Рубрика

Хиб вакцина против гемофильной инфекции: Гемофильная инфекция, вакцинопрофилактика ХИБ-инфекции — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Содержание

Гемофильная инфекция, вакцинопрофилактика ХИБ-инфекции - ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" МЗ КК

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.

 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, целлюлиты. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады.

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой. С 2011 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок для детей 1 года жизни из групп риска.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
  • Недоношенным детям
  • Детям с иммунодефицитами любого генеза
  • Часто болеющим детям
  • Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.

Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).

Актуальность прививки значительно возрастает для детей, планирующих посещать или уже посещающих ясли или детский сад, поскольку по результатам российских исследований было установлено, что в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Рекомендуется сочетать вакцинацию против ХИБ-инфекции в один день с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество визитов к врачу.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Вакцины против гемофильной инфекции хорошо переносятся. Могут отмечаться уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Прививка от гемофильной инфекции. График вакцинации

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни, проявляется гнойным менингитом, отитом, заболеваниями дыхательных путей (пневмония, бронхит, эпиглоттит), а также поражением со стороны сердца, суставов и др.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим, в состав которой входит дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Возраст

Первая вакцина

3 месяца

Вторая вакцинация

4,5 месяца

Третья вакцинация

Ревакцинация

6 месяцев

18 месяцев

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

Гемофильная инфекция тип b

опубликовано: | изменено:

Гемофильная инфекция тип b

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR, (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

 


ГЕМОФИЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет.

 

При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%. 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли. 

 

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

 

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок. 

 

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются: 

- детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери, 

- недоношенным детям

- детям с иммунодефицитами любого генеза

- часто болеющим детям

- посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады) 

 

Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ. 

 

Безопасность вакцины

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

 

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ - менигитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

 

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

 

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

 

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ — непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т. Вакс и др.).

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых& БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.

Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в Российской Федерации и за рубежом | Озерецковский

1. Haemophilus influenzae type b ( Hib) Vaccination Position Paper - July 2013. WHO. Weekly epidemiological record; 38: 413 - 428.

2. Prevention and Control of Haemophilus influenzae Type b Disease. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR; Feb.28, 2014; 63 (1).

3. Haemophilus influenzae type b immunization. Bulletins du Centre International de L Enfance; 1992: 33 - 34.

4. Haemophilus influenzae type b ( Hib). The Green Book. Immunization against infections desease. 2013; 2 (16): 127 - 143.

5. О взаимодействии территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора с Референс-центром по мониторингу за бактериальными менингитами. Письмо Роспотребнадзора от 29 июня 2010 г. № 01/96-20-0-32.

6. Dajani A, Asmar B,Thirumoorthi M. Systemic Haemophilus influenzae disease: an over - view. J. Pediatris 1979; 94 (3): 355 - 364.

7. Chandrasekar PH. Haemophilus meningitis. Доступно на: http://misc.medscape.com/pi/phone/medscapeapp/html/A1164916-business.html.

8. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases The Pink Book: Course Textbook - 12th Ed. Second Printing (May 2012). Доступно на: http:// www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html.

9. Recommendation of the standing committee on vaccination (STIKO) at the Robert Koch Institute Epidemiologisches Bulletin, 25 aug.,2014; 34: 305 - 340.

10. Briere E. C., Rubin L., Moro P. L., Colin A., Messonnier N. Prevention and control of Haemophilus influenzae type b disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), MMWR; Feb. 28; 2014; 63 (RR01): 1 - 14.

11. Canadian immunization guide. Part 4. Active Vaccines. Haemophilus influenzae type b Vaccine. 2014. Доступно на: http://www.phac-aspc.gс.ca/publicat/ cig-gci/p04-hea-eng.php.

12. Groups with special vaccination requirements. The Australian immunization Handbook 10th, 2013. Доступно на: http://www.immunise.health.gov.au/inter-net/ immunize/publishing.nsf.

13. UNICEF-WHO. A statistical reference containing data through 2013. Immunization summary. The 2014 Edition.

14. Haemophilus influenzae infection. Red Book. 29 Edition; American Academy of Pediatrics; 2012: 345 - 352.

15. Summary of notifiable diseases United States, 2012. MMWR. Sept 19, 2014; 61 (53): 25.

16. Notifiable diseases and neonatality tables. Summary of notifiable diseases. MMWR. Jan. 16. 2015; 64 (01): ND-1-ND-19.

17. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system.2014. Global summary. Доступно на: http:// http://www.//apps.WHO.int/immunization monitoring/global summary/time series.

18. Global routine vaccination coverage, 2013.Weekly epidemiological record. 21 Nov., 2014; 47 (89): 517 - 528.

19. Global immunization data. WHO. UNICEF. July. 2014. Доступно на: http:// www.who.int/immunization/monitoring surveillance/global immunization data.pdf

20. Национальный календарь профилактических прививок; Российская газета;; 2014, 16 мая; 6381.

21. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Методические рекомендации № 3.3.1.0001-10.

22. WHO information sheet observed rate of vaccine Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. April 2012. Доступно на: http:// www.who.int/vaccine Hib safety/initiative/tools/ Hib Vaccine - rates - information - sheet.pdf

23. Haemophilus b conjugated vaccines for prevention of Haemophilus influenzae type b disease among infants and children. Recommendations of ACIP MMWR, Jan.11; 1991 RRI; (40): 1 - 7.

24. Bohle K., Davis R., Marcy S. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics, 2003, oct., 112 (4), 815 - 820.

25. Moro PL., Jankosky C., Mensehik D. Adverse Events follow Haemophilus influenzae type b vaccine in the Vaccine Adverse Reporting System 1990 - 2013. The Journal of Pediatrics. Jan.2015, 166, 4, 992 - 997.

26. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02.

27. Rubin L.G., Rubin L G. Levin M.J., Ljungman P, Davies E.G., Avery R. at al. 2013 IDSA Clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. IDSA Guidelines. Clin.Inf. Dis., 2014; 58 (3): 44 - 87.

Сделать прививку против гемофильной инфекции в Твери

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция, вызванная гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae). Особенно опасна для детей в возрасте до 1 года. У детей старшего возраста и взрослых заболевание наблюдается значительно реже. Чаще всего поражает головной мозг, органы дыхания и другие внутренние органы. Проявляется гнойным менингитом, отитом, пневмонией, бронхитом, гнойными абсцессами внутренних органов и др. Наиболее распространенные осложнения гемофильной инфекции: инфекционно-токсический шок, остеомиелит, нарушения зрения и слуха, расстройства психики.

План вакцинации

Вакцинация согласно национальному календарю должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В настоящее время в России применяются три вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим (данная вакцина содержит дифтерийный, столбнячный, коклюшный, полиомиелитный и гемофильный компоненты). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелита в разные части тела.

Побочные эффекты

У подавляющего большинства детей, как правило, никаких побочных реакций после введения вакцины нет. Нормальными считаются небольшое повышение температуры, болезненность и покраснение в месте укола. Эти явления кратковременны и не требуют дополнительной терапии, проходят самостоятельно.

Когда вакцинация откладывается

Специфические противопоказания для данной прививки отсутствуют. После исчезновения относительных противопоказаний (общих для всех прививок - острое заболевание и т.д.) вакцинация может быть проведена в обычном режиме.

Гемофильная инфекция типа B

Гемофильная инфекция типа B

ХИБ-инфекция - комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера). Инфекции подвержены только люди, распространяется со слюной - воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями.

Наиболее частыми формами ХИБ-инфекции являются ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, и менингит. Другие формы - гнойный целлюлит (воспаление жировой клетчатки) лица, эпиглоттит (воспаление надгортанника), артрит (воспаление суставов) и сепсис встречаются реже.

ХИБ-инфекции подвержены все дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости наиболее тяжелой формой ХИБ-инфекции - менингитом приходится на возраст 6-12 месяцев. Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:

  • Посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) - согласно оценкам российских ученых, ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ коррелирует с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них
  • Искусственное вскармливание - связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции
  • Иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию)
  • Хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость - являются факторами, ослаблающими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие)

ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин - процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий). ХИБ-инфекция плохо диагностируется - микроорганизм плохо растет на лабораторных средах, наборы реактивов для определения ХИБ-инфекции производятся пока только за рубежом и, как правило, недешевы.

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

  • На каждый случай ХИБ-менингита приходится 5 случаев тяжелого воспаления легких, вызванного ХИБ-инфекцией. В России ХИБ является причиной до четверти случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет.
  • Ежегодно в мире регистрируется около 3 миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 400-500 тысяч заканчивается летальным исходом.
  • Гемофильная палочка тип b является одним из лидеров среди бактерий по устойчивости даже к современным антибиотикам.
  • Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в календари прививок всех развитых стран мира.
  • Согласно российским исследованиям, уровень носительства гемофильной палочки в детских коллективах (Москва) достигает 40% и коррелирует с частой заболеваемостью ОРЗ.

Прививка - доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.

В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
  • Недоношенным детям
  • Детям с иммунодефицитами любого генеза
  • Часто болеющим детям
  • Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Вакцина Акт-ХИБ (Санофи Пастер, Франция) не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно.

Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).

Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менигитом и пневмонией возрасту 6-12 мес.

За рубежом широко применяются комбинированные четырех-пяти- и шестикомпонентные препараты (соответственно "Тетраксим", "Пентаксим" и "Гексавак" пр-ва компании санофи пастер), включающие вакцину против гемофильной инфекции и вакцину против гепатита В. Акт-ХИБ можно вводить одновременно (в разных шприцах) с любыми другими вакцинами календаря детских прививок (кроме БЦЖ) и некалендарными вакцинами.

Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Как и все полисахаридные вакцины, Акт-ХИБ-хорошо переносится. Чаше всего отмечаются уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Существует лишь одно специфическое противопоказание к прививке Акт-ХИБ - непереносимость столбнячного анатоксина (содержится в вакцинах АКДС, АДС, Д.Т.Вакс и др.). 

Views: 11332

Взгляд на каждую вакцину: Вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib)

Болезнь

Что такое

Haemophilus influenzae типа b?

Haemophilus influenzae тип b (Hib) - это бактерия, которая поражает слизистую оболочку головного мозга, вызывая менингит. Менингит вызывается несколькими разными бактериями. Однако до вакцинации против Hib инфекция Hib была наиболее частой причиной менингита. У детей с менингитом часто бывает жар, ригидность шеи и сонливость.Симптомы могут прогрессировать, включая кому и смерть. Некоторые дети выздоравливают от болезни, но остаются парализованными, глухими, слепыми или умственно отсталыми. Hib также может вызывать инфекцию кровотока (сепсис), пневмонию, целлюлит, артрит и эпиглоттит. Возможно, никакая болезнь не была страшнее этой последней. Надгортанник - ткань, которая располагается поверх трахеи, предотвращает попадание пищи в дыхательное горло при глотании. Когда надгортанник инфицирован, он блокирует дыхательное горло, вызывая удушье и иногда смерть.

Как заразиться Hib?

Hib - это бактерия, которая обычно встречается на поверхности носа и задней части глотки. Поскольку у большинства взрослых есть иммунитет к Hib, мать пассивно переносит антитела из собственной крови в кровь своего новорожденного ребенка еще до его рождения. Антител, которые ребенок получает до рождения, обычно сохраняется в течение нескольких месяцев. Однако по истечении этого времени ребенок оказывается беззащитным. У большинства детей, впервые контактирующих с Hib, нет проблем.Но до вакцинации Hib около 20 000 детей ежегодно в Соединенных Штатах заражались Hib-инфекцией, иногда со смертельным исходом. Большинство детей, пострадавших от Hib, ранее были здоровыми и хорошо питались.

Вакцина

Как производится вакцина против Hib?

Вакцина против Hib состоит из сахарного покрытия (полисахарида) бактерий. Антитела, направленные против полисахарида Hib, защищают ребенка от инфекции, которая может привести к необратимой инвалидности или смерти.

К сожалению, у детей младше 2 лет не развивается хороший иммунный ответ на этот полисахарид, даже если он подвергся воздействию инфекции. По этой причине детям младше 2 лет, которые заразились Hib и пережили инфекцию, все же рекомендуется получить вакцину от Hib.

Ученые выяснили, что, взяв полисахарид Hib и связав его с безвредным белком, маленькие дети могут вызвать более сильный иммунный ответ на полисахарид. Эта «конъюгированная» версия вакцины против Hib работает очень хорошо.До вакцинации Hib ежегодно вызывал в Соединенных Штатах около 20 000 случаев серьезных заболеваний. В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 30 случаях Hib-инфекции у детей в возрасте 5 лет и младше.

Каковы побочные эффекты вакцины против Hib?

После вакцинации против Hib некоторые дети могут ощущать боль или болезненные ощущения в области прививки, а иногда и незначительную лихорадку. Вакцина Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Рекомендована ли эта вакцина для всех, кроме младенцев?

Чаще всего эту вакцину вводят младенцам. Но в некоторых случаях эту вакцину могут рекомендовать другим людям, например:

  • Без селезенки или при подготовке к хирургическому удалению селезенки
  • С серповидно-клеточной анемией
  • Кто перенес пересадку костного мозга
  • От 5 до 18 лет, у которых был диагностирован ВИЧ

Если вы обеспокоены тем, что вам или члену семьи может понадобиться эта вакцина, поговорите со своим врачом.

Верно ли, что менингит может вызывать более одного типа инфекции?

Да. Все слышали это в новостях - историю местного студента, заболевшего менингитом. Такой отчет неизбежно вызывает множество вопросов и вызывает большое беспокойство и даже страх среди семей с детьми в пострадавшей школе.

Когда это происходит, нужно учесть некоторые важные моменты. Во-первых, важно помнить, что менингит - это инфекция, которая достигла слизистой оболочки головного и спинного мозга.Во-вторых, это может быть вызвано вирусами или бактериями (отсюда и термины вирусный менингит или бактериальный менингит).

Вирусный менингит, самый распространенный тип менингита, часто протекает менее серьезно, чем бактериальный менингит. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые могут вызвать вирусный менингит, включают корь, эпидемический паротит, ветряную оспу и грипп.

Большинство, но не все случаи бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцинации. Бактерии, наиболее часто связанные с менингитом, включают менингококк, пневмококк и Haemophilus influenzae типа B (часто называемый Hib).К счастью, к 2 годам большинство детей полностью иммунизируются против пневмококка и Hib, а большинство подростков защищены от менингококка.

Другие болезни, вызываемые Hib, включают:

  • Сепсис (инфекция кровотока)
  • Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
  • Артрит (инфекция суставов)
  • Пневмония (инфекция легких)
  • Целлюлит (чаще всего поражающий сторону щеки, называемый буккальным целлюлитом)

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины Hib ее риски?

Вакцина против Hib привела к резкому снижению заболеваемости менингитом, инфекциями кровотока и пневмонией, вызываемыми Hib.Однако бактерии Hib по-прежнему циркулируют в обществе и иногда вызывают заболевания.

С другой стороны, вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов. Таким образом, преимущества вакцины против Hib явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

  • Менингит (лихорадка, ригидность шеи, сонливость; в небольшом количестве случаев кома)
  • Сепсис (инфекция кровотока)
  • Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
  • Артрит (инфекция суставов)
  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Пневмония (инфекция легких)
  • Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

  • Боль или болезненность в месте инъекции
  • Субфебрильная температура

Номер ссылки

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Haemophilus influenzae вакцины в вакцинах, 7-е издание. 2018, 301-318.

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Зачем нужно вакцинироваться?

Вакцина против Hib может предотвратить Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib) .

Haemophilus influenzae типа b может вызывать множество различных инфекций. Эти инфекции обычно поражают детей в возрасте до 5 лет, но могут также поражать взрослых с определенными заболеваниями.Бактерии Hib могут вызывать легкие заболевания, такие как ушные инфекции или бронхит, или тяжелые заболевания, например инфекции кровотока. Тяжелая Hib-инфекция, также называемая инвазивной Hib-болезнью, требует лечения в больнице и иногда может привести к смерти.

До вакцинации против Hib-инфекции Hib-инфекция была основной причиной бактериального менингита среди детей в возрасте до 5 лет в США. Менингит - это инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это может привести к повреждению головного мозга и глухоте.

Инфекция Hib также может вызывать:

  • Пневмонию
  • Сильный отек в горле, затрудняющий дыхание
  • Инфекции крови, суставов, костей и оболочки сердца
  • Смерть

Вакцина против Hib

Вакцина против Hib обычно вводится в виде 3 или 4 доз (в зависимости от марки). Вакцина против Hib может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).

Младенцы обычно получают первую дозу вакцины против Hib в возрасте 2 месяцев и обычно завершают серию в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Детям в возрасте от 12 до 15 месяцев и 5 лет , которые ранее не были полностью вакцинированы против Hib, может потребоваться одна или несколько доз вакцины против Hib.

Дети старше 5 лет и взрослые обычно не получают вакцину против Hib, но ее можно рекомендовать детям старшего возраста или взрослым с аспленией или серповидно-клеточной анемией, перед операцией по удалению селезенки или после трансплантации костного мозга.Вакцина против Hib также может быть рекомендована людям в возрасте от 5 до 18 лет с ВИЧ.

Вакцину против Hib можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, была аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины Hib или у него есть тяжелые, опасные для жизни аллергии.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против Hib до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, например, простудными, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от Hib.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риски реакции на вакцину

Покраснение или боль в месте укола, чувство усталости, лихорадка или мышечные боли могут возникнуть после вакцинации Hib.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 911 и доставьте человека в ближайшую больницу.

По поводу других симптомов, которые вас беспокоят, звоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего провайдера.
  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
  • Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетите сайт вакцины CDC.

Спросите экспертов: Вакцины против Hib

Haemophilus influenzae type b (Hib)
Проблемы с болезнями
Что такое Haemophilus influenzae ?
Haemophilus influenzae - это бактерия, имеющая инкапсулированный (типизируемый) или неинкапсулированный (нетипируемый) штаммы.Инкапсулированные штаммы экспрессируют один из шесть антигенно капсульные полисахариды (типы a, b, c, d, e или f). Исторически сложилось так, что тип b (Hib) был наиболее распространенным типом, вызывающим инвазивное заболевание, особенно у маленьких детей. H. influenzae колонизирует верхние дыхательные пути от человека и передается от человека к человеку вдыхание капли из дыхательных путей или при прямом контакте с выделения из дыхательных путей.
Инкапсулированный H. influenzae штаммов, не относящихся к типу В, в частности тип А, может вызвать инвазивное заболевание, подобное Hib-инфекция (см. Следующий вопрос). Нетипируемый штаммы также могут вызывать инвазивные заболевания, но чаще вызывают инфекции слизистых оболочек, такие как отит, конъюнктивит и синусит.Вакцины только доступен для H. influenzae типа b; Hib вакцины защищают только от H. influenzae штаммы типа B.
Насколько часто встречается Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib)?
До 1985 года, Hib был ведущей причиной бактериального менингита и частая причина других инвазивных заболеваний (таких как эпиглоттит, пневмония, септический артрит, целлюлит, гнойный перикардит, и бактериемия) среди U.С. дети младшего старше 5 лет. Примерно 20 000 случаев инвазивного Hib заболевание возникало в этой возрастной группе каждый год. Менингит возник примерно в две трети детей с инвазивным Hib болезнь; 15–30% от у оставшихся в живых были нарушения слуха или тяжелые постоянные неврологические последствия.Примерно 4% всех случаев закончились смертельным исходом.
После лицензирование конъюгированных вакцин против Hib в 1987 г. и в 1989 г. заболеваемость Hib снизилась. резко. В период 1989–2000 гг. Годовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди дети младше 5 лет уменьшились на 99%, до менее одного случая на 100 000 дети.С 2000 г., среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди детей младшего возраста. старше 5 лет в США остался ниже Цель "Здоровые люди - 2020" - 0,27 / 100 000 дети.
Всего 14 ящиков инвазивная Hib-инфекция среди детей младшего возраста более 5 лет были зарегистрированы в 2019 году.В большинство случаев Hib-инфекции в США встречается среди неиммунизированных и недостаточно вакцинированных младенцы и дети (те, у кого есть неполные первичные серии или отсутствуют бустерная доза) и среди младенцев, слишком маленьких, чтобы завершить серия первичной иммунизации.
Какие факторы риска инвазивной Hib-инфекции?
Лица с определенные иммунодефицитные состояния: считается группой повышенного риска инвазивного Hib болезнь.Эти условия включают функциональные или же анатомическая аспления, ВИЧ-инфекция, дефицит иммуноглобулина, включая дефицит подкласса иммуноглобулина G2, ранний недостаток компонентов комплемента, получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантат, или получение химиотерапии, или лучевая терапия для лечения рака.
Что такое различие между типом Haemophilus influenzae б и грипп?
Haemophilus influenzae типа b - это инкапсулированные в полисахариды бактерии, которые вызывает множество инвазивных заболеваний, таких как менингит, эпиглоттит и пневмония.Грипп - это вирус, вызывающий болезнь гриппа.
Историческая справка: Haemophilus influenzae впервые был выделен в 1889 г. из мокроты больного, умершего от гриппа, и изолированного организма (тогда называется бацилла Пфайффера), как предполагалось, имеет вызвала болезнь пациента. Haemophilus influenzae получил свое название в 1920 г., чтобы признать его исторический связь с гриппом. Вирусная причина грипп не был обнаружен до 1933 года.
Где я могу найти самые свежие рекомендации по Hib вакцина?
Самый последний Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендации по вакцинации против Hib были опубликованы в 2014 г. и доступны на веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6301.pdf. Также предоставляется руководство по вакцинации против Hib. в ежегодном календаре иммунизации детей, доступны на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.
What Hib вакцины доступны в Соединенных Штатах?
Три одновалентных Вакцины против Hib доступны в США. Состояния: PedvaxHIB (PRP-OMP, Merck), ActHIB (PRP-T, Санофи Пастер) и Хиберикс (PRP-T, GlaxoSmithKline).Эти вакцины состоят из очищенного полирибозилрибитолфосфата Hib (PRP) капсульный полисахарид, химически связанный (конъюгирован) с белком для усиления качество иммунного ответа на PRP. Все одобрены три вакцины для младенцев в 3-х или 4-х дозная серия (в зависимости от марки).
Одна комбинация вакцина, содержащая Hib, в настоящее время доступна В Соединенных Штатах. Пентацел (DTaP-IPV / Hib, Санофи Пастер) содержит конъюгат Hib, DTaP и инактивированной полиовакцины и одобрена для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 лет месяцев возраста.Это не одобрено для Бустерная доза DTaP / IPV в возрасте от 4 до 6 лет годы. Вакселис (DTaP-IPV-Hib-HepB, MCM Company) лицензирована и рекомендована ACIP для первичной серии Hib у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, но не ожидается стать коммерчески доступным до где-то в 2021 году.Вакселис содержит то же самое PRP-OMP Hib-антиген как PedvaxHIB, но в уменьшенная сумма.
Какие рекомендации по вакцинации против Hib в Соединенные Штаты?
ACIP рекомендует рутинное введение серия конъюгированных вакцин против Hib для всех младенцев начиная с возраста 2 мес.Младенцы от 2 до 6 лет месяцев возраст должен получить серию из 3 доз ActHIB, Hiberix, Pentacel или Vaxelis, или 2 дозы серия PedvaxHIB. Первая доза может быть вводится как раньше в возрасте 6 недель. Вакцина, содержащая Hib, должна нельзя давать до 6-недельного возраста.Дозы давать до 12 месяцев следует разделены по крайней мере 4 недели. Бустерная доза (это будет доза 3 или 4 в зависимости от типа вакцины, используемой в первичном серии) любой Hib-содержащей вакцины рекомендуется в возраст от 12 до 15 месяцев и не менее 8 недель после последней дозы Hib.
По состоянию здоровья Недоношенных детей следует вакцинировать с самого начала. в возрасте 2 месяцев по расписанию, рекомендованному для других младенцев, на основании хронологического возраста. Не привитые дети 60 месяцев и старше, у которых есть ВИЧ-инфекция, должны получить 1 дозу вакцины против Hib.
Может все использовать лицензированные вакцины, содержащие Hib. взаимозаменяемо?
Да. Если либо Используются ActHIB, Vaxelis, Pentacel или Hiberix. для стандартной дозы первичной серии полный рутинная первичная серия состоит из трех дозы.
Что такое График вакцинации Hib для детей, у которых есть отстали или полностью не вакцинированы?
Здравоохранение провайдеры должны ссылаться на догоняющий расписание, которое утверждается и публикуется каждый год ACIP, AAP и AAFP (доступно на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). График наверстывания поможет определить количество необходимых дополнительных доз и минимальные интервалы между приемами. Однако если здоровый ребенок получил дозу вакцины против Hib в возрасте 15 месяцев и старше он или она делает не нужны никакие дальнейшие дозы независимо от количества дозы, полученные до 15-месячного возраста.Некоторый дети из группы высокого риска в возрасте от 15 лет месяцев и 59 месяцев будет рекомендовано для двух доз Вакцина против Hib, основанная на предыдущей истории болезни неполная вакцинация.
Если здоровый младенец получил одну дозу Hib в 5 месяцев, и еще один в 15 месяцев, нужны ли ему дополнительные дозы?
No.Если здоровый ребенок получает дозу вакцины против Hib в 15 лет месяцев или старше, он или она не необходимы дальнейшие дозы независимо от количество дозы, полученные до 15-месячного возраста.
Поскольку бустерная доза вакцины против Hib может быть введена в 12–15 месяцев, нужно ли еще «накачать» два месяца спустя, если была введена первая доза в 12–14 месяцы?
Если ребенок получил первичную серию (2 или 3 дозы) Вакцина против Hib на первом году жизни, затем последняя (бустерная) доза серии может быть дано как раньше как 12 месяцев, при условии, что минимум 2 месяца прошло с момента последней дозы.Невакцинированный Ребенок 12–14 месяцев должен получить одну дозу в качестве основного серию и ревакцинацию через 2 месяца. Невакцинированные здоровые дети 15–59 мес. возрасту требуется только разовая доза любого лицензированного конъюгата Hib вакцина. Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте 15–59 месяцев возраста рекомендуется для двух доз вакцины Hib на основании предыдущего анамнеза неполный вакцинация.
4 года получил дозу № 3 Hib в возрасте 6 месяцев. Делает ребенку нужна доза №4?
Да. Все дети младше 5 лет нужна как минимум одна доза вакцины Hib в первый день рождения или после него.Последнюю дозу следует отделить от предыдущая доза не менее 8 недель.
Я только что оценил 7-летнего ребенка, у которого нет запись о получении вакцины против Hib. Была бы доза указывать сейчас?
ACIP не рекомендовать плановую вакцинацию против Hib здоровых детям от 59 месяцев, даже если у них в анамнезе не было вакцинации против Hib.
Если доза Вакцина против Hib была по ошибке введена 2-недельный ребенок, следует продолжить прием Hib сделать вакцину?
Ограниченные данные предложить вакцину против Hib до 6 недель возраста может вызывать иммунологическую толерантность к антигену Hib и снижать ответ на последующие дозы.В результате вакцина против Hib не следует назначать раньше, чем через 6 недель возраст. Однако, если была введена доза до 6-недельного возраста это не должны считаться частью Hib ряд. Полная серия из 3 или 4 доз, в зависимости от используемого продукта должен быть начал в 2-х месячном возрасте как обычный.Никакого специального протокола или тестирования не требуется. рекомендуется для детей, получивших дозу вакцины против Hib в возрасте до 6 недель.
Какие взрослые следует получить вакцину против Hib?
Вакцина против Hib обычно не рекомендуется для здоровых взрослых 19 лет и старше, даже если человек не получить вакцину против Hib в детстве.Однако ACIP рекомендует вводить одну дозу вакцины против Hib. вводить лицам, имеющим анатомические или функциональная аспления или серповидно-клеточная анемия или пройти плановую спленэктомию, если у них есть ранее не получал вакцину против Hib. Hib вакцину следует вводить 14 и более дней перед по возможности спленэктомия.Получатели Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток должна быть вакцинированы серией из 3 доз вакцины Hib От 6 до 12 месяцев после успешная пересадка, независимо от история вакцинации; минимум 4 недели следует отдельные дозы. Вакцина против Hib не рекомендуется для взрослых с ВИЧ инфекции, поскольку их риск заболевания Hib составляет низкий.
Когда следует Вакцину против Hib вводят человеку, имеющему спленэктомия?
По выбору планируется спленэктомия, вакцинация пневмококковая, менингококковая и Hib-вакцины должен предшествовать операции не менее чем на 2 недели, если возможный.Если вакцины не вводятся перед операцией их следует вводить как как только состояние человека стабилизируется после операции.
Для взрослых пациенты, у которых нет селезенки, но у которых гипогаммаглобулинемия получить вакцину против Hib? В Заявление ACIP за 2014 г. включает: дефицит иммуноглобулина в «группе высокого риска» группы »для Hib-инфекции, но рекомендации предполагают, что вакцина против Hib не обязательно для взрослых с дефицитом иммуноглобулина, селезенка нетронутый.Правильно ли я интерпретирую ACIP на это дело?
Вы здесь правильно интерпретируя рекомендации, и возраст является важным фактором в этом вопросе. Рекомендации по вакцинации против Hib аспления распространяется на людей всех возрастов.В рекомендации по вакцинации против Hib дефицит иммуноглобулина касается только дети от 12 до 59 месяцев возраст.
Если ребенок получает вакцину Hib разных марок в В возрасте 2 и 4 месяцев доза также должна быть дано в возрасте 6 месяцев?
Да.Если разные марки вакцины против Hib указаны под номерами 2 и 4. месяцев, тогда ребенок должен получить третья первичная доза любой вакцины в 6 лет месяцы возраста. Схема первичного приема 2 доз (т. Е. дозы в возрасте 2 и 4 месяцев) составляет всего целесообразно, когда обе дозы являются PedvaxHIB.
Должен дети, выздоравливающие от инвазивной Hib-инфекции сделать прививку?
Инвазивный Hib болезнь не всегда приводит к развитию защитных уровней антител.Дети моложе 24 месяцев, у которых развиваются инвазивный Hib заболевание следует считать восприимчивым и должен получить вакцину против Hib. Вакцинация эти дети должны начать, как только возможно во время реконвалесцентная фаза болезни.Полный серия в соответствии с рекомендациями для возраста ребенка следует вводить.
Есть ли специальные рекомендации по вакцинации против Hib Дети американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN)?
Менингит, вызванный Hib заболеваемость исторически достигла пика в более молодом возрасте (4–6 месяцев) среди младенцев AI / AN, чем среди других U.S. младенческие популяции (6–7 месяцев). Вакцинация 2-х дозной первичной серией PedvaxHIB предпочтительна для младенцев AI / AN для обеспечить раннюю защиту, потому что эта вакцина производит защитный ответ антител после первого доза.
Как следует Hib вакцины вводить?
Все Следует вводить Hib-вакцины. внутримышечно.
ср непреднамеренно дал ребенку только DTaP-IPV компонент Pentacel, не понимая, что это компонент был предназначен для восстановления Hib составная часть. Считается ли это действительной дозой АКДС и ИПВ? Можно ли смешать неиспользованный компонент Hib с стерильной воды и давать отдельно?
Использование DTaP-IPV раствор в качестве разбавителя для компонента Hib специально написано как на Pentacel коробки И на этикетке флакона с DTaP-IPV.Компонент DTaP-IPV будет считаться действительной дозой Вакцины DTaP и IPV, но примите меры, чтобы предотвратить эту ошибку в будущем. Ты не можешь смешать Hib компонент стерильной водой. ActHIB должен ТОЛЬКО быть восстановленным с помощью DTaP-IPV раствор, поставляемый с Pentacel, или с специальный физиологический раствор ActHIB разбавитель.Если у вас есть ActHIB, но нет ни одного разбавитель, необходимо обратиться к производителю (Санофи) и приобретите разбавитель ActHIB.
Какие противопоказания и меры предосторожности при Hib вакцина?
Вакцинация Вакцина против Hib противопоказана лицам известно, что испытывал тяжелую аллергическую реакция (анафилаксия) на компонент вакцины или же после предыдущей дозы.Флакон PedvaxHIB пробка содержит сухой натуральный каучук, который может вызвать аллергическую реакцию у детей с тяжелой аллергией на латекс. Вакцинацию следует отложить от дети с умеренным или тяжелым острым болезни. Незначительные заболевания, например легкие инфекции верхних дыхательных путей нет противопоказаний к вакцинации.Hib конъюгированные вакцины противопоказаны дети младше 6 недель, потому что потенциала для развитие иммунологической толерантности. Противопоказания и меры предосторожности при использовании Пентацел (DTaP-IPV / Hib) и Вакселис (DTaP-Hib-HepB-IPV) являются такие же, как и для их отдельных компонентные вакцины.
Какие неблагоприятные реакции могут возникнуть после вакцинации против Hib?
Побочные реакции следующие конъюгированные вакцины против Hib не являются общий.Отек, покраснение или боль отмечались у 5–30% реципиентов и обычно решить в течение 12-24 часов. Системные реакции такие как лихорадка и раздражительность возникают нечасто. Серьезные реакции случаются редко.
Все серьезно побочные эффекты, возникающие после получения каких-либо о вакцине следует сообщить в Вакцину. Система сообщений о нежелательных явлениях (VAERS) (vaers.hhs.gov).
Как следует Hib вакцины хранить?
Вакцина против Hib следует хранить в холодильнике температура от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F).Вкладыши производителя содержат дополнительный информацию и ее можно найти на www.immunize.org/packageinserts. Для полного информация о передовой практике и рекомендации, пожалуйста, обратитесь к CDC's Vaccine Storage and Handling Toolkit at www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf.
Должно закрыть контакты пациента с инвазивным Hib болезнь получить антибиотикопрофилактику?
Вторичные корпуса Hib-инфекции (заболевание, возникающее в пределах 60 дней контакта с пациентом) происходят, но редкий.Вторичные атаки выше среди домашние контакты моложе 48 месяцев (2,1%), особенно моложе 12 лет месяцев (6%) и младше 24 месяцев (3%). Данные противоречивые по риску вторичного заболевания среди контактов по уходу за детьми, но считается быть ниже, чем среди бытовых контактов.Рифампицин рекомендуется для химиопрофилактики, потому что достигает высоких концентраций в дыхательных путях секреции и устранение носоглотки перевозка в более чем 95% перевозчиков.
Индекс больных кто лечится антибиотиком, кроме цефотаксим или цефтриаксон и моложе В возрасте 2 лет следует получить рифампицин до к выписка из больницы.Поскольку цефотаксим и цефтриаксон искоренить колонизацию Hib, профилактика не требуется пациентам, проходящим лечение с любым из этих антибиотики.
Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется всем бытовые контакты в домохозяйствах с членами моложе 4 лет, которые не полностью вакцинированы, домохозяйства с ребенком младше 12 месяцев кто не прошел первичную серию Hib, или домохозяйства с контактом, который ребенок с ослабленным иммунитетом независимо от этого прививочный статус ребенка.
Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется в уходе за детьми настройки при двух и более случаях инвазивного Hib-инфекция возникла в течение 60 дней и непривитые или недостаточно привитые дети посещают объект.Когда показана профилактика, его следует прописать всем участникам, независимо от возраста или статус вакцины, и для поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Текущую главу Красной книги AAP по Haemophilus influenzae инфекций для получения дополнительной информации об этом проблема.
Нет руководство по мерам контроля в отношении случаев инвазивной болезни не типа b H. influenzae . Химиопрофилактика не рекомендуется контакты людей с инвазивным заболеванием вызвано не типом b H.influenzae , потому что случаи вторичной передачи болезни не был задокументировано.
К началу

Hib (H.influenzae, тип B) График вакцины и побочные эффекты

Несмотря на свое название, бактерия под названием Haemophilus influenzae типа b, или Hib, не вызывает гриппа. Однако она вызывает Hib-инфекцию, серьезную угрозу здоровью детей, особенно детей младше 5 лет. К счастью, вакцина Hib, доступная с 1992 года, обеспечивает безопасную и эффективную защиту от этой угрозы.

Что такое Hib-инфекция?

Hib-инфекция - это инвазивная бактериальная инфекция, которая в свое время была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей раннего возраста; инвазивный означает, что микробы распространяются на части тела, которые обычно свободны от микробов.Менингит - это инфекция мембраны, покрывающей головной и спинной мозг. Бактериальный менингит - серьезная инфекция, которая может вызвать жар, снижение когнитивных способностей, кому и смерть. Он убивает от 3% до 6% детей, у которых он есть. И даже когда дети выживают, многие из них остаются с серьезными повреждениями нервов и головного мозга, которые могут варьироваться от слепоты до паралича и умственной отсталости.

Помимо менингита, Hib может вызвать пневмонию; эпиглоттит, инфекция в горле, которая может вызвать затруднение дыхания; заражение крови; костная инфекция; и совместная инфекция, приводящая к артриту.

Бактерии Hib распространяются воздушно-капельным путем при чихании или кашле. До использования вакцины ежегодно регистрировалось около 20 000 случаев Hib-инфекции у детей в возрасте до 5 лет, из которых 12 000 приходилось на менингит, и около 1 000 случаев смерти в год.

Может ли вакцина против Hib вызвать заболевание Hib?

№ Бактерия Hib имеет покрытие; вакцина против Hib сделана из этого покрытия, которое, когда оно связано с белком, может вызвать защитные силы организма, чтобы создать иммунитет к Hib.Поскольку вся бактерия не используется, она не может вызвать инфекцию Hib и, следовательно, не может вызвать заболевание Hib.

Безопасна ли вакцина против Hib и можно ли ее вводить с другими вакцинами?

Вакцина безопасна. Наиболее частые побочные эффекты включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции. Серьезных побочных эффектов нет, а тяжелые аллергические реакции редки.

Вакцину можно вводить вместе с другими вакцинами или в составе комбинированной вакцины. Вакцина против Hib обычно проводится в рамках регулярной вакцинации ребенка.

Кому следует делать вакцину?

CDC рекомендует вводить вакцину детям младше 5 лет. В идеале первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев.

Поскольку Hib-инфекция очень редко встречается у детей старшего возраста и поскольку у большинства взрослых в организме есть антитела к Hib, вакцина не рекомендуется никому в возрасте 5 лет и старше, если только они не подвержены повышенному риску инфицирования Hib. Дети старшего возраста и взрослые с повышенным риском включают:

  • Любой, у кого была удалена селезенка, и любой, у кого серповидно-клеточная анемия, лейкемия или ВИЧ
  • Любой, чья иммунная система была подавлена ​​из-за состояния или лечения, такого как по поводу рака

Сколько доз вакцины против Hib необходимо?

Различные вакцины были лицензированы для использования в США.S. Вакцины одинаково эффективны, и одна может быть заменена другой, если оригинальная вакцина, которую получил ребенок, недоступна. Количество доз, необходимых для полного иммунитета - три или четыре - зависит от того, какая вакцина используется. Для взрослых и детей старшего возраста, которые относятся к группе повышенного риска и никогда не вакцинировались, для защиты необходима по крайней мере одна доза вакцины.

Когда следует делать прививки моему ребенку?

CDC рекомендует, чтобы младенец получал первую дозу в возрасте 2 месяцев, вторую дозу в возрасте 4 месяцев и третью дозу, в зависимости от того, какая вакцина используется, в возрасте 6 месяцев.Обе вакцины требуют ревакцинации в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Ни один ребенок младше 6 недель не должен получать вакцину. Вакцинация ребенку в течение первых шести недель жизни может вызвать реакцию, которая помешает организму реагировать на более поздние дозы вакцины Hib. У большинства новорожденных есть естественный иммунитет к Hib, который им передала их мать. Со временем это проходит.

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу вакцины против Hib?

Если ваш ребенок пропустил дозу, ему следует сделать дополнительную прививку при следующем посещении врача.Нет необходимости начинать серию заново.

Может ли ребенок заболеть менингитом после вакцинации против Hib?

Ребенок будет защищен от менингита, вызванного Hib, если он получит вакцину от Hib. Но есть и другие микробы, которые могут вызвать менингит, поэтому в какой-то момент еще возможно развитие менингита. Однако риск намного меньше, чем без вакцины против Hib.

Вакцина против Haemophilus influenzae типа B - StatPearls

Непрерывное обучение

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) - это вакцина, используемая для предотвращения инвазивной инфекции H.influenzae (обычно вызываются H. influenzae типа b). Он входит в класс вакцин. В этом упражнении описаны показания, механизм действия и противопоказания для вакцины против Hib. Роль вакцины против Hib как ценного агента в профилактике менингита в раннем детстве и других осложнений, вызванных H. influenzae. Это мероприятие также будет выделять профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, соответствующие взаимодействия), которые имеют отношение к членам межпрофессиональной медицинской бригады для предотвращения инфекции H.influenzae типа b.

Цели:

  • Опишите механизм действия вакцины против Hib.

  • Определите общие побочные эффекты вакцины против Hib.

  • Рассмотрите соответствующие временные рамки для мониторинга побочных эффектов вакцины Hib.

  • Обобщите стратегии улучшения межличностной координации и коммуникации для продвижения использования вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания

В Соединенных Штатах первая вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) получила одобрение в 1985 году как чистая полисахаридная вакцина CPS, которая продемонстрировала свою неэффективность из-за юного возраста, в котором эту вакцину необходимо вводить, и вскоре была заменена вакциной. конъюгированные формы вакцины. Конъюгированные вакцины обеспечивали более длительную и более сильную защиту от инвазивных инфекций Haemophilus type b, что привело к исключительному использованию конъюгированной формы вакцин Haemophilus influenzae типа b в США.[1] В 1980-х годах, незадолго до разработки конъюгированной вакцины против Hib, Hib был наиболее частой причиной менингита у детей младше пяти лет. К началу 1990-х годов использование конъюгированной вакцины Hib привело к снижению числа инфекций, вызываемых Hib, на 99% [2]. Также было показано, что широкое использование вакцины против Hib значительно снижает частоту развития эпиглоттита, который обычно встречается у детей. [3]

Рекомендуется сделать вакцину против Hib всем младенцам. FDA рекомендует родителям выбрать один из двух графиков вакцинации; оба включают первую дозу вакцины в двухмесячном возрасте.Самая ранняя первая доза может быть уже в шестинедельном возрасте. Графики различаются в зависимости от марки вакцины. [2] Сами графики будут обсуждаться далее в разделе «Администрирование» документа. Показания к вакцине против H. influenzae включают детей с легкой формой заболевания (например, с афебрильной или субфебрильной лихорадкой) во время посещения иммунизации. Если у ребенка высокая температура, врач должен использовать клиническую оценку, основанную на тяжести лихорадки и других симптомах, чтобы определить, следует ли ребенку получить вакцину против Hib во время этого визита.В идеале вакцинацию следует проводить вовремя, чтобы предотвратить отклонения от графика вакцинации и риск пропуска доз в течение длительного периода времени. [4]

Другие группы риска, которым рекомендовано получить хотя бы одну бустерную вакцину против Hib, в зависимости от возраста и предыдущего статуса вакцинации против Hib, включают:

  • Химиотерапию

  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

  • Анатомические или функциональные аспления

  • Плановая спленэктомия

  • ВИЧ-инфекция

  • Дефицит иммуноглобулина или раннего компонента комплемента

Исследования показали, что недоношенным и маловесным младенцам выгоден такой же график вакцинации против Hib, что и доношенным и средним вес младенцев при использовании конкретно шестивалентной вакцины.[5]

Иммунизация матерей в третьем триместре в настоящее время не является рекомендацией FDA, но была изучена в США и показала, что она увеличивает титры антител в сыворотке и пуповинной крови. Доказано, что вакцинация в это время безопасна и не повреждает иммунный ответ младенцев на вакцину по сравнению с младенцами, матери которых не получали вакцину [6]. Хотя это демонстрирует безопасность и потенциальную пользу вакцинации в третьем триместре беременности, в настоящее время FDA не дает рекомендаций в отношении вакцинации Hib во время беременности.[2]

Механизм действия

Полисахаридная капсула Hib состоит из полирибозилрибитолфосфата (PRP), который, как и другие полисахаридные капсулы, действует как антиген, который не рекрутирует Т-клетки. Следовательно, полисахаридная форма вакцины не является иммуногенной в возрасте до 2 лет, потому что только небольшое количество антител формируется посредством независимого от Т-клеток иммунного процесса. Конъюгированная форма вакцины создается путем ковалентного присоединения капсулы PRP к белку, который привлекает Т-клетки и приводит к образованию достаточного количества антител против PRP.[7] В вакцинах против Hib, доступных в США с 2019 г., используется конъюгат столбнячного анатоксина или конъюгат менингококкового белка. [1]

Исследования показали, что использование вакцины Hib в сочетании с бесклеточной коклюшной вакциной, как в случае с адсорбированными дифтерийными и столбнячными токсоидами и бесклеточным коклюшным анатоксином, инактивированным полиовирусом и конъюгатом гемофильной инфекции Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина) DTaP-IPV / Hib), как было показано, снижает иммуногенность и, возможно, способствует неэффективности вакцины против Hib.[1] Важно отметить, что введение вакцины Hib и вакцины DTap (которая содержит бесклеточный коклюш) в одно и то же время, но в разные места инъекции, не показало никаких доказательств снижения иммуногенности Hib или увеличения числа неудачных попыток вакцины против Hib. [7]

Администрация

Для плановой вакцинации FDA рекомендует два разных графика, ни один из которых не является более эффективным, чем другой. При использовании моновалентного моновалентного конъюгата столбнячного анатоксина или поливалентного DTap, инактивированного полиовируса и конъюгата Hib вакцинируйте через 2, 4, 6 месяцев, а затем - через 12-15 месяцев.Если используется одновалентный; Конъюгат менингококкового белка - вакцинируйте в возрасте 2–4 месяцев с повторной вакцинацией в возрасте от 12 до 15 месяцев. [2] [1]

График наверстывания вакцины против Hib зависит от возраста ребенка на момент начала наверстывания и от того, сколько доз, если таковые были, он получил в прошлом. [2] Здоровым детям, которым исполнилось пять лет и которые ранее не делали прививок от Hib или которые не были полностью заполнены календарем Hib, не требуется дальнейшая вакцинация от Hib. [8]

Детям в возрасте от 1 до 5 лет, получающим химиотерапию или лучевую терапию, страдающим анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией или дефицитом иммуноглобулина / комплемента, также рекомендуется ревакцинировать с помощью вакцины против Hib.Если они получили одну или меньше доз вакцины против Hib к одному году, они должны получить еще две дозы с интервалом в восемь недель. Если они получили как минимум две дозы вакцины против Hib к возрасту одного года, они должны получить одну дополнительную дозу, по крайней мере, через восемь недель после последней дозы. Любая доза, введенная менее чем через 14 дней после начала химиотерапии или облучения, должна быть повторно введена более чем через три месяца после окончания химиотерапии. Пациентам с плановой спленэктомией и лицам в возрасте не менее 15 месяцев без предыдущей вакцинации против Hib следует получить одну дозу не менее чем за две недели до процедуры.Если ВИЧ-инфицированный в возрасте от 5 до 18 лет никогда не получал вакцину против Hib, он должен получить одну дозу. Все люди, которым проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны получить три дозы вакцины Hib в течение шести-двенадцати месяцев после успешной трансплантации; между каждой дозой должно быть четыре недели. [2]

Побочные эффекты

В период с 1990 по 2013 год в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) США было зарегистрировано 29747 случаев побочных эффектов (НЯ) после введения вакцины Hib.На основании этих отчетов не было предпринято никаких попыток описать причинно-следственные связи побочных эффектов. Побочные эффекты классифицируются как серьезные и несерьезные. Серьезные НЯ определяются как те, которые привели к смерти, опасному для жизни заболеванию, потребовали длительного пребывания в больнице или необратимой инвалидности. 17% НЯ классифицируются как серьезные. Десять наиболее распространенных серьезных НЯ в порядке убывания частоты включали лихорадку, рвоту, судороги, раздражительность, инвагинацию, диарею, плач, гипотонию, летаргию и апноэ.Десять наиболее распространенных, несерьезных НЯ, в порядке убывания частоты, включали лихорадку, эритему в месте инъекции, плач, сыпь, раздражительность, крик, крапивницу, отек в месте инъекции, возбуждение и эритему.

Через день после введения вакцины среднее время начала НЯ, о котором сообщалось в VAERS. Было зарегистрировано пятьдесят шесть случаев анафилаксии. Большинство из них произошло в течение одного дня после введения вакцины, с диапазоном от 0 до 3 дней. Восемьсот девяносто шесть смертей произошло после введения вакцины Hib.Согласно свидетельству о смерти, наиболее частой причиной смерти был синдром внезапной детской смерти (СВДС). Важно отметить, что существует множество доказательств того, что вакцины, как правило, не имеют причинной связи с СВДС. [9] Хотя лихорадка была наиболее частым НЯ, связанным с вакциной против Hib, и эта вакцина коррелирует с повышенным риском фебрильных судорог, профилактические жаропонижающие средства не рекомендуются. Использование профилактических жаропонижающих средств перед введением вакцины против Hib не привело к значительному снижению частоты фебрильных судорог.Это может даже снизить иммунный ответ на вакцину. [10] В настоящее время не рекомендуется давать детям жаропонижающие средства до введения вакцины против Hib.

Противопоказания

Хотя есть сообщения о случаях побочных эффектов после вакцинации Hib, эти явления считаются редкими, и большинство из них не считаются противопоказаниями для будущих доз вакцины Hib. Единственное текущее противопоказание к получению будущих доз вакцины Hib - это когда у человека ранее была тяжелая реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия) на вакцину или ее составляющие.[1] Лица с известной тяжелой аллергией на латекс натурального каучука не должны получать [ Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина)], Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина) или [ Haemophilus конъюгатную вакцину конъюгат менингококкового белка)]. Комбинированная вакцина [адсорбированные дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюшный токсоид, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)] имеет свой собственный набор относительных противопоказаний, которые заслуживают рассмотрения, поскольку это вакцина, содержащая коклюш.Единственное другое абсолютное противопоказание к вакцине против Hib - возраст младше шести недель. [8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Широкое использование вакцины Hib значительно снизило уровень заболеваемости менингитом и эпиглоттитом в раннем детстве. [2] [3] Эти данные могут создать у родителей впечатление, что вакцина против Hib не нужна или не стоит риска возможных побочных эффектов. По этой причине медработники должны обращать внимание родителей на то, насколько опасны менингит и эпиглоттит для их детей, а также на низкую вероятность серьезных побочных эффектов, возникающих из-за вакцины.Как только родители поймут, что процессы заболевания, которые предотвращают вакцины, намного опаснее, чем почти все возможные побочные эффекты, которые очень редки, они могут быть более открыты для вакцинации своих детей. Часто пациенты / родители могут обратиться к медперсоналу в кабинете врача или к ближайшему фармацевту за советом о том, следует ли им вакцинировать своих детей.

Для всех членов медицинской бригады важно соблюдать последовательность в отношении рекомендаций по вакцинации и информировать пациентов о том, насколько важна вакцина против Hib (как и любая другая вакцина) для здоровья и благополучия их детей.Быть в курсе текущих рекомендаций по вакцинам и иметь рекомендуемые графики вакцинации в офисе или легко доступны для персонала - это полезные способы убедиться, что все осведомлены о рекомендациях. Уменьшение количества пропущенных посещений поможет обеспечить своевременную вакцинацию детей. Звонок родителям, чтобы напомнить им, что их ребенку предстоит визит для вакцинации, и звонок после пропущенных посещений, чтобы перенести вакцинацию, могут помочь удержать детей в процессе вакцинации.Медицинские работники также должны внимательно рассмотреть возможность откладывания вакцинации из-за острого заболевания. Вакцинация детей, которые поступают на прием к прививкам в состоянии легкой или средней степени тяжести, является хорошим способом предотвратить отставание детей от вакцинации. Медицинские работники могут объяснить родителям, что это безопасно и часто является лучшим вариантом, чем откладывание вакцинации, которая защищает детей от более серьезных заболеваний. [4] [Уровень 5]

Также важно подчеркнуть, что в основе календаря вакцинации недоношенных или очень недоношенных детей лежит хронологический возраст, а не скорректированный возраст.У недоношенных детей более вероятно незрелая иммунная система, что требует защиты с помощью вакцин от этих инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae. Возможно, самый важный аспект вакцинации, в котором родители должны убедить родителей в наши дни, заключается в том, что вакцинация не вызывает и не увеличивает риск аутизма. [11] [Уровень 3] Такое межпрофессиональное сотрудничество может улучшить показатели вакцинации и результаты для пациентов. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Zarei AE, Almehdar HA, Redwan EM. Hib-вакцины: прошлое, настоящее и будущее. J Immunol Res. 2016; 2016: 7203587. [Бесплатная статья PMC: PMC4745871] [PubMed: 265]
2.
Ventola CL. Иммунизация в Соединенных Штатах: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. P T. Июль 2016; 41 (7): 426-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4927017] [PubMed: 27408519]
3.
Такала А.К., Пелтола Х., Эскола Дж. Исчезновение эпиглоттита во время широкомасштабной вакцинации конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа B среди детей в Финляндии.Ларингоскоп. 1994 июн; 104 (6 Pt 1): 731-5. [PubMed: 8196448]
4.
Lapphra K, Scheifele D. Можно ли сделать безопасную иммунизацию детей с легкими заболеваниями? Педиатр детского здоровья. 2011 Октябрь; 16 (8): 463. [Бесплатная статья PMC: PMC3202382] [PubMed: 23024581]
5.
Оменьяка Ф., Васкес Л., Гарсиа-Корбейра П., Месарос Н., Хансенс Л., Долхайн Дж., Гомес И.П., Лизе Дж., Кнуф М. Иммунизация недоношенных младенцы с шестивалентной комбинированной конъюгированной вакциной GSK, инактивированной дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и гепатита B, полиовируса и Haemophilus influenzae типа b: обзор безопасности и иммуногенности.Вакцина. 2018, 8 февраля; 36 (7): 986-996. [PubMed: 29336924]
6.
Chu HY, Englund JA. Иммунизация матери. Clin Infect Dis. 2014 15 августа; 59 (4): 560-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4168293] [PubMed: 24799324]
7.
Kelly DF, Moxon ER, Pollard AJ. Конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Иммунология. 2004 Октябрь; 113 (2): 163-74. [Бесплатная статья PMC: PMC1782565] [PubMed: 15379976]
8.
Briere EC, Rubin L, Moro PL, Cohn A, Clark T., Messonnier N., Отделение бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC. Профилактика и борьба с заболеванием haemophilus influenzae типа b: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.2014, 28 февраля; 63 (RR-01): 1-14. [PubMed: 24572654]
9.
Моро П.Л., Янкоски С., Менщик Д., Льюис П., Даффи Дж., Стюарт Б., Симабукуро ТТ. Неблагоприятные события после вакцинации против Haemophilus influenzae типа b в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990-2013 гг.J Pediatr. 2015 Апрель; 166 (4): 992-7. [Бесплатная статья PMC: PMC6500451] [PubMed: 25598306]
10.
Monfries N, Goldman RD. Профилактические жаропонижающие средства для предотвращения фебрильных судорог после вакцинации. Может Фам Врач. 2017 Февраль; 63 (2): 128-130. [Бесплатная статья PMC: PMC5395384] [PubMed: 28209678]
11.
Тейлор Л.Е., Свердфегер А.Л., Эслик Г.Д. Вакцины не связаны с аутизмом: доказательный метаанализ случай-контроль и когортных исследований. Вакцина. 2014 июн 17; 32 (29): 3623-9.[PubMed: 24814559]

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Симптомы и возбудитель

Haemophilus Influenzae типа b, широко известная как Hib, - это бактерия, которая может вызывать тяжелые инфекции, особенно у детей младшего возраста. Несмотря на свое название, он не имеет отношения к вирусу гриппа: Hib был обнаружен в группе пациентов во время вспышки гриппа в 1892 году, до того, как ученые обнаружили, что грипп был вызван вирусом. Таким образом, Hib был предложен как причина гриппа.Его теперь сбивающее с толку название было сохранено, несмотря на первоначальную, хотя и неверную, ассоциацию с гриппом.

Бактерии Hib могут вызывать многие типы инвазивных заболеваний, включая менингит, пневмонию, целлюлит (кожная инфекция), септический артрит (инфекция суставов) и эпиглоттит (инфекция надгортанника, вызывающая непроходимость или закрытие дыхательного горла). Таким образом, хотя иногда говорят, что вакцина Haemophilus influenzae типа b вводится для «защиты от Hib», эта формулировка технически неверна.Вакцина защищает от болезней, вызываемых Hib, которых много и которые могут быть тяжелыми. В совокупности эти инфекции, вызванные Hib, обычно называют «болезнью Hib».

До того, как была введена вакцина против Hib, менингит - инфекция мембран, покрывающих мозг, - был наиболее распространенным инвазивным заболеванием, вызванным Hib. Симптомы включают жар, ригидность шеи и нарушение психического статуса. Менингит приводит к стойкому ухудшению слуха или другим неврологическим состояниям у 15-30% пациентов, которые выживают после него.

Трансмиссия

Haemophilus influenzae бактерии типа b не могут выжить на поверхности или в окружающей среде. Единственный известный резервуар бактерии - это люди, которые могут переносить ее, не заболевая.

Считается, что он распространяется воздушно-капельным путем от больных людей. К счастью, его способность распространяться в большинстве случаев считается ограниченной, хотя тесный контакт с инфицированным пациентом может привести к вспышкам.

Лечение и уход

Антибиотики можно использовать для лечения Hib-инфекций, но у бактерий выработалась устойчивость к некоторым антибиотикам.Часто требуется госпитализация.

Осложнения

Поскольку спектр Hib-инфекции варьируется от менингита до пневмонии, типы осложнений варьируются в зависимости от типа Hib-инфекции. Многие из них являются формами неврологических повреждений, включая слепоту, глухоту и умственную отсталость.

Как и в случае с осложнениями, связанными с различными формами Hib-инфекции, риск смерти от разных типов варьирует. При менингите, вызванном Hib (наиболее распространенная форма инвазивного заболевания, вызванного Hib), летальность составляет 2-5%.

До вакцинации Hib около 20 000 детей младше пяти лет в США заболевали тяжелой болезнью Hib каждый год, и около 1000 умерло. К 2006 году количество зарегистрированных случаев Hib сократилось до 29 за год. В настоящее время, хотя большинство смертельных случаев от Hib-инфекции регистрируется в развивающихся странах, где вакцина Hib не используется широко, смертельные случаи все еще происходят в развитых странах, когда показатели вакцинации падают. В течение шести месяцев, начиная с октября 2008 года, в Пенсильвании было зарегистрировано семь случаев инвазивной Hib-инфекции.Только один из детей получил прививку от Hib (и получил только одну из рекомендованных доз). Трое детей погибли.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Первая вакцина для защиты от болезней Hib была введена в США в 1985 г .; два года спустя была лицензирована улучшенная вакцина. В настоящее время доступны несколько препаратов вакцины против Hib, как в виде отдельных прививок от Hib, так и в виде комбинированных прививок (например, вакцины против гепатита B и Hib доступны в виде комбинированных прививок).Все вакцины против Hib-инфекции являются инактивированными вакцинами и содержат только часть бактерии Hib.

Рекомендации США по вакцинации

Вакцинация против Hib-инфекции включена в календарь иммунизации детей в США. В зависимости от того, какая вакцина против Hib используется, рекомендуются три или четыре дозы. Однако для всех вакцин против Hib первая доза рекомендуется в возрасте двух месяцев и обычно не рекомендуется после пяти лет.

По состоянию на 2013 год в мире 98% стран-членов Всемирной организации здравоохранения внедрили вакцину против Hib в свои программы иммунизации.Охват младенцев во всем мире оценивался в 52% в 2013 году.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин: Haemophilus Influenzae type b. Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015 г. (524 КБ). Дата обращения 17.01.2018.

CDC. Hib ( Haemophilus influenzae тип b) Вакцинация. Обновлено 22 ноября 2016 г. Дата обращения 17.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальные данные по иммунизации. (215 КБ) Июль 2014 г. Дата обращения 17.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 17 января 2018

Конъюгированная вакцина против гемофильной палочки B (внутримышечное введение) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. ActHIB
  2. Hibtiter
  3. Pedvaxhib

Описания

Конъюгированная вакцина против гемофильной палочки (конъюгат столбнячного анатоксина) представляет собой активный иммунизирующий агент, который используется для предотвращения инфекции, вызываемой бактериями Haemophilus influenza типа b (Hib).Вакцина заставляет ваш организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Конъюгированная вакцина против Haemophilus b готовится путем добавления в процесс вещества, вызывающего дифтерию, менингококк или столбняк. Однако эта вакцина не заменяет обычные вакцины от дифтерии, столбняка или менингококка, которые должны получать дети и взрослые. Все конъюгированные вакцины против гемофильной палочки работают одинаково, но их можно вводить в разном возрасте или по разным схемам.

Инфекции, вызываемые бактериями Haemophilus influenza типа b (Hib), могут вызывать опасные для жизни заболевания, такие как менингит (заболевание головного мозга), эпиглоттит (заболевание горла, которое может вызвать удушье), перикардит (болезнь сердца), пневмонию (заболевание легких). ) и септический артрит (заболевание костей и суставов). Менингит, вызванный Hib, может привести к смерти или вызвать у ребенка серьезные и необратимые повреждения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия или частичная слепота.

Конъюгированная вакцина против Haemophilus b рекомендуется для всех детей от 2 месяцев до 5 лет (до 6 лет).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *