Рубрика

Как рожали: Как рожали в старину | Матроны.RU

Содержание

Как рожали нас и как рожаем мы — Сноб

Фото: janes Johnsson

В феврале 2018 года Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации по оказанию медицинской помощи здоровым беременным женщинам. Среди 56 положений:

  • присутствие близкого женщине человека на родах по ее желанию;
  • обеспечение уважительного ухода и надлежащей коммуникации между роженицей и медицинским персоналом;
  • соблюдение личного пространства и конфиденциальности будущей мамы;
  • предоставление роженице права на принятие самостоятельных решений в отношении обезболивания, выбора позиций во время схваток и потуг;
  • прямой телесный контакт новорожденного с мамой в течение первого часа после рождения.

Современная женщина не найдет в этих положениях ничего неожиданного. Разве есть что-то странное в том, чтобы ждать по отношению к себе элементарного уважения? Иметь право на обезболивание во время родов? Быть уверенной в том, что твое личное пространство не будет нарушено, а малыша можно прижать к груди сразу после родов?

Еще пару десятилетий назад то, что сейчас кажется вполне естественным в современных клиниках крупных городов, рядовой женщине было недоступно. Многие из нас по рассказам своих мам и бабушек знают, что роды были болезненным и травматичным процессом, как для тела, так и для психики.

Партнерские роды

Немыслимо представить себе партнерские роды в СССР: обычно будущий отец сопровождал жену до приемного отделения и уезжал отмечать появление ребенка с друзьями.

«Муж не очень торопился. Увидела его под окном только на второй день. До этого, как водится, праздновал». Мария, 46 лет, Санкт-Петербург

В то время беременность и роды многим представлялись сугубо женской сферой, о которой мужчине знать не положено. И здесь советский опыт не был уникальным. Историки медицины связывают развитие практики партнерских родов с процессами либерализации и развитием феминизма во второй половине XX века. До России же новое веяние добралось лишь в конце столетия.

«Мужья обычно приходили под окно, старались подгадать время кормления — детей же нам приносили только несколько раз в день. Ну а мы показывали им в окна туго спеленутые кульки. Мама мне потом рассказывала, что мужчины всерьез думали, что мы все показываем им одного и того же младенца — различить их снизу было невозможно».

Анжела, 63 года, Екатеринбург 

Сегодня право отца или другого члена семьи присутствовать при появлении малыша на свет закреплено статьей 51 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Многие клиники, стремясь обеспечить максимальный комфорт семьи и новорожденного, предлагают своим клиентам не просто партнерские практики, но и возможность провести самые первые дни жизни крохи всей семьей вместе. В современных палатах есть все необходимое не только для ухода за ребенком, но и для того, чтобы мама и папа чувствовали себя как дома: от кондиционера и холодильника до Wi-Fi.

Фото: Picryl

Психологический комфорт

В большинстве советских клиник вплоть до 90-х гг. XX века от роженицы требовали беспрекословного послушания и выполнения всех назначений. Молодое советское государство снижало высокие показатели материнской и детской смертности всеми доступными средствами: боролось с антисанитарией, организовывало женские консультации и увеличивало количество мест для будущих матерей в клиниках, но главным образом старалось полностью контролировать репродуктивную сферу. Эта практика сохранилась надолго.

«С этим другим миром я познакомилась в приемном отделении роддома — пришла какая-то страшная заспанная тетка, стала сразу мне тыкать, с остервенением побрила лобок и выдала какие-то застиранные тряпки вместо одежды. После этого ничего хорошего я уже не ждала, а весь мой боевой дух испарился». Ольга, 56 лет, Москва 

О роженице как о невежественном и безвольном объекте манипуляций пишет и научно-популярное издание 1952 года «Гигиена женщины»: «По прибытии в родильный дом женщину подготовляют к родам: ее моют, сбривают волосы на лобке, ставят клизму, одевают в чистое белье. В своем белье пребывание в родильном доме воспрещается». Возражения не принимались, а если будущая мама упорствовала, такое поведение могли списать на невроз или расстройство психики. 

«Рожала в 1992 году. Что рассказывать, все как у всех. Отношение как к бессловесной скотине: побрили, одели в робу, сделали стимуляцию. До сих пор помню это ощущение, будто изнасиловали». Татьяна, 51 год, Новосибирск

Постепенно ситуация с родовспоможением в России меняется — процесс на глазах переживает гуманизацию. Во многом это заслуга современных врачей, но в том числе и самих женщин, которые не боятся рассказывать о личном опыте. Конечно, с акушерками «старой школы» еще можно кое-где встретиться, но в частных клиниках неуважительное отношение к клиентке исключено. Здесь психологический комфорт женщины, готовящейся подарить жизнь ребенку, по-настоящему важен врачам и персоналу. Ведь настрой будущей мамы — один из важнейших факторов благополучного родоразрешения.

Условия пребывания

Сохранить хоть какую-то интимность в условиях советского роддома было трудно. Как правило, в клиниках, построенных уже в 70-х гг. XX века, дородовые и послеродовые палаты были рассчитаны на 2–4 койки, из расчета 7 м2 на место. В более старых переоборудованных больницах в палатах размещали и до 10–12 женщин. Индивидуальные родовые залы, то есть рассчитанные на одну женщину, появились в новых медучреждениях крупных городов СССР лишь с 1975 года. В обычных условиях акушер-гинеколог и акушерка могли принимать роды одновременно у нескольких рожениц. 

«Сколько нас лежало в палате? Вы шутите! Я и рожала-то “на троих”. Одна справа, вторая напротив. Помню, думала, что точно детей нам перепутают. А уж в послеродовой нас было десять и душ общий, в коридоре. Один, на все отделение. Ничего, с некоторыми девочками вот уже 40 лет дружим».

Галина, 64 года, Пермь

Малыша после родов забирали и приносили только на кормление. Книга «Гигиена женщины» рассказывает об этом так: «После окончания туалета новорожденного обязательно показывают матери. Через 2 часа после родов ребенка переносят в детскую комнату, где он и находится до выписки из родильного дома».

И тем не менее новая структура роддома, в котором обеспечивается совместное пребывание матери и новорожденного, описывается в специальной литературе уже в 70-х гг. XX века. В качестве ее неоспоримых преимуществ указываются: «возможность раннего ознакомления матери с принципами ухода» и укрепление материнского чувства. К сожалению, эти положения надолго остались декларативными. Совместное пребывание в одной палате мамы и малыша, которым трудно удивить кого-то сейчас, стали практиковать в России лишь к концу 80-х гг. XX века.

А сегодня новоиспеченные мамы часто добровольно ищут возможность раздельного пребывания. Причины могут быть разными. Одни боятся не справиться с малышом, другие ожидают плановое кесарево сечение, после которого тяжело заниматься ребенком. Найти такой роддом не всегда просто — в него могут принимать только по прописке или особым показаниям. На помощь приходят частные клиники, где даже при совместном пребывании рядом всегда находятся медсестры и нянечки.

Фото: Flickr

Обезболивание

«Моя свекровь (она акушерка), основной рабочий стаж которой пришелся на послевоенные годы, всегда мне повторяла: чем выше интеллектуальный уровень женщины, тем меньше она кричит при родах». Ирина, 52 года, Самара 

Фармакологических средств и методов обезболивания советской медицине было известно много, однако на практике, судя по воспоминаниям женщин, врачи применяли их неохотно. Достаточно часто использовали закись азота, эфир в смеси с кислородом, промедол. Эпидуральная анестезия широко применялась в западной практике родовспоможения уже в 70-е гг., а в России стала доступна лишь к концу XX века.

«Меня не обезболивали, даже зашивали “на живую”. Но зато руководили, поддерживали, ободряли».

Светлана, 47 лет, Нижний Новгород

Сегодня естественные роды сопровождают высококвалифицированные бригады, куда должны входить акушер-гинеколог, врач-неонатолог, врач-анестезиолог, акушерка, детская медсестра, анестезиологическая сестра и операционная сестра. Современное оснащение залов позволяет роженице занять практически любое удобное ей положение. При необходимости и по желанию женщины ей обеспечивается необходимая анестезия. А период схваток она может провести не на кушетке с клеенкой, как ее мама или бабушка, а на мяче или в гидромассажной ванне.

Методы диагностики

Первый аппарат ультразвуковой диагностики, уже похожий на современный, появился в США в конце 60-х гг. XX века. А в СССР — лишь к концу 80-х. В те времена изображения, сделанные в 2D, прочесть мог лишь специалист. Неподготовленному человеку эти снимки казались хаотическим скоплением бесформенных пятен. Неудивительно, что врачи часто ошибались, ведь точность датчиков и первых устройств в целом оставляла желать лучшего. 

«На восьмом месяце меня отправили на УЗИ. Аппарат назывался символически: “Малыш”. Показали на какие-то пятна на экране и сказали, что у плода две головы. Нормальное родоразрешение невозможно, спасти ребенка не удастся. Я долго ревела по ночам, а через месяц родила прекрасную, абсолютно здоровую девочку». Наталия, 55 лет, Ростовская область

Современные аппараты УЗИ — это настоящее чудо техники. Развитие новой жизни теперь можно увидеть за считаные минуты во всех подробностях с разрешением менее миллиметра. А ведь кроме ультразвука современные клиники оснащены фетальными мониторами, которые контролируют состояние матки и плода по важнейшим параметрам. Здесь есть и все необходимое для выхаживания малышей, которые очень торопились появиться на свет: от специальных фотоламп и аппаратов для искусственной вентиляции легких до инкубаторов интенсивной терапии. 

Выводы очевидны: пусть не так быстро, как хотелось бы, пусть не везде, а пока в основном в крупных городах, но практики родовспоможения в России постепенно меняются. Высокотехнологичное оснащение современных роддомов, квалифицированные врачи, обученный персонал, бытовой комфорт очень важны. Но, пожалуй, главное преимущество, которое сегодня есть у женщины, — это возможность личного выбора: от врача и клиники до позы в родах и режима пребывания с малышом.

 

В родильном отделении «Скандинавия» проводятся Дни открытых дверей, где можно задать любые вопросы и побеседовать с врачами роддома. Следующее мероприятие запланировано на 17 мая. Узнать подробнее можно по ссылке или по телефону +7 (812) 445-62-19

Автор — Ксения Рувалова

Позвонить

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия». Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.

 

 

 

 

 

Как рожали древние женщины. Интересные факты. | Вокруг жизни

С физиологической точки зрения процесс появления детей на свет за века ничуть не изменился. Изменились лишь способы вспоможения роженицам. Давайте о них и поговорим.

Вплоть до XVII века роды древних женщин проходили

сидя, на корточках, стоя на коленях. Способ, используемый ныне, когда роженица лежит на спине с широко разведенными и согнутыми в коленях ногами, появился с легкой подачи Людовика XIV. Он хотел видеть, как рожает его любовница, но ползать под стулом с повитухой ему не хотелось. Роды прошли успешно и данный способ стал широко использоваться.

У каждого народа была своя традиция, строго следуя которой женщины рожали. Давайте разберем некоторые из них.

На Руси женщина перед родами топила баню, в которой должны были проходить роды.Тайком к ней приходила повитуха, которая помогала рожавшей женщине. Она массировала женщине спину и живот, била веником по пояснице, чтобы та забыла о боли. Новорожденного заворачивали в рубаху отца и клали на его стул, чтобы отец его любил и чадо было богатым. Если повитуха видела изъян у ребенка (уродство), она могла его убить.

В Средние века на Руси женщинам разрешили рожать дома. После отхождения вод они должны были перешагнуть через штаны мужа,и лечь с распущенной косой ногами к двери.

Все двери должны были быть открытыми. после рождения ребенка, в доме разжигали огонь.

Хижины команчи. У индейцев команчи акушерами были мужья. Специально для родов племена строили отдельную хижину. Супруг-акушер мягко массировал живот будущей маме, способствуя продвижению плода. Как только младенец появлялся, отец принимал его и перерезал пуповину.

Древняя Греция. Здесь рожали сидя. В Древней Греции знали о гигиене и обезболивании родов. Для этой цели они использовали некоторые виды скатов, которые своим ударом вводили роженицу в оцепенение. Если женщина в родах умирала - ей делали кесарево сечение.

О том, как рожали в Древнем Египте, упоминается в письменных источниках. Будучи «на сносях», женщины посещали ближайший Маммизи – родильный дом, но не такой, каким его представляют женщины нашего времени.
Так же они надевали специальные амулеты изображением богини плодородия.
Если роды были тяжелыми - живот роженицы натирали пивом и шафраном, чтобы отогнать злых духов.

Африка
В некоторых племенах Африки медицинская помощь женщинам не оказывается до сих пор. Знахари кладут рожениц на доску – она заменяет операционный стол, делают «кесарево» или перерезают пуповину ножом, а в качестве обезболивающего и анестетика используют банановую брагу.
Есть племена, в которых до сих пор практикуется старый метод. Женщина во время схваток садится на землю, ее супруг берет плотную ткань, обхватывает ею живот с плодом и становится сзади. Он со всей силы натягивает полотно, одновременно упираясь ногами в поясницу женщины. Таким образом создается давление на плод, которое его выталкивает.

Спасибо за внимание!

Как рожали на Руси - Ирис, Челябинск

Беременная женщина всегда была окружена на Руси особым почтением.

Беременная женщина всегда была окружена на Руси особым почтением. Даже сварливая свекровь и строгий муж в этот период не трогали ее, а отдавали за столом лучший кусок, отстраняли от грязной и тяжелой работы. Какие еще традиции были связаны с рождением детей у наших предков?

В России вплоть до XVIII века и акушерство, и гинекология стояли на более низкой ступени развития, чем во многих других странах, и даже не разделялись на разные отрасли медицины. В языческой Руси беременные призывали на помощь богов, принося им жертвы, творили заклинания, верили в приметы и чудодейственную силу растений. Самым «сильным» оберегом, кстати, считалась одолень-трава. По одним источникам, это белая речная кувшинка, по другим – зверобой, а по третьим – растение из рода молочаев.

Немногим лучше с этим обстояли дела, когда Россия уже приняла христианство: беременная могла рассчитывать лишь на помощь самой старшей и опытной женщины в роду или повитухи. Вот что предписывали суровые правила «Домостроя»: «Врачеваться следует Божией милостью, да истинным покаянием, да благодарением, и прощением, и милосердием, и нелицемерной любовью ко всем». Вот и все, и никаких докторов! В то же время русские женщины продолжали истово верить в языческие приметы, и правоту некоторых из этих поверий, как ни странно, современная медицина в той или иной степени подтверждает.

Бабушкины суеверия

  • Беременной нельзя есть тайком и второпях. Опираясь на логику, тайком беременная женщина будет есть в том случае, если она употребляет в пищу что-то «запретное», например, способное вызвать аллергию. Так же и еда второпях: пища не подвергается достаточной механической обработке, а значит, хуже усваиваются питательные вещества. Все это вредит плоду.
  • Беременной нельзя сидеть нога на ногу. Действительно, при таком положении нарушается кровообращение в ногах, что может привести к варикозу.
  • Беременной нельзя поднимать руки и спать на спине. Медики подтверждают это в некоторых случаях для поздних сроков беременности: есть риск преждевременных родов и осложнений.
  • Беременным нельзя носить украшения из золота и серебра. Здесь медицина не ставит абсолютных запретов, но все же беременные склонны к отечности, и ношение любимых украшений им стоит отложить «на потом». Ведь у многих будущих мам отекают не только ноги, но и руки тоже.
  • Беременным нельзя смотреть на уродства, пожары, присутствовать при скандалах, драках, похоронах. Не надо быть специалистом, чтобы оценить всю глубину этой народной мудрости: будущей маме совершенно противопоказаны отрицательные эмоции. Ей предписан психологический комфорт. Еще беременным строго запрещалось злословить, воровать, пьянствовать. Этот запрет также не требует отдельных комментариев.

В то же время даже до наших дней дошли очень живучие суеверия, никакому разумному объяснению не поддающиеся. Например, почему беременная не должна вязать, шить и вышивать? Или почему будущая мать не может сама заранее позаботиться о приданом для малыша?

Иван Грозный и акушерство

В каждой русской семье – от крестьянской до боярской – детей всегда было много, роды повторялись из года в год, и потому не воспринимались как какое-то чрезвычайное событие. Люди радовались, если пополнение в семействе проходило благополучно, и с философским смирением воспринимали потерю младенца. Первую попытку хоть как-то систематизировать родовспоможение государство предприняло лишь в конце XVI века.

«Грозный царь» не оставил по себе в народе доброй памяти. А между тем некоторые его начинания вполне можно назвать прогрессивными для своего времени. Так, именно при Иване Грозном был создан Аптекарский приказ. По сути – первый государственный орган, управляющий системой здравоохранения, в том числе и родовспоможением. Было определено, что мужчины не имеют права заниматься акушерством, а роды должна принимать повитуха или повивальная бабка (от «повивать» – принимать младенца). Эта «помощница при родах» еще не имела нужного образования, но уже основывалась на собственных знаниях и знаниях, накопленных в своей семье и передающихся от поколения к поколению.

Повивальный институт

Кто мог стать повитухой? Женщина пожилого возраста, часто – вдова, и обязательно «детная». Старинный историк пишет: «Девица, хотя и престарелая, повитухой быть не может. Какая она бабка, коли сама трудов не пытала? При ней и рожать трудно, и дети не всегда в живых будут…». Повитуха приглашалась на все трудные роды, обязательно перевязывала пуповину, мыла и парила роженицу с новорожденным в бане и первые дни ухаживала за ними.

Следующий прорыв в акушерстве и гинекологии произошел уже в середине XVIII века. В России начали выпускать «повитух с дипломом»: были открыты повивальные институты и повивальные школы. Эти специальные учебные заведения готовили высший и средний медицинский персонал в сфере родовспоможения. «Повивальная бабка» имела высшее медицинское образование, по сути являлась акушером-гинекологом; «сельская повивальная бабка» обладала средним медицинским образованием. Были еще и просто «повитухи» – слушательницы, получившие заочное образование. Их работа уже не пускалась на самотек, а строго регламентировалась специальным уставом.

Повитуха начинала с того, что переодевала роженицу в чистую рубаху, давала выпить крещенской воды и зажигала перед иконами свечу. Она жестко следила за тем, чтобы в доме были развязаны все узлы: от кос у женщин до замков на дверях. Дескать, так роды окончатся быстрее. Вне зависимости от своего профессионализма, повитуха оказывала огромную психологическую помощь будущей маме, постоянно приговаривая, что все будет хорошо. Пуповину новорожденному она перевязывала ниткой, свитой с волосами матери – чтобы связь между ними оставалась на всю жизнь.

Сразу после рождения повитуха производила действия, аналогичные современной беби-йоге: разглаживала малышу ручки, ножки, животик, «правила» головку. Если же младенец был слабеньким, то повивальная бабка могла... отправить его в печь. Новорожденный трижды оказывался там на широкой деревянной лопате при самом слабом жаре. Это было символическое действие: младенца как бы «пропекали», чтобы он рос здоровым и сильным.

Самое главное заключительное действие – омовение матери с младенцем в бане. Там повитуха делала молодой матери послеродовой массаж, то есть выполняла функции современного врача-остеопата, а затем поливала новорожденного особой водой, в которую заранее добавляла соль, вымачивала яйцо и серебряную монету. При этом она приговаривала: «Мыла бабушка не для хитрости, не для мудрости, мыла ради доброго здоровьица»

Столь модные сейчас партнерские роды не могли присниться нашим предкам даже во сне. Мужу предписывалось держаться от рожающей жены подальше, но все же находиться в зоне досягаемости. Потому что если что-то пойдет не так, то тогда именно ему полагалось усердно молиться и обходить дом с образами.

И только Петр Первый смог слегка расшатать устоявшиеся устои: во время его правления наконец стало возможным допускать врача-мужчину к роженице. Великий реформатор всячески привлекал европейских медиков в Россию, издав специальный указ, по которому обязывал иностранцев обучать наших лекарей. А кроме того, одаренная молодежь получила возможность обучаться за рубежом, в том числе и медицине. Вскоре и у нас в стране были открыты школы «для медической и хирургической практики», постепенно наладилось акушерское образование. Появилось первое пособие «Как женщине в беременности, в родах и после родов себя содержать надлежит», первые учебники для будущих акушеров-гинекологов и первые талантливые российские ученые. Самое известное имя того времени – теоретик и практик акушерства и гинекологии Нестор Амбодик-Максимович, который первым в нашей стране применил акушерские щипцы. Но это – новая страница в истории родовспоможения в России, которая заслуживает отдельного рассказа.

Сейчас же, медицина серьезно развилась и теперь планирование и ведение беременности находятся на очень высоком уровне, что существенно облегчает как процесс вынашивания ребенка, так и сами роды.

Медицинский центр женского здоровья «Ирис» предлагает услуги по планированию беременности в Челябинске. А также, мы осуществляем ведение беременности в Челябинске.

Как рожали в старину?

С физиологической точки зрения, процесс появления малышей на свет сегодня и сотни лет назад не отличается ничем. Зато меняются способы помощи роженицам, акушерские манипуляции и традиционные представления, связанные с родами.

Сегодня нам кажется привычным и естественным рожать малыша, лежа на спине. А ведь такой способ родов когда-то был всего лишь данью моде, и пришел он в акушерство относительно недавно, с легкой руки «короля-солнца» Людовика XIV.

Надо сказать, во Франции в те времена рожали практически так же, как сейчас рожает Европа: на специальном кресле с отверстием в сиденье – так, чтобы тело роженицы располагалось практически вертикально. Акушерка при этом принимала малыша, сидя на низкой скамеечке или стоя на коленях. Но однажды Людовик пожелал увидеть, как будет рожать его любовница, а так как – не королевское это дело – на коленках стоять, женщину уложили на спину. После этого вся французская знать немедленно возжелала разрешаться от бремени, исключительно как королевская любовница, лежа на спине.

Это желание знатных дам поддержали и врачи. Проводить всевозможные медицинские манипуляции, когда роженица лежит, намного проще, а то, что поза на спине нефизиологична и значительно затягивает роды, их тогда не волновало. В течение последующих трех столетий французская мода безоговорочно правила бал во всем европейском акушерстве. Лишь к концу ХХ века началось возвращение к истокам: к рациональным и физиологически обоснованным вертикальным родам.

Кстати, вертикально, а точнее – стоя, сидя на корточках или на специальном стуле, рожали и в других странах: в Индии, странах Азии, Америке до прихода европейских колонизаторов.

Волшебные травы

Наши прапрабабушки слыхом не слыхивали об эпидуральной анестезии, но облегчать боль во время родов тоже умели. Так, в древности для этого использовались как специальные благовония, которыми окуривали рожающую женщину, а также ритуальные песнопения и танцы.

Кстати, эти песнопения не только помогали женщине войти в транс и не ощущать дискомфорта во время родов, но и служили своеобразной дыхательной гимнастикой, заставляющей роженицу правильно, ритмично и глубоко дышать.

Травы использовали и для изгнания плода, и для остановки послеродового кровотечения, и даже... как тест на беременность. В Древнем Египте  молоко матери, недавно родившей малыша, смешивали с соком особой травы и давали выпить женщине. Если она была беременна, у нее к этой микстуре возникало сильнейшее отвращение.

Операции по старинке

Считается, что первые попытки кесарева сечения относятся к ХVII веку. Однако, судя по ряду археологических находок, а также по изучению жизни африканских племен, близких к первобытным, эта операция проводилась и в древние времена – причем, скорее всего, успешно.

В Древней Греции акушерки умели проводить и аборты. Для эллинов это не считалось грехом, так как греки были уверены, что плод на ранних сроках своего развития ещё не наделен душой. У греков существовал и необычный способ определения пола будущего ребенка: по тому, куда «смотрят» соски беременной женщины. Если они были направлены вверх – ожидался мальчик, если вниз – девочка.

От одной повитухи к другой в старину передавалась информация об акушерских пособиях – ручных приемах, которые позволяли облегчить выход малыша на свет. Так называемый акушерский поворот – разворот лежащего поперек ребеночка за ножку во время родов – с успехом проводился еще в Древней Индии. Еще в XVI столетии были изобретены и акушерские щипцы. Они применялись до конца ХХ века (а кое-где применяются и сегодня), но, к счастью, недавно все-таки были запрещены окончательно. Уж слишком травматичным для малышей было их применение, а в наши дни, с развитием хирургического акушерства, они тем более неприемлемы.

Роды на Руси

Наши предки окружали роды множеством примет и обычаев. Так, роженице расплетали косы и развязывали все узлы на одежде, символически помогая ей разрешиться от бремени. Пока у женщины продолжались схватки, в ее доме открывали сундуки, а если время года позволяло – то двери и окна.

Присутсвие супруга при родах приветствовалось: он помогал повитухе, придерживал жену, давал ей попить, мог и упереться ей в спину коленом особым образом: так, чтобы облегчить родовые боли. В некоторых местностях было принято и более «активное» участие мужа: ему было положено стонать и охать в унисон с женой.

Официально упорядочить работу повитух первым постарался Петр I. Он же, кстати, запретил повитухам убивать малышей, родившихся с уродствами, что в допетровские времена было на Руси таким же обычным делом, как и в Древней Спарте.

Отголоски старинных русских примет, связанных с беременностью и родами, сохранились до наших дней. Например, считается, что беременной нельзя вязать, чтобы не вызвать у малыша обвития пуповиной. А добрая половина наших соотечественниц боится покупать детские вещи до рождения крохи. Конечно, никаких объективных предпосылок к этому нет: например, в Европе молодые мамы, наоборот, очень любят вязание, которое успокаивает нервы и поднимает настроение – разумеется, поголовных обвитий пуповиной это не вызывает. Впрочем, верить в приметы или нет, каждая будущая мама решает сама. Главное – в течение всех 9-ти месяцев сохранять свое душевное равновесие и с радостью ожидать малыша.

 

Источник: https://deti.mail.ru

Полезна: 13 голосов Не полезна: 2 голоса


Другие статьи на эту тему

как узнавали о беременности и рожали в старину

В наше время медицина сулит женщинам максимально безопасные роды, которые могут привести к летальному исходу лишь в единичных случаях. Однако в древности это было не так. Женщина понимала, что роды представляют для нее большую опасность. Многие боялись рожать, так как знали, что от кровопотери или инфекций умирает едва ли не каждая вторая роженица. «МИР 24» рассказывает, как в эпоху древнего мира и на Руси определяли беременность, реагировали на бесплодие и рожали.

Древняя Греция

Фото: Базальтовая фигура женщины, дающей рождение  Фото: барельеф изображение родов в Древней Греции

В Древней Греции определение беременности основывалось на вполне объективных признаках – наличии тошноты, рвоты, слабости, отсутствии аппетита и менструальных выделений. Взаимосвязь между прекращением критических дней и наступлением беременности впервые сформулировал знаменитый древнегреческий целитель Гиппократ. Известно, что 9 из 72 научных сочинений врача были посвящены женским болезням и акушерству. Однако глубокие познания не помешали целителю придумать еще один, совершенно безумный по современным меркам способ определить беременность. Своим пациенткам Гиппократ предлагал выпить особый раствор. Для его приготовления необходимо было растолочь анис, смешать его с медом и растворить в воде. Выпив этот напиток, беременная непременно должна была почувствовать брюшные судороги. Если же она их не ощущала, значит, пополнения в семействе ожидать не стоило.

Для определения пола ребенка Гиппократ тоже предусмотрительно предлагал два способа. Целитель полагал, что цвет лица роженицы может свидетельствовать не только о ее самочувствии, но и о половой принадлежности малыша.

Бледность лица говорила о том, что на свет появится девочка, а здоровый розовый румянец указывал на рождение мальчика.

Также пол ребенка можно было проверить по направлению сосков роженицы. Направленные книзу соски подтверждали, что у женщины родится девочка, а кверху – мальчик.

Перед воспроизведением на свет ребенка роженице в Древней Греции полагалось встать на колени. Считалось, что такое положение может облегчить муки женщины. Акушерская помощь оказывалась только при очень тяжелых родах. В остальных случаях от повитухи требовалось лишь перерезать пуповину. Со временем повитухи стали отдельным социальным классом. Ценные знания об акушерстве они передавали из поколения в поколение.

Древний Рим

Фото: Древнеримское барельефное изображение акушерки (повитухи)

На какие только хитрости не шли римляне в древности, чтобы обзавестись потомством! Так, беременные римлянки щедро украшали себя аксессуарами из янтаря. Считалось, что этот камень способен помочь женщине благополучно доносить плод и перенести беременность.

Если вдруг супруга оказывалась бесплодной, римский патриций мог спокойно позаимствовать у другой семьи плодовитую женщину.

Чтобы облегчить мучения роженицы, акушерки Древнего Рима подносили к ее носу специальные ароматические вещества и ждали, когда она начнет чихать. Римляне были убеждены, что рефлекс может помочь вытолкать младенца из утробы. Так как анестезия еще не была изобретена, кесарево сечение делали только умершим во время родов женщинам.

После рождения первым делом малыша демонстрировали Pater Familias – отцу семейства, самому старшему члену семьи. Он подтверждал законнорожденность младенца особым ритуалом – брал его на руки и поднимал над головой. Так как отцу семейства было важно обзавестись наследником, он всегда с нетерпением ждал известия о рождении мальчика. Девочки унаследовать трон не могли.

Из-за высокой смертности римляне опасались, что ребенок может умереть вскоре после родов, поэтому имя малышу давали только когда окончательно убеждались в его жизнеспособности – спустя неделю после рождения.

В Древнем Риме жил и работал главный оппонент Гиппократа в превратностях гинекологии Соран Эфесский, более известный как основоположник педиатрии. Соран отрицал мнение Гиппократа о том, что шестимесячный плод, по сравнению с семимесячным, имеет больше шансов на выживание. Зрелый плод всегда оказывается более жизнеспособным, полагал Соран. Также он выступал за отказ от грубого родовспоможения и выработал правила кормления новорожденных грудью. Профессионализм Соран перенимал у повивальных бабок. Его не смутило, что в Древнем Риме секретам акушерства обучались в первую очередь женщины. Набравшись опыта, он обучил не одно поколение акушерок правильному повороту на ножку и извлечению плода.

Древний Египет

Фото: Древнеегипетские фрески

Египтян, как и римлян, особо интересовало, не бесплодна ли избранница. Тестом на беременность служили обыкновенные злаковые саженцы, на которые женщине следовало помочиться. Таким экзотичным способом заодно можно было узнать пол будущего ребенка. Если первой прорастала пшеница, значит, родиться должна была девочка, а если ячмень, то мальчик. Египтяне полагали, что в моче беременной женщины содержится особый гормон, поэтому в 70% случаев ее урина безошибочно демонстрировала наличие беременности.

Египтянки рожали сидя на корточках. Стопы ног следовало размещать на двух родильных кирпичах, украшенных росписью с изображением различных божеств. Процесс родов сопровождался магическими ритуалами, участники которых призывали на помощь роженице богов, изображенных на кирпичах. Если роды протекали тяжело, женщину приходилось окуривать благовониями.

Главной покровительницей рожениц и новорожденных египтяне считали богиню Таурт. Обычно ее изображали в виде самки гиппопотама или крокодила с львиными ногами, округлившимся животом и пышной грудью.

Образ Таурт часто встречался на амулетах, которые носили роженицы, а также в небольших молельнях, которые египтяне возводили близ жилищ в честь богини. Во время многочисленных раскопок в Древнем Египте археологи не раз находили статуэтки Таурт из керамики и фаянса. Вместе с тем культ плодовитой богини не распространился на храмы и пирамиды.

Русь

Фото: wikipedia.org / «Новый член семьи», (1890 года), «Новое знакомство», (1885 года) / Карл Йоханн Лемох

Роды на Руси было принято принимать в бане. Считалось, что только там роженице обеспечена спокойная обстановка и чистота. Перед родами стены и пол бани обязательно начищали добела.

Бабки-повитухи (в народе их чаще называли пупорезками) были незаменимыми спутницами рожениц и женщин, страдающих бесплодием. Для стимуляции родового процесса, лечения бесплодия и восстановления организма после родов они использовали лекарственные травы, поэтому им очень важно было обладать знахарскими премудростями.

Простолюдин не всегда мог позволить себе услуги по родовспоможению. Нанять повитуху, как правило, могла лишь обеспеченная знать. Придворные повитухи помогали князьям (а позже – царям и императорам) подобрать здоровую и целомудренную невесту. Всех претенденток повитухи подвергали строгому медицинскому осмотру.

Ослабшей после родов женщине спать не разрешали, так как, согласно народному поверью, новорожденного во время сна матери могли подменить черти. Если же женщина долго не могла разродиться, в ход шли методы, которые вряд ли придут на ум современным акушерам-гинекологам.

Для облегчения родовых мук деревенские знахарки могли, например, посыпать родовые пути сахаром.

Так, у Михаила Булгакова в «Записках юного врача» есть показательный монолог акушерки, в котором она рассказывает, как деревенская знахарка пыталась «выманить» младенца при помощи рафинада:

«Чувствую под пальцами в родовом канале что-то непонятное... То рассыпчатое, то кусочки... Оказывается – сахар-рафинад! Знахарка научила. Роды, говорит, у ей трудные. Младенчик не хочет выходить на Божий свет. Стало быть, нужно его выманивать. Вот они, значит, его на сладкое и выманивали!»

Далее булгаковская героиня рассказывает еще одну животрепещущую историю о том, как роженице для облегчения физических страданий дали пожевать собственные волосы:

«Раза три привозили нам рожениц. Лежит и плюется бедная женщина. Весь рот полон щетины. Примета есть такая, будто роды легче пойдут».

Переквалифицироваться из доморощенных повитух в профессиональных акушерок женщины смогли лишь в 1757 году. В Москве и Петербурге открылись первые курсы по подготовке профессиональных акушерок, где учащиеся, как и полагается, сдавали экзамены и получали допуск к работе.

Корреспондент "РГ" узнала, как рожают во время пандемии — Российская газета

Мне рожать через месяц, а наш роддом закрыт на карантин, что делать? Скажите, где рожать теперь? Согласна платно, только чтобы не заразиться ничем. А это правда, что во всех роддомах COVID-19? Каждый день на горячую линию иркутского минздрава поступают десятки подобных вопросов. Не меньше их и в других регионах.

Будущие родители, бабушки и дедушки пишут в соцсети и в группы, обмениваются драгоценной информацией. Ведь жизнь, несмотря на коронавирус, продолжается. Приходит срок - и малыш должен появиться на свет. Корреспондент "Российской газеты" решила отправиться в роддом, чтобы разузнать, как рожают во время эпидемии коронавируса. "Приезжайте. Но у нас строго. Пущу не везде", - была предельно лаконична главный врач Областного перинатального центра Наталья Протоповова.

Здесь - самые трудные

Встречала она нас лично - на улице, перед крыльцом роддома. Оказалось, что внутрь можно попасть только через санпропускник: заполнение анкеты, обработка рук, измерение температуры. К этому мы, побывавшие за эти два с лишним месяца во многих больницах, уже привыкли.

Но чтобы войти в здание, нас одели, как на съемки в операционной: одноразовые халаты, шапочки, бахилы; всю технику обработали дезинфектантом. "По-другому никак нельзя, - объясняет Наталья Владимировна. - Благодаря именно жестким и своевременным действиям мы не прекращали свою работу ни на один день. Невозможно оставить наших пациенток!".

Сюда забирают с самыми трудными случаями: патологиями, осложненными родами, выхаживаем недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела. В зоне ответственности центра - вся область. "Вот недавно в связи с угрозой распространения коронавируса эвакуировали к себе рожениц из районных больниц Бохана и Усть-Уды, - рассказывает главврач. - И в Иркутске за это время роддома не раз закрывались на карантин".

Родились досрочно

Проходим мимо детской реанимации. Над каждым кювезом жужжит монитор - значит, внутри - кроха, появившаяся на свет раньше времени. Обычно их в этой палате два-три. "Количество преждевременных родов увеличилось, - констатирует Протопопова. - Недоношенных детей, соответственно, тоже стало больше. С начала года - 359".

Пока мы идем по непривычно пустым коридорам (как выяснится потом - в изолятор), главврач рассказывает о профилактике коронавируса. С самого первого дня объявления в регионе режима повышенной готовности начались тренировки медицинского персонала центра: все - от руководителя до санитарки - учились пользоваться средствами защиты, оборудовали санитарные посты. Продумывали как безопасно направлять потоки пациенток и работать дистанционно с родильными домами городов и районов области. Работу во многом пришлось перестроить. Теперь женщины и на госпитализацию, и на скрининги приезжают в строго назначенный день и час. В приемный покой заходят строго по одной, ждут на крыльце, соблюдая дистанцию, или в машинах сидят.

COVID родам не помеха

Оформление документов напоминает допрос с пристрастием. Малейший намек на ОРВИ или сведения о возможном контакте, и пациентка изолируется вотдельный бокс, где ей проводится экспресс-тест на COVID-19 (результаты такого теста готовы уже через четверть часа).

"Несколько родов у пациенток с коронавирусом мы приняли, - замечает Наталья Владимировна. - Работали в полной защите - противочумных костюмах, респираторах. Там самое сложное - необходимость сразу же разлучить маму и ребенка, потому что заражение происходит не во время родов, а после. Это существенно меняет акушерскую тактику: мы не выкладываем новорожденного маме на живот, не прикладываем к груди… Вскармливание - искусственное. Пока инфекционисты лечат маму, акушеры-гинекологи помогает ей сохранить лактацию". Как только мама поправится, они с ребенком воссоединятся, и все естественные процессы можно будет возобновлять.

Тут мы как раз оказались в изоляционном боксе. Это одноместный родильный зал, укомплектованный реанимационным оборудованием для роженицы и ребенка."Мы должны быть готовы к любой ситуации, в том числе, и к тому, что у инфицированной COVID-19 роженицы могут быть патологические роды. И у нас есть все необходимое здесь, чтобы оказать ей и новорожденному необходимую помощь".

Все очень строго: передвижения персонала между отделениями ограничены, пациентки на обследования и процедуры приходят по графику - никаких контактов друг с другом. После каждой - дезинфекция. И, само собой, никаких посетителей.

Спасибо за сына!

На парковке за Перинатальным центром стоит красная машина. На заднем стекле надпись: "Спасибо за сына!". Рядом молодой мужчина с огромным букетом и женщина средних лет. Оба в масках. Мужчина говорит по телефону, потом порывисто делает несколько шагов в сторону неприметной двери. "Коля, куда ты? Она же сказала - через полчаса!" - кричит ему вслед женщина.

От избытка чувств Коля бросается к нам. Он показывает экран телефона, на котором из-за яркого солнца невозможно ничего разглядеть.

- Вот! Сын! Я на консультации с женой ходил и на курсы… Мы хотели и на роды вместе. А тут такое. Только по телефону разговариваем и передачи оставляем… Как думаете, врачам цветы разрешат передать? - неожиданно спрашивает он.

Ответить не успеваем: снова звонит телефон и Коля срывается с места. "Выходят!" - на бегу кричит он.

А мы сворачиваем к женской консультации. На входе снова приходится обработать руки, измерить температуру, поменять бахилы и маски.

- У нас тут беременные! - объясняет медсестра, дежурящая на входе. - Сами понимаете!

Беременные прекрасны, хоть и в масках. Просветленные лица, круглые животики. "Я наблюдаюсь здесь всю беременность, - поделилась Карина. - Сейчас, когда столько заболевших, страшновато даже из дома выходить, муж меня подвозит от крыльца до крыльца. А здесь мне спокойней - и народу немного, и чисто вокруг, строгий контроль. К врачу в очереди не сижу никогда - минута в минуту принимает, как назначено. Это и до коронавируса так было, и сейчас. И врачи прекрасные. Жаль только, что теперь с мужем на консультацию нельзя".

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Ребёнок королю. Как рожали монархи в России и Европе? | Люди | Общество

Для монаршьих особ во все времена вопрос рождения детей был делом политическим. Появление наследника у короля рассматривалось, как обеспечение продолжения государственного курса и стабильности власти, поэтому к рождению принцев и царевичей, особенно первенцев, внимание всегда было особенно пристальным.

Беременность царицы — время молитвенное

Жизнь русских цариц династии Романовых в XVII веке не отличалась разнообразием. Главным делом их жизни являлось рождение детей, желательно мальчиков, поскольку девочки до Петра I считались скорее обузой. В лучшем случае, их выдавали замуж за рубеж для укрепления межгосударственных связей, в худшем — их ждала уединённая жизнь в царском тереме или даже в монастыре.

Забеременевшая русская царица на протяжении всего периода вынашивания ребёнка должна была ежедневно дважды посещать церковь. Этим дело не ограничивалось — царица должна была неоднократно посетить святые места, Троице-Сергиеву лавру и везде участвовать в длительных богослужениях без всяких послаблений.

Дважды в день при посещении церкви царица должна была раздавать милостыню, однако здесь были свои трудности — заговаривать с царицей на Руси до Петра I напрямую было нельзя, как и смотреть ей в лицо. В результате беременную царицу привозили в церковь в закрытой повозке рано утром и поздно вечером, а обязательную раздачу милости она проводила через «посредников» — приближённых.

При этом, в отличие от западных стран, затворничество царицы распространялось на Руси и на период родов.

В царском тереме готовили специальные покои для родов, где дежурила опытная повивальная бабка. Значительно позднее, в конце XVIII века, бабку при российском дворе сменил профессионал-акушер.

Царские традиции и конфликт поколений

После родов, которые проходили в интимной обстановке, без присутствия отца и мужа, царевича или царевну у матери отнимали. Кормить дитя самостоятельно не было принято ни у русских цариц, ни у западных королев. На Руси ребёнка передавали в специально подготовленные покои, под контроль кормилицы и целого штата нянек, которые давали особую присягу на верность.

В результате родительского воспитания монаршье дитя зачастую было лишено вовсе — занятые государственными делами родители видели чадо чаще всего на официальных церемониях, а не в обычной жизни.

Такие особенности воспитания впоследствии нередко становились причиной конфликта «отцов и детей» на уровне первых персон.

Так, будущая императрица Екатерина Вторая, родив сына Павла, оказалась немедленно разлучена с ним. По русской традиции, под контроль нянек и кормилицы новорождённого передала императрица Елизавета Петровна, которая не скрывала, что рассматривает Екатерину не иначе, как средство для продолжения царской фамилии. Впервые после родов Екатерина увидела своего сына только через полтора месяца.

То ли материнские чувства за это время успели поугаснуть, то ли сказались сложные отношения с мужем — Петром Третьим, но Екатерина на протяжении дальнейшей жизни к сыну относилась довольно холодно, за что подросший Павел платил той же монетой.

Отцовская рубашка для царского ребёнка

В XIX веке традиции монаршьего деторождения в России сближаются с аналогичными в Европе. Несмотря на появление передовых акушерских клиник, царицы и королевы продолжали рожать в резиденциях, то есть, фактически, на дому.

В родильное помещение превращали в оперативном порядке одну из комнат дворца. Причём угадать, какой это будет дворец, было делом абсолютно нереальным — русские царицы, согласно протоколу, продолжали присутствовать на всех официальных мероприятиях, вне зависимости от того, на каком месяце беременности это происходило. Единственным послаблением было то, что где-то поблизости постоянно находился лейб-акушер, готовый в любой момент прийти на помощь.

Счастливые мужья во время родов стали присутствовать, как это было заведено в Европе. Больше того, формально на родах должен был присутствовать и министр двора, дабы зафиксировать рождение наследника, однако его милосердно оставляли за дверями родильной комнаты вместе с пятью вариантами манифеста о рождении ребёнка.

Пять вариантов манифеста — это страховка практически на все случаи: рождение мальчика, рождение девочки, рождение двойни мальчиков, рождение двойни девочек, рождение двойни — мальчика и девочки.

Нажмите для увеличения

Была у русских монархов и особенная традиция — отец передавал акушерам свою сорочку, и после рождения ребёнка заворачивали именно в неё. Именно отец давал своему наследнику и наследнице имя, но его должен был ещё утвердить правящий в настоящее время монарх. Так что полностью именем своего ребёнка мог распоряжаться лишь действующий император.

Роды королевы: показать всё, что скрыто

Совсем иные традиции царили в Западной Европе. Деторождение в королевских семьях регулировалось специальными законами, отступление от которых категорически не допускалось.

Нажмите для увеличения

С момента первого известия об беременности королевы Королевский совет назначал «министра чрева». В обязанности этого придворного входил контроль над всеми посетителями королевских покоев, и уже он, а не сама беременная женщина, определял, что и когда ей делать. При этом у сановника на столь высокой должности хватало и своих проблем: за выкидыш или другие осложнения беременности он вполне мог ответить головой.

Впрочем, контроль во время беременности — это мелочи по сравнению с тем, что королеве приходилось переживать при самих родах.

Когда начинались схватки, в покоях королевы собирались высокопоставленные придворные, которые внимательно наблюдали за происходящим. Ни муки, ни естественный женский стыд во внимание не принимались — королеве было запрещено что-либо прикрывать во время родов.

Нажмите для увеличения

Вызвано это было не извращёнными сексуальными наклонностями королевских дворов Европы, а необходимостью удостовериться в том, что наследник действительно рождён королевой, а не подменён.

После родов всё происходило примерно так же, как и в России — ребёнок передавался кормилице, которая и занималась его вскармливанием вместо королевы, а ответственность за дитя возлагалась сразу на нескольких придворных дам, присягнувших королю на верность.

Декрет для Елизаветы

Впоследствии массовое присутствие придворных при королевских родах было упразднено, но министр или государственный секретарь тем не менее наблюдал за процессом родов и в более поздние времена.

Британский трон: принцип наследования в вопросах и ответах >>

В Великобритании формально эта норма сохраняется до сих пор, правда, нынешняя королева Елизавета Вторая стала первой, кому удалось от этого уклониться. Правда, чтобы спокойно родить Чарльза без посторонних официальных глаз, Елизавете пришлось добиться принятия специального государственного документа.

А вот чего не удалось избежать английской королеве, так это родов на дому: Чарльз и его братья родились в Букингемском дворце, а их сестра Анна — в резиденции Кларенс-Хаус.

Зато следующее поколение сломало и этот барьер — жена Чарльза принцесса Диана произвела на свет двоих сыновей не в королевских покоях, а в элитной лондонской клинике. Неудивительно, что принц Уильям счёл, что и его супруге Кейт Миддлтон стоит в данном вопросе идти в ногу с XXI веком.

Нажмите для увеличения

Любопытно, что формально ни в отношении Дианы, ни в отношении Кейт не принималось особых декретов, разрешающих им рожать без официального представителя, однако власти сочли за благо забыть об этом правиле.

Кейт и Уильям: всё, как у людей

Принц и внучка шахтёра. История отношений Уильяма и Кейт >>

Что сохраняется, так это официальный протокол объявления о рождении наследника. Сразу после рождения ребёнка королевский секретарь получает бюллетень от главного врача и на специальной машине в сопровождении полиции отправляется в Букингемский дворец, где и объявляет о наследнике публично.

В честь радостного события над королевским дворцом поднимается флаг, звучит звон колоколов и производится оружейный салют.

Стали человечнее и, так сказать, послеродовые порядки. Отнимать ребёнка для передачи кормилице и нянькам нынешним монархам в голову не приходит — Кейт Миддлтон намерена ухаживать за ребёнком сама, а первые недели «курс молодой мамы» она будет проходить дома у своих родителей. Учитывая, что мать Кейт, Кэрол Миддлтон, не только имеет собственный опыт, но ещё и является дипломированной акушеркой, проблем с этим не будет.

Кстати, на принце Уильяме явно благотворно сказалось материнское воспитание принцессы Дианы — если до него мужчины монаршьей фамилии во время родов жён коротали время за карточными и спортивными играми, то Уильям взял двухнедельный отпуск на службе, чтобы быть рядом с любимой  в столь ответственный момент.

Как родить ребенка (если это абсолютно необходимо)

Фото: ArtisticCaptures / Getty Images

В минувшие выходные женщина, находившаяся на восьмом с половиной месяце беременности, родила в поезде компании Amtrak, следовавшем в Нью-Йорк в Абердине, штат Мэриленд. Когда в поезде у нее неожиданно начались схватки, она нашла «доброго самаритянина», который помогал ей, пока они не остановились для помощи ЕМТ. К тому времени не было времени ехать в больницу, поэтому она родила ребенка в поезде.

Если бы я был тем добрым самаритянином, я был бы в тупике. Я женщина и мать, но понятия не имею, что делать роженице. Я знаю сердечно-легочную реанимацию, в том числе, что делать, если кто-то тонет; Я знаю маневр Геймлиха; Я научился делать жгут в старшей школе; Меня опробовали, как сделать из своих штанов плавучее устройство. И хотя я никогда не использовал эти навыки, я ценю их теоретически. Но ни разу за все мои путешествия меня не проинструктировали в каком-либо элементарном смысле, что делать с женщиной на любом этапе родов.(Я родила дочь с помощью кесарева сечения, и вероятность того, что мне понадобится кесарево сечение, была предположена на достаточно раннем этапе беременности, поэтому я никогда не выполняла эту часть чтения).

Я подозреваю, что все мы все еще немного неудобны в процессе оживления мира, и большинство из нас когда-либо узнают о нем только тогда, когда это абсолютно необходимо. Поэтому я оказал всем услугу: я точно выяснил, что делать, если вы застряли в автобусе с женщиной, которой сейчас нужно родить.И я собираюсь поделиться тем, что узнал.

Шаг 1. Позвоните в службу 911 и не поддавайтесь панике.

Первое, что нужно сделать, это вызвать на место несколько врачей скорой помощи. Если за медицинской помощью не будет несколько часов, они, вероятно, прибудут до рождения ребенка. Тем временем Рита Вагнер, сертифицированная медсестра-акушерка отделения акушерства и гинекологии Нижнего Манхэттена в Weill Cornell, говорит: «Вам просто нужно сохранять спокойствие». Конечно, это стрессовая ситуация для вас, но подумайте, что чувствует будущая мама! Лучшее, что вы можете для нее сделать, говорит Вагнер, - это «присутствовать» и «с женщиной», что, как оказалось, буквально означает слово акушерка .

Вы слышали это снова и снова: люди рожают детей тысячи лет; наши тела знают, что делать! Предполагается, что это обнадеживает, и большая часть того, что говорит Вагнер о , ободряет. В 1900 году почти все дети в США родились вне больниц. К 1944 году это число составляло 44 процента, а к 1969 году 99 процентов детей рождались ВНУТРИ больниц. По-видимому, большая часть наших общих знаний о том, как родить ребенка, ускользнула от нас, но мы можем вернуть это! Даже если вы не врач, вы справитесь с этим.Просто оставайся очень-очень спокойным.

Женщина на поздних стадиях родов - у нее отошли воды, схватки очень близки друг к другу - часто чувствует, что ей делать. Вагнер говорит, что во всем этом есть что-то «инстинктивное». Надеюсь, что в вашем сценарии неожиданных родов это будет правдой, оставив вам работу по поддержанию ее комфорта и расслабления.

Шаг 2: Поддержите ее ранними родами и соберите провизию.

Труд продвигается в основном своим собственным темпом - для одних женщин он идет быстро, для других - нет.Вы, помощник, вряд ли сможете замедлить работу. Так что, если ребенок действительно рождается, это будет очень очевидно. Есть три стадии родов, но первая стадия бесполезно разделена на две стадии: стадия первая, «ранние роды», когда беременная женщина говорит: «Ого, я думаю, там что-то происходит. ” Именно тогда начинаются схватки, которые начинаются довольно слабо и сравнимы с менструальными спазмами.

Во второй части первой стадии, «активные роды», схватки становятся более интенсивными: они сильнее, продолжительнее и чаще.Второй период родов - это то, что вы видите в фильмах. Он заканчивается активным «толчком» (которое не должно продолжаться слишком долго) и рождением ребенка. Мы перейдем к третьей фазе, а пока давайте представим, что ваш рожающий незнакомец переходит во вторую стадию, то есть ребенок рождается неминуемо, даже если вы не знаете точно, когда.

Причина того, что младенцы иногда рождаются, скажем, по пути в больницу, а не в больнице, заключается в том, что первая стадия чрезвычайно различается по длине.Если это первый ребенок женщины, эта фаза может длиться от шести до 12 часов. Многие женщины предпочитают немного пройти этот этап дома, и их даже рекомендуют делать это их докторами и доулами (тренерами по родам). На этом этапе важны временные рамки сокращений (время от начала одного до начала следующего дает вам частоту, в то время как измерение индивидуальных сокращений от начала до конца дает вам продолжительность), но также и отдых и поддержание гидратации. Тем не менее, первая стадия родов часто довольно быстро переходит во вторую, застигая маму врасплох.

Когда начинаются активные роды, схватки намного более частые и часто очень болезненные. Это также может длиться очень долго - иногда восемь или девять часов, но может длиться и час. Вот как люди попадают в машины и метро: труд совершенно непредсказуем. В США на этом этапе многие госпитализированные женщины выбирают обезболивающие - часто эпидуральную анестезию. В нашем сценарии это не вариант, поэтому, хотя об этом много раз говорилось, ваша основная задача - помочь роженице дышать и справиться с ее ситуацией.Валидация поможет вам здесь далеко: не спорьте и не соглашайтесь с ней, и даже не пытайтесь ее успокоить на этом этапе. Вы знаете из фильмов, что некоторые женщины кричат ​​непристойности и в гневе набрасываются на всех, кто находится рядом. Труд у всех разный, но твоя работа как Доброго Самаритянина - сохранять хладнокровие. Это действительно ваш последний шанс получить что-нибудь - чистые полотенца, одеяла, мочалки и ведра с водой - до того, как дела станут невероятно загруженными.

Шаг 3: Она будет толкаться, а вы (да, вы) поймаете ребенка.

В какой-то момент роженица перейдет к концу переходной фазы родов. Это самая сложная часть, и именно тогда они начинают чувствовать безошибочное и неконтролируемое желание по-настоящему НАПРАВЛЯТЬ. На этом этапе, если женщина носит брюки, пора их снять. Вагнер говорит, что любая поза, в которой женщина чувствует себя комфортно, - это нормально, что она должна «делать то, что кажется правильным» - но большинство женщин выбирают какую-то позицию сидя или на корточках.«Стремление к толчкам безошибочно, - говорит Вагнер. Женщины «обычно бесконтрольно давят». Редко когда кто-то не знает, когда нужно нажимать, когда он находится без анестезии ». На самом деле, по ее словам, некоторые женщины чувствуют себя так, прежде чем настало время, что может привести к их утомлению. Профессионал обычно знает, как управлять женщиной, и помогает ей понять, когда нужно давить, а когда нет. В случае неожиданности просто позвольте природе вести роженицу. Это чувство - безошибочное желание толкаться - возникает, когда ребенок спускается в родовые пути.

Кто-то - скажем, это вы - должен поддерживать ребенка, когда он выходит из влагалища матери. Если у вас есть полный обзор происходящего, вы узнаете, что ребенок приближается именно в эту минуту, когда увидите его макушку. Это называется венчанием. На этом этапе, если она еще не наступила, вы должны проинструктировать мать прижиматься - давить вниз при каждом сокращении. В идеале толчки должны быть менее короткими - менее десяти секунд каждое, с небольшими перерывами между ними.Это самая напряженная часть родов, но обычно она длится недолго.

Вы должны поддерживать голову ребенка, когда она выходит из влагалища, но не тяните ни за что, в том числе за пуповину. Когда голова ребенка высовывается, она обычно немного поворачивается в одну сторону. При следующем толчке одно плечо выйдет наружу, затем другое. После того, как плечи выпрямятся, продолжайте поддерживать ребенка и слегка приподнимите его к животу матери. Остальная часть тела выйдет легко.Малышка будет скользкой! Будь осторожен!

Шаг 4. Держите ребенка в тепле.

Пока ребенок дышит - это должно быть очевидно, большинство младенцев хотя бы немного плачут при контакте с новой атмосферой - его следует немедленно положить прямо на грудь матери. Вагнер говорит: «Нет необходимости в рутинной очистке рта и носа при рождении, если только слизь или жидкости не мешают ребенку дышать». По ее словам, проще всего вытереть лицо ребенка тряпкой.Самое важное, что вы можете сделать, - это «высушить ребенка и согреть его». Вот почему контакт кожа к коже идеален. Обернуть ребенка полотенцем, одеялом или пальто поверх матери поможет - «младенцы теряют МНОГО тепла, когда намокнут, особенно от головы», - говорит Вагнер, поэтому держать их укрытыми просто необходимо.

На этом этапе ребенок все еще будет привязан к матери через пуповину. По словам Вагнера, его не нужно отсоединять. Так что в любой разумной ситуации - когда медицинская помощь уже в пути, шнур можно не трогать.

Шаг 5: Не связывайтесь с плацентой.

Третья и последняя стадия родов - выход плаценты, и это также самая опасная часть, если вы не медик, потому что это может привести к кровотечению. Вы уже так много сделали. Вам действительно нужно об этом знать? Что ж, не повредит. После рождения ребенка, если медицинская помощь на самом деле не в пути - мы сейчас говорим о сценарии Ходячие мертвецы , что довольно маловероятно, но - почему бы хотя бы не нарисовать, что произойдет дальше?

В больнице часто назначают лекарства, чтобы помочь следующей части, но не всегда.Дело в том, что после рождения ребенка матка должна сократиться, чтобы отделить плаценту от внутренней части тела. По словам акушерки, наиболее частым признаком наступления плаценты - это может произойти в течение десяти минут после рождения или в течение часа - является «прилив крови». Она также неоднократно предупреждает, что роды через плаценту - серьезное дело, и «неподготовленный профессионал» не должен облегчать этот процесс. Но в сценарии конца света, после прилива крови, у женщины снова будет желание толкаться, что помогает процессу.Плацента выйдет наружу, когда она будет давить. После этого сильно помассируйте живот - что, вероятно, немного повредит ей - поможет замедлить кровотечение.

Поздравляем! Вы родили ребенка!

Или, может быть, вы просто сидели с мамой и помогали ей сохранять спокойствие, пока подоспела помощь! В любом случае, найдите минутку, чтобы отпраздновать, добрый самаритянин.

Несколько слов об осложнениях: существует так много сотен сценариев «что, если», что представление даже крошечной части из них сделало бы любые попытки объяснить процесс рождения совершенно бесполезными.Большинство младенцев рождаются без осложнений; многие рождаются в неожиданных обстоятельствах и оказываются в порядке. Но есть некоторые осложнения, которые возникают постоянно - например, когда ребенок стоит ногами впереди (тазовое предлежание) или когда пуповина оборачивается вокруг его шеи, - и не представляют большой угрозы в присутствии профессионала, но могут быть реальная проблема на Amtrak. Таким образом, приведенный выше совет относится к «стандартным» рождениям, по крайней мере, таким же «стандартным», как рождение в движущемся транспортном средстве / во время зомби-апокалипсиса, возможно.

Реальность такова, что вам, вероятно, никогда не понадобится рожать. Но это не значит, что вам не следует хотя бы пытаться быть готовым.

Стадии родов и родов

1-й период родов

Во время 1-го периода схваток шейка матки постепенно раскрывается (расширяется). Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться.Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды - это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если ваши роды начинаются ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться.Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь в свою акушерскую бригаду, если:

  • ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 схватки за каждые 10 минут
  • у вас отвод воды
  • ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивание
  • вы о чем-то беспокоитесь

Если вы пойдете в больницу или акушерство до того, как у вас установятся роды, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.

После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы прогрессируете, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете либо ходить, либо принять позу, удобную для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно - ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчкам.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая - для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикреплены к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких опасений. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение рабочей силы

Работа иногда может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Разрушение воды

Разрушения мембраны, которая содержит жидкость вокруг ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы проверять, справляется ли ваш ребенок с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Вы можете сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или приседать, хотя приседать на корточках может быть сложно не привыкли.

Если во время схваток у вас сильно болела спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать побуждения к немедленному толканию. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов - тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы можете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе некоторое время кожа к коже.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале, ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этой стадией родов:

  • активный - когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
  • физиологический - когда у вас нет лечения, и эта стадия протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, так что вы можете решить, какой из них вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка - например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытягивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Укол окситоцина не вводится, и 3-й период родов протекает естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о некоторых из лучших позы для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем

Роды без помощи обезболивающих - это как знак чести для некоторых мам.Любая женщина, перенесшая роды без наркотиков, знает, что это нелегкий подвиг, и берет на себя серьезные обязательства. (Не то чтобы роды с обезболивающими лекарствами - не меньшее удивительное достижение.) Некоторые будущие мамы готовы терпеть сильную боль во время схваток, потому что они либо обеспокоены потенциальными побочными эффектами обезболивающих, либо просто хотят пойти по стопам женщин, которые веками рожали естественным путем. Но не каждая будущая мама, рожденная естественным путем, решила пойти по этому пути.В некоторых случаях у них заканчиваются незапланированные естественные роды, потому что им говорят, что они уже прошли курс обезболивающих.

Если вы когда-нибудь задумывались, что такое естественные роды, или вы делали это сами, и вам интересно, что пережили другие женщины, читайте дальше.

«Для меня было важно полностью контролировать ситуацию».

«Я выбрала естественные роды дома, потому что для меня было важно полностью контролировать ситуацию. В целом впечатления были замечательными.Мне повезло, что у меня были относительно короткие первые роды - 10 часов от первой схватки до рождения. Моя акушерка была впечатлена. Я был очень сосредоточен на том, чтобы делать то, что могло помочь мне во время родов. Я занималась пренатальной йогой, иглоукалыванием каждую неделю беременности, массажем, стимулирующим роды, почти каждый день проходила 10000 шагов после того, как тошнота в первом триместре уменьшилась, и ела здоровую пищу. Моя акушерка считает, что моя практика йоги в течение 15 лет действительно очень помогла. Во время родов я медитировал на образ себя плавающего в океане.Я также делал гипнотерапию. Я действительно чувствую, что смогла расслабиться и позволить своему ребенку делать свою работу, чтобы войти в мир. Я не могу думать о каких-либо недостатках естественных родов. У меня есть чувство гордости, которое я ношу с собой каждый день из-за этого, и я люблю вдохновлять других ».

- Никки М., 35

« Я чувствовал себя крутым парнем. Как супергерой. Как будто я могу сделать что угодно ».

« Когда вы говорите людям, что хотите работать без наркотиков, вы получаете много возражений: «Зачем вам это нужно?» и «За то, что обходишься без наркотиков, не бывает медалей» и «Ты сумасшедший.«Я решила родить второго ребенка естественным путем, потому что была очень расстроена своим первым рождением. В первый раз я хотела вести себя `` естественно '', но не нашла для этого поддержки ни в используемой мной документации, ни в больнице, где я рожала. Когда я попал в больницу, у меня все шло хорошо, и медсестры в ночную смену думали, что я скоро уйду. Мне не нужна была эпидуральная анестезия, и когда я так сказал, у меня был некоторый сторонний взгляд и отношение. На самом деле у меня все было в порядке, пока они не взяли мою воду, что они и сделали, не спрашивая.Как только мне вылили воду, схватки стали намного более болезненными - и, по иронии судьбы, мое расширение остановилось. В целом опыт был таким - я не чувствовал, что у меня есть контроль или голос в моем собственном рождении. У меня была капельница и внешний монитор, и как только они сказали мне, что мне понадобится питоцин [для стимуляции родов], я согласился на эпидуральную анестезию, которую им пришлось сделать дважды, потому что первая обезболивала только половину моего тела. Я проработал в этой больнице 22 часа, и к концу у меня было два монитора, внутренний и внешний, катетер, лихорадка 103 градуса из-за долгих родов без воды, эпидуральная анестезия, от которой меня зудел как сумасшедший, внутривенные антибиотики и угроза кесарева сечения над моей головой.Я родила сына вагинально, после двух часов натуживания, но мне это совсем не понравилось. Я бросила своего врача сразу после этого и пошла к акушеркам в больницу Пенсильвании. Мое второе рождение было совершенно другим. Я нашел большую поддержку в естественном труде, медсестры подбадривали меня, пока я трудился всю ночь. Меня не подключили ни к какой внутривенной капельнице или аппарату, и я все время ходил по комнате, делая все, что было удобно и помогало мне справиться с схватками.Я мог слушать свое тело. Акушерки были очень осторожны и уверены в процессе родов. Мое тело сделало всю работу. Они не трогали мою воду и разбивали ее только тогда, когда я был готов толкнуть. Они дали мне отличные советы, чтобы справиться с более тяжелыми периодами родов, в том числе посоветовали мне работать в душе. Это был лучший совет, который я получил за всю ночь, потому что он помог мне пройти через переход от 7 до 10 сантиметров. Я чувствовал себя полностью свободным и все время под контролем. Меня никто не торопил, и это заняло около 11 часов.Моя последняя схватка перед тем, как я был готов к толчку, была одной из худших. Однако я мог сказать, что был близок, потому что у меня было непреодолимое желание подтолкнуть. Он вызвал акушерок, и я была готова. Я вытолкнула сына за две минуты, так что это длилось недолго. После того, как все закончилось, я почувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я все могу. Я был на кайфе несколько дней. Это было болезненно, но если бы я все же решила завести еще одного ребенка, то сразу же выбрала бы без наркотиков ».

Страшная правда о родах - Мать Джонс

Когда Клэр Л.узнала, что беременна, она была в восторге, но немного нервничала. Каждой из ее родственниц по материнской линии - бабушке, маме, тетям, сестре - требовалось кесарево сечение. Стройные бедра и большие дети были семейным товарным знаком.

Примерно через 20 недель Клэр, которой тогда было 30 лет, жительница Санта-Крус, Калифорния, рассказала акушеру о своей семейной истории. К ее большому удивлению, доктор отмахнулся от ее опасений. Вывод заключался в том, что практически любой может рожать естественным путем.Переживания ее родственников, вероятно, были результатом устаревших докторов, которые предпочитали ножи. Итак, Клэр пошла домой и изо всех сил старалась не слишком об этом беспокоиться.

Как и многие молодые мамочки, Клэр опоздала. Через неделю после свидания УЗИ показало, что ребенок растет. Она снова занервничала и подумала, стоит ли ее уговаривать. Но доктор сказал, что было бы намного лучше позволить ребенку родиться, когда он будет готов. Примерно через 42 недели акушер Клэр наконец сказал, что пора, и дал ей питоцин - препарат, который запускает схватки, - еще раз заверив ее, что все будет хорошо.Не было.

Как и ожидала Клэр, оно было тесным, и частота сердечных сокращений ребенка продолжала замедляться во время схваток. Врачи больницы рассматривали возможность кесарева сечения, но настояли на вагинальных родах. Когда она наконец родила дочь весом 9,6 кг после 30 часов родов и часа натуживания, врачи поздравили ее: ребенок пережил тяжелые роды в прекрасном здоровье.

Клэр, не очень. У нее было три глубоких вагинальных разрыва, а ее половые губы, как сказал ей акушер, увеличились в 50 раз.Вскоре после родов у нее началось обильное кровотечение - послеродовое кровотечение, вызванное сильной нагрузкой на ее таз. После этого она не могла нормально писать в течение нескольких месяцев, и простое сидение вызывало мучительную боль. Забудьте о сексе - только когда ее дочери исполнилось три месяца, она даже начала чувствовать себя лучше, а через девять месяцев она все еще не вернулась к нормальному состоянию. «Мне сказали, что я немного отдохну дома, и тогда все будет в порядке», - сказала мне Клэр. «Я чувствую себя обманутым».

Рождение ребенка, безусловно, сейчас намного безопаснее, чем на протяжении большей части истории человечества.В 18 веке примерно одна из 100 женщин умирала при этом, а сегодня в Соединенных Штатах это примерно одна из 4000. Но несмертельные травмы, которые наносят ущерб качеству жизни женщины, остаются на удивление распространенными. В зависимости от исследования, от 50 до 80 процентов рожениц испытывают разрыв кожи и мышц таза. Более чем у 1 из 10 разрыв бывает достаточно серьезным, чтобы повредить мышцу анального сфинктера, что часто приводит к потере контроля над кишечником и мочевым пузырем. В канадском исследовании 2015 года колоссальная половина всех молодых матерей по-прежнему сообщали о недержании мочи через год после родов, а более трех четвертей имели остаточную боль в спине.

Молчание акушера Клэр по таким вопросам - проблема, которая поражает все родильное сообщество. По закону врачи должны предупреждать женщин о том, что может случиться с их телом во время кесарева сечения, от инфекции до расщепления матки, а беременных женщин регулярно информируют о генетических состояниях, таких как синдром Дауна и врожденных дефектах, таких как расщелина позвоночника, которые могут повлиять на детка. Тем не менее, по мнению более чем дюжины врачей и экспертов в области общественного здравоохранения, с которыми я беседовал для этой статьи, редко бывает акушер, который откровенно беседует с беременной женщиной о долгосрочных проблемах, с которыми она может столкнуться.Даже женщины, у которых есть время и деньги для тщательной подготовки к родам, редко слышат много о том, как роды и родоразрешение могут повредить кости и мышцы таза. Курсы по родам замалчивают это, как и большинство популярных книг по беременности.

Первым мамам не сообщают, что примерно у одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни разовьется стрессовое недержание мочи - состояние, при котором кашель, чихание или смех могут стать причиной «несчастного случая». ” Или что операция по поводу этого состояния в три раза чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с женщинами, родившими путем кесарева сечения.Мы почти ничего не слышим о вероятности пролапса тазовых органов - ужасного состояния, при котором матка или мочевой пузырь провисают, вызывая хронический дискомфорт и часто сильную боль во время физических нагрузок. Пролапс, который обычно проявляется в среднем возрасте или позже, случается у 4 процентов женщин, рожающих естественным путем, по сравнению с 2 процентами женщин, перенесших кесарево сечение.

«Когда ребенок рождается здоровым, акушер называет это днем. Если матери повредили, ей говорят: «А чего вы ожидали?»

В целом, согласно исследованию, проведенному в 2008 году исследователями из Калифорнийской больничной кассы Kaiser Permanente, примерно каждая третья женщина страдает расстройством тазового дна (категория, которая включает недержание мочи, недержание кала и пролапс), и примерно 80 процентов из них. женщины - матери.Женщины, которые рожают естественным путем, в два раза чаще получают эти травмы, чем женщины, перенесшие кесарево сечение или нерожавшие. Для каждой десятой женщины проблема достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического вмешательства - это примерно вдвое больше, чем у мужчин, перенесших операцию на простате. Затраты складываются: по оценкам веб-сайта Healthcare Bluebook, типичная цена вагинальной гистерэктомии, одного из наиболее распространенных способов лечения выпадения матки, составляет около 14 400 долларов, включая больничные расходы, в то время как операция по восстановлению мочевого пузыря при недержании мочи стоит около 28000 долларов.Почти у трети женщин, перенесших операцию на тазовом дне, будет по крайней мере еще одна операция. Согласно одному исследованию, госпитализация в дома престарелых в результате недержания мочи обходилась американцам примерно в 6 миллиардов долларов в год - и это было десять лет назад.

Дома престарелых - не единственная отрасль, на которой наживаются деньги. По прогнозам, рынок товаров для лечения недержания у взрослых в США (Depends и др.) Вырастет с 1,8 млрд долларов в 2015 году до 2,7 млрд долларов к 2020 году, и ожидается, что он догонит ребенка рынок подгузников в течение десятилетия.Гладкое нижнее белье, которое рекламируют модели в возрасте от 40, предназначено для потребителей среднего возраста. «Мы пытаемся сделать продукт более нормальным и даже веселым», - сказал в интервью Bloomberg Businessweek руководитель лидера отрасли Кимберли-Кларк, - «реальные люди в нашей рекламе говорят:« Эй, у меня утечка мочевого пузыря, и это Ничего страшного ». (Kimberly-Clark также недавно представила похожий на тампон продукт для женщин с недержанием мочи, чтобы« позволить вам смеяться без утечек », - обещает одно объявление.)

Тем не менее, это большое дело.Эти условия не только широко распространены, изнурительны и дороги, но еще и глубоко унизительны. Женщины с пролапсом часто не могут заниматься спортом и «слишком смущены выпуклостью во влагалище, чтобы заниматься сексом», - говорит доктор Виктория Ханда, урогинеколог и директор отделения гинекологии и акушерства в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью. В исследовании 2009 года Ханда обнаружила, что женщины с пролапсом сообщали о больших трудностях в достижении оргазма и даже при первом возбуждении.Многие женщины, страдающие недержанием мочи, боятся бегать, прыгать или даже выходить из дома, чтобы не попасть в аварию на публике. А социальная изоляция порождает депрессию. Ханда говорит, что это не помогает, что все еще существует культура молчания по поводу проблем с тазом, особенно пролапса: «Никто не говорит:« Я не могу кататься с тобой верхом, Джинни. Моя матка вышла слишком далеко ».

Трудно точно определить вклад родов в заболевания тазового дна отчасти потому, что большинство больниц не отслеживают, что происходит с молодой матерью после ее ухода.Новорожденные обычно получают отличное последующее наблюдение - они обращаются к педиатру через несколько дней после рождения, снова через несколько недель, а затем каждые несколько месяцев в течение первого года жизни. Однако для большинства молодых матерей страховка покрывает только одно посещение гинеколога через шесть недель после родов - до того, как некоторые травмы таза станут очевидными. Если женщина жалуется на симптомы тазовых органов своему лечащему врачу, удачи: исследование 2016 года показало, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи не проверяли пролапс, а те, кто это делал, считали, что это «редко».”

В настоящее время матери более активно участвуют в принятии решений о родах, чем когда-либо, и, тем не менее, в некоторых отношениях к ним по-прежнему относятся как к чему-то второстепенному. Ганс Питер Дитц, австралийский урогинеколог, изучающий травмы при родах, сказал об этом так: «Когда ребенок рождается здоровым, акушер решает это сделать. А если матери повредили, ей говорят: «Ну, а чего вы ожидали? Вот что происходит, когда у вас рождается ребенок ».

Большинство уроков по родам обучают одной и той же версии родов: у сильно беременной женщины случаются приступы боли, приступы постепенно переходят в полномасштабные непроизвольные схватки, а затем, после некоторого количества стонов и криков на других, она чувствует непреодолимое желание выгнать ребенка.После 20 минут или двух часов интенсивных толчков появляется вопящий младенец. Конечно, в этом повествовании есть огромные вариации: покопайтесь, и вы найдете рассказы о трудах, которые длятся от нескольких минут до 75 дней. Течение родов определяется многими факторами - от способа родоразрешения до готовности ребенка к рождению. Но ключевым фактором является тело матери.

Женский таз - это ковшеобразная клетка из костей и мышц, которая находится в нижней части брюшной полости.К верхней части ведра прикреплены две широкие крыловидные кости, называемые подвздошными костями, выступающие с обеих сторон от копчика. Тело ведра имеет две лобковые кости спереди и бедренные кости по бокам, а задняя часть ведра образована копчиком. Основание ведра состоит из группы мышц, называемой тазовым дном.

На протяжении большей части беременности матка находится над краем, в то время как корпус ведра удерживает мочевой пузырь и кишечник - эти органы будут сдавлены, когда ребенок пройдет через них.В третьем триместре женское тело начинает вырабатывать гормоны, которые ослабляют связки между тазовыми костями, расширяя верхнюю часть ведра, так что голова ребенка может поместиться внутри. Когда у нее начинаются схватки, отверстие в ее матке (шейка матки) истончается, удлиняется и расширяется, позволяя ребенку пройти в родовые пути, во влагалище.

Список способов повреждения таза и репродуктивных органов во время этого процесса практически бесконечен. Как уже упоминалось, у большинства женщин наблюдается хотя бы разрывание влагалища.Но в тяжелых случаях промежность - область между влагалищем и анусом - полностью разрывается, подвергая влагалище опасным бактериям, и мать не может контролировать свой кишечник. Иногда, как в случае с Клэр, ребенок слишком велик, чтобы легко пройти через таз, и голова или плечи ребенка могут сломать кости матери на выходе. В еще одном ужасном сценарии кусок плаценты остается прилипшим к стенке матки после рождения ребенка, вызывая у женщины кровотечение.Если во время родов мышцы тазового дна растягиваются слишком далеко, матка может провисать во влагалище: выпадение. И даже после того, как женщина выздоравливает от своих непосредственных травм, она может испытывать хроническую нервную боль, мышечные спазмы или онемение в течение месяцев или лет. Многие женщины благополучно переживают роды, а спустя годы или десятилетия страдают от недержания мочи или пролапса по причинам, которых врачи до сих пор не понимают.

Заманчиво отвергнуть эти менее чем смертельные проблемы как неизбежные побочные эффекты чуда жизни.Разве с незапамятных времен женщины выталкивали гигантских младенцев через свои крошечные влагалища? Разве мы не для этого созданы? Тем не менее, многие акушеры, с которыми я разговаривал, говорят, что произошел всплеск травматических родов. Это в основном потому, что матери старше. С 2000 по 2014 год средний возраст при рождении первого ребенка вырос с чуть менее 25 до 26,3 лет, а количество впервые родивших детей старше 35 лет подскочило на 23 процента.

Это важно, потому что риск осложнений резко возрастает с возрастом.В 2014 году норвежские исследователи изучили примерно 170 000 матерей, впервые родивших ребенка, и обнаружили, что частота их экстренного кесарева сечения - тех методов, которые врачи проводят, когда что-то идет не так во время родов или родов - составляла около 7 процентов для матерей в возрасте от 20 до 20 лет и 22 процента для тех, кто старше. чем 40. Даже женщины в возрасте от 30 лет подвергаются повышенному риску. В Соединенных Штатах общий уровень кесарева сечения (экстренного или планового) составляет 27 процентов для матерей в возрасте от 20 до 24 лет и 41 процент для женщин в возрасте от 35 до 39 лет.

Почему это? Во-первых, объясняет Дитц, австралийский урогинеколог, механизмы, запускающие роды, похоже, не работают так же хорошо у пожилых мам, впервые рожающих, что может повысить вероятность их просрочки - еще один фактор риска. Мамы старшего возраста также имеют менее эффективные схватки, что может привести к более длительным родам и длительным толчкам, что напрямую связано с травмами таза. В 2013 году, например, британские исследователи обнаружили, что шансы женщины получить серьезную травму сфинктера вначале довольно низки, но с каждой минутой ее толчка возрастают на 40 процентов.А поскольку мышцы и связки таза с возрастом становятся менее эластичными, дети более старших мам с большей вероятностью застрянут при выходе наружу.

Это еще не все. Ожирение и хронические заболевания, которые становятся все более распространенными с возрастом, такие как диабет и гипертония, также являются факторами риска тяжелых родов. В исследовании, проведенном в 2013 году с участием 2235 родов, исследователи обнаружили, что 41 процент матерей с ожирением и 57 процентов матерей с патологическим ожирением - более одной трети американских женщин теперь попадают в ту или иную категорию - перенесли кесарево сечение, по сравнению с 31 процентом женщин. нормального веса.С 1998 по 2009 год, согласно исследованию 2012 года, опубликованному в журнале Obstetrics & Gynecology , частота тяжелых осложнений родов, включая сердечные приступы, почечную недостаточность и аневризму, увеличилась на 75 процентов во время родов и на 114 процентов во время послеродового пребывания в больнице. Для женщин старше 40 лет все это связано с повышенными трудностями при зачатии и, в первую очередь, вынашивании ребенка до срока. Преодолев эти разногласия, пожилые мамы-новички часто предполагают, что самое сложное уже позади, пока не сталкиваются с проблемами в родильном отделении.

Таким образом, число женщин с высоким риском серьезных осложнений во время родов увеличивается - и в то же время возрастает потребность в рождении ребенка с минимальным медицинским вмешательством. Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что нынешняя частота кесарева сечения в Америке (около 32 процентов) является чрезмерной и что естественные роды обычно предпочтительнее как для матерей, так и для младенцев. Если все идет гладко, у матерей, которые рожают естественным путем, меньше инфекций и тромбов, чем у женщин, перенесших кесарево сечение, а период их послеродового восстановления обычно короче и менее болезнен.Младенцы, рожденные естественным путем, обычно имеют более сильные легкие, чем их коллеги, рожденные хирургическим путем. Ученые утверждают, что полезные бактерии, которые младенцы получают в родовых путях, защищают их от астмы и аллергии в дальнейшем.

Но не только кесарево сечение вышло из моды. Среди высокообразованных женщин, у которых вероятность рождения детей выше, отказ от всех лекарств, облегчающих роды, стал знаком чести. За это мы можем поблагодарить движение за естественные роды, которое зародилось более 50 лет назад как реакция на чрезмерно жесткий подход акушеров середины века.Вплоть до конца 1940-х некоторым женщинам, работающим в больницах, даже вводили амнезиак, называемый скополамином, который стирал их воспоминания о родах. Это было удобно для врачей (в основном мужчин), которые руководили этими так называемыми «сумеречными родами», но многие женщины сочли это травмирующим. Они проснулись больными и дезориентированными, но их отправили домой, чтобы заботиться о новом беспомощном человеке, который появился в люльке рядом с ними.

В 70-е феминистки решили, что они больше не хотят рожать в ступоре, поэтому они начали заново изучать древнее искусство акушерства и экспериментировать с рождением детей дома.В 1971 году акушерка по имени Ина Мэй Гаскин основала негоспитальный родильный дом в сельской общине Теннесси под названием The Farm. Гаскин и ее коллеги-акушерки сочли свою работу актом протеста. «Наше основное убеждение в том, что таинство рождения принадлежит людям и что оно не должно узурпироваться ориентированной на прибыль больничной системой», - написала она в своей классической книге 1975 года « Spiritual Midwifery ».

Настроения распространились, и возникло движение. Трудно переоценить влияние Гаскина на сегодняшнюю культуру родов, по крайней мере, в привилегированных анклавах, где доула и внимательность используются, а эпидуральная анестезия и кесарево сечение решительно исключены. Справочник Ины Мэй по родам - пятая по популярности книга о беременности на Amazon, и нетрудно понять почему: благодаря ей деторождение кажется счастливым. В рассказах о рождении от первого лица из «Фермы» женщины называют схватки «приливами» и излагают «экстатический» опыт труда. «Я чувствовала, как мой ребенок открывает меня, и когда интенсивность порывов увеличивалась, я просто опиралась на дерево», - пишет одна женщина. «Я возбудился больше, чем когда-либо в своей жизни!» пишет другое.«Не было боли, только крайнее сексуальное удовольствие и полная открытость. Это был оргазм ».

Сейчас 76 лет, Гаскин читает лекции по всему миру. Она снялась в документальных фильмах и выступила с широко популярным докладом на TEDx под названием «Уменьшение страха перед рождением в культуре США». Чего ожидать, когда вы ждете , самая продаваемая книга Америки по беременности и родам, принимает идеи Гаскина, побуждая женщин писать подробный план родов для представления бригаде родовспоможения в больнице, с инструкциями по всему, от освещения настроения. в родильном доме к конкретным лекарствам и процедурам, которых следует избегать.

Горе современной матери, которая пытается избежать мучительного толчка. Несколько лет назад таблоиды начали сообщать, что некоторые знаменитости - Spice Girl Виктория Бекхэм, супермодель Клаудия Шиффер, актриса Элизабет Херли - предпочли рожать своих детей хирургическим путем, а не проходить через тяжелые роды. Это привело к появлению множества статей, в том числе статьи « Time » 2004 года («Слишком шикарно, чтобы толкать?»), В которой говорилось о тревожной тенденции планового кесарева сечения. Это было «не экстренное кесарево сечение, которое применялось на протяжении сотен лет для спасения младенцев от женщин, находящихся в критическом состоянии», - говорится в сообщении.«Скорее, у них был все более популярный современный вариант: запланированные, запланированные операции по разного рода менее чем критическим причинам». Некоторые женщины даже имели наглость «бояться родовых схваток и сложных родов или хотели избежать износа своего тела».

Нома Бар

Доктор Эми Тутур, бывший акушер и критик движения за естественные роды, сказала мне, что философия Гаскина «действительно многого достигла, когда она появилась, потому что роды были очень патриархальными».«Но теперь все зашло слишком далеко в обратном направлении», - говорит Тутур: «Мы слышим все замечательные вещи о естественных родах, но« очень мало о женщинах, у которых в конечном итоге возникает недержание мочи, сексуальная дисфункция или переломы костей, потому что никто не считает, что большое дело. "

Отчасти проблема, по словам Лизы Корст, бывшего акушера и исследователя общественного здравоохранения из Лос-Анджелеса, изучающей тенденции в родовспоможении в больнице, заключается в несоответствии между тем, что происходит в родильном зале, и тем, что происходит после того, как роженица покидает больницу.Медицинских кодексов, определяющих степень тяжести осложнений после родов, просто не существует. «Мы так плохо кодируем послеродовое кровотечение», - говорит Корст в качестве примера. «Не записано, сколько вы истекли кровью. Нет кода для посещения отделения интенсивной терапии ". И если женщина заразится инфекцией во время родов, которая не проявляется в течение нескольких дней после ее выписки, «это не будет отмечено в больничной карте».

На приеме через шесть недель после родов врачи редко обращают внимание на травмы таза. Гинекологи обучены, чтобы убедиться, что матка возвращается к своему нормальному размеру, и что любые слезы хорошо заживают и не имеют инфекции, а не оценивать мышцы и ткани, говорит Стефани Прендергаст, физиотерапевт и основательница базирующейся в Лос-Анджелесе Центр здоровья и реабилитации органов малого таза.Это раздражает Прендергаста, потому что многие травмы можно диагностировать с помощью простого внутреннего осмотра. «Это занимает менее 30 секунд», - говорит она. «Вы можете ощупать болезненность. Может женщина сжимать или толкать? В противном случае у нее, вероятно, проблемы с дефекацией ».

Все это немного иронично, потому что единственное, что было правильно сделано движением за естественные роды, - это забота о послеродовых матерях. После рождения ребенка традиционные акушерки остаются рядом. Они проверяют, не слишком ли кровотечение у матери, не пытается ли она пользоваться туалетом, и продолжают проверять.Но после шестинедельного приема женщины, рожающие в больницах, в значительной степени остаются сами по себе.

Рассмотрим случай Лорен Хендерберг, 36-летней мамы, которая живет в северной части штата Нью-Йорк. В марте 2008 года, после двух дней родов - и родов с применением щипцов - у 27-летнего Хендерберга родилась девочка. И хотя у нее была глубокая слеза и обильное кровотечение, врач разрешил ей выписаться из больницы всего через два дня. «На самом деле мне не предлагали помощь и не советовали даже о том, как содержать в чистоте место», - сказала она мне.Следующие шесть недель Хендерберг провела с острой болью, неспособной контролировать свой кишечник. Во время шестинедельного осмотра у нее все еще были глубокие синяки и опухоль, но ей сказали, что ее симптомы нормальные, и ее отправили в путь.

К июлю она все еще страдала от боли, кровотечения и недержания кала. Ее врач продолжал настаивать на том, что все в порядке, но симптомы Хендерберга серьезно выводили его из строя. Она отклоняла приглашения от друзей и семьи, давая расплывчатые оправдания. «Когда вы сидите и попадаете в аварию или плохо пахнете, вы не хотите выходить на улицу», - говорит она.«Я не хотел идти туда, где я не знал, где находится ближайшая ванная». Она вернулась к своей работе учителем, но в конце концов уволилась. Что, если бы она попала в аварию в классе? Что еще хуже, у нее начались приступы паники, обычно вызванные звенящим металлом, который навеял воспоминания о щипцах.

«Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция. Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! »

Хендерберг начала чувствовать себя все более изолированной, но мысль о том, чтобы обсудить ее симптомы с друзьями и семьей, была унизительна.«Я просто подумала:« Люди не говорят об этом », - говорит она. Наконец, после нескольких месяцев молчания, она сломалась и призналась матери, которая убедила ее обратиться к другому врачу. Новый врач сказал, что ее симптомы, безусловно, были ненормальными. В последующие месяцы Хендерберг начала физиотерапию и была оснащена внутренним медицинским устройством, которое стимулировало ее тазовые нервы электричеством и помогало ей контролировать свой кишечник. Она также получила консультацию по поводу психологической травмы с рождения.Ее страховка покрывала часть расходов, но не все; она потратила тысячи долларов на различные методы лечения и подгузники для взрослых - дополнительное бремя помимо потерянной заработной платы за преподавателя.

В 2011 году Хендерберг начала писать о своем опыте, и то, что начиналось как катарсическое упражнение, превратилось в блог. «У многих моих друзей еще не было детей», - объясняет она. «Я чувствовал, что должен рассказать им свою историю. Имею степень магистра. Я читаю. Считаю себя довольно образованным. Но там не было даже материала, который я мог бы прочитать.”

Так что же делать? Конечно, я не утверждаю, что больницы должны начать вскрывать каждую беременную женщину, которая затемняет их порог. Они уже пробовали это, в основном, и это не сработало. Поскольку в 90-е и 2000-е годы резко возросла частота кесарева сечения, росла и материнская смертность. Задача, напротив, состоит в том, чтобы выяснить, у каких женщин больше всего шансов на то, что роды через естественные родовые пути пойдут на юг, и, что важно, рассказать им об этом. Врачи могут начать с предупреждения пожилых женщин, женщин с избыточным весом и людей с хроническими нарушениями обмена веществ.Это сложные разговоры. «Политически некорректно говорить что-то о том, что ожидание первого ребенка в более позднем возрасте увеличит риск проблем во время родов», - сказал мне урогинеколог Дитц. «Это новость, которую никто не хочет слышать».

Врачи, с которыми я разговаривал, неизменно упоминали, что, вероятно, существует много других факторов риска, о которых мы еще не знаем, но они отмечали, что финансирование исследований травм таза получить трудно - предложения помочь пожилым женщинам не слить мочу. т ровно загребать грант деньги.Это кажется недальновидным, учитывая, что все деньги можно сэкономить на ненужных операциях и преждевременной госпитализации.

Некоторые врачи, такие как урогинеколог Дитц и Мичиганского университета Джон ДеЛанси, тем не менее изучают влияние травм таза на женщин. «Если бы я был на их месте, - сказал мне ДеЛэнси, - я ожидал бы такого же лечения, как и парень, у которого разрывается ACL или у него рак простаты».

Десять лет назад команда ДеЛанси начала пытаться выяснить, как вообще предотвратить некоторые из этих повреждений.Используя современные методы МРТ, исследователи выявили, в частности, одну травму, которая значительно увеличивает вероятность проблем у женщины в будущем. В основании таза есть небольшая мышца, поднимающая задний проход, которая полностью отрывается от кости примерно в 15 процентах случаев вагинальных родов. Чтобы обнаружить травму сразу после рождения, требуется тренировка - немногие врачи знают, как это сделать, - и примерно через шесть месяцев ее становится почти невозможно обнаружить. Таким образом, подавляющее большинство женщин, с которыми это происходит, узнают только годы спустя, когда у них разовьется недержание мочи или выпадение.

ДеЛанси и Дитц, работая по отдельности, обнаружили, что у одних женщин вероятность разрыва поднимающего ягодицы гораздо выше, чем у других. Одним из факторов риска является тренировка в течение двух с половиной часов и более, как и некоторые типы телосложения. Роды с помощью щипцов - самый большой фактор риска. ДеЛанси также был соавтором небольшого исследования 2015 года, в котором было обнаружено, что у 29 процентов послеродовых женщин с риском разрыва леватора заднего прохода были переломы во время родов.

ДеЛанси познакомил меня с одной из своих пациенток, 59-летней матерью двоих детей, которую я назову Кэрол.В 1992 году после тяжелых родов, когда у нее лопнули кровеносные сосуды на глазах и ребенок застрял в родовых путях, Кэрол родила дочь в Медицинском центре Мичиганского университета, где находится одна из лучших больниц страны. Ее матка и мочевой пузырь выпали и оставались в таком состоянии около десяти лет, до рождения второго ребенка - чтобы исправить ситуацию, потребовались две операции. «Это повлияло на все, - сказала мне Кэрол. «Я не могла делать никаких упражнений. Это как если бы тампон все время торчал наполовину.Тебе очень больно ».

По словам ДеЛанси, благодаря дальнейшим исследованиям врачи смогут лучше предсказать риск разрыва мышцы живота и других травм таза у женщины и, возможно, помочь таким женщинам, как Кэрол, их избежать. В некоторых случаях это может означать плановое кесарево сечение, но могут быть и менее радикальные решения. Прендергаст, тазовый физиотерапевт, указывает на исследования, показывающие, что некоторые женщины с легкими травмами могут полностью вылечиться, если они начнут программу простых упражнений сразу после родов.Во Франции роженицы обычно проходят терапию «переобучения промежности», аналогичную той, через которую прошла Хендерберг, когда физиотерапевт проводит женщину через упражнения с помощью интравагинального электрического устройства. Это может показаться мучительным, но было показано, что этот метод значительно снижает риск недержания мочи. (Упражнения Кегеля, рекомендованные учебниками по родам и классами для укрепления тазовых мышц женщины, похоже, не помогают. «Это то, во что все хотели бы верить, - сказал мне ДеЛанси, - но я не думаю, что есть какие-либо доказательства, подтверждающие это». .”)

Простые меры, принятые во время родов, также могут помочь женщинам избежать травм. Сторонники естественных родов осуждают использование эпидуральной анестезии, которая снижает чувствительность в нижней части тела женщины с помощью лекарств, вводимых в спинной мозг. Но исследование 2010 года, опубликованное в журнале British Journal of Obstetrics and Gynecology , показало, что женщины, которым была сделана эпидуральная анестезия, с меньшей вероятностью повредили мышцы таза, чем те, кто рожал без нее. (Медицинские данные не подтверждают утверждение некоторых защитников естественных родов о том, что эпидуральная анестезия мешает грудному вскармливанию.)

Использование препаратов, вызывающих роды, таких как питоцин, иногда может привести к более травматичным родам, но индукция в определенных обстоятельствах может помочь уменьшить травмы таза. Например, если ребенок необычно большой при доношенных сроках, часто лучше спровоцировать, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем неделю или две позже, когда еще более крупный ребенок может сломать кости матери на выходе.

Эти вещи заслуживают внимания даже для женщин, которых отталкивает мысль о том, что современная медицина сорвет их вечеринку по случаю дня рождения, потому что продвижение вперед с тяжелыми родами может фактически означать большее медицинское вмешательство в долгосрочной перспективе.ДеЛанси провел тысячи операций по исправлению родовых травм. По его словам, система здравоохранения может предотвратить множество страданий, просто обучив женщин с высоким риском тазовых осложнений.

И еще вот что: сказать беременным женщинам правду об их телах - это кажется правильным поступком. По крайней мере, нам следует отказаться от магического мышления и перестать притворяться, будто естественные роды - это амулет, защищающий женщин от вреда. Это касается всего родильного сообщества: книг, акушерок и доул, классов Ламаз и, прежде всего, врачей.Проще говоря, это вопрос контроля. Если вы действительно не знаете, чего ожидать, когда у вас будет ребенок, то вы, скорее всего, заткнетесь и позволите врачу принять решение. А потом внезапно мы возвращаемся в 1940-е, заставляя женщин пройти через ад и давая им пилюлю, чтобы они забыли, что это когда-либо происходило.

Кэрол сказала мне, что ее мысли часто возвращаются к тем мучительным часам, проведенным за столом для родов. «Никто никогда не говорил:« Ты слишком долго надуваешься », - говорит она. «Они рассказывают вам, насколько серьезно кесарево сечение, это операция.Ну, угадайте, что? Мне сделали две операции! Я всегда думаю: «Все было бы иначе, если бы я просто знал» ».

методов родов: какой из них вам подходит?

Выбор правильного метода родов для вас и вашего ребенка может оказаться непростой задачей. Существует так много разных вариантов, что можно легко потеряться в медицинском жаргоне и запутаться в бесчисленных методах доставки. Итак, мы здесь, чтобы развенчать мифы о доступных сегодня методах родовспоможения. Мы создали это руководство, чтобы вы могли выбрать наиболее подходящий для вас метод.Попутно мы поговорим о возможных местах, где вы можете родить, о методах подготовки, которые вы можете попробовать, и доступных методах обезболивания. Но сначала давайте проясним одну очень важную вещь.

Есть только два основных метода родов

Когда вы откроете слой тайны, окружающий роды, вы увидите, что существует только два основных метода родов: вагинальные роды и кесарево сечение. Все остальное - всего лишь разновидность этих двух методов.Как вы увидите в случае вагинальных родов, вы можете изменить место родов, а также используемые инструменты и процедуры, но это все равно вагинальные роды. Когда дело доходит до кесарева сечения, ваш врач поможет определить, подходит ли вам этот метод родоразрешения. Прежде чем мы рассмотрим множество вариантов вагинальных родов, давайте сначала определим кесарево сечение, чтобы вы познакомились с процессом.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, или сокращенно кесарево сечение, - это хирургическая процедура, выполняемая при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути.Иногда заранее планируется кесарево сечение. Иногда врач может переключиться на кесарево сечение во время родов через естественные родовые пути, если возникнут проблемы. Процесс довольно прост. Сначала маму делают анестезию. Затем делается разрез брюшной полости и матки, чтобы обнажить ребенка. Доставка происходит через разрез. Весь процесс может занять от одного до двух часов и потребует длительного пребывания в больнице - от двух до четырех дней - после рождения ребенка.

Поскольку кесарево сечение является инвазивной хирургической процедурой, роды будут происходить в больнице.Кроме того, методы обезболивания, связанные с вагинальными родами, в значительной степени спорны, потому что мать будет помещена под анестезию.

Как бы то ни было, кесарево сечение - это довольно просто, так как вы будете в больнице под наркозом. С другой стороны, вагинальные роды могут быть гораздо более индивидуальными. Вы можете выбрать, где вы хотите родить, и как вы хотите справиться с болью, а также целый ряд других переменных. Давайте сейчас рассмотрим некоторые из этих вариантов.

Естественные вагинальные роды

Естественные роды через естественные родовые пути - это когда ваш ребенок рождается через родовые пути. Это наиболее распространенный способ родов, потому что это естественный метод организма. Фактически, примерно шестьдесят восемь процентов женщин рожают естественным путем каждый год. Роды через естественные родовые пути снижают риск того, что у вашего ребенка разовьются респираторные проблемы, астма, пищевая аллергия и непереносимость лактозы. Нельзя сказать, что этот метод родов небезопасен. Ребенок может получить физическую травму, проходя через родовые пути.Это может привести к синякам, отекам и, в редких случаях, к переломам костей. Осложнения во время родов также могут привести к дополнительным проблемам, если с ними не обращаться должным образом.

Как уже упоминалось, естественные роды через естественные родовые пути - очень распространенный метод родов. Однако иногда матери требуется небольшая помощь. Здесь происходит первая вариация этого метода родов.

Ассистированные вагинальные роды

Ассистированные вагинальные роды все еще являются вагинальными родами, так что это не совсем новый метод родов.Скорее, как следует из названия, это зависит от типа помощи, которую вы получаете от врача во время родов. Эти виды помощи обсуждаются ниже.

Принудительные роды

Врач будет стимулировать роды по разным причинам. Основными из этих причин являются просроченная беременность, разрыв плодных оболочек, младенческий рост ниже среднего или высокое кровяное давление у матери.

Эпизиотомия

Эпизиотомия - это хирургический разрез кожи между влагалищем и анусом.Это позволяет голове ребенка легче проходить через родовые пути и помогает предотвратить разрыв кожи.

Амниотомия

Амниотомия - это целенаправленный разрыв амниотического мешка. Этот разрыв происходит по нескольким причинам: для стимулирования родов, для оценки здоровья ребенка или для проверки первого стула.

Пинцет для извлечения

Во время родов с помощью щипцов инструмент в форме щипцов для салата используется для захвата головы ребенка и направления его через родовые пути.

Вакуумная экстракция

Во время вакуумной экстракции мягкая чашка, прикрепленная к вакуумному насосу, прикладывается к голове ребенка, чтобы помочь ему пройти по родовым путям.

Теперь, когда мы обсудили некоторые варианты основного естественного метода вагинальных родов, давайте рассмотрим некоторые другие доступные варианты: место родов, методы подготовки и обезболивание.

Альтернативные места рождения

За исключением неотложной помощи, кесарево сечение всегда выполняется в больнице.С другой стороны, вагинальные роды можно проводить практически где угодно. Обычный выбор - это домашние роды и роды в воде.

Домашние роды

Роды в домашних условиях могут вскоре помочь мамам почувствовать себя более комфортно и расслабленно. Домашние роды также дают вам больше контроля над своим рабочим положением, условиями вашего окружения и присутствующими людьми. Однако домашние роды сопряжены с определенными рисками. При возникновении серьезных осложнений неотложная помощь может потребоваться еще долго. В большинстве случаев домашние роды проходят под наблюдением акушерки, которая проводит инструктаж, проводит основные родовспоможения и предоставляет медицинские инструменты, такие как кислород, наложение швов и капельницу.

Рождение в воде

Водные роды можно проводить дома или в больнице, если учреждение предлагает такую ​​возможность. Во время родов в воде вы проводите все свои роды в бассейне с чистой теплой водой по пояс. Одним из самых больших преимуществ водных родов является то, что они значительно снижают вероятность необходимости эпидуральной анестезии для снятия боли. Когда шейка матки расширяется, теплая вода успокаивает и расслабляет тело и разум. Некоторые женщины могут решить покинуть ванну после того, как шейка матки полностью расширилась, но многие заканчивают настоящими водными родами, когда ребенок рождается в ванне.Сразу после рождения врач или акушерка поднимет лицо ребенка вверх. Рождение в воде облегчает нагрузку на мать, и переходный период для ребенка меньше шокирует его организм.

Практика подготовки и обезболивание

В наши дни доступно множество подготовительных практик. Разнообразие означает, что вы можете адаптировать роды в соответствии со своими потребностями. Все практики подготовят вас к борьбе со стрессом и болью во время родов.

Йога

С помощью пренатальной йоги вы научитесь контролировать свою главную дыхательную мышцу и диафрагму с помощью дыхательных техник и расслабления.Вы также научитесь и практикуете полезные позы для использования во время родов. Техники дыхания и расслабления также полезны во время родов, чтобы помочь вам успокоить схватки, облегчить расширение и облегчить толчок.

Гаптономия

Гаптономия - это способ внутриутробного общения между родителями и ребенком. Эта техника также учит действиям и позам, которые действуют в гармонии с мышечным тонусом и секрецией эндорфинов, чтобы облегчить травму матери и ребенка. Теоретически гаптономия также создает сильное чувство безопасности для будущего ребенка благодаря обнадеживающим голосам родителей.

Метод Бонапаса

Метод Бонапаса направлен на ограничение потребности в медицинском вмешательстве за счет развития контроля над болью с помощью массажа, дыхания и визуализации. Например, пока мать выполняет техники дыхания и визуализации, которые практикуются перед родами, партнер нежно массирует определенные точки на теле матери, чтобы успокоить схватки и стимулировать секрецию эндорфинов, заглушающих боль.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия - наиболее распространенный способ обезболивания во время родов.Он проводится анестезиологом и доступен только в больнице. Эпидуральная анестезия - это регионарный анестетик, который обезболивает живот, матку и шейку матки и значительно снижает боль, связанную с родами. Эпидуральная анестезия не повлияет на вашего ребенка, но увеличивает вероятность падения артериального давления. Это падение давления может уменьшить приток кислорода к ребенку. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах эпидуральной анестезии.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это традиционная китайская практика, в которой используются стратегически расположенные тонкие иглы для стимуляции точек на теле, которые помогают сбалансировать естественный поток энергии.Этот энергетический баланс может помочь уменьшить боль, усилить сокращения матки и облегчить роды. Обязательно поговорите с квалифицированным специалистом по поводу использования иглоукалывания во время родов.

Какой метод родов вам подходит?

Ваш выбор метода родов является личным и важным, поэтому подумайте, какой из них подходит вам и вашему ребенку. Мы рекомендуем изучить все варианты, собрать все факты, взвесить все «за» и «против» и выбрать наиболее удобный и увлекательный маршрут.После того, как вы приняли решение, вы можете приступить к планированию следующих шагов, таких как кормление грудью, привязанность к ребенку и послеродовой уход.

Выбираете ли вы роды в воде дома или естественные роды в больнице, вы будете готовы к тому, что должно произойти, и готовы к тому волшебному моменту, когда вы впервые возьмете на руки своего счастливого, здорового ребенка.

Как на самом деле рожать

Сколько тебе лет?
Женщина A: 32, если хочешь знать!
Женщина B: 36.

Вы женаты / состоите в отношениях? Одинокий?
Женщина A: Замужем.
Женщина B: Замужем.

Вы пытались забеременеть или это был несчастный случай?
Женщина A: Это был несчастный случай, но, честно говоря, я отказался от контроля над рождаемостью и занимался незащищенным сексом. Я просто не думала, что забеременею так быстро, я думала, что это займет шесть месяцев или что-то в этом роде.
Женщина B: Мы специально сделали это во время медового месяца.Мне было 34 года, и я впервые наметил свой цикл на год, воспользовавшись этой книгой. Я хотела забеременеть сразу, на случай, если мне это понравится, и я захочу сделать это еще несколько раз, ИЛИ на тот случай, если я вообще не смогу забеременеть, тогда мы сразу узнаем, и у нас будет время, чтобы выяснить, что с этим делать. Это. Мое предпочтение: оставаться без детей!

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?
Женщина A:
Два месяца.
Женщина B: Первая попытка, но, как я уже сказал, я составляла график в течение года, и я знала, что у меня регулярная овуляция и когда нужно добавлять туда сперму, так что это была очень хорошо информированная первая попытка.Мы занимались сексом несколько раз в день на протяжении всего недельного медового месяца, и у меня произошла овуляция прямо в середине этой недели.

Что вы почувствовали, когда узнали?
Женщина A: На самом деле я кричала «НЕТ!» и чувствовал себя расстроенным и напуганным. Оглядываясь назад, я чувствую себя плохо из-за этого, но в тот момент это была правда.
Женщина B: На самом деле я прошла тест на несколько дней раньше, и он сказал, что я не беременна, и я плакал около минуты, а затем я был зол, потому что это была такая постановка.Я подумал: «Ну вот и все! Я больше не буду этим заниматься. Думаю, мы просто купим загородный дом или что-то в этом роде». 🙂

Было ли у вас утреннее недомогание? Когда это началось?
Женщина A: Нет, слава богу.
Женщина B: Итак, через несколько дней после того, как я прошла тот первый отрицательный тест, я проснулась ТАК тошнотворным и дезориентированным. У меня было головокружение весь день, и я фактически обнимал стены многоквартирных домов, возвращаясь в CVS для еще одного теста. Я оставался сонным около четырех месяцев, но меня вырвало только один раз посреди ночи, в постели.Как будто проснулся от рвоты во рту. Ежедневная тошнота была настолько сильной, что я не мог читать меню или находиться рядом с сильными запахами. Я перестала пользоваться духами, потому что от них меня сильно тошнило.

Какие изменения произошли в вашем организме в течение первого триместра?
Женщина A: Большие сиськи очень быстро. Иногда чувствовал некоторую тошноту и ДОЛЖЕН был выпить немного имбирного эля и выпить круассан. Я думаю, немного устала?
Женщина B: Ничего особенного, если не считать очень-очень сонливости и тошноты.Я поправился на фунт.

Опишите ощущение беременности тому, кого еще не было.
Женщина A: Как маленький инопланетянин растет в вашем теле! Странно, сюрреалистично, временами круто. Но как будто ваше тело больше не ваше - потому что это не так. Это ДВА ЧЕЛОВЕКА.
Женщина B: Было ощущение, что на нее вторгся инопланетянин. Мне это не понравилось. Если я когда-либо думал об этом слишком сильно, меня действительно пугала идея о другом человеке, живущем внутри моего тела.Конечно, есть тошнота, головные боли, усталость и все такое. Но моя дочь была СУПЕР активным малышом. Я чувствовал ее с 14 недель, и она также постоянно икнула. К тому же у меня время от времени возникали болезненные застойные газы. По сути, это было похоже на запор из-за ужасного газа, за исключением того, что на самом деле он был вызван живым, дышащим, икающим человеком внутри моего живота.

А как изменились ваши эмоции / пристрастия?
Женщина A: Milk Duds стала очень привлекательной.Все без исключения средиземноморские блюда, такие как соус чачик с йогуртом, цацики и тому подобное. Но ничего раньше мне не нравилось.
Женщина B: Я была более подавлена, потому что мне пришлось отказаться от антидепрессантов, чтобы забеременеть, но депрессия не была вызвана гормонами беременности или чем-то еще. И у меня было очень мало пристрастий. Ближе к концу я полюбил мороженое, думаю, потому что за первые два триместра я не сильно прибавил в весе и мое тело говорило: «Давай! Одно странное желание: я жевал лед.Как огромные стаканы, наполненные льдом. Я погуглил, и кто-то сказал, что это должно регулировать температуру моего тела, но это просто было на вкус и приятно. А потом, когда она появилась у меня, тяга прошла.

Во время беременности вы хотели заниматься сексом больше или меньше обычного?
Женщина A: Волнами. Обычно примерно то же самое, но иногда мне очень хотелось каждый день в одиночестве. Иногда я так устал, что даже не подозревал об этом.
Женщина B: Вначале меньше, потому что меня сильно тошнило, а также потому, что я начала засыпать в 9 часов вечера.м. независимо от того, где я был. А потом, ближе к концу, я снова возбудилась, вероятно, из-за физиологических изменений на поздних сроках беременности (у вас все налито, и ваш таз сильно сдавлен). В последнем триместре мы много занимались сексом. После первого триместра я мастурбировал почти как обычно. Однако после родов у меня нет либидо. Я слышала, что он должен вернуться после того, как я перестану кормить грудью, но я все еще жду.

Было ли труднее заниматься сексом из-за живота? Какие корректировки вам нужно было внести в постель, если таковые имеются?
Женщина A: Да, по мере увеличения живота становится все труднее.Через некоторое время миссионер станет невозможным, потому что он раздавит ваш живот / плод. Так что вам нужно сделать женщину сверху, или ложкой, или еще как-нибудь сесть на него, пока он сидит, или что-то в этом роде.
Женщина B: Было чуть сложнее? Собачий стиль был действительно трудным к концу, потому что мой живот был таким большим и тяжелым, что было больно стоять на четвереньках и свисать вниз. Мы делали это либо со мной на боку, либо со спиной. Но минет был горячим, потому что у меня были огромные сиськи, и я могла делать это под углом, при котором нельзя было сказать, что я беременна; У меня был только рот и грудь.И то, что он на меня напал, было забавно, потому что я его не видела. 🙂

Чего вы больше всего боялись на протяжении всей беременности?
Женщина A: К счастью, я не был так напуган. Думаю, больше всего меня боялись, что с младенцем случится что-то плохое. Я много ходила на спиннинг и иногда думала: может, она / ребенок это ненавидит? Или я бы выпил вина и почувствовал себя плохо из-за этого и беспокоился, что мешаю ее развитию. Вы можете сводить себя с ума, беспокоясь, но я в основном этого избегал.
Женщина B: Что у моего ребенка возникнет непреодолимая проблема, и мне придется пожертвовать остатком своей жизни инвалиду, который, возможно, даже не сможет оценить серьезность ситуации. Ой! Я также беспокоился, что мое пьянство может испортить ей, поэтому я провел много времени, читая онлайн-исследования об алкоголе и беременности. Я никогда не пил чрезмерно, но регулярно пил несколько бокалов вина и в тот момент я думал: «Это нормально!» а потом в постели по ночам я позволял обществу обижать меня по этому поводу.

Вы читали книги? Если да, помогли ли они?
Женщина A: Мой акушер сказал, что Чего ожидать - чушь собачья, поэтому я этого не читал. Время от времени я читал руководство по беременности клиники Мэйо, которое представляет собой недельное научное резюме того, что происходит. И я прочитал около половины Bringing Up Bebe , о том, как французы воспитывают своих детей гораздо более прохладно и сказочно, чем сумасшедшие американцы.
Женщина B: Да, я их читала, а не особо? Я прочитал все книги, которые вы должны прочитать, например, What To Expect и материал Ины Мэй Гаскин. Детская книга была самой полезной с точки зрения обращения с новорожденным. Я не знаю, в наши дни я ненавижу культуру беременности. Кому плевать, что ты беременна? Беременность - самое скучное, основное и универсальное явление, которое с незапамятных времен случается почти с половиной всех людей. Это также волшебно, и я знаю, что это нелегко или возможно для всех, так что простите меня, но я не склонялся к этому из-за отсутствия лучшей фразы. Однако мне нравилось гуглить странные вопросы и читать страницы и страницы глупых ответов в BabyCenter.com.

Относились ли к вам незнакомые люди по-другому, когда узнали, что вы беременны? Как так?
Женщина A: Чуть! Люди обычно милые и хотят задать вам миллион вопросов и дать совет. Люди были немного вежливее. Мужчины из числа меньшинств уступили бы мне место в метро. По моему опыту, белым парням и женщинам было наплевать.
Женщина B: Нет. Я помню, как один человек коснулся моего живота. Иногда ближе к концу люди спрашивали, когда я должен.Но это было все. Большинство людей не заботится о том, чтобы у вас был ребенок (см. Выше).

Вы вообще пили во время беременности?
Женщина A: Я выпивала пару бокалов вина или пива каждую неделю, да, после 12-недельной отметки.
Женщина B: Ага. Я пил, когда мне хотелось, например, бокал шампанского в канун Нового года или глинтвейна на Рождество. Думаю, больше всего, что я выпил за один раз, - это, наверное, два или три бокала вина во время просмотра «Оскара».И максимум два раза в месяц пить? Я не могу вспомнить. Но да, я не воздерживался и брал пиво, если ходил на барбекю или что-то в этом роде.

Как отреагировали ваши друзья? Они относились к вам иначе?
Женщина A: Очень радостно отреагировали. Мои друзья с детьми были в восторге, потому что, когда у вас есть дети, вы хотите, чтобы у всех были дети, которые разделяли ваше особое сочетание радости, бессонницы и хаоса. Однако мои друзья были шокированы, потому что и мой муж, и я открыто сказали всем нашим друзьям, что не планируем забеременеть, что было правдой.
Женщина B: Я сразу потерял лучшего друга. Я думаю, может быть, она втайне ревновала или просто хотела повеселиться, а я, очевидно, не мог, поэтому она начала игнорировать меня. Это отстой. И вообще меня перестали на какие-то дела приглашать. У меня много одиноких друзей и тусовщиков, и я внезапно стала не крутой, когда была беременна. Я все еще чувствую социальную изоляцию. Я бы сказал, что это один из худших аспектов жизни женщины, беременности и рождения ребенка. Люди для вас просто хулиганы, потому что исключают вас из всех развлечений, которые устраивают крутые бездетные люди.

Каким образом ваш парень / муж участвовал в подготовке к родам? Он ходил с вами на занятия, читал книги и т. Д.?
Женщина A: Он был великолепен и ходил в класс папы один, потому что он практически никогда не держал ребенка на руках и боялся заботиться о нем. И мы вместе пошли на курс по искусственному дыханию и автокреслам. (Усаживать ребенка в автокресло на самом деле до смешного нервно и сложно - кто знал?) Пока я лежал и смотрел Nashville , он прочитал руководства для всех различных устройств и фактически показал мне, как работают бутылочки, стерилизаторы и монитор. и вещи.Короче говоря, он замечательный человек и родитель.
Женщина B: СУПЕР ВОВЛЕЧЕН. Мой мужчина лучший. Единственное, чего он не сделал, так это не прочитал ни одной из книг, которые я хотел, но это нормально. Он без ума от меня и был самым благосклонным человеком на земле.

Собирались ли вы принимать наркотики во время родов или нет? Вы передумали по этому поводу, когда рожали?
Женщина A: Я полностью собиралась, умоляла и умоляла о проведении эпидуральной анестезии с того момента, как прибыла в больницу.Как только я получил это, ситуация перешла от адской агонии к чистому раю.
Женщина B: Я не собиралась, и мы взяли уроки, чтобы подготовиться к родам без наркотиков. Я также ходила в акушерскую программу в больнице, и у меня появилась доула. Моя цель иметь вагинальные роды была частично основана на плохом мазке Папаниколау, который я получил в начале беременности. У меня есть ВПЧ, и это плохое напряжение, которое вызывает у меня проблемы, и мой врач сказал, что иногда вагинальные роды меняют анатомию шейки матки таким образом, что можно избавиться от проблемы.Но у меня были тяжелые роды, и все это улетучилось. Собственно, буквально вчера я наконец признался себе, насколько ужасными были мои роды, потому что не было ОГРОМНОГО кризиса, поэтому я не хотел выглядеть нытиком. Но это чертовски отстой.

Сколько времени заняла доставка?
Женщина A: У меня отошли воды в 7 утра в среду, затем ничего не происходило весь день примерно до 17:30, когда начались схватки. В 10 утра родился ребенок.
Женщина B: 36 часов.У меня начались схватки около 2 часов ночи в пятницу / субботу утром, а она родила около полудня в воскресенье. Она была в заднем положении, что означает, что она смотрела не в ту сторону и давала мне то, что называется «схватками в спине», при которых боль никогда не утихает между схватками. Слова, которые все время приходили мне в голову, были: «Я разбиваюсь».

Кто был с вами в комнате?
Женщина A: Мой муж.
Женщина B: Моя мама, мой муж, моя доула, акушерки и медсестры.

Ваша доставка была такой, как вы ожидали? (Я думаю, это было как в кино?)
Женщина A: Это было не все безумие, как в фильмах. В реальной жизни это немного более бесцеремонно. Благодаря эпидуральной анестезии у меня не было боли, я просто чувствовала сильное давление, толкалась около получаса с помощью мужа и одной медсестры, и ребенок вышел с помощью врача. Это было очень примитивно, анималистично и сюрреалистично, но не так безумно, как фильмы и гораздо меньше людей.Никто не кричал и не бил друг друга, как в кино.
Женщина B: NOPE. Думаю, начало было хорошим. Мы остались дома, а я работал в джакузи, и все это было в каком-то смысле дзен, хотя мне было очень больно. Наконец, в 8 часов вечера я не выдержал, поэтому подумал, что должен быть рядом, и отправил нас всех в больницу. В этот момент я просто плакал. Они проверили меня, и я был расширен до 4 сантиметров, и они действительно предложили мне вернуться домой, и я потерял свое дерьмо. Они впустили меня и сказали: «Гуляй, стой в душе, продолжай двигаться, и это меня откроет».Я делал это четыре часа, все время думая, что умираю. В полночь я попросил их проверить меня еще раз, и они проверили, и БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ. Ничего. Мы говорим, возможно, через несколько дней до доставки. Через час у меня возникла мысль: «Мы на пятом этаже. Достаточно ли это высоты, чтобы убить меня и ребенка, если я сейчас прыгну в окно?» И тогда я понял, что мне нужна помощь. Я попросил о встрече с моей семьей, и акушерки вышли из комнаты, и я помню, как сказал: «Мне очень жаль. Мне очень жаль. Я не могу этого сделать.Мне очень жаль. "Та культура беременности, о которой я говорила? Они заставляют вас чувствовать себя чертовски неудачником из-за того, что вы не можете иметь" естественные "роды. Я имею в виду, они настоящие придурки в отношении этого и того, что в нем говорится ваше мужество и женственность и ваше право быть матерью.

В общем, мне сделали эпидуральную анестезию, и это было не так уж больно. Это было не так больно, как схватки. Я толкал 3 с половиной часа. Когда я узнал об этом позже, это поразило меня. Кажется, полчаса. На самом деле мне нравится толкаться, потому что мне казалось, что что-то наконец-то происходит.Я действительно помню, как они несколько раз угрожали использовать щипцы или пылесос, а затем в какой-то момент сказали: «Возможно, нам придется прекратить это». Но я был настроен. Но в конце концов она вышла, и я порвал в последнюю минуту, и мне пришлось наложить 30 швов в одном месте и четыре - в другом.

Вы какали?
Женщина A: Я, честно говоря, не знаю, потому что вы не можете почувствовать свою задницу, но я просто предполагаю, что почувствовала, потому что почувствовала сильное давление в этой области. Я сказал медсестре, что боюсь какать; она усмехнулась и подумала: «Все знают, в этом нет ничего страшного.«Мой муж все время оставался у меня за головой, поэтому он не видел места преступления.
Женщина B: Да, я уверена, что видела. Но медсестры и акушерки так подготовлены к этому, что никто даже замечает, прежде чем все будет убрано.

Опишите чувство рождения того, кто этого не сделал.
Женщина A: Физически кажется, что вы задействуете мышцы кора, как пилатес, и очень сильно оттолкнетесь. Он очень заряжен адреналином, поэтому вы не особо думаете о том, что происходит.Я смутно помню большое чувство облегчения, когда она вышла. И просто шок и трепет.
Женщина B: Такое чувство, что вы берете самое большое дерьмо в своей жизни.

Было ли это эмоциональным переживанием?
Женщина A: В прямом смысле этого слова, да, потому что вы испытываете полный спектр эмоций - боль, страх, беспокойство, потрясающий химический эффект, возбуждение и т. Д.
Женщина B: Не так много как я и думал будет. Мой муж сломался, но я страдала и истощалась более чем эмоционально.

О чем вы подумали, когда впервые увидели своего ребенка?
Женщина A: Я подумал: «Она похожа на моего брата!» Потому что, когда на фотографиях родился мой брат, его глаза были очень раскосыми и закрытыми, как и у моего ребенка. Оказывается, то же самое касается всех младенцев, и она совсем не похожа на моего брата. Я знала, что это важный момент в жизни, и мы с мужем посмотрели друг на друга и прослезились, как будто мы не могли поверить, что она там. Я думал, что она маленькая и милая, какая-то пурпурная и слизистая, и мне хотелось смотреть на нее.Я не чувствовал того мгновенного всплеска любви - я должен был узнать ее поближе, а она должна заработать это дерьмо! И у нее есть.

Женщина B: Я подумала: "Ну что, странно?" и «Ооо, я люблю ее». Она была блондинкой с голубыми глазами, которых нет ни у кого из нас. И она была так избита от толчков - в синяках и опухшей. Мне было ее так жаль.

Каким было ваше выздоровление?
Женщина A: Это было неплохо - я ждала всяких ужасов. Люди говорили, что первый раз, когда вы пописаете и покакаете, будет мучительно.Я не обнаружил, что это правда. У меня была преэклампсия, поэтому я чувствовал себя очень не в себе, некоторое время находился на внутривенном введении и чувствовал себя очень слабым. Не говоря уже о том, что вы идете домой и не спите, так что это не идеальные условия для восстановления.
Женщина B: О, мужчина. Ужасный. Мне было так больно от слез. Я бы сказал, что мне потребовалось две недели, чтобы почувствовать, что я могу нормально ходить. Кроме того, все мое лицо распухло от толчков, а вокруг глаз были синяки. У меня несколько дней болела голова.

Заметили ли вы какие-либо изменения в своем теле с момента родов? Если так, то?
Женщина A: Мои сиськи сильно потеряли свою упругость из-за грудного вскармливания.Womp. У моего пресса такая плоть, которой раньше не было, но я все еще работаю над этим. Мои темные круги под глазами усилились. В целом я чувствую себя более плотным.
Женщина B: Я на 10 фунтов тяжелее и, кажется, не могу избавиться от этого. Мои сиськи кажутся пустыми, как будто они потеряли упругость после кормления грудью. Кроме того, мне пришлось прекратить использовать Retin-A, делать маски для лица и тому подобное, поэтому я внезапно выгляжу старше, чем помню. Когда вы беременны, вы как бы теряете внимание к себе; ты слишком отвлечен.Я регулярно ходил в спортзал, поэтому я не говорю о таком внимании, я просто имею в виду, что вы действительно не смотрите на себя одинаково, потому что вы так сосредоточены на ребенке и животе. Я чувствую себя так, будто ободелся Румпельштильцем и проснулся на несколько лет старше.

Вас беспокоят изменения?
Женщина A: Сначала да. Я подумал: «Мой живот - миска с желе, и это мерзко». Но со временем все становится лучше, и я думаю: «Вау, человеческое тело невероятно способно вернуться к почти нормальному состоянию после того, как вырастет еще один человек."
Женщина B: Полностью. Я как раз думала о наращивании груди вчера, но мои сиськи на самом деле стали больше, но более дряблые, и я не думаю, что имплантаты вернут мои задорные сиськи. Ну что ж! Я всего лишь Дрянная старая мама теперь, я думаю. Ха.

Какой совет вы дали бы будущим мамам?
Женщина A: ПОМОГИТЕ! Попросите маму, сестру или няню приехать к вам на несколько недель после родов. Чтобы ухаживать за одним маленьким нуждающимся новорожденным, требуется примерно три взрослых человека в смену.Вам будут нужны люди, вы не захотите проводить время в одиночестве или с семьей, вам просто нужен любой, кто захочет наблюдать за ним или за ней, пока вы принимаете душ или вздремнете. А прямо сейчас делайте что-нибудь для себя. Много вещей. Спите, сходите в спа, сходите на ужин или поздний завтрак, просто потворствуйте каждому своему желанию, потому что, когда у вас есть новорожденный, у вас нет тонны свободы. И возбуждайтесь. Родить ребенка очень сложно, но это также замечательно, и вам это понравится.
Женщина B: Если у вас их еще нет, купите кучу дешевых бабушкиных трусиков, которые можно выбросить.И колодки макси. Это кровавое вещество, называемое лохией, изливается из вас в течение нескольких недель после родов. Купите также одноразовые прокладки для груди. Ночью они работали очень хорошо, а днем ​​я использовала хлопковые многоразовые. На самом деле у меня нет никаких советов по поводу ребенка или чего-то в этом роде. Все они разные.

И я думаю, что моя основная задача - просто сосредоточиться на общении с вашим ребенком и узнать о его конкретных потребностях. Не слушайте никого, кто говорит, что какая бы проблема ни была у ребенка, это связано с вашим отношением.Это не ваша вина, если ваш ребенок не может спать или его сильно рвет, и в конце концов он вырастет из этого. Также не бойтесь просить о помощи, если она вам понадобится. Вам не обязательно быть в этом мастером. Кто-то однажды сказал мне: «Посмотри, сколько у нас дерьмовых родителей и как их дети все равно их любят. Она будет любить тебя, несмотря ни на что». Это заставило меня почувствовать себя лучше. Не то, чтобы я плохая мама, но то, что я, вероятно, смогу сойти с рук ТОННОЙ ошибок, и моя дочь все равно будет думать, что я лучший.

Следуйте за Анной на Twitter.

Фото: HBO

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Когда приедешь в больницу

Как я могу подготовиться к прибытию в больницу, когда у меня начнутся схватки?

  • Пакет мешок .Задолго до установленного срока вы и ваш партнер должны подготовить сумку с необходимыми вам предметами
  • Проложите самый прямой маршрут до больницы или родильного дома. Узнайте, где припарковаться, имея в виду, что вы будете оставлять машину не менее чем на 24 часа, и выясните, где вам следует сесть, если вы приедете в нерабочее время.
  • Экскурсия . Большинство больниц предлагают плановые осмотры акушерского этажа. Если возможно, стоит воспользоваться одним из них.Чем более вы знакомы со своим окружением, тем менее устрашающий труд будет казаться вам.
  • Оформление документов . В некоторых больницах вы можете зарегистрироваться заранее, поэтому большая часть документов будет уже сделана, когда вы прибудете к родам. Проверьте это, когда вы отправитесь в тур, или спросите своего опекуна о предварительной регистрации.
  • Знайте признаки родов . В какой-то момент до установленного срока ваш опекун должен дать вам конкретный набор инструкций о том, когда она захочет получить от вас известие и в какой момент посоветует вам отправиться в больницу.(Если вы еще не определили эту информацию, сделайте это при следующем дородовом посещении.)

Что мне делать, когда я попаду в больницу?

Имейте в виду, что если у вас первый ребенок, скорее всего, нет необходимости спешить, поскольку роды обычно длятся до 24 часов. Если это не ваш первый ребенок, роды могут прогрессировать очень быстро, независимо от того, как долго были ваши первые роды.

Что произойдет, когда вы попадете в больницу, зависит от вашей индивидуальной ситуации и политики больницы, а также часто от времени суток.В некоторых случаях вы пройдете через главный вход в больницу, и сотрудники стойки регистрации отправят вас прямо в отделение родовспоможения. Обычно вам будет предложено инвалидное кресло и будет сопровождать сотрудник больницы, если вам не удобно ходить в одиночку или с партнером.

Иногда (и обычно в нерабочее время) вы входите через отделение неотложной помощи и оттуда будете доставлены в родильное отделение на инвалидной коляске, если вы чувствуете себя неуверенно, и обычно в сопровождении персонала отделения неотложной помощи.Если вы еще не знаете, что делать, обязательно узнайте об этом при следующем дородовом посещении.

По прибытии в отделение родовспоможения направляйтесь к медсестринскому посту. Персонал поможет вам разобраться с необходимыми документами. Остальное может подождать, пока ваш ребенок не родится.

Медсестра может провести вас прямо в родильную комнату и соединить вас с медсестрой по родовспоможению. Если неясно, что вы находитесь в активной фазе родов или вам нужно поступить по другим причинам, она, скорее всего, сначала приведет вас в комнату для осмотра.Ваш опекун, один из штатных акушеров или акушерок проведет осмотр вас там, чтобы определить, готовы ли вы к госпитализации.

Что будет дальше?

Протоколы различаются, но чтобы определить, действительно ли вы рожаете и как поживаете вы и ваш ребенок, ваши опекуны будут:

Попросите у вас образец мочи и попросите вас переодеться. Медсестра / медбрат попросит вас пописать в чашку и с помощью щупа проверить мочу на содержание белка, сахара и кетонов. Она также даст вам платье, в которое можно переодеться.Если хотите, в большинстве больниц и родильных домов вам разрешат носить собственное платье и халат. (В некоторых местах предпочитают свои собственные халаты, поскольку они обеспечивают более легкий доступ для внутривенного введения и т. Д.)

Проверьте свои жизненно важные функции и многое другое. Медсестра измерит ваш пульс, артериальное давление и температуру. Некоторые единицы измерения веса и роста измеряют вес и рост. Медсестра отметит вашу частоту дыхания и спросит о дате родов. Она спросит, когда у вас начались схватки и как далеко они друг от друга разошлись, отошла ли вода и было ли у вас вагинальное кровотечение.

Она также захочет узнать, шевелится ли ваш ребенок, ели ли вы в последнее время что-нибудь поесть или выпить и как вы справляетесь с болью. Ваш опекун задаст вам те же вопросы - и, возможно, некоторые другие, - поэтому не удивляйтесь, если вам придется рассказывать свою историю дважды.

Как медсестра, так и ваш опекун - или врач или акушерка из персонала больницы - прочитают вашу предродовую карту, проверит ваши предыдущие результаты лабораторных исследований и возьмут вашу историю болезни. Они захотят узнать о любых предыдущих беременностях и родах, проблемах со здоровьем или аллергии, принимаемых вами лекарствах, осложнениях, которые у вас были во время этой беременности, и о том, положительный ли результат теста на стрептококк группы B.(Обязательно спросите своего опекуна о своем статусе GBS во время дородового визита на случай, если копии вашей карты нет, когда вы приедете в больницу, или ее отправили до того, как были доступны результаты вашего теста.)

Отслеживайте частоту и продолжительность сокращений, а - частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач будет слушать сердцебиение вашего ребенка либо с помощью электронного фетального монитора, либо с помощью портативного допплера, такого как тот, который используется во время ваших дородовых посещений.Она также периодически кладет руки вам на живот, чтобы чувствовать ваши сокращения.

Выполните абдоминальное и вагинальное обследование. Ваш опекун будет прощупывать ваш живот, чтобы оценить положение ребенка и его размер. Затем, если она подозревает, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, она проведет осмотр в зеркалах, чтобы проверить, не вытекают ли у вас околоплодные воды.

Она также захочет пройти обследование органов малого таза, чтобы проверить шейку матки на предмет расширения (раскрытия) и сглаживания (истончения) и определить, насколько низко у ребенка в тазу.Если ваш амниотический мешок разорвался и у вас нет других признаков родов, ваш врач, вероятно, осмотрит вас один раз в качестве исходного уровня, а затем избегает дальнейших обследований органов малого таза до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды. (Если схватки не наступают в течение нескольких часов и ваш амниотический мешок разорвался, ваш врач, вероятно, решит стимулировать ваши роды, чтобы избежать шанса внутриутробной инфекции.)

Если после обследования брюшной полости и влагалища ваш опекун не уверен, что ваш ребенок рождается головой вперед, она использует портативный ультразвуковой аппарат, чтобы подтвердить его поступление.

Решите, готовы ли вы к поступлению . На этом этапе, если ваш амниотический мешок не поврежден, и если похоже, что вы не рожаете или все еще пребываете в раннем возрасте - и с вами и вашим ребенком все в порядке - вас, вероятно, отправят домой, пока ваши роды не продлятся. вдоль. (В некоторых случаях вас могут попросить остаться на час или два, чтобы вы могли быть повторно обследованы, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений с момента первоначальной оценки.)

Нет ничего постыдного в том, чтобы быть отправленным домой из-за преждевременных родов или даже ложных.Часто бывает. Вам, вашему ребенку и вашему партнеру лучше быть дома на ранней стадии родов, чтобы вы могли есть, комфортно передвигаться, купаться или принимать душ и отдыхать по своему усмотрению.

В противном случае вас допустят.

Что происходит, когда меня принимают?

В дополнение к вышеуказанным шагам медсестра, ваша акушерка или врач могут:

  • Спросите, есть ли у вас план родов. Если вас не спросили, а он у вас есть, обязательно поднимите его! Даже если у вас нет письменного плана родов, поделитесь своими потребностями и предпочтениями с присутствующими, включая медсестру и врача или акушерку.Например, обязательно сообщите персоналу, если вы надеетесь работать без лекарств, или если вы настроены на эпидуральную анестезию, или если вы не заинтересованы в том или ином пути.
  • Набери немного крови. Она отправит образец в лабораторию, чтобы можно было типировать вашу кровь (на случай, если вам понадобится переливание) и проверить на анемию, признаки инфекции и, возможно, другие вещи.
  • Возможно запустить IV. Во многих больницах принято начинать капельницу при поступлении роженицы.Вам обязательно понадобится один, чтобы получить антибиотики, если у вас положительный результат на стрептококк группы B, для гидратации, если вы не можете снизить уровень жидкости, если вы хотите спинальную или эпидуральную анестезию, если вам нужен окситоцин (питоцин) или если у вас есть любые проблемы со здоровьем или осложнения беременности.
  • Почувствуйте себя комфортно. Медсестра или медсестра должны сориентировать вас, показывая вам, где все находится в вашей комнате и в отделении (например, где ваш партнер может получить для вас лед и прозрачные жидкости), и объясняя, что она делает и почему на каждом этапе этого пути.Не стесняйтесь просить все, что вам может понадобиться, например кресло-качалку, прохладную мочалку или другое одеяло, и не стесняйтесь задавать вопросы по мере того, как что-то возникает в ходе ваших родов и остальной части вашего пребывания в больнице.

Могу я подождать, чтобы узнать, нужен ли мне внутривенный мониторинг или мониторинг плода?

Если ваша беременность до сих пор протекала нормально и осложнений во время родов не ожидается, вы можете - с одобрения вашего лечащего врача - отложить внутривенное вливание и постоянный мониторинг плода.Таким образом, вы сможете свободно передвигаться, когда у вас возникнет желание, без необходимости иметь дело с трубкой и стержнем для внутривенного вливания. (Имейте в виду, что после эпидуральной анестезии вы будете находиться в постели под постоянным контролем плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *