Рубрика

Фитогормоны для женщин: Фитогормоны для женщин: безопасное продление молодости | Мама здорова

Содержание

Фитогормоны для женщин: безопасное продление молодости | Мама здорова

Перешагнув сорокалетний рубеж, не многие женщины готовы к проявлению климакса. Раздражительность, головные боли, усиленное потоотделение, появление волос на теле – все эти климактерические проявления доставляют дискомфорт и негативно влияют на качество жизни. Все эти процессы происходят из-за изменения гормонального фона женщины. Убрать неприятные симптомы, замедлить процессы старения помогут безопасные растительные средства – фитогормоны при климаксе.

Натуральные источники фитогормонов

Естественные фитогормоны

Естественные фитогормоны

Фитоэстрогены содержатся в большом количестве в растениях, бобовых культурах, злаковых и др. Клевер и соя содержат наибольшее количество растительных эстрогенов. Имея информацию в каких продуктах содержатся полезные для женского организма, есть возможность начать борьбу с климаксом с составления правильной диеты.

Фасоль, горох, чечевица, лён, подсолнечник, соя – это часть перечня продуктов полезных для женщин после 40 лет.

Употребление продуктов обычно бывает недостаточно, в обязательном порядке нужна гормональная терапия.

Фитогормоны для женщины станут незаменимыми при лечении климакса. Помимо того, что они эффективно борются с основными проявлениями менопаузы, дополнительно оказывается профилактическое действие от рака молочных желёз.

Ещё одним плюсом является отсутствие побочных эффектов. Единственным исключением является индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов. В этом случае квалифицированный гинеколог поможет подобрать другой фитогормон, который будет идеально подходить именно вам.

5 самых популярных фитогормонов-медикаментов

Применение фитогормонов

Применение фитогормонов

1) Климандион. Основа средства – экстракт из корня цимицифуга. Имеет хорошее успокаивающее действие, борется с раздражительностью, нарушением сна. Эффект становится заметен уже через 7 дней применения. Климандион эффективно избавляет от симптомов климакса.

2) Ременс. Эффективное средство для восстановления гормонального фона женщины в период климакса. Проходят интенсивные головные боли, происходит урегулирование выработки пота, нормализуется сердечно-сосудистая деятельность.

3) Феминал. Основан на вытяжке их клевера – одного из самых эффективных и популярного растения, содержащего фитоэстроген. Действует по типу женских половых гормонов. Приливы встречаются довольно редко, симптомы климакса сглаживаются, улучшается состояние кожи и ногтей.

4) Инколим. Растительный препарат на основе соевых бобовых культур. Эффективен в отношении симптоматики климактерического синдрома, устраняет бессонницу, придаёт бодрость и работоспособность.

5) Климаксан. Состав: вытяжка из аписа и цимицифуги. В первую очередь данный препарат влияет на нормализацию психологического состояния. Устраняет раздражительность, частые смены настроения, бессоницу, приступы мигрени. Ещё одна его особенность – эго назначают при склонности к аллергическим реакциям.

При всём разнообразии фитопрепаратов, не смотря на одинаковые показания, они оказывают индивидуальное воздействие на каждую пациентку. Поэтому будет правильно, если лечащий гинеколог назначит препарат и его дозировку.

Травы с фитоэстрогенами

Клевер луговой

Клевер луговой

При негативных симптомах кроме препаратов возможно применение травяных отваров. Для приготовления необходимо 1 столовую ложку измельчённой сухой травы залить стаканом кипятка. Дать настояться отвару 15 минут, применять как чай. Для большего эффекта травы добавляют в ванну.

Список самых эффективных лекарственных трав:

  • красная щётка –родиола, наиболее эффективна для нормализации гормональных сбоев;
  • мята обладает успокоительным действием;
  • цимифуга– регулирует обменные процессы, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы;
  • клевер –содержит одни из самых сильныхфитоэстрогенов;
  • пустырник – обладает выраженным успокаивающим действием;
  • шалфей – оказывает тонизирующее действие;
  • розмарин – улучшает кровообращение, положительно влияет на кожу и ногти;
  • хмель – эффективно успокаивает нервную систему.

Фитогормоны в косметологии

Фитогормоны косметические

Фитогормоны косметические

Уникальные свойства растений выпускаются не только в таблетке, существуют фитогормоны в кремах. Для поддержания кожи и ногтей в отличном состоянии подойдут все те же лекарственные травы, но в более удобной форме выпуска.

Крем достаточно просто нанести на лицо, шею, руки и начинается непосредственно при местном применении. Если применять весь комплекс – эффект будет намного сильнее. Побочным действием может быть только аллергическая реакция на один из компонентов.

Осторожно, фитогормоны!

Фитопрепараты являются приоритетом выбора при лечении климактерического синдрома у женщин. Они безопасны, бережно воздействуют на организм, полностью сглаживают симптомы климакса, улучшают общее состояние организма.

Но есть одно но! Нужно очень осторожно подходить к дозированию фитосредств. То, что было лекарством, станет настоящим ядом, если неправильно подобрать дозировку.

Поэтому правильно перед приёмом фитогормонов проконсультироваться с доктором.

Будьте всегда молоды и здоровы!

Фитогормоны для женщин и другие препараты для ЗГТ позволяют решить многие проблемы, связанные с возрастными изменениями

Наш эксперт: Сергей Апетов, гинеколог-эндокринолог «Клиники профессора Калинченко», к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН. Каковы основные вопросы и мифы, связанные с ЗГТ?

- Препараты для ЗГТ «сажают» сосуды, сердце и печень.

Первые выводы об опасности заместительной гормональной терапии для сердца и сосудов, сделанные еще в 2002 году на основе исследований Американского института сердца, крови и легких, сегодня признаны не совсем некорректными. «Прежде чем паниковать, разберемся, что стоит за данными этих исследований, - объясняет кардиолог « Клиники профессора Калинченко» Леонид Ворслов. - Во-первых, в программу были включены женщины от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет?! Во-вторых, им всем поголовно давали препараты для ЗГТ в одинаковых дозах – что уже большая ошибка! Причем та ЗГТ, в отличие от современной, не была метаболически-нейтральная, то есть безопасная для сердца и сосудов. Заявления, что препараты ЗГТ «сажают» печень также считаются голословными, поскольку бездоказательны – ни одного исследования на эту тему нет. Поэтому перед назначением ЗГТ печень, если у женщины нет жалоб, не проверяется.

Такого же мнения придерживается основоположник анти-эйдж медицины, известный американский ученый Рональд Клатц: «В данных исследованиях применяли синтетические, а не идентичные естественным гормоны. Молекулярные различия между ними могут быть определяющим фактором безопасности заместительной гормональной терапии».

- Провоцирует опухоли молочной железы.

В отношении развития раковых опухолей молочной железы для опасений есть основания. «Биология рака молочной железы необычайно сложна,- считает специалист по анти-эйдж медицине, известный американский врач Рональд Клатц. В ходе исследований выяснилось, что у женщин, чьи яичники были удалены в молодости, значительно снижен риск заболевания раком груди. При этом женщины должны сознавать, что сами по себе эстрогены и другие препараты ЗГТ не оказывают влияния на развитие рака.

Вероятно, проявляются многие другие факторы риска, связанные метаболизмом гормонов, когда женщина приближается к периоду менопаузы». Сегодня к ним относится сниженная активность определенных генов биотрансформации, принимающих участие в «утилизации» продуктов распада эстрогенов в организме. Образующиеся токсины провоцируют развитие опухолей в чувствительных к ним органам. Поэтому женщинам, в семье которых были случаи заболеваний раком молочной железы и яичников, ЗГТ не рекомендуется. При благоприятной наследственности риска нет.

- Прибавка веса.

«Даже среди врачей на этот счет существует две точки зрения,- рассказывает Сергей Апетов.- Одни считают, что теоретически это невозможно. Другие говорят: не пейте гормоны, от этого поправляются. Какие возможны варианты? Поскольку ЗГТ сдерживает, но не отменяет процесс старения, а половые гормоны обладают жиросжигающими функциями, с уменьшением их количества прибавка веса происходит в любом случае. Но на фоне заместительной гормональной терапии она гораздо меньше: например, 4 кг, а не 12 кг.

Во-вторых, прибавка веса возможно из-за неадекватно подобранной дозы гормонов.

Скорее нет, чем да.

На основании уже проведенных исследований ЗГТ имеет основные и относительные противопоказания.

  • - К основным противопоказаниям относится наличие в анамнезе рака молочной железы и матки – гормонозависимых опухолей (см. выше). Рак шейки матки и рак яичников – не гормонозависимые опухоли, поэтому они не являются противопоказанием.
  • - Фибро-аденома (доброкачественная опухоль в молочной железе) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Если у женщины выявляется фиброзно-кистозная мастопатия, то ЗГТ не приведет к появлению злокачественных опухолей
  • - Многие гинекологи считают, что миома, эндометриоз и заместительная гормональная терапия несовместимы. Эндокринологи придерживаются обратного мнения. Случаи, когда миома матки росла на фоне приема заместительной гормонотерапии, крайне редки.
  • - К относительным противопоказаниям относятся заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием.
    Они почти всегда являются наследственными, то есть генетически обусловленными, когда высока вероятность образования тромбов в венах нижних конечностей и малого таза. Поскольку эстрогены повышают свертывание крови, то ЗГТ может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения (возникает риск образования тромба, способного «закупорить» сосуды мозга). Таким женщинам следует назначать препараты ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача.
В основном тромботические осложнения встречаются у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в состав которых входят синтетические эстрогены. Напротив, в состав препаратов для ЗТТ входят аналоги натуральных эстрогенов, практически не влияющие на свертываемость крови. В любом случае, прежде чем назначить ЗГТ, врач должен провести определенные обследования. Препараты ЗГТ ни в коем случае нельзя назначать наугад.

- Насколько эффективны БАДы с фитогормонами для женщин?

В последнее время при гормональном дефиците активно пропагандируются БАДы с фитогормонами: «безопасные», «натуральные» и прочее, прочее.

Известно, что у японских женщин меньше жалоб на период менопаузы, что приписывается употреблению большого количества соевых продуктов – естественного источника фитоэстрогенов.

«В отличие от лекарств БАДы применяются без назначения врача, - поясняет Сергей Апетов.- Считается, что они безопасны, и навредить ими практически невозможно. Но если поговорить с пациентками, принимавшими БАДы с фитогормонами для женщин, выясняется: три месяца препарат улучшает самочувствие, а потом его приходится менять или обращаться к врачу. Доза фитогормонов в таких препаратах минимальна, с ее помощью невозможно, устранить все жалобы. При этом данной дозы достаточно, чтобы вызывать различные осложнения в виде гиперплазии эндометрия – избыточного разрастания слизистой матки.

К сожалению, в отношении БАДов с фитогормонами для женщин сегодня не имеется серьезных научных исследований. Чтобы зарегистрировать БАД в нашей стране, достаточно обследовать 8 человек: это весьма формальное исследование. Лекарственные препараты, напротив, проходят строжайший контроль. Компании сами не заинтересованы в покупке «левой» регистрации. Иначе препарат, в который вложены сотни миллионов долларов, просто уйдет с рынка и будет запрещен».

По мнению Сергея Апетова, БАДы могут применяться как препараты третьей линии в дополнение к существующей гормональной терапии. Например, тот же ДГЭА - во всех странах он зарегистрирован как БАД, а не как лекарственное вещество. Но в качестве монотерапии пить биодобавки не имеет смысл. Незначительно улучшив общее самочувствие (снизив «активность» тех же приливов), они никак не защитят от прогрессирования процесса старения и связанных с ним серьезных возрастных заболеваний: атеросклероза, гипертонии, остеопороза и др.

Фитогормоны помогают справляться с проявлениями гормонального дефицита опосредованно: доказано, что бета-каротин и ежедневная доза витамина Е в количестве 150 МЕ способствует выработке прогестерона организмом. Точно также можно извлечь выгоду из здорового образа жизни. Не курить, умеренно потреблять алкоголь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием пищевых волокон. Препараты ЗГТ напрямую воздействуют на источник проблемы – возрастной дефицит гормонов. И в этом смысле альтернативы им не существует.

ЗГТ в действии

- Итак, что представляет собой на практике заместительная гормональная терапия?

В первую очередь вам предстоит пройти обследование, которое поможет исключить противопоказания. В базисные исследования входят: маммография, УЗИ матки и яичников, биохимический анализ крови и анализы на сами гормоны. Важно знать свертывание крови, уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет). Если у женщины избыточный вес, то следует выяснить, нет ли у нее эндокринных заболеваний. Пациентки с эндокринными нарушениями при назначении ЗГТ требуют индивидуального подхода.

После анализов подбираются дозы препаратов. Препараты ЗГТ бывают разные: для перименопаузы и для постменопаузы, для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 года. Каждому возрастному этапу соответствует своя дозировка. В перименопаузу назначают высокие дозы, затем, в каждом последующем периоде, дозы снижаются. С возрастом количество половых гормонов уменьшается, поэтому дозировки ЗГТ назначают по нисходящей схеме, повторяя физиологию женщины. Все дозы рассчитаны и проверены многочисленными исследованиями, поэтому эффективны и безопасны. После назначения ЗГТ пациенткам раз в год рекомендуется проводить обследование, позволяющее убедиться в улучшении самочувствия и скорректировать дозу препарата.

И, конечно же, заместительная гормональная терапия назначается в комплексе обязательного ряда мероприятий, куда входят устранение эндокринных причин нарушения, рациональное питание, адекватная физическая нагрузка. При своевременном начале и подборе дозировок в сочетании с правильным образом жизни препараты ЗГТ можно принимать всю жизнь, продлевая как можно дольше здоровье и молодость.

Риск рака груди от гормональной терапии при климаксе выше, чем считалось

  • Джеймс Галлахер
  • Корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

Автор фото, Getty Images

По данным нового исследования, повышенный риск рака груди в результате воздействия заместительной гормональной терапии, получаемой женщинами в период менопаузы, сохраняется более десяти лет после окончания лечения.

Как выяснили в ходе нового крупномасштабного исследования ученые из Оксфордского университета, риск рака груди в этих случаях вдвое выше, чем в настоящий момент сообщается женщинам.

По их данным, около миллиона случаев развития рака груди у женщин на Западе с начала 1990-х годов могло быть вызвано гормонозаместительной терапией (ГЗТ).

Что такое гормонозаместительная терапия?

Менопауза - это процесс, когда у женщины прекращаются менструации и она больше не может забеременеть естественным способом.

Средний возраст наступления менопаузы в Британии - 51 год. Этот период характеризуется резким падением уровня двух гормонов, эстрогена и прогестерона, что влияет на состояние всего женского организма.

В результате женщина может испытывать кратковременные эпизоды приливов жара по всему телу, которые могут происходить и ночью и приводить к усиленному потоотделению, перепады настроения, вагинальную сухость и снижение либидо.

Гормонозаместительная терапия восполняет недостающие гормоны, избавляя женщину от неприятных симптомов климакса, причем в эту комплексную терапию включаются не только два основных гормона, но также и тиреоидные гормоны (щитовидной железы), гормоны роста и тестостерон - воздействие последних трех в ходе данного исследования не рассматривалось.

Женщины могут получать ГЗТ различными способами: перорально, то есть принимая таблетки; трансдермально, то есть через пластырь, или же посредством крема, геля или свечей. Состав их содержимого различается. В некоторые входит только эстроген, другие включают в себя синтетический прогестаген для восполнения уровня прогестерона.

Однако у всех препаратов имеются побочные эффекты, в числе которых - повышенный риск развития рака.

Насколько высок риск?

В ходе исследования ученые из Оксфордского университета подсчитали, что у 6 женщин из 100, не получающих ГЗТ, разовьется рак груди в возрасте от 50 до 69 лет.

Если женщины принимали эстроген и прогестаген каждый день в течение пяти лет, рак груди возникал у 8 из 100.

Таким образом, из 50 женщин, принимающих комбинированную ГЗТ, у одной в результате этого разовьется рак груди.

Дробная ГЗТ, когда женщина принимала эстроген ежедневно, а прогестаген - примерно половину месячного цикла, приводила к одному дополнительному случаю развития рака груди на каждые 70 женщин.

Прием исключительно эстрогена давал один дополнительный случай на каждые 200 женщин, однако эстроген в качестве отдельного гормона повышает риск развития рака матки и обычно назначается только после ее удаления.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Уровень эстрогена в женском организме в разные периоды жизни

Что в этом нового?

О том, что ГЗТ повышает риск развития рака груди, было хорошо известно.

Эти данные приводятся в официальных рекомендациях по назначению и использованию гормонозаместительной терапии, и обычно все плюсы и минусы обсуждаются пациенткой с лечащим врачом.

Новое же здесь то, что это исследование показывает, что риск возникновения рака груди длится более 10 лет, то есть дольше, чем полагали ранее.

"Прежние оценки риска, связанного с ГЗТ при менопаузе, надо умножить на два, учитывая повышенный риск, который сохраняется после окончания приема гормонов", - говорит профессор Валери Берал из Оксфордского университета.

Она также отметила, что, по данным нового исследования, гормонозаместительная терапия повышает риск рака груди в любом возрасте.

"Есть популярная теория о том, что если начать [ГЗТ] до 50 лет, то риска якобы нет, но это не так. Это всего лишь миф, но он очень широко распространен", - пояснила профессор.

Важен ли способ получения ГЗТ?

Однако эстрогенная терапия в виде вагинальных кремов или суппозиториев риск не повышает, поскольку гормоны в таком случае поступают местно и не попадают непосредственно в кровоток. Этот способ ГЗТ таким образом не имеет всех плюсов, но не несет и всех рисков.

Что предпочесть?

Чтобы решить, принимать ГЗТ или нет, надо взвесить все за и против; так было до публикации новых данных, и этого стоит придерживаться и впредь.

"Мы не хотим пугать женщин, но мы также не хотим давать им ложных заверений", - сказала Би-би-си профессор Джиллиан Ривз из Оксфордского университета.

"Мы бы хотели надеяться, что женщины с помощью этой информации придут к более взвешенному решению о том, хотят ли они начать или продолжать ГЗТ", - поясняет профессор.

Британский Королевский терапевтический колледж призвал пациенток не паниковать и продолжать принимать назначенный курс ГЗТ, а при случае обсудить с лечащим врачом все свои опасения.

Исполнительный директор благотворительных организаций по предотвращению рака груди Breast Cancer Care и Breast Cancer Now баронесса Делис Морган сказала: "При прочих равных многие женщины предпочтут прибегнуть к ГЗТ как к необходимой мере, поскольку эта терапия может быть очень эффективна против изнуряющих климактерических симптомов, таких как приливы жара. Чтобы снизить риск рака груди, обычно рекомендуется принимать минимальную дозу в течение короткого периода времени".

Автор фото, Matthew Flintoff

Подпись к фото,

Луиза Риверс не жалеет, что начала гормонозаместительную терапию

Что говорят пациентки?

Луизе Риверс из города Бракнелл 51 год, симптомы менопаузы у нее начались три года назад. По ее словам, у нее просто "выключилась голова", ей было тяжело на работе, у нее болели суставы, она плохо спала, к тому же начались мигрени.

Принятое год назад решение начать гормонозаместительную терапию было для нее непростым, но правильным, говорит она.

"Я совершенно определенно чувствую, что мне стало проще концентрироваться, на работе вернулась уверенность. У меня по-прежнему бывают сбои, мигрени, но в целом я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше", - признается Луиза.

По ее словам, данные нового исследования - повод задуматься, но она не собирается впадать в панику. ГЗТ вернула ей нормальное самочувствие, так что все за и против она снова обсудит со своим врачом при первой возможности.

Риск ГЗТ на фоне других?

Приводимые ниже цифры взяты у одной из ведущих исследовательских благотворительных организаций по борьбе с раком Cancer Research UK, но они не учитывают новых данных, полученных учеными Оксфордского университета.

Тем не менее, они дают представление о том, какие еще факторы повышают риск возникновения рака груди у женщин:

  • 2% случаев рака груди у женщин в Великобритании вызваны ГЗТ
  • 8% - излишним весом или ожирением
  • 8% - чрезмерным употреблением алкоголя
  • 5% - отказом от кормления грудью

Медики Оксфордского университета подсчитали, что 1 млн из 20 млн случаев заболевания раком груди в западных странах с начала 1990-х годов был вызван гормонозаместительной терапией, которую получали женщины в период климакса.

Около 12 млн женщин на Западе пользуются ГЗТ: около 6 млн в Северной Америке и примерно столько же в Европе, включая 1 млн в Британии.

Насколько достоверны новые данные?

Оксфордские ученые не проводили никаких новых самостоятельных исследований.

Вместо этого они проанализировали данные 58 исследований, проведенных в разных странах мира, где были обработаны данные 108 000 женщин, заболевших раком груди.

"Это высший пилотаж - то, что было сделано и как, и эти выводы нельзя не учитывать", - полагает Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии из Лондонского университета гигиены и тропической медицины.

Того же мнения придерживается заслуженный профессор прикладной статистики в Открытом университете Кевин Макконвей, назвавший новую работу Оксфордских ученых "очень тщательно проведенным, превосходным исследованием".

Местные эстрогены при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе

Вопрос обзора

Исследователи Кокрейн провели обзор доказательств эффективности и безопасности интравагинальных препаратов эстрогенов, в сравнении друг с другом или плацебо (неактивное или фиктивное лечение) у женщин, получающих лечение при симптомах атрофии влагалища.

Актуальность

Атрофия влагалища это распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Это приводит к сухости влагалища и зуду, а также к болям при половых контактах. Женский гормон эстроген является одним из средств для лечения атрофии влагалища, но может вызывать неблагоприятные эффекты, такие как увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), возникающее из-за гиперплазии эндометрия или рака (приводя к кровотечениям из влагалища), и болям в молочных железах. Препараты эстрогена доступны в виде пероральных таблеток, накожных пластырей или подкожных имплантов. В качестве альтернативы женщины могут применять этот гормон местно в виде кремов, пессариев (которые вводят во влагалище) или специального кольца с высвобождением гормона, которое вводят во влагалище. Следовательно, необходимо оценить эффективность и безопасность этих местно применяемых препаратов эстрогена.

Характеристика исследований

Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых интравагинальные препараты эстрогена сравнивали друг с другом или с плацебо у 6235 женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу симптомов атрофии влагалища. Доказательства актуальны по апрель 2016 года.

Основные результаты

Не было доказательств различий в доле женщин, сообщивших об уменьшении симптомов атрофии влагалища при сравнении следующих видов терапии: кольца с эстрогеном и крема с эстрогеном, кольца с эстрогеном и таблеток эстрогена, таблеток эстрогена и крема с эстрогеном, крема с эстрогеном и геля с изофлавонами. Однако, более высокая доля женщин сообщили об уменьшении симптомов при сравнении следующих активных методов лечения с плацебо: кольцо с эстрогеном против плацебо, таблетки эстрогена против плацебо и крем с эстрогеном против плацебо. При сравнении таблеток эстрогена против плацебо и при использовании модели случайных эффектов для анализа данных из-за существующей гетерогенности, доказательств различий в эффективности в отношении уменьшения симптомов уже не было.

Что касается безопасности, у более высокой доли женщин, получавших крем с эстрогеном, наблюдалось увеличение толщины эндометрия, по сравнению с теми, кого лечили с использованием кольца с эстрогеном, что могло произойти из-за более высоких доз используемого крема. Однако, не было доказательств различий в доле женщин с увеличением толщины слизистой оболочки матки при использовании таблеток эстрогена или крема с эстрогеном.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, как в отношении уменьшения симптомов, о которых сообщали женщины, так и в отношении увеличения толщины эндометрия. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования и неточность (то есть оценки эффекта с широкими доверительными интервалами) в результатах по обоим исходам.

Пять лучших лекарств для облегчения климакса у женщин

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

  • приливы жара;
  • озноб;
  • головные боли и/или головокружения;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • уретральный синдром (патология мочеиспускательного канала) и т.д.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

  • пременопауза – с момента нарушения регулярности менструации и до последней менструации;
  • менопауза – последняя менструация;
  • перименопауза – менопауза и 1й год после;
  • постменопауза – через год после менопаузы и до конца жизни.

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

  • проверка анализа крови с обязательным измерением уровня холестерина (для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний), глюкозы (для оценки риска метаболических нарушений) каждые полгода;
  • регулярное измерение артериального давления утром и вечером;
  • посещение гинеколога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам после 30 лет рекомендуется посещать маммолога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам до 30 лет необходима самодиагностика молочных желез и также регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные физические упражнения.

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин- биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства. 

Климакс – это физиологическое изменение организма, которое наступит в жизни каждой женщины. При своевременной профилактике и правильном лечении климактерического синдрома можно избежать всех неприятных расстройств и позитивно повлиять на состояние здоровья.

Будьте здоровы!

Как продлить молодость. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Этим вопросом обязательно задается каждая женщина, переступившая определенную возрастную черту.

 Основная причина старения кроется в снижении выработки женским организмом половых гормонов, важнейшим из которых, как вы знаете, является эстроген (его еще называют гормоном молодости). Со школьной скамьи известно, что эстрогены способствуют формированию настоящей женщины: они определяют развитие молочных желёз, цикличность организма, половое влечение, подготовку к беременности. После 30 лет организм вырабатывает все меньше и меньше эстрогенов. С 40 лет становится все более заметным старение кожи.  В это время замедляется обновление клеток, снижается выработка коллагена и эластина, количество гиалуроновой кислоты и способность кожи удерживать влагу. Со временем замедляется обмен веществ, лицо и тело потихоньку начинают меняться, увы, далеко не в лучшую сторону. Кожа и мышцы теряют эластичность, на гладком прежде лице появляются морщинки, а фигура полнеет и расплывается. Появляются пигментные пятна, расширенные сосуды, морщины, происходит перераспределение жировой клетчатки: обвисают щеки, образуются мешочки жира под глазами и под подбородком, углубляется носогубная складка.

Почему женщины на Западе в 50 лет выглядят моложе своих российских ровесниц? Просто они давно знают секрет управления возрастом. Что же помогает им в 50 выглядеть на 35?    Каждая вторая американка после 40 регулярно принимает натуральные препараты и использует кремы, содержащие фитоэстрогены - растительный аналог женских половых гормонов.

 К фитоэстрогенам относятся флавоны, изофлавоны, изофлавоноиды, лигнаны, куместаны и пр. Ученые пришли к выводу, что по химической структуре они мало чем отличаются от эстрогенов человеческих. Ближайшим родственником нашего эстрогена называют эстрон, который "живет" в гранатах и финиках. ФИТОЭСТРОГЕНАМИ БОГАТЫ: зеленая кукуруза, клевер луговой, хмель, фасоль, злаки, цитрусы, шпинат, морковь, брокколи. Кроме того, мы потребляем их вместе с соевым, кунжутным, льняным и пальмовым маслом. И - с красным вином. Зародыши пшеницы - еще один надежный источник фитогормонов.

Фитогормоны действуют на кожу так же, как и наши родные эстрогены. На мембранах клеток кожи есть специфические рецепторы: эстрогены подходят к ним, как ключ к замку. Гормоны вступают в контакт с рецепторами, и запускаются важнейшие процессы: активизируются клеточные ферменты, возрастает скорость деления клеток. Практически все фитогормоны - мощные антиоксиданты. Кроме того, они доказали, что обладают бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Сейчас на фармацевтический рынок выпущен ряд лекарственных препаратов обогащенных фитоэстрогенами. Их широко применяют для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, в лечении остеопороза, для снятия климактерического синдрома. Онкологи сообщают об успешном применении сертифицированных растительных пищевых смесей для лечения опухолей молочной железы и предстательной железы. Популярность этих продуктов год от года возрастает. Ведь помимо лечебного действия фитоэстрогены оказывают общее благотворное воздействие, особенно на женский организм, а также замедляют процесс старения кожи. Они помогают сберечь внешнюю привлекательность на долгие годы. Но перед их назначением необходимо пройти обследование у врача и получить индивидуальную программу борьбы с возрастными изменениями здоровья и внешности.

Напоследок хочется сказать вот что. Возможно, мы не властны над временем. Однако мы в состоянии помочь самим себе сохранить как можно дальше молодость, красоту и здоровье!

Сердобинцева Любовь Викторовна – акушер-гинеколоu медицинского центра «Тет-а-тет».

классификация растений, их эффект и применение растительных препаратов

Гормональный баланс определяет самочувствие женщины. При его сбоях могут возникать разные заболевания репродуктивной системы. Для лечения врачи могут назначать лекарства, которые содержат синтетические гормоны, однако такое лечение может спровоцировать большие количество побочных эффектов. Поэтому фитогормоны для женщин являются отличной альтернативой.

Общее описание женских гормонов

Гормоны — это вещества с высокой биологической активностью. В женском организме они продуцируются эндокринной системой. В этом процессе участвуют щитовидка, яичники, гипоталамо-гипофизарная область и другие важные органы.

Все гормоны находятся в тесной связи между собой, поэтому если увеличивается концентрация одних, то тогда падает количество других. Всего в организме присутствует около 60 разных гормонов. Из всего этого количества лишь небольшая часть является женскими. К условно женским гормонам можно отнести следующие:

  • эстрогены — обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, вырабатываются яичниками;
  • прогестерон — отвечает за нормальное протекание беременности;
  • тестостерон — возникает в процессе работы надпочечников, считается мужским, но очень важен для нормального функционирования женского организма;
  • тироксин — вырабатывается щитовидной железой, оказывает позитивное влияние на метаболизм;
  • окситоцин — участвует в запуске родового процесса;
  • инсулин — формируется в процессе работы поджелудочной железы.

Симптомы гормонального дисбаланса

Уменьшение или увеличение количество гормонов в женском организме может приводить к развитию разных патологических состояний. К их числу можно отнести:

  • нарушения в менструальном цикле;
  • болевые ощущения и головокружения, которые могут усиливаться в критические дни;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием малыша;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • возникновение разных заболеваний, связанных с гинекологией — мастопатия и миома матки;
  • депрессивные состояния;
  • маточные кровотечения;
  • увеличение риска развития онкологии.

Растительные гормоны бережно воздействуют на организм женщины, и не вызывают серьёзных побочных эффектов. Получаются они из вытяжки фруктов или растений. Фитоэкстракты могут быть эффективной альтернативой синтетическим гормонам

Многие женщины опасаются гормональной терапии, так как она может привести к разным изменениям, не всегда приятным для женщины. Фитогормоны помогают щадяще устранить все негативные симптомы, при этом они улучшают волос и состояние кожных покровов. Позитивное влияние также отмечается и в психологическом состоянии.

Классификация трав в фитогормонах

Травы для нормализации гормонального фона у женщин можно разделить на несколько групп, которые по-разному влияют на организм женщины. Выделяются следующие группы растений:

  1. Фитогормонгены. Растения, которые содержат такие вещества, помогают укрепить железы внутренней секреции. В результате они начинают лучше функционировать, поэтому состояние женщины улучшается.
  2. Классические фитогормоны. Они стимулируют рецепторы гормонов, что содержатся в тканях и органах. Их строение сходно со структурой обычных половых гормонов.
  3. Травы, не влияющие на рецепторы в тканях и эндокринные железы. В своём составе они содержат вещества, которые имеют такое же действие, как и гормоны.

Показания к применению

Травы с фитоэстрогенами для женщин и другие типы гормонов могут употребляться только после консультации со специалистом. Показания к использованию растительных гормонов:

  1. Прекращение менструации до наступления 45 лет. Такое преждевременное прекращение может стать причиной серьёзных гормональных нарушений.
  2. Если у женщины до начала климакса наблюдались нерегулярные менструации.
  3. Гормональная перестройка организма в результате удаления яичников.
  4. Фитогормоны могут использоваться после проведения химиотерапии.
  5. Если присутствует сахарный диабет или высокое артериальное давление.
  6. Если присутствует патология сердца или сбои в кровообращении.

Чаще всего такие препараты назначаются для проведения терапии у тех женщин, которым противопоказан приём синтетических гормонов. Они отлично подойдут для женщин с заболеванием сердца, почек или с низкой массой тела.

Особенности применения фитосредств

Лекарственный эффект таких препаратов наступает не сразу после приёма. Фитосредства отличаются своим накопительным эффектом. Первые признаки улучшения состояния можно заметить уже через несколько недель после начала терапии. У синтетических средств эффект является более быстрым и выраженным.

Японские учёные доказали, что женщинам полезно употреблять продукты, которые содержат в своём составе растительные эстрогены. К числу таких продуктов можно отнести чечевицу, рыбу, сою, морепродукты, растительное и льняное масло.

Приём фитогормонов рекомендуется начинать после 40 лет и только после консультации со специалистом, который подберёт оптимальную дозировку. Если фитогормонов в организме больше чем нужно, то тогда могут возникать побочные эффекты. К их числу можно отнести следующие негативные проявления:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • выделения из гениталий.

Следует также обратить внимание на некоторые факторы, которые уменьшают вероятность того, что гормоны будут нормально усвоены. Это такие факторы, как:

  • курение;
  • недостаточное употребление клетчатки;
  • злоупотребление алкоголем.

Травы, содержащие гормоны

Природные гормоны можно получить из множества растений. Так, существуют травы для восстановления уровня эстрогена, для нормализации количества прогестерона и тестостерона. К числу растений, которые помогают нормализовать гормональный фон женщины можно отнести следующие:

  1. Мята. При систематическом употреблении настоя из такого растения снижается уровень андрогенов, гормонов, которые присутствуют в организме мужчин. Как следствие, растительность в местах, нехарактерных для женщин, начинает постепенно пропадать.
  2. Кипрей. Чай на его основе можно использовать как профилактическое средство от гинекологических заболеваний, которые носят воспалительный характер.
  3. Софора. Она эффективно стимулирует работу женских половых желез.
  4. Пион. Воздействие такого растения помогает усилить синтез прогестерона.
  5. Корень одуванчика. Этот продукт помогает избавиться от шлаков и токсинов. Положительное воздействие он оказывает также и на репродуктивную систему.

Восстановление уровня эстрогена

Изофлавоны — растительные гормоны, которые сходны с эстрогенным гормоном. Такие вещества позитивно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также они являются хорошей профилактикой развитию остеопороза.

Если регулярно употреблять такие фитогормоны, можно уменьшить или устранить негативные проявления климактерического синдрома. Травы оказывают антиканцерогенное воздействие, а также улучшают процесс обмена веществ. Растения, содержащие эстрогены — женские фитогормоны:

  • соя;
  • красный клевер;
  • чёрный коготь;
  • корень дягиля.

Сходными по свойствам с изофлавонами являются лигнаны. Они оказывают положительное воздействие на состояние сосудов, а также помогают нормализовать обмен веществ.

Лигнаны отличаются своими антиканцерогенным и иммуномодулирующим воздействием, поэтому они помогают защитить организм от разного рода инфекций и вирусов. Растения, которые содержат лигнаны:

  • семена льна;
  • косточки винограда;
  • полынь;
  • тимьян;
  • клюква;
  • корень лопуха;
  • шалфей;
  • корень крапивы.

Нормализация уровня прогестерона

К числу растений, которые помогают нормализовать количество прогестерона можно отнести реманию и володушку. Их фитогормоны оказывают активное влияние на гипофиз, как следствие повышается выработка прогестерона.

Стабилизация выработки такого гормона поможет нормализовать менструации. Для увеличения продуцирования прогестерона используется полынь и тимьян. Такое растение, как манжетка, хорошо воссоздаёт эффект прогестерона. Вещества, которые в ней содержатся, помогают остановить кровотечения. К числу трав, которые можно использовать для нормализации уровня прогестерона в женском организме, следует отнести гибискус и тысячелистник.

Стабилизация уровня тестостерона

Фитогормоны, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в малом тазу, а также усиливают половое влечение, по своему воздействию напоминают тестостерон. Чаще всего к таким растениям относят афродизиаки. Это могут следующие растения:

  • женьшень;
  • даминан;
  • спаржа;
  • зимняя вишня;
  • бархатная фасоль;
  • элеутерококк.

Все эти растения являются эффективными фитогормонами для женщин. Препараты на основе природных гормонов помогают не только нормализовать количество того или иного гормона, но и помогают справиться со стрессом, тонизируют организм и усиливают его защитные функции. Такие растения помогают снизить количество выработанного кортизола и повысить концентрацию тестостерона. Травы для стабилизации этого гормона помогают также улучшить продуцирование эндорфина.

Только специалист должен назначать, какой фитопрепарат или таблетку вам нужно принимать. Самолечение гормонального дисбаланса может иметь опасные последствия.

Преимущества, риски и список продуктов питания

Фитоэстрогены - это природные соединения, содержащиеся в растениях и продуктах растительного происхождения. При употреблении в пищу они могут влиять на человека так же, как эстроген, вырабатываемый организмом.

В этой статье исследуются преимущества и риски фитоэстрогенов для здоровья. В нем также перечислены продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов. Соевые продукты, включая соевые бобы, тофу, мисо и темпе, содержат фитоэстрогены.

Фитоэстрогены или диетические эстрогены - это природные соединения, содержащиеся в растениях.Многие из этих растений уже входят в рацион человека.

Эстроген - это гормон, который вырабатывается в организме женщины и регулирует ее менструальный цикл. Эндокринная система организма отвечает за производство этого гормона.

В подростковом возрасте эстроген играет роль в развитии женской груди, волос в подмышечных впадинах и волос на лобке. Вплоть до менопаузы эстроген контролирует менструальный цикл женщины.

Пищевые продукты, содержащие фитоэстрогены, включают:

  • овощи
  • фрукты
  • некоторые зерна
  • бобовые

Когда человек ест растительные продукты, содержащие фитоэстрогены, они могут иметь эффект, аналогичный эстрогену, вырабатываемому организмом. По этой причине фитоэстрогены известны как диетические эстрогены.

Существуют добавки с фитоэстрогенами, но получение их из натуральных пищевых продуктов - лучший выбор.

Фитоэстрогены имитируют эстроген, потому что их химическая структура очень похожа на эстроген из организма.

Когда фитоэстрогены попадают в организм, рецепторы эстрогена обрабатывают их, как если бы они были эстрогенами. Фитоэстрогены нарушают работу эндокринной системы, поскольку представляют собой химические вещества, нарушающие нормальную гормональную функцию.

Однако фитоэстрогены не связываются с рецепторами эстрогена так же прочно, как эстроген, вырабатываемый организмом, поэтому их действие может быть слабее.

Поделиться на Pinterest Фитоэстрогены могут помочь естественным образом управлять гормональным дисбалансом, что делает их полезными для женщин в период менопаузы.

Фитоэстрогены могут быть полезны женщинам, которые хотят восстановить баланс своих гормонов по мере приближения к менопаузе.

Во время перименопаузы, то есть периода до того, как женщина достигает менопаузы и прекращает менструацию, уровни гормонов в ее организме будут колебаться и вызывать различные симптомы.

Перименопауза обычно начинается у женщины в возрасте 40 лет и длится до менопаузы. Симптомы перименопаузы включают:

Эти симптомы могут быть неприятными, и некоторые женщины используют заместительную гормональную терапию, чтобы контролировать их.

Фитоэстрогены представляют собой естественную альтернативу синтетическому эстрогену, используемому в заместительной гормональной терапии.

Фитоэстрогены также обладают рядом других потенциальных преимуществ, в том числе:

1. Снятие приливов

Фитоэстрогены могут помочь облегчить неприятные приливы.Исследование 2014 года показало, что фитоэстрогены снижают частоту приливов у женщин в менопаузе без каких-либо серьезных побочных эффектов.

2. Профилактика остеопороза

Дефицит эстрогена после менопаузы может повлиять на здоровье костей и вызвать такие состояния, как остеопороз.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь исправить это и повысить прочность костей, но может иметь неприятные побочные эффекты. Фитоэстрогены могут быть естественной альтернативой.

Исследование 2011 года показало, что фитоэстрогены действительно помогают бороться с постменопаузальным остеопорозом.

Однако исследователи отметили, что были некоторые потенциальные побочные эффекты. Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время не регулирует фитоэстрогены, исследование не рекомендовало принимать их при остеопорозе.

3. Борьба с менструальными проблемами

Снижение уровня эстрогена у женщины может повлиять на настроение и уровень энергии.

Некоторые женщины пытаются в это время есть продукты, богатые фитоэстрогенами, чтобы сбалансировать уровень гормонов и облегчить симптомы.

Необходимы дополнительные исследования для поддержки использования фитоэстрогенов таким способом.

4. Лечение акне

Причиной появления прыщей у женщин может быть повышение уровня мужских гормонов (андрогенов) в их организме. Фитоэстрогены могут помочь в борьбе с прыщами за счет восстановления баланса гормонов.

Исследование 2017 года частично подтверждает эту теорию, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, являются ли фитоэстрогены эффективным средством лечения прыщей.

5. Борьба с раком груди

Некоторые утверждали, что фитоэстрогены полезны для борьбы с гормональным раком, таким как рак груди.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что употребление соевых продуктов снижает риск смерти и рецидива у женщин с раком груди. Соевые продукты богаты фитоэстрогенами.

Другое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что фитоэстрогены подавляют рост клеток рака груди. Однако дальнейшее исследование 2015 года показало, что роль фитоэстрогенов в выживаемости при раке молочной железы сложна и зависит от того, на какой стадии менопаузы находится женщина.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, могут ли фитоэстрогены играть полезную роль в профилактике и лечении рака. .Фитоэстрогены подходят не для всех видов рака. Любой, кто рассматривает возможность приема фитоэстрогенов, должен сначала обсудить это со своим врачом.

6. Укрепление здоровья сердца

Фитоэстрогены могут поддерживать здоровье сердца. Исследование 2016 года показало, что фитоэстрогены помогают вылечить состояние, которое влияет на артерии, и улучшить здоровье сердца у женщин в постменопаузе.

Исследования показывают, что фитоэстрогены могут иметь те же преимущества, что и синтетический эстроген, используемый в заместительной гормональной терапии.

Однако это не означает, что они безопаснее синтетического эстрогена. Они действуют аналогичным образом и могут нести одинаковые риски. Это может включать повышенный риск:

  • ожирения
  • рака
  • проблем с репродуктивной функцией

Это исследование 2010 года показало, что высокий уровень сои в рационе женщины может повлиять на функцию ее яичников.

Считается, что здоровая пища на растительной основе, и многие растительные продукты содержат фитоэстрогены.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как работают фитоэстрогены, поскольку неясно, несет ли их потребление в больших количествах какие-либо риски для здоровья. Однако, если человек не принимает добавки фитоэстрогена, маловероятно, что он может потреблять вредный уровень.

Человек должен всегда проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки, включая фитоэстроген.

Следующие группы продуктов богаты фитоэстрогенами:

Орехи и семена

Поделиться на Pinterest Семена подсолнечника, кунжута и льна содержат высокие уровни фитоэстрогенов.

Следующие орехи и семена богаты фитоэстрогенами:

  • семена льна
  • семена подсолнечника
  • семена кунжута
  • миндаль
  • грецкие орехи

Фрукты

Некоторые фрукты богаты фитоэстрогенами, в том числе:

  • яблоки морковь
  • гранаты
  • клубника
  • клюква
  • виноград
  • Овощи

    Некоторые овощи являются хорошим источником фитоэстрогенов, в том числе:

    • батат
    • чечевица
    • ростки люцерны
    • ростки маша
    • ростки маша
    • Соевые продукты

      Соя и соевые продукты богаты фитоэстрогенами. К ним относятся:

      • соя
      • тофу
      • темпе
      • суп мисо
      • паста мисо

      Травы

      Следующие травы содержат фитоэстрогены:

      • красный клевер
      • корень солодки
      • хмель
      • Следующие напитки и масла являются источниками фитоэстрогена:

        • кофе
        • бурбон
        • пиво
        • красное вино
        • оливковое масло
        • жасминовое масло

        Зерна

        Некоторые зерна содержат фитоэстрогены.К ним относятся:

        Фитоэстрогены - это соединения растительного происхождения, имитирующие эстроген в организме. Было обнаружено, что они полезны при борьбе с симптомами и состояниями, вызванными дефицитом эстрогена. Это может быть особенно полезно для женщин в пременопаузе и постменопаузе.

        Фитоэстрогены также могут играть роль в борьбе с раком. Однако, чтобы понять это, необходимо провести гораздо больше исследований.

        Риски употребления высоких уровней фитоэстрогенов еще полностью не изучены. Их побочные эффекты, вероятно, будут аналогичны побочным эффектам синтетического эстрогена.

        Преимущества, побочные эффекты и препараты

        Фитоэстрогены - это соединения растительного происхождения, которые обладают действием, аналогичным эстрогенам, вырабатываемым в организме. Связываясь с рецепторами эстрогенов, фитоэстрогены могут стимулировать или подавлять определенные ферменты и гормоны. Считается, что они предотвращают или лечат состояния, связанные с дефицитом или дисбалансом эстрогена, такие как остеопороз или менопаузальные приливы.

        Практики альтернативной медицины считают, что фитоэстрогены могут помочь предотвратить сердечные заболевания и гормонально-зависимые виды рака, включая некоторые формы рака груди.Однако есть свидетельства того, что нарушение нормальной гормональной функции может иметь серьезные последствия.

        Фитоэстрогены - одна из самых спорных тем в сфере питания и женского здоровья сегодня.

        Также известен как

        Фитоэстроген относится к группе веществ, известных как фенольные соединения, и иногда обозначается как диетический эстроген . Это связано с тем, что он образуется в результате расщепления определенных растительных продуктов во время пищеварения, включая цельнозерновые, семена, бобы, корнеплоды и сою.Также доступны фитоэстрогеновые добавки.

        Польза для здоровья

        Фитоэстрогены не считаются незаменимыми питательными веществами, поскольку их отсутствие в рационе не вызывает болезни. Они действительно могут принести пользу для здоровья; изофлавоны, куместаны и пренилфлавоноиды - три фитоэстрогена с сильнейшим эстрогенным действием. Однако, основываясь на текущих исследованиях, неясно, перевешивают ли такие преимущества риски.

        Большая часть доказательств, подтверждающих использование потребления фитоэстрогенов, носит анекдотический характер.Хотя предварительные исследования действительно существуют, выводы часто ограничиваются небольшим размером выборки и плохим дизайном исследования. Просто слишком мало доказательств, чтобы с уверенностью утверждать, что фитоэстрогены используются для лечения любого заболевания.

        Обзор некоторых противоречивых исследований фитоэстрогенов подчеркивает причину дебатов об их использовании.

        Высокий холестерин

        Несколько исследований показали, что фитоэстрогены могут предотвратить сердечные заболевания за счет снижения уровня холестерина и риска атеросклероза (затвердевания артерий).

        В исследовании 2012 года, опубликованном в немецком медицинском журнале Geburtshilfe und Frauenheilkunde , сообщается, что у женщин в постменопаузе, получавших ежедневный экстракт изофлавона (полученный из соевых бобов или красного клевера), наблюдалось значительное снижение общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП («плохого»), поскольку а также повышение уровня ЛПВП («хорошего») холестерина по сравнению с женщинами, получавшими плацебо.

        Напротив, обзор исследований, опубликованный в журнале British Journal of Pharmacology за 2017 год, пришел к выводу, что изофлавоны существенно не изменяют уровень липидов и не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний у кого-либо, кроме заядлых курильщиков. Взаимодействие с другими людьми

        Потеря кости

        Некоторые женщины в постменопаузе используют добавки фитоэстрогенов в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Считается, что это может смягчить симптомы менопаузы и снизить уровень остеопении (потери костной массы), которая возникает в результате менопаузы. Однако полученные на сегодняшний день результаты относительно добавок фитоэстрогенов неоднозначны.

        Обзор исследований в журнале Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2012 года пришел к выводу, что добавки изофлавона сои, принимаемые в дозах более 75 миллиграммов (мг) в день, увеличивают минеральную плотность костной ткани у женщин на 54%, одновременно уменьшая резорбцию костной ткани (разрушение костей). ткани) на 23%.

        С другой стороны, исследование 2015 года, опубликованное в журнале Menopause , показало, что более высокое потребление изофлавонов связано с более высокими показателями потери минеральных веществ в костях в поясничном отделе позвоночника и шеи у женщин в пременопаузе и у женщин в ранней менопаузе.

        Из 1927 женщин, включенных в исследование, азиатские женщины имели самый высокий риск этого, вероятно, из-за того, что 99,5% имели высокое потребление диетической сои. Напротив, чернокожие и белые женщины обычно мало потребляли изофлавоны с пищей.

        Рак

        Использование фитоэстрогенов для профилактики рака остается весьма спорным. Некоторые исследования предполагают защитное действие, в то время как другие предупреждают о потенциальном вреде.

        Среди положительных результатов обзор исследований в Science Reports , проведенный в 2016 году, показал, что повышенное потребление изофлавонов сои соответствует снижению риска колоректального рака на 23%. Несмотря на положительные результаты, исследователи признали, что другие факторы могут объяснить эффект, учитывая вариации и несоответствия в рассмотренных исследованиях.

        Другие обзоры предполагают, что изофлавоны сои обеспечивают защиту от рака эндометрия и рака желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, обзоры в основном были сосредоточены на потреблении сои, а не на использовании контролируемых добавок изофлавонов сои.

        Что касается рака груди, фитоэстрогены могут иметь положительные или отрицательные эффекты в зависимости от того, на какое исследование вы ссылаетесь. Всесторонний обзор, опубликованный в журнале Medicines в 2017 году, изучил обе стороны проблемы и обнаружил, что изофлавоны сои, хотя и способны вызывать апоптоз (гибель клеток) в исследованиях в пробирках, с такой же вероятностью стимулировали рост рака груди в исследованиях на животных.

        Несмотря на противоречивые результаты, исследователи выделили несколько испытаний, в которых высокое потребление сои (в основном среди азиатских женщин) соответствовало снижению смертности от рака и рецидивов рака груди. Требуются дальнейшие исследования.

        Возможные побочные эффекты

        Вообще говоря, фитоэстрогены в растительных продуктах безопасны для употребления, если они являются частью сбалансированной диеты. Напротив, мало что известно о долгосрочной безопасности добавок фитоэстрогенов.

        Изофлавоны сои, которые чаще всего используются в добавках с фитоэстрогенами, могут вызывать расстройство желудка, вздутие живота, газы и тошноту. Аллергические реакции возникают редко, но могут возникать у людей с известной аллергией на сою.

        Людям с гормоночувствительным раком следует обсудить со своими врачами, можно ли им принимать добавки с фитоэстрогенами. В частности, исследования показали противоречивые данные о влиянии изофлавонов сои, принимаемых вместе с тамоксифеном, на рак груди.

        Безопасность добавок фитоэстрогенов при беременности неизвестна. На всякий случай избегайте приема каких-либо дополнительных форм фитоэстрогена, если вы беременны или кормите грудью.

        Выбор и хранение

        Если вы стремитесь увеличить потребление фитоэстрогена, вам может быть лучше всего использовать источники пищи, а не добавки по разным причинам, включая простоту, экономию средств и чистоту.

        Если вы подумываете о добавках, поговорите со своим врачом о том, какой продукт может лучше всего удовлетворить ваши потребности и какая доза вам подходит.

        Источники пищи

        Продукты, особенно богатые фитоэстрогеном, включают:

        • Семена: лен, тыква, подсолнечник, мак и кунжут
        • Цельнозерновые: рожь, овес и ячмень
        • Отруби: пшеничные, овсяные и ржаные
        • Фасоль и чечевица
        • Фрукты: особенно яблоки и ягоды
        • Соя и соевые продукты: темпе, соя и тофу
        • Овощи: особенно овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, капуста и брюссельская капуста

        В идеале выбирайте цельные продукты, а не продукты глубокой переработки.

        БАД

        Фитоэстрогеновые добавки обычно продаются в форме капсул или таблеток и могут быть приобретены в Интернете или в магазинах, специализирующихся на пищевых добавках. В то время как многие из этих продуктов содержат изофлавоны сои в качестве основного ингредиента, другие производятся из богатого фитоэстрогенами льняного масла или изофлавонов красного клевера.

        Всегда читайте этикетку продукта, чтобы определить, какой тип фитоэстрогена используется (например, изофлавон сои, льняное масло), а также его количество, измеренное в миллиграммах.Хотя нет никаких рекомендаций по правильному использованию добавок фитоэстрогенов, в исследованиях использовались изофлавоны сои в дозах до 100 мг в течение 12 месяцев без заметных побочных эффектов.

        Нет никаких доказательств того, что более высокие дозы дают лучшие результаты.

        Для обеспечения качества покупайте только те добавки, которые были протестированы независимым органом по сертификации, таким как Фармакопея США, ConsumerLab или NSF International.

        Добавки, сертифицированные как органические в США.Министерство сельского хозяйства может также гарантировать, что вы не подвергнетесь воздействию пестицидов или других нежелательных химикатов.

        Добавки фитоэстрогенов, включая изофлавоны сои, можно безопасно хранить в прохладном и сухом помещении. Никогда не используйте добавку с истекшим сроком годности.

        Фитоэстроген - обзор | Темы ScienceDirect

        Genistein

        Генистеин, фитоэстроген, содержащийся в соевых бобах, бобах и кудзу, является наиболее изученным диетическим изофлавоном. Влияние генистеина на экспрессию и активность DNMT1, DNMT3a и DNMT3b наблюдали в клетках рака груди [125] и тканях опухолей груди пациентов [53].В клетках рака молочной железы MCF-7 и MDA-MB-231 высокие концентрации генистеина снижали активность DNMT1 и экспрессию мРНК и белков, что приводило к повторной экспрессии генов-супрессоров опухоли ATM , APC, PTEN и S ERPINB5 [126 ]. Используя ксенотрансплантаты нейробластомы, Li et al. [127] показали, что генистеин значительно снижает экспрессию DNMT3b, тем самым восстанавливая опосредованное CHD5 ингибирование роста опухоли и образования микрососудов опухоли. Многочисленные исследования показали, что генистеин является сильным генно-специфическим деметилирующим агентом ДНК при различных формах рака.При раке молочной железы реактивация hTERT [125], GSTP1 [128] и множества других генов-супрессоров опухоли произошла после лечения генистеином [129]. Потребление диеты, обогащенной генистеином, положительно коррелировало с изменениями в предстательной железе, но не с метилированием ДНК печени или мозга на CpG-островках специфических генов мыши [130]. В недавнем исследовании 24 связанных с раком генов в различных клетках рака простаты, обработанных генистеином и даидзеином, было обнаружено значительное деметилирование почти во всех изученных промоторах генов [131] и измененные профили метилирования MAD1L1 , TRAF7 , KDM4B Обнаружены гены и hTERT [28].Кроме того, обработка генистеином клеток рака простаты деметилировала промоторы GSTP1 и EPHB2 [132], p16 и p21 [133], BTG3 [134], p16, RARβ и MGMT [135] , sFRP1 и SMAD4 [136] опухолевые супрессоры, приводящие к увеличению их экспрессии и вызывающие остановку клеточного цикла, ингибирование роста клеток и апоптоз. Реактивация гена опухолевого супрессора BTG3 посредством генистеин-индуцированного деметилирования промотора в почечно-клеточной карциноме [137] и реактивация p16, RARβ и MGMT дозозависимым, субстрат- и метилдонорозависимым образом в плоскоклеточных клетках пищевода. карциномы обнаружены [135].Исследования, проведенные на клетках рака толстой кишки, выявили опосредованное генистеином деметилирование промотора WNT5a , приводящее к увеличению его экспрессии в клеточных линиях ранних стадий рака толстой кишки, но не в клеточных линиях более поздних стадий [138]. Zhang et al. [139] обнаружили, что диетический генистеин поддерживает нормальную передачу сигналов Wnt в эпителии толстой кишки мышей, которым инъецировали канцероген, посредством регулирования метилирования ДНК промотора Sfrp5 . Об интригующем наблюдении дифференциации тканей путем индуцированного генистеином деметилирования стероидогенного фактора 1 ( SF-1 ), сопровождаемого умеренной пролиферацией эндометрия, сообщили Matsukura et al.[140]. Генистеин снижал метилирование промотора RARβ2 в клетках рака шейки матки человека, что приводило к увеличению уровня его мРНК [57]. Реактивация еще одного опухолевого супрессора PCDh27 путем обращения гиперметилирования промоторной области была достигнута обработкой генистеином клеток рака желудка, но не нормальных клеток желудка [141].

        Генистеин обладает высокой модифицирующей активностью гистонов по сравнению с другими изофлавонами, такими как диадзеин и биоханин А [27]. Исследования в основном подтвердили опосредованное генистеином увеличение меток ацетилирования и эффекты селективного деметилирования или гиперметилирования.Снижение экспрессии и активности HDAC [142,143] и увеличение экспрессии и активности HAT [27,133,144,145] наблюдалось при множественном раке после лечения генистеином. Генистеин индуцировал экспрессию нескольких HAT, включая p300, PCAF, CBP и HAT1, в клетках рака простаты, что привело к опосредованной гиперацетилированием гистона h4 и h5 реактивации p21 и p16 [133] и BTG3 [134], что привело к клеточному циклу. арест и апоптоз. Повышение активности HAT, приводящее к гиперацетилированию гистонов h4 и h5, а также гиперметилированию h4K4 и гипометилированию h4K9, привело к активации BTG3 в раковых клетках почек [137].Кроме того, генистеин увеличивал ацетилирование гистонов h4 и h5, что приводило к активации супрессоров опухолей p21, p16, FOXO3a и PTEN [146], влияло на ацетилирование гистона h4K9 по APC , SOX7 , SFRP221

        Промоторные области SFRP2 , DKK и WIF1 [143]. Генистеин также активировал антагонист сигнального пути WNT, DKK1 , тем самым ингибируя сигнальный путь WNT в клетках рака толстой кишки [147].Обработка генистеином увеличивала ацетилирование шести выбранных генов ( EZh3 , BRCA1 , ERα, ERβ, SRC3 и p300) в клетках рака молочной железы [148]. Более того, индуцированное генистеином гиперацетилирование гистона h4 и h5 привело к реактивации ERα в ER-отрицательных клетках MDA-MB-231, что сделало эти клетки сенсибилизированными к тамоксифену и лечению TSA ингибитором HDAC. Соответственно, диетический генистеин (250 мг / кг диеты) в сочетании с тамоксифеном снижал рост опухоли в модели ксенотрансплантата MDA-MB-231 и в модели трансгенных мышей C3 (1) SV40 TAg для базального рака груди [149].С другой стороны, длительная обработка ER-положительных клеток рака молочной железы MCF-7 низкой дозой генистеина (10 нМ) снижает базальное ацетилирование гистона h4 за счет ингибирования активности HAT и снижает чувствительность клеток к ингибиторам HDAC и E2- или EGF-. индуцированная митогенная стимуляция [150]. Zhang et al. [139] также обнаружили снижение ацетилирования в тканях толстой кишки крыс Sprague Dawley на генистеиновой диете, при этом было обнаружено подавление ацетилирования гистона h4 в промоторной области Sfrp2 , Sfrp5 и Wnt5a .Кроме того, ядерный уровень HDAC3 был повышен, а гиперметилирование h4K9 и гиперфосфорилирование h4S10 подавлялось с помощью генистеиновой диеты [139]. Hirata et al. [136] обнаружили, что лечение генистеином увеличивает экспрессию генов-супрессоров опухоли sFRP1 и Smad4 за счет гипометилирования h4K9 и h4K27. Повышение регуляции опухолевых супрессоров p21, p16 и BTG3 было связано с гиперметилированием h4K4 в раковых клетках [133, 137]. Напротив, снижение занятости SIRT1 на промоторах p53 и FOXO3a сопровождалось повышенным ацетилированием и снижением метилирования h4K9, что приводило к активации PTEN и CYLD в клетках рака простаты [146].

        Положительные эффекты потребления соевых фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа

        Abstract

        ЦЕЛЬ - Было показано, что потребление фитоэстрогенов снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет 2 типа имеет неблагоприятный профиль сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у женщин после менопаузы. Целью этого исследования было определить, влияет ли пищевая добавка с соевым белком и изофлавонами на инсулинорезистентность, гликемический контроль и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа.

        ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ - Всего 32 женщины в постменопаузе с контролируемым диетой диабетом 2 типа завершили рандомизированное двойное слепое перекрестное испытание пищевых добавок с фитоэстрогенами (соевый белок 30 г / день, изофлавоны 132 мг / сут). день) по сравнению с плацебо (целлюлоза 30 г / день) в течение 12 недель, разделенных 2-недельным периодом вымывания.

        РЕЗУЛЬТАТЫ - Соответствие диетическим добавкам было> 90% для обеих фаз лечения. По сравнению со средним процентным изменением от исходного уровня, наблюдаемым после 12 недель приема плацебо, добавление фитоэстрогенов продемонстрировало значительно более низкие средние значения для инсулина натощак (среднее ± SD 8.09 ± 21,9%, P = 0,006), инсулинорезистентность (6,47 ± 27,7%, P = 0,003), HbA 1c (0,64 ± 3,19%, P = 0,048), общий холестерин (4,07 ± 8,13 %, P = 0,004), холестерин ЛПНП (7,09 ± 12,7%, P = 0,001), соотношение холестерин / холестерин ЛПВП (3,89 ± 11,7%, P = 0,015) и свободный тироксин (2,50 ± 8,47%). , P = 0,004). Не произошло значительных изменений холестерина ЛПВП, триглицеридов, веса, артериального давления, креатинина, дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона и гормонов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

        ВЫВОДЫ - Эти результаты показывают, что диетические добавки с фитоэстрогенами сои благоприятно изменяют инсулинорезистентность, гликемический контроль и липопротеины сыворотки у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа, тем самым улучшая профиль их сердечно-сосудистого риска.

        Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), особенно ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, являются основными причинами смерти женщин (1). Диабет 2 типа увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в два-четыре раза (2), а у женщин с диабетом в четыре раза больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у мужчин (3).Истощение эстрогенов в постменопаузе (4) и повышенная инсулинорезистентность (5) могут способствовать высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с диабетом 2 типа.

        Эпидемиологические данные показывают, что среди американцев японского происхождения в Сиэтле, Вашингтон, распространенность диабета 2 типа в четыре раза выше, чем среди японцев в Токио (6,7). Несмотря на очень похожую степень гипергликемии, американцы японского происхождения с диабетом 2 типа показали значительно более высокие уровни инсулина в плазме после перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) с дозировкой 75 г, чем японцы с диабетом (6,8), а ИМТ коррелировал с уровнями инсулина. только для японско-американских мужчин (8).Это наблюдение свидетельствует о большей степени инсулинорезистентности среди американцев японского происхождения и о том, что другие факторы, помимо ИМТ, были ответственны за разницу в уровнях инсулина в плазме между двумя группами (9). Соя является основным продуктом питания японского населения, и было показано, что потребление сои имеет обратную связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Эти бобовые содержат сложные углеводы, растительный белок, растворимые волокна, олигосахариды, минералы и фитоэстрогены, особенно изофлавоны генистеин и даидзеин, которые могут быть полезны при лечении диабета (10).Исследования in vitro показали, что изофлавоны обладают противодиабетическими свойствами, такими как ингибирование поглощения глюкозы щеточной каймой кишечника, обладают действием ингибитора α-глюкозидазы, а также демонстрируют свойства ингибирования тирозинкиназы (11–13). Было показано, что диета, содержащая соевый белок, богатый изофлавонами, улучшает инсулинорезистентность у обезьян cynomolgus после овариэктомии (14) и снижает уровень инсулина у здоровых женщин в постменопаузе (15,16). Предыдущие исследования влияния использования соевой диеты у людей с диабетом (17–20) были выполнены на гетерогенной популяции, использующей различные соевые препараты, и имеется мало данных, посвященных конкретно влиянию соевых фитоэстрогенов на женщин в постменопаузе с сахарный диабет 2 типа.Это двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование было предпринято для определения влияния пищевых добавок с 30 г соевых белков, содержащих 132 мг фитоэстрогена, на показатели гликемического контроля, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистого риска у женщин в постменопаузе, соблюдающих диету. контролируемый диабет 2 типа.

        ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

        Субъекты

        Всего 40 женщин с диабетом типа 2 в постменопаузе были отобраны для включения в исследование. Женщины считались постменопаузальными, если менструальные периоды отсутствовали более 1 года и уровень фолликулостимулирующего гормона был повышен.В исследование были включены женщины с концентрацией глюкозы в венозной плазме натощак> 7,0 ммоль / л или концентрацией глюкозы в плазме крови через 2 часа> 11,1 ммоль / л после 75 г OGTT. Критерии исключения включали любую вторичную причину гипергликемии, текущее или предыдущее (в предшествующие 6 месяцев) использование терапии эстрогенами, лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, нелеченый гипотиреоз, злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, а также рак груди или матки в анамнезе.

        Всего критериям для включения в исследование соответствовали 33 субъекта: возраст (среднее ± стандартное отклонение) 62.5 ± 6,77 года, ИМТ (кг / м 2 ) 32,2 ± 5,0, срок от постановки диагноза сахарный диабет 2 типа 2,6 ± 2,7 года. Перед рандомизацией все субъекты получали рекомендации по диете при диабете от зарегистрированного диетолога. Во время рандомизационного визита всем субъектам было рекомендовано придерживаться диеты, связанной с диабетом, и уровня физической активности на протяжении всего исследования, а также в ходе интервью и информационных буклетов они были проинструктированы, чтобы свести к минимуму употребление сои и соевых продуктов на протяжении всего исследования. .Этот совет подкреплялся всеми последующими визитами. Один субъект был исключен из исследования через 5 месяцев после постановки диагноза инфаркта миокарда, и эти данные были исключены, поскольку для анализа было меньше двух парных данных. Ни у одного из пациентов не было осложнений сахарного диабета. Один субъект начал принимать симвастатин в дозе 10 мг / день во время группы плацебо исследования. Ее данные не были включены в липидный анализ. У трех испытуемых в ходе исследования была изменена антигипертензивная терапия.У одной пациентки к ее схеме лечения добавляли бендрофлуметиазид 2,5 мг / день во время фазы лечения фитоэстрогенами. У другого субъекта амлодипин 10 мг / день был заменен на фелодипин 10 мг / день во время фазы плацебо. У третьего субъекта доза атенолола была увеличена с 50 до 100 мг / день во время фазы лечения фитоэстрогенами, а доксазозин 2 мг / день был изменен на дилтиазем 180 мг / день во время фазы плацебо. Показатели артериального давления для этих женщин были исключены из анализа.

        Дизайн исследования

        Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Первоначально 17 женщин получали плацебо, а 16 женщин - сою в течение 12 недель. После 2-недельного периода вымывания участники получали альтернативное лечение в течение дополнительных 12 недель. Соевый препарат (Essential Nutrition, Бро, Великобритания) содержал 30 г изолированного соевого белка и 132 мг изофлавонов. Доли генистеина, даидзеина и глицитеина составляли в среднем 53, 37 и 10% соответственно, при этом 95% изофлавонов присутствовали в виде их конъюгатов с глюкозидами.Продукт полностью лишен растворимой клетчатки, и каждый пакетик содержит 243 ккал. Контрольная добавка состояла из идентичного саше, содержащего 30 г чистой микрокристаллической целлюлозы (Emcocel; Penwest Pharmaceuticals, Паттерсон, Нью-Йорк) без значительной калорийности. Пациенты были проинструктированы соблюдать изокалорийную диету. Рандомизация проводилась компанией-поставщиком с помощью таблицы генерации случайных чисел. Копия кода рандомизации хранилась в больничной аптеке и была доступна исследователю только в экстренных случаях.Все испытуемые дали письменное информированное согласие, и протокол был одобрен местным комитетом по этике исследований Халла и Ист-Райдинга.

        Измерения в исследовании

        После ночного голодания измеряли вес и артериальное давление, а также собирали образцы крови во время скрининга, исходного уровня, а затем каждые 6 недель для каждой фазы исследования. Проверки соответствия и диетическое подкрепление выполнялись при каждом посещении после рандомизации. Соблюдение установленных правил контролировалось путем подсчета количества возвращенных лекарств.Образцы венозной крови натощак собирали в пробирки с гелем сыворотки, ЭДТА и фторидоксалатом. Образцы разделяли центрифугированием при 2000 g в течение 15 минут при 4 ° C, а аликвоты хранили при -20 ° C в течение 1 часа после сбора. Кровяное давление в положении сидя измеряли через 10 минут отдыха с помощью автоматического устройства (NPB-3900; Nellcor Puritan Bennett, Pleasanton, CA). Уровни общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПВП измеряли ферментативно с использованием анализатора Synchron LX20 (Beckman-Coulter, High Wycombe, U.К.). Холестерин ЛПНП измеряли с использованием уравнения Фридевальда. Глюкозу в плазме измеряли с помощью анализатора Synchron LX20 (Beckman-Coulter), а сывороточный инсулин анализировали с помощью конкурентного хемилюминесцентного иммуноанализа, выполняемого с использованием анализатора DPC Immulite 2000 (Euro / DPC, Llanberis, Великобритания). Коэффициент вариации этого метода составил 8%, рассчитанный с использованием повторных выборок исследования. Аналитическая чувствительность составляла 2 мкЕд / мл, и не было заявленной перекрестной реактивности с проинсулином. Инсулинорезистентность рассчитывалась с использованием метода оценки модели гомеостаза (HOMA-IR = (инсулин × глюкоза) / 22.5) (21). Лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, эстрадиол, трийодтиронин, свободный тироксин и тиреотропный гормон измеряли на анализаторе Architect (Abbott Laboratories, Мейденхед, Великобритания). Глобулин, связывающий половые гормоны, измеряли с помощью анализатора DPC Immulite 2000 (Euro / DPC), а HbA 1c измеряли на анализаторе HA-8140, ориентированном на исследование диабета и осложнений (DCCT) (A. Menarini Diagnostics, Berkshire, UK). ) с использованием протокола, рекомендованного производителем.Обычные биохимические исследования и функциональные тесты печени выполнялись при каждом посещении с использованием стандартных методов.

        Статистический анализ и расчет размера выборки

        В анализ были включены результаты субъектов, завершивших обе фазы лечения. Средние процентные изменения, полученные в конце фазы лечения соей, сравнивали с результатами в конце фазы плацебо, используя парный тест Стьюдента t для биохимических данных и критерий знакового ранга Вилкоксона для клинических наблюдений.Знаковый ранговый критерий Вилкоксона применялся к биохимическим данным, которые нарушали допущения о нормальности при тестировании с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. Период и эффект переноса, который мог возникнуть в результате перекрестного дизайна, были протестированы с использованием соответствующего теста Стьюдента t .

        Используя двусторонний 5% уровень значимости, потребовалась выборка из 33 пациентов в каждой группе, предполагая, что процент выбывших составляет 10%. Это дало исследованию 80% -ную мощность для обнаружения 12% -ной разницы в уровне ЛПНП между видами лечения (при стандартном стандартном отклонении 16) и 18% -ной разницы в уровне инсулина натощак между курсами лечения, учитывая общее стандартное отклонение, равное 25 (22).

        Результаты считались значимыми, если двустороннее значение P было <0,05. nQuery версии 4 использовался для определения размера выборки. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows NT версии 9.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс)

        РЕЗУЛЬТАТЫ

        Всего 32 женщины в постменопаузе с контролируемым диетой диабетом завершили полное перекрестное исследование. Эффект периода или эффекты переноса не были выявлены ни для одного из наблюдаемых результатов. И соевый препарат, и плацебо хорошо переносились, и общая комплаентность составила 93% во время фазы сои и 91% во время фазы плацебо.Побочные эффекты были сходными на обеих фазах лечения и были преимущественно желудочно-кишечными. Во время исследования изжога возникла у трех субъектов: у двух в фазе сои и у одного в группе плацебо. Шесть испытуемых жаловались на ощущение вздутия живота как на сою, так и на плацебо. У одного субъекта были самоизлечивающиеся язвы во рту во время фазы плацебо, а у одного пациента был инфаркт миокарда во время фазы сои, и он был исключен из исследования.

        Влияние на гликемический контроль

        Сывороточный инсулин, HOMA-IR и HbA 1c значительно снизился во время фазы исследования сои и вернулся к исходному уровню во время фазы плацебо.Это было одинаково для группы A, которая получала плацебо в течение первых 12 недель, а затем сою в течение дополнительных 12 недель, и группы B, которая получала сначала сою, а затем плацебо (рис. 1). По сравнению с исходным уровнем в начале фазы лечения, 12 недель приема соевых добавок снизили инсулин натощак на 8,09% (14,5 ± 6,58 против 16,7 ± 8,13 мкМЕ / мл), HOMA-IR на 6,47% (4,94 ± 2,94 против 5,54 ± 3,40 ед.) И HbA 1c на 0,64% (6,78 ± 0,61 против 6,83 ± 0,64%). По сравнению с изменением, наблюдаемым во время фазы плацебо, инсулин, HOMA-IR и HbA 1c были значительно ниже с соей ( P = 0.006, 0,003 и 0,048 соответственно). Среднее значение глюкозы в венах натощак не изменилось ни при лечении соей, ни при лечении плацебо (таблица 1).

        Влияние на липиды

        По сравнению с исходным уровнем в начале фазы лечения общий холестерин снизился с соей на 4,07% (5,52 ± 0,92 против 5,78 ± 1,02 ммоль / л) и был значительно ниже по сравнению с плацебо ( P = 0,004). Холестерин ЛПНП снизился на 7,09%, а отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП снизилось на 3,89% после фазы сои по сравнению с исходным уровнем (3.35 ± 0,85 против 3,63 ± 0,91 и 4,43 ± 1,26 против 4,64 ± 1,37 ммоль / л соответственно). Эти изменения также были значительно ниже при лечении соей, чем при лечении плацебо ( P = 0,001 и 0,015, соответственно). Никаких изменений в уровнях ЛПВП или триглицеридов во время и между двумя фазами лечения не наблюдалось (Таблица 1).

        Другие эффекты

        Не было разницы ни в весе, ни в артериальном давлении между фазами лечения (таблица 1). Не было изменений в рутинной биохимии, включая функцию почек (измеряемую по креатинину сыворотки) и функциональные тесты печени.Свободный тироксин в сыворотке крови снизился на 2,5% во время фазы сои по сравнению с исходным уровнем, и это различие было значительным по сравнению с плацебо ( P = 0,004). Однако соя не влияла ни на тиреотропный гормон, ни на трийодтиронин. Никаких эффектов не наблюдалось для эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, глобулина, связывающего половые гормоны, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростендиона (таблица 2).

        ВЫВОДЫ

        Препарат фитоэстрогена, использованный в этом исследовании, снижал инсулинорезистентность, улучшал гликемический контроль и снижал общий холестерин, главным образом, за счет снижения холестерина ЛПНП, что приводило к улучшению отношения общего холестерина к холестерину ЛПВП.Эти данные показывают, что добавление сои имеет терапевтический эффект как для контроля гликемии, так и для маркеров сердечно-сосудистого риска, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Основываясь на этих данных, высокое потребление сои может объяснить эпидемиологическое наблюдение более низких уровней инсулина у японцев по сравнению с американцами японского происхождения (6–9). Терапевтический потенциал сои при диабете был впервые предложен в 1910 году (23). Несколько небольших исследований влияния сои на гликемический контроль при диабете показали противоречивые результаты, которые в первую очередь приписывались содержанию растворимой клетчатки в препарате соевых бобов (18–20).В небольшом исследовании с участием 14 женщин и 6 мужчин, 6 недель лечения соевым белком (50 г / день), изофлавонами (165 мг / день) и клетчаткой семядолей (20 г / день) по сравнению с плацебо (казеин 50 г / день). день и целлюлоза 20 г / день) показали улучшение липидных параметров, но без разницы в глюкозе, инсулине или HbA 1c (17). Небольшое улучшение уровня глюкозы в крови, связанное с потреблением клетчатки из соевых бобов, ранее сообщалось у людей с диабетом 2 типа как в острых, так и в некоторых более длительных исследованиях (18,19), хотя другие не обнаружили этого (20).Исследования in vitro предложили несколько механизмов прямого фармакологического действия сои на гликемический контроль, включая ингибирующее действие тирозинкиназы, изменения числа и сродства к рецепторам инсулина, внутриклеточное фосфорилирование и изменения в транспорте глюкозы (11,13,24,25). В этом исследовании улучшение концентрации инсулина и инсулинорезистентности, отмеченное после фазы активного лечения, было не только значительным по сравнению с изменением, наблюдаемым после фазы плацебо, но также и по сравнению с исходным уровнем ( P = 0.005 и 0,032 соответственно). Снижение уровня инсулина натощак на 8% и соответствующее снижение инсулинорезистентности без изменения веса, по-видимому, подтверждают прямой фармакологический эффект сои у этих пациентов, хотя требуется информация о влиянии сои на распределение жира в организме, чтобы быть более уверенным в ее отношении. это. Тем не менее, наблюдаемые здесь изменения сопоставимы с сообщаемым снижающим инсулином эффектом некоторых пероральных гипогликемических средств (26). Это действие изофлавонов сои в снижении инсулинорезистентности без изменения веса, таким образом, кажется независимым от действия соевых волокон, которые усиливают насыщение и, таким образом, вызывают улучшение инсулинорезистентности вторично по отношению к потере веса (10).Кажется, что период вымывания между двумя фазами лечения был адекватным, потому что уровни инсулина и инсулинорезистентность в группе, получавшей активное лекарство, сначала вернулись к исходному уровню до начала фазы плацебо.

        Некоторые метаболические эффекты сои, по-видимому, специфичны для женщин и зависят от менопаузального статуса. Ухудшение функции эндотелия у мужчин, но не у женщин, было зарегистрировано после лечения соей (27), а исследование на приматах показало, что соя улучшает реактивность сосудов у самок, но не у самцов обезьян (28).Неясно, очевиден ли эффект пола для гликемического контроля и инсулинорезистентности. Однако улучшение чувствительности к инсулину и эффективности глюкозы произошло у здоровых самок яванских макак, подвергшихся овариэктомии, получавших соевую диету, но не у самцов диабетических обезьян, у которых улучшились только липидные параметры (14,29). Определение реакции на сою по статусу менопаузы предполагает исследования, показывающие, что соевый белок (содержащий 132 мг изофлавонов в день) значительно снижает уровень инсулина в сыворотке крови у здоровых женщин в постменопаузе (15), но не у здоровых женщин в пременопаузе (30).Чтобы обойти возможные противоречивые эффекты пола и статуса менопаузы, настоящее исследование было разработано для включения всех женщин в постменопаузе. Известно, что антигипертензивные препараты влияют на метаболизм углеводов. У трех женщин лечение артериального давления было изменено в течение периода исследования. Однако исключение этих испытуемых из анализа показателей углеводного обмена существенно не повлияло на результат.

        Наиболее часто сообщалось о положительном влиянии сои на липиды, и метаанализ 38 контролируемых клинических испытаний на людях с использованием в среднем 47 г соевого белка в день показал значительное снижение общего холестерина (9%), холестерина ЛПНП (13 %) и триглицериды (11%) (22).В настоящем исследовании мы наблюдали значительное улучшение общего холестерина, холестерина ЛПНП и отношения холестерина к ЛПВП, но без изменений в уровнях триглицеридов. Согласно другим исследованиям (22), обработка сои не влияла на холестерин ЛПВП. Механизм гиполипидемического действия сои неясен. Было высказано предположение, что соя может вызывать состояние гипертиреоза (31), но наши данные не подтверждают это, потому что средние уровни свободного тироксина значительно снизились при неизменном уровне сои и тиреотропного гормона в сыворотке крови, а уровни свободного трийодтиронина не изменились.Ожирение - это известная важная переменная в углеводном и липидном обмене, и важно определить, зависит ли эффект фитоэстрогенов от степени ожирения. Однако в этом исследовании только два субъекта имели ИМТ <25 кг / м 2 ; следовательно, нельзя было провести сколько-нибудь значимое сравнение между группами худых и страдающих ожирением. Однако исключение этих двух худых субъектов из анализа существенно не повлияло на результаты.

        В этом исследовании использованный соевый препарат представлял собой комбинацию соевого белка и изофлавонов.В предыдущих исследованиях in vitro по оценке положительного эффекта сои при диабете (11–13) было показано, что изофлавоны действуют как ингибиторы α-глюкозидазы, ингибируют поглощение глюкозы щеточной каймой кишечника и обладают ингибирующими свойствами тирозинкиназы. Кроме того, польза соевого белка, обогащенного изофлавонами («цельный» соевый белок), на показатели углеводного обмена также была ранее доказана в исследованиях на животных (14) и у здоровых женщин в постменопаузе (15,16). Остается неясным, какой из этих двух компонентов сои в первую очередь отвечает за наблюдаемые преимущества, и действительно ли оба должны действовать синергетически для получения оптимальной пользы.Количество изофлавонов, необходимое для достижения терапевтического эффекта, также остается неясным. Доза изофлавонов (132 мг / день), используемая в этом исследовании, была основана на дозе, ранее показанной для снижения уровня инсулина у здоровых женщин в постменопаузе. Эта доза выше, чем содержание изофлавона в диетах, обычно потребляемых в некоторых азиатских странах (20–80 мг / день), где соя является основным продуктом питания (32). В настоящее время доступны такие продукты, как хлеб, обогащенный изофлавонами сои, и их можно использовать в качестве дополнения к другим натуральным источникам.Однако, прежде чем можно будет предложить определенные диетические рекомендации, необходима дополнительная информация из исследований, оценивающих влияние более низких доз изофлавонов на метаболизм углеводов.

        Таким образом, эти данные показывают, что кратковременное диетическое добавление фитоэстрогенов снижает инсулинорезистентность и улучшает гликемический контроль у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа, а также снижает сердечно-сосудистый риск за счет снижения холестерина ЛПНП. Необходимы более продолжительные исследования, чтобы определить, сохраняются ли эти эффекты и оказывают ли они положительное влияние на снижение сердечно-сосудистых событий.

        Рисунок 1–

        Схематическое изображение изменений, наблюдаемых в индексах гликемического контроля над плацебо и фитоэстрогеном во время двух фаз лечения. Группа A представляет субъектов исследования, которые сначала получали плацебо, а затем фитоэстрогены, а группа B представляет субъектов исследования, которые сначала получали фитоэстроген, а затем плацебо. Периоды между посещениями 3 и 4 представляют период вымывания.

        Таблица 1—

        Характеристики субъектов в начале и после 12 недель лечения

        Таблица 2—

        Влияние соевых добавок по сравнению с плацебо на концентрацию гормонов в плазме и креатинин

        Сноски

        • Адресная переписка и запросы на перепечатку докторуВиджей Джаягопал, Центр диабета и эндокринологии Майкла Уайта, Brocklehurst Building, Hull Royal Infirmary, 220-236, Anlaby Road, Hull, HU3 2RW, Великобритания. Электронная почта: v.jayagopal {at} hull.ac.uk.

          Получено для публикации 18 марта 2002 г. и принято в пересмотренной форме 1 июля 2002 г.

          В таблице в другом месте этого выпуска показаны общепринятые и Système International (SI) единицы и коэффициенты пересчета для многих веществ.

        • УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

        Ссылки

        1. Моска Л., Мэнсон Дж. Э., Сазерленд С. Е., Лангер Р. Д., Манолио Т., Барретт-Коннор Е.: Сердечно-сосудистые заболевания у женщин: заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников Письменная группа.Circulation 96: 2468–2482, 1997

        2. Eastman RC, Keen H: Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на людей с диабетом: потенциал для профилактики. Lancet 350 (Приложение 1): SI29 – SI32, 1997

        3. Greenland P, Reicher-Reiss H, Goldbourt U, Behar S: Смертность в больнице и годичная смертность у 1524 женщин после инфаркта миокарда: сравнение с 4315 мужчинами. Circulation 83: 484–491, 1991

        4. Sowers JR: Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания у женщин.Arch Intern Med 158: 617–621, 1998

        5. Stoney RM, O'Dea K, Herbert KE, Dragicevic G, Giles GG, Cumpston GN, Best JD: инсулинорезистентность как главный фактор увеличения коронарного сердца риск заболевания у женщин в постменопаузе с сахарным диабетом 2 типа. Diabet Med 18: 476–482, 2001

        6. Fujimoto WY, Leonetti DL, Kinyoun JL, Newell-Morris L, Shuman WP, Stolov WC, Wahl PW: Распространенность сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе среди других поколение японо-американских мужчин.Диабет 36: 721–729, 1987

        7. Fujimoto WY, Leonetti DL, Bergstrom RW, Kinyoun JL, Stolov WC, Wahl PW: Непереносимость глюкозы и диабетические осложнения у американок японского происхождения. Diabetes Res Clin Pract 13: 119–129, 1991

        8. Fujimoto WY, Akanuma Y, Kanazawa Y, Mashiko S, Leonetti D, Wahl P: Уровни инсулина в плазме у японских и японско-американских мужчин с диабетом 2 типа может быть связано с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.Diabetes Res Clin Pract 6: 121–127, 1989

        9. Fujimoto WY: Важность инсулинорезистентности в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Am J Med 108 (Suppl. 6a): 9S – 14S, 2000

        10. Андерсон Дж. У., Смит Б. М., Уошнок CS: Польза от употребления сухих бобов и сои для сердечно-сосудистой системы и почек. Am J Clin Nutr 70: 464S – 474S, 1999

        11. Vedavanam K, Srijayanta S, O'Reilly J, Raman A, Wiseman H: Антиоксидантное действие и потенциальные антидиабетические свойства изофлавоноидсодержащего фитохимического экстракта соевых бобов ( SPE).Phytother Res 13: 601–608, 1999

        12. Lee DS, Lee SH: Генистеин, изофлавон сои, является мощным ингибитором альфа-глюкозидазы. FEBS Lett 501: 84–86, 2001

        13. Соренсон RL, Brelje TC, Roth C. Влияние ингибиторов тирозинкиназы на островки Лангерганса: данные о тирозинкиназах в регуляции секреции инсулина. Эндокринология 134: 1975–1978, 1994

        14. Wagner JD, Cefalu WT, Anthony MS, Litwak KN, Zhang L, Clarkson TB: Диетическая заместительная терапия соевым белком и эстрогенами улучшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижает содержание холестерилового эфира в аорте у обезьян cynomolgus, подвергшихся овариэктомии.Метаболизм 46: 698–705, 1997

        15. Дункан А.М., Андерхилл К.Э., Сюй Х, Лаваллер Дж., Фиппс В.Р., Курцер М.С.: Умеренные гормональные эффекты изофлавонов сои у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 84: 3479–3484, 1999

        16. Goodman-Gruen D, Kritz-Silverstein D: Обычное потребление изофлавонов с пищей связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. J Nutr 131: 1202–1206, 2001

        17. Хермансен К., Сондергаард М., Хойе Л., Карстенсен М., Брок Б. Положительное влияние пищевой добавки на основе сои на уровень липидов и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у 2 диабетики.Diabetes Care 24: 228–233, 2001

        18. Tsai AC, Vinik AI, Lasichak A, Lo GS: Влияние полисахарида сои на глюкозу, инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид, соматостатин и триглицерид после приема пищи при ожирении пациенты с диабетом. Am J Clin Nutr 45: 596–601, 1987

        19. Mahalko JR, Sandstead HH, Johnson LK, Inman LF, Milne DB, Warner RC, Haunz EA: Влияние потребления клетчатки из кукурузных отрубей, соевой шелухи и т. Д. или яблочный порошок на толерантность к глюкозе и липиды плазмы при диабете II типа.Am J Clin Nutr 39: 25–34, 1984

        20. Thomas BL, Laine DC, Goetz FC: Ответ на глюкозу и инсулин у пациентов с диабетом: острый эффект уровня углеводов и добавление полисахарида сои в определенной формуле диеты. Am J Clin Nutr 48: 1048–1052, 1988

        21. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC: Оценка модели гомеостаза: инсулинорезистентность и функция бета-клеток из плазмы натощак концентрации глюкозы и инсулина у человека.Diabetologia 28: 412–419, 1985

        22. Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл М. Е.: Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med 333: 276–282, 1995

        23. Friedenwald J, Ruhrah J: Использование соевых бобов в пищу при диабете. Am J Med Sci 140: 793–803, 1910

        24. Jonas JC, Plant TD, Gilon P, Detimary P, Nenquin M, Henquin JC: Множественные эффекты и стимуляция секреции инсулина генистеином ингибитора тирозинкиназы нормальные островки мыши.Br J Pharmacol 114: 872–880, 1995

        25. Abler A, Smith JA, Randazzo PA, Rothenberg PL, Jarett L: Genistein по-разному подавляет пострецепторные эффекты инсулина в адипоцитах крыс, не ингибируя киназу рецептора инсулина. J Biol Chem 267: 3946–3951, 1992

        26. Кипнес М.С., Кросник А., Ренделл М.С., Иган Дж. В., Матисен А.Л., Шнайдер Р.Л.: гидрохлорид пиоглитазона в сочетании с терапией сульфонилмочевиной улучшает гликемический контроль у пациентов с типом 2 сахарный диабет: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Am J Med 111: 10–17, 2001

        27. Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, Liang YL, Davis S., McGrath BP: Диетическая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемый исследование у мужчин и женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 86: 3053–3060, 2001

        28. Оноре Е.К., Уильямс Дж.К., Энтони М.С., Кларксон ТБ: изофлавоны сои усиливают реактивность коронарных сосудов у атеросклеротических самок макак. Fertil Steril 67: 148–154, 1997

        29. Wagner JD, Zhang L, Greaves KA, Shadoan MK, Schwenke DC: соевый белок снижает концентрацию артериальных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и доставку холестерина ЛПНП в организм человека. артерии самцов яванских макак с диабетом и недиабетом.Метаболизм 49: 1188–1196, 2000

        30. Duncan AM, Merz BE, Xu X, Nagel TC, Phipps WR, Kurzer MS: Изофлавоны сои оказывают умеренное гормональное действие у женщин в пременопаузе. J Clin Endocrinol Metab 84: 192–197, 1999

        31. Forsythe WA 3rd: Соевый белок, регуляция щитовидной железы и метаболизм холестерина. J Nutr 125: 619S – 623S, 1995

        32. Barnes S, Peterson TG, Coward L: Обоснование использования соевых матриц, содержащих генистеин, в испытаниях химиопрофилактики рака груди и простаты.J Cell Biochem Suppl 22: 181–187, 1995

        Факты о фитоэстрогенах и приливах - блог Lisa Health

        Лигнаны

        Лигнаны содержатся в ягодах, семенах (особенно льняных), зернах, орехах и т. Д. и фрукты. Их не так часто изучают в связи с менопаузой, как изофлавоны.

        В большинстве исследований, посвященных изучению фитоэстрогенов при менопаузе, используется форм добавок. Хотя официальных рекомендаций по дозировке нет, некоторые исследователи рекомендуют, чтобы 40-50 мг изофлавонов в день было достаточно, чтобы облегчить симптомы.

        Хотя прием фитоэстрогенов в виде добавок может показаться более простым, потому что это «один и готово», получение фитоэстрогенов с пищей имеет и другие преимущества. Продукты, богатые фитоэстрогенами, обычно также содержат другие мощные питательные вещества для растений, такие как омега-3 жирные кислоты, клетчатку и антиоксиданты. Кроме того, уменьшение симптомов менопаузы, которое мы наблюдаем в азиатских культурах, является результатом диетических фитонутриентов, а не добавок.

        Помогают ли фитоэстрогены при симптомах?

        Многие исследования на протяжении десятилетий пытались определить, помогают ли фитоэстрогены при симптомах менопаузы, но результаты были разными.

        Некоторые данные показывают, что фитоэстрогены могут помочь уменьшить приливы частоту . Метаанализ, проведенный в 2015 году, изучил 10 клинических исследований и показал, что у женщин в постменопаузе, которые принимали добавки с фитоэстрогенами, приливов было значительно меньше.

        Систематический обзор показал, что фитоэстрогены значительно уменьшают приливы и сопутствующие симптомы, такие как депрессия, беспокойство и бессонница . Эти авторы сказали, что эти результаты выглядят многообещающими, но они настаивали на том, что нам нужно больше исследований с большим количеством женщин.

        Другой метаанализ 10 клинических испытаний показал, что у женщин в постменопаузе, которые принимали добавки с фитоэстрогенами, действительно наблюдалось улучшение на симптомов вагинальной атрофии по сравнению с женщинами, принимавшими плацебо. Однако эти результаты не были статистически значимыми. Другими словами, эффект был недостаточно сильным, чтобы сделать однозначный вывод.

        Самый крупный обзор их всех (43 исследований с участием более 4000 женщин) из Кокрановской библиотеки пришел к выводу, что некоторые исследования действительно показали, что фитоэстрогены улучшают симптомы приливов и ночного потоотделения, но что многие из этих исследований были слишком маленькими и слишком короткими. для получения надежных результатов.Эти авторы заявили, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать фитоэстрогены.

        Исследователям трудно решить, работают ли фитоэстрогены, потому что клинические испытания очень разнообразны по своим методам. Исследования проверяют разные типы растений в разных дозировках и не контролируют другие факторы (например, сколько фитоэстрогенов женщины могут потреблять с продуктами вне исследования).

        В целом, есть доказательства того, что фитоэстрогены могут быть полезны для женщин в перименопаузе.Это терапия, которую стоит попробовать, но мы не можем полностью полагаться на нее в работе. Если вы все же начнете включать в свой рацион больше фитоэстрогенов, не забудьте уделить этому немного времени. Одно исследование показало, что изофлавонам сои потребовалось более 13 недель, чтобы достичь половины своего максимального эффекта.

        Растительная гормональная терапия - хорошая альтернатива при менопаузе

        Приливы, нарушение сна, сухость влагалища, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания, потеря костной массы: эти проблемы слишком распространены, когда уровень эстрогена у женщин падает и гормоны становятся несбалансированными во время перехода к менопаузе.Однако для женщин, которые хотят естественных решений, есть хорошие альтернативы.

        Использование традиционной комбинированной терапии эстрогенами и прогестиновыми гормонами (Prempro) и терапии эстрогенами (Premarin) в период менопаузы резко сократилось в 2002 году из-за их связи со значительно повышенным риском сердечного приступа, инсульта, тромбов, рака груди и деменции при приеме. долгосрочные, как показано в исследовании Women's Health Initiative.

        Специалисты по-прежнему считают обычную гормональную терапию (ХГТ) подходящей для облегчения симптомов в ранней менопаузе, но рекомендуют использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

        ФИТОЭСТРОГЕНЫ

        Некоторые растительные продукты содержат соединения, которые имитируют или смягчают собственные действия эстрогена в организме, поэтому мы называем их фитоэстрогенами. Три наиболее распространенных фитоэстрогена:

        Изофлавоны, включая генистеин и даидзеин, которые наиболее распространены в минимально обработанных соевых продуктах (предпочтительно органических), таких как тофу и соевое молоко.

        Лигнаны, которые богаты семенами льна, можно измельчать и добавлять в салаты, коктейли, вторые блюда и выпечку.

        Куместаны изобилуют ростками люцерны и ростками клевера, которые вы можете выращивать дома из семян, если их нет в супермаркетах. Используйте их в салатах и ​​бутербродах.

        В целом, фитоэстрогены - особенно комбинации изофлавонов и лигнанов, такие как содержащиеся в добавке Femarelle - могут быть полезны при многих симптомах менопаузы, согласно обзору исследования, опубликованному в январском выпуске Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology за 2014 год.

        Преимущества включают снижение интенсивности (а иногда и частоты) приливов, поддержку здоровья влагалища, улучшение сна и функции мозга, а также укрепление здоровья костей.Кроме того, использование фитоэстрогенов не увеличивает риск рака груди, рака эндометрия или сердечных заболеваний.

        К сожалению, исследования фитоэстрогенов в период менопаузы обычно тестируют растительные соединения в сравнении с плацебо, а не с CHT, поэтому прямые сравнения эффективности ограничены.

        ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ

        Хотя употребление в пищу соевых продуктов с минимальной обработкой и прием изофлавонов или других фитоэстрогенных добавок может помочь некоторым женщинам в период менопаузы, дозирование из продуктов может быть неточным из-за различных условий выращивания, нормальных колебаний в ежедневном потреблении пищи и различного усвоения питательных веществ.

        Кроме того, бактерии в кишечнике превращают некоторые фитоэстрогены в соединения с действием, подобным эстрогену, но это преобразование колеблется в зависимости от привычек питания, здоровья кишечника и генетики, и его можно остановить на несколько недель с помощью антибиотиков. Таким образом, индивидуальная эффективность фитоэстрогенов, будь то пищевые добавки или пищевые добавки, будет варьироваться и может лучше работать для тех, кому требуется минимальная гормональная поддержка.

        Женщины могут непреднамеренно нарушить хрупкий гормональный баланс, занимаясь самолечением с добавками фитоэстрогенов, говорит Руди Драгон, Р.Ph., Фармацевт из Аризоны (те, кто делает лекарства «с нуля») и автор книги «Биоидентичная гормональная заместительная терапия». Итак, обсудите добавки со своим врачом.

        Биоидентичная гормональная терапия (BHT)

        По словам Драгона, альтернативой богатым фитоэстрогенами продуктам и добавкам является BHT, которая состоит из гормонов, идентичных по химической и молекулярной структуре тем, которые вырабатываются в организме человека. Обычно они изготавливаются из экстрактов сои или дикого ямса, которые в лаборатории превращаются в желаемый гормон.(Для сравнения, CHT часто полностью синтетический или получен из животных.)

        «Если у вас аллергия на сою и вы принимаете BHT из сои, у вас не будет аллергической реакции, потому что BHT был химически модифицирован и больше не содержит любая соя, - говорит Драгон.

        BHT можно получить либо в обычной аптеке в стандартных дозах и составах, одобренных FDA (например, Estrace и Prometrium), либо в индивидуальных рецептурах (таких как bi-est и tri-est) через аптеку-компаунд, на основе сотрудничество между вашим врачом и фармацевтом-рецептором.

        «Специально приготовленный BHT обеспечивает максимальную гибкость в выборе дозировки, формы лекарства и неактивных ингредиентов, особенно в случае аллергии на стандартные ингредиенты», - говорит Драгон. Биоидентичный эстроген и прогестерон также могут быть объединены в одну таблетку.

        Хотя исследования показали безопасность и эффективность стандартизированных продуктов BHT для лечения симптомов менопаузы, отсутствуют крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования специально разработанных BHT.Однако предварительные, основанные на конкретных случаях доказательства эффективности и безопасности BHT, приготовленные по индивидуальному заказу, обнадеживают.

        (Печатается с разрешения Environmental Nutrition, ежемесячного издания Belvoir Media Group, LLC. 800-829-5384. Http://www.EnvironmentalNutrition.com.)

        (c) 2015 BELVOIR MEDIA GROUP РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПО СОДЕРЖАНИЮ ТРИБУНА АГЕНТСТВО, ООО.

        Фитоэстрогены и менопауза

        В течение десятилетий эстроген использовался в качестве компонента заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы и для ожидаемой профилактической пользы для здоровья у женщин с простестероном или в качестве монотерапевтического гормонального лечения у женщин после гистерэктомии, но после исследований сообщалось, что длительное повышение уровня эстрогена Из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди многие пациенты и исследователи изучали альтернативные методы лечения, такие как продукты питания или продукты, содержащие фитоэстрогены.Фитоэстрогены - это слабые эстрогены растительного происхождения, структурно похожие на гормоны эстрогена, вырабатываемые организмом.

        Кокрановская база данных систематического обзора изучала влияние фитоэстрогенов на вазомоторные симптомы менопаузы. Авторы рассмотрели испытания, которые были рандомизированы с участием участников в пери- или постменопаузе с вазомоторными симптомами, испытания продолжительностью не менее 12 недель и испытания, в которых вмешательство представляло собой пищу или добавку с высокими уровнями фитоэстрогенов, включая диетическую сою и соевые экстракты. , экстракты красного клевера и другие виды фитоэстрогенов.Из тридцати испытаний, сравнивающих фитоэстрогены с контролями, которые соответствовали критериям включения, только несколько соответствовали критериям включения априори для метаанализа. Не было существенной разницы в общей частоте приливов при сравнении Променсила (экстракт красного клевера) с плацебо при сравнении 5 испытаний, а также не было существенной разницы в процентном снижении приливов в 2 испытаниях, в которых использовался Променсил и плацебо. . Из оставшихся исследований некоторые обнаружили небольшое снижение частоты и тяжести приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но многие из этих исследований были недостаточно эффективными и низкого качества.Кроме того, во многих исследованиях наблюдался сильный эффект плацебо. В целом, не было доказательств, подтверждающих эффективность лечения фитоэстрогенами в лечении вазомоторных симптомов менопаузы.

        Исследователи также изучили возможность использования льняного семени, которое также является фитоэстрогеном, для лечения приливов. В одном пилотном исследовании, проведенном в клинике Мэйо, участвовали 30 женщин, которые изучали эффект ежедневного приема 40 граммов измельченных семян льна в течение 6 недель и отслеживали изменение показателя приливов, о чем проспективно сообщалось в ежедневном дневнике приливов.Среднее снижение частоты приливов составило 50% - с 7,3 приливов до 3,6, а среднее снижение показателей приливов составило 57%. Это небольшое исследование предполагает, что необходимы дальнейшие исследования в отношении использования льняного семени как возможного варианта лечения приливов.

        Природные методы лечения часто считаются безопасными, хотя такие методы лечения требуют таких же тщательных исследований на предмет безопасности и эффективности, как и лекарства. На основании имеющихся данных ни эффективность, ни безопасность в настоящее время не установлены.Хотя фитоэстрогены часто продаются как «натуральные» или «безопасные», они могут иметь побочные эффекты, и очень важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения фитоэстрогенами. В упомянутом выше исследовании клиники Мэйо 50% испытали легкое или умеренное вздутие живота, почти 30% участников испытали легкую диарею и около 20% отказались от него из-за побочных эффектов. Кроме того, поскольку фитоэстрогены действуют аналогично эстрогену в определенных тканях организма, они теоретически могут увеличивать риск рака груди, а общая безопасность требует дальнейшей оценки.Однако обнадеживает то, что авторы систематического обзора Кокрановской базы данных не нашли доказательств того, что лечение фитоэстрогенами вызывает эстрогенную стимуляцию эндометрия при использовании до двух лет.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *