Рубрика

Как определить здоровье по ногтям пальцев рук: Как определить здоровье по ногтям пальцев рук. Диагностика заболеваний по ногтям и ногтевым лункам рук

Содержание

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? — Верис

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? 

1. Каждый ноготок «отвечает» за свой орган. И зная, какой из них к какому относится, можно распознать, к какому врачу надо идти, если что-то пошло не так. 

2. Большой палец традиционно связывают с лёгкими. Соответственно, если что-то меняется в его структуре или форме, следует посетить терапевта или пульмонолога. 
3. На долю указательного пальца приходится «дружба» с толстым кишечником. Если на этом пальце уменьшается белая лунка в основании, следует провериться у гастроэнтеролога. Ведь проблемы могут быть как с самим кишечником, так и с печенью, поджелудочной. 
4. Средний палец руки тесно связан с тонкой системой сосудов организма, т. е. с венами, артериями и капиллярами. Нередко проблемы с ногтями на этом пальце могут сигнализировать о начавшемся атеросклерозе. 
5. На долю безымянного пальца

приходится огромное количество заболеваний, включающих в себя проблемы в работе эндокринной системы и иммунитета, а также некоторых желёз внутренней секреции. 
6. Мизинец отвечает за сердце и состояние тонкого кишечника. Если пропадает лунка на нём, стоит провериться на гипертонию, нарушения ритма сердца и сбои в работе тонкого кишечника. При этом важно понимать, что такие изменения информативны только для тех, кто старше 30 лет, до этого возраста исчезновение лунок с ногтей с заболеваниями не связано. 
7. Наличие белых пятен на ногтях указывает на внутренние проблемы в теле человека. Таковыми могут быть малокровие, сбои в работе печени или почек, лихорадка (повышение температуры тела). Кроме того, такие пятна нередко проявляются в период гормональной перестройки организма. Поэтому они нередко встречаются в юности и в старости. 
8. Когда ногти начинают ломаться, причин может быть несколько. Одна из них — сбои в выработке кератина. Причинами сбоя в нормальном процессе выработки такого средства являются механические травмы и недостаток витаминов и микроэлементов, особенно витаминов А, Е, С и В, кальция, железа, йода и фтора. 
9. Если ноготь плоский и короткий, необходимо проверить работу сердца, при превращении ногтей в треугольники следует озадачиться посещением ортопеда или хирурга, т. к. такая патология указывает на проблемы с позвоночником. 
10. Достаточно всего лишь периодически осматривать руки и посещать врача-дерматолога, если что-то смущает, чтобы вовремя выявить проблему и решить её своевременно.

Запись на прием к врачу-дерматологу Сапожниковой Юлии Олеговне 43-03-03 и 41-03-03.

Диагностика по ногтям пальцев рук с фото

Диагностика по ногтям пальцев рук – метод с давней историей. Еще на Тибете, да и в Древнем Китае врачи в совершенстве владели наукой по определению состояния здоровья по ногтям.

Современные медики подтверждают – состояние ногтей может сказать о начинающихся проблемах в организме, еще когда до серьезных заболеваний далеко.

Существует прямая зависимость: ногти – здоровье – диагностика по ногтям поможет вам отыскать начинающиеся проблемы, особенно если использовать сразу несколько методов ногтевой диагностики.

Проводим диагностику сами

В идеале ногтевая пластина должна быть ровной, без бороздок, бугорков, трещин и пятнышек. Ноготь не должен быть белым и слоиться.

Присмотритесь к своим пластинам. Если они плохо растут, ломаются — значит в вашем рационе не хватает полезных веществ и минералов.

Употребляйте пищу богатую продуктами кальция.

По лунке ногтя

Издревле считалось: каждый ноготь связан с определенным органом.

Диагностика здоровья по ногтям рук начинается с лунок: именно ногтевые лунки в первую очередь скажут вам, какой орган в вашем организме в опасности и к какому врачу стоит записываться на прием.

При отсутствии хоть одной лунки на пальцах, указывает на снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия, малокровие).

Если на ногтях утончились или совсем исчезли лунки:

  1. Большой палец – мозг и череп. Древние считали, что если лунка на этом пальце исчезла, значит у человека серьезные проблемы с головой.
  2. Указательный – толстый кишечник, печень и легкие, а также воспаления и гинекологические заболевания. Если лунка уменьшается или пропадает совсем, срочно обратите внимание на кишечник, печень и поджелудочную железу!
  3. Средний – заболевание кровеносной системы. Если лунки нет – налицо проблема с давлением и сосудами.
  4. Безымянный – лунка отражает состояние обмена веществ и лимфатической системы.
  5. Мизинец – проблемы с сердечно-сосудистой системой или тонким кишечником.

Такую схему подтверждает интересное наблюдение. У большинства людей самая заметная и светлая лунка – на больших пальцах, и это не случайно.

В процессе жизни первым зашлаковывается тонкий кишечник – исчезает лунка на мизинце, страдает эндокринная система – уменьшается лунка на безымянном. Начинаются проблемы с сосудами и сердцем, и только затем сдается толстый кишечник. До последнего держится мозг.

При этом если на всех ногтях лунки неестественно увеличены – это может говорить о сердечной слабости.

По цвету ногтя

Почаще смотрите на свои ногти – диагностика заболеваний начинается с мельчайших изменений.

Если ногти вдруг начинают менять цвет – это верный признак неполадок в организме. У здорового человека ногти красивого розового цвета. Прислушаться к организму нужно, если:

1. Двухцветный ноготь: верхняя часть темнее нижней.

Заболевание почек, почечная недостаточность.

2. Темная полоса вдоль ногтя.

Может указывать на развитие меланомы (злокачественная опухоль кожи человека).

3. Если пластины приобрели коричневый окрас.

Сигнализирует о почечной недостаточности, болезни Аддисона, сахарном диабете, заболевании щитовидной железы.

4. Появление мелких белых пятен (лейконихия).

Сообщает о нехватке железа, цинка и кальция. Организм нуждается в витаминах А, С, Е.

Если пятна разрастаются, приобретают форму полосок и появляются в районе лунок.

Симптомы проблем внутренних органов: дефицит белка, почечная недостаточность,
барахлит кишечник, нарушение работы кровообращения.

5. Синева на пластинах.

Сообщает человеку о проблемах в дыхательной системе. Инфекционные заболевания легких (пневмония).

Если ноготь посинел около основания.

Это говорит о диабете.

6. Полностью белый окрас пластин.

Может появиться у больных циррозом печени или при проблемах в желудочно-кишечном тракте.

7. Желтые пластины.

Могут указывать на некачественный лак для ногтей или заболевание
печени и желудочного тракта. Могут быть хронические болезни легких и лимфатической системы. Указывать на развитие желтухи.

8. Онихомикоз (грибковое поражение). Ноготь утолщается, желтеет, мутнеет и отделяется от ложа.

По форме и структуре ногтя

Простейшая диагностика по ногтям пальцев рук – это анализ формы и внешнего вида.

1. Если ногти выпуклые и похожи на часовое стекло.

Это может говорить о респираторном, хроническом сердечном или печеночном заболевание. Нарушение всасывания в кишечнике, болезни крови, колит, гепатит и плохую работу щитовидки. В редких случаях, начало онкологических заболеваний.

2. Если ноготь вогнут, как ложка.

В организме явно недостает железа.

Если на ногтях появились непонятные бороздки – вам тоже пригодится диагностика заболеваний по ногтям рук.

3. Появляются желобки вдоль ногтя.

Начинается ревматизм или воспаление в придаточных пазухах носа или зубов.

4. Если появляются желобки поперек ногтя.

Проблемы с печенью, желудочно-кишечным трактом и почками. Может сигнализировать о недостатке цинка.

5. Дугообразные линии на ногтевых пластинах.

Говорит о снижении белка в крови человека.

6. Когда на ногтях появляются маленькие ямочки.

Начинается воспаление в суставах или указывает на псориаз.

Отдельные признаки

Диагностика болезней по ногтям рук невозможна без анализа дополнительных особенностей ногтей.

Если ногти обгрызены – это не просто дурная привычка, оставшаяся с детства.

Такой признак говорит об общей нервозности и уже начинающихся неврозах, у женщин – о половой дисфункции. Возможно, в организме не хватает минералов, есть гастрит или даже кишечные паразиты.

  1. Ногти слоятся – энергетически истощена пищеварительная система, вероятны проблемы кровообращения, неполадки в нервной и половой системах.
  2. Треугольные пластины появляются у людей с заболеваниями позвоночника и спинного мозга.

Полный цикл жизни целого ногтя – полгода, поэтому по месту, где происходят изменения в ногте, можно догадаться, когда начались неполадки в организме, и вовремя их предотвратить.

Видео:

P.S. Теперь вы сможете провести диагностику своего здоровья по ногтям пальцев рук.

Врач дерматолог миколог — запись на приём, цены.

Информация

Дерматолог-миколог — это врач, занимающийся диагностикой и лечением грибковых болезней кожи и ногтей (микроспория, эпидермофития, кандидоз, онихомикоз, микоз стоп и другие).

К дерматологу-микологу необходимо обратиться при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов.

Основные признаки грибковых заболеваний кожи:

  • покраснение, зуд кожи
  • гиперкератоз — огрубевшая, уплотненная кожа
  • образование трещин
  • появление шелушащихся пятен

Основные признаки грибковых поражений ногтей:

  • изменение окраски, тусклость
  • желтоватовато-серые пятна
  • появление белого налета
  • изменение структуры — утолщение, расслоение, деформация ногтевых пластинок
  • повышенная ломкость

Один из наиболее распространенных видов грибковых инфекций — это грибковые поражения кожи стоп (микозы стоп) и ногтей (онихомикозы). Эти заболевания необходимо лечить у специалиста, так как эффективность лечения зависит от определения вида возбудителя грибковой инфекции. Ориентировочная диагностика на наличие гриба производится осмотром с лампой Вуда. Уточнение диагноза и определение разновидности гриба осуществляется методами микроскопии и посева пораженных участков кожи или ногтевых пластин. Все методы диагностики можно выполнить во время приема. Для этого необходимо не пользоваться в течение недели перед обращением косметическими или лечебными кремами и мазями, лак не наносить (или удалить) за неделю до обращения. По результатам анализов назначается индивидуальное противогрибковое лечение.

Противогрибковое лечение зависит от локализации, площади поражения, вида возбудителя. Лечение должно быть комплексным: системные противогрибковые препараты, наружное лечение (лаки, мази, кремы, спреи), аппаратная обработка (педикюр).

Важнейшей составляющей лечения является медицинский аппаратный педикюр. При этом специальным аппаратом снимаются пораженные грибком слои ногтевой пластины до здорового ногтя, что уменьшает площадь и объем поражения, уменьшает потребность в лекарственных препаратах, повышает их эффективность, уменьшает сроки лечения. Данную процедуру следует проводить только в медицинском учреждении, так как она требует специальной подготовки специалиста, строгих условий стерилизации инструмента и обработки помещения. Во время первой процедуры возможно взятие при помощи аппарата материала на анализ.

АППАРАТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕДИКЮР (ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ, ЛЕЧЕБНЫЙ ПЕДИКЮР)

Педикюр в переводе с французского означает «забота о ногах». Это специальный уход за ступнями, ногтями и пальцами на ногах. Эта приятная процедура, проводимая профессионалом, имеет не только эстетический, но и лечебный эффект. Медицинский педикюр показан и женщинам, и мужчинам с профилактической целью. Даже при здоровых ногтях и коже стоп профессиональный педикюр рекомендуется проводить 1 раз в 1-1,5 месяца.

Аппаратный педикюр решает следующие задачи:

  • лечебная — обязательный компонент при лечении грибковой инфекции
  • профилактическая — предупреждение заболеваний ногтей и кожи стоп — образования мозолей, вросшего ногтя и других
  • косметическая — ноги приобретают здоровый, ухоженный вид
  • психологическая — человек с ухоженными ногами чувствует себя увереннее в открытой обуви, на пляже, на приёме врача и в других ситуациях
  • Показания для проведения лечебного педикюра:
  • грибок ногтей и кожи стоп
  • стержневые и корневые мозоли
  • натоптыши
  • вросший ноготь
  • птичий ноготь (онихогрифоз)
  • болезненные трещины стопы
  • гиперкератоз (уплотнение кожи стоп в местах повышенного трения)
  • «диабетическая стопа»

АППАРАТНАЯ ОБРАБОТКА НОГТЕЙ И КОЖИ РУК (АППАРАТНЫЙ МАНИКЮР)

Несколько реже, чем на ногах, грибковая инфекция встречается и на ногтях рук. Наиболее часто это происходит, если ногти на руках подвергаются химическому воздействию, в частности, постоянное ногтевое покрытие (лак, шилак, наращивание ногтей, акриловые ногти). Также показанием для лечебного аппаратного маникюра является дистрофия ногтевых пластинок на руках, что встречается при различных метаболических нарушениях (сахарный диабет и др.)

Внешне грибок и дистрофические изменения могут быть похожи – истончение, изменение цвета, исчерченность.

 

Отзывы

В поисках услуги удаление бородавок наткнулась на предложение от клиники МЕДИС, мне показалось оно наиболее выгодным из всех представленных на сайте, и так, отчасти случайно, я оказалась на приеме у доктора Сосновчик Олеси Павловны. Могу сказать, что мне очень понравился доктор, ее подход к пациенту, то как она ведет себя во время работы. Процедура прошла безболезненно. Олеся Павловна мне все рассказала, как и что будет происходить. Полностью меня подготовила к манипуляции. Объясняла чуть ли не каждый свой шаг, так что мне уже не было страшно, и я ни о чем не беспокоилась. Чуткость и внимательное отношение мне были обеспечены на протяжении всего приема. Удаление прошло отлично, на высшем уровне, довольно быстро все зажило (через 3-4 недели). Доктор дала мне подробные рекомендации, как ухаживать за кожей после операции. Я очень довольна, что делала процедуру именно у нее и в этой клинике, потому что весь персонал, с которым я столкнулась, был дружелюбным и приветливым. У меня остались исключительно положительные эмоции после общения с Олесей Павловной. Рекомендую!

Дария Вадимовна

Я доктора знаю давно. Обращалась к ней, когда она работала еще в другой клинике. Этого специалиста я не променяю ни на кого. Я нашла своего доктора. У моего сына 6 лет назад была проблема с вросшим ногтем. Она спасла его ноготь на большом пальце ноги за 3 приема. Сейчас он даже не вспоминает о своей проблеме, у него все прошло. Врач следовала тогда какой-то своей системе. Я искала клиники, где проводят процедуры лазером. Так сын попал к ней впервые на прием в ближайшее для него время. Потом к ней обращался муж. У него была бородавка на лбу, которая стала стремительно расти. Олеся Павловна ее удалила, причем так, что не осталось даже и следа. Так получилось, что мне тоже нужно было убрать папиллому, и я пошла к коллеге доктора, потому что Сосновчик О.П. была тогда на курсах. У меня остался след. Я пожалела, что не подождала своего врача. Потом у меня появилась кератома, небольшое возвышение над кожей. Я даже не знаю, как ее заметила. Через месяц снова пойду к врачу. У нее запись на месяц вперед. Это не просто так. Думаю, что это о многом говорит. Она внимательная, знающая и достаточно грамотная. Видит суть проблемы. Она большая умничка! Я очень ею довольна. Рассказывает все четко. Молодец! У мужа периодически бывает дерматит — красные шелушения. Она ему назначила серию, которой нужно пользоваться, прописала медикаменты. Мне говорила, чем обрабатывать кожу нужно. Давно я еще ходила к доктору на медицинский педикюр в другую клинику. Мне очень понравилось, как она его сделала. Тогда она говорила, что это ее хобби. Может быть она так развлекалась, но сделала очень хорошо. Я бы посоветовала всем ее, однозначно. Она мне порекомендовала косметолога. Мне нравится, что если что-то не в ее компетенции, то она не берет на себя лишнего. Не говорит: «Могу!»,- когда: «Не могу». Я знаю, что она прошла очень много курсов. Она ищущая и целеустремленная. Пытается узнать информацию и применить ее на практике. Она толковая! Электрокоагуляцию делала очень аккуратно, хотя процедура не очень приятная, мне есть, с чем сравнить. К ней просто приятно попасть на прием. Нам, пациентам, всегда хочется, чтобы наши проблемы врач пропустил через себя, проявил участие, посочувствовал. Олеся Павловна приятный человек. Это, действительно, правда.

Марина Васильевна

Очень сложно подобрать слова,чтобы описать работу Олеси Павловны.Она творит чудеса,казалось бы с безнадежными случаями.Другие врачи,а посетила я их не мало,либо отказывались от помощи мне,либо говорили,что лучше если и будет,то % на 2 не больше…Но!Олеся Павловна сразу сказала,что она знает где и что надо отрезать,чтобы мои деформированные ногти стали красивыми(ониходистрофия ногтевых пластин на больших пальцах ног).Отрезали. Скобу поставили. Отращиваем красоту.Огромное счастье,что я втретила именно ее!

Валентина

Хочется отметить эффективную работу доктора Сосновчик О.П. Посещаю ее уже почти полгода. Доброжелательность, профессионализм, эффективность и заинтересованность в пациенте — вот качества этого врача. Я очень довольна, что попала к Сосновчик О.П. и продолжу лечение у нее.

01.12.2017 

Рахманина М.Н.

Онихолизис: симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

  • травмы;
  • микозы;
  • аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

  • альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
  • экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
  • пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Виды

Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

  • травматический;
  • дерматологический;
  • эндокринный;
  • системны;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.

Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.

Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.

Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

У вас появились симптомы онихолизиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика на ногах и руках

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.

Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.

Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

 

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

  • Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

  • Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

  • В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

  • Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

  • Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

  • Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

  • Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

  • Очистите столешницы и детские игрушки.

  • Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.
  • Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

  • Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

  • Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

  • Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

  • Усиливающееся покраснение, опухание или боль

  • Красные полосы в коже вокруг раны

  • Слабость или головокружение

  • Появление гноя или выделений из раны

  • Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне заболевания кожи, известного как псориаз. Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита. Точная причина псориатического артрита не установлена. Как правило, он начинается в возрасте 30-50 лет. Тяжесть болезни различна – от легкой до инвалидизирующей формы. Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей.

Заболевание часто протекает с поражением периферических суставов и поражением позвоночника. Более того, симптомы псориатического артрита и ревматоидного артрита весьма схожи, и практически все, пораженные этим недугом, болеют псориазом. Приблизительно у 10-25% больных псориазом, развивается артрит, сопровождающийся болями и опуханием одного или нескольких суставов.

Этиология заболевания не установлена. Однако предполагают, что псориатический артрит возникает под воздействием совокупности иммунных, генетических и экологических факторов.

Кто в группе риска? Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте. Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.

Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита. Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях   или ягодицах, но, может быть, одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы. В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела. Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленных или голеностопных суставов). Опухание пальцев кисти или стопы, что делает их похожими на сосиски Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам. Заболевание может начинаться внезапно, иногда развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика заболевания. Наличие псориаза кожи или ногтей, на фоне которых присоединяются суставные симптомы. Генетическая предрасположенность – немаловажный фактор. Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), необходимо пройти дополнительное обследование: рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить изменения в костях и суставах, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические анализы крови, для того, чтобы исключить другие причины поражения суставов. Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования, данных инструментального и лабораторного исследований.

Лечение псориатического артрита назначает врач-ревматолог с учетом течения основного заболевания.

Чем грозит псориатический артрит? Как правило, это заболевание характеризуется легкой и умеренной тяжестью. При соответствующем лечении скованность и боль в суставах можно облегчить и взять под контроль кожные проявления псориаза. Однако в некоторых случаях псориатический артрит может привести к более серьезным осложнениям, поэтому требуется комбинированное медикаментозное лечение, направленное на установление контроля над симптомами и предотвращение разрушения сустава.

Когда обратиться к врачу? Утолщенные, воспаленные пятна на коже, боли и скованность суставов – тревожные звоночки, при появлении которых стоит прибегнуть к консультации врача. Изменение ногтей, опухание пальцев, сыпь на теле – эти симптомы также должны привести вас в кабинет врача.

 

Врач-ревматолог УЗ «Жодинская ЦГБ»                       Косовец О.Е.

Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение

Меланома ногтя – это злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом и размножением. Появление рака ногтя похоже на посттравматический синяк. При этом самым частым местом появления считается большой палец руки.

Развитие меланомы ногтя

Меланома ногтя начальной стадии практически незаметна. Внешне сложно выявить злокачественную опухоль, при этом ногтевая пластина приобретает темно-коричневый и темно-синий цвет. Меланома под ногтем бывает и бесцветной по причине небольшого количества меланина. Рак ногтей разрушает ноготь медленно. Меланома ногтя не оставляет возможности оправляться. Вовремя выявленная меланома под ногтем позволяет с большей эффективностью назначить лечение. Меланома ногтя на большом пальце ноги появляется чаще из-за наличия слабой точки. Меланома ногтя руки сопровождается изменением внешнего вида пальцев.

Причины возникновения

Меланома под ногтем чаще встречается в пожилом возрасте. Истинные причины возникновения рака ногтя до сих пор не выявлены. Факторы, влияющие на появление меланомы ногтя:

  • наличие родинок и бородавок;
  • дефекты кожи пальцев с рождения;
  • развитие опухолей в других органах и тканях;
  • пролеченный грибок или инфекция вирусного характера;
  • регулярное травмирование места развития меланомы ногтя;
  • поздняя обработка травм антисептиками;
  • ожоги от ультрафиолета;
  • недостаток меланина;
  • наследственность.

Среди вероятных причин развития рака ногтя является нарушение принципа здорового образа жизни – недосып, отсутствие физической активности, неправильное питание. Все это способствует снижению иммунитета, что допускает развитие меланомы ногтя.

Виды меланомы ногтя

В подборе адекватной терапии рака под ногтем является определение его типа. По формам рака ногтя выделяют следующие виды:

  • поверхностная – развивается в горизонтальном положении;
  • узловая – характеризуется глубоким проникновением и быстрым распространением;
  • лентиго – отличается от горизонтальной неравномерностью окрашивания;
  • ахроматическая – характеризуется темным оттенком меланомы ногтя;
  • акролентигинозная – первично появляется на поверхности и постепенно проникает вглубь, поражая, в том числе губы, ладони и пальцы. Выделяют три типа в зависимости от места расположения: ногтевая матрица, пластина, эпидермис.

Как развивается заболевание

Меланома ногтя стадии развития имеет следующие:

  • меланому ногтя начальной стадии практически невозможно диагностировать из-за отсутствия любых проявлений и дискомфорта;
  • 2 стадия характеризуется появлением узелков и проникновением вглубь, а также изменением цвета;
  • 3 стадия протекает поражением лимфатических узлов и разрушением ногтя;
  • 4 стадия протекает поражением других жизненно важных внутренних органов и сильными болями.

Для каждой стадии меланомы ногтя характерны свои признаки и особенности.

Симптомы

Симптомы меланомы:

  • расслоение ногтевой пластины и появление уплотнения в виде бугорка;
  • изменение цвета ногтевой пластины без видимых причин;
  • появление продольной полосы в центре ногтя;
  • гнойные выделения на поздних стадиях болезни;
  • пульсирующая боль в пораженном месте сначала при надавливании, потом постоянная;
  • отслоение ногтя.

При наличии нескольких симптомов специалист справедливо ставит диагноз меланома ногтя на ноге или руке.

Диагностика

Меланома ногтя на ноге или руке не позволяет определить заболевание по внешним признакам. В процессе диагностики собирается анамнез и проводится дерматоскопия. Обследование меланомы ногтя на ноге или руке происходит при помощи лупы или другого увеличительного прибора. Осмотр меланомы под ногтем большого пальца является трудной задачей. Для точного диагноза рака ногтей на ногах или руках необходимо проведение биопсии, а также забор крови на онкомаркеры. При меланоме большого пальца на ноге или руке осуществляется диагностика следующими методами – анализ мочи и венозной крови, МРТ, УЗИ внутренних органов. Обследование производится под наблюдением врачей дерматолога и онколога.

Обращение к специалисту

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы, пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами дерматологами и онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики меланомы ногтя на пальцах ноги или руки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

Меланома ногтя на большом пальце – это самый распространенный вид данного заболевания. Единственным эффективным способом лечения меланомы ногтя на большом пальце и всех других местах является хирургическое вмешательство с целью ее удаления.

Существует несколько видов операций:

  • простая операция – удаляют само новообразование;
  • криотерапия – это воздействие жидким азотом, эффективно на начальных стадиях;
  • лазерное удаление – проводится только на начальных стадиях болезни.

Перед оперативным вмешательством следует обязательно пройти курс химиотерапии, приостановить размножение злокачественных клеток. А после хирургической операции необходим курс лучевой терапии, направленный на подавление оставшихся атипичных клеток.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Меланома ногтя на пальцах ноги или руки имеет более радужные перспективы ввиду того, что высокая квалификация и большой опыт специалистов позволяют точно ставить диагноз и выбирать оптимальный метод терапии.

4 секрета здоровья, которые могут скрываться в ваших ногтях

  • Ваши ногти могут многое сказать о вашем здоровье.
  • Необычные цвета или текстуры могут сигнализировать об уровне кислорода, плохом питании или даже об отравлении мышьяком.
  • Глубокие гребни или белые пятна на ногтях совершенно безвредны и нормальны.
Идет загрузка.

Для некоторых людей накрашенные ногти — это форма творческого самовыражения. Но этот лак для ногтей может скрывать важную информацию о здоровье человека.

Гвоздь в первую очередь предназначен для защиты пальцев рук и ног человека. Белые кончики ногтей мертвы, поэтому вы можете безболезненно обрезать кончики ногтей.Но остальная часть структуры все еще жива, поэтому порез кутикулы может немного ужалить.

Ваши ногти состоят из пластинчатой ​​структуры специализированных клеток, которые растут из глубоких бороздок дермы кожи. Верхняя часть ногтя называется ногтевой пластиной, а кожа под ней — ногтевым ложем.

Иногда ненормальный внешний вид или рост ногтя могут указывать на основные проблемы со здоровьем. Вот несколько предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание, когда в следующий раз ваши ногти будут обнажены.

Обесцвечивание может указывать на инфекцию или грибок

Желтые пятна и толстые ногти могут быть доказательством грибка. Ян-Шнекенхаус / Getty Images

По данным клиники Майо, в основном белый цвет с более темными краями — известный как ногти Терри — может быть признаком заболевания печени, почечной недостаточности или сердечных заболеваний.Однако несколько белых пятен не должны вызывать беспокойства. Иногда травма ногтевого ложа приводит к такому распространенному заболеванию, которое также известно как лейконихия.

Желтые ногти чаще всего возникают из-за грибковой инфекции, но в редких случаях они могут сигнализировать о заболевании щитовидной железы или псориазе. Конечно, ногти тоже могут пожелтеть от пятен лака, так что это может быть простая проблема с маникюром. Втянутые ногтевые ложа и толстые рассыпчатые ногти являются еще одним признаком грибка.

Ваши ногти могут посинеть в результате воздействия низких температур или это может быть результатом цианоза — состояния, при котором эритроцитам не хватает кислорода.Если ваши синие ногти сопровождаются головокружением или одышкой, возможно, стоит сходить к врачу, чтобы измерить уровень кислорода в крови.

Наконец, зеленоватый оттенок может указывать на нечто известное как синдром зеленого ногтя. Люди с ослабленным ногтевым ложем и те, кто работает во влажной среде, особенно восприимчивы к росту под ногтем бактерий Pseudomonas aeruginosa. К счастью, характерный цвет позволяет легко диагностировать эту инфекцию, и обычно она хорошо поддается лечению антибиотиками.

Необычная текстура и форма могут быть побочным эффектом дефицита питательных веществ

Вертикальные ногтевые гребни встречаются довольно часто.whitemay / Getty Images

Гвозди могут принимать довольно причудливую форму — просто посмотрите несколько изображений гвоздей из бараньих рогов, чтобы убедиться.

Это состояние, также известное как онихогрифоз, характеризуется толстым изгибающимся разрастанием ногтя, напоминающим бараньи рога. Это состояние может быть побочным эффектом таких заболеваний, как псориаз или гистрикс, или со временем развиваться у людей, которые не могут ухаживать за ногтями.Обычно ортопед использует лазер, чтобы отрезать рост или полностью удалить ноготь.

Более тонкие изменения текстуры также могут указывать на проблему. Хотя вертикальные ногтевые гребни являются нормальной частью роста ногтей, горизонтальные гребни могут быть причиной для беспокойства. Эти глубокие бороздки, также известные как линии Бо, могут возникать как побочный эффект химиотерапии, или они могут сигнализировать о неудовлетворенных потребностях в питании или инфекции ногтевой пластины. Вы можете проконсультироваться с врачом или дерматологом, чтобы узнать больше об основной причине этих линий.

Аномально круглая выпуклая форма ногтя также может сигнализировать о проблемах со здоровьем, таких как рак легких, кишечные расстройства или эндокринные заболевания, согласно медицинскому журналу Lung India. Люди, которые испытывают «цифровые клубы», могут захотеть обратиться к врачу, чтобы проверить наличие основного заболевания.

Белые или темные линии могут быть безвредными — или признаком отравления

Маленькие белые пятна, известные как лейконихия, вероятно, доброкачественные.Надя Со / Getty Images

Короткие белые линии, вероятно, являются безвредными пятнами лейконихии, но более длинные или растущие линии могут указывать на проблему.

Линии Мюрке, белые линии, проходящие по всей ширине ногтевого ложа, связаны с такими состояниями, как почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия и дефицит витаминов, называемый пеллагрой.

Белая линия, которая вырастает вместе с ногтем, известная как линия Миса, чаще всего связана с отравлением мышьяком или таллием.Они также могут появиться у пациентов, недавно перенесших химиотерапию или почечную недостаточность.

Темные полосы, известные как линейная меланонихия, также могут проходить вдоль ногтя. Это нормально для многих людей, особенно для цветных, но нерегулярная пигментация также может быть признаком инфекции или рака кожи.

Хроническое расслоение ногтей — больше, чем просто раздражение

Есть причина, по которой ваши ногти продолжают трескаться.clavivs / Getty Images

Состояние онихолизис, которое в клинике Мэйо описывает как отделение ногтей от ногтевого ложа, может привести к потенциальной травме, инфекции или даже лекарственной реакции.

Точно так же хрупкие, склонные к раскалыванию ногти — потенциальная область для беспокойства. Дефицит железа может быть причиной ломкости, а также возможно, что вы слишком часто смачиваете и сушите ногти.В этом случае уделите время уходу за ногтями и наденьте перчатки во время работы во влажных условиях, чтобы защитить их.

Признаки заболевания ногтей

Когда большинство из нас смотрит на свои руки, мы можем заметить, что нам нужно подстричь, очистить или перестать кусать ногти, вот и все.

Но если вы спросите дерматолога, он увидит гораздо больше.Все, от неправильного питания и стресса до серьезных проблем с почками, можно понять, взглянув на ногти.

Существует около 30 различных признаков ногтей, которые могут быть связаны с проблемами со здоровьем, хотя многие могут указывать на несколько проблем, по словам доктора Эми Дерик, клинического инструктора по дерматологии в Северо-Западном университете.

Вот восемь вещей, которые врач может сказать о вашем здоровье по вашим ногтям.

Ногти в булавах.Джерри Ник, доктор медицины / Wikimedia Commons 1. По словам Дерика, у людей с эмфиземой и другими проблемами с легкими часто появляются так называемые «булавовидные» ногти . Когда это происходит, кончики пальцев становятся более округлыми, а изгиб ногтя изменяется, становясь все более крутым.

2. Маленькие ямки или вмятины могут быть признаком артрита, псориатического артрита или экземы , по словам доктора.Дорис Дэй, клинический доцент дерматологии Нью-Йоркского университета. Артрит поражает суставы и может быть связан с псориазом, который, как и экзема, поражает кожу.

3. У людей, которые плохо питаются и страдают дефицитом витаминов или диет, могут быть более тонкие, чем у обычных, ногти, которые с большей вероятностью сломаются. , согласно Дэй.

Линии Бо.Элипонго / Wikimedia Commons 4. Горизонтальные линии, также известные как линии Бо, связаны с серьезными физическими нагрузками. По словам Дэя, они выглядят как зубчатая линия на ногте и часто возникают у людей, прошедших химиотерапию. Они также могут возникать после некоторых заболеваний, травм или при тяжелом недоедании. Интересно, что связь с высотой тоже может быть.Они также были обнаружены у людей, совершивших погружение на 1000 футов, и у других участников экспедиции на Эверест.

5. Вертикальные линии, однако, обычно не имеют большого значения. Некоторые люди более генетически предрасположены к ним, чем другие, но обычно они связаны со старением. Иногда они могут появиться у истощенных людей.

6. По словам Дерика, у людей с дефицитом железа их ногти могут стать похожими на ложку . Вместо того, чтобы изгибаться и нормально закрывать палец, они начнут подниматься по бокам и спереди, переходя от обычной выпуклой формы к более вогнутой, как часть ложки, в которой находится жидкость.

Половина и половина гвоздей. Ли и др., Анналы дерматологии 7.По словам Дерика, проблемы с почками и печенью могут привести к образованию «половинных ногтей», когда одна часть ногтя белая, а другая — темная или розовая. Проблемы с почками и печенью часто вызывают обесцвечивание ногтей и кожи.

8. Гвоздь, выступающий из ногтевого ложа, также может указывать на проблемы с почками или щитовидной железой, — говорит Дерик. Многие проблемы с щитовидной железой и аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса или волчанка, вызывают осложнения, которые дерматологи замечают при обследовании пациентов.

Врачи отмечают, что, поскольку диагностика заболеваний сложна и некоторые симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями, вам всегда следует обращаться к врачу, если вас беспокоит что-то, что вы заметили.

10 вещей, которые ваши ногти могут рассказать вам о вашем здоровье

Мы слишком заняты набором текста на клавиатуре и постукиванием на iPhone, чтобы остановиться и проанализировать свои голые ногти.Однако это может вызвать у вас желание. Эми Моррис, диетолог-натуропат из Water for Health, говорит, что изменения формы, состояния и цвета ногтей могут указывать на ряд проблем со здоровьем. Вот что, по ее мнению, они могут вам сказать.

1. Вы беспокоитесь

«По оценкам, около 20% населения часто кусают ногти, но почему? Беспокойство может быть серьезной причиной грызения ногтей, поскольку оно может отвлечь вас от корня вашего беспокойства. Если вы виноваты в этом, попробуйте чтобы быть более осознанным, когда вы кусаете ногти, чтобы вы могли определить свой спусковой крючок и, следовательно, правильно с ним справиться.Вы также можете приобрести мяч для снятия стресса или найти другой способ ерзать, когда вы беспокоитесь, который не повлияет на здоровье ваших ногтей ».

2. Вы обезвожены

«Правильная гидратация чрезвычайно важна для здоровья ногтей. Обезвоживание может привести к ломкости ногтей, которые легко ломаются и ломаются. Чтобы обеспечить достаточный уровень гидратации, старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды каждый день. Вы также можете Убедитесь, что в вашем рационе много увлажняющих продуктов, в том числе сельдерея, арбуза и огурцов.«

3. Вы стареете естественным путем

«Ногти могут стать толще, ребристыми и более ломкими только в процессе старения, так что не волнуйтесь, это естественно. Чтобы ваши ногти выглядели такими же молодыми, как вы себя чувствуете, может действительно помочь высококачественная добавка, содержащая цинк. I рекомендую O’HISA (49,75 фунтов стерлингов), уникальную усовершенствованную добавку, которая содержит мощную комбинацию омега-7 и 9, гиалуроновой кислоты, витаминов группы В и минералов ».

4. Вы курильщик

«Желтые ногти — один из самых ярких признаков того, что вы курите или курили раньше.Это связано с тем, что никотин и смола, содержащиеся в сигаретах, окрашивают как ноготь, так и окружающее ногтевое ложе, но это еще не все. Курение блокирует доступ кислорода к ногтям, что также может привести к желтому оттенку. Очевидно, что самый важный способ предотвратить дальнейшее повреждение — это бросить курить; по мере того, как отрастают ногти, пятно будет расти. Добавки B12 также могут помочь восстановить прочность ногтей, а регулярный маникюр также может «отполировать» пятна ».

5. Ты неуклюжий

«В большинстве случаев появление белого цвета на ногтях может означать, что вы их во что-то стучали, что очень часто.Обычно они вырастают вместе с ногтем, однако, если они не начнут исчезать через несколько недель, это может быть признаком чего-то более серьезного, например, диабета, поэтому вы можете обратиться к своему терапевту ».

6. Вы устали

« Удивительно, но , недостаток сна может отразиться на здоровье ваших ногтей. Слабые и тусклые ногти могут быть признаком того, что вы не получаете оптимальных восьми часов сна в сутки. Если вы знаете, что плохо спите затем попытайтесь определить, почему это так; вас что-то беспокоит? Вы пьете слишком много кофеина? Как только вы определили проблему, вы можете приступить к ее решению.«

7. Вы переусердствовали с маникюром

«Если ваши ногти стали ломкими и слабыми, по иронии судьбы это может быть признаком того, что вы слишком часто делаете ногти, поскольку частое посещение салона красоты может привести к чрезмерному воздействию воды или химических веществ, таких как ацетон. попробуйте сделать перерыв в полировке между маникюрами и купите касторовое масло хорошего качества, например Castor Oil BP (5,99 фунтов стерлингов). В отличие от многих других, это масло содержит касторовое масло в его чистейших формах и также подвергается холодному отжиму, что гарантирует его сохраняет наибольшую концентрацию питательных веществ из сырых клещевин.Втирайте масло в ногти каждую ночь, чтобы сделать ногти более здоровыми и крепкими ».

8.У вас может быть анемия

«Если ваши ногти становятся вогнутыми и выглядят оторванными от пальца, как ложка, это может быть признаком того, что вы не получаете достаточно железа. зеленые овощи, орехи и семена, а также немного органического красного мяса, если вы не вегетарианец. Если это все еще не помогает, возможно, стоит поговорить с вашим терапевтом о добавках железа.«

9. Вы боретесь с инфекцией

«Если ваши ногти не выглядят такими здоровыми и блестящими, как обычно, это может означать, что ваше тело начинает бороться с инфекцией. Если вы простудились, ваше тело может перестать питать ваши ногти, поскольку важнее вместо этого используйте энергию, чтобы бороться с холодом «.

10. У вас может быть псориаз

«Ямочки или ямочки на ногтях могут быть признаком псориаза или другого кожного заболевания. Если это так, у вас, вероятно, будут другие симптомы, такие как сухая, зудящая кожа, поэтому не спускайте глаз и обратитесь к врачу, если вы обеспокоены.«

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Знайте, что искать

Ваши ногти часто показывают ваше общее состояние здоровья. Ваши ногти служат зеркалом для вашей печени, легких и сердца и указывают на то, есть ли у вас заболевание. Тускло-белый, розовый оттенок или рябь и неровности могут быть признаком болезни в организме.Рассмотрим несколько показателей.

Бледные ногти

Очень бледные ногти иногда могут быть признаком серьезного заболевания, например:

  • Анемия
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Болезнь печени
  • Недоедание

Белые ногти

Если они в основном белые с более темными краями, это может указывать на проблемы с печенью, такие как гепатит.

Желтая кутикула

Одна из наиболее частых причин желтого цвета ногтей — грибковая инфекция.По мере развития инфекции ногтевое ложе может втягиваться, а ногти утолщаться и крошиться. В редких случаях желтые ногти могут указывать на более серьезное заболевание, такое как тяжелое заболевание щитовидной железы, заболевание легких, диабет или псориаз.

Голубоватые ногти

Ногти с голубоватым оттенком указывают на то, что организм не получает достаточно кислорода, и может указывать на эмфизему. Некоторые проблемы с сердцем также связаны с синеватыми ногтями.

Рифленые ногти

Если он волнистый или изъеденный, это может быть ранним признаком псориаза или воспалительного артрита.Изменение цвета ногтя является обычным явлением, и кожа под ногтем становится красновато-коричневой.

Треснувший или расколотый

Сухие, ломкие ногти, которые часто трескаются или раскалываются, связаны с заболеванием щитовидной железы. Растрескивание или раскалывание в сочетании с желтоватым оттенком, скорее всего, связано с грибковой инфекцией.

Пухлая складка для ногтей

Зараженные ногти могут быть признаком волчанки или другого заболевания соединительной ткани.

Темные линии под ногтем

Темные линии под ногтем могут указывать на меланому, самый опасный тип рака кожи.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обгрызенный гвоздь

Прикусывание ногтей обычно связано с обсессивно-компульсивным расстройством. Обратитесь к врачу за помощью.

Заключение

Ваши ногти могут указывать на то, что вы страдаете болезнью. Если состояние не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью. Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, о чем говорят ваши ногти.

Что ваши ногти могут сказать вам о вашем здоровье

Что ногти говорят о вашем здоровье

Гвозди подвергаются воздействию самых разных факторов. Они могут получить травму или даже показать нам признаки внутренней неисправности. Многие состояния здоровья могут влиять на состояние наших ногтей, показывая явные признаки того, что та или иная функция не совсем правильная. Однако, когда дело доходит до изменений ногтей в результате болезни, такие показания обычно не являются первым признаком.

Тем не менее, есть некоторые особенно характерные изменения, которые могут произойти в ногтях, которые могут указывать на изменения в организме, от незначительных до более серьезных проблем со здоровьем, которые вы можете решить самостоятельно или правильно диагностировать и лечить. Изменения могут касаться цвета, формы или даже текстуры ногтей. — некоторые из них совершенно безвредны и не указывают на заболевание, в то время как другие могут быть полезны при диагностике состояния здоровья, требующего лечения.

Мы перечислили некоторые проблемы с ногтями и их значение ниже:

Проблема с ногтем: изменение цвета ногтя
1. Желтый
Характеристики и внешний вид

Самый здоровый цвет ногтей — розоватый с белой лункой.Иногда при появлении желтого цвета ногтевая пластина утолщается и рост замедляется. Его часто называют синдромом желтого ногтя . Кутикула также может (немного) отслаиваться от ногтевого ложа.

На что может указывать эта проблема?
  • Процесс естественного старения
  • Окрашивание лаков для ногтей (или лаков для ногтей) и акриловых аппликаций
  • Окрашивание от никотина (курение сигарет)
  • Окрашивание волос химическими веществами и красителями
  • Травма ногтевого ложа
  • Инфекция — грибковая или бактериальная (ногтевые ложа могут втягиваться, утолщаться или крошиться по мере обострения инфекции или отсутствия лечения)
  • Побочный эффект от некоторых лекарств, таких как антибиотики, противомалярийные препараты и некоторых препаратов, используемых для химиотерапевтического лечения
  • Меланома (злокачественное / злокачественное состояние)
  • Синдром желтого ногтя также иногда может быть признаком хронического бронхита и других респираторных заболеваний или лимфедемы (состояния, которое приводит к отеку)
  • Изменение цвета также может наблюдаться у людей с заболеваниями легких, псориазом, диабетом или дисфункцией щитовидной железы.
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Изменение цвета из-за старения или окрашивания обычно не вызывает проблем. Если дать ногтям отдохнуть от аппликаций, это поможет им восстановиться и вернуться к своему нормальному здоровому цвету.

Травмы, побочные эффекты, состояние здоровья или инфекции, вызывающие значительный дискомфорт, должны быть оценены врачом. Помимо желтого обесцвечивания, другие признаки грибковой инфекции включают утолщение и рассыпание ногтей.

Бактериальные инфекции обычно начинаются в складках ногтя (кожа, известная как паронихия), что приводит к воспалению и часто образованию гноя (обычно желто-зеленого цвета). Боль, отек и покраснение также могут возникать вокруг области кутикулы.

Инфекции и меланома потребуют немедленного лечения.

Лечение инфекций может включать пероральные препараты (противогрибковые и антибиотики), использование лечебных защитных кремов и лосьонов, а также максимальное поддержание сухости пораженных участков, чтобы предотвратить распространение инфекции и воспаления.

Лечение грибковых инфекций может также включать фотодинамическую или лазерную терапию или иссечение пораженной ногтевой пластины (отрыв ногтя / хирургическое удаление).

2. Белые пятна
Характеристики и внешний вид

Многие считают, что появление белого пятна или пятна на ногте является признаком дефицита кальция, но чаще всего это не так. (4)

Изменение цвета в белом цвете называется лейконихией.

На что может указывать эта проблема?
  • Более вероятно, что небольшое пятно образовалось из-за незначительной контактной травмы.
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Маленькие пятна обычно не вызывают особого беспокойства и обычно исчезают или вырастают сами по себе. В этом случае медицинская помощь не требуется.Если пятно не поблекнет и не вырастет, это может указывать на грибковую инфекцию. Если присутствуют другие симптомы, может потребоваться медицинская консультация.

3. Бледно-белый
Характеристики и внешний вид

Обширное обесцвечивание одного или нескольких ногтей может указывать на потенциально серьезное заболевание .

Ногти, на которых наблюдается изменение цвета практически всей пластины с темными краями, может указывать на серьезную дисфункцию печени.Изменение цвета ногтей может сопровождать изменение цвета пальцев рук и ног — желтый оттенок окружающей кожи может указывать на желтуху.

Если ногти начинают светлеть (т. Е. Приобретают белый цвет) от кутикулы до кончика, а рядом с кончиком появляется розовая, красная или коричневая полоса обесцвечивания, это состояние может быть обозначено как половина или половина ногтей Линдсея.

На что может указывать эта проблема?
  • Анемия
  • Недоедание
  • Болезнь печени
  • Гепатит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Половина и половина ногтей Линдси могут указывать на проблемы с внутренним отеком или анемией, а также почечную дисфункцию / заболевание
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Требуется медицинская помощь как можно скорее для проведения соответствующего обследования и постановки диагноза.

4. Белый с розовой полосой / полосой
Характеристики и внешний вид

Белое изменение цвета, сопровождающееся узкой розоватой полосой или полосой, известно как Terry’s nails . Считается, что снижение кровоснабжения ногтевого ложа вызывает изменение ногтей

На что может указывать эта проблема?
  • Процесс естественного старения
  • Болезнь печени
  • Почечная недостаточность
  • Диабет
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Если никаких других признаков или симптомов не наблюдается, ногти Терри могут быть частью безвредного процесса старения. Это изменение, сопровождающееся другими проблемами и неудобствами, должно быть как можно скорее осмотрено врачом.

5. Синий
Характеристики и внешний вид

Голубоватое обесцвечивание может возникать из-за холода, но чаще всего из-за недостатка кислорода , достигающего структуры ногтя .

На что может указывать эта проблема?
  • Дисфункция легких (e.грамм. эмфизема)
  • Нарушение функции сердца
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Хронические синие ногти всегда должны быть осмотрены врачом как можно скорее, чтобы диагностировать или исключить потенциально серьезное заболевание.

Проблема с ногтем: приподнятая ногтевая пластина
Характеристики и внешний вид

Гвоздь расшатывается / отделяется от ногтевого ложа (приподнимается).Он известен как онихолизис . Поднятая часть перестает быть прозрачной и становится белой или непрозрачной , иногда с оттенком желтого или зеленого цвета.

На что может указывать эта проблема?
  • Чрезмерная чистка под ногтями (приводящая к травмам)
  • Использование лака для ногтей или лака, содержащего химические соединения, такие как формалин, которые способствуют укреплению ногтей
  • Клеи для ногтей
  • Жесткое или грубое удаление искусственных ногтей
  • Грибковая инфекция (отслоение ногтевой пластины может сопровождаться утолщением и крошением ногтя, обесцвечиванием или выделением)
  • Псориаз
  • Дисфункция щитовидной железы
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

В случае состояний, поражающих кожу, таких как грибковая инфекция или псориаз, подтяжка ногтевой пластины, вероятно, будет одним из нескольких физических показаний, требующих медицинского диагноза .В этом случае следует как можно скорее назначить консультацию.

Консультация врача также необходима при других физических состояниях, например, при нарушении функции щитовидной железы.

Проблема с ногтями: утолщенные ногти
Характеристики и внешний вид

Утолщение ногтевой пластины более чаще поражает ногти на ногах, чем ногти пальцев рук.

На что может указывать эта проблема?
  • Процесс естественного старения
  • Общее пренебрежение
  • Плохое кровообращение
  • Ношение плохо подогнанной обуви
  • Проблемы с походкой (т.е. схема ходьбы)
  • Травма
  • Грибковая инфекция
  • Артрит
  • Псориаз
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Дискомфорт, боль или другие сопутствующие симптомы должны быть оценены врачом , особенно если основной причиной может быть артрит, псориаз или грибковая инфекция.

Проблема с ногтями: гвозди с выступами
Характеристики и внешний вид

Образование гребней на ногтевой пластине может проходить вертикально или горизонтально (по длине или ширине).Гребни, поражающие более одного ногтя одновременно, больше связаны с болезнями, чем с травмой.

Горизонтальные гребни известны как линии Бо или линии Миса . Последние обычно характеризуются горизонтальным изменением цвета ногтевой пластины.

На что может указывать эта проблема?
  • Связано с естественными изменениями старения (применимо к вертикальным гребням)
  • Травма или травма корня ногтя или ногтевого ложа
  • Чрезмерный уход за кутикулой
  • Проблемы с кровообращением
  • Дефицит цинка
  • Недостаток магния или витамина B12
  • Связанные с болезнями, вызывающими жар (например,грамм. скарлатина, корь, эпидемический паротит или пневмония
  • Ревматоидный артрит
  • Экзема
  • Заболевания периферических сосудов
  • Красный плоский лишай (воспалительное состояние)
  • Псориаз
  • Сахарный диабет (неконтролируемый)
  • Линии Миса могут быть вызваны отравлением мышьяком или угарным газом, малярией, проказой или болезнью Ходжкина
  • Побочный эффект недавнего курса химиотерапии
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Вертикальные гребни, которые образуются в процессе старения, обычно считаются безвредными (почти как «ногтевые морщины»), даже если со временем они становятся более заметными.

Проблема с ногтями: Сколотые, ломкие, потрескавшиеся и сухие ногти
Характеристики и внешний вид

Ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа (частично или полностью). Иногда это называют onychorrhexis или onychoschizia . Разделенная часть также может начать отрастать от ногтевого ложа. Сухость ногтя может привести к расколу и растрескиванию .

На что может указывать эта проблема?
  • Чрезмерное использование лака / лака для ногтей и средств для удаления
  • Руки или ноги, которые длительное время были влажными и подвергались воздействию мыла и других моющих и чистящих средств
  • Проживание в среде с низкой влажностью
  • Повторяющаяся легкая травма, например, использование ногтя в качестве «инструмента» или привычное ковыряние между зубами
  • С изменениями старения сухость может возникнуть и в старшем возрасте
  • Недостаток питательных веществ (витамин A, C и биотин)
  • Дисфункция щитовидной железы — гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
  • Грибковая инфекция
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Причины, вызывающие некондиционное состояние, можно устранить с помощью увлажняющих лосьонов. Как и кожа, ногти обладают хорошей абсорбирующей способностью — регулярное увлажнение также помогает предотвратить высыхание со временем, уменьшая риск растрескивания и расслоения.

Инфекции и другие сопутствующие заболевания должны быть диагностированы и лечиться у врача как можно скорее.

Проблема с ногтем: деформации (необычная форма)
Характеристики и внешний вид

Ногти могут принимать необычную или неестественную форму.Одна такая деформация формы известна как «ногти-ложки» (коилонихия) — ногтевая пластина размягчается и становится вогнутой, приобретая вид выскабливания (т. Е. Образуя углубление). «Совок» может быть достаточно большим, чтобы вместить немного жидкости.

На что может указывать эта проблема?
  • Травма или травма ногтевой пластины и ногтевого ложа может привести к утолщению и образованию гребней на ногтях. Это может привести к ненормальному росту и искажению нормальной формы.
  • Железодефицитная и железодефицитная анемия (ногти также могут стать бледными)
  • Гемохроматоз (избыток железа в организме, который всасывается в основном с принятой пищей)
  • Болезнь сердца
  • Гипотиреоз
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Развитие ногтей необычной формы должно быть осмотрено врачом. «Ногти-ложки» чаще всего связаны с нарушениями содержания железа, с которыми можно справиться с помощью лекарств и добавок.

Тем, у кого наблюдается неравномерный рост ногтей, также может быть полезна регулярная стрижка и придание формы — помощь ортопеда может быть полезна для ухода за ногтями неправильной формы.

Проблема с ногтями: вросшие ногти
Характеристики и внешний вид

Большой палец ноги особенно склонен к врастанию ногтей, что может быть довольно болезненным . (5)

На что может указывать эта проблема?
  • Травма ногтя (например, ушиб пальца)
  • Естественно острый изогнутый ноготь — ногти, которые резко врастают по бокам, впиваясь в прилегающую кожу.
  • Неправильная стрижка ногтей (например, закругленные края)
  • Ношение слишком тесной обуви, которая давит на пальцы ног
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Если вросший ноготь вызывает сильную боль, вам поможет ортопед. В тяжелых случаях вросший участок ногтя можно удалить под легким седативным действием (местным анестетиком), чтобы облегчить боль во время короткой процедуры.

Проблема с ногтями: прикусывание ногтей
Характеристики и внешний вид

Прикусывание ногтей преимущественно связано с привычкой . Такие привычки иногда связаны с заболеваниями, связанными с тревогой. Люди с привычкой кусать ногти иногда склонны ковырять ногти, а также складку кожи вокруг ногтя.

Прикусывание ногтей довольно распространено в детстве, а пик обычно приходится на подростковые годы. У некоторых эта привычка может исчезнуть сама по себе (постепенно или внезапно) по мере того, как человек вступает во взрослую жизнь. Для других эта привычка может продолжаться, часто в результате другой основной проблемы, требующей медицинского вмешательства.

На что может указывать эта проблема?
  • Привычное поведение (иногда стимулируемое триггерами, такими как скука)
  • Постоянное беспокойство
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Тем, у кого есть привычки кусать и ковырять ногти, связанные с тревожным поведением, может помочь медицинское вмешательство. Лекарства могут быть прописаны при диагностированных состояниях, связанных с тревогой, которые, в свою очередь, могут помочь облегчить поведенческую привычку.

Привычка, которая не обязательно вызывает какие-либо другие клинические симптомы расстройства, иногда может быть устранена с помощью лаков для ногтей или лаков, содержащих горькие соединения, отталкивающие «кусающего». Привычные кусачки могут извлечь пользу из регулярного маникюра. — держать ногти хорошо подстриженными и короткими.

Прикусывание и ковыряние ногтей может сделать человека уязвимым для кожных инфекций, таких как паронихия , при которой микроорганизмы, такие как бактерии, могут легче проникать в поврежденные участки кожи, вызывая инфекцию.Признаки инфекции могут включать покраснение, отек и выделения (гной) вокруг ногтя.

Проблема с гвоздем: точечная коррозия
Характеристики и внешний вид

Вмятины или вмятины на гвоздях обычно называют «точечной коррозией». Более одной вмятины на ногте — это , чаще всего это связано с чешуйчатым состоянием кожи, псориазом . Волнистость ногтя может сопровождать вмятины, а также некоторое изменение цвета — часто до красновато-коричневого оттенка.

На что может указывать эта проблема?
  • Псориаз
  • Синдром Рейтера (также известный как реактивный артрит — воспалительное заболевание)
  • очаговая алопеция
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Лучше не игнорировать появление вмятин на ногтях. Медицинский работник оценит все симптомы вместе с ямками на ногтях и при необходимости проведет обследование для постановки диагноза. Какой бы ни была основная причина, соответствующие лечебные процедуры могут помочь контролировать этот симптом.

Проблема с ногтем: дубинка
Характеристики и внешний вид

Могут опухать (увеличиваться) кончики пальцев рук и ног. Затем ногтевые пластины также увеличиваются и начинают изгибаться вниз вокруг опухших пальцев рук или ног. Эта кривая может быть измерена под углом около 180 градусов или более. (6) Этот процесс округления обычно постепенный и занимает несколько лет.

На что может указывать эта проблема?
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Дисфункция легких
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Болезнь печени
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • СПИД
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Медицинский диагноз необходим для того, чтобы провести соответствующее лечение всех применимых симптомов, в том числе клубочков.

Проблема с ногтями: аномалии лунки
Характеристики и внешний вид

Обесцвечивание, изменение формы или полное отсутствие лунулы (белая область у основания ногтя) иногда может возникать по разным причинам.

На что может указывать эта проблема?
  • Лунула, имеющая форму пирамиды, может указывать на повреждение ногтя, которое может включать чрезмерный маникюр.
  • Бледно-голубой цвет может сигнализировать о диабете
  • Изменение цвета на розовый / красноватый может указывать на сердечно-сосудистые проблемы или коллагеновые сосудистые заболевания.
  • Отсутствие лунки иногда может возникать как часть процесса старения — если не развиваются другие аномалии, это может быть не повод для беспокойства.
  • Отсутствие лунки с другими аномалиями ногтей может указывать на проблемы с недоеданием или анемией.
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Изменение цвета структуры в форме полумесяца должно быть оценено врачом для диагностики или исключения потенциально проблемных или серьезных состояний.Соответствующее обследование будет определяться в соответствии с общими симптомами, которые есть у пациента.

Отсутствие лунки, сопровождающееся любыми другими типами изменений ногтей, должно быть оценено медицинским работником.

Проблема с ногтями: опухшая / воспаленная ногтевая складка
Характеристики и внешний вид

Кожа вокруг ногтевого валика может воспаляться , что приводит к отеку, покраснению и дискомфорту / боли.

На что может указывать эта проблема?
  • Поражения соединительной ткани
  • Волчанка
  • Инфекция
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Медицинское обследование может быть полезно либо для диагностики применимого состояния, либо для устранения этого симптома, либо для исключения других клинических возможностей. Для решения вопроса рекомендуется обратиться к врачу.

Проблема с ногтями: Темные полосы / рост
Характеристики и внешний вид

Появление линий, полос или полосок темного цвета (коричневого, иногда черного) часто может быть болезненным.Иногда они могут сопровождаться развитием кожного новообразования / узелка рядом с ногтевой пластиной или под ней. Наросты также могут быть темного цвета и болезненными.

Полосы / линии могут появляться постепенно, поражая один ноготь за раз (обычно).

На что может указывать эта проблема?
Следует ли вам обращаться за медицинской консультацией?

Необходима срочная консультация врача. Полосы и наросты, появляющиеся на ногте (и рядом с ним), считаются серьезными и должны быть осмотрены врачом сразу же после обнаружения.

Злокачественные клетки, которые развиваются под ногтем, скорее всего, будут диагностированы как подногтевая меланома (после пункционной биопсии), которая часто сопровождается другими изменениями ногтей, включая подъем ногтя, растрескивание или расщепление ногтевой пластины и потемнение кожи рядом с ногтем. Диагностика и лечение необходимы, поскольку злокачественное новообразование может распространяться.

Артикул:

4. DrWeil.com. 11 февраля 2005 г. Беспокоитесь о белых пятнах на ногтях ?: https: // www.drweil.com/health-wellness/balanced-living/healthy-living/worried-about-white-spots-on-fingernails/ [дата обращения 11.09.2018]

5. Национальный центр биотехнологической информации. 28 июня 2018 г. Вросший ноготь на пальце ноги: обзор: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513138/ [дата обращения 11.09.2018]

6. Национальный центр биотехнологической информации. 1990. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования. 3-е издание. Глава 44 — Клубы: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK366/ [Доступно 11.09.2018]

5 Аномалии ногтей Ваш… | Премьер-партнеры по дерматологии

Хотите верьте, хотите нет, но состояние наших ногтей на руках и ногах иногда может что-то указывать на наше общее состояние здоровья. Признаки дефицита питательных веществ, артрита, сердечных заболеваний и т. Д. Можно определить по определенным аномалиям ногтей. Врачи и дерматологи обучены тщательно проверять ногти на предмет этих признаков, чтобы они могли провести дальнейшие тесты и поставить правильный диагноз.

Конечно, вы должны следить за состоянием ваших ногтей. И для этого вы должны знать, когда что-то выходит из-под контроля. Давайте рассмотрим пять аномалий ногтей, на которые вы и ваш дерматолог должны обратить внимание, чтобы получить надлежащую помощь.

1. Обесцвеченные ногти

Вообще говоря, здоровые ногти обычно имеют розовато-бежевый цвет. Любое изменение этого цвета, будь то желтый, синий, фиолетовый или белый, может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем.Ваш дерматолог осмотрит изменение цвета вашего ногтя и определит некоторые из возможных основных проблем. Желтый цвет может указывать на грибковую инфекцию, псориаз, диабет или заболевание щитовидной железы. Синие ногти часто указывают на плохое кровообращение и низкий уровень кислорода. Точно так же бледные белесые ногти могут указывать на несколько проблем, таких как анемия, болезни печени и сердца или плохое питание.

2. Неровные ногти

Нормальные ногти гладкие на ощупь. С другой стороны, неровные ногти обычно коррелируют с воспалительным заболеванием, например псориазом или артритом.Количество и размер этих шишек могут быть разными. Они могут выглядеть как набор небольших точек или линий с отступом или выступом. В любом случае они будут выглядеть грубыми.

3. Секущиеся гвозди

Здоровые ногти не просто сохраняют однородный цвет и текстуру; они также твердые. Ногти на руках и ногах, конечно, не являются неуязвимыми, но они должны выдерживать даже умеренное физическое воздействие. Если ваши ногти трескаются или трескаются без особых усилий, ваше тело может испытывать недостаток в необходимом питании.Сломанные ногти также могут указывать на проблему с щитовидной железой или грибковую инфекцию. Как бы то ни было, слабые ногти — это предупреждающий знак, к которому врачи и дерматологи относятся серьезно.

4. Ногти неправильной формы

Когда ваше тело здоровое, ваши ногти должны сохранять ту же относительную форму и ровную плоскость. Аномальная форма ногтей, такая как зазубрины или «ногти ложки» (койлонихия), может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как анемия, красная волчанка, болезни сердца, гемохроматоз, болезнь Рейно и другие.И наоборот, округлые или «булавоватые» ногти могут указывать на проблемы с печенью, сердечно-сосудистые заболевания, легочные заболевания или даже СПИД.

5. Опухшие ногти или гвозди

Большинство людей время от времени сталкиваются с воспалением ногтевого ложа. Эти проблемы с ногтями часто возникают, когда кожа вокруг них каким-либо образом раздражается. Проблема может быть такой же безобидной, как заусенец или незначительное заражение. Однако опухшие ногти также могут указывать на более серьезные проблемы, связанные с заболеваниями соединительной ткани (например,г., волчанка). Ваш дерматолог может определить, насколько серьезна опухоль и требуются ли дальнейшие действия.

Решите проблемы со здоровьем

Помимо тех случаев, когда мы стрижем, подпиливаем, полируем или красим ногти, мы могли бы не слишком много думать о них. Но, как оказалось, эти маленькие жесткие, богатые кератином функции могут помочь нам держать наше здоровье под контролем. Поэтому следите за ногтями на руках и ногах и обратитесь за медицинской помощью, если заметите что-нибудь необычное.

Мы затронули лишь поверхностную тему аномалий и здоровья ногтей.Если вы ищете дополнительную информацию и советы по этому вопросу, ведущие дерматологические партнеры могут указать вам правильное направление. Чтобы узнать больше о нашей команде и обо всех услугах, которые мы предоставляем, свяжитесь с нами.

Свойства ногтей и здоровье костей: обзор

J Funct Biomater. 2018 июн; 9 (2): 31.

Pouya Saeedi

1 Кафедра питания человека, Университет Отаго, Данидин 9054, Новая Зеландия; [email protected]

Амин Шаванди

2 Департамент пищевых наук, Университет Отаго, Данидин 9054, Новая Зеландия

3 Центр биоинженерии и наномедицины, Университет Отаго, Данидин 9054, Новая Зеландия

2 Департамент пищевых наук, Университет Отаго, Данидин 9054, Новая Зеландия

3 Центр биоинженерии и наномедицины, Университет Отаго, Данидин 9054, Новая Зеландия

Получено 3 марта 2018 г .; Принята в печать 17 апреля 2018 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

Abstract

Физико-химические свойства ногтя могут дать ценную информацию о здоровье костей. В настоящее время двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) является золотым стандартом для оценки здоровья костей по минеральной плотности костей (BMD).Однако только 70% переломов объясняются низкой МПК по данным DXA. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендовала разработать альтернативные методы оценки здоровья костей. Кератин и коллаген I типа являются основными белками ногтя и кости соответственно. Оба эти белка претерпевают посттрансляционные модификации с возможной корреляцией между степенью посттрансляционных модификаций кератина и коллагена. Рамановская спектроскопия — это метод, используемый для обнаружения изменений в составе и структуре белка.Поскольку изменения функции и структуры белка могут быть связаны с развитием остеопороза, спектроскопия комбинационного рассеяния может быть ценным дополнением для оценки здоровья костей и риска переломов. В этом обзоре критически оцениваются различные методы и техники для определения связи между свойствами ногтей и здоровьем костей. Также были представлены сильные и слабые стороны различных исследований и потенциальное использование протеина и минералов ногтей для оценки здоровья костей.

Ключевые слова: белок ногтевой пластины, коллаген, минеральный состав ногтя, минеральная плотность кости, рамановская спектроскопия

1.Введение

Кость — метаболически активная ткань. Ремоделирование костей, то есть образование и резорбция костей, продолжается на протяжении всей жизни. Дисбаланс между этим процессом сцепления приводит к чрезмерной потере костной массы, небольшому образованию костной ткани или сочетанию того и другого. Это явление может вызвать остеопороз или пористость кости, что увеличивает риск перелома кости. Кальций (Ca) и магний (Mg) являются важными компонентами костей человека, и их дефицит связан с развитием остеопороза [1,2].Хотя медицинские вмешательства показаны и доказали свою эффективность в отношении предотвращения переломов [3], ранняя диагностика остеопороза имеет важное значение.

Костная денситометрия — золотой стандарт диагностики остеопороза, а двойная рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) — наиболее часто используемый метод денситометрии [4]. Технология DXA также включает другие измерения, которые имеют дополнительную ценность при оценке риска переломов, такие как структурный анализ бедра и оценка трабекулярной кости [5]. Кроме того, DXA может обнаруживать участки скелета с низкой минеральной плотностью кости, но не может идентифицировать микроструктуру кости, форму и размер кристаллов, а также взаимосвязь пористой структуры кости.DXA также не может обнаруживать микротрещины или идентифицировать отдельные кости с риском перелома [6,7]. Кроме того, было показано, что дефицит белка коллагена в структуре кости связан с переломом кости [8], и DXA не может оценить роль белков в здоровье костей. Следовательно, требуются альтернативные методы определения архитектуры кости.

Ногти пальцев рук и ног могут быть хорошими индикаторами метаболических изменений, происходящих в организме, так как они находятся в контакте с надкостницей фаланговой кости.Следовательно, физиологические и патологические процессы крови и костей могут влиять на содержание минералов в ногтях [9,10]. Таким образом, минеральный состав ногтевых пластин может быть подходящим дополнением к костной денситометрии для мониторинга здоровья костей, то есть паттерна метаболизма костных минералов. Пластины ногтей растут со скоростью 3,5 мм в месяц, и различные компоненты, включая лекарства, токсины и биомаркеры, попадают в ткань ногтя [9]. Образцы ногтей также легко собирать, транспортировать и хранить [11].Таким образом, кусочки ногтей использовались для обнаружения определенных токсичных компонентов, воздействия тяжелых металлов [12], дисбаланса питания, такого как дефицит железа [13], а также для изучения взаимосвязи между концентрацией микроэлементов в ногтях и ишемической болезнью сердца и гипертонией. [14]. Исследования также оценили уровень минералов, таких как цинк (Zn) [15] и селен (Se) [16,17], в ногтях на ногах и их возможную связь с риском инфаркта миокарда.

В дополнение к минеральному составу ногтя, ногтевые пластины человека также имеют трехслойную белковую структуру, которая включает альфа-кератин, микрофибриллы кератина в глобулярном матриксе и связанные с кератином белки (A) [18].Кератин является основным белком ногтя, а коллаген — основным белком кости. И кератин, и коллаген подвергаются неферментативным и посттрансляционным модификациям, которые можно обнаружить с помощью таких методов, как рамановская спектроскопия. Посттрансляционные изменения, возникающие при заболеваниях ногтей, также могут быть связаны с нарушениями костного коллагена (19, 20). Таким образом, содержание минералов и белка в ногтях может быть полезным альтернативным или дополнительным методом для скрининга и выявления нарушений метаболизма костей.В этом обзоре суммируются и критически оцениваются исследования, в которых изучалась взаимосвязь между физико-химическими свойствами ногтевых пластин человека и здоровьем костей.

( A ) Схема и поперечный разрез ногтевой пластины. Стрижка ногтя обычно происходит от края ногтевой пластины [33]; ( B ) Гистограмма показывает содержание дисульфидов в ногтях, полученных от 169 женщин; ( C ) Содержание дисульфидов в ногтях, полученное от 169 женщин-испытуемых в зависимости от возраста.Цифры взяты из [31] с разрешения Springer.

Таблица 1

Краткое изложение исследований возможной взаимосвязи свойств человеческих ногтей и состояния здоровья костей.

Популяция образца Страна Измерения Результат Ссылка
n = 135, 61 несовершенный остеогенез (OI) мужчины и женщины в возрасте от 1 года до 74 лет. 61 мужчина и 74 женщины здоровые контрольные Япония AAS Значительно более высокие уровни Zn в ногтях OI.
Соотношения Ca / Zn и Mg / Zn в OI ногтях значительно отличались от таковых в контроле.
Уровни Zn в ногтях могут отражать аномальный метаболизм Zn при ОИ.
[26]
n = 123, женщины в постменопаузе 53–56 лет Иран DXA, рентгеновская рентгенография
Концентрация остеокальцина в сыворотке и концентрации перекрестных колпачков
в значительной степени коррелировали с содержанием белка в ногтях пальцев. Концентрация перекрестных кругов, МПК поясничного отдела позвоночника и общее содержание белка в ногтях бедра позволяли прогнозировать перелом позвоночника. [42]
n = 159, ≥65 лет Турция DXA, AAS Отсутствует статистически значимая разница в уровнях Са в ногтях у пациентов с остеопорозом и без остеопороза, а также у пациентов с дефицитом витамина D. и нормальные пациенты.
Нет изменений в концентрации Са в ногтях при остеопорозе и дефиците витамина D.
[11]
n = 2, Один здоровый мужчина 38 лет; Одна женщина с остеопорозом, 65 лет США Нано-вдавливание
Рамановская спектроскопия
Образцы ногтей с остеопорозом показали большую ползучесть, чем образцы ногтей без остеопороза. [29]
n = 169, Женщины в возрасте 18–67 лет Ирландия Рамановская спектроскопия
DXA
Более низкое содержание дисульфидов у женщин в постменопаузе.
Содержание дисульфидов в ногтях у женщин с переломами в анамнезе было на
значительно ниже, чем у женщин без переломов.
[31]
n = 22, 9 остеопороз
13 неостеопоротический
Ирландия Наноиндентирование
Рамановская спектроскопия
Значительно более низкое содержание S – S-связей в группе с остеопорозом.
Различия в наноиндентировании не были статистически значимыми.
[33]
n = 22, 9 остеопорозный
13 неостеопоротический
Ирландия наноиндентирование
Рамановская спектроскопия
Различия в наноиндентировании не были статистически значимыми. Более резкий пик дисульфидной связи для ногтя из контрольной группы, чем для ногтя из группы остеопороза [34]
n = 184, 69 женщин 115 мужчин и 20–80 лет Япония AAS для Ca и Mg DXA Содержание минералов может использоваться как один из индикаторов метаболизма минералов в костях.
Концентрация Са в ногтях пальцев рук и ног снижается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. У женщин в постменопаузе концентрация Са в ногтях была ниже, чем у женщин в пременопаузе. LBMD показала значительную положительную корреляцию с содержанием кальция в ногтях.
[10]
n = 8, женщины в постменопаузе
36–60 лет
Иран ICP-AES для Zn, меди и Mg и DXA Нет корреляции между группами случая и контроля в трассировке минералы в образцах ногтей. [24]
n = 99, 27 здоровых, 47 остеопенических и 25 остеопорозных Иран LIBS Натрий, калий, Ca и железо, Mg и кремний Классификация образцов ногтей здоровых пациенты с остеопенией и остеопорозом. Некоторые доказательства связи между остеопорозом и элементным составом ногтей, измеренные с помощью LIBS. [23]
n = 633, женщины в постменопаузе Великобритания / Ирландия Рамановская спектроскопия и DXA Рамановская спектроскопия может дать представление о риске перелома у пациента.
Усиление беспорядка в ориентации S – S-связей, переход от альфа-спиральной вторичной структуры к случайным различиям в аминокислотном составе двух групп.
[36,39]
n = 220, женщины 54,6 ± 9,1 лет Нидерланды INAA для Ca и Mg DXA Измерения Ca и Mg в обрезках ногтей с помощью INAA нельзя использовать для скрининга цели в профилактике остеопороза. [22]
n = 159, женщины 18–67 лет Ирландия Рамановская спектроскопия
DXA
Рамановская спектроскопия кератина может иметь потенциал в качестве диагностического инструмента для скрининга качества кости в больших популяциях . [37]
n = 213 женщин Бразилия Рамановская спектроскопия
DXA
Нет различий в средних спектрах комбинационного рассеяния ногтей в группах с остеопорозом и без него. МПК и риск перелома нельзя было оценить по кератину ногтей. [35]

2. Связь между минеральным составом ногтей и BMD

Кальций (Ca) является основным элементным составом кости, и его дефицит обычно связан с остеопорозом [21].Магний (Mg) также играет важную роль в регулировании и контроле метаболизма костей. Ногтевая пластина находится в контакте с остеогенным слоем фаланговой кости в течение четырех-пяти месяцев и на нее влияют патологические и физиологические изменения в кости, такие как изменения содержания Са и Mg [10]. Гвоздь также имеет отложения Ca и Mg, которые можно измерить с помощью таких методов, как инструментальный нейтронно-активационный анализ (INAA) [22]; относительно быстрый и безопасный метод.

С помощью INAA была измерена возможная взаимосвязь между содержанием Ca и Mg в ногтях на пальцах ног и МПК на указательном пальце у 220 женщин в возрасте от 40 до 70 лет, и было показано, что она очень слабая (коэффициенты корреляции от 0.С 03 по 0,18). Анализ проводился дважды с интервалом в пять лет, и авторы сообщили о значительном снижении плотности Ca, но не Mg. Учитывая слабую корреляцию между исследуемыми минералами ногтей и МПК, авторы предположили, что метод INAA может быть недостаточно чувствительным или достаточно надежным инструментом для скрининга остеопороза [22]. Однако в этом исследовании содержание минералов в ногтях (Ca и Mg) сравнивалось с МПК, измеренным радиометрически, а не с содержанием минералов в костях. Таким образом, слабая корреляция может быть объяснена тем, что сравнения были сделаны между двумя неидентичными параметрами ногтя и кости.Разница также может быть связана с местом, с которого был взят ноготь (ноготь на пальце ноги), и местом измерения МПК, то есть указательным пальцем. Кроме того, радиометрический метод, используемый для измерения МПК в указательном пальце, считается нечувствительным, что частично может объяснить незначительную взаимосвязь [10].

В исследовании Bahreini et al. [23], спектроскопия лазерного пробоя (LBS) использовалась для измерения элементного состава ногтей на руках у 99 пациентов (22–89 лет), включая 27 здоровых, 47 взрослых с остеопенией и 25 взрослых с остеопорозом.Была исследована связь между минералами ногтей и МПК. Хотя результаты продемонстрировали взаимосвязь между минеральным составом ногтей (Са) и МПК, результаты валидации не были обнадеживающими. В проверочной выборке только 38,4% перекрестно проверенных случаев были классифицированы правильно. Кроме того, не было корреляции между элементным составом ногтей и риском перелома или остеопороза [23]. Исследование с участием пожилых женщин (60–69 лет) продемонстрировало взаимосвязь между Ca, Mg и МПК [10], тогда как другие не сообщили о подобных результатах [11,24].

В исследовании с участием пожилых женщин (≥80 лет) была обнаружена значимая положительная корреляция между соотношением Са к Zn (Са / Zn) в ногтях, измеренным с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии (ААС), и МПК, измеренной с помощью DXA [25]. Кроме того, концентрации Zn в ногтях значительно, но отрицательно коррелировали с BMD (r = -0,39). Отрицательная связь между концентрацией Zn и МПК также была обнаружена у иранских женщин с остеопорозом в возрасте 36–60 лет [24]. Противоречивые результаты исследований могут отражать различия в состоянии здоровья и возрасте исследуемых популяций, а также методы анализа в этих исследованиях.

Кроме того, в ногтевых пластинах пациентов с несовершенным остеогенезом (НО) наблюдались более высокие уровни Zn и значительно более низкое соотношение Ca / Zn и Mg / Zn по сравнению с нормальным контролем. ОИ — это генетическое нарушение обмена веществ, которое влияет на синтез коллагена типа Ι, при котором незначительная травма может привести к переломам [26]. Высокое содержание цинка в ногтях рук у пациентов с ОИ может быть связано с болезненным процессом, который может увеличивать высвобождение цинка из кости [26]. Следовательно, образцы ногтей потенциально могут быть использованы для идентификации пациентов с ОИ.Однако патомеханизм высвобождения цинка из кости и его накопления в ногтях необходимо выявить в ходе дальнейших исследований, а для правильной диагностики ОИ клиническую оценку необходимо сочетать с анализом генетических мутаций [27].

Отсутствие консенсуса между исследованиями может быть связано с методологией, используемой для измерения содержания минералов, а также с возрастом населения или состоянием здоровья испытуемых. В дополнение к методам, используемым для анализа образцов ногтей, различные методы, используемые при сборе образцов ногтей, могут объяснить противоречивые результаты.Еще одно методологическое соображение — это место, откуда берется образец гвоздя. Ногти на большом пальце и мизинце растут медленнее, чем на других ногтях. Медленно растущие ногти находятся в контакте с телом в течение более длительного времени и, следовательно, могут иметь другое содержание минералов по сравнению с другими ногтями. В будущих исследованиях следует указать палец, который использовался для сбора образцов ногтевой пластины. Идентификация пальца, используемого для получения образца ногтя, обычно не упоминается в литературе, что может частично объяснить различия в результатах.

3. Связь между белком ногтей и BMD

Кератин является основным белковым компонентом ногтей человека. Содержание цистеина в кератине определяет дисульфидные (S – S) связи и физико-химические свойства ногтей. Образование связей S – S необходимо для структурной целостности белка. Нарушение метаболизма серы может негативно повлиять на связи S – S и привести к нарушениям в кератинсодержащих тканях, таких как ноготь. Наличие связей S – S у серосодержащих аминокислот (например,g., цистеин и метионин) можно определить с помощью метода, называемого рамановской спектроскопией. В рамановской спектроскопии молекулы колеблются после воздействия лазерного источника. Записанные спектры содержат информацию о колебаниях молекул, которую можно использовать для различения различных комбинационных активных молекул [28,29]. Рамановская спектроскопия является неразрушающей и не требует специальной очистки или экстракции образца. Также возможно получить информацию о вторичной структуре белков, например о колебаниях амидов I и III [30].

Учитывая сходство в структуре и составе кератина ногтей и белков костного коллагена, изменения свойств кератина ногтей могут быть маркером остеопороза [29]. Поскольку рамановская спектроскопия позволяет измерить степень сульфатирования белка в ногтях, этот метод можно использовать для оценки здоровья костей. В запатентованной заявке в США спектроскопия комбинационного рассеяния была использована для демонстрации изменения конформации связей S – S при 510 см –1 и мостиков C – S при 625 см –1 и 641 см –1 , которые тогда ассоциировались со здоровьем ногтей и костей.Также было продемонстрировано, что высота пика S – S варьируется между испытуемыми с приблизительно нормальным распределением (B) и не связана с возрастом испытуемых (C) [31]. Патентообладатель предположил, что рамановская спектроскопия ногтей была полезным диагностическим инструментом для оценки здоровья костей [32].

Та же группа патентов [34] также оценила хрупкость и содержание связей S – S в гвоздях с помощью наноиндентирования и рамановской спектроскопии. Образцы ногтевых пластинок были взяты у женщин с остеопорозом и без него.Ногти пациентов с остеопорозом имели более низкий средний модуль упругости по сравнению с женщинами, не страдающими остеопорозом. Кроме того, более низкие связи S – S были обнаружены в группе с низкой BMD. Связь между более низким содержанием S – S связей и более высокой хрупкостью в исследуемых гвоздях не обсуждалась. Эта группа также исследовала влияние пониженного содержания кератиновых связей S – S на механическую прочность ногтей. Авторы сообщили, что механическая жесткость ногтя связана с содержанием дисульфида белка в ногтях, а ногти женщин с переломами в анамнезе показали более низкое содержание дисульфидов, чем женщины без переломов (A).

( A ) Рамановские спектры от здоровых (вверху) и остеопорозных субъектов. Образцы ногтей от пациентов с остеопорозом имели более низкое содержание связей S – S, чем в группе здоровых; ( B ) Взаимосвязь между интенсивностями дисульфидных пиков (∼510 см -1 ) и показателями МПК для групп бедра ( a ) и ( b ) поясничного отдела позвоночника. Рамановские спектры ногтей составлены на основе наличия остеопороза как в бедренной, так и в поясничной областях и по сравнению с нормальным образцом.Как показано, между этими группами не было значимых различий. Цифры взяты из [33,35] с разрешения Springer. ( C ) Содержание белка в ногтях у пациентов с переломами было значительно ниже, чем в других тестируемых группах. Сравнение содержания белка в ногтях пальцев в трех исследуемых группах [42].

Пик связей S – S также может быть связан со здоровьем костей. Более 7% от общего содержания аминокислот в ногтях составляет цистеин с высоким содержанием серы.Анализ спектров комбинационного рассеяния серы на гвоздях находится в диапазоне 300–700 см –1 . В частности, пик при 510 см −1 указывает на связь S – S. Сообщалось о более высокой интенсивности пиков при 510 см -1 для здоровых ногтей по сравнению с пациентами с остеопорозом, что указывает на большее количество цистеина и связей S – S. В дополнение к большему количеству S-S-связей сообщалось о C-S-спектральном сдвиге в ногтях взрослых с остеопорозом, который может быть связан с плотностью поперечных связей S-S-связей [29,31].В других исследованиях [33] также сообщалось о 25% снижении кератина ногтей у женщин с остеопорозом, а пики S – S-связей были более острыми в ногтях здоровых взрослых по сравнению с ногтями взрослых с остеопорозом, что указывает на более высокое содержание S –S в здоровых ногтях. Все эти исследования были запатентованными исследованиями и в основном были поперечными с небольшими размерами выборок, что могло помешать обнаружению изменений в белковом составе ногтя. Однако Mussatto et al. [35] не продемонстрировали взаимосвязи между кератиновыми свойствами ногтя и здоровьем костей (B).Расхождения в результатах могут быть из-за отсутствия надлежащей модели коррекции базовой линии спектра. Положительные отношения были продемонстрированы Beattie et al. [36], которые разработали базовую модель коррекции с использованием метода разложения по сингулярным значениям (SVD).

Используя модель коррекции базового спектра, Битти и сотрудники оценили аминокислотный профиль образцов кератина ногтей как из образцов с переломом, так и из образцов без перелома [36]. Кератин из группы перелома не имел признаков S – S-связей и имел низкое содержание основных и гидроксиламинокислот по сравнению с контрольными образцами.В сломанных образцах также было повышенное содержание ароматических аминокислот. В дополнение к наблюдаемой разнице между отдельными аминокислотами, альфа-спирали и бета-листы были более упорядоченными и структурированными в образцах без трещин по сравнению с группой с трещинами. Такое изменение структуры белка может быть связано с уменьшением содержания связей S – S. Меньшее количество связей S – S указывает на меньшее сшивание цепей кератина, что приводит к цепи кератина с более низкой целостностью и структурой.

Большинство исследований белковых свойств ногтей и их связи со здоровьем костей не рассматривали взаимосвязь между такими параметрами, как ширина, площадь или интенсивность S – S связей, с данными денситометрии кости. На сегодняшний день одно перекрестное исследование Cummins et al. [37] проанализировали ширину связей S – S и не обнаружили никакой связи между данными спектров комбинационного рассеяния и BMD.

У людей с остеопорозом активность и количество остеобластов уменьшаются, а функция и активность остеокластов увеличиваются.Когда кость теряет минеральное содержание, коллагеназа начинает реабсорбировать коллаген. При болезненных состояниях, таких как остеопороз, снижение плотности костей может указывать на недостаточность образования белковой матрицы. Следовательно, уменьшение количества Са может уменьшить количество коллагена и связей S – S в кости [38]. Чтобы оценить это, была проведена рамановская спектроскопия ногтей на выборке из 213 женщин (61,5 ± 9,7 лет) [35]. Спектры ногтей и химический состав участников с остеопорозом и без него были схожими, и никаких различий между пиками дисульфидов не наблюдалось.Также не было обнаружено связи между значениями BMD и интенсивностью спектров комбинационного рассеяния ногтей при 510 см -1 или связях S – S.

Рамановская спектроскопия также может быть ценным методом выявления лиц, подверженных риску перелома. В двух недавних исследованиях [36,39] были собраны образцы ногтей 633 британских и ирландских женщин в постменопаузе и проанализированы с помощью рамановской спектроскопии. Сорок два процента протестированного населения испытали перелом из-за хрупкости. Сравнивая результаты измерений МПК с помощью DXA, рамановской спектроскопии и биомаркеров здоровья костей, авторы сообщили о рамановской спектроскопии как наиболее точном методе различения людей с переломом и без него ( p = 0.003). Поскольку для синтеза, складывания и стабильности коллагена необходимы меж- и внутри-S-S-связи, наблюдаемые изменения в спектроскопии комбинационного рассеяния S-S-связей ногтя могут указывать на изменения и нарушения в кости. Однако, поскольку это было поперечное исследование у пациентов с существующим переломом, исследования рамановской спектроскопии такого типа могут быть не в состоянии предсказать риск будущего перелома. Кроме того, отсутствие перелома может просто указывать на отсутствие травмы при слабом ударе. Кроме того, группа без перелома могла быть неоднородной с точки зрения здоровья костей, и поэтому результаты этих исследований не предоставляют убедительных доказательств того, что рамановскую спектроскопию можно использовать в качестве диагностического инструмента или для прогнозирования риска перелома.

4. Связь между белками ногтей и костей

Белки костей, такие как остеонектин и сигнальные белки фактора роста-B (TGF-B), содержат цистеин и связи S – S. Остеонектин жизненно важен для структуры, ремоделирования и поддержания костной ткани [40]. Остеонектин и сигнальные белки TGF-B также состоят из димеров связи S – S, состоящих из двух цепей полипептида, которые очень богаты остатками цистеина [40]. Остатки цистеина и связи S – S важны для трехмерной структуры костного морфогенного белка 2 (BMP-2), подмножества надсемейства сигнальных белков TGF-B [41].Человеческие кости состоят либо из кортикальной кости, либо из губчатой ​​кости, а минеральные вещества губчатой ​​кости, как известно, с возрастом уменьшаются. Учитывая, что содержание остеонектина в губчатой ​​кости человека в 20-40 раз выше, чем в кортикальной кости, измерение S – S-связи ногтя может быть жизнеспособным методом для измерения состояния губчатой ​​кости.

Другие маркеры костеобразования, включая остеокальцин, сывороточные C-концевые телопептиды коллагена I типа (перекрестные коллапсы сыворотки), сывороточный остеопротегерин и сывороточный sRANKL, были измерены и сравнены с белком ногтей в большой выборке женщин в постменопаузе [42].Содержание белка в ногтях достоверно коррелировало с концентрацией пересечений в сыворотке [42] после контроля МПКТ, возраста и индекса массы тела (ИМТ). Содержание белка в ногтях у пациентов с переломами также было значительно ниже, чем у здоровых и остеопорозных взрослых (C). Тем не менее, было неясно, у скольких пациентов были переломы, а у некоторых людей с историей переломов были нулевые или отрицательные значения содержания белка в ногтях. .Для измерения глубины вдавливания и ползучести к образцам гвоздей прикладывали максимальную нагрузку 2 мН и выдерживали в течение 2000-х годов с последующей разгрузкой. Эта фаза нагружения привела к вязкоупругопластической реакции. Образцы гвоздей отреагировали на эту нагрузку деформацией (то есть ползучестью). В то время как сегмент упруго-пластической нагрузки ногтей был идентичным как у здоровых людей, так и у людей с остеопорозом, ногти у взрослых с остеопорозом показали более высокое смещение за исследуемый период времени. Был сделан вывод о том, что ногти взрослых с остеопорозом показали различия в зависимости от времени реакции на механическую нагрузку, но не в твердости или модуле упругости.Moran et al. [33] и Pillay et al. [34] оценили модуль упругости ногтевых пластин и не сообщили о значительной связи между содержанием S – S связи ногтя и модулем упругости ногтя. Отсутствие результатов могло быть связано с тем, что авторы тестировали полимерную эластичную область ногтевых пластин, которая обладает как вязкоупругими, так и вязкопластическими свойствами, но именно вязко-эластопластические свойства в основном зависят от плотности связи S – S. а не свойства твердости или модуля упругости.

5. Выводы

Образцы гвоздей можно использовать для измерения таких свойств гвоздей, как твердость, модуль упругости и содержание связей S – S. Сбор образцов ногтевой пластины относительно прост, быстр и недорого. Методы определения здоровья костей с помощью ногтей выглядят многообещающими, но исследованиям, изучающим минералы ногтей и плотность костей, препятствует методология, используемая для измерения этих параметров. Такие методы, как спектроскопия комбинационного рассеяния, позволили выявить различия между группами трещин и группами без трещин.Однако вариации физико-химических свойств ногтя и различия в скорости роста ногтей у разных людей ограничивают измерение содержания минералов в костях через ноготь и, следовательно, оценку здоровья костей через ноготь. Кроме того, исследования не были последовательными, и измерение белка и минералов ногтевой пластины еще не может рассматриваться как рутинная практика для скрининга заболеваний костей. Учитывая, что рамановская спектроскопия может дать представление об архитектуре кости, а не только о минеральной плотности кости, она может быть многообещающим исследовательским инструментом для измерения общего состояния костей и риска переломов.Однако в клинической практике маловероятно, что рамановская спектроскопия станет альтернативой DXA при клинической оценке здоровья костей. В будущих исследованиях следует изучить возможность использования рамановской спектроскопии для прямого измерения свойств белка костей через кожу на различных участках тела.

Вклад авторов

A.S. и P.S. разработал исследование, провел поиск литературы и написал первый черновик. К.М.-Ж. критически отредактировал рукопись и помог с интерпретацией данных.Все авторы критически отредактировали статью на предмет интеллектуального содержания и одобрили окончательную версию. Все авторы соглашаются нести ответственность за работу и гарантировать, что любые вопросы, касающиеся точности и целостности исследования, исследованы и должным образом решены.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Прайс С.Т., Лэнгфорд Дж. Р., Липорас Ф. А. Основные питательные вещества для здоровья костей и обзор их доступности в среднестатистическом североамериканском рационе.Откройте Orthop. J. 2012; 6: 143–149. DOI: 10,2174 / 1874325001206010143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. О’Флаэрти Э.Дж. Моделирование потери костной массы при старении с учетом потери костной массы при остеопорозе. Toxicol. Sci. 2000; 55: 171–188. DOI: 10.1093 / toxsci / 55.1.171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Wang G., Sui L., Gai P., Li G., Qi X., Jiang X. Эффективность и безопасность методов профилактики переломов позвонков при лечении постменопаузального остеопороза: какие методы лечения работают лучше всего? Сетевой мета-анализ.Bone Jt. J. 2017; 6: 452–463. DOI: 10.1302 / 2046-3758.67.BJR-2016-0292.R1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Невитт М.К., Каммингс С.Р. Тип падения и риск переломов бедра и запястья: исследование остеопоротических переломов. Изучение группы исследования остеопоротических переломов. Варенье. Гериатр. Soc. 1993; 41: 1226–1234. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.1993.tb07307.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Аарон Дж. Э., Шор П. А., Шор Р. С., Бенетон М., Канис Дж. А. Трабекулярная архитектура у женщин и мужчин с одинаковой костной массой с переломом позвонка и без него: II.Трехмерная гистология. Кость. 2000. 27: 277–282. DOI: 10.1016 / S8756-3282 (00) 00328-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Banse X., Devogelaer J.P., Delloye C., Lafosse A., Holmyard D., Grynpas M. Необратимые перфорации в трабекулах позвонков? J. Bone Miner. Res. 2003. 18: 1247–1253. DOI: 10.1359 / jbmr.2003.18.7.1247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Циммерманн Э.А., Буссе Б., Ричи Р.О. Механика перелома костей человека: влияние болезни и лечения. BoneKEy Rep.2015; 4: 743.DOI: 10.1038 / bonekey.2015.112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Brzozka P., Kolodziejski W. Связанные с полом химические различия в кератине с ногтевых пластинок: исследование твердотельного углерода-13 ЯМР. RSC Adv. 2017; 7: 28213–28223. DOI: 10.1039 / C7RA03487C. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Огитани С., Фудзита Т., Фуджи Ю., Хаяши К., Нишио Х. Содержание кальция и магния в ногтях в зависимости от возраста и минеральной плотности костей. J. Bone Miner. Метаб. 2005. 23: 318–322. [PubMed] [Google Scholar] 11.Есиль Ю., Куюмджу М.Э., Озтюрк З.А., Ульгер З., Сахин У., Джанкуртаран М., Халил М., Явуз Б.Б., Вурал Х., Кара Ю. и др. Взаимосвязь между метаболическими заболеваниями костей и уровнем кальция в ногтях у пожилых людей. Евро. Гериатр. Med. 2012; 3: 341–344. DOI: 10.1016 / j.eurger.2012.07.458. [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мехра Р., Джунеха М. Изменение концентрации тяжелых металлов, кальция и магния в зависимости от пола, как определено атомно-абсорбционной спектрофотометрией. Индийский J. Environ. Здоровье. 2003. 45: 317–324.[PubMed] [Google Scholar] 13. Джалдетти М., Фишман П., Харт Дж. Содержание железа в ногтях у пациентов с дефицитом железа. Clin. Sci. (Лондон) 1987; 72: 669–672. DOI: 10.1042 / cs0720669. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Тан Ю.Р., Чжан С.К., Сюн Ю., Чжао Ю., Фу Х., Чжан Х.П., Сюн К.М. Исследования содержания пяти микроэлементов в сыворотке крови, волосах и ногтях человека коррелировали с возрастной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Биол. Trace Elem. Res. 2003. 92: 97–104. DOI: 10.1385 / BTER: 92: 2: 97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Мартин-Морено Дж. М., Горгойо Л., Римерсма Р. А., Гомес-Арасена Дж., Карк Дж. Д., Гильен Дж., Хименес Дж., Рингстад ​​Дж. Дж., Фернандес-Креуэ Дж., Боде П. и др. Риск инфаркта миокарда в зависимости от концентрации цинка в ногтях на ногах. Br. J. Nutr. 2003. 89: 673–678. DOI: 10,1079 / BJN2003825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кардинаал А.Ф., Кок Ф.Дж., Кольмайер Л., Мартин-Морено Дж. М., Рингстад ​​Дж., Гомес-Арасена Дж., Мазаев В.П., Тамм М., Мартин Б.С., Аро А. и др. Связь между селеном в ногтях и риском острого инфаркта миокарда у мужчин в Европе.Еврамейский этюд. Европейский антиоксидантный инфаркт миокарда и рак груди. Являюсь. J. Epidemiol. 1997. 145: 373–379. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Гомес-Арасена Дж., Риемерсма Р.А., Гутьеррес-Бедмар М., Боде П., Карк Дж. Д., Гарсия-Родригес А., Горгохо Л., Вант Веер П., Фернандес-Креуэ Дж., Кок Ф. Дж. И др. . Уровни церия в ногтях и риск первого острого инфаркта миокарда: исследование Euramic и тяжелых металлов. Chemosphere. 2006. 64: 112–120. DOI: 10.1016 / j.chemosphere.2005.10.062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Де Беркер Д. Анатомия ногтей. Clin. Дерматол. 2013; 31: 509–515. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2013.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Битти Дж. Р., Павлак А. М., Бултон М. Э., Чжан Дж., Монье В. М., МакГарви Дж. Дж., Ститт А. В. Мультиплексный анализ возрастных модификаций белков и липидов в мембране Бруха человека. FASEB J. 2010; 24: 4816–4824. DOI: 10.1096 / fj.10-166090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Бакли К., Матусек П., Паркер А.В., Гудшип А.Е. Рамановская спектроскопия выявляет различия во вторичной структуре коллагена, которые связаны с уровнями минерализации в костях, которые развивались для различных функций. J. Raman Spectrosc. 2012; 43: 1237–1243. DOI: 10.1002 / jrs.4038. [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рей К., Комб С., Друэ К., Глимчер М.Дж. Костный минерал: обновленная информация о химическом составе и структуре. Остеопорос. Int. 2009. 20: 1013–1021. DOI: 10.1007 / s00198-009-0860-у. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Vecht-Hart C.M., Bode P., Trouerbach W.T., Collette H.J. Кальций и магний в ногтях на ногах человека не отражают минеральную плотность костной ткани. Clin. Чим. Acta. 1995; 236: 1–6. DOI: 10.1016 / 0009-8981 (95) 06029-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Бахрейни М., Хоссейнимакарем З., Хассан Тавассоли С. Исследование связи между элементами ногтей и остеопорозом с помощью спектроскопии лазерного разрушения. J. Appl. Phys. 2012; 112: 054701. DOI: 10.1063 / 1.4747934. [CrossRef] [Google Scholar] 24. Разманде Р., Насли-Исфахани Э., Гейдарпур Р., Фаридбод Ф., Ганджали М.Р., Норузи П., Лариджани Б., Хода-Аморзидех Д. Связь цинка, меди и магния с минеральной плотностью костной ткани у иранских женщин в постменопаузе — случай контроль учиться. J. Diabetes Metab. Disord. 2014; 13:43. DOI: 10.1186 / 2251-6581-13-43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Карита К., Такано Т. [Связь концентрации минеральных веществ в ногтях с минеральной плотностью костей у пожилых японских женщин] Нихон Кошу Эйсей Засши.1994; 41: 759–763. [PubMed] [Google Scholar] 26. Карита К., Такано Т., Накамура С., Хага Н., Ивая Т. Поиск уровней кальция, магния и цинка в ногтях 135 пациентов с несовершенным остеогенезом. J. Trace Elem. Med. Биол. 2001; 15: 36–39. DOI: 10.1016 / S0946-672X (01) 80024-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ван Дейк Ф.С., Коббен Дж.М., Кариминеджад А., Маугери А., Никкельс П.Г.Дж., ван Рейн Р.Р., Палс Г. Несовершенный остеогенез: обзор с клиническими примерами. Мол. Syndromol. 2011; 2: 1–20.DOI: 10,1159 / 000332228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Райхенбехер М., Попп Дж. Колебательная спектроскопия. В: Райхенбехер М., Попп Дж., Редакторы. Проблемы определения молекулярной структуры. Springer; Берлин / Гейдельберг, Германия: 2012. С. 63–143. [Google Scholar] 29. Панди Г., Накамура Т., Сингх Р.П. Исследование корреляции между вязкоупругими свойствами ногтей и остеопорозом; Материалы XI Международного конгресса и выставки; Орландо, Флорида, США.2–5 июня 2008 г .; Орландо, Флорида, США: Общество экспериментальной механики, Inc.; 2008. [Google Scholar] 30. Кузухара А. Анализ изменений внутренней структуры кератиновых волокон черных волос человека в результате обесцвечивания с использованием рамановской спектроскопии. J. Mol. Struct. 2013; 1047: 186–193. DOI: 10.1016 / j.molstruc.2013.04.079. [CrossRef] [Google Scholar] 31. Towler M.R., Wren A., Rushe N., Saunders J., Cummins N.M., Jakeman P.M. Рамановская спектроскопия человеческого ногтя: потенциальный инструмент для оценки здоровья костей? Дж.Матер. Sci. Матер. Med. 2007. 18: 759–763. DOI: 10.1007 / s10856-006-0018-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Каррон К., Таулер М. Метод определения риска перелома костей с помощью рамановской спектроскопии. US200403A1. Патенты Google. 2009 8 января;

33. Моран П., Таулер М.Р., Чоудхури С., Сондерс Дж., Герман М.Дж., Лоусон Н.С., Поллок Х.М., Пиллэй И., Лайонс Д. Предварительная работа по разработке нового метода обнаружения остеопороза. J. Mater. Sci. Матер. Med. 2007; 18: 969–974.DOI: 10.1007 / s10856-006-0037-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Пиллэй И., Лайонс Д., Герман М.Дж., Лоусон Н.С., Поллок Х.М., Сондерс Дж., Чоудхури С., Моран П., Таулер М.Р.Использование ногтей как средство оценки здоровья костей: пилотное исследование. J. Женское здоровье. 2005. 14: 339–344. DOI: 10.1089 / jwh.2005.14.339. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Mussatto J.C., Perez M.C., de Souza R.A., Pacheco M.T.T., Zângaro R.A., Silveira L. Может ли минеральная плотность костной ткани (t-оценка) коррелировать со спектральными характеристиками кератина из женских ногтей и использоваться для прогнозирования остеопороза? Lasers Med.Sci. 2015; 30: 287–294. DOI: 10.1007 / s10103-014-1647-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Beattie J.R., Caraher M.C., Cummins N.M., O’Driscoll O.M., Eastell R., Ralston S.H., Towler M.R. Рамановские спектральные вариации человеческих ногтей на руках у женщин в постменопаузе зависят от риска переломов и статуса остеопороза. J. Raman Spectrosc. 2017; 48: 813–821. DOI: 10.1002 / jrs.5123. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Камминс Н.М., Дэй Дж.К.С., Рен А., Кэрролл П., Мерфи Н., Джейкман П.М., Таулер М.Р. Рамановская спектроскопия ногтей на руках: новый инструмент для оценки качества костей? Спектроскопия.2010; 24: 517–524. DOI: 10.1155 / 2010/820580. [CrossRef] [Google Scholar] 38. Вайнштейн С.Л., Баквальтер Дж. А. Ортопедия Турека: принципы и их применение. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; Филадельфия, Пенсильвания, США: 2005. [Google Scholar] 39. Beattie JR, Cummins NM, Caraher C., O’Driscoll OM, Bansal AT, Eastell R., Ralston SH, Stone MD, Pearson G., Towler MR. Рамановский спектроскопический анализ срезанных ногтей пальцев рук может помочь различить женщин в постменопаузе, у которых есть и есть перелом не получил.Clin. Med. Insights Артрит. 2016; 9: 109–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Delany A.M., Amling M., Priemel M., Howe C., Baron R., Canalis E. Остеопения и снижение костеобразования у мышей с дефицитом остеонектина. J. Clin. Расследование. 2000; 105: 915–923. DOI: 10,1172 / JCI7039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Гриффит Д.Л., Кек П.С., Сампат Т.К., Рюгер Д.С., Карлсон В.Д. Трехмерная структура рекомбинантного остеогенного белка человека 1: структурная парадигма для суперсемейства трансформирующих факторов роста бета.Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 1996; 93: 878–883. DOI: 10.1073 / pnas.93.2.878. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Хоссейн-Нежад А., Садеги Афдже М., Сагхафи Х., Рахмани М., Парвиз М., Магбули З., Лариджани Б. Содержание белка в ногтях пальцев может предсказать обновление костной ткани у женщин в постменопаузе. Иран J. Общественное здравоохранение. 2008; 37: 55–62. [Google ученый] .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *