Рубрика

Как рожают люди: Картинки d1 80 d0 be d0 b6 d0 b4 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d1 80 d0 be d0 b6 d0 b4 d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5

Содержание

Мамой будешь? Почему наши женщины рожают поздно и мало | ЛЮДИ | ОБЩЕСТВО

Во всём мире снижается рождаемость, а институт семьи и брака переживает кризис. В нашей стране  на это накладывается очередной демографический «отлив»: папами и мамами становится малочисленное поколение 90-х. Поэтому в ближайшие десять лет спад рождаемости в регионе только продолжится. Данные по началу 2020 года это только подтверждают.

Пермский край всё больше уходит в крутое демографическое пике. За последние пять лет ежегодная рождаемость в регионе упала на 12 тысяч детей.  За первые четыре месяца в Прикамье на свет появились 8250 детей. Это почти на 500 малышей меньше, чем было в январе-апреле 2019 года. И всё это – на фоне высокой смертности и миграционного оттока из региона.

Могут ли выплаты государства на детей перевернуть эту ситуацию? Что влияет на количество детей в семье? Как пандемия коронавируса скажется на рождаемости? Эти и другие вопросы обсудили со старшим преподавателем кафедры социологии и политологии ПНИПУ Ольгой Ганиной.

Убыль на селе

Александр Переверзев, «АиФ-Прикаье»: Как сильно за последние десятилетия сократилась численность населения в Пермском крае?

Ольга Ганина: В 2000 году в Прикамье проживало почти три миллиона человек (2,879. — Авт.), а потом началось сокращение. К 2005 году численность жителей уменьшилась на сто тысяч, к 2010 году – ещё минус сто тысяч. В 2015 году ситуация стабилизировалась, однако сейчас мы снова наблюдаем сокращение – на 30 тысяч жителей. В основном это происходит за счёт уменьшения численности сельских жителей в регионе.

У нас складывается неблагоприятная ситуация с точки зрения воспроизводства населения: при низкой рождаемости наблюдается высокая смерт­ность. Сейчас коэффициент рождаемости в Прикамье равен 10,2 промилле (10,2 рождений на тысячу жителей. — Авт.), а смертность – 13,2 промилле. И это очень большая разница. Для сравнения: в 2015 году коэффициент рождаемости был 14,7 промилле. Как видим, с тех пор рождаемость снизилась почти на пять промилле.
Это существенное падение. И дальше этот показатель в Пермском крае либо зафиксируется на уровне деcять промилле, либо будет ещё падать.

Повторюсь, что в нашем регионе сильная убыль населения наблюдается в сельской местности. Если в городах в 2019 году смертность превышала рождаемость на 1,9 промилле, то на селе – на три промилле.

Пять копеек на чашу весов

– В начале года с подачи Владимира Путина в России не только продлили и повысили материнский капитал, но и расширили круг его получателей. Его теперь дают уже за первого ребёнка. Это может мотивировать наши семьи рожать больше детей?

– Это больше влияет на положение и возможности семьи, качество детства. На принятие решения – рожать или нет – выплаты не особо влияют. В своё время мы проводили соцопросы по этой теме. Спрашивали, при каких условиях женщина согласится родить второго ребёнка. Сначала замеряли входной признак: сколько детей она планирует иметь. А потом предлагали разные условия, при каких она захочет родить ещё одного ребёнка сверх запланированных.

Нет таких финансовых условий для женщин, имеющих высшее образование. Они понимают, что для них это не вопрос финансовых возможностей, а вопрос самореализации. Если цель женщины – карьера, то она осознаёт, что рождение ребёнка «выключит» её на несколько лет.

Сейчас девушки стоят перед выбором: либо я буду рожать детей и зависеть от мужа, либо буду строить свою жизнь, стану самостоятельной и независимой. А уже потом рожу ребёнка. Поэтому в нашей стране (как и во всём мире) растёт средний возраст, когда женщины впервые становятся матерями. Многие стараются успеть построить карьеру, наработать профессиональный опыт до рождения детей, чтобы после выхода из декрета было на что опереться – социальные связи, наличие опыта и работы.

– Получается, выплаты и льготы вообще не мотивируют?

– В разных слоях населения они работают по-разному. Если взять обеспеченные семьи, то на них эти меры вообще никак не влияют. На средний класс (которого у нас как такового и нет, это небольшая прослойка людей) тоже не влияет.

В России преобладает базовый слой, в который входит большая группа людей. Для них выплаты на детей – это как пять копеек: ещё один небольшой аргумент на чашу весов в пользу рождения. И то больше в таком смысле: чтобы женщина родила не через пять-десять лет, а сейчас – пока дают деньги. Но в любом случае это играет роль, только если женщина уже планировала заводить ребёнка. Если нет, то обещанные меры поддер­жки и выплаты не повлияют.

В низшем слое, в который входят бедные люди, эти деньги могут мотивировать. Но в этом слое изначально наблюдается низкий уровень планирования семьи и контрацептивного поведения. Они и так «случайным» образом неплохо рожают.

По сути, всё влияние выплат сводится к тому, чтобы в базовом слое женщины рожали не через год или несколько лет, а пораньше. Это мы сейчас говорим про первых детей. Что касается второго и третьего ребёнка, то тут роль играют два фактора. Первый – на рождение скольких детей женщина изначально настроена. Репродуктивные потребности у девушки формируются до 14 лет. Когда женщина входит в половозрелый возраст, они у неё уже сформированы и потом не меняются. 

– Так жёстко детерминировано?

– Да. Хотя зачастую это и не осознаётся. Репродуктивные потребности девушки берут из общества, в котором воспитывались и росли. Это понимание того, какое количество детей в семье оптимально, должны ли быть братья и сёстры у человека.  Или, допустим, перед глазами был пример бездетной тёти, которая жила в своё удовольствие, и девочка берёт его на вооружение. Сто лет назад женщины рожали по 6-7 детей, это было нормально. И ненормальным считалось иметь мало детей. Сейчас всё изменилось. У современных женщин по поводу второго-третьего ребёнка уже есть предустановка. Но она готова будет их родить в зависимости от условий: насколько благоприятные отношения в семье, позволят ли финансовые возможности, как решён жилищный вопрос.

Согласно исследованиям, ожидаемое количество детей всегда больше реального. Допустим, девушка говорит, что хотела бы иметь трёх детей. По факту из ста таких девушек трёх детей родят только двадцать женщин.

– Вы сказали, что есть ещё и второй фактор.

– Уже немного затронула эту тему. Второй важный фактор: какие отношения сложились в семье, насколько женщина самостоятельна. Если отношения плохие и женщина несамостоятельна в финансовом плане, то она не будет рожать второго ребёнка. Если отношения хорошие и (или) женщина может сама на себя финансово опереться, то она второго ребёнка рожает.

Возвращаясь к выплатам: материнский капитал здесь также влияет на то, чтобы женщина раньше родила второго ребёнка. Грубо говоря, чтобы не откладывала дело в долгий ящик, а раньше реализовала свою потребность в этом.

Как повлияет COVID-19?

– Как нынешняя ситуация с коронавирусом и ограничениями скажется на рождаемости?

– В социальном плане в нижних слоях населения никак не скажется. В базовом и высоком – точно повлияет в краткосрочном периоде. В этих слоях люди серьёзнее подходят к планированию семьи. Если они собирались завести ребёнка, то теперь могут отложить это. Причём возьмут паузу не на месяц-два, а на полгода-год. Чтобы понимать, как будет развиваться экономическая и политическая ситуация, что будет с работой и зарплатами супругов. Думаю, что в 2020 и 2021 гг. мы будем наблюдать снижение рождаемости, в том числе из-за ситуации с коронавирусом и самоизоляцией.

– Хотя шутят, что самоизоляция должна привести к всплеску рождаемости.

– Смотря в каких слоях. В нижних – возможно. А в базовом и верхнем, как уже сказала, люди реализуют контрацептивное поведение и контролируют свою репродуктивную функцию. Не привело бы всё это в ближайшее время к всплеску разводов. В Китае, например, их количество подскочило на 30 % из-за режима ограничений. И у нас лишь бы самоизоляция не разрушила институт брака ещё сильнее. Россия уже входит в тройку лидеров в мире по уровню разводов.  Ольга Ганина. Родилась 7 октября 1983 г. Окончила ПГТУ по специальности «Социология». Старший преподаватель кафедры социологии и политологии ПНИПУ. Замужем, воспитывает сына.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого "родильного туризма". Визу на въезд специально "под роды" никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц - акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку.

Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами - один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов - например, если родилась двойня или тройня. В эти "нерабочие" недели роженица получает так называемое пособие по материнству - среднюю "чистую" зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро "нетто" за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом.

Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы - в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например - закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать - в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца.

Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) - немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 - 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, - примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, - от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают - правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным - как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    "Нулевые" напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление "нулевой" газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, - целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие - от трех до пяти чашечек в день - способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У "умеренных кофеманов" (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения - так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


«Российские женщины не воспроизводят себя начиная с поколения-1910»

Известный демограф о влиянии пандемии на рождаемость, сокращении населения РФ не только за Уралом и будущем белом меньшинстве в США

«Сейчас предлагается вписать в Конституцию, что русские — государствообразующий народ. За этим отчетливо видятся как отчетливое желание власти польстить русскому большинству, так и не просчитанные последствия легкомысленного словотворчества», — говорит директор Института демографии НИУ ВШЭ. В интервью «БИЗНЕС Online» он также рассказал о том, кто и почему рожает много и мало, что общего и различного между православными и мусульманами Поволжья и что такое демографическая модернизация.

Анатолий Вишневский: «Население страны — «слоеный пирог», который состоит из многих поколений» Фото: Alexei Kouprianov, wikimedia. org, (CC BY-SA 2.5)

«НЕ ТОЛЬКО БЕДНОСТЬ МЕШАЕТ РОЖАТЬ МНОГО ДЕТЕЙ»

— Анатолий Григорьевич, демографы утверждают, что для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы на место двух родителей приходило двое детей. Но у нас этот показатель не растет, а снижается и уже составляет 1,6 ребенка на семью. Надо бить тревогу? Что можно сделать?

— Прежде всего я хочу сказать, что это очень давняя история. Поколения российских женщин не воспроизводят себя начиная с поколения, родившегося в 1910 году. Это поколение достигло 19 лет — возраста, когда женщины вступают в период наиболее высокой репродуктивной активности — в 1929 году. Сталин назвал 1929-й годом великого перелома, он имел в виду перелом в коллективизации крестьян, но великий перелом произошел и в рождаемости: ни одно поколение женщин, достигавших возраста материнства после того года, себя не воспроизводило.

Это стало заметно не сразу. Население страны — «слоеный пирог», который состоит из многих поколений. Поперечный срез такого пирога в каком-либо году позволяет замерять рождаемость в разных возрастах, но при этом не надо забывать, что в разных возрастах одновременно находятся разные поколения. Если просуммировать результаты этих замеров, то мы получим характеристику такого среза, который демографы называют условным поколением. Оно условное, потому что состоит из кусочков разных реальных поколений.

Пока в «пироге» присутствовали женщины «допереломных» лет, они поддерживали высокую рождаемость, но их становилось все меньше, их вытесняли младшие поколения с более низкой рождаемостью, структура поперечного среза менялась в пользу этих поколений, и неумолимо приближался момент, когда на срезе остались только они. Это и определило падение рождаемости «условного поколения», о чем и просигнализировал любимый нашими политиками и журналистами показатель — коэффициент суммарной рождаемости. Он опустился ниже двух в 1969 году, а обеспечивать простое воспроизводство перестал уже в 1964-м.

Население еще продолжало расти по инерции, обусловленной сложившейся к тому времени возрастной структурой. Но к началу 1990-х годов этот запас инерции исчерпался. Демографам все это было известно задолго до наступления провала последнего десятилетия XX века, и существовали официальные (но не публиковавшиеся) прогнозы, предупреждавшие, что мы движемся к ситуации, когда естественный прирост населения станет невозможен. Тогда ожидали, что это произойдет в начале 2000-х годов, на самом деле это случилось на 10 лет раньше, в 1992-м. Возможно, общая ситуация 1990-х годов приблизила появление естественной убыли, и она появилась бы на несколько лет позднее, но не более того. Естественная убыль населения была запрограммирована всем предшествовавшим развитием, и, как, отмечалось в исследовании «Демографическая модернизация России: 1900–2000», выполненном в начале нулевых годов: «Перспективы увеличения [населения России] за счет естественного прироста в ближайшие два десятилетия ничтожны».

Это первое. Но есть и второе. Низкая  рождаемость — не особенность России. Сейчас такой рождаемости, которая может обеспечить простое воспроизводство, нет ни в одной развитой стране мира. Разве что в Израиле, который тоже считается развитой страной, — там высокая рождаемость, но там и особые условия. Ни в одной европейской стране, ни в США, ни в Канаде, ни в Австралии коэффициента суммарной рождаемости, который бы обеспечивал простое воспроизводство населения, — 2,1 рождения на одну женщину — нет. Эти страны часто намного богаче нас, там более высокий уровень жизни, их правительства выражают заинтересованность в повышении рождаемости и нередко предпринимают для этого немалые усилия, вводят разного типа пособия и льготы, но желанного показателя достичь не удается никому. Видимо, здесь есть какие-то общие исторические закономерности, простых объяснений которым нет. Во всех развитых странах во время социологических опросов о том, сколько детей хотят иметь люди или каким они считают оптимальное число детей в современной семье, при определенном разбросе ответов подавляющее число респондентов высказываются в основном за двоих детей. Реальная же статистика говорит, что и до этого числа большинство семей не дотягивает.

Думать, что пропагандистские усилия или экономические меры способны кардинально изменить ситуацию, могут только те, кто лишь вчера задумался над проблемой низкой рождаемости и не знаком с опытом бесчисленных неудач на этом пути на протяжении многих десятилетий.

«Пока в «пироге» присутствовали женщины «допереломных» лет, они поддерживали высокую рождаемость, но их становилось все меньше, их вытесняли младшие поколения с более низкой рождаемостью» Фото: Владимир Зотов

— С многодетными семьями противоположная тенденция. Если 10 лет назад многодетных было до 7 процентов, то сейчас — уже ближе к 10 процентам. Некоторые исследователи заговорили и о ренессансе традиционной многодетной семьи. Вы согласны с ними? Получит ли эта тенденция развитие?

— Во-первых, нужно сказать, что сейчас к многодетным относят семьи с тремя детьми, а по традиционным меркам это совсем не многодетная семья. Во-вторых, сейчас несколько увеличивается разброс: становится немного больше трехдетных семей, и одновременно увеличивается количество семей, в которых вовсе нет детей. Есть какое-то количество семей, которые имеют четверых, пятерых и даже более детей. Но все же пока основные типы семей с детьми — одно- и двухдетная.

В-третьих, чтобы назвать увеличение доли многодетных (включая трехдетных) семей с 7 до 10 процентов ренессансом, надо иметь большое воображение. Незначительные подвижки всегда возможны, но они не могут решить наших демографических проблем. Многодетная семья у нас по-прежнему далека от того, чтобы стать массовым явлением. К тому же надо смотреть, в какой социальной среде растет количество многодетных семей. Одно дело, если появляются какие-то обеспеченные люди, которые имеют трех и более детей, другое — если это ответ на появление материнского капитала маргинальных или полумаргинальных слоев, которые еще живут во многом по-старому и не очень задумываются о будущем своих детей. Средняя семья, выбирающая формулу двухдетности, скорее всего, ориентирована на то, чтобы воспитать своих детей и поставить их на ноги, сделав обладателями относительно высокого потенциала. Потому, объективно оценивая свои возможности, семьи и ограничиваются одним или двумя детьми.

Здесь, мне кажется, нужно отметить еще одну важную вещь. Наша официальная пропаганда чересчур педалирует вопрос о деньгах, о том, сколько семьям не хватает денег, чтобы рожать больше детей. Таким образом, вопрос о повышении рождаемости подменяется вопросом о борьбе с бедностью. Материнский капитал и другие подобные пособия способствуют снижению бедности, и это можно только приветствовать, хотя одновременно можно задать вопрос, почему так широко распространена бедность. Но это совсем не значит, что борьба с бедностью одновременно является и борьбой за высокую рождаемость. Ведь известно, что более низкая рождаемость издавна характерна для более обеспеченных слоев населения.

Когда у нас ввели материнский капитал, сельское население откликнулось на эту меру больше, чем городское. Потому что сельские жители более бедные? Или потому, что они все еще по-иному, иначе, чем горожане, видят будущее своих детей и не считают нужным слишком много сил вкладывать в это будущее?              

Ставка на деньги была бы оправдана только в том случае, если бы деньги и вообще материальный достаток были единственным лимитирующим фактором в жизни людей, ограничивающим их возможность воспитывать детей. Но ведь любой человек знает, что это не так. Есть масса других лимитирующих факторов, в частности время. Одно дело — старая крестьянская семья, где ребенок рождался, подрастал до возраста, когда уже мог пасти гусей, и дальше им никто не занимался, и совсем другое дело — современная семья, которая хочет дать ребенку хорошее образование, по возможности высшее, да еще обучить его иностранным языкам, тому и сему. Это типично для городских семей, не только московских, всех городских семей. Современное воспитание детей требует ресурсов отнюдь не только денежных, но и ресурсов времени, энергии — их не хватает на нескольких детей ни у женщины, ни у мужчины. Дефицит этих ресурсов, может быть, даже больший, чем денежных, и люди это прекрасно понимают. У нас же,  когда говорят о стимулировании рождаемости, кроме денег ничего не видят. О жилье, правда, еще говорят — оно, конечно, всем нужно. Но в то же время надо понимать, что за последние 50 лет жилищная ситуация в России изменилась кардинально в лучшую сторону. Я уже человек немолодой и помню, в каких жилищных условиях начинало свою семейную жизнь мое поколение. Сейчас нет ничего подобного. Конечно, очень многие сегодня нуждаются в отдельном, комфортном, благоустроенном жилье, но это не та бедственная ситуация, которая была, например, в середине 1950-х годов, а тогда рождаемость была выше. Когда вы приобретаете комфортабельное жилье, у вас и запросы повышаются — и опять-таки это не способствует многодетности. Так что далеко не только бедность мешает рожать много детей.      

«Наша официальная пропаганда чересчур педалирует вопрос о деньгах, о том, сколько семьям не хватает денег, чтобы рожать больше детей» Фото: kzn. ru

— Ряд исследователей считают, что меры властей РФ, направленные на стимулирование рождаемости, мягко говоря, стимулируют не тех. В значительной степени это, как вы сказали,  полумаргинальные социальные элементы, увеличение числа которых не принесет стране ничего хорошего. Условно, армия Шариковых и Швондеров будет расти, а профессоров Преображенских — уменьшаться.

— Может быть, это слишком сильно сказано, но в принципе что-то такое просматривается. Как я уже сказал, на эти стимулы реагируют в первую очередь те, кто менее ответственно относится к будущему своих детей. Те, для кого деньги вообще являются главным приоритетом в жизни или кто по легкомыслию на деньги польстился. Семья, которая уже обзавелась одним ребенком и имеет опыт тех затрат, которые необходимы для его полноценного воспитания, развития и образования, уже очень крепко подумает, стоит ли за деньги рожать еще одного. А если третьего, то еще больше подумает.

Люди, конечно, реагируют на введение материальных стимулов, но статистика показывает: эти меры работают только сразу после их введения, один-два года. По-видимому, на них часто отзываются люди, которые все равно планировали рождение ребенка, но пока откладывали. Введение стимулирующих мер может ускорить их решение родить, но это не значит, что они воспроизведут еще одного, а потом еще одного. Тут есть и опасность того, что периодическое введение таких мер может дестабилизировать процесс рождаемости (что, кстати, и происходит). То есть в какие-то годы рождается больше, зато в следующие годы — меньше. Получается такая пилообразная картина числа рождений, что не очень хорошо, потому что под детей нужно создавать места в дошкольных учреждениях, потом в школах, потом, в конце концов, рабочие места, и эти взлеты и падения лихорадят весь процесс. 

Впрочем, это, конечно, не столь важно на фоне больших волн, порожденных нашими историческими событиями. Сейчас в основном сказывается война, и поэтому волнообразно меняется число женщин. Если в период военных действий родилось мало детей, то примерно через 25 лет оказывается мало родителей. Когда мало родителей, то они снова рожают мало детей. И вот с промежутком примерно в 25 лет у нас повторяется примерно одна и та же картина — мы ее видели в начале 1990-х и сейчас она снова на подходе. Минимум рождений у нас был в 1943 году, если вы трижды прибавите по 25, то попадете в 2018-й. В нулевые годы у нас увеличивалось число женщин, потому что это были женщины, которые родились на пике предыдущей волны, сейчас идет спад. После 2011-го число женщин уменьшается и будет продолжать снижаться долго и намного, на миллионы. Поэтому и число детей станет сокращаться, несмотря на все стимулирующие меры и агитационные разговоры.

«Сейчас средний пенсионер живет после выхода на пенсию меньше, чем в этих странах, а теперь этот разрыв еще больше увеличится» Фото: «БИЗНЕС Online»

«НАШЕ ОБЩЕСТВО ДАВНО НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ»    

— У нас прошла пенсионная реформа, возраст выхода на заслуженный отдых продлили. Но, по последним данным, предпринятые меры не принесли казне существенных денег. Пенсионный фонд по-прежнему убыточный, не говоря уже об индексации пенсий, и бюджету все равно придется его дотировать. А продолжительность жизни российских мужчин низкая, большинство до пенсии либо просто не доживет, либо выходит на нее и практически сразу умирает. Если же так называемый предпенсионер потерял работу, устроиться по специальности ему практически невозможно. Зачем тогда была проведена эта реформа? Есть какие-то разумные объяснения?

— Я думаю, что это было сделано потому, что государство в очередной раз захотело сэкономить. Но если говорить об объективных предпосылках, то тут все не так просто. Есть разные точки зрения на этот счет. Кое-кто из экономистов и политиков считает, что увеличение возраста выхода на пенсию было необходимо (но я к этой категории не отношусь, по-моему, объективно это не оправдано ни демографически, ни экономически, ни этически). Ожидаемая продолжительность жизни в 67 лет у мужчин, которой они оперируют, — показатель, людям не очень понятный. Продолжительность жизни по сравнению с какими-то давними временами действительно выросла, но в основном за счет снижения смертности детей. И это совсем не значит, что увеличивается продолжительность жизни пожилых людей. А предстоящая продолжительность жизни людей, достигших 60-летнего возраста, у нас существенно ниже, чем  в странах Западной Европы. Поэтому у нас и сейчас средний пенсионер живет после выхода на пенсию меньше, чем в этих странах, а теперь этот разрыв еще больше увеличится.

Интересно, что первой жертвой пенсионной реформы стали поколения, родившиеся после войны. Люди вернулись с фронта, из эвакуаций, жизнь налаживалась, появлялись дети. У нас в конце 40-х — 50-е годы родилось детей больше, чем в любой другой отрезок послевоенного периода, а тем более в военные годы, когда детей рождалось мало.

Малочисленные поколения, родившиеся в войну, когда им пришло время выходить на пенсию, оказались подарком для пенсионного фонда. А вот когда в нулевые стали выходить на пенсию многочисленные  послевоенные поколения, у пенсионного фонда задрожали поджилки. После огромных потерь страшной войны всех радовало большое число новорожденных — это означало, что жизнь налаживается. Потом послевоенные поколения оказались самыми многочисленными поколениями работников, которые в 70–80-е внесли наибольший вклад в экономику. А вот теперь, когда они достигли пенсионного возраста, их оказалось чрезмерно много — как тут не перепугаться нашей пугливой экономике, я уж не говорю о пенсионном фонде.

— В Госдуму внесен законопроект о моратории на повышение пенсионного возраста до 2030 года, но его соответствующий комитет отклонил. Почему? Подразумевается новое повышение?

— Не знаю, подразумевается или нет, но хотят оставить себе руки развязанными для подобного маневра. Может быть все что угодно. Эти люди, которым продлили сроки, работали всю свою жизнь! Они создали те богатства, которыми мы все пользуемся, включая тех, кто лишил их заслуженной пенсии. Мы ездим по дорогам, которые те люди проложили, живем в домах, которые для нас построили, работаем на предприятиях, которые они создали, а их обеспечение, получается, должно быть привязано к тому, сколько работников занято в экономике сейчас. Как будто пенсионеры — иждивенцы и ничего не создали. Но государство и ведомства, которые за это отвечают, очевидно, смотрят на ситуацию по-другому.

Что касается «думцев», то вы же помните, что президент незадолго до того, как пенсионный возраст повысили, обещал, что ничего подобного не будет, но потом ему пришлось от обещания отказаться. Теперь, очевидно, это приняли к сведению и решили больше не рисковать.        

— После развала СССР, с 1991 года и по сей день, наше общество уже прошло демографическую модернизацию или находится в какой-то ее стадии?

— Оно давно в состоянии демографической модернизации, которая началась еще в советский период. В чем она заключается? Прежде всего снижается смертность, благодаря чему общество получает возможность уменьшить рождаемость. Это высвобождает женщину, делает общество более устремленным в сторону постмодерна, высококультурного процветания с растущими запросами и потребностями. Высокая рождаемость, многодетность и связанное с этим положение женщины уходят в прошлое. Сегодня она по своим возможностям получения образования, реализации своего личностного потенциала, участия в производстве, творческих процессах стремительно приближается к возможностям мужчины. Хотя все равно остается женщиной, матерью, поэтому абсолютного равенства, я думаю, не будет никогда, но в социальном плане ее положение становится все более и более близким к позиции мужчины. Это тоже важный момент модернизации.

А вот некоторых ее моментов в советское время не было. Россияне, как и жители других развитых стран, регулировали рождаемость, она у нас была такой же низкой, как на Западе. Но главным способом такого регулирования оставался аборт, был период, когда на одни роды  приходилось три аборта, то есть три из четырех зачатий заканчивались абортом, СССР в этом отношении являлся чемпионом мира. На Западе же еще в 60–70-е годы произошло то, что называлось контрацептивной революцией, и люди получили возможность надежно и безопасно планировать число детей и время их появления на свет.

А в 90-е годы контрацептивная революция докатилась и до нас, стали доступными противозачаточные средства современного типа и информация о них и началось быстрое снижение числа абортов. У нас сегодня есть масса сторонников запрета аборта из числа представителей РПЦ, депутатов и так далее. Но это демагогия, желание приписать себе чужие заслуги. Запрет аборта не нужен хотя бы потому, что он без всяких запретов очень быстро вытесняется контрацепцией. Остается какое-то количество абортов и у нас, и в западных странах, или в какой-то маргинальной среде. Но аборт утратил былую роль, и мы если не вплотную подошли к низкому уровню абортов в западных странах, то быстро приближаемся. Это тоже одна из сторон демографической модернизации, имеющая важные последствия.

Когда женщины и супружеские пары получают надежные способы планировать рождение детей, рассчитывать, сколько именно и когда их родить, то они начинают менять всю стратегию своего индивидуального поведения. Кажется, уже все знают, что у нас сейчас идет быстрое повышение возраста матери при рождении ребенка. Если раньше самая высокая рождаемость была у матерей в возрастном диапазоне от 20 до 25 лет, то сейчас планка сдвинулась вверх — максимум приходится на возрастную группу 25–29 лет, и растет доля рождаемости среди матерей старше 30 лет. Мы здесь ничего не изобрели. Такой выбор был сделан всеми европейскими женщинами, причем практически синхронно во всех странах, хотя никто специально этим процессом не дирижировал. Женщины просто по достоинству оценили открывающиеся перед ними возможности по-иному планировать свою жизнь. Теперь они могут спокойно получать образование, добиваться какого-то не зависящего от мужчины социального положения, места в жизни, не отказываясь от материнства, но отложив начало семейной жизни и рождение детей на более поздние сроки.

Наверно, в этих, как и в любых, переменах можно найти как положительные, так и отрицательные стороны. Но важно то, что они стали результатом свободного и сознательного выбора сотен миллионов людей во всем мире. Сегодня изменение индивидуальных поведенческих стратегий, которые включают в себя и индивидуальные демографические, становится всеобщим, что накладывает глубокий отпечаток на жизненную стратегию более молодых поколений, в том числе и в России.

«Раньше самая высокая рождаемость была у матерей в возрастном диапазоне от 20 до 25 лет, то сейчас планка сдвинулась вверх — максимум приходится на возрастную группу 25–29 лет» Фото: kzn.ru

«БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ ОБЩЕЙ ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ НИЧЕГО СДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ»

— Теперь о внутренней миграции. Люди массово покидают всю территорию страны от Зауралья до Дальнего Востока и перемещаются на ПМЖ в европейскую часть, селясь, грубо говоря, от Москвы до Волгограда и от Санкт-Петербурга до Краснодара. Если тенденция продолжится еще 10–15 лет, то население России сконцентрируется главным образом в пределах Московии XVI–XVII веков, а за Уралом останутся в основном вахтовики. И это в то время, когда Япония задыхается от перенаселения, в Китае и Индии скоро будет по 2 миллиарда и им становится все теснее жить. А у нас станут пустовать такие огромные, пригодные для жизни территории. Не «попросят» ли нас поделиться? Сумеем ли мы удержать эти земли при таких раскладах?

— С одной стороны, здесь есть тенденции, на которые мы при всем желании не можем повлиять, потому что 1,5 миллиарда в Китае уже есть, а у нас вдоль границы нет никого. Что мы можем с этим сделать? А с другой — я не стал бы недооценивать вызовов данного порядка и необходимости реагировать на них.

Дело даже не в том, точнее, не только в том, что население мигрирует из одной части страны в другую. Оно объективно убывает, причем повсеместно. Население России сокращается не только за Уралом, но и в целом по стране, и сейчас оно меньше, чем было в 1993 году, несмотря на присоединение Крыма. А население США, между прочим, за последние 30 лет выросло на 80 миллионов человек.

У нас самая большая в мире территория, при таком масштабе России нужно больше народу. Так называемый западный дрейф вымывает население из районов Восточной Сибири и Дальнего Востока и с Урала, а сейчас уже даже с Поволжьем есть эти проблемы. Но одной из главных причин всех трудностей служит как раз нехватка населения, его абсолютный недостаток. При той концентрации народа в огромных агломерациях, которая характерна для современного мира и, разумеется, для России, с нынешней численностью людей наши немереные просторы обречены на запустение.

При этом нельзя не оглядываться и на наших соседей. Про Китай все известно, но если вы возьмете такие страны, как Турция или Иран, то там тоже неслабо с населением. В середине прошлого века они и равняться не могли по численности населения с Россией (я уж не говорю про Советский Союз), в каждой из них было порядка 20 миллионов жителей, а сегодня около 85 миллионов. К середине века общее население этих двух стран вырастет до 200 миллионов.

Мы же ставим себе чуть ли не сверхзадачу увеличить население на 2–3 миллиона человек. Тут нужны, очевидно, другие демографические и политические стратегии, ориентированные на пополнение населения России. Но ничего этого в должной мере нет.

— Сейчас разработана масса так называемых национальных программ, плюс ведутся активные переговоры о подключении к китайскому проекту «Новый шелковый путь» с тем, чтобы создать новую инфраструктуру на востоке страны и попытаться людей туда снова заселить. Эти программы могут изменить ситуацию с опустыниванием территории? И когда их разрабатывали, с демографами как-то обсуждали? К вам, в частности, обращались?

— С демографами — нет. По-моему, это неправильно, кое-чего разработчики программ не учли. Так — я уже не раз об этом говорил — в системе национальных проектов, к сожалению, нет программы, посвященной миграции, то есть как раз тому, о чем вы сейчас спрашиваете. Нас стали привлекать как экспертов уже на стадии реализации проектов. В этом качестве мы как можем участвуем, но возможности представителей экспертного сообщества ограниченны.

Что же касается вашего вопроса о том, можно ли снова заселить Сибирь и Дальний Восток, так ведь они никогда и не были по-настоящему заселены. Это и проявляется в современных процессах. Мало того, что люди из Сибири и с Дальнего Востока уезжают в европейскую часть России, в самих данных регионах идет отток из сельской местности и поселков в большие города. Это закономерные процессы, они везде создают проблемы. Но в условиях низкой плотности населения в восточной части страны его расселение становится все более и более очаговым, вся «поселенческая ткань» — хрупкой и уязвимой. Без увеличения общей численности населения изменить ситуацию нельзя. Это все равно что воевать без пехоты. Вы можете поразить врага на расстоянии, какими-то бомбовыми или ракетными ударами, но занять его территорию без людей не сможете. Так и здесь без населения ничего нельзя сделать.                

«Прежде всего должен отметить высокую смертность нашего населения, в особенности мужчин в средних возрастах» Фото: «БИЗНЕС Online»

— Как бы вы охарактеризовали современный российский социум с точки зрения демографии? Кого в нем больше — мужчин, женщин, каких возрастов, превалируют европейцы или уже азиаты? Каковы тенденции и перспективы структурного развития социума? Он будет сбалансированным или с выраженными перекосами? Например, европейцев будет больше, чем азиатов, или наоборот?

— Прежде всего должен отметить высокую смертность нашего населения, в особенности мужчин в средних возрастах. Поэтому мужчин по сравнению с женщинами у нас мало во всех возрастах, хотя мальчиков рождается чуть больше, чем девочек.

Что касается этнического состава, пресловутого мусульманского фактора, о котором в последнее время так любят говорить, то он на данный момент не представляет какой-то угрозы сложившемуся в России социуму. Самые крупные мусульманские группы РФ — это татары и башкиры, но они, как и другие народы Поволжья, давно интегрированы в российское общество. Я даже по своим студентам могу сказать. Есть ребята и девочки из Татарстана, Башкортостана, они прекрасно говорят по-русски, внешне вы их не отличите никак. Но если все время подчеркивать различия, ментальные особенности, возможно, и несуществующие, то ни к чему хорошему это не приведет. Сейчас предлагается вписать в Конституцию, что русские — государствообразующий народ. За этим видится как отчетливое желание власти польстить русскому большинству, так и непросчитанные последствия легкомысленного словотворчества.

Если говорить о демографическом поведении, то оно у большинства российских мусульман такое же, как у православных или атеистов, и вообще такое же, как во всех развитых странах, и динамика численности населения у всех примерно одинаковая. Эта численность относительно быстро растет только среди мусульман Северного Кавказа, но их в масштабах страны не так много. Кроме того, и у них рождаемость будет снижаться. В целом доля народов с мусульманской традицией в России сравнительно невелика и не станет сильно увеличиваться.

«На мой взгляд, главная проблема нашего общества — это формирование среднего класса, который был бы, во-первых, многочисленным, а во-вторых, составлял бы основную часть социальной пирамиды» Фото: kzn.ru

«ЕСТЬ СКРЕПЫ, КОТОРЫЕ ПРИДУМЫВАЕТ НАЧАЛЬСТВО, А существуют ТАКИЕ, КОТОРЫЕ РОЖДАЕТ САМА ЖИЗНЬ»

— Каковы составные части современного российского социума, я имею в виду социально значимые группы, классы?

— На мой взгляд, главная проблема нашего общества — это формирование среднего класса, который был бы, во-первых, многочисленным, а во-вторых, составлял бы основную часть социальной пирамиды. Притом не очень ясно, кого именно можно и нужно относить к среднему классу. Интуитивно ясно, что это люди, живущие в основном своим трудом, достаточно квалифицированные, образованные и обеспеченные, имеющие свои культурные отличия, даже, может быть, свою систему ценностей. В 90-е годы были большие ожидания в отношении формирования у нас среднего класса, но пока они не слишком оправдываются.

То, что оказалось неожиданным для выходцев из советского общества, — это появление кучки очень богатых людей. Я думаю, была не самая приятная неожиданность и то, что подобное происходит, оказывает не самое позитивное влияние на ситуацию в стране и общую социальную атмосферу. Если можно на что-то рассчитывать в позитивном плане, то все же на формирование и становление действительно самостоятельного, самоценного и многочисленного среднего класса. Пока это не происходит. Отчасти из-за того, что жизненный уровень и уровень доходов среднего горожанина — жителя крупных мегаполисов недостаточно высоки. Невелика и социальная самостоятельность этой группы людей. Человек, работающий по найму, все-таки уязвим, а материально самостоятельных у нас не так много. Опять же то, что мы сейчас видим, — очень серьезное обесценивание рубля — это же прямой удар по тем, кто имеет какие-то сбережения. В первую очередь по становящемуся среднему классу, который пережил уже значительное количество самых разных катаклизмов и серьезно сократился в количественном отношении.          

— Владимир Путин 6 марта сказал, что поправки в Конституцию должны способствовать сближению людей в России независимо от их имущественного состояния, пола, возраста, вероисповедания, мест проживания и других составляющих. Это возможно?

— В России еще декабристы сочиняли конституцию, с тех пор мы неплохо научились писать и переписывать этот документ. Хуже с его соблюдением. У нас и сталинская Конституция была неплохая, в ней так хорошо написано и про равноправие граждан независимо от их национальной принадлежности, и про свободу отправления религиозных культов, и про оплату труда в соответствии с его количеством и качеством, и, конечно, про «свободу уличных шествий и демонстраций», каковая должна была обеспечиваться «предоставлением трудящимся и их организациям общественных зданий, улиц, средств связи и других материальных условий». Все это, конечно, должно было способствовать сближению людей, если бы существовало не только на бумаге. На деле же депортации народов, гонения на церковь, нищенские зарплаты и праздничные демонстрации два раза в год, на которых можно и нужно было демонстрировать утвержденные и заранее распространенные «призывы» ЦК КПСС.

Что касается сближения, которому должны способствовать нынешние поправки, то, как мне кажется, одной из наиболее негативных черт, влияющих на это, является неизбежное подчеркивание конфессиональных различий. Одно дело, когда вы избавляетесь от той дискриминации церкви, которая была характерна для советского времени, и совсем другое, когда вы хотите вписать в Конституцию Бога. Это не способствует сближению. У разных людей разный Бог, а многие вообще не верят в Него, тут личное дело каждого. Людей сближают не то, что их различает, а то, что их объединяет: общие культура, образование, гражданские ценности. Если мы сначала выделяем различия, а потом говорим, что не надо обращать на них внимания, то одно противоречит другому.  

На каждой американской долларовой купюре написана фраза In God we trust («С нами Бог»). Но доллар — это не Конституция. А в Конституции США, принятой еще в XVIII веке, Бог не упоминается. Может быть, я чего-то не понимаю, но мне кажется, что внесение в Основной закон слов о сохранении «памяти предков, передавших нам идеалы и веру в Бога», несет в себе идеологический заряд, который противоречит признанию нынешней Конституцией идеологического многообразия — в пику печальному опыту идеологического единообразия в СССР.      

«Никто не говорит, что у нас нет идеологии, без нее не может существовать никакое общество. «Никакая идеология не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной» Фото: «БИЗНЕС Online»

— Если сегодня у нас нет идеологии, как в советское время, то на каких идеях, ценностях или, как сейчас модно говорить, скрепах держится наше общество? Что объединяет и что разъединяет людей? И чего больше — первого или второго?

— Никто не говорит, что у нас нет идеологии, без нее не может существовать никакое общество. В нашей Конституции записано другое: «Никакая идеология не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной».

В советское время существовала не идеология, а идеократия. Вся жизнь человека должна была строиться в соответствии с той идеологией, какая ему предписывалась, и он должен был верить, что она самая лучшая и ни у кого другого такой замечательной идеологии нет. У нас таковой считалась идеология марксизма-ленинизма. Она была догматизирована и в предельно упрощенном виде вбивалась в голову каждому с младых ногтей. По сути, это просто псевдорелигиозная вера в светлое будущее, Царство Божие на земле. Но так как реальная жизнь сильно контрастировала с рисуемым идеалом, который и не думал воплощаться в жизнь, то даже тех, кто верил в светлое будущее, начинали одолевать сомнения, которые и разъели в конечном счете советские скрепы, долгое время казавшиеся незыблемыми. Я думаю, что это судьба любых скреп.

Значит ли подобное, что «скрепы» вообще не нужны? Думаю, что нет. Но есть скрепы, которые придумывает начальство, а существуют такие, которые рождает сама жизнь. Возьмите тот же патриотизм. Кто станет возражать против любви к Родине? Но, оказывается, эту любовь тоже можно понимать по-разному. Одно дело — принцип, сформулированный когда-то неким американским офицером: «Права она или не права, но это наша страна». И другое — чаадаевская позиция: «Я не научился любить свою родину с закрытыми глазами, с преклоненной головой, с запертыми устами». 

У нас в последнее время слово «патриотический» как-то слишком сильно срослось с «военным», на слуху все время сочетание «военно-патриотическое воспитание». Как будто нельзя или не надо быть патриотом в мирной жизни. А еще, мне кажется, можно быть или не быть патриотом своего времени. Не так давно нас учили любить будущее, сейчас, похоже, учат любить прошлое, а в настоящем видят только падение нравов, эгоизм, бездуховность. Это ли патриотизм?

В том ли патриотизм, чтобы приукрашивать прошлое? Мы сейчас готовимся отмечать 75-летие победы в Великой Отечественной войне. Как будто война — это только победа. Победа была, подобного никто не отрицает, но шла и война, очень тяжелая, страшная, кровавая. Существовали огромные ошибки власти, за которые платил народ. О таком стараются не вспоминать, это не праздничные воспоминания. И кто-то же все-таки выкрикивает время от времени пресловутую фразу «Можем повторить!», не понимая, что он собирается повторять, какая цена была заплачена. Неужели это голос патриотов?

— Но внутри социума есть какая-то своя логика, не зависящая от того, что власть спускает сверху? Ведь желание создавать семьи, стремление рожать детей, да и вообще долго жить во многом определяется смыслами и ценностями.  

— Внутренняя логика развития социума есть всегда, и далеко не все зависит от власти, как бы она ни старалась. Больше 40 лет назад я опубликовал в газете «Правда» статью под названием «Извечная ценность семьи». В те времена появление материала с таким заголовком в «Правде» было событием. К сожалению, статья оказалась сильно покорежена при редактировании, и сейчас мне в ней нравится только название. Оно говорит о том, что семейные ценности существовали всегда и никуда не деваются.

Чиновнику нередко кажется, что семья — это винтик, который можно закручивать государственной отверткой как ему угодно, а самой ей доверить ничего нельзя, детей и подавно. В одном из вариантов поправок в Конституцию, к счастью, кажется, отклоненном, говорилось, что дети — это достояние государства. Мысль не новая. Она заставляет вспомнить высказывание Николае Чаушеску о том, что рождение ребенка — это патриотический долг, а иметь детей отказываются дезертиры.

На самом деле люди рожают детей для себя, а не для государства. Они любят своих детей, заботятся о них, думают об их будущем как о своем. Мужчины и женщины, рожающие детей, — взрослые люди, никто лучше них не знает, как им строить свою семейную жизнь. Государство должно служить им, а не учить их. Наше время — пора быстрых перемен, каждое новое поколение живет в новом положении и ведет себя в соответствии с этими условиями, а не со вчерашними. Но подобное совсем не значит, что люди отказываются от извечных ценностей. Низкая рождаемость появилась не вчера, и уже сложилось понимание того, что причины ее кроются не в эгоизме или безнравственности родителей, они лежат глубже. Размахивание же государственной отверткой, кроме как к еще большему снижению рождаемости, ни к чему привести не может.

«На самом деле люди рожают детей для себя, а не для государства. Они любят своих детей, заботятся о них, думают об их будущем как о своем» Фото: kzn.ru

«ОПАСЕНИЯ ЛЮДЕЙ ТОЖЕ НЕБЕСПОЧВЕННЫ, ПОСКОЛЬКУ НЕТ ДОВЕРИЯ К ГОСУДАРСТВЕННЫМ СТРУКТУРАМ»

— С 1 по 21 октября текущего года будет проведена всероссийская перепись населения (во всяком случае, так планировалось). В таких переписях часто «зашиты» вопросы, на которые люди по наивности отвечают и которые потом нередко используются против них, — существуют такие страшилки. Под подобным есть реальная основа? Какие это могут быть вопросы? Какие ответы могут нанести вред?

— Если говорить в принципе о переписи, то она строится таким образом, чтобы подобных рисков не было, и сознательно туда ничего не «зашивается». Стараются не задавать вопросов, которые могут людей напугать, например об источниках доходов, о наличии накоплений, прописке (регистрации), недвижимости в собственности и так далее. Перепись не должна содержать таких вопросов именно потому, что она имеет другую цель, и, чтобы выполнить эту задачу, она должна всячески стимулировать население честно и правдиво ответить на вопросы другого толка и характера. Я не знаю точно окончательного содержания переписного листа предстоящей переписи, но надеюсь, что в нем не будет вопросов, которые могут людей напугать.

Кроме того, всем необходимо знать, что закон гарантирует конфиденциальность информации, которую сообщают граждане, их ответы ни при каких условиях не должны попасть в чье-либо применение — только в обезличенную разработку. Пользоваться можно только обезличенными данными, не привязанными к конкретному лицу, после того как они обработаны и представляют собой деперсонифицированный статистический материал. Опубликованы могут быть только сводные деперсонифицированные данные. Конфиденциальность индивидуальных сведений должна быть защищена, и, как правило, это делается. Но опасения людей тоже небеспочвенны, поскольку нет доверия к государственным структурам. Многочисленные утечки персональных данных из госбанков и других организаций заставляют народ напрягаться по этому поводу.

«Я думаю, что в миграции главное — не всякие полицейские правила, кому разрешать, кому — нет, как и кого оформлять, а основное заключается в политике интеграции этих приезжих» Фото: «БИЗНЕС Online»

— А когда же людям доведут подробную информацию об этой переписи? Кто, когда и что будет спрашивать? На какие вопросы обязательно надо отвечать, а на какие — нет и вообще, можно ли отказаться принимать в ней участие?

— Мне кажется, что всей этой информации пора бы уже быть. Всеобщая перепись нуждается в очень серьезной подготовке. Люди должны заранее знать, когда будет перепись, как она станет проводиться, что у них спросят. Если есть некие опасения, что на какие-то вопросы граждане не захотят честно отвечать, то эти риски следует достаточно широко обсуждать. Подобное должно происходить открыто, в масс-медиа, чтобы люди уже сейчас высказали свои страхи и их можно было учесть. Ничего этого пока нет, что очень странно.

Что касается обязательности или добровольности, то это всегда было не принудительно — и участие в переписи вообще, и ответы на конкретные вопросы: человек может отвечать либо нет. И всегда существовал какой-то процент людей, которые уклонялись от ответов на вопросы переписей, чего-либо опасаясь. Например, человек живет в Москве без регистрации или еще что-то в его статусе заставляет его избегать вопросов переписчика.

Вспоминаю далекую уже перепись населения 1979 года — я участвовал в ней в качестве представителя центрального статистического управления СССР в Нижегородской (тогда Горьковской) области. Перепись предполагает фиксацию положения на 0 часов первого дня переписи (так называемый критический момент переписи). В частности, пассажиры, едущие в поездах, должны быть переписаны там, где они в это время находятся. Я был в тот момент на железнодорожном вокзале и должен был докладывать в Москву о том, как проходит этот этап переписи. Но люди  находились не только в поездах, но и в зале ожидания, их тоже надо было переписать. В зале установили специальный стол, повесили над ним соответствующую вывеску и по вокзальному радио стали приглашать всех пройти перепись прямо сейчас. На это приглашение откликнулись очень немногие, я подумал, что не все поняли объявление по радио, и стал ходить по залу и уже в индивидуальном порядке предлагать пройти перепись. Подавляющее большинство людей под разными предлогами отказывались, а то и вовсе притворялись спящими, и я очень скоро понял, что ночные обитатели вокзального зала ожидания — не тот контингент, который торопится сообщить сведения о себе кому бы то ни было. Но заставить их сделать это я не мог, перепись — дело добровольное.

 Вы писали, что в ближайшие 50 лет население России может расти только за счет миграции. Но к нам едут преимущественно азиаты, выходцы из Закавказья — люди с другим менталитетом, культурой, верованиями и устоями. Может ли Россия стать подобно США «плавильным котлом», способным выплавить единую российскую нацию или эти массы постепенно изменят нацию до неузнаваемости? Какие ее черты будут доминантными, скажем, к 2040 году?

— Американцам уже известно, что в середине нынешнего века белое население Соединенных Штатов станет меньшинством в своей стране. И вроде бы граждане США с этим смирились. По-видимому, дело все-таки не в цвете кожи, разрезе глаз или конфессиональной принадлежности, а в том, как работает пресловутый «плавильный котел».

Не стану идеализировать американскую ситуацию, там тоже немало проблем с иммиграцией и не все получается с тем же «плавильным котлом». Но все же сравнение США, где население быстро растет, с Россией, где оно убывает, — не в нашу пользу. У нас нет четкой миграционной политики или она не простирается дальше вопросов, связанных с регистрацией мигрантов, предоставлением им права на пребывание в России, знанием ими русского языка и т. п. В концептуальном плане преобладают соображения рынка труда: нужны квалифицированные специалисты и т. п.

Я думаю, что в миграции главное — не всякие полицейские правила, кому разрешать, кому — нет, как и кого оформлять, а основное заключается в политике интеграции этих приезжих. Если к нам сегодня приехал житель Средней Азии, который не очень хорошо говорит по-русски, но вы думаете о стране, то вас должно волновать не то, что он не программист, а подметает улицы, а то, кем будут его дети. Они пойдут в русскую школу и станут такими же русскоязычными и русско-культурными, как и все остальные. Через одно-два поколения всякие различия стираются. Как показывает опыт других стран, так и происходит.

Конечно, такой подход возможен только в том случае, если вы думаете не на перспективу одного электорального срока, а о долговременном будущем страны. В этом случае вы должны не передоверять миграционные процессы полиции и министерству внутренних дел, они существуют для других целей, а разработать такую политику, которая бы помогала приезжим максимально быстро и безболезненно интегрироваться в российское общество, чувствовать себя в нем комфортно и быть настроенными на то, чтобы приносить ему как можно больше пользы, видеть в России новую родину. Правда, если Конституция будет напоминать им, что они не «государствообразующие», то этого может и не получиться.

«Пандемия сама по себе — плохой сценарий. Но нас ведь сейчас интересует сценарий ответа на пандемию, и я не уверен, что реализуется худший сценарий такого ответа» Фото: Алексей Белкин

«ЭТО МИФ, ЧТО ЛЮДИ ОТКАЗЫВАЮТСЯ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ»

— Пришел коронавирус, все изолируются, боятся друг друга. Почему реализовался худший сценарий обвала?

— Пандемия сама по себе — плохой сценарий. Но нас ведь сейчас интересует сценарий ответа на пандемию, и я не уверен, что реализуется худший сценарий такого ответа. Он кажется жестким, но в целом реакция правильная, потому что коронавирус заразен. Если не остановить его распространение, инфицироваться могут очень много людей. Эпидемия в конце концов сойдет на нет, но произойдет это после того, как большое количество народа переболеет и умрет. В чем, например, опасность СПИДа? Именно в том, что ВИЧ-инфекция приобретает характер эпидемии. От нее поначалу тоже умирает не так много, однако если ее не остановить, то она будет продолжать распространяться и ситуация может выйти из-под контроля. Но ВИЧ-инфекция не передается с такой скоростью, как COVID-19, когда каждый заболевший способен заразить двух-трех человек и общее число инфицированных растет как снежный ком. Даже если летальность, то есть доля умерших из общего числа заболевших, — небольшая, а в случае с коронавирусом это так, — быстрый рост количества инфицированных неизбежно ведет и к резкому увеличению числа смертей.

Поэтому я думаю, что жесткая реакция — неприятная, но правильная, а у нас, как говорят специалисты, даже запоздалая. Она подсказана не паникой и страхом, а здравым смыслом. Впрочем, об этом лучше судить врачам, эпидемиологам. Я же как демограф могу сказать, что перерастание локальной эпидемии в пандемию заставляет задуматься о том, что на планете в целом уже живет очень большое количество людей. Демографический взрыв, стремительный рост числа населения на Земле столь же стремительно увеличивает и плотность его расселения, что само по себе становится  обстоятельством, усиливающим опасность эпидемий. Когда плотность населения сравнительно невелика, а массовых контактов с большим количеством людей в других странах и регионах нет, локальные эпидемии не приобретают характер пандемии. Когда же плотность большая и сообщения очень тесные, то это значительно повышает опасность распространения инфекции.

— Ситуация вызвала массовый отток из самых разных стран трудовых мигрантов.

— Полной картины этих процессов нет, но я не думаю, что все отовсюду просто бегут. Что такое трудовой мигрант? Это по бо́льшей части человек, который, поработав какое-то время в другой стране, уезжает на Родину, подобное входит в его планы. К тому же все уже поняли, что эпидемия и карантин сильно бьют по экономике, множество людей, а мигранты в первую очередь, остаются без работы и без дохода, то есть без того, в чем заключается главный смысл трудовой миграции. Понятно, что в такой обстановке многие мигранты стремятся вернуться домой, где они хоть как-то смогут просуществовать. Но границы закрыты, поезда не ходят, самолеты не летают. Это еще одна сторона порожденного пандемией кризиса. Я, конечно, не могу предсказать, как будут развиваться события дальше, но думаю, что когда эпидемия закончится, минует и кризис, и процесс миграции приобретет свое обычное течение, миграционные потоки восстановятся. Может быть, станут больше каких-то мер предосторожности принимать, но и только.

— В демографическом плане эпидемия может отразиться на рождаемости? Проявится какой-то шоковый синдром, который будет ее тормозить?

— Не думаю. Мы, конечно, пока не знаем наверняка, чем это все кончится, ситуация в стадии развития, и опыта в данном случае у нас нет. Но люди так не рассуждают: мы не станем рожать детей, потому что может случиться эпидемия. Сколько было разрушительных катаклизмов, войн, пандемий, та же «испанка», я уж не говорю о страшных эпидемиях чумы в прошлом, — а народ плодился и размножался вопреки всему. Это миф, что люди отказываются иметь детей. История знала очень крутые повороты, но человечество не прекращало производить потомство и передавать эстафету жизни, не будет такого и сейчас. Любое улучшение ситуации после кризиса может только способствовать повышению рождаемости.

женщины рожают с помощью каната на юге Казахстана

Регионы

Получить короткую ссылку

1960200

Иностранные специалисты заинтересовались необычным методом, который применяли десятки лет назад

ШЫМКЕНТ, 28 мар — Sputnik. Врачи-акушеры города Шардары Туркестанской области с успехом практикуют старинный метод родов – с помощью каната.

Необычный для большинства людей способ наглядно демонстрируют в центральной районной больнице Шардары: во время схваток роженица держится за привязанную к потолку веревку. Это значительно облегчает процесс, уверяют врачи и сами роженицы.

© Photo : Пресс-служба департамента здравоохранения Туркестанской области

Роды с помощью каната в Туркестанской области

Инициатива возобновить проведение родов народным методом принадлежит главному врачу центральной больницы Шардары Жанар Оспановой.

Женщина в 65 лет родила ребенка в Индии

"Подобным образом – с помощью аркана, привязанного к копью, воткнутому в землю, издревле рожали казахские женщины. Он действительно весьма эффективен, и поэтому мы решили возродить его. Но только с помощью вертикально подвешенного каната. Конечно, решение о том, как рожать, целиком зависит только от самой женщины. В некоторых случаях такой способ противопоказан. Но в большинстве наши роженицы охотно проходят предварительную подготовку и идут на роды с помощью каната", - рассказала Жанар Оспанова.

Смерть 108 новорожденных в Атырау: врачи винят матерей

Таким образом в Шардаре приняли роды уже более чем у 300 рожениц.

"Мне бабушка рассказывала, что таким образом она рожала мою маму, - говорит одна из мам, родившая с помощью каната, Асель Мукатова. – Это наши традиции, и они появились не просто так".

Забытый метод всерьез изучают зарубежные специалисты, даже собираются запатентовать его. Но шардаринские врачи обещают, что традиционный способ иностранцам не отдадут – запатентуют сами.

Примечательно, что этот способ показан в клипе казахстанского исполнителя Батырхана Шукенова на песню "Отан Ана".

Росстат узнал, в каком возрасте рожают первого ребенка

https://ria.ru/20190809/1557323063.html

Росстат узнал, в каком возрасте рожают первого ребенка

Росстат узнал, в каком возрасте рожают первого ребенка

Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, сообщил телеканал RT со ссылкой на исследование Росстата за 2018 год. РИА Новости, 03.03.2020

2019-08-09T07:27

2019-08-09T07:27

2020-03-03T15:23

россия

федеральная служба государственной статистики (росстат)

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/150743/20/1507432058_0:102:1999:1226_1920x0_80_0_0_36329aac38a12531d579658f91f41e2b.jpg

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, сообщил телеканал RT со ссылкой на исследование Росстата за 2018 год.Служба статистики также выяснила, что второго ребенка чаще всего рожали в 30, третьего — в 31 год, а четвертого — в 33. Отмечается, что пятого и последующих детей в большинстве случаев россиянки рожают в 34 года.Всего, по данным Росстата, за прошлый год в стране родились 1,6 миллиона детей.В ведомстве подчеркнули, что за последние 15 лет средний возраст рождения ребенка заметно вырос.Сообщается, что в основном женщины откладывают рождение ребенка из-за учебы или работы.Служба статистики также прогнозирует, что в будущем средний возраст рождения ребенка продолжит расти.Ранее в Минздраве рассказали, что большего детей в России по итогам 2018 года родилось в Москве, Московской области и Краснодарском крае, меньше всего — в Ненецком автономном округе.

https://ria.ru/20190317/1551843966.html

https://ria.ru/20180801/1525689856.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/150743/20/1507432058_114:0:1885:1328_1920x0_80_0_0_96b5a7b3d5ad2cf18177c5469f7d8543.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, федеральная служба государственной статистики (росстат), общество

МОСКВА, 9 авг — РИА Новости. Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, сообщил телеканал RT со ссылкой на исследование Росстата за 2018 год.

Служба статистики также выяснила, что второго ребенка чаще всего рожали в 30, третьего — в 31 год, а четвертого — в 33.

Отмечается, что пятого и последующих детей в большинстве случаев россиянки рожают в 34 года.

Всего, по данным Росстата, за прошлый год в стране родились 1,6 миллиона детей.

17 марта 2019, 08:00ТуризмПлодитесь и размножайтесь. Райские места для продолжения рода

В ведомстве подчеркнули, что за последние 15 лет средний возраст рождения ребенка заметно вырос.

Сообщается, что в основном женщины откладывают рождение ребенка из-за учебы или работы.

Служба статистики также прогнозирует, что в будущем средний возраст рождения ребенка продолжит расти.

Ранее в Минздраве рассказали, что большего детей в России по итогам 2018 года родилось в Москве, Московской области и Краснодарском крае, меньше всего — в Ненецком автономном округе.

1 августа 2018, 08:00НаукаФормула молока: грудное кормление защищает от инфекций и рака

ЮНИСЕФ: миллионы матерей в мире рожают без помощи медиков

В ЮНИСЕФ подчеркивают, что из-за дороговизны медицинских услуг некоторые беременные женщины вообще не обращаются за помощью специалистов. В результате жизнь матери и ребенка оказывается под угрозой.

«Для многих семей стоимость родов может быть просто катастрофической. А когда семья не может заплатить за медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, это обычно оборачивается трагическими последствиями – как для матери, так и для ребенка», – сказала глава ЮНИСЕФ Генриетта Фор.

Эксперты Детского фонда сообщают, что, хотя во многих странах удалось достичь прогресса в этой области, ежедневно в мире от осложнений, связанных с беременностью, умирает 800 женщин, 7 тысяч младенцев появляются на свет мертворожденными, а еще 7 тысяч новорожденных умирают в течение первого месяца жизни.

Критическую роль в спасении жизни матерей и детей играют врачи, акушерки и медсестры, напоминают в ЮНИСЕФ. Вместе с тем, во многих странах все еще не хватает квалифицированного медицинского персонала. Миллионы женщин в мире вынуждены рожать без помощи специалистов.

В странах бывшего СССР ситуация для рожениц весьма благоприятная. В России, Армении, Азербайджане, Грузии, Молдове, Туркменистане и Узбекистане, по данным ЮНИСЕФ, 100 процентов родов проходит при участии медиков, в Казахстане и на Украине – 99 процентов, в Таджикистане и Кыргызстане – 98 процентов.

В докладе также отмечается, что осложнения, связанные с беременностью, – главная причина смерти девочек в возрасте от 15 до 19 лет. Подростки сами еще продолжают расти и формироваться, поэтому беременность может представлять для них серьезную опасность. Кроме того, дети, рожденные у юных мам, также подвержены более высокому риску смерти в первые годы жизни.

При этом, подчеркивают в ЮНИСЕФ, во многих странах до сих пор практикуются ранние браки. Девочки, которых выдают замуж до 18 лет, очень рано начинают рожать детей, становятся жертвами домашнего насилия, не получают образования и необходимых медицинских услуг.

Правда ли, что рожать лёжа — неправильно — Wonderzine

ольга лукинская

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

В современной медицине ведение беременности и родов — это постоянный поиск равновесия. Процессы, конечно, естественные — но могут грозить тяжёлыми осложнениями; врачам хочется держать ситуацию под контролем, не пуская её на самотёк, но и не вмешиваться чрезмерно. В последнее время всё чаще говорят о том, что рожать нужно в вертикальном положении, а не лёжа: так костям таза проще пропустить ребёнка и боль будет не такой выраженной. В этом есть доля правды, хотя в эпоху эффективных анестетиков вопрос боли вообще не для всех актуален.

Есть данные о том, что в положение лёжа женщин перевела конкуренция между врачами, акушерками и хирургами-цирюльниками — последние позиционировали беременность и роды как болезнь, требующую вмешательства, и придумывали специальные стулья и кровати для этого. Не исключено, что во Франции распространению практики горизонтальных родов способствовали и взгляды Людовика XIV — говорят, ему просто нравилось смотреть, как рождаются дети, а в вертикальном положении ничего не было видно. Но чаще всего речь идёт о переходе на роды лёжа в целях удобства врача, чтобы можно было наблюдать за ситуацией и вовремя принять меры, если они необходимы. 

И всё-таки как правильнее и безопаснее? Если роды в положении лёжа на спине — дань удобству медперсонала, но уход от естественности, не означает ли это, что они могут навредить матери и ребёнку? Мы задали эти вопросы эксперту. 

акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор блога Rumyantseva MD

В соответствии с современными международными рекомендациями, врач должен позволить женщине рожать в той позиции, которая ей кажется наиболее удобной на момент потуг. Исторически женщины и правда не рожали лёжа на спине — такая поза стала применяться, когда были изобретены акушерские щипцы, то есть основной плюс родов на спине — удобство акушерки и врача, а не оптимизация этого периода для женщины. Ещё один неоспоримый плюс — возможность максимально расслабиться между потугами (что намного труднее в положении стоя или, например, сидя на корточках). Основной минус родов на спине — отсутствие помощи силы тяжести в этот непростой момент. Именно с этим связаны рекомендации по вертикализации родов.

Самой выигрышной считается позиция сидя на корточках — в этом случае, помимо действия гравитации, немного увеличивается «пропускная способность» тазовых костей, облегчая прохождение ребёнка. Но серьёзный минус этой позиции в том, что она самая энергозатратная, а часто женщина к моменту потуг достаточно измотана, и ей необходимы периоды расслабления. Другими словами, все варианты вертикальных положений (сидя на корточках, стоя, стоя на коленях с опорой под руками) действительно более «натуральны» для родов, что делает их второй период несколько короче (второй период родов — это потуги и собственно появление ребёнка на свет. — Прим. ред.). Однако важно, что «натуральные роды» — это не только смена позы на вертикальную, но и возможность тужиться тогда, когда этого требует тело, а не по команде медперсонала. Это тоже делает потуги более эффективными, а второй период родов — более кратким.

Варианты вертикальных положений действительно более «натуральны» для родов, что делает период потуг

и появления ребёнка на свет короче

Означает ли это, что роды на спине навредят женщине и младенцу? В подавляющем большинстве случаев нет, хотя вертикальные роды могут немного облегчить болевые ощущения. С другой стороны, когда женщина лежит на спине, медицинскому персоналу проще отслеживать происходящее с мамой и ребёнком — иногда это критично для сохранения здоровья обоих. Можно ли заранее спланировать, как именно будут проходить роды? Спланировать можно, а вот гарантировать, что всё пойдёт именно так, нельзя. Многие женщины, которые изучили практики дыхания и настроились на максимально естественные роды без обезболивания, очень просят сделать эпидуральную анестезию уже через час после начала схваток. Другие к моменту потуг так измотаны, что не готовы принимать никакую позицию, кроме горизонтальной.

Всё это связано с тем, что женщина не представляет себе силу боли в схватках, готовясь к первым родам, или переоценивает свои способности, а также силу дыхательных и ментальных практик. При подготовке к родам стоит узнать как можно больше информации, договориться, что вам будет предоставлена определённая свобода в родах, а дальше слушать своё тело — но не нужно пытаться во что бы то ни стало следовать намеченной схеме. Меньшее количество страданий во время родов, хорошая анестезия и положение лёжа точно не сделают вас менее хорошей матерью.

Фотографии: Sergey Skleznev — stock.adobe.com, Stormoff

Основы вагинальных родов, этапы родов и многое другое

Через девять месяцев вы знаете, чего ожидать от беременности, но что насчет того, когда вы рожаете и рожаете? Хотя все вагинальные роды разные, вот чего можно ожидать до, во время и после родов.

Как вы готовитесь к естественным родам?

Хотя почти невозможно спланировать все аспекты ваших родов и родов, вы, вероятно, оцените готовность.Перед вагинальными родами следует продумать несколько вещей:

Стадии вагинальных родов

У женщин, рожающих естественным путем, роды проходят в три этапа:

Этап 1: роды

Сами роды делятся на три фазы - ранние, активные и переходные роды. Все женщины, рожающие естественным путем, испытают все три фазы родов, хотя вы можете вообще не заметить первую фазу. Время и интенсивность схваток могут помочь понять, в какой фазе родов вы находитесь, а периодические медицинские осмотры подтвердят ваш прогресс.

Этап 2: Выталкивание и роды

Это когда шейка матки достигает волшебной отметки 10 см, что означает, что вы полностью раскрыты. Теперь ваша очередь протолкнуть ребенка до конца родовых путей, если только у вас не начнутся схватки (в этом случае вы получите перерыв от нескольких минут до часа, пока ваша матка выполняет большую часть работы ребенка глубже в родовые пути).

Вы можете задаться вопросом: толкание ли больнее, чем схватки? Большинство женщин на самом деле считают, что переходные роды, или последние 2-3 см расширения, являются наиболее сложной и интенсивной фазой родов, но, к счастью, также и самой короткой, обычно продолжающейся от 15 минут до часа.Когда ваш ребенок венчает корону, и вы его или ее выталкиваете, вы почувствуете покалывание, растяжение или жжение (неспроста это называется «огненным кольцом»).

Этап 3: Рождение плаценты

Худшее позади. На этом последнем этапе родов у вас будут продолжаться легкие схватки, так как врач помогает вам вывести плаценту вашего ребенка. Он и она исследуют его, а также вашу матку, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обезболивание и лекарства во время родов через естественные родовые пути

Роды через естественные родовые пути не обязательно должны быть болью.С болью во время схваток можно справиться с помощью ряда лекарств. К ним относятся:

  • Демерол
  • Веселящий газ (закись азота)
  • Эпидуральная анестезия (две из трех женщин выбирают эпидуральную анестезию - и многие считают, что они могут очень эффективно подталкивать с помощью своего тренера по родам)

Встреча baby

До тех пор, пока у вас не возникнут какие-либо осложнения во время родов, вы сможете держать ребенка на руках - и кормить грудью, если захотите - сразу после родов, часто во время родов плаценты и вашего врача. ремонтирует любые слезы.

Найдите время, чтобы качественно прижаться друг к другу, и заговорите, так как ваш ребенок узнает ваш голос и голос вашего партнера. Вы можете почувствовать немедленную связь со своим ребенком или почувствовать себя отстраненным. Оба ответа совершенно нормальны. Независимо от того, что вы чувствуете сейчас, вы полюбите своего ребенка сильно. Иногда это занимает немного времени.

Встреча с ребенком в 3 словах

Сколько времени нужно, чтобы зажить после родов?

Скорость восстановления влагалища после родов зависит от множества факторов.Заживление обычно длится от трех до пяти недель, если у вас не было слез, и около шести недель, если у вас были слезы промежности или эпизиотомия.

Что такое естественные роды?

Надеетесь пропустить лекарства? Похоже, вы ищете естественные роды - вагинальные роды без медицинского вмешательства или почти без него. Возможно, вы захотите рассмотреть альтернативные методы лечения, чтобы справиться с болью при родах естественным образом, например, иглоукалывание, гипнорождение, водные роды, рефлексотерапия и отвлечение внимания.

Несмотря на то, что вы можете получить все эти и другие виды лечения, рожая в больнице, многие мамы из группы низкого риска, надеющиеся на естественные роды, предпочитают рожать в родильном доме, где все роды проходят без использования лекарств.

Учитывая домашние роды? Помните о рисках и знайте, что не каждая женщина - хороший кандидат. И обязательно должен присутствовать врач или сертифицированная акушерка.

Если вас нужно вызвать

Если вы достигли 42 недель, если у вас есть осложнение беременности, которое ставит под угрозу вашу жизнь или жизнь вашего ребенка, или если с тех пор, как у вас отошла вода, и схваток не прошло 24 часа началось, вам может потребоваться побудить.Ваш врач поможет вашей шейке матки расшириться и стереться, а затем, возможно, разорвать мембраны (если они еще не разорваны) - и, если эти методы не работают, введет питоцин (синтетическая версия гормона окситоцина, вызывающего роды). Как только схватки наберут обороты, роды должны развиваться так же, как и обычные.

Если вам нужен кесарево сечение

Даже если ваше сердце настроено на вагинальные роды, каждой третьей маме требуется кесарево сечение. Есть ряд причин, по которым ваш врач может назначить его:

  • Хронические состояния (например, болезни сердца), которые делают опасными роды через естественные родовые пути
  • Осложнение беременности (например, проблемы с плацентой или преэклампсия)
  • Размер вашего ребенка
  • Ваш вес возраст
  • Вынашивание близнецов
  • Рождение ребенка в тазовом предлежании

Если вы планируете рожать естественным путем, ваш врач также может выполнить экстренное кесарево сечение во время родов, если роды не начинаются или прекращаются, если у вас У ребенка дистресс-синдром, если у вас выпадение пуповины или разрыв матки.Просто помните: лучшие роды всегда самые безопасные, и любые роды, которые заканчиваются здоровым ребенком на руках, - это успех.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Если вы рожали с помощью кесарева сечения в последний раз, когда вы родили, вы, вероятно, задаетесь вопросом, сможете ли вы роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC) . Вкратце: вы можете, хотя ряд факторов может увеличить или уменьшить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что наиболее безопасно для вас и вашего ребенка.

Восстановление после родов через естественные родовые пути

Первые шесть недель послеродового периода считаются периодом «выздоровления» (вы также можете слышать, что это называется «четвертым триместром»). В течение первой послеродовой недели вы, вероятно, испытаете вагинальное кровотечение, судороги, истощение, дискомфорт в промежности, затрудненное мочеиспускание и дефекацию, а также общую боль среди других физических симптомов.

В эмоциональном плане в первые недели после родов у вас может начаться приступы детской депрессии или вы можете нервничать, волноваться, подавляться или расстраиваться.Повесить там. Постепенно со временем симптомы отступят, вы начнете сближаться со своим ребенком, и вам снова захочется заняться сексом.

Если, однако, вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, включая чувство безнадежности, проблемы со сном, потерю аппетита, раздражительность, социальную изоляцию, чрезмерное беспокойство и отвращение к своему ребенку, поговорите со своим врачом. Получение необходимой помощи очень важно как для вас, так и для вашего ребенка.

Ваш набор для послеродового восстановления: все необходимое для вагинальных родов

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Brief Transitions Mesh Послеродовое белье

Посмотреть сейчас

Dermoplast Pain & Itch Spray

Посмотреть сейчас

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

Фрида мама перевернутая бутылочка Peri

Посмотреть сейчас

Ваш набор для послеродового восстановления: обязательно для вагинальных родов

Просмотреть все

⚠️ Вы не видите этот классный продукт, потому что у вас включен блок рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

⚠️ Вы не видите этот крутой продукт, потому что у вас включена блокировка рекламы.

Добавьте наш сайт в белый список, чтобы получать все лучшие предложения и предложения от наших партнеров.

На все интересующие вопросы по поводу родов отвечено

  • Роды требуют физических и эмоциональных усилий, и это может быть страшно, если вы никогда этого не делали.
  • INSIDER поговорил со специалистом по материнско-фетальной медицине и акушером-гинекологом о родах, разрывах влагалища, сексе после родов и многом другом.
  • Вот их ответы на 26 распространенных вопросов о родах в первый раз.

Если вы собираетесь рожать впервые, у вас наверняка возникнет много вопросов. На что на самом деле похоже толчок? Сколько времени нужно, чтобы ваше тело перестало выглядеть беременным? Случается ли вагинальный разрыв?

INSIDER поговорил с доктором Шеннон Кларк, специалистом по медицине матери и плода и доцентом Медицинского отделения Техасского университета, Галвестон, и доктором Дж. Талита Бруни, акушер-гинеколог медицинского центра Монтефиоре, рассказывает о родах, эпидуральной анестезии, кесаревом сечении и многом другом. Вот их ответы на 26 распространенных вопросов о родах.

Что на самом деле происходит, когда у вас разрывается вода?

То, что называется разрывом воды, происходит, когда мембраны в амниотическом мешке - наполненном жидкостью мешочке, в котором ребенок или младенцы растут в вашей матке - разрываются, в результате чего амниотическая жидкость вытекает из влагалища.

Хотя фильмы обычно изображают отрыв воды у беременной женщины как драматический поток жидкости, Кларк сказал, что это происходит не всегда.Некоторые люди ощущают лишь медленную струйку.

Означает ли это, что когда у вас лопнет вода, ребенок вот-вот выйдет?

Женщины на занятиях для беременных. Карлос Гарсия Роулинс / Reuters

«Это нехарактерно для ребенка, рождающегося сразу после того, как вода отпала, - сказал Кларк. «Однако, если наблюдается прилив жидкости наряду с вагинальным кровотечением, например, во время менструации, вскоре после этого начинаются болезненные схватки или у женщины в анамнезе есть быстрые роды, рекомендуется срочно добраться до больницы.«

Но отхождение воды означает, что вы рожаете, не так ли?

По данным Американской ассоциации беременных, вода может отойти на ранней стадии родов, которая предшествует активным родам и обычно длится от 8 до 12 часов. Иногда Бруни сказала, что она может сломаться, даже если вы вообще не рожаете.

Она сказала INSIDER: «Прорыв воды не обязательно означает, что у вас роды или у вас начнутся схватки. У большинства женщин схватки начинаются в течение 24 часов после того, как у них есть вода, но некоторые женщины этого не делают, и им может потребоваться небольшая помощь."

В любом случае, - сказала она, - неплохо было бы пойти и попросить врача осмотреть вас, если вы подозреваете, что вода прорвалась, потому что, как только прокладка прорывается между амниотическим мешком и внешним миром, возрастает риск инфекция.

Что делать, если вода совсем не рвется?

Схватки могут начаться независимо от того, отошла ли вам вода.

«У многих женщин рождаются схватки, и иногда они сами рвут воду», - сказал Бруни.«Иногда врач вынужден доливать им воду в больнице. Это очень распространенное явление, потому что все люди разные, и все роды разные».

Правда ли, что во время родов нельзя есть?

Врачи предпочитают, чтобы ваш желудок был пуст на случай, если вам понадобится экстренная операция, например, кесарево сечение, сказал Бруни. Кроме того, когда вы находитесь под интенсивной регионарной анестезией, такой как спинальная блокада или эпидуральная анестезия, пища, которую вы съели, может вернуться, и вы можете подавиться ею.

«Поскольку роды - это такой непредсказуемый процесс, всегда есть вероятность того, что потребуется процедура даже после рождения ребенка», - сказал Бруни. «Мы хотим быть готовы, тем более что у беременных женщин огромные матки давят на живот, и это давление только усиливается, когда они ложатся, поэтому мы предпочитаем, чтобы у них был пустой желудок. Вот почему обычно нет никакой еды, кроме ледяной крошки, когда женщины допускаются в рабочую зону ".

Почему у некоторых людей такие долгие роды?

Если вы никогда раньше не рожали, у вас могут быть более длительные роды.PixieMe / Shutterstock

Некоторые люди рожают в течение нескольких часов после прибытия в больницу, а у других долгие роды длятся несколько дней. Кларк сказал, что нет окончательного объяснения разницы.

Роды, которые относятся ко всему процессу родов, от момента начала схваток до рождения плаценты, делятся на три основных этапа: ранние и активные роды, рождение ребенка и роды плаценты. .Схватки начинаются во время ранних родов и обычно длятся от 30 до 45 секунд с 5-30-минутными интервалами. Во время активных родов они становятся все длиннее и ближе друг к другу, происходя с трех-пятиминутными интервалами по 45-60 секунд каждый раз.

Хотя вы не можете предсказать, как долго будут длиться ваши роды, Кларк сказал, что у определенных групп больше шансов иметь более продолжительные роды: «Женщины, у которых могут быть более длительные роды, включают в себя мам, впервые родивших ребенка, женщин с большими детьми и женщин, которые начали индукционный процесс при закрытой и толстой шейке матки. «

« Каждая женщина индивидуальна », - сказала она.« Важно помнить, что активные роды не начинаются до 5-6 сантиметров расширения при регулярных сокращениях матки. Женщины, у которых индуцированы роды, могут находиться в больнице от двух до трех дней, но не рожают все время ».

Почему не всем делают эпидуральную анестезию?

Эпидуральная анестезия - это обезболивающая инъекция в спину, которую можно сделать во время родов. Бруни сказал, что если у вас была операция на позвоночнике, у вас есть заболевание, из-за которого у вас легко появляются кровотечения или синяки, или у вас есть состояние, которое влияет на давление вокруг вашего мозга, вы не сможете получить эпидуральную анестезию.

Она сказала, что для большинства здоровых людей нет никакого риска в эпидуральной анестезии, добавив: «По моему опыту, большинство женщин, которые не хотят эпидуральную анестезию, не хотят ее, потому что они хотели бы делать ее естественным образом, или без посредничества ".

Подробнее : 13 вещей, которые я хотел бы знать о грудном вскармливании до рождения ребенка

Является ли эпидуральная анестезия единственным лекарством?

Существует несколько способов лечения боли во время родов, не требующих эпидуральной анестезии, например местная анестезия и спинальные блокады.Однако, по словам Бруни, эпидуральная анестезия обычно снимает боль наиболее эффективно.

«Это полностью онемение этой области, поэтому, хотя вы можете чувствовать давление, вы не чувствуете боли при сокращении», - сказала она. Она добавила, что внутривенные наркотики притупляют чувства, а не снимают боль.

Почему ты должен быть расширен на 10 сантиметров, чтобы толкаться?

Вашему ребенку нужно пространство, чтобы пройти в родовые пути. Джошуа Лотт / Рейтер

Прежде чем вы сможете начать толкать, врач должен проверить, достаточно ли открылась шейка матки, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути. Обычно, когда отверстие шириной 10 сантиметров, вы полностью расширены.

«Десять сантиметров - традиционное определение« полного раскрытия », но оно может незначительно варьироваться в зависимости от размера головы ребенка», - сказал Кларк. «Шейка матки может быть полностью расширена на 9 сантиметров у одного ребенка и на 10 сантиметров у другого».

Она сказала, что важно сопротивляться побуждению вытолкнуть ребенка до того, как шейка матки полностью расширилась, поскольку «шейка матки может порваться или опухнуть», что затрудняет роды.

В чем разница между раскрытием шейки матки и коронированием?

Крик появляется после того, как шейка матки расширилась. Это происходит, когда голова ребенка «начинает отделять половые губы при надавливании с сокращениями» и «остается видимой у входа во влагалище между схватками», - сказал Кларк.

Каково на самом деле ощущение толчка?

«Большинство пациентов сообщают, что [они чувствуют] что-то вроде опорожнения кишечника», - сказал Бруни. "Я говорю пациентам, что кажется, что вы пытаетесь передать баскетбольный мяч в ванной, потому что это давление в этой области.Это просто ощущение необходимости пойти в ванную ».

Читать далее : 11 женщин реально осознали, что они чувствуют во время родов

Бруни сказал, что люди, которые получают сильную эпидуральную анестезию, иногда не чувствуют себя что-либо во время процесса толкания.

Почему некоторым людям говорят при толчке концентрироваться на дыхании?

Будущие родители на уроке беременности. REUTERS / Toussaint Kluiters (НИДЕРЛАНДЫ)

«Медленные глубокие вдохи, а не короткие поверхностные вдохи во время родов, полезны как для мамы, так и для ребенка, поскольку обеспечивают адекватную оксигенацию», - сказал Кларк.«Кроме того, во время болезненных схваток женщины, как правило, задерживают дыхание, поэтому напоминание им о медленных, глубоких вдохах во время схваток помогает с оксигенацией, концентрацией и контролем боли».

Правда ли, что вы можете покакать во время родов?

Кларк сказал: «Влагалище, уретра и прямая кишка проходят через структуру, похожую на перевязку, состоящую из мышц, называемую тазовым дном. Прямая кишка лежит близко за влагалищем, поэтому, когда женщина толкает, давление со стороны головы ребенка может вызвать стул должен выйти из прямой кишки.

Но она сказала, что не о чем беспокоиться - этого ожидают врачи.

«Это очень часто, - сказала она. - На самом деле, многие женщины говорят, что им нужно испражняться во время родов, хотя на самом деле это так. давление со стороны головы ребенка, когда пора толкаться. Это похожее ощущение ».

Кто рожает?

Хотя вы можете посещать одного и того же акушера-гинеколога на протяжении всей беременности, он может не быть человеком, который вынашивает вашего ребенка.

«Часто практики состоят из нескольких поставщиков акушерских услуг, которые по очереди принимают ночные звонки и звонки по выходным, доставляя детей для практики», - сказал Кларк. «В результате поставщик, который видит женщину во время ее дородовых посещений, может не быть поставщиком, который ее рожает».

Она сказала, что это хорошая идея - ознакомиться с различными поставщиками, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно, если вашего акушера-гинеколога нет рядом с вами.

Кто еще находится в комнате, когда рождается ребенок?

Если вы рожаете в академической больнице, скорее всего, в родильном зале будет больше людей.Микаэла Реле / ​​Reuters

Бруни сказал, что количество врачей, присутствующих при родах, зависит от нескольких факторов, таких как тип больницы, в которой вы находитесь. Она сказала, что в академических больницах обычно больше людей в палате, потому что пациенты и врачи, наблюдающие за ними, будут следить за родами, и добавила, что иногда может быть педиатр в резерве, а также группа поддержки пациентов.

Вам нужно лечь на спину, чтобы толкать ребенка?

Многие люди связывают процесс толчка с позой для литотомии, когда вы лежите на спине с поднятыми и раздвинутыми ногами. Но «есть много разных позиций, на которых нужно работать и толкать», - сказал Кларк. «Женщина может лечь на бок, прижать колени к груди или оставаться в типичной дорсальной литотомии. Лучшего способа не существует. Все, что работает для мамы и безопасно, рекомендуется».

Можно ли действительно разорвать влагалище?

Да - согласно исследованиям людей в Великобритании, около 90% людей, рожающих через естественные родовые пути, испытывают ту или иную форму разрывов промежности.

Существуют слезы разной степени, ранжированные в зависимости от их степени тяжести.«Небольшие слезы, такие как первая или вторая степень, - обычно не о чем беспокоиться пациенту», - сказал Бруни. «Но рваная рана четвертой степени - это разрыв, который проходит через прямую кишку ... Это нечасто. Это может случиться, но у большинства женщин есть рваная рана первой и второй степени, и они очень хорошо заживают».

Если предполагается, что влагалище растягивается, почему происходит разрыв?

Около 90% людей, рожающих через естественные родовые пути, испытывают ту или иную форму разрыва промежности. Ангел Валентин / GettyImages

Многие факторы, вызывающие разрыв, не зависят от вас. Бруни сказал: «Да, влагалище должно растягиваться и приспосабливаться к ребенку, но дети бывают разных размеров. Женщины также бывают разных форм и форм. И когда это первый ребенок, женщины с большей вероятностью разорвут, потому что промежность никогда прежде не был растянут до такой степени ".

Она сказала, что слезы чаще случаются у «очень больших» младенцев и сложных презентаций, что является редкими случаями, когда конечность или рука выходит рядом с головой, и что иногда у людей с быстрыми родами «все происходит так быстро, что влагалище также не имеет возможности растягиваться и адаптироваться.«

Изменит ли разрыв моего влагалища?

Если у вас возникнут серьезные порезы во время родов, вам наверняка наложат швы. Но есть большая вероятность, что вы полностью выздоровеете в течение нескольких недель, особенно это касается По словам Бруни, рваная рана первой или второй степени.

«Ремонт несложный, и кровотечения не так много, - сказала она. - Я часто говорю пациентам, что влагалище очень щадящее. У него так много кровеносных сосудов и отличный кровоток, что он очень и очень хорошо лечит.Большинство женщин через четыре-шесть недель не могут даже сказать, что у них была рваная рана ».

Прекращаются ли схватки, когда ребенок выйдет наружу?

После родов ваше тело все еще должно зажить." После естественных родов , матка продолжает сокращаться в течение нескольких дней, - сказал Кларк. - Это может быть довольно болезненно. Если произошел разрыв влагалища или промежности, это также может увеличить боль и время восстановления ".

Для облегчения послеродовой боли можно использовать грелки или нестероидные противовоспалительные препараты.

Кесарево сечение менее болезненно?

Врач делает кесарево сечение. Стив Дебенпорт / Getty Images

Кесарево сечение - это хирургическая процедура, при которой врачи извлекают ребенка из матки. Перед операцией вам делают либо общую анестезию, которая усыпляет, либо эпидуральную анестезию, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела, но не дает уснуть во время операции.

Если у вас кесарево сечение, вы не будете проталкивать ребенка через влагалище, но вашему организму все равно потребуется время, чтобы восстановиться, - сказал Кларк.Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что время заживления может составлять от четырех до шести недель и что в течение всего этого времени вы можете испытывать выделения из влагалища, кровотечение и боль рядом с местом разреза.

«Время восстановления короче после вагинальных родов, и вагинальные роды считаются менее болезненными, чем кесарево сечение», - сказал Кларк. «Однако значительный разрыв при естественных родах может быть довольно болезненным. Женщины разные, у них разные болевые пороги и разное время восстановления.«

Можно ли мне сделать кесарево сечение?

Бруни сказал, что, хотя люди иногда просят или спрашивают о плановых, плановых родах кесарево сечение, врачи обычно не поощряют их, если они не являются абсолютно необходимыми.

«Кесарево сечение - это хирургическая процедура, которая сопряжена с риском, это абдоминальная хирургия», - сказала она. «Часто, если нет показаний или причин для фактического проведения операции, мы действительно не рекомендуем ее. Роды - это нормальный процесс, и многие женщины могут иметь естественные роды без осложнений."

Более того, врачи не слишком заинтересованы в людях, которые добровольно делают кесарево сечение, особенно с родителями-новичками, потому что наличие процедуры увеличивает вероятность того, что она вам снова понадобится при будущих родах, и подвергает вас большему риску. осложнений.

Вернется ли живот к своим нормальным размерам сразу?

Чтобы желудок вернулся к своему послеродовому размеру, потребуется до шести недель. Микаэла Реле / ​​Reuters

Кларк сказал, что, поскольку беременность растягивает ваши прямые мышцы живота, или пресс, мышцам нужно время, чтобы вернуться к своей нормальной форме после родов. То же самое и с маткой.

«После родов размер пупка составляет около 20 недель», - сказала она. «Матка со временем - через четыре-шесть недель - возвращается к своему нормальному размеру».

Подробнее : мамы-знаменитости 23 раза были искренне откровенны в отношении своего тела после беременности

Как будет чувствовать себя моя вагина после родов?

Выталкивание ребенка требует больших усилий всех мышц тазовой области, сказал Бруни, поэтому можно ожидать, что ваше влагалище будет немного болеть в течение нескольких дней после родов.Она сказала, что может помочь прикладывание пакетов со льдом и опрыскивание прохладной водой.

«В течение этой первой послеродовой недели женщины могут страдать от легкого недержания мочи, когда они чувствуют, что не могут удерживать мочу», - сказала она. «Это на самом деле довольно распространено; вы только что вытолкнули ребенка. Все эти мышцы растянуты до максимальной мощности. Я призываю женщин выполнять упражнения Кегеля, чтобы тело пришло в норму».

Есть кровотечение?

После родов у вас, скорее всего, будет небольшое кровотечение, похожее на обильные менструальные периоды, сказал Бруни.

«Это нормальное явление, когда кровотечение сокращается с течением времени в течение двух или трех-четырех недель», - сказала она, добавив, что вас следует беспокоить только в том случае, если есть стойкие сгустки или очень сильное кровотечение в течение нескольких недель подряд, и в этом случае вам следует пойти к своему врачу.

Как долго вам нужно ждать, прежде чем вы снова сможете заняться сексом?

Бруни сказал, что большинство людей могут и безопасно возобновят половую жизнь в течение шести недель. Как скоро вы решите это сделать, больше всего зависит от того, как вы себя чувствуете физически, и оральный секс или мастурбация могут быть более удобными, чем проникающий секс.

Она сказала: «Мы традиционно говорим женщинам от четырех до шести недель, и мы заметили, что к тому времени, когда некоторые женщины приходят на эти шесть недель, они уже возобновляют половой акт. Это действительно зависит от пациента. "

5 советов по естественным родам от гинеколога-акушера | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера по естественным родам

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественным путем - я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят.У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план с вашим акушером / гинекологом.

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.

Например, университетская больница им. Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки при родах - от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы помочь вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит.Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула - это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель - помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

Doulas предоставляет широкий спектр услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3.

Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации - занятия по родам могут дать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Класс на сессии: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы связываем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с лекарствами.

Но боли при родах - это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до начала родов. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Некоторые естественные методы обезболивания включают:

Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали - хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

В больницах полно пациентов с COVID-19, она рожала дома

Когда в конце марта 33-летняя Кимберли Бонсиньор узнала, что члены ее семьи не смогут присоединиться к ней в больнице Нью-Йоркского университета во время ее родов и родов, она начала строить планы на домашние роды. Беременная вторым ребенком, она не хотела оставлять своего мужа Ала и двухлетнюю дочь Сативу в стороне.

«Я хотел, чтобы моя дочь тоже была там, потому что я хочу, чтобы она действительно испытала это», - говорит Бонсиньор. «Я не хотел приходить домой и говорить:« вот твоя сестра », как будто она щенок или что-то в этом роде».

После пресвитерианской церкви Нью-Йорка и горы. Сети больниц Синая запретили всем посетителям посещать родильную и родильную палаты, чтобы предотвратить распространение COVID-19, акушерки по городу получили всплеск телефонных звонков. Не желая рожать одни, многие женщины искали альтернативу.

15:35

Бонсиньор переживает сильную схватку при поддержке своей доулы Анжелики Кларк. Ее двухлетняя дочь Сатива побежала к отцу Алу и бабушке Луизе, когда ее мама закричала от боли.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо издал распоряжение, разрешающее одному сотруднику службы поддержки присутствовать в родильном зале до тех пор, пока они проходят обследование на COVID-19. Однако перспектива рожать в больницах, заполненных пациентами с коронавирусом, увеличила спрос на домашние роды - практика, которая относительно редка в Соединенных Штатах, но неуклонно растет в популярности за последние 16 лет. По данным Национального центра биотехнологической информации, подразделения Национальных институтов здоровья (NIH), домашние роды составили более 62 000 родов, что составляет 1,61 процента от общего числа родов в США в 2017 году. Сертифицированные медсестры-акушерки принимают около 10 процентов всех родов. в U.S., в больнице или дома, хотя их роль в уходе за пациентами варьируется от штата к штату.

Женщины обращаются за помощью при домашних родах к лицензированному поставщику услуг, в число которых может входить акушерка или доула, по ряду причин: они хотят меньше медицинского вмешательства, такого как обезболивающие и индукция родов; они хотят свободы контролировать родовую среду; они считают, что акушерка будет более уважительно относиться к их религиозным ценностям; или они недовольны больничной системой. (Вот почему рожают в У.С. на удивление смертоносен - особенно для черных матерей.)

15:56

Дула Анжелик Кларк наливает кипяток в бассейн для родов. Сначала она использовала шланг, подсоединенный к раковине, но у Бонсиньоров кончилась горячая вода, поэтому она нагревала воду в кастрюлях.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Подготовка к родам

На 37 неделе беременности Бонсиньор обратилась к Анжелик Кларк, ее доуле с первой беременности.В отличие от акушерок, доулы часто не имеют формального медицинского образования, но оказывают матери физическую, умственную и эмоциональную поддержку. Кларк связал ее с Карой Мулхан, сертифицированной медсестрой-акушеркой (CNM) из Нью-Йорка. При других обстоятельствах Мулхан и Бонсиньор должны были бы иметь по крайней мере 10 дородовых посещений с начала беременности, чтобы обсудить возможные осложнения.

За две виртуальные консультации и визит на дом они начали подготовку к родам на дому, заполнив медицинские формы и заказав набор для родов. Подготовка к домашним родам требует, среди прочего, родильного бассейна, который будет установлен в гостиной Бонсиньорес.

17:58

Бонсиньор забирается в бассейн для родов с помощью Кларк, ее доулы и акушерки Кара Мулхан (справа).

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Акушерки обычно по-другому относятся к больницам. Вместо того, чтобы брать на себя инициативу и указывать женщине, когда нужно подтолкнуть, как врач, они верят в то, что нужно позволить женщине проявить инициативу самой.

«Когда мы проводим роды дома, нам нравится поддерживать то, что называется« физиологическими родами », - говорит Мулхан. «Мы склонны полагать, что почти во всех случаях роды могут протекать сами по себе, если мы поддерживаем женщину, поощряем ее, делаем все возможное, чтобы облегчить боль, сообщать ей, что мы рядом с ней, и [иногда] давать ее руководство ».

Около полудня 29 апреля Кларк написала Мулхан сообщение о том, что у Бонсиньора начались схватки. Мулхан собрала свое снаряжение и поехала в квартал Бонсиньора, чтобы стоять там, пока схватки не усилились.

18:12

Аль Бонсиньор записывает видео, на котором его жена Ким, акушерка Кара Мулхан и доула Анжелика Кларк (не на фото), а его дочь Сатива играет в воде со своими игрушками.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Ушел: 18:20.

Бонсиньор испытывает болезненные схватки.Первоначально ее планировали рожать в больнице, но она передумала со вспышкой коронавируса.

Справа: 18:44

Sativa Bonsignore закрывает уши, пока ее мама толкается во время родов. Крики Ким расстроили двухлетнюю девочку, но Мулхан сказал ей: «Мама кричит, потому что ей больно, но все в порядке. Вот как бывает, когда у тебя есть ребенок ».

Я не хотел приходить домой и говорить: «Вот твоя сестра», как будто она щенок или что-то в этом роде.

«Я делаю это, потому что живу в страхе, что кто-то позвонит мне слишком поздно, когда дела идут очень быстро», - говорит она.«Анги общалась со мной все время, пока я находился в машине через дорогу. Она рассказывала мне, как далеко друг от друга были схватки, и взяла на себя инициативу в том, чтобы знать, когда меня пригласить, что часто является ролью, которую могут сыграть доулы ».

Поскольку она была дома, Бонсиньор могла свободно передвигаться. Она приняла душ, пока Кларк начала наполнять бассейн для родов, используя шланг, подсоединенный к раковине. Но после душа Бонсиньора у них закончилась горячая вода, и Кларк пришлось закончить, нагревая воду на плите.

«Я мог делать то, что хотел», - вспоминает Бонсиньор. «Я приняла душ, и мне было так хорошо жарко. А потом, когда я вышел, я мог ходить, когда хотел, и садился, если хотел. Немного потянитесь. Когда я устал, я подумал: «Я хочу лечь». Когда я лег, Анги массировала меня. Она попадала в точки давления ... Через десять минут после того, как я лег, у меня отошла вода ».

Через несколько минут после того, как вода в Бонсиньоре отошла, в 17:27, Мулхан подошла к входной двери с сумками на буксире и в маске.

18:18

Кларк и Мулхан проверяют, как продвигается Бонсиньоре во время родов, в то время как двухлетняя Сатива по-прежнему любит бассейн в своей гостиной.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

«Первое, что я делаю, когда подхожу к роженице, - это сажусь рядом с ней, здороваюсь [ее] так, как это необходимо, заставляя ее чувствовать себя комфортно. Я жду, пока схватка закончится, и говорю ей, что я здесь. Первой задачей является [] слушать сердцебиение ребенка », - говорит Мулхан.«Мы слушаем сразу после того, как вода прорывается, и нам нравится знать цвет разбивающейся воды. Анги сказала, что это было ясно, что является признаком того, что ребенок [в хорошем] состоянии ».

В течение следующего часа схватки приходили и уходили. В конце концов Бонсиньор залез в бассейн с теплой водой, чтобы облегчить боль. Когда ей было слишком неудобно лечь на спину, она повернулась, чтобы перегнуться через край бассейна. Мулхан проверял сердцебиение ребенка каждые 30 минут. В 18:32 Мулхан решил, что Кимберли полностью раскрыта и может начать толкать.

Я не думал, что это так серьезно. Когда мы говорили об этом позже, я плакал и был очень взволнован. Сейчас это более травматично, чем сейчас.

Момент неуверенности

«Она сказала:« Просто слушай свое тело. Что бы вы ни чувствовали, просто делайте это », - вспоминает Бонсиньор. «Кара все время говорила мне:« Ты создан для этого. Ты сможешь это сделать ». Я не думал, что у меня получится. Это было так больно. Это была самая страшная боль, которую я когда-либо испытывал в своей жизни. Но это было довольно быстро, и мне не пришлось так долго с этим разбираться.И ее поддержка мне помогла. Она ведет меня и говорит мне: «Она почти у цели. Она прямо здесь. Ты не можешь сдаться. Она прямо здесь ».

Когда Мулхан увидела, что голова ребенка увенчана, она пальцем проверила, не обвилась ли пуповина вокруг шеи - обычное явление, которое не причиняет вреда ребенку, находящемуся внутри матки.

«Когда на шее висит шнур, что случается примерно в 40% случаев, мы не считаем это ситуацией высокого риска, но мы все же пробуем несколько маневров, чтобы убедиться, что это не сдерживает рождение остальной части тела », - говорит Мулхан.

Управление шнуром - важная задача. «Как только вы перережете шнур, вы перережете еще один спасательный круг, который есть у ребенка. Он защищает мозг ребенка от недостатка кислорода », - объясняет Мулхан. Она рассматривала три варианта: снять шнур с плеч ребенка и над головой; перерезать и зажать пуповину внутриутробно; или разворачивайте пуповину одновременно с родами. Поскольку шнур не был достаточно ослаблен, чтобы поднять его через голову ребенка, Мулхан остановился на последнем варианте.

В 6:46 с.м., окруженная семьей в своей гостиной, Бонсиньоре сделала последний рывок. Но плакать не было. Ребенок был вялым и не отвечал. Сняв маску с лица, Мулхан немедленно начала искусственное дыхание и массаж грудной клетки большими пальцами. В комнате было тихо, если не считать ее размеренного дыхания и тихой игры Grateful Dead «Мне нужно чудо».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Ушел: 18:46.

Акушерка Кара Мулхан тянется за шприцем с грушей, чтобы очистить дыхательные пути новорожденного. Ребенок был вялым и не реагировал на роды. «Когда я увидела пуповину и цвет этого ребенка, я поняла, что возникнет проблема», - говорит она. Мулхан, практикующая акушерку с 1991 года и последние 23 года занимающаяся акушерством на дому, редко приходилось реанимировать новорожденного, но она готова, когда это необходимо.

Справа: 18:46

Мулхан проводит реанимацию новорожденной Сюзетт "рот в рот", чтобы расширить ее легкие.Как только ребенок срыгивает слизь, Мулхан знала, что с ней все будет в порядке. «Я помню, что не хотела подавать надежды, пока не знала, что это будет обнадеживающее», - говорит она.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Ушел: 18:48.

Мулхан делает компрессы грудной клетки Сюзетте после того, как сделала ей рот в рот, в то время как ее родители уговаривают своего новорожденного. "Давай детка. Пошли, Сюзетта, - сказал Аль Бонсиньор.«Пожалуйста, давай, ты там».

Справа: 18:48

Малышка Сюзетт плачет после реанимации. Ким Бонсиньор говорит, что в то время она не осознавала, насколько серьезна ситуация. «Каждый день мы говорим об этом, мы смотрим на нее, а она такая красивая здоровая девушка», - говорит она. «Это так безумие, что все могло пойти по-другому».

18:48

Мулхан вручает новорожденную Сюзетту ее родителям после ее реанимации. «Этот крик, этот громкий крик - это был самый красивый звук после всего этого», - говорит Мулхан.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

19:21

Новорожденная Сюзетт Бонсиньор смотрит на своего отца, Ала. «Это папа», - сказал он ей. «Ты такой идеальный, детка».

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Мгновением позже Сюзетт Индика Бонсиньор впервые вздохнула и вскрикнула. «Поговорите с ней», - сказал Мулхан родителям, передавая ребенка Алу. «Мама и папа здесь. Вы нужны нам с нами.У вас [есть] сестра, с которой вы должны познакомиться », - вспоминает муж Бонсиньора.

В 7 часов вечера, через несколько минут после рождения ребенка, звук аплодисментов жителей Нью-Йорка в честь спасателей доносился из окна - как будто город приветствовал в мире маленькую Сюзетту, говорит Бонсиньор. «Время было безупречным, лучшего и быть не может!»

Несмотря на испуг, муж Бонсиньоре счел роды «воодушевляющими». «Это намного более органично, чем в больнице», - говорит он.

19:33

Мухлхан взвешивает новорожденную Сюзетт на своих слинг-весах, пока ее мама, бабушка, дедушка и доула смотрят на нее. Сюзетт весила 8 фунтов 6 унций и была 20,25 дюйма в длину.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

После родов Мулхан послушала сердце и легкие ребенка, сделала ей уколы витамина К и взвесила ее на подвесных весах, пока на нее смотрели мама, бабушка и дедушка. Сюзетт весила 8 фунтов 6 унций и была 20.25 дюймов в длину. Проделав тяжелую работу, Мулхан запланировал последующие встречи с Бонсиньоре, чтобы проверить состояние мамы и ребенка.

Кимберли Бонсиньор сказала, что не осознавала, насколько серьезным был момент неопределенности. Или насколько важны опытные поставщики услуг в экстренных ситуациях. «Когда мы говорили об этом позже, я плакал и был очень взволнован. Сейчас это более травмирующе, чем сейчас », - вспоминает она. «Мы говорим об этом каждый день. Мы смотрим на нее, а она такая красивая, здоровая девочка.Это так безумие, что все могло сложиться иначе ".

5 основных причин, по которым женщины хотят родить естественным путем

Естественные роды, безусловно, горячо обсуждаемая тема. Есть те, кто задается вопросом, почему с появлением эпидуральной анестезии кто-то решил отказаться от обезболивающих во время родов. Есть и другие, которые не уверены, чего хотят, и пытаются родить без лекарств. А есть женщины, которые точно знают, чего они не хотят - обезболивания при родах. Вот лишь несколько причин, по которым женщина может отказаться от приема обезболивающих во время родов.

1. Отсутствие обезболивающих для ребенка

Многие матери, которые решили рожать без лекарств, делают это, потому что не хотят брать на себя риски, связанные с приемом лекарств во время родов. Они беспокоятся о потенциальных проблемах, которые могут возникнуть при приеме лекарств. Поэтому они предпочитают не принимать обезболивающие во время родов. Некоторые обезболивающие могут увеличить риск дистресса плода или других вмешательств.

2. Беспрепятственный труд

Некоторые матери надеются, что отказ от обезболивающих также позволит им избежать кесарева сечения.Они считают, что роды без лекарств устраняют некоторый риск кесарева сечения, позволяя родам протекать нормально. Большую часть времени рабочая сила просто продвигается вперед, по одному сокращению за раз. Есть время для вмешательств, но есть также время, когда вмешательства добавляют к совокупности потенциальных осложнений.

3. Естественное мышление

Есть много семей, которые верят, что все делать с естественным складом ума. Это может включать здоровое питание, физические упражнения, отказ от ненужных лекарств и в целом здоровый образ жизни.Когда приходит время рожать, мать, следовавшая этой философии, может считать, что это естественное продолжение ее нынешнего образа жизни. Она также, вероятно, выберет практикующих, которые разделяют ее веру в то, что беременность - это естественный процесс, а не медицинское событие.

4. Нет лекарств

Есть также женщины, которые не могут принимать обезболивающие по разным причинам. Они могут быть не в состоянии сделать эпидуральную анестезию из-за перенесенной ранее травмы позвоночника или по другим причинам.Возможно, внутривенные обезболивающие не подходят из-за аллергии или даже предыдущих проблем с зависимостью. У этих женщин нет реального выбора, кроме как найти способ родить без лекарств. Им может потребоваться дополнительная поддержка.

5. Предыдущий опыт рождения

Положительно или отрицательно, некоторые женщины предпочитают рожать без обезболивающих из-за предыдущего опыта родов. Возможно, им раньше делали эпидуральную анестезию, и их результаты не впечатлили. Или, возможно, они ранее рожали без лекарств, и у них был большой опыт, и они хотели повторить этот опыт для этого рождения.То, как вы рожали раньше, повлияет на ваш выбор в отношении будущих беременностей: рождение без лекарств или медикаментов.

Слово от Verywell

Труд - отличный уравнитель. Иногда вы планировали принимать лекарства и передумали, или что-то происходит, и они больше не подходят для вас. Иногда вы планируете избегать приема лекарств, и они оказываются для вас лучшим вариантом. Открытость необходима в труде.

10 способов утешить роженицу

Вы можете чувствовать себя беспомощным, думая о том, как утешить роженицу, но это важная роль.Исследования показывают, что постоянная поддержка во время родов может иметь положительные последствия как для матери, так и для ребенка. Поддержка может даже улучшить исход и сократить продолжительность родов.

Обзор

Чтобы облегчить ваше беспокойство по поводу этого опыта, полезно знать пару вещей, которые вы можете сказать и которые будут полезны, а также то, что не помогает.

Независимо от того, находится ли ваш партнер в родах или вы входите в группу поддержки женщины во время родов, вот как вы можете помочь.

Будьте готовы

Лучше быть готовым к тому времени, которое вы собираетесь провести в родильном зале. Вы не хотите в конечном итоге пытаться угодить своему урчащему животу или растянутому мочевому пузырю, поскольку роженица, наконец, готова начать толкать.

Приходите приготовленные с закусками, напитками, дополнительной одеждой и всеми необходимыми вещами, которые могут вам понадобиться, чтобы вам не пришлось выходить из родильного отделения.

Будьте в курсе

Входить в родильную палату неинформированным может быть так же плохо, как и быть неподготовленным.Уметь отвечать на общие вопросы о родовспоможении, относящемся к человеку, которого вы поддерживаете.

Какие стадии родов? Требуется ли анестезия роженице, к которой вы обращаетесь? Как зовут их доктора? Есть ли у нее план родов?

Ваша задача как помощника - иметь всю эту информацию под рукой. У вас также должны быть под рукой номера телефонов важных родственников и друзей.

Вы не хотите подрывать предпочтения роженицы, но ей может понадобиться, чтобы вы ее защищали.Вы можете сделать это, зная, чего она хочет, а затем выяснив, как это сделать. Убедитесь, что ее пожелания услышаны.

Будьте терпеливы

Если что-то и нужно в родильном зале, так это терпение. Работа может занять много времени - это просто естественный порядок процесса. Выйти из комнаты (или даже из больницы), чтобы сделать небольшой перерыв, - это одно, но если вы потратите несколько часов на работу, потому что «ребенок не появится в ближайшее время», вы можете попасть в затор.

Это правда, что процесс может занять время, но также возможно, что, когда дела пойдут, они наберут скорость. Не стоит останавливаться на полпути через город, когда ее роды действительно идут, иначе вы можете их пропустить.

Приготовьтесь к тошноте

Роды могут быть грязными. Иногда это касается медицинских инструментов и инструментов или даже хирургического вмешательства. Вы должны быть готовы к крови и другим биологическим жидкостям.

Если вы падаете в обморок, подумайте о том, чтобы найти замену или кого-нибудь, кто сможет вас поддержать.В противном случае вам придется придумать, как присутствовать при этом, сохраняя хладнокровие.

Может быть полезно заранее поговорить с врачом или медсестрой вашего партнера. Они могут помочь вам подготовиться к тому, что должно произойти, и могут даже дать советы, как избежать обморока или тошноты.

подсказок

Есть много мелких вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь роженице расслабиться. Хорошо иметь несколько уловок в рукаве и разработать план с командой доставки, чтобы вы знали, когда вам наиболее эффективно (и целесообразно) вмешаться и помочь.

Вот несколько идей для начала:

  1. Помассируйте виски вашей партнерши, чтобы снять стресс и расслабиться
  2. Напоминайте ей, чтобы она ходила в туалет каждый час. Полный мочевой пузырь не только неудобен, но и может остановить роды.
  3. Попробуйте прохладные компрессы на шею и лицо. Вы даже можете слегка умыть ее лицо, чтобы она чувствовала себя хорошо, когда она так много работает
  4. Поощряйте ее пить жидкости и есть, если ее врачи позволят. Еда и питье могут помочь восстановить энергию, необходимую для марафона труда.
  5. Помогите ей сменить положение, чтобы стимулировать труд к прогрессу. Некоторые положения снимают боль, но другие могут быть более болезненными.
  6. Если у нее болит спина, обеспечьте некоторое противодействие, положив руки на поясницу (или в другое место, где она скажет это сделать) и надавите с такой силой, насколько она хочет. Выполнение этого упражнения, когда партнерша стоит на руках и коленях, также может помочь облегчить боль
  7. Будьте рядом с ней, но слушайте, чего она хочет. Возможно, она не всегда хочет, чтобы к ней прикасались, но быть рядом с ней все равно полезно.Просто встаньте рядом и позвольте ей почувствовать ваше присутствие. Вы также можете поддержать ее словесно.
  8. Помогите ей принять теплый душ или ванну. Вода во время схваток может облегчить боль
  9. Приложите грелку, рисовый носок или теплое одеяло к ее нижней части спины, конечностям или промежности (ближе к концу родов), чтобы облегчить боль.
  10. Напомните ей, почему она так усердно работает: ребенок!

Слово от Verywell

Роды и роды могут быть очень тяжелыми.Понятно, что вы можете испугаться. Если вы будете с кем-то во время родов и родов, помните, зачем вы здесь: чтобы оказывать поддержку и быть защитником.

Будьте готовы - означает ли это задавать вопросы или приносить все, что вам нужно, чтобы быть уверенным, что вы будете там, когда наступит важный момент. Будьте уверены, что вы оба пройдете через это так же, как и многие другие до вас.

История родов | Справочный центр по родовым травмам

Предыстория

Роды - исключительно болезненный и трудный опыт для людей.Причуды нашей эволюции и развития делают рождение ребенка более опасным для нас, чем для любого другого млекопитающего, включая наших кузенов-обезьян.

Люди произошли от обезьяноподобных существ, которые ходили на четырех ногах. Когда древние люди эволюционировали, чтобы ходить на двух ногах, наши тазы стали меньше. Позже мы снова изменились - наш мозг становился все больше и больше. Именно это соотношение размера головы и таза делает наши роды такими трудными и непохожими на другие животные.

Другая гипотеза состоит в том, что роды стали более трудными после того, как люди начали заниматься сельским хозяйством.Археологи сначала заподозрили подозрения, когда они нашли несколько детских скелетов в захоронениях охотников-собирателей, но обнаружили их много в сельскохозяйственных общинах. Богатая углеводами диета делала фермеров короче и толще, чем охотники-собиратели, чьи диеты были более питательными. Это означало, что у женщин таз был еще меньше, а младенцы становились толще в утробе матери, что затрудняло роды и приводило к большему количеству смертей для матерей и младенцев.

Скульптурные изображения беременных женщин встречаются во многих доисторических культурах.Значение этих скульптур и их использование неизвестно. Однако преувеличение женской анатомии в таких фигурках, как «Венера Виллендорфская» (~ 26 000 г. до н.э., Австрия), предполагает, что они связаны с деторождением и женской фертильностью.

Возможно, считалось, что эти фигурки содержат духа, который не только способствует плодородию, но и руководит другими важными аспектами жизни, такими как животные, земля, дом или охота. Некоторые ученые также предполагают, что женщины носили их как амулеты или талисманы, чтобы защитить их во время беременности и родов.

Акушерки и народная медицина

На протяжении большей части истории, хотя философы и врачи-мужчины часто проповедовали о беременности и родах, мужчины не принимали участия в самих родах. В некоторых культурах мужчинам было запрещено участвовать в родах или даже наблюдать за ними. Вместо врачей и медсестер к женщинам приходили родственники и акушерки, которые поддерживали их во время родов и предлагали любые средства и стратегии, которые они могли.

Знания в области акушерства передавались от одного поколения к другому членами общины.В конце концов на эту тему были изданы книги. В некоторых обществах начинающие акушерки поступали в ученичество. Некоторые акушерки работали время от времени, когда это было необходимо в общине, в то время как другие путешествовали на большие расстояния от дома к дому и работали регулярно. Если возникали осложнения, они вызывали местного врача, который помогал с его медицинскими инструментами. Иногда акушерки отводили ребенка на крещение, пока мать отдыхала. Они также сыграли юридическую роль в документировании рождения детей и их родителей.

Акушерки знали о лечебных травах, которые могут помочь беременным женщинам с множеством проблем. Они знали, как обустроить комнату и разместить женщину для родов. Если ребенок находился в неправильном положении, акушерки знали, как его повернуть. Они проверяли положение ребенка, прощупывая живот женщины, и проверяли, насколько женщина расширена. Смазанными маслом руки они помогли растянуть ткани женщины перед родами. После рождения ребенка они оставались около месяца, чтобы помочь матери овладеть такими навыками, как кормление грудью.

Если не считать советов опытных женщин, родов и медицины в целом, долгое время было что-то вроде дикого запада. Женщинам, например, говорили не думать о странных мыслях. Если бы вы подумали, скажем, об обезьянах, ваши дети родились бы волосатыми.

Акушерок тоже иногда обвиняли в колдовстве, если что-то пошло не так с беременностью. На протяжении всей истории акушерки были членами всех социальных слоев, от высших слоев общества до низших слоев рабочего класса.Со временем для акушерок стали доступны формальное обучение и занятия.

Несмотря на усилия акушерок, роды были рискованными как для матери, так и для ребенка. В средневековье каждая третья женщина умирала в детородном возрасте. Это было настолько опасно, что молодые женщины писали завещание, когда узнавали, что беременны. Инфекция, послеродовое кровотечение, неопытные акушерки / врачи и затрудненные роды были частыми причинами смерти.

Родовые традиции в разных культурах

Истории о беременности и родах иногда упоминаются в фольклоре и религии.Пожалуй, самая известная история рождения ребенка - это христианское Рождество, когда Дева Мария рожает Иисуса в яслях. В мифе ирокезов о сотворении мира женщина рожает двух сыновей: одного, который создает все хорошее в мире, а другого - все плохое в мире. Считается, что греческая богиня Афина появилась из трещины в черепе своего отца Зевса. А в японской сказке «Сказка о резаке для бамбука» мужчина находит девочку в стебле расколотого бамбука.

Записи о том, каково было рожать в разных культурах по всему миру, невелики из-за доминирования мужчин как движущих сил культуры и того факта, что женщины часто рожали за закрытыми дверями.Особенно сложно найти описания родов у представителей среднего и низшего классов.

Счета времен времен времен Тюдоров (1485–1603) проливают свет на то, на что был похож этот процесс для дворянок. В течение нескольких недель до и после родов мать была отключена в отдельной комнате - это называлось «лежать в постели». Перед этим она пошла в церковь, чтобы получить благословение священника. В этот период мужчинам не разрешалось видеться с ней, и комната была закрыта ставнями, чтобы имитировать темноту и спокойствие матки. Надежные акушерки помогали ей, и читались молитвы, чтобы защитить ее от опасности.

В аристократическом доме Хэйан Япония (794-1185) родильная комната, которая должна была находиться на севере дома, была одета в белое. Однако это не было частным рождением. Родственники мужского и женского пола и сопровождающие смотрели через занавески, поскольку роды были чем-то вроде зрелища. На более темной ноте буддийский монах, женщина-духовный медиум по имени мико и другие религиозные деятели сидели рядом с матерью, когда она работала. Их молитвы отражали голодных призраков, смиренных духов, которые собирались вокруг людей, которые были при смерти.

То, что ясно подтверждается художественными представлениями и продолжающимися традициями, заключается в том, что женщины рожают не только лежа. Резные фигурки и иллюстрации от Древнего Египта до недавних веков изображают рожениц в положении стоя, на корточках, на коленях и сидя. Некоторые формы карантина матери до или после родов встречаются во многих культурах, от Латинской Америки до Китая.

Медицинские разработки

Щипцы были изобретены в восемнадцатом веке.Этот инструмент все еще используется сегодня, чтобы перемещать младенцев по родовым путям, когда они застревают. Поскольку они могли пользоваться щипцами, акушерки-мужчины и врачи утверждали, что они превосходят акушерок-женщин. В то время женщинам не разрешалось выполнять медицинские процедуры, в том числе использовать медицинские инструменты, такие как щипцы. В то время как некоторые обеспеченные женщины перешли на использование акушерок-мужчин, большинство матерей по-прежнему использовали традиционный путь.

Однако вскоре были изобретены и другие медицинские разработки, которые сделают беременность более легкой и безопасной.К середине-концу девятнадцатого века анестетики стали более понятными. Врачи научились использовать химические вещества для обезболивания раненых пациентов, что было особенно полезно во время операции. Королева Виктория, например, просила хлороформ при родах.

Несмотря на то, что медицинские работники с готовностью адаптировали анестезию для других целей, облегчение боли во время беременности поначалу не одобрялось. В Библии Бог наказал Еву после того, как она съела запретный плод, заключается в том, что она испытает сильную боль, когда родит детей.Поэтому во многих христианских культурах считалось долгом женщины перед Богом испытывать боль во время родов.

В тот же период было обнаружено, что патогены ответственны за распространение болезней и инфекций. Врачи разработали антисептические и гигиенические средства, которые резко снизили смертность от хирургических вмешательств. Это позволило женщинам сделать кесарево сечение, не умирая в дальнейшем от инфекции. Раньше кесарево сечение использовалось только в тех случаях, когда мать не ожидала выживания.До открытия микробной теории и антисептиков врачи вызывали гораздо больше смертей, чем акушерки, потому что они не мыли руки между различными медицинскими процедурами, передавая инфекции от больных людей матерям и младенцам.

Эти и другие события означали, что к 1900-м годам США и Канада окончательно отказались от акушерства в пользу акушерства. Это было не так в других странах, особенно в странах с меньшими экономическими ресурсами. Однако многие развитые страны, такие как Великобритания, также сохранили институт акушерства, несмотря на то, что они занимались акушерством.

К 1950-м годам 88% процентов родов происходило в больнице под контролем врача. Женщин лечили медсестры и врачи, и во время родов они лежали горизонтально, а не стояли или стояли на коленях. Первым президентом США, родившимся в больнице, был Джимми Картер. Он родился в 1924 году на предприятии в Джорджии, где его мать работала медсестрой.

Современные роды

Последние десятилетия ознаменовались усовершенствованием акушерства и изобретением новых репродуктивных технологий.Мониторы сердца предупреждают врачей, когда плод находится в бедственном положении. Ультразвук и другие технологии визуализации позволяют определить пол ребенка и потенциальные проблемы с беременностью. Женщины принимают пренатальные витамины, которые сохраняют здоровье им и их детям. Эти и другие нововведения снизили уровень материнской и внутриутробной смертности во всем мире.

Последние десятилетия также отмечены расширением прав и возможностей женщин. В течение 20-го века женщины в США и во всем мире вошли в профессию врача.Они сами могли стать акушерами-гинекологами, а не только мужчинами. Во многих странах акушерки и медсестры составляют более половины работников здравоохранения.

В 1970-х годах возникло естественное движение за рождение ребенка. Матери начали экспериментировать с домашними и водными родами и с отказом от обезболивания. Эти женщины хотели большего контроля и более личного опыта. Движение, однако, подвергается критике за то, что заставляет женщин, которые хотят использовать врачей и эпидуральную анестезию, чувствовать, что их роды менее «естественны» или что у них никогда не было «настоящих» родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *