Инкубационный период ротавирусной: Как распознать ротавирусную инфекцию? — Детский медицинский центр Поллианна

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция до настоящего времени играет важную роль в заболеваемости острыми кишечными инфекциями в детском возрасте и составляет до 75 % всех инфекционных диарей у детей.

По оценке экспертов ВОЗ практически каждый ребенок в течение первых 5 лет переносит ротавирусную инфекцию, независимо от национальности, расы и экономического статуса.

Актуальность этого заболевания обусловлена еще и тем, что у людей с ослабленным иммунитетом, к сожалению, может сформироваться длительное носительство этого вируса, без видимой клинической картины, в связи, с чем эти пациенты могут быть источниками распространения данной инфекции, а также проблема состоит в том, что после перенесенного заболевания у некоторых лиц может сформироваться хроническая желудочно-кишечная патология.

К сожалению, вирус высокоустойчив во внешней среде, при замораживании сохраняет свою жизнеспособность несколько месяцев, при кипячении быстро погибает.

Источником инфекции является больной человек с выраженной клинической картиной или же без клинической картины, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом. Выделение вируса с калом начинается с клинических проявлений и максимума достигает к 3-5 дню. По мере нормализации состояния человека, выделение вируса в разы уменьшается.

Вспышки данной инфекции как правило возникают в зимне-весенний период, хотя единичные случаи встречаются в течение всего года. Установлено, что при снижении температуры ниже 0 градусов заболевание достигает своего максимума. Механизм передачи – фекально-оральный, реализуется данный механизм в результате различных путей и факторов передачи. Зарегистрированы пищевые и водные вспышки данной инфекции.

Инкубационный период (т.е. период от начала заражения до клинических проявлений) – от 12 часов до 3-5 дней, чаще 1-2 дня. Клинические проявления имеют много общего с другими острыми кишечными инфекциями.

Для данной инфекции характерно острое начало:

• слабость,
• вялость,
• температура,
• снижение аппетита,
• многократная рвота,
• не приносящая облегчение и жидкий стул.

У большей части больных отмечаются катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (умеренное покраснение горла, заложенность носа, подкашливание, нередко данные симптомы предшествуют кишечным проявлениям, но также вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением сопутствующей острой респираторной инфекции). Ведущим симптомом данной инфекции является многократная рвота.

Диарейный синдром проявляется водянистым, пенистым, желтого цвета с кислым запахом стулом, с частотой не более 5 раз, у детей грудного возраста до 20-ти раз. Отмечаются вздутия кишечника. Боли в животе в основном проявляются лишь в начале заболевания.

Помимо типичных форм заболевания, возможно протекание атипичной формы, т.е. человека ничто не беспокоит, но он активно выделяет вирус и может заражать окружающих. Выделение вируса, как правило, продолжается 7-10 дней, но возможно и гораздо дольше.

Исход заболевания как правило полное выздоровление в течение 1-2 недель. Но иногда у предрасположенных людей формируется СРК-подобный синдром, т.е. сохраняются длительные боли в животе и непереносимость некоторых продуктов.

Диагностика вируса: это экспресс-тесты (рота-тест), обнаружение антигена вируса. Наиболее распространённая диагностика иммуноферментный анализ – обнаружение антигена вируса в кале, также используется метод – ПЦР и ряд других, менее распространённых.

Лечение ротавирусной инфекции проводится с учетом возраста пациента и тяжести состояния. Госпитализируются дети с тяжелым течением, из закрытых детских учреждений. Лечение ротавирусной инфекции включает в себя:

• Диета — детям до 1 года на искусственном вскармливании, назначается смесь с низким содержанием лактозы, или соевые смеси, или смеси на основе глубоких гидролизатов; сохраняется питание при естественном вскармливании; детям более старшего возраста – исключается молоко, бульоны, свежие фрукты и овощи, выпечка, сдоба.
• Регидратация – в домашних условиях отпаивание (регидрон био, биогая ОРС, ОРС алвоген, хумана электролит).
• Терапия, направленная против возбудителя инфекции.

Профилактические мероприятия включают в себя оздоровление окружающей среды, санитарно-гигиенические мероприятия, соблюдение санитарных норм водоснабжения и канализации, повышение знаний в области личной гигиены.

Для специфической профилактики используются пероральные вакцины.

Камлыгина Марина Владимировна — Педиатр, гастроэнтеролог.

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).

Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни.

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, которым чаще всего страдают дети. Больше всего негативному воздействию подвержены желудок и кишечник. Но при этом могут вовлекаться и другие органы — чаще ротоглотка. Болезнь проявляется в частой рвоте, жидком стуле, повышением температуры тела до высоких цифр.

Болезнь носит циклический характер. В одном цикле выделяется инкубационный период (1—5 суток), острый период (3—7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период выздоровления (4—7 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название «кишечный грипп».

Признаки дегидратации( обезвоживания) являются тревожным симптомом и более характерны для ротавирусной инфекции, чем для большинства бактериальных инфекций, к тому же являясь наиболее частой причиной смерти при данном заболевании.

Болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного 1gA. С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса, и последующие инфекции, вызванные тем же серотипом, протекают легче. У взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому инфицированный человек может не догадываться о том, что он болен. Часто заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Обычно, если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Наиболее частым клиническим течением заболевания являются энтерит и гастроэнтерит, вторичная лактазная недостаточность. Введение молока в пищевой рацион ребёнка после болезни часто сопровождается лёгким рецидивом диареи вследствие бактериальной ферментации лактозы в кишечнике.

Высокий удельный вес ротавирусов в структуре возбудителей кишечных инфекций, чрезвычайно высокая распространенность среди детей младшего возраста ротавирусного гастроэнтерита, требующего госпитализации, стали предпосылками для внедрения иммунизации детей против ротавирусной инфекции

В России с 2012 года одобрена единственная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции — переральная живая пятивалентная вакцина — « РОТАТЕК»

Это единственная живая вакцина, которая обеспечивает защиту от 5-м наиболее распространенных в России серотипов ротавируса/

3-х дозовая схема вакцинации помогает защитить от тяжелых, средних и легких форм ротавирусного гастроэнтерита. Ротатек совместим с другими вакцинами Национального календаря. Безопасность подтверждена в одном из крупнейших в истории вакцин исследовании REST.

Автор статьи:

врач-педиатр высшей квалификационной категории Салихова Альмира Рахимовна

Ротавирусная инфекция у детей, Ротавирус симптомы

Ротавирусная инфекция у детей: лечение и профилактика

Ротавирус у детей – чем опасен возбудитель

Ротавирус – это группа вирусов, вызывающих кишечный грипп, который особенно тяжело протекает у детей от полугода до 2 лет. Возбудитель заболевания может быть 9 видов, из которых желудочно-кишечный тракт человека заражают три – A, B, C. Наиболее часто наблюдается тип A. Вирус очень долго сохраняется во внешней среде. В основном передается через грязные руки и загрязненные окружающие предметы.

Проникая в организм человека, вирус сначала проходит через кислую среду желудка, а далее заражает клетки тонкой кишки. Болезнь вызывает интоксикацию и приводит к обезвоживанию организма. Ротавирус у детей является основной причиной заболевания кишечника. Также больных беспокоят температура, насморк, кашель, боль в горле.

Ротавирусная инфекция: симптомы болезни

Начало заболевания, как правило, характеризуется резким ухудшением общего состояния ребенка и может напоминать грипп или ОРВИ. Особенно опасным для младенцев является ротавирус – симптомы могут быть следующими:

• тошнота и рвота – в легких случаях могут не наблюдаться;
• диарея, метеоризм;
• повышение температуры до 39 градусов;
• сыпь, боль в животе;
• кровавый или светлый водянистый стул. Ротавирус без поноса (диареи) встречается крайне редко и наблюдается в основном у взрослых;
• темная моча;
• вялость, быстрая утомляемость.

Симптомы напоминают признаки других инфекций, поэтому необходимо сразу обратиться за профессиональной помощью. Ротавирусная инфекция у детей – лечение должен назначать только врач. Это поможет избежать осложнений заболевания.

Для взрослых не столь опасной является ротавирусная инфекция. Симптомы зачастую напоминают обычное нарушение пищеварения. Наблюдаются снижение аппетита, жидкий стул.  

Инкубационный период длится от 12 часов до 2 дней.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка?

Обратиться к доктору стоит при появлении первых симптомов болезни. Когда проявляется у детей ротавирусная инфекция, лечение антибиотиками не поможет. Первая и главная цель – это восстановить водный баланс организма. Необходимо давать малышу солевой раствор, компот из сухофруктов, чай. Но стоит исключить молоко и молочные продукты.

Возможна специфическая профилактика вакциной Ротарикс. Вводится перорально – путем закапывая в рот. Вакцинация делается двукратно: первая прививка в 1,5-3 месяца, вторая – с интервалом в четыре недели, но не позднее того, как малышу исполнится шесть месяцев. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту от заболевания не менее чем в 85% случаев.

Ротавирусная инфекция – лечение в МОЦ Fortis

Защитить ребенка от воздействия ротавируса поможет своевременная профилактика и диагностика ротавирусной инфекции у детей, а также соблюдение правил личной гигиены. Записывайтесь на вакцинацию в медицинский оздоровительный центр Фортис. Мы используем качественную вакцину Ротарикс, производства компании “ГлаксоСмитКляйн” (Бельгия). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр пациента педиатром. Узнать больше информации о том, какими бывают симптомы ротавируса, что делать при первых признаках болезни, как быть, когда проявляется ротавирус у грудничка можно, воспользовавшись формой обратной связи.

Защитите своих деток от инфекционного заболевания ротавирус – лечение в МОЦ Фортис проводят только высококвалифицированные специалисты. Ознакомиться с графиком приема врачей можно по ссылке. Обращайтесь – будем рады помочь!

Ротавирус — лечение и профилактика

Моисеева Татьяна Сергеевна

Педиатр, Инфекционист

25 апреля 2021

С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть. Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами, газированными напитками.

Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач.

На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет 3-4 часа), то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости).

В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

Ротавирус | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

норовирус и ротавирус — Арамильский городской округ

Норовирусная патология получила повсеместное распространение. Следовательно, представляет серьезную проблему для мирового здравоохранения. На планете число инфицированных растет год от года. Так, в 2013 заявлено более 260 миллионов эпизодов норовирусной патологии в год, а в 2016 уже более 685 млн. человек. Остается загадкой, почему норовирус активизировался с девяностых годов прошлого столетия.

В странах Европы норовирусной инфекцией заболевает от 1 до 20 миллионов человек в год. В 2006 г. ВОЗ заявляла о пандемии норовируса.

Норовирус один из основных возбудителей вспышек небактериальной диареи. Вспышки обычно фиксируются в местах большого скопления людей: в школах, садах, в столовых, в общественных местах. И имеют осеннее — весеннюю сезонность, поражается население всех возрастов. В России отмечен наивысший сезонный подъем инфицирования в январе — феврале.

Норовирус что это, общие сведения

Давайте выясним, норовирус что это такое, какое заболевание вызывает. Норовирус, ещё его называют вирус Норфолк или вирус Нора, вызывает острые кишечные патологии, в частности острый гастроэнтерит. Норовирус в Корее подогрел интерес к данной инфекции, но известен он уже давно. Впервые он обнаружен в 1929 г. и получил название «болезнь зимней рвоты». В 1968г. в местности Норуолк в США была отмечена вспышка массового заболевания кишечной инфекцией.

Подробно данное заболевание описано в 1972 году. Тогда же его назвали Norwalk virus. И только в 2002 г. вирус получил свое название Norovirus.

Заболевание имеет разные названия — желудочный грипп, зимняя рвотная болезнь, норовирусная инфекция, норфолкский агент.

В России его называют кишечным гриппом. Болезнь особенно опасна для детей и пожилых людей, а также для людей с ослабленным иммунитетом. По статистике, каждый пятый эпизод острого гастроэнтерита в мире вызван норовирусом. Из 685 млн. заболевших на долю детей до 5 лет приходится до 200 млн. Из них почти 50 тыс. имеют летальный исход.

Чем норовирус отличается от ротовируса

Некоторое время назад норовирус и ротавирус не отличали друг от друга, считая их одним возбудителем кишечной инфекции. сейчас ученые доказали, что это два вируса с различным воздействием на организм. Однако отличить их весьма трудно, у них много общего. Норовирусная болезнь по механизму заражения, симптоматике и течению напоминает ротовирусную. Но все же это абсолютно разные патологии. Из таблицы видно, чем норовирус и ротовирус отличаются друг от друга.

Чем лечить норовирусную и ротавирусную инфекции?

Главное, при появлении симптоматики сразу обратиться за помощью к медикам. К сожалению, нет медикаментов, способных уничтожить ротавирус и норовирус.

Это самоизлечивающиеся инфекции. А значит, лекарственное лечение направлено на компенсацию симптомов и восстановление утраты воды и электролитов.

Чтобы помочь своему организму пейте больше воды. Восполнить потерю жидкости и электролитов можно с помощью травяных отваров (настой ромашки), можно пить минеральную воду без содержания газа и зеленый чай. Запомните, что количество жидкости употребленной в течении первых 7-8 часов болезни, должен быть 60-80 мл на килограмм веса. То есть, при весе 60 кг, надо выпить 400-500 мл жидкости.

Памятка родителям — маленьким детям, питье надо давать по чайной ложке каждые 15 минут. Кроме того, употреблять питье надо после каждого приступа рвоты и испражнения.

Это всё, чем вы можете помочь себе сами, остальное лечение при необходимости назначить может только врач. В условиях стационара детям дают растворы солей и электролитов. Их нормальное всасывание обеспечивается сбалансированным соотношением глюкозы и солей.

Нельзя принимать противодиарейные средства без назначения врача. Важно изменить рацион питания, уменьшить порции, но не голодать. Кроме того, можно питаться кашами на воде или овощными пюре, слегка подсоленными.

Уход за больными

Если избежать инфицирования не удалось, и в семье кто-то заболел, надо соблюдать определенные правила:

• при уходе за заболевшим пользуйтесь перчатками, респиратором
• после контакта скрупулезно мойте руки водой с мылом
• пользуйтесь спиртовым кожным антисептиком, для дезинфекции рук
• обеззараживайте посуду и игрушки после больного кипячением
• стирку вещей проводите при температуре не менее 60 градусов
• влажную уборку комнаты делайте хлорсодержащими дезсредствами

Не менее одного раза в сутки обрабатывайте все поверхности, которые трогал заболевший — кровать, ручки дверей, унитаз, раковину. Не забывайте и о своей личной гигиене. Помните, что достаточно находиться в одном помещении с инфицированным больным, который чихает, кашляет, пользуется туалетом, чтобы заразиться.

Профилактика заболеваний

Старайтесь придерживаться данных рекомендаций не только во время эпидемий кишечных инфекций. Если вы привыкли питаться в общественных местах, то выбирайте проверенные места, с чистым обеденным залом и наличием кухни для приготовления пищи. Обратите внимание на меню заведения:

• не ешьте многокомпонентную пищу — салаты, шаурму;
• не употребляйте еду приготовленную «вручную», без повторной тепловой подготовки -фаршированные блины, овощные пюре;
• пейте только бутилированную воду;
• обязательно мойте руки перед приемом пищи, после посещения туалетной комнаты, перед приготовлением еды, возвратившись с улицы, после контакта с больными — помните, в советское время такие «побуждающие» плакаты висели в общественных местах (бесплатно), жаль, что сейчас им нет места;
• во время купания в открытых и закрытых водоемах избегайте попадания воды в рот;
• смывайте унитаз только при закрытой крышке, регулярно проводите их чистку с использованием хлорсодержащих дезсредств.

Если пищу готовите сами, тоже не забывайте мыть руки перед приготовлением и после контакта с сырыми продуктами. Всегда разделяйте разделочные доски для сырой и готовой продукции. Скрупулезно мойте овощи и фрукты, обрабатывайте их кипятком.

НОРОВИРУС	РОТАВИРУС
Инкубационный период в среднем 1,5 суток. От 4 до 77 часов	Инкубационный период чаще 1–2 дня. Возможно от 10–12 часов до 4 суток.
Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно	Острое, яркое проявление болезни
Температура субфебрильная 37-37,5˚С	Температура повышенная, более 38-39˚С. Наличие лихорадки является характерным признаком ротавирусной инфекции в отличие от норовирусной инфекции.
Присутствуют диарея и позывы к рвоте. Норовирусная инфекция может протекать в форме острого гастрита	Сначала появляется водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота не сразу
Отмечаются головная боль и озноб. Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.	Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях
Активизируется в зимнее время	Всесезонная инфекция. Бывают сезонные вспышки
Пути передачи фекально-оральный, аэрозольный, бытовой	Фекально-оральный, контактно-бытовой, водный или пищевой пути передачи
Мягкое, волнообразное, длительное течение с 2-3 периодами обострения	Протекает тяжело, часто требуется госпитализация в стационар. Средняя продолжительность госпитализации детей — 5- 6 дней
В результате длительной интоксикации организма развивается обезвоживание постепенно	Очень быстро наступает обезвоживание, как следствие водянистой диареи и рвоты
Длительность течения 3-7 дней, иногда да 28 дней	Длительность течения 2-5 дней в зависимости от тяжести заболнвания
Вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраст (от 8 до 14 лет), взрослых и пожилых людей	Poтaвиpycнoй инфeкции бoльшe пoдвepжeны дeти c 6 мecяцeв и млaдшeгo дoшкoльнoгo вoзpacтa (дo 3-4 лeт) кpyглый гoд. Вовлеченные в домашний очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме
Норовирусы довольно стабильны и обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей	Ротавирус стабилен в окружающей среде. Не погибает при обычном хлорировании воды в водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на объектах внешней среды — от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха), их не разрушает многократное замораживание. В фекалиях вирусы сохраняются до 7 месяцев, на фруктах — от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней, на различных поверхностях — до 16 дней. Утрачивает инфекционность при кипячении. УФ-излучение убивает через 15 минут.
Нет вакцины	Есть вакцины
Индуцируется краткосрочный (6-14 недель) и долгосрочный (9-15 месяцев) гомологичный иммунный ответ, однако в течение более длительного времени (27-42 месяца), иммунитет не сохраняется	Приобретенный после заболевания иммунитет не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует их более легкому клиническому течению. После применения живых вакцин вырабатывается стойкий иммунитет сроком на 5 лет

Если наблюдаете у себя первые признаки болезни, поберегите своих родных, не готовьте пищу, используйте индивидуальное полотенце для рук, дезинфицируйте унитаз после каждого посещения и обязательно обратитесь к врачу!

Ротавирус — обзор | ScienceDirect Topics

Rotavirus

RV семейства Reoviridae имеет многослойный безоболочечный икосаэдрический капсид размером от 60 до 100 нм и легко отличим от HNoV или HAV с помощью электронной микроскопии. Геном RV состоит из 11 сегментов двухцепочечной РНК, которые кодируют структурные (VP1 – VP8) и неструктурные белки. Эти белки образуют многослойный капсид зрелого вируса, который инкапсулирует основной геном. Полный вирион называется трехслойной частицей и заразен.Структурные белки VP7 и VP4 составляют самый внешний центральный слой. Сообщается о семи группах RV от A до G, при этом группы A, B и C, как сообщается, связаны с человеческими инфекциями, а генотипы G1P8, G2P4, G3P8, G4P8 и G9P8 наиболее часто идентифицируются во всем мире.

РВ — частая причина острого гастроэнтерита у детей младше 5 лет. RV был впервые обнаружен Bishop et al. используя электронные микрофотографии биопсий кишечника и кала пациентов с педиатрическим гастроэнтеритом, которые показали типичную форму колеса и, следовательно, латинское название «rota» означает колесо.Сообщается, что инкубационный период правого желудочка человека составляет около 1–3 дней. Сообщенные симптомы возникают через 48 часов после инфицирования RV, включая водянистую диарею, боль в животе, рвоту и обезвоживание, а также тяжелую диарею, которая приводит к высоким показателям смертности во всем мире. Тейт и др. сообщили, что в 1980-х годах во всем мире было 870 000 смертей, связанных с инфекцией РВ, с нынешними цифрами около 450 000 в год, а на развивающиеся страны, такие как Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Нигерия и Пакистан, приходилось более половина всех смертей, связанных с RV, при этом на Индию приходится 22% (98 621) смертей.Известно, что многие вспышки RV происходят из-за загрязненной воды, антисанитарных правил и условий.

Также сообщается, что ПЖ человека выживает и сохраняет антигенность после обработки хлором 5 мг / мл. ^{— 1} в течение 60 мин. Исследователи сообщают, что нагревание во влажных (100 ° C) и сухих (60 ° C) условиях в течение периодов 1–20 минут и обработка под высоким давлением (HPP) при 350 МПа при 4 ° C оказывают некоторое влияние на титры ПЖ. . Коммерческие клюквенный и виноградный соки с естественным pH и натуральными веществами, такими как экстракт хурмы и экстракт акации (0.5% раствор), как сообщается в литературе, вызывают некоторое снижение титров правого желудочка.

Модельные системы на животных были разработаны для изучения и улучшения стратегий защиты от инфекции от различных серотипов / изолятов RV. Два штамма обезьяньего RV SA11 и ротавируса резуса (RRV) используются в качестве эталонных штаммов во всем мире, и, как сообщается, некоторые из доступных в настоящее время реассортативных вакцин основаны на штаммах RRV. В качестве превентивной меры против RV-инфекции у человека Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию, которая, как сообщается, значительно снизила связанный с RV гастроэнтерит и смертность (информацию о вспышках см. В Таблица 3 ).

Часто задаваемые вопросы о ротавирусах — Департамент здравоохранения SD

Департамент здравоохранения Южной Дакоты
Управление служб профилактики заболеваний -605-773-3737 — (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)
Этот материал предоставляется только в информационных целях и не заменяет
для медицинской помощи. Мы не можем отвечать на личные медицинские вопросы. Пожалуйста, посмотрите свой
поставщик медицинских услуг относительно соответствующего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое ротавирус?
Ротавирус — наиболее частая причина тяжелой диареи среди детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет в Соединенных Штатах. К 4 годам большинство людей инфицированы и приобрели длительный иммунитет к тяжелому обезвоживающему синдрому ротавирусной инфекции. В течение всей жизни может происходить бессимптомное или минимально симптоматическое повторное заражение. Пожилые люди и люди с пониженным иммунитетом могут быть подвержены тяжелым заболеваниям.

Кто заражается ротавирусной инфекцией?
Большинство детей в возрасте до 4 лет инфицированы.Треть родителей, чьи дети инфицированы ротавирусом, заболевают. У путешественников в развивающиеся страны, пожилых людей и людей с изнурительными или иммуносупрессивными состояниями может развиться ротавирусная диарея. В США активность ротавируса наиболее распространена в более прохладные месяцы года (октябрь-апрель).

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
Инкубационный период с момента появления симптомов составляет приблизительно 2 дня, затем следует рвота в течение 3 дней и водянистая диарея в течение 3-8 дней.Часто возникают лихорадка и боли в животе. Без адекватного восполнения жидкости синдром может привести к тяжелому обезвоживанию и смерти.

В США ежегодно регистрируется примерно 3,5 миллиона случаев ротавирусной инфекции. Вероятность госпитализации ребенка из-за ротавирусной диареи составляет 2% в течение жизни. По оценкам, ежегодно в США происходит 75-125 детских смертей, связанных с диареей, вызванной ротавирусом, и, как следствие, обезвоживанием. В развивающихся странах, где медицинская помощь наименее доступна и наиболее распространено недоедание, ротавирусная инфекция, по оценкам, является причиной 1 миллиона смертей ежегодно.

Как распространяется ротавирус?
Ротавирус чаще всего передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Инфекционная доза у ребенка может быть очень маленькой. Загрязненная пища или вода могут быть источником инфекции, а также возможен перенос по воздуху.

Большинство вспышек проходят самостоятельно; однако такие факторы, как закрытая среда (дневной стационар, дом престарелых, педиатрическое отделение больницы), постоянно обновляемая популяция уязвимых людей (дети в лагере) и лица особого риска (пожилые люди) могут продлить вспышку.

Ротавирус может быть обнаружен с помощью лабораторного теста за день до начала диареи у половины всех инфицированных детей и у некоторых детей в течение недели после исчезновения симптомов. Многие дети переносят ротавирус и никогда не заболевают.

Как лечить ротавирусную инфекцию?
Пероральная регидратационная терапия для детей, теряющих большое количество жидкости. При сильном обезвоживании может потребоваться госпитализация и лечение внутривенными жидкостями. Для взрослых также важна хорошая гидратация, особенно среди пожилых людей.

Следует ли исключить инфицированного человека из работы, школы или дневного ухода?
Вспышки ротавируса в детских садах и педиатрических отделениях больниц являются обычным явлением. Руки, которые были заражены напрямую или с загрязненных поверхностей, могут быть наиболее важным средством передачи кишечных вирусов, таких как ротавирус. Сотрудники подвергаются наибольшему риску передачи заболеваний из-за их многочисленных контактов с больными. Любой сотрудник с симптомами должен быть исключен из контакта с восприимчивыми людьми в течение как минимум 2 дней после разрешения болезни.

Обработчики пищевых продуктов с симптомами не должны участвовать в приготовлении пищи в течение того же периода времени.

Медицинские работники и персонал детских садов должны носить одноразовые пластиковые перчатки при контакте с больными. Руки следует мыть после каждого контакта. С загрязненным постельным бельем и одеждой следует как можно реже обращаться, быстро стирать и сушить в машине. Ванные комнаты и комнаты, в которых находятся больные, должны регулярно содержаться в чистоте; загрязненные поверхности следует продезинфицировать имеющимся в продаже бактерицидным средством.

Дополнительная информация о диарейных заболеваниях

• Образец кала необходим, чтобы определить, что вызывает диарею и кто может подвергаться риску распространения болезни от больного человека.
• Наборы для сбора образцов стула можно получить в местных отделениях по борьбе с заболеваниями Министерства здравоохранения штата Южная Дакота или в Государственной лаборатории общественного здравоохранения. (За тестирование взимается плата.)
• Если сальмонелла , E.coli , ротавирус, шигелла или кампилобактериоз, сотрудники отдела по борьбе с болезнями могут связаться с вами по поводу потенциальных контактов, таких как продукты питания, сельскохозяйственные животные или другие больные люди.

Связанные сайты

Ваш жеребенок заражен ротавирусом — Двор

СИМПТОМЫ

Жеребята наиболее восприимчивы к вирусной диарее в неонатальном, перинатальном и грудном периодах в силу своей иммунологической наивности.Клинические признаки болезни были зарегистрированы у жеребят в возрасте до 6 месяцев, и чаще всего у жеребят в возрасте 3 месяцев или меньше. Признаки включают диарею, летаргию, анорексию и вздутие живота. Трехлетнее исследование конных ферм в Кентукки в 1980-х годах показало, что ротавирус был наиболее частой причиной диареи у жеребят. Ротавирус является видоспецифичным (что означает, что никакое другое животное, кроме лошади, не может контактировать с этим заболеванием), и имеет инкубационный период от 1 до 2 дней. Жеребята, инфицированные ротавирусом, могут передавать вирус в течение 10 дней.Некоторые лошади могут бессимптомно выделять вирус до 8 месяцев. Диагностика требует обнаружения вируса в кале. Наша лаборатория может выполнить этот диагностический тест.

СНИЖЕНИЕ РИСКОВ

Несмотря на то, что ротавирус является видоспецифичным, мы предлагаем принять меры предосторожности для снижения риска заражения других лошадей или людей, контактирующих с другими лошадьми.

¨ Следите за тем, чтобы другие жеребята не контактировали с навозом этой лошади. Это может означать содержание жеребенка в отдельном загоне, очистку его стойла отдельными или продезинфицированными инструментами и правильную утилизацию навоза в течение двух недель.

¨ При работе с лошадью надевайте одноразовые перчатки. Когда закончите, тщательно вымойте руки.

Профилактика этого заболевания включает надлежащую гигиену и использование фенольных дезинфицирующих средств (Тек-Трол, Биофен, Энвайрон и Инсульт-1), поскольку отбеливатель неэффективен против ротавируса . В настоящее время доступна коммерческая вакцина для использования кобылам перед жеребем, чтобы помочь увеличить количество антител к молозиву. Было отмечено, что жеребята от вакцинированных кобыл все еще могут заразиться ротавирусом, хотя клинические признаки могут быть ослаблены.

НАДЗОР

Hagyard Equine Medical Institute имеет одну из самых высоких нагрузок на лошадей в мире. Поскольку у нас есть ультрасовременная больница, мы стремимся предоставлять нашим пациентам наилучшую ветеринарную помощь. В рамках наших ветеринарных услуг мы выполняем программу инфекционного контроля, чтобы контролировать и предотвращать инфекции у наших пациентов во время госпитализации. Основная цель этой программы — разработать систему раннего предупреждения для обнаружения болезнетворных организмов и помочь предотвратить возможное распространение болезни.Эта система наблюдения предполагает проведение бактериальных культур на образцах, взятых у пациентов. Основное беспокойство вызывают инфекционные организмы, передаваемые с навозом (например, сальмонелла, ротавирус и клостридиум).

PigProgress — Ротавирус

Происхождение: По всему миру.
Возраст пострадавших: Поросята перед отъемом, отъемыши, риск для людей.
Причины: Многие штаммы ротавирусов; плохая гигиена.
Эффекты: Отсутствие аппетита, диарея, рвота, задержка роста.

Причины

Ротавирусы — это двухцепочечные РНК-вирусы, в которых РНК расположена в 11 сегментах. Они имеют характерную форму колеса и могут быть разделены на группы по их вирусным белкам и нуклеиновым кислотам. Группы A, B, C и E были обнаружены у свиней. Группа А обычно первой заражает поросенка и чаще всего встречается при диарее перед отъемом. Ротавирусы относительно устойчивы, выдерживают 60 ° C в течение 30 минут с фекалиями и 7-9 месяцев при 12-20 ° C и стабильны при pH от 3 до 9.

Ротавирусы можно культивировать в клетках теленка и почек, но для продолжения субкультивирования требуется воздействие трипсина и перемешивание. Заражение происходит у поросят, которые не принимали молозиво, и когда уровень материнских антител в молоке снижается через 2 недели. Инфекция передается орально, и вирус размножается в клетках, выстилающих среднюю тонкую кишку от верхней части тощей кишки до нижней части подвздошной кишки.

Репликация наиболее интенсивна через 24–96 часов после заражения, но позже она ограничивается кончиками ворсинок.Зрелые абсорбирующие клетки отслаиваются, и происходит атрофия ворсинок, гиперплазия крипт и слияние ворсинок. Уровень лактазы падает, но переваривание лактозы может не пострадать. В результате неспособность усваивать питательные вещества приводит к диарее, содержащей вирусные частицы. Восстановление может быть завершено в течение 7 дней.

Способ передачи

Инфекция передается орально и возникает в результате употребления корма или воды, зараженных частицами ротавируса.Они могут быть только что выведенными с фекалиями или сохраняться в окружающей среде из-за более раннего заражения инфицированными фекалиями. Поскольку вирус может выжить в течение 6-9 месяцев, возможен перенос инфекции от одной партии свиней к другой, а зараженные орудия, одежда и транспорт могут быть источниками инфекции.

Передача инфекции с фермы на ферму обычно происходит через инфицированных свиней, клинически пораженных или носителей, но может происходить в результате заражения воды, кормов и подстилок или перевозки в зараженных транспортных средствах.Инфекция также может передаваться через ноги или содержимое кишечника птиц.

Клинические признаки

Инкубационный период составляет 18-24 часа, после чего отмечается депрессия, отсутствие аппетита и нежелание двигаться. Может наблюдаться рвота. Через несколько часов развивается обильная диарея, у свиней, вскармливаемых молоком, она желтого цвета с хлопьями, плавающими в жидкости, подобной сыворотке, в то время как у других она может быть желтой или темно-серой. Происходит быстрая потеря состояния.Отсутствие аппетита продолжается 24-72 часа, после чего возвращается аппетит. Клинические признаки регрессируют через 4-6 дней после заражения, но жидкие желтые фекалии могут сохраняться в течение 7-14 дней. Тридцать три процента пораженных молодых свиней могут погибнуть во время полевых вспышек.

Свиньи-отъемыши также могут быть затронуты, но у них не возникает диареи или только преходящая диарея (средняя продолжительность 3 дня), когда ротавирус обнаруживается в фекалиях. Разница в исчезновении иммунитета означает, что не все люди в группе заболевают сразу, и болезнь может продолжаться в течение нескольких дней или недель в группе.Ротавирусная диарея может повторяться, поскольку иммунитет к одному типу не предотвращает инфицирование других. Воздействие на скорость роста колеблется от нуля, по крайней мере, от 5 дней до 25 кг.

Повсеместная распространенность ротавирусной инфекции должна привести к тому, что ее следует рассматривать как компонент большинства поносов у сосущих и недавно отлученных от груди поросят. Существуют коммерческие тесты обратной пассивной латексной агглютинации (RPLA) и иммунохроматические тесты на вирус, которые можно использовать на ферме. К сожалению, до 25% вспышек диареи у свиней могут содержать частицы ротавируса, и смешанные инфекции являются обычным явлением, поэтому врач должен решать, насколько важен ротавирус в каждом конкретном случае.Уровни пассивных антител сохраняются в течение 2-7 недель, а уровни активных антител повышаются с 5-8 недель.

Посмертные поражения

Патологические находки, свидетельствующие о ротавирусе, включают обезвоживание у поросят, желудок, наполненный молоком, и тонкий кишечник, растянутый жидким кремообразным содержимым. Ворсинки, выстилающие последние три четверти тонкой кишки, имеют низкорослый рост и видны с помощью ручной линзы или препаровального микроскопа.

При неосложненных ротавирусных инфекциях некроз эпителия отсутствует. Присутствие ротавируса может быть подтверждено электронно-микроскопическим исследованием фекалий или содержимого толстой кишки на предмет характерных частиц или электрофорезом в полиакриламидном геле для обнаружения характерной двухцепочечной РНК. Эти два метода обнаруживают все группы ротавирусов. Модификации полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) могут обнаруживать вирусную нуклеиновую кислоту и широко используются в мультиплексных ПЦР-исследованиях распространенных кишечных вирусных инфекций.

Лечение и профилактика

Специального лечения нет. Следует контролировать бактериальные и протозойные осложнения. Восполнение жидкости с использованием глюкозы: растворы электролитов глицина могут иметь ценность, и вода должна быть всегда доступна. Подавление роста свиней-отъемышей уменьшается, если давать рацион с высоким содержанием белка, но молочный белок лучше, чем растительный.

Профилактика может быть достигнута путем стимулирования материнского иммунитета путем получения фекалий пораженных поросят не менее чем за 14 дней до опороса (во многих странах это не разрешено) или путем вакцинации.Вакцины в настоящее время недоступны во многих странах. Были описаны живые вакцины, вводимые внутримышечно или перорально, и они могут содержать ротавирус человека серотипов A1 и A2 или вирусные белки серотипов 4 и 5 для защиты от обоих серотипов. Продуктивность может улучшиться после вакцинации свиноматок за 4 и 2 недели до опороса с последующей пероральной или внутримышечной вакцинацией поросят через 2 или 4 недели.

Выделение вирусов не может быть предотвращено мертвыми вакцинами, и может возникнуть преходящая диарея.Защита от других серотипов или групп ротавирусов может быть недостаточной. Молозиво коров, содержащее антитела к ротавирусу крупного рогатого скота, защищает при скармливании поросятам. Дезинфекцию можно проводить с использованием гипохлорита на чистых поверхностях и фирменных дезинфицирующих средств, таких как смесь поверхностно-активного вещества, органической кислоты, окислителей и буферов.

(PDF) Инкубационные периоды вирусного гастроэнтерита: систематический обзор

34. Gill ON, Cubitt WD, McSwiggan DA, Watney BM, Bartlett CL: Эпидемия гастроэнтерита

, вызванного устрицами, зараженными небольшими круглыми структурированными вирусами

.Br Med J (Clin Res Ed) 1983, 287: 1532–1534.

35. Хикс, Нью-Джерси, Бейнон Дж., Бингем П., Солтанпур Н., Грин Дж .: Вспышка

вирусного гастроэнтерита после свадебного приема. Commun Dis Rep CDR

Ред. 1996 г., 6: R136 – R139.

36. Хобе С.Дж., Веннема Х., де Рода Хусман А.М., ван Дуйнховен Ю.Т .: Норовирус

Вспышка среди школьников начальных классов, игравших в фонтане для отдыха

. JInfectDis2004, 189: 699–705.

37. Курицкий Дж. Н., Остерхольм М. Т., Гринберг Х. Б., Корлат Дж. А., Годес Дж. Р., Хедберг

CW, Форфанг Дж. К., Капикян А.З., Маккалоу Дж. потребление.Энн Интерн Мед 1984, 100: 519–521.

38. Linco SJ, Grohmann GS: Дарвиновская вспышка ассоциированного с устрицами вируса

гастроэнтерит. Med J Aust 1980, 1: 211–213.

39. Матсухаши Н., Ниши Ю., Нагоши Д., Канемото Х: А Н: Эпидемический энтерколит

, возможно, в результате заражения вирусом Норуолк, проявляющегося как ишемический колит

. Dig Endosc 2003, 15: 138–141.

40. Чендлер Б., Беллер М., Дженкерсон С., Миддо Дж., Робертс С., Рейсдорф Э.,

Рауш М., Сэвидж Р., Дэвис Дж. Вспышки вирусного гастроэнтерита, похожего на Норуолк —

Аляска и Висконсин, 1999.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000, 49: 207–211.

41. Тейлор Дж. У., Гэри Г. В. Младший, Гринберг HB: Связанный с Норуолком вирусный гастроэнтерит

из-за загрязненной питьевой воды. Am J Epidemiol 1981, 114: 584–592.

42. de Wit MA, Widdowson MA, Vennema H, de Bruin E, Fernandes T,

Koopmans M: Крупная вспышка норовируса: пекарь, у которого должно быть

, знает лучше. J Infect 2007, 55: 188–193.

43. Долин Р., Райхман Р.К., Росснер К.Д., Тралка Т.С., Скули Р.Т., Гэри В., Моренс D:

Обнаружение с помощью иммунной электронной микроскопии возбудителя болезни Снежной горы

острого вирусного гастроэнтерита.JInfectDis1982, 146: 184–189.

44. Гаулин С., Фригон М., Пуарье Д., Фурнье С. Передача калицивируса от работника еды

в предсимптоматической фазе болезни. Epidemiol Infect

1999, 123: 475–478.

45. Gotz H, de Jong B, Lindback J, Parment PA, Hedlund KO, Torven M, Ekdahl K:

Эпидемиологическое расследование вспышки пищевого гастроэнтерита

, вызванной Norwalk-подобным вирусом в 30-дневном стационаре центры. Scand J Infect Dis 2002,

34: 115–121.

46. Хираката Ю., Арисава К., Нишио О., Накагоми О.: Распространение

вспышек гастроэнтерита в нескольких префектурах, связанных с штаммом

норовируса одной геногруппы II, из туристического ресторана в Нагасаки, Япония. J Clin Microbiol 2005,

43: 1093–1098.

47. Исакбаева Е.Т., Буленс С.Н., Борода Р.С., Адамс С., Монро С.С., Чавес С.С.,

Уиддоусон М.А., Гласс Р.И.: Норовирус и уход за детьми: проблемы в борьбе со вспышками

. Pediatr Infect Dis J 2005, 24: 561–563.

48. Kirking HL, Cortes J, Burrer S, Hall AJ, Cohen NJ, Lipman H, Kim C, Daly ER,

Fishbein DB: Вероятная передача норовируса в самолете,

октября

2008 г. Clin Infect Dis 2010 , 50: 1216–1221.

49. Маркс П.Дж., Випонд И.Б., Карлайл Д., Дикин Д., Фей Р.Э., Кол Е.О .: Доказательства

воздушно-капельной передачи норволк-подобного вируса (NLV) в ресторане отеля.

Epidemiol Infect 2000, 124: 481–487.

50. Marshall JA, Yuen LK, Catton MG, Gunesekere IC, Wright PJ, Bettelheim KA,

Griffith JM, Lightfoot D, Hogg GG, Gregory J и др.: Множественные вспышки

Norwalk-подобных вирусов гастро- энтерит, связанный с рестораном в средиземноморском стиле

.J Med Microbiol 2001, 50: 143–151.

51. Торнхилл Т.С., Вятт Р.Г., Калица А.Р., Долин Р., Чанок Р.М., Капикян А.З.:

Обнаружение с помощью иммунной электронной микроскопии вирусоподобных частиц размером 26–27 нм

, связанных с двумя семейными вспышками гастроэнтерита. J Infect

Dis 1977, 135: 20–27.

52. Трумэн Б.И., Мадоре Х.П., Менегус М.А., Ницкин Дж.Л., Долин Р.: Снежная гора

возбудитель гастроэнтерита от моллюсков. Am J Epidemiol 1987, 126: 516–525.

53.Хамфри TJ, Cruickshank JG, Cubitt WD: Вспышка гастроэнтерита, ассоциированного с калицивирусом

, в доме престарелых. Возможный зооноз

? Дж. Хиг (Лондон) 1984, 93: 293–299.

54. Johansson PJ, Bergentoft K, Larsson PA, Magnusson G, Widell A, Thorhagen

M, Hedlund KO: вспышка гастроэнтерита

у взрослых, связанная с внутрибольничным саповирусом. Scand J Infect Dis 2005, 37: 200–204.

55. Усуку С., Кумадзаки М., Китамура К., Точикубо О., Ногучи Ю.: Вспышка

пищевого гастроэнтерита, вызванного саповирусом, среди учащихся младших классов средней школы

.Jpn J Infect Dis 2008, 61: 438–441.

56. YamashitaY, OotsukaY, KondoR, OsetoM, DoiM, MiyamotoT, UedaT, Kondo

H, Tanaka T, Wakita T. и др.: Молекулярная характеристика саповируса, обнаруженная в

вспышке гастроэнтерита во время свадебного гастроэнтерита. JMedVirol2010, 82: 720–726.

57. Капикян А.З., Вятт Р.Г., Левин М.М., Блэк Р.Э., Гринберг Г.Б., Флорес Дж., Калица А.Р.,

Хошино Ю., Чанок Р.М.: Исследования ротавирусов человека на добровольцах. Dev

Biol Stand 1983, 53: 209–218.

58. Morris CA, Flewett TH, Bryden AS, Davies H: Эпидемический вирусный энтерит в

детском отделении длительного пребывания. Ланцет 1975, 1: 4–5.

59. Rodriguez WJ, Kim HW, Brandt CD, Yolken RH, Richard M, Arrobio JO,

Schwartz RH, Kapikian AZ, Chanock RM, Parrott RH: общий контакт

вспышка гастроэнтерита из-за ротавируса 2 типа с высокой вторичный

уровень атаки внутри семьи. J Infect Dis 1979, 140: 353–357.

60. Митчелл Д.К., Матсон Д.О., Кубитт В.Д., Джексон Л.Дж., Уиллкокс М.М., Пикеринг Л.К.,

Картер М.Дж .: Распространенность антител к астровирусу типа 1 и 3 у детей

и подростков в Норфолке, Вирджиния.Pediatr Infect Dis J 1999, 18: 249–254.

61. Оливер С.Л., Асобайре Э., Дастджерди А.М., Бриджер Дж.С.: Геномная характеристика неклассифицированного энтерального вируса крупного рогатого скота

Агент-1 Ньюбери (Newbury1) подтверждает новый род

в семействе Caliciviridae. Вирусология 2006, 350: 240–250.

62. Сципиони А., Моруа А., Винье Дж., Тири Е. Норовирусы животных. Vet J 2008, 178: 32–45.

63. Норовирус. http://www.cdc.gov/norovirus/hcp/clinical-overview.html.

64.Китадзима М., Ока Т., Харамото Е., Фануван С., Такеда Н., Катаяма К.,

Катаяма Х: Генетическое разнообразие норовирусов геногруппы IV в сточных водах

в Японии. Lett Appl Microbiol 2011, 52: 181–184.

65. Китадзима М., Ока Т., Харамото Э., Такеда Н., Катаяма К., Катаяма Н:

Сезонное распределение и генетическое разнообразие геногрупп I, II и IV

норовирусов в реке Тамагава, Япония. Environ Sci Technol 2010,

44: 7116–7122.

66.Caul EO, Appleton H: Электронно-микроскопические и физические характеристики

небольших круглых фекальных вирусов человека: временная схема

для классификации. J Med Virol 1982, 9: 257–265.

67. Каплан Дж. Э., Гэри Г. В., Барон Р. К., Сингх Н., Шонбергер Л. Б., Фельдман Р.,

Гринберг HB: Эпидемиология норволкского гастроэнтерита и роль

норвалькского вируса во вспышках острого небактериального гастроэнтерита.

Ann Intern Med 1982, 96: 756–761.

68.Чиба С., Наката С., Нумата-Киношита К., Хонма С. Вирус Саппоро: история

и недавние открытия. J Infect Dis 2000, 181 (Приложение 2): S303 – S308.

69. Dey SK, Phan TG, Nguyen TA, Nishio O, Salim AF, Yagyu F, Okitsu S., Ushijima H:

Распространенность саповирусной инфекции среди младенцев и детей с острым гастроэнтеритом

в городе Дакка, Бангладеш, в 2004 г. –2005.

J Med Virol 2007, 79: 633–638.

70. Блэклоу Н.Р., Гринберг HB: Вирусный гастроэнтерит.N Engl J Med 1991,

325: 252–264.

71. Ноэль Дж.С., Лю Б.Л., Хамфри С.Д., Родригес Е.М., Лэмбден П.Р., Кларк И.Н.,

Дуайер Д.М., Андо Т., Гласс Р.И., Монро СС: вирус Парквилля: новый генетический вариант

калицивируса человека в Клада вируса Саппоро, связанная с

вспышкой гастроэнтерита у взрослых. J Med Virol 1997, 52: 173–178.

72. Бишоп Р.Ф., Дэвидсон Г.П., Холмс И.Х., Рак Б.Дж .: Частицы вируса в эпителиальных клетках

слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей с острым небактериальным гастроэнтеритом

.Ланцет 1973, 2: 1281–1283.

73. Парашар Ю.Д., Гибсон К.Дж., Брессе Дж.С., Гласс Р.И.: Ротавирус и тяжелое детское состояние

диарея. Emerg Infect Dis 2006, 12: 304–306.

74. Mackow E: ротавирусы группы B и C. Инфекции желудочно-кишечного тракта

тракта. Под редакцией Blaser M, Smith P, Ravdin J, Greenberg H, Guerrant RL.

Нью-Йорк: Raven Press; 1995: 983–1008.

75. Сантос Н., Хосино Ю.: Глобальное распространение ротавирусных серотипов / генотипов

и его значение для разработки и внедрения эффективной ротавирусной вакцины

.Rev Med Virol 2005, 15: 29–56.

76. Родригес В.Дж., Ким Х.В., Арробио Дж.О., Брандт С.Д., Чанок Р.М., Капикян А.З.,

Вятт Р.Г., Парротт Р.Х .: Клинические особенности острого гастроэнтерита, связанного

с реовирусоподобным агентом человека у младенцев и детей раннего возраста. J Pediatr

1977, 91: 188–193.

77. Брандт С.Д., Ким Х.В., Родригес В.Дж., Арробио Дж.О., Джеффрис Б.К., Столлингс Е.П., Льюис С.,

Майлз А.Дж., Чанок Р.М., Капикян А.З., Парротт Р.Х .: Детский вирусный гастроэнтерит

за восемь лет исследования.J Clin Microbiol 1983, 18: 71–78.

78. Эдмонсон Л.М., Эбберт Дж.О., Эванс Дж.М.: Отчет о вспышке ротавируса среди

взрослого населения домов престарелых из

человек. J Am Med Dir Assoc 2000, 1: 175–179.

79. Hrdy DB: Эпидемиология ротавирусной инфекции у взрослых. Rev Infect Dis 1987,

9: 461–469.

80. Гриффин М.Р., Суровец Дж. Дж., Макклоски Д. И., Капуано Б., Пьерзински Б., Куинн М.,

Войнарски Р., Паркин В. Е., Гринберг Г., Гэри Г. У.: Норуолкский вирус пищевого происхождения.

Am J Epidemiol 1982, 115: 178–184.

81. Ганн Р.А., Яновски Х.Т., Либ С., Пратер ЕС, Гринберг HB: Норуолкский вирус

гастроэнтерит после употребления сырых устриц. Am J Epidemiol 1982,

115: 348–351.

Ли и др. BMC Infectious Diseases 2013, 13: 446 Стр. 10 из 11

http://www.biomedcentral.com/1471-2334/13/446

Ротавирус | Симптомы и лечение

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирусная инфекция, которая может вызывать гастроэнтерит. Гастроэнтерит — это инфекция кишечника, которая вызывает симптомы тошноты (рвоту) и диарею.Обычно это также вызывает жар.

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус присутствует в кишечнике инфицированного человека и может исчезнуть при диарее. Он легко передается от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит потому, что вирус оказывается на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Для маленьких детей, которые носят подгузники, он может передаваться через руки человека, меняющего подгузник инфицированного ребенка. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут способствовать распространению вируса.Вирус может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки ротавируса, поражающие многих людей, могут происходить, например, в детских садах или школах.

Обычно симптомы проявляются через 48 часов после первого контакта с ротавирусом. Этот период известен как «инкубационный период» вируса. Человек все еще заразен примерно через десять дней после исчезновения диареи.

Насколько распространена ротавирусная инфекция и кто ею заражается?

Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании.Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Ротавирусная инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Считается, что в Англии и Уэльсе ежегодно около 18 000 детей попадают в больницы из-за ротавирусной инфекции. Большинство детей с ротавирусной инфекцией не нуждаются в госпитализации: только 1 из 10 детей с ротавирусной инфекцией в Великобритании нуждается в госпитализации.

Взрослые могут заразиться ротавирусом, но инфекция обычно протекает в очень легкой форме.Ротавирусная инфекция чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков. В Великобритании ротавирусная инфекция носит сезонный характер. Вирус чаще встречается в зимний сезон с ноября по апрель.

Симптомы ротавируса

Первыми симптомами обычно являются высокая температура (лихорадка) и тошнота (рвота). Затем следует водянистый понос. Диарея может варьироваться от легкой до тяжелой. Диарея может пройти примерно через три дня, но в некоторых случаях может длиться до девяти дней.У вашего ребенка также могут быть неприятные спазмы в животе. Они могут уменьшаться каждый раз, когда у них проходит диарея.

При рвоте и диарее существует риск того, что вашему ребенку не хватит жидкости в организме (обезвоживание). Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Легкое обезвоживание является обычным явлением и обычно легко и быстро лечится большим количеством воды, молока или сока. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам тела для нормальной работы требуется определенное количество жидкости.

Симптомы обезвоживания

• Симптомы обезвоживания у детей включают малое количество мочи, сухость во рту, сухой язык и губы, меньшее количество слез при плаче, запавшие глаза, слабость, раздражительность или отсутствие энергии.
• Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают сонливость, бледность или пятнистость кожи, холодные руки или ноги, очень мало влажных подгузников и быстрое (но часто поверхностное) дыхание. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная медицинская помощь.

Обезвоживание чаще встречается у:

• Дети в возрасте до 1 года (особенно в возрасте до 6 месяцев).Это потому, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы обезвожиться.
• Дети в возрасте до 1 года с низким весом при рождении, которые не «догнали» их вес.
• Любой ребенок с сильной диареей и рвотой — особенно если у него шесть или более случаев очень жидкого стула (фекалий) или рвота три или более раз за предыдущие 24 часа.

Как диагностируется ротавирус?

Ротавирус обычно диагностируется после того, как образец стула (фекалий) вашего ребенка отправляется в лабораторию для анализа.Однако для большинства детей, у которых есть приступ гастроэнтерита, нет необходимости отправлять образец стула на анализ. Это потому, что лечение такое же, даже если вы знаете причину: пейте много воды, молока или сока.

Как долго сохраняется ротавирус?

В западном мире большинство детей выздоравливают в течение недели после появления симптомов.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Большинство детей, страдающих гастроэнтеритом в Великобритании (включая гастроэнтерит, вызванный ротавирусной инфекцией), имеют легкие симптомы, которые пройдут через несколько дней.Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
• Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
• Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
• Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
• Если ваш ребенок много болеет и не может удерживать жидкость.
• Если при диарее или рвоте есть кровь.
• Если у вашего ребенка сильная боль в животе.
• Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами или ВИЧ-инфекции.
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
• Если симптомы вашего ребенка не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 5-7 дней.

Как лечится ротавирус?

Специальных лекарств для лечения ротавируса не существует. Цель состоит в том, чтобы у вашего ребенка было много жидкости и он не обезвоживался. За детьми обычно можно ухаживать дома.Иногда требуется госпитализация, если симптомы тяжелые или для лечения обезвоживания.

Жидкости для предотвращения обезвоживания

Вы должны поощрять вашего ребенка пить много. Цель — предотвратить обезвоживание. Жидкость, потерянную в том, что они приносят (их рвота) и / или их диарея, необходимо восполнить. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею.Хотя они могут не чувствовать желания пить, помните, что фрукты и овощи на 99% состоят из воды: они могут предпочесть, например, дыню, которая все еще может хорошо их увлажнять. В йогурте также много воды: многие дети его любят.

Дети в возрасте до 6 месяцев подвергаются повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется диарея и рвота. Следует поощрять кормление грудью или из бутылочки как обычно. Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме возрастает.Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями. Если вы кормите грудью, убедитесь, что у вас достаточно жидкости.

Регидратирующие напитки могут быть рекомендованы медицинским работником для детей с повышенным риском обезвоживания (см. Выше, для кого это может быть). Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке или по рецепту. Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара.Небольшое количество сахара и соли способствует лучшему всасыванию воды из кишечника в организм. Домашние смеси соли и сахара используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, поскольку слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты).Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание, его можно лечить, дав ему напитки для регидратации. Внимательно прочтите инструкции, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Это может зависеть от возраста и веса вашего ребенка.Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. В противном случае не давайте ребенку другие напитки, если врач или медсестра не сказали, что это нормально. Важно, чтобы ваш ребенок регидратировался до того, как он будет есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос вашего ребенка, спускается вниз по горлу и прямо в желудок.Альтернативное лечение — это жидкости, вводимые непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно более нормально после лечения любого обезвоживания.

Коррекция любого обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты. Вам не нужно отказываться от еды. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

• Младенцы на грудном вскармливании должны продолжать получать грудное вскармливание, если они будут его принимать.Обычно это будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
• Детей на искусственном вскармливании следует кормить их обычным полноценным кормом, если они будут его есть. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
• Дети постарше — время от времени предлагайте им немного еды. Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки — самое важное, а еда может подождать, пока не вернется аппетит.

Лекарства обычно не нужны

Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Их небезопасно давать детям, и они могут вызвать серьезные осложнения. Однако вы можете дать парацетамол, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

Есть ли осложнения?

Осложнения ротавирусной инфекции встречаются нечасто. Если они все же возникают, они могут включать следующее:

Обезвоживание и солевой (электролитный) дисбаланс в организме .Это наиболее вероятное осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые были потеряны, не заменяются достаточным количеством жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьёт, это маловероятно или, скорее всего, будет слабым и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.

Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после ротавирусной инфекции. Это явление известно как «вторичная» или «приобретенная» непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита.Это приводит к нехватке фермента, называемого лактазой, который необходим для того, чтобы помочь организму переваривать молочный сахар лактозу. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу (фекалиям) после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Если у вашего ребенка ротавирусная инфекция, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, у которых есть ротавирус, рекомендуется следующее:

• Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны для раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
• Если необходимо использовать горшок, при обращении с ним надевайте перчатки.Слейте содержимое в унитаз, вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
• Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.
• Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите понос в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
• Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
• Не позволяйте своему ребенку помогать другим готовить еду.
• Ваш ребенок не должен ходить в школу или детский сад в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни. Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время.

Можно ли предотвратить ротавирус?

Советы, данные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения ротавирусной инфекции от вашего ребенка к другим людям. Хорошая гигиена необходима для предотвращения передачи многих инфекций другим людям.Мытье рук — это самое важное, что вы и ваш ребенок можете делать. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

• После посещения туалета (и после смены подгузников или помощи старшему ребенку в посещении туалета).
• Перед приготовлением или прикосновением к еде или напиткам.
• Перед едой.

Если вы курите, вы также должны мыть руки перед курением. Известно, что регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития ротавируса и других кишечных инфекций.

Ротавирусная вакцина

Существует эффективная вакцина против ротавируса. Вакцина использовалась во многих странах и доказала свою безопасность и эффективность.

В Великобритании с июля 2013 года младенцы получали капли (внутрь), чтобы предотвратить ротавирус. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев. Вакцины делаются одновременно с другими обычными прививками.

Насколько эффективны ротавирусные вакцины?

Первые вакцины против ротавируса были сделаны в 1990-х годах, и их пришлось отозвать после того, как было обнаружено, что они вызывают слишком много побочных эффектов.Но ученые разработали новые вакцины, и основные из них были лицензированы в 2006 году.

Они были тщательно протестированы и оказались действительно эффективными: они могут уменьшить симптомы ротавируса или даже остановить его появление примерно за 3 часа. / 4 вакцинированных детей.

В развивающемся мире вакцины могут принести огромные выгоды — потенциально снижая количество смертей от ротавируса на 75% (по текущим оценкам, во всем мире ежегодно от ротавируса умирает около 600 000 детей).

Насколько безопасны ротавирусные вакцины?

• Крупные исследования показали, что побочные эффекты ротавирусных вакцин очень редки.
• В целом это очень безопасные вакцины.
• Любые побочные эффекты, которые, как предполагалось, были вызваны ротавирусными вакцинами, также обнаруживаются с такой же скоростью у детей, принимающих плацебо (поддельные) лекарства.
• Преимущества вакцины намного перевешивают любые возможные побочные эффекты, особенно в развивающихся странах.

Ротавирусная инфекция | Энциклопедия.com

Введение

История болезни, характеристики и передача

Масштабы и распространение

Лечение и профилактика

Воздействие и проблемы

БИБЛИОГРАФИЯ

Ротавирус — одна из основных причин гастроэнтерита среди детей во всем мире. частая причина сильной диареи. Ежегодно во всем мире регистрируется около 130 миллионов случаев заболевания и более 500 000 случаев смерти. В США около 55 000 детей ежегодно госпитализируются из-за гастроэнтерита, вызванного ротавирусом.

Существует одиннадцать различных штаммов ротавируса, четыре из которых, как известно, вызывают диарею у людей. Заболевание имеет инкубационный период до двух дней, после чего появляются такие симптомы, как жар, боль в животе, рвота и диарея. Заболевание обычно проходит в течение восьми дней. Однако обезвоживание — серьезное осложнение, которое при отсутствии лечения может оказаться фатальным.

Ротавирус очень стабилен в окружающей среде, и хотя передача обычно происходит при приеме пищи или воды, зараженных фекалиями, люди также могут заразиться при контакте с зараженными поверхностями, такими как игрушки и скамейки.Предыдущее заражение ротавирусом может снизить тяжесть последующих инфекций, и в связи с этим проводятся испытания вакцины. Считается, что эта вакцина может уменьшить воздействие инфекции среди детей и значительно снизить уровень смертности во всем мире.

Ротавирус является возбудителем большинства случаев гастроэнтерита среди детей во всем мире. Впервые было показано, что он вызывает диарею в 1972 году, а в следующем году он был назван в связи с появлением вируса в виде колеса.Из нескольких идентифицированных штаммов группа A связана с детским гастроэнтеритом, а группы B и C чаще встречаются у взрослых. Заболевание также называют детской диареей и зимней диареей, потому что вспышки болезни чаще всего возникают у младенцев и в более прохладные зимние месяцы.

Симптомы обычно появляются в течение 48 часов после заражения и включают лихорадку, спазмы в животе, рвоту и водянистую диарею, которые продолжаются до восьми дней. Хронические состояния могут привести к сильной потере жидкости, ведущей к обезвоживанию, которое является частым осложнением, связанным с гастроэнтеритом.Признаки обезвоживания включают сухие губы, сухой язык, сухую кожу и запавшие глаза. Хотя обезвоживание легко поддается лечению, оно является причиной смертельных исходов, связанных с инфекциями такого рода.

Ротавирусные инфекции очень заразны и передаются фекально-оральным путем. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается среди младенцев и детей, которым трудно поддерживать хорошую гигиену. После проглатывания вирусные частицы проникают в слизистые оболочки тонкой кишки и могут выводиться с экскрементами.Вирус очень стабилен в окружающей среде, и заражение может возникнуть в результате проглатывания зараженной пищи и воды или контакта с загрязненными поверхностями, такими как игрушки или столы. Предыдущая инфекция не вызывает полного иммунитета, но последующие инфекции обычно менее серьезны, чем первичная инфекция.

Ротавирус является причиной примерно 130 миллионов случаев диареи во всем мире ежегодно и более 500 000 случаев смерти. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 3 миллионов случаев, в результате чего более 55 000 детей госпитализируются.Доступность здравоохранения делает смертельные случаи ротавируса редкими в Соединенных Штатах.

Способность вируса сохраняться в окружающей среде увеличивает угрозу заражения среди всех обществ. В Соединенных Штатах болезнь обычно проявляется зимой, а ежегодные эпидемии чаще всего происходят в период с ноября по апрель. В развивающихся странах вирус циркулирует круглый год из-за ограниченного доступа к чистой воде и медицинскому обслуживанию. Вспышки распространены из-за способа передачи вируса и того факта, что заражение основного источника воды часто приводит к заражению каждого, кто пользуется этим водоснабжением.

Самый высокий уровень инфицирования наблюдается среди младенцев и детей. В развитых странах ротавирус чаще всего возникает до второго дня рождения ребенка. Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев, посещающие детские сады, подвержены более высокому риску ротавирусной инфекции. Это связано с тем, что в этих местах обычно находятся заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, и с тем фактом, что в этом молодом возрасте трудно обеспечить соблюдение надлежащих правил гигиены, таких как мытье рук.

Взрослые, как правило, не заболевают, а у взрослых, контактирующих с вирусом, обычно развивается легкая инфекция. Большинство случаев инфицирования взрослых происходит у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты после трансплантации, пациенты, проходящие курс химиотерапии, и люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

У людей с неповрежденным иммунитетом инфекция проходит самостоятельно, и симптомы проходят в течение нескольких дней после начала. Хотя не существует специального лечения самой инфекции, пероральная регидратационная терапия имеет важное значение и способствует восстановлению жидкости, потерянной в результате сильного обезвоживания.В развитых странах растворы для замены электролитов и жидкости легко доступны без рецепта, хотя в серьезных случаях обезвоживания может потребоваться госпитализация для внутривенного лечения. Существенные варианты регидратации гораздо более ограничены в развивающихся странах, и в случаях загрязненной воды употребление загрязненной воды еще больше способствует инфекции, а не помогает лечить симптомы инфекции.

Устойчивость ротавируса к окружающей среде означает, что элементарной гигиены зачастую недостаточно для предотвращения заражения.Улучшение питания, воды и санитарии не часто снижает заболеваемость, хотя их можно использовать для ограничения распространения инфекции. В условиях дневного ухода за детьми наблюдение за детьми, чтобы убедиться, что они правильно моют руки после посещения туалета и во время приготовления пищи, может снизить распространение болезни.

Комбинированная вакцина из всех четырех штаммов ротавируса, вызывающих тяжелый гастроэнтерит, была одобрена для использования в 1998 году. Однако позже вакцина была отменена из-за потенциально смертельных побочных эффектов, связанных с закупоркой или перекручиванием кишечника.В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для использования в Соединенных Штатах. Вторая вакцина была одобрена для использования в Европе в 2006 году. Программа ротавирусной вакцины (RVP) была создана в 2003 году PATH при поддержке Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Цель RVP — сделать вакцины доступными в развивающихся странах.

Ротавирус является причиной 20–70% госпитализаций и до 800 000 из 3 миллионов смертей в год от диареи в развивающихся странах.В этих общинах с ограниченными ресурсами эти инфекции почти всегда приводят к тяжелым симптомам и значительному уровню смертности.

СЛОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

ДЕГИДРАТАЦИЯ: Обезвоживание — это потеря воды и солей, необходимых для нормального функционирования организма. Это происходит, когда организм теряет больше жидкости, чем потребляет. Вода очень важна для человеческого тела, потому что она составляет около 70% мышц, около 75% мозга и около 92% крови. Человек, который весит около 150 фунтов (68 килограммов), будет содержать около 80 литров (чуть более 75 литров) воды.Ежедневно из-за регулярного дыхания теряется около двух стаканов воды. Если тело больше потеет и дышит тяжелее, чем обычно, человеческое тело теряет еще больше воды. Обезвоживание происходит, когда потерянная вода не пополняется.

ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ МАРШРУТ: Передача мельчайших частиц фекального материала от одного организма (человека или животного) в рот другого организма.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ: Обезвоживание — чрезмерная потеря воды из организма; регидратация — это восстановление воды после обезвоживания.

ШТАМ: Подкласс или конкретная генетическая вариация организма.

В развитых странах смертность, связанная с ротавирусной инфекцией, значительно ниже: только около 100 из 3 миллионов случаев приводят к смерти. Однако в этих районах уровень инфицирования все еще довольно высок, что создает другие проблемы для сообществ. Экономические последствия заболевания значительны, поскольку на инфицированных детей приходится более 500 000 посещений врача, более 50 000 госпитализаций и, по оценкам, медицинские расходы на 300 миллионов долларов в год.

Признание воздействия, связанного с диареей, вызываемой ротавирусом, привело к обширным исследованиям по разработке вакцин против этого заболевания. Ожидается, что разработка вакцины против ротавируса снизит заболеваемость и тяжесть ротавирусных инфекций в развитых странах. Однако успешная разработка вакцины сопряжена с многочисленными проблемами, касающимися не только доступности, но и доступности для сообществ в развивающихся странах. Иммунизация по цене 10–20 долларов за дозу может быть рентабельной в промышленно развитых странах, но, как правило, нецелесообразна в развивающихся странах, где расходы на здравоохранение на душу населения ниже.Это говорит о том, что глобальная защита от ротавирусной инфекции потребует сотрудничества национальных правительств и международных агентств.

См. Также Детские инфекционные заболевания, последствия иммунизации; Мытье рук; Вакцины и разработка вакцин; Вирусное заболевание; Заболевания, передающиеся через воду.

Книги

Манделл Г.Л., Дж. Э. Беннет и Р. Долин. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия: Elsevier, 2004.

Периодические издания

Всемирная организация здравоохранения.