Рубрика

Гемофильная прививка что это: Прививка от гемофильной инфекции — многопрофильная клиника Чудо Доктор в Москве

Содержание

Гемофильная инфекция типа b — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Широко распространенная во всем мире бактериальная инфекция среди детей. В большинстве случаев такие заболевания как средний отит, пневмония, сепсис (заражение крови), гнойный бактериальный менингит, вызывает гемофильная палочка Haemophilus influenzae типа b (Hib). Широкое разнообразие и других гнойных воспалительных поражений – поражение пазух носа (гайморит), суставов (артрит), подкожно-жировой клетчатки (целлюлит) и др.

Возбудитель передается при кашле, чихании не только от заболевших, но и от бессимптомных носителей. Заболевания, вызванные Hib, всегда требуют назначения антибактериальной терапии, могут оставлять инвалидизирующие осложнения.

Наиболее опасна гемофильная инфекция типа b развитием тяжелых форм заболеваний для детей первых 5 лет, пожилых людей вследствие незрелости иммунитета, а также для пациентов с некоторыми хроническими болезнями.

Единственным надежным способом предотвратить эти заболевания признана вакцинация.

В большинстве стран мира прививка против гемофильной инфекции типа b применяется в рамках рутинных программ иммунизации и чаще всего в составе комбинированных педиатрических вакцин (АКДС, против полиомиелита, гепатита В). Благодаря широкой вакцинации всех младенцев болезни гемофильной этиологии за последние годы стали большой редкостью.

Очень важно начинать вакцинацию с 2-3 месячного возраста малыша, соблюдать рекомендованную первичную 3-хкратную схему с ревакцинацией на втором году жизни. В нашей стране доступны лишь многокомпонентные вакцины, одновременно включающие в состав компоненты гемофильной инфекции типа b, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вирусного гепатита В – прививки Пентаксим или Инфанрикс гекса.

Противопоказания

  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (индивидуальная непереносимость компонентов вакцины встречается чрезвычайно редко).
  • Лишь временно откладывается прививка на время острой инфекции до нормализации температуры тела, а также в период обострения хронического заболевания.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцины против гемофильной инфекции типа b могут вводиться одномоментно (в один день) с любыми другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) в разные участки тела. 


Хиберикс — Клиника ISIDA Киев, Украина

Вакцина «Хиберикс» для детей

Вакцина «Хиберикс» используется в клинике ISIDA для проведения плановой вакцинации ребенка для профилактики заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой.

Согласно одному из принципов вакцинации в клинике ISIDA, родители имеют право на полную информированность обо всех нюансах иммунизации ребенка. В этой статье мы даем максимум информации о вакцине «Хиберикс», о болезнях, вызываемых гемофильной инфекцией, о принципах эффективности и безопасности вакцинации в клинике ISIDA.

Вакцина «Хиберикс» – это живая однокомпонентная вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой – Haemophilus influenzae типа b. Эту вакцину можно использовать для иммунизации детей от 6 недель до 5 лет. Особенно желательна прививка вакциной «Хиберикс» детям раннего возраста из-за возможности быстрого развития болезней и высокого риска развития осложнений.

От каких болезней защищает вакцина «Хиберикс»?

Уберечь ребенка от возникновения таких заболеваний, как гнойный менингит, синусит, бронхит, пневмония, отит, инфекции мочевых путей, помогает иммунизация ребенка вакциной «Хиберикс». Согласно календарю обязательных прививок, рекомендованных МОЗ Украины, прививка от гемофильной инфекции делается трижды: в 2, 4 и 12 месяцев.

Чем опасны болезни, вызываемые гемофильной палочкой Haemophilus influenzae?

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое вызывают гемофильная инфекция, пневмококки, стрептококки и стафилококки, и другие микроорганизмы. Наличие хронических болезней – тонзиллита, синусита, рахита, сердечно-сосудистых заболеваний, иммунодефицитные состояния повышают риск развития пневмонии, и могут приводить к развитию осложнений.

Несмотря на достижения современной медицины, пневмония все еще входит в десятку причин смерти детей: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония ежегодно уносит жизнь 2 млн детей. Особенно опасно инфицирование гемофильной палочкой Haemophilus influenzae типа b, вызывающей не только пневмонию, но и гнойный менингит, синусит, бронхит, отит, заболевания мочевых путей для детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

До 6 месяцев ребенка защищают антитела мамы, полученные малышом еще во время беременности, а также поступающие в детский организм вместе с грудным молоком. После 6 месяцев мамины защитные барьеры постепенно слабеют, и избежать заболевания позволяет только собственный иммунитет ребенка. К сожалению, он далеко не всегда может дать достойный отпор гемофильной палочке Haemophilus influenzae типа b.

Гнойный менингит – это воспаление мозговых оболочек, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией. Наиболее опасно развитие менингита у детей в возрасте до 5 лет. Причиной возникновения гнойного менингита у ребенка примерно в половине случаев является гемофильная палочка. Остальные случаи приходятся на менингококковую инфекцию, пневмококки и другие бактерии. Заражение чаще всего происходит от больных лиц и носителей инфекции воздушно-капельным и контактным путем.

Более чем в 10% случаев (по некоторым данным – до 14%) гнойный менингит заканчивается летальным исходом. В числе возможных осложнений этого заболевания чаще всего неврологические – потеря слуха, зрения и другие.

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа, которое возникает на фоне ослабленного иммунитета вследствие инфицирования микроорганизмами, в частности – гемофильной палочкой Haemophilus influenzae типа b. При синусите у ребенка в течении двух недель и более наблюдается насморк с гнойными выделениями. Ребенок страдает от головной боли и боли в околоносовой области, затрудненного дыхания. У малыша нередко повышается температура, вплоть до 39 °С; наблюдается вялость, снижение аппетита, нарушение сна, усиливающийся ночью кашель.

Перенесенные синуситы могут осложниться развитием острого среднего отита, в том числе гнойного, а также еще более тяжелого состояния – гнойного менингита.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, трахеи, гортани и слизистой оболочки носа. Чаще всего бронхит возникает на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ). Вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, цитомегаловирус, реже возбудители из семейства аденовирусов поражают слизистую оболочку бронхов, открывая тем самым дорогу бактериальной инфекции – гемофильной палочке, стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам.
Бронхит сопровождается кашлем, нарушением общего состояния, слабостью, снижением аппетита.

Отит – воспалительное заболевание среднего уха, чаще всего на фоне ОРВИ и аденоидита. Анатомо-физиологические особенности детей до трехлетнего возраста (короткая и расположенная горизонтально слуховая труба) могут приводить к распространению вирусной и бактериальной инфекции из носовой полости в полость среднего уха. Острый средний отит сопровождается резкой болью, повышением температуры тела, нарушением сна и аппетита ребенка. Полость среднего уха соединена с полостью черепа, поэтому самое грозное осложнение среднего отита – развитие менингита.

Инфекции мочевых путей – это целая группа заболеваний, которая характеризуется появлением болезнетворных бактерий в мочевом тракте. Наиболее частой причиной инфекции мочевых путей является кишечная палочка, а также энтерококки, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк группы Б, гемофильная палочка типа b. Развитие острого пиелонефрита у детей раннего возраста может привести к формированию почечной недостаточности.

Для профилактики инфицирования и тяжелого протекания вышеописанных болезней, у детей используется вакцина «Хиберикс».

Принципы безопасной и эффективной вакцинации

Индивидуальный подход к каждому ребенку педиатров клиники ISIDA, внимательная оценка состояния его здоровья – важнейшие условия создания у ребенка высокого уровня иммунитета против болезней, от которых проводится вакцинация.

Кроме хорошего самочувствия ребенка в день проведения реакции, очень большое значение имеют также принципы безопасной вакцинации ребенка, которые неукоснительно соблюдаются в клинике ISIDA:

  • Использование только высококачественных вакцин от ведущих производителей.

Производителем вакцины «Хиберикс», используемой в клинике ISIDA, является бельгийское предприятие «ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С.А.» – одно из ведущих научно-производственных комплексов по разработке и созданию вакцин. Это предприятие в течение более 60 лет поставляет в 170 стран мира продукцию, разрабатываемую в собственных научно-производственных лабораториях. Все вакцины «ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С. А.» производятся в соответствии с самыми высокими международными стандартами, каждая партия вакцин проходит около 100 проверок качества.
Флаконы, предварительно наполненные шприцы и ампулы, в которых содержится вакцина «Хиберикс», изготовлены из нейтрального стекла типа I, что соответствует требованиям Европейской Фармакопеи.

  • Соблюдение холодовой цепи при транспортировке и хранении вакцин.

  • Составление индивидуального графика вакцинации

  • Право родителей на достоверную информацию – только хорошо информированные родители имеют возможность принять взвешенное решение о выборе вакцины для своего ребенка.

По всем вопросам, связанным с вакцинацией «Хиберикс», обращайтесь к врачу-педиатру клиники ISIDA.

Вакцина Пентаксим - показания, противопоказания, преимущества

Статью подготовила заведующая детской клиникой, педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Каковы отличия пентаксима от других аналогичных вакцин?

Пентаксим – многокомпонентная вакцина. Вакцина Пентаксим предназначена для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки. За одну инъекцию одномоментно вводится вакцина сразу против 5 инфекций. В упаковке данного препарата находится шприц с готовой вакциной АКДС и флакон с лиофилизатом против гемофильной палочки типа b. Таким образом, при желании можно ставить отдельно АКДС без гемофильной палочки.

Пентаксим, так же, как и Инфанрикс, вызывает меньше побочных и нежелательных явления в сравнении с отечественной АКДС-вакциной. Объяснением тому является содержание бесклеточного коклюшного компонента, отсутствие консерванта – мертиолята в вакцинах импортного производства. В АКДС-вакцине содержатся цельные коклюшные микробные клетки, вызывающие сильнейшую иммунную реакцию, проявляющуюся в виде повышения температуры, местных и общих аллергических проявлениях и др.

Но наличие меньшей реактогенности ацеллюлярных вакцин сопровождается менее эффективным и непродолжительно сформированным иммунитетом в сопоставлении с клеточными вакцинами (результаты крупномасштабных исследований).

Вакцина Пентаксим в своем составе содержит инактивированный вирус полиомиелита, что является обязательным условием первых вакцинаций против полиомиелитной инфекции. Начало вакцинации с живой полиомиелитной вакцины в виде капель влечет за собой риск развития вакцино-ассоциируемого полиомиелита в 1-4% случаев.

Сроки вакцинации

Вакцинация Пентаксим проводится в следующие сроки: в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после введения третьей дозы. В случае нарушения графика вакцинации интервалы между введениями сохраняются: для вакцинации 45 дней, ревакцинация также проводится через 12 мес.

До какого возраста нужно прививать против гемофильной инфекции?

Вакцинация против гемофильной палочки рекомендована до 5 лет. В более старшем возрасте прививаться против данной инфекции нецелесообразно, даже при отсутствии лабораторно подтвержденных заболеваний этой этиологии. К 6 годам у ребенка формируется естественный иммунитет ребенка на гемофильную палочку в ходе постоянной встречи с этим микробом в окружающей среде.

Можно ли проводить курс вакцинации против коклюша, дифтерии столбняка разными вакцинами?

Да. Все вакцины взаимозаменяемы.

Какую вакцину лучше выбрать для постановки?

Для формирования достаточного иммунитета и снижения количества местных прививочных реакций схема вакцинации должна включать, как цельноклеточные, так и бесклеточные вакцины. Для лучшей переносимости и формирования стойкого иммунитета наши педиатрыа рекомендуют в качестве первой вакцинации использовать АКДС-вакцину российского производства, являющейся цельноклеточной, а дальнейшие вакцинации проводить менее реактогенными вакцинами – бесклеточными (Инфанрикс, Пентаксим).

Противопоказания для постановки Пентаксима

  • Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
  • Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины (цельноклеточной или ацеллюлярной), содержащей антигены Bordetella pertussis.
  • Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: температура тела равная или превышающая 40 °С, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
  • Гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) тип b.
  • Установленная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
  • Заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.
  • При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и т.д. прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Какие побочные эффекты после введения Пентаксима?

Побочные явления на введения Пентаксима бывают в виде местных и системных реакций.

Местные реакции проявляются как покраснение, отек, болезненность в месте постановки вакцины. Системная реакция характеризуется повышением температуры, раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, плачем, потерей аппетита, рвотой, диареей, легкими проявлениями ОРЗ.

Осложнения после вакцинации Пентаксим

  • Анафилактический шок является крайне редким осложнением. Возникает чаще после повторного введения вакцины в течение первых нескольких минут, реже – через 3-4 часа.
  • Афебрильные судороги – судороги на фоне нормальной температуры тела с потерей сознания. Очень часто афебрильные судороги являются первым проявлением эпилепсии. Определить принадлежность судорог к эпилепсии или поствакцинальному осложнению не представляется возможным, поэтому при предшествующей вакцинации судорожный синдром расценивается как осложнение.

Вакцинация: не только против коронавируса

Несмотря на особое внимание к пандемии COVID-19, другие вирусные инфекции никто не отменял. Человечество еще не выиграло битву против коронавируса, но в то же время необходимо продолжать войну против полиомиелита, кори, менингококка, краснухи и других опасных противников. Поэтому, пока весь мир пристально следит за вакцинацией против COVID-19, ученые продолжают работать над новыми прививками против старых, но не менее опасных вирусов.

Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» за последние годы начал производство сразу нескольких новых вакцин собственной разработки. Подробнее – в нашем материале.
 

Пентавакцина: пять бед – один ответ

Применение вакцин, объединяющих в себе защиту сразу от нескольких болезней, уже стало международным стандартом в медицине. До недавнего времени в России было мало своих подобных препаратов, но ситуация постепенно меняется. Разработка собственных вакцин от ключевых инфекционных заболеваний – не только вопрос экономики или развития научных знаний, это также и вопрос иммунобиологической независимости страны.

Преимущества комбинированных вакцин очевидны. Они удобны и для медиков, и для пациентов. Вакцинация от многих заболеваний проходит в раннем возрасте, и если раньше родителям приходилось множество раз посещать поликлинику, то с появлением поливакцин количество визитов, а значит и стресса для малышей, уменьшается.


В 2019 году Минздравом России была зарегистрирована первая отечественная пентавакцина для профилактики пяти «детских» инфекций аАКДС–ГепB+Hib. Препарат способен защитить от таких опасных болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит B и гемофильная инфекция. Вакцина разработана НПО «Микроген», входящим в структуру управления холдинга «Нацимбио». 

Новая вакцина помогает создать стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм. За счет объединения пяти вакцин в одной удалось снизить количество балластных веществ и консервантов. Кроме того, разработка «Микрогена» не имеет в своем составе антисептика мертиолята. Важным преимуществом пентавакцины можно назвать меньшее по сравнению с моновакцинами количество антигенов, благодаря чему нагрузка на иммунитет значительно снижается. Разработчикам вакцины удалось улучшить переносимость коклюшного компонента − новая пентавакцина является бесклеточной и имеет меньшую реактогенность, чем прежние версии АКДС.  
 

«Вактривир»: тройная защита от вирусов

Еще одна комбинированная многокомпонентная вакцина, разработанная НПО «Микроген» − вакцина «Вактривир», защищающая сразу от трех вирусов: кори, краснухи и эпидемического паротита. На сегодняшний день это единственная отечественная вакцина «три в одном» от этих болезней. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (НКПП) вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация − в 6 лет.


Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире, а осложнения от нее часто приводят к смертельному исходу. Краснуха особенно опасна при беременности, так как может вызывать поражение плода. Менее заразен и опасен эпидемический паротит, но его осложнения могут стать причиной бесплодия и других недугов. Своевременная вакцинация формирует иммунитет для встречи с этими инфекциями.

Трехкомпонентный препарат «Вактривир» прошел регистрацию в 2019 году и с прошлого года поставляется медикам. НПО «Микроген» производит вакцину полностью из российских компонентов. Выпуск «Вактривира» осуществляется по полному циклу, а мощностей предприятия достаточно, чтобы обеспечить потребности государства для вакцинации в рамках НКПП.

«МенингоВак А+С»: осторожно, менингококк!

Начало текущего года ознаменовался появлением в ряду зарегистрированных Минздравом препаратов холдинга «Нацимбио» еще одной важной вакцины − «МенингоВак А+С». Это двухвалентная полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции у населения в возрасте от 18 до 60 лет.


Фото: «Нацимбио»

Менингококковая инфекция является очень опасным инфекционным заболеванием. Попав в организм, менингококк может вызывать разнообразные реакции – поражения носа и рта, такие поражения мозга, как менингит и энцефалит, заболевания различных органов и тканей. Особенно сильно от инфекции страдают дети до 5 лет. Болезнь развивается стремительно, а самое эффективное средство ее предотвращения – вакцинация.

НПО «Микроген» − единственный российский производитель менингококковой вакцины. В текущем году холдинг «Нацимбио» уже сможет предложить препарат рынку и начать поставки в рамках Национального календаря прививок. «МенингоВак А+С» включает в себя два наиболее распространенных серотипа возбудителя заболевания. Предприятие Ростеха уже ведет работу над созданием четырехвалентной вакцины против четырех серогрупп A, C, Y и W менингококковой инфекции.

Вакцинацию от гемофильной инфекции могут сделать обязательной – журнал Vademecum

Минздрав предложил к 2020 году сделать обязательными прививки от гемофильной инфекции. Сейчас такая вакцина входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), но прививаются только дети из группы риска. На этот рынок претендуют компания Sanofi, уже поставляющая многокомпонентную вакцину Пентаксим, и завод «Форт», который до конца 2018 года планирует наладить производство вакцины для профилактики гемофильной инфекции. 

В 2020 году Минздрав планирует расширить НКПП, включив в него вакцинацию от ветряной оспы и ротавирусной инфекции, а также распространив вакцинацию от гемофильной инфекции на всех детей, а не только относящихся к группе риска. Свои предложения Минздрав уже внес в правительство.

Гемофильная инфекция может вызывать гнойный менингит, отит, пневмонию, бронхит, привести к поражению сердца и суставов. В настоящее время вакцинацию проходят только дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, аномалией развития кишечника, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией или рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, а также недоношенные и маловесные дети.

Вакцину от гемофильной инфекции уже поставляет Sanofi (в составе пятивалентной вакцины Пентаксим). Производство препарата локализовано на мощностях компании «Нанолек». 

До конца 2018 года биофармацевтическая компания «Форт» намерена запустить производство собственной вакцины от гемофильной инфекции на базе российской разработки. Блок-пакет «Форта» – у «Нацимбио», которая назначена правительством единственным поставщиком вакцин для НКПП на 2018-2019 годы (вакцину от гемофильной инфекции, согласно документу, «Нацимбио» поставлять не должна). Контрольный пакет «Форта» передается «Марафон Групп» Александра Винокурова и Сергея Захарова.  

В мае 2017 года «Нацимбио» и «Биннофарм» объявляли о планах разработать собственную вакцину от пяти инфекций, включая гемофильную. НПО «Микроген» завершило клинические исследования Пентавакцины.  

НКПП включает вакцинацию от 12 инфекций. Кроме гемофильной, это пневмококковая инфекция, вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, краснуха, эпидемический паротит, корь, грипп. В мае 2018 года на ПМЭФ-2018 министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила, что, помимо ротавирусной инфекции и ветряной оспы, в НКПП может попасть и вакцина от менингококковой инфекции, а в перспективе – от вируса папилломы человека.

Поделиться в соц.сетях

Гемофильная инфекция

Возбудителем гемофильной инфекции является гемофильная палочка. Она относится к так называемым условно патогенным микробам, то есть в здоровом состоянии обитает на слизистых оболочках дыхательных путей, но заболевание не вызывает. Но как только организм ребенка оказывается в неблагоприятных условиях, снижаются его защитные силы, ребенок может заболеть. Примерно 70% детей в возрасте до 5 лет, являются носителями гемофильной палочки.

В последние годы отмечается постоянное повышение заболеваемости, особенно часто болеют дети до 4-х лет, в том числе и новорожденные. Это связано с тем, что гемофильная палочка очень изменчива и быстро приобретает устойчивость к антибиотикам.

Развитию заболевания способствуют респираторные вирусы поэтому опасность возрастает во время эпидемии гриппа, в период массовой заболеваемости ОРВИ. В результате активизации гемофильной палочки наиболее часто возникают ангины, бронхиты, синуситы, отиты, пневмонии, которые плохо поддаются обычному лечению и часто переходят в хроническую форму. Возможно заражение уже в виде менингита, менингоэнцефалита, после выздоровления от которых часто сохраняются остаточные явления в виде нарушений слуха, речи, снижения интеллекта, параличей.

Особенно опасным заболеванием, которое вызывает гемофильная палочка, является эпиглоттит. Это острое воспаление и отек надгортанника, который прикрывает гортань во время проглатывания пищи или жидкости, чтобы они не попали в дыхательные пути. Болеют обычно дети в возрасте от 2 до 8 лет. Болезнь может быстро прогрессировать и в течение 2-5 часов полностью заблокировать дыхательные пути. Эпиглоттит требует принятия экстренных мер, госпитализации, курса лечения антибиотиками. Нераспознанный и нелеченный эпиглоттит в 8-12% случаев приводит к смерти.

Защитить ребенка от инфекции можно с помощью прививки. Вакцинация от гемофильной инфекции рекомендуется Всемирной Ассоциацией Здравоохранения и включена в прививочные календари 38 стран. В нашей стране в обязательный календарь прививок она не входит.

Начинать вакцинацию можно с 3-х месячного возраста, с интервалом в 1,5 месяца, 3-х кратно, одновременно с плановыми прививками против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

При начале вакцинации в возрасте 6-12 месяцев - прививка делается двукратно с интервалом в 1-2 месяца. Иммунитет вырабатывается через 14 дней после введения 2-ой дозы препарата.

Ревакцинация проводится через 12 месяцев после последней инъекции, тогда вырабатывается стойкий иммунитет на протяжении 3-4 лет.

Чтобы защитить ребенка в возрасте 1-5 лет, достаточно однократного введения препарата.

Вакцинация против гемофильной палочки типа В и вируса гриппа во время беременности для улучшения исходов со стороны здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста.

Иммунизация матерей с помощью вакцин против гемофильной палочки типа B (Hib) и вируса гриппа может снизить риск развития инфекций у матерей и младенцев, однако, в этой области существуют противоречия. Обе инфекции могут вызвать тяжелую пневмонию и смерти среди детей в возрасте до пяти лет, особенно в развивающихся странах. Частота осложнений, связанных с гриппом, и последующих госпитализаций значительно выше среди беременных женщин, детей раннего возраста и новорожденных. Беременные женщины, которые вакцинированы/привиты против гриппа, имеют защитный уровень антител, которые в результате пассивного транспорта могут поступить к ребенку, чтобы улучшить исходы со стороны здоровья. У детей иммунизированных матерей симптомы гриппа обычно появляются с задержкой и сохраняются в течение более короткого периода. В этом обзоре изучили, может ли вакцинация беременных женщин с помощью вакцин против Hib и вируса гриппа во время беременности снизить риск развития инфекции и улучшить исходы со стороны здоровья у матерей и их младенцев.

В этот обзор были включены два клинических испытания. Одно клиническое испытание (с высоким риском смещения) оценило влияние вакцинации против Hib во время беременности, а другое клиническое испытание (с низким риском смещения) оценило влияние вакцинации против вируса гриппа во время беременности.

В одном небольшом исследовании (с участием 213 женщин, в основном латиноамериканского происхождения и с низким уровнем дохода, и 213 новорожденных, проведенном в США) женщинам вводили либо вакцину против гемофильной палочки (Hib) или плацебо-контроль в сроки между 34 и 36 неделями беременности. В этом клиническом испытании не сообщали о каких-либо первичных исходах, включая: смертность, инфекции дыхательных путей или сепсис у женщин или их детей. В этом исследовании также не сообщали о каких-либо других вторичных исходах, кроме преждевременных родов, и не было явных различий между группой с применением вакцинации и группой плацебо.

В одном крупном клиническом испытании (с участием 2116 женщин и 2049 детей, проведенном в Соуэто, Южная Африка) беременные женщины получали либо инактивированную вакцину против гриппа либо плацебо в качестве контроля. Вакцинация против гриппа была связана с сокращением числа подтвержденного гриппа среди женщин и их детей. Однако, не было явных различий между группами в отношении исходов беременности (выкидыш, преждевременные роды и рождение мертвого плода), гриппоподобных заболеваний у женщин или их детей (высокое качество доказательств), любых респираторных заболеваний, госпитализаций (связанных с респираторными инфекциями) и смертей среди женщин ( среднее качество доказательств ) и их детей ( среднее качество доказательств ), госпитализаций новорожденных по причине сепсиса ( среднее качество доказательств ), или госпитализаций матерей по причине любой инфекции (среднее качество доказательств ). Таким же образом, не было явных различий в каких-либо неблагоприятных системных реакциях между группой с применением вакцины и группой плацебо. Свидетельства из одного крупного клинического испытания высокого качества по эффективности вакцины против гриппа во время беременности позволяют предположить уменьшение числа случаев гриппа у женщин и их детей, подтвержденного методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), предполагая возможность расширения масштаба этой стратегии, но требуются дальнейшие свидетельства/доказательства из различных контекстов.

Требуется проведение дальнейших клинических испытаний для вакцин против Hib и вируса гриппа с надлежащим дизайном исследований и соответствующими группами сравнения.

В настоящее время есть два продолжающихся исследования - они будут включены в этот обзор в будущих обновлениях.

прививок и гемофилии | HemAware

Дети и взрослые с нарушениями свертываемости крови могут и должны пройти вакцинацию, рекомендованную для их возрастной группы. Эти прививки часто делает их лечащий врач.

Большинство прививок можно делать подкожно или подкожно, а не внутримышечно, или в мышцу, чтобы снизить риск мышечного кровотечения. Однако некоторые медицинские работники могут предпочесть делать внутримышечные инъекции с помощью иглы меньшего размера в более крупную мышцу, например бедро, согласно публикации «Уход за ребенком», опубликованной Национальным фондом гемофилии.

Врачам первичной медико-санитарной помощи следует обращаться в ваш центр лечения гемофилии (HTC) с любыми вопросами, особенно по поводу внутримышечных инъекций. HTC также может проинструктировать вас о необходимости инфузии фактора перед внутримышечной инъекцией.

У детей и взрослых с нарушениями свертываемости крови на месте иммунизации могут появиться синяки. Обработка этой области льдом поможет уменьшить синяки и уменьшить дискомфорт.

В дополнение к рекомендованному календарю вакцинации, вакцины против гепатита А и В настоятельно рекомендуются для всех лиц, страдающих нарушениями свертываемости крови.

Вы можете получать информацию о рекомендуемых вакцинах по возрастным группам через годовые графики иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний. Расписания указаны для детей (от рождения до 6 лет), подростков (от 7 до 18 лет) и взрослых. Также существует «график наверстывания», чтобы помочь людям, пропустившим вакцинацию, вернуться в нормальное русло.

[ шагов для жизни : Будьте в курсе дел о вакцинации ребенка]

Детям и подросткам нужны вакцины, тоже

По мере того, как дети доходят до средней и старшей школы, родители могут не думать о вакцинации так же регулярно.Но детям постарше также нужны прививки, в том числе вакцина против столбняка и вакцина против менингита.

CDC рекомендует всем детям в возрасте от 11 до 12 лет вакцинироваться против менингита конъюгированной менингококковой вакциной. Бустерную дозу следует вводить в возрасте 16 лет, поскольку текущие данные показывают, что защита от вакцины ослабевает у большинства подростков в течение пяти лет. Если подростку не делали прививку от менингита, CDC рекомендует родителям поговорить с врачом подростка о вакцинации сейчас, особенно если подросток готовится переехать в общежитие колледжа или военные казармы.Бактериальный менингит, который может вызвать повреждение головного мозга, потерю слуха, нарушение обучаемости и смерть, чаще диагностируется среди подростков и молодых людей.

Другие вакцины, на которые стоит обратить внимание

Родители также могут захотеть сделать вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) для своих детей. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и остроконечные кондиломы. CDC рекомендует делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11–12 лет. Все девочки и женщины в возрасте от 11 до 26 должны быть вакцинированы трехдозовой серией ВПЧ.Вакцина также одобрена для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет для защиты от остроконечных кондилом.

Еще одна важная вакцина, которую следует рассмотреть для вашей семьи, - это вакцина от гриппа. CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше, включая людей с ослабленным иммунитетом, например людей с ВИЧ. Людям с ослабленным иммунитетом не следует использовать назальный спрей FluMist ® , поскольку он содержит живую форму вакцины; рекомендуется только для людей в возрасте до 49 лет.Сезон гриппа длится с октября по май, часто достигая пика в январе или феврале.

Дженнифер Домм, доктор медицинских наук, гематолог из детской больницы Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, призывает родителей обсудить рекомендации по вакцинации со своим HTC и быть в курсе графиков вакцинации. «Любой ребенок, который болеет любой из этих обычных детских болезней, которые можно предотвратить, может испытывать серьезные симптомы», - говорит она. «В целом польза от вакцинации, безусловно, перевешивает риски.

Больше внимания к вакцинации

Несмотря на то, что все разговоры о вакцинации COVID-19 уже не за горами, я не могу не чувствовать, что наконец могу дышать. Надеюсь, что в это время в следующем году мир оглянется на прошлый год и провозгласит: «Наконец-то мы свободны!»

Жизнь может вернуться в нормальное русло, и рождественские покупки не ограничатся нашими компьютерами. Магазины будут открыты, и мы можем испытать благодарность за новые возможности вернуть жизни, которые позволяют нам жить в мире, не подверженном пандемии.

По мере того, как возникает возбуждение от излечения, те из нас, кто занимается гемофилией, должны принимать меры предосторожности, когда дело доходит до уколов, сделанных непосредственно в мышцу. В мире моего младшего сына мы проводим иммунизацию путем подкожной инъекции, а не внутримышечной инъекции, которая может вызвать кровотечение из глубоких тканей.

Укол, введенный глубже в руку моего мальчика, увеличивает вероятность того, что у него может быть кровотечение в мышечной ткани рядом с выбранным местом для инъекции. Этот подход является проблемой, уникальной для сообщества, связанного с нарушениями свертываемости крови.Мы опасаемся медицинских последствий вакцинации.

Я считаю, что иммунизация имеет решающее значение для защиты наших детей от болезней. Мы даем моему сыну лекарства от свертывания крови до того, как ему сделают укол, и прикладываем лед к проколотому месту, чтобы уменьшить отек. Накладываем на это место холодный компресс примерно на 15 минут и продолжаем следить за местом укола на предмет возможных реакций на лекарство.

Многие люди с диагнозом гемофилия не обязательно беспокоятся о самой инъекции, но при проведении иммунизации могут возникнуть осложнения.Для большинства из нас по-прежнему правильно позволить нашим детям сделать укол. Двери свободы, которые открывает одна иголка, позволяют всем нам вернуться к нормальной жизни.

Общение необходимо нашим детям, чтобы найти свое место в мире. Соблюдение медицинских процедур, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, обеспечивает нам безопасность. Те из нас, кто принадлежит к сообществу людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, должны сохранять усердие и присматривать за своими детьми.

Наконец, это не универсальное предложение.В сообществе есть люди, которые считают, что риск сейчас слишком велик. Я полностью понимаю нерешительность, исходящую от осуждения и обиды. Я предлагаю принимать решение, основываясь на медицине и науке, а не на мнении. Обратитесь в местный центр лечения гемофилии, чтобы узнать, как подготовиться к вакцинации. У нас есть высококвалифицированная и блестящая медицинская команда, которая помогает нам принимать решения, касающиеся ухода за нашими близкими.

Следующий год обещает стать годом искупления и нового открытия.Мир снова распахнет свои объятия, и возможности для лагерей и путешествий могут предложить личные встречи, а не виртуальные встречи. Мы надеемся, что наступит 2021 год. Надеюсь, что мы будем смеяться громче, мечтать о большем и жить смелее. Мудрость привела нас к новым способам выражения общности, и процветание для всех будет правилом, а не исключением.

Желаем вам лучшего 2021 года!

***

Примечание: Hemophilia News Today - это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Hemophilia News Today или его материнской компании BioNews и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, касающихся гемофилии .

Введение вакцины младенцам и детям с гемофилией. Обзор центров комплексного лечения гемофилии в Регионе III. | Кровь

По-видимому, существуют различия как в рекомендациях, так и в практике в отношении путей введения иммунизаций младенцам и детям с гемофилией. Консультативный комитет CDC по иммунизации, Красная книга Американской академии педиатрии и Консультативный медицинский и научный совет (MASAC) Национального фонда гемофилии рекомендуют внутримышечную вакцинацию; риск кровотечения можно свести к минимуму путем одновременного приема антигемофильного фактора.Однако неформальные дискуссии среди практикующих гематологов показывают, что обычной практикой является подкожное введение.

МЕТОДЫ: Для определения стандартной практики иммунизации было проведено обследование в 12 центрах лечения гемофилии в Федеральном регионе III (среднеатлантические штаты). Количество педиатрических пациентов, наблюдаемых в каждом учреждении, варьировалось от 9 до 182 (в среднем 73).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Все центры имеют политику или стандартную практику в отношении введения вакцин, и 10 из 12 рекомендуют подкожное введение всех вакцин.Из двух центров, которые рекомендуют следовать рекомендациям производителя, один обычно рекомендует, а другой не рекомендует применение сопутствующих факторов. Один центр, политика которого заключается в подкожном введении, рекомендует одновременное введение факторов, если поставщик первичной медико-санитарной помощи настаивает на внутримышечном введении. Половина центров не предлагает прививки на месте; те, которые предлагают вакцины только против гепатита А и В. Во всех центрах, кроме одного, наблюдали образование гематом после иммунизации, но ни в одном из них не наблюдалось образования стерильных абсцессов, некроза или гранулем.Гематомы наблюдались как после подкожной, так и внутримышечной инъекции. Оценки образования гематомы трудно подсчитать, но одна большая программа (с участием 182 пациентов) выявляет около 1 гематомы в год или, по оценкам, заболеваемость 2–5%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вопреки руководствам CDC и MASAC, стандартной практикой в ​​большинстве центров лечения гемофилии в Федеральном округе III является рекомендация подкожного введения всех вакцин без покрытия замещения фактора. Образование гематомы встречается редко и может быть замечено при подкожном или внутримышечном введении.По-видимому, мало показаний для введения профилактического фактора перед введением вакцины.

Фактов о Vacs | Бостонский центр гемофилии

Арик Парнес, доктор медицины, взрослый гематолог, BHC

У нашей иммунной системы есть память. Они помнят то, что видели. Так что в следующий раз наша иммунная система увидит это ... Бац! Эдварду Дженнеру приписывают первую вакцинацию в 1796 году, начиная с оспы. Он фактически использовал вирус, аналогичный вирусу оспы - коровью оспу - после того, как заметил, что сельскохозяйственные рабочие, которые заразились коровьей оспой, никогда не болели оспой.Введя коровью оспу людям, он предотвратил распространение натуральной оспы, по сути, обманом заставив иммунную систему бороться с вирусом, которого она никогда не видела.

Сегодня концепция аналогична. Мы берем небольшое количество ослабленного вируса или бактерий, или их частей, и вводим их людям, чтобы обучить иммунную систему, чтобы средства защиты были готовы к контратаке, если стены когда-либо снова будут пробиты чем-то подобным. И, о боже, это работает! Что касается безопасности и эффективности, меньшее количество аспектов медицины и науки связано с большим количеством данных и опыта, чем вакцинация (буквально 225 лет доказательств!).Помимо огромного объема научных исследований, настоящим доказательством является послужной список. Проверьте это: столбняк, коклюш (коклюш), дифтерия, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, гепатит А, гепатит В, желтая лихорадка, холера, туберкулез, иерсиния (чума). Этот длинный список злодеев больше не может терроризировать нас (по крайней мере, в нашей стране). Спасибо, вакцины. Другие вакцины, которые защищают нас, включают пневмококк (пневмония), грипп (грипп), Haemophilus influenza B (HiB), ротавирус, вирус папилломы человека (ВПЧ), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и бешенство.Джонас Солк разработал вакцину против полиомиелита в 1955 году. До этого полиомиелит убивал от 2000 до 3000 человек в США каждый год и оставил тысячи парализованными. В то время это считалось проблемой номер один для здоровья в стране. Перенесемся на 65 лет вперед, полиомиелит ушел, но появился новый заклятый враг: COVID-19, и всего за один год он унес жизни 500 000 американцев и их число продолжает расти.

Некоторые вакцины работают лучше, чем другие. Эффективность вакцины против полиомиелита составляет 99%. Аналогичным образом вакцины COVID-19 от Moderna и Pfizer эффективны на 95% (см. Таблицу на странице 6).Эффективность новой вакцины от Johnson & Johnson составляет 70%, что звучит не так впечатляюще, но если бы мы все были вакцинированы вакциной Johnson & Johnson, мы бы достигли коллективного иммунитета, и жизнь, как мы ее помним, была бы восстановлена. Эти эффективные показатели измеряют, как часто люди заражаются инфекцией, несмотря на вакцинацию. Эффективность всех трех вакцин COVID-19 даже лучше, если измерять предотвращение госпитализации или смерти. Смертность (смерть) от COVID-19 падает почти до нуля среди вакцинированных.

Вакцина против гриппа на 40% эффективна в предотвращении заражения гриппом. С гриппом сложно, потому что каждый год он меняется. Появляются новые штаммы, которые наша иммунная система больше не распознает. К счастью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изо дня в день отслеживают циркулирующие штаммы, так что каждый сезон гриппа мы можем обновлять наш иммунитет и оставаться в большей безопасности за счет повторной вакцинации против новейших штаммов. . По общему признанию, вакцина против гриппа могла бы быть лучше, и новая технология мРНК, аналогичная той, что используется в вакцинах против COVID-19, может стать ключом к ее улучшению.

В клетках наши гены кодируются как ДНК, и эта ДНК копируется в зеркальное отображение, называемое РНК. РНК используется для преобразования генетического кода в белок, а затем белок выполняет всю работу, транспортирует питательные вещества, обеспечивает функции и структуру клеток и органов, управляет метаболизмом и т. Д. Наука о вакцинах эволюционировала в поиск наиболее иммуногенного компонента вторгающегося организма. Другими словами, та часть, которую наша иммунная система может наиболее успешно атаковать. Для SARSCoV-2 (более известного как COVID-19) этими ключевыми частями являются шипы на его поверхности, выступы, которые делают его похожим на корону (отсюда и название Coronavirus).

Вакцина

Johnson & Johnson использует фрагмент ДНК, который кодирует эти шиповые белки COVID. Этот сегмент ДНК упакован в слабый вирус под названием аденовирус 26 и вводится людям. Оттуда ДНК проникает в наши клетки, и наш клеточный аппарат преобразует ДНК в РНК, а затем в белок - спайковый белок COVID-19. Эти белки-шипы без вируса COVID-19 безвредны, но наша иммунная система видит их и, зная, что они не должны присутствовать в нашем организме, формирует антитела, чтобы атаковать их.Эти антитела защитят нас, если настоящий вирус COVID-19 проникнет через легкие.

Вакцины Moderna и Pfizer работают аналогичным образом, но пропускают первый этап / ДНК. Вместо этого они переходят прямо к РНК, а именно к РНК-мессенджеру (мРНК), которая представляет собой РНК, готовую к трансляции в белок, а затем (это может показаться знакомым) наши тела вырабатывают белки-шипы COVID-19, а наша иммунная система вырабатывает антитела. против белков-шипов, и эти антитела защищают нас. Все пути вакцинации заканчиваются одним и тем же: антителами, которые нас защищают.Используя только мРНК или только ДНК, которая кодирует белки-шипы, мы получаем наименьший возможный фрагмент вируса, при этом обеспечивая максимальный иммунитет. Многие люди выражают озабоченность по поводу получения генетического материала, такого как ДНК или РНК, от вакцин. Эти вопросы логичны. Изменит ли эта вакцина мою ДНК? Может ли это повлиять на то, кем я являюсь или на моих будущих детей? Может ли это вызвать рак? Ответ на эти вопросы - однозначный: НЕТ.

ДНК и РНК находятся в клетках, готовые кодировать спайковый белок, а затем в конечном итоге распадаются.Это оно. Они не входят в нашу ДНК. Они не меняют нашу ДНК. Еще один способ подумать об этом: знаете ли вы, что один и тот же генетический материал был во всех предыдущих вакцинах? Да, это правда. Поскольку предыдущие вакцины содержали весь вирус или бактерии только в ослабленной форме, они также содержали генетический материал этих организмов. Так что то, что вы получаете с вакцинами ДНК / РНК, - это не только меньше вируса, чем раньше, но и самая важная часть - код спайкового белка, который связывается с нашими легкими.Основным преимуществом новой технологии вакцины ДНК / РНК является то, что заражение COVID-19 напрямую через вакцину невозможно, поскольку в вакцине нет целого вируса. Тем не менее, после вакцинации можно заразиться инфекцией COVID-19 от населения, потому что вакцины не на 100% эффективны. Поэтому после вакцинации нам нужно продолжать носить маски.

В зависимости от года от гриппа ежегодно умирает от 10 000 до 60 000 человек в США.S. (по данным CDC), и с ним госпитализировано до 810 000 человек (см. Рисунок CDC). Несмотря на низкую эффективность вакцины против гриппа, ей все же удается спасти жизни - и многие из них. По оценкам CDC, вакцины против гриппа уже предотвращают от 3000 до 12000 смертей в год (в США), до 105000 госпитализаций и до 7,5 миллионов симптоматических инфекций каждый год. Эти цифры ошеломляют, если принять во внимание сэкономленные учебные / рабочие дни и сохраненное здоровье и качество жизни. Помните, что эти цифры отражают преимущества вакцины с эффективностью только 40%, а когда только 45% всех людей в США.С. потрудился достать. Только представьте, как можно было бы предотвратить болезнь и спасти жизни, если бы мы все получали прививку от гриппа каждый год (дополнительная выгода с коллективным иммунитетом) или, что еще лучше, если бы мы все получали прививку от гриппа, и она имела бы такую ​​же эффективность, как вакцины COVID-19.

Таблица: Вакцины против COVID-19

Данные любезно предоставлены CDC

Коллективный иммунитет означает, что достаточное количество людей в сообществе обладают иммунитетом, чтобы предотвратить распространение болезни.Ожидается, что коллективный иммунитет к COVID-19 будет достигнут, когда 70-75% всех людей будут иметь иммунитет, будь то вакцинация или перенесенная инфекция. Получить иммунитет с помощью вакцинации намного лучше, чем через инфекцию, поскольку значительное число людей не переживут инфекцию. Кроме того, настоящая польза от вакцинации проявляется не изолированно для отдельного человека, а для всего сообщества, поскольку вирус больше не может распространяться после достижения коллективного (то есть коллективного) иммунитета.

Есть ли обратная сторона у вакцинации от COVID-19?

Симптомы общие.Возможны аллергические реакции, редко тяжелые. Ключевым аллергеном в двух вакцинах мРНК является полиэтиленгликоль (ПЭГ). Люди с известной аллергией на ПЭГ все же могут получить вакцину Johnson & Johnson, поскольку она не содержит ПЭГ.

По всему миру было введено 228 миллионов доз вакцины COVID-19, из которых 68 миллионов - в США.Эта захватывающая новость параллельна тенденциям резкого падения, которые мы все наблюдали в ежедневном отслеживании новых случаев, и доказывают, что мы все можем внести свой вклад в эту борьбу.Болезненность в месте инъекции возникает у 75% людей. Около 25% людей сообщают о лихорадке после второй дозы (согласно приложению для отслеживания смартфонов CDC v-safe), а 40% чувствуют себя плохо. Это много, но все же предпочтительнее, чем смерть от COVID-19, и предпочтительнее, чем уединение в наших домах еще на один год, без возможности пойти в ресторан, в кино или увидеть своих близких. Как сказал один из моих пациентов относительно симптомов после вакцинации через один или два дня: «Это небольшая цена».

Мое личное путешествие: я получил первую дозу в рождественскую неделю, когда меня вытащили для срочной помощи в больнице, и на этой неделе я обошел несколько пациентов с COVID-19.После приема дозы №2 у меня поднялась температура, появились озноб и боли в мышцах, и на следующий день я едва мог встать с постели. Тем не менее, я почувствовал облегчение, облегчение от того, что, как только побочные эффекты исчезнут, я могу пойти на работу, продолжать заботиться о своих пациентах, у которых есть или нет COVID-19, и я знаю, что моя защита выходит далеко за рамки маски и халата. носить. Я также чувствовал себя счастливым, зная, что вакцинация защитит мою семью и всех в моем кругу.

Всемирная федерация гемофилии (WFH) недавно выпустила свои рекомендации по вакцинации людей с нарушениями свертываемости крови.В первую очередь, WFH отмечает, что вакцины безопасны, и призывает всех людей с нарушениями свертываемости крови пройти вакцинацию. Во-вторых, пациенты с легкими нарушениями свертываемости крови могут продолжить вакцинацию от COVID-19. Пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями свертываемости крови следует обсудить со своими гематологами наиболее безопасный подход. Многим перед вакцинацией потребуется ввести фактор или принять какие-либо другие лекарства для предотвращения кровотечения.

К сожалению, клинические испытания всех трех вакцин против COVID-19 не включали детей, поэтому вакцинация для людей моложе 18 лет недоступна за пределами клинических испытаний.Эта важная работа продолжается. К счастью, молодые люди меньше подвержены риску симптоматической инфекции COVID-19.

Таким образом, вакцины безопасны даже для людей с нарушениями свертываемости крови. Вакцины спасают жизни. Они очень эффективны для предотвращения заражения COVID-19 и значительно снижают вероятность смерти от него. В вакцинах используется новая технология ДНК / РНК, которая позволяет применять более целенаправленный подход к остановке инфекции. Этот генетический подход также изменит вакцины от других болезней и позволит быстро разработать целевую профилактику.Производственные и логистические проблемы замедлили развертывание, но как только у нас будет достаточно вакцины, доступной для всех (а это будет скоро), мы все должны внести свой вклад, чтобы добиться коллективного иммунитета и защитить сообщество. Так что давай засучим рукава и приступим к работе.


Читать далее

<< ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ДАННЫХ | ЗДОРОВЬЕ >>

Вакцинация против COVID-19: обоснование, методы и меры предосторожности для пациентов с гемофилией и другими наследственными нарушениями свертываемости крови

Radoslaw Kaczmarek 1 , Magdy El Ekiaby 2,3 , Daniel P.Харт 2,4,5 , Седрик Херманс 2,6 , Майк Макрис 2,7 , Деклан Ноун 2,8 , Брайан О'Махони 2,9,10 , Дэвид Пейдж 2, 11 , Флора Пейванди 2,12,13 , Стивен В. Пайп 2,14,15 , Томас Санни 2,16,17 , Уве Шленкрих 2,18 , Марк В. Скиннер 2, 19,20 , Алок Шривастава 2,21 , Аманда Бок 22 , Гленн Ф. Пирс 2,23 , от имени Всемирной федерации гемофилии (WFH), Европейской ассоциации гемофилии и родственных заболеваний (EAHAD) ), Европейский консорциум по гемофилии (EHC) и U.С. Национальный фонд гемофилии (NHF)

1 Председатель, Комитет по безопасности, снабжению и доступу продуктов коагуляции, Всемирная федерация гемофилии, Монреаль, Квебек, Канада

2 Комитет по безопасности, поставке и доступу коагулирующих продуктов, Всемирная федерация гемофилии, Монреаль, Квебек, Канада

3 Заведующий Центром переливания крови и лечения гемофилии больницы Шабравиши, Гиза, Египет

4 Центр гемофилии Королевской лондонской больницы, Barts Health NHS Trust, Лондон, Великобритания

5 Центр иммунобиологии, Институт Близард, Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии, QMUL, Лондон, Великобритания

6 Отделение гемостаза и тромбоза, Отделение гематологии, Cliniques Universitaires Saint-Luc, UCLouvain, Брюссель, Бельгия

7 Председатель, Медицинская консультативная группа, Европейский консорциум по гемофилии, Брюссель, Бельгия

8 Президент, Европейский консорциум гемофилии, Брюссель, Бельгия

9 Генеральный директор Ирландского общества гемофилии, Дублин, Ирландия

10 Тринити-колледж, Дублин, Ирландия

11 Дэвид Пейдж, Канадское общество гемофилии, Монреаль, Канада

12 Fondazione IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Центр гемофилии и тромбоза Анджело Бьянки Бономи, Милан, Италия

13 Università degli Studi di Milano, Отделение патофизиологии и трансплантологии, Милан, Италия

14 Председатель Медицинского и научного консультативного совета, Национальный фонд гемофилии, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США

15 Кафедры педиатрии и патологии, Мичиганский университет, Анн-Арбор, Мичиган, США

16 Французская ассоциация гемофилов, Париж, Франция

17 European Haemophilia Consortium, Брюссель, Бельгия

18 Немецкое общество гемофилии, Гамбург, Германия

19 Institute for Policy Advancement Ltd, Вашингтон, округ Колумбия, США

20 Университет Макмастера, Гамильтон, Онтарио, Канада

21 Отделение гематологии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия

22 Генеральный директор, European Haemophilia Consortium, Брюссель, Бельгия

23 Вице-президент по медицине, Всемирная федерация гемофилии, Монреаль, Квебек, Канада

часто задаваемых вопросов о вакцине против COVID-19 - Фонд гемофилии Австралия

С началом внедрения вакцины COVID-19 в Австралии члены сообщества спросили нас, как это повлияет на людей с нарушениями свертываемости крови.

Организация директоров Австралийских центров гемофилии (AHCDO) одобрила совместное руководство по вакцинации COVID-19 для людей с нарушениями свертываемости крови , разработанное Всемирной федерацией гемофилии (WFH), Европейской ассоциацией гемофилии и родственных заболеваний (EAHAD). , Европейский консорциум по гемофилии (EHC) и Национальный фонд гемофилии США (NHF). Он содержит подробную информацию и доступен на веб-сайте AHCDO - НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

AHCDO посоветовал HFA несколько ответов на некоторые общие вопросы.

Эти часто задаваемые вопросы могут обновляться по мере поступления дополнительной информации.

Часто задаваемые вопросы

Q1 - Безопасна ли вакцинация против COVID-19 для людей с нарушениями свертываемости крови?

A - В целом вакцина от COVID-19 так же безопасна и эффективна для людей с нарушениями свертываемости крови, как и для всех, у кого нет нарушений свертываемости крови. Как и при любой вакцинации, перед вакцинацией вам, возможно, потребуется предпринять некоторые шаги.См. Вопросы 4,5 и 6 ниже.

Правительство Австралии тщательно и тщательно проверяет безопасность и эффективность вакцин против COVID-19 в Австралии, прежде чем они станут доступны для населения. Вы можете найти дополнительную информацию об этом на HealthDirect , веб-сайте с информацией о здоровье, финансируемом правительством Австралии - www.healthdirect.gov.au/coronavirus

Q2 - Нахожусь ли я в приоритетной группе населения из-за моего нарушения свертываемости крови?

A - Люди с нарушениями свертываемости крови не подвержены большему риску заражения COVID-19 или развития тяжелой формы заболевания, поэтому они не считаются приоритетной группой для вакцинации.

Правительство Австралии будет внедрять вакцину поэтапно, начиная с приоритетных групп населения. Некоторым группам был отнесен приоритет, потому что они больше всего пострадают в случае заражения COVID-19. Информация об этапах внедрения вакцины находится на веб-сайте HealthDirect - нажмите Кто первым получит вакцину от COVID-19?

Q3 - Где я получу вакцинацию?

A - Правительство Австралии еще не объявило конкретно, где австралийцы в сообществе получат свои вакцины, и больше станет известно, когда эта информация станет доступной.Сюда могут входить больничные центры, некоторые терапевты и общественные аптеки. Центры лечения гемофилии не могут быть аккредитованы для вакцинации. HTC будет сообщать вам о своей позиции, как только они получат эту информацию.

Дополнительную информацию о вакцинации можно найти на веб-сайте HealthDirect - щелкните Получение вакцины против COVID-19

Q4 - Нужно ли мне лечение от нарушения свертываемости крови перед вакцинацией?

A - Обе одобренных в настоящее время вакцин требуют 2 внутримышечных инъекций в течение нескольких недель для полной вакцинации.Их нельзя вводить подкожно (под кожу), как Fluvax.

Вам также может потребоваться предварительное лечение, чтобы предотвратить кровотечение из-за инъекции. Пожалуйста, свяжитесь с вашим HTC, чтобы обсудить это.

Если у вас умеренное или тяжелое нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия или БВ, или дефицит редкого фактора свертывания крови:

  • Если вы проходите профилактику концентратом фактора свертывания крови, назначьте его в день вакцинации перед инъекцией
  • Если вы обычно не занимаетесь мнением, обратитесь в HTC за советом.
  • Если вы принимаете эмицизумаб (Гемлибра®), независимо от того, есть у вас ингибиторы или нет, просто следуйте своему обычному плану лечения - вам не нужно принимать никаких дополнительных курсов лечения перед инъекцией вакцины.
Если у вас легкая гемофилия или БВ 1 или 2 типа:
  • Обычно перед вакцинацией вам не потребуется никакого специального лечения концентратом фактора или DDAVP. Пожалуйста, соблюдайте общие меры предосторожности при иммунизации - см. Ниже.
  • Однако, если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением из-за инъекции в прошлом, пожалуйста, свяжитесь с вашим HTC или гематологом за советом до вакцинации.
Q5 - Как предотвратить кровотечение с помощью инъекции вакцины?

A - Как и при любой иммунизации, сообщите врачу, который вводит вакцину, о том, что у вас нарушение свертываемости крови.

  • Попросите их использовать иглу наименьшего калибра, доступную для вакцины. Некоторые вакцины против COVID-19 необходимо вводить с помощью прилагаемой упаковки иглы и шприца, и использование иглы меньшего диаметра может оказаться невозможным.
  • Приложите давление к месту инъекции в течение 10 минут после инъекции, чтобы уменьшить кровотечение и отек
  • Проверьте место инъекции через несколько минут и 2-4 часа после инъекции, как визуально, так и прикоснувшись к нему, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения и отека (гематомы)
  • После этого в течение 1-2 дней может появиться дискомфорт в руке.Если становится хуже и появляется отек, обратитесь в Центр лечения гемофилии (HTC)
  • .
  • Не поднимайте этой рукой что-либо тяжелое, например сумки для покупок, спортивные штанги, сумки.
Q6 - Означает ли мое нарушение свертываемости крови у меня повышенная вероятность аллергической реакции?

A -

Это редко, но известно, что некоторые вакцины вызывают аллергические реакции у людей, у которых в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция.

Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на какую-либо вакцину или лекарство (например, тяжелая аллергическая реакция на ПЭГ или другие вакцины) или были другие тяжелые аллергические реакции, вам следует поговорить со своим врачом перед вакцинацией.

Если у вас возникла аллергическая реакция после инъекции вакцины (лихорадка, тепло, покраснение, кожный зуд, сыпь, одышка или отек лица или языка), немедленно обратитесь к врачу и сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. прочь, так как это может быть опасно для жизни.

Q7 - Нужна ли мне вакцина Fluvax, а также вакцина от COVID-19?

A - Текущий совет заключается в том, что в этом сезоне людям следует делать Fluvax, а также делать прививку от COVID.

Спросите своего врача о вакцинации Fluvax и сроках ее проведения, если вы также проходите вакцинацию от COVID.

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем нарушении свертываемости крови в связи с вакциной COVID-19, обратитесь в центр лечения гемофилии или к лечащему гематологу.

Важное примечание: Эта информация была разработана Фондом гемофилии Австралии исключительно для образовательных и информационных целей и не заменяет рекомендации лечащего специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать меры или полагаться на опубликованную информацию, всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за оценкой и советом относительно вашего индивидуального здоровья.

Эта информация может быть распечатана или скопирована в образовательных целях.

Невада Отделение Национального фонда гемофилии: Новости: Новости

Американское общество гематологии (ASH), Международное общество по тромбозу и гемостазу (ISTH), Национальный фонд гемофилии (NHF) и Всемирная федерация гемофилии (WFH) разработали совместные клинические рекомендации по диагностике и лечению фон Виллебранда. болезнь (VWD), наиболее распространенное в мире наследственное нарушение свертываемости крови.Руководство было опубликовано сегодня в журнале Blood Advances .

БВ поражает примерно 1% населения мира и является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови. Хотя БВ встречается у мужчин и женщин одинаково, женщины с большей вероятностью заметят симптомы из-за сильного или ненормального кровотечения во время менструального цикла и после родов. Это наследственное заболевание приводит к снижению выработки, отсутствию или ненормальной функции фактора Виллебранда белка свертывания крови.

VWD может вызывать необычные кровотечения из небольших ран или незначительных процедур, частые носовые кровотечения, синяки, кровотечения в суставах, а также обильные менструальные и послеродовые кровотечения у женщин. Симптомы могут варьироваться от пациента к пациенту или у одного пациента в течение его или ее жизни. Медицинские работники первичного звена, педиатры, акушеры и гинекологи, наблюдающие необычное кровотечение, часто направляют своих пациентов к гематологу для дальнейшего обследования и лечения. Многие люди с легкими симптомами не получают диагноз сразу и в течение многих лет живут с нелеченным кровотечением или не осознают, что болеют БВ, пока не испытают сильное кровотечение, которое можно было бы предотвратить.

«Несмотря на то, что БВ является распространенным нарушением свертываемости крови, оно также является сложным и создает проблемы для своевременной диагностики и надлежащего лечения кровотечений у пациентов», - сказал президент ASH 2021 года Мартин С. Таллман, доктор медицины, Мемориального онкологического центра имени Слоуна Кеттеринга. «Поскольку диагностика не является простой задачей, а симптомы различаются по степени тяжести, необходимы надежные рекомендации, которые помогут улучшить качество ухода за пациентами. Нет лучших партнеров для ASH в этих усилиях, чем ISTH, NHF и WFH, чей коллективный опыт в области БВ с точки зрения науки и пациентов во всем мире способствовал этим усилиям.”

Примечательно, что в руководящих принципах содержатся ключевые положения о порогах лабораторных исследований, чтобы классифицировать БВ, чтобы они в большей степени включали пациентов, у которых наблюдаются кровотечения, но чьи анализы крови не соответствуют принятым в настоящее время пороговым значениям для постановки диагноза. Кроме того, в руководстве впервые рекомендуется, чтобы пациенты с БВ, страдающие частыми тяжелыми кровотечениями, снижающими качество жизни, получали плановую профилактику БВ - инъекционный концентрат белка свертывания крови - несколько раз в неделю.В совокупности руководства по диагностике и лечению включают в себя 19 рекомендаций.

Руководящие принципы были разработаны двумя группами экспертов, состоящими из 32 человек, включая американских и международных гематологов, лиц, живущих с БВ, и ученых, обладающих опытом синтеза и оценки доказательств, а также методологией разработки рекомендаций. Клинические вопросы были разработаны группами и расставлены по приоритетам, а для выявления наиболее важных клинических вопросов был проведен международный опрос.Систематический обзор имеющихся доказательств был проведен Медицинским центром Канзасского университета, и комиссия обратилась к этим доказательствам, чтобы дать рекомендации. Этот процесс пролил свет на отсутствие убедительных доказательств, на которых можно было бы основывать рекомендации, и поэтому отчет требует дополнительных исследований.

«Эти рекомендации являются прекрасным примером сотрудничества между несколькими обществами, гарантируя, что разрабатываемые рекомендации представляют собой самые современные и актуальные советы по диагностике и лечению этого распространенного, но часто неправильно понимаемого нарушения свертываемости крови», - сказала бывший президент ISTH Клэр Маклинток, доктор медицины .«Работа в составе невероятной команды, которая разработала рекомендации по диагностике БВ, была очень полезной и вдохновляющей».

Люди с БВ составляли примерно четверть состава каждой группы рекомендаций. Как полноправные члены с правом голоса они внесли свой вклад в каждый аспект строгого процесса разработки рекомендаций, от определения приоритетности клинических вопросов, оценки имеющихся доказательств до рассмотрения таких факторов, как ценности и предпочтения заинтересованных сторон, справедливость и осуществимость.Их участие, активно поддержанное председателями групп и сотрудничающими организациями, имело решающее значение для обеспечения разработки рекомендаций с наибольшей актуальностью, которым сообщество будет доверять. Сотрудничество с WFH и NHF было важным для вовлечения более широкого сообщества пациентов с БВ.

Четыре сотрудничающие организации, ASH, ISTH, NHF и WFH, будут играть важную роль в создании, благодаря своим обширным налаженным функциональным сетям с медицинскими работниками в центрах комплексной помощи при нарушениях свертываемости крови и организациями пациентов по всей территории США и во всем мире. и распространение ресурсов, основанных на руководящих принципах, и их применение в индивидуальном уходе и более широких усилиях по защите интересов.

«Эти рекомендации являются чрезвычайно важным шагом в нашем стремлении преодолеть трудности, с которыми люди сталкиваются, чтобы получить точный, своевременный диагноз и соответствующее лечение. Перед нами стоит задача обучить как людей, живущих с БВ, так и медицинских работников рекомендациям руководящих принципов », - сказал Леонард Валентино, доктор медицины, президент и генеральный директор NHF. «Мы были рады работать с ASH, ISTH и WFH, чтобы создать их и представить их сообществу».

«В 2017 году мы собрали членов глобального сообщества VWD на первый международный симпозиум WFH по VWD.Делегаты из разных стран мира сказали нам, что инструмент номер один, который им нужен для оказания комплексной помощи людям с БВ, - это клинические рекомендации », - пояснил президент WFH Сезар Гарридо. «WFH очень горд представить эти рекомендации сегодня вместе с нашими партнерами из ASH, ISTH и NHF мировому сообществу. Помимо рекомендаций для клиницистов и лиц с БВ при принятии ими индивидуальных решений по уходу, они составляют основу важных пропагандистских инициатив, направленных на улучшение доступа к рекомендованным диагностическим методам и вариантам лечения во всех странах.”

Публикация руководства будет сопровождаться инструментами и образовательными ресурсами, которые помогут пациентам, гематологам и другим поставщикам медицинских услуг понять и выполнить рекомендации.

Ссылки по теме о новых рекомендациях по VWD:

• Рекомендации по VWD в Blood Advances

• Ресурсы ASH

• Ресурсы ISTH

• Ресурсы NHF

• Ресурсы WFH

Об Американском обществе гематологов

Американское общество гематологов (www.hematology.org) - крупнейшее в мире профессиональное сообщество гематологов, деятельность которого направлена ​​на содействие пониманию, диагностике, лечению и профилактике заболеваний, влияющих на кровь. Более 60 лет Общество возглавляет развитие гематологии как дисциплины, продвигая исследования, уход за пациентами, образование, обучение и пропаганду в области гематологии. ASH публикует Blood (www.bloodjournal.org), наиболее цитируемую рецензируемую публикацию в данной области, и Blood Advances (www.bloodadvances.org), рецензируемый онлайн-журнал с открытым доступом. Для получения дополнительной информации о портфеле руководств по клинической практике ASH посетите сайт www.matology.org/guidelines.

О Международном обществе тромбоза и гемостаза

Основанная в 1969 году, ISTH является ведущей всемирной некоммерческой организацией, занимающейся продвижением понимания, профилактики, диагностики и лечения тромботических нарушений и нарушений свертываемости крови. ISTH - это международная профессиональная членская организация, в которой более 7700 врачей, исследователей и преподавателей работают вместе над улучшением жизни пациентов в более чем 110 странах мира.Среди его высоко оцененных мероприятий и инициатив - программы обучения и стандартизации, исследовательская деятельность, встречи и конгрессы, рецензируемые публикации, комитеты экспертов и Всемирный день борьбы с тромбозом 13 октября. Посетите ISTH на сайте www.isth.org.


О Национальном фонде гемофилии

NHF (Национальный фонд гемофилии) - это некоммерческая организация 501 (c) (3), занимающаяся поиском лучших методов лечения и лечения наследственных нарушений свертываемости крови и предотвращением осложнений этих нарушений посредством образования , пропаганда и исследования.Программы и инициативы NHF стали возможными благодаря щедрости отдельных лиц, корпораций и фондов, а также благодаря соглашению о сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Дополнительную информацию о гемофилии и NHF можно найти на сайте www.hemophilia.org.

О Всемирной федерации гемофилии

Более 50 лет Всемирная федерация гемофилии (WFH), международная некоммерческая организация, работает над улучшением жизни людей с гемофилией и другими наследственными нарушениями свертываемости крови.Наше видение программы «Лечение для всех» состоит в том, что однажды все люди с нарушением свертываемости крови будут иметь более определенное будущее, полное надежд, независимо от того, где они живут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *