Рубрика

Гипертермия первая помощь: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии

Лихорадка — это повышение внутренней температуры тела, являющееся организованным и координированным ответом организма на болезнь или какое-либо повреждение. В отличие от лихорадки гипертермия представляет собой нарушение температурного гомеостаза, возникающее в результате неконтролируемой выработки тепла, недостаточной теплоотдачи или расстройства гипоталамической терморегуляции [1]. Известно, что лихорадка в большинстве случаев является защитно-компенсаторной реакцией, благодаря которой возрастает бактерицидность крови, повышается активность лейкоцитов, фагоцитоза, выработка эндогенного интерферона, усиливается интенсивность метаболизма и т.д.

Невозможно определить точные границы нормальной температуры тела. Так же как и при оценке многих других физиологических показателей, обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здорового человека и больного. Считается, что диапазон нормальной ректальной температуры колеблется от 36,1 до 37,8 оС, а оральной — от 35,8 до 37,3 оС. Вместе с тем температура тела изменяется в зависимости от двигательной активности, циркадного ритма, температуры окружающей среды, возраста, психоэмоционального состояния и других факторов. По показателям температуры и ее кривой лихорадка подразделяется на субфебрильную (37,2–38 °С), низкую (умеренную) фебрильную (38,1–39 °С), высокую фебрильную (39,1–41 °С) и гипертермическую — свыше 41 °С [2].

По длительности лихорадка может быть [3]:

— эфемерной — от нескольких часов до 2 дней;

— острой — до 15 дней;

— подострой — до 45 дней;

— хронической — свыше 45 дней.

По характеру температурной кривой лихорадка определяется как [4]:

— постоянная лихорадка — температура превышает 39 °С при суточных размахах менее 1 °С. Такая температура характерна для брюшного и сыпного тифа, крупозной пневмонии и др.;

— послабляющая лихорадка — суточные колебания температуры превышают 1 °С и она может опускаться ниже 38 °С, но не достигает нормальных цифр. Она наблюдается при вирусных заболеваниях, бронхопневмонии;

— перемежающаяся лихорадка — периоды нормальной и субнормальной температуры (1–2 дня) чередуются с периодами колебаний температуры с размахами в несколько градусов. Такая лихорадка встречается при малярии, сепсисе;

— возвратная лихорадка — высокие цифры чередуются с периодами нормальной температуры, она встречается при сыпном тифе;

— ундулирующая лихорадка — характеризуется волнообразным течением с относительно продолжительными периодами подъема и спада, подобная лихорадка встречается при бруцеллезе и лимфогранулематозе;

— истощающая лихорадка — суточные колебания достигают 4–5 °С, подобный тип лихорадки встречается при туберкулезе и сепсисе;

— неправильная лихорадка, при которой отсутствуют какие-либо закономерности.

Следует отметить, что лихорадка играет свою адаптивную роль только до определенных пределов, так как в ее основе лежит возникающий в результате инфекционного процесса, стрессовых ситуаций, интоксикаций, аллергических реакций и других причин дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Изменение температуры тела оказывает существенное влияние на метаболическую активность и функционирование различных органов и систем организма. Так, повышение температуры тела на каждый градус выше 37 оС увеличивает скорость основного обмена на 10–12 %, частоту дыханий — на 4 дыхания, пульс — на 10 ударов в минуту; соответственно возрастает потребность в кислороде, жидкости, калорическом обеспечении. Частота дыхания и альвеолярная вентиляция повышаются в большей степени, чем продукция углекислого газа, в результате чего развивается респираторный алкалоз, максимум которого приходится на температуру 40–41

оС. При более высокой температуре легочная вентиляция начинает катастрофически падать, значительно нарушается тканевый метаболизм, о чем свидетельствует снижение артериовенозной разницы по кислороду при достаточном его парциальном давлении в артериальной крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо, что приводит к уменьшению насыщения и содержания кислорода в крови [5].

Гипокапния вызывает снижение мозгового кровотока, в результате ухудшается снабжение мозга кислородом с вероятностью развития судорог. Увеличение скорости метаболизма требует и повышенного сердечного выброса. Тахикардия и вазодилатация в большом круге кровообращения способствуют уменьшению венозного возврата и ударного объема сердца. Снижается системное артериальное давление, падает тканевая перфузия [6].

При высокой потребности в кислороде и сниженной его доставке активизируются процессы анаэробного гликолиза, развивается метаболический ацидоз. При температуре выше 41

оС инактивируются ферментативные процессы в печени, нарушается структура митохондрий и лизосом. Резко нарушается водно-электролитный обмен, значительно увеличиваются потери воды и электролитов, развивается изо- или гипотоническая дегидратация. Таким образом, гипоксические, метаболические, электролитные проявления гипертермии, особенно у детей первых лет жизни, нарушения тканевого и органного кровообращения и микроциркуляции могут определять развитие критических состояний, в частности гипертермического синдрома [7].

Под гипертермическим синдромом понимают патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем, в частности поражением центральной нервной системы. Решающую роль в патогенезе гипертермического синдрома играет раздражение гипоталамической области как центра терморегуляции. Происходит декомпенсация терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствием эффекта от жаропонижающих препаратов. Легкость возникновения гипертермии у детей объясняется несколькими причинами: относительно большим, чем у взрослых, уровнем теплопродукции на 1 кг массы тела, так как поверхность тела у детей больше объема тканей, обеспечивающих теплопродукцию, большей зависимостью температуры тела от температуры окружающей среды, неразвитостью потоотделения у недоношенных детей, что ограничивает потери тепла с испарением. Развитие лихорадки на фоне острых микроциркуляторных и обменных нарушений, лежащих в основе токсикоза (спазм с последующей дилатацией капилляров, артериовенозное шунтирование, сладжирование тромбоцитов и эритроцитов, нарастающие метаболический ацидоз, гипоксия и гиперкапния, трансминерализация и др.), приводит к усугублению патологического процесса [8].

Гипертермический синдром чаще наблюдается у детей на фоне инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, сепсис и др.), инфекционно-аллергических и токсико-аллергических процессов, гипервитаминоза D, обезвоживания, а также вследствие родовых травм, респираторного дистресс-синдрома и т.д. При развитии гипертермического синдрома у ребенка наблюдаются нарастающие вялость, адинамия, бледность кожных покровов с акроцианозом, озноб, отказ от еды и питья. При неоказании адекватной помощи появляется двигательное и речевое возбуждение, возможны галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание становится частым, поверхностным, возможны его патологические варианты. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом развиваются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т.п. Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу [9].

Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушениями ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией; развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность антипиретической терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и ее продолжительность [10].

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей на начальном (догоспитальном) этапе [11]

1. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, препаратами выбора для неотложной помощи при гипертермическом синдроме являются парацетамол, разовая доза 10–15 мг/кг массы (суточная — 60 мг/кг/сут) или ибупрофен — 5–10 мг/кг. В настоящее время создана форма парацетамола для внутривенного использования — Инфулган, что стало безопасной альтернативой раствору анальгина, используемого при оказании неотложной помощи как детям, так и взрослым. Инфулган выпускается в стеклянных емкостях по 20, 50 и 100 мл, содержащих 10 мг па­рацетамола в 1 мл раствора. Детям с массой тела от 10 до 50 кг Инфулган вводится внутривенно в дозе 15 мг/кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Для взрослых и детей с массой тела і 50 кг разовая доза составляет 1000 мг парацетамола, максимальная суточная — 4 г. Интервал между повторным введением препарата должен составлять не менее 4 часов.

2. Если кожные покровы гиперемированы («красная лихорадка»), необходимо развернуть, раздеть ребенка, протереть кожные покровы 40° спиртовым раствором или завернуть ребенка во влажную пеленку, возможно использование обдувания вентилятором; применение очистительной клизмы с прохладной водой (приблизительно комнатной температуры, т.е. 18–20 °С).

3. Если кожные покровы бледные («бледная лихорадка»), перед применением физических методов охлаждения необходимо назначить никотинамид в дозировке 0,005–0,01 г, с периодичностью приема до 2–3 раз в течение 24 часов.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на госпитальном этапе [12]

1. Если антипиретики уже были использованы (парацетамол, ибупрофен), перорально или ректально (в свечах), показано внутривенное введение парацетамола (Инфулган) в дозе 15 мг/кг парацетамола на введение — 1,5 мл/кг. Интервал между повторным введением препарата должен составлять не менее 4 часов. Следует подчеркнуть, что Инфулган является единственным рекомендуемым в детском возрасте жаропонижающим средством для внутривенного введения. Его преимущества: быстрое начало действия (15 мин), плавное снижение температуры, 100% биодоступность, предсказуемость плазменной концентрации, удобство дозирования и разнообразные формы выпуска  создают условия для его широкого использования, особенно в условиях оказания неотложной ­помощи.

2. С целью улучшения сосудистой микроциркуляции и периферического кровообращения, увеличения теплоотдачи показаны раствор папаверина гидрохлорида 2%: до одного года — 0,1–0,2 мл, старше 1 года — 0,2 мл/год жизни; но-шпа (дротаверин) — 0,1–0,2 мл/год жизни, дибазол 1% раствор в объеме 1–2 мг/кг в/м или в/в, эуфиллина раствор 2,4% — 3–4 мг/кг в/в, 2,5% раствор пипольфена — 1–2 мг/кг, 15% раствор ксантинола никотината или раствор никотиновой кислоты 1% — 0,1–0,15 мл/год жизни.

3. Мощное антигипертермическое действие оказывают глюкокортикоидные гормоны: гидрокортизон 3–5 мг/кг или преднизолон 1–2 мг/кг массы тела. Их следует применять при тяжелых инфекционных заболеваниях, подозрении на недостаточность надпочечников и неэффективности проводимой антипиретической терапии.

4. Продолжать применение физических методов охлаждения:

— холод на область печени, крупных магистральных сосудов;

— пузырь со льдом подвесить над головой;

— клизма с водой, по температуре приближающейся к комнатной;

— промывание желудка водой комнатной температуры;

— заворачивание ребенка во влажную пеленку.

5. Если эффект отсутствует, применяют литическую смесь (раствор аминазина 2,5% 1 мл в сочетании с 4 мл 0,25% раствора новокаина и 1 мл 2,5% раствора пипольфена) из расчета 0,1 мл/кг смеси, или 1 мл 2,5% раствора аминазина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 1% раствора дибазола и 0,25% раствора новокаина (добавить до 10 мл) из расчета 0,1–0,15 мл/кг, повторно вводить не ранее чем спустя 4–5 часов после первой инъекции. Можно также использовать 0,25% раствор дроперидола 0,1–0,15 мл/кг.

6. При выраженном беспокойстве, возбуждении, судорогах — седуксен в 0,5% растворе и объеме 0,5 мг/кг парентерально (в/м или в/в), раствор натрия оксибутирата 20% концентрации в количестве 100–150 мг/кг в/в.

7. При снижении температуры тела до субфебрильных цифр (в идеале — до 37,5 °С ) необходимо прекратить мероприятия по снижению температуры тела, продолжать лечение основного заболевания.

В заключение хотелось бы обратить внимание на то, что прежде чем принять решение у постели ребенка о тактике по отношению к повышенной температуре, следует попытаться ответить на ряд вопросов, позволяющих определить целесообразность, безопасность, необходимость и метод терапевтических вмешательств. Каждому врачу следует учитывать, что основу терапии у детей всегда составляет лечение основного заболевания, которое привело к повышению температуры, а жаропонижающая терапия носит лишь симптоматический характер.

Bibliography

1. Брязгунов И., Кизева А. Гипертермии у детей // Врач. — 2011. — № 8. — С. 23-28.

2. Рык П.В., Царькова С.А. Проблема выбора антипиретика в педиатрии // Педиатрия. — 2010. — № 2.

3. Рык П.В., Царькова С.А. Термометрия — актуальные вопросы рутинного исследования // Урал. мед. журн. — 2008. — 4. — 85-9.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Острая лихорадка у детей // Рус. мед. журн. — 2005. — 13(17). — 1165-70.

5. Saha К. Use of nimesulide in Indian children must be stopped // BMJ. — 2003. — 326. — 713.

6. Hay A.D., Costelloe C., Redmond N.M., Montgomery A.A. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. — 2008. — 337. — a1302.

7. Таточенко В.К. Лихорадка и борьба с ней — клинические рекомендации // Практика педиатра. — 2005. — 10. — 18-21.

8. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Лихорадка у детей: клинические варианты, дифференциальная диагностика, лечебная тактика. Методические рекомендации. — СПб., 2006.

9. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М. Лихорадка у детей: дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика. Пособие для врачей. — М., 2006.

10. Шелковский В.И., Студеникин В.М., Пак Л.А., Турсунхужаева С.Ш. Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2011. — № 11.

11. Студеникин В.М., Турсунхужаева С.Ш., Шелковский В.И. и др. Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты // Вопр. практ. педиатрии. — 2010. — Т. 5, № 2. — С. 66-74.

12. Pierce C.A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualtitative review // Ann. Pharmacother. — 2010. — Vol. 44. — P. 489-506.

Гипертермия - SECRET SQUIRREL

Гипертермия — состояние вызванное сильным или длительным воздействием на организм высоких температур. В отличии от ожогов, имеющих локальный характер, гипертермия, в простонародье более известная под именами «перегрев» и «солнечный\тепловой удар», имеет более глобальный эффект, связанный с невозможностью организма самостоятельно контролировать теплопотери по средствам потоотделения.

В статье «Температурный баланс» мы уже упоминали, что одним из способов терморегуляции является потоотделение. Именно активация этого механизма позволяет нашему организму избежать перегрева в жаркое время года. Тем не менее, этот процесс тесно связан с водно-солевым балансом и потерей жидкости. Кроме того, с целью увеличения теплопотерь конвекцией, сосуды на поверхности кожи расширяются, больше крови уходит на периферию, что, в свою очередь, может вызвать кислородное голодание (гипоксию) мозга и сердца.

Симптомы

О перегреве свидетельствуют следующие симптомы:

  • Учащенные дыхание (30-36\мин.) и сердцебиение (160-180уд.\мин.).
  • Головная боль, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мигания, «звездочки», движение посторонних предметов)
  • Слабость, спутанность или потеря сознания.
  • Покраснение кожи, она становится сухой и горячей на ощупь.
  • Тошнота и\или рвота.
  • Мышечные судороги и боль.

Порядок оказания первой помощи

Для противодействия перегреву выполняйте следующие действия:

В случае отсутствия нашатырного спирта можно воспользоваться альтернативными методами проверки и восстановления сознания.

  • Если с дыханием и пульсом всё в норме, предотвратите дальнейшее воздействие высоких температур и\или солнечной активности на пострадавшего (отведите\перенесите под навес, в прохладное помещение и т.д.).
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха.
  • Уложите пострадавшего на спину, приподнимите ноги относительно тела с помощью валика или других подручных материалов. Это поможет увеличить приток крови к сердцу и голове.
  • Попытайтесь увеличить  теплопотери конвекцией, для чего расстегните манжеты и воротник, снимите одежду полностью и смочите голову и грудь пострадавшего водой.
  • На лоб, затылок и шею положите охлаждающие компрессы. В тяжелых случаях — заверните потерпевшего в промоченные холодной водой полотенца, простыни или в гипотермическое одеяло отражающей частью наружу.

Охлаждение стоит проводить постепенно, без резкого перепада температур. Ни в коем случае не помещайте потерпевшего в холодную воду полностью, т.к. это может привести к рефлекторной остановке сердца.

При перегреве и длительном отсутствии сознания пострадавшему нужно обеспечить покой и в максимально допустимые сроки доставить в ближайшее медицинское учреждение, где будет произведено обследование и обеспечено дальнейшее медицинское обслуживание.

Источники и связанное содержимое

Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим
Первая помощь при солнечном (тепловом) ударе
medsanbat.info — Принципи першої долікарської допомоги при тепловому ударі

Гипертермия, перегрев организма, симптомы, первая помощь, ожоги

Гипертермия, перегревание, это состояние организма в условиях высокой температуры окружающей среды при превышении теплообразования над теплоотдачей организма, сопровождающееся повышением температуры тела и расстройством функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы. 

Основная реакция организма направлена на исключение перегревания путем усиления теплоотдачи — расширяются кожные сосуды, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается кровоток, повышается потовыделение и прочее. При усиленной физической работе потоотделение может составлять 5-6 литров в сутки даже на морозе. В условиях высокой температуры потоотделение может достигать 10-12 литров в сутки.

Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно действует, прежде всего, на центральную нервную систему. Возникает денатурация белка, развивается тепловое кислородное голодание мозга, из-за большой потери воды с потом повышается вязкость крови. Смерть может наступить от паралича жизненно важных центров головного мозга и острой надпочечниковой недостаточности.

Степени гипертермии (перегревания) :

1. Гипертермия легкой степени — температура тела повышается до 37,5-38,9 градусов. Жалобы на слабость, недомогание, головокружение, тошноту, выраженную жажду. Кожа красного цвета, покрыта испариной, пульс и дыхание учащены. Явления легкой формы перегревания проходят в течение нескольких часов при помещении пострадавшего в прохладное помещение.

2. Гипертермия средней степени — температура тела повышается до 39-40 градусов. Возникают головная боль, шум в ушах, мышечная слабость, мелькание в глазах, расстройство речи, затемнение сознания. Пульс учащается до 120-130 ударов в минуту, артериальное давление снижается, дыхание частое и поверхностное, кожные покровы красные, налицо цианоз губ. При своевременном выходе из зоны перегрева и соответствующем лечении температура тела постепенно снижается и в течение 2-3 суток, функции организма восстанавливаются.

3. Гипертермия тяжелой формы перегревания характеризуется тепловым ударом. Наступает потеря сознания, температура — свыше 40 градусов, пульс свыше 140 ударов в минуту, артериальное давление снижается, кожа бледная и сухая. Могут быть судорожные припадки, рвота, непроизвольное мочеиспускание. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Наступает при перегреве тела и уменьшении теплоотдачи. Он может возникнуть при длительном физическом напряжении и при высокой температуре окружающей среды с одновременным ограничением потребления жидкости, так как в этом случае резко уменьшается потоотделение. Перегреву способствует и малопроницаемая для воздуха и плохо проветриваемая одежда, например, из синтетических материалов, а также отсутствие ветра и высокая влажность при жаркой погоде.

Заключается в выводе пострадавшего из зоны перегрева, обтирании кожи прохладной водой, прикладывании к паховым и подмышечным областям пузырей со льдом, обильном холодном питье. Необходимо восполнение потери электролитов, в основном натрия (поваренная соль) и калия (минеральная вода, изюм, курага, бананы). При возможности необходимо внутривенно вводить солевые растворы, при головной боли — анальгин, при судорогах и возбуждении — успокаивающие препараты.

Непосредственное и длительное воздействие солнечных лучей на непокрытую голову вызывает полнокровие мозговых сосудов, а в дальнейшем — потерю сознания. Сначала начинается головокружение, головная боль, потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота, а затем и рвота. При первом же появлении этих признаков необходимо срочно покрыть чем-нибудь голову или найти тень, так как при прогрессирующем состоянии самостоятельно оказать себе помощь уже невозможно. Признаки теплового удара аналогичны солнечному, и поэтому первая помощь сводится к созданию тех же условий: тень, прохлада, холодный компресс на голову, обильное питье и покой.

Могут быть вызваны пламенем, горячими жидкостями, парами, газами или сильным солнечным облучением. Интенсивность ожогов зависит от температуры и длительности воздействия. Нет смысла говорить о степенях ожогов и их классификации, так как это в экстремальной ситуации облегчения пострадавшему все равно не принесет. Небольшие ожоги вызывают болезненность и чувство жжения пораженного участка. При ожогах больших участков тела, кроме местных явлений, возникают и общие: головная боль, упадок сердечной деятельности, общая слабость или беспокойство, иногда судороги. Температура повышается.

При ожоге пламенем раньше всего вспыхивает одежда, которую надо потушить. Лучше всего броситься на землю и попытаться затушить огонь, катаясь по земле. Если рядом есть водоем, надо броситься в воду. Затем сразу же снять одежду и, если нет ожогов на теле, затушить тлеющие участки одежды землей, песком или водой. Но если тело поражено, то все зависит от степени поражения. Для уменьшения последствий, а иногда даже полного снятия небольших ожогов, можно использовать собственную мочу, обильно смочив ею пораженные участки тела.

Ни в коем случае нельзя протыкать пузыри или снимать тонкую обожженную поверхность кожи! Лучше всего заживление происходит открытым способом, когда на обожженный участок не накладывается повязка, а применяются лекарственные травы противоожогового действия и ранозаживляющие травы: подорожник, мать-и-мачеха, сфагнум, исландский лишайник, крапива, сушеница топяная, саранка, кипрей, плаун, тысячелистник и др. Корка, образующаяся на обожженных местах через некоторое время, хорошо предохранит обожженную поверхность от заражения гноеродными бактериями. При повышении температуры желательно много пить.

Внимание! Ни в коем случае нельзя смазывать ожоги никакими маслами. Мази и масла применяются на конечных этапах лечения ожогов.

По материалам книги «Энциклопедия выживания».
Черныш И. В.

Статьи схожей тематики:

  • Волдыри на ногах, причины, формирование, профилактика образования и лечение.
  • Кожные заболевания, причины, симптомы и признаки, профилактика, защитные меры и лечение кожных заболеваний в полевых условиях.
  • Укачивание, симптомы и признаки, профилактика, действия и обязанности здоровых членов команды, лечение укачивания в полевых условиях, лекарства против укачивания.
  • Болезни почек, мочевыводящих путей и половых органов, обследование, симптомы и особые состояния, первая помощь и возможность лечения в полевых условиях.
  • Гинекологические заболевания, менструальный цикл и контрацепция, обследование, особые симптомы и состояния, первая помощь и лечение гинекологических заболеваний в полевых условиях.
  • Болезни сердца и легких, обследование, признаки тяжелого заболевания, причины, первая помощь и лечение болезней сердца и легких в полевых условиях.

Тепловой удар у собак: симптомы и первая помощь

Тепловой удар у собак – это опасное для жизни состояние, возникающее при воздействии на организм собаки повышенной температуры окружающей среды, в условиях высокой влажности, нарушения терморегуляции, которое ведет к обезвоживанию организма, и может привести к смерти питомца.

Немного о терморегуляции у собак

Терморегуляция – способность организма поддерживать постоянную оптимальную для внутренних органов температуру даже при высоких или низких температурах внешней среды.

Терморегуляция при тепловом ударе у собаки играет ключевую и важную роль. Организм собаки начинает повышать собственную температуру тела, что называется гипертермией, для поддержания оптимальной температуры жизненно важных органов. В данном процессе участвует много систем и органов. Самый важный из них – это тепловой центр в головном мозге, а точнее в гипоталамусе. Оттуда и идет сигнал о том, что идет перегрев и этот сигнал распространяется по всему организму: на терморецепторы внутренних органов, на рецепторы кожи, потовых и эндокринных желез. Благодаря этому сигналу происходит охлаждение за счет расширения кожных сосудов, выделения пота (организм начинает терять жидкость) и происходит теплоотдача, начинается гипертермия. Но у собак есть одно исключение: у них ограниченное количество потовых желез, которые могут выделять влагу (только на подушечках лап, и возможно носу), поэтому они отдают лишнее тепло с дыханием, развивается так называемая тепловая одышка. Все это – компенсация организма, но при длительном воздействии ведет к патологическим состояниям, угрожающим жизни.

Причины теплового удара у собак

К основным причинам относят:

  • нахождение питомца некоторое время в закрытом непроветриваемом помещении (чаще всего это машина)
  • длительное нахождение на солнце
  • тяжелые физические нагрузки, особенно в жаркую погоду
  • ограничение доступа к воде (узкий намордник, отсутствие миски с водой)

Есть некоторые категории собак, которые более подвержены тепловому удару: породы с брахицефальным строением черепа (мопсы, бульдоги и прочие), собаки с ожирением, беременные суки и щенки, а так же пожилые собаки (в особенности с патологиями сердечно-сосудистой и легочной систем), собаки северных пород и/или с очень густой шерстью.

Симптомы теплового удара у собак

Исходя из патогенеза возникновения теплового удара, владелец собаки может увидеть следующие симптомы на начальном этапе заболевания, которые должны насторожить:

  • одышка (тахипноэ),
  • учащенное сердцебиение (тахикардия),
  • обезвоживание (дегидратация),
  • отсутствие аппетита,
  • затуманенный взгляд,
  • обильное количество белой могучей слюны вокруг рта,
  • покраснение (гиперемия) видимых слизистых оболочек и языка,
  • покраснение кожи, носа, подушечек лап (у собак со светлым окрасом и голых пород), иногда можно увидеть кровоподтёки (петехии),
  • повышенная температура тела (выше 40 градусов) (гипертермия),
  • сильное беспокойство или же наоборот сонливость,
  • нарушение координации.

Чем дольше воздействует патологический фактор на собаку, тем быстрее болезнь начинает приобретать более опасные симптомы:

  • диарея,
  • рвота,
  • нарушение сердечного ритма (аритмия),
  • острая почечная недостаточность,
  • шок,
  • судороги,
  • потеря сознания,
  • кома,
  • смерть.

Первая помощь при тепловом ударе у собак

Во избежание негативных последствий, необходимо оказать грамотно первую помощь питомцу. Самое оптимальное будет доставить собаку незамедлительно к квалифицированным ветеринарным специалистам, но, к сожалению это не всегда возможно сделать быстро. В таком случае первую помощь оказывает владелец.

Важно перенести собаку в прохладное место. Затем намочить обильно собаку водой и/или накрыть прохладными полотенцами, обложить льдом (непрямым контактом), особенно уделяя внимание голове, подмышечным областям, животу. Вода не должна быть ледяной, она должна быть прохладной для постепенного снижения температуры тела. Смачивание собаки ледяной водой может привести к резкому спазму сосудов, что в свою очередь приведет к нарушению процесса теплоотдачи, соответственно, собака не сможет «отдать» лишнее тепло через кожу. При возможности необходимо положить собаку под воздействие вентилятора.

Поить собаку стоит с осторожностью, если собака находится в сознании, то можно предложить немного воды, избегая больших объемов. В случае если у собаки судороги, нарушение координации, спутанность или потеря сознания, не стоит вливать в собаку воду во избежание попадания воды в легкие, достаточно аккуратно периодически смачивать ротовую полость водой (десна, язык).

Еще не маловажным моментом, но, к сожалению, не всегда доступным будет измерение температуры (ректально). Вся наша «охладительная» помощь должна быть прекращена при показателях термометра 39,4 и ниже. Если удалось достичь этих цифр, то собаку надо обсушить и не допускать переохлаждения организма. Измерять температуру необходимо каждые 5-10 минут. Озноб – первый признак переохлаждения и создает внутреннее тепло, поэтому его стоит остерегаться.

Если собака потеряла сознание или имеет какие-либо неврологические симптомы (судороги, разные по размеру зрачки, спутанность сознания), то необходимо положить собаке под голову что-нибудь так, чтобы голова имела положение 30 градусов по отношению к телу. И постараться как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Даже если собака пришла в себя, и нет больше признаков патологического состояния, необходимо все равно показать питомца ветеринарному специалисту, для исключения негативных последствий на организм: сдать анализы крови и при необходимости пройти дополнительную диагностику.

Лечение при тепловом ударе у собак

В домашних условиях можно оказать только первую помощь собаке, но не провести полноценное комплексное лечение. В связи с тем, что тепловой удар ведет к серьезным проблемам со здоровьем, самолечение недопустимо.

Данные пациенты должны быть осмотрены ветеринарным врачом и при необходимости быть госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии, а также в зависимости от симптомов осмотрены узконаправленными специалистами (невролог, кардиолог и т.д.). Ветеринарный врач должен провести полный осмотр животного и взять необходимые анализы и провести мониторинг состояния (термометрия, аускультация, УЗИ, ЭКГ и прочее).

В зависимости от тяжести обезвоживания проводят инфузионную терапию растворами для восполнения жидкости организма. Это является ключевым моментом. Если имеется одышка, то собака помещается в кислородный бокс, в котором будут установлены оптимальные условия климата (влажность, температура и т.д.).

Далее все зависит от симптомов, с которыми собака поступила в клинику. Если гипертермия сохраняется при поступлении в клинику, то врач проводит манипуляции направленные на снижение температуры.

Осложнения, с которыми может столкнуться ветеринарный врач:

  • рвота и диарея
  • отек головного мозга
  • нарушение свертываемости крови
  • нарушение функции работы почек (развитие острого повреждения почек)
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и легочной системы.

Соответственно терапия будет направлена на устранение этих осложнений.

С отделения реанимации и интенсивной терапии пациент может быть выписан только при удовлетворительном состоянии, и тогда когда врач будет уверен, что жизни его пациента ничего не угрожает.

Профилактика теплового удара у собак

Если Вам предстоит длительная прогулка с питомцем в жаркую погоду, не забудьте взять с собой воды для собаки. Старайтесь не создавать тяжелых физических нагрузок. По возможности периодически давайте собаке отдыхать в тени. Стоит избегать прогулок в самые жаркие часы.

Не оставляйте собаку в запертой машине, тем более если машина стоит на солнце, даже если открыты окна, даже если на 5 минут! Температура в ней повышается очень быстро. То же относится к гаражам и закрытым комнатам.

Не оставляйте собаку привязанной на улице на солнце.

Подберите намордник по размеру.

Следите за тем, чтобы у собаки был свободный доступ к воде.

Для дальних поездок берите с собой аптечку для собаки, в нее должен входить термометр и хладагент.

Температура тела у пожилого человека — норма и допустимые отклонения

Температура тела — один из наиболее информативных показателей, по которому можно судить о состоянии организма. Идеальным параметром принято считать отметку 36,6 на градуснике, однако в пожилом и старческом возрасте температура тела не всегда соответствует общепринятой норме. Снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний, угасание естественных защитных функций — организм пенсионера живет по собственным “законам”. Чтобы определить, какая температура должна быть у пожилого человека, нужно учесть множество факторов и принять во внимание индивидуальные особенности.

Нормальная температура — признак хорошего самочувствия

Важно помнить, что температура у человека меняется на протяжении 24 часов. На измерения влияют такие факторы, как время суток, окружающая обстановка и даже настроение. Нужно на протяжении нескольких дней измерять температуру в одно и то же время, желательно, чтобы самочувствие в эти моменты было удовлетворительным.

Результаты записывать в тетрадь. Через 3-5 дней можно проанализировать показатели и вычислить среднее значение — это и будет норма.

Не нужно пугаться, если градусник показывает цифры выше или ниже обычных 36,6°С. Немного повышенная или пониженная температура тела у пожилого человека — допустимое отклонение. Пределами нормы принято считать диапазон от 35,8°С до 36,9°С. Все, что выходит за указанные рамки, должно вызывать тревогу: это повод немедленно обратиться к врачу.

Гипертермия: причины, симптомы

Если температура тела повысилась на 1-1,5 градуса и больше, налицо гипертермия организма, которая является одним из признаков воспалительного процесса, травмы или вирусной инфекции. Точно сказать, какой диагноз при высокой температуре у пожилых, сможет только врач после всех необходимых анализов и обследований. Важно учитывать и другие сопутствующие симптомы.

Если гипертермия сопровождается высоким давлением, речь может идти о панической атаке, сердечном приступе, приближающемся инфаркте, почечной недостаточности или гормональном сбое. В случаях, когда повышенной температуре сопутствует слабость, насморк, боль в горле, это может быть ОРВИ, грипп или ангина.

Намного сложнее поставить диагноз, если у пенсионера при гипертермии отсутствуют другие жалобы. Требуется тщательное обследование, так как подобная ситуация может быть проявлением одного из следующих заболеваний:

  • злокачественное новообразование;
  • туберкулез;
  • болезни щитовидной железы;
  • воспаление тканей и суставов;
  • кишечная инфекция.

Повышение температуры без сопутствующих симптомов означает, что организм борется с каким-то скрытым недугом. Для выявления причины нужно сдать анализы мочи, крови, желчи. Кстати, сбивать температуру сразу не рекомендуется. Только если показатели достигают 38-38,5°С, можно дать жаропонижающее средство. До этого организм должен сам попробовать побороться с инфекцией. Облегчить самочувствие больного помогут влажные компрессы на лоб, регулярное обильное питье. Хороший эффект оказывает обтирание водкой или разбавленным спиртом. После обтирания не нужно укрывать пациента одеялом: кожа должна дышать и охлаждаться.

Гипотермия: особенности состояния


Пониженная температура тела у пожилого человека называется гипотермией. Самая распространенная причина — переохлаждение: на фоне замедленных биологических процессов, происходящих в организме, пенсионер не всегда сразу замечает, что сильно замерз (сигналы в мозг в преклонном возрасте поступают медленнее). Следствием переохлаждения может стать простуда, поэтому, отправляясь на прогулку, важно тщательно продумать все детали гардероба, не забывать надеть шапку, перчатки, шарф в холодное время года.

Однако низкая температура у пожилого мужчины или женщины может быть вызвана и другими причинами (особенно если речь идет не о кратковременном, а о хроническом характере отклонений):

  • перенесенная химиотерапия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • сахарный диабет.

Иногда родственники даже не догадываются, что причиной слабости и упадка сил является пониженная температура тела. Доставать градусник нужно при следующих симптомах:

  • частые головокружения, сонливость;
  • онемение конечностей;
  • снижение реакций;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • нарушение концентрации внимания.

В частных пансионатах, к примеру, ежедневное измерение температуры тела у постояльцев — обычная практика. Это позволяет постоянно контролировать состояние пожилых людей и при малейшем недомогании сразу принять меры.

Стадии гипотермии

Медики выделяют несколько стадий гипертермии. К примеру, многих интересует, почему температура 35,5 у пожилого человека, что это означает? Оказывается, колебания показателей градусника в пределах 1-1,5 градуса ниже нормы являются допустимыми, не критичными отклонениями. Если же в обычном состоянии у пенсионера ниже 35°С, это уже нельзя игнорировать, в организме происходят какие-то скрытые процессы.

Если наблюдается озноб у пожилого человека без температуры, это является пограничным состоянием, речь идет о серьезной угрозе жизни. Показатель 32°С определяется как тяжелая степень.

Следовательно, можно выделить три стадии гипотермии:

  1. Легкая. Температура тела пожилого человека понижается до 34°С. У больного появляется озноб, кожа бледнеет, носогубная складка приобретает синюшный оттенок. Давление нормальное, пациент передвигается самостоятельно.
  2. Средняя. Температура тела понижается до 32°С. У человека наблюдается слабость, апатия, равнодушие ко всему происходящему. На внешние раздражители больной практически не реагирует. Без посторонней помощи передвигаться не может.
  3. Тяжелая. Температура опускается ниже 32-31°С. Эта стадия сопровождается замедленным пульсом (30-35 ударов в минуту), редким, слабым дыханием. Пациент может потерять сознание и впасть в кому.

Необходимо знать, как оказывать первую помощь при понижении температуры тела и переохлаждении.

Первая помощь при гипотермии


Важно помнить, что представители старшего поколения плохо воспринимают скачки температуры. Любое отклонение от нормы влечет за собой нарушение кровообращения, ухудшение обмена веществ, сбои в работе центральной нервной системы. При гипотермии нельзя заниматься самолечением: организм может непредсказуемо отреагировать на те или иные средства. Нужно обратиться к врачу, а до визита специалиста — позаботиться о пациенте следующим образом:

  • надеть теплые носки, укрыть одеялом;
  • приготовить горячее питье: компот, бульон, чай;
  • закрыть двери и окна, чтобы в помещении была комфортная температура;
  • сделать легкий массаж кистей и стоп.

Перечисленные меры помогут справиться с кратковременным понижением температуры тела, но если речь идет о хроническом состоянии, без медикаментозной терапии не обойтись.

Гипотермия может свидетельствовать и о сильном обморожении — опасном для жизни состоянии. В этом случае обильное питье и теплая одежда не помогут, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врачи обработают раневые поверхности, удалят омертвевшие участки кожи, в обязательном порядке выпишут болеутоляющие средства. Из-за высокого риска инфицирования организма, как правило, назначаются антибиотики. Процесс заживления ускорят специальные мази и кремы, которыми пациент должен будет обрабатывать пораженные места.

Как связаны температура тела и прием медикаментов

Если пожилому человеку назначены лекарственные препараты, во время их приема важно тоже вооружиться градусником. Некоторые медикаменты вызывают беспричинные перепады температуры тела, которые негативно сказываются на общем состоянии пенсионера.

Этот побочный эффект часто возникает после приема следующих средств:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные таблетки и микстуры;
  • йод;
  • препараты для лечения сосудов и сердечных заболеваний.

Подобное явление обычно бывает кратковременным и проходит после окончания курса лечения.

Профилактика перепадов температуры тела у пожилых людей

Чтобы в пожилом и старческом возрасте температура тела постоянно была в пределах нормы, специалисты рекомендуют проводить профилактику, которая состоит из простых, несложных правил:

  • Закаляться, укреплять иммунитет с помощью витаминов.
  • Пересмотреть рацион, отказаться от жареных, острых, копченых деликатесов. Отдать предпочтение нежирному мясу, отварной рыбе, фруктам, овощам, орехам, зелени.
  • Два раза в день проветривать жилище, в любую погоду, хотя бы по несколько минут.
  • Обеспечивать организму щадящую физическую нагрузку (гулять на свежем воздухе, подниматься по лестнице, делать утреннюю зарядку).
  • Одеваться по погоде, выбирать одежду из натуральных материалов.

Специалисты сходятся во мнении, что резкие перепады температуры тела при относительно нормальном самочувствии у пожилых людей наблюдаются при неблагоприятной психологической обстановке в семье. Важно окружить пенсионера вниманием, не посвящать его в проблемы, беречь психику. Если дома не получается обеспечить комфортную атмосферу, нужно организовать переезд в частный пансионат для пожилых, где постояльцы живут в спокойных условиях. Внимательный персонал, уютные комнаты, полноценное питание, ежедневный контроль жизненно-важных показателей — опыт показывает, что в такой обстановке улучшается настроение, снижается вероятность сезонных простуд, сводятся к минимуму обострения хронических болезней.

Сеть пансионатов “Теплые беседы” всегда готова принять на временное и постоянное проживание пожилых людей, нуждающихся в уходе и внимании.

Последствия и оказание помощи при гипертермии

Реаниматология по восстановлению жизненных функций человека в случае гипертермии или теплового удара состоит в правильном оказании необходимой помощи, после которой крайне редки летальные исходы, однако важно наблюдение за центральной нервной системой человека ЦНС в этом случае. Тепловой удар возможен в случае увеличения тепловой продукции в организме человека и затруднении его отдачи. В случае разницы температур тела и окружающей средой, происходит обмен теплотой и поэтому возможна отдача тепла. Послужить нарушению обмена теплотой может не только повышенная температура воздуха и влажность, но и жировой слой, не дающий свободно обмениваться теплоте со средой окружающей, а также одежда и пр. В результате этого происходит перегрев человеческого организма и последующее получение теплового удара.

В основном на практике к тепловому удару в большинстве случаев приводит высокая влажность воздуха при высокой температуре, однако гипертермия возможна и при нормальных условиях внешней среды, но когда теплоотдача мала, а теплопродукция завышена. Это может быть, к примеру, у солдат, причем происходит это при повышении температуры тела за 39 град. В этот момент происходит заметные нарушения функционирования, в результате чего может появиться тошнота, жажда, боль в голове, ослабление и последующая рвота, оглушение и потеря сознания как симптомы нарушения. Могут также часто судороги развиваться, а при температуре 42 град начинает идти резкое нарушение обмена веществ в тканях мозга, а если температура выше 42 градусов, тогда кровообращение и вентиляция резко нарушается и возможны осложнения, жизненно не совместимы. Летальный исход возможен вследствие паралича центра дыхательного, а также вследствие недостаточного кровообращения в организме человека. Если не лечить своевременно тепловой удар, то летальные исходы в основном составляют по статистике от 12 до 15 %.

Солнечный удар является одной с разновидностей гипертермии и появляется в случае попадания прямых лучей солнца и облучение в результате попадания длительное время на затылок и голову человека. А это уж приводит к оттекам мозга и изменениям в оболочках мозга человека. В этом случае, как и в случае с тепловым ударом происходит нарушение нормального теплообмена тела с окружающей средой. Поэтому при оказании первой помощи пострадавшему в этом случае, важно, прежде всего, предотвратить перегрев и улучшить теплообмен безопасным, и нормальным для человеческого тела. Но для достижения этих целей, пострадавшего необходимо будет перенести в более холодное и хорошо проветриваемое место, а также завернув его в мокрую ткань. В областях, где крупные артерии, а также на голову правильно будет уложить лед, и если больной в сознании, дать выпить холодный напиток.

В случае потери сознания, вводят раствор 5 %-ной реополиглюкин, глюкозу и пр. растворы вовнутрь вены. При выполнении правильно оказанной помощи при охлаждении тяжелые или летальные последствия исключены, однако и в этом случае может страдать ЦНС человека. Может изменяться дыхание, появляется путаница сознания, поэтому больных необходимо госпитализировать в любом случае после тепловых ударов.

Помощь при гипертермии | Сестра

Гипертермия — повышение температуры тела человека выше 37,5ºC в результате заболевания или перегрева. Такое патологическое состояние возникает при нарушении теплового баланса, когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

Неотложная помощь при гипертермии необходима во избежании возникновения необратимых процессов. При повышении температуры тела выше 41ºC может развиться тепловой удар.

Сестринский уход при гипертермии (лихорадке)

  • Обеспечиваем пациенту соблюдение постельного режима.
  • В палате проводим частые проветривания, обеспечивая приток свежего воздуха.
  • Измеряем температуру тела пациента каждые 2-3 часа.
  • С пациента снимается теплая одежда, убираются одеяла. Пациент накрывается только тонкой простыней.
  • Обеспечиваем пациенту теплое питье — соки, слабый чай с лимоном, отвар шиповника).
  • Кожные покровы пациента обильно смачиваем легко испаряющейся жидкостью — 40%-м этиловым спиртом, 6-9%-м уксусом.
  • Орошаем слизистую полости рта и губы пациента водой, смазываем вазелиновым маслом, 20%-м раствором буры в глицерине. Трещины на губах обрабатываем 1%-м раствором бриллиантового зеленого.
  • Для предупреждения получения пациентом травм наблюдаем за ним при наличии бреда и галлюцинаций.
  • Проводим мониторинг пульса, артериального давления.
  • Регистрируем все данные в температурном листе и листе наблюдения.
  • При гипертермии прикладываем холод (пузырь со льдом) к голове, шее, на паховые и подмышечные области.
  • Обеспечиваем своевременную смену постельного и нательного белья, а также необходимый туалет кожи.
  • Введение лекарственных препаратов осуществляем только по назначению врача — литическая смесь внутримышечно, аспирин, анальгин, парацетамол внутрь, ректально свечи с НПВС.
  • При критическом снижении температуры вызываем врача, приподнимаем ножной конец кровати, убираем подушку, укрываем и обкладываем пациента грелками, даем теплый чай, выполняем назначения врача.

Гипертермия является наиболее опасным состоянием для детей, поэтому важно неусыпное наблюдение за лихорадящими детьми.

Еще интересное на сайте:

Первая помощь при тепловом ударе

Предупреждение

Тепловой удар - это необычное, но опасное для жизни осложнение резкого повышения температуры тела при выполнении упражнений в условиях теплового стресса.

Признаки и симптомы

Первые признаки теплового удара проявляются в работе мозга и нервной системы.

В условиях, которые могут вызвать тепловые эффекты для здоровья, всегда подозревают тепловой удар, если человек серьезно заболел или потерял сознание, особенно если он не выздоравливает быстро, лежа на земле с приподнятыми ногами. Хотя существует множество возможных причин острого заболевания или коллапса, тепловой удар является одной из самых важных.

Обратите внимание на: спутанность сознания, бессвязную речь, ненормальную ходьбу, кому или судороги.

Управление тепловым ударом

Тепловой удар - это неотложная медицинская помощь.Если немедленно не лечить, это может привести к необратимому повреждению жизненно важных органов или даже к смерти. Наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь, и оставайтесь с человеком, пока скорая помощь не приедет.

В ожидании приезда скорой помощи:

  • ПОЛОСАТЬ человека как можно больше одежды
  • ЗАМЯТЬ любой доступной водой
  • FAN энергично любыми способами - импровизировать, например используйте буфер обмена, крышку мусорного ведра.
Если возможно, погружение в прохладную или ледяную воду является наиболее эффективным средством охлаждения:
  • ПОГРУЗИТЬ человека по шею в прохладную или ледяную ванну ИЛИ
  • ПОКРЫВАЙТЕ все тело полотенцами, пропитанными ледяной водой, которые часто меняют, если ванны нет, но есть лед.
ПОМНИТЕ: именно раннее распознавание и первая помощь при тепловом ударе имеют решающее значение для спасения жизни.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите «тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Благодарности
Отдел здравоохранения и здоровья аборигенов, Департамент здравоохранения

Основные советы по лечению обморожений и гипотермии

Что такое гипотермия?

Гипотермия - это состояние, которое возникает, когда способности тела к согреванию не срабатывают или нарушаются.Это приводит к падению температуры тела ниже 35 ° C, при среднем значении 37 ° C.

С наступлением зимы викторианцы сталкиваются с более холодными, влажными и ветреными погодными условиями. Вы можете оказаться в ситуации, когда возникает переохлаждение, и если заболевание не будет выявлено и не лечится на ранних стадиях, оно может перерасти в серьезную чрезвычайную ситуацию со здоровьем.

Каковы признаки переохлаждения?

Когда температура тела сначала падает, ранние предупреждающие признаки могут включать:

  • Холодно
  • Дрожь
  • Неуклюжее и невнятная речь
  • Апатия и иррациональное поведение

По мере того, как температура тела продолжает падать, следует искать следующие признаки:

  • Дрожь обычно прекращается
  • Pulse бывает сложно найти
  • Пульс может снижаться
  • Уровень сознания продолжает снижаться

Если температура тела опускается ниже 30 ° C, предупреждающие знаки включают:

  • Бессознательное состояние
  • Нерегулярный сердечный ритм

Советы по предотвращению переохлаждения

Гипотермия возникает, когда механизмы согрева тела не работают и температура тела опускается ниже 35 ° C.Во избежание переохлаждения падений необходимо:

  • Избегайте очень холодных, влажных или ветреных погодных условий
  • При входе в холодную, сырую или ветреную погоду всегда одевайтесь по погоде. Предметы одежды могут включать; термобелье, шерстяные носки, шапочки, перчатки, сверхпрочные ботинки, непромокаемые штаны и куртка.
  • Обращайте особое внимание на детей и пожилых людей в холодных, влажных или ветреных условиях. Дети и пожилые люди более уязвимы к более низким температурам и могут быть не в состоянии переносить условия так же, как подростки и взрослые.
  • Всегда следите за тем, чтобы младенцы были одеты по погоде. Младенцы могут переохлаждаться при температуре, на которую не повлияют взрослые.

Важное примечание: младенцы очень легко теряют тепло. Ребенок может выглядеть здоровым и счастливым, и единственными признаками переохлаждения являются холодная кожа, необычная тишина, сонливость или отсутствие аппетита.

Какие шаги следует предпринять для лечения гипотермии?

Если у кого-то появляются признаки переохлаждения, вам необходимо немедленно следовать плану DRSABCD.Вы можете освежить свою память о DRSABCD здесь.

После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги для лечения гипотермии:

  1. Переместите человека в теплое, сухое место (защищенное от ветра и дождя)
  2. Обращайтесь с человеком осторожно во время движения
  3. Избегайте чрезмерной активности или движения
  4. Держите человека в горизонтальном положении
  5. Снимите мокрую одежду
  6. Уложить человека в одеяло или спальный мешок
  7. Накройте голову, чтобы сохранить как можно больше тепла.
  8. В сознании дать пострадавшему теплые напитки (НЕ алкоголь)
  9. Согрейте человека с помощью грелки или грелки для шеи, подмышек и паха
  10. Если переохлаждение серьезное, позвоните в Triple Zero и оставайтесь с пациентом, пока не прибудет медицинская помощь.

Что такое обморожение?

Обморожение - результат замерзания кожи и подлежащих тканей из-за чрезмерного воздействия отрицательных температур.Это прогрессирующая травма.

Обморожение возникает в результате чрезмерного воздействия отрицательных температур. Если окружающая среда с отрицательной температурой включает сильный ветер и воздействие воды, вероятность обморожения повышается.

Есть два типа обморожений; Поверхностное обморожение и глубокое обморожение.

При поверхностном обморожении кожа все еще может двигаться по отношению к подлежащей ткани. Замораживается вся толщина кожи, а не ткань под ней.

При глубоком обморожении кожа не может двигаться из-за замораживания подлежащих тканей. Это означает, что замораживается как вся толщина кожи, так и ткани под ней. В некоторых случаях кожа может промерзать до костей.

Менее серьезное заболевание, вызванное низкими температурами, - это Frostnip. Frostnip - это состояние, при котором замерзает только верхний слой кожи, и человек имеет полную подвижность пораженного участка.

Какие стадии обморожения?

Что делать, если кто-то из ваших знакомых страдает от поверхностного обморожения

Если у кого-то проявляются признаки поверхностного обморожения, как и в случае любого другого случая оказания первой помощи, вы должны следовать плану DRSABCD.Вы можете освежить свою память о DRSABCD здесь.

После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги:

  1. Переместите человека в теплое, сухое место (защищенное от ветра и дождя)
  2. Согрейте обмороженный участок теплом тела, поместив его в подмышку или теплые руки
  3. Предотвратите замерзание пораженных участков, убедившись, что человек перестанет подвергать себя и область потенциальным причинам. Это включает в себя избегание воздействия холодной воды или неправильную одежду в холодную погоду

Что делать, если кто-то, кого вы знаете, страдает сильным обморожением

Если у кого-то появляются признаки глубокого обморожения, вы должны немедленно следовать плану DRSABCD.После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги:

  1. Предотвратить дальнейшую потерю тепла от замерзшей части и остальной части тела, накрыв человека одеялом или спальным мешком
  2. Осторожно обращайтесь с замороженным участком, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей
  3. Держите пострадавшего как можно тише
  4. Переместите человека в теплое и сухое место (защищенное от ветра и дождя) и избегайте ходьбы, если ноги или ступни замерзли
  5. Вызов Triple Zero (000) в скорую помощь

Если медицинская помощь недоступна, разморозьте замороженный участок в соответствии с инструкциями:

  1. Согреть пациента, насколько это возможно
  2. Осторожно снимите одежду с пораженного участка
  3. Наполните емкость теплой водой (приблизительно 40 ° C), достаточной для удержания замороженной части.Отличный способ определить, подходит ли температура для обмороженного участка, - окунуть локоть в воду. Если вода кажется теплой до локтя, это температура, подходящая для обморожения.
  4. Продолжайте добавлять теплую воду для поддержания температуры
  5. Держите пораженный участок в воде, пока он не станет розовым. Это может занять до 40 минут и может быть болезненным для человека
  6. Держите место приподнятым и теплым. Не лопайте волдыри, образующие
  7. Вызов Triple Zero (000) в скорую помощь

В начале зимы люди часто не готовы к приближающимся суровым погодным условиям.Выходя из дома, убедитесь, что вы приняли все меры, перечисленные выше, чтобы избежать падения, подверженного переохлаждению или обморожению.

Важно, чтобы вы осознавали смену времен года и всегда были готовы к холодной, влажной и ветреной погоде. Часто можно избежать переохлаждения и обморожения, не рискуйте потерять пальцы рук, ног или даже конечности из-за того, что вы не подготовились к суровым погодным условиям.

Помните, что если вы заболели обморожением, правильное лечение и уход имеют решающее значение для выживания пораженных участков.Всегда следуйте советам, рекомендованным на тренинге по оказанию первой помощи Святого Иоанна.

Болезни, вызванные жаром и холодом, вызванные укусом

Узнайте, как успешно оказать неотложную первую помощь пострадавшим, страдающим от болезней, вызванных жарой или холодом.

Как лечить гипотермию

Гипотермия - это неотложная медицинская помощь, при которой ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать, что вызывает опасное падение внутренней температуры тела.Без быстрого и решительного лечения сердце, легкие и другие органы могут начать отключаться, что приведет к отказу органов и смерти.

Основная цель - вывести пострадавшего от холода и безопасно снова согреть его или ее тело до прибытия службы экстренной помощи.

Медикаментозное лечение может включать пассивное согревание, согревающие внутривенные инфузии, согревание крови и промывание легких и брюшной полости теплой соленой водой.

Verywell / Эмили Робертс

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, можно использовать различные методы для повторного согревания тела в зависимости от тяжести переохлаждения:

Пассивное внешнее включение

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии.Он просто включает помещение человека в подходящую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение внутренней температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека опускается ниже 86 градусов. Именно на этом этапе прекратится спонтанная дрожь, и организм больше не сможет самостоятельно повышать температуру. К этому моменту сердце станет нестабильным, и использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание сердечника (ACR) для повышения внутренней температуры тела более безопасным и прямым способом.

Это можно сделать несколькими способами:

  • Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки
  • Ввести теплые жидкости внутривенно (в вену)
  • Орошение брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут
  • Введение теплых жидкостей в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
  • Повторное согревание крови аппаратом для гемодиализа или аппаратом искусственного кровообращения
  • Использование диатермии, метода, при котором низкочастотное микроволновое излучение может доставлять тепло в более глубокие ткани

Последующее лечение

Как правило, человека с переохлаждением отпускают домой после завершения лечения, если температура его или ее тела была выше 89.9 градусов на момент постановки диагноза.

Если температура тела когда-либо была ниже 89,9 градусов, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов до стабилизации жизненно важных функций.

Часто задаваемые вопросы

Какие стадии переохлаждения?

Стадии гипотермии бывают легкой, средней и тяжелой. Легкая гипотермия характеризуется температурой тела от 90 до 95 градусов F (от 32,2 до 35 градусов C) и дрожью, учащенным дыханием, учащенным пульсом и отсутствием координации.Умеренная гипотермия определяется как температура тела от 82,4 до 89,9 градусов F (от 28 до 32,2 градусов C) с более медленным дыханием и частотой сердечных сокращений, расширенными зрачками, снижением рефлексов и низким кровяным давлением. Тяжелая гипотермия - это температура тела ниже 82,4 градусов по Фаренгейту (28 градусов по Цельсию) и отсутствие реакции зрачков, сердечная недостаточность, затрудненное дыхание и остановка сердца.

Каковы факторы риска переохлаждения?

К людям, подверженным большему риску переохлаждения, относятся пожилые люди, не имеющие надлежащей еды, одежды и крова / тепла; младенцы, которые спят в холодных спальнях; те, кто остается на открытом воздухе в течение длительного времени, например, бездомные или те, кто участвует в мероприятиях на свежем воздухе, например, в походах; и люди, употребляющие наркотики или алкоголь.

Руководство по оказанию первой помощи Святого Иоанна для тех, кто оказался в тяжелых условиях окружающей среды

Условия окружающей среды

1. Гипотермия

Гипотермия возникает в результате чрезмерного охлаждения ядра тела. Обычно переохлаждение возникает в холодных условиях, когда одежда не обеспечивает достаточной теплоизоляции, и часто усугубляется физическим и психическим истощением. Переохлаждение наступает быстрее, если тело погружено в воду.

Ядро тела

Обычно в холодных условиях ядро ​​тела поддерживает тепло, уменьшая кровоснабжение ног и рук. Это снижает мышечную активность, что приводит к появлению характерных признаков неуклюжести и отсутствия координации, связанных с переохлаждением. Если тело будет продолжать охлаждаться, эти признаки усугубятся; человек станет сонливым, неустойчивым и иногда раздражительным. Если не предпринять никаких действий, это может привести к потере сознания и смерти.

Важно помнить, что переохлаждение может коснуться любого человека. Часто о переохлаждении думают только в контексте активного отдыха, но другие группы людей также могут испытывать это состояние - например, пожилые люди после падения в холодный дом или сад.

S Образцы и знаки - Могут присутствовать не все

  • Пациенту становится холодно на ощупь, и он может сильно дрожать
  • холодная среда
  • Усталость - на улице пациент может отставать от других
  • неуклюжий, несогласованный, может упасть и казаться пьяным
  • Изменения настроения с раздражительностью, иррациональным поведением
  • Пациент может сопротивляться помощи
  • медленно отвечает на вопросы
  • Дрожь может уменьшиться и прекратиться - это критический признак
  • потеря сознания
  • бледный или голубоватый цвет кожи

Чем вы можете помочь

Лучшее лечение переохлаждения - это профилактика.Люди, которые ходят пешком или занимаются другими видами деятельности на свежем воздухе, должны носить соответствующую теплоизоляционную одежду. Важны частые остановки для напитков и закусок.

Если вы подозреваете переохлаждение, цель лечения пациента - остановить дальнейшую потерю тепла и медленно согреть пациента.

  • Обеспечьте немедленное укрытие от ветра и сухую одежду.
  • В полном сознании дать теплые напитки, сладости, шоколад и т. Д.
  • Используйте контакт с телом, чтобы уменьшить потерю тепла и медленно согреть пациента - e.грамм. ютиться вокруг пациента в спальном мешке.

Если гипотермия легкая и отдых, тепло, напитки и т. Д. Позволяют выздороветь, пациент может продолжить движение в удобном темпе при благоприятных погодных условиях.

Если переохлаждение дошло до состояния сонливости, требуется срочная медицинская помощь. Пациенту может потребоваться СЛР, если он потеряет сознание без каких-либо признаков жизни.

Звоните 111, скорая помощь.

2.Условия, связанные с теплом

Перегрев может вызвать ряд условий. Поскольку специалисту по оказанию первой помощи нелегко определить точное состояние перегретого пациента, ведение таких пациентов описывается здесь в общих чертах.

Состояния, связанные с жарой, могут быть вызваны перенапряжением, особенно в теплой или жаркой среде, длительными физическими упражнениями и обезвоживанием.

Симптомы и признаки - могут присутствовать не все

  • Слабость
  • Жажда
  • Потение
  • жарко
  • тошнота и рвота
  • учащенное дыхание
  • путаница
  • покрасневшая кожа, которая может побледнеть

Следующие признаки и симптомы указывают на серьезное тепловое состояние, требующее срочной медицинской помощи и быстрого охлаждения:

  • не потеет
  • путаница
  • изъятия
  • без сознания

Чем вы можете помочь

1. Отдохнуть в прохладном месте
2. Дать пациенту выпить жидкости

  • Большинство пациентов хорошо ответят на лечение водой, фруктовым соком или любимым безалкогольным напитком.

Если потерял сознание, вызовите 111 скорую помощь и НЕ давайте пациенту пить.

3. Оказать медицинскую помощь

Или вызовите скорую помощь, если состояние пациента ухудшается или он не может пить жидкости.

4. Быстрое охлаждение

  • В серьезных условиях это может быть достигнуто путем снятия тяжелой одежды, опрыскивания или обмывания прохладной водой и прикладывания холодных компрессов к подмышкам, паху и шее. Также полезен вентилятор, направленный на пациента.

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Изучите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

Гипотермия - канал лучшего здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением - достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом - а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц - меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

  • теплопроводность - путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается на поверхность от тела)
  • конвекция - поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
  • излучение - электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела - открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
  • испарение - жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто влажный, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, ожоги).
Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, в том числе:

  • Поведенческая - человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
  • Физиологический - тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, удерживая слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.
Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии - легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают:

  • бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
  • онемение в конечностях
  • вялые реакции, сонливость или вялость
  • дрожь
  • учащение пульса и дыхания.
Для умеренной гипотермии (32-28 o C) признаки и симптомы включают:
  • снижение сознания
  • , возможно, недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
  • больше не дрожат
  • замедление пульса, частота дыхания и низкое кровяное давление.
При тяжелой гипотермии (ниже 28 o C) признаки и симптомы включают:
  • без сознания и больше не реагирует
  • сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
  • отсутствие реакции зажечь в зрачке глаза
  • жесткие мышцы - человек может почувствовать, что он находится в трупном окоченении
  • импульсы и дыхательное усилие может присутствовать, но его трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела - например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, - то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:
  • Дети - маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых, вообще говоря. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
  • Пожилой возраст - у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, так как пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не замечает их ухудшения.
  • Деменция или обездвиживающее заболевание - любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитившись предварительно соответствующей одеждой.
  • Алкоголь и другие наркотики - алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
  • Погружение в воду - люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой человек, подверженный риску, - это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильное переохлаждение опасно для жизни

Легкое переохлаждение (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела опускается ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:
  • В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000).
  • Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
  • Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни - если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.
Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:
  • Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается за счет устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
    • Проводимость - уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
    • Конвекция - уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами - это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
    • Излучение - Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
    • Испарение - мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
  • Не массируйте и не растирайте человека - и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
  • Вытащите человека из холода - если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
  • Снимите мокрую одежду - замените ее сухой, желательно теплой. Накройте голову человека.
  • Старайтесь согреть человека - не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла - обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло - чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть только теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже - например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок - будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, так как у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как грелки, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревание сосредоточилось на центральной области. Разделите тепло тела - чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа к коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
  • Не давайте алкоголь - он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодрствует и может глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
  • Не оставляйте человека одного - всегда оставайтесь с ним.
  • Постоянно контролируйте дыхание - если у человека останавливается дыхание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) - операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
  • Не думайте, что этот человек мертв - сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с серьезной гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они все еще могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения - предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

  • Избегайте длительного пребывания на холоде.
  • Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
  • Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, увеличивающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы он оставался теплым во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
  • Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
  • Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
  • Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
  • Носить утепленную обувь.
  • Носите теплый головной убор.
  • Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте регулярно.
  • Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
  • Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
  • Немедленно снимайте мокрую одежду.
  • Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
  • Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, например, прогулка по бушу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:
  • убедиться, что в доме достаточно тепла;
  • обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи в отоплении, питании и одежде, если это необходимо;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Приемное отделение ближайшей больницы

Переохлаждение | Бойскауты Америки

РЕЗЮМЕ

Гипотермия - это аномально низкая температура тела, которая опасна и потенциально смертельна, если за ней не ухаживать должным образом.Гипотермия чаще всего возникает, когда люди подвергаются воздействию очень низких температур в течение длительного периода времени. Однако это также может происходить в более теплых условиях, например, при ношении мокрой одежды в ветреную погоду, переохлаждении от продолжительного пребывания под дождем или погружении в холодную воду. Перед походом или прогулкой важно спланировать, чтобы вы были готовы к возможным изменениям в условиях окружающей среды.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Гипотермия возникает, когда тело теряет тепло быстрее, чем оно может вырабатываться.Как только температура тела начинает падать, сердце, мозг и другие органы теряют способность нормально функционировать. Если не лечить, эти жизненно важные органы начнут выходить из строя, что в конечном итоге приведет к смерти. Человек, испытывающий переохлаждение, часто не осознает своего состояния, потому что начало наступает постепенно, и по мере прогрессирования гипотермии он сбивается с толку и нервничает.

Чтобы предотвратить переохлаждение, внимательно относитесь к окружающей среде и одевайтесь соответственно. Закройте как можно большую открытую поверхность кожи, чтобы предотвратить потерю тепла.Избегайте занятий и одежды, которые заставят вас сильно потеть. Сочетание влажной одежды и низких температур вызовет дополнительную потерю тепла. Носите несколько слоев и оставайтесь сухими.

Признаки / симптомы гипотермии

  • Чувство холода, неконтролируемая дрожь
  • Холодная или холодная кожа живота, груди или спины
  • Наличие «беспорядков»
    • Спотыкается: потеря контроля над движением
    • Mumble: невнятная или бессвязная речь
    • Нащупывает: плохая координация или время реакции
    • Ворчание: изменение поведения или отношения
  • Усталость

По мере развития гипотермии человек будет выставлять:

  • Жесткие мышцы
  • Нет дрожи
  • Кожа, которая кажется ледяной и может казаться синеватой
  • Путаница, возбуждение, потеря памяти
  • Медленный, слабый пульс
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Потеря сознания

Факторы риска

  • Исчерпание
  • Очень молодые или старые жертвы; терморегуляция тела не на пике.
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Определенные медицинские условия и лекарства могут влиять на способность регулировать температуру тела.
  • Холодные и влажные погодные условия

Лечение гипотермии

  1. Вытащите жертву из холода.
  2. Снимите мокрую одежду и заверните ее в теплую сухую одежду. Добавьте дополнительные слои, такие как спальный мешок, одеяла или какой-нибудь пластик, чтобы удерживать тепло тела.
  3. Если пострадавший в сознании и может глотать, предложите ему выпить теплой жидкости. Не раздавать спиртные напитки.
  4. Обращайтесь с ними осторожно. Чрезмерные движения или грубое обращение могут привести к остановке сердца.
  5. Приложите теплые сухие компрессы к области шеи, груди и паха. Не применяйте тепла к рукам или ногам, потому что это ускоряет холодную кровь обратно к сердцу, легким и мозгу, заставляя внутреннюю температуру упасть еще ниже; это может быть фатальным.
  6. Не применяйте прямого нагрева, как от бутылочек с горячей водой, грелки или нагревательной лампы.Эта сильная жара может вызвать повреждение кожи, нарушение сердечного ритма или даже остановку сердца.
  7. Если у человека с тяжелой гипотермией, находящегося без сознания, кажется, нет пульса или он не дышит, выполните сердечно-легочную реанимацию. СЛР следует продолжать во время согревания. Иногда людей, испытывающих переохлаждение, можно успешно реанимировать.
  8. Обратитесь за неотложной помощью / позвоните по номеру 911.
РЕСУРСЫ

Первая помощь при тепловом ударе | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Тепловой удар возникает, когда организм не может регулировать собственную температуру, и температура тела продолжает повышаться, часто до 104 ° F (40 ° C) или выше.Признаки быстро прогрессирующего теплового удара включают:

  • Бессознательное состояние дольше нескольких секунд.
  • Судорога (припадок).
  • Признаки затрудненного дыхания от умеренного до сильного.
  • Ректальная температура выше 104 ° F (40 ° C) после воздействия горячей среды.
  • Путаница, сильное беспокойство или беспокойство.
  • Быстрый пульс.
  • Потоотделение, которое может быть сильным или, возможно, прекратилось.
  • Кожа, которая может быть красной, горячей и сухой даже в подмышечных впадинах.
  • Сильная рвота и диарея.

Тепловой удар - неотложная медицинская помощь. Даже при немедленном лечении это может быть опасным для жизни или привести к серьезным долгосрочным осложнениям. После звонка в службу 911 или в другую службу неотложной медицинской помощи выполните следующие действия по оказанию первой помощи.

  • Переместите человека в прохладное место, защищенное от прямых солнечных лучей.
  • Снимите с человека ненужную одежду и положите его или ее на бок, чтобы открыть как можно большую поверхность кожи для доступа воздуха.
  • Охладите все тело человека, обмыв губкой или обрызгав его холодной водой, и обмахивайте его веером, чтобы снизить температуру тела человека. Следите за признаками быстро прогрессирующего теплового удара, такими как судороги, потеря сознания более нескольких секунд и умеренное или сильное затрудненное дыхание.
  • Прикладывайте пакеты со льдом к как можно большей части тела.
  • Проверьте ректальную температуру человека и постарайтесь как можно скорее снизить ее до 102 ° F (39 ° C) или ниже.Чем дольше тело находится в состоянии высокой температуры, тем серьезнее заболевание и тем выше вероятность развития осложнений. Температура, измеренная во рту или в ухе, в этой чрезвычайной ситуации является неточной.
  • Если ребенок перестал дышать, начните искусственное дыхание.
  • Не давайте аспирин или ацетаминофен , чтобы снизить высокую температуру тела, которая может возникнуть при тепловом ударе. Эти лекарства могут вызвать проблемы из-за реакции организма на тепловой удар.
  • Если человек бодрствует и достаточно внимателен, чтобы проглотить, дайте ему жидкости [от 32 жидких унций (1 л) до 64 жидких унций (2 л) в течение 1-2 часов] для гидратации. Возможно, тебе придется помочь. Убедитесь, что человек достаточно сидит, чтобы не подавиться. Большинство людей, перенесших тепловой удар, имеют измененный уровень сознания, и им нельзя безопасно пить жидкость.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *