Рубрика

Как проходят первые роды: Первые и последующие роды: основные отличия

Содержание

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    начало схваток, предвестники родов у первородящих.

    Они нужны для того, чтобы шейка матки полностью подготовилась к родам.

    Для первых родов такие предварительные схватки более характерны, они могут продолжаться в течение пяти дней, и даже больше. Женщина часто принимает их за начало настоящих схваток, но есть несколько признаков, по которым можно отличить предварительные схватки от схваток родовых.

    Предварительные схватки не регулярны, не учащаются и не усиливаются, они, как правило, менее интенсивны, чем родовые схватки, хотя впервые рожающей женщине сравнивать не с чем, и болевые ощущения могут показаться весьма ощутимыми. Для того чтобы справиться с болью, иногда достаточно походить или поменять положение тела.

    В это время лучше всего отдохнуть, по возможности выспаться, чтобы набраться сил перед родами.

    А вот когда схватки становятся регулярными, это свидетельствует уже о начале родового процесса. О начале схваток говорит примерно такая картина: 40 секунд схватка — 20 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка — 15 минут пауза — 40 секунд схватка - 15 минут пауза.

    Первородящие женщины часто боятся, что они не смогут определить начало схваток. В действительности, схватки — процесс настолько своеобразный, что спутать его с чем-то другим просто невозможно. Во время схваток создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождается в середине спины, затем распространяется на бедра и как бы соединяется в области живота.

    При настоящей схватке матка приходит в тонус, и ее напряжение беременная может почувствовать, положив руку на живот. Схватки постепенно усиливаются, становятся чаще.

    В это время нужно звонить врачу и собираться в роддом. Если женщина собирается рожать дома, то пора звонить акушерке и готовиться к началу активного процесса.

    Очень важно в начале родов не пугаться и не зажиматься. Важно правильно — то есть глубоко и медленно — дышать, можно попробовать петь — правильному звуку учат во многих школах и на курсах подготовки к родам.

    Правильное дыхание важно для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода, а тело мамы было расслабленно и не мешало процессу родов.

    Когда боль приближается, нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи. После начала схватки нужно полностью расслабиться и дышать поверхностно, делая быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Схватка прошла - можно сделать полный вдох животом и грудью и медленно выдохнуть.

    В перерывах между схватками — отдых и нормальное дыхание. Кроме правильного дыхания, боль может облегчить массаж крестцовой области и поясницы сверху вниз, а иногда и просто поглаживание живота.

    Хорошо, когда мама разговаривает со своим малышом — это успокоит не только ее, но и его — так как сейчас кроха испытывает не менее тяжелые ощущения, чем его мама.

    В промежутках между схватками можно заниматься домашними делами: по народным приметам, в это время хорошо готовить еду для остающегося дома мужа, гладить детские вещички.

    Во время предварительных схваток нужно закончить все приготовления к роддому: подбриться и поставить клизму. Впрочем, нужно учитывать, что клизма, как правило, тоже стимулирует родовую деятельность и после этой процедуры схватки идут чаще и интенсивнее.

    В некоторых странах считается, что во время начала схваток хорошо заниматься сексом — это помогает стимулировать родовую деятельность, а выбрасывающиеся в кровь гормоны способны оказать обезболивающее действие.

    Вообще лежать во время схваток не обязательно — более того, это может быть даже более болезненно. Схватки часто проходят легче, если женщина стоит, опираясь на стену, спинку стула или обнимая мужа, ходит по комнате.

    Главное — слушать свое тело и делать то, что действительно хочется делать. И обязательно нужно настроиться на то, что роды только начинаются и впереди еще бесконечно длинная дорога.

    Постепенно схватки учащаются и становятся более продолжительными и интенсивными. Когда промежуток между схватками составит 3–5 минут, а продолжительность схватки достигнет 1 минуты, пора отправляться в роддом.

    Во время первых родов ждать такого раскрытия можно довольно долго, потому что шейка матки должна разгладиться, если есть загиб матки, он должен «разогнуться» и т.д.

    Роды могут начаться не только с начала схваток, но и с отхождения околоплодных вод — тогда ехать в роддом нужно раньше, потому что после отхождения вод нужно родить в течение 24 часов, чтобы избежать риска инфицирования.

    Воды могут отойти и во время схваток — и это тоже сигнал к тому, что в роддом нужно поторопиться. Для того, чтобы к плоду не проникла инфекция, будущей маме нужно надеть свежее белье и положить чистую прокладку.

    Кстати, после отхождения вод нужно обязательно обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета, в них может содержаться совсем незначительное количество крови.

    В конце предварительного этапа родов на такси или машине скорой помощи нужно отправляться в роддом. С собой необходимо взять паспорт, карту наблюдения в женской консультации (обменную карту), полис медицинского страхования. Из вещей нужны тапочки, предметы личной гигиены, чистые халат и ночную сорочку.

    Впрочем, сейчас во многих роддомах список может быть расширенным и включать в себя плеер с кассетами или диском, книгу, бумагу для того, чтобы писать записки родным, и ручку. О том, что можно взять с собой, нужно поговорить с врачом во время знакомства с роддомом, которое, конечно же, должно произойти еще до родов. Если же роды проходят дома, то акушерка тоже должна приехать к этому времени.

    В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное медицинское обследование перед зачатием ребенка, во время беременности и до самых родов. Под руководством акушера-гинеколога нашего центра Вы сможете наблюдать за развитием малыша и подготовитесь к его рождению.

    Важно знать - Здоровье петербуржца

    Общая продолжительность родов и их течение


    Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.

    Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа (плаценты).

    Первый период родов (период раскрытия)

    Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее и чаще.
    Период раскрытия — это время, прошедшее от появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. В течение этого периода родовые пути подготавливаются для прохождения через них плода со всеми плодными образованиями.

    Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки. При нем во время схваток плодный пузырь становится напряженным и на высоте одной из них разрывается, передняя порция околоплодных вод изливается.

    Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:

    1. Латентная фаза (длится 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 10-15 минут. Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см.

    2. Активная фаза (длится 3-4 часа). Схватки становятся более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод, что способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.

    3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления (длится от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 до 10 см. Головка ребенка опускается и встает в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка. Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.

    Второй период родов (период изгнания)

    Период изгнания — это время от момента полного открытия зева до рождения плода.

    Именно второй период родов является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.

    После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными. К ним присоединяются потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна). Частота и интенсивность схваток и потуг постоянно нарастают. Головка опускается и сдавливает нервы крестцового сплетения. У женщины появляется сильное желание выдавить из родовых путей головку, она ищет опоры для рук и ног для усиления потуг.

    Потуги – большая физическая работа. Во время потуг женщина испытывает максимальное физическое напряжение (повышается АД, учащаются пульс, дыхание). Во время потуг женщина задерживает дыхание, а в промежутках между ними отдыхает и «собирается с силами для новой потуги».

    В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики (вначале переднее, затем заднее) и туловище. Вслед за плодом изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.

    Роженица, испытав сильное утомление, отдыхает после напряженной работы (частота пульса и дыхания уменьшаются).

    Третий период родов (последовый период).

    Последовый период — это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа (плаценты с оболочками и пуповиной).

    В процессе отделения плаценты от стенок матки повреждаются маточно-плацентарные сосуды, что сопровождается в норме кровопотерей в объеме 100—200 мл, не оказывая отрицательного влияния на состояние женщины. После рождения последа матка резко сокращается, становится плотной, что необходимо для остановки кровотечения в области плацентарной площадки; дно ее находится на середине между лоном и пупком.

    В этот период происходит нормализация пульса и дыхания женщины. Поведение ее спокойное. Иногда может наблюдаться озноб (как реакция на перенесенное сильное физическое напряжение).

    Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок родился и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты. Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).

    Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса роженице будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом.

    Идеальные роды - практические рекомендации (часть 2)

    Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

    При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

    Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

    • За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

    Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: "Я могу это сделать", "Осталось недолго", "Держись, мой малыш, мы скоро встретимся". Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

    Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

    После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких "по-собачьи", открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

    Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

    Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга - отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

    Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с "повисанием" на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

    Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

    Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам - их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

    • За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
    • Следующая фаза - кульминация родов - фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

    С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

    Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать "по-собачьи", только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

    •   Последняя фаза - рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
    • Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс - рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет - молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
    • Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

    По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

    • Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

    Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока - гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы - презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

    Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

    В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

    • Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% - от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

    Удачи вам и легких родов!

    Анна Миняева 

    Консультант Малярская М.М.

     

    Процесс родов

    К этому событию необходимо подойти уверенной в себе, своих силах, возможностях и достоверности информации, полученной о родах еще в в ходе беременности. Настроитья на нужный лад и сделать все правильно, помогают знания. Беременным, которые хорошо представляют себе все этапы родового процесса и психологически подготовленны к предстоящему событию, рожать несравненно легче, чем тем будущим мамам, которые плохо осведомлены о том, что с ними будет происходить.

    Процесс родов делится на три периода:

    1. Период раскрытия. В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
    2. Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги — произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
    3. Последовый период. Происходит рождение плаценты и оболочек.

    Первый период родов

    О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток и/или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3-5 см, а диаметр всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.

    Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих — 6-7 часов.

    В начале этого периода возникают регулярные схватки, которые длятся 15-20 секунд с интервалом около 15 минут. По мере раскрытия шейки матки схватки усиливаются, становятся более длительными, а интервалы между ними укорачиваются. Когда перерыв между схватками составит 10 минут, нужно ехать в родильный дом.

    В период раскрытия рекомендуется ходить, двигаться, правильно дышать, принимать теплый душ или ванну. Эти меры способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, уменьшая при этом болевые ощущения. Можно попросить мужа или акушерку сделать массаж поясничного отдела – это снизит неприятные ощущения от схваток.

    Второй период родов

    Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.

    После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.

    Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться. Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать.

    Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).

    Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц — при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс — врезывание головки — продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг — и рождается весь ребенок.

    Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.

    Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.

    Третий период родов

    Последний период родов – рождение последа — самый короткий. Обычно послед рождается через 10-20 минут после рождения ребенка. Возможно, для этого маме потребуется немного потужиться.

    Если послед не отделяется более 30 минут врачи диагностируют задержку детского места в матке и начинают предпринимать экстренные меры.

    Рожденную плаценту внимательно рассматривают на предмет ее целости. Если все нормально, то есть послед отделился полностью, женщине зашивают разрывы или разрезы (если они есть). После этого ей на живот кладут грелку со льдом и некоторое время наблюдают в родильном зале (1,5-2 часа).

    На этом процесс родов заканчивается, а для мамы и малыша начинается новая жизнь.

    Источники

    • Florian S., Ichou M., Panico L. Parental migrant status and health inequalities at birth: The role of immigrant educational selectivity. // Soc Sci Med - 2021 - Vol278 - NNULL - p.113915; PMID:33905985
    • Naja S., Al Kubaisi N., Singh R., Abdalla H., Bougmiza I. Screening for antenatal depression and its determinants among pregnant women in Qatar: revisiting the biopsychosocial model. // BMC Pregnancy Childbirth - 2021 - Vol21 - N1 - p.330; PMID:33902481
    • Shchepin VO., Khabriev RU. [The characteristics of population mortality of the Russian Federation, the Central Federal Okrug and City of Moscow in 2020]. // Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med - 2021 - Vol29 - N2 - p.189-193; PMID:33901352
    • Saavedra LPJ., Prates KV., Gonçalves GD., Piovan S., Matafome P., Mathias PCF. COVID-19 During Development: A Matter of Concern. // Front Cell Dev Biol - 2021 - Vol9 - NNULL - p.659032; PMID:33898461
    • Caparros-Gonzalez RA., Romero-Gonzalez B., Puertas-Gonzalez JA., Quirós-Fernández S., Coca-Guzmán B., Peralta-Ramirez MI. [Midwives and psychologists as profesionals to screen and prevent pregnancy-specific stress.] // Rev Esp Salud Publica - 2021 - Vol95 - NNULL - p.; PMID:33896933
    • Burakowska K., Górka P., Penner GB. Effects of canola meal inclusion rate in starter mixtures for Holstein heifer calves on dry matter intake, average daily gain, ruminal fermentation, plasma metabolites, and total-tract digestibility. // J Dairy Sci - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33896627
    • Toker E., Aktaş S. The childbirth experiences of Syrian refugee mothers living in Turkey: a qualitative study. // J Reprod Infant Psychol - 2021 - Vol - NNULL - p.1-17; PMID:33896296
    • Mérillet L., Pavoine S., Kopp D., Robert M., Mouchet M. Biomass of slow life history species increases as local bottom trawl effort decreases in the Celtic sea. // J Environ Manage - 2021 - Vol290 - NNULL - p.112634; PMID:33895454
    • Patskun E., Yevtushok L., Zymak-Zakutnia N., Lapchenko S., Akhmedzhanova D., Wertelecki W. A teratology information system in vernacular: Closing an information gap. // Birth Defects Res - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33893758
    • Fu A., Liu C. Is Pregnancy Following a TRAM or DIEP Flap Safe? A Critical Systematic Review and Meta-analysis. // Aesthetic Plast Surg - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33893518

    Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

    Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды - это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль - это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

    Сказки о боли

    Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

    Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали - может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла - сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

    О начале процесса

    Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль - к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

    Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день - иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась - как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

    Как я начала орать

    Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла - ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла - просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

    Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть - все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» - спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

    Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась - разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались - и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня "отпускало". А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

    Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее - усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

    Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль - больше мне от жизни ничего не хотелось.

    Потеря сознания

    Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство - я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

    Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

    Тяжелое восстановление

    Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

    Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно - роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево - уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

    Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево - это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до "утки", неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок - это тоже благодаря кесареву.

    Что я поняла, родив ребенка:

    Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

    Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды - они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

    Рожать стоит.

    Это наш женский обряд инициации: родила - и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь - твоего ребенка. А все, что было до - это девичество, глупые мечты.

    Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

    Какой она будет - решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно - пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного - не было. Ради этого и стоит вообще жить - не только рожать.

    Снова роды: второй раз уже не страшно | 74.ru

    Каждые роды индивидуальны, двух одинаковых не бывает, а значит, задумавшись о вторых родах, прежде всего, стоит успокоиться, постараться стереть из памяти неприятные воспоминания и настроиться на позитив. Во вторых родах есть несомненный плюс – опыт. Причем не столько опыт женщины, сколько опыт организма. «С точки зрения физиологии вторые роды, в том случае, если интервал между ними меньше десяти лет, протекают легче. Уже определен сценарий, есть какая-то проторенная дорожка, и организм сам знает, что от него требуется», – отмечает заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ №8 Екатерина Воропаева. По словам врача, вторые роды практически всегда проходят быстрее первых, благодаря тому, что при вторых родах гораздо реже встречаются аномалии родовой деятельности, такие как слабость и дискоординация, не редко осложняющие первые роды.

    Слова врача подтверждает опыт миллионов женщин. «У меня после первых родов был такой ужас, три года кошмаров по ночам, – рассказывает молодая мама Юлия Семилетова. – А потом я постаралась изменить отношение к этому, и всё получилось даже лучше, чем в первый раз. Просто я стала вспоминать то, что было хорошего: как первый раз кормила, как училась всё делать впервые, фотографии дочки маленькой стала часто пересматривать, вспоминать, как это здорово. А ещё я не умела ни дышать правильно, ни массаж делать для облегчения боли. Ко вторым родам я подготовилась более серьезно, и эти приемы очень пригодились – роды прошли просто отлично». «После первых на вторые я решилась только через пять лет, а после вторых сразу подумала, что так можно и третьего. Когда родила, даже не сразу сообразила, что уже всё – так настроилась на долгие роды», – делится форумчанка Вика. «Первого рожала очень долго – схватки начались в пятницу днем, а родила в воскресенье вечером. Вторых родов боялась ужасно, а в итоге родила за три часа. Даже перепугаться не успела», – вспоминает молодая мама Елена.

    История родов | Центр помощи при родовых травмах

    Предыстория

    Роды - это исключительно болезненный и трудный опыт для человека. Причуды нашей эволюции и развития делают рождение ребенка более опасным для нас, чем для любого другого млекопитающего, включая наших кузенов-обезьян.

    Люди произошли от обезьяноподобных существ, которые ходили на четырех ногах. Когда древние люди эволюционировали, чтобы ходить на двух ногах, наши тазы стали меньше. Позже мы снова изменились - наш мозг становился все больше и больше.Именно это соотношение размера головы и таза делает наши роды такими трудными и непохожими на другие животные.

    Другая гипотеза состоит в том, что роды стали более трудными после того, как люди начали заниматься сельским хозяйством. Археологи впервые заподозрили подозрения, когда они нашли несколько детских скелетов в захоронениях охотников-собирателей, но обнаружили их много в сельскохозяйственных общинах. Богатая углеводами диета делала фермеров короче и толще, чем охотники-собиратели, чьи диеты были более питательными. Это означало, что у женщин таз был еще меньше, а младенцы становились толще в утробе матери, что затрудняло роды и приводило к большему количеству смертельных исходов для матерей и младенцев.

    Скульптурные изображения беременных женщин встречаются во многих доисторических культурах. Значение этих скульптур и их использование неизвестны. Однако преувеличение женской анатомии в таких фигурках, как «Венера Виллендорфская» (~ 26 000 г. до н.э., Австрия), предполагает, что они связаны с деторождением и женской фертильностью.

    Возможно, считалось, что эти фигурки содержат духа, который не только способствует плодородию, но и руководит другими важными аспектами жизни, такими как животные, земля, дом или охота.Некоторые ученые также предполагают, что женщины носили их как амулеты или талисманы, чтобы защитить их во время беременности и родов.

    Акушерки и народная медицина

    На протяжении большей части истории, хотя философы и врачи-мужчины часто проповедовали о беременности и родах, мужчины не принимали участия в самих родах. В некоторых культурах мужчинам было запрещено участвовать в родах или даже наблюдать за ними. Вместо врачей и медсестер к женщинам приходили родственники и акушерки, которые поддерживали их во время родов и предлагали любые средства и стратегии, которые они могли.

    Знания в области акушерства передавались от одного поколения к другому членами общины. В конце концов на эту тему были изданы книги. В некоторых обществах начинающие акушерки поступали в ученичество. Некоторые акушерки работали время от времени, когда это было необходимо в общине, в то время как другие путешествовали на большие расстояния от дома к дому и работали регулярно. Если возникали осложнения, они вызывали местного врача, который помогал с его медицинскими инструментами. Иногда акушерки отводили ребенка на крещение, пока мать отдыхала.Они также сыграли юридическую роль в документировании рождения детей и их родителей.

    Акушерки знали о лечебных травах, которые могут помочь беременным женщинам с множеством проблем. Они знали, как обустроить комнату и разместить женщину для родов. Если ребенок был в неправильном положении, акушерки знали, как его повернуть. Они проверяли положение ребенка, прощупывая живот женщины, и проверяли, насколько она расширена. Смазанными маслом руками они помогли растянуть ткани женщины перед родами.После рождения ребенка они оставались около месяца, чтобы помочь матери овладеть такими навыками, как грудное вскармливание.

    Если не считать советов опытных женщин, роды и медицина в целом долгое время было чем-то вроде дикого запада. Женщинам, например, говорили не думать о странных мыслях. Если бы вы подумали, скажем, об обезьянах, ваши дети родились бы волосатыми.

    Акушерок тоже иногда обвиняли в колдовстве, если что-то пошло не так с беременностью. На протяжении всей истории акушерки были членами всех социальных слоев, от высшего слоя общества до низшего рабочего класса.Со временем для акушерок стали доступны формальное обучение и занятия.

    Несмотря на усилия акушерок, роды были рискованными как для матери, так и для ребенка. В средние века каждая третья женщина умирала в детородном возрасте. Это было настолько опасно, что молодые женщины писали завещание, когда узнавали, что беременны. Инфекция, послеродовое кровотечение, неопытные акушерки / врачи и затрудненные роды были частыми причинами смерти.

    Родовые традиции в разных культурах

    Истории о беременности и родах иногда упоминаются в фольклоре и религии.Пожалуй, самая известная история родов - это христианское Рождество, когда Дева Мария рожает Иисуса в яслях. В мифе ирокезов о сотворении мира женщина рождает двух сыновей: одного, который создает все хорошее в мире, а другого - все плохое в мире. Считалось, что греческая богиня Афина появилась из трещины в черепе своего отца Зевса. А в японской сказке «Сказка о резчике бамбука» мужчина находит девочку внутри стебля расколотого бамбука.

    Записи о том, каково было рожать в различных культурах по всему миру, немногочисленны из-за доминирования мужчин как движущих сил культуры и того факта, что женщины часто рожали за закрытыми дверями.Особенно сложно найти описания родов у представителей среднего и низшего классов.

    Счета времен времен времен Тюдоров (1485–1603) проливают свет на то, на что был похож этот процесс для дворянок. В течение нескольких недель до и после родов мать была отключена в отдельной комнате - это называлось «лежать в ней». Перед этим она пошла в церковь, чтобы получить благословение священника. В этот период мужчинам не разрешалось видеться с ней, и комната была закрыта ставнями, чтобы имитировать темноту и спокойствие матки. Надежные акушерки помогали ей, и читались молитвы, чтобы защитить ее от опасности.

    В аристократическом доме Хэйан Япония (794–1185) родильная комната, которая должна была находиться на севере дома, была одета в белое. Однако это не было частным рождением. Родственники и обслуживающий персонал мужского и женского пола смотрели через занавески, поскольку роды были чем-то вроде зрелища. На более мрачной ноте, буддийский монах, женщина-духовный медиум по имени мико и другие религиозные деятели сидели рядом с матерью, когда она работала. Их молитвы отгоняли голодных призраков, смиренных духов, которые собирались вокруг людей, которые были при смерти.

    То, что ясно подтверждается художественными представлениями и продолжающимися традициями, заключается в том, что женщины рожают не только лежа. Резные фигурки и иллюстрации от Древнего Египта до недавних веков изображают рожениц в положении стоя, на корточках, на коленях и сидя. Некоторые формы карантина матери до или после родов встречаются во многих культурах, от Латинской Америки до Китая.

    Медицинские разработки

    Щипцы были изобретены в восемнадцатом веке.Этот инструмент до сих пор используется для перемещения младенцев по родовым путям, когда они застревают. Поскольку они могли пользоваться щипцами, акушерки-мужчины и врачи утверждали, что они превосходят акушерок-женщин. В то время женщинам не разрешалось выполнять медицинские процедуры, в том числе использовать медицинские инструменты, такие как щипцы. В то время как некоторые богатые женщины перешли на использование акушерок-мужчин, большинство матерей по-прежнему использовали традиционный путь.

    Вскоре, однако, были разработаны другие медицинские разработки, которые сделают беременность более легкой и безопасной.К середине-концу девятнадцатого века анестетики стали более понятными. Врачи научились использовать химические вещества, чтобы заглушить боль раненых, что особенно помогло во время операции. Королева Виктория, например, просила хлороформ во время родов.

    Несмотря на то, что медицинские работники с готовностью адаптировали анестезию для других целей, облегчение боли во время беременности поначалу не одобрялось. В Библии Бог наказал Еву после того, как она съела запретный плод, заключается в том, что она испытает сильную боль, когда будет рожать детей.Поэтому во многих христианских культурах считалось долгом женщины перед Богом испытывать боль во время родов.

    В тот же период было обнаружено, что патогены ответственны за распространение болезней и инфекций. Врачи разработали антисептические и гигиенические средства, которые резко снизили смертность от хирургических вмешательств. Это позволило женщинам сделать кесарево сечение, не умирая в дальнейшем от инфекции. Раньше кесарево сечение использовалось только в тех случаях, когда мать не ожидала, что выживет.До открытия микробной теории и антисептиков врачи вызывали гораздо больше смертей, чем акушерки, потому что они не мыли руки между различными медицинскими процедурами, передавая инфекции от больных людей матерям и младенцам.

    Эти и другие события означали, что к 1900-м годам США и Канада окончательно отказались от акушерства в пользу акушерства. Это было не так в других странах, особенно в странах с меньшими экономическими ресурсами. Однако многие развитые страны, такие как Великобритания, также сохранили институт акушерства, несмотря на то, что они занимались акушерством.

    К 1950-м годам 88% процентов родов происходило в больнице под присмотром врача. Женщин лечили медсестры и врачи, и во время родов они лежали горизонтально, а не стояли или стояли на коленях. Первым президентом США, родившимся в больнице, был Джимми Картер. Он родился в 1924 году на предприятии в Джорджии, где его мать работала медперсоналом.

    Современные роды

    Последние десятилетия ознаменовались совершенствованием акушерства и изобретением новых репродуктивных технологий.Кардиомониторы предупреждают врачей, когда плод находится в бедственном положении. Ультразвук и другие технологии визуализации позволяют определить пол ребенка и выявить потенциальные проблемы с беременностью. Женщины принимают витамины для беременных, которые сохраняют здоровье им и их детям. Эти и другие инновации снизили уровень материнской и внутриутробной смертности во всем мире.

    Последние десятилетия также отмечены расширением прав и возможностей женщин. В течение 20-го века женщины в США и во всем мире активно вошли в медицинскую профессию.Они сами могли стать акушерами-гинекологами, а не только мужчинами. Во многих странах акушерки и медсестры составляют более половины работников здравоохранения.

    В 1970-х годах возникло естественное движение за рождение ребенка. Матери начали экспериментировать с домашними и водными родами и с отказом от обезболивания. Эти женщины хотели большего контроля и более личного опыта. Движение, однако, подвергается критике за то, что заставляет женщин, которые хотят использовать врачей и эпидуральную анестезию, чувствовать, что их роды менее «естественны» или что у них никогда не было «настоящих» родов.Правда в том, что никто не должен заставлять женщину чувствовать себя плохо из-за того, какой вариант родов она выберет.

    Те, кто ищет золотую середину между больницами и домашними родами, могут воспользоваться услугами родильных домов, акушерок и доул. В то время как акушерки могут заменить акушера-гинеколога, доулы не практикующие врачи. Вместо этого они действуют как эмоциональная поддержка до и во время родов.

    Пока мы не отточили процесс родов до совершенства. В некоторых странах, где медицинская помощь недоступна, уровень смертности матерей и младенцев по-прежнему высок.Во время любых родов все еще возникают осложнения, которые травмируют матери и приводят к рождению детей с ограниченными возможностями. Однако мы прошли невероятно долгий путь всего за несколько столетий из более чем 200 000 лет нашего пребывания на Земле.

    Возраст, в котором женщины рожают: как разрыв разделяет Америку

    Стать матерью раньше считалось объединяющей вехой для женщин в Соединенных Штатах. Но новый анализ четырех десятилетий рождений показывает, что возраст, в котором женщины становятся матерями, значительно варьируется в зависимости от географии и образования.В результате дети рождаются в совершенно разных семейных жизнях, что ведет к разным экономическим перспективам.

    Первородящие матери старше в больших городах и на побережьях и моложе в сельских районах, на Великих равнинах и на юге. В Нью-Йорке и Сан-Франциско их средний возраст - 31 и 32 года. В округе Тодд, Южная Каролина, и округе Сапата, штат Техас, это на полпоколения раньше, в 20 и 21 год, согласно анализу всех свидетельств о рождении. в Соединенных Штатах с 1985 года и почти все за пять лет до этого.Исследование было проведено для The New York Times Кейтлин Майерс, экономистом, изучающим репродуктивную политику в колледже Мидлбери, с использованием данных Национального центра статистики здравоохранения.

    Разница в том, когда женщины создают семьи, во многом сходна с теми, которые разделяют страну в других отношениях, и самая большая из них - образование. Женщины с дипломом о высшем образовании рожают детей в среднем на семь лет позже, чем женщины без него, и часто используют промежуточные годы, чтобы закончить школу и построить свою карьеру и заработать.

    Люди с более высоким социально-экономическим статусом «просто имеют больше возможностей для занятий, вместо того чтобы быть родителями, например, поступить в колледж или аспирантуру и сделать успешную карьеру», - сказала Хизер Ракин, социолог из Университета штата Луизиана, изучающая фертильность. «Люди с более низким социально-экономическим статусом могут не иметь стольких альтернативных издержек, а материнство имеет такие преимущества, как эмоциональное удовлетворение, статус в своем сообществе и путь к взрослой жизни.”

    По словам г-жи Майерс, уже давно существует разница в возрасте для рожениц, которая рожает впервые. Однако сегодня разрыв может быть более значительным. Исследователи говорят, что различия в том, когда женщины создают семьи, являются признаком неравенства в стране, и поскольку продвижение по экономической лестнице становится все труднее, обстоятельства матери могут иметь большее влияние на будущее их детей.

    Высшее образование становится все более важным для получения заработной платы среднего класса, и у пожилых родителей есть больше лет, чтобы зарабатывать деньги, чтобы вкладывать деньги в уроки скрипки, репетиторство по математике и накопительные счета колледжа - все это может направить детей на совершенно разные пути.Однако для многих образование и высокооплачиваемая карьера также кажутся недоступными.

    Без высшего образования
    Сред. возраст: 23,8

    Имея высшее или высшее образование
    Ср. возраст: 30,3

    Для незамужних женщин
    Сред. возраст: 23.1

    Для замужних женщин
    Ср.возраст: 28,8

    «Эти образовательные модели действительно способствуют сокращению неравенства, потому что хорошо образованные женщины действительно опережают остальных, ожидая появления детей», - сказала Кэролайн Хартнетт, социолог и демограф, изучающая фертильность и семьи в Университете Южной Каролины. «Но если поступить в колледж и вести образ жизни, принадлежащей к высшему среднему классу, кажется недостижимым, то наличие семьи может показаться вам наиболее доступным источником смысла.”

    Колледж - более сильный фактор, чем география или цены на жилье. Средний возраст первых родов среди женщин с высшим образованием не сильно различается между округами с большими дорогими городами и округами с меньшими и более доступными городами. В округе Хеннепин, доме в Миннеаполисе, где, по словам Зиллоу, типичный дом стоит 259 000 долларов, средний возраст первых родов для женщины с высшим образованием составляет 31 год. В Бруклине, где средний дом стоит 788 000 долларов, это 32 года.

    Округа со старейшими роженицами

    Когда в вашем округе женщины начинают материнство?

    Залив согласуется с другими различиями в образе жизни американцев, включая разное отношение к роли женщин.

    Профессора права Джун Карбоне и Наоми Кан описали в книге 2010 года, как красные и синие семьи жили разными жизнями.По их словам, самым большим дифференцирующим фактором является возраст, в котором матери рожают детей. Молодые матери более консервативны и религиозны, ценят традиционные гендерные роли и отвергают аборты. Они обнаружили, что пожилые матери, как правило, либеральны и в большей степени разделяют обязанности по кормильцу и уходу с мужчинами.

    «В тех местах, где люди рожают детей раньше и младше, это не означает, что они менее счастливы, но они менее равноправны с точки зрения экономики», - сказал Филип Коэн, социолог, изучающий семьи и социальное неравенство из Университета Мэриленд.

    Новые родители обычно старше. Средний возраст матери, впервые рожающей в первый раз, составляет 26 лет, по сравнению с 21 в 1972 году, а для отцов - 31 год, а не 27. Женщины рожают позже и в других развитых странах: в Швейцарии, Японии, Испании, Италии и Южной Корее. , средний возраст первых родов - 31 год.

    В США оно резко возросло в 1970-х годах, после того, как аборты были легализованы. Сейчас все больше людей поступают в колледж и позже выходят замуж, значительно снизилось число беременностей среди подростков и возросло использование средств контроля над рождаемостью длительного действия, таких как ВМС.

    Но опыт американских матерей в разных странах очень разный. Люди с большей вероятностью, чем раньше, будут жить в таких местах, как они. А местные факторы - возможности трудоустройства, цены на жилье и социальные нормы, такие как посещение церкви и использование противозачаточных средств, - все это влияет на планирование их семьи.

    «Такое ощущение, что здесь больше ни у кого нет детей младше 35 лет», - сказала Мэри Нортон, временно исполняющая обязанности заведующей кафедрой медицины плода и матери в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.По ее словам, благодаря лечению бесплодия и генетическому тестированию стало меньше опасений по поводу осложнений со здоровьем и меньше стигмы по поводу рождения детей после 35 лет.

    К этому возрасту у родителей больше шансов иметь одну или несколько степеней и они планируют вкладывать средства в образование своих детей. Штраф к заработной плате для женщин, имеющих детей, высок, поэтому многие пытаются продвинуться по карьерной лестнице до родов. Они чаще, чем молодые матери, выходят замуж и реже разводятся.

    Кроме того, они реже живут рядом с бабушкой и дедушкой своих детей или, поскольку их родители старше, они совмещают уход за детьми с уходом за пожилыми людьми. И у них может быть меньше детей, чем они надеялись, потому что рождаемость снижается в возрасте 30 лет.

    Эллен Скэнлон, живущая в Сан-Франциско, впервые стала мамой три месяца назад в возрасте 40 лет. Кейси Клиффорд для The New York Times

    Эллен Скэнлон, живущая в Сан-Франциско, впервые родила ребенка три месяца назад в возрасте 40 лет.Сначала она пошла в бизнес-школу, сделала карьеру в сфере финансов и основала консалтинговую фирму по стратегии. Она познакомилась со своим будущим мужем, когда ей был 31 год, но они не торопились создавать семью.

    «Мы просто хорошо провели время», - сказала она. «Мы любим путешествовать, мы были очень счастливы, что нашли друг друга, и я думаю, что мне казалось, что у вас может быть ребенок, когда вы захотите».

    Но после того, как они поженились, когда ей было 36 лет, они начали бороться с фертильностью.Потребовалось три с половиной года посещения специалистов по всей стране, прежде чем она забеременела с помощью экстракорпорального оплодотворения.

    Дальнейшее продвижение по карьерной лестнице дало ей возможность взять перерыв на лечение и длительный декретный отпуск, и она сказала: «У меня больше уверенности, что собрать все воедино не так уж и сложно».

    Это также дало ей и ее мужу, который работает в сфере финансовых услуг, достаточно денег, чтобы открыть сберегательный счет в колледже для своего маленького сына Ли, а также записать его в частную школу и путешествовать.«Мы очень хотим занять его место и просто показать ему, что мир велик», - сказала она.

    Женщины, у которых есть маленькие дети, как правило, живут в районах, для которых семейные узы имеют первостепенное значение. Родители могут быть физически здоровее в силу своей молодости, а бабушки и дедушки детей моложе и часто живут поблизости. Но у родителей меньше шансов иметь значительные сбережения, диплом колледжа и карьеру. Их беременность, скорее всего, будет незапланированной, а три четверти матерей в первый раз в возрасте до 25 лет не состоят в браке.

    Наталья Маани, акушер из больницы округа Старр в городе Рио-Гранде, штат Техас, где средний возраст первых родов составляет 22 года, сказала, что очень немногие из ее беременных пациенток состоят в браке, и она может рассчитывать на две руки количество беременностей, которые были запланированы. По ее словам, многие не могут позволить себе противозачаточные средства. Большинство не рассматривает аборт, и поблизости нет поставщика медицинских услуг. А культурная норма - создавать семьи с молодых.

    «Люди здесь не ходят из средней школы в колледж», - сказала она.«Нет никаких мыслей о том, чтобы получить диплом, стать независимым или путешествовать по миру».

    Сэди Мари Грофф, 28 лет, из Миссулы, штат Монтана, с тремя сыновьями. Впервые она стала мамой в 20 лет. Тим Гессман для The New York Times

    Сэди Мари Грофф, которая живет в Миссуле, штат Монтана, было 20 лет, когда у нее родился первый сын Давон. Это не было запланировано, и она не была замужем.У нее было еще два мальчика, Аллен и Зайден, от другого мужчины, который теперь ее муж.

    По ее словам, до того, как забеременеть, она не особо задумывалась о колледже, но теперь ее цель - получить степень в области радиологических технологий, когда у нее будет время посещать курсы. Сейчас ей 28, она заботится о своих детях днем ​​и работает санитаркой по трехчасовой смене по ночам.

    У молодой матери есть преимущества, по ее словам: «У меня еще много энергии, чтобы справиться с ними, и когда они станут старше, я не буду слишком старой.”

    Но это было сложно в финансовом отношении. Когда она была беременна вторым ребенком, она временно переехала в хоум, управляемый Mountain Home Montana, некоммерческой организацией, целью которой является помощь молодым матерям. Он также предоставляет консультации по уходу за детьми и трудоустройству, и она получает государственную помощь в вопросах жилья и здравоохранения.

    Исследования показали, что то, где дети начинают свою жизнь, сильно влияет на то, где они окажутся.Предоставление ресурсов молодым матерям и детям - например, программа, которая помогла г-же Грофф, и политика, такая как доступный уход за детьми и колледж - могут помочь сгладить различия. «Стратегия», - сказала г-жа Ракин, L.S.U. Социолог, сказал, "должен предоставить детям лучшие возможности".

    Средний возраст первого рождения основан на данных свидетельства о рождении Национального центра статистики здравоохранения. Данные не показаны по округам, где было меньше 10 первых родов.Данные за каждый год усредняются с данными за предыдущие два года.

    Возраст при рождении первого ребенка - DataForImpactProject

    Определение:

    Средний возраст в годах (который представляет собой интерполированный расчет) женщин при рождении первого ребенка. Охват включает женщин любого семейного положения.

    Для каждой отдельной возрастной категории оценщики определяют, какой процент уже родили, вычисляя:

    (Число женщин (в пределах определенной возрастной группы), родивших ребенка / Число женщин (в пределах определенной возрастной категории) всех семейных статусов) x 100

    После того, как процентное соотношение было рассчитано в рамках конкретных возрастных категорий, медианы рассчитываются на основе накопленных процентных распределений возраста женщины при первых родах за один год.Медиана линейно интерполируется между возрастными значениями, к которым у 50 или более процентов женщин были первые роды.

    Например, если 10% опрошенных 15-летних уже родили, 30% 16-летних, 41% 17-летних и 62% 18-летних, на графике будет показано:

    На этой иллюстрации интерполированная рассчитанная медиана, по которой 50 процентов или более опрошенных женщин уже родили, составляет примерно 17,5, что при округлении до следующего полного года составляет 18 лет.

    Требования к данным:

    Возраст женщины в годах на момент рождения первенца

    Источник (и) данных:

    Обследование населения

    Назначение:

    Многие программы планирования семьи (ПС) заинтересованы не только в удовлетворении неудовлетворенных потребностей в ПС и поощрении деторождения, но и в отсрочке первых родов из-за негативных последствий ранних родов для здоровья матери и ребенка, а также статуса и расширения прав и возможностей женщин.Более 40 процентов женщин-подростков в развивающихся странах - большинство из них замужем - рожают до 20 лет (Alauddin and MacLaren, 1999). Когда беременность наступает до того, как подростки полностью развиваются, они могут подвергаться гораздо более высокому риску материнской заболеваемости и смертности. Беременность является основной причиной смерти молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. Вероятность смерти во время беременности и родов в этой когорте в два раза выше, чем у женщин старше 20 лет, а вероятность смерти девочек в возрасте до 15 лет в пять раз выше (ЮНФПА, 2003).Младенцы, рожденные от подростков, также подвергаются повышенному риску плохого состояния здоровья. Чем моложе женщина в момент первых родов, тем дольше ее общий период деторождения и тем больше у нее будет детей, что увеличивает риски для жизни и здоровья как матери, так и детей.

    Для программ, направленных на снижение материнской смертности, увеличение использования противозачаточных средств, особенно среди состоящих в браке и не состоящих в браке подростков, увеличение возраста вступления в первый брак и улучшение здоровья новорожденных, это полезный показатель для определения воздействия программы.

    Выпуск (ы):

    Поскольку медиана основана на всех женщинах, включая женщин, не родивших ребенка, может не быть медианы для более молодых когорт женщин (поскольку менее 50 процентов когорты могли рожать). Если менее 50 процентов выборки в рамках одной возрастной категории родили, предпочтительной формой показателя является доля молодых женщин, родивших ребенка в указанном эталонном возрасте, среди респондентов эталонного возраста или старше (e .грамм. процент подростков 16 лет и старше, родивших до 15 лет). Оценщики могут вычислить средний возраст первой беременности или первого полового акта аналогичным образом.

    Ключевые слова:

    статус женщины, новорожденный (NB), планирование семьи, подросток

    Влияние пола:

    Ранний возраст первых родов в контексте замужества может в краткосрочной перспективе повысить социальный статус молодой женщины, поскольку она быстро доказывает свою «ценность», производя потомство.Но раннее вынашивание ребенка часто означает снижение мобильности, меньшее образование для приобретения навыков, которые могут позволить молодой женщине лучше заботиться о себе и своей семье и зарабатывать заработную плату, а также меньшие жизненные возможности в целом. Это, в свою очередь, снижает способность молодой женщины принимать решения в областях, связанных с ее собственным репродуктивным здоровьем. Увеличение возраста первых родов не только положительно влияет на состояние здоровья молодой матери и ребенка, но и может существенно повлиять на будущее молодой женщины с экономической, социальной и эмоциональной точек зрения.

    Каталожные номера:

    Программа DHS. Возраст при первых родах. Статистика DHS в прямом эфире. Доступно на сайте https://dhsprogram.com/data/Guide-to-DHS-Statistics/Age_at_First_Birth.htm

    Глобальные показатели репродуктивного здоровья

    Здоровое время и интервалы между беременностями

    Сексуальное и репродуктивное здоровье подростков и молодежи

    Статус и расширение прав и возможностей женщин и девочек

    Тенденции первых родов

    Показатели рождаемости с конца 1960-х годов отражают значительные изменения в семейном устройстве послевоенных поколений.У женщин, родившихся после Второй мировой войны, во многих важных областях были совершенно другие возможности, чем у женщин, родившихся ранее. Благодаря свободному доступу к аборту и лучшим средствам контрацепции женщинам стало намного проще выбрать , когда они хотят детей, и , сколько . Кроме того, более широкое образование и участие в рабочей силе дали женщинам большую экономическую независимость. Другие изменения в обществе, такие как усиление свободы женщин и более широкое признание сожительства, вносят свой вклад в эти изменившиеся структуры возможностей.

    Наблюдаются значительные изменения в возрасте первых родов. Доля женщин, родивших первого ребенка в разном возрасте, показана на Рисунке 2.

      Рисунок 2:
      Доля первых родов по возрасту и когорте рождения

    На рисунке показана тенденция к увеличению возраста вступления в материнство. Большинство женщин, родившихся в 1950 году, родили первого ребенка до того, как им исполнилось 25 лет, и менее одной пятой родили первого ребенка в возрасте от 25 до 30 лет.Для женщин, родившихся в 1968 году, доля родивших в возрасте 30 лет почти равна доле с детьми в возрасте 25 лет среди женщин, родившихся в 1950 году. В то же время доля женщин, родившихся в возрасте 25 лет, снизилась больше, чем доля в возрасте 30 лет, а доля тех, кто впервые рожает в возрасте от 25 до 30 лет, увеличилась до более чем одной трети. Это свидетельствует о том, что молодые женщины в Норвегии сильно откладывают рождение ребенка. За этой отсрочкой последовало увеличение числа родов у женщин в возрасте от 30 до 30 лет.Доля впервые родивших детей в возрасте от 30 до 35 лет увеличилась с 5 процентов среди когорты 1950 года до 10 процентов среди тех, кто родился десятью годами позже. Также увеличивается, но все еще небольшая доля детей, родивших первого ребенка в возрасте от 35 до 40 лет.

    Доля женщин, рожающих впервые в подростковом возрасте, достигла пика среди тех, кто родился примерно в 1950 году. Для когорты 1950 года эта доля составляла 23 процента, а соответствующая доля для когорты 1978 года составляла 8 процентов.Доля матерей-подростков оставалась на стабильно низком уровне в течение 1990-х годов [Примечание 1].

    Еще один способ взглянуть на эти тенденции - через медианный и квартильный возраст первых родов. Это показано на рисунке 3.

      Рисунок 3:
      Медиана и квартиль возраста первых родов по когорте рождения

    Пятьдесят процентов женщин 1950 года рождения стали матерями, когда им исполнилось 22 года.8 лет (средний возраст). Среди тех, кто родился в 1970 году, средний возраст увеличился до 26,7 года. Квартильный возраст (возраст, когда четверть когорты стали матерями) также увеличился, но не такими темпами, как средний возраст. Квартильный возраст женщин 1950 года рождения составлял 20,2 года, а в когорте 1970 года - 22,6 года. Среди женщин 1973 года рождения он увеличился до 23,3 года. Разница между квартилем и медианным возрастом увеличилась почти на два года по сравнению с когортой 1950–1970 годов. Наблюдается плато для когорт, родившихся в конце 1960-х годов, на кривой квартильного возраста и аналогичное плато для когорт, родившихся несколько раньше, на кривой среднего возраста.Это произошло в конце 1980-х годов, когда общий коэффициент рождаемости начал расти. Возможное объяснение, которое не было изучено, - это начало расширения семейных реформ, таких как увеличение пособия на ребенка, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска при родах и рост количества детских садов.

    Отсрочка первых родов более выражена для одних групп, чем для других. Когда говорят о женском образе жизни, часто делается различие между разными поколениями.Традиционные модели фертильности типичны для женщин в когортах с 1930-х до примерно середины 1950-х годов, в то время как новые модели характерны для более молодых женщин. Однако не все женщины следят за новыми тенденциями. Некоторые женщины более внимательно следуют традиционным образцам, чем другие, что показывает, что образ жизни женщин сегодня меняется больше, чем поколение назад [1].

    Образование является важным фактором при анализе фертильности женщин [2]. Отсрочка первых родов может прослеживаться в связи с резким ростом доли женщин с высшим образованием среди более молодых женщин.Мы более подробно рассмотрим образовательные различия в сроках первых родов у женщин разных поколений. Доля женщин, заканчивающих колледж или университет, с 1980 года увеличилась вдвое, и в 1996 году более 20 процентов всех женщин старше 16 лет имели высшее образование. Среди женщин в возрасте 30–39 лет 30 процентов закончили колледж или университет в 1996 году, тогда как в 1980 году эта доля составляла 18 процентов [3]. Средний возраст первых родов по уровню образования показан на Рисунке 4.

      Рисунок 4:
      Средний возраст первых родов в разбивке по когорте рождения и уровню образования

    Средний возраст увеличивается в зависимости от уровня образования. Во всех возрастных когортах женщины с более низким уровнем образования становятся матерями раньше, чем женщины с высшим образованием. Рождение первых детей откладывалось во всех группах образования, но сначала оно началось среди женщин с университетским образованием и более высокой степенью. Для них отсрочка началась среди тех, кто родился в 1945 году, и был более выраженным для женщин, родившихся до конца 1950-х годов.Для женщин, не имеющих образования сверх обязательного уровня, средний возраст начал расти в первую очередь среди женщин, родившихся в середине 1950-х годов.

    Откладывание первых родов происходило по-разному, и образование в большей степени влияло на сроки первых родов. Образование вызывает различия в сроках первых родов, и эти различия увеличиваются. Среди женщин 1967 года рождения, не получивших образования сверх обязательного уровня, средний возраст составлял 21,9 года, тогда как он составлял 30 лет.7 лет среди женщин с высшим образованием с высшим образованием. По сравнению с женщинами, родившимися на несколько десятилетий раньше, разница в среднем возрасте между женщинами с более низким и самым высоким уровнем образования увеличилась. Например, средний возраст был соответственно 20,6 года и 28,4 года среди тех, кто родился в 1950 году в двух образовательных группах.

    Возраст при первых родах

    Возраст при первых родах

    Возраст при первых родах

    Доля женщин, родивших ребенка до определенного возраста

    Определение

    1) Процентная доля женщин в возрасте от 15 до 49 лет, родивших первого ребенка, по определенному точному возрасту.

    2) Процент женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые никогда не рожали.

    Покрытие:

    База населения: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет (IR-файл)

    Период времени: Текущее состояние на момент опроса

    Числитель:

    1) Число женщин, чьи первые роды были до достижения определенного точного возраста (v212 <конкретный возраст)

    2) Количество никогда не рожавших женщин (v201 = 0)

    Знаменатель: Общее количество женщин, в том числе без рождения

    Переменные: IR файл.

    версия 201

    Количество рожденных детей

    версия 212

    Возраст при рождении первого ребенка

    v005

    Вес индивидуальной выборки женщины

    Расчет

    Возраст при первых родах (v212) - это разница между датой рождения первенца и датой рождения женщины (в формате CMC), сгруппированная по категориям возраста при рождении первого ребенка в годах.

    Числители: Число женщин, родивших ребенка до определенного точного возраста (15, 18, 20, 22, 25), включает женщин, родивших до более раннего определенного возраста, например число женщин, родивших до 18 лет, включает женщин, родивших до 15 лет. Число женщин, не родивших ребенка (v201 = 0), выделено в отдельную категорию.

    Знаменатель: Количество всех женщин, независимо от семейного положения и от того, рожали ли они когда-либо.Знаменатели выборки, когда-либо состоявшей в браке, скорректированы с учетом всех женских факторов.

    Числители для каждой возрастной категории делятся на общий знаменатель и умножаются на 100.

    Обработка отсутствующих значений

    Не применимо - даты рождения детей и женщин вменяются, если они отсутствуют; поэтому даты рождения не имеют пропущенных значений.

    Примечания и соображения

    Процентные показатели не рассчитываются для категорий точного возраста при рождении первого ребенка по когортам женщин, в которых самый молодой член когорты еще не достиг точного возраста категории.Например, процентное соотношение для когорты женщин в возрасте от 20 до 24 лет на момент опроса не будет рассчитываться для точных возрастных категорий 22 и 25 лет, потому что некоторые женщины, не родившиеся, все еще находятся в точном возрасте или моложе и могут родить первых детей раньше. конкретный возраст.

    ресурсов

    DHS-7 План табуляции: Таблица 5.9

    Идентификаторы индикаторов API:

    FE_BBAG_W_A15, FE_BBAG_W_A18, FE_BBAG_W_A20, FE_BBAG_W_A22, FE_BBAG_W_A25, FE_BBAG_W_NEV

    (ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

    Индикатор MICS6 TM.2: Раннее деторождение

    (процент женщин в возрасте 20-24 лет, родивших живыми до 18 лет)


    Средний возраст при рождении первого ребенка

    Определение

    Средний возраст в годах рождения первого ребенка.

    Покрытие:

    База населения: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет (IR-файл)

    Период времени: Текущее состояние на момент опроса

    Медиана: Медиана для завершенных периодов времени

    Переменные: IR файл.

    версия 201

    Количество рожденных детей

    версия 212

    Возраст при рождении первого ребенка

    v005

    Вес индивидуальной выборки женщины

    Расчет

    Возраст при первых родах: разница между датой рождения первенца и датой рождения женщины (в формате CMC), усеченная до возраста одного года (v212).

    Нумераторы: Число женщин в пределах одной возрастной категории. Не родившие женщины (v201 = 0) включены в отдельную категорию в хвосте распределения.

    Знаменатель: Количество всех женщин, независимо от семейного положения и от того, рожали ли они когда-либо. Знаменатели выборки, когда-либо состоявшей в браке, скорректированы с учетом всех женских факторов.

    Числители для каждой отдельной возрастной категории делятся на один и тот же знаменатель и умножаются на 100 для получения процентов.

    Медианы рассчитаны на основе накопленных процентных распределений возраста при рождении первого ребенка за один год. Медиана линейно интерполируется между возрастными значениями, к которым у 50 или более процентов женщин родились первые роды. См. Расчеты медианы в главе 1.

    Обработка отсутствующих значений

    Не применимо - даты рождения детей вменяются, если они отсутствуют; поэтому даты рождения не имеют пропущенных значений.

    Примечания и соображения

    Так как разница в датах рождения матери и ребенка округлена до лет, разница между ними принимается как включающая до следующего полного года возраста (совокупный процент для женщин с разницей в 19 лет включает всех женщин младше 20 лет вначале). рождение). Поэтому выполняется корректировка интерполированной медианы путем увеличения интерполированного значения на один год.

    Поскольку медиана основана на всех женщинах, включая женщин, не родивших ребенка, может не быть медианы для более молодых когорт женщин (поскольку менее 50 процентов когорты могли рожать).

    ресурсов

    DHS-7 План табулирования: таблицы 5.9 и 5.10

    Идентификаторы индикаторов API: FE_AAFB_W_M20, FE_AAFB_W_M25

    (ссылка на API, ссылка на STATcompiler)


    Возраст при первых родах, здоровье и смертность по JSTOR

    Абстрактный

    С точки зрения биоразвития, готовность и жизнеспособность организма во время первого рождения рассматривается как его основное звено для здоровья и выживания спустя годы и десятилетия.Он предлагает оптимальный возраст для первых родов вскоре после полового созревания. Биосоциальная точка зрения подчеркивает социальные корреляты и последствия возраста при рождении первого ребенка, которые могут повлиять на здоровье и выживаемость много лет спустя. Это говорит о том, что лучшее здоровье и выживание связаны с откладыванием материнства на максимально долгий срок, возможно, на неопределенный срок. Анализы постоянно выявляют закономерности, более соответствующие биосоциальной точке зрения, в национальной выборке женщин в возрасте от 25 до 95 в США. Соответствующие кривые показывают высокий уровень текущих проблем со здоровьем у женщин, которые впервые родили в период полового созревания или вскоре после него.Проблемы неуклонно снижаются, чем дольше откладывались первые роды, примерно до 34 лет, а затем резко возрастают, особенно после примерно 40 лет. Для женщин того же возраста соотношение проблем со здоровьем, ожидаемых при рождении первого ребенка в возрасте до 18 лет, по сравнению с примерно возраст 34 соответствует тому, что в настоящее время он старше на 14 лет. Проблемы со здоровьем резко возрастают с задержкой рождения ребенка после 40 лет. Риск смертности также снижается, если первые роды отсрочены намного дольше конца полового созревания. Соотношение риска смертности между матерями с подростками и поздними первыми родами равно таковому от 10-летней разницы в текущем возрасте.Сравнение с другими матерями того же возраста и расы / этнической принадлежности показывает, что корреляция материнства с проблемами со здоровьем и угрозой смертности переключается с пагубной на полезную с задержкой по достижении возраста примерно 22 лет.

    Информация о журнале

    Journal of Health and Social Behavior (JHSB) издает статьи, применяющие социологические концепции и методы к пониманию здоровья, болезни и медицины в их социальном контексте. Редакционная политика одобряет те рукописи, которые создают и проверяют знания в области медицинской социологии, которые демонстрируют стимулирующую ученость и ясность выражения, и которые, как принято вместе отражают широту интересов читателей.Публикуется ежеквартально в марте, июне, сентябре и декабре.

    Информация об издателе

    Заявление о миссии Американской социологической ассоциации: Служить социологам в их работе Развитие социологии как науки и профессии Содействие вкладу социологии в общество и ее использованию Американская социологическая ассоциация (ASA), основанная в 1905 году, является некоммерческой организацией. членская ассоциация, посвященная развитию социологии как научной дисциплины и профессия, служащая общественному благу.ASA насчитывает более 13 200 членов. социологи, преподаватели колледжей и университетов, исследователи, практикующие и студенты. Около 20 процентов членов работают в правительстве, бизнес или некоммерческие организации. Как национальная организация социологов Американская социологическая ассоциация, через свой исполнительный офис, имеет все возможности для предоставления уникального набора услуги для своих членов и способствовать жизнеспособности, заметности и разнообразию дисциплины.Работая на национальном и международном уровнях, Ассоциация стремится сформулировать политику и реализовать программы, которые, вероятно, будут иметь самые широкие возможное влияние на социологию сейчас и в будущем.

    Пресс-центр НЧС - Пресс-релиз за 2002 год

    Средний возраст при рождении первого ребенка более 3 лет с 1970 по 2000 год

    Для выпуска: Среда, 11 декабря 2002 г.

    Контакт: Пресс-служба НЧС, (301) 458-4800

    Эл. Почта: paoquery @ cdc.gov

    Средний возраст матери, 1970–2000 годы. NVSR Vol. 51, No. 1. 14 с. (PHS) 2003-1120. значок в формате pdf [PDF - 629 KB]

    В 2000 году среднестатистической американской женщине, рожающей первого ребенка, было почти 25 лет. Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованному сегодня, в 1970 году средний возраст первых родов составлял 21,4 года. Отчет также показал, что средний (или средний) возраст матерей для всех рождений вырос с 24,6 лет до 27,2 за последние три десятилетия.

    Более половины всех родов по-прежнему приходится на женщин в возрасте от 20 до 20 лет - пик детородного возраста, - но с 1970 года средний возраст в этой группе неуклонно повышается. Увеличение среднего возраста рожениц также отражает относительно недавний спад подростковой рождаемости и рост рождаемости среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Отчет основан на свидетельствах о рождении, поданных в государственные службы регистрации актов гражданского состояния и переданных в Национальный центр статистики здравоохранения CDC.

    Тенденция задержки родов является повсеместной и наблюдается по всей стране и среди всех групп населения. Тем не менее, фактический возраст первых или последующих рождений сильно варьируется в зависимости от штата, расы и латиноамериканского происхождения. В 2000 году средний возраст женщин при рождении первого ребенка варьировался от 27,8 лет в Массачусетсе до 22,5 лет в Миссисипи.

    Разница между государством с самым высоким и самым низким средним возрастом увеличилась за последние 30 лет. В 1970 году в Арканзасе был самый низкий средний возраст рождения первого ребенка - 20 лет.2 года, а самый высокий возраст был зарегистрирован в Массачусетсе, Коннектикуте и Нью-Йорке (22,5 года).

    Различия были еще более заметными, когда модели были изучены по расе и латиноамериканскому происхождению с 1989 года (доступны подробные данные за первый год) по 2000 год. У американских индейцев был самый низкий средний возраст при рождении первого ребенка (21,6 года) в 2000 году, увеличившись лишь незначительно. по сравнению со средним показателем в 21,3 года в 1989 году. В 2000 году у японских и китайских женщин был самый высокий средний возраст при рождении первого ребенка - более 30 лет; в 1989 году женщины в этих двух группах были старше других женщин при первых родах, их средний возраст составлял около 29 лет.Средний возраст первых родов у белых женщин неиспаноязычного происхождения в 2000 году составлял 25,9 года; средний показатель для чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения составлял 22,3 года; и средний уровень значительно варьировался для латиноамериканских женщин: от примерно 22 лет для пуэрториканских и мексиканских женщин до 27 лет для кубинских матерей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *