Рубрика

Фрукты антидепрессанты: Психиатр назвал самые эффективные продукты-антидепрессанты

Содержание

Продукты – антидепрессанты — Здоровая Россия

Наталья Денисова

Когда на душе тоскливо, мир кажется серым, а жизнь – скучной, так хочется раскрасить чем-нибудь эту хандру: купить красивую одежду или съесть что-нибудь вкусненькое. Кстати, о еде: не всегда употребление вкусной и красивой пищи хорошо сказывается на нашей фигуре и даже на настроении. Чтобы действительно сделать себя чуть счастливее с помощью еды, нужно знать, что кушать. Посмотрев в интернете всевозможные материалы, я для себя и, конечно, для тебя, мой дорогой читатель, собрала основные продукты, которые повышают настроение и укрепляют здоровье.

Одни из самых эффективных продуктов-антидепрессантов – жирная рыба (например, лосось, треска) и орехи. Они являются источником жирных кислот омега-3, с помощью которых клетки мозга работают лучше, а дурное настроение улетучивается.
В них есть и витамин В6, улучшающий настроение и укрепляющий иммунную систему, и, что немаловажно, аминокислота триптофан (из нее, кстати, и образуется «гормон счастья» — серотонин), который сохраняется в любом блюде, состоящем из этих продуктов. Если говорить о рыбе, то больше всего последней аминокислоты содержится в слабосоленом продукте. У орехов, для отменного настроения в запасе есть минерал селен, которого, кстати, очень не хватает пожилым людям. Так что ешьте рыбу не меньше трех-четырех раз в неделю по 100-150 грамм и орехи – 30 грамм ежедневно — будете не только сытыми, но и счастливыми!

Оказывается, куриный бульон не только помогает вылечиться от простуды, но и обладает успокоительным свойством. Белок, находящийся в мясе этой птицы (а еще в овсянке и гречке) состоит из уже описанных выше аминокислот триптофан. В куриных яйцах, кстати, тоже есть эти аминокислоты, а еще витамины А, Е, D и В, недостаток которых может привести к депрессии. Витамины этой группы есть и в цветной капусте, но только в свежей, которую можно купить, например, на рынке и сделать из нее вкусный салат.

Я часто замечала за собой, что настроение хочется поднять яркими конфетками или лимонадом, хотя, на самом деле, лучше выбирать яркие овощи и фрукты. Веселый цвет остается, а пользы – в разы больше! Овощи и фрукты типа свеклы, баклажана, моркови, хурмы, мандарина и подобных им имеют в своем составе биофлавоноиды – эти вещества улучшают кровообращение в головном мозге. Особенно в списке «фруктов настроения» выделяется банан, который содержит в себе витамин В6, необходимый для хорошего настроения, и может помочь при хандре и хронической усталости. У человека употребляющего яркие и полезные вкусности, мозг получает больше кислорода, вследствие чего, организм чувствует себя заметно лучше, а значит и настроение поднимается.

Чаще улыбаться поможет абсолютно любой вид сыра, в котором так много кислот для хорошего настроения: фенилэтиламин, триптамин и тирамин. И, конечно, горький шоколад, который так выручает худеющих людей. Когда я сидела на диете, эта сладость поднимала мне настроение только из-за того, что я могла позволить себе съесть пару кусочков. Но оказывается, что в какао-бобах содержится фенилэтиламин, который способствует выработке эндорфинов. Я думаю, каждый из нас слышал о них, как о гормоне влюбленных. Получается, что так часто рекламируемый нежный молочный шоколад принесет куда меньше счастья и схожего с влюбленностью чувства, нежели горький. Плюс ко всему, он содержит магний, который отлично снимает стресс.

Конечно, не все продукты-антидепрессанты кажутся такими на первый взгляд. Например, не прочитав кучу статей, я бы никогда не подумала, что жирная рыба может поднять настроение. А вот те продукты и средства, которые многие считают спасением от тоски и стресса, зачастую действуют строго наоборот. Сладкое резко увеличивает сахар в крови, а это, между прочим, приводит к синдрому хронической усталости, обезжиренные продукты тоже могут привести к депрессии. Так что, сидя на диете, лучше кушать яркие фрукты и овощи, чтобы быть не только бодрым, но и веселым. А вот тонизирующие напитки и, тем более алкоголь, хоть веселят и бодрят, но ненадолго, утяжеляя, тем временем, работу надпочечников и повышая уровень сахара в крови. Сигареты вообще могут привести к нехватке витаминов и минералов, что обязательно скажется на настроении.

В общем, чтобы избавиться от депрессии и реже грустить, нужно нарезать себе салат из ярких овощей или фруктов, покушать орехи или куриный бульон, пожарить яичницу или рыбу и закусить все сыром. Тогда организм будет доволен, и улыбка не сойдет с вашего лица! Я теперь только так и буду делать.

Наталья Денисова

Продукты-антидепресаанты, или Еда для повышения настроения

Наши настроение и эмоции зависят не только от внешних обстоятельств и здоровья, но и от функции эндокринных желез – гипоталамуса и эпифиза. Гормоны, которые вырабатываются ими, регулируют наш сон, состояние иммунной системы, эмоциональный настрой и степень защиты организма в стрессовых ситуациях.

Особое место занимают нейротрансмиттеры – химические вещества в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Они синтезируются аминокислотами и для их образования необходимо постоянное поступление определенных питательных веществ. Наиболее известными нейротрансмиттерами, влияющими на нервно-психическое состояние человека, являются серотонин, норадреналин, дофамин (допамин), ацетилхолин и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).

 

Какие вещества регулируют наше настроение?

Из перечисленных веществ на наше настроение наиболее существенно влияют допамин (дофамин) и серотонин.

Допамин вызывает чувство удовольствия, когда мы делаем то, что нам нравится (например, кушаем, слушаем музыку, занимаемся спортом). Благодаря ему мы можем проявлять активность, быть мотивированными и чувствовать себя удовлетворенными. Кстати, такие наркотические вещества как кокаин, никотин, опиаты, героин и алкоголь увеличивают уровень допамина. Поэтому многие исследователи считают, что за склонностью некоторых людей к курению, употреблению наркотиков и алкоголя, увлечению азартными играми и перееданию стоит дефицит допамина в головном мозге. Снижение уровня допамина приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания, снижению жизненной энергии (так называемой «витальной активности»), человек перестает радоваться жизни и становится подвержен вредным привычкам и навязчивым состояниям. Нехватка дофамина в сответствующих участках мозга ведёт к потере инициативы (к «сидению и мечтанию»), более серьезный дефицит – полная невозможность совершить активное действие.

Однако нужно помнить, что избыток этого вещества способствует поведению, связанному с «поиском наслаждений» (гедонистическое поведение).

Cеротонин в нашем организме синтезируется из аминокислоты триптофана, который поступает с пищей. Он участвует в регуляции настроения, подавляет чувство тревоги, влияет на либидо и аппетит. При его дефиците могут наблюдаться социальные расстройства, фобии, нарушение сна и памяти, а также расстройства сердечно-сосудистой и эндокринной функций. Низкий уровень серотонина может привести к депрессивному настроению, беспокойству, снижению энергичности, мигрени, расстройствам сна, навязчивым или маниакальным состояниям, чувству напряжения и раздражения, возникает тяга к сладкому или, наоборот, потеря аппетита, ухудшение памяти и концентрации внимания, рассерженное и агрессивное поведение, замедленные движения мышц и замедленная речь. Кстати, дефицит серотонина способствует алкоголизму (алкоголь временно повышает уровень серотонина, но в долговременной перспективе понижает его).

Как связано плохое осеннее настроение с недостатком серотонина?

Изучена роль серотониновой системы мозга в таких патологических состояниях, как сезонная депрессия и предменструальный синдром. В обоих случаях к симптомам болезни относятся депрессия, тревога, нередко та или иная степень ослабления контроля за поведением. При сезонных расстройствах эти явления наступают в осенне-зимний период, сопровождаются удлинением сна и подавленным настроением. ПМС наступает в последние дни менструального цикла, причём смена гормонального фона в этот период также сказывается на уровне серотонина в мозге.

 

Если количество серотонина зашкаливает?..

Надо отметить, что излишнее количество серотонина вызывает успокоение, снижение сексуального возбуждения, чувство благополучия, блаженства. Однако если уровень серотонина становится слишком высоким, это может привести к развитию серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром: избыток хуже, чем недостаток?

Крайне высокие уровни серотонина могут быть токсичными, однако достичь таких уровней благодаря продуктам питания невозможно. Такое состояние может возникнуть только при злоупотреблении антидепрессантами. Серотониновый синдром вызывает сильную дрожь, обильное выделение пота, бессонницу, тошноту, зубную дрожь, озноб, дрожание от холода, агрессивность, самоуверенность, возбуждение и повышенную температуру тела.

Как с помощью питания повысить уровень веществ, регулирующих настроение?

Повышение уровня серотонина естественным путём даёт диета, богатая триптофаном, витаминами, цинком и бедная «пустыми» углеводами. И, конечно, это заблуждение, что серотонин в готовом виде уже содержится в продуктах. Серотонин вырабатывается в головном мозге из незаменимой аминокислоты триптофана.

Исследования  в Oxford University’s Department of Psychiatry показывают, что когда пациентов, больных депрессией в стадии ремиссии лишают триптофана, их депрессия возвращается. Женщин, имевших когда-то депрессию, разделили на две группы и кормили одних едой, содержащей триптофан, других едой не содержащей его. В конце эксперимента десять из четырнадцати женщин, которые не получали триптофан, были в лёгком депрессивном состоянии, в то время как ни одна из женщин  получавших триптофан, не имела проблем с настроением.

Триптофан, который используется при синтезе серотонина, имеется в мясе, яйцах, сыре, бананах, молоке, йогурте. Однако без достаточного количества витаминов B3, B6, омега-3-жирных кислот триптофан может переработаться по другой химической формуле и превратиться в субстанцию, которая не оказывает влияния на настроение. Поэтому важно употреблять продукты-источники и этих незаменимых веществ.

Для повышения количества допамина в организме, влияющего на настроение и мотивацию, следует увеличить в питании содержание предшествующих аминокислот тирозина и фенилаланина. Эти аминокислоты превращаются в допамин при помощи витаминных ко-факторов, таких как витамин B6 и фолиевая кислота. Большое количество предшественников допамина содержится в свёкле, сое, мясе, миндале, злаках и яйцах.

Фолиевая кислота и железо также важны для участия в выработке веществ, регулирующих настроение. Исследование в King’s College Hospital в Лондоне обнаружило, что 33 % пациентов с психическими расстройствами, включая депрессию, испытывали дефицит фолиевой кислоты и железа.

Что, кроме продуктов, влияет на содержание серотонина в организме?

На количество серотонина в нашем организме влияет уровень женских половых гормонов (эстрогенов). В связи с этим у некоторых женщин в предменструальный период, а также в менопаузе возникают проблемы с настроением. Кроме того, надо помнить, что стресс уменьшает количество серотонина, поскольку организм использует его запасы для успокоения.

Физические упражнения и хорошее освещение помогают стимулировать синтез серотонина и увеличить его количество. Антидепрессанты также помогают головному мозгу восстановить запасы серотонина.

Продукты, улучшающие настроение

Стоит отметить, что рекомендуемые продукты-антидепрессанты не содержат указанных нейротрансмиттеров. И серотонин, и допамин вырабатываются только человеческим организмом при употреблении пищи, богатой уже известными вам веществами-предшественниками (углеводами, триптофаном, тирозином и т. д), из которых они и синтезируются.

Рыба

Жирная рыба (сельдь, сардины, скумбрия, лосось, треска, сёмга) богата омега-3-жирными кислотами, которые регулируют уровень серотонина. К продуктам, богатым жирными кислотами Омега-3, помимо рыбы, относятся орехи, семечки, авокадо, нерафинированное растительное масло. Включая в питание жирную рыбу два раза в неделю в количестве не менее 200 г (в неделю), вы обеспечите свой организм необходимым количеством жирных кислот омега-3. Проведенные в Киото (Япония) исследования показали, что студенты, которые в течение трех месяцев принимали ежедневно от 1,5 до 1,8 г рыбьего жира (в составе жирной рыбы), не проявили повышения социальной агрессивности в период экзаменов, характеризующихся значительным умственным напряжением.

Курица, индейка, нежирное мясо свинины и говядины, белок яйца, нежирные молочные продукты

Перечисленные продукты являются ведущими источниками аминокислот тирозина и триптофана и витаминов группы В, необходимых для синтеза «гормонов удовольствия». В частности, в мясе содержится пантотеновая кислота, которая участвует в производстве аминокислоты фенилаланина, являющейся предшественником допамина – гормона, улучшающего настроение и предотвращающего развитие депрессии.

Капуста морская

Морская капуста богата витаминами группы В, регулирующими работу надпочечников и, соответственно, выработку гормона адреналина, недостаток которого способен вызвать хроническую усталость. А также является ведущим источником органического йода и других микроэлементов, которые нормализуют работу щитовидной железы, от деятельности которой зависит наше настроение.

Морскую капусту лучше покупать не маринованную, а сушеную, и затем самим дома приготовить, либо перемолоть на кофемолке и использовать в качестве приправы и как заменитель поваренной соли.

Фрукты, особенно бананы

В бананах, кроме триптофана, содержится витамин В6, который, как уже было сказано, необходим для синтеза серотонина – основного регулятора настроения. Вдобавок, бананы богаты алкалоидом харманом, основу которого составляет «наркотик счастья» – мескалин, способный вызывать чувство эйфории. Для поддержания сил рекомендуется съедать 1 банан, размятый и залитый кипятком (в виде пюре).

Горький шоколад

Какао-бобы, из которых получают шоколад, содержат фенилэтиламин, который способствует выработке в организме эндорфинов – веществ, повышающих настроение. Кроме того, в какао-бобах содержится магний, который способен снимать стресс.

Блюда из овсяной и гречневой круп

Как и мясо, овсянка и гречка имеет в своем составе предшественника серотонина – аминокислоту триптофан. Также эти продукты содержат сложные углеводы, которые, медленно всасываясь, нормализируют уровень сахара в крови. Следовательно, регулируют концентрацию инсулина. А инсулин, в свою очередь, выполняет функцию транспортировки триптофана к мозгу, где уже и перерабатывается в серотонин.

Овощи (зелёные листовые, томаты, перец чили, свёкла, чеснок, брокколи, сельдерей и цветная капуста)

Все это – источники незаменимых микронутриентов (витамины А, С, Е, В1, В2, В9, РР, минералы: калий, кальций, железо, натрий, фосфор, магний, медь, марганец, йод, хром, бор), которые необходимы для образования основных нейротрансмиттеров.

Также, в томатах содержится соединение ликопин, которое является мощным антиоксидантом, регулирующее обменные процессы в головном мозге, что помогает справляться с депрессией. Кроме того, помидоры содержат и другие «усилители настроения», например фолиевую кислоту и магний, а также железо и витамин В6, которые важны для выработки мозгом регулирующих настроение нейромедиаторов, таких как серотонин, допамин и норадреналин.

В свёкле содержится другое активное вещество – бетаин. Витаминоподобное соединение, которое оказывает влияние на гормональный статус женщины, тем самым способствуя нормализации настроения в предменструальный и в климактерический периоды.

Благодаря капсаицину перца чили блюда приобретают не только остроту, но и являются целебными для нашего настроения. Дело в том, что в ответ на употребление этого раздражающего вещества наш мозг производит эндорфины – природные соединения, которые оказывают успокаивающее действие.

Что же касается чеснока, то в нём содержится большое количество хрома, который влияет на регуляцию образования серотонина – «счастливого» химического вещества.

Мед

В отличие от бесполезного рафинированного сахара, мёд содержит витамины группы В, фолиевую кислоту, железо, марганец, хром плюс около 180 биологически активных соединений, таких как кверцетин и кофейная кислота, которые повышают выработку «гормонов настроения» и энергии в мозге.

Меню антистрессовой диеты

Завтрак

2 ч.л. проросших и промытых зёрен с проростками длиной 1,5–3 мм, овсяные мюсли с курагой, изюмом и орехами, чашка какао, 2 кусочка подсушенного в тостере ржаного хлеба, банан.

Второй завтрак

Апельсин, 2–3 кубика горького шоколада и чашка зелёного чая, ржаной или овсяный хлебец.

Обед

Овощной суп, гарнир из коричневого риса или гречки, кусочек курицы или рыбы, салат из томатов и сладкого перца с растительным маслом и перцем чили, ржаной хлеб, зеленый чай или минеральная вода.

Полдник

Йогурт и шоколадное печенье, изюм, финики, орехи.

Ужин

Овощное рагу (тушеная спаржа, перец, кольраби, корень и зелень сельдерея, томаты), сыр или брынза. Сок или биокефир.

Перед сном

Горячее молоко или чашка какао с молоком и мёдом или настой фитосбора-регулятора настроения + таблетка пивных дрожжей.

 

Фитосборы, регулирующие настроение

Из лекарственных трав, обладающих седативным действием, помогут уменьшить эмоциональное напряжение при стрессе корень и листья валерианы, душицы, мелиссы, зверобой и хмель.

При стрессе, депрессии, апатии полезно заваривать чай из зверобоя, шиповника, листьев малины или земляники, душицы и мяты. Лучше использовать термос: горсть шиповника, по 1 ст. л. трав залить литром кипятка и настаивать минимум 2 часа. Можно не процеживать, а доливать кипяток в течение дня. Утром приготовить новый настой. Такой успокаивающий чай можно пить на протяжение 5–7 дней.

Также эффективным будет настой из зверобоя и корня валерианы: 1 ст. л. зверобоя, 1 ч. л. корня валерианы. Готовить и принимать так же, как и предыдущий сбор.

Попробуйте в течение недели заваривать вместо обычного или зелёного чая такой успокаивающий чай из лекарственных трав. Вы почувствуете улучшение своего эмоционального состояния.

Настой из шишек хмеля и мяты действует аналогично синтетическим транквилизаторам, но не оказывает побочных эффектов и безопасен для здоровья. Настой готовят так: по 1  ч. л. шишек хмеля и мяты запарить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут, процедить и выпить за 2 приёма, добавляя дольку лимона и чайную ложку мёда.

Для того чтобы нормализовать сон и ослабить нервно-психическое напряжение организма можно приготовить саше из сбора трав: шишек хмеля, лаванды, душицы, мелиссы. Таким сбором необходимо заполнить небольшую подушечку, сшитую из хлопчатобумажной ткани или льна и положить под подушку у изголовья.

Кроме того, улучшить настроение помогут ароматические эфирные масла: лаванда успокоит, иланг-иланг расслабит и уменьшит напряжение, кедр поможет справиться с беспокойством и страхами. Днём помогут другие аромомасла: масло апельсина тонизирует, снижает умственное переутомление, масло ели  и сосны тонизирует и стимулирует физическую и умственную работоспособность.

Наталья Бацукова,

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общей гигиены Белорусского государственного медицинского университета

Продукты влияющие на наше настроение

Каждый из нас когда-либо слышал, что существуют определенные продукты, способные повлиять на наше настроение и самочувствие. Но как обычно это бывает – услышал и забыл. А мы вам напомним и очень порекомендуем почаще употреблять в пищу продукты, которые могут сделать нас счастливыми!

Бананы

Эти яркие фрукты – сладкий источник триптофана, из которого образуется серотонин («гормон счастья»). Помимо этого в бананах содержатся витамины и минеральные вещества, которые играют немаловажную роль в функционировании нервной системы. Они-то и помогают нам в нелегкой борьбе со стрессом и усталостью! 

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Раздражительность и повышенная утомляемость – явные симптомы недостатка в организме фолиевой кислоты (витамина B9). Но стоит отметить, что всё это вряд ли грозит сыроедам и любителям овощей – B9 в огромных количествах содержится в шпинате, петрушке, зеленом луке, салате, морковке и свекле. При тепловой обработке витамин теряет до 90% свойств, поэтому давайте кушать овощи и зелень сырыми и избавлять себя от утомляемости!

Продуктом «настроения» являются и орехи. Магний, содержащийся в них, обладает антистрессовым действием. А три бразильских ореха в день (они наиболее богаты селеном) помогут избежать депрессии и сделают наши будни более счастливыми!

Не стоит, конечно, забывать о шоколаде! Главное условие – содержание какао-бобов не менее 70%. В таком шоколаде содержится множество полезных веществ (магний, триптофан), которые подавляют тревожность и уменьшают депрессивные симптомы. Но не стоит налегать на это лакомство! Возможная аллергия вряд ли поспособствует хорошему настроению.

Кстати говоря: не только еда делает нас счастливыми. Особое место стоит отдать напиткам, а именно: травяным чаям. Мята, ромашка, жасмин, зверобой и многие другие… Некоторые из них тонизируют (что так необходимо нам по утрам), а некоторые наоборот помогут успокоиться после тяжёлого рабочего дня.

Не стоит забывать, что хорошее настроение нам могут подарить не только витамины и аминокислоты, содержащиеся в тех или иных продуктах, но и вкусовые ощущения от еды. Наслаждайтесь!
 

Список продуктов, заменяющих антидепрессанты — RU.DELFI

В список входят восемь продуктов, которые помогут справиться со стрессом. При этом, по мнению экспертов, сам по себе неполноценный рацион способен привести к стрессу, пишет «МедДэйли».

На первом месте стоит йогурт. Данный продукт врачи советуют употреблять особенно летом. Кроме того, по словам доктора Шикха Шарма, именно в светлое время суток йогурт лучшим образом усваивается. Он богат тирозином, который повышает уровень серотонина в мозге. Протеины увеличивают показатели соответствующего гормона, обладающего успокаивающим эффектом.

Далее по списку идет темный шоколад. Шоколад, как никакой другой продукт, способен помочь в борьбе со стрессом. Диетологи подчеркивают, что из шоколада организм берет антиоксиданты и фенилэтиламин. Также шоколад — хороший афродизиак, улучшающий настроение. Вместе с тем в цитрусовых содержится природный сахар. Он необходим мозгу при напряжении. Как заявляет доктор Ш. Шарма, эти фрукты в обязательном порядке следует включить в рацион, сообщает «МедДэйли».

Миндаль — отличный антидепрессант, показали исследования. В орехах содержится витамин B2, витамин E, магний и цинк. Витамины и магний необходимы для выработки серотонина, регулирующего настроение человека, и помогают бороться со свободными радикалами.

Что касается чая, то диетологи советуют отдать предпочтение травяным сборам. К примеру, ромашковому чаю, жасминовому. В зависимости от растительных компонентов чай оказывает либо успокаивающий, либо тонизирующий эффект.

По информации «МедДэйли», обязательным элементом рациона должна стать рыба. Все дело в жирных кислотах омега-3, витаминах группы В (B6 и B12 прекрасно борются со стрессом). Известно, что дефицит витамина В12 провоцирует развитие стресса. Также рыба богата цинком.

Последние два пункта — брокколи и чеснок. Ш. Шарма советует добавлять брокколи во все блюда. Это позволит всегда оставаться в форме и иметь хорошее настроение. В овоще содержатся витамины группы В, включая фолиевую кислоту, которая спасает от панических атак, тревоги и депрессии. А насыщенность клетчаткой гарантирует нормальное пищеварения. Чеснок же способен снизить уровень глюкозы и нивелирует последствия оксидативного стресса.

Продукты для счастья – природные антидепрессанты

Опубликовано: 19.04.2017Время на чтение: 3 минуты38

Как добиться хорошего настроения, если чувство подавленности длительное время не покидает вас.

Постоянные стрессы в жизни современного человека негативно сказываются на общем состоянии нервной системы, часто приводят к депрессивным и апатичным настроениям, раздражительности и нервным расстройствам. Если чувство подавленности длительное время не покидает вас, следует уделить своему режиму и рациону особое внимание!

У здорового человека плохое настроение не может продолжаться дольше нескольких дней. Настоящую клиническую депрессию, конечно, нужно диагностировать у специалиста, а вот сезонную хандру, подразумевающую под собой авитаминоз, усталость, плохое настроение и прочие недуги можно подкорректировать и облегчить с помощью натуральных средств — природных антидепрессантов.

Хорошее настроение зависит от трех компонентов, так называемых «гормонов счастья»: серотонина, эндорфина и дофамина. Они вырабатываются в организме при состоянии эйфории, а вот стрессовые ситуации, наоборот, снижают их уровень. Поэтому организму так необходимо подпитываться не только положительными эмоциями, но и продуктами-антидепрессантами природного происхождения, обогащенными триптофаном, углеводами и тирозином.


Лучше всего с упадком настроения справляются продукты, богатые витаминами группы D и В12, а также фолиевой кислотой. Фолиевая кислота – способна тонизировать нервную систему, с ее участием происходит выработка красных кровяных телец. Витамины D и В12 восстанавливают душевное равновесие, помогают восстановить режим сна, борются с подавленностью.

Так же прекрасно снимают напряжение злаковые и орехи, говядина, бобовые и ростки пшеницы, молочные продукты и брокколи, яйца и шпинат, рыба и фрукты.

Прекрасным помощником в борьбе с плохим настроением выступает шоколад. Какао-бобы, из которых делают настоящий шоколад, содержат целый комплекс веществ, поднимающих настроение, например, магний. Он прекрасно помогает снимать стресс, а благодаря фенилэтиламину в организме начинают вырабатываться эндорфины — “гормоны удовольствия” и серотонин, который называют “гормоном счастья”. Конечно, пользу принесет только качественный шоколад с высоким содержанием натурального какао — простой шоколадный батончик вряд ли справится с задачей.

Еще одним стимулятором серотонина являются финики и инжир. Эти сухофрукты богаты витамином B6, который способствует выработке упомянутого выше “гормона счастья”. Плюс, сухофрукты полезны будут и любителям сладкого – вместо конфет и сдобы они помогут утолить желание полакомится чем-то вкусным, при этом не навредив фигуре!

Еще одним сладким антидепрессантом является мед, он содержит витамины группы В, фолиевую кислоту, железо, марганец и хром, повышающие выработку “гормонов настроения” и энергии в мозге.

О пользе бананов можно долго вести беседу, но и тут они кстати! В бананах, кроме триптофана, содержится витамин В6, который необходим для синтеза серотонина. Овощи и зелень, особенно зеленые листовые, томаты, перец чили, свекла, чеснок, брокколи, сельдерей и цветная капуста — источники незаменимых веществ (витамины: А, С, Е, В1, В2, В9, РР, минералы: калий, кальций, железо, натрий, фосфор, магний, медь, марганец, йод, хром, бор), так же прекрасно справляются с задачей победить депрессию! Например, в любимых всеми томатах, которые можно найти буквально в любом супермаркете, содержится ликопин, фолиевая кислота и магний, а также железо и витамин В6, которые важны для выработки мозгом регулирующих настроение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.

В периоды плохого настроения, когда весь мир кажется серым и почти ничего не радует, выйти из этого состояния поможет вкусная и полезная еда. Для этой цели идеально подходят растительные продукты с яркой палитрой цветов, например, оранжевая морковь и мандарины, красные помидоры и клубника, зеленый огурчик и яблоко. Отлично повышают настроение натуральные эфирные масла. Известно, что петрушка вселяет позитивные мысли, шалфей возвращает радость, а розмарин наделяет умиротворением. Заваривайте ароматный чай с травами, поднимающими настроение, добавляйте душистые приправы и специи в любимые блюда и не забывайте чаще улыбаться!

Важно: быть счастливым просто. Достаточно немного поработать над собой, обзавестись новыми полезными привычки. Начать можно с самого простого — включить в свой рацион антидепрессанты растительного происхождения.

Более подробную информацию о сбалансированном рационе вы можете узнать у консультанта, который поможет подобрать индивидуальную программу питания. Для этого перейдите по ссылке.

Узнайте, как питаться
сбалансированно
и контролировать
свой весУзнать больше 2017-04-19

Автор: Будь в Форме

Оцените материал!

Добавить отзыв

10 продуктов, которые полностью заменят антидепрессанты: список

«Так Просто!» предлагаем тебе 10 самых полезных продуктов при стрессе. Зеленые овощи
Цветная капуста, брокколи, лук-латук, салат, шпинат, щавель содержат большое количество витаминов и антиоксидантов, которые восстанавливают организм после нервных расстройств. Также в этих продуктах содержится калий — элемент, необходимый для правильной работы нервной системы. Морские продукты
В морепродуктах в большом количестве содержатся цинк и йод — элементы, необходимые для нормальной работы эндокринной системы, и омега-3 жирные кислоты, которые являются «топливом» нашей нервной системы. Злаки
Богаты витаминами группы В, которые очень необходимы для пополнения жизненной энергии и сил. Источником их может стать цельнозерновой хлеб, сделанный из муки грубого помола с содержанием зерен с оболочкой. Морковь, тыква и другие оранжевые овощи и фрукты
Они насыщены провитамином A и бета-каротином, которые укрепляют сосуды головного мозга и нормализуют круговорот крови в периферийной и центральной нервной системе. Также эти продукты отлично снимают стресс и улучшают настрой. Сельдерей
Содержит фитоэлементы, которые успокаивают нервную систему. Употребляй его в сыром виде или перемалывай в блендере, делая из сельдерея сок. Морская капуста
Богата йодом, который благотворно влияет на функционировании щитовидной железы, а реакция на стрессы во многом зависит от нее. Зеленый чай
Его антистрессовый эффект основывается на высоком содержании антиоксидантов. Кроме того, процесс распития чая успокаивает сам по себе. Вино
В вине содержится много полифенолов, веществ, которые блокируют агрессивное влияние внешней среды на организм. Один бокал вина способен успокоить тебя и повысить настроение. Куриное мясо
Богато триптофаном – аминокислотой, которая превращается в успокаивающее вещество серотонин. Стручковая фасоль
Употребляя ее, ты увеличишь содержание фолиевой кислоты, которая повышает уровень серотонина.

Лекарственные препараты, не совместимые с едой — Новости

Антибиотики (биомицин, тетрациклин и т.д.) являются одними из наиболее «конфликтных» препаратов. Из меню нужно исключить молоко, а также молочную продукцию, так как они почти полностью нейтрализуют оказываемое антибиотиками действие. Необходимо отказаться и от алкоголя. Кушайте побольше фруктов, овощей и зелени. Временно откажитесь от кислой пищи – фруктов, газировок, соков, сухого вина и любых блюд, для приготовления которых используют уксус.

Антидепрессанты (эти препараты содержат в своем составе ингибиторы моноаминоксидазы), поэтому с ними лучше не сочетать выдержанные сыры, сыры с плесенью, квашеную капусту, соевый соус, говяжью и куриную печень, вяленую рыбу и мясо, йогурты, инжир, изюм и сметану. Все перечисленные продукты содержат тирамин, который при сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы способен резко повышать артериальное давление.
На заметку: принимая антидепрессанты, нужно категорически отказаться от алкоголя, особенно красного вина.

Антикоагулянты (разжижают кровь) нельзя совмещать с клюквенным соком, морсом и самой клюквой. Такое сочетание может вызвать внутреннее кровотечение.

Аспирин. Принимая его, кушайте блюда с небольшим содержанием белков, жиров и углеводов, иначе эффект от лекарства может уменьшиться вдвое. Откажитесь от цитрусовых соков, так как вместе с аспирином они провоцируют сильное раздражение слизистой желудка.
На заметку: никогда не запивайте аспирин молоком (есть мнение, что такой способ предохраняет слизистую желудка), так как оно полностью нейтрализует лекарство, и препарат попросту не работает.

Болеутоляющие препараты (пирамидон, амидопирин и другие) не рекомендуется сочетать с копченостями, так как они сводят на нет все полезное действие.

Гормональные препараты. Они оказывают воздействие на вещественный обмен, поэтому для предотвращения осложнений надо кушать творог и прочие молочные продукты, а также курагу, рыбу, изюм, ягоды и тыкву (эти продукты содержат много белков, солей калия и витаминов).

Железосодержащие лекарственные препараты. Принимая их, откажитесь от кофе, чая, мучного и сладкого, молочных продуктов и орехов. Все эти продукты затрудняют усвоение железа в организме.

Клофелин (снижает артериальное давление) нельзя сочетать с алкоголем. Алкогольные напитки нейтрализуют оказываемый препаратом эффект, что может вызвать резкий скачок давления.
На заметку: приняв клофелин вместе с алкоголем, можно потерять сознание (этим эффектом пользуются некоторые мошенники, о которых вы наверняка знаете из криминальных хроник и кинофильмов).

Мочегонные препараты. Они способствуют выведению калия из организма. Для восполнения его запасов нужно есть зеленый горошек, щавель, шпинат, курагу, свеклу, репчатый лук, картофель, яблоки и морковь.
На заметку: мочегонные средства не следует сочетать с лакрицей – корнем солодки (экстракт солодки содержат отхаркивающие микстуры, «аптечные» леденцы, а отвар корня применяют в качестве слабительного и мочегонного средства). Содержащиеся в корне солодки вещества блокируют в организме инактивацию глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Также, сочетаясь с мочегонными средствами, корень солодки вызывает усиленное выведение жидкости (может стать причиной обезвоживания) и калия (могут разрушаться мышцы).

Противоревматоидные препараты. Эти средства весьма агрессивно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта. Придерживайтесь строгой диеты при приеме таких препаратов: откажитесь от сырых овощей и фруктов, жареных блюд и грибов.

Статины (снижают уровень холестерина в крови) не рекомендуется сочетать с грейпфрутами, помело и различными гибридными цитрусовыми. Вещества, которые содержат грейпфруты и скрещенные с ними цитрусовые фрукты, блокируют фермент печени, который разрушает статины. В результате этого в организме может возрасти концентрация статинов, что вызовет нарушения в работе печени и приведет к разрушению мышц.

Сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол, сульфадимезин) – это противомикробные и антибактериальные препараты, которые не следует пить одновременно с употреблением печени, почек, клюквы, зелени, жирной пищи, сахара и других сладостей. Старайтесь пить побольше жидкости, в особенности щелочной минеральной воды. При приеме таких препаратов, в организме подавляется мочевыведение, что может вызвать закупорку мочевых путей и почечных канальцев нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой среде мочи. В связи с этим постарайтесь снабдить организм большим количеством воды, нежели обычно. Жиры и сахар уменьшают эффективность сульфаниламидных препаратов, так как вызывают задержку пищеварения.

Еда для психического здоровья: добавки, борющиеся с депрессией

У приема любых пищевых добавок есть свои плюсы и минусы. Вы можете спросить: «Поглощает ли мое тело все питательные вещества, содержащиеся в добавке? Будут ли преимущества столь же эффективны, как если бы я покупал цельные продукты? Стоят ли добавочные расходы? » Правда в том, что некоторые добавки могут сделать то, что ваша диета не может сделать, чтобы сохранить ваше здоровье, либо потому, что ваша диета не обеспечивает достаточного количества необходимых питательных веществ, либо потому, что добавка содержит полезные вещества, которых нет в пище.К сожалению, основательные исследования влияния определенных продуктов и добавок на проблемы психического здоровья, такие как депрессия, отстают от исследований, подтверждающих их пользу для физического здоровья. Хорошая новость в том, что наука догоняет; вот что показывают исследования.

Сырые продукты для улучшения настроения

Если вы ищете четкий путь к улучшению долгосрочного здоровья, первым делом можно регулярно есть больше свежих фруктов и овощей. Исследования показывают, что помимо пользы для здоровья, чем больше фруктов и овощей вы едите, тем лучше психическое здоровье.За последние несколько десятилетий исследователи обнаружили убедительные доказательства того, что у людей, которые едят фрукты и овощи, меньше симптомов депрессии, стресса и общего негатива. Исследования также показывают, что те, кто ест больше фруктов и овощей, обычно более счастливы, чувствуют себя более удовлетворенными и находят в своей жизни больше цели и удовлетворения, чем те, кто ест меньше или совсем не ест. 1

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на депрессию

Теперь исследователи из Университета Отаго в Новой Зеландии углубились немного глубже. 1 Они опросили более 400 молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет об их типичных предпочтениях в еде, когда речь идет о сырых, а не приготовленных, консервированных или других обработанных фруктах и ​​овощах. Они обнаружили значительно меньше симптомов психических заболеваний и общего чувства позитива, удовлетворенности жизнью и удовлетворения у тех, кто потреблял больше всего сырых фруктов и овощей, по сравнению с теми, кто ел больше консервированных, приготовленных или переработанных продуктов.

Исследователи сузили список 10 лучших сырых фруктов и овощей, которые, по их мнению, связаны с улучшением психического здоровья и меньшим количеством симптомов депрессии. К ним относятся морковь, темно-листовая зелень, такая как шпинат, салат, огурцы, яблоки, бананы, грейпфрут, другие цитрусовые, свежие ягоды и киви.

Средиземноморская диета

Свежие фрукты и овощи являются ключевыми компонентами средиземноморской диеты, которая также полезна для психического здоровья.Одно исследование, посвященное диетическим привычкам взрослых в возрасте 65 лет и старше, проживающих в Средиземноморском регионе, показало, что те, кто, как сообщается, придерживался традиционной средиземноморской диеты, сообщали о значительно меньшем количестве депрессий, чем те, кто не придерживался диеты. 2 Как группа, они также были более физически активными, более образованными и имели меньше случаев диабета, что позволяет предположить, что сочетание факторов может влиять на уровень депрессии, а не один простой фактор, такой как диета. В этом исследовании ежедневное чаепитие также было связано со значительно более низким уровнем депрессии.

лет исследований также показывают, что соблюдение средиземноморской диеты помогает не только получать достаточно свежих фруктов и овощей, но также зерновых, бобовых (сушеных бобов, чечевицы и гороха) и морепродуктов, чтобы обеспечить стабильное снабжение питательными веществами, связанными с низким содержанием сахара. уровни депрессии. Одним из наиболее изученных этих питательных веществ являются омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось, сардины и сельдь. Омега-3 также вырабатываются в организме из веществ, содержащихся в семенах льна, грецких орехах, соевых бобах и листовых зеленых овощах.

А как насчет добавок?

Омега-3 жирные кислоты также выпускаются в виде пищевых добавок. Ученые начали изучать связь психического здоровья и омега-3 несколько десятилетий назад, когда исследования обнаружили дефицит омега-3 жирных кислот в клетках крови людей, страдающих депрессией. 3 Более поздние исследования подтвердили, что уровни омега-3 ниже у людей с активной депрессией, особенно с тяжелой депрессией, чем у тех, кто находится в ремиссии или у которых никогда не диагностировалась депрессия.Одно исследование показало, что добавки омега-3 также могут помочь снизить уровень беспокойства, но только в сочетании с депрессией. Добавки не помогали людям, страдающим только от беспокойства. 4 Результаты текущих исследований неоднозначны, но они продолжают предполагать, что добавки омега-3 могут улучшить симптомы депрессии. 5 Интересно, что небольшое исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что средиземноморская диета, дополненная жирными кислотами омега-3, значительно улучшает симптомы у взрослых, страдающих депрессией, особенно когда диета включает большое количество овощей и бобовых. 6

Действительно ли зверобой работает?

Зверобой, более известный как зверобой, давно изучается и продолжает изучаться в качестве дополнительного, дополнительного или альтернативного лечения депрессивных симптомов. К сожалению, несмотря на то, что некоторые исследования показали многообещающие результаты, большинство исследований были слишком мелкими и краткосрочными, чтобы считаться значительными. Опасения по поводу отсутствия стандартизированных препаратов, долгосрочной безопасности и потенциальных лекарственных взаимодействий не позволяют медицинским работникам давать общие рекомендации по применению. 7 Но метаанализ 27 исследований 2017 года пришел к выводу, что зверобой работает так же, как обычно назначаемые антидепрессанты СИОЗС ( СИОЗС — это аббревиатура от селективного ингибитора обратного захвата серотонина ), таких как Lexapro, Zoloft и Prozac для лечения депрессия от легкой до умеренной, что указывает на необходимость проведения полномасштабных исследований. 8

Другие добавки, которые показывают некоторые многообещающие результаты, включают витамин D, витамин B12, цинк и SAMe (S-аденозил-L-метионин), шафран и куркуму. 9, 10 Несмотря на то, что пока недостаточно доказательств, позволяющих делать широкие рекомендации со стороны медицинского сообщества, большинство этих добавок также достаточно многообещающе, чтобы оправдать дальнейшие исследования.

Противовоспалительные добавки для уменьшения депрессии?

По крайней мере, в двух исследованиях, например, было обнаружено, что добавки с шафраном столь же эффективны, как и рецептурные антидепрессанты, для уменьшения симптомов депрессии и улучшения настроения. Исследования куркумы показали аналогичные результаты.Однако другие исследования не показали никакого эффекта. Это может быть связано с тем, что куркума и, в некоторой степени, шафран, как известно, обладают противовоспалительными свойствами, поэтому, хотя они могут быть эффективны в подгруппе людей, депрессия которых вызвана воспалением, это может объяснить, почему они не работают для все. 10

Некоторые безрецептурные добавки могут использоваться в дополнение к лекарствам, в то время как другие могут влиять на действие антидепрессантов, отпускаемых по рецепту. Некоторые из них могут работать в тех случаях, когда лекарства, отпускаемые по рецепту, не сработали.Другие могут иметь долгосрочные побочные эффекты, которые еще предстоит определить. Это те вопросы, на которые исследователи должны ответить, прежде чем медицинское сообщество сможет дать рекомендации по применению. Практикующие альтернативные или целостные медицинские работники могут дать индивидуальный совет по использованию некоторых из этих методов лечения симптомов депрессии.

Источники статей

  1. Brookie KL, Best GI, Conner TS. Употребление сырых фруктов и овощей улучшает психическое здоровье, чем употребление обработанных фруктов и овощей.Границы психологии. 10 апреля 2018 г .; 9

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.00487/full

  1. Масана М.Ф., Аро Дж. М., Мариолис и др. Средиземноморская диета и депрессия среди пожилых людей: международное исследование MEDIS. Экспериментальная геронтология. Сентябрь 2018 г .; 110: 67-72

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0531556518300226#!

  1. Эдвардс Р., Пит М., Шей Дж., Хорробин Д.Уровни омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе и мембранах эритроцитов пациентов с депрессией. Журнал аффективных расстройств. 1 марта 1998 г .; 48 (2-3): 149-155.

https://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(97)00166-3/abstract

  1. Deacon G, Kettle C, Hayes D, Dennis C, Tucci J. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и лечение депрессии. Критические обзоры в области пищевой науки и питания. 1 апреля 2015 г .; 212-223

https: // www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10408398.2013.876959

  1. Parletta N, Zamowiecki D, Cho J, et al. Средиземноморское диетическое вмешательство с добавлением рыбьего жира улучшает качество диеты и психическое здоровье людей с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование (HELFIMED). Журнал Австралазийского колледжа диетологии и медицины окружающей среды. Март 2018; 37 (1).

https://search.informit.com.au/documentSummary;dn=534963995829643;res=IELNZC

  1. Parletta N, Zamowiecki D, Cho J, et al.Средиземноморское диетическое вмешательство с добавлением рыбьего жира улучшает качество диеты и психическое здоровье людей с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование (HELFIMED). Журнал Австралазийского колледжа диетологии и медицины окружающей среды. Март 2018; 37 (1).

https://search.informit.com.au/documentSummary;dn=534963995829643;res=IELNZC

7. Пилкингтон, Карен. Текущие исследования комплементарной и альтернативной медицины (CAM) в лечении депрессии: обзор, основанный на фактах.Понимание депрессии. 317-328. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-10-6577-4_23

8. Ng QX, Venkatanarayanan N, Ho CYX. Клиническое использование Hypericum perforatum (зверобой) при депрессии: метаанализ. Журнал аффективных расстройств. 1 марта 2017 г .; 210: 211-221.

https://www.jad-journal.com/article/S0165-0327(16)31592-0/abstract?code=jad-site

9. Schefft C, Kilarski LL, Bschor T., Kohler S. Эффективность добавления пищевых добавок при униполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ.Европейская нейропсихофармакология. Ноябрь 2017; 27 (11): 1090-1109.

https://www.europeanneuropsychopharmacology.com/article/S0924-977X(17)30445-5/abstract

  1. Саррис Дж. Фитопрепараты в лечении психических расстройств: обновленный обзор за 1 год. Фитотерапевтические исследования. 25 марта 2018 года.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ptr.6055

Последнее обновление: 20 марта 2019 г.

Можно ли есть грейпфрут, когда вы принимаете антидепрессанты и другие лекарства?

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Вы либо слышали это однажды и отныне одержимы этим навсегда, либо вам никогда не говорили.

Ага, мы говорим о слухах, что употребление грейпфрутов сильно испортит ваши антидепрессанты — или противозачаточные средства, или любые другие забавные лекарства, которые вы принимаете.

Для тех, кто не слышал, есть множество отчетов, которые предполагают, что употребление грейпфрута может вызвать серьезные побочные эффекты у людей, принимающих лекарства.

Простые способы заботиться о своем сексуальном здоровье

Группа исследователей из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона еще в 2012 году предположила, что 43 препарата имеют «серьезные побочные эффекты» при употреблении с грейпфрутом, а более 85 тем или иным образом взаимодействуют с грейпфрутом.В список лекарств входят противораковые средства, таблетки от тошноты и противоинфекционные препараты.

Но по какой-то причине связь между антидепрессантами и грейпфрутом чаще всего встречается, когда речь идет о чате «не ешьте это».

По сути, грейпфрут, грейпфрутовый сок и другие цитрусовые содержат фуранокумарины — химическое вещество, которое может влиять на метаболизм лекарств, влияя на фермент в нашем организме, который расщепляет антидепрессанты.

(Изображение: Getty)

Это может означать, что слишком много антидепрессанта не расщепляется должным образом, а это означает, что безопасная доза может возрасти до опасного уровня.В организме присутствует более «активное» лекарство, чем предполагалось при данной дозе.

Если антидепрессанты всасываются слишком быстро, не разрушаясь должным образом, побочные эффекты могут обостриться, вызывая головокружение, тошноту или даже передозировку.

Одного цельного грейпфрута или 200 мл сока достаточно, чтобы повлиять на эти ферменты, достаточно, чтобы увеличить концентрацию активных лекарств в организме, и, следовательно, достаточно, чтобы вызвать побочные эффекты.

Это звучит чертовски страшно.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Но вот в чем дело. Несмотря на исследования, указывающие на риски, связанные с грейпфрутом, впервые появившимся 20 лет назад, практически нет данных, чтобы выяснить, насколько распространены побочные эффекты, связанные с грейпфрутом.

Эффекты кумаринов грейпфрута сильно различаются в зависимости от лекарств, и, хотя были предложены некоторые связи между грейпфрутами и антидепрессантами, нет никаких окончательных доказательств того, что антидепрессанты являются особенно опасным наркотиком для употребления вместе с редким грейпфрутом.

Это потому, что большинство антидепрессантов относительно безопасны, говорит психиатр д-р Космо Холлстром из Королевского колледжа психиатров.

«Грейпфрут обладает эффектом увеличения количества антидпрессанта в организме», — говорит Космо metro.co.uk. «Это усилит эффект антидепрессанта и заставит его работать лучше.

(Изображение: Getty)

«Это также увеличивает риск побочных эффектов.

«Обычно антидепрессанты — это очень безопасные лекарства».

Итак, хотя грейпфрут может иметь эффект, если вы принимаете антидепрессанты, он не будет слишком серьезным — и не помешает вашим антидепрессантам работать.

Это не значит, что вы должны есть грейпфруты с диким энтузиазмом, заметьте.

Cosmo добавляет, что есть опасения, если вы принимаете очень высокую дозу антидепрессантов, если у вас проблемы с сердцем или если вы принимаете лекарства, которые, как известно, взаимодействуют с кумаринами.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Употребление шести грейпфрутов в день может быть рискованным, и, вероятно, не стоит делать их ежедневным завтраком, если вы длительное время принимаете какие-либо лекарства.

Но вам не следует паниковать, если вы посмотрели ингредиенты сока, который вы только что выпили, и заметили грейпфрут, скрывающийся внутри, или если вы перекусили кусочком посыпанного сахаром завтрака вашего друга.

Подробнее: Здоровье

Cosmo описывает влияние грейпфрута на антидепрессанты как «довольно незначительное» и говорит, что на самом деле «не о чем беспокоиться».

Обсудите со своим врачом, когда начинаете принимать новое лекарство, о любых продуктах питания или напитках, которых следует избегать, читайте информационный буклет и не сходите с ума, придерживаясь диеты, полностью состоящей из цитрусовых.

Но если вы хотите иногда подавать к каше рубиновый сок на завтрак, не волнуйтесь. Пейте дальше. Вам будет хорошо.

БОЛЬШЕ: Как я себя чувствую через шесть месяцев после приема антидепрессантов

БОЛЬШЕ: Имеет ли значение, в какое время вы принимаете антидепрессанты?

БОЛЬШЕ: Почему антидепрессанты не все решают?

сырых фруктов и овощей: природный «антидепрессант»? |

Бьянка Гарилли, Северная Дакота и Эшли Джордан Ферира, доктор философии, RDN

Низкое качество диеты широко распространено в развитых странах и является причиной значительной заболеваемости и смертности.Влияние режима питания и пищевых биологически активных веществ на психическое здоровье важно понимать, поскольку по крайней мере 16 миллионов человек в США, или 7% населения, испытывают по крайней мере один приступ депрессии в год. 1 Распространенность депрессии во всем мире оценивается в 300 миллионов человек, при этом согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году однополярная большая депрессия определена как ведущая причина глобального бремени болезней. 2-3

В медицинском сообществе существуют различные подходы, направленные на улучшение психического здоровья, от лекарств, отпускаемых по рецепту, до физических упражнений.Поскольку еда влияет на настроение, а настроение, вероятно, влияет на выбор пищи, имеет смысл исследовать питание и диетические компоненты на предмет их влияния на психическое здоровье.

Потребление фруктов и овощей (F&V) требует значительного объема научных исследований, связанных с психическим здоровьем . В метаанализе 2016 года, который включал 18 исследований (всего 400 000+ участников), оценивалась связь между потреблением F&V и депрессией; Этот обширный анализ выявил обратную зависимость между потреблением F&V и риском депрессии. 4 Кроме того, систематический обзор и метаанализ 2018 года продемонстрировали линейную обратную связь между потреблением F&V и риском депрессии. 5 Увеличение потребления фруктов или овощей на 100 г было связано со снижением риска депрессии на 3%. 5 Эти коллективные данные свидетельствуют о защитном характере приема F&V при депрессии. 5

Американцы и западные потребители диетических продуктов имеют большие возможности для улучшения, когда речь идет о потреблении F&V. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют взрослым употреблять 1,5-2 чашки фруктов в день и 2-3 чашки овощей в день, 6 , но только 12% и 9% взрослого населения США соблюдают эти рекомендации по фруктам и овощам. , соответственно. 7 Хотя этот пробел в группах продуктов питания очевиден, меньше известно о том, как лучше всего употреблять F&V для оптимальной пользы для здоровья — следует ли их есть в сыром виде или они столь же полезны, когда потребляются в готовых формах, например, приготовленные на пару (приготовленные на пару). , вареные, запеченные и др.) или консервы?

Было проведено исследование с перекрестным дизайном опроса, чтобы узнать больше о связях между необработанными и обработанными F&V и симптомами психического здоровья у молодых людей. 8 Среди участников 422 взрослых, проживающих в США и Новой Зеландии, в возрасте от 18 до 25 лет (66,1% женщины; средний ИМТ: 24,8; 67,5% европеоид). 8 В ходе онлайн-опроса были собраны данные о типичном потреблении сырых и приготовленных / консервированных / переработанных пищевых продуктов и напитков, а также собрана информация, относящаяся к психическому здоровью (т.д., симптомы депрессии, беспокойства, отрицательного настроения, положительного настроения, удовлетворенности жизнью и процветания), а также соответствующие ковариаты, включая социально-экономический статус, ИМТ, сон, физическую активность, курение и употребление алкоголя. 8

Участники в среднем потребляли около 3,2 порции еды и напитков в день. 8 Были обнаружены следующие корреляции: 8

  • Потребление сырых пищевых продуктов и напитков имеет сильнейшую связь с большинством положительных показателей психического здоровья.
    • Прием сырых F&V был связан с меньшим количеством депрессивных симптомов и более высоким позитивным настроением, удовлетворенностью жизнью и процветанием
    • Употребление сырых фруктов также было связано со снижением плохого настроения
  • Лучшие сырые продукты и напитки коррелируют с улучшением психического здоровья: морковь, бананы, яблоки, цитрусовые, свежие ягоды, киви, салат, темно-листовая зелень и огурцы
  • С другой стороны, потребление обработанных F&V составляло , только ассоциировалось с позитивным настроением, но не с какими-либо другими переменными психического здоровья
  • Еще одним интересным открытием, не связанным с приемом F&V, было то, что более высокое потребление газировки коррелировало с более депрессивными симптомами и более низкой удовлетворенностью жизнью.

После корректировки вышеупомянутых ковариат (и выполнения анализа статистики иерархической регрессии для получения прогнозной информации) были получены следующие результаты: 8

  • Необработанное потребление F&V предсказывало значительно меньшее количество депрессивных симптомов и более высокое позитивное настроение, удовлетворенность жизнью и процветание; эти полезные ассоциации не были обнаружены для приема обработанных F&V
  • Наблюдались постепенные постепенные улучшения позитивного настроения до 6 человек.5 порций сырых продуктов и напитков в день; > 6,5 порций в день не были связаны с дополнительными преимуществами
  • Потребление сырых F&V больше связано с положительным, чем с отрицательным психическим здоровьем

Почему это имеет клиническое значение ?

  • F&V представляют собой группу продуктов с высоким содержанием питательных веществ и «пробел» для многих американцев. 7
  • Потребление F&V было связано со снижением риска хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака 9
  • Для правильного питания и здоровья, в том числе для психического здоровья, важно обеспечить ежедневное потребление разнообразных F&V 4-5,8
  • Может быть особенно полезным рекомендовать ежедневное потребление сырых F&V для поддержания положительного психического здоровья молодых людей; необходимы дополнительные исследования в этой области 8
  • Некоторые F&V могут иметь более высокую пищевую ценность и биодоступность в сыром виде по сравнению собработанные формы
  • Потребляя различные продукты питания и напитки, человек получает пользу от различных традиционных питательных веществ (макро- и микроэлементов) и фитонутриентов / фитохимических веществ, действующих синергетически для защиты от болезней 9

Смотреть статью

Цитаты

  1. NIH. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия у взрослых. Http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression. По состоянию на 19 июня 2018 г.
  2. ВОЗ. Депрессия. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression. По состоянию на 19 июня 2018 г.
  3. Lépine JP, Briley M. Возрастающее бремя депрессии. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Дополнение 1): 3–7.
  4. Лю X, Янь Y, Ли Ф, Чжан Д. Потребление фруктов и овощей и риск депрессии: метаанализ. Питание . 2016; 32 (3): 296-302.
  5. Saghafian F, Malmir H, Saneei P, Milajerdi A, Larijani B, Esmaillzadeh A.Потребление фруктов и овощей и риск депрессии: совокупные данные обновленного систематического обзора и метаанализа эпидемиологических исследований. Br J Nutr. 2018; 119 (10): 1087-1101.
  6. USDHHS и USDA. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 гг. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 22 июня 2018 г.
  7. CDC. Отчет о государственных показателях фруктов и овощей, 2018 г. https://www.cdc.gov/nutrition/downloads/fruits-vegetables/2018/2018-fruit-vegetable-report-508.pdf. По состоянию на 22 июня 2018 г.
  8. Brookie KL, Лучший GI, Коннер Т.С. Употребление сырых фруктов и овощей улучшает психическое здоровье, чем употребление обработанных фруктов и овощей. Фронт Психол . 2018; 9: 487.
  9. PBH Foundation. Связь фруктов и овощей. https://pbhfoundation.org/sites/default/files/pdf/FVConn_Issue3_finalWEB_1409930945.PDF. По состоянию на 25 июня 2018 г.

Доказательная система определения профиля питательных веществ при депрессии

World J Psychiatry.2018 сен 20; 8 (3): 97–104.

Лаура Р. ЛаШанс

Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада

Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси

Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8 , Канада; Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада[email protected]; Вклад авторов: LaChance LR и Ramsey D разработали и провели исследование, выполнили анализ, написали и отредактировали статью.

Для корреспонденции: Лаура Р. ЛаШанс, бакалавр, доктор медицинских наук, преподаватель академических исследований, научный сотрудник, штатный врач, Центр наркологии и психического здоровья, 250 College Street, 7 th floor, Toronto, ON M5T 1L8, Canada. [email protected]

Телефон: + 416-5358501

Поступила в редакцию 28 апреля 2018 г .; Пересмотрено 12 июня 2018 г .; Принят в печать 29 июня 2018 г.

Copyright © Автор (ы) 2018. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

AIM

Изучить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МЕТОДЫ

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов питания и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при разработке будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления депрессивных расстройств.

Ключевые слова: Депрессивное расстройство, Психические расстройства, диета, диетотерапия, питание

Основной совет: Оценка пищевых продуктов с антидепрессантами была разработана для определения наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов . Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ.Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

ВВЕДЕНИЕ

Психические заболевания широко распространены, приводят к инвалидности, требуют больших затрат и не получают надлежащего лечения. Среди лиц в возрасте 15–44 лет депрессивные расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире [1]. Повышение осведомленности общественности и расширение возможностей лечения психических заболеваний крайне необходимы для общественного здравоохранения.Растущая база данных, включая первое рандомизированное контролируемое исследование [2], свидетельствует о том, что режим питания и выбор продуктов питания могут играть роль в лечении и профилактике заболеваний головного мозга, особенно депрессии. В этом году были опубликованы первые рекомендации по питанию для предотвращения депрессии. Они рекомендуют придерживаться традиционной диеты, такой как средиземноморская диета, потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот и избегать обработанных пищевых продуктов, например, с высоким содержанием рафинированных углеводов или сахара [3].Более того, международный консорциум исследователей в области психического здоровья и питания недавно рекомендовал, чтобы «психиатрия питания» стала обычной частью клинической практики в области психического здоровья [4].

Ряд питательных веществ участвует в патофизиологии депрессии, например: длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, витамины группы B, цинк, магний и витамин D [5,6]. Дефицит этих питательных веществ может вызывать депрессивные симптомы, и в виде добавок они используются в клиническом лечении [7-9].Недавняя литература по питанию и психиатрии перешла от изучения отдельных питательных веществ к оценке общих режимов питания. В проспективных эпидемиологических исследованиях неоднократно обнаруживалось, что «традиционные» или «цельные продукты» диеты в значительной степени коррелируют со снижением распространенности и частоты депрессивных расстройств или симптомов. Было обнаружено, что западная диета связана с повышенным относительным риском того же заболевания [4,10–12]. Когортное исследование SUN, в котором участвовали 10094 студента университетов в течение 4 лет, показало, что те, кто наиболее придерживался средиземноморской диеты (MDP), продемонстрировали более чем 30% снижение риска развития депрессии в течение периода исследования по сравнению с участниками с самой низкой приверженностью к средиземноморской диете. Средиземноморский режим питания [13].Аналогичные результаты были получены при изучении традиционных диет в Японии, Норвегии и Китае [14–16]. Систематический обзор и мета-анализ вмешательств с использованием полной диеты при симптомах депрессии и тревоги, предпринятые Опи и др. [17], показали, что гетерогенность исследований препятствовала анализу. Однако среди 47% исследований, которые выявили положительное влияние диетических вмешательств, общими рекомендациями было увеличить потребление фруктов, овощей, клетчатки и рыбы [17]. Диетическое консультирование, используемое в качестве активного контроля в испытании проблемно-ориентированной терапии для профилактики депрессии у 122 пожилых людей с субсиндромальными депрессивными симптомами, выявило значительное и устойчивое снижение на 40% баллов по шкале депрессии Бека за два года у участников, которые получил 5.5 часов консультации по питанию в течение 6–12 недель [18]. Исследование SMILES (Поддержка изменения образа жизни при пониженных эмоциональных состояниях), первое рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для лечения большого депрессивного расстройства, показало, что назначение модифицированной средиземноморской диеты в качестве дополнительного лечения привело к достижению ремиссии 31% по сравнению с плацебо. и число, необходимое для лечения 4.1 [19].

Питание мозга и психические заболевания влияет на здоровье мозга посредством нескольких механизмов.Полное обсуждение выходит за рамки настоящего документа, хотя мы хотели бы выделить здесь несколько соответствующих механизмов. Питательные вещества, такие как длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, цинк, магний и ряд фитонутриентов, способствуют экспрессии нейротропного фактора мозга (BDNF) и, таким образом, влияют на нейропластичность [20]. Кроме того, пища является изменяемой детерминантой системного воспаления, которое было описано как основная причина и следствие депрессии в соответствии с нейровоспалительной гипотезой этого расстройства [21].Наконец, растущая роль кишечной флоры (, т. Е. ., Микробиома) как возможного ключевого игрока в регуляции настроения, познания и беспокойства предполагает, что мы только начинаем открывать потенциал пищи как лекарства [22]. Пищевые волокна являются пребиотиками, и их потребление может изменить состав микробиоты [22].

Назначение режима питания, чуждого индивидууму, сопряжено с определенными проблемами. Японский или MDP может быть непрактичным или неприемлемым для многих пациентов.Вместо этого ранжирование продуктов и выделение категорий продуктов с высокой плотностью питательных веществ, доказавших свою полезность при депрессии, может привести к конкретным рекомендациям по питанию, которые могут быть включены в схему диеты из цельных продуктов по выбору пациента [3]. Для целей данной статьи плотность питательных веществ определяется как отношение питательной ценности продукта к его калорийности.

Обзор 23 существующих схем определения профиля питательных веществ показал, что они ориентированы на улучшение ряда показателей здоровья.Хотя в настоящее время существует множество шкал для определения профиля питательных веществ, созданных государственными учреждениями, исследователями и пищевой промышленностью, ни одна из них не фокусируется на психических расстройствах или здоровье мозга [23]. Кроме того, ни одна шкала не основана на питательных веществах, которые, согласно научной литературе, могут использоваться для профилактики и лечения психических расстройств. Цель этого исследования — определить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показали исследования на людях, опубликованные в современной научной литературе, играют роль в предотвращении и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Список из 34 основных питательных веществ для человека был составлен на основе диетических рекомендаций Института медицины [24]. Библиотекарь-справочник Колумбийского университета был проконсультирован для разработки стратегии систематического поиска для дальнейшего уточнения научно обоснованного списка питательных антидепрессантов. Компьютеризированный поиск OVID Medline, Embase и Embase Classic, начиная с 1946 года, был проведен в течение февраля 2017 года с использованием поисковых терминов «депрессивное расстройство, серьезное (MeSH)» и «депрессивное расстройство (MeSH)» в сочетании со следующими питательными веществами: мышьяк, биотин. , бор, кальций, каротиноиды, холин, хром, медь, пищевые волокна, фторид, фолиевая кислота, йод, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (докозагексановая кислота и эйкозапентановая кислота), магний, марганец, молибден, ниацин, никель, фосфор, калий, пиридоксин, рибофлавин, селен, натрий, кремний, сульфаты, ванадий, витамин A, витамин B12, витамин C, витамин E, витамин K и цинк.Условия поиска адаптированы к разным базам данных. Названия и аннотации были прочитаны обоими авторами исследования, чтобы определить, соответствуют ли извлеченные статьи изучаемой теме в соответствии со следующими критериями включения: Наблюдательные или экспериментальные исследования необходимого питательного вещества для лечения или профилактики депрессивных расстройств или симптомов (униполярные расстройства). ) в людях. Критерии исключения включали статьи, обзоры и авторские статьи не на английском языке. Затем оба автора исследования провели полнотекстовый обзор и извлечение данных из соответствующих статей, посвященных питательным веществам.Результаты исследования были закодированы как положительные, отрицательные или неоднозначные в отношении профилактики или восстановления депрессивных расстройств. Расхождения были разрешены обоими авторами посредством консенсуса .

Статистический анализ

Система ранжирования уровня доказательств в поддержку каждого потенциального антидепрессанта была разработана на основе критериев уровня доказательности, используемых в различных клинических практических руководствах в психиатрии [25]. Уровень доказательности был установлен как для наблюдательных, так и для экспериментальных исследований на людях для каждого рассматриваемого питательного вещества с использованием следующих рекомендаций, приведенных в таблице.Питательные вещества включались в список нутриентов-антидепрессантов, если их совокупная оценка была меньше или равна 5. Например, магний получил общую оценку 4. Было проведено одно положительное РКИ и одно положительное проспективное когортное исследование, оба с адекватной выборкой. размеры, в результате чего уровень доказательности равен 2 как для экспериментальных, так и для наблюдательных исследований.

Таблица 1

Уровни доказательности: обсервационные исследования Уровни доказательности: экспериментальные исследования
1.По крайней мере, 2 проспективных когортных исследования с адекватным размером выборки и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами 1. По крайней мере 2 РКИ с адекватным размером выборки, предпочтительно плацебо-контролируемыми, и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами
2. По крайней мере 1 проспективное когортное исследование с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами 2. По крайней мере 1 РКИ с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами
3.Поперечные исследования или исследования случай-контроль 3. Нерандомизированные контролируемые проспективные исследования (открытые) или высококачественные ретроспективные исследования (, т. Е. , серия случаев)
4. Мнение экспертов / консенсус 4. Экспертное мнение / консенсус
5. Доказательства двусмысленны / отсутствуют 5. Доказательства двусмысленны / недоступны

Списки 20 лучших растительных и животных источников цельных продуктов питания каждого антидепрессанта были составлены в июле 2017 г. на основе базы данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США [26].После удаления дубликатов этот предварительный список состоял из 213 продуктов. Еще 23 обычно рекомендуемых здоровых продукта питания, такие как цельнозерновые, черника и йогурт, были добавлены в этот список для оценки их AFS.

Содержание питательных веществ для каждого нутриента-антидепрессанта было собрано с использованием базы данных для каждого из 236 пищевых продуктов. Содержание питательных веществ выражалось в процентах от дневной нормы. Когда процентные суточные значения не были доступны, например, для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, мы извлекали абсолютное количество питательных веществ на 100 г сырых порций.Позднее это было преобразовано в процентное дневное значение. Для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот мы основывали этот расчет на рекомендуемом суточном потреблении 1000 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (EPA + DHA) на основе обзора имеющихся руководств [27].

Данные были собраны для 100-граммовой порции каждого продукта в сыром виде. Это было сделано потому, что различные методы приготовления могут изменить содержание питательных веществ, биодоступность питательных веществ и содержание воды в продуктах. Кроме того, питательные вещества сильно различаются по биодоступности и форме в растительной и животной пище.Например, гем-железо содержится только в продуктах животного происхождения, и, за исключением некоторых морских овощей, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 не содержатся в растительных продуктах. Разделение растительной и животной пищи также служило для минимизации неоднородности биодоступности и содержания питательных веществ в пищевых продуктах.

Средняя плотность питательных веществ-антидепрессантов была рассчитана для каждого продукта питания, включенного в наш список. В результате была получена оценка плотности питательных веществ, которая выражалась в процентах. Процент дневной нормы для каждого питательного вещества был ограничен 100%, чтобы одно питательное вещество не оказывало чрезмерного влияния на AFS.Наши методы были адаптированы из недавнего исследования профилей питательных веществ «электростанций» фруктов и овощей [28]. Для расчета пищевой оценки антидепрессантов была использована следующая формула: [(Σ% дневной нормы на один нутриент-антидепрессант / 12) / калорий на 100 г порции] × 100.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор литературы

Наши первоначальные поиски привели к 1628 результатам и проверка по заголовку и аннотации привела к 213 релевантным результатам, подходящим для полнотекстового обзора. Следующие 12 питательных веществ соответствовали критериям доказательности и считались питательными антидепрессантами: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин С и цинк.

Оценка пищевых продуктов-антидепрессантов

Лучшие продукты-антидепрессанты на основе AFS показаны в таблице. Продукты были сгруппированы по категориям и ранжированы в таблице. Группирование продуктов питания по категориям помогает облегчить получение результатов, предоставляя исследователю или клиницисту большую гибкость [29]. Полный список проанализированных пищевых продуктов, содержание питательных веществ-антидепрессантов на 100 г порции, AFS и уровень доказательности для каждого питательного вещества отображаются в дополнительных материалах. Авторы исключили из анализа следующие 6 кормов, поскольку не было данных для более чем двух питательных веществ: китовая печень, печень карибу, черная рыба, кабан, антилопа и лонган.

Таблица 2

% 56 904% 904% Зелень одуванчика 9000
Антидепрессанты продукты животного происхождения Диапазон AFS Антидепрессанты растительные продукты Диапазон AFS
904 904
Печень и мясо внутренних органов (селезенка, почки или сердце) 18% -38% Шпинат 97%
Потроха птицы 31% Горчица, зелень 76% -93%
Моллюски 30% Салат (красный, зеленый, ромэн) 74% -99%
Мидии 28% 904 Швейцарский мангольд 904%
Осьминог 27% Свежие травы (кинза, базилик или петрушка) 73% -75%
Краб 24% Цикорий зелень 74%
Коза 23% Pummelo 69%
Тунец 15% -21% Перец (колокольчик, серрано или ) 3942756 %
Корюшка 20% Капуста или капуста 48% -62%
Икра рыбы 19% Тыква 46%
43%
Вулфиш 19% Цветная капуста 41% -42%
Минтай 18% Кольраби 4132 904 902 904 904 904 904 Краснокочанная капуста 41%
Радужная форель 16% -17% Брокколи 41%
Улитка 16% Брюссельская капуста 35%
Пятнистая рыба 16% Ацерола 34%
Лосось 10% -16% Мускатная тыква 34% Папайя 31%
Эму 16% Лимон 31%
Snapper 16% Столовая клубника 932 932 932 и средний балл по пищевому антидепрессанту

9023
Пищевая категория Среднее значение AFS
Овощи 48%
Мясо из органических продуктов 4%
Морепродукты 16%
Бобовые 8%
Мясо 8%
Зерна 5%
Орехи и семечки 5%
Молочные продукты 3%

ДИСКУЗИЯ Антидепрессанты

Знание AFS ) — первая система определения профиля питательных веществ, созданная для выработки рекомендаций по питанию в отношении психического здоровья.Этот научно обоснованный подход уникален тем, что он основан на плотности питательных веществ-антидепрессантов. То есть в исследованиях на людях было показано, что рассматриваемые питательные вещества полезны в отношении лечения или профилактики депрессивных расстройств. Наши результаты включают в себя список отдельных продуктов питания, а также рейтинги продуктов питания по категориям, которые могут быть включены в дизайн последующих исследований или рекомендованы пациентам в рамках выбранной ими схемы здорового питания.

Интересно, что многие продукты с высоким содержанием AFS обычно не употребляются как часть западного рациона питания.В частности, большинство взрослого населения США не соблюдает ежедневные рекомендации по употреблению овощей. Инициатива «Здоровые люди 2010» была направлена ​​на увеличение потребления овощей взрослым и обнаружила, что только 27,2 процента съели на три и более порции овощей в день [30]. Среднегодовое потребление морепродуктов американцами составляет 14,6 фунта, и, по оценкам Министерства сельского хозяйства США, 80-90 процентов населения не выполняет рекомендацию о двух порциях морепродуктов в неделю [31]. Напротив, продукты с лучшими оценками в AFS; морепродукты, листовая зелень, овощи семейства крестоцветных и орехи обычно употребляются в составе различных традиционных диет.Средиземноморская диета является лишь одним из примеров последовательной модели: традиционные диеты содержат больше продуктов с высоким содержанием питательных веществ и меньше продуктов с высокой степенью обработки. Доказательства, связывающие режимы питания и депрессивные расстройства, поддерживают использование традиционной диеты на основе цельных продуктов в отличие от западной диеты для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессии. Эта появляющаяся литература обеспечивает некоторую внешнюю достоверность результатов AFS, в то время как наше исследование служит для определения того, какими могут быть некоторые из «активных ингредиентов» этих традиционных диет.

Выбор продуктов на основе плотности питательных веществ — это один из способов удовлетворить суточные потребности в питательных веществах без чрезмерного потребления калорий, что может принести пользу не только психическому здоровью [32]. Это особенно важно, учитывая, что ряд питательных антидепрессантов имеют высокий уровень диетической недостаточности, что означает, что многие люди не соблюдают Рекомендуемую диетическую норму (RDA). Например, 55% населения Америки не соблюдают суточную норму потребления витамина А, 75% — фолиевой кислоты и 68% — магния [33].

Стоит обсудить, чем наши результаты отличаются от некоторых принятых в настоящее время диетических рекомендаций и систем определения профиля питательных веществ [28,32,34]. Например, AFS ориентирован на депрессию и не учитывает диетические компоненты, которых следует избегать, такие как насыщенные жиры, холестерин и натрий. Недавний обзор показывает, что шкалы профилей питательных веществ, разработанные для улучшения выбора продуктов питания, должны основываться на питательных веществах, которые, как известно, полезны для здоровья, а не на питательных веществах, которых следует избегать [29]. Более того, вред и потенциальная польза питательных веществ, таких как насыщенные жиры, холестерин и натрий, для физического и психического здоровья ставится под сомнение на основании более поздних исследований, а холестерин больше не считается вызывающим беспокойство питательным веществом согласно последним данным. Диетические рекомендации для американцев [35-37].Наконец, AFS классифицирует только цельные необработанные продукты без добавления натрия и жиров. Рекомендации пациентам по-прежнему избегать жиров, холестерина и натрия могут потенциально увести их от употребления всех потенциально питательных категорий продуктов, таких как морепродукты.

Определенные питательные вещества, такие как длинноцепочечные жиры омега-3, витамин B12 и гем-железо, содержатся только в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, и эти продукты обычно отсутствуют в существующих шкалах профилирования питательных веществ.Это может происходить из-за того, что одни весы включают пищевой холестерин, насыщенные жиры или натрий в качестве питательных веществ, которых следует избегать, в то время как другие просто полностью исключают продукты животного происхождения. Поскольку рекомендации по здоровью имеют тенденцию к более «растительным» диетам, необходимо учитывать более высокий уровень дефицита витамина B как среди вегетарианцев, так и среди веганов. Недавнее крупное исследование выявило более высокий уровень депрессивных симптомов у мужчин-вегетарианцев [38]. Наши результаты подчеркивают важность включения продуктов животного происхождения в качестве важной части здорового питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств.При этом существует расхождение между продуктами животного происхождения, которые высоко оцениваются по нашей шкале, такими как субпродукты и морепродукты, и обработанным мясом, обычно потребляемым в рамках западной диеты. Результаты нашего исследования дополняют текущую дискуссию в литературе по питанию о важности «растительных» диет, предлагая дополнительную рекомендацию: употреблять в пищу продукты животного происхождения, такие как морепродукты, субпродукты и небольшое количество другого традиционно выращенного мяса с минимальной обработкой. является важной частью здорового питания при депрессии.Это актуально, поскольку большинство едоков потребляют продукты животного происхождения.

Здоровье кишечника становится все более важным для здоровья мозга [22]. Помимо богатых питательными веществами источников витаминов и минералов, два компонента растений имеют отношение к психическому здоровью, но недостаточно широко представлены в литературе: клетчатка и фитонутриенты. Как правило, в западных диетах отсутствует клетчатка, и это влияет на популяцию и разнообразие видов бактерий, составляющих микробиом, набор бактерий, обитающих в кишечнике [39].Фитонутриенты — это соединения растительного происхождения, такие как ликопин и кверцетин, которые традиционно считаются «антиоксидантами», но играют роль передачи сигналов светлых клеток, которые влияют на экспрессию генов и модулируют воспаление [40]. Ранжировать продукты по содержанию фитонутриентов было невозможно, и нет достаточных доказательств связи отдельных фитонутриентов со здоровьем мозга. Клетчатка не достигла предельного уровня доказательности для включения, поэтому очевидно, что необходимы дополнительные исследования.

AFS ранжирует пищевые продукты и питательные вещества с установленной диетической нормой потребления, включенной в базу данных USDA для стандартной ссылки во время анализа.Наше определение нутриентов-антидепрессантов было основано на доступной в настоящее время научной литературе, основанной на нашей стратегии поиска во время поиска литературы. Таким образом, определенные питательные вещества, такие как фитонутриенты и другие антиоксиданты, были автоматически исключены из нашего алгоритма либо из-за отсутствия установленных диетических рекомендаций, либо из-за отсутствия включения в базу данных Министерства сельского хозяйства США, либо из-за отсутствия исследований на людях, подтверждающих их эффективность в лечении или профилактике депрессивных расстройств. .Наконец, в клинических испытаниях питательных веществ часто используются дозы добавок, намного превышающие те, которые возможны при потреблении пищи. Если высокая доза витамина B12 может способствовать выздоровлению от депрессии, это не обязательно означает, что продукты с высокой плотностью питательных веществ витамина B12 также действуют.

Результаты текущего исследования могут быть включены в план последующих исследований. Например, при разработке диетического вмешательства при депрессии исследователи должны рассмотреть возможность включения и выделения продуктов, которые имеют высокие баллы по шкале AFS.Кроме того, после публикации данной статьи авторы планируют сделать нашу базу данных общедоступной в Интернете для использования клиницистами, исследователями и пациентами. Следующие шаги также включают расширение нашей базы данных, чтобы включить все продукты, перечисленные в базе данных USDA.

В заключение, система профилирования питательных веществ, ориентированная на психическое здоровье, дала ранжирование продуктов растительного и животного происхождения в соответствии с плотностью питательных веществ 12 питательных веществ, подтвержденных текущими данными: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Рекомендации по питанию, основанные на фактических данных, имеют решающее значение для использования диетической психиатрии в клинической практике. Принимая во внимание стоимость, стигматизацию и доступность, меры по питанию предоставляют уникальную возможность лечения для пациентов с психическим здоровьем. Кроме того, специалисты в области психического здоровья хорошо разбираются в поддержке изменений в поведении, примером которых является изменение режима питания. Поскольку доказательная база для питания как модифицируемого фактора, влияющего как на риск, так и на прогноз психического заболевания, продолжает расширяться, AFS является инструментом, помогающим исследователям уточнить рекомендации по питанию для разработки будущих исследований и помочь клиницистам направлять пациентов к более здоровому образу жизни. выбор еды сегодня.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Предпосылки исследований

В западном рационе питания не хватает ряда основных питательных веществ. Данные свидетельствуют о том, что диета является ключом к профилактике и лечению депрессивных расстройств, однако лечение редко включает рекомендации по питанию. Системы профилирования питательных веществ ранжируют продукты питания в соответствии с их плотностью питательных веществ и руководствуются клиническими рекомендациями, дизайном исследования и выбором пациентов. В настоящее время шкала оценки продуктов питания не фокусируется на питательных веществах, необходимых для психического здоровья.

Цели исследования

Целью данного исследования является определение того, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками нутриентов, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

Методы исследования

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

Результаты исследований

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6. , витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

Заключение исследования

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при планировании будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления от депрессии.

Перспективы исследований

AFS был разработан для выявления наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ. Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты.Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

БЛАГОДАРНОСТИ

Майклу О. Хаджину за техническую поддержку, связанную с Microsoft Excel.

Сноски

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Психиатрия

Страна происхождения: Канада

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (хорошо): C, C

Оценка D (удовлетворительная): 0

Оценка E (плохая): 0

Заявление о конфликте интересов: о потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Контрольный список PRISMA: авторы прочитали контрольный список PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 28 апреля 2018 г.

Первое решение: 6 июня 2018 г.

Статья в прессе: 29 июня 2018 г.

P- Рецензент: Абдель-Салам OME, Khajehei M S- Редактор: Cui LJ L — Редактор: Электронный редактор: Bian YN

Информация для авторов

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада.Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси, факультет психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10032, США.

Ссылки

1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 10–29. [PubMed] [Google Scholar] 2. Jacka FN, O’Neil A, Opie R, Itsiopoulos C, Cotton S, Mohebbi M, Castle D, Dash S, Mihalopoulos C, Chatterton ML и др.Рандомизированное контролируемое исследование улучшения диеты для взрослых с большой депрессией (исследование «SMILES») BMC Med. 2017; 15:23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Opie RS, Itsiopoulos C, Parletta N, Sanchez-Villegas A, Akbaraly TN, Ruusunen A, Jacka FN. Диетические рекомендации по профилактике депрессии. Nutr Neurosci. 2017; 20: 161–171. [PubMed] [Google Scholar] 4. Саррис Дж., Логан А.С., Акбарали Т.Н., Аммингер Г.П., Баланза-Мартинес В., Фриман М.П., ​​Хиббелн Дж., Мацуока И., Мишулон Д., Мизуэ Т. и др.Лечебное питание как основное направление психиатрии. Ланцетная психиатрия. 2015; 2: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Sensi SL, Paoletti P, Koh JY, Aizenman E, Bush AI, Hershfinkel M. Нейрофизиология и патология цинка в мозге. J Neurosci. 2011; 31: 16076–16085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Скарупски К.А., Тангни К., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.С. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr.2010. 92: 330–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амр М., Эль-Моги А., Шамс Т., Виейра К., Лакхан С.Е. Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Нутр Дж. 2013; 12:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Siwek M, Dudek D, Schlegel-Zawadzka M, Morawska A, Piekoszewski W, Opoka W, Zieba A, Pilc A, Popik P, Nowak G. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с депрессией во время приема цинка при лечении имипрамином.J влияют на Disord. 2010; 126: 447–452. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grosso G, Galvano F, Marventano S, Malaguarnera M, Bucolo C, Drago F, Caraci F. Омега-3 жирные кислоты и депрессия: научные доказательства и биологические механизмы. Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 313570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Раклидж Дж. Дж., Джонстон Дж., Каплан Б. Дж.. Мышление «волшебная пуля» — почему мы продолжаем увековечивать это заблуждение? Br J Psychiatry. 2013; 203: 154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Добсон А.Дж., Мишра Г.Д.Потребление фруктов и овощей, а также распространенность и частота депрессивных симптомов у женщин среднего возраста: результаты австралийского лонгитюдного исследования здоровья женщин. Eur J Clin Nutr. 2015; 69: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 12. Le Port A, Gueguen A, Kesse-Guyot E, Melchior M, Lemogne C, Nabi H, Goldberg M, Zins M, Czernichow S. Связь между режимами питания и депрессивными симптомами с течением времени: последующее 10-летнее исследование ГАЗЕЛЬ когорта. PLoS One. 2012; 7: e51593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Санчес-Виллегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А. Связь средиземноморского режима питания с частотой депрессии: когорта исследования Seguimiento Universidad de Navarra / University of Navarra (SUN). Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1090–1098. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нанри А., Кимура Ю., Мацусита И., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мидзуэ Т. Особенности питания и симптомы депрессии среди японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 832–839. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jacka FN, Mykletun A, Berk M, Bjelland I, Tell GS. Связь между качеством привычной диеты и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в сообществах: исследование Hordaland Health. Psychosom Med. 2011; 73: 483–490. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weng TT, Hao JH, Qian QW, Cao H, Fu JL, Sun Y, Huang L, Tao FB. Есть ли какая-либо связь между режимами питания и депрессией и тревогой у китайских подростков? Public Health Nutr. 2012; 15: 673–682.[PubMed] [Google Scholar] 17. Опи Р.С., О’Нил А., Ициопулос С., Джака Ф.Н. Влияние диетических вмешательств на депрессию и тревогу: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr. 2015; 18: 2074–2093. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шталь С.Т., Альберт С.М., Дью М.А., Лкович М.Х., Рейнольдс К.Ф. Коучинг по вопросам здорового питания пожилых людей из групп риска: случай показанной профилактики депрессии. Am J Psychiatry. 2014; 171: 499–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.О’Нил А., Берк М., Ициопулос С., Касл Д., Опи Р., Пицзинга Дж., Бразионис Л., Ходж А., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др. Рандомизированное контролируемое испытание диетического вмешательства для взрослых с большой депрессией (испытание «SMILES»): протокол исследования. BMC Psychiatry. 2013; 13: 114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP. Воспаление: депрессия раздувает огонь и насыщается жарой. Am J Psychiatry. 2015; 172: 1075–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г.. Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние кишечной микробиоты на мозг и поведение. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 701–712. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гарсетти М., де Врис Дж., Смит М., Амос А., Рольф-Педерсен Н. Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Eur J Nutr. 2007; 46 Дополнение 2: 15–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д.. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Национальные академии. 2006 [Google Scholar] 25.Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В., Шаффер А., Болье С., Альда М., О’Донован С., Маккуин Дж., Макинтайр Р.С., Шарма В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) и Международное общество биполярных расстройств (ISBD) совместное обновление рекомендаций CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством: обновление 2013 г. Биполярное расстройство. 2013; 15: 1–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гебхардт С., Лемар Л., Хайтовиц Д., Перссон П., Никл М., Шоуэлл Б., Томас Р., Экслер Дж., Холден Дж. 2008.Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки. [Google Scholar] 27. Фриман М.П., ​​Хиббелн-младший, Виснер К.Л., Дэвис Дж. М., Мишулон Д., Пит М., Кек П. Е. Младший, Марангелл Л. Б., Ричардсон А. Дж., Лейк Дж., Столл А. Л.. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar] 29. Древновски А., Фульгони В. 3-й. Составление профилей продуктов питания по питательным веществам: создание индекса продуктов, богатых питательными веществами. Nutr Rev.2008; 66: 23–39. [PubMed] [Google Scholar] 30.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Потребление фруктов и овощей среди взрослых — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДеСальво КБ, Олсон Р., Касавале КО. Диетические рекомендации для американцев. ДЖАМА. 2016; 315: 457–458. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгуайр С. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год. Вашингтон, округ Колумбия: Министерства сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США, 2015. Adv Nutr. 2016; 7: 202–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Katz DL, Njike VY, Faridi Z, Rhee LQ, Reeves RS, Jenkins DJ, Ayoob KT. Стратификация пищевых продуктов на основе общего качества питания: общий индекс качества питания. Am J Health Promoot. 2009. 24: 133–143. [PubMed] [Google Scholar] 35. Jung KJ, Mok Y, Chang HY, Son D, Han EJ, Yun YD, Jee SH. Связь между липидами сыворотки и депрессией. J Lipid Atheroscler. 2014; 3: 11–19. [Google Scholar] 36. Санчес-Виллегас А., Верберн Л., Де Ирала Дж., Руис-Канела М., Толедо Е., Серра-Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.Потребление пищевых жиров и риск депрессии: проект SUN. PLoS One. 2011; 6: e16268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Рамсден К.Э., Замора Д., Майчрзак-Хонг С., Фаурот К.Р., Бросте С.К., Франц Р.П., Дэвис Дж.М., Рингель А., Сучиндран С.М., Хиббелн-младший. Переоценка традиционной гипотезы диеты и сердца: анализ восстановленных данных Миннесотского коронарного эксперимента (1968-73) BMJ. 2016; 353: i1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Hibbeln JR, Northstone K, Evans J, Golding J. Вегетарианские диеты и симптомы депрессии среди мужчин.J влияют на Disord. 2018; 225: 13–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R и др. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334: 105–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Бахрамсолтани Р., Фарзаи М. Х., Фарахани М. С., Рахими Р. Фитохимические составляющие в качестве будущих антидепрессантов: всесторонний обзор. Rev Neurosci. 2015; 26: 699–719. [PubMed] [Google Scholar]

Доказательная система определения профиля питательных веществ при депрессии

World J Psychiatry.2018 сен 20; 8 (3): 97–104.

Лаура Р. ЛаШанс

Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада

Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси

Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8 , Канада; Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада[email protected]arual; Вклад авторов: LaChance LR и Ramsey D разработали и провели исследование, выполнили анализ, написали и отредактировали статью.

Для корреспонденции: Лаура Р. ЛаШанс, бакалавр, доктор медицинских наук, преподаватель академических исследований, научный сотрудник, штатный врач, Центр наркологии и психического здоровья, 250 College Street, 7 th floor, Toronto, ON M5T 1L8, Canada. [email protected]

Телефон: + 416-5358501

Поступила в редакцию 28 апреля 2018 г .; Пересмотрено 12 июня 2018 г .; Принят в печать 29 июня 2018 г.

Copyright © Автор (ы) 2018. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

AIM

Изучить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МЕТОДЫ

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей питательной плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при планировании будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления депрессивных расстройств.

Ключевые слова: Депрессивное расстройство, Психические расстройства, диета, диетотерапия, питание

Основной совет: Оценка пищевых продуктов с антидепрессантами была разработана для определения наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов . Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ.Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

ВВЕДЕНИЕ

Психические заболевания широко распространены, приводят к инвалидности, требуют больших затрат и не получают надлежащего лечения. Среди лиц в возрасте 15–44 лет депрессивные расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире [1]. Повышение осведомленности общественности и расширение возможностей лечения психических заболеваний крайне необходимы для общественного здравоохранения.Растущая база данных, включая первое рандомизированное контролируемое исследование [2], свидетельствует о том, что режим питания и выбор продуктов питания могут играть роль в лечении и профилактике заболеваний головного мозга, особенно депрессии. В этом году были опубликованы первые рекомендации по питанию для предотвращения депрессии. Они рекомендуют придерживаться традиционной диеты, такой как средиземноморская диета, потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот и избегать обработанных пищевых продуктов, например, с высоким содержанием рафинированных углеводов или сахара [3].Более того, международный консорциум исследователей в области психического здоровья и питания недавно рекомендовал, чтобы «психиатрия питания» стала обычной частью клинической практики в области психического здоровья [4].

Ряд питательных веществ участвует в патофизиологии депрессии, например: длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, витамины группы B, цинк, магний и витамин D [5,6]. Дефицит этих питательных веществ может вызывать депрессивные симптомы, и в виде добавок они используются в клиническом лечении [7-9].Недавняя литература по питанию и психиатрии перешла от изучения отдельных питательных веществ к оценке общих режимов питания. В проспективных эпидемиологических исследованиях неоднократно обнаруживалось, что «традиционные» или «цельные продукты» диеты в значительной степени коррелируют со снижением распространенности и частоты депрессивных расстройств или симптомов. Было обнаружено, что западная диета связана с повышенным относительным риском того же заболевания [4,10–12]. Когортное исследование SUN, в котором участвовали 10094 студента университетов в течение 4 лет, показало, что те, кто наиболее придерживался средиземноморской диеты (MDP), продемонстрировали более чем 30% снижение риска развития депрессии в течение периода исследования по сравнению с участниками с самой низкой приверженностью к средиземноморской диете. Средиземноморский режим питания [13].Аналогичные результаты были получены при изучении традиционных диет в Японии, Норвегии и Китае [14–16]. Систематический обзор и мета-анализ вмешательств с использованием полной диеты при симптомах депрессии и тревоги, предпринятые Опи и др. [17], показали, что гетерогенность исследований препятствовала анализу. Однако среди 47% исследований, которые выявили положительное влияние диетических вмешательств, общими рекомендациями было увеличить потребление фруктов, овощей, клетчатки и рыбы [17]. Диетическое консультирование, используемое в качестве активного контроля в испытании проблемно-ориентированной терапии для профилактики депрессии у 122 пожилых людей с субсиндромальными депрессивными симптомами, выявило значительное и устойчивое снижение на 40% баллов по шкале депрессии Бека за два года у участников, которые получил 5.5 часов консультации по питанию в течение 6–12 недель [18]. Исследование SMILES (Поддержка изменения образа жизни при пониженных эмоциональных состояниях), первое рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для лечения большого депрессивного расстройства, показало, что назначение модифицированной средиземноморской диеты в качестве дополнительного лечения привело к достижению ремиссии 31% по сравнению с плацебо. и число, необходимое для лечения 4.1 [19].

Питание мозга и психические заболевания влияет на здоровье мозга посредством нескольких механизмов.Полное обсуждение выходит за рамки настоящего документа, хотя мы хотели бы выделить здесь несколько соответствующих механизмов. Питательные вещества, такие как длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, цинк, магний и ряд фитонутриентов, способствуют экспрессии нейротропного фактора мозга (BDNF) и, таким образом, влияют на нейропластичность [20]. Кроме того, пища является изменяемой детерминантой системного воспаления, которое было описано как основная причина и следствие депрессии в соответствии с нейровоспалительной гипотезой этого расстройства [21].Наконец, растущая роль кишечной флоры (, т. Е. ., Микробиома) как возможного ключевого игрока в регуляции настроения, познания и беспокойства предполагает, что мы только начинаем открывать потенциал пищи как лекарства [22]. Пищевые волокна являются пребиотиками, и их потребление может изменить состав микробиоты [22].

Назначение режима питания, чуждого индивидууму, сопряжено с определенными проблемами. Японский или MDP может быть непрактичным или неприемлемым для многих пациентов.Вместо этого ранжирование продуктов и выделение категорий продуктов с высокой плотностью питательных веществ, доказавших свою полезность при депрессии, может привести к конкретным рекомендациям по питанию, которые могут быть включены в схему диеты из цельных продуктов по выбору пациента [3]. Для целей данной статьи плотность питательных веществ определяется как отношение питательной ценности продукта к его калорийности.

Обзор 23 существующих схем определения профиля питательных веществ показал, что они ориентированы на улучшение ряда показателей здоровья.Хотя в настоящее время существует множество шкал для определения профиля питательных веществ, созданных государственными учреждениями, исследователями и пищевой промышленностью, ни одна из них не фокусируется на психических расстройствах или здоровье мозга [23]. Кроме того, ни одна шкала не основана на питательных веществах, которые, согласно научной литературе, могут использоваться для профилактики и лечения психических расстройств. Цель этого исследования — определить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показали исследования на людях, опубликованные в современной научной литературе, играют роль в предотвращении и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Список из 34 основных питательных веществ для человека был составлен на основе диетических рекомендаций Института медицины [24]. Библиотекарь-справочник Колумбийского университета был проконсультирован для разработки стратегии систематического поиска для дальнейшего уточнения научно обоснованного списка питательных антидепрессантов. Компьютеризированный поиск OVID Medline, Embase и Embase Classic, начиная с 1946 года, был проведен в течение февраля 2017 года с использованием поисковых терминов «депрессивное расстройство, серьезное (MeSH)» и «депрессивное расстройство (MeSH)» в сочетании со следующими питательными веществами: мышьяк, биотин. , бор, кальций, каротиноиды, холин, хром, медь, пищевые волокна, фторид, фолиевая кислота, йод, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (докозагексановая кислота и эйкозапентановая кислота), магний, марганец, молибден, ниацин, никель, фосфор, калий, пиридоксин, рибофлавин, селен, натрий, кремний, сульфаты, ванадий, витамин A, витамин B12, витамин C, витамин E, витамин K и цинк.Условия поиска адаптированы к разным базам данных. Названия и аннотации были прочитаны обоими авторами исследования, чтобы определить, соответствуют ли извлеченные статьи изучаемой теме в соответствии со следующими критериями включения: Наблюдательные или экспериментальные исследования необходимого питательного вещества для лечения или профилактики депрессивных расстройств или симптомов (униполярные расстройства). ) в людях. Критерии исключения включали статьи, обзоры и авторские статьи не на английском языке. Затем оба автора исследования провели полнотекстовый обзор и извлечение данных из соответствующих статей, посвященных питательным веществам.Результаты исследования были закодированы как положительные, отрицательные или неоднозначные в отношении профилактики или восстановления депрессивных расстройств. Расхождения были разрешены обоими авторами посредством консенсуса .

Статистический анализ

Система ранжирования уровня доказательств в поддержку каждого потенциального антидепрессанта была разработана на основе критериев уровня доказательности, используемых в различных клинических практических руководствах в психиатрии [25]. Уровень доказательности был установлен как для наблюдательных, так и для экспериментальных исследований на людях для каждого рассматриваемого питательного вещества с использованием следующих рекомендаций, приведенных в таблице.Питательные вещества включались в список нутриентов-антидепрессантов, если их совокупная оценка была меньше или равна 5. Например, магний получил общую оценку 4. Было проведено одно положительное РКИ и одно положительное проспективное когортное исследование, оба с адекватной выборкой. размеры, в результате чего уровень доказательности равен 2 как для экспериментальных, так и для наблюдательных исследований.

Таблица 1

Уровни доказательности: обсервационные исследования Уровни доказательности: экспериментальные исследования
1.По крайней мере, 2 проспективных когортных исследования с адекватным размером выборки и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами 1. По крайней мере 2 РКИ с адекватным размером выборки, предпочтительно плацебо-контролируемыми, и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами
2. По крайней мере 1 проспективное когортное исследование с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами 2. По крайней мере 1 РКИ с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами
3.Поперечные исследования или исследования случай-контроль 3. Нерандомизированные контролируемые проспективные исследования (открытые) или высококачественные ретроспективные исследования (, т. Е. , серия случаев)
4. Мнение экспертов / консенсус 4. Экспертное мнение / консенсус
5. Доказательства двусмысленны / отсутствуют 5. Доказательства двусмысленны / недоступны

Списки 20 лучших растительных и животных источников цельных продуктов питания каждого антидепрессанта были составлены в июле 2017 г. на основе базы данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США [26].После удаления дубликатов этот предварительный список состоял из 213 продуктов. Еще 23 обычно рекомендуемых здоровых продукта питания, такие как цельнозерновые, черника и йогурт, были добавлены в этот список для оценки их AFS.

Содержание питательных веществ для каждого нутриента-антидепрессанта было собрано с использованием базы данных для каждого из 236 пищевых продуктов. Содержание питательных веществ выражалось в процентах от дневной нормы. Когда процентные суточные значения не были доступны, например, для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, мы извлекали абсолютное количество питательных веществ на 100 г сырых порций.Позднее это было преобразовано в процентное дневное значение. Для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот мы основывали этот расчет на рекомендуемом суточном потреблении 1000 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (EPA + DHA) на основе обзора имеющихся руководств [27].

Данные были собраны для 100-граммовой порции каждого продукта в сыром виде. Это было сделано потому, что различные методы приготовления могут изменить содержание питательных веществ, биодоступность питательных веществ и содержание воды в продуктах. Кроме того, питательные вещества сильно различаются по биодоступности и форме в растительной и животной пище.Например, гем-железо содержится только в продуктах животного происхождения, и, за исключением некоторых морских овощей, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 не содержатся в растительных продуктах. Разделение растительной и животной пищи также служило для минимизации неоднородности биодоступности и содержания питательных веществ в пищевых продуктах.

Средняя плотность питательных веществ-антидепрессантов была рассчитана для каждого продукта питания, включенного в наш список. В результате была получена оценка плотности питательных веществ, которая выражалась в процентах. Процент дневной нормы для каждого питательного вещества был ограничен 100%, чтобы одно питательное вещество не оказывало чрезмерного влияния на AFS.Наши методы были адаптированы из недавнего исследования профилей питательных веществ «электростанций» фруктов и овощей [28]. Для расчета пищевой оценки антидепрессантов была использована следующая формула: [(Σ% дневной нормы на один нутриент-антидепрессант / 12) / калорий на 100 г порции] × 100.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор литературы

Наши первоначальные поиски привели к 1628 результатам и проверка по заголовку и аннотации привела к 213 релевантным результатам, подходящим для полнотекстового обзора. Следующие 12 питательных веществ соответствовали критериям доказательности и считались питательными антидепрессантами: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин С и цинк.

Оценка пищевых продуктов-антидепрессантов

Лучшие продукты-антидепрессанты на основе AFS показаны в таблице. Продукты были сгруппированы по категориям и ранжированы в таблице. Группирование продуктов питания по категориям помогает облегчить получение результатов, предоставляя исследователю или клиницисту большую гибкость [29]. Полный список проанализированных пищевых продуктов, содержание питательных веществ-антидепрессантов на 100 г порции, AFS и уровень доказательности для каждого питательного вещества отображаются в дополнительных материалах. Авторы исключили из анализа следующие 6 кормов, поскольку не было данных для более чем двух питательных веществ: китовая печень, печень карибу, черная рыба, кабан, антилопа и лонган.

Таблица 2

% 56 904% 904% Зелень одуванчика 9000
Антидепрессанты продукты животного происхождения Диапазон AFS Антидепрессанты растительные продукты Диапазон AFS
904 904
Печень и мясо внутренних органов (селезенка, почки или сердце) 18% -38% Шпинат 97%
Потроха птицы 31% Горчица, зелень 76% -93%
Моллюски 30% Салат (красный, зеленый, ромэн) 74% -99%
Мидии 28% 904 Швейцарский мангольд 904%
Осьминог 27% Свежие травы (кинза, базилик или петрушка) 73% -75%
Краб 24% Цикорий зелень 74%
Коза 23% Pummelo 69%
Тунец 15% -21% Перец (колокольчик, серрано или ) 3942756 %
Корюшка 20% Капуста или капуста 48% -62%
Икра рыбы 19% Тыква 46%
43%
Вулфиш 19% Цветная капуста 41% -42%
Минтай 18% Кольраби 4132 904 902 904 904 904 904 Краснокочанная капуста 41%
Радужная форель 16% -17% Брокколи 41%
Улитка 16% Брюссельская капуста 35%
Пятнистая рыба 16% Ацерола 34%
Лосось 10% -16% Мускатная тыква 34% Папайя 31%
Эму 16% Лимон 31%
Snapper 16% Столовая клубника 932 932 932 и средний балл по пищевому антидепрессанту

9023
Пищевая категория Среднее значение AFS
Овощи 48%
Мясо из органических продуктов 4%
Морепродукты 16%
Бобовые 8%
Мясо 8%
Зерна 5%
Орехи и семечки 5%
Молочные продукты 3%

ДИСКУЗИЯ Антидепрессанты

Знание AFS ) — первая система определения профиля питательных веществ, созданная для выработки рекомендаций по питанию в отношении психического здоровья.Этот научно обоснованный подход уникален тем, что он основан на плотности питательных веществ-антидепрессантов. То есть в исследованиях на людях было показано, что рассматриваемые питательные вещества полезны в отношении лечения или профилактики депрессивных расстройств. Наши результаты включают в себя список отдельных продуктов питания, а также рейтинги продуктов питания по категориям, которые могут быть включены в дизайн последующих исследований или рекомендованы пациентам в рамках выбранной ими схемы здорового питания.

Интересно, что многие продукты с высоким содержанием AFS обычно не употребляются как часть западного рациона питания.В частности, большинство взрослого населения США не соблюдает ежедневные рекомендации по употреблению овощей. Инициатива «Здоровые люди 2010» была направлена ​​на увеличение потребления овощей взрослым и обнаружила, что только 27,2 процента съели на три и более порции овощей в день [30]. Среднегодовое потребление морепродуктов американцами составляет 14,6 фунта, и, по оценкам Министерства сельского хозяйства США, 80-90 процентов населения не выполняет рекомендацию о двух порциях морепродуктов в неделю [31]. Напротив, продукты с лучшими оценками в AFS; морепродукты, листовая зелень, овощи семейства крестоцветных и орехи обычно употребляются в составе различных традиционных диет.Средиземноморская диета является лишь одним из примеров последовательной модели: традиционные диеты содержат больше продуктов с высоким содержанием питательных веществ и меньше продуктов с высокой степенью обработки. Доказательства, связывающие режимы питания и депрессивные расстройства, поддерживают использование традиционной диеты на основе цельных продуктов в отличие от западной диеты для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессии. Эта появляющаяся литература обеспечивает некоторую внешнюю достоверность результатов AFS, в то время как наше исследование служит для определения того, какими могут быть некоторые из «активных ингредиентов» этих традиционных диет.

Выбор продуктов на основе плотности питательных веществ — это один из способов удовлетворить суточные потребности в питательных веществах без чрезмерного потребления калорий, что может принести пользу не только психическому здоровью [32]. Это особенно важно, учитывая, что ряд питательных антидепрессантов имеют высокий уровень диетической недостаточности, что означает, что многие люди не соблюдают Рекомендуемую диетическую норму (RDA). Например, 55% населения Америки не соблюдают суточную норму потребления витамина А, 75% — фолиевой кислоты и 68% — магния [33].

Стоит обсудить, чем наши результаты отличаются от некоторых принятых в настоящее время диетических рекомендаций и систем определения профиля питательных веществ [28,32,34]. Например, AFS ориентирован на депрессию и не учитывает диетические компоненты, которых следует избегать, такие как насыщенные жиры, холестерин и натрий. Недавний обзор показывает, что шкалы профилей питательных веществ, разработанные для улучшения выбора продуктов питания, должны основываться на питательных веществах, которые, как известно, полезны для здоровья, а не на питательных веществах, которых следует избегать [29]. Более того, вред и потенциальная польза питательных веществ, таких как насыщенные жиры, холестерин и натрий, для физического и психического здоровья ставится под сомнение на основании более поздних исследований, а холестерин больше не считается вызывающим беспокойство питательным веществом согласно последним данным. Диетические рекомендации для американцев [35-37].Наконец, AFS классифицирует только цельные необработанные продукты без добавления натрия и жиров. Рекомендации пациентам по-прежнему избегать жиров, холестерина и натрия могут потенциально увести их от употребления всех потенциально питательных категорий продуктов, таких как морепродукты.

Определенные питательные вещества, такие как длинноцепочечные жиры омега-3, витамин B12 и гем-железо, содержатся только в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, и эти продукты обычно отсутствуют в существующих шкалах профилирования питательных веществ.Это может происходить из-за того, что одни весы включают пищевой холестерин, насыщенные жиры или натрий в качестве питательных веществ, которых следует избегать, в то время как другие просто полностью исключают продукты животного происхождения. Поскольку рекомендации по здоровью имеют тенденцию к более «растительным» диетам, необходимо учитывать более высокий уровень дефицита витамина B как среди вегетарианцев, так и среди веганов. Недавнее крупное исследование выявило более высокий уровень депрессивных симптомов у мужчин-вегетарианцев [38]. Наши результаты подчеркивают важность включения продуктов животного происхождения в качестве важной части здорового питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств.При этом существует расхождение между продуктами животного происхождения, которые высоко оцениваются по нашей шкале, такими как субпродукты и морепродукты, и обработанным мясом, обычно потребляемым в рамках западной диеты. Результаты нашего исследования дополняют текущую дискуссию в литературе по питанию о важности «растительных» диет, предлагая дополнительную рекомендацию: употреблять в пищу продукты животного происхождения, такие как морепродукты, субпродукты и небольшое количество другого традиционно выращенного мяса с минимальной обработкой. является важной частью здорового питания при депрессии.Это актуально, поскольку большинство едоков потребляют продукты животного происхождения.

Здоровье кишечника становится все более важным для здоровья мозга [22]. Помимо богатых питательными веществами источников витаминов и минералов, два компонента растений имеют отношение к психическому здоровью, но недостаточно широко представлены в литературе: клетчатка и фитонутриенты. Как правило, в западных диетах отсутствует клетчатка, и это влияет на популяцию и разнообразие видов бактерий, составляющих микробиом, набор бактерий, обитающих в кишечнике [39].Фитонутриенты — это соединения растительного происхождения, такие как ликопин и кверцетин, которые традиционно считаются «антиоксидантами», но играют роль передачи сигналов светлых клеток, которые влияют на экспрессию генов и модулируют воспаление [40]. Ранжировать продукты по содержанию фитонутриентов было невозможно, и нет достаточных доказательств связи отдельных фитонутриентов со здоровьем мозга. Клетчатка не достигла предельного уровня доказательности для включения, поэтому очевидно, что необходимы дополнительные исследования.

AFS ранжирует пищевые продукты и питательные вещества с установленной диетической нормой потребления, включенной в базу данных USDA для стандартной ссылки во время анализа.Наше определение нутриентов-антидепрессантов было основано на доступной в настоящее время научной литературе, основанной на нашей стратегии поиска во время поиска литературы. Таким образом, определенные питательные вещества, такие как фитонутриенты и другие антиоксиданты, были автоматически исключены из нашего алгоритма либо из-за отсутствия установленных диетических рекомендаций, либо из-за отсутствия включения в базу данных Министерства сельского хозяйства США, либо из-за отсутствия исследований на людях, подтверждающих их эффективность в лечении или профилактике депрессивных расстройств. .Наконец, в клинических испытаниях питательных веществ часто используются дозы добавок, намного превышающие те, которые возможны при потреблении пищи. Если высокая доза витамина B12 может способствовать выздоровлению от депрессии, это не обязательно означает, что продукты с высокой плотностью питательных веществ витамина B12 также действуют.

Результаты текущего исследования могут быть включены в план последующих исследований. Например, при разработке диетического вмешательства при депрессии исследователи должны рассмотреть возможность включения и выделения продуктов, которые имеют высокие баллы по шкале AFS.Кроме того, после публикации данной статьи авторы планируют сделать нашу базу данных общедоступной в Интернете для использования клиницистами, исследователями и пациентами. Следующие шаги также включают расширение нашей базы данных, чтобы включить все продукты, перечисленные в базе данных USDA.

В заключение, система профилирования питательных веществ, ориентированная на психическое здоровье, дала ранжирование продуктов растительного и животного происхождения в соответствии с плотностью питательных веществ 12 питательных веществ, подтвержденных текущими данными: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Рекомендации по питанию, основанные на фактических данных, имеют решающее значение для использования диетической психиатрии в клинической практике. Принимая во внимание стоимость, стигматизацию и доступность, меры по питанию предоставляют уникальную возможность лечения для пациентов с психическим здоровьем. Кроме того, специалисты в области психического здоровья хорошо разбираются в поддержке изменений в поведении, примером которых является изменение режима питания. Поскольку доказательная база для питания как модифицируемого фактора, влияющего как на риск, так и на прогноз психического заболевания, продолжает расширяться, AFS является инструментом, помогающим исследователям уточнить рекомендации по питанию для разработки будущих исследований и помочь клиницистам направлять пациентов к более здоровому образу жизни. выбор еды сегодня.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Предпосылки исследований

В западном рационе питания не хватает ряда основных питательных веществ. Данные свидетельствуют о том, что диета является ключом к профилактике и лечению депрессивных расстройств, однако лечение редко включает рекомендации по питанию. Системы профилирования питательных веществ ранжируют продукты питания в соответствии с их плотностью питательных веществ и руководствуются клиническими рекомендациями, дизайном исследования и выбором пациентов. В настоящее время шкала оценки продуктов питания не фокусируется на питательных веществах, необходимых для психического здоровья.

Цели исследования

Целью данного исследования является определение того, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками нутриентов, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

Методы исследования

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

Результаты исследований

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6. , витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

Заключение исследования

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при планировании будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления от депрессии.

Перспективы исследований

AFS был разработан для выявления наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ. Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты.Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

БЛАГОДАРНОСТИ

Майклу О. Хаджину за техническую поддержку, связанную с Microsoft Excel.

Сноски

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Психиатрия

Страна происхождения: Канада

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (хорошо): C, C

Оценка D (удовлетворительная): 0

Оценка E (плохая): 0

Заявление о конфликте интересов: о потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Контрольный список PRISMA: авторы прочитали контрольный список PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 28 апреля 2018 г.

Первое решение: 6 июня 2018 г.

Статья в прессе: 29 июня 2018 г.

P- Рецензент: Абдель-Салам OME, Khajehei M S- Редактор: Cui LJ L — Редактор: Электронный редактор: Bian YN

Информация для авторов

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада.Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси, факультет психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10032, США.

Ссылки

1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 10–29. [PubMed] [Google Scholar] 2. Jacka FN, O’Neil A, Opie R, Itsiopoulos C, Cotton S, Mohebbi M, Castle D, Dash S, Mihalopoulos C, Chatterton ML и др.Рандомизированное контролируемое исследование улучшения диеты для взрослых с большой депрессией (исследование «SMILES») BMC Med. 2017; 15:23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Opie RS, Itsiopoulos C, Parletta N, Sanchez-Villegas A, Akbaraly TN, Ruusunen A, Jacka FN. Диетические рекомендации по профилактике депрессии. Nutr Neurosci. 2017; 20: 161–171. [PubMed] [Google Scholar] 4. Саррис Дж., Логан А.С., Акбарали Т.Н., Аммингер Г.П., Баланза-Мартинес В., Фриман М.П., ​​Хиббелн Дж., Мацуока И., Мишулон Д., Мизуэ Т. и др.Лечебное питание как основное направление психиатрии. Ланцетная психиатрия. 2015; 2: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Sensi SL, Paoletti P, Koh JY, Aizenman E, Bush AI, Hershfinkel M. Нейрофизиология и патология цинка в мозге. J Neurosci. 2011; 31: 16076–16085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Скарупски К.А., Тангни К., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.С. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr.2010. 92: 330–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амр М., Эль-Моги А., Шамс Т., Виейра К., Лакхан С.Е. Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Нутр Дж. 2013; 12:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Siwek M, Dudek D, Schlegel-Zawadzka M, Morawska A, Piekoszewski W, Opoka W, Zieba A, Pilc A, Popik P, Nowak G. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с депрессией во время приема цинка при лечении имипрамином.J влияют на Disord. 2010; 126: 447–452. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grosso G, Galvano F, Marventano S, Malaguarnera M, Bucolo C, Drago F, Caraci F. Омега-3 жирные кислоты и депрессия: научные доказательства и биологические механизмы. Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 313570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Раклидж Дж. Дж., Джонстон Дж., Каплан Б. Дж.. Мышление «волшебная пуля» — почему мы продолжаем увековечивать это заблуждение? Br J Psychiatry. 2013; 203: 154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Добсон А.Дж., Мишра Г.Д.Потребление фруктов и овощей, а также распространенность и частота депрессивных симптомов у женщин среднего возраста: результаты австралийского лонгитюдного исследования здоровья женщин. Eur J Clin Nutr. 2015; 69: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 12. Le Port A, Gueguen A, Kesse-Guyot E, Melchior M, Lemogne C, Nabi H, Goldberg M, Zins M, Czernichow S. Связь между режимами питания и депрессивными симптомами с течением времени: последующее 10-летнее исследование ГАЗЕЛЬ когорта. PLoS One. 2012; 7: e51593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Санчес-Виллегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А. Связь средиземноморского режима питания с частотой депрессии: когорта исследования Seguimiento Universidad de Navarra / University of Navarra (SUN). Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1090–1098. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нанри А., Кимура Ю., Мацусита И., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мидзуэ Т. Особенности питания и симптомы депрессии среди японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 832–839. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jacka FN, Mykletun A, Berk M, Bjelland I, Tell GS. Связь между качеством привычной диеты и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в сообществах: исследование Hordaland Health. Psychosom Med. 2011; 73: 483–490. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weng TT, Hao JH, Qian QW, Cao H, Fu JL, Sun Y, Huang L, Tao FB. Есть ли какая-либо связь между режимами питания и депрессией и тревогой у китайских подростков? Public Health Nutr. 2012; 15: 673–682.[PubMed] [Google Scholar] 17. Опи Р.С., О’Нил А., Ициопулос С., Джака Ф.Н. Влияние диетических вмешательств на депрессию и тревогу: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr. 2015; 18: 2074–2093. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шталь С.Т., Альберт С.М., Дью М.А., Лкович М.Х., Рейнольдс К.Ф. Коучинг по вопросам здорового питания пожилых людей из групп риска: случай показанной профилактики депрессии. Am J Psychiatry. 2014; 171: 499–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.О’Нил А., Берк М., Ициопулос С., Касл Д., Опи Р., Пицзинга Дж., Бразионис Л., Ходж А., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др. Рандомизированное контролируемое испытание диетического вмешательства для взрослых с большой депрессией (испытание «SMILES»): протокол исследования. BMC Psychiatry. 2013; 13: 114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP. Воспаление: депрессия раздувает огонь и насыщается жарой. Am J Psychiatry. 2015; 172: 1075–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г.. Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние кишечной микробиоты на мозг и поведение. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 701–712. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гарсетти М., де Врис Дж., Смит М., Амос А., Рольф-Педерсен Н. Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Eur J Nutr. 2007; 46 Дополнение 2: 15–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д.. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Национальные академии. 2006 [Google Scholar] 25.Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В., Шаффер А., Болье С., Альда М., О’Донован С., Маккуин Дж., Макинтайр Р.С., Шарма В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) и Международное общество биполярных расстройств (ISBD) совместное обновление рекомендаций CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством: обновление 2013 г. Биполярное расстройство. 2013; 15: 1–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гебхардт С., Лемар Л., Хайтовиц Д., Перссон П., Никл М., Шоуэлл Б., Томас Р., Экслер Дж., Холден Дж. 2008.Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки. [Google Scholar] 27. Фриман М.П., ​​Хиббелн-младший, Виснер К.Л., Дэвис Дж. М., Мишулон Д., Пит М., Кек П. Е. Младший, Марангелл Л. Б., Ричардсон А. Дж., Лейк Дж., Столл А. Л.. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar] 29. Древновски А., Фульгони В. 3-й. Составление профилей продуктов питания по питательным веществам: создание индекса продуктов, богатых питательными веществами. Nutr Rev.2008; 66: 23–39. [PubMed] [Google Scholar] 30.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Потребление фруктов и овощей среди взрослых — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДеСальво КБ, Олсон Р., Касавале КО. Диетические рекомендации для американцев. ДЖАМА. 2016; 315: 457–458. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгуайр С. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год. Вашингтон, округ Колумбия: Министерства сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США, 2015. Adv Nutr. 2016; 7: 202–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Katz DL, Njike VY, Faridi Z, Rhee LQ, Reeves RS, Jenkins DJ, Ayoob KT. Стратификация пищевых продуктов на основе общего качества питания: общий индекс качества питания. Am J Health Promoot. 2009. 24: 133–143. [PubMed] [Google Scholar] 35. Jung KJ, Mok Y, Chang HY, Son D, Han EJ, Yun YD, Jee SH. Связь между липидами сыворотки и депрессией. J Lipid Atheroscler. 2014; 3: 11–19. [Google Scholar] 36. Санчес-Виллегас А., Верберн Л., Де Ирала Дж., Руис-Канела М., Толедо Е., Серра-Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.Потребление пищевых жиров и риск депрессии: проект SUN. PLoS One. 2011; 6: e16268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Рамсден К.Э., Замора Д., Майчрзак-Хонг С., Фаурот К.Р., Бросте С.К., Франц Р.П., Дэвис Дж.М., Рингель А., Сучиндран С.М., Хиббелн-младший. Переоценка традиционной гипотезы диеты и сердца: анализ восстановленных данных Миннесотского коронарного эксперимента (1968-73) BMJ. 2016; 353: i1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Hibbeln JR, Northstone K, Evans J, Golding J. Вегетарианские диеты и симптомы депрессии среди мужчин.J влияют на Disord. 2018; 225: 13–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R и др. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334: 105–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Бахрамсолтани Р., Фарзаи М. Х., Фарахани М. С., Рахими Р. Фитохимические составляющие в качестве будущих антидепрессантов: всесторонний обзор. Rev Neurosci. 2015; 26: 699–719. [PubMed] [Google Scholar]

Доказательная система определения профиля питательных веществ при депрессии

World J Psychiatry.2018 сен 20; 8 (3): 97–104.

Лаура Р. ЛаШанс

Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада

Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси

Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8 , Канада; Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада[email protected]; Вклад авторов: LaChance LR и Ramsey D разработали и провели исследование, выполнили анализ, написали и отредактировали статью.

Для корреспонденции: Лаура Р. ЛаШанс, бакалавр, доктор медицинских наук, преподаватель академических исследований, научный сотрудник, штатный врач, Центр наркологии и психического здоровья, 250 College Street, 7 th floor, Toronto, ON M5T 1L8, Canada. [email protected]

Телефон: + 416-5358501

Поступила в редакцию 28 апреля 2018 г .; Пересмотрено 12 июня 2018 г .; Принят в печать 29 июня 2018 г.

Copyright © Автор (ы) 2018. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

AIM

Изучить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МЕТОДЫ

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов питания и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при разработке будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления депрессивных расстройств.

Ключевые слова: Депрессивное расстройство, Психические расстройства, диета, диетотерапия, питание

Основной совет: Оценка пищевых продуктов с антидепрессантами была разработана для определения наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов . Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ.Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

ВВЕДЕНИЕ

Психические заболевания широко распространены, приводят к инвалидности, требуют больших затрат и не получают надлежащего лечения. Среди лиц в возрасте 15–44 лет депрессивные расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире [1]. Повышение осведомленности общественности и расширение возможностей лечения психических заболеваний крайне необходимы для общественного здравоохранения.Растущая база данных, включая первое рандомизированное контролируемое исследование [2], свидетельствует о том, что режим питания и выбор продуктов питания могут играть роль в лечении и профилактике заболеваний головного мозга, особенно депрессии. В этом году были опубликованы первые рекомендации по питанию для предотвращения депрессии. Они рекомендуют придерживаться традиционной диеты, такой как средиземноморская диета, потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот и избегать обработанных пищевых продуктов, например, с высоким содержанием рафинированных углеводов или сахара [3].Более того, международный консорциум исследователей в области психического здоровья и питания недавно рекомендовал, чтобы «психиатрия питания» стала обычной частью клинической практики в области психического здоровья [4].

Ряд питательных веществ участвует в патофизиологии депрессии, например: длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, витамины группы B, цинк, магний и витамин D [5,6]. Дефицит этих питательных веществ может вызывать депрессивные симптомы, и в виде добавок они используются в клиническом лечении [7-9].Недавняя литература по питанию и психиатрии перешла от изучения отдельных питательных веществ к оценке общих режимов питания. В проспективных эпидемиологических исследованиях неоднократно обнаруживалось, что «традиционные» или «цельные продукты» диеты в значительной степени коррелируют со снижением распространенности и частоты депрессивных расстройств или симптомов. Было обнаружено, что западная диета связана с повышенным относительным риском того же заболевания [4,10–12]. Когортное исследование SUN, в котором участвовали 10094 студента университетов в течение 4 лет, показало, что те, кто наиболее придерживался средиземноморской диеты (MDP), продемонстрировали более чем 30% снижение риска развития депрессии в течение периода исследования по сравнению с участниками с самой низкой приверженностью к средиземноморской диете. Средиземноморский режим питания [13].Аналогичные результаты были получены при изучении традиционных диет в Японии, Норвегии и Китае [14–16]. Систематический обзор и мета-анализ вмешательств с использованием полной диеты при симптомах депрессии и тревоги, предпринятые Опи и др. [17], показали, что гетерогенность исследований препятствовала анализу. Однако среди 47% исследований, которые выявили положительное влияние диетических вмешательств, общими рекомендациями было увеличить потребление фруктов, овощей, клетчатки и рыбы [17]. Диетическое консультирование, используемое в качестве активного контроля в испытании проблемно-ориентированной терапии для профилактики депрессии у 122 пожилых людей с субсиндромальными депрессивными симптомами, выявило значительное и устойчивое снижение на 40% баллов по шкале депрессии Бека за два года у участников, которые получил 5.5 часов консультации по питанию в течение 6–12 недель [18]. Исследование SMILES (Поддержка изменения образа жизни при пониженных эмоциональных состояниях), первое рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для лечения большого депрессивного расстройства, показало, что назначение модифицированной средиземноморской диеты в качестве дополнительного лечения привело к достижению ремиссии 31% по сравнению с плацебо. и число, необходимое для лечения 4.1 [19].

Питание мозга и психические заболевания влияет на здоровье мозга посредством нескольких механизмов.Полное обсуждение выходит за рамки настоящего документа, хотя мы хотели бы выделить здесь несколько соответствующих механизмов. Питательные вещества, такие как длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, цинк, магний и ряд фитонутриентов, способствуют экспрессии нейротропного фактора мозга (BDNF) и, таким образом, влияют на нейропластичность [20]. Кроме того, пища является изменяемой детерминантой системного воспаления, которое было описано как основная причина и следствие депрессии в соответствии с нейровоспалительной гипотезой этого расстройства [21].Наконец, растущая роль кишечной флоры (, т. Е. ., Микробиома) как возможного ключевого игрока в регуляции настроения, познания и беспокойства предполагает, что мы только начинаем открывать потенциал пищи как лекарства [22]. Пищевые волокна являются пребиотиками, и их потребление может изменить состав микробиоты [22].

Назначение режима питания, чуждого индивидууму, сопряжено с определенными проблемами. Японский или MDP может быть непрактичным или неприемлемым для многих пациентов.Вместо этого ранжирование продуктов и выделение категорий продуктов с высокой плотностью питательных веществ, доказавших свою полезность при депрессии, может привести к конкретным рекомендациям по питанию, которые могут быть включены в схему диеты из цельных продуктов по выбору пациента [3]. Для целей данной статьи плотность питательных веществ определяется как отношение питательной ценности продукта к его калорийности.

Обзор 23 существующих схем определения профиля питательных веществ показал, что они ориентированы на улучшение ряда показателей здоровья.Хотя в настоящее время существует множество шкал для определения профиля питательных веществ, созданных государственными учреждениями, исследователями и пищевой промышленностью, ни одна из них не фокусируется на психических расстройствах или здоровье мозга [23]. Кроме того, ни одна шкала не основана на питательных веществах, которые, согласно научной литературе, могут использоваться для профилактики и лечения психических расстройств. Цель этого исследования — определить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показали исследования на людях, опубликованные в современной научной литературе, играют роль в предотвращении и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Список из 34 основных питательных веществ для человека был составлен на основе диетических рекомендаций Института медицины [24]. Библиотекарь-справочник Колумбийского университета был проконсультирован для разработки стратегии систематического поиска для дальнейшего уточнения научно обоснованного списка питательных антидепрессантов. Компьютеризированный поиск OVID Medline, Embase и Embase Classic, начиная с 1946 года, был проведен в течение февраля 2017 года с использованием поисковых терминов «депрессивное расстройство, серьезное (MeSH)» и «депрессивное расстройство (MeSH)» в сочетании со следующими питательными веществами: мышьяк, биотин. , бор, кальций, каротиноиды, холин, хром, медь, пищевые волокна, фторид, фолиевая кислота, йод, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (докозагексановая кислота и эйкозапентановая кислота), магний, марганец, молибден, ниацин, никель, фосфор, калий, пиридоксин, рибофлавин, селен, натрий, кремний, сульфаты, ванадий, витамин A, витамин B12, витамин C, витамин E, витамин K и цинк.Условия поиска адаптированы к разным базам данных. Названия и аннотации были прочитаны обоими авторами исследования, чтобы определить, соответствуют ли извлеченные статьи изучаемой теме в соответствии со следующими критериями включения: Наблюдательные или экспериментальные исследования необходимого питательного вещества для лечения или профилактики депрессивных расстройств или симптомов (униполярные расстройства). ) в людях. Критерии исключения включали статьи, обзоры и авторские статьи не на английском языке. Затем оба автора исследования провели полнотекстовый обзор и извлечение данных из соответствующих статей, посвященных питательным веществам.Результаты исследования были закодированы как положительные, отрицательные или неоднозначные в отношении профилактики или восстановления депрессивных расстройств. Расхождения были разрешены обоими авторами посредством консенсуса .

Статистический анализ

Система ранжирования уровня доказательств в поддержку каждого потенциального антидепрессанта была разработана на основе критериев уровня доказательности, используемых в различных клинических практических руководствах в психиатрии [25]. Уровень доказательности был установлен как для наблюдательных, так и для экспериментальных исследований на людях для каждого рассматриваемого питательного вещества с использованием следующих рекомендаций, приведенных в таблице.Питательные вещества включались в список нутриентов-антидепрессантов, если их совокупная оценка была меньше или равна 5. Например, магний получил общую оценку 4. Было проведено одно положительное РКИ и одно положительное проспективное когортное исследование, оба с адекватной выборкой. размеры, в результате чего уровень доказательности равен 2 как для экспериментальных, так и для наблюдательных исследований.

Таблица 1

Уровни доказательности: обсервационные исследования Уровни доказательности: экспериментальные исследования
1.По крайней мере, 2 проспективных когортных исследования с адекватным размером выборки и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами 1. По крайней мере 2 РКИ с адекватным размером выборки, предпочтительно плацебо-контролируемыми, и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами
2. По крайней мере 1 проспективное когортное исследование с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами 2. По крайней мере 1 РКИ с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами
3.Поперечные исследования или исследования случай-контроль 3. Нерандомизированные контролируемые проспективные исследования (открытые) или высококачественные ретроспективные исследования (, т. Е. , серия случаев)
4. Мнение экспертов / консенсус 4. Экспертное мнение / консенсус
5. Доказательства двусмысленны / отсутствуют 5. Доказательства двусмысленны / недоступны

Списки 20 лучших растительных и животных источников цельных продуктов питания каждого антидепрессанта были составлены в июле 2017 г. на основе базы данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США [26].После удаления дубликатов этот предварительный список состоял из 213 продуктов. Еще 23 обычно рекомендуемых здоровых продукта питания, такие как цельнозерновые, черника и йогурт, были добавлены в этот список для оценки их AFS.

Содержание питательных веществ для каждого нутриента-антидепрессанта было собрано с использованием базы данных для каждого из 236 пищевых продуктов. Содержание питательных веществ выражалось в процентах от дневной нормы. Когда процентные суточные значения не были доступны, например, для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, мы извлекали абсолютное количество питательных веществ на 100 г сырых порций.Позднее это было преобразовано в процентное дневное значение. Для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот мы основывали этот расчет на рекомендуемом суточном потреблении 1000 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (EPA + DHA) на основе обзора имеющихся руководств [27].

Данные были собраны для 100-граммовой порции каждого продукта в сыром виде. Это было сделано потому, что различные методы приготовления могут изменить содержание питательных веществ, биодоступность питательных веществ и содержание воды в продуктах. Кроме того, питательные вещества сильно различаются по биодоступности и форме в растительной и животной пище.Например, гем-железо содержится только в продуктах животного происхождения, и, за исключением некоторых морских овощей, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 не содержатся в растительных продуктах. Разделение растительной и животной пищи также служило для минимизации неоднородности биодоступности и содержания питательных веществ в пищевых продуктах.

Средняя плотность питательных веществ-антидепрессантов была рассчитана для каждого продукта питания, включенного в наш список. В результате была получена оценка плотности питательных веществ, которая выражалась в процентах. Процент дневной нормы для каждого питательного вещества был ограничен 100%, чтобы одно питательное вещество не оказывало чрезмерного влияния на AFS.Наши методы были адаптированы из недавнего исследования профилей питательных веществ «электростанций» фруктов и овощей [28]. Для расчета пищевой оценки антидепрессантов была использована следующая формула: [(Σ% дневной нормы на один нутриент-антидепрессант / 12) / калорий на 100 г порции] × 100.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор литературы

Наши первоначальные поиски привели к 1628 результатам и проверка по заголовку и аннотации привела к 213 релевантным результатам, подходящим для полнотекстового обзора. Следующие 12 питательных веществ соответствовали критериям доказательности и считались питательными антидепрессантами: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин С и цинк.

Оценка пищевых продуктов-антидепрессантов

Лучшие продукты-антидепрессанты на основе AFS показаны в таблице. Продукты были сгруппированы по категориям и ранжированы в таблице. Группирование продуктов питания по категориям помогает облегчить получение результатов, предоставляя исследователю или клиницисту большую гибкость [29]. Полный список проанализированных пищевых продуктов, содержание питательных веществ-антидепрессантов на 100 г порции, AFS и уровень доказательности для каждого питательного вещества отображаются в дополнительных материалах. Авторы исключили из анализа следующие 6 кормов, поскольку не было данных для более чем двух питательных веществ: китовая печень, печень карибу, черная рыба, кабан, антилопа и лонган.

Таблица 2

% 56 904% 904% Зелень одуванчика 9000
Антидепрессанты продукты животного происхождения Диапазон AFS Антидепрессанты растительные продукты Диапазон AFS
904 904
Печень и мясо внутренних органов (селезенка, почки или сердце) 18% -38% Шпинат 97%
Потроха птицы 31% Горчица, зелень 76% -93%
Моллюски 30% Салат (красный, зеленый, ромэн) 74% -99%
Мидии 28% 904 Швейцарский мангольд 904%
Осьминог 27% Свежие травы (кинза, базилик или петрушка) 73% -75%
Краб 24% Цикорий зелень 74%
Коза 23% Pummelo 69%
Тунец 15% -21% Перец (колокольчик, серрано или ) 3942756 %
Корюшка 20% Капуста или капуста 48% -62%
Икра рыбы 19% Тыква 46%
43%
Вулфиш 19% Цветная капуста 41% -42%
Минтай 18% Кольраби 4132 904 902 904 904 904 904 Краснокочанная капуста 41%
Радужная форель 16% -17% Брокколи 41%
Улитка 16% Брюссельская капуста 35%
Пятнистая рыба 16% Ацерола 34%
Лосось 10% -16% Мускатная тыква 34% Папайя 31%
Эму 16% Лимон 31%
Snapper 16% Столовая клубника 932 932 932 и средний балл по пищевому антидепрессанту

9023
Пищевая категория Среднее значение AFS
Овощи 48%
Мясо из органических продуктов 4%
Морепродукты 16%
Бобовые 8%
Мясо 8%
Зерна 5%
Орехи и семечки 5%
Молочные продукты 3%

ДИСКУЗИЯ Антидепрессанты

Знание AFS ) — первая система определения профиля питательных веществ, созданная для выработки рекомендаций по питанию в отношении психического здоровья.Этот научно обоснованный подход уникален тем, что он основан на плотности питательных веществ-антидепрессантов. То есть в исследованиях на людях было показано, что рассматриваемые питательные вещества полезны в отношении лечения или профилактики депрессивных расстройств. Наши результаты включают в себя список отдельных продуктов питания, а также рейтинги продуктов питания по категориям, которые могут быть включены в дизайн последующих исследований или рекомендованы пациентам в рамках выбранной ими схемы здорового питания.

Интересно, что многие продукты с высоким содержанием AFS обычно не употребляются как часть западного рациона питания.В частности, большинство взрослого населения США не соблюдает ежедневные рекомендации по употреблению овощей. Инициатива «Здоровые люди 2010» была направлена ​​на увеличение потребления овощей взрослым и обнаружила, что только 27,2 процента съели на три и более порции овощей в день [30]. Среднегодовое потребление морепродуктов американцами составляет 14,6 фунта, и, по оценкам Министерства сельского хозяйства США, 80-90 процентов населения не выполняет рекомендацию о двух порциях морепродуктов в неделю [31]. Напротив, продукты с лучшими оценками в AFS; морепродукты, листовая зелень, овощи семейства крестоцветных и орехи обычно употребляются в составе различных традиционных диет.Средиземноморская диета является лишь одним из примеров последовательной модели: традиционные диеты содержат больше продуктов с высоким содержанием питательных веществ и меньше продуктов с высокой степенью обработки. Доказательства, связывающие режимы питания и депрессивные расстройства, поддерживают использование традиционной диеты на основе цельных продуктов в отличие от западной диеты для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессии. Эта появляющаяся литература обеспечивает некоторую внешнюю достоверность результатов AFS, в то время как наше исследование служит для определения того, какими могут быть некоторые из «активных ингредиентов» этих традиционных диет.

Выбор продуктов на основе плотности питательных веществ — это один из способов удовлетворить суточные потребности в питательных веществах без чрезмерного потребления калорий, что может принести пользу не только психическому здоровью [32]. Это особенно важно, учитывая, что ряд питательных антидепрессантов имеют высокий уровень диетической недостаточности, что означает, что многие люди не соблюдают Рекомендуемую диетическую норму (RDA). Например, 55% населения Америки не соблюдают суточную норму потребления витамина А, 75% — фолиевой кислоты и 68% — магния [33].

Стоит обсудить, чем наши результаты отличаются от некоторых принятых в настоящее время диетических рекомендаций и систем определения профиля питательных веществ [28,32,34]. Например, AFS ориентирован на депрессию и не учитывает диетические компоненты, которых следует избегать, такие как насыщенные жиры, холестерин и натрий. Недавний обзор показывает, что шкалы профилей питательных веществ, разработанные для улучшения выбора продуктов питания, должны основываться на питательных веществах, которые, как известно, полезны для здоровья, а не на питательных веществах, которых следует избегать [29]. Более того, вред и потенциальная польза питательных веществ, таких как насыщенные жиры, холестерин и натрий, для физического и психического здоровья ставится под сомнение на основании более поздних исследований, а холестерин больше не считается вызывающим беспокойство питательным веществом согласно последним данным. Диетические рекомендации для американцев [35-37].Наконец, AFS классифицирует только цельные необработанные продукты без добавления натрия и жиров. Рекомендации пациентам по-прежнему избегать жиров, холестерина и натрия могут потенциально увести их от употребления всех потенциально питательных категорий продуктов, таких как морепродукты.

Определенные питательные вещества, такие как длинноцепочечные жиры омега-3, витамин B12 и гем-железо, содержатся только в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, и эти продукты обычно отсутствуют в существующих шкалах профилирования питательных веществ.Это может происходить из-за того, что одни весы включают пищевой холестерин, насыщенные жиры или натрий в качестве питательных веществ, которых следует избегать, в то время как другие просто полностью исключают продукты животного происхождения. Поскольку рекомендации по здоровью имеют тенденцию к более «растительным» диетам, необходимо учитывать более высокий уровень дефицита витамина B как среди вегетарианцев, так и среди веганов. Недавнее крупное исследование выявило более высокий уровень депрессивных симптомов у мужчин-вегетарианцев [38]. Наши результаты подчеркивают важность включения продуктов животного происхождения в качестве важной части здорового питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств.При этом существует расхождение между продуктами животного происхождения, которые высоко оцениваются по нашей шкале, такими как субпродукты и морепродукты, и обработанным мясом, обычно потребляемым в рамках западной диеты. Результаты нашего исследования дополняют текущую дискуссию в литературе по питанию о важности «растительных» диет, предлагая дополнительную рекомендацию: употреблять в пищу продукты животного происхождения, такие как морепродукты, субпродукты и небольшое количество другого традиционно выращенного мяса с минимальной обработкой. является важной частью здорового питания при депрессии.Это актуально, поскольку большинство едоков потребляют продукты животного происхождения.

Здоровье кишечника становится все более важным для здоровья мозга [22]. Помимо богатых питательными веществами источников витаминов и минералов, два компонента растений имеют отношение к психическому здоровью, но недостаточно широко представлены в литературе: клетчатка и фитонутриенты. Как правило, в западных диетах отсутствует клетчатка, и это влияет на популяцию и разнообразие видов бактерий, составляющих микробиом, набор бактерий, обитающих в кишечнике [39].Фитонутриенты — это соединения растительного происхождения, такие как ликопин и кверцетин, которые традиционно считаются «антиоксидантами», но играют роль передачи сигналов светлых клеток, которые влияют на экспрессию генов и модулируют воспаление [40]. Ранжировать продукты по содержанию фитонутриентов было невозможно, и нет достаточных доказательств связи отдельных фитонутриентов со здоровьем мозга. Клетчатка не достигла предельного уровня доказательности для включения, поэтому очевидно, что необходимы дополнительные исследования.

AFS ранжирует пищевые продукты и питательные вещества с установленной диетической нормой потребления, включенной в базу данных USDA для стандартной ссылки во время анализа.Наше определение нутриентов-антидепрессантов было основано на доступной в настоящее время научной литературе, основанной на нашей стратегии поиска во время поиска литературы. Таким образом, определенные питательные вещества, такие как фитонутриенты и другие антиоксиданты, были автоматически исключены из нашего алгоритма либо из-за отсутствия установленных диетических рекомендаций, либо из-за отсутствия включения в базу данных Министерства сельского хозяйства США, либо из-за отсутствия исследований на людях, подтверждающих их эффективность в лечении или профилактике депрессивных расстройств. .Наконец, в клинических испытаниях питательных веществ часто используются дозы добавок, намного превышающие те, которые возможны при потреблении пищи. Если высокая доза витамина B12 может способствовать выздоровлению от депрессии, это не обязательно означает, что продукты с высокой плотностью питательных веществ витамина B12 также действуют.

Результаты текущего исследования могут быть включены в план последующих исследований. Например, при разработке диетического вмешательства при депрессии исследователи должны рассмотреть возможность включения и выделения продуктов, которые имеют высокие баллы по шкале AFS.Кроме того, после публикации данной статьи авторы планируют сделать нашу базу данных общедоступной в Интернете для использования клиницистами, исследователями и пациентами. Следующие шаги также включают расширение нашей базы данных, чтобы включить все продукты, перечисленные в базе данных USDA.

В заключение, система профилирования питательных веществ, ориентированная на психическое здоровье, дала ранжирование продуктов растительного и животного происхождения в соответствии с плотностью питательных веществ 12 питательных веществ, подтвержденных текущими данными: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Рекомендации по питанию, основанные на фактических данных, имеют решающее значение для использования диетической психиатрии в клинической практике. Принимая во внимание стоимость, стигматизацию и доступность, меры по питанию предоставляют уникальную возможность лечения для пациентов с психическим здоровьем. Кроме того, специалисты в области психического здоровья хорошо разбираются в поддержке изменений в поведении, примером которых является изменение режима питания. Поскольку доказательная база для питания как модифицируемого фактора, влияющего как на риск, так и на прогноз психического заболевания, продолжает расширяться, AFS является инструментом, помогающим исследователям уточнить рекомендации по питанию для разработки будущих исследований и помочь клиницистам направлять пациентов к более здоровому образу жизни. выбор еды сегодня.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Предпосылки исследований

В западном рационе питания не хватает ряда основных питательных веществ. Данные свидетельствуют о том, что диета является ключом к профилактике и лечению депрессивных расстройств, однако лечение редко включает рекомендации по питанию. Системы профилирования питательных веществ ранжируют продукты питания в соответствии с их плотностью питательных веществ и руководствуются клиническими рекомендациями, дизайном исследования и выбором пациентов. В настоящее время шкала оценки продуктов питания не фокусируется на питательных веществах, необходимых для психического здоровья.

Цели исследования

Целью данного исследования является определение того, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками нутриентов, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

Методы исследования

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

Результаты исследований

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6. , витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

Заключение исследования

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при планировании будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления от депрессии.

Перспективы исследований

AFS был разработан для выявления наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ. Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты.Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

БЛАГОДАРНОСТИ

Майклу О. Хаджину за техническую поддержку, связанную с Microsoft Excel.

Сноски

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Психиатрия

Страна происхождения: Канада

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (хорошо): C, C

Оценка D (удовлетворительная): 0

Оценка E (плохая): 0

Заявление о конфликте интересов: о потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Контрольный список PRISMA: авторы прочитали контрольный список PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 28 апреля 2018 г.

Первое решение: 6 июня 2018 г.

Статья в прессе: 29 июня 2018 г.

P- Рецензент: Абдель-Салам OME, Khajehei M S- Редактор: Cui LJ L — Редактор: Электронный редактор: Bian YN

Информация для авторов

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада.Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси, факультет психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10032, США.

Ссылки

1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 10–29. [PubMed] [Google Scholar] 2. Jacka FN, O’Neil A, Opie R, Itsiopoulos C, Cotton S, Mohebbi M, Castle D, Dash S, Mihalopoulos C, Chatterton ML и др.Рандомизированное контролируемое исследование улучшения диеты для взрослых с большой депрессией (исследование «SMILES») BMC Med. 2017; 15:23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Opie RS, Itsiopoulos C, Parletta N, Sanchez-Villegas A, Akbaraly TN, Ruusunen A, Jacka FN. Диетические рекомендации по профилактике депрессии. Nutr Neurosci. 2017; 20: 161–171. [PubMed] [Google Scholar] 4. Саррис Дж., Логан А.С., Акбарали Т.Н., Аммингер Г.П., Баланза-Мартинес В., Фриман М.П., ​​Хиббелн Дж., Мацуока И., Мишулон Д., Мизуэ Т. и др.Лечебное питание как основное направление психиатрии. Ланцетная психиатрия. 2015; 2: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Sensi SL, Paoletti P, Koh JY, Aizenman E, Bush AI, Hershfinkel M. Нейрофизиология и патология цинка в мозге. J Neurosci. 2011; 31: 16076–16085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Скарупски К.А., Тангни К., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.С. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr.2010. 92: 330–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амр М., Эль-Моги А., Шамс Т., Виейра К., Лакхан С.Е. Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Нутр Дж. 2013; 12:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Siwek M, Dudek D, Schlegel-Zawadzka M, Morawska A, Piekoszewski W, Opoka W, Zieba A, Pilc A, Popik P, Nowak G. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с депрессией во время приема цинка при лечении имипрамином.J влияют на Disord. 2010; 126: 447–452. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grosso G, Galvano F, Marventano S, Malaguarnera M, Bucolo C, Drago F, Caraci F. Омега-3 жирные кислоты и депрессия: научные доказательства и биологические механизмы. Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 313570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Раклидж Дж. Дж., Джонстон Дж., Каплан Б. Дж.. Мышление «волшебная пуля» — почему мы продолжаем увековечивать это заблуждение? Br J Psychiatry. 2013; 203: 154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Добсон А.Дж., Мишра Г.Д.Потребление фруктов и овощей, а также распространенность и частота депрессивных симптомов у женщин среднего возраста: результаты австралийского лонгитюдного исследования здоровья женщин. Eur J Clin Nutr. 2015; 69: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 12. Le Port A, Gueguen A, Kesse-Guyot E, Melchior M, Lemogne C, Nabi H, Goldberg M, Zins M, Czernichow S. Связь между режимами питания и депрессивными симптомами с течением времени: последующее 10-летнее исследование ГАЗЕЛЬ когорта. PLoS One. 2012; 7: e51593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Санчес-Виллегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А. Связь средиземноморского режима питания с частотой депрессии: когорта исследования Seguimiento Universidad de Navarra / University of Navarra (SUN). Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1090–1098. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нанри А., Кимура Ю., Мацусита И., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мидзуэ Т. Особенности питания и симптомы депрессии среди японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 832–839. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jacka FN, Mykletun A, Berk M, Bjelland I, Tell GS. Связь между качеством привычной диеты и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в сообществах: исследование Hordaland Health. Psychosom Med. 2011; 73: 483–490. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weng TT, Hao JH, Qian QW, Cao H, Fu JL, Sun Y, Huang L, Tao FB. Есть ли какая-либо связь между режимами питания и депрессией и тревогой у китайских подростков? Public Health Nutr. 2012; 15: 673–682.[PubMed] [Google Scholar] 17. Опи Р.С., О’Нил А., Ициопулос С., Джака Ф.Н. Влияние диетических вмешательств на депрессию и тревогу: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr. 2015; 18: 2074–2093. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шталь С.Т., Альберт С.М., Дью М.А., Лкович М.Х., Рейнольдс К.Ф. Коучинг по вопросам здорового питания пожилых людей из групп риска: случай показанной профилактики депрессии. Am J Psychiatry. 2014; 171: 499–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.О’Нил А., Берк М., Ициопулос С., Касл Д., Опи Р., Пицзинга Дж., Бразионис Л., Ходж А., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др. Рандомизированное контролируемое испытание диетического вмешательства для взрослых с большой депрессией (испытание «SMILES»): протокол исследования. BMC Psychiatry. 2013; 13: 114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP. Воспаление: депрессия раздувает огонь и насыщается жарой. Am J Psychiatry. 2015; 172: 1075–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г.. Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние кишечной микробиоты на мозг и поведение. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 701–712. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гарсетти М., де Врис Дж., Смит М., Амос А., Рольф-Педерсен Н. Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Eur J Nutr. 2007; 46 Дополнение 2: 15–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д.. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Национальные академии. 2006 [Google Scholar] 25.Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В., Шаффер А., Болье С., Альда М., О’Донован С., Маккуин Дж., Макинтайр Р.С., Шарма В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) и Международное общество биполярных расстройств (ISBD) совместное обновление рекомендаций CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством: обновление 2013 г. Биполярное расстройство. 2013; 15: 1–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гебхардт С., Лемар Л., Хайтовиц Д., Перссон П., Никл М., Шоуэлл Б., Томас Р., Экслер Дж., Холден Дж. 2008.Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки. [Google Scholar] 27. Фриман М.П., ​​Хиббелн-младший, Виснер К.Л., Дэвис Дж. М., Мишулон Д., Пит М., Кек П. Е. Младший, Марангелл Л. Б., Ричардсон А. Дж., Лейк Дж., Столл А. Л.. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar] 29. Древновски А., Фульгони В. 3-й. Составление профилей продуктов питания по питательным веществам: создание индекса продуктов, богатых питательными веществами. Nutr Rev.2008; 66: 23–39. [PubMed] [Google Scholar] 30.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Потребление фруктов и овощей среди взрослых — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДеСальво КБ, Олсон Р., Касавале КО. Диетические рекомендации для американцев. ДЖАМА. 2016; 315: 457–458. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгуайр С. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год. Вашингтон, округ Колумбия: Министерства сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США, 2015. Adv Nutr. 2016; 7: 202–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Katz DL, Njike VY, Faridi Z, Rhee LQ, Reeves RS, Jenkins DJ, Ayoob KT. Стратификация пищевых продуктов на основе общего качества питания: общий индекс качества питания. Am J Health Promoot. 2009. 24: 133–143. [PubMed] [Google Scholar] 35. Jung KJ, Mok Y, Chang HY, Son D, Han EJ, Yun YD, Jee SH. Связь между липидами сыворотки и депрессией. J Lipid Atheroscler. 2014; 3: 11–19. [Google Scholar] 36. Санчес-Виллегас А., Верберн Л., Де Ирала Дж., Руис-Канела М., Толедо Е., Серра-Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.Потребление пищевых жиров и риск депрессии: проект SUN. PLoS One. 2011; 6: e16268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Рамсден К.Э., Замора Д., Майчрзак-Хонг С., Фаурот К.Р., Бросте С.К., Франц Р.П., Дэвис Дж.М., Рингель А., Сучиндран С.М., Хиббелн-младший. Переоценка традиционной гипотезы диеты и сердца: анализ восстановленных данных Миннесотского коронарного эксперимента (1968-73) BMJ. 2016; 353: i1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Hibbeln JR, Northstone K, Evans J, Golding J. Вегетарианские диеты и симптомы депрессии среди мужчин.J влияют на Disord. 2018; 225: 13–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R и др. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334: 105–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Бахрамсолтани Р., Фарзаи М. Х., Фарахани М. С., Рахими Р. Фитохимические составляющие в качестве будущих антидепрессантов: всесторонний обзор. Rev Neurosci. 2015; 26: 699–719. [PubMed] [Google Scholar]

Доказательная система определения профиля питательных веществ при депрессии

World J Psychiatry.2018 сен 20; 8 (3): 97–104.

Лаура Р. ЛаШанс

Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада

Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси

Департамент психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, NY 10032, США

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8 , Канада; Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада[email protected]; Вклад авторов: LaChance LR и Ramsey D разработали и провели исследование, выполнили анализ, написали и отредактировали статью.

Для корреспонденции: Лаура Р. ЛаШанс, бакалавр, доктор медицинских наук, преподаватель академических исследований, научный сотрудник, штатный врач, Центр наркологии и психического здоровья, 250 College Street, 7 th floor, Toronto, ON M5T 1L8, Canada. [email protected]

Телефон: + 416-5358501

Поступила в редакцию 28 апреля 2018 г .; Пересмотрено 12 июня 2018 г .; Принят в печать 29 июня 2018 г.

Copyright © Автор (ы) 2018. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Эта статья находится в открытом доступе, она была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

AIM

Изучить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МЕТОДЫ

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов питания и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при разработке будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления депрессивных расстройств.

Ключевые слова: Депрессивное расстройство, Психические расстройства, диета, диетотерапия, питание

Основной совет: Оценка пищевых продуктов с антидепрессантами была разработана для определения наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов . Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ.Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты. Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

ВВЕДЕНИЕ

Психические заболевания широко распространены, приводят к инвалидности, требуют больших затрат и не получают надлежащего лечения. Среди лиц в возрасте 15–44 лет депрессивные расстройства являются ведущей причиной инвалидности во всем мире [1]. Повышение осведомленности общественности и расширение возможностей лечения психических заболеваний крайне необходимы для общественного здравоохранения.Растущая база данных, включая первое рандомизированное контролируемое исследование [2], свидетельствует о том, что режим питания и выбор продуктов питания могут играть роль в лечении и профилактике заболеваний головного мозга, особенно депрессии. В этом году были опубликованы первые рекомендации по питанию для предотвращения депрессии. Они рекомендуют придерживаться традиционной диеты, такой как средиземноморская диета, потреблять достаточное количество омега-3 жирных кислот и избегать обработанных пищевых продуктов, например, с высоким содержанием рафинированных углеводов или сахара [3].Более того, международный консорциум исследователей в области психического здоровья и питания недавно рекомендовал, чтобы «психиатрия питания» стала обычной частью клинической практики в области психического здоровья [4].

Ряд питательных веществ участвует в патофизиологии депрессии, например: длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, витамины группы B, цинк, магний и витамин D [5,6]. Дефицит этих питательных веществ может вызывать депрессивные симптомы, и в виде добавок они используются в клиническом лечении [7-9].Недавняя литература по питанию и психиатрии перешла от изучения отдельных питательных веществ к оценке общих режимов питания. В проспективных эпидемиологических исследованиях неоднократно обнаруживалось, что «традиционные» или «цельные продукты» диеты в значительной степени коррелируют со снижением распространенности и частоты депрессивных расстройств или симптомов. Было обнаружено, что западная диета связана с повышенным относительным риском того же заболевания [4,10–12]. Когортное исследование SUN, в котором участвовали 10094 студента университетов в течение 4 лет, показало, что те, кто наиболее придерживался средиземноморской диеты (MDP), продемонстрировали более чем 30% снижение риска развития депрессии в течение периода исследования по сравнению с участниками с самой низкой приверженностью к средиземноморской диете. Средиземноморский режим питания [13].Аналогичные результаты были получены при изучении традиционных диет в Японии, Норвегии и Китае [14–16]. Систематический обзор и мета-анализ вмешательств с использованием полной диеты при симптомах депрессии и тревоги, предпринятые Опи и др. [17], показали, что гетерогенность исследований препятствовала анализу. Однако среди 47% исследований, которые выявили положительное влияние диетических вмешательств, общими рекомендациями было увеличить потребление фруктов, овощей, клетчатки и рыбы [17]. Диетическое консультирование, используемое в качестве активного контроля в испытании проблемно-ориентированной терапии для профилактики депрессии у 122 пожилых людей с субсиндромальными депрессивными симптомами, выявило значительное и устойчивое снижение на 40% баллов по шкале депрессии Бека за два года у участников, которые получил 5.5 часов консультации по питанию в течение 6–12 недель [18]. Исследование SMILES (Поддержка изменения образа жизни при пониженных эмоциональных состояниях), первое рандомизированное контролируемое исследование диетического вмешательства для лечения большого депрессивного расстройства, показало, что назначение модифицированной средиземноморской диеты в качестве дополнительного лечения привело к достижению ремиссии 31% по сравнению с плацебо. и число, необходимое для лечения 4.1 [19].

Питание мозга и психические заболевания влияет на здоровье мозга посредством нескольких механизмов.Полное обсуждение выходит за рамки настоящего документа, хотя мы хотели бы выделить здесь несколько соответствующих механизмов. Питательные вещества, такие как длинноцепочечные жирные кислоты омега-3, цинк, магний и ряд фитонутриентов, способствуют экспрессии нейротропного фактора мозга (BDNF) и, таким образом, влияют на нейропластичность [20]. Кроме того, пища является изменяемой детерминантой системного воспаления, которое было описано как основная причина и следствие депрессии в соответствии с нейровоспалительной гипотезой этого расстройства [21].Наконец, растущая роль кишечной флоры (, т. Е. ., Микробиома) как возможного ключевого игрока в регуляции настроения, познания и беспокойства предполагает, что мы только начинаем открывать потенциал пищи как лекарства [22]. Пищевые волокна являются пребиотиками, и их потребление может изменить состав микробиоты [22].

Назначение режима питания, чуждого индивидууму, сопряжено с определенными проблемами. Японский или MDP может быть непрактичным или неприемлемым для многих пациентов.Вместо этого ранжирование продуктов и выделение категорий продуктов с высокой плотностью питательных веществ, доказавших свою полезность при депрессии, может привести к конкретным рекомендациям по питанию, которые могут быть включены в схему диеты из цельных продуктов по выбору пациента [3]. Для целей данной статьи плотность питательных веществ определяется как отношение питательной ценности продукта к его калорийности.

Обзор 23 существующих схем определения профиля питательных веществ показал, что они ориентированы на улучшение ряда показателей здоровья.Хотя в настоящее время существует множество шкал для определения профиля питательных веществ, созданных государственными учреждениями, исследователями и пищевой промышленностью, ни одна из них не фокусируется на психических расстройствах или здоровье мозга [23]. Кроме того, ни одна шкала не основана на питательных веществах, которые, согласно научной литературе, могут использоваться для профилактики и лечения психических расстройств. Цель этого исследования — определить, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками питательных веществ, которые, как показали исследования на людях, опубликованные в современной научной литературе, играют роль в предотвращении и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Список из 34 основных питательных веществ для человека был составлен на основе диетических рекомендаций Института медицины [24]. Библиотекарь-справочник Колумбийского университета был проконсультирован для разработки стратегии систематического поиска для дальнейшего уточнения научно обоснованного списка питательных антидепрессантов. Компьютеризированный поиск OVID Medline, Embase и Embase Classic, начиная с 1946 года, был проведен в течение февраля 2017 года с использованием поисковых терминов «депрессивное расстройство, серьезное (MeSH)» и «депрессивное расстройство (MeSH)» в сочетании со следующими питательными веществами: мышьяк, биотин. , бор, кальций, каротиноиды, холин, хром, медь, пищевые волокна, фторид, фолиевая кислота, йод, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (докозагексановая кислота и эйкозапентановая кислота), магний, марганец, молибден, ниацин, никель, фосфор, калий, пиридоксин, рибофлавин, селен, натрий, кремний, сульфаты, ванадий, витамин A, витамин B12, витамин C, витамин E, витамин K и цинк.Условия поиска адаптированы к разным базам данных. Названия и аннотации были прочитаны обоими авторами исследования, чтобы определить, соответствуют ли извлеченные статьи изучаемой теме в соответствии со следующими критериями включения: Наблюдательные или экспериментальные исследования необходимого питательного вещества для лечения или профилактики депрессивных расстройств или симптомов (униполярные расстройства). ) в людях. Критерии исключения включали статьи, обзоры и авторские статьи не на английском языке. Затем оба автора исследования провели полнотекстовый обзор и извлечение данных из соответствующих статей, посвященных питательным веществам.Результаты исследования были закодированы как положительные, отрицательные или неоднозначные в отношении профилактики или восстановления депрессивных расстройств. Расхождения были разрешены обоими авторами посредством консенсуса .

Статистический анализ

Система ранжирования уровня доказательств в поддержку каждого потенциального антидепрессанта была разработана на основе критериев уровня доказательности, используемых в различных клинических практических руководствах в психиатрии [25]. Уровень доказательности был установлен как для наблюдательных, так и для экспериментальных исследований на людях для каждого рассматриваемого питательного вещества с использованием следующих рекомендаций, приведенных в таблице.Питательные вещества включались в список нутриентов-антидепрессантов, если их совокупная оценка была меньше или равна 5. Например, магний получил общую оценку 4. Было проведено одно положительное РКИ и одно положительное проспективное когортное исследование, оба с адекватной выборкой. размеры, в результате чего уровень доказательности равен 2 как для экспериментальных, так и для наблюдательных исследований.

Таблица 1

Уровни доказательности: обсервационные исследования Уровни доказательности: экспериментальные исследования
1.По крайней мере, 2 проспективных когортных исследования с адекватным размером выборки и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами 1. По крайней мере 2 РКИ с адекватным размером выборки, предпочтительно плацебо-контролируемыми, и / или метаанализ с узкими доверительными интервалами
2. По крайней мере 1 проспективное когортное исследование с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами 2. По крайней мере 1 РКИ с адекватным размером выборки и / или метаанализ с широкими доверительными интервалами
3.Поперечные исследования или исследования случай-контроль 3. Нерандомизированные контролируемые проспективные исследования (открытые) или высококачественные ретроспективные исследования (, т. Е. , серия случаев)
4. Мнение экспертов / консенсус 4. Экспертное мнение / консенсус
5. Доказательства двусмысленны / отсутствуют 5. Доказательства двусмысленны / недоступны

Списки 20 лучших растительных и животных источников цельных продуктов питания каждого антидепрессанта были составлены в июле 2017 г. на основе базы данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США [26].После удаления дубликатов этот предварительный список состоял из 213 продуктов. Еще 23 обычно рекомендуемых здоровых продукта питания, такие как цельнозерновые, черника и йогурт, были добавлены в этот список для оценки их AFS.

Содержание питательных веществ для каждого нутриента-антидепрессанта было собрано с использованием базы данных для каждого из 236 пищевых продуктов. Содержание питательных веществ выражалось в процентах от дневной нормы. Когда процентные суточные значения не были доступны, например, для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, мы извлекали абсолютное количество питательных веществ на 100 г сырых порций.Позднее это было преобразовано в процентное дневное значение. Для длинноцепочечных омега-3 жирных кислот мы основывали этот расчет на рекомендуемом суточном потреблении 1000 мг длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (EPA + DHA) на основе обзора имеющихся руководств [27].

Данные были собраны для 100-граммовой порции каждого продукта в сыром виде. Это было сделано потому, что различные методы приготовления могут изменить содержание питательных веществ, биодоступность питательных веществ и содержание воды в продуктах. Кроме того, питательные вещества сильно различаются по биодоступности и форме в растительной и животной пище.Например, гем-железо содержится только в продуктах животного происхождения, и, за исключением некоторых морских овощей, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 не содержатся в растительных продуктах. Разделение растительной и животной пищи также служило для минимизации неоднородности биодоступности и содержания питательных веществ в пищевых продуктах.

Средняя плотность питательных веществ-антидепрессантов была рассчитана для каждого продукта питания, включенного в наш список. В результате была получена оценка плотности питательных веществ, которая выражалась в процентах. Процент дневной нормы для каждого питательного вещества был ограничен 100%, чтобы одно питательное вещество не оказывало чрезмерного влияния на AFS.Наши методы были адаптированы из недавнего исследования профилей питательных веществ «электростанций» фруктов и овощей [28]. Для расчета пищевой оценки антидепрессантов была использована следующая формула: [(Σ% дневной нормы на один нутриент-антидепрессант / 12) / калорий на 100 г порции] × 100.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обзор литературы

Наши первоначальные поиски привели к 1628 результатам и проверка по заголовку и аннотации привела к 213 релевантным результатам, подходящим для полнотекстового обзора. Следующие 12 питательных веществ соответствовали критериям доказательности и считались питательными антидепрессантами: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин С и цинк.

Оценка пищевых продуктов-антидепрессантов

Лучшие продукты-антидепрессанты на основе AFS показаны в таблице. Продукты были сгруппированы по категориям и ранжированы в таблице. Группирование продуктов питания по категориям помогает облегчить получение результатов, предоставляя исследователю или клиницисту большую гибкость [29]. Полный список проанализированных пищевых продуктов, содержание питательных веществ-антидепрессантов на 100 г порции, AFS и уровень доказательности для каждого питательного вещества отображаются в дополнительных материалах. Авторы исключили из анализа следующие 6 кормов, поскольку не было данных для более чем двух питательных веществ: китовая печень, печень карибу, черная рыба, кабан, антилопа и лонган.

Таблица 2

% 56 904% 904% Зелень одуванчика 9000
Антидепрессанты продукты животного происхождения Диапазон AFS Антидепрессанты растительные продукты Диапазон AFS
904 904
Печень и мясо внутренних органов (селезенка, почки или сердце) 18% -38% Шпинат 97%
Потроха птицы 31% Горчица, зелень 76% -93%
Моллюски 30% Салат (красный, зеленый, ромэн) 74% -99%
Мидии 28% 904 Швейцарский мангольд 904%
Осьминог 27% Свежие травы (кинза, базилик или петрушка) 73% -75%
Краб 24% Цикорий зелень 74%
Коза 23% Pummelo 69%
Тунец 15% -21% Перец (колокольчик, серрано или ) 3942756 %
Корюшка 20% Капуста или капуста 48% -62%
Икра рыбы 19% Тыква 46%
43%
Вулфиш 19% Цветная капуста 41% -42%
Минтай 18% Кольраби 4132 904 902 904 904 904 904 Краснокочанная капуста 41%
Радужная форель 16% -17% Брокколи 41%
Улитка 16% Брюссельская капуста 35%
Пятнистая рыба 16% Ацерола 34%
Лосось 10% -16% Мускатная тыква 34% Папайя 31%
Эму 16% Лимон 31%
Snapper 16% Столовая клубника 932 932 932 и средний балл по пищевому антидепрессанту

9023
Пищевая категория Среднее значение AFS
Овощи 48%
Мясо из органических продуктов 4%
Морепродукты 16%
Бобовые 8%
Мясо 8%
Зерна 5%
Орехи и семечки 5%
Молочные продукты 3%

ДИСКУЗИЯ Антидепрессанты

Знание AFS ) — первая система определения профиля питательных веществ, созданная для выработки рекомендаций по питанию в отношении психического здоровья.Этот научно обоснованный подход уникален тем, что он основан на плотности питательных веществ-антидепрессантов. То есть в исследованиях на людях было показано, что рассматриваемые питательные вещества полезны в отношении лечения или профилактики депрессивных расстройств. Наши результаты включают в себя список отдельных продуктов питания, а также рейтинги продуктов питания по категориям, которые могут быть включены в дизайн последующих исследований или рекомендованы пациентам в рамках выбранной ими схемы здорового питания.

Интересно, что многие продукты с высоким содержанием AFS обычно не употребляются как часть западного рациона питания.В частности, большинство взрослого населения США не соблюдает ежедневные рекомендации по употреблению овощей. Инициатива «Здоровые люди 2010» была направлена ​​на увеличение потребления овощей взрослым и обнаружила, что только 27,2 процента съели на три и более порции овощей в день [30]. Среднегодовое потребление морепродуктов американцами составляет 14,6 фунта, и, по оценкам Министерства сельского хозяйства США, 80-90 процентов населения не выполняет рекомендацию о двух порциях морепродуктов в неделю [31]. Напротив, продукты с лучшими оценками в AFS; морепродукты, листовая зелень, овощи семейства крестоцветных и орехи обычно употребляются в составе различных традиционных диет.Средиземноморская диета является лишь одним из примеров последовательной модели: традиционные диеты содержат больше продуктов с высоким содержанием питательных веществ и меньше продуктов с высокой степенью обработки. Доказательства, связывающие режимы питания и депрессивные расстройства, поддерживают использование традиционной диеты на основе цельных продуктов в отличие от западной диеты для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессии. Эта появляющаяся литература обеспечивает некоторую внешнюю достоверность результатов AFS, в то время как наше исследование служит для определения того, какими могут быть некоторые из «активных ингредиентов» этих традиционных диет.

Выбор продуктов на основе плотности питательных веществ — это один из способов удовлетворить суточные потребности в питательных веществах без чрезмерного потребления калорий, что может принести пользу не только психическому здоровью [32]. Это особенно важно, учитывая, что ряд питательных антидепрессантов имеют высокий уровень диетической недостаточности, что означает, что многие люди не соблюдают Рекомендуемую диетическую норму (RDA). Например, 55% населения Америки не соблюдают суточную норму потребления витамина А, 75% — фолиевой кислоты и 68% — магния [33].

Стоит обсудить, чем наши результаты отличаются от некоторых принятых в настоящее время диетических рекомендаций и систем определения профиля питательных веществ [28,32,34]. Например, AFS ориентирован на депрессию и не учитывает диетические компоненты, которых следует избегать, такие как насыщенные жиры, холестерин и натрий. Недавний обзор показывает, что шкалы профилей питательных веществ, разработанные для улучшения выбора продуктов питания, должны основываться на питательных веществах, которые, как известно, полезны для здоровья, а не на питательных веществах, которых следует избегать [29]. Более того, вред и потенциальная польза питательных веществ, таких как насыщенные жиры, холестерин и натрий, для физического и психического здоровья ставится под сомнение на основании более поздних исследований, а холестерин больше не считается вызывающим беспокойство питательным веществом согласно последним данным. Диетические рекомендации для американцев [35-37].Наконец, AFS классифицирует только цельные необработанные продукты без добавления натрия и жиров. Рекомендации пациентам по-прежнему избегать жиров, холестерина и натрия могут потенциально увести их от употребления всех потенциально питательных категорий продуктов, таких как морепродукты.

Определенные питательные вещества, такие как длинноцепочечные жиры омега-3, витамин B12 и гем-железо, содержатся только в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, и эти продукты обычно отсутствуют в существующих шкалах профилирования питательных веществ.Это может происходить из-за того, что одни весы включают пищевой холестерин, насыщенные жиры или натрий в качестве питательных веществ, которых следует избегать, в то время как другие просто полностью исключают продукты животного происхождения. Поскольку рекомендации по здоровью имеют тенденцию к более «растительным» диетам, необходимо учитывать более высокий уровень дефицита витамина B как среди вегетарианцев, так и среди веганов. Недавнее крупное исследование выявило более высокий уровень депрессивных симптомов у мужчин-вегетарианцев [38]. Наши результаты подчеркивают важность включения продуктов животного происхождения в качестве важной части здорового питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств.При этом существует расхождение между продуктами животного происхождения, которые высоко оцениваются по нашей шкале, такими как субпродукты и морепродукты, и обработанным мясом, обычно потребляемым в рамках западной диеты. Результаты нашего исследования дополняют текущую дискуссию в литературе по питанию о важности «растительных» диет, предлагая дополнительную рекомендацию: употреблять в пищу продукты животного происхождения, такие как морепродукты, субпродукты и небольшое количество другого традиционно выращенного мяса с минимальной обработкой. является важной частью здорового питания при депрессии.Это актуально, поскольку большинство едоков потребляют продукты животного происхождения.

Здоровье кишечника становится все более важным для здоровья мозга [22]. Помимо богатых питательными веществами источников витаминов и минералов, два компонента растений имеют отношение к психическому здоровью, но недостаточно широко представлены в литературе: клетчатка и фитонутриенты. Как правило, в западных диетах отсутствует клетчатка, и это влияет на популяцию и разнообразие видов бактерий, составляющих микробиом, набор бактерий, обитающих в кишечнике [39].Фитонутриенты — это соединения растительного происхождения, такие как ликопин и кверцетин, которые традиционно считаются «антиоксидантами», но играют роль передачи сигналов светлых клеток, которые влияют на экспрессию генов и модулируют воспаление [40]. Ранжировать продукты по содержанию фитонутриентов было невозможно, и нет достаточных доказательств связи отдельных фитонутриентов со здоровьем мозга. Клетчатка не достигла предельного уровня доказательности для включения, поэтому очевидно, что необходимы дополнительные исследования.

AFS ранжирует пищевые продукты и питательные вещества с установленной диетической нормой потребления, включенной в базу данных USDA для стандартной ссылки во время анализа.Наше определение нутриентов-антидепрессантов было основано на доступной в настоящее время научной литературе, основанной на нашей стратегии поиска во время поиска литературы. Таким образом, определенные питательные вещества, такие как фитонутриенты и другие антиоксиданты, были автоматически исключены из нашего алгоритма либо из-за отсутствия установленных диетических рекомендаций, либо из-за отсутствия включения в базу данных Министерства сельского хозяйства США, либо из-за отсутствия исследований на людях, подтверждающих их эффективность в лечении или профилактике депрессивных расстройств. .Наконец, в клинических испытаниях питательных веществ часто используются дозы добавок, намного превышающие те, которые возможны при потреблении пищи. Если высокая доза витамина B12 может способствовать выздоровлению от депрессии, это не обязательно означает, что продукты с высокой плотностью питательных веществ витамина B12 также действуют.

Результаты текущего исследования могут быть включены в план последующих исследований. Например, при разработке диетического вмешательства при депрессии исследователи должны рассмотреть возможность включения и выделения продуктов, которые имеют высокие баллы по шкале AFS.Кроме того, после публикации данной статьи авторы планируют сделать нашу базу данных общедоступной в Интернете для использования клиницистами, исследователями и пациентами. Следующие шаги также включают расширение нашей базы данных, чтобы включить все продукты, перечисленные в базе данных USDA.

В заключение, система профилирования питательных веществ, ориентированная на психическое здоровье, дала ранжирование продуктов растительного и животного происхождения в соответствии с плотностью питательных веществ 12 питательных веществ, подтвержденных текущими данными: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA, DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6, витамин B12, витамин C и цинк.Рекомендации по питанию, основанные на фактических данных, имеют решающее значение для использования диетической психиатрии в клинической практике. Принимая во внимание стоимость, стигматизацию и доступность, меры по питанию предоставляют уникальную возможность лечения для пациентов с психическим здоровьем. Кроме того, специалисты в области психического здоровья хорошо разбираются в поддержке изменений в поведении, примером которых является изменение режима питания. Поскольку доказательная база для питания как модифицируемого фактора, влияющего как на риск, так и на прогноз психического заболевания, продолжает расширяться, AFS является инструментом, помогающим исследователям уточнить рекомендации по питанию для разработки будущих исследований и помочь клиницистам направлять пациентов к более здоровому образу жизни. выбор еды сегодня.

ОСОБЕННОСТИ СТАТЬИ

Предпосылки исследований

В западном рационе питания не хватает ряда основных питательных веществ. Данные свидетельствуют о том, что диета является ключом к профилактике и лечению депрессивных расстройств, однако лечение редко включает рекомендации по питанию. Системы профилирования питательных веществ ранжируют продукты питания в соответствии с их плотностью питательных веществ и руководствуются клиническими рекомендациями, дизайном исследования и выбором пациентов. В настоящее время шкала оценки продуктов питания не фокусируется на питательных веществах, необходимых для психического здоровья.

Цели исследования

Целью данного исследования является определение того, какие продукты питания являются наиболее питательными источниками нутриентов, которые, как показывает научная литература, играют роль в профилактике и ускорении выздоровления от депрессивных расстройств.

Методы исследования

Был проведен систематический обзор литературы с целью составления списка питательных веществ-антидепрессантов из 34 питательных веществ, которые, как известно, необходимы для человека, с использованием критериев уровня доказательности.Данные о питании были извлечены для подмножества продуктов с высоким содержанием по крайней мере 1 нутриента-антидепрессанта с использованием базы данных USDA. Эти продукты были проанализированы на плотность питательных веществ-антидепрессантов, в результате чего был получен пищевой балл с антидепрессантами (AFS). Отдельно анализировали растительную и животную пищу.

Результаты исследований

Двенадцать питательных антидепрессантов относятся к профилактике и лечению депрессивных расстройств: фолиевая кислота, железо, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 (EPA и DHA), магний, калий, селен, тиамин, витамин A, витамин B6. , витамин B12, витамин C и цинк.Самые высокие оценки получили двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и мясные субпродукты для животных продуктов. Самые высокие оценки получили растительные продукты из листовой зелени, салата, перца и крестоцветных овощей.

Заключение исследования

AFS основан на системе профилирования питательных веществ, разработанной для выявления продуктов с наивысшей плотностью питательных веществ с клиническими данными, подтверждающими их роль в депрессивных расстройствах. Этот список продуктов и категорий продуктов питания с наибольшей плотностью из 12 питательных антидепрессантов, продуктов-антидепрессантов, должен рассматриваться исследователями при планировании будущих интервенционных исследований и врачами как варианты диеты для поддержки профилактики и восстановления от депрессии.

Перспективы исследований

AFS был разработан для выявления наиболее богатых питательными веществами отдельных продуктов питания для предотвращения и ускорения выздоровления от депрессивных расстройств и симптомов. Результаты могут быть использованы для разработки будущих исследований или клинических рекомендаций по питанию. Этот инструмент основан на систематическом обзоре литературы, списке питательных антидепрессантов и расчетах плотности питательных веществ. Самыми высокими показателями стали двустворчатые моллюски, такие как устрицы и мидии, различные морепродукты и субпродукты.Продукты растительного происхождения, получившие наибольшее количество баллов, получили листовая зелень, салат, перец и овощи семейства крестоцветных. Эти продукты можно включить в любой рацион.

БЛАГОДАРНОСТИ

Майклу О. Хаджину за техническую поддержку, связанную с Microsoft Excel.

Сноски

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Психиатрия

Страна происхождения: Канада

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (хорошо): C, C

Оценка D (удовлетворительная): 0

Оценка E (плохая): 0

Заявление о конфликте интересов: о потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Контрольный список PRISMA: авторы прочитали контрольный список PRISMA 2009, и рукопись была подготовлена ​​и отредактирована в соответствии с контрольным списком PRISMA 2009.

Рецензирование началось: 28 апреля 2018 г.

Первое решение: 6 июня 2018 г.

Статья в прессе: 29 июня 2018 г.

P- Рецензент: Абдель-Салам OME, Khajehei M S- Редактор: Cui LJ L — Редактор: Электронный редактор: Bian YN

Информация для авторов

Лаура Р. ЛаШанс, Центр наркологии и психического здоровья, Торонто, ON M5T 1L8, Канада.Департамент психиатрии, Университет Торонто, Торонто, ON M5T 1R8, Канада. [email protected]

Дрю Рэмси, факультет психиатрии, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10032, США.

Ссылки

1. Сигел Р., Найшадхам Д., Джемаль А. Статистика рака, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 10–29. [PubMed] [Google Scholar] 2. Jacka FN, O’Neil A, Opie R, Itsiopoulos C, Cotton S, Mohebbi M, Castle D, Dash S, Mihalopoulos C, Chatterton ML и др.Рандомизированное контролируемое исследование улучшения диеты для взрослых с большой депрессией (исследование «SMILES») BMC Med. 2017; 15:23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Opie RS, Itsiopoulos C, Parletta N, Sanchez-Villegas A, Akbaraly TN, Ruusunen A, Jacka FN. Диетические рекомендации по профилактике депрессии. Nutr Neurosci. 2017; 20: 161–171. [PubMed] [Google Scholar] 4. Саррис Дж., Логан А.С., Акбарали Т.Н., Аммингер Г.П., Баланза-Мартинес В., Фриман М.П., ​​Хиббелн Дж., Мацуока И., Мишулон Д., Мизуэ Т. и др.Лечебное питание как основное направление психиатрии. Ланцетная психиатрия. 2015; 2: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 5. Sensi SL, Paoletti P, Koh JY, Aizenman E, Bush AI, Hershfinkel M. Нейрофизиология и патология цинка в мозге. J Neurosci. 2011; 31: 16076–16085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Скарупски К.А., Тангни К., Ли Х., Оуян Б., Эванс Д.А., Моррис М.С. Продольная связь витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина B-12 с депрессивными симптомами у пожилых людей с течением времени. Am J Clin Nutr.2010. 92: 330–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Амр М., Эль-Моги А., Шамс Т., Виейра К., Лакхан С.Е. Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование. Нутр Дж. 2013; 12:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Siwek M, Dudek D, Schlegel-Zawadzka M, Morawska A, Piekoszewski W, Opoka W, Zieba A, Pilc A, Popik P, Nowak G. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с депрессией во время приема цинка при лечении имипрамином.J влияют на Disord. 2010; 126: 447–452. [PubMed] [Google Scholar] 9. Grosso G, Galvano F, Marventano S, Malaguarnera M, Bucolo C, Drago F, Caraci F. Омега-3 жирные кислоты и депрессия: научные доказательства и биологические механизмы. Oxid Med Cell Longev. 2014; 2014: 313570. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Раклидж Дж. Дж., Джонстон Дж., Каплан Б. Дж.. Мышление «волшебная пуля» — почему мы продолжаем увековечивать это заблуждение? Br J Psychiatry. 2013; 203: 154. [PubMed] [Google Scholar] 11. Михршахи С., Добсон А.Дж., Мишра Г.Д.Потребление фруктов и овощей, а также распространенность и частота депрессивных симптомов у женщин среднего возраста: результаты австралийского лонгитюдного исследования здоровья женщин. Eur J Clin Nutr. 2015; 69: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 12. Le Port A, Gueguen A, Kesse-Guyot E, Melchior M, Lemogne C, Nabi H, Goldberg M, Zins M, Czernichow S. Связь между режимами питания и депрессивными симптомами с течением времени: последующее 10-летнее исследование ГАЗЕЛЬ когорта. PLoS One. 2012; 7: e51593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Санчес-Виллегас А., Дельгадо-Родригес М., Алонсо А., Шлаттер Дж., Лахортига Ф., Серра Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А. Связь средиземноморского режима питания с частотой депрессии: когорта исследования Seguimiento Universidad de Navarra / University of Navarra (SUN). Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1090–1098. [PubMed] [Google Scholar] 14. Нанри А., Кимура Ю., Мацусита И., Охта М., Сато М., Мисима Н., Сасаки С., Мидзуэ Т. Особенности питания и симптомы депрессии среди японских мужчин и женщин.Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 832–839. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jacka FN, Mykletun A, Berk M, Bjelland I, Tell GS. Связь между качеством привычной диеты и распространенными психическими расстройствами у взрослых, проживающих в сообществах: исследование Hordaland Health. Psychosom Med. 2011; 73: 483–490. [PubMed] [Google Scholar] 16. Weng TT, Hao JH, Qian QW, Cao H, Fu JL, Sun Y, Huang L, Tao FB. Есть ли какая-либо связь между режимами питания и депрессией и тревогой у китайских подростков? Public Health Nutr. 2012; 15: 673–682.[PubMed] [Google Scholar] 17. Опи Р.С., О’Нил А., Ициопулос С., Джака Ф.Н. Влияние диетических вмешательств на депрессию и тревогу: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Public Health Nutr. 2015; 18: 2074–2093. [PubMed] [Google Scholar] 18. Шталь С.Т., Альберт С.М., Дью М.А., Лкович М.Х., Рейнольдс К.Ф. Коучинг по вопросам здорового питания пожилых людей из групп риска: случай показанной профилактики депрессии. Am J Psychiatry. 2014; 171: 499–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.О’Нил А., Берк М., Ициопулос С., Касл Д., Опи Р., Пицзинга Дж., Бразионис Л., Ходж А., Михалопулос С., Чаттертон М.Л. и др. Рандомизированное контролируемое испытание диетического вмешательства для взрослых с большой депрессией (испытание «SMILES»): протокол исследования. BMC Psychiatry. 2013; 13: 114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP. Воспаление: депрессия раздувает огонь и насыщается жарой. Am J Psychiatry. 2015; 172: 1075–1091. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Крайан Дж. Ф., Динан Т. Г.. Микроорганизмы, изменяющие сознание: влияние кишечной микробиоты на мозг и поведение. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 701–712. [PubMed] [Google Scholar] 23. Гарсетти М., де Врис Дж., Смит М., Амос А., Рольф-Педерсен Н. Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Eur J Nutr. 2007; 46 Дополнение 2: 15–28. [PubMed] [Google Scholar] 24. Оттен Дж. Дж., Хеллвиг Дж. П., Мейерс Л. Д.. Рекомендуемая диета: основное руководство по потребностям в питательных веществах. Национальные академии. 2006 [Google Scholar] 25.Ятам Л.Н., Кеннеди С.Х., Парих С.В., Шаффер А., Болье С., Альда М., О’Донован С., Маккуин Дж., Макинтайр Р.С., Шарма В. и др. Канадская сеть по лечению настроения и тревожности (CANMAT) и Международное общество биполярных расстройств (ISBD) совместное обновление рекомендаций CANMAT по ведению пациентов с биполярным расстройством: обновление 2013 г. Биполярное расстройство. 2013; 15: 1–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гебхардт С., Лемар Л., Хайтовиц Д., Перссон П., Никл М., Шоуэлл Б., Томас Р., Экслер Дж., Холден Дж. 2008.Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки. [Google Scholar] 27. Фриман М.П., ​​Хиббелн-младший, Виснер К.Л., Дэвис Дж. М., Мишулон Д., Пит М., Кек П. Е. Младший, Марангелл Л. Б., Ричардсон А. Дж., Лейк Дж., Столл А. Л.. Омега-3 жирные кислоты: доказательная база для лечения и будущих исследований в психиатрии. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1954–1967. [PubMed] [Google Scholar] 29. Древновски А., Фульгони В. 3-й. Составление профилей продуктов питания по питательным веществам: создание индекса продуктов, богатых питательными веществами. Nutr Rev.2008; 66: 23–39. [PubMed] [Google Scholar] 30.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Потребление фруктов и овощей среди взрослых — США, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 213–217. [PubMed] [Google Scholar] 32. ДеСальво КБ, Олсон Р., Касавале КО. Диетические рекомендации для американцев. ДЖАМА. 2016; 315: 457–458. [PubMed] [Google Scholar] 33. Макгуайр С. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год. Вашингтон, округ Колумбия: Министерства сельского хозяйства, здравоохранения и социальных служб США, 2015. Adv Nutr. 2016; 7: 202–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Katz DL, Njike VY, Faridi Z, Rhee LQ, Reeves RS, Jenkins DJ, Ayoob KT. Стратификация пищевых продуктов на основе общего качества питания: общий индекс качества питания. Am J Health Promoot. 2009. 24: 133–143. [PubMed] [Google Scholar] 35. Jung KJ, Mok Y, Chang HY, Son D, Han EJ, Yun YD, Jee SH. Связь между липидами сыворотки и депрессией. J Lipid Atheroscler. 2014; 3: 11–19. [Google Scholar] 36. Санчес-Виллегас А., Верберн Л., Де Ирала Дж., Руис-Канела М., Толедо Е., Серра-Майем Л., Мартинес-Гонсалес М.А.Потребление пищевых жиров и риск депрессии: проект SUN. PLoS One. 2011; 6: e16268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Рамсден К.Э., Замора Д., Майчрзак-Хонг С., Фаурот К.Р., Бросте С.К., Франц Р.П., Дэвис Дж.М., Рингель А., Сучиндран С.М., Хиббелн-младший. Переоценка традиционной гипотезы диеты и сердца: анализ восстановленных данных Миннесотского коронарного эксперимента (1968-73) BMJ. 2016; 353: i1246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Hibbeln JR, Northstone K, Evans J, Golding J. Вегетарианские диеты и симптомы депрессии среди мужчин.J влияют на Disord. 2018; 225: 13–17. [PubMed] [Google Scholar] 39. Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R и др. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука. 2011; 334: 105–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Бахрамсолтани Р., Фарзаи М. Х., Фарахани М. С., Рахими Р. Фитохимические составляющие в качестве будущих антидепрессантов: всесторонний обзор. Rev Neurosci. 2015; 26: 699–719.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2019 Sozvezdie