Рубрика

Как просраца без таблеток: 11 рецептов от запора | Здоровая жизнь | Здоровье

Содержание

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд).

«Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры - это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи - не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение - полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.

С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло - они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.
    к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем - от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики).
    Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт - 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов.
    После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов - ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению.
    Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа - на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно - воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!).
    (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав - взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав - базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы.

И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Запор (копростаз) у кошек: симптомы, лечение, диагностика

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 7 минут 115779

Выделительная и пищеварительная системы анатомически и физиологически неразрывно связаны между собой. Если с выделением не все в порядке, это непременно отразится на пищеварении и нормальном функционировании организма. Заболевание, при котором каловые массы не могут нормально передвигаться по кишечнику и накапливаются в организме, называется копростазом (в переводе с греческого «копрос» означает «кал, навоз», «стазис» – «остановка»).Заболевание вызывает сильную интоксикацию, может привести к завороту кишок и даже их разрыву.

Таким образом, копростаз – это серьезное заболевание, которое нужно устранять при появлении первых признаков.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Первая помощь
  4. Диагностика и лечение в условиях клиники
  5. Профилактика заболевания

Причины

Большое количество шерсти в организме животного. Кошки, особенно длинношерстные, в процессе ежедневного туалета проглатывают большие объемы шерсти. Они могут задерживаться в кишечнике, вызывая запоры. Поэтому во избежание серьезных проблем с пищеварением животному можно давать специальные средства, способствующие выведению шерсти из организма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания могут приводить к закупорке желчных протоков. Желчь обеспечивает эмульгирование (измельчение) жиров ферментами, которые расщепляют белки и углеводы. В результате снижения или прекращения поступления желчи процесс переваривания пищи резко ухудшается, перистальтика кишечника ослабляется, вследствие чего в дальнейшем и возникает копростаз.

Опухоли кишечника различных этиологий (причин). Любое новообразование, даже доброкачественное, может полностью закупорить собой просвет кишки. Это в свою очередь может привести к проблемам с выведением кала и летальному исходу.

Большое количество гельминтов. Их тела могут полностью закрыть просвет кишечника. Данная ситуация крайне опасна, так как может привести к завороту и разрыву кишок. Кроме того, в несколько раз больше токсинов всасывается в кровь.

Полостные операции. Побочным эффектом полостных операций нередко бывают спайки (разрастание соединительной ткани между органами малого таза и брюшной полости, непосредственно в стенках органов). Их большое количество может привести к передавливанию кишечника животного. Если вмешательство проводилось непосредственно на кишках, соединительная ткань может разрастаться в их стенках, что также приводит к передавливанию.

Неправильное питание. Поедание питомцем вещей, которые категорически нельзя употреблять – куриных и рыбных костей, синтетических пленок от колбас, сосисок и прочих мясных изделий, бытового мусора – может перекрыть просвет кишечника. Кроме того, кости, в особенности речной рыбы, могут прокалывать и пробивать стенки кишок, что часто приводит к перитонитам (воспалениям брюшной полости).

Питание сухим кормом. У животного, питающегося исключительно сухим кормом, миска регулярно должна быть наполнена свежей водой, ведь обезвоженные каловые массы гораздо сложнее вывести из организма. В противном случае пищеварительная система животного может давать сбои. Тревожным признаком, указывающим на проблемы с пищеварением, являются регулярные запоры. Во избежание серьезных последствий при первых симптомах стоит обратиться к ветеринару и задуматься о смене рациона.

Симптомы

Однозначно определить, что у вашей кошки копростаз, не очень сложно, ведь изначально все признаки указывают на сильный запор. При попытках опорожнения животное может заунывно рычать. При этом фекалии выходят из анального отверстия питомца маленькими порциями, как правило, в виде тонких жгутов или небольших ленточек либо не выходят вовсе. Это свидетельствует о наличии в кишечнике кошки чего-то, что не дает каловым массам нормально продвигаться. Далее состояние питомца ухудшается. Попытки опорожнения не дают результатов, наблюдается потеря аппетита, сильная интоксикация, апатия, вплоть до припадков и комы. Живот кошки становится твердым и раздутым.

Первая помощь

Если вы обнаружили, что у животного проблемы с пищеварением, окажите ему первую помощь. Полностью ограничьте кошку в приеме пищи, при этом регулярно давайте ей свежую воду. Никаких слабительных, особенно солевых, особенно бисакодила и других раздражающих средств кошке давать нельзя! Относительно безопасно вазелиновое масло, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Масло кошки не любят, а заливать его придется довольно много, поэтому позаботьтесь о наличии помощника и хорошей фиксации животного. К сожалению, вазелиновое масло эффективно лишь в легких случаях, когда каловые массы еще мягкие. Если после приема масла кошку рвет, срочно отправляйтесь к врачу!

Диагностика и лечение в условиях клиники

Ветеринарный врач может назначить рентгеновские исследования с контрастным веществом, чтобы установить, полностью ли непроходим кишечник или частично, а также по возможности увидеть на снимке причину копростаза. Используются так же и другие визуальные исследования, в том числе диагностическая лапороскопия (малоинвазивное исследование через прокол живота).

Клиническое лечение копростаза зависит от причин появления. Разросшиеся спайки, опухоли, остатки костей возможно удалить только путем хирургического вмешательства. Известно, что новообразования поддаются химиотерапии, однако если они давят на кишки, на их лечение просто нет времени. Кроме того, слежавшиеся каловые массы нужно убирать из кишечника. Поэтому будьте готовы, что врач предложит провести кошке лапаротомию (полноценную полостную операцию) из-за банального, казалось бы, запора. Зачастую это единственный выход.

Профилактика заболевания

Для профилактики подобных проблем можно использовать специальные средства, направленные на оптимизацию процессов пищеварения и нормализацию микрофлоры кишечника кота. Например, кормовая добавка «Ветелакт» содержит в своем составе пребиотики, лактозу и прочие вещества. Она стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, способствует подавлению патогенной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника, обладает слабительным действием, способствует заживлению поврежденных слизистых оболочек. Так же следует правильно подбирать корм для кошки, обязательно контролировать потребление воды и время от времени использовать пасту для выведения шерсти.


Запор у собаки - что делать в домашних условиях

Такая, казалось бы, банальная проблема, как запор у собаки, в запущенных случаях может привести даже к интоксикации и разрыву кишечника, поражениям внутренних органов и, как следствие, – гибели животного. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правильный режим дня и рацион питания своего питомца.

Но, если такая неприятность уже произошла, каждый владелец животного должен знать что делать в сложившейся ситуации и как оказать своему питомцу первую доврачебную помощь.

Чтобы вовремя заметить изменения в естественных процессах опорожнения собаки, необходимо подмечать, сколько раз ваша собака ходит в туалет, и какой график опорожнения для неё является нормой.

Норма для собак:

  • Щенки могут опорожняться около пяти раз в сутки.
  • Взрослые собаки – один или два.
  • Стареющие собаки – раз в два-три дня.

Ранее, я уже рассказывала, какие фекалии должны быть у здоровой собаки: равномерно окрашенные и хорошо сформированные. Если же появляются отклонения от нормы, нужно бить тревогу.

Симптомы

Проявления этого недуга определить несложно. Происходит нарушение привычного ритма опорожнения животного. Собака начинает ходить в туалет реже чем обычно, либо вообще не ходит. Попытки опорожнить толстую кишку вызывают болевые ощущения. Кал выходит понемногу и с большим трудом. Собака тужится, скулит, но всё безрезультатно. Помимо этого, живот хвостатика может немного вздуться. Животное становится беспокойным. Ухудшается аппетит. Иногда может развиться рвота.

Причины запора у собак

Затруднение испражнения у собаки может быть вызвано целым рядом причин. Их можно разделить на те что связаны с неправильным ритмом жизни четвероногого, и которые связаны с заболеваниями.

Неправильный ритм жизни

Перечислим некоторые моменты:

  • Неправильное питание.
  • Скармливание костей.
  • Перекармливание.
  • Лежачий, малоподвижный образ жизни.
  • Редкие и короткие прогулки на свежем воздухе.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Стрессы.
  • Попадание в кишечник инородного тела (камень, игрушка).

Заболевания

Некоторые из них:

  • Новообразования в области кишечника.
  • Заболевания простаты у кобелей.
  • Воспаление параанальных желёз.
  • Боли в позвоночнике.
  • Заболевания печени, почек.
  • Неврологические и ортопедические заболевания.

Что нельзя делать во время запора

Каждый владелец собаки должен знать, что нельзя допускать во время такого недомогания любимца:

  • Ни в коем случае нельзя давать собаке слабительные таблетки из человеческой аптечки. Любые таблетки и микстуры должны назначаться только врачом.
  • Нельзя ругать собаку, если она не может сходить в туалет, ведь ей и так очень плохо.
  • Если животное проглотило посторонний предмет, то не пытаться извлечь его самостоятельно. Неплохой способ оказать первую доврачебную помощь, если ваша собака проглотила острую косточку или другой предмет, предлагает ветеринар Ольга Корх.
  • Нельзя заставлять собаку есть.
  • Не нагружать животное активными физическими нагрузками, ведь причина запора может быть вызвана серьёзным заболеванием.

Первая доврачебная помощь

Если нет возможности сразу же обратиться к ветеринару, можно попробовать самостоятельно оказать помощь своему питомцу.  В первую очередь, исключите из рациона питания четвероногого тяжёлую твёрдую и сухую пищу, крутые мясные бульоны, мускульное мясо, яйца.

Если собака питается сухим кормом, то перед кормлением его необходимо немного размочить. Кормите собаку небольшими порциями тёплой полужидкой пищей. Можно дать немного отварной морской рыбы, тушёное овощное рагу из капусты, моркови, кабачка и тыквы. Угостите собаку кефиром. Если нет аллергии, то можно дать хвостатику 2-3 сливы. Очень важно, чтобы у животного был постоянный доступ к воде.

Не стоит давать собаке все лекарства подряд. Следует выбрать что-то одно:

  • Дайте принять своему питомцу вазелиновое масло, нагретое до комнатной температуры. Можно ввести его в пасть при помощи большого шприца без иглы или же, принудительно открыв пасть, влить туда масло ложечкой. Принцип вливания масла такой же, как и в том случае, когда даём собаке таблетку. Масло нужно давать 2 раза в день до полного излечения. Маленьким собачкам достаточно одной чайной ложки за раз. Средним – столовая ложка. Крупным – пару столовых ложек масла за один приём.
  • Хорошо помогает капустный сок (но учтите, что от него может быть метеоризм), настой на тыквенных семечках (ложку семечек залить пол стаканом кипятка и настоять 30 минут).

Если данные средства не помогают, можно сделать собаке водную клизму. Клизма ставится резиновой грушей. Вода должна быть чуть тёпленькой. Для безопасности нужно надеть на собаку намордник. Положите питомца на бок, смажьте попку вазелином, аккуратно введите наконечник и начинайте медленно вливать воду. Не забывайте гладить мохнатика по животику, разговаривать и успокаивать его. Чтобы вода не вылилась сразу после извлечения наконечника, прижмите хвостик к попке. После этого выведите животное на улицу.

Очень важно при длительных и постоянных запорах не заниматься самолечением, а срочно обратиться к ветеринару для выявления точного диагноза, ведь запор у собаки может быть вызван серьёзным заболеванием.

Профилактика

Лучше всего, конечно, не лечить, а не допустить проблему. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте правила и режим кормления. Рацион собаки должен быть сбалансированным: присутствие овощей, фруктов (клетчатка способствует правильному пищеварению). Кормление исключительно мясными продуктами, крутыми бульонами, отсутствие клетчатки, приводят к тому, что собака постоянно будет страдать запорами. Если вы не знаете, что приготовит своему питомцу, то предлагаю посмотреть вот такие несложные рецепты еды для собак.
  • Нельзя скармливать собаке мелкие кости, особенно кости птицы, ведь поедание костей может приводить к запорам. Почитайте, какие кости можно иногда давать собакам.
  • Избегайте в рационе питания использование продуктов, вызывающих метеоризм.
  • Вводите в рацион питания четвероногого добавки в виде морской капусты, рыбьего жира, оливкового или подсолнечного масла.
  • Ваш питомец должен иметь беспрепятственный доступ к воде в любое время.
  • Чаще выгуливайте животное.
  • Нагружайте его активными физическими нагрузками. Но не забудьте, что сразу после еды этого делать нельзя.
  • Проводите профилактическую вакцинацию и дегельминтизацию.

Если вы будете соблюдать эти несложные правила содержания животного, то запор вашей собаке не грозит с большей вероятностью.

Берегите своих питомцев!

КАК ПОСРАТЬ ЕСЛИ НЕ ХОЧЕШЬ

Форумы для гитаристов У нас самая большая гитарная тусовка. Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Не получили письмо с кодом активации?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Как правильно покакать для анализов?

Чтобы избежать психологических проблем. Если приходится подолгу сдерживаться, может появиться тревожность или другие эмоциональные проблемы. Боли или постоянные запоры у взрослого.

Нет режима. Опрос американцев показал:. Неправильное питание, например, недостаточное употребление клетчатки, тоже задерживает кал внутри. Режим у каждого свой от рождения до старости и человек должен к нему прислушиваться. Строение кишечника и пропускная способность тоже индивидуальны, поэтому стремиться к ежедневному стулу не нужно. Вам должно быть комфортно, важно не засиживаться на унитазе и испытывать чувство полного опорожнения.

Психологический дискомфорт. Не каждый способен покакать в офисе или общественных местах. С ним человек не может расслабиться даже в комфортной и уединенной кабинке.

Некоторые формы панического расстройства сопровождаются страхом, что внезапно захочешь в туалет и не сможешь удержаться. Из-за этого человек напряженно планирует свой путь, чтобы туалет всегда был в близком доступе. Бывает диарея, вызванная стрессом. Тогда перед важной встречей и событием приходится закладывать полчаса, чтобы посидеть на горшке. Бывает, что люди с обсессивно-компульсивными расстройствами какие-то туалеты могут посещать, какие-то — нет.

Вода делает кал менее жестким. Скорее всего некомфортная уборная волнует всех. Сейчас единороги вам все объяснят:. Скачайте и распечатайте эту памятку для туалета. Без специалиста неумелым массажем можно повредить органы брюшной полости или артерии.

Соблюдайте режим питания. Лучше идти после одной-двух безуспешных попыток.

Я дам вам несколько советов, как быстро покакать

На работе был случай. Захожу я значит в туалет по делам. А тама кто то рядом с унитазом наволил. Прямо на полу жесть.

Как здорово какать

Нечастые испражнения приводят к болям в животе, снижению аппетита и вздутию живота. Если у вас давно не было стула, есть несколько способов, позволяющих помочь вашему пищеварению и облегчить стул. Начните с более щадящих методов, попробовав внести изменения в свой рацион и образ жизни. Если это не поможет, следует обратиться к врачу. Войти Facebook Загрузка Google Загрузка Аккаунт wikiHow.

Как покакать утром для анализов, если не хочется?

Не стоит стесняться того, что более чем естественно. Итак, нам нужно отправить в садик ребенка, и вы бы хотели, чтобы он сходил в туалет по-большому дома. Или же вам срочно нужно сдать анализы, или, возможно вы опаздываете на поезд. Не важно, проблема одна, как быстро сделать свое дело. К сожалению, универсального способа нет, то что поможет одному, может оказаться бесполезным для другого. Но все же, вам стоит попробовать эти средства, для того, чтобы знать, что именно помогает вам. Чрезмерное напряжение очень вредно, поэтому старайтесь, чтобы все произошло более естественно.

Тема интимная и от этого вслух, зачастую, избегаемая: ну не принято говорить о том, как ты ходишь в туалет вслух.

Помогите советом: как сдать кал на анализ???

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Кто разбирается в вытяжках и вентиляции, подскажите Как поступить с отчимом, если он надоедает по поводу моего компьютера?

Особых правил для сдачи такого анализа нет. Главное в этом деле, не использовать клизму и другие стимулирующие средства.

Контролировать время посещения туалета - это большое искусство. Не каждый сможет покакать сутра по собственному хотенью. А ведь иногда это необходимо, например, для сдачи анализов в больнице. Ответов много - все они в статье ниже. Если врач сказал, что надо - значит надо.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как быстро избавиться от запора?

чем они опасны и как с ними бороться – новости и статьи в регионе Санкт-Петербургский регион – АптекаМос

03 июля 2017

Для каждой женщины наступление беременности – это яркое и незабываемое событие, полное положительных моментов. Однако на протяжении счастливого периода ее жизни часто приходится сталкиваться и с некоторыми неприятностями. Одним из подобных «сюрпризов» является запор.

Симптомы и причины запоров

Организм каждого человека индивидуален, как и протекающие в нем процессы, поэтому для кого-то считается нормой опорожнение кишечника 2–3 раза в день, а другой ощущает себя комфортно, если дефекация происходит раз в 2 дня. Конечно, запоры встречаются у многих людей, но беременные женщины намного чаще страдают по этой причине. Главные признаки нарушения дефекации:

  • Снижение частоты дефекаций.
  • Уменьшение количества кала.
  • Изменение состояния кала (появление сухости и твердости).
  • После посещения туалета ощущение неполного опорожнения кишечника.

Совсем необязательно, что у будущей мамы должны проявляться все эти признаки, вполне достаточно и некоторых из них.

У женщины, вынашивающей ребенка, проблемы со стулом могут возникать по различным причинам:

    • Повышение уровня прогестерона в организме. Этот гормон снижает тонус мускулатуру кишечника, в результате чего нарушается его перистальтика и возникает гипотония.
    • Еще одним фактором, затрудняющим дефекацию на ранних сроках беременности, может быть дефицит таких полезных микроэлементов, как железо и кальций. Они необходимы женщинам в положении, поэтому врачи иногда специально выписывают препараты, содержащие эти вещества.
    • Другим поводом для запоров служит недостаточно подвижный образ жизни. В частности, бывают ситуации, когда существует угроза выкидыша и приходится соблюдать постельный режим.
    • Во время беременности важно соблюдать специальную диету и следить за достаточным количеством жидкости. При отсутствии противопоказаний ежедневная норма жидкости составляет 30 мл на 1 кг веса.
    • Запоры во время беременности могут возникать из-за болезней анальной области (трещина заднего прохода или геморрой).
    • Женский организм в период беременности не обходится без стрессов, которые возникают на почве физиологической перестройки, страхов (боязнь родов), различных перемен в образе жизни (грудное вскармливание, предстоящие бессонные ночи и др.). Подобные переживания могут отрицательно повлиять на частоту дефекаций.

Многим женщинам во время беременности приходится сталкиваться с замедленным и затрудненным опорожнением кишечника. Такое явление может случиться во время вынашивания ребенка, как на раннем сроке, так и в третьем триместре. Как показывает практика, подобная неприятность не проходит бесследно ни для будущей мамы, ни для еще не родившегося малыша.

    • Из-за сложностей, связанных с нарушением работы кишечника, в организме будущей мамы начинают задерживаться вредные вещества, образующиеся в результате распада пищи. Не находя выхода вместе с калом, они всасываются в кровь через стенки кишечника. Токсичные вещества, накапливающиеся в организме матери, также отрицательным образом сказываются на развитии плода.
    • Запоры нередко могут вызывать массу дискомфортных ощущений: тяжесть в животе, боль и, как следствие, нежелательные переживания и расстройства.
    • Большинство женщин, находящихся в положении, задаются вопросом, можно ли тужиться при запорах. В период вынашивания ребенка потуги не желательны. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщине приходится тужиться не сильно и редко, поскольку это не вызовет серьезных проблем. В то время как постоянные запоры сопровождаются напряжением мышц живота и грозят возникновением геморроя или выкидыша.
    • Застойные процессы в кишечнике чреваты такими осложнениями, как проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода.

Как наладить работу кишечника с помощью питания

Не каждая женщина знает, что существуют определенные продукты от запора, которые необходимо включать в рацион во время беременности. Опорожнению кишечника способствуют:

  • Сырые овощи и фрукты.
  • Черный хлеб и хлеб, содержащий отруби.
  • Сухофрукты (особенно чернослив).
  • Гречневая, овсяная, ячневая крупы.
  • Мясо с большим количеством соединительной ткани.

Кроме того, некоторые продукты, употребление которых является причиной запоров и вздутия живота, следует исключить или ограничить. Это еда, богатая пищевыми волокнами.

  • Придется отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.
  • Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые протертые блюда, манную и рисовую каши, слизистые супы.
  • На время беременности рекомендуется вычеркнуть из меню какао и крепкий черный чай, поскольку они препятствуют опорожнению кишечника.
  • Необходимое количество жидкости составляет минимум 1,5–2 литра в день. Этот объем может включать в себя простую воду, соки, кисломолочные продукты. Однако в том случае, если есть противопоказания (болезни сердца, отеки), следует придерживаться рекомендаций врача.

Избавление от запоров

Неудивительно, что женщинам во время беременности нежелательно принимать какие-либо лекарственные препараты. То же самое касается и слабительных средств, предлагаемых аптеками, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода, здоровье будущей мамы и стать причиной выкидыша. Лекарство для лечения запоров может назначить только врач и то при наличии серьезных показаний. Самолечение в данном случае запрещено, потому что неизвестно, как отразится действие того или иного слабительного средства. Практически все без исключения медицинские лекарства от запора во время беременности противопоказаны. И это не случайно. Состав большинства препаратов раздражает рецепторы толстой кишки, что способствует усилению ее перистальтики и может стать причиной повышения тонуса матки и ее сокращения. А впоследствии это грозит нежелательным прерыванием беременности (выкидышем). 

Одним из наиболее безопасных средств от запора являются глицериновые свечи, которые может назначить врач. Они мягко действуют на прямую кишку, не вызывая опасений за повышение тонуса матки.

Самыми безопасными в борьбе с запорами считаются народные методы. Их и можно использовать во время беременности.

  • Отвар из чернослива, свеклы и геркулеса – один из самых действенных рецептов от проблем с задержкой стула. Чтобы его приготовить понадобится: 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают 2 л воды, после чего кипятят на маленьком огне в течение часа. Получившийся отвар нужно процедить, остудить и поставить в холодильник. Принимать перед сном по 1 стакану.
  • Еще одно вкусное «лекарство» от запоров, которое не представляет опасности для будущих мам, смесь из чернослива, кураги с изюмом и медом. Для приготовления этой смеси понадобятся прокрученные через мясорубку сухофрукты (по 100 г), которые смешивают с 2 ст. л. меда. Это средство лучше всего  употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая теплой водой.
  • Однако не все народные средства безопасны. При беременности запрещены, например, следующие отвары и настои растений: листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера.

Образ жизни во время беременности

Подводя итоги, следует отметить, что во время беременности можно избежать запоров, если соблюдать ряд профилактических мер.

  • Питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой, которая улучшает процесс пищеварения. В ежедневном меню должны присутствовать жидкие блюда.
  • Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров, а также соленые продукты, потому что они ведут к задержке жидкости в организме и образованию отеков.
  • Питьевой режим. Его не нужно бояться, вода необходима для нормального опорожнения кишечника.
  • Профилактикой запоров является физическая активность (прогулки на свежем воздухе, ходьба).
  • Если проблемы с запорами все-таки не удалось избежать, не нужно откладывать визит к врачу. Специалист посоветует наиболее безопасное средство от запоров и объяснит, как его принимать.

Источник: Софья Милованова, журналист

 

 

Функциональное расстройство кишечника: как помочь?

- Думаю, что так и есть: речь о синдроме раздраженного кишечника. Какие его признаки? Существуют формы, при которых человек страдает от диареи или, проще, от поносов. Это немного полегче. У нас есть действенные лекарства, с помощью которых мы можем сдвинуть функцию кишечника в сторону закрепления. Если временами присутствует и запор, и понос, то это более сложный вариант. Логично: лечимся слабительным — получаем обильную диарею, а принимаем закрепляющие средства — получаем запор. Третий вариант — когда человек страдает конкретно от запоров, на что можно воздействовать с использованием слабительных препаратов.

Обычно при всех этих проявлениях бывают сопутствующие симптомы: боль — ноющая или острая — внизу живота, наличие спазмов. Обычно при спазмах как раз бывает понос со стремительными позывами. Реже, наоборот, запоры. Спазм настолько сильный, что пища не продвигается по кишечнику, застаивается, вода всасывается обратно, содержимое становится все гуще — и человек в итоге не в силах опорожниться. В случае с диареей у пациентов тоже специфические ощущения, и они жалуются на чувство неполного опорожнения: в кишечнике как будто что-то остается, позывы к дефекации сохраняются, но самой ее нет.

Довольно часто синдром раздраженного кишечника как функциональное расстройство комбинируется с другими проблемами. На пересечении с ним выступает функциональная диспепсия с болью, сосредоточенной уже вверху живота, тяжестью в этой области, горечью во рту, внутри словно все горит. Третья проблема — это рефлюксное заболевание, или отрыжка. Такое сочетание встречается более, чем у 20% страдающих синдромом раздраженного кишечника.

СРК больше подвержены женщины, и типично, что болезнь начинается еще в молодом возрасте. Если этот синдром появился, с ним очень трудно бороться так, чтобы человек мог от него полностью избавиться. Будут периоды улучшения самочувствия, когда симптомы тревожат не сильно, но при определенных обстоятельствах они возвращаются. Все зависит от того, как много в жизни у человека стрессовых факторов.

Грудной ребенок не может покакать. Что делать, если новорожденный не какает? Если новорожденный не может покакать что делать

У всех новорожденных желудочно-кишечный тракт далек от совершенства, его флора нестабильна, впереди – отстраивание всех его функций, и это отстраивание требует времени, в течение которого мамочки сталкиваются с рядом проблем. Одной из таких проблем является стул малыша, а вернее, его нестабильность. То кроха какает буквально после каждого приема пищи, то стула нет по три дня. Такое положение дел особенно беспокоит молодых, еще неопытных, родителей, которые пока не знают, что хорошо для ребенка, а что плохо, что является нормой, а что отклонением от нее.

Цвет и характер кала малыша являются важными диагностическими признаками его состояния здоровья. Естественно, более тщательное исследование кала вам могут сделать только в лаборатории, такой анализ называется копрограмма, но некоторые предварительные выводы о состоянии ребенка можно сделать и дома, понаблюдав за стулом крохи.

Характер и частота стула новорожденных

Частота стула ребенка зависит прежде всего от характера вскармливания (искусственное или естественное) и от его возраста. У новорожденного ребенка стул может быть как очень часто – при каждом кормлении, так и до 1 раза в сутки. Это норма.

После рождения

Сразу после рождения в первые 3-4 дня жизни стул новорожденного черно-зеленый, без запаха, по консистенции напоминает деготь или машинное масло. Этот первый стул младенцев называется меконием. Такой странный цвет мекония обусловлен содержанием в нем того, чего наглотался малыш в утробе матери.

По прошествии этих 3-4 дней кал посветлеет и приобретёт серо-зеленый цвет. Теперь он уже не такой вязкий. Этот кал является переходным состоянием между меконием и нормальным калом.

Смотрите, как ведет себя младенец: если он активненький, хорошо ест, не кричит и не плачет без повода, значит, беспокоиться не о чем

Грудное вскармливание

Характер, цвет и консистенция кала зависят от типа вскармливания - естественного или искусственного. Стул малышей на грудном вскармливании меняет свои «характеристики» в зависимости от диеты мамочки. Каловые массы искусственников имеют более или менее постоянный цвет.

Характер и консистенция

Стул новорожденного на грудном вскармливании обычно имеет желтый или желтовато-зеленоватый цвет, сметановидную консистенцию и кисловатый запах, в нем могут быть комочки, разные вкрапления.

Характер стула имеет свойство меняться, это зависит от того, что ест мама, в какое время суток ребенок опорожнился, от состава молока, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма. Постоянный цвет кала бывает только у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Грудной малыш может покакать жидко. Жидкий кал - это тоже вариант нормы, ведь кроха пока ест жидкую пищу. Жидкий кал должен быть единственным симптомом, не сопровождающимся какими-то другими неприятными проявлениями.

Частота

Что касается частоты, то тут все индивидуально. Несомненно, питание и питьевой режим имеют значение, но иногда на количество «покаков» может влиять даже эмоциональное и физическое состояние матери. Нормальное количество опорожнений - от 1 до 4 в сутки. При этом месячный малыш выделяет мало каловых масс - всего около 15 г. В дальнейшем это количество увеличится до 50 г.


Бывает такое, что кроха на грудном вскармливании редко какает, а иногда и вообще раз в три-четыре дня

Ориентиром здесь должно служить общее состояние младенца. Если он нормально себя чувствует, правильно развивается, прибавляет в весе, активен и весел, то это значит, что пища, которую он принимает (в данном случае грудное молоко), ему отлично подходит и полностью усваивается его организмом. То есть повода для беспокойства нет никакого.

Искусственное вскармливание

Характер и консистенция

На искусственном вскармливании частота и характер кала меняются, так как меняется само функционирование желудочно-кишечного тракта. Стул имеет более темный цвет, но здесь следует учитывать то, какую смесь ест грудничок. Например, от гипоаллергенных смесей малыш может покакать зеленым калом из-за наличия в нём гидролизованного белка. Стул останется таким, пока кроха не перейдет на другую смесь. Не редкость, когда кал имеет желтый или темно-коричневый цвет.

Вас должно насторожить, если кал имеет неестественно желтый или оранжевый оттенок. Это говорит о проблеме с печенью. Черный кал свидетельствует о присутствии крови в стуле. В этих случаях ребенка стоит показать врачу.

У малышей-искусственников консистенция кала более густая. Нередко в нем видны белые комочки, похожие на творог. Это говорит о том, что смесь переварилась не до конца: возможно, вы неправильно ее смешали с водой, не в той пропорции или новорожденный просто немного переел. О том, что смесь приготовлена неправильно, скажет вам довольно густой стул. Нормой у грудничков на смесях является однородный кашицообразный кал определенного цвета.

К врачу стоит бежать в том случае, если стул очень жидкий, с пеной, и при этом у него неприятный гнилостный запах.

Частота

Новорожденные малыши до 1-го месяца могут какать до 10 раз в сутки.

Месячные крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, какают реже. Стабильности часто не наблюдается.


Начиная с 5 месяцев, дети какают более стабильно - 2-4 раза в день. В этот период у многих начинаются запоры из-за более плотного прикорма

Слизь в кале: норма или патология?

Слизь в кале - явление возможное как для только что родившихся детей, так и для ребятишек более старшего возраста. Если слизи немного, и она присутствует в кале в виде прожилок, то это говорит всего-навсего о нагрузке на кишечник. Если ее много, цвет и запах не изменились, то это свидетельство того, что кишечник с нагрузкой не справляется.

Слизь бывает комкообразная и в виде полосок, и часто говорит о неправильном питании мамы. Лучше исключить из рациона жареные, жирные и сладкие продукты. Как только качество молока придет в норму, слизь исчезнет.

Введение прикорма тоже может являться причиной появления слизи в кале. В частности, она становится результатом введения соков и овощей, а также потребления большего количества прикорма, чем предписано нормами. Иными словами, если не хотите увидеть в стуле слизистые прожилки, не перекармливайте карапуза, так как кишечник просто не справится с нагрузкой.

Поведение малыша при этом беспокойное: он плачет, сучит ножками. Колики дополняют эту неприятную картину. Ко всему прочему, кроме белой слизи, в стуле иногда наблюдается кровь и жир. Точный диагноз поставит врач. Не занимайтесь самолечением!

Если ребенок долго не какает: как помочь

Избавиться от запора, если это единственный симптом, несложно. Массаж живота, двигательная активность, режим (поход в туалет по-большому в одно и то же время) помогут вашему малышу. В более тяжелых случаях можно прибегнуть к слабительным, продаваемым без рецепта.

Запор

Если малыш «ходит на двор» с затруднением (тужится, но долго не может покакать), нерегулярно, кишечник опорожняется не до конца, а при этом кал напоминает горошек, то можно сказать, что у него запор. Пора принимать меры!

Дефицит жидкости

Для начала обратите внимание на то, сколько пьет малыш. Нередко запоры провоцирует дефицит жидкости, при котором каловые массы загущаются, из-за чего продвигаются по кишечнику очень медленно, при этом царапая его стенки, вызывая боли и колики. Поэтому «лечением» в данном случае будет являться вода, прогулка и увлажнение помещения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Запомните : запор сам по себе никогда не является единственным симптомом опасного заболевания. Если ребенок чувствует себя нормально, хорошо развивается, не капризничает, спокойно спит, то никакой проблемы нет. Если запор сопровождается вздутием живота, затрудненным глотанием, отставанием в развитии и другими тревожными симптомами, только тогда следует бить тревогу.

Справляемся с запором

Помочь грудничку не так сложно. Вот несколько советов о том, что можно сделать чтобы малютка сходил в туалет по большому без затруднений.

  • Сделайте упражнение «велосипед».
  • Для того чтобы малыш прокакался, сделайте ему массаж живота. С этим легко справится сама мамочка. Но профессиональный массажист сделает лучше.
  • Выложите кроху на животик. В принципе, делать это нужно периодически. Уже в месяц малыш может спокойно проводить некоторое время и даже спать на животике.
  • Для избавления от запора у грудничков можно прибегнуть к самым стандартным методам - к слабительным средствам, выписываемым без рецепта. Слабительные препараты увеличивают размер каловых масс, усиливают перистальтику кишечника и задерживают жидкость в нем, тем самым решая проблему.
Слабительные

Для детей первого года жизни (в том числе для новорожденных) существует два лекарства, которые можно использовать без консультации врача (но только если запор - это единственный симптом) - сироп Лактулозы (грудничкам дается от 2 мл, постепенно увеличивается доза, так как сироп провоцирует газообразование и колики) и свечи с глицерином.


Сироп Лактулозы известен под множеством маркетинговых названий - Гудлак, Лизалак, Нормолакт, Лактувит и др. Самый известный и популярный - Дюфалак

Если эти два лекарства не помогают новорожденному, то нужно обратиться к доктору, так как лечить запор самостоятельно, а тем более подобрать самостоятельно препарат, очень сложно. Представьте, что у вашего ребенка скопились плотные каловые массы. Вы идете в аптеку, берете какой-то препарат, который, на ваш взгляд, должен ему помочь, даете его ребенку. Лекарство начнет усиленно сокращать стенки кишечника, а там - плотный кал. В итоге, вы получите орущего и мучающегося от болей в животе младенца. Поэтому пусть лекарство назначает ваш доктор.

Помните, что каждый ребенок индивидуален. В поставленном вопросе можно и нужно ориентироваться на общие средние показатели, сколько должен какать ребенок и как он должен это делать, но лучше, чем вы, его не знает никто. Если вдруг его кал поменял цвет, изменилась привычная консистенция, появился странный запах, вы это сразу заметите. В этом случае нужно обращаться к лечащему врачу.

Проблема запора у грудничка – одна из самых первых проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы. Как правило, запор у новорожденного ребенка начинается с трехнедельного возраста и заканчивается после 6 месяцев, когда малыш уже начинает активно двигаться. Причины возникновения запора связывают с незрелостью пищеварительной системы новорожденного и недостаточной двигательной активностью, что сказывается на перистальтике кишечника.

Как часто какает новорожденный?

Однако не спешите делать поспешных выводов. Дело в том, что у грудничков понятие «запор» связано, скорее, с качеством стула, а не с количеством дефекаций. Для детей, находящихся на искусственном (ИВ) или смешанном (СВ) вскармливании вполне нормально ходит в туалет реже, чем дети, которые находятся на исключительно . В то же время, если у малыша на ГВ полностью отсутствует стул в течение нескольких дней – это тоже вариант нормы, так как вполне возможно, что материнское молоко полностью усваивается. Но! Если при этом малыша ничего не беспокоит! Если же ребеночек беспокойный, кряхтит, тужится, поджимает ножки к животу – вполне вероятно, что это действительно запор. Как помочь грудничку покакать?

Вопреки распространенному мнению, что запором страдают только детки-искусственники, надо сказать, что среди малышей, которые полностью на ГВ, запор – нередкое явление. Несмотря на то, что, по данным ВОЗ, «искусственники» чаще страдают от запоров и колик, известны случаи, когда проблемы с пищеварением прекращались при вводе в рацион малыша подходящей смеси.

Очень важно обращать внимание на стул малыша. У грудных детей он достаточно жидкий или кашицеобразный (может быть и зернистый), желтого или горчичного цвета, с кисловатым запахом. У деток на искусственном вскармливании – более густой.

Какие причины вызывают запор у малышей?

Как уже было сказано, основной причиной запоров является незрелость желудочно-кишечного тракта. Однако помимо этой причины, выделяют еще ряд других:

  • (для ГВ)
  • Снижение мышечного тонуса (исключить этот вариант поможет осмотр невролога)
  • Нарушенный процесс вскармливания, вызванный резким переходом на смесь (для ГВ), либо резкой заменой смеси (для ИВ)
  • Нехватка грудного молока
  • Ранее введение прикорма
  • Недостаточный питьевой режим

Что делать, если если новорожденный не может опорожниться?

Для того чтобы помочь грудничку покакать начинать лечение лучше всего с животика и гимнастики. Массаж можно делать как в перерывах между кормлениями, так и перед ними. Также очень полезно выкладывать малыша на животик (тоже перед каждым кормлением) – это стимулирует отхождение газов и укрепляет мышцы брюшного пресса.

Положительный эффект при лечении запора у новорожденного ребенка приносят и сгибания ножек к животику в сочетании с упражнением «велосипед».

По поводу вопроса о допаивании малыша на ГВ существует две противоположные точки зрения. Специалисты ВОЗ придерживаются мнения о том, что материнское молоко идеально подходит ребенку и содержит в себе достаточное количество воды, поэтому допаивание не требуется. Многие мамы и педиатры, наоборот, советуют , особенно в жару. Нельзя сказать, что есть какой-то единственно правильный вариант - все детки разные, и необходимо смотреть по реакции малыша.

Необходимо также помнить, что формирование микрофлоры кишечника происходит постепенно. Надо понимать, что в утробе матери малыш питался через , при этом имея абсолютно стерильный желудочно-кишечный тракт. После рождения начинает происходить процесс заселения специальными полезными бактериями – а это дело не двух дней. Поэтому стоит набраться терпения и помогать малышу пережить этот непростой для вас обоих период.

Если вышеперечисленные меры не помогают – тогда переходим к лекарствам.

Перед этим обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача! Он может выписать как средства, уменьшающие газообразование, так и полезные бактерии, ферменты.

Если и эти меры не помогают – то только тогда можно воспользоваться свечками, микроклизмами или газоотводной трубкой (опять же – необходима консультация врача!). Дело в том, что у некоторых малышей мышцы ануса достаточно слабые, поэтому без дополнительной стимуляции тяжело выходят газы и не происходит дефекации. Но эти меры должны быть в последнюю очередь!

Таким образом, мы рассмотрели все вопросы, связанные с запором у грудных детей и как помочь грудничку покакать. В конце хотелось бы напомнить, что при возникновении любых жалоб – обращайтесь сначала к врачу, не занимайтесь самолечением! Здоровья Вам и Вашим деткам!

Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как докорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.

Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.

Как определить, хватает ли малышу молока

  • Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;
  • Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;
  • Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;
  • Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор. Подробнее о нормах стула новорожденного читайте по ссылке /;
  • Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;
  • Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно ;
  • Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.


Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

Решение проблемы

Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди. При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок. Насильное кормление приводит к неправильному захвату соска. Если грудничок не берет грудь, дайте пососать палец.

Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

  • Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;
  • Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают. Список этих продуктов вы найдете по ссылке /;
  • Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;

  • . Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;
  • Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;
  • Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;
  • Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные .

Наладить выработку молока помогут советы из статьи “ ”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов. Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

Помогут при депрессии и стрессе расслабляющие ванны и ароматерапия, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Безопасными при лактации считаются таблетки валерианы, пустырника и глицина. А вот современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”, врачи употреблять кормящим мамам не рекомендуют. Кроме того, при грудном вскармливании противопоказаны настойки на спирту.

Когда необходим докорм

Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить докорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, докорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, докорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития. Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски. Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди. Как правильно докармливать малыша и какую смесь выбрать, расскажут .

Если новорожденный не какает каждый день вы начинаете беспокоиться.

Сразу в голову лезут страшные мысли о том, что у него запор, и ребенку нужно помогать прокакаться и тогда он успокоиться.

Данная установка настолько прочно засела в головах людей, что приходится сильно постараться чтобы объективно взглянуть на то, что происходит с грудничком когда он не какает.

Вначале кратко основные постулаты о стуле грудничка :

  1. Ребенок на исключительно грудном вскармливании и ребенок на искусственном вскармливании - какают по-разному. И по частоте, и по характеру стула, и по количеству выделяемого. Разная пища будет всегда создавать разный стул. Подробнее об этом читайте в этой статье про стул грудничка.
  2. Частота стула грудного ребенка может быть разной: от 1-го раза в 7 дней, до 10-ти раз в 1 день. Все это является вариантом нормы. Животик от этого у детей не болит, газы отходят. Просто грудное молоко чудесно усваивается и не накопив нужного количества в кишечнике ребенок не может напрячь свои мышцы и выдать все что скопилось. Подробнее читайте в статье про частоту стула грудничка .
  3. Беспокойство ребенка во время покака вполне обоснованно.
  4. Помогать ребенку прокакаться нужно только если вы на 100% уверены, что у него запор (а значит стул выйдет плотным, густым и похожим на «козьи какашки»), или его беспокойство связанно именно с отсутствием стула в течении нескольких дней.

Что делать если новорожденный долго не какает?

Мыло использовать нельзя. Никогда. Мы не в каменном веке живем, есть современные, проверенные слабительные медицинские средства. Проверенные без побочных эффектов.

Все-таки когда их использовать и надо ли вообще?

Лучше никогда, если для этого нет реальных, объективных показателей!

Если вы видите коричневый, кровянистый стул - это опасно, надо обратиться к врачу, обследовать ребенка.

В возрасте 3-х месяцев происходит смена, внутренняя перестройка в кишечнике и может быть физиологическая задержка стула на 5-7 дней.

То есть, если вашему малышу 3 месяца плюс-минус неделька и он вдруг какал 2-3 раза в день, а здесь не какает вообще, вспомните об этом. Что есть такая физиологическая задержка в возрасте 3 месяцев. Он через 2-3-4 дня может покакать, не надо ему мешать, пускай разбирается со своими внутренними вещами.

Как помочь ребенку прокакаться натуральным способом?

Альтернатива, о которой, к сожалению, мало кто знает, но тем ни менее она прекрасно работает, ее можно использовать. Она безопасна, вы не лезете ребенку в кишечник.

Вам понадобится чернослив.

Как только есть подозрение на запор у ребенка или еще что-то, не какает и вы волнуетесь:

  • берете 5-6 ягод чернослива, промыли, засыпали в стакан, залили кипятком;
  • настояли где-то 1-2 часа, в зависимости от твердости чернослива, чтобы он стал мягким и получилась насыщенная вода в стакане;
  • можете в термосе чернослив запарить, это даже лучше;
  • небольшими глотками выпиваете в течение часа весь получившийся настой и съедаете ягоды.

Обычно в этот же день, через 2-3 часа ребенок замечательно прокакается.

Но не нужно каждый раз помогать ребенку прокакиваться с вашей помощью. Он должен сам научиться управлять своими мышцами и очищать кишечник.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

Теперь у вас есть ребенок, вы смогли грамотно организовать грудное вскармливание, вам, возможно, пришлось преодолеть много трудностей и решить для себя много новых вопросов. Один из самых распространенных, который вызывает у мамочек сомнения, тревоги и беспокойства: "ребенок не может покакать!". Это может продолжаться один день, а может и 7. Никакие слова не опишут боль, которую чувствует ребенок, когда страдает от запора. Она бывает особо интенсивной, когда малыш напрягается, однако покакать не может.

Как правило, новрожденный испражняется часто с первого дня, пока не достигает возраста от 2 до 6 недель. Через 2 недели частота дефекации ребенка уменьшается, потому что он теперь имеет более развитую пищеварительную систему, что облегчает переваривание и усваивание питательные веществ, содержащихся в молоке матери. В результате его потребность в еде уменьшается.

Если ребенок чисто на грудном вскармливании, можно заметить, что, когда он достигает возраста от 2 до 4 месяцев, то уменьшается количество дефекаций. Однако это совсем не значит, что малыш страдает от запоров. Молозиво и первое грудное молоко выступали в качестве естественного делая кал ребенка мягче, чтобы он мог испражняться с меньшим напряжением. Но от 2 до 4 месяцев количество молозива в грудном молоке начинает уменьшаться. Таким образом, ребенок не может покакать так много раз, как раньше. Некоторые дети могут не испражняться до 1 недели. Однако это не означает, что ребенок не выделяет отходы из своего организма. Грудное молоко, как правило, поглощается телом полностью. Это также одна из причин, почему на чисто грудном вскармливании ребенок не может покакать так часто, как на искусственном.

Вы можете понять, что у малыша запор, по следующим признакам и симптомам:

Грудной ребенок не может покакать в течение трех дней, если он находится на искусственном вскармливании.
. Сухой, жесткий стул.
. Плач при попытке дефекации.

Каковы причины младенческого запора?

1. Недостаточное потребление жидкости. Если ребенок не получает достаточное количество воды, у него, вероятно, будут возникать трудности с дефекацией. Это связано с тем, что тело поглощает воду из кала, делая его сухим и жестким.

2. Кормление ребенка новой пищей. При введении прикорма, тело ребенка будет адаптироваться к перевариванию твердой еды, которая не может быть переварена так же легко, как грудное молоко.

3. Переход на Некоторые смеси, содержащие лактозу, могут вызвать запор.

Родители, которые заметили, что их ребенок часто страдает от запоров, должны проконсультироваться с педиатром, который может предложить изменения диеты, лекарственные слабительные или клизмы. У большинства детей проблемы со стулом проходят в течение одной-двух недель, хотя вполне возможно, что запор вызван более серьезным заболеванием, таким, как гипотиреоз.

Как помочь ребенку покакать? Можно воспользоваться испытанным средством - сливовым соком, который является мягким естественным слабительным. Кроме того, в течение дня давать ребенку побольше воды. Если же малыш плачет во время дефекации, можно ему помочь: согнуть ножки в коленках и слегка прижать к животику. Если это не помогает, можно воспользоваться еще одним средством, которое не вызывает побочных эффектов: в задний проход малыша ввести маленький кусочек мыла.

Избегайте применения лекарственных средств, которые могут вызвать негативные побочные эффекты. старше 4 месяцев необходимо давать продукты, имеющие высокое содержание клетчатки: яблоки и бананы. Аккуратно массируйте животик ребенка по часовой стрелке. Теплая ванна также поможет справиться с проблемой запора - она обладает расслабляющими свойствами. Попробуйте делать упражнение «велосипед», которое тоже очень эффективно помогает при проблемах с испражнением.

Но, в любом случае, если запор не проходит, ребенок вялый, постоянно плачет - срочно обратитесь к педиатру для обследования и назначения лечения при необходимости.

Лекарства, которые меняют нас

Этот вопрос приобретает совершенно новую актуальность, если учесть, что некоторые изменения личности могут быть драматичными. Существуют убедительные доказательства того, что препарат L-допа, который используется для лечения болезни Паркинсона, увеличивает риск нарушений контроля над импульсами (ICD) - группы проблем, которые затрудняют сопротивление искушениям и побуждениям.

Следовательно, препарат может иметь разрушительные последствия для жизни, поскольку некоторые пациенты внезапно начинают рисковать, становясь патологическими игроками, чрезмерными покупателями и сексуальными вредителями.В 2009 году препарат с аналогичными свойствами попал в заголовки газет после того, как мужчина с болезнью Паркинсона совершил мошенничество с билетами на сумму 45 000 фунтов стерлингов (60 000 долларов США). Он винил в этом свои лекарства, утверждая, что они полностью изменили его личность.

Связь с импульсивным поведением имеет смысл, потому что L-допа по существу обеспечивает мозг дополнительной дозой дофамина - при болезни Паркинсона часть мозга, производящая его, постепенно разрушается, - и этот гормон участвует в обеспечении нас чувствами. удовольствия и вознаграждения.

Эксперты сходятся во мнении, что L-допа является наиболее эффективным средством лечения многих симптомов болезни Паркинсона, и ее ежегодно прописывают тысячам людей в США. И это несмотря на длинный список возможных побочных эффектов, сопровождающих лекарство, в котором прямо упоминается риск необычно сильных побуждений, например, к азартным играм или сексу.

Фактически, ДеРубейс, Голомб и Мишковски придерживаются мнения, что препараты, которые они изучают, будут продолжать использоваться, независимо от их потенциальных психологических побочных эффектов.«Вы знаете, что мы люди», - говорит Мишковски. «Мы принимаем много вещей, которые не обязательно всегда хороши в любых обстоятельствах. Я всегда использую пример алкоголя, потому что это также болеутоляющее, как парацетамол. Мы принимаем его, потому что чувствуем, что он приносит нам пользу, и это Хорошо, если вы принимаете его в правильных обстоятельствах и не потребляете слишком много ».

Но чтобы свести к минимуму любые нежелательные эффекты и получить максимальную отдачу от ошеломляющего количества лекарств, которые мы все принимаем каждый день, Мишковски повторяет, что нам нужно знать больше.Потому что в настоящий момент, говорит он, то, как они влияют на поведение отдельных людей - и даже целых обществ - в значительной степени остается загадкой.

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего врача или другого специалиста в области здравоохранения. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный пользователем на основании содержания этого сайта.BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, указанных в списке, и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов. Всегда консультируйтесь со своим терапевтом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.

Присоединяйтесь к одному миллиону будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

«Я не знаю, кто я без этого»: правда о длительном приеме антидепрессантов | Депрессия

Сара никогда не планировала принимать антидепрессанты в течение 14 лет. Через три года после того, как она начала их принимать, когда ей был 21 год, она пошла к своему терапевту и попросила прекратить: 20 мг сероксата в день помогли ей жить с тревогой и паническими атаками, но она начала чувствовать себя некомфортно из-за того, что все время принимала лекарства. время.Врач посоветовал ей осторожно уменьшить дозу лекарств.

Сразу: «Я была в беспорядке», - говорит она. «Я думал, что схожу с ума. Аппетит полностью ушел. Я потерял лучшую часть двух стоун. Я постоянно волновался. Во рту пересохло. Было трудно сидеть и сохранять спокойствие ». Она стала замкнутой, отказываясь видеться с друзьями, и вспоминает, как просила мать принести ей пару коробок парацетамола, думая: «Мне придется принять все эти таблетки, потому что я не могу так жить.

Врач Сары посоветовал ей вернуться к дозе 20 мг. «Через неделю мне стало намного лучше. Я чувствую гнев, когда оглядываюсь назад. Это не было рецидивом у меня, это была ломка. Но мне было так плохо, что я не переставал думать: «У меня такого раньше не было». Я действительно думал, что это я. Единственная причина, по которой я принимаю наркотик, - это то, что я зависим от него. И этого недостаточно ».

Назначение СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), наиболее распространенного типа антидепрессантов, за последнее десятилетие увеличилось вдвое. В настоящее время в Великобритании выписывается более 70 миллионов рецептов за год, что является «самым большим ростом» среди всех лекарств за последний год, согласно исследованию NHS. Но в то время как побочные эффекты начала, а затем отказа от этих препаратов достаточно хорошо известны (информационная брошюра для пациентов, прилагаемая к SSRI Seroxat, занимает шесть страниц), очень мало исследований долгосрочных эффектов использования антидепрессантов.

В прошлом году однопартийная парламентская группа начала заслушивать доказательства того, существует ли связь между измеримым ростом числа заявлений о нарушениях психического здоровья - 103% в период с 1995 по 2014 год - и увеличением количества выписанных антидепрессантов.(Количество заявлений о других заболеваниях снизилось на 35% за тот же период.) «Нам необходимо серьезно переосмыслить нынешний уровень назначения лекарств, потому что вполне возможно, что лекарства на самом деле усугубляют бремя инвалидности», - сказала д-р Джоанна Монкриф. , - сообщил комитету психиатр-консультант и старший преподаватель Университетского колледжа Лондона.

Сообщения, как анекдотические, так и клинические, включали побочные эффекты, такие как постоянная боль, изменение обоняния, вкуса или слуха, проблемы со зрением, жжение рук и ног; непереносимость пищевых продуктов или лекарств и акатизия (медицинский термин, обозначающий глубокое внутреннее беспокойство).Когда пациент начинает снижать дозу, эти эффекты обычно приписываются тому, что лекарство покидает его организм; однако, если после отмены предполагается пройти много времени, пациенты часто не верят в это (по мнению фармацевтических компаний, для большинства людей отмена должна длиться всего две недели, хотя они признают, что для некоторых это может длиться несколько месяцев).

Профессор Дэвид Хили, заведующий кафедрой психологической медицины Кардиффского университета и автор 22 книг по психофармакологии, считает, что антидепрессанты назначают слишком часто.«Если вы обратитесь к своему среднему врачу - если вы не принимали препарат в течение полугода или более - и пожалуетесь [на ряд симптомов] и скажете:« Я думаю, это вызвано этой таблеткой, которую я принимал », он или она говорил: «Это было вне вашего тела в течение нескольких месяцев. Вы невротик, вы в депрессии. Все, что нам нужно сделать, это посадить вас на другую таблетку »».

Врачи общей практики, по словам Хили, «полагаются на ваше слово, и если это выбор между верой тому, что вы говорите, и тем, что им говорят фармацевтические компании, они [ склонны] верить фармацевтическим компаниям ».Хили, который был консультантом и свидетелем-экспертом большинства крупных фармацевтических компаний, давно утверждает, что долгосрочные побочные эффекты обычно игнорируются или неправильно понимаются.

Но многие эксперты считают, что эти лекарства приносят больше пользы, чем вреда. «Большинство людей, которые страдают депрессией от умеренной до тяжелой, получают от них пользу, - говорит Дэниел Смит, профессор психиатрии и исследователь биполярного расстройства в Университете Глазго. Для некоторых лекарства могут быть не менее чем «преобразующими».Это может помочь им пережить действительно критический период их жизни ».

Однако, когда дело доходит до долгосрочного воздействия, особенно после того, как человек перестает принимать СИОЗС, Смит говорит, что может быть трудно понять, какие симптомы связаны с употреблением наркотиков, а какие - с основными состояниями. «Очевидно, что существует проблема причины и следствия. Как мы можем быть уверены, что причиной этого был СИОЗС? Депрессия влияет на либидо и сексуальный интерес. Насколько [из сообщенных эффектов] возвращаются симптомы депрессии и / или тревоги? »

К 2003 г. мировые продажи Сероксата, производимого GlaxoSmithKline, составили 2 фунта стерлингов.7млн. Фотография: СИОЗС Alamy

существуют уже более 40 лет, но их популярность выросла в конце 1980-х и 90-х годах после того, как фармацевтическая компания Eli Lilly выпустила флуоксетин, также известный как прозак. Журнал Time дважды помещал препарат на обложку, спрашивая: «Фрейд закончил?» и охарактеризовал СИОЗС как «величайший успех в области психического здоровья». В 2001 году в историческом отчете о клиническом испытании пароксетина (продается как паксил в Северной Америке и сероксат в Великобритании), названном «Исследование 329», был сделан вывод о том, что он продемонстрировал «замечательную эффективность и безопасность». Исследование 329 привело непосредственно к значительному увеличению числа выписанных рецептов: к 2003 г. мировые продажи Сероксата (производимого GlaxoSmithKline) достигли 2,7 млрд фунтов стерлингов.

Но исследования были высказаны по поводу исследования - сотрудник Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), который рассмотрел данные, не согласился с результатами, назвав его неудавшимся испытанием, - и в 2015 году British Medical Journal опубликовал повторную оценку. Семь авторов просмотрели как можно больше из тысяч сообщений об отдельных случаях и обнаружили не только то, что «эффективность пароксетина… не отличалась статистически или клинически от плацебо», но и что «имело место клинически значимое увеличение вреда, включая суицидальные мысли и поведение ».В первоначальном исследовании сообщалось о 265 побочных реакциях; BMJ обнаружил 481. Повторная оценка также показала, что психиатрические реакции были сгруппированы вместе с «головокружением» и «головными болями», а не по их собственной категории. В 2003 г. Великобритания запретила использование сероксата лицами моложе 18 лет; а в 2004 году FDA потребовало ввести «предупреждение о черном ящике» для всех антидепрессантов, что является самым строгим уровнем предупреждения пациентов.

«Безопасность пациентов - наш приоритет номер один», - сказал мне представитель GlaxoSmithKline (GSK).«Мы считаем, что действовали ответственно, исследуя пароксетин, отслеживая его безопасность после того, как он был одобрен, и обновляя его маркировку по мере появления новой информации».

Более надежно предсказуемо, что они собираются избавиться от сексуальной функции, чем от депрессии.

Многие пользователи СИОЗС сообщают о притуплении эмоций даже спустя долгое время после прекращения приема таблеток и о влиянии на половую функцию. «Их следует называть антисексуальными, а не антидепрессантами», - говорит Джон Джуреидини, детский психиатр с 30-летним стажем, профессор психиатрии и педиатрии в Университете Аделаиды и соавтор исследования BMJ. Более надежно предсказуемо, что они собираются избавиться от сексуальной функции, чем то, что они собираются избавиться от депрессии.Опять же, некоторые люди обнаруживают, что это сохраняется долгое время после прекращения приема препарата. Один человек, с которым я разговаривал, Кевин, принимал Прозак в течение шести месяцев, когда ему было 18; Сейчас ему 38, и с тех пор у него не было эрекции.

В сентябре прошлого года Хили и его коллеги опубликовали дальнейшее изучение данных, собранных для исследования 329. Эти данные отслеживались участниками испытания в течение шести месяцев после того, как они начали принимать пароксетин («фаза продолжения»), и пока они прекращали его. GSK, опубликовавшая в 2004 году отчет о клиническом исследовании, утверждала, что «долгосрочный профиль безопасности пароксетина у подростков, похоже, аналогичен профилю безопасности после кратковременного приема».Хили и компания, однако, пришли к выводу, что «фаза продолжения лечения не обеспечивает более долгосрочной эффективности». Более тревожно то, что они обнаружили, что фаза постепенного снижения дозы, когда пациенты прекращали прием препаратов, была самой рискованной из всех, показывая «более высокую долю тяжелых побочных эффектов за неделю воздействия». По их словам, это создает риск «каскада назначений», при котором побочные эффекты лекарств считаются симптомами, поэтому их лечат дополнительными лекарствами, вызывая дополнительные побочные эффекты и дополнительные назначения - таким образом, повышается риск длительного лечения. термин рецептурная лекарственная зависимость.

В октябре Британская медицинская ассоциация опубликовала свой ответ на двухлетнюю кампанию по установлению фактов длительного употребления психоактивных препаратов. Он отметил, что, хотя бензодиазепины, z-препараты, опиоиды и антидепрессанты являются «ключевым терапевтическим инструментом», их использование может «часто приводить к тому, что пациент становится зависимым или страдает от абстинентного синдрома ... свидетельства и идеи, представленные нам многими благотворительными организациями. и группы поддержки ... показывает нам, что «жизненный опыт» пациентов, принимающих эти лекарства, слишком часто связан с разрушительным здоровьем и социальным ущербом »; следовательно, заключался в отчете, «серьезная проблема общественного здравоохранения».

BMA вынесло три ключевые рекомендации: первая и самая важная - чтобы правительство Великобритании открыло круглосуточную телефонную линию помощи для приема прописанных лекарств; во-вторых, создать укомплектованные ресурсами специализированные подразделения поддержки; и в-третьих, что должно быть четкое руководство по назначению, постепенному снижению и отмене (они обнаружили, что нынешний подход к антидепрессантам, в частности, непоследователен: слишком много пациентов получили «значительный вред»). Также все чаще появляются призывы к исследованиям долгосрочных эффектов, которые не финансируются фармацевтическими компаниями, потому что, по словам Монкрифф: «У нас мало данных.Это действительно важное исследование, но оно не проводилось. Это огромное слепое пятно. Это экстраординарно - а может быть, учитывая давление и интересы на работе, совсем не экстраординарно - то, что она не заполнена ».

В марте этого года члены BMA вместе с членами парламента и исследователями из Университета Рохэмптона пошли в парламент, чтобы лоббировать общественное здравоохранение Англии, вооружившись исследованиями, согласно которым только в одной Англии 770 000 длительно употребляют антидепрессанты. затраты NHS в размере 44 млн фунтов стерлингов в год (цифра, которая не учитывает стоимость приема на прием к терапевту или влияние побочных эффектов, эффектов отмены и выплат по инвалидности).

«Я считаю, что вам следует придерживаться очень консервативного подхода», - говорит психиатр Джон Джуреидини. «Это препараты, изменяющие мозг, и наш общий опыт применения всех видов препаратов, влияющих на мозг, показывает, что они, как правило, оказывают пагубное воздействие на определенную часть людей, принимающих их в течение длительного времени. Все, что мы знаем о преимуществах, - это результаты краткосрочных исследований по уменьшению симптомов. Внимательный врач, назначающий лекарство, должен сказать: «Что ж, при сопоставлении вероятных преимуществ и вреда мне нужно быть очень осторожным в отношении того, сколько пользы я ожидаю, и я должен быть очень щедрым в отношении возможности того, что вред может быть больше они кажутся.’”

Довольно много постоянных пользователей, таких как те, с которыми я говорил ниже (и которые хотели остаться анонимными), согласятся.

«Снижение дозы - самое трудное, что я когда-либо делал»: Сара, 32 года; Принимала сероксат 14 лет

Сероксат мне прописали, когда мне было 18 лет, в год поступления в университет. Я выросла с сестрой-инвалидом, поэтому дома были очень напряженные, и у меня была история тревожности и панических атак. У меня была консультация, но проблемы не исчезли, поэтому я вернулся к терапевту.Я не помню всего, что было сказано, но разговоров о побочных эффектах не было.

В течение первых двух недель после начала приема Сероксата, я помню, как сидел в гостиной и смотрел телевизор, когда внезапно у меня возникло сильное ощущение тепла, как от удара током. Он начался в моих руках, прошел вверх по рукам и до головы.

Врач сказал, что, вероятно, мое тело просто привыкло к наркотику. И через несколько недель странные ощущения действительно улеглись.Я прекрасно провел время в университете. У меня по-прежнему случались приступы паники, и были определенные ситуации, которых я бы избегал - как я это делаю до сих пор - так что это не был чудодейственный препарат, но и серьезных проблем не было.

Но в 2006 году пытался оторваться. Была пара документальных фильмов «Панорамы» о побочных эффектах, и я начал беспокоиться. Врач сказал: «Хорошо, но делайте это постепенно, в течение трех недель».

Я думал, что схожу с ума. Я собирался на работу, но мне было трудно пережить день.Во рту было так пересохло

Мне сразу стало очень плохо. Я думал, что схожу с ума. Я собирался на работу, но мне было трудно пережить день. Во рту было так пересохло, я постоянно пил воду. У меня были странные мысли - не галлюцинации - пугающие или тревожные. У меня было сильное чувство оторванности от реальности.

В конце концов, доктор сказал: «Послушайте, вы, очевидно, не работаете: нам нужно вернуть вам 20 мг». Через неделю мне стало намного лучше.

Несколько лет спустя, когда я понял, что мое психическое здоровье ухудшается, даже несмотря на то, что я принимал лекарства, я начал проводить некоторые исследования, читая примеры из практики отмены. Мне так оскорбительно, когда терапевт говорит: «Вот кто ты». 10 лет назад у меня не было этих симптомов. У меня не было этого чувства отстраненности. Я ходил к разным психиатрам. Они просто продолжали говорить: «Препарат безопасен, вам нужно его принимать». Несколько человек сказали мне, что у меня возникли эти проблемы из-за того, что я не принимал достаточно.Другой сказал: «Если бы вы были диабетиком, вы бы принимали инсулин, и у вас не было бы проблем. Почему вы так беспокоитесь о приеме этого препарата? »

Я принимаю его с 18 лет, поэтому я не знаю, кто я без него, будучи взрослым. Кто знает? У меня могут быть разные проблемы, но мне нужно знать, что я пробовал. Снижение дозы - самое сложное, что я когда-либо делал. Мне потребовалось три года, чтобы получить с 20 мг до 5 мг. Я больше не со своим партнером - мы были вместе шесть лет. Я считаю, что Сероксат сыграл свою роль: он повлиял на мое настроение, усугубил мою тревогу и, по необходимости, мне действительно пришлось быть эгоистом.Я не хочу говорить, что все мои проблемы связаны с сероксатом, потому что это не так. Но я верю, что это причинило мне вред.

«Я не очень-то заинтересован в романтических или физических отношениях с противоположным полом»: Джейк, 24 года; восемь лет принимал СИОЗС

В детстве я имел дело с симптомами ОКР и тревогой. Это в моей семье, затрагивает двух братьев и сестер и одного из родителей. Мне прописали Золофт, когда мне было 12 лет; Я принимал разные СИОЗС, Золофт, Прозак, Лексапро, а затем еще два в течение восьми лет.

Они помогли? Знаете, я не могу вам сказать, потому что я закончила школу. У меня были высокие оценки, у меня было много друзей. В этом смысле они, должно быть, помогли. В том-то и дело: легко сказать, что для людей с большой депрессией эффект ощутимый. Но я продолжал их принимать просто потому, что всегда так делал.

Я пошел в университет сразу после школы. Я очень плохо справился. У меня был небольшой срыв, я изолировал себя, не спал. Я все еще принимал лекарства.Я вернулся домой и поступил в общественный колледж. Это был мой худший период - я был очень подавлен. И я начал думать: «Я давно принимал эти лекарства. У меня не все хорошо - почему бы не слезть с них? " Я никому это не рекомендую, но я перестал ходить к психиатру и ушел.

Prozac. Фотография: Getty Images

В течение нескольких месяцев у меня были проблемы со сном. Я нервничал. У меня были мозги. Мое беспокойство сильно возросло. Я чувствовал онемение в конечностях - обычно в руках.Мой психиатр сказал мне, что это просто нормальные симптомы абстиненции, и они исчезнут через четыре-шесть недель: «Все, что вы чувствуете, кроме этого, - это возвращение беспокойства и депрессии». По сути, если вы все еще чувствуете что-то помимо этого окна, установленного медицинским сообществом, то все это в вашей голове.

В конце концов я вернулся в школу на полный рабочий день, и я помню, что все хорошо, чувствую себя немного лучше.

Я уже четыре года не употребляю наркотики. Продолжались побочные эффекты сексуального характера.У них определенно было хуже при абстиненции, чем у них, которые принимали препарат, хотя в то время я действительно не осознавал и не понимал этого, в первую очередь потому, что я начал принимать СИОЗС в 12 лет. В то время как мой брат принимал то же лекарство в течение того же периода. и у меня была нормальная сексуальная жизнь, у меня не было сексуального интереса. У меня была эрекция, и я регулярно мастурбировал всю свою жизнь. Но я не очень заинтересован в романтических или физических отношениях с противоположным полом.

Я даже не задумывался о сексе пару лет назад.Как будто однажды я проснулся и подумал: «Хорошо!» Я начал получать эти окна - дни или недели - когда появлялись нормальные сексуальные чувства. Но они для меня новички, и я не знаю, что с ними делать. И поскольку я не знаю, что делать, я начинаю тревожиться, и тревога убивает любое чувство - и тогда я тревожусь, потому что я потерял все свои чувства.

В сети я наткнулся на большое сообщество асексуалов. Некоторые также принимали антидепрессанты; Я думаю, что таких, как я, много. Мне хотелось бы думать, что если я буду продолжать ходить на психотерапевт, спать и правильно есть, я смогу исправить эти вещи.

В конце концов, речь идет о плюсах и минусах. Если вы лежите в постели и не можете встать, что лучше? Если бы это зависело от меня, я бы сказал, что, за исключением чрезвычайных обстоятельств, никому до 18 лет не следует прописывать эти вещи. Ваш мозг развивается вокруг них. Фармацевтическим компаниям следует думать о долгосрочных последствиях для людей, которые даже не могут дать согласие.

«Если бы я пропустил дозу, меня бы ударили по бокам тела»: Крис, 43; принимает сероксат в течение 26 лет

Изначально мне прописали сероксат из-за легкого беспокойства по поводу моих экзаменов GCSE. Это был 1991 год, примерно в то время, когда компания GlaxoSmithKline выпустила сероксат. Я был одним из первых, кому его подарили.

Мне для начала прописали базовую дозу 20 мг. Это помогло мне: я закончил школу, я пошел в университет, я пошел работать. Но с самого начала были побочные эффекты: обильное потоотделение, пониженное либидо. Я довольно спокойный человек, но стал агрессивным. Вначале я никогда не страдал от суицидальных мыслей, о которых сейчас говорят, но что я заметил, так это то, что если я пропустил дозу, особенно после восьми лет ее приема, у меня бывали удары по бокам тела. .Меня тошнило, мои конечности ослабели. Я был в постоянном замешательстве и был очень нетерпелив. Я не могла хорошо общаться с людьми. Я сказал это врачу, и он сказал: «Мы увеличим дозу до 40 мг». Это был 1998 год.

Я пытался вернуться к 20 мг, но мои слова превратились в жидкую кашу, поэтому врач вернул меня к 60 мг

10 лет после этого были неплохими результатами. Успел проработать торговым представителем 18-20 лет. Но к 2012 году, когда я набрал 60 мг, я неоднократно пытался отказаться от него.Я попытался вернуться к 20 мг, но мои слова превратились в кашицу, поэтому врач вернул меня к 60 мг.

К тому времени, когда мне было 38, даже этого было недостаточно. Я пытался лишить себя жизни. Врач не прописал бы более высокую дозу. Я не мог выполнять свою работу, я не мог сосредоточиться, я не мог водить машину. Один психиатр однажды сказал мне, что отказаться от сероксата труднее, чем отказаться от героина. Это действительно поразило меня.

Я уже четыре года не могу работать. Я все еще иду к психиатру. Еще мне поставили диагноз фибромиалгия: постоянная усталость, боли в шее, пояснице и нижних конечностях.Мне 43 года, и я до сих пор живу с мамой и папой.

У меня тоже нет либидо. С 30 лет я не испытывал никаких чувств по этому поводу. У меня были отношения, но все они провалились. У меня не было отношений уже 10 лет, а это долгий срок без секса, но у меня просто нет желания.

Честно говоря, у меня нет эмоций. Наркотик уносит ваши эмоции. Я вроде как существую, а не живу.

А когда наркотики действительно работают...

«Я хотел иметь возможность чувствовать себя хорошо, когда происходят хорошие вещи, и плохие, когда происходят плохие вещи»

По Саймон Хаттенстон

Я полагаю, я был в депрессии сноб. Пурист. Зачем мне принимать антидепрессанты? Да, было что-то вздорное в том, чтобы постоянно плакать, не работать, не отвечать на простые вопросы из-за суетливости в голове. Но, эй, по крайней мере, я был верен себе.

Моя депрессия вернулась в поздний подростковый возраст. Мне не нравилось думать о себе как о депрессивном, потому что депрессивные люди были неудачниками. И я не думала, что отвечаю всем требованиям: я была довольно забавной и способной, и у меня были подружки. Думаю, большинство депрессивных не думают, что они соответствуют всем требованиям.

Это могло быть генетически. У моего отца была парализующая депрессия, как и у его отца. В детстве я провел три года вне школы с энцефалитом - воспалением мозга, которое часто заканчивается смертельным исходом.Выжившие часто остаются в депрессии.

Я помню, как подростком был в отпуске в Греции с друзьями. Погода была великолепной, и я подумал: «Почему она не может ссать, ведь тогда, по крайней мере, у меня будет причина так себя чувствовать?»

Я всегда жаждал объективности. Быть способным чувствовать себя хорошо, когда происходят хорошие вещи, и чувствовать себя плохо, когда происходят плохие вещи. Я ненавидел тот факт, что мои чувства редко коррелировали с тем, что происходило в моем внешнем мире.

Когда мне было 20, я справился.Я сохранил хорошую работу, влюбился, завел детей, завел друзей, у меня была довольно хорошая жизнь. Но все достигло апогея, когда моя лучшая подруга покончила с собой. Я ловил себя на том, что плыву между пробок, задаваясь вопросом, каково будет воздействие. Я взял месячный отпуск и с благодарностью принял рецепт на прозак.

Все изменилось с тех пор, как я впервые их отверг. Прозак выглядел круто (прекрасные зелено-белые таблетки), и рок-группы писали об этом отличные песни (даже если Shiny Happy People от REM считались антиутопическими).После того, как я сказал людям, что ушел с работы из-за депрессии, я в конце концов почувствовал себя священником на исповеди. Оказалось, что практически все, кого я знал, были депрессивными и пытались выбраться из этого состояния; теперь это был «наш секрет».

Я бы попробовал оторваться от таблеток и снова почувствовал себя мусором - не большим, чем раньше, но таким же. Так что я вернул

Изначально Прозак меня тошнило. А потом волшебным образом, через пару недель, мне стало легче, как будто что-то подняли.Я могла правильно слышать вопросы, логично отвечать, наслаждаться солнечным днем.

Мой партнер сказал, что я изменился. Время от времени я пытался отказаться от таблеток и снова чувствовал себя мусором - не большим, чем раньше, но таким же. Я вернулся и через некоторое время подумал: «Какой смысл даже думать о том, чтобы отказаться от таблеток, если они заставляют жизнь работать на меня?»

Бывают моменты, когда я задаюсь вопросом, не слишком ли я плачу, волнуюсь и отстраняюсь, и становлюсь ли я невосприимчивым к Прозаку.Но в целом я думаю, что нет, потому что жизнь по-прежнему намного лучше, чем была.

Если бы Прозак больше не работал у меня, перестал бы я его принимать? Наверное. Смогу ли я полностью прекратить прием антидепрессантов? Я в этом сомневаюсь. Я бы просто поискал еще одну супер-таблетку.

• Вы длительное время принимаете антидепрессанты? Расскажите нам о своем опыте

  • Если вас затронули вопросы, затронутые в этой статье, свяжитесь с самаритянами здесь.
  • В эту статью 8 мая 2017 г. были внесены поправки, чтобы уточнить, что пароксетин продается как паксил в США и сероксат в Великобритании, а не наоборот, как указано в более ранней версии.

11 вещей, которые понимают только те, кто принимает антидепрессанты

Здесь, в Нью-Йорке, мне нравится заниматься спиннингом, а инструктор болеет диабетом. Периодически посреди класса - иногда даже не замедляя педалирования ног - она ​​проверяет уровень сахара в крови быстрым уколом пальца. Иногда она объясняется до или после урока. В других случаях объяснения не требуются. Я уверен, что другие вроде меня, которые тренировались с ней несколько раз, почти не замечают этого.

Терапевты, врачи и писатели любят проводить аналогию между постоянной бдительностью, требуемой от людей с диабетом, и людей с депрессией. Человеку может потребоваться курс инсулина до конца жизни, и в этом нет ничего постыдного. Считается, что депрессия тоже может потребовать лечения на протяжении всей жизни - почему наше восприятие этого лекарства должно быть другим?

Тем не менее, я не могу себе представить, чтобы этот инструктор по спиннингу снимал крышку с бутылки золофта на глазах у 30 вспотевших незнакомцев.

Это не идеальная аналогия: теперь мы знаем, что депрессия, возможно, бесконечно сложнее, чем сравнительно хорошо изученное лекарство от диабета 1 типа восполнения недостающего инсулина. Но он по-прежнему делает мысль настолько ясной, что чуть не ударит вас в живот: мы не будем судить кого-то за лечение соматического заболевания лекарствами, так почему же мы судим кого-то за то, что он делает то же самое с психическим заболеванием? Диагностика депрессии может быть такой же сложной задачей, как и ее лечение. (Испытываете ли вы какие-либо из этих девяти неожиданных симптомов депрессии?)

Я уверен, что мы (медленно) уходим от этой стигмы, но мы еще не совсем там.Будь то потому, что человек, принимающий антидепрессанты, не обязательно «выглядит» больным, или потому, что мы просто не понимаем преимуществ, которые могут предложить антидепрессанты, очевидно, что нам нужно более честное обсуждение этих лекарств, а также того, на кого они работают и как. Принимая во внимание самые последние доступные данные, можно предположить, что 11% американцев старше 12 лет принимают антидепрессанты - и это было в 2008 году! - мы обязаны им немного больше сострадания и понимания.

БОЛЬШЕ: Вы расстроены… или в депрессии?

В попытке помочь прояснить ситуацию и помочь всем нам стать хоть немного более восприимчивыми, вот несколько вещей, которые действительно понимают только люди, принимающие антидепрессанты.

Антидепрессанты - это не лекарство.
Депрессия считается пагубной комбинацией генетических, экологических и психологических факторов, которая, среди многих других возможных симптомов, приводит к глубоким чувствам печали, безнадежности, пессимизма, раздражительности и усталости. Антидепрессанты, лекарства, которые чаще всего используются для лечения депрессии, влияют на ряд химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами, которые, как считается, участвуют в регулировании нашего настроения. Хотя лекарства могут значительно улучшить самочувствие человека, иногда спасая его жизнь, антидепрессанты не всегда означают конец плохих дней - или даже meh дней, если на то пошло.

Писатель-фрилансер Линн Шаттак, 41 год, сравнивает антидепрессанты со своими контактами. «Я очень близорука; мне нужны контактные линзы, чтобы видеть», - говорит она. «Антидепрессанты - не таблетка счастья; они просто рассеивают для меня туман. Они помогают прояснить мое зрение и позволяют мне видеть немного больше».

В течение двух десятилетий она принимала и не принимала лекарства, помогающие справиться с депрессией и тревогой. «Мои антидепрессанты - лишь один из инструментов в моем арсенале», - говорит она. "Я не думаю, что или одно для человека с депрессией - это обязательно ответ.«

Для Роба О'Хара, 34 лет, актера, комика и веб-продюсера, который также является моим дорогим другом, антидепрессанты не избавили от негативных мыслей, но они помогли им ускорить процесс. «Без лекарств я мог бы чувствовать себя опустошенным, - говорит он, - но с лекарствами я не буду чувствовать себя ужасно, и тогда чувства пройдут - а это на самом деле резкое улучшение!» Ему впервые поставили диагноз депрессия в 2003 году, и, хотя он признает, что он все еще питает негативные стереотипы мышления, «у них есть шанс , выздороветь сейчас с помощью лекарств.«

Необязательно оставаться на них вечно (но может быть).

JamieB / Getty Images

Может возникнуть соблазн принять антидепрессанты в течение месяца или двух, почувствовать, что вы улучшились на дрожжах и поняли, что вам больше не нужны лекарства, - говорит психиатр Мишель Трикамо, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Медицинском колледже Вейл Корнелл в США. Нью-Йорк. «Это не то, что мы хотим видеть», - предупреждает она.«Так же, как вы хотите, чтобы кто-то закончил весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив, мы не хотим, чтобы кто-то преждевременно прекратил прием антидепрессантов».

Как правило, говорит Трикамо, ваш врач хочет, чтобы у вас не было симптомов в течение года, прежде чем вы начнете говорить о прекращении приема лекарств, говорит она, чтобы убедиться, что изменения в вашем самочувствии сохранятся. Что еще важнее, чем то, как долго вы принимаете антидепрессанты, - это то, что вы не пытаетесь отказаться от них в одиночку.Врач может помочь вам грамотно снизить дозу, чтобы отлучить вас с минимальным количеством эффектов отмены (подробнее об отмене мы поговорим позже).

БОЛЬШЕ: 5 признаков того, что вы не получаете достаточно витамина D

После этого периода отлучения некоторые люди могут продолжать жить без наркотиков. О'Хара считает, что антидепрессанты могут действовать как вечно иллюзорное идеальное средство для умывания, которое очищает ваши прыщи через несколько недель, и все готово. «Но для кого-то вроде меня депрессия - хроническая болезнь», - говорит он.«Я просто должен справиться с этим».

Если ты останешься на них навсегда, то это не потому, что ты пристрастился .
Шаттак говорит, что она постоянно выстраивала в голове сроки, когда сможет отказаться от антидепрессантов. Ей потребовались годы, чтобы смириться с тем, что она может принимать их до конца своей жизни. «Я считаю, что это часть моей генетической структуры и то, что мне нужно», - говорит она.

Ее отношение является ключевым в понимании долгосрочного употребления антидепрессантов: люди, которым лекарства помогают, принимают их, потому что они по-прежнему приносят пользу.«Нет никакого кайфа и нет тяги», - говорит Трикамо. Антидепрессанты могут вызвать синдром отмены, что, вероятно, является причиной этого заблуждения, говорит она, но это никоим образом не означает, что вы не можете прекратить их использовать.

Начать принимать их не всегда легко.

frontpoint / Getty Images

Есть критики, которые говорят, что антидепрессанты (и черт возьми, бесчисленное множество других лекарств) просто прописаны слишком далеко.Но процесс начала приема антидепрессантов не начинается с случайно выписанного рецепта. По словам Трикамо, врачи часто рекомендуют в первую очередь терапию, которая может привести к значительным улучшениям для многих людей с легкой или умеренной депрессией.

Обдумывая, кому могут быть полезны лекарства, Трикамо оценивает, насколько депрессия мешает повседневной жизни человека. «Если взрослые не могут добраться до работы, покинуть свой дом или не могут содержать себя, возможно, сейчас самое время принять лекарства», - говорит она.

Некоторые люди все еще не могут начать принимать лекарства, даже если терапия не помогла. «Самой большой внутренней битвой была идея, что я должен чувствовать себя лучше в одиночестве», - говорит Шаттак. «Если бы я просто сделал достаточно терапии или трав или чего-то еще, я мог бы лечить себя естественно» По ее словам, такой провальный разговор с самим собой не дает толку, потому что «депрессия сама по себе является искаженным способом мышления», - говорит она. "Это делает действительно действительно сложным выбраться из этого самостоятельно.«Мы бы не стали предлагать человеку со сломанной ногой просто подтягиваться за шнурки.

Tricamo подчеркивает важность решения этих проблем и принятия решения о совместном использовании антидепрессантов. «В конце концов, это они принимают лекарства», - говорит она о своих пациентах. «Вы не можете их заставить, а поскольку вы не можете давать им это каждый день, вы можете даже не знать, принимают ли они это». Тщательное объяснение рисков и преимуществ может помочь человеку понять, почему лекарства важны и как они могут помочь.«Если вы не заставите их согласиться на лечение, лечение не удастся», - говорит она.

Побочные эффекты могут быть безобидными или адскими.

Дирима / Getty Images

Любой, кто видел одну из этих ужасных клише телерекламы об антидепрессантах «глядя в окно, пока идет дождь», знает, что прилагаемый к ней длинный список потенциальных побочных эффектов столь же ужасен. Многие из них, такие как увеличение веса, бессонница, тошнота, низкое либидо, отсроченный или исчезнувший оргазм и диарея, и это лишь некоторые из них, кажутся совершенно неприятными.

Некоторые лекарства имеют репутацию из-за тех или иных побочных эффектов, но нет реального способа узнать, что вы можете почувствовать, когда начнете принимать их, или как долго будут длиться побочные эффекты. По словам Трикамо, тошнота, головные боли или чувство нервозности обычно проходят в течение первых двух недель, но с набором веса или сниженным половым влечением может быть труднее справиться. «К сожалению, этого мы не можем предсказать». По ее словам, побочные эффекты не зависят от дозы лекарства или чего-то еще, что можно измерить или отрегулировать, хотя они могут усугубляться наркотиками или алкоголем.Хотя непредсказуемость, безусловно, расстраивает, она не должна быть чрезмерной. «Мы можем поменять антидепрессанты, и обычно мы находим тот, который не так вреден в этом отношении», - говорит она.

«Это своего рода игра в угадывание», - говорит О'Хара. Он попал в отделение неотложной помощи после того, что, вероятно, было аллергической реакцией на Lexapro, когда он впервые попробовал его в 2003 году. С тех пор он попробовал несколько других с переменным успехом: Cymbalta и Wellbutrin усугубили его депрессивные симптомы, говорит он.Эффексор заставил его почувствовать то, что он может объяснить только как «под действием лекарства». Он набрал вес на Ремероне, но описывает этот опыт как ощущение, будто его тело больше не его собственное. В настоящее время он чувствует некоторые улучшения после приема Прозака и собирается посетить своего психиатра впервые за месяц.

Он держался подальше от любых антидепрессантов, которые, как считается, влияют на либидо. Он предполагает, что у каждого свой порог переносимости различных побочных эффектов. Некоторое увеличение веса может не беспокоить одного человека, в то время как, например, это мешает другим.«Если лекарство должно было снизить мое либидо, то я просто не собирался с этим бороться», - говорит он. «Среди лекарств, которые я не принимал, есть некоторые, которые я не принимал по этой причине».

Но вы не собираетесь становиться зомби.
Идея о том, что антидепрессанты полностью меняют вашу личность, понятна, говорит Трикамо, поскольку они - это , которые возятся с вашим мозгом. Однако настойчивый страх « ничего не почувствую, » неоправдан. «Антидепрессанты созданы для того, чтобы помочь вам вернуться к прежнему поведению», - говорит она, а не превращать вас в какого-то постоянно действующего или совершенно не имеющего отношения к новому.

БОЛЬШЕ: Американские женщины бегают на Prozac

«Существует некоторая потребность в сохранении чувства собственной идентичности или какой-то самодостаточности, или версии самого себя, которую лечение лекарствами может изменить», - говорит О'Хара об этой нерешительности некоторых людей по поводу приема антидепрессантов. Конечно, если вы чувствуете, что лекарства «смягчают» вас, поговорите со своим врачом, который, вероятно, может предложить другой вариант.

Прежде чем найти нужный, обычно требуется несколько проб и ошибок.
Когда Шаттак впервые начала принимать лекарства, она приняла Паксил, и ей снились ужасные кошмары. Золофт заставил ее сердце биться чаще, и ее тревога взлетела до небес. Но только потому, что один антидепрессант заставляет вас, скажем, обильно потеть, не означает, что все будут; Если поначалу все кажется правильным, стоит попробовать, - говорит Трикамо.

Даже если вы попробуете один и ничего не почувствуете - никаких неприятных или опасных побочных эффектов, но и никакого реального улучшения - не сдавайтесь. По словам О'Хара, с десятками на рынке, первая не самая лучшая, и, честно говоря, могут потребоваться годы, чтобы найти тот, который поможет.Он был настолько разочарован своим опытом приема одного препарата в 2014 году, что решил какое-то время ничего не пробовать. «Я не хотел проходить эту охоту», - говорит он.

Процесс повторного приема нового антидепрессанта не идеален, но для него оно того стоит. «Это сложно, но когда у вас большая депрессия, через какое-то время уже не стоит лечиться или лечиться без лекарств», - говорит он. "Так стоит не чувствовать себя так, как вы, когда страдаете от большой депрессии.«

Остановка или переключение могут быть процессом с большой буквы.
Если бы это было так же просто, как заполнение нового рецепта. Чтобы избежать этих вышеупомянутых симптомов отмены, которые могут включать беспокойство, раздражительность, головокружение, головные боли, боли в мышцах и озноб, врачи тщательно и методично отучивают пациентов от антидепрессантов, когда пора прекратить прием или поменять лекарства. Шаттак говорит, что в последний раз врачу потребовалось около месяца, чтобы постепенно снизить дозу. Она чувствовала усталость, похожую на грипп, и плакала сильнее, чем обычно, и у нее возникло то, что стали называть «мозговой тряской», ощущение, которое можно сравнить с электрическим током, мгновенно пульсирующим через мозг.По словам Трикамо, некоторые люди замечают эффект постепенного снижения дозы почти сразу. У некоторых удачливых нет никаких проблем.

Да, йога, медитация и сон могут помочь. Это не значит, что антидепрессанты этого не делают.

Sporrer / Rupp / Getty Images

У Трикамо есть пациентка, мать которой постоянно говорит ей, что ей следует отказаться от лекарств и вместо этого заняться йогой и медитацией. Нет (вероятно) ничего плохого в советах по образу жизни, предлагаемых вашим соседом, вашим дядей или блоггером, за которым вы подписаны на Pinterest, но это не означает, что антидепрессанты отсутствуют.«Возможно, ей следует заниматься йогой и медитацией, но это не значит, что ей не следует также принимать Золофт и ходить на терапию каждую неделю», - говорит Трикамо. На самом деле, все эти инструменты могли бы лучше работать вместе, если бы антидепрессанты были «контактными линзами», которые рассеивают туман, так что вы действительно можете добраться до класса йоги.

БОЛЬШЕ: 7 причин, по которым вы все время устали

Даже если люди имеют в виду хорошее, это «просто попробуйте вместо этого заниматься йогой!» По словам Трикамо, менталитет уходит корнями в стигму, направленную против психических заболеваний и их лечения. Однако до тех пор, пока есть основания полагать, что психическое заболевание имеет биологическую основу, есть основания полагать, что существует биологическое лечение, которое может поддержать его. «Если у вас астма, и вы не можете дышать, вы собираетесь просто медитировать через это?» она спрашивает.

О'Хара изо всех сил терпит такие советы, потому что он знает, что его друзья имеют добрые намерения. «Я не собираюсь критиковать своих друзей за то, что они мне помогают», - говорит он. "Я благодарен за все и вся, даже если они повторяются или чушь собачья.«

Вы можете безопасно принимать их даже во время беременности.

Нико Пиотто / Getty Images

Создание или рост семьи может быть непростым решением для любого, но женщины, принимающие антидепрессанты, сталкиваются с дополнительными сложностями, которые необходимо расшифровать. Вопросы о том, как антидепрессанты могут повлиять на развивающийся плод, уже давно обсуждаются, и последние новости заключаются в том, что лекарства, похоже, не оказывают длительного когнитивного или поведенческого воздействия на детей, рожденных матерями, которые их принимают.

Знаете, какой оказывает сильное влияние на маленьких ребят? Мамы в депрессии. «Мои акушерки постоянно говорили, что мы должны учитывать не только безопасность моего будущего ребенка, но и мою безопасность и психическое здоровье», - говорит Шаттак. Она продолжала принимать антидепрессанты во время обеих беременностей, и это решение она называет «самой сложной частью моего пути» к депрессии. Ее сын, которому сейчас 6 лет, и дочь, которой почти 4 года, здоровы. «Они не пережили ничего из того страшного, что вы найдете, если загуглите« антидепрессанты во время беременности », - говорит она со смешком.Однако ее мучило чувство вины, которое, как она и представить себе не могла, если бы ей потребовались лекарства от, по словам, диабета в то время. «Многие люди имеют , чтобы принимать лекарства во время беременности от физических недугов», - говорит она. «Не знаю, был бы я так же строг к себе, как к антидепрессантам».

Конечно, мы не совсем понимаем, как они работают. Но они работают.
Вы, вероятно, слышали относительно простую теорию о том, что депрессия вызвана дисбалансом нейромедиатора серотонина в мозге.Если бы это было так, лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые работают, удерживая больше серотонина в мозгу, очевидно, были бы простым решением.

К сожалению, сегодня совершенно ясно, что депрессия - это гораздо более сложная история, чем эта: для начала, серотонин - не единственный вовлеченный нейротрансмиттер, и мы до сих пор до конца не знаем, как на самом деле работают антидепрессанты. Мы знаем, что мозг людей с депрессией выглядит по-другому при визуализации, но «у нас еще не обязательно есть все ответы от науки», - говорит Трикамо.

Независимо от того, выписываем ли мы лекарства, принимаем их или знаем кого-то, кто их принимает, нам всем, вероятно, было бы удобнее, если бы у нас было больше ответов. Критические отзывы об антидепрессантах варьируются от , там слишком много людей, которым они не нужны. до , они вообще не работают, а пациенты получают только эффект плацебо . «Нам следует задать важные вопросы о том, кому нужны антидепрессанты, почему врачи их прописывают и как страховая отрасль подходит к психическим заболеваниям», - написала Маура Келли в журнале Atlantic в 2012 году.«Но это, конечно, не означает, что антидепрессанты - это пустышки, которые не имеют реального эффекта; и очень важно, чтобы депрессивные, многие из которых с подозрением относятся к лекарствам, осознавали это».

Шаттак просто рад, что это даже вариант. «До недавнего времени люди не имели доступа к лекарствам, которые могли бы помочь им в случае депрессии», - говорит она. «Я далек от мысли:« Почему я не могу сделать это в одиночку? » в место, где я благодарен, что живу во время, когда это не так стигматизируется и есть доступ к помощи.«

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

ненужных таблеток для эрекции могут испортить головы пользователей

Согласно новому исследованию, молодые мужчины, которые ради развлечения принимают лекарства от эректильной дисфункции, могут нанести вред своей сексуальной жизни.

Почти 6 процентов сексуально активных мужчин колледжа, участвовавших в исследовании, сообщили, что принимали лекарства от эректильной дисфункции (ЭД) без рецепта.Однако анализ сексуальной жизни этих студентов выявил парадокс: чем больше наркотиков принимали мужчины, тем хуже они себя чувствовали.

«Употребление наркотиков от ЭД в рекреационных целях может негативно повлиять на уверенность в себе», - сказал Кристофер Харт, ведущий автор исследования, опубликованного в этом месяце в «Журнале сексуальной медицины».

Мужчины, злоупотреблявшие ЭД наркотиками, сообщали о том же уровне физического сексуального функционирования, что и не употребляющие их, но Харт обнаружил, что они менее уверены в своих способностях вызывать и поддерживать эрекцию. Пользователи рекреационных материалов также были менее удовлетворены своей сексуальной жизнью в целом, даже если они были удовлетворены во время полового акта.

«Нужно быть осторожным, когда они часто принимают эти лекарства. Это может вызвать у вас необоснованные ожидания» относительно вашей сексуальной жизни, - сказал Харт, научный сотрудник VA Boston Healthcare System.

Поскольку опрос фиксировал чувства студентов в определенный момент времени, Харт сказал, что непонятно, как работает эта связь: возможно, эксперименты с препаратами для ЭД привели к тревоге, или что это была основная тревога, которая привела мужчин попробовать препараты от ЭД.

Связь эрекции и разума

В исследовании Харта приняли участие 1200 мужчин студенческого возраста со всех концов США.Мужчины, которые принимали лекарства без рецепта, вероятно, пытались добиться более прочной и продолжительной эрекции, согласно исследованию.

Уролог клиники Кливленда доктор Дрого Монтегю сказал, что результаты Харта подтверждают то, что многие эксперты по сексуальному здоровью подозревают в злоупотреблении лекарствами от ЭД.

«Мы понимаем, как они работают, и я не думаю, что существует какой-либо длительный физический вред для молодого человека, которому они не нужны, или для пожилого человека, которому они нужны», - сказал Монтегю.«Но иногда это создает эти психологические проблемы - и они остаются».

Монтегю сказал, что мужчина обычно следит за своей эрекцией после приема препарата ЭД, и это «наблюдение» может отвлечь его от удовольствия. Он также может активизировать активность симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию людей в бегстве или борьбе. Обычно во время секса организм снижает активность симпатической нервной системы.

Кормление зависимости

Урологи говорят, что нет никаких доказательств того, что организм развивает толерантность к лекарствам от ЭД.Но рекреационное использование препаратов для лечения ЭД может маскировать естественное снижение эректильной функции, заставляя мужчин удивляться, когда им не удается достичь эрекции, сказал д-р Тобиас Келер, представитель Американской ассоциации урологов.

«В среднем лекарства действуют только пять лет», - сказал Кёлер. Между тем, основная физическая проблема, вызывающая ЭД - высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет или другая проблема - может по-прежнему оставаться без лечения.

И врачи говорят, что может потребоваться всего несколько беспокойных ночей, чтобы прокормить зависимость от лекарств от ЭД.

«Каждый раз, когда у мужчины возникают проблемы с эрекцией, он всегда беспокоится:« Неужели у меня возникнут проблемы со следующей эрекцией? »- сказал доктор Джейкоб Райфер, профессор урологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. . «Это физиологическая или психологическая зависимость? Что ж, я не знаю ответа».

Передайте : Мужчины, принимающие препараты от ЭД без рецепта, сообщают о худшей сексуальной жизни.

Эта история была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily , сайтом-партнером LiveScience.Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND. Найдите нас на Фейсбуке.

4 продукта, которые могут испортить ваши лекарства

То, что вы едите и пьете, может оказывать вредное воздействие при смешивании с некоторыми лекарствами. Узнайте, как избежать этих четырех распространенных взаимодействий пищевых продуктов и лекарств.

Посмотрите краткий видеообзор ниже:

Вы, вероятно, знаете, что не следует смешивать определенные лекарства из-за риска их опасного лекарственного взаимодействия.И вы, вероятно, слышали общие предупреждения о том, чтобы избегать приема некоторых лекарств натощак или сытости, а также с алкоголем.

Но вы можете не знать о взаимодействии пищевых продуктов и лекарств, которое может происходить, когда лекарство взаимодействует с пищей или напитком и вызывает нежелательные эффекты. Лекарство может работать не так, как должно, либо комбинация может вызвать отрицательный побочный эффект или усугубить уже существующий. Кроме того, это может помешать вашему организму полностью усвоить питательные вещества из пищи или напитка.

«Существуют разные типы взаимодействий, и степень взаимодействия зависит от многих факторов», - говорит Лингтак-Неандер Чан, фармацевт, профессор фармации в Школе фармацевтики Вашингтонского университета. Например, ваш возраст, пол, история болезни, масса тела, количество и дозировка используемых лекарств могут влиять на то, как лекарства и питательные вещества взаимодействуют в вашем организме.

«В Интернете также есть много вводящей в заблуждение информации», - отмечает он.

Мы выделяем четыре наиболее распространенных взаимодействия пищевых продуктов и лекарств, а также даем советы о том, как избежать этих комбинаций и проблемы, которые они могут вызвать.Однако вам всегда следует поговорить со своим врачом, если вас беспокоит возможное взаимодействие с лекарствами, которые вы принимаете или планируете принимать.

Лекарства от высокого кровяного давления / болезней сердца и продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель и солодка

Более конкретно, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Ингибиторы АПФ включают такие препараты, как лизиноприл, альтас (рамиприл), вазотек (эналаприл) и каптоприл, а некоторыми примерами БРА являются козаар (лозартан), диован (валсартан), атаканд (кандесартан) и микардис (телмисартан).Эти лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца, заставляют кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, снижают нагрузку на сердце и улучшают кровообращение.

«Эти препараты имеют тенденцию увеличивать задержку калия в организме, а повышенная концентрация калия в крови увеличивает риск развития нерегулярного сердцебиения», - объясняет Чан. Людям, принимающим ингибиторы АПФ или БРА, следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы, апельсины, авокадо, помидоры, белый и сладкий картофель и сухофрукты, особенно абрикосы.

С другой стороны, натуральный корень солодки содержит подслащивающее соединение под названием глицирризин, которое может снизить уровень калия и нарушить сердечный ритм. Согласно FDA, употребление всего двух унций черной лакрицы в день в течение как минимум двух недель может привести к тому, что вы попадете в больницу с нерегулярным сердечным ритмом (аритмией), особенно если вам 40 лет и старше. У некоторых людей могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, высокое кровяное давление, отеки, летаргия и застойная сердечная недостаточность.

Однако, если вы едите это в форме обычных конфет, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Согласно FDA, анисовое масло, имеющее аналогичный вкус и запах, используется во многих популярных конфетах для имитации вкуса солодки. Даже конфеты, содержащие экстракт солодки, упали намного ниже уровней, которые FDA считает опасными.

Как и в случае с большинством продуктов, умеренность является ключом к поддержанию здоровья. Будь то в виде конфет или в форме натурального корня, слишком много черной солодки может вызвать нежелательные побочные эффекты.Ограничивая потребление, вы можете защитить себя от нежелательных заболеваний. Кроме того, Линда Кац из FDA, доктор медицинских наук, магистр медицины говорит, что уровень калия обычно восстанавливается после прекращения употребления корня без постоянных проблем со здоровьем.

FDA предлагает следующие предложения, если черная лакрица - ваше виноватое удовольствие:

  • Независимо от вашего возраста, избегайте употребления большого количества черной лакрицы за один раз.
  • Если вы съели много и у вас нерегулярный сердечный ритм или мышечная слабость, немедленно прекратите есть и обратитесь к врачу.
  • Черная солодка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, травами и биологически активными добавками. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы относительно возможных лекарственных взаимодействий.

«Практический результат: слишком много или слишком мало калия в крови может вызвать опасные и опасные для жизни побочные эффекты со стороны сердца», - говорит Лиза Цимперман, MS, RDN, LD, представитель по медицинским наукам Fresenius Kabi USA, которая разрабатывает технологии инфузии. , переливание крови и лечебное питание. Конфеты из черной солодки, чай из солодки и, конечно же, корень солодки следует избегать при приеме лекарств от высокого кровяного давления или сердечных заболеваний.И держитесь подальше от заменителей соли. Многие просто заменили натрий калием.

Антибиотики и молочные продукты

Хинолоновые антибиотики, такие как ципро (ципрофлоксацин), левофлоксацин и авелокс (моксифлоксацин), и тетрациклины, такие как вибрамицин (доксициклин) и миноцин (миноциклин), связываются с кальцием в молочных продуктах и ​​напитках.

«Молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием, уменьшают всасывание этих антибиотиков из кишечника, что может привести к неэффективности лечения инфекций», - говорит Чан.В одном исследовании абсорбция ципрофлоксацина была снижена до 36%, когда участники принимали препарат одновременно с молоком или йогуртом. Другое исследование показало, что даже небольшое количество молока, которое было добавлено в кофе или черный чай - в целом содержащее очень мало кальция - оказало большое влияние на абсорбцию тетрациклина.

Вам следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать риска минимизировать действие препарата на борьбу с инфекциями. Во время приема этих антибиотиков нельзя принимать молоко, сыр, мороженое, йогурт и масло, а также продукты, обогащенные кальцием, такие как некоторые соки и крупы.Если по какой-либо причине этого «нельзя избежать, разделите лекарство и молочные продукты минимум на два часа», - советует Чан. (См. 5 фактов MedShadow, которые вам нужно знать об антибиотиках.

Также было показано, что кальций влияет на прием лекарств от остеопороза, таких как фосамакс (алендронат), тиазидные диуретики для лечения высокого кровяного давления, лекарства от холестерина, известные как секвестранты желчных кислот, и некоторые противосудорожные препараты, такие как дилантин (фенитоин), карбатрол (карбамазепин) и фенобарбитал.

Статины и грейпфрут… а может и нет

Употребление грейпфрута или стакан грейпфрутового сока по утрам может быть здоровым способом начать свой день - фрукт богат витамином С и калием. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) напоминает потребителям, что грейпфрут может взаимодействовать со многими лекарствами и как они действуют в организме, особенно если у вас высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение.

Когда грейпфрут взаимодействует с некоторыми лекарствами, проблема заключается в том, что из-за сока слишком много лекарства попадает в кровоток.Это может привести к большему количеству побочных эффектов. Например, «с некоторыми статинами, которые снижают уровень« плохого »холестерина, такими как Зокор [симвастатин] [] и Липитор [аторвастатин], важно избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока, потому что это может повысить уровень статинов в крови и увеличить риск серьезных побочных эффектов », - говорит Стейси Кеннеди, MPH, RD, старший клинический диетолог в Центре рака Дана-Фарбер / Бригам и женщин в Бостоне и соучредитель Wellness Guides, оздоровительного центра в Уэллсли, штат Массачусетс. ..

Грейпфрут может увеличить абсорбцию статинов и вызвать такие симптомы, как головокружение, мышечные боли, повреждение печени и почечная недостаточность, добавляет Чан.

Вот некоторые типы лекарств, которые могут взаимодействовать с грейпфрутом и грейпфрутовым соком:

  • Некоторые препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как Procardia и Adalat CC (оба нифедипин)
  • Некоторые препараты для отторжения трансплантата, такие как Сандиммун и Неорал (оба циклоспорин)
  • Некоторые успокаивающие препараты, например буспирон
  • Некоторые кортикостероиды, которые лечат болезнь Крона или язвенный колит, такие как Entocort EC и Uceris (оба будесонид)
  • Некоторые препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма, такие как пацерон и некстерон (оба амиодарон)
  • Некоторые антигистаминные препараты, такие как Аллегра (фексофенадин)

Чтобы просмотреть еще один список лекарств, взаимодействующих с грейпфрутом, щелкните здесь.

«Нет убедительных доказательств того, что готовый к употреблению грейпфрутовый сок или употребление в пищу грейпфрута приводит к такой же степени взаимодействия лекарств и питательных веществ, хотя с точки зрения безопасности пациентов пациентам, принимающим эти лекарства, часто рекомендуется избегать употребления алкоголя. - вообще грейпфрутовый сок », - говорит Чан.

Если вы едите грейпфрут или пьете грейпфрутовый сок и беспокоитесь о его взаимодействии с любыми лекарствами, которые вы принимаете, обсудите это со своим врачом.Вы также можете прочитать руководство по лекарствам или информационный листок для пациентов, который прилагается к рецептурным лекарствам, чтобы узнать, есть ли предупреждение о грейпфрутовом соке. Чтобы узнать о безрецептурных лекарствах, проверьте этикетку с информацией о лекарствах на бутылке.

Если вам нужно избегать грейпфрута и грейпфрутового сока, обратите внимание на этикетки других фруктовых соков, поскольку они могут содержать грейпфрутовый сок. Севильские апельсины, помело и тангело могут оказывать такое же действие на наркотики, как грейпфрут, поэтому лучше избегать их, если вы знаете, что ваш препарат может взаимодействовать с грейпфрутом.Вместо этого выберите другие фрукты, такие как киви, кровяные апельсины и другие свежие продукты, - предлагает Кеннеди.

Варфарин и витамин К листовая зелень

Этот антикоагулянт - или разжижитель крови - под названием кумадин может помочь предотвратить опасное свертывание крови у пациентов с определенными сердечными заболеваниями. По словам Цимпермана, поскольку «витамин К важен для многочисленных реакций, вызывающих правильное свертывание крови, значительные изменения в потреблении витамина К повлияют на время, необходимое для свертывания крови, и, вероятно, потребуют изменения дозы варфарина».

Однако совсем не обязательно и не рекомендуется избегать продуктов, богатых витамином К - просто будьте последовательны. Ключ состоит в том, чтобы «поддерживать постоянное и умеренное ежедневное потребление продуктов, богатых витамином К, таких как брокколи, капуста, зелень капусты, шпинат, капуста и зелень репы», - говорит Кеннеди. Манго, авокадо, клюквенный сок или продукты из клюквы могут иметь аналогичные эффекты, но «вместо того, чтобы полностью отказываться от этих полезных для сердца продуктов, поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять их, чтобы он или она могли помочь вам спланировать наперед и внимательно следить за вашей кровью во время смены. к более здоровой диете », - рекомендует она.

Многие пациенты, принимающие варфарин, могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов препарата, поскольку они не осведомлены об этих взаимодействиях с пищей и лекарствами. Результаты исследования, оценивающего понимание пациентами варфарина препарата и взаимодействий, вызывают озабоченность, поскольку побочные эффекты могут привести к инсульту и кровотечениям, которые иногда могут быть фатальными.

«Во всем мире варфарин вызывает наибольшее количество смертей от побочных эффектов, связанных с наркотиками», - говорится в заявлении ведущего автора госпиталя при университете Хаукеланда в Норвегии Кьерсти Отерхалд. «Пациентам необходимо знать, какие продукты и лекарства влияют на действие варфарина и что делать, если у них появляются симптомы передозировки».

Исследование, представленное на конференции EuroHeartCare 2016, спонсируемой Европейским колледжем кардиологов, включало результаты анкетирования, разосланного 404 пациентам со стенозом аорты, принимавшим варфарин. Около двух третей из них принимали препарат, потому что у них был механический клапан сердца, и около четверти принимали лекарства для лечения фибрилляции предсердий.

Им раздали анкету с 28 вопросами о варфарине с несколькими вариантами ответов. В среднем участники правильно ответили на 18 вопросов. Однако 22% правильно ответили менее чем на половину вопросов. Вопросы, на которые были даны неправильные ответы, как правило, касались взаимодействия с пищей и лекарствами, а также того, когда следует вызывать врача. Например, на вопрос о том, какие продукты влияют на действие варфарина - сельдерей, морковь, салат из капусты или стручковая фасоль, - только 25% правильно ответили из капусты. Большинство ответили зеленая фасоль. Опрос также показал, что только 45% респондентов знали, что нужно обращаться к врачу, если у них диарея длилась более одного дня. Кроме того, у пожилых пациентов было больше неправильных ответов.

Отерхалс отметил, что врачи и другие медицинские работники должны лучше информировать людей, принимающих варфарин, о том, как препарат действует в организме, чтобы предотвратить любые потенциально серьезные взаимодействия.

«Медицинские работники обязаны обучать пациентов, но, к сожалению, даже кардиологические медсестры не знают достаточно», - отметила она.«Существует острая необходимость в улучшении знаний медицинских работников о варфарине, чтобы они могли обучать пациентов».

КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК WARFARIN

  • Диета: Поддерживайте постоянное потребление витамина К и проверяйте содержание новых продуктов; даже небольшие количества, съеденные в больших количествах, влияют на МНО (международное нормализованное соотношение - анализ крови, который измеряет, сколько времени требуется крови человека для свертывания).
  • Лекарства: Антибиотики увеличивают МНО; избегайте лечебных трав; спросите о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
  • Вызовите врача: носовые кровотечения указывают на слишком жидкую кровь; диарея вызывает потерю витамина К.
  • Физические упражнения: Пациентам, которые регулярно занимаются спортом, необходима более высокая доза варфарина.
  • Будьте последовательны: проверьте, как что-то необычное повлияет на ваш варфарин.

Предоставлено Европейским кардиологическим колледжем

Поговорите со своим доктором, чтобы сбалансировать диету и лекарства

Считайте, что это общий учебник, который поможет предупредить вас о некоторых общих потенциальных последствиях смешивания определенных продуктов и лекарств, но обязательно узнайте, что лучше для вас, поговорив со своими поставщиками медицинских услуг.

«Крайне важно, чтобы люди обсуждали все свои лекарства и добавки со своим врачом и фармацевтом», - говорит Цимперман. «В случае значительного взаимодействия продуктов питания и лекарств проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что ваша диета является полноценной с точки зрения питания, избегая при этом проблемных продуктов».

5 лекарств, нарушающих пищеварение (плюс 1 спасательный тест)

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые вы, скорее всего, принимаете, могут оставить вас в резерве или побежать.Как справиться. Плюс новый тест, который может помочь.

Когда у вас проблемы с желудком, вы, естественно, можете вспомнить последние пару приемов пищи, чтобы попытаться определить причину. Но это может быть что-то еще, что вы проглотили, что вызывает у вас желудочно-кишечные расстройства - например, ваше лекарство.

Множество лекарств могут воздействовать на вашу пищеварительную систему по-разному, от раздражения пищевода или слизистой оболочки желудка до кровотечения и язв желудка.

«Учитывая, что в прошлом году было выписано рецептов на сумму более 4 миллиардов долларов, шансы на такие побочные реакции на лекарства высоки», - отмечает Кен Стернфельд, RPh из RXVIP Enterprises, LTD, компании, которая предоставляет аптечные услуги на месте в кабинетах врачей, и представитель Американской ассоциации фармацевтов.

Вот 5 типичных нарушителей и способы снизить риск проблем, которые они могут вызвать. Кроме того, узнайте о простом тесте, который поможет вам избежать некоторых из наиболее серьезных последствий.

1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП, такие как безрецептурный адвил (ибупрофен), аспирин и алев (напроксен), а также рецептурные НПВП, такие как диклофенак и целебрекс (целекоксиб), могут вызвать ряд проблем с желудком. Согласно результатам исследований, примерно у 1-2% людей, принимающих их, разовьются серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а риск развития язвенной болезни в 4-5 раз выше среди пользователей НПВП по сравнению с теми, кто их не принимает.Другие проблемы с желудком, связанные с этими лекарствами, включают желудочное кровотечение и менее серьезные симптомы, такие как изжога, вздутие живота и тошнота после еды.

2. Антибиотики

Хотя эти спасательные средства часто абсолютно необходимы, они могут вызвать один из самых неприятных желудочных симптомов - диарею. Обычно это происходит примерно через неделю после начала лечения, но может появиться через несколько дней или недель. Антибиотики нарушают баланс кишечных бактерий, что также может привести к инфекции, вызываемой C.difficile, который может вызвать жидкий стул, боль в животе, тошноту и субфебрильную температуру, и его необходимо лечить другим антибиотиком.

Спросите своего врача или фармацевта, следует ли вам принимать пробиотики - в виде пищи (например, йогурт с живыми и активными культурами) или добавок - во время приема антибиотиков. Исследования показывают, что они могут помочь сбалансировать кишечные бактерии и уменьшить диарею, связанную с антибиотиками и C. difficile.

3. Противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы связаны с различными типами воспалительных заболеваний кишечника, которые, вероятно, связаны с воздействием эстрогена на иммунную систему, свертываемость крови и другие функции.Исследование, проведенное в 2013 году с участием более 230 000 женщин в США, показало, что заболеваемость Крона у нынешних пользователей почти в 3 раза выше, чем у никогда не употребляющих, и на 39% выше уровень болезни Крона среди бывших пользователей. Также наблюдалась связь между оральными контрацептивами и язвенным колитом, но только у пациентов, которые курили в анамнезе, так что сообщайте заранее.

4. Антидепрессанты

Исследования показали более высокую частоту ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) среди людей, принимающих антидепрессанты, особенно старые виды, называемые трициклическими антидепрессантами.В исследовании, опубликованном в 2010 году, частота ГЭРБ была на 71% выше у пациентов, принимавших трициклические антидепрессанты, в то время как не было обнаружено связи между ГЭРБ и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), новым классом антидепрессантов, который обычно связан с меньшим количеством побочных эффектов, чем у старые. Если это проблема для вас, ваш врач может порекомендовать изменение лечения или дополнительные безрецептурные или рецептурные лекарства для лечения ГЭРБ.

5. Опиоидные анальгетики

Из-за различных воздействий на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт опиоиды действительно могут замедлять работу. Запор - наиболее частый побочный эффект этих лекарств, исследования показывают, что 40-95% людей, принимающих их, борются с этой проблемой. Если запор становится хроническим, могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как непроходимость и разрыв кишечника. Запор, вызванный опиоидами, обычно лечится с помощью модификаций образа жизни и слабительных или более сильнодействующих препаратов, называемых антагонистами опиоидов, если это необходимо. Опиоиды следует принимать только в течение нескольких дней (за исключением крайних случаев), поэтому запор должен быть временным.

Ниже приведены общие советы, которые помогут вам избежать подобных побочных эффектов.

Следуйте указаниям по применению на вашем рецепте или на упаковке продукта - они могут вызвать потускнение глаз, но эти советы могут предотвратить или минимизировать многие проблемы с желудком, связанные с наркотиками.

Примите лекарства в указанное время . Те, которые могут вызвать тошноту, лучше всего принимать перед сном, чтобы вы проспали.

Часто предлагают принимать лекарства с едой или водой - если это относится к вашему, то сделайте это! Однако некоторые лекарства следует принимать натощак, потому что пища может помешать всасыванию лекарства.

Следует избегать употребления алкоголя при приеме определенных лекарств, таких как НПВП, например, поскольку он может усилить раздражение слизистой оболочки желудка и увеличить риск язвы и желудочно-кишечного кровотечения.

Дело в том, чтобы принимать по инструкции, а если есть какие-то сомнения, обязательно спросите у экспертов. Прислушайтесь к общему совету, чтобы поговорить со своим фармацевтом о ваших лекарствах и любых проблемах, которые могут возникнуть. «На мой взгляд, потребители часто принимают лекарства без надлежащего контроля со стороны фармацевта», - констатирует Стернфельд.

Неожиданный тест

У него есть личный опыт в данной теме. «Мой свекор, здоровый мужчина, перенес ужасную неблагоприятную реакцию на лекарства, которая не только повлияла на его пищеварение, но и фактически отключила всю его систему выделения, что привело к токсичности, которая почти убила его», - вспоминает он. Он изучил способы предотвращения этого эпизода и был удивлен тем, что обнаружил: «Я узнал, что простой фармакогеномный (PGx) анализ слюны из щеки, который покрывается его страховкой Medicare, - мог посоветовать врачу не прописывать ему этот препарат.”

Это генетический тест, который определяет, может ли кто-то получить пользу от определенного лекарства или испытать отрицательные эффекты, а также может помочь врачу определить лучший уровень дозировки для конкретного пациента.

«Как фармацевт, моя цель сейчас - повысить осведомленность о том, что этот жизненно важный тест - это то, что должен пройти каждый», - говорит Стернфельд. Хотя фармакогеномное тестирование становится все более доступным, оно еще не предлагается всеми медицинскими учреждениями и может не покрываться вашим страховым планом.Обратитесь в свою документацию и в страховую компанию, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.

Лекарства и пищеварительная система

Раздражение пищевода

Советы по предотвращению раздражения пищевода

Некоторым людям трудно глотать таблетки или капсулы или иногда принимать лекарства без жидкости. Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих типов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:

  • Стриктуры (сужение пищевода)

  • Склеродермия (уплотнение кожи)

  • Ахалазия ( нерегулярная мышечная активность пищевода, которая задерживает прохождение пищи)

  • Инсульт

Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они остаются там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.

  • Стоять или сидеть при глотании лекарств.

  • Сделайте несколько глотков жидкости перед приемом лекарства и проглотите лекарство с полными 8 унциями. стакан жидкости.

  • Не ложитесь сразу после приема лекарства, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок.

  • Сообщите своему врачу, если вы испытываете болезненное глотание или чувствуете, что лекарство застревает в горле.

О пищеводном рефлюксе

Советы по предотвращению рефлюкса

Некоторые лекарства влияют на работу мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод.

К классам лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, относятся следующие:

  • Избегайте кофе, алкоголя, шоколада, жирной или жареной пищи, которые могут усугубить рефлюкс.

  • Бросьте или сократите курить.

  • Не ложитесь сразу после еды.

Раздражение желудка

Советы по предотвращению раздражения желудка

Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки.
Пожилые люди подвергаются большему риску раздражения от этих лекарств, потому что они с большей вероятностью будут принимать эти обезболивающие при хронических состояниях. Риску также подвержены люди с язвенной болезнью и гастритом в анамнезе.

  • Принимайте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение.

  • Не употребляйте алкогольные напитки при приеме этих лекарств.

  • Принимайте лекарства во время еды или запивая полным стаканом молока или воды, которые могут уменьшить раздражение.

Запор

Советы по предотвращению запора

Запор может вызывать множество лекарств. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула.
К лекарствам, которые могут вызвать запор, относятся следующие:

  • Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, включая фрукты, овощи и цельнозерновые.

  • Пейте много жидкости.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

  • Обсудите прием слабительного или смягчителя стула со своим врачом.

Диарея

Советы по предотвращению диареи

Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстом кишечнике.Эти изменения в кишечных бактериях способствуют чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие:

Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею.
Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит в течение нескольких дней.

  • Обычно профилактика диареи заключается в отказе от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение желудка.

  • Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости и может включать прием антибиотиков, если причиной являются бактериальные инфекции.

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием лактозных бацилл, таких как йогурт, ацидофильное молоко / таблетки или творог, помогает восполнить нормальные бактерии, присутствующие в толстом кишечнике.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *