Рубрика

Как называется прививка от пневмонии: новая прививка в календаре • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

Содержание

новая прививка в календаре • ГБУЗ СК "Городская клиническая поликлиника № 5" города Ставрополя

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк  — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная  инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза.

Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк  — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Пневмококк покрыт слоем сложных сахаров, называемых полисахаридами. Защиту от пневмококка обеспечивают антитела, вырабатываемые на эти сахара. Полисахаридные вакцины содержит эти полисахариды, имитируя пневмококк. Таким образом, в вакцине нет самого микроба, а только крошечная высокоочищенная часть его оболочки, поэтому эти вакцины не могут вызвать у ребенка болезнь. Эффективную пневмококковую вакцину было непросто создать из-за обилия серотипов этого микроба.

В России  с 1999г используется полисахаридная вакцина Пневмо-23 (фирма «Aventis Pasteur»). Антигенный состав Пневмо-23 на 90% соответствует спектру пневмококков, циркулирующих на территории нашей страны.

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также  иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах  заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался  слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В России мы используем конъюгированную пневмококковую вакцину Превенар 7 с очищенными полисахаридами 7 серотипов пневмококка и сменяющую ее вакцину Превенар 13 (фирма «Pfizer»), защищающую уже от 13 серотипов пневмококка.  Превенар применяется с 2000 г и  зарегистрирована более чем в 80 странах.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель.  Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ.  В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев.

Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Cypionate de testostérone signifie l’aspartate de monométhionine de zinc et est un supplément utilisé par les culturistes et les athlètes sérieux pour stimuler la testostérone et l’IGF-1 dans le corps. Cypionate de testostérone associe le zinc, le magnésium et la vitamine B6, qui jouent tous les trois un rôle important dans le processus métabolique. De plus, la plupart des gens ne consomment pas suffisamment de magnésium dans un régime alimentaire typique. Des études ont montré que les Cypionate de testosterone pour la croissance musculaire suppléments de Cypionate de testostérone peuvent entraîner une augmentation de la masse musculaire, une augmentation de la force musculaire et une augmentation des niveaux d’hormones anaboliques. Les suppléments de Cypionate de testostérone sont également utiles pour les athlètes, car les vitamines et les minéraux tels que le zinc et la vitamine B6 sont épuisés pendant l’exercice.

En plus des niveaux de testostérone libre plus élevés, Cypionate de testostérone peut également améliorer la qualité du sommeil. Le produit est également idéal pour ceux qui recherchent un coup de pouce naturel à leur entraînement et il a été démontré qu’il n’avait aucun effet secondaire négatif connu.

Показатели Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония. Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению  носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению  вакцины Превенар:

  • дети до 5 лет;
  • все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
  • в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
  • повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Зачем нужна прививка от пневмококка?

14 декабря 2020

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален.

Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

  • люди в возрасте 55 лет и старше;
  • дети;
  • взрослые с хроническими заболеваниями;
  • так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т. д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

  • Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
  • Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
  • Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

  • При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
  • При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Прививка от пневмококка, цены - вакцинация против пневмококка в Москве

По данным ВОЗ пневмококк – это самый распространенный возбудитель пневмонии и менингита и наиболее частая бактериальная инфекция с высоким уровнем летальности. Пневмококковые заболевания можно предупредить, в этом поможет прививка. Большинство проведенных за рубежом исследований показало 80– 95%-ную эффективность вакцинации.


Дети первых двух лет жизни не могут вырабатывать антитела на полисахаридные антигены, что делает их беззащитными перед возбудителем. Другой группой риска являются люди старше 65 лет. Вакцинация решит проблему.

Для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококком, применяется вакцина двух типов – полисахаридная (23-валентная вакцина, в АО «Медицина» это Пневмо 23) и конъюгированная (пневмококковые конъюгированные вакцины, в АО «Медицина» применяется Плевенар13).

Мы рекомендуем проводить вакцинацию

  • Детям старше двух месяцев, особенно недоношенным и находящимся на искусственном вскармливании, а также с другими факторами риска.
  • Пожилым людям старше 65 лет.
  • Пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Пациентам с сахарным диабетом.
  • Пациентам с ослабленным иммунитетом.
  • Пациентам, страдающим никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостями.

Для селективной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет рекомендуется Плевенар13, у детей старше двух лет и взрослых – Пневмо 23. Плевенар 13 возможно применять для взрослых. Схему вакцинации и ее кратность подбирает врач индивидуально. Это может быть применение одной вакцины, также возможно использование комбинированной схемы (Плевенар13 и Пневмо 23).

Противопоказания

Прививка от пневмококка запрещена в определенных случаях. Это:

  • Острые инфекционные болезни.
  • Неинфекционные заболевания в острой форме.
  • Аллергическая реакция.
  • Повышенная температура тела.

Тогда вакцину нужно делать, когда ребенок будет полностью здоров. Прививка поможет защититься от пневмококка, она необходима в любом случае. Важно, кто проводит вакцинацию. В нашей клинике в Москве прививка делается опытными специалистами.


Преимущества вакцинации в ОАО «Медицина»

Дети не боятся вакцинации в АО «Медицина»: мы предлагаем во время процедуры очки виртуальной реальности, а после прививки наших маленьких пациентов ждет заслуженная медаль.

Стоимость вакцинации включает в себя прием врача и вакцинацию (стоимость самой вакцины и ее введения) и зависит от выбранной врачом схемы.

Вакцинация против пневмококка проходит быстро и безопасно. Прививка не доставит ребенку стресса и защитит от пневмококка.

Врачи

Вакцинация проводится опытными специалистами. Если у доктора будет малейшее подозрение о возможности негативной реакции, прививка пневмо 23 будет отложена до улучшения состояния здоровья.

Записаться на прием к терапевту (детям – к педиатру), чтобы сделать вакцину, и уточнить стоимость вакцинации (включая стоимость приема и вакцины) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Сделать прививку от пневмококка можно даже в выходные или праздничные дни.

Цены

Прививка от пневмококковой инфекции в Днепре


Пневмококковая инфекция – вызывается бактерией Streptococcus pneumonia, передается эта инфекция воздушно-капельным способом. Она признана одной из самых распространенных и опасных.
Как проявляется пневмококковая инфекция:

  • бронхит;
  • отит, синусит, фарингит;
  • сложное заболевание — пневмония;
  • гнойный менингит;
  • артроз.

Крайне опасной пневмококковая инфекция может быть для ребенка, поскольку вызывает осложнения и необратимые последствия. Для предотвращения развития заболеваний этой группы были разработаны специальные вакцины против инфекции пневмококк, позволяющие предотвратить заражение.

Что такое прививка от пневмококка?

Прививка против пневмококка начала разрабатываться только в прошлом столетии. Основная их сложность заключается в объемности группы бактерий возбудителей (они насчитывают более 90 типов). В конце 70-х начала использоваться 14-ти валентная вакцина, которая в дальнейшем улучшалась и совершенствовалась. Фармацевтические компании разработали в лабораториях конъюгированную вакцину, используемую и сегодня. Она является самым эффективным и действенным инструментом предотвращения заболеваний этой группы.
Вакцинация от пневмококка стимулирует организм сформировать свой устойчивый иммунитет к пневмококку, а в случае заболевания после полученной прививки, симптомы не так болезненны, не возникают осложнения.
Особенность бактерии пневмококка заключается в том, что она может не проявлять себя, при этом находясь в верхних дыхательных путях длительный период. Однако при возникновении «благоприятных» условий, она быстро активизируется и вызывает заболевание. К таким благоприятным условиям можно отнести:

  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • по какой-либо причине сниженный иммунитет;
  • регулярное курение.

Таким образом, достаточно привычные, для современного мира, процессы могут спровоцировать жизнедеятельность бактерии, которые в свою очередь вызывают сложные заболевания.

Схема вакцинации, которая запланирована от пневмококковой инфекции

6 недель — 6 месяцев 7-11 месяцев 1 — 5 лет
3 дозы + ревакцинация 2 дозы + ревакцинация 2 дозы, ревакцинация по показанию врача
3 дозы, интервал между ними будет не менее 30 дней, далее ревакцинация через 1-1,5 года 2 дозы, с интервалом не менее 30 дней, после чего будет проводиться ревакцинация в 2 года Вводится 2 дозы вакцины с небольшим интервалом не менее 2 месяцев

Врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка, может вносить коррективы в схему вакцинации, но при этом не стоит увеличивать интервалы между каждой последующей прививкой, поскольку это снижает эффективность действия курса.

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина


Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

Предотвращает ли инъекционная пневмококковая вакцина пневмонию у людей с ХОБЛ?

Мы хотели выяснить, снижает ли вакцинация против пневмококковой инфекции риск развития пневмонии и связанной с ней смертности у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Мы нашли всего 12 исследований, включавших 2171 участника. Доказательства в этом обзоре актуальны на декабрь 2015 года.

Актуальность

Люди с ХОБЛ подвергаются повышенному риску респираторных заболеваний, таких как пневмония, вызванная бактерией под названием Streptococcus pneumonia, других внебольничных пневмоний и обострений ХОБЛ. Эти болезни увеличивают смертность и связаны с увеличением расходов на здравоохранение.

Характеристика исследований

Для этого обновленного обзора мы нашли пять новых исследований (606 участников), в результате чего общее число исследований возросло до 12, а число участников с ХОБЛ до 2171. Средний возраст участников составил 66 лет, 67% были мужчины. У всех участников был диагноз ХОБЛ от среднетяжелой до тяжелой степени тяжести. В одиннадцати исследованиях сравнивали инъекционные вакцины с контролем, и в одном исследовании сравнивали два различных типа инъекционных вакцин.

Основные результаты

У вакцинированных людей с меньшей вероятностью развивались эпизоды внебольничной пневмонии; 21 человека с ХОБЛ (95% доверительный интервал (ДИ) от 15 до 74) необходимо было вакцинировать, чтобы предотвратить пневмонию у одного человека. Вакцинация не имела никакого влияния на риск пневмококковой пневмонии, вызванной S. pneumoniae, а также на вероятность смертельного исхода или госпитализации. У вакцинированных людей с меньшей вероятностью развивались обострения ХОБЛ; восемь человек с ХОБЛ (95% ДИ от 5 до 58) необходимо было вакцинировать, чтобы предотвратить обострение ХОБЛ у одного человека. Мы не обнаружили различий в эффективности между двумя типами инъекционной вакцины.

Качество доказательств

Доказательства в этом обзоре, в целом, независимы и надежны, и мы в умеренной степени уверены в результатах.

Выводы

В соответствии с действующими руководствами, этот обзор позволяет предположить, что всем людям с ХОБЛ следует проходить вакцинацию против пневмококковой инфекции, чтобы обеспечить некоторую защиту от внебольничной пневмонии, а также уменьшить вероятность развития обострения ХОБЛ.

Прививка от пневмококковой инфекции: кому нужна и когда делать

22.03.2020 11:10 30595 40

Второй выпуск нового видеопроекта cherinfo «Календарь прививок» посвящен вакцинации от пневмококковой инфекции.

В Национальный календарь эта прививка вошла в 2014 году. По информации Всемирной организации здравоохранения, пневмококковая инфекция — одна из основных причин заболеваемости и смертности в мире.

«Пневмококковую инфекцию вызывает бактерия из разряда кокков, а не вирус, как думают многие. Эта инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле. Источником инфекции может быть человек, который внешне выглядит абсолютно здоровым. Зараженный пневмококковой инфекцией может заработать пневмонию, сепсис, менингит, отит… Часто инфекция переносится очень тяжело. Поэтому прививка — это самый надежный инструмент в борьбе с распространением инфекции», — пояснила главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова.

Чаще всего пневмококковую инфекцию подхватывают взрослые с ослабленным здоровьем и маленькие дети.

По словам врачей, главная проблема сейчас — рост устойчивости пневмококка к антибиотикам. Из-за этого лечение зачастую малоэффективно и носит затяжной характер.

«Если у человека после заражения развивается пневмония, она может протекать очень тяжело. Осложнений множество: дыхательная недостаточность, нагноения с образованием абсцессов, развитие плевритов, но самое опасное — летальный исход», — рассказала врач-пульмонолог медсанчасти «Северсталь» Вера Новожилова.

Однако если сделана прививка, риск развития пневмонии минимален, утверждают доктора.

Прививка от пневмококковой инфекции делается бесплатно детям до пяти лет и взрослым старше 60 лет. Ребенку вакцину вводят трижды, начиная с двухмесячного возраста. Взрослых прививают однократно. При этом тем, кто страдает хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют в дальнейшем повторять вакцину раз в три года.

Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Привитые дети реже становятся носителями пневмококков, соответственно, меньше болеют дети и взрослые, которым вакцину не вводили. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения.

«К нам поступает американская вакцина „Превенар 13″“. Прививка обезопасит от 13 штаммов пневмококковой инфекции. Штаммы, если проводить аналогию, — это как породы кошек или собак, то есть разновидности одного микроба. Хотелось бы отдельно отметить: если ребенок родился недоношенным, с хроническими патологиями, есть заболевания крови, то прививка от пневмококковой инфекции показана особенно. То же самое можно сказать и о взрослых. К 60 годам накапливается архив патологий, и именно прививка защитит человека от серьезного заболевания. У нас, к сожалению, многие думают, что людям ослабленным прививаться не нужно», — переживает Евгения Смирнова.

Вакцина «Превенар 13» защищает от 13 самых распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить не менее 5,4 миллиона детских смертей.

В следующей программе подробно расскажем о прививке против клещевого энцефалита.

Все выпуски программы «Календарь прививок» размещены на канале информагентства «Череповец».

Проект выходит при поддержке правительства Вологодской области.


Светлана Марущенко

Пневмококковая вакцина: что каждый должен знать

Ключевые факты

Пневмококковая инфекция часто встречается у детей младшего возраста, но пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных заболеваний и смерти. В США существует 2 вида вакцин, которые помогают предотвратить пневмококковое заболевание

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина или PCV13
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина или PPSV23

Кому следует делать пневмококковые вакцины?

CDC рекомендует вакцинацию от пневмококка всем детям младше 2 лет и всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.В определенных ситуациях детям старшего возраста и другим взрослым также следует делать пневмококковые вакцины. Ниже приводится дополнительная информация о том, кому следует и не следует получать каждый тип пневмококковой вакцины.

Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

PCV13

CDC рекомендует PCV13 для

  • Все дети младше 2 лет
  • Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями

Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить со своим врачом и принять решение о заражении ЦВС13.

ППСВ23

CDC рекомендует PPSV23 для

  • Все взрослые 65 лет и старше
  • Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
  • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты

Кому не следует получать эти вакцины?

Из-за возраста или состояния здоровья некоторые люди не должны получать определенные вакцины или должны подождать, прежде чем их делать. Прочтите приведенные ниже инструкции, касающиеся пневмококковых вакцин, и обратитесь к врачу или врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Дети младше 2 лет не должны заражаться PPSV23. Кроме того, сообщите человеку, который вводит вам или вашему ребенку пневмококковую конъюгированную вакцину, если:

У вас или вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или у вас тяжелая аллергия.
  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на любой из следующих факторов, не должен заразиться PCV13:
    • Укол этой вакцины
    • Более ранняя пневмококковая конъюгированная вакцина под названием PCV7 (или Prevnar ® )
    • Любая вакцина, содержащая анатоксин дифтерии (например, DTaP)
  • Людям, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на PPSV23, не следует делать еще одну прививку.
  • Людям с тяжелой аллергией на какой-либо компонент любой из этих вакцин не следует получать эту вакцину. Ваш врач или врач вашего ребенка может рассказать вам об ингредиентах вакцин.
Вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.
  • Люди, у которых легкое заболевание, например, простуда, вероятно, могут пройти вакцинацию. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Ваш врач или врач вашего ребенка может посоветовать вам.

Какие типы пневмококковых вакцин существуют?

Есть две пневмококковые вакцины, лицензированные для использования в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов:

  • PCV13 (Prevnar 13 ® )
  • PPSV23 (Pneumovax23 ® )

PCV13

  • Prevnar 13 ® внешний значок: Врачи вводят эту вакцину детям в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.Взрослые, которым нужна эта вакцина, получают только 1 прививку. Вакцина помогает защитить от 13 видов пневмококковых бактерий, которые чаще всего вызывают серьезные инфекции у детей и взрослых. Это также может помочь предотвратить ушные инфекции и пневмонию, вызванные этими 13 видами пневмококковых бактерий.

PPSV23

  • Pneumovax23® Внешний значок: Врачи делают однократную инъекцию этой вакцины людям, которые в ней нуждаются. CDC рекомендует 1 или 2 дополнительных прививки людям с определенными хроническими заболеваниями.Эта вакцина помогает защитить от серьезных инфекций, вызываемых 23 видами пневмококковых бактерий.

Насколько хорошо работают эти вакцины?

Сводка

Некоторые пневмококковые инфекции являются «инвазивными». Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов. Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и иногда может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования * показывают, что получение хотя бы 1 прививки PCV13 защищает:

  • По крайней мере 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивным пневмококком
  • 3 из 4 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции
  • 9 из 20 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии

Исследования * показывают, что 1 прививка PPSV23 защищает:

  • От 10 до 17 из 20 здоровых взрослых людей против инвазивного пневмококкового заболевания

* Исследования изучали защиту от пневмококковых инфекций, вызванных серотипами, охватываемыми конкретной используемой вакциной

Глубоко

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лицензировало первую пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV7 или Prevnar ® ) в 2000 году. В том же году Соединенные Штаты начали регулярно применять PCV7 у детей. Он обеспечивал защиту от инфекций, вызываемых 7 типами (серотипами) пневмококковых бактерий. Исследования показали, что PCV7 является высокоэффективным средством предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания , вызванного серотипами, включенными в вакцину (серотипы вакцины), у маленьких детей.

В 2010 году FDA лицензировало вакцину PCV13, которая обеспечивает защиту от инфекций, вызываемых на 6 серотипов больше, чем PCV7. Исследования показывают, что PCV13 заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела, которые помогают бороться с пневмококковыми бактериями, подобными PCV7.

В исследовании, проведенном в Калифорнии, PCV7 защищал более 9 из 10 младенцев от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. У детей, получивших вакцину, также было меньше ушных инфекций и меньше ушных трубок. Исследование также показало, что вакцина предотвращает пневмонию у детей.

Исследование CDC показало, что ЦВС7 защищает почти всех (96%) здоровых детей от пневмококковой инфекции, вызываемой серотипами вакцины. Получение по крайней мере одной вакцины также защитило 4 из 5 (81%) детей с серповидно-клеточной анемией, которые подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции.Вакцина также предотвращала устойчивые к антибиотикам пневмококковые инфекции, вызванные серотипами вакцины.

Другое исследование показало, что получение хотя бы одной прививки PCV13 защищает 4 из 5 детей от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины. Эта защита была аналогичной среди детей с заболеваниями и без них, которые подвергали их повышенному риску пневмококковой инфекции. Вакцина также эффективна для предотвращения устойчивых к антибиотикам пневмококковых инфекций, вызванных серотипами вакцины.

Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызываемого серотипами PCV7, снизилась на 99% в Соединенных Штатах с 2000 года. У непривитых людей всех возрастов, включая детей, слишком маленьких для получения вакцины, наблюдается снижение заболеваемости. Поскольку она помогает защитить непривитых людей, это показывает, что вакцина уменьшила распространение бактерий в обществе. Частота инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного некоторыми серотипами, не входящими в состав PCV7, увеличилась в период с 2000 по 2010 год. Однако это увеличение было небольшим по сравнению с уменьшением количества серотипов в вакцине.Кроме того, PCV13 охватывает основные серотипы, вызвавшие повышение. Таким образом, частота заболеваний, вызываемых этими серотипами, снизилась после того, как PCV13 заменила PCV7 в 2010 году. По оценкам экспертов, PCV13 предотвратила более 30 000 случаев инвазивной пневмококковой инфекции и 3 000 смертей за первые 3 года использования.

В 2011 году FDA лицензировало PCV13 для использования у взрослых в возрасте 50 лет и старше. Исследование, проведенное в Нидерландах, включало около 85 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этом исследовании PCV13 защищал 3 из 4 вакцинированных от инвазивного пневмококкового заболевания, вызванного серотипами вакцины. PCV13 также защищал 9 из 20 вакцинированных от пневмококковой пневмонии, вызванной серотипами вакцины.

Исследования показывают, что PPSV23 защищает от 10 до 17 из 20 взрослых со здоровой иммунной системой от инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами вакцины.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, которым вводят пневмококковую вакцину, не имеют с ней серьезных проблем. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.Обычно они легкие и проходят сами по себе в течение нескольких дней, но возможны и серьезные реакции.

Легкие проблемы

PCV13

Легкие проблемы после PCV13 могут включать:

  • Реакции, при которых был произведен выстрел
    • Покраснение
    • Вздутие
    • Боль или нежность
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Суетливость (раздражительность)
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Озноб

Маленькие дети, получившие PCV13 одновременно с инактивированной вакциной против гриппа, могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

PPSV23

Легкие проблемы после PPSV23 могут включать:

  • Реакции, при которых был произведен выстрел
  • Лихорадка
  • Мышечные боли

Если возникают эти проблемы, они обычно проходят в течение 2 дней.

Проблемы, которые могут возникнуть после введения любой инъекции вакцины

  • Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание около 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением.Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:
    • Головокружение
    • Изменить зрение
    • Звон в ушах
  • У некоторых людей возникает сильная боль в плече, и им трудно двигать рукой, в которую врач сделал укол. Это происходит очень редко.
  • Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, по оценкам, примерно 1 на миллион прививок. Такие реакции могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
  • Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах посетите веб-страницу CDC «Возможные побочные эффекты от вакцин».

Начало страницы

Где я могу найти эти вакцины?

Ваш врач - лучшее место, где можно получить рекомендованные вакцины для вас или вашего ребенка.

PCV13 является частью плановой иммунизации детей.Поэтому он регулярно доступен для детей по адресу:

.
  • Кабинеты педиатрии и семейной практики
  • Общинная поликлиника
  • Отделы здравоохранения

Если у вашего врача нет пневмококковой вакцины для взрослых, попросите направление.

Пневмококковые вакцины для взрослых также доступны по адресу:

.
  • Аптеки
  • Рабочие места
  • Общинная поликлиника
  • Отделения здравоохранения
  • Другие населенные пункты, такие как школы и религиозные центры

Центры здоровья, финансируемые из федерального бюджета, также могут предоставлять услуги, если у вас нет постоянного источника медицинской помощи. Найдите рядом с собой внешний значок. Вы также можете связаться с отделом здравоохранения своего штата, чтобы узнать больше о том, где можно получить пневмококковую вакцину в вашем районе.

При получении вакцины попросите поставщика зарегистрировать вакцину в государственном или местном реестре, если таковой имеется. Это поможет врачам при будущих встречах узнать, какие вакцины уже получили вы или ваш ребенок.

Как мне заплатить за эти вакцины?

Люди могут платить за пневмококковые вакцины несколькими способами:

Medicare

Medicare Part B покрывает 100% стоимости обеих пневмококковых вакцин (при введении с интервалом не менее 12 месяцев).

Частное медицинское страхование

Большинство частных планов медицинского страхования покрывают пневмококковые вакцины. Уточните у своей страховой компании, есть ли какие-либо расходы для вас. Спросите у своей страховой компании и список поставщиков вакцины внутри сети.

Программа вакцины для детей

Программа «Вакцины для детей» (VFC) предоставляет вакцины детям, родители или опекуны которых не могут позволить себе их. Ребенок имеет право на участие, если он моложе 19 лет и соответствует одному из следующих требований:

  • Соответствует требованиям Medicaid
  • Незастрахованный
  • Американские индейцы или коренные жители Аляски
  • Недострахованный (имеете медицинскую страховку, которая не покрывает вакцины или не покрывает определенные вакцины)

Если ваш ребенок имеет право на участие в программе VFC, спросите, является ли ваш врач поставщиком услуг VFC.Если вам нужна помощь в поиске ближайшего к вам поставщика услуг VFC, обратитесь к координатору программы VFC вашего штата или местного департамента здравоохранения или позвоните в CDC по телефону 1-800-CDC-INFO (232-4636).

Начало страницы

Список литературы

Вам 65 лет или больше? Сделайте две прививки от пневмонии

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Если вам или вашему близкому человеку 65 лет или больше, сделать прививку от пневмонии - хорошая идея - настолько хорошо, что Центры по контролю за заболеваниями (CDC) теперь рекомендуют всем в этой возрастной группе вакцинироваться от пневмонии дважды .

Эта новая рекомендация основана на результатах большого клинического исследования под названием CAPiTA, которое было опубликовано сегодня в журнале The New England Journal of Medicine .

Streptococcus pneumoniae , иногда называемый просто пневмококком, - это обычная бактерия, которая может вызывать серьезные легочные инфекции, такие как пневмония. Он также может вызывать инвазивные инфекции кровотока, тканей, покрывающих головной и спинной мозг (менингит), и других органов и тканей. Пожилые люди особенно подвержены инфицированию пневмококком , и эти инфекции часто смертельны.

В течение последних 30 лет или около того CDC рекомендовал всем в возрасте 65 лет и старше получить однократную дозу вакцины против пневмонии, называемой пневмококковой полисахаридной вакциной 23 (PPSV23).Эта вакцина также рекомендуется для людей в возрасте от двух до 64 лет, которые подвержены высокому риску заражения пневмонией или другими инфекциями, вызываемыми S. pneumoniae .

Темные пятна - это вызывающие пневмонию бактерии Streptococcus pneumoniae, выделенные из крови инфицированного человека. Фото любезно предоставлено Центром контроля заболеваний и библиотекой изображений Prevention Public Health Image Library.

Результаты исследования CAPiTA изменили правила игры. Это испытание, проведенное в Нидерландах, показало, что вторая вакцина, называемая пневмококковой конъюгированной вакциной 13 (PCV13), также обеспечивает защиту от внебольничной пневмококковой пневмонии и другой инвазивной вакцины S. pneumoniae инфекций.

Предварительные результаты этого исследования, опубликованные в прошлом году, побудили CDC изменить свои рекомендации по вакцине против пневмонии для пожилых людей. CDC теперь рекомендует, чтобы вместо однократной дозы PPSV23 пожилым людям также делали прививку от PCV13. Опубликованные сегодня окончательные результаты подтверждают эффективность PCV13 и подчеркивают его преимущества для людей в возрасте 65 лет и старше.

Лица, которые никогда не получали вакцину от пневмонии, должны сначала получить дозу PCV13, а затем через шесть-12 месяцев получить дозу PPSV23.Требуется только одна доза каждой вакцины. Те, кто уже был вакцинирован PPSV23, могут заразиться PCV13 позже, если с момента вакцинации PPSV23 прошел не менее года.

Одно предостережение заключается в том, что, хотя PCV13 эффективен в предотвращении пневмонии, вызванной S. pneumoniae , он не предотвращает пневмонию, вызванную вирусами или другими бактериями.

У большинства людей, получивших PCV13, нет побочных эффектов, кроме возможной болезненности в месте инъекции или легкой температуры.Случались серьезные аллергические реакции, но это случается редко.

Когда дело доходит до профилактики пневмонии, суть для пожилых людей ясна: сделайте вакцинацию дважды.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, которая может быть опасной для жизни, особенно у младенцев и детей, пациентов с ослабленным иммунитетом и взрослых старше 65 лет.По данным CDC, около 50 000 человек ежегодно умирают в США от пневмонии. Prevnar 13 и Pneumovax 23 - две фирменные вакцины, одобренные FDA. Обе вакцины используются для предотвращения пневмококковой пневмонии и ее осложнений, но у них есть некоторые различия, такие как способ их введения и типы бактерий, от которых они защищают. Давайте сравним два ниже.

Каковы основные различия между Prevnar 13 и Pneumovax 23?

Prevnar 13 и Pneumovax 23 являются фирменными вакцинами.Превнар 13 также известен как инъекция пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины (или PCV13) - она ​​защищает от 13 различных типов пневмококковых бактерий. Превнар 13 вводится внутримышечно (в мышцу).

Pneumovax 23 также известен как поливалентная инъекция пневмококковой вакцины (или вакцина PPSV23) - она ​​защищает от 23 типов пневмококковых бактерий. Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно или SQ (подкожно или под кожу).

Вы, вероятно, получите одну вакцину с Prevnar 13 и одну вакцину с Pneumovax 23 с разницей примерно в один год, будучи взрослым.

Основные различия между Prevnar 13 и Pneumovax 23
Класс препарата Вакцина Вакцина
Бренд / родовой статус Марка Марка
Какое общее название? Пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина для инъекций, суспензия
или
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина
или
Пневмококковая конъюгированная вакцина
или
PCV13
Пневмококковая вакцина, поливалентная инъекция, раствор
или
23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина
или
Пневмококковая полисахаридная вакцина
или
PPSV23
В какой форме (формах) находится препарат? Впрыск Впрыск
Какая стандартная дозировка? 0.5 мл внутримышечно (внутримышечно) 0,5 мл внутримышечно (внутримышечно) или SQ (подкожно)
Как долго длится стандартное лечение? Однократная доза, повторная по расписанию (4 серии инъекций для детей до 2 лет) Однодозовый
Кто обычно принимает это лекарство? Младенцы, малыши, дети, взрослые Дети младше двух лет, подверженные повышенному риску пневмококковой инфекции, взрослые в возрасте 50 лет и старше

Заболевания, которые лечит Prevnar 13 и Pneumovax 23

Prevnar 13 указывается для:

Дети от шести недель до пяти лет (до 6 лет):

  • Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F
  • Активная иммунизация для предотвращения среднего отита (ушной инфекции), вызываемого S.pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F

Дети от 6 до 17 лет (до 18 лет):

  • Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

Взрослые от 18 лет и старше:

  • Активная иммунизация для предотвращения пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

Pneumovax 23 показан для активной иммунизации для предотвращения инвазивного пневмококкового заболевания, вызываемого 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).Он одобрен для использования у пациентов в возрасте 50 лет и старше и пациентов старше 2 лет, которые имеют повышенный риск пневмококковой инфекции.

Хотите лучшую цену на Prevnar 13?

Подпишитесь на рассылку Prevnar 13 и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

ACIP (Консультативный комитет по практике иммунизации) разрабатывает рекомендации по вакцинам для CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний). Дополнительную информацию от CDC о вакцинации против пневмококка, включая графики вакцинации, можно найти здесь.CDC.gov - информативный и авторитетный сайт для информации о вакцинах.

Активная иммунизация для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей от шести недель до пяти лет Есть
Активная иммунизация для предотвращения среднего отита (ушной инфекции), вызываемого S. pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F, у детей в возрасте от шести недель до пяти лет Есть
Активная иммунизация для предотвращения инвазивных заболеваний, вызываемых S.pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у детей в возрасте от 6 до 17 лет Есть
Активная иммунизация для предотвращения пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых S. pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F у взрослых Есть
Активная иммунизация для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами Есть

Превнар 13 или Пневмовакс 23 более эффективны?

Мы знаем, что Prevnar 13 и Pneumovax 23 безопасны, а также эффективны для предотвращения пневмонии, поэтому мы обращаемся к CDC за рекомендациями.Большинство взрослых старше 65 будут получать одну дозу Prevnar 13 и одну дозу Pneumovax 23 с разницей в один год, за некоторыми исключениями.

Основной рекомендуемый график представлен ниже, но вы можете найти более подробную информацию здесь.

CDC рекомендует:

  • Обычное введение Превнара 13 для всех детей младше 2 лет в виде серии из четырех доз в возрасте двух месяцев (первая доза PCV13), четырех месяцев (вторая доза), шести месяцев (третья доза) и 12- 15 месяцев (четвертая доза).
  • Регулярное введение Pneumovax 23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Введение Превнара 13 взрослым в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые никогда не получали дозу Превнара 13.

* Для получения информации об исключениях и графике наверстывания см. Ссылку выше.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу вакцины против пневмонии.

Хотите лучшую цену на Pneumovax 23?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Pneumovax 23 и узнавайте, когда цены изменятся!

Получить оповещения о ценах

Покрытие и сравнение стоимости Prevnar 13 vs.Пневмовакс 23

Страховое покрытие

различается как для Prevnar 13, так и для Pneumovax 23. Если вы или ваш ребенок получите дозу в офисе вашего лечащего врача, она может быть покрыта вашей медицинской страховкой. Большинство аптек в настоящее время предоставляют услуги вакцинации, включая вакцины от пневмонии, для взрослых, поэтому вы можете легко получить вакцину в местной аптеке (подсказка - позвоните перед тем, как прийти, чтобы убедиться, что у фармацевта есть время!). Medicare обычно не покрывает стоимость вакцины.

Без страховки доза Prevnar 13 стоит около 240 долларов, а доза Pneumovax 23 - около 135 долларов.Вы можете получить Prevnar 13 за 195 долларов и Pneumovax 23 за 109 долларов, используя дисконтную карту или купон SingleCare.

Обычно покрывается страховкой? Зависит от Варьируется
Как правило, покрывается частью D Medicare?
Стандартная дозировка 1 шприц 1 шприц
Стандартная доплата по части D Medicare $ 232 $ 120
Стоимость SingleCare 195–220 долларов 109–130 долларов

Общие побочные эффекты Prevnar 13 vs.Пневмовакс 23

Побочные эффекты Prevnar 13 зависят от возрастных групп.

У младенцев и детей ясельного возраста (2, 4, 6 и 12-15 месяцев) наиболее частыми побочными реакциями на Prevnar 13 являются:

  • Раздражительность (> 70%)
  • Болезненность места инъекции (> 50%)
  • Снижение аппетита (> 40%)
  • Снижение сна (> 40%)
  • Увеличение продолжительности сна (> 40%)
  • Лихорадка (> 20%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 20%)
  • Отек места инъекции (> 20%)

У маленьких детей в возрасте от 5 до 17 лет наиболее частыми побочными реакциями на Prevnar 13 являются:

  • Болезненность места инъекции (> 80%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 30%)
  • Отек места инъекции (> 30%)
  • Раздражительность (> 20%)
  • Снижение аппетита (> 20%)
  • Увеличение продолжительности сна (> 20%)
  • Лихорадка (> 5%)
  • Снижение сна (> 5%)

У взрослых 18 лет и старше наиболее частыми побочными реакциями Prevnar 13 являются:

  • Боль в месте инъекции (> 50%)
  • Усталость (> 30%)
  • Головная боль (> 20%)
  • Мышечные боли (> 20%)
  • Боль в суставах (> 10%)
  • Снижение аппетита (> 10%)
  • Покраснение в месте инъекции (> 10%)
  • Отек места инъекции (> 10%)
  • Ограничение движения руки (> 10%)
  • Рвота (> 5%)
  • Лихорадка (> 5%)
  • Озноб (> 5%)
  • Сыпь (> 5%)

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с Pneumovax 23:

  • Боль, болезненность или болезненность в месте инъекции (60.0%)
  • Набухание или уплотнение (затвердение) в месте инъекции (20,3%)
  • Головная боль (17,6%)
  • Покраснение в месте инъекции (16,4%)
  • Слабость или утомляемость (13,2%)
  • Мышечные боли (11,9%)

Это не полный список побочных эффектов - могут возникать и другие побочные эффекты. Свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Prevnar 13 или Pneumovax 23.

Источник: DailyMed (Превнар 13), DailyMed (Pneumovax 23)

Лекарственное взаимодействие Превнара 13 vs.Пневмовакс 23

У детей и подростков недостаточно данных, чтобы знать, можно ли применять Prevnar 13 одновременно с вакциной против папилломавируса человека (ВПЧ), менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4) и столбнячным анатоксином, уменьшенной вакциной от дифтерийного токсоида и бесклеточной коклюшной вакциной, адсорбционной вакциной. (Tdap).

У взрослых нет данных о применении Prevnar 13 вместе с вакцинами, содержащими дифтерийный анатоксин, и другими вакцинами, применяемыми у взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Когда Prevnar 13 вводится одновременно с другой инъекционной вакциной, вакцины следует вводить разными шприцами и вводить в разные места.Prevnar 13 не следует смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Введение тайленола (ацетаминофена) до Prevnar 13 может снизить реакцию организма на вакцину. Пациенты с ослабленным иммунитетом из-за иммуносупрессивной терапии (облучение, кортикостероиды, антиметаболиты, алкилирующие агенты и цитотоксические агенты) могут не отвечать оптимальным образом на вакцину.

Пациенты, получающие вакцину против опоясывающего лишая, Зоставакс, могут иметь более низкий иммунный ответ при одновременном введении вакцины с Пневмоваксом 23.Две вакцины следует разделять минимум на 4 недели. Однако это редко должно быть проблемой, поскольку вакцина против опоясывающего лишая в настоящее время является предпочтительной вакциной от Shingrix. Имеются ограниченные данные о других вакцинах, вводимых одновременно с Pneumovax 23. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения рекомендаций.

Возможны другие взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о возможности взаимодействия лекарств или вакцин с Prevnar 13 или Pneumovax 23.

ацетаминофен Жаропонижающее Есть
Алкилирующие агенты
Антиметаболиты
Кортикостероиды
Цитотоксические агенты
Облучение
Иммуносупрессивная терапия Есть
Zostavax Вакцины Есть

Предупреждения Prevnar 13 и Pneumovax 23

Превнар 13

  • У некоторых недоношенных младенцев апноэ развилось после вакцинации.Если ваш ребенок родился преждевременно, проконсультируйтесь со своим врачом о преимуществах и рисках вакцинации.
  • Эффективность Prevnar 13 не была установлена ​​у младенцев, рожденных недоношенными, детей с серповидно-клеточной анемией, пациентов с недавно перенесенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток или пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  • Пациенты не должны получать Prevnar 13, если у них была тяжелая аллергическая реакция на вакцину с дифтерийным анатоксином (например, DTaP) или другую версию прививки от пневмонии, называемую PCV7 (Prevnar).

Пневмовакс 23

  • Пациентам, которые плохо себя чувствуют (от умеренного до тяжелого), не следует вакцинировать, пока они не почувствуют себя лучше.
  • Пациентам с тяжелой аллергической реакцией на эту вакцину в анамнезе вакцину не назначают.
  • Соблюдайте осторожность у пациентов с серьезно нарушенной сердечно-сосудистой и / или легочной функцией.
  • Пациенты, которым требуется профилактика пневмококковой инфекции антибиотиками, все равно нуждаются в профилактике, даже если они получают вакцину.
  • Пациенты с иммунодефицитными состояниями (или принимающие иммунодепрессанты) могут иметь сниженный ответ на вакцину.
  • Pneumovax 23 может быть неэффективным для профилактики пневмококкового менингита у пациентов с хронической утечкой спинномозговой жидкости в результате врожденных повреждений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Часто задаваемые вопросы о Prevnar 13 и Pneumovax 23

Что такое Превнар 13?

Prevnar 13 - это вакцина, производимая Wyeth Pharmaceuticals и продаваемая Pfizer Inc., защищающий от 13 штаммов пневмококковых бактерий.

Что такое Пневмовакс 23?

Pneumovax 23 - вакцина производства Merck & Co., Inc., которая защищает от 23 штаммов пневмококковых бактерий.

Превнар 13 и Пневмовакс 23 - это одно и то же?

Не совсем так. Оба они защищают от пневмококковых бактерий. Prevnar 13 защищает от 13 видов бактерий, а Pneumovax 23 защищает от 23 видов бактерий. Prevnar 13 вводится в мышцу (IM), тогда как Pneumovax 23 можно вводить либо в мышцу (IM), либо под кожу (подкожно).Большинство взрослых старше 65 получают одну дозу каждой вакцины с интервалом в один год.

Что лучше: Prevnar 13 или Pneumovax 23?

Обе вакцины безопасны и эффективны для предотвращения пневмококковой инфекции. Большинству взрослых старше 65 лет требуется одна доза каждой вакцины.

Могу ли я использовать Prevnar 13 или Pneumovax 23 во время беременности?

Недостаточно данных об этих вакцинах при беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом, чтобы решить, нужна ли вам вакцина против пневмонии, прежде чем вы забеременеете.

Могу ли я использовать Prevnar 13 или Pneumovax 23 с алкоголем?

Информация о назначении обеих вакцин не упоминает об употреблении алкоголя.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Нужны ли мне и PCV13, и PPSV23?

Да, получение одной дозы каждой вакцины важно для снижения риска пневмонии. Однако CDC рекомендует не получать PCV13 и PPSV23 в одно и то же время. Если вам нужны обе вакцины, CDC рекомендует сначала получить PCV13, а затем сделать прививку PPSV23 при следующем посещении. Спросите своего лечащего врача, когда вам следует вернуться для второй вакцины.

На сколько лет действует прививка от пневмонии?

Важно получить вакцины от пневмонии, особенно если вам больше 65 лет и / или вы имеете определенные заболевания / факторы риска (пациенты с высоким риском включают курящих или страдающих аспленией, хроническим заболеванием печени, нефротическим синдромом или почечной недостаточностью, астмой , хроническое заболевание легких, хроническое заболевание сердца или сахарный диабет).Рекомендуется вводить одну дозу каждой вакцины с интервалом в один год, что обеспечит иммунитет на многие годы.

Как часто взрослым следует принимать Prevnar 13? / Как долго длится Превнар?

Prevnar 13 - это одноразовая вакцина для пожилых людей. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам вакцинация Prevnar 13 и / или Pneumovax 23. Кроме того, не забывайте делать прививку от гриппа каждый год и спрашивайте своего врача, должны ли вы делать какие-либо другие прививки.

Обзор пневмококковой вакцины - NHS

Пневмококковая вакцина защищает от серьезных и потенциально смертельных пневмококковых инфекций.Это также известно как вакцина от пневмонии.

Пневмококковые инфекции вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae и могут приводить к пневмонии, заражению крови (сепсису) и менингиту.

В худшем случае они могут вызвать необратимое повреждение мозга или даже убить.

Кому должна быть введена пневмококковая вакцина

Пневмококковой инфекцией может любой человек. Но некоторые люди подвержены более высокому риску серьезного заболевания, поэтому им рекомендуется сделать пневмококковую вакцину в Национальной службе здравоохранения.

Сюда входят:

  • младенцев
  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • детей и взрослых с определенными длительными заболеваниями, такими как серьезное заболевание сердца или почек

Младенцам предлагается 2 дозы пневмококковой вакцины в 12 недель и в возрасте 1 года.

Людям в возрасте 65 лет и старше требуется только однократная вакцинация от пневмококка. Эта вакцина не вводится ежегодно, как прививка от гриппа.

Если у вас хроническое заболевание, вам может потребоваться однократная одноразовая вакцинация от пневмококка или вакцинация каждые 5 лет, в зависимости от вашей основной проблемы со здоровьем.

Узнайте, кому следует сделать пневмококковую вакцину

Различные виды пневмококковой вакцины

Тип вакцины от пневмококка зависит от вашего возраста и состояния здоровья. Есть 2 типа.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) используется для вакцинации детей в возрасте до 2 лет в рамках графика вакцинации Национальной службы здравоохранения. Она известна под торговой маркой Превенар 13.

Прочтите информационную брошюру для пациентов о Превенар 13 на веб-сайте электронного справочника по лекарственным средствам.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV) вводится людям в возрасте 65 лет и старше и людям из группы высокого риска, потому что они давно -срочное состояние здоровья.

Прочтите информационный буклет для пациентов по PPV на веб-сайте электронного справочника по лекарственным средствам.

Дети с риском пневмококковых инфекций могут получить вакцину PPV в возрасте от 2 лет. Вакцина против PPV не очень эффективна для детей младше 2 лет.

Как действует пневмококковая вакцина

Оба типа пневмококковой вакцины побуждают ваш организм вырабатывать антитела против пневмококковых бактерий.

Антитела - это белки, вырабатываемые организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов и токсинов.

Они защищают вас от болезней, если вы инфицированы бактериями.

Было идентифицировано более 90 различных штаммов пневмококковой бактерии, хотя большинство из этих штаммов не вызывают серьезных инфекций.

Детская вакцина (PCV) защищает от 13 штаммов пневмококковой бактерии, а вакцина для взрослых (PPV) защищает от 23 штаммов.

Эффективность пневмококковой вакцины

Дети очень хорошо реагируют на пневмококковую вакцину.

Включение этой вакцины в программу вакцинации детей Национальной службы здравоохранения привело к значительному снижению заболеваемости пневмококками.

Считается, что пневмококковая вакцина, вводимая детям старшего возраста и взрослым, эффективна от 50 до 70% в профилактике пневмококковой инфекции.

Оба типа пневмококковой вакцины являются инактивированными или «убитыми» вакцинами и не содержат живых организмов. Они не могут вызвать инфекции, от которых защищают.

Узнайте больше о том, почему вакцинация безопасна и важна

Кому нельзя делать пневмококковую вакцину

Иногда вам или вашему ребенку может потребоваться отложить вакцинацию от пневмококка или полностью отказаться от нее.

Аллергия на вакцины

Сообщите своему терапевту, если у вас или вашего ребенка была плохая реакция на какую-либо вакцинацию в прошлом.

Если есть подтвержденная тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на пневмококковую вакцину или любой ингредиент вакцины, возможно, вы не сможете получить ее.

Но если это была легкая реакция, например сыпь, вакцинация обычно безопасна.

Повышенная температура при вакцинации

Если во время вакцинации вы или ваш ребенок почувствовали легкое недомогание, вакцинация безопасна.

Но если вы или ваш ребенок более серьезно больны (например, у вас высокая температура, жар и дрожь), лучше отложить вакцинацию до выздоровления.

Беременность и кормление грудью

Считается, что вакцинация от пневмококка безопасна во время беременности и кормления грудью.

Но в качестве меры предосторожности вы можете подождать, пока у вас родится ребенок, если вы беременны, если только преимущества вакцины не перевешивают риски для вашего ребенка.

Побочные действия пневмококковой вакцины

Как и большинство вакцин, детские и взрослые версии пневмококковой вакцины иногда могут вызывать легкие побочные эффекты.

К ним относятся:

  • слегка повышенная температура
  • покраснение в месте инъекции
  • твердость или припухлость
  • в месте инъекции

Нет серьезных побочных эффектов, перечисленных для детских или взрослых версий вакцины , кроме крайне редкого риска тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Узнайте больше о побочных эффектах вакцинации против пневмококка

Посмотрите видео на YouTube об истории 11-летнего Сэма, который в детстве болел пневмококковым менингитом (до того, как была введена детская пневмококковая вакцина) и получил тяжелую травму головного мозга поврежден.

Поливалентная пневмококковая вакцина (внутримышечный путь, подкожный путь) Описание и фирменные наименования

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Pneumovax 23
  2. Pnu-Imune 23

Канадская торговая марка

  1. Превнар

Описания

Пневмококковая поливалентная вакцина - это активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения инфицирования пневмококковыми бактериями.Он работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Следующая информация относится только к поливалентной пневмококковой вакцине 23. Другие поливалентные пневмококковые вакцины могут быть доступны в странах, отличных от США

.

Пневмококковая инфекция может вызвать серьезные проблемы, такие как пневмония, поражающая легкие; менингит, поражающий головной мозг; бактериемия - тяжелая инфекция в крови; и, возможно, смерть.Эти проблемы чаще возникают у пожилых людей и людей с определенными заболеваниями или состояниями, которые делают их более восприимчивыми к пневмококковой инфекции или более склонными к развитию серьезных проблем из-за пневмококковой инфекции.

Если не противопоказано иное, иммунизация (вакцинация) против пневмококковой инфекции рекомендуется всем взрослым и детям в возрасте 2 лет и старше, особенно:

  • Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше.
  • Взрослые и дети от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет с серповидно-клеточной анемией, люди с проблемами селезенки или без селезенки, а также те, кому необходимо удалить селезенку.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции из-за другого заболевания (например, болезни сердца, болезни легких, астмы, диабета, алкоголизма, болезни печени или почек).Люди, которые курят сигареты, также должны получить вакцину.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет, проживающие в особых условиях или социальных условиях (например, коренные жители Аляски и некоторые группы американских индейцев), а также жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет со сниженной способностью бороться с болезнями (например, пациенты с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), трансплантации органов или костного мозга и рак).

Иммунизация (вакцинация) против пневмококковой инфекции не рекомендуется для младенцев и детей младше 2 лет, поскольку эти люди не могут вырабатывать достаточно антител к вакцине, чтобы защитить их от пневмококковой инфекции.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под их наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Prevnar 13 (пневмококковая вакцина 13-валентная) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое.

Лекарственные формы и силы действия

суспензия для внутримышечных инъекций

Streptococcus pneumoniae Иммунизация

Пневмококковая вакцина 13-валентная (PCV13) показана для активной иммунизации для профилактики пневмонии и инвазивных заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4 , 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

Взрослые с ослабленным иммунитетом в возрасте ≥19 лет: рекомендации ACIP рекомендуют использовать взрослым с иммунодефицитными состояниями, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарным имплантатом

Взрослые с иммунодефицитом в возрасте ≥65 лет: необходимость вакцинации, основанная на совместном принятии решения пациентом и врачом (т. е. больше не рекомендуется в плановом порядке для всех взрослых в возрасте ≥65 лет)

Актуальные графики вакцинации доступны по адресу http: // www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html

Утечка спинномозговой жидкости или кохлеарный имплант
  • 1 доза PCV13 с последующей 1 дозой поливалентной пневмококковой вакцины (PPSV23) не менее чем через 8 недель
  • В возрасте ≥65 лет, ввести еще одну дозу PPSV23 не менее чем через 5 лет после предыдущего PPSV23
  • Примечание: Только 1 доза PPSV23 рекомендуется в возрасте ≥65 лет
Взрослые с ослабленным иммунитетом в возрасте 19 лет и старше
  • 1 доза PCV13 с последующей 1 дозой PPSV23 не менее 8 недель позже, ТОГДА еще одна доза PPSV23 не менее чем через 5 лет после предыдущего PPSV23
  • В возрасте ≥65 лет ввести 1 дозу PPSV23 не менее чем через 5 лет после последнего PPSV23
  • Примечание: в возрасте ≥65 лет рекомендуется только 1 доза PPSV23
  • Иммунокомпрометирующие состояния
    • Врожденный или приобретенный иммунодефицит, включая дефицит B- и T-лимфоцитов, дефицит комплемента, фагоцитарные нарушения, ВИЧ-инфекцию
    • Хроническая почечная недостаточность ilure
    • Нефротический синдром
    • Лейкемия
    • Лимфома
    • Болезнь Ходжкина
    • Генерализованная злокачественная опухоль
    • Ятрогенная иммуносупрессия (например, лекарственные препараты, лучевая терапия)
    • Трансплантация твердых органов
    • Множественная миеломная болезнь Заболевания и другие гемоглобинопатии
Иммунокомпетентные взрослые в возрасте 65 лет и старше
  • На основании совместного принятия клинических решений
  • Если вводят и PCV13, и PPSV23, сначала следует вводить PCV13
  • PCV13 и PPSV23 следует вводить как минимум 1 с интервалом в год
  • Не вводить во время одного визита

Лекарственные формы и сила действия

суспензия для внутримышечных инъекций

Streptococcus pneumoniae Иммунизация

Плановая вакцинация: серия из 4 доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и в возрасте 12- 15 месяцев

Возраст от 6 недель до 17 лет: Показан для активной иммунизации для предотвращения инвазивного заболевания, вызываемого S pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F

В возрасте от 6 недель до 5 лет: Также показан для профилактики среднего отита, вызванного S pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F

Доза: 0.5 мл внутримышечно

Актуальные графики вакцинации доступны на http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html

Возраст от 6 недель до 5 лет
  • Плановая вакцинация: 4 дозы серия в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и в возрасте 12-15 месяцев
  • Можно вводить 1-ю дозу уже в возрасте 6 недель
  • Интервал между дозами между 1-й и 2-й дозами и 2-й и 3-й дозами составляет 4-8 недель
  • Ввести 4-ю дозу примерно в возрасте 12-15 месяцев и, по крайней мере, через 2 месяца после 3-й дозы
  • Для детей в возрасте от 14 до 59 месяцев, получивших соответствующую возрасту серию 7-валентной ПКВ (ПКВ7), назначить однократную дополнительную дозу. доза 13-валентной PCV (PCV13)
  • Catch-up вакцинация: Введите 1 дозу PCV13 всем здоровым детям в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были полностью вакцинированы для их возраста

Рекомендации ACIP, в возрасте от 2 до 5 лет с Высокий риск

Любое из следующих условий: 9000 5

Хроническая болезнь сердца (особенно цианотический врожденный порок сердца и сердечная недостаточность)

Хроническая болезнь легких (включая астму при лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов)

Сахарный диабет

Утечка спинномозговой жидкости

Кохлеарный имплант

болезни и другие гемоглобинопатии

Анатомическая или функциональная аспления

ВИЧ-инфекция

Хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром

Заболевания, связанные с иммунодепрессантами или лучевой терапией, включая злокачественные новообразования, лейкемии, лимфомы и лимфомы; трансплантация твердых органов; или врожденный иммунодефицит

Дозировка для детей 2-5 лет высокого риска
  • 1.Введите 1 дозу PCV13, если ранее были получены 3 дозы PCV (7- или 13-валентной)
  • 2. Ввести 2 дозы PCV с интервалом не менее 8 недель, если ранее было получено менее 3 доз PCV13
  • 3. Ввести 1 дополнительная доза PCV13, если 4 дозы PCV7 или другие соответствующие возрасту полные серии PCV7 были получены ранее
  • 4. Минимальный интервал между дозами PCV составляет 8 недель
  • 5. Детям без вакцинации против PPSV23 в анамнезе вводить PPSV23 не менее 8 недель после последней дозы PCV13

Рекомендации ACIP, возраст 6-17 лет с высоким риском

Любое из следующих условий:

Утечка спинномозговой жидкости

Кохлеарный имплант

Серповидноклеточная болезнь и другие гемоглобинопатии

Анатомическая или функциональная аспления

Врожденные или приобретенные иммунодефициты

ВИЧ-инфекция

Хроническая почечная недостаточность

Нефрот ic синдром

Заболевания, связанные с иммунодепрессантами или лучевой терапией, включая злокачественные новообразования, лейкемии, лимфомы и болезнь Ходжкина; генерализованная злокачественная опухоль; трансплантация твердых органов; или множественная миелома

1.Если ни PCV13, ни PPSV23 ранее не принимались, введите 1 дозу PCV13 сейчас и 1 дозу PPSV23 не менее чем через 8 недель

2. Если PCV13 получал ранее, а PPSV23 не получал, введите 1 дозу PPSV23 не менее 8 недель. после последней дозы PCV13

3. Если PPSV23 был получен, а PCV13 нет, введите 1 дозу PCV13 по крайней мере через 8 недель после последней дозы PPSV23

Сердечные, легкие, диабет, заболевания печени у 6- 17 лет
  • Любое из следующих состояний:
  • Хроническое заболевание сердца (особенно цианотический врожденный порок сердца и сердечная недостаточность)
  • Хроническое заболевание легких (включая астму при лечении высокими дозами пероральных кортикостероидов)
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Хроническое заболевание печени
  • Если пациент не получал PPSV23, введите 1 дозу PPSV23
  • Если ранее был получен PCV13, n PPSV23 следует вводить как минимум через 8 недель после любой предыдущей дозы PCV13

Рекомендации по дозированию

Применение у недоношенных детей
  • U.График вакцинации S. Иммунный ответ не изучался
  • За пределами США. График вакцинации: недоношенным детям (

Пневмококковая вакцина: вакцинировать! ревакцинировать ??

Амит Шах, MD



Пневмония, приобретенная в сообществе (ВП), вызывает около 500000 госпитализаций среди детей старше 65 лет в США и является 5-й по значимости причиной смерти среди людей старше 65. Strep. Pneumo. - наиболее частая причина ВП


Первая вакцина в 1911 г. не удалась из-за трудностей с очисткой и изготовлением вакцины.К 1940 году было идентифицировано 80 серотипов, и сегодня известно 90 серотипов. Для Pneumovax выбраны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают заболевание. Пневмовакс изготовлен из очищенного пневмококкового капсульного полисахарида. В 1977 г. была разработана 14-валентная вакцина, а к 1983 г. она была модифицирована до 23-валентной вакцины. Он покрывает 88% штаммов, продуцирующих бактериемию. Пневмовакс не следует путать с ЦВС7, конъюгированной вакциной, используемой в основном в педиатрии.

Показания CDC
1) Возраст> 65
2) Возраст> 2, с: ХСН, ХОБЛ, циррозом, СД.Не для людей с астмой без эмфиземы или приема стероидов.
3) Группы высокого риска: иммунодепрессанты (ВИЧ, злокачественные новообразования гема, ч / п трансплантат, нефротический синдром, прием иммунодепрессантов).

Согласно рекомендациям CDC, после вакцинации вам, скорее всего, больше не понадобится ревакцинация. Однако это спорный вопрос.

Инициатива «Здоровые люди 2010» направлена ​​на вакцинацию 90% людей старше 65 лет вакциной Pneumovax. В 2002 г. вакцинировано 54%. Одна инъекция Pneumovax, вероятно, будет иметь эффективность 75% или более (серологически) у здоровых взрослых людей старше 65 лет.

Следует отметить, что вакцинация НЕ уменьшает пневмонию. Мета-анализ не показывает снижения заболеваемости пневмонией в результате вакцинации, однако было показано, что вакцина эффективна примерно на 60-70% в предотвращении инвазивных заболеваний (менингита, бактериемии). Только одно исследование Райли и др. ( Lancet. 1977, 25 июня; 1 (8026): 1338-41 ) продемонстрировало снижение смертности (на 44%). Другие исследования на сегодняшний день не имеют возможности сделать это или не показали статистически значимых различий.Есть 40-50 000 случаев бактериемии плюс 3-6 000 случаев менингита. Возможно, половину из них можно было бы предотвратить с помощью вакцинации.

В ретроспективном исследовании Jackson et al (NEJM 2003 348; 18: 1747-1755) было рассмотрено 47 365 взрослых старше 65 лет старше 3 лет. 1428 госпитализаций и 3061 амбулаторный визит были вызваны внебольничной пневмонией. На основании этих данных были обнаружены следующие относительные риски:

  • Пневмококковая бактериемия: 0,56 (0,33-0,93)

  • Госпитализация: 1.14 (1.02-1.28)

  • Амбулаторная пневмония: 1,04 (0,96-1,13)

  • Любая CAP: 1,07 (0,99-1,14)

5 Мета-анализы согласуются с приведенными выше выводами.

(вверху страницы)


Случай 1
Мужчина 66 лет страдает легкой перемежающейся астмой (на альбутероле) и гипертонией. Он очень здоров. Он рыбак и много времени проводит на своей лодке. Пациент соглашается на иммунизацию против столбняка, но не уверен в получении вакцины Pneumovax.

В этом случае в связи с возрастом (старше 65 лет) показана вакцинация от пневмококка. Если бы этому пациенту было 63 года, Пневмовакс не был бы показан, несмотря на его астму. Астма не является причиной для иммунизации, рекомендованной CDC.

Случай 2
Мужчина 86 лет имеет в анамнезе диабет, гипертонию, гипотиреоз, раннюю деменцию. Он уже дважды был госпитализирован по поводу пневмонии в конце 1980-х годов. Никаких остановок в отделении интенсивной терапии. Ему сделали «вакцину от пневмонии», но «прошло много лет» (начало-середина 1990-х).

Речь идет о ревакцинации. Это спорный вопрос. Согласно рекомендациям CDC, ревакцинация не показана, поскольку пациент был вакцинирован после 65 лет. Однако многие врачи утверждают, что ревакцинация показана из-за количества прошедших лет. Ревакцинация НЕ является эффективным способом усиления иммунного ответа и снижения риска пневмококковой инфекции.

(вверху страницы)


Текущие рекомендации CDC по ревакцинации для лиц старше 65 лет можно резюмировать следующими вопросами:

1) Прививался ли человек ранее?
Нет или не уверены, сделайте вакцину
Если да, то ответьте на следующий вопрос

2) Был ли человек старше 65 лет на момент последней вакцинации?
Да Нет вакцина
Нет Сделайте вакцину, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, в противном случае подождите, пока не пройдет 5 лет.

После вакцинации PPV23 уровни антител снижаются через 5–10 лет и в одних группах снижаются быстрее, чем в других. Однако связь между титром антител и защитой от инвазивного заболевания не определена (т.е. более высокий уровень антител не обязательно означает лучшую защиту), поэтому возможность определить необходимость ревакцинации только на основании серологического анализа ограничена. Кроме того, доступные в настоящее время пневмококковые полисахаридные вакцины вызывают Т-независимый ответ и не вызывают устойчивого увеличения («повышения») титров антител.Имеющиеся данные не указывают на существенное усиление защиты у большинства ревакцинированных лиц.

Плановая ревакцинация не показана, за исключением только групп высокого риска. Сюда не входят сахарный диабет и астма, не принимающая стероиды. ХОБЛ и курильщики будут добавлены в следующий набор рекомендаций CDC. Как правило, если вы собираетесь ревакцинировать, подождите 5 лет. Если пациент был вакцинирован до 65 лет, сделайте повторную вакцинацию через 65 лет, если прошло 5 лет. Почему 5 лет? Если ревакцинация проводится менее чем через 5 лет, побочные эффекты усиливаются по сравнению с теми, кто ее принимает впервые, и более часты тяжелые локализованные (артрусовидные) реакции.

Группы высокого риска согласно CDC: функциональная или анатомическая аспления ( например, серповидноклеточная анемия или спленэктомия), ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, генерализованное злокачественное новообразование, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или другие состояния, связанные с иммуносупрессией (, например, трансплантация органа или костного мозга), и состояния, получающие иммуносупрессивную химиотерапию, включая длительные кортикостероиды.

Это сказанное, парадокс выходит.Пациенты старшего возраста и больные - это пациенты, которым рекомендуется ревакцинация, но они хуже всего реагируют на вакцину (серологически). Возраст 65 - произвольный. С возрастом наблюдаются худшие ответы и более короткий срок действия. Мы рекомендуем ревакцинировать пациентов из группы высокого риска, однако люди из группы высокого риска хуже всего реагируют на вакцину и в течение кратчайшего периода времени.

(вверху страницы)



1. Будет ли PCV7 или комбинированная стратегия полезной для пожилых людей?

2. Новые вакцины: как насчет белковых вакцин (например, поверхностного протеина А от пневмококка), которые могут обеспечить лучший иммунитет слизистых оболочек и снизить заболеваемость пневмонией, а не только инвазивным пневмококком?

3. Когда прекратить иммунизацию? Следует ли иммунизировать пациента с деменцией в конечной стадии? Эти вопросы изящно исследуются с этической точки зрения в статье Zimmerman et al. (Если пневмония - «друг старика», следует ли предотвратить ее с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9 )

(вверху страницы)

  • Рекомендации CDC : Профилактика пневмококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46: 1-24 .

  • Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-248 .

  • Джексон LA et al.Эффективность пневмонкокковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. NEJM 2003; 348 (18): 1747-1755 .

  • Никол KL. Ревакцинация взрослых из группы высокого риска пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 280-281 .

  • Sims RV, Steinmann WC, McConville JH, King LR, Zwick WC, Schwartz JS. Клиническая эффективность пневмококковой вакцины у пожилых людей. Ann Intern Med. 1988; 108: 653-7 .

  • Mufson MA, Hughey DF, Turner CE, Schiffman G. Ревакцинация пневмококковой вакциной пожилых людей через 6 лет после первичной вакцинации. Vaccine 1991; 9: 403-7 .

  • Торлинг Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *