Рубрика

Фолиевая кислота совместимость с другими витаминами: Совместимость витаминов, и какие витамины нельзя сочетать, таблица, краткий обзор препаратов

Содержание

Ешь и люби витамины. Как развивать правильные пищевые привычки

В кулинарном училище учат правильно варить заправочные супы. Важно, когда суп закипает, сразу убавлять огонь: чтобы продукты не долго варились, а с учетом сезонного фактора, размера и формы нарезки овощей.

На эту тему

Все это нужно, чтобы максимально сохранить витамин С. Так мне говорил мой преподаватель по кулинарии. О правильном питании и пользе витаминов мы и поговорим сегодня.

Для начала давайте вспомним, сколько всего витаминов существует. В настоящее время известны 13. Это витамин С, или аскорбиновая кислота, витамины группы В: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), РР (ниацин, включающий никотиновую кислоту и никотинамид), фолиевая кислота (фолацин), пантотеновая кислота, биотин (витамин Н) и жирорастворимые витамины А, D, Е, К.

Интересно, что жирорастворимые витамины могут накапливаться в тканях организма, а водорастворимые витамины такой способностью практически не обладают (за исключением витамина В12). Поэтому в водорастворимых витаминах, чтобы избежать риска дефицита, мы нуждаемся чаще.

Думать, что полноценного питания достаточно, чтобы поддерживать витаминный баланс в организме, конечно, не совсем верно. Но руководствуясь принципами здорового образа жизни при выборе продуктов и приготовлении блюд, все же можно уберечь и оградить себя от большого количества проблем.

Например, в крупах твердых сортов содержится большое количество пиридоксина — витамина В6, который нам нужен для обмена белков, аминокислот и жиров, образования никотиновой кислоты (витамина РР). Поэтому желательно включать в еженедельный рацион блюдо из пшеничной крупы, полбы, гречки или риса.

Цианокобаламин (витамин В12) тоже регулирует процессы кроветворения и очень нужен для центральной нервной системы.

На эту тему

Основным источником цианокобаламина являются продукты животного происхождения. Его много в говяжьей печени, сырах, твороге, сметане, сливках, кефире. Как включить В12 в ежедневную еду? Можно, например, заменить куриную котлету в чизбургере на печеночные оладьи.

Фолиевая кислота (фолацин) участвует в кроветворении, стимулирует синтез белков, процессы роста и развития. Чтобы поддерживать минимальный уровень фолацина в организме, можно устраивать себе завтраки с творогом, сметаной и медом.

Никотиновая кислота, или витамин РР, участвует в клеточном дыхании, активирует углеводный обмен, нормализует уровень холестерина в крови, водно-солевой обмен. Его очень много в орехах и крупах.

Биотин (витамин Н), который принимает участие в обмене углеводов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, содержится в мясе, яичных желтках и злаковых. По сути, достаточно съедать несколько яиц в неделю, чтобы не испытывать недостатка этого витамина.

Тиамин и кедровые орешки

Витамин В1 (тиамин) нужен нам, чтобы регулировать белковый, жировой, углеводный и минеральный обмены, деятельность органов кровообращения и пищеварения, функцию нервной системы.

© Дмитрий Феоктистов/ТАСС

Вот вам самый простой и доступный рецепт, насыщенный тиамином, — спагетти с соусом песто и кедровыми орехами.

Что нужно:

  • Спагетти (обязательно твердых сортов) — 300 г
  • Соль гималайская или морская — 4 щепотки
  • Соус песто — 8 ст. л.
  • Орехи кедровые очищенные — 1 горсть
  • Помидоры черри желтые — 2 горсти

Что делать:

  • Спагетти взять двумя руками за верхнюю и нижнюю части, слегка скрутить и отправить в центр глубокой кастрюли с кипящей подсоленной водой на 10−12 минут. Паста должна распределиться веером в кастрюле.
  • Через 5 минут слегка перемешать пасту.
  • В отдельной сковороде прогреть кедровые орехи, пока не появится приятный аромат, добавить разрезанные пополам помидоры черри, обжарить на быстром огне вместе с орешками.
  • Пасту слить на дуршлаг, отправить обратно в кастрюлю, добавить соус песто и хорошо перемешать.
  • Выложить пасту на тарелки, сверху посыпать орехами с помидорами и сразу подавать к столу.

Ирга, авокадо и витамин роста (B2)

Витамин В2 принимает участие во всех обменных процессах белков, жиров и углеводов. Улучшает зрение, нужен пищеварительной системе, регулирует деятельность центральной нервной системы.

© REUTERS/Daniel Becerril

Этого витамина много в авокадо, молочной продукции, в кедровых орехах, в невероятно полезной ягоде ирге, которая при хорошем маркетинге способна на российских прилавках заслонить годжи и многие суперфуды. Им также богаты брокколи, шпинат, спаржа, мясная и рыбная печень.

Всем, кому кажется, что готовить из правильных продуктов, а тем более есть — скучно, предлагаю попробовать мороженое из авокадо с кедровыми орехами и протертой иргой.

Что нужно:

  • Авокадо очень спелое — 3−4 шт.
  • Лайм — 1−2 шт.
  • Сгущенное молоко — 6 ст. л.
  • Сливки взбитые — 200 мл
  • Орехи кедровые — 1 горсть

Для соуса:

  • Ирга замороженная — 2 горсти
  • Сахарный песок (нерафинированный) — 1 горсть

Что делать:

  • У ½ лайма ножом срезать цедру (только зеленую часть), нарезать именно при помощи ножа мелкими кубиками (крошкой), из лайма выдавить весь сок.
  • Авокадо очистить от кожи, удалить косточку и отправить в погружной блендер, добавить сок лайма, взбить до максимально однородного состояния, добавить сгущенное молоко, кедровые орехи и продолжать взбивать 1−2 минуты.
  • Переложить в объемную стеклянную или керамическую форму, добавить взбитые сливки, цедру лайма и аккуратно перемешать силиконовой лопаткой.
  • Равномерно распределить по всей поверхности формы, отправить в морозильный шкаф на 30−40 минут.
  • Далее аккуратно перемешать и вновь отправить в морозилку. И так 5−7 раз, постоянно помешивая, чтобы получилась максимально однородная масса, без кристалликов льда.
  • Накатать ложкой для мороженого несколько шариков, выложить в креманку. Иргу разморозить, перетереть с сахаром, полить мороженое и сразу подавать.

Непростая аскорбинка

Витамина С очень много в свежих фруктах, овощах и зелени. Особенно много — в шиповнике, облепихе, черной смородине и красном перце. Но практически нет в продуктах животного происхождения.

© Александр Алпаткин/ТАСС

Вообще, содержание всех витаминов, и особенно витамина С, в растениях зависит от сорта, района выращивания, характеристики почвы, освещения и многих других факторов.

Кроме того, содержание этого витамина снижается при хранении в связи с наличием в овощах и фруктах фермента аскорбиназы, разрушающего аскорбиновую кислоту. Именно поэтому следует отдавать предпочтение фермерской продукции.

Аскорбиновая кислота (витамин С) нормализует обмен белков, жиров, углеводов, предупреждает кровоточивость, регулирует обмен холестерина, способствует сохранению целостности опорных тканей (хрящей и костей). Она повышает сопротивляемость организма неблагоприятным внешним воздействиям и инфекциям.

Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании одной сигареты, то есть курильщики особенно нуждаются в этом витамине.

На эту тему

Недостаточность витамина С развивается, как правило, на фоне малого поступления с пищей, однако его дефицит может возникнуть и при нарушениях всасывания, обусловленных заболеванием желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Также дефицит в пище белков, витамина А и витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза. Имеет значение и сезонный фактор: в зимне-весенний период меньше овощей и фруктов, а содержание в них витамина С снижено.

Неправильная кулинарная обработка фруктов и особенно овощей (длительная термическая обработка, чрезмерно долгая варка, варка в открытой посуде или в присутствии солей железа и меди, которые могут выделяться из посуды, долгое хранение в воде) ускоряет окисление аскорбиновой кислоты.

"Противопоказаны" вода, обработка пищевых продуктов, тепло, свет, курение. Основной враг витамина С — кислород, так как он необратимо окисляет аскорбиновую кислоту до неактивных веществ.

Предлагаю всем, кому сейчас нужен витамин С, приготовить напиток из шиповника с медом и листьями малины.

Что нужно:

  • Шиповник сухой — 2 горсти
  • Вода фильтрованная — 2 л
  • Имбирь корень — 1 см
  • Листья малины — 1 горсть
  • Мед — 2 ст. л.

Что делать:

  • Ягоды шиповника слегка раздавить, залить горячей водой.
  • Добавить несколько лепестков имбиря, листья малины и убрать в теплое место на 2 часа.
  • Перед подачей добавить мед и тщательно размешать.

Витамин А

Ретинол (витамин А) частично поступает в организм в готовом виде. Он содержится в продуктах животного происхождения: говяжьей печени, сливочном масле, куриных яйцах, сметане.

Многие растительные продукты содержат каротин, из которого синтезируется ретинол: морковь, помидоры, сладкий перец, зеленый лук, шпинат, петрушка, плоды шиповника и облепихи, абрикосы, салат, тыква.

Приготовьте насыщенный витамином А овощной омлет со сметаной и куркумой.

Что нужно:

  • Тыква очищенная — 200 г
  • Помидоры средние — 200 г
  • Шпинат свежий — 5 горстей
  • Лук зеленый — небольшой пучок
  • Масло оливковое — 100 мл
  • Соль гималайская или морская — 4−5 щепоток
  • Яйца куриные — 6−8 шт.

Для соуса: Сметана

Что делать:

  • Все овощи подготовить: тыкву нарезать мелкими кубиками, помидоры средними, лук зеленый измельчить, шпинат нарвать руками.
  • Взбить с солью и оливковым маслом яйца.
  • Добавить в них нарезанные овощи и залить в форму для запекания.
  • Отправить в духовку, заранее разогретую до 180 градусов, на 15−20 минут.
  • Сметану смешать с куркумой, посолить, подавать к овощному омлету.

Витамин D

Кальциферолы (витамин D). Этот витамин необходим для усвоения кальция, который укрепляет кости. Встречается только в животных организмах, и то в очень малых количествах.

© Валерий Матыцин/ТАСС

Соответственно, богатые им продукты стоит искать среди пищи животного происхождения. В большей степени им насыщены печень трески, сельдь и внутренности рыб и морских млекопитающих. Также хорошим источником следует считать молочные продукты, рыбий жир, яйца (желток).

Витамин Е

Токоферолы (витамин Е) влияют на укрепление клеток и сосудов. Основные источники — нерафинированные растительные масла.

© Антон Новодережкин/ТАСС

Токоферолы содержатся в яйцах, хлебе из муки грубого помола, крупах, бобовых, молоке, рыбе, овощах и фруктах.

Добавляйте в свой рацион 1−2 чайные ложки нерафинированного масла: оливкового, льняного, тыквенного, кунжутного, рыжикового, горчичного.

Витамин К

Филлохиноны (витамин К) ускоряют свертываемость крови, восстанавливают поврежденные ткани, способствуют заживлению ран.

© AP Photo/J. Scott Applewhite

Они содержатся в большом количестве в таких продуктах, как белокочанная и цветная капуста, томаты, тыква, шпинат, печень, мясо, яйца.

У меня, кстати, есть рецепт цветной капусты, жаренной со шпинатом и чесноком.

Что нужно:

  • Цветная капуста — ½ вилка
  • Соль гималайская или каменная — 4 щепотки
  • Чеснок — 3−4 зубчика
  • Кунжутные семечки — 4 щепотки
  • Шпинат свежий — 3 большие горсти

Что делать:

  • Цветную капусту разобрать на соцветия, отварить в подсоленной воде, выложить на сито.
  • На отдельной сковороде на растительном масле обжарить лепестки чеснока, добавить соцветия капусты и обжаривать, постоянно помешивая, до золотистого цвета.
  • За 1−2 минуты добавить шпинат и обжаривать, постоянно помешивая, пока шпинат не осядет.
  • Посыпать кунжутными семечками.

Враги витаминов

  • Алкоголь — разрушает витамины А, группы В.
  • Никотин — губителен для витаминов А, С, Е.
  • Кофеин — убивает витамины В, РР.
  • Аспирин — уменьшает содержание витаминов группы В, С, А.
  • Антибиотики — разрушают витамины группы В.
  • Снотворные средства — затрудняют усвоение витаминов А, D, Е, В12.

Global-Vet - Главная

МИССИЯ GLOBALVET GROUP: Мы создаем индивидуальные решения для людей, вовлеченных в повседневную заботу о здоровье животных, обеспечивая широким ассортиментом современных качественных продуктов и знаний. Делаем жизнь питомца и его владельца здоровой и счастливой!

Компания была основана в 2003 году, как оптовая компания, осуществляющая поставки ветеринарных препаратов для ветклиник и аптек города Москвы и городам России. В 2004 году была открыта компания «АВК», осуществляющая сопровождение регистрации лекарственных средств, организации профильных образовательных мероприятий для ветеринарных врачей, дизайн и производство рекламы. Вскоре Компания стала осуществлять поставки по всей территории Российской Федерации. В 2007 году открывается первый филиал в городе Санкт-Петербург, затем с 2008 по 2010 филиалы в городах Белгород (2008), Краснодар (2009), Новосибирск (2009) и подразделение в Республике Казахстан. В 2008 году был заключен первый контракт с одним из крупнейших европейских производителей лекарственных средств в Великобритании, запущено контрактное производство, зарегистрирована собственная торговая марка Globalvet. На данный момент в портфеле компании более 15 эксклюзивных контрактов с производителями Российских, Европейских и Азиатских стран и поставляет на локальный рынок не только эксклюзивные продукты, но и более 150 наименований под брендом Globalvet. Параллельно Компания выходит на новый для нее сегмент — это предприятия агропромышленного комплекса. 2010 год считается годом образования холдинга Globalvet Group. В 2013 новое направление деятельности компании по работе с сегментом предприятия промышленной переработки продуктов питания, в связи с чем произошло развитие товарной категории моющие и дезинфицирующие средства. В период с 2014 по 2019 годы были открыты еще несколько филиалов в городах: Воронеж (2014 г.), Ростов-на-Дону (2015 г.), Самара (2017 г.), Екатеринбург (2017г.), Красноярск (2018 г.), Владивосток (2019 г.). В 2016 году было принято решение об организации специализированной розницы, и был открыт зоомагазин в г. Краснодар, затем в городах Воронеж и Ростов-на-Дону, и интернет-магазин с точкой доступа в городах Санкт-Петербург, Новосибирск, Краснодар, Воронеж, Ростов-на-Дону. На сегодняшний день группа компаний представлена в более 30 городах Российской Федерации и Республики Казахстан в виде подразделений и территориальных представителей компании и является одним из лидеров в области поставок товаров, связанных со здоровьем животных и безопасностью продуктов животного происхождения.

ООО «ГЛОБАЛ-ВЕТ» — управляющее звено Globalvet group® и первая российская компания, импортирующая под собственной зарегистрированной торговой маркой Globalvet® препараты производства европейских и российских лидеров фармацевтической и химической  отраслей. За последние восемь лет ООО «Глобал-Вет» было введено на российский рынок несколько сотен продуктов. Ежегодно ассортимент компании расширяется. 

ТОРГОВЫЕ МАРКИ КОМПАНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ НАПРАВЛЕНИЯМИ:
•   GLOBALVET VET PRODUCTS® (антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, противомаститные, противопаразитарные препараты пр-ва Великобритании, Бельгии), кормовые добавки для птиц и кроликов пр-ва Франции).
•   GLOBALVET PET PRODUCTS® (средства ухода за животными пр-ва Дании).
•   GLOBALVET CLEAN PRODUCTS® (санитарные препараты пр-ва России и Франции).
•   GLOBALVET CARE PRODUCTS® (ветеринарные гели пр-ва России).
•   ANIMAL-ID® (средства электронной идентификации пр-ва Испании).

Продукция Globalvet на сегодняшний день успешно применяется в животноводческих и птицеводческих холдингах, крупнейших ветеринарных клиниках для мелких домашних животных во всех регионах России и Казахстана. Кроме собственных торговых марок Globalvet group в своем ассортименте эксклюзивно представляет продукцию производителей: Kela, Vetoquinol, Novadan, Fish Corp 2000, FBK.

 

В СОСТАВЕ GLOBALVET GROUP® РАБОТАЮТ ТОРГОВЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:
ООО «Торговая Группа Глобал-Вет» и ООО «Глобал-Клин». Торговые подразделения представляют в своём ассортименте не только продукцию Globalvet®, но и полный ассортимент продукции для мелких домашних и сельскохозяйственных животных, являются дистрибьютором таких крупнейших производителей, как MSD Animal Health, Elanco, Zoetis, Orion pharma.

Склады группы компаний находятся в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Воронеже, Самаре, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Екатеринбурге, Красноярске, Владивостоке и в г. Алма-Ата.

Большая часть сотрудников, занимающихся продажами и закупками в компании имеют ветеринарное образование.

Автопарк компании на сегодняшний день насчитывает более 80 автомобилей.

Консалтинговое подразделение Globalvet group® — компания AGROVETCONSULTING (ООО «АВК»), выполняет работы по регистрации ветеринарных препаратов «под ключ», организации ветеринарных семинаров, рекламной поддержке продаж, маркетинговой аналитике.

GLOBALVET GROUP® работает без посредников в области регистрации, внешнеэкономической деятельности, маркетинга и рекламы. В стоимость продукции от Globalvet не заложены «лишние» расходы на посреднические услуги,  что помогает обеспечить оптимальную стоимость продукции, качество которой может служить эталоном в области ветеринарной фармацевтики.

Мы помогаем повысить экономическую эффективность деятельности организаций, работающих в области бизнеса продукции для мелких  домашних и сельскохозяйственных животных.

инструкция по применению, дозировка, как принимать фолиевую кислоту

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

что такое, для чего нужна, зачем пьют витамины с фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.

Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму

Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.

Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.

Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.

Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты

Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.

Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.

Недостаток фолиевой кислоты

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
  • Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
  • Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
  • Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
  • Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.

Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.

Избыток фолиевой кислоты

Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:

  • При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
  • У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
  • Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.

Суточная норма потребления и пищевые источники витамина

Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.

Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.

Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.

Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.

Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.

Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.

Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты

Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.

Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.

Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.

БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.

Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.


Фенобарбитал лекарственное взаимодействие с другими препаратами (совместимость) | Vidal.ru

Эффекты при одновременном применении с препаратами
ГКСВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ГризеофульвинВозможно снижение абсорбции гризеофульвина из кишечника.
Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС.Возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
ПарацетамолУ пациентов получающих фенобарбитал возможно уменьшение эффективности парацетамола. Описаны случаи развития гепатотоксичности.
Этанол, этанолсодержащие препаратыВозможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
ПримидонВозможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.
НимодипинУменьшение концентраций в плазме крови нимодипина.
Галотан Возможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень.
МапротилинПомимо возможного угнетающего действия на ЦНС, мапротилин в высоких дозах может снижать судорожный порог и уменьшать противосудорожное действие барбитуратов.
ФелбаматВозможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.
Гликозиды наперстянкиВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ХлорпромазинВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия хлорпромазина вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Витамин DВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия Витамина D вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Фолиевая кислотаПри лечении дефицита фолиевой кислоты применение препаратов фолиевой кислоты уменьшает эффективность фенобарбитала.
КортикотропинВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия кортикотропина вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивыВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Фторотан Возможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень.
ЦиклоспоринВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия циклоспорина вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Карбамазепин и противосудорожные средства из группы сукцинимидовВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Антикоагулянты производные кумарина и индандионаВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
АцетазоламидВозможны остеомаляция, рахит.
ПиридоксинПри приеме пиридоксина в дозе 200 мг/сут возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.
ХинидинВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия хинидина вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ФенопрофенВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия фенопрофена вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ФенилбутазонВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия фенилбутазона вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
АмфетаминыВозможно замедление всасывания фенобарбитала из кишечника.
Ингибиторы МАОВозможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может приводить к токсическому действию и усилению угнетающего влияния на ЦНС.
ДоксициклинВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ДакарбазинВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия дакарбазина вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
ЭнфлуранВозможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень.
ХлорамфениколВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия хлорамфеникола вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
МетронидазолВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия метронидазола вследствие усиления его метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
Вальпроевая кислотаПовышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может сопровождаться выраженным седативным действием и летаргией. Сообщается о небольшом уменьшении концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
ФелодипинУменьшение концентраций в плазме крови фелодипина.
МетоксифлуранВозможно повышение метаболизма метоксифлурана, что повышает риск токсического воздействия на печень и на почки.
КофеинУменьшение снотворного действия фенобарбитала.
Трициклические антидепрессантыВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
КсантиныВозможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.
МетилфенидатВозможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может приводить к токсическому действию и усилению угнетающего влияния на ЦНС.
ВерапамилУменьшение концентраций в плазме крови верапамила.

Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема - информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Витамины и онкология – взаимосвязь между ними изучается научными институтами в разных странах мира с целью найти ответ на вопрос: «А можно ли вылечиться от рака?». С каждым годом регистрируется все больше случаев заболевания не только среди городских жителей, но и сельских. Рак – под этим диагнозом подразумевается более 100 форм недугов, отличающихся по степени рисков, причинам возникновения и путям развития. Большое количество исследований посвящено поиску эффективных методов лечения. Витамин Д при онкологии и магний с протективными возможностями вызывают особый интерес. Для людей, попадающих в зону риска раковых заболеваний или уже с поставленным диагнозом, результаты исследований позволяют понять значение витаминотерапии и ее роль в иммуногенезе.

Взаимосвязь витамина Д и магния

Витамины находятся в тесной взаимосвязи между собой. Это определяет правила их употребления. Недостаток магния в организме снижает степень усвоения витамина Д. К этому добавляется повышение уровня фосфата и кальция. Последствие дисбаланса – кальцификация сосудов. Можно ли принимать витамин Д при онкологии – частый вопрос. Многочисленные эксперименты ученых доказывают наличие защитной функции и протективного эффекта относительно появления и развития рака. Роль магния определена способностью к восстановлению количественного баланса необходимых химических соединений в организме. В связке с кальцием создается щелочная среда, что губительно действует на раковые клетки, разрушая их и не давая возможности появляться новым.

Влияет ли потребление магния на смертность

Дефицит любого микроэлемента приводит к негативным последствиям. На примере магния можно увидеть его взаимосвязь с другими химическими соединениями. Он влияет на регуляцию других микроэлементов, которые отвечают за артериальное давление. А гипертония – одна из причин смертности среди населения. Магний в онкологии используется для физиологического восстановления истощенных клеток. С его помощью выводятся из организма токсины и кислотные остатки. Статистика исследований онкоцентров показывает, что у поступивших больных в 46% случаев диагностировалась гипомагниемия. Недостаток в крови микроэлемента не предполагает факт возникновения рака, но является одним из провоцирующих факторов. Причина кроется в слабости клеток, повышении уровня проникновения инфекции и развитии опухолевых процессов.

Применение магния и витамина Д в борьбе с онкологией

Канцерогенез нарушает распределение магния в организме. В результате происходит накопление на клеточном уровне, а в неопластических тканях возникает дефицит. Можно ли принимать магний при онкологии и витамин Д – закономерный вопрос. Да, можно. И врачи такие препараты назначают. Основные причины для этого в следующем:

  • устранение дефицита магния;
  • повышение иммунитета;
  • защитное действие против разных видов рака;
  • улучшение самочувствия;
  • мощный эффект в первичной терапии опухолей;
  • снижение уровня тромбоза и др.

Магний и В6 в онкологии – витаминотерапия

Микроэлемент магний онкология исследует в аспекте и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Результаты показали, что его недостаток провоцирует развитие рака предстательной железы. Изучению подлежит и витамин B6, но с ним результаты неоднозначные. Согласно исследованиям, принимать повышенные дозы B6 (фолиевая кислота) не стоит. Эффект может быть обратным, способствуя росту опухолей. Врачи с осторожностью относятся к его назначению с учетом сложности прогнозирования совместимости с химиотерапией.

Можно ли витамин Д при онкологии разных видов

Исследования ученых доказали, что этот химический элемент обладает антиканцерогенной способностью. Он влияет на метаболизм глюкозы в клетках раковых образований. Особенно это проявляется при раке молочной железы у женщин. Для мужчин результаты другие. Можно ли витамин Д при онкологии зависит от ее разновидности. Рак предстательной железы и снижение риска его возникновения не зависит от сывороточного количества в крови витамина Д. Разные онкологические недуги своеобразно реагируют на его влияние. Это касается и рака кожи, легких, толстой кишки, печени. Не все еще изучено в доказательной медицине до конца. Если рак толстой кишки (колоректальный) и печени нейтрализуются повышенными дозами витамина Д и его соединениями, то с некоторыми другими онкологическими заболеваниями такие гипотезы не получили подтверждения.

Прием витаминов должен строго контролироваться врачами. Возникновение и развитие опухолей и метастазов находится в прямой зависимости от их дефицита или излишка в организме. Можно ли принимать витамин Д при онкологии или нет, стоит ли проверять в организме уровень магния и увеличивать количество фолиевой кислоты с помощью препаратов – на эти и другие вопросы могут ответить врачи после диагностики, анализов и постановки диагноза. Витамин Д при онкологии оказывает протективную функцию, но в связке с магнием и другими химическими элементами. Правильное назначение в зависимости от поставленного диагноза поможет поддержать организм на пути к выздоровлению. При подозрении на раковые заболевания и с целью профилактического обследования обращайтесь в онкологический центр «София». Помните, что лечение на ранних стадиях дает больше шансов на полноценное выздоровление.

Журнал Аптекарь

Растительный ингредиент, биологически активные вещества

Химиотерапевтические препараты, с которыми следует сочетать

антиоксиданты

  • сахароснижающие препараты

(на фоне такого сочетания уменьшается потребность в инсулине)

  • противоязвенные препараты

(при снижении кислотности развивается бактериальная флора в желудке, что вызывает образование канцерогенных веществ,  например нитрозаминов)

витамин В1 (тиамин)

  • Маалокс
  • Альмагель
  • Ремагель

(алюминий, входящий в их состав, инактивирует тиамин)

витамин В12
(цианокобаламин)

  • нейролептики (Аминазин, Пропазин)

(вымывают цианокобаламин из организма)

  • препараты калия (калия хлорид, Аспаркам, Калия оротат)

(на фоне препаратов калия нарушается усвоение калия)

  • противоязвенные препараты

(при снижении кислотности может снижаться всасывание витамина В12)

витамин В2
(рибофлавин)

  • нейролептики (Аминазин, Пропазин)

(ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца)

витамин В6 (пиридоксин)

  • пеницилламин, Купримин

(связывают и инактивируют пиридоксин)

витамин D

  • противосудорожные средства (барбитураты)

(барбитураты нарушают обмен витамина D и, как следствие, кальция)

  • снотворные средства (нитразепам)

(нарушают обмен витамина D и, как следствие, кальция)

  • синтетические слабительные средства

(их регулярный прием нарушает обмен витамина D, что приводит к нарушению обмена кальция)

витамин С

  • НПВС (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен, Вольтарен)

(могут блокировать поступление витамина С в клетки, а также способствуют усилению выведения его с мочой)

  • препараты железа (Ферроплекс, Гемофер)

(улучшается усвоение железа)

железо

  • Маалокс
  • Альмагель
  • Ремагель

(снижение кислотности при продолжительном приеме антацидов уменьшает усвоение железа)

(при длительном приеме на его фоне развивается дефицит железа)

калий

  • кортикостероидные препараты

(могут приводить к вымыванию калия)

    • петлевые (фуросемид) и тиазидные (дихлотиазид) диуретики

(способствуют выведению минеральных веществ)

кальций

 

  • Маалокс
  • Альмагель
  • Ремагель

(за счет содержащихся в них алюминия и магния образуют комплексы с фосфором и способствуют выведению кальция из организма)

  • антибиотики тетрациклинового ряда (через 2 часа после приема)

(кальций и другие минералы с тетрациклинами образуют нерастворимые комплексы, и потребность в них возрастает на фоне тетрациклинов)

  • кортикостероидные препараты

(способствуют выведению из организма витамина D и нарушают всасывание и обмен кальция)

  • петлевые (фуросемид) и тиазидные (дихлотиазид) диуретики

(способствуют выведению минеральных веществ)

  • препараты, регулирующие функцию щитовидной железы (Тиреоидин, Мерказолил)

(уменьшают усвоение кальция)

  • противосудорожные средства (барбитураты)

(барбитураты нарушают обмен витамина D и, как следствие, кальция)

куркумин

(куркумин предупреждает нефротоксическое действие доксорубицина)

лецитин

  • антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин, тиогуанин)

(нарушают всасывание лецитина и снижают всасывание и усвоение холина)

ликопин

(ликопин предупреждает повреждение сперматозоидов)

магний

  • сердечные гликозиды

(при их приеме развивается дефицит магния, что приводит к нарушению сердечного ритма)

поливитаминные комплексы

  • антигиперлипидемические средства (холестирамин, пробукол, Мевакор)

(нарушают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов)

  • минеральные слабительные средства

(их регулярный прием приводит к нарушению всасывания жиров и жирорастворимых витаминов)

  • спиртсодержащие препараты

(нарушают всасывание и усвоение многих витаминов)

солодка

  • ацетилсалициловая кислота

(защищает слизистую оболочку ЖКТ от раздражающего действия)

флавоноиды

  • верапамил
  • нифедипин
  • фендилин
  • аскорбиновая кислота

(флавоноиды повышают  усвояемость этих препаратов)

фолиевая кислота

  • калийсберегающие диуретики

(могут вызвать дефицит фолиевой кислоты)

  • ацетилсалициловая кислота

(АСК в больших дозах понижает уровень фолиевой кислоты)

  • производные нитрофурана (фуразолидон, Фурадонин)

(нарушают обмен фолиевой кислоты)

  • противосудорожные средства (барбитураты)

(развивают дефицит фолиевой кислоты, но большие дозы фолиевой кислоты ослабляют действие препаратов и способствуют учащению припадков)

цинк

  • пеницилламин
  • купримин

(понижают в организме уровень цинка, что вызывает потерю вкусовых ощущений)

  • спиртсодержащие препараты

(нарушают баланс минералов: больше всасывается железа и меньше цинка)

эубиотики (пробиотики)

  • антибиотики
  • сульфаниламидные препараты

(могут уничтожить нормальную флору кишечника)

Взаимодействие с фолиевой кислотой и лекарствами - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Фолиевая кислота
  3. Взаимодействия

Всего известно 34 лекарственных средства, взаимодействующих с фолиевая кислота.

  • 2 основных лекарственные взаимодействия
  • 31 умеренная лекарственные взаимодействия
  • 1 незначительный лекарственное взаимодействие

Просмотреть все лекарства, которые могут взаимодействовать с фолиевой кислотой.

Взаимодействует ли фолиевая кислота с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии фолиевой кислоты и перечисленных ниже лекарств.

Фолиевая кислота и алкоголь взаимодействия с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с фолиевой кислотой

Взаимодействие при болезни фолиевой кислоты

Существует одно заболевание, взаимодействующее с фолиевой кислотой, включая:

Подробнее о фолиевой кислоте

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Фолат (фолиевая кислота) - Mayo Clinic

Обзор

Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток. Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах. Фрукты, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику.Синтетическая форма фолиевой кислоты - фолиевая кислота. Он входит в состав витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.

Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи (синдромы мальабсорбции).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг).Взрослые женщины, которые планируют беременность или могут забеременеть, должны получать от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Доказательства

Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты для определенных состояний показывают:

  • Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных - в идеале - за три месяца до зачатия - может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
  • Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов и инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
  • Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
  • Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
  • Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для предотвращения деменции.

Наш дубль

В целом безопасно

Для большинства людей фолиевую кислоту лучше всего получать из пищи.Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что вам нужно. Однако добавки с фолиевой кислотой рекомендуются женщинам, которые планируют беременность, могут забеременеть, беременны или кормят грудью.

Добавки фолиевой кислоты также могут помочь людям, у которых плохое питание или условия, которые мешают способности организма усваивать фолиевую кислоту.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в соответствующих дозах фолиевая кислота, вероятно, безопасна.

Пероральное употребление фолиевой кислоты может вызвать:

  • неприятный привкус во рту
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Нарушение режима сна

У аллергиков может быть реакция на добавки с фолиевой кислотой.К предупреждающим признакам аллергической реакции относятся:

  • Кожная сыпь
  • Зуд
  • Покраснение
  • Затрудненное дыхание

Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B-12 до тех пор, пока его неврологические эффекты не станут необратимыми. Обычно это можно исправить, приняв добавку, содержащую 100% дневной нормы фолиевой кислоты и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Противосудорожные средства. Прием фолиевой кислоты с фосфенитоином (Cerebyx), фенитоином (Dilantin, Phenytek) или примидоном (Mysoline) может снизить концентрацию препарата в крови.
  • Барбитураты. Прием фолиевой кислоты с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может снизить эффективность препарата.
  • Метотрексат (Trexall). Прием фолиевой кислоты с этим лекарством, используемым для лечения рака, может повлиять на его эффективность.
  • Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты с этим противомалярийным препаратом может снизить эффективность препарата.
23 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Фолиевая кислота. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  2. Фолиевая кислота (фолацин; птероилглутаминовая кислота; фолат) перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 9 августа 2017 г.
  3. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  4. Фолиевая кислота: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. По состоянию на 10 октября 2017 г.
  5. Каушанский К. и др., Ред. Фолиевая, кобаламинная и мегалобластная анемии. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 августа 2017 г.

.

Фолиевая кислота: витамин, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте инструкциям врача о том, как и когда ее принимать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям на упаковке.

Сколько я возьму?

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужна фолиевая кислота.

До и во время беременности

Обычная доза для большинства женщин, пытающихся забеременеть, в течение первых 12 недель беременности составляет 400 мкг один раз в день.

Если существует более высокий риск дефектов нервной трубки во время беременности, ваш врач порекомендует более высокую дозу 5 мг один раз в день.

Фолатодефицитная анемия

К лечит анемию , обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день в течение 4 месяцев.

Иногда дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

предотвращает анемию , обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг каждые 1-7 дней.

Это зависит от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Для детей младше 12 лет врач будет использовать возраст или вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу.

Если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю, в другой день недели, чем ваш метотрексат.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня, когда они принимают метотрексат.

Как брать

Вы можете принимать фолиевую кислоту с пищей или без нее. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, ее можно взять с собой с помощью пластикового шприца или ложки, чтобы отмерить нужную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно доза остается прежней.

Однако ваша доза может увеличиться, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии, а анализы крови показывают, что она не работает должным образом.

Что делать, если я забыл его взять?

Пропуск 1 или 2 доз, вероятно, не имеет значения. Но если вы все время забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, обратитесь к врачу.

Если вы прекратите прием фолиевой кислоты:

  • во время беременности - риск дефекта нервной трубки у вашего ребенка может возрасти
  • для лечения фолиевой анемии - ваши симптомы могут ухудшиться или могут появиться новые симптомы
  • для уменьшения побочных эффектов метотрексата - у вас больше шансов получить побочные эффекты от метотрексата

Если вы забыли принять фолиевую кислоту:

  • один раз в день - примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день.
  • один раз в неделю - примите пропущенную дозу, как только вспомните, если вы не приняли метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к еженедельной дозе в обычный день.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете спросить у своего фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фолиевая кислота в целом очень безопасна. Принятие слишком большого количества вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Фолиевая кислота, витамин B9 для инъекций

Что это за лекарство?

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FOE lik AS id) представляет собой водорастворимый комплексный витамин B.Он содержится во многих продуктах, таких как печень, почки, дрожжи и листовые зеленые овощи. Он используется для лечения мегалобластной анемии и анемии от неправильного питания у беременных женщин, младенцев и детей.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь почек
  • злокачественная анемия
  • Анемия с дефицитом витамина B12
  • необычная или аллергическая реакция на фолиевую кислоту, другие витамины группы B, бензиловый спирт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство для инъекций в вену, мышцу или под кожу.Обычно его дает медицинский работник в больнице или клинике.

Если вы получите это лекарство дома, вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно так, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Важно класть использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • хлорамфеникол
  • холестирамин
  • лекарства от изъятий
  • метотрексат
  • нитрофурантоин
  • пириметамин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров. Ваш врач может назначить анализы крови.

Вам необходимо соблюдать правильную диету, даже если вы принимаете этот витамин. Прием витаминных добавок не заменяет здорового питания. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг о правильном питании.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд, крапивница, отек губ, рта, языка или горла
  • проблемы с дыханием
  • стеснение или боль в груди
  • головокружение

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Если вы принимаете это лекарство дома, вас проинструктируют, как хранить это лекарство. Выбросьте неиспользованное лекарство по истечении срока годности, указанного на этикетке.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Фолиевая кислота - это синтетическая форма фолиевой кислоты, также известной как витамин B9. Поскольку они почти идентичны по молекулярной структуре, многие считают фолиевую кислоту и фолат одним и тем же. Но это не так.

Их отличает то, как они используются организмом: фолиевая кислота превращается в пищеварительном тракте в активную форму витамина B9, называемую 5-метил-THF (5-MTHF).Напротив, фолиевая кислота должна попадать в кровоток и доставляться в печень и другие ткани для преобразования в 5-MTHF. Это медленный и неэффективный процесс, в результате которого большая часть фолиевой кислоты остается неметаболизированной и свободно циркулирует в организме.

Хотя это не причинит вреда большинству людей, высказывались предположения, что высокие концентрации фолиевой кислоты могут увеличить риск рака простаты.

Несмотря на эти недостатки, фолиевая кислота недорога, нетоксична и вряд ли вызовет побочные эффекты, если ее не принимать в избытке.Это также считается первой линией защиты от генетических врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника и анэнцефалия.

Веривелл / JR Bee

Польза для здоровья

Впервые фолат был обнаружен в 1931 году ученым Люси Уиллс, которая обнаружила, что пивные дрожжи, экстракт с высоким содержанием фолиевой кислоты, могут вылечить анемию во время беременности. Только в 1943 году ученым удалось выделить фолат в чистом виде, в конечном итоге синтезируя его в лаборатории в виде фолиевой кислоты.

Синтезированный витамин послужил основой первого лекарства от рака - аминоптерина.Только позже было обнаружено, что фолиевая кислота предотвращает или лечит другие состояния здоровья, включая дефекты нервной трубки и осложнения дефицита витамина B.

Дефекты нервной трубки

Фолиевую кислоту обычно назначают в качестве добавки во время беременности, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки. Дефекты нервной трубки - это врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга. Они развиваются в течение первого месяца беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Двумя наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются расщепление позвоночника (характеризующееся неразвитостью позвоночника) и анэнцефалия (отсутствие основной части мозга, черепа и скальпа).

Низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности связан как минимум с половиной всех дефектов нервной трубки. Американская академия педиатрии утверждает, что ежедневный прием 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты может снизить риск этих дефектов на 50 процентов.

С 1998 года фолиевая кислота добавляется в злаки, выпечку и другие продукты, чтобы еще больше снизить риск дефектов нервной трубки.Аналогичные шаги предприняли не менее 80 других стран.

Дефицит фолиевой кислоты

Помимо профилактики дефектов нервной трубки, фолиевую кислоту можно использовать для лечения дефицита фолиевой кислоты, часто вызываемого язвенным колитом, заболеваниями печени, алкоголизмом и диализом почек.

Дефицит фолиевой кислоты может привести к типу анемии, известной как мегалобластная анемия, при которой костный мозг производит аномальные незрелые эритроциты необычно большого размера. Симптомы включают сильную усталость, учащенное сердцебиение, одышку, открытые язвы на языке и изменение цвета кожи или волос.

Дефицит фолиевой кислоты и других витаминов группы B может вызвать состояние, известное как гипергомоцистеинемия, при котором в крови содержится слишком много аминокислот гомоцистеина. Это может произойти у людей с заболеванием почек или генетическими нарушениями, влияющими на выработку 5-MTHF. Хроническая гипергомоцистеинемия связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, повторного выкидыша и переломов костей у пожилых людей.

Ежедневный прием от 250 мкг до 1000 мкг фолиевой кислоты обычно может помочь обратить вспять дефицит фолиевой кислоты.

Заболевания кожи и глаз

Фолиевая кислота, по-видимому, полезна при лечении витилиго, длительного состояния, характеризующегося потерей пигментации кожи. Согласно двухлетнему исследованию, проведенному в Швеции, комбинация фолиевой кислоты и витамина B12, по-видимому, полностью остановила распространение витилиго у 64 процентов участников исследования.

Комбинация фолиевой кислоты и витамина B12, по-видимому, также замедляет прогрессирование дегенерации желтого пятна, связанного со старением заболевания глаз, характеризующегося прогрессирующей потерей зрения, согласно исследованию 2016 года, проведенному Гарвардским университетом.

По сравнению с другими добавками, обычно используемыми для лечения дегенерации желтого пятна, включая тиамин (витамин B1) и рибофлавин (витамин B2), высокие дозы фолиевой кислоты оказались наиболее эффективными в замедлении прогрессирования заболевания.

Другие преимущества

Некоторые также считают, что фолиевая кислота эффективна для предотвращения инсульта, лечения высокого кровяного давления и облегчения симптомов депрессии.

Хотя было доказано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск инсульта на 10-20% в бедных развивающихся странах, такой же пользы не наблюдается в развитых странах, где обогащение продуктов питания фолиевой кислотой является обычным явлением.Взаимодействие с другими людьми

То же самое относится и к взаимосвязи между гипертонией (высоким кровяным давлением) и фолиевой кислотой. Хотя фолиевая кислота, по-видимому, немного снижает кровяное давление при постоянном использовании, она не оказывает дополнительного эффекта при использовании с традиционными (и более эффективными) лекарствами от высокого кровяного давления. .

Точно так же, хотя депрессия связана с низким уровнем фолиевой кислоты, повышенное потребление фолиевой кислоты оказалось полезным в некоторых исследованиях, но не в других, согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний.Пока нет окончательных доказательств того, что он может лечить болезнь Альцгеймера, биполярную депрессию или синдром хронической усталости.

Возможные побочные эффекты

Добавки фолиевой кислоты, как правило, безопасны и хорошо переносятся при приеме в соответствии с предписаниями. Дозы более 1000 мкг могут вызвать побочные эффекты, включая спазмы в животе, расстройство желудка, диарею, метеоризм, нарушение вкуса, раздражительность, нервозность, бессонницу, тошноту и изменение цвета кожи.

Хотя это и редко, исследования на животных показали, что фолиевая кислота в очень высоких дозах может вызывать изменения поведения и судороги.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку фолиевая кислота является синтетической, некоторые люди могут испытывать симптомы реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и отек. Известно, что потенциально опасные для жизни реакции всего тела, называемые анафилаксией, происходят редко.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся сыпь или крапивница, одышка, хрипы, учащенное сердцебиение, головокружение или отек лица, горла или языка после приема добавки фолиевой кислоты.

С точки зрения риска рака простаты мужчины, которые постоянно принимают 1000 мкг или более фолиевой кислоты, по-видимому, подвергаются наибольшему потенциальному риску. С другой стороны, мужчины, которые получают достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, подвергаются меньшему риску.

Наркотиков взаимодействий

Фолиевая кислота также может снизить эффективность некоторых лекарств, в том числе:

  • Противосудорожные препараты , такие как Церебрикс (фосфенитоин), Дилантин (фенитоин) и Мизолин (примидон)
  • Барбиты , такие как амитал (амобарбитал), бутизол (бутабарбитал) и люминал (фенобарбитал)
  • Метотрексат , используемый для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и рака
  • Дараприм (пириметамин), используемый для профилактики малярии

Напротив, некоторые лекарства могут мешать всасыванию фолиевой кислоты, снижая ее эффективность.Это включает:

  • Блокаторы кислоты , включая антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы
  • Аспирин
  • Азульфидин (сульфасалазин) для лечения ревматоидного артрита, язвенного колита и болезни Крона

Часто помогает разделение доз лекарства и фолиевой кислоты на два-четыре часа. В других случаях может потребоваться корректировка дозы или замена препарата. Чтобы избежать взаимодействий, сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете принимать добавки с фолиевой кислотой или любые другие лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.

Дозировка и подготовка

Добавки фолиевой кислоты можно приобрести без рецепта в большинстве аптек, магазинов пищевых добавок, магазинов здорового питания и крупных продуктовых магазинов. Их можно найти в капсулах, таблетках, мягких гелевых крышках, жевательных таблетках и жевательных таблетках.

Обычные дозы варьируются от 400 до 800 мкг в добавках для взрослых и от 200 до 400 мкг в поливитаминах для детей. Фолиевую кислоту можно принимать во время еды, но она лучше всасывается натощак.

По данным Управления пищевых добавок, только около 85 процентов фолиевой кислоты попадает в кровоток, если принимать ее с пищей.При приеме без еды почти 100 процентов фолиевой кислоты становится биодоступной.

Часто рекомендуется принимать добавки комплекса B, а не отдельные витамины B. Это может привести к дисбалансу и / или замаскировать симптомы дефицита. Например, добавки фолиевой кислоты иногда могут маскировать потенциально опасный дефицит B12.

Что искать

Витаминные добавки не строго регулируются в Соединенных Штатах и ​​могут различаться по качеству от одного производителя к другому.Чтобы обеспечить качество и безопасность, выбирайте добавки, которые были протестированы и сертифицированы независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США, ConsumerLab или NSF International.

Также доступны диетические добавки, содержащие 5-MTHF, преобразованную форму фолиевой кислоты. Добавка 5-MTHF, продаваемая под торговыми марками Метафолин и Деплин, может быть подходящей для людей с заболеваниями печени или генетическими нарушениями, которые препятствуют превращению фолиевой кислоты.

Другие вопросы

Какие продукты содержат больше всего фолиевой кислоты?

Вообще говоря, вы можете получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи, особенно теперь, когда злаки и другие продукты обогащены витамином B.Даже если вы принимаете добавку фолиевой кислоты, вы можете увеличить ее потребление с помощью следующих вариантов реальной пищи:

  • Говяжья печень: 215 мкг на порцию
  • емкостью 3 унции
  • Шпинат (приготовленный): 131 мкг на порцию ½ чашки
  • Черноглазый горох: 105 мкг на порцию ½ чашки
  • Спаржа: 89 мкг на четыре копья
  • Брюссельская капуста: 78 мкг на порцию ½ чашки
  • Салат ромэн: 64 мкг на одну порцию
  • Авокадо: 58 мкг на порцию ½ чашки
  • Белый рис (приготовленный): 54 мкг на порцию ½ чашки
  • Брокколи: 52 мкг на порцию ½ чашки
  • Зелень горчицы (приготовленная): 52 мкг на порцию ½ чашки

Минеральная вода, обогащенная фолиевой кислотой, витаминами B 6, B 12, D и кальцием, улучшает фолатный статус и снижает концентрацию гомоцистеина в плазме у мужчин и женщин

Субъекты

Всего для участия в исследовании было набрано 66 субъектов.Они соответствовали следующим критериям включения: возраст 26–65 лет, нормальная функция печени, почек и щитовидной железы, отсутствие в анамнезе нестабильной ишемической болезни сердца (например, инфаркт миокарда, коронарное шунтирование (АКШ) или чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). в течение предыдущих 6 месяцев), транзиторная ишемическая атака, камни в почках или злокачественные заболевания. Исключались субъекты, злоупотребляющие алкоголем (более 45 г этанола в день) или принимавшие витаминные добавки (витамины B или D) в течение 2 месяцев до исследования.

Из 66 прошедших скрининг субъектов трое не соответствовали критериям рандомизации, а один субъект выбыл из исследования во время подготовительного периода по личным причинам. Из 62 рандомизированных субъектов 60 (39 мужчин и 21 женщина) завершили исследование. Два субъекта прекратили исследование: один выбыл из-за побочных эффектов (дискомфорт в животе, диарея, тошнота и рвота) исследуемой минеральной воды, а один субъект ушел. Никто не принимал никаких лекарств, влияющих на фолиевую кислоту, витамины B 6 , B 12 и D и метаболизм кальция.Пятеро из испытуемых регулярно курили. Досудебные характеристики субъектов исследования представлены в таблице 1. Не было значительных различий в исходных характеристиках между исследуемыми группами. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом университетской больницы Куопио, и все субъекты дали свое информированное согласие во время досудебного визита.

Таблица 1 Предварительные характеристики субъектов исследования

Дизайн исследования и диеты

Был использован рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной слепой параллельный дизайн исследования (рис. 1).Во-первых, перед базовой линией был подготовительный двухнедельный период, в течение которого испытуемые соблюдали свою обычную диету. Первоначально испытуемые были рандомизированы на две группы: интервенционную и контрольную. Мужчины и женщины были рандомизированы отдельно. Кроме того, рандомизация проводилась отдельно для пар и одиноких людей, чтобы обеспечить одинаковую минеральную воду для обоих супругов. Во время периода вмешательства субъекты следовали своей обычной диете, за исключением того, что 750 мл жидкости были заменены минеральной водой.Всего 31 испытуемый выпил тестовую минеральную воду и 29 испытуемых - контрольную минеральную воду. Субъектам не разрешалось употреблять кальциевые добавки и продукты, обогащенные кальцием и / или любым витамином группы B во время исследования.

Рисунок 1

Субъекты посещали исследовательское подразделение четыре раза после рандомизации: на 2, 4, 6 и 8 неделях.

Минеральная вода

Исследуемая минеральная вода была обогащена фолиевой кислотой, витаминами B 6 (пиридоксин), B 12 (цианокобаламин), D (холекальциферол) и кальцием (в виде лактата кальция).Минерально-витаминный состав опытной и контрольной минеральной воды представлен в таблице 2. Обогащенная минеральная вода выпускалась двумя партиями. Другая партия была изготовлена ​​в середине исследования. Через 6 месяцев концентрации фолиевой кислоты, витамина B 12 и витамина D в тестируемом продукте снизились на 40, 85 и 75% соответственно. Данные о стабильности для тестируемого продукта за 1 месяц недоступны, но анализ из других партий показывает, что концентрации фолиевой кислоты, витамина B 12 и витамина D снижаются на 32, 70 и 50% в течение первого месяца, соответственно.Концентрация кальция и витамина B в минеральной воде 6 остается стабильной как в течение 1, так и 6 месяцев хранения.

Таблица 2 Минеральный и витаминный состав исследуемой и контрольной минеральной воды / 750 мл

Проверка здоровья

Были установлены перенесенные и текущие заболевания, текущие лекарства, потребление алкоголя, курение, физическая активность и употребление витаминов и других пищевых добавок. начало исследования путем собеседования с использованием структурированной анкеты.Участников просили поддерживать потребление алкоголя и табака, физическую активность и употребление витаминов и других пищевых добавок на постоянном уровне во время исследования. Структурированное интервью относительно употребления алкоголя и табака было повторено в конце исследования.

Диетический мониторинг

Субъекты ежедневно регистрировали свое употребление минеральной воды, и диетолог проверял записи при каждом посещении. Кроме того, испытуемые возвращали в исследовательское отделение пустые и частично пустые бутылки с минеральной водой.Состав рациона контролировался 4-дневной записью питания: один раз в течение подготовительного периода и один раз во время периода вмешательства субъекты регистрировали потребление пищи в течение четырех последовательных дней в записях о питании, включая один выходной день или дневной рацион человека. выходной с работы. Размеры порций оценивались с помощью буклета с картинками размером с порцию (Haapa et al, 1985; Pietinen et al, 1988). Устные и письменные инструкции о том, как записывать пищу, были даны всем испытуемым лично. Во время исследовательских визитов диетолог проверял записи о пищевых продуктах на предмет заполнения, таким образом уточняя любую недостающую информацию.Питательные вещества были рассчитаны с использованием программного обеспечения для анализа питания Micro-Nutrica ® (версия 2.5) (разработанного Институтом социального страхования, Турку, Финляндия), которое основано на финских и международных данных о составе пищевых продуктов.

Измерения

Образцы мочи за 24 часа для анализа на кальций и креатинин были собраны один раз во время вводного периода и один раз во время периода вмешательства. Каждый участник получил емкость с соляной кислотой (HCl) в качестве консерванта.Чтобы свести к минимуму потерю мочи, участникам были даны подробные инструкции по сбору как в устной, так и в письменной форме. Участник записал точное время начала и окончания сбора. Объем пробы мочи был измерен, и для анализа была получена репрезентативная проба объемом 10 мл. Измерение экскреции креатинина с мочой проводилось в течение 24 часов, чтобы убедиться в полноте сбора мочи. Образцы мочи двух испытуемых не анализировались из-за неполного сбора.

Вес тела измеряли дважды при каждом посещении с помощью цифровых весов (Scale Seca 707, Vogel & Falke GmpH & Co, Гамбург, Германия).При анализе использовалось среднее значение двух измерений.

Образцы венозной крови были получены после 12-часового ночного голодания. Измерения артериального давления выполнялись после 10-минутного отдыха в сидячем положении с помощью ртутного сфигмоманометра (Mercuro 300, Speidel & Keller GmpH & Co, Юнгинген, Германия) каждый раз по три раза. При анализе использовалось среднее значение двух последних измерений.

Биохимические анализы

Для определения гомоцистеина плазмы образцы крови центрифугировали при 2000 rcf в течение 10 минут сразу после венепункции.Плазму отделяли и хранили при -22 ° C в пластиковых пробирках. Все замороженные образцы были отправлены с сухим льдом для анализа одновременно. Гомоцистеин плазмы был проанализирован Medix Laboratoriot Oy © с помощью хемилюминесцентного люминоиммунологического анализа (Immulite ® 2000, DPC ® , Diagnostic Products Corporation DPC Finland Oy) с использованием коммерческих реагентов (Immulite ® ® ® Homoc № LKHO, Корпорация диагностических продуктов, DPC, Калифорния, США).Общий аналитический коэффициент вариации между анализами составлял 8% ( n = 16) для анализа гомоцистеина в плазме, а систематическая погрешность составляла 8% ( n = 16).

Все остальные анализы проводились в отделении клинической химии университетской больницы Куопио. Содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах измеряли с помощью метода флуоресцентного анализа с временным разрешением AutoDELFIA Folate (TR-FIA) (Perkin Elmer Wallac, Турку, Финляндия). Фолат измеряли в гемолизате сыворотки или цельной крови с помощью конкурентной реакции между меченной европием птероилглутаминовой кислотой и образцом фолиевой кислоты на ограниченное количество фолат-связывающего белка.Анализ включал стадию предварительной химической обработки для высвобождения фолиевой кислоты из белков-носителей и преобразования его в стабильную, поддающуюся измерению форму. При измерении фолиевой кислоты в эритроцитах вся кровь с ЭДТА была гемолизирована 0,5% аскорбиновой кислотой в течение 20 часов перед анализом. После измерения концентрацию фолиевой кислоты делили на значение гематокрита, чтобы получить концентрацию фолиевой кислоты в эритроцитах. В анализе сывороточного фолиевой кислоты коэффициенты вариации внутри и между анализами составляли 1,2–3,8 и 4,1–8,6% в диапазоне концентраций 3.5–34 нмоль / л и в анализе фолиевой кислоты в эритроцитах 1,5–1,7 и 4,1–8,2% соответственно.

Сыворотка витамина B 12 была измерена конкурентным методом AutoDELFIA B 12 TR-FIA с использованием внутреннего фактора в качестве связывающего белка в анализе. На стадии предварительной обработки анализа витамин B 12 был химически высвобожден из белков-носителей. Коэффициенты вариации внутри и между исследованиями составляли 1,7–4,1 и 4,8–8,4%.

Креатинин мочи анализировали кинетической реакцией Яффе на анализаторе Konelab 60i (Labsystems CLD, Konelab, Финляндия) с коммерческим набором (Konelab, CREATININE, 981374).Коэффициенты вариации внутри и между исследованиями составляли 2,2–2,4 и 3,6–12,2% соответственно. Кальций сыворотки анализировали спектрофотометрическим тестом с использованием Arsenazo III на анализаторе Konelab 60i с коммерческим набором (Konelab CALCIUM, 981367). В анализе сывороточного кальция коэффициенты вариации внутри и между анализами составляли 0,4–0,8 и 1,1–4,1%, соответственно. Кальций в моче анализировали с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке определяли на анализаторе Konelab 60i с коммерческим набором (Konelab AFOS (DEA), 981359) (Комитет по ферментам Скандинавского общества, 1974).Коэффициенты вариации внутри и между исследованиями составляли 1,0–2,7 и 5,0–8,8% соответственно.

Лабораторные пробы для рутинной гематологии (анализ крови, тиреотропный гормон сыворотки, глутамилтрансфераза, креатинин, ураты) были собраны и проанализированы в отделении клинической химии университетской больницы Куопио. Глюкозу в плазме анализировали в отделении клинических исследований Университета Куопио с использованием коммерческих реагентов (Granutest 100 Gluosis, Merck, Германия) ферментативным фотометрическим методом с помощью анализатора Kone Pro (Kone Corporation, Espoo, Финляндия).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью статистической программы SPSS Base и Advanced models 10.1 (SPSS Inc, Чикаго, США). Результаты представлены как средние по группе и стандартные отклонения. Нормальное распределение переменных проверялось с помощью теста Шапиро – Уилка перед дальнейшим анализом. Равенство дисперсий между группами проверяли с помощью теста Левена на однородность дисперсии. Различия в предварительных характеристиках, а также в абсолютных и процентных изменениях переменных между группами были проверены с помощью независимого образца t -тест.Потребление холестерина и витамина D, фолиевой кислоты и витамина B в сыворотке крови 12 для анализа логарифмически преобразовывали. Процедура повторных измерений общей линейной модели (GLM) использовалась для проверки межгрупповых и внутригрупповых различий в повторяющихся непрерывных переменных. Когда групповой эффект был значительным ( P <0,05), в дальнейших анализах использовали независимый образец t -тест с поправкой Бонферрони. Когда анализ показал, что общее изменение переменной со временем было значительным ( P <0.05), или когда время * группового взаимодействия было значимым ( P <0,05), изменение во времени внутри каждой группы оценивали с использованием процедуры повторных измерений GLM. Для переменных, которые не были нормально распределены даже после логарифмического или другого математического преобразования, а также в случаях, когда дисперсии групп были неравны, использовались тест Манна-Уитни (между группами) и тест Фридмана и Вилкоксона (внутри группы). . Знаковый тест использовался для сравнения переменных привычек курения, потребления алкоголя и физической активности.Для некоторых интересующих переменных были рассчитаны коэффициенты корреляции Спирмена.

Число субъектов, набранных для исследования, было основано на предположении о разнице в концентрации гомоцистеина 2,0 мкмоль / л и разнице в концентрации фолата в эритроцитах 117 нмоль / л между группами, значимыми с уровнем α 0,05 и Статистическая мощность 0,80.

Динамические дуэты Nutrition - Harvard Health Publications

Мы тратим много времени на беспокойство об отдельных питательных веществах, но часто они работают в тандеме.

Иногда кажется, что рекомендации и этикетки по питанию писали по одному питательному веществу за раз. Нам советуют получить эту сумму этого витамина и этого количества этого минерала. Отделение питательных веществ таким образом делает рекомендации относительно легко понять и, вероятно, действительно помогает нам избежать классических болезней дефицита питательных веществ, например, цинга (недостаток витамина С) или пеллагра (мало ниацина).

Но хорошее питание - и то, как наш организм усваивает и перерабатывать питательные вещества - это гораздо большая загадка, чем Таблица подсчета количества питательных веществ предполагает.Большинство питательных веществ не летать в одиночку: они взаимодействуют, объединяют усилия, нейтрализуют друг друга, жокей для положения на метаболических путях. Одна из причин, по которой еда так часто с точки зрения питания предпочтительнее таблеток или добавок, если пища содержит смесь питательных веществ, поэтому мы получаем пользу от их взаимодействия с каждым глотком.

Ниже приводится список питательных веществ, которые работают в парах. Это просто пробник, и далеко не полный каталог. Тем не менее, это может помочь информировать о выборе еды - и дать просто попробовать жестокая сложность питания, скрывающаяся за руководящими принципами и легко читаемые этикетки.

Витамин D и кальций

Как и большинство питательных веществ, кальций усваивается в основном мелкими частицами. кишечник. Если присутствуют большие количества, большая часть укрепляющий кость минерал проникает через внутреннюю подкладку кишечник самостоятельно. Но в меньших количествах минерал всасывается при активной поддержке витамина D и некоторых своего метаболического потомства. D также протягивает руку помощи абсорбция фосфора, другого минерала, важного для сохранения кости крепкие и здоровые, и магний.Доказательства того, что D может имеют широкий спектр преимуществ, в том числе предлагают некоторую защиту против болезней сердца и некоторых форм рака, накопилось за последнее время. Некоторые из этих преимуществ могут быть результатом действия витамина пошлины, связанные с поглощением, но это может иметь более прямой эффект на болезненные процессы и иммунную систему, чем раньше верил.

В настоящее время официальные рекомендации по питанию рекомендуют взрослые получают 1000 миллиграммов (мг) кальция и 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Для пожилых людей это немного больше: 1200 мг кальция начиная с 50-летнего возраста и 600 МЕ витамина D начиная с 70-х. Чтобы дать вам представление о том, сколько это стоит, Стакан молока на 8 унций содержит 300 мг кальция, а из-за обогащение, 100 МЕ витамина D.

В наши дни ведутся споры о том, следует ли пересматривать рекомендации по снижению целевого потребления кальция (или наименее приуменьшайте его значение) и поднимите цель по витамину D (до 1000 МЕ или даже больше).

Натрий и калий

Около 90% натрия, который мы потребляем, поступает в виде натрия. хлорид - соль, в просторечии.Натрий и хлорид необходимые питательные вещества - они нужны нам для поддержания уровня жидкости в тело - но средний американец потребляет на тысячи больше миллиграммы натрия в день, чем ему или ей когда-либо понадобится. Избыток натрий нарушает естественную способность кровеносных сосудов к расслабиться и расшириться, а также побудить тело держаться вода, поэтому объем крови увеличивается. «Затянутые» кровеносные сосуды с через них течет больше крови: это формула для сердечно-сосудистые проблемы. Артериальное давление повышается, а вместе с ним и вероятность инсульта или сердечного приступа.

Но калий, потому что он побуждает почки выводить из организма натрий, противодействует вредному воздействию натрия на сердечно-сосудистую систему излишек. Многие исследования показали связь между высоким потребление калия и более низкое, более здоровое артериальное давление. Несколько копнули немного глубже и обнаружили, что превращение калия в натрий соотношение может быть более важным, чем только калий или натрий, хотя точно, каким должно быть соотношение, неясно.

Согласно действующим правилам, взрослые американцы должны чтобы получить 4700 мг калия и от 1200 до 1500 мг натрия ежедневно, что соответствует соотношению где-то между четыре к одному и три к одному.Среднее потребление американцев составляет около половины этого количества калия (2500 мг) и не менее удвойте это количество натрия (2,500–7,500 мг).

Но пора проверить в реальности: сколько людей собираются делать математике и следить за соотношением калия и натрия в течение дня? Большинству из нас достаточно просто подсчитать калории.

К счастью, главная идея проще. Почти все мы нужно иметь больше калия в нашем рационе и намного меньше натрий.И лучший способ сделать это - в соответствии с стандартная инструкция по правильному питанию: употребляйте фрукты и овощи (основные источники калия) и сократите потребление печенья, соленые закуски, фастфуд, готовые обеды и ужины (основные источники натрия).

Витамин B

12 и фолиевая кислота

Витамин B 12 и фолиевая кислота являются одним из основных питательных веществ. почтенные пары. Они работают вместе, чтобы поддержать самых фундаментальные процессы деления и репликации клеток.Они также метаболизируют гомоцистеин вместе. И фолиевая кислота, которая сама по себе из восьми витаминов B, зависит от B 12 , чтобы быть всасывается, хранится и метаболизируется. Все это единение, несмотря на тот факт, что эти два питательных вещества происходят с разных сторон Разделение животных и растений: витамин B 12 встречается в естественных условиях в мясе, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения, а Лучшие натуральные источники фолиевой кислоты включают в себя такие твердые овощи, как листовые зеленые овощи, фасоль и бобовые.Укрепление размыл эти линии. Сухие завтраки с добавлением витаминов и минералы содержат B 12 , а в США по закон, злаки обогащены фолиевой кислотой. Действительно, из-за обогащение, довольно легко получить рекомендуемое количество B 12 (2,4 мкг) и фолиевой кислоты (400 мкг) по придерживаться разумно сбалансированной диеты.

Строгие веганы, которые избегают всех продуктов животного происхождения, иногда могут изо всех сил, чтобы получить достаточно B 12 .Но по большей части это Дефицит B 12 развивается не из-за недостатка потребления. Обычно это происходит из-за нехватки веществ. внутри пищеварительной системы. Некоторым людям не хватает внутреннего фактор, белок, производимый клетками желудка, который необходим для B 12 для поглощения дальше по щуке, в подвздошная кишка, конец тонкой кишки. И многие старше люди выделяют меньше желудочного сока, который расщепляется B 12 -содержащих соединений, поскольку они имеют атрофические гастрит, воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желудок.

Дефицит фолиевой кислоты возникает по ряду причин, в том числе из-за плохой диета, слишком много алкоголя (алкоголь мешает усвоению фолиевая кислота) и дефицит B 12 , потому что фолиевая кислота нуждается в B 12 метаболизируется.

Дефицит одного или обоих витаминов может вызвать появление макроцитов. анемия, форма анемии, которая приводит к увеличению количества красной крови клетки.

Устранение недостатка B 12 может быть приятным простой. Вы можете делать уколы каждые несколько месяцев или принимать таблетка ежедневно.Даже если у вас низкий внутренний фактор или атрофический гастрит, доза в таблетках часто бывает достаточно большой (1 мг), что достаточное количество витамина всасывается.

Недостаток фолиевой кислоты можно исправить с помощью поливитаминов или фолиевой кислоты. кислотные таблетки. Фактически, фолиевая кислота из витаминизированной пищи или таблеток всасывается и метаболизируется почти в два раза лучше, чем обнаруживается фолиевая кислота естественно в еде. Аналогично B 12 –внутренний фактор динамический, если вы проглатываете большое количество фолиевой кислоты, некоторым удается поглощается, даже если уровни его партнера B 12 низкий.

В истории B 12 есть интересный поворот. Врачи часто сталкиваются с наличием B 12 дефицит, обнаружив макроцитарную анемию после заказа рутины анализ крови. Тесты на фолиевую кислоту и B 12 обычно не проводятся упорядоченный. Когда кто-то с дефицитом B 12 принимает добавки фолиевой кислоты, эти добавки могут сделать макроцитарную анемия уйдет - или не допустит. Но затем устраняет наиболее распространенный ключ к недостатку B 12 , и сам недостаток может продолжаться.B 12 недостатков вызывают неврологические проблемы, которые варьируются от легкого покалывания ощущения потери памяти, помимо анемии. Так люди живут с неврологическими проблемами, которые могли быть легко и Недорого лечится какой-то доп. B 12 .

Цинк и медь

У нас медь ассоциируется с монетами, проволокой и сковородками, но это также важное питательное вещество. Цинк немного более известен как съедобного вещества, отчасти потому, что люди принимают таблетки цинка в вера в то, что дополнительное количество цинка сокращает продолжительность простуды ( доказательства неоднозначны относительно того, действительно ли это так).Взрослые предполагается получать 900 мкг меди ежедневно. Ежедневный цинк цели составляют 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин. Ни один минерал не редко встречается в американских продуктах питания, поэтому дефицит меди и цинка не слишком важны для беспокойства о питании - с парой интересные исключения.

Медь и цинк конкурируют за участки поглощения в небольших количествах. кишечник. Если вокруг много цинка, медь имеет тенденцию терять и может развиться дефицит меди.

У некоторых людей на ранних стадиях дегенерации желтого пятна глаз состояния, которое может привести к слепоте, назначают специальные витаминно-минеральная комбинация, называемая AREDS, которая была показана для замедления прогрессирования заболевания.Таблетки AREDS включают: 80 мг цинка, достаточно, чтобы вызвать дефицит меди, поэтому 2 мг цинка в таблетки добавлялась медь.

Другой возможный источник перегрузки цинком: крем для зубных протезов. Отчет, опубликованный в 2008 г. в журнале Neurology описал четыре случая использования зубных протезов с неврологическими аномалии. Их проблемы были приписаны медному дефицит цинка из-за использования очень больших количество кремов для зубных протезов. Невролог из Гарвардского отделения Медицинскому центру Beth Israel Deaconess был поставлен диагноз: Неврологическая аномалия, вызванная зубным кремом, в 2009 году.

Ниацин и триптофан

Ниацин - один из витаминов группы В, хотя он редко попадает в группу витаминов группы В. прозвище витамина, B 3 . В наши дни, наверное, лучше известен своим холестериновым действием. Большие дозы (от 500 мг до 1500 мг) мг в день) снижает «плохой» холестерин ЛПНП и увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП холестерин. Эти фармакологические дозы намного превышают необходимы для пищевых целей. Суточная потребность в ниацине составляет 16 мг для мужчин и 14 мг для женщин.

Аминокислоты являются строительными блоками белка, а триптофан - один из девяти, которые нам нужно проглотить, потому что тело не синтезировать их самостоятельно.Триптофан важен для нескольких причин, но главная из них - роль поставщика ниацин, благодаря довольно сложному метаболизму. Так что способ избежать дефицита ниацина - есть продукты, содержащие много триптофана. Курица и индейка занимают первые места в этом списке.

Пеллагра, которая сейчас считается классической болезнью ниацина дефицит, который когда-то считался вызванным триптофаном дефицит. Заболевание, вызывающее сильную сыпь, понос и слабоумие, было распространено на юге Америки в начале 20-го века. век.Как исследователи связали это с дефицитом ниацина а диета на основе кукурузы - одна из великих сказок о питании. эпидемиология.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *