Рубрика

Гормоны при планировании беременности: Какие гормоны нужно сдавать при планировании беременности?

Содержание

Анализы на Планирование беременности, базовый, цены в лаборатории KDL

Комплекс предназначен для оценки уровня базовых женских гормонов. Актуален при планировании беременности, перед приёмом оральных контрацептивов и для профилактического обследования.

Что входит в состав комплекса?

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – вырабатывается в гипофизе, основная функция – стимулирует образование фолликулов и созревание фолликула в каждом менструальном цикле.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – гормон гипофиза, стимулирует выработку прогестерона в яичниках.

Пролактин – гормон гипофиза, участвует в формировании молочных желёз, существенно повышен при беременности и грудном вскармливании. Большое повышение в другие периоды может говорить о возможном наличии опухоли гипофиза – пролактиномы.

Эстрадиол – самый активный женский половой гормон, секретируется фолликулами яичника. Повышение эстрадиола в норме приводит с снижению выработки ФСГ в гипофизе, но повышению ЛГ (происходит овуляция) . Такая связь обеспечивает цикличность процессов в организме женщины.

В каких случаях обычно назначают комплекс «планирование беременности, базовый»?

  • Плановая подготовка к беременности
  • Нарушения менструального цикла
  • При изменениях массы тела для исключения гормональных причин
  • Профилактические обследование здоровых женщин
  • Перед приёмом оральных контрацептивов и для наблюдения на фоне применения

Что означают результаты теста?

Изменения показателей оцениваются в комплексе, выводы о состоянии здоровья делаются врачом на основании результатов лабораторных тестов и других исследований пациента.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Венозная кровь сдаётся обычно на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе. Сдать анализ можно не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), но не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез. Несоблюдение правил подготовки может повлиять на уровень гормона пролактина. 

Анализы при планировании беременности для женщин и мужчин: сдать анализы в Санкт-Петербурге

Планирование беременности. От физиологических данных будущих мам и пап, а также их склонности к определенным заболеваниям зависит не только как быстро и благополучно произойдет зачатие, но и характер протекания беременности и развитие плода и, конечно же, здоровье родившегося младенца. Важно не только правильно питаться и избавиться от пагубных привязанностей, необходимо свести все вероятные риски к минимуму, поэтому подготовка к беременности должна начинаться с первого и самого важного этапа – прохождения потенциальными родителями полноценного исследования, которое включает в себя лабораторные анализы и диагностику.

Такой подход позволит получить общую клиническую картину и при необходимости даст возможность установить истинную причину бесплодия и систематических выкидышей, а также подобрать наиболее эффективную терапию и минимизировать риски осложнений и патологий. Причем обследование должны проходить как будущие мамы, так и папы, даже если они очень молоды и никогда не чувствовали недомогание.


Общие анализы

Особенностью женского организма является способность быстро адаптироваться к любым физиологическим изменениям и поэтому очень многие заболевания часто нельзя диагностировать по первичным признакам и симптомам. Лабораторные исследования помогут составить анамнез и установить истинные причины дисфункции различных органов, влияющих на деторождение.

Мазок из влагалища на флору

Бактериоскопия влагалищного мазка – рутинный гинекологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой стенок влагалища и шейки матки и выявить патогенную микрофлору. Скрининг с высокой степенью достоверности подтверждает воспалительные процессы во влагалище и гормональные нарушения, также показывает наличие грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов и других патогенных микроорганизмов и уровень апатичных клеток.

Перейти к анализам


Общий и биохимический анализ крови

Инвазивный метод лабораторных исследований, позволяющий получить информацию о состоянии здоровья потенциальных родителей, расширенный скрининг основных параметров крови и первичные данные о метаболизме и недостатке жизненно важных микроэлементов. Результаты анализов включают данные об уровне:

  • глюкозы и мочевины;

  • общих липидов и небелкового азота;

  • холестерина, фосфолипидов и триглицеридов;

  • билирубина и белка.

Также исследование поможет определить СОЭ, гемоглобин и количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Пациентки могут сдавать на общий и биохимический анализ венозную или капиллярную кровь. Забор биоматериала осуществляется с использованием современных материалов и исключает риски перекрестного инфицирования.

Перейти к анализам


Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, широко востребованное в клинической гинекологической практике. Параметры, полученные при анализе, позволяют с высокой достоверностью судить специалистам о состоянии мочевыводящей системы и полноценности работы почек.


Исследование направлено на изучение физико-химических, органолептических и биохимических параметров, а также цвета утренней мочи. Обязательно предполагает микроскопический и микробиологический скрининг мочевого осадка.

Перейти к анализам


Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Цитология соскоба

Биоматериал для исследования берется с внешней стороны шейки матки, стенок влагалища и с цервикального канала. Цитология предполагает микроскопическое исследование соскоба и позволяет установить изменения в тканях эпителия, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие новообразований. Дополнительная подготовка пациентки не требуется.

Гормоны щитовидной железы

Как эндокринный орган, щитовидная железа, вырабатывает многочисленные тиреоидные гормоны. Ее недостаточная или повышенная активность вызывает многочисленные нарушения, которые провоцируют изменения в обмене веществ, негативно отражаются на детородной функции и нервной системе. При этом клинические признаки гормонального дисбаланса не имеют ярко выраженных симптомов. Как правило, это:

  • недостаточный или избыточный вес;

  • нарушение сна и повышенная нервозность;

  • агрессия, резко сменяющаяся апатией и депрессией;

  • нестабильный менструальный цикл, бесплодие, частые выкидыши.

Но данные симптомы характеры и для других заболеваний. Исследование крови на гормоны щитовидной железы позволит точно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз и подобрать медикаментозный курс наиболее эффективной терапии.

Для анализа выполняется забор венозной крови. Если пациентка употребляет гормональные препараты, исследование не будет достоверным.

Перейти к анализам


УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза

К сожалению, в современном мире у женщин детородного возраста все чаще проявляются фиброзные процессы, нарушения кровопитания органов, гормональный дисбаланс и онкологические заболевания. Ультразвуковая диагностика, являясь безинвазивным и высокоинформативным способом, позволит:

  • своевременно выявить различные патологии;

  • отслеживать эффективность медикаментозной терапии;

  • подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

УЗИ органов малого таза – диагностика, дающая достоверную и объективную информацию о непроходимости труб, аднексите, фибромах, кистах и других новообразованиях. Учитывая, что гинекологические проблемы сопряжены с гормональным фоном и могут иметь смешанную симптоматику, будущим мамам целесообразно проходить комплексное обследование, включающее также ультразвуковую диагностику щитовидной и молочной железы. Это позволит получить объективную клиническую картину, выявить новообразования размером от 2 мм и назначить лечащему врачу наиболее эффективную медикаментозную или гормональную терапию.

УЗИ щитовидной и молочных желез, а также органов малого таза абсолютно безболезненно и невредно. Поэтому, даже если оно проводится на очень малом сроке беременности, можно не переживать, что оно станет причиной каких-либо отклонений у плода.

Для анатомически правильного и здорового развития плода важно задолго до наступления беременности выявить у потенциальной мамы антитела к различным инфекциям. Это обусловлено тем, что взрослый организм может иметь устойчивый иммунитет к патогенным возбудителям, а вот развивающийся плод очень чувствителен и из-за скрытого инфицирования материнского организма может произойти выкидыш или проявиться различные патологии у ребенка. Крайне важно выявить факт потенциального носительства еще до наступления беременности и пройти полноценное лечение.

Антитела к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека

TORCH-инфекции, к которым относится герпес, цитомегаловирус и другие перитонально передающиеся заболевания, диагностируются исключительно лабораторным способом. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Скрининг белковых соединений плазмы дает максимально объективную информацию о наличии в организме будущей матери ТОРЧ-инфекций. Поэтому данное исследование является обязательным и входит в курс анализов общей подготовки к беременности.

Перейти к анализам

Антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднереллезу

Возбудители данных инфекций имеют значительный инкубационный период или могут переходить в бессимптомные хронические состояния. Антитела к данным вирусным инфекциям также выявляют клинически в исследовательской лаборатории СЗЦДМ на основе анализа венозной крови.

Положительный иммунный ответ трактуется как фактическое носительство определенного вируса. Но в некоторых случаях выявляется факт комплексного инфицирования, например HCV+HIV.

Перейти к анализам


Антитела к кишечной палочке и стафилококку

Попадая в кровь или детородные органы, штаммы Escherichia и Staphylococcus провоцируют внутриутробную инфекцию плода, дисбактериоз и прочие заболевания. Своевременно выявив антитела к кишечной палочке и стафилококку можно пройти эффективную терапию и обезопасить себя и своего будущего ребенка от проблем со здоровьем.

Иммуноферментное исследование сыворотки крови является наиболее часто применяемым методом для выявления антител к кишечной палочке и стафилококку. Но анализ также может проводиться и путем бакпасева в мазке, моче и кале. Исследование не проводиться, если пациентка принимает антибактериальные препараты, так как вероятен ложный ответ.

Анализ на свертываемость крови

Учитывая, что беременность и роды потенциально сопряжены с возможными кровопотерями, будущим мамам обязательно необходимо сделать тест на свертываемость крови – коагулограмму. Это позволит ей лично и лечащему врачу обладать полноценной информацией, а, значит, объективно оценить риски, своевременно пройти оптимизирующий курс лечения и при необходимости предупредить или минимизировать открытые и внутренние кровотечения.

Перейти к анализам


Какие анализы нужно сдать мужчине 

В общем случае перечень лабораторных исследований и функциональных обследований, которые рекомендуется пройти потенциальным отцам при планировании беременности, также направлен на оценку общефизического состояния, выявление патогенных и болезнетворных инфекций и воспалительных процессов. Но если существует проблема зачатия, специалисты рекомендуют пройти обследование на бесплодие и сперматогенез.


В Северо-западном центре доказательной медицины в рамках подготовительного курса перед беременности мужчинам предлагается возможность пройти все необходимые исследования и ультразвуковую диагностику. В АО "СЗЦДМ" вы сможете сделать:

  • тесты на гормоны;

  • спермограмму и MAR-тест;

  • общие анализы мочи и крови;

  • исследование секрета предстательной железы;

  • биохимический скрининг крови и на резус-фактор;

  • УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы.

Ну и, конечно же, для полной минимизации рисков будущим отцам рекомендуем рассмотреть вопрос о сдаче анализов на антитела к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, папилломавирус), венерическим заболеваниям, HCV и HIV. Это позволит полностью исключить вероятность внутриутробного инфицирования плода, минимизирует риски выкидышей и развития патологий. Обращаем внимание, что все исследования лучше пройти за четыре, а то и шесть и более месяцев до планируемого зачатия, ведь возможно потребуется медикаментозная терапия.

Стоимость услуг в АО "СЗДЦМ"

В нашем центре внедрена система управления в соответствии с ISO 9001 и ISO 15189, используются качественные материалы и наиболее эффективные методологии лабораторной и функциональной диагностики. Это позволяет нам поддерживать высокое качество обслуживания, гарантировать достоверность обследований и формировать конкурентные рыночные цены.

Где сдать анализы

У нас обширная сеть филиалов и терминалов, поэтому обращение в Северо-западный центр доказательной медицины позволит оперативно и комплексно пройти все необходимые обследования и получить абсолютно достоверный результат лабораторных исследований и функциональной диагностики в кратчайшие сроки. При этом у нас вы можете вызвать медработника на дом для сбора биологического материала или получить только одну из вышеперечисленных услуг.

Обращайтесь, в АО "СЗЦДМ" используются передовые технологии, установлено современное высокотехнологичное оборудование и работает опытный персонал. Конфиденциальность и компетентность гарантируются.

Планирование беременности

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается.

Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет. 

Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени. 

Консультация по планированию беременности: Что спрашивает врач-гинеколог?

Наличие жалоб

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

 

Наличие беременностей и абортов в прошлом

Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже. 

Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности. 

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

Гинекологический осмотр при планировании беременности

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища. 

Гинекологический мазок

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. 

Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-диагностика 

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов. 

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей. 

В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

Бактериологическое исследование (посев на микрофлору)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

Выявление ВПЧ (вируса папилломы человека)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных  новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани. 

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется. 

Двуручное исследование внутренних половых органов

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса. 

Дополнительные исследования и анализы  при планировании беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия). 

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз - гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия). 

В том случае, если необходимо отследить процесс формирования доминантного фолликула в яичнике и дальнейшую овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула), УЗИ (предпочтительно внутривлагалищным датчиком) проводится несколько раз в течение одного менструального цикла. Вначале на 5-7-й день от начала менструации проводится УЗИ, которое определяет исходное состояние яичников и матки, далее УЗИ проводится на 10-14-й день в зависимости от длительности стандартного цикла. В этот момент должен определяться доминантный фолликул диаметром 20-30 мм в зависимости от дня цикла. Третье УЗИ проводится после предполагаемой овуляции. При нормальном функционировании гормональной системы на этом этапе в яичнике на месте доминантного фолликула определяется желтое тело – образование, выделяющее гормоны, которые будут поддерживать развитие беременности на начальном этапе.

Кольпоскопия

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования. 

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки. 

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

Исследование гормонов крови

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон). 

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога. 

Анализы на TORCH-инфекции

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели. 

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности. 

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности. 

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения. 

Посетите стоматолога на этапе планирования беременности 

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов. 

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов. 

Планирование беременности при наличии хронических заболеваний 

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода. 

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

Планирование беременности - с чего начать, какие анализы сдать, как питаться и т.д.

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

Дополнительно:

  • Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
  • Флюорография

Обследование женщин

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Гормоны при планировании беременности | onwomen.ru

Способность будущих родителей к зачатию ребенка зависит от различных факторов, основным из них можно назвать гормональный фон. В результате определения уровня вырабатываемых организмом гормонов можно узнать о состоянии здоровья пациентов. При помощи такого анализа можно выявить нарушения работы организма, а также понять, из-за чего не наступает долгожданная беременность.

Что такое «гормон»?

Прежде всего, стоит разобраться, что же такое «гормон». Таким термином обозначено биологически активное вещество, которое вырабатывается железами внутренней секреции. Количество выделяемых гормонов зависит от множества факторов, а сбой гормонального фона является тяжелым нарушением здоровья. Сигнализировать о неправильном гормональном фоне могут многие внешние факторы. Ярким примером можно назвать чрезмерное оволосение, ожирение, частая угревая сыпь, сальность кожи и др. Также анализ на гормоны должны сдавать женщины после 35 лет, даже если у них нет внешних признаков отклонений в работе желез. Дело в том, что к такому возрасту активность яичников существенно снижается, что может привести к бесплодию. Для того, чтобы активизировать репродуктивную функцию, в данном случае необходимо повысить уровень прогестерона в крови. Кроме того, показанием к сдаче анализов на гормоны является нарушенный менструальный цикл или беременность с негативным исходом, например, выкидыш или регресс. Также такие анализы необходимо сдать, если беременность не наступает на протяжении одного года.

Точное определение состояния гормонального фона возможно только в результате проведения лабораторных исследований. Причем для выяснения состояния здоровья женского организма необходимо сопоставить результаты таких анализов с этапом месячного цикла. Если лечащий врач определит нарушения в работе желез внутренней секреции, будет назначено специальное лечение.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

Этот гормон оказывает наибольшее влияние на успешное зачатие, плавное протекание беременности и роды. Фолликулостимулирующий гормон регулирует процесс роста яйцеклетки в яичнике. ФСГ вырабатывается гипофизом, также он отвечает за образование эстрогена. Как известно, такой гормон способствует росту эндометрия в матке. Сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон необходимо на 3-7 день после начала менструального цикла. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла. Определив уровень фолликулостимулирующего гормона в конце первой недели менструации, можно узнать, созревает ли фолликул.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона необходимо и мужчинам. Этот гормон способен увеличивать концентрацию в крови тестостерона, что говорит об успешном созревании сперматозоидов. Если фолликулостимулирующий гормон не вырабатывается организмом в должном количестве, то мужчина становится бесплодным. Фолликулостимулирующий гормон является одним из четырех самых важных гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию. Остальными тремя гормонами являются пролактин, тестостерон и лютеинизирующий гормон.

Если уровень ФСГ понизился, это может свидетельствовать о беременности, гипофункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона говорит об опухоли гипофиза, орхите, менопаузе, алкоголизме или же о гипофункции половых желез.

Пролактин

Пролактином называют один из гормонов гипофиза, который способен подавлять образование ФСГ. Нарушения выделения пролактина сразу повлияют на осуществление овуляции. Причем не имеет значения, больше или меньше нормы выделяется этот гормон, в любом случае, отклонения будут препятствовать развитию фолликула, что, как известно, приводит к невозможности оплодотворения.

Точное определение количества пролактина в крови производится посредством двух анализов (на первой и второй фазе менструального цикла). Стоит помнить, что пролактин является гормоном стресса, поэтому для того, чтобы узнать его точный уровень, необходимо следовать определенным правилам сдачи анализа. Тест на гормоны нужно делать утром, натощак, и перед этим необходимо спокойно полежать полчаса. На протяжении этого времени желательно устранить волнение и не подвергаться физическим нагрузкам, поскольку только в таком случае можно рассчитывать на получение точного результата анализов.

Пониженный уровень выработки пролактина говорит о гипофизарной недостаточности, а повышенный – о беременности, почечной недостаточности, гипотиреозе, патологии гипоталамуса, опухоли гипофиза или синдроме галактореи-аменореи. Повышенный уровень пролактина у мужчин свидетельствует о нарушении половой функции.

ЛГ – лютеинизинующий гормон

Как и пролактин, лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом. В женском организме этот гормон отвечает за завершительную стадию формирования фолликула, за образование желтого тела и секрецию эстрогенов. Кроме того, от нормального функционирования ЛГ зависит своевременная овуляция.

Анализ на ЛГ необходимо сдавать на протяжении 3-7 дня от начала менструального цикла. В период овуляции показатель уровня данного гормона будет самым высоким. Обычно для определения причин бесплодия сравнивают показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Если менструация еще не наступила, это соотношение равно 1:1, через год после начала менструации соотношение повышается до 3:2, через два года после начала менструации вплоть до наступления менопаузы оно должно быть равно от 3:2 до 2:1.

В мужском организме лютеинизирующий гормон способствует увеличению тестостерона, а это, как известно, говорит об успешности созревания сперматозоидов. Кроме того, этот гормон повышает проницаемость семенных канальцев.

Прогестерон – гормон материнства

Благодаря прогестерону слизистая оболочка матки способна закрепить эмбрион в самых лучших для развивающегося организма условиях. Недостаточное количество этого гормона говорит о бесплодии или невозможности закрепления плода. Если женщина испытывает дефицит прогестерона, ее базальная температура может не изменяться. В основном на повышение уровня прогестерона влияет употребление достаточного количества витаминов В и Е. Анализ на определение уровня прогестерона проводится на 19-21-й день менструального цикла.

Тестостерон

Гормон под названием тестостерон отвечает за созревание сперматозоидов, поддерживает половую функцию, стимулирует костный мозг. Этот гормон хоть и является мужским, но вырабатывается и женским организмом. Повышенная концентрация тестостерона обычно приводит не только к неправильной овуляции, но и к ранним выкидышам. Анализ на определение уровня тестостерона можно сдавать в любой день месячного цикла.

Если же есть подозрение на бесплодие, необходимо сдать анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин). Определив уровень кортизола, можно узнать, стал ли стресс причиной развития бесплодия.

Обратите внимание, что все анализы на гормоны необходимо сдавать натощак, в утренние часы.

исследования для женщины и мужчины

    Содержание:

  1. Планирование беременности: анализы для женщин
  2. Анализы мужчине при планировании беременности

Комплексное обследование обоих партнеров при планировании беременности в обязательном порядке включает целый ряд анализов, результаты которых помогают врачам сделать точный прогноз вероятности наступления беременности и рождения здорового ребенка.

Список анализов при планировании беременности во многом зависит от возраста будущих родителей и анамнеза.

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.

В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности — это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

  • краснуху;

  • токсоплазмоз;

  • цитомегаловирус;

  • генитальный герпес;

  • хламидиоз;

  • уреаплазмоз;

  • микоплазмоз;

  • гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;

  • тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;

  • пролактин, влияющий на овуляцию;

  • прогестерон — гормон, способствующий сохранению беременности;

  • эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;

  • ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;

  • гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях — например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

Анализы мужчине при планировании беременности

Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом — это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.

Будущему отцу понадобятся:

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • анализ крови на RW;

  • анализ крови на резус-фактор и группу.

Если врач посчитает нужным, он может дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направить и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

В случае, когда беременность не наступает более года при активных попытках, обязательно сдается спермограмма, призванная определить количество сперматозоидов в сперме и их активность. Возможно, по результатам этого анализа мужчине придется пройти лечение, чтобы повысить показатели.

Анализ на совместимость супругов входит в анализы при планировании беременности, если последняя не наступает более года и при этом исключены остальные причины ненаступления беременности (различные инфекции, новообразования в половых органах, плохая спермограмма и т. п.), так как несовместимость как таковая встречается крайне редко.

Анализы при планировании беременности

Анализы при планировании беременности правильный шаг на пути зачатия и воспитания ребенка. С помощью них можно выявить и предупредить возможные проблемы как у родителей, так и у будущего ребенка.

Сейчас у многих пар не получается забеременеть без подготовки. Многие планируют беременность чуть ли не годами, и для этого им приходится проходить массу обследований.

Во время обследований врачи назначают анализы, которые сдают оба супруга. Многие против того, чтобы сидеть в очередях, поэтому обращаются в платные медицинские центры и клиники, где можно сдать все необходимые анализы, провести исследования и получить исчерпывающую консультацию.

Если во время обследования выявляются какие-либо заболевания, либо о них уже известно, то могут назначить дополнительные анализы, как мужчине, так и женщине. Некоторые из них потребуют повторной сдачи, ведь важно не только выявить, но и пролечить все заболевания, и потом вновь сдать тот или иной анализ. Но что не сделаешь ради будущего ребенка?

Кроме сдачи анализа следует следить за своим режимом дня, рационом питания и отсутствием вредным привычек. Займитесь спортом и найдите себе занятие «по душе». Иногда стоит отвлечься, чтобы потом снова приступить к планированию беременности с новыми силами.

Где сдать анализы перед беременностью?

Отвечая на вопрос, где сдать анализы перед беременностью, скажем, что можно обратиться в поликлинику рядом с постоянным местом жительства или к своему гинекологу, который поможет подсказать, что нужно сдать конкретно каждой женщине при планировании ее первой или последующей беременности.

Однако анализы и обследования должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, поэтому стоит посетить врача-уролога и терапевта. Часто супруги просто ищут хорошего врача, если предыдущие консультации и обследования ничего не дали.

Если вы планируете беременность, то советуем вам обратиться в наш медицинский центр «ИмиджЛаб», где опытные специалисты помогут вам не только подготовить организм к беременности, но и выявить причины её отсутствия. В этом вопросе очень важно обследовать как мужчину, так и женщину, поскольку причина может быть в любом из партнеров.

В нашем центре «Имидж Лаб» мы назначим все необходимые анализы, которые нужно сдать, также специалистов, к которым лучше всего обратиться за помощью. Кроме того, иногда нужно посетить и семейного психолога, где можно рассказать о своих проблемах и вместе найти пути их решения.

Какие анализы необходимо сдать перед беременностью?

Чтобы знать, какие анализы сдавать при планировании беременности, советуем прочитать нижеприведенный список.

  1. Обязательно сдается анализ крови, чтобы узнать или еще раз подтвердить группу крови и ее резус-фактор. Это касается обоих будущих родителей. Если исследование выявит резус-конфликт, то при наступлении беременности врач будет знать о такой проблеме и ее последствиях.
  2. УЗИ. Если врач не находит никаких отклонений, то его можно не делать. Когда у женщины есть проблемы с овуляцией или месячным, то данное исследование поможет выяснить, в чем причина и устранить ее.
  3. Также сдают анализы на выявление различных инфекций, которые, впоследствии, могут навредить и матери, и ее будущему ребенку. К таким анализам нужно отнести краснуху, токсоплазмоз, вирусы гепатита, герпеса и цитомегаловирус, различные инфекции, которые передаются половым путем. Если какая-либо инфекция или заболевание обнаруживается у одного из супругов, то второму также нужно сдать подобный анализ.
  4. Необходимыми считаются анализы на гормоны. Его назначают, если женщина имеет нарушения цикла, повышенный или недостаточный вес, постоянные проблемы с кожей, у нее были выкидыши или аборты, а также при длительном сроке планирования беременности.
  5. Мужчинам следует сдать спермограмму, чтобы оценить качество спермы и другие ее показатели. Часто случается, что именно супруг становится причиной невозможности зачать ребенка. По результатам могут быть назначены другие анализы и лечение.

В любом случае, список необходимых анализов обоим будущим родителям назначит лечащий врач. Он также подскажет, что еще нужно сделать, чтобы, наконец, забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

9 часто задаваемых вопросов о гормональном дисбалансе и попытках забеременеть, которые необходимо прочитать

Знаете ли вы, что гормоны, пронизывающие ваше тело, влияют или даже контролируют многие из наиболее важных процессов в организме, включая способность забеременеть? Поскольку вы не можете видеть или сознательно регулировать уровни этих важнейших соединений, это может сильно расстраивать, когда вы обнаруживаете, что изо всех сил пытаетесь забеременеть, если подозреваете, что здесь может иметь место гормональный сбой.

«Каким бы стрессовым и неприятным это ни было, важно помнить, что каждая восьмая пара репродуктивного возраста будет испытывать трудности с зачатием.И во многих из этих случаев гормональный дисбаланс является, по крайней мере, частью проблемы », - замечает сертифицированный репродуктивный эндокринолог Рачана Гард, доктор медицины, из офисов SGF в Вудбридже и Аннандейле, штат Вирджиния.

Независимо от того, отправляетесь ли вы в путь к зачатию или уже какое-то время пытаетесь, лучше узнать, как ваши гормоны влияют на фертильность и что вы можете сделать, чтобы минимизировать или устранить проблемы, - это мудрый шаг.

1). Какие гормоны влияют на фертильность?

«Хотя некоторые гормоны, кажется, называются чаще, чем другие, когда речь идет о беременности, правда в том, что многие играют роль.Фактически, количество различных гормонов, влияющих на фертильность, является одним из факторов, которые могут сделать решение проблемы бесплодия, связанного с гормонами, особенно сложной задачей. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что я говорю своим пациентам, что во многих случаях мы можем внести правильные коррективы для правильного баланса гормонов, что в конечном итоге приведет к более легкому зачатию », - добавляет д-р Гарде.

Вот некоторые из гормонов, которые наиболее существенно повлияют на вашу способность забеременеть:

  • Гормоны щитовидной железы - Есть много гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в первую очередь трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) гормоны.Эти гормоны в первую очередь влияют на скорость метаболизма и пищеварение, но они также неразрывно связаны с воспроизводством. Если вы страдаете дисфункцией щитовидной железы, у вас могут возникнуть трудности, в том числе гиперпролактинемия.
  • Пролактин - Гормон пролактин имеет решающее значение для выработки грудного молока, но он также играет важную роль в первую очередь при наступлении беременности. Если у вас ненормальный уровень пролактина, вы, вероятно, испытаете нерегулярность цикла, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с овуляцией и, в конечном итоге, с зачатием.
  • Антимюллеров гормон (АМГ) - Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников или мешком, в котором находится незрелая яйцеклетка. Его основная функция - поддерживать незрелые яйца. Измерение этого гормона - один из лучших показателей того, сколько яйцеклеток у вас осталось в яичниках.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - Этот гормон напрямую связан с фертильностью, так как его основная функция заключается в регулировании менструального цикла и стимулировании производства яйцеклеток в яичниках.У женщин с потерей функции яичников часто наблюдается более высокий уровень ФСГ, поскольку их организм пытается компенсировать эту дисфункцию.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - Этот гормон сигнализирует организму о высвобождении зрелой яйцеклетки. Наборы для прогнозирования овуляции зависят от измерения этого гормона, так как его уровень обычно повышается непосредственно перед овуляцией.
  • Прогестерон - Этот гормон необходим для поддержания беременности. Прогестерон способствует утолщению слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, помогает поддерживать эмбрион.У женщин с низким уровнем прогестерона часто случаются повторные выкидыши.

2). Каковы общие признаки гормонального дисбаланса?

К наиболее частым признакам гормонального дисбаланса у женщин относятся:

  • Нарушение менструального цикла
  • Мажущие выделения или нерегулярные кровотечения
  • Новые или ухудшающиеся угри
  • Волосы на лице
  • Волосы на теле по мужскому типу
  • Выпадение волос по мужскому типу
  • Необъяснимая прибавка в весе
  • Экстремальные перепады настроения

«Я всегда предупреждаю своих пациентов, что каждая женщина индивидуальна.Хотя некоторые люди с гормональным дисбалансом не проявляют никаких внешних признаков, у большинства есть один или несколько симптомов. Важно никогда не использовать наличие или отсутствие одного или нескольких этих признаков для самодиагностики. Сообщите нам о своих проблемах, и давайте поговорим об этом », - добавляет доктор Гарде.

3). Что вызывает гормональный дисбаланс?

Двумя наиболее частыми причинами гормонального дисбаланса, связанного с фертильностью, являются дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Любое из этих состояний может затруднить зачатие и сохранение беременности без медицинского вмешательства.

4). Как гормональный дисбаланс может повлиять на мою фертильность?

С таким количеством различных гормонов, влияющих на вашу способность зачать и поддерживать беременность, становится легче понять, что гормональный дисбаланс может вызвать такой же набор проблем с фертильностью.

Две наиболее распространенные проблемы фертильности, связанные с гормональным дисбалансом:

  • Овуляторная дисфункция - Ряд гормональных нарушений, включая нарушения гормонов щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут снизить регулярность овуляции или предотвратить ее в целом.Когда овуляция прервана, беременность маловероятна, так как оплодотворять яйцеклетку нет.
  • Короткие лютеиновые фазы - Лютеиновая фаза - это период времени, следующий сразу за овуляцией. Продолжительность этой фазы контролируется прогестероном, гормоном, который поддерживает толщину и прочность слизистой оболочки матки. Средняя лютеиновая фаза составляет от 13 до 14 дней. «Если у вас лютеиновая фаза короче 10 дней, оплодотворенный эмбрион не сможет имплантироваться, что предотвратит беременность, и мы рекомендуем вам пройти простую оценку фертильности», - говорит д-р.Garde.

5). Какая информация понадобится врачу, чтобы помочь устранить гормональный дисбаланс и повысить вероятность беременности?

«Лучшее, что вы можете сделать, если считаете, что у вас может быть гормональный дисбаланс, - это начать отслеживать свои циклы и запланировать простую оценку фертильности со специалистом. Для отслеживания вы можете сделать это либо с помощью традиционного календаря, либо с помощью специального приложения, такого как Glow. Информация о продолжительности ваших циклов поможет вашему врачу начать подтверждать или исключать наличие нарушения гормона, поскольку нарушение цикла является наиболее частым признаком гормонального дисбаланса (хотя и не единственным) », - говорит доктор.Garde.

Гарде добавляет: «Вы также можете использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы определить, когда в вашем цикле происходит овуляция. Однако для некоторых женщин с гормональным дисбалансом - например, с СПКЯ - эти тесты не дают полезной информации, так что будьте осторожны ».

Некоторые женщины выбирают график своей базальной температуры тела, которая обычно повышается в соответствии с овуляцией. «Хотя вы можете использовать этот метод, мы обычно не рекомендуем его. Это утомительно, но, несмотря на все усилия, часто не дает много полезной информации », - говорит д-р.Garde.

6). Влияет ли возраст на уровень гормонов?

«Да, безусловно. С возрастом уровни многих гормонов, связанных с фертильностью, существенно меняются. В частности, уровень ФСГ обычно повышается по мере того, как с возрастом у женщин начинает снижаться функция яичников. Уровни АМГ также существенно меняются, снижаясь с возрастом, поскольку количество яйцеклеток, остающихся в яичниках, уменьшается. Поскольку на потенциал фертильности больше всего влияет возраст женщины, мы настоятельно рекомендуем вмешиваться на раннем этапе, чтобы увеличить ваши шансы на беременность », - объясняет доктор.Garde.

7). Может быть, изменения в моем менструальном цикле - это только начало менопаузы?

«Без помощи врача трудно определить, являются ли нарушения цикла, приближающиеся к концу вашего детородного возраста, началом менопаузы. Женщины в пременопаузе (известной как перименопауза) часто начинают испытывать изменения цикла, при которых их циклы меняются по длине или, в некоторых случаях, полностью прекращаются. Лучший способ определить, наступила ли менопауза, - это обратиться за помощью к специалисту по фертильности.Мы можем использовать анализ крови, чтобы определить ваш статус яичников и определить, возможно ли зачатие », - добавляет д-р Гарде.

8). Следует ли мне обращаться за медицинской помощью при гормональном дисбалансе, даже если я не пытаюсь забеременеть?

«Определенно да. Гормоны влияют не только на репродуктивную систему. Даже если вы в настоящее время не хотите стать отцом, важно обратиться к врачу, если вы подозреваете гормональный дисбаланс », - говорит доктор Гарде.

9).Как лечить гормональный дисбаланс, если я пытаюсь забеременеть?

Доктор Гарде объясняет: «Существуют различные способы лечения гормонального дисбаланса и повышения вероятности зачатия и сохранения беременности. Лечение гормонального дисбаланса индивидуально, поскольку каждый гормональный дисбаланс индивидуален ». Лекарство обычно используется для:

  • Восстановить функцию щитовидной железы
  • Нормализовать уровень пролактина
  • Вызвать овуляцию
  • Запуск выхода созревшего яйца

«Поскольку на уровень гормонов также влияет вес, мы также можем назначить план лечения для снижения веса, который поможет естественным образом нормализовать вашу фертильность.- добавляет доктор Гарде.

«Мне часто приходится напоминать своим пациентам, хотя некоторые лечебные травы обещают улучшить гормональный дисбаланс, эти утверждения не имеют научного обоснования. Фитопрепараты и подобные «натуральные» добавки не регулируются FDA; и поэтому их воздействие на организм человека невозможно предсказать - и даже может быть вредным. Таким образом, наша команда не поощряет использование этих средств », - советует д-р Гарде.

Shady Grove Fertility обеспечивает поддержку, необходимую для зачатия

«Гормоны разнообразны, невидимы и интерактивны.Таким образом, получить четкое представление о гормональном дисбалансе и его потенциальном влиянии на фертильность может быть непросто, если не сказать разочаровывающе. Напоминаем нашим пациентам, что вам не нужно исчерпывать свои физические и эмоциональные силы. Мы можем дать ответы, которые помогут вам по-настоящему контролировать свою фертильность. Мы хотим быть рядом с вами и помочь добавить вашего новорожденного в наш длинный список младенцев, которых мы помогли создать в мире », - добавляет доктор Гарде.

Медицинский вклад предоставлен: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge и Annandale, VA, адреса

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Раннее вмешательство дает наилучшие шансы на успех, поэтому позвольте нам помочь вам начать работу. Чтобы узнать больше о нашей простой оценке фертильности или записаться на прием, позвоните в наш Центр новых пациентов, и один из наших представителей по связям с новыми пациентами с радостью вам поможет. Позвоните по телефону 1-877-971-7755 или щелкните, чтобы заполнить эту простую форму.

В Shady Grove Fertility мы здесь, чтобы оказать вам заботливую поддержку, которую вы заслуживаете, когда вы создаете или расширяете свою семью.Являясь ведущим центром передового опыта по лечению бесплодия и ЭКО, мы предлагаем пациентам индивидуальный уход, инновационные финансовые возможности, более 30 принятых планов страхования и одни из самых высоких показателей среди национальных центров по количеству беременных. Мы предлагаем пациентам удобство 19 полных услуг и 6 дополнительных центров в Мэриленде, Пенсильвании, Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия. Более 1700 врачей выбирают Shady Grove Fertility для направления своих пациентов, и более 96 процентов наших пациентов говорят, что они порекомендовали бы 35+ врачей Shady Grove Fertility другу.Ежедневно рождаются 10 малышей Shady Grove Fertility, поэтому ваша мечта о создании или расширении семьи вполне достижима.

гормонов и бесплодие | Денвер

Гормоны и бесплодие: краткий обзор

  • Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови женщины может снизить шансы забеременеть.
  • Аномальный уровень эстрадиола, важной формы эстрогена, снижает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
  • Недостаточный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует яичники к высвобождению яйцеклетки и началу выработки прогестерона, также может быть причиной проблем с фертильностью.
  • Нормальный уровень прогестерона, который подготавливает матку к прибытию оплодотворенной яйцеклетки, должен присутствовать, чтобы женщина могла забеременеть.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) помогает контролировать менструальный цикл и производство яиц. Уровни ФСГ проверяются на 2 или 3 день менструального цикла, чтобы определить функцию яичников женщины и оценить качество яйцеклеток.

В целом, женщины с повышенным уровнем ФСГ, обнаруженным в крови на 2 или 3 день менструального цикла, имеют меньшие шансы на рождение живого ребенка по сравнению с другими женщинами того же возраста, даже при индукции овуляции и ЭКО.

В настоящее время для измерения уровня ФСГ в крови используется несколько лабораторных методов, и измерение этих уровней может значительно варьироваться в зависимости от лаборатории и используемого метода. Поэтому сложно сравнивать уровни в крови, которые измеряются в разных лабораториях или разными методами.

Важно, чтобы нормальные и ненормальные значения тестов основывались на частоте наступления беременности, достигнутой женщинами, обследованными в конкретном центре с использованием тех же лабораторных методов.

Эстрадиол

В сочетании с тестом на ФСГ можно оценить функцию яичников женщины и качество яйцеклеток путем тестирования эстрадиола, важной формы эстрогена.Этот тест также проводится на 2 или 3 день менструального цикла.

Результаты этих тестов не являются абсолютными показателями бесплодия, но аномально повышенные уровни коррелируют со сниженным ответом на лекарства для индукции овуляции и, таким образом, снижают успешность ЭКО.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует яичники к высвобождению яйцеклетки и началу выработки прогестерона - гормона, который подготавливает среду матки к оплодотворению яйцеклетки.ЛГ можно обнаружить в моче женщины непосредственно перед овуляцией. Тесты, отпускаемые без рецепта, которые помогают предсказать овуляцию, измеряют это повышение уровня ЛГ в образце мочи. Тест на ЛГ в моче обычно используется для определения времени полового акта и повышения шансов на беременность.

Прогестерон

Яичники вырабатывают гормон прогестерон сразу после овуляции. Примерно в середине цикла - через 12–16 дней после первого дня менструального цикла - прогестерон подготавливает матку к прибытию оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень прогестерона обычно достигает пика через неделю после овуляции, и его можно измерить с помощью анализов крови, чтобы определить количество прогестерона, присутствующего в кровотоке. После определения исходного уровня прогестерона в крови врач выполнит тест на прогестерон в средней лютеиновой сыворотке примерно на 21 день менструального цикла или, если тесты на прогестерон ЛГ в моче покажут положительный всплеск, соответствующий овуляции, через семь дней после положительного результата этого теста. .

Анализ слюны

Слюна также может быть проверена на уровень прогестерона.Хотя слюна содержит гораздо меньше прогестерона в крови, уровень гормона все же можно измерить. Этот тест может быть выполнен врачом или с помощью домашнего тестового набора, но все результаты следует обсудить с врачом. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры о применимости этого теста, и покупатели домашних тестовых наборов должны остерегаться того, что показатели успешности домашних тестов не всегда верны.

6 гормонов, которые помогут вам зачать ребенка

Что еще за гормон? Это химический сигнал от пяти желез вашей эндокринной системы к остальному телу.Даже когда вы не беременны, они контролируют ваш аппетит, сон, половое влечение. В основном все. Когда вы забеременеете, гормоны беременности превращают ваше тело в создателя ребенка с некоторыми забавными побочными эффектами.

Каковы основные гормоны при беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ - это гормон, который сообщает остальному телу, что вы беременны. Это также показатель, который используют безрецептурные тесты на беременность.

Что делает ХГЧ? HcG является наиболее вероятным гормоном беременности, вызывающим утреннюю тошноту, потому что более высокие уровни коррелируют с более интенсивной рвотой и тошнотой.Еще одна ключевая задача: увеличить выработку эстрогена и прогестерона, чтобы они могли внести свой вклад в рост ребенка.

Когда будет иметь значение ХГЧ? В течение первых двух месяцев беременности уровень ХГЧ будет продолжать очень быстро повышаться, удваиваясь через день, а затем достигая стабильного уровня до конца беременности.

Прогестерон

Прогестерон, как и эстроген, используется в противозачаточных таблетках, чтобы заставить ваше тело думать, что вы беременны, чтобы на самом деле не забеременеть.

Что делает прогестерон? Этот гормон играет ключевую роль в вашей беременности. В течение первого триместра этот гормон беременности делает вашу грудь более чувствительной и помогает ей подготовиться к выработке молока. Он расслабляет матку, поэтому не отторгает плод. Это способствует чувству вздутия живота и усталости.

Когда будет иметь значение прогестерон? Уровень прогестерона стремительно растет в течение первого триместра, а затем выходит на плато. Плацента вырабатывает прогестерон во время беременности, поэтому после родов, когда плацента выходит вместе с ребенком, уровень прогестерона падает, что способствует перепадам настроения.

Эстроген

Этот гормон беременности является синонимом слова "женщина". Это подтолкнуло вас к половой зрелости и также регулирует ваш месячный цикл.

Что делает эстрогон? Во время беременности эстроген помогает матке расти и ускоряет развитие плода. Он также увеличивает кровоток, что усиливает обоняние и придает «сияние» беременности. Побочные эффекты: сосудистые звездочки и повышенный аппетит.

Когда будет иметь значение эстроген? Уровень эстрогена продолжает расти во время беременности и достигает пика в третьем триместре.Поскольку этот гормон беременности также вырабатывается плацентой во время беременности, уровень эстрогена резко падает после родов.

Релаксин

Название говорит само за себя.

Что делает релаксин? Relaxin расслабляет матку в течение первого триместра и способствует росту плаценты. Это также расслабляет ваши связки. Это может сделать вас более склонным к падению, потому что вы немного шатает, но это открывает ваши бедра и помогает вырваться из воды, чтобы облегчить роды.

Когда релаксин будет иметь значение? Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре, когда ваше тело готовится к беременности.

Окситоцин

Это не «Оксиконтин». Это опиоидное обезболивающее. Это версия природы.

Что делает окситоцин? Окситоцин (произносится как окситосон) - наш любимый гормон. Этот так называемый гормон любви наполняет ваш мозг во время секса, родов и грудного вскармливания и дает вам тепло и пушистость.

Когда будет иметь значение окситоцин? Этот гормон запускает ваши сокращения, продолжает сокращаться во время родов и заставляет вашу матку сокращаться после рождения. Затем каждый раз, когда вы кормите грудью, ваш мозг производит ее больше, чтобы помочь вам привязаться к ребенку. Человеческие тела для победы!

Пролактин

Pro = для и lactin = молоко.

Что делает пролактин? Как следует из названия, пролактин помогает вашему организму вырабатывать молоко.

Когда будет иметь значение пролактин? Когда вы беременны, уровень пролактина повышается в 10-20 раз, чтобы подготовить молочные железы к производству молока.Уровни останутся высокими, если вы начнете кормить грудью. Уровень пролактина наиболее высок, когда вы спите и рано утром (возможно, именно поэтому многие женщины в это время демонстрируют самый высокий уровень выработки молока).

Жизненно важная связь для роста вашей семьи

Почему мне следует беспокоиться о прогестероне?

Потому что это очень важно, и вот почему: прогестерон, также называемый «, гормон беременности », является обычным женским гормоном, естественным образом обнаруживаемым в организме женщины.Это также играет важную роль как до, так и во время беременности. Когда предлагается обследование на фертильность, есть два основных половых гормона, которые проверяет медицинский работник: эстроген и прогестерон.

Прогестерон (в качестве прописанной гормональной добавки) часто необходим во время процедур вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Отчасти потому, что лекарства, которые вы можете использовать во время этих процедур, могут подавить способность вашего организма вырабатывать прогестерон.Некоторые процедуры могут даже непреднамеренно удалить из яичников клетки, вырабатывающие прогестерон.

Иногда есть и другие причины для использования добавок прогестерона, например, недостаточное производство прогестерона яичниками или его полное отсутствие или плохо развитые фолликулы, которые не секретируют достаточное количество прогестерона для развития слизистой оболочки матки.

Суть в том, что всем женщинам, желающим забеременеть, прогестерон необходим, чтобы помочь своей матке подготовиться к беременности и сохранить ее.Прочтите ниже, чтобы узнать больше о важной связи между прогестероном и его влиянии на фертильность и беременность.

Перед беременностью

Роль прогестерона в общем здоровье фертильности заключается в том, что он помогает подготовить матку к беременности. После овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, необходимый матке. Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки или эндометрия. Общая цель - получить толстую подкладку, которая поможет создать в матке идеальную поддерживающую среду для оплодотворенной яйцеклетки / эмбриона.

Во время беременности

Баланс прогестерона во время беременности имеет важное значение. Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает поддерживать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать благоприятную среду для развивающегося плода. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона яичниками и значительно увеличивает выработку прогестерона.

Различные формы прогестерона

Не все формы прогестерона одинаковы.Доступно несколько типов прогестерона, в том числе вагинальные продукты, которые доставляют прогестерон непосредственно в матку. К различным формам относятся следующие:

Вагинальный гель:

  • Используется один раз в день для приема прогестерона
  • Unique - единственный прогестерон, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для АРТ на срок до 12 недель беременности
  • Единственный прогестерон, одобренный FDA для замены реципиентов донорских яйцеклеток и переноса замороженных эмбрионов
  • Более чем десятилетний опыт и более 40 миллионов прописанных доз
    В исследованиях, в которых оценивались предпочтения пациентов, большинство женщин предпочитали гель из-за комфорта и удобства по сравнению с другими препаратами прогестерона
  • Сообщается о некоторых выбросах во время использования

Суппозитории вагинальные:

  • Приготовлено у специализированных фармацевтов
  • На восковой основе
  • Широко используется, но не одобрен FDA
  • Используется 2-3 раза в день
  • Утечка может быть беспорядочной

Вагинальные вставки:

  • Предназначен для вагинального применения
  • Одобрено FDA для добавления прогестерона, но не для замены прогестерона
  • Эффективен у женщин до 35 лет; нет установленных результатов у женщин старше 35 лет
    Используется 2–3 раза в день

Капсулы прогестерона для приема внутрь вагинально:

  • Не разработан или одобрен FDA для вагинального применения
  • Меньше побочных эффектов при вагинальном применении капсул вместо перорального
  • Используется до 3 раз в день

Уколов:

  • Раствор на масляной основе (иногда называемый прогестероном в масле)
  • Широко используется; самый старый и наиболее распространенный метод введения прогестерона
  • Вводится в ягодицы один раз в день
  • Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои кожи и жира
  • Сложно управлять самостоятельно
  • Уколы могут быть болезненными
  • Часто встречаются кожные реакции

Какая добавка вам подходит?

Это решение, которое вы и ваш лечащий врач можете принять вместе.Прогестерон - важная часть лечения бесплодия, поскольку он поддерживает имплантацию и беременность. Медицинские работники часто предпочитают, какую форму прогестерона они прописывают для лечения бесплодия. Их предпочтения обычно основаны на их опыте использования различных методов. Но удобство пациента и его просьба также являются важными соображениями.

Большинство женщин предпочитают простые, удобные и удобные препараты с прогестероном. Поэтому не забудьте обсудить возможные варианты со своим врачом.

Наконец-то узнайте свои репродуктивные гормоны

Если вы женщина репродуктивного возраста (и если вы не принимаете гормональные противозачаточные средства), в вашем организме каждый месяц происходят резкие циклические изменения гормонов. Вы можете знать об этих изменениях (привет, прыщи, судороги и перепады настроения) или даже не подозревать, но в любом случае они происходят. Что движет всем этим? Гормоны. На самом деле очень много разных гормонов.

Все это может показаться довольно сложным, но каждая женщина должна уметь понимать основные гормоны, которые управляют основными фазами менструального цикла.В этом посте будет рассказано, что такое гормоны и что вам нужно знать об основных из них, связанных с циклом, фертильностью и беременностью.

Что такое гормоны?

Гормоны - это химические посредники, которые вырабатываются железами внутренней секреции, в том числе яичниками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом. Эти молекулы-посланники перемещаются в кровотоке и циркулируют по всему телу, влияя на такие процессы, как менструация, овуляция и беременность. Большинство гормонов состоит из холестерина.

Эти молекулы также могут влиять на другие системы, такие как настроение - через гормональные сигналы в головном мозге - и голод - через гормональные сигналы в кишечнике. Вот почему такие симптомы, как перепады настроения, тошнота или изменение веса, часто являются первыми признаками того, что что-то происходит с вашими гормонами.

Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ)

Какова роль гонадолиберина в менструальном цикле?

Основным центром контроля изменений репродуктивного гормона является гипоталамус.Гипоталамус посылает сигналы в гипофиз, который затем посылает сигналы в яичники, которые затем производят эстрогены и прогестерон у женщин. Эта система называется осью гипоталамус-гипофиз-гонад (или осью HPG). У мужчин тоже есть версия оси HPG, но она регулирует выработку тестостерона вместо эстрогенов и прогестерона.

На протяжении всего цикла гипоталамус постоянно получает информацию о вашем теле и использует ее для создания ритма импульсов гонадолиберина.Частота (количество импульсов) и амплитуда (сила импульсов) этих импульсов гонадолиберина кодируют информацию о менструальном цикле.

Во время фолликулярной фазы (с первого дня менструации до овуляции) импульсы гонадолиберина имеют высокую частоту и низкую амплитуду, что приводит к стимуляции фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона гипофизом (оба гормона обсуждаются ниже). Как только эстрадиол и прогестерон достигают определенного порога, гипоталамус замедляет ритм гонадолиберин, и импульсы переключаются на низкую частоту с высокой амплитудой.

Что ГнРГ может рассказать вам о вашей фертильности?

Когда импульсы гонадолиберина отсутствуют, овуляции не происходит. Например, гормональные противозачаточные средства поддерживают высокий уровень эстрадиола и / или прогестерона, что по сути обманом заставляет гипоталамус удерживать низкий пульс гонадолиберин, и у вас не происходит овуляция (что означает, что вы не можете забеременеть).

Если вы планируете использовать методы искусственного оплодотворения для поддержания фертильности, ваш врач пропишет вам лекарство, которое временно снижает уровень гонадолиберина, так что многие фолликулы могут развиваться (так называемая суперовуляция) и собираться.

Какова роль ГнРГ во время беременности?

Активность

GnRH остается низкой во время беременности и кормления грудью. Плацента вырабатывает собственный гонадолиберин во время беременности.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Какова роль ФСГ в менструальном цикле?

ФСГ - это гормон, который стимулирует созревание нескольких фолликулов в яичниках в течение первой половины цикла, называемой фолликулярной фазой. Каждый из этих фолликулов представляет собой заполненный жидкостью мешок, содержащий незрелую яйцеклетку (или ооцит).В конце концов, один из этих фолликулов становится доминирующим и начинает вырабатывать высокий уровень эстрогена, который необходим для овуляции.

Что ваш уровень ФСГ может рассказать вам о вашей фертильности?

Если вам больше 35 лет, врач может проверить уровень ФСГ на третий день цикла. Причина этого теста - проверить резерв яичников. Измерение ФСГ в начале цикла показывает, насколько усердно работает система, чтобы стимулировать достаточное количество фолликулов в этом цикле. Чем выше уровень ФСГ, тем тяжелее система должна работать, чтобы производить достаточное количество, что может означать, что резерв яичников низкий.

Какова роль ФСГ во время беременности?

Когда вы забеременеете, ФСГ больше не активен и остается тихим, пока вы не возобновите цикл после родов.

Эстроген

Эстрогены - одни из самых узнаваемых гормонов, которые могут ассоциироваться с женщинами. Есть три разных типа эстрогенов, и у женщин всегда есть все три: эстрон, эстрадиол и эстриол (так что да, на самом деле это эстрогенов , а не эстроген).У каждого свой профиль:

  • Эстрон (сокращенно E1): преобладающий эстроген после менопаузы
  • Эстрадиол (сокращенно E2): преобладающий эстроген в репродуктивном возрасте
  • Эстриол (сокращенно E3): вырабатывается в больших количествах во время беременности

Какова роль эстрогенов во время менструального цикла?

Эстрадиол является основным гормоном фолликулярной фазы (первая половина вашего цикла, с первого дня менструации до овуляции).По мере роста фолликулов в яичниках они вырабатывают эстрадиол, который образует слизистую оболочку матки.

Примерно на 10-й день типичного цикла доминантный фолликул начинает вырабатывать достаточно эстрадиола, чтобы стимулировать выброс лютеинизирующего гормона (подробнее поясняется ниже), что приводит к овуляции. Эстрадиол также вызывает изменения в выделениях из влагалища и непосредственно отвечает за образование более плодородной цервикальной слизи, благоприятной для сперматозоидов жидкости, которая увеличивает вероятность оплодотворения.

Что ваш уровень эстрогена может рассказать вам о вашей фертильности?

Если фолликул не производит достаточного количества эстрадиола, значит, нет сигнала для стимуляции лютеинизирующего гормона, что означает отсутствие овуляции.Семейный или личный анамнез кисты яичников увеличивает вероятность низкого уровня эстрогена. Избыточные упражнения, недоедание, дефицит калорий и физиологический стресс также могут способствовать снижению уровня эстрогена, что иногда приводит к состоянию, называемому гипоталамической аменореей. Признаки, на которые следует обратить внимание, - это нерегулярные циклы, аменорея (отсутствие менструации) и сухость влагалища. Если вас беспокоит низкий уровень эстрогенов, поговорите со своим врачом о тестировании на него.

В случае СПКЯ гормоны, такие как эстроген, выходят из равновесия, что может привести к ановуляции (или отсутствию овуляции) и может быть осложнением фертильности.

Какова роль эстрогенов во время беременности?

Плацента вырабатывает невероятное количество эстрогенов во время беременности. Фактически, от начала до конца беременности уровни эстрадиола и эстрона увеличиваются в 100 раз, а уровни эстриола увеличиваются в 1000 раз! Эти гормоны поддерживают плаценту, создавая новые кровеносные сосуды и увеличивая кровообращение, что помогает доставлять питательные вещества к ребенку.

Низкий уровень эстрадиола во время беременности был связан с преэклампсией, и исследователи все еще работают над тем, чтобы точно выяснить, почему и как это происходит.

Лютеинизирующий гормон

Какова роль лютеинизирующего гормона (ЛГ) во время менструального цикла?

К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул производит много эстрадиола. Когда уровень эстрадиола достигает определенного порога, он стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) из гипофиза. Это заставляет доминирующий фолликул яичника выпустить свою яйцеклетку. После выхода яйцеклетки фолликул трансформируется в желтое тело (поэтому его называют лютеинизирующим гормоном , гормоном, и почему следующая фаза цикла называется фазой лютеина ).Основная роль желтого тела - секретирование прогестерона, о чем мы поговорим в следующем разделе.

Что ваш уровень ЛГ может рассказать вам о вашей фертильности?

Тесты на овуляцию измеряют уровень ЛГ в моче, и его скачок является довольно хорошим признаком того, что овуляция скоро произойдет. Но недостатком является то, что продолжительность выброса ЛГ может значительно варьироваться от женщины к женщине. Итак, если у вас короткий всплеск ЛГ, тестам может быть труднее его поймать.А если у вас длительный всплеск ЛГ, вы можете получить положительные результаты тестов на ЛГ за несколько дней до овуляции, что затруднит точное предсказание того, когда у вас произойдет овуляция.

Кое-что интересное о ЛГ: его молекулярная структура очень похожа на ХГЧ, гормон, подтверждающий беременность (подробнее об этом ниже). Поскольку оба гормона биологически схожи, тесты на ЛГ не могут определить разницу между ЛГ и ХГЧ в моче. Итак, если вы пропустили менструацию и получили положительный результат теста на ЛГ, возможно, вы беременны (но все же лучше использовать тест на беременность, специально разработанный для определения уровня ХГЧ).

Какова роль ЛГ во время беременности?

Как и ФСГ, ЛГ мало влияет на беременность.

Прогестерон

Какова роль прогестерона во время менструального цикла?

Прогестерон - это основной гормон лютеиновой фазы (от овуляции до начала следующей менструации). После того, как доминирующий фолликул в яичнике выпускает яйцеклетку, фолликул превращается в желтое тело и начинает секретировать прогестерон.Этот быстрый рост прогестерона поддерживает слизистую оболочку матки, которую эстрадиол создал в начале цикла.

Прогестерон отвечает за многие неприятные симптомы, связанные как с менструальным циклом, так и с беременностью. Прогестерон ускоряет метаболизм, что может вызвать чувство голода и вызвать тягу к еде. Это усиление метаболизма также приводит к повышению базальной температуры тела.) Оно расслабляет пищеварительные мышцы, что может привести к запорам перед менструацией и во время беременности.Это также связано с болезненностью груди.

Если вы пытаетесь забеременеть, все эти нормальные симптомы прогестерона могут заставить вас подозревать, что вы беременны. К сожалению, физические симптомы во время лютеиновой фазы не являются надежным индикатором беременности, поскольку в этот момент цикла уровень прогестерона высок, независимо от того, беременны вы или нет.

Если вы не забеременеете в этом цикле, желтое тело сморщится примерно через 10–16 дней. Уровень прогестерона падает, слизистая оболочка матки больше не может поддерживаться и теряется во время менструации.

Если вы забеременеете в этом цикле, как только имплантация завершится, оплодотворенная яйцеклетка начнет вырабатывать гормон, называемый ХГЧ. Этот гормон посылает сигнал желтому телу продолжать вырабатывать прогестерон (в медицинской литературе это называется «спасением» желтого тела). Поскольку уровень прогестерона остается высоким, слизистая оболочка матки не теряется, и у вас не наступает менструация.

Если во время этого цикла у вас не произойдет овуляция, уровень прогестерона никогда не повысится.В этой ситуации у вас могут возникнуть прорывные кровотечения вместо настоящих менструаций.

Что ваш уровень прогестерона может рассказать вам о вашей фертильности?

Без достаточного количества прогестерона ваша лютеиновая фаза может быть короче, чем обычно (менее 10 дней между овуляцией и менструацией), или у вас могут появиться кровянистые выделения перед менструацией. Есть некоторые разногласия по поводу прогестерона и лютеиновой недостаточности, но некоторые врачи и исследователи считают, что это может снизить вероятность беременности, прервав процесс имплантации.

Если ваша лютеиновая фаза длится не менее 10 дней, но вы все еще не можете забеременеть, ваш врач может захотеть проверить ваш пиковый уровень прогестерона. Пик прогестерона может указывать на то, что овуляция нормальная и уровень прогестерона достаточен. Но важно знать, что пик прогестерона достигает примерно через семь дней после овуляции. Основываясь на обычном 28-дневном цикле, некоторые врачи предполагают, что овуляция происходит на 14-й день, и проверяют прогестерон на 21-й день, что будет неточным, если вы овулируете в любой другой день, кроме 14-го.Отслеживание ваших циклов и температуры может помочь вам определить, когда происходит овуляция в вашего цикла , и вы сообщите своему врачу, чтобы получить наиболее точные результаты.

Какова роль прогестерона во время беременности?

Плацента вырабатывает невероятное количество прогестерона во время беременности. Это не только поддерживает рост плаценты, но и подавляет ваш иммунный ответ, так что чужеродная ДНК (подсказка: ваш ребенок) может процветать, а также расслабляет мышцы матки до родов, что может быть важно в некоторых случаях преждевременных родов.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Какова роль ХГЧ во время менструального цикла?

У каждой женщины небольшое количество гормона ХГЧ - базовый уровень обычно ниже 5 мМЕ / мл. Но в больших количествах он вырабатывается только плацентой. Таким образом, во время нормального цикла вы не ожидаете увидеть значительный уровень ХГЧ.

Что ваш уровень ХГЧ может рассказать вам о вашей фертильности?

Если вы беременны, уровень ХГЧ будет увеличиваться примерно вдвое каждые 48 часов после имплантации.Тест на беременность, отпускаемый без рецепта, может определить ХГЧ. Лучший тест на беременность для раннего выявления беременности - это тот, который может определить очень низкий уровень ХГЧ.

Какова роль ХГЧ во время беременности?

После имплантации плацента стабильно вырабатывает ХГЧ для защиты роста плода. Обратная сторона? Это может быть причиной утреннего недомогания.

Что нужно знать о тестах на беременность и уровнях ХГЧ: через несколько недель после положительного теста на беременность можно получить более светлый или отрицательный тест на беременность.Это странное явление, известное как «эффект крючка», связано с тем фактом, что структура ХГЧ имеет множество вариаций. В зависимости от того, как далеко вы продвинулись и насколько чувствителен тест к различным вариантам ХГЧ, вы можете увидеть отрицательный результат, но все равно будете беременны. Это более вероятно примерно через две недели после задержки менструации.

Итак, попробуйте пройти тест на беременность на ранней стадии, и если вы увидите положительный результат, обратитесь к врачу для подтверждающего анализа крови (вместо того, чтобы сдавать больше безрецептурных тестов на беременность).

На ранних сроках беременности медленное или неравномерное повышение уровня ХГЧ может быть признаком выкидыша или нежизнеспособной беременности. Если паттерны ХГЧ выглядят странно - что означает неустойчивый или высокий уровень, но нет эмбриона на УЗИ, - это может указывать на внематочную беременность.

Аарти Гобинат, доктор философии |


Арти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области неврологии в Университете Британской Колумбии.В ее исследовании рассматривается, каким образом стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она решила проблему предвзятости по признаку пола в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Гормоны беременности и родов

Введение

Правильный гормональный баланс необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические посредники организма, отправляя информацию и обеспечивая обратную связь между различными тканями и органами.Гормоны перемещаются по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам в клетках, называемых рецепторами - так же, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это целевая ткань или орган изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется. Первоначально яичники, а затем и плацента являются основными производителями гормонов, связанных с беременностью, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.

Ранние сроки беременности

После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать о своем присутствии матери, позволяя ее телу определить начало беременности.Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женские половые пути и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон попадает в материнское кровообращение и позволяет матери распознавать эмбрион и начинать изменять свое тело, чтобы поддержать беременность.

Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7-9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве тестов на беременность, отпускаемых без рецепта.Отчасти это является причиной частого мочеиспускания, которое часто наблюдается у беременных женщин в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почек, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности. Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровень гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.

Роль прогестерона и эстрогена при беременности

Высокий уровень прогестерона необходим на протяжении всей беременности, при этом его уровень постоянно повышается до рождения ребенка.В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временная эндокринная железа яичников), достаточно для поддержания беременности. На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество разнообразных функций, которые жизненно важны для установления беременности, в том числе:

  • Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
  • Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрий) для производства питательных веществ, поддерживающих ранний эмбрион
  • Стимулирование роста и утолщения эндометрия, образование децидуальной оболочки, уникального органа, который поддерживает прикрепление плаценты и позволяет имплантировать эмбрион
  • Помогает установить плаценту

По мере формирования и роста плаценты развивается способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны превращать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента замещает яичники в качестве основного продуцента прогестерона. Помимо того, что прогестерон жизненно важен для установления беременности, он также выполняет множество функций в середине и на поздних сроках беременности, в том числе:

  • Важность для правильного развития плода
  • Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
  • Предотвращение лактации до послеродового периода
  • Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам

Хотя прогестерон преобладает на протяжении всей беременности, эстроген также очень важен.Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически выработка прогестерона из плаценты стимулируется эстрогеном. Эстроген вырабатывается и высвобождается желтым телом яичников, а затем плода-плацентарным отделением, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, который часто используется для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровни этого гормона неуклонно повышаются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:

  • Поддержание, контроль и стимулирование выработки других гормонов беременности
  • Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
  • Стимулирование роста и правильного функционирования плаценты
  • Содействие росту тканей груди матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)

Другие гормоны, вырабатываемые плацентой

Плацента также производит несколько других гормонов, включая плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон.Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в крови матери для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременная женщина испытывает стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.Для этого есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг гормон подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод. На более поздних сроках беременности он улучшает кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровень кортикотропин-рилизинг-гормона поднимается еще выше - повышение, которое совпадает с резким скачком уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-рилизинг-гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет выработки «позднего всплеска кортизола».Этот пренатальный всплеск кортизола также был связан с более внимательным материнством как у животных, так и у женщин, и считается адаптивной реакцией, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.

Побочные эффекты гормонов беременности

Высокий уровень прогестерона и эстрогена важен для здоровой беременности, но часто является причиной некоторых общих нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они действуют на мозг.Пока организм матери не адаптировался к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частым явлением. Большинство женщин испытывают тошноту по утрам - чувство тошноты в любое время дня, которое может привести к рвоте. Точная причина утреннего недомогания неизвестна, но, скорее всего, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый гормоном, стимулирующим щитовидную железу, который снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, это вызвано комбинацией всех этих гормональных изменений.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должно пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают на протяжении всей беременности.

Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в тазу и пояснице в течение первого триместра. В основном это происходит из-за гормона релаксина. Релаксин обнаруживается к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Действие релаксина больше всего сосредоточено в области таза; размягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить устойчивость, и некоторые женщины могут заметить, что балансировать труднее. Также наблюдается учащение запоров, связанных с уменьшением подвижности кишечника из-за релаксина и роста плода.

Хотя иногда это вызывает дискомфорт и разочарование, все эти побочные эффекты обычно уменьшаются или даже проходят к концу первого триместра.

Гормоны и роды

Точные события, ведущие к родам, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, позволяя ребенку выйти из матки во внешний мир.

Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Окситоцин, который часто называют «гормоном любви», ассоциируется с чувствами привязанности и материнства. Это также верно и в отношении другого гормона, выделяемого во время родов, под названием пролактин. Если необходимо вызвать роды (вызвать их искусственно), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и мышц живота. Сокращения, вызванные окситоцином, усиливаются и учащаются без влияния прогестерона и эстрогена, которые в больших количествах предотвращают роды.

Шейка матки должна расшириться (раскрыться) примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному расширению во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровень релаксина также быстро увеличивается во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, что еще больше способствует появлению ребенка.

По мере того, как схватки становятся более интенсивными, выделяются естественные гормоны, облегчающие боль. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие препараты, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо снятия боли, они также могут вызвать у матери чувство восторга и счастья.Когда рождение приближается, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина - так называемых гормонов «борьбы или бегства». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед родами вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.

Гормоны после родов

Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке и снизить риск кровотечения, а также помочь отделить плаценту, которая рождается вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Кожный контакт и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют высвобождение окситоцина и пролактина, что еще больше способствует укреплению связи. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.

Фактически женщины могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокие уровни прогестерона и эстрогена в это время препятствуют лактации.После выхода плаценты во время родов уровни прогестерона и эстрогена в крови падают, позволяя матери производить первый прием молозива, молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (A и K), чем зрелое молоко. молоко, которое идеально подходит для новорожденных. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери в грудь, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют связывание, но и способствуют выработке молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.


Последняя проверка: март 2018


Что такое гормоны при беременности и для чего они нужны - HealthyWay

Истощение. Нежная грудь. Утреннее недомогание. Все это признаки беременности. Но не менее важно: все это признаки того, что гормоны беременности набирают обороты, и они делают именно то, что должны делать, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Хорошо, хорошо. Когда вы бежите в ванную в третий раз за час, это может показаться не таким уж большим. А приливы и отливы гормонов беременности могут заставить вас рвать волосы в одну минуту, а затем удивляться тому, насколько они густые и пышные. Но гормоны играют решающую роль в том, чтобы помочь организму забеременеть, сохранить беременность и подготовиться к рождению ребенка.

Однако, в отличие от вашей кожи, волос и живота, гормональные изменения происходят, а мы даже не замечаем их, и это одна из величайших загадок беременности.

Что на самом деле происходит на гормональном уровне? Когда можно ожидать резкого скачка гормонов беременности и как они меняются в течение девяти месяцев (плюс-минус) зачатия ребенка?

Давайте нырнем!

Что такое гормон вообще?

Мы можем не тратить много времени на то, чтобы думать о них, но гормоны управляют нашей жизнью. Вырабатываемые рядом желез по всему телу - от гипофиза до щитовидной железы - гормоны, по сути, представляют собой химические вещества, которые перемещаются по всему телу, координируя функции наших органов и тканей.

«Гормоны необходимы для жизни», - говорит практикующая медсестра и сертифицированная медсестра-акушерка Патриция А. Эванс из MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «[Они] вносят свой вклад [в] и влияют на функциональность иммунной системы и даже могут влиять на поведение».

Гормоны также играют важную роль в период полового созревания, определяя изменения тела и - у цисгендерных женщин - стимулируя начало менструального цикла в организме.

Нет периода? У вас слишком длинные или слишком частые менструации? «Все эти проблемы сводятся к гормонам», - говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.А поскольку фертильность напрямую связана с менструальными циклами организма, врачи обычно проверяют женщину на гормональный дисбаланс, если она ходит в офис, ссылаясь на бесплодие. Исправление этого дисбаланса может стать ключом к решению проблем с бесплодием.

С другой стороны, когда все гормоны в норме, именно эти химические вещества, плавающие по телу, держат все под контролем, помогают зачатию.

Не подключается? Это нормально; Вы не единственный, кто не возвращался на занятия по естествознанию в течение некоторого времени.

Диана Битнер, доктор медицины, акушер-гинеколог в Spectrum Health в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган, сломала это для нас. «Правильный гормональный баланс имеет решающее значение для зачатия, а гормоны находятся в хорошем балансе, когда яичник функционирует хорошо, а мозг и яичник хорошо взаимодействуют», - объясняет она. «Если яичник способен производить яйцеклетку хорошего качества, значит, гормоны в порядке».

Так как это работает?

Когда женщина здорова и находится в репродуктивной фазе своей жизни, овуляция обычно происходит каждые 28–30 дней (в зависимости от «нормального» цикла женщины).Когда у нее начинается менструация, новый фолликул в яичнике стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ).

«Клетки вокруг незрелой яйцеклетки вырабатывают эстроген в первой половине цикла», - объясняет Битнер.

Овуляция, которая обычно происходит в середине менструального цикла, запускается еще одним гормоном: лютеинизирующим гормоном (сокращенно ЛГ).

Когда фолликул, стимулированный ФСГ, синхронизируется с овуляцией, стимулированной ЛГ, фолликул высвобождает яйцеклетку, говорит Битнер, и клетки организма вырабатывают еще один гормон, называемый прогестероном.

«Выстилка матки аналогична« лужайке », и [гормон] эстроген действует как удобрение, а прогестерон - почти как убийца сорняков, чтобы не дать ему вырасти из-под контроля», - говорит Битнер. Вместе гормоны помогают слизистой оболочке матки созреть и подготовиться к посадке оплодотворенной яйцеклетки. Если это произойдет, оплодотворенное яйцо будет иметь дом на «лужайке», чтобы превратиться в плод, подобно тому, как семя превращается в цветок на вашем дворе.

Гормоны при беременности: большое 3

Итак, гормоны помогают превратить все эти забавы в спальне в настоящую беременность.Тогда что? В действие вступает больше гормонов.

После того, как яйцеклетка оплодотворена спермой, она направляется в матку для имплантации, и в нее вступают гормоны, помогающие организму выдержать беременность и помочь эмбриону превратиться в плод. Три основных гормона беременности - это хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон и эстроген.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Популярная причудливая диета с использованием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вызвала скандал в США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что делает этот термин немного пугающим для беременной женщины. К счастью, ХГЧ, производимый организмом во время беременности, не только полезен для здоровья, но и жизненно необходим.

В то время как все три основных гормона беременности увеличиваются в течение нескольких недель после зачатия, ХГЧ является первым, говорит Эванс, и он отвечает за поддержание двух других гормонов на соответствующем уровне во время роста плаценты. Как только плацента разовьется достаточно, чтобы поддерживать растущий эмбрион - примерно на 10–12 неделе, в основном в конце первого триместра - выработка ХГЧ замедляется по мере того, как плацента приближается к пластине.

Прогестерон

Первоначально продуцируемый яичниками, прогестерон начинает действовать на ранних сроках беременности, и из-за этого вы начнете замечать физические изменения. Повышение уровня прогестерона увеличивает частоту сердечных сокращений беременной женщины и ее аппетит. Это также может привести к некоторым из наиболее неприятных побочных эффектов беременности, таким как усталость.

Поскольку прогестерон влияет на гладкие мышцы тела, он влияет на нижний сфинктер пищевода, говорит Эванс, что может вызвать изжогу и кислотный рефлюкс, в основном на поздних сроках беременности.Прогестерон также смягчает хрящи, что способствует возникновению тазовой боли. С другой стороны, именно это смягчение помогает бедрам расширяться во время родов!

Низкий уровень прогестерона может привести к выкидышу, предупреждает Анита Сомани, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из OhioHealth в Колумбусе, штат Огайо, поэтому ваш акушер-гинеколог или акушерка могут делать анализы крови, чтобы следить за уровнем прогестерона, особенно если вы: у меня были проблемы в прошлом.

Если вы ищете ответы на вопросы в анализах крови, вот вам базовое руководство.Уровень прогестерона может колебаться от 9 до 47 нг / мл в первом триместре, в среднем от 12 до 20 нг / мл в первые 5-6 недель беременности. Но Эванс поспешил сказать, что эти цифры не следует принимать в одиночку, поскольку тело каждой женщины индивидуально. «Это не единственное значение, которое может предсказать здоровый исход беременности», - предупреждает она. В случае сомнений обратитесь к врачу или акушерке.

Некоторые акушеры-гинекологи предлагают женщинам, у которых в прошлом был выкидыш или произошли преждевременные роды, принимать прогестерон во время беременности в дополнение к тому количеству, которое вырабатывается организмом.

Исследования эффективности добавления прогестерона неоднозначны. Одно исследование 2015 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , пришло к выводу, что терапия прогестероном в первом триместре беременности «не привела к значительно более высокому уровню живорождений среди женщин с историей необъяснимых повторных выкидышей». Из-за подобных исследований женщинам не рекомендуется принимать прогестерон самостоятельно без разрешения врача.

Производство прогестерона в организме замедлится в конце первого триместра, поскольку в центре внимания находится плацента.

Эстроген

Наряду с прогестероном в яичниках вырабатывается эстроген, который помогает поддерживать слизистую оболочку матки в первом триместре, поддерживая развивающийся эмбрион. Это также один из двух гормонов (опять же, наряду с прогестероном), наиболее ответственных за физические изменения, которые мы связываем с беременностью.

Самый выраженный? Эти болезненные, пульсирующие груди можно обвинить в повышенном производстве эстрогена в вашем организме. Если у вас заложен нос, вы можете винить в этом и эстроген.Гормон помогает увеличить кровоток по телу. Это хорошая новость для вашего растущего плода, которое будет зависеть от увеличения крови, но это может привести к отеку в ноздрях. (Опять же, это дополнительный кровоток, который способствует «сиянию» беременной женщины.)

Производство эстрогена яичниками начнет снижаться ближе к концу первого триместра.

А как насчет ребенка?

Хотя три больших гормона начинают сокращаться к тому моменту, когда вы вступаете во второй триместр, это не значит, что гормоны все еще не действуют на ваше тело.

По мере роста эмбриона растет и плацента. Примерно к девятой неделе беременности плацента берет на себя выработку эстрогена и прогестерона и добавляет к смеси еще один гормон беременности, человеческий плацентарный лактоген (hPL). Одна из основных задач hPL - ингибировать инсулин, предотвращая всасывание глюкозы в материнские клетки. В свою очередь, это увеличивает уровень глюкозы в крови, обеспечивая ребенку больше сахара, чтобы он или она могли расти.

В целом, гормоны, вырабатываемые плацентой, будут работать вместе, способствуя росту плода, а также помогая организму матери стать еще лучшим местом для развития ребенка.Это означает, что некоторые из них будут резко увеличиваться, уменьшаться, а затем снова увеличиваться, и вы просто едете в путь.

Вверх, вниз и обратно

Все эти приливы и отливы уровней гормонов могут быть естественными, но давайте посмотрим правде в глаза, нелегко иметь колебания ваших гормонов. Гормоны могут заставить вас почувствовать себя на американских горках, от истощения до безумных эмоций.

«Перепады настроения, усталость, тошнота и рвота, болезненность груди, чувствительность к запахам и запахам временами могут быть ошеломляющими», - признает Эванс.«Хорошая новость в том, что они временные и со временем их количество уменьшается».

По правде говоря, вы ничего не можете поделать с гормональными колебаниями. Они часть беременности. Но они также не должны мучить вас все девять месяцев.

«Изменения - это нормально, и это может повлиять на настроение», - объясняет Битнер. «Лучшее - это забота о себе и осознанность. Если у женщины есть проблемы с настроением, такие как тревога или депрессия, беспокойство о беременности, изменениях тела и отношениях могут усилить стресс и вызвать трудности с преодолением трудностей.

«Лучший способ справиться с ситуацией - это позаботиться о себе с помощью здорового питания, достаточного сна, поддержки семьи и друзей и (при необходимости) консультирования, чтобы справиться с более трудными ситуациями», - добавляет она. «Женщины, которые справляются с этим, могут обратиться за помощью, когда это необходимо, верят, что они заслуживают счастья и преуспевают, и поддерживают связи. Некоторым женщинам действительно нужны лекарства для улучшения настроения во время беременности, и есть безопасные варианты ».

Эванс рекомендует своим пациентам разбивать девять месяцев на части, чтобы пройти.

«Я люблю описывать первые 20 недель беременности как планирование [свадьбы]», - говорит она. «[Вы] заняты предвкушением, беспокойством, волнением по поводу будущего, а также взлетами и падениями при планировании мероприятий. Когда наступает день свадьбы примерно через 20 недель, вы обнаруживаете, что у вас больше энергии и чувства эйфории, поскольку начинается медовый месяц, и вы начинаете покупать детскую одежду, и жизнь прекрасна, поскольку гормоны успокаиваются и успокаиваются ».

Однако к последнему месяцу медовый месяц закончился, и вы столкнулись с очередным гормональным изменением.

«Пока ваше тело готовится отказаться от этой растущей внутренней жизни, вы не можете дышать, спать, есть, находить подходящую одежду, и ваши ноги переросли каждую пару обуви в вашем шкафу, и все, что вам нужно, - это встретить свою новую ребенка, и чтобы беременность завершилась, чтобы у вас было больше энергии и ощущения эйфории, которых никогда раньше не было - от рождения вашего ребенка », - говорит Эванс.

После появления ребенка

Когда родится ребенок, ваши гормоны снова изменятся. Выход плаценты из организма означает, что она больше не вырабатывает гормоны, а уровни эстрогена и прогестерона быстро падают до низкого уровня после рождения.

Если вы решите кормить грудью, эстроген и прогестерон помогут поддержать выработку молока и подавить овуляцию (вот почему у многих кормящих мам не бывает менструаций в течение месяцев или даже лет после родов).

Эти гормональные изменения могут быть опасными для мам, которые подвержены риску тревоги или депрессии, предупреждает Битнер, поскольку потеря эстрогена связана с меньшей активностью серотонина.

«Серотонин - это химическое вещество мозга, которое влияет на многих женщин в том, как они справляются и как они себя чувствуют», - объясняет она.«Более низкий эффективный уровень серотонина может привести к выраженной депрессии и / или тревоге, особенно если существуют другие факторы риска, такие как лишение сна и жизненные стрессоры».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *