармливании обычно имеют — в среднем — один пухлый подгузник на каждый день жизни.Другими словами, в первый день своей жизни она покакает один раз, а на второй — дважды.

К счастью, эта закономерность обычно не сохраняется более пяти дней назад или около того. После пятого дня у среднего новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, будет около пяти грязных подгузников в день, хотя обычно нормальным является любое значение в диапазоне от одного грязного подгузника каждые несколько дней до нескольких в день.

К 6 неделям характер кормления грудью младенцев может начать меняться, и вы можете заметить, что ваш ребенок пропускает день (или два… или даже три) между испражнениями.

Или нет. Некоторые младенцы в течение первого года продолжают какать несколько раз в день или чаще. У других будет несколько дней между грязными подгузниками.

Нет необходимости продолжать подсчет через 6 недель, если ребенок счастлив и набирает вес. Число может меняться изо дня в день, и это тоже нормально.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают три-четыре раза в день, но некоторые из них не испражняются по три-четыре дня.Пока какашки у вашего ребенка мягкие и проходят без усилий, вам не о чем беспокоиться. Но позвоните своему педиатру, если ваш малыш не какает более пяти дней.

Как узнать, какает ли мой ребенок?

Не пугайтесь, если ваш ребенок кряхтит, стонет, гримасничает и напрягается. Это стандартная практика какать у младенцев, даже когда они выделяются мягким стулом, потому что их ягодицы недостаточно крепкие или скоординированные, чтобы их было легко удалить.

Что означают разные цвета детских какашек?

Цвет фекалий новорожденных может довольно часто меняться, как и их текстура и даже запах.

Поскольку содержимое подгузника вашего ребенка указывает на возможные проблемы со здоровьем вашего ребенка, стоит обратить внимание и предупредить педиатра, если вы заметите что-то необычное.

Что означает наличие крови в стуле моего ребенка?

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, кровь в его стуле может быть признаком повышенной чувствительности или аллергии на что-то в вашем рационе. Ваш педиатр может порекомендовать вам попробовать исключить потенциально проблемную пищу, такую ​​как молочные продукты, соя, арахис, пшеница или древесные орехи, в течение двух-трех недель, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, кровь в его стуле может указывать на аллергию на молоко в составе смеси (хотя это встречается гораздо реже, чем думает большинство людей). Поговорите со своим врачом о смене формулы.

Иногда корреляция между продуктами питания и аллергическими симптомами не обнаруживается. В этом случае у вашего ребенка могут быть небольшие трещинки или трещины в анусе, которые вызвали кровотечение. Другая возможность: ребенок мог проглотить вашу кровь, если у вас потрескались соски — и эта кровь может выступить в стуле.Наблюдение педиатра вашего ребенка должно разгадать загадку.

Что такое мелена у младенцев?

Мелена толстый, черный или дегтеобразный стул. Это отличается от стула с меконием, который возникает в течение первых двух-пяти дней жизни. Мелена часто указывает на кровотечение в пищеварительном тракте, которое может быть опасным для вашего ребенка. Немедленно обратитесь к педиатру.

Мой новорожденный не какает — что мне делать?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, запоры возникают редко, но менее одного фекала в день в первые недели беременности может означать, что ваш ребенок на грудном вскармливании не получает достаточно еды.Позже, в возрасте от 6 недель до 3 месяцев, частота может снизиться до одного в день или даже до одного каждые два-три дня. Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок не какает более трех дней подряд.

У младенцев, вскармливаемых смесью, обычно бывает немного больше времени между испражнениями. Обратитесь к врачу, если она не корчит более пяти дней, поскольку это может быть признаком запора.

Запор у младенцев

Даже маленькие дети, которые придерживаются здоровой диеты, могут заболеть запором.Хорошая новость в том, что это легко поддается лечению. Ознакомьтесь с этим руководством по детскому запору и о том, как помочь ему почувствовать себя лучше. Всегда консультируйтесь со своим педиатром, чтобы подтвердить свои подозрения.

Диарея у младенцев

Частый, водянистый и более зеленый стул, чем обычно, может быть признаком диареи у вашего ребенка. Помимо беспорядка, диарея может вызвать обезвоживание, а частое какание может доставлять ей дискомфорт и вызывать опрелости.

Ознакомьтесь с этим руководством по диарее у младенцев и о том, как улучшить ее самочувствие, и всегда обращайтесь к педиатру за официальным диагнозом и планом выздоровления.

Когда вы думаете, что у вас уже есть вся эта штука по смене подгузников, и вы знаете своего ребенка — какашки и все такое — изнутри и снаружи, возникает еще один сюрприз. Но прежде чем впадать в панику при виде того, что наполняет подгузник вашего ребенка, подумайте о том, что наполняет ее животик.

Когда звонить врачу

После того, как у вашего ребенка будет установлен график кормления, его подгузники для «специальных родов» могут появляться пять или более раз в день или один раз в три дня. Это совершенно нормально. Пока ее стул мягкий, у нее нет запора.Но вам следует позвонить своему врачу, если …

  • Ваш ребенок на грудном вскармливании не корчит более трех дней.
  • Ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не корчит более пяти дней.
  • Стул твердый и галечный или намного толще, чем арахисовое масло.
  • Стул жидкий или водянистый, или вы видите слизь в подгузнике — это может быть диарея.
  • Вы заметили, что стул у ребенка красный или черный, что может указывать на кровотечение.
  • Вы замечаете, что стул у ребенка белый или глиняный, что может быть признаком проблемы с печенью (хотя это также может быть что-то менее серьезное, например, аллергия на молочные продукты, желудочная болезнь или конкретное лекарство, которое она принимает — тем более немедленно обратиться к педиатру для постановки правильного диагноза).
Если вы все еще недоумеваете, сделайте снимок, чтобы показать врачу. Скорее всего, беспокоиться не о чем, но если это признак того, что ваш ребенок плохо себя чувствует, ваш педиатр сможет быстро диагностировать происходящее.

Руководство по какашкам новорожденных или младенцев

Детские какашки могут вызвать стресс и беспокойство у родителей. От цвета и консистенции до количества фекалий, которые производит ваш ребенок, может быть трудно сказать, что является нормальным. Независимо от того, кормите ли вы грудью, кормите смесью или сочетайте и то, и другое, вот руководство о том, что является нормальным, а что нет, когда речь идет о фекалиях вашего ребенка.

Корма новорожденного

Количество дефекаций у вашего новорожденного может быть разным, но у большинства из них в первый месяц должно быть не менее одного или двух дефекаций в день. Однако это верно не для всех новорожденных. В первую неделю жизни у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть дефекация почти при каждом кормлении. С другой стороны, у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, будет меньше подгузников. Оба нормальные.

Первые какашки ребенка

Первый тип фекалий у вашего ребенка называется меконием.Меконий бывает черного или темно-зеленого цвета и немного похож на смолу. Он толстый, липкий, и его трудно очистить от попки вашего ребенка. Стул с меконием длится от 24 до 48 часов.

Грудное вскармливание может помочь выведению мекония из организма ребенка, поскольку первое грудное молоко, молозиво, является естественным слабительным средством. Но у детей, находящихся на искусственном вскармливании, также не должно возникнуть проблем с выделением мекония. Однако, если у вашего ребенка нет дефекации в первые 24 часа после рождения, сообщите об этом своему врачу.

Переходная корма

Между третьим и шестым днем ​​жизни толстый черный меконий начинает превращаться в более жидкий, рыхлый зеленовато-коричневый или зеленовато-желтый переходный стул. Переходный стул — это комбинация мекония и следующей фазы фекалий, называемой молочным стулом.

Молочные табуреты

После шестого дня у вашего ребенка больше не должно быть мекония в организме, и у него начнется молочный стул. Если вы кормите исключительно грудью, фекалии часто бывают золотисто-горчично-желтого цвета, но цвет может быть самых разных оттенков от оранжевого до зеленого.Эти испражнения имеют тенденцию быть рыхлыми и бесформенными, с легким запахом. Они могут содержать или не содержать творог из молока, называемые семенами.

Если вы используете детскую смесь, фекалии вашего ребенка будут более плотными и будут иметь более сильный запах. Цвет фекалий будет от желтовато-коричневого до коричневого. Если вы комбинируете грудное вскармливание и кормление смесью, вы получите стул из грудного молока и смеси.

Детские какашки через месяц

После первого месяца у ребенка обычно присутствуют фекалии в каждом подгузнике, но также нормально, если ребенок опорожняется один раз в несколько дней или даже дольше.Консистенция фекалий важнее, чем частота. Если фекалии вашего ребенка похожи на гальку или они жестче или толще, чем арахисовое масло, это может быть признаком запора.

У некоторых младенцев на грудном вскармливании не будет дефекации в течение нескольких дней. Отсутствие фекалий — не запор. Поскольку новорожденные легко переваривают грудное молоко, отходов часто бывает очень мало. Меньше отходов — меньше испражнений. Вам не о чем беспокоиться. Также не нужно беспокоиться о частом жидком стуле; грудное вскармливание действительно помогает предотвратить диарею.

Цвета детских какашек

Детские какашки могут быть разных цветов, и открыть подгузник и увидеть то, чего вы не ожидали, может быть шоком. Большинство цветов нормальные.

  • Черный или темно-зеленый : Первые фекалии у вашего новорожденного после рождения и в первый день (меконий)
  • Зеленый : смесь мекония и грудного молока или фекалий в первые несколько дней жизни
  • Зелено-коричневый, желто-коричневый или коричневый : Какашки у ребенка, которого вскармливают смесью или потребляют как грудное молоко, так и смесь
  • Горчично-желтый, желто-оранжевый или желто-зеленый : какашки грудного молока
  • Коричневый, желто-коричневый : Фекалии после внесения твердой пищи

В некоторых случаях необычный цвет фекалий может быть признаком проблем со здоровьем.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы видите эти цвета в подгузниках вашего ребенка:

  • Черновато-зеленый : Смолистые, черноватые, мекониевые фекалии перестают быть нормой после пятого дня жизни.
  • Черный : По окончании периода мекония черный фекалий может указывать на кровотечение из пищеварительного тракта.
  • Белый, серый или бесцветный : Хотя это бывает редко, это может быть признаком проблемы с печенью или желчным пузырем.

Детские какашки после начала твердой пищи

Цвет, частота и консистенция фекалий вашего ребенка снова изменится, когда вы начнете вводить твердую пищу примерно в возрасте 4-6 месяцев.На этом этапе испражнения станут более плотными и сформированными.

Продукты, которыми вы кормите своего ребенка, также изменят цвет стула. Например, морковь и сладкий картофель могут стать оранжевыми, а стручковая фасоль и горох — зелеными. Вы также можете увидеть продукты, которые совсем не перевариваются и попадают в подгузник в своем первоначальном виде. Введение твердой пищи может увеличить вероятность запора.

Обеспокоенность детскими какашками

Что касается детских фекалий, то существует широкий диапазон нормальных цветов и консистенции.Но если вас когда-либо беспокоит изменение дефекации вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к педиатру.

Запор

Запор — это когда у ребенка проблемы с выводом фекалий из тела или когда стул твердый и сухой. Если у вашего малыша запор, он будет проявлять признаки затруднения или боли при попытке опорожнить кишечник. Кровь в стуле вашего ребенка может быть признаком трещины или небольшого разрыва в анусе ребенка из-за натуживания при попытке опорожнить кишечник.

Так как это не является нормальным явлением для младенцев, обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили признаки запора. Не давайте ребенку, страдающему запором, воду или сок, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Диарея

Настоящая диарея обычно проявляется в виде частого водянистого стула, часто зеленого или коричневого цвета, с неприятным запахом. Диарея у младенцев может быть очень опасной из-за риска обезвоживания. Если у вашего ребенка диарея дольше 24 часов, сообщите об этом педиатру.Продолжайте предлагать ребенку грудное молоко и / или смесь как можно чаще, чтобы он оставался гидратированным.

Инфекция

Вам также следует позвонить врачу, если вы заметили слизь (слизистые, зеленоватые полосы) в фекалиях вашего ребенка. Иногда это является результатом слюноотделения ребенка, но также может быть признаком инфекции.

Уход за новорожденными: перистальтика кишечника | Педиатры в Тампа-Бэй

У большинства новорожденных дефекация наблюдается в первые 24 часа жизни. Первый испражнения, называемые меконием, являются зелено-черными и липкими.Стул с меконием может длиться от 1 до 3 дней.

Когда младенцы начинают потреблять грудное молоко или смесь, стул меняется. У детей, вскармливаемых грудью, стул будет горчичного цвета и потрепанным. У детей, вскармливаемых смесью, стул будет более мягким и пастообразным. Частота стула вначале может варьироваться от одного раза в день до каждого кормления. Как минимум одно испражнение в день в первые две недели считается типичным.

Примерно на второй-третьей неделе у большинства младенцев частота стула снижается. Младенцы, вскармливаемые молочной смесью, испражняются примерно раз в день.У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть нечастым — раз в 5-7 дней. Стул останется мягким.

По мере того, как ваш ребенок учится выделять стул, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть на лице. Если стул мягкий, это не связано с запором и никакого вмешательства не требуется. Если вместо этого стул твердый, как гранулы, это может указывать на запор, и вам следует обратиться к педиатру. Никогда не пользуйтесь слабительными средствами, клизмами, размягчителями стула, суппозиториями, сиропом Каро или даже водой без предварительной консультации с педиатром.

Диарея

Диарея определяется как водянистый стул с небольшим количеством вещества, остающегося на поверхности подгузника. Это также может сопровождаться учащенным стулом в день. Если диарея длится более одного дня, связана с температурой или если в стуле есть кровь или слизь, обратитесь к педиатру.

Сыпь от подгузников

Лучший подход к лечению опрелостей:

  1. Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе как можно дольше.
  2. При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это создает барьер между кожей и мочой / калом в подгузнике.
  3. Если вышеуказанные рекомендации не помогают избавиться от сыпи, может потребоваться рецептурный крем или мазь. Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы записаться на прием.

Обновлено в феврале 2016 г.


Уход за новорожденным
Читать дальше:

СЛЕДУЮЩИЙ >> Купание
НАЗАД << Кормление
НА ГЛАВНУЮ | Введение и главы

Как вообще должны выглядеть детские какашки?

Все эксперты, с которыми я разговаривал, подчеркивали одну вещь: родителям не нужно чрезмерно анализировать цвета, оставленные в подгузниках их детей.«Люди хотят говорить о нарциссах против подсолнечника, капучино против латте — я все это слышал», — сказал доктор Могул.

Эксперты отметили, что может сигнализировать о проблеме трех цветов: красный, черный и белый.

Красный стул может означать, что в фекалиях вашего ребенка свежая кровь, возможно, происходящая из нижних отделов желудочно-кишечного тракта . Черный может указывать на кровотечение выше в G.I. тракт. Красный и черный стул всегда требуют немедленного обращения к врачу или его осмотра, но не всегда указывают на серьезную проблему.Черный стул, например, может быть вызван чем-то столь же безвредным, как добавка железа. Распространенные причины красных какашек включают проглатывание крови из сосков матери во время кормления грудью, напряжение от запора (который может вызвать небольшие разрывы на коже) или опрелостей. Казалось бы, несвязанные причины красного стула также могут включать бактериальную инфекцию, аллергию или желудочно-кишечные проблемы, такие как кровоточащие полипы .

Белый стул, с другой стороны, может быть признаком отсутствия желчи, которая в значительной степени придает цвет фекалий.«Без желчи стул становится бледным или белым», — пояснил доктор Джон Вандерхоф, доктор медицины, детский гастроэнтеролог Бостонской детской больницы и старший преподаватель педиатрии в Гарвардской медицинской школе. Этот цвет может указывать на серьезную проблему, например, состояние, при котором трубы, по которым проходит желчь из печени, заблокированы, что может привести к повреждению печени. Если вы видите этот оттенок в фекалиях вашего ребенка, обратитесь к педиатру в течение 24-48 часов.

Тем не менее, вид любого из этих трех цветов не обязательно означает страшный диагноз.«Я видел все три вещи у совершенно нормальных детей», — сказал доктор Вандерхоф.

Согласованность. У младенцев, которых кормят в основном грудным молоком, как правило, стул жидкий, рыхлый и потрепанный — как зернистая горчица, творог или густой суп. «Это определенно будет водянистая составляющая, и это смущает многих родителей, потому что они думают, что это диарея», — сказал доктор Локвуд. У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, стул немного более сформирован, лучше его можно определить как кашицеобразный. Но независимо от того, как кормят вашего ребенка, его стул должен быть мягким, и вы не должны брать его пальцами. «Мы не хотим видеть твердый стул, как это сделал бы взрослый», — объяснил доктор Локвуд.

Если стул вашего ребенка необычно водянистый (помните, что жидкий стул — это нормально), у него может быть диарея. Если вы заметили очень частый водянистый стул в течение короткого периода времени, обратитесь к педиатру. «Поскольку младенцы легко обезвоживаются, вам не стоит ждать два или три дня», — объяснил доктор.Локвуд.

Если кал у вашего ребенка твердый или камешковый, или если у него затруднено опорожнение кишечника (хотя некоторое натуживание является нормальным явлением), у него может быть запор. Если запор не совпадает с другими симптомами, такими как лихорадка или рвота, это не обязательно срочно, но вам следует обратиться к врачу, если он длится дольше недель.

Запоры у младенцев | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Запор — это когда кал (стул или фекалии) твердый и сухой или с трудом выводится.Иногда у ребенка может быть частый жидкий стул, что также может означать запор.

Что нормально?

Консистенция (твердость или мягкость) фекалий вашего ребенка зависит от того, чем его кормят. Он также меняется со временем по мере добавления в рацион твердых веществ и по мере того, как пищеварительная система вашего ребенка становится более зрелой.

Некоторые родители беспокоятся о том, что у их ребенка запор, если они не мочатся каждый день. У некоторых младенцев между дефекацией может пройти несколько дней, и это часто не является проблемой.

У младенцев, которых кормят только грудным молоком, вначале обычно бывает жидкий и жидкий стул. Их стул со временем становится более твердым и менее частым. Также может быть большой разброс в количестве фекалий на грудном вскармливании. Некоторые младенцы на грудном вскармливании какают несколько раз в день, а некоторые могут какать только один или два раза в неделю. Это нормальный диапазон.

У детей, вскармливаемых смесью, стул обычно немного более твердый, чем у детей, вскармливаемых грудью, и у них меньше испражнений.

После внесения твердых веществ (примерно в возрасте 6 месяцев) фекалии снова станут немного более твердыми.

Все эти вариации являются частью нормального развития вашего ребенка — здоровый фекалий может варьироваться от рыхлого и жидкого до мягкого, но твердого.

Каковы признаки запора?

Самым важным признаком запора является то, что фекалии твердые, сухие или рассыпчатые и выглядят как шарики. Другие признаки запора у младенцев:

  • Ваш ребенок плачет и выглядит неудобно перед тем, как помочиться. (Некоторое напряжение — это нормально, когда младенцы какают; обычно это не означает запор.)
  • Дурно пахнет какашкой или ветром.
  • Ваш ребенок не ест так много.
  • У вашего ребенка жесткий живот.

Если кал очень твердый, иногда вокруг ануса ребенка (задний проход) могут образовываться небольшие слезы. Эти слезинки могут кровоточить и причинить ребенку еще больше боли и дискомфорта.

Что вызывает запор?

Наиболее частая причина — это когда ребенок не опорожняет стул, потому что он ожидает боли, поэтому откладывает посещение туалета, и проблема усугубляется.

Запор у ребенка часто происходит из-за того, что он не получает достаточного количества жидкости с пищей.

Это довольно редко встречается у ребенка, которого кормят только грудным молоком, но чаще встречается у детей, которым давали твердую пищу, а иногда и смеси.

Что вы можете сделать

Не давайте ребенку лекарства от запора, если они не рекомендованы или прописаны врачом.

Если ваш ребенок кормит грудным молоком:

  • Возможно, вам придется кормить ребенка чаще.Обратитесь за советом к своему врачу или медсестре.

Если ваш ребенок питается смесью:

  • Возможно, его формула составлена ​​неправильно, поэтому она не содержит достаточного количества воды.
  • Еще раз проверьте, правильно ли вы следуете инструкциям на банке со смесью.
  • Убедитесь, что вы используете мерную ложку, прилагаемую к банке с формулой, которую вы используете — разные марки могут иметь мерные ложки разного размера.
  • Убедитесь, что вы не слишком плотно набираете порошкообразную смесь в мерную ложку — она ​​должна быть неплотно заполнена и выровнена плоской стороной ножа или предусмотренного выравнивателя.
  • Убедитесь, что вы сначала наливаете воду в бутылку, а затем в порошкообразную смесь. Если вы сначала добавите смесь, вы будете наливать слишком мало воды в бутылку.

Если ваш ребенок ест твердую пищу (с 6 месяцев):

  • Предложите больше воды между обычными приемами пищи или разбавленный фруктовый сок (особенно сливовый), 1 часть сока на 3 части воды.
  • Постарайтесь побудить их есть дополнительные порции протертых или нарезанных фруктов и овощей (в зависимости от их способности жевать).Это может быть тушеный чернослив, тушеные абрикосы и тушеные овощи.
  • Добавьте больше воды в твердую пищу вашего ребенка.

Что еще стоит попробовать:

  • Осторожно двигайте ножками ребенка, совершая велосипедные движения — это может помочь стимулировать его кишечник.
  • Слегка помассируйте животик малыша.
  • Теплая ванна может помочь мышцам расслабиться (ваш ребенок может испражняться в ванне, так что будьте готовы).

Когда обращаться за помощью

Очень редко запор может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.Если у ребенка младше 6 недель запор, вам потребуется обследование у врача, чтобы исключить основное заболевание.

Отведите ребенка к врачу, обратитесь за помощью к акушерке или медсестре, если:

  • Кал у вашего ребенка сухой и рассыпчатый или похожий на шарики, или ему кажется, что он испытывает боль и дискомфорт при мочеиспускании
  • У вашего ребенка запор, и он медленно прибавляет в весе
  • у них кровь в помете

Вы также можете узнать больше о запорах у детей.

Как сделать детский стул: советы педиатров по опорожнению кишечника

Научиться легче убирать какашку — важный навык для молодых родителей. Вопреки распространенному мнению, не каждый новорожденный, младенец или младенец идеально какает после рождения. Изменения в образе жизни, проблемы с кормлением, недостаток кишечной флоры или болезни могут привести к замедлению или отсутствию опорожнения кишечника у вашего ребенка. Но тот факт, что ваш ребенок не какает, не всегда означает наличие проблемы.Таким образом, хотя существуют щадящие и неинвазивные способы приготовления детских какашек, родителям не следует торопиться с этим.

Что нормально для детских какашек?

Прежде чем родители смогут понять, как сделать детский стул, им необходимо понять, что представляет собой «нормальный» стул. «Младенцы, которые при рождении впервые стучали несколько раз в день, могут замедлить выработку до одного раза в пару дней, и это может быть нормальным явлением», — говорит доктор Сайеда Амна Хусейн, педиатр с международным сертификатом. сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и основатель Pure Direct Pediatrics.«Бактерии кишечника младенца изменяются и созревают по мере взросления младенца. Эти бактерии играют важную роль в процессе пищеварения и на самом деле являются одной из причин изменения характера детского стула в течение первых нескольких месяцев жизни ».

Для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, эти изменения могут быть еще более серьезными. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут либо калеть после каждого кормления, откладывать все это для одного испражнения в день или проводить дни между выделением стула.

«Что нас как педиатров заботит, так это консистенция стула и отсутствие у ребенка дискомфорта», — отмечает Хусейн.

Детский запор

В явных случаях детского запора Хусейн предостерегает родителей от домашних средств, которые они могут найти на онлайн-форумах. Кроме того, она отмечает, что отсутствие дефекации не означает, что у ребенка обезвоживание. Фактически, единственные жидкости, которые должен получать ребенок, — это грудное молоко и смесь. Родители не должны предлагать воду детям младше 6 месяцев. Если у вашего ребенка мокрые подгузники, но не стул, вы можете быть уверены, что обезвоживание не является проблемой.

Для ребенка, который не какает, Хусейн говорит, что есть безрецептурные средства, которые можно принимать.«Иногда я порекомендую пробиотик, но мне нравится сначала увидеть ребенка и узнать о любых сопутствующих факторах, а также о диете и анамнезе стула».

По мере того, как младенцы становятся старше и начинают употреблять твердую пищу, изменение диеты может также изменить частоту испражнений. Нередко наблюдается ухудшение опорожнения кишечника, и родители могут даже увидеть, как их ребенок напрягается перед дефекацией. Это может, например, привести к покраснению их лица или к хрюканью. Если детский запор или напряжение являются проблемой для детей, которые поедают твердую пищу, возможно, удастся сдвинуть дело с мертвой точки, добавив определенные продукты.«Я рекомендую p-food», — говорит Хусейн. «То есть персики, чернослив, груши».

Ручные методы для продвижения вещей

По словам научного сотрудника Американской ассоциации педиатрии доктора Дэниела Золлера, медицинского советника Green Active Family, помимо пробиотиков и новых продуктов питания, могут существовать и ручные способы сдвинуть дело с мертвой точки. И хотя он предупреждает, что методы не основаны на фактах, это не значит, что они бесполезны.

«Один из моих личных фаворитов я называю« велосипеды », — говорит Золлер.«Положите младенца на спину себе на бедра, пока вы сидите. Возьмите их голени в каждую руку и двигайте ногами по кругу вперед и назад, как если бы они ехали на велосипеде. Делайте это примерно 10 минут и повторяйте несколько раз в день. Корчите рожи и разговаривайте или пой со своим малышом, пока делаете это! Большинство младенцев думают, что это довольно весело ».

Каким бы методом ни пытались родители помочь своим новорожденным какашкам, Золлер отмечает, что для педиатров очень важно участвовать в этом процессе.Существует опасность, что младенцы могут стать зависимыми от способов заставить их какать, а не развивать и поддерживать этот навык самостоятельно, что усугубляет проблему, а не улучшает ее. Это особенно верно в отношении техники ручной ректальной стимуляции.

«Это может быть опасно, так как младенцы могут научиться полагаться на это, чтобы опорожнить кишечник», — говорит Золлер. «Я бы не рекомендовал это, если только ваш педиатр не укажет вам это».

Как помочь новорожденному корму: краткое руководство

  • Избегайте таких методов, как ручная стимуляция прямой кишки, которые могут вызвать у ребенка зависимость.
  • Ищите постоянство во времени, а не во времени между детскими какашками, чтобы понять, действительно ли у вашего ребенка проблемы.
  • Попробуйте пробиотики, но не забудьте попросить совета у педиатра.
  • Если ребенок ест твердую пищу, добавляйте «ф-продукты», такие как персики, чернослив и груши.
  • Попробуйте положить ребенка на спину и покатать его ногами на велосипеде в качестве веселой интерактивной игры.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Baby Poop: что нормально, а что нет?

В Neocate мы получаем много грязных вопросов от молодых родителей, начинающих пользоваться продуктами Neocate.Под беспорядком мы подразумеваем вопросы о грязных подгузниках и детских какашках.

В этом посте мы расскажем вам о некоторых из наиболее распространенных вопросов, касающихся того, что находится в подгузниках вашего малыша: какашки, испражнения, испражнения, стул. Мы решим вопросы, о которых вы можете стесняться задать. Что такое нормальные детские какашки? Какого цвета должны быть какашки? Изменится ли детский кал после запуска Neocate? Мы также рассмотрим причины, по которым вы видите то, что видите, потому что молодые родители спрашивают, почему.

Если мы не ответим на ваш вопрос в этом сообщении блога, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже.Помните: мы эксперты Neocate: мы не можем давать медицинские советы и не можем отвечать на вопросы о медицинском обслуживании вашего малыша. Пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом по поводу подобных проблем.

ЧТО НОРМАЛЬНО, КОГДА ДЕТСКАЯ КАКА?

Родители внимательно следят за стулом своего новорожденного. Все, что кажется необычным, может вызвать сильное беспокойство. Итак, что же такое «нормальный» стул? Ни один ответ не подходит всем. То, что нормально для одного ребенка, может быть нездоровым для другого.

Следите за внезапными изменениями в привычках кишечника вашего ребенка. Помните, что случайные изменения полезны, особенно когда ребенок ест твердую пищу. Кроме того, когда младенцы впервые начинают принимать гипоаллергенную смесь на основе аминокислот, такую ​​как Neocate, их кишечнику может потребоваться до 2-3 недель, чтобы приспособиться и найти свою «новую норму».

Цвет, консистенция и частота дефекации могут различаться. Также имеет значение тип кормления, грудное вскармливание или смесь, а также диета матери.Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые помогут вам оправдать ожидания, связанные с содержимым подгузников.

КАКИМ ЦВЕТОМ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬЮ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДЕТСКИЙ КАСКА?

Первые фекалии вашего ребенка называются меконием. Он начинается в течение 12 часов после рождения, будет черным или зеленоватым и очень липким.

  • Младенцы на грудном вскармливании Какашки ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, будут светло-горчично-желтого цвета и могут иметь пятнышки, похожие на семена.Консистенция такого стула может варьироваться от жидкого и жидкого до очень мягкого.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании Стул, потребляемый ребенком стандартной детской смесью (на основе молока или сои), часто имеет коричневый или желтый цвет. У ребенка, вскармливаемого смесью, стул более твердый, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, что похоже на консистенцию арахисового масла.
  • Neocate Syneo для младенцев У младенцев, получающих Neocate Syneo Infant, стул часто мягкий, как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Цвет может быть близок к светло-горчичному цвету, опять же, как стул у детей, вскармливаемых грудью.
  • Дети, получающие другие гипоаллергенные смеси Стул может быть зеленым и часто довольно темно-зеленым. Консистенция такого стула часто бывает пастообразной (например, с арахисовым маслом), иногда рыхлой и водянистой, а иногда и твердой.

У большинства гипоаллергенных смесей, таких как Neocate Infant, цвет стула (зеленый) и консистенция (пастообразный) обусловлены тем, как дети усваивают и переваривают смесь.Имейте в виду, что в таких формулах белок очень сильно расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки. Узнайте больше о зеленых детских какашках.

Однако у Neocate Syneo Infant цвет и консистенция стула могут быть другими, как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Это потому, что Neocate Syneo содержит грудное молоко и является единственным на рынке препаратом с пребиотиками и пробиотиками.

Важно помнить: независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, кровь в стуле НЕ является типичной.Если вы видите красный цвет подгузника или стул выглядит черным, всегда сообщите об этом врачу. Такой стул может быть признаком пищевой аллергии.

Выявление слизи, которая выглядит как то, что выходит из носа, является нормальным явлением и является липким. Большое количество слизи в подгузнике на длительный срок, это может сигнализировать о пищевой аллергии. В этом случае обратитесь к врачу.

Краткое справочное руководство по какашкам:

  • Коричневый : Совершенно нормально.
  • Зеленый : чаще встречается, если вы принимаете смесь на основе аминокислот, например Neocate Infant.
  • Оранжевый или Желтый : Эти цвета наиболее распространены при грудном вскармливании, кормлении Neocate Syneo Infant или после того, как вы начали вводить в рацион детское питание, такое как разноцветная процеженная морковь.
  • Белый : на всякий случай позвоните врачу. Меловой цвет может указывать на недостаток желчи в печени для переваривания пищи, и в этом случае вы должны решить эту проблему.
  • Черный : Проконсультируйтесь с врачом. Медленно, черная какашка может быть признаком крови в стуле, которая стала темно-черной, движущейся по кишечнику.Кровавый стул может сигнализировать о различных аллергических состояниях или состояниях пищеварения, включая аллергию на молочный белок.
  • Красный : На всякий случай проконсультируйтесь с врачом. Красноватые корма могут появиться из-за яркого последнего приема пищи, если вы только что начали детское питание (например, свеклу). Но ярко-красная кровь в фекалиях тоже может быть кровью.

КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕТСКОЕ КАЧЕНИЕ?

Частота детского испражнения может быть разной. У некоторых новорожденных после каждого кормления может наблюдаться опорожнение кишечника.Другие могут ходить только раз в день или даже раз в два дня. В течение первых недель жизни, пока вы не изучите привычки кишечника вашего ребенка, общий совет — позвонить врачу, если ваш ребенок не опорожняется три или более дней.

Давайте немного углубимся в частоту детских какашек в зависимости от того, что они едят:

  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании: Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно много какают, прежде чем они достигнут отметки в один месяц. После первого месяца у детей, находящихся на грудном вскармливании, испражнения часто реже, чем раньше.В среднем 3-4 раза в день.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании: Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно испражняются один или несколько раз в день.
  • Neocate Syneo Infant для младенцев: Если ваш ребенок принимает Neocate Syneo Infant, стул может быть реже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Может быть, раз в день или даже немного реже.
  • Младенцы, получающие другие гипоаллергенные смеси: Частота испражнений уменьшается, если вы переходите на одну из этих смесей без пребиотиков.

Независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, пока ребенок здоров и растет, нечастый стул не является поводом для беспокойства. Если у ребенка возникают проблемы с их прохождением, вызовите врача.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ НЕОКАТ ДИАРЕЮ?

Организм переваривает и усваивает гипоаллергенные формулы, такие как Neocate, иначе, чем стандартные формулы. Это может означать разницу в консистенции стула и может привести к более жидкому стулу в течение первых нескольких дней, поскольку организм приспосабливается к Neocate.

Большинство экспертов полагают, что потребуется около двух недель, чтобы привыкнуть к новой формуле, чтобы найти свою «новую норму». Эта корректировка дает достаточно времени, чтобы увидеть большинство преимуществ Neocate в отношении признаков и симптомов пищевой аллергии.

Имейте в виду, что иногда стул новорожденного может быть мягким и слегка жидким, что затрудняет определение диареи. Обратите внимание на значительное учащение или очень жидкое испражнение. Диарея может вызвать обезвоживание, поэтому сразу же обратитесь к врачу.

ВЫЗЫВАЕТ ЛИ NEOCATE ЗАПОР?

Многие родители беспокоятся, когда не видят дефекацию через день или два после начала приема Неоката. Однако это не редкость для младенцев, получающих смеси на основе гипоаллергенных аминокислот.

В большинстве смесей на основе гипоаллергенных аминокислот, таких как Neocate Infant, младенцы какают реже из-за того, как они усваивают смеси. Белок в таких формулах расщепляется и легко усваивается, и они не содержат клетчатки.

Однако при использовании Neocate Syneo Infant стул у детей может быть чаще, чем при использовании других гипоаллергенных смесей, больше как у детей, находящихся на грудном вскармливании.Neocate Syneo содержит пребиотики и пробиотики.

Твердый или сухой стул, который трудно пройти, может указывать на запор. Некоторые родители говорят нам, что их малыш, кажется, напрягается, пытается опорожнить кишечник.

Если ваша малышка выглядит неуютно, лучше проконсультироваться с ее лечащим врачом. Иногда решение настолько простое, как предоставление дополнительных жидкостей. В других случаях врач рассмотрит различные способы облегчить дефекацию вашему ребенку.

СКОЛЬКО ПОДГОНЕКОВ Я ДОЛЖЕН МЕНЯТЬ ДЕНЬ?

Ответ на этот вопрос связан с заданным выше вопросом о запоре. Во-первых, вам все равно придется менять подгузники, которые мокрые и не опорожняются. Некоторые родители говорят, что они могут менять меньше грязных подгузников, и большинство подгузников, которые они меняют, просто мокрые от мочи.

Если ваш малыш еще не начал есть твердую пищу, вы можете заметить, что у него стало больше грязных подгузников, когда вы начнете добавлять в его рацион твердую пищу.

ЭТО ЭТО!

Шучу. Мы хотели бы сказать, что это все вопросы, которые мы получаем о Neocate и подгузниках, но мы коснулись только поверхности — мы могли бы написать массу на эту тему! Если вы не нашли здесь своего ответа, задайте свой вопрос ниже. Таким образом, другие родители, которым так же любопытно, смогут увидеть ответ. Расскажите, что еще вы хотите знать о грязных подгузниках Neocate?

Роб МакКэндлиш — зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN), присоединившийся к команде Nutricia в 2010 году.Роб имеет многолетний опыт работы в Nutricia, следя за исследованиями пищевой аллергии, работая с продуктами Neocate, разговаривая с семьями Neocate и узнавая о науке, лежащей в основе Neocate и пищевой аллергии. У него есть два племянника, которые использовали Neocate для лечения аллергии на коровье молоко!

Грудное молоко — лучшее молоко для младенцев. Это лучший выбор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и специалистов здравоохранения во всем мире.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *