Рубрика

Как давать кисломолочную смесь грудничку: Как кормить кисломолочной смесью | Блог Дочки-Сыночки

Содержание

Кисломолочные смеси для новорожденных

Порой, в силу тех или иных причин, мать не может обеспечить новорожденного ребенка естественным грудным молоком. В этом случае, младенца переводят на искусственное вскармливание. Нередко, педиатры рекомендует использовать с рождения кисломолочные смеси.

Для чего нужна кисломолочная смесь для новорожденных?

Зачастую, использовать кисломолочные смеси рекомендуют при частом срыгивании грудного младенца. Подобная смесь быстрее переваривается в желудке и переходит в кишечник. Молекулы белка в кисломолочных смесях подвергаются частичному расщеплению, что и объясняет легкость усвоения продукта. Кроме того, кисломолочная смесь с рождения рекомендуется для детей с недостаточным количеством пищеварительных ферментов, а также, с аллергическими высыпаниями на коже. Сама смесь не является гипоаллергенным продуктом, но аллергические реакции провоцирует очень редко.

Живые молочнокислые бактерии служат препятствием для размножения в кишечнике болезнетворных микроорганизмов и повышают уровень полезных бактерий, а также, снижают газообразование.

Именно поэтому, использование кисломолочной смеси рекомендовано детям с дисбактериозом, кишечными коликами, частыми поносами и во время реабилитации после перенесенных заболеваний, связанных с кишечными инфекциями. Кисломолочные смеси обладают еще одним существенным преимуществом перед стандартным питанием: железо, содержащееся в этом продукте, усваивается значительно быстрее, чем из обычных смесей. В связи с этим кисломолочную смесь назначают детям с анемией.

Как вводить кисломолочную смесь?

Обычно, кисломолочную смесь используют в процентном соотношении 1:1 к стандартной, подслащенной смеси. Как давать кисломолочные смеси для детей, решается в каждом случае индивидуально по медицинским показаниям и физиологии ребенка. Замену выполняют постепенно, начиная с 10 – 20 мл при каждом кормлении. Далее, ребенка докармливают привычной для него смесью. Объем нового продукта увеличивают ежедневно, заменяя одно питание за 2 – 3 дня. Если проблема перестает беспокоить младенца, дальнейшее увеличение объема кисломолочной смеси можно прекратить.

В настоящее время существуют, как готовые, так и сухие кисломолочные смеси для новорожденных. Сухие смеси перед употреблением разводят водой, предпочтительно специально созданной для использования в детском питании.

Переводить ребенка только на кисломолочные смеси не следует, так как высок риск нарушения кислотно-щелочного баланса и нормального функционирования кишечника. Перед применением кисломолочной смеси нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Адаптированные кисломолочные смеси

Среди широкого выбора кисломолочных продуктов, лучшими считаются адаптированные смеси, так как они максимально приближены по своему химическому составу к женскому грудному молоку. Производители детских смесей постарались скорректировать качество белка, обогатить питание необходимыми витаминами и минеральными веществами, добавив для пользы бифидобактерии. Даже в сухих смесях молочные бактерии сохраняют свои свойства и активность. Адаптированные смеси отличаются составом от готовых кисломолочных.

Нередко, их рекомендуют для вскармливания новорожденных детей без докорма стандартным питанием.

Какая детская кисломолочная смесь лучше, готовая, сухая или адаптированная, решить сложно. Все зависит от медицинских показаний, а также, индивидуальных предпочтений маленького гурмана.

 

Кисломолочные смеси для детей. Для чего нужны кисломолочные смеси, виды кисломолочных смесей и как правильно вводить их в рацион ребенка.



Современное производство детских смесей позволяет подобрать питание для решения любых проблем малышей на искусственном вскармливании. Так, при проблемах с ЖКТ часто назначают детские кисломолочные смеси. Употребление кисломолочных продуктов приносит пользу человечеству уже более 10 000 лет, но для детей впервые такие продукты были предложены в ХХ веке. Первая кисломолочная для детей была создана в компании «Нестле» в 1932 году, и с тех пор ассортимент таких смесей постоянно расширяется.

Все знают, что кисломолочные продукты улучшают микрофлору кишечника, повышают усвоение белка, способствуют укреплению иммунной системы, но обычная кисломолочная продукция на основе цельного молока не подходит для новорожденных детей из-за повышенного количества белка и солей.

Многие думают, кефир или кисломолочная смесь меняют кислотность в желудке, и потому их нельзя давать малышам. На самом деле принцип действия таких смесей другой.

Для чего же нужна кисломолочная смесь?

Смеси данного вида содержат белок в створоженном состоянии, что облегчает его переваривание и усвоение, а кроме того такое питание формирует нормальную микрофлору кишечника.

В то же время такое специальное питание имеет адаптированный состав (сниженное содержание белка, меньший уровень натрия и фосфора, оптимальный состав аминокислот). Все это позволяет успешно решать следующие проблемы у детей первых лет жизни:

  • кишечные расстройства;
  • аллергические дерматиты;
  • дефицит массы тела;
  • слабый иммунитет.

Как вводить кисломолочную смесь

О том, как и когда вводить специальное питание с кисломолочным компонентом ведется немало споров среди родителе и специалистов. Одни утверждают, что кисломолочные смеси вводить в рацион непосредственно с рождения малыша опасно, другие наоборот настаивают на пользе такого питания.

Возможно, ранее кисломолочное питание для детей имело высокую кислотность и потому приводило к частым срыгиваниям и ухудшению аппетита, но сейчас все современные кисломолочные смеси для новорожденных выпускаются с практически нейтральным уровнем кислотности, что делает их полностью безопасными для малышей.

Второй важный вопрос — кормить ли ребенка исключительно кисломолочной смесью или же вводить её частично, заменив одно или два кормления. Как уже было сказано, такие смеси имеют сбалансированный состав и не меняют кислотность, поэтому при необходимости можно смело кормить кроху кисломолочной смесью, но большинство педиатров склоняются к мысли, что предпочтительнее всё же комбинировать обычные смеси и кисломолочные для лучшей работы ЖКТ ребенка.

Многие беспокоятся о том, как давать малышу кисломолочную смесь, если раньше он получал только пресное питание. В этом случае необходимо вводить новую смесь постепенно. Например, начинать кормление с кисловатой еды, а потом продолжать привычной смесью, постепенно увеличивая объем специального питания. В первый раз можно дать совсем немного новой смеси и понаблюдать за реакцией в течение суток — если все нормально, то можно увеличивать количество кисломолочной адаптированной смеси.

Виды кисломолочных смесей

Существует несколько вариантов такого детского питания:

  • Сухие кисломолочные смеси (НАН кисломолочный). Их разбавляют водой в соотношении, указанном на упаковке. При этом важно соблюдать температурный режим, чтобы смесь хорошо размешалась;
  • Готовые к употреблению кисломолочные смеси (например, «Агуша»).
    Они продаются в жидком состоянии и имеют совсем небольшой срок использования, причем хранить их лучше в холодильнике.

Если по каким-либо причинам ваш малыш нуждается в специальном питании и ему назначили лечебную смесь, задавать вопрос «какая кисломолочная смесь лучше?» следует не на форумах и среди подруг, а у врача-педиатра.


Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉


Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru ©

Кисломолочные смеси для новорожденных — полезные свойства

Грудное молоко благоприятно воздействует на весь детский организм, но, к сожалению, не всегда женщина может кормить грудью своего ребенка.

В таких случаях младенцев переводят на искусственное питание.

Часто педиатры рекомендуют мамам использовать именно кисломолочные смеси для новорожденных, так как они являются богатыми источниками полезных веществ.

Полезные свойства

Кисломолочные смеси играют особую роль в рационе грудничка. Прежде всего, они усваиваются организмом гораздо лучше и быстрее обычных смесей, кроме того, не вызывают аллергических реакций, как это часто бывает при искусственном вскармливании. Сама по себе смесь не принадлежит к числу гипоаллергенных, но,  несмотря на это, она не провоцирует возникновение аллергии.

Кисломолочные продукты богаты кальцием, который в сочетании с витамином D, способствует правильному росту и гармоничному развитию малыша. Также врачи назначают кисломолочную смесь грудничкам при недостаточном количестве пищеварительных ферментов. Такое питание выбирают и мамы недоношенных новорожденных, и деток с недостаточным весом.

Состав

В составе кисломолочных продуктов для малышей присутствуют живые бактерии, улучшающие микрофлору кишечника. Они повышают количество полезных микроорганизмов, препятствуя размножению болезнетворных бактерий. Такое питание пойдет на пользу деткам, которых беспокоит повышенное газообразование, кишечные колики, дисбактериоз, частые поносы. Важно знать еще одно неоспоримое преимущество смесей – наличие железа, которое усваивается намного быстрее, чем при употреблении обычного продукта, предназначенного для искусственного вскармливания. По этой причине они показаны детям при анемии.

В состав таких смесей, кроме жиров, углеводов, белков и витаминно-минерального комплекса часто входят еще и дополнительные компоненты:

  • бифидобактерии;
  • лизоцим;
  • лактулоза;
  • тауирин.

Они позволяют улучшить процесс пищеварения и повысить качество детского питания. Кисломолочные смеси рекомендованы к использованию не только в качестве постоянного питания грудничков, но также их можно давать детям разово, когда необходимо улучшить процесс пищеварения.

Обычно упаковки с этим детским питанием помечены цифрой «1» или на них указан возраст ребенка – «от 0 до 6 месяцев». Качественный продукт должен содержать в себе альбумины и глобулины в правильном их соотношении, это сделает его максимально близким по своему составу к материнскому молоку.

Разновидности

Чаще всего педиатры останавливают свой выбор на таких смесях:

  • НАН;
  • Нутрилон;
  • Агуша;
  • Симилак;
  • Нутрилак.

НАН является адаптированной кисломолочной смесью для новорожденных, которая богата витаминно-минеральным и пробиотическим комплексом. НАН назначается педиатрами при дисбактериозе кишечника и нарушении пищеварения. При лечении антибиотиками целесообразно давать ребенку НАН, ведь он предотвратит развитие дисбактериоза.

НАН – это полноценный заменитель грудного молока, который можно использовать с первых дней жизни ребенка. Вводится НАН в детский рацион при недостаточном количестве материнского молока или при полном его отсутствии. Кроме НАН, новорожденным часто назначаются Нутрилон, Симилак, Нутрилак и Агуша.

Своим богатым составом известна и детская кисломолочная смесь Агуша. Продукт наделен пробиотическими свойствами, содержит бифидо- и лактобактерии, поэтому является идеальным выбором при нарушении пищеварения.

Есть и менее адаптированные смеси, так называемые «казеиновые формулы». К их числу принадлежит Симилак, основным компонентом которого является казеин. Симилак не так близок к белковому составу женского молока, но по остальным компонентам – углеводам, жирам и витаминам, он не отличается от адаптированных смесей.

Как вводить продукт в питание малыша?

Не рекомендуется в качестве основного питания использовать только кисломолочную смесь первые месяцы жизни новорожденного, так как из-за повышенной кислотности у деток может наблюдаться частое срыгивание или полный отказ от еды. Правда, современные производители выпускают питание с нейтральным уровнем кислотности, но все же его лучше сочетать с обычными смесями для младенцев. Обычно смешивают два вида смеси в пропорции 1: 1.

Какое количество и как часто давать смесь, решает только педиатр, учитывая физиологические особенности ребенка и медицинские показания. Как правило, сначала дают по 10–20 мл каждый раз, после чего докармливают младенца обычной смесью. Объем продукта нужно увеличивать постепенно, при правильном подходе одно питание можно заменить только на 2–3 день. Сейчас родители могут купить готовую или сухую кисломолочную смесь. Сухой продукт нужно развести водой и давать малышу.

Особые указания

Давая кисломолочную смесь ребенку, нужно внимательно следить за состоянием малыша: не появилась ли сыпь на теле, нет ли поноса и срыгивания. При такой реакции организма на продукт, следует показать ребенка педиатру. Обычно все признаки проходят на второй день после перехода на новое питание, так организм адаптируется к новым условиям. Однако следующие признаки указывают на то, что продукт вообще не подходит младенцу:

  • аллергические реакции;
  • частый жидкий стул;
  • малыш после кормления остается голодным;
  • ребенок вялый и капризный;
  • нет прибавки в весе;
  • нарушение ночного сна.

Выбирать смесь можно только по рекомендации педиатра, отказавшись от самостоятельного введения новых продуктов. Если ребенку подошла кисломолочная смесь, не стоит без особых причин давать другую, так как можно нарушить микрофлору кишечника.

Йогурт: с какого возраста?

Первые детские йогурты появились в нашей стране в конце 90-х годов, и за это время завоевали огромную популярность, как среди детей, так и среди родителей. Дети любят йогурты за сладкий вкус, родители — за удобство. Когда некогда готовить, удобно достать из холодильника маленькую упаковку йогурта и дать ее ребенку, тем более, что йогурты, судя по надписям на этикетках, еще и полезны — содержат кальций, белок и множество витаминов.

Большинство родителей уверены в пользе кисломолочных продуктов, в том числе йогуртов. Попробуем разобраться в тонкостях приготовления кисломолочных продуктов. Йогурт — это кисломолочный продукт, полученный путем сквашивания молока болгарской палочкой и термофильным стрептококком. Польза этого био-продукта заключается в том, что болгарская палочка, не являясь микроорганизмом, характерным для нормальной микрофлоры кишечника человека, действует губительно на патогенные микроорганизмы и бактерии. Таким образом, йогурт работает как натуральный антибиотик. Полезны и другие виды натуральных кисломолочных продуктов, так например, различные виды био-кефиров. Они содержат полезные и знакомые уже всем бифидо- и лактобактерии, лактозу, которые так необходимы кишечнику при дисбактериозе. К тому же в отличие от молока, которое усваивается организмом на 32%, йогурт усваивается на 91% благодаря тому, что тяжелый для организма молочный белок частично расщепляется бактериями Lactobacillus bulgaris.

Организм ребенка развивается быстрыми темпами и мамочки начинают интересоваться, можно ли давать йогурт ребенку. Возникает правомочный вопрос: когда же такие полезные йогурты можно давать ребенку? В прежние времена кефир, ацидофилин вводили в рацион маленьких детей еще до 6 месяцев в качестве одного из видов молочного питания. Современные педиатры считают, что до 6–8 месяцев ребенок должен получать только грудное молоко или адаптированную смесь. При наличии дисбактериоза или аллергических высыпаний врач может прописать ребенку кисломолочную смесь, но кефир не может ее полностью заменить, он просто является одним из продуктов прикорма. Обычно йогурт или детский кефир вводят ребенку после 8–10 месяцев. В крайне редких случаях педиатры рекомендуют кефир в качестве первого прикорма с 6 месяцев. Вводится он, как и другой прикорм, начиная с 0.5–1 чайной ложечки, постепенно объем порции доводится до 100 мл в сутки, после года порцию можно увеличить до 150 мл, а после 2-х лет до 200 мл в сутки.

Польза от введения йогурта и других кисломолочных продуктов будет лишь в том случае, если это живой продукт высокого качества, предназначенный для питания детей до года. Продукты для детей отличаются от взрослых меньшей жирностью и сниженной кислотностью. Приобрести такие йогурты и кефирчики можно в отделах детского питания и на детских молочных кухнях. А можно приготовить йогурт дома, что особенно полезно, так как вы будете уверены в качестве и свежести продукта. Для этого вам понадобится кипяченое молоко пониженной жирности и закваска, приобретенная в аптеке. Если вы доверяете только домашнему молоку, то дайте ему отстояться, снимите верхний слой сливок, а затем тщательно минут 15–20 кипятите молоко, снимая пенки — это позволит и продезинфицировать, и снизить аллергенность, и обезжирить молоко. По рецепту, указанному на закваске, вы готовите из охлажденного до 40 градусов молока йогурт, для поддержания постоянной температуры сквашивания удобно воспользоваться йогуртницей или термосом. Вся тара, используемая для приготовления йогурта должна быть простерилизована. Сквашивается молоко 4–8 часов в зависимости от количества закваски и температуры молока. При температуре свыше 45–50 градусов живые бактерии погибают, и продукт теряет свои полезные свойства. Кормить детей кефиром и йогуртом из магазина до 2 лет нельзя, лучше используйте домашние продукты или специальные детские йогурты (Hipp, Агуша и др. ).

Если вы все же решили покупать кисломолочные продукты в супермаркетах, то, выбирая йогурт для ребенка, необходимо придерживаться одного и самого главного правила: строго соблюдать возрастные ограничения, указанные на этикетке продукта! Нельзя давать ребенку грудного возраста кисломолочные продукты, разрешенные для более старших возрастных групп!

Разные йогурты предназначены для детей разного возраста. Если йогурт в магазине находится рядом с другим детским питанием, и на упаковке нарисованы персонажи из мультфильмов, это не значит, что его можно давать ребенку с годика или с двух лет (а уж тем более от 8-ми месяцев). Йогурты для детей с 3 лет, как правило, содержат гораздо больше сахара, чем йогурты для детей с 8 месяцев (почти в 2 раза больше сахара). Такое количество сахара для ребенка до 3 лет — большая нагрузка на печень и поджелудочную железу. Возрастает риск развития у ребенка таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение. Также у йогуртов для детей старше 3 лет может быть более высокая кислотность, что тоже не полезно для малышей. Сахара — много, кальция — мало. Не смотря на громкие заявления на этикетках многих кисломолочных продуктов, независимые исследования доказали, что кальция в них в среднем всего 94 мг/100 г — значительно меньше, чем в молоке! Для справки: кальций необходим для нормального роста и развития ребенка. При его дефиците нарушается формирование костей и зубов, дети страдают нервными расстройствами, повышенной нервной возбудимостью, могут возникать судороги. Суточная потребность в кальции зависит от возраста ребенка: от 1 до 6 месяцев — 400 мг; от 1 года до 5 лет — 600 мг; от 6 до 10 лет — 800-1200 мг. Итак, кальция в детских йогуртах немного. Йогурты можно рассматривать как источник белка, но не стоит рассчитывать на них как на источник кальция.

Покупая в магазине йогурт для ребенка любой возрастной категории, обращайте также внимание на:

  1. Срок годности продукта. Живые йогурты сохраняются до 7 дней при температуре до +6 градусов. Есть продукты, срок годности которых до 20 дней и на них указано, что они содержат живые бактерии. Это продукты, изготовленные по специальной технологии, но разумеется, содержание в них живых культур намного ниже, чем в йогуртах с коротким сроком годности.
  2. Обращайте и на место изготовления, способ доставки продукта в магазин и качество хранения его на прилавке. Помните, что летом в жару продукт может быстро испортиться, потому выбирайте его с особой тщательностью и пристрастием, иначе можно угодить в больницу с тяжелейшим отравлением. Если вы не уверенны в качестве йогурта, лучше не давайте его ребенку вообще!!!
  3. Натуральный живой йогурт имеет название «Йогурт», продукты с названием «йогуртер», «биогурт», «продукт йогуртовый» и т. д. не имеют уже полезной микрофлоры, так как после заквашивания прошли термообработку и кроме питательной ценности они в себе ничего полезного не несут.
  4. Для ребенка выбирайте йогурты без добавок. Натуральные фрукты никогда не смогут храниться в йогурте, если туда не добавлены специальные химические стабилизаторы и консерванты. Все эти добавки вредны для детского желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Лучше перед самим употреблением смешать в блендере йогурт без добавок с фруктами, ягодами и сразу же дать его ребенку.
  5. Выбирайте для ребенка продукты с жирностью до 5%, для детей до 2 лет — до 2.5%.
  6. На упаковке с био-продуктом (кефиром, йогуртом и т. д.) должно быть указано, какой закваской сквашен продукт, и какое количество полезной микрофлоры содержится в нем. На конец срока годности ее концентрация должна составлять не меньше 10*7 КОЕ-/ 1 грамм.

Подводя итоги всему сказанному, хотелось бы охарактеризовать фруктовые йогурты и кисломолочные продукты как вкусный десерт, которым можно изредка побаловать ребенка, но нельзя считать его полноценной едой. Какие же кисломолочные продукты покупать своему малышу? Выбор остается за родителями: каждый решает, нужен ли йогурт с добавками ребенку, или лучше купить натуральный йогурт или обычный детский кефир.

Профилактика диареи у детей грудного возраста с помощью кисломолочной смеси, обогащенной живыми бифидобактериями bifidum Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Профилактика диареи у детей грудного возраста с помощью кисломолочной смеси, обогащенной живыми бифидобактериями bifidum

Jean-Pierre Chouraki1, Louis-Dominique van Egrou2, Marie-Claire Ficheau3

‘ Department of pediatric, CHU de Grenoble;

2 Nestle France;

3 Nestle Research Center, Lausanne

Проведено двойное слепое контролируемое исследование эффективности кисломолочной детской смеси с добавкой бифидобактерий в профилактике острой диареи у детей, находящихся в яслях-интернате или центре семейного ухода. Всего в анализ были включены данные по 90 испытуемым. Из них 45 детей были мальчики. Питательную смесь, обогащенную бифидобактериями bifidum («НАН кисломолочный»), получали 46 детей. Исследование проводили в 11 медицинских центрах. Полученные результаты свидетельствуют о том, что бифидобактерии bifidum способны оказать защитное или лечебное действие в отношении острого энтерита, аналогичное грудному молоку. Четко показано снижение вероятности и продолжительности диареи в группе детей, получающих кисломолочную смесь с бифидобактериями в сравнении с необогащенной смесью. Кроме того, вскармливание смесью BbF позволяет отсрочить развитие первого приступа диареи. В целом, риск развития диареи у детей в период пребывания в детских медицинских центрах при кормлении обычной питательной смесью (контрольной) был в 1,9 (1,33—2,6) раза выше, чем при кормлении кисломолочной смесью, обогащенной бифидобактериями.

Ключевые слова: искусственное вскармливание, пробиотики, кисломолочная смесь, младенцы

Prevention of diarrhea in breast infants using a sour-milk formula enriched by live Bacterium bifidum

Jean-Pierre Chouraki1, Louis-Dominique van Egrou2, Marie-Claire Ficheau3

1 Department of pediatric, CHU de Grenoble;

2 Nestle France;

3 Nestle Research Center, Lausanne

The double-blind controlled study of effectiveness of child’s acidophilus milk formula with Bifidobacteria in preventive measures for acute diarrhea in children stayed in nursery or family cure centers was conducted. There were observed 90 children (45 boys). 46 children had received acidophilus milk formula with Bifidobacteria (HAH acidophilus milk). The study was developed in 11 medical centers.

The results are showing that Bifidobacteria bifidum are able to provide protective and therapeutic action in regard to acute enteritis much as breast milk. There were clearly detected decreasing of probability and length of diarrhea in children received acidophilus milk formula with Bifidobacteria in comparison with unconcentrated milk formulae. Furthermore, rearing with BbF is enabling to postpone development of the first episode of diarrhea. On the whole, the risk of diarrhea behavior in children fed with usual nutrient formulae (control group) Airing their stays in children’s medical centers was in 1,9 (1,33-2,6) time more as compared with children, who got acidophilus milk formula with Bifidobacteria.

Key words: artificial feeding, probiotics, acidophilus milk formulae, infant.

Гастроэнтерит остается достаточно частой патологией у детей во многих странах. В США диагноз «гастроэнтерит» устанавливается в 16% всех случаев заболеваний детей младше 5 лет [1]. Популяционная частота острой диареи у детей указанного возраста составляет 1,3-2,3 эпизода в

Для корреспонденции:

Нетребенко Ольга Константиновна, доктор медицинских наук, научный советник компании «Нестле»

Адрес: 113054, Москва, ул. Вавилова, 1 стр. 1, «Нестле Фуд»

Телефон: (095) 725-7070

Статья поступила 03.10.2003 г., принята к печати 02.04.2004 г

год на одного ребенка, а среди детей, посещающих детские учреждения, этот показатель в 2-5 раз выше [1-3]. Кроме того, острая диарея как внутрибольничная инфекция может привести к увеличению продолжительности пребывания в стационаре и затрат на лечение [2]. Таким образом, разработка эффективных методов профилактики острого гастроэнтерита является важной задачей в улучшении состояния здоровья детей грудного возраста.

Известно, что грудное вскармливание эффективно предупреждает развитие инфекций желудочно-кишечного тракта отчасти за счет присутствия бифидобактерий, соз-

дающих кислую среду [4-7]. На рост патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте оказывает влияние целый ряд факторов, одним из которых является состав непатогенной кишечной флоры. В связи с этим можно предположить, что путем обогащения кишечной микрофлоры индигенными бактериями за счет поступления их в организм извне можно предотвратить или лечить инфекционную диарею [8, 9]. В качестве потенциального пробиотического агента особого внимания заслуживают бифидобактерии, поскольку они доминируют в составе кишечной флоры детей, вскармливаемых грудным молоком и, как полагают, являются одним из факторов, благодаря которым вскармливание грудным молоком предупреждает диарею [4, 6, 7, 10]. Кроме того, бифидобактерии способны отсрочить развитие ротавирусной инфекции у лабораторных ЖИВОТНЫХ [11]. Кисломолочные смеси и продукты, содержащие различные бактериальные культуры, используются на протяжении многих лет ввиду их потенциального благоприятного действия на пищеварение и функциональное состояние и состав микробиоценоза кишечника [8, 9]. Эффективность добавки в питание непатогенных бактерий в целях предупреждения диареи у детей грудного возраста изучали в нескольких клинических исследованиях, проводившихся в контролируемых условиях, но только в одном из них оценивали эффект детской смеси, обогащенной бифидобактериями [8, 9, 12-14]. В связи с этим мы провели двойное слепое исследование в контролируемых условиях в нескольких медицинских центрах, целью которого стала оценка эффективности и толерантности кисломолочной детской смеси с добавкой бифидобактерий для профилактики острой диареи у детей, посещающих детские дошкольные учреждения.

Пациенты и методы

Протоколы исследования и порядок получения согласия на привлечение к участию в исследовании были утверждены Комитетом по этике Медицинского университета Гренобля, Франция (CCPPRB-1996/01/10). Исследование проводилось в период с февраля 1996 по февраль 1997 гг. в детских медицинских центрах, расположенных по всей стране.

Все дети в возрасте до 8 мес из числа поступивших в медицинские центры обследовались на предмет соответствия критериям включения, если продолжительность их пребывания в центре предположительно должна была составить не менее 4 мес. Детей не включали в исследование, если на момент обследования они получали грудное вскармливание, при наличии расстройств пищеварения или указаний на нарушение кишечного всасывания в анамнезе, получали антибиотики или им давали лечебные смеси, не содержавшие лактозы, на основе белковых гидролизатов или соевых белков. Таким образом, в число наблюдавшихся вошли дети, удовлетворившие перечисленным критериям, при условии получения согласия на привлечение их к исследованию от родителей или органов опеки.

Размер выборки определяли по результатам предыдущего исследования J. М.Saavedra et al., он составил 90 наблюдений [13]. Исследование продолжали до тех пор, пока не было достигнуто указанное число наблюдаемых детей.

В каждом медицинском центре пациентов методом случайной выборки распределяли на две группы. В одной группе детям давали обогащенную питательную смесь, в другой, контрольной группе — обычную детскую молочную смесь на всем протяжении их пребывания в центре. Таким образом, дети получали либо биологически подкисленную смесь с добавкой живых бифидобактерий (BbF), либо стандартную молочную смесь (CF) промышленного выпуска. Сквашивание смеси (BbF) достигалось за счет ферментации белка в присутствии бактерий, вырабатывающих L(+) молочную кислоту, а именно Streptococcus thermophilus и Lactobacillus hel-veticus, после чего осуществляли сушку. Затем в сухую смесь добавляли бифидобактерии bifidum в количестве, обеспечивающем концентрацию живых микроорганизмов 106 на 1 г порошка. Показатель pH восстановленной смеси составлял 4,8. В каждой группе детям давали два вида смеси в зависимости от возраста: пациенты младше 4 мес получали «начальную» смесь (F1), старше 4 мес — последующую смесь (F2). Все четыре исследуемые смеси производились и поставлялись в сухом виде («Нан», Nestle). Перед кормлением смеси разводили стерильной минеральной водой в соответствии с рекомендациями Nestle. Состав питательных смесей приводится в табл. 1. Врачам, медсестрам и наблюдателям не сообщалось о том, какую питательную смесь получал каждый конкретный ребенок.

У наблюдавшихся детей ежедневно оценивали консистенцию стула и еженедельно следующие показатели: массу тела, среднесуточное потребление питательной смеси, среднюю частоту стула, среднее количество эпизодов срыгивания или рвоты за день. Фиксировали также все изменения клинического состояния. Каждый месяц измеряли длину тела.

Острый гастроэнтерит определяли как внезапно и быстро развивающуюся диарею, сопровождающуюся (или не сопровождающуюся) тошнотой, рвотой, повышением температуры тела или болью в животе. Диарею определяли как три и более эпизода жидкого стула в день на протяжении более чем 24 ч или при увеличении более чем на 50% числа актов дефекации, если ранее их было не более двух в день. Состояние определяли как диарею, если оно продолжалось в течение 7 дней и более.

Лечение диареи проводили в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии и рабочей группы ESPGHAN, занимающейся проблемами острой диареи: ребенку продолжали давать питательную смесь вместе со стандартным регидратирующим раствором внутрь при усло-

Таблца 1. Состав питательных смесей (на 100 мл)

Смесь для детей Смесь для детей

в возрасте младше 5 мес в возрасте старше 5 мес

Энергетическая BbF1 CF1 BbF2 CF2

ценность (ккал) 67 67 73 72

Белок (г) 1,7 1,8 2,2 2,4

Казеин (%) 50 77 77 77

Углеводы (г), в том числе: 7,7 6,8 8,6 8,5

лактоза (г) 5,74 4,7 3,4 3,5

жиры (г) 3,22 3,6 3,3 3,2

Минеральные вещества (г): 0,25 0,4 0,5 0,54

фосфор (мг) 21 56 68 74

кальций (мг) 43 66 80 87

железо (мг) 0,8 0,8 1,3 1,3

F1 — смесь для детей с рождения; F2 — последующая смесь.

2G

злу- зии, что у ребенка отсутствовали клинические признаки

>уп- обезвоживания [15, 16]. Если такие признаки имелись или

«ой, если диарея оказывалась более тяжелой, с очень частым

> на жидким стулом, кормление питательной смесью прекраща-

ом, ли на 8-12 ч, на протяжении которых ребенку давали только

до- регидратирующий раствор внутрь, затем постепенно вводимо- ли безлактозную смесь. Такой режим кормления поддержи-

ние вался до разрешения приступа диареи. После этого кормле-

ри- ние исследуемой смесью возобновлялось,

ло- В тяжелых случаях проводили микробиологическое ис-

іеі- следование. е- Статистически результаты представлены как среднее

лу- или частота ± SD и 95% доверительный интервал в скобках,

ую Статистический анализ проводили на компьютере с по-

ь и мощью программы SASS. Двусторонние сравнения выполни- нялись с использованием точного критерия хи-квадрат, а

от- сравнения распределений характеристик испытуемых — с

ых использованием критерия хи-квадрат с поправкой Йэйтса

ІЮ- для малых чисел. Накопленную частоту приступов оценива-

10- ли по методу Каплана-Мейера, одномерные критерии зна-

чимости определяли с использованием логарифмического зн- рангового критерия,

іа,

эю Результаты исследования

ли

<е- Исследуемая популяция

Питательную смесь, обогащенную бифидобактериями ро bifidum, получали 46 из 90 наблюдавшихся детей. Исследова-

ю- ние проводили в 11 медицинских центрах. В среднем число

У-

и

Таблица 2. Сравнение демографических показателей в группах

до начала исследования

Показатели Смеси Достоверность

различий (р)

BbF CF

Число детей 46 44

Возраст (мес) 3,9 ±2,2 3,5 ±2,1 НЗ

Масса тела (кг) 5,6 ±2 5,1 ± 1,8 НЗ

Рост (см) 59,3 ± 5,4 56,6 ±7,1 НЗ «

Окружность головы (см) 39,4 ± 3,7 38,7 ± 3,6 НЗ

Наследственная

отягощенность

аллергическими

заболеваниями (% детей) 30 41 НЗ

Грудное вскармливание

в период новорожденности

(% детей) 46 32 НЗ

Наличие в рационе

твердой пищи (% детей) 57 46 НЗ

НЗ — разница незначимая.

Таблица 3. Условия, в которых проводилось исследование

Показатели Смеси Достоверность

различий (р)

BbF CF

Пребывание

в яслях-интернате, % 43 45

в центре семейного ухода, % 57 55 НЗ

Продолжительность

наблюдения (дни) 137 ±60,1 148,1 ±64,9 НЗ

детей, наблюдавшихся в каждом центре, составило 8,2 ± 5 (5-11). До начала исследования группы практически не различались по своим показателям — возрасту, массе тела, росту, окружности головы, отягощенности аллергическими заболеваниями или заболеваниям органов пищеварения (табл. 2). Условия проживания детей в обеих группах также были сходными (табл. 3).

В раннем грудном периоде грудное молоко получали 46% детей в группе BbF и 32% в группе CF (р = 0,16). На момент включения в исследование прикорм (твердую пищу) получали 57% детей в группе BbF и 46% в группе CF (р = 0,29). 70% детей начали получать прикорм в возрасте 3-4 мес, и этот показатель был практически одинаковым в обеих группах. Также были сходными в группах средние показатели продолжительности наблюдения и, следовательно, количества дней приема одной из исследуемых питательных смесей -137,1 ± 60,1 (119,5-154,7) дня в группе BbF и 148,1 ± 64,9 (129,1-167,1) — в группе CF.

Влияние смеси, обогащенной бифидобактериями bifidum, на заболеваемость диареей

В период пребывания в медицинских центрах в группе BbF острая диарея отмечалась реже (28,3%), чем в группе CF (38,6%). Однако различия не достигли статистической значимости (р = 0,3). Для того чтобы выявить такую разницу методом Casagrande и Pike для двустороннего критерия с а = 0,5 И р = 0,2, объем выборки в каждой группе должен был составить 300 испытуемых. Методом логистического регрессионного анализа не удалось выявить разницы в эффекте смеси в зависимости от режима предшествующего лечения, возраста на момент включения в исследование или частоты стула до начала исследования.

Частота развития диареи у детей, получавших BbF, статистически не отличалась от аналогичного показателя в группе CF (р = 0,325). В контрольной группе первый приступ диареи отмечен раньше (122,3 ± 5,8 и 132,1 ± 9,5 дня, р = 0,33).

Тяжесть диареи, которую определяли по частоте стула, была практически одинаковой в обеих группах (табл. 4). В то же время, в группе BbF приступы были несколько короче по продолжительности (табл. 4) (р = 0,273). Показатель количества приступов диареи в расчете на одного ребенка был сходным в обеих группах.

Общая продолжительность диареи была значительно меньше в группе BbF, даже с учетом поправки на возраст (р = 0,0002). С помощью логистического анализа в примене-

Табл. 4. Результаты изучения заболеваемости диареей

Показатели Смеси Достоверность

различий (р)

BbF (п = 46) CF (п = 44)

Число детей с диареей 13(28,3%) 17(38,7%) НЗ

Кол-во эпизодов

на 1 ребенка 0,4 ±0,9 440,5 ± 0,8 НЗ

Кол-во дней с диареей

на 1 ребенка 1,15 ± 2,5 2,3 ±4,5 0,0002

Ежедневная вероятность

диареи 0,084 1,55 0,0014

Средняя

продолжительность

эпизода (дни) 5,1 ±3,3 5,0 ±5,5 0,273

Средняя частота

стула в день 4,0 ± 1,6 3,9 ± 1,3 НЗ

I

27

нии к кривой изменения количества дней (с нарастающим итогом), в течение которых отмечалась диарея, по мере наблюдения определяли вероятность диареи в обеих группах. Оказалось, что в группе ВЬР этот показатель был достоверно ниже (табл. 4). Таким образом, риск диареи у детей в период пребывания их в центре при кормлении обычной детской молочной смесью (контрольная группа) был в 1,9 (1,33-2,6) раза выше, чем при кормлении кисломолочной смесью, обогащенной бифидобактериями.

Микробиологическое исследование кала проводили в 18 случаях, когда диарея отличалась особой тяжестью. В 1 из 6 образцов, взятых у детей из группы ВЬР, и в 5 из 12 образцов, взятых у детей из группы СР, был обнаружен ротавирус (р = 0,6).

Толерантность

В обеих группах показатели роста и развития детей были нормальными и сходными. Серьезных неблагоприятных реакций, которые можно было бы связать с получаемым питанием, не отмечено ни в одной из групп. Единственной клинической проблемой было срыгивание, которое отмечено у 11% детей в группе ВЬР и 13% детей в группе СР (р = 0,49).

Обсуждение результатов исследования

Полученные нами результаты согласуются с данными более ранних исследований и свидетельствуют о том, что бифидобактерии ЫМит способны оказать антагонистическое воздействие на возбудителей острого энтерита аналогично грудному молоку [4-7, 13]. Четко показано снижение вероятности диареи в группе ВЬР с уменьшением ее продолжительности. Кроме того, вскармливание смесью ВЬР позволяет отсрочить развитие первого приступа диареи. Хотя разница между группами не достигла статистической значимости, эти результаты заслуживают внимания, поскольку, по данным отчета из Бангладеш, грудное вскармливание, по-видимому, просто задерживает развитие, но не предотвращает диарею, вызываемую ротавирусом [17].

Механизмы, посредством которых бифидобактерии тормозят развитие острого энтерита, многообразны [8, 9]. Эти бактерии действительно являются преобладающими микроорганизмами в кале детей, вскармливаемых грудным молоком [6, 10]. Бифидобактерии — анаэробные, неподвижные, палочковидные, грамположительные бактерии, в норме присутствующие в толстой кишке человека [18]. Они участвуют в ферментации лактозы, глюкозы и фруктозы [19]. Кислая среда в кишечнике, образующаяся в результате сбраживания лактозы, обычно присутствующей в детских смесях и выступающей в качестве питательного субстрата, подавляет развитие гнилостных бактерий и отчасти объясняет сопротивляемость организма детей, вскармливаемых грудью, к инфекционному гастроэнтериту [5, 8]. Установлено потенциальное иммуностимулирующее действие бифидобактерий [8].

Ранее было показано, что кормление кисломолочными смесями, содержащими бифидобактерии ЫМит, способствует приживлению этих микроорганизмов в кишечнике и, следовательно, снижению pH кала у детей грудного возраста [20]. В организме здоровых взрослых людей бифидобактерии ЫМит, поступающие в составе кисломолочных продуктов,

выживают при прохождении через желудочно-кишечный тракт [18]. Более того, J.M.Langhendries et al. (1995) удалось подтвердить, что частота и степень колонизации бифидобактериями у детей, получающих кисломолочную смесь на основе сывороточных белков с добавкой бифидобактерий bifidum в количестве 106 на 1 г сухой смеси, сопоставимы с аналогичными показателями у детей, вскармливаемых грудным молоком [19]. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что количество бифидобактерий bifidum в кале детей грудного возраста увеличивается при поступлении этих бактерий в организм ребенка с пищей и что любой потенциальный пробиотический эффект может быть, скорее, прямым следствием их присутствия в кишечнике, а не изменений в объеме популяций существующих аэробных или анаэробных микроорганизмов [8, 19]. По данным J.M.Saavedra, вскармливание кисломолочной смесью, содержащей бифидобактерии bifidum и Streptococcus thermophilus, пациентов детских больниц позволило снизить частоту диареи с 31 до 7% по сравнению с использованием стандартной детской смеси. Исследователь также отмечает снижение частоты диареи, вызванной ротавирусом, с 19 до 7%, а также достоверное снижение частоты его выделения [13]. То, что в наших исследованиях не удалось обнаружить достоверных различий между группами в частоте острой диареи, может быть связано с низким содержанием бифидобактерий в исследуемой смеси (106 вместо 108). Количество микробиологических анализов было недостаточным для того, чтобы получить достоверную информацию о выделении вируса. У детей, прошедших лечение антибиотиками по поводу тяжелой диареи и получавших йогурт, содержащий бифидобактерии bifidum, в течение недели была отмечена нормализация состава кишечной микрофлоры, в которой преобладали бифидобактерии bifidum, и улучшение клинического состояния [21]. Таким образом, бифидобактерии bifidum удовлетворяют критериям, позволяющим рассматривать их как пробиотические агенты [22]. Низкое содержание казеина и фосфата в сочетании с высоким уровнем лактозы и низким pH смеси BbF, по всей вероятности, способствуют жизнедеятельности бифидобактерий в кишечнике аналогично вскармливанию грудным молоком [4]. В этом отношении исследуемая смесь могла действовать также и как пребиотик [9]. Доказано, что питательная смесь, подкисленная в результате присутствия в ней Lactobacillus helveticus и Streptococcus thermophilus, предупреждает развитие диареи [12].

Принимая во внимания относительно невысокую стоимость исследуемой кисломолочной смеси, содержащей живые бифидобактерии bifidum, результаты исследований по ее применению, можно ожидать ее благоприятного действия как клинической, так и с экономической точки зрения. Профилактический эффект исследуемой смеси может быть объяснен особенностями ее состава и присутствием в ней бифидобактерий. Для того чтобы определить, какой из упомянутых двух факторов играет решающее значение, необходимо провести дополнительные проспективные рандомизированные исследования.

Литература

1. Glass R.I., Lew J.F. , Gangarosa R.E., LeBaron C.W., M-S Ho. Estimates of morbidity and mortality rates for diarrheal diseases in American children. J Pediatr 1991; 118: S27-33.

28

тракт ітвер-ями у воро-ічест-пока-I]. Ре-том, цного в ор-эбио-зм их іяций змов элоч-V и

D3BO-

с ис-ітель гави->1 его ь об-:тоте л би-ІИЧЄ-для энии ово-1фи-али-цали чния зяют иче-} со-BbF, іфи-ным цей->ная ней пре-

гои-жи-I по вия ]ро->бъ-би-мя-

)ДИ-

іро-

2. Haskins R., Kotch J. Day care and illness: Evidence, costs, and public policy. Pediatrics 1986; 877: 951-82.

3 Bartlett A. V., Jarvis B.A., Ross V., et al. Diarrheal illness among infants and toddlers in day care centers: effects of active surveillance and staff training without subsequent monitoring. Am J Epidemiol 1988; 127: 808-17

4. Bullen C.L., Willis A.T. Resistance of the breast-fed infant to gasroenteritis. Br Med J 1971; 3: 338-43.

5. Howie P.W., Forsyth J.S., Orgston S.A., et al. Protective effect of breast feeding against infection. Br Med J 1990; 300:11-6.

6. Benno Y., Sawada K., Mitsuoka T. The intestinal microflora of infants: composition of fecal flora in brest-fed and bottle-fed infants. Microbiol Immunol 1984; 28: 975-86.

7. Duffy L.C., Riepenhoff-Talty M., Byers T.E., et al. Modulation of rotavirus enteritis during breast-feeding. Am J Dis Child 1986; 140:1164-8.

8. Saavedra J.M. Microbes to fight microbes: a not so novel approach to controlling diarrheal disease. J Pediatr Gastroenterol Mutr 1995; 21:125-9.

9. Vanderhoof J.A., Young R.J. Use of probiotics in childhood gastrointestinal disorders. J Pediatr Gastroenterol Mutr 1998; 27: 323-32.

10. Yoshioka H„ Isaki K., Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in breast-fed and bottle-fed infants. Pediatrics 1983; 72: 317-21.

11. Duffy L.C., Zielezny M.A., Riepenhoff-Talty M., et al. Effectiveness of Bifidobacterium bifidum in mediating the clinical course of murine rotavirus diarrhoea. Pediatr Res 1993; 33: 983.

12. Brunser 0., Araya M., Espinoza J., et al. Effect of an acidified milk on diarrhoea and the carrier state in infants of low socio-economic stratum. Acta Paediatr Scand 1989; 78: 259-64.

13. Saavedra J.M., Bauman N.A., Oung I., et al. Feeding of Bifidobacterium bifidum

and Streptococcus thermophilus to infants in hospital for prevention of diarrhoea and shedding of rotavirus. Lancet 1994; 344:1046-9.

14. Guarino A., Canani R.B., Spagnuolo M.I., et al. Oral bacterial therapy reduces the duration of symptom and of viral excretion in children with mild diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 516-9.

15. American Academy of Pediatrics, provisionnal committee on quality improvement, subcommittee on acute gastroenteritis. Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children. Pediatrics 1996; 97: 424-34.

16. Walker-Smith J. A.. Sandhu B.K., Isolauri E., et al. Guidelines prepared by the ESP-GAN working group on acute diarrhoea. Recommandations for feeding in childhood gastroententis. European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. J Ped Gastroenterol Nutr 1997; 24: 619-20.

17. Clemens J., Rao M., MEng, Ahmed F., Ward R., et al. Breast-feeding and the risk of life-threatening rotavirus diarrhea: prevention or postponement? Pediatrics 1993; 92: 680-5.

18. Pochart P., Marteau P., Bouhnik Y., et al. Survival of Bifidobacteria ingested via fermented milk during their passage through the human small intestine: an in vivo study using intestinal perfusion. Am J Clin Nutr 1992; 55: 78-80.

19. Langhendries J.P., Detry J., Van Hees J., et al. Effect of a fermented infant formula containing viable Bifidobacteria on the fecal flora composition and pH of healthy full-term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995: 21:177-81.

20. Pahwa A., Mathur B.N. Assessment of a Bifidus containing infant formula: Part II. implantation of Bifidobacterium bifidum. Indian J Dairy Sci 1987; 40: 364-7

21. Hotta M., Sato Y., Iwata S., et al. Clinical effects of Bifidobacterium preparations on pediatric intractable diarrhea. Keio J Med 1987: 298-314.

22. Laroia S., Martin J.H. Bifidobacteria as possible dietary adjuncts in cultured dairy products — a review. Cultured Dairy Products J 1990; 25:18-22.

МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПЕЧАТЬ

Длительное применение смесей, содержащих живые культуры пробиотических бактерий: переносимость и безопасность

Непатогенные живые бактерии широко представлены в рационе детей, чаще всего в составе йогурта. Переносимость и безопасность длительного приема некоторых типов и штаммов культур пробиотиков еще до конца не изучена. Задачей исследования была оценка переносимости смесей, содержащих 2 типа пробиотиков, и эффекта, оказываемого ими на рост, общий клинический статус и состояние кишечника у здоровых детей первого года жизни. В проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование были включены здоровые дети в возрасте от 3 до 24 мес. Группы детей получали стандартные смеси, обогащенные Bifidobacterium iactis и Streptococcus thermophilus (каждого по 1 х 107 КОЕ), В. Iactis и S. thermophilus (каждого по 1×106) или смесь без добавления пробиотиков. Анализировались данные антропометрических измерений, состояния желудочно-кишечного тракта, истории болезни и ежедневого ухода. 118 детей, средний возраст которых составил 7,0 ± 2,9 мес, получали смеси в течение 210 ± 127 дня. Среди групп детей не было значимых различий по полу, возрасту, получаемой смеси или длительностью наблюдения.

У детей, получавших обогащенную пробиотиками смесь, наблюдалось меньшая частота жалоб на колики, воспалительные заболевания кишечника и использования антибиотиков (р = 0,001), чем у детей, находившихся на вскармливании обычной смесью. Значимых различий между группами в антропометрических показателях и других показателях здоровья не было. В результате исследования показано, что формула, обогащенная В. Iactis и S. thermophilus хорошо переносится, безопасна, снижает частоту жалоб на колики, воспалительные заболевания кишечника и частоту использования антибиотиков.

Источник: Saavedra J.M., Abi-Hanna A., Moore N., Yolken R.H. Am J Clin Nutr. 2004 Feb; 79(2):261-7.

Кисломолочные продукты для ребенка до 1 года: какие, когда и сколько?

Кисломолочные продукты не могут стать полноценной едой для детей до года, поскольку они не могут полностью заменить грудное молоко и адаптированную смесь. И первый прикорм с них не начинают, в отличие от каш и овощей. Но несмотря на ограничения, рацион младенца невозможен без творога, кефира и другой подобной пищи. В чем пищевая ценность кисломолочного прикорма, когда его желательно вводить и как «спрятать кислинку», выясним в беседе с к. м. н., доцентом кафедры педиатрии УлГУ, врачом-педиатром, гастроэнтерологом, диетологом Еленой Викторовной Дерябиной.

— Елена Викторовна, кисломолочные продукты приносят больше пользы или вреда детскому организму?

— Нет абсолютно полезных и абсолютно вредных продуктов. Влияние кисломолочных продуктов будет зависеть от их количества, качества, вида, от того, кем и когда они употребляются. При некоторых состояниях кисломолочная продукция противопоказана и не нужна ребенку, и, наоборот, есть состояния, при которых она будет хорошо усваиваться, оказывая положительное действие.

Продукция из молока содержит много белка, имеет большую осмолярность, более низкую pH, влияет на азотистый баланс, кислотно-щелочное равновесие, функцию почек и проницаемость кишечника. И все эти эффекты также зависят от возраста и состояния здоровья.

 

— Чем детские кисломолочные продукты отличаются от обычных?

— К качеству детских продуктов требования намного выше. Все продукты, которые вводят до года — полутора лет, должны иметь маркировку «детское питание», быть максимально натуральными, без лишних пищевых добавок. Запрещены искусственные усилители вкуса и красители, а допускаются природные вещества, обычно фрукты и овощи. Без консервантов иногда не обойтись, но они могут быть натуральными, разрешенными к использованию в составе детского питания. При этом важно обращать внимание на качество производства и сырьевую базу.

В детском кисломолочном питании используются специализированные бактерии и закваски, безопасность и эффективность которых для детей доказана.

Кисломолочные продукты для младенцев

Потенциальный вред

  • До шести месяцев кисломолочные продукты не вводят, потому что почки еще только развиваются и излишний белок, натрий дадут нагрузку на выделительную систему: она может не справиться и дать сбой.
  • Осмолярность кисломолочных продуктов проигрывает в сравнении с осмолярностью грудного молока и адаптированной смеси и нагружает желудочно-кишечный тракт, буферные системы организма.
  • pH кишечника у детей и взрослых сильно различается, и баланс начинает более или менее складываться к 7-8 месяцам. Поэтому если начать рано давать кислый продукт, он может сбить этот процесс и привести к нарушению пищеварения и проницаемости, что чревато диапедезным кровотечением кишечника (когда повышается проницаемость стенки сосуда).
  • Кисломолочная продукция стимулирует моторику и может оказать раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт, вызвать срыгивания или усилить их. Усиленная моторика не нужна, например, малышу со склонностью к жидкому стулу.
  • Продукты с достаточно большим количеством белка коровьего или козьего молока при аллергической реакции на БКМ не используются.
  • Использование кисломолочного прикорма зависит также от наличия и типа непереносимости лактозы ребенком. При непереносимости лактоза токсична для кишечника, вызывает дисбактериоз, диспепсию, жидкий стул. У совсем маленького ребенка могут возникнуть потери жидкости и электролитов, что опасно для жизни.

Доказанная польза

  • Под воздействием ферментов и продуктов жизнедеятельности штаммов кисломолочных бактерий и грибов происходят определенные биохимические процессы, определяющие вкус продукта и его влияние на пищеварение.
  • С кисломолочной продукцией малыш получает белки и углеводы в обработанном виде для лучшей усвояемости и переносимости. Липиды молока в сбалансированном количестве — один из самых полезных компонентов для развивающегося организма.
  • Ферментированные бактериями продукты улучшают биодоступность микро- и макроэлементов и витаминов, которые содержатся в молоке, оказывают пробиотический эффект и воздействие на микробиоту кишечника.
  • Молочная и другие кислоты не дают патогенной флоре размножаться. Бактерицидный эффект также возникает за счет антибиотикоподобных веществ.
  • Происходит стимуляция иммунного ответа. При поступлении бактерий иммунная система активируется, пытается увеличивать концентрацию определенных клеток, лейкоцитов, макрофагов. В итоге повышается защита от патогенов, стимулируется выработка цитокинов, которые защищают кишечник. Также стимулируется выработка иммуноглобулина A, который обеспечивает местную защиту.
  • В зависимости от штаммов бактерий в продукте происходит воздействие на интерлейкины, которые участвуют в аллергических реакциях. Правильно подобранный биопродукт уменьшает риски развития аллергии за счет воздействия на иммунитет.
  • Различным воздействием продуктов на моторику кишечника можно решить проблему запоров или склонности к жидкому стулу.
  • Кисломолочные продукты — это вкусно, они помогают расширить вкусовые ощущения, что важно для развития ребенка.

 

— Кисломолочные смеси для грудничков разрешены с рождения, а в каком возрасте можно давать кефир и творог?

— Адаптированные кисломолочные смеси для детей до года имеют свои нюансы и назначаются в определенном объеме по необходимости с третьей-четвертой недели неонатального периода. До семи месяцев кисломолочные продукты не вводят, что связано с их негативным воздействием на незрелый пищеварительный тракт и выделительную систему грудного ребенка.

Кисломолочная продукция используется как прикорм. Но следует помнить, что разные продукты содержат разные бактерии, которые по-своему действуют на детский организм. Липиды молокав в сбалансированном количестве — один из самых полезных компонентов для развивающегося организма. В раннем возрасте нельзя давать полностью обезжиренные и, конечно, слишком жирные продукты — это будет большой нагрузкой на органы пищеварения и желчевыводящие пути, ребенок не сможет усвоить такую пищу.




Читайте также: Существует ли идеальный творожок, как и когда вводить творог в прикорм


 

Когда вводить кисломолочные продукты в прикорм грудничка. Рекомендованная ребенку суточная норма кисломолочных продуктов

До года:

  • детский творог — с 8 месяцев (по показаниям с 6 месяцев), жирностью около 5 %, суточная норма до 50 г;
  • кефир, йогурт и другие неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания — после 8 месяцев, суточная норма 160—200 мл.

После года:

  • ряженка, простокваша, сыр, сливки, сметана, нарине и некоторые другие кисломолочные напитки — для детей с 12 месяцев и старше с целью расширения рациона и усиления полезного эффекта для кишечника.

 

— Поясните, пожалуйста, как вводить кисломолочные продукты в прикорм ребенку.

— Детский кефир можно давать в один из приемов пищи — им частично можно заменить одно кормление грудным молоком или молочной смесью. Можно ли сочетать творог и кефир? Мнения разные. В силу того, что оба продукта содержат много белка и натрия, это может создать излишнюю нагрузку на почки. Однако если мама соблюдает норму и дает, например, 40 г творога и 100 г кефира, то ими можно накормить ребенка за один дневной прием пищи.

Вводят кисломолочные продукты по правилам прикорма:

  • начальная дозировка — не более половины чайной ложки;
  • в течение 10-14 дней продукт доводят до объема, который разрешен по возрасту;
  • норма объема однократна и рассчитана на весь день;
  • не стоит давать творог или кефир малышу на ночь;
  • в продукты прикорма и детские блюда до года не добавляют сахар, соль, мед;
  • нельзя кисломолочным прикормом полностью заменять детскую смесь или грудное молоко.

 

— Елена Викторовна, на первые двенадцать месяцев жизни приходится пик аллергии к молочным белкам. Сквашенные молочные продукты с ферментированным белком могут стать альтернативным молочным питанием для детей?

— Насколько бы хорошо ни ферментировали бактерии белок из молока, у ребенка может развиться аллергия и на кисломолочные продукты. Симптомы такие же, как при любой другой пищевой непереносимости:

  • сыпь на теле и лице;
  • появление (обострение) атопического дерматита;
  • срыгивание, рвота;
  • отказ от еды;
  • кровь в стуле;
  • жидкий стул или запор;
  • вздутие кишечника;
  • болевой синдром;
  • заложенность носа, бронхоспазмы, кашель.

Требования к введению прикорма не зря являются строгими, и продукты очень важно вводить длительно, по одному. Нужно отследить, появится ли реакция на продукт, и не перепутать ее с реакциями на другие прикормы. Например, если на введение творожка появились тревожные симптомы, то его сразу отменяют. Можно использовать разрешенный врачом кишечный сорбент и антигистаминный препарат, чтобы снять проявления аллергии. Но при любой аллергической реакции лучше сразу обратиться к педиатру.

Если развивается очень быстрая аллергическая реакция, появляются острая крапивница, волдыри и отеки, затрудненное дыхание и кашель, срочно вызывайте бригаду «03».

— Какие изменения в пищеварении маленького ребенка после введения кисломолочных продуктов можно считать нормой?

— Нужно ожидать, что состояние ребенка не изменится с началом употребления кисломолочной пищи. Появление разжиженного стула или запора означает, что продукты вводятся неправильно и не подходят ему либо есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Изменение характера стула может быть проявлением аллергии, дисбактериоза кишечника, недостаточности ферментов, лактазной недостаточности. Чтобы избежать нежелательных реакций в период адаптации к новому продукту, его нужно вводить медленно, увеличивая порцию каждый день. Так желудочно-кишечный тракт привыкнет к новой еде, ферменты начнут лучше вырабатываться, микрофлора — спокойно реагировать и меняться нерезко. Если продукт не подошел, можно отложить его введение и вернуться к нему через несколько недель.

— Какой совет можно дать родителям, если ребенок отказывается от кисломолочки? Чем заменить кисломолочные продукты ребенку?

— В первую очередь малыша знакомят с однокомпонентным прикормом, то есть дают ему только кефир или только творог без добавок. Если ребенок их не ест, то можно сочетать творог с фруктовыми или овощными пюре. Но не нужно смешивать их с мясом, поскольку железо и кальций — это достаточно конфликтные элементы, что может нарушить всасывание питательных веществ.

Насильно кормить ребенка нельзя, это будет формировать еще большее негативное отношение к прикорму. Лучше отложить введение не понравившегося ему продукта на более поздний срок, попробовать новые рецепты: разбавить творог овощами вместо фруктов, приготовить запеканку с творогом и овощами.

Детские творожки МАМАКО® в баночках содержат только детский адаптированный творог из козьего молока и фруктовое пюре из яблока, персика, банана, груши. Такой кисломолочный продукт обычно любят дети, которым чистый творог пришелся не по вкусу.

— Проблема только во вкусовых предпочтениях ребенка?

— Если ребенку не нравится что-то из продуктов, чаще это связано с неправильной организацией прикорма. Например, родители предложили продукт один раз, ребенок отказался — и на этом попытки прекратились. Но вкусовые рецепторы малыша должны привыкнуть к новому вкусу и консистенции, поэтому незнакомую пищу можно предлагать ему в течение нескольких дней или несколько раз за день, а затем, если продукт все же не понравился, отложить его ввод.

Бывает и так, что родители сами негативно относятся к продукту — попробовали, сморщились, выразили недовольство. Ребенок это сразу же считывает, и срабатывает защитный механизм: зачем я буду это есть, если родители такое не едят. Маме и папе важно личным примером показать ребенку, что и они едят творожок или пьют кефир, и желательно условно из той же баночки, соблюдая правила гигиены.

— Мы привыкли, что детские кисломолочные продукты изготавливаются из коровьего молока, забывая о продуктах на козьем молоке. В чем их отличие?

— По моему мнению, козье молоко намного выигрышнее коровьего в плане состава, производства, качества и реакции ребенка на него. Молоко козы по некоторым параметрам более приближено к материнскому молоку. Например, по составу и качеству белка, углеводов. Белок из козьего молока усваивается намного легче, чем белок из коровьего молока, на который чаще бывает аллергическая реакция. Кроме того, в молоке козы содержатся фракции казеина, которые дают более легкий пористый сгусток. Это ближе к процессу переваривания грудного молока, поэтому питание на козьем молоке будет лучше усваиваться организмом ребенка.

 

— Что думать родителям, когда им говорят о том, что производители преувеличивают преимущества козьего молока в детском питании?

— Ключевое понятие здесь — это детское питание. До года цельное коровье и козье молоко не может служить питанием для младенца. Здорового ребенка можно вырастить на грудном молоке или ЗГМ. Негативное отношение к козьему молоку в основном связано с тем, что его неправильно использовали. Был период, когда козье молоко пропагандировали как замену коровьему молоку при пищевой аллергии, что в корне неправильно. Был и такой момент, когда родители пытались заменить грудное молоко и адаптированные смеси неадаптированным козьим молоком. Но сформированное негативное мнение неоправданно.

На самом деле при правильном использовании и смеси на основе козьего молока, и козьи кисломолочные продукты намного лучше для ребенка по усвояемости, легкости переваривания и аллергенной активности. Поэтому со своей стороны рекомендую пробовать и использовать продукты на козьем молоке для здоровых детей. Они лучше усваиваются и перевариваются, а также имеют более выраженные пробиотические эффекты для кишечника за счет особенностей состава козьего молока. Но помните, если у малыша имеется аллергия на коровье молоко, его нельзя заменить козьим. В этой ситуации нужно использовать специализированное питание, которое назначает врач.

Кисломолочные продукты оказывают благотворный эффект на желудочно-кишечный тракт, улучшают состояние микробиоты и моторику кишечника ребенка. Для того чтобы кроха начал хорошо есть кисломолочные продукты, важно вводить их вовремя и использовать специализированное детское питание, потому что к его составу и качеству предъявляются особые требования. Эти продукты хорошо сочетаются с фруктами, овощами, есть и готовые фруктовые пюре с творожком. Однако кисломолочной пищей нельзя полностью заменить кормление грудным молоком или адаптированной молочной смесью.

Врач-педиатр
Елена Викторовна Дерябина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Кисломолочные смеси для детского питания Как выбрать ?

Адаптированные кисломолочные смеси — это специальные продукты, предназначенные для вскармливания ребенка на первом году жизни. В них производители постарались сохранить все достоинства кисломолочных продуктов, избавиться от недостатков, и приблизить их состав к материнскому молоку.

Адаптированные кисломолочные смеси и кисломолочные продукты сходство и различия

Адаптированные кисломолочные смеси получают путем сквашивания молока смесью молочнокислых бактерий с последующим бережным высушиванием, в результате чего сохраняется жизнеспособность полезных микроорганизмов. В процессе производства смеси уменьшается содержание белка, корректируется качественный состав белка, изменяется жировой состав, смесь обогащается витаминами, микроэлементами, дополнительно добавляются бифидобактерии.

Т. е. адаптированные кисломолочные смеси имеют принципиальные отличия от кисломолочных продуктов. И несмотря на длительный срок хранения, молочнокислые бактерии сохраняются в них живыми (в высушенном виде — как и в большинстве медицинских биопрепаратов, таких как линекс, лактобактерин и др.)

В каких случаях ребенку искусственнику лучше выбрать кисломолочную смесь

  • Такие смеси имеют более вязкую консистенцию, чем сладкие (обычные) смеси, быстрее перевариваются в желудке и быстрее эвакуируются из желудка в кишечник, поэтому их можно использовать при упорных срыгиваниях.
  • За счет сбраживания этих смесей в процессе приготовления в них уменьшено содержание лактозы, а молочнокислые бактерии еще и помогают организму перерабатывать лактозу в кишечнике. Поэтому эти смеси могут использоваться в питании детей с легкой степенью лактазной недостаточности.
  • Молекулы белка в таких смесях подвергнуты частичной ферментации, расщеплению поэтому белок в них легче усваивается и реже вызывает аллергию. Поэтому в лечении ребенка с кожными аллергическими высыпаниями или с недостаточностью некоторых пищеварительных ферментов (ферментопатией) можно использовать вскармливание кисломолочными смесями.
  • За счет содержания живых молочнокислых бактерий, а также продуктов кисломолочного брожения эти смеси препятствуют размножению патогенной микрофлоры в кишечнике и стимулируют размножение полезных бактерий. Поэтому такие смеси используются в питании детей с нарушением кишечной микрофлоры: при дизбактериозах, в период восстановления после кишечных инфекций, при склонности к поносам.
  • Учитывая, что у детей на искусственном вскармливании обычными смесями кал становится более густым и такие дети чаще страдают запорами, для нормализации стула им показана замена 1-2 кормлений (при необходимости заменяется большее число кормлений, до достижения регулярного стула) кисломолочной смесью. Кисломолочные смеси кроме всего прочего усиливают перистальтику кишечника.
  • За счет уменьшенного содержания лактозы, содержания в своем составе молочной кислоты и полезных бактерий эти смеси уменьшают процессы брожения в кишечнике, снижают газообразование, следовательно их можно использовать в питании детей с кишечними коликами.
  • Из кисломолочных смесей лучше, чем из стандартных усваивается железо, поэтому их рекомендуется включать в рацион детей искусственников с анемией.

Не у всех производителей детского питания существуют адаптированные кисломолочные смеси. К адаптированным относятся кисломолочный: Нан, Нутрилон, Нутрилак, Агуша.

Эти смеси предназначены для вскармливания ребенка с рождения. Они не вызывают тех нежелательных реакций, о которых можно прочитать в статье кисломолочные продукты, т.к имеют другой химический состав.

 

Состав 100 мл готовой кисломолочной смеси разных производителей в сравнении с грудным молоком и стандартной смесью НАН-1 Голд Премиум

  НАН-1 КМ

 

0-6 мес.

Нутрилон

 

КМ

Нутрилак

 

КМ

Агуша

 

КМ

Нан1

 

премиум

пресная

Гр.
молоко
Произв. Нестле

 

Швейцария

Нутриция

 

Франция

Нутритек

 

Россия

Вимм

 

Билль

Данн

Россия

Нестле

 

Швейцар

 
белки 1,34г 1,4г 1,5г 1,6г 1,24г 0,9-1,2г
Cыв. б. 70% 50% 50% 60% 70% 65%
жиры 3,6г 3,1г 3,4г 3,7г 3,6г 2,1-5,2г
Линолев

 

кислота

0,5г(17%) 0,535г 0,66г   0,5316,7%  
Альфа

 

линолен

кислота

51 мг 53мг 60мг   64,5мг  
углеводы 7,4г 8мг 7,3г 7,2г 7,5г
лактоза 4,9г 4,5г 5,1г    7,5 г 6.8г
мальто
декстрин
1,1г 3,6г 2,2г
крахмал 1,3г.
минералы 0,25г       0,37 0,2г
натрий 17мг 19мг 24мг 25мг 17мг 17мг
калий 59мг 89мг 72мг 70мг 68мг 50мг
хлориды 39мг 40мг 46мг   47мг  
кальций 39мг 40мг 65мг 52мг 43мг 34мг
фосфор 22мг 33мг 34мг 35мг 24мг 14мг
магний 6,6мг 4,6мг 5,7мг 8мг 5,7мг  
марганец 9 мкг 6,6мкг 6,0мкг    
селен 1,2мкг 0,65мкг 1,5мкг + 1,2мкг 1,5-2мкг
Вит А 68мкг 55мкг 61мкг 50мкг 68мкг 55мкг
Вит Д 1,0мкг 1,1мкг 1,0мкг 1мкг 0,93мкг 1,2мкг
Вит Е 0,64 мг 0,67мг 0,9мг 0,8мг 0,9мкг 0,24мг
Вит К 6мкг 6,6мкг 2,9мкг 4мкг 5,5мкг  
Вит С 11мг 6,6мг 6,5мг 5мг 11мг 5-6мг
Вит В1 60мкг 51мкг 44мкг 40мкг 75мкг 14мкг
Вит В2 150мкг 130мкг 60мкг 60мкг 140мкг  
ниацин 0,59мг 0,7мг 0,52мг 0,4мг 0,59мг  
Вит В6 60мкг 78мкг 40мкг 40мкг 52мкг  
Фолиев.

 

кислота

8,4мкг 12мкг 6,5мкг 5мкг 9,5мкг  
Пантот.

 

кислота

0,5мг 0,38мг 0,27мг 0,3мг 0,5мг  
Вит В12 0,15мкг 0,25мкг 0,22мкг 0,15мкг 0,24мкг  
биотин 1,9мг 2,2мг 1,3мг 0,4мг 1,5мг  
холин 7,7мг 11мг 6,5мг 12мг  
инозитол 5,8мг 5,3мг 2,5мг 2,0мг 6мг  
таурин 5,4мг 4,8мг 4,1мг 4,5мг 5,1мг  
карнитин 1,0мг 0,9мг 1,2мг 6,0 1,0мг  
железо 0,7мг 0,79мг 0,8мг 0,6 мг 0,67мг 0,2мг
йод 12мкг 11мкг 9,1мкг 3,5 мкг 12мкг 6,0мкг
медь 40мкг 42мкг 44мкг 40мкг 52мкг  
цинк 0,64мг 0,46мг 0,25мг 0,7мг 0,12мг
осмол 241

 

мосм/л

218

 

мОсм/л

290

 

мОсм/л

  270

 

мОсм/л

260-300

 

мОсм/л

кал 67ккал 65ккал 66ккал 67ккал 67ккал 67-74

 

ккал

Пробиот. Бифидобакт

 

B.lactis

Термофильн

бактерий

Бифидо

 

бакт

Bifidus

Бифидо

 

бакт

В.lactis

1,3х106

КОЕ

Ацидоф.

 

бакт,

бифидо

бакт,

лакто

бакт.

   
Пальмов.

 

масло.

+ + + + +  
Примеч.   рН-6,4

 

близко

к жен

молоку

  Срок

 

хранен.

10 сут.

  рН-6,8


Все эти смеси представляют собой сложный коктейль из молочной сыворотки, смеси растительных масел (пальмового, рапсового, соевого, кукурузного, кокосового, подсолнечного) как источника полиненасыщенных жирных кислот, углеводов (лактоза, мальтодекстрин), а также смесь витаминов и минералов.

Все адаптированные кисломолочные смеси содержат

  • Таурин — аминокислота, необходимая для развития головного мозга, и сетчатки глаза, лучшего усвоения жира и синтеза жирных кислот в организме. Эта аминокислота в организме ребенка первого полугодия жизни синтезируется недостаточно.
  • Карнитин — биологически активное вещество, способствующее усвоению жира в клетках, а также оказывает защищает нервные клетки от воздействия токсинов.
  • Инозит (инозитол)— защитное вещество, стабилизатор клеточных мембран, особенно нервных клеток. Наибольшая концентрация этого вещества в головном мозге и в тканях глаза. Относится к витаминам группы В.

Кисломолочные смеси могут содержать

  • Нуклеотиды — активизирут иммунитет, входят в состав гормонов и ферментов, участвуют в энергетических процессах, входят в состав ДНК. (НАН КМ Фрисолак, Ночная формула, Агуша КМ, Нутрилак КМ).
  • Холин — относится к витаминам группы В нужен для развития нервной системы, предшественник нейромедиатора ацетилхолин, входит в состав фосфолипидов, лецитина, метионина, инсулина является гепатопротектором. (Все смеси, кроме Агуши)
  • Соевый лецитин — эмульгатор — превращает жиры в мелкодисперсные капельки, для лучшего всасывания. Нутрилон
  • Олигосахариды — пребиотики — вещества для лучшего размножения лакто и бифидобактерий. Фрисолак ночная формула.
  • Крахмал, как и мальтодестрин (частично расщепленный крахмал) — регулирует скорость прохождения смеси по ЖКТ ребенка и скорость всасывания компонентов смеси, способствует чувству насыщения, удлинняет интервалы между кормлениями. НАН КМ, Фрисолак ночная формула.
  • Пальмовое масло  —  в качестве источника пальмитиновой кислоты. Это разрешено Сан Пином. Среди родителей вопрос о пользе содержания этого компонента остается спорным и горячо обсуждаемым (подробнее читайте здесь). Пальмитиновая кислота содержится в женском молоке в бета-позиции, в таком виде она легко усваивается, делает стул мягким и хорошо переваренным. Пальмовое масло содержит эту кислоту в 2х вариантах: альфа-позиции — усваивается плохо, связывает кальций; и бета-позиции — благоприятной. Некоторые производители открыто указывают пальмовое масло на упаковке, как у Нутрилона, Нутрилака, Фрисолака. Производители «Агуши» и «НАНа» предпочитают не указывать на упаковке состав растительных жиров, что не добавляет им преимуществ. Жиры других растений (рапса, сои, кукурузы, кокоса, подсолнечника) тоже не являются абсолютно полезными и физиологичными для ребенка первого года жизни. Поэтому выбирать для ребенка смесь, не содержащую именно пальмового масла, я считаю бессмысленным.

НАН КМ и Нутрилон КМ

Для полной замены питания ребенка кисломолочной смесью рекомендуют свою продукцию только НАН КМ и Нутрилон КМ

Они отличаются от других более низкой осмолярностью и меньшим содержанием белка, что уменьшает нагрузку на почки.

НАН КМ имеет 2 варианта: 1 — для детей первого полугодия и 2 — от 6 до 12 месяцев, что лучше отвечает изменяющимся потребностям растущего детского организма. За счет особой технологии ферментации белок в этой смеси легче усваивается, а стул ребенка становится более мягким и переваренным. Смесь содержит крахмал и мальтодестрин, что делает ее более вязкой, формирует чувство насыщения, позволяет увеличить промежутки между кормлениями, способствует нормализации стула при склонности к поносам. В составе не указано, какие именно растительные масла входят в смесь.

Нутрилон КМ имеет рН 6,4 наиболее приближенное к рН грудного молока, т.е это наименее кислая смесь из всех кисломолочных. Содержит натуральные ферменты, для облегчения процессов пищеварения. Сочетание сывороточных белков к казеину 50:50 (оптимально 60:40 и больше). Содержит пальмитиновую кислоту в благоприятной бета-позиции. Не содержит нуклеотиды. Не имеет разновидностей 1 и 2 по возрасту ребенка.

В случае необходимости, можно полностью перевести ребенка, находящегося на искусственном вскармливании на кормление этими смесями.

Как правильно кормить ребенка кисломолочной смесью

Замена привычной для ребенка смеси —  кисломолочной производится постепенно, сначала ребенку дается 10-20мл новой смеси, с последующим докормом привычной смесью до объема одного кормления, затем объем новой смеси постепенно увеличивается с заменой одного кормления за 2-3 дня. Если желаемый результат достигается на этом можно ограничиться. Если же проблема остается — постепенно заменяется еще 1 кормление и т.д.

Рекомендуемое соотношение стандартной и кисломолочной смеси в питании ребенка 1:1. Но следует еще раз подчеркнуть, что производитель гарантирует и исследования подтверждают, что вскармливание исключительно одной из двух вышеперечисленных кисломолочных смесей (до введения прикорма) безопасно и даже полезно для ребенка от 0 до 1 года. Грудное молоко, разумеется, вне конкурса.

Нутрилак КМ и Агуша КМ

Нутрилак КМ и Агуша КМ рекомендуется специалистами НИИ питания РАМН включать в рацион ребенка, чередуя со стандартной сладкой смесью в соотношении 1:1. При необходимости разрешается кратковременный (на 1-1,5 месяца) перевод ребенка полностью на питание этими смесями до достижения желаемого результата (нормализация стула, исчезновение сыпи и т.д), а затем ребенок переводится на сочетанный рацион питания 1:1.

У Нутрилака в сравнении с 2-мя предыдущими: выше осмомолярность, нет в составе цинка, чуть больше белка, не оптимальное соотношение сывороточных белков к казеину, нет разновидностей 1 и 2. Но эти недостатки не столь существенны, особенно если сравнивать смесь со стандартным (пресным) Нутрилаком. Видимо,  рекомендации отражают мнение отечественных специалистов по детскому питанию к кисломолочным смесям вцелом.

Агуша единственная готовая к употреблению жидкая кисломолочная смесь. У Агуши есть типы 1 и 2, но менее богатый состав, больше белка, чем в других смесях, осмолярность и состав растительных жиров  на упаковке не указана. У нее короткий срок хранения — 10 суток в холодильнике.

Если специалисты рекомендуют в питании ребенка 1-го года жизни сочетание смесей пресной и кислой не выше, чем 1:1 — нужно придерживаться этих рекомендаций.

Выводы

  • Идеальной пищей для ребенка является только грудное молоко.
  • Самой лучшей кисломолочной смеси абсолютно для всех не существует. Каждая из них имеет преимущества и недостатки.
  • Подбор смеси и ее количества в питании ребенка производится строго индивидуально врачом педиатром совместно с родителями.
  • Какая именно окажется лучшей именно для Вашего ребенка предсказать невозможно.
  • Прежде чем выбрать для ребенка смесь — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

 

Источники
    1. Информация на упаковке вышеперечисленных смесей.
    2. СанПиН 42-123-4689-88 РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ, КРИТЕРИИ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЗАМЕНИТЕЛЕЙ ЖЕНСКОГО МОЛОКА

кисломолочных продуктов для младенцев

То, что сегодня часто рекомендуют в качестве первой еды для младенцев, не совпадает с тем, что кормили младенцев в традиционных обществах. В конце концов, не каждый день вы слышите, как врач рекомендует молочный кефир, кашу из кислых зерен или мисо в качестве одного из первых продуктов питания вашего ребенка.

Кажется логичным, что для того, чтобы легко перейти с жидкой диеты на твердую, первые продукты ребенка должны точно имитировать ключевые питательные ингредиенты грудного молока: насыщенные жиры, легкоусвояемые углеводы и бактерии.

Да, бактерии.

Грудное молоко — это ранний контакт с полезными бактериями, которые обитают в нашем кишечнике. Младенцам нужны полезные бактерии для пищеварения и укрепления иммунной системы.

А культивированные продукты являются идеальной средой для этих полезных бактерий, а также для этих насыщенных жиров и легко усваиваемых углеводов.

Вот некоторые культивированные продукты, которые стоит рассмотреть для кормления ребенка:

1. Молочный кефир или йогурт

При осторожном введении кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурт, могут быть легко усваиваемой первой пищей для ребенка.Вы можете окунуть палец в обычный кефир из цельного молока и позволить малышу лизать и грызть его. Вы также даете ребенку необходимое количество насыщенных жиров и легко усваиваемых углеводов с помощью этой чудесно выращенной пищи.

2. Каши кислые

Зерна могут быть трудно перевариваемыми даже для самого здорового взрослого человека. Но если вы можете прокиснуть зерна дома, как в этой каше, а затем позволить зернам готовиться довольно долго, у вас будет блюдо из зерна, которое уже предварительно переварено бактериями и легко переваривается и распадается в этом маленьком животике ребенка. .

3. Квашеные овощные соки

Ребенок не всегда готов съесть вкусный кусочек квашеной капусты, но те же пробиотики, которые присутствуют в квашеной капусте, которую вы принимаете, также присутствуют в соке, покрывающем вашу тонко нарезанную квашеную капусту. Попробуйте просто окунуть палец (или детскую ложку) в рассол или другой ферментированный овощной сок. Дайте ребенку вкус и посмотрите, как его личико немного сморщится. Не пугайтесь: это обычное дело для любого нового пищевого вкуса.Малыш, скорее всего, обрадуется секундам.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО КОРМЛЕНИЯ ДЕТЕЙ КУЛЬТУРНЫМИ ПРОДУКТАМИ

Многим родителям трудно заставить своих детей есть то, что мы считаем «здоровой пищей», например овощи, простое мясо, простой йогурт и так далее. Одна из причин этого заключается в том, что дети, которых приучили есть и наслаждаться обработанными и сладкими продуктами, скорее всего, будут их есть по привычке. Если другие привкусы, такие как кислый или горький, не входят в регулярный рацион ребенка, иногда их трудно передать привередливому вкусу.

Квашеные продукты бывают острыми, терпкими, кислыми и солеными. Они могут дать вашему ребенку любовь не только к сладкому, но и к вкусам, и ребенок, который с раннего возраста включил это разнообразие в рацион, скорее всего, продолжит наслаждаться этими питательными, богатыми пробиотиками продуктами и в более позднем возрасте.

почему ваш ребенок должен есть ферментированные продукты — Oh Baby Nutrition

Когда начинать?

Младенцы

После того, как ребенок перешел на твердую пищу, он сразу же получит пользу от небольшого количества ферментированной пищи.Окуните ложку или палец в сок квашеной капусты или другого ферментированного овоща и дайте ребенку попробовать. Даже сок обладает полезными качествами.

Прежде чем дети научатся хорошо пережевывать пищу, вы можете замешать квашеную капусту и кормить ее ложкой. Начните с квашеной капусты, чтобы понять, насколько они ее переносят. В случае отказа можно смешать его с авокадо. Если все же отказано, смешайте его с яблочным пюре. Медленно уменьшите количество яблочного пюре и, в конце концов, предложите квашеную капусту без добавок. Помните, что преимущества ферментированных продуктов заключаются не только в их пробиотических качествах, но и в том, что они позволяют вашему ребенку почувствовать кислый вкус и привыкнуть к нему.

Дети младшего возраста и дети старшего возраста

Детям старшего возраста начните с предложения небольшого количества ферментированных продуктов наряду с продуктами, с которыми они уже знакомы. Лучше не придавать особого значения новым продуктам, привлекая к ним внимание. Это может сделать детей более нерешительными и менее склонными к принятию нового предложения.

Комбуча — не мой выбор в первую очередь

Этот шипучий напиток приобрел большую популярность, но это не мой первый выбор для младенцев и детей ясельного возраста, потому что бывает трудно определить правильное время брожения.

Сахар и алкоголь: Комбуча производится из чая, воды, сахара и «скоби» (симбиотическая культура бактерий и дрожжей), также известного как мать. Бактерии питаются сахаром, облегчая процесс брожения. Если не оставить бродить достаточно долго, напиток будет иметь высокое содержание сахара. Если ферментировать слишком долго, напиток может стать алкогольным. Любая ферментация может производить алкоголь, но я считаю, что чайный гриб производит его больше и быстрее. Хотя чайный гриб, купленный в магазине, регулируется и должен содержать лишь незначительное количество алкоголя, содержание сахара, вероятно, будет выше, и во многих купленных в магазине и ресторанах чайный гриб добавляют сахар в готовый продукт.

Кофеин: Чайный гриб чаще всего делают с черным чаем. Хотя чайный гриб обычно содержит около 1/3 кофеина, чем чай, из которого он сделан, он все же может содержать слишком много кофеина для младенцев.

Что предложить?

Несколько моих любимых…

Квашеная капуста от Homemade Mommy

Ферментированное яблочное пюре, рецепт в Oh Baby Eats

Водный или фруктовый кефир от Food Renegade

Ферментированный батат, рецепт в Oh Baby Eats

Milk кефир от Wellness Mama

* Я предпочитаю кефир йогурту, потому что он гораздо более разнообразен в культурном отношении.

x Carley

4 удивительных преимущества молочного кефира для детей


Нужны ли детям пробиотики?

В наши дни, когда вокруг пробиотиков так много шумихи, многие родители задаются вопросом: «Нужны ли моему ребенку пробиотики? Чтобы узнать ответ, задайте себе следующие вопросы:

Был ли мой ребенок:

· Родился ли кесарево сечение?

· В детстве кормили из бутылочки?

· Есть склонность к заражению?

· Вы недавно лечились антибиотиками?

· Есть пищевая аллергия?

· Есть проблемы с зубами?

Если вы ответите «Да» на один или несколько из этих вопросов, то да, вашему ребенку определенно необходимо включить пробиотики в свой рацион! Но на рынке их так много.Итак, какой из них вы выберете?

Кефир молочный для детей

Кефир — кисломолочный напиток, история которого насчитывает более 2000 лет. Он возник в регионе Кавказа, Восточной Европы и России, откуда распространился во многие части мира. Сегодня, из-за его огромной пользы для здоровья, он стал желанной пищей для включения в рацион в любой части земного шара. Кефир смело можно употреблять людям любого возраста. В Украине и России его традиционно дают даже очень маленьким детям, потому что он так легко усваивается, так питателен и помогает укрепить их иммунную систему, особенно тем младенцам, которых по каким-то причинам не кормили грудью их матери.

Кефир можно приготовить из коровьего, овечьего, козьего молока или молока любого другого млекопитающего. Он сделан из особой закваски, известной как «кефирные зерна». Это не зерна в полном смысле этого слова, а симбиотическая комбинация бактерий и дрожжей (S.C.O.B.Y.), которые проявляются в виде небольших студенистых масс, чем-то напоминающих миниатюрные соцветия цветной капусты. В молоко добавляют кефирные зерна, и примерно через 24 часа они удаляются, оставляя после себя сброженный, иногда пузырящийся, терпкий напиток — кефир.Кефирные зерна используются снова и снова, и, питаясь лактозой в молоке, они растут и размножаются.


1. Мощный пищевой пробиотик

Кефир — мощный пробиотик, не похожий ни на один другой. Он содержит большое количество и разнообразие различных микроорганизмов, что делает его гораздо более мощным источником пробиотиков, чем другие кисломолочные продукты, такие как йогурт. В то время как йогурт или творог (дахи) содержат только один или два штамма молочнокислых бактерий, в кефире обычно содержится от 30 до 50 (иногда больше) различных штаммов бактерий и полезных дрожжей! Более того, микробы в кефире устойчивы к кислоте желудочного сока и поэтому живыми проникают в тонкий и толстый кишечник, где они необходимы для полезной работы по созданию колоний, помощи в пищеварении, очистке и поддержании стенок кишечника ( для предотвращения попадания непереваренных частиц пищи в кровоток и возникновения аутоиммунных реакций и пищевой аллергии), борьбы с «плохими» бактериями и, таким образом, защиты от инфекций и вывода токсинов из организма.

2. Помогает при проблемах с пищеварением

Пробиотики, такие как кефир, помогают восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике, нарушенный чрезмерным использованием антибиотиков и неправильными пищевыми привычками. Они облегчают многие проблемы с пищеварением, такие как диарея, вздутие живота и газы. Они помогают вылечить различные заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), язвы, вызванные инфекцией H.Pylori, и многие другие состояния.

3. Укрепляет кости и зубы

Кефир является богатым источником кальция, белка и витаминов группы B, а также широкого спектра биологически активных соединений, таких как органические кислоты и пептиды, которые очень полезны для здорового роста.Помимо кальция, витамина D3 и магния, кефир из цельного молока также содержит витамин K2, который способствует усвоению кальция в костных клетках, что очень важно для растущих детей, а также укрепляет зубы и предотвращает появление зубов. разлагаться.

4. Помогает противостоять инфекциям

У детей иногда трудно контролировать гигиену. Они прикасаются ко всему, играют в грязи, кладут вещи в рот, не моя руки, и обычно поглощают больше бактерий в течение дня, чем осторожные взрослые.В кефире есть определенные микроорганизмы, которые делают его очень мощным антибактериальным продуктом. Пробиотик Lactobacillus Kefiri является уникальным для кефира и, как было продемонстрировано, подавляет рост вредных бактерий, таких как Salmonella , E.coli и Helicobacter Pylori . Кефир содержит еще одно антибактериальное вещество под названием Кефиран , который является разновидностью углеводов, которые содержатся только в кефире. Дети, которые регулярно употребляют кефир в своем рационе, имеют тенденцию к укреплению иммунной системы и реже болеют.

Универсальная еда

Кефир имеет вкус, который некоторым нравится, а другим нет. И вкус очень важен, когда речь идет о том, чтобы дети могли есть что-нибудь полезное! Если вашему ребенку нравится вкус, это отличная новость! Но если нет, вы можете сделать многое, чтобы сделать его вкусным, чтобы они его съели. Смешайте его с сырым медом и используйте как заправку для фруктового салата. Смешайте с бананом, гуавой или инжиром — все с высоким содержанием растворимой клетчатки (пребиотиков), питающей пробиотические микробы, — чтобы приготовить восхитительный смузи.Или процедите через муслин, чтобы слить сыворотку, и смешайте с натуральной солью и травами, чтобы приготовить восхитительный соус из овощей, таких как морковь, огурец, редис, кабачки и сладкий перец, нарезанных палочками или кубиками. Здоровая закуска, которая также содержит пребиотики, которые будут подпитывать пробиотики в кишечнике и поддерживать их здоровье! Вы даже можете добавить соль, воду и специи, чтобы сделать освежающую пахту, чтобы охладить их, когда они становятся горячими и потными от игры. И не забудьте приучить их пить много воды, чтобы их печень и почки могли вымывать все токсины, накопленные микробами на своем пути!


Здоровая семья — это счастливая семья!

Польза кефира доступна людям любого возраста, от детей в возрасте 6 месяцев до дедушек и бабушек в старости.Люди, которые редко болеют, молодые или старые, обладают более высоким уровнем энергии, имеют более сильное тело и склонны больше радоваться жизни, более жизнерадостны, более творческие и более продуктивные. Нет веской причины жить меньшей жизнью, не так ли?

Как, когда и зачем их вводить

Ничего страшного, если ваш ребенок забавно смотрит на вас, когда вы впервые даете ему сброженный овощной сок. Привыкание к кисловатому вкусу продуктов, богатых пробиотиками, может привести ее к успеху, поддерживая внутреннее благополучие на всю жизнь.

Когда ваш ребенок рождается, вы обращаете внимание на самые очевидные, видимые признаки его или ее здоровья, например, есть ли у нее все пальцы рук и ног.

Однако в первые критические дни после рождения одним из наиболее важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы определить здоровье и долгосрочное благополучие вашего ребенка, будет обеспечение надлежащего развития и поддержания его внутренней экосистемы .

Если вы дадите ребенку сок из культивированных овощей за 10–20 минут до кормления, вы поможете ему переваривать материнское молоко.

Здоровая внутренняя экосистема — это когда в кишечнике вашего ребенка есть правильный баланс полезных микробов (полезных бактерий и полезных дрожжей).

Микробы играют важную роль в борьбе с патогенными вирусами, бактериями и дрожжами. Таким образом мать-природа действительно «вакцинирует» вашего ребенка и укрепит его иммунитет, чтобы он мог безопасно жить в этом мире.

Это недостающий элемент, чтобы вырастить здорового ребенка?

Помимо контроля над болезнетворными микроорганизмами, микробы также жизненно важны для того, чтобы ваш ребенок переваривал молоко.Таким образом, она начнет получать удовольствие от своей новой пищи и начнет быстро набирать вес, когда она вышла из вашего чрева.

Поскольку ее мозг все еще находится в стадии развития, ваше богатое питательными веществами молоко поможет питать ее мозг и влиять на уровень ее интеллекта на всю оставшуюся жизнь. И, что очень важно, кальций и фосфор в вашем молоке помогут укрепить здоровье костей и зубов.

Недостающим звеном в здоровье многих детей, рождающихся сегодня, является наличие здоровой внутренней экосистемы, в которой количество хороших микробов превышает количество плохих.

Чтобы иметь здоровую внутреннюю экосистему, ребенок зависит от матери, которая при рождении привит ему здоровые микробы. Хотя это кажется достаточно простым, плохое питание и привычки образа жизни лишили современных женщин здоровых микробов, столь важных для внутренней экосистемы ребенка.

Хорошая новость: вы, , отвечаете за свое здоровье, и вы можете подготовить своего ребенка, естественно, , к здоровью на всю жизнь.

До тех пор, пока «Экология тела» не открыла важные исследования, показывающие иное, считалось, что околоплодные воды в матке стерильны и не содержат микробов.Однако теперь мы знаем, что околоплодные воды могут быть инфицированы. Кроме того, по мере приближения времени родов и по мере того, как шейка матки начинает расширяться при подготовке к рождению ребенка, бактерии из родовых путей начинают попадать в околоплодные воды. Как только начинаются роды, эти бактерии покрывают тело вашего ребенка.

Эти бактерии также попадают в пищеварительный тракт вашего ребенка.

Можно было бы надеяться, что в родовых путях будут только дружественные бактерии, но если у матери ребенка не будет достаточно хороших микробов в пищеварительной системе и влагалище, она не сможет передать ей полезные бактерии. малыш.

К сожалению, до 30 процентов беременных женщин могут иметь бактериальный вагиноз (БВ), нездоровый микробиом влагалища и потенциально передавать опасные патогены своим новорожденным младенцам вместо полезных бактерий, которые создают основу для хорошего самочувствия. 1

Младенцы, которым в начале своей жизни не хватает полезных бактерий, могут начать жизнь с болезненной желудочно-кишечной боли, такой как газы, колики и рефлюкс. У них также может быть детский запор.Они могут не развить необходимый иммунитет или не иметь способности выводить токсины, унаследованные от родителей, бабушек и дедушек.

Поскольку около 70 процентов иммунной системы расположено в лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником (GALT), у младенцев, у которых не быстро развивается здоровая внутренняя экосистема в кишечнике, возможно, ослаблен иммунитет. 2 Они также могут быть более уязвимы к аллергии и другим серьезным проблемам, в том числе к аутизму. 3,4

Могут ли пробиотики действительно помочь предотвратить детскую аллергию?

Более чем в половине развивающихся стран есть дети с проблемами, связанными с аллергией, и для устранения этой проблемы требуется вмешательство в младенчестве. Неудивительно, что рост числа аллергических заболеваний был связан с отсутствием оптимальной внутренней экосистемы, наблюдаемой у младенцев в течение первой недели их жизни. 5

В течение первых нескольких часов после рождения у младенцев есть проницаемая слизистая оболочка кишечника, так что они могут в полной мере насладиться питанием первого молока матери, называемого «молозивом».

После этих первых часов:

  • На слизистой оболочке ребенка начинает формироваться защитный барьер.
  • Полезные бактерии и хорошие дрожжи колонизируются в этом слое слизистой оболочки и играют важную роль в укреплении этого защитного барьера.

Этот период колонизации чрезвычайно важен и сильно зависит от питания вашего ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни . Это связано с тем, что самые ранние бактерии, попавшие в ее кишечник, имеют явное преимущество в колонизации ее внутренней экосистемы и в формировании ее иммунитета. 6

Если барьер, сформированный на слизистой оболочке кишечника вашего ребенка, недостаточно эффективен или в нем отсутствуют полезные микробы, пища и токсины попадают в кровь.В этом случае маленькое тело ребенка реагирует так, как будто еда является «чужеродным захватчиком», и вырабатывает антитела против пищи, что приводит к «пищевой аллергии».

Предоставление вашему ребенку полезных бактерий вскоре после рождения может обеспечить надлежащую колонизацию здоровых микробов в его кишечнике и помочь предотвратить пищевую аллергию, которая сегодня так распространена.

Другие преимущества введения вашему ребенку пробиотиков включают помощь:

  • Предотвратить некротический энтероколит (отмирание кишечной ткани), , которое является одним из наиболее частых желудочно-кишечных расстройств у недоношенных детей. 7
  • Предотвращение лихорадки и диареи — Согласно израильскому исследованию 2005 года, у младенцев, получавших смесь, содержащую пробиотики, было вдвое меньше приступов лихорадки и диареи, чем у детей, получавших обычную смесь. 8
  • Уменьшите вероятность того, что у вашего ребенка разовьется атопическая экзема. — аллергическое состояние кожи, которое чаще встречается в младенчестве и связано с другими аллергическими расстройствами, включая астму. 9
  • Средство от колик у младенцев — В испытании 2019 года итальянские исследователи обнаружили, что капли с пробиотиками помогли сократить продолжительность ежедневного плача более чем наполовину у 80 процентов изученных младенцев; Детский сон также был положительно затронут. 10
  • Поддерживает иммунный ответ у младенцев, инфицированных ротавирусом , и сокращает продолжительность диареи, связанной с ротавирусом. 11
С помощью закваски Body Ecology вы можете легко приготовить свои собственные вкусные культивированные овощи в домашних условиях. Затем дайте ребенку сок, пока вы едите овощи.

Итак, лучше ли грудное молоко для вашего ребенка? Пока мать снабжает собственное тело отличными питательными веществами, ее молоко является золотым стандартом питания ее ребенка.

Тем не менее, некоторым матерям говорили, что когда у их ребенка колики, у него аллергия на грудное молоко.

Мать-природа не могла совершить такую ​​ошибку. Это просто признак того, что во внутренней экосистеме вашего ребенка отсутствуют здоровые микробы, необходимые для переваривания грудного молока. Давать ребенку пробиотики особенно важно, если вы не можете кормить грудью из-за собственного подорванного здоровья или если вы решили, что грудное вскармливание просто не для вас.

Точно, как и когда давать ребенку пробиотики

Мы рекомендуем всем мамам приучать ребенка к ферментированным продуктам и напиткам, постепенно кормя его небольшими порциями.

Многие менее модернизированные культуры по всему миру давно знают о преимуществах ферментированных продуктов и напитков в детском питании. Русские дают своим малышам молочный кефир, разбавленный водой, когда им всего 4 месяца.

Итак:

  • Вы можете сразу же приобщить ребенка к кислому вкусу ферментированных продуктов, намазав на палец немного кисломолочного овощного сока и позволив ему пососать его.
  • Культивируемые овощи содержат Lactobacillus plantarum , штамм дружественных бактерий, которые очень эффективны при облегчении колик и имеют решающее значение для развития здоровой внутренней экосистемы.
  • Постепенно, как только вашему ребенку исполнится несколько дней, начните давать ему крошечную ложку сока из культивированных овощей три раза в день.

Не забывайте сами есть культивированные овощи,

здоровье вашей иммунной системы тоже.

Если вы дадите ребенку сок из культивированных овощей за 10–20 минут до кормления, вы поможете ему переваривать материнское молоко. Ферментированные напитки, такие как молодой кокосовый кефир, разбавленный фильтрованной водой, также можно давать ребенку в небольших количествах по чайной ложке.

Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы его рацион можно было разнообразить, вы можете приготовить для него пюре из ферментированных овощей с помощью нашего стартера экологической культуры тела. Просто сначала измельчите органические овощи в пюре, а затем заквасите их.

Как видите, система здоровья и исцеления «Экология тела» предназначена не только для взрослых. Просто спросите Дебору Видер, члена нашего сообщества экологии тела, которая в 41 год стала первой матерью счастливого ребенка. Она связывает свою легкую беременность с консультациями по экологии тела, которые она получила на ранних сроках беременности, и продолжает давать CocoBiotic своей прекрасной дочери Мааян каждый день.

У каждого ребенка должна быть сильная внутренняя экосистема, которая поможет ему стать более здоровым, энергичным человеком с сильным иммунитетом. Предоставление им пробиотиков дает им преимущество, которого сегодня, к сожалению, не хватает многим детям.

Если вы знаете кого-то еще, у кого есть ребенок или который надеется на него, пожалуйста, передайте эту важную информацию. Более здоровые родители создают для всех нас более здоровых и счастливых детей и более светлое будущее.

ССЫЛКА:
  1. 1.«Бактериальный вагиноз во время беременности». Американская ассоциация беременности, 2020.
  2. 2. Виги Г., Маркучи Ф., Сенси Л., Ди Кара Дж., Фрати Ф. Аллергия и желудочно-кишечная система. Clin Exp Immunol. 2008; 153 Дополнение 1 (Дополнение 1): 3-6. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2008.03713.x.
  3. 3. Линда Вампах, Анна Хайнц-Бушарт, Жоэль В. Фриц, Хавьер Рамиро-Гарсиа, Джанин Хабье, Мальте Херольд, Шаман Нараянасами, Энн Кайсен, Анжела Х. Хоган, Лутц Биндл, Жан Ботту, Раши Гальдерв, Конни Сджёк , Патрик Мэй, Андерс Ф.Андерссон, Карин де Бофорт, Пол Вильмес. Способ рождения связан с функциями кишечного микробиома и иммуностимулирующим потенциалом, вызванными штаммами. Nature Communications, 2018; 9 (1) DOI: 10.1038 / s41467-018-07631-x.
  4. 4. Дэ-Ук Кан, Джеймс Б. Адамс, Девон М. Коулман, Елена Л. Поллард, Хуан Мальдонадо, Шэрон МакДонаф-Минс, Дж. Грегори Капорасо, Роза Краймальник-Браун. Долгосрочная польза терапии переносом микробиоты на симптомы аутизма и микробиоту кишечника. Научные отчеты, 2019; 9 (1) ДОИ: 10.1038 / s41598-019-42183-0.
  5. 5. Björkstén B. Влияние микрофлоры кишечника и окружающей среды на развитие астмы и аллергии. Springer Semin Immunopathol. 2004 Февраль; 25 (3-4): 257-70. DOI: 10.1007 / s00281-003-0142-2. Epub 24 октября 2003 г. PMID: 15007630.
  6. 6. Murch SH. Пробиотики снижают риск аллергии. Ланцет. 2001, 7 апреля; 357 (9262): 1057-9. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 04305-1. PMID: 11297952.
  7. 7. Робертсон С., Савва Г.М., Клапучи Р. и др. Заболеваемость некротическим энтероколитом до и после введения профилактических пробиотиков Lactobacillus и BifidobacteriumArchives of Disease in Childhood — Fetal and Neonatal Edition 2020; 105: 380-386.
  8. 8. Вейцман З., Асли Г., Альшейх А. Влияние пробиотической детской смеси на инфекции в детских учреждениях: сравнение двух пробиотических агентов. Педиатрия. 2005 Янв; 115 (1): 5-9. DOI: 10.1542 / peds.2004-1815. PMID: 15629974.
  9. 9. Schmidt RM, Pilmann Laursen R, Bruun S, Larnkjaer A, Mølgaard C, Michaelsen KF, Høst A. Пробиотики в позднем младенчестве снижают частоту возникновения экземы: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Allergy Immunol. 2019 Май; 30 (3): 335-340.DOI: 10.1111 / pai.13018. Epub 21 февраля 2019 г. PMID: 307.
  10. 10. Рита Ночерино, Франческа Де Филиппис, Гаэтано Сесере, Антонио Марино, Мария Мичилло, Кармен ди Скала, Кармен де Каро, Антонио Калиньяно, Кристина Бруно, Лорелла Папаро, Анна М. Янничелли, Линда Козенца, Иления Маддалелла, Джиузи Делена Гатта, Серена Коппола, Лаура Каруччи, Данило Эрколини, Роберто Берни Канани. Терапевтическая эффективность Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Пищевая фармакология и терапия, 2019; DOI: 10.1111 / apt.15561.
  11. 11. Ахмади Э., Ализаде-Наваи Р., Резаи М.С. Эффективность использования пробиотиков при острой ротавирусной диарее у детей: систематический обзор и метаанализ. Caspian J Intern Med. 2015; 6 (4): 187-195.


  

Как поддержать здоровье кишечника у младенцев — LoveBug Probiotics USA

Читать 5 мин.

Никогда не рано начинать заботиться о здоровье кишечника вашего ребенка.Как только ваш ребенок рождается, разнообразные кишечные микробы начинают взаимодействовать с окружающей средой. Поддержание здоровья кишечника у младенцев очень важно, потому что оно помогает укрепить их иммунную систему, развитие мозга и общее самочувствие.

Для поддержания здоровья кишечника рассмотрите возможность добавления пробиотических добавок для младенцев, а также этих продуктов в рацион вашего ребенка.

Грудное молоко

Есть причина, по которой матерей поощряют кормить своих детей грудью. Грудное молоко содержит большое количество полезных жиров и бактерий и является богатым источником пробиотиков.Кроме того, 10% грудного молока содержат пробиотики, содержащие олигосахариды грудного молока (HMO). Они служат пищей для бактерий в толстом кишечнике младенцев.

Дилли Кэрротс

Морковь Дилли — это ферментированный продукт, который помогает поддерживать здоровье кишечника вашего ребенка. Попробуйте приготовить морковь дома. Это также гарантирует, что вы полностью контролируете его качество. Для приготовления мелкой моркови вам понадобятся укроп, соль, чеснок и вода — все это сложите в герметичном контейнере и оставьте для брожения.Сделайте пюре из сброженных смесей, и ваш малыш будет готов их проглотить. Чтобы подсластить смесь, добавьте каплю меда перед тем, как приготовить пюре.

Йогурт

Йогурт — это наиболее доступный ферментированный продукт, поддерживающий здоровье кишечника у младенцев. Рекомендуется греческий йогурт или жирный и простой йогурт по сравнению с сладкими и ароматизированными сортами. Подслащенные ароматы часто содержат сахар, который питает вредные бактерии в кишечнике вашего ребенка.

Кефир

Кефир — это кисломолочный напиток, который считается более мощным продуктом, богатым пробиотиками, чем йогурт.В его основе лежит козье или коровье молоко. В это молоко добавляют кефирные зерна, культуры молочнокислых бактерий и дрожжей. Знаете ли вы, что если смешать зерновые и молоко на ночь, вы получите молочную кислоту? Хотя кисловатый вкус похож на йогурт, он имеет более жидкую, похожую на молоко консистенцию.

Квашеная капуста

Квашеная капуста традиционно готовится из капусты, соли и воды. Чтобы не убить полезные микробы, при приготовлении этого блюда почти не используется тепло.Именно пробиотические бактерии в капусте отвечают за ферментацию, которая придает квашеной капусте острый вкус. Выбирайте квашеную капусту домашнего приготовления, а не в магазине, чтобы гарантировать высочайшее качество ингредиентов. Поскольку вы будете кормить им молодых, лучше всего использовать органические ингредиенты.

Формула на основе козьего молока

Если вы ищете альтернативу смесям из коровьего молока или грудному молоку, подумайте о смесях, полученных из козьего молока. Козье молоко, а также соевое молоко связаны с полезными бактериями, поступающими с грудным молоком.Одна из причин, по которой козье молоко более рекомендуется для здоровья кишечника, чем смеси на основе коровьего молока, связана с аналогичными гликанами, содержащимися в человеческом и козьем молоке.

Ферментированное яблочное пюре

Ферментированное яблочное пюре — это здоровая и вкусная альтернатива, если ваш ребенок отказывается есть квашеную капусту или любую другую богатую пробиотиками пищу из-за терпкого вкуса. Ферментированное яблочное пюре способствует увеличению количества полезных бактерий в кишечнике младенцев и тем самым поддерживает здоровье кишечника. Яблоки, морская соль и сыворотка — все, что вам нужно, чтобы приготовить аппетитную партию ферментированного яблочного пюре.Добавьте этому блюду больше аромата, добавив немного корицы.

Сыр непастеризованный

Высокое содержание жира и низкая кислотность сыра делают его отличным источником пробиотиков. Однако не все виды сыра содержат живые культуры бактерий. Тип сыра, который вы ищете, сделан из сырого коровьего или козьего молока. Некоторые из сыров, содержащих пробиотики, — это эдам, фета, гауда, грюйер, эмменталь и чеддер. Часто при поиске этих сыров в супермаркете на этикетке продукта пишут упаковку с надписью «из сырого молока» или «непастеризованный».

Пахта

Пахта — это ферментированный напиток, являющийся побочным продуктом производства сливочного масла из молока. Его часто называют бабушкиным пробиотиком, потому что в нем есть живые культуры хороших бактерий. Молоко содержит различные штаммы пробиотиков, а также мало калорийно и жирно. Будьте осторожны, покупая пахту в супермаркетах, потому что, скорее всего, это будет культивированный продукт, не содержащий пробиотиков. Идеальный способ обеспечить ребенку качественные пробиотики через пахту — это приготовить их дома.Ознакомьтесь с этим простым рецептом из двух ингредиентов.

Добавки с пробиотиками

Поддержание здоровья кишечника вашего ребенка начинается со здорового питания и выбора продуктов, богатых пробиотиками. Если вы обнаружите, что ваш ребенок сопротивляется некоторым пробиотическим продуктам, упомянутым здесь, или вы искали пробиотик для поддержания здоровья кишечника вашего ребенка, подумайте о высококачественной пробиотической добавке для младенцев.

Для получения дополнительной информации о том, как выбрать правильный пробиотик для вашего ребенка, прочитайте наше руководство по лучшим пробиотикам для младенцев.

Список литературы

Электрофорез. 2014 июн; 35 (11): 1560-70. DOI: 10.1002 / elps.201300619. Epub 2014 19 марта

Мюллер, Н. Т., Бакач, Э., Комбеллик, Дж., Григорян, З., и Домингес-Белло, М. Г. (2015). Развитие микробиома младенца: мама имеет значение. Тенденции в молекулярной медицине, 21 (2), 109–117. http://doi.org/10.1016/j.molmed.2014.12.002

О’Салливан А., Фарвер М. и Смиловиц Дж. Т. (2015). Влияние практики раннего вскармливания на микробиом кишечника и состав тела у младенцев.Nutrition and Metabolic Insights, 8 (Suppl 1), 1–9. http://doi.org/10.4137/NMI.S29530

Селхуб, Э.М., Логан, А.С., и Бестед, А.С. (2014). Ферментированные продукты, микробиота и психическое здоровье: древняя практика встречается с диетической психиатрией. Журнал физиологической антропологии, 33 (1), 2. http://doi.org/10.1186/1880-6805-33-2

Гранадский университет. (2007, 31 июля). Исследования показывают, что козье молоко более полезно для здоровья, чем коровье молоко. ScienceDaily. Получено 27 января 2018 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2007/07/070730100229.htm

Все, что вам нужно знать

Что такое детские пробиотики?

Пробиотик — это живые бактерии, которые полезны для здоровья, особенно для кишечника.

Детские пробиотики — это именно то, на что они похожи — пробиотики, которые безопасны и специально разработаны для младенцев.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Почему важны пробиотики?

Давайте вернемся на секунду и поговорим о том, почему вы хотите принимать пробиотики.

Наши тела полны бактерий. И хотя это может звучать плохо, менее одного процента бактерий вызывают заболевание. (источник) Другие бактерии в наших системах считаются «хорошими бактериями», поскольку они жизненно важны для функционирования нашего организма и играют ключевую роль в поддержании нашего здоровья.

Пробиотики гарантируют, что в наших системах достаточно хороших бактерий, чтобы они функционировали должным образом.

Нужны ли младенцам пробиотики?

Амниотическая жидкость не стерильна — это первое знакомство вашего ребенка с бактериями. И t Вид бактерий в околоплодных водах находится под влиянием кишечника матери и флоры полости рта.

В идеальном мире у мам была бы прекрасная флора, которую они могли бы передать своим младенцам. Но за последнее столетие мы подвергались антибиотикам, ГМО, сахарной / крахмалистой диете и большому количеству обработанных пищевых продуктов — все это может ухудшить кишечную флору, передаваемую нашим детям.

Детские пробиотики — это первая линия защиты ребенка, поскольку они помогают улучшить баланс «полезных бактерий» в их организме.

Преимущества детских пробиотиков

Поскольку детские пробиотики увеличивают количество полезных бактерий в организме, они творит чудеса для здоровья в целом, но особенно полезны для:

✔ Проблемы с пищеварением

Без надлежащего баланса кишечных бактерий у ребенка могут быть колики, кислотный рефлюкс, запор, диарея или могут развиться более серьезные проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона. Исследование показало, что трансплантация фекалий у взрослых (введение небольшого количества «здоровых» фекалий в толстую кишку нездорового человека) вылечила 91-93 процента пациентов с C.difficile . Это подтверждает идею о том, что хорошая кишечная флора может лечить и предотвращать проблемы с пищеварением, и почему мы можем использовать пробиотики для младенцев.

✔ Проблемы с иммунной системой

Восемьдесят процентов нашей иммунной системы находится в кишечнике, поэтому вполне логично, что неоптимальная кишечная флора может вызвать плохое функционирование иммунной системы. Когда кишечные бактерии не оптимальны, иммунная система ребенка не будет оптимальной. Это означает, что ребенок с большей вероятностью заразится простудой, гриппом и другими заболеваниями.Мы можем предотвратить некоторые из этих проблем с помощью пробиотиков для младенцев.

✔ Настроение

Существует большой пул данных, поддерживающих связь между кишечником и мозгом. Фактически, 80-90 процентов серотонина (гормона хорошего самочувствия) и дофамина (нейромедиатора, который помогает регулировать центр удовольствия мозга) в наших телах производится в нашем кишечнике.

Одно исследование показало, что определенные виды пробиотиков уменьшают тревожность и депрессию, увеличивают выработку дофамина и серотонина и действуют лучше, чем обычные лекарства, на снижение вызванной стрессом тревоги, депрессии и когнитивной дисфункции.Они также снижают уровень кортизола и восстанавливают нормальный уровень серотонина.

Другое исследование показало, что разные кишечные бактерии действительно могут сделать мышь смелой и наоборот. Кроме того, исследователи обнаружили, что если исправить это на достаточно ранней стадии, полезные бактерии могут помочь избавиться от беспокойства щенка мыши; но если они были отлучены от груди к тому времени, когда у них появились полезные бактерии, у них сохранялся высокий уровень беспокойства. Конечно, испытания на мышах не коррелируют напрямую с людьми, но результаты интересны и подтверждают то, что мы знаем о потребностях кишечной флоры ребенка.

✔ Проблемы с весом

Пробиотики для младенцев могут даже повлиять на вес вашего ребенка. (Как ни странно это звучит!) Одно исследование показало, что у мышей с дефицитом TLR5 (белка, который поддерживает баланс кишечной флоры) наблюдалась чрезмерная прибавка в весе, инсулинорезистентность, диабет и жировая болезнь печени. Что было действительно интересно, так это то, что исследователи пересаживали фекалии мышей с избыточным весом худым мышам, и худые мыши начали есть больше, набирали вес и, в конечном итоге, у мышей с дефицитом TLR5 развились метаболические проблемы. Короче говоря, вес и метаболические проблемы этих мышей были прямым результатом плохих кишечных бактерий.

✔ Проблемы со скином

Детская кожа особенно чувствительна, и некоторые источники говорят, что проблемы с детской кожей, такие как детская экзема, колыбель и детские прыщи, вызваны несбалансированной флорой кишечника. Исследования показывают, что добавление L. rhamnosus, L. paracasei и B. longum во время беременности и кормления грудью может значительно снизить риск экземы у младенцев.

Это подтверждается бесчисленными исследованиями, доказывающими взаимосвязь между прыщами и проблемами пищеварения. Фактически, у пациентов с прыщами гораздо больше проблем с проницаемым кишечником и воспалениями, чем у пациентов без прыщей. Другое исследование показало, что неоптимальная кишечная флора также способствует тому, что кожа менее эффективна как защитный орган и более восприимчива к воспалениям и инфекциям.

Лучшие детские пробиотики

Существует два основных типа детских пробиотиков: порошковые и жидкие.Детские пробиотики в порошке более распространены, но некоторым родителям легче вводить жидкие пробиотики с помощью шприца или пипетки.

Вот четыре детских пробиотика, которые я могу порекомендовать.

Кефир для младенцев (форум по ферментации в Перми)

Вы можете проверить книгу Салли Фэллон по уходу за младенцами и детьми (ссылка на книгу «Питательные традиции по уходу за младенцами и детьми»), в ней у нее есть домашний рецепт очень полезной смеси. Я использую его для своего 5-месячного ребенка, так как ей нужно дополнительное молоко, которое я не могу производить.Я даю ей бутылку в день, и ей это нравится! В нем много важных питательных веществ, которых нет в коммерческих смесях … и я не могу переваривать кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который содержится в обычной (даже органической) смеси. Этот рецепт включает лактозу (это подсластитель для него), желатин, подсолнечное масло, оливковое масло, кокосовое масло, ферментированный жир печени трески, пищевые дрожжи, молоко (сырое, если вы можете его получить), домашнюю сыворотку, пробиотики (я просто использую свои кефир!) и фильтрованная вода. Все, что вы можете заказать на Amazon или приобрести в магазине здорового питания.Даже в 1 год у ребенка очень незрелые иммунная система и кишечник, поэтому важно давать ему все необходимые питательные вещества. Книга Салли Фэллон очень полезна, и она также дает много рецептов детского питания.

С учетом всего вышесказанного, кефир не должен быть проблемой для вашего годовалого ребенка. Продукты, которые могут быть проблематичными в этом возрасте, — это много злаков (овес, хлеб, рис), но продукты животного происхождения и молочные продукты, естественно, легко воздействуют на кишечную систему человека. Ее кишечник уже привык переваривать грудное молоко, поэтому, если у нее нет аллергии на коровье молоко, ей отлично подойдет кефир.единственное, о чем я буду беспокоиться, — это дать ей слишком много. Я не думаю, что он может полностью заменить формулу, но может быть ингредиентом ее формулы.

Замечательно, что вы познакомили ее с кислыми на вкус ферментированными продуктами, она будет гораздо более открыта к необычным вкусам, когда вырастет. Мой сын (6) любит пить простую пахту, потому что я познакомила его с йогуртом, кефиром и другими ферментированными продуктами, когда он был ребенком!

Еще одна отличная еда для нее в этом возрасте — домашний костный бульон! У меня есть рецепт в моем блоге, но их много.Его очень просто приготовить, и он даст ей много минералов и натурального коллагена / желатина, которые порадуют ее кишечник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *