Рубрика

Грыжи век как избавиться: лучшие способы :: Красота :: «ЖИВИ!

Содержание

лучшие способы :: Красота :: «ЖИВИ!

Грыжи нижних век представляют собой не что иное, как скопление жировой клетчатки, заметное под кожей. В норме жировой мешок закрывается круговой мышцей глаза и другими тканями, которые его и держат. Когда этого не происходит, образуются выпячивания — грыжи. Основные причины их образования — возрастные изменения и наследственность.

* Возрастные изменения. Грыжи век могут формироваться с возрастом. «Связано это с растяжением перегородок, разделяющих жировые пакеты, истончением кожи нижних век, деформацией лицевого скелета», — говорит Кирилл Назоев, к. м. н., пластический хирург клиники “Основа». С течением времени истончается и круговая мышца глаза, ткани средней трети лица сползают вниз, из-за чего грыжевое выпячивание может «просочиться» в верхние слои тканей и стать заметным.

* Наследственность. Она тоже играет свою роль. «Грыжи могут формироваться из-за определенного строения соединительной ткани уже в молодости или же становиться более явными со временем, — говорит Мария Колдашова, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники эстетической медицины “Премиум Эстетикс”.

— Если у мамы или бабушки были грыжи нижних век, то скорее всего, они появятся и у вас. Поэтому ситуацию нужно контролировать. Стоит отметить, если грыжи уже проявились, от них лучше сразу же избавиться, пока кожа в хорошем состоянии, нет ее избытка. Корректирующая процедура в этом случае будет деликатной, организм быстрее восстановится». 

Грыжи нижних век: лучшие способы от них избавиться

К счастью, есть эффективные и безопасные способы убрать мешки под глазами.

Пластическая операция

Самый надежный и проверенный метод — хирургическая операция. «Существует два способа ее проведения — классический и трансконъюнктивальный, — говорит Кирилл Назоев. — Классическая блефорапластика рекомендуется пациентам после 40 лет, когда в области нижнего века образуется достаточный избыток ткани и ее можно убрать только скальпелем. В этом случае корректируются, как правило, и верхнее и нижнее веко с наложением швов. Таким образом можно убрать и мешки под глазами, и нависающее верхнее веко, а при необходимости изменить и разрез глаз. Трансконъюнктивальная или бесшовная блефаропластика подходит более молодым пациентам, когда грыжи наметились, но кожа при этом в хорошем состоянии — не растянутая, упругая и эластичная. Удаление жировых пакетов здесь происходит через разрез на внутренней поверхности нижнего века. Шов снаружи совершенно не заметен. Операция проводится под общим наркозом и занимает около 30-ти минут. Побыв под присмотром врачей еще в течение часа, можно отправляться домой». 

Реабилитация после бесшовной операции идет легче, чем после классической блефаропластики. В первые дни могут беспокоить ощущения песка в глазах, рябь, бывает нарушена фокусировка зрения. Глаза быстро устают от ярких экранов гаджетов. Отечность сохраняется в течение недели. Если делать холодные компрессы, она станет меньше. Синяк, образующийся на нижнем веке примерно на второй день после пластики, проходит через пару недель. К этому времени сходит и отек и можно оценить результат операции. Положительный эффект от блефорапластики длится 10-15 лет, а если грамотно ухаживать за кожей, то и все 20. 

«Через 3-4 недели будут полезны лазерные процедуры на нижнем веке, — говорит Кирилл Назоев. — Они подтянут кожу в этой зоне. Можно пройти курс микротоковой терапии, чтобы улучшить кровообращение». 

Косметологические методики

В арсенале врачей-косметологов, к сожалению, нет таких процедур, которые могли бы сравниться по эффективности с пластикой. «Грыжи нижних век — это хирургический случай, их нужно удалять оперативным путем, — говорит Мария Колдашова. — Но если по каким-то причинам женщина не хочет этого делать, косметология может предложить несколько методик, которые позволят сделать мешки под глазами менее заметными». 

* Мезотерапия. Для обработки зоны век применяют дренажные препараты. Они  улучшают кровоток в области нижнего века, выводят избыток жидкости, жировая клетка будто сдувается, худеет. Грыжа теряет в объеме и становится менее выраженной.

* Лимфодренажные процедуры по лицу и телу. При склонности к отекам мешки под глазами становятся еще более выпуклыми. Будет полезен лимфодренажный массаж лица и воротниковой зоны. Желательно дополнить его и специальной программой для тела — если есть предрасположенность к отечности, она проявляется везде.

* Лазерная шлифовка. Эта процедура не воздействует непосредственно на сами грыжи, но помогает улучшить качество кожи, уплотнить ее, повысить эластичность. В результате мешки под глазами становятся не так заметны. 

* Камуфляж. Это инъекционная манипуляция, в процессе которой филлером заполняется провал между грыжевым мешком и скулой, что позволят сгладить углубления, выровнять кожу в этой зоне. Эффекта хватает примерно на год. 

Что касается косметических средств, то крема, способного избавить нас от грыж век, увы, пока не придумали. По словам Марии Колдашовой, препараты с дренажным эффектом могут сделать менее заметными темные круги под глазами, снять физиологическую отечность, да и то в достаточно молодом возрасте — лет до 35. Но при грыже они бессильны. 

жировые грыжи век

Каким может быть взгляд? Сияющим и загадочным, открытым и искренним, таинственным или печальным.

Прежде всего, «говорящим», ведь так многое он может высказать, передать все чувства и желания, настроение и эмоции.

Но, к сожалению, иногда наш взгляд скрывается за тяжелыми верхними веками, которые не просто портят внешний вид, но и добавляют сразу несколько лишних лет. А мешки под глазами придают лицу измученный болезненный вид.

Многие пытаются скрывать их под темными очками, или маскировать декоративной косметикой – но такие меры дают лишь кратковременный эффект, никак не помогая в решении основной проблемы, которую медики рассматривают как самостоятельное заболевание.

Жировые грыжи век (параорбитальные) возникают в результате заполнения жировой тканью подкожных участков в области верхнего или нижнего века. Дело в том, что постоянная работа мимических мышц приводит к сравнительно быстрой потере тонуса кожи вокруг глаз. По мере того, как она растягивается и провисает, образовавшиеся полости заполняет жир.

В результате во-первых – наше лицо визуально стареет, а во-вторых – нарушается микроциркуляция крови и отток лимфы в области век. Как следствие – возникают отеки, и кожа растягивается еще больше.

В зависимости от места локализации, выделяют две разновидности проблемы:

Грыжа нижнего века – страдает участок под нижними ресницами: образуются «мешки» и отеки. Определяется визуально по состоянию кожи.

Грыжа верхнего века – данный вид грыжи образуется около внутреннего угла глаза. Чтобы самостоятельно определить ее наличие, можно слегка надавить пальцами на глазное яблоко. За этим следует набухание кожи на месте образования грыжи. При обнаружении подобных видоизменений, нужно обратиться к специалисту.

Первые признаки старения кожи век наблюдаются в возрасте 30-40 лет, когда снижается тонус круговых мышц лица, и в результате ослабевает связка, которая удерживает жировую ткань.

Существенными «катализаторами» этого процесса являются:

Генетическая предрасположенность к деформации век;

Индивидуальное строения костей черепа, которые формируют глазницу;

Гормональные изменения.

Кроме того, именно на тонкой коже век в первую очередь проявляется негативное влияние разного рода вредных внешних и внутренних факторов, таких как переутомление, недосыпание, стрессы, курение, употребление алкоголя, избыток ультрафиолета.

Как избавиться от грыж на верхних и нижних веках?

Следует понимать, что формирование жировых излишков в области век – процесс практически необратимый и любая профилактика сможет лишь отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Косметические средства ухода, пилинги, лимфодренаж и разного рода местные компрессы позволяют временно поддержать тонус кожи, но предотвратить образование грыж, а тем более устранить проблему они не в силах.

Эффективная коррекция выраженных параорбитальных грыж возможна только с помощью блефаропластики. Это довольно простая в исполнении и малотравматичная пластическая операция, с помощью которой можно не только избавиться от жировых мешков, но и подтянуть утратившую тонус кожу вокруг глаз, благодаря чему взгляд становится свежим и открытым.

Существует несколько техник лечения данной патологии:

Оперативная. Когда иссекаются избытки кожи, разрез проходит по линии роста ресниц (для нижних век) и по естественной складке глаза (для верхних век). Тем не менее, блефаропластика при всей ее относительной легкости, является хирургической операцией, имеет ряд противопоказаний, возможных осложнений и реабилитационный период.

Альтернативой хирургического вмешательства удаления жировых грыж являеться Комбинированная ударно-волновая терапия на профессиональном аппарате DUOLITH SD1 Ultra, Швейцарского производителя фирмы - STORZ MEDICAL с опциональной Планарной насадкой. Это очень важно, т.к. только дополнительная (опциональная) насадка

Планарного воздействия справиться с данным заболеванием, независимо от места локализации: грыжа верхнего или нижнего века! Проводиться Ударно-волновая терапия с интервалом 1 раз в 5-10 дней, на курс лечения требуется от 4 процедур.

Преимущества Ударно-волновой терапии:

1. Безболезненные и неинвазивные процедуры;

2. Не бывает побочных эффектов и осложнений;

3. Длительно, до 10 лет сохраняется эффект;

4. После процедур происходит подтяжка кожи век, растворяются жировые отложения;

5. На протяжении 5-7 лет вырабатывается собственный коллаген и эластан;

6. Нет реабилитационного периода;

7. Отсутствие противопоказаний к принятию загара после процедуры.

Фото Планарного аппликатора

Фото отличия Фокусированного аппликатора и Планарного аппликатора

За более детальной информацией можете связаться с нами по телефону:

(061)-70-80-384

(094)-93-62-384

(096)-80-57-511 Киевстар

(050)-73-23-511 МТС

Медицинский центр Ударно-волновой терапии

г. Запорожье, ул. Мира, дом 13/ пр. Соборный, 155

Остановка транспорта «Мира»

Платинентал - это полный набор средств, как избавиться от мешков, грыж и отеков под глазами

Глаза – это зеркало души. К сожалению, оправа наших «зеркал» порой оставляет желать лучшего, а отеки и мешки под глазами характеризуют нас со стороны как склонных к неумеренностям и злоупотреблениям личностей…

Хотите вернуть своим глазам свежесть, молодость и обрести непотопляемый репутационный имидж? Платинентал, клиника лазерной косметологи и пластической хирургии Искорнева, представляет целый арсенал процедур, как избавиться от мешков под глазами, вплоть до хирургической пластики век, а наш медицинский бутик предлагает средства от мешков под глазами от ведущих косметических фирм.

Если причина припухших глаз – лишь отек, то вполне возможно убрать мешки под глазами без операции, используя домашние компрессы, специализированные препараты и процедуры. Помогает от отечных грыж век мезотерапия, дренирующий массаж лица, профессиональные маски для глаз, разнообразные пластыри и крема от мешков под глазами, которые сделают и

морщины, и мешки под глазами практически незаметными.

И одним из самых эффективных средств, как избавится от мешков под глазами, является полноценный здоровый сон на низкой подушке или с валиком под шеей. Не менее важные советы от мешков под глазами – это избегание стрессовых ситуаций и сбалансированное питание с минимумом алкоголя, острого и соленого, которые вызывают задержку жидкости.

Если появляются темные круги под глазами, по наблюдениям косметологов, формирование полноценных грыж век – не за горами. Что же касается грыжевых мешков под глазами (как правило, они проявляются сопутствующими жировиками на коже и желтыми или коричневыми кругами под глазами, отложениями холестерина на веках), то народные средства от мешков под глазами в этом случае бессильны. Единственный по-настоящему действенный рецепт от мешков под глазами в случае грыжи – это блефаропластика.


Причины мешков под глазами и грыж век

Отчего бывают мешки под глазами? Глазные яблоки каждого человека в целях безопасности «прикрыты» жировой тканью – она расположена в виде крошечных комочков под глазами. В норме их практически не видно, однако при стечении некоторых обстоятельств они могут превратиться в тяжелые некрасивые глазные грыжи.

Причин появления грыж под глазами может быть много. Нездоровый образ жизни: стрессы и переутомление, алкоголь и курение, излишнее употребление соли, недосыпание, избыток ультрафиолета и, конечно, возраст: с течением времени тонус круговых мышц лица снижается, а кожа век, очень тонкая, становится менее эластичной и начинает нависать. Все эти факторы приводят к тому, что подкожный жир необратимо «оплывает», и на стадии сформированных грыж верхнего или нижнего века единственно эффективной является лишь хирургическая пластика мешков под глазами.

Грыжевидные мешки под глазами могут быть вызваны употреблением некачественной косметики или просто косметики, не предназначенной для кожи вокруг глаз. В этом случае, не стоит недоумевать, отчего мешки под глазами и откуда они взялись при «правильном» ежедневном уходе. Уход за кожей вокруг глаз, очень нежной и тонкой, требует специализированных средств. Поэтому при появлении синяков и мешков под глазами, а также желтых или коричневых кругов вокруг глаз, необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который найдет настоящую причину патологии и подскажет способы ее устранения.

Еще один ответ на вопрос, почему появились мешки под глазами, это врожденные анатомические особенности строения глаза. Именно это является наиболее распространенной причиной появления грыж под глазами. Впрочем, в этом случае круги и мешки под глазами обычно появляются достаточно рано – уже к 20-25 годам.

Известна и взаимосвязь различных типов конституции человека и формы его век. Например, отечность и мешки под глазами чаще образуются у людей плотного телосложения, а вот нависающие тяжелые верхние веки и мешки над глазами – наоборот, у худощавых людей.

Причиной, почему растут мешки под глазами, могут быть и заболевания внутренних органов, а мешки под глазами по утрам говорят о недостаточности оттока венозной крови и микроциркуляции лимфы во время сна, когда веки неподвижны. Иногда глаза могут отекать при обильном питье на ночь или избытке соли в рационе.

Довольно долго люди, у которых появляются явные признаки грыжи нижнего века, принимают их за отеки, вызванные избытком жидкости в организме. Но как правило, выявить, что именно выражено у конкретного человека - отеки под глазами или грыжа, довольно легко. Отек к середине дня чаще всего сходит сам, в крайнем случае убрать такие отеки и мешки под глазами при помощи косметического массажа лица, народных средств и профессиональной косметики не составляет большого труда. Если «на лицо» грыжи, ответ на вопрос, как убрать мешки под глазами, единственный – лазерная блефаропластика.


Фото "до и после"

SMAS подтяжка лица и шеи, блефаропластика верхних и нижних век. Хирург: Искорнев А.А.




Выполнено Искорневым А.А.


Выполнено Мельниковым Д.В.



Инъекционное устранение мешков под глазами препаратом Eyebag Solution.


Устранение темных кругов под глазами - курс отбеливающих инъекций.


Контурная пластика носослезной борозды.


Как устранить мешки под глазами

На вопрос, как бороться с мешками под глазами именно вам, должен ответить специалист.

Если же в ходе медицинской консультации врач придет к выводу о том, что у вас действительно имеются признаки грыжи нижнего века, то лечение мешков под глазами возможно, повторимся, только оперативным путем. А в некоторых случаях удаление мешков под глазами невозможно без другой пластической операции: например, подтяжки кожи лба или бровей, если форма век изменена из-за их опущения. И разумеется, если при медицинском осмотре станет ясно, что причина мешков под глазами кроется в заболевании, то устранить, в первую очередь, необходимо основную болезнь, и именно это позволит быстро уменьшить мешки под глазами.

Операция, как самое эффективное средство от мешков под глазами, пользуется невероятной популярность в наше время из-за своей быстроты и безопасности. Устранение мешков под глазами привлекает не только женщин, но и мужчин. Непревзойденное достоинство блефаропластики заключаются в том, что за одну процедуру возможно убрать не только грыжи, но и морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»), изменить разрез глаз, подтянуть веки, провести лазерную шилфовку, скорректировать форму глаз и т. д.


Существует два основных оперативных метода, как вылечить мешки под глазами:

1. Традиционная шовная операция как средство от мешков и кругов под глазами проводится через разрез по краю нижнего века. Через три дня врач снимает швы, а через месяц рубца уже не видно. Обычно этот способ удаления грыж под глазами применяют у не очень молодых пациентов, когда кожа с возрастом потеряла свою эластичность.

2. Если же грыжа верхнего или нижнего века является наследственной и проявляется в раннем возрасте, то применяется метод бесшовной трансконъюктивальной блефаропластики, при котором удаление глазных грыж проводится через конъюнктиву. Это способ, как быстро убрать мешки под глазами: как правило, через одну-две недели уже не остается никаких следов врачебного вмешательства.

В обоих случаях пластика мешков под глазами и удаление грыжи нижних век – это операция, которая пластическими хирургами Платинентал виртуозно выполняется по самым высоким стандартам качества под местным обезболиванием с применением современных лазерных технологий, длится около 20 минут и практически никогда не дает осложнений. Операция от мешков на веках успешно сочетается с лазерным шлифованием кожи глаз, разглаживая ее, омолаживая и делая значительно более упругой.

В нашей клинике провидится и полный арсенал процедур для быстрой реабилитации после блафаропластики, включающий кремы для глаз от ведущих мировых производителей для поддерживающего ухода.

Припухлости и мешки под глазами не должны делать ваш взгляд уставшим и мешать наслаждаться молодостью, красотой, заслуженным успехом. 


Видео

Как избавиться от мешков под глазами. Топ-5 процедур от Андрея Искорнева.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16.

Безоперационная блефаропластика в Москве - цены

Подтяжка век в Москве - цены

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

причины и характерные признаки патологии, консервативные методы и косметологические процедуры, хирургическое лечение

Грыжи под глазами не украшают женщину, не прибавляют привлекательности, а визуально даже добавляют несколько лет. Такой дефект может появиться как в пожилом возрасте в результате естественного старения, так и в молодом. Причиной тому могут стать особенности анатомического строения. Что еще может послужить причиной появления глазной грыжи?

Чаще всего косметический дефект появляется у женщин в зрелом возрасте. Постоянная работа мимических мышц лица приводит к тому, что со временем кожа теряет свою эластичность. Это вызывает появление отечности и морщин.

Мышцы вокруг глаз быстро теряют свой тонус из-за частых морганий и мимических сокращений. В итоге жировая ткань выпирает и появляются мешки под глазами. Нарушение микроциркуляции влаги или тканевой лимфостаз также могут спровоцировать появление грыжи век.

В этой статье поговорим о том, как убрать грыжи под глазами, но для начала выясним саму суть проблемы, а также ее причины.

Причины глазных грыж

Кроме естественного старения кожи, спровоцировать появление жировых грыж могут такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические особенности;
  • вредные привычки, нарушающие кровообращение, в частности курение и алкоголизм;
  • офтальмологические заболевания;
  • недосыпание;
  • гормональный сбой;
  • некачественная декоративная косметика;
  • стрессовые ситуации;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенные нагрузки на глаза;
  • агрессивное воздействие солнечного света.

В генетическом материале каждого человека присутствует информация о белках кожи, которые отвечают за эластичность, поэтому наследственный фактор играет огромное значение в возникновении жировых грыж под глазами

Характерные признаки

Глазная грыжа визуально смотрится как излишние складки кожи. Дефект провоцирует появление таких симптомов:

  • обильное слезоотделение. Это связано с тем, что жировая ткань может перекрывать путь к слезе;
  • ухудшение зрения из-за сдавливания слезных протоков;
  • припухлость красного или розового цвета;
  • нависание над глазом.

Как отличить грыжу от мешков под глазами? Аккуратно без особых усилий надавите на глазное яблоко. Если это, действительно, грыжа, тогда образование будет увеличиваться.

Специалисты выделяют четыре основные степени птоза, то есть опущения века, вызванного возрастными изменениями:

  • Небольшая отечность.
  • Заметное снижение тонуса круговой мышцы глаза. Кроме того, наблюдается опущение мягких тканей вокруг щек.
  • Провисание тканей на верхнем и нижнем веках. Наружные уголки глаз опускаются, ткани щек, бровей и скул провисают. Носогубная складка становится выраженной.
  • Заметные мешки провисают на скулах.

Грыжа под глазами – это не просто косметический дефект, она влияет на физиологические процессы. Нарушается микроциркуляция крови и лимфоотток, что еще больше усугубляет эстетическую проблему.

Грыжа век часто возникает из-за возрастных изменений

Разновидности

В зависимости от места локализации специалисты выделяют две разновидности грыж:

  • грыжа верхнего века формируется во внутренней подбровной части;
  • грыжа нижнего века появляется непосредственно под глазом в виде мешков.

Грыжи верхнего века

Сок алоэ для кожи вокруг глаз

Выпячивание кожи чаще всего связано с растяжением или травмой. Воспаление верхнего века напрямую связано с образом жизни человека. Если он проводит большое количество времени на работе, часто устает, подвергается стрессу, тогда вероятность возникновения дефекта увеличивается.

Опущение верхнего века, или блефароптоз, может быть связано с нарушениями мышечного аппарата, поражением двигательных путей и снижением тонуса мышц. Главным симптомом такого явления является периодическое подергивание века. Кроме того, человек может ощущать боль в глазах и быструю утомляемость.

Грыжи нижнего века

Грыжа нижнего века представляет собой небольшой мешок под нижними ресницами. Он не отличается по цвету от других участков века, а также не сопровождается воспалением и болезненными ощущениями. Именно по этой причине многие не обращают на эту проблему особого внимания. Патология требует коррекции не только по медицинским, но и по эстетическим соображениям.

Кожа теряет упругость, истончается и растягивается. Это приводит к появлению выраженных мимических морщин, темных кругов и к опущению бровей.

На фото видно, как излишние складки кожи под глазами прибавляют возраст женщине

Лечение

Консервативные методики обычно применяются на ранних стадиях патологического процесса, при этом они лишь помогают замедлить развитие недуга. Полностью устранить проблему поможет оперативное вмешательство. Поговорим обо всех современных методиках, помогающих в устранении грыжевого валика под глазами.

Консервативные методы

Первостепенно задачей специалистов является устранение непосредственной причины косметического дефекта. И уже после этого происходит коррекция проблемных зон. В некоторых случаях для постановки диагноза может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога или нефролога.

Не каждый человек согласится на операцию. Хорошей альтернативной хирургическому вмешательству являются косметические процедуры. Они не только убирают грыжи, но и помогают омолодить кожу и придать ее свежий вид. Поговорим детальнее о том, как избавиться от проблемы без операции.

Лимфодренаж

Процедура способствует выведению лишней жидкости из межклеточной области. Выполняется она вручную или с помощью специальной аппаратуры. Вообще с помощью лимфодренажа можно снять отеки и улучшить состояние эпидермиса.

Для того чтобы провести лимфодренажный массаж, не обязательно обращаться к косметологу. Это возможно и в домашних условиях.

Для правильного выполнения процедуры придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • для улучшения лимфооттока нанесите на кожу лица крем с высоким содержанием витамина Е и экстрактами лекарственных растений;
  • далее проведите массаж волосистой части головы в течение минуты. Для этого соедините пальцы между собой и выполняйте круговые движения;
  • затем подушечки пальцев обеих рук приложите к середине лба и делайте разглаживающие движения по массажным линиям;
  • соедините три пальца и подушечками пальцев надавливайте на область висков;
  • теперь надавливайте на область глаз, захватывая подбровную область и верхнюю поверхность щек;
  • далее руки опускаются немного вниз и манипуляция повторяется на щеке;
  • постукивающими движениями пройдитесь подушечками пальцев по всему лицу.

Лимфодренаж поможет удалить грыжи под глазами без операции

Электромиостимуляция

Импульсы тока различной частотности воздействуют на кожу, вызывая активное сокращение мышц, улучшая кровоснабжение и метаболизм в тканях. Преимуществом электромиостимуляции является то, что с его помощью устраняются не только сами мешки, но и сама причина их появления. С помощью процедуры возможно избавиться от лишних складок навсегда.

Мезотерапия

Суть процедуры заключается в проведении микроинъекций в глубинные слои кожи. В качестве лекарственного средства вводятся целебные коктейли, состоящие из питательных веществ. Мезотерапия способствует восстановлению на клеточном уровне и улучшает обменные процессы.

Лечение грыж уколами целебных коктейлей противопоказано в следующих случаях:

  • инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • рак;
  • проблемы с психикой;
  • аллергия.

С помощью мезотерапии, то есть лечебных уколов, избавляются от грыж

Термаж

На глубокие слои эпидермиса и подкожно-жировую клетчатку воздействует высокочастотное излучение. В этой области температура увеличивается до шестидесяти градусов по Цельсию.

Что же это дает? Высокочастотное излучение активизирует синтез коллагена, который отвечает за эластичность волокон кожи. Термаж обладает нарастающим эффектом.

При прохождении полного курса лечебный эффект сохраняется до пяти лет.

Все же имеется ряд противопоказаний к применению термажа, а именно:

  • наличие электрических имплантатов;
  • патологии соединительной ткани;
  • дерматит;
  • беременность или период лактации;
  • инфекционные процессы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • психические патологии.

Микротоки

Это аппаратная методика, в которой применяются токи малого напряжения. В итоге происходит нормализация ионного обмена на клеточном уровне и улучшение лимфодренажа тканей. Более того, происходит стабилизация работы сальных желез, благодаря чему и происходит удаление грыж под глазами.

Суть методики заключается в том ,что на проблемные места прикладываются специальные пластины. Специально подобранные лечебные составы снимают отечность и уменьшение мешков.

На фото очевиден результат после косметологических процедур

Ультразвуковой лифтинг

Ультразвуковая подтяжка – это инновационный способ, позволяющий удалить грыжи под глазами. Воздействие ультразвука подбирается сугубо индивидуально. Это становится возможным, благодаря тому, что аппарат визуализирует подкожные слои.

Ультразвуковой лифтинг способствует нормализации тонуса подкожного слоя, нормализации работы сальных желез и равномерному распределению жировой ткани. Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка и обезболивание. Эффект очевиден уже после первого сеанса. Терапевтический результат сохраняется на протяжении длительного времени.

Ультразвуковой лифтинг поможет обойтись без операции

Эффективные упражнения

Остановить процесс старения и увядания кожи помогут следующие простые упражнения:

  • зажмурьте глаза на полминуты и затем широко их откройте. Необходимо сделать до десяти таких повторений. Рекомендовано проводить гимнастику в утреннее время для снятия отечности и улучшения микроциркуляции;
  • сильно зажмурьте глаза и посчитайте до десяти, затем широко распахните их и направьте взгляд кверху, при этом голова остается неподвижной. Достаточно сделать пять-шесть повторений. Старайтесь не включать мимику лица, должны работать исключительно глазные мышцы;
  • скосите взгляд в левую сторону и задержите его несколько секунд, затем посмотрите перед собой и закройте глаза. Затем то же проделываем и с правым глазом. Не забывайте держать голову прямо;
  • чередуйте быстрое моргание с расслаблением мышц.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство поможет избавиться от проблемы раз и навсегда. Все же стоит не забывать об имеющихся противопоказаниях:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • синдром сухого глаза;
  • повышенное внутриглазное давление.

Скальпельная хирургия проводится в рамках блефаропластики. Операция проводится под местной или общей анестезией. Период реабилитации обычно длится несколько недель. После блефаропластики может сохраниться сильный отек и синяки, но со временем это проходит. Оценить результаты можно приблизительно через три месяца.

В некоторых случаях удаление грыжи проводится через ткани конъюнктивы. Для этого понадобится сделать небольшой надрез или даже прокол. Хирург применяет саморассасывающиеся нитки. Реабилитация длится всего несколько дней. Шрамы после процедуры не остаются.

Операция – это полное избавление от грыжи под глазами

Также в последнее время широко применяются лазерные методики под местной анестезией. Через конъюнктиву лазером делается небольшой надрез. Это малоинвазивная процедура, по ходу которой можно коагулировать мелкие капилляры, то есть свести к минимуму кровопотерю.

Лечение народными средствами

Замедлить патологический процесс и в некоторой степени справиться с проблемой на ранних стадиях поможет нетрадиционная медицина. Использовать народные советы можно также и в целях профилактики.

Самостоятельные попытки могут лишь усугубить ситуацию, поэтому обязательно следует советоваться с врачом перед применением даже безопасных народных рецептов.

Народная медицина предлагает большое количество мазей, компрессов, настоев. Для приготовления лечебного компресса лучше всего подойдет свежий картофель. Овощ необходимо очистить и натереть на терке.

Далее кашицу отжимают и прикладывают к проблемному месту. Для того чтобы приготовить мазь, возьмите подкожный жир или вазелин, а также лекарственные травы.

Настой лучше делать на основе аптечной ромашки или розового масла.

Народные лекари также рекомендуют использовать петрушку. Она содержит большое количество полезных веществ, оказывающих благотворное воздействие на кожу. Растение следует измельчить в кашицу и толстым слоем нанести на поверхность верхнего и нижнего века. Сверху следует положить марлю. Через пятнадцать минут уберите петрушку с глаз. Уже после первой процедуры вы почувствуете результат.

Помогает также и массаж кубиками льда. Заморозьте отвар лекарственных растений. Проводить процедуру следует осторожно, чтобы не переохладить кожу.

При слишком заметных мешках помогает сочетание камфорного масла и нутряного жира. Оба ингредиента берут в равных пропорциях. Для полного растворения лечебную массу отправляют на водяную баню. Полученным лекарством ежедневно перед сном протирают область вокруг глаз.

Профилактика

На сто процентов предотвратить появлении грыжи под глазами, конечно же, невозможно, ведь не все причины зависят от нас. Но все же уменьшить вероятность появления дефекта – это в наши силах. Для этого понадобится:

  • проведение зарядки для глаз;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • защита области вокруг глаз от агрессивного ультрафиолетового излучения;
  • использование питательных кремов, предназначенных для кожи вокруг глаз;
  • проведение массажей и пилингов.

Грыжи под глазами не угрожают жизни, но они ухудшают эстетический вид и пагубно воздействуют на некоторые физиологические процессы. Причин появления дефекта может быть очень много, начиная от недосыпания, стресса, наследственной предрасположенности, заканчивая анатомическими особенностями и офтальмологическими заболеваниями.

Избавиться от проблемы можно с помощью аппаратных методик, операции и даже народных рецептов. Главное, это в рамках лечения определить провоцирующую причину и постараться ее устранить. Подобрать действенный метод устранения грыжи поможет грамотный специалист, не стоит заниматься самолечением!

3 метода эффективного избавления от грыжи под глазами

Люди, которые заботятся о своем внешнем виде, сразу замечают появление под глазами своеобразных мешков. Неприятный дефект притягивает взор, страдает привлекательность лица.

Сама по себе косметическая проблема не исчезнет, а замаскировать косметикой ее не удастся.

Хотя грыжа под глазами не несет угрозы здоровью, от складок необходимо избавляться, ознакомившись с причинами возникновения выпирающей жировой ткани и методами борьбы с дефектом.

Что такое грыжа под глазами

Припухлости под нижним веком чаще всего обнаруживают на своем лице женщины зрелого возраста, что связано с изменениями в подкожной клетчатке, окружающей глаз.

Возрастные перемены в организме лишают эластичности кожный покров, вызывая его растяжение.

Итогом становится заполнение образовавшегося пространства элементами жировой ткани, которая препятствует оттоку лимфы, вызывая отечность.

Если причина отечности кожи связана с усталостью или хроническим недосыпанием, убрать грыжу под глазом будет несложно. Если появление выпячивания кожи стало результатом накопления жировых клеток, помогут лечебные методики, которые подберет специалист.

Почему появляется припухлость кожи

Разрастания жирового слоя под глазами (грыжи) могут появляться из-за вредных привычек и злоупотребления соленой пищей. На состояние эпидермиса негативно влияет некачественная косметика либо избыток ультрафиолета, длительная работа за экраном компьютера также отражается на лице неэстетичными жировыми мешками.

Какие еще факторы могут стать причиной появления грыжи:

  • нарушенный обмен веществ или сбои в работе щитовидки;
  • наследственная предрасположенность к раннему увяданию дермы;
  • гормональный дисбаланс, отражающийся на функционировании сальных желез;
  • склонность к ангионевротическому отеку, проявление отека Квинке;
  • нарушения работы зрительного аппарата с необходимостью щуриться.

Появлением грыжи под глазом могут сигнализировать патологии мочевыводящей системы или развитие почечной недостаточности, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой. При совокупности нескольких провоцирующих факторов, грыжи могут формироваться не только в зоне нижнего века, но и над глазом, под бровной дугой.

Чтобы проверить присутствие скоплений подкожного жира, следует опустить веки и надавить пальцем на глазное яблоко. Сигналом наличия грыжи будет набухание кожи верхнего века после снятия пальца. Для избавления от проблемы потребуется выявить действительную причину внешнего дефекта, а врач подскажет, какой принцип лечения грыжи на лице выбрать.

Методы избавления от косметологического дефекта

Медики советуют избавляться от грыжи под глазами как можно раньше, игнорирование проблемы заканчивается ухудшением зрения. От прогресса отечности страдает секреция сальных желез, что со временем проявляется беспричинным слезотечением и резью в глазах, постоянной отечностью тканей.

Современная медицина предлагает три способа избавления от косметической проблемы:

  • самым эффективным методом считается хирургическая операция, но есть угроза рецидивирования;
  • грыжу под глазом можно убрать без операции, обратившись к помощи аппаратных процедур;
  • лечение народными средствами способно повлиять на причину грыжеобразования.

Важно! Если ткани верхнего и нижнего века подвержены сильно заметному провисанию с распространением процесса на брови, щёки и скулы, избавиться от проблемы можно только оперативным методом. Помощь аппаратных и домашних процедур будет временной.

Скальпельная хирургия

Операцию, называемую блефаропластикой, проводят под действием общего наркоза. В зависимости от того, какое веко затронуто отечностью, манипуляцию выполняют по следующей схеме:

  • надрез скальпелем по горизонтальной складке, расположенной у основания верхнего века, ближе к бровной кости;
  • при сильном выпячивании нижнего века разрез скальпелем выполняют по нижнему ресничному краю.

Из открывшегося пространства удаляют лишнюю кожу вместе с липоидными разрастаниями, после чего накладывают специальные швы, чтобы минимизировать последствия косметического дефекта.

Во время реабилитационного периода пациент ощущает некоторую болезненность при моргании, наблюдается отечность век, слезотечение.

За 2-3 недели заживления раны неэстетичные следы уходят, а спустя 2 месяца от шва не остается даже следа.

Трансконъюнктивальная методика

Лечением грыжи занимаются амбулаторно под действием местной анестезии. Малоинвазивную операцию под глазами выполняют современным прибором, снабженным специальной иглой для прокола конъюнктивы в направлении грыжи.

Жировую ткань удаляют вакуумным аспиратором с тонкой трубкой. Использование методики с минимумом болевых ощущений не оставляет шрамов после быстрого заживления.

Однако процедура противопоказана для лечения большой грыжи под линией нижних ресниц.

Как избавиться от дефекта без операции

Уменьшить размеры выпячивания под нижним веком можно при помощи аппаратных методов. Обращение к косметическим процедурам способствует разглаживанию морщин, возвращая коже эластичность и подтянутость благодаря стимуляции выработки коллагена. Выбор нехирургической методики лечения оправдан ранней стадии появления грыжи под глазами.

Важное замечание. Аппаратные процедуры лечения не избавляют от жировых отложений, но содействуют улучшению качества кожного покрова. Для обретения заметного эффекта потребуется не один сеанс, не обойтись также без повторных курсов лечения.

Аппаратные процедуры

Название аппаратной методики Пояснение к выполнению лечебной процедуры
Метод электростимуляции Для восстановления тонуса мимических мускулов и мышечного каркаса век проблемные зоны подвергают воздействию токов низкой частоты. Манипуляция уменьшает натяжение мембраны, удерживающей жир вокруг глаз, что позволяет без операции удалить грыжу
Помощь мезотерапии Благодаря микроинъекциям лекарственными средствами избавляются от жировых разрастаний. Препараты-филлеры на основе витаминов и гиалуроновой кислоты помогают восстановлению тонуса кожи за счет увлажняющего эффекта и улучшения дренажа лимфы
Лимфодренаж Процедура может быть как ручной, так и аппаратной с использованием микротоков. Массаж удаляет жидкость из лимфы, заполняющей грыжу под глазами, что избавляет от отечности без хирургической операции
Метод фракционного фототермолиза Омолаживающий эффект термолиза основан на использовании рассеченного линзами лазерного луча. Глубокое проникновение под кожу микролучей разрушает жировую прослойку, быстро уменьшая грыжу, защищая от рецидива патологии
Термолифтинг Результатом аппаратной терапии высокочастотными токами становится продуцирование коллагена в глубине дермы, препятствующее разрастанию жировой клетчатки. Грыжи под глазами уменьшаются за счет улучшения циркуляции лимфы и крови, что позволяет без операции избавиться от отечности
Ультразвуковая подтяжка Инновационная процедура с применением ультразвука обеспечивает визуализацию подкожного слоя, позволяя выбрать метод индивидуального воздействия на проблемную зону. Правильную работу сальных желез и тонус подкожной клетчатки восстановит всего одна процедура, эффект которой сохраняется долго

Кроме аппаратных средств лечения грыжи под глазом, используется популярная методика внутреннего омоложения при помощи плазмолифтинга. Лечение основано на подкожном введении субстанции с плазмой, выделенной из кожи пациента и насыщенной тромбоцитами. Инъекции запускают процесс регенерации эпидермиса, ускоряющий синтез эластина и коллагена, что обеспечивает длительный эффект процедуры.

К методам избавления от грыжи, позволяющим без операции устранить дефект, относят средства косметического ухода за кожей вокруг глаз. Специально составленные косметические программы включают массаж зоны под нижним веком, процедуры пилинга век, избавляющие от ороговевших клеток, а также помощь специальной косметики и лечебных средств, ориентированных на определенный тип кожи.

Лечение припухлостей народными средствами

Обращаясь к практике народной медицины, можно обнаружить немало рецептов, позволяющих избавиться от грыжи на лице домашними методами. Если отечность век вызвана проблемами с почками или нарушением обменных процессов, от мешков под глазами избавит снижение потребления жидкости. К приему мочегонных средств обращаются после консультации с врачом.

Важное замечание. Обращаясь к рецептам народных целителей, следует настраиваться на долгий процесс, требующий тщательного исполнения рекомендаций. Если домашняя терапия не будет регулярной, то избавиться от грыжи без операции не получится.

Народные целители для помощи лечению подглазных мешков предлагают множество несложных рецептов. Наиболее эффективными компонентами, дополняющими домашнюю терапию, принято считать следующие натуральные средства.

Отвар петрушки

  • Как готовить: полную столовую ложку измельченной зелени свежей петрушки заваривают стаканом кипятка и проваривают 5 минут на слабом огне. Остуженный отвар следует процедить.
  • Как использовать: из ватных дисков, смоченных в отваре, делают примочки на зоны с грыжами.

Совет: если использован не весь отвар петрушки, оставшуюся жидкость разлейте по формочкам для замораживания в морозилке.

Получившиеся кубики льда используйте для ежедневного утреннего протирания проблемных зон – 15 секунд обработки поверхности под глазом.

Белая глина аптечная

  • Как готовить: к чайной ложке измельченной глины добавить столько же розового масла, смесь растереть и перемешивать до получения однородной массы.
  • Как использовать: полученную кашицу накладывают на мешки под глазами. Через несколько минут смесь смывают теплым настоем, приготовленным из розовых лепестков.

Совет: подсушенные веки смазывают специальным кремом, предназначенным для накладывания на зону вокруг глаз.

Использование черного чая

Если вы пользуетесь одноразовыми пакетиками с черным чаем, не выбрасывайте использованную заварку. Пакетики можно заморозить, а затем накладывать их на грыжи под глазами, что способствует тонизированию отекшей дермы и ее подтяжке.

Как использовать тыкву

В копилке старинных рецептов есть эффективный метод борьбы с отечностью кожной поверхности, основанный на помощи даров природы. Потребуется сварить кусочки тыквы, приготовить из них кашицу и обрабатывать теплой массой поверхность жировых отложений под нижним веком. Вместо тыквы можно выбрать мякоть авокадо, накладывая ее в свежем виде на опухшие места.

Маски, уменьшающие припухлости век

  • Сварив картофель в мундире, его очищают и разминают овощ. Сложив пюре в марлю, прикладывают к проблемным местам. Если пользоваться картофелем сырым, его следует натереть на терке, смешав с рублеными листочками зелени (петрушка, укроп).
  • Ломтики нарезанного огурца укладывают на опухшие зоны, но удобнее овощ также натереть и выложить в марлю. Полученным компрессом покрывают веки, прикрыв его ватным тампоном, заранее смоченным в молоке.
  • Для приготовления маски со сметаной к одной части кисломолочного продукта добавляют две части мелко нарезанных листиков петрушки. Готовой массой обрабатывают кожный покров вокруг глаз.
  • Использование маски с белком яйца подтягивает кожу, насыщая ее витамином В2. Взбитый до пены белок наносят на пострадавшие от отечности зоны. Сигналом к смыванию маски прохладной водой станет ощущение стянутой кожи на лице.

Для постепенного уменьшения подглазной грыжи можно воспользоваться надежным народным средством. Свиной жир (внутренний) смешать с камфарой в равных пропорциях, Чтобы получить однородную массу, смесь пропаривают на водяной бане. Остудив средство домашней помощи, им смазывают области вокруг органа зрения на ночь.

Для приготовления примочек часто используют настои лекарственных трав. Травяное сырье (ромашка, арника, очанка, шалфей и др.) заваривают традиционным способом. После настаивания, в теплый раствор окунают ватные диски, которыми покрывают опухшие веки.

Как замедлить процесс старения кожи упражнениями

Помощь в избавлении от грыжи на лице окажут упражнения специальной зарядки, подтягивающей лицевую мускулатуру. Как выполнять несложную гимнастику:

  • сильно зажмурившись, откройте глаза максимально широко, но морщить лоб не следует;
  • интенсивно двигайте глазными яблоками сначала слева направо, затем вверх и вниз, но поднимать брови нельзя;
  • вращайте глазами по кругу сначала в одну, затем другую сторону, не двигая головой.

Это была подготовка к основному упражнению, которое следует повторить пять раз. В течение 10 секунд часто поморгайте, зажмурьтесь без напряжения мышц лица. Открыв веки через несколько секунд, обратите взор вдаль, зафиксировав его на каком-либо далеком предмете, но напрягать зрение не следует.

Несложную гимнастику можно выполнять в любом удобном месте, что станет профилактикой от формирования грыжи вместе с отказом от обильного питья перед сном. Однако появление жировых отложений под глазами не бывает беспочвенным, поэтому патология требует диагностики и лечения.

Грыжи под глазами

Грыжи под глазами обычно не доставляют человеку особого дискомфорта и не сказываются на его зрении, однако выглядят неэстетично, придают лицу более старый и усталый вид, что немаловажно для многих людей. Скрыть дефект при помощи косметических средств практически не удается.

Чаще всего данное явление наблюдается у женщин старше 30 лет.

Грыжи под глазами придают лицу усталый вид, делают его визуально старше

Причины

Патология может развиваться из-за анатомических особенностей окологлазных тканей, обычно на фоне возрастных изменений. При утрате кожными покровами эластичности под них проникает жировая клетчатка, что и приводит к формированию грыж. Считается, что причиной возникновения образования является генетическая предрасположенность.

К факторам риска относятся:

  • нарушения метаболизма;
  • кожные заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • частые стрессы;
  • нарушения сна, хроническая усталость;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное использование декоративной косметики;
  • повышенная нагрузка на глаза;
  • наличие офтальмологических заболеваний;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на веки (при загорании, посещении солярия без специальных очков).

Как проявляется

Грыжевые образования могут возникать под кожей как нижних, так и верхних век. Патология может распространяться на внутренний угол верхнего века.

Если новообразование увеличивается в размерах, оно может сдавливать носослезные каналы, что приводит к слезотечению, а также обусловить возникновение проблем со зрением.

На фото видно, что грыжи схожи с обычными отеками (мешками) под глазами. Отличие в постоянстве проявлений: мешки могут появляться на фоне переутомления, нарушений сна, злоупотребления спиртными напитками (особенно на ночь).

Отеки обычно проходят после достаточного отдыха, от них довольно быстро можно избавиться, приложив к векам холодные компрессы или воспользовавшись другим средством. Кроме того, отличить грыжу от обычного отека под глазами можно, осторожно надавив пальцем на глазное яблоко.

Если припухлость на нижнем веке увеличилась, вероятно, образование действительно является грыжей.

Лечение

Полностью убрать грыжи можно только при помощи оперативного вмешательства. Существует несколько методов хирургического лечения.

Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства может быть наличие у пациента:

  • сухого кератоконъюнктивита;
  • заболеваний инфекционной этиологии;
  • повышенного внутриглазного и/или артериального давления;
  • гематологических заболеваний;
  • синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • тяжелых болезней внутренних органов;
  • сахарного диабета.

Если после операции пациент не выполняет предписания лечащего врача, возможны рецидивы.

Грыжи под глазами: причины появления, методы удаления

Грыжи под глазами возникают из-за нарушения работы мимических мышц. В результате этого кожа вокруг глаз теряет тонус. Она начинается растягиваться, полученные полости заполняются жиром. Внешний вид человека ухудшается: он выглядит намного старше своего паспортного возраста. Кроме того, ухудшается кровообращение в районе век, появляются отёки.

Как уменьшить вероятность появления грыжи под глазами?

Глазная грыжа — это серьезная косметическая проблема. Существуют следующие профилактические меры, препятствующие появление опухоли:

  • Нужно пройти медицинское обследование. Если у человека обнаружатся проблемы с почками, он не должен пить много воды на ночь.
  • Надо ограничить употребление соли, продуктов с высоким содержанием жира, кофе, спиртных напитков.
  • Необходимо использовать качественные кремы для ухода за кожей вокруг век.
  • При нарушении функций органов мочеполовой системы надо принимать лекарства, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом. Можно готовить отвары и настои лекарственных трав. Они наделены антисептическими и противомикробными свойствами.
  • Для того чтобы избежать образования опухоли глазных век нужно протирать кожу кубиком льда: надо просто добавить в минеральную воду небольшое количество лимонного сока, положить бутылку с водой в морозильное отделение холодильника. После применения фруктового льда кожа заметно подтягивается, улучшается кровоснабжение тканей организма.
  • Человек должен следить за собой. При наследственной предрасположенности к возникновению опухоли стоит записаться на сеанс мезотерапии. В процессе этой косметической процедуры применяются лекарственные средства, способствующие восстановлению тонуса кожи. При регулярном применении мезотерапии грыжевые мешки образуются намного реже.

Причины появления и лечение грыж под глазами

Каковы же причины этого явления? Опухоли под глазами обычно возникают под влиянием следующих факторов:

  • Генетические особенности кожи человека.
  • Проблемы с кровообращением в капиллярах, находящихся под глазами.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  • Патологии органов зрения.
  • Гормональные нарушения в организме человека.
  • Повышенная нагрузка на глаза.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка: проживание в местности с загрязненным воздухом.
  • Напряженный ритм жизни, недостаток ночного сна.
  • Эмоциональные проблемы: стресс, нервное перенапряжение.

От чего же ещё появляются опухоли под глазами? Грыжа часто возникает из-за снижения эластичности кожи век, уменьшения упругости мышц, ответственных за поддержание прочности липидной ткани.

Такие неблагоприятные возрастные изменения обычно наблюдаются у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж.

На кожу век неблагоприятно воздействуют и ультрафиолетовые лучи: не рекомендуется загорать на солнце без специальных очков, защищающих от солнца.

Каким образом можно убрать грыжи под глазами?

Для удаления опухоли проводят трансконъюнктивальную хирургическую операцию. Оперативное вмешательство обычно осуществляется под местным обезболиванием. Но некоторым пациентам требуется общая анестезия. Хирург прокалывает слизистую оболочку века в районе его внутреннего края. В это место вставляют удлиненную трубочку, через неё при помощи специализированного аспиратора удаляется жир под глазами. После этой хирургической операции не остаются шрамы: послеоперационная рана заживает довольно быстро, поскольку в конъюнктиве глаза находится большое количество кровеносных сосудов. Хирургическое вмешательство не сопровождается болезненными ощущениями, но при сильном дефекте кожи проводить её нет смысла.

Многие пациенты не решаются на хирургическую операцию. А как избавиться от опухоли под глазами с помощью косметических процедур?

При проведении электростимуляции применяют токи, обладающие малой частотой. В результате у человека сокращается количество глубоких морщин, мимические мышцы укрепляются, глазная грыжа уменьшается в размерах.

Благодаря лимфодренажу из межклеточного пространства выводится лишняя жидкость, устраняется отёчность тканей, повышается тонус кожи. Косметолог проводит медицинские манипуляции вручную или при помощи специализированного аппарата.

Народные методы

Можно ли избавиться от опухоли народными методами? Для того чтобы замедлить рост опухоли следует взять 30 граммов петрушки. Её надо аккуратно нарезать, залить 0,1 л кипящей воды. Смесь варят на слабом огне не менее пяти минут. Затем средство остужают, процеживают. Полученным отваром нужно смачивать ватные диски. Их прикладывают к больному веку на семь минут.

Можно смешать 5 граммов голубой глины с небольшим количеством розового масла. Нужно делать примочки с этим средством. Длительность процедуры составляет около пяти минут. Средство необходимо смыть отваром на основе розовых лепестков, после этого на веки наносят косметический крем.

Кроме того, к векам прикладывают использованные чайные пакетики: предварительно их следует заморозить. Для избавления от грыжи можно применять и мякоть авокадо, натёртую на мелкой тёрке.

Для того чтобы убрать опухоль используют и медицинские препараты. В Блефарогеле 1 содержится сок алоэ. Он обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, улучшает обмен веществ. В состав лекарства входит и гиалуроновая кислота.

Она восстанавливает структуру кожи, увлажняет её. Блефарогель 1 надо наносить на кожу равномерными движениями. Не стоит накладывать на веки большое количество средства: на лице появится пленка, стягивающая кожу. Блефарогель 1 можно использовать в качестве омолаживающей маски.

Что такое грыжа верхнего века?

При этой патологии выпячивание находится в области внутреннего уголка глаза, у пациента наблюдается нависание верхнего века, так называемый эффект «тяжёлого взгляда». В тяжёлых случаях у человека появляются проблемы со зрением. Грыжи верхнего века нередко соседствуют с птозом бровей, появлением выраженной носослезной борозды.

Как устранить грыжу нижней веки при помощи хирургической операции?

Грыжа нижнего века образуется под глазами. Для её удаления применяют лазер. Врачебная манипуляция противопоказана при наличии следующих патологий:

  • Злокачественная опухоль.
  • Серьёзные хронические заболевания внутренних органов.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Повышение уровня глюкозы в крови.
  • Острая респираторная инфекция.
  • Болезни кроветворной системы.
  • Повышение артериального давления.

Хирургическую операцию по удалению жировой грыжи нижнего века нельзя проводить в критические дни, перед менструацией. Перед врачебной манипуляцией пациент сдаёт соответствующие анализы, проходит флюорографию, делает электрокардиограмму.

Суть операции сводится к следующему: специалист выполняет крохотный разрез через конъюнктиву, затем он аккуратно удаляет жировые ткани при помощи лазерного устройства.

Разрез зашивают специальными нитями, которые сами рассасываются в организме пациента по прошествии определенного времени.

Лазерная операция относится к малоинвазивным методикам удаления опухоли под глазами, пациент быстро возвращается к обычному образу жизни после медицинского вмешательства.

Тяжелая артиллерия: как избавиться от грыж под глазами

Мы решили разобраться с экспертами, что это за эстетическая проблема и можно ли избавиться от нее без хирургического вмешательства.

Что такое грыжи под глазами и почему они появляются

Под глазами есть три слоя с подкожно-жировой клетчаткой, они окружены перегородками, с помощью которых крепятся к кости, поверх располагается мышца. Эту систему природу продумала, чтобы поддерживать глазные яблоки и защищать их от травм.
Как же здесь появляются грыжи?«Происходит это, когда ослабевает мышечная ткань, и жировая прослойка, которая лежит под ней, выходит между мышцами. Так появляется грыжа», — рассказывает Елена Макарова, врач-дерматокосметолог европейской клиники Sarmedical.
Но это не происходит на пустом месте, для появления грыж есть целый ряд причин.

Несбалансированная диета

Девушки очень любят «издеваться» над своим организмом. Соблюдая жесткие диеты, они истощают его ресурсы. В результате уходит объем мышц, они ослабевают, глазницы западают — появляются грыжи.

Возрастные изменения

С возрастом не только ослабевает мышечная ткань, но и ухудшается эластичность кожи, в результате жировые слои, которые находятся под мышцами, провисают. Возникают сразу явные грыжи, растягивающие кожу.

Когда мышечная ткань ослабевает и наружу захочет прорваться жировая ткань, плотная кожа просто не даст ей этого сделать. На тонкую кожу грыжа легко окажет давление — и ее очертания проступят.

Отеки

Отеки, с которыми многие путают грыжи, также могут повлиять на их образование. На фоне стресса, неправильного питания, сидячего образа жизни, недостаточного потребления воды в области глаз может скапливаться лишняя жидкость (это и есть отек). Эта жидкость начинает растягивать мышцы, постепенно ослабляя их. В итоге появится грыжа.

Гормональные изменения

Любые проблемы со здоровьем и даже беременность могут вызвать резкие гормональные изменения в организме. Они влияют на работу кожи и также могут спровоцировать появление грыж.

Как избавиться от грыж без операции

Существуют определенные начальные стадии, на которых от грыж можно избавиться или замаскировать их появление без хирургического вмешательства. Елена Макарова рассказывает, как.

«Нет» строгим диетам

Не допускайте резких колебаний веса, следите, чтобы масса тела была стабильной. Лучше сбалансируйте свой рацион, а не сидите на диетах, тем более жестких. Укрепляйте мышечную ткань, потребляя больше белковой пищи.

Пейте больше воды
Пейте больше воды в течения дня. Она очищает организм от шлаков и токсинов. Чтобы укрепить кожу, пейте минеральную воду с содержанием кремния, она восстанавливает плотность дермы.

Ведите активный образ жизни

Сидячая работа ухудшает микроциркуляцию крови, из-за чего в организм плохо поступают питательные вещества. А это влияет на все, в том числе на мышечную ткань и саму кожу. Поэтому старайтесь больше гулять на улице, не забывайте заниматься спортом. Эти активности насыщают организм кислородом, помогают дренажу (в том числе избавиться от отеков), заряжают энергией.

Не бойтесь инъекций и профессиональных процедур

Если кожа тонкая, необходимо это исправить. Быстро это сделать вам помогут инъекции мезотерапевтических коктейлей. А структуру мышечной ткани хорошо укрепит микротоковая терапия.
Если грыжи стали более заметными, замаскировать эффект помогут филлеры. Их закалывают по носослезной борозде. В результате препарат чуть приподнимает скулу, что отвлекает внимание от грыжи.

Тщательно ухаживайте за кожей вокруг глаз

Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, поэтому за этой областью нужен деликатный уход. Для демакияжа выбирайте средства на масляной основе. Они хорошо растворяют мейкап. Ни в коем случае не растирайте средство в области глаз!
В ежедневном уходе используйте кремы на эмульсионной основе, она быстрее всего впитывается.

В составе таких средств должны быть церамиды (укрепляют кожу), пептиды (помогают расслабить мышцы, находящиеся в постоянном напряжении), гиалуроновая кислота (увлажняет), экстракт каштана (избавляет от отеков), антиоксиданты, полученные из ярких растений — брусники, черники (хорошо укрепляют сосудистую стенку).

Лучше, чтобы компоненты в средстве были в инкапсулированной форме, они хорошо проникают в глубокие слои кожи.

Делайте массаж

Сочетайте профессиональный и самомассаж. Эта процедура помогает улучшить дренаж кожи, микроциркуляцию, расслабить мышцы (от постоянного напряжения ослабевает мышечная ткань).
Самомассаж делайте, когда наносите крем. Сначала разогрейте его в ладонях, затем наносите подушечками пальцев похлопывающими движениями от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Есть ситуации, при которых к хирургу обратиться все-таки придется. Это необходимо в двух случаях: из-за грыж вы не можете смотреть на себя в зеркало, и если они мешают вам жить физиологически. Например, все время давят на слезный канала, из-за чего постоянно текут слезы из глаз.

Тогда и только тогда вам показана блефаропластика.

Существуют две методики по удалению грыж, одна применяется на начальном этапе, другая при запущенных вариантах.
Если под глазами есть просто небольшое скопление жировой ткани, применяют трансконъюктивальную методику.

«Через прокол слизистой нижнего века входят в пространство, где находятся грыжевые пакеты, и убирают лишнюю жировую ткань частично, чтобы не было западения века», — рассказывает Андрей Ковынцев, к.м.н, пластический хирург европейской клиники Sarmedical.
Поскольку операция происходит без разреза на коже, реабилитационный период проходит очень быстро.

На следующий день после процедуры вы можете выходить на работу, главное, исключить физические нагрузки и тщательно замаскировать появившиеся синяки (это нормальный процесс после операции). Через два-три дня вы полностью восстановитесь.
Вторую методику используют при больших скоплениях жировой ткани, из-за которой кожа сильно растянулась.

«Это классическая методика с разрезом на коже, через который удаляют избыток жировой ткани», — объясняет Андрей. После операции накладывают швы, возникнут отеки, ткань будет рубцеваться постепенно. Процесс заживления затянется на семь дней, в течение которых нужно будет ездить на перевязки.

Эксперт предупреждает: эффект от пластики не вечен, если вы не перестроите свой образ жизни, не будете посещать косметолога и тщательно ухаживать за кожей, в скором времени операция вам понадобится еще раз. А это, как вы понимаете, не панацея от всех проблем.

причины развития, клиническая картина, диагностика и особенности лечения

Отечность и появление «мешков» под глазами могут говорить не только об усталости, но также о наличии жировой грыжи век. Патология развивается вследствие растягивания кожи, обусловленного постоянным морганием, и корректируется у пластического хирурга. Между тем предварительно необходимо посетить офтальмолога, чтобы удостовериться в наличии проблемы.

Грыжа нижнего века

Грыжа нижнего века – опущение мягких тканей. Причиной является выпячивание внутриорбитального жира, уменьшение тургора кожи и неполноценность мышечных структур. Птоз утяжеляет взгляд и приводит к образованию так называемых мешков под глазами, что прибавляет возраст и приводит к нарушению зрения. Бороться с данной проблемой можно консервативно или радиально.

Причины грыжи нижнего века

Окологлазничная жировая клетчатка набухает на фоне возрастных изменений, которые происходят в тканях периорбитальной области. Первичные проявления появляются с 25-30 лет. Образуются мешки под глазами из-за потери упругости, истончения и растяжения. Как следствие – появление темных кругов под глазами и мимических морщин.

В подростковом возрасте глазная щель имеет длину от 2,8 до 3,2 см и ширину от 1 до 1,3 мм. При этом расположение наружных уголков глаз находится на 0,2-0,4 см выше, чем внутренний. С годами происходит его опущение, что приводит к укорочению глазной щели. Физиологические возрастные изменения явно очерчивают края глазниц и приводят к образованию жировой грыжи.

Причиной развития жировой грыжи нижнего века является не только возраст, но и различные внешние факторы, которые являются предрасполагающими:

  • Частые стрессы и наследственность.
  • Гормональные нарушения и несоблюдение режима сна.
  • УФ-лучи, спиртные напитки и длительное курение.
  • Некачественная косметика и неправильное питание.
  • Работа за компьютером и иные зрительные нагрузки.

Жировые мешки отличаются от отеков под глазами, возникающих на фоне заболеваний органов зрения, сердца и почек. Чтобы исключить наличие подобных патологий, следует проконсультироваться с офтальмологом, кардиологом и нефрологом.

Возникший дефект многие женщины пытаются скрыть с помощью солнцезащитных очков или декоративной косметики. Данные меры позволяют только временно закамуфлировать возрастной дефект.

Степени прогрессирования

Проявления птоза нижнего века зависят от степени прогрессирования:

  • Первая. Проявляется в виде мешков под нижними ресницами – опущения кожного покрова.
  • Вторая. Тонус круговой мышцы снижается и имеет место незначительное опущение.
  • Третья. Птоз век сопровождается опущением скул, щек и появлением носогубных складок.
  • Четвертая. Ярко выраженные изменения отмечаются в области, которая граничит с веком. Имеют место скуловые мешки, обнажается склера, и появляются носослезные борозды.

При появлении первичных признаков грыжи век не рекомендуется игнорировать проблему. Патологический процесс является не только эстетическим дефектом. При прогрессировании отмечается накопление жировых отложений, что приводит к появлению постоянного слезотечения. Сужается поле зрения и происходит нарушение зрительных функций.

Определить начало патологических нарушений можно самостоятельно. Подозрения должны появиться при появлении первичных признаков усталости и опущении внешних уголков глаз. Природой предусмотрено наличие небольшого жирового запаса в области век, который предназначен для защиты глаза от повреждений. При патологическом нарушении отмечается увеличение данных отложений.

Для того чтобы убедиться в развитии птоза следует сжать двумя пальцами кожу в проблемной зоне. Если имеет место уплотнение, то проблема имеет место быть. Птоз может быть несимметричным. На нижнем веке проявления грыжи, как правило, отчетливы и не вызывают сомнений.

Диагностика

Диагностика птоза век осуществляется с помощью следующих методов:

  • УЗИ глазного яблока. Максимально информативное и безопасное исследование, с помощью которого удается дать оценку состоянию окружающих тканей, мышечных структур и сосудов.
  • Биологическая микроскопия. С помощью щелевой лампы изучаются мягкие ткани век бесконтактным способом.

При наличии сопутствующих болезней назначается дополнительная диагностика.

В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к нефрологу и кардиологу, что необходимо в силу развития грыжи век на фоне нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Как выглядит грыжа нижнего века

Птоз проявляется в виде появления небольшого мешка, располагающегося под нижними ресницами. Цвет проблемной зоны не разнится с остальным кожным покровом.

Наличие грыжи не вызывает воспалительного процесса и не сопровождается дискомфортом. По этой причине практически все оставляют данную проблему без внимания на начальных этапах прогрессирования.

Если удаление грыжи нижнего века не провести на начальных стадиях заболевания, то патологический процесс прогрессирует. Осложнения возникают только в крайних случаях, поэтому птоз считается безопасным косметическим дефектом.

Проблемы наблюдаются со стороны офтальмологии – развитие кератита и конъюнктивита. При подобных осложнениях возникает необходимость в проведении операции по медицинским показаниям.

Как избавиться от грыжи нижних век

Убрать грыжу нижнего века можно как радикально, так и консервативно. Метод лечения определяется врачом, который опирается на степень прогрессирования птоза и эстетические показания. В обязательном порядке во внимание берутся сопутствующие заболевания. Сначала принимаются меры для устранения причины возникновения грыжи век, после чего проводится лечение подкожного новообразования.

Самым надежным способом лечения грыжи век является операция. Хирургические манипуляции направлены на удаление жировой ткани, что улучшает эстетические показатели.

Способы проведения операции грыжи нижнего века:

  1. Традиционная (с помощью скальпеля). После обезболивания (общий или местный наркоз) по краю ресниц делается надрез. Излишки жировой ткани отсекаются, кожный покров подтягивается и накладывается косметический шов. Восстановительный период занимает от 6 до 10 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. На полное восстановление уходит не менее 3 месяцев.
  2. Трансконъюнктивальная блефаропластика. Подразумевает откачивание жировых отложений через прокол, который делают в конъюнктиве глаза. Шрамы после хирургического вмешательства отсутствуют и снижается вероятность инфицирования. Реабилитация занимает не более 6 дней. При проведении процедуры и после лечения дискомфорт и боль отсутствуют.
  3. Трансконъюнктивальная лазерная. Проводится под местным обезболиванием. Углекислотный лазер разрезает кожный покров под большим давлением и удаляет излишки жировых отложений. Надрез ушивается с помощью саморассасывающихся хирургических нитей. На полное восстановление уходит всего 3 дня.

Хирургическое вмешательство позволяет удалить жировое новообразование навсегда. Проблема может вернуться только в том случае, если не соблюдать профилактические мероприятия.

Перед хирургическим вмешательством необходимо проконсультироваться с терапевтом, что позволяет исключить вероятность возникновения нежелательных последствий.

В обязательном порядке пациент делает:

  • Электрокардиограмму сердца.
  • Флюорографию (рентген легких).

Необходимыми лабораторными исследованиями является развернутый анализ крови, исследование мочи и анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ. Такой подход позволяет исключить наличие противопоказаний к операции (онкологии, диабета, нарушении свертываемости крови и венерических заболеваний).

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству возникает необходимость в проведении лечения иным способом. В данном случае пациенту назначаются консервативные процедуры комплексно.

Альтернативные методы

Грыжа нижнего века без операции удаляется с помощью косметологических процедур. Такие меры способствуют подтяжке обвисшей кожи нижних век и уменьшают выраженность птоза. Удаление жировой прослойки данным способом невозможно.

Хороший результат дают радиочастотные и высокочастотные процедуры: RF-лифтинг и термаж. Согревающий эффект дает выраженный результат, способствуя синтезу естественного коллагена.

Чем больше вырабатывается природного белка, тем эластичнее становится кожный покров. Для получения стойкого результата необходимо сделать не менее восьми процедур. Результат сохраняется на протяжении 5 лет. Именно поэтому косметологические процедуры нужно повторять с определенной периодичностью.

Противопоказания к проведению аппаратных процедур:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Наличие электрических имплантов.
  • Аллергические процессы и опухоли.
  • Беременность и период лактации.

Микротоки при грыже нижнего века дают быстрый и стойкий результат. Перед проведением консервативного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Инъекционная коррекция

Избавиться от грыжи нижних век можно с помощью наполнителей, разработанных на основе гиалуроновой кислоты и растворов, которые способствуют выработке коллагена. Цель процедуры – увеличение выработки естественного белка. Кожный покров становится более подтянутым, что уменьшает признаки птоза.

Результат сохраняется на протяжении нескольких лет, что зависит от степени прогрессирования патологических изменений и индивидуальных особенностей пациента. Инъекции не рекомендованы при инфекционных заболеваниях, диабете, опухолях и аллергической предрасположенности.

Специалисты утверждают, что предупредить развитие грыжи нижнего века можно с помощью следующих профилактических мер:

  • Мезотерапия и борьба с основными причинами.
  • Нанесение косметических масок (глиняные и др.).

Выраженный результат гарантируется при комплексном воздействии. Прогнозы грыжи нижнего века положительные. После хирургического удаления или косметического воздействия, эстетические показатели повышаются.

Проще предупредить птоз нижних век, чем потом бороться с проблемой. Чтобы сохранить молодость лица следует соблюдать режим сна и бодрствования и правильно питаться. Рекомендуется исключить стрессы и делать лимфодренажный массаж лица в домашних условиях.

Лечение грыжи нижнего века проводится только после подтверждения диагноза, на основании полученных результатов. Для каждого случая подбирается индивидуальная тактика воздействия.

Цена на лечение грыжи нижних век зависит от используемого способа. Для выбора подходящей процедуры следует изучить отзывы о борьбе с грыжей нижнего века и фото до и после.

Предварительная консультация с врачом – залог получения стойкого результата и гарантия отсутствия осложнений.

Источник: https://blefaroplastikavek.ru/gryzha-nizhnego-veka/

Жировая грыжа век – удаление грыжи верхнего и нижнего века

Под жировыми грыжами век подразумевают птоз (от греческого ptosis, который переводится как «падение») тканей, формирующих верхнее и нижнее веко. Появляется вследствие выпячивания внутриорбитального жира и свидетельствует о слабом мышечном каркасе, снижении эластичности кожи.

Обратите внимание! Механизм развития дефекта прост: из-за растяжения кожи в области нижнего и верхнего века образуются пустоты, которые впоследствии заполняются жировой тканью. Со временем она скапливается, что влечет за собой застой лимфы в области глазниц и появление грыжи.

В лучшем случае жировая грыжа портит внешний вид человека, делая его взгляд тяжелым, а выражение лица угрюмым, к тому же она старит его.

В худшем – вследствие развития дефекта нарушается зрительная функция. Пластические хирурги различают дефект верхних век, который проявляется их тяжестью, и нижних.

По сути, это «мешки» под глазами, которые не проходят даже после продолжительного сна.

Подобные грыжи являются следствием естественных процессов, которым подвергается организм с возрастом. Учитывая то, что его старение начинается в 25 лет, первые признаки патологии могут возникнуть уже через 5 – 10 лет, попутно сопровождаясь мимическими морщинами, опущением бровей, появлением темных кругов под глазами.

Важно! У молодых людей длина глазной щели колеблется в пределах 2,8 – 3,2 см, а ширина – 1,0 – 1,3 см. При этом наружная часть века выступает над внутренней частью не более чем на 0,2 – 0,4 см. Вследствие потери эластичности кожи она опускается, уменьшая длину глазной щели и подчеркивая края глазницы. Затем начинают формироваться грыжи.

Присутствие дефекта выдает не только взгляд, но также грусть, усталость на лице. Женщины пытаются скрыть их под консилерами, корректорами, темными очками, но все эти средства лишь временно маскируют патологию. Избавиться же от нее навсегда позволяет лишь пластическая хирургия.

Основная причина появления жировой грыжи века – возрастные изменения. Усугубляет ситуацию многократное моргание, вследствие которого круговая мышца со своим связочным аппаратом теряют тонус, а кожа растягивается и опускается. Наблюдать такое явление чаще всего можно у людей после 35 лет.

  • особенности строения лица, генетика;
  • хроническое недосыпание;
  • длительное нахождение за компьютером;
  • неправильное питание и вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, например, нарушение микроциркуляции и лимфостаз;
  • сбои в работе мочевыводящей системы, болезни почек;
  • аллергии;
  • стрессы, переутомления;
  • пагубное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление декоративной косметикой;
  • патологии зрительной системы.

Важно! В области вокруг глаз находится мало сальных желез, поэтому кожа здесь постоянно сухая. Отсрочить появление дефекта может правильный уход, регулярное посещение косметолога.

Прежде всего, пластические хирурги выделяют жировые грыжи:

  • нижнего века – они проявляются выпячиванием во внутреннем уголке глаза, нависанием;
  • верхнего века – характеризуются появлением отечности, обычно между щекой и ресничным краем, и внешне напоминают мешки.

По степени выраженности патологии различают жировые грыжи:

  • Iстепени, которые проявляются опущением кожи нижних век (фактически выглядит, как «мешки» под глазами).
  • IIстепени – в этом случае птоз распространяется и на верхнее веко, при этом круговая мышца теряет тонус. Между тем, область, где заканчивается веко и начинается щека, все еще четко разграничивается либо просматривается незначительное опущение мягких тканей.
  • IIIстепени – изменения касаются всей зоны вокруг век, причем в этом случае опускаются брови, а вместе с ними щеки, скулы, проступают носогубные складки.
  • IVстепени – изменения в зоне, граничащей с веком, хорошо видны невооруженным глазом и проявляются формирование скуловых мешков, или грыж (накопление жировой клетчатки между скулой и нижним веком), обнажением склеры, опущением наружного уголка глаз, выраженным появлением носослезных борозд.

Медики не советуют игнорировать проблему, ведь грыжа век – это не только эстетический дефект. Когда ситуация усугубляется, а жировые накопления увеличиваются, появляется постоянное слезотечение, поле зрения сужается, развиваются нарушения работы зрительной системы.

Как самостоятельно проверить, есть ли грыжа в области век

Убедиться в том, что патология начала развиваться в области верхнего века можно, слегка надавив пальцем на закрытое им глазное яблоко. Теперь достаточно убрать палец и проследить за областью век. Если кожа здесь набухла, скорее всего, проблема уже есть. Жировые отложения в зоне нижнего века, как правило, не требуют проверок, так как представляют собой хорошо заметные «мешки» под глазами.

Обратите внимание! Иногда набухание кожи в области верхнего века может быть несимметричным.

Для постановки точного диагноза врачи используют несколько методов:

  • биомикроскопию – проводится бесконтактным способом и заключается в подробном изучении тканей глаза посредством использования щелевой лампы;
  • УЗИ глазного яблока – безопасная и информативная процедура, которая позволяет оценить работу мышц, сосудов, состояние окружающих тканей.

В случае выявления сопутствующих заболеваний, офтальмолог может рекомендовать и другие методы исследования. Ввиду того, что патология развивается вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, пациенту может быть назначена консультация кардиолога, нефролога.

В домашних условиях женщины могут делать отвары, маски, настои из трав, например, петрушки или шалфея. Для их приготовления используются также белая глина, черный чай, отварной картофель или тыква.

Между тем, видимого результата они дать не могут, так как их действие направлено лишь на тонизирование кожи. Если делать такие маски регулярно с 25 лет, можно отсрочить момент развития патологии, между тем предотвратить его не удастся.

Несколько процедур, которые предупреждают появление дефекта, предлагает косметология. Речь идет о:

  • микротоковой терапии – она заключается в воздействии слабых электрических импульсов на кожу;
  • термолифтинге – он предполагает тепловое воздействие на кожные покровы, провоцирующее активизацию клеток соединительной ткани и синтез коллагена и эластина;
  • ультразвуковом лифтинге – он предусматривает нагрев кожи с последующим сокращением мышц и подтягиванием лицевого каркаса.

Эти процедуры направлены на омоложение кожи, в результате которого она подтягивается, переставая нависать в области вокруг глаз.

Наряду с ними косметологи могут предлагать тредлифтинг мезонитями. Это техника, которая заключается в постановке нитей, моделирующих контуры лица. Их преимущество в том, что впоследствии они сами рассасываются. Попутно специалист может устранить морщины и пигментные пятна посредством использования лазерного омоложения, фракционного термолиза, пилингов, мезотерапии.

Обратите внимание! Косметологические процедуры кардинально решить проблему наличия грыж не могут. Они рассматриваются медиками лишь как эффективные средства профилактики.

Избавиться от жировых отложений полностью можно хирургическим путем. Выбор методики при этом пластический хирург делает самостоятельно с учетом некоторых факторов:

  • выраженностью провисания кожи;
  • ее состоянием и глубиной морщин;
  • тонусом хрящевой ткани;
  • месторасположением и количеством жировых отложений;
  • функциональностью круговой мышцы.
  • традиционная блефаропластика;
  • трансконъюнктивальная блефаропластика.

При традиционной блефаропластике жировые отложения могут полностью устраняться или перераспределяться. Операция выполняется как на верхнем, так и на нижнем веке.

При этом делается надрез вдоль естественной складки (или по линии роста ресниц, если операция проводится на нижнем веке, в редких случаях – на внутренней поверхности век), через который жировая ткань удаляется. При необходимости провисающая кожа иссекается.

На все манипуляции уходит около 20 минут, хотя время определяется степенью выраженности патологии.

Важно! Как правило, врач выполняет процедуру на веках обоих глаз за один прием. Параллельно может проводиться подтяжка лба, бровей, носогубных складок.

По окончанию операции накладываются швы, которые уже через 3 дня можно снять. На месте надреза остается рубец, который через 4 недели обычно исчезает.

Транконъюнктивальная блефаропластика исключает выполнение надреза. Грыжа удаляется посредством откачивания жировых отложений через иглу, что возможно лишь в случае поражения нижних век. Процедура выполняется под местным наркозом или общей анестезией.

Перед проведением блефаропластики пациент проходит полное исследование. У него берут кровь на анализ, ему назначают ЭКГ, проводят процедуры, позволяющие оценить степень эластичности кожи, положение бровей.

Дополнительно советуют проконсультироваться с пластическим хирургом, квалифицированным окулистом.

Противопоказаниями к процедуре являются:

После операции в течение 10 – 14 дней сохраняется отечность. Иногда появляется синюшность, которая исчезает уже через неделю. После снятия швов рекомендуется гигиеническая обработка глаз во избежание появления корок.

Обратите внимание! После проведения блефаропластики необходимо отказаться от физических нагрузок на 3 недели. Кроме того, в течение 2 недель нельзя использовать декоративную косметику, носить линзы.

Операция позволяет вернуть эластичность тканям, а лицу молодость. Надлежащий уход за кожей помогает сохранить их на срок до 7 – 10 лет.

Редко у пациентов возникают осложнения, такие как:

  • невозможность смыкания глаз;
  • выворот века;
  • слезотечение;
  • диплопия – нарушение зрения, при котором в глазах «двоится»;
  • патологические рубцы;
  • ретробульбарная гематома – кровоизлияние.

Предупредить развитие жировых грыж век может здоровый образ жизни, при котором человек следит за питанием, соблюдает питьевой режим, отказывается от вредных привычек. Также помогает регулярный уход за кожей вокруг глаз после 25 лет. При этом можно делать маски в домашних условиях, посещать косметолога, выполнять массаж проблемной зоны, специальные упражнения, позволяющие укрепить круговую мышцу глаз.

Жировые грыжи век – патологии, обусловленные течением естественных процессов в организме. Их коррекцию рекомендуется проводить под наблюдением опытного специалиста. Это позволит достичь видимых результатов и минимизировать появление неприятных последствий.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Источник: http://argi.su/zdorove/lechenie-boleznej/zhirovaya-gryzha-vek-udalenie-gryzhi-verxnego-i-nizhnego-veka

Как избавиться без операции, от грыжи нижних век глаз — способы удаления

Грыжа — это жировые сгустки в подкожном слое верхнего или нижнего века. Как она возникает? Мимические мышцы, которые постоянно работают, приводят к потере эластичности кожи, а место возникших пустот постепенно заполняется жировыми клетками. Это приводит к внешнему старению лица и притоку лимфы к глазам. В итоге появляется припухлость и деформация кожи.

Грыжа в зоне глаз локализуется сверху и снизу. На нижнем веке появляется, когда под ресницами кожа теряет упругость и появляются отеки. На верхнем веке возникает у внутреннего уголка глаза. Слегка надавите на глазное яблоко, если появились заметные припухлости, то она присутствует.

Можно ли избавиться от грыж?

И нужно ли это делать? Такая патология не наносит организму вреда, а является лишь косметическим дефектом. Если же она приносит женщине страдания и психологический дискомфорт, то лучше от нее избавиться, что пойдет ей на пользу.

Выбор способа

Чтобы определиться с выбором метода удаления грыж под глазами, сначала необходимо найти причину ее появления. Мешки под глазами могут быть вызваны анатомическими особенностями организма, генетической предрасположенностью, а также особой формой глазниц. В этих случаях от проблемы поможет избавиться только хирургическая операция.

Если же дело обстоит иначе, например, они появились в результате нарушения сна, утомления глаз, стрессов, застоя жидкости, например, из-за сердечной или почечной недостаточности, злоупотребления алкоголем, изменений, связанных с возрастными или гормональными нарушениями, то шанс убрать мешки под глазами безоперационным методом есть.

Что нужно сделать в первую очередь? Для начала разобраться с режимом жизни, в который входит и нормализация питания с приемом жидкости.

Мешки под глазами могут исчезнуть и сами по себе, если вы начнете высыпаться, уберете из своей жизни алкоголь, перестанете засиживаться перед экранами монитора и телевизора, ограничите прием жидкости перед сном, перейдете на правильное питание с исключением острой, жирной, копченой и соленой пищи.

Если все вышеописанное не помогло справиться с проблемой, то убрать глазные грыжи можно с помощью косметологических процедур. Благо сегодня их список вполне впечатляющий:

  1. Плазмолифтинг или биоревитализация поможет коже приобрести упругость.
  2. Кровообращение и тонус кожи сможет активизировать микротоковая терапия.
  3. Мезотерапия или лимфодренаж способствуют ускоренному лимфообращению и насыщению кожи микроэлементами и витаминами.
  4. С помощью химического пилинга можно добиться обновления поверхностного эпителия.
  5. Микроигольчатая терапия дает толчок клеткам кожи для выработки собственного коллагена и эластина.
  6. Контурная пластика обеспечит введение филлера под кожу века.
  7. Мезонити помогут укрепить кожный покров.

​Если эти процедуры не для вас, то можно попробовать избавиться от грыж под глазами с помощью домашних ингредиентов.

Народные средства

Попробуйте избавиться от грыж под глазами с помощью прохладных компрессов под глаза. Смочите ватные диски настоем чая или ромашки. Поэкспериментируйте с кубиками льда, которые можно приготовить из настоев календулы, коры дуба, шалфея, ромашки или чая.

Без операции убрать мешки под глазами можно, применяя регулярные маски, ингредиентами которых служат натуральные продукты. Их легко можно приготовить своими руками, но помните, что маску на лице нужно держать не более 30 минут. После этого ее смывают теплой водой. Например, маски можно сделать следующие:

  • Маска для век из отварного в мундире картофеля. Разомните и пока он не остыл приложите в теплом виде к векам в марле. Также можно применить и сырой картофель. Разрежьте его пополам и приложите к глазам на 20 минут. Можно сделать из него кашицу, натерев на терке, и добавить измельченную зелень, например, петрушку, укроп. Распределите ее на марле и приложите к векам.
  • Маска от грыж под глазами с огурцом. Можно просто приложить ломтик огурца, а лучше сделать так: потрите огурец на мелкой терке выложите на марлю и положите на веки, сверху кашицу следует прикрыть смоченным в молоке кусочком ваты.
  • Избавляемся от мешков под глазами с помощью сметаны. Смешайте мелко порубленную зелень петрушки (1 часть) с двумя частями сметаны и приложите на веки.
  • Маска из белка яйца. Он является прекрасным подтягивающим и вяжущим средством. Более того, белок богат витамином В2, который полезен для глаз. Взбейте его хорошо и нанесите на проблемную зону глаз. Подержите так до момента ощущения стянутости кожи, когда белок начинает подсыхать. После этого смойте прохладной водой.

Достичь заметного эффекта в борьбе с глазными грыжами помогут травяные компрессы:

  • Можно использовать арнику, липовый цвет, ромашку, очанку, розмарин и другие растения. Для приготовления настоя нужно залить столовую ложку сбора или одной травы кипятком (200 мл) и дать настояться. Этот раствор применяйте, смачивая ватный диск и прикладывая к векам.
  • Пропустите зелень петрушки через мясорубку и смешайте с прохладной чайной заваркой. Также можно приложить к векам теплые чайные пакетики.

Результат можно получить с помощью прохладного массажа, который выполняется с помощью металлических ложек.

Возьмите две пары обыкновенных ложек для еды и поместите их в холодную воду или стакан с наколотым льдом. Двумя ложками делайте осторожные поглаживающие движения от висков к носу — по массажным линиям. Когда ложки нагреваются меняйте их на другую пару и повторяйте процедуру снова. Холод благоприятно сказывается на упругости кожи, также снижает отечность.

От грыж под глазами поможет избавиться специальная гимнастика для глазных и лицевых мышц. На ваш суд выставляется несколько упражнений, которые легко можно выполнить даже находясь на работе:

  1. Зажмурьтесь сильно, а затем раскройте глаза как можно широко. Повторите 6 раз.
  2. Посмотрите в сторону, при этом держите голову прямо, посчитайте до 4, на пятый посмотрите вперед. То же самое нужно проделать в другую сторону. Повторите упражнение 5 раз.
  3. Считая до 10, быстро и часто поморгайте. На одиннадцатый раз крепко зажмурьтесь, но мышцы лица не напрягайте. Через пять секунд откройте веки и посмотрите вдаль, зафиксируйте взгляд на предмете, который далеко, зрение не напрягайте. Повторите упражнение 5 раз.
  4. Взгляд быстро направляйте в разные стороны, затем совершите круговые движения.

Таким образом, удалить грыжу под глазами вполне возможно, если только это не наследственная предрасположенность. Но и в этом случае от нее можно избавиться.

Операция

Чтобы удалить грыжу нижних век, часто применяют операции, которые носят название блефаропластики. Она выполняется двумя основными методами: скальпельным и трансконъюнктивальным.

Скальпельный способ

Разрез выполняется под общим наркозом или местным:

  • Если грыжа расположена на верхнем веке, то его выполняют по линии складки, которая расположена между костью под бровью и глазным яблоком. Если жировая ткань сосредоточилась под нижним веком, то разрез делают у основания роста ресниц.
  • Затем удаляют лишнюю кожу и липоидные клетки, а на рану накладываются косметические швы.

Конечно, после операции пациенты первое время ощущают дискомфорт, появляется болезненности при моргании, но рана заживает и симптомы исчезают. Швы через 2 месяца становятся малозаметными.

Трансконъюнктивальная операция

Данное вмешательство выполняют в амбулаторных условиях под местным обезболиванием с помощью глазных капель. Иногда делают общий наркоз.

Применяют специальный аппарат, которым совершают прокол века в зоне его внутреннего края. В это место вставляется тонкая и длинная трубка, через которую производят удаление жира под глазами, используя специальный вакуумный аспиратор.

Этот метод позволяет выполнить операцию без образования шрамов. Место прокола заживает самостоятельно, поскольку в конъюнктиве содержится достаточное количество кровеносных сосудов. При данной операции боли почти отсутствуют, однако она непригодна, если грыжа нижних век большая.

Итак, в статье было приведено достаточно способов избавления от мешков под глазами. Лучше конечно, такую проблему предупредить, чем лечить, однако в случае генетической предрасположенности поможет только операция. Но огорчаться и бояться не стоит, поскольку хирурги считают операции по удалению грыжи под глазами достаточно простыми и безопасными. Кстати, эффект не заставит себя долго ждать.

Евгения Фёдоровна Протасова

Источник: https://plastika.guru/lico/veki/gryzha-nizhnih-vek-glaz-kak-ubrat-bez-operacii.html

Грыжи век

Грыжа на веках — это птоз тканей, выбухание жировой клетчатки вследствие снижения эластичности кожи и слабости мышц. Такое заболевание визуально старит лицо, сказывается на зрении и причиняет существенный психологический дискомфорт.

Жировая грыжа нижнего века не опасна для здоровья, ее удаление проводится чаще с эстетических соображений, и лишь в редких случаях по причине таких осложнений, как беспричинное слезотечение, ухудшение зрения и обнажение склер, что происходит на последней стадии патологии. Птоз может возникать как на нижнем, так и на верхнем веке, и от этого будут отличаться симптомы.

Грыжи нижнего века возникают чаще, и проявляются они образованием мешков под глазами. Птоз верхнего века приводит к опущению бровей, «тяжелому» взгляду.

Почему возникает грыжа века

Грыжа на веках может быть результатом влияния внешних факторов и старения организма.

К основным факторам риска появления птоза на верхних и нижних веках относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • частые стрессовые ситуации, переживания;
  • отсутствие нормального сна и питания;
  • переутомление глаз, постоянную работу перед монитором компьютера;
  • гормональный дисбаланс.

Появление грыжи век чаще происходит в возрасте от 25 лет, когда кожа уже теряет былую упругость и без ухода начинает растягиваться и стареть. Этому сопутствует появление мимических морщин, кругов под глазами, опущение бровей. С возрастом происходит естественное опущение уголка век, глазная щель уменьшается и возникают грыжи на веках.

С этой целью показаны лазер, термолиз, термолифтинг и блефаропластика. До радикального устранения многие пытаются провести удаление грыжи народными средствами, но лечение без операции не устраняет причины, потому не дает никакого результата, хоть и на время может скрыть эту проблему.

Виды грыж века

Различают жировые грыжи верхнего и нижнего века. В первом случае образование появляется между щекой и ресничным краем, и оно выглядит как отек под глазом. На верхнем веке выпячивание располагается со внутренней стороны уголка глаза, внешне это проявляется нависанием века. Постепенно грыжи увеличиваются в размере, лицо визуально меняется, стареет, взгляд становится «тяжелым».

Патология может привести к расстройствам зрения. Грыже часто сопутствуют темные круги под глазами, слезоточивость, сужение поля зрения, выраженная носослезная перегородка, птоз бровей.

Возрастной птоз имеет 4 стадии в зависимости от степени нарушения тканей:

  • первая — патологические изменения происходят только в области нижних век, появляются мешки под глазами;
  • вторая — изменения затрагивают нижние и верхние веки, снижается тонус мышц, есть незначительное опущение тканей около щек;
  • третья — поражаются все окружающие веки ткани, происходит опущение бровей, скул, щек, выделяется носогубная складка;
  • четвертая — значительные изменения тканей в области век, видно обнаженные склеры, опущение уголков глаз, углубление носослезных борозд.

Способы лечения

Грыжа века — это необратимый процесс, но современная косметология предлагает немало методик для устранения дефекта и улучшения внешнего вида.

Продлить молодость глаз позволяет лифтинг, но более действенным вариантом лечения будет аппаратное удаление образования. Это возможно путем ультразвука, тока и высоких температур.

Воздействие на мышцу глаза позволяет подтянуть кожу, устранив нависание и опущение века. Хорошо себя зарекомендовала и такая процедура, как тредлифтинг или подтяжка 3D-мезонитями.

Основные варианты лечения грыж века:

Хирургический (скальпельный)

Удаление образования проводится врачом-хирургом под местным обезболиванием в стационарных условиях. Лечащий врач выполняет разрез на верхнем или нижнем веке, затем удаляет жировое выпячивание и лишнюю кожу. Разрез при этом делается не более чем на 1 мм.

После операции будут шрамы, но со временем они полностью рассасываются и не остается никаких следов.

Перед тем как убрать птоз, врач назначает исследования для дифференциальной диагностики, чтобы исключить злокачественные процессы, которые будут противопоказанием к операции.

Трансконъюнктивальный

Убирать грыжу можно и без разреза, а выполняется это путем прокола конъюнктивы с последующим удалением жировой ткани. Это безболезненная операция, которая не оставляется никаких рубцов. После удаления риск рецидива грыжи исключен, если только следовать профилактическим мероприятиям. За один сеанс можно удалить сразу две грыжи или же исправить другие дефекты век, к примеру, подтянуть бровь.

После операции врач зафиксирует пластырь, который нельзя снимать в течение 14 дней. Также назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства для устранения отечности и неприятных ощущений. Дома после снятия пластыря рекомендуется делать различные примочки и компрессы, которые окончательно уберут отечность тканей и болезненность.

Косметические методы

Косметология для удаления грыжи, кроме прочих, предлагает такие процедуры, как термаж и РФ-лифтинг. Они себя хорошо зарекомендовали за счет одновременного устранения морщин и кругов под глазами.

Инъекционные процедуры также могут дать хороший результат. Под кожу вводятся различные составы, которые активируют продукцию коллагена. Это приводит к уменьшению дефекта и разглаживанию морщин. Такие варианты лечения не устраняют причины патологии, а лишь на время приостанавливают рост грыжи и скрывают ее.

Народные средства

До и после операции можно применять народные средства для уменьшения образования и профилактики воспаления конъюнктивы. Это могут быть противовоспалительные компрессы, примочки, ванночки, маски.

Рецепты народной медицины при жировой грыже века:

  1. Отвар петрушки. Зелень измельчается, заливается стаканом кипятка. Смесь варится на малом огне в течение 10 минут. Готовое средство должно остыть, после этого в нем смачивается ватный тампон и прикладывается к веку на несколько минут. Отвар из петрушки также можно применять в качестве средства для умывания. Еще лучше будет залить отвар в формочки для льда и заморозить, а затем прикладывать под веко каждое утро на 10-15 секунд.
  2. Тоник из шалфея. Ложка травы измельчается, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение часа. Отвар процеживается, разделяется на несколько частей. Утром средство применяется после умывания, в нем смачивается ватный диск, и прикладывается к веку. Рекомендуется делать процедуру перед сном через день.
  3. Вареный картофель. Овощ варится в мундире, после остывания очищается и разрезается на 2 части. Дольки прикладываются под веко на полчаса. После такого компресса нужно хорошо промыть кожу и нанести увлажняющий крем.

Профилактика грыжи века

Грыжа века является возрастным заболеванием, и предупредить его можно, если заниматься оздоровлением и омоложением кожи лица. Устранив внешние и внутренние факторы риска, можно избежать появления жировой грыжи века.

Что нужно для профилактики жирового образования на веке:

  • сбалансированное витаминное питание;
  • отказ от курения, алкогольных и энергетических напитков;
  • применение только качественных косметических средств;
  • снижение нагрузки на глаза, ограничение время пребывания за компьютером;
  • регулярный профилактический осмотр у офтальмолога;
  • здоровый ночной сон;
  • занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе;
  • исключение стрессовых ситуаций, нормализация психологического состояния.

Образование склонно увеличиваться, что в дальнейшем уже скажется на зрении. Чем раньше будет удалена грыжа, тем ниже риск повтора патологии и возникновения осложнений.

Отечность и появление «мешков» под глазами могут говорить не только об усталости, но также о наличии жировой грыжи век. Патология развивается вследствие растягивания кожи, обусловленного постоянным морганием, и корректируется у пластического хирурга. Между тем предварительно необходимо посетить офтальмолога, чтобы удостовериться в наличии проблемы.

Источник: http://forpostdoor.ru/proverka-zreniya/__trashed-97.html

Варианты удаления грыжи век, которые может предложить пластическая хирургия

Проблемы, требующие проведения блефаропластики, возникают отнюдь не только с возрастом, когда стареет кожа. Одно из неприятных изменений – грыжевые мешки под нижними и верхними веками. Из-за них глаза становятся меньше, область, находящаяся рядом, выглядит опухшей. Вернуть привлекательность в состоянии несколько манипуляций.

Причины возникновения грыжи века

Проблема может обнаружиться еще в 30 лет, когда ослабевают мышцы и связки параорбитальной зоны. Способствуют ее появлению несколько факторов:

  • склонность к отложению жира в области век, обусловленная генетикой;
  • уникальные особенности строения костей, образующих глазницу;
  • гормональные изменения.

Провоцирующим возникновение грыж обстоятельством становится неправильный образ жизни, то есть курение и алкоголь, хроническое недосыпание, обилие соленой и жирной пищи, ультрафиолет, стрессы.

Рекомендуем прочитать о пластике век (блефаропластике). Вы узнаете о видах оперативного вмешательства, показаниях и противопоказаниях к операции, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее о восстановительном периоде после блефаропластики.

Места локализации грыж на веках

Проблема может затронуть:

  • Нижнее веко. В этом случае жир откладывается на участке под основанием ресниц. Грыжу можно обнаружить по мешкам и отекам. Но иногда за нее ошибочно принимают птоз мягких тканей в зоне скул.
  • Верхнее веко. Жировые отложения формируются поблизости от его внутреннего отдела. Если осторожно нажать пальцем на глазное яблоко, на коже в этом месте возникает припухлость.

Симптомы наличия грыжи век

Присутствие грыжевых мешков под глазами и над ними свидетельствует о себе:

  • отеками в этой зоне;
  • выпячиванием вперед глазного яблока, то есть небольшой степенью экзофтальма;
  • мешками под нижними веками и нависанием припухших участков верхних;
  • изменениями контура глаз (они могут визуально сузиться).

Нередко это проблема сочетается с темными кругами на веках, опущением линии бровей, резким очерчиванием носослезной борозды.

Диагностика образования

Специалист может выявить наличие грыжи века при визуальном осмотре. Но для точной диагностики необходимы:

  • биомикроскопия;
  • УЗИ глазного яблока.

Оба метода безболезненны, дают полную информацию о состоянии век.

Надо ли удалять грыжи на веках

Большинство людей могут спокойно жить с особенностью, не испытывая неудобств, кроме эстетических. Но необходимо учитывать, что грыжевые образования способны увеличиваться. И тогда не исключено возникновение более серьезных проблем уже со зрением. Ведь грыжа давит на ткани, сосуды глаз, а это способствует ухудшению их кровоснабжения и питания.

Развивающийся дефект приводит к тому, что более вероятным становится возникновение местных инфекций. Он вынуждает кожу, мышцы и связки быстрее слабеть. А это значит, что обладатель грыжевых образований под веками будет выглядеть старше своих лет.

И когда возникнет необходимость избавляться от проблемы по медицинским показаниям, для коррекции окажется приемлемым наиболее травматичный способ вмешательства.

Методы удаления грыжи на веках

Есть не один способ устранить проблему. На помощь может прийти хирургия, есть и менее радикальные методы. Выбор осуществляется в зависимости от особенностей грыж, их размера, возраста пациента и желаемого эффекта.

Хирургическая операция на веке

Традиционная блефаропластика избавляет от любого размера грыж. В ходе операции при необходимости удаляют избыток кожи, то есть значительно омолаживают веки и лицо в целом. Выполняют ее в несколько этапов под местным или общим наркозом:

  • После антисептической обработки кожи делают разрез вдоль линии роста ресниц, если корректируют нижнее веко. Он располагается в естественной складке, когда грыжи убирают с верхнего.
  • Отслаивают кожу от круговой мышцы. Затем иссекают лишний жир, остатки ткани переспределяют. Если присутствует избыток кожи, его тоже удаляют.
  • По завершении накладывают швы. Для фиксации внутренних тканей используют рассасывающийся материал. Для ушивания кожи применяют нити, которые через 10 — 14 дней нужно удалять.

Реабилитация после операции длится до 1 месяца.

Трансконъюнктивальный метод удаления грыжи

Если пациент еще молод, и грыжи век – единственная проблема этой зоны, делают более щадящую операцию, чем классическая блефаропластика. Доступ к подлежащему удалению жира осуществляется через конъюнктиву, оттого вмешательство и называют трансконъюнктивальным. Обычно его проводят под местным наркозом, действуя в таком порядке:

  • кожу оперируемой области обеззараживают;
  • делают обезболивающий укол;
  • на внутренней стороне века выполняют небольшой разрез или прокол;
  • через него врач добирается до жировой ткани, отделяет ее и вытягивает пинцетом либо с помощью шприца;
  • на разрез накладывают биодеградируемые швы, если делали прокол, обходятся без них;
  • на веках фиксируют повязку, которую можно снять через сутки.

Трансконъюнктивальный способ хорош тем, что восстановление после операции занимает меньше времени, не остается видимых шрамов, снижается риск осложнений. Но его используют при небольших грыжах и достаточно эластичной коже век.

Лазерная блефаропластика на нижних и верхних веках

Использование лазера делает удаление грыж малотравматичным, позволяет одновременно подтянуть ослабевшую кожу. Излучение показано для коррекции верхних и нижних век. Оно не требует больших разрезов, может выполняться через кожу, доступ в ротовой полости или траснконъюнктивально.

Размягчение жира лазером позволяет удалить его без повреждения сосудов, то есть после операции не будет синяков. Швы для фиксации тканей используют рассасывающиеся. Почти сразу по окончании вмешательства пациент может ехать домой.

Реабилитация после лазера длится от 2 недель. Точный срок зависит от объема изменений и способности тканей к регенерации.

Эндоскопическая блефаропластика

Удалить грыжи с помощью операции можно и используя эндоскоп. Разрезы, если проблема локализована на нижних веках, в этом случае делают в ротовой полости. Плюсом ее является отсутствие следов после операции. Но метод годится только при достаточно упругой коже век.

Рекомендуем прочитать о трансконъюнктивальной блефаропластике. Вы узнаете о преимуществах и недостатках метода, показаниях и противопоказаниях к нему, методике проведения, восстановительном периоде, стоимости.

Удаление грыжи без операции: возможно ли это и как?

Избавиться от жировых отложений в области век иногда удается и менее травматичным способом, чем самая щадящая операция. Если грыжи небольшие, помогут:

  • Термаж
    Термаж и RF-лифтинг. В основе методов лежит использование радиоволнового излучения. Оно проникает на достаточную глубину, чтобы подавлять жировые клетки, одновременно стимулируя выработку коллагена в коже.
  • Контурная пластика. Это инъекции препаратов, расщепляющих жир и подтягивающих кожу.
  • Карбокситерапия. Введение под кожу углеродной смеси помогает ненадолго убрать мешки под глазами и освежить кожу.
  • Плазмолифтинг. Инъекции собственной плазмы дают омолаживающий эффект, тормозя увеличение жирового слоя в зоне век.

Процедуры проводят курсами. Они дают временный эффект, состоящий скорее в омоложении кожи, чем разрушении жира. Поэтому настает момент, когда аппаратные методы оказываются бесполезными.

Блефаропластика с удалением грыж дает результат, который будет радовать несколько лет. Из всех видов эстетических вмешательств она является самой безопасной. И если вовремя избавиться от грыж, возможно, другие участки лица еще долго не придется омолаживать с помощью операции.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/glaza/udalenie-gryzhi-veka.html

Жировые грыжи под глазами, грыжи верхних и нижних век

Каким может быть взгляд? Сияющим и загадочным, открытым и искренним, таинственным или печальным. Прежде всего, «говорящим», ведь так многое он может высказать, передать все чувства и желания, настроение и эмоции.

Но, к сожалению, иногда наш взгляд скрывается за тяжелыми верхними веками, которые не просто портят внешний вид, но и добавляют сразу несколько лишних лет. А мешки под глазами придают лицу измученный болезненный вид. Многие пытаются скрывать их под темными очками, или маскировать декоративной косметикой – но такие меры дают лишь кратковременный эффект, никак не помогая в решении основной проблемы, которую медики рассматривают как самостоятельное заболевание.

Жировые грыжи век (параорбитальные) возникают в результате заполнения жировой тканью подкожных участков в области верхнего или нижнего века. Дело в том, что постоянная работа мимических мышц приводит к сравнительно быстрой потере тонуса кожи вокруг глаз. По мере того, как она растягивается и провисает, образовавшиеся полости заполняет жир.

В результате во-первых – наше лицо визуально стареет, а во-вторых – нарушается микроциркуляция крови и отток лимфы в области век. Как следствие – возникают отеки, и кожа растягивается еще больше.

В зависимости от места локализации, выделяют две разновидности проблемы:

  • Грыжа нижнего века – страдает участок под нижними ресницами: образуются «мешки» и отеки. Определяется визуально по состоянию кожи. Иногда за развитие грыжи нижних век ошибочно принимают «мешковатость» в области скул, которая требует совсем другого лечения. Именно поэтому очень важна своевременная и корректная диагностика.
  • Грыжа верхнего века – данный вид грыжи образуется около внутреннего угла глаза. Чтобы самостоятельно определить ее наличие, можно слегка надавить пальцами на глазное яблоко. За этим следует набухание кожи на месте образования грыжи. При обнаружении подобных видоизменений, нужно обратиться к специалисту.

Первые признаки старения кожи век наблюдаются в возрасте 30-40 лет, когда снижается тонус круговых мышц лица, и в результате ослабевает связка, которая удерживает жировую ткань.

Существенными «катализаторами» этого процесса являются:

  • Генетическая предрасположенность к деформации век;
  • Индивидуальное строения костей черепа, которые формируют глазницу;
  • Гормональные изменения.

Кроме того, именно на тонкой коже век в первую очередь проявляется негативное влияние разного рода вредных внешних и внутренних факторов, таких как переутомление, недосыпание, стрессы, курение, употребление алкоголя, избыток ультрафиолета.

Следует понимать, что формирование жировых излишков в области век – процесс практически необратимый и любая профилактика сможет лишь отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Косметические средства ухода, пилинги, лимфодренаж и разного рода местные компрессы позволяют временно поддержать тонус кожи, но предотвратить образование грыж, а тем более устранить проблему они не в силах.

Эффективная коррекция выраженных параорбитальных грыж возможна только с помощью блефаропластики. Это довольно простая в исполнении и малотравматичная пластическая операция, с помощью которой можно не только избавиться от жировых мешков, но и подтянуть утратившую тонус кожу вокруг глаз, благодаря чему взгляд становится свежим и открытым.

Хирургическое удаление жировой грыжи:

Существует несколько техник проведения пластики век:

  • Наиболее щадящий вариант позволяет обойтись без надрезов – в этом случае излишки жира просто убирают иглой, выполняя только небольшой прокол для откачивания и никаких следов на коже не остается (эта так называемая трансконъюктивальная блефаропластика, которая применяется в основном для работы с нижними веками).
  • При необходимости более серьезных корректив, когда иссекаются избытки кожи, разрез проходит по линии роста ресниц (для нижних век) и по естественной складке глаза (для верхних век) – через месяц-другой следов от операции также не остается.

Тем не менее, блефаропластика при всей ее относительной легкости, является хирургической операцией, имеет ряд противопоказаний, возможных осложнений и реабилитационный период (в среднем – от 7 до 20 дней).

После удаления грыж взгляд становится гораздо более открытым, свежим и молодым:

Те, кто не доволен состоянием своих век, но пока не готов к радикальным методам, могут отсрочить визит к хирургу с помощью современных аппаратных методик. В этом случае хороший результат дают процедуры, основанные на радиочастотном воздействии, в частности – Термаж и RF-лифтинг.

Они не требуют реабилитации, не оставляют следов и позволяют эффективно подтянуть кожу вокруг глаз, убирать морщины, «мешки» и темные круги. Но важно понимать, что сами жировые грыжи останутся в неизменном виде – хотя и станут гораздо менее заметными визуально.

Аналогичный результат со всеми его плюсами и минусами могут дать инъекционные методики (карбокситерапия, контурная пластика, плазмолифтинг) – с их помощью нормализуется кровообращение, стимулируется выработка коллагена и эластина, которые «подтягивают» кожу изнутри, но, опять же, никаких изменений с жировыми клетками не происходит.

Таким образом, оптимальная стратегия в борьбе с грыжами на веках – регулярная профилактика и своевременная коррекция. Наиболее выраженный результат дает своевременно проведенная блефаропластика в сочетании с инъекционными и аппаратными вариантами омоложения кожи (см. также «Омоложение век и кожи вокруг глаз»).

как избавиться без операции от мешков, грыж век

Грыжи под глазами – это отчетливо визуализированное образование, состоящее из тканей подкожно-жировой клетчатки под слоем кожи. У человека постоянно уставший вид из-за этого заболевания, к тому же он выглядит старше своих лет. В случае с верхним веком под глазной грыжей обычно подразумевают излишнее скопление кожи у внутренних уголков глаз. Давайте разберемся, по какой причине человек сталкивается с этим недугом, и какие безоперационные методы существуют для его устранения.

Причины появления глазных грыж

Мешки над глазами – это в большинстве случаев продукт возрастных изменений. Снижение трофики (клеточного питания) приводит к ухудшению метаболизма тканей области век и провисанию эластических волокон под действием гравитации. Гипотония круговой мыщцы глаза является дополнительным фактором образования грыж как верхнего, так и нижнего века. Так называемые мешки под глазами – это выпирание участков периорбитальной клетчатки, прогрессирующее ввиду лимфостаза и нарушения микроциркуляции за счет отеков.

Раннее появление глазных грыж может быть обусловлено чрезмерной нагрузкой на глаза и ведением образа жизни, предполагающего хронический стресс, частое употребление алкоголя, недосып и отсутствие режима питания. В таком случае старение не только кожи век, но и всего лица, происходит гораздо быстрее, а изменения более глубокие. Доказана роль наследственного фактора как причины раннего появления глазных грыж. Особенности строения кожного покрова век также предполагают раннее старение: выводные протоки сальных желез почти отсутствуют в этой области. Известно, что кожное сало является составляющей гидролипидной защитной мантии эпидермиса, поэтому кожа, лишенная его нужного количества, рано истончается и претерпевает возрастные изменения.

Неподходящий уход за областью вокруг глаз часто становится причиной, усугубляющей этот дефект. Отказ от использования кремов с SPF-защитой приводит к ускоренному старению кожи из-за воздействия на нее свободных радикалов.

Характеристика грыж и методы определения степени птоза век

Грыжи верхнего и нижнего века – это чаще всего проблема сугубо эстетического характера, и она не ухудшает качество жизни человека. Случается, что кроме неудовлетворения внешним видом человек замечает уменьшение полей зрения и излишнюю слезоточивость. В таком случае грыжа является медицинской проблемой, и ставится вопрос о наименее травматичном ее удалении.

Определение степени птоза происходит визуально и с помощью пальпации. При осмотре области век выявляются образования под ресничным краем глаза, имеющие отечность, иногда – синеватый оттенок, при надавливании на которые возможно слезотечение и постепенное увеличение размеров образования из-за притока жидкости.

В косметологии птоз век имеет степень в зависимости от выраженности процесса:

  • 1 степень: начальные возрастные изменения, отеки под глазами носят незначительный характер.
  • 2 степень: гипотония круговой мышцы глаза, птоз распространяется на область щек.
  • 3 степень: к провисанию тканей верхнего и нижнего века добавляется птоз наружных уголков глаз, бровей. Акцентируется носогубная складка.
  • 4 степень: Углубление складок, к птозу тканей присоединяется обнажение нижних склер глаза.

Косметологические процедуры от грыж под глазами

Эстетическая медицина предлагает разнообразные способы удаления грыж под глазами без операции. Некоторые пациенты имеют индивидуальные медицинские противопоказания к оперативному вмешательству, не позволяющие провести стандартную блефаропластику классическим или трансконъюнктивальным способом. Но чаще всего безоперационное удаление мешков под глазами выбирается из-за отсутствия необходимости долгое время находиться в процессе восстановления и не иметь возможности продолжать трудовую деятельность.

Стоит понимать, что убрать мешки под глазами без операции можно только в случае птоза первой или второй степени. Ситуация с более выраженными изменениями требует хирургическое лечение грыж на веках.

ПроцедураОписание
ЭлектростимуляцияИспользование микротоков в качестве фактора, который стимулирует обменные процессы в эпидермисе, сейчас является одной из наиболее часто применяемых процедурой в косметологии. Это неинвазивное воздействие на кожу с помощью тонких пластин, через которые подается ток малого напряжения. За 7-10 сеансов достигается визуально определяемый результат. Разновидностью электростимуляции является ионофорез – способ введения активных ингредиентов в форме заряженных частиц для наилучшего усвоения.
ЛимфодренажЭто процесс механического воздействия на кожу и подкожную клетчатку с целью устранения застоя лимфы в клетчаточном пространстве. Существует механический и аппаратный методы лимфодренажного массажа, с помощью которого грыжа под глазами без операции уменьшается за счет оттока жидкости.
ТермолифтингИзбавиться от мешков под глазами возможно с помощью высокочастотных токов, которые способны проникать вплоть до гиподермы. Лифтинг-эффект достигается за счет активации работы фибробластов – клеток, ответственных за синтез коллагена и эластина. Образуются «правильные» коллагеновые волокна взамен деформированных, которые также подвергаются репарации. Радиоволновое воздействие ограничивает дальнейшее разрастание жировой ткани и устраняет отеки.
МезотерапияИнъекционное введение мезококтейлей, состоящих из гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов. Их назначение в целом сводится к восстановлению коллагеновых волокон для прочного соединительнотканного каркаса и улучшению кровообращения в тканях. Прямая доставка активных веществ гарантирует наилучшее питание ими тканей, подвергшиеся гипотрофии.
Ультразвуковой лифтингАвторитетные источники утверждают, что на данный момент ультразвуковой лифтинг является наиболее приближенной по эффективности процедурой к классической блефаропластике. Путем воздействия на глубокие слои кожи возможно осуществить редукцию грыжи нижнего века без операции. Глубина воздействия регулируется специалистом, позволяя для каждого пациента выбрать индивидуальную тактику. Грыжи верхнего века лечение осуществляется этим же способом.
Фракционный термолизМетодика использования лазера в качестве омолаживающего и редуцирующего адипоциты средства называется фракционный термолиз. При помощи линзы лазерный луч распадается на тончайшие фракции, осуществляя благотворное воздействие на фибробласты и коллагеновые волокна. Улучшается метаболизм тканей, лимфодренаж, что помогает убрать грыжи под глазами.
Косметические программыСеансы массажа, пилинги, маски скорее относятся к поддерживающей терапии после выполненной процедуры по устранению мешков под глазами для того, чтобы продлить эффект на долгое время. Важен подбор косметических средств для повседневного ухода, которые будут сохранять ухоженное состояние эпидермиса.

Народные средства

Удаление мешков под глазами без операции возможно, если применить неинвазивное глубокое физическое воздействие на кожу или доставить в глубокие слои необходимые вещества. Справиться с птозом век с помощью кремов, сывороток и других ухаживающих средств не представляется возможным. Существуют филлеры, которые способны на некоторые время заполнить мелкие морщины, создав чисто визуальный эффект. Зато для того, чтобы кожа вокруг глаз была ухоженной после косметологического воздействия или при первых признаках старения, можно обратиться к секретам народной медицины:

  • Чайные пакетики от травяных сборов, с вечера положенные в морозильную камеру, могут стать хорошей альтернативой гидрогелевым патчам по утрам.
  • Настой из березовых листьев в виде примочек оказывает ухаживающие действие на эпидермис. Следует залить листья кипятком, дать настояться, процедить, нанести отвар на ватные диски и приложить к векам.
  • Взбитый яичный белок, нанесенный на область глаз, окажет небольшой лифтинг эффект и насытит эпидермис витаминами группы В.
  • Сделать кожу мягкой поможет маска из белой глины и розового масла, нанесенная на 5 минут на область век.
  • Картофельная маска из мелко протертых корнеплодов поможет справиться с отеками. Примочки следует прикладывать на веки, обернув кашицу в тонкий слой марли.

Зарядка

Регулярное выполнение упражнений для глаз помогает добиться небольшого лифтинг-эффекта. Существует алгоритм упражнений для ежедневного выполнения, который будет полезен тем, кто хочет избавиться от кругов под глазами:

  • Зажмуриться и широко открыть глаза, повторив это действие пять-шесть раз.
  • Скосить глаза в сторону, досчитать до пяти и резко посмотреть перед собой. Повторить три-четыре раза, каждый раз смотря уже в другую сторону.
  • Часто моргать, а на десятый счет крепко зажмурить глаза на три секунды, после чего расслабить их. Повторить пять-шесть раз
  • Закрыв глаза, несколько раз нарисовать восьмерку или знак бесконечности.

Профилактика появления грыж под глазами

Возрастные изменения запрограммированы в организме человека с рождения, поэтому ни упражнениями, ни операциями, ни инъекциями их не предотвратить. Изменить генетическую составляющую тоже не получится. У человека во власти лишь предрасполагающие факторы: образ жизни, вредные привычки, режим дня и питания, уход за кожей. Тем, кто хочет максимально долго сохранить молодость кожи вокруг глаз, следует тщательно следить за своим питанием, контролировать уровень глюкозы в крови и стараться есть меньше соленых продуктов, употребление которых вызывает отеки. Лишний вес может еще больше акцентировать мешки под глазами, поэтому стоит вести активный образ жизни. Не обязательно посещать тренировки пять раз в неделю: достаточно ходить пешком и вместо лифта отдавать предпочтение лестнице.

Важен режим труда и отдыха. Чрезмерное перенапряжение глаз вызывает раннее снижение тонуса круговой мышцы, а впоследствии – птоз кожи и периорбитальной клетчатки. Косметологи рекомендуют с тридцати пяти лет делать процедуру мезотерапии, которая устраняет первые признаки старения кожи глаз и не дает процессу развиться. Легче предотвратить выраженные изменения, чем пытаться исправить уже имеющийся птоз третьей или четвертой степени оперативным путем. Поэтому, когда косметолога спрашивают про грыжи под глазами, как избавиться без операции, ответ чаще всего – профилактика.

Мешки на нижнем веке и как от них избавиться

{"items": ["5fda81b59b2f46001763a2ac"], "styles": {"galleryType": "Strips", "groupSize": 1, "showArrows": true, " cubeImages ": true,« cubeType »:« fill »,« cubeRatio »:« 100% / 100% »,« isVertical »: false,« gallerySize »: 30,« collageDensity »: 0,8,« groupTypes »:« 1 » , «oneRow»: true, «imageMargin»: 0, «galleryMargin»: 0, «scatter»: 0, «rotatingScatter»: «», «chooseBestGroup»: true, «smartCrop»: false, «hasThumbnails»: false, «enableScroll»: true, «isGrid»: false, «isSlider»: false, «isColumns»: false, «isSlideshow»: true, «cropOnlyFill»: false, «fixedColumns»: 1, «enableInfiniteScroll»: true, «isRTL» ": false," minItemSize ": 120," rotatingGroupTypes ":" "," rotatingCropRatios ":" "," columnWidths ":" "," gallerySliderImageRatio ": 1.7777777777777777, «numberOfImagesPerRow»: 3, «numberOfImagesPerCol»: 1, «groupsPerStrip»: 0, «borderRadius»: 0, «boxShadow»: 0, «gridStyle»: 0, «mobilePanorama»: false, «placeGroupsLtr»: false, "viewMode": "preview", "thumbnailSpacings": 4, "galleryThumbnailsAlignment": "bottom", "isMasonry": false, "isAutoSlideshow": true, "slideshowLoop": false, "autoSlideshowInterval": 3, "bottomInfoHeight": 0, "titlePlacement": "SHOW_ON_HOVER", "galleryTextAlign": "center", "scrollSnap": true, "itemClick": "ничего", "fullscreen": true, "videoPlay": "hover", "scrollAnimation": «NO_EFFECT», «slideAnimation»: «SCROLL», «scrollDirection»: 1, «scrollDuration»: 400, «overlayAnimation»: «FADE_IN», «arrowPosition»: 0, «arrowSize»: 18, «watermarkOpacity»: 40, "watermarkSize": 40, "useWatermark": true, "watermarkDock": {"top": "auto", "left": "auto", "right": 0, "bottom": 0, "transform": " translate3d (0,0,0) "}," loadMoreAmount ":" all "," defaultShowInfoExpand ": 1," allowLinkExpand ": true," expandInfoPosition ": 0," allowFullscreenExpand ": true," fullscreenLoop ": false," galleryAlignExpand ":" lef t "," addToCartBorderWidth ": 1," addToCartButtonText ":" "," slideshowInfoSize ": 160," playButtonForAutoSlideShow ": false," allowSlideshowCounter ": false," hoveringBehaviour ":" NEVER_SHout ", миниатюра" NEVER_SHOUT «: 1,» imageHoverAnimation »:« NO_EFFECT »,« imagePlacementAnimation »:« NO_EFFECT »,« calculateTextBoxWidthMode »:« PERCENT »,« textBoxHeight »: 0,« textBoxWidth »: 200,« textBoxWidthPercentImage »: 50,« textBoxWidthPercentImage »: 50,« text 10, «textBoxBorderRadius»: 0, «textBoxBorderWidth»: 0, «loadMoreButtonText»: «», «loadMoreButtonBorderWidth»: 1, «loadMoreButtonBorderRadius»: 0, «imageInfoType»: «itemBacked_BACKGROW:« itemBacked_BACKGROW : 0, «itemEnableShadow»: false, «itemShadowBlur»: 20, «itemShadowDirection»: 135, «itemShadowSize»: 10, «imageLoadingMode»: «BLUR», «expandAnimation»: «NO_EFFECT», «imageQuality»: 90, « usmToggle ": false,« usm_a »: 0,« usm_r »: 0,« usm_t »: 0,« videoSound »: false,« videoSpeed ​​»:« 1 »,« videoLoop »: true,« jsonStyleParams »:« «, gallerySizeType: «px», «gallerySizePx»: 220, «allowTitle»: true, «allowContextMenu»: true, «textHori » zontalPadding ": - 30," showVideoPlayButton ": true," galleryLayout ": 5," targetItemSize ": 220," selectedLayout ":" 5 | bottom | 1 | fill | false | 1 | true "," layoutsVersion ": 2, «selectedLayoutV2»: 5, «isSlideshowFont»: true, «externalInfoHeight»: 0, «externalInfoWidth»: 0}, «container»: {«width»: 220, «height»: 284, «galleryWidth»: 220, «galleryHeight» ": 123," scrollBase ": 0}}

Как лучше всего избавиться от отвисших век?

Обвисшие веки и брови могут сделать вас усталым и старше своего возраста.В некоторых случаях тяжелые веки могут даже начать мешать зрению. Если вы недовольны своими опущенными глазами, косметическая операция в виде подтяжки глаз или блефаропластики может помочь.

Г-н Венкат Рамакришнан, консультант по пластическому хирургу в больнице Nuffield Health Brentwood, говорит, что люди обращаются за хирургическим вмешательством по разным причинам.

«Иногда веки могут так сильно провисать, что опираются на линию роста ресниц и затрудняют зрение. Другие пациенты просто говорят, что им не нравится, как выглядят их веки, и жалуются, что они больше не видят тени на веках.

Г-н Рамакришнан советует: «Нехирургические методы лечения неэффективны при подтяжке обвисшей кожи век. Лучшее и наиболее удовлетворительное лечение этой проблемы - это подтяжка верхней части глаза или верхняя блефаропластика, которая уменьшает количество кожи на верхнем веке ».

Блефаропластика - вторая по распространенности операция пластической хирургии в Великобритании, и г-н Рамакришнан говорит пациенты обычно очень довольны результатами

Почему появляются отвисшие глаза

Закрытые глаза часто являются наследственным признаком, который с возрастом ухудшается.

С возрастом кожа верхнего века теряет эластичность и становится мешковатой.

Жир, который естественным образом находится на краю глазницы и смягчает глаз, начинает выпирать вперед, поскольку ткань, которая раньше удерживала его на месте, с возрастом ослабевает. Это создает пухлые, полные и тяжелые веки.

Во время блефаропластики делается разрез от четырех до пяти сантиметров в естественной складке верхнего века. Лишняя кожа удаляется, разрез зашивается и закрывается хирургическим клеем.

Иногда жир с века удаляется во время блефаропластики. Однако Рамакришнан говорит, что это нужно делать очень осторожно, так как удаление слишком большого количества жира может привести к тому, что глаза будут выглядеть пустыми и изможденными, что не соответствует молодости.

Он объясняет: «Если жир образовал грыжу или выпятился вперед из-за ослабления опоры, толкание жировой подушечки назад и фиксация ее внутренними швами может дать лучший результат».

Как и в случае любой косметической операции, важно, чтобы у вас было более одной консультации с вашим хирургом, чтобы он или она понимали ваши ожидания, и вы понимали, что хирург может предложить.Хотя фотографии предыдущих работ могут помочь понять общую идею процесса, их нельзя использовать как средство оценки работы хирурга или ожидаемого результата в вашем случае. Каждый пациент индивидуален, и вам могут быть показаны только лучшие результаты. Рекомендации предыдущих пациентов, врачей или медсестер, а также тщательное изучение квалификации и репутации хирурга - лучший способ выбрать хирурга.

Поскольку глаза - важная черта вашей внешности, большинство хирургов посоветуют вам выбрать консервативную операцию, поскольку радикальная подтяжка глаз может кардинально изменить вашу внешность.

После блефаропластики у вас могут оставаться синяки в течение двух и более недель. Однако водостойкий клей или лента поверх швов означает, что вы можете немедленно вымыть лицо и принять душ. Единственный беговой шов на веке снимается через пять дней. После первой недели вы можете использовать макияж, чтобы скрыть синяки. Г-н Рамакришнан говорит: «Отек обычно не является серьезной проблемой, хотя может быть отечность. Это проходит в течение нескольких дней, и большинство пациентов довольны своим конечным результатом.«

Последнее обновление Среда, 26 февраля 2020 г.

Как избавиться от мешков на верхних веках и темных кругов под глазами

Мешки на веках - распространенное заболевание, которое является результатом старения, солнечного повреждения и генетических факторов. Обычно это происходит, когда нормальный жир вокруг глаз начинает выдавливаться, вызывая выпуклость на вышележащей коже. Избыточная кожа может начать обвисать, из-за чего веки кажутся тяжелыми. Блефаропластика - это процедура, при которой удаляется лишняя кожа и жир вокруг глаз для улучшения внешнего вида.

Блефаропластика обычно выполняется в условиях кабинета или амбулаторной хирургии. После внутривенной (IV) седации процедура занимает менее одного часа и может проводиться на верхних веках, нижних веках или на обоих. Вдоль разрезов век накладываются крохотные стежки, чтобы не осталось рубцов. Веки - это привилегированная область тела, на которой после блефаропластики после блефаропластики часто почти не остается шрамов.

Есть два основных риска при косметической хирургии век - кровотечение и инфекция.Обязательно прекратите прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, детский аспирин, ибупрофен, мотрин, плавикс, кумадин, витамин Е, рыбий жир и другие, что поможет снизить риск значительного кровотечения после операции. Чтобы убедиться в отсутствии инфекции, назначают мазь с антибиотиком, которую следует накладывать на швы до тех пор, пока они не будут сняты через пять-десять дней после операции.

В период восстановления покой и лед для век помогут ускорить заживление этой области. Важно избегать подъема тяжестей, напряжения и наклонов.Следует избегать тяжелых упражнений до снятия швов.

Темные круги вокруг глаз могут быть результатом сочетания выпуклого жира, отбрасывающего тень, или общей текстуры кожи. Блефаропластика и / или инъекции наполнителей с Рестилайном или Белотеро - хорошие варианты для пациентов, которые хотели бы улучшить внешний вид темных кругов вокруг глаз.

North Shore Eye Care предлагает консультации для пациентов с мешками на веках или темными кругами, чтобы обсудить блефаропластику и другие варианты.В настоящее время у нас есть несколько офисов на Лонг-Айленде, которые обеспечивают удобный доступ к услугам окулопластической хирургии. Во многих случаях коммерческие страховые компании или Medicare покроют часть стоимости операции на опущенном веке, если зрение ухудшится. С помощью простых тестов в офисе мы можем начать обсуждать, как лучше всего исправить мешки на веках и темные круги.

Д-р Рэйчел Хо | Как избавиться от мешков под глазами без хирургического вмешательства: наполнители под глазами / слезоточивые желоба

Магия Photoshop до и после мешков под глазами! Но вам не понадобится Photoshop для лечения мешков под глазами, поскольку сегодня доступны варианты лечения мешков под глазами.

Устали от мешков под глазами, из-за которых вы выглядите старше и вялее, чем вы есть на самом деле? Сегодняшний обзор посвящен мешкам под глазами - причинам, лечению и развенчанию некоторых распространенных мифов о мешках под глазами! Я также подробно расскажу об одном из основных приемов безоперационного удаления мешков под глазами: наполнители под глазами / слезные каналы.

Если вы когда-нибудь задумывались, почему мешки под глазами могут возникать у молодых людей, как наполнители под глазами и работают ли кремы от геморроя от мешков под глазами (правдивая история, спросите Ким Кардашьян), этот обзор для вас.Начнем с основ.

Прежде всего: что такое мешки под глазами?

Мешки под глазами выглядят как мешочки или выпуклости под глазами. Это структурная проблема, возникающая из-за сочетания дряблости кожи, жировой грыжи и обвисания щек. Эти факторы возникают из-за старения и генетики. Это объясняет, почему у некоторых людей в возрасте от 20 до 30 лет могут появляться мешки под глазами.

ПРИЧИНЫ СУМКИ ДЛЯ ГЛАЗ?

Мешки под глазами возникают в результате структурных причин, возникающих при старении, в результате чего:

1) Псевдогниция жировой ткани орбиты и дряблость кожи

2) Атрофия и опущение щеки

Это звучит как громоздкие и труднопроизносимые термины, поэтому позвольте мне разбить каждый из них для вас.

Нижние веки: псевдогерниация орбитального жира

Кожа и мышцы нижних век удерживают жировые ткани в области под глазами на месте. Жировые ткани под глазом (также называемые областью слезной канавки) существуют для защиты глазного яблока.

С возрастом кожа и мышцы, поддерживающие ткани глазного яблока, истончаются. В результате этого опора глазного яблока постепенно теряется.Это приводит к тому, что жир вокруг глаз выпячивается наружу, вызывая образование заметных мешков под глазами в области слезной канавки.

Щеки: атрофия и опущение

Старение щек также способствует образованию мешков под глазами. Наши нижние веки переходят к щеке плавным выпуклым континуумом. По мере того, как щеки становятся более плоскими и опускаются вниз, щеки вызывают резкий переход между мешком для глаз нижнего века и щекой, что ухудшает внешний вид мешка для глаз.

СУМКИ ДЛЯ ГЛАЗ VS ЯРКОСТЬ ДЛЯ ГЛАЗ

Глаза опухшие от припухлости нижнего века

Еще одно заболевание, которое часто путают с мешками под глазами, - это припухлость или отечность нижних век.

У всех нас в какой-то момент жизни были отечности глаз. Наши под глазами выглядят более опухшими после плача, недосыпания или во время инфекции. Отечность глаз также может возникать при таких заболеваниях, как аллергия. Опухшие глаза из-за отека и скопления жидкости обычно носят временный характер.

Отечность под глазами обычно путают с мешком под глазами, потому что оба эти состояния могут выглядеть одинаково и могут сосуществовать вместе. Однако важно отличать мешки под глазами от отечности, потому что мешки под глазами возникают из-за структурных проблем в области слезных желобов и на щеках. Если не лечить, мешки под глазами могут сохраняться.

КАК ОБРАБОТАТЬ СУМКИ ДЛЯ ГЛАЗ?

Мешки под глазами - это структурная проблема, возникающая из-за дряблой кожи, псевдогернизации жировой ткани и обвисания щек.Мало что можно сделать с мешками под глазами, кроме как приподнять нижнее веко и щеки ; и удалить орбитальный жир t шляпа выскакивает наружу. Давайте посмотрим на каждый из этих факторов.

Подтяжка нижнего века и щек

Наиболее распространенным безоперационным методом поднятия век и щек является введение кожных наполнителей в область под глазами / слезной впадины.

Я предпочитаю наполнитель под глаза / слезоточивый наполнитель с мягким ощущением, как Juvederm Volift.Результат и ощущение очень естественные и мягкие.

Наполнители для глазных мешков:

Как кожные наполнители лечат мешки под глазами?

Есть две основные причины мешков под глазами - выпуклость мягких тканей глаза и впалость и опускание щеки.

При лечении мешков под глазами следует учитывать как нижние веки, так и щеки, потому что нижние веки переходят к щеке плавным выпуклым континуумом.

Кожные наполнители решают обе проблемы мешков под глазами с помощью двустороннего подхода: -

1. Коррекция слёзной впадины -подложением наполнителя под «складку» между нижним веком и щёкой. Наполнитель под глазами мягко приподнимает слезную канавку до нижнего века и сглаживает контуры в области слезной канавки, где находится мешок для глаз

2. Коррекция щек - Нижние веки переходят к щеке плавным выпуклым континуумом. Наполнители для щек восстанавливают сдутый вид и потерю объема с возрастом.При правильном размещении в выбранных частях щек филлеры для щек создают эффект лифтинга, корректируя резкий переход мешков под глазами, впалых и впалых щек. Дополнительным преимуществом является то, что благодаря эффекту лифтинга и восстановлению объема щек ваше лицо будет выглядеть более молодо. Чтобы узнать больше о наполнителях для щек, прочтите мой обзор Наполнители для щек: все, что вам нужно знать о нехирургическом увеличении щек .

Как выполняются наполнители под глазами / слезными желобами для удаления мешков под глазами?

Давайте посмотрим, как в моей клинике в Сингапуре используются наполнители слезных желобов от мешков под глазами.

Шаг 1: Очищают и обезболивают лицо.

Шаг 2: На лице нанесены отметки. Обычно я очерчиваю безопасные границы для области под глазами.

Шаг 3: Инъекция наполнителя глазного мешка в область под глазами / слёзной впадины.

И ВОЙЛА! Результаты мешков под глазами до и после наполнения под глазами / слезными желобами.

Часто задаваемые вопросы о наполнителях под глазами / слезных желоба для мешков под глазами

Каковы преимущества наполнителей под глазами / слезной жидкости помимо мешков под глазами?

Помимо поддержки и подтяжки кожи и тканей глазницы для удаления мешков под глазами, наполнители под глазами / слезными желобами также используются для лечения темных кругов вокруг глаз.Одной из причин темных кругов под глазами является эффект впадины из-за кожи, дряблость и дряблость, и филлеры под глазами / слезоточивыми желобами тоже лечат это.

Подробный обзор темных кругов вокруг глаз см. В моем посте Темные круги под глазами: лежа Я устал отдыхать .

Подходит ли я для наполнителей под глазами / слезными желобами?

Наполнители под глазами / слезными желобами подходят для большинства пациентов с мешками под глазами от легкой до средней степени тяжести.Очень тяжелые мешки под глазами лучше поддаются хирургическому вмешательству по удалению псевдогерниации орбитального жира.

Как скоро я смогу увидеть результаты применения филлеров под глаза / слезы?

Результаты сразу же.

Есть ли простои для наполнителей под глазами / слезными желобами?

В области под глазами может быть припухлость и синяк из-за капилляров в области слезной канавки. Это временно и пройдет через 3-5 дней.

Каковы опасности и риски наполнителей под глазами / слезной жидкости?

Наполнители под глазами / слезными желобами в целом безопасны.Побочные эффекты встречаются редко и составляют:

.

1. Кусковатость

2. Отек

3. Эффект Тиндаля - обесцвечивание области под глазами в синий цвет при слишком поверхностном введении наполнителя под глазами / слезной канавкой

4. Некроз кожи

5. Слепота

6. Асимметрия из-за недостаточной или избыточной коррекции

7. Узелки из-за поверхностного размещения кожного наполнителя

Эти побочные эффекты встречаются нечасто и могут быть устранены с помощью антидота под названием гиалуронидаза, который может растворять кожные наполнители гиалуроновой кислоты.Еще один совет - мудро выбирать врача - опытный врач подскажет вам лучший результат.

Я бы также посоветовал не чрезмерно корректировать область под глазами / слёзной впадиной. Кожные наполнители, содержащие гиалуроновую кислоту, обладают свойством притягивать воду. Следовательно, лучше всего недокорректировать область под глазами / слезной впадиной, чтобы предотвратить выпуклость или отечность. Любое пополнение может быть выполнено во время последующего наблюдения.

Если вы хотите узнать больше о дермальных наполнителях в целом; прочтите, пожалуйста, Что следует знать перед приобретением наполнителей .Я ответила на часто задаваемые вопросы о дермальных наполнителях - включая ограничения кожных наполнителей - в женском журнале, и вы можете найти это чтение полезным

Последующий уход за наполнителями под глазами / слезными желобами?

Уход за филлерами под глазами / слезными желобами довольно прост. Избегайте косметических процедур, интенсивных упражнений, силовых действий или массажа лица, чтобы наполнитель под глазами / слезными желобами не мигрировал.

Также, пожалуйста, избегайте алкоголя и лекарств или добавок, которые могут увеличить риск синяков, таких как витамин Е, НПВП, гинко билоба и рыбий жир.

Безопасны ли наполнители для глазных / слезных желобов?

Наполнители под глазами / слезными желобами обычно безопасны, если их выполняет опытный врач. Также лучше всего обсудить с врачом, принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки, чтобы он / она посоветовал вам, каких из них следует избегать, чтобы свести к минимуму синяки и время восстановления.

Наполнители под глазами / слезными желобами обратимы при использовании наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Антидот, гиалуронидаза, может служить кожным наполнителем в случае возникновения каких-либо побочных эффектов или осложнений.

Как долго могут длиться наполнители под глазами / слезными желобами?

Филлеров на основе гиалуроновой кислоты хватает на 9-12 месяцев. Наполнители под глазами / слезными желобами не являются постоянными.

Болезненны ли наполнители под глазами / слезные каналы?

Использование наполнителей под глаза / слезы вызывает некоторый дискомфорт. Во многом дискомфорт уменьшается за счет онемения кожи перед инъекцией кожных наполнителей.

Я также предпочитаю использовать кожные наполнители, содержащие лидокаин, обезболивающее, чтобы значительно уменьшить боль во время лечения мешка под глазами.

Обзор филлеров под глаза / слезы

Фаз ввела мне филлеры под глаза / слезы для лечения темных кругов вокруг глаз. Лечение очень похоже на использование наполнителей под глазами / слезными желобами для удаления мешков под глазами. Вы можете прочитать ее опыт в ее обзоре , Я всю жизнь жила с темными кругами под глазами, пока не получила это эстетическое лечение .

Удаление глазничного жира при мешках под глазами

Один из способов удалить жир глазницы, вызывающий мешки под глазами, - хирургическое вмешательство i.е. блефаропластика. Существует два основных подхода к этой операции - чрескожный (разрез на внешней коже нижнего века) и трансконъюнктивальный (разрез).

В Сингапуре хирургическое удаление мешка под глазами выполняется только пластическими хирургами. Операция эффективна для удаления грыжи орбитального жира, вызывающего мешки под глазами. Однако операция сопряжена с риском осложнений, таких как кровотечение, отек, инфекция, рубцевание, инверсия и выворот нижних век.

Новым минимально инвазивным методом удаления орбитального жира без хирургического вмешательства является использование радиочастотной микроканюли.Радиочастота разрушает жировые подушечки глазницы на нижнем веке, устраняя мешки под глазами. Благодаря новой технологии, называемой Secret RF и AGNES RF, эта радиочастота доставляется прямо и точно в жировую подушечку глазницы, не причиняя вреда окружающей коже и глазному яблоку.

Вы можете узнать больше о нехирургическом удалении глазного мешка с помощью этой радиочастотной микроканюли / Secret RF в этом посте Нехирургическое удаление глазного мешка .

Можно ли с помощью кремов для глаз лечить мешки под глазами? А как насчет крема от геморроя от мешков под глазами?

Если вам интересно, какие кремы для глаз лучше всего подходят для удаления мешков под глазами - к сожалению, кремы для глаз не могут исправить жировые грыжи глазницы и провисание кожи, которые вызывают мешки под глазами.Если вы читали мою запись в блоге Работают ли кремы для глаз? , вы, наверное, видели мой ответ.

Крем от геморроя от мешков под глазами?

Возможно, вы слышали о креме для глаз, который используют визажисты как быстрое средство от мешков под глазами - крем от геморроя. Звучит странно, но Preparation H, крем от геморроя, имеет некоторую основу для уменьшения отека глаз. Крем от геморроя или Препарат Н содержит ингредиент под названием фенилэфрин.Фенилэфрин - это противоотечное средство для местного применения, которое сужает крошечные кровеносные сосуды под глазами и уменьшает отек в области под глазами. Строго говоря, крем от геморроя может помочь временно уменьшить отечность или припухлость под глазами, но не мешки под глазами.

Предостережение для тех, кто хочет попробовать крем от геморроя - его использование для уменьшения опухших глаз не соответствует назначению и может вызвать раздражение кожи. Препарат Н также содержит гидрокортизон, один из стероидов. Длительное применение стероидов на коже может истончить кожу и вызвать ее повышенную хрупкость и расширение кровеносных сосудов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО УДАЛЕНИЮ МЕШК ДЛЯ ГЛАЗ И НЕХИРУРГИЧЕСКИХ СУМКИ

Все мы любим новые сумки, но не когда они у нас под глазами. С возрастом кожа вокруг глаз истончается, а жировые ткани глазницы, лежащие глубже, начинают выпирать наружу. Щеки также обвисают, что приводит к разделению стыка нижних век и щек. Эти три фактора являются основными структурными причинами мешков под глазами.

Двумя основными нехирургическими методами лечения нехирургических мешков под глазами являются наполнители под глазами / слезы и наполнители для щек.Дополнительным преимуществом наличия этих филлеров для щек и под глазами является то, что они также корректируют темные круги под глазами, а также провисающие и впалые щеки.

Итак, готово - обзор мешков под глазами и вариантов безоперационного лечения. Спасибо, что нашли время, чтобы прочитать это; это длинный и технический пост, и я надеюсь, что вы нашли его полезным! Если возникнут вопросы, не стесняйтесь оставлять комментарии 🙂

Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение

Блефаропластика - это операция по изменению контура и конфигурации век с целью восстановления более молодого внешнего вида.Операция включает удаление лишней кожи, жира и мышц. Кроме того, подтягиваются поддерживающие конструкции, такие как сухожилия подмышечной впадины. Во время блефаропластики также могут потребоваться коррекции других состояний, таких как птоз, птоз бровей, заворот, эктропион или ретракция века, чтобы обеспечить наилучший функциональный и эстетический результат. Из-за сложности и запутанного характера анатомии век действительно существуют осложнения. Помимо тщательной предоперационной оценки и тщательного планирования хирургического вмешательства, ключом к профилактике является понимание этиологии осложнений.Наконец, лечение осложнений так же важно, как и хирургическая техника.

1. Предоперационная оценка

При первоначальной оценке пациентам предлагается высказать свои пожелания и опасения относительно эстетического вида и функциональных характеристик своих век. Уверение пациента в сохранении конфиденциальности помогает пациенту сформулировать желаемый результат. Использование ручного зеркала подходящего размера также помогает пациенту объяснить свой желанный внешний вид.Если у пациента по-прежнему возникают трудности с описанием или демонстрацией того, что он или она хочет изменить и во что, это обязывает хирурга способствовать обсуждению или предлагать альтернативы до тех пор, пока не будет достигнуто четкое согласие - в противном случае хирургическое вмешательство не должно проводиться.

Важно выявить конкретные проблемы каждого пациента, а также для хирурга выявить нереалистичные ожидания. Опасения пациентов могут сильно различаться: от особой неприязни к боковому закрытию капюшонов, «пристального» или «преувеличенного» взгляда (очень часто), запавшего взгляда (частая проблема для молодых пациентов) до страха слепоты и опасений по поводу продолжительность периода восстановления и интра- и периоперационная боль.Нереалистичные ожидания включают тех пациентов, которые вообще не желают складывать верхнее веко, прооперированных пациентов (которые уже смотрят на исправленные), желающих дальнейшего «улучшения», пациентов, которые планируют вернуться к своей востребованной профессии на следующий день после операции, или тех, кто заказывает поездку в пределах первая неделя операции. Пациентам, которые рассматривают косметическую операцию как товар, а не как медицинскую процедуру с сопутствующими рисками, оперировать не следует. На первичной консультации хирургу важно определить, каких нереалистичных пациентов можно обучить и оперировать с уверенностью, а каких нет [1, 2].

После выявления проблем, вызывающих обеспокоенность пациента, хирург должен узнать о заболеваниях сердца и щитовидной железы, гипертонии, диабете, кровоточащем диатезе и образовании келоидных рубцов. Следует отметить аллергию и список лекарств. Пациентам, принимающим аспирин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, витамин Е, гинкго и другие лекарственные травы, следует прекратить их, если возможно, за 3 недели до операции.

При осмотре пациента хирург должен найти офтальмологическое и периокулярное заболевание на основании анамнеза и полного осмотра глаза.Полное обследование глаза включает в себя зрение, моторику, косоглазие, орбитальную асимметрию или асимметрию век, экзофтальм, птоз и асимметрию бровей, птоз, втягивание век, высоту складки век, нижнюю склеральную поверхность, дряблость век, энтропион, эктропион, оценку сухости глаз. Важные измерения, которые необходимо оценить, включают глазную щель, расстояние до краевого рефлекса, количество лагофтальма и высоту складки века. По мнению автора, исследование с помощью щелевой лампы и тест Ширмера необходимы.

2. Планирование хирургического вмешательства

При планировании блефаропластики верхнего века необходимо определить количество лишней кожи на верхних веках, количество избыточного или выпавшего жира, положение слезных желез и степень латерального подтекания кожи. медиальная выпуклость важна.

При подготовке к блефаропластике нижних век важно учитывать количество лишней кожи и наличие мелких морщин (морщин), выпадение жира (количество и расположение), скуловых мешков или фестонов, дряблость век, склеральный вид и пигментные характеристики. . Необходимо отметить расовые, этнические или врожденные черты лица пациента и обсудить, что следует изменить.

Старые фотографии полезны для определения юношеской конфигурации складок верхнего века пациента.Следует понимать, что старые фотографии не являются гарантией или даже целью, а скорее служат ориентиром. Многие люди никогда не имели полностью «широко открытого» верхнего века и в молодом возрасте выглядели «с тяжелым веком», а высота складки век у них составляла 7 мм, а не 10 мм. Обычно было бы ошибкой пытаться слишком радикально изменить характер их верхнего века, если это желание и послеоперационный внешний вид не были четко обозначены.

Хирургическое планирование включает решение о том, будут ли прооперированы верхние или нижние веки или оба.Он также включает решение, какой метод выполнить (стальное лезвие по сравнению с лазером CO 2 , трансконъюнктивальный или внешний доступ к нижней блефаропластике). Также необходимо определить любые дополнительные процедуры, которые необходимо выполнить. Дополнительные процедуры включают восстановление птоза бровей (внутренняя транс-блефаропластика, прямая, коронарная или эндоскопическая), восстановление птоза, подвешивание слезных желез, удлинение век и подтяжка нижних век или боковая кантопексия. Другим ключевым решением является иссечение кожи нижнего века или лазерная шлифовка (или ни то ни другое).

Авторы отдают предпочтение лазерной блефаропластике CO 2 с трансконъюнктивальным доступом к нижнему веку. CO 2 шлифовка кожи полезна для устранения избыточности кожи и образования фестонов (у пациентов с подходящим типом кожи).

3. Осложнения

В обязанности хирурга входит информирование пациентов о потенциальных рисках операции до ее проведения. Как хирург, важно знать о возможных осложнениях операции.Осложнения блефаропластики могут быть незначительными или серьезными. Предполагаемая тяжесть того или иного осложнения может различаться у пациента и хирурга [1, 3]. Установление доверия и общение имеет важное значение для отношений между врачом и пациентом, что, возможно, даже более важно для полностью выборной эстетической процедуры с высокими ожиданиями и стандартами. В послеоперационном периоде лечение проблем пациентов может варьироваться от успокоения до хирургического вмешательства, в зависимости от проблемы.

3.1. Поверхностный экхимоз и гематома

Каждый пациент, перенесший блефаропластику, столкнется с синяком, поэтому на самом деле это не столько осложнение, сколько ожидаемый побочный эффект. Чтобы свести к минимуму образование синяков, пациенту следует избегать использования антикоагулянтов, контролировать свою гипертонию, если она есть, и избегать послеоперационных травм, сгибания и напряжения [4]. Использование лазера CO 2 и поддержание сухого операционного поля с помощью биполярного прижигания или расфокусировки лазера CO 2 минимизируют возникновение послеоперационных экхимозов.Чрезмерные синяки могут привести к длительному выздоровлению, инфицированию, рубцеванию и пигментации кожи.

В послеоперационном периоде пациент может помочь выздоровлению с помощью нескольких простых вмешательств - компрессов с ледяной водой и поднятия головы. Компрессы из ледяной воды следует использовать непрерывно в течение 3 дней (кроме еды или сна). Те, кто выздоравливает быстрее всего, также делают компресс в течение большей части первой ночи. Пакеты со льдом или замороженные маски слишком тяжелые, они могут повредить ткани век или вскрыть раны.Пациенты должны отдыхать, подняв голову как минимум на 45-60 градусов. Предоперационная и послеоперационная пероральная арника (лечебное средство на травах), как неофициально утверждается, помогает при введении в нормальных дозах.

3.2. Расхождение раны

Факторы риска послеоперационного расхождения раны включают инфекцию, беспокойный сон и даже незначительную послеоперационную травму. Сведение к минимуму расхождения раны включает соответствующий выбор шва и наложение швов. Для блефаропластики верхнего века предпочтительны кожные швы с проленовым имбрикатором 6-0, поднимающим мышцы или предплюсневой тканью.Шелковые и рассасывающиеся швы верхнего века менее эффективны при блефаропластике верхнего века. Рассасывающиеся швы на верхнее веко в коже или закапывании могут вызвать реакцию тканей или расхождение швов. Пролен инертен и чисто связывает, что помогает точно закрыть рану. CO 2 Лазерные разрезы заживают в течение 7 дней, поэтому швы снимают на 7 или 8 день. Полезен непрерывный проленовый шов с несколькими прерывистыми закреплениями.Дискомфорт пациента от снятия швов сводится к минимуму с помощью щипцов Jeweller и острых ножниц Vannas.

Разрез конъюнктивы, сделанный при трансконъюнктивальной блефаропластике нижнего века, не требует наложения швов. Это потому, что они приносят больше вреда, чем пользы. Часто бывает необходимо подтянуть нижнее веко во время блефаропластики. В зависимости от степени дряблости может быть проведена процедура полной латеральной полоски предплюсны или складки бокового кантального сухожилия. Если требуется процедура полной тарзальной полоски [5, 6], пациента строго предупреждают, чтобы он не тянул за веко и не ложился спать на нем, чтобы предотвратить расхождение швов.Незначительное расхождение можно лечить с помощью местных и пероральных антибиотиков, но полное расхождение требует быстрой обработки и ремонта, чтобы избежать втягивания нижнего века и образования рубцов. Легкая дряблость век лечится формой складки бокового кантального сухожилия во время блефаропластики нижнего века, и расхождение здесь встречается реже и в меньшей степени, и, следовательно, обычно поддается лечению [7].

3.3. Рубцовые аномалии

Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле; тем не менее, раны наружных век необходимо размещать симметрично и тщательно закрывать, чтобы избежать асимметрии и рубцевания.Иногда линии разреза могут выглядеть гипертрофированными, особенно у пациентов с келоидными формами. У азиатских и чернокожих пациентов лазер CO 2 можно безопасно использовать внутри кожи для удаления жира, но у этих пациентов следует избегать лазерных разрезов кожи из-за повышенного риска гипертрофии рубца и диспигментации. На рисунке 1 показан пример пациента с гипертрофией рубца и диспигментацией.


Если линия разреза стала немного толстой и красной через 4 недели, тогда полезно время, массаж и крем с витамином Е.Очень редко можно использовать местные или инъекционные стероиды, так как истинные келоиды кожи век встречаются редко.

Иногда вместо гипертрофии рубца возникают кисты эпителиальных включений. Важно различать эти два вида, поскольку киста должна быть открыта или удалена. Риск образования шовной гранулемы снижается за счет использования проленовых швов и их полного удаления в надлежащее время. Наконец, в разрезе конъюнктивы иногда могут развиваться пиогенные гранулемы. Может быть применен пробный короткий курс местных стероидов; в противном случае лечение представляет собой удаление пиогенной гранулемы.

3.4. Чрезмерная коррекция верхнего века

Эстетические и функциональные аномалии возникают в результате удаления избытка кожи и жира, а также из-за чрезмерного рубцевания и спаек с вовлечением апоневроза леватора. Факторы риска чрезмерной коррекции включают предыдущую травму век, дерматологические состояния, приводящие к стянутой коже, и болезнь Грейвса. Измерение и точность являются ключом к предотвращению чрезмерной коррекции. Как правило, хирург должен оставить 10 мм кожи под бровями выше разреза складки верхнего века, чтобы избежать лагофтальма, и больше, если высота складки века составляет менее 10 мм от края века.Из-за невозможности закрыть веко может возникнуть трудноизлечимый кератит. Особую осторожность следует проявлять пациентам с чрезмерно избыточной кожей, низко посаженными бровями, предыдущей подтяжкой бровей или предыдущей блефаропластикой. Большего эффекта (с точки зрения снятия кожи с ресниц) при меньшем иссечении кожи можно достичь, создав более высокую складку век во время блефаропластики.

Чрезмерная травма поднимающей мышцы, поднимающего апоневроза и преапоневротической жировой подушечки может привести к ретракции верхнего века, склеральному выступу и лагофтальму.На рис. 2 показан пример втягивания верхнего века вследствие чрезмерной коррекции верхнего века. Склеральное шоу может происходить при избыточном выделении лазерной энергии при удалении жира. Чтобы избежать этого, используйте ограничитель обратного хода с ватной палочкой сразу за разрезом жира, выполненным лазером CO 2 . Также избегайте чрезмерного прижигания леватора.


Отсутствие чистой кожи можно исправить с помощью трансплантата кожи на всю толщину. Если хирург решил сохранить иссеченную кожу влажной марлей, это можно использовать в течение недели после операции.Часто имеется ретроаурикулярная кожа, которая является хорошей заменой кожи век. Кожный трансплантат помещается в складку верхнего века, чтобы помочь спрятать его в супратарзальной складке. Однако она всегда будет менее косметической, чем консервативная первичная блефаропластика, и может потребоваться до одного года, чтобы слиться с ней.

Если более глубокие рубцы требуют устранения, это следует делать во время установки кожного трансплантата. Кроме того, важно наложение тракционного шва на верхнее веко, иначе кожный трансплантат будет неэффективным [7–9].Более глубокое высвобождение рубца несет в себе риск недостаточной или чрезмерной коррекции, что приведет к птозу или повторному втягиванию век. Правильный ремонт - это уже само по себе искусство. Для достижения оптимального результата может потребоваться многократный ремонт. Этиология ретракции века обычно заключается в врастании глазничной перегородки в более глубокие ткани. Следовательно, очень важно освободить перегородку от этих более глубоких тканей. Вторичное удлинение верхнего века также может быть выполнено задним ходом, если уже была проведена адекватная пересадка кожи, что позволяет избежать повторного разреза кожи.Еще один полезный метод - снятие тракционного шва более чем через неделю. Если попросить пациента потянуть леватор с помощью растягивающего шва, это поможет изменить высоту века и достичь более желаемой высоты. Лучше избегать использования прокладочных трансплантатов верхнего века, таких как склера или предплюсна, поскольку они не нужны и могут быть неприглядными и ощутимыми для пациента.

На рисунке 3 показан пример лагофтальма, вызванного чрезмерной коррекцией верхнего века. Из-за сложности модификации перекорректированного верхнего века более легкая степень симптоматического лагофтальма может быть устранена с помощью подъема нижнего века с помощью задней пластинчатой ​​пластинки нижнего века, как подробно описано в следующем разделе.Это может улучшить лагофтальм без видимых внешних разрезов или риска индуцированного птоза или неприглядных кожных трансплантатов при использовании. Количество лагофтальма должно быть таким, чтобы его можно было устранить, подняв нижнее веко. В среднем это количество составляет от 1 до 2 мм. Кроме того, положение нижнего века должно быть таким, чтобы поднятие его на это количество не перекрывало чрезмерно нижнюю радужку.


Удаление лишнего жира или неестественно высокое поднятие складки может привести к появлению пустот на верхних веках.Даже умеренное количество может расстроить пациента, который всегда был с тяжелыми веками. Время смягчит складку верхнего века, так как пациент научится расслаблять брови, которые до операции были хронически изогнутыми (из-за дерматохалазиса), а сама складка станет менее выраженной. Заполнение пустот может быть проблематичным. Можно попробовать жирный жемчуг, инъекции жира, трансплантаты дермы и аллопластические инъекции. Риски значительны и включают кратковременный эффект, рубцы и неровности тканей, неровные контуры, птоз и втягивание век.Слепота и эмболический инсульт могут возникнуть при случайной внутривенной или внутриартериальной инъекции этих материалов, особенно вблизи надглазничных сосудов [10, 11].

3.5. Сверхкоррекция и ретракция нижнего века

Послеоперационные изменения положения века также могут произойти после блефаропластики нижнего века. Аномалии положения нижнего века включают втягивание нижнего века со склеральным выступом, округление контура нижнего века, округление латерального угла глазной щели и эктропион.Они могут быть результатом нехватки кожи, рубцевания срединной пластинки (глазничной перегородки) и рубцевания задней пластинки (ретракторы и конъюнктива), как показано на рисунках 4, 5, 6, 7 и 8. Горизонтальная слабость тарзолигаментозной перевязки нижнего отдела позвоночника. веко часто упускается из виду во время операции, что позволяет другим аномалиям проявляться после операции [12, 13].






В раннем послеоперационном периоде небольшие вмешательства могут иметь большое значение для конечного результата.Лечение хемоза конъюнктивы может уменьшить давление на нижнее веко. Устранение местной аллергии и иногда кратковременное применение местных стероидов помогает. Пациента можно проинструктировать о восходящем массаже, чтобы свести к минимуму инфекцию и рубцы, а также облегчить втягивание. Если обнаружено раннее образование рубца, местная инъекция недепотных стероидов может иногда исключать необходимость в более сложном хирургическом вмешательстве. Если очевидно, что хирург недооценил степень горизонтальной дряблости век (т.е., выполняя складку сухожилия вместо формальной процедуры тарзальной полоски), и век в результате является эктропическим, ранняя ревизия может снова избежать необходимости в более сложной операции в дальнейшем.

Ступенчатая горизонтальная подтяжка век используется у всех пациентов, кроме самых маленьких. Только трансконъюнктивальная резекция жира должна рассматриваться у более молодых пациентов, у которых может быть очень мало лишней кожи и чья кожа может быть достаточно упругой, чтобы спонтанно подтянуться после операции. Лазерная шлифовка используется там, где желательно сокращение кожи и уменьшение морщин.По возможности следует избегать приближения субцилиарного кожно-мышечного лоскута к жировым подушечкам. У пациентов (особенно мужчин) с выступающей кожей и избытком orbicularis, которые не являются кандидатами на лазер, жир удаляется трансконъюнктивально, веко подтягивается горизонтально и используется консервативное иссечение кожных мышц. Следует с осторожностью обращать внимание на пациентов с плохо развитой костной структурой средней зоны лица, где нижние веки уже прилегают низко и где вероятность послеоперационной ретракции намного выше.Во время операции по блефаропластике можно рассмотреть возможность профилактического подъема нижнего века и задней пластинки.

В поздних случаях относительный вклад дряблости век, недостатка кожи и рубцевания средней пластинки оценивается с помощью «теста трех пальцев». Если веко возвращается в исходное положение и склеральный вид устраняется простым латеральным подтягиванием, горизонтальное укорочение - это все, что требуется, обычно с помощью полоски предплюсны. (Помните, что в этих обстоятельствах увеличивается скорость расхождения надкостничного прикрепления.) Если второй палец требуется для продвижения вверх центрального века, обычно требуется заднеламеллярный трансплантат. Однако, если недостаток кожи очевиден, может потребоваться пересадка кожи на всю толщину. В сомнительных случаях сначала можно попробовать задний пластинчатый трансплантат, и пациент предупредил, что может потребоваться следующая процедура с кожным трансплантатом. Слизистая оболочка твердого неба обычно используется для трансплантата [14–19]. В качестве альтернативы можно использовать свободный тарсоконъюнктивальный трансплантат [20–23]. Если требуется третий палец, чтобы набрать кожу, подтолкнув среднюю часть лица вверх, может потребоваться пересадка кожи или возможная подтяжка средней части лица.Частичное улучшение может быть достигнуто только с помощью заднего пластинчатого трансплантата и горизонтального натяжения.

Техника восстановления тарзальной полоски хорошо описана в другом месте. Кожа и круговая мышца, край века, конъюнктива и ретракторы нижнего века удаляются с бокового края избыточного века, образуя латеральную полосу предплюсны, которая затем прикрепляется к бугорку Уитнолла внутри бокового края глазницы. Латеральный кантальный угол приобретает острую форму [24–26].

Поднятие заднего века достигается путем тщательной диссекции на уровне нижней части пластинки предплюсны через конъюнктиву, ретракторы нижнего века и орбитальную перегородку, которые углубляются вниз от вышележащей мышцы orbicularis.Визуализируемый и пальпируемый рубец агрессивно высвобождается в условиях ретракции после блефаропластики, поэтому веко освобождается от прикреплений к нижнему краю глазницы. Затем между разрезанным нижним краем тарзальной пластинки и углубленным разрезом конъюнктивального края помещается задний пластинчатый трансплантат. Слизистая оболочка твердого неба или tarsoconjunctiva верхнего века может быть использована в качестве трансплантата, но следует помнить, что этим пациентам уже была сделана агрессивная операция. Поэтому часто бывает разумно избегать дальнейших манипуляций с верхним веком, взяв из него донорский трансплантат.Затем нижнее веко сжимают, если оно расслаблено, или направляют вверх с минимальной тарзоррафией Эльшнига, если нет. Для защиты роговицы накладывается перевязочная контактная линза или коллагеновый экран, а нижнее веко на ночь натягивается вверх. Эти методы аналогичны тем, которые используются для лечения ретракции век при заболеваниях щитовидной железы [27].

Избыточное углубление в результате агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов улучшения, которые описаны для верхних век, и подвержены тем же рискам и ограничениям.

Когда нехватка кожи диктует размещение кожного трансплантата, методика аналогична таковой для других форм рубцового эктропиона. Предыдущий рубец вскрывается, внутренние спайки широко расщепляются (и достигается идеальный гемостаз). Чтобы облегчить этот процесс, крышку помещают на растяжение вверх, и после того, как веко затягивается в горизонтальном направлении, формируют полный трансплантат подходящего размера, чтобы он соответствовал дефекту. Веки следует держать на вытяжении вверх от 1 до 7 дней с морозным швом на боковой поверхности брови [28, 29].Подтяжка средней зоны лица выходит за рамки данной монографии [30, 31].

3.6. Асимметрия

Тщательное предоперационное планирование, включая точные измерения и учет любой асимметрии черт лица, должно быть обычным делом для каждого хирурга. Не только хирург, но и пациент должен знать о предоперационной асимметрии и возможности небольших операций «ретуши». Обычно их следует отложить на 3 месяца или более, если возможно, после первичной процедуры, чтобы избежать хирургической «погони за хвостом».«Необходимо сделать поправку на асимметрию, которую не следует исправлять (например, небольшую разницу в высоте бровей).

Самым частым результатом, который может заметить пациент, является асимметрия складок век. Если это не исчезнет, ​​нижнюю складку можно приподнять, сделав более высокий надрез и зафиксировав складку на апоневрозе леватора чуть выше верхней части тарзальной пластинки. Трудно опустить слишком высокую складку. Риск - неудача с повторным акцентом, удвоением или другим рубцеванием существующей низкой складки.Если необходимо, делается нижний разрез и жир продвигается вперед между кожей и поднимающим рычагом, чтобы предотвратить повторное сращение этих структур.

Другой результат, отмеченный пациентами, - это асимметрия уменьшения латерального бугорка. Тщательная предоперационная маркировка минимизирует вероятность такого результата, и, конечно же, со временем исчезнут многие незначительные степени асимметрии. В случае настойчивости суперболатеральное иссечение кожи с реформированием складки поднимет сторону с постоянно закрытым капюшоном. Важно, чтобы разрез был направлен вверх по бокам, иначе капюшон не исчезнет.

Медиальная перепонка кантального века возникает, когда разрезы проводятся слишком медиально, как показано на Рисунке 9. Затем кожа по прямой линии перекрывает надомедиальную полость верхнего века. Раннее распознавание и агрессивный массаж устранят большинство случаев. Стойкие случаи лечатся V-образной пластикой.


3,7. Птоз

Птоз различной степени часто наблюдается у пациентов на следующий день после блефаропластики верхнего века. Опытный хирург, который уверен, что поднимающая мышца и апоневроз были идентифицированы и сохранены во время операции, не будет тревожиться.Послеоперационный отек век и отек леватора являются частыми и временными причинами птоза. Помните, что апоневроз леватора - это этап, на котором разыгрывается удаление жира при верхней блефаропластике; и время от времени может наблюдаться ранняя послеоперационная дисфункция.

Однако следует проявлять осторожность, чтобы избежать послеоперационного птоза и управлять им. Хирург должен знать анатомию своего пациента и отличать перегородку от леватора. Если нужно удалить жир, необходимо вскрыть перегородку, но не леватор.Эти два сливаются внизу на верхнем веке, поэтому неопытному хирургу рекомендуется открывать перегородку высоко вверх, где есть хороший барьер для преапоневротического жира под ней, чтобы защитить леватор. Один из способов отличить леватор от перегородки - это помнить, что перегородка сливается с маргинальной глазничной дугой. Если орбитальная перегородка натянута, хирург может почувствовать, как она стягивается, когда палец помещается под бровь. Точно так же, если пациента попросят посмотреть вверх, глазничная перегородка не будет двигаться при захвате, но леватор будет двигаться.Помните также, что при захвате преапоневротического жира и разделении прикреплений перегородки можно потянуть за собой поверхностный апоневроз поднимающей мышцы вверх. Следовательно, нужно быть осторожным при удалении жира из нижележащего леватора, иначе леватор может быть поврежден непреднамеренно. Аналогичным образом, при использовании лазера CO 2 для вырезания долек жира требуется «обратная остановка» (обычно ватная палочка), чтобы поглотить передаваемую лазерную энергию и избежать повреждения структур, лежащих под ней (леватор, мышца Мюллера). , конъюнктива и глобус).Тот же принцип применяется при удалении жира нижнего века для защиты нижнего косого века.

Если наблюдается явный разрыв леватора, его следует исправить, если он вызывает птоз. Может потребоваться облегчить седативный эффект пациента, чтобы получить точную оценку высоты век; также полезно сидеть в вертикальном положении. При отсутствии определенного разрыва леватора за стойким послеоперационным птозом обычно наблюдают в течение 3 месяцев, прежде чем приступить к восстановлению, так как большинство из них разрешится в этот период времени.Исключением может быть пациент, которому была проведена комбинированная блефаропластика и восстановление птоза с продвижением леватора и который, очевидно, недополучает коррекцию примерно через неделю - их рану можно легко открыть, а смещенный шов леватора довольно легко заменить. Тем не менее, другой подход к лечению послеоперационного птоза - подождать 3 месяца, а затем выполнить процедуру заднего Фазанелла-Сервата. Этот быстрый и предсказуемый подход позволяет избежать вскрытия передней раны, а также чрезмерной коррекции и образования рубцов.

3.8. Эпифора и дискомфорт в глазах

Дисфункция моргания - обычное явление после блефаропластики из-за послеоперационного отека тканей века. Это мешает работе механизма отрывного насоса. Лагофтальм может усиливать рефлекторную секрецию слезы, что приводит к появлению относительного эпифора. Припухлость также может вызывать заворачивание или вывертывание точки из-за набухания или сокращения тканей, вызванных линиями разреза или лазерной шлифовкой, что также вызывает эпифору. Точно так же хемоз конъюнктивы, вызванный трансконъюнктивальным разрезом и высыханием, связанным с лагофтальмом, может покрывать точку, снова приводя к эпифоре.Смазка, холодные компрессы и наблюдение имеют важное значение для разрешения проблемы. Точно так же разрушение эпителия роговицы может привести к преходящей боли, ощущению инородного тела и разрыву. Ключевым моментом в лечении является как можно более быстрое заживление эпителия роговицы для предотвращения инфекционного кератита. Можно использовать офтальмологическую мазь и пластырь, но полезно использовать контактную линзу с перевязкой на 12–24 часа для быстрого и комфортного заживления роговицы без неестественного давления на линии швов.

Эпифора из-за повреждения системы слезного оттока может возникнуть, если линия разреза проводится слишком медиально и слишком близко к горизонтальной средней линии.Пунктум является полезным ориентиром для разрезов верхнего и нижнего века. При блефаропластике верхнего века завершение разреза сбоку от точки позволяет избежать перевязки медиальной кантальной перепонки, а также повреждения слезной системы. Разрезы должны быть как минимум на 4–5 мм выше точки, чтобы избежать канальцев. Точно так же при блефаропластике нижнего века медиальная протяженность разреза нижнего века должна заканчиваться чуть латеральнее точки, независимо от того, конъюнктивальная она или субцилиарная по своей природе.

Истинная травма канальца может потребовать позднего ремонта, если возникнет эпифора.Многие пожилые пациенты не имеют слезотечения из-за непроходимости одного канала из-за снижения слезоотдачи. Если обструкция находится дальше, чем 8 мм от точки (что маловероятно при блефаропластике), каналикуло-дакриоцисториностомия может реконструировать систему. При более проксимальных препятствиях с разрывом возможна последовательность увеличивающихся вмешательств. Первый начинается с трех надрезов на точке беспрепятственного канальца, за которым следует DCR (для увеличения потока через свободный каналец), за которым следует DCR с трубкой Джонса в рефрактерных случаях.

3.9. Диплопия

К счастью, диплопия после блефаропластики встречается крайне редко, но все же является известным осложнением. Самая распространенная форма возникает, когда местный анестетик дополняется во время операции путем прямой инъекции жира, когда конъюнктива (нижнее веко) или кожа (верхнее веко) открываются. Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного анестетика, поражающего другие структуры, такие как черепные нервы. Во время операции следует идентифицировать (и сохранять) нижнюю косую мышцу и леватор, чтобы быть уверенным, что они не были травмированы.Диплопия обычно имеет форму, предполагающую экстравазацию местного анестетика, такую ​​как частичный паралич третьего или шестого нерва. Если это беспокоит, за пациентом можно наблюдать, пока не будут отмечены признаки улучшения. Несмотря на использование смеси лидокаина и маркаина для местной анестезии, важно отметить, что эта форма диплопии всегда проходит на следующий день.

Другой механизм - прямое или косвенное повреждение нижней косой косой кости во время операции. Травма нижней косой мышцы глаза или, реже, других экстраокулярных мышц встречается редко.Один из признаков неминуемого повреждения мышцы - обильное кровотечение. Хирургу необходимо остановить кровотечение, но в то же время избежать чрезмерного прижигания или других травм мышцы. Наклонный угол отделяет медиальную нижнюю жировую подушку от центральной нижней жировой подушечки, и ее следует легко идентифицировать и, таким образом, защитить. Это также хороший способ убедиться, что вы не «забыли» о медиальной жировой подушке с точки зрения удаления жира.

Стойкая диплопия после первого дня часто разрешается с помощью движений глаз или упражнений на слияние, если нет грубого дефицита.Помощь ваших коллег, страдающих косоглазием, иногда может быть очень полезной, если дефицит сохраняется. Наконец, есть случайные пациенты, у которых через несколько недель или месяцев после операции случайно развивается несвязанный паралич черепных нервов. Они исследуются и соблюдаются обычным образом для таких условий.

3.10. Повреждение глаза

Очевидно, что операция по блефаропластике проводится в непосредственной близости от земного шара, и существует вероятность повреждения глазного яблока. Повышенный риск существует у пациентов с проптозом, таких как пациент с заболеванием щитовидной железы или пациент с большим или выступающим пузырем глаукомы.Повреждение земного шара может произойти с помощью лазера CO 2 , стального скальпеля или инъекции местного анестетика.

Защитные очки для глаз необходимы при использовании лазера CO 2 , но при этом должно быть достаточно смазки для глаз, чтобы избежать истирания роговицы при их установке или удалении. Лазер всегда должен быть направлен в сторону от земного шара, даже если наглазные щитки установлены. Измерение остроты зрения и осмотр с помощью щелевой лампы имеют решающее значение при первом послеоперационном посещении (почти всегда на следующий день после операции), чтобы исключить повреждение глаза и документально подтвердить его отсутствие.

Послеоперационная смазка глаз и ран мазью с офтальмологическим антибиотиком очень важна для предотвращения разрушения роговицы, сухости глаз и хемоза конъюнктивы. Это связано с тем, что большинство пациентов первоначально будут испытывать небольшое количество лагофтальма из-за продолжающегося местного анестезирующего воздействия на круговую мышцу, отека и жесткости век. На рисунке 10 показано рубцевание роговицы из-за тяжелого лагофтальма.


Может развиться порочный круг, при котором хемотическая конъюнктива высыхает из-за набухания, а затем набухает из-за высыхания.Это также может привести к образованию делленов роговицы или к разрушению сухой роговицы de novo . Пациентам следует планировать воздержаться от вождения в течение недели из-за размытости, вызванной использованием мази.

При блефаропластике неинфицированные ссадины роговицы лучше всего лечить с помощью перевязочных контактных линз. Это дает быстрое облегчение симптомов, быстрое заживление, возможность контролировать зрение и отсутствие давления на раны, вызванные пластырем. Контактные линзы действительно требуют ежедневного или почти ежедневного посещения, пока ссадина не заживет и линза не будет снята.

Любая истинная травма глазного яблока требует немедленного и надлежащего лечения у офтальмолога.

3.11. Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения

Признание того, что орбитальное кровотечение с потерей зрения возможно, хотя редкое осложнение операции блефаропластики важно. Заболеваемость оценивается от 1 из 2 000 до 1 из 25 000 [32]. Факторами риска этого состояния являются артериальная гипертензия, прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов, длительная сложная операция и повторная операция через рубцовую ткань.Ретробульбарное кровоизлияние - это форма компартмент-синдрома, при котором орбита ограничена четырьмя костными стенками, а орбитальная перегородка действует как компартмент. При остром кровотечении резко повышается внутриглазничное давление и нарушается кровоснабжение зрительного нерва. Любое сопутствующее повышение внутриглазного давления является вторичным, и его лечение не повлияет на результат.

Распознавание является ключевым моментом, как и быстрое реагирование. Проптоз, снижение моторики и повышенное напряжение орбиты и связанное с этим кровотечение - это клинические признаки, которые следует оценить.У пациента также будет асимметричная боль и снижение зрения. При подозрении на кровоизлияние в глазницу лазерные защитные очки (металлические склеральные контактные линзы) блокируют зрение и должны быть удалены для оценки остроты зрения. Послеоперационное кровотечение пациент заметит, если он или она должным образом осведомлены о том, на что обращать внимание - необычную или асимметричную боль, снижение зрения или проптоз. Пациентов необходимо научить проверять свое зрение по одному глазу за раз. Должна быть создана эффективная система связи в чрезвычайных ситуациях, чтобы можно было провести быструю оценку и вмешательство [33].

Быстрое лечение имеет решающее значение. Важно контролировать явные точки кровотечения, если таковые имеются. Однако быстрое снижение орбитального давления путем вскрытия раны, боковой кантотомии и нижнего и / или верхнего кантолиза имеет решающее значение. Хирург должен распространиться тупо кзади по орбите вниз по боковой стенке и через раны, чтобы получить доступ к глубоким гематомам и освободить их. Если это сделано в плоскости боковой стенки и в плоскости апоневроза поднимающей мышцы и нижней прямой мышцы живота (т. Е., параллельно этим структурам) тупым способом риск значительного повреждения орбитальных структур низок. Перед лицом откровенного орбитального кровоизлияния с проптозом, замороженным глазным яблоком и потерей зрения необходимы смелые меры. Системные осмотические агенты (маннитол) и стероиды являются дополнительными средствами, но не заменяют быстрое снижение давления. Редко требуется истинная декомпрессия костной ткани либо у постели больного через нижнемедиальный пол, либо более полно в операционной. Антиглаукомные препараты или дренаж передней камеры - это лечение, направленное на окклюзию центральной артерии сетчатки, а не на орбитальное кровоизлияние.КТ-сканирование орбит важно, но только после того, как будет проведено лечение. Лишь в редких случаях может быть обнаружена глубоко локализованная недренированная гематома; обычно видны струйные кровоизлияния и воздух, более вероятно, просто признаки хирургической травмы.

К сожалению, лечение полной или почти полной потери зрения после 1-6 часов вряд ли будет эффективным. До 24 часов можно использовать кантолиз и снижение давления (если орбита все еще напряжена) и лечение стероидами. По истечении этого периода времени пациент может чрезмерно лечить пациента и подвергать его дополнительным осложнениям с очень небольшой перспективой улучшения.После 24 часов без ответа уровень дозы стероидов «травма позвоночника» (солюмедрол 30 мг / кг болюс в течение 15 минут, а затем 5,4 мг / кг в час) можно отменить, возможно, после повторной визуализации.

Поскольку время имеет существенное значение, необходимо понимать, что опытный окулопластический хирург не является необходимым для выполнения прикроватной кантотомии / кантолиза и снятия давления. Все офтальмологи должны чувствовать себя комфортно при лечении орбитального кровотечения с помощью кантотомии и кантолиза.

После лечения рекомендуется госпитализация с тщательным мониторингом остроты зрения, поднятием головы, компрессами с ледяной водой, внутривенными стероидами до 24 часов стабильного зрения, а также визуализацией с компьютерной томографией. При приеме менее 3 дней стероиды можно резко прекратить, даже в очень высоких дозах. Местные и системные антибиотики используются из-за открытых ран, и их лечение планируется планово через 1-2 недели, если они не заживают самостоятельно.Персонал больницы или пациент должен контролировать улучшение зрения на предмет стабильности в течение 1-3 дней после прекращения лечения.

3.12. Пигментные аномалии и CO
2 Лазерная шлифовка

Многие пациенты обращаются за коррекцией «темных кругов под глазами». «Темные круги» вызваны 3 факторами: затемнением, вызванным выпуклостью жира над темной областью, кровоснабжением жира, просвечивающим через тонкую кожу века, и, в-третьих, фактическим пигментом эпидермиса и дермы.Удаление жира поможет по первым двум причинам, а лазерная шлифовка кожи может помочь по третьей, если пигмент относительно поверхностный. Пациент должен быть кандидатом на шлифовку, чтобы рассмотреть этот метод лечения (тип кожи по Фитцпатрику, I, II или III), а также риски гипопигментации и гиперпигментации. Если пигмент присутствует без жировой грыжи, сначала можно попробовать лечение средствами для отбеливания кожи. У темнокожих пациентов с риском реактивной гиперпигментации после лечения можно использовать до и после лечения местным ретин-А и отбеливающими кремами.Были опубликованы различные композиции отбеливающих кремов, содержащие комбинации гидрохинона, гликолевой кислоты, койевой кислоты, ретиноевой кислоты и гидрокортизона.

Послеоперационная гиперпигментация, не вызванная лазером, может быть результатом образования гематом и чрезмерного пребывания на солнце. Сама по себе лазерная шлифовка связана с риском гипопигментации (очень редко на коже век) и гиперпигментации. На рисунке 11 показан пример гиперпигментации после лазерной шлифовки. У пациентов с витилиго может быть повышенный риск гипопигментации.Пациенту может быть предложено тестовое пятно, хотя хороший результат с тестовым пятном не является гарантией последующих хороших результатов. Не существует неизменно эффективного лечения гипопигментации. Легкая гиперпигментация является относительно частым явлением через 4 недели после шлифовки и обычно проходит спонтанно. Однако, если это отмечено, ее следует обработать отбеливающими кремами. Если постоянный, интенсивный импульсный свет является полезным вспомогательным лечением.


Эритема после лазерной шлифовки универсальна и ожидаема.Все пациенты должны быть предупреждены об этом до начала лечения, а альтернативы, не связанные с лазером, должны быть изучены и обсуждены с пациентом. Лазерная шлифовка у подходящих пациентов в сочетании с трансконъюнктивальной блефаропластикой и соответствующим подтягиванием век дает намного лучший результат по сравнению с обычной внешней блефаропластикой с точки зрения предотвращения рубцов, предотвращения ретракции век и более естественного и полного устранения избыточности кожи и морщин.

У женщин эритема держится в среднем 3 месяца, но ее можно легко скрыть макияжем через 8 или 9 дней.Кажется, что у мужчин кожа более румяная, а эритема держится в среднем на 60% дольше. Выраженная или продолжительная эритема встречается относительно редко, и ее можно лечить с помощью местного крема с 1% гидрокортизоном или интенсивным импульсным светом. Практически неслыханно, чтобы это не разрешилось.

3.13. Азиатская блефаропластика

Понимание различий в анатомии западного и восточного века имеет важное значение при выполнении операции блефаропластики в этой популяции. В азиатском верхнем веке есть нижняя точка слияния между глазничной перегородкой и апоневрозом поднимающего мышцы, что позволяет орбитальному жиру опускаться ниже в дополнение к увеличенному количеству жира в пресептальном фибро-жировом слое.

Самым частым осложнением при азиатской блефаропластике является асимметрия. Таким образом, тщательное планирование разреза и кропотливая операция сведут к минимуму эту проблему. Не размещайте складку слишком высоко, чтобы не допустить появления чрезмерного вестернизации.

У более молодых пациентов образование складки за счет фиксации кожи на передней пластине предплюсны, а не на апоневрозе леватора, позволяет избежать эктропиона верхнего края века и верхней миграции складки. Часто у этих пациентов жир не удаляется, и иссечение кожи является консервативным.Высота кожного разреза часто бывает достаточно низкой, от 3 до 5 мм в зависимости от результатов предоперационной консультации. У пожилых пациентов с избыточным жиром верхнего века перегородку необходимо формально открыть для удаления преапоневротического жира. Кожный разрез по-прежнему должен быть низким, возможно, не более 5-6 мм. Образование складок не должно быть высоко на леваторе (если оно вообще находится над пластиной предплюсны), чтобы избежать искаженного «западного» вида, асимметрии и птоза.

При блефаропластике нижних век у азиатов трансконъюнктивальное удаление жира дает намного лучшие результаты, чем внешний доступ [34].

4. Резюме

Блефаропластика - широко распространенная успешная операция. Однако из-за сложной структуры и функции век существует вероятность осложнений. При соответствующем отборе случаев, тщательном обсуждении с кандидатами на хирургическое вмешательство и тщательной хирургической технике большинства из них можно избежать. Существуют эффективные методы лечения большинства, если не всех, осложнений, которые могут возникнуть.

Можно ли отменить операцию двойного века

Уникальный и популярный вариант пластической хирургии, который мы предоставляем в офисе Dr.Linville - это операция на двойных веках, цель которой - создать складку на веках. Этот эффект заставляет глаза казаться больше и шире, и многие пациенты хотят добиться этого, чтобы раскрыть свою внутреннюю уверенность и красоту.

Но что происходит с пациентами, которым не нужна складка на веках? Можно ли отменить операцию на веках?

Важно точно понимать, что влечет за собой операция на двойном веке, чтобы ответить, можно ли ее обратить вспять.

Основы процедуры

Хирургия двойного века чаще всего проводится людям азиатского происхождения.Более 50% азиатских людей от природы не имеют двойных складок век. Техническая часть операции остается одинаковой для всех пациентов независимо от их происхождения, но многие люди имеют уникальные эстетические предпочтения, с которыми должен уметь работать любой сертифицированный хирург.

Сама операция может быть выполнена с использованием одного из трех методов, как указано в Cosmetic Town Journal:

1. Минимальный разрез

При этой процедуре используются сверхмалые разрезы на верхнем веке.В некоторых случаях разрез настолько мал, что впоследствии его не нужно зашивать. Естественно, операции с минимальным разрезом восстанавливаются быстрее, чем операции с полным разрезом.

2. Полный разрез

Для полного разреза необходимо разрезать веко, и иногда врач удаляет немного лишней кожи. Складки века можно зашить, а лишнюю кожу заправить внутрь, чтобы создать желаемую складку. Время восстановления обычно составляет до шести недель, и могут остаться небольшие рубцы.

3. Наложение швов

Вместо разреза в некоторых случаях хирург может использовать технику наложения швов, чтобы создать складку на верхних веках. Это включает в себя наложение швов через дерму и длину века. Самое приятное в этой процедуре то, что нет необходимости снимать швы, а время восстановления намного быстрее, чем при использовании двух других методов.

Все три метода успешны и эффективны, и не нужно много времени, чтобы стать подходящим кандидатом для любой из этих процедур.

Вы хороший кандидат на операцию на двойных веках?

В офисе доктора Линвилла у нас есть ряд требований, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. К счастью, требования к кандидатуре намного ниже, чем при более интенсивных процедурах.

Для участия в этой процедуре вам необходимо быть:

  • Хорошее общее состояние здоровья
  • Не курю
  • Взрослый, так как большинство людей, вкладывающих средства в процедуру, старше 20 лет
  • Понимание реальных ожиданий от этой процедуры - это НЕ процедура для избавления от гусиных лапок или улучшения неровностей глаз

Если вы хотите сделать косметическую операцию в Хьюстоне, вы можете сразу же поговорить со своим сертифицированным хирургом для консультации.

Можно ли обратить вспять операцию на двойных веках?

В редких случаях пациенты просят об отмене результатов этой процедуры. Это может быть по любому количеству причин, так как некоторые люди хотят вернуться к монолиду или, возможно, они имеют дело с более сильным провисанием век, чем они хотели бы.

К счастью для наших пациентов, процедура может быть отменена ! Это делается резекцией зашитой складки. Затем доктор Линвилл добавит прокладку под кожу, чтобы веко не сморщилось снова.В большинстве случаев это не оставляет лишних рубцов.

Есть несколько рисков и ограничений хирургии двойного века, о которых вам следует знать. Из-за сильного складывания кожи у вас может появиться отек или время восстановления может увеличиться. Расстояние между ресницами и бровью уменьшится, что может полностью изменить внешний вид вашего лица. Хотя большинство пациентов довольны своими потрясающими и красивыми результатами, важно знать, что всегда есть риск.

Хирургия обратного века Хьюстон

Мы серьезно относимся к счастью и уверенности в офисе доктора Кейна Линвилла. Если вам нужна дополнительная информация о процедуре двойного века или вы хотите изменить некоторые из ваших косметических процедур, посетите нас для личной консультации. Вы можете связаться с нами через Интернет или позвонить по телефону (713) 300-2567, чтобы узнать больше о вариантах обратной хирургии век.

Лечение нижнего века | Журнал эстетической хирургии

Др.МакКинни: Блефаропластика, как и ринопластика, превратилась из процедуры простого удаления кожи и жира в форму и изменение положения этих структур, особенно жира. Наше нынешнее представление о блефаропластике сформировалось благодаря работе, проделанной доктором. Леоб и Де ЛаПлаза в 1970-х и 1980-х годах.

Первый пациент (рис. 1) - 55-летняя женщина с хорошим здоровьем, которая хотела бы улучшить внешний вид своих глаз. Доктор Камиран, какие потенциальные проблемы вы видите у этого пациента и как бы вы их исправили?

Рисунок 1

55-летняя женщина хочет улучшить усталый вид своих глаз.

Рисунок 1

55-летняя женщина хочет улучшить усталый вид своих глаз.

Д-р Камиранд: Предполагая, что у этого пациента хорошее здоровье, я бы не стал обсуждать офтальмопатию щитовидной железы. Во-первых, ее бровь слишком низка, что сокращает расстояние между бровью и ресницами. У нее также есть динамические и статические гусиные лапки, энофтальм и запавшее верхнее веко - больше с правой стороны, чем с левой. Боковой угол глазной щели невысок, что вызывает склеральный вид. У нее также есть актиническое повреждение кожи и заметная подглазничная борозда, потому что предмалярная жировая прослойка опустилась.

Этому пациенту я бы подумал о подтяжке бровей и кантопексии для поднятия бокового угла глазной щели. Я думаю, что ей понадобится освободить ретракторы век и спейсер в задней ламелле, а также для поддержки нижнего века. Я бы переместил глазничный жир, а не вырезал его. Кроме того, я бы подумал о том, чтобы снять предмалярную жировую подушечку и в конечном итоге восстановить ее кожу.

Д-р Хамра: Поскольку этому пациенту 55 лет, я бы подумал о хирургии глаз, бровей и всего лица.Нижние веки - секрет хорошего результата. Я бы выполнил латеральную кантопексию и релиз arcus marginalis. Круговая мышца висит на скуловых участках, поэтому я бы расширил объем процедуры на щеки, на верхнюю часть большой и малой скуловых мышц, чтобы уменьшить депрессию века.

У этого пациента определенно нет лишнего жира на орбите, поэтому его удаление было бы катастрофой. Ей, вероятно, было бы полезно, если бы ее щеки были как минимум подняты с помощью подтяжки лица.Я бы выполнил верхнюю и расширенную нижнюю блефаропластику, если бы это все, что она хотела, но вместе с этим мне пришлось бы сделать латеральную подтяжку кантального сухожилия.

Доктор МакКинни: Доктор Путтерман, что вы думаете об этом пациенте?

Д-р Путтерман: Левый глаз этой пациентки, по крайней мере, сбоку, является проптотическим, и, хотя она утверждает, что у нее хорошее здоровье, я был бы обеспокоен, есть ли у нее офтальмопатия щитовидной железы.Я определенно сделаю тест на гормон, стимулирующий щитовидную железу, устраню любые другие признаки заболевания щитовидной железы и / или сделаю компьютерное томографическое сканирование, чтобы увидеть, увеличены ли экстраокулярные мышцы.

Я согласен с другими участниками дискуссии в том, что ретракция нижнего века является проблемой, но я не верю, что смогу поднять нижнее веко только с помощью тарзальных полосок или только кантопластики. Я также согласен с протоколом лечения доктора Камиранда, согласно которому ретракторы нижнего века врезаются, а затем вставляется спейсер.Я бы поместил трансплантат твердого неба между предплюсны и утопленными ретракторами нижнего века, чтобы поднять веки.

Верхние веки несимметричны. У нее большее расстояние от края крышки до сгиба слева по сравнению с правым. Я не уверен, можно ли поднять складку правого верхнего века так же высоко, как и левое, не делая подтяжку бровей, потому что складка левого верхнего века почти находится в области верхнего края глазницы. Можно либо оставить верхние веки в покое, либо действовать очень консервативно, воздействуя только на правое верхнее веко, чтобы попытаться поднять складку.

Доктор МакКинни: Доктор Хамра, не могли бы вы объяснить, что означает термин «отрицательный вектор» применительно к анатомии нижнего века?

Dr. Hamra: Отрицательный вектор означает, что с бокового обзора линия, проведенная от самой передней проекции земного шара вниз до самой передней точки скуловой области, будет иметь отрицательную ось. Это происходит у пациентов с скуловой гипоплазией и большими глобусами, расположенными впереди на орбите. У пациентов с этим заболеванием блефаропластика нижних век с удалением орбитального жира и кожи может привести к появлению склеральных выступов и пустотелых нижних век.

Д-р Путтерман: Наличие отрицательного вектора также вызывает опасения по поводу проведения кантопластики или процедуры тарзальной полоски. Если височные нижние веки пришиты к надкостнице на боковых краях глазницы, веки, вероятно, будут слишком сильно натянуты и втянутся дальше под глазным яблоком. Следовательно, в дополнение к установке поддерживающего спейсера вам придется прикрепить височные нижние веки к верхней границе латеральных сухожилий кантальной кости или, возможно, даже к предплюсне.

«Отрицательный вектор означает, что с бокового обзора линия, проведенная от самой передней проекции глазного яблока вниз до самой передней точки скуловой области, будет иметь отрицательную ось».

Д-р Хамра: Я не думаю, что вам нужно так сильно беспокоиться об этих потенциальных проблемах, если вы выполняете композитную подтяжку так, как я, то есть поднимая весь жировой лоскут щеки, потому что orbicularis oculi мышца приподнята вверх, а высвобождение arcus marginalis поддерживает жировую платформу нижнего века.При этой процедуре прокладка не потребуется.

Доктор МакКинни: Кто-нибудь использовал бы имплант в щеку?

Доктор Камиран: Я бы не стал.

Д-р. Доктор Хамра: Использование имплантата в щеку ухудшит ее внешний вид, потому что он поднимет скуловое возвышение, что приведет к увеличению глубины глаза. Пациенты, которым были удалены имплантаты щеки и жир нижнего века, плохо стареют.

Д-р Путтерман: Я бы тоже не стал использовать имплант для щек, и я согласен с тем, что подтяжка щеки поможет обеспечить большее количество ткани века.

Д-р МакКинни: Второй пациент (рис. 2) - 33-летняя женщина, которая хочет исправить опухшие глаза, которые у нее были с подросткового возраста. Доктор Хамра, какой протокол лечения вы бы использовали для этого пациента?

Рисунок 2

33-летняя женщина хочет исправить опухшие глаза.

Рисунок 2

33-летняя женщина хочет исправить опухшие глаза.

Д-р Хамра: Трансконъюнктивальное удаление жира обычно показано таким молодым пациентам, у которых врожденный избыток орбитального жира.Однако кажется, что она имеет довольно большое орбитальное расстояние от субцилиарной линии до орбитального края. Кроме того, ее кожа выглядит немного старше, чем у средней 33-летней женщины, а низкие брови делают ее немного старше.

Исходя из тона кожи пациента, который показан на этих фотографиях, я бы чувствовал себя комфортно, выполняя простое трансконъюнктивальное удаление жира на нижнем веке. Если у нее есть глубокая носо-яремная борозда и ее латеральная орбитальная область кажется немного подавленной, то я бы провел ее операцию открытым, удалив примерно половину медиальной жировой подушечки, половину средней жировой подушечки и используя весь латеральный жир, переместив это над краем глазницы.Эта пациентка могла бы быть хорошим кандидатом на технику Де ЛаПлаза, но если бы это было сделано, ей, возможно, потребовалась бы другая процедура к тому времени, когда ей исполнилось 38 лет, потому что, по моему опыту, отечность иногда рецидивирует после использования этой техники.

Д-р МакКинни: Д-р Путтерман, при проведении трансконъюнктивальной блефаропластики вы рассекаете через депрессоры до жира или вы проходите через депрессоры полностью вперед, а затем возвращаетесь через глазничную перегородку кпереди?

Др.Путтерман: Я обычно делаю разрез конъюнктивы примерно на полпути между нижней границей предплюсны и нижним тупиком. Я оставляю конъюнктиву на 3–4 мм выше нижнего свода, чтобы я мог пришить конъюнктиву и ретракторы к верхнему веку, чтобы закрыть глазное яблоко. Я обычно делаю надрез конъюнктивы на всем протяжении века, почти до карункула, а затем надрезаю мышцу Мюллера и капсулопальпебральную фасцию.

Доктор МакКинни: Доктор Камиран, закрываете ли вы рану при проведении трансконъюнктивальной блефаропластики?

Др.Камиранд: Я предпочитаю не закрывать рану по двум причинам. Во-первых, я считаю, что нужно освободить капсулопальпебральную фасцию, чтобы приподнялся край века. Во-вторых, я думаю, что шов ничего не сделает, кроме как вызовет сильное раздражение.

Доктор МакКинни: Доктор Путтерман, как бы вы справились с жиром на нижних веках этой женщины? Вы бы удалили его или переставили?

Д-р Путтерман: Поскольку эта отечность у нее была всю жизнь, ее беспокоит либо истинное врожденное отслоение глазничной перегородки от капсулопальпебральной фасции, что позволяет жиру выступать вперед, либо, как у многих пациентов, у которых есть у нее было что-то подобное всю жизнь, она на самом деле жалуется на вдавление нижнего края орбиты носа.Поэтому я считаю очень важным сначала выяснить, что ее действительно беспокоит; если это грыжа глазничной жировой клетчатки, то трансконъюнктивальная блефаропластика с консервативным удалением жира даст ей то, чего она хочет. Однако, если на самом деле проблема заключается в депрессии, то, возможно, придется переносить жир по нижним краям глазницы.

«… когда у пациента грыжа жировой прослойки, он или она неизбежно страдает энофтальмией…»

Д-р МакКинни: Д-р.Камиран, ты видишь это по-другому?

Д-р Камиран: Да. Я много работал над этой проблемой и обнаружил, что когда у пациента имеется грыжа жировой подушечки, он или она неизбежно страдает энофтальмией, что, как я полагаю, имеет место с этим пациентом. С ней я бы предпочел переместить жир, чтобы поднять глазное яблоко и слегка подтолкнуть его вперед от орбиты, потому что, если от 1 до 2 мл жира удалить с орбиты, глазное яблоко сместится назад на 2 мм и вниз на 1 мм. , вызывая энофтальмию.

Я также считаю, что эта пациентка выглядела бы намного лучше, если бы ее боковой угол глазной щели был приподнят. Даже если бы я выполнял только кантопексию, поднимая глазное яблоко над дном орбиты, это увеличивало бы пространство между двумя структурами, чего было бы достаточно, чтобы уменьшить ее грыжевую жировую подушку. Однако я бы также манипулировал капсулопальпебральной фасцией, чтобы еще больше улучшить энофтальмию и заместить жир в орбите.

Д-р МакКинни: Не могли бы вы описать вашу технику более подробно?

Др.Камиран: Я выполняю процедуру так, как если бы делала трансконъюнктивальную блефаропластику (рис. 3), рассекая как раз напротив края глазницы. Я вставляю палец в тупик, нащупываю глазничный край и разрезаю маленькими ножницами или скальпелем конъюнктиву, мышцу Мюллера или нижнюю предплюсневую мышцу и капсулопальпебральную фасцию. Как только это будет сделано, у меня есть верхний и нижний лоскут, открывающий грыжу жировой подушечки. Вместо того, чтобы удалять жировую подушечку, я просто проталкиваю ее внутрь и пришиваю нижний лоскут к arcus marginalis, который представляет собой слияние орбитальной перегородки и надкостницы на уровне орбитального края.

Рисунок 3

Грыжа жировой ткани нижнего века вызывает оседание глазного яблока и энофтальмию. Жировая подушечка, возвращенная в свое нормальное положение, удерживает глазное яблоко вперед и вверх.

Рисунок 3

Грыжа жировой ткани нижнего века вызывает оседание глазного яблока и энофтальмию. Жировая подушечка, возвращенная в свое нормальное положение, сохраняет глобус вперед и вверх.

Можно сделать только один шов, закрыть глаз, надавить на глазное яблоко, и грыжа будет по обе стороны шва.С тремя наложенными швами не только не будет грыжи при надавливании на глазное яблоко, но и не будет энофтальмии; ничего не двинется. Если вы довольны этим, вы можете оставить три шва или удалить их и сделать трансконъюнктивальную блефаропластику.

Доктор МакКинни: Почему у вас не получается ретракция, когда вы прорезаете детрузоры нижнего века и пришиваете среднюю пластинку к краю?

Д-р Камиранд: Это невозможно, потому что вы перережете нижнюю предплюсневую мышцу и капсулопальпебральную фасцию, в результате чего получится неопротивляемая пртазальная круговая мышца, которая поднимет нижнее веко.Кроме того, вы сократите нисходящее натяжение произвольного и непроизвольного втягивающего устройства. Таким образом, у пациента нет возможности получить склеральное шоу.

Д-р Хамра: Вы описываете процедуру использования спейсера без спейсера. Вы делаете надрез и открываете его. Что заполняет это пространство?

Доктор Камиранд: Реэпителизируется в течение нескольких часов. Конъюнктивальный зазор между верхним и нижним лоскутом составляет примерно 1,5 мм или меньше. Это такое же пространство, которое получается при трансконъюнктивальной блефаропластике, которая также не закрывается.Не забывайте, что я разрезаю прямо напротив маргинальной дуги и пришиваю к ней нижний лоскут. Этот разрыв прямо противоположен arcus marginalis. За 3 года у меня не было ограничений в движении вверх веком или глазным яблоком.

Доктор МакКинни: Третий пациент (рис. 4), 55 лет, говорит, что выглядит усталой из-за темных кругов под глазами. Она не хочет подтяжки бровей, но хотела бы, чтобы ее нижние веки улучшились. Доктор Путтерман, как бы вы подошли к этому пациенту?

Рисунок 4

Пациентка 55 лет с темными кругами хочет улучшить состояние нижних век.

Рисунок 4

Пациентке 55 лет с темными кругами под глазами требуется улучшение состояния нижних век.

Доктор Путтерман: Из-за темной пигментации ее трудно лечить. Я мог бы рассмотреть возможность применения некоторых лекарств местного действия, таких как гидрохинон. Я бы не стал выполнять лазерную шлифовку этой пациентки, потому что это может усилить ее пигментацию. Я описал методику в American Journal of Ophthalmology в 1983 году, в которой избыточная кожа нижнего века удаляется носом, а не латерально.Эта пациентка может быть кандидатом на эту процедуру, потому что ее боковая кожа выглядит более нормальной по цвету, чем кожа носа. Смещение височной кожи на нижнее веко приведет к менее пигментированной коже нижнего века.

Процедура проводится по типу кожного или кожно-мышечного лоскута. Разрез инфралаша расширяют до носового конца века и делают вертикальный разрез от разреза инфралаша носа вниз примерно на 1 см. После удаления жира кожный лоскут сдвигается в нос и иссекается кожа, закрывающая носовой разрез.

Доктор МакКинни: Что бы вы сделали с жиром?

Доктор Путтерман: Я бы удалил его.

Доктор МакКинни: Доктор Камиран, не могли бы вы очистить ее нижнее веко фенолом?

Д-р Камиранд: Хотя фенольный пилинг будет успешным, я уверен, что с помощью рубинового лазера Q я смогу получить очень хороший результат в этой области.

Доктор МакКинни: Что бы вы сделали с жиром?

Др.Камиран: У этой пациентки жировая грыжа, поэтому у нее неизбежно энофтальмия. Если бы я мог переместить 1,5 мл жира в орбиту, используя технику, которую я описал ранее, я бы улучшил грыжевую жировую подушку, улучшил подглазничную борозду и значительно улучшил энофтальмию, отчего она выглядела старше и уставшей.

Доктор МакКинни: Доктор Хамра, не могли бы вы справиться с проблемой этого пациента с помощью лоскута кожной мышцы?

Д-р Хамра: Я бы использовал лоскут кожных мышц и рассек до носогубной складки.Этот маневр представляет собой лишь часть комплексной подтяжки век, при которой я поднимаю жир щеки и круговую мышцу вверх и использую освобождение от дуги, чтобы переместить жир над ободком. Хотя я использовал фенол для лечения пигментации и получил хорошие результаты, теперь я также рекомендую использовать лазер для этой области.

Д-р МакКинни: Вызывает ли изменение положения жира нижнего века полость верхнего века?

Д-р Хамра: Я не верю, что при сохранении большей части жира на нижнем веке может произойти заметное опустошение верхнего века.

Доктор Путтерман: Для таких пациентов я делал поднадкостничную подтяжку щеки через блефаропластический разрез нижнего века. Разрез делается над нижним краем глазницы через надкостницу, которая затем отражается по щеке, почти до верхней десны и носогубной области. 4-0 Швы Prolene ® используются для соединения подкожной жировой клетчатки глаза, то есть надкостницы и щеки, с надкостницей над латеральным краем глазницы. Эта процедура не только приподнимает щеку и мобилизует большую часть кожи на нижнем веке, но также улучшает впадение тканей в области нижнего края глазницы и смягчает носогубную складку.Я также обнаружил, что этот метод полезен для людей, у которых во время предыдущей блефаропластики было удалено слишком много жира.

Д-р Хамра: Есть две проблемы с выполнением процедуры ограниченного подъема, которую вы описываете. Во-первых, часто приходится делать какую-то процедуру боковой полоски или кантопексию, и я не уверен, что мне было бы удобно делать это на 55-летнем пациенте. Я бы предпочел препарировать верхнюю часть большой и малой скуловых мышц и не выполнять кантопексию.Во-вторых, у 55-летней женщины, чем больше вы двигаете круговую мышцу вверх в латеральном направлении, тем сильнее вы должны поднять латеральную височную кожу и ткани с помощью какого-либо височного лифтинга. Что касается только нижней блефаропластики, я бы предпочел использовать ее для заполнения носо-яремной борозды и поднятия щечного лоскута вместо того, чтобы возвращать жир.

Доктор МакКинни: Четвертый пациент (рис. 5) - 65-летний мужчина, у которого глаза устали. Со стороны кажется, что на нижнем веке есть небольшой избыток кожи над мышцами, когда он улыбается.Доктор Путтерман, вы когда-нибудь использовали кожный лоскут вместо лоскута кожных мышц для этой области?

Рисунок 5

Мужчина 65 лет хочет улучшить свои мешковатые глаза.

Рисунок 5

Мужчина 65 лет хочет улучшить свои мешковатые глаза.

Доктор Путтерман: Я все еще делаю несколько кожных лоскутов, но в основном я делаю кожно-мышечные лоскуты или трансконъюнктивальную блефаропластику. Я делаю лоскут кожных мышц, когда у пациента слишком много кожи.

Похоже, что у этого пациента птоз верхнего века, а также избыток кожи верхнего века, поэтому я бы получил поля зрения, чтобы узнать, есть ли у него потеря зрения. Я бы также измерил его глазную щель при взгляде вниз, чтобы увидеть, есть ли у него сужение, которое может мешать его зрению. Если существует потеря зрения, я бы сделал тест на фенилэфрин, при котором несколько капель 10% фенилэфрина помещали под верхний свод, чтобы проверить, поднимаются ли веки до нормального уровня.Если они поднимутся до нормального уровня, я бы сделал мышечно-конъюнктивальную резекцию Мюллера, которая продвигает апоневроз леватора изнутри. Если веки не поднимались после использования фенилэфрина, я бы сделал продвижение и подтяжку леваторного апоневроза или резекцию из внешнего доступа. Я бы также сделал блефаропластику верхнего века одновременно с процедурой птоза.

Доктор МакКинни: Получается ли у вас подтяжка края века на 1 мл при резекции только кожи верхнего века и некоторых круговых мышц?

Др.Путтерман: Я так не верю. Я думаю, что для поднятия верхнего века нужно делать птоз. Я бы проверил, расслаблено ли нижнее веко, потянув его вниз и посмотрев, как быстро оно возвращается к глазу. Если он рыхлый по горизонтали, я бы сделал полоску предплюсны или процедуру горизонтального укорачивания на нижнем веке вместе с подходом кожно-мышечного лоскута, при котором я удаляю жир снаружи и удаляю лишнюю кожу и круговые мышцы.

Доктор МакКинни: Какую наибольшую ширину кожи и мышц, по вашему мнению, можно было бы удалить?

Др.Putterman: Я, вероятно, смог бы удалить очень мало ткани по вертикали и лишь небольшое количество по горизонтали. Тем не менее, я считаю, что если я сделаю операцию полоски предплюсны вместе с резекцией кожно-мышечной ткани, это поможет поддержать, подтянуть и разгладить кожу.

Д-р МакКинни: Д-р Хамра, зная, что этот пациент заботится только о своих глазах, какой подход вы бы применили к нему?

Доктор Хамра: Поскольку этому мужчине 65 лет, я считаю, что обычная блефаропластика придаст ему ужасный, более размытый вид.Результат будет хуже, потому что у него очень глубокий обод и отрицательный вектор. Мне бы очень не хотелось удалять жир с нижнего века этого человека; Я бы использовал все это, укладывая вниз во всех направлениях.

Д-р МакКинни: Как бы вы лечили боковой угол глазной щели?

Д-р Хамра: Я бы не стал отсоединять угол зрения, а просто сделал бы петлю на общем сухожилии и затянул его. В частности, для пациентов этой возрастной группы, если я затягиваю сухожилие с помощью кантопексии к надкостнице, не выполняя отслойку на общем сухожилии, в конце операции это будет очень сильным уровнем, так что мне обычно нужно делать очень небольшая резекция кожи.Этот человек выглядит так, как будто у него было бы много кожи при стандартной технике. Однако, если бы вы использовали весь имеющийся жир, вы не перешли бы от выпуклости к вогнутости после изменения положения жира; в основном у вас будет такой же объем, поэтому не будет много кожи, которую нужно было бы удалить.

Д-р МакКинни: Это то, что называется эффектом «бубна»?

Д-р Хамра: Да. Я бы, вероятно, посоветовал этому пациенту ничего не делать, если он не желает сделать подтяжку лица вместе с блефаропластикой, и я бы сказал ему, что нет ничего плохого в пожилом мужчине с мешковатыми глазами в отличие от пожилого человека с блефаропластикой. мешковатое лицо и размытые нижние веки.Если бы я действительно выполнял процедуру, я был бы очень консервативен с его верхними веками из-за бокового капюшона.

Д-р МакКинни: Д-р Камиранд, вы видите это иначе?

Д-р Камиранд: Энофтальм у этого пациента настолько серьезен, что я бы предпочел сохранить жир, а не удалять его. Расстояние между ресницей и бровью небольшое. Я считаю, что этому пациенту будет необходима консервативная подтяжка бровей, и ему потребуется верхняя блефаропластика через 3 месяца после того, как спадет отек.У него также есть антимонголоидный наклон, поэтому было бы важно сделать кантопексию, чтобы повторно повернуть и восстановить монголоидную трещину, полностью освободив орбитальную перегородку, так что комиссура поднялась. Предмалярная жировая прослойка сильно опущена, и поэтому я считаю, что этому пациенту потребуется много хирургического вмешательства, чтобы добиться некоторого улучшения. Я был бы очень консервативен, если бы иссекал кожу с верхнего или нижнего века.

Д-р МакКинни: Как выполнить кантопексию?

Др.Камиранд: Я беру одну из морщин напротив бокового угла глазной щели, надрезаю кожу и делаю подкожный туннель над и под надрезом. Затем в боковой части разреза я прохожу под вертикальными волокнами круговой мышцы, которые отвечают за опускание хвоста надбровной дуги и динамические гусиные лапки. Я свертываю и разрезаю эту мышцу. Эта коагуляция минимизирует кровотечение, но также делает мышцы неэффективными. Подрывая мышцу, я денервирую боковую часть вертикальных волокон круговой мышцы.Как только это будет сделано, с помощью маленьких ножниц я могу пальпировать латеральное прикрепление к латеральному уголку глазной щели на краю глазницы.

«… если кантопексия сделана правильно, она одновременно поднимет глазное яблоко».

Первоначально, когда я разрезал это и попытался поднять боковой угол глазной щели, я был удивлен, обнаружив, что почти ничего не двигается. Я узнал, что мне нужно освободить все кожные мышцы и костные прикрепления, а иногда и всю глазничную перегородку. Как только это будет сделано, я вижу, как комиссура становится монголоидной, как только я начинаю поднимать латеральный угол глазной щели.Я также вижу небольшое улучшение грыжи жировой подушечки, потому что я увеличил пространство между глазным яблоком и дном орбиты.

Д-р Хамра: Вы говорите, что для этого человека и третьего пациента вы должны поднять край века с помощью кантопексии, но оба края этих пациентов находятся прямо на уровне зрачка. Нижнее веко этого джентльмена уже довольно высоко, так что если подняться выше, его зрачок закроется.

Д-р Камиранд: Помните, если кантопексия сделана правильно, она одновременно поднимет глазное яблоко.Поддерживающая связка Локвуда прикреплена как к латеральному, так и к медиальному уголку глаз, поэтому, если вы оставите медиальный угол глазной щели нетронутым, он будет действовать как шарнир. Когда вы поднимаете латеральный угол глазной щели, будет невозможно не поднять глазное яблоко, потому что вы одновременно поднимаете поддерживающую связку Локвуда. При этом вы поднимете глазное яблоко и улучшите спайку. Конечно, необходимо будет сделать подтяжку бровей, чтобы предотвратить чрезмерное количество капюшонов.

Д-р Хамра: Итак, если бы вы сделали боковую кантопексию, вы бы подняли уровень бокового угла глазной щели?

Др.Камиран: Да.

Д-р Хамра: В случае с этим пациентом, разве подъем выше в поперечном направлении не «попал бы» в точку зрачка?

Д-р Камиранд: Нет. Он улыбается, приподнимая нижнее веко. Если бы он не улыбался, он, вероятно, продемонстрировал бы склеральный вид, или край века был бы только у нижнего лимба. Я думаю, что мы могли бы вернуть ему монголоидный наклон и покрыть нижнюю конечность на 1-2 мм, что значительно улучшило бы его внешний вид. Его улыбка поднимает латеральный угол глазной щели и частично выполняет то, что я хотел бы сделать с боковой кантопексией.Однако моя процедура также подняла бы его глазное яблоко и помогла бы улучшить энофтальмию - это движение глазного яблока назад и вниз. Этому джентльмену нужна прямая и восходящая проекция своего земного шара, чтобы он выглядел помолодевшим.

Д-р МакКинни: Когда вы делаете кантопексию, отпускаете ли вы детрузоры с 3 до 6 часов в его левом глазу?

Д-р Камиранд: В его левом глазу я бы освободил глазничную перегородку, по крайней мере, за пределами зрачка. Я бы выпускал с 3 до 8 ½ часов.

Д-р Хамра: Будет ли избыток кожи?

Доктор Камиран: Думаю, да. Я бы никогда не сделал резекцию кожи, если бы не сделал прочную фиксацию бокового угла глазной щели, и я бы не удалил кожу до тех пор, пока опухоль не спадет, то есть по крайней мере через 3 месяца. Это касается и верхнего века. Если бы я удалил кожу, что делаю редко, это было бы консервативно.

Д-р Хамра: Сможете ли вы вернуть весь жир обратно на орбиту?

Др.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *