Рубрика

Как обезболить схватки при родах: Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

Содержание

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для получения

β2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Обезболивание при родах — причины, диагностика и лечение

    Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

    Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

    Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

    С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

    Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

    Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

    Психологическая подготовка

    Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

    Роды в воде

    Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

    Рефлексотерапия

    В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

    Лекарственное обезболивание

    Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

    В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

    Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

    Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

    Эпидуральная анестезия

    Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

    У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

    Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

    Источники

    • da Matta Machado Fernandes L., Lansky S., Reis Passos H., T Bozlak C., A Shaw B. Brazilian women’s use of evidence-based practices in childbirth after participating in the Senses of Birth intervention: A mixed-methods study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0248740; PMID:33861756
    • Waldum ÅH., Staff AC., Lukasse M., Falk RS., Sørbye IK., Jacobsen AF. Intrapartum pudendal nerve block analgesia and risk of postpartum urinary retention: a cohort study. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860813
    • Dorairajan G., Gopalakrishnan V., Chinnakali P., Balaguru S. Experiences and Felt Needs of Women During Childbirth in a Tertiary Care Center: a Hospital-Based Cross-Sectional Descriptive Study. // J Obstet Gynaecol India — 2021 — Vol71 — N1 — p.21-26; PMID:33814795
    • López-Gimeno E., Falguera-Puig G., Vicente-Hernández MM., Angelet M., Garreta GV., Seguranyes G. Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.274; PMID:33794803
    • Abdel Shaheed C., Ferreira GE., Dmitritchenko A., McLachlan AJ., Day RO., Saragiotto B., Lin C., Langendyk V., Stanaway F., Latimer J., Kamper S., McLachlan H., Ahedi H., Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. // Med J Aust — 2021 — Vol214 — N7 — p.324-331; PMID:33786837
    • Traverzim MA., Sobral APT., Fernandes KPS., de Fátima Teixeira Silva D., Pavani C., Mesquita-Ferrari RA., Horliana ACRT., Gomes AO., Bussadori SK., Motta LJ. The Effect of Photobiomodulation on Analgesia During Childbirth: A Controlled and Randomized Clinical Trial. // Photobiomodul Photomed Laser Surg — 2021 — Vol39 — N4 — p.265-271; PMID:33760671
    • Töpel L., Wenk M. [Spinal Analgesia — Cleverly Used for Vaginal Delivery]. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther — 2021 — Vol56 — N3 — p.210-218; PMID:33725741
    • Smith A., Laflamme E., Komanecky C. Pain Management in Labor. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N6 — p.355-364; PMID:33719377
    • Mohan M., Varghese L. Effect of Foot Reflexology on Reduction of Labour Pain Among Primigravida Mothers. // Int J Ther Massage Bodywork — 2021 — Vol14 — N1 — p.21-29; PMID:33654503
    • Wu C., Ge Y., Zhang X., Du Y., He S., Ji Z., Lang H. The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N4 — p.e23920; PMID:33530192

    Как обезболивают роды в современном акушерстве

    Многих женщин, находящихся в «интересном положении», беспокоит страх предстоящей родовой боли. Но оказывается, современное акушерство научилось регулировать болевое восприятие в родах. Существуют методы как медикаментозного, так и немедикаментозного обезболивания. Об этом и поговорим, чтобы применить полученные знания на практике.

    Немедикаментозное обезболивание

    Это такие методы, при которых не нужно использовать какие-либо лекарства. Перечислим 5 основных и самых работающих вариантов немедикаментозного обезболивания.

    Психологическая подготовка

    Неизвестность порождает страх. Женщина, особенно первородящая, не знает, как будет протекать процесс родов, что будет впереди и как долго придется ждать до появления на свет малыша. Однако развеять все опасения поможет Школа беременных. На занятиях врачи будут рассказывать об основных моментах, с которыми придется столкнуться в родах, научат, как на них правильно реагировать, и что делать, чтобы помочь ребенку родиться.

    Полученные знания будут способствовать гармонизации нервной системы и снизят уровень тревожности. Психологическая подготовка создает благоприятный фон, который устраняет страх боли в родах.

    Тренировка мышц

    Важно начать тренировки как можно раньше. Наилучший результат этот способ принесет тем женщинам, которые практически с первых дней зачатия начали «прокачку».

    Тренировать нужно не только мышцы тазового дна, но и все мышцы тела, ведь в родах нет ни одной мускулы, которая бы не работала. Если беременность протекает без осложнений, то никаких ограничений к достаточной физической активности у женщины нет. Можно заниматься любым видом спорта, главное — чтобы вам было комфортно, и вы не испытывали болевых ощущений. Подойдет ходьба, плавание, йога, фитнес и любой другой вариант. Не существует универсального вида спорта, предназначенного специально для беременных. Поэтому выбирайте по своим предпочтениям.

    Релакс

    В родах все органы и системы материнского организма испытывают напряжение. Поэтому чтобы уменьшить боль, научитесь расслабляться. Это действительно можно сделать, если тренироваться. Подойдут любые релаксирующие техники. Заранее порепетируйте во время беременности, чтобы в самый ответственный момент помочь себе и ребенку, ведь в родах малыш испытывает сильный стресс. Ему не легко так же, как и вам.

    Дыхание

    Правильное дыхание насыщает организм кислородом и тем самым отвлекает от боли. Существует огромное количество техник, которые объясняют, как правильно дышать в родах. Запутаться в таком многообразии достаточно легко. Но есть одно универсальное правило. Надо делать глубокий вдох через нос и медленно выдыхать через рот, при этом губы следует сложить в трубочку.

    Массаж

    Массаж поясничной и крестцовой области помогает уменьшить выраженность родовой боли. Вы можете самостоятельно массировать эти зоны или попросить партнера, который находится рядом с вами. Помимо такой помощи, партнерские роды также хороши и тем, что вы получаете серьезную моральную поддержку.

    Медикаментозное обезболивание

    Один из распространенных методов медикаментозного уменьшения боли — это эпидуральная аналгезия («укол в спину»). Анестезиолог по всем правилам вводит катетер в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночника. По этому проводнику доставляются обезболивающие препараты. Важно понимать, что катетер не вводится в спинной мозг, он находится в пространстве, где расположены нервные стволы, отвечающие за болевую чувствительность. Местные анестетики, которые используются при эпидуральной аналгезии, блокируют проведение электрических импульсов по этим стволам и тем самым предотвращают родовую боль.

    Современная медицина научилась по-разному контролировать боль в родах. Посоветуйтесь со своим гинекологом и подберите тот вариант, который будет наиболее оптимален для вас в этот ответственный период. И помните, что немедикаментозные способы доступны всегда и везде, поэтому ими стоит воспользоваться.

    Боль в родах: Вы с этим справитесь!

    Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг. Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви.

    Роды — это не больно и не страшно,

    потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных.

    Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу.

    Все люди разные — и из всего, что здесь будет описано, вы обязательно выберете что-то свое. Вы должны подумать, попробовать и взять с собой в дорогу то, что пригодится именно вам. Оговоримся лишь, что эффективно обезболить естественными способами можно только естественные роды, то есть те, что не «вызваны» искусственно и идут без медикаментозных вмешательств. Тогда, поверьте, оглянувшись назад сразу после родов, вы скажете: это было замечательно! А вот когда я буду рожать в следующий раз…

    Расслабление

    Чем более расслаблены вы будете во время схватки — тем легче будет вам ее «проработать», тем лучше будет раскрываться шейка матки, выпуская малыша. А это и есть смысл вашей работы. Собственно, работу будет делать ваше тело, вам надо лишь правильно помогать себе и малышу… Способ расслабиться у каждого свой: сосредоточение на зрительном или слуховом образе, дыхание, поза, звук.

    Сосредоточение

    Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.

    Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.

    Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе.

    Дыхание и звук

    Инстинктивно задерживать дыхание и напрягаться — естественная реакция человека на беспокоящий раздражитель. Мы будем поступать наоборот — дышать ровно и спокойно. И удивительным образом раздражитель станет нас меньше беспокоить!

    • Длинный выдох. Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя.
    • Прерывистый выдох. Глубокий спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…».
    • «Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете, при этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз.
    • «Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращая разрывы).

    Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально.

    Движение и различные позы

    Движение. Обычно наименее комфортны в периоде схваток неподвижность и положение лежа на спине. Отсюда главный совет: ищите свою позу и двигайтесь! Кроме обезболивания, движение способствует правильному вставлению головки ребенка в выходе из малого таза. Между схватками можно прохаживаться, причем если схватки слабые и редкие, то ходить надо довольно быстро — это дает мягкую стимуляцию. Замечательно действуют движения, напоминающие вращение обруча вокруг талии или восточный танец.

    Во время схваток хороши следующие положения:

    • Поза стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если в периоде схваток вы ходите. Вы останавливаетесь там, где застала вас схватка и, опершись на стол или стену, «прорабатываете» схватку.
    • «Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, как возил на спине старик Хэнк Вождя краснокожих, когда они играли в индейцев. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже не получается ходить.
    • «Поза ребенка» похожа на предыдущую, отличие в том, что руки согнуты в локтях и голова лежит низко. Почти в таком положении находится ваш малыш в утробе. Для удобства по бокам можно положить подушки. В этой позе хорошо как «прорабатывать» схватки, так и отдыхать между ними.
    • Поза лежа на боку. Также хороша для схваток и отдыха. Для удобства верхнюю, согнутую в колене ногу, можно положить на большую подушку.
    • «Висячее» положение. Иногда во время схваток мамочке комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь на поддерживающего сзади мужа. Смысл висячего положения в расслаблении нижней части тела, что и смягчает ощущения. Кроме того, сила гравитации помогает ребенку продвигаться изнутри наружу.

    Поглаживание, массаж, давление

    Большинству женщин приятно прикосновение во время схваток. Крестец — это область, откуда исходят нервы, идущие к матке. Присмотревшись к нижней части спины, вы увидите ромб, который образуют мышцы спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз, либо энергичное растирание в точках по бокам ромба существенно меняет ощущения. Некоторым помогает просто сильное надавливание на эту область. Делать массаж собственноручно женщина может только в начальной стадии родов, в дальнейшем это иногда приходится делать мужу или тому, кто помогает в родах.

    Тепло и холод

    • Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды.
    • Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности.
    • Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло.

    Вода

    Вода обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием.

    • Теплый душ. Устроившись поудобнее и расслабившись, направьте струю душа туда, где вам покажется наиболее комфортным. Душ дает местное тепло и легкий массаж.
    • Бассейн. Схватки существенно облегчаются при погружении в воду. Достаточно просто удобно сидеть в бассейне или ванной, хорошенько расслабившись. Если схватки очень сильны — некоторые мамы ныряют под воду и находят, что это великолепное обезболивающее средство. Если же в воду добавить 5-6 капель эфирного масла вербены, разведенного в молоке или йогурте, то обезболивающий эффект усилится, а воздух вокруг мамы наполнится тонким и чудным ароматом (осторожнее, если мама склонна к аллергии!).

    Ароматические масла

    Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией.

    Гомеопатия

    Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!).

    • Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду.
    • Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!».
    • Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия.
    • Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе.
    • Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо.
    • Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам.
    • Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление.

    Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках.

    Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче.

    Слушайтесь своего тела

    Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она.

    Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников.

    Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.

    Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат

    Правильные роды: 7 способов расслабиться | Здоровая жизнь | Здоровье

     Как показали исследования специалистов, боли при родах обусловлены самим процессом лишь на 30%. В остальном они появляются по ряду других причин. Например, неприятности могут возникнуть во время рождения крупного ребенка, из-за нарушения цикла и болезненных менструаций, при преждевременных или первых родах, после излития околоплодных вод, после применения сокращающих матку препаратов (окситоцин), а самое главное – при недостаточной психологической подготовке. По мнению медиков, родовые боли на 70% обусловлены… страхом. Дело в том, что, когда беременная томится неизвестностью в ожидании «смертных мук», в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. Под его воздействием развивается ишемия – спазм сосудов и мышц, нервы матки сдавливаются, возникает дефицит питательных веществ и кислорода в крови. Эти процессы и приводят к возникновению болей.

    7 способов расслабиться

    Если хочешь, чтобы появление малыша на свет стало не кошмаром, а самым позитивным воспоминанием в твоей жизни, почитай специальную литературу, а лучше – запишись на курсы подготовки к родам, которые сейчас открыты при многих больницах и женских консультациях. На занятиях будущие мамы и папы обучаются правильному поведению, дыханию и способам самообезболивания. 

    1. Поделись трудностями

    Роды – это испытание. Поэтому важно найти людей, которые могли бы разделить с тобой предстоящие трудности. Самый надежный способ – пригласить персонального акушера-гинеколога. Его присутствие на родах способно существенно укрепить твою веру в то, что все будет хорошо (ведь рядом профессионал!). Но учти, что для врача роды – это работа, и, чтобы ее выполнять качественно, он должен быть предельно внимательным. Поэтому постарайся не отвлекать его задушевными разговорами и не призывай к состраданию. Лучше, если психологическую поддержку в этот непростой период возьмут на себя муж, подруга или личный психотерапевт.

    2. Выбери удобную позу

    Обычно самый болезненный – первый период родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Поначалу схватки по интенсивности могут сравниться с неприятными ощущениями во время менструации. Постепенно они учащаются, становятся более продолжительными и сильными. Регулировать их ты не сможешь, зато в твоих силах управлять собственной болью. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сказано, что женщина при отсутствии противопоказаний вправе свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Удачно выбранная поза снимает большую часть болезненных ощущений. Как правило, будущие мамы предпочитают во время схваток ходить, сидеть на специальном резиновом мяче или стоять, опершись на спинку кровати, стол или подоконник. Можно совершать покачивающие движения бедрами (как бы пританцовывать). Это способствует расслаблению промежности, снимает неприятные ощущения, помогает раскрытию шейки матки. Возможно, идеальными для тебя окажутся варианты «на четвереньках» или «сидя на стуле с широко разведенными ногами». Если ты устала и решила прилечь, лучшая поза – на боку с подушками под грудью и между ног. В положении «на спине» у тебя может понизиться давление, закружиться голова и даже произойти потеря сознания. Кроме того, такая поза уменьшает интенсивность маточных сокращений, а значит, удлиняет весь процесс.

    3. Прими душ

    При отсутствии противопоказаний и наличии в роддоме соответствующих условий можно в самом начале родов принять теплую (но не горячую!) ванну или душ. Вод­ные процедуры (не путай с родами в воде) уменьшают болевые ощущения, помогают расслабиться и отдохнуть между схватками. После того как отойдут околоплодные воды, от принятия ванны лучше воздержаться, так как повышается опасность инфицирования малыша и родовых путей.

    4. Пой – не умолкай

    Роды, особенно первые, – процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся в самом конце, во время потуг. Поэтому между схватками нужно использовать любую возможность, чтобы расслабиться самой и дать отдохнуть малышу. Хороший эффект может оказать музыка. Если хочется петь – не стесняйся. Только предупреди персонал, чтобы он не волновался за твое психическое здоровье.

    5. Сделай массаж

    Массаж способен значительно облегчить боль. Делать его может сама женщина, кто-то из медицинского персонала или близких. Во-первых, эта процедура помогает расслабиться, во-вторых, отвлекает. В результате болезненные ощущения уменьшаются. Ты сама должна выбрать, какой из приемов массажа принесет облегчение. Можно осторожно массировать ладонью нижнюю часть живота (от центра к бокам) или растирать кулаками поясницу и крестец. Разминания и надавливания ямочек над ягодицами также оказывают обезболивающее действие.

    6. Дыши правильно

    Обезболивающим эффектом обладает правильное дыхание. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» – часто и поверхностно. Но все же, чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос.

    В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

    Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг. В отличие от схваток женщина вполне может ими управлять (например, задерживать). В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание и как никогда внимательно следовать командам акушерки, которая защищает промежность от разрывов, а ребенка – от травм. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Для этого направляй свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. А вот чего не стоит делать, так это кричать и напрягать мышцы лица: сил тратится много, а ребенку и тебе помощи никакой. После потуги восстанови дыхание, постарайся расслабиться перед следующей серией.

    7. Задействуй точки

    Есть еще несколько видов обезболивания без приема лекарств – электроанальгезия, электроакупунктура и электронейростимуляция. Они действуют подобно точечному массажу. На поясницу крепят электроды специально разработанных аппаратов, которые «не пускают» болевые импульсы в нервную систему. К сожалению, эти методы эффективны не для всех женщин.

    Врач поможет

    Немедикаментозные средства, снимающие боль, абсолютно безопасны, но подходят далеко не всем женщинам. Так что иногда приходится прибегать к лекарствам. Если это твой случай, отказываться от анестезии не стоит. Не верь распространенным слухам о том, что каждый наркоз отнимает пять лет жизни. Это ничем не подтвержденный миф. Ведь вред, наносимый организму болевым шоком, несопоставим ни с одним используемым в наши дни видом анестезии.

    Кроме этого к средствам для обезболивания родов предъявляется ряд обязательных требований. Ведь они должны быть не только эффективными. Немаловажна их безопасность для матери и ребенка. Основной критерий – препарат не должен подавлять дыхание и сердцебиение малыша. Но в некоторых ситуациях (например, при гестозах или воспалительных процессах) обезболивающие вещества проникают из крови матери к ребенку в больших, чем обычно, количествах. Поэтому определить и учесть все нюансы состояния женщины и ее малютки, а значит, выбрать оптимальный метод анестезии, может лишь врач, ведущий роды, а вовсе не мама. А тебе необходимо помнить, что независимо от твоих планов на проведение родов и вариантов обезболивания нельзя есть и пить после того, как начнутся схватки. Иногда врач может разрешить очень небольшое количество воды или кусочек льда.  

    Один укольчик

    Самый распространенный способ обезболивания –  внутримышечные или внутривенные инъекции спазмолитиков (но-шпа, баралгин) и сильных (наркотических) анальгетиков (например, промедол).  Последние не только устраняют неприятные ощущения, но и способствуют раскрытию шейки матки. Чаще применяются обезболивающие «коктейли» – совместное введение анальгетиков, снотворных и успокаивающих препаратов.

    Такое обезболивание нередко вызывает состояние оглушенности, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, чрезмерно расслабляет матку. Наркотические анальгетики могут оказывать негативное влияние на плод. Увлекаться ими не стоит хотя бы потому, что, согласно исследованиям шведских медиков, у тех подростков, матери которых при родах получили морфиноподобные препараты, в пять раз возрастает риск развития наркозависимости. В нервной системе ребенка происходит «запоминание» действия этих средств. И стоит человеку потом однажды их попробовать – устанавливается быстрое и сильное привыкание.

    Веселящий газ для мамы

    Смешанная с кислородом в концентрации 50-70% закись азота вызывает эйфорию, смех, спутанность сознания. Роженица самостоятельно по мере нарастания болевых ощущений берет маску аппарата и вдыхает смесь этого «веселящего газа». Такой метод называется аутоаналгезией, то есть самообезболиванием.

    После этого вида наркоза маме и малышу обычно нужно в течение 5-7 минут дышать 100%-ным кислородом, которого не хватает после вдыхания азота. К тому же закись этого газа может значительно расслабить мускулатуру матки.

    Эпидуральная анестезия

    Эпидуральная анестезия – один из наиболее часто используемых в настоящее время способов обезболивания. В пространство позвоночного канала вводится анестетик, в результате чего блокируется передача импульсов по спинномозговым нервам.  В 92-95% случаев метод срабатывает великолепно. А еще он не оказывает никакого токсичного воздействия на ребенка.

    Серьезные осложнения бывают редко, но в 10,6% может появиться головная боль, в 7,6% – тошнота, в 2,7% – зуд кожи, в 7,2% – трудности с дыханием. Эти явления, как правило, быстро проходят.  

    Мнение специалиста

    Сергей Абдусаламов, врач анестезиолог-реаниматолог РОНЦ им. Н. Н. Блохина:

     Естественные роды – это закономерный процесс, сопровождающийся незначительными болями. Как правило, сама природа мудро готовит организм будущей мамы к этому испытанию. Во-первых, в период родов в организме роженицы автоматически включается «внутренняя система анестезии»: в кровь вбрасываются специальные обезболивающие вещества – эндорфины и энкефалины. Во-вторых, повышается порог болевой чувствительности. Неприятные ощущения при этом не исчезают полностью, а как бы отступают на задний план.

    Смотрите также:

    Эпидуральные аналгезия и анестезия во время родов

    Эпидуральная аналгезия — это регионарный метод обезболивания, снимающий боль только в определенной области тела. Эту процедуру проводит врач- анестезиолог. Суть метода в блокаде нервных корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела и утрате чувствительности в блокируемой области (область матки). Для этого устанавливается катетер в пространство рядом с между поясничными позвонками в который вводится обезболивающее лекарство (местный анестетик). При этом значительно ослабевает или исчезает боль при схватках. Роды переносятся гораздо комфортнее, и роженица отдыхает.

    Плюсы и минусы эпидуральной аналгезии при родах

    Обезболивание в родах при помощи эпидуральной аналгезии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

    1. Участие пациентки в родовом акте. Пациентка имеет возможность взаимодействовать с медицинским персоналом, контролировать течение родов, а после рождения малыша может обнять его и приложить к груди, что делает первую встречу незабываемой.
    2. Эпидуральная аналгезия не имеет отрицательного влияния на течение родов и на состояние ребёнка в родах.
    3. Метод является управляемым, длительность и глубина обезболивания могут корректироваться
    4. Проведение эпидуральной аналгезии в родах позволяет пациентке двигаться
    5. Во время эпидуральной аналгезии происходит нормализация сокращений матки, раскрытие шейки матки происходит быстрее
    6. Быстрый переход от обезболивания родов к обезболиванию операции кесарева сечения. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, то в эпидуральный катетер вводится высококонцентрированный местный анестетик, достигается полное обезболивание, и операция может быть начата незамедлительно

    Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы:

    1. При нарастании интенсивности схваток и необходимости увеличения дозировки обезболивающего лекарства возможен побочный эффект, выражающийся в снижении чувствительности и возможности двигать ногами. Это временно и пройдёт через несколько часов после окончания обезболивания.
    2. При эпидуральном обезболивании пациентке необходимо находится в горизонтальном положении в кровати, в связи с чем вертикальные роды и роды в ванной исключаются
    3. Во время проведения обезболивания иногда пациентка не может самостоятельно помочиться, что требует опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. После окончания анестезии это проходит.
    4. Побочным эффектом может быть и озноб, возникающий из- за нарушения терморегуляции в зоне обезболивания. Как правило, в родильном боксе поддерживается комфортная температура, что позволяет справиться с этим.

    Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

    1. Информированный отказ пациентки
    2. Нарушение свёртывания крови в сторону снижения
    3. Непереносимость местных анестетиков.
    4. Гнойное поражение кожных покровов в месте пункции
    5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, пороки сердца, наличие искусственных клапанов, водителей ритма) . В данной ситуации возможность проведения эпидуральной аналгезии оценивается индивидуально и согласовывается с кардиохирургом.
    6. Печёночная недостаточность
    7. Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия
    8. Татуировка в месте пункции.

    Если есть противопоказания к эпидуральному обезболиванию, то всегда есть возможность проведения альтернативного обезболивания родов.

    Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

    У любого метода возможны осложнения, которые могут быть связаны с особенностями организма пациентки, нарушением техники проведения процедуры

    1. Из- за непроизвольного движения пациентки, анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков) или непреднамеренного нарушения техники процедуры могут возникнуть боль в спине, нарушения чувствительности при травматизации нервных корешков, а также головная боль
    2. Затруднение мочеиспускания может быть более длительным (индивидуальная особенность организма пациентки, выражающаяся в повышенной чувствительности к обезболивающим препаратам)
    3. Возможно снижение артериального давления, если роженица пьёт мало жидкости и обезвожена.
    4. Кожный зуд при использовании опиоидных анальгетиков для усиления обезболивания.

    Внимательно слушайте анестезиолога до и во время проведения процедуры, это позволит избежать большинства проблем.

    Отделение анестезиологии и реанимации

    эффективных методов облегчения боли при родах для более комфортного родоразрешения

    Адриенн Б. Либерман

    Что такое роды?

    От интенсивного, схваткообразного натяжения или сжатия расширяющих сокращений до ощущения глубокого растяжения, когда голова ребенка движется по родовым путям, роды характеризуются сильными чувствами. Некоторые женщины описывают расширяющие схватки как более знакомые ощущения — судороги, похожие на менструальные спазмы; чарли лошадь; газовая боль; или ощущение ректального давления.Одна мать говорит, что ее схватки были похожи на «сильные газовые боли, огромное давление в области лобка». Другой описывает роды как «огромные волны, похожие на спазмы при диарее, одна за другой». Еще один говорит: «Мои схватки были похожи на чрезвычайно сильные менструальные спазмы с сильным давлением на прямую кишку, как постоянное давление для дефекации».

    Противостояние сильной боли перед родами может побудить вас научиться более адекватно справляться с ней во время родов.На самом деле, исследование, опубликованное недавно в «Рождении», предполагает, что женщины с более высоким уровнем страха перед первыми родами на самом деле меньше беспокоились во время родов. Авторы пришли к выводу, что эти женщины, вероятно, справились со своими проблемами до того, как у них начались роды.

    Одна женщина, например, справлялась с болью, представляя цель каждого сокращения: «Я визуализировала, как моя матка поднимается и тянется назад, открывая шейку матки все больше и больше с каждым сокращением.”

    Почему роды болезненны?

    Итак, безболезненные роды возможны — Алиса, открывшая эту главу, определенно испытала роды, — но они довольно редки и всегда должны рассматриваться как неожиданный бонус.

    Роды обычно болезненны по нескольким очень веским причинам. Во-первых, шейка матки, совершенно нечувствительная к жжению и прижиганию, тем не менее чрезвычайно чувствительна к давлению и растяжению — именно тому, чему она подвергается во время родов. Большинство женщин ощущают схватки как спазмы в паху или спине, хотя некоторые испытывают более сильную боль в боках или бедрах.По мере того как схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу в процессе родов, разные женщины будут воспринимать их как более или менее болезненные.

    Вдобавок, маточная мышца — в срок самая большая и самая сильная мышца в вашем теле — может час за часом работать, попеременно сокращаясь и расслабляясь. Это может привести к чувству усталости и боли, точно так же, как произвольные мышцы рук и ног могут чувствовать себя истощенными и болезненными после тяжелой тренировки. Нормальное снижение притока кислорода к матке по мере ее сокращения может усугубить болезненное ощущение.

    Во время родов может оказываться сильное давление на маточные трубы, яичники и связки. Предъявленная часть ребенка (обычно голова) плотно прижимается к вашему мочевому пузырю и кишечнику, когда он спускается по вашему тазу. Это может вызвать сильную боль, особенно если вы не опорожняете мочевой пузырь часто. Примерно раз в час — хорошее правило, которое следует запомнить.

    Прямая кишка обычно опорожняется («естественный понос») при ранних родах. В противном случае вы можете выбрать клизму, чтобы дать ребенку больше места (см. Главу 17).Независимо от того, пуста ваша прямая кишка или нет, давление головы ребенка на окружающие нервы будет удивительным. Такое ощущение, что прямо сейчас у вас будет дефекация. Некоторым женщинам это чувство ректального давления чрезвычайно болезненно.

    Когда вы находитесь в толчковом или втором периоде родов, вы, вероятно, почувствуете необычное ощущение растяжения во влагалище. «Я чувствовала, — сказала одна мать, — что вот-вот лопну». Рождение — это, конечно, нормальное явление, но вряд ли это повседневное ощущение.

    Доктор Рональд Мелзак, профессор психологии Университета Макгилла и известный исследователь боли, помог разработать анкету Макгилла о боли, чтобы ответить именно на такие вопросы. Опросник Макгилла по боли характеризует различные типы боли с точки зрения их отличительных признаков (таких как пульсация, жжение, ритмичность, стук и т. Д.), А также позволяет оценить интенсивность любой боли по шкале от «нет» до мучительной. ”

    По словам Мелзака, «роды — это… одна из самых сильных болей, которые были зарегистрированы с помощью опросника МакГилла по боли.Но в то время как средние роды действительно оценивались как очень болезненные, оценки женщин широко варьировались. Некоторые матери сообщили о легких, почти безболезненных родах, в то время как у других роды были чрезвычайно тяжелыми.

    Было ли у женщины раньше рождение ребенка, казалось, имело большое значение. В одном из ранних исследований Мелзак и его коллеги опросили 141 женщину, 54 из которых родили ребенка ранее, а 87 рожали впервые. Каждая четвертая мать впервые оценила роды как ужасные или мучительные, в то время как только одна из 11 опытных матерей оценила свои роды так жестко.Пропорции были обратными в нижней части диапазона: только одна из 11 рожениц впервые и каждая четвертая опытная мать оценила свои роды как легкие.

    Также измените смысл ситуации, чтобы сделать ее более или менее болезненной. Одно исследование, например, показало, что женщины, которые ранее испытывали сильные боли, не связанные с родами, сообщали о меньшей боли при родах, чем другие женщины.

    В другом недавнем исследовании сравнивали рожающих женщин в Голландии и США. Американские женщины с гораздо большей вероятностью ожидали, что роды будут болезненными, и предполагали, что им потребуются лекарства.Они предсказали правильно. Действительно, только каждая шестая американка не получала лекарств по сравнению с почти двумя третями голландских женщин.

    Однако самая большая разница между людьми заключается не в их восприятии боли, а в их способности и мотивации противостоять ей. Например, в одном эксперименте еврейские женщины повысили уровень толерантности после того, как им сказали, что их религиозная группа менее терпима к боли, чем другие.

    Хорошо известно, что человек может плохо переносить боль в одной ситуации, но иметь высокую толерантность в другой.Например, солдаты, чьи тяжелые раны требовали применения сильных болеутоляющих у гражданского населения, тем не менее, отрицали, что чувствовали сильную боль во время интервью вдали от поля боя. Часто наблюдается, что спортсмены продолжают играть, несмотря на травмы, которые для неигрока, вероятно, будут довольно болезненными.

    Ваш болевой порог также может быть понижен или повышен в зависимости от того, какое внимание вы уделяете ощущению. В одном эксперименте с болью, простое прочтение слова «боль» в инструкциях заставило испытуемых сочли слабый уровень поражения электрическим током болезненным.Они не сообщали о том же уровне шоковой боли, когда в инструкциях не упоминалось слово «боль». Это, конечно, причина, по которой воспитатели говорят о «схватках», а не о «схватках».

    Точно так же, если ваше беспокойство уменьшается, а не нарастает, ваш болевой порог может увеличиваться. Другой эксперимент с болью дал испытуемым возможность контролировать болевой раздражитель — электрический шок. Обладая чувством контроля, испытуемые находили стимул менее болезненным, вероятно, потому, что они меньше беспокоились о том, что с ними произойдет.

    Уменьшение боли при родах

    Поскольку восприятие боли очень гибкое, вы можете уменьшить боль, которую испытываете во время родов, различными способами. Вы можете изменить само физическое ощущение, например, изменив свое положение. Возможно, вы решите перехватить сообщение о боли, закрыть ворота или заблокировать передачу боли, посылая конкурирующие успокаивающие сообщения — противодавление, массаж или ДЕСЯТКИ — лишь некоторые из средств для этого.

    Вы, вероятно, также будете использовать многие психологические методы для реструктуризации сообщений о боли, например, настройку на свое тело и использование позитивных образов, чтобы переосмыслить болезненные ощущения как «открытие» или «опускание ребенка».«Вы можете успокоить себя с помощью устройств для концентрации внимания, таких как расслабление, замедленное дыхание и музыка; и вы можете снабдить себя успокаивающими видами, на которые можно смотреть, и специальными товарищами, которые утешат вас. Возможно, вы предпочтете сконцентрироваться на так называемой деятельности левого полушария (рациональной) — подсчете про себя, стимуляции или моделировании своего дыхания, сосредоточении внимания на определенной картинке или слушании, как ваш партнер считает время на часах. Практика множества стратегий и гибкость в изменении стратегий на полпути могут помочь вам преодолеть болезненные схватки и не дать вам напрячься в ожидании боли в будущем.

    Все эти методы представляют собой лишь верхушку айсберга методов, которые можно использовать для уменьшения боли при родах. Существует множество способов дать ответ на вызов новой жизни в мире, и мы подробно рассмотрим многие из них. Обладая образованием, практикой и целеустремленностью, вы будете хорошо подготовлены, чтобы помочь себе облегчить боль и получить максимум удовольствия от родов.

    Каким вы представляете себя во время родов? Возможно, вы представляли, как ложитесь в кровать, натягиваете одеяло и просто лежите в ожидании рождения ребенка.Ваш муж вытирает ваше лицо мокрой тряпкой, в то время как врачи и медсестры порхают у вашей постели. Этот образ мало похож на реальность. Если вы действительно хотите иметь ребенка быстрее и с меньшей болью, запланируйте вставание и продолжайте двигаться как можно дольше во время схваток. Поскольку для рождения ребенка необходимо активное участие с вашей стороны, вы можете подготовиться к тому, чтобы помочь в этом процессе, выполняя программу упражнений во время беременности. На занятиях по подготовке к родам вы, вероятно, научитесь нескольким упражнениям на растяжку, чтобы обеспечить правильную осанку и правильное функционирование мышц, поддерживающих матку.

    Вы также можете регулярно заниматься аэробными упражнениями, которые заставляют ваше сердце и легкие работать на пиковом уровне. Аэробные упражнения во время беременности дают много преимуществ. Он может повысить выносливость, сделать вас более комфортным, облегчить боли и снять стресс.

    Аэробные упражнения могут даже сделать ваши схватки короче и менее болезненными. Американское исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые продолжали бегать или заниматься аэробными танцами во время беременности, рожали примерно на 30 процентов короче, чем женщины, которые перестали заниматься спортом.Женщинам, которые поддерживали регулярную программу упражнений, также требовалось меньше стимуляции родов и меньше эпидуральной анестезии, эпизиотомии и кесарева сечения. В итальянском исследовании, опубликованном в том же журнале, изучались женщины, рожавшие второго или третьего ребенка, которые катались на велотренажерах три раза в неделю по 30 минут, начиная примерно с пятого месяца беременности. Велосипедисты поддерживали более высокий уровень эндорфинов во время родов. Соответственно, они сообщили о меньшей боли, чем соответствующая группа сидячих женщин.

    Даже если регулярные упражнения не могут гарантировать вам более короткие или легкие роды, они, несомненно, могут помочь вам лучше справиться с любым трудом, который вам приготовлен.Начало родов в хорошей физической форме также означает, что после этого вы быстрее выздоровеете.

    Аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, доступны большинству беременных женщин. Или вы можете выбрать занятие по упражнениям или купить видеозапись с упражнениями (см. Ресурсы). Некоторые женщины даже продолжают бегать трусцой на протяжении всей беременности. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.Вам также следует помнить о следующих мерах предосторожности.

    Американский колледж акушеров и гинекологов разработал эти рекомендации, чтобы помочь предотвратить слишком высокий рост внутренней температуры тела и, возможно, причинить вред вашему ребенку:

    • Во время упражнений поддерживайте частоту пульса ниже 140 ударов в минуту.
    • Проверяйте температуру в подмышечной или прямой кишке в конце обычного упражнения, чтобы убедиться, что она ниже 101 градуса.
    • Ограничьте очень тяжелые упражнения 15 минутами за раз.
    • Пополните запас жидкости после тренировки.
    • Избегайте занятий спортом на открытом воздухе в очень жаркую погоду или если у вас жар.
    • Прогулка через роды

    Имея свободу выбора, немногие женщины в любой части мира ложатся во время родов. Положение лежа на спине, как сообщается, возникло во французском дворе Людовика XIV. Причудливые предпочтения короля, который любил смотреть, как рожает его любовница, вскоре стали диктовать моду стране. Положение лежа на спине нашло почти всеобщее признание в больницах Соединенных Штатов с 1940-х годов, потому что лежачее положение женщины позволяло ее акушеру легче выполнять такие вмешательства, как введение щипцов, анестезия и эпизиотомия.

    Но для большинства матерей в положении лежа нет никаких медицинских преимуществ. Фактически, он несет в себе несколько доказанных рисков. Когда вы долгое время лежите на спине, вес матки сжимает нисходящую аорту и нижнюю полую вену — кровеносные сосуды, которые снабжают или отводят воду из нижней части вашего тела. Это вмешательство в ваше кровообращение снижает кровяное давление, нарушая кровообращение вашего ребенка и заставляя его пульс падать. Когда вы остаетесь в вертикальном положении (или, по крайней мере, без спины), улучшается плацентарное кровообращение и могут уменьшаться нарушения сердечного ритма плода.

    Множество медицинских исследований убедительно продемонстрировали, что вертикальное положение сокращает и облегчает роды. Одно известное латиноамериканское исследование, сравнивающее положение лежа в вертикальном положении, показало, что роды у женщин, которые оставались в вертикальном положении, были на 36 процентов короче для матерей, впервые родивших ребенка, и на 25 процентов, для матерей, которые ранее рожали. Британское исследование, сравнивающее матерей, которые ходили во время родов, с матерями, которые оставались в постели, показало, что ходьба не только сокращает роды, но также уменьшает боль и потребность в лекарствах.

    Как ходьба помогает вашим родам? Во-первых, ваши схватки становятся сильнее, регулярнее и частее, когда вы встаете. Гравитация помогает вашему ребенку пробираться через ваш таз. Кроме того, вертикальное положение улучшает как угол наклона тела ребенка к позвоночнику, так и положение его головы по отношению к шейке матки. Поскольку ваша матка естественным образом наклоняется вперед в животе во время схваток, она встречает наименьшее сопротивление, когда вы стоите, слегка наклонившись вперед.Наконец, даже несмотря на то, что схватки усиливаются, когда вы стоите, многие женщины чувствуют себя более комфортно, более ответственными и лучше могут расслабиться в этом положении. Типичная мать сказала об этом так: «Когда я ложилась, мои роды замедлялись на ранней стадии. Когда у меня были активные роды, мне было намного больнее лежать, чем при ходьбе ».

    Чтобы продвигать свой труд, продолжайте ходить как можно дольше. Одна пара совершила живописную прогулку по берегу озера недалеко от своего дома, прежде чем лечь в больницу, когда схватки женщины разделялись на три минуты.Другая мать вспоминает, что «гуляла, гуляла и гуляла по квартире. Во время схватки я просто держалась за что-нибудь для поддержки — за стул или за мужа.

    Поскольку во время схваток вам, вероятно, потребуется отдых, научитесь опираться на партнера так, чтобы он не болел на следующий день. Джанет Баласкас, автор книги «Активное рождение», предлагает это как лучший способ для вашего партнера правильно нести ваш вес: когда вы накрываете себя вокруг своего партнера, он должен держать плечи опущенными, сгибать колени и слегка откидываться назад, напрягая его. ягодицы.Особенно важно, чтобы ваш партнер не наклонялся вперед с поднятыми плечами, потому что это вызовет у него боль в спине.

    Смена позы во время родов

    Большинство женщин не могут проводить весь свой труд в прогулках. Особенно при длительных родах вам может понадобиться чередовать ходьбу с отдыхом. Короткие периоды сидения, на коленях или лежа на боку могут помочь вам отдохнуть, временно уменьшив силу сокращений. Простая смена положения, вероятно, поможет вам чувствовать себя комфортно дольше, чем любая «лучшая» поза, которую вы можете найти.Одно исследование показало, что акушерские пациенты принимают в среднем 7,5 различных позиций во время родов.

    Джойс Робертс, доктор философии, профессор по уходу за матерями и детьми в Университете Иллинойса в Чикаго, провела годы, исследуя вакансии в сфере родовспоможения. Робертс отмечает: «Схватки женщины наиболее эффективны, если она попеременно сидит и стоит во время схваток». По ее словам, также необходимо принимать позу, удобную и подходящую для вашей конкретной работы.

    Например, вам может потребоваться лечь в постель из-за кровотечения, дистресса плода или преждевременного разрыва плодных оболочек, когда голова вашего ребенка находится в высоком положении.Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы должны оставаться в постели. Если вас попросили лечь на спину, убедитесь, что ваша голова приподнята с подушками и что у вас есть подушка или свернутое одеяло под одним бедром, чтобы матка отклонялась от позвоночника. По словам Робертса, чередование каждые полчаса между лежанием на спине и на боку может помочь предотвратить неблагоприятное влияние лежания на ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений вашего ребенка и ход ваших родов.

    Лежа на боку делает схватки менее частыми, чем когда вы стоите, но они также более эффективны.Лучше всего то, что лежа на боку полезно для вашего кровяного давления. Фактически, поскольку это улучшает кровообращение в матке, это положение часто используется, когда кажется, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

    Однако, пока ваши роды идут нормально, вы можете попробовать любое или все из следующих положений вместо того, чтобы лежать горизонтально, что, как правило, продлевает ваши роды и увеличивает их риск и дискомфорт:

    • СТОЙКА, прислонившись к партнеру, к высокой стойке или кровати.
    • Встаньте на четвереньки или положите голову на подушки на приподнятой кровати.Вы также можете попробовать это на полу, опираясь на подушку на сиденье стула.
    • ПОЛУКОЛЕННОЕ, ПОЛУПРИСЕДНОЕ, с одним коленом вверх и одним коленом вниз, в постели или на полу. Это проще, чем приседать, как описано ниже. Если вам это нравится, во время схваток покачивайтесь вперед и назад к поднятому колену. При необходимости поменяйте ноги.
    • Сядьте в кровати ВЕРТИКАЛЬНО или оседлайте стул, опираясь на подушку на спинке стула. Обзор рабочих положений, проведенный Международной ассоциацией детского образования, пришел к выводу, что схватки были наименее эффективными в положениях сидя и лежа.Но сидение может дать вам необходимый отдых.
    • ПРИСЕДАТЬ на полу или на кровати. Когда вы приседаете, выходное отверстие таза открывается до самого широкого диаметра, и ваши сокращения будут сильными и эффективными.

    Перед родами вам следует попрактиковаться в приседаниях, чтобы развить выносливость. Расставив ноги на расстоянии полутора-двух футов и поставив пятки на пол, опускайтесь постепенно, не подпрыгивая, и удерживайте присед в течение 15-20 секунд. Удерживайте это положение по минуте за раз.Если вам сложно держать ноги ровно, немного расширите стойку, или попробуйте положить свернутое одеяло под пятки, или надеть низкие каблуки, или сесть на короткую стопку книг. Поднимитесь медленно и повторите несколько раз. Если вам нужна помощь в балансировании, прислонитесь к партнеру, возьмитесь за стул или кровать. Если у вас «трескаются» колени, это не проблема, но не выполняйте это упражнение, если чувствуете боль в коленях или лонном суставе.

    Во время родов вы можете изменять положение на корточках, приседая на полу, опираясь на стул или на рабочую кровать.Или попросите вашего партнера сесть на кровать или стул; лицом от него, попробуйте присесть на корточки, положив локти на его колени.

    Вы также можете сидеть на корточках в постели, поддерживая под мышками с одной стороны партнершу, а с другой — медсестру. Или попробуйте присесть на корточки на краю кровати, обвив руками шею партнера. Ваш партнер может даже сидеть позади вас в постели, как на тобоггане, поддерживая вас под мышками, когда вы приседаете. В родильном зале можно было сидеть на корточках на низкой скамеечке для ног.Положите на него подушку и стерильную подушечку и просто сядьте так, чтобы колени были выше бедер. Или сядьте на небольшую стопку книг, большую подушку или кресло-мешок.

    Посмотрите на позиции, проиллюстрированные в книге. Включите их в свою практику заранее подготовленных техник родов, чтобы узнать, какие из них наиболее удобны для вас и вашего партнера.

    Одна мать, которая много двигалась во время родов, вспоминает, что «стояла, держалась за комод и буквально танцевала во время схваток.Иногда я переходил от сидения к стоянию на четвереньках. Мой муж танцевал рядом со мной, вытирая мое лицо тканью, следуя за мной, когда я начинала идти, позволяя мне держаться за него. Во время перехода я залез на кровать и встал на четвереньки, а затем снова стал ходить, когда схватка закончилась ».

    Вы, наверное, задаетесь вопросом, как вы можете сделать все это, когда стандартные процедуры в больнице — например, мониторинг плода и внутривенные инъекции — управляют вашей полной неподвижностью. Это может быть нелегко.

    Вам нужно будет обсудить с врачом задолго до родов и прийти к единому мнению относительно проведения ваших родов. Многие врачи настаивают на постоянном электронном мониторинге плода и внутривенных инъекциях при родах с высоким риском. Но за женщинами можно наблюдать с помощью пульта дистанционного управления или периодически, сохраняя их способность передвигаться. Если капельница необходима по медицинским показаниям, ее можно прикрепить к мобильной стойке, если ваш врач согласится (см. Главу 17).

    Если вы узнаете, что в вашей больнице или у врача принято приковывать всех женщин к постели на время родов, вы можете выразить свое собственное желание и прийти к компромиссу.Было бы неплохо записать любое соглашение, которое вы достигли, в вашу карту, особенно если ваш врач может не находиться в больнице, пока вы находитесь в родах.

    Вы могли бы спланировать, что просто приедете в больницу в момент, когда роды будут достаточно поздно, чтобы вы захотели лечь в постель. Или вы можете решить переключиться на среду для родов, которая учитывает вашу потребность в комфортной активности во время родов.

    Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

    Боль при родах: признаки, симптомы и лечение

    Боль при родах

    У вас будет ребенок! Вы, вероятно, взволнованы и, без сомнения, нервничаете по поводу нескольких вещей, включая тяжелую работу и боль во время родов и родов.К счастью, есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

    Есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

    Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна. Разговор с вашим лечащим врачом, в том числе с вашим врачом-анестезиологом, поможет вам решить, какие методы обезболивания помогут вам добиться наилучших результатов в родах.Вы можете решить не принимать лекарства или выбрать из разных типов и уровней лекарств. В зависимости от того, как протекают ваши роды, вы можете изменить свой план обезболивания или использовать комбинацию методов. Что бы вы ни решили, ваш врач-анестезиолог всегда готов помочь.

    Как облегчить схватки?

    Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов снятия боли при родах:

    • Эпидуральная анестезия: Это наиболее распространенный тип обезболивания, применяемый во время родов.Если вы решите сделать эпидуральную анестезию, врач-анестезиолог вставит иглу и крошечную трубку, называемую катетером, в нижнюю часть вашей спины. Эпидуральная анестезия вызывает онемение только нижней части вашего тела ниже пупка и позволяет вам бодрствовать и бодрствовать во время родов, а также чувствовать давление. Вы сможете толкаться, когда придет время рожать ребенка. Обезболивающее подействует примерно через 15 минут, и вы можете продолжать принимать его по мере необходимости. Эпидуральная анестезия очень безопасна; однако, как и в случае со всеми лекарствами и медицинскими процедурами, следует помнить о некоторых потенциальных побочных эффектах.
      • Снижение артериального давления — Лекарство может снизить артериальное давление, что может замедлить сердцебиение вашего ребенка. Чтобы сделать это менее вероятным, вам введут дополнительную жидкость через трубку в руке (линия IV), и вам, возможно, придется лечь на бок. Иногда врач-анестезиолог прописывает вам лекарство для поддержания более низкого кровяного давления.
      • Боль в спине — Ваша нижняя часть спины может болеть в том месте, где была введена игла для введения лекарства.Эта болезненность должна длиться не более нескольких дней.
      • Головная боль — В редких случаях игла протыкает спинной мозг, что может вызвать головную боль, которая может длиться несколько дней, если ее не лечить.

    Женщины иногда спрашивают, может ли эпидуральная анестезия замедлить роды или привести к кесареву сечению, также известному как кесарево сечение. Нет никаких свидетельств того, что это так.

    • Спинальная блокада: Может использоваться отдельно или в комбинации с эпидуральной анестезией, которая называется комбинированной спинальной эпидуральной анестезией (CSE).Для этого врач-анестезиолог вводит лекарство через иглу, введенную в поясницу в позвоночный канал. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли. Спинальный блок может использоваться как при естественных родах, так и при плановом кесаревом сечении.
    • Анальгетики: Эти обезболивающие вводятся через капельницу в вену или вводятся в мышцу. Анальгетики могут включать ботопиоидные и неопиоидные препараты и временно облегчать боль, но не устранять ее.
    • Общая анестезия: Это единственный вид обезболивающего, применяемого во время родов, от которого вы теряете сознание. Под общей анестезией вы не проснетесь до рождения ребенка. Он работает быстро и обычно используется только в том случае, если вам требуется экстренное кесарево сечение или есть другая срочная медицинская проблема (например, кровотечение).
    • Дополнительные и дополнительные методы обезболивания: Есть также способы помочь вам справиться с болью в родах без лекарств или в сочетании с лекарствами:
      • Массаж Попросите партнера помассировать вам спину или ступни.
      • Дыхание Глубокие, медленные вдохи и хрюканье — два примера множества различных способов дышать через боль при схватке.
      • Визуализация Возможно, вам будет полезно представить себя в каком-нибудь приятном месте, например, на пляже или гуляя по лесу.
      • Вода Примите ванну или примите душ, чтобы снять напряжение.
      • Закись азота — Часто называемый «веселящий газ», этот вариант традиционно не использовался в США.S. для родов, но все чаще встречается. Это может помочь уменьшить беспокойство, но не устраняет боль. Закись азота может потенциально повлиять на ваше дыхание, снизить внимание и вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен закись азота, возможные осложнения, которые она может вызвать, в дополнение к любым возможным долгосрочным побочным эффектам для вас или ребенка.

    Как обеспечить безопасность до, во время и после родов?

    Благодаря чудесам современной медицины все больше женщин рожают в возрасте от 30 до 40 лет.Но пожилой возраст и такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск осложнений для вас и вашего ребенка. Если вы будущая мать, вам следует поговорить со своим акушером и врачом-анестезиологом, чтобы разработать план, который обеспечит максимально безопасную беременность, роды и выздоровление.

    Вот что вы можете сделать:

    • Позаботьтесь о себе: Если вы старше, имеете избыточный вес или страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или другими заболеваниями, тесно сотрудничайте со своими врачами, чтобы вылечить свое состояние до родов, чтобы вы понимали все возможные осложнения и имели строить планы.Примерно в середине беременности встретитесь со своим врачом-анестезиологом, который предоставит информацию, которая поможет вам обезопасить себя, разработав оптимальный план родов, родов и выздоровления.
    • Выскажите свое беспокойство: Если у вас был плохой опыт анестезии или у вас есть какие-либо опасения по поводу родов, сообщите об этом своим врачам. Никогда не игнорируйте свои опасения — если что-то не так, сообщите об этом своему акушеру и анестезиологу. Обязательно спросите о других проблемах, которые могут вызывать беспокойство, например, о том, помешает ли вам эпидуральная анестезия из-за проскальзывания диска или татуировки на пояснице.
    • Спросите о плане действий в чрезвычайных ситуациях. Ваши врачи всегда будут уделять приоритетное внимание вашей безопасности, а также безопасности вашего ребенка. Но важно знать, что в вашей больнице есть план действий в чрезвычайных ситуациях. Врачи-анестезиологи имеют обширную подготовку в области интенсивной терапии и являются экспертами в лечении неотложных состояний, таких как послеродовое кровотечение (кровотечение) и преэклампсия (высокое кровяное давление).
    • Специалисты Know работают над улучшением качества обслуживания. Врачи-анестезиологи лидируют в разработке протоколов, повышающих безопасность во время и после родов.Усилия включают:
      • «Пакеты безопасности» и передовые методы управления распространенными причинами материнской смерти, включая послеродовое кровотечение и высокое кровяное давление, которые могут привести к преэклампсии и, если не лечить, к судорогам, коме, повреждению мозга, образованию тромбов и смерти.
      • Системы раннего предупреждения, запускающие немедленную оценку в случае резкого ухудшения здоровья матери.
      • Усовершенствование методов обезболивания при родах, включая эпидуральную анестезию и спинальную анестезию, что привело к значительному снижению материнской смертности.
      • Междисциплинарные контрольные комитеты на уровне штата для изучения материнской смертности и выявления причин, определения предотвратимости и реализации профилактических мер.
    • Спланируйте обезболивание: Необработанная послеродовая боль (после вагинальных родов, а также после кесарева сечения) у некоторых женщин может привести к посттравматическому стрессовому расстройству, поэтому не преуменьшайте значение своей боли. Попросите акушера обратиться к врачу-анестезиологу, если у вас есть вопросы о том, как справиться с болью после родов.Спросите, можно ли использовать опиоиды или их следует избегать.

    Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи и обладают необходимыми знаниями, чтобы понимать и лечить все человеческое тело.

    20 естественных обезболивающих, которые помогут облегчить боль при родах

    Решили ли вы естественные роды, медикаментозные роды, домашние роды, роды в родильном доме или роды в больнице, каждая будущая мать должна иметь какие-то инструменты, чтобы чувствовать себя комфортно во время родов.Даже если это касается только первых родов. (К вашему сведению, больницы не примут вас до тех пор, пока у вас не начнутся активные роды. Вначале вы сами по себе.) Вот почему важно знать, какие естественные варианты обезболивания доступны вам, чтобы оставаться расслабленным и комфортным. по возможности, чтобы не спешить в больницу слишком рано. Некоторые из них очевидны, а другие нет. Вот 20 естественных способов обезболивания, доступных вам во время родов.

    1. Массаж

    Я уже много раз говорил об этом и повторю, прикосновение невероятно мощно для человеческого разума и тела.В ходе исследований мы выяснили, что женщины, которые получали физические прикосновения, такие как массаж, по сравнению с женщинами, которые не делали этого во время родов, имели на 56% меньше кесарева сечения; сокращение использования эпидуральной анестезии на 85%; На 70% меньше родов щипцов; 61% снижение употребления окситоцина; сокращение продолжительности родов на 25%; и на 58% снизилась госпитализация новорожденных. (1) Это потрясающе. Прикосновение высвобождает окситоцин, гормон любви, чтобы облегчить стресс и страх у роженицы. Это также помогает выключить болевые рецепторы во время схваток, чтобы вы не чувствовали такой боли, как если бы без нее.Честно говоря, я не могу порекомендовать достаточно массажа.

    2. Ароматерапия

    Эфирные масла веками использовались во время труда. Некоторые из них оказались полезными во время родов, помогая расслабить роженицу, снять стресс, действовать как тонизирующее средство для матки, стимулировать кровообращение и многое другое.

    Вот несколько масел, которые доказали свою эффективность во время родов:

    Лаванда

    Это одно из самых популярных масел, используемых в труде. Это может помочь расслабиться и успокоиться.Масло также является болеутоляющим, стимулирующим кровообращение и заживление, а также может усиливать схватки.

    Клэри Сейдж

    Это масло мы используем для усиления сокращений. (Убедитесь, что вы избегаете его во время беременности до срока родов.) Это также отличное масло для уменьшения беспокойства.

    Герань

    Помогает дышать и улучшает кровообращение.

    Мята перечная

    Это масло помогает при тошноте и головных болях.

    Ромашка

    Успокаивающее и успокаивающее средство помогает снизить напряжение и беспокойство.

    Нероли

    Успокаивает и успокаивает, а также помогает расслабиться. Это также мощный антидепрессант.

    Бергамот

    Масло бодрящее и освежающее.

    Жасмин

    Действует как болеутоляющее. Также известно, что он усиливает схватки и может использоваться в качестве компресса для облегчения отхождения плаценты.

    Майоран

    Облегчает дыхание и снижает кровяное давление. Это также эффективное обезболивающее.

    3. Холодные и горячие компрессы

    Как холодные компрессы, так и горячие компрессы могут уменьшить боль и повысить комфорт во время схваток и родов.Вот как:

    Холодная
    • Поместите холодную мочалку на лицо, шею и верхнюю часть груди. Это помогает освежить и расслабить рожающую маму.
    • Если она испытывает тошноту, положите холодную тряпку на шею сзади, чтобы уменьшить ее.
    • Поместите холодный компресс на поясницу, это может помочь при схватках или болях в спине.
    • Имейте пакеты со льдом после родов, чтобы приложить их к промежности сразу после родов. Это поможет уменьшить отек.
    Горячий
    • Теплые влажные полотенца, горячий пакет, бутылка с горячей водой или грелка, помещенные под живот беременной, обеспечивают комфорт во время родов.
    • Непосредственно перед натуживанием положите теплую влажную салфетку на промежность, чтобы уменьшить дискомфорт в промежности и стимулировать смягчение и растяжение тканей промежности при подготовке к родам.
    • Бутылку с горячей водой или грелку можно прикладывать к спине при болях в спине во время родов.
    • После родов и во время грудного вскармливания полезно иметь теплый компресс или грелку на животе, чтобы облегчить спазмы, когда матка сокращается до своего первоначального размера.

    4. Гидротерапия

    Гидротерапия — это использование воды для улучшения физического или психологического состояния. Это то, что нравится всем женщинам, когда они рожают. Душ и ванна фантастические. Вот некоторые из физиологических и психологических преимуществ:

    • Легкость передвижения с большей подвижностью за счет плавучести (в ванне)
    • Расслабление во время и между схватками
    • Безопасное и эффективное обезболивание
    • Снижение артериального давления
    • Чувство контроля, когда мать занимает свое теплое личное пространство.
    • Может помочь с раскрытием шейки матки

    5. Музыка

    Музыка — прекрасный инструмент для снятия боли. Это помогает отвлечь женщину от боли и может вызвать расслабление. Когда играет музыка, это помогает роженице ритмично дышать под музыку. Это также дает ей возможность сосредоточиться, а не сосредотачиваться на схватках. Во время схваток главное — отвлечение внимания.

    6. Сосредоточенное дыхание

    Надеюсь, что во время занятий по родам ваш инструктор расскажет о характере дыхания во время родов.Дыхание может помочь вам сосредоточиться и работать с каждым сокращением. Вот некоторые преимущества практики шаблонного дыхания:

    • Мать остается в более расслабленном состоянии и более позитивно реагирует на возникновение боли.
    • Ровный ритм дыхания успокаивает во время схваток.
    • Обеспечивает ощущение благополучия и контроля.
    • Повышенный уровень кислорода придает больше сил и энергии как матери, так и ребенку.
    • Придает цель каждому сокращению, делая схватки более продуктивными.

    7. Противодавление

    Это то, что нравится большинству работающих женщин, поскольку оно снимает боль в спине и другие дискомфортные условия, характерные для данной области. Как ты делаешь это? Вы сильно надавливаете на болезненные участки поясницы или на область, которая ощущает сокращение.

    8. Акупрессура или рефлексология

    Акупрессура — это то, что мы используем, помимо прочего, для облегчения боли и усиления схваток. Он неинвазивен и не вызывает каких-либо нежелательных или потенциально вредных побочных эффектов, которые могут иметь фармакологическое обезболивание.Надавливая на определенные точки пальцами, локтями, ладонями или инструментами с тупым концом, вы можете лечить различные заболевания. Очевидно, что основная цель точечного массажа — облегчить боль и дискомфорт. Тем не менее, его также можно использовать, чтобы помочь младенцам опускаться и вовлекаться, расширять шейку матки, стимулировать роды и усиливать схватки при медленных, непрогрессирующих родах. Его также можно использовать для облегчения тошноты, борьбы с усталостью при затяжных родах и помощи младенцам, расположенным в заднем положении, для перехода в оптимальное переднее положение для облегчения родов.

    9. Координатор

    Отличный способ справиться с трудностями — это иметь и смотреть на фокус. Одна из замечательных особенностей фокусных точек заключается в том, что вам не нужно практиковаться в их использовании. Когда схватки становятся интенсивными, вы просто смотрите на что-то и сосредотачиваетесь на этом — трещине в стене, пуговице на рубашке помощника или даже одном из своих ультразвуковых снимков. Причина, по которой фокусные центры работают над устранением боли, связана с теорией управления воротами. Мозг обрабатывает информацию, которую вы видите, оставляя меньше мозговой активности для обработки боли, которую вы испытываете.Поскольку ваш мозг не обрабатывает боль, вы будете меньше ее ощущать.

    10. Визуализация

    Противоположность фокусу — использование визуальных образов. Это очень эффективный метод снятия боли при родах. Это когда вы закрываете глаза и представляете себе место для отдыха — солнечный пляж, костер, бурлящий ручей или чистейшее озеро, окруженное горами. Используйте фотографии из любимых мест отдыха, чтобы перенести туда свои мысли. Другие вещи, которые роженицы могут визуализировать, — это раскрытие шейки матки, опускание ребенка в родовые пути или их дыхание, когда он входит и выходит из тела.

    11. Изменения позиций

    Есть много преимуществ в смене положения во время родов. Различные позы могут способствовать развитию родов и уменьшить болевые ощущения за счет увеличения раскрытия таза. Слишком долгое нахождение в одной позе может остановить процесс родов и со временем сделать схватки более болезненными. Поэтому убедитесь, что вы меняете положение каждые 30 минут или, самое большее, каждый час.

    12. Вокализация

    Когда мы испытываем боль или дискомфорт, это нормально использовать голос, чтобы облегчить боль.Например, все мы издаем звуки, когда ушибаем ногу. Вокализация — мощный инструмент. Роженица может стонать, тихо петь, петь или кряхтеть. Ей нужно следить за своим телом и знать, что издавать звуки — это хорошо, естественно и помогает. Никаких извинений не требуется.

    13. Гипнотерапия

    Гипнотерапия — отличный инструмент во время родов. Немного потренировавшись на протяжении всей беременности, женщины могут научиться глубоко расслабляться и избавляться от страха, чтобы мышцы матки могли работать с минимальной болью.Уроки, видео и аудиозаписи помогают женщинам выучить условный рефлекс, с помощью которого они могут самостоятельно создать свое собственное состояние глубокого психического расслабления, физического расслабления и концентрации. Доступны два разных варианта: Hypnobabies и Hypnobirthing.

    14. Рождение Дулы

    Женщинам нужна не только информация, чтобы роды прошли лучше, но им также нужна физическая и эмоциональная поддержка. Исследования показали, что женщины, которых поддерживают другие женщины — дула, — переживают более позитивные, менее сложные роды и сообщают о большем удовлетворении своим опытом родов.Они также демонстрируют меньшее использование вмешательств во время родов и более быстрое выздоровление.

    15. Приглушенный свет

    Большинство женщин рожают посреди ночи. Это не случайно. Уровень мелатонина повышается ночью и позволяет нашему телу расслабиться и начать роды. Было показано, что когда мы подвергаемся воздействию света во время родов, он замедляет схватки или даже полностью прекращает их. Исследование, проведенное в Университете Флориды, показало, что сине-зеленый свет в глазах беременной женщины ночью — как если бы она смотрела в экран телефона или компьютера — подавляет схватки.Выключите свет, и вам будет комфортнее, а это поможет продвижению ваших родов.

    16. Блок TENS

    Терапия

    TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) существует уже много лет и является инструментом, который женщины используют во время родов в качестве естественного обезболивающего, чтобы поддерживать комфорт. Это небольшой ручной аппарат, который использует слабый и безболезненный электрический ток для облегчения боли. Чаще всего используется для уменьшения боли в спине. Если вы заинтересованы в таком, вы можете найти его здесь за 40 долларов.

    17. Мяч для рождения и / или арахисовый шарик

    Мяч для новорожденных — это просто мяч для упражнений. Мячик для тела успокаивает и укрепляет нижнюю часть спины, когда вы на нем сидите. Ваш таз также лучше поддерживается и симметричен, что обеспечивает больший комфорт для рожениц.

    Арахисовый мяч — это мяч для упражнений или терапии, имеющий форму арахиса. В ходе недавнего исследования они обнаружили три заметных преимущества у женщин, которые использовали арахисовый шарик во время родов: он сокращает роды, укорачивает фазу толчка и помогает уменьшить количество кесарева сечения.

    Женщины устают во время схваток, и иногда им нужно сесть или лечь. Шарик для новорожденных или шарик из арахиса могут помочь им в этом, но при этом они будут чувствовать себя комфортно и способствовать прогрессу родов.

    18. Есть и пить

    В течение многих лет женщинам не разрешалось есть или пить жидкость во время родов. Некоторые больницы продолжают это сегодня. Но новое исследование Американского общества анестезиологов предполагает, что это может быть не очень хорошо. Исследование теперь показывает, что большинству здоровых женщин будет полезна легкая еда во время родов.Они пришли к выводу, что роженицы нуждаются в той же энергии и калориях, что и марафонцы. Шокирует! Вы так много работаете, и вам нужно топливо, чтобы продолжать и оставаться сильными и комфортными. Когда у вас нет этого топлива, оно действительно может уменьшить ваши схватки, что приведет к более длительным схваткам. Так что ешьте легкие закуски и жидкости, чтобы зарядиться энергией.

    19. Используйте уборную

    Использование туалета и опорожнение мочевого пузыря не только поможет вам чувствовать себя более комфортно, но и позаботится о том, чтобы ваш мочевой пузырь не удерживал голову ребенка, давя на шейку матки и помогая вам расшириться.Пустой мочевой пузырь позволит вам лучше прогрессировать. Идти под номером два — тоже хорошо! Он очищает все и освобождает место для ребенка. Кроме того, приседание на унитазе и расслабление ягодиц — отличное занятие для каждой роженицы.

    20. Ходить или двигаться

    Рожающей женщине невероятно неудобно оставаться неподвижной во время настоящих схваток. Чем больше вы ходите, двигаетесь и находитесь в вертикальном положении во время схваток, тем больше вы поощряете ребенка опускаться в родовые пути.Кроме того, вы стараетесь максимально комфортно себя чувствовать на протяжении всего процесса. Так что вставай с кровати и двигайся!

    Ресурсы:
    Берч, Э., 1986. Опыт прикосновения, полученный во время родов.
    J Медсестра-акушерка 31 (6): 270–76.

    Эта статья содержит партнерские ссылки. Это наши собственные мнения. Однако, если вы что-то купите, мы можем заработать небольшую комиссию, которая поможет нам сохранить наш контент бесплатным для наших читателей. Чтобы увидеть больше наших рекомендованных продуктов, посетите наш магазин Chick Picks Shop здесь.Это наш тщательно отобранный магазин товаров, который мы любим и рекомендуем! ❤️

    Боль при родах: взвесьте все варианты облегчения

    Боль при схватках: взвесьте варианты облегчения

    Вы думаете о боли при родах? Понимание вариантов обезболивания может дать вам больше контроля над процессом родов.

    Персонал клиники Мэйо

    Нет двух абсолютно одинаковых родов — и нет двух женщин с одинаковой степенью боли при родах.

    Лучший подход к обезболиванию родов зависит от ваших предпочтений и от того, как протекают ваши роды.Иногда вы не знаете, какое обезболивание вам нужно, пока не начнете рожать. Тем не менее, неплохо заранее подумать о вариантах лечения боли при родах. Узнайте, что есть в вашей больнице или родильном доме, и обсудите свои предпочтения со своим врачом.

    Рассмотрим варианты

    Есть много способов избавиться от боли в родах без лекарств. Эти методы не остановят боль при схватках, но они могут помочь вам расслабиться и лучше справиться с болью во время схваток.Варианты включают:

    • Расслабляющие упражнения
    • Дыхательные техники
    • Ходьба, движение или изменение положения
    • Непрерывная поддержка при родах либо со стороны профессионального помощника по труду (доулы), либо от близкого человека
    • Прикосновение или массаж
    • Прикладывание пакетов со льдом или тепла к спине или другим частям тела
    • Гипноз
    • Иглоукалывание и точечный массаж
    • Прослушивание музыки
    • Погружение в воду

    По мере того, как схватки прогрессируют — а схватки становятся сильнее и учащаются — некоторые женщины выбирают лекарства.Варианты включают:

    • Процедура регионарной блокады боли, которую можно использовать во время родов (эпидуральная блокада)
    • Процедура блокирования боли, которая обычно используется незадолго до родов (блокада позвоночника)
    • Местный анестетик, используемый незадолго до родов для блокирования боли между влагалищем и анусом (половая блокада)
    • Ингаляционное обезболивающее, которое можно использовать во время родов, например закись азота
    • Опиоиды

    Разберитесь в плюсах и минусах

    У каждого варианта обезболивания есть свои плюсы и минусы.Техники расслабления и дыхания могут отвлекать вас и помочь вам лучше контролировать ситуацию, но они не могут притупить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но они могут дать сбой или у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или зуд.

    При приеме некоторых лекарств вам может быть приковано к постели или определенному положению, и вам может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера. Некоторые лекарства также могут повлиять на вашего ребенка.

    Ожидайте неожиданного

    Работа и доставка могут быть непредсказуемыми.Боль во время схваток может быть более интенсивной, чем вы ожидали, или боль может быть другой. Даже если у вас есть план снятия боли во время схваток, вы можете изменить его по мере развития родов — или роды могут побудить вашего врача предложить вариант обезболивания, которого не было в вашем первоначальном плане.

    Имейте в виду, что рождение — это не испытание на выносливость. Вы не потерпите неудачу, если попросите обезболивающего. Одно можно сказать наверняка: чем больше вы узнаете о вариантах снятия боли во время схваток, тем лучше вы будете готовы к родам — ​​как бы они ни разворачивались.

    На что следует обратить внимание, прежде чем выбирать

    Итак, каков практический результат в борьбе с болью во время схваток? Подумайте, что вам нравится, и задайте своему врачу следующие вопросы:

    • Что включает в себя метод?
    • Как это повлияет на меня? Смогу ли я ходить или буду прикован к постели?
    • Как это повлияет на моего ребенка?
    • Каковы возможные побочные эффекты?
    • Как быстро это заработает? Как долго продлится обезболивание?
    • Можно ли комбинировать с другими методами обезболивания?
    • Когда во время родов доступен метод?
    • Что делать, если не работает?
    • Я все запомню?
    • Увеличит ли это продолжительность моих родов?
    • Смогу ли я кормить ребенка грудью после родов?

    Запланируйте, чтобы ваш супруг, партнер, член семьи, друг или доула помогали вам во время родов.Пересмотрите свой план с этим человеком и вашей медицинской бригадой, когда вы прибудете в больницу или родильный дом для родов.

    2 мая 2020 Показать ссылки
    1. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    2. Lothian JA. Подготовка к родам и родам. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
    3. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    4. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анальгезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    5. Симкин П. и др. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    9 естественных методов обезболивания при родах

    Роды — это естественный процесс, но так называемые естественные роды — это роды и роды без использования каких-либо лекарств или анестезии.Вместо этого вы полагаетесь на естественные методы обезболивания, такие как дыхание и визуализация.

    Есть несколько очень веских причин для того, чтобы подготовиться к родам естественным путем, без использования обезболивающих или местной анестезии. Женщины, выбирающие естественные роды, чаще всего называют две причины:

    • Пропустив прием обезболивающих, вы сможете лучше понять процесс родов.
    • Младенцы, рожденные без лекарств, более бдительны, так как нет лекарств, которые могли бы попасть в кровоток.

    Роды действительно болят, и у всех разный порог боли. К счастью, вам доступно множество вариантов обезболивания — вы не ограничены средствами традиционной западной медицины. Давайте внимательнее рассмотрим некоторые естественные методы обезболивания во время родов.

    TENS

    TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов) представляет собой небольшое электрическое устройство, которое снижает болевые сигналы, посылаемые в мозг. Устройство также можно использовать в конце беременности (после 36 недель), если у вас болит спина или возникают дискомфортные схватки Брэкстона-Хикса.

    Как это работает

    Машина TENS с батарейным питанием имеет тонкие провода, которые соединены с четырьмя электродами, или липкие подушечки, прикрепленные к нижней части спины. Считается, что машина работает, посылая электрические импульсы от машины по нервным корешкам к болевым путям в головном мозге, тем самым блокируя болевые импульсы.

    Считается, что он также стимулирует мозг вырабатывать энцефалины и эндорфины, которые позволяют «чувствовать себя хорошо», которые могут модулировать боль.

    Вы можете держать устройство или иметь его рядом с собой во время родов и можете увеличивать силу электрического импульса с помощью кнопки по мере того, как ваши схватки становятся сильнее.

    TENS наиболее эффективен при ранних родах, особенно при болях в пояснице, поэтому важно иметь под рукой устройство в начале родов. Узнайте, есть ли в вашей больнице аппараты TENS или вам нужно их арендовать заранее.

    Преимущества и недостатки

    У TENS есть несколько преимуществ. У него мало побочных эффектов; позволяет оставаться активным; и его можно использовать в сочетании с другими видами обезболивания.

    Недостатком является то, что не было проведено много исследований о его безопасности для ребенка, поэтому теоретический риск существует.Обычно он эффективен при легкой или умеренной боли. Липкие подушечки означают, что массаж спины невозможен, и вы не можете работать в воде или делать эпидуральную анестезию во время использования устройства.


    5 Лекарств для снятия боли при родах

    Если вы хотите взвесить все возможные варианты, ознакомьтесь с нашим полным руководством по лекарствам от боли во время родов.

    Узнать больше Узнать больше

    Activity

    Активный образ жизни во время родов может помочь женщинам справиться с болью и сократить продолжительность родов.Женщины были активны в родах на протяжении веков, но медикализация родов на Западе привела к признанию того, что женщины лежат в постели.

    Хотя вы можете захотеть отдохнуть в постели между схватками, многие женщины обнаруживают, что, когда они чувствуют поддержку, они инстинктивно хотят двигаться и плохо переносят лежа, что может усилить боль и затруднить течение родов, поскольку ваш ребенок отталкивается от силы тяжести.

    Возможно, вам будет полезно прогуляться, покататься на родильном мяче, покачаться в кресле-качалке или поменять позу, когда вам становится слишком неудобно.

    Однако имейте в виду, что существуют определенные вмешательства, такие как использование электронного мониторинга плода, капельницы и некоторые виды обезболивания, которые ограничивают вашу подвижность.

    Гипноз

    Самогипноз, использующий методы визуализации и дыхания для достижения состояния глубокого расслабления и изгнания страха, становится все более популярным способом борьбы с родами.

    Как это работает

    «HypnoBirthing» основан на синдроме «страх-напряжение-боль» при родах, впервые описанном английским акушером Грантли Дик-Ридом (см. Идеологии рождения), который считал, что страх предотвращает высвобождение » гормоны хорошего самочувствия, эндорфины и энцефалины.Он предположил, что, когда страх устранен, большинство женщин могут рожать естественным путем.

    С HypnoBirthing вы полностью осознаёте, что происходит вокруг вас, но вам может казаться, что вы мечтаете или засыпаете. Вы и ваш биологический партнер можете посещать классы HypnoBirthing в любое время во время беременности, чтобы изучить техники до родов.

    Самое главное — расслабиться и меньше беспокоиться о процессе. Роды — это то, что длилось эоны и будет продолжаться еще долго после того, как закончатся ваши детородные годы.

    Ваш разум и ваше тело полностью связаны, и если вы беспокоитесь и беспокоитесь, когда пора рожать, вы напрягаете свое тело, и ваши схватки будут намного более болезненными. Вы можете поговорить со своим телом и посоветовать ему использовать его естественные болеутоляющие, чтобы облегчить процесс.

    Вода

    Многие женщины находят пребывание в теплой воде во время родов очень успокаивающим и прекрасным способом справиться с болью во время схваток. Тепло воды расслабляет мышцы, а пребывание в воде способствует плавучести, что помогает снизить давление на таз.

    Этот естественный метод становится все более доступным для женщин, и многие больницы и родильные дома предоставляют ванны.

    Сможете ли вы действительно родить ребенка в воде, будет зависеть от политики больницы и наличия врачей или акушерок, обученных родам в воде. Вы также можете приобрести или арендовать бассейн для родов.

    Техники расслабления и дыхания

    Если вы расслабитесь, вам будет легче сохранять спокойствие и сонастроенность со своим телом.

    Существуют различные техники, которые помогут расслабиться во время родов. Эти техники включают в себя сосредоточение внимания на своем дыхании, прослушивание музыки и прослушивание компакт-диска с медитациями.

    Если вы научитесь медленно и ровно дышать во время родов, это поможет вам сосредоточиться и сохранять спокойствие. Обычно ваше дыхание зависит от того, как вы себя чувствуете, и может немного увеличиваться во время сокращения, или вы можете задерживать дыхание, что может вызвать головокружение. Если это произойдет, вам нужно сосредоточиться и стабилизировать дыхание.

    Гомеопатия

    Это основано на принципе отношения к подобному с подобным. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо гомеопатические продукты во время беременности или родов, поскольку гомеопатия — это область дополнительной и альтернативной медицины, которая вызывает много споров и научных споров.

    Если ваш врач даст вам согласие, сертифицированный гомеопат может назначить лекарства в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Отсутствуют научные доказательства эффективности гомеопатии, хотя многие женщины считают эти лекарства полезными.

    Медсестра напомнит вам, чтобы вы дышали медленно и ровно. Пять вдохов и семь выдохов замедляют дыхание, помогают расслабиться и предотвращают панику.

    Иглоукалывание

    Иглоукалывание использует тонкие иглы, помещаемые в определенные точки на теле, чтобы уменьшить боль за счет стимуляции выработки эндорфинов.

    Как это работает

    Иглоукалывание — это традиционная форма китайской медицины, которая считает, что в теле есть каналы, по которым течет энергия, или «ци».В этих каналах могут возникать закупорки, и поэтому, вставляя иглы в определенные точки, энергия разблокируется, снимая боль и восстанавливая равновесие в теле.

    Многие женщины считают иглоукалывание полезным для лечения легких симптомов беременности, а некоторые женщины используют эту терапию во время родов.

    Побочные эффекты

    Иглоукалывание не имеет вредных побочных эффектов для матери или ребенка, и во время родов иглы обычно вводятся в точки, которые не ограничивают ваше движение, например в ухо.

    Если вы хотите сделать иглоукалывание во время родов, вам нужно будет найти специалиста по иглоукалыванию, который специализируется в этой области, и договориться, чтобы он или она были с вами во время родов.

    Ароматерапия

    Ароматерапевтические (эфирные) масла получают из растений и используют из-за их лечебных свойств. Использование этих масел во время родов может стимулировать, освежить и успокоить вас и, в некоторой степени, вашего партнера.

    Есть некоторые свидетельства того, что масла лаванды уменьшают беспокойство во время родов, что, в свою очередь, помогает справиться с болью.Горячие и холодные компрессы с эфирными маслами могут быть успокаивающими, а массаж разбавленных эфирных масел (в масле-носителе) в кожу также имеет терапевтическое действие.

    Однако многие эксперты не рекомендуют ароматерапию во время беременности и родов, поскольку некоторые запахи могут быть опасны для беременных женщин. Воздействие большинства растительных масел на беременных неизвестно.

    Рефлексология

    Рефлексология включает массаж рефлекторных зон на стопах, которые соответствуют различным частям вашего тела, для улучшения кровообращения и снятия любого напряжения, которое вы можете ощущать.Поскольку многие женщины от природы хотят быть активными и двигаться во время родов, это может быть более полезным в периоды между ранними схватками.

    Когда дело доходит до обезболивания во время родов, выбор полностью за вами. Если вы заинтересованы в естественных родах, но не знаете, что лучше для вас, поговорите со своим врачом. У нее могут быть предложения и идеи, которые помогут вам сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

    Устранение боли при родах: 5 вопросов медсестре по родам

    Боль во время схваток трудно описать тому, кто не прошел через нее.Но знайте, они точно не называют это трудом, потому что это легко.

    «Для большинства женщин роды — это, вероятно, самая страшная боль в жизни», — говорит Ребекка Петерсон, медсестра из отдела здравоохранения Генри Форда. «Обезболивание важно для контролируемого прогресса ваших родов».

    К счастью, существует множество способов облегчить боль при родах, поэтому вы обязательно найдете варианты, которые лучше всего подходят для вас!

    Естественные варианты организации труда

    • Ходьба / передвижение
    • Контролируемое дыхание
    • Мяч для родов или арахисовый шар
    • Ванна или душ
    • Эфирные масла
    • Точки массажа / давления
    • Гипнотерапия
    • Музыкальная терапия

    Медикаментозные варианты ведения родов

    • Внутривенное обезболивающее
    • Эпидуральная анестезия
    • Спинальная анестезия (при кесаревом сечении)

    Часто задаваемые вопросы по лечению боли при родах

    При таком большом количестве вариантов на выбор бывает сложно решить, какой вариант лучше всего подходит для вашей работы и условий родов.Как медсестра, Петерсон играет жизненно важную роль, помогая женщинам пережить роды, оставаясь рядом, чтобы дать совет и моральную поддержку от ранних схваток до родов и послеродового ухода.

    Здесь она отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о том, как пережить родовые схватки.

    В: Есть много способов справиться с болью при родах. Что самое популярное? Что ты посоветуешь?

    A: Из всех вариантов эпидуральная анестезия является наиболее популярным методом обезболивания при естественных родах.Для женщин, которые хотят рожать без лекарств, гипнорождение продолжает оставаться популярным, но обычно для достижения наилучших результатов требуются занятия и практика. Многие женщины используют наши ванны для родов, чтобы облегчить схватки. Иногда они работают настолько хорошо, что мы называем их «водная эпидуральная анестезия». Обезболивающее внутривенное введение — это вариант для женщин, которые не хотят эпидуральной анестезии, но хотят что-нибудь, чтобы уменьшить их боль.

    Наши рекомендации всегда адаптированы к пациенту. Мы принимаем во внимание ваши предпочтения в родах, то, что, по нашему мнению, принесет наибольшую пользу вам и ребенку и что будет наименьшим риском для вас и ребенка.

    В: Существуют ли какие-либо обезболивающие или методы, которые могут помочь в прогрессе родов?

    A: Труд каждой женщины индивидуален. Ваши поставщики медицинских услуг могут дать рекомендации по развитию родов на основе:

    • Насколько продвинулись ваши роды
    • Какой номер для тебя малыш
    • Как прошли ваши предыдущие труды
    • Были ли у вас естественные роды до
    • Ваша история болезни
    • Где вы чувствуете схватки

    С некоторыми вариантами обезболивания, такими как эпидуральная анестезия, мы хотели бы подождать, чтобы дать вам их, пока у вас не начнутся активные роды (с расширением на 6 см или более).После эпидуральной анестезии вам нужно оставаться в постели, поэтому мы обычно хотим подождать, пока ваш ребенок не займет правильное положение, чтобы облегчить роды. Если у вас ранние (неактивные) роды и вам нужно что-нибудь для снятия боли, прежде чем мы почувствуем, что еще слишком рано давать вам обезболивающее через перидуральную анестезию или внутривенное вливание, мы рекомендуем ходить, передвигаться, принимать ванну / душ для родов или использовать шарик для родов.

    В: Существуют ли риски, связанные с различными вариантами обезболивания?

    A: При родах всегда есть риски, будь то роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.Многих мам волнует, как лекарства повлияют на них прямо или косвенно на ребенка. Однако разные варианты обезболивания также имеют много преимуществ.

    Кроме того, ваши поставщики никогда не предложат вам ничего, что, по нашему мнению, не безопасно для вас и вашего ребенка. Лучше всего поговорить со своим врачом и медперсоналом о возможных вариантах, когда вы приближаетесь к родам.

    В: Что вы посоветуете мамам, которые рожают дома перед тем, как попасть в больницу?

    A: Позвоните в больницу.Мы зададим вам вопросы по теме:

    • Ваша беременность
    • Движение младенца
    • Если вы думаете, что у вас отошла вода
    • Насколько далеко друг от друга находятся ваши схватки?
    • Как долго у вас были схватки

    Мы сообщим вам, безопасно ли вам продолжать роды дома или вам следует явиться в больницу для обследования.

    В: Что вы посоветуете мамам при подготовке к родам?

    A: Когда дело доходит до разработки плана родов, мы всегда рекомендуем вам поговорить со своим поставщиком за несколько недель до предполагаемой даты родов.Ваш медицинский анамнез и история беременности помогут определить, какие варианты наиболее подходят для ваших родов. Не забывайте оставаться непредубежденным. Иногда во время родов происходят события, которые могут не входить в ваш план родов.

    Мы также рекомендуем вам сделать уроки. Не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами к своему врачу или акушерке во время дородовых посещений. Они могут ответить на все ваши вопросы о вариантах обезболивания, о том, что вам следует знать во время родов, и порекомендуют надежные ресурсы для получения дополнительной информации.В конечном счете, как вы справляетесь со своими схватками, зависит от вас. Ваш врач или акушерка и медперсонал будут уважать любые ваши личные запросы.


    Для получения дополнительной информации об уходе за беременными и о том, как настроить роды в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com.

    Ребекка Петерсон, штат Северная Каролина, работает медсестрой во время родов в больнице им. Генри Форда Вест Блумфилд.

    Ой! Снятие родовых болей

    Мы все видели те сцены из фильмов, когда женщину в инвалидном кресле выгоняют через двери больницы после того, как у нее отошли воды.Смена плана — будущая мать кричит изо всех сил, выталкивая ребенка. Затем произошел денежный выстрел в новых родителей, которые с обожанием смотрели на своего новорожденного. Но в реальной жизни роды могут занять намного больше времени, чем несколько минут отредактированного экранного времени, и есть множество способов справиться с болью, возникающей при рождении ребенка на свет.

    Эрика Ву, сертифицированная медсестра-акушерка в Калифорнийском университете в Сан-Диего, рассказывает о стадиях родов, боли, связанной с процессом, и доступных вмешательствах — как медикаментозных, так и немедикаментозных.

    Как беременная узнает, что у нее роды?

    Труд очень загадочен, и никогда нельзя точно знать, когда он начнется. У большинства женщин различные признаки схваток появляются за несколько часов или недель даже до официального начала родов. К ним могут относиться:

    • Увеличенные выделения из влагалища — коричневые, розовые или увеличенные слизистые выделения в целом являются хорошим признаком того, что шейка матки начинает созревать и слизистая пробка, закрытый вход в матку, высвобождается.
    • Многие женщины замечают большее давление в тазу, когда голова ребенка опускается в ее таз.Некоторые называют это «осветлением», и это может произойти за несколько недель до начала схваток.
    • У некоторых женщин усиливается тошнота, жидкий стул или даже диарея, когда организм готовится к родам.
    • Наиболее частым признаком родов является учащение спазмов, связанных с сжатием живота или синдромом Брэкстона. Эти ранние сокращения обычно начинаются в нижней части живота / в области лобка и распространяются по направлению к нижней части спины. Их частота и продолжительность начинают увеличиваться, становясь более регулярными и ритмичными.Иногда эти сокращения могут начаться и быстро нарастать, но в большинстве случаев это может занять несколько часов или даже несколько дней. Мы рассчитываем схватки от начала одного до начала следующего сокращения. Когда они все еще нерегулярны и с интервалом более пяти минут, большинство женщин все еще находятся на стадии созревания шейки матки / очень ранней стадии родов. Эти нерегулярные схватки могут даже замедлиться или прекратиться, чтобы дать маме отдохнуть. Когда частота начинает увеличиваться и схватки разделяются на пять минут или меньше в течение часа или более, наблюдается тенденция к расширению шейки матки и изменениям, знаменующим начало раннего прогрессирования родов.

    Какие стадии родов и какие боли связаны с каждой стадией?

    Первый период родов — раскрытие шейки матки от 0 до 10 сантиметров. Ранние роды — это когда шейка матки начинает расширяться с закрытой до пяти сантиметров при регулярных сокращениях. Ранние схватки, как правило, немного короче по продолжительности (60 секунд или меньше) и более похожи на менструальные спазмы в нижней части живота и спине. Ранние роды могут длиться несколько часов, даже день или больше.

    Когда схватки усиливаются, охватывают верхнюю часть живота и с интервалом в две-три минуты, скорее всего, начинаются активные роды, то есть на стадии от 6 до 10 сантиметров. Активные схватки намного сильнее, продолжительнее (продолжительностью от одной до двух минут) и почти всегда требуют большего внимания, дыхания и смены положения / поддержки родов. У женщин также обычно наблюдается более регулярное расширение шейки матки с интервалом в среднем один или несколько сантиметров в час. Конечно, все роды могут быть разными для каждой женщины, так что это может быть переменный континуум.

    Как только женщина достигает 10 сантиметров, начинается второй период родов и толчки, пока ребенок не родится. Это может занять от нескольких минут до часов в зависимости от положения ребенка, усилий матери и анестезиологического вмешательства.

    Третий период родов — это когда ребенок рождается и рождается плацента.

    Какие виды немедикаментозных вмешательств обеспечивает UC San Diego Health при родовой боли?

    Кадр Кэтрин Хейгл и Сета Рогена из Universal Picture Придирчивый .

    Множественные изменения положения : ходьба, выпады, приседания, шарики для родов, стулья для родов и использование Ребозос (тканевая шаль, родом из Мексики, которая при правильном размещении может помочь снять вес нижней части живота с лобковой кости, сжать бедра при спине или помощи. на этапе толкания, натягивая ткань в разных положениях (сидя, на корточках или стоя). Все эти положения помогают переместить ребенка в положение, в котором он спускается по родовым путям, помогая женщине справиться с схватками.Женщины часто могут сосредоточиться на движении, а не на сокращении.

    Doulas : Женщины могут нанять частных доул или попросить одного из наших волонтеров Программа «Сердца и руки». Доулы полезны во многих отношениях, но, в частности, они обеспечивают непрерывную немедицинскую поддержку в родах, включая помощь в дыхательных техниках, противодавлении, изменении положения и массаже, и могут быть сторонником ваших предпочтений в отношении родов и родов.

    Гидротерапия (родовые ванны) : Плавучесть может помочь сохранить свободу движений во время схваток.Теплая вода помогает расслабиться между схватками, облегчает боли в теле, в том числе боли в спине, улучшает кровообращение и является безопасным и эффективным средством снятия боли.

    Душ : теплая вода помогает расслабиться и снижает материнское напряжение во время пика схваток. Партнерам предлагается присоединиться, чтобы помочь с поддержкой.

    Водонепроницаемые беспроводные мониторы : Они позволяют роженицам принимать душ для облегчения боли, сохраняя при этом преимущества гидротерапии и тщательного наблюдения за ребенком.Беспроводные мониторы также позволяют женщинам легко менять положение и свободно ходить по своим комнатам или по коридорам, если они того пожелают.

    Какие виды медикаментозных вмешательств обеспечивает UC San Diego Health при родовой боли?

    Закись азота : Закись азота — это газ, который женщины вдыхают через маску во время схваток. Женщины по-прежнему осознают схватки, но закись азота помогает уменьшить беспокойство во время них. Некоторые женщины вначале могут испытывать тошноту или головокружение, но обычно они проходят через несколько минут.Это вмешательство обеспечивает свободу движений, например, стоя или сидя на мяче для родов, чтобы помочь ребенку спуститься по родовому каналу. Женщины могут использовать закись азота как единственную форму обезболивания, или ее также можно использовать как мост к другим формам обезболивания по мере прогрессирования родов. Это безопасно и эффективно как для мамы, так и для малыша. Он не такой сильный, как газ, который вы получаете при посещении стоматологического кабинета, и вы не будете смеяться во время родов. Его можно использовать в любое время во время родов, на стадии толчка или даже во время заживления ран, если у матери нет лекарств.

    Внутривенное обезболивающее : Наркотики или опиоиды помогают расслабить ум и тело во время пика схваток. Они помогают уменьшить болевые ощущения и, в зависимости от стадии родов, могут даже позволить женщине немного отдохнуть и поспать. Он действительно передается ребенку через плаценту, но со временем, как и мать, он проходит и имеет небольшие побочные эффекты. Некоторые женщины также чувствуют первоначальное головокружение и тошноту, но это часто проходит со временем.Мы часто комбинируем наркотик с противорвотным (против тошноты) лекарством, чтобы помочь, а также продлить время обезболивания. Существуют разные виды наркотиков, которые используются на разных этапах родов, чтобы уменьшить побочные эффекты у новорожденного в случае быстрых родов.

    Региональная анестезия (эпидуральная анестезия) : это метод обезболивания, который уменьшает болевые ощущения в животе и внизу, помещая небольшую трубку в область вокруг спинного мозга в нижней части спины и подсоединяемую к помпе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *